Нарушения функции внешнего дыхания больных адреналовыми гипертензиями до и после оперативного лечения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.03, кандидат медицинских наук Ливарский, Алексей Петрович

• Ливарский, Алексей Петрович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ливарский, Алексей Петрович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Роль некоторых звеньев эндокринной системы в регуляции вентиляционной функции легких в норме и патологии.

1Л.1. Роль гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы в регуляции вентиляционной функции легких.

1.1.2. Роль нарушений углеводного обмена и метаболизма инсулина в патогенезе обструкции бронхов.

1.2. Роль вегетативной нервной системы в регуляции вентиляционной функции легких.

1.2.1. Влияние парасимпатической нервной системы на формирование обструкции бронхов.

1.2.2. Влияние симпатической нервной системы на формирование обструкции бронхов.

1.2.3. Влияние нехолинергической-неадренергической нервной системы на формирование обструкции бронхов.

1.3. Участие циклических нуклеотидов и кальция в нарушении проходимости воздухоносных путей.

1.4. Патогенез нарушений вентиляционной функции лёгких у больных адреналовыми артериальными гипертензиями.

1.4.1. Патогенез нарушений вентиляционной функции лёгких при синдроме Иценко-Кушинга.

1.4.2. Патогенез нарушений вентиляционной функции лёгких при первичном гиперальдостеронизме.

1.4.3. Патогенез нарушений вентиляционной функции лёгких при феохромоцитоме.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Краткая характеристика обследованных

2.2. Методы и порядок проведения исследований.

2.2.1. Исследование гормонов.

2.2.2 Изучение вентиляционной функции легких.

2.2.3. Исследование кислотно-основного состояния и газов крови

2.3. Результаты обследования здоровых лиц контрольной группы.

2.4. Клиническая характеристика больных адреналовыми артериальными гипертензиями.

2.4.1. Клиническая характеристика больных синдромом Иценко-Кушинга.

2.4.2. Клиническая характеристика больных первичным гипераль-достеронизмом.

2.4.3. Клиническая характеристика больных феохромоцитомой.

2.5. Статистическая обработка результатов исследования.

ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ ВЕНТИЛЯЦИОННОЙ ФУНКЦИИ ЛЁГКИХ

У БОЛЬНЫХ СИНДРОМОМ ИЦЕНКО-КУШИНГА ДО И ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ.

3.1. Состояние вентиляционной функции легких у больных синдромом Иценко-Кушинга до оперативного лечения.

3.2. Состояние вентиляционной функции легких у больных синдромом Иценко-Кушинга в раннем послеоперационном периоде.

3.3. Состояние вентиляционной функции легких у больных синдромом Иценко-Кушинга в отдаленном послеоперационном периоде.

ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ ВЕНТИЛЯЦИОННОЙ ФУНКЦИИ ЛЁГКИХ У БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНЫМ ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗ-МОМ ДО И ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ.

4.1. Состояние вентиляционной функции легких у больных первичным гиперальдостеронизмом до оперативного лечения.

4.2. Состояние вентиляционной функции легких у больных первичным гиперальдостеронизмом в раннем послеоперационном периоде.

4.3. Состояние вентиляционной функции легких у больных первичным гиперальдостеронизмом в отдаленном послеоперационном периоде.

ГЛАВА 5. СОСТОЯНИЕ ВЕНТИЛЯЦИОННОЙ ФУНКЦИИ ЛЁГКИХ У БОЛЬНЫХ ФЕОХРОМОЦИТОМОЙ ДО И ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ.

5.1. Состояние вентиляционной функции легких у больных фео-хромоцитомой до оперативного лечения.

5.2. Состояние вентиляционной функции легких у больных первичным гиперальдостеронизмом в раннем послеоперационном периоде.

5.3. Состояние вентиляционной функции легких у больных феохромоцитомой в отдаленном послеоперационном перио

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Нарушения функции внешнего дыхания больных адреналовыми гипертензиями до и после оперативного лечения»

Актуальность проблемы.

В нашей стране, как и во всем мире артериальная гипертензия остается одним из наиболее распространенных заболеваний, являясь ведущей причиной трудопотерь, инвалидизации и смертности населения (Бойцов С.А., 2004; Чазова И.Е., 2001; 2003). Симптоматические артериальные гипертензии, в том числе эндокринного генеза, распространены значительно шире, чем это принято считать. На долю вторичных гипертензий приходится от 5 до 23 % всех случаев повышения артериального давления (Дедов И.И., 2002; Каплан Н., 1996; Шустов С.Б., 1993), при этом примерно 6 % связаны с заболеваниями желёз внутренней секреции (Виноградов А.В., 1999; Шустов С.Б., 1993; Sinclair A.M. et al., 1987).

Известно, что практически не существует заболеваний эндокринных желёз, которые не сопровождались бы изменениями со стороны сердечнососудистой системы (Алмазов В.А. и соавт., 1997; Левина Л.И., 1989). Необходимо отметить, что при гормональных нарушениях происходят изменения и со стороны дыхательной системы (Балаболкин М.И., 1998; Дедов И.И., 2002; Wa-tanobe Н. et al., 1988), которым в клинической практике незаслуженно уделяется мало внимания. В то же время осложнения со стороны дыхательной системы приводят не только к снижению трудоспособности, но и к увеличению смертности больных (Kloehn S.et al., 1997).

Системная артериальная гипертензия, несомненно, оказывает влияние и на малый круг кровообращения. Взаимосвязь гемодинамики большого и малого круга кровообращения обусловлена влиянием на тонус сосудов многих биологически активных веществ, контролируемых так называемым «легочным эндогенным фильтром» (Сыромятникова Н.В., Гончарова В.А., Котенко Т.В., 1987). Часть из этих веществ влияет и на тонус бронхов.

Клинические наблюдения свидетельствуют о нарушении вентиляционной функции легких у больных с эндокринными заболеваниями (Rosenow F., 1998; Siafakas N.M., 1999). Однако в современной литературе недостаточно данных о формировании патогенетических механизмов нарушения вентиляционной функции легких у больных с эндокринопатиями (Rosenow F., 1998; McCarty V., Caruso A.C., 1999).

Наиболее изучены механизмы формирования нарушений бронхиальной проходимости у больных с гипотиреозом, сахарным диабетом, акромегалией (Siafakas N.M., Bouros D., 1999). Практически отсутствуют или малочисленны и противоречивы исследования о наличии вентиляционных нарушений у больных синдромом Иценко-Кушинга (СИК), феохромоцитомой, первичным ги-перальдостеронизмом (ПГА).

