Научное обоснование нового подхода к профилактике кишечных антропонозов у военнослужащих в эндемичных районах тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.30, доктор медицинских наук Разгулин, Сергей Александрович

• Разгулин, Сергей Александрович
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Разгулин, Сергей Александрович

Список принятых сокращений 5

Введение 7

Глава 1. Эпидемиология и специфическая профилактика шигеллезов, 16-91 брюшного тифа, вирусного гепатита А. Обзор литературы

1.1. Распространенность и эпидемиологическое значение шигеллезов 16

1.1.1. Экологические свойства шигелл Зонне и их роль в эпидемиче- 18-21 ском процессе

1.1.2. Характеристика эпидемического процесса шигеллеза Зонне и 22-29 его особенностей

1.1.3. Основные механизмы иммунитета при шигеллезах 29

1.1.4. Состояние и перспективы развития специфической профилак- 39-43 тики шигеллезов

1.1.5. Проблемы профилактики шигеллезов в воинских коллективах 43

1.2. Распространенность и эпидемиологическое значение брюшного 45-68 тифа

1.2.1. Экология Salmonella typhi и её связь с проявлениями брюшно- 48-51 тифозной инфекции

1.2.2. Характеристика эпидемического процесса 51

1.2.3. Брюшной тиф во время войн и вооружённых конфликтов 60

1.2.4. Частота формирования и территориальное распространение 61-63 хронического носительства брюшного тифа

1.2.5. Вакцинопрофилактика брюшного тифа 63

1.3. Распространенность и эпидемиологическое значение гепатита А 69

1.3.1. Экологические свойства вируса гепатита А 70

1.3.2. Характеристика эпидемического процесс гепатита А 72

1.3.3. Вирусные гепатиты во время войн и вооружённых конфликтов 82

1.3.4. Вакцинопрофилактика гепатита А 85-

Глава 2. Объект, материалы, объем и методы исследований 92

2.1. Оценка иммунологической и эпидемиологической эффективно- 94-105 сти вакцины ШИГЕЛЛВАК

2.2. Оценка иммунологической и эпидемиологической эффективно- 105-110 сти вакцины ВИАНВАК

2.3. Оценка эпидемиологической эффективности вакцины 110-116 ГЕП-А-ин-ВАК

Глава 3. Особенности эпидемического процесса шигеллезов, брюш- 117-158 ного тифа, гепатита А в России, регионах размещения и территориях дислокации (проживания) военнослужащих и добровольцев, участвовавших в испытаниях

3.1. Особенности эпидемического процесса шигеллезов в регионах 117-130 Верхнего и Среднего Поволжья

3.2. Особенности эпидемического процесса брюшного тифа в Рос- 130-153 сийской Федерации в 1985 - 2004 г.г. в Республике Таджикистан и пограничных войсках России в РТ в 1994-1999 г.г.,

3.2.1. Брюшной тиф в Российской Федерации 130

3.2.2. Брюшной тиф среди населения Республики Таджикистан и по- 145-153 граничных войсках России в Республике Таджикистан в 1990-1998г.г.

3.3. Особенности эпидемического процесса гепатита А в Погранич- 153-158 ном управлении ФСБ России в Республике Таджикистан в 1992

Глава 4. Обоснование применения дизентерийной вакцины 159-188 ШИГЕЛЛВАК и оценка её профилактической эффективности

4.1. Оценка реакции организма на введение вакцины ШИГЕЛЛВАК 159

4.2. Изучение иммуногенности вакцины ШИГЕЛЛВАК 169

4.3. Оценка профилактической эффективности вакцины 183-188 ШИГЕЛЛВАК

Глава 5. Обоснование применения брюшнотифозной вакцины 189-208 ВИАНВАК и оценка её профилактической эффективности

5.1. Оценка эпидемической обстановки в пограничных войсках Рос- 189-193 сии, дислоцированных в Республике Таджикистан, до проведения вакцинации военнослужащих

5.2. Оценка иммунологической эффективности вакцины ВИАНВАК 193

5.3. Оценка эпидемиологической эффективности вакцины 203-208 ВИАНВАК

Глава 6. Оптимизация комплекса мероприятий по профилактике ге- 209-227 патита А и оценка его эффективности

6.1. Определение этиологической структуры острых вирусных гепа- 209-218 титов у больных и оценка состояния гуморального иммунитета у военнослужащих Пограничного управления ФСБ России в Республике Таджикистан

6.2. Оценка роли водного фактора в развитии эпидемического про- 218-223 цесса при ОВГ с фекальпо-оральным механизмом передачи

6.3. Обоснование путей совершенствования системы профилактиче- 223-227 ских мероприятий при острых вирусных гепатитах с фекально-оральным механизмом передачи и оценка их эффективности

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование нового подхода к профилактике кишечных антропонозов у военнослужащих в эндемичных районах»

Санитарно-эпидемиологическая обстановка в Российской Федерации (РФ) сохраняется напряженной, о чем свидетельствует ежегодная регистрация более 35 млн. случаев инфекционных заболеваний. Особенно актуальной проблемой для медицинской службы Вооруженных Сил (ВС) РФ являются бактериальные (шигеллезы, брюшной тиф) и вирусные (вирусный гепатит А

- ВГА) кишечные антропонозы. В 1999-2001гг. ежегодно регистрировалось от 2,5 до 4,0 тыс. случаев шигеллезов и от 3,0 до 4,5 тыс. случаев ВГА [297]. При дислокации войск (201 дивизия Министерства обороны, Пограничная группа пограничной службы ФСФ РФ в Республике Таджикистан) в эндемичных регионах актуальной инфекцией мирного времени является брюшной тиф [174].

Эти заболевания наносят значительный ущерб здоровью военнослужащих, боевой подготовке личного состава и боеспособности частей и подразделений.

Резко возрастает их удельный вес в структуре инфекционной патологии в условиях локальных войн и вооруженных конфликтов. Так, доля больных вирусными гепатитами (ВГ) в общем числе инфекционных больных в Объединенной группировке войск (сил) на северном Кавказе в период вооруженного конфликта в Чеченской Республике в 1994-1996гг. составила 53,2%, а из числа заболевших ВГА -86,1% [173]. В некоторых частях последний показатель доходил до 100,0% [44]. Заболеваемость шигеллезами военнослужащих но призыву в 2,8 раза была выше, чем по ВС, и в 4,6 раза выше, чем заболеваемость гражданского населения РФ. Заболеваемость шигеллезами военнослужащих но контракту в 1996 г. была в 5,0 раз выше, чем в ВС, и сопоставима с заболеваемостью среди гражданского населения, составляя 0,6%о. Шигеллез S. flexneri 2А определялся в 79,0%, шигеллез Зонне

- в 4,0% [178, 300]. Заболеваемость ВГА у военнослужащих по призыву была в 4,0 раза выше, чем во ВС, и в 28,0 раз выше, чем среди гражданского населения РФ. Заболеваемость ВГА военнослужащих по контракту была в 3,3 раза выше, чем по ВС, и в 8,4 раза выше, чем заболеваемость гражданского населения. Регистрировались единичные и групповые заболевания брюшным тифом [134, 135].

Практически во всех имевших место локальных вооруженных конфликтах последний десятилетий (Афганистан, Абхазия, Приднестровье, Чечня) с участием наших войск одной из ведущих проблем командования и медицинской службы была высокая инфекционная заболеваемость, существенно влиявшая на боеспособность войск. В 40-й армии в Афганистане доля инфекционных патологий в различные годы составляла 37,9-60,4%, а соотношение боевых санитарных потерь к санитарным потерям инфекционными больными колебалась в пределах 1:5 до 1:12.

В структуре инфекционной заболеваемости военнослужащих 40-й армии за все годы войны в Афганистане основной удельный вес занимали инфекции с фекально-оральным механизмом передачи - от 40,0 до 89,0%, из них заболеваемость ВГА - от 28,2 до 50,5% [172]. В 1979-1989гг. тифо-паратифозные заболевания по эпидемиологической значимости занимали второе место среди кишечных инфекций. Заболеваемость колебалась в пределах 3,7-69,2% [261]. В инфекционных отделениях госпиталей советских войск в Афганистане 61,5% больных были с диагнозом «брюшной тиф». Неблагоприятные климато-географические условия, нервно-эмоциональный стресс обусловливали особенности течения заболеваний: острое начало, выраженная интоксикация, гипертермия, преобладание больных со средней и тяжелой степенью течения [91]. Нередко развивались микст-инфекции с малярией, ВГА, амебиазом [76].

Причины высокой заболеваемости военнослужащих кишечными ан-трононозами заключается в невозможности медицинской службы эффективно противодействовать существенному возрастанию водного пути передачи инфекции в период ведения боевых, особенно в условиях разрушенных систем жизнеобеспечения; несоблюдению отдельными военнослужащими правил личной гигиены (отсутствием условий для этого); нарушениям технологии приготовления пищи; недостаточному материально-техническому обеспечению войск [298, 144, 172, 173, 134, 135].

Отсюда необходимо полагать, что вакцинопрофилактика актуальных для войск фекально-оральных антропонозов - ведущее профилактическое мероприятие. Вместе с тем, в России до настоящего времени не разработаны эффективные вакцины против брюшного тифа, шигеллезов. Группа авторов [248] при проведении сравнительной оценки иммунологической и эпидемиологической эффективности 4 видов вакцин против брюшного тифа при вакцинации военнослужащих: химической сорбированной (производства Ташкентского НИИВС МЗ СССР), корпускулярной спиртовой без Vi-антигена, корпускулярной с 1 дозой Vi-антигена (оба препарата Горьковского НИИВС), корпускулярной гретой (производства Института иммунологии и вирусологии, Югославия) предпочтение отдали югославской вакцине.

Многочисленные попытки создать препарат для массовой профилактики дизентерии не увенчались успехом, несмотря на вековую историю решения этой проблемы [81, 117, 141, 142, 180, 193,401,426,328].

В нашей стране, как и во всех странах мира, длительное время основным средством медицинской профилактики ВГА оставалось введение нормального иммуноглобулина человека. Известно, что эффективность этого мероприятия, по опыту войны в Афганистане и Чеченской республике в 1994-1996гг., оказалась неудовлетворительной [172]. Зарубежный опыт также свидетельствует о невысокой эффективности иммунизации контингентов риска иммуноглобулином [367, 398].

В связи с этим военнослужащие объединенной группы войск на Северном Кавказе были вакцинированы против ВГА. При этом заболеваемость снизилась в 3,0 раза [172]. Результаты многолетнего наблюдения (19962001гг.) за военнослужащими внутренних войск МВД РФ накопили определенный опыт по оценке эффективности применения вакцин «Хаврикс 1440», «ГЕП-А-ин-ВАК», «Аваксим» [47] .

Вместе с тем, тактика вакцинопрофилактики ВГА в войсках до настоящего времени требует совершенствования [47]. Особенно актуальным является обоснование тактики вакцинопрофилактики при направлении групп риска в эндемичные регионы.

Все вышеизложенное определяет необходимость разработки новых высокоэффективных вакцин для профилактики шигеллезов, брюшного тифа, обоснования тактики вакцинопрофилактики кишечных атропонозов у военнослужащих в эндемичных регионах.

Работа проводилась в соответствии с Государственной программой клинических испытаний вакцины ШИГЕЛЛВАК, утвержденной Минздравом России (протокол № 10 от 24.04.2000г.) и Комплексной программой проведения научных исследований в Федеральной пограничной службе Российской Федерации до 2000 года (утверждена Директором ФПС РФ 28.09.96г.).

Цель исследовании

Обоснование применения новых липополисахаридных вакцинных им-муногенов (дизентерийной вакцины ШИГЕЛЛВАК и брюшнотифозной вакцины ВИАНВАК), тактики вакцинопрофилактики при ВГА и оценка эффективности вакцинопрофилактики в эндемичных очагах кишечных антропоно-зов.

Задачи исследовании

1. Провести ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости шигеллезами в Российской Федерации и регионах проведения полевых испытаний дизентерийной вакцины ШИГЕЛЛВАК.

2. Провести ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости брюшным тифом в Российской Федерации населения и военнослужащих в эндемичном регионе.

3. Изучить особенности эпидемического процесса ВГА среди военнослужащих, призванных для прохождения службы из России и Республики Таджикистан.

4. Обосновать возможность разработки поликомпонентной шигеллезной вакцины для вакцинации военнослужащих на примере дизентерийной вакцины ШИГЕЛЛВАК.

5. Обосновать применение брюшнотифозной вакцины ВИАНВАК в воинских коллективах, проходящих службу в эндемичных очагах брюшного тифа.

6. Обосновать тактику вакцинопрофилактики ВГА военнослужащих при направлении в эндемичные по этой инфекции регионы.

7. Оценить эпидемиологическую эффективность новых способов профилактики кишечных антропонозов у военнослужащих в эндемичных районах.

Научная новизна и теоретическая значимость работы

Изучены особенности эпидемического процесса кишечных антропонозов у населения, военнослужащих в регионах клинических испытаний вакцин и эндемичных по шигеллезам, брюшному тифу и ВГА.

Впервые проведено изучение иммунологической эффективности липо-полисахаридных вакцинных иммуногенов - дизентерийной вакцины ШИГЕЛЛВАК и брюшнотифозной вакцины ВИАНВАК.

Впервые получены новые данные о профилактической и эпидемиологической эффективности липополисахаридных вакцин в очагах шигеллеза и брюшного тифа.

На примере доказана возможность применения низкоэндотоксичного липополисахарида Зонне для создания и внедрения вакцин против других шигеллезов, а также комбинированных препаратов (дивакцин, тривакцин).

