Научное обоснование оптимизации обеспечения учреждений здравоохранения Российской Федерации лечебными препаратами донорской плазмы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, доктор медицинских наук Оприщенко, Сергей Анатольевич

• Оприщенко, Сергей Анатольевич
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Оприщенко, Сергей Анатольевич

Введение

ГЛАВА 1. Ю

Теоретические и методологические подходы к изучению проблемы производства препаратов крови в нашей стране и за рубежом (обзор литературы)

1.1. Роль доноров в обеспечении качества и безопасности крови ее ю компонентов и препаратов

1.2. Исторические аспекты производства препаратов крови

ГЛАВА 2.

Программа и методика комплексного социально-гигиенического исследования организации обеспечения лечебно-профилактических учреждений препаратами плазмы

ГЛАВА 3.

Медико-социальные аспекты потребности в препаратах крови и их характеристика

3.1. Характеристика здоровья пациентов, нуждающихся в 54 препаратах крови

3.2. Характеристика лекарственных форм препаратов плазмы 59 крови, имеющихся на фармацевтическом рынке

ГЛАВА 4.

Медико-социальная характеристика доноров и меры привлечения донорских кадров

4.1. Социально-гигиенические аспекты характеристики доноров

4.2. Особенности состояния здоровья доноров

4.3. Социально-организационные мероприятия стимулирования ^ сдачи крови населением

ГЛАВА 5. ЮЗ

Критерии качества и стандартности донорской плазмы, предназначенной для производства препаратов

5.1. Классификация и стандартизация видов плазмы, используемой в качестве продукции Службы крови

5.2. Методические подходы к разработке Национального Стандарта Качества донорской плазмы для фракционирования

5.3. Организационные и технологические аспекты обеспечения сохранности биологических и лечебных свойств плазмы

ГЛАВА 6.

Обеспечение вирусной безопасности донорской плазмы

6.1. Карантинизация донорской плазмы — важнейшее безопасности плазмы и ее продукции

6.2. Вирусная инактивация донорской плазмы как достижения гарантированной вирусной безопасности.

ГЛАВА 7.

Концепция реформирования отечественного производства препаратов плазмы

7.1. Структурно-управленческие подходы к организации 151 производства препаратов из свежезамороженной плазмы

7.2. Оптимизация алгоритма заготовки свежезамороженной плазмы 162 для фракционирования

7.3. Экономическое обоснование современного производства препаратов плазмы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование оптимизации обеспечения учреждений здравоохранения Российской Федерации лечебными препаратами донорской плазмы»

Актуальность исследования. Роль и место Службы крови в здравоохранении во многом определяется производственной трансфузиологией, значительное место в которой занимает изготовление лечебных препаратов белков плазмы крови. Служба крови России представлена сетью специальных учреждений (институты, центры, станции переливания крови) и подразделений (отделения, кабинеты трансфузионной » терапии лечебных учреждений), которые предназначены для заготовки, транспортировки, хранения, переработки и применения крови, ее компонентов и препаратов. По данным Российского НИИ гематологии и трансфузиологии в 2005 г. в России функционировало 195 станций переливания крови, 1101 отделение переливания крови и более 300 больниц, заготавливающих кровь (Селиванов Е.А., 2006).

В последние десятилетия во всем мире и в нашей стране наблюдается неуклонный рост потребности лечебно-профилактических учреждений в компонентах и препаратах крови. Препараты крови востребованы практически во всех областях медицины и занимают важное место среди средств медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях и массовых поражениях населения (Ван-Аккен В.Г., 2000; и др.). В связи с этим состояние их производства имеет большую государственную значимость и имеет прямое отношение к национальной безопасности. Задачи обеспечения обороноспособности страны и готовность к преодолению чрезвычайных ситуаций, по-прежнему, сохраняют первостепенное значение.

Крайне малый объем производства препаратов плазмы в Российской Федерации приводит к острому дефициту высокоэффективных лечебных средств: потребность в альбумине удовлетворена лишь на 15%, иммуноглобулинах, прежде всего, для внутривенного введения - на 5%, а концентраты очищенных факторов свертывания VIII и IX вообще в России не производятся. Это приводит к тому, что больные не всегда могут получить лекарственные препараты из плазмы крови, особенно это касается больных гемофилией, которых в настоящее время насчитывается более 12 ООО пациентов и которые нуждаются в препарате, содержащем фактор VIII. Сотни миллионов долларов ежегодно расходуется на импорт жизненно важных препаратов из крови, однако и приобретаемых лечебных средств недостаточно для эффективного лечения больных (Захаров В.В. с соавт., 2006; Левин И., Русанов В.М., 2007; и др.).

Для самообеспечения страны в соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения требуется перерабатывать не менее 1 200 000 литров плазмы в год, в тоже время в России только за 2007 год на препараты переработано всего около 80 000 литров плазмы (Русанов В.М., 2001; и др.).

Следует учитывать, что прогресс науки и медицинской практики в области трансфузионной медицины сопряжен с поиском безопасных источников получения крови, ее компонентов и препаратов, которым может быть только здоровый человек. Существенным препятствием этому является ограниченность донорских ресурсов, поскольку имеет место ухудшение показателей здоровья населения, обусловленных ростом таких инфекционных заболеваний, как гепатиты, СПИД, малярия, туберкулез и др. (Азии А.Л., 1995; Бродская А.П., 1998; Волкова Л.М., Слесарев В.Л., 1999; Fingerle V., 1999; Forns X., 1999; Gallian P., 1999; Hatzidakis A.M., 2000).

Несмотря на широкое освещение в научной литературе проблем, связанных с заготовкой крови и ее компонентов, тщательной проверкой доноров и собранной крови, разработкой различных препаратов плазмы, выработкой показаний и противопоказаний к трансфузионной терапии, производством лечебных препаратов, (Шевченко Ю.Л., Данильченко В.В., 1996; Janetzko К., 1998; Heeger P.S., 1999; Kleesiek К., 1999; Leowattana W., 1999; Murphy E., 2000; Nuttall G.A., 2000; Бабакин Г.П., Шамшина H.M., 2003; Русанов B.M., Левин И., 2004; Захаров В.В. с соавт., 2006; и др.), до настоящего времени отсутствует стройная система организации производства препаратов плазмы, начиная с привлечения населения к донациям и заканчивая использованием лечебных препаратов плазмы в медицинских учреждениях. Не разработан оптимальный алгоритм поступления плазмы на предприятия по изготовлению препаратов, недостаточно внимания уделено экономическому обоснованию организации всех звеньев производства. Вышеперечисленное определило целесообразность проведения настоящего исследования, обозначило его актуальность в современных условиях и сформулировало цель работы.

Цель исследования. На основании результатов комплексного исследования деятельности Службы крови представить научное обоснование современных подходов к производству лечебных препаратов плазмы в Российской Федерации.

Для достижения поставленной цели настоящего исследования сформулированы следующие задачи:

1. провести сравнительный анализ состояния производства лечебных препаратов плазмы за рубежом и в Российской Федерации;

2. выявить особенности состояния здоровья и социально-гигиенической характеристики доноров, установить мотивы их участия в донациях;

3. определить факторы, обеспечивающие качество и вирусную безопасность донорской плазмы, предназначенной для фракционирования;

4. разработать оптимальный алгоритм заготовки донорской плазмы и поставки её на переработку;

5. обосновать потребность населения в препаратах донорской плазмы и разработать номенклатуру их производства;

6. разработать с учетом технико-экономического обоснования инвестиций модель организации современного предприятия по производству препаратов плазмы и внедрить в практику системы здравоохранения.

Научная новизна данного исследования определяется тем, что впервые:

• проведено комплексное изучение развития производственной трансфузиологии и оценены ее возможности по самообеспечению лечебно-профилактических учреждений Российской Федерации препаратами донорской крови и плазмой для фракционирования;

• осуществлён сравнительный анализ состояния производства препаратов за рубежом и в Российской Федерации для определения основных направлений модернизации существующих предприятий;

• изучены особенности заболеваемости и социально-гигиенической характеристики доноров, определены мотивы их участия в донациях;

• определены факторы, обеспечивающие качество и вирусную безопасность донорской плазмы, предназначенной для фракционирования;

• обоснована потребность населения в препаратах донорской плазмы и разработана номенклатуру для их производства;

• исследована экономическая эффективность инвестиций по создания современного производства препаратов плазмы.

