Гигиеническая оценка обучения, воспитания и состояния здоровья учащихся с нарушением слуха и речи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Кутумова, Наталья Борисовна

• Кутумова, Наталья Борисовна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кутумова, Наталья Борисовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ, В ТОМ ЧИСЛЕ С НАРУШЕНИЯМИ СЛУХА И РЕЧИ (АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР).

1.1. Экологические проблемы и здоровье детского населения.

1.2. Факторы риска в развитии нарушения слуха у детей и подростков, приводящие к инвалидности.

1.3. Гигиенические проблемы обучения и воспитания детей и подростков в общеобразовательных учреждениях.

ГЛАВА 2 ОРГАНИЗАЦИЯ, МЕТОДЫ, ОБЪЕМЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3 ЗДОРОВЬЕ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО

КРАЯ ПО ПОКАЗАТЕЛЯМ ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ С ДЕТСТВА И ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ.

3.1. Уровень первичной инвалидности с детства в городской и сельской местности Краснодарского края, в том числе в связи с экологической ситуацией на Кубани. Ранжирование территорий.

3.2. Структура детской инвалидности и ее изменение за последние 30 лет.

3.3. Распространенность первичной инвалидности с детства по классу болезни уха и сосцевидного отростка в Краснодарском крае.

3.4. Заболеваемость детского населения Краснодарского края по классу болезней уха и сосцевидного отростка.

3.5. Факторы риска в развитии глухоты у школьников и мониторинг причинных факторов нарушения слуха у детей за 30 лет.

ГЛАВА 4. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ И ОРГАНИЗАЦИИ ОБУЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЕМ СЛУХА И РЕЧИ, ОЦЕНКА ИХ ПИТАНИЯ.

4.1. Общие сведения о специальном (коррекционном) образовательном учреждении.

4.2. Гигиеническая оценка размещения и планировки образовательного учреждения.

4.3. Гигиеническая оценка освещенности и воздушно-теплового режима.

4.3.1. Освещенность.

4.3.2. Микроклимат.

4.4. Гигиеническая оценка химического (по С02) и бактериологического состава воздуха в помещениях.

4.4.1. Химический состав воздуха помещений.

4.5. Гигиеническая оценка питания.

4.6. Гигиеническая оценка организации образовательно-воспитательного процесса.

4.6.1. Гигиеническая оценка режима дня, расписание уроков, специфики преподавания.

4.6.2. Гигиеническая оценка школьной зрелости учащихся начальных классов.

4.6.3. Результаты оценки динамики умственной работоспособности слабослышащих и глухих учащихся под влиянием учебной нагрузки.

4.6.4. Гигиеническая оценка системы физического воспитания.

4.6.5. Гигиеническая оценка трудового обучения.

ГЛАВА 5. КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ

УЧАЩИХСЯ.

5 Л. Комплексная оценка физического развития слабослышащих и глухих школьников.

5.2. Гигиеническая характеристика оценочных показателей физического развития.

5.3. Гигиеническая оценка адаптационных возможностей детей с нарушением слуха.

5.4. Состояние здоровья и заболеваемость школьников по данным медицинского осмотра.

5.5. Уровень заболеваемости школьников по обращаемости.

ГЛАВА 6. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ОБРАЗА

ЖИЗНИ ШКОЛЬНИКОВ.

6.1. Гигиеническая оценка распространения среди учащихся вредных привычек.

6.2. Применение глицина в целях профилактики острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиеническая оценка обучения, воспитания и состояния здоровья учащихся с нарушением слуха и речи»

Актуальность темы. Неблагоприятные демографические процессы в нашем обществе, тесно связанные с экономическими проблемами и загрязнением окружающей среды, сопровождаются ухудшением состояния здоровья детей и подростков (A.A. Баранов, 1998; В.А. Вронский, И.Н. Соломаха, 2001; В.Р. Кучма, 2001; Г.П. Онищенко, 2003, A.B. Васильев, 2005 и др.). По данным Минздрава РФ, отмечается рост показателей заболеваемости у детей и подростков как общей, так и по отдельным классам болезней, а также ухудшение показателей их физического развития (Т.Д. Гигуз и соавт, 2003; JI.A. Давыден-ко, 2004 и др.).

Современные условия обучения детей и подростков предъявляют повышенные требования к состоянию их здоровья. Особого внимания и индивидуального дифференцированного подхода требуют дети и подростки с существенными нарушениями здоровья (A.A. Баранов, 1999; М.М. Мокеева, И.П. Сетко, 1999; H.H. Куинджи, М.И. Степанова, 2000 и др.).

Согласно данным литературы (A.A. Свинцов, 1996; Ж.В. Гудинова, 1997; Л.П. Чичерин и соавт., 2000; А.Е. Иванова, 2000; А.Э. Ломовцев и соавт., 2003; О.В. Шарапова, 2005 и др.), за последние годы имеет место рост заболеваний детей, приводящих к первичной инвалидности (заболевания нервной системы и психические расстройства, врожденные пороки развития, болезни уха, глаза и другие), что требует соответствующих затрат на их лечение и социальное обеспечение. Такие дети и подростки требуют обучения в специализированных (коррекционных) школах или классах. Они имеют значительные трудности в выборе профессии, т.к. современные экономические отношения между работодателем и работником предполагают высокие требования не только к профессиональным качествам последнего, но и к уровню его здоровья (Ю.А. Мавликаева, М.А. Подлужная, 2003). У них возникают сложности в создании семьи. Все это придает проблеме сохранения и улучшения здоровья подрастающего поколения с существенными нарушениями здоровья актуальность и высокую социальную значимость.

В условиях изменившейся демографической ситуации и перехода к страховой форме медицинского обслуживания для решения этих проблем, в частности, для школьников с нарушением слуха, требуются исчерпывающие сведения по эпидемиологии гипоакузии, причин ее развития, что позволит планировать необходимые для реабилитации таких больных материальные ресурсы (И.В. Отвагин, Е.И. Каманин, 2005).

В г. Краснодаре изучение инвалидности детей и подростков было проведено более 30 лет назад (Ж.И. Дашковская, 1972), что определяет важность и необходимость изучения состояния этого вопроса в настоящее время.

Изучение распространенности первичной инвалидности детей и подростков в крае, которое ранее не проводилось, и ранжирование факторов риска по степени их вклада в формирование тугоухости и глухоты позволят научно обосновать очередность и направленность профилактических мероприятий.

По данным департамента образования и науки, в Краснодарском крае функционирует 66 специальных (коррекционных) образовательных школ и школ-интернатов, в которых обучается 10790 детей и подростков, из них -2419 инвалидов. Несмотря на широкое распространение у детей и подростков среди заболеваний ЛОР-органов тугоухости и глухоты, условия их обучения исследованы недостаточно, они касаются только отдельных вопросов (Л.Я. Каневская, 1967; Е.М. Белостоцкая, и соавт.,1973; Т.В. Волосовец, 2004) и не учитывают особенностей обучения таких учащихся в современных условиях.

Указанное выше послужило основанием для настоящего исследования.

Цель исследования: дать комплексную гигиеническую оценку условиям обучения, воспитания, состояния здоровья детей и подростков с нарушением слуха и речи для разработки и научного обоснования гигиенических мероприятий, направленных на оптимизацию условий обучения, снижение заболеваемости и повышения уровня здоровья.

Для реализации поставленной цели исследования решались следующие задачи:

1. Проанализировать с гигиенических позиций уровень и структуру инвалидности с детства в Краснодарском крае за 3 года, выявить региональные факторы риска развития гипоакузии.

2. Дать гигиеническую оценку заболеваемости учащихся с нарушением слуха (по индивидуальным медицинским картам и обращаемости).

3. Дать гигиеническую оценку физическому развитию изучаемого контингента детей и подростков.

4. Изучить с гигиенических позиций «школьную зрелость» учащихся с нарушением слуха «О» и 1-х классов.

5. Дать санитарно-гигиеническую характеристику условиям обучения учащихся 0-12 классов в специальном (коррекционном) образовательном учреждении для обучающихся (воспитанников) с отклонениями в развитии в школе-интернате I и II вида Краснодарского края.

6. Дать гигиеническую оценку организации учебного процесса (режим дня, анализ расписания, работоспособность в динамике учебного дня, недели, года; постановка физического воспитания и трудового обучения).

7. Изучить и дать гигиеническую оценку питания школьников по результатам анализа меню-раскладок.

8. Изучить и дать оценку распространенности вредных привычек (курение и употребление алкоголя) среди школьников с нарушением слуха и речи.

9. Разработать и научно обосновать гигиенические мероприятия, направленные на создание благоприятных условий и оптимального режима обучения, сохранение и укрепление здоровья, снижение заболеваемости детей и подростков.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые:

- разработаны методические подходы к оценке учебной нагрузки в специализированных (коррекционных) образовательных учреждениях, в которых используется нетрадиционный набор учебных дисциплин (подана и находится на рассмотрении в Роспатенте заявка на изобретение "Способ формирования ежедневной учебной нагрузки детей-инвалидов с нарушением слуха младших и старших классов" № 2006143491 с приоритетом от 07.12.2006 г.);

- изучен уровень первичной инвалидности детей и подростков в Краснодарском крае и показана тенденция к некоторому снижению её распространенности в связи с патологией слухового анализатора;

- выявлены и проранжированы факторы риска формирования инвалидности детского населения в связи с патологией органа слуха и показано, что ведущими из них являются осложнения в родах и патология беременности;

- показана эффективность применения глицина для профилактики острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей у школьников с нарушением слуха и речи;

- научно обоснован и разработан комплекс мероприятий, направленный на улучшение условий обучения, сохранение и укрепление здоровья, снижение заболеваемости учащихся с нарушением слуха и речи.

Практическая значимость работы определяется результатами исследования, позволившими представить в учреждения практического здравоохранения и образования комплексную гигиеническую оценку условий обучения, воспитания и состояния здоровья школьников с нарушением слуха и речи. По результатам исследования разработаны рекомендации по совершенствованию профилактической работы с учащимися, имеющими существенные отклонения в состоянии здоровья с учетом современных условий.

Результаты исследования внедрены в практику работы врачей и педагогов специальных (коррекционных) образовательных учреждений Краснодарского края, в которых обучаются дети с нарушением слуха.

Разработанная нами здоровьесберегающая технология согласована с Центром медицинской профилактики департамента здравоохранения Краснодарского края, рекомендована к использованию и издана в виде пособия для врачей «О применении глицина в профилактике острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей» (г. Краснодар, 2006 г.). Соответствующая информация расположена также на сайте Департамента здравоохранения Краснодарского края и передана в муниципальные учреждения здравоохранения Краснодарского края по электронной почте (47 районов).

Материалы диссертационного исследования используются в образовательном процессе на кафедрах гигиены с экологией, общественного здоровья и здравоохранения ФПК и ФППВ и детских болезней Кубанского государственного медицинского университета.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на заседаниях Проблемной комиссии КГМУ (2005, 2006 гг.), по ходу выполнения работы - на заседаниях кафедры гигиены с экологией КГМУ, на совместном заседании кафедр гигиены с экологией и общественного здоровья и здравоохранения ФПК и ФППВ, апробированы на научных конференциях:

1. XXXII научной конференции студентов и молодых ученых вузов Южного федерального округа, Краснодар, 2005;

2. «Актуальные вопросы медицинской науки и здравоохранения», юбилейной конференции молодых ученых и студентов, посвященной десятилетию Кубанского медицинского института, Краснодар, 2005;

3. «Влияние природных и антропогенных факторов на социоэкосисте-мы», Рязань, 2005;

4. Пленуме Научного Совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН и Министерства здравоохранения и социального развития России по проблеме: экологически обусловленные ущербы здоровью: методология, значение и перспективы оценки, М, 2005.

5. XXXIII научной конференции студентов и молодых ученых вузов Южного федерального округа, Краснодар, 2006.

6. И-й международной научно-практической конференции оториноларингологов Южного Федерального Округа, Россия, Краснодар-Сочи, 2006.

Материалы диссертации опубликованы в 12 научных печатных работах.

Основные положения „выносимые на защиту:

1. За последние 30 лет существенно изменилась структура инвалидности детского населения, в частности, инвалидность, связанная с болезнями органа слуха, в структуре переместилась с 1-го на 12 место.

2. Основными факторами риска в развитии глухоты у детей и подростков в настоящее время являются патология беременности и осложнения родов.

3. Процесс обучения глухих и слабослышащих детей и подростков существенно отличается от педагогического процесса у здоровых сверстников, что необходимо учитывать при формировании ежедневной учебной нагрузки детей-инвалидов.

4. Применение глицина способствует профилактике острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей у глухих и слабослышащих детей.

Научным руководителем работы является заведующий кафедрой гигиены с экологией Кубанского государственного медицинского университета, Заслуженный работник здравоохранения РФ, доктор медицинских наук, профессор Нефедов Петр Владимирович, которому автор выражает глубокую благодарность.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Кутумова, Наталья Борисовна

ВЫВОДЫ

1. Заболеваемость и инвалидность детей и подростков, в том числе и по болезням уха и сосцевидного отростка, имеет региональные особенности, связанные с экологической обстановкой различных территорий Краснодарского края.

2. Рост числа детей-инвалидов определяет актуальность изучения особенностей их обучения в современных условиях.

3. Гигиенические условия пребывания и обучения школьников с нарушением слуха и речи в Государственном специализированном (коррекцион-ном) образовательном учреждении для обучающихся (воспитанников) с отклонениями в развитии школе-интернате I и II вида Краснодарского края в целом соответствует требованиям СанПиН 2.4.2.1178-02 и позволяет в целом отнести это учреждение ко П-й группе санитарно-эпидемиологического благополучия.

4. Изучение влияния учебной нагрузки на организм учащихся позволило обосновать и апробировать авторскую ранговую шкалу трудности предметов. Комплекс здоровье укрепляющих мероприятий, как правило, нивелирерует неблагоприятное влияние на функциональное состояние учащихся нерационально составленного расписания.

5. Отмечено положительное влияние физического воспитания на состояние здоровья учащихся.

6. Трудовое обучение проводится целенаправленно с учетом рынка труда Кубани, индивидуального состояния здоровья учащихся, их интересов и функциональных возможностей.

7. Комплексная оценка состояния здоровья воспитанников показала, что основным диагнозом является нейросенсорная тугоухость разной степени, которая сочетается со смешанным специфическим расстройством учебных навыков в связи с нарушением слуха и различными нарушениями нервно-психической сферы. Школьники имеют более высокую заболеваемость острыми респираторными инфекциями верхних дыхательных путей, чем учащиеся общеобразовательных школ.

8. Апробирован способ профилактики сезонных заболеваний острыми респираторными инфекциями проведением курса профилактики глицином.

9. Дана положительная гигиеническая оценка фактическому питанию. С целью оптимизации его структуры и содержания рекомендуется включение в продуктовые наборы биологически-активных витаминно-минеральных добавок, введение дифференцированного питания для младших и старших возрастных групп.

РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для комплексной оценки экологической ситуации различных территорий Краснодарского края и состояния здоровья детского населения целесообразно использовать методику, предложенную В.А. Шашель и соавт. (2002), что позволит разработать мероприятия по охране здоровья детей и беременных женщин, оказания медико-социальной помощи детям-инвалидам, рассмотрению вопросов по их реабилитации.

2. Уделить особое внимание вопросам «школьной зрелости» учащихся подготовительных и первых классов с проведением индивидуальной коррек-ционной работы по адаптации учащихся к систематическому обучению.

3. При составлении расписания учитывать ранговую шкалу трудности предметов, динамику работоспособности слабослышащих и глухих в течение учебного дня, недели, года. Во второй половине дня ввести дополнительные занятия по физическому воспитанию, включающие элементы коррекции нарушения осанки.

