Научное обоснование реорганизации территориальной службы крови тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Кудинов, Владимир Георгиевич

• Кудинов, Владимир Георгиевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кудинов, Владимир Георгиевич

Оглавление.

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Современное состояние и тенденции развития службы крови в зарубежных, странах и Российской Федерации.

1.1. Служба крови в зарубежных странах.

1.2. Состояние, проблемы и развитие Службы крови в России.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

Глава 3. Система организации карантинизации плазмы донорской крови в

Самарской области.

Глава 4. Организация информационного обеспечения службы крови.

Глава 5. Медико-социальная характеристика доноров социологическое исследование). Новые подходы к решению проблемы донорства.

Глава 6. Комплексная модель организации территориальной службы крови.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование реорганизации территориальной службы крови»

Актуальность темы. Проблема вирусобезопасности донорской крови и ее компонентов является одной из ключевых в современной системе здравоохранения. От ее решения зависит качество оказания медицинской помощи. В деятельности отечественной службы крови в последние годы прослеживаются негативные тенденции.

Снижение донорства за последние 10 лет, которое уменьшилось в целом в 2 раза, повлекло за собой ухудшение показателей обеспеченности лечебно-профилактических учреждений компонентами и препаратами крови. Причинами снижения донорства можно считать: практическое прекращение пропаганды донорства на национальном уровне, невыполнение государственных гарантий по льготам, неудовлетворительное финансирование службы крови.

За последние годы в Самарской области резко ухудшилась эпидемиологическая обстановка в связи с ростом числа ВИЧ-инфицированных граждан.

В Самарской области рост количества ВИЧ-инфицированных начался в 2000 году. Если на 01.01.2000 года было зарегистрировано 75 ВИЧ-инфицированных человек, то на 01.01.2002 года - 10 000 человек, а уже на 01.01.2003 года - 18 000 человек. Поэтому общий уровень инфицированности донорского контингента области достиг 12%.

По данным Федерального Центра профилактики и борьбы со СПИД появился новый путь передачи СПИДа - трансфузионный. Несмотря на высокий уровень современных методов заготовки, переработки, консервирования и хранения, иммуносерологической диагностики и тестирования крови доноров на вирусные и бактериальные агенты, полностью исключить риск развития иммунологических посттрансфузионных реакций и осложнений, а также передачу гемотрансмиссивных инфекций (гепатиты В, С, ВИЧ, цитомегаловирусы и др.) при трансфузиях донорской крови не представляется возможным. (В .А.Покровский, 2000).

В связи с этим возрастает роль и актуальность проблемы обеспечения иммунологической и вирусо-инфекционной безопасности гемотрансфузий.

Разработка вопросов вирусобезопасности донорской крови имеет определенные трудности, в том числе организационные. В стране отсутствует единая национальная система Службы крови.

Впервые в ноябре 2003 года Коллегией Министерства здравоохранения Российской Федерации рассмотрен проект Концепции развития службы крови Российской Федерации. Проанализировав состояние службы крови области по всем направлениям ее деятельности, нами было предложено осуществить реорганизацию службы крови области, основой которой должна быть вирусобезопасность донорской крови.

Цель исследования. На основе комплексного социально-гигиенического исследования разработать и научно обосновать реорганизацию территориальной службы крови. Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить состояние службы крови в Самарской области и оценить факторы, влияющие на развитие и функционирование донорства в области.

2. Разработать систему организации карантинизации плазмы донорской крови.

3. Усовершенствовать систему информационного обеспечения службы крови.

4. Дать медико-социальную характеристику донорского контингента по результатам социологического исследования.

5. Разработать комплексную модель организации территориальной службы крови.

Объектом исследования выбрана служба крови области, как часть общей системы здравоохранения с типичной концентрацией в ней всех основных проблем последних лет. Предметом исследования явились функции службы крови на различных управленческих уровнях здравоохранения. Кроме того, исследовались нормативные документы Правительства Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации, отчетные статистические материалы лечебно-профилактических учреждений Самарской области. В исследовании использовались следующие методы: исторический, статистический, социологический, аналитический. На их основе моделировались организационные и информационные системы.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые: проведен комплексный анализ состояния службы крови области, оценены факторы, влияющие на состояние и развитие донорства в области; разработана система карантинизации плазмы донорской крови для территории Самарской области; создана система информационного обеспечения службы крови; предложена комплексная модель организации территориальной службы крови.

Научно-практическая значимость исследования и внедрение результатов работы. Результаты диссертационной работы использованы при разработке проекта Концепции развития службы крови Российской Федерации, рассмотренного на Коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации в ноябре 2003 года.

Реорганизация службы крови Самарской области, на фоне общего снижения количества доноров, позволила увеличить количество заготовленной крови. Созданная система карантинизации плазмы донорской крови позволила обеспечить гарантированную вирусную безопасность плазмы донорской крови. В результате реорганизации службы крови области в лечебно-профилактических учреждениях области сокращено 16 отделений переливания крови. Материалы проводимого исследования были использованы при разработке нормативных и методических документов департамента здравоохранения Администрации Самарской области (приказы №41 от 18.02.2000г.; № 163 от 07.05.2002г.; №239 от 12.07.2001г.), изложены в Методических рекомендациях МЗ РФ «Организация заготовки и применения аутологичной плазмы у беременных группы риска по кровотечениям» №2003/61 от 18 июня 2003г.

Разработанная система территориальной службы крови может быть рекомендована в качестве типовой модели реформирования службы крови в других субъектах Российской Федерации.

Материалы проводимого исследования используются в учебном процессе кафедры общественного здоровья и здравоохранения Самарского Государственного медицинского университета и кафедры общественного здоровья и здравоохранения Института последипломного образования Самарского Государственного медицинского университета.

Положения выносимые на защиту:

1. Главным направлением реорганизации службы крови Самарской области является решение задачи по обеспечению вирусобезопасности плазмы донорской крови на основе ее карантинизации.

