Гигиенические основы мониторинга костно-мышечной системы школьников тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.01, доктор медицинских наук Чекалова, Наталья Генриховна

• Чекалова, Наталья Генриховна
• доктор медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Чекалова, Наталья Генриховна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ГИГИЕНИЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ИЗУЧЕНИЯ СОСТОЯНИЯ КО-СТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ ШКОЛЬНИКОВ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Нарушения и заболевания костно-мышечной системы и общая заболеваемость школьников.

1.2. Функциональные резервы организма в донозологической диагностике уровня здоровья школьников.

1.3. Медико-биологические и социально-гигиенические факторы риска формирования нарушений и заболеваний костно-мышечной системы школьников.

1.4. Современные проблемы и особенности реализации профилактических и оздоровительно-реабилитационных программ для детей и подростков с патологией костно-мышечной системы.'.

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. КОСТНО-МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА ШКОЛЬНИКОВ В ДИНАМИКЕ МНОГОЛЕТНИХ НАБЛЮДЕНИЙ (1980-1990-2005 ГГ.).

3.1. Заболеваемость костно-мышечной системы школьников в возрастно-половом аспекте в начале XXI столетия.

3.2 Ортопедический статус, распространенность, структура нарушений и заболеваний KMC школьников по данным углубленных медицинских осмотров.

3.3 Заболеваемость костно-мышечной системы школьников по данным обращаемости в детские поликлиники.

3.4. Мониторинговые исследования заболеваемости костно-мышечной системы школьников (1980-1991-2005 гг.).

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ ШКОЛЬНИКОВ С

РАЗНЫМ СОСТОЯНИЕМ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ.

4.1 Физическое развитие школьников без патологии (группа А), с нарушениями (группа Б) и заболеваниями (группа В) костно-мышечной системы.

4.2. Патологическая поражённость школьников с разным состоянием костно-мышечной системы.

4.3. Комплексная оценка состояния здоровья школьников групп А, Б, В. 120 4. 4. Обращаемость в детские поликлиники школьников с разным состоянием костно-мышечной системы.

ГЛАВА 5. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗЕРВЫ ОРГАНИЗМА - ПРИОРИТЕТНЫЙ КРИТЕРИЙ ИНТЕГРАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ЗДОРОВЬЯ ШКОЛЬНИКОВ.

5.1. Научное обоснование комплексной оценки функциональных резервов организма школьников.

5.2. Функциональные резервы организма как ведущий критерий интегральной оценки здоровья учащихся на ступенях обучения в образовательных учреждениях.

5.3. Особенности функциональных резервов организма школьников с разным состоянием костно-мышечной системы.

ГЛАВА 6. РОЛЬ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ В ФОРМИРОВАНИИ НАРУШЕНИЙ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ ШКОЛЬНИКОВ.

6.1 Значение медико-биологических факторов в формировании нарушений и заболеваний костно-мышечной системы школьников.

6.2. Социально-гигиенические условия проживания и воспитания школьников в семье.

6.3. Состояние костно-мышечной системы детей в разных санитарно-гигиенических условиях внутришкольной среды.

6.4. Анализ связей в системе: состояние костно-мышечной системы ребенка -медико-биологические и социально-гигиенические условия среды обитания.

ГЛАВА 7. ИННОВАЦИОННЫЕ ЗДОРОВЬЕСБЕРЕГАЮЩИЕ ТЕХНОЛОГИИ ПРОФИЛАКТИКИ И КОРРЕКЦИИ ДЛЯ ШКОЛЬНИКОВ С НАРУШЕНИЯМИ И ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ.

7.1. Методологические основы разработки инновационных технологий здо-ровьесбережения.

7.2. Интегральная диагностика состояния индивидуального здоровья школьников в условиях экспериментальных площадок ООУ.

7.3. Разработка и внедрение инновационных технологий здоровьесбережения в педагогический и оздоровительный процесс.

7.4. Оценка эффективности инновационных технологий профилактики и коррекции.

7.5. Концептуальная модель многоуровневой системы мониторинга KMC школьников.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиенические основы мониторинга костно-мышечной системы школьников»

Актуальность проблемы

Дети и подростки - сенситивная группа населениям к любым изменениям окружающей среды в силу незавершённости процессов роста и созревания. Ухудшение состояния их здоровья подтверждается снижением доли здоровых детей и увеличением заболеваемости детей по всем классам болезней и прежде всего костно-мышечной системы (Потапов А.И., Ястребов Г.Г., 2000; Онищен-ко Г.Г., 2001, 2005; Баранов A.A. с соавт., 2004, 2006, 2008, 2011; Потапов А.И., Ракитский В.Н., Новичкова Н.И., 2008; Сухарев А.Г. с соавт., 2008; Кучма В.Р. с соавт., 2008, 2009, 2011; Храмцов П.И., 2008; Матвеева H.A. с соавт, 2003, 2011; Леонов A.B., Богомолова Е.С., Матвеева H.A., Кузмичёв Ю.Г., 2009; Pet-charapom М. et al., 2007; Jarvenpaa К., Klockars M., 2007). Рост патологии костно-мышечной системы (KMC) отмечают и зарубежные специалисты, в связи с чем, по решению Исполнительного комитета ВОЗ, с 2000 по 2010 гг. проводился мониторинг KMC детей (Balague F., Troussier В., 1999; Richchiardelli L, Ban-field S, 2000; Kasperczyk Т., 2000).

Состояние KMC, согласно современным взглядам, является одним из интегральных индикаторов здоровья, отражающим комплексное воздействие на организм медико-биологических и социально-гигиенических факторов среды (Сетко А.Г. с соавт., 2007, 2010; Потехина H.H., 2004; Верихов Б.В., 2007; Сухарева Л.М. и соавт., 2003, 2009; Степанова М.И., 2008; Храмцов П.И., 2010). На итоговой коллегии Министерства здравоохранения России в 2002 г. нарушения и заболевания KMC отнесены к основным социально значимым заболеваниям. В то же время комплексных исследований по качественной и количественной оценке рисков, зависимости между факторами среды обитания и состоянием KMC детского населения выполнено недостаточно. Требуют существенного уточнения региональные особенности распространённости нарушений и заболеваний KMC, а также особенности здоровья школьников с разным состоянием KMC.

Здоровье - это процесс непрерывного приспособления организма к условиям окружающей среды, а мерой здоровья являются функциональные резервы организма (ФРО). Переход от здоровья к болезни связан со снижением ФРО, с уменьшением способности адекватно реагировать не только на социальные, но и на повседневные нагрузки (Селье Г., 1960; Анохин П.К., 1980; Казначеев В.П., Баевский P.M., Берсенева Л.А., 1980; Агаджанян H.A., Баевский P.M., Берсенева Л.А., 2006; Сетко Н.П. с соавт., 2008, 2010; Рахманин Ю.А. и соавт., 2010; Monego, Е.Т;, Jardlm, P.C., 2006; Deter, H.-Ch., 2008). Решением Президиума РАМН от 22 октября 2003 г. оценка функциональных резервов организма включена в систему социально-гигиенического мониторинга. Разработка современных возрастных нормативов функциональных резервов, как критериев оценки адаптации к воздействию факторов среды обитания определена важнейшим направлением в области фундаментальных исследований по проблемам здоровьями образования детей и подростков (ВОЗ, 2006).

Недостаточно разрабатывается проблема унификации нормативов ФРО,' их использование для донозологической диагностики и как критерия комплексной оценки здоровья растущего организма. Сложились условия,; когда здоровье детей может быть сохранено не только путём коррекции и элиминации факторов риска, но и в результате оптимизацию деятельности ведущих систем организма, т.е: повышения функциональных резервов, что недостаточно освещено в гигиенических исследованиях. Актуальной проблемой остается поиск информационных критериев ранней, диагностики нарушений и заболеваний KMC, позволяющих выявлять детей группы риска по формированию патологии этой системы и повышать эффективность профилактических и коррекционных программ: . ' •

Наряду с зарекомендовавшими себя методами профилактики и коррекции патологии KMC (Фонарёв М.И , .1983; Ловейко И.Д., 1988; Епифанов В.А., 2009 и др.), существует потребность в разработке и внедрении инновационных здо-ровьесберегающих профилактических и коррекционных технологий в образовательно-воспитательный процесс.

Актуальность проблемы обусловлена еще и тем, что без профилактики и своевременной коррекции статические деформации становятся предрасполагающим фактором развития патологических изменений в позвоночнике, заболеваний внутренних органов, напряжения адаптации, что приводит к снижению работоспособности, качества жизни, наносит моральный и экономический ущерб (Казьмин А.И., Кон И.И., Беленький В.Е., 1981; Ильин А.Г., 2005; Сухарев А.Г., Иванова А.А., 2008; Васильева Л.Ф., 2006; Сквознова Т.М., 2008; Feise R.J. et al, 2005; AmardulymN., 2008).

В национальной доктрине развития образования в качестве ведущих определены задачи сохранения здоровья детей путем разработки здоровьесбере-гающих технологий обучения, формирования ценностей здоровья и здорового образа жизни непосредственно в образовательном учреждении. Это предполагает неразрывность учебного и оздоровительного процессов, непосредственное участие педагогов в охране здоровья школьников, а также обоснование и развитие новых организационных структур с внедрением, современных методов оздоровления на базе образовательного учреждения (Кучма В.Р., Сухарева Л.М., Рапопорт И.К. и др., 2006; Храмцов П.И., 2009; Мирская Н.Б., 2010).

Комплекс нерешенных проблем определил актуальность настоящего исследования, которое выполнено в рамках отраслевой программы МЗ и РАМН «Гигиена и охрана здоровья детей и подростков», «Комплексная проблема управлением здоровья детей и подростков» в соответствии с планом научно-исследовательской работы межкафедральных НИР ГОУ ВПО НижГМА Мин-здравсоцразвития России: «Медико-экологический мониторинг здоровья городских школьников» (шифр 208.002.02), «Мониторинг здоровья населения в условиях эколого-гигиенического риска разной степени» (шифр 208.002.01).

Цель исследования: научно обосновать, разработать мониторинг костно-мышечной системы школьников и внедрить инновационные диагностические, профилактические и коррекционные технологии с использованием оценки функциональных резервов организма в образовательных и оздоровительных учреждениях для детей и подростков.

Задачи исследования:

1. Оценить состояние костно-мышечной системы школьников на основе углублённых медицинских осмотров в динамике многолетних наблюдений (1980-1991-2005/2009 гг.).

2. Выявить возрастно-половые особенности здоровья школьников в зависимости от состояния костно-мышечной системы.

3. Обосновать методику оценки функциональных резервов организма в качестве критерия комплексной оценки здоровья учащихся и определить функциональные резервы организма школьников 1-11-х классов, провести анализ внутригрупповых особенностей ФРО детей с разным состоянием костно-мышечной системы.

4. Изучить медико-биологические и социально-гигиенические факторы риска формирования нарушений и заболеваний KMC у школьников.

5. Разработать и внедрить инновационные технологии профилактики и коррекции нарушений и заболеваний KMC у школьников, оценить их эффективность.

6. Обосновать концептуальную модель многоуровневой системы мониторинга KMC детей и подростков в общеобразовательных учреждениях.

Научная новизна исследований

Получены новые данные по теоретическим, методическим и практическим проблемам состояния костно-мышечной системы школьников крупного промышленного города с разработкой инновационных диагностических, профилактических и коррекционных технологий.

Установлена ранговая приоритетность заболеваемости KMC по данным углубленных медицинских осмотров школьников на основе многолетних динамических исследований. Темп прироста хронических заболеваний костно-мышечной системы за четверть века существенно превысил темп прироста хронической патологии в целом.

Впервые выявлены особенности здоровья школьников в зависимости от состояния костно-мышечной системы на разных этапах обучения. Учащиеся с патологией костно-мышечной системы отягощены сочетанными соматическими расстройствами, наряду с негативными тенденциями к их хронизации на третьей ступени обучения.

Впервые разработана и обоснована методика комплексной оценки функциональных резервов организма школьников на основе функциональных проб, представляющих ведущие системы организма, с оценочными таблицами воз-растно-половых нормативов детей и подростков 5-18 лет. Приоритет методики подтверждён патентом на изобретение № 2405421 от 22.06.09.

Научно обоснованы принципы использования нормативов ФРО школьников в гигиенических исследованиях. Уровень ФРО является информативным критерием комплексной оценки здоровья, в том числе на донозологическом уровне. Разработан алгоритм скрининг диагностики ФРО школьников и обоснован набор соответствующих функциональных проб.

Впервые установлены и количественно определены взаимосвязи между медико-биологическими, социально-гигиеническими факторами и формированием патологии костно-мышечной системы учащихся, определено приоритетное влияние факторов школьной среды в развитии нарушений и заболеваний KMC.

Обоснованы и разработаны инновационные технологии профилактики и коррекции, активизирующие основные механизмы восстановления детей с нарушениями и заболеваниями KMC, на основе учёта факторов риска формирования патологии, показателей здоровья и функциональных резервов организма; доказана их эффективность. Интеграция медико-профилактического, кинезио-логического, педагогического направлений обеспечила оптимизацию двигательной активности и стрессоустойчивости школьников, диагностику и самодиагностику здоровья, применение базовых программ коррекции в образовательных и оздоровительных учреждениях.

Научно обоснована концептуальная модель многоуровневой системы мониторинга KMC школьников, реализация которой открывает возможности для прогнозирования и управления здоровьем детей и подростков в системе социально-гигиенического мониторинга.

