Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных с опухолями надпочечников тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Лебедева, Татьяна Юрьевна

• Лебедева, Татьяна Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лебедева, Татьяна Юрьевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Обзор литературы, клинические особенности и состояние сердечнососудистой системы у больных первичным гиперальдостеронизмом, синдромом Иценко-Кушинга и феохромоцитомой.

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3.Оценка состояния сердечно-сосудистой системы у больных с опухолями надпочечников до операции.

3.1. Результаты суточного мониторирования артериального давления у больных ПГА, СИК и ФХЦ до операции.

3.1.1. СМАД у больных первичным гиперальдостеронизмом.

3.1.2. СМАД у больных синдромом Иценко-Кушинга.

3.1.3. СМАД у больных феохромоцитомой.

3.2. Результаты суточного мониторирования ЭКГ по методу Холтера у больных ПГА, СИК и ФХЦ до операции.

3.2.1. ХМ у больных первичным гиперальдостеронизмом.

3.2.2. ХМ у больных синдромом Иценко-Кушинга.

3.2.3. ХМ у больных феохромоцитомой.

3.3. Результаты полифункционального суточного мониторирования у больных ПГА, СИК и ФХЦ до операции.

3.3.1. Полифункциональное суточное мониторирование у больных первичным гиперальдостеронизмом.

3.3.2. Полифункциональное суточное мониторирование у больных синдромом Иценко-Кушинга.

3.3.3. Полифункциональное суточное мониторирование у больных феохромоцитомой

ГЛАВА 4. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы у больных с опухолями надпочечников после операции.

4.1. Результаты суточного мониторирования артериального давления у больных ПГА, СИК и ФХЦ после операции.

4.1.1. СМАД у больных первичным гиперальдостеронизмом.

4.1.2. СМАД у больных синдромом Иценко-Кушинга.

4.1.3. СМАД у больных феохромоцитомой.

4.2. Результаты суточного мониторирования ЭКГ по методу Холтера у больных ПГА, СИК и ФХЦ после операции.

4.2.1. ХМ у больных первичным гиперальдостеронизмом.

4.2.2. ХМ у больных синдромом Иценко-Кушинга.

4.2.3. ХМ у больных феохромоцитомой.

4.3. Результаты полифункционального суточного мониторирования у больных ПГА, СИК и ФХЦ после операции.

4.3.1. Полифункциональное суточное мониторирование у больных первичным гиперальдостеронизмом.

4.3.2. Полифункциональное суточное мониторирование у больных синдромом Иценко-Кушинга.

4.3.3. Полифункциональное суточное мониторирование у больных феохромоцитомой

ГЛАВА 5. Обсуждение.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных с опухолями надпочечников»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. Артериальная гипертония является одной из главных медико-социальных проблем современного человечества по распространенности, тяжести и материальному ущербу, причиняемому обществу [1, 13, 158].

Для нашей страны эта проблема многократно актуальнее по сравнению с большинством экономически развитых стран. Повышенный уровень АД в России имеет 39,2% мужчин и 41,1% женщин, а лечатся эффективно только 5,7% и 17,5% соответственно [127].

Симптоматическая артериальная гипертония (САГ), имеющая установленную причину составляет 5 - 10% от всех артериальных гипертоний [122]. По данным других авторов [2, 32, 47] распространенность САГ может варьировать от 20 до 25%. Важная роль в структуре вторичных АГ отводится эндокринным формам, частота их составляет около 20% [128].

Установлено, что АГ надпочечникового генеза в более ранние сроки, чем другие формы симптоматических гипертоний, осложняется злокачественным течением, нередко развивается рефрактерность к проводимой терапии, что, несомненно, способствует ранней инвалидизации и преждевременной смертности [5, 32, 128].

Артериальная гипертония является одним из ведущих клинических проявлений первичного гиперальдостеронизма (ПГА), синдрома Иценко-Кушинга (СИК) и феохромоцитомы (ФХЦ), однако, редко имеет выраженную симптоматику. Отсутствие типичной клинической картины [33] приводит к тому, что только в 10% случаев симптоматической АГ диагноз САГ надпочечникового генеза ставится в течение первого года.

