Научное обоснование организации дерматовенерологической помощи сельскому населению в современных условиях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Бугреева, Елена Александровна

• Бугреева, Елена Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бугреева, Елена Александровна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ (Обзор литературы).

1.1. Эпидемиология и факторы риска кожных и венерических заболеваний в сельской местности.

1.2. Организация дерматовенерологической помощи жителям сельской местности.

1.2.1. Дерматовенерологическая помощь на уровне первичного звена сельского здравоохранения.

1.2.2. Дерматовенерологическая помощь сельскому населению на районном уровне.

1.2.3. Областной уровень дерматовенерологической помощи сельскому населению.

1.2.4. Диспансеризация больных кожными и венерическими заболеваниями.

1.3. Пути повышения качества и доступности дерматовенерологической помощи.

ГЛАВА 2 БАЗА И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3 АНАЛИЗ СЕТИ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ОБЛАСТИ

ГЛАВА 4 ИЗУЧЕНИЕ МНЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ОБЛАСТИ.

4.1. Анализ мнения пациентов о качестве стационарной дерматовенерологической помощи в области.

4.2 Анализ мнения пациентов об организации амбулаторной помощи больным с кожными и венерическими заболеваниями.

ГЛАВА 5 ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОЙ

СЛУЖБЫ ОБЛАСТИ ПО ДАННЫМ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ИЗУЧЕНИЯ ВРАЧЕЙ-ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОВ.

ВЫВОДЫ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование организации дерматовенерологической помощи сельскому населению в современных условиях»

Актуальность исследования. Социально-экономические преобразования в России в 90-х годах XX в. и сопровождавший эти преобразования затяжной экономический кризис не могли не отразиться как на состоянии здоровья населения, так и на его медицинском обслуживании. Ухудшение показателей здоровья населения в течение последних 10 лет XX века происходило под влиянием двух факторов: резкого снижения социально-экономического положения большей части населения страны и увеличения проблем в организации медицинской помощи населению, связанных прежде всего с критическим уровнем финансирования здравоохранения. К ярким негативным последствиям социально-экономического переустройства в России относятся изменения в эпидемиологической ситуации по инфекциям, передающимся половым путем (ИППП), таким кожным заболеваниям, как трихофития, микроспория и чесотка, которые наблюдались на протяжении 90-х годов XX века. Подъем заболеваемости ИППП в 90-е годы охватил практически все регионы Российской Федерации. Общее число больных ИППП в РФ по данным официальной регистрации остается высоким и в 2001 г., оно достигло 1047147 человек или 723,1 случая на 100 тыс. населения, хотя и наблюдается определенная тенденция к снижению (в 1996 г. в стране насчитывалось 1 млн. 900 тыс. больных ИППП). Достаточно широко распространены и кожные заболевания, требующие специализированной помощи врачей-дерматовенерологов.

Особый интерес и актуальность представляют вопросы охраны здоровья сельского населения в современной России, т.к. все социальные проблемы последнего времени с особой остротой проявляются на селе, где организация медицинской помощи в силу особенностей проживания и труда сельского населения всегда представляла определенные проблемы. Возможности, темпы и эффективность реформирования здравоохранения в сельской местности в связи с этапностью медицинской помощи, наличием, как правило, единственного медицинского учреждения в населенном пункте существенно отличаются от возможностей, темпов и эффективности реформирования здравоохранения в городах, особенно крупных городах.

Вопросы распространения кожных и особенно венерических заболеваний в городах в течение 90-х годов XX в. получили достаточно широкое освещение в литературе (Скрипкин Ю.К. и др, 1990, 1997, 2001; Соколовский Е.В., 1997; Тихонова ЛН., 197, 1999, 2001; Родионов А.Н., 2000; Адамович В.П., 2004; Гуляй П. Д., Ковальчук Л.А., 2001). Появились работы, посвященные дифференциальной диагностике и комплексному лечению И111111, организации кожно-венерологической помощи в городах в современных социально-экономических условиях (Кира Е.Ф., 1996; Шакуров И.Г., 1998; Перщетская Е.Б., 2005). В то же время работ, посвященных организации дерматовенерологической помощи сельскому населению, явно недостаточно. Между тем организация специализированной, в том числе дерматовенерологической помощи, сельскому населению имеет выраженные особенности:

• в сельской местности основная масса кожно-венерологических учреждений (КВУ) представлена кожно-венерологическими кабинетами при ЦРБ, а не диспансерами, как в городе;

• больные кожными и венерическими заболеваниями, как и другими болезнями, могут получить специализированную помощь на разных этапах сельского здравоохранения;

• имеются сложности выявления кожных и венерических заболеваний в силу особенностей обращения сельского населения за медицинской помощью;

• в сельской местности по объективным обстоятельствам может быть несколько ниже уровень санитарно-гигиенической культуры населения и выше возможности распространения венерических заболеваний бытовым путем.

Поэтому тема исследования, посвященного поиску путей оптимизации дерматовенерологической помощи сельскому населению в современных сложных социально-экономических условиях, является актуальной.

Целью исследования является разработка предложений по совершенствованию организации, повышению доступности и качества дерматовенерологической помощи населению области.

Для реализации вышеуказанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Проанализировать динамику сети и показателей деятельности кожно-венерологических учреждений области.

2. Изучить мнение врачей-дерматовенерологов об условиях работы и перспективах развития дерматовенерологической помощи населению области.

3. Изучить мнение населения области о доступности и качестве амбулаторной дерматовенерологической помощи.

4. Провести социологическое исследование пациентов стационаров и стационарных подразделений дерматовенерологического профиля по вопросам доступности и качества такой стационарной помощи.

5. Разработать предложения по улучшению доступности и качества специализированной дерматовенерологической помощи населению области.

Научная новизна исследования заключается в комплексном изучении организации деятельности дерматовенерологической службы в области в современных условиях. Впервые проанализирована динамика формирования сети КВУ на разных этапах сельского здравоохранения и их кадрового обеспечения врачами-дерматовенерологами. Впервые изучены показатели работы областных и районных КВУ на фоне анализа заболеваемости населения области ИППП и кожными заболеваниями. Новым является широкое использование социологических методов исследования пациентов кожно-венерологических учреждений для изучения доступности и качества такой специализированной помощи в сельской местности в современных условиях. Впервые сплошным методом изучено мнение врачей-дерматовенерологов о перспективах развития дерматовенерологической службы в области.