Практическая значимость работы состоит в том, что на основании результатов исследования:

• подготовлены научно обоснованные рекомендации по созданию в стране эффективного производства лечебных препаратов плазмы для удовлетворения потребности пациентов Российской Федерации в полном объеме;

• разработан оптимальный алгоритм заготовки донорской плазмы и доставки её на производство препаратов крови;

• установлены факторы, обеспечивающие качество и вирусную безопасность донорской плазмы, предназначенной для фракционирования;

• разработаны критерии и нормативы качества и вирусной безопасности донорской плазмы для фракционирования и лечебных препаратов крови

• обоснован регламент взаимодействия учреждений, заготавливающих и перерабатывающих донорскую плазму;

• разработано технико-экономическое обоснование инвестиций для создания современного производства препаратов плазмы;

• разработана и внедрена модель предприятия по производству препаратов плазмы.

Внедрение результатов исследования в практику. Результаты проведенных исследований были использованы при подготовке соответствующих Документов:

• Распоряжение Правительства Российской Федерации от 23 апреля 2004 г. №51 б-р «О создании современного производства препаратов крови в г. Кирове»;

• Решение Коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации и Президиума Академии медицинских наук «О концепции развития службы крови в Российской Федерации» Протокол 16 от 11.11.2003;

• Постановление Правительства Москвы от 24 апреля 2007 г. №309-ПП «О реализации инвестионного проекта реконструкции Государственного учреждения здравоохранения города Москвы "Станция переливания крови Департамента здравоохранения города Москвы" и строительстве технологического блока-модуля по производству препаратов плазмы крови»;

• Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 29 ноября 2007 года №513 «Об усилении мер, направленных на снижение риска развития посттрансфузионных инфекционных осложнений».

• Проект Технического Регламента (Федерального Закона РФ) «О требованиях к безопасности крови, её продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии»

• Разработан и представлен на утверждение в Минсоцздравсоцразвития РФ Государственный Стандарт Качества плазмы для фракционирования (Фармакопейная Статья), соответствующий международным фармакопейным требованиям.

• Инструктивные материалы по взаимодействию учреждений службы крови, заготавливающих и перерабатывающих донорскую плазму.

• Технико-экономическое обоснование (ТЭО) инвестиций положено в основу проектов и строительства новых современных производств препаратов крови в Москве и Кирове.

Апробация работы. Материалы диссертационного исследования изложены и обсуждены в профильных научных журналах и монографиях, конференциях и симпозиумах. Основные положения диссертации апробированы в практической работе Станции переливания крови г. Москвы и других учреждениях службы крови России.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. В Российской Федерации производство лечебных препаратов донорской крови неэффективно и не удовлетворяет потребности здравоохранения в объёме, номенклатуре, качестве и вирусной безопасности продукции.

2. Необходимо создание крупных производственных предприятий фракционирования донорской плазмы на основе современных технологий, что позволит повысить эффективность переработки плазмы и существенно улучшить обеспеченность лечебных учреждений высокоэффективными лечебными средствами.

3. Технико-экономическое обоснование инвестиций в строительство новых современных производственных предприятий мощностью фракционирования не менее 200 тонн плазмы в год.

4. Обеспечение производства лечебных препаратов плазмы крови требуемого качества и безопасности достигается неукоснительным соблюдением соответствующих правил на всех этапах — от заготовки до производства.

5. Национальный Стандарт Качества (Фармакопейная Статья) «Плазма для фракционирования».

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Оприщенко, Сергей Анатольевич

ВЫВОДЫ

1. Проведенный контент-анализ научной литературы и официальных источников показал, что в существующих социально-экономических условиях одним из важнейших аспектов удовлетворения потребности населения страны в трансфузионной терапии является совершенствования системы организации заготовки, хранения, контроля и производства плазмы и ее препаратов с использованием современного оборудования и оснащения предприятия, внедрения инновационных технологий, что позволяет оптимизировать показатели здоровья населения.

2. В настоящее время в России имеет место серьезный дефицит лечебных препаратов крови - потребность альбумине удовлетворена лишь на 15%, в иммуноглобулинах для внутривенного введения на 5%, а концентраты очищенных факторов свертывания крови VIII и IX в нашей стране не изготавливаются, что приводит к значительным затратам на импорт жизненно важных препаратов из крови. При этом плазма крови доноров используется при переработке на 30-40% её лечебных возможностей из-за отсутствия на предприятиях современных технологий и оборудования, поэтому с каждого литра переработанной плазмы государство теряется около 6 ООО руб.

3. Изучение донорского контингента показало, что они в основном представлены мужчинами (69,3%), со средним возрастом - 31,2±1,4 года, имеющими среднее специальное или высшее образование, среди работающих преобладают служащие, среди неработающих - студенты, производственная деятельность у 42,6% обследованных сопровождается неблагоприятными условиями, в том числе работой на компьютере, с химическими реагентами, при повышенном уровне шуме и высокой влажности. Установлено, что злоупотребляющих алкоголем среди обследованных доноров не выявлено, курит 49,4% доноров, причем распространенность курения существенно выше среди мужчин (в 2,2) по сравнению с женщинами и в возрасте от 21 до 40 лет, когда практически каждый второй донор является курящим.

4. Анализ заболеваемости доноров выявил, что ее уровень составил в среднем 453,9 случаев на 1000 доноров, структура заболеваемости у мужчин и женщин идентична и первые 7 мест представлены болезнями органов дыхания органов пищеварения, системы кровообращения, костно-мышечной и мочеполовой системы, глаза и придаточного аппарата, травмы и отравления, на долю которые приходится 84,1% у мужчин и 78,9% у женщин среди всех выявленных заболеваний. Полученные результаты выявили, что среди пришедших на донацию у 51 донора обнаружено заболевание крови и кроветворных органов, являющееся абсолютным противопоказаниям к участию в донорстве, у 25 человек — катаральные явления, явившиеся причиной временного отклонения от сдачи крови. Это подтверждают необходимость и целесообразность предварительных врачебных осмотров и лабораторного обследования доноров.

5. В настоящее время общее количество заготавливаемой. плазмы в городе Москве составляет 52 600 литров, и поступает она из 3-х источников: со Станции переливания крови (35,5%), отделений переливания крови г. Москвы (25,3%) и других регионов (39,2%). Большая часть поступающей крови и ее компонентов идет в лечебно-профилактические учреждения (79,5%) для проведения гемотрансфузионной терапии и лишь пятая часть (20,5%) — на производство лечебных препаратов (средний показатель по РФ 15,3%). Отсутствие Федеральных стандартов на транспортирование, хранение, карантинизацию плазмы приводит тому, что нет единых требований к ее заготовке и хранению и нет достаточной уверенности в сохранности лечебно-биологических свойств и вирусной безопасности поступающей плазмы.

6. Создание производственных предприятий фракционирования донорской плазмы высокой мощности требует увеличения поставок сырья, что может быть достигнуто при широком внедрении децентрализованной заготовки плазмы для фракционирования. Задача может быть решена организацией сети центров плазмафереза с общей производительностью, соответствующей мощности создаваемого производства. Произведенные расчеты показали, что при наличии 4-5 центров плазмафереза, оснащенных 3-4 минимальными комплектами оборудования, можно обеспечить в полном объеме предприятие мощностью переработки 200 ООО литров плазмы в год.

7 .Полученные данные свидетельствуют, что только в Москве ежегодно из-за неявки доноров на повторное обследование в среднем уничтожается 1605 литров плазмы, находящейся на карантинизации и полученной в среднем от 3500-3600 донаций. Указанное количество литров эквивалентно 12485 дозам плазмы и при условии, что 1 пациенту необходимо в среднем 3-5 доз плазмы, от 2500 до 4000 пациентов не дополучают необходимые им в лечебных целях плазму и ее препараты. В связи с этим целесообразно и оправдано направление карантинизированной плазмы, изъятой из-за неявки доноров на повторное обследование, на производственное фракционирование в учреждения, применяющие технологию с использованием разрешённых методов инактивации вирусов.