2. Комплексная модель службы крови Самарской области на базе областной, городских станций переливания крови.

Личный вклад автора в проведенное исследования Автором самостоятельно проведен аналитический обзор зарубежной и отечественной литературы по изучаемой проблеме, составлена программа исследования.

Личное участие автора осуществлялось в разработке областной целевой программы «Обеспечение вирусобезопасности донорской крови, ее компонентов и препаратов, заготавливаемых учреждениями службы крови Самарской области на 2001-2002 годы», приказов Департамента здравоохранения Администрации Самарской области по реорганизации службы крови области, методических указаний по карантинизации плазмы донорской крови (2001-2003 годы); во внесение изменений, дополнений в организацию финансового обеспечения учреждений службы крови области, работающих в системе обязательного медицинского страхования; в организации профессиональной подготовки врачей-трансфузиологов лечебно-профилактических учреждений области.

Апробация результатов исследований.

Основные положения диссертации доложены: на научно-практической конференции, посвященной 75-летию НИИ гематологии г.Санкт-Петербурга (2002 г.); совещании в Москве (2002, 2003 г.) МЗ РФ; Всероссийском совещании специалистов Службы крови в г.Екатеринбурге (2002 г.); 8 Европейском конгрессе международного общества переливания крови в Турции (2003г.); Научно-практической конференции, посвященной 85-летию образования Ивановской области (2003г.); Региональном совещании руководителей Службы крови Российской Федерации в г.Самаре (2003г.); Коллегии департамента здравоохранения Администрации Самарской области (2003г.)

Публикации: Основные положения диссертационной работы изложены в 10 печатных работах регионального и Российского уровней.

Структура и объем работы: Диссертация изложена на 135 страницах машинописного текста и состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, предложений, списка литературы, включающего 86 отечественных и 129 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Кудинов, Владимир Георгиевич

7. Результаты исследования свидетельствуют о необходимости дальнейшего совершенствования службы крови области по основным функциям: управления; организационно-штатной структуры; технического обеспечения материальной базы; профессиональной подготовки и переподготовки кадров; дальнейшего развития пропаганды донорства.

Практические рекомендации

1. Результаты реорганизации службы крови Самарской области можно рекомендовать для распространения на другие субъекты Российской Федерации в рамках Приволжского Федерального округа и в целом в Российской Федерации.

2. Опыт разработки и реализации областной целевой программы «Обеспечение вирусобезопасности донорской крови, ее компонентов и препаратов, заготавливаемых учреждениями службы крови Самарской области» в 2001-2002 годах, может быть использован как в полном объеме, так и на уровне подпрограмм по отдельным направлениям деятельности службы крови в других регионах Российской Федерации.

3. Реорганизацию службы крови в Самарской области необходимо рассматривать как межрегиональную с задачей обеспечения службы крови нескольких соседних регионов Приволжского Федерального округа.

4. Министерству Здравоохранения Российской Федерации применить полученные аналитические данные для отработки разделов (цели, задачи, направления) проекта «Концепции развития службы крови в Российской Федерации в 2004-2010 годы»

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кудинов, Владимир Георгиевич, 2004 год

1. Аграненко В.А. Принципы трансфузионной медицины //Вестник службы крови России.-1998.-Ш.-С.5-8.

2. Акимкин В.Г. Актуальные вопросы профилактики вирусных гемокон-тактных гепатитов //ВМЖ.-1998.-Ш.-С.93-95.

3. Акимкин В.Г., Лыцарь Б.Н., Скворцов С.В. Эпидемиологическая оценка частоты выявления маркеров инфицирования вирусами гепатитов В и С в крови медицинского персонала крупного многопрофильного лечебного учреждения //ЖМЭИ.-1997.-МЗ.-С.36-40.

4. Алешкин В.А., Л ютов А. Г., Антонян Р. К. Технологические аспекты вирусологической безопасности КИПа //Производственная трансфу-зиология на рубеже XXI века: Тез. докл. науч.-практич. конф., М., 16-18 ноября 1999г.-Нижний Новгород, 1999.-С.51.

5. Афонин Н.И., Бродская А.П. Организация донорства в современных социальных и экономических условиях //Вестник службы крови России.-1998.-МЗ.-С.5-8.

6. Баширова Д.К., Трифон В.А., Юлизбаева Л.Р. Состояние заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами в республике Татарстан // Гепатит В, С, Д и G: Тез. докл./ II Рос. науч.-практич. конф. -М., 1997.-С.22-24.

7. Белов Е.В., Никитин И.К. Качество продукции, стандарты и служба крови// Трансфузиология и служба крови: Тез докл. Всерос. науч.-практич. конференции М., 1998.-С. 188.

8. Брюсов П.Г., Ефименко Н.А. Итоги оказания хирургической помощи раненым и больным в военных лечебных учреждениях и предстоящие задачи //ВМЖ.-1997.-М7.-С.14-19.

9. Белинин Г.Ю., Рыжков В.В. Отделение гравитационной хирургии крови (ОГХК), его функции и работа в структуре многопрофильнойбольницы// Трансфузиология и служба крови: Тез. докл. Всерос. науч.-практич. конференции-М., 1998.-С.174.

10. Ю.Воробьев А.И. Актуальные вопросы современной трансфузиоло-гии//Проблемы гематологии и переливания крови.- 1998.-М 4.-С.7-8. 12.Воробьев А.И. Родина в опасности// Московский комсомолец.-27.07.95.-N26.

11. Временные методические рекомендации "Организация заготовки донорской крови и ее компонентов с применением полимерных контейнеров": МО РФ.-М.Д983.-23с.

12. Всеобщая обеспокоенность проблемой гепатита С //Новое в трансфузиологии,-М., 1992.-С.4-7.

13. Галло Р.К. Вирус синдрома приобретенного иммунного дефицита // В мире науки.-1987.-МЗ.-С.27-37.