Практическая значимость настоящего исследования заключается в разработке научно обоснованных предложений по повышению доступности для сельского населения и качества специализированной дерматовенерологической помощи населению области в современных условиях. Автором сформулированы предложения органам управления здравоохранением по повышению укомплектованности штатов врачей кожно-венерологических учреждений области, обоснованы направления оптимизации стационарной и амбулаторной помощи дерматовенерологической помощи в области. Практическое значение имеют предложенные автором анкеты пациентов амбулаторных и стационарных учреждений дерматовенерологического профиля, позволяющие организовать мониторинг качества специализированной помощи в области. Органам здравоохранения области весьма полезен анализ предложений и пожеланий врачей-дерматовенерологов по основным направлениям совершенствования в области' дерматовенерологической помощи.

Внедрение результатов исследования в практику. Результаты настоящего исследования используются при чтении лекций и проведении практических занятий со студентами 4-5 курсов на кафедре общественного здоровья и здравоохранения Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета им. акад. И.П. Павлова (акт о внедрении от

24.02.05 г.), при чтении лекций врачам, проходящим последипломную подготовку в «Институте реформ здравоохранения» (Санкт-Петербург), (акт о внедрении от 16.02.05 г.), в работе Комитета по здравоохранению Ленинградской области (акт о внедрении от 20.02.06 г.), в работе Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга (акт о внедрении от

06.03.06 г.).

Апробация работы. Основные результаты исследования были доложены и обсуждены на:

- XXXVIII научной конференции СПб МАЛО «Хлопинские чтения» (Санкт-Петербург, апрель 2005 г.);

- совместном заседании проблемной комиссии «Гигиена и организация здравоохранения» и кафедры общественного здоровья и здравоохранения СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова (Санкт-Петербург, 18.11.05 г.).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Динамика сети кожно-венерологических учреждений области в 20002004 гг.;

2. Анализ тенденций кадрового врачебного потенциала кожно-венерологической службы области;

3. Изучение мнения врачей-дерматовенерологов об условиях их труда и быта;

4. Характеристика доступности и качества дерматовенерологической помощи с точки зрения врачей и пациентов;

5. Факторы, влияющие на уровень удовлетворенности населения организацией специализированной дерматовенерологической службы в области.

НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В СОВРЕМЕННЫХ

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Бугреева, Елена Александровна

ВЫВОДЫ

1. Заболеваемость дерматомикозами на протяжении последних 5-6 лет имеет заметные колебания в отдельные годы и при отдельных заболеваниях, но в целом тенденция направлена на увеличение такой заболеваемости. В 2004 г. уровень заболеваемости микроспорией составил 54,0 на 100 тыс. населения и вырос более, чем в 1,5 раза по сравнению с уровнем заболеваемости 1999г. (34,1 на 100 тыс. населения). Заболеваемость трихофитией, правда, в 2004 г. даже несколько снизилась по сравнению с 1999г., однако в 2000-2001 г.г. наблюдалось более, чем 2-х кратное, повышение уровня заболеваемости трихофитией. Несколько снизилась заболеваемость населения области чесоткой: в 2004г. - 107,5 на 100 тыс. населения по сравнению с уровнем такой заболеваемости в 1999г. (133,3 на 100 тыс.) - это чуть более 80%.

2. Сеть действующих в области кожно-венерологических учреждений (КВУ) (кабинетов) в значительной степени зависит от числа штатных должностей врачей в таких кабинетах и их укомплектованности. Даже целая должность врача-дерматовенеролога не дает полной гарантии постоянной, стабильной работы кожно-венерологического кабинета, а в штате которых предусмотрено менее одной должности, работают крайне нестабильно, от чего число действующих КВУ в области в течение изученных 5 лет колебалось от 51 до 54.

3. В динамике (2000-2004 г.г.) наблюдается снижение числа посещений врачей-дерматовенерологов и функции врачебной должности, а также соотношения доли посещений в связи с заболеваниями и профилактических посещений в сторону увеличения доли последних с 30,15 - 47,1% (в 2000-2001 гг.) до 53,7% - 56,3% (в 2003 -2004 гг.).

4. Из общего числа посещений врачей-дерматовенерологов в среднем в области только 19,2% в 2004 г. были сделаны сельскими жителями, что свидетельствует о недостаточной доступности высококвалифицированных специалистов для сельского населения. Доля посещений, выполненных сельскими жителями, имеет некоторые колебания в разных КВУ. Основная роль в организации специализированной амбулаторной дерматовенерологической помощи принадлежит дерматовенерологическим кабинетам ЦРБ: на их долю приходится 88,2% всех посещений сельских жителей к врачам-дерматовенерологам.

5. При снижении в области за изученный период числа коек дерматовенерологического профиля (в ЦРБ) на 11,5% число пролеченных там больных выросло на 17,1%) за счет увеличения эффективности использования таких коек, в среднем оборот койки вырос на 25,9% (с 13,9 в 2000 г. до 17,5 в 2004 г.).

6. В целом опрошенные больные считают, что стационарная дерматовенерологическая помощь более доступна, чем амбулаторная. Так, из общего числа респондентов почти 3/4 (73,5%) считают стационарную помощь вполне доступной и только 3,1% полагают, что такая помощь "не совсем" доступна. Совершенно нет респондентов, которые бы отметили труднодоступность стационарной дерматовенерологической помощи.

7. Одной из важных характеристик качества стационарной помощи в настоящее время является уровень удовлетворенности пациентов организацией такой помощи. Чуть более 2/3 респондентов (67,4%) качеством стационарной дерматовенерологической помощи остались вполне удовлетворенными, ещё заметная часть респондентов (30,4%) - удовлетворены "не совсем", а небольшая доля (2,2%) - не удовлетворены качеством стационарной помощи.

8. Без достаточной доступности специализированной медицинской помощи нельзя судить о качестве этой помощи. Из общего числа респондентов только около 2/3 (65,3%) считают амбулаторную дерматовенерологическую помощь вполне доступной, практически каждый 4-ый респондент (24,4%) полагает, что такая помощь "не совсем" доступная, а небольшая часть (2,3%) считают её труднодоступной. Абсолютное большинство респондентов (87,0%>) качеством амбулаторной дерматовенерологической помощи удовлетворены полностью, еще 11,7% - "не совсем", а небольшая часть (1,3%) осталась неудовлетворенной качеством такой помощи.

9. Только 1/5 (20,5%>) врачей-дерматовенерологов удовлетворены условиями своей работы, большинство врачей (74,0%) оказались условиями своей работы удовлетворены "не совсем" и еще 4,1% не удовлетворены (еще 1,4%) не смогли ответить на вопрос). С увеличением возраста респондентов доля удовлетворенных бытовыми условиями растет, а доля респондентов, удовлетворенных условиями своей работы, наоборот, снижается.

