Научное обоснование путей улучшения работы отделения реанимации и интенсивной терапии детской многопрофильной больницы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Кузьменко, Андрей Петрович

• Кузьменко, Андрей Петрович
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кузьменко, Андрей Петрович

Введение.

Г лам 1. Роль и место отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) в многопрофильной детской больнице (обзор литературы).

1.1. Развитие ОРИТ в многопрофильных стационарах.

1.2. Особенности интенсивной терапии в педиатрии.

1.3. Показатели, используемые при оценке работы ОРИТ.

1.4. Специфика труда медицинского персонала в ОРИТ детских стационаров.

Глава 2. Объекты, объем и методы исследования.

Глава 3. Характеристика ОРИТ Липецкой областной детской больницы.

3.1. Структура и функции ОРИТ Липецкой областной детской больницы.

3.2. Развитие материально-технической базы ОРИТ.

3.3. Штаты ОРИТ.

Глава 4. Клинико-статистическая характеристика больных детей, пролеченных в ОРИТ и показатели его работы. S

4.1. Клинико-статистическая характеристика контингента детей, госпитализированных в ОРИТ.

4.2. Организация лечебно-диагностической работы выездной детской консультативной реанимационной бригады.

4.3. Интенсивность работы койки и летальность как качественные покаштели работы ОРИТ.

Глава 5. Особенности проведения респираторной, гемодинамической, нутритивной поддержки и иммунокоррекции в ОРИТ детского многопрофильного стационара.

5.1. Респираторная поддержка.

5.2. Коррекция гемодинамических нарушений.

5.3. F 1утритивная терапия в ОРИТ.

5.4. Иммунокоррекция у новорождённых в ОРИТ.

Глава 6. Профессиональная подготовка, организация труда, психологическая адаптация медицинского персонала к условиям работы в ОРИТ детских больниц.

6.1. Профессиональная подготовка врачей и среднего медицинского персонала для работы в ОРИТ.

6.2. Бригадная форма организации труда медицинского персонала ОРИТ многопрофильных детских больниц.

6.3. Психологическая адаптация медицинского персонала для работы в ОРИТ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование путей улучшения работы отделения реанимации и интенсивной терапии детской многопрофильной больницы»

Начало созданию реанимационно-анестезиологической службы в составе многопрофильных больниц было положено в середине 60-х годов. За прошедшее с тех пор время служба миновала период становления, обрела самостоятельность, стала важной составной частью структуры и функции стационаров (Э.В. Недашковский, 1993).

Как отмечалось на VII Всероссийском съезде анестезиологов и реаниматологов (2000 г.), в стране насчитывается 23000 анестезиологов-реаниматологов и 35000 сестер-анестезисток. Однако количественный рост специалистов и новые принципы интенсивной терапии, изменившиеся условия и интенсивность труда находятся в противоречии с устаревшими морально организационно-методическими документами, неудовлетв i-тельным состоянием оперативного управления службой, а так же высокой степенью функциональной нагрузки медицинского персонала. Недостаточно изучены пути взаимодействия между различными структурами службы, врачами других специальностей и администрацией медицинских учреждений.

Следует отметить, что, несмотря на большую научно-практическую значимость, до сих пор встречаются лишь единичные работы, касающиеся совершенствования работы ОРИТ детских многопрофильных больниц (Н.Н. Володин, 1997; В.А.Михельсон, 2000). В частности, не изучена эффективность бригадной формы организации труда, отсутствуют научно-обоснованные предложения по отбору, профессиональной подготовке и адаптации медицинского персонала к условиям работы в ОРИТ. Кроме того, нуждаются в дальнейшей научной разработке вопросы респираторной, гемодинамической и нутритивной поддержки в ОРИТ детских больниц (Л.Е.Цыпин, 1998; И.Ф.Острейков, 2000).

Все выше сказанное учитывалось при постановке целей и задач настоящего исследования, которое проводилось в соответствии с планом

НИР Рязанского государственного медицинского университета имени академика И.П.Павлова (номер государственной регистрации 01200103237).

Цель работы: научное обоснование предложений по улучшению работы ОРИТ многопрофильной детской больницы на основе комплексного анализа его количественных и качественных показателей.

В соответствии с этим задачами работы являлись:

1. Оценка эффективности интенсивной терапии в зависимости от характера патологии, степени тяжести состояния и возраста детей.

2. Обоснование предложений по улучшению взаимодействия реанимационного блока, подразделений эфферентной и диализной терапии, гипербарической оксигенации и выездной детской консультативно-реанимационной бригады.

3. Анализ влияния особенностей респираторной, гемодинамической и нутритивной поддержки на эффективность лечения детей в ОРИТ.

4. Разработка предложений по профессиональной подготовке, организации труда и адаптации медицинского персонала к условиям работы в ОРИТ.

Научная новизна. Впервые проведено медико-социальное и клинико-жспертное исследование деятельности ОРИТ, что позволило:

- научно обосновать предложения по улучшению взаимодействия реанимационного блока, подразделений эфферентной и диализной терапии, гипербарической оксигенации и выездной детской консультативной реанимационной бригады;

- получить новую информацию о влиянии особенностей респираторной, гемодинамической и нутритивной поддержки на эффективность лечения детей в ОРИТ;

- дать оценку бригадной формы организации труда медицинского персонала в ОРИТ стационара детской больницы;

- разработать предложения по профессиональной подготовке и адаптации медицинского персонала к условиям работы в ОРИТ.

Практическая значимость работы. Содержащиеся в диссертации материалы и рекомендации нашли следующие практическое применение:

1. В решении коллегии Управления здравоохранения при Администрации Липецкой области от 21.11.2000 г. «О состоянии службы реанимации и интенсивной терапии в области» (протокол № 9 от 21.11.2000).

2. При издании следующих приказов Управления здравоохранения при Администрации Липецкой области:

• № 58 от 20.01.94 г. «Организация службы гравитационной хирургии крови и диализной терапии»;

• № 336 от 24.07.95 г. «Об увеличении мощности реанимационного отделения Липецкой областной детской больницы»;

• № 59 от 09.02.2000 г. «Об обеспечении неотложной и реанимационной помощи новорожденным».

3. Разработанные стандарты оказания интенсивной терапии и реанимационной помощи детям при различных нарушения витальных функций внедрены в практику работы ОРИТ Липецкой областной детской больницы (письмо Управления здравоохранения при Администрации Липецкой области №5-04/1371 от 1.09.2000 г.).

4. При обучении на рабочем месте врачей-педиатров, неонатологов и анестезиологов-реаниматологов по вопросам интенсивной терапии в педиатрии (письмо Липецкой областной детской больницы № 806/1-04 от 31.10.2000 г.).

5. При обучении медицинских сестер детских больниц и анестезисток при первичной специализации и усовершенствовании по вопросам интенсивной терапии и реанимации в педиатрии (письмо Липецкого базового училища повышения квалификации работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием № 4 от 10.01.2001 г).

6. В учебном процессе на кафедрах Рязанского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова, Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н.Бурденко,

Нижегородской государственной медицинской академии, Тверской государственной медицинской академии.