8 .Проведенное технико-экономическое обоснование организации предприятия по производству препаратов плазмы позволило установить оптимальную номенклатуру выпускаемой продукции и определить величину объёма переработки плазмы для их получения; разработать для современного производственного предприятия с мощностью фракционирования не менее 200 000 литров плазмы в год организационную структуру, обосновать штатную численность персонала, подготовить юридически правильно оформленную документацию.

9. Финансовый результат (или прибыль), который был определен как разница между выручкой от реализации продукции и затратами на производство и сбыт продукции, амортизационные отчисления, подтверждает эффективность организации современного производства препаратов плазмы. Выполненные расчеты показали, что их производство при мощности переработки плазмы не менее 200 ООО литров в год экономически эффективно. Инвестиции, рассчитанные по методике ЮНИДО, окупятся чистой прибылью с учётом амортизационных отчислений за 2,1 года, при освоении производства и расчёте по предоставляемым кредитам — за 3,4 года.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При создании производственных предприятий .фракционирования донорской плазмы увеличение поставок сырья может быть достигнуто при широком внедрении децентрализованной заготовки плазмы для фракционирования. Задачу целесообразно решать путём организации сети центров плазмафереза с общей производительностью, соответствующей мощности создаваемого производства. Для этого рекомендуется внедрить разработанный на основании проведенного исследования оптимальный алгоритм заготовки, обследования и транспортировки свежезамороженной плазмы.

2. В целях увеличения заготовки плазмы для переработки на препараты необходимо усилить санитарно-просветительную работу среди населения по формированию кадров доноров плазмафереза

3. В целях повышения качества и стандартности заготавливаемой плазмы необходимо принять разработанные рекомендации к Фармакопейной Статье «Плазма для фракционирования.

4. Для принятия решения о строительства современного производства препаратов плазмы учитывать степень удовлетворения потребности здравоохранения страны в плазме и ее продукции. Самообеспечение России в этих лечебных средствах может быть достигнуто созданием 4-5 предприятий с мощностью фракционирования каждого не менее 200 000 литров плазмы в год

6. Необходимо разработать Технико-экономическое обоснование строительства каждого предприятия, для доказательства его экономической эффективности, рассчитанной по методике ЮНИДО.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Оприщенко, Сергей Анатольевич, 2009 год

1.Абубакирова A.M., Баранов И.И., Грибова М.В. Динамика показателей красной крови у пациенток после кесарева сечения при замещении кровопотери раствором инфукол ГЭК. //Матер. 9-й. конф. Московского общества гемафереза - 2001 - с. 68

2. Абубакирова A.M., Сидельникова В. М. и др. Плазмаферез в комплексной терапии плацентарной недостаточности. //Тез. докл. 6 конф. Московского общества гемафереза . -М. - 1998. - С. 46.

3. Аграненко В.А. Проблемы службы крови в условиях формирования рынка в содружестве независимых государств. //Новое в трансфузиологии- 1993. -№ 3. - С. 13-23.

4. Аграненко В.А. Клиническая трансфузиология. — //М. 1997. - Гл. З.-С. 67-79.

5. Азии A.JI. Концепция безопасности в трансфузионной медицине. — //Проблемы безопасности в трансфузионной медицине; Тез. докл. III Междунар. научно-практ. семинара Екатеринбург. — 1995. - С. 5-6.

6. Александрова В.И., Мусселиус С.Г., Васина Н.В., Рябов Е.Б. Плазмаферез в лечении первичного билиарного цирроза. //Матер, конф. Московского общества гемафереза - 2001. - с. 39-42.

7. Ализаде И.Г., Караева Н.Т. Влияние плазмафереза на показатели центральной гемодинамики и мозгового кровообращения у больных гипертонической болезнью. //Клиническая мед. - 1996. — Т. 74. -№ 5. - С.32-33.

8. Алимухамедов А.Б. Применение эфферентных методов лечения у детей с приобретенными иммунодефектами. — //Матер. 9-й. конф. Московского общества гемафереза. 2001.-е. 15-19.

9. Арямкина О.Л., Григорьев Ю.Б., Фадеева Г.Е., Бурганова Р.А., Майорова Г.С., Халилова P.P. и соавт. О диагностике инфицирования вирусом гепатита С доноров крови и больных. -//Микробиология. 1998. - №1. -С. 74-77.

10. Афонин Н.И., Бродская А.П. Организация донорства в современных социальных и экономических условиях. — //Вестник службы крови России. — 2000. — № 3. — С. 5-12.

11. Бабакин Г.П., Шамшина Н.М. Применение тромбина при изготовлении изосерологических стандартов. //Гематология и трансфузиология - 2003. — Т. 44. — №1. — С. 44-45.

12. Безусова JI.A. О результатах электрокардиографического обследования доноров. //Тез. докл. III Всероссийского съезда гематологов и трансфузиологов. - С.-Петербург. - 1996. — С. 70.

13. Береговых В.В., Мешковский А.П. Нормирование фармацевтического производства. Обеспечение качества продукции. М.: «Ремедиум». 2000. - 267 с.

14. Боярский А.П., Могилева В.Н., Мазуров В.Д. Роль медико-социальных факторов в формировании популяции активных доноров. -//Вестник службы крови России. 1998. - № 1. - С. 33-35.

15. Бродская А.П. О медицинских противопоказаниях к донорству. //Вестник службы крови России. - 1998. - № 1. - С. 26-27.

16. Буран А.В. Подготовка технического регламента «Правила производства лекарственных средств и активных фармацевтических субстанций». //Доклады XIII Конференции АСИНКОМ, Москва 3-4 декабря 2000 - с. 11-15.

17. Валиева Н.И., Кузовкова JI.M., Ефимов А.С., Белошевский В.А. К необходимости тестирования донорской крови на Нвс ат. — //Матер. 9-й. конф. Московского общества гемафереза —2001. — с. 76-78.

18. Ван-Аккен В.Г. Трансфузионная терапия в третьем тысячелетии. //Материалы XXVI Конгресса Международного Общества Трансфузиологов (9-14 июня). - Вена. - 2000. - с. 3-9.

19. Военно-полевая хирургия. Под ред. К.М.Лисицина,

20. Ю.Г.Шапошникова. М.: Медицина. - 1982. - 421 с.

21. Волкова JI.M., Слесарев B.JI. Распространение носительства вирусного гепатита С среди доноров чувашской республики. //Иммунопатология. - 1999. - №1. - С. 37-38.

22. Воробей А.И. Новый этап в развитии службы крови страны //Проблемы гематол. 1995. - Т. 1. - № 1. - С. 3-6.

23. Воробьев А.И. Руководство по гематологии- М.: Медицина. 1985. - Т. 1. - С. 57-59.

24. Воробьев А.И., Ржанович А.П., Кочемасов В.В., Суханова Л.И., Лобовская Л.В., Мальцева И.Ю., Терпсихорова Е.В. Медицинское освидетельствование доноров крови, плазмы, клеток крови: Методические рекомендации). М. - 1995. - 27 с.

25. Гаврилов O.K., Гаврилов А.О. Коррекция агрегатного состояния крови методами гравитационной хирургии. — М.: Медицина. 1995. -163 с.

26. Галстян Г.М., Городецкий В.М. Применение растворов альбумина в клинической практике. //Гематология и трансфузиология -1993. № 5 — 44-47с.

27. Головина Т.Е., Дуткевич И.Г. Донорство. Л.: Медицина. -1977.-237 с.

28. Голосова Т.В. И вновь о диагностике и профилактике вирусных агентов для безопасности гемотрансфузии //Новое в трансфузиологии 1994. - №9. - С. 32-35.

29. Голосова Т.В. с соавт. Обеспечение безопасности передачи вирусных инфекций. //Трансфузионная медицина. - С.-Петербург. -1995.-№5.-с. 75-82.

30. Голубева В. Л. Проблема безопасности препаратов, изготовленных из плазмы крови, в отношении передачи возбудителей инфекционных заболеваний. //Новое в трансфузиологии- 1993. - № 4. - С.45.48.

31. Городецкий В.М. Интенсивная терапия и анестезия у больных с заболеваниями системы крови. — Автореф. дисс. докт. мед. наук. — Москва. -1991. 38с.