Своевременная правильная диагностика эндокринных форм АГ чрезвычайно важна с позиции выбора патогенетической терапии (хирургического — при гормонально-активных опухолях), что является залогом успеха в лечении этих больных [5, 11, 91, 128]. Вместе с тем известно, что АГ при ПГА, СИК и ФХЦ у ряда пациентов в различные сроки после радикального лечения сохраняется или рецидивирует, чем обусловлен интерес в последнее время к изучению состояния сердечно-сосудистой системы у этих больных.

Поиск путей снижения сосудистых катастроф и коронарных осложнений является задачей первостепенной важности при ведении больных с артериальной гипертонией надпочечникового генеза.

Актуальным является разработка методов комплексного исследования сердечно-сосудистой системы с целью диагностики, оценки тяжести и эффективности терапии. В отечественной литературе отсутствуют данные комплексного (суточное мониторирование артериального давления, суточное монитори-рование ЭКГ по методу Холтера и суточный профиль гормонов) анализа состояния сердечно-сосудистой системы у больных с первичным гиперальдосте-ронизмом, синдромом Иценко-Кушинга и феохромоцитомой до и после хирургического лечения.

Все выше изложенное послужило основанием к проведению настоящего исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Дать оценку состоянию сердечно-сосудистой системы у больных ПГА, ФХЦ и СИК, определить диагностическую значимость комплексного использования методов суточного мониторирования артериального давления и электрокардиограммы по методу Холтера у больных с опухолями надпочечников на этапах лечения. ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Определить характер и, особенности течения АГ по данным СМАД у больных с опухолями надпочечников на дооперационном этапе и выявить отличия от эссенциальной гипертонии.

2. Определить особенности суточного профиля АД в зависимости от кли-нико-морфологических вариантов опухолей надпочечников.

3. Изучить состояние биоэлектрической активности миокарда у больных с ПГА, СИК и ФХЦ по данным суточного мониторирования электрокардиограммы до и после лечения.

4. Оценить диагностическую значимость суточной вариабельности ритма сердца на этапах лечения у больных ПГА, СИК и ФХЦ.

5. Изучить взаимосвязь между суточным профилем гормонов (альдосте-рон, ренин, катехоламины, кортизол) суточным профилем АД и ритма сердца на этапах лечения.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

При проведении комплексного обследования больных гормонально-активными опухолями надпочечников в полифункциональном режиме выявлено, что нарушения суточных ритмов исследуемых гормонов на дооперацион-ном этапе оказывают влияние на суточный ритм артериального давления. При недостаточном снижение АД ночью (нон-дипперы) наблюдается суточный ритм гормонов (альдостерон, кортизол, катехоламины) с недостаточным снижением их концентрации в вечернее и ночное время. Суточному ритму с повышением. АД ночью (найт-пикеры) соответствует суточный ритм гормонов с увеличением их концентрации в вечернее и ночное время. При чрезмерном снижении АД ночью (овер-дипперы) выявлен суточный ритм с максимальной концентрацией гормона в дневное время и с резким падением ее к ночи. У больных с правильным суточным ритмом АД (дипперы) отмечался монотонный или правильный ритмы гормонов.

У больных гормонально-активными опухолями надпочечников с нормальным уровнем артериального давления по данным СМАД, в отличие от здоровых лиц, выявлено нарушение суточного профиля артериального давления характеризующееся достоверным повышением уровня и показателей нагрузки повышенным диастолическим АД, преобладанием нарушений суточного ритма АД, повышенной вариабельностью АД.

Определены дифференциально-диагностические отличия САГ надпочеч-никового генеза от ЭГ - достоверное преобладание в дневной период повышенной ВАД, ИПГН у больных с опухолями надпочечников, наличие суточного ритма с чрезмерным снижением АД ночью у больных ПГА и СИК.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. Полученные данные по суточным мо-ниторингам позволяют у больных ПГА, СИК и ФХЦ определить характер и степень выраженности артериальной гипертонии, нарушения биоэлектрической активности миокарда, что может способствовать улучшению качества диагностики и предоперационной подготовки пациента.

Использование полифункционального мониторирования способствует уточнению теоретических аспектов развития поражения сердечно-сосудистой системы у больных ПГА, СИК и ФХЦ, индивидуальному подбору антигипер-тензивных и антиритмических препаратов и уменьшению риска сердечнососудистых осложнений и улучшению качества жизни.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ. Комплексное применение методов суточного мониторирования артериального давления и ЭКГ по методу Холтера у больных с опухолевидными заболеваниями надпочечников используется в отделении хирургической эндокринологии МОНИКИ г. Москва.

