Эпидемиологические особенности вирусных гепатитов А и Е в организованных воинских коллективах, дислоцированных на территории с высокой активностью эпидемического процесса тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.30, кандидат медицинских наук Рахимов, Содик Ганиевич

• Рахимов, Содик Ганиевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Рахимов, Содик Ганиевич

Список принятых сокращений.4

Введение.6

Глава 1. Закономерности эпидемического процесса гепатитов А и Е. Обзор литературы.11

1.1. Закономерности эпидемического процесса гепатита А.13

1.2. Закономерности эпидемического процесса гепатита Е.28

1.3. Вакцинопрофилактика гепатита А.38

Глава 2. Объект, материалы, объем и и методы исследований.45 -

Глава 3. Ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости острыми вирусными гепатитами с фекально-оральным механизмом передачи личного состава Пограничного управления Федеральной службы безопасности России в

Республике Таджикистан.49

3.1. Анализ заболеваемости ОВГ в Пограничном управлении ФСБ России в Республике

Таджикистан за 1992-2002 г.г.49

3.2. Анализ вспышки ОВГ с фекально-оральным механизмом передачи, возникшей в 1997 г. в ПУ ФСБ РФ в РТ.53

Глава 4. Определение этиологической структуры острых вирусных гепатитов у больных и оценка состояния гуморального иммунитета к ВГА и ВГЕ у военнослужащих Пограничного управления ФСБ России в Республике

Таджикистан.58

4.1. Определение этиологической структуры острых вирусных гепатитов у больных в Пограничном управлении ФСБ России в Республике

Таджикистан.58

4.2. Оценка состояния гуморального иммунитета к ВГА и ВГЕ у военнослужащих Пограничного Управления ФСБ России в Республике

Таджикистан.65

Глава 5. Оценка роли водного фактора в развитии эпидемического процесса при ОВГ с фекальнооральным механизмом передачи.68

Глава 6. Обоснование путей совершенствования системы профилактических мероприятий при острых вирусных гепатитах с фекально-оральным механизмом передачи и оценка их эффективности.74

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эпидемиологические особенности вирусных гепатитов А и Е в организованных воинских коллективах, дислоцированных на территории с высокой активностью эпидемического процесса»

Актуальность проблемы

Острые вирусные гепатиты (ОВГ) до настоящего времени представляют собой актуальную и важную проблему инфекционной патологии, нанося огромный ущерб здоровью населения и экономике всех стран мира. Среди ОВГ особое место занимают гепатиты А и Е. В последние годы в России и Вооруженных Силах Российской Федерации (ВС РФ), серьезное внимание было уделено изучению этих инфекционных заболеваний. Особенно актуальны ГА и ГЕ в воинских коллективах Пограничной службы Федеральной службы безопасности Российской Федерации, дислоцированных в Таджикистане ПУ ФСБ РФ в РТ), где показатели заболеваемости ГА в 1992-2003 гг. были самыми высокими, превышая в 9,0 раз общероссийские, в 3,0 раза по ВС РФ и 5,0 раз по Республике Таджикистан (РТ).

ГА занимает ведущее место среди официально регистрируемых заболеваний печени вирусной этиологии, на его долю даже в годы периодических спадов в Российской Федерации приходится до 65-75% случаев ОВГ. Вместе с тем, истинная распространенность ГА значительно выше, что определяется наличием большого количества безжелтушных или субклинических форм, которые, как правило, не регистрируются (Г.Г. Онищенко, 2000).

Исследования, проведенные учеными России и Таджикистана (М.О. Фаворов, 1992; Т.Л. Яшина, 1992; И.В. Шахгильдян, 1992; С.Н. Кузин, 1998; Д.М. Ярашева, 1992; Н.Ф. Файзулаев, 1993; Г.К. Мироджев, 2001; Х.К. Ка-мардинов, 2001; Ф.Х. Тишкова, 2003) определили, что территория Республики Таджикистан относится к региону гиперэндемичному по гепатитам А, В, С, Д с наличием крупных вспышек ГЕ.

К эндемичным по ГЕ регионам мира относят многие страны, в т.ч. Центральной и Южной Азии, Африки и Мексику. В Индии до 40% случаев ОВГ этиологически связано с ГЕ. Во время вспышки ГЕ, произошедшей в 1996-98 годы в Китае, заболело 119000 человек, летальность составила 0,58% (К.П.Майер, 1999; К . Krawezynski, CDC , США,2000).

Выборочное иммуноферментное тестирование сывороток крови больных Ограниченного контингента советских войск в Республике Афганистан (ОКСВ РА) показало отсутствие маркёров ГА и ГВ у 61,8-72,1% обследованных больных, что, по мнению авторов, свидетельствовало о широком распространении на данной территории другого, кроме ГА, ОВГ с фекально-оральным механизмом передачи, так называемого ГЕ (Ю.В. Лобзин, И.В. Огарков П.И., И.В. Жданов К.В., 2000).

Вместе с тем, в литературе имеются лишь единичные сообщения о том, что в гиперэндемичных регионах, кроме водных вспышек ГЕ, имеет место спорадическая заболеваемость, которая на некоторых территориях составляет до 10,8% в общей структуре ОВГ ( Kzyder et al ., 1980; Bûcher et al ., Khuroo et al ., 1981;; Alter et al ., 1982; Novasria et al ., 1984; Mehta et al ., 1985; Д.М. Ярашева и др., 2000).

Актуальной задачей является выработка адекватной тактики вакцино-профилактики ГА в условиях современной эпидемической ситуации, что невозможно без углубленного изучения иммуноструктуры военнослужащих к вирусу ГА, позволяющей количественно не только охарактеризовать группы восприимчивых лиц к этой инфекции, но и изучить истинную интенсивность распространения ГА на отдельных территориях или среди различных коллективов населения.

Данные о закономерностях и особенностях эпидемического процесса вирусных гепатитов А и Е среди воинских контингентов, дислоцированных на эндемичной территории недостаточно изучены, что и определило необходимость проведения настоящей работы.

Цель работы:

Изучение особенностей эпидемического процесса и оптимизация санитарно-эпидемиологического надзора за гепатитами А и Е в войсках Пограничного управления ФСБ РФ, дислоцированных на эндемичной территории.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности эпидемического процесса ГА и ГЕ среди военнослужащих, призванных для прохождения службы из Российской Федерации и Республики Таджикистан.

2. Оценить этиологическую структуру ОВГ у больных с использованием специфических методов лабораторной диагностики вирусных гепатитов А, В, С, Д, Е.

3. Определить состояние гуморального иммунитета к ВГА и ВГЕ у здоровых военнослужащих в зависимости от периода пребывания в Таджикистане.

4. Оценить роль водного пути передачи ГА и ГЕ в особых условиях водоснабжения. 5. Разработать пути совершенствования санитарно-эпидемиологического надзора при ГА и ГЕ в войсках, дислоцирующихся на эндемичной территории и оценить их эффективность.

Положения, выносимые на защиту:

1. Особенности эпидемического процесса острых вирусных гепатитов с фекально-оральным механизмом передачи обусловливают условия материально-бытового обеспечения частей, дислоцированных в различных районах Таджикистана. 2. Санитарно-эпидемиологическое благополучие в эндемичных по ГА и ГЕ регионах определяется расширенным перечнем санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Научная новизна исследования:

1. Впервые выявлены особенности распространения ГА и ГЕ в войсках Пограничного управления ФСБ России, дислоцированных в Республике Таджикистан.

2. Впервые изучены этиологическая структура ОВГ среди военнослужащих в Таджикистане с использованием специфических методов лабораторной диагностики вирусных гепатитов А, В, С, Д, Е.

3. Впервые дана оценка состоянию гуморального иммунитета к ВГА и ВГЕ у здоровых военнослужащих в связи с различными сроками службы и длительностью проживания в эндемичном районе.

4. Впервые в эндемичном регионе по ГА оценена эпидемиологическая эффективность вакцинопрофилактики отечественной вакциной «Геп-А-ин-Вак»

Практическая значимость работы:

Результаты исследования расширяют представление о закономерностях распространения ГА и ГЕ в эндемичной зоне, могут использоваться в эпи-днадзоре за инфекцией, при планировании и проведении целенаправленных профилактических и противоэпидемических мероприятий в организованных коллективах взрослых, конечной целью которых является снижение заболеваемости.