Апробация работы. Материалы диссертации были представлены, доложены и обсуждены:

• на 2-м областном съезде детских врачей, акушеров-гинекологов и женских советов «Актуальные вопросы состояния здоровья женщин, новорожденных и детей раннего возраста» (Липецк, 1994);

• на VI Всероссийском съезде анестезиологов-реаниматологов (Москва, 1998);

• на межрегиональной научно-практической конференции «Современные технологии в интенсивной терапии» (Липецк, 1998);

• на VII Всероссийском съезде анестезиологов-реаниматологов (Санкт-Петербург, 2000);

• на II Всероссийской конференции «Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии» (Москва, 2000);

• на Всероссийской научно-практической конференции «Здоровье населения в современных условиях» (Курск, 2000);

• на коллегии Управления здравоохранения при Администрации Липецкой области 21.11.2000 г.;

• Российском кошрессе по педиатрической анестешологии, реанимации и интенсивной терапии (Москва, 2001);

• на 12-й областной научно-практической конференции «День науки» (Липецк, 2000);

• на 13-й межрегиональной научно-практической конференции «Лень науки» (Липецк, 2001);

• на межрегиональной научно-практической конференции «Проблемные вопросы интенсивной терапии и анестезиологии на современном этапе развития медицины» (Липецк, 2001).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 23 научные работы.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Предложения по организации и взаимодействию структурных подразделений ОРИТ (реанимационного блока, подразделений эфферентной и диализной терапии, гипербарической оксигенации, выездной детской консультативно-реанимационной бригады) с целью увеличения объёма лечения и повышения его эффективности.

2. Влияние проводимой комплексной интенсивной терапии, включающей респираторную, гемодинамическую и нутритивную поддержку, на эффективность лечения в ОРИТ.

3. Рекомендации по профессиональной подготовке, организации труда и адаптации медицинского персонала к условиям работы в ОРИТ.

Объем и структура диссертации. Работа состоит из введения, 6 глав, выводов, предложений, списка литературы (всего источников - 211, иj них зарубежных - 51) и приложений. Основное содержание диссертации изложено на 150 страницах машинописи, работа иллюстрирована 34 таблицами и 13 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Кузьменко, Андрей Петрович

Выводы

1. Создание ОРИТ в детских многопрофильных стационарах обусловлено все большей централизацией больных с тяжелой патологией, требующих проведения необходимой интенсивной терапии.

2. В современных условиях для ОРИТ детских многопрофильных стационаров характерны:

- высокая потребность в дорогостоящем оборудовании;

- выраженная текучесть кадров;

- увеличение степени тяжести пролеченных пациентов;

- повышение интенсивности работы койки.

3. Эффективность работы ОРИТ, прежде всего, определяется:

• наличием выездной неонатальной и детской консультативно-реанимационных бригад, что позволяет проводить интенсивную терапию на этапе транспортировки;

• обеспеченностью аппаратурой для коррекции, контроля и замещения витальных функций;

• квалификацией медицинского персонала.

4. Функционирование выездных неонатальной и детской консультативно- реанимационной бригад, подразделений эфферентной и диализной терапии позволяет своевременно расширить комплекс реанимационных пособий, что значительно улучшает прогноз лечения критических состояний в детском возрасте. После создания этих структур показатель летальности в ОРИТ Липецкой областной детской больницы снизился с 14,2 % в 1985 году до 6,5 % в 1999 году.

5. Важнейшими показателями эффективности работы ОРИТ является интенсивность работы койки, а также летальности среди больных с критическими и терминальными состояниями, соответствующими эквиваленту оценки I11-IV степени тяжести.

6. В условиях компактной территории наиболее целесообразной является 3-х уровневая система оказания реанимационной помощи новорожденным: палаты интенсивной терапии родильных домов города и центральных районных больниц - блок интенсивной терапии областного родильного дома - ОРИТ областной детской больницы.

7. Основной принцип лечения пациентов в ОРИТ заключается в комплексном подходе с использованием методов респираторной, гемодинами-ческой, нутритивной поддержки, детоксикации и иммунокоррекции. У новорожденных важнейшим стартовым принципом проведения интенсивной терапии является оценка степени дыхательной недостаточности и соответствующее ей раннее начало респираторной поддержки.

8. Введение в ОРИТ бригадной формы организации труда способствует взаимозаменяемости, повышению материальной заинтересованности в результатах рабочей деятельности, уменьшению текучести кадров.

9. По данным психологического исследования среди медицинского персонала ОРИТ детских стационаров выявлены специфические особенности, что требует применения методов коррекции и адаптации к условиям работы в них.

Практические рекомендации

1. При организации ОРИТ в крупных многопрофильных детских больницах целесообразно предусмотреть в их структуре реанимационный блок, выездные детские консультативно-реанимационные бригады, службу эфферентной и диализной терапии, гипербарической оксигенации. Рекомендуется увеличить долю коек в ОРИТ многопрофильных детских больниц до 5-10 % от коечного фонда стационара

2. Для повышения эффективности лечения тяжелобольных детей из районов области использовать принцип "централизации" интенсивной терапии в ОРИТ детской больницы, выполняющего функцию реанимационно-консультативного центра.

3. Транспортировку детей с нарушениями витальных функций следует своевременно осуществлять консультативно-реанимационной бригадой, руководствуясь принципом "целесообразности".

4. С целью повышения эффективности оказываемой детям интенсивной терапии необходимо при наличии показаний комплексное применение методов респираторной, гемодинамической, нутритивной поддержки, а также детоксикации.

5. Интенсивная терапия новорожденным в родильных отделениях и домах должна проводится строго в соответствии с приказом Министра здравоохранения и медицинской промышленности РФ № 372 от 28 декабря 1995 года "О совершенствовании первичной и реанимационной помощи новорожденным в родильном зале".

6. Для улучшения организации труда медицинского персонала в ОРИТ детских больниц целесообразно внедрение бригадного подряда. С целью адаптации медицинского персонала к стрессогенным условиям работы в ОРИТ рекомендуется использовать методы психологической поддержки.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кузьменко, Андрей Петрович, 2002 год

1. Акжигитов Г.Н., Квартовкин К.К. Организация детской анестезиолого-реанимационой службы. М.: Медицина, 1983. - 144 с.

2. Акоев Ю.С. Септический шок у недоношенных детей / Ю.С. Акоев, Е.П. Бомбандирова // VI конгресс педиатров России: Материалы конгресса.-М., 2000.-С. 31.

3. Аллан Л. Б. Искусственное питание. СПб., 2001. - 190 с.

4. Альес В.Ф. Современные подходы и перспективы развития инфузионной и трансфузионной терапии у детей / В.Ф. Альес, Н.А. Степанова // Неотложные состояния у детей: Сб. науч. тр. 6-го конгресса педиатров России. М., 2000. - С. 35-36.

5. Антонов А.Г. Препараты интерферона в комплексной терапии пневмоний у недоношенных детей / А.Г. Антонов, Н.В. Евтеева, Н.С. Логинова // VI конгресс педиатров России: Материалы конгресса. М., 2000. - С. 38.

6. Антонов А.Г. Пути снижения неонатальных потерь / А.Г. Антонов, Г.В. Яцык // VI конгресс педиатров России: Материалы конгресса. М„ 2000. -С. 1-3.

7. Апчел В.Я., Цыган В.В. Стресс и стрессустойчивость человека. СПб., 1999.-86 с.