10. Более 3/4 респондентов (78,1%) выразили различные замечания по поводу условий работы. Больше всего замечания врачей (31,5%) касаются недостаточности качества оборудования, кроме того, 12,3% еще отметили отсутствие возможности культуральной диагностики ЗППП. Заметная часть (13,7%) указали на насущную необходимость проведения ремонта КВУ, а 9,7% отметили отсутствие либо стационарных коек, либо вообще отсутствие специализированного дерматовенерологического кабинета, что, естественно, не способствует созданию нормальных условий работы врачей-дерматовенерологов. Только 11,0% респондентов при характеристике условий своей работы в качестве недостатков отметили низкую заработную плату.

11. Средняя оценка врачами-дерматовенерологами качества дерматовенерологической помощи по 5-балльной системе составила 3,99 балла (т=±0,06).

ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ

1. Руководителям здравоохранения области и местным органам власти необходимо искать пути более полного укомплектования штатов врачей во всех кожно-венерологических учреждениях области (КВУ) и в первую очередь КВУ ЦРБ за счет создания для врачей привлекательных условий труда и быта.

2. Органам здравоохранения области при укрупнении стационарных учреждений (отделений, палат) дерматовенерологического профиля, что представляется перспективной задачей в плане повышения качества стационарной помощи за счет более современного и полного оснащения, необходимо учитывать существующую транспортную инфраструктуру, чтобы не снизить физическую доступность такой помощи для населения и не ухудшить показатели использования коечного фонда данного профиля.

3. Ничуть не принижая достоинств повышения квалификации в областном кожно-венерологическом диспансере (ОКВД), и на факультете местной медицинской академии, руководителям органов здравоохранения надо стремиться к тому, чтобы достаточная доля врачей проходили последипломное обучение в других наиболее квалифицированных специализированных учреждениях страны по повышению квалификации врачей и последипломному образованию.

4. Одним из путей повышения качества и доступности медицинской помощи населению в современных условиях является развитие платных медицинских услуг. В условиях развития рыночных отношений, в том числе и в здравоохранении, формирование альтернативных государственным форм медицинской помощи является определенным выходом из сложившегося недостаточного материально-технического и финансового обеспечения дерматовенерологической службы.

5. Центру медицинской профилактики и всем ЛПУ области надо усилить работу по гигиеническому обучению и воспитанию населения по вопросам профилактики кожных и венерических заболеваний, об актуальности чего свидетельствует тот факт, что даже среди респондентов, которые отметили в анкетах хорошее знание таких вопросов, абсолютное большинство (82,8%) считают необходимым усилить такую работу и только 12,5% полагают возможным "ничего не менять".

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бугреева, Елена Александровна, 2006 год

1. Абдрахманов P.M. К вопросу об организации дерматологической помощи сельскому населению Республики Татарстан // Казан, мед. журн. 2000. -Т.81, № 6. - С.526-527.

2. Адаскевич В.П., Дуброва В.П. Психологическое сопровождение пациента в дерматологии (некоторые советы психолога) // Рос. журн. кожных и венерич. болезней. 2003. - № 1. - С.51-56.

3. Амозов М.Л. Количественные методы оценки работы дерматовенеролога II Вестн. дерматологии и венерологии. 1987. - № 9. - С.34-35.

4. Аравийская Е.Р. Приобретенный сифилис: медико-социальные вопросы : Автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.11 /Воен.-мед. акад. СПб., 2001. -38 с.-Шифр Р-91279.

5. Арапенков Д.А. Современные медико-социальные и организационные проблемы оказания медицинской помощи больным сифилисом и гонореей : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.33 / С.-Петерб. гос. мед. ун-т им. акад. И.П. Павлова. СПб., 1998. - 19 с.

6. Ахабадзе А.Ф., Хрунова А.П. Об изучении запросов сельских жителей в медико-косметологической помощи // Здравоохранение Рос. Федерации. — 1984. -№7.-С.26-28.

7. П.Батыршин Р.Ф., Кохан М.М., Батыршина C.B. Организация больничной фармацевтической деятельности дерматовенерологической клиники в условиях децентрализации лекарственного снабжения // Заболевания, передаваемые половым путем. 1998. - № 4. - С.46-49.

8. Батыршин Р.Ф., Блохин А.Б. Управление качеством медицинской помощи в дерматовенерологической клинике // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. - № 1. - С.47-50.

9. Богуш П.Г., Богуш И.Г., Селисский Г. Д., Умеренков М.Г. Дерматоонкологическая помощь населению: актуальные задачи // Вестн. дерматологии и венерологии. 2003. - № 6. - С.7-9.

10. Болезни, передаваемые половым путем: ведение пациентов: Докл. Исслед. группы ВОЗ : Пер. с англ. М.: Медицина, 1994. - VII, 131с.

11. Бондаренко Т.Ф. Организационные аспекты ранней диагностики дерматовенерических заболеваний // Рос. мед. журн. 2000. - № 6. — С.8-10.

12. Брико Н.И., Иваненко И.П., Громыко А.И., Тихонова Л.И. Современная ситуация по болезням, передающимся половым путем, в России и тенденции ее развития // Эпидемиология и инфекц. болезни. 1999. - № 1. — С.4-7.

13. Водяненко И.М., Поляков И.В., Сергеев И.П., Зеленская Т.М., Паскаль A.B. Актуальные проблемы организации специализированной медицинской помощи жителям села // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. - № 2. - С.35-36.

14. Галлямова Ю.А., Пивень Н.П., Матиенко И.Н. Профилактика ИППП -важный фактор сохранения репродуктивного здоровья // Вестн. последиплом. мед. образования. 2004. - № 3/4. - С.64-67.

15. Гандарова З.Б. Социально-гигиенические аспекты заболеваемости болезнями кожи населения Республики Ингушетия: Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.33; 14.00.11 / С.-Петерб. гос. мед. акад. им. И.И. Мечникова. СПб., 2000. - 20 с.

16. Главинская Т.А., Резайкина A.B., Комарова В.Д., Смирнов A.B. Роль серологического обследования больных системными дерматозами при диспансерном наблюдении // Диспансеризация дерматологических больных. Горький, 1987. - С.81-84.

17. Гладько В.В., Соколова Т.В., Рязанцев И.В. Анализ заболеваемости чесоткой населения России и личного состава Вооруженных Сил // Воен.-мед. журн. 2004. - Т.325, № 4. - С.62-66.

18. Гладько В.В., Тарасенко Г.Н. Фармакоэкономический подход к терапии онихомикозов // Воен.-мед. журн. 2002. - Т.323, № 6. - С.54-55.