Результаты проведенных эпидемиологических и иммунологических исследований послужать основой для выработки оптимальной тактики вакцинопрофилактики ГА при выборе контингента военнослужащих для региона с высокой эндемичностью эпидпроцесса ГА и вакцинации по эпидемическим показаниям.

Расширен перечень санитарно-гигиенических мероприятий противоэпидемической направленности, позволяющий повысить эффективность профилактической работы при ГА и ГЕ в различных условиях материально-бытового обеспечения.

Внедрение полученных результатов:

Результаты работы использованы при разработке методических рекомендаций "Вирусные гепатиты: этиология, эпидемиология, серологическая диагностика и профилактика" (утверждены начальником Пограничного управления ФСБ РФ в РТ, 2004 г.); внедрены в практику работы: соединений и частей, военного госпиталя, ЦГСЭН ПУ ФСБ РФ в РТ (акт внедрения от 20.06.2004 г.); кафедры военной гигиены и эпидемиологии ВМИ ФСБ РФ (акт внедрения от 28.12.2004 г.); национальной вирусологической лаборатории Таджикского НИИ профилактической медицины (акт внедрения от 25.12.2004 г.); кафедры эпидемиологии Таджикского государственного медицинского института им. Абу-али ибн Сины (акт внедрения от 20.12.2004 г.). Апробация работы:

Основные положения диссертации доложены на научно-практической конференциях: Совершенствование диагностики и лечения, часто встречающихся заболеваний в Таджикистане (Душанбе, 2002), Вирусные гепатиты В, С и Д - проблемы диагностики, лечения и профилактики (М., 2003), Ликвидация и элиминация инфекционных болезней - прогресс и проблемы (СПб., 2003), Социально-гигиенические и эпидемиологические проблемы сохранения здоровья военнослужащих и населения (Н. Новгород, 2004), Новые технологии в профилактике, диагностике, эпиднадзоре и лечении инфекционных заболеваний (Н. Новгород, 2004).

Диссертация апробировано на совместной конференции кафедр военной гигиены и эпидемиологии ГУО «ВМИ ФСБ РФ», ГОУ ВПО «НижГМА» МЗ и СР РФ и ГУ «ННИИЭМ им. акад. И.Н. Блохиной», 2004.

Заключение диссертации по теме «Эпидемиология», Рахимов, Содик Ганиевич

Выводы:

1. Ведущей нозологической формой ОВГ, регистрируемых в воинских частях Пограничного управления ФСБ РФ в Республике Таджикистан с 1992 по 2003 г.г., являлся ГА, его доля в структуре заболеваемости достигала 87,8%. Преимущественно вовлекались в эпидемический процесс (до 54,0%) военнослужащие по контракту, прибывшие из России в РТ.

2. На основе многолетнего ретроспективного анализа (1992-2003 г.г.) установлены особенности течения эпидемического процесса при ГА на территории с высоким уровнем заболеваемости: тенденция к снижению с абсолютным снижением 0,7%о и темпом снижения 7,5 % в год; выявлены периоды с высоким (1992 - 1997 г.г.) и низким (1998-2003 г. А) уровнями заболеваемости, соответственно 14,3±1,0%о и 4,7±0,6%о; доля ГА в период с высоким и низким уровнем заболеваемости составляла 87,8% и 65,1%; доля ГВ, соответственно, 12,2% и 34,9%; доля сезонной заболеваемости составила 62,4%, вспышечной - 23,3%, круглогодичной - 14,3%; летне-зимняя сезонность заболеваемости.

3. На территории Республики Таджикистан, наряду с циркуляцией вируса ГА, циркулирует вирус ГЕ, о чем свидетельствует обнаружение у 18,8±3,6% больных маркеров этой инфекции и случаи регистрации характерных для него вспышек: взрывообразный характер, территориальная неравномерность, более ранее начало сезонного подъема (на 3 недели), регистрация максимального уровня в октябре (против ноября-декабря в предыдущие годы), фульминаптные формы течения среди беременных женщин с летальностью до 33,0%.

4. В этиологической структуре ОВГ с использование ИФА установлены доли моноинфекции: ГА - 48,7±4,5%; ГЕ - 12,0±3,0% как моноинфекция, с учетом микст-инфекции - 18,8±3,6%; ГВ - 17,9±3,5%; ГС - 14,5±3,3%; микст-гепатитов: ГА+ГЕ - 5,1±2,0%; ГВ+ГЕ - 1,7±0,7%. Удельный вес ГА среди военнослужащих, призванных из РФ, составил - 74,0%.

5. При определении уровня анти-ВГА у лиц, призванных из России, со сроками пребывания в РТ от 3-х мес. до 2-х лет у 77,3±6,3% - 84,8±3,7%, а у призванных из РТ у 97,0±3,0% и 89,1±3,2%> (по призыву и по контракту) установлен титр 500 мМЕ/мл и более, что свидетельствовало о высокой защиI щенности этих военнослужащих.

6. В воинских частях, дислоцированных на границе с Афганистаном, уровень заболеваемости ОВГ был в 9,0 раз выше, чем в частях Душанбинского гарнизона. Доля нестандартных проб питьевой воды в 1,7 раза была выше; в основных источниках (кягризы и равнинные реки) обнаруживались коли-фаги в 10,0-5,6% проб. Это свидетельствовало о ведущем водном пути передачи ОВГ. В период низкого уровня заболеваемости ОВГ АгВГА в воде не обнаружен.

7. Мероприятия по оптимизации санитарно-эпидемиологического надзора при ГА и ГЕ на эндемичной территории проявляется в снижении заболеваемости в 5,0 раз в 2001-2003 г.г. по сравнению с базисным периодом (1992-1997 гг.). Вакцинация вакциной «Геп-А-ин-Вак» военнослужащих из РФ, проведенная в первые 2-3 дня по прибытию, снижает восприимчивость к ВГА до 97,0%.

Практические рекомендации

1. Для организации противоэпидемических мероприятий в очагах ОВГ целесообразно проводить этиологическую диагностику с определением специфических маркеров инфекции.

2. Проводить оценку анти-ВГА у военнослужащих, направляемых для прохождения службы в РТ. С учетом этих результатов разработать алгоритм специфической профилактики ГА.

3. В перечень исследований по мониторингу за качеством питьевой воды внедрить метод концентрации ВГА в больших объемах, с дальнейшим определением АгВГА.

4. При дислокации на территориях с высоким уровнем заболеваемости ГА и ГЕ расширить перечень профилактических мероприятий, направленных на' все звенья эпидемического процесса.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Рахимов, Содик Ганиевич, 2005 год

1. Аератян A.A. Современная эпидемиологическая характеристика вирусных гепатитов А и В: Автореф. . докт. мед. наук. М., 1997. - 47 с.

2. Аератян A.A., Шляхтенко Л.И., Сипачева Н.Б. и др. Интенсивность и тенденции развития эпидемического процесса гепатитов А и В на отдельных территориях // Мат. VII съезда Всерос. общества эпидемиол., мик-робиол. и паразитол. М., 1997.- Т. 2. - С. 206-207.

3. Анджапаридзе А.Г. Гепатит А и сходный с ним по клинике и эпидемиологии гепатит ни А, ни В (специфическая диагностика моделирования инфекции In vivo и In vitro ) : Автореф. . док. мед. наук.- М., 1988. 25 с.

4. Ахмедов 3. М., Беляков В. Д. Эпидемиологическая диагностика вирусного гепатита ни А, ни В с фекально-оральной передачей возбудителя // Вирусные гепатиты,- М., 1987. С. 46-49.

5. Алейник М.Д. // Журн. микробиол., 1985. № 5. - С. 58-63.

6. Алейник М.Д., Быстрова Т.Н., Рябикова Т.Ф. и др. Использование высокочувствительных методов индикации специфических маркерев гепатитов А,В и дельта в эпиднадзоре за вирусными гепатитами // Методические рекомендации. Н.Новгород, 1991. - С. 3-10.

7. Алейник М.Д., Блохин К.В., Бурков А.Н. и др. Оценка роли водного' фактора в формировании подъема заболеваемости гепатитом А // Итоги науки и техники. Вирусология. М., 1990 - Т. 22 - С. 4-5.