Впервые оценена этиологическая структура острых вирусных гепатитов, состояние гуморального иммунитета к ВГА и ВГЕ у военнослужащих в зависимости от времени пребывания в эндемичном очаге; оценена эпидемиологическая эффективность отечественной вакцины «ГЕП-А-ин-ВАК».

Оценена роль водного пути передачи ВГА в особых условиях служебно-боевой деятельности войск.

Обоснована тактика вакцинопрофилактики ВГА военнослужащих при направлении для прохождения службы в эндемичные по данной инфекции регионы.

Практическая значимость работы

Научно обоснованные способы профилактики шигеллеза Зонне, брюшного тифа и вирусного гепатита А вошли:

• в информационное письмо руководителя Департамента государственного санитарно-эпидемиологического надзора Минздрава России «О применении дизентерийной вакцины ШИГЕЛЛВАК» (№ 1100/2990-03-113 от 03.11.2003г.);

• в информационное письмо руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека «Об эпид-ситуации по брюшному тифу» (№ 0100/741-04-32 от 05.08.2004г.);

• в окружную целевую программу «Совершенствование эпидемиологического надзора за вакциноуправляемыми инфекциями в Приволжском федеральном округе (ПФО) на 2003-2005г.г.» (утв.: секцией Координационного совета по здравоохранению ПФО, протокол № 3 от 30.09.2003г.);

• в отчеты по НИР Федеральной Пограничной службы (ФПС) РФ по шифрам «Легкое» и «Коррекция» (справка о внедрении № 1308 от 11.10.2005г.);

Результаты исследований нашли отражение в разработке и внедрении в систему вузовского медицинского образования России в виде:

- учебно-методического пособия для студентов медико-профилактического факультета и врачей-эпидемиологов «Основы ретроспективного анализа инфекционной заболеваемости», 2000г.;

- учебно-методического пособия, рекомендованного Учебно - методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов, обучающихся по специальности 040300 - Медико-профилактическое дело, в систему послевузовского профессионального образования врачей «Оперативный анализ инфекционной заболеваемости», 2002г.;

- учебно-методического пособия, рекомендованного Учебно - методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов, обучающихся но специальности 040300 - Медико-профилактическое дело, в систему послевузовского профессионального образования врачей «Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний в воинских коллективах», 2003г.;

- учебно-методического пособия, рекомендованного Учебно - методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов, обучающихся но специальности 040300 - Медико-профилактическое дело, в систему послевузовского профессионального образования врачей «Адаптация военнослужащих к условиям службы в регионах с неблагоприятным климатом», 2004г.;

- учебно-методического пособия, рекомендованного Учебно - методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов, обучающихся по специальности 040300 - Медико-профилактическое дело, в систему послевузовского профессионального образования врачей «Диарейные заболевания в войсках. Ч. 1. Диарейные заболевания бактериальной этиологии в войсках (клиника, диагностика, эпидемиология, профилактика)», 2004 г.

- учебно-методического пособия, рекомендованного Учебно - методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов, обучающихся по специальности 040300 - Медико-профилактическое дело, в систему послевузовского профессионального образования врачей «Диарейные заболевания в войсках. Ч. 2. Клиника, диагностика, эпидемиология и профилактика диарей-пых заболеваний вирусной этиологии в войсках)», 2005 г.

Материалы диссертационной работы внедрены в систему медицинских и противоэпидемических мероприятий в ПС ФСБ России в виде пособий:

- «Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний в воинских коллективах»/ Указания ПС ФСБ России, 2004г. (справка о внедрении № 24/цс-593 от 14.07.2005г.).

- «Диарейные заболевания в войсках. Ч. 1. Диарейные заболевания бактериальной этиологии в войсках (клиника, диагностика, эпидемиология, профилактика)» / Указания ПС ФСБ РФ, 2004г. (справка о внедрении № 24/цс-593 от 14.07.2005г.).

Результаты исследований включены в учебно-педагогический процесс кафедры военной гигиены и эпидемиологии ВМИ ФСБ России (акт о внедрении от 07.05.2004г.).

Апробация работы

Основные результаты диссертационной работы доложены и обсуждены на научно-практических конференциях: «Профилактика актуальных инфекционных заболеваний и дизадаптационных расстройств у военнослужащих в современных социально-экологических условиях» (И. Новгород, 2000), «Современные проблемы преподавания эпидемиологии» (Н. Новгород, 2001), «Достижения отечественной эпидемиологии в XX веке» (СПб, 2001), «Совершенствование вакцинопрофилактики инфекционных заболеваний населения ПФО» (г.Кстово, Нижегородской обл., 2001), «Профилактика социально-значимых заболеваний в учреждениях исполнительной системы» (Н.Новгород, 2001), VIII съезде Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов, паразитологов (Москва, 2002), I съезде военных врачей медико-профилактического профиля вооруженных сил РФ (СПб, 2002), «Актуальные вопросы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в ПФО» (Киров, 2002), «Человек и инфекция» (Н.Новгород, 2002), «Актуальные проблемы медицинского обеспечения войск Северо-Кавказского регионального управления пограничной службы в контртеррористической операции» (Кисловодск, 2003), «Актуальные вопросы эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции в ПФО» (Ижевск, 2003), «Социально-гигиенические и эиидемиологические проблемы сохранения здоровья военнослужащих и населения» (Н.Новгород, 2004), «Современные средства иммунодиагностики, иммуно- и экстренной профилактики актуальных инфекций» (СПб, 2004), «Благополучная среда обитания - залог здоровья населения» (Воронеж, 2004), «Факторы риска и здоровье населения в регионах России» (Липецк, 2004), «Актуальные вопросы эпидемиологии и иммунопрофилактики инфекционных болезней» (Самара, 2005), «ДДД-региои» (Н.Новгород, 2005).

Апробация диссертации проведена на межкафедральном заседании с участием специалистов Нижегородского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. акад. И.Н. Блохиной, кафедр эпидемиологии ГОУ ВПО НижГМА Росздрава, гигиены и эпидемиологии ВМИ ФСБ РФ 27 сентября 2005г.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. В особых условиях служебно-боевой деятельности, при размещении воинских частей в эндемичных районах актуальными заболеваниями военнослужащих являются кишечные антропонозы с фекально-оральным механизмом передачи.

2. Брюшнотифозная вакцина ВИАНВАК при однократном введении обладает высокой иммунологической эффективностью и низкой реактогенно-стыо.

3. О-специфическая ЛПС вакцина против шигеллеза Зонне обеспечивает эффективную защиту привитых при однократной массовой иммунизации.

4. Пизкоэндотоксичный липополисахарид — основа новых типов имму-ногенов для профилактики актуальных шигеллезов у военнослужащих.

5. Тактику и эффективность вакцинопрофилактики при ВГА военнослужащих, расположенных в эндемичном районе, определяет эпидемиологический и иммунологический мониторинг.

6. Иммунопрофилактика дизентерии Зоине, брюшного тифа и вирусного гепатита А с использованием вакцин ШИГЕЛЛВАК, ВИАНВАК и ГЕП-А-ин-ВАК обеспечивает эффективную защиту привитых, расположенных в эндемичном районе и выраженное снижение уровня заболеваемости данными инфекциями.

Заключение диссертации по теме «Эпидемиология», Разгулин, Сергей Александрович

Выводы

1. Высокий уровень заболеваемости кишечными антропонозами населения РФ в эндемичных регионах и пограничных странах сказывается на эпидемической ситуации среди военнослужащих, дислоцированных в этих районах. Несмотря на установление в последние годы тенденции к снижению заболеваемости населения РФ брюшным тифом (темп снижения- 26,4%), на ряде административных территориях она превышает среднефедеративные показатели: Республика Дагестан, Волгоградская область, Еврейская автономная область, Брянская область, Краснодарский край. В структуре заболеваемости 68,0±1,3% приходилось на городское и 32,0±1,3% - на сельское население; с темпом снижения у первых на 0,2% и роста у вторых - на 1,02% в год. До 69,9%) годовой заболеваний регистрируется во второй половине года; минимальная - в первом квартале года -12,5%). Соотношение заболевших женщины- мужчины 1:1,7.

2. Наиболее высокий уровень заболеваемости населения брюшным тифом наблюдался в Республике Таджикистан (до 168,0-491,2 на 100 тыс. населения), что создавало реальную угрозу заноса этой инфекции на территорию Российской Федерации и в войска ПГ ФПС в РТ. Ведущим путём передачи возбудителя был водный. Среди личного состава ПГ ФПС РФ в РТ с 1994 года наблюдалась тенденция роста заболеваемости брюшным тифом, достигшая в 1997 году 14,8 на 1000 военнослужащих, что выше показателя заболеваемости населения в Республике Таджикистан в 3 раза.

3. Несмотря на установление тенденции к стабилизации заболеваемости шигеллезом Зонне в регионах Верхнего и Среднего Поволжья Российской Федерации, на отдельных территориях отмечался рост заболеваемости (Романовский район Саратовской области, где показатель заболеваемости превышал в 2000г. среднеобластной в 7,1 раза).

4. Ведущей нозологической формой ОВГ, регистрируемых в воинских частях Пограничного группы ФПС РФ в Республике Таджикистан с 1992 ио 2003 г.г., являлся ВГА, его доля в структуре заболеваемости достигала 87,8%).

В эпидемический процесс преимущественно вовлекались (до 54,0%) военнослужащие по контракту, прибывшие из России в РТ. Особенностями эпидемического процесса ВГА были: тенденция к снижению с абсолютным снижением 0,7%о и темпом снижения 7,5% в год; периоды с высоким (1992 — 1997 г.г., доля ВГА составляла 87,8%) и низким (1998-2003 г.г., доля ВГА составляла 65,1%) уровнями заболеваемости, соответственно 14,3±1,0%о и 4,7±0,6%о; доля сезонной заболеваемости составила 62,4%, вспышечной — 23,3%, круглогодичной— 14,3%; летне-зимняя сезонность.

5. В этиологической структуре ОВГ с использованием ИФА установлены доли моноинфекции: ГА - 48,7±4,5%; ГЕ - 12,0±3,0% (с учетом микст-инфекции - 18,8±3,6%); ГВ - 17,9±3,5%; ГС - 14,5±3,3%; микст-гепатитов: ГА+ГЕ - 5,1 ±2,0%; ГВ+ГЕ - 1,7±0,7%. Удельный вес ГА среди военнослужащих, призванных из РФ, составил — 74,0%. При определении уровня анти-ВГА у лиц, призванных из России, со сроками пребывания в РТ от 3-х мес. до 2-х лет у 77,3±6,3% - 84,8±3,7%, а у призванных из РТ у 97,0±3,0% и 89,1±3,2% (по призыву и по контракту) установлен титр 500 мМЕ/мл и более, что свидетельствовало о высокой защищенности этих военнослужащих. Это определяет тактику вакцинонофилактики ГА в ранние сроки.

6. При высокой иммунологической эффективности брюшнотифозной вакцины ВИАНВАК и шигеллезной вакцины ШИГЕЛЛВАК доказана их безвредность и низкая реактогенность, что позволяет рекомендовать для иммунизации военнослужащих и членов их семей, населения страны с однократным введением. Использование нативного О- липополисахарида S. Sonnei может служить основой разработки новых вакцин против шигеллезов, в том числе актуального для войск шигеллеза Флекснера.

7. Установлена высокая профилактическая эффективность вакцины ВИА11ВАК - индекс эффективности составлял 3,2, показатель защищённости - 68,8%; Иммуногенность вакцины ШИГЕЛЛВАК характеризуется развитием через 2-4 недели после вакцинации местного и общего иммунного ответа и сероконверсией разных типов антител у 74,0%-94,0% привитых с преимущественной выработкой О-специфических антител ^А-клаееа; показатель защищенности составил 92,4%. Вакцинация вакциной «ГЕП-А-ин-ВАК» военнослужащих из РФ, проведенная в первые 2-3 дня по прибытию в эндемичный регион, снижает восприимчивость к ВГА до 97,0%.

8. При направлении военнослужащих в эндемичные по вирусному гепатиту А регионы необходимо выявлять серонегативных лиц и проводить вакцинацию не позже, чем за 30 дней до отправки или в первые дни по прибытии в регион.

Практические рекомендации

1. Сохранение титров антител к возбудителю брюшного тифа на высоком уровне через год после иммунизации вакциной ВИАНВАК позволяет рекомендовать проводить ревакцинацию через 2 года.

2. Однократную иммунизацию контингентов риска вакциной ШИГЕЛ-ЛВАК среди взрослого и детского населения с 3-х летнего возраста дозой 50 мкг ЛПС проводить за 2-4 недели до сезонного подъема заболеваемости дизентерией Зонне.

3. Для организации противоэпидемических мероприятий в очагах ОВГ проводить этиологическую диагностику с определением специфических маркеров инфекции.

4. Проводить оценку анти-ВГА у военнослужащих, направляемых для прохождения службы в РТ. С учетом этих результатов проводить специфическую профилактику ГА.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Разгулин, Сергей Александрович, 2006 год

1. Агаджанян, С.М. Эпидемиологические закономерности распространения бактериальной дизентерии на территории Республики Армения в современных условиях: автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1996. - 48 с.

2. Алейник, М.Д. Пути совершенствования системы эпиднадзора за вирусным гепатитом А / М.Д. Алейник и др. // Матер. Всерос. общ. эпидеми-ол., микробиол. и иаразитол.- М., 1997.- Т. 2. С. 205-206.

3. Алешко, T.JI. Аптибиотикочувствительность сальмонелл и шигелл, выделенных в Республике Беларусь / Т.Л. Алешко и др. // Достижения отечественной эпидемиологии в XX веке. Взгляд в будущее: Матер, междунар. науч.-практ. конф. СПб., 2001. - С. 191-192.