19. Головской Б.В., Котлова Л.И., Артамонова О.А., Попова Л.С. Семейная практика — путь решения некоторых проблем сельского здравоохранения // Здравоохранение. 2005. - № 1. - С.39-41.

20. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2002 году // Здравоохранение Рос. Федерации. 2004. - № 1. -С.3-18; № 2. - С.3-23.

21. Гришина А.Л., Брико Н.И., Бражников А.Ю., Лыткина И.Н., Абоймова О.А., Кулагин В.И., Пономарев Б.А., Богуш П.Г. Эпидемиология болезней, передаваемых половым путем, среди населения Москвы // Эпидемиология и инфекц. болезни. -2001. № 3. - С.6-11.

22. Данилычева И.В., Ильина Н.И. Качество жизни у больных крапивницей и атопическим дерматитом // Consilium medicum. 2001. - Т.З, № 4. - С. 184187.

23. Довжанский С.И., Капланов В.Д., Утц С.Р. Изучение популяционной частоты и структуры заболеваемости псориазом в условиях Нижнего Поволжья (по данным регистра) // Диспансеризация дерматологических больных. Горький, 1987. - С.96-99.

24. Довжанский С.И. Болезни, передаваемые половым путем: группы и факторы риска // Вестн. дерматологии и венерологии. 1998. - № 4. - С.25-26.

25. Довжанский С.И. Качество жизни показатель состояния больных хроническими дерматозами // Вестн. дерматологии и венерологии. - 2001. -№ 3. - С.12-13.

26. Ибрагимов Ш.И. Структура кожной патологии у лиц пожилого и старческого возраста // Вестн. дерматологии и венерологии. — 1990. № 2. -С.37-40.

27. Иванов C.B., Федотов В.П. Клинико-эпидемиологические особенности экземы у больных артериальной гипертонией // Вестн. дерматологии и венерологии. 1989. - № 9. - С.31-35.

28. Изверова Н.И., Чикин В.В. Новое в профилактике профессиональных дерматозов // Медицина труда и пром. экология. 2003. - № 5. - С.38-40.

29. Керимова М.Г., Суханов Б.П. Роль питания в профилактике и диетотерапии заболеваний кожи // Вопр. питания. 2002. - Т.71, № 1. — С.53-58.

30. Коновалов O.E., Баев М.В. Социально-гигиенические аспекты заболеваемости населения сифилисом // Здравоохранение Рос. Федерации. — 1998. -№4.-С.43-45.

31. Корсунский A.A., Мазитова Л.П. Современные проблемы детской дерматовенерологии в Российской Федерации и пути их решения // Вестн. дерматологии и венерологии. 2003. - № 3. - С.13-15.

32. Кубанова A.A., Потекаев H.H., Яцуха М.В., Рубашева Т.В. Активное выявление дерматофитий в Российской Федерации // Вестн. дерматологии и венерологии. 2000. - № 5. - С.27-29.

33. Кубанова A.A., Мартынов A.A. Концепция и определение качества жизни больных в дерматовенерологии // Вестн. дерматологии и венерологии. -2004. -№4.-С.16-19.

34. Кубанова A.A., Панова О.С. Оценка качества оказания квалифицированной помощи в дерматокосметологической практике // Вестн. дерматологии и венерологии. 2002. - № 1. - С.72-76.

35. Кубанова A.A. Стратегия и перспективы развития дерматовенерологической службы в Российской Федерации в 2001—2005 гг. : (Материалы докл. на VIII съезде дерматовенерологов России // Вестн. дерматологии и венерологии. 2002. - № 1. - С.4-8.

36. Кулагин Б.И., Пономарев Б.А., Селисский Г.Д., Федоров С.М., Зуева И.В., Шапаренко М.В. Международная статистическая классификация болезней10.го пересмотра в дерматологии // Вести, дерматологии и венерологии. — 2001. -№ 1,-С. 19-20.

37. Кулагин В.И., Пономарев Б.А., Селисский Г.Д., Зуева И.В., Хубиева В.Ф. Приоритетные задачи контроля за инфекциями, передаваемыми половым путем // Вестн. дерматологии и венерологии. 2001. - № 2. - С.24-26.

38. Кунгуров Н.В., Герасимова И.М., Кохан М.М., Малишевская Н.П., Сырнева Т.А., Марченко Н.Б. Актуальные вопросы совершенствования специализированной помощи больным хроническими дерматозами // Рос. журн. кожных и венерич. болезней. 2002. - № 5. - С.75-76.

39. Кунгуров Н.В., Игликов В.А., Марченко Н.В. Медико-правовые аспекты организации контроля качества дерматовенерологической помощи // Вестн. дерматологии и венерологии. 2004. - № 3. - С. 16-20.

40. Кунгуров Н.В., Герасимова И.М., Кохан М.М., Малишевская Н.П., Сырнева Т.А., Марченко Н.Б. Пути совершенствования специализированной помощи больным дерматозами // Вестн. дерматологии и венерологии. 2002. - № 4. - С.35-36.

41. Курдина М.И., Денисов Л.Е., Тымчишина М.В. Злокачественные новообразования кожи заболеваемость диспансеризуемого населения // Вестн. дерматологии и венерологии. — 1998. - № 3. — С.28-30.

42. Курдина М.И. Злокачественные опухоли кожи заболеваемость и смертность //Вестн. дерматологии и венерологии. - 1993. - № 3. - С.27-32.

43. Куценко Г.И., Коновалов O.E., Баев М.В. Задачи государственной санитарно-эпидемиологической службы по профилактике инфекций, передаваемых половым путем // Гигиена и санитария. 2003. - № 1. - С. 1013.

44. Куценко Г.И., Коновалов O.E., Баев М.В. Факторы риска заражения молодежи инфекциями, передаваемыми половым путем // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. - № 3. - С. 15-18.

45. Леонов С. А., Казаков A.B. Отбор территорий для проведения эпидемиологических исследований распространенности кожных и венерических заболеваний // Вестн. дерматологии и венерологии. 1990. -№ 1. - С.33-37.

46. Леончук Л.Д. Организационные и клинические вопросы диагностики меланом кожи на амбулаторном этапе обследования : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.11. Л., 1990.-24 с.

47. Малишевская Н.П., Чайковский Г.Н. Вопросы организации дерматоонкологической помощи населению // Рос. журн. кожных и венерич. болезней. 1999. - № 2. - С.7-11.

48. Малишевская Н.П., Берзин С.А., Чайковский Г.Н., Подкин Ю.С. Эпидемиологическое и клиническое значение предопухолевого фона в развитии злокачественных новообразований кожи // Рос. журн. кожных и венерич. болезней. 1998. - № 1. - С. 18-22.