32. Гришина О.В. Формирование и управление донорским контингентом на модели ведомственной службы крови — Дисс. канд. мед наук. М. - 2007. - 187с.

33. Гудков А.Г., Захаров В.В., Леушин В.Ю., Мешков С.А., Оприщенко С.А., Русанов В.М. Устройство для инактивации вирусов при пастеризации альбумина. //Технология .живых систем. - 2006. - т.З. - № 54-6.-41-43.

34. Данилова Т.Н., Смирнова А.И., Николаева JI.K., Климова К.Н. Факторы гуморального иммунитета у доноров, иммунизированных антигенами системы резус и стафилококковым анатоксином. //Гематология и трансфузиология - 1986. - Т. 31. - № 11. - С. 49-51.

35. Данильченко В.В., Попов С.Д., Лазаренко М.И. Спорные, бесспорные, противоречивые и нерешенные вопросы в противопоказаниях к донорству крови. //Гематология и трансфузиология - 1995. - Т. 40. - № 5. - С. 47-49.

36. Данильченко В.В., Сидоркевич С.В., Шикин А.Ю., Гусев С.В. Влияние массивного плазмафереза на функциональное состояние организма доноров. //Актуальные вопросы службы крови и трансфузиологии: Тез. докл. Всерос. конфер. - С.-П. - 1995. - С. 39-40.

37. Демидова Н.В. Функциональные системы организма доноров гипериммунной плазмы. М.: Медицина. - 1987. — 279 с.

38. Демидова Н.В., Крохина М.А, Алкоголь как фактор риска нарушения функции печени у иммунизированных доноров. — //Гематология и трансфузиология 1987. - Т. 32. - № 4. - С, 47-50.

39. Желтобрюх В.Е. Опыт комплектования донорских кадров в Белгородской области. //Вестник службы крови России. - 1998. - № 3. - С. 8-12.

40. Жеребцов JT.A., Постников А.А., Дубровина Н.А. Плазмаферез в практике многопрофильной больницы. — //Новое в трансфузиологии. Информ. бюл. - М. - вып.6. - 1994. - С. 3-6.

41. Жибурт Е.Б., Данильченко В.В., Бельгесов Н.В., Техменева И,Б., Токмаков B.C., Малкова И.В., Серебряная Н.Б. Специфические и суррогатные маркеры гепатита С при скрининге донорской крови. -//Гематология и трансфузиология 1995. - Т. 40. - № 1. - С. 16-18.

42. Завгородний Г.Н., Бондаренко Н.И., Погодина T.JT. Влияние количества кроводач на содержание ферритина в организме доноров. -//Гематология и трансфузиология — 1991. № 2. - С. 36-38.

43. Завгородний Г.Н., Чурсин Ф.А. Об отметках о групповой принадлежности (система АВО) крови, внесенных в документы, удостоверяющие личность. //Гематология и трансфузиология - 1999. - Т. 44. - №1. - С. 43-44.

44. Зайцева Г. А., Исаева И.В. О некоторых изменениях иммунитета у доноров крови и ее компонентов. // Новое в трансфузиологии - 1996. - № 14. -С. 24-28.

45. Зарецкая И.С., Терещенко И.П., Сараева З.М., Мурашова Н.С. Белковый спектр сыворотки крови доноров при многократных, часто повторяющихся плазмаферезах. //Гематология и трансфузиология -1987. - Т. 32. - № 7. - С. 26-28.

46. Захаров В.В., Колышкин В.М., Оприщенко С.А., Русанов В.М. Вирусная безопасность донорской плазмы в лечебных препаратах крови. — //Эпидемиология. Вакцинопрофилактика. 2007. — № 4 (35). — с. 31-34.

47. Захаров В.В., Оприщенко С.А., Ложкин А.В., Русанов В.М. Мировая индустрия препаратов плазмы,- //Вестник Службы крови России, 2006, №4, 40-43.

48. Захаров В.В., Оприщенко С.А., Русанов В.М. Альбумин человека. М.: Медпрактика . - 2006. - 183 с.

49. Захаров В.В., Оприщенко С.А., Русанов В.М., Качество и стандартность донорской плазмы актуальная задача современной трансфузиологии. - //Вестник Службы крови России. - 2006. - №2. - с. 6111.

50. Захаров В.В., Оприщенко С.А., Русанов В.М., Лечебные препараты альбумина в хирургии. //Материалы II Конгресс Московских хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь» (1718 мая). - 2007. - с. 67-69.

51. Захаров В.В., Оприщенко С.А., Русанов В.М., Самообеспечение донорской плазмой в странах Европейского Союза. — //Вестник Службы крови России. 2005. - №4. - с. 1-8.

52. Захаров В.В., Оприщенко С.А., Русанов В.М., Самообеспечение России плазмой и препаратами крови вполне достижимая цель. - //Здравоохранение и медицинская техника. - №7. - 2005. -с. 3-8.

53. Здановская Л.К. Влияние иммунизации протейной вакциной на организм донора. //Гематология и трансфузиология-1990. - Т. 35. - № 4. - С. 35-38.

54. Инструкция по контролю стерильности консервированной крови, ее компонентов, препаратов, консервированного костного мозга, кровезаменителей консервирующих растворов. М.: Минздрав РФ. — 1995.-43с.

55. Инструкция по проведению автоматического донорского плазмафереза. М.: Минздрав РФ. - 1999. - 47с.

56. Инструкция по проведению донорского прерывистого плазмафереза. М.: Минздрав РФ. - 2002. - 39с.

57. Инструкция по фракционированию консервированной крови на клеточные компоненты и плазму. -М.: Минздрав СССР. 1987. - 41с.

58. Калеко С.П., Данильченко В.В., Гусев С.В., Балаян С.С., Мусакова Г. В. Функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы у доноров плазмы. //Тез. докл. Ill Всерос. съезда гематологов и трансфузиологов. - М. - 1991. - С. 25-26.

59. Каплан М.А., Фесенко А.И., Хачиров Д.К. К вопросу о дефиците железа у доноров. //Гематология и трансфузиологии - 1987. -Т. 32. - № 4. - С. 50-52.

60. Карякин А.В. Организация безопасного донорства. — //Ведомости НЦ ЭСМП. 2007. - № 2. - с. 57-63,

61. Касымов Ш.К., Завалов В.Г. Особенности организации службы крови в ликвидации очагов чрезвычайных ситуаций. //Сборник науч. труд. 9-й конф. Московского общества гемафереза. М - 2001. - с. 7981

62. Климанский В.А., Рудаев Я.А. Трансфузионная терапия при хирургических заболеваниях. М.: Медицина. - 1984. - 341с.

63. Климова К.Н„ Рыжков С.В., Ионова А.И., Зайчик В.И., Минаева Н.В. Изменения показателей функциональных систем организма доноров, подвергавшихся аппаратному плазмоцитаферезу. // Гематол. и трансфузиол. - 1992. - №3. - С. 27-28.

64. Климова К.Н., Рыжков С.В., Ионова А.И., Зайчик В.И., Минаева Н.В. Изменения показателей функциональных систем организма доноров, подвергавшихся аппаратному плазмоцитаферезу.

65. Гематология и трансфузиология 1992. - № 3. - С. 27-28.

66. Ковалева Е.П. Новая классификация механизмов передачи. Роль артифициалъного механизма передачи инфекционных болезней. -//Новое в трансфузиологии 1995. - № 12. - С. 55-61.

67. Козинец Г.И., Шмаров Д.А., Сарычева Т.Г., Постников А.А., Белов Е.В., Дягилева О.А. и соавт. Донорство — новые резервы. //Клин, геронтология -1999. № 2. - С. 9-17.

68. Козинец Г.И., Высоцкий В.В., Захаров В.В., Оприщенко С.А., Погорелов В.М. Кровь и экология. М.: Практическая медицина. -2007. - 432 с.

69. Королев M.JI. Организация службы хирургии крови в крупном многопрофильном стационаре. — Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва. - 2001. - 28с.

70. Кочемасов В. В. Проблемы службы крови и пути их реализации. -//Новое в трансфузиологии 1994. - № 7-8. - С. 15-18.