Результаты работы представлены в курсе лекций по программе сертификационного цикла профессиональной переподготовки врачей ОФД и сертификационного цикла тематического усовершенствования врачей ОФД.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Материалы диссертации были доложены на III Всероссийской конференции «Современные возможности Холтеровского мониторирования» 24-25 мая 2002г., г. Санкт- Петербург; на Московском городском научном обществе терапевтов, ММА им. И.М. Сеченова, 12 марта 2003г.

ПУБЛИКАЦИИ: По материалам диссертации опубликовано 9 печатных работ.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выво

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Лебедева, Татьяна Юрьевна

выводы

1. Течение ПГА, СИК и ФХЦ характеризуется тремя типами кривых суточного профиля АД: нормотензивным, нормотензивным с кризовыми подъемами АД и гипертензивным. У больных с опухолями надпочечников с нормальным уровнем артериального давления в отличие от здоровых лиц отмечается нарушение суточного профиля артериального давления в виде повышенной вариабельности, изменения суточного ритма артериального давления, а также увеличение уровня и показателей нагрузки повышенным диастолическим артериальным давлением в течение суток.

2. У больных с опухолями надпочечников с нормальным уровнем офисного АД в 34,4% случаев по данным СМАД выявляется артериальная гипертензия, проявляющаяся повышением ИВГ более 40% (преимущественно по ДАД), скорости утреннего подъема и нарушениями суточного ритма АД (с преобладанием нон-дипперов и найт-пикеров).

3. У больных с опухолями надпочечников с АГ в отличие от пациентов с эссенциальной гипертонией выявлено достоверное преобладание в дневной период повышенной ВАД и индекса площади гипертензии. У 22,6% больных ПГА и СИК в отличие от эссенциальной гипертонии зарегистрирован суточный ритм с чрезмерным снижением артериального давления ночью.

4. Для больных гормонально-активными опухолями надпочечников характерным является преобладание ригидного циркадного профиля ЧСС и снижение показателей вариабельности ритма сердца, свидетельствующие о нарушении автономной регуляции ритма сердца с преобладанием симпатического звена вегетативной нервной системы.

5. Нарушения суточных ритмов исследуемых гормонов на дооперационном этапе оказывают влияние на суточный профиль артериального давления:

- нон-дипперам соответствует суточный ритм гормонов с недостаточным снижением их концентрации в вечернее и ночное время

- найт-пикерам - суточный ритм гормонов с повышением их концентрации в вечернее и ночное время

- овер-дипперам - суточный ритм с максимальной концентрацией гормона в дневное время и с резким падением ее к ночи.

- дипперам соответствовали - монотонный или правильный ритмы гормонов.

6. В послеоперационном периоде сохраняется повышенная активность симпатоадреналовой системы у больных ПГА, СИК и ФХЦ, что может быть одной из причин резидуальной АГ и нарушений циркадного ритма сердца.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Полученные результаты могут быть использованы для оценки состояния сердечно-сосудистой системы у больных ПГА, СИК и ФХЦ в ранние сроки развития заболевания, что в свою очередь способствует назначению своевременной адекватной терапии и профилактике осложнений.

2. При использовании СМАД в дифференциальной диагностике ЭГ и САГ надпочечникового генеза при последних выявляется достоверное преобладание в дневной период повышенной ВАД и индекса площади гипертензии. У 22,6% больных ПГА и СИК в отличие от эссенциальной гипертонии зарегистрирован суточный ритм с чрезмерным снижением артериального давления ночью.

3. Характерным отличием гипертонических кризов при ФХЦ является внезапный подъем и резкое снижением АД с последующей гипотонией. При ПГА и СИК гипертонические кризы характеризуются постепенным повышением и снижением АД с отсутствием эпизодов гипотонии.

4. Проведение СМАД показано всем больным с подозрением на опухоль надпочечников независимо от уровня АД. Уже на этапе нормотензии у больных гормонально-активными опухолями надпочечников, в отличие от здоровых лиц, отмечается нарушение суточного профиля АД, что характеризуется повышенной вариабельностью АД, нарушением суточного ритма АД, достоверным увеличением уровня ДАД и показателей нагрузки повышенным ДАД в течение суток.