Научно-практическая значимость работы

Получены новые данные о состоянии костно-мышечной системы школьников крупного промышленного города на разных ступенях обучения, включающие заболеваемость по данным углублённого медицинского осмотра и обращаемости детей в динамике наблюдений 1980-2005/2009, что позволило разработать многоуровневую систему мониторинга KMC.

Разработаны и внедрены дентальные нормативы показателей 9 функциональных проб детей и подростков 5-18 лет, позволяющие оценивать функциональные резервы организма. Исследования ФРО растущего организма оптимизируют комплексную оценку здоровья, в том числе донозологическую диагностику, оценку санитарно-гигиенического благополучия образовательных учреждений и эффективности профилактических и коррекционных программ.

Определены возможности и условия применения региональных нормативов функциональных резервов организма для мониторинговых исследований, создания единой информационно-аналитической базы показателей ФРО в рамках социально-гигиенического мониторинга. Для скрининговой диагностики функциональных резервов выделены варианты функциональных проб. Апробация скрининг-тестов доказала эффективность их использования в разных типах учреждений: общеобразовательных, спортивных, оздоровительных учреждениях, стационарах и поликлиниках.

Выявлены приоритетные медико-биологические и социально-гигиенические факторы риска формирования нарушений и заболеваний костно-мышечной системы у школьников, определены величины риска возможного развития патологии KMC, что способствовало оптимизации мероприятий по профилактике и коррекции этой патологии.

Инновационные технологии здоровьесбережения базировались на интеграции медико-профилактического, кинезиологического, педагогического направлений с целью диагностики и самодиагностики здоровья, коррекции питания и двигательного стереотипа ребенка на разных этапах онтогенеза, модернизации структуры и содержания урока физической культуры, эффективного внедрения оздоровительных методик с акцентом на профилактику нарушений KMC, а также применения базовых программ коррекции в образовательных учреждениях.

Предложенные технологии перспективны для использования в работе образовательных и оздоровительных учреждений, поскольку позволяют снизить потребность детей и подростков в оздоровительно-реабилитационных мероприятиях в условиях стационара-или поликлиники; доказана их высокая эффективность. Концептуальная^ модель многоуровневой системы мониторинга KMC внедрена в ряде общеобразовательных учреждений г. Н. Новгорода и области.

Практическая значимость работы подтверждена уровнем внедрения результатов: федеральный, региональный, городской, а также широтой охвата образовательных и медицинских учреждений в процессе апробации результатов исследований.

Внедрение результатов исследований:

1. Методические указания «Методы исследования и "оценки функциональных резервов организма детей и подростков» утверждены на Пленуме научного совета по гигиене и охране здоровья детей и подростков НИИ гигиены охраны здоровья детей и подростков Научного центра здоровья детей РАМН МЗ и CP РФ, рекомендовано их внедрение с целью объективной оценки и контроля функциональных резервов организма,детей и подростков в процессе их жизнедеятельности, протокол №263 от 14.07.2009.

2. Монография «Функциональные резервы организма в донозологической диагностике костно-мышечной системы школьников», Н. Новгород, Изд-во Ниж-ГМА, 2011 г.

3. Гигиена и экология человека: учебник для студентов средних профессиональных учебных заведений (допущен ГОУ ВУНМЦ по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию в качестве учебника для студентов медицинских училищ и колледжей России), Москва, Изд-во КноРус, 2011 г.

4. Учебное пособие «Функциональные резервы организма детей и подростков. Методы исследования и оценки» (Рекомендовано УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов медицинских вузов), Н. Новгород, Изд-во НижГМА, 2010 г.

5. Учебное пособие «Оценка физического развития детей и подростков» (Рекомендовано УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов, обучающихся в медицинских вузах), Н. Новгород, Изд-во НижГМА, 2006 г.

6. Методические указания «Методы исследования и оценки функциональных резервов организма детей и подростков» (Утверждены Директором департамента здравоохранения администрации г. Н. Новгорода и Директором департамента образования и социально-правовой защиты детства администрации г. Н. Новгорода, 2009 г.). Н. Новгород, Изд-во НижГМА, 2009 г.

Материалы исследования внедрены в 22-х образовательных учреждениях Департамента образования г. Москвы, являющихся экспериментальными базами НИИ гигиены и охраны детей и подростков НЦЗД РАМН; в практическую деятельность школьного оздоровительно-реабилитационного центра (ШОРЦ) среднего ООУ №187 Департамента образования г. Н. Новгорода; в ДОУ №№404, 415 (детская городская поликлиника №48); в «Ресурсном центре (РЦ) по здоровьесберегающим технологиям» Хмелевицкой средней общеобразовательной школы Шахунского района Нижегородской области; в ГОУ СПО «Нижегородское областное училище олимпийского резерва №1», летней оздоровительной базе отдыха «Ласточка» ОАО «Газпромтрансгаз Нижний Новгород»; стационаре и поликлиниках. В этих учреждениях сотрудникам проведены обучающие семинары и практикумы с компьютерными программами по сбору и обработке данных.

Результаты работы используются при проведении профилактических медицинских осмотров учащихся в ООУ и ДОУ г. Нижнего Новгорода. Материалы исследования применяются в педагогическом процессе на кафедрах физвоспитания, ЛФК и ВК, гигиены детей и подростков и гигиены питания, общей гигиены и экологии ГОУ ВПО НижГМА.

Научно-практическое значение диссертации подтверждено патентом на изобретение (№240521 от 22.06.2009 г. «Способ оценки уровня функциональных резервов организма детей и подростков» и свидетельствами о государственной регистрации двух программ для ЭВМ, используемых в практической деятельности учреждений здравоохранения («Оценка функциональных резервов организма детей и подростков» №2009613965 от 27.07.2009 г., «Программа оценки самочувствия детей и подростков» №2010613467 от 26.05.2010 г.).

Апробация работы

Диссертационная работа апробирована на расширенном заседании Проблемной комиссии «Социально-гигиенические, экологические и экономические проблемы охраны и укрепления здоровья населения» ГОУ ВПО НижГМА Мин-здравсоцразвития России 19.01.2011 г.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены: на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Диагностика, профилактика и коррекция нарушений опорно-двигательного аппарата у детей и подростков» (г. Москва, 2002 г.); Всероссийском конгрессе «Медицина детям» (г. Н. Новгород, 2003 г.); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Здоровье и физическое воспитание детей и подростков» (г. Москва, 2003 г.); Международной научной конференции «Физиология развития человека» (г. Москва, 2004 г.); Юбилейной научно-практической конференции, посвященной 90-летию члена-корреспондента АМН СССР проф. Н.Ю. Беленкова (г. Н. Новгород, 2007 г.); II Общероссийском форуме «Медицина за качество жизни» Приволжского федерального округа (г. Н. Новгород, 2007 г.); Областном методическом семинаре-практикуме (г. Дзержинск, 2007 г.); IX международном медицинском форуме «Семья и здоровье» (г. Н. Новгород, 2008 г.); Научно-практической конференции с международным участием «Диагностика, профилактика и коррекция нарушений опорно-двигательного аппарата» (г. Москва, 2008 г.); Научно-практической конференции «Охрана здоровья и жизнедеятельности школьников Нижнего Новгорода» (г. Н. Новгород, 2009 г.); Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы восстановительной медицины и реабилитации больных с двигательными нарушениями» (г. Н. Новгород, 2009 г.); Международной научно-практической конференции «Здоровье как ресурс» (г. Н. Новгород, 2009 г.); Городской научно-практической конференции «Актуальные проблемы диагностики, профилактики и реабилитации детей и подростков с заболеваниями опорно-двигательного аппарата» (г. Н. Новгород, 2009 г.); XIV конгрессе педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» (г. Москва, 2010 г.); Международном симпозиуме «Образование в Европе для гармоничного развития учащихся» (г. Москва, 2010 г.); XII Международном медицинском форуме «Модернизация здравоохранения — основа повышения качества и доступности медицинской помощи» (г. Н. Новгород, 2011 г.); Медицинском форуме «Здоровые дети - здоровое будущее!» (г. Н. Новгород, 2011 г.).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 63 печатные работы, в том числе 17 публикаций в изданиях, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ. Изданы монография, два учебных пособия, учебник (в соавторстве), методические указания регионального уровня. Получены патент на изобретение, два свидетельства на программы для ПЭВМ.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Актуальность разработки и научного обоснования модели мониторинга ко-стно-мышечной системы школьников обусловлена высоким темпом прироста заболеваемости KMC, особенно хронической, к началу XXI века, приоритетностью в структуре заболеваемости, значительным увеличением патологии KMC у школьников к третьей ступени обучения.

2. Методика комплексной и скрининг-оценки функциональных резервов на основе возрастно-половых нормативов функциональных проб необходима для осуществления мониторинговых исследований в профилактической медицине, что оптимизирует комплексную оценку здоровья, в том числе донозологиче-скую диагностику, оценку санитарно-гигиенического благополучия образовательных учреждений и эффективность профилактических и коррекционных программ.

3. Прогностические модели медико-биологических и социально-гигиенических факторов риска- формирования нарушений и заболеваний костно-мы щечной системы школьников позволяют осуществить целенаправленную профилактику, детализируя этапность ее проведения^ Заболеваемость КМС детей и подростков управляема с позиций гигиенического контроля - элиминация, компенсация, протекция факторов риска перинатального периода, раннего детства; образа жизни и факторов внутришкольной среды.

4. Интеграция; медико-профилактического, кинезиологического, педагогического направлений при разработке инновационных, технологий' обеспечивает диагностику и самодиагностику здоровья, оптимизацию двигательной активности и стрессоустойчивости, внедрение оздоровительных, методик с акцентом на профилактику нарушений КМС, а также проведение базовых программ коррекции в различных воспитательно-образовательных и оздоровительных учреждениях.

5. Внедрение инновационных технологий здоровьесбережения в . образовательных и оздоровительных учреждениях с разными условиями медицинского обеспечения целесообразно и эффективно для целей профилактики и коррекции школьников с заболеваниями костнотмышечной системы.

6. Концептуальная модель многоуровневой системы мониторинга КМС детей и подростков в общеобразовательных учреждениях. !

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Чекалова, Наталья Генриховна

271 ВЫВОДЫ

1. Многолетняя динамика здоровья на основе углублённых медицинских осмотров городских школьников свидетельствует о негативных тенденциях состояния костно-мышечной системы растущего организма. За 25-летний период в 2,9 раза уменьшилась численность здоровых детей, значительное увеличение патологической поражённости определило ранговую приоритетность заболеваемости KMC. Наиболее значимо отмечено увеличение темпа прироста хронических заболеваний KMC: на 1-й ступени обучения - 2138,2%, на 2-й ступени — 1802,6%. Нагруженность функциональными нарушениями KMC возросла на 1-й ступени обучения в 2,3 раза, на 2-й ступени - в 2,2 раза; хроническими заболеваниями - в 30 и 20 раз соответственно.

2. В начале XXI столетия патологическая пораженность KMC составила 1237,1%о, в том числе уровень морфофункциональных нарушений - 799,4%о, хронических заболеваний - 437,7%о. Заболеваемость костно-мышечной системы растет от 1-й к 3-й ступени обучения. Наблюдается последовательное снижение морфофункциональных нарушений (888,0-787,8-724,0%о), наряду со значительным увеличением хронической патологии (275,3-435,7-610,1%о). Худшее состояние KMC характерно для девочек. Большинство детей, поступивших в 1 класс, уже отягощены функциональными нарушениями, треть - хроническими заболеваниями. В структуре заболеваемости KMC преобладают морфофунк-циональные нарушения (сколиотическая осанка, уплощенные стопы), к третьей ступени обучения - хронические заболевания (сколиоз, плоскостопие), что свидетельствует не только о высокой медико-социальной значимости проблемы в школьном возрасте, но и о вероятности ухудшения здоровья взрослого населения.

3. Установлены особенности здоровья школьников с разным состоянием KMC. Уровень патологической пораженности у детей без нарушений и заболеваний KMC ниже в 1,7 раза, чем у детей с патологией; уровень хронических заболеваний у школьников с патологией KMC выше в 4,3 раза, с морфофункцио-нальными нарушениями - в 3,1 раза. Болезни KMC часто сочетались с болезнями нервной системы, особенно вегетативно-сосудистой дистонией, с патологией пищеварительной системы. Выявлена тенденция к большей доле школьников с нормальным физическим развитием среди здоровых детей, наряду с увеличением доли детей с дефицитом массы тела в группах с функциональными нарушениями и патологией КМС. Показатели ортопедического статуса, минерализации костной ткани, резистентности организма были хуже у школьников с хроническими заболеваниями, а также у девочек.

4. Разработана и обоснована методика комплексной оценки ФРО на основе специально отобранных функциональных проб, характеризующих ведущие функциональные системы. Созданы возрастно-половые центильные таблицы-нормативы по 36 показателям функциональных проб для детей 5-18 лет, обоснован алгоритм оценки каждой функциональной пробы и всей совокупности. Предложены варианты доврачебного скрининг-тестирования, что расширяет возможности оценки ФРО при профилактических осмотрах.

5. Комплексная оценка функциональных резервов организма выявила сниженный уровень ФРО у 62,8% школьников, в том числе у 58,5% - напряжение адаптационных процессов, у 4,3% детей — перенапряжение; худшие показатели у девочек. Функциональные резервы сердечно-сосудистой, вегетативной систем снижаются к 3-й ступени обучения, наряду с улучшением показателей дыхательной, координаторной систем и физической подготовленности. Координа-торные пробы хуже выполнены детьми 1-й ступени, дыхательные - 2-й ступени обучения. Интегральные оценки отдельных проб позволяют выявлять наиболее «уязвимые» функциональные системы, которые требуют внимания и коррекции для предотвращения перенапряжения и срыва адаптационных механизмов. Лучшие результаты ФРО определены у школьников без нарушений и заболеваний КМС.