Единичные исследования указывают на наличие нарушений функции внешнего дыхания у данной категории больных без сопутствующей патологии со стороны дыхательной системы (Вытрищак В.В., 1993; Siafakas N.M., 1999; Alexopoulou С., Bouros D., 1998). Так, нарушения вентиляционной функции легких у больных с синдромом Иценко-Кушинга встречаются в 15-20% случаев (Баранов В.Л., 1998; Rosenow F., 1998; McCarty V., 1999; Caruso D., 1999), а сведения о преобладании обструктивных или рестриктивных нарушений противоречивы. Согласно исследованиям В.Л. Баранова (1998), преобладает об-структивный тип расстройств, составляющий 65-70% от общего количества нарушений ФВД, по данным N.M. Siafakas et al. (1999), - ведущими являются рестриктивные нарушения, встречающиеся в 65,5% случаев.

У пациентов с синдромом Конна отклонения ФВД от нормы встречаются в 35-65,9 %, причем, по данным разных авторов, обструктивные и рестриктивные нарушения встречаются примерно с одинаковой частотой (Decaux G., Crenier L., Namias В., 1998).

Что касается больных феохромоцитомой, то нарушения вентиляционной функции легких встречаются в 52-65 %, причем в подавляющем большинстве случаев они имеют обструктивный характер (Мельник М. И., 1993; Martines А., Unsworth E.J., Siegfried J.M., Cuttitta F., 1999).

В доступной литературе нам не удалось найти сведений о нарушениях газового состава крови у данной категории больных.

Анализ данных литературы свидетельствует о противоречивости во взглядах на результаты хирургического устранения гормональных нарушений у пациентов с гиперфункцией надпочечников. Существует точка зрения, согласно которой радикальное хирургическое лечение приводит к полному выздоровлению больных (Кушаковский М.С., 1983; Левина Л.И., 1989; Elian D. et al., 1993). Но наибольшего внимания заслуживает тот факт, что при изучении отдаленных результатов оперативного лечения гиперфункции эндокринных желез нарушения функции внешнего дыхания присутствуют в различные сроки после оперативного лечения (Rosenow F. et al., 1999).

Недостаточное количество и противоречивый характер сведений литературы о нарушениях функции внешнего дыхания у больных с адреналовыми ги-пертензиями препятствует использованию полученных результатов в клинической практике. Изменения со стороны дыхательной системы далеко не всегда учитываются практическими врачами при лечении данной категории больных. Недостаточное внимание практикующих терапевтов, кардиологов, эндокринологов к особенностям нарушения функции легких у больных адреналовыми ги-пертензиями (в том числе после хирургического лечения) приводит к диагностическим и лечебным ошибкам.

Следует полагать, что изучение нарушений функции внешнего дыхания, а также влияния гормональных механизмов на развитие этих изменений у больных, оперированных по поводу гормонально-активных опухолей надпочечников, позволило бы предложить патогенетически обоснованную схему лечения бронхообструктивных и рестриктивных нарушений, что, несомненно, приведет к улучшению самочувствия и соответственно качества жизни пациентов. Цель исследования:

Оценить состояние функции внешнего дыхания у больных с адреналовы-ми гипертензиями (синдромом Иценко-Кушинга, феохромоцитомой, первичным гиперальдостеронизмом) до и после хирургической коррекции гормональных расстройств, уточнить патогенетические механизмы формирования вентиляционных нарушений.

Задачи исследования:

1. Изучить частоту и характер нарушений вентиляционной функции легких у больных синдромом Иценко-Кушинга, феохромоцитомой, первичным гиперальдостеронизмом до и в различные сроки после хирургической коррекции гормональных нарушений.

2. Исследовать кислотно-основное состояние и газы крови у больных синдромом Иценко-Кушинга, феохромоцитомой, первичным гиперальдостеронизмом до и после оперативного лечения.

3. Оценить состояние эндокринной системы и электролитного обмена у больных адреналовыми гипертензиями до и после хирургического лечения.

Научная новизна:

Впервые проведена комплексная оценка состояния вентиляционной функции легких у больных с адреналовыми гипертензиями (при синдроме Иценко-Кушинга, феохромоцитоме, первичном гиперальдостеронизме) в динамике: до и в различные сроки после хирургического лечения гормональных нарушений. Показана диагностическая ценность выявления вентиляционных нарушений и намечены возможные пути их коррекции.

Впервые подробно проанализированы газовый состав и кислотно-основное состояние крови у больных адреналовыми гипертензиями до и после хирургической коррекции гормональных расстройств. Практическая значимость работы.

Результаты полученных исследований нацеливают практикующих врачей на изучение вентиляционной функции легких и газового состава крови у больных адреналовыми гипертензиями, что позволит выявить среди них пациентов, имеющих нарушения функции внешнего дыхания. Изучение патогенетических механизмов нарушений функции легких, проведенное в данной работе, позволит с патогенетических позиций подойти к лечению выявленных нарушений современными медикаментозными средствами. Положения, выносимые на защиту.

1. У больных адреналовыми гипертензиями (синдромом Иценко-Кушинга, феохромоцитомой, первичным гиперальдостеронизмом) течение заболевания осложняется нарушениями функции внешнего дыхания и проявляется как обструктивными, так и рестриктивными расстройствами.

2. После хирургической коррекции гормональных нарушений у больных адреналовыми гипертензиями (синдромом Иценко-Кушинга, феохромоцитомой, первичным гиперальдостеронизмом) сохраняются нарушения лёгочной вентиляции в раннем послеоперационном периоде и в отдалённые сроки после хирургического лечения.

3. Нарушения вентиляционной функции легких у больных адреналовыми гипертензиями сопровождаются артериальной гипоксемией, тенденцией к гиперкапнии и метаболическому ацидозу, которые сохраняются после оперативного устранения гормональных расстройств. Реализация работы.

Новые данные, полученные в результате проведённого исследования, используются в практической работе пульмонологического и эндокринологического отделений клиники терапии усовершенствования врачей им. Н.С. Молчанова Военно-медицинской академии и 442 окружного военного клинического госпиталя им. З.П. Соловьёва для диагностики и медикаментозной коррекции нарушений ФВД у больных синдромом Иценко-Кушинга, феохромоцитомой, первичным гиперальдостеронизмом. Результаты полученных исследований внедрены в курс лекций и используются при проведении практических занятий на кафедре терапии усовершенствования врачей Военно-медицинской академии для слушателей руководящего медицинского состава, клинических ординаторов, факультета подготовки врачей Вооружённых Сил.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены на научно-практической конференции «Государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации - 80лет» (г. Санкт-Петербург) в 2002 году, на Всероссийской научно-практической конференции «Клиническая эндокринология - достижения и перспективы», посвящённой 80-летию со дня рождения профессора Д.Я. Шурыгина (г. Санкт-Петербург) в 2003 году, итоговой конференции военно-научного общества слушателей I факультета и клинических ординаторов Военно-медицинской академии (г. Санкт-Петербург) в 2003 году, на научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном учреждении» (г. Санкт-Петербург) в 2003 году.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ.