14. Голосова Т.В. И вновь о диагностике и профилактике вирусных агентов для безопасности гемотрансфузий //Новое в трансфузиологии.- М., 1994.-Вып.9.-С.32-35.

15. Голосова Т.В. Современная тактика снижения опасности передачи вирусных инфекций при переливании крови // Гематол. и трансфу-зиол.-1992.-МЗ.-С.35-37.

16. Голосова Т.В. Современное состояние проблемы ВИЧ-инфекции и ее диагностика //Вестник службы крови России.-1998.-N 3.-С23-25.

17. Голосова Т.В., Сомова А.В., Туполева Т.А., Багрянцева С.Ю., Гуляева А.А. Обеспечение вирусной безопасности гемотрансфузий //Проблемы гематологии и переливания крови.-1998.-N 4.-С. 12-14.

18. Голосова Т.В., Сомова А.В., Филатов Ф.П. Вирусная безопасность гемотрансфузий // Трансфузиология и служба крови Тез. докл Всероссийской науч.-практич. конф.- М., 1998.-С.5-6.

19. Городецкий В.М. Аутодонорство в современной клинической практике // Новое в трансфузиологии.-1993.-МЗ.-С.26-29.

20. Городецкий В.М. Трансфузиология критических состояний //Проблемы гематологии и переливания крови.-1998.-N 4.-С.8-9.

21. Грин Н.М., Нижечик Ю.С. Проблемы управления предприятиями службы крови // Трансфузиология и служба крови: Тез. докл. Всерос. науч.-практич. конференции.- М., 1998.-С.235.

22. Дуткевич И.Г., Селиванов Е.А., Декстер Б.Г., Марченко А.В. Актуальные проблемы подготовки врачей службы крови и лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) по трансфузиологии //Проблемы гематологии и переливания крови.-1998.-N 4.-С. 14-16.

23. Ефименко Н.А., Онуфриевич А.Д., Лазаренко М.И., Калеко С.П., Вильянинов В.Н., Захаров В.В. Современные особенности и проблемы трансфузиологического обеспечения локальных военных конфликтов //Проблемы гематологии и переливания KpOBH.-1998.-N 4.-С.16-18.

24. Калеко С.П., Кострова Н.Н. Актуальные вопросы развития транс-фузиологии за рубежом ( по материалам 16 конгресса Международного общества переливания крови) .-Л., 1981.-26с.

25. Калеко С.П., Кострова Н.Н. Актуальные вопросы трансфузиологии за рубежом (по материалам 15 конгресса ISBT) .-Л., 1979.-18с.

26. Кардаков Н.Л., Бадыкова С.М., Федорова А.П. и др. Положительный опыт отделения переливания крови медицинского объединения (МО) "МедВАЗ" //Проблемы гематологии и переливания KpoBH.-1998.-N2.-С.31-33.

27. Кочемасов В.В. Проблемы Службы крови и пути их реализации //Новое в трансфузиологии.-1994.-N7-8.-С. 15-18.

28. Красильщикова И.В., Литманович К.Ю., Op люков Ю.И. Причины отстранения доноров от плазмодачи на аппаратах Haemonetics PCS-2 // Новое в трансфузиологии.-М., 1998.-N21.-C.52-56.

29. Краснов А.В., Котельников Г.П., Федоров Ю.С., Кудинов В.Г. Хирургия катастроф // Учебное пособие. Москва.-2001.-с.1-35.

30. Кудинов В.Г., Кузнецов С.И., Тарасова Т.Н. Здоровье молодежи -высшая безопасность страны (по материалам Самарской области). Вестник Межрегиональной Ассоциации «Здравоохранение Поволжья». 2001, №5-6, с.55-58.

31. Кудинов В.Г., Косов А.И., Ханькова С.Г. Вирусобезопасность компонентов донорской крови. Вестник Межрегиональной Ассоциации «Здравоохранение Поволжья». 2002, № 8, с.56-57.

32. Кудинов В.Г. О создании единой информационной системы службы крови Самарской области. Вестник Межрегиональной Ассоциации «Здравоохранение Поволжья». 2002, № 9, с.18-19.

33. Кудинов В.Г., Косов А.И. Формирование системы обеспечения вирусной безопасности крови в Самарской области. Вестник Межрегиональной Ассоциации «Здравоохранение Поволжья». 2002, № 9, с.20.

34. Кузнецова Н.Н., Бондаренко И.А. Сравнительный анализ частоты распространения маркеров вирусных инфекций, передаваемых с кровью среди донороспособного населения //Новое в трансфузиологии.-М., 1994.-Вып.9.-С.45-48.

35. Лазаренко М.И. Состояние и пути совершенствования донорства в Вооруженных Силах страны в мирное время: Автореф. дис. .к.м.н.-СПб., 1995.-27С.

36. Мельникова В.Н., Плешаков ВТ., Данилова Т.Н. Стандартизация средств гемокомпонентной терапии в отечественной службе крови //Новое в трансфузиологии.-М., 1997.-Вып.17.-С.55-58.

37. Мигунов В.Н. Оценка риска заражения пациентов вирусами гепатита при лечении препаратами крови //Производственная трансфу-зиология на рубеже XX! века: Тез. докл. науч.-практич. конф., М., 16-18 ноября 1999г.-Нижний Новгород, 1999.-С.46.

38. Минеева Н.В., Бодрова Н.Н., Васильева О.А., Приезжева Л.С., Гет-манец О.Н. Лабораторное исследование причин несовместимости крови донора и реципиента при посттрансфузионных осложнениях гемолитического типа //Новое в трансфузиологии.-1997.-М20.-С.51-57.

39. Насырова Р.В., Федосова В.А., Степанова ВТ., Исханова Р.Ф. По-сттрансфузионное осложнение, обусловленное фактором c(hr') //Новое в трансфузиологии.-М., 1997.-Вып.18.-С.75-77.

40. Нижечик Ю.С. Медико-организационные и экономико-технологические аспекты реорганизации территориальной Службы крови крупного промышленного города: Автореф. Дис. к.м.н.-Оренбург, 1999.-ЗЗс.