8. Бактериологические критерии эмпирической антибактериальной терапии нозокомиальных инфекций у детей. / М.Р. Рокитский, Н.П. Гребнев, А.А. Ахузянов и др. // VI конгресс педиатров России: Материалы конгресса. М., 2000. - С. 244.

9. Баранов В.П. Отчет главного анестезиолога-реаниматолога Липецкой области. Липецк, 2000. - 15 с.

10. И. Бахтикян К.К., Дегтярева М.В., Володин Н.Н. Сравнительная характеристика различных методов неонатального кандидоза / К.К. Бахтикян, М.В. Дегтярева, Н.Н. Володин // VI конгресс педиатров России: Материалы конгресса. М., 2000. - С. 55.

11. Белобородова Н.В. Место карбапенемов в педиатрической практике / Н.В. Белобородова // Карбапенемы в педиатрии: Материалы научно-практической конференции.- М., 1997. С. 8-17.

12. Белобородова Н.В. Стратегия и тактика антибиотикотерапии у детей высокого риска на основе системы микробиологического мониторинга: Автореферат дисс. док. мед. наук. М., 1996. - 47 с.

13. Белобородова Н.В. Иммунология послеоперационного сепсиса / Н.В. Белобородова, Е.Н. Бачинская // Анестезиология и реаниматология. 2000. -№ 1. -С. 12-15.

14. Беляева И.Д. Пути снижения летальности у новорожденных с хирургической патологией / И.Д. Беляева, Ю.В. Жиркова, С.М. Степаненко // VII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: Материалы съезда. СПб., 2000. - С. 5-10.

15. Биченов Р.Г. Коррекция нарушений газообмена при респираторном дистресс-синдроме новорожденных / Р.Г. Биченов, В.Д. Слепушкин // VII Всероссийский съезд анестезиологов: Тезисы докладов. СПб., 2000. - С. 24.

16. Бунатян А.А. Постдипломная специализация по анестезиологии и реаниматологии. Проблемы и перспективы / А.А. Бунатян, М.А. Выжигина,

17. A.В. Мещеряков // VII Всероссийский съезд анестезиологов: Тезисы докладов. СПб., 2000. - С. 33-34.

18. Бунатян А.А. Постдипломная специализация по анестезиологии и реаниматологии. Опыт, возможности, перспективы / А.А. Бунатян, М.А. Выжигина, А.В. Мещеряков // VI Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: Материалы съезда. М., 1998. - С. 71.

19. Бунатян А.А., Лебедева Р.Н. Актуальные задачи комплексного технического оснащения служб анестезиологии и реаниматологии / А.А. Бунатян, Р.Н. Лебедева // Мед. техника. 1980. - № 6. - С. 17-23.

20. Бунатян А.А., Лебедева Р.Н., Князьков В.Л. Оперативное управление анестезиолого-реанимационной службой многопрофильной больницы. М.: МЗСССР, 1990. - 58 с.

21. Ваневский В.Л. Межгоспитальная транспортировка детей, находящихся в критическом состоянии в условиях Ленинградской области /

22. B.Л. Ваневский, М.Д. Иванеев // Ан. и реан. 1989. - № 6 - С. 60-62.

23. Ваневский В.Л. Организационные проблемы анестезиологии и реаниматологии на современном этапе развития специальности / В.Л. Ваневский // VII Всероссийский съезд анестезиологов: Тезисы докладов. СПб., 2000.1. C. 38.

24. Варламов С \ Прошляков В.Д., Рывкин О.М. Система профессионального отбора и подготовки студентов будущих хирургов. -Рязань: РГМУ, 2000. - 123 с.

25. Васильков В.Г. Возможности исследования телекоммуникационных технологий в медицине критических состояний / В.Г. Васильков, B.C. Щукин // Вестник интенсивной терапии. 1998. - № 2. - С. 3-7.

26. Васильков В.Г. Синдромная оценка состояния больного в реаниматологии / В.Г. Васильков, А.И. Сафонов // Вестник интенсивной терапии. 1997. - № 3.- С. 3-6.

27. Верещинский A.M. Способность новорожденных первых суток жизни, находящихся на ИВЛ, поддерживать адекватный минутный объемвентиляции / A.M. Верещинекий, М.В. Фомичев // VI конгресс педиатров России: Материалы конгресса. М., 2000. - С. 76-77.

28. Володин Н.Н. Использование препаратов иммуноглобулина при инфекционных заболеваниях у новорожденных / Н.Н. Володин // Педиатрия. 1997. - № 4. - С. 92-100.

29. Володин Н.Н. Онтогенетические особенности иммунной системы плода и новорожденного / Н.Н. Володин // III съезд Российской ассоциации перинатальной медицины: Материалы съезда. М., 2000. - С. 59-60.

30. Володин Н.Н. Оценка системной воспалительной реакции при генерализованной внутриутробной инфекции / Н.Н. Володин // III съезд Российской ассоциации перинатальной медицины: Материалы съезда. -2000. С. 120-121.

31. Володин Н.Н. Принципы ведения новорожденных с респираторным дистресс-синдромом. М., 1997. -60 с.

32. Володин Н.Н. Организационные аспекты в деятельности неонатальной службы / Н.Н. Володин, Д.Н. Дегтярев // VI конгресс педиатров России:

33. Материалы конгресса. М., 2000. - С. 81-82.

34. Володин Н.Н. Влияние иммунозаместительной терапии на системное воспаление при раннем неонатальном сепсисе / Н.Н. Володин, М.В. Дегтярева, А.А. Липагина // VII Всероссийский съезд анестезиологов: Тезисы докладов. СПб., 2000. - С. 46-47.

35. Галеев Ф.С. Взаимосвязь между летальностью и уровнем респираторной поддержки в отделении интенсивной терапии / Ф.С. Галеев, В.В. Матросова, З.А. Уразбахина // VI Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: Материалы съезда. М., 1998. - С. 87.

36. Гигиена труда и заболеваемость персонала отделений реанимации и интенсивной терапии. / В.А. Капцов, Л.П. Коротич, Т.С. Анферова и др. // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1984. - №11. - С. 19-22.

37. Гизатулин Р.Х. Оценка тяжести состояния детей в отделении реанимации и интенсивной терапии / Р.Х. Гизатулин, Ю.А. Медведев, Ф.С. Галеев // VI Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: Материалы съезда. М., 1998. С. 90.

38. Голавский С.А. Значение реанимационно-консультативного центра (РКЦ) в снижении детской смертности в крупном регионе / С.А. Голавский, А.К. Чернышев, В.Н. Торопченко // VII Всероссийский съезд анестезиологов: Тезисы докладов. СПб., 2000. - С. 59.

39. Гольдина О.А. Метод изучения, анализа и оптимизации стандартов лечения в интенсивной терапии / О.А. Гольдина, Ю.В. Горбачевский // Вестник службы крови России. 2000.- № 2. - С. 46-52.

40. Гордеев В.И. Основы психологической регуляции врачей анестезиологов-реаниматологов. СПб., 2000. - 18 с.

41. Гордеев В.И. Анализ работы детской неотложной помощи в условиях крупного города / В.И. Гордеев, Ю.С. Александрович, В.А. Атаманов // VI конгресс педиатров России: Материалы конгресса. М., 2000. - С. 91.