71. Кузнецова Н.Н., Бондаренко И.А. Сравнительный анализ частоты распространения маркеров вирусных инфекций, передаваемых с кровью, среди донороспособного населения. //Новое в трансфузиологии - 1994. -№ 9. с. 45-48.

72. Курашвили Л.В., Волков А.С. Прогностическая значимость определения холестерина во фракции липопротеидов высокой плотности у доноров крови. //Гематология и трансфузиология — 1993. - Т. 38. - № 5. - С. 39-40.

73. Левин И., Русанов В.М. Служба крови и препараты плазмы. М.: Медпрактика. - 2007. - 319 с.

74. Лосева O.K., Доля О.В., Чиханатова А.Г. Трансфузионный сифилис. //Новое в трансфузиологии - 1997. - № 18. - С. 55-58.

75. Луговская С.А., Миронова И.И., Морозова В.Т., Почтарь М.Е. Гематологические анализаторы в диагностике железодефицитныханемий. //Клинич. лабор . диагностика. - 1996. - № 6. - С. 7-10.

76. Лыцарь Б.Н., Скворцов С.В., Полякова И.И., Лобанова В.Ю., Белов Е.В. Выявляемость антител к вирусу гепатита С у доноров крови. -//Гематология и трансфузиология 1993. - Т.38. - № 9. - С. 29-31.

77. Махарадзе Н.Д. Распространение нарушений обмена железа в различных группах населения крупного промышленного города. -Автореф. дис.канд .мед. наук. М. - 1988. - 156 с.

78. Мельников В.Н., Смирнова А.И., Николаева JI.K., Кайтанджан Е.И., Файзуллин Р.Г. Перспективы получения иммунной плазмы с антибактериальной активностью без намереной иммунизации доноров. //Гематология и трансфузиология - 1989. - № 7. - С. 52-53.

79. Мовшев Б.Е. Инфузия белковых препаратов и механизм их действия. //Новое в трансфузиологии. - 1999. - Вып. 30. - с. 38-50.

80. Моргенталер Ж. Новые направления во фракционировании плазмы и вирусинактивации. //Материалы XXVI Конгресса Международного Общества Трансфузиологов (9-14 июля). - Вена. — 2000. -с. 5-12.

81. Назарчук Л.Ф., Федоровская Н.А., Зверкова А.С. Характеристики гомеостаза у доноров крови и плазмы. — //Гематология и трансфузиология — 1990. Т.35. - №7. - С.34-36,

82. Нижечик Ю.С., Грин Н.М. Комплексные решения в информационной технологии службы крови. //Новое в трансфузиологии -1995.-№11.- С. 65-70.

83. Нижечик Ю.С., Могилева В.Н., Власюк И. К. Актуальные проблемы комплектования донорских кадров в г. Екатеринбурге. -//Новое в трансфузиологии 1997. - № 18. - С. 45-48.

84. Никитин И.К., Орлова Г.К., Петров М.М. Служба крови в Финляндии. //Проблемы гематологии 1995. - № 1. - С. 9-14.

85. Поплавски Ж., Нефедов Р. Проблема регионального самообеспечения препаратами плазмы и возможные пути его достижения в Российской Федерации. //Новое в трансфузиологии - 1995. - № 11. - С. 3440.

86. Попов С.Д., Данильченко В.В., Лазаренко М.И., Чечеткин А.В., Лазаренко Ё.Б. Применение анкет-опросников при массовой заготовке донорской крови. //Военно-медицинский журнал. - 1996. - № 6. - С. 7474.

87. Порядок медицинского обследования донора крови и ее компонентов. М.: Минздрав РФ. - 2001. - 28с.

88. Почтарь М.Е., Зубрихина Г.Н., Луговская С.А, Долгов В.В. Использование современных гематологических анализаторов в клинико-диагностических лабораториях. — //Клинич. лабор. диагностика. 1996. - № 6.-С. 10-17.

89. Приказ Министерства здравоохранения СССР «О совершенствовании деятельности учреждений службы крови в условиях нового хозяйственного механизма». М.: Минздрав СССР. - 1990. - № 155. -С.21.

90. Прилуцкий А. С., Ходаковский В. А, Лыспак С.А., Токарева И.О. Эффективность иммунизации доноров адсорбированным столбнячным анатоксином в зависимости от некоторых факторов. //Гематология и трансфузиология - 1989. - Т. 34. - № 1. - С. 53-55.

91. Рагимов А.А., Константинов В. А., Дадвани С.А. Трасфузиология в хирургии. М. - 2000. - 528 с.

92. Решение Коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации и Президиума Академии медицинских наук «О концепции развития службы крови в Российской федерации» Протокол 16 от 11.11.2003. М.: Минздрав РФ. - 2003.-39 с.

93. Решение Коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации и Президиума Академии медицинских наук «О концепции развития службы крови в Российской федерации» Протокол 16 от 11.11.2003

94. Ржанович А.П., Кочемасов В.В., Яралова П.В. Социологические аспекты донорства. //Тез. докл III Всесоюз. съезда гематологов и трансфузиологов. - М. - 1991. - С. 37.

95. Ржанович А.П., Яралова П.В., Лобовская Л.В., Суханова Л.И., Мальцева И.Ю., Кочемасов В.В. Правовые основы донорства. -//Гематология и трансфузиология 1993. - Т. 38. - № 3. - С. 40-43.

96. Румянцев А.Г., Аграненко В. А. Гемотрансфузионная терапия в педиатрии и неонатологии. М.: МАКС Пресс. — 2002. — 643с.

97. Русанов В.М. Самообеспечение России препаратами крови -быть ему или не быть. — //Вестник службы крови России. 2001. - № 3. - с. 13 - 18.

98. Русанов В.М. Концепция организации системы заготовки и поставки донорской плазмы для нового производства препаратов крови (Царицыно, Москва). Вестник службы крови России, 2002 г., № 4, стр. 32 -36.

99. Русанов В.М. Еще раз о состоянии производства препаратов донорской крови в России, методологической и юридической основе его деятельности. //Вестник службы крови России. - 2003. - № 2. - с. 9 - 14.

100. Русанов В.М., Левин И. Лечебные препараты крови. М.: Медпрактика. - 2004. - 289 с.

101. Рыжков С.В., Ионова А.И., Данильченко В.В., Попова Н.К. Об аутосенсибилизации у иммунных доноров. //Актуальные вопросы службы крови и трансфузиологии.; Тез. докл. Всерос. конфер. - С.-Петербург. -1995.-С. 53-54.

102. Селиванов Е.А., Данилова Т.Н. Служба крови Российской Федерации в 1991-1993 гг. //Новое в трансфузиологии - 1994. - № 7-8. - С. 3-11.

103. Селиванов Е.А., Данилова Т.Н. Служба крови Российской Федерации: история и перспективы развития — //Мед. технологии . — 1995. -№5.-С. 3-7.

104. Селиванов Е.А., Данилова Т.Н. Современное состояние службы крови России и перспективы ее развития. //Новое в трансфузиологии - 1996. -№ 16.-С. 5-16.

105. Селиванов Е.А., Данилова Т.Н., Дягтерёва И.Н., Воробей Л.Г., Григорьян М.Ш. //Служба крови России в 2005 году. - Трансфузиология. -№3. - т.7. - с. 100-106.

106. Селиванов Е.А., Суханов Ю.С., Добросельский В.В. Вопросы информатизации службы крови России. //Новое в трансфузиологии - 1996. -№ 16.-С. 45-48.

107. Смолиголовец Ё.О., Федоров Н.А., Морозова В.Т. Люминол-зависимая хемилюминесценция нейтрофилов периферической крови у доноров. //Тез. докл. Ш Всесоюз. съезда гематологов и трансфузиологов. - М. - 1991. - С. 39-39.

108. Соловьев А.Ф., Попова М.М., Миронова Г.Г., Смирнова Н.И., Шистерова Л.Н. К вопросу о целенаправленном использовании донорской крови. //Актуальные вопросы службы крови и трансфузиологии - Тез. докл. Всерос. конфер. - С.-Петербург. - 1995. - С. 101-102.

109. Справочник по переливанию крови и кровезаменителей, //под ред. O.K. Гаврилова. М.: Медицина. —1992. - 648с.