4. Анджапаридзе, А.Г. Гепатит А и сходный с ним по клинике и эпидемиологии гепатит ни А, ни В (специфическая диагностика моделирования инфекции In vivo и In vitro ): автореф. дис. докт. мед. наук.- М., 1988. 25 с.

5. Асратян, A.A. Современная эпидемиологическая характеристика вирусных гепатитов А и В: автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1997. - 47 с.

6. Асратян, A.A.Интенсивность и тенденции развития эпидемического процесса гепатитов А и В на отдельных территориях / A.A. Асратян и др. // Матер. Всерос. общ. эпидемиол., микробиол. и паразитол. — М., 1997. Т. 2. -С. 206-207.

7. Антонова, H.H. Определение эпидемиологических маркеров и термоустойчивости штаммов шигелл, выделенных при вспышках острой дизентерии / H.H. Антонова, В.Е. Першев // докл. Всерос. съезда микробиол., эпидемиол. и паразитол. М., 1991. - Т. 1. - С. 59.

8. Атакишева, А.И. К вопросу выявления тифо-паратифозного бактерионосительства / А.И. Атакишева // Здравоохранение Туркменистана. -1972.- №6.-С. 39-40.

9. Ахмедов, 3. М. Эпидемиологическая диагностика вирусного гепатита ни А, ни В с фекально-оралыюй передачей возбудителя / З.М. Ахмедов, В.Д. Беляков // Вирусные гепатиты. М., 1987. - С. 46-49.

10. Бактерионосители брюшного тифа и их эпидемиологическое значение / А.Д. Родионов и др. // Кишечные инфекции. Киев: Здоровье, 1972.-С. 8-10.

11. Балакина, И. Ш. Некоторые эпидемиологические особенности брюшного тифа в Чимкентской области / И.Ш. Балакина // Матер, съезда гигиен., эпидемиол. и инфекцион. Казахстана. 1975.- Т. 5. - С. 5-6.

12. Балаян, М.С. Гепатит А: вчера, сегодня, завтра / М.С. Балаян // Медицина для всех. 1999. - № 2. - С. 22-25.

13. Балаян, М.С. Вирусный гепатит А: вакцинопрофилактика у порога / М.С. Балаян // Новости вакцинопрофилактики. 1999. - № 3. - С. 6-7.

14. Балаян, М.С. Вирус гепатита Е у животных / М.С. Балаян // Мир вирусных гепатитов. 2000.- № 1. — С. 3-4.

15. Балаян, М.С. Вирус гепатита Е в неэндемичных районах / М.С. Балаян // Гепатологическое наследие Е.М. Тареева и XXI век: Матер, науч,-паркт. конф. 1999. - С. 31-24.

16. Балаян, М.С. Вакцинопрофилактика гепатита А: теоретические предпосылки и практические возможности / М.С. Балаян // Вакцинопрофилактика гепатита А и В: тез. докл. симпозиума. М., 1998. - С. 4-5.

17. Башенин, В. А. Курс частной эпидемиологии / В.А. Башенин. JL, 1955. - 556 с.

18. Безденежных, И.С. Эпидемиология / И.С. Безденежных. М.: Медицина, 1981. - 320 с.

19. Безносова, С. Н. Брюшной тиф и паратифы А и В / С.Н. Безносова и др. // Эпидемиология. JL: Медицина, 1973. - С. 172-189.

20. Белкина, Э.А. Особенности клинического течения брюшного тифа при водной вспышке (по материалам клиники) / Э.А. Белкина, Т.В. Кошевая, O.A. Тесленко // Микробиология, эпидемиология и клиника инфекционных болезней. Харьков, 1984.-Т. 13,- С. 60-62.

21. Белова, В.А. Роль водного фактора в эпидемиологии брюшного тифа в г. Вильнюсе / В.А. Белова, Г.П. Уогинтас // Борьба с инфекционными заболеваниями в Литве. Вильнюс, 1983. - С. 88-91.

22. Бектимиров, Т.А. Экономические приоритеты вакцииопрофилакти-ки: опыт разных стран. / Т.А. Бектимиров: информ. бюлл., 2000. Т. 1. - № 7. -С. 4.

23. Беляков, В.Д. Саморегуляция паразитарных систем (молекулярно-генетические механизмы) / В.Д. Беляков и др.. Л.: Медицина, 1987. -238 с.

24. Болдырев, Т.Е. Брюшной тиф и паратифы / Т.Е. Болдырев // Общая и частная эпидемиология / Под ред. И.И. Ёлкина. М.: Медицина, 1973. - Т. 1.- С. 253-269.

25. Болдырев, Т.Е. Основные принципы противоэпидемической работы в войсках в период Великой Отечественной войны / Т.Е. Болдырев // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. М.: Медгиз, 1955. - Т.32. - С. 9-27.

26. Болдырев, Т.Е. Эпидемиологические особенности в третьем периоде войны / Т.Е. Болдырев // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. М.: Медгиз, 1955. - Т.32. - С. 73-87.

27. Болобоков, В.Г. Влияние сопутствующих гельминтов и лямблиоза на течение тифо-паратифозных заболеваний у детей: автореф. дис. канд. мед. наук. Ташкент, 1963.

28. Бондаренко, В.М. Современные представления о молекулярно-биологических основах патогенеза шигеллезов / В.М. Бондаренко, М.З. Шахмарданов // Журн. микробиол. 1998. - № 6. - С. 88-90.

29. Бондаренко, В.М. Elitza Golkocheva Секретируемые факторы пато-генности энтеробактерий / В.М. Бондаренко, А.Р. Мавзютов // Журн. микробиол.-2002. № 1. - С. 86.

30. Борисова, М.А. Брюшной тиф и паратифы А и В / М.А. Борисова, A.M. Зарицкий, С.П. Цуюков. Киев, 1990. - 192 с.

31. Брико, Н.И. Критерии оценки эффективности вакцинации. Вакцинация / Н.И. Брико: информ. бюлл. 2000. - № 11 (5). - С. 4-5.

32. Брико, Н.И. Клинико-эпидемиологическая характеристика и основные направления профилактики гепатита А / Н.И. Бирко и др.: информ. бюлл. Московского отделения Всерос. науч. практ. общества эпидемиол., микробиол. и паразитол. - 2002.- № 1(7). - С. 14-18.

33. Брико, Н.И., Лыткина И.Н., Соболев В.И. Клинико- эпидемиологическая характеристика и основные направления профилактики гепатита А / Н.И. Брико, И.Н. Лыткина, В.И. Соболев // Лечащий врач. 2001.- № 5-6. -С. 54-57.

34. Брюшной тиф и групповые антигены человека / Подоплелов H.H. и др.: тез. докл. X Украинского республ. съезда микробиол., эпидемиол. и па-разитол. Киев, 1980. - С. 236-237.

35. Бунин, К.В. Брюшной тиф / К.В. Бунин и др.. М.: Сов. энцикл., 1976. - Т. 3.- С. 493-509.

36. Быстрова, Т.Н. Расшифровка вспышки гепатита А с использованием метода ИФА для выявления специфических маркеров инфекции / Т.Н. Быстрова и др. // Вирусные инфекции на пороге XX I века: матер, научн.-практ. конф.-СПб., 1999.-С. 171-172.

37. Быстрова, Т.Н. Динамическое наблюдение за состоянием гуморального иммунитета к вирусу гепатита А у населения Нижнего Новгорода / Т.Н. Быстрова и др. // Вирусные инфекции на пороге XX I века: матер, науч.-практ. конф.- СПб., 1999. С. 72-73.

38. Васильева, A.B. К вопросу о выявлении тифо-паратифозного бактерионосительства / A.B. Васильева, И.П. Гальперин, М.И. Егорова // Здравоохранение Туркменистана. 1967. - № 6. - С. 20-21.

39. Вашков, В.И. Руководство по дезинфекции, дезинсекции и дератизации / В.И. Вашков. М.: Медгиз, 1952. - 656 с.

40. Вирусные гепатиты в Российской армии / Ю.В. Лобзин и др. // Вирусные гепатиты: достижения и перспективы.- Информ. бюл., 1999.- № 1 (5).-С. 3-10.

41. Викторов, В.Н. К вопросу о внесезонных вспышках брюшного тифа и о "контакте" / В.Н. Викторов // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунол. -1948.- №4. С. 41-46.

42. Виктор Прекацкий. Применение вакцины против гепатита А во время вспышек этой инфекции // Вакцинопрофилактика гепатита А и В: тез. докл. симп., М., 25 февраля 1998. -М., 1998. С. 6-7.

43. Влияние вакцинопрофилактики на распространение гепатита А в Северо-Кавказском округе внутренних войск МВДЛ РФ / В.В. Рихтер и др. // Воен-мед. журн. 2002.- № 12.- С. 42-43.

44. Воробьев, A.A. Современные направления в разработке новых иммунобиологических препаратов / A.A. Воробьев // Журн. микробиол. — 1999. № 5. - С. 16-21.

45. Гаврилов, А.Ф. Рибосомальная дизентерийная вакцина. Изучение реактогенности и антигенной активности на здоровых добровольцах / А.Ф. Гаврилов и др. //Журн. микробиол. 1985. - № 9. - С. 12-15.

46. Глиненко, В.М. Гепатит Е в Кыргизской Республике / В.М. Глинен-ко и др. // Инфекции, обусловленные иерсиниями (иерсинез, псевдотуберкулез) и другие актуальные инфекции: матер, междунар. конф. М., 2000. -С. 6-7.

47. Гоголь, Л.Г. Эпидемиологическая характеристика хронических брюшнотифозных бактерионосителей / Л.Г. Гоголь, В.В.Скворцов, Э.А. Те-лешевская // Бактерионосительство и хронические формы инфекционных болезней М., 1975.-Ч. 2. - С. 61-63.

48. Горбунов, М.А. Изучение отечественной культуральной концентрированной вакцины против гепатита «Геп-А-ин-Вак» / М.А. Горбунов // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунол. 1998. - № 1. - С. 54-60.

49. Горбунов, М.А. Характеристика вакцин против гепатита А, зарегистрированных в Российской федерации / М.А. Горбунов и др. // Вирусные инфекции на пороге XXI века: матер, науч. конф. СПб., 1999. - С. 207-208.

50. Горбунов, М.А. Принципы оценки эпидемиологической эффективности вакцин и вакцинопрофилактики / М.А. Горбунов, Т.А. Бектимиров, Г.А. Ельшина // Биопрепараты. 2001. - № 3. - С. 13-15.

51. Гремякова, Т.А. Вакцинопрофилактика брюшного тифа: Итоги и перспективы / Т.А. Гремякова, Н.К. Фурсова, A.B. Степанов // Вестник Российской Академии Медицинских наук, М.: Медицина, 1997. С. 11-16.

52. Давыдова, H.A. Эпидемиологические особенности дизентерии в одном из районов Горьковской области / H.A. Давыдова, Б.М. Подшивалов: сб. науч. тр. Горьк. мед. ин-та. Горький, 1980. - С.34.

53. Динамика заболеваемости тифо-паратифозными болезнями за последние 10 лет в Армянской ССР / П.С. Дилбарян и др.: тез. докл. X Украинского республ. съезда микробиол., эпидемиол. и паразитол. Ереван. -1983.- С. 40-41.

54. Динстаг, Дж. Острый вирусный гепатит / Дж. Динстаг, К. Иссель-бахер // Внутренние болезни по Тинсли Р. Харрисону.- М., 2002. — С. 1-9.

55. Добрейцер, И. А. Материалы по инфекционной заболеваемости в СССР / И.А. Добрейцер // Гигиена и эпидемиология.- 1925. № 4. - С. 70-92.

56. Джикидзе, Э.К. Рибосомальная дизентерийная вакцина. Сообщение II. Исследования реактогенности, антигенной и протективной активности рибосом из Shigella sonnei в опытах на обезьянах / Э.К. Джикидзе и др. // Журн. микробиол. 1981. - № 7. - С.53-58.

57. Дорошенко К.Г. Некоторые причины, способствующие формированию брюшнотифозного бактерионосительства / К.Г. Дорошенко, A.B. Лепехина, B.C. Ожигова // Бактерионосительство и хронические формы инфекционных болезней. М. - 1975. - Ч. 2. - С. 75-76.

58. Дьяченко, А.Г., Липовская В.В., Дьяченко П.А. Особенности иммунного ответа при острых кишечных инфекциях, вызванных патогенными энтеробактериями / А.Г. Дьяченко, В.В. Липовская, П.А. Дьяченко // Журн. микробиол. 2001.- № 5. - С. 109-112.

59. Ершов, В.И. Структура инфицированности военнослужащих в очаге вирусного гепатита А / В.И. Ершов и др. // Вирусные инфекции на пороге XX I века: матер, науч. конф.- СПб., 1999. С. 80-81.

60. Жданов, K.B. Этиологическая структура острых вирусных гепатитов в Вооруженных Силах РФ / К.В. Жданов, П.И. Огарков, Ю.В. Лобзин // Вирусные инфекции на пороге XX I века: матер, науч. конф. СПб., 1999. -С. 100-101.

61. Замотин, Б.А. Некоторые аспекты изучения краевой эпидемиологии брюшного тифа Западной Сибири / Б.А. Замотин // Вопросы краевой инфекционной патологии. Тюмень. - 1973.- С. 3-6.

62. Замятина, H.A. Устойчивость вируса гепатита А к физико-химическим воздействиям / H.A. Замятина // Мир вирусных гепатитов.-2002.-№ 1 (январь).-С. 10-12.

63. Замотин, Б.А. Вопросы краевой инфекционной патологии / Б.А. Замотин, Д.М. Долматов, Г.В. Кондинский. Тюмень, 1973. - С. 23-30.