49. Мартыненко A.B., Мартыненко B.B. Социально-гигиенические вопросы профилактики венерических болезней // Врачеб. дело. 1993. - № 5/6. — С.161-164.

50. Машкиллейсон А. Л., Лесник Н.В., Митупов М.Б., Платонов A.B. Заболеваемость аллергодерматозами и кожным зудом в Благовещенске // Вестн. дерматологии и венерологии. 1989. - № 4. - С.42-44.

51. Молочков В.А., Шувалова Т.М., Туманян А.Г., Шаврова Т.В. Опыт работы по совершенствованию медицинской помощи больным заболеваниями, передающимися половым путем, в Московской области // Рос. журн. кожных и венерич. болезней. 1998. - № 3. - С.71-76.

52. Муратова Е.Ю. Некоторые подходы к реформированию дерматовенерологической службы в Санкт-Петербурге // Проблемы оценки качества медицинской помощи. СПб., 1998. -Вып.2. - С.306-313.

53. Некрасова Т.С., Голод М.С., Щербакова Н.В. Пути диспансеризации больных микозами стоп в условиях агропромышленного комплекса // Диспансеризация дерматологических больных. Горький, 1987. — С.75-79.

54. Пестерев П.Н., Подгорнова Е.С. О диспансеризации больных дерматозами и ее значении для экспертизы призывников // Рос. журн. кожных и венерич. болезней. 2001. - № 3. - С.57-58.

55. Петухова A.B. Аналитико-прогностическая оценка заболеваемости псориазом в крупном городе в современных условиях : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.33; 14.00.11 / С.-Петерб. гос. мед. ун-т им. акад. И.П. Павлова. СПб., 2003. - 16 с.

56. Преображенская B.C. Особенности диспансеризации сельского населения // Здравоохранение Рос. Федерации. 1987. - № 1. — С.11-15.

57. Привалова Н.К., Тихонова Л.И. Заболеваемость сифилисом в Российской Федерации: анализ тенденций и прогноз развития эпидемиологической ситуации // Инфекции, передаваемые половым путем. 2000. - № 5. — С.35-40.

58. Привалова Н.К. Прогнозно-аналитическая и экономическая оценка заболеваемости сифилисом в 1970-2005 годах : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.0033; 14.00.11 / С.-Петерб. гос. мед. ун-т им. акад. И.П. Павлова. -СПб., 2000.-18 с.

59. Приказ МЗ РФ № 291 от 30.07.2001 г. «О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем» // Инфекции, передаваемые половым путем. 2001. - № 4. - С.34-41.

60. Решетник Д.А., Литвинова Е.В. Использование современных технологий в практической деятельности врача-дерматовенеролога // Вестн. С.-Петерб. гос. мед. акад. им. И.И. Мечникова. 2002. - № 1/2. - С. 147-149.

61. Рогожников В.А. О состоянии сельского здравоохранения России // Справочник фельдшера и акушерки. 2001. - № 0. - С.8-15.

62. Рогожников В.А., Орлова Г.Г., Твердохлеб Л.В. Основные направления совершенствования медицинской помощи сельскому населению // Здравоохранение. 2001. - № 9. - С.13-16.

63. Самцов А.В., Барбинов В.В., Казаков Д.В. Дерматология накануне XXI века // Вестн. дерматологии и венерологии. 2001. - № 2. - С. 14-17.

64. Сергеев А.Ю., Бучинский О.И., Мокина Е.В., Жарикова Н.Е. Проект «Ахиллес» онихомикозы на рубеже тысячелетий // Воен.-мед. журн. -2002. - Т.323, № 1. - С.40-44.

65. Скрипкин Ю.К., Селисский Г.Д., Федоров С.М., Кулагин В.И., Орлов Е.В., Шарыпова И.В. Актуальные проблемы современной дерматопрофпатологии // Вестн. дерматологии и венерологии. — 1998. № 2. - С.4-6.

66. Скрипкин Ю.К., Аковбян В.А. Болезни, передаваемые половым путем // Рос. мед. журн. 1997. - № 6. - С.10-13.

67. Скрипкин Ю.К., Борисенко К.К., Цераиди Н.Ф., Кубанова А.А. Болезни, передаваемые половым путем, важная проблема современного здравоохранения // Сов. медицина. - 1990. - № 6. - С.65-68.

68. Скрипкин Ю.К., Шарапова Г.Я., Селисский Г.Д. Инфекции, передаваемые половым путем : Практ. руководство. М. : Медпресс, 2001. - 363 с.

69. Скрипкин Ю.К., Клюваев В.В. Информационное насыщение дерматовенерологической службы России как фактор повышения эффективности и качества медицинского обслуживания // Вестн. дерматологии и венерологии. 1992. - № 10. - С.21-23.

70. Скрипкин Ю.К., Самсонов В. А., Селисский Г. Д., Гомберг М.А. Современные проблемы дерматовенерологии // Вестн. дерматологии и венерологии. 1997. - № 6. - С.4-8.

71. Скрипкин Ю.К., Селисский Г.Д. Современные проблемы отечественной дерматовенерологии // Терапевт, арх. 1997. - Т.69, № 10. - С.76-79.

72. Смирнова Т.С. Медицинские, организационно-профилактические и социально-эпидемиологические аспекты ШИШ в Санкт-Петербурге в период рыночных преобразований : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.11 / Воен.-мед. акад. СПб., 2000. - 24 с.

73. Соколова Т.В., Радченко М.И., Ланге А.Б. К эпидемиологии чесотки // Вестн. дерматологии и венерологии. 1989. - № 8. - С.41-45.

74. Соколова Т.В., Радченко М.И., Ланге А.Б. Сезонность заболеваемости чесоткой и плодовитость чесоточного клеща Sarcoptes scabiei de Geer какпоказатель активности популяции возбудителя // Вестн. дерматологии и венерологии. 1989. - № 11. - С. 12-15.

75. Соколовский Е.В. 3111111: Заболевания, передаваемые половым путем // Мир медицины. 1997. - № 3. - С.22-25.

76. Тесалова О.Т., Минаев В.А., Лещенко В.М., Новикова Н.Ф. Моделирование динамики заболеваемости трихофитией // Вестн. дерматологии и венерологии. 1989. - № 2. - С.32-28.

77. Тихонова Л.И. Дерматовенерологическая служба России: проблемы, поиски, решения // Инфекции, передаваемые половым путем. 2001. - № 3. -С.28-31.

78. Торбин О.Н. Опыт проведения санитарно-просветительной программы по профилактике венерических и кожных заболеваний по «телефону доверия» // Вестн. дерматологии и венерологии. 1989. - № 8. - С.27-29.