41. Нижечик Ю.С. О некоторых актуальных проблемах в службе крови России//Новое в трансфузиологии.-М., 1997.-Вып. 19.-С.7-10.

42. По материалам выступления Технического Директора Объединенной Службы крови США С.Стайнер на научной конференции "Новое в гематологии и трансфузиологии" //Новое в трансфузиологии.-Рубцовск, 1994.-ВЫП.7-8.-С.ЗЗ-Э4.

43. Пономаренко И.В., Кишко ОТ., Гринько В.Е. Проблема донорской крови в кардиохирургии //Акт. Проблемы хирургии: Сб. тез., посвящ. памяти акад. РАМН В.В. Пекарского. -Томск, 6 февр.1997.-Томск1997.-С.64-65.

44. Поплавски Ж.Л., Нефедов Р. Проблема регионального самообеспечения препаратами крови и возможные пути его достижения в Российской Федерации//Новое в трансфузиологии.-Екатеринбург, 1995 .-ВЫП. 11.-С.34-40.

45. Приказ МЗ РФ от 7.05.2003 г. № 193 №0 внедрении в практику службы крови РФ метода карантинизации свежезамороженной плазмы».

46. Руководство по организации службы крови /ВОЗ: Под ред. Гиббс В.Н., Бриттен А.Ф.-М.: Медицина, 1994.- 164с.

47. Рыжко В.В., Никитин И.К., Кривошеенко М.К. и др. Новые тенденции в службе крови (По итогам 5 Европейского конгресса Международного общества переливания крови. 1-4 окт., Франкфурт, Германия //Проблемы гематологии и переливания крови.-1997.-N 4.-С.41-44.

48. Сапрыкина А.Г., Кудинов В.Г. Актуальные проблемы донорства и производства препаратов крови. Актуальные проблемы регионального здравоохранения. Иваново, 2003, с. 328-329.

49. Сапрыкина А.Г., Кудинов В.Г., Косов А.И. Качество и эффективность донорства и службы крови. Бюллетень НИИ СГЭ и УЗ им. Н.А. Семашко. Выпуск 4. Москва, 2003, с. 129-131.

50. Сапрыкина А.Г., Кудинов В.Г. О реорганизации службы крови в Самарской области. Актуальные проблемы здравоохранения. Санкт-Петербург, 2003, с.84-87.

51. Селиванов Е.А., Белов Е.В., Данилова Т.Н. Состояние и перспективы развития производственной трансфузиологии в России //Проблемы гематологии и переливания крови.-1998.-N 4.-С.26-28.

52. Селиванов Е.А., Белов Е.В., Молоковская И.Е., Григорьян М.Ш. Результаты деятельности служба крови России в 1996г. //Вестник службы крови России.-1997.-№2.-С.6-8.

53. Сидоркевич С.В., Данильченко В.В., Калеко С.П. Организация трансфузиологического обеспечения больных в крупном многопрофильном лечебном учреждении //Журнал ВИЧУСПИД и родственные проблемы .-1997.-Т.1, N1.-C.242-243.

54. Сидоркевич С.В., Онуфриевич А.Д., Лазаренко М.И. Доноры родственники - категория особого риска // Трансфузиология и служба крови: Тез. докл. Всерос. науч.-практич. конф.- М., 1998.- С.15.

55. Сомова А.В. Инактивация вирусов в крови и ее препаратах // Новое в трансфузиологии.-М., 1994.-Вып.9.-С.38-42.

56. Соринсон С.Н., СеливановН.А., Корочкина О.В. Гепатит С: механизм многолетней персистенции вируса и фазы течения инфекционного процесса //Клин. мед.-1997.-№0.-С.27-29.

57. Суханов Ю.С., Афонин Н.И. Состояние и перспективы развития службы крови Москвы //Тез. докл. Ill Всерос. съезда гематол. и трансфузиол.-СПб., 1996.-С.70.

58. Сычев А.В., Михайлов М.И. Инфицированность вирусом гепатита С доноров крови Москвы //ЖМЭИ.-1993 .-М4.-С.80-83.

59. Тайц Б.М., Зуева Л.П. Инфекционный контроль в лечебно-профилактических учреждениях.-СПб.: СПб ГМА им. И.И.Мечникова, 1998.-295с.

60. Терпсихорова Е.В., Селиванов Е.А., Данилова Т.Н. Производство препаратов крови в учреждениях службы крови Российской Федерации //Новое в трансфузиологии.-М., 1996.-Вып. 13.-С.6-15.

61. Тишкова Ф.Х., Лутфуллоева Г.Н. Широта распространения маркеров гепатита В и С среди здорового населения в Таджикистане // Теоретические и практические исследования в медицине: Сб. 5 науч.-практич. конф.-Душанбе.-1999.-С.Х

62. Умаров Д.С. Инфицированность вирусом гепатита В и С новорожденных в регионе с широким распространением вирусной инфекции: Автореф. дис. .К.м.н.-Душанбе; 1995.-21с.

63. Управление службой переливания крови / ВОЗ.- Женева, 1993.-214с.

64. Шабалин В.Н., Селиванов Е.А., Данилова Т.Н. Состояние и перспективы развития службы крови и трансфузиологии // Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии: Тез. докл. Ш-го Всерос. съезда гематол. и трансфузиол. 26-28 ноября 1996г.-СПб.-1996.-С.65.

65. Шаноян С.А., Шарова Ю.А., Рожкова Э.И. Применение безвозмездного плазмафереза в практике отделения переливания крови научного центра сердечно-сосудистой хирургии РАМН //Новое в трансфузиологии.-1997.-N19.-C.63-64.

66. Шарыгин С.Л. Проблемы развития службы крови в новых экономических условиях //Новое в трансфузиологии.-1995.-N11.-С.29-33.

67. Шевченко Ю.Л., Жибурт Е.Б. Безопасное переливание крови.- СПб., 2000.-308С.