Структура и объём диссертации.

Диссертация изложена на 138 листах машинописного текста, содержит 19 таблиц, 19 рисунков. Работа состоит из введения, 5 глав, включающих обзор

Заключение диссертации по теме «Эндокринология», Ливарский, Алексей Петрович

выводы

1. У больных с адреналовыми гипертензиями (синдромом Иценко-Кушинга, феохромоцитомой, первичным гиперальдостеронизмом) течение заболевания осложняется нарушениями вентиляционной функции легких и проявляется как рестриктивными, так и обструктивными расстройствами с преобладанием последних.

2. Нарушения вентиляционной функции легких у больных адреналовыми гипертензиями приводят к артериальной гипоксемии и сдвигам кислотно-основного состояния в сторону ацидоза.

3. Через 4-6 недель и в отдалённые сроки после оперативного лечения у больных адреналовыми гипертензиями сохраняются нарушения лёгочной вентиляции с преобладанием бронхообструктивного синдрома.

4. После хирургического лечения пациентов с адреналовыми гипертензиями сохраняется артериальная гипоксемия, тенденция к гиперкапнии и метаболическому ацидозу.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При комплексном обследовании у больных с симптоматическими артериальными гипертензиями надпочечникового генеза как до, так и после необходимо исследование функции внешнего дыхания.

2. В состав комплексной терапии больных симптоматическими артериальными гипертензиями целесообразно включать средства для коррекции выявленных нарушений бронхиальной проходимости.

3. При планировании лечения вентиляционных нарушений следует иметь в виду, что у больных синдромом Иценко-Кушинга наиболее эффективным, по-видимому, будет применение ингибиторов фосфодиэстеразы, у пациентов синдромом Конна - антагонистов альдостерона или блокаторов кальциевых каналов, у больных феохромоцитомой - глюкокортикоидов.

4. С учетом наличия у больных феохромоцитомой адренергического дисбаланса в регуляции бронхиального тонуса с превалированием а-адренергической регуляции и блокадой (3 - адренорецепторов при лечении бронхообструктивного синдрома следует с осторожностью использовать симпатомиметики и отдавать предпочтение глюкокортикоидам.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ливарский, Алексей Петрович, 2005 год

1. Арабидзе Г.Г. Тактика лечения больных с мягкой артериальной гипертен-зией. // Русский медицинский журнал. 1996.- Т. 3, № 2 - С. 80 - 83.

2. Базян A.C. Физиологическая роль аутоадренорецепторов. М.: Наука, 1991.- 160 с.

3. Балаболкин М.И. Эндокринология. "Универсум паблишинг" 1998. -581 с.

4. Баранов В.Л. Дыхательные нарушения у больных симптоматическими артериальными гипертензиями эндокринного генеза. // Материалы научно практической конференции "Проблемы пульмонологии" СПб.-1998. С. 82 - 83.

5. Баранов В.Л. Патогенез, диагностика и лечение нарушений сердечнососудистой системы у больных симптоматическими артериальными гипертензиями эндокринного генеза. Автореф. дис. . д-ра мед. наук. // ВмедА СПб 1997.- 44 с.

6. Бичев A.A., Чучалин А.Г. Механизмы утомления респираторной мускулатуры. // Пульмонология. 1992. -№ 4. - С. 82 - 89.

7. Бойцов С.А. Что мы знаем о патогенезе артериальной гипертензии. // Соп-silium medicum. Артериальная гипертензия. 2004. - Т. 6, № 5. - С. 21-31.

8. Болезни органов дыхания, почек, эндокринной системы. // Под ред. Е.В. Гембицкого // Руководство для врачей "Диагностика и лечение внутренних болезней". Т. 2. М., 1991.-512 с.

9. Болезни эндокринной системы. Терапевтический справочник Вашингтонского университета. // Под ред. Вудми М., Углан А. М., 1995. - С. 547 -570.

10. Бреслав И.С. Паттерны дыхания: Физиология, экстремальные состояния, патология. Л.: 1984. - 192 с.

11. Бреслав И.С., Глебовский В.Д. Регуляция дыхания. Л.: Наука, 1981.- 280 с.

12. Васильев Г.А., Медведев Ю.А., Хмельницкий O.K. Эндокринная система при кислородном голодании. Л.: 1974. - 198 с.

13. Васильева И.А. Соматомедин, биологическая характеристика и некоторые клинические данные о содержании его у людей в норме и при патологии. // Пробл. эндокринологии. 1977. - Т. 23, № 5. - С. 104-110.

14. Вентиляционная функция легких (физиология, патофизиология, методы исследования). // Ред. Л.Ц. Иоффе. Алма-Ата, «Наука», 1980. - 136 с.

15. Взаимодействие гормонов с рецепторами. // Под ред. Дж. Леви: Пер. с англ. М.: Мир, 1979. - 432 с.

16. Виноградов A.B. Дифференциальный диагноз внутренних болезней. 2-е изд. перераб. и доп. М.: Медицина, 1988. - 592 с.

17. Виру A.A. Обмен кортикостероидов в состоянии стресса. // Пробл. эндокринологии. 1979. - Т. 2, № 25. - С. 86 - 93.

18. Вытрищак В.В. Эндокринные и иммунные аспекты формирования клинических вариантов бронхиальной астмы, возможности рациональной терапии. Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб, 1993. 34 с.

19. Геллер Л.И. Функция глюкагона и корреляция его инсулином. // Пробл. эндокринологии. 1976. - Т. 22, № 1. - С. 92 - 100.

20. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь и симптоматические артериальные гипертензии. // Диагностика, и лечение внутренних болезней. — М.: Медицина, 1991.- Т. 1: Болезни сердечно-сосудистой системы, ревматические болезни. С. 21 - 110.

21. Годес Ю.Э., Иванов Е.А., Коноплева В.М. Активность фосфатаз лейкоцитов при воспалительных заболеваниях. // Клинич. медицина. 1967. - Т. 45, № 10.-С. 84-87.

22. Голиков П.П. Рецепторные механизмы глюкокортикоидного эффекта. -М.: Медицина, 1988. 288 с.

23. Гончарова В.А. Содержание серотонина, катехоламинов и активность мо-ноаминоксидазы легких при их патологии. // Вопр. мед. химии.- 1983.- № 6.-С. 34 -39.