79. Тумашева Н.И. Консультативный прием профессора // Вестн. дерматологии и венерологии. 1987. - № 6. - С.39-40.

80. Федоров С.М., Суколин Г.И., Степанова Ж.В., Селисский Г.Д., Алчангян Л.В. Ириков В.А. Особенности профилактики дерматомикозов // Вестн. дерматологии и венерологии. 1999. - № 3. - С. 18-19.

81. Федоровская Р.Ф., Платонова М.П., Яцуха М.В. Роль врачадерматовенеролога при проведении ежегодной диспансеризации всего населения // Диспансеризация дерматологических больных. Горький, 1987. - С.12-13.

82. Фролова А.И. Оценка состояния заболеваемости педикулезом в России и современные средства борьбы с ним // Мед. паразитология и паразитар. болезни. 1997. - № 3. - С.41-42.

83. Фролова А.И., Худобин В.В. Педикулез и проблемы борьбы с ним на современном этапе // Мед. паразитология и паразитар. болезни. — 1995. № 3. — С.51-55.

84. Худобин В.В. Эпидемиологические аспекты педикулеза // Воен.-мед. журн. 1996. - Т.317, № 8. - С.29-32.

85. Цыркунов Л.П., Антоньев A.A., Сомов Б.А. Организация борьбы с профессиональными дерматозами в условиях перестройки медицинской науки и советского здравоохранения // Вестн. дерматологии и венерологии. -1989.-№ 12.-С.4-8.

86. Черноокий Г.П. Структура дерматовенерологической службы в условиях нового хозяйственного механизма // Здравоохранение Белоруссии. — 1991. -№ 4. -С.32-33.

87. Чикин В.В. Особенности развития дерматозов у работающих в контакте с веществами, обладающими раздражающим и аллергенным действием // Медицина труда и пром. экология. 2001. - № 11. - С. 12-16.

88. Шакуров И.Г., Кунгуров Н.В., Зильберберг Н.В. Организация платных медицинских услуг в дерматовенерологическом учреждении в системе обязательного медицинского страхования // Вестн. дерматологии и венерологии. 2002. - № 5. - С.34-36.

89. Шакуров И.Г., Кунгуров Н.В., Зильберберг Н.В. Оценка деятельности дерматовенерологического учреждения в условиях обязательного медицинского страхования // Рос. журн. кожных и венерич. болезней. — 2002. -№ 5.-С.77-79.

90. Шапошников O.K., Браиловский А .Я., Разнатовский И.М., Самцов В.И. Ошибки в дерматологии : Руководство для врачей. — JI. : Медицина, 1987. — 206 с.

91. Шувалова Т.М., Туманян А.Г., Соколова И.М., Геворкян Г.Х., Овакимян JI.C. Заболеваемость сифилисом в Московской области // Инфекции, передаваемые половым путем. 1998. - № 6. - С.26-32.

92. Шумай Н.И. Распространенность новообразований кожи в Московской области по данным целевых медицинских осмотров // Вестн. дерматологии и венерологии. 1993. - № 3. - С.24-27.

93. Шумай Н.И. Эпидемиология опухолей кожи // Вестн. дерматологии и венерологии. 1993. - № 2. - С.26-31.

94. Якубович А.И., Долженицына H.A., Чуприн А.Е., Патина В.П. Анализ заболеваемости урогенитальным трихомониазом среди подростков имолодежи в Иркутской области // Вестн. последиплом. мед. образования. — 2004. -№2.-С.50.

95. Ярушина P.M., Алексеева Р.С., Вальц В., Захарова М.А. Межведомственный подход к организации борьбы с венерическими болезнями на современном этапе // Рос. журн. кожных и венерич. болезней.- 2001. № 3. - С.54-57.

96. Яцуха М.В. О некоторых проблемах дерматовенерологии при проведении всеобщей диспансеризации населения // Вестн. дерматологии и венерологии. 1989. - № 4. - С.35-38.

97. Яцуха М.В. Противоэпидемическая работа и заболеваемость венерическими болезнями // Вестн. дерматологии и венерологии. — 1990. -№ 9. С.33-36.

98. Ayyalaraju R.S., Finlay A.Y. Inpatient dermatology. United Kingdom and United States similarities: moving with the times or being relegated to the back bench? // Dermatol. Clin. 2000. - Vol.18, № 3. - P.397-404.

99. Bingefors K., Lindberg M., Isacson D. Self-reported dermatological problems and use of prescribed topical drugs correlate with decreased quality of life: an epidemiological survey // Br. J. Dermatol. 2002. - Vol.147, № 2. - P.285-290.

100. Brown M.D., Johnson T.M., Swanson N.A. Changing trends in melanoma treatment and the expanding role of the dermatologist // Dermatol. Clin. 1991.- Vol.9, № 4. P.657-667.

101. Burgiss S.G., Julius C.E., Watson H.W., Haynes B.K., Buonocore E., Smith G.T. Telemedicine for dermatology care in rural patients // Telemed J. 1997. -Vol.3, №3.-P.227-233.

102. Cañizares M.J., Penneys N.S. The incidence of nonattendance at an urgent care dermatology clinic // J. Am. Acad. Dermatol. 2002. - Vol.46, № 3. — P.457-459.

103. Cargnello J.A. Dermatological services for rural Victoria // Med. J. Aust. -1996. Vol. 164, № 9. - P.576.c

104. Cellini A., Offidani A. An epidemiological study on cutaneous diseases of agricultural workers authorized to use pesticides // Dermatology. — 1994. — Vol.189, № 2. -P.129-132.

105. Chuang T.Y., Mirowski G.W., Reizner G.T. Dermatoepidemiology. 3. ABC principles for a critical review of the literature // Int. J. Dermatol. — 1998. -Vol.37, № 1.-P.1-6.

106. Dalgard F., Svensson A., Holm J.O., Sundby J. Self-reported skin complaints: validation of a questionnaire for population surveys // Br. J. Dermatol. — 2003. -Vol. 149, № 4. P.794-800.

107. Dalgard F., Svensson A., Holm J.O., Sundby J. Self-reported skin morbidity in Oslo. Associations with sociodemographic factors among adults in a cross-sectional study // Br. J. Dermatol. 2004. - Vol.151, № 2. - P.452-457.

108. Diepgen T.L. Aktuelle Bevölkerungsentwicklung in Deutschland. Konsequenzen fur Gesundheitspolitik und Dermatologie // Hautarzt. 2003. -Bd.54, № 9. - S.804-808.