42. Гребенников В.А. Респираторный дистресс-синдром у новорожденных / В.А. Гребенников, О.Б. Миленин, И.И. Рюмина // Вестник медицины. М.,1995. 136 с.

43. Гребенников В.А. Опыт применения естественного сурфактанта " Сурфактант HL" для лечения РДС новорожденных / В.А. Гребенников, Г.М. Эверестова // Анестезиология и реанимация. 1998. - № 4. - С. 36-37.

44. Грицан А.И. Выбор методов респираторной поддержки при острой дыхательной недостаточности различного генеза / А.И. Грицан, А.П. Колесниченко // VII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: Материалы съезда. СПб., 2000. - С. 17-24.

45. Грицан А.И. Подходы к классификации и интенсивной терапии респираторного дистресс-синдрома новорожденных / А.И. Грицан, А.П. Колесниченко, И.В. Кузнецова // VI конгресс педиатров России: Материалы конгресса. М., 2000. - С. 93-94.

46. Давыдова Н.С. Первичная последипломная подготовка анестезиологов-реаниматологов / Н.С. Давыдова, А.Л. Левит // VII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: Материалы съезда. СПб., 2000. - С. 3032.

47. Дорджания Р.А. Опыт лечебно-организаторской работы педиатрического отделения интенсивной терапии и реанимации / Р.А. Дорджания // Педиатрия. 1990. - № 3. - С. 85-86.

48. Дубынина Г.И. Юридические основы категории морального вреда в практике анестезиолога реаниматолога / Е.И. Дубынина, М.Ю. Фуркалюк, А.А. Старченко // VI Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: Материалы съезда. - М., 1998. - С. 104.

49. Емельянова А.С. Пути снижения неонатальной смертности детей с экстремально низкой массой тела при рождении / А.С. Емельянова, И.И.

50. Логвинова, B.C. Кузнецова // VI конгресс педиатров России: Материалы конгресса. М., 2000. - С. 107-108.

51. Жданов Г.Г., Михельсон В.А. Основы интенсивной терапии и реанимации у детей. Саратов: Издательство СГУ, 1997. - 293 с.

52. Зильбер А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии. М.: Медицина, 1984. - 480 с.

53. Зильбер А.П. Респираторная медицина. Петрозаводск, 1996. - 487 с.

54. Зильбер А.П. Этика и закон в медицине критических состояний.-Петрозаводск, 1998. 548 с.

55. Зильбер А.П. Этюды критической медицины. Книга 1. Петрозаводск, 1995.- 367 с.

56. Зильбер А.П. Опенка тяжести состояния больных в отделении ИТАР / А.П. Зильбер, И.Г. Хейфец, В.В. Мальцев // Современные проблемы анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии. Алма-Ата, 1984. - С. 221-223.

57. Зильбер А.П., Шурыгин И.А. Высокочастотная вентиляция легких: что, чем и как, кому и когда. Петрозаводск: ПГУ, 1993. - 128 с.

58. Иванеев М.Д. Оценка эффективности работы педиатрического отделения реанимации и интенсивной терапии / М.Д. Иванеев // Анестезиолог ия и реаниматология. 1993. - №4. - С. 56-58.

59. Иванеев М.Д. Нуги снижения младенческой смертности в регионе / М.Д. Иванеев // VI конгресс педиатров России: Материалы конгресса. М., 2000. - С. 117-118.

60. Иванеев М.Д. Организация межгоспитальной транспортировки новорожденных на продленной ИВЛ / М.Д. Иванеев, Е.В. Паршин // VI конгресс педиатров России: Материалы конгресса. М., 2000. - С. 118.

61. Иммунотерапия при тяжелых бактериальных инфекциях у детей. Краснов В.В., Хонин М.З., Иванова Р.И. и др. // VI конгресс педиатров России: Материалы конгресса. М., 2000. - С. 156-157.

62. Информационные технологии и телемедицина в анестезиологии иреаниматологии / В.Г.Васильков, А.И.Сафронов, В.Ф.Купцова и др. // VII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: Материалы съезда.-СПб., 2000. С. 13-17.

63. Исаков Ю.Ф., Белобородова Н.В. Сепсис у детей. М.: Издательство Макеев, 2001.-369 с.

64. Исаков Ю.Ф., Михельсон В.А., Анохин М.И. Оксигенотерапия и гипербарическая оксигенация у детей. М.: Медицина, 1981. - 224 с.

65. Исаков Ю.Ф., Михельсон В.А., Штатное М.К. Инфузионная терапия и парентенральное питание в детской хирургии. М.: Медицина, 1985. - 288 с.

66. Использование методов активной детоксикации и лазерной модуляции крови в интенсивной терапии новорожденных детей с сепсисом / В.Н. Никитов, Н.В. Дмитриева, А.В. Новиков и др. // VI конгресс педиатров России: Материалы конгресса. М., 2000. - С. 211.

67. Казаков Д.П. Межгоспитальная транспортировка новорожденных в крупном регионе / Д.П. Казаков // Педиатрическая анестезиология, реанимация и интенсивная терапия: Материалы Российского конгресса. -М„ 2001.-С. 126.

68. Казаков Д.П. Эффективность системы массового повышения квалификации основам педиатрической анестезиологии и реаниматологии / Д.П. Казаков, В.А. Бабаев, Ф.Г. Мухаметин // /II Всероссийский съезд анестезиологов: Гешсы докладов. СПб., 2000. - С. 107.

69. Казаков Д.П. Роль системы реанимационной помощи в неотложной педиатрии / Д.П. Казаков, В.М. Егоров // VII Всероссийский съезд анестезиологов: Тезисы докладов. СПб., 2000. - С. 107.

70. Каменская В.Н. Методология доказательной медицины в клиническойпрактике специалистов по медицине критических состояний / В.Н. Каменская // Вестник интенсивной терапии. 2000. - № 2.- С. 3-9.

71. Капцов В.А. Гигиена труда и заболеваемость персонала отделений и интенсивной терапии / В.А. Капцов, Л.П. Коротич // Гигиена труда и профессиональная заболеваемость. 1984. - № 12. - С. 35-38.

72. Карваял Х.Ф., Парке Д.Х. Ожоги у детей. М. Медицина, 1990. - 512 с.

73. Кириличенко В.Д. Опыт применения комплексной оценки труда врачебного персонала отделения реанимации и интенсивной терапии В.Д./ Кириличенко, О.В. Ермошина, Е.А. Хальченко // VII Всероссийский съезд анестезиологов: Тезисы докладов. СПб., 2000. - С. 118.

74. Колесниченко А.Г1. Оптимизация организации и интенсивной терапии респираторного дистресс-синдрома новорожденных / А.П. Колесниченко, А.И. Грицан // Весгник интенсивной терапии. 2000. - № 3. - С. 33.

75. Колесниченко А.П. Способ оценки тяжести респираторного дистресс-синдрома у новорожденных и детей старшего возраста. Красноярск, 1996.-2 с.

76. Компоненты интенсивной терапии острого периода ЧМТ у детей / Фазулин Б.Р., Парфенов А.Л., Строганов И.А. и др. // VII Всероссийский съезд анестезиологов: Тезисы докладов. СПб., 2000. - С. 277.

77. Компьютерная программа SAGE как инструмент стандартизированнойоценки реанимационных больных / С.И. Гольдберг, Э.К. Цыбулькин, В.А. Руднов и др. // Анестезиология и реаниматология . 1997. - № 7. - С. 11-17.