64. Захарова, Л. В. Особенности клинического течения брюшного тифа за 20 лет (1959-1978) / Л.В. Захарова// Клиническая медицина. 1981.- № 7. -С. 98-103.

65. Зверев, В.В. Вакцинопрофилактика вирусного гепатита А / В.В. Зверев // Вакцинация, новости вакцинопрофилактики. Информ. бюл., 2001. -№ 4 - С. 7.

66. Ибрагим Ел-Морси. Распространение гепатита Е среди населения эндемичных и неэндемичных регионов мира: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2004. - С. 7-22.

67. Иваникова, Н.Ю. Ассоциация брюшнотифозного бактерионосительства с антигенами HLA системы / Н.Ю. Иваникова // Актуальные вопросы эпидемиологии, микробиологии, иммунологии кишечных инфекционных заболеваний.- Ташкент, 1980. С. 7-8.

68. Иваникова, Н. Ю. Антигены HLA и брюшнотифозное бактерионосительство / Н.Ю. Иваникова, H.A. Красникова // Иммунологические аспекты инфекционной патологии: тез. докл. науч. конф. Таллин, 1981. - С. 131133.

69. Ивашкин, В.Т. Эволюция проблемы вирусных гепатитов: к 50-летию открытия вирусных гепатитов А и В / В.Т. Ивашкин // Рос. журн. гаст-роэнтерол., гепатол., колопроктол. 1995. - № 2. - С. 6-9.

70. Ильина, А.Р. Выживаемость шигелл Зонне и Флекснера на овощах и фруктах / А.Р. Ильина // Актуальные вопросы инфекционной патологии. -Ташкент, 1974.-С.117-121.

71. Иммунопрофилактика 2000 / Под ред. В.К. Таточенко, H.A. Озе-ровский. - М., 2000. - С. 80-83.

72. Инфекционные заболевания в России. Статис. спр. М., 1992.

73. Исаева, Н.П. Бактериально-вирусные инфекции / Н.П. Исаева, М.З. Шахмарданов, JI.H. Земскова. Саратов, 1993. - С. 13- 5.

74. Испытание безвредности, реактогенности и иммуногенности живой дизентерийной вакцины Флекснера 2а и Зонне из спонтанных мутантов, изготовленной в виде драже, в контролируемом опыте на взрослых / Белая Ю.А. и др.//Журн. микробиол. 1974.-№9.- С. 110-111.

75. Кальманович, Б.Л. Влияние водного фактора на заболеваемость брюшным тифом в РСФСР в годы Великой Отечественной войны / Б.Л. Кальманович //Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунол. 1948. - № 4. - С. 33-37.

76. Карпов, М.К. Брюшной тиф и паратиф / М.К. Карпов // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. М.: Медгиз, 1955. - Т. 32., ч. 3, разд. 1, спец. ч., гл. 3. - С. 110-129.

77. Карцев, А.Д. К вопросу о зимней сезонности кишечных инфекций / А.Д. Карцев // Воен.- мед. журн. 1995. - № 2. - С. 44-48.

78. Карцев, А.Д. Причинно-следственные связи сезонности дизентерии. Острые кишечные инфекции / А.Д. Карцев: сб. науч. тр. НИИЭМ им. Пасте-ра. Л., 1984, вып.8. - С.51-55.

79. Карцев, А.Д. Природные факторы эпидемического процесса кишечных инфекций / А.Д. Карцев // Нижегор. мед. журн. 1996. - № 2. - С. 53-58.

80. Карцев, А.Д. Особенности эпидемиологии острых кишечных инфекций в военное время / А.Д. Карцев // Воен.-мед. журп. 1996. - № 5. - С. 40-43.

81. Карцев, А.Д. Цикличность и прогнозирование заболеваемости дизентерией в России / А.Д. Карцев // Журн. микробиол. 2000.- № 1. - С.57-60.

82. Килессо, В.А. Современные проблемы сальмонеллезов и вакцино-профилактики кори / В.А. Киессо, Ю.А. Тендектик: мат. конф. М. Ереван, 1976.- С. 17-19.

83. Кишко, A.M. Характеристика тифо-паратифозного бактерионосительства в Закарпатье (анализ за 30 лет) / A.M. Кишко, Р.Н. Толчинская, Н.И. Волович. М.: Бактерионосительство и хронические формы инфекционных болезней, 1975. - Ч. 2. - С. 92-93.

84. Клинико-эпидемиологические особенности течения тифо- паратифозных инфекций среди советских военнослужащих в Республике Афганистан / В.Ф. Петрачков и др. // Опыт советской медицины в Афганистане.-М., 1982.-С. 142-143.

85. Колесникова, А.Ф. Показатели клеточного иммунитета при острой дизентерии / А.Ф. Колесникова // Сов. медицина. М., 1976. - № 7. - С. 87-90.

86. Коллард, Ф. Обзор вакцин против вирусных гепатитов производства СмитКляйн Бичем / Ф. Коллард // Вакцинопрофилактика гепатита А: тез. докл. Сателлитиого симпозиума. М., 1998. - С. 7-9.

87. Колпаков, С. Л. Эпидемический процесс современной брюшнотифозной инфекции и обоснование направлений эпидемиологичекого надзора и микробиологического мониторинга: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1990.

88. Комитет экспертов ВОЗ по стандартизации биол. препаратов: 43-й докл. серия техн. докл. ВОЗ № 841. Женева, 1994.

89. Кондинский, Г.В. Медико-биологические аспекты вахтовой и экс-педиционно-вахтовой организации труда / Г.В. Кондинский. Новосибирск, 1983.-С. 65-69.

90. Кондинский, Г.В. Вопросы краевой инфекционной патологии / Г.В. Кондинский, Н.В. Брон. Тюмень, 1973. - С. 82-91.

91. Кондинский, Г.В. XI Всесоюзный съезд паразитоценол. / Г.В. Кондинский и др.. Киев, 1983. - С. 161-162.

92. Костинов, М.П. Вакцины нового поколения в профилактике инфекционных заболеваний / М.П. Костинов, Э.Б. Гурвич- М., 2002. С. 59-70.

93. Костина, К.А. Вопросы эпидемиологии и профилактики брюшного тифа и других сальмонеллезов / К.А. Костина, Б.В. Раюшкин: сб. науч. тр. Казахского НИИ эиидемиол., микробиол. и гигиены.-Алма-Ата, 1977.- С.3-9.

94. Колганов, A.B. Заболеваемость дизентерией на побережных территориях Дальнего Востока / A.B. Колганов, H.A. Савельева, Р.Х. Звягина: сб. науч. тр. НИИЭМ им. Пастера. Л., 1982, вып.6. - С.28-30.

95. Колесникова, А.Ф. Показатели клеточного иммунитета при острой дизентерии / А.Ф. Колесникова // Сов. медицина. М., 1976. - № 7. - С. 87-90.

96. Комиссаров, II.В. Изучение профилактической активности эубио-тиков при острых кишечных инфекциях: дис. канд. мед. наук. СПб., 1999. - С. 67.

97. Коротков, В.Б. Эпидемиологическая характеристика шигеллезов в Саратовской области / В.Б. Коротков // Жури, микробиол. — 1997. № 2. -С.76-78.

98. Кузин, С.Н. Широта распространения вируса гепатита Е в отдельных странах СНГ / С.Н. Кузин и др.: тез. матер. VIII съезда Всеросс. общества эпидемиол., микробиол. и паразитол.- М., 2002. Т. 3 - 36 с.

99. Кузин С.Н., Алаторцева Г.И., Буриев А .Я., Хасанов А.Х. и др. Удельный вес гепатита Е в структуре острых вирусных гепатитов южного Узбекистана / С.Н. Кузин и др. // Вирусные инфекции на пороге XX I века: матер, науч. конф.- СПб., 1999. С. 77.

100. Кьеу Хак Дон. Изучение гуморальных факторов естественного иммунитета у больных дизентерией Зонне и Флекснера // Журн. микробиол. 1979.- №8. -С.110-111.

101. Кьеу Хак Доп. Изучение гуморальных факторов иммунитета в ко-профильтратах больных острой дизентерией // Журн. микробиол. 1979. - № 12.-С.100-101.

102. Лебединский, В.А. Ингаляционный (аэрогенный) метод вакцинации / В.А. Лебединский. М.: Медицина, 1971. - 168 с.

103. Лефтерова, O.A. Особенности вспышки гепатита А в условиях активной иммунопрофилактики вакциной «Хаврикс» / O.A. Лефтерова и др. // Ликвидация и элеминация инфекционных болезней — прогресс и проблемы: матер, междун. конгресса СПб., 2003. - С. 78.

104. Литвин, В.Ю. Холера как природно-очаговая сапронозная инфекция / В.Ю. Литвин // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунол. 1995. - № 6. -С. 30-31.

105. Лобзин, Ю.В. Клинико-эпидемиологические особенности гепатита А в Российской Армии / Ю.В. Лобзин и др. // Гепатит А: эпидемиология, диагностика, клиника и вакцинопрофилактика: матер, науч.-практ. конф. -М., 2002.-С. 19-25.

106. Лобзин, Ю.В. Сочетанная инфекция брюшного тифа и вирусных гепатитов А и Е / Ю.В. Лобзин, А.Н. Коваленко // Воен. мед. журн. — М., 2003.-№2.-С. 52-53.

107. Лобзин, Ю.В. Вирусные гепатиты в Российской Армии / Ю.В. Лобзин, П.И. Огарков, К.В. Жданов // Вирусные гепатиты: достижения и перспективы.-1999.-№ 1. С. 3-10.

108. Лопатин, С.А. Питьевая вода и вирусная опасность / С.А. Лопатин и др. // Вирусные инфекции на пороге XX I века: матер, конф. СПб., 1999. -С. 45-46.

109. Лутфуллоева, Г. II. Широта распространения маркеров гепатитов В и С среди здорового населения и отдельных «групп риска» в Таджикистане: автореф. дис. канд. мед. наук.- Душанбе, 2002. С. 8-17.

110. Лысенко, А.Н. Паразитоценология: теоретич. и приклад, пробл. / А.Н. Лысенко, Ю.А. Лысенко. Киев, 1985. - С. 126-143.

111. Любимский, Н.Н. К вопросу оценки военно-эпидемиологической значимости классов болезней и ее трактовки / Н.Н. Любимский, Н.И. Ляшен-ко // Воен.- мед. журн. 1999. - № 7. - С. 50-51.

112. Люксембург, К.И. Материалы к характеристике бактерионосительства при брюшном тифе в Литовской ССР / К.И. Люксембург // Журн. мик-робиол., эпидемиол. и иммунол. 1968. - № 2. - С. 139-143.

113. Лямина, Л.В. Экспериментальная оценка возможности и условий инфицирования овощей и фруктов возбудителями дизентерии / Л.В. Лямина, Л.П. Зуева, А.И. Черункова: сб. науч. тр. Л., 1979. - вып.З. - С. 46-48.

114. Маджиров, В.М. Брюшной тиф и наратифы А и В / В.М. Маджи-ров, И.И. Шаинский. Ташкент, 1991. - 230 с.

115. Майер, К.П. Гепатит и последствия гепатита / К.П. Майер. М.: Серия: В помощь практическому врачу, 1999. - С. 3-22, 102-106.

116. Маликова, E.H. Иммунология брюшного тифа / E.H. Маликова. -М.: Медгиз, 1963.- 180 с.

117. Малышев, В.В. Эпидемиологическая характеристика фекалыю-оральных антропонозов в ВС Российской Федерации/ В.В. Малышев, М.В. Семенов // Достижения отечественной эпидемиологии в XX веке. Взгляд в будущее.- СПб., 2001.- С. 348.

118. Маркин, A.M. Эпидемиологические особенности спорадического брюшного тифа и паратифов / A.M. Маркин, Т.И. Перекопская, В.Н. Тарасов // Брюшной тиф и паратиф. Ставрополь, 1981. - С. 77-79.

119. Материалы изучения группы крови системы ABO у хронических носителей брюшнотифозных бактерий и больных брюшным тифом в Азербайджанской ССР / Ш.Г. Шахбазов и др. // Азербайджанский мед. журн. -1980.-№ 1.- С. 13-16.

120. Материалы изучения эпидемиологичекого значения хронических бактерионосителей брюшного тифа и паратифа В в г. Баку / Ш.Г. Шахбазов и др. // Азербайджанский мед. журн. 1982. - № 5. - С. 57-60.

121. Маянский, А.Н. Механизмы противоинфекционного иммунитета / A.M. Маянский. Н. Новгород, 1997. - 36 с.

122. Медуницын, Н.В. Вакцины будущего/ Н.В. Медуницын // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1998. - № 6. - С. 4.

123. Медуницын, Н.В. Вакцинология / Н.В. Медуницын.- М.: "Триада-X", 1999.-272 с.

124. Медуницын, Н.В. Побочное действие вакцин / Н.В. Медуницын // Биопрепараты. -2001. -№ 3. С. 10-12.

125. Мельниченко, П.И. Обеспечение санитарно- эпидемиологического благополучия в Вооруженных силах в свете реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в РФ/ П.И. Мельниченко // Воен.-мед. журн. 1998.-№ 8.-С. 5-12.

126. Мельниченко, П.И. Перспективы совершенствования иммунопрофилактики инфекционных болезней в войсках // П.И. Мельниченко, П.И. Огарков, М.И. Ишкильдин // Воен.-мед. журн. 1999. - № 6. - С. 43-48.

127. Мельниченко, П.И. Опыт профилактики вирусного гепатита А в войсках Северо-Кавказского военного округа / П.И. Мельниченко и др. // Воен.-мед. журн. 2001. - № 6. - С. 49-53.