4. С целью оптимизации пищевого рациона рекомендуется ввести дифференцированное питание для воспитанников разных возрастных групп. Рекомендовать индивидуальное питание для школьников с дефицитом или избытком массы тела.

5. Принимая во внимание круглосуточное пребывание воспитанников в общеобразовательном учреждении и возможность высокого уровня острых респираторных заболеваний в зимний период, в предэпидемический период рекомендуется применение глицина.

6. Усилить работу по пропаганде принципов здорового образа жизни, в том числе ограничения употребления школьниками алкогольных напитков (в том числе пива) и курения.

7. Разработать информационную систему для оценки и слежения за состоянием здоровья каждого отдельного школьника и коллектива школы-интерната в целом. Шире использовать в медицинской практике физиолечение.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Здоровье подрастающего поколения является приоритетной политической и социальной задачей любого цивилизованного общества и государства (A.A. Баранов, 1998; 1999; Г.Г. Онищенко, 2002; В.Р. Кучма, 2002 и др.). Однако неблагоприятные демографические процессы в нашем обществе, тесно связанные с экономическими проблемами и загрязнением окружающей среды, сопровождаются ухудшением состояния здоровья детей и подростков (В.А. Вронский, И.Н. Соломаха, 2001; В.Р. Кучма, 2001; Г.Г. Онищенко, 2003; A.B. Васильев, 2005 и др.). Материалы Государственных докладов о состоянии здоровья населения Российской Федерации (2005, 2006), в том числе детей, свидетельствуют о том, что эта тенденция носит устойчивый характер (Государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ в 2003 году; 2005; Государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ в 2004 году; 2006).

В Краснодарском крае, судя по данным официальной статистики (Статистические материалы заболеваемости населения России в 2004 году, 2006), состояние здоровья населения во многом повторяет тенденции, характерные для России в целом. Так, заболеваемость всего населения Краснодарского края по всем классам болезней (на 100000 населения) в 2003 году составила 116330,5; в 2004 году - 116941,5; в том числе по болезням уха и сосцевидного отростка соответственно 2826,7 и 3029,3. Вышеизложенное послужило основанием для изучения заболеваемости детей и подростков по классу болезни уха и сосцевидного отростка за 5 лет.

Как показали исследования, заболеваемость детей по болезням данного класса на 1000 детского населения с 1999 по 2003 гг. выросла с 27,5 ± 0,17 до 33,35 ± 0,19, а подростков с 11,20 ± 0,21 до 17,66 ± 0,27 (<0,001). Более выраженные сдвиги показателей были выявлены у подростков, что, вероятно, связано с анатомо-физиологическими особенностями подросткового возраста (В.Р. Кучма, 2001). Рост заболеваемости детей болезнями уха и сосцевидного отростка в крае может увеличить инвалидизацию детского населения при несвоевременном установлении диагноза снижения слуха и проведения соответствующего лечения.

Краснодарский край характеризуется сложной экологической обстановкой, которая определяется значительными техногенными нагрузками на природные комплексы, прежде всего, за счет нефтедобывающей, нефтеперерабатывающей и газовой промышленности, интенсивного использование уникальных кубанских черноземов, орошаемого земледелия, объектов топливно-энергетического комплекса, увеличение транспортных потоков (в особенности в летнее время), в том числе, деятельности портов по перевалке грузов, а также особыми климатическими условиями, характеризующимися пониженной рассеивающей способностью атмосферы.

Известно, что высокий уровень загрязнения окружающей среды не может не отражаться на качестве жизни и здоровья населения и является фактором риска формирования различных форм патологии (Г.Г. Онищенко, 2003; Л.П. Сливина, 2004; Е.В. Михайлова, 2005; O.A. Карелин, 2006 и др.).

Для комплексной оценки экологической ситуации различных территорий Краснодарского края использовали методику, предложенную В.А. Ша-шель и соавт. (2002), позволяющую дифференцировать экологическое состояние территории по интегральному индексу экологического загрязнения (ИИЭЗ) как экологически благоприятное (ИИЭЗ = 1,20); экологически условно благоприятное (ИИЭЗ = 1,26-1,53) и экологически неблагоприятное (ИИЭЗ = 1,60-3,00).

Известно, что детская инвалидность наряду с другими демографическими показателями является важным индикатором состояния здоровья населения и социального благополучия страны. Признание проблем детской инвалидности в России и необходимости их решения подтверждает принятие Федеральной программы «Дети инвалиды» (1994). Изучение взаимосвязи распространения инвалидности с детства, в том числе в связи с заболеваниями уха и сосцевидного отростка, и интенсивности антропогенного загрязнения окружающей среды Краснодарского края как одного из возможных этиологических факторов данной патологии показало, что уровень впервые выявленной инвалидности в крае в среднем за 3 года был равен 29,86 ± 0,46 на 10000 детского населения от 0 до 17 лет включительно, он оказался выше, чем в среднем по России (в 2003 г. - 24,4; в 2004г. - 24,8). При этом более высокие показатели выявлены в городской местности, где они составили 31,87 ± 0,62 против 27,23 ± 0,65 в сельской местности. Разница показателей между сельским и городским контингентом детей-инвалидов статистически достоверна (<0,001), что может быть связано с неполной выявляемостью детей-инвалидов за счет неукомплектованности сельских медицинских учреждений врачами и средним медицинским персоналом. В целом по Российской Федерации укомплектованность врачебными кадрами в городе составила 52,9%, в сельской местности почти в 5 раз меньше.

Изучение сведений о количестве специалистов по факту и числу должностей по данным краевого статистического управления на 2003 год, показало, что укомплектованность врачебными кадрами колеблется от 39,6% (Туапсин-ский район) до 80% (г. Краснодар), в среднем по краю - 62,8%. Лучше положение выявлено с укомплектованностью штатными единицами среднего медицинского персонала, которая в среднем по краю составила 84,2% и колеблется от 51% до 118,5%.

Увеличение числа детей с ограниченными психическими и физическими возможностями свидетельствуют об актуальности проблемы детской инвалидности и необходимости изучения региональных факторов риска и возрастных особенностей детской инвалидности.

Наши исследования показали, что за прошедшие 30 лет (Ж.И. Дашков-ская, 1972) произошли существенные изменения в приоритетности причин первичной инвалидности с детства. Наибольший удельный вес в структуре причин инвалидизации детей занимают висцеральные и метаболические нарушения (патология беременности и родов, наследственные заболевания и детские инфекции). Отмечается также более ранняя диагностика нарушений слуха и постановка детей на инвалидность.

Впервые проведенное ранжирование территорий края по интегральному индексу экологического загрязнения окружающей природной среды (ИИЭЗ) и показателей первичной инвалидности по городам и районам Краснодарского края в связи с экологической ситуацией на Кубани показало, что ИИЭЗ имеет большую информационную ценность, и позволило выявить города и районы с наиболее высокими показателями экологического неблагополучия, для которых характерна более высокая детская инвалидность.

Наибольшая общая и по болезням уха и сосцевидного отростка первичная инвалидность детей, как в городах, так и в районах края выявлена в экологически неблагополучных территориях (г. Краснодар - ИИЭЗ = 3,0; г. Армавир - ИИЭЗ = 2,06; Туапсе - ИИЭЗ = 2,0; в Ленинградском и Павловском районах -ИИЭЗ = 2,27 и др.). Таким образом, прослеживается отчетливая связь уровня инвалидности и экологическим благополучием территории проживания. Выявление территориальных факторов риска позволит разработать мероприятия по охране здоровья детей и беременных женщин, оказания медико-социальной помощи детям инвалидам, рассмотрению вопросов по их реабилитации.

Дети с нарушением слуха, у которых также нарушена речь, требуют обучения в специальных (коррекционных) общеобразовательных учреждениях. Изучение особенностей их обучения в современных условиях в Краснодарском крае не проводилось.

Проведенные исследования позволили на современном научно-методическом уровне оценить санитарно-эпидемиологическое благополучие коррекционного общеобразовательного учреждения и состояние здоровья учащихся. За основу взяты критерии оценки уровня санитарно-эпидемиологического благополучия по анализу комплекса показателей состояния здоровья школьников (Л.И. Стасенко и соавт., 1991; И.С. Дронов, В.Ф. Усачев, 1999).

Участок школы-интерната по большинству основных параметров (озеленение, освещение в вечернее время, ограждение забором, зонирование и т.д.) отвечает СанПиН 2.4.2.1178-02. Исключение составляет неполное благоустройство учебно-опытной зоны, которая в основном представлена деревьями, кустарником, газонами с цветами (ландшафтный дизайн).

Здание построено по типовому проекту и имеет необходимый набор помещений, которые правильно размещены по этажам. В здании фактически функционируют две школы: для слабослышащих и для глухих школьников.

Благоприятный характер имеет изолированность в спальном корпусе блоков для мальчиков и девочек (по этажам), в которых имеются свои спальни, санузлы. Для подготовительных классов оборудованы учебно-жилые ячейки. Трехкратная ежедневная уборка помещений, еженедельная стирка постельного белья обеспечивают нормальное функционирование учреждения.

Школа-интернат расположена внутри одного из непромышленных районов города, удалена от трассы городского транспорта.

Достаточно эффективный график проветривания и уборки, малая наполняем ость классов при достаточной общей площади учебных кабинетов обеспечивают поддержание параметров микроклимата, среднесуточной бактериальной обсемененности и содержание углекислого газа на допустимом уровне. Все помещения для пребывания учащихся имеют естественное освещение и обеспечены нормируемыми уровнями искусственного.

Известно, что различные неблагоприятные изменения в состоянии здоровья детей и подростков наносят большой социальный и экономический ущерб. Так, организация учебного процесса может выступать самостоятельным фактором риска, влияющим на самочувствие, психоэмоциональное состояние и степень напряжения вегетативной регуляции учащихся (Э.М. Шереметьева, 1999; Н.Н. Куинджи, М.И. Степанова, 2000; Г.Г. Ястребов, 2001; В.Ф. Усачев, 2002).

В то же время имеются данные, что путем создания оптимальных условий обучения можно уменьшить неблагоприятное влияние негативных внешних воздействий на организм и улучшить здоровье детей в период обучения в школе (Г.В. Карпущенко, 1999; Н.И. Латышевская, М.В. Мирочник, 1999;

М.М. Мокеева, Н.П. Сетко, 1999; И.В. Пляснина, 2000; Г.И. Стунеева, В.А. Кирюшин, 2000; Е.И. Калинченко, 2002 и др.).

Изучение организации учебно-воспитательного процесса в школе-интернате для детей с нарушением слуха и речи выявило определение трудности в их обучении, особенно у детей в подготовительном и первом классах, что зависит от функциональной неготовности их к систематическому обучению. Проведенные нами исследования «школьной зрелости» (по тесту Керна-Ирасека, монометрическому тесту Озерецкого и Филиппинскому тесту с учетом состояния здоровья по данным медицинского осмотра, оценки физического развития, определение соответствия биологического возраста паспортному по числу постоянных зубов), выявили, что «незрелые» дети с нарушением слуха и речи составили 22% от всех обследованных. При этом не справлялось с заданиями чаще глухие, чем слабослышащие школьники. Среди учащихся готовых к обучению в школе более 60% посещали детское специальное дошкольное учреждение в течение 1-2 лет, а 80% учащихся 1-х классов обучались также в подготовительном классе данного образовательного учреждения. Всем «незрелым» школьникам были сделаны индивидуальные медико-педагогические рекомендации для педагога, воспитателя и родителей. Повторно проведенное через год обследование, показало, что все «незрелые» учащиеся (к тому времени - первых и вторых классов) готовы к дальнейшему обучению. Следовательно, дети, имеющие ограниченные образовательные возможности более медленно, чем здоровые дети такого же возраста адаптируются к учебным нагрузкам. Общепринятые тесты определения функциональной готовности к обучению в школе (В.Р. Кучма, 2003) оказались достаточно информативными и для школьников с нарушением слуха.

При гигиенической оценке режима дня и расписания уроков обращает на себя внимание уменьшение длительности каждого урока до 40 минут (кроме подготовительных классов, где продолжительность урока 35 минут) и проведение динамических пауз на воздухе после первого урока для учащихся начальных классов и после второго урока для средних и старших классов.

Единая организация учебно-воспитательного процесса в школе-интернате с учетом состояния здоровья детей и подростков позволяет уменьшить время на самоподготовку и увеличить их пребывание на свежем воздухе.

Центральной проблемой обучения и воспитания детей с нарушением слуха является формирование у них словесной речи Это приводит к включению в расписание специальных уроков, например, обучение грамоте, занятия в слуховом кабинете, что увеличивает ежедневное количество уроков и затрудняет составление расписания.

В качестве одного из возможных способов оценки расписания уроков рекомендуются ранговые шкалы трудности предметов В.И. Агаркова, А.Г. Сивкова (В.Р. Кучма, 2001) которые невозможно применить для оценки расписания занятий учащихся с нарушением слуха и речи. Учитывая вышесказанное, нами были разработаны ранговые шкалы трудности предметов для младших и старших школьников с нарушением слуха и речи и апробированы при оценке расписание уроков разных классов слабослышащих и глухих учащихся, что показало реальность их использования для разработки гигиенических рекомендаций по оптимизации расписания. Предлагаемая нами шкала трудности предметов предложена для дальнейшей более широкой апробации.

Что касается гигиенической оценки каждого урока, то необходимо отметить высокую квалификацию педагогов-дефектологов, которые используют различные способы сохранения работоспособности школьников на уроках, такие как наглядность обучения, проведение на каждом уроке физкультурных пауз, переключение внимания за счет смены видов деятельности, применение звукоусиливающей аппаратуры. Особое внимание уделяется проведению уроков труда (от трех до пяти в неделю) и физическому воспитанию.

Изучение динамики работоспособности учащихся в течение учебного дня, недели, года под влиянием учебной нагрузки, проведенное по корректурным таблицам, кратковременной памяти, расчетам показателя внимания выявило, что динамика работоспособности учащихся с нарушением слуха хотя и носит классический характер (период врабатывания, высокой и устойчивой работоспособности, период снижения работоспособности за счет наступившего утомления) имеет свои особенности, которые зависят во многом от основного и сопутствующего заболеваний.

В течение всего учебного года недельная динамика работоспособности характеризуется наиболее низкими показателями в понедельник, как у слабослышащих, так и у глухих учащихся, что, вероятно, связано с резким изменением режима дня (отъезд в субботу иногородних школьников домой и возвращение утром в понедельник к первому уроку). У слабослышащих учащихся показатели работоспособности нарастают с понедельника по среду, с четверга к субботе уменьшаются, с незначительным подъемом в пятницу, что свидетельствует о преобладании в центральной нервной системе процессов торможения вследствие развития утомления. Максимальная работоспособность выявлена в среду на втором и третьем уроках.

Работоспособность глухих учащихся характеризуется относительно меньшим объемом выполненной работы, однако они выполняют работу с меньшим количеством ошибок и большим вниманием, что возможно связано с отсутствием реакции на посторонние звуковые раздражители. В течение недели у них более выражены основные периоды в динамике работоспособности. Период снижения работоспособности у глухих школьников представлен зоной неполной компенсации, а у слабослышащих - зоной прогрессивного падения. Максимальная работоспособность отмечена в среду на третьем уроке. «Трудными» для них являются четвертые уроки в четверг и субботу.

В третьей четверти показатели работоспособности по количеству и качеству выполненной работы, показателю внимания улучшаются, что свидетельствует о преобладании в центральной нервной системе процесса возбуждения, препятствующего нарастанию утомления. Такая тенденция в динамике работоспособности, хотя и менее выраженная, сохраняется и в четвертой четверти, что может говорить, с одной стороны, о наличии определенных резервов в работоспособности школьников с нарушением слуха, а с другой - и необходимости дальнейшей оптимизации учебного процесса.