78. Красовская Т.В. Оптимизация диагностических лечебных программ в хирургии новорожденных / Т.В. Красовская, В.Г. Баиров, Т.К. Немилова // VI конгресс педиатров России: Материалы конгресса. М., 2000.- С. 11-13.

79. Левшанков А.И. Концепция профессионального образования медицинских сестер по анестезиологии и реаниматологии / А.И. Левшанков // VII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: Материалы съезда.- СПб., 2000. С. 42-48.

80. Лекманов А.У. Мониторинг при интенсивной терапии в педиатрии. Что, как, когда? / А.У. Лекманов // VI конгресс педиатров России: Материалы конгресса. М., 2000. - С. 13-14.

81. Лепилин М.Г. Подготовка врачей общей практики в области реанимации и интенсивной терапии, цели и перспективы / М.Г. Лепилин,

82. B.В. Поспелов // Терап. архив. 1988. - Т.60, № 10. - С. 157-158.

83. Лихачева А.Н. Использование санитарного автомобиля ГАЗ-21-13 для работы выездной неонатологической бригады реанимации и интенсивной терапии / А.Н. Лихачева // Педиатрия. 1989. - № 8,- С. 84-89.

84. Ломинога Н.А. Опыт проведения продленной искусственной вентиляции легких у детей / Н.А. Ломинога, И.В. Волыхин, Н.Ф. Зыкова // VI конгресс педиатров России: Материалы конгресса. М., 2000. - С. 175.

85. Ломовских В.Г. Оценка эффективности работы областного педиатрического реанимационно-консультативного центра / В.Е. Ломовских, Э.Г. Курова // Педиатрия. 1990. - № 11. - С. 48-50.

86. Луцкий Я.М. Современные тенденции в детской токсикологии / Я.М. Луцкий // VI кошресс педиатров России: Материалы конгресса.- М., 2000.1. C. 14-17.

87. Мардганиева Э.А. Значимость шкалы SOFA в оценке тяжести состояния при сепсисе у детей / Э.А. Мардганиева, П.И. Миронов // VI Всероссийский съезд анестезиологов-реаниматологов: Тезисы докладов.1998. -С. 166.

88. Миленин О.Б. Современные подходы заместительной терапии дистресс-синдрома у новорожденных / О.Б. Миленин // Педиатрия.- 1995. -№ 3.- С. 95-98.

89. Миленин О.Б. Опыт клинического • применения отечественного препарата "Сурфактант HL" / О.Б. Миленин, Н.Н. Володин // Шестой конгресс педиатров России: Материалы конгресса. М., 2000. - С. 180-182.

90. Мильцин А.С. Этапное обучение анестезиологии и реаниматологии в последипломном периоде образования / А.С. Мильцин // VII Всероссийский съезд анестезиологов: Тезисы докладов. СПб., 2000. - С. 182.

91. Миронов П.И. Сепсис у детей. Критерии диагностики и оценка тяжести состояния / П.И. Миронов // VII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: Материалы съезда. СПб., 2000 - С.55-57.

92. Миронов П.И. Принципы интенсивной терапии тяжелого сепсиса у детей / П.И. Миронов, А.А. Гумеров, В.В. Макушкин // VI конгресс педиатров России: Материалы конгресса. М., 2000. - С. 191.

93. Михельсон В.А. Детская анестезиология и реаниматология. М.: Медицина, 2001.-480 с.

94. Михельсон В.А. Современные тенденции и технологии развития интенсивной терапии / В.А. Михельсон // VI конгресс педиатров России: Материалы конгресса. М., 2000. - С. 13-14.

95. Михельсон В.А. Состояние и пути развития службы анестезиологии и реаниматологии в педиатрии / В.А. Михельсон // VII Всероссийский съезд анестезиологов: Тезисы докладов. СПб., 2000. - С. 185.

96. Михельсон В.А. Состояние службы и проблемы детской анестезиологии и реаниматологии / В.А. Михельсон // Педиатрическая анестезиология, реанимация и интенсивная терапия: Материалы Российского конгресса. М., 2001. - С. 12-15.

97. Михельсон В.А., Костин Э.Д., Цыпин J1.E:. Анестезия и реанимация новорожденных. Л. Медицина, 1998. - 701 с.

98. Младенческая смертность в Самарской области и пути ее снижения / Л.И. Каткова, Н.И. Куликова, М.А. Барская и др. // VI конгресс педиатров России: Материалы конгресса. М., 2000. - С. 135-136.

99. Многолетний опыт работы отделения интенсивной терапии многопрофильной больницы / Л.А. Дьяконова, А.П. Колесниченко, Л.П. Кошкина и др. // VII Всероссийский съезд анестезиологов: Тезисы докладов. СПб., 2000. - С. 81.

100. Мороз В.В. Реаниматология новый этап в медицине / В.В. Мороз // Вестник АМН. - 1997. - № 1 - С. 6-10.

101. Моррей Дж. П. Интенсивная терапия в педиатрии. М.: Медицина, 1995. - Т. 1. -464 с.

102. Моррей Дж. П. Интенсивная терапия в педиатрии. М.: Медицина, 1995. -Т.2. - 304 с.

103. Мюрат И. Последние достижения в детской анестезиологии / И. Мюрат // Российский журнал анестезиологии и интенсивной терапии. 2000. -№ 1.-С. 4-5.

104. Назаров И.П. Тяжелая черепно-мозговая травма как экстремальное состояние организма / И.П. Назаров// Вестник интенсивной терапии.-2000,-№3. С. 14-20.

105. Неговский В.А. Компьютерная технология организации лечебного процесса в реаниматологическом отделении / В.А. Неговский, Ю.М. Довженко // Весгник АМН СССР. 1988. - № 8.- С. 83-92.

106. Недашковский Э.В. Оперативное управление анестезиолого-реанимационной службой многопрофильной больницы (системный анализ, моделирование, компьютеризация). Дис. .докт. мед. наук Архангельск,1993.-327с.

107. Недашковский Э.В. Угрожающие состояния как направление деятельности ОРИТ / Э.В. Недашковский // VII Всероссийский съезд анестезиологов: Тезисы докладов. СПб., 2000. - С. 197.

108. Недашковский Э.В. Итоги и перспективы развития эфферентной терапии в многопрофильном стационаре / Э.В. Недашковский, Ю.К. Утробин, С.Н. Богданов // VII Всероссийский съезд анестезиологов: Тезисы докладов. СПб., 2000. - С. 198.

109. Неотложные состояния у детей / В.В. Макушкин, П.И. Миронов, А.А. Гумеров и др. // Неотложные состояния и пороки развития у детей: Сборник научных трудов. Воронеж, 1997. - С. 192-202.

110. Николаев С.В. Организация неотложной помощи новорожденным и недоношенным детям в Омске / С.В. Николаев, И.О. Мольне, Н.Л. Кмито // Вопросы охраны материнства и детства.-1991.- № 1.- С. 45-47.

111. Опыт клинического применения отечественного препарата «Сурфактант HL» / О.Б.Миленин, С.О.Рогаткин, Н.Н.Володин и др. // VI конгресс педиатров России: Материалы конгресса. М., 2000. - С. 188 -189.