128. Медицинская микробиология / Гл. ред. В.И. Покровский, O.K. По-здеев. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. - 1200 с.

129. Мефодьев, B.B. Бактерионосительство при брюшном тифе (эпиде-миол. аспекты) / В.В. Мефодьев, Г.В. Кондинский, H.A. Баранова. Свердловск, 1981. - 57 с.

130. Минаев, В.И. Эпидемиологические особенности брюшного тифа на Африканском континенте / В.И. Минаев // Актуальные вопросы эпидемических и инфекционных болезней. М. - 1980. - вып. 8.- С. 8-12.

131. Михайлов, М.И. Современное состояние проблемы гепатита А / М.И. Михайлов // Гепатит А: эпидемиология, диагностика, клиника и вакци-нопрофилактика: матер, науч.-практ. конф. М., 2002. - С. 5-11.

132. Морозова, Н.С. Новое в проблеме брюшного тифа в микробиологическом и эпидемиологическом аспектах / Н.С. Морозова, H.H. Кибардина, О.II. Емельянова: тез. докл. X Украинского республ. съезда микробиол., эпи-демиол. и паразитол. Киев, 1980. - С. 217-219.

133. Мукомолов, С.Л. Проблемы гепатита А в России / С.Л. Мукомолов // Человек и лекарство: тез. матер. V Росс, национал, конгресса - М., 1998. — С. 5-6.

134. Мукомолов, С.Л. Использование вакцин против гепатита А для ликвидации вспышек этой инфекции / С.Л. Мукомолов // Мир вирусных гепатитов. 1999. - № 3(Х1). - С. 8-9.

135. Невский, M.B. О выявлении хронических брюшнотифозных бактерионосителей / М.В. Невский, М.Я. Леренман, З.М. Аминзеде // Мед. журн. Узбекистана. 1986. - № 2. - С. 8-9.

136. Некрасов, A.B. Актуальные вопросы профилактики опасных инфекционных заболеваний / A.B. Некрасов и др.: тез. докл. к Межведомственной науч. конф. Киров, 1991. - С. 88-89.

137. Николаева, Т.Н. Влияние оппозитных но вирулентности Shigella sonnei на различные звенья иммунной системы / Т.Н. Николаева, Ю.А. Белая // Журн. микробиол. 1992. - № 2. - С.22-23.

138. Николаева, Т.Н. Роль токсинообразования Sh. Dysenteriae на различных этапах формирования клеточного иммунного ответа экспериментальных животных / Т.Н. Николаева, В.М. Бондаренко, A.B. Пронин // Журн. микробиол. 1997. - № 2. - С. 9.

139. Новицкая, А.Г. К вопросу об эпидемиологическом значении тифо-паратифозного носительства / А.Г. Новицкая, Ф.Л. Кисельгоф: матер. II науч.-практ. конф. Свердловской город, и обл. санитарно- эпидемиол. станций. -Свердловск, 1962.- С. 162-167.

140. Носительство возбудителей брюшного тифа и описторхоза / П.Я. Кравченко и др. // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунол. 1970. - № 1. - С. 18-21.

141. Норматов, С.И. Современные требования к бактериологическим показателям питьевой воды / С.И. Норматов, Л.Э. Одинаева // Журн. микробиол. 1989.-№2. -С. 49-51.

142. Огарков, П.И. Этиологическая структура и эпидемиологические особенности вирусных гепатитов среди военнослужащих / П.И. Огарков, В.В. Малышев // Воен.-мед. журн. 1992. - № 6. - С. 57-60.

143. Огарков, П.И. Эпидемиологические особенности вирусных гепатитов в Вооруженных Силах / П.И. Огарков // Вирусные инфекции на пороге XXI века: Эпидемиол. и профилакт: матер, науч. конф.-СПб., 1999 С. 63-66.

144. Огарков, П.И. Эпидемиологическая характеристика и лабораторная диагностика вирусных гепатитов в федеральных войсках на территории Чеченской республики / П.И. Огарков и др. // Воен.-мед. журн. 1996.- № 8. -С. 48-55.

145. Огарков, П.И. Эпидемиология вирусных гепатитов А,В,С, D ,Е и обоснование совершенствования мероприятий по их профилактике в войсках: дис. д-ра мед. наук.-СПб, 1996.-409 с.

146. Огарков, П.И. Распространение маркеров вирусного гепатита в группах риска / Н.И. Огарков и др. // Современная эпидемиология: достижения, проблемы, перспективы: тез. докл. науч. конф.- СПб., 1996. 86 с.

147. Ожигова, B.C. Роль описторхоза в формировании хронического бактерионосительства при брюшном тифе: автореф. дис. канд. мед. наук. -Свердловск, 1972.

148. Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 19411945 гг. М.: Медгиз, 1955. - Т. 32. - С.131-134.

149. Опыт профилактики вирусного гепатита А в войсках Северо Кавказского военного округа / П.И. Мельниченко и др. // Воен.-мед. журн. -2001.-№6.- С. 49-53.

150. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Феде-4 рации в 2000 году. Государственный доклад. М. -2001. - С. 128-129.

151. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2001 году. Государственный доклад. М. - 2002. - С. 132-136.

152. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2003 году. Государственный доклад. М. - 2004. - 439 с.

153. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2003 году. Государственный доклад.- М. 2004. - С. 136-153.

154. Осипова, И.Г. Некоторые аспекты механизма защитного действия колибактерина и споровых эубиотиков и новые методы их контроля: дис. канд. мед. наук. М., 1997. - С. 23.

155. Перепелкин, B.C. Основные проблемы противоэпидемической работы в войсках и пути ее перестройки / B.C. Перепелкин // Воен.-мед. журн. — 1987. -№ 10. С.40-42.

156. Перепелкин, B.C. Уроки борьбы с кишечными инфекциями в период войны в Афганистане / B.C. Перепелкин и др. // Воен.-мед. журн. -1991.- №7.- С. 27-31.

157. Перепелкин, B.C. О некоторых методических подходах к изучению и профилактике шигеллезов в войсках / B.C. Перепелкин // Воен.-мед. журн. 1997.-№4.- С. 42.

158. Петров, Р. В. Брюшной тиф: Тревожные тенденции / Р.В. Петров, P.M. Хаитов, П.Г. Апарин // Вакцинация. 1999. - № 3. - С. 9-10.

159. Петровская, В.Г. Проникновение шигелл в эпителиальные клетки как важное условие возможности возникновения инфекционного процесса / В.Г. Петровская // Журн. микробиол. 1974. - № 9. - С. 24-27.

160. Петровская, В.Г. Ранние этапы инфекционного процесса / В.Г. Петровская // Журн. микробиол. 1977. - № 4. - С. 11-20.

161. Пихл, Х.О. Об источниках инфекции при тифо-паратифозных заболеваниях в Эстонской ССР / Х.О. Пихл, A.A. Тетсов: сб. докл. симпоз. по эпидемиол. кишеч. инфек. Таллин, 1969. - С. 27-31.

162. Подъяпольская, В.П. Глистные болезни человека / В.П. Подъя-польская, В.Ф. Капустин. М., 1958. - 114 с.

163. Покровский, В.И. Дизентерия (шигеллезы) / В.И. Покровский и др.. Рига: Зинатне, 1979. - 344 с.

164. Покровский, В.И. Современные представления об иммунитете при дизентерии (обзор) / В.И. Покровский, Ю.И. Литвинский, Б.А. Годованный // Жури, микробиол. 1974. - № 9. - С. 15-21.

165. Покровский, В.И. Бактериальная дизентерия / В.И. Покровский, П.Д. Ющук. М.: Медицина, 1994. - 456 с.

166. Постовит, В.А Брюшной тиф и паратифы А и В / В.А. Постовит. -Л.: Медицина, 1988. 240 с.

167. Полевые опыты с оральной бесклеточной вакциной из Shigella Flexneri / B.B Сергеев и др. // Журн. микробиол. 1989.- № 10.- С. 54-59.

168. Покровский, В.И. Клинические и эпидемиологические особенности вирусного гепатита А и брюшного тифа / В.И. Покровский, В.В. Малеев // Новости вакцинопрофилактики: ВАКЦИНАЦИЯ. 1999.- №3.-4 с.

169. Покровский, В.И. Новости вакцинопрофилактики / В.И. Покровский // Новости вакцинопрофилактики: ВАКЦИНАЦИЯ,- 2003.- №4(28) 2 с.

170. Потехина, H.H. Основы ретроспективного анализа инфекционной заболеваемости / H.H. Потехина и др..- Н.Новгород: НГМА, 2000.- 76 с.

171. Потехина, H.H. Оперативный анализ инфекционной заболеваемости / H.H. Потехина и др..- Н.Новгород: НГМА, 2002.- 60 с.

172. Практическая эпидемиология / Под ред. проф. Г.Я. Змеева. JL: ВММЛ, 1951.-356 с.

173. Приказ МЗ Республики Казахстан от 15.08.1997 г. № 404. О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в республике.

174. Приказ МЗ РФ от 27.06.2001 № 229. О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

175. Прозоровский, C.B. Выявление микробных вариантов S. typhi в костном мозге больных брюшным тифом и бактерионосителей / C.B. Прозоровский и др. // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунол. 1986. - № 12. - С. 15-17.

176. Прокопенко, В.И. Материалы по брюшному бактерионосительству в Ямало-Ненецком национальном округе / В.И. Прокопенко. Тюмень: Вопросы краевой инфекционной патологии, 1967. - С. 79-80.

177. Распределение вспышек острых кишечных инфекций в России в зависимости от путей передачи и нозологических форм / А.Я. Миндлина и др. // Здоровье населения и среда обитания. 2004. - № 6. - С. 9-12.

178. Разиев, Х.И. Выживаемость возбудителя брюшного тифа и дизентерии в объектах окружающей среды в условиях долин Таджикистана / Х.И. Разиев, В.Г. Арский // Здравоохр. Таджикистана. 1967. - № 2. - С.42-43.

179. Рахманов, P.C. Проявления эпидемического процесса при шигел-лезах и их теоретическая интерпретация / P.C. Рахманов, П.Г. Пономарева, В.И. Дорофеева //Журн. микробиол. 1991. - № 1. - С. 30-32.

180. Рахманов, P.C. Прогнозирование и неспецифическая профилактика аэрозольных и кишечных инфекций у человека в экстремальных условиях: дис. д-ра мед. наук. М., 1994. - 262 с.

181. Раюшкин, Б.В. Материалы к изучению тифо-паратифозного бактерионосительства в Казахской ССР / Б.В. Раюшкин: матер. II объединен, съезда гигиенистов, эпидемиол., микробиол. и инфекционистов Казахстана. -Алма-Ата, 1975. Т. 5. - С. 98-99.

182. Раюшкин, Б. В. К эпидемиологии брюшного тифа в Казахстане / Б.В. Раюшкин, Н.Д. Нелюбов, К.А. Костина: матер. II объединен, съезда гигиенистов, эпидемиол., микробиол. и инфекционистов Казахстана. Алма-Ата, 1975.-Т. 5.- С. 100-103.

183. Раюшкин, Б. В. Брюшной тиф и паратифы в Казахстане в плане медико-географичекого изучения / Б.В. Раюшкин. Алма-Ата: Проблемы медицинской географии Казахстана, 1981. - С. 38-40.

184. Рейзис А.Р., Дрондина А.К., Никитина Т.С. // Журн. микробиол. -1997.-№6.-С. 84-86.

185. Решение коллегии МЗ РФ от 27.03.2001 г. О состоянии заболеваемости вирусными гепатитами в Российской Федерации.

186. Рекомендации парламентских слушаний Государственной Думы от 13 февраля 2001 г. на тему: государственной политике по предупреждению распространения в Российской Федерации заболеваемости инфекционным гепатитом.

187. Рихтер, В.В. Опыт вакцинопрофилактики в эпидемических очагах вирусного гепатита А / В.В. Рихтер и др. // Воен.- мед. журн. 2001,- № 8 . -С. 61-64.

188. Рихтер, В.В. Эффективность вакцинопрофилактики вирусного гепатита А / В.В. Рихтер, И.Л. Шаханина, P.M. Артюхов // Новости вакцинопрофилактики: ВАКЦИНАЦИЯ. 2003. - № 4(28). - С. 3-11.

189. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней: Частная эпидемиология / Под ред. В. И. Покровского. М., 1993. - Т. 2. - С. 3-12.

190. Рубинов, Г.Е. К вопросу эволюции шигеллезов / Г.Е. Рубинов, Ю.П. Солодовников, В.Ю. Марков: сб. науч. тр. «Современный этап эволюции эпидемического процесса». М., 1989. - С. 34-43.

191. Румянцев, С.Н. Микробы, эволюция, иммунитет / C.II. Румянцев. -Л.: Наука, 1984.- 176 с.

192. Рындич, A.A. Изучение вирулентности шигелл Зонне в динамике эпидемического процесса / A.A. Рындич, В.М. Двуреченский, В.Д. Рабинович: матер. VI Всеросс. съезда микробиол., эпидемиол. и паразитол., Н.Новгород, 1991г. М., 1991. - Т. 1. - С.124-125.

193. Савилов, Е.Д. Клинико-эпидемиологические особенности вирусного гепатита А у детей в районах с разным уровнем техногенного загрязнения окружающей среды / Е.Д. Савилов и др. // Журн. эпидемиол. и инфекц. болезни.-2001.-№5.-С. 15-18.

194. Сабанин, Ю.В. Вакцинопрофилактика вирусного гепатита А в воинских коллективах / Ю.В. Сабанин, B.C. Ельников, В.В. Рихтер // Медицина для всех. 1999.- № 2. - С. 29-30.