24. Гриппи М. Патофизиология легких. 2-е изд. испр. М.; СПб.; ЗАО "Издательство БИНОМ", "Невский диалект", 2000. - С. 152 - 164.

25. Даниляк И.Г. О некоторых показателях функции коры надпочечников при бронхиальной астме. // Сов. медицина. 1962. - № 10. - С. 35 -42.

26. Дедов И.И. Алгоритмы диагностики и лечения болезней эндокринной системы.- М.: Российская ассоциация эндокринологов, 2000. 256 с.

27. Дильман В.М. Эндокринологическая онкология. JL: Медицина, 1983. -408 с.

28. Жихарев С.С. Роль нарушений некоторых субклеточных механизмов в патогенезе и клинике бронхиальной астмы и возможности их коррекции: Автореф. дис. д-ра мед. наук. JL, 1982. - 41 с.

29. Жихарев С.С. Физиологические и патофизиологические механизмы проходимости бронхов. JL: 1984. - С. 195 - 197.

30. Зайко H.H. Патологическая физиология. Элиста.: АОЗТ " Эссен".-1994.-575 с.

31. Зефирова Г.С., Герасименко П.П., Мирзоянц Г.Г., Аметов A.C. Дексаме-тазон-подавляемая альдостерома. // Тер. арх. 1979. - № 6. - С. 96 - 99.

32. Зонис Б .Я. Роль адренорецепторного аппарата в механизмах бронхоспаз-ма и методы диагностики типов адренергического дисбаланса у больных бронхиальной астмой. // Терапевт, арх. 1989. - Т. 61, № 3. - С. 43 - 46.

33. Избранные вопросы клинической эндокринологии. // Под ред. В.А. Яковлева и В.М. Трофимова. СПб., 1995. - 124 с.

34. Кан Р., Рот Д. Рецепторы инсулина при патологических состояниях организма. // Взаимодействие гормонов с рецепторами: Пер. с англ. М.: Мир, 1979.-432 с.

35. Кацнельсон З.С., Стабровская E.H. Гистология и биохимия хромаффин-ной ткани надпочечников. Л.: 1975. - 224 с.

36. Каштан Н. М. Артериальная гипертония. // Кардиология в таблицах и схемах: пер. с англ. // Под ред. М. Фрида и С. Грайнс. М: Практика, 1996. -С. 17-50.

37. Кац П.Д., Аметов A.C., Ларина И.А., Юсуф-заде Л.И. Сывороточные про-стагландины и их динамика при аллергических заболеваниях у детей. // Педиатрия. 1984.-№ 1.-С. 12- 15.

38. Клемент Р.Ф., Лаврушин A.A., Тер-Погосян П.А., Котегов Ю.М. Инструкция по применению формул и таблиц должных величин основных спирографических показателей. Л., 1986. - 79 с.

39. Клиническая эндокринология. Руководство для врачей. // Под ред. Н.Т. Старковой. М., 1996. - 512 с.

40. Козлов В.А., Цырлова И.Г. Сравнительный анализ действия различных стероидных гормонов на отдельные этапы генеза антителообразующих клеток. // Физиология иммунного гомеостаза. Ростов-на-Дону, 1977. -С.18-19.

41. Комаров Ф.И., Даниляк И.Г., Виноградова Л.А., Шехтер И.М. Минерал-кортикоидная функция коры надпочечников у больных с хроническиминеспецифическими заболеваниями легких. // Вестн. АМН СССР. 1977. -№6.-С. 3- 10.

42. Комаров Ф.И., Меньшиков В.В., Даниляк И.Г., Виноградова Л.А. Аль-достеронизм и хронические неспецифические заболевания легких. // Метаболизм легких при неспецифических заболеваниях органов дыхания. Л., 1979.-С. 28 -29.

43. Корнева Е.А., Шхинек Э.К. Гормоны и иммунная система Л.: Наука, 1988. 252 с.

44. Котова С.А. Функциональное состояние симпато-адреналовой системы и адренергическая регуляция при бронхиальной астме: Автореф. дис. . канд. биол. наук. Киев, 1980. - 25 с.

45. Критерии оценки нарушений механических свойств аппарата вентиляции на основе исследования отношений поток-объем и состояния объемов легких: Метод, рекомендации. Л., 1988. - 33 с.

46. Кузнецова В.К. Механика дыхания. // Руководство по клинической физиологии дыхания. Л.: 1980. С. 37-109.

47. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь и вторичные артериальные гипертензии. 3-е изд., стер. Л: Медицина, 1983. - 288 с.

48. Ландышев Ю.С. Функциональное состояние эндокринной системы при бронхиальной астме: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Новосибирск, 1978. -28 с.

49. Ландышев Ю.С. Результаты комплексного исследования эндокринной системы у больных бронхиальной астмой. // Новое в этиологии, патогенезе, клинике, лечении и профилактике предастмы и бронхиальной астмы. -Л.: ВНИИП, 1985. С. 41 - 44.

50. Ландышев Ю.С., Никитина В.В., Самсонова С.К. Роль эндокринной системы в патогенезе бронхиальной астмы. // Проблемы этиологии, патогенеза, клиники и лечения бронхиальной астмы. Л.: ВНИИП, 1981. - С. 58 - 59.

51. Левина Л.И. Сердце при эндокринных заболеваниях. Л.: Медицина, 1989.-263 с.

52. Лейтис С.М. Пермиссивная роль глюкокортикоидов в процессах обмена веществ. // Гипофиз кора надпочечников. - Киев, 1964. - С. 63 - 66.

53. Мавраев Д.Э. Роль глюкагона в патогенезе и лечении бронхиальной астмы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1983. - 21 с.

54. Марцевич С.Ю. Применение антагонистов кальция в клинике внутренних болезней. //Терапевт, арх. 1990. - Т. 62, № 10. - С. 132 - 137.

55. Матлина Э.Ш., Шрейберг Г.Л., Войнова М.К., Дунаева Л.П. Взаимосвязь катехоламинов и кортикостероидов в процессе мышечного утомления. // Физиол. журн. СССР, 1978. Т. 64, № 2. - С. 14 - 21.

56. Медведев В.В., Сильвестров В.П. Исследование функции внешнего дыхания. Л., 1978. - 156 с.

57. Меньшиков В.В., Князев М.Д., Большакова Т.Д. Содержание некоторых гормонов и медиаторов в крови надпочечников и в периферической крови у больных гипертонической болезнью. // Кардиология. 1979. - Т. 19, № 12.-С. 25 -30.