112. Опыт применения неинвазивной вспомогательной вентиляции легких у детей в отделении реанимации / А.В. Ляпунов, И.Ф. Острейков, М.К. Штатное и др. // VII Всероссийский съезд анестезиологов: Тезисы докладов. СПб., 2000. - С. 164.

113. Организация межбольничной транспортировки детей, требующих респираторной поддержки / П.И.Миронов, Р.Ш.Хасанов, А.Т.Байтурина и др. // VI конгресс педиатров России: Материалы конгресса. М., 2000. - С. 191.

114. Острейков И.Ф., Смирнов В.Ф. Роль анестезиологической и реанимационной службы в крупной многопрофильной детской больнице // VI конгресс педиатров России: Материалы конгресса. М., 2000. - С. 223-224.

115. Патогенетические основы для иммунокоррекции при поствентиляционных пневмониях у новорожденных детей. / М.В. Дегтярева, И.Г. Солдатова, Н.Н. Володин и др. // VI конгресс педиатров России: Материалы конгресса. М., 2000.- С. 99.

116. Прогностическое значение сывороточной концентрации интерлейкина-6 при раннем неонатальном сепсисе / А.В. Кривоножко, М.В. Дегтярева, Н.Н. Володин и др. // VI конгресс педиатров России: Материалы конгресса. М„ 2000.-С. 158.

117. Пулатов А.Г., Дадабаева С.М. Организация выездных детских консультативно-реанимационных бригад для оказания неотложной помощи / А.Г. 1 1у лагов, С.М. Дадабаева // Здравоохранение Таджикистана. -1990.-№5.-С. 70-72.

118. Реанимационно-консультативный центр двадцать лет спустя / Э.К. Цыбулькин, В.М. Егоров, Д.П. Казаков и др. // Педиатрическая анестезиология, реанимация и интенсивная терапия: Материалы Российского конгресса. М., 2001. - С. 230.

119. IV !ультаты многоцентровых клинических испытаний и применения отечественных препаратов сурфактанта для лечения респираторного дистресс-синдрома новорожденных / Э.К. Цыбулькин, А.Г. Антонов, Н.Н.

120. Володин и др. // Отечественные препараты легочного сурфактанта. Терапия критических состояний новорожденных и взрослых: Сборник научных трудов. СПб., 2001. - С. 5-28.

121. Респираторный дистресс-синдром взрослых у детей с пневмониями / Чемоданов В.В., Баклушин А.Е., Шиляев P.P. и др. // VI конгресс педиатров России: Материалы конгресса. Москва, 2000. - С. 309.

122. Роджерс М. Неотложная помощь и интенсивная терапия. М., 1999. -1120 с.

123. Российская Федерация, Министерство Здравоохранения. Приказ № 372 от 28.12.95. "О совершенствовании первичной и реанимационной помощи новорожденным в родильном зале". М., 1995.

124. Руднов В.А. Научно обоснованная медицинская практика и фармако-экономика в интенсивной медицине / В.А. Руднов // VII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов: Тезисы докладов. СПб., 2000. - С. 79-83.

125. Садчиков Д.В., Лушников А.В. Особенности организации анестезиолог о-реанимационной службы в крупных многопрофильных больницах / Д.В. Садчиков, А.В. Лушников // Анестезиология и реаниматология. 2001.- № 2. - С. 62-64.

126. Садчиков Д.В., Лушников А.В. Развитие анестезиолого-реанимационной службы в Саратовской области / Д.В. Садчиков, А.В. Лушников// Анестезиология и реаниматология. 2001.- № 2. - С. 60-62.

127. Сафонов И.В. Респираторный дистресс-синдром новорожденных: профилактика и методы терапии / И.В. Сафонов, В.А. Гребенников // Российский журнал анестезиологии и интенсивной терапии. 2000. - № 1 . -С. 69-80.

128. Середняк В.Г. Алгоритмы диагностики и лечения критических состояний у новорожденных / В.Г. Середняк // Консилиум-медикум. 1999 -№ 10.-С 33-37.

129. Совершенствование экстренной реанимационно-консультативной помощи в областном педиатрическом реанимационно-консультативном центре / В.Е. Ломовских, В.М. Егоров, Д.П. Казаков и др. // Вопросы охраны материнства и детства. 1989. - № 2 - С . 60-62.

130. Соколовский B.C. Организация работы отделений анестезиологии-реанимации лечебных учреждений в период внедрения медицинского страхования населения РФ / B.C. Соколовский // Вестник интенсивной терапии. 2000. -№ 2. - С. 12-16.

131. Сравнение эффективности различных экзогенных сурфактантов для лечения новорожденных с респираторным дистресс-синдромом / В.А. Михельсон, В.А. Гребенников, И.В. Сафонов и др. // VI конгресс педиатров России: Материалы конгресса. М., 2000. - С. 193-194.

132. СССР, Министерство Здравоохранения. Приказ № 1188 «О дальнейшем совершенствовании реанимационной помощи населению» от 29.12.75. М„ 1975.

133. СССР, Министерство Здравоохранения. Приказ № 160 «О мерах по дальнейшему улучшению хирургической помощи детям в СССР» от 01.03.73. М„ 1973.

134. СССР, Министерство Здравоохранения. Приказ № 605 «Об улучшении анестезиолого-реанимационной службы в стране» от 19.08.69 М., 1969.

135. СССР, Министерство Здравоохранения. Приказ № 841 «О дальнейшем совершенствовании анестезиолого-реанимационной помощи населению» от 11.06.1986. М„ 1986.

136. СССР, Министерство Здравоохранения. Приказ № 287 "О мерах по дальнейшему развитию анестезиологии и реаниматологии в СССР" от 14.06. 1966 г. М., 1966.

137. Стандарты интенсивной терапии при тяжелой ЧМТ / В.Г.

138. Амчеславский, А.Л. Парфенов, Е.И. Гайтур и др. // VII Всероссийский съезд анестезиологов: Тезисы докладов. СПб., 2000. - С. 10.

139. Сурфактант-терапия синдрома острого повреждения легких / Ю.Л. Шевченко, О.А. Розенберг, Э.К. Цыбулькин и др. // VII Всероссийский съезд анестезиологов: Тезисы докладов. СПб., 2000. - С. 308.

140. Федоров В.В., Привалова В.Ю. Новые подходы к оценке квалификации врачей / В.В. Федоров, В.Ю. Привалова // Здрав. Рос. Федер. 1995,- № 2. -С. 26-27.

141. Фомичев М.В. Респираторная терапия у новорожденных: Практическое пособие. СПб.: Спец. Лит., 2000. - 80 с.

142. Хорошилов И.Е. Современные возможности энтерального искусственного питания при интенсивном лечении больных / И.Е. Хорошилов // VII Всероссийский съезд анестезиологов: Тезисы докладов. СПб., 2000. - С. 287.

143. Цыбулькин Э.К. Определение перспективности реанимационных усилий у новорожденных / Э.К. Цыбулькин // Педиатрия.-1995. № 1. - С. 96-98.

144. Черняховский Ф.Р. Организация отделения анестезиологии-реанимации. М.: Медицина, 1987. - 216 с.

145. Чечухин В.М. Пути снижения детской смертности при неотложных состояниях / В.М. Чечухин, Д.А. Тонконогов, Ю.М. Шевченко // VI конгресс педиатров России: Материалы конгресса. М., 2000. - С. 314-315.