195. Сабанин, Ю.В. Иммунопрофилактика гепатита А в воинских коллективах / Ю.В. Сабанин // Вакцинопрофилактика гепатита А: тез. докл. са-теллитного симпозиума. М., 1998.-С. 14-16.

196. Саенко, З.М. Брюшнотифозное бактерионосительство у детей и его эпидемиологическое значение: автореф. дис. канд. мед. наук. Баку, 1962.

197. СанПиН 2.1.4.1074-96. Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества.

198. Сбойчаков, В.Б. Применение иммуноферментного анализа для диагностики инфекционных заболеваний / В.Б. Сбойчаков, В.П. Вербов. СПб., 1997.-24 с.

199. Сепетелиев, Д. Статистические методы в научных медицинских исследованиях / Пер. с болг. под ред. Меркова A.M. М., 1968. - 419 с.

200. Сергевнин, В.И. Роль различных путей передачи возбудителей при вспышках дизентерии Зонне и Флекснера, зарегистрированных в последние годы / В.П. Сергевнин и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. -2000. № 6. - С. 20.

201. Сергеев, В.В. Полевые опыты с оральной бесклеточной вакциной из Shigella Flexneri / В.В. Сергеев и др. // Жури, микробиол. 1989. - № 10. -С. 54-59.

202. Сергиев, В. П. Состояние заболеваемости брюшным тифом в СССР / В.П. Сергиев: Актуальные вопросы эпидемиологии, микробиологии, иммунологии кишечных инфекционных заболеваний-Ташкент, 1980.- С.3-4.

203. Сергиев, В.П. Эпидемиологические основы иммунопрофилактики брюшного тифа в современных условиях / В.П. Сергиев // Жури, микробиол., эпидемиол. и иммунол. 1982. - № 12. - С. 12-17.

204. Синопальников, И.В. Санитарные потери советских войск во время войны в Афганистане / И.В. Синопальников // Воен.-мед. журн. 2000. -№ 9.-С. 4-11.

205. Случай группового заболевания брюшным тифом в большом городе в связи с нарушением водоподготовки и транспортировки питьевой воды к потребителю / К.Ф. Ахундов и др. // Азербайджанский мед. 1988. - № 10. -С. 67-69.

206. Смирнов, Е.И. Война и военная медицина. 1939-1945 годы / Е.И. Смирнов. М.: Медицина, 1979, 2-е изд. - 524 с.

207. Смирнов, Е.И. Войны и эпидемии / Е.И. Смирнов, В.А. Лебединский, B.C. Гарин. М.: Медицина, 1988. - 240 с.

208. Солодовников, Ю.П. Современные теоретические и практические представления об эпидемиологии шигеллезов / Ю.П. Солодовников // Журн. микробиол.- 1989.-№9. С. 117-121.

209. Солодовников, Ю.П. Теория соответствия научная основа эпидемиологического надзора за кишечными инфекциями / Ю.П. Солодовников // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 1999. - № 2. - С.35.

210. Солодовников, Ю.П. Эпидемиологические особенности вирусного гепатита А в мегаполисе / Ю.П. Солодовников и др. // Бюлл. Вакцинация. Новости вакцинопрофилактики. 2001. — № 4. - С. 4-5.

211. Солодовников, Ю.П. Теория эпидемических метастазов: современные закономерности эпидемиологии вирусного гепатита / Ю.П. Солодовников и др.: тез. докл. VIII Всерос. съезда микробиол.- М., 2002 — Т.З-С. 66.

212. Сомов, Г.П., Литвин В.Ю.: матер. XVIII съезда микробиол., эпи-демиол. и паразитол., Москва. Алма-Ата, 1989. - С. 112-119.

213. СП 3.3.2.561-96. Государственные испытания и регистрация новых медицинских иммунобиологических препаратов. М., 1998.

214. СП 1.2.036-96. Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I-IV групп патогенности. М.,1996.

215. Спиренкова, А.Е. Определение значимости иммуно- генетических факторов риска в эпидемиологии и профилактике брюшного тифа: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1993.

216. Справочник по микробиологическим и вирусологическим методам исследования / Под ред. М.О. Биргера. М.: Медицина, 1982, 3-е изд. пере-раб. и доп. - 464 с.

217. Степанова, JI.K. Актуальные вопросы профилактики опасных инфекционных заболеваний / JI.K. Степанова и др.: тез. докл. к Межведомственной науч. конф. Киров, 1991. - С. 138-139.

218. Степанова, JI.K. Химическая брюшнотифозная вакцина, содержащая комплекс поверхностных антигенов, включающий К- антиген / JI.K. Степанов//Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунол. 1993. - № 1.- С. 51-56.

219. Тишкова, Ф.И. Вирусные гепатиты / Ф.И. Тишкова, Ф.И. Одинаев, Г.Н. Лутфуллоева // Методич. реком. Душанбе, 2001. - С. 3-8.

220. Товаров, С.Л. Тифо-паратифозное бациллоносительство на секционном материале / С.Л. Товаров // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунол. 1951.- №5.- С. 60-62.

221. Толчин, Ю. А. Сезонность заболеваемости брюшным тифом и па-ратифами в Таджикской ССР / Ю.А. Толчин // Здравоохранение Таджикистана.-1988. №2.- С. 70-71.

222. Толчинская, Р.Н. Бактерионосители, как источники тифо-паратифозной инфекции в Закарпатской области / Р.Н. Толчинская, H.H. Во-лович: мат. XV Всесоюз. съезда эпидемиол., микробиол. и инфекционистов. -М., 1970.- Ч. 1.- 280 с.

223. Тюрин, Ю.Н. Статистический анализ данных на компьютере / IO.I I. Тюрин, В.Э. Фигурнов. М., 1998. - 528 с.

224. Уроки борьбы с кишечными инфекциями в период войны в Афганистане / B.C. Перепелкин и др. // Воен-мед. журн. 1991.- № 7.- С. 27-31.

225. Учайкин, В.Ф. Иммуноферментный анализ при вирусных гепатитах у детей / В.Ф. Учайкин и др. // Эпид. и инфекц. болезни. 1996. — № 1. — С. 44-49.

226. Фаворов, М.О. Клинико-эпидемиологические особенности и диагностика вирусного гепатита ни А ни В с фекально-оральным механизмом передачи инфекции / М.О. Фаворов и др. // Вопр. вирусологии.- 1986.-С.65-69.

227. Фердинанд, Я.М. Некоторые иммунологические реакции при экспериментальном брюшнотифозном бактерионосительстве: автореф. дис. канд. мед. наук. Краснодар, 1968.

228. Фердинанд, Я.М. К проблеме бактерионосительства при брющнои тифе и паратифах / Я.М. Фердинанд и др. // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунол. 1966. - № 10. - С. 90-94.

229. Фредрик, Э. Шоу. Заболеваемость гепатитом А и В. Мировой опыт вакцинопрофилактики / Э.Шоу Фредрик: матер. V Росс, национ. конгресса «Человек и лекарство».- М., 1998. С. 2-4.

230. Франсис, Андре. Инактивированная вакцина против гепатита А: иммуногенность, эффективность, безопасность и рекомендации к применению / Андре Франсис и др. // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. Обзор. 2002.-№ 3-4. - С. 1-9.

231. Хазенсон, Л.Б. Исследования Ленинградского института им. Пас-тера по проблеме диарейных заболеваний / Л.Б. Хазенсон, Т.В. Перадзе: сб. науч. тр. НИИЭМ им. Пастера. Л., 1984, вып.8. - С.3-14.

232. Хаитов, P.M. Современные представления о защите организма от инфекции / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 2000. - № 1. - С. 102-108.

233. Характеристика хронических носителей тифозных и паратифозных бактерий (по данным эпидемиологического и лабораторного наблюдения СЭС Октябрьского района Москвы) / В.А. Колесова и др.: Актуальные вопросы эпидемиологии. М., 1970.- Вып. 2. - С. 135-137.

234. Храмова, Л.П. К вопросу расшифровки водного фактора передачи при брюшном тифе / Л.П. Храмова, Г.П. Степанов: Окружающая среда и здоровье населения. Таллин, 1984. - 59 с.

235. Цветанович Б., Уэмура К.: Бюлл. ВОЗ, 1965. Т.32. - С. 32-39.

236. Черкасский, Б.Л. Современные особенности эпидемиологии кишечных инфекций в Российской Федерации / Б.Л. Черкасский // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1997. - № 5. - С.13-14.

237. Шапиро, М.И. Профилактика кишечных инфекций в крупном городе / М.И. Шапиро, A.A. Дегтярев. Л.: Медицина. - 1990. - 256 с.

238. Шапиро, М.И. Фагопрофилактика дизентерии в дошкольных учреждениях в период их переформирования / М.И. Шапиро, U.E. Нечаева, Г.А. Лямцева: сб. науч. тр. НИИЭМ им. Пастера. Л., 1984, вып. 8. - С.25-31.

239. Шаргородская, Е.П. Проблемы и перспективы контроля вирусного гепатита А / Е.П. Шаргородская, В.А. Плотникова, H.A. Левакова: матер, ме-ждунар конгресса «Ликвидация и элеминация инфекционных болезней -прогресс и проблемы».- СПб., 2003. С. 86.

240. Шаханина, И.Л. Инфекционная патология в России: эпидемиологическая и экономическая значимость / И.Л. Шаханина, Т.П. Болотовская, Л.А. Осипова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1996. - № 2. - С. 9-12.

241. Шаханина, И.Л. Экономический анализ в практике санитарно-эпидемиологической службы / И.Л. Шаханина, Л.А. Осипова, О.И. Радуто // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. - № 3. - С. 59.

242. Шаханина, И.Л. Вирусные гепатиты в России: официальная статистика и экономические потери / И.Л. Шаханина, О.И. Радуто // Новости вак-цинопрофилактики: ВАКЦИНАЦИЯ. 2001.- № 6. - С. 2-3.

243. Шаханина, И.Л. Экономический ущерб, наносимый инфекционными болезнями, в Российской Федерации по состоянию на декабрь 2000г. / И.Л. Шаханина, Л.А. Осипова, О.И. Радуто // Журн. эпидем. и ипфекц. болезни. 2001.- №6.-С. 58.

244. Шахгильдян, И.В. Вирусные гепатиты В и С в России: эпидемиологическая характеристика и основные направления их профилактики / И.В. Шахгильдян // Воен.-мед. журн. 2002. - Прилож. к Т. 323. - С. 12-20.

245. Шерлок, Ш. Заболевание печени и желчных путей / Ш. Шерлок, Д. Дули. М., 1999. - С. 302-340.

246. Шевченко, Ю.Л. Здравоохранение в РФ на рубеже веков (федерат, справочник) / Ю.Л. Шевченко. М.: Родина, 2000. - С. 15.

247. Шелехова, Н.И. Факторы пути передачи брюшного тифа и парати-фов в Туркмении / Н.И. Шелехова, A.B. Васильева, М.Н. Егорова // Здравоохранение Туркменистана. 1976. - № 2. - С. 18-21.

248. Шипуть, Н.Г. О бациллоносительстве брюшного тифа в Гродненской области / Н.Г. Шипуть // Здравоохранение Белоруссии. 1973. - № 7 -С. 52-53.

249. Шкарин, В.В. Эпидемиологические особенности дизентерии у детей дошкольного возраста / В.В. Шкарин, H.A. Давыдова, H.H. Потехина: матер. докл. VI Всеросс. съезда микробиол., эпидемиол. и паразитол., Нижний Новгород, 1991 г. М.,1991. - Т. 1.-С.151.

250. Шкарин, В.В. Изучение особенностей эпидемического процесса дизентерии / В.В. Шкарин, A.M. Минеев, H.A. Давыдова: сб. науч. тр. каф. эпидемиол. НГМА. Н.Новгород, 1997. - С. 25-32.

251. Шкарин, В.В. Некоторые особенности эпидемического процесса дизентерии в современных условиях / В.В. Шкарин, H.H. Потехина, H.A. Давыдова // Нижегор. мед. журн. 1991. - № 3. - С. 23-29.

252. Шкарупета, М.М. Влияние представителей нормальной микрофлоры и их компонентов на антиинфекционную резистентность: дис. канд. мед. наук. JI., 1991.- 146 с.

253. Шляхтенко, Л.И. Эпидемиологическая диагностика водной эпидемии гепатита А в одном из городов России / Л.И. Шляхтенко и др.: матер, междунар. конгресса «Ликвидация и элиминация инфекционных болезней -прогресс и проблемы» СПб., 2003. - 86 с.

254. Шляхтенко, Л.И. Эпидемологические особенности и важнейшие меры профилактики гепатита А в современный период / Л.И. Шляхтенко: матер. научн.-практ. конф. «Гепатит А: эпидемиология, диагностика, клиника и вакцинопрофилактика». М., 2002. - С. 12-18.

255. Шумилов, В.И. Опыт изучения антигенной активности инактиви-рованных вакцин против гепатита А / В.И. Шумилов и др. // Воен.-мед. журн. 2001. - Т. 322.- № 12. - С. 52-55.

256. Экология и клинико-эпидемиологическая характеристика вирусных кишечных антроионозов в войсках / Ю.В. Лобзин // Воен-мед. журн. -2002.-№ 11.- С. 52-57.

257. Эпидемиологическая трактовка иммунного статуса членов семей носителей возбудителя брюшного тифа / Г.Н. Пекло и др. // Острые кишечные инфекции. Л., 1986. - № 10. - С. 56-59.

258. Этиологическая структура и антибиотикорезистентность возбудителей дизентерии в зоне Чеченского конфликта / H.H. Волков и др. // Достижения отечественной эпидемиологии в XX веке. Взгляд в будущее.- СПб., 2001.-С. 368.