110. Стайнер С. Безвозмездное и оплачиваемое донорство (пер. с англ.). //Новое в трансфузиологии - 1994. - № 7-8. - С. 30-34.

111. Суханов Ю.С., Аграненко В. А., Гузовский Е.В. Безопасность гемотрансфузий и микрофильтрации. //Вестник службы крови. - 1998. - № 4. - с. 23-27.

112. Суханов Ю.С., Бадокина Г.И., Бродская А.П., Гридина Г.Д., Степанова Е.Н., Афонин Н.И. Здоровье доноров общая забота работников службы крови. - //Тез. докл. III Всерос. съезда гематологов и трансфузиологов. - С.-Петербург. - 1996. - С. 70.

113. Суханов Ю.С., Гузовский Ё.В. На пути к полной вируснойбезопасности донорской крови и ее компонентов. — //Вестник службы крови. -1997. № 1. - с. 37-39.

114. Суханов Ю.С., Селиванов Е.А., Федоров Н.А., Киселев В.И.,

115. Евсеев Л.П., Артемьев М.И., Покровский В.И. ПЦР — тестирование кровидоноров и ее препаратов на вирусы гепатитов В, С и ВИЧ. — //Трансфузиология. 1996. - №2. - С. 6-7.

116. Суханов Ю.С., Федоров Н.А. — //Вестник службы крови. — 1998.-№1.-с. 4-6

117. Фармакопейная Статья «Плазма для фракционирования» 420091-02.

118. Федеральный Закон РФ от 22 июня 1998 г. № 86-ФЗ «О лекарственных средствах».

119. Федеральный Закон РФ от 27 декабря 2002 г. Ш84-ФЗ «О техническом регулировании».

120. Федеральный Закон РФ от 9 июня 1993 г. N5142-1 «О донорстве крови и ее компонентов» (с изменениями от 4 мая 2000 г., 16 апреля 2001 г., 22 августа 2004 г.).

121. Холэнд С., Вэгстаф В. Управление службой переливания крови. Женева.: ВОЗ. - 1993. - 328 с.

122. Хухлович П.А., Шахгильдян И.В. Современная эпидемиологическая характеристика вирусных гепатитов с парентеральным механизмом передачи возбудителей и вакцинопрофилактика гепатита В. -//Новое в трансфузиол. 1995. - № 10. - С. 62-66.

123. Шабалин В.Н., Серова Л.Д., Абдулкадырова К.М., Мясникова В.Н. Иммунологическое обеспечение компонентной трансфузионной терапии. //Пробл. гематол. перелив, крови. - 1978. -№ 8. - с. 4-6.

124. Шабалин В.Н., Мельникова В.Н., Николаева Л.К. Морально-этические аспекты донорства. //Гематология итрансфузиология 1984. - Т. 29. - № 3. - С. 6-9.

125. Шарыгин C.JI. Основные направления научных исследований Кировского НИИ гематологии и переливания крови. //Новое в трансфузиологии- 1994. — № 7. С. 12-14.

126. Шарыгин C.JI. Проблемы развития службы крови в новых экономических условиях. — //Новое в трансфузиологии- 1995. №3. - С. 2933.

127. Шварц В.М. Качество препаратов крови и состояние службы государственного контроля. //Вестник службы крови России. -1997.-№2.-С. 28-29.

128. Шевченко Ю.Л., Данильченко В.В. Современные проблемы донорства. //Тез. докл. III Всерос. съезда гематологов и трансфузиологов. — С.-Петербург. 1996. - С. 65.

129. Шевченко Ю.Л., Данильченко В.В. Современные проблемы донорства: Тез. докл. Ш Всерос. съезда гематологов и трансфузиологов. С.-Петербург. -1996. — С. 65-65.

130. Шевченко Ю.Л., Жибурт Е.Б. Безопасное переливание крови. — С.-Петербург. 2000. - 308 с.

131. Шмехтенко Л.И., Крыга Л.Н., Мукомолов С.Л., Парков О.В. Посттрансфузионные гепатиты: их прошлое и перспективы профилактики. //Актуальные вопросы службы крови и трансфузиологии: Тез. докл. Всерос. конфер. С.-Петербург. - 1995. - С. 420-421.

132. Шорников Б. С. Классификация и диагностика вбиологическом эксперименте. М.: Наука, 1979. — 456 с.

133. Шустов В.Н., Евзерова Т.Е., Фетисова ЛЛ. Роль экологических факторов в развитии анемии: Тез. докл. Ш Всерос. съезда гематологов и трансфузиологов. С.-Петербург, 1996. - С 46-46.

134. Achterhof L.,Broers AM, Los A.P., Smit Sibinga C. Th. Donor opinion on treatment and communication : are we giving our donors the right treatment // Vox Sang. 1994. - Vol. 67, S 2.- P. 14-14.

135. Aeschbacher В., Haeberli A., Nydegger U.E. Donor safety and plasma quality in automated plasmapheresis // Vox Sang. 1989.- Vol.57, N 2. - P. 104111.

136. Bambauer R., Saadi R., Graf N. et al. Plasmapheresis in newborns with hyperbilirubinemia.// Artif Organs.- 1992, 16. 1 5,- P. 472-476.

137. Basler H.D., Steinfelder C. Sicherheit und Belastung der Spender wahrend der Thrombozytapherese mit dem Zeilseparator // Eine psychologische Studie Infusionsmerapie. 1986. - Vol.13, N1. - P.3-4.

138. Bianco C., Kessler D. Donor notification and counseling management of blood donors with positive test results // Vox Sang. 1994. - Vol. 67. -P.255-259.

139. Bidds R. Human blood coagulation Haemostasis and trombosis.// Sec. ed.,BSB, 1976, bond.

140. Biesma D., Kraaijenhagen R., MarxL, Van de Wiel A. The efficacy of subcutaneous recombinant human erythropoetin in the correction of phlebotomy -induced anemia m autologous blood donors // Transfusion. 1993. -Vol. 33, N 10. - P. 825-829.

141. Biesma D., Poortman I., Kraaijenhagen R., Marx I. The effect of oral iron supplementation on erythropoesis in autologous blood donors // Transfusion. -1992. Vol.32, N 2. - P. 162-165.

142. Brun C. Treatment of uremia with intestinal dialysis. Ugersk. f. laeger., 1949, 111,229.

143. Buechner К. Blood Donation Systems in the European Community // Editio Cantor Verlag.Drugs Made m Germany. 1994. - Vol.35, N 4. - P. 103108.

144. Busch M., Lee L., Satten G. Time course of detection of viral and serologic marcers preceding human immunodeficiency virus type 1 seroconversion ; implifications for screening of blood and tissue donors // Transfusion. 1995. -Vol.35,N2,-P. 91-97.

145. Canson C., Roberts P., Feld R., Randels M., Winegarden D., Strauss R. Unsaturated iron binding capacity as a marker for non-anemic iron deficiency in donors // Transfusion. 1993. - Vol.33. - P. 13-13.

146. Chaibemenos G.C., Chrysomallis F., Sombolos K. et al. Plasmapheresis in toxis epidermal necrolysis. // Int.J.Dermatol.- 1997, 36. 1 3. -P. 218-221.

147. Chassaigne M. Resent trends in donor selection and donor recruitment in Europe: French experience // Vox Sang. 1996. - Vol. 70.-P. 147153.

148. Chataing B. Interet du depistage serologique de la syphilis a loccasion des dons du sang ( ou prevention de la syphilis transfusionelle ) // Rev. Franc.Transms. Immunohematol. 1988. - N 1. - P. 73-90.

149. Chrisman J.C. Incentives for blood donation : Do they work // MLO, 1988,-Vol. 29.-P. 51-53.

150. Chubb C.A. Donor Motivation and retention. In: Donor Recruitment/ Public Relations Manual. 1990. - Vol: 1. - AABB., Arlington, Virginia.- P. 4348.

151. Cotteriel J.A., Barker D.J., Millard L.G., Robinson E.A. Plasma exchange in the treatment of pemphidus vulgaris. // Brit.J. of Dermatol. 1978. -Vol. 98 - P.243.