Физическое воспитание школьников с нарушением слуха проводится по Программе специальных образовательных школ для глухих детей (1988) с учетом специфики их дефекта, возраста, пола, физического развития и физической подготовленности. Согласно данным Н.Г. Байкиной, Б.В. Сермеева (1991), двигательная деятельность глухих и слабослышащих детей имеет следующие особенности: недостаточно точная координация и неуверенность движений, трудность сохранения статического и динамического равновесия, низкий уровень развития пространственной ориентировки, замедленное овладение двигательными навыками.

Изучение постановки физического воспитания слабослышащих и глухих учащихся показало, что преподаватели используют различные средства и формы физического воспитания. При проведении уроков физического воспитания основное внимание уделяется наглядности преподавания и словесного обучения (жесто-мимическая форма, словесная — считывание материала с губ, слуховое восприятие словесной инструкции-пояснения за счет использования индивидуальных слуховых аппаратов слабослышащими школьниками). Уроки вызывают большой интерес у учащихся, построены методически правильно, имеют достаточную моторную плотность, о чем свидетельствует «физиологические кривые» уроков физического воспитания, соответствующие функциональным возможностям школьников. Кроме того, во время максимальной физической нагрузки в основной части занятия была проведена оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы по В.К. Добровольскому (1963) ("возбудимость" пульса). Полученные данные позволили оценить реакцию сердечно-сосудистой системы на нагрузку как хорошую.

Показатели микроклимата и освещения в спортивных залах находились в пределах гигиенически допустимых величин.

Выборочное определение физической подготовленности слабослышащих школьников восьми-девяти лет показало, что их физическая подготовленность соответствует учебным нормативам по таким показателям как бег 30 м, прыжки в длину, гибкость, метание на дальность набивного мяча, которые оказались также близкими нормативам для учащихся общеобразовательных школ. Однако, все учащиеся, особенно мальчики, трудно сохраняли равновесие, что вероятно, связано с нарушением функций вестибулярного аппарата и требует уделения особого внимания упражнениям на развитие равновесия. Школьники, имеющие умственную отсталость занимаются по специальной Программе. Постановка физического воспитания слабослышащих и глухих школьников в школе-интернате способствует совершенствованию двигательных навыков, улучшению деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, повышает работоспособность, способствует их общению и развитию речи.

Одной из главных задач, поставленных перед коррекционными школами, является получение школьниками специальности (профессии) в соответствии с состоянием здоровья и потребностями в рабочих кадрах регионов.

Проведенная нами работа по гигиенической оценке трудового обучения детей с нарушением слуха показала, что в школе-интернате уделено большое внимание профессиональной ориентации учащихся, которая начинается с 5 класса и продолжается на протяжении всего дальнейшего периода обучения. Важно, что осуществляется дифференцированный подход к трудовому обучению учащихся с учетом психофизиологических особенностей, степени развития дефекта слуха, здоровья, интересов и потребностей региона. Обучение учащихся представляет значительные трудности, так как контингент обучающихся в одном классе неоднороден по состоянию дефекта слуха, средствам общения, состоянию здоровья, возрасту.

В трудовом обучении в зависимости от класса обучения используются различные формы - уроки ручного труда, уроки технологии по избранной специальности, профессиональная подготовка, трудовая практика, общественно-полезный производительный труд и работы по самообслуживанию, которые включены в распорядок дня. Система непрерывного допрофессионального и профессионального трудового образования детей и подростков с нарушением слуха позволяет получить общеобразовательные и специальные знания и умения, которые при желании после окончания школы подростки могут повысить в специальных группах при различных учебных заведениях.

Гигиеническая оценка уроков труда в начальных классах показала, что они построены правильно, соблюдается число выполнения возможных операций за урок и их непрерывная длительность, общая плотность урока, достаточная, хотя и меньшая, чем у учащихся общеобразовательных школ. Обязательно на каждом уроке проводится физкультурная пауза.

Уроки труда (5-6 за неделю) в средних и старших классах включены в общее расписание разными вариантами, что не всегда оптимально, но связано с недостаточной пропускной способностью школьных мастерских, а также тем, что учащиеся за один урок не успевают выполнять необходимую работу и лучшим вариантом являются сдвоенные уроки.

Показатели микроклимата и освещенности находились в пределах физиологически допустимых величин, между уроками регулярно проводилось проветривание производственных помещений.

Таким образом, проведенные исследования показали, что трудовое обучение детей и подростков в специальном (коррекционном) общеобразовательном учреждении существенно отличается от его постановки в общеобразовательных учреждениях. На него в учебном плане отводится в 2-3 раза большее количество часов, обучение ведется по индивидуальным программам с учетом состояния здоровья, потребностями рынка труда, что позволяет подросткам-• инвалидам найти свое место в жизни.

Одним из факторов, обеспечивающих нормальный рост и развитие детей и подростков, является сбалансированное по основным пищевым веществам, покрывающее суточные энергозатраты, питание.

Изучение питания воспитанников школы-интерната, имеющих нарушение слуха, в весенний и осенний периоды учебного года по меню-раскладкам показало, что содержание основных пищевых веществ (белков, жиров, углеводов), минеральных веществ и витаминов, а также энергетическая ценность рациона превышают суточные физиологические нормы. Так, энергетическая ценность рациона выше суточной физиологической нормы на 13% весной и на 21% осенью, избыток белков составил 16 и 17%, жиров - 17 и 20%, углеводов -11 и 24% соответственно по сезонам года. Качественный состав пищи полноценный, так как содержание белков животного происхождения от их общего количества составляет более 60%, растительных жиров от общего количества жиров - более 30%. Соотношение белков, жиров и углеводов составило весной 1:1,03:4,14; осенью 1:1,04:4,57 (при норме 1:1:4,3). Содержание витамина С находится на нижней границе нормы.

При сравнении содержания в рационе основных пищевых веществ весной и осенью существенная разница выявлена только в содержании углеводов и витамина В1, потребление которых оказалось выше осенью, вероятно за счет большего потребления овощей и фруктов, меньшего процента отхода овощей при кулинарной обработке.

В течение десяти дней школьники получают весь набор необходимых продуктов в полном объеме, дополнительно в рацион включены такие продукты как печень, шоколад, сгущенное молоко, йогурты, бананы, апельсины, мороженое и др., в соответствии с суточной суммой денег на одного ребенка-инвалида.

Меню разнообразное: ежедневно в рационе овощи (салаты), фрукты (чаще яблоки), к мясным и рыбным блюдам подают как макаронные, крупяные, так и овощные гарниры, зелень. Весной в рацион входит отвар шиповника, круглый год дети получают в обед чеснок.

Особенностью питания детей-инвалидов является пятиразовое питание, которое в среднем правильно распределено по приемам пищи. Однако, обращает внимание, что осенью имеет место большой размах по калорийности в отдельные дни на обед, полдник и ужин.

Полученные положительные результаты оценки питания школьников подтверждаются данными их физического развития. Так, 80% школьников имеют нормальное гармоничное физическое развитие, индекс массы тела у большинства учащихся соответствует возрастным нормативам. Дети с недостаточной массой тела составили 7%.

Комплексная оценка состояния здоровья школьников с нарушением слуха включала изучение физического развития, состояния здоровья по данным углубленного медицинского осмотра, изучения заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

Изучение физического развития учащихся показало, что оно отвечает основным закономерностям. Полученные данные показали, что физическое развитие детей и подростков с нарушением слуха, как и здоровых детей, характеризуются поступательным характером и неравномерностью процессов роста и развития, а также половым диморфизмом (В.Р. Кучма, 2001). Расчет коэффициентов вариации основных показателей выявил, что наибольшей вариабельностью отличается масса тела в возрасте 11-14 лет.

Сравнение показателей физического развития слабослышащих и глухих школьников не выявило достоверных различий в длине, массе тела и окружности грудной клетки, что позволило рассчитать средние показатели для детей с нарушением слуха и сравнить их физическое развитие с практически здоровыми сверстниками (группа сравнения). Исследования показали, что дети с нарушением слуха в возрасте 7-10 лет и 15-18 лет ниже здоровых учащихся. Разница в массе тела и окружности грудной клетки оказалась недостоверной во всех возрастных группах.

Оценка физического развития школьников с нарушением слуха показала, что более 80 % школьников имеют нормальное гармоничное физическое развитие, ухудшенное с дефицитом массы тела I степени - 7,0%, ухудшенное с избытком массы тела - 2,4%, плохое с избытком массы тела II степени - 1,2%, низкий рост («нетипичное» физическое развитие) - 8,2%. Учащиеся с низким ростом чаще встречались среди слабослышащих девочек.

Сравнение функциональных показателей физического развития школьников с нарушением слуха и учащихся общеобразовательных школ выявило меньшие величины показателей силы кисти рук как у мальчиков, так и у девочек в возрасте 7-10 лет и 15-18 лет. Жизненная емкость легких была ниже у учащихся с нарушением слуха в возрасте 11-14 лет. Однако, расчет должной величины ЖЕЛ (А.И. Бурханов, Н.В. Задорин, 1991) показал, что средние величины показателей ЖЕЛ у детей и подростков во всех возрастных группах оказались в пределах допустимых отклонений. Должная величина максимальной вентиляции легких (А.И. Бурханов, Н.В. Задорин, 1991), только у мальчиков 7-10 лет с нарушением слуха оказалась ниже рекомендуемых авторами величин. Изучение соматоскопических показателей (осанка, форма стопы) показало, что они встречаются довольно часто. Так, нарушение осанки выявлено почти у 60 % учащихся, уплощение стопы у 13,7% учащихся, что возможно обусловлено нарушением деятельности вестибулярного аппарата.

Таким образом, физическое развитие детей и подростков с нарушением слуха имеет определенные особенности, которые чаще отмечаются в возрасте 7-10 лет, что, свидетельствует о необходимости усиления внимания данному контингенту.

Для оценки физического развития детей и подростков с нарушением слуха нами рассчитаны международные эталоны антропометрических индексов согласно рекомендации ВОЗ (A.A. Баранов, В.Р. Кучма, 1999). Отсутствие в литературе аналогичных результатов для большинства индексов не позволило их сопоставить с полученными нами результатами, но они могут быть использованы другими авторами при мониторинге физического развития детей и подростков. Вместе с тем, изучение массо-ростового соотношения позволило сделать заключение о нормальном пищевом статусе большинства учащихся. Дополнительным критерием оценки физического развития и состояния сердечно-сосудистой системы служит адаптационный потенциал (В.Н. Соловьева, О.Н. Федоров, 2004). Полученные нами результаты свидетельствуют о том, что уровень адаптации практически во всех возрастных группах школьников с нарушением слуха удовлетворительный.

Проведенное изучение физического развития детей и подростков с нарушением слуха позволяет использовать результаты при комплексной оценке здоровья, выделении групп риска для диспансерного наблюдения, организации физического воспитания, в том числе дифференцировано в разных возрастных группах учащихся.

Изучение заболеваемости по данным углубленного медицинского осмотра, показало, что основным диагнозом у слабослышащих школьников была нейросенсорная тугоухость (понижение слуха на одно или оба уха, глухота на одно ухо и понижение слуха на другое) разной степени, группа здоровья III и IV. У глухих учащихся основным диагнозом была 2-х сторонняя нейросенсорная тугоухость IV степени (глухота) и большинство из них отнесено к группе здоровья IV.

Все учащиеся при относительно небольшой общесоматической патологии имеют смешанное специфическое расстройство учебных навыков в связи с нарушением слуха и различные нарушения нервно-психической сферы, более выраженными у глухих учащихся. Согласно данным анамнеза дети и подростки наиболее часто болели ветряной оспой. Наиболее частыми жалобами на свое самочувствие (по результатам анкетирования родителей) были двигательная расторможенность (не может долго усидеть на месте), нарушение сна, головные боли, быстрая утомляемость.

Все школьники с нарушением слуха имеют нарушения со стороны нервно-психической сферы, что и определяет особый подход к их обучению и медицинскому наблюдению.

Уровень заболеваемости школьников с нарушением слуха по справкам временной нетрудоспособности, выдаными ЛПУ города и края, показало, что он оказался максимальным как по числу случаев на 100 учащихся, так и по показателю дней ЗВУТ в феврале и марте, что, возможно, связано с погодно-климатическими особенностями Кубани. Чаще болели слабослышащие школьники. В структуре ЗВУТ первое ранговое место занимают острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей. Показатели заболеваемости обусловливают необходимость расширения лечебно-оздоровительных мероприятий, направленных на повышение резистентности школьников, в особенности, во время сезонных подъемов заболеваемости населения ОРИ.

Учитывая вышесказанное, нами была предпринята попытка профилактики острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей у детей школы-интерната с помощью глицина, способствующего повышению резистентности организма, которая дала положительные результаты. Это позволило рекомендовать глицин как дополнительное средство для повышения защитных сил организма учащихся в условиях неблагоприятный эпидситуации.

Современное общество предъявляет социальный заказ системе образования - усилить работу по оздоровлению школьной среды, укреплению здоровья детей и формирование у них здорового образа жизни (Письмо Минобразования России от 26.02.2003 г.).

Проведенные нами исследования показали меньшее распространение курения и употребления алкоголя учащимися с нарушением слуха и речи, чем здоровыми школьниками (В.Я. Панкратьев и др., 2001; С.А. Бабаков, 2002; Г.К. Тахмазян, 2006 и др.). Это, вероятно, связано с пребыванием учащихся в образовательном учреждении интернатного типа и разноплановой систематически проводимой работой персонала по пропаганде ЗОЖ.

Таким образом, проведённая работа показала, что дети с нарушением слуха представляют собой особый контингент инвалидов с детства с особенностями состояния здоровья, обучения, трудового и физического воспитания и требуют пристального внимания со стороны санитарной службы, органов образования и социальной защиты.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кутумова, Наталья Борисовна, 2007 год

1. Абдулнагимов И. Г. Влияние выбросов предприятий микробиологического синтеза кормовых добавок на состояние окружающей среды и здоровье населения //Гигиена и санитария. - 2006. - № 2. - С. 17-21.

2. Авалиани С.Л. Оценка вклада выбросов автотранспорта в интегральную характеристику риска загрязнения воздушной среды / Авалиани С. Л., Буштуева К.А., Андрианова М.М., Безпалько Л.Е. // Гигиена и санитария. -2002.-№ 6.-С. 21-25.

3. Александров А. Проблемы курения детей и подростков // Врач. -1995.-№ 10.-С. 40-43.

4. Александрова И.Э. Утомительность школьных уроков: новый взгляд на старую проблему / Александрова И. Э., Степанова М. И. // Образование и воспитание детей и подростков: гигиенические проблемы : материалы Всерос. конф. М., 2002. - С. 29-32.

5. Алиев А.Ф. К вопросу об интегральных критериях общественного здоровья // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2001.-№4.-С. 20-22.

6. Альбицкий В.Ю. Организация медико-социальной помощи детям / Альбицкий В.Ю., Ананьин Е. А., Сорокин A.B., Федорович Л.А., Сигал Т. М. // Здравоохранение Рос. Федерации. 1993. - № 7. - С. 10-11.

7. Аманжалова Ш.А. Влияние загрязненности атмосферного воздуха на клинико-эпидемиологические особенности заболеваемости ревматизмом // Гигиена и санитария. 2004. - № 3. - С. 31-35.

8. Ананьева H.A. Здоровье и развитие современных школьников / Ананьева Н. А., Ямпольская Ю. А. // Школа здоровья. 1994. - Т. 1, № 1. - С. 13-18.

9. Андреев П.В. Прогностический аспект в профилактике нейросенсор-ной тугоухости токсического генеза у детей // Журн. вушних, носових i горловых хвороб. 2003. - № 2. - С. 2-5.

10. Антропова М.В. Нормирование учебной нагрузки школьников / Антропова М.В., Безруких М.М., Бетелева Т.Г. М., 1988. - 119 с.

11. Антропова М.В. Проблемы здоровья детей и их физического развШтия / Антропова М.В., Бородкина Г.В., Кузнецова Л.М., Манке Г.Г., Па-раничева Т.М. // Здравоохранение Рос. Федерации. — 1999. № 5. — С. 17-21.