259. Ющук, Н.Д. Клинико-лабораторная характеристика острой дизентерии Флекснера / 11.Д. Ющук, А.Ю. Розенблюм, H.H. Островский // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999. - № 1. - С. 29.

260. Ярашева, Д.М. Вирусный гепатит Е / Д.М. Ярашева, Р.К. Рафиев. -Душанбе, 1999. С. 7-8, 25-62.

261. Ярилин, A.A. Основы иммунологии / A.A. Ярилин. М.: Медицина, 1999.-608 с.

262. Ahmed, Z.U. Protection of adult rabbits and monkeys from lethal Shigellosis by oral immunization with a thymine-requiring and temperature-sensitive mutant of S.flexneri Y / Z.U. Ahmed, R.S. Mahfuzur, D.A. Sack // Vaccine. -1990. Vol. 8. - P.153-158.

263. An outbreak of hepatitis A among cancer patients treated with inter-leukin-2 and lymphokineactivated killer cells / I.B. Weisfuse et al. // J. Infect. Dis., 1990 (161).-№4.-P. 647-658.

264. A seroepidemiologic study of hepatitis A virus infections: statistical analysis of two independent cross-sectional surveys in Okinawa, Japan / Ikematsu Hideyuki et al. //Amer. J.Epidemiol., 1988 (126).-№ l.-P. 50-54.

265. Ashkenazi, S. Safety and Immunogenicity of Shigella sonei and Shigella flexneri 2a O-Specific Polysaccharide Conjugates in Children /S. Ashkenazi et al. // J. Infect. Dis. 1999. - Vol. 179. - P. 1565-1568.

266. Asratyan, A.A. Detection of HAV, IIBV, HCV in saliva and blood samples of patients with acute viral hepatitis / A.A. Asratyan et al.: IX Triennial international symposium of Viral Hepatitis and liver Disease, Rome. Italy, 1996. -P. 123.

267. Azimi, P.I I. Transfusion acquired hepatitis A in a premature infant with secondary nosocomial spread in an intensive care nursery / P.H. Azimi et al. // Am. J. Dis. Child. 1986. - № 23. - P. 140.

268. Arankalle, A. Etiological association of a virus-like particle with entericall transmitted non-A, non-B hepatitis / A. Arankalle et al. Lancet., 1988.- P. 550-553.

269. A Seroepidemiologic studi of a waterborne epidemic of Viral hepatitis in Kolhapur Citi, India / M.A. Sreenivazan et al. // J. Hyg. Camb. 1984.- № 93.-P. 113-122.

270. Alter, M.J. The epidemiology of viral hepatitis in the United States / M.J. Alter, E.E. Mast// Gastroenterol. Clin. North. Am. 1994. - № 23. - P. 437.

271. Arankalle, A. Etiological association of a virus-like particle with entericall transmitted non-A, non-B hepatitis / A. Arankalle et al. Lancet, 1988.- P. 550-553.

272. Anand, I.K. Hepatitis A vaccine for sewage workers / I.K. Anand // British Med. J. 1992.- P. 305-477.

273. Ashkenazi, S. Safety and Immunogenieity of Shigella sonei and Shigella flexneri 2a O-Specific Polysaccharide Conjugates in Children / S . Ashkenazi et al. // J. Infect. Dis. 1999. - Vol. 179. - P. 1565-1568.

274. Basseline seroepidemiology of hepatitis A virus infection among children and teenagers in Italy / T. Strofflini et al. // Infection. 1991(19). - № 2. - P. 97-100.

275. Balabbes, E.M. Utaterbome non-A, non-B hepatitis in algeria epidemiological and developmend of a test / E.M. Balabbes, A. Bouguermoun // J. Med. Virol. 1987. - Vol. 21, № 4.- P. 430.

276. Buti, J. Etiology of the sporadic hepatitis in Spain: the role of hepatitis С and E viruses / J. Buti et al. // J. Hepatol. 1994. - № 20. - P. 589.

277. Binz, H. Immunostimulants d'origine bacterienne / H. Binz, A.M. Perruchet // Immunologic Medicale. 1990. - Vol. 7, № 3. - P. 1-2.

278. Black, R. E. Case-control study to identify risk factors for paediatric endemic typhoid fever in Santiago, Chile / R.E. Black et al. // Bull. WHO. -1985.-№63.- P. 899-904.

279. Broune, P.G. Эпидемическая вспышка брюшного тифа в лагере частей специального назначения США в Южном Вьетнаме / P.G. Broune, C.S. Gaines // Заруб, воен. мед. 1968. - № 6. - С. 27-30.

280. Changing patternc of hepatitis A virus infection in children in Palermo, Italy / T. Stroffolini et al. // Eur. J. Epidemiol. 1990(6). - № 1. - P. 84-87.

281. Che, Xigu. Хиаси икэ дасюэ сюэбао / Che Xigu, Lau Yajia, Lin Like //J. West. China Univ. Med. Sci. 1990(21). - № 3. - C. 337-340.

282. Chen, Hengpig. Чжунхуа Люсин бинсюэ узачжи / Chen Hengpig // Chin. J. Epidemiol. 1991(12).- № 2. - P. 83-86.

283. Coster, T.S. Vaccination against Shigellosis with Attenuated Shigella flexneri 2a Strain SC602 / T.S. Coster et al. // Infect, and Immun. 1999. - Vol. 2, № 7. - P. 3437-3443.

284. Ctepuell-Cmit, P.E. Вспышка брюшного тифа от одного источника инфекции, охватившая несколько стран: Совместное европейское исследование / P.E. Ctepuell-Cmit, L.P. Yopd // бюл. ВОЗ. 1986. - Т. 64, № 2. - С. 84-91.

285. Development of vaccines against shigellosis: memorandum from a WHO meeting / World Health Organization. // Bull WHO. -1987.-№ 65.- P.17-25.

286. Detection of anti-HIV IgA in tears of children born to seropositive mothers is highly specific / G. Remon, et al. // Res. Virol. 1990(141).- № 5. - P. 557-562.

287. Bradley, D.W. Non-A, non-B hepatitis Tjward the Discovery of hepatitis С and E vimses / D.W. Bradley et al. // Seminars in liver Desease. 1991 — Vol. 11, №2.-P. 128-146.

288. Duration of viraemia and faecal viral excretion in acute hepatitis E / R. Aggarwal et al. // Lancet. 2000.- Sep 23;356(9235): 1081 -2.

289. Debord, T., Buisson Y. // Arch. Environ. Hlth. 1993. - Vol. 48, № 4. -P. 100-106.

290. Delonce, R. Epidemiologie de I hepatite virale A / R. Delonce et al. // Gastroenterol. Clin. Bio. 1994. - № 18. - P. 354-361.

291. Diop, B. Evclution de la morbidité due aux Salmonelloses dans le servis de clinique medicale du C. H. U. De Dakar / B. Diop et al. // Med. Afrique Noire. 1978. - Vol. 25, № 8, 9. - P. 491-500.

292. Dupont, ILL. Immunity in shigellosis. II. Protection induced by oral live vaccine or primary infection / H.L. Dupont et al. // J. of Infect. Dis. 1972. -Vol.125, №5.-P. 12-16.

293. Ederman, Robert. Summary of an International Workshop in Typhoid fevee / Ederman Robert, Myron M. Levina // Ren. infect, dis. 1986. - № 8, № 3. -P. 329- 332.

294. Franco, E. Risk groups for hepatitis A virus infection / E. Franco et al. Vaccine. - 2003. - № 21. - P . - 2224-2233.

295. Franco, E. The role of vaccine in controlling hepatitis A epidemics / E. Franco et al. Vaccine. - 2003. - № 21. - P. 2224-2233.

296. Fries, L.F. Safety and Immunogenecity of a Proteosome S.flexneri 2a Lipopolysaceharide Vaccine Administratered Intranasally to Healthy Adults / L.F. Fries et al. // Infect, and Immun. - 2001. - Vol.69, № 7. - P.4545-4553.

297. Engelhardt, R. Biological response to intravenously administered endotoxin in patients advanced cancer / R. Engelhardt et al. // J. Biol. Response Mod. 1990. - Vol. 9, № 5. - P. 480-491.

298. Etiological studies of hospitalized of hepatitis in Pune India . / A. Sehgal et al. // Hepatitis Scientific Memoranda. 1988.- № 1.- P. 15.

299. Favorov, M.O. Serologic Identification of hepatitis E virus Infections in Epidemic and Endemic Settings / M.O. Favorov et al. // J. of Medical Virology. -1992.-№36.-P. 246-250.

300. Formal, S.B. Experimental Shigella infection, Stadies in germfree guinea pigs / S.B. Formal et al. // J. Bact. 1961. - Vol. 82, № 3. - P.284.

301. Fiore, A.E. Persistence of protective antibody levels among children vaccinated during infancy with hepatitis A vaccine differs according to maternal antibody status / A.E. Fiore et al. // Antiviral Ther. 5 (Suppl.), 9 (2000).

302. Fsmilial Cluster of Fulminant Hepatitis A Infection / R.Y. Durst et al. //J Clin Gastroenterol. -2001 (May). -№ 32(5).-P. 453-454.

303. Gallais, H. La fievre typhoide en Afrique Noire / H. Gallais et al. // Medecine tropicale. 1983. - Vol. 43, № 4. - P. 367-376.

304. Genters for Diseases Control. Typhoid fever.-Galveston-County.-MMWR. 1975.

305. Gerker, G. Virus hepatitiden von A bis E / G. Gerker, K.N. Meyer // Gelben Helfe. 1992(32). - № 3. - P. 97-106.

306. Gilbert, D. N. Основные санитарно-гигиенические проблемы, связанные с пребыванием американских войск в Южном Вьетнаме / D. N. Gilbert, Т. N. Greenberg // Заруб, воен. мед. 1968. - № 2. - С. 16-29.

307. Glikson, М. Relapsing hepatitis A. Review of 14 cases and literature survey / M. Glikson et al. // Medicine (Baltimore). 1992. - № 71. - P. 14.

308. Gillis, D. Adult infection with hepatitis A despite declining endemicity; in favor of adult vaccination / D. Gillis et al. // Vaccine. 2000. - № 20 (17-18). -P. 2234-2238.

309. Gillis, D. Active versus passive immunization against hepatitis A in the Israel defence forces: a cost-benefit analysis / D. Gillis et al. // Vaccine. — 2000, Jul 1. № 18(26). - P. 3005-3010.

310. Greenberg, Т. H. Заболеваемость среди американских солдат в Южном Вьетнаме и проблемы общественного здравоохранения США в связи с угрозою завоза различных болезней / Т. Н. Greenberg // Заруб, воен. мед. 1969. - № 11. - С. 17-21.

311. Gordon, S. G. Prolonget intrahepatic cholestasis secondary to acute hepatitis A /Gordon S. G. etal.//Ann. Intern. Med. 1984. - № 101.-P. 635.

312. Goilav, C., Zuckerman J., Lafrenz M. et al. // J. Med. Virol. 1995. -Vol. 46 - P. 287-292.

313. Guidelins for the control of epidemic due to Shigella Dysenteriae // Bull. WHO. 1988. - № 12. - P. 15.

314. Hale, T.L. Pathogenesis and Immunology in Shigellosis: Applications for Vaccine Development. Current Topics in Microbiology and Immunology, Springer-Verlag / T.L. Hale, D.F. Keren. Berlin. - 1992. - Vol.180. - P. 117-133.

315. HAV recovery from tap water: evelualion of different types of membranes / M. Divizia et al. // Ann. Ig.: Med. Prev. communita. 1989(1). - № 1(2). -P. 57-64.

316. Healy Willian A., Grossman Richard P. Water-borne typhoid epidemic ackeene New-Hanpshire // J.N. Engl. Water Works Assoc. 1986(100).- № 3. - P. 357-372.

317. Hepatitis E virus (HEV) capsid antigens derived from viruses of human and swine origin are equally efficient for detecting anti-HEV by enzyme immunoassay. / R.E. Engle et al. // J. Clin. Microbiol. 2002(Dec). - № 40(12). - P. -4576(80).

318. Hepatitis A outbreak involving bread / A.R.E. Warburton, T.G. Wreghitt, A. Rampling et al. // Epidemiol, and Infec. 1991(106). - № 1. - P. 199-202.

319. Hilzenrat N, Zilberman D, Klein T, Zur В et al. Аутоиммунный гепатит у генетически предрасположенного пациента: запускается ли он острым вирусным гепатитом А / N. Hilzenrat et al. // Dig Dis Sci. 1999(Oct). № 44(10).-P. 1950(2).

320. Hepatitis A like non-A, non-B hepatitis: Light and electron microscopic observations of three cases / H.P. Dienes et al. // Vir. Arch. - 1986.- Vol. 409. - P. 657-667.

321. Hepatitis A outbreak associated with green onions at a restaurant-Monaca, Pennsylvania , 2003 // MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2003. - № 28. -Vol. 52(47).-P. 1155(7).

322. High incidence of viral hepatitis among American missionaries in Africa / W. R. Lang et al. // Amer. J. Trop. Med. Hyg. 1990,- № 43.- P. 527-533.

323. Kabir, S. Protective immunity against bacillary Dysentery / S. Kabir // J. med. Microbiol. 1987. - Vol. 24, № 1. - P. 29-40.

324. Ivanoff, В. Вакцинация против брюшного тифа: Современное состояние вопроса / В. Ivanoff, М.М. Levine, Р.Н. Ambert // Bull. WHO. 1994. -Vol.72. - P. 957-971.