8. Алейник М.Д., Быстрова Т.Н., Чиковитова Н.М. и др. Пути совершенствования системы эпиднадзора за вирусным гепатитом А // Мат. VII съезда Всерос. общества эпидеиол., микробиол. и паразитол.- М., 1997.- Т. 2. С. 205-206.

9. Алейник М.Д., Блохин К.В., Чиковитова Н.М. и др. Роль пищевого фактора передачи в возникновении двух вспышек гепатита А // Журн. микробиол., 1992. № 1. - С. 19-22.

10. Алейник М.Д., Быстрова Т.Н., Блохин К.В. и др. Совершенствование эпиднадзора за вирусными гепатитами с использованием специфическихметодов диагностики // Тез. докл. VI Всерос. съезда микробиол., эпидемиол. и паразитол. -М., 1991.-Т. 1.-С. 194.

11. Бражник Н.П., Моисеев В.В., Перепелкин В.С. Эпидемиологическая оценка результатов лабораторных исследований объектов внешней среды // Воен.-мед. журн., 1993. № 1. - С. 52.

12. Быстрова Т.Н., Алейник М.Д., Копнина Е.О. и др. Некоторые эпидемиологические закономерности гепатита ни А, ни В // Журн. микробол., эпидемиол. и иммунол., 1992.- № 2. С. 38-41.

13. Быстрова Т.Н., Алейник М.Д., Копнина Е.О. и др. Иммуноструктура населения к вирусу гепатита А на территории двух городов РСФСР // Вирусные инфекции . Свердловск, 1991. - С. 127-130.

14. Балаян М. С. Вирусный гепатит А (науч. обзор). ВНИИМИ.- М., 1983.-69 с.

15. Балаян М. С., Анжапаридзе А. Г. Фекально-оральный гепатит ни А, ни В: анализ ситуаций с позиций эпидемиологии и диагностики // Кишечные, зоонозные, вирусные и другие инфекции.- Ташкент, 1987. — С. 19-21.

16. Балаян М. С., Савинская С. С. Современные данные об этиологии острых гепатитов// Клиническая медицина, 1984,- № 2 — С. 20-26.

17. Балаян М.С. Современное состояние вирусных гепатитов с энте-ральным механизмом передачи: гепатит А и гепатит Е // Мат. VI съезда Всерос. общества эпидемиол., микробиол. и паразитол.- М., 1997 .- Т.2. С. 207209.

18. Балаян М.С. Гепатит А: вчера, сегодня, завтра // Медицина для всех. 1999, №2.-С. 22-25.

19. Балаян М.С. Вирусный гепатит А: вакцинопрофилактика у порога // Новости вакцинопрофилактики: ВАКЦИНАЦИЯ, 1999.-№ 3. С. 6-7.

20. Балаян М.С. Вирус гепатита Е у животных // Мир вирусных гепатитов, 2000.-№ 1.-С. 3-4.

21. Балаян М.С. Вирус гепатита Е в неэндемичных районах //Гепатологическое наследие Е.М. Тареева и XXI век, 23 декабря 1999: Матер. науч.-парктич. конф. -С. 31-24.

22. Балаян М.С. Вакцинопрофилактика гепатита А: теоретические предпосылки и практические возможности //Тез. докл. симпозиума Вакцинопрофилактика гепатита А и В.- М., 25 февраля 1998. С. 4-5.

23. Беляков В. Д., Ходжимирзаев А. X., Овезов А. О. Эпидемиологические дифференциально-диагностические признаки гепатита А и гепатита Е. В кн.: Итоги науки и техники, сер. Вирусология, 1990.- Т. 22. С. 116.

24. Борьба с вирусным гепатитом в Европе. Отчет рабочей группы ВОЗ.- Мюнхен. 1991. С. 2-3.

25. Брико Н.И., Лыткина И.Н., Соболев В.И.Клинико-эпидемиологическая характеристика и основные направления профилактики гепатита А //Лечащий врач,2001.- № 5-6. С. 54-57.

26. Вязов С.О., Палади Н.Е., Мхитарян А.Л. и др./ Распространение дельта-инфекции в СССР// Журн. Микробиологии, 1989.- № 10. С. 96-101.

27. Вирусные гепатиты/ Указания по профилактике, диагностики и лечению в Вооруженных Силах Российской Федерации. -М., 1993. С. 105-106.

28. Власихина Е.М., Голосова Т.В., Балаян М.С. Вирусные гепатиты ни А, ни В // Научный обзор ВНИИМИ.- М., 1985. 79 с.

29. Васильева В.И. Роль иммунологических исследований в системе эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями // Тез. XVIII съезда Всесоюз. общества эпидемиол., микробиол., паразитол. М., 1989.-С. 27.

30. Виктор Прекацкий. Применение вакцины против гепатита А во время вспышек этой инфекции. // Тез. докл. симпозиума Вакцинопрофилак-тика гепатита А и В. М., 25 февраля 1998. - С. 6-7.

31. Глиненко В.М., Усманов Р.К. и др. Гепатит Е в Кыргизской Республике. //Инфекции, обусловленные иерсиниями (иерсинез, псевдотуберкулез) и другие актуальные инфекции: Матер.между нар. конф. М.,2000. — С. 6-7.

32. Гублер Е. В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. М.: Медицина, 1978. - 294 с.

33. Государственный доклад О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 1999 г.- М., 2000. 223 с.

34. Горбунов М.А. Изучение отечественной культуральной концентрированной вакцины против гепатита «Геп-А-ин-Вак» //Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунол. ,1998. № 1. - С. 54-60.

35. Горбунов М.А., Носков A.B., Бектемиров Т.А и др. Характеристика вакцин против гепатита А, зарегистрированных в Российской федерации // Вирусные инфекции на пороге XXI века: эпидемиология и профилактика: Матер, науч. конф. СПб., 1999. - С.207-208.

36. Дорошенко Н.В., Алексеева И.Л., Заиров Г.К. Определение вируса гепатита А в фекалиях больных в динамике инфекционного процесса // Вопросы вирусологии, 1982.- № 3 С. 308-311.

37. Дорошенко Н.В. Вирусный гепатит А (специфическая диагностика и экспериментальная инфекция): Автореф. . док. мед. наук.- М., 1990. С. 39-42.

38. Динстаг Дж., Иссельбахер К. Острый вирусный гепатит // Внутренние болезни по Тинсли Р. Харрисону.- М.„ 2002. С. 1-9.

39. Данилина Г.А., Рыбалкина Т.Н., Амарян М.П. др. Сероэпидемиоло-гическая характеристика гепатита А в организованном коллективе взрослых // Тез. докл. VI Всерос. съезда микробиол., эпидемиол. и паразитол. — M!, 1991.-T. 1.-С. 199-200.

40. Ершов В.И., Ефимов Е.И., Морозов C.B. и др. Структура инфициро-ванности военнослужащих в очаге вирусного гепатита А. // Вирусные инфекции на пороге XX I века: Эпидемиол. и профилакт.: Матер, науч. конф.-СПб., 1999.-С. 80-81.

41. Жданов В.М., Кетиладзе Е.С. Обзор национального центра по вирусным гепатитам за 1980-1981 гг. // Результаты лабораторных исследований: Труды института вирусологии М., - 1982. - 90 с.

42. Жданов В.М., Ананьев В.А., Стаханова В.М. Вирусные гепатиты. — М.: Медицина, 1986. 256 с.

43. Жданов К.В., Огарков П.И., Лобзин Ю.В. Этиологическая структура острых вирусных гепатитов в Вооруженных Силах РФ // Вирусные инфекции на пороге XX I века: Эпидемиол. и профилакт.: Матер, науч. конф. СПб., 1999.-С. 100-101.

44. Замятина H.A. Устойчивость вируса гепатита А к физико-химическим воздействиям // Мир вирусных гепатитов.- 2002.-№ 1 (январь). — С. 10-12.

45. Зазнобова H.A., Марамович A.C. Зависимость территориального распространения заболеваемости гепатитом А от уровня коммунального благоустройства // Мат. VII съезда Всерос. общества эпидемиол., микробиол. и паразитол.- М., 1997. Т. 2.- С. 215-216.