6. Установлены факторы риска формирования патологии-КМС. По медико-биологическим факторам в среднем 33,9% школьников с нарушениями и заболеваниями КМС составляют группу высокого и 63,9% - умеренного риска, по факторам образа жизни - 14,9 и 64,5% соответственно. Особенностью настоящего времени является наличие высокого риска по факторам раннего детства у 98,6% детей, что свидетельствует о неблагоприятных фоновых условиях развития детей. Оценка информативности отдельных факторов риска формирования патологии KMC у школьников позволяет прогнозировать заболеваемость KMC на индивидуальном и популяционном уровнях. Накопление неблагоприятных анамнестических признаков и их суммация должны учитываться на этапе сбора анамнеза при профилактических медицинских осмотрах и при осуществлении профилактических и коррекционных программ.

7. Уровень санитарно-гигиенического обеспечения школьного учреждения - значимый фактор в формировании патологии KMC: чем выше его рейтинг, тем ниже заболеваемость. Неудовлетворительные характеристики отдельных критериев СГО (организация учебного процесса, физического воспитания, медицинского обеспечения и др.) и его рейтинга увеличивают относительный риск развития нарушений и заболеваний KMC в 1,30 - 1,89 раза. Длительное воздействие данных факторов способствует увеличению хронической заболеваемости костно-мышечной системы.

8. Выявленная совокупность факторов риска формирования патологии KMC, особенности здоровья школьников с разным состоянием KMC определили необходимость разработки и внедрения инновационных здоровьесберегаю-щих профилактических и коррекционных технологий в образовательных учреждениях на основе интеграции медико-профилактического, кинезиологическо-го, педагогического направлений. Реализация поэтапного применения инновационных технологий показала их высокую эффективность в условиях городской и сельской школ: существенно улучшился уровень СГО учреждений, в среднем в два раза улучшились показатели резистентности, умственной работоспособности, качества жизни; положительная динамика функциональных резервов зарегистрирована у 62,9% городских детей и 42,1% сельских детей; достоверно снизилась общая заболеваемость (с 5459,1%о до 3741,4%о) и KMC (с 1768,096о до 1397,3%о) у городских детей, у сельских детей (с 2826,0%о до 1812,5%о и с 1524,3%о до 1021,7%о соответственно). Значимость скринингтестов ФРО для оценки эффективности программ оздоровления подтверждена в условиях 21 дневного пребывания детей на летней базе отдыха.

9. Комплексные гигиенические исследования, включающие динамические исследования состояния здоровья и KMC, факторы риска формирования патологии KMC, инновационные профилактические и коррекционные технологии позволили обосновать концептуальную модель многоуровневой системы мониторинга KMC школьников. Модель может быть применена в качестве основы для обеспечения мониторинга других форм школьно обусловленной патологии. Реализация модели открывает возможности для прогнозирования и управления здоровьем в системе социально-гигиенического мониторинга.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Оптимизировать деятельность педиатрической поликлинической службы, в том числе медицинских работников общеобразовательных учреждений по проведению ежегодных профилактических медицинских осмотров с целью раннего выявления функциональных нарушений и начальных форм заболеваний KMC. Низкая обращаемость по классу болезней KMC наряду с высоким уровнем заболеваемости при углубленных медицинских осмотрах подчеркивает высокую значимость регулярных медицинских осмотров с инициативным обследованием у ортопеда. Ввести обязательный врачебный контроль за состоянием KMC детей и подростков с предварительной консультацией педиатра (оценка уровня ФРО, визуальная скрининг-диагностика ортопедического статуса) при выборе объема и интенсивности физических нагрузок на занятиях физической культурой.

2. Включить показатели функциональных резервов организма на основе функциональных проб в единую информационно-аналитическую базу социально-гигиенического мониторинга. При оценке уровня ФРО рекомендовать использовать региональные стандарты 9 функциональных проб (Мартине-Кушелевского, степ-тест, орто-клиноортостатические, Штанге, Генчи, Серкина, координаторные, двигательные тесты). Метод оценки уровня ФРО применим в разных образовательных, медицинских учреждениях для диагностики функциональных резервов организма и оценки эффективности профилактических и оздоровительных программ.

3. Особенности здоровья школьников с разным состоянием KMC (высокий уровень патологической пораженности, хронических заболеваний, сочетан-ность с другими соматическими расстройствами, худшие результаты ФРО, резистентности организма у школьников с нарушениями щ особенно^ с патологией KMC) должны стать основой: для дифференцированного назначения профилактических и коррекционных программ в общеобразовательных учреждениях. Учащиеся с патологией KMC и низким уровнем ФРО должны заниматься в специальной группе noj физической культуре (занятия ЛФК), а также дополнительно во внеучебное время в коррекционных и оздоровительных группах

4. Внедрить инновационные диагностические, профилактические и, кор-рекционные технологии в условиях общеобразовательных учреждений и семьи:

- самодиагностика здоровья' по ; скрининг-тестам, информационно-методические материалы ЗОЖ, способствующие повышению уровня знаний, умений и навыков учителей, родителей и учащихся по профилактике нарушений KMC и повышению уровня здоровья в целом;

- методики оптимизации двигательного режима детей с акцентом на формирование основного двигательного стереотипа (оптимальная статика, осанка и постановка стоп), проприоцептивной коррекции, введение двух гемодинамиче-ских пиков в структуру урока физкультуры, приемов мышечной релаксации; освоение оздоровительных методик;

- базовые программы коррекции с набором лечебно-оздоровительных методик;

- критерии эффективности индивидуальных оздоровительных программ, основанные на динамике уровня ФРО и соматического здоровья;

- расширить программу занятий во внеучебное время - оздоровительные и спортивные группы для учащихся, родителей и педагогов.

5. Руководству образовательных учреждений, а также территориальных Управлений образования повысить ответственность за организацией учебного процесса, оснащением общеобразовательных учреждений функциональной мебелью, оборудованием, оптимизацией питания, коррекцией образа жизни школьников.

6. Департаменту по физической культуре и спорту, средствам массовой информации активизировать работу по организации дополнительных спортивных секций, клубов с муниципальным обеспечением для вовлечения школьников в активные занятия физической культурой: предоставлять льготы для посещения оздоровительных и спортивных центров.

7. Органам Управления здравоохранением и руководству ООУ с Центрами Здоровья применять программное сопровождение по «Оценке функциональных резервов организма детей и подростков», «Оценке самочувствия детей и подростков», а также оказывать медико-психологические услуги, как учащимся, так и их родителям и педагогам.

8. Включить инновационные технологии диагностики, профилактики и коррекции нарушений и заболеваний KMC учащихся ООУ в учебные программы высшего, среднего профессионального образования медицинского и социально-гуманитарного профиля.

277

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Чекалова, Наталья Генриховна, 2011 год

1. Абанин, A.M. Научное обоснование укрепления здоровья школьников на основе формирования здорового образа жизни : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.М. Абанин. Н.Новгород, 2004.

2. Абросимова, М.Ю. Состояние здоровья и самосохранительное поведение молодежи : автореф. дис. . д-ра мед наук / М.Ю. Абросимова. Казань, 2005.

3. Авдеева, М.С. Оценка двигательных качеств и навыков первоклассников / М.С. Авдеева, О.В. Тулякова, O.A. Юрчук // Гигиена и санитария. 2008.-№ 2. - С. 78-80.

4. Агаджанян, H.A. Проблемы адаптации и учение о здоровье : учебное пособие / H.A. Агаджанян, Р.Н. Баевский, А.П. Берсенева. М. : Изд-во РУДН, 2006.

5. Агафонова, H.A. Структура и распространенность нарушений опорно-двигательного аппарата у дошкольников компенсирующих ортопедических групп : автореф. дис. . канд. мед. наук /H.A. Агафонова. М., 2007.

6. Агафонова, H.A. Физическое развитие и состояние здоровья старших дошкольников компенсирующих ортопедических групп / H.A. Агафонова,.П.И. Храмцов // Гигиена и санитария. 2007. - № 2. - С. 45-47.

7. Адаптационные резервы организма учащихся в условиях многофакторного воздействия образовательной среды / Н.П. Сетко и др.. Оренбург : ОрГМА, 2010.-268 с.

8. Айвазова, З.Н. Комплексное социально-гигиеническое исследование состояния здоровья подростков в условиях крупного города : автореф. дис. . канд. мед. наук / З.Н. Айвазова. М., 2007.

9. Аксенова, A.M. Миокоррекция при лечении сколиозов / A.M. Аксенова // ЛФК и массаж. 2007. - № 8. - С. 13-16.

10. Алгоритм разработки новых медицинских технологий профилактики и лечения в восстановительной медицине (Размышления, опыт, результаты) / O.A. Чудинова и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2008. - № 4. -С. 60-63.

11. И.Александрова, И.Э. Регламентация учебной нагрузки как фактор сохранения здоровья школьников / И.Э. Александрова, М.И. Степанова, A.C. Седова // Российский педиатрический журнал. 2009. - № 2. - С. 11-14.

12. Алимарданова, М.А. Суточный бюджет времени учащихся начальных классов с разным уровнем двигательной активности / М.А. Алимарданова // Гигиена и санитария. 2010. - № 6. - С. 55-58.

13. Алифанова, JI.A. Реализация системного похода к здровьесбережению и гармоничному развитию школьников / JI.A. Алифанова // Педиатрия. 2007. -Т. 86,№2. -С. 106-110.

14. Альбицкий, В.Ю. Заболеваемость детей и инвалидность / В.Ю. Апьбицкий, Д.И. Зелинская, Р.Н. Терлецкая // Российский педиатрический журнал. 2008. -№ 1. - С. 32-35.

15. Анализ клинических и физиологических показателей при оценке состояния здоровья школьников / Е.JI. Кац и др. // Российский педиатрический журнал. -2007.-№4.-С. 26-28.

16. Андрианов, B.JI. Заболевание и повреждение позвоночника у детей и подростков / B.JI. Андрианов, Г.А. Баиров, В.И. Садофьева, Р.Э. Райе. JI. : Медицина, 1985.

17. Анкетирование как метод оценки состояния здоровья детей / В.К. Юрьев и др. // Российский педиатрический журнал. 2008. - № 1. - С. 57-61.

18. Анохин, П.К. Избранные труды. Кибернетика функциональных систем / П.К. Анохин.-М., 1998.

19. Апанасенко, Г.А. Охрана здоровья здоровых: некоторые проблемы теории и практики / Г.А. Апанасенко // Валеология: Диагностика, средства и практика обеспечения здоровья. 1993. С. 49-60.

20. Артемов, Д.Н. Диагностика и коррекция осанки у школьников : дис. . канд. мед. наук / Д.Н. Артемов. М., 2004.

21. Аршавский, И.А. Особенности стресса и адаптации в разные возрастные периоды / И.А. Аршавский // Нервные и эндокринные механизмы стресса. -Кишинев : Штиинца, 1980. С. 3-5.

22. Атрощенко, Г. H. Влияние занятий по физкультуре на сердечно-сосудистую и дыхательную систему студентов / Г.Н. Атрощенко, И.Н. Сахаров // Гигиена и санитария. 2005. - № 1. - С. 41-42.

23. Бабко, C.B. Адаптационные возможности и состояние здоровья детей, оставшихся без попечения родителей /C.B. Бабко, С.Н. Бениова // Гигиена и санитария. 2011. - № 1. - С. 78-80.

24. Бадоева, З.А. Эпидемиологические аспекты болезней костно-мышечной системы в Республике Северная Осетия Алания / З.А. Бадоева, С.А. Амбало-ва, Т.Т. Апикова // Неврологический вестник. - 2008. - T. XL, вып. 2. - С. 101102.

25. Баевский, P.M. Концепция физиологической нормы и критерии здоровья / P.M. Баевский // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. -2003. Т. 4, № 89. - С. 473-487.

26. Базарный, В.Ф. Здоровье и развитие ребёнка: Экспресс-контроль в школе и дома : практическое пособие / В.Ф. Базарный. М. : АРКТИ, 2005.

27. Баканов, И.М. Динамика физической работоспособности учащихся 1-2-х классов школ полного дня в зависимости от режима двигательной активности / И.М. Баканов, П.И. Храмцов // Российский педиатрический журнал. 2007. - № З.-С. 30-32.

28. Балдова, С.Н. Клинико-нейрофизиологическая характеристика идиопатиче-ского сколиоза у детей : дис. . канд. мед. наук / C.B. Балдова. Н.Новгород, 2009.

29. Баранов, A.A. Актуальные проблемы сохранения и укрепления здоровья детей в Российской Федерации / A.A. Баранов, А.Г. Ильин // Российский педиатрический журнал. 2011. - № 4. - С. 7-12.

30. Баранов, A.A. Здоровье, обучение и воспитание детей: история и современность (1904-1959-2004) / A.A. Баранов, В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева. М., 2006.

31. Баранов, A.A. Медицинские и социальные аспекты адаптации современных подростков к условиям воспитания, обучения и трудовой деятельности : руководство для врачей / A.A. Баранов, В.Р. Кучма, JI.M. Сухарева. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007.

32. Баранов, A.A. Оценка состояния здоровья детей. Новые подходы к профилактической и оздоровительной работе в образовательных учреждениях : руководство для врачей / A.A. Баранов, В.Р. Кучма, JI.M. Сухарева. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008.