58. Можаев Г.А., Бондарь В.А., Тананакин П.И. Содержание глюкокортикои-дов и катехоламинов у больных бронхиальной астмой. // Иммунология и аллергия. Киев, 1975. - Вып. 8. - С. 45 - 47.

59. Перцева М.Н. О роли мембранных липидов в функционировании гормон, чувствительной аденилатциклазной системы. // Журн. эволюц. биохим.1981.-№3.-С. 281 -285.

60. Переверзев A.C. Андреев A.A. Диагностика и лечение феохромоцитом мочевого пузыря. // Пробл. эндокринологии. 1989. - Т. 35, № 1. - С. 41 -44.

61. Перцева М.Н., Кузнецова Л.А., Мазина Т.И., Плеснева С.А. Развитие в онтогенезе механизма действия катехоламинов. // Тез. IV Всесоюз. биохим. съезда. М.: 1978, Т. 1. С. 84 85.

62. Пыцкий В.И., Гулый Ю.А. Глюкокортикоидные гормоны и неспецифические заболевания органов дыхания. // Терапевт, арх. 1980., № 5. - С. 146- 149.

63. Потапова Г.Н., Соколова Р.И., Арабидзе Г.Г., Казеев О.С., Казанчян П.О., Масенко В.П. Резидуальная гипертония после удаления феохромоцитомы (морфологические исследования почек). // Кардиология.-1987. Т. 27, № 8. - С. 13 - 18.

64. Раскин А.М. Болезни коры надпочечников. // Руководство по клинической эндокринологии. Л.: Медицина, 1977. - С. 237 - 298.

65. Раупов А.Р., Юсупов Г.А. Состояние системы циклических нуклеоти-дов в приступном периоде бронхиальной астмы у детей. // Здравоохранение Таджикистана. 1990. - № 2. - С. 77 - 78.

66. Розен В.Б. Основы эндокринологии. М.: 1994. - 240 с.

67. Розен В.Б. Физиология гормональной рецепции. Л: Наука, 1986. 360 с.

68. Розен В.Б. Смирнов А.Н. Рецепторы и стероидные гомоны. Рецептор-ные белки и проблемы специфической чувствительности к стероидным гормонам.-М.: Изд. МГУ 1981.-316 с.

69. Саатов Г.С. Роль липидных компонентов биологических мембран в рецепции гормонов и функционировании аденилатциклазной системы. // Укр. биохим. журн. 1981. - Т. 53, № 2. - С. 44 - 51.

70. Сагалович Б.М. Физиология и патофизиология верхних дыхательных путей. М.: 1967. 327 с.

71. Самсонова С.И. Углеводный обмен у больных бронхиальной астмой и особенности его изменения при лечении глюкокортикоидными гормонами: Автореф. дис. канд. мед. наук. Омск, 1980. - 24 с.

72. Седенко К.В. К вопросу об участии коры надпочечников в изменении реактивности организма при аллергических заболеваниях: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 1955. - 16 с.

73. Селье Г. На уровне целого организма: Пер. с англ. М.: Наука, 1972 -123 с.

74. Сыромятникова Н.В., Гончарова В.А., Котенко Т.В. Метаболическая активность легких. JL: Медицина, 1987. - 168 с.

75. Соловьёв Г.М., Габль Г.Я., Длусская И.Г. и др. Роль лёгких в регуляции обмена 11 -ОКС, сосудистые реакции в лёгких при введении гидрокортизона. // Кардиология. 1973. - Т. 13, № 10. - С. 31 - 40.

76. Старкова Н.Т. Клиническая эндокринология: Руководство для врачей. -М: Медицина, 1991. 512 с.

77. Савушкина A.C. Клиническая картина и диагностика. // Синдром Иценко-Кушинга. Л.: Медицина, 1988. - С. 90 - 114.

78. Теппермен Дж., Теппермен X. Физиология обмена веществ и эндокринной системы: Пер. с англ. М.: Мир, 1989. - 656 с.

79. Тетенев Ф.Ф. Биомеханика дыхания. Томск, 1981.- 145 с.

80. Ткачук В.А. Участие аденилатциклазы в проведении гормонального сигнала через мембрану. // Укр. биохим. журн.- 1981.- Т. 53, № 2. С. 5 -27.

81. Трофимов В.И. Об изменениях функционального состояния коры надпочечников у больных бронхиальной астмой. // Терапевт, арх. 1977. -Т. 49, № 6. - С. 63 - 66.

82. Трофимов В.И. Современные представления о роли гормональных нарушений в патогенезе бронхиальной астмы. // Бронхиальная астма. Л., 1989.-С. 32 -34.

83. Трофимов В.И. Особенности формирования бронхообструктивного синдрома у больных бронхиальной астмой при нарушении гормонального гомеостаза: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Л., 1990. - 26 с.

84. Уэст Дж. Физиология дыхания. Основы. Пер. с англ. М., «Мир», 1988. - 200 с.

85. Федосеев Г.Б. Механизмы обструкции бронхов. Мед. информ. агенство, 1995.-333 с.

86. Федосеев Г.Б. Лаврова Т.Р. Жихарев С.С. Клеточные и субклеточные механизмы повреждения бронхов и лёгких. Л.: Наука, 1980. - 198 с.

87. Федосеев Г.Б. Жихарев С.С. Лаврова Т.Р. Физиологические и патофизиологические механизмы проходимости бронхов. Л.: Наука, 1984. 280 с.

88. Федосеев Г.Б., Трофимов В.И. Регуляция бронхиальной проходимости в норме и патологии. Болезни органов дыхания: Руководство для врачей. В 4-х т. Т. 1. // Под ред. Н.В. Путова. М.: Медицина, 1989. - С. 157 - 175.

89. Федосеев Г.Б., Трофимов В.И., Синицина Т.М. Современные представления о роли нарушения гормональной регуляции в развитии изменённых чувствительности и реактивности бронхов. // Вестн. АМН СССР. 1989. -№ 2. - С. 29 - 33.

90. Федоров Н.А., Градуловацкий М.Г., Чехович Т.Е. Циклические нуклеоти-ды и их аналоги в медицине. М.: Медицина, 1990. - 192 с.

91. Ходакова И.А., Гулый Ю.Л. Влияние белковых аллергенов на функцию коры надпочечников при аллергических процессах немедленного типа. // Аллергологические и иммунологические аспекты при заболеваниях легких. Л., 1975.-С. 45-51.

92. Цырлова И.Г. Влияние стероидных гормонов на отдельные этапы иммуногенеза: Автореф. дис. канд. мед. наук. Новосибирск, 1977. -23 с.

93. Чазова И.Е. Комбинированная терапия артериальной гипертензии // Consilium medicum. Артериальная гипертензия. 2001. - Вып. 2.- С. 22 - 26.