46. Заиров Г. К., Фаворов М. О., Дорошенко Н. В. Морфосерологиче-ские обследования вируса гепатита Е, выявленного в различных регионах страны // Итоги науки и техники. Сер. Вирусология.- М., 1990. Т 22.- С. 109-110.

47. Заиров Г. К., Листовская Е. К., Фаворов М. О. и др. Исследование с помощью перекрестной иммуноэлектронной микроскопии материалов от больных вирусным гепатитом ни А, ни В // Вирусные гепатиты М. — Прага, 1985.-С. 87-93.

48. Зверев В.В. Вакцинопрофилактика вирусного гепатита А //Бюлл. Вакцинация, новости вакцинопрофилактики. ,2001. -№ 4 С. 7.

49. Исаева Н.В., Меньшикова М.Г., Гурьянова Н.С. Сероэпидемиологи-ческие исследования при вирусном гепатите А в детских дошкольных коллективах // Иммунол. реакции в диагн., профил. и эпиднадзоре за инф. болезнями. -Пермь, 1991. С. 58-62.

50. Исаева Н.В., Медведева В.Д., Лузин П.М. и др. Оценка эпидемической ситуации при вирусном гепатите А с использованием современных методов эпидемической диагностики // Экол. аспекты вирус, гепатитов в Пермской обл. Пермь, 1991. - С. 19-26.

51. Ивашкин В.Т. Эволюция проблемы вирусных гепатитов: к 50-летию открытия вирусных гепатитов А и В // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. ,1995. № 2. - С. 6-9.

52. Ибрагим Ел-Морси Ибрагим Ел-Морси. Распространение гепатита Е среди населения эндемичных и неэндемичных регионов мира/ Автореф. канд. мед. наук. М., 2004. - С. 7-22.

53. Иммунопрофилактика 2000 / Под ред. Таточенко В.К., Озеровский H.A.//М., 2000. - С. 80-83.

54. Кузин С.Н., Алаторцева Г.И., Борзых O.A. и др. Широта распространения вируса гепатита Е в отдельных странах СНГ // Тез. матер. VIIIсъезда Всероссийского общества эпидемиол., микробиол. и паразитол.- М., 20,02. Т. 3 - 36 с.

55. Кузин С.Н., Алаторцева Г.И., Буриев А .Я., Хасанов А.Х. и др. Удельный вес гепатита Е в структуре острых вирусных гепатитов южного Узбекистана // Вирусные инфекции на пороге XX I века: Эпидемиол. и про-филакт.: Матер, науч. конф.- СПб., 1999. С. 77.

56. Кай Минь Нга. Значение лабораторных исследований в системе эпиднадзора за гепатитом А // Тез. докл. VI Всерос. съезда микробиол., эпидемиол. и паразитол.-М., 1991.-Т.1.-С. 202-203.

57. Кампаниец A.A., Дорошенко Н.В., Стаханова В.М. и др. // Журн. микробиол., 1984.- № 5 С. 70-74.

58. Костинов М.П., Гурвич Э.Б. //Вакцины нового поколения в профилактике инфекционных заболеваний. М., 2002. - С. 59-70.

59. Коллард Ф. Обзор вакцин против вирусных гепатитов производства СмитКляйн Бичем. // Вакцинопрофилактика гепатита А: Тез. докл. Сателлит-ного симпозиума М., 1998. - С.7-9.

60. Лобзин Ю.В., Волжанин В.М., Огарков П.И., Жданов К.В. Клинико-эпидемиологические особенности гепатита А в Российской Армии // Гепатит А: эпидемиология, диагностика, клиника и вакцинопрофилактика: Матер, на-уч.-практ. конф. М., 2002. - С. 19-25.

61. Лобзин Ю.В., Коваленко А.Н. Сочетанная инфекция брюшного тифа и вирусных гепатитов А и Е // Воен. мед. журн. — М., 2003. - № 2. - С. 5253.

62. Лобзин Ю.В., Огарков П.И., Жданов К.В. Вирусные гепатиты в Российской Армии // Вирусные гепатиты: достижения и перспективы. -1999. -№ 1.-С. 3-10.

63. Лобзин Ю.В., Огарков П.И., Волжанин В.М. Клинико-эпидемиологические и иммунологические особенности вирусного гепатита Е у военнослужащих ограниченного контингента советских войск в Афганистане (ОКСВА) // Мир вирусных гепатитов.- М., 2001.- № 12. С.2-6.

64. Лопатин С.А., Нарыков В.И., Раевский К.К., Терентьев В.И./ Питьевая вода и вирусная опасность// Вирусные инфекции на пороге XX I века: Эпидемиология и профилактика: Матер, конферен.- СПб., 1999. С. 45-46.

65. Листовская Е.К. Структура острых вирусных гепатитов и популя-ционный иммунитет населения г. Ашхабада к вирусам гепатита А и гепатита В/Автореф. . канд. мед. наук-М., 1985.-С. 12-17.

66. Лутфуллоева Г. Н. Широта распространения маркеров гепатитов В и С среди здорового населения и отдельных «групп риска» в Таджикистане/ Автореф.канд. мед. наук.- Душанбе., 2002. С. 8-17.

67. Львов Д.К. Вирусный гепатит С «ласковый убийца» // Рос. гастро-энтер. журн., 1995.- № 1 - С. 4 -7.

68. Макогонова З.Д., Калейджян Г.Т. Таранушин C.B. Заболеваемость гепатитом А в г. Новочеркасске. // Мат. VII съезда Всерос. общества эпиде-миол., микробиол. и паразитол.- М., 1997.- Т 2. С. 231-232.

69. Мельниченко П.И., Музыченко Ф.В., Эсауленко Н.Б. и др. Опыт профилактики вирусного гепатита А в войсках Северо-Кавказского военного округа // Воен.-мед. журн., 2001. № 6. - С. 49-53.

70. Мукомолов C.JL, Валькова И.В., Чайка H.A. Вирусные гепатиты. — СПб., 1992-96 с.

71. Мукомолов C.JI. Проблемы гепатита А в России // Человек и лекарство: Тезис, матер. V Росс, национального конгресса - М., 1998. - С. 5-6.

72. Мукомолов C.JI. Использование вакцин против гепатита А для ликвидации вспышек этой инфекции // Мир вирусных гепатитов, 1999. № 3( XI )-С. 8-9.

73. Майер К.П. В кн.: Гепатит и последствия гепатита. // Серия: В помощь практическому врачу. М., 1999. - С. 3-22, 102-106.

74. Михайлов М.И. Современное состояние проблемы гепатита А // Гепатит А: эпидемиология, диагностика, клиника и вакцинопрофилактика: Матер. науч.-практ. конф. М., 2002. - С. 5-11.

75. Наркевич М.И., Онищенко Г,Г., Шахгильдян И.В. и др. Состояние заболеваемости вирусными гепатитами и пути совершенствования профилактики этих инфекций среди населения страны // Журн. микробиол., 1989. -№2.-С. 49-55.

76. Норматов С.И., Одинаева Л.Э. Современные требования к бактериологическим показателям питьевой воды // Журн. микробиол., 1989. № 2. -С. 49-51.

77. Огарков П.И. Нерешенные и спорные вопросы эпидемиологии и профилактики вирусных гепатитов // Воен.-мед. журн., 1994. № 1. — С. 4347.

78. Огарков П.И. Специфическая лабораторная диагностика острых вирусных гепатитов в эпидемиологической практике. — СПб., 1998. 18 с.

79. Огарков П.И., Малышев В.В. Этиологическая структура и эпидемиологические особенности вирусных гепатитов среди военнослужащих. // Воен.-мед. журн. ,1992. № 6. - С. 57-60.

80. Огарков П.И. Эпидемиологические особенности вирусных гепатитов в Вооруженных Силах. //Вирусные инфекции на пороге XX I века: Эпидемиол. и профилакт: Матер, науч. конф.- СПб., 1999. С. 63-66.

81. Огарков П.И., Малышев В.В., Цуциев С.А., Михайлов Н.В. Эпидемиологическая характеристика и лабораторная диагностика вирусных гепатитов в федеральных войсках на территории Чеченской республики // Воен.-мед. журн., 1996.- № 8. С.48-55.