109. Edwards M.A., Patel A.C. Telemedicine in the state of Maine: a model for growth driven by rural needs // Telemed J.E.Health. 2003. - Vol.9, № 1. -P.25-39.

110. Federman D., Hogan D., Taylor J.R., Caralis P., Kirsner R.S. A comparison of diagnosis, evaluation, and treatment of patients with dermatologic disorders // J. Am. Acad. Dermatol. 1995. - Vol.32, № 5, Pt.l. - P.726-729.

111. Federman D.G., Reid M., Feldman S.R., Greenhoe J., Kirsner R.S. The primary care provider and the care of skin disease: the patient's perspective // Arch. Dermatol. 2001. - Vol.137, № 1. - P.25-29.

112. Feldman S.R., Fleischer A.B., Cooper J.Z. New topical treatments change the pattern of treatment of psoriasis: dermatologists remain the primary providers of this care // Int. J. Dermatol. 2000. - Vol.39, № 1. - P.41-44.

113. Feldman S.R., Fleischer A.B., Young A.C., Williford P.M. Time-efficiency of nondermatologists compared with dermatologists in the care of skin disease // J. Am. Acad. Dermatol. 1999. - Vol.40, № 2, Pt.l. - P. 194-199.

114. Filip J.C., Ming M.E., Levy R.M., Hoffstad O.J., Margolis D.J. Mail surveys can achieve high response rates in a dermatology patient population // J. Invest. Dermatol. 2004. - Vol.122, № 1. - P.39-43.

115. Fischer M., Bergert H., Marsch W.C. Das dermatologische Konsil // Hautarzt. 2004. - Bd.55, № 6. - S.543-548.

116. Fleischer A.B., Herbert C.R., Feldman S.R., O'Brien F. Diagnosis of skin „ disease by nondermatologists // Am. J. Manag. Care. 2000. - Vol.6, № 10. -P.l 149-1156.

117. Friedman G.D. Opportunities for research in dermatologic epidemiology // J. Invest. Dermatol. 1994. - Vol.102, № 6. -P.57S-58S.

118. Furstenberg T., Hensen P., Rompel R., Roeder N. Abbildungsqualitat der Dermatologie im G-DRG-System 2004 // Hautarzt. 2004. - Bd.55, № 11. -S.1039-1046.

119. Gill D., Merlin K., Plunkett A., Jolley D., Marks R. Population-based surveys on the frequency of common skin diseases in adults — is there a risk of response bias? // Clin. Exp. Dermatol. 2000. - Vol.25, № 1. - P.62-66.

120. Gupta M.A., Gupta A.K. Stressful major life events are associated with a higher frequency of cutaneous sensory symptoms: an empirical study of nonclinical subjects // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2004. - Vol.18, № 5. -P.560-565.

121. Halkier-Sorensen L. Occupational skin diseases: reliability and utility of the data in the various registers; the course from notification to compensation and the costs : A case study from Denmark // Contact Dermatitis. 1998. - Vol.39, № 2. -P.71-78.

122. Hancox J.G., Sheridan S.C., Feldman S.R., Fleischer A.B. Seasonal variation of dermatologic disease in the USA: a study of office visits from 1990 to 1998 // Int. J. Dermatol. 2004. - Vol.43, № 1. - P.6-11.

123. Henderson C.A. Skin disease in rural Tanzania // Int. J. Dermatol. 1996. -Vol.35, № 9.-P.640-642.

124. High W.A., Houston M.S., Calobrisi S.D., Drage L.A., McEvoy M.T. Assessment of the accuracy of low-cost store-and-forward teledermatology consultation // J. Am. Acad. Dermatol. 2000. - Vol.42, № 5, Pt. 1. - P.776-783.

125. Hillier L., Warr D., Haste B. Rural youth: HIV/STD knowledge levels and sources of information // Aust. J. Rural Health. 1998. - Vol.6, № 1. - P. 18-26.

126. Isacson D., Bingefors K., Lindberg M. Self-reported dermatological problems and preferences for health: an epidemiological survey // Acta Derm. Venereol. -2004. Vol.84, № 1. -P.27-31.

127. Javitz H.S., Ward M.M., Farber E., Nail L., Vallow S.G. The direct cost of care for psoriasis and psoriatic arthritis in the United States // J. Am. Acad. Dermatol. 2002. - Vol.46, № 6. - P.850-860.

128. Julian C.G. Dermatology in general practice // Br. J. Dermatol. 1999. -Vol.141, №3.-P.518-520.

129. Kesler C., Balch D. Development of a telemedicine and distance learning network in rural eastern North Carolina // J. Telemed. Telecare. — 1995. — Vol.1, №3.-P. 178-182.

130. Kilkenny M.F., Marks R. The frequency and nature of skin conditions seen in a private dermatology practice in central Victoria, 1991-95 // Australas. J. Dermatol. 1996.-Vol.37, Suppl.l.-P.S50-353.

131. Kirsner R.S., Yang D.G., Kerdel F.A. The changing status of inpatient dermatology at American academic dermatology programs // J. Am. Acad. Dermatol. 1999. - Vol.40, № 5, Pt.l. -P.755-757.

132. Kirsner R.S., Hannon W., Agarwal A., Kerdel F.A. The effect of health care delivery systems on admission to and treatment at an inpatient dermatology unit //Dermatol. Clin. -2000. Vol.18, № 3. -P.391-395.

133. Kopf A.W. International Foundation for Dermatology. A challenge to meet the dermatologic needs of developing countries // Dermatol. Clin. 1993. -Vol.11,№ 2.-P.311-314.

134. Kurban R.S., Kurban A.K. Common skin disorders of aging: diagnosis and treatment // Geriatrics. 1993. - Vol.48, № 4. - P.30-42.

135. Leikin J.B., Davis A., Klodd D.A., Thunder T., Kelafant G.A., Paquette D.L., Rothe M.J., Rubin R. Selected topics related to occupational exposures // Dis. Mon. 2000. - Vol.46, № 4. - P.240-322.

136. Lober C.W. Dermatology. Positioned for health care reform // Arch. Dermatol. 1996. - Vol.132, № 9. - P. 1065-1067.

137. Lukasiewicz E., Martel J., Roujeau J.C., Flahault A. La dermatologie liberale en France metropolitaine en 2000 // Ann. Dermatol. Venereol. — 2002. — Vol.l29<№ 11. -P.1261-1265.

138. Marks R. The public health approach to the burden of common skin diseases in the community // J. Dermatol. 2001. - Vol.28, №11.- P.602-605.

139. McAlister R.O., Tofte S.J., Doyle J.J., Jackson A., Hanifin J.M. Patient and physician perspectives vary on atopic dermatitis // Cutis. 2002. - Vol.69, № 6. -P.461-466.