68. Шторх X. Вирусологическая безопасность клеточных и плазменных компонентов крови //Гематол. и трансфузиол,-1997.-N1.-C.32-37.

69. Anderson R.R., Sosler S.D., Kovach J., DeChristopher PJ. Delayed haemolytic transfusion reaction due to anti-Js (a) in an alloimmunized patient with a sickle cell syndrome //Am J Clin Pathol.-1997.-No 108.-P.658-661.

70. Anonymous Infectious disease testing for blood transfusions //NIH Consensus Statement-1995.-Vol. 13.-No. 1 .-P. 1 -27.

71. Anonymous Infectious disease testing for blood transfusions //NIH Consensus Development Panel on Infectious Disease Testing for Blood Transfusions // JAMA.-1995.-Vol.274.-No.l7.-P.1374-1379.

72. Aranowsky P., Lowson- Ayayia S., Cantagrel A. et al. Transfusion-related mortality and incidence of adverse events in France inl995.Comparison to resent published data//Vox Sang.-1998.-Vol.74.-Suppl 1.-P.63.

73. AuBuchon J.P. Blood transfusion options: improving outcomes and reducing costs//Arch Pathol Lab Med.-1997.-Yol. 121.-P.40-47.

74. AuBuchon J.P., Birkmeyer J.D., Busch M.P. Safety of the blood supply in the United States: opportunities and controversies //Ann Intern Med.-1997.-Vol.l27.-P.904-909.

75. AuBuchon J.P., Birkmeyer J.D., Busch M.P. Cost-effectiveness of expanded human immunodeficiency virus-testing protocols for donated blood //Transfusion.-1997.-No 37.-P.45-51.

76. Audet A.M., Goodnough L.T., Parvin C.A. Evaluating the appropriateness of red blood cell transfusions: the limitations of retrospective medical record reviews // Int J Qual Health Care.-1996.-Vol.8.-P.41-49.

77. Baele P.L.,De Bruyere M., Deneys V., Dupont E., Flament J. Bedside Transfusion Errors //Vox Sang.-1994.-Vol.66.-P.l 17-121.

78. Barbara J.A. Microbiological Safety of Blood Transfusion /A/ox.Sang.-1998.-Vol. 7.-P.11-13.

79. Barre-Sinnoussi F. HIV target cell: effect of their infection by HIV on the pathogenesis of AIDS//Lymphology.- 1988.-Vol.21 .-No. 1 .-P. 11-14.

80. Beckers E.A., Faas B.H., Ligthart P., Overbeeke M.A., van der Borne A.E., van der Schoot C.E., van Rhenen D J. Lower antigen site density and weak

81. D immunogenicity cannot be explained by structural genetic abnormalities or regulatory defects of the RHD gene//Transfusion.-1997.-Vol.37.-P616-623.

82. Berte L.M. Tools for improving quality in the transfusion service //Am J. Clin. Pathol.-1997.-Vol.l07.-P.36-42.

83. Betremieuse C., Saguer C. D-Screen: RH D variant typing, 10 years experience //VI Regional European Congress of the international society of Blood Transfusion.-Jerasalem.lsrael.-1999.-P.81.

84. Bharucha Z.S. Current status of transfusion medicine in India //Indian J Pathol Microbiol.-1996.-Vol.39.-P.333-342.

85. Blood product firms in million dollar pay-out //Phapm. Buss, neus.-1997.-Vol. 13 .-P.290.-H.8.

86. Busch M.P., Alter HJ. Will human immunodeficiency virus p24 antigen screening increase the safety of the blood supply and, if so, at what cost?//Transfusion.-1995.-Vol.35.-No.7.-P.540-541.

87. Caekenberghe D. Treatment of coagulation problems in massive blood transfusion //Proceedings of ISBT, 5 Regional Congress, Venezia, 2-5 July 1995,-Milano, 1997.-P.402-411.

88. Chevrolle F., Noel L. Accreditation and licensing of Transfusion Centres and Hospital Blood Banks in France // Proceedings of ISBT, 5 Regional Congress, Venezia, 2-5 July 1995,-Milano, 1997.-P.367-371.

89. Contreras M. ABC Transfusion Ed //BMJ. Publishing Group.-1992.-P.66.

90. Costello C. The role of Hospital Transfusion Committees //Proceedings of ISBT, 5 Regional Congress, Venezia, 2-5 July 1995,-Milano, 1997.-P.361-363.

91. Dodd R.Y. Transfusion of parasites by Blood Transfusion //Vox. Sang.-1998.-Vol.74, Suppl.2.-P. 161-163.

92. Domen R.E. Adverse reactions associated with Autologous blood transfusion: evaluation and incidence at a large academic hospital //Transfusion.-1998.-Vol.38.-P.296-300.

93. Doughty H. The U.K. experience of HaemovigilanseThe First year //Transfusion Todae.-1999.-Vol.39.-P.7-9.

94. Dujardin P.P., Salmi L.R., Ingrand P.Errors in Interpreting the Pre-transfusion Bedside Compatibility Test/JI/ox Sang.-2000.-Vol.78.-Nol.-P.37-43

95. Emmanuel J. Blood Transfusion Systems in economically restricted countries /A/ох Sang.-1994.-Vol.67.-Supp-l 3.-P.267-269.

96. Tngelfriet C.P., Reesink H.W. Bacterial Contamination of Blood Components //Vox Sang/-2000.-Vol. 78.-Nol .-P.59-67.

97. Everaus H. Organizational changes in Estonia //Vox Sang.-1998.-Vol.74.-Suppl2.-P.531-533

98. Fernandes M.A., Del Castillo J., Lopez В .A., Rodrigez F.A. Actitudes, creencias у motivations in donantes у no donantes de san-gre//Sangre.-1996.-Vol.41, N6.-P.427-440.

99. Flores J.A., Roig R.J., Rey E. et al. How to promote the blood donation in the university collective //Abstracts of XXIII CONGRESS IBST.- Amsterdam, 1994.-P.167.