82. Огарков П.И. Эпидемиология вирусных гепатитов А,В,С, D ,Е и обоснование совершенствования мероприятий по их профилактике в войсках. // Дисс. д-ра мед. наук. СПб, 1996. - 409 с.

83. Огарков Н.И., Токмаков B.C., Рассохин В.В. и др. Распространение маркеров вирусного гепатита в группах риска // Современная эпидемиология: достижения, проблемы, перспективы: Тез. докл. науч. конф.- СПб., 1996. 86 с.

84. Подымова С.Д. Болезни печени. М: Медицина, 1993. - 546 с.

85. Пакторис Е.А. Современные аспекты клинико-эпидемиологического изучения вирусного гепатита // Медицинская вирусология., 1977.-С. 118-122.

86. Приказ МЗ Республики Казахстан № 404 О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в республике от 15.08.1997 г.

87. Покровский В.И., Малеев В.В. Клинические и эпидемиологические особенности вирусного гепатита А и брюшного тифа // Новости вакцинопро-филактики: ВАКЦИНАЦИЯ, 1999.- № 3. 4 с.

88. Покровский В.И. Новости вакцинопрофилактики: ВА^ЩИНАЦИЯ, 2003.- №4(28)-2 с.

89. Приказ МЗ РФ от 27.06.2001 №229 О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

90. Рейзис А.Р., Дрондина А.К., Никитина Т.С. и др. Необычное течение вирусного гепатита у детей // Эпид. и инфек. Болезни, 1997. № 6. - С. 84-86.

91. Рейзис А.Р., Дрондина А.К., Никитина Т.С. // Журн. Микробиол, 1997.-№ 6.-С. 84-86.

92. Рейзис P.A., Васильева В.И., Асратян A.A. и др Анализ этиологической структуры острых вирусных гепатитов у детей в интервале 10 лет по материалам серологического скрининга в стационаре // Журн. микробиол., эпидемиол. и микробиол., 1994. № 6. - 7 с.

93. Рахманова А.Г., Пригожина В.К., Неверов В.А. Вирусные гепатиты. -СПб.: ССЗ, 1995.-35 с.

94. Решение коллегии МЗ РФ от 27.03.2001 г. О состоянии заболеваемости вирусными гепатитами в Российской Федерации.

95. Рекомендации парламентских слушаний Государственной Думы от 13 февраля 2001 г. на тему: государственной политике по предупреждению распространения в Российской Федерации заболеваемости инфекционным гепатитом.

96. Рихтер В.В., Васильев О.Г., Артюков P.M., Шаханина И.Л. Опыт вакцинопрофилактики в эпидемических очагах вирусного гепатита А // Воен.- мед. журн.,2001.- № 8 . С. 61-64.

97. Рихтер В.В., Шаханина И.Л., Артюхов P.M. Эффективность вакцинопрофилактики вирусного гепатита А //Новости вакцинопрофилактики: ВАКЦИНАЦИЯ, 2003. №4(28). - С. 3-11.

98. Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты А, В, С, Д, Е, ни А-Е в клинической практике. СПб. - Теза, 1996. - 306 с.

99. Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты вчера, сегодня, завтра // Нижегородский мед. журн., 1992. - № 2/3. - С.68-75.

100. Соринсон С.Н. В книге: Вирусные гепатиты.- Л., 1987. С. 10-14.

101. Соринсон С.Н., Корочкина О.В. Вирусные гепатиты. Н. Новгород., 1992.-52 с.

102. Савинская С.С., Тольская Е.А., Балаян М.С. Антитела к вирусу гепатита А у здорового населения Москвы // Журн. микробиол., 1982. № 5. -С. 34-37.

103. Савилов Е.Д. с соавт. Клинико-эпидемиологические особенности вирусного гепатита А у детей в районах с разным уровнем техногенного загрязнения окружающей среды // Журн. эпидемиол. и инфекц. болезни, 2001, №5.-С. 15-18.

104. Савилов Е.Д., Мамонтова Л.М., Астафьев В.А. и др. Применение статистических методов в эпидемиологическом анализе Новосибирск, 1993.

105. Синопальников И.В. С анитарные потери советских войск во время войны в Афганистане // Воен.-мед. журн., 2000. № 9. - С. 4-11.

106. Счастный Э.И., Слепушкин А.н., Ягодовский В.В. и др. // Журн. микробиол., 1988.- № 6 С. 44-48.

107. Счастный Э.И., Ягодовский В.В., Ян В.А. и др. Изучение манифе-стности гепатитов А и В в различном возрасте на территории Кабардино-Балкарии // Тез. докл. VI Всерос. съезда микробиол., эпидемиол. и паразитол. -М, 1991.-Т. 1.-С. 215-216.

108. Сергеев Н.В., Пакторис Е.А. Ананьев В.А. и др. Общая характеристика вспышки болезни Боткина в Киргизской ССР за 1955-1956 годы // Журн. Советское Здравоохр. Киргизии, 1957.- № 5. С. 16-23.

109. Сабанин Ю.В., Ельников B.C., Рихтер В.В. Вакцинопрофилактика вирусного гепатита А в воинских коллективах // Медицина для всех, 1999.-№2.-С. 29-30.

110. Сабанин Ю.В. Иммунопрофилактика гепатита А в воинских коллективах // Вакцинопрофилактика гепатита А: Тез. Докл. сателлитного симпозиума.-М., 1998.-С. 14-16.

111. Солодовников Ю.П., Лыткина И.Н., Зайцев Б.Е. и др. Эпидемиологические особенности вирусного гепатита А в мегаполисе //Бюлл. Вакцинация, новости вакцинопрофилактики, 2001. № 4. - С. 4-5.

112. Солодовников Ю.П., Марков В.Ю., Миизов В.А. и др. Эпидемиологические детерминанты неравномерного территориального распространения энтеральных вирусных гепатитов //Журн. микробиол., 1994. №6. - С. 45-46.

113. Солодовников Ю.П., Лыткина И.Н., Зайцев Б.Е. и др. Теория эпидемических метастазов: современные закономерности эпидемиологии вирусного гепатита //Тез. докл. VIII Всерос. съезда микробиол. М., 2002. — Т.З — С. 66.

114. Тишкова Ф.И., Одинаев Ф.И., Лутфуллоева Г.Н. Вирусные гепатиты / Методич. реком. Душанбе, 2001. — С. 3-8.

115. Троценко Е.О., Богач В.В., Карепина М.В., Южаков Л.И. Распространенность этиологических форм вирусных гепатитов в Хабаровске // Журн. микробиол., 1994. № 4. - 35 с.

116. Усманов Р.К., Фаворов М.О., Васильева В.И. и др. Сравнительное изучение энтерального гепатита Е (ни А, ни В) в долинных и горных местностях Киргизии. //Вопросы вирусологии, 1991. -№ 1.- Т. 36.- С. 66-69.

117. Усманов Р.К., Карась Ф.Р., Айдарбекова Д.С. и др. Гепатит Е в Киргизской ССР // Итоги науки и техники: Сер. вирусол., 1990.- Т. 22. № 5. -111с.

118. Учайкин В.Ф., Конев В.А., Коганов Б.С. и др. Иммунофермент-ный анализ при вирусных гепатитах у детей // Эпид. и инфекц. Болезни, 1996. -№ 1.-С. 44-49.

119. Фаворов М.О. Вирусный гепатит ни А, ни В с фекально-оральным механизмом передачи инфекции / Автореф. . док. мед. наук,- М., 1989. — С. 14-15,38-48.

120. Фаворов М.О., Шахгильдян И.В., Яшина Т.Д. и др. Характеристика вспышки гепатита ни А ни В с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя в Ошской области Киргизской ССР // Журн. микробиологии, 1990.-№11.-С. 37-44.

121. Фаворов М.О., Кузин С.Н., Яшина Т.Д. и др. Характеристика вирусного гепатита ни А ни В с фекально-оральным механизмом передачи инфекции в Южном Узбекистане // Вопр. Вирусологии, 1989. №1. - С. 436442.

122. Фаворов М.О., Хухлович П.А., Зоиров Г.К. и др., Клинико-эпидемиологические особенности и диагностика вирусного гепатита ни А ни В с фекально-оральным механизмом передачи инфекции // Вопр. вирусологии, 1986.-С. 65-69.