152. Courouce A.M. Detection of HBs antigen in French blood donors // Transfusion Today, 1991.- N 9,- P. 3-5.

153. Courouce A.M., Smilovici W., North M. Bilan des 9 premiers mois de depistage des anticorps anti-HIV chez les donneurs de sang en France // Rev. Franc. Transfus. Immunohematol. 1987, - Vol.30, N1. - P. 11-18.

154. Declaration de la Ligue des Societes de la Croix Rouge et du Crossant - Rouge sur rethique des dous de sang volontaires non remuneres. -Hanover, 1990.

155. Del Pozo P. Paying donors and the ethics of blood supply // J. Med. Ethics. -1994.-Vol. 20, N 1 .-P. 31-35.

156. Devine P., Linden I., Hoffstadter L. Blood donor-.apheresis-, and transfusion-related activities //Transfusion. 1993. - Vol. 33, N 9,- P. 779-782.

157. Dintenfass L. Blood microrheology: Vascosity factors in blood Flow, Jschaemia and trombosis, Appleton-Century-Crofts, N.J., 1971, bibl., 259.

158. Dodd R.G. The risk of transfusion-transmitted infection // N. Engl. J. Med. -1992. Vol. 327. - P. 419-421.

159. Domanovic., Lukic L., Vuksan M., Rozman P. Maltifactorial analysis of blood donor deferral II Proceedings of the 24 th Congress of the International Society of Blood Transfusion: Abstracts. Japan, Makuhari Messe. - 1996. -P. 101-101.

160. Drender В., Israeli A., Or R. et al. Plasmapheresis for streptokokal sepsis (letter).//Lancet. 1985. -1 8461.-Vol. 11.-P. 943.

161. Dreyfus M. B. Les remissions de la leucemie aigue. Presse med., 1948, 22,274.

162. Driss F., Boloc K., Zarski J.P., Cals H.J., Pol S. An epidemiological and clinical study of transammase levels and hepatitis В antibodies in 1,100 blood donors//Vox Sang. 1989. - Vol. 57, N l.-P. 43-48.

163. Emmanuel J.C. Blood transfusion systems in economically restricted countries // Vox Sang,- 1994. Vol. 67. - P. 267-269.

164. Emmanuel J.C. Communicating with blood donors to increase the safety and adequacy of the blood supply // Transfusion Today. 1994. - N 18. -P. 2-3.

165. George C., Carelt I., Sobel A. et al. Circulating immune complexes in patients with gramm-negative sepsise Shock. // Intens. Care Med. 1980. - Vol. 6. -P. 123-127.

166. Gibbs W.N., Britten A.F. Blood transfusion service. World Health Organization, Geneva, 1992.

167. Gordeuk V.R„ Brittenham G.M., Bravo J. Prevention of iron deficiency with carbonyl iron in female blood donors // Transfusion. 1990. -Vol. 30, N2.-P. 239-245.

168. Guide to the preparation, use and quality assurance of blood components. Council of Europe, 1995.

169. Guinness P., Bishop G., Lien A. Detection of serum hepatitis С virus RNA in HCV antibody-seropositive volunteer blood donors // Hepatology. 1993. - Vol.18.N3.-P. 485-490.

170. Gunson H.H., Rawlinson V.I. HIV antibody screening of blood donations in the United Kingdom // Vox Sang. -1988.- Vol.54, N 1. P. 34-38.

171. Hardisty R.M. Weatherale D.J. Blood and its disorders.// Blark-well, Oxford, 1974.-P. 184.

172. Heomagle G.H. Posttransfusion hepatitis В // Transfusion. 1990. -Vol.30, N50.-P. 384-386.

173. Hocker P., Wagner A. Nebenwirkugen von Thrombapheresen und Leukapheresen bei gesunden spendern // Infusionstherapie. 1986. - Vol.13, N 1. -P. 4-6.

174. Holland P.V. Notification and counceling of blood donors // Vox Sang. -1996. Vol. 70.- P. 46-49.

175. Howdle P.D., Wood G.M. Chronic hepatitis В carries found at blood donation; Do they need regular follow-up // Vox Sang. 1987. - Vol.52, N 3. -P.200-202.

176. Huang Y., Yang S. Impact of screening blood donors for hepatitis С antibody on posttransfusion hepatitis : a prospective study with a second-generation anti-hepatitis С vims assay // Transfusion. 1994. - Vol.34, N 8. -P. 661-665.

177. Jackson J., Hanson H., Johnson G. Long-term follow-up of blood donors with indeterminate human immunodeficiency vims type 1 results in Western blot // Transfusion.- 1995. Vol.35, N 2. - P. 98-102.

178. Jame J.C., Cazazer R. Iron stores in remunerated blood donors as evaluated by plasma ferritin levels // Transfusion. 1988. - Vol.28, N 1. - P. 6265.

179. Johnson S., Doll L., Satten G. Direct oral questions to blood donors: the impact on screening for human immunodeficiency vims // Transfusion. -1994. -Vol.34, N 9. P. 769-774.

180. Kay L.A. Screening blood for transmissible disease: common sense // Transfusion Today. 1994. - N 18. - P. 11-12.

181. Kevy S.V. Current concepts in pediatric transfusion medicine. Ch 4. // Summers S.N., Smith D.M., Agranenko V.A. (eds.) / Transfusion Thrapy : Guidelines for practice. Arlington, VA : AABB, 1990. P. 69-88.

182. Kevy S.V. Red cell transfusion. Cp 50. Nathan D.G., Oski F.A. (eds.) // Hematology of infancy and chilbhood. 2, 4-th Edition. - W.B.Sanders Co., Philadelphia etc., 1993. - P. 1769-1776.

183. Kinoshita M., Mochizuki H., Ono S. Pulmonary neutrophil accumulation foollowing human endotoxemia. // Chest. 1999, 116. - 1 6. - P. 1709-1715.

184. Kleinman S.H. Interview studies of HIV seropositive donors // Vox Sang. 1994. - Vol. 67 S. - P. 265-266.

185. Knisely M. Acta anat., Basel, 1961, Suppl. 41, v.44, p.196., 253.

186. Kodama M., Hanasawa K., Tani T. Blood purification for critical care medicine : endotoxin adsorption. // Ther.Apher. 1997, 1. - P. 224-227.

187. Koerner K., Frendenberg J. Blutspenderauswahl zur Bereitstellung von anti-Cytomegalovims-negativen Blutkomponenten // Dtsch.Med.Wschr. -1989. -Vol.114, N6.-P. 203-207.

188. Komatsu F., Shikata H. Abnormal electrocardio graphic findings in apheresis donors // Transfusion. 1988. - Vol. 28, N4. - P. 371-374.

189. Korelitz J.J., Williams A.E„ Busch M.P. Demographic characteristics and prevalence ofserologic markers among donors //Transfusion. 1994 .-Vol.34. -P. 870-876.

190. Lassen U The promotion of voluntary, non-remunerated blood donation m Germany through mass-media: an example of social marketing // Proceedings of the 4 lh SIITS-AICT Symposium for European Cooperation .Rome, 1992.-P .57-63.

191. Lemaire L.C., van der Poll Т., van Lanschot Y.J. et al. Minimally invasive surgery induces endotoxin tolerance in the absence of detectable endotoxemia. // J.Clin.Immunol. - 1998, 18. - 1 6.- P. 414-420.

192. Levi M., van der Poll Т.,ten Cate H., van Deventer S.J. The cytokine-mediated im balance between coagulant and anticoagulant mechanisms in sepsis and endotoxemia. // Eur.J.Clin.Invest. 1997, 27. - 1. - P. 3-9.

193. Lewis S., Kutvirt S., Simon T. Investigation of the effect of long-term whole blood donation on immunologic parameters // Transfusion. 1992. -Vol.32, N l.-P. 51-56.

194. Los A.P„ AchterhofL., Veen D. Internal audit for donor management and policy: a servey of donor opinion of treatment and communication in the North of the Netherlands // Transfusion Today. 1995. - N 22. - P. 6-8.

195. Mac Donald K., Mills W. Evaluation of clinical and laboratory aspects of antibody tests for detection of hepatitis С vims infection in blooddonors and recipients from a low risk population // Transfusion. 1994. - Vol.34, N3.-P .202-208.

196. Material morality in 2000: estimates developed by WHO, UNICEF and UNFA. Женева: Всемирная организация здравоохранения. — 2004. — 89 с.