100. Forces J., Anderson M., Anderson G., Bleecker G. et. al. Blood transfusion costs: amulticenter study//Transfusion.-1991 .-Vol.3l.-No.4.-P.318-323.

101. Fuller M.J., Holland P.V. Comprehensive reimbursement model: an Alternative to fee-for-service reimbursement by blood centres //Transfusion Medicine Reviews.-1997.-Vol. 11.-No. 1.-P.3 8-43.-Ref:4.

102. Galel S.A., Richards C.A. Practical approaches to improve laboratory performance and transfusion safety // Amer. J. Clinical Pathology.-1997.-Vol. 107.-No.4.-Suppl. 1.1 .-Ref.: 19.

103. Garratty G. Abbreviated Pretransfusion testing //Transfusion.-1986.-Vol.26.-No.3 .-P.217-219/

104. Garratty G., Arndt P., Co A., Rodberg K., Furmanski M. Fatal hemolytic transfusion reaction resulting from ABO mistyping of a patient with acquired В antigen detectable only by some monoclonal anti-B reagents //Transfusion.-1996.-Vol.36.-P.351-357.

105. Geifman-Holtzman O., Wojtowycz M., Kosmas E., Artal R. Female alloimmunization with antibodies known to cause hemolytic disease //Obstetrics and Gynecology.-1997.-Vol.89(2).-P.272-275.

106. Gibbs W., Corcoran P. Improving safety of blood Transfusion in developing countries //Vox Sang.-1994.-Vol.61.-Suppl.3.-P.61-66.

107. Goldman M., Rremy-Prince S., Trrepanier A., Drecary F. Autologous donation error rates in Canada see comments. //Transfusion.-1997.-Vol.37.-P.523-527.

108. Guest J.F., Munro V., Cookson R.F. The annual cost of blood transfusion in the United Kingdom //Clin Lab Haematol.-1998.-Vol.20.-P.l 11-118.

109. Guide to the preparation, use and quality assurance of blood components. Council of Europe.-196 P.-ISBN 92-871-2687-9: Book review transfusion International.-1995 .-No. 66.-P. 8.

110. Guidelines for pre-transfusion compatibility procedures in blood Transfusion laboratories //Transfusion Medicine.-1996.-6.-P.273-283.

111. Guide for the Preparation, Use and Quality assurance of Blood Components. Council of Europe 1998, Fourth Edition.-186p.

112. Harvey E., Hewison C., Nevalainen D.E., Lloyd H.L. Maintaining quality in blood banking // Blood Reviwes.-1995.-Vol.9.-No.l.-P. 15-24.

113. Heiniger H.J. Survey of blood transfusion survives of central and eastern European countries and their co-operation with Western transfusion services //Research report, provisional edition: Council ofEurope.-1993.-No.3.-P.l.

114. Joshi G.P., Landers D.F. Audit in transfusion practice //J Eval Clin Pract.-1998.-Vol.4.-P.141-146.

115. Kanter M. The Transfusion Audit as a Tool to Improve Transfusion Practice: a Critical Appraise //Transfus Sci.-1998.-Vol.l9.-Nol.-P.69-81.

116. Kaplan H.S., Battles J.B., Van der Schaaf T.W., Shea C.E., Mercer S.Q. Identification and classification of the causes of in transfusion medicine see comments. //Transfusion.-1998.-Vol.38.-P.1071-1081.

117. Key Recommendations of the Conference Working Groups: Building a Blood System for the 21-st Century Proceedings and Recommenda-tions.-Canada, November 3-4, 1997.-P.55.

118. Krier D.B., Richards F.E. Transfusion- to- cross-match community comparison data //Am J Med Qual.-1996.-Vol.ll.-P.68-72.

119. Koistinen J. Cost effectiveness of blood transfusion //Vox Sang.-1996.-Vol.70.-Suppl 3.-P.86-88.

120. Kostinen J. Organization of blood Transfusion services in developing countries //Vox.Sang.-1994.-Vol.67.-Suppl 3.-P.247-249.

121. Krier D., Richards F. Transfusion- to -cross-match Community comparison data //Am. J.Med. Qnal/-1996.-No. 11.-P.6 8-72

122. Kyrioloulos J.E., Michail-Merianou V., Gitona M. Blood transfusion economics in Greece //Transfus Clin Biol.-1995.-Vol.2.-P387-394.

123. Lackritz E.M., Satten G.A., Aberle-Grasse J. et. al. Estimated risk of transmission of the human immunodeficiency virus by screened blood in the United States // New England J. Medicine.-1995.-Vol.333.-N0.26.-P.1721-1725.

124. Linnen J., Wages JJr.,Zhang-Kech Z-Y.,Fry K.E., Krawczynski K.Z. Molecular cloning and disease association of hepatitis G virus: A transfusion transmitted agent//Science.-1996.-No.271.-P.505-508.

125. Leister H. How much does the Swiss national economy spend for health care and what portion of it is given for Blood Transfusion Services // Proceedings of ISBT, 5 Regional Congress, Venezia, 2-5 July 1995.-Milano, 1997.-P.455-466

126. Loos H. Organization of quality assurance in blood collection and in the preparation and storage of blood components // Proceedings of ISBT, 5 Regional Congress, Venezia, 2-5 July 1995.-Milano, 1997.-P.421-427.

127. Lucknow R. Model for Blood Transfusion Services in India //Transfusion Todae.-1999.-Vol.40.-P.9-ll.

128. Lumadue J.A., Boyd J.S., Ness P.M. Adherence to a strict specimen-labeling policy decreases the incidence of erroneous blood grouping of blood bank specimens//Transfusion.-1997.-Vol. 37.-P. 1169-1172.

129. Manny N. Introductory review on Transfusion Medicine teaching // Proceedings of ISBT, 5 Regional Congress, Venezia, 2-5 July 1995,-Milano, 1997.-P.1119-1126.