146. Шабалов Н.Г1. Неонатология. 2-е издание. В 2Т. СПб.: Специальная литература. - 1997. - 555 с.

147. Шабалов Н.П. Организация неотложной помощи новорожденным в Санкт-Петербурге / Н.П. Шабалов, В.А. Любименко, Э.К. Цыбулькин // VI конгресс педиатров России: Материалы конгресса. М., 2000. - С. 319.

148. Шабалов Н.П., Пальчик А.Б., Любименко В.А. Асфиксия новорожденных. М.: Медпресс, 1999. - 416 с.

149. Шевелев В.В. Подготовка медицинских сестер в РАО / В.В. Шевелев,

150. J1.B. Ефремова // VII Всероссийский съезд анестезиологов: Тезисы докладов. СПб., 2000. - С. 307.

151. Шевелев В.В. Причины летальности в практике РАО / В.В. Шевелев, Н.Ф. Иванников // VII Всероссийский съезд анестезиологов: Тезисы докладов. СПб., 2000. - С. 287.

152. Шестопалов А.Е. Энтеральное питание в интенсивной терапии критических состояний / А.Е. Шестопалов // VII Всероссийский съезд анестезиологов: Тезисы докладов. СПб., 2000. - С. 308.

153. Шилова В.М. Экономическая оценка стандартов оказания медицинской помощи / В.М. Шилова, В.О. Щепин // Здравоохранение РФ. -1998,-№5,-С. 22-30.

154. Штатное М.К. Толерантность к экзогенным энергетическим субстратам в постагрессивном периоде у детей / М.К. Штатное // Анестезиология и реаниматология. 1993. - № 3. - С. 14-17.б) иностранная:

155. A cost-effectiveness analysis of stays in intensive care units / Sznajder M. Aegerter P., Launois R. et al. // Intensive Care Med. 2001. -Vol. 27, № l.-P. 146-153.

156. Adrienne G. Understanding articles comparing butcomes among intensive care units to rate quality of care patients / G. Adrienne, H. Gordon, G. Carlet // Crit. Care Med. 1998. - Vol. 26, № 4. - P. 773 -781.

157. Adrienne G. Prognosis in the intensive care unit: Findiling accurate and useful estimates for counseling patients / G. Adrienne, H. Gordon, W. Scott // Crit. Care Med. 1998. - Vol. 26, № 4. - P. 767 -772.

158. Avila L. Keys to the successful implementation of an ICU patient data management system / L. Avila, M. Shabot // Int. J. Clin. Monit. 1988. - Vol. 5, №1,- P. 15-25.

159. Axelson A. Factors surrounding cardiopulmonare resuscitation influencing bystanders psychological reactions / A. Axelson, Y. Herlitz, T. Karlson //

160. Resuscitation. 1998. - Vol. 37, № 1. - P. 13-20.

161. Azriel P., Christine S. M. Handbook of Mechanical Ventilatory Support. -Baltimor, USA. 1992. - P. 737.

162. Bams J.L. Outcome and costs of intensive care. A follow-up study on 238 ICU-patients / J.L. Bams, D.R. Miranda // Intensive Care Med. 1985. - Vol. 11, №5.-P. 234-241.

163. Baskett P. Early management of the seriously injured patient / P. Baskett // 8Ih European Congress of Anesthesiologist: Postgraduate Course Lectures. -Warsaw, 1990. P. 1.

164. Boldt J.E. A Volume replacement with hydroxyethil starch soluton in children / J.E. Boldt // Brit. J. Anaesthesia -1993. Vol. 70. - P. 661-665.

165. Bone R.S., Grodzin C.Y., Balk R.A. Sepsis: a new hypothesis for pathogenesis of the disease process. Chest, 1997. - P. 235 -243.

166. Bradshaw K. Computer-based data entry for nurses in the ICU / K. Bradshaw, D. Sitting, R. Gardner // M.D. Computering.- 1989. Vol.6, №5. - P. 274-280.

167. Brinbaum M. Cost-containment in critical care / M. Brinbaum // Crit. Care Med. -1986. Vol. 14, № 12. - P. 1068-1077.

168. Cabridain M. Managerial procedures and hospital practices: A case study of the development of a new medical discipline / M. Cabridain // Soc. Sci. Med. -1985. Vol.20. - P. 167-172.

169. Chahg R. Use of APAVHE II severity of disease classification to identify intensive-care-unit patients who would not benefit from total parenteral nutrition / R. Chahg, S. Jacobs, B. Lee // Lancet. 1986. - Vol. I, № 8. - P. 1483-1486.

170. Clarke T.A. Job satisfaction and stress among neonatologist / T.A. Clarke, W.M. Manisculco, S. Taylor-Brown // Pediatrics. 1984. - № 3. - P. 52.

171. Comprehensive critical incident monitoring in a neonatal-pediatric intensive care unit: experience with the system approach / B. Frey, B. Kehrer, M. Losa et all. // Intensive Care Med. 2000. - Vol.26, № 1. - P. 8-10.

172. Cooper J. Anesthesia patient: safety and risk / J. Cooper // 10th World

173. Congress of Anesthesiologist: Refresher course lectures. Hague. - 1992. - P. 1377.

174. Crimshaio S. I had a baby but she only lasted one day / S. Crimshaio, D. March // JAMA 1984. - № 4. - P. 251.

175. Cullen D., Results, charges and benefits of intensive care for critical ill patients / D. Cullen, R. Keene, C. Watemaux // Crit. Care Med. 1984. -Vol.12, №2.-P. 102-106.

176. Demeester M. Bringing computer capabilities to the nurses in intensive care / M. Demeester, P. Grevisse, A. Weerens // Lect. Notes Med. hif. -1984. -Vol.24.-P. 736-741.

177. Depasse B. A profile of European ICU nursing / B. Depasse, D. Pauwels, Y. Somers // Intensive Care Med. 1998. - Vol.24, №9. - P. 939-945.

178. Dobrin R.S. The development a pediatric emergency transport system / R.S. Dobrin, B. Block, J.I. Gilman // Peditr. Clin. North. Am. 1980. - № 27. - P. 633.

179. Donald E. Ventilator-associated bacterial pneumonia: Challenges in diagnosis, treatment and prevention / E. Donald, A. Kathleen // Scin. and Pract. Acute Med. 1998. - Vol.6, № 2. - P. 30-45.

180. Dragdted L A registration system in an intensive care unit / L. Dragdted, J. Qvist, F. Janstrup // Lect. Notes Med. hif. 1982 -Vol.16, № 3. - P. 447-449.

181. Garrard C.S. Diagnostic methods for Ventilator associated pneumonia / C.S. Garrard // Lectures presented at the 7th all-Russia congress of the anesthesiologists and reanimatologists. Petersburg. - 2000. - P. 48.

182. Garrard C.S. Genetic determinants of the pathophisiology of the septic sindrom / C.S. Garrard // Lectures presented at the 7th all-Russia congress of the anesthesiologists and reanimatologists. Petersburg. - 2000. - P. 42.

183. Gotten D. Scoring system to asses diseases severity in children / D. Gotten, F. Rein, S. Gom Stein // Int. Care Med.-1985.- Vol.5, № 11- P.20-25.