140. Menn E.R., Kvedar J.C. Teledermatology in a changing health care environment // Telemed. J. 1995. - Vol.1, № 4. - P.303-308.

141. Morgan V.A. Skin disease in general practice // Australas. J. Dermatol. -1992. Vol.33, № 2. - P. 113-115.

142. Odom R.B. Future trends in dermatology // Dermatol. Clin. 1993. - Vol.11, № 2. -P.307-310.

143. Oliveria S.A., Sachs D., Belasco K.T., Halpern A.C. Adoption of new technologies for early detection of melanoma in dermatologic practice // J. Am. Acad. Dermatol. 2003. - Vol.49, № 5. -P.955-959.

144. Ortiz A., Herrera T., Perez del Molino C., Pineiro F., Perales M.L., Muñoz P. Epidemiología de las enfermedades dermatológicas en atención primaria // Rev. Sanid. Hig. Publica. 1992. - Vol.66, № 1. -P.71-82.

145. Pak H.S., Harden D., Cruess D., Welch M.L., Poropatich R. Teledermatology: an intraobserver diagnostic correlation study : Pt.l, 2 // Cutis. 2003. - Vol.71, № 5. - P.399-403; № 6. - P.476-480.

146. Pak H.S. Teledermatology and teledermatopathology // Semin. Cutan. Med. Surg. 2002. - Vol.21, № 3. - P.179-189.

147. Pardasani A.G., Feldman S.R., Clark A.R. Treatment of psoriasis: an algorithm-based approach for primary care physicians // Am. Fam. Physician. — 2000. Vol.61, № 3. - P.725-736.

148. Penneys N.S. Quality assessment of skin biopsy specimens referred to anonymous consultants // Arch. Dermatol. 1996. - Vol.132, № 9. - P. 10531056.

149. Plunkett A., Merlin K., Gill D., Zuo Y., Jolley D., Marks R. The frequency of common nonmalignant skin conditions in adults in central Victoria, Australia // Int. J. Dermatol. 1999. - Vol.38, № 12. - P.901-908.

150. Prodanovich S., Kirsner R.S., Kerdel F.A. Inpatient dermatology. A prescription for survival // Dermatol. Clin. 2001. - Vol.19, № 4. - P.593-602.

151. Rinde E., Nordrum I., Nymo B.J. Telemedicine in rural Norway // World Health Forum. 1993. - Vol. 14, № 1. - P.71 -77.

152. Rosenthal T.C., McGuigan M.H., Osborne J., Holden D.M., Parsons M.A. One-two rural residency tracks in family practice: are they getting the job done? // Fam. Med. 1998. - Vol.30, № 2. - P.90-93.

153. Scheinfeld N., Fisher M., Genis P., Long H. Evaluating patient acceptance of a teledermatology link of an urban urgent-care dermatology clinic run by residents with board certified dermatologists // Skinmed. 2003. - Vol.2, № 3. -P.159-162.

154. Sigurgeirsson B. Skin disease and malignancy : An epidemiological study // Acta Derm. Venereol. Suppl. 1992.-Vol.178.-P.l-110.

155. Smith E.S., Fleischer A.B., Feldman S.R. Demographics of aging and skin disease // Clin. Geriatr. Med. 2001. - Vol.17, № 4. -P.631-641.

156. Solomon B.A., Collins R., Silverberg N.B., Glass A.T. Quality of care: issue or oversight in health care reform? // J. Am. Acad. Dermatol. 1996. — Vol.34, № 4. - P.601-607.

157. Spiewak R., Gora A., Horoch A., Dutkiewicz J. Atopy, allergic diseases and work-related symptoms among students of agricultural schools: first results of the Lublin study // Ann. Agric Environ. Med. 2001. - Vol.8, № 2. - P.261-267.

158. Spiewak R. Occupational dermatoses among Polish private farmers, 19911999 // Am. J. Ind. Med. 2003. - Vol.43, № 6. - P.647-655.

159. Spiewak R., Gora A., Dutkiewicz J. Work-related skin symptoms and type I allergy among eastern-Polish farmers growing hops and other crops // Ann. Agric. Environ. Med. -2001. Vol.8, № 1. -P.51-56.

160. Stern R.S. Dermatologists and office-based care of dermatologic disease in the 21st century // J. Investig. Dermatol. Symp. Proc. 2004. - Vol.9, № 2. -P.126-130.

161. Stern R.S., Nelson C. The diminishing role of the dermatologist in the office-based care of cutaneous diseases // J. Am. Acad. Dermatol. 1993. — Vol.29, № 5, Pt.l. - P.773-777.

162. Suhonen R. Teledermatology trial in Finland // J. Telemed. Telecare. — 1997. Vol.3, № 1. - P.61-62.

163. Thomas J.C., Earp J.A., Eng E. Evaluation and lessons learned from a lay health advisor programme to prevent sexually transmitted diseases // Int. J. STD AIDS.-2000,-Vol.11,№ 12.-P.812-818.

164. Thompson T.T., Feldman S.R., Fleischer A.B. Only 33% of visits for skin disease in the US in 1995 were to dermatologists: is decreasing the number of dermatologists the appropriate response? // Dermatol. Online J. 1998. — Vol.4, № 1. -P.3.

165. Verboom P., Hakkaart-Van L., Sturkenboom M., De Zeeuw R., Menke H., Rutten F. The cost of atopic dermatitis in the Netherlands: an international comparison // Br. J. Dermatol. 2002. - Vol.147, № 4. - P.716-724.

166. Werth V.P., Voorhees J., Freedberg I.M., Sontheimer R.D. Preserving medical dermatology. A colleague lost, a call to arms, and a plan for battle // Dermatol. Clin. -2001. Vol.19, № 4. -P.583-592.

167. Whited J.D. Teledermatology. Current status and future directions // Am. J. Clin. Dermatol. -2001. Vol.2, № 2. -P.59-64.

168. Whiteside C., Pope A., Mathias R. Identifying the need for curriculum change. When a rural training program needs reform // Can. Fam. Physician. -1997. Vol.43. - P.1390-1394.

169. Wolkenstein P., Grob J.J., Bastuji-Garin S., Ruszczynski S., Roujeau J.C., Revuz J. French people and skin diseases: results of a survey using a representative sample // Arch. Dermatol. 2003. - Vol.139, № 12. - P.1614-1619.

170. Wu S.J., Tanphaichitr A., Ly M. Recent advances in dermatology // Clin. Podiatr. Med. Surg. 2002. - Vol. 19, № 1. - P.65-78.1. Чу