12. Антропова М.В. Факторы риска и состояние здоровья учащихся / Антропова М.В., Манке Г.Г., Бородкина Г.В., Кузнецова Л.М., Параничева Т.М. // Здравоохранение Рос. Федерации. 1997. - № 3. - С. 29-33.

13. Апанасенко Г.А. Валеология : стратегия здравоохранения будущего // Материалы IV национального конгресса по профилактической медицине и валеологии. СПб, 1997. - С. 8-10.

14. Апанасенко Г.А. Диагностика индивидуального здоровья // Гигиена и санитария. 2004. - № 2. - С. 55-58.

15. Астранд П.О. Оздоровительные эффекты физических упражнений / Астранд П.О., Муранов И.В. // Валеология. 2004. - № 2. - С. 64-69.

16. Бабаев Ю.А. Заболеваемость и распространенность патологии органов дыхания у сельских школьников (на примере Чувашской республики) / Бабаев Ю.А., Мингалева Э.Н. Шапеева О.В. // Рос. педиатр, журн. 2006. - № 2.-С. 49-51.

17. Баевский P.M. Оценка и классификация уровней здоровья с точки зрения адаптации // Вестн. АМН СССР. 1989. - № 8. - С. 73-78.

18. Баевский P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / Баевский P.M., Берсенева А.П. М. : Медицина, 1997.-234 с.

19. Базелюк JI.T. Морфометрическая оценка мазков слизистой оболочки носа детей Караганды / Базелюк JI.T., Бекетова С.А. // Гигиена и санитария. -1999.-№5.-С. 9-10.

20. Байкина Н.Г. Физическое воспитание в школе глухих и слабослышащих / Байкина Н.Г., Сермеев Б.В. М.: Советский спорт, 1991. - 64 с.

21. Балашова Т.И. Психическое и соматическое здоровье детей в экологически неблагополучной зоне Астраханского газоперерабатывающего комплекса / Балашова Т.И., Великанова Л.П. // Тр. Астрах, гос. мед. акад. 1996. -№ 2. - С. 14-20.

22. Баранов A.A. Проблемы роста и развития здорового ребенка : теоретические и научно-практические проблемы // Рос. педиатр, журн. 1999. - № 2. - С. 4-6.

23. Баранов A.A. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях : проблемы, пути решения // Рос. педиатр, журн. 1998. - № 1. - С. 58.

24. Барладян О.М. Гигиеническая оценка условий обучения в образовательных учреждениях для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата : автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов н/Д, 2003. - 22 с.

25. Безруких М.М. Школьные факторы риска и нарушение психологического здоровья детей и подростков // Материалы 4-го Конгресса педиатров России. М., 1998. - С. 57-58.

26. Белостоцкая Е.М. Некоторые гигиенические проблемы организации обучения слабослышащих и слабовидящих детей / Белостоцкая Е.М., Каневская Л.Я., Рябова Л.В., Волощук B.C. // Гигиена и санитария. 1973. - № 10. -С. 39-42.

27. Беляев E.H. Оценка риска влияния факторов среды обитания как составная часть деятельности госсанэпидслужбы / Беляев E.H., Чибураев В.И., Фокин М.В. // Гигиена и санитария. 2002. - № 6. - С. 7-11.

28. Беляева H.H. Морфологические критерии риска вредного воздействия фактров окружающей среды на организм // Гигиена и санитария. 2002. -№ 6. - С. 75-76.

29. Беляева H.H. Связь изменений слизистых оболочек носа и рта с иммунным статусом при воздействии факторов окружающей среды / Беляева H.H., Шамарин A.A., Петрова И.В., Малышева А.Г. // Гигиена и санитария. -2001. -№ 5. С. 62-64.

30. Беляшина Н О. Прогнозирование и профилактика нарушений здоровья младших школьников, обучающихся по экспериментальным программам : автореф. дис. . канд. мед. наук. Иваново, 1999. - 24 с.

31. Бердник О.В. Показатели популяционного и индивидуального риска при оценке влияния факторов окружающей среды на здоровье детского населения / Бердник О.В., Серых JI.B., Антомонов М.Ю. // Гигиена и санитария. -2001. -№ 5. С. 94-97.

32. Бирюкова H.A. Здоровьесберегающие технологии в общеобразовательных учреждениях // Гигиена и санитария. 2006. - № 1. - С. 76-77.

33. Богомолов Б.П. Поражение органа слуха (врожденное) и при инфекционных болезнях // Вестн. оториноларингологии. 1997. - № 6. - С. 53-55.

34. Боев В.М. Региональные особенности канцерогенного риска агропромышленного региона Южного Урала / Боев В.М., Куксанов В.Ф., Быстрых В.В. // Гигиена и санитария. 2002. - № 6. - С. 62-63.

35. Боев В.М. Экологические аспекты миастении в Оренбургской области / Боев В.М., Бурдаков В.В., Фельдман А.Г., Колосова Н.И., Казистова Т.М., Раимов А.Г. // Гигиена и санитария. 2002. - № 5. - С. 44-47.

36. Большая медицинская энциклопедия. 3-е изд. - М. : Сов. энциклопедия, 1977. - Т. 6. - С. 178-196.

37. Бочков Н.П. Клиническая генетика : учеб. для вузов. М. : ГЭОТАР-МЕД., 2004. - С. 52-58, 199-202.

38. Бурханов А.И. Возрастно-половые показатели внешнего дыхания / Бурханов А.И., Задорин Н.В. // Гигиена и санитария. 1991. - № 10. - С. 53-55.

39. Быкова И.А. Цитологическая характеристика отпечатков слизистой оболочки полости рта с применением индекса дифференцировки клеток / Быкова И.А., Агаджанян A.A., Баниченко Г.В. // Лаб. дело. 1987. - № 1. - С. 3335.

40. Василенко И .Я. Медицинские проблемы техногенного загрязнения окружающей среды / Василенко И .Я., Василенко О.И. // Гигиена и санитария. -2006. -№ 1.- С. 22-25.

41. Васильев A.B. Физиологические показатели детей, проживающих в районах с разным уровнем аэротехногенной нагрузки // Гигиена и санитария, 2005.-№ 1.-С. 39-40.

42. Васильев H.A. Экология и заболевания органов дыхания / Васильев Н. А., Медуницина Н. Д. // Рос. мед. журн. 1997. - № 1. - С. 13-14.

43. Вельтищев В.Ю. Экологически детерминированные нарушения состояния здоровья детей // Рос. мед. журн. 1999. - № 3. - С. 7-8.

44. Вирабова А.Р. Физиолого-гигиеническая оценка личностно ориентированного обучения детей / Вирабова А. Р., Кучма В. Р. // Гигиена и санитария. - 2006. -№ 1. - С. 74-75.

45. Волгарев М.Н. Концепция здорового питания / Волгарев М.Н., Ту-тельян В.А., Княжев В.А., Рогов И.А. // Вестн. РАМН. 1999. - № 9. - С. 17-19.

46. Волкова Л.Ю. Физическое развитие школьников Москвы : современное состояние и методы оценки / Волкова Л.Ю., Копытько М.В., Конь И.Я. // Гигиена и санитария. 2004. - № 4. - С. 42-46.

47. Волосовец Т.В. Перспективы развития профессионального образования инвалидов в России // Дефектология. 2004. - № 3. - С. 3-7.

48. Воробьев A.A. Биологический фактор производственная и окружающая среда - здоровье человека // Тез. докл. Всесоюз. конф. (9-11 октября 1984 г., г. Новополоцк). - М., 1984. - С. 11-13.

49. Воронова Б.З. Влияние различных режимов воздухообмена на уровень простудной заболеваемости младших классов / Воронова Б.З., Эльковская Е.А. // Гигиена и санитария. 1981. - № 11.- С. 30-31.

50. Врачебно-профессиональное консультирование и медицинское обеспечение профессиональной ориентации детей : пособие для врачей. М. , 2001. -44 с.

51. Вронский В.А. Экология и здоровье населения промышленных городов / Вронский В.А., Соломаха И.Н. // Экология. 2002. - № 3. - С. 12-14.

52. Гавриленко С.Л. Экссудативный средний отит у детей (эпидемиология, диагностика): автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1988. С. 23.

53. Гигиенические аспекты качества воздуха помещений : отчеты и исследования № 21 / Европ. бюро ВОЗ. М., 1981. - С. 42.

54. Гигиенические критерии адаптации детей к школе и факторы ее определяющие / под ред. С.М. Громбаха. М., 1988. - С. 43-54.

55. Гигиенические требования к видеодисплейным терминалам, ПЭВМ и организация работы : СанПиН 2.2.2.542-96. М.: Медицина, 1996. - 46 с.

56. Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий: СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 М.: ИИЦ Минздрава России, 2003. - 46 с.

57. Гигиенические требования к устройству, содержанию, организации режима работы в детских домах и школах-интернатах для детей-сирот, оставшихся без попечения родителей: СП 2.4.990-00. М. : ИИЦ Минздрава России, 2001. - С. 78.

58. Гигиенические требования к условиям обучения в общеобразовательных учреждениях (ОУ) : СанПиН 2.4.2.1178-02. М. : ИИЦ Минздрава России, 2003. - 41 с.

59. Гигуз T. JI. Динамика физического развития учащихся школ города Новосибирска / Гигуз T.JL, Поляков А. Я., Багачанов И.Д. // Гигиена и санитария. 2003. - № 3. - С. 50-52.

60. Гичев Ю.П. Экологическая обусловленность преждевременного старения и сохранения продолжительности жизни населения России // Гигиена и санитария. 2002. - № 6. - С. 48-51.

61. Гланц Стетон. Медико-биологическая статистика / пер. с англ. Ю.А. Данилова; под ред. Н.Е. Бузигашвили, Д.В. Самойлова. М. : Практика, 1999. -459 с.

62. Глицин. Биотики МНПК (Россия) // Регистр лекарственных средств России (PJIC). Энциклопедия лекарств. 14-й вып. - М., 2006. - С. 228.

63. Голубев В.В. Практикум по основам педиатрии и гигиене дошкольного возраста / Голубев В.В., Лещенко М.В., Голубев C.B. M.: Academa, 2000.- 198 с.

64. Горбич В.Ф. Медико-экологические проблемы промышленного региона // Рос. мед.- биол. вестн. 1994. - № 1/2. - С. 64-69.

65. Горелова Ж.Ю. Современные проблемы питания подростков / Горелова Ж.Ю., Синякова Д.В., Мосов A.B. // Гигиеническая наука и практика на рубеже XXI века : материалы IX Всерос. съезда гигиенистов и сан. врачей. -М., 2001. Т.1. - С. 726-729.

66. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1998 году // Здравоохранение Рос. Федерации. 2000. - № 6. -С. 7-16.

67. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2002 году // Здравоохранение Рос. Федерации. 2004. - № 3. - С. 3-8.

68. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2003 году // Здравоохранение Рос. Федерации. 2005. - № 5. -С. 3-19.

69. Гревцова Е.А. Гигиеническая оценка фактического питания учителей начальных классов общеобразовательных школ Рязани / Гревцова Е.А., Лифе-ров А.П., Горбич В.Ф., Николаева А Д. // Гигиена и санитария. 2006. - № 3. -С. 42-44.

70. Гудинова Ж.В. Проблема выявления причин формирования детской инвалидности в регионах Российской Федерации // Здоровье населения и среда обитания. 1997. - № 9. - С. 29-33.

71. Гурова А.И. Практикум по общей гигиене / Гурова А.И., Горлова O.E. -М.: Изд-во Ун-та дружбы народов, 1991. С. 30-31.

72. Давиденко Л.А. Физическое развитие школьников образовательных учреждений Волгограда // Гигиена и санитария. 2004. - № 2. - С. 45-48.

73. Даутов Ф.Ф. Загрязнение атмосферного воздуха и здоровье населения г. Нижнекамска / Даутов Ф.Ф., Хакимова Р.Ф., Габитов Н.Г. // Гигиена и санитария. 2002. - № 3. - С. 12-14.

74. Дашковская Ж.Ц. Опыт изучения инвалидности с детства : автореф. дис. . канд. мед. наук. Краснодар, 1972. - 15 с.

75. Демин В.Ф. Значение неблагоприятных экологических факторов в формировании детской патологии / Демин В.Ф., Ключникова С.О., Покидкина Г.Н. // Педиатрия. 1995. - № 3. - С. 98-101.

76. Демин В.Ф. Нормирование различных видов риска / Демин В.Ф., Голиков В.Я., Иванов Е.В., Иванов С.И., Ильин Л.А., Новиков С.М. // Гигиена и санитария. 2002. - № 6. - С. 30-36.

77. Дифенбах Т.И. Заболевания органов пищеварения у детей, проживающих в районах с различной экологической нагрузкой : автореф. дис. . канд. мед. наук. — Иркутск, 1999. 16 с.

78. Добровольский В.К. Врачебно-педагогический контроль за физическим воспитанием в школах-интернатах. — Л. : Гос. изд-во мед. лит., 1963. С. 54-63.

79. Добрякова О.Н. Характеристика питания учащихся спортивных классов в образовательных школах Санкт-Петербурга // Гигиена и санитария. -1998.-№2.- С. 25-26.

80. Донченко Л.В. Безопасность пищевой продукции / Донченко Л.В., Надыкта В.Д. М. : Пищепромиздат, 2001. - 528 с.

81. Доклад комитета природных ресурсов по Краснодарскому краю «О состоянии окружающей среды Краснодарского края в 2000 г.» Краснодар, 2001.-С. 9-30,120-136.

82. Доклад о состоянии окружающей природной среды Краснодарского края в 2001 году / М-во природ, ресурсов РФ, Глав. упр. природ, ресурсов и охраны окружающей среды по Краснодар, краю. — Краснодар, 2002. 351 с.

83. Доскин В.А. Состояние здоровья детей с патологией речи / Доскин В.А., Гончарова О.В., Тарасова Г.Д. // Вестн. оториноларингологии. 1998. - № 1.-С. 50-52.

84. Дубровский В.И. Спортивная медицина : учеб. для студентов вузов. -М.: ВЛАДОС, 1999. 480 с.

85. Дьяченко В.Г. Некоторые подходы к совершенствованию медико-социальной помощи детям-инвалидам / Дьяченко В.Г., Чепель Т.В. // Здравоохранение Рос. Федерации. 2001. - № 5. - С. 17-19.

86. Егорова Т.Е. Освещенность рабочего места в школах для слабослышащих // Гигиена и санитария. 1982. - № 2. - С. 93-94.

87. Еменов Н.М. Справочник по лекарственным препаратам с рецептурой / Еменов Н.М., Громова Э.Г., Минев Д.С. СПб. : Гиппократ, 1994. - С. 160.

88. Епифанов Е.А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина. М.: Медицина, 1999. - С. 246-255.

89. Жукова Т.В. Методологические аспекты оценки индивидуальных рисков для здоровья / Жукова Т.В., Жижин К.С., Соловьев М.Ю., Шапошникова И.М. // Гигиена и санитария. 2002. - № 6. - С. 63-64.

90. Журавлева А.И. Спортивная медицина и лечебная физкультура : рук. для врачей / Журавлева А.И., Граевская Н.Д. М. : Медицина, 1993. - С. 76.

91. Журавский С.Г. Патогенетическая гетерогенность ототоксических осложнений, вызываемых аминогликозидными антибиотиками / Журавский С.Г., Сетхияасиилан Т., Дегтярева Ю.А. // Вестн. оториноларингологии. -2005.-№1.-С. 62-65.

92. Загорянская М.Е. Нарушение слуха у детей : эпидемиологические исследования / Загорянская М.Е. Румянцева М.Г., Дайняк Л.Б. // Вестн. оториноларингологии. 2003. - № 6. - С. 7-10.