5. Полифункциональное исследование у больных опухолями надпочечников может быть использовано для дифференциальной диагностики АГ при ПГА, СИК и ФХЦ.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лебедева, Татьяна Юрьевна, 2004 год

1. Алмазов В.А. Гипертоническая болезнь / В.А. Алмазов, Е.В. Шляхто- М., 2000.- 118 с.

2. Арабидзе Г.Г. Симптоматические артериальные гипертонии / Г.Г Арабидзе. // Болезни сердца и сосудов: Руководство для врачей: В 4 т. Под редакцией Е.И. Чазова. М.Медицина, 1992.- т. 3. - С. 196-226.

3. Арабидзе Г.Г. Феохромоцитома / Г.Г. Арабидзе, Г.Н. Потапова // Терапевтический архив. 1992. - №2. - С. 92-97.

4. Артериальные гипертензии. / С.Б. Шустов, В.А. Яковлев, B.JI. Баранов, В.А. Карлов СПб., 1997. - 320 с.

5. Аспекты диагностики и хирургического лечения симптоматической гипертензии надпочечникового генеза / Х.З. Абдрашитов, А.А. Хамитов, С.В. Федоров, С.И. Ахметшин // Здравоохранение Башкортостана, 1999. - №2. - С. 59-61.

6. Баранов B.JI. Роль суточного мониторирования ЭКГ в диагностики изменений сердечно — сосудистой системы у больных адреналовыми гипертензиями / B.JI.

7. Баранов // Актуальные проблемы современной эндокринологии: Материалы IV Всероссийского конгресса эндокринологов, 1—5 июня 2001 г. Спб., 2001. — С. 475.

8. Брюховецкий А.Г. Биоритмологические аспекты диагностики и лечения гипертонической болезни / Брюховецкий А.Г., Ф.И. Комаров, В.И. Бувальцев // Воен. мед. журнал 1986. - № 9. - С. 24-29.

9. Бритов А.Н. Современные проблемы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний / А.Н. Бритов // Кардиология. 1996. - Т. 36, № 3. - С. 18-22.

10. Вариабельность сердечного ритма при гипертонической болезни / В.А. Миронов, Т.Ф. Миронова, А.В. Саночкин, М.В. Миронов // Вестник аритмологии 1999.-Т.13.-С. 41-47.

11. П.Виноградов А.В. Дифференциальный диагноз внутренних болезней / А.В. Виноградов. 2-е изд. доп. и перераб. - М.: Медицина, 1988. -592 с.

12. Возрастные особенности изменения показателей вариабельности сердечного ритма у практически здоровых лиц. / С.А. Бойцов, И.В. Белозерцева, А.Н. Куч-мин, И.М. Захарова и д.р. // Вестник аритмологии. 2002. - №26. - С. 57-60.

13. Гарагезова А.Р. Сердечно-сосудистые осложнения при синдроме минералокортицизма: Обзор / А.Р. Гарагезова // Терапевт, арх. 2002. - Т. 74,

14. Герасименко П.П. Гипотензивный эффект хирургического лечения эндокринной надпочечниковой гипертонии / П.П. Герасименко // Тер. арх. 1980. - Т. 7, №5.-С. 100-103.

15. Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. / С. Гланц. М.: Практика, 1999.-459с.

16. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь и симптоматические гипертензии / Е.Е. Гогин // Диагностика и лечение внутренних болезней. Болезни сердечнососудистой системы, ревматические болезни. М.: Медицина, 1991. - Т.1. - С. 21-110.

17. Горбунов В.М. Значение 24-час мониторирования в выявлении и лечении артериальной гипертензии / В.М. Горбунов // Кардиология. 1995. - №6. - С. 64-70.

18. Гордиенко В.М. Особенности структуры хромофинной ткани мозгового вещества при различных формах феохромоцитомы / В.М. Гордиенко, А.И. Шептуха //Проблемы физиол. Гипоталамуса. Киев.ун-т., 1986. - Вып.20.- С. 118-123.

19. Дабровски А. Суточное мониторирование ЭКГ / А. Дабровски, Р. Пиотрович -М.: 2000. 208 с.

20. Дедов И.И. Алгоритмы диагностики и лечения болезней эндокринной системы / И.И. Дедов. М.: Российская ассоциация эндокринологов, 1995. - 208 с.