123. Фредрик Э. Шоу. Заболеваемость гепатитом А и В. Мировой опыт вакцинопрофилактики // Человек и лекарство: Матер. V Российский национальный конгресса.- М., 1998. С. 2-4.

124. Франсис Андре, Пьер Ван Дамм, Ассад Сафари, Жангу Банатвала. Инактивированная вакцина против гепатита А: иммуногенность, эффективность, безопасность и рекомендации к применению // Эпидемиология и Вак-цинопрофилактика: Обзор, 2002.- № 3-4. С. 1-9.

125. Хлопова И.Н. Клиника и диагностика острой дельта вирусной инфекции/ Автореф. . канд. мед. наук.-М., 1988. 18 с.

126. Хухлович П.А., Шахгильдян И.В., Солодовникова Ю.П. и др. Вопросы эпидемиологии вирусного гепатита ни А ни В с фекально-оральным механизмом передачи инфекции // Журн. Микробиол., 1989. № 5. - С. 42-47.

127. Ходжимирзаев А.Х., Розина В.Ф., Ниязматов Б.И. и др. Результаты серологического изучения больных вирусными гепатитами и здоровых в условиях высокой интенсивности эпидемического процесса гепатита А // Журн. микробиол., 1990. № 10. - С. 54-58.

128. Шаханина И.Л., Радуто О.И. Вирусные гепатиты в России: официальная статистика и экономические потери // Новости вакцинопрофилактики: ВАКЦИНАЦИЯ, 2001.- № 6. С. 2-3.

129. Шаханина И.Л., Осипова Л.А., Радуто О.И. Экономический ущерб, наносимый инфекционными болезнями, в Российской Федерации по состоянию на декабрь 2000 г. // Журн. эпидем. и инфекц. болезни, 2001.- № 6.-С. 58.

130. Шляхтенко Л.И., Добло А.Д. и др. Эпидемиологическая диагностика водной эпидемии гепатита А в одном из городов России // Ликвидацияи элиминация инфекционных болезней прогресс и проблемы: Матер, международный конгресса - СПб., 2003. - 86 с.

131. Шляхтенко Л.И. Эпидемологические особенности и важнейшие меры профилактики гепатита А в современный перниод // Гепатит А: эпидемиология, диагностика, клиника и вакцинопрофилактика: Матер, научн.-практич. конф. М., 2002. - С. 12-18.

132. Шляхтенко Л.И., Крыга Л.Н., Алейник М.Д. и др. Заболеваемость и иммунологическая структура населения при вирусном ГА в разные фазь1 развития многолетних эпидемических циклов // Журн. микробиол., эпидеми-ол. и иммунол., 1994. № 5. -С.42-45.

133. Шахгильдян И.В. Вирусные гепатиты В и С в России: эпидемиологическая характеристика и основные направления их профилактики. // Во-ен.-мед. журн., 2002. Прилож. к Т. 323. - С. 12-20.

134. Шахгильдян И.В., Онищенко Г.Г., Счастный Э.И. и др. // Журн. микробиол., 1994. № 5. - С. 20-25.

135. Шаргородская Е.П., Плотникова В.А., Левакова И.А. Проблемы и перспективы контроля вирусного гепатита А. // Ликвидация и элеминация инфекционных болезней прогресс и проблемы: Матер, междунар конгресса.- СПб., 2003.-С. 86.

136. Шувалова Е.П. // Вестн. РАМН., 1998. № 4. - С. 37-42.

137. Шумилов В.И., Шевцов В.А., Лобастов С.П. и др. Опыт изучения антигенной активности инактивированных вакцин против гепатита А // Во-ен.-мед. журн., 2001. Т. 322,- № 12. - С. 52-55.

138. Шмальгаузен И.И. Кибернетические вопросы биологии. Новосибирск, 1968.-215 с.

139. Шерлок ILL, Дули Д. Заболевание печени и желчных путей. М., 1999.-С. 302-340.

140. Яшина Т.Л. Распространение маркеров гепатитов А и В среди здорового населения и этиологическая структура острых вирусных гепатитов в регионах, контрастных по уровню заболеваемости: Автореф. . канд. мед. наук.- М., 1990.-С. 9-13.

141. Ягодовский В.В. Особенности эпидемического процесса гепатита А среди детских групп городского населения на территориях с высоким риском инфицирования: Дисс. канд. мед. наук.- М., 1989. С. 3-5.

142. Ярашева Д.М., Шахгильдян И.В., Павлович А.П. // Журн. Здраво-охр. Таджикистана, 1992. № 6. - С. 192-194.

143. Ярашева Д.М. Эпидемиологическая характеристика и специфическая диагностика гепатита Е: Дисс. докт. мед. наук, М. — 1992. 169 с.

144. Ярашева Д.М., Рафиев Р.К. Вирусный гепатит Е.- Душанбе, 1999. -С. 7-8,25-62.

145. An outbreak of hepatitis A among cancer patients treated with inter-leukin-2 and lymphokineactivated killer cells / I.B. Weisfuse, D.I. Graham, M. Will et al. // J. Infect. Dis., 1990. 161.- № 4. - P. 647-658.

146. An outbreak of type A viral hepatitis an the naval training center. San Diego Epidemiologic evaluation / R.R. Hooper, C.W. Lueis, I.A. Routenberg et al. //Amer. J.Epidemiol., 1977.-V. 105.-P. 148-155.

147. Azimi P.H., Roberto R.R., Guralnik J. et al. Transfusion acquired hepatitis A in a premature infant with secondary nosocomial spread in an intensive care nursery.- am. J. Dis. Child. , 1986; 140: 23.

148. A microtiter solid-phase radioimmunoassay for hepatitis A antigen and antibody / R.H. Purceic, D.C. Wong, Y. Moritsugu et al. J.Immunolog., 1976.- v. 116.-№2.-P. 349-356.

149. A . Arankalle, J. Ticenurst, M.A. Sreenivasan et al. Etiological association of a virus-like particle with entericall transmitted non-A, non-B hepatitis. Lanset., 1988.-p. 550-553.

150. A Seroepidemiologic studi of a waterborne epidemic of Viral hepatitis in Kolhapur Citi, India / M.A. Sreenivazan, A. Sehgal, S.R. Prasad et al. — J. Hyg. Camb., 1984.-N93.-p. 113-122.

151. An epidemic of non-A, non-B hepatitis in north India . B.N. Tendon, Y.K. Joshi, C.K. Jain et al. Indian J.Med, 1982, v. 75, p. 739-744.

152. Acute sporadic non-A, non-B hepatitis in an urban ocrnnunit in New Zealand / P.N. Goldwater, D.G. Woodfield, R.A. Andersi et al. Aust. N.Z. J., Med., 1982.- v. 12.-p. 268-271.

153. Alter M.J., Mast E.E. The epidemiology of viral hepatitis in the United States // Gastroenterol. Clin. North. Am., 1994; 23:437.

154. Acute sporadic non-A, non-B hepatitis in India / M.S. Khuroo, W. Du-enneyer et al. Am. J.Epidemiol., 1983.- v. 118.-N3.-p. 360-364.

155. An epidemic of nonA, non-B hepatitis in Japan / Yamauchi M., Naka-jime H., Kimura K. et al. Am. J. Gastroenterol., 1983.- v. 78.- p. 652-655.

156. A. Arankalle, J. Ticenurst, M.A. Srenivasan et al. Etiological association of a virus-like particle with entericall transmitted non-A, non-B hepatitis. Lancet., 1988.-p. 550-553.

157. Artand I.K. Hepatitis A vaccine for sewage workers. //British Med. J., 1992.-p. 305-477.

158. Basseline seroepidemiology of hepatitis A virus infection among children and teenagers in Italy / T. Strofflini, M. Charamonte, E. Franso et al. // Infection.,1991. 19,-№ 2.-P. 97-100.

159. Balabbes E.M., Bouguermoun A. Utaterbome non-A, non-B hepatitis in algeria epidemiological and developmend of a test. / J. Med. Virol., 1987.- V. 21.-N4.-p. 430.