130. Maragos K., Spiliotopoulou J., Sevastos N. Et. al. Blood donors deferral. Comparison between voluntary and directed donors // Abstracts of XXIII Congress ISBT.-Amsterdam, 1994.-P.168.

131. Marcu I. Costing of BTSs in Central and Eastern European countries // Proceedings of ISBT, 5 Regional Congress, Venezia, 2-5 July 1995.-Milano, 1997.-P.441-443.

132. Marin-Lopez A., Lopez-Parra S., Bravo-Hernandes G. et. al. Seltex-clussion in blood donors // Abstracts of XXIII Congress ISBT.- Amsterdam, 1994.-P.168.

133. Martin Vega C. Overview of the present situation in teaching Transfusion Medicine to nurses in Europe // Proceedings of ISBT, 5 Regional Congress, Venezia, 2-5 July 1995,-Milano, 1997.-P. 1093-1094.

134. Marwick Ch. Six-year slowing noted in previously growing rate of US blood collections, transfusions //JAMA.-1989.-Vol.267.-No.L-P.968-969.

135. McCann-Carter M.C., Bruce M., Shaw E.M., Thope S.J. The production and evaluation of two human monoclonal anti-D antibodies //Transfusion Medicine.-1993 .-Vol.3 .-P. 187-194.

136. McClelland В., Love E., Scott S., Williamson L.M. Haemovigilance: concept, Europe and UK initiatives //Vox Sang.-Vol.74.-Suppl 2.-P.431-439.

137. Menitove J.E. Hemovigilance in the United States of American //Vox sang.-1998.-Vol.74.-Suppl.2.-P.447-455.

138. Michel P.,Lucke В., Weisi W. Retrospective investigation of transfusion -associated reactions //Proceedings of ISBT 5 Regional Congress, Venezia 2-5 July 1995.-Simti Servizi, Milano.-1997.-P.544-549.

139. Mollison P.Survival curves of incompatible red cells. An analytical re-view//Transfusion.-1986.-Vol.26.-No.l-P.43-50.

140. Mollison P., Engelfriet C., Contreras M. Blood transfusion in clinical medicine //9th ed Oxford Blackwell Scientific Publications.-1987-.P.1033.

141. Moore B. Who should be responsible for what in The Field of Transfusion Medicine //Transfusion today.-1998.-No 35.-P.7-9.

142. Morgant L, Bellis Т., Andreoli M., Zago-Novaretti M. At al. Quality control in Blood Group reagents a Brazilian Experience//Vox.Sang.-1998.-Vol.74.-Suppl. 1 .-P. 1634.

143. Miscall P.J., Rose A.M. Communicating effectively with donors // Abstracts XXIII Congress ISBT.-Amsterdam, 1994.- P. 167.

144. Ness P.M., NassC.C. Blood Donor Testing for HTLV-I //IIHathol. Lab. Med.-1994.-Vol.ll8.-N4.-P.337-341.

145. Nevalainen D.E., Lloyd H.L. ISO 9000 quality Standards: a model for blood banking? // Transfusion.-1995.-Vol.35.- P.521-524.

146. Olivested C., Shanwell A., Olsson I. A one year prospective study of the incidence of acute Transfusion reaction in SWEDEN// Vox. Sang.-1998.-Vol.71 .-Suppl. 1 .-P.62.

147. Ownby H.E., Korelitz J.J., Busch M.P. Williams A.E., Kleinman S.H., Gilcher R.O., Nourjah P. Loss of volunteer blood donors because ofunconfirmed enzyme immunoassay screening results // Transfusion.-1997.-Vol.37.-N0.2.-P. 199-205.

148. Philipas P.K., Whitton C.M. Detection of anti-Fya, anti-S and anti-Jk3 in-relition to the genotypes of the panel red cells: report of a U.K. NEQAS survey//Transfusion Medicine.-1993 .-Vol.3 .-P. 123-127.

149. Le Pont F., Costagliola D., Rouzioux C., Valleron A.G. How much would the safety of blood transfusion be improved by including p 24 antigen in the battery of tests?// Transfusion.-1995.-Vol.3 5.-No.7.-P. 542-547.

150. Portmann C., Ludlow J., Joyce A., Chen F.Y. Antecedents to and outcomes of Rh(D) isoimmunization: Mater Mothers Hospital, Brisbane, 1988-1995 //Australian and New Zealand J of Obstetrics and Gynae-cology.-1997.-No 37(1).-P.6-12.

151. Ramsey G., Smietana S.J. Long-term follow-up testing of red cell allo-antibodies//Transfusion.-1994.-Vol.34.-P. 122-124.

152. Raspollini E., Pappaletera M., Riccardi D., Parravicini A., Sestili S., Rebulla P., Sirchia G. Use of SERVQUAL to assess clinicians' satisfaction with the blood transfusion service //Vox Sang.-1997.-Vol.73.-P.162-166.

153. Regan F., Redman M., Contreras M. A prospective study of the incidence of post-transfusion red cell alloimmunition //Proceedings of ISBT, 5 Regional Congress, Venezia, 2-5 July 1995,-Milano, 1997.-P.652-655.

154. Roberts S. A model for blood centre management: cross functional teams//Vox Sang.-1998.-Vol.71.-Suppl 1.-P.73.

155. Robinson E.A. Centralized or decentralized: philosophical considerations //Vox Sang.-1998.-Vol.74.-Suppl 2.-P.535-537.

156. Rock G. Blood collection and Utilisation: Building a Blood System for the 21-st Century Proceedings and Recommendations.-Canada, November 3-4, 1997.-P. 12-13.

157. Rondeel J.M., van Opdorp A.H., Dinkelaar R.B. Application of a computer program to exclude additional unexpected antibodies //Transfusion.-1997.-Vol.37.-P.298-303.

158. Rosse W. The lysis of erythrocytes by incomplete antibodies // American journal of Clinical Pathology.-1982.-Vol.77.-No.l.-P. 1-6.