197. Matthes G., Richter E, Mashinelle Spenderplasmapherese mittels Haemonetics Ultralite - Plasmasanmelsystem. I Die Gewinung von Frischplasma // Folia Haematol. - 1989. - Bd.l 15, N2. - P. 343-348.

198. Me Carthy S., Poirier P., Hawkins, Popovsky M.A. Pseudoaneurysm of the brachial artery: a rare complication of phlebotomy // Transfusion. 1993. -Vol.33.-P. 13-14.

199. Me Leond B.C., Sassetti R.J. Long-term frequent plasma axchange donation ofcryoprecipitate // Transfusion. 1988. - Vol. 28, N4. - P. 307-310.

200. Me Way P.A., Andrews A., Karlan E.B. Donation reactions among autologous donors // Transfusion. 1990.- Vol.30, N 3. - P. 249-252.

201. Merrill E.W. Rheology of blood.// Physiol. Rev., 1969, vol 49, 4, p.863-868.

202. Moore S., Kruger J., Rakela J. Blood donors who are repeatedly reactive for hepatitis С vims on recombinant immunoblot assay: evidence of failure to identify some risk factors // Transfusion. 1995. - Vol.35, N 4. - P. 308312.

203. Morrison D.C. Antibiotic-mediated release of endotoxin and the pathogenesis of gram-negative sepsis. // Prog.Clin.Biol.Res. 1998. - Vol. 397. -P. 199-207.

204. Nagamine T. Fluid sequestration and circulating blood volume in hyper- and hypodynamic state of septic shock. // Fukushima Med.J. 1978. - Vol. 28.- P.l-2.

205. Ness P.M., Douglas D., Koziol D. Decreasing seroprevalence of human immunodeficiency vims type 1 in a regional blood donor population

206. Transfusion. 1990. - Vol.30, N 3. - P. 201-206.

207. Newman B.H., Bubak F.Q. Patient-related blood drives //Transfusion. 1988. - Vol.28, N 2.-P. 142-144.

208. Owren P.A. Trombotest.//Lancet. 2, 754, 1959.

209. Pauling L. Natyre of the iron-oxygen bond in oxyhaemoglobin.// Nature, 1964, v 203, p 182., 216.

210. Pen-in L.H., Gerly S., Adaim H., Bachmann P. Human immunodeficiency vims DNA amplification and serology in blood donors // Blood. -1990. Vol. 76, N3.-P. 641-645.

211. Periti P., Tonelli F., Mini E. Selecting antibacterial agents for the control of surgital infection : mini-review. // J.Chemother. — 1998. — 10 12. - P. 83-90.

212. Peters T.J. Passion for customers. Chicago: Video Publishing House, Inc., 1987.

213. Petersen L., Doll. Heterosexually acquired human immunodeficiency vims infection and the United States blood supply: considerations for screening of potential blood donors // Transfusion. 1993.- Vol.33, N 7. - P. 552-557.

214. Petersen L., Satten G., Dodd R. Duration of time from onset of human immunodeficiency vims type 1 infectiousness to development of detectable antibody // Transfusion. -1994. -Vol.34. P. 283-289.tVi

215. Pittadaki J. Donor motivational factors for the 90 // Transfusion1. Today.

216. Popovsky M.A., Whitaker В., Arnold N. Severe adverse outcomes toblod donation //Proceedings of the 47й annual Meeting of the American Association of Blood Banks-US, California, 1994. P. 12-13.

217. Recruitment of Voluntary, Non Remunerated Blood Donor. -International Federation of Red Cross and Red Crescent, 1992.

218. Reesink H., Nydegger U., Tegtmeier G., Barbara Т., Seidi S. Blood donor screening or over-screening: how far to go in avoiding transmission on infectious agents //Vox Sang. 1992. - Vol .63, N 1.- P. 59-69.

219. Romeo R., Thiers V., Driss F. Hepatitis С vims RNA in serum of blood donors with or without elevated transaminase levels // Transfusion. 1993. -Vol.33, N 8.-P. 629-633.

220. Rossini A., Gazzola G., Ravaggi A. Long-term follow-up of and infectivity in blood donors with hepatitis С antibodies and persistently normal alanine aminotransferase levels // Transfusion . 1995. - Vol.35, N 2 .-P. 108-111.

221. Safe Blood and Blood products. Distant learning material -WHO/GPA/CNP/93.2B. Geneva, 1993.

222. Samson S., Busch M., Ward J., Garner J., Salk S. Identification of HIV-infected transfusion recipients; The utility of crossreferencing previous donor records with AIDS case reports // Transfusion. 1990. -Vol.30, N 3. - P. 214-218.

223. Sandier S.G. Recruitment and management of donors a perspective from the United States // Vox Sang. 1994. - Vol.67 .- P. 137-138.

224. Sankary Т., Yang G., Romeo J. Rare detection of hepatitis В andhepatitis С vims genoms by polymerase chain reaction in seronegative donorstwith elevated alanine aminotransferase // Transfusion. 1994. - Vol.34, N 8. -P.656-660.

225. Sayers M., Greatch D. Recombinant immunoblot and polymerase chain reaction testing in volunteer whole blood donors screened by a multi-antigen assay for hepatitis С virus antibodies //Transfusion. 1993. - Vol.33, N 10. - P. 809-813.

226. Sayers M.H. Changing relationships between blood donors, community, physicians and blood centers /Л/ох Sang. 1994. - Vol. 67. - P. 261263.

227. Sazama K., Kuramoto I., Holland P. Detection of antibodies to human immunodeficiency virus type 2 ( HIV-2) in blood donor sera using United States assay methods for anti-HIV type 1 // Transfusion. 1992. - Vol.35, N 5. - P. 398401.

228. Schnudt R., Gollmer E., Zunser R., Kruger S., Ackermann R. Prevalence of erythema mygrans borrehosis in blood donors // Infusionstherapie. -1989. -Vol. 16, N 6.-P. 248-251.

229. Significance of raised ALT and anti-HBc in blood donors // Vox Sang. 1988.-Vol.54, N3.-P. 148-153.

230. Silvergleid A.J., Lepark J.F., Schmidt P.J. Impact of explicit questions about high-nsk activities on donor attitudes and donor deferral patterns //Transfusion. -1989. Vol. 29, N 4. - P. 362-364.

231. Smit Sibinga C.Th. Transfusion Medicine, education and the community:

232. Spiess В., Sassette R. Autologous blood donation: hemodynamics in a high- risk patient population // Transfusion. 1992. - Vol.32, N 1. - P.I 7-22.

233. Teague B.T., Fortes P.J. Blood donor screening for AIDS: Self exclusion with bar codes //Texas Med. 1987. - Vol.83, N 2. - P. 32-36.

234. Thomson J.M. Blood coagulation and haemostasis. //Lond., 1980.,306.

235. Tinch C.A., Huebers H.A. Maintenance of normal iron balance // Haematologia. 1987. - Vol. 20, N 4. - P. 225-229.

236. Tobler L., Lee S. Performance of hepatitis С virus (HCV) second generation enzyme immunoassay (EIA) on blood samples that reacted in the first-generation HCV EIA // Transfusion. 1993, - Vol.33, N 3. - P. 271-272.

237. Ward J.W., Kleiman S.H. Epidemiologic characteristics of blooddonors with antibody to human immunodeficiency vims. 11 Transfusion. 1988. -Vol.28, N 4.-P. 298-301.

238. Waxman D.A. Special donations, //m: Donor Recruitment / Public Relations Manual. Vol.2. - A ABB, Bethesda, Maiyland, 1992. - P. 35-38.

239. Weitekamp LA., Becker L.M., Bauer J.M., McFarland J.G. ALT reentry: a worthwhile endeavor // Transfusion. 1994. - Vol.34 S, N 10S. -P .94S-94S.

240. Westphal R.G. Donors and the United Stated blood supply // Transfusion. 1997. -Vol.37, N 2. - P. 237-241.

241. Whitmore^R.L. Rheology of the circulation, Pergamon Press, Oxford, 1968, (bubl).

242. Whittam R. Transport and diffusion in red blood.// Cells, London, Arnold, 1964., 105.

243. Zehninger A.L. Bioenergetics, California, 1971., 130.