21. Дедов И.И. Биоритмы гормонов / И.И. Дедов М.: Медицина, 1992. — 255 с.

22. Диагностика и лечение симптоматических артериальных гипертоний. / М.П. Павловский, Н.И. Бойко, И.Н. Павловский, В.И. Вишневский // Журн. Академии мед. наук Украшь 1998. - Т. 4, №4. - С. 609-620.

23. Диагностика и хирургическое лечение артериальных гипертензий надпочечникового генеза / П.С. Ветшев, О.С. Шкроб, Л.И. Ипполитов, Г.В. Полунин. // Хирургия. -2001. №1. - С.33-40

24. Диспропорциональность суточного ритма артериального давления у больных артериальной гипертонией и сахарным диабетом типа 2. / Ю.В. Котовская, Ж.Д.

25. Кобалава, JI.A. Лобанкова, В.В. Толкачева. // Артериальная гипертензия. -2003. Т.9, №2. - С. 59-63.

26. Зб.Ефимов А.С., Комиссаренко И.В., Скробонская Н.А. Неотложная эндокринология. М.гМедицина., 1982. - 208 с.

27. Захаров В.Н. Феохромоцитома с инфарктоподобными изменениями сердца /

28. B.Н. Захаров, Э.А. Ярцева, Н.М. Суханова // Кардиология. 1982. - Т. 22, №4.1. C. 109-111.

29. К морфологической характеристике феохромоцитом. / Г.А. Полякова, Т.В. Безуглова, О.П. Богатырев и др. // Хирургия эндокринных желез. СПб., 1995. — С. 107-111.

30. К патогенезу артериальной гипертензии при синдроме Иценко-Кушинга. / И.В. Трофимова, П.П. Голиков, О.П. Боготырев, Г.А. Полякова, Н.Ю. Николаева // Клинич. медицина. 2001. - Т. 79, №8. - С. 18-20.

31. Кадин Д.В. Первичный гиперальдостеронизм: Клиническая лекция, часть 1 / Д.В. Кадин, B.JI. Баранов // Новые С.-Петерб. врачеб. Ведомости. 2001. - № 2. -С. 33-37.№3.-С. 13-16.

32. Кадин Д.В. Состояние миокарда у больных некоторыми симптоматическими гипертензиями до и в различные сроки после хирургического лечения:Автореф. дис. канд. мед. наук:14.00.06 /Военно-медицинская академия. — СПб., 1998. — 23 с.

33. Казанцева И.А. Калинин А.П. Полякова Г.А. и др. Клиническая морфология кортикальных опухолей и гиперплазии надпочечников: Пособие для врачей / Фак. Усов. Врачей. М.: МОНИКИ, 1998. - 20 с.

34. Каплан Н.М. Артериальная гипертония // Кардиология в таблицах и схемах: Пер. с англ. / Под ред. М. Фрида и С. Грайнс. М.: Практика, 1996, -С. 17-50.

35. Клиническое значение суточного мониторирования артериального давления для выбора тактики лечения больных артериальной гипертонией. / Ж.Д. Коба-лава, Ю.В. Котовская, С.Н. Терещенко, B.C. Моисеев // Кардиология. 1999.-№4. - С. 26-29.

36. Клочков В.А. Использование скоростного анализа суточного профиля артериального давления для диагностики и лечения артериальной гипертензии / В.А Клочков. // Кардиология. 1999. - №4.- С. 26-29.

37. Кобалава Ж.Д. Суточное мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение / Ж.Д. Кобалава, С.Н. Терещенко, A.JI. Калинкин М., 1997. - 32 с.

38. Кобалава. Особенности утреннего подъема артериального давления у больных гипертонической болезнью с различными вариантами суточного ритма / Ж.Д., Кобалава Ю.В., Котовская B.C. Моисеев // Кардиология.-1990.- №6. С.23-26.

39. Компьютерная векторкардиографическая оценка состояния левых отделов сердца у больных с первичным гиперальдостеронизмом / Т.А. Сахнова, Г.Г. Арабидзе, Ф.У. Гаджаева, Н.М. Чихладзе и соавт. // Кардиология. 1995. - Т. 35, № 8. - С. 25-29.

40. Комаров Ф.И. Хронобиология и хрономедицина / Ф.И. Комаров, С.И. Рапопорт // М: «Триада-Х», 2000. 490 с.