93. Загорянская М.Е. Причины развития нарушения слуха у детей / Загорянская М.Е., Румянцева М.Г., Каменецкая С Б. // Новости оториноларингологии и логопатологии. 1996. - № 3. - С. 7-8.

94. Зайцева Н.В. Диагностика и коррекция региональных экологически обусловленных состояний у детей // Гигиена и санитария. 2001. - № 5. — С. 31-36.

95. Зайцева Н.В. Влияние полиметаллического загрязнения объектов окружающей среды на изменения микроэлементного состава биосред у детей / Зайцева Н.В., Уланова Т.С., Плахова Л.В., Суетина Г.Н. // Гигиена и санитария. 2004.-№ 4.-С. 11-15.

96. Зайцева Н.В. Экология и здоровье детей Пермского региона / Зайцева Н.В., Аверьянова Н.И., Корюкина И.П. Пермь, 1997. - 146 с.

97. Захарченко М.П. Гигиеническая оценка воздушной среды помещений / Захарченко М.П., Дмитриева М Т. // Гигиена и санитария. 1982. - № 1. — С. 80-81.

98. Захарченко М.П. Об оценке состояния здоровья населения в зависимости от экологической обстановки / Захарченко М.П., Кошелев Н.Ф. // Во-ен.-мед. журн. 1994. - № 6. - С. 46-47.

99. Захарченко М.П. Проблема диагностики и коррекции донозологи-ческого статуса человека / Захарченко М.П., Хавинсон В.Х., Нагибович O.A.,

100. Закурдаев В.В., Морозов В.Г., Захарченко М.М. Захарченко В.М. // Гигиена и санитария. 2001. - № 5. - С. 27.

101. Зациорский В.М. Основы спортивной медицины. М. : Физкультура и спорт, 1985. - 192 с.

102. Здоровье детей России (состояние и проблемы) / под ред. A.A. Баранова. М. : НЦЗД РАМН, 1999. - С. 69-92.

103. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1999 г.: статистические материалы. М.: МЗ РФ, 2000. - С. 6-7.

104. Здоровьесберегающие технологии в общеобразовательной школе : методология анализа, ф>рмы, методы, опыт применения : метод, рекомендации / под ред. М.М. Безруких, В.Д. Сонькина. М., 2002. - С. 108-115.

105. Зелинская Д.И. О состоянии детской инвалидности и реализации Федеральной целевой программы "Дети-инвалиды" // Рос. педиатр, журн. -2001.-№2.-С. 4-7.

106. Зеллис Ж.Н. Гигиеническая характеристика учебной нагрузки на организм школьников средних классов при компенсирующем и традиционном обучении // Гигиена и санитария. 1994. - № 8. - С. 29-31.

107. Зорина И.Г. Влияние внутришкольных факторов на умственную работоспособность и состояние здоровья учащихся // Гигиена и санитария. — 2006.- №6. -С 48.

108. Зотов В.Г. Анализ здоровья населения в системе социально-гигиенического мониторинга на региональном уровне / Зотов В.Г., Цунина Н.М., Спиридонов A.M., Кондурцев В.А. // Гигиена и санитария. 2005. - № 5. - С. 68-70.

109. Зюзина Н.Е. Состояние здоровья подростков в экономически «благополучных» семьях и оздоровительные программы // Гигиена и санитария. — 2005. -№ 4. -С. 46-49.

110. Иванов A.B. Гигиеническая характеристика окружающей среды и здоровье населения в районах добычи тяжелой нефти и природных битумов /

111. Иванов A.B., Королев A.A., Тафеева Е.А. // Гигиена и санитария. 2001. - № 3. -С. 34-37.

112. Иванова А.Е. Продолжительность жизни, свободной от инвалидности в России и за рубежом: проблемы сравнительного анализа // Социол. ис-след. 2000. - № 12. - С. 80-89.

113. Игнатова Л.Ф. Применение методологии оценки риска в системе социально-гигиенического мониторинга детского населения в г. Жуковском Московской области // Гигиена и санитария. 2006. - № 2. — С. 85-88.

114. Измеров Н.Ф. Роль профилактической медицины в сохранении здоровья населения // Медицина труда и пром. экология. 2000. - № 1. - С. 1-6.

115. Ильин И.А. Канцерогенный риск для населения, проживающего в районах размещения тепловых и атомных электростанций / Ильин И.А., Шандала Н.К., Савкин М.Н., Комлева В.А. // Гигиена и санитария. 2002. - № 6. -С. 11-14.

116. Интегральная оценка состояния здоровья населения на территориях // Здоровье населения и окружающая среда: метод пособие. М., 1999. -Вып. 3,Т. 1,4. 2.-С. 213-261.

117. Ипатова O.E. Результаты работы по созданию регистра низкорослых детей в Архангельской области / Ипатова O.E., Гневашева Т.В., Сибилева E.H., Малявская С.И., Бондаренко О.В., Янина Л.А. // Экология человека. -2000. № 3. - С. 42-44.

118. Истомин A.B. Гигиеническая оценка фактического питания школьников Алтайского края / Истомин A.B., Румянцева Л.А. // Гигиена и санитария. 1994. - № 4. - С. 32-34.

119. Истомин A.B. Комплексная гигиеническая оценка пищевого статуса подростков на Европейском севере / Истомин A.B., Румянцева Л.А. // Гигиена и санитария. 1994. - № 6. - С. 29-31.

120. Калинченко Е.И. Гигиеническое обоснование и оценка эффективности оздоровления обучающихся в общеобразовательном учреждении : авто-реф. дис. . канд. мед. наук. Волгоград, 2002. - 22 с.

121. Камаев И.А. Медико-социальные аспекты детской инвалидности / Камаев И.А., Гурвич Н.И., Иорданская H.A., Позднякова М.А. // Здравоохранение Рос. Федерации. 1997. - № 5. - С. 45-48.

122. Каневская Л.Я. Гигиеническое обоснование особенностей организации обучения слабослышащих детей : автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1967. - 19 с.

123. Кант В.И. Математические методы и моделирование в здравоохранении. М. : Медицина, 1987. - 224 с.

124. Капцов В.А. Проблема экологически обусловленной заболеваемости / Капцов В.А., Пашкова В.Б. // Гигиена и санитария. 2001. - № 5. - С. 2325.

125. Кардашенко В.Н. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене детей и подростков / Кардашенко В.Н., Кондакова-Варламова Л.М., Прохорова М.В., Стромская Е.П., Степанова З.Ф. М.: Медицина, 1983. - С. 90.

126. Кардашенко В.Н. Физическое развитие один из важнейших показателей здоровья детей и подростков / Кардашенко В.Н., Стромская Е.П., Варламова Л.П. // Гигиена и санитария. - 1980. - № 10. - С. 33-35.

127. Карелин А.О. Проблемы методологии оценки окружающей среды и пути их решения // Гигиена и санитария. 2006. - № 1. - С. 25-27.

128. Карелин О.Н. Руководство к практическим занятиям по военной гигиене / Карелин О.Н., Курпита П.Н., Рудь H.H. Кишинев: Лумина, 1985. -С. 57-58.

129. Карпущенко Г.В. Гигиеническая характеристика и оценка санитарно-гигиенического благополучия образовательных учреждений : автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов н/Д, 1999. - 22 с.

130. Катаева В.А. Руководство к лабораторным, практическим и самостоятельным занятиям по общей гигиене и основам экологии человека / Катаева В.А., Лакшин A.M. М.: Медицина, 2005. - С. 46-48.

131. Киек О.В. Комплексная оценка физического развития мальчиков школьного возраста в условиях промышленного города / Киек О.В., Засорин Б.В., Боев В.М. // Гигиена и санитария. 2000. - № 1. - С. 74-76.

132. Киеня А.И. Антропометрическая характеристика сельских школьников 8-13 лет, проживающих на территории радиоактивного загрязнения / Киеня А.И., Заика И.М., Мельник В.А., Мельник С.Н. // Гигиена и санитария. -2001.-№2.-С. 61-62.

133. Кику П.В. Оценка влияния загрязненности воздуха на заболеваемость органов дыхания в городах Приморского края / Кику П.В., Веремчук Л.В., Белик Л.А. // Гигиена и санитария. 2002. - № 1. - С. 19-22.

134. Кирнасюк Е.В. Уровень биологической зрелости и особенности развития психофизиологических функций детей перед поступлением в школу / Кирнасюк Е.В., Лапина H.A. // Гигиена и санитария. 2003. - № 4. - С. 43-45.

135. Кирьянова Л.Ф. Всероссийская научно-практическая конференция «Проблемы риска здоровью населения России от воздействия факторов окружающей среды» / Кирьянова Л.Ф., Шашина Т.А. // Гигиена и санитария. -2005. № 2.- С. 75-79.

136. Ковалев И.В. Демографические проблемы репродуктивного здоровья женщин и детей первого года жизни / Ковалев И.В., Дорофеев В.М., Кри-вошеев Ю.К., Никанов А.Н., Щукин О.Н. // Гигиена труда и пром. экология. -2004. -№ 2. С. 10-14.

137. Ковалева Л.М. и др. // Нарушения слуховой и вестибулярной функции (диагностика, прогноз, лечение). СПб., 1993. - С. 10-13.

138. Ковшенкова Ю.Д. Влияние перинатальных факторов риска на развитие врожденной нейросенсорной тугоухости // Вестн. оториноларингологии. 1996.-№5.-С. 33-34.

139. Кокаева И.Ю. Роль учителя в сохранении и укреплении здоровья младших школьников // Здоровье населения и среда обитания : информ. бюл. -М., 2004. № 9. - С. 8-10.

140. Колинько A.A. Питание и заболеваемость детей в условиях высоких антропогенных нагрузок / Колинько A.A. и др. // Гигиен, наука и практика на рубеже XXI века : материалы IX Всерос. съезда гигиенистов и сан. врачей. М., 2001. - Т.1. - С. 757-759.

141. Конигсмарк Б.В. Генетические и метаболические нарушения слуха : пер. с англ. / Конигсмарк Б.В., Горлин Р.Д. М. : Медицина, 1980. - С. 29-40.

142. Константинова О.В. Состояние питания школьников области / Константинова О.В., Петрова В.Д. // Гигиенич. наука и практика на рубеже XXI века : материалы IX Всерос. съезда гигиенистов и сан. врачей. М., 2001. -Т.1.-С. 759-760.

143. Концепция модернизации российского образования на период до 2010 года: распоряжение Правительства РФ от 29.12.01 № 1756-р // Офиц. док. в образовании. 2002. - № 4. - С. 3-33.

144. Концепция Федеральной целевой программы «Дети России» на 2007 2010 гг.: утв. распоряжением Правительства РФ от 26.01.07 № 79р // Офиц. док. в образовании. - 2007. - № 9. - С. 8-31.

145. Конынина Л.Г. Анализ здоровья населения сельских районов Свердловской области, определение ведущих факторов / Коныпина Л.Г., Шершнев В. Н. // Гигиена и санитария. 2005. - № 2. - С. 15-17.

146. Королева И.В. Опыт организации системы раннего выявления и абилитации детей с нарушением слуха в Санкт-Петербурге / Королева И.В., Ланцов А А., Подосинникова Т.А. // Вестн. оториноларингологии. 2000. - № 3.-С. 23-27.

147. Краснопевцев В.М. Гигиеническая характеристика алиментарного статуса учащихся средних школ Москвы / Краснопевцев В.М., Истомин A.B., Козлова Т.И., Комаров Г.Д., Иванова A.B. // Гигиена и санитария. 1990. - № 10.-С. 45-47.

148. Краснощеков Г.П. Экологическая обстановка и здоровье населения // Актуальные вопросы изучения современной истории города : материалы I научно-практ. конф. Тольятти, 1994. - С. 80-83.

149. Кузнецов И.В. Проблема борьбы с курением школьников // Гигиена и санитария. 1996. - № 1. - С. 47-48.

150. Куинджи H.H. Гигиеническая оценка экспериментального обучения школьников по 5-дневной учебной неделе // Гигиена и санитария. 1992. -№ 1.-С. 35-38.

151. Куинджи H.H. Охрана психологического здоровья детей и подростков / Куинджи H.H., Степанова М.И., Сазанюк З.И., Поленова М.А.// Материалы 4-го Конгресса педиатров России. М., 1998. - С. 72.

152. Куинджи H.H. Современная технология обучения школьников и ее влияние на здоровье / Куинджи H.H., Степанова М.И. // Гигиена и санитария. -2000. -№ 1.-С. 44-48.

153. Кунделеков А.Г. Гигиеническая оценка обучения и воспитания кадетов в школе-интернате «Кубанский казачий корпус» : автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов н/Д, 2003. - 23 с.

154. Купеева И.А. Формирование территориальной программы профилактики детской инвалидности // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001,- № 5. - С. 10-13.

155. Кутепов E.H. Взаимосвязь в системе «окружающая среда состояние слизистых оболочек - иммунный статус — заболеваемость» / Кутепов E.H., Петрова И.В., Беляева H.H., Чарыева Ж.Г., Лещева Е.П., Шамарин A.A. // Гигиена и санитария. - 1999. - № 5. - С. 6-8.

156. Кутепов E.H. Особенности воздействия факторов окружающей среды на состояние здоровья отдельных групп населения / Кутепов E.H., Ваш-кова В.В., Чарыева Ж.Г. // Гигиена и санитария. 1999. - № 6. - С. 13-17.

157. Кутепов E.H. Оценка цитологического статуса слизистых полости рта и носа детей / Кутепов E.H., Беляева H.H., Чарыева Ж.Г., Шамарин A.A., Лещева Е.П. // Гигиена и санитария. 1998. - № 4. - С. 47-50.

158. Кутепов E.H. Проблемы диагностики донозологических и премор-бидных состояний в связи с воздействием факторов окружающей среды // Гигиена и санитария. 1993. - № 1. - С. 6-9.

159. Кучма В.Р. Гигиена детей и подростков. М. : Медицина, 2001.383 с.

160. Кучма В.Р. Динамика наблюдения за состоянием здоровья детей в городе с развитой химической промышленностью / Кучма В.Р., Миннибаев Т.Ш., Башкирова М.А., Нарышкина Е.В., Кузнецова А.И. // Гигиена и санитария. 1994.-№ 2. - С. 37-40.

161. Кучма В.Р. Здоровые дети России в 21 веке / Кучма В.Р., Сухарева A.M.; под ред. A.A. Баранова, В.Р. Кучмы. М., 2000. - С. 35-43.

162. Кучма В.Р. Оценка риска влияния факторов окружающей среды на здоровье детей и подростков // Гигиена и санитария. 2002. - № 6. - С. 51-53.

163. Кучма В.Р. Оценка физического развития как скрининг-тест выявления с донозологическим нарушением / Кучма В.Р., Чепрасов В.В. // Гигиена и санитария. 2004. - № 4. - С. 39-42.

164. Кучма В.Р. Подходы к оценке уровня санитарно-эпидемиологического благополучия образовательных учреждений для детей и подростков / Кучма В.Р., Милушкина О.Ю. // Гигиена и санитария. 2004. - № 2. - С. 47-50.

165. Кучма В.Р. Показатели здоровья детей и подростков в современной системе социально-гигиенического мониторинга // Гигиена и санитария. -2004.-№ 6.-С. 14-16.

166. Кучма В.Р. Проблемы формирования здорового образа жизни у учащихся в образовательных учреждениях / Кучма В.Р., Демин А.К., Демина И.А. // Гигиена и санитария. 2000. - № 3. - С. 52-56.

167. Кучма В.Р. Руководство по гигиене и охране здоровья школьников / Кучма В.Р., Сердюковская Г.Н, Демин A.K. М.: Рос. ассоц. обществ, здоровья, 2000.- 151 с.

168. Кучма В.Р. Состояние здоровья детей и подростков // Гигиеническая наука и практика на рубеже XXI века : материалы IX Всерос. съезда гигиенистов и сан. врачей. М., 2001. - Т. 2. - С. 368-372.

169. Кучма В.Р. Стресс у школьников : причины, последствия, профилактика / Кучма В.Р., Степанова М.И. // Медицина труда и пром. экология. -2001.-№8.-С. 32-37.

170. Ладнова Г.Г. Фактическое питание и витаминный статус школьников Орловской области / Ладнова Г.Г., Истомин A.B., Николаев A.B. // Гигиена и санитария. 2001. - № 3. - С. 54-57.

171. Лакин Г.Ф. Биометрия. М. : Высш. шк., 1980. - 293 с.

172. Ланцов A.A. и др. // Нарушение слуховой и вестибулярной функции (диагностика, прогноз, лечение). СПб, 1993. - С. 126-131.

173. Лебедева И.В. Распространенность патологии среднего уха у детей первых лет жизни в Оренбурге / Лебедева И.В., Толстов Ю.П., Романов В.А., Полшков A.M. //Вестн. оториноларингологии. 1999. - № 5. - С. 14-16.

174. Лебедева Н.Т. Экономическая эффективность оздоровления глухих и слабослышащих школьников средствами физической культуры / Лебедева и др. // Здравоохранение (Минск). 1997. - № 10. - С. 26-28.

175. Леонов A.B. Гигиенические проблемы охраны здоровья школьников разных типов образовательных учреждений / Леонов A.B. и др. // Образование и воспитание детей и подростков: гигиенические проблемы : материалы Всерос. конф. M., 2002. - С. 213-214.

176. Леонов A.B. Результаты динамических наблюдений за состоянием здоровья детей школьного возраста г. Н. Новгорода / Леонов A.B. и др. // Здоровье, обучение, воспитание детей и молодежи в XXI веке : материалы Междунар. конгр. М., 2004. - Ч. 2. - С. 193.

177. Ли Ч. Введение в популяционную генетику. М. : Мир, 1978. - 555с.

178. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение : учеб. для вузов. М. : ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 516 с.

179. Ломовцев А.Э. Оценка риска возникновения врожденных пороков развития в Тульской области / Ломовцев А.Э., Филимонова Ж.В., Шишкина Л.И., Лобковский А.У., Гелыитейн B.C. // Гигиена и санитария. 2003. - № 1. -С. 26-30.

180. Лукина С.Ф. Морфофункциональное развитие первоклассников и особенности адаптации к школьному обучению / Лукина С.Ф., Колосова Т.С., Рухлов М.В., Соколова Л.В. // Экология человека. 2003. - № 3. - С. 36-39.

181. Лысенко А.И. Состояние здоровья детей дошкольного возраста на территориях с различным уровнем антропогенной нагрузки / Лысенко А.И., Яруллин А.Х., Даутов Ф.Ф. // Гигиена и санитария. 2002. - № 4. - С. 41-43.

182. Любимов В.Н. Медико-демографические, санитарно эпидемиологические показатели здоровья населения и экологическая ситуация в Рязанской области // Материалы 4-й межрегион, науч-практ. конф. - Рязань, 2001. -С. 3-7.

183. Любченко П.Н. Экологическая агрессия и механизмы адаптации // Медицина труда и пром. экология. 1996. - № 11. - С. 1-5.

184. Мавликаева Ю.А. Оценка динамики и прогноз первичной инвалидности лиц трудоспособного возраста / Мавликаева Ю.А., Подлужная М.Я. // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. - № 2.-С. 14-16.

185. Малявина У.С. Опыт применения препарата кавинтон для предотвращения развития нейросенсорной тугоухости у больных различными формами туберкулеза / Малявина У.С. и др. // Вестн. оториноларингологии. -2003. № 3. - С. 35-40.

186. Маркова Т.Г. ДНК-диагностика при врожденной и ранней детской тугоухости и глухоты / Маркова Т.Г., Мегрелишвили С.М., Зайцева Н.Г., Ша-гина И.А., Поляков A.B. // Вестн. оториноларингологии. 2002. - № 6. - С. 1215.

187. Мартинчик А.Н. Рост и масса тела детей России по данным поперечного исследования 1994-1996 гг. / Мартинчик А.Н., Батурин А.К. // Гигиена и санитария. 2000. - № 1. - С. 68-71.

188. Марушкина H.H. Медико-демографическая ситуация и состояние здоровья населения Лебедянского района Липецкой области / Марушкина

189. H.H., Щукин С.Л., Марушкин Е.А. // Здоровье населения и среда обитания. -1998.-№2(59).-С. 14-16.

190. Материалы 3-й Межрегиональной конференции «Воспитываем здоровое поколение» (3-5 июня 2003 г.). М., 2003. - С. 7-9.

191. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Изд. 13-е. - Харьков: Торсинг, 1998. - Т. 2. - С. 263-272.

192. Медик В.А. Особенности состояния здоровья детей : (по результатам Всероссийской диспансеризации) / Медик В.А., Котова Т.Е., Сеченова Л.В. // Здравоохранение Рос. Федерации. 2004. - № 3. - С. 46-48.

193. Медик В.А. Статистика в медицине и биологии : рук. в 2-х т. / Медик В.А., Токмачев М.С., Фишман Б.Б.; под ред. проф. Ю.М. Комарова. М.: Медицина, 2001. - Т.2 : Прикладная статистика здоровья. - 352 с.

194. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем : десятый пересмотр. Женева: ВОЗ, 1995. - Т.14. 1.-С. 29-99.

195. Мерков A.M. Санитарная статистика / Мерков A.M., Поляков Л.Е. Л.: Медицина, 1974. - 384 с.

196. Методы исследования физического развития детей и подростков в популяционном мониторинге : рук. для врачей / под ред. акад. A.A. Баранова, проф. В.Р. Кучмы. М. : Союз педиатров России, 1999. - 226 с.

197. Методы контроля и управления санитарно-эпидемиологическим благополучием детей и подростков / под ред. проф. В.Р. Кучмы. М. : ВУНМЦ МЗ РФ, 1999. - 608 с.

198. Миньков И.В. Синдром Нунан у четырех детей из одной семьи / Миньков И.В., Овсянникова П.С. // Врачеб. практика. 2000. - № 1. - С. 84-86.

199. Миняев В.А. Социальная медицина и организация здравоохранения : рук. для студентов, клин, ординаторов и аспирантов : в 2-х т. / Миняев В.А., Вишняков Н.И., Юрьев В.К, Лучкевич B.C. СПб., 1998. - Т.1. - С. 44.

200. Михайлова Е.В. Состояние здоровья детей в условиях загрязнения атмосферного воздуха // Гигиена и санитария. 2005. - № 2. — С. 49-51.

201. Мокеева М.М. Влияние комплекса факторов окружающей среды на организм учащихся младших классов / Мокеева М.М., Сетко Н.П. // Гигиена и санитария. 2002. - № 5. - С. 64-66.

202. Мокеева М.М. Комплексное влияние факторов школьной среды на здоровье детей / Мокеева М.М., Сетко Н.П. // Гигиена и санитария. 1999. - № 1.-С. 29-31.

203. Мустаев Р.З. Оценка уровня физической подготовки учащихся общеобразовательных школ // Гигиена и санитария. 2002. - № 4. - С. 43-44.

204. Мухамбетова Л.Х. Разработка биохимических подходов к оценке влияния на организм ксенобиотиков // Гигиена и санитария. 2004. - № 6. — С. 24-31.

205. Нагорный C.B. Гигиеническая диагностика экологически обусловленных неинфекционных болезней / Нагорный C.B., Маймулов В.Г., Олейникова Е.В., Цибульская Е.А., Тидген В.П., Чернякина Т.С. // Гигиена и санитария. 2002. № 6. - С. 53-57.

206. Настольная книга учителя физической культуры / под ред. проф. А.Б. Кофмана. М. : Физкультура и спорт, 1998. - 496 с.

207. Нейман Н.В. Руководство по клинической аудиологии. М., 1972. -С. 267-315.

208. Нестеров Ю.И. Особенности распространения табакокурения среди школьников и студентов / Нестеров Ю.И., Акинина М.В // Здравоохранение Рос. Федерации. 2006. - № 2. - С. 39-40.

209. Никонов Б.А. Влияние показателей различных компонентов среды обитания на состояние здоровья детей / Никонов Б.А., Моисеева H.A. // Материалы Всерос. науч практ. конф., посвящ. 80-летию создания ГСЭС России. -М., 2002. - С. 243-249.

210. Новиков С.М. Итоги и перспективы научных исследований по проблеме экологии человека и гигиены окружающей среды / Новиков С.М., Рахманин Ю.А., Шашина Т.А. М., 2001. - С. 145-154.

211. Новые санитарно-эпидемиологические правила и нормативы для школ. М.: ТЦ Сфера, 2004. - 48 с.

212. Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения // Вопр. питания. 1992. - № 2. - С. 615.

213. О введении аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни : приказ МЗ РФ от 29.03.96 г. № 108 // Рос. педиатр, журн. -2001.-№2.-С. 6.

214. О порядке выдачи медицинского заключения на детей-инвалидов в возрасте до 16 лет : приказ Минздрава РСФСР от 14.04.91 г. № 117 // Рос. педиатр. журн. 2001. - № 2. - С. 4.

215. О состоянии здоровья детей в Российской Федерации (по итогам Всероссийской диспансеризации 2002 г.): докл. МЗ РФ. М., 2003.

216. Об использовании методологии оценки риска для управления качеством окружающей среды и здоровья населения в Российской Федерации : постановление Минздрава РФ №25 от 10.11.97. М., 1997.

217. Общественное здоровье и здравоохранение / под ред. Миняева В.А., Вишнякова Н.И. М. : Медпресс-информ, 2003. - С. 51-65.

218. Овчаренко С.А. К методике комплексного изучения медико-социальных причин инвалидности с детства / Овчаренко С.А., Швецова B.C., Полякова Т.В. // Здравоохранение Рос. Федерации. 1994. - № 5. - С. 25-26.

219. Омирбаева С.М. Риск развития экологически обусловленных заболеваний // Гигиена труда и пром. экология. 2004. - № 11. - С. 28-32.

220. Онищенко Г.Г. Актуальные проблемы методологии оценки риска и ее роль в совершенствовании системы социально-гигиенического мониторинга // Гигиена и санитария. 2005. - № 2. - С. 3-6.

221. Онищенко Г.Г. Актуальные проблемы совершенствования государственного санитарно-эпидемиологического надзора в области гигиены окружающей среды // Гигиена и санитария. 2002. - № 3. - С. 3-9.

222. Онищенко Г.Г. Безопасное будущее детей России. Научно-методические основы подготовки плана действия в области окружающей среды и здоровья наших детей / Онищенко Г.Г., Баранов A.A., Кучма В.Р. М., 2004. - 154 с.

223. Онищенко Г. Г. Влияние состояния окружающей среды на здоровье населения, нерешенные проблемы и задачи // Гигиена и санитария. 2003. -№ 1.-С. 3-10.

224. Онищенко Г.Г. Критерии опасности загрязнения окружающей среды // Гигиена и санитария. 2003. - № 6. - С. 3-4.

225. Онищенко Г.Г. О ходе работы по ведению социально-гигиенического мониторинга в 2000-2002 гг. и задачи Госсанэпидслужбы Российской Федерации по его совершенствованию // Гигиена и санитария. 2004. - № 3. - С. 3-7.

226. Онищенко Г.Г. Окружающая среда и состояние здоровья населения : («Экологическая доктрина России в контексте общенациональной стратегии устойчивого развития») // Гигиена и санитария. 2001. - № 3. - С. 3-8.

227. Онищенко Г.Г. Основные задачи по обеспечению санитарно эпидемиологического благополучия населения // Здравоохранение Рос. Федерации. - 2004. - № 1.-С. 18-28.

228. Онищенко Г.Г. Проблема улучшения здоровья учащихся и состояние общеобразовательных учреждений // Гигиена и санитария. 2005. - № 3. — С. 40-43.

229. Онищенко Г.Г. Проблемы питания населения и организация государственного санитарно-эпидемиологического надзора // Здравоохранение Рос. Федерации. 2004. - № 4. - С. 3-11.

230. Онищенко Г.Г. Социально-гигиенические проблемы состояния здоровья детей и подростков // Гигиена и санитария. 2001. - № 5. - С. 7-11.

231. Онищенко Г.Г. Социально-гигиенический мониторинг в Российской Федерации : проблемы и задачи // Гигиена и санитария. — 2006. № 6. — С. 3-8.

232. Онищенко Г.Г. Стратегия обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в условиях социально-экологического развития Российской Федерации на период до 2010 года // Гигиена и санитария. -2002.-№2.-С. 3-14.

233. Определение функциональной готовности детей 6-летнего возраста к поступлению в школу и организация учебных занятий режима продленного дня в первых классах общеобразовательной школы : метод, рекомендации. -М.: Тип. МЗ СССР, 1985. С. 17-23.

234. Ортопедия и травматология детского возраста / под ред. акад. М.В. Волкова и проф. Г.М. Тер-Егизарова. М. : Медицина, 1983. - С. 94, С. 102103.

235. Османов И.М. Экологически детерминированные заболевания почек у детей / Османов И.М., Длин В.В. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрия. 2004. - Т. 49, №2. - С. 52-54.

236. Отвагин И.В. Состояние слуха у детей Центрального федерального округа / Отвагин И.В., Каманин Е.И. // Вестн. оториноларингологии. 2005. -№ 1. - С. 22-23.

237. Оценка состояния здоровья и выявление предпатологических состояний детей : метод, рекомендации / под ред. Сидоренко Г.И., Кутепова E.H. -М., 1999.-С. 46-50.

238. Пальчун В.Т. Болезни уха / Пальчун В.Т., Крюков А.И. М., 2001. -С. 140-154.

239. Пальчун В.Т. Болезни уха, горла и носа / Пальчун В.Т., Преображенский H.A. М. : Медицина, 1980. - С. 370-372.

240. Пальчун В.Т. Острое воспаление среднего уха / Пальчун В.Т., Крюков А.И., Кунельская H.JI., Полякова Т.С., Муратов Д.Л., Владимирова В.В. // Вестн. оториноларингологии. 1997. - № 6. - С. 7-11.

241. Пальчун В.Т. Оториноларингология / Пальчун В.Т., Магомедов M M., Лучихин Л.А. M. : Медицина, 2002. - С. 320-512.

242. Панахиан В.М. Врожденные и наследственные нарушения слуха у населения Нахичеванской автономной республики // Вестн, оториноларингологии. 2004. - № 6. - С. 22-24.

243. Панахиан В.М. Кровнородственные браки и врожденная форма глухоты // Вестн. оториноларингологии. 2005. - № 2. - С. 22-24.

244. Панкратьев В.Я. Распространенность употребления алкоголя среди учащихся Мурманска / Панкратьев В.Я.,'Антипина H.A., Ращупкин A.A., Антипин П.А. // Проблемы соц. гигиены и история медицина. 2001. - № 2. - С. 20-21.

245. Першин C.B. Здоровье населения как показатель экологического состояния территории промышленного города : автореф. дис. . канд. мед. наук. Волгоград, 1998. - 24 с.

246. Першин С.Е. О недостатках существующей системы социально-гигиенического мониторинга / Першин С.Е., Квартовкина Л.К. // Гигиена и санитария. 2005. - № 3. - С. 59-60.

247. Пивоваров Ю.П. Гигиена и основы экологии человека / Пивоваров Ю.П., Зиневич Л.С., Королик B.B. М. : Академия, 2004. - С. 167.

248. Писарева Л.Ф. Факторы риска в развитии гемобластозов у населения Томской области / Писарева Л.Ф., Бояркина А.П., Одинцова И.Н., Недавняя И.О., Мартынова H.A., Логинов С.И. // Гигиена и санитария. 2004. - № 4. - С. 24-28.

249. Письмо Минобразования России от 26 февраля 2003 г. №27-2632-6 // Вестн. образования. 2003. - № 8. - С. 16-17.

250. Пич X. Курение и здоровье. М., 1989. - С. 86-90.

251. Платонов А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии : задача, терминология, логика, компьютерные методы. М.: Изд-во РАМН, 2000. -52 с.

252. Пляскина И.В. Здоровье детей, обучающихся в школах нового типа // Гигиена и санитария. 2000. - № 1. — С. 62-64.

253. Пляскина И.В. Характеристика здоровья учащихся начальных классов новых видов образовательных учреждений при различных формах организации учебно-воспитательного процесса : автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1998.-24 с.

254. Погосов B.C. Выбор способа реабилитации больных со смешанными формами тугоухости / Погосов B.C., Капустина Т.А., Петровская А.Н. // Вестн. оториноларингологии. 2001. - № 3. - С. 22-25.

255. Погосов B.C. Особенности тугоухости у жителей Восточной Сибири / Погосов B.C., Капустина Т.А., Петровская А.Н. // Вестн. оториноларингологии. 2001. - № 2. - С. 20-22.

256. Позднякова М.А. Медико-социальная характеристика особенностей условий и образа жизни детей-инвалидов / Позднякова М. ., Камаев И.А., Гурвич Н.И., Иорданская И.А. // Здравоохранение Рос. Федерации. 1998. - № 4. - С. 46-48.

257. Позднякова М.А. Медико-биологические и социально-гигиенические факторы риска инвалидности у сельских детей / Позднякова М.А., Камаев И.А., Андреева Н.И. // Проблемы соц. гигиены и история медицины. -2001.-№1.-С. 3-6.

258. Программа общеобразовательных учреждений. Физическая культура, начальные классы. -М.: Просвещение, 2003. С. 30.

259. Программа специальных общеобразовательных школ для глухих детей. М. : Просвещение, 1988. - 332 с.

260. Программы специальных (коррекционных) образовательных учреждений I вида. М.: Просвещение, 2003. - 558 с.

261. Программы специальных (коррекционных) образовательных учреждений II вида. М. : Просвещение, 2003. - 430 с.

262. Прусов П.К. Оценка и прогнозирование массоростового соотношения у мальчиков в процессе полового созревания // Гигиена и санитария. -1999.-№2.-С. 21-24.

263. Рапопорт И.К. Современные проблемы медицины окружающей среды // Материалы Пленума научного совета по гигиене окружающей среды. -М., 2004.-С. 216-218.

264. Рахманин Ю.А. Донозологическая диагностика в проблеме окружающая среда здоровье населения / Рахманин Ю.А., Ревазова Ю.А. // Гигиена и санитария. - 2004. - № 6. - С. 3-6.

265. Рахманин Ю.А. Методологические проблемы диагностики и профилактики заболеваний, связанных с воздействием факторов окружающей среды / Рахманин Ю.А., Румянцев Т.И., Новиков С.М. // Гигиена и санитария. -2001.-№5.-С. 3-7.

266. Рахманин Ю.А. Методологические проблемы оценки угроз здоровью человека факторов окружающей среды / Рахманин Ю.А., Новиков С.М., Румянцев Г.И. // Гигиена и санитария. 2003. - № 6. - С. 5-10.

267. Рахманин Ю.А. Методы донозологической диагностики экологически обусловленных заболеваний / Рахманин Ю.А., Михайлова Р.И., Зайцева Н.В., Вайсман А .Я. // Гигиена и санитария. 2001. - № 5. - С. 58-61.

268. Рахманин Ю.А. Пути совершенствования методологии оценки риска здоровью от воздействия факторов окружающей среды / Рахманин Ю.А., Новиков С.М., Румянцев Г.И. // Гигиена и санитария. 2006. - № 2. - С. 3-5.

269. Рахманин Ю.А. Современные научные проблемы совершенствования методологии оценки риска здоровью населения / Рахманин Ю.А., Новиков С. М., Иванов С.И. // Гигиена и санитария. 2005. - № 4. - С. 7-10.

270. Ревич Б.А. Биомониторинг токсических веществ в организме человека // Гигиена и санитария. 2004. - № 6. - С. 26-31.

271. Ревич Б.А. Об особенностях эколого-гигиенического изучения специфических эколого-обусловленных изменений состояния здоровья человека // Гигиена и санитария. 2001. - № 5. - С. 49-53.

272. Ревич Б.А. Региональные аспекты состояния здоровья населения в связи с химическим загрязнением окружающей среды / Ревич Б.А., Гурвич Е.Б. // Медицина труда и пром. экология. 1996. - № 11.- С. 5-8.

273. Румянцева Е.Г. Загрязнение окружающей среды и состояние иммунной системы у детей / Румянцева Е.Г., Дмитриев Д. . // Гигиена и санитария. 1999.-№2.- С. 24-26.

274. Руководство к практическим занятиям по гигиене детей и подростков / под ред. А.З. Белоусова. М.: Медицина, 1972. - С. 61-67.

275. Руководство к практическим занятиям по гигиене труда / под ред. A.M. Шевченко. Киев : Вища шк., 1986. - С. 24-29.

276. Рысева Е.С. Состояние здоровья детей дошкольного и школьного возраста / Рысева Е.С. и др.. М., 1975. - С. 14-85.

277. Сабирова З.Ф. Антропогенное загрязнение атмосферного воздуха и состояние здоровья детского населения // Гигиена и санитария. 2001. - № 2. -С. 9-11.

278. Савилов Е.Д. Особенности инфекционной патологии у детей в условиях техногенного загрязнения атмосферного воздуха / Савилов Е.Д., Ильина C.B., Кислевич В.Т. // Гигиена и санитария. 2002. - № 1. - С. 31-33.

279. Савченков М.Ф. Проблемы медицины окружающей среды в Сибири / Савченков М.Ф., Савилов Е.Д. // Гигиена и санитария. 2006. - № 1. - С. 19-20.

280. Сагалович Б.М. Тугоухость / под ред. H.A. Преображенского. М., 1978.- 155 с.

281. Сакату Х.М. Психологические особенности детей группы риска с трудностями обучения и поведения (младший школьный возраст) : автореф. дис. . канд. психол. наук. М. : МГУ, 2000. - 25 с.

282. Санитарные нормы для образовательных учреждений: справ. 6-е изд. - М. : ИФ «Образование в документах», 2003. - Кн. 1. - С. 90-113.

283. Сауткин М.Ф. Возрастная динамика жизненной емкости легких у школьников / Сауткин М.Ф., Стунеева Г.И., Кирюшин В А. // Гигиена и санитария. 2006. - № 2. - С. 61-63.

284. Сауткин М.Ф. Новые тенденции в физическом развитии школьников Рязани // Здравоохранение Рос. Федерации. 1999. - № 5. - С. 21-22.

285. Свинцов A.A. Структура детской инвалидности // Проблемы соц. гигиены и истории медицины. 1996. - № 6. - С. 10-16.

286. Свинцов A.A. Характеристика контингента инвалидов с детства // Здравоохранение Рос. Федерации. 1998. - № 2. - С. 31-32.

287. Сердюковская Г.Н. Задачи гигиенической науки с реформой общеобразовательной и профессиональной школы // Гигиена и санитария. 1984. -№ 7. - С. 4-6.

288. Сетко А.Г. Медицина окружающей среды и социально-гигиенический мониторинг на урбанизированных и сельских территориях / Сетко А.Г., Боев В.М. // Гигиена и санитария. 2006. - № 1. - С. 20-22.

289. Сивочалова О.В. Проблемы управления репродуктивными рисками / Сивочалова О.В., Фесенко М.А., Денисов Э.И., Голованева Т.В. // Гигиена и санитария. 2002. - № 6. - С. 45-48.

290. Сидоренко И.Г. К методологии диагностики распространенности преморбидных состояния среди населения / Сидоренко И.Г., Кутепов E.H. // Гигиена и санитария. 1994. - № 1. - С. 13-16.

291. Сидоренко Г.И. Роль социально-гигиенических факторов в развитии заболеваний среди населения / Сидоренко Г.И., Кутепов E.H. // Гигиена и санитария. 1997. - № 1. - С. 3-6.

292. Скворцова Е.С. Особенности наркотизма среди подростков-школьников Российской Федерации / Скворцова Е.С., Черемных Л.Т. // Проблемы соц. гигиены и истории медицины. 1998. - № 6. - С. 10-13.

293. Скурихин И.М. Об изменении пищевой ценности продуктов при тепловой кулинарной обработке // Вопр. питания. 1985. - № 2. - С. 66-69.

294. Сливина Л.П. Гигиеническая оценка санитарно-эпидемиологического благополучия детей и подростков, проживающих на урбанизированных территориях (на примере Волгоградской области) : автореф. дис. . д-ра мед. наук. Ростов н/Д, 2002. - 47 с.

295. Сливина JI.П. Зависимость неспецифических биоэффектов у детей от воздействия химических загрязнителей воздушной среды // Гигиена и санитария. 2002. - № 6. - С. 67-69.

296. Сливина Л.П. Показатели здоровья детей раннего возраста в условиях крупного промышленного города // Гигиена труда и пром. экология. -2004. -№1. С. 7-9.

297. Соболева Н.Г. Часто и длительно болеющие дети. Новые технологии : метод, рекомендации / Соболева Н.Г. и др.. Краснодар, 2003. - 24 с.

298. Собчак 3. Физическое развитие молодежи в ходе профессионального и общеобразовательного обучения / Собчак 3., Козловски В., Гелец Л. // Гигиена и санитария. 1989. - № 1. - С. 53-56.

299. Современные технологии оздоровления детей и подростков в образовательных учреждениях : пособие для врачей. М., 2002. - 69 с.

300. Соколов Д.К. Математическое моделирование в медицине. М. : Медицина, 1974. - 176 с.

301. Соловьев В.Н. Морфо-функциональная оценка состояния здоровья школьников / Соловьев В.Н., Федорова O.A. // Успехи соврем, естествознания. 2004. - № 7. - С. 122-125.

302. Справочник по диетологии / под ред. проф. И.М. Воронцова. М. : Медицина, 1992. - 463 с.

303. Справочник помощника санитарного врача и помощника эпидемиолога / под ред. Д.П. Никитина, А.И. Зайченко. М. : Медицина, 1990. - С. 373-375.

304. Ставицкая А.Б. Методика исследования физического развития детей и подростков / Ставицкая А.Б., Арон Д.И. М. : Медицина, 1959. - 107 с.

305. Стандарты физического развития школьников Краснодара / под ред проф. П.В. Нефедова.- Краснодар, 2000. 36 с.

306. Стародубов В.И. Концепция федерального атласа «Региональные факторы и особенности детского населения Российской Федерации» / Стародубов В.И., Баранов A.A., Альбицкий В.Ю. // Педиатрия. 2005. - №1. - С.10-13.

307. Стасенко Л.И. Информационно-методическое письмо по анализу заболеваемости детей и подростков / Стасенко Л.И., Степаненко О.П., Дронов И.С., Максимов О.Л. Ростов н/Д : РГМУ, 1991. - 21 с.

308. Статистические материалы : заболеваемость населения России в 2004 году // Здравоохранение Рос. Федерации. 2006. - № 2. - С 41-51.

309. Степанова Л.А. Фельдшер образовательных учреждений / Степанова Л.А., Яненко Ф.Ф., Киселева М.А., Лесникова Е.И. Ростов н/Д : Феникс, 2003.-378 с.

310. Степанова М.И. Гигиенические проблемы реформирования школьного образования / Степанова М.И., Куинджи H.H., Ильин А.Г., Сазанюк З.И., Рапопорт И.К., Звездина И.В. // Гигиена и санитария. 2000. - № 1. - С. 40-44.

311. Стромская Е.П. Комплексная оценка физического развития детей и подростков / Стромская Е.П., Властовский В.Г., Кардашенко В.Н., Сальникова Г.П., Ямпольская Ю.А. // Гигиена и санитария. 1974.- № 4. — С. 91-95.

312. Студеникин М.Я. Экология и здоровье детей / Студеникин М.Я., Ефимова A.A. М. : Медицина, 1998. - 384 с.

313. Стунеева Г.И. Гигиеническая оценка питания школьников города Рязань по материалам анкетирования // Гигиена и санитария. — 2002. № 2. — С. 40-41.

314. Стунеева Г. . Здоровье и самочувствие детей в период обучения в школе / Стунеева Г.И., Кирюшин В.А., Цурган A.M. // Гигиена и санитария. -2000.-№ 3.-С. 45-46.

315. Сухарев А.Г. Здоровые дети России в XXI веке / под ред. A.A. Ба-ринова, В.Р. Кучма. М., 2000. - С. 159.

316. Сухарев А.Г. Методические подходы к ведению социально-гигиенического мониторинга детского населения / Сухарев А.Г., Игнатова Л.Ф. // Гигиена и санитария. 1997. - № 6. - С. 32-35.

317. Сухарев А.Г. Методология комплексной оценки условий воспитания и обучения детей и подростков / Сухарев А.Г., Каневская Л.Я., Рябова Л.В., Шелонина O.A., Манчур О.И. // Гигиена и санитария. 2000. - № 4. — С. 33-36.

318. Сухарева Л.М. Профессиональная ориентация молодежи : медицинский и психофизиологический аспекты / Сухарева Л.М., Павлович К.Э., Рапопорт И.К., Шубочкина Е.И. // Гигиена и санитария. 2000. - № 1. - С. 4850.

319. Сухарева Л.М. Состояние здоровья и физическая активность современных подростков / Сухарева Л.М., Рапопорт И.К.,Звездина И.В., Ям-польская Ю.А., Прусов П.К. // Гигиена и санитария. 2002. - № 3. - С. 52-53.

320. Тарасов Д.И. Тугоухость у детей / Тарасов Д.И., Наседкин А.Н., Лебедев В.П., Токарев О.П. М.: Медицина, 1984. - 237 с.

321. Тарасова Г.Д. Современные подходы к профилактике детской тугоухости // Рос. педиатр, вестн. 2001. - № 2. - С. 36-38.

322. Тарасова Г.Д. Факторы риска развития экссудативного среднего отита у детей // Вестн. оториноларингологии. 1998. - № 1. - С. 15-17.

323. Тахмазян Г.К. Распространенность курения среди учащихся // Здоровье населения и образование в XXI веке. Здоровье населения среда обитания : межрегион, науч.-практ. конф. - Майкоп, 2006. - С. 170-172.

324. Темирлиева P.O. Гигиеническая оценка условий обучения в общеобразовательных учреждениях Карачаево-Черкесской Республики (на примере учащихся 3-х кл.) : автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов н/Д, 1999. - 22 с.

325. Терентьева Г.В. Гигиеническое значение средовых факторов при обучении детей 6-летнего возраста / Терентьева Г.В., Иванова О.И., Ронжина М.П., Шаршаткина Г.А. // Гигиена и санитария. 1989. - № 2. - С. 22-25.

326. Типовое положение об образовательном учреждении для детей нуждающихся в психолого-педагогической и медико-социальной помощи : утв. постановлением № 867 Правительства РФ от 31 июля 1998 г. -М., 1998.

327. Тишук Е.А. Некоторые вопросы состояния здоровья населения Российской Федерации // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - № 6. - С. 38.

328. Ткачев П.Г. Об оценке взаимосвязей показателей здоровья населения и качества окружающей среды / Ткачев П.Г., Синяков 3.D., Баранов A.B. // Гигиена и санитария. 1993. - № 7. - С. 13 □ 14.

329. Трушкина Л.Ю. Гигиена и экология человека / Трушкина Л.Ю., Трушкин А.Г., Демьянова Л.М. Ростов н/Д : Феникс, 2003. - С. 387-389.

330. Усачев В.Ф. Гигиеническая оценка санитарно-эпидемиологического благополучия учащихся сельских школ республики Калмыкия (на примере Целинного района) : автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов н/Д, 2002. -22 с.

331. Фарбер Д.А. Психофизиологические аспекты детской валеологии / Фарбер Д.А., Дубровинская Н.В. // Охрана психического здоровья детей и подростков : материалы IV конф. педиатров России. М., 1999. - С. 498.

332. Федеральная целевая программа «Дети России» на 2003-2006 гг.: утв. постановлением Правительства Рос. Федерации от 3 октября. 2002 г. № 732 // Офиц. док. в образовании. 2002. - № 31. - С. 2 - 28.

333. Физическая культура в школе / под ред. Г.П. Богданова. — М : Просвещение, 1993.- 191 с.

334. Хакимова Р.Ф. Анализ причин заболеваемости аллергическими болезнями Республики Татарстан // Гигиена и санитария. 2002. - № 2. - С. 5556.

335. Ханамирян P.M. Ототоксичность некоторых антибиотиков и проницаемость модельных мембран / Ханамирян P.M., Баджинян С.А. // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1981. - №3. - С. 59-62.

336. Химический состав пищевых продуктов : справ, табл. содерж. основных пищевых веществ и энергет. ценности блюд и кулинар, изделий / под ред. И.М. Скурихина, В.А. Шатерникова. М.: Медицина, 1984. - 382 с.

337. Хисамутдинова З.А. Тенденции изменения здоровья и структуры инвалидности населения республики Татарстан // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. - № 3. - С. 30-35.

338. Хорошева Т.А. Влияние учебного процесса на физическое развитие учащихся начальных классов инновационных школ / Хорошева Т.А., Бур-ханов А.И. // Гигиена и санитария. 2004. - № 4. - С. 57-59.

339. Хорошева Т.А. Морфофункциональные особенности развития организма учащихся начальных классов / Хорошева Т.А., Бурханов А.И. // Гигиена и санитария. 2006. - № 4. - С. 58-60.

340. Хрипкова А.Г. Режим работы школы полного дня / Хрипкова А.Г., Антропова М.В., Лосева O.A., Манке Г.Г. // Организация учебно-воспитательного процесса в школе полного дня (1-3 классы) : сб. науч. тр. М., 1978.-С. 16-29.

341. Цапок П.И. Структурно-функциональные и биохимические механизмы влияния факторов окружающей среды на организм человека и экспериментальных животных / Цапок П.И., Овчарук И.Н. М., 1986. - С.162-165.

342. Целыковская Н.Ю. Социально-гигиенические факторы и здоровье детей // Гигиена и санитария. 2001. - № 2. - С. 58-60.

343. Черныш H.H. Этиология детской тугоухости в Челябинской области в сравнительном аспекте // Вестн. оториноларингологии. 2004. - № 6. - С. 34-35.

344. Чичерин Л.П. Актуальные проблемы формирования системы мониторинга здоровья детей и подростков / Чичерин Л.П., Куценко Г.И., Коко-рина Е Г. // Проблемы соц. гигиены и истории медицины. 2000. - № 6. - С. 38.

345. Чукина Г.В. Заболеваемость детей и загрязнение окружающей среды г. Рязани / Чукина Г.В., Анохин Л.В., Воронов В.П., Горбич В.Ф., Здольник Г.Д. // Человек и окружающая среда : материалы межрегион, науч. конф. Рязань, 1997.-С. 12-14.

346. Чурьянова М.И. Состояние здоровья школьников и факторы его формирующие / Чурьянова М.И., Круглова И.И. // Здравоохранение Рос. Федерации. 1994. - № 4. - С. 25-28.

347. Шарапова О.В. Региональная политика в области охраны здоровья детей // Педиатрия. 2005. - № 1. - С. 5-9.

348. Шарафутдинов А.Я. Состояние здоровья сельского населения, проживающего на сельских территориях, сопряженных с промышленными городами / Шарафутдинов А.Я., Хакимова З.С. // Гигиена и санитария. 2006. -№ 3. - С. 19-23.

349. Шашель В.А. Медико-экологический атлас Краснодарского края / Шашель В.А., Нефедова Л.В., Тарасова Л.В., Нефедов П.В., Перов Ю.М., На-стенко В.П. Краснодар : ГУП «Печат. двор Кубани», 2002. - 120 с.

350. Шеплягина JI.А. Экологическая эпидемиология в педиатрии / Ше-плягина Л.А., Римарчук Г. . // Медицина труда и пром. экология. 2000. - № 1. - С. 25-30.

351. Шереметьева Э.М. Научное обоснование условий адаптации детей к школе на основе физиолого-гигиенических и медико-социальных характеристик : автореф. дис. . канд. мед. наук. Оренбург, 1999. - 18 с.

352. Шереметьева Э.М. Физиолого-гигиенические аспекты адаптации первоклассников к школе / Шереметьева Э.М., Сетко Н.П. // Гигиена и санитария. 1999.-№4.-С. 27-29.

353. Шиган E.H. Методы прогнозирования в социально-гигиениче-ских исследованиях. М. : Медицина, 1986. - 208 с.

354. Шишкин Г.С. Влияние курения табака на систему внешнего дыхания у подростков / Шишкин Г.С., Гладырь С.Н., Устюжанова Н.В., Уманцева Н.Д., Преображенская В.К. // Гигиена и санитария. 2001. - № 3. - С. 61-64.

355. Щепин О.П. Проблемы здоровья населения Российской Федерации и его прогноз на период до 2005 г. // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - № 3. - С. 3-10.

356. Щербо А.П. О проблеме эколого-гигиенических маркеров в аспекте доказательной медицины / Щербо А.П., Киселев A.B. // Гигиена и санитария. 2004.-№ 6. - С. 5-8.

357. Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение : учеб. для студентов, интернов, аспирантов, ординаторов педиатр, фак. / Юрьев В.К., Ку-ценко Г.И. СПб. :'Петроплис, 2000. - С. 97-108.

358. Якубовская Е. Л. Наследственная тугоухость, сочетанная с патологией зрения // Вестн. оториноларингологии. 1990. - № 4. - С. 75-76.

359. Якушанец О.И. Гигиенические основы сохранения и укрепления здоровья детей, проживающих в неблагоприятных экологически условиях : автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 2000. - 38 с.

360. Ямпольская Ю.А. Мужчина и женщина : меняющиеся роли и образы // Материалы III Международной конференции по тендерному исследованию. М., 1999. - Т.2. - С. 44-58.

361. Ямпольская Ю.А. Формирование в школьные годы физического развития и репродуктивного здоровья женщины // Гигиена и санитария. 2006. -№ 1.-С. 3-6.

362. Abou Zahr С. Assessing the burden of sexual and reproductive ill-health : questions regarding the use of disability-adjusted life years / Abou Zahr C., Vaughan J. P // Bui. Worid Health Org. 2000. - Vol. 78, N 5. - P. 655-666.

363. Abutan B.B. Prevalence of hearing impairment and hearing complaints in older adults: a study in general practice / Abutan B.B., Hoes A.W., Van Dalsen C.L., Verschuure J., Prins A. // Fam. Pract. 1993. - V. 10 , N 4. - P. 391-395.

364. Adesman A.R. Otitis media in children with learning disabilities and in children with attention deficit disorder ith hyperactivity/ Adesman A.R., Altshuler L.A., Lipken P.W., Walco G.A. // Pediatrics. 1990. - V. 85, N 3, Pt. 2. - P. 442446.

365. Akhmedkhanov A. Characterization of dioxin exposure in residents of Chapaevsk / Akhmedkhanov A. et al. // J. Expo Anal. Environ. Epidemiol. 2002. -Vol. 12, N6.-P. 409-417.

366. Alberti P.W. The prevention of hearing loss worldwide // Scand Audiol. Suppl. 1996. -V. 42.-P. 15-19.

367. Astuto L.M. Genetic heterogeneity of Usher syndrome : analysis of 151 families with Usher type I / Astuto L. M. et al. // Am. J. Hum. Cenet. 2000. - V. 67, N6.-P. 1569-1574.

368. Basaran N. The effect of consanguinity on the reproductive wastage in the Turkish population / Basaran N., Nassa H., Basaran A., Artan S., Stevenson I.D., Sayli B.S. // Clin, genet. 1989. -V. 36, N 3. - P. 168-173.

369. Bewley B.R. Smoking in childhood // Postgrod. Med. J. 1978. - Vol. 54(629).-P. 197-199.

370. Bork J. Usher syndrome ID and nonsyndromic autosomal recessive deafness DFNB12 are caused by allelic mutations of the novel cadherin-like gene CDH23 / Bork J. et al. // Am. J. Hun. Genet. 2001. - V. 68, N 1. - P. 26-37.

371. Brookhouser P.E. Unilateral hearing loss in children / Brookhouser P.E., Worthington D.W., Kelly W.G. // Laryngoscope. 1991. - V. 101, N 12. - P. 1264-1272.

372. Bullantyne J. Ototoxicity // Proceeding of the sixth British academic conference of otolaringology. Bristol, 1983. - P. 9-12.

373. Casey V.A. Body mass index from childhood to middle age : a 50-y follow-up / Casey V.A., Dwer J.T., Coleman K.A., Valadian I. // Amer. J. Clin. Nutr. -1992.-V. 56, N1.-P. 14-18.

374. Conlon B.J. Attenuation on of neomycin ototoxicity by iron chelation / Conlon B.J., Perry B.P., Smith D. W. // Laryngoscope. 1998. - V. 108, N 2. - P. 84-287.

375. Cordier S. Epidemiologie des lies a I'environnement / Cordier S., Dab W. // Rev. Epidemiol. Sante Publ. 1995. - V. 43, N 5. - P. 393-394.

376. Corrado P.G. Risk communication basics // Trans. Am. Nucl. Soc. -1995.-Vol.73.-P. 47-48.

377. Dandi S.S. Ecological risk as envisioned by the public: A public survey for ranking environmental issuls // Environ. Educ. Inf. 1996. - V. 15, № 1. - P. 1726.

378. Dehne N. Involvement of the mitochondrial permeability transition in gentamicin ototoxicity / Dehne N., Rauen U., de Groot H., Lautermann J. // Hear. Res. 2002. - V. 169, № 1-2 . - P. 47-55.

379. Elliot P. Investigation of desease risks in small areas // Occup. Environ. Med. 1995. - V. 52, N 12. - P. 785-789.

380. Gatten S.L. Perinatal risk factors as predictors of developmental functioning / Gatten S.L., Arceneaux J.M., Dean R.S., Andeson J.L. // Int. J. Neurosci. -1994.-V. 75, N3-4.-P. 167-174.

381. Green G.E. Carrier rates in the midwestern United States for GJB2 mutations causing inherited deafness / Green G.E., Scott D.A., McDonald J.M., Woodworth G.G., Sheffield V.C., Smith R.J. // JAMA. 1999. - V. 281, N 23. - P. 2211-2216.

382. Guidins for Controlling and Monitoring the Tobacco Epidemic. Geneva: Who, 1998.

383. Hall H.I. Health effects related to releases of hazardous substances on Superfund priority list / Hall H.I., Price-Green P.A., Dhara V.P., Kaye W.E. // Chemosphere. 1995. - V. 31, N 1. - P. 2455-2461.

384. Haustein K.O. Tobacco or health? New Iork, 2001.

385. Kolkman W. Ototoxicity induced by clarithromycin / Kolkman W., Groeneveld J.H., Baur H.J., Verschuur H.P. // Ned. Tijdschr. Geneeskd. 2002. - V. 146, N37.-P. 1743-1745.

386. Kunzli N. Public-health impact of outdoor and traffic-related air pollution: a European assessment / Kunzli N. et al. // Lancet. 2000. - V. 356 (9232). -P. 795-801.

387. Kutepov E.N. // Symposium on Environment and Health Research in the Countries of the European community and of the USSR. Brussels, 1992. - P. 24.1-24.16.

388. Leksell I. Air pollution and mortality: quantification and valuation of years of life lost / Leksell I., Rabl A. // Risk Anal. 2001. - Vol. 21, N 5. - P. 843857.

389. Lopes I. The protective effect of brain-derived neurotrophic factor after gentamicin ototoxicity / Lopes I., Honrubia V., Lee S.C., Chung W.H., Li G., Beykirch K., Micevych P. // Am. J. Otol. 1999. - V. 20, N 3. - P. 317-324.

390. Lundborg T. The promotion of public health audiology, and oto-rhino-laryngology in developing countries. An international cooperation project // Scand. Audiol. 1988. - Suppl. 28. - P. 1-32.

391. Moore D.J. Conditions in which power stations contribute en ground level S02 concentration in the UK Atmospheric // J. Control. Associat. 1987. - V. 21, N8.-P. 1849-1853.

392. Must A. Long-term morbidity and mortality of overweight adolescents. A follow-up of the Harvard Growth Study of 1922 to 1935 / Must A., Jacquens P.F., Dallal G.E., Bajema C.J., Dietz W.H. // N. Engl. J. Med. 1992. - V. 327, N 19. -P. 1350-1355.

393. Ono M. Epidemiological studies of air pollution and health effects in areas near roadways with heavy traffic in Tokyo / Ono M., Murakami M., Nitta H., Nakai S., Maeda K. // Nippon. Koshu. Eisei. Zasshi. 1990. - V. 37, N 5. - P. 321332.

394. Privalova L.I. Some considerations concerning multimedia-multipollutant risk assessment methodology : use of epidemiologic data for non-cancer risk assessment in Russia / Privalova L.I. et al. // Environ. Health Perspect. 2001. - V. 109, N1.-P. 7-13.

395. Quaranta A. Epidemiology of hearing problems among adults in Italy / Quaranta A., Assennato G., Sallustio V. // Scand. Audiol. 1996. - Suppl. 42. - P. 9-13.

396. Rappaport S.M. The relationship between environmental monitoring and biological markers in exposure assessment / Rappoport S.M., Symanski E.,

397. Yager J.W., Kupper L.L. // Environ. Health Perspect. 1995. - V. 103, Suppl. 3. - P. 49-53.

398. Rubin C.H. Environmental health collaboration: United States and Russia / Rubin C.H., Jones R.L., Revich B.A., Avaliani S.L., Gurvich E. // Int. J. Hyg. Environ. Health. 2003. - V. 206, N 4-5. - P. 333-338.

399. Sharma V.P. Ecological changes and vector-borne diseases // Trop. Ecol. 1996. - V. 37, N 1. - P. 57-65.

400. Stark O. Longitudinal study of obesity in the National Survey of Health and Development / Stark O., Arkins E., Wolff O.H., Douglass J.W. // Brit. Med. J. (Clin. Res. Ed.) 1981. - V. 283 (6283). - P. 13-17.

401. Van Straaten H.L. Neonatal Hearing screening. Deport of Pedietrics / Van Straaten H.L., Bholasingh R., van Zenten G.A. Rotterdam : Netherlands, 1998.

402. Walanski N. Metody Kontroli i normy rozwolu drieci i miodziezy. -Warszawa, 1975.

403. Whitlon D.S. Maturation of cochlear glutathione -S- transferases correlates with the end of the sensitive period for ototoxicity / Whitlon D.S., Wright L.S., Nelson S.A., Szakaly R., Siegel F.L. // Hear. Res. 1999. - V. 137, N 1-2. - P. 4350.

404. Who / IPCS. Environmental health Criteria 210 : Principls for the Assessment of Risks to Human Health from Exposure to Chemicals. Geneva, 1999.

405. Wilson J. Deafness in developing countries. Approaches to a global programme of prevention // Scand. Audiol. 1988. - Suppl. 28. - P. 33-58.

406. World Health Organisation // Guidelines for Assessing the Nutritional Impact of Supplement tary Feeding Programmes for Vulnerable Groups. Geneva : WHO, 1983.

407. Zahu V. Klinische Risikoabschatzung für Umwelt Krankheiten // Woh-nunge Gesundh. 1995. - V. 17, № 77. - S. 43-44.