160. Buti J., Jardi R., Rodrigues-Frias F. Et al. Etiology of the sporadic hepatitis in Spain : the role of hepatitis C and E viruses. //'J. Hepatol., 1994; 20:589.

161. Changing patternc of hepatitis A virus infection in children in Palermo, Italy / T. Stroffolini, L.Dt Crescenzo, A. Giammanco et al. // Eur. J. Epidemiol., 1990.-6, № l.-P. 84-87.

162. Che Xigu, Lau Yajia, Lin Like. XnacH hks flacioa cK)36ao // J. West. China Univ. Med. Sci., 1990.-21.-№ 3. C. 337-340.

163. Chen Hengpig. H>kyhxya JIiochh 6hhck>3 y3ah3kh . // Chin. J. Epide-miol.,1991. 12.- № 2. - P. 83-86.

164. Cohen JI, Feinstone S, Purcell RH. Hepatitis A virus infection in a chimpanzee: duration of viraemia and detection of virus in saliva and throat swabs. J. Infect. Dis., 1989.- 160: 887-890.

165. Detection of hepatitis A virus in seeded estuarine samples by hybridization with DNA probes / Liang Xi, Ester Mary K., Metcalf Theodore G. et al. // Appl. And Environ. Microbiol. ,1986. 52.- № 4. - P. 711-717.

166. Detection of anti-HIV IgA in tears of children born to seropositive mothers is highly specific / G. Remon, I.C. Bongnety, C. Lanchriet et al. // Res. Virol., 1990. 141,- № 5. - P. 557-562.

167. D.W. Bradley, K. Krawezynski, M.J. Beash, M. Purdi. Non-A, non-B hepatitis Tjward the Discovery of hepatitis C and E vimses. Seminars in liver Desease., 1991-v. 11.-№2,-p. 128-146.

168. Duration of viraemia and faecal viral excretion in acute hepatitis E. Aggarwal R, Kini D, Sofat S et al. // Lancet, 2000.- Sep 23;356(9235): 1081 2.

169. Debord T., Buisson Y. // Arch. Environ. Hlth., 1993. Vol. 48.- N 4. -P. 100-106.

170. Duermeyer W., Wielaard F., Vder Veen J.A. / Nev principle for the detection of specific IgM antibodies applied in an ELISA for hepatitis A // J. of Med. Virol., 1979.-v. 4.-P. 25-32.

171. Delonce R, Leveque F, Crange J.M, Trepo C. Epidemiologie de I hepatite virale A. // Gastroenterol. Clin. Bio., 1994, 18: 354-361.

172. E. Franco et al. Risk groups for hepatitis A virus infection. Vaccine , 21, (2003).-p .-2224-2233.

173. E. Franco et al. The role of vaccine in controlling hepatitis A epidemics. Vaccine, 21, (2003), 2224-2233.

174. Etiological studies of hospitalized of hepatitis in Pune India . / A. Sehgal, A. Vidya, S.P. Arankall et al. Hepatitis Scientific Memoranda, 1988.-number 1.- p. 15.

175. Epidemic and endemic hepatitis in India: evidence for a non-a, non-B hepatitis virus etiology / D.C. Wong, R.H. Purcel, S.R. Prasad et al. Lancet, October 25, 1980.-p. 882-885.

176. Epidemie non A, non B hepatitis in Patients from Pakistan / K.M. Cook, D.W. Bradley, N.L. Sandford et al. Am. Int. Med, 1987.- v. 106.- N 2.- p. 227-230.

177. Epidemie non-A, non-B viral hepatitis in Algeria . Strong Evidence for its Spreading by Water / E.N. Beiabbes, A. Bouquermouh et al. J. Med. Virologi, 1985.-N 16.-p. 257-263.

178. Epidemic non A, non B hepatitis in Nepal: recovery of a possible etio-logic agent and transmission studies in marmosets / M.A. Kane, D.W. Bradley et al. J. Am. Med. Ass., 1984,- v. 252,-p. 3140-3145.

179. Epidemiological investigations of an outbreak of infectious hepatitis in Ahmedabad city during 1975-76. / M.A. Sreenivasan, K. Banerjee, P.G. Pandya et al. Indian J. Med. Res., 1978.- p. 197-206.

180. Evidence for viral hepatitis other than type A or Type B among persons inCosta Rica / Villarejios V.W., Visona K.A., Eduarte C.A. et al. New Engl. J. Med., 1975.- v. 293.- p. 1350-1352.

181. Fainston S.M., Kapikian A.L., Pursei R.H. Hepatitis A: Detection by immune electron microscopy of a vims-like antigen associated with acute illness — Science, 1973.-v. 182.-p. 1026-1028.

182. Fsmilial Cluster of Fulminant Hepatitis A Infection. Durst RY, Gold-smidt N, Namestnich J et al. // J Clin Gastroenterol 2001 May;32(5):453-454.

183. Fiore AE, Shapiro CN, Sabin K et al. Persistence of protective antibody levels among children vaccinated during infancy with hepatitis A vaccine differs according to maternal antibody status. //Antiviral Ther. 5 (Suppl.), 9(2000).

184. Gordon S. G., Reddy K. R., Schiff L. et al. Prolonget intrahepatic cholestasis secondary to acute hepatitis A. Ann. Intern. Med. 1984; 101: 635.

185. Gerker G., Meyer K.N. Virus hepatitiden von A bis E // Gelben Helfe, 1992.-32.- № 3. P. 97-106.

186. Gust S., Lehmann N., Lucas C. Relationship between prevalence of antibody to hepatitis A antigen and age : a cohort effect?. J. Infect. Dis. — 1978. - v. - 188.-№3.-P. 425-426.

187. Glikson M., Galun E., Oren R. et al. Relapsing hepatitis A. Review of 14 cases and literature survey. Medicine ( Baltimore ) 1992; 71: 14.

188. Gillis D, Grotto I, Mimouni D et al. Adult infection with hepatitis A despite declining endemicity; in favor of adult vaccination. //Vaccine-2000-N; 20 (17-18):2234-2238.

189. Gillis D, Yetiv N, Gdalevich V et al. Active versus passive immunization against hepatitis A in the Israel defence forces: a cost-benefit analysis. //Vaccine ,2000Jul 1;18(26):3005-3010.

190. Goilav C., Zuckerman J., Lafrenz M. et al. // J. Med. Virol., 1995. -Vol. 46-P. 287-292.

191. Hepatitis E virus (HEV) capsid antigens derived from viruses of human and swine origin are equally efficient for detecting anti-HEV by enzyme immunoassay. / Engle R.E., Yu C., Emerson S.U. et al. // J. Clin. Microbiol., 2002.-Dec; 40(12): 4576-80.

192. HAV recovery from tap water: evelualion of different types of membranes / M. Divizia, P. De Filippis, A.Di Napoli et al. // Ann. Ig.: Med. PreV. communita., 1989. 1.- №1-2. - P. 57-64.

193. Hepatitis A outbreak involving bread / A.R.E. Warburton, T.G. Wreghitt, A. Rampling et al. // Epidemiol. And Infec., 1991. 106, №1. - 199202.

194. Hilzenrat N, Zilberman D, Klein T, Zur В et al. Аутоиммунный гепатит у генетически предрасположенного пациента: запускается ли он острым вирусным гепатитом А. // Dig Dis Sei, 1999 Oct; 44(10): 1950-2.

195. Hepatitis A like non-A, non-B hepatitis: Light and electron microscopic observations of three cases / H.P. Dienes, Th. Hutteroth, L. Bianchi et al. -Vir. Arch., 1986,- v. 409. - P. 657-667.

196. Hepatitis A outbreak associated with green onions at a restaurant-Monaca, Pennsylvania , 2003.// MMWR Morb Mortal Wkly Rep., 2003 .- Nov 28;52(47):1155-7.

197. Hepatitis virus non-A, non-B. The cause a major public health problem in India / Tandor B.N., Gandhi B.M. et al. Bull. WHO, 1985.- v. 63.- p. 931-934.

198. Hillis A., Shrestha S.M., Saha N.K. An epidemic of infectious in the Katmandu Valley-J. Nepal. Med. Assos., 1973.-N11-p. 145-151.