94. Чазова И.Е., Ратова Л.Г., Дмитриев В.В., Ханбалаева М.Н., Коткина Н.И. Комбинированная терапия гипертонической болезни умеренной и тяжелой формы течения // Consilium medicum. 2003. - Т. 5, № 5. - С. 258 -261.

95. Чеботарев В.Ф. Эндокринная регуляция иммуногенеза. Киев: Здоров'я, 1979.- 160 с.

96. Чихладзе Н.М., Лебедева Н.В., Чопикашвили Д.В., Чазова И.Е. Синдром Конна: клиника, дифференциальный диагноз и лечение // Consilium medi-cum. Артериальная гипертензия. 2001. - Вып. 2.- С. 26 - 30.

97. Чучалин А.Г. Закономерности обмена кальция у человека при различных патологических процессах. // Терапевт, арх. 1987. - Т. 59, № 1. - С. 121 -127.

98. Чучалин А.Г., Шмушкович Б.И., Мавраев Д.Э. Кортикозависимая форма бронхиальной астмы (вопросы клиники, патогенеза и лечения). // Терапевт. арх. 1984. - Т. 56, № 3. - С. 142 - 150.

99. Шаляпина В.Г. Мозговое вещество надпочечников. // Физиология эндокринной системы. М.: 1979, С. 325 340.

100. Шемеровская Т.Г. Экспериментальные исследования действия некоторых гормонов на клеточный и гуморальный иммунитет. Дис. . канд. мед. наук. - Л., 1974. - 168 с.

101. Шик Л.Л., Канаев H.H. Руководство по клинической физиологии дыхания. М.: 1980, 182 с.

102. Шрейбер В. Патофизиология желез внутренней секреции. Прага: Ави-ценум, 1987.-495 с.

103. Шустов С.Б., Яковлев В.А., Баранов В.Л., Карлов В.А. Артериальные ги-пертензии. СПб., 1997. - 206 с.

104. Шустов С.Б., Баранов В.Л. Артериальные гипертензии. Уч. пособие. -СПб. ВМедА., 1996.-60 с.

105. Шхвацбая И.К., Чихладзе Н.М. Гиперальдостеронизм и артериальная гипертония: Диагностика и лечение. М.: Медицина, 1984. - 136 с.

106. Эндокринология и метаболизм. // Под ред. Ф. Фелига и др.: Пер. с англ. -М.: Медицина, 1985. Т. 1. - 520 с.

107. Юдаев Н.А. Биохимия гормонов и гормональная регуляция. М.: Медицина, 1976.-374 с.

108. Andersson R. Role of cyclic AMP and Ca++ in metabolic and relaxing effects of catecholamines in intestinal smooth muscle. // Acta. Physiol. Scand. 1972. -Vol. 85, №3. - P. 312-322.

109. Ansari A.N. Familial extra-adrenal pheochromocytoma. // Arch. Inertn. Med. -1985. Vol. 145, № 2. - P. 228 - 229.

110. Archer J.A., Gorden P., Koth J. Defect in insulin-binding to receptors in obese men. Amelioration with caloric restriction. // J. Clin. Invest. 1975. - Vol. 54, № 1.- p. 166- 174.

111. Ballard P.Z., Ballard R.A. Glucocorticoid receptors and the role of glucocorticoids in the fetal lung development. // Proc. Nat. Acad. Sci. USA. 1972. -Vol. 29, № 9. - P. 2668 - 2673.

112. Barnes P.J., Brown M.J., Silvermen M., Dollery C.T. Circulating catecholamines in exercise and hyperventilation induced asthma. // Thorax. 1981. -Vol. 36, № 6. - P. 435 - 440.

113. Baxter G.D., Rossean G.G. Glucocorticoid hormone action. N.Y., 1979. -638 p.

114. Berridge M.J. The interaction of cyclic nucleotide and calcium in the control of cellular activity. // Advances in cyclic nucleotide research. N.Y.: Raven Press, 1975.-Vol. 6.-P. 1 - 15.

115. Blackwell G.J., Flower R.J. Glucocorticoids, lungs and prostaglandins. // Bull. Europ. Physiopath. resp. 1981. - Vol. 17, № 4. - P. 595 - 607.

116. Borelli M.J., Garchia M.B., Gomez Dumm C.L., Gagliardino J.J. Glucocorti-coid-induced changes in insulin secretion related to the metabolism and ultrastructure of pancreatic islets. // Hormone Metabol. Res. 1982. - Vol. 97, 1.- P. 59 60.

117. Bruno O.D., Leclereg R., Virasoro E., Capinschi G. Extra-adrenal actions of metyrapone in man. Effects on plasma. Cortisol disappearance, growth hormone secretion and glucose metabolism. // J. Clin. Endocrinol. 1971. - Vol. 32, №2. - P. 260-265.

118. Byyny L.L., Orth D.N., Nichoelson W.E., Liddle G.W.A challenge to the concept that ACTH affects growth hormone secretion in man. // J. Clin. Endocrinol. 1972. - Vol. 34, № 6. - P. 1093 - 1095.

119. Ceyhan B.B., Karakurt S., Hekim N. Plasma adrenomedullin levels in asthmatic patients. Department of Pulmonary Medicine, Mramara University School of Medicine, Istanbul, Turkey. J-Asthma. 2001 May; 38(3): 221-7

120. Cheung W.Y. Calmodulin plays a privotal role in cellular regulation. // Science.- 1980. Vol. 207, № 4426. - P. 19 - 27.

121. Collins J. V., Jones D. Corticosteroids in the treatment of severe asthma (status asthmaticus). // Acta Tuberc. Pneumol. Belg. 1977. - Vol. 68, № 1. - P. 63 -74.

122. Conolly M.E. Cyclic nucleotides, beta receptors and bronchial asthma. // Adv. Cycl. Nucl. Res. 1980. - Vol. 12. - P. 151 - 159.

123. Cryer P.E., Rizza R., Haymond M. Epinephrine and norepinephrine are cleared through beta-adrenergic, but not alphaadrenergic mechanisms in man. // Metabolism. 1980.-Vol. 29, № 11, suppl. I. - P. 1114 - 1118.

124. Dazord A., Morera A.M., Bertrand J., Saez J.M. Prostaglandin receptors in human and ovine adrenal glands: binding and stimulation of adenyl cyclase in subcellular preparations. // Endocrinology. 1974. - Vol. 95, № 2. - P. 352 -359.

125. De Lean A., Racz K., Menicoll N., Desrosiers M.L. Direct adrenergic stimulation of aldosterone secretion in cultured bowine adrenal subcapsular cells. // Endocrinology. - 1984. - Vol. 115, № 2. - P. 185 - 192.