325. Imported epidemic non-A, non-B hepatitis in Qatar / M.J. Glynn et al. //J. Med. Virol. 1985.- Vol. 17.- P. 371-375.

326. Jeffery, P. Typoid fever in San Antonio, Texas: An Ontbreak traced to a conntinuig source / P. Jeffery et al. // J. of Infect. Diseases. 1984(149). - № 4. -P. 553-560.

327. Iilg, W. I. Immunisierung gegen hepatitis A / W. I. Iilg // Gelben Helfe. 1992(32). - № 3 - P. 107-108.

328. Iilg, W. I. Die active Schutzimpfung gegen hepatitis A / W. I. Iilg // Dtsch. Arztebl. 1992(89).- № 41. - P. 2112-2113.

329. Keusch, M.D. Microorganisms, malabsorbtion, diarrhea and dysnutri-tion / M.D. Keusch, M.D. Solomons // J. Envivont. Pathol. Toxicol, and Oncol. -1985. Vol. 5, № 6. - P. 165-209.

330. Krawezynski, K. Hepatology / K. Krawezynski, E. Hepatitis. -1993. -№ 17.-P. 93.

331. Kumar, Gupta. Infections hepatitis in food / Kumar Gupta, Rakesh, D.N. Prasad // Everyman's Sei. 1991(26). - № 3. - P. 74-79.

332. Koff, R.S. Manifestation's cliniques et diagnostic de fhepatitie A: Pap. Inf. Symp. "Immunisât. Active contre Hepatite A", Vienne, 24-27 jan. 1992 / R.S. Koff // Med. et chir. dig. 1992(21). - № 2. - P.2.

333. Kotloff, K.L. Shigella flexneri 2a Strain CVD 1207, with Specific Deletions in virG, sen, set, and guaBA, Is Highly Attenuated in Humans / K.L. Kotloff et al. // Infect, and Immun. 2000. - Vol.68, № 3. - P. 1034 -1039.

334. Kuwada, S. K. Non-A, non-B fulminant hepatitis is also non-E, and non-C / S. K. Kuwada et al. // Am. J. Gastroenterol. 1994. - № 89. - P. 57.

335. Landy, M. Studies on Vi antigens: immunization of human beings with purified Vi antigen / M. Landy // Ibid. 1954. - Vol. 60. - P. 52-62.

336. Leonardopulos, J. Survival of Shigella in soil / J. Leonardopulos, A. Parakonstantinou, II. Kourti // Zbl. Bakt. I. Abt. Orig.B. 1980. - B. 171, № 4(5). -S. 459-465.

337. Lemon, S.M. Current perspectives in the virology and molecular biology of hepatitis A virus / S.M. Lemon, B.H. Robertson // Seminars in Virology. -1993.-№4.-P. 285-295.

338. Levine, M.M. The Chilean Typhoid Committer Precise estimation of the numbers of chronic carriers of Salmonella typhi in Santiado, Chile, an endemic area / M.M. Levine, R.E. Black, C. Lanata // J. Infect. Dis. 1982.- № 146. - P. 724-726.

339. Levine, M.M. Studies with new generation of oral attenuated Shigella vaccine : Esherichia coli bearing surface antigens of S.flexneri / M.M. Levine et al. //J. Infect. Dis. 1977. - Vol.136. - P.577-582.

340. Lindberg, A.A. Development of an auxotrophic oral live Shigella flex-neri vaccine / A.A. Lindberg et al. // Vaccine 1988. - Vol. 6. - P. 146-150.

341. Lindberg, A.A. Construction of an auxotrophic Shigella flexneri strain for use as a live vaccine / A.A. Lindberg et al. // Microb. Pathog. 1990. - Vol. 8. - P. 433-440.

342. Liddle Christopher. The A, B, C, D and E of viral hepatitis: New agents for old diseases / Liddle Christopher // Austral and N.L.I. Med. 1990(20). - № 1. -P. 3-5.

343. Maynard, J.E. Transmission of non-A, non-B hepatitis by bload products a plasma derivates. In: Non-A, non-B Hepatitis (Eds R. J. Cerety) Asad / J.E. Maynard, D.W. Bradley. Press. NV. - 1987.- P. 71-95.

344. Mel, D.M. Studies on vaccination against bacillary dysentery. 3. Effective oral immunization against Sh. flexneri 2a in a field trial / D.M. Mel, A.L. Terzin, L. Vuksic // Bull. WHO. 1965. - № 32. - P. 647-655.

345. Mel, D.M. Studies on vaccination against bacillary dysentery. 4. Oral immunization with live monotypic and combined vaccines / D.M. Mel et al. // Bull. WHO. 1968. - № 39. - P. 375-380.

346. Morris, J. Typhoid fever in Santiago, Chile. A study of household contacts of pediatric patients / J. Morris et al. // An. J. Trop. Med. Hyg. 1984. - № 33.- P. 1198-1202.

347. Nanda, S.K. Protrae viraemia during acute sporadic hepatitis E virus infection . Gastroenterology / S.K. Nanda et al. 1995. - № 108. - P. 225.

348. Noriega, F.R. Strategy for Cross-Protection among Shiigella flexnery Serotypes / F.R. Noriega et al. // Infect, and Immun. 1999. - Vol. 67, № 2. - P. 782-788.

349. Occurzence of hepatitis A, B, non-A non-B in the United States / D.P. Francis et al. // Ann. Inst. Pasteur. Vircl. 1987. - № 138. - P. 145-158.

350. Orr, N. Immunogenicity and efficacy of oral or intranasal S.flexneri 2a and S.sonnei proteosome lypopolysaccharide vaccines in animal models / N. Orr et al. // Infect. Immun. - 1993. - Vol.61. - P.2390 - 2394.

351. Outbreak of hepatitis A in Gloucester UK / F.A. Majeed et al. // Epidemiol. Infect. 1992.-Vol. 109, № 1. - P. 167-173.

352. Parsot, C. Invasion and the pathogenesis of Shigella infections / C. Parsot, P.J. Sansonetti // Bacter. Invest. Berlin, 1996. - P. 25-42.

353. Pathogenesis and Immunology in Shigellosis: Applications for Vaccine Development. Current Topics in Microbiology and Immunology / T.L. Hale, D.F. Keren // Springer-Verlag.- Berlin, 1992.- Vol.180.- P. 117-133.

354. Pavliakova, D. Treatment with Succinic Anhydride Improves the Im-munogenicity of Shigella flexneri Type 2a O-Specific Polysaccharide-Protein Conjugates in Mice / D. Pavliakova et al. // Infect, and Immun. 1999. - Vol. 67, № 10.-P. 5526-5529.

355. Pfeifer, R. Experimental investigation of prevention of typhoid fever in man by immunization / R. Pfeifer, W. Kole // Disch. Htd. Wschr.- 1896.- B. 22. -S. 735-737.

356. Pohl, O. Seroepidemiological survey of hepatitis A virus infections / O. Pohl // Acta microbial. Hung. 1988. - Vol.35, № 2. - P. 217.

357. Purcell, R. Viral hepatitis and Livel Disease / R. Purcell et al. Orlando: Grune and Stration. - 1984. - № 9. - P. 22.

358. Ramsay, C.N. Hepatitis A and frozen raspberries / C.N. Ramsay, P.A. Upton // Lancet. 1989(1). - № 8628. - P. 43-44.

359. Reyes, G.R. Isolation of a cDNA from the virus responsible for entericall transmitted non-A, non-B hepatitis / G.R. Reyes et al. // Science. — 1990. № 247.-P. 1335.

360. Reid, T.M. Frozen raspberries and hepatitis A. Epidemiol / T.M. Reid, H.G. Robinson // Infect. 1987. - № 98. - P. 109-112.

361. Robertson, B.H. Epidemiologic patterns of wild-type hepatitis A virus determined by genetic variation / B.H. Robertson et al. // infect. Dis. — 1991. № 163.-P. 286.

362. Renga, G. Sulla endemia tifoidea in Napoli incidenza di portatori fecali / G. Renga, G. De Riu, D. Montararo // Igiene Med. 1972. - № 65.- P. 189-193.

363. Rolakoff, S. Reports of clinical hepatitis A from Public Hialth and Hospital microbiology laboratories to the PHLS Communicable Disease Surveillance Centre during the period 1980-1988 / S. Rolakoff// I. Infect. 1990. - Vol. 21.- № l.-P. 111-117.

364. Rosenblum, L.S. A multifocal outbreak of hepatitis A tracet to commercially distributed lettuce / L.S. Rosenblum et al. // Amer. J. Publ. HIth. -1990.-№80.-P. 1075-1079.

365. Ricosse, J.-H. Ja fievre typhoide au Vietnam / Ricosse J.H. et al. // Medecine tropicale. 1979. - Vol. 39, № 4 .- P. 415-433.

366. Sack, R.B. Antimicrobial resistance in organisms causing diarrheal diseas / R.B. Sack et al. // Clin. Infect. Dis. 1997. - Vol. 24, № 1. - P. 102-105.

367. Sansonetti, P.J. Shigella sonnei plasmids: evidence that a large plasmid is necessary for virulence / P.J. Sansonetti, D.J. Kopecko, S.B. Formal // Infect. Immun. 1981.-Vol. 34, №3. - P. 75-83.

368. Sansonetti, P.J., Kopecko D.J., Formal S.B. Involvment of a plasmid in the invasive ability of Shigella flexneri / P.J. Sansonetti, D.J. Kopecko, S.B. Formal // Infect. Immun. 1982. - Vol. 35, № 4. - P. 852- 860.

369. Serology and interferon production during the early phase of acute hepatitis A / R. Zachoval et al. // I.Infec. Diseases. 1990(161).- № 2. - P. 353354.

370. Serocpidemiologic investigation of human hepatitis ceused by A, B and a possible third vims / V.M. Villarejos et al. // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 1976.-№ 152,- P. 524-529.

371. Sociodemographic correlated of neutralizing poliovirus and hepatitis A virus antibodies as markers of different modes of acquiring immunity / M.S. Green et al. // Am. J. Public. Heth. 1990(80).- № 10. - P. 1270-1271.

372. Sotto Escoban Arcadio. Marcadores virales on ias hepatitis A, B y delta // Rev. Cub. Med. 1990(29).- № 3. - P. 337-357.

373. Sjogren, M.N. Hepatitis A virus stool during clinical relapse / M.N. Sjogren //Ann. Int. Med. 1987. - № 106. - P. 221-226.

374. Studies on vaccination against bacillary dysentery. 3. Effective oral immunization against Sh. flexneri 2a in a field trial / D.M. Mel et al. // Bull. WHO.- 1965 .- № 32.- P. 647-655.

375. Takafaji, E.T. Military immunization: Past, present and future prospects / E.T. Takafaji, P.K. Russel // Infec. Dis. Clin. N. Amer. 1990. - Vol. 4, № 1. -P. 143 - 158.

376. Verena Causs-Muller, Friedrich Deinhardt. Immunorectivity of Human and Rabbit Antisera to hepatitis A virus // J. of Medical Virology. 1988. - 24. -P. 219-228.

377. Venkatesan, M. Virulence phenotype and genetic characteristics of the T32 S. flexneri 2a vaccine strain / M. Venkatesan et al. // Vaccine. 1991. - Vol.9. - P.358-363.

378. Yugoslav Typhoid Commission A controlled field trial of the effectiveness of acetoile-dried and inactivated and heat phenol-inactivated typhoid vaccines in Yugoslavia // Bull. Wld Hlth Org. 1964. - Vol. 30. - P. 623-630.

379. World Health Organization. Development of vaccines against shigellosis: memorandum from a WHO meeting // Bull. WHO/ 1987/- № 65. - P. 17-25.

380. Walter Reed Army Institute of Research. Preparation of dried acetone-inactivated and lieat-plienol-inactivated typhoid vac cine II Bull. Wld Hlth Org.-1964.-Vol.30. P. 647-652.

381. Warenbourg, H. Revue clinique de 50 fievres typho-paratyphiqus / H. Warenbourg et al. //Lille Med.- 1972. Vol. 17, № 11. - P. 75-78.

382. Weidenkopf, Т. Снабжение питьевой водой американских солдат в южном Вьетнаме / Т. Weidenkopf // Заруб, воен. мед. 1967.- № 11.- С. 23-26.

383. Werzberger, A. A controlled trial of formalin-inactivated hepatitis a vaccine in healthy children / A. Werzberger et al. // The New England Journal of Medicine, 1992, august 13. 1992. - Vol. 327. - № 7. - P. 453-457.

384. Wong, K.H. Isolation of Vi intigen and a simple method for its measurement / K.H. Wong, J.C. Feeley // Appl. Microbiol.-1972.-Vol. 24. P. 628-633.

385. Velazquez, O. Epidemic transmission of enterically transmitted non-A, non-B hepatitis in Mexico / O. Velazquez et al. 1986-1987, JAMA, 1990. - № 263.-P. 3281.

386. Uchida, T. Animal model virology and gene cloning of hepatitis E / T. Uchida et al. // Gastroenterol. Jpn. 1991. - 26, supple 3. - P. 148-151.

387. Xue Dayan. Shokuchu shokubutsu kenkynkai Kaishi // I. Insectivorous Plant Soc. 1993(44). - № 1. - P. 275-277.

388. Zhang Ru-Lau, Zeng Ji-sheng, Zhang Hui-zhong. Чжунхуа исюэ узочми // Chin. Med. I. 1990(103). - № 7. - P. 552-555.

389. Zhuang H., Cao X. Y., Liu О. В., Wang G.M. / Epidemiology of hepatitis E in Cina. Gastroenterol. J. 1991. - 26, supple 3. - P. 135-138.

390. Zuckerman, J. // Advances In Therapy / J. Zuckerman et al. 1997. -Vol. 14, №3.-P. 116-124.