41. Коркушко О.В. Возрастные и патологические изменения суточной вариабельности сердечного ритма / О.В. Коркушко, А.В. Писарук, В.Ю. Лишиевская // Вестник аритмологии. — 1997. №14. - С. 30-33.

42. Космочева Е.Д. Влияние оперативного лечения на гипертрофию миокарда левого желудочка у больных с симптоматическими артериальными гипертониями / Е.Д. Космочева, Л.М. Сергакова, О.Ю. Атьков // Кардиология.- 1991.-Т. 31,№4.-С. 25.

43. Краснов Л.М. Оценка гемодинамики и эндокринной регуляции кровообращения у больных с гормонально-активными опухолями надпочечников при их хирургическом лечении: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.27 /Воен.-мед. акад.-Спб. 1993.-24 с.

44. Краснов JI.M. Оценка гормональной регуляции кровообращения у больных эндогенным гиперкортизолизмом до и после хирургического лечения / JI.M. Краснов, В.М. Трофимов // Отчет по теме НИР №94-91 вт. Л.: ВМедА., 1991. -79 с.

45. Кузнецов В., Бельцевич Д., Лысенко Б. Феохромоцитома / Врач. -2002. №7. -С. 23-26.

46. Кулешова Э.В. Частота сердечных сокращений как фактор риска у больных ишемической болезнью сердца / Э.В. Кулешова // Вестник аритмологии 1999. -Т.13.-С. 75-83.

47. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь и вторичные артериальные гипер-тензии / М.С. Кушаковский 3-е изд., стер. - Л.: Медицина, 1983. - 288 с.

48. Кушаковский М.С. Метаболические болезни сердца / М.С. Кушаковский. М., 2000.-460с.

49. Кушаковский М.С. Эссенциальная гипертензия: причины, механизмы, клиника, лечение / М.С. Кушаковский 5-е изд., доп. и перераб. - СПб.: Фолиант, 2002. -414 с.

50. Левина Л.И. Сердце при эндокринных заболеваниях / Л.И. Левина Л.: Медицина, 1989.-263 с.

51. Лукьянчиков B.C. Современные представления о феохромоцитоме: Обзор / B.C. Лукьянчиков, А.П. Калинин, Н.К. Батлаева // Терапевт, арх. 1998. - Т. 70, № 11.-С. 83-86.

52. Мазур Е.С. Суточный ритм артериального давления у больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца / Е.С. Мазур, В.В. Мазур. // Кардиология. 2003. - Т. 43, №2. - С.50.

53. Майкл Т., Мак Дермонт. Секреты эндокринологии: Пер. с англ. / Т. Майкл, Мак Дермонт. 2-е изд. исправ. и доп. - СПб., 2001. - 464 с.

54. Макаров JI.M. Холтеровское мониторирование / JI.M. Макаров М., 2000. - 215 с.

55. Матлина Э.Ш. Клиническая биохимия катехоламинов / Э.Ш. Матлина, В.В. Меньшиков. — М.: Медицина, 1967. 303с.

56. Моисеев В. Выраженная гипокалиемия с развитием мышечной слабости и рабдомиолиза у больной с опухолью надпочечников /В. Моисеев, Ж. Кобалава, В. Толкачева // Врач. 2003. - №9. - С. 12-14.

57. Молчанова Г.С. Состояние симпатико-адреналовой системы при болезни Ицен-ко-Кушинга и ее взаимосвязь с некоторыми другими системами гуморально-гормональной регуляции. Автореф. дис.канд. мед. наук: 03.00.04 / МОНИКИ.-М., 1983 -29с.

58. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская / Под ред. B.C. Моисеева. М., 1999.-234 с.

59. Надпочечниковый ангиотензинпревращающий фермент и глюкокортикоидные рецепторы II типа при первичном гиперальдостеронизме. / И.В. Трофимова, П.П. Голиков, О.П. Богатырев, Г.А. Полякова, Н.Ю. Николаева // Клинич. ме-дицина.-2001. Т. 79, №10. - С. 32-35.

60. Надпочечниковые и вненадпочечниковые феохромоцитомы: Учебное пособие. / А.П. Калинин, И.А. Казанцева, Г.А. Полякова и др. М., 1998. - 35 с.

61. Нарушение функции надпочечников при эндокринных заболеваниях. / И.В. Комиