Иммунологическая и эпидемиологическая эффективность вакцинопрофилактики гепатита А в организованных воинских коллективах (на модели Приволжско-Уральского военного округа) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.02, кандидат медицинских наук Алимов, Александр Викторович

• Алимов, Александр Викторович
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Алимов, Александр Викторович

Оглавление

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Этиология вирусного гепатита А

1.2. Характеристика проявлений эпидемического процесса заболеваемости ГА в мире и Российской Федерации

1.3. Характеристика эпидемического процесса заболеваемости ГА в Вооруженных Силах Российской Федерации

1.4. Характеристика основных вакцин против ГА. Применение вакцин

в Российской Федерации и Вооруженных Силах Российской Федерации

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 .Материалы исследования

2.2. Методы исследования

2.3. Климато-географическая, медицинская и санитарно-

эпидемиологическая характеристика модели исследования

ГЛАВА III. ОСОБЕННОСТИ ПРОЯВЛЕНИЙ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ГЕПАТИТА А В ОРГАНИЗОВАННЫХ ВОИНСКИХ

КОЛЛЕКТИВАХ

ГЛАВА IV. ХАРАКТЕРИСТИКА ВСПЫШЕЧНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ А В ОРГАНИЗОВАННЫХ ВОИНСКИХ КОЛЛЕКТИВАХ

4.1. Общая характеристика вспышечной заболеваемости ГА личного состава за периоде 1999 по 2010 гг

4.2. Заболеваемость ГА военнослужащих организованных воинских коллективов, дислоцированных в Республике Таджикистан

4.3. Заболеваемость ГА военнослужащих окружного учебного центра в Еланском гарнизоне

4.4. Заболеваемость ГА военнослужащих Тоцкого гарнизона

ГЛАВА V. ФАКТОРЫ РИСКА, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЮ ЭПИДЕМИЧЕСКИХ ОЧАГОВ ГЕПАТИТА А В ВОИНСКИХ КОЛЛЕКТИВАХ

5.1. Санитарно-микробиологическая характеристика водоисточников

5.2. Санитарно-эпидемиологическая характеристика объектов питания

5.3 Эпидемиологическая оценка факторов влияющих на эпидемический

процесс ГА

ГЛАВА VI. ОЦЕНКА ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВАКЦИН ПРОТИВ ГА

6.1. Иммунологическая эффективность применения различных вакцин против гепатита А в организованных воинских коллективах

6.2. Оценка эпидемиологической эффективности вакцинации военнослужащих против гепатита А

6.3. Оценка экономической эффективности вакцинации против ГА

военнослужащих

ГЛАВА VII. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА И СИСТЕМЫ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГЕПАТИТА А В КОЛЛЕКТИВАХ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ

7.1. Функциональная структура эпидемиологического надзора за гепатитом А в ВС РФ

7.2. Система профилактических и противоэпидемических мероприятий

в отношении заболеваний ГА в организованных воинских коллективах

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АДС-М - анатоксин дифтерийно-столбнячный ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения ВС РФ - Вооруженные Силы Российской Федерации ГА - гепатит А ВГА - вирус гепатита А

ГВМУ МО РФ - Главное военно-медицинское управление Министерства обороны Российской Федерации

ГЦ ГСЭН МО РФ - Главный центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства обороны Российской Федерации

ИМ - иммуномодуляторы

МИБП - медицинские иммунобиологические препараты

МКБ - международная классификация болезней

МО РФ - Министерство обороны Российской Федерации

ОКИ - острые кишечные инфекции

ПУрВО - Приволжско-Уральский военный округ

РА - Республика Афганистан

РНК - рибонуклеиновая кислота

РТ - Республика Таджикистан

ЦГСЭН - центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора

ЦВО - Центральный военный округ

ЧР - Чеченская республика

ЭД - эпидемиологический диагноз

ЭН - эпидемиологический надзор

ЖКХ - жилищно-коммунальное хозяйство

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Иммунологическая и эпидемиологическая эффективность вакцинопрофилактики гепатита А в организованных воинских коллективах (на модели Приволжско-Уральского военного округа)»

ВВЕДЕНИЕ

Социально-экономические преобразования, произошедшие в конце 20 века и 21 веке в России и в Вооруженных Силах РФ, обусловили изменение эпидемиологии ряда инфекционных болезней, в том числе гепатита А (ГА), что требует углубленных исследований с целыо совершенствования системы эпидемиологического надзора за этой инфекцией и методов ее профилактики. В последние годы в Российской Федерации отмечается значительное снижение заболеваемости населения ГА с показателей 79,5 на 100 тыс. населения в 2001 г. до никогда прежде не регистрируемого уровня 6,3 в 2010 г. [71]. Такая же ситуация отмечается и в Вооруженных Силах Российской Федерации. Однако, несмотря на наметившуюся в последние десять лет тенденцию снижения заболеваемости, ГА остается серьезной проблемой здравоохранения и сохраняет высокую актуальность для Вооруженных Сил Российской Федерации [6].

Гепатит А - классическая инфекция с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. В настоящее время большинство исследователей считают основным путем передачи вируса гепатита А (ВГА) - водный, а другие (контактно-бытовой и пищевой) - дополнительными. Действием преимущественно водного фактора передачи возбудителя были обусловлены во многих регионах страны вспышки этой инфекции [89]. Вместе с тем не повсеместно эпидемический процесс ГА поддерживается активностью водного пути передачи. Регистрируются и пищевые вспышки ГА, однако удельный вес их невелик. Согласно данных аналитического обзора Научно-методического центра по эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами при Санкт-Петербургском ИИИЭМ им. Пастера за 2000-2003 гг. 63% из них были водными, 33% - контактно-бытовыми и лишь 4% -пищевыми [27].

Как и при других кишечных инфекциях, при ГА большое значение имеет комплекс мероприятий, обеспечивающих пресечение фекально-

орального механизма передачи вируса [36]. Реализация этого комплекса мер в таких странах как Швеция, Норвегия и др. обеспечили низкий спорадический уровень заболеваемости ГА. В нашей стране устранение существенных недостатков в коммунальном хозяйстве в короткие сроки невозможно, так как это требует огромных финансовых затрат, поэтому изменить эпидемиологическую ситуацию в кратчайшие сроки невозможно. Так, в связи с недостаточным финансированием системы ЖКХ в ближайшие годы возможно ухудшение водоснабжения населения, а также увеличение числа техногенных аварий на водопроводных и канализационных сетях [87,119]. Тем более, это актуально для воинских коллективов осуществляющих свою деятельность зачастую в полевых условиях, в очагах военных конфликтов и чрезвычайных ситуаций, при отсутствии обеспечения питьевой водой гарантированного качества [4,92,110]. Поэтому в условиях недостаточно эффективного контроля за предотвращением реализации фекально-орального механизма передачи вируса ГА существенное влияние на интенсивность эпидемического процесса ГА в армейских условиях оказывает состояние коллективного иммунитета военнослужащих к возбудителю [5].

В ходе всестороннего исследования проблемы гепатита А в ВС РФ наиболее приоритетной признана группа мероприятий, направленных на повышение невосприимчивости организма [6, 65, 84].

В современных условиях были установлены особенности проявления эпидемического процесса при ГА:

Во-первых, цикличность развития эпидемического процесса этой инфекции [71]. Известно, что в 2001 - 2003 гг. в ряде регионов России зарегистрирован значительный рост заболеваемости ГА, в ВС РФ и, в частности, в отдельных гарнизонах Приволжско-Уральского военного округа (ПУрВО) примерно в такой же период регистрировалась повышенная, в том числе вспышечная заболеваемость военнослужащих ГА [4, 87].

Во-вторых - четко выявленная корреляционная связь между ростом заболеваемости ОКИ и вирусного гепатита А [65], что определяет целесообразность комплексного подхода к системе профилактики острых кишечных инфекций в организованных коллективах военнослужащих.

В-третьих - низкая эффективность использования в целях предотвращения распространения ГА в коллективах военнослужащих иммуно- или гаммаглобулина - препарата человеческой плазмы, содержащего антитела, способного нейтрализовать ВГА в кровяном русле, поскольку такие антитела не восполняются, а напротив, распадаются в организме. Защитный эффект от введения иммуноглобулина не превышает 34 месяцев, что не обеспечивает приемлемого коллективного иммунитета [7,72, 123].

В-четвертых, не все инактивированные вакцины против ГА различных производителей обеспечивают быструю выработку иммунитета и надежную защиту привитого контингента от ГА [150].

Помимо вышеуказанных факторов существенно увеличивает риск распространения ГА среди личного состава ВС ряд негативных общероссийских тенденций:

- снижение уровня коллективного иммунитета;

- высокая миграция населения, как в пределах России, так и между странами;

- частое возникновение в разных регионах РФ вспышек ГА, преимущественно водного характера, с большим числом пострадавших;

- неудовлетворительное состояние водопроводных и канализационных сетей, сказывающееся прежде всего на качестве водоснабжения;

- крайне выраженная неравномерность (мозаичность) заболеваемости ГА на территории Российской Федерации (например, в 2009 г. заболеваемость в Рязанской области составила 38,6 на 100 тыс. населения, в Орловской области - 0,97 и т.д.);

- низкий уровень охвата вакцинацией против ГА населения (в 2009 г. -от десятков тысяч привитых до полного отсутствия прививок в 13 субъектах Федерации) [1].

При этом следует признать факт, что сегодня лишь проведение вакцинации против ГА может дать возможность в сравнительно короткие сроки повлиять на проявления эпидемического процесса. Этот подход к решению проблемы предупреждения ГА является самым реальным в настоящее время [47, 85, 150].

В настоящее время широко обсуждаются вопросы, касающиеся активной плановой иммунопрофилактики ГА, как наиболее перспективного пути в системе противоэпидемических мероприятий в борьбе с этой инфекцией, особенно в регионах, характеризующихся неблагополучной санитарно-эпидемиологической обстановкой [23,72,165]. На данном этапе развития вакцинопрофилактики ГА наиболее реальными для практического применения являются цельновирионные инактивированные вакцины [53,165].

В России зарегистрированы и активно применяются, в том числе и в ВС РФ несколько инактивированных вакцин различных производителей, обладающих различными показателями иммуногенной активности, безопасности и стоимости [53,146]. Опыт применения инактивированных вакцин для профилактики ГА на территории различных регионов России и в ВС РФ свидетельствует, что наряду с реализацией санитарно-гигиенических мероприятий, направленных преимущественно на обеспечение населения и воинских контингентов эпидемиологически безопасной питьевой водой, появилась реальная возможность защиты населения отдельных территорий и военнослужащих от ГА с помощью вакцинопрофилактики [151]. Появились данные об эффективности вакцинопрофилактики ГА по эпидемическим показаниям в очагах инфекции для купирования вспышечной заболеваемости [54,102].

Федеральным законом от 17.09.1991 г. №157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" и приказом МЗ РФ от 27.06.2001 г. № 229, вакцинация против ГА включена в "Календарь прививок по эпидемическим показаниям", с 2007 г. директивой ГВМУ МО РФ "О введение в действие Календаря прививок в ВС РФ" от 13.06.2007 г. №161/1/4590 вакцинация против ГА введена в перечень обязательных прививок для военнослужащих по контракту войсковых частей постоянной готовности и в "Календарь прививок по эпидемическим показаниям в ВС РФ".

Учитывая эти данные, актуальной задачей для медицинской службы ВС РФ является выработка адекватной тактики вакцинопрофилактики ГА воинских коллективов в условиях современной эпидемиологической ситуации. Это невозможно без углубленного изучения иммуноструктуры населения в первую очередь организованных коллективов военнослужащих к ВГА, позволяющей количественно охарактеризовать группы восприимчивых лиц на отдельных территориях, а так же иммуногенной активности инактивированных вакцин против ГА, которые могли бы решить указанные проблемы. Вне зависимости от социально-экономической обстановки в стране и эпидемиологической ситуации в отношении ГА, массовая вакцинация восприимчивого населения против ГА, в том числе военнослужащих должна стать первоочередной задачей [1].

В то же время следует подчеркнуть, что несмотря на значительный опыт вакцинации военнослужащих против ГА, недостаточно изучены роль и значение иммунопрофилактики в комплексе мероприятий по профилактике ГА в ВС РФ, а также иммунологическая и эпидемиологическая эффективность применения различных инактивированных вакцин в организованных коллективах военнослужащих.

Целыо исследования являлось усовершенствование

эпидемиологического надзора и системы профилактики ГА на основе установления особенностей проявлений эпидемического процесса в организованных воинских коллективах.

Задачи исследования:

1) Изучить уровень и структуру заболеваемости военнослужащих гепатитом А.

2) Выявить факторы риска, способствующие возникновению эпидемических очагов ГА в организованных коллективах военнослужащих.

3) Определить наличие антител к вирусу гепатита А, уровень их концентрации у военнослужащих в различных воинских коллективах и выявить контингента, нуждающиеся в иммунизации против гепатита А.

4) Оценить иммунологическую и эпидемиологическую эффективность использования различных инактивированных вакцин против ГА в воинских коллективах.

5) Оптимизировать систему мероприятий по профилактике ГА в организованных коллективах военнослужащих.

6) Усовершенствовать организацию эпидемиологического надзора за ГА в воинских коллективах.

Научная новизна исследования

В результате проведения исследования были:

* выявлены эпидемиологические особенности динамики заболеваемости гепатитом А в организованных воинских коллективах (юноши в возрасте 18-21 лег) Приволжско-Уральского военного округа, свидетельствующие о высоком социально-эпидемиологическом значении ГА для войск на фоне недостаточного коммунально-бытового обустройства жизни и повседневной деятельности военнослужащих;

* установлены особенности проявления эпидемического процесса ГА среди военнослужащих, свидетельствующие о цикличности проявлений заболеваемости (5-6 лет), выраженной летне-осенней сезонности заболеваний и преимущественно вспышечном проявлении эпидемического процесса;

* установлена тесная корреляционная зависимость проявления эпидемических процессов острых кишечных инфекций и ГА в воинских коллективах;

* определены факторы риска, способствующие формированию эпидемических очагов ГА в воинских коллективах;

* проведено сравнительное исследование иммуногенных свойств импортных и отечественных вакцин против ГА и показана их иммунологическая и эпидемиологическая эффективность;

* впервые показана высокая иммунологическая эффективность применения отечественной вакцины «ГЕП-А-ин-ВАК» (С 99, производства 2009 г.) среди военнослужащих, что позволило включить вакцинацию против ГА в Календарь прививок для военнослужащих в плановом порядке.

Практическая значимость работы.

В результате проведенного исследования:

* установлена выраженная обратная корреляционная зависимость уровня и динамики показателей заболеваемости ГА в воинских коллективах от уровня охвата вакцинацией среди военнослужащих;

* обоснована эпидемиологическая эффективность и экономическая целесообразность применения инактивированных вакцин против гепатита А различных производителей для комплексной профилактики ГА в организованных коллективах военнослужащих;

* предложена усовершенствованная система эпидемиологического надзора за ГА в Вооруженных Силах Российской Федерации на основе использования данных сероэпидемиологического мониторинга;

* разработана и предложена усовершенствованная система профилактики ГА, включая предложения по изменению Календаря профилактических прививок для воинских формирований в современных условиях в соответствии со стратегическими направлениями действий военных округов;

* разработан и внедрен в практическое использование «Алгоритм работы врача-эпидемиолога в очагах острых кишечных инфекций и ГА».

Личный вклад автора.

Автором лично осуществлялись: сбор первичной информации и ее статистический анализ, проведение ретроспективного эпидемиологического анализа заболеваемости военнослужащих гепатитом А, планирование эпидемиологических и иммунологических исследований, их организация и проведение, анализ иммунологической и эпидемиологической эффективности применения различных вакцин против гепатита А в изучаемых воинских коллективах, экономическая оценка вакцинопрофилактики ГА в масштабах Приволжско-Уральского военного округа, разработка методических подходов деятельности врача-эпидемиолога в очагах острых кишечных инфекций и ГА.

Внедрение в практику.

Материалы работы используются при планировании профилактических и лечебно-диагностических мероприятий по ГА в медицинской службе воинских частей и военных госпиталях.

Результаты проведенных собственных исследований реализуются в практической деятельности медицинской службы ПУрВО, а с 2011 г. ПВО. Автором, на основании полученных данных о структуре коллективного иммунитета к ГА военнослужащих воинских коллективов, разработано и внедрено в практику распоряжением Начальника медицинской службы ПУрВО № 147/4/202 от 25 мая 2009 г. «Методическое руководство для

войскового врача, по профилактике заболеваний острыми кишечными инфекциями в войсковых частях ПУрВО», определяющее тактику и методику вакцинопрофилактики против ГА в войсках. Предложенный автором в 2010 г. «Алгоритм работы врача-эпидемиолога в очагах ОКИ и ГА» (Приложение 2) утвержден приказом командующего ЦВО №39 от 05.02.2011 г. « О профилактике ОКИ и ГА среди личного состава воинских частей и учреждений дислоцированных на территории ЦВО» и рекомендован для практического использования специалистам санитарно-эпидемиологического профиля и данная методика работы широко применяется в практической деятельности специалистов, как окружного центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора, так и территориальных центров санитарно-эпидемиологического надзора Центрального военного округа.

Разработанный автором Календарь профилактических прививок в войсках ЦВО, который введен в практику приказом командующего ЦВО от 21.01.2011 г. № 20 «О введении в действия Календаря профилактических прививок в войсках на территории ЦВО на 2011-2012 гг.».

Результаты диссертационного исследования широко используются в преподавательской деятельности кафедры общей и военной эпидемиологии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, в том числе 5 научных работ в изданиях, рекомендуемых ВАК Российской Федерации.

Апробация диссертации.

Материалы диссертации докладывались и обсуждались на научно-практической конференции «Актуальные проблемы государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Вооруженных Силах Российской Федерации» (Москва, 2009), Окружной научно-практической конференции

«Проблемы профилактической медицины и профилактики актуальных инфекций» (Екатеринбург, 2010), I Европейском Международном Конгрессе «Стратегия и проблемы военной медицины» (Светлогорск, 2010), Третьем съезде военных врачей медико-профилактического профиля ВС РФ (Санкт-Петербург, 2010), XII Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы военной и практической медицины» (Оренбург, 2011), ежегодных сборах начальников медицинской службы частей и учреждений Приволжско-Уральского региона (Екатеринбург, 2008, 2009, 2010), ежегодных сборах руководящего медицинского состава ВС РФ (Санкт-Петербург, 2009, 2010), V Ежегодном Всероссийском Конгрессе по инфекционным болезням (Москва, 2013).

В завершенном виде диссертация была обсуждена и рекомендована к защите на заседании апробационной комиссии ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора 16 мая 2013г.

Заключение диссертации по теме «Эпидемиология», Алимов, Александр Викторович

171 ВЫВОДЫ

1. Уровень заболеваемости гепатитом А военнослужащих имеет тенденцию к значительному снижению и в современных условиях характеризуется стабилизацией на низких показателях, что связано с формированием коллективного иммунитета у военнослужащих, обусловленного массовой иммунопрофилактикой инактивированными вакцинами против ГА и улучшением коммунально-социального обеспечения в отдельных гарнизонах.

2. В структуре заболеваемости военнослужащих ГА в организованных воинских коллективах преобладают военнослужащие по призыву в возрасте 18-21 год (85%).

3. Ведущим фактором риска заболевания военнослужащих ГА является употребление необеззараженной питьевой воды, инфицированной ВГА. Основным путем передачи вируса ГА в воинских коллективах является водный 75,8%, менее эпидемиологически значимый путь-пищевой 13,5%.

4. В структуре коллективного иммунитета среди вновь призываемых военнослужащих преобладают лица с отсутствием иммунитета к ГА (6580%), доля лиц имеющих иммунитет к ГА среди военнослужащих не превышает 20-35%.

5. Установлена высокая иммунологическая и эпидемиологическая эффективность зарегистрированных в Российской Федерации инактивированных вакцин против ГА. Впервые показана высокая иммунологическая эффективность однократной иммунизации отечественной вакциной «Геп-А-ин-Вак» (серия 99 производства 2009 г.), обеспечивающей наличие общего удельного веса вакцинированных лиц с сероконверсией через 14 дней - 66,7%, в т.ч. лиц с наличием серопротективной концентрацией антител - 37,8%, а через 30 дней - 97,8% и 87,8%, соответственно.

6. Полученный эпидемиологический эффект от проведенной вакцинопрофилактики ГА инактивированными вакцинами обеспечил снижение заболеваемости военнослужащих ГА в Приволжско-Уральском военном округе за период с 2003 по 2010 гг. более чем в 107 раз, что позволяет считать ГА «управляемой» инфекцией для организованных воинских коллективов.

7. Важнейшим направлением совершенствования эпидемиологического надзора за ГА в ВС РФ является оптимизация информационного блока, включающее системный подход к сбору и анализу информации о заболеваемости ГА в эпидемических очагах, сероэпидемиологический мониторинг, эпидемиологический диагноз и эпидемиологический прогноз в отношении заболеваемости ГА в конкретном организованном коллективе, а также постоянный мониторинг за циркуляцией вируса ГА в местах дислокации войск и объектами внешней среды, в первую очередь водоснабжения военных городков, что и позволяет формировать систему профилактики ГА и Календари профилактических прививок военнослужащих в зависимости от стратегического предназначения военного округа и в соответствии с условиями постоянной дислокации и предстоящих боевых действий.

8. Оптимизация системы мероприятий по профилактике ГА в Вооруженных Силах предполагает обязательность введения плановой вакцинации от ГА всех категорий военнослужащих, как групп высокого риска заболеваемости ГА, в особенности контингентов, призванных на военную службу в возрасте 18-21 год.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

С целью предупреждения проникновения и распространения в Вооруженных Силах Российской Федерации гепатита А и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия личного состава войск целесообразно внести изменения в Федеральный закон 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок», Федеральный закон от 28 марта 1998 г. № 53-Ф3 «О воинской обязанности и военной службе» и иные нормативные правовые акты, предусматривающие:

- введение обязательного серологического обследования на предмет наличия защитного титра антител к ГА лиц, подлежащих призыву на военную службу с последующей вакцинацией серонегативных лиц на этапе призыва в ВС РФ;

- сохранение и предоставление по месту военной службы сведений о наличии прививок, в том числе и от ГА у лиц, подлежащих призыву на военную службу, в виде иммунологического паспорта, обязательного документа при призыве граждан на военную службу в ВС РФ, как по призыву, так и по контракту. Иммунологический паспорт подлежит выдаче на руки при последующем увольнении военнослужащего из ВС РФ и должен содержать все сведения о прививках и перенесенных инфекционных заболеваниях за период военной службы.

Для повышения эффективности системы эпидемиологического надзора за ГА на этапе призыва граждан на военную службу и в период прохождения ими военной службы необходимо:

- введение в плановом порядке прививки против ГА всем военнослужащим, как группе повышенного риска по заболеванию ГА;

- разработку Календаря профилактических прививок военнослужащим ВС РФ на мирное время целесообразно произвести в соответствии со складывающейся санитарно-эпидемиологической обстановкой на стратегических направлениях предстоящих боевых действий военных округов;

- в целях совершенствования противоэпидемической защиты войск, экономии средств и уменьшения иммунной нагрузки на организм военнослужащих ввести обязательный скрининг лиц из числа молодого пополнения, не имеющих документального подтверждения о прививках против ГА на наличие защитного титра антител с последующей вакцинацией серонегативных против ГА;

- включение вопросов профилактики ГА в перечень обязательных тем при планировании и проведении военно-медицинской подготовки и санитарно-просветительной работы с военнослужащими воинских частей Вооруженных Сил Российской Федерации;

- совершенствование организации диспансеризации военнослужащих путем внесения изменений нормативные правовые акты Минобороны России, предусматривающих определение методики диспансерного динамического наблюдения за военнослужащими, переболевшими ГА.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Алимов, Александр Викторович, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Акимкин В.Г. Иммунопрофилактика гепатита А в Вооруженных силах Российской Федерации. / Акимкин В.Г., Коротченко С.И., Алимов A.B., Шевцов В.А. // Санитарный врач - 2011. - №10. - С.8-13.

2. Акимкин В.Г. Иммунопрофилактика гепатита А в организованных коллективах военнослужащих / В.Г.Акимкин, П.И.Огарков, С.И. Коротченко, A.B. Алимов, В.А. Шевцов, A.B. Смирнов, B.C. Токмаков, Л.Ю. Калабухова // Эпидемиология и вакционопрофилактика - 2010. - №3.-С.75-77.

3. Акимкин В.Г. Организация и направления совершенствования государственного санитарно - эпидемиологического надзора в Вооруженных Силах Российской Федерации // Вестник Российской военно - медицинской академии - 2008. - № 2 (22). - С. 14 - 18.

4. Акимкин В.Г. Особенности профилактики вирусного гепатита А в условиях боевых действий / Акимкин В.Г., Смирнов A.B., Огарков П.И., Токмаков B.C., Кобылкин Д.В. // Гигиена и эпидемиология военных конфликтов и других чрезвычайных ситуаций XXI века. - М., 2009. - С.9-10

5. Акимкин В.Г. Результаты иммунопрофилактики гепатита А в Вооруженных силах Российской Федерации. Опыт применения отечественно вакцины ГЕП-А-ин-ВАК в организованных коллективах военнослужащих / Акимкин В.Г., Коротченко С.И., Алимов A.B., Шевцов В.А., // Санитарный врач-2011. -№10.-С.8-13.

6. Акимкин В.Г. Роль иммунопрофилактики в предупреждении заболеваемости вирусным гепатитом А среди военнослужащих Министерства обороны Российской Федерации. / Акимкин В.Г., Огарков П.И., Смирнов A.B., Токмаков B.C. // Военно-медицинский журнал - 2010.-№8.- С.33-35.

7. Балаян М.С. Гепатит А / Балаян М.С., Михайлов М.И. // Энциклопедический словарь - Вирусные гепатиты. - М.: Амипресс, 1999. - С. 80 - 89.

8. Балаян М.С. Вирусные гепатиты А и Е / В кн.: В.И. Покровский, Г.Г. Онищенко, Б.Л. Черкасский, М.С. Балаян, H.A. Замятина// Эволюция инфекционных болезней в России в XX веке. - М.: Медицина, 2003. - С. 5163.

9. Балаян М.С. Вирусный гепатит А: вакцинопрофилактика у порога // Вакцинация. - 1999.- №3. - С. 6 - 7.

10. Балаян М.С. Гепатит А: вчера, сегодня, завтра // Медицина для всех. - 1999. - №2.-С. 22-25.

11. Балаян М.С. Экспериментальные разработки вакцин против гепатита А // Вопросы вирусологии. - 1987; том 33. - №2. - С. 5 - 11.

12. Башенин В.А. Механизм передачи эпидемического гепатита // В кн.: Матер, конф. По механизму передачи инфекционного гепатита. - Л., 1966.-С. 9- 10.

13. Беляков В.Д. Значение эпидемиологических методов в изучении проблемы вирусных гепатитов // В кн.: Вирусные гепатиты (нерешенные проблемы вирусных гепатитов): Сборник науч. трудов / Под ред. В.М. Жданова, Е.С. Кетиладзе. - М., 1984. - С. 12-18.

14. Беляков В.Д. Ретроспективный эпидемиологический анализ при вирусном гепатите А / В кн.: Вирусные гепатиты (гетит А, ни А, ни В, В и дельта инфекция): Сборник науч. трудов // Под ред. В.М. Жданова, Е.С. Кетиладзе. - М., 1987. - С. 26-30.

15. Беляков В.Д. Эпидемиологический надзор - основа современной организации противоэпидемической работы // Журн. микробиол., эпидемиологии и иммунобиологии. - 1985. - № 5. - С. 53 - 58.

16. Беляков В.Д. Эпидемиологический надзор за вирусным гепатитом А / В.М. Жданов, В.А. Ананьев, В.М. Стаханова // Вирусные гепатиты. - М.: Медицина, 1986. - С. 69-85.

17. Беляков В.Д. Эпидемиологический надзор за вирусным гепатитом А. Специфическая профилактика ГА. Вирусные гепатиты /В. М. Жданов, В. А. Ананьев, В. М. Стаханова - М.: Медицина., 1986. - С. 85 - 92.

18. Беляков В.Д. Эпидемиология / Беляков В.Д., Яфаев Р.Х. - М.: Медицина, 1989.-С.416 .

19. Беляков В.Д. Эпидемиология гепатита А / В.Д.Беляков, В.М.Стаханова, В.М. Жданов, В.А. Ананьев, В.М. Стаханова // Вирусные гепатиты. - М.: Медицина, 1986. - С. 49 - 69.

20. Блохин К.В. Эпидемиологические аспекты обнаружения вируса гепатита А в водных объектах Нижнего Новгорода. / К.В. Блохин, Т.Н. Быстрова, М.И. Попкова, Е.И. Ефимов, В.К. Юнисова, Г.А. Шаргатова // -Современные проблемы эпидемиологии. - Нижний Новгород., 2007. - С. 258 -266.

21. Блгагер А.Ф. Вирусные гепатиты. Рига /Блюгер А.Ф., Новицкий H.H. - Звайгзне., -1988.- С.- 414.

22. Блюгер А.Ф. Практическая гепатология. Рига / Блюгер А.Ф., Новицкий H.H. - Звайгзне., - 1984. -С. 175-211.

23. Брико H.H. Особенности проявлений эпидемического процесса и реализация Программы иммунопрофилактики вирусного гепатита А в рамках Московского регионального календаря прививок. / H.H. Брико, А.Я. Миндлина, Р.В. Полибин // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. -2011. -№ 2(57). - С. - 60 - 64.

24. Бутаев Т.М. О состоянии заболеваемости в Республике Северная Осетия - Алания. - Актуальные проблемы эпидемиологии и профилактики инфекционных болезней в России и странах ближнего зарубежья. / Т.М. Бутаев // Самара 2006 г. - С. 111-113.

25. Быстрова Т.Н. Оценка иммунологической эффективности вакцинопрофилактики гепатита А среди отдельных групп населения Нижнего Новгорода / Т.Н. Быстрова, Т.Г. Макарова, Е.И. Ефимов // Труды

научной конференции с международным участием, Санкт - Петербург, 22 -23 апреля 2004 г. - СПб., 2004. - С. 128 - 129.

26. Быстрова Т.Н. Эволюция проявлений эпидемического процесса гепатита А на территории крупного города / Т.Н. Быстрова // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2004. - №5 (18). - С. 24 - 27.

27. Вирусные гепатиты в Российской Федерации. Эпидемиологические особенности гепатита А и системы эпидемиологического надзора за этой инфекцией в России в 2002-2003 гг. / Аналитический обзор под ред. А.Б. Жебруна. - Санкт-Петербург, 2005. - Вып. 5.-С. 19-39.

28. Голубкова А.А.Теоретические и практические аспекты контроля заболеваемости гепатитом А в современных условиях / А.А. Голубкова // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. - 2011.- № 5(60). - с. - 64 - 68.

29. Государственный доклад "О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2009 году".

30. Государственный доклад "О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году".

31. Гриф секретности снят. Потери Вооруженных Сил СССР в войнах, боевых действиях и военных конфликтах./ Под общей ред. Г.Ф. Кривошеева. - М.:Воениздат, 1993. -326 с.

32. Громашевский JI.B. Общая эпидемиология - 4-е изд. - М.: Медицина, 1965 -С. 290.

33. Губернаторова В.В. Эпидемиологическая характеристика сезонного подъема заболеваемости ОКИ и вирусным гепатитом А в г. Иваново в 2005 г./ В. В. Губернаторова, 3. Г. Мкатдисова, А. К. Ефимов // Матер. IX съезда Всероссийского научно - практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. - М., 2007. - С. 335 - 336.

34. Гуменюк В.Т. Этиологическая структура и особенности проявления эпидпроцесса вирусных гепатитов в г. Ростове - на - Дону в 2000 - 2005 гг. / Гуменюк В.Т., Савченко П. П., Черниговец JL Ф. и др. //Матер. IX

съезда Всероссийского научно - практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. - М., 2007. - С. 336 - 337.

35. Еровиченков A.A. Клинико-патогенетические аспекты вирусного гепатита А // Всероссийская конференция Актуальные вопросы эпидемиологии и профилактики гепатита А. Сборник тезисов. - 2009. - С.8.

36. Зверев В.В. Вакцинопрофилактика вирусного гепатита А // Бюлл. Вакцинация. - 2001. - №4(126). - С. 17.

37. Зверева H.H. Профилактика гепатита А отечественной вакциной «ГЕП-А-ин-ВАК» у подростков с отклонениями в состоянии здоровья / Н.Н.Зверева, M.JI Сайфуллин,О.В. Шамшева // Детские инфекции. - 2005. -№2.-С. 28-30.

38. Иммунопрофилактика-2005: Справочник. Изд 7-е, доп./ Под ред. В.К. Таточенко, H.A. Озерцковского,- М., 2005. - С. 192.

39. Каира А.Н. Вакцинация как противоэпидемическое мероприятие при вирусном гепатите А / Каира А.Н., Ющенко Г.В. // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2003. - №2(9). - С. 24 - 26.

40. Каира А.Н. Водная вспышка гепатита А на территории Московской области // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2002. -№4.-С. 11-13.

41. Каира А.Н. Опыт вакцинопрофилактики гепатита А в Московской области / Каира А.Н., Ющенко Г.В. // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2002. - №4. - С. 61 - 62.

42. Каира А.Н. Особенности эпидемиологии и вакцинопрофилактики гепатита А на территории Московской области // Бюлл. Мир вирусных гепатитов. - 2002. - №11. - С. 23 - 25.

43. Каира А.Н. Эпидемиология вирусных гепатитов А, В, С в регионе, прилегающем к мегаполису: Автореф. дисс. докт. мед. наук. - М., 2002. - С. 45.

44. Карандашова И.В. Генотипы вируса гепатита А в Якутии: распространенность и клиническое значение / Карандашова И.В., Неверов

А.Д., Самсонова В.К. и др. // Сборник тезисов 13-го Международного конгресса по приполярной медицине (в рамках Международного Полярного Года). - Новосибирск, 2006. - С. 126.

45. Карандашова И.В. Молекулярная эпидемиология вспышки вирусного гепатита А (ВГА) в г. Нижний Новгород (2005 г.) / Карандашова И.В., Неверов А.Д., Браславская С.И. и др. // Матер. IX съезда всероссийского научно - практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. - М., 2007. - С. 344-345.

46. Кареткина Г.Н. Вирусный гепатит А - новый облик "старой" болезни / Кареткина Г.Н., Климова Г.А., Чешик Д.С. и др.// Матер. VI Всерос. Научно - практ. конференции "Вирусные гепатиты - проблемы эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики". - М., 2005. - С. 127 -128.

47. Каретный Ю.В. Вирусный гепатит А: состояние проблемы / Каретный Ю.В., Каганов B.C., Добротворский И.Л. // Вопросы современно» педиатрии. - 2002. - № 1. - С. 83-92.

48. Княгина О.Н. Особенности водной вспышки вирусного гепатита А (ВГА) в городе Нижний Новгород / Княгина О.Н., Окунь И.Н., Погодина J1.B.// Матер. IX съезда всероссийского научно - практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. - М., 2007. - С. 346

49. Комментарий редколлегии журнала ЖМЭИ к статье А.И. Глухова с соавторами о применении ПЦР для детекции вируса гепатита А ( в связи с фактами обнаружения продолжительной циркуляции РНК вируса ГА в крови переболевших гепатитом А) // Журн. микробиол. - 2004. - №6. - С. 91.

50. Кондратенко Т.А. Значение водного фактора в активизации эпидемического процесса вирусного гепатита А в г. Ростов - на - Дону / Кондратенко Т.А., Ненацкая С.А., Косенко В.К. и др. // Матер. 2 Всероссийской научной конференции с международным участием "Экология 2002 - море и человек". - Таганрог, 2002. - №6. - С. 118

51. Кондратенко Т.А. Характеристика эпидемического процесса острого гепатита А в г. Таганроге / Кондратенко Т. А., Максимова Е. А., Тютюнькова Н. Г. и др. // Матер. IX съезда всероссийского научно -практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. -М., 2007.- С. 349.

52. Корчак Г.И. Качество воды и заболеваемость вирусным гепатитом А / Корчак Г.И., Клочко В.И., Саганевич JI.B. // Матер. Научно -практической конференции Международного водного форума "Аква Украина - 2003". - Киев, 2003. - С. 218 - 219.

53. Костинов М.П. Вакцины нового поколения в профилактике инфекционных заболеваний /Костинов М.П., Лавров В.Ф. - Издательство "МДВ",М, 2010 г.

54. Лефтерова O.A. Активная и пассивная иммунопрофилактика при ликвидации водных вспышек гепатита А: сравнительный аспект / Лефтерова O.A., Шульдяков A.A., Капкина Е.В. // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. -. 2004. - №6(19). - С. 28 - 32.

55. Лефтерова O.A. Вирусный гепатит А: эпидемиологические, иммунологические, клинические аспекты вакцинации: Автореф. дисс. докт. мед. наук. - М., 2005. - С. 44.

56. Лиевенс М., Показатели быстрой сероконверсии после введения первой дозы активированной вакцины против гепатита А (Хаврикс 1440): Результаты ретроспективного анализа / Ван Дамм, М. Лиевенс., М. Стоффель, К. Нгуен. // Инфекции и антимикробная терапия. - 2002; т.4. - № 4. -С. 120.

57. Лобзин Ю.В. Вирусные гепатиты в Российской армии/ Ю.В. Лобзин, П.И. Огарков, A.B. Смирнов // Вирусные гепатиты: Достижения и перспективы. - 1999. - № 1 (5). - С. 3-10.

58. Лобзин Ю.В. Исходы вирусных гепатитов, реабилитация, диспансерное наблюдение и медицинское освидетельствование переболевших / Лобзин Ю.В., Азизов В.Н., Волжанин В.М., Горбаков В.В.,

Жданов К.В., Каршиева A.B., Гусев Д.А. // Актуальные проблемы гепатологин: эпидемиология вирусных гепатитов. -М., 2002. - С. 52-57.

59. Лобзин IO.B. Острые вирусные гепатиты: клиника, диагностика, лечение. Вирусные гепатиты: история вопроса / Лобзин Ю.В., Жданов К.В., Горбаков В.В., Гусев Д.А.// Актуальные проблемы гепатологии: эпидемиология вирусных гепатитов. -М., 2002. - С. 36-39.

60. Лыткина И.Н. Вакцинация против гепатита А у детей и подростков / Лыткина И.Н., Зайцев Б.Е., Солодовников Ю.П. и др. // Бюлл. Мир вирусных гепатитов. -2002. - №11. - С. 21 - 23.

61. Лыткина И.Н. Профилактика гепатита А в Москве / Лыткина И.Н., Шулакова Н.И., Филатов H.H., Глиненко В.М. // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика,- 2011. - № 2(57). - С. 55 - 59.

62. Лыткина И.Н. Результаты вакцинации против вирусного гепатита А в эпидемических очагах в коллективах детей и подростков / Лыткина И.Н., Попова O.E., Михайлов М.И. и др. // Материалы VI11 съезда Всерос. общества эпидемиологов, микробиологов, паразитологов. - М., 2002. Т. 3, С. 41 -42.

63. Малышев В.В. Эпидемиологическая характеристика вирусного гепатита А в Российской Федерации. Современное состояние / Малышев В.В., Шляхтенко Л.И., Мукомолов С.Л. и др. // Матер. VI Всеросийской научно - практической конференции "Вирусные гепатиты - проблемы эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики". - М., 2005. - С. 194 -196.

64. Медуницын I-I.B. Вакцинология. - 2-е издание. - М.: Триада-Х, 2004. - С. 448.

65. Мельниченко П.И. Актуальные проблемы профилактики вирусных гепатитов в ВС / П.И. Мельниченко, П.И. Огарков, А.В.Смирнов, Ю.Е. Вязовиченко, Н.Б. Эсауленко // Актуальные проблемы гепатологии: эпидемиология вирусных гепатитов. - М., 2002. - С. 21-35

66. Мефодьев B.B. Современные эпидемиологические особенности вирусного гепатита А / Мефодьев В. В., Устюжанин Ю. В., Огурцов А. J1. и др. // Матер. VI Всероссийской научно - практической конференции " Вирусные гепатиты - проблемы эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики". - М., 2005. - С. 207 - 208.

67. Мефодьев В.В. Эпидемиология вирусных гепатитов на юге Тюменской области / Мефодьев В.В., Марченко А.Н., Огурцов A.A. // Эпидемиология и инфекционные болезни. -2002.- №4. - С. 13 - 16.

68. Миндлина А.Я. Вспышечная заболеваемость вирусным гепатитом А и тактика иммунопрофилактики на различных территориях России / Миндлина А. Я., Брико Н. И., Герасимов А. Н. и др. // Сборник Современные средства иммунодиагностики, иммуно - и экстренной профилактики актуальных инфекций. - СПб., 2004. - С. 242

69. Михайлов М.И. Гепатит А - проблемы диагностики, эпидемиологии и вакцинопрофилактики / Михайлов М.И., Шахгильдян И.В. // Лечащий врач. -2001.- №8. -С. 50 - 53.

70. Михайлов М.И. Гепатиты с фекально - оральным механизмом передачи возбудителей // Практическая гепатология / Под ред. М.А. Мухина. -М., 2004.-С. 13-17.

71. Михайлов М.И. Современное состояние проблемы гепатита А // Бюлл. Мир вирусных гепатитов. - 2002.- № 11. - С. 2-4.

72. Михайлов М. И., Шахгильдян И. В., Онищенко Г. Г. Энтеральные вирусные гепатиты (этиология, эпидемиология, диагностика профилактика). - М.: ФГОУ ВУНМЦ Росздрава, 2007. - С. 350.

73. МУ 3.1.1.2969-11. 3.1.1. Профилактика инфекционных болезней. Кишечные инфекции. Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика норовирусной инфекции. Методические указания (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 15.11.2011)

74. МУ 3.1.2837-11. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Кишечные инфекции. Эпидемиологический надзор и профилактика

вирусного гепатита А. Методические указания (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 28.01.2011).

75. МУ 3.3.1889-04. 3.3. Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Порядок проведения профилактических прививок. Методические указания (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004)

76. Мукомолов В.Л. Иммунологическая и эпидемиологическая эффекимвность вакцинопрофилактики вирусного гепатита А в закрытых детских коллективах С.-Петербурга вакциной Хаврикс -720 / Мукомолов В.Л., Парков О.В., Крыга Л.Н., Окунева М.А. // Матер. VI Всероссийской научно - практической конференции "Вирусные гепатиты" Москва, 24 - 26 мая 2005 г. - М., 2005. - С. 414 - 416.

77. Мукомолов С.Л. Отступает, но не сдается // Медицина для всех. -1999. - №2.-С. 26-28.

78. Мунтянова М.А. Разработка культуральной инактивированной концентрированной очищенной вакцины против гепатита А «ГЕП-А-ин-ВАК» / М.А.Мунгянова, Н.И.Крюк, Ю.В. Немцов и др. // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. - 2001,- № 4 (16). - С. 22-27.

79. Неверов А.Д. Молекулярная эпидемиология гепатита А на территории России и сопредельных государств / Неверов А.Д., Карандашова И.В., Браславская С.И. и др. // Международная школа по биоинформатике, Алма - Ата, 2006. - С. 76

80. О календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям: приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 16. 01. 2009 №9.

81. Об утверждении регионального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемиологическим показаниям в Свердловской области: приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Управления Роспотребнадзора по Свердловской области от 24. 11. 2008 № 2095 -П№ 01-01-01-01/453

82. Огарков П.И. Вакцинопрофилактика вирусного гепатита А у военнослужащих Дальневосточного региона / Огарков П.И., Демидович В.У., Шаппо В.В., Мельниченко П.И. // Жури, микробиол., эпидемиологии и иммунобиологии. - 2003.- №1. - С. 47 - 50.

83. Окунева Г.Н. Опыт применения вакцины против гепатита А в очагах этой инфекции в детских коллективах г. Череповца / Окунева Г.Н., Ершова О.Н., Цебренко O.P., Кириллова И.Л. // Мир вирусных гепатитов. -2002.-№11.-С. 26-27.

84. Онищенко Г.Г. Иммунопрофилактика - достижения и задачи по дальнейшему совершенствованию //Журн. микробиол. -2006.-№3. с. 58-62.

85. Онищенко Г.Г. Иммунопрофилактика как инструмент сохранения здоровья населения и увеличения продолжительности жизни // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2004.-№6. - С. 4 - 8.

86. Онищенко Г.Г. О государственных мерах по предупреждению распространения в Российской Федерации заболеваемости инфекционными гепатитами / Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2002.- № 3. - С. 4-8.

87. Онищенко Г.Г. О состоянии заболеваемости населения вирусным гепатитом А и мерах по ее снижению // Инфекционные болезни. - 2005.- №3. - С. 79 - 80.

88. Онищенко Г.Г. О состоянии и мерах борьбы с вирусными гепатитами / Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2002,- №1-С.7-9.

89. Онищенко Г.Г. Энтеральные вирусные гепатиты (этиология, эпидемиология, диагностика профилактика) / Михайлов М. И., Шахгильдян И. В., Онищенко Г. Г. - М.: ФГОУ ВУНМЦ Росздрава, 2007. - С. 350.

90. Павроз К.А. Эпидемиологические особенности проявлений заболеваемости вирусными микст-гепатитами в Пермском крае / Павроз К.А., Исаева Н.В., Андриевских М.В. // Современные проблемы эпидемиологии. -Нижний Новгород, 2007 г., С. 304-309.

91. Пакторис Е.А. Эпидемиология и профилактика инфекционного и сывороточного гепатитов // В кн.: Вирусные болезни человека / Под ред. А.Ф. Билибина. - М.: Медицина, 1967. - С. 329 - 336, 368 - 373.

92. Пелешок С.А. Особенности санитарно - эпидемиологической обстановки в Косово и эффективность однократной иммунизации против вирусного гепатита А военнослужащих, участвующих в миротворческой операции // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2004.- №5 (18). - С. 21 -24.

93. Письмо Роспотребнадзора от 04.08.2008 N 01/8391-8-27 "Об организации лабораторных исследований на антитела к вирусу гепатита А".

94. Подымова С.Д. Этиологические варианты острого гепатита // В кн.: Болезни печени. Руководство для врачей. 3-е издание. - М.: Медицина, 1998.-С. 208 -226.

95. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 19.03.2010 N 21 "О профилактике острых кишечных инфекций".

96. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 30.12.2010 N 190 "Об утверждении СП 3.1.2825-10 "Профилактика вирусного гепатита А" (вместе с "СП 3.1.2825-10. Профилактика вирусного гепатита А. Санитарно-эпидемиологические правила").

97. Постановление Правительства РФ от 02.08.1999 N 885 "Об утверждении перечня поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий".

98. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2011 N 51н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям".

99. Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами. Санитарно -

эпидемиологические правила (СП 3.1.958-99) / Минздрав России. - М., 2000.-С. 22.

100. Раков A.JI. Вирусные гепатиты: история вопроса / Ю. В. Лобзин, В. В. Горбаков, К. В. Жданов, Д. А. Гусев., Н.И. Ляшенко // Актуальные проблемы гепатологии: эпидемиология вирусных гепатитов. - М., 2002.- С. 56-67.

101. Речкин В.И. Методика анализа многолетней заболеваемости вирусным гепатитом (ГА) / В.И. Речкин, А.И. Лебедев// Вирусные гепатиты А и В: Сб.науч.тр. Л., 1988. - С.45-50.

102. Рихтер В.В. Опыт вакцинопрофилактики в эпидемических очагах вируса гепатита А / Рихтер В.В., Васильев О.Г., Артюков P.M., Шаханина И.Л. // Военно - медицинский журн. -2001.- №8. - С. 61 - 64.

103. Рихтер В.В. Селективная иммунизация - перспектива вакцинопрофилактики гепатита А / Рихтер В.В., Сабанин Ю.В., Артюков P.M. // Современные средства иммунодиагностики, иммуно - и экстренной профилактики актуальных инфекций: Труды научной конференции с международным участием, Санкт - Петербург ,22 - 23 апреля 2004 г. - СПб., 2004. - С. 288 - 289.

104. Романенко В.В. Вакцинопрофилакгика гепатита А по эпидемическим показаниям в Свердловской области / Романенко В.В., Юровских А. И., Михайлов М. И. и др. // Эпидемиология и вакцинопрофилакгика. - 2004. - № 3(16). - С. 39-41

105. Романенко В.В. Эпидемиологические особенности и вакцинопрофилактика гепатита А в Свердловской области / Романенко В.В., Юровских А.И., Михайлов М.И. и др. // Матер.VI Всероссийской научно -практической конференции "Вирусные гепатиты - проблемы эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики". - М., 2005. - С. 286 - 289.

106. Рубис Л.В. Эпидемиологические особенности вирусного гепатита А на территории Северо-Запада России / Л.В. Рубис, Л.И.Шляхтенко, Е.П. Шаргородская // В кн.: Эпидемиология, лабораторная диагностика и

профилактика вирусных инфекций: Труды Всерос. науч. конф., Санкт-Петербург, 1-2 декабря 2005 г. - СПб., 2005.-С.115-118.

107. Рубис JT.B. Эпидемиологические особенности вирусного гепатита А на территории Северо-Запада России: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -СПб., 2005.

108. Рябикова Т.Ф. Заболеваемость гепатитом А в Приволжском Федеральном округе (1999 - 2004 гг.) / Рябикова Т.Ф., Ефимов Е.И., Волкова Я.10. // Матер. VI Всерос. Научно - практ. конф. "Вирусные гепатиты -проблемы эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики". - М., 2005. - С. 291 -293.

109. Сабанин Ю.В. Вакцинопрофилактика гепатита А в воинских коллективах МВД / Сабанин Ю.В., Рихтер В.В., Артюков P.M., Кузин С.Н., Семенов Б.Ф. // Актуальные вопросы эпидемиологии инфекционных болезней. - М., 2006.- №8. - С. 73-76.

110. Сабанин Ю.В. Оценка эффективности иммунопрофилактики вирусного гепатита А среди военнослужащих внутренних войск Министерства внутренних дел России / Сабанин Ю.В., Рихтер В.В., Артюков P.M. и др. // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2006.- №4(29). - С. 29 - 32.

111. Сабанин Ю.В. Результаты однократной вакцинации против гепатита А в Северо-Кавказском округе внутренних войск МВД / Сабанин Ю.В., Рихтер В.В., Артюков P.M. и др. // Современные проблемы военной профилактической медицины, пути их решения и перспективы развития: Труды II съезда военных врачей медико-профилактического профиля. Вестник Рос. Военно-мед. академии. -2006.- № 1(15). - С. 195-196.

112. Сабанин Ю.В. Характеристика иммуногенности вакцины «Аваксим» при однократном введении / Ю.В. Сабанин, В.В. Рихтер, Р.М Артюков . // VI Всероссийская научно-практ. конф. «Вирусные гепатиты -проблемы вирусологии, эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики». - М., 2005. - С. 298-299.

113. Сабанин 10.В. Частота обнаружения антител к вирусу гепатита а у призывников различных федеральных округов Российской Федерации / Сабанин Ю.В., Рихтер В.В., Артюков P.M., Зверев В.В., Семенов Б.Ф., Кузин С.Н. // Актуальные вопросы эпидемиологии инфекционных болезней. - М., 2006.-№8. - С. 79-82.

114. Семененко Т.А. Актуальные вопросы эпидемиологии и профилактики гепатита А. // Гепатит и группы риска. -2010.- С. 9.

115. Семина H.A. Актуальные проблемы эпидемиологической ситуации в России // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2006.-№4(29).-С. 5-10.

116. Соловьев М.Ю. Особенности эпидемиологии и вакцинопрофилактики вирусного гепатита А в Южном федеральном округе / Соловьев М.Ю., Ковалев Е.В., Ненадская С.А., Фильченкова Т.А., Прокопьева Е.С. // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. - 2011.-№2(57) -С. 101 - 108.

117. Солодовников Ю.П, "Аутоархитектоника" эпидемического процесса при вирусном гепатите А в Москве применительно к очаговости в годы подъема и спада заболеваемости. / Солодовников Ю.П., Домкин A.B., Иваненко A.B., Ефремова Н.В., Ефимов М.В. // Актуальные проблемы эпидемиологии и профилактики инфекционных болезней в России и странах ближнего зарубежья. - С., 2006. - С. 155-156.

118. Солодовников Ю.П. Эпидемиологические детерминанты неравномерного распространения энтеральных вирусных гепатитов / Солодовников Ю.П., Марков В.Ю., Минаев В.А. и др. // Журн. микробиол. — 1994,-№6.-С. 45 -46.

119. Солодовников Ю.П. Эпидемиологические особенности вирусного гепатита А в мегаполисе / Солодовников Ю.П., Лыткина И.Н., Зайцев Б.Е. и др. // Бюлл. Вакцинация. - 2001.- №4(16). - С. 4-5.

120. Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты. 2-е издание. - СПб., 1998.-С.

121. Степанова С.Н. Эпидемиологический надзор за состоянием заболеваемости ВГА на территории Карачаево-Черкесской республики // Актуальные вопросы эпидемиологии инфекционных болезней. - М., 2006.-№8. - С. 70-72.

122. Суворова В.П. Иммунопрофилактика населения Новоуральского городского округа против гепатита А / Суворова В.П., Якушев С. А., Школина И. В., Корюкина Н.Р. // Актуальные проблемы эпидемиологии и профилактики инфекционных болезней в России и странах ближнего зарубежья. - М., 2006. - С. 22-24.

123. Таточенко В.К. Гепатит А и возможности его иммунопрофилактики // Практика педиатра. - М., 2004. - С.34 - 37.

124. Таточенко В.К. Иммунопрофилактика - 2009 (Справочник) / Таточенко В.К., Озерецковский H.A., Федоров A.M. - М., 2009.- С. 78-80.

125. Таточенко В.К. Общие вопросы вакцинации. Вакцинация инфекций календаря прививок по эпидпоказаниям (гепатит А) / В.К.Таточенко, H.A.Озерецковский, А.М.Фёдоров и др. // Иммунопрофилактика. - 2005. - М., 2005. - С. 5-34, 89-92.

126. Терновой В.А. Генетическое разнообразие вируса гепатита А в Сибири / Терновой В.А., Чаусов Е.В., Бондаренко Т.Ю. и др. // Вопросы вирусологии. - 2006. - №1. - С. 23 - 27.

127. Тефанова В. Эпидемиологические особенности вирусных гепатитов в Эстонии / Тефанова В., Талло Т., Кутсар К. и др. // Матер. VI Всерос. научно - практ. конференции " Вирусные гепатиты - проблемы эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики". - М., 2005. - С. 328 -331.

128. Усачева Л.П. Современные проявления эпидпроцессов гепатитов А и В в крупном промышленном центре и оценка эффективности вакцинопрофилактики этих инфекций: Автореф. дисс. канд. мед. наук. - М., 2004.- С. 23.

129. Учайкин В.Ф. Гепатит А // В кн.: Руководство по инфекционным болезням у детей. - М., 1999. - С. 84 - 109.

130. Учайкин В.Ф. Руководство по клинической вакцинологии. / Учайкин В.Ф., Шамшева О.В. - М.: ГЭОТАР - Медицина, 2006.- С. 592.

131. Федеральный закон от 17.09.1998 №157-ФЗ (ред. от 18.07.2011) "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней".

132. Федеральный закон от 21.11.2011 №323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

133. Федеральный закон от 30.03.1999 №52-ФЗ (ред. от 19.07.2011, с изм. от 07.12.2011) "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

134. Фельдблюм И.В. Эпидемиологический надзор за инфекционными заболеваниями: теория и практика // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2009. - №3. - С. 46 - 47.

135. Фролочкина Т.И. Водные вспышки кишечных инфекций / Фролочкина Т.И., Марков Т.Ю. // В кн.: Актуальные проблемы эпидемиологии и профилактики инфекционных болезней в России и странах ближнего зарубежья: Материалы Всерос. научно-практ. конф. с межд. участием. - С., 2006. - с 50-54.

136. Черкасский Б.Л. Руководство по общей эпидемиологии. - М.: Медицина, 2001.-С. 558.

137. Черкасский Б.Л. Частная Эпидемиология Том 1. М., 2002. - С. 217-219.

138. Чуйкова К.И. Особенности течения вирусного гепатита А в г. Томске / Чуйкова К.И., Катанахова Л.Л., Якимов В.Л. // Матер. VII Российской научно - практической конференции с международным участием "Вирусные гепатиты - эпидемиология, диагностика, лечение и профилактика". - М., 2007. - С. 158 - 161.

139. Чуланов В.П. Молекулярная эпидемиология вируса гепатита А в Российской Федерации / Чуланов В.П., Подколзин А.Т., Недачин А.Е. и др. // Genetics and Evolution. - 2003. - Vol. 2. - p. 211.

140. Чурибко M.И. Оценка носительства вируса гепатита А у реконвалесцентов / Чурибко М.И., Гунина О.М., Агеева О.Т. и др. // Матер. 6 Всеросийской научно-практич. Конф. "Вирусные гепатиты - проблемы эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики". - М., 2005. - С. 376378.

141. Шайхин Б.Ш. Вирусный гепатит А в республике Казахстан / Шайхин Б.Ш., Дюсенбаева Г.Х., Мусатаева С.Н., // Матер. VII Российской научно - практической конференции с международным участием "Вирусные гепатиты - эпидемиология, диагностика, лечение и профилактика". - М., 2007.-С. 162 -166.

142. Шарапова И.С. Экспериментальная оценка реактогенности и иммуногенности вакцины Хаврикс 720 при иммунизации детей против гепатита А / Шарапова И.С. Сергевнин В.И., Горбунов М.А. и др. // Вакцинопрофилактика в XXI веке: Материалы науч.-практ. конф. Западно-Уральского региона. - П., 2000. - С. 64-67.

143. Шахгильдян И.В. Временные эпидемиологические закономерности и эффективность вакцинации против гепатита А в Российской Федерации / И.В.Шахгилъдян, М.И. Михайлов, О.Е. Попова и др // Инфекционные болезни. - 2006.- № 1. - С. 20-27.

144. Шахгильдян И.В. Характеристика современных проявлений эпидемического процесса гепатита А в России и эффективность вакцинации для профилактики и купирования вспышек этой инфекции / И.В. Шахгильдян, М.И. Михайлов, О.Н. Ершова // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2006.- № 4 (29). - С. 21-29.

145. Шахгильдян И.В. Вакцинация против гепатита А в Российской Федерации - достижения и перспективы / Шахгильдян И.В., Михайлов М.И., Попова О.Г. и др. // Матер. VI Всероссийской научно - практической

конференции "Вирусные гепатиты - проблемы эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики". - М., 2005. - С.384-388.

146. Шахгильдян И.В. Вакцинопрофилактика гепатита А (мировой и российский опыт применения вакцины Хаврикс) / Шахгильдян И.В., Михайлов М.И., Попова O.E. и др. // Пермский мед. журн. - 2003; т. 20.- №1. -С. 13 - 19.

147. Шахгильдян И.В. Итоги и перспективы вакцинации против гепатита А в Российской Федерации / Шахгильдян И.В., Михайлов М.И., Ершова О.Н. // Мир вирусных гепатитов. - 2009. - №3. - С. 51 - 52.

148. Шахгильдян И.В. Итоги проведения в Российской Федерации вакцинации против гепатита А для профилактики этой инфекции / Шахгильдян И.В., Михайлов М.И., Романенко В.В. и др. // Новые технологии в диагностике и лечении инфекционных болезней: Сборник тезисов VII Российского съезда инфекционистов. - Нижний Новгород, 2006. - С. 17.

149. Шахгильдян И.В. Настоящее и будующее вакцинации против гепатита А в России / Шахгильдян И.В., Михайлов М.И., Попова O.E. и др. // Актуальн. Вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей: Материалы IV конгресса педиатров - инфекционистов России. - М., 2005.-С. 198.

150. Шахгильдян И.В. Опыт зарубежных стран и отдельных регионов России, включивших вакцинацию против гепатита А в национальные и региональные календари профилактических прививок / Шахгильдян И.В, Михайлов М.И., Ершова О.Н., Хухлович П.А., Лыткина И.Н., Шулакова Н.И., Романенко В.В. // Инфекционные болези. Научно-практический журнал (Материалы 2 Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням) Москва, 29-31 марта 2010 г. -М., 2010.- С. 368.

151. Шахгильдян И.В. Современная стратегия контроля за гепатитом А: опыт проведения плановой вакцинации в рамках регионального календаря профилактических прививок // Эпидемиология и вакционопрофилактика.-2011.-№2(57).- С. 9-12.

152. Шахгильдян И.В. Современная эпидемиологическая характеристика гепатита А в Российской Федерации / Шахгильдян И.В., Михайлов М.И., Ершова О.Н., Хухлович П.А., Романенко В.В., Юровских А.И., Патлусова В.В., Каира А.Н., Окунева Г.Ы., Усачева Л.П., Ясинский A.A. // Актуальные проблемы эпидемиологии и профилактики инфекционных болезней в России и странах ближнего зарубежья. - Самара 2006 г. - С. 146149.

153. Шахгильдян И.В. Современные эпидемиологические закономерности и эффективность вакцинации против гепатита А в Российской Федерации / Шахгильдян И.В., Михайлов М.И., Попова O.E. и др. // Инфекционные болезни. - 2006.- №1. - С. 20 -27.

154. Шахгильдян И.В. Характеристика современных проявлений эпидемического процесса гепатита А в России и результаты вакцинации для профилактика и купирования вспышек этой инфекции / Шахгильдян И.В., Михайлов М.И., Ершова О.Н. и др. // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2006. - №4(29). - С. 21 - 29.

155. Шахгильдян И.В. Эффективность вакцинации против гепатита А для профилактики и для купирования вспышек этой инфекции / Шахгильдян И.В., Михайлов М.И., Попова O.E., Лыткина И.И., Романенко В.В., Юровский А.И., Каира А.Н., Окунева Г.Н., Ершова О.Н., Усачева Л.П., Ясинский A.A. // Актуальные проблемы эпидемиологии и профилактики инфекционных болезней в России и странах ближнего зарубежья. - Самара 2006 г.-С. 28-31.

156. Шляхтенко Л.И. Эпидемиологические особенности и важнейшие меры профилактики гепатита А в современный период / Л.И.Шляхтенко // Бюлл. Мир вирусных гепатитов. - 2002,- № 11. - С. 4-6.

157. Шульдяков A.A. Эпидемиологические, иммунологические, клинические и экономические итоги экстренной массовой вакцинации против гепатита А / Шульдяков A.A., Лефтерова O.A., Еремин В.И. и др. // Новые технологии в диагностике и лечении инфекционных болезней:

Сборник материалов VII Рос. съезда инфекционистов. - Нижний Новгород, 2006. - С. 30.

158. Шульдяков А.А. Эпидемиологические, иммунологические, клинические и экономические итоги экстренной массовой вакцинации против гепатита А. Новые технологии в диагностике и лечении инфекционных болезней / А.А. Шульдяков, О.А. Лефтерова., В.И. Еремин и др. // Сборник материалов VII Рос. съезда инфекционистов. Нижний Новгород, 2006. - С- 30.

159. Юровский А.И. Эпидемиологические особенности и вакцинопрофилактика гепатита А в крупном промышленном регионе: автореф. дис.....канд. мед. наук. - М., 2003. - С. 26.

160. Ясинский А.А. Распределение вспышек острых кишечных инфекций в России в зависимости от их путей передачи и нозологических форм / Ясинский А.А., Котова Е.А., Миндлина А.Я. и др. // Сборник Современные средства иммунодиагностики, иммуно - и экстренной профилактики актуальных инфекций. - СПб., 2004. - С. 242.

161. A phase IV open study to assess the anamnestic response to a single intramuscular injection of GSK Bios' hepatitis A vac, Havrix™ Junior in healthy adult subjects who have had a previously documented seropositive status following a full course of primary vaccination with GSK Bios' hepatitis A vac. // GalaxoSmithKline Result Summary for 208109/228 (HAV-228).

162. Almeyda J.D., The morphology of virus-antibody interaction / Almeyda J.D., Waterson A.P. // Adv. Virus. Res., 1969; 15: P. 307-338.

163. Anderson D.A. Morphogenesis of hepatitis A vims: isolation and characterization of subviral particles / Anderson D.A., Ross B.C. // Virol. -1990; 64: P. 5284-5289.

164. Andonov A. Molecular Epidemiology of Hepatitis A virus (HAV) in Canada / Andonov A., Grudeski E., Morbey M. // CACMID 2004 meeting in Regina, Saskatchewan Nov. 7-10, 2004. Poster G4.

165. Anon A. Hepatitis A: a vaccine at last // Lancet. - 1992. - Vol. 339. -P. 1198-1199.

166. Asher L.V. Pathogenesis of hepatitis A in orally inoculated owl monkeys (Aotus trivergatus) / Asher L.V.S., Binn L.N., Mensing T.L.., Marchwicki R.H., Vassell R.A., Young G.D. // J. Med. Virol. -1995; 47: P. 260268.

167. Averhoff F. Control of hepatitis A throught routine vaccination / Averhoff F. Shapiro G. N., Bell B. P. et al. // JAMA. - 2001. - № 286. - 2968-73.

168. Averhoff F. Control of hepatitis A throught routine vaccination of children / Averhoff F., Shapiro G. N., Bell B.P. et al. // JAMA. - 2001. - № 286. -2968- 2973.

169. Beller M. Hepatitis A outbreak in Anchorage. Alaska, traced to ice slush beverages // West. J. Med. - 1992. - Vol. 156. - P. 624-627.

170. Bishop N.E. RNA-dependent cleavage of VPO capsid protein in provirions of hepatitis A virus / Bishop N.E., Anderson D.A. // Virology. -1993; 197: P. 616-623.

171. Blank C.A., Infection of polarized cultures of human intestinal epithelial cells with hepatitis A virus: vectorial release of progeny virions through apica! cellular membranes / Blank CA., Anderson DA., Beard M., Lemon S.M. // Virol. - 2000; 74: P. 6476-6484.

172. Bower W.A. Duration of viremia in hepatitis A virus infection / Bower W. A., Nainan O.V., Han X., Margolis H.S. // J. Infect. Dis. - 2000; 182; P.12-17.

173. Ching K.Z. Genetic characterization of wild-type genotype VII hepatitis A virus / Ching K.Z., Nakano T., Chapman L.E. // J. Gen. Virol. -2002; 83: P. 53-60.

174. Costa-Mattioli M. Evidence of recombination in natural populations of hepatitis A virus / Costa-Mattioli M., Ferrer V., Casane D. et al. // Virology. -2003; 311: P. 51-59.

175. Costa-Mattioli M. Genetic variability of hepatitis A virus / Costa-Mattioli M., Di Napoli A., Ferre V. et al. // J. Gen. Virol., Dec, 2003; 84 (Pt 12): P. 3191-3201.

176. Costa-Mattioli M. Genetic variability of hepatitis A virus in South America reveals heterogeneity and co-circulation during epidemic outbreaks / Costa-Mattioli M., Ferre V., Monpoeho S. et al. // J. Gen. Virol., Nov, 2001; 82(Pt 11): P. 2647-2652.

177. Costa-Mattioli M. Molecular evolution of hepatitis A virus: a new classification based on the complete VP1 protein / Costa-Mattioli M., Cristina J., Romero H. et al. // J. Virol. - 2002. - №76. - P. 9516-9525.

178. Costa-Mattioli M. Molecular evolution of hepatitis A virus: a new classification based on the complete VP1 protein / Costa-Mattioli M., Cristina J., Romero H. et al. //J. Virol., Dec, 2003; 84: P. (Pt 12): P. 3191-3209.

179. de Paula V.S. Characterization of hepatitis A virus isolates from subgenotypes IA and IB in Rio de Janeiro, Brazil / de Paula V.S., Baptista M.L., Lampe E. et al. // J. Med. Virol., Jan, 2002; 66(1): P. 22-27.

180. de Paula V.S. Genetic analysis of hepatitis A virus isolates from Brazil /de Paula V.S., Lu L., Niel C. et al. // J. Med. Virol., Jul, 2004 Jul; 73(3): P. 378-383.

181. Diagnosis and management of foodborne illnesses: a primer for physicians and other health care professionals // MMWR Recomm.Rep. - 2004; 53 (RR-4): P. 17.

182. Feinstone S.M. Hepatitis A: detection by immune electron microscopy of a viruslike antigen associated with acute illness / Feinstone S.M., Kapikian A.Z., Purcell R.H. // Science, 1973 Dec 7; 182 (116): P. 1026 - 1028.

183. Feinstone S.M. Progress in liver disease. / Feinstone S.M. PoPer H. et al. (eds.). - New York: Grune Stratton, 1986. - P. 299-310.

184. Feng Chan Yan Dot immunogold filtration assay for rapid detection of anti-YAV Ig M in Chinese World / Feng Chan Yan, Yu Hou, Xiao Jun Yan et al. // J. Gastroenterol.- 2000. - № 6(3). - P. 400-401.

185. Frosner G.G. Seroepidemiological investigation of patients and family dontacts in en epidemic of hepatitis A / Frosner G.G., Overby L.R., Flehming B. et al. // Med. Virol. - 1977; Vol. 1:P. 163-173.

186. Fujiyama S. Time course of hepati tis A virus antibody titer after active and passive immunization / Fujiyama S., Lino S„ Odoh K. // Hepatology. -1992; 15: P. 983-988.

187. Grinde B. Characterisation of an epidemic of hepatitis A virus involving intravenous drug abusers; infection by needle sharing / Grinde B., Stene-Johansen K., Sharma B. et al. // J. Med. Virol.- 1997; 53: P. 69-75.

188. Harkess J. Outbreaks of hepatitis A among illicit drug users, Oklahoma, 1984-1987 / Harkess J., Gildon B., Istre G.R. // Am. J. Public. Health, 1989; 79: P. 463-466.

189. Hess G. Immunogenicity and safety of an inactivated hepatitis A vaccine in anti-HIV positive and negative homosexual men / G.Hess., R. Clemens., U.Bienzle. // J. Med. Virol. - 1995 May; 46(1): P. 40-42.

190. Hollinger F.B. Hepatitis A virus // In: Fields B.N., Knipe D.M., Howley P.M., eds. Fields Virology. - 3rd ed. Philadelphia, LiPincott - Raven, 1996: P. 735-782.

191. Hollinger F.B. Hepatitis A virus // In: Fields B.N., Knipe D.M., Howley P.M., eds. Fields Virology. - 3rd ed. Philadelphia, LiPincott - Raven, 1996; P. 735-782.

192. Hollinger F.B. Hepatitis A virus. Chapter 26-th. In book: Knipe D.M., Howley P.M., Griffin D.E. Fundamental Virology (Fields Virology), 4-th ed. -Vol. 1, 2001, Philadelphia: LiPincott Williams & Wilkins; P 799-840.

193. Jansen R.W. Molecular epidemiology of human hepatitis A virus defined by an antigen-capture polymerase chain reaction method / Jansen R.W., Siegl G., Lemon S.M. // Proc. Natl. Acad. Sei. USA. -1990 April; 87(8): P. 28672871.

194. Kao H.W. The persistence of hepatitis A IgM antibody after acute clinical hepatitis A / Kao H.W., Ashcavai ML, Redeker A.G. // Hepatology. - 1984 Sep-Oct; 4(5): P. 933 - 936.

195. Knoll A. Immunogenicity of a combine hepatitis A and B vaccine in healthy young adults / Knoll A., Hottentrager B., Kainz J., et al. // Vaccine. 200. Vol. 17 P. 1657-1662.

196. Krugman S. Evidence for Two Distinctive Clinical Epidemiological and Immunological Types of Infection / Krugman S., Giles J.P., Hammond J. // J.A.M.A. - 1967; 200: P. 365-373.

197. Lu L. Characterization of the complete genomic sequence of genotype II hepatitis A virus (CF53/Berne isolate) / Lu L., Ching K.Z., de Paula V.S. et al. // J. Gen. Virol. Oct, 2004 ; 85 (Pt 10): P. 2943-2952.

198. Mbayed V.A. Genetic characterization of hepatitis A virus isolates from Buenos Aires, Argentina / Mbayed V.A., Sookoian S., Alfonso V., Campos R.H. //J. Med. Virol., Oct, 2002; 68(2): P. 168-174.

199. Nainan O.V. Diagnosis of hepatitis a virus infection: a molecular aProach / Nainan O.V., Xia G., Vaughan G., Margolis H.S. // Clin. Microbiol. Rev. Jan, 2006 ; 19(1): P. 63-79.

200. Nainan O.V. Sequence analysis of a new hepatitis A virus naturally in fecting cynomolgus macaques (Macaca fascicularis) / Nainan O.V., Margolis H.S., Robertson B.I-L, Balayan M., Brin-ton MA. // J. Gen. Virol. - 1991; 72: P. 16851689.

201. Normann A. Molecular epidemiology of outbreak of hepatitis A in Italy / Normann A., Pfisterer-Hunt M., Schade S. // J. Med. Virol. - 1995; 47: P. 467-471.

202. Normann A. Time course of hepatitis A viremia and viral load in the blood of human hepatitis A patients / Normann A., Jung C., Vallbracht A., Flehming B. // J. Med. Virol. - 2004 Jan; 72(1): P. 6-10.

203. Pina S. Genetic analysis of hepatitis A virus strains recovered from the environment and from patients with acute hepatitis / Pina S., Buti M., Jardi R. et al. //J. Gen. Virol. Dec, 2001; 82 (Pt 12): P. 2955-2963.

204. Plotkin S. Vaccines. / Plotkin S., Orenstein D. - 4th edition. - Saunas, 2004: P. 281-282.

205. Pool C.M. Should sewage workers and carers for people with learning disabilities be vaccinated for hepatitis A / Pool C.M. Shakespeare A.// BML. -1993.-Vol. 306.-P. 1102.

206. Prevention of hepatitis A throught active or passive immunization. Recommendations of the advisoiy committee on immunization practices // Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR), CDC. - 2006. - №7. - P. 23.

207. Rakela J. Fecal exretion of hepatitis A virus in humans / Rakela J., Mosley J. // J. Infec. Dis. - 1977; Vol. 135: P. 933 - 938.

208. Robertson B.H. Viral hepatitis and primates: historical and molecular analysis of human and nonhuman primate hepatitis A, B, and the GB-related viruses // J. Viral. Hepat. - 2001; 8: P. 233-242. 73. Costa-Mattioli M., Di Napoll A., Ferre V. et al. Genetic variability of hepatitis A virus // J. Gen. Virol. Dec, 2003; 84 (Pt 12): P. 3191-3201.

209. Robertson B. H. Genetic related-ness of hepatitis A virus strains recovered from different geographical regions / Robertson B. H., Jansen R.W., Khanna et al. // Journal of General Virology. - 1992; 73: P. 1365-1377.

210. Schade C.P. Continuing outbreak of hepatitis A linked with intravenous drug abuse in Multnomah County / Schade C.P., Komorwska D. // Public Health Rep. - 1988; 103: P. 452-459.

211. Shouval D. Safety, tolerability and immunogenicity of an inactivated hepatitis A vaccine: effe of single and booster injections, and comparison to administrati S of immune globulin / D. Shouval,Y. Ashur, R. Adler //Hepatol. -1993; 18 (SuPl. 2): P. 32-37.

212. Steffen R. Advances in hepatitis A prevention for travelers 11 6 Intern. Congress for Infection Diseases, 1994, April 26-30. - Prague: Crech Repablic, 1994.-P. 201-204.

213. Stene-Johansen K. Characterization and genetic variability of Hepatitis A virus genotype 111A / Stene-Johansen K., Johanssen T.O., Skaug K. // J. Gen. Virol. - 2005.- №86 (Pt 10). - P. 2739-2745.

214. Tallo T. Sequential changes in hepatitis A virus genotype distribution in Estonia during 1994 to 2001 / Tallo T., Norder H., Tefanova V. et al. // J. Med. Virol. - 2003. - № 70 (2). - P. 187-193.

215. Taylor M.B. Molecular epidemiology of South African strains of hepatitis A virus: 1982-1996 //J. of Medical Virology. -1997; 51: P. 273-279.

216. The Global Prevalence of Hepatitis A. Virus Infection and Susceptibility: A Systematic Review, WHO, 2009.

217. Tsarev S.A. Simian hepatitis A virus (HAV) strain AGM-27: comparison of genome structure and growth in cell culture with other HAV strains / Tsarev S.A., Emerson S.U., Balayan M.S., Ticehurst J., Purcell R.H. // Gen. Virol. - 1991; 72: P. 1677-1683.

218. Tsatsralt-Od B. Infection with hepatitis A, B, C, and delta viruses among patients with acute hepatitis in Mongolia / Tsatsralt-Od B., Takahashi M., Endo K. et al. // J. Med. Virol., May, 2006 ; 78(5): P. 542-550.

219. Van Damme P. Infected hepatitis A vaccine: immunogenicity, efficacy, safety and review of official recommendations for use / Andre F., Van Damme P., Safary A., Banatvala J. // Expert Rev. - 2002; 1(1): P. 9 - 23.

220. Van Damme P. Single dose ina tivated hepatitis A vaccine: rationale and clinical assessment of the safety and immunogenicity / Van P.Damme C.Mathei, S.Thoelen. // Med. Virol. - 1994; 4: P. 435.441.

221. Van Herck K. Prevention of hepatitis A by Havrix: a review / Van Herck IC., Van Damme P. // Expert Rev. Vaccines.- 2005/ - №4(4). - P. 459-471.

222. Vento S. Fulminant hepatitis associated with hepatitis A virus superinfection in patients with chronic hepatitis C / Vento S., Garofano T., Renzini C. Et al. //N. Engl. J.Med.- 1998; 29: P.286-290.

223. Wasley A. Incidence of hepatitis A through routine vaccination of children / Wasley A., Samandari T., Bell B. P. et al. // JAMA. - 2005. - № 294 (2).-P. 194-201.

224. Willner I.R. Serious hepatitis A: an analysis of patients hospitalized during an urban epidemic in the United States / Willner I. R., Uhl M.D., Howard S. C. et al. // Ann. Intern. Med. - 1998; 128: P. 111-114.

225. Yao G. Clinical spectrum and natural history of viral hepatitis A in a 1988 Shanghai epidemic // In: Hollinger F. B., Lemon S.M., Margolis H., editors. Viral hepatitis and liver disease. - Baltimore, MD: Williams & Wilkins, 1991: P. 14-20.

226. Zamir C. Control of a community wide outbreak of hepatitis A by mass vaccination with inactivated hepatitis A vaccine / Zamir C., Rishpon S., Zamir D. et al.// Eur.j.clin.microbiol.infect. dis.-2001.-Vol.20.-N3.-P. 185-187.

227. Zuckerman A.J. Virus Diseases of the Liver. / Zuckerman A.J., Taylor P.E. and Sullman. - London: Butterworths, 1970. - P. 67.

Приложение 1 № образца_

Анкета

По определению факторов риска заражения ГА

ФИО_

Возраст_

В/часть_

В. звание_

В специальность_

Место службы Гарнизон_

Город_

Условия размещения (нужное подчеркнуть)

Казарма канализованная, без канализации, полевой лагерь

Употреблял воду из источников: (нужное подчеркнуть) открытых, колодец, водопровод, кипяченая, бутилированная

Болел ли гепатитом: ABC (нужное подчеркнуть), когда_

Была ли вакцинация против гепатита А нет да,когда_

Употреблял внутривенно наркотики нет да, когда_

Согласие на исследование на определение антител

(подпись) _

Дата взятия образца крови