33. Баранов, A.A. Стратегия "Здоровье и развитие подростков России" как инструмент международного взаимодействия в охране здоровья детей / A.A. Баранов, В.Р. Кучма, И.К. Рапопорт // Российский педиатрический журнал. 2011. - № 4. - С. 12-18.

34. Баранов, A.A. Физическое развитие детей и подростков на рубеже тысячелетий / A.A. Баранов, В.Р. Кучма, H.A. Скоблина. М., 2008.

35. Барладян, О.М. Гигиеническая оценка условий обучения в образовательных учреждениях для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата : дис. . канд. мед. наук / О.М. Барладян. Ростов-на-Дону, 2003.

36. Бармин, Ю.Я. Опыт реабилитации детей, проживающих на экологически неблагополучных территориях крупного промышленного центра / Ю.Я. Бар-мин, С.А. Чеботарькова, В.В. Погудин // Гигиена и санитария. 2007. - № 3. -С. 56-58.

37. Басманова, Е.Д. Особенности физического развития детей в школах разного типа / Е.Д. Басманова, Н.К. Перевощикова // Российский педиатрический журнал. 2009. - № 1. - С. 53-56.

38. Батршин, И.Т. Формирование многоплоскостного нарушения осанки / И.Т. Батршин, В.И. Каплина // Вестник восстановительной медицины. 2009. - № 5. -С. 78-83.

39. Безруких, М.М. Методические рекомендации: Здоровьесберегающие технологии в общеобразовательной школе: методология анализа, формы, методы, опыт применения / М.М. Безруких, В.Д. Сонькин. М. : Триада-фарм, 2002.

40. Беленький, А.Г. Гипермобильность суставов и гипермобильный синдром: распространенность и клинико-инструментальная характеристика : автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.Г. Беленький. М., 2004.

41. Белкания, Г.С. Основы валеологии и начала : монография / Г.С. Белкания, Л.Г. Пухальска, Л.Р. Диленян. Винница ; Н.Новгород ; Варшава : Мастер-Принт, 2009.

42. Березина, Н.О. Характеристика функциональных возможностей организма современных дошкольников / Н.О. Березина, М.А. Никитина, П.И. Храмцов // Российский педиатрический журнал. 2011. - № 3. - С. 39-42.

43. Бернштейн, H.A. Очерки по физиологии движений и физиологии активности / H.A. Бернштейн. М. : Медицина, 1973. - С. 6-87.

44. Бирюкова, H.A. Здоровьесберегающие технологии в общеобразовательных учреждениях / H.A. Бирюкова // Гигиена и санитария. 2006. - № 1. - С. 76-77.

45. Бобровницкий, И.П. Методологические аспекты разработки и внедрения новых технологий оценки и коррекции функциональных резервов в сфере восстановительной медицины / И.П. Бобровницкий // Курортные ведомости. -2007. Т. 42, №3,-С. 8-10. •

46. Боев, В.М. Методология комплексной оценки антропогенных и социально-экономических факторов формирования риска для здоровья населения / В.М. Боев // Гигиена и санитария. № 4. - 2009. - С. 4-8.

47. Бондаренко, Е.Г. Физиологические особенности формирования осанки у детей г. Архангельска : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Г. Бондаренко. Архангельск, 2001.

48. Бубновский, С.М. Профилактика заболеваний костно-мышечной системы у школьников средствами кинезитерапии : дис. . д-ра мед. наук / С.М. Бубновский. М., 2007.

49. Булычева, Е.В. Роль современных образовательных программ обучения в формировании здоровья гимназистов : автореф. . канд. мед. наук / Е.В. Булычева. Оренбург, 2009.

50. Бурханов, А.И. Состояние здоровья учащихся различного профиля / А.И. Бурханов, Т.А. Хорошева // Гигиена и санитария. 2006. - № 3. - С. 58-61.

51. Васильева, Л.Ф. Визуальная и кинезиологическая диагностика патобдоме-ханических изменений мышечно-скелетной системы / Л.Ф. Васильева, т М., 2006.

52. Вегетативные нарушения при пролапсе митрального клапана / A.M. Вейн и др. // Кардиология. -1995. № 2. - С. 55-58.

53. Величковский, Б.Т. Социальный стресс, трудовая мотивация и здоровье / Б.Т. Величковский // Здравоохранение Российской Федерации. 2006. - № 2. -2006.-С. 8-17.

54. Вельтищев, Ю.Е. Объективные показатели нормального развития и состояния здоровья ребенка (нормативы детского возраста) / Ю.Е. Вельтищев, В.П. Ветров. М, 2002.

55. Верихов, Б.В. Эпидемиологические аспекты изучения костно-мышечной патологии у детей (на примере Пермской области) / Б.В. Верихов, О.Ю. Устинова, Н.В. Зайцева // Гигиена и санитария. 2007. - № 3. - С. 58-60.

56. Виленская, Т.Е. Теория и технология здоровьесбережения в процессе физического воспитания детей младшего школьного возраста : автореф. . д-ра пед. наук / Т.Е. Виленская. Краснодар, 2007.

57. Вирабова, А.Р. Гигиенические принципы личностно-ориентированного обучения детей и подростков: концепция, структура, здоровьесберегающие педагогические технологии, ресурсы : автореф. . д-ра мед. наук / А.Р. Вирабова. М., 2006.

58. Влияние внутришкольных средовых факторов на состояние опорно-двигательного аппарата у детей и подростков / А.Н. Полякова и др. // Материалы Всероссийской конференции с международным участием. М., 2002. -С. 139-142.

59. Влияние образовательного процесса на состояние здоровья учащихся / А.И. Манюхин и др. // Российский педиатрический журн. 2005. - № 3. - С. 10-14.

60. Влияние различных режимов двигательной активности на возрастную динамику основных функциональных систем организма / А.Т. Быков и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. -2010.-№4.-С. 12-16.

61. Волков, А.М. Медико-психологическая характеристика нарушений осанки у детей и подростков : автореф. дис. . канд. мед. наук / A.M. Волков. М., 2008.

62. Володина, Е.А. Особенности адаптированных резервов организмов младших школьников в условиях образовательного пространства : автореф. дис. . канд. мед. наук/Е.А. Володина. Оренбург, 2008.

63. Врачебный контроль в физическом воспитании учащихся общеобразовательных учреждений : пособие для врачей. / Е.В. Жиляева и др.. — Н.Новгород : Изд-во НижГМА, 2011. 43 с.

64. Гаркави, JI.X. Адаптационные реакции и резистентность организма / JI.X. Гаркави, Е.Б. Квакина, М.А. Уколова. Ростов-на-Дону, 1990. - 224 с.

65. Гигиена и экология человека : учебник для студентов средних профессиональных учебных заведений / H.A. Матвеева и др.. М. : КноРус, 2011. - 324 с.

66. Голдырев, А.Ю. Физиология ассиметрии, фронтальное нарушение осанки, сколиоз и сколиотическая болезнь / А.Ю. Голдырев, В.А. Ишал, М.Е. Рождественский // Вестник новых медицинских технологий. 2000. - Т. 7, № 1. - С. 8890.

67. Горелова, Ж.Ю. Гигиеническая оценка проектов по совершенствованию организации питания учащихся / Ж.Ю. Горелова, И.К. Рапопорт // Гигиена и санитария. 2009. - № 2. - С. 60-63.

68. Горский, A.A. О санитарно-эпидемиологическом благополучии детей и подростков в Российской Федерации / A.A. Горский // Здоровье населения и среда обитания. 2008. - № 2. - С. 7-10.

69. Граевская, Н.Д. Спортивная медицина : учебное пособие / Н.Д. Граевская, Т.И. Долматова. М. : Советский спорт, 2004. - 304 с.

70. Григорьев, Ю.И. Качество воздушной среды и заболеваемость детей / Ю.И. Григорьев, A.B. Ершов, И.И. Силин // Гигиена и санитария. 2010. - № 4. - С. 28-31.

71. Громбах, С.М. О критериях оценки состояния здоровья детей и подростков / С.М. Громбах// Вестник АМН СССР. 1981. - № 1. - С. 29-34.

72. Гурьянова, М.П. Сельская школа может научить ребенка быть здоровым / М.П. Гурьянова, В.М. Малинин // Школа здоровья. 2010. - № 2. - С. 6-10.

73. Давыденко, JI.A. Обоснование дифференцированного подхода к формированию здорового образа жизни школьников / Л.А. Давыденко // Гигиена и санитария. 2010. - № 1. - С. 80-82.

74. Давыдов, М.И. Здоровье и образование детей основа устойчивого развития российского общества и государства : материалы научной сессии академий, имеющих государственный статус / М.И. Давыдов. -М., 2007. - С. 11-18.

75. Дац, Л.С. Распространенность, факторы риска и прогнозирование болезней костно-мышечной системы у подростков и лиц молодого возраста : автореф. . канд. мед. наук / Л.С. Дац. Иркутск, 2009.

76. Дергоусова, E.H. Структурно-функциональные особенности организма детей с нарушениями осанки в условиях применения оздоровительных технологий : автореф. дис. . канд. мед. наук / E.H. Дергоусова. Курган, 2009.

77. Детская спортивная медицина : руководство для врачей / под ред. С.Б. Тихвинского, C.B. Хрущева. М., 1991.

78. Диагностика статических деформаций позвоночника у детей / O.A. Малахов, М.Б. Цыкунов, С.А. Федорова, C.B. Андреев // Российский педиатрический журнал. 2008. - № 2. - С. 61-63.

79. Долодаренко, А.Г. Проспективное исследование влияния занятий за компьютером на функциональное состояние и физическое развитиедетей среднего школьного возраста : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Г. Долодаренко. Казань, 2006.

80. Донозологический подход в оценке заболеваемости и смертности населения /Л. А. Денисов и др. // Гигиена и санитария. 2009. - № 6. - С. 77-80.

81. Дубкова, Н.В. Гигиеническая оценка состояния здоровья девочек пубертатного возраста в зависимости от степени учебной нагрузки и двигательной активности : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.В. Дубкова. СПб., 2007.

82. Дубровский, В.И. Биомеханика : учебник для средних и высших учебных заведений / В.И. Дубровский, В.Н. Федорова. М. : ВЛАДОС-ПРЕСС, 2003.

83. Дунаев, В.Н. Гигиеническая оценка риска комплекса антропогенных факторов физической и химической природы для здоровья населения : автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.Н. Дунаев. Оренбург, 2006.

84. Еникеев, А.Р. Роль факторов риска в развитии и прогрессировании сколиоза у детей и подростков / А.Р. Еникеев, Э.Н. Ахмадеева, З.М. Еникеева // Педиатрия. 2008.-№ 1. - С. 84-88.

85. Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина : учебник для студентов мед. вузов / В.А. Епифанов. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 568 с.

86. Еремушкин, М.А. Массаж при коррекции функционального нарушения структур опорно-двигательного аппарата / М.А. Еремушкин // Журнал Российской ассоциации по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов. 2005. - Т. 15, № 2. - С. 40-43.

87. Ермолина, Е.А. Характеристика состояния здоровья и прогнозирование его нарушений у детей школьного возраста с патологией осанки : дис. . канд. мед. наук / Е.А. Ермолина. Иваново, 2009.

88. Ефименко, С.А. Влияние образа жизни на здоровье. Факторы риска / С.А. Ефименко // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007. - № 1. - С. 8-14.

89. Жарова, Т.А. Диагностика и коррекция статических деформаций позвоночника у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.А. Жарова. М., 2008.

90. Жигарева, Н.С. Особенности формирования отклонений в состоянии здоровья младших школьников в динамике обучения : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.С. Жигарева. М., 2008.

91. Журавлева, М.С. Социально-гигиенические аспекты адаптации подростков в современных условиях жизнедеятельности /М.С. Журавлева, Н.П. Сетко //Гигиена и санитария. 2009. - № 1. - С. 49-51.

92. Журавлева, А.И. Лечебная физкультура в системе реабилитационных мероприятий с позиций доказательной медицины / А.И. Журавлева // Журнал Российской ассоциации по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов. 2004. - Т. 10, № 1. - С. 16-19.

93. Зайцев, Л.М. Об использовании компьютерных программ для оценки эффективности оздоровительного комплекса в центре реабилитации / Л.М. Зайцев // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2008. - № 4. - С. 45-46.

94. Звездина, И.В. Особенности формирования здоровья младших школьников в динамике обучения / И.В. Звездина, Л.М. Сухарева, Н.С. Жигарева // Российский педиатрический журнал. 2009. - № 2. - С. 8-11.

95. Звездина, И.В. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы детей в динамике обучения в начальной школе / И.В. Звездина, Н.С. Жигарева, JI.A. Агапова // Российский педиатрический журнал. 2009. - № 2. - С. 19-23.

96. Звездина, И.В. Оценка сформированности здорового образа жизни учащихся в образовательных учреждениях / И.В. Звездина // Школа здоровья. -2010.-№2.-С. 38-45.

97. Здоровье здорового человека. Научные основы восстановительной медицины / под ред. А.Н. Разумова, В.И. Покровского. М., 2007. - 544 с.

98. Здоровье населения и методы его изучения / И.А. Камаев и др.. -Н.Новгород : НижГМА, 2009. 68 с.

99. Зиняков, H.H. Оценка эффективности патобиомеханической коррекции при нарушениях осанки и сколиотической болезни у детей и подростков / H.H. Зиняков, Н.Т. Зиняков // Вестник восстановительной медицины. 2009. - № 3. -С. 71-75.

100. Иваненко, A.B. Состояние здоровья детского и подросткового населения Москвы и его связь с социально-гигиеническими факторами / A.B. Иваненко, И.Ф. Волкова, А.П. Корниенко // Здравоохранение РФ. 2009. - № 2. - С. 28-30.

101. Иванова, И.В. Клиническая значимость оценки жировой массы тела у детей школьного возраста / И.В. Иванова, H.JI. Черная, СВ. Александрова // Российский педиатрический журнал. 2009. - № 6. - С. 20-22.

102. Иванова, И.В. Состояние здоровья и социально-психологические особенности учащихся школ разного типа / И.В. Иванова, H.JI. Черная, Е.И. Сенягина // Российский педиатрический журнал. 2010. - № 2. - С. 53-56.

103. Игнатова, Л.Ф. Методология мониторинга образовательной среды и здоровья школьников / Л.Ф. Игнатова // Гигиена и санитария. — 2006. № 3. - С. 75-78.

104. Ильин, А.Г. Состояние здоровья детей подросткового возраста и совершенствование системы их медицинского обеспечения : автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.Г. Ильин. М., 2005.

105. Исследование минеральной плотности костной ткани у детей и подростков с дисплазиями соединительной ткани / В.Г. Арсентьев и др. // Педиатрия. -2010,-№5.-С. 73-77.

106. Кабанец, Л.В. Гигиеническая оценка условий обучения и состояния здоровья кадетов 6-11 классов : автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.В. Кабанец. -Волгоград, 2009.

107. Казначеев, В.П. Адаптация и конституция человека / В.П. Казначеев, C.B. Казначеев. Новосибирск : Наука, 1986. - 120 с.

108. Казначеев, В.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения / В.П. Казначеев, P.M. Баевский, А.П. Берсенева. Л. : Медицина, 1980. - 208 с.

109. Казьмин, А.И. Сколиоз / А.И. Казьмин, И.И. Кон, В.Е. Беленький. М., 1981.

110. Калинин, Л.А. Нагрузочные пробы у детей с нарушениями сердечного ритма / Л.А. Калинин, О.В. Капущак, М.А. Школьникова // Педиатрия. 2009. -№5.-С. 47-53.

111. Карпман, В.Л. Тесты в спортивной медицине / В.Л. Карпман, З.Б. Бело-церковский, И.А. Гудков. М., 1988.

112. Касаткин, В.Н. Здоровье : организационные шаги по созданию школы, содействующей здоровью / В.Н. Касаткин, С.М. Чечельникова, Е.Л. Рачевская. М. : Открытое общество, 2003. - 68 с.

113. Катульская, О.Ю. Комплексная оценка функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы детей промышленного города / О.Ю. Катульская, Н.В. Ефимова, О.Н. Катульский // Гигиена и санитария. 2008. - № 6. - С. 5659.

114. Кирпичев, И.В. Клинико-функциональная диагностика сколиотической болезни у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук / И.В. Кирпичев. Иваново, 2005.-18 с.

115. Киселева, M.B. Клинико-психологические аспекты реабилитации детей с нарушениями осанки : автореф. дис. . канд. мед. наук / М.В. Киселева. СПб., 2004. - 22 с.

116. Клещина, Ю.В. Мониторинг состояния здоровья и фактического питания современных подростков / Ю.В. Клещина // Российский педиатрический' журнал. 2011.-№ 2. - С. 38-42.

117. Комплексный подход к гигиенической оценке качества жизни учащихся / Ю.А. Рахманин, И.Б. Ушаков, Н.В. Соколова, И.К. Рапопорт // Гигиена и санитария. 2010. - № 2. - С. 67-70.

118. Комплексный подход к оценке нарушения осанки у детей и подростков / A.M. Волков, В.В. Попов, С.М. Чечельницкая, С.А. Орленко II Вестник восстановительной медицины. 2008. - № 4. - С. 60-64.

119. Кондракова, Э.В. Роль различных факторов в сохранении здоровья по результатам опроса / Э.В. Кондракова // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. 2007. - № 3. - С. 38-44.

120. Концепция охраны здоровья здоровых в Российской Федерации // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. 2002. - Т. 28,№4.-С. 8-15.

121. Концепция формирования здорового образа жизни детей и подростков в образовательных учреждениях // Школа здоровья. 2010. - № 1. - С. 50-56.

122. Конь, И.Я. Актуальные проблемы организации питания школьников / И.Я. Конь, Л.Ю. Волкова, С.А. Димитриева // Здоровье населения и среда обитания. 2009. - № 5. - С. 4-8.

123. Коробейников, A.A. Актуальная европейская проблема: внедрение здо-ровьеразвивающей педагогики / A.A. Коробейников. М., 2009. - 264 с.

124. Королев, В.В. Взаимозависимость физической дезадаптации, функциональных резервов и адаптационной активности организма подростков / В.В. Королев // Ученые записки. 2007. - Т. 33, № 11. - С. 41-44.

125. Короткова, М.О. Проблемы и перспективы укрепления здоровья школьников на муниципальном уровне / М.О. Короткова, В.И. Чирков, Г.М. Насы-буллина // Гигиена и санитария. 2007. - № 3. - С. 53-56.

126. Косс, В.В. Ранняя диагностика и профилактика прогрессирования нарушений осанки и сколиоза I-П степени в условиях общеобразовательного учреждения : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Косс. М., 2009. - 28 с.

127. Котомина, Е.В. Здоровье сберегающая среда общеобразовательного учреждения основа здорового развития детей / Е.В. Котомина // Школа здоровья. - 2010. -№ 4. - С. 3-7.

128. Крыжановский, Г.Н. Патологические системы в ЦНС / Г.Н. Крыжанов-ский// Вестник РАМН.- 2001. -№ И.-С. 12-15.

129. Крымский, Е.Ф. Распространённость и структура нарушений опорно-двигательного аппарата у старшеклассников / Е.Ф. Крымский, П.И. Храмцов // Гигиена и санитария. 2007. - № 4. - С. 62-65.

130. Кучма, В.Р. Влияние современных форм организации физического воспитания на состояние здоровья детей дошкольного возраста / В.Р. Кучма, Т.Ю. Вишневецкая, А.Ю. Макарова // Гигиена и санитария. 2006. - № 3. - С. 50-54.

131. Кучма, В.Р. Новые подходы к интеграции профилактических и оздоровительных технологий в образовательном процессе / В.Р. Кучма, П.И. Храмцов, E.H. Сотникова // Гигиена и санитария. 2006. - № 3. - С. 61-64.

132. Кучма, В.Р. Современные технологии оздоровления детей и подростков в образовательных учреждениях : пособие для врачей / В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева, А.Г. Ильин. Тюмень : Академия, 2006. - 60 с.

133. Кучма, В.Р. Состояние и прогноз здоровья школьников (итоги 40-летнего наблюдения) / В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева // Российский педиатрический журнал. 2007. - № 1. - С. 53-57.

134. Кучма, В.Р. Тенденции роста и развития московских школьников старшего подросткового возраста на рубеже тысячелетий / В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева, Ю.А. Ямпольская // Гигиена и санитария. 2009. - № 2. - С. 18-21.

135. Лапин, Ю.Е. Теоретические основы законодательного обеспечения охраны здоровья детей / Ю.Е. Лапин // Российский педиатрический журнал. 2007. -№ 2. - С. 56-59.

136. Лебедева, Я.Т. Профилактическая физкультура для детей : пособие для педагогов и воспитателей / Я.Т. Лебедева. Минск, 2004.

137. Левшин, В.Ф. Исследование закономерностей распространения курения среди школьников / В.Ф. Левшин, Т.П. Федичкина // Здоровье населения и среда обитания. 2002. -№ 2. - С. 44-50.

138. Леонов, A.B. Определение уровня санитарно-гигиенического благополучия общеобразовательных учреждений : информационное письмо / A.B. Леонов, Ю.Г. Кузмичев, H.A. Матвеева. Н.Новгород, 2004. - 28 с.

139. Липина, Е.В. Восстановительное лечение детей и подростков с идиопати-ческим сколиозом : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.В. Липина. Томск, 2007.-22 с.

140. Лурия, А.Р. Высшие корковые функции человека / А.Р. Лурия. М. : Изд-во МГУ. - 1962. - 432 с.

141. Луцевич, И.Н. Влияние климатогеографических факторов на распределение тяжелых металлов в окружающей среде и здоровье детей / И.Н. Луцевич, М.Н. Иванченко, В.В. Жуков // Гигиена и санитария. 2010. - № 3. - С. 63-66.

142. Лучихин, Л.А. Функция равновесия клинические аспекты : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Л.А. Лучихин. - СПб., 1991. - 40 с. 1

143. Маймулов, В.Г. Методологические основы и задачи социально-гигиенического мониторинга в гигиене детей и подростков на современном этапе / В.Г. Маймулов, И.Ш. Якубова // Здоровье населения и среда обитания. 2008. - № 2. - С. 10-15.

144. Макеев, Н.И. Особенности отношения подростков 15-17 лет к собственному здоровью / Н.И. Макеев, В.А. Родионов, Е.В. Антонова // Российский педиатрический журнал. 2009. - № 5. - С. 45-47.

145. Максимов, С.А. Возрастио-половые особенности состояния здоровья школьников Кемерово / С.А. Максимов, Н.С. Амбурцева, С.Ф. Зинчук // Гигиена и санитария. 2008. - № 4. - С. 66-69.

146. Медицинские и социальные аспекты адаптации современных ' подростков к условиям воспитания, обучения и трудовой деятельностируководство для врачей / под ред. A.A. Баранова и др.. М., 2007.

147. Меерсон, Ф.З. Адаптационная медицина: концепция долговременной адаптации / Ф.З. Меерсон. М.: Дело, 1993. - 183 с.

148. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. Женева, 1995. - Т. 1, ч. 1. - С. 313352.

149. Мейбалиев, М.Т. Состояние здоровья детей промышленных городов в связи с загрязнением атмосферного воздуха / М.Т. Мейбалиев // Гигиена и санитария. 2008. - № 2. - С. 31-34.

150. Методология комплексной оценки условий воспитания и обучения детей и подростков / А.Г. Сухарев и др. // Гигиена и санитария. 2000. - № 4. - С. 33-36.

151. Методы исследования и оценки функциональных резервов организма детей и подростков : метод, указания / Н.Г. Чекалова и др.. Н. Новгород : Ниж-ГМА, 2009. - 88 с.

152. Мининков, Д.С. Минеральная плотность костной ткани в популяции здоровых детей и подростков города Москвы : дис. . канд. мед. наук / Д.С. Мининков. М., 2009.

153. Мирская, Н.Б. Влияние двигательной активности на состояние костно-мышечной системы современных школьников / Н.Б. Мирская, А.Н. Коломенская, А. Д. Синякина // Гигиена и санитария. 2010.-№2.-С. 78-82.

154. Мирютова, Н.Ф. Восстановительное лечение идиопатического сколиоза у детей и подростков / Н.Ф. Мирютова, C.B. Киричук, Е.В. Липина // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2009. - № 4. - С. 32-37.

155. Мониторинг здоровья детей и подростков в образовательных учреждениях / H.A. Матвеева и др. // Социальные и организационные проблемы педиатрии. Избранные очерки / под ред. A.A. Баранова, В.Ю. Альбицкого. М. : Династия, 2003. - С. 365-393.

156. Мороз, М.П. Экспресс-диагностика функционального состояния и работоспособности человека : метод, руководство / М.П. Мороз. СПб., 2001.

157. Назарова, Л.В. Динамика физического развития сельских школьников, проживающих на территориях с разной степенью выраженности йодного дефицита : автореф. дис. . канд. мед. наук/Л.В. Назарова. Н.Новгород, 2010.

158. Начальные проявления статических деформаций опорно-двигательного аппарата / Э.Н. Дворецкий и др. // Гигиена и санитария. 2010. - № 4. - С. 7175.

159. Никитина, М.А. Гигиеническая оптимизация физической подготовке детей к школе в дошкольных образовательных учреждениях : автореф. дис. . канд. мед. наук У М.А. Никитина. М., 2011. - 26 с.

160. Новик, A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.Н. Ионова. СПб. ; М., 2002.

161. Новосельская, О.И. Деформация позвоночника у детей (социально-гигиенические и клинико-функциональные аспекты) : автореф. дис. . канд. мед. наук / 0!И. Новосельская. Иваново, 2006. - 30 с.

162. Нормативы физического развития, показателей психомоторных икогни-тивных функций, умственной работоспособности, деятельности сердечнососудистой системы, адаптационного потенциала детей 8, 9, 10 лет : пособие для врачей. М. : НЦЗД РАМН, 2006. - 65 с.

163. О состоянии здоровья детей в Российской Федерации (по итогам Всероссийской диспансеризации 2002 г.) : доклад. М., 2003. - 96 с.

164. О концепции государственной политики в области здорового питания населения РФ на период до 2005 года : постановление Правительства РФ № 914 от 10.08.1998.

165. О концепции охраны здоровья населения Российской Федерации на период до 2005 г. : распоряжение Правительства РФ № 1202-р от 31.08.2000.

166. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2001-2002 гг. : государственный доклад. М., 2002.

167. О санитарно-эпидемиологическом благополучии : закон Российской Советской Федеративной Социалистической республики № 1034-1 от 19.04.1991.

168. О состоянии здоровья детей в Российской Федерации : доклад Министерства здравоохранения РФ. М., 2003. - 138 с.

169. О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2002 году : государственный доклад. М., 2003.

170. О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2004 году : государственный доклад // Здравоохранение Российской Федерации. 2006. - № 5.-С. 3-25.

171. О Федеральных учреждениях здравоохранения и федеральных учреждениях оздоровительного профиля : постановление Правительства Российской Федерации № 872 от 29.12. 2004.

172. Об образовании : закон Российской Федерации. М. : ACT, 2001. - 77 с.

173. Об утверждении отраслевой программы «Охрана и укрепление здоровья здоровых на 2003-2010 годы : приказ МЗ РФ № 114 от 21.03.2003.

174. Образ жизни учащейся молодежи, с ориентацией на медицинскую деятельность, в аспекте здоровья / Т.П. Васильева и др. // Проблемы управления здравоохранением. 2006. - № 3. - с. 85-86.

175. Огрызко, E.B. Анализ заболеваемости детей Российской Федерации в возрасте 15-17 лет / Е.В. Огрызко // Здравоохранение РФ. -2008.-№4.-С. 16-19.

176. Омельченко, В.А. Нарушения осанки при недифференцированном синдроме дисплазии соединительной ткани и оптимизация их коррекции у детей дошкольного возраста : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Омельченко. -Ставрополь, 2009. 24 с.

177. Онищенко, Г.Г. Безопасное будущее детей России. Научно-методические основы подготовки плана действий в области окружающей среды и здоровья наших детей / Г.Г. Онищенко, A.A. Баранов, В.Р. Кучма. М.,2004.

178. Онищенко, Г.Г. Проблема улучшения здоровья учащихся и состояние общеобразовательных учреждений / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария.2005. -№3. С. 40-43.

179. Онищенко, Г.Г. Санитарно-эпидемиологическое благополучие детей и подростков: состояние и пути решения проблем / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. 2007. - № 4. - С. 53-59.

180. Определение уровня санитарно-гигиенического благополучия общеобразовательных учреждений : пособие для врачей. СПб. : ГОУВПО СПб ГМА им. H.H. Мечникова, 2007. - 44 с

181. Особенности адаптированности детей к факторам среды обитания и критерии их оценки / А.Г. Сетко, Н.П. Сетко, Т.М. Макарова, И.М. Сетко // Гигиена и санитария. 2005. - № 6. - С. 57-58.

182. Особенности заболеваемости московских школьников за последние 50 лет / Л.М. Сухарева и др. // Гигиена и санитария. 2009. - № 2. - С. 21-26.

183. Особенности функционирования основных органов и систем у подростков, проживающих в городе и на селе / Н.П. Сетко и др. // Гигиена и санитария. 2007. - № 6. - С. 74-76.

184. Оценка адаптационных возможностей организма и проблемы восстановительной медицины / P.M. Баевский и др. // Вестник восстановительной медицины. 2004. - № 2. - С. 18-22.

185. Оценка нарушений здоровья и микроаномалий развития детей / Л.И. Колесникова и др. // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2006. - Т. 49, № 3. - С. 175176.

186. Оценка физического развития детей и подростков / Е.С. Богомолова и др.. Н.Новгород : НГМА, 2006.

187. Панков Д. Д., Румянцев А. Г., Держицкая О. Н., Носкин В. А., Петровиче-ва Н. Л., Панкова Т. Б. Организационно-методические проблемы на пути реализации проекта по созданию школ здоровья // Рос.педиатр. журн. 2008.2.33-37

188. Панков, Д.Д. Новый методический подход к анализу результатов профилактического осмотра школьников / Д.Д. Панков, Т.Б. Панкова, Г.И. Берова // Российский педиатрический журнал. 2006. - № 2. - С. 25-30.

189. Панков, Д.Д. Состояние здоровья школьников выпускных классов (данные профилактических осмотров) / Д.Д. Панков, Т.Б. Панкова // Российский педиатрический журнал. 2006. - № 6. - С. 10-12.

190. Панкова, Т.Б. Реакция сердечно-сосудистой системы у первоклассников в начале школьного обучения / Т.Б. Панкова, H.H. Хлебникова, А.Р. Вирабова // Российский педиатрический журнал. -2006. № 6. - С. 33-38.

191. Панкова, Н.Б. Патофизиологический анализ влияния факторов риска образовательной среды на функциональное состояние организма учащегося: до-нозологическое исследование: автореф. дис. . д-ра биол. наук / Н.Б. Панкова. -М., 2009. 42 с.

192. Пигалов, А.П. Оценка здоровья детей и подростков / А.П. Пигалов. Казань : Центр инновационных технологий, 2006. - 244 с.

193. Погосян, И.А. Система диагностики и комплексного лечения нарушений опорно-двигательного аппарата у детей с мультифакторной патологией : дис. . д-ра мед. наук / И.А. Погосян. Пермь, 2007.

194. Поздеева, Т.В. Научное обоснование концепции и организационной модели формирования здоровьесберегающего поведения студенческой молодежи : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Т.В. Поздеева. М., 2008. - 45 с.

195. Пономаренко, Г Н. Инновационные технологии физиотерапии / Г.Н. По-номаренко // Вопросы курортологии. 2009. - № 4. - С. 3-8.

196. Попова, И.П. Поведение в отношение здоровья и материальное положение : тендерные аспекты : (на данных лонгитюдного опроса) / И.П. Попова // Здравоохранение Российской Федерации. 2007. - № 1. - С. 47-50.

197. Потапов, А.И. Проблемы охраны здоровья детского населения России / А.И. Потапов, В.Н. Ракитский, Н.И. Новичкова // Здравоохранение РФ. -2008. -№3. С. 3-5.

198. Потапчук, A.A. Средства лечебной физкультуры в управлении физическим состоянием дошкольников с нарушениями опорно-двигательного аппарата : автореф. дис. . д-ра мед. наук / A.A. Потапчук. СПб., 2005. - 36 с.

199. Потехина, H.H. Научное обоснование системы нутриционной профилактики заболеваний, связанных со снижением естественной резистентности организма военнослужащих : автореф. дис. . д-ра мед. наук / H.H. Потехина. М., 2004.

200. Похачевский, А.Л. Определение объективного критерия выносливости для диагностики здоровья здоровых / А.Л. Похачевский // Вестник восстановительной медицины. 2008. - № 5. - С. 93-97.

201. Прикладная медицинская статистика / В.М. Зайцев и др.. СПб. : СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2000. - 299 с.

202. Проблемы оценки риска здоровью населения от воздействия факторов окружающей среды : сб. ст. / под ред. Ю.А. Рахманина, Г.Г. Онищенко. — М. : Издательство МГУ, 2004. 446 с.

203. Профилактика нарушений здоровья школьников в процессе обучения / М.И. Степанова и др. // Российский педиатрический журнал. 2011. - № 3. - С. 46-49.

204. Профилактика нарушений и заболеваний костно-мышечной системы у учащихся общеобразовательных учреждений / Н.Б. Мирская и др. // Гигиена и санитария. 2008. - № 5. - С. 62-68.

205. Псеунок, A.A. Оценка адекватности учебных и физических нагрузок с учетом возрастно-половых особенностей школьников 5-6 классов / A.A. Псеунок // Вестник АГУ. 2009. - № 1. - С. 78-83.

206. Пути индивидуализации нагрузки в процессе по физическому воспитанию / Ю.Л. Веневцева и др. // Теория и практика оздоровления населения России : материалы II Национальной науч.-практ. конф. М., 2005. - С. 51-53.

207. Пути обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия насёле-ния Оренбургской области / Н.Е. Вяльцина и др. // Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 2007. - Кн. 1. - С. 106-108.

208. Развитие здоровьеформирующих компетентностей в процессе физического воспитания школьников / H.H. Нежкина, М.К. Майорова, О.В. Кулигин, Ю.В. Чистякова // Школа здоровья. 2010. - № 1. - С. 33-36.

209. Разумов, А.Н. Оздоровительная физкультура в восстановительной медицине : монографическое учебное пособие / А.Н. Разумов, О.В. Ромашин. М., 2007.

210. Разумов, А.П. Здоровье здорового человека. Научные основы восстановительной медицины / А.П. Разумов, В.И. Покровский. М,, 2007.

211. Рапопорт, И.К. Основные модели Школ здоровья в г. Москве / И.К. Рапопорт // Школа здоровья. 2010. - № 2. - С. 35-37.

212. Рахманин, ЮА Донозологическая диагностика в проблеме окружающая среда здоровье населения / Ю А Рахманин, Ю А Ревазова // Гигиена и санитария. 2004. - №6. -С. 3-5.

213. Рахманин, Ю.А. Пути совершенствования методологии оценки риска здоровью от воздействия факторов окружающей среды / Ю.А. Рахманин, С.М. Новиков, Г.И. Румянцев // Гигиена и санитария. 2006. - № 2. - С. 3-5.

214. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных: применение пакета прикладных программ Statistica /О.Ю. Реброва. М. : Медиа Сфера, 2002.-312 с.

215. Региональные особенности функциональных показателей сердечнососудистой системы у подростков / Н.Б. Панкова, И.Б. Алчинова, А.Б. Черепов, М.Ю. Карганов // Российский педиатрический журнал. 2008. - № 1. - С. 37-42.

216. Решение Совета по вопросам качества общего образования в Российской Федерации при Президиуме Генерального совета Всероссийской политической партии «ЕДИНАЯ РОССИЯ» // Школа здоровья. 2010. - № 4. - С. 19-25.

217. Родионов, В.А. Здоровье детей на территориях эколого-биогеохимического риска / В.А. Родионов, В.Л. Сусликова, H.A. Матвеева. Чебоксары : Изд-во Чуваш, ун-та, 2003. - 168 с.

218. Роль экологических и климатических факторов в нарушении адаптационных возможностей у детей в процессе школьного обучения / М.А. Пунина и др. // Вестник СГМА. 2007. - № 4. - С. 106-110.

219. Руненко, С.Д. Использование современных аппаратно-программных комплексов для оценки функционального состояния и адаптационных резервов организма студентов-медиков / С.Д. Руненко // Вестник восстановительной медицины. 2008. - № 1. с. 32-37.

220. Сабирьянова, Е.С. Влияние летнего отдыха в условиях загородного оздоровительного центра на ортостатическую устойчивость кровообращения у детей / Е.С. Сабирьянова // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2008. - № 4. - С. 34-37.

221. Самойлов, В.О. Функциональное состояние человека: методология и принципы оценки / В.О. Самойлов // Вестник восстановительной медицины. -2008.-№3.-С. 30-32.

222. Селье, Г. Очерки об адаптационном синдроме / Г. Селье. М. : Медгиз, 1960.-256 с.

223. Сетко, А.Г. Воздействие факторов среды обитания на детское население урбанизированных и сельских территорий Оренбургской области / А.Г. Сетко, Н.Е. Вяльцина // Гигиена и санитария. 2009. - № 4. - С. 58-61.

224. Сетко, А.Г. Методические основы гигиенической оценки фкторов, формирующих здоровье проживающего на урбанизированной и сельской территориях : дис. . д-ра мед. наук / А.Г. Сетко. Оренбург, 2008. - 258 с.

225. Сетко, Н.П. Выявление адаптационного статуса детей при диагностике донозологических состояний / Н.П. Сетко, Е.А. Володина // Гигиена и санитария. 2008. - № 1. - С. 58-60.

226. Сетко, Н.П. Современные подходы к интегральной донозологической оценке здоровья детей и подростков / Н.П. Сетко // Гигиена и санитария. -2009.-№4.-С. 9-11.

227. Сидоров, П.И. Способ скрининговой оценки факторов здоровья / П.И. Сидоров, H.A. Новикова // Гигиена и санитария. 2010. - № 2. - С. 85-89.

228. Скальный, A.B. Химические элементы в физиологии и экологии человека / A.B. Скальный. М. : Оникс 21 век ; Мир, 2004. - 216 с.

229. Сквознова, Т.А. Комплексная коррекция статических деформаций у подростков с дефектами осанки и сколиозами I и П степени : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Т.А. Сквознова. М., 2008. - 48 с.

230. Скворцова, Е.С. Распространенность курения среди городских подростков-школьников России в 2003-2004 гг. / Е.С. Скворцова, И.А. Миронова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2007. - № 3. - С. 18-22.

231. Слугин, В.И. Вопросы теории и практики фронтальных деформаций / В.И. Слугин // ЛФК и массаж. 2005. - № 1. - С. 14-21.

232. Современные аспекты диагностики плосковальгусной деформации стоп у детей / O.A. Малахов, Б.Г. Самбатов, В.В. Лола, A.A. Бахтеев // Российский педиатрический журнал. 2010. - № 6. - С. 26-29.

233. Соколов, A.B. Диагностические технологии восстановительной медицины: достигнутые результаты и перспективы развития / В.И. Соколов // Вестник восстановительной медицины. 2008. - № 5. - С. 4-9.

234. Сорокин, О.Г. Значение интегральной оценки состояния организма для совершенствования санитарно-гигиенического мониторинга / О.Г. Сорокин, И.Б. Ушаков // Гигиена и санитария. 2008. - №5. - С. 85-88.

235. Соснина, E.B. Влияние инновационных систем обучения на формирование адаптационных возможностей гимназистов / Е.В. Соснина, А.Г. Сетко // Гигиена и санитария. 2009. - № 4. - С. 64-65.

236. Сотникова, E.H. Мониторинг здоровья детей в образовательных учреждениях пути реализации / E.H. Сотникова, П.И. Храмцов // Школа здоровья. -2010.-№4.-С. 7-11.

237. Сохранение здоровья школьников путем оптимизации их обучения / В.Р. Кучма, М.И. Степанова, С.А. Уланова, М.А. Поленова // Российский педиатрический журнал. 2011. - № 3. - С. 42-46.

238. Сравнительная характеристика биохимического статуса учащихся общеобразовательных учреждений города и села / Н.П. Сетко // Гигиена и санитария. 2011.-№ 3. - С. 62-66.

239. Стабилизация положения корпуса основная задача позной регуляции /

240. B.C. Гурфинкель, М.И. Липшиц, С. Мори, К.Е. Попов // Физиология человека. -1981.-Т. 7, № 3. С. 400-410.

241. Степанова, М.И. Гигиенические аспекты инноваций школьного образования / М.И. Степанова // Здоровье населения и среда обитания. 2008. - № 12.1. C. 10-14.

242. Степанова, М.И. Сельская школа территориальный центр здоровьесбе-режения / М.И. Степанова, С.А. Уланова // Школа здоровья. - 2010. - № 1. - С. 21-29.

243. Стерхов, Р.В. Патогенетический подход к коррекции нарушений статики позвоночника у детей в кинезитерапии / Р.В. Стерхов, Г.В. Стерхова, Т.А. Бурая // ЛФК и массаж. 2005. - № 1. - С. 45-48.

244. Стратегия «Здоровье и развитие подростков России» (гармонизация Европейских и Российских подходов к теории и практике охраны и укрепления здоровья подростков) // Школа здоровья. 2010. - № 4. - С. 25-66.

245. Суетнова, Ю.Ю. Роль гигиенических и социальных факторов в формировании здоровья городских и сельских подростков-школьников : автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.Ю. Суетнова. Оренбург, 2008. - 25 с.

246. Сухарев, А.Г. Состояние здоровья детского населения в напряженных экологических и социальных условиях / А.Г. Сухарев, С.А. Михайлова // Гигиена и санитария. 2004. - № 1. - С. 47-51.

247. Сухарев, А.Г. Здоровье и физическое воспитание детей и подростков / А.Г. Сухарев. М. : Медицина, 1991.-272 с.

248. Тамбовцева, В.И. Функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы у детей и подростков: современный взгляд на проблему / В.И. Тамбовцева // Российский педиатрический журнал. 2007. - № 2. - С. 35-38.

249. Ткаченко, О.Н. Совершенствование методов диагностики и реабилитации детей с деформирующими дорсопатиями : автореф. дис. . канд. мед. наук / О.Н. Ткаченко. Краснодар, 2004.

250. Токарев, С.А. Факторы риска и состояние здоровья детей на Крайнем Севере / С.А. Токарев, Н.С. Половодова // Школа здоровья. 2010. - № 1. - С. 3741.

251. Тыцкая, В.Г. Возрастные особенности адаптационных реакций организма на коррекционно-оздоровительные воздействия при нарушениях опорно-двигательного аппарата : автореф. дис. . канд. биол. наук / В.Г. Тыцкая. Челябинск, 2004. - 27 с.

252. Условия формирования здоровьесберегающего поведения подростков 1517 лет / A.A. Баранов, В.Ю. Альбицкий, Н.И. Макеев, Е.В. Антонова // Российский педиатрический журнал. 2010. - № 1. - С. 44-47.

253. Утц, И.А. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани у детей / И.А. Утц, Е.И. Городков. // Педиатрия. 2008. - № 2. - С. 117-119.

254. Ушакова, M.А. Функциональные изменения органа зрения и опорно-двигательного аппарата у подростков центрального административного округа Москвы / М.А. Ушакова, Е.Г. Ушакова // Гигиена и санитария. 2009. - №1. - С. 51-53.

255. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы) : практическое руководство / под ред. А.А. Баранова, JI.A. Щеплягиной. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 432 с.

256. Функциональные возможности организма школьника в раннем подростковом возрасте и факторы, их определяющие / Н.Л. Черная и др. // Поликлиника. 2007. - № 1. - С. 74-76.

257. Функциональные резервы организма в донозологической диагностике ко-стно-мышечной системы школьников : монография / Н.Г. Чекалова. -Н.Новгород : НижГМА, 2011. 209 с.

258. Функциональные резервы организма детей и подростков. Методы исследования и оценки : учебное пособие / Н.Г. Чекалова и др.. Н. Новгород, НижГМА, 2010. - 162 с.

259. Ходова, Т.В. Курортные факторы в системе реабилитации детей с синдромом экологической дезадаптации /Т.В. Ходова, Л.Н. Шведунова // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2010. - № 1. - С. 31-32.

260. Храмцов, П.И. Гигиеническая оценка организации двигательной- активности учащихся начальных классов школ полного дня / П.И. Храмцов, И.М. Баканов // Гигиена и санитария. 2009. - № 2. - С. 66-70.

261. Храмцов, П.И. Двигательная активность детей в школе: варианты организации и их гигиеническая оценка / П.И. Храмцов, E.H. Сотникова // Школа здоровья. 2010. - № 2. - С. 11-15.

262. Храмцов, П.И. Методология изучения осанки в гигиене детей.и подростков : автореф. дис:. д-ра мед. наук / П.И. Храмцов. М., 1998. - 46 с.

263. Храмцов, П.И. Методология коррекции осанки у детей и подростков / П.И. Храмцов, А.Г. Сухарев // Вестник РАМН. 2003. - № 8. - С. 14-19.

264. Храмцов, П.И. Мониторинг функциональных возможностей организма школьников / П.И. Храмцов, Г.И. Шешенева // Гигиена и санитария. 2003. - № 5. - С. 56-58.

265. Хрущев, C.B. ЛФК в системе медицинской реабилитации / C.B. Хрущев, М.И. Фонарев. -М. : Медицина, 1995. 189 с.

266. Царапкин, Л.В. Физиологические аспекты, реабилитации нарушений опорно-двигательного аппарата в детском и юношеском возрасте : дис. . канд. биол. наук / Л.В. Царапкин. Астрахань, 2010. - 180 с.

267. Цветков, М.С. Адаптационные особенности спортсменов и лиц, не занимающихся спортом / М.С. Цветков // Вестник Новгородского государственного университета. Серия: Медицинские науки. 2006: - № 35. - С. 21-24.

268. Чекалова, Н.Г. Исследования высших мозговых функций в детском возрасти : методические рекомендации / Н.Г. Чекалова ; под ред. В.Д. Трошина. -Горький, 1983. 17 с.

269. Чекалова, Н.Г. Мониторинг костно-мышечной системы школьников / Н.Г. Чекалова // Материалы X съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 2007. -Кн. 1.-С. 733-735.

270. Чекалова, Н.Г. Профилактические программы для школьников с нарушением костно-мышечной системы / Н.Г. Чекалова // 1-й Конгресс Р01ПУМЗ. -М., 2008.-С. 186.

271. Черненков, Ю.В. Гигиенические аспекты изучения влияния мобильных телефонов и персональных компьютеров на здоровье школьников / Ю.В. Черненков, О.И. Гуменюк // Гигиена и санитария. -2009. № 3. - С. 84-86.

272. Черноземов, В.Г. Висцеральные нарушения при сколиозах начальных степеней у детей школьного возраста : автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.Г. Черноземов. Архангельск, 2006.

273. Чичуа, Д.Т. Физическая активность как обязательное условие профилактических и восстановительных мероприятий и ее роль в программах улучшения здоровья / Д.Т. Чичуа, В.А. Курашвили // Вестник восстановительной медицины. 2006. -№5. -С. 28-31.

274. Шапошникова, М.В. Функциональные резервы учащихся старших классов как критерий санитарно-гигиенического благополучия общеобразовательных учреждений : автореф. дис. . канд. мед. наук / М.В. Шапошникова. -Н.Новгород, 2011. 25 с.

275. Шаталова, И.Г. Анализ патологии костно-мышечной системы у детей в периоды различной экологической нагрузки / И.Г. Шаталова, В.И. Шаталов // Экология 2003 : тез. молодеж. междунар. конф. -Архангельск, 2003. - С. 297.

276. Шевченко, И.Ю. Формирование нарушений здоровья подростков под влиянием факторов питания / И.Ю. Шевченко // Российский педиатрический журнал. 2008. - № 1. - С. 20-25.

277. Шилин, Д.Е. Эпидемиология переломов в детском возрасте: обоснование фармакологической коррекции дефицита кальция и витамина D / Д.Е. Шилин // Педиатрия. 2007. - № 3. - С. 70-79.

278. Шитиков, Т.А. Эффективность комплексной реабилитации у детей и подростков с нарушениями осанки и функциональной сколиотической деформацией / Т.А. Шитиков // ЛФК и массаж. 2005. - № 9. - С. 37-44.

279. Шкарин, В.В. Социальный стресс и медико-демографический кризис в России / В.В. Шкарин, Величковский Б.Т., Позднякова М.А. Н.Новгород : НГМА, 2006. - 160 с.

280. Шкляренко, А.П. Физиологическое обоснование использования средств ЛФК при сколиотической болезни у детей и подростков : дис. . д-ра биол. наук / А.П. Шкляренко. Краснодар, 2007.

281. Шубочкина, Е.И. Социальные факторы риска ухудшения здоровья подростков, обучающихся в системе начального профессионального образования / Е.И. Шубочкина // Здоровье населения и среда обитания. 2008. - № 2. - С. 32-35.

282. Шуляковский, В.В. Восстановительное лечение остеохондропатий позвоночника у детей и подростков /В.В. Шуляковский, А.Н. Разумов // Вестник восстановительной медицины. 2009. - № 1. - С. 73-77.

283. Щербин, СЛ. Разработка функциональных критериев диагностики и коррекции биомеханических нарушений при сколиозе позвоночника : автореф. дис. . канд. биол. наук / С.Л. Щербин. М., 2008. - 24 с.

284. Эрденко, Д.В. Методика коррекции нарушений осанки во фронтальной плоскости с использованием нетрадиционной восточной гимнастики тайцзицюань и мячей большого диаметра / Д.В. Эрденко // Вестник восстановительной медицины. 2008. - № 2. - С. 82-85.

285. Яковлева, Т.В. Законодательное обеспечение охраны здоровья детей в Российской Федерации / Т.В. Яковлева // Российский педиатрический журнал. -2010. -№ 2. С. 4-8.

286. Яковлева, Т.В. Основные направления модернизации системы оздоровления детей и подростков / Т.В. Яковлева, А.А. Иванова, А.А. Модестов // Российский педиатрический журнал. 2011. - № 3. - С. 37-39.

287. А 2-уеаг prospective longitudinal study on low back pain in primary school children / M. Szpalski et al. // Eur. Spine J. 2002. - Vol. 11, N 5. - P. 459-464.

288. Andersen, L. Association between back pain and physical fitness in adolescents / L. Andersen, N. Wedderkopp, Ch. Leboeuf-Yde // Spine. 2006. - Vol. 31. - P. 1740 -1744.

289. Arcader, A. Scoliosis correction in an adolescent with a rigid spine syndrome: case report / A .Arcader, H. Hosalkar, J.P. Dormans // Spme. 2005. - Vol. 20, N 30. -P. E623-E628.

290. Association of family environment with children television viewing and with low level of physical activity / J. Salmon et al. // Obes Res. 2005. - Vol. 13, N 11. -P. 1939-1951.

291. Bachrach, L.K. Consensus and controversy regarding osteoporosis in the pediatric population / L.K. Bachrach // Endocr. Pract. 2007. - Vol. 13, N 5. - P. 513-520.

292. Back posture education in elementary schoolchildren: stability of two-year intervention effects / E. Geldhof, G. Cardon, I. De Bourdeaudhuij; D: De Clercq // Eura Medicophys. 2007. - Vol. 43, N 3. - P. 369-379.

293. Benham-Deal, T. Preschool children\s accumulated and sustained physical activity / T. Benham-Deal // Persept. Mot. Skills. 2005. - Vol. 100, N 2. - P. 443-450.

294. Berntsson, L.T. Psychosomatic complaints in schoolchildren: a Nordic comparison / L.T. Berntsson, L. Kohler, J.E. Gustafsson // Scand. J. Public Health. 2001. -Vol. 29, N 1. - P. 44-54.

295. Bone mineral density and body composition in boys with distal forearm fractures: a dual-energy x-ray absorptiometry study / A. Goulding et al..// J. Pediatr. -2001.-Vol. 139.-P. 509-515.

296. Campbell, S.K. Pediatric physical therapy/ S.K. Campbell. 3-d ed. - Philadelphia : WB Saunders, 2005. - 15 p.

297. Circadian body temperature and the effects of cold stress in elderly and young subjects / K.I. Collins et al. // Age-ageing. 1995. - Vol. 24, N 6. - P. 485-489.

298. Construction and validation of the scoliosis quality of life index in adolescent idiopathic scoliosis / R.J. Feise et al. // Spine. 2005. - Vol. 30, N 1. - P. 13101315.

299. Correa, E.C. Efficacy of physical therapy on cervical muscle activity and on body posture in school-age mouth breathing children / E.C. Correa, F. Berzin // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2008. - P. 323-326.

300. Corso, A.C. Physical growth in schoolchildren from Florianopolis, Santa Catarina State, Brazil: a case-control study / A.C. Corso, K.O. Buralli, J.M. Souza // Cad. Saude. Publica. 2001. - Vol. 17, N1. - P. 79-87.

301. Crawford, H.J. The infl uence of thoracic posture and movement on range of arm elevation / H.J.Crawford, G.A. Jull // Physiotherapy Theory and Practice. 1993. - Vol. 9, N3.-P. 143-148.

302. Danielsson, A.J. What impact does spinal deformity correction for adolescent idiopathic scoliosis make on quality of life? / A.J. Danielsson // Spine. 2007. - Vol. 32, Nl,suppl 19.-S 101-108.