126. Delespesse G. Physiopatholoqie de 1 asthma. // Rev. med. Bruxelles. 1977. -Vol.33, № 7. - P. 425 - 434.

127. Dormandy T.L. Free-radical oxydation and antioxidants. // Lancet. 1978. -Vol.1, № 8065. - P. 647-650.

128. Dougherty T.F., Berliner M.L., Schneebeli G.L., Berliner D.L. Hormonal control of lymphatic structure and function. // Ann. N.Y. Acad. Sci. 1964. - Vol. 113.-P. 825-843.

129. Elian D.,Harpaz D.,Sucher E., Kaplinsky T.,Motro M.,Vered Z. Reversible catecholamine-induced cardiomyopathy presenting as acute pulmonary edema in a patient with pheochromocytoma. // Cardiology. 1993. - Vol. 83, № 1-2. -P. 118- 120.

130. Ericsson-Lihz L. Function of the suprarenal cortex in allergic diseases. // Acta Paediatr. 1951. - Vol.40, suppl. 83. - P. 116 - 118.

131. Farber J.L. The role of calcium in cell death. // Life Sci. 1981. - Vol. 29, № 13.-P. 1289- 1295.

132. Fillipponi P., Nicoletti J., Santori P. Adrenergic control of pancreatic glucagon secretion. // Boll. Soc. Ital. Biol. Sperim. 1981. - Vol. 57, № 10. - P. 1068 -1074.

133. Fishel C.W., Szentivanyi A. The absence of adrenalin hyperglycemia in pertussis-sensitized mice and its relation to histamine and serotonin hypersensitivity. // J. Allerg. 1963. - Vol. 34, № 5. . p. 439 454.

134. Franco-Saenz R., Mulrow P.J., Kim K. Idiopathicaldosteronism. A possible disease of the intermediate lobe of the pituitary. // J. Amer. Med. Ass. 1984. -Vol. 251, № 6 - P. 2555 - 2558.

135. Fraser R., Davies D.L., Connell J.M.C. Hormones and hypertension. // Clin. Endocrinol. 1989. - Vol. 31, № 6. - P. 701 - 746.

136. Garber A.J., Cryer P.E., Santiago J.V., Haymond M.W., Pagliara A.S., Kipnis D.M. The role of adrenergic mechanisms in the substrate and hormonal response to insulin-induced hypoglicemia in men. // J. Clin. Invest. 1976. - Vol. 55, № l.-P. 7- 15.

137. Guillemin R., Brazeau P., Bohlen P. Somatocrinin, The growth hormone releasing factor. // Recent Prog. Horm. Res. 1984. - Vol. 40. - P. 233 - 236.

138. Hicklin J.A., Wills M.R. Plasma "Cortisol", response to synacthen in patients on long-term small-dose prednisolon therapy. // Ann. Rheum. Dis. 1968. - Vol. 27, № l.-P. 33 - 36.

139. Jackson B., Valentine R., Wagner G. Primary aldosteronism due to a malignant overian tumour. // Austral. N.Z.J. Med. 1986. - Vol. 16, № 1. - p. 69 -71.

140. Johansson S., Scanse B. ACTH and bronchial asthma: adrenal cortical function and therapeutic effect. // Acta med. Scand. 1952. - Vol. 143, № 1. - P. 83 -97.

141. Jonsson J., Regelow K.O. Antibodies to synthesis ACTH in asthmatic and rheumatic patients. // Acta. Path, et microbiol. Scand. 1976. - Vol. 84, № 5. -P. 353 - 364.

142. Kaliner M. Adrenergic receptor dysfunction and airways hyperactivity. // Triangle. 1984. - Vol. 23, № 1. - P. 23 - 25.

143. Kawai A., Kuzuya N. On the role of glucocorticoide in glucose induced insulin secretion. // Hormone Metabol. Res. 1977. - Vol. 9, № 5. - P. 361 -365.

144. Kilborn J.R., Robson A.O. Studies of adrenocortical function in continuous asthma. // Thorax. 1965. - Vol. 20, № 1. - P. 93 - 98.

145. Kokka N., Garcia J.F., Glorge R., Elliot H.W. Growth hormone and ACTH secretion: evidence for an inverse relation ship in rat. // Endocrinology. - 1972. -Vol. 90, № 3. - P. 735 - 743.

146. Kostyo Y.L. The search for the active core of pituitary growth hormone. // Metabolism. 1974. - Vol. 23, № 10. - P. 885 - 893.

147. Krieger D.T., Glick S.M. Growth hormone and cortisole responsiveness in Cushing s syndrome: relation to a possible central nervous system etiology. // Amer. J. Med. 1972. - Vol. 52, № 1. - P. 25 - 40.

148. Kumar L., Miklich D.R., Morris N.G. Plasma 17-OH corticosteroid concentrations in children with asthma. // J. Pediatr. 1971. - Vol. 79, № 6. - P. 955 -962.

149. Kurosawa M., Nemoto T., Kobayoshi S. Insulin release by trimetoquino in normal and asthmatic subjects. // Ann. Allergy. 1980. - Vol. 44, № 5. - P. 317 - 322.

150. Landau R.L., Ligibihl K. Inhibition of sodium retaining influence of aldos-teron by progesterone. // J. Clin. Endocrinol. 1958. - Vol. 18, № 7. - P. 1237 -1245.

151. Laurent de Augulo M.S., van Gelderen H.H. Comparative study of three test for the assessment of hypothalamicpituitaryadrenocortical function. // Acta. Endocrinol. 1972.-Vol. 71, № 3. - P. 417-430.

152. Leff A.R. Pathogenesis of asthma. Neurophysiology and pharmacology of bronchospasm. // Chest. 1982. - Vol. 81, № 2. - P. 224 - 229.

153. Leff A.R. Endogenous regulation of bronchomotor tone. // Amer. Rev. Resp. Dis. 1988. - Vol. 137, № 5. - P. 1198 - 1216.

154. Lefkowitz R.J., Caron M.J., Stiles G.L. Mechanisms of membrane-receptor regulation: Biochemical, physiological, and clinical insights derived from studies of the adrenergic receptors. //N. Engl. J. Med. 1984. - Vol. 310, № 24. - P. 1570- 1579.

155. Lemon H.M., Kravets P., Micheltson A. Endocrine function in bronchial asthma and hay fever: a controlled of 17-ketosteroid and 11 -oxysteroid excretion. // J. Allergy. 1968. - Vol. 29, № 5. - P. 384 - 390.