159. Rubin R.H., Tolkoff-Rubin N.E. Post transfusion viral infections //Transplantation Proccedings.-1988.-Vol.20.-No.6.-P.l 112-1117.

160. Sazama K. Reports of 355 transfusion-associated deaths: 1976 through 1985 // Transfusion.- 1990.-Vol.30.-P.583-590.

161. Shifman M.,Vesiling G. An expert system consultation program to aidin the diagnosis of transfusion reaction //Transfusion.-1988.-Vol.28.-No.3.-P.253-256.

162. Shulman I.A., Lohr K., Derdiarian A.K., Picukaric J.M. Monitoring transfusion safety//Transfusion.-1994.-Vol.34.-P. 11-15.

163. Sibinga S. Blood Transfusion in the 21st Century: the Blood Centre // Vox Sang.-1996.-Vol.70.-Suppl 3.-P. 115-118.

164. Sirchia G. Blood Transfusion in the 21st Century: Hospital //Vox Sang.-1996.-Vol.70.-Suppl 3 .-P. Ill -114.

165. Skoura H., Anastasion E., Moshou A. Value of Autologous blood for intraoperative massive bleeding //Eur. J. Anaesthesiol.-1997.- Vol.14, Nol.-P.103-105.

166. Smit S.C. Donor management information system: an investment in the future // Abstracts of XXIII Congress ISBT.- Amsterdam, 1994.- P. 166.

167. Shifman M., Vesilind G.Treact. An expert system consultation program to aid in the diagnosis of transfusion reactions //Transfusion.-1988.-Vol.28.-No.3.-P.253-256.

168. Shulman I.A., Jones F.S. Practical aspects of the self-assessment of the issue and administration of blood: a review of two hospitals' experiences //Am J Clin Pathol.-1997.-Vol.107.-P. 17-22.

169. Soulier J.-P. The aetiology of AIDS // ISBT Newsletters.- July 1984.-No.23.

170. Spickett G.P., Dalgleish A.G., Cellular immunology of HlV-infection // Clin. Exp. Immunology. 1988.-Vol.71.-No.l.-P.l-7.

171. Strengers P. Haemovigilance, an important method to improve Transfusion Medicine //Proceedings of ISBT, 5 Regional Congress, Venezia, 2-5 July 1995,-Milano, 1997.-P.954-959.

172. Strengeis P., Heier H. Haemovigilance procedures in Transfusion Medicine //Proceedings ofISBT,5 Regional Congress,Venezia, 2-5 July 1995,-Milano,1997.-P.953-959.

173. Taaning E., Simonsen A.C., Hjelms E., Svejgard A., Morlind N. Platelet alloimmunization after transfusion. A prospective study in 117 heart surgery patients /JI/oz Sang.-1997.-Vol.72.-P.238-241.

174. Tretiak R., Laupacis A., Rivi ere M., McKerracher K., SouAetre E. Cost of allogenetic and Autologous blood transfusion in Canada. Canadian Cost of Transfusion Study Group//CMAJ.-1996.-No 154.-P. 1501-1508.

175. Trenchard P.M., Dixon R. Blood product costing: relationship to price and clinical efficacy//Transfus Med.-1995.-Vol.5.-P.231-240.

176. Tuckfield A., Haeusler M.N., Grigg A.P., Metz J. Reduction of inappropriate use of blood products by prospective monitoring of transfusion request form see comments. //Med J Aust.-1997.-Vol.167.-No 3.-P.473-476.

177. Van Aken W.G. What future Means to Management of Blood Centres //Vox. Sang.-1998.-Vol.74, Suppl.2.-P.l 15-118.

178. Van den Burg P.J., Vrielin K.H., Reesink H.W. Donor Selection: The Exclusion of High Risk Donors?//Vox.Sang.-1998.-Vol.74, Supl.2.-p.438-440.

179. Wake D.J., Cutting W.A. Blood transfusion in developing countries: problems, priorities and practicalities //Trop Doct.-1998.-Vol.28.-P.4-8.

180. Wagstaff W. GMP in Blood Collection and Processing.-1998.- Vox Sang.-Vol.74,Suppl.2.-P.513-521.

181. Wise S.C., Larson P.J., Cook L.O. Antibodies to low-incidence antigens and elimination of the antihuman globulin plase of the cross-match-case report: anti-Wr3 //lmmunohematology.-1997.-Vol. 13.-No 1.-P.20-22.

182. Wallace E.L. Costing blood products and services //Transfusion.-1991 .Vol.31 .-No 4.-P.293-295.

183. Wallace E.L., Churchill W.H., Surgenor D.M., An J., Cho G., McGurk S., Murphy L. Collection and transfusion of blood and blood components in the United States, 1992 // Transfusion.-1995.-Vol.35.-No. 10.-P.802-812.

184. Wenz B. Clinical and Laboratory precantionsthat reduce the adverse reasctions, alloimmunization, Infectivity and Possible Immunomodula-tion associated with Homologues Transfusions //Transfusions Medicine reviews.-1990.-Vol.l4.-No.4.-P.3-7.

185. Whyte G. Risk management in Blood Transfusion Services // Vox Sang.-1998.-Vol.74.-Suppl2.-P. 105-109.

186. Woodfield D. Transfusion medicine in New Zealand //Vox Sang.-1998.-Vol.74.-Suppl 1.-P.74.

187. Zimmermann R., Beuscher M., Linhardt C., Handtrack D., ZingsemJ., Weisbach V., Eckstein R. A survey of blood component use in a German university hospital //Transfusion.-1997.-Vol.37.-P. 1075-1083.

188. Zimmermann R., Handtrack D., ZingsemJ., Weisbach V., Neidhardt В., Glaser A., Eckstein R. A survey of blood utilization in children and adolescents in German university hospital //Transfusion Med.-1998.-V0I.8.-P.185-194.

189. Zon L.I., Groopman J.E. Hematologic manifestations of the human immune deficiency virus (HIV) // Sem.Hematology.-1988.-Vol.25.-No.3.-P.208-218.