184. Gurman G. A new intensive care work sheet / G. Gurman, Z. Steiner, S. Kriemerman // Int. J. Clin. Monit. and Comput. 1988.- Vol.5, № I .-P. 27-30.

185. Congress of Anesthesiologist: Refresher course lectures. Hague. - 1992. - P.13-77.

186. Crimshaio S. I had a baby but she only lasted one day / S. Crimshaio, D. March // JAMA 1984. - № 4. - P. 251.

187. Cullen D., Results, charges and benefits of intensive care for critical ill patients / D. Cullen, R. Keene, C. Watemaux // Crit. Care Med. 1984. -Vol.12, №2.-P. 102-106.

188. Demeester M. Bringing computer capabilities to the nurses in intensive care / M. Demeester, P. Grevisse, A. Weerens // Lect. Notes Med. hif. -1984. -Vol.24.-P. 736-741.

189. Depasse B. A profile of European 1CU nursing / B. Depasse, D. Pauwels, Y. Somers // Intensive Care Med. 1998. - Vol.24, №9. - P. 939-945.

190. Dobrin R.S. The development a pediatric emergency transport system / R.S. Dobrin, B. Block, J.I. Gilman // Peditr. Clin. North. Am. 1980. - № 27. - P. 633.

191. Donald E. Ventilator-associated bacterial pneumonia: Challenges in diagnosis, treatment and prevention / E. Donald, A. Kathleen // Scin. and Pract. Acute Med. 1998. - Vol.6, № 2. - P. 30-45.

192. Dragdted I. A registration system in an intensive care unit / L. Dragdted, J. Qvist, F. Janstrup // Lect. Notes Med. hif. 1982 - Vol.16, № 3. - P. 447-449.

193. Garrard C.S. Diagnostic methods for Ventilator associated pneumonia / C.S. Garrard // Lectures presented at the 7th all-Russia congress of the anesthesiologists and reanimatologists. Petersburg. - 2000. - P. 48.

194. Garrard C.S. Genetic determinants of the pathophisiology of the septic sindrom / C.S. Garrard // Lectures presented at the 7lh all-Russia congress of the anesthesiologists and reanimatologists. Petersburg. - 2000. - P. 42.

195. Gotten D. Scoring system to asses diseases severity in children / D. Gotten, F. Rein, S. Gom Stein // Int. Care Med.-1985.- Vol.5, № 11- P.20-25.

196. Gurman G. A new intensive care work sheet / G. Gurman, Z. Steiner, S. Kriemerman // Int. J. Clin. Monit. and Comput. 1988.- Vol.5, № 1 .-P. 27-30.

197. Hatch D. Paediatric anesthesia: old and new concept / D. Hatch // Lectures presented at the 7 all-Russia congress of the anesthesiologists and reanimatologists. Petersburg. - 2000. - P. 56-58.

198. Hatch D. Standards of training and practice of pediatric anesthesia in the UK / D. Hatch // Lectures presented at the 7th all-Russia congress of the anesthesiologists and reanimatologists. Petersburg. - 2000. - P.64-66.

199. Kester L. Respiratory care education: current issue and future challengess / L. Kester, J. Stoller // Resp.care.-1996.- Vol.4, № 2 .- P. 98-99.

200. Knaus W. Patient selection for intensive care: A comparison of New Zealand and United States hospitals / W. Knaus, D. Zimmerman, A. Judson // Crit. Care Med.-1988. Vol.16, № 4. - P. 318-326.

201. Knaus W. APACHE acute physiology and chronic health evaluation: a physiologically based classification system / W. Knaus, D. Zimmerman, E. Wagner//Crit. care Med. - 1981.-Vol.9. - P. 591-597.

202. Knaus W. Predicting the need for intensive care / W. Knaus, D. Wagner // J. Crit. Care.-1989,- Vol.4, № 2 P.75-77.

203. Lemeshow S. Predicting the outcome of intensive care unit patient / S. Lemeshow, D. Teres, J. Avmnin // J. Amer. Statist. Assos. 1988.- Vol.83, № 402. - P. 348-356.

204. Livingston D.N. Management of the surgical patient with multiple system organ failure /D.N. Livingston II Am. Surg. 1993. - Vol.24, №5. - P. 88-138.

205. Marshal P. The cost of intensive and special care of the newborn / P. Marshal, H. Halls, S. James // Med. J. Austr. 1989 - Vol. 150, № 6 .- P. 568-574.

206. Martin L. 25 tears of respiratory intensive care / I . Martin, D. Brown // Scot. Med. Jour. -1998. Vol.33. - P. 233-236.

207. Mechanical performance of clinically available, neonatal, high frequency, oscillatory-type ventilators / D. Hatcher, H. Watanabe, T. Ashubury et al. // Crit. Care Med. 1998. - Vol.26, №6. - P. 1081-1088.

208. Organization of intensive care units in Europe: lessons from the EPIC study / J.L. Vincent, P. Suter, D. Bihari, et al. // Intensive Care Med. 1997.

209. Vol.23, №11.- P. 1108-1109.

210. Paul L. Marino. The ISU Book . Philadelphia, 1998. - P.499-509.

211. Polderman K.H. Inter-observer variability in APACHE II scoring: effect of strict guidelines and training / K.H. Polderman, E.M. Jorna, A.R. Girbes // Intensive Care Med. 2001. - Vol.27, №8. - P. 1365-1369.

212. Richardson D.K. Score for neonatal acute physiology: a physiology severity index for neonatal intensive care / D.K. Richardson, J.E. Gray // Pediatrics. 1993. - Vol. 91. - P.617-623.

213. Saltzman A.R. High frequency oscillation during simulated altitude exposure / A.R. Saltzman, R.A. Klocke, P.B. Ackerman // Crit. Care Med. -1992.-Vol. 36, № 3 P. 134-142.

214. Sinclair M.B. Pulmonary hypertension in the child / M.B. Sinclair // Lectures presented at the 7th all-Russia congress of the anesthesiologists and reanimatologists. Petersburg. - 2000. - P. 8 - 12.

215. Snow N. Readmission off patient to surgical intensive care unit / N. Snow, K. Bergin, T. Horrigan //Crit. Care Med.-1985. Vol.13, № 11 - P. 961-964.

216. The relation between TISS and real pediatrics ICU costs: a case study with generalizable methodology / N.F. De Keizer, G.J. Bonsel, F. F. Gemke et al. // Intensive Care Med. 1998. - Vol.24, № 10. - P. 995-996.

217. Vision of the past and future / N. Snow, K. Bergin, T. Horrigan et al. // Crit. care med.-1995. Vol.23, № 4. - P. 607-612.

218. West J.B. Respiratory Physiology / J.B. West // Williams&Wilkins. -1994.- P. 210.

219. Williams E. Respiratory failure in pediatric intensive care / E. Williams // Lectures presented at the 7lh all-Russia congress of the anesthesiologists and reanimatologists. Petersburg. - 2000. - P. 68-70.

220. Zaccardelli D.S. Clinical diagnostic criteria of the adult respiratory distress in the intensive care unit / D.S. Zaccardelli, E.M. Pattishall // Crit. Care Med.-1996.- Vol.24, № 2.- P. 247-251.1731. Ф.И.О.1. Дмгмю,

221. Дата 1»эиачаииа Дать операции