156. Lindholm J., Kehlet H., Dinesen B„ Blichert-Toft M., Riisherde J. reliability of the 30-minute ACTH test in assessing hypothalamic-pituitary-adrenal function. // J. Clin. Endocrinol. 1978. - Vol. 47, № 2. - P. 272 - 274.

157. Logsdon P.J., Middleton E., Coffey R.G. Stimulation of leucocyte adenyl cyclase by hydrocortisone and isoproterenol in asthmatic and nonasthmatic subjects. // J. Allerg. Clin. Immunol. 1972. - Vol. 50, № 1. - P. 45 - 56.

158. Marshall J., Kroeger E.A. Adrenergic influences on uterine smooth muscle. // Philos. Trans. R. Soc. Lond. (Biol.). 1973. - Vol. 265, № 1240. - P. 135 -148.

159. Medeiros L., Wolf B.C., Balogh K., Federman M. Adrenal pheochromocytoma: a clinicopathologic revew of 60 cases. // Hum. Pathol. 1985. - Vol. 16, № 6. -P. 580 - 589.

160. Melby J.C. Editional: Solving the adrenal lesions of primary aldosteronism. // N. Engl. J. Med.- 1976. Vol. 294, № 8. - P. 441 - 442.

161. Mikhail G.R., Sweet L.C., Melkinder R.L. Parenteral longacting corticosteroids: effect on hypothalamic-pituitary adrenal function. // Ann. Allergy. -1973. Vol. 31, № 7. - P. 337 - 343.

162. Montiel G.C., Quadrelli S.A., Semeniuk G.B., Roncoroni AJ. Functional obstruction of the upper airway Instituto de Investigaciones Medicas Alfredo Lanari, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires. Medicina-B-Aires. 1994; 54(5 Pt l): 423-6

163. Mosonyi L. The role of the neuroendocrine system in immunopathological processes. // Immunological Aspects of Allergy and Allergic Diseases. -1976,-Vol. 6, №4. -P. 81 123.

164. Nosadini R., Del Prato S., Tiengo A. Insulin resistance in Cushing s syndrome. // J. Clin. Endocrinol. Metabol. 1983. - Vol. 57, № 3. - P. 529 -536.

165. Nutzi D., Beretta-Piccoli C., Ferrier C.P., Link L., Cerber A., Weidmann P. Studies on acute glucose induced aldosterone supression: role of renin-angiotensin system. // Klin. Wosh. 1984. - Bd. 62, № 5. - P. 213 - 217.

166. Plaut M., Marone G., Thomas L.L., Lichtenstein L.M. Cyclic nucleotides in immune responses and allergy. // Adv. Cycl. Nucl. Res. 1980. - Vol. 12. - P. 161 - 172.

167. Rasmussen H., Jensen P., Lake W., Friedmann N., Goodman D.B.P. Cyclic nucleotides and cellular calcium metabolism. // Advances in Cyclic Nucleotide Research. N.Y.: Raven Press, 1975. - Vol. 2. - P. 375 - 393.

168. Rosenow F., McCarthy V., Caruso A.C. Sleep apnoea in endocrine diseases. Section of Epilepsy and Sleep Disorders, The Cleveland Clinic Foundation, USA. J-Sleep-Res. 1998 Mar; 7(1): 3-11.

169. Simpson J.A., Pfenffer T. Functional desensitisation of adrenergic receptors of avion erythrocytes by cathecholamines and adenosine 3',5'-phosphate. // Eu-rop. J. Biochem. -1980. - Vol. 111, № 1. - P. 111 - 116.

170. Shapiro B., Fig L.M. Management of pheochromocytoma. // Endocrinol. Me-tab. Clin. North Amer. 1989. - Vol. 18, № 2. - P. 443 - 481.

171. Shayer R.W. Induced synthesis of histamine microcirculatory regulation and the mechanism of action of the adrenal glucocorticoid hormones. // Proc. Allergy. 1964.-Vol. 7, № l.-p. 187- 191.

172. Sheps S.G., Jiang N.S., Klee G.G., van Heerden J.A. Recent development in the diagnosis and treatment of pheochromocytoma. // Mayo Clin. Proc.-1990. -Vol. 65, № 1,- P. 88 95.

173. Siafakas N.M., Alexopoulou C., Bouros D. Respiratory muscle function in endocrine diseases. Dept of Thoracic Medicine, Medical School, University of Crete, Greece. Monaldi-Arch-Chest-Dis. 1999 Apr; 54(2): 154-9

174. Siafakas N.M., Bouros D. Respiratory muscles in endocrinopathies. Department of Thoracic Medicine, University Hospital of Heraklion, University of Crete, Medical School, Greece. Respir-Med. 1993 Jul; 87(5): 351-8.

175. Shenker Y. Medical treatment of low-renin-aldosteronism. // Endocrinol. Me-tab. Clin. North Amer. 1989. - Vol. 18, № 2. - P. 415 - 442.

176. Sonneville A., Lamisse F., Ginies G., Perriz M., Choutet P. Interet du dosage serique de 1 hormone corticotrope cherles insuffisents respiratoires chroniques. // Quest, med. 1978. - Vol. 31, № 4. - P. 185 - 188.

177. Sugita F. Studies an pituitaryadrenocortical function in patients with asthmatic attacks. // J. Show. Med. Assoc. 1976. - Vol. 36, № 2. - P. 121.

178. Sundberg M., Jacobson T. Comparison of pituitary adrenocortical function in asthmatic patients given long-term corticosteroid therapy and in asthmatic who have not received adrenal steroids. // Acta. Allergol. 1969. - Vol. 24, № 1. - P. 11 - 26.

179. Tomlinson S., Macneil S., Walker S.W. Calmodulin and cell function. // Clin. Sci. 1984. - Vol. 66, № 3. - P. 497 - 506.

180. Van Berkhout T.F., Croughs R.J.M., Kater L., et al Familial Cushing's syndrome due to nodular adrenocortical dysplasia. A putative receptor- antibody disease? // Clin. Endocrinol. 1986. - Vol. 24, № 3. - P. 299 - 310.

181. Watanobe H., Yoshioka M., Takebe K. Ectopic ACTH syndrome due to Gra-witz tumor. // Horm. Metab. Res. 1988. - Vol. 20, № 7. - P. 453 - 456.

182. White A., Goldstein A.L. The endocrine role of the thymus and its hormone, thymosine, in the regulation of thegrowth and maturation of host immunological competence. //Adv. Metab. Disord. 1975. - Vol. 8. - P. 359 - 374.

183. White F.A., Kent J.R. Immunosuppression by sex steroid hormones. // Clin. Exp. Immunol. 1977. - Vol. 27, № 3. - P. 407 - 415.