199. Infectious hepatitis in Delhi (1955-1956) a Critical study, histopathol-ogy of the Liver / Gupta D.N., Smetana H.P. et al. In. J. Med. Res., 1957,- № 45. -P. 101-115.

200. Iilg W. I. Immunisierung gegen hepatitis A // Gelben Helfe., 1992. -32.- № 3 P. 107-108.

201. Iilg W. I. Die active Schutzimpfung gegen hepatitis A // Dtsch. Arztebl, 1992. 89.- № 41. - P. 2112-2113.

202. Imported epidemic non-A, non-B hepatitis in Qatar / MJ. Glynn, A. Rashid, A.J. Antao et al. J. Med. Virol., 1985.- v. 17.- p. 371-375.

203. Infections hepatitis in Delhi (1955-1956) a critical study, biochemical changes / Dhopeshwarkar G.A., Rao K.R., Viswanathan R. et al. In. J. Med. Res, 1957.-N45.-p. 121-125.

204. Krawezynski K. Hepatitis E. Hepatology 1993; 17:93.

205. Kumar Gupta, Rakesh, Prasad D.N. Infections hepatitis in food // Everyman's Sei, 1991. 26.- № 3. - P. 74-79.

206. Koff R.S. Manifestation's cliniques et diagnostic de Fhepatitie A: Pap. Inf. Symp. "Immunisat. Active contre Hepatite A", Vienne 24-27 jan. 1992 // Med. et chir. dig, 1992.-21, №2.- num. spec. -P.2.

207. Krugman S., Gocke D. Viral hepatitis. Philadelphia - London - Toronto . - W.B. Saunders comp., 1978. - P. 147.

208. Kuwada S. K., Patel V. M., Hollinger F. B. et al. Non-A, non-B fulminant hepatitis is also non-E, and non-C. Am. J. Gastroenterol, 1994; 89: 57.

209. Lemon SM, Robertson BH. Current perspectives in the virology and molecular biology of hepatitis A virus. Seminars in Virology, 1993, 4: 285-295.

210. Liddle Christopher. The A, B, C, D and E of viral hepatitis: New agents for old diseases // Austral and N.L.I. Med., 1990. 20.- № 1. - P. 3-5.

211. Maynard J.E., Bradley D.W. Transmission of non-A, non-B hepatitis by bload products a plasma derivates. In: Non-A, non-B Hepatitis (Eds R. J. Cerety) Asad. Press. NV, 1987.- p. 71-95.

212. Massel-associated viral hepatitis type A: serological confirmation / IX. Dienstag, L.D. Gust, C.R. Lucas et al. // Lancet, 1976. V. 1. - P. 561.

213. Mosley I.W. Water-borue infections hepatitis // N. Eng. I. Med., 1959. -261:703-8, 748-753.

214. Maynard J., Bradley D., Hornbarck C., et al. Preliminary serologic studies of antibody to hepatitis A virus in populations in the USA. Amer. J. Med. Sei., 1975.-v. 270.-№ l.-P. 81-85.

215. Maynard J. E. / Epidemic non-A, non-B hepatitis. Semin, Liv. Disease, 1984.- v. 4.- p. 336-339.

216. Nanda S.K., Ansari I.H., Acharya S.K. et al. Protrae viraemia during acute sporadic hepatitis E virus infection . Gastroenterology, 1995; 108:225

217. Occurzence of hepatitis A, B, non-A non-B in the United States / D.P. Francis, S. Hadler, I.J. Prendergast et al., Ann. Inst. Pasteur. Vircl., 1987, 138.- p. 145-158.

218. Pohl O. Seroepidemiological survey of hepatitis A virus infections // Acta microbial. Hung, 1988. 35.- № 2. P. 217.

219. Purcell R., Vyas G. et al. Viral hepatitis and Livel Disease. Orlando : Grune and Stration, 1984: 9-22.

220. Rolakoff S. Reports of clinical hepatitis A from Public Hialth and Hospital microbiology laboratories to the PHLS Communicable Disease Surveillance Centre during the period 1980-1988 // I. Infect., 1990. Vol. 21, №1. - P. 111-117.

221. Ramsay C.N., Upton P.A. Hepatitis A and frozen raspberries // Lancet. 1989. - 1, №8628. - P. 43-44.

222. Rowland A.I., Skone I.F. Epidemiology of Infections hepatitis // Brit. Med. Bull.,1972. V. 28, №2. - P. 149-155.

223. Robertson B.H., Khanna B., Nainan O.V. et al. Epidemiologic patterns of wild-type hepatitis A virus determined by genetic variation./, infect. Dis. 1991 ; 163:286.

224. Reyes G.R., Purdy M.A., Jungsuh P.K. et al. Isolation of a cDNA from the virus responsible for entericall transmitted non-A, non-B hepatitis. Science, 1990; 247:1335.

225. Reid TM, Robinson HG. Frozen raspberries and hepatitis A. Epidemiol. Infect., 1987, 98: 109-112.

226. Rosenblum LS, Mirkin IR, Allen DT, et al. A multifocal outbreak of hepatitis A tracet to commercially distributed lettuce. // Amer. J. Publ. tUth, 1990, 80: 1075-1079.

227. Serology and interferon production during the early phase of acute hepatitis A / R.Zachoval, M.Kroener, M.Brommer, F.Dienhardt // I.Infec. Diseases, 1990. 161.- № 2. - P. 353-354.

228. Sociodemographic correlated of neutralizing poliovirus and hepatitis A vims antibodies as markers of different modes of acquiring immunity / M.S. Green, D. Cohen, R. Slepon et al. II Am. J. Public. Heth., 1990. 80,- № 10. - P. 1270-1271.

229. Sotto Escoban Arcadio. Marcadores virales on ias hepatitis A, B y delta//Rev. Cub. Med., 1990. 29.- № 3. - P. 337-357.

230. Seroepidemiologic investigation of human hepatitis ceused by A, B and a possible third vims / Villarejos V.M., Provost P.J., Ittensohn O.L. et al. // Proc. Soc. Exp. Biol. Med., 1976.- № 152.- P. 524-529.

231. Sporadic non-A, non-B hepatitis in Birmingham . / G.L. Busher, S.J. Skidmore, W. Mckendricit et al. // J. Infect., 1981,- v. 3.- p. 45-49.

232. Sjogren MN , Tanno H, Fay O, et al. Hepatitis A virus stool during clinical relapse. Ann. Int. Med., 1987, 106: 221-226.

233. The aetiology of acute hepatitis in Zimbabwe / P.R. Croechiolo, F. Caredda, A.D. Monforte et al. Trans. Rou. Sos. Trop. Med. Hyg., 1984.- v. 78.- p. 514-518.

234. Uchida T., Suzuki K., Jida H., Shikata F. et al. Animal model virology and gene ?cloning of hepatitis E?. Gastroenterol. Jpn., 1991, 26, suppl. 3.- p. 148151.

235. Verena Causs-Muller, Friedrich Deinhardt. Immunorectivity of Human and Rabbit Antisera to hepatitis A virus // J. of Medical Virology, 1988. — 24. P. 219-228.

236. VHPB Viral Hepatitis Prevention Board.

237. Velazquez O, Stetler HC, Avila C et al. Epidemic transmission of en-terically transmitted non-A, non-B hepatitis in Mexico , 1986-1987, JAMA, 1990; 263:3281.

238. Werzberger A., Mensch B., Kutter B et all. ?A controlled trial of formalin-inactivated hepatitis a vaccine in healthy children?, The New England Journal of Medicine, v.327, august 13, 1992.- n.7.- p.453-457.

239. Xue Dayan. Shokuchu shokubutsu kenkynkai Kaishi //1. Insectivorous Plant Soc., 1993.-44, № l.-P. 275-277.

240. Zhang Ru-Lau, Zeng Ji-sheng, Zhang Hui-zhong. HacyHxya hck>3 ysoHMH // Chin. Med. I, 1990. 103,- № 7. - P. 552-555.

241. Zhuang H, Cao X. Y, Liu O. B, Wang G.M. / Epidemiology of hepatitis E in Cina. Gastroenterol. J, 1991, 26, supple 3.- p. 135-138.

242. Zuckerman J, Peyron F, Wallon M. et al. // Advances In Therapy, 1997.-Vol. 14, N3.-P. 116-124.