303. Deter, H.-Ch. Towards a new strategy to implement psychosomatic knowledge in medical practice / H.-Ch. Deter // BioPsyhoSocial Medicine. 2008. - Vol. 2, N 1. -P. 2-3.

304. Duncan, M. Psychosocial and environmental factors associated with physical activity among city dwellers in regional / M. Duncan, K. Mummery // Queensland. Pre. Med. 2005. - Vol. 40. - P. 363-372.

305. Ecological nuances / Amir Rez et al. // A functional magnitno-resonant tomography (fMRI): psychologic stressors, Bearing, and hydrostatics // Neuroimage. -2005.-Vol. 25, N 1. -P. 1-7.

306. Effects of a Classroom-Based Program on Physical Activity and On-Task Behavior / M.T. Mahar et al. // Med. Sci. Sports Exerc. 2006. - Vol. 38, N 12. - P. 2086-2094.

307. Elliott, W.J. Prehypertension / W.J. Elliott, H.R. Black // Nat. Clin. Pract. Car-diovasc. Med. 2007. - Vol. 4, N 10. - P. 538-548.

308. Evaluation and treatment of congenital scoliosis with split cordmalformation / T. Wang et all. // Zhongua Wai Ke Za Zhi: 2005. - Vol. 43, N 12". - S. 770-773.

309. Evaluation of bone with quantitative^ ultrasound in- healthy Turkish children' / S. Tuzun et al.j // Turk. J. Pediatr. 2003. - Vol: 45, N- 3. - P: 240-244.

310. Evans, A.M. Are. foot posture and functional health different in children'with growing pains? / A.M. Evans, S:D. Scutter // Pediatr. Int. 2007. - Vol. 49, N 6. - P. 991-996. . ■

311. Factors Associated with Adolescents' Physical Inactivity in Xi'an-City, China./ M. Li et alt. SI Med. Sci. Sports Exerc. 2006. - Vol. 38; N 1>23. - P. 2075-208

312. Furman, J.M. Role of posturography in the management of vestibular patients / J.M. Furman // Otolaryngol. Hea&Neck Surg. 1995. - Vol: 112, NT. - P. 8-15.

313. Gahery, Y. Factors determining center of pressure movements in the standing position / Y. Gahery // Gait & Posture. 1999. - Vol. 9. - P. 41.

314. Goulding, A. Optimizing Bone Mass and' Strength. The Role of Physical Activity and Nutrition« during Growth I A. Goulding; R. Daly, M. Petit // Med. Sport Sci. Basel, Karger. 2007. - Vol. 51. - P. 102-120.

315. Harel, Z. Bone mineral density in postmenarchal adolescent girls in the United States: associated biopsychosocial variables and bone turnover markers / Z. Harel, M. Gold, B. Cromer//J. Adolesc. Health. 2007. Vol. 40. - P.'44-53.

316. Hell, A.K. New testament concept for children with thoracic insufficiency syndrome due to congenital spine deformity / A.K. Hell, R.M. Campbell, F. Hefti // Klin. Pediatr. 2005. - Vol. 5. - P. 268-273.

317. High Blood Pressure Trends in Children and Adolescents in National Surveys, 1963 to 2002 / R. Din-Dzietham, Y. Liu, M.-V. Bielo, F. Shamsa II Circulation. -2007. Vol. 116. - P. 1488-1496.

318. Higher-order motor disorders / H.J. Freund, M. Jeannerod, M. Hallett, R. Lei-guarda. N.Y.: Oxford Univ. Press, 2005. - 320 p.

319. Hock, B. Beckenschiefstand beheben: Die dora-hock-Methode / B. Hock // Z. f. Physiotherapeuten. 2004. - Vol. 56, N 7. - P. 1238 -1243.

320. Horak, F. Clinical assessment of balance disorders / F. Horak // Gait & Posture. 1997. - Vol. 6, N 1. - P. 76-84.

321. Huggins, C.E. Scool-based Program Keeps Girls Active After Class / C.E. Huggins // American Journal of Public Heath. 2005. - N 9.

322. Hypovitaminosis D in healthy schoolchildren I G. El-Hajj Fuleihan et al. II Pediatrics. 2001. - Vol. 107, N 4. - P. 53.

323. Idiopathic scoliosis in Singapore schoolchildren: a prevalence study 15 years into the screening program / H.K. Wong, J.H. Hui, U. Rajan, H.P. Chia, // Spine. -2005. Vol. 30, N 10. - P. 1188-1196.

324. Incidence, prevalence, and characteristics of factures in children, adolescents, and adults with spina bifida I N.P. Dosa et al. // J. Spinal. Cord. Med. 2007. - Vol. 30, suppl. 1. - S. 5-9.

325. Jarvenpaa, K. School children's health / K. Jarvenpaa, M. Klockars // Symptoms of pupils : abstracts of 14th Congress of Union for School and University Health and Medicine. 2007. - P. 81.

326. Kasperczyk, T. Metody oceny postawy ciala / T. Kasperczyk. Krakow : SKRYPTOWENR, 2000. - 179 p.

327. Kvrgic, S. Effect of sociodemographic characteristics on health status and quality of life in schoolchildren and adolescents in Yugoslavia / S.

328. Kvrgic, O. Niciforovic-Surkovic, S. Ukropina // Med. Pregl. 2001. - Vol. 54,N5.-P. 229-233.

329. Low back pain in a cohort of 622 Tunisian schoolchildren and adolescents: an epidemiological study / I. Bejia et al. // Eur. Spine J. 2005. - Vol. 14, N 4. - P. 331-336.

330. Malbran, S. Phases in children's rhythmic development / S. Malbran // Ann. NY Acad. Scientific. 2001. - Vol: 30, N 6. - P. 401-404.

331. Mehta, M.H. Growth as a corrective force in the eacly treatment of progressive infantile scoliosis / M.H. Mehta // J. Bone. Joint. Surg. Br. 2005. - Vol. 87, N 9. -P. 1237-1247.

332. Menezes, A.H. Craniovertebral junction data base analysis: incidence, classification, presentation, and' treatment algorithms / A.H. Menezes // Childs Nerv. Syst. -2008. Apr. 8.

333. Monego, E.T. Determinants of risk of cardiovascular diseases in schoolchildren / E.T. Monego, P.C. Jardim // Arq. Bras. Cardiol. 2006. - Vol. 87, N 1. - P. 37-45.

334. Negrini, S. Postural effects of symmetrical and asymmetrical loads on the spines of schoolchildren / S. Negrini, A. Negrini // Scoliosis. 2007. - Vol. 8, N 2.

335. Parent, S. Adolescent idiopathic scoliosis: etiology, anatomy, natural history and bracing / S. Parent, P.O. Newton, D.R. Wenger // Course Led. 2005. - Vol. 54. -P. 529-536.

336. Pedersen, J.M. Family as a child development context and- smoking behaviour among schoolchildren in Greenland / J.M. Pedersen // Int. J. Circumpolar. Health. 2001. - Vol. 60, N 1. - P. 52-63.

337. Pedometr determined physical activity levels in« primary school children from central England / M.J. Duncan et al. // Prev. Med. 2007. - Vol. 44, N 5. - P. 416420.

338. Prevalence, and correlates of physical activity behaviors among elementary schoolchildren in multiethnic, low income, inner-city neighborhoods in Montreal, Canada / J. O'Loughlin et al. // Ann. Epidemiol. 1999. - Vol. 9, N 7. - P. 394-396.

339. Prevalence and risk factors for allergic rhinitis and atopic eczema among schoolchildren in Israel: results from a national study / Y. Graif, B.Z. Garty, I. Livne // Ann. Allergy. Asthma Immunol. 2004. - Vol. 92, N 2. -P. 245-249.

340. Prevalence of elevated body mass index and blood pressure in a rural school-aged population: implications for school nurses / C.A. King, B.B. Meadows, M.K. Engelke, M. Swanson // J. Sch. Health. 2006. - Vol. 76, N 4. - P. 145-149.

341. Prevalence of Hypertension and Pre-Hypertension among Adolescents / K.L. McNiece et al. // J. Pediatr. 2007. Vol. 150, N 6. - P. 640-644.

342. Prevalence of myopia in Taiwanese schoolchildren: 1983 to 2000 / L.L. Lin, Y.F. Shih, C.K. Hsiao, C.J. Chen // Ann. Acad. Med. Singapore. -2004.-Vol. 33, N1.-P. 27-33.

343. Prevalence of scoliosis in school-children from Mostar, Bosnia and Herzegovina / Z. Ostojic et al. // Coll. Antropol. 2006. - N1. - P. 59-64.

344. Psychologic management of brace therapy for patients with idiopathic scoliosis / S. Matsunaga et al. // Spine. 2005. - Vol. 30, N 5. - P. 547-550.

345. Puharic, Z. The need health education in schools: opinions of young school children : abstracts of 14th Congress of Union for School and University Health and Medicine / Z. Puharic, J. Perasovia. 2007. - P. 140.

346. Reed, J.A. Relationships between physical activity and motor skills in middle school children / J.A. Reed, A. Metzker, D.A. Phillips // Percept Mot Skills. 2004. -Vol. 99, N 20. - P. 483-494.

347. Relative anterior spinal overgrowth in adokscent idiopathic scoliosis result of disproportional endochondral-membranous bone growth / X. Guo et al. // Eur. spine J. -2005. Aug 26.

348. Reliability and validity of the child health questionnaire-child form (CHQ-CF87) in a Dutch adolescent population / H. Raat et al. // Qual. Life Res. 2002. - Vol. 11, N 6. - P. 575-581.

349. Reports of pain among German children and adolescents: an epidemiological study / A. Roth-Isigkeit et al . // Acta paediatrica. 2004. - Vol. 93, N 2. - P. 258263.

350. Richchiardelli, L. Sotsiokulturnye of influence on the plotting of a body and a body variate methods / L. Richchiardelli, S. Banfield // Health of teenagers. 2000. -Vol. 26, N1.-P. 3-4.

351. Ridgers, N.D. Physical activity levels of children during school playtime / N.D. Ridgers, G. Stratton, S.J. Fairclough // Sports Med. 2006. - Vol. 36, N 4. - P. 359371.

352. Risikofaktoren fur Ruckenschmerzen bei Kindera und Jugendlichen in Industrienationen / A. Roth-Isiglceit et al. // Schmerz. 2005. - N 6. - S. 535-543.

353. Saarela, J.M. The health of Swedish-speaking and Finnish-speaking schoolchildren in Finland / J.M. Saarela, F.S. Fimias // Child. Care. Health. Dev. 2004. - Vol. 30, N 1. - P. 51-58.

354. Salinsky J.P. Occipito-atlanto-axial dissociation in child with preservation of live: a case report and review of the literature / J.P. Salinsky, G.J. Scud-eri, A.H. Crawford // Pediatr. Neurosurg. 2007. - Vol. 43, N 2. - P. 137.

355. Sanpera, I. Bone Scan as a Screening Tool in children and adolescent with back pain /1. Sanpera, J. Beguiristain-Gurpide // Journal of Pediatric Orthop. 2006. -Vol. 26.-P. 221-225.

356. Santos, M. The relationship between socioeconomic status and adolescents' organized and nonorganized physical activities / M. Santos, C. Esculcas, J. MoTa // Pediatr. Exerc. Sci. 2004. - Vol. 16. - P. 210-218.

357. School-based approaches to affect adolescents' diets: results from the TEENS study / L.A. Lytle et al. // Health Educ. Behav. 2004. - Vol. 31, N2.-P. 270-287.

358. Smoking is associated with lower bone mineral density and reduced cortical thickness in young men / M. Lorentzon et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2007. -Vol. 92,N2.-P. 497-503.

359. Standardization of criteria for adolescent idiopathic scoliosis brace studies: SRS Committee on bracing and non-operative m; nagoniem / B.S. Richards, R.M. Bernstein, C.R. D'Aniato, G.H. Thompson // Spine. 2005. - Vol. 30, N 18.' - P. 2068-2075.

360. Standartization in platform stabilometry being a part of posturography / T.S. Kapteyn et. al. // Agressologie. 1983. - Vol. 24, N 7. - P. 321-326.

361. Stauss, H.M. Identification of blood pressure control mechanisms by power spectral analysis / H.M. Stauss // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 2007. Vol. 34, N 4. - P. 362-368.

362. Stocklin, A. Beckenboden Schlussel zur Stabilitat / A. Stockiin // Z. F. Physio-therapeuten. 2004. -N 7. - S. 1188 - 1195.

363. Supranowicz, P. Assessment of usefulness of visual analogue scale (VAS) for measuring adolescent attitude toward unhealthy behaviors / P. Supranowicz // Przegl. Epidemiol. 2003. - Vol. 57, N 3. - P. 541-551.

364. The associasion between weekly of physical activity and mental health: A three-year follow-up study of 15-16-year-old students in the city of Oslo / A. Saga-tum et al. // BMC Public Health. 2007. - Vol. 12, N 7. - P. 155.

365. The relationship between thoracic hyperkyphosis and the Scoliosis Research Society outcomes instrument / M. Petcharaporn et al. // Spine. 2007. - Vol. 32, N 20.-P. 2226-2231.

366. The role of spinal fl exbility in back pain complaints withinindustry: A prospective study / M.C. Battie et al. // Spine. 1990. - Vol. 15, N 8. - P. 768-773.

367. Trudeau, F. Tracking of physical activity from childhood to adulthood / F. Trudeau, L. Laurencelle, R. Shephard // Med. Sci. Sports Exerc. 2004. - Vol. 36. -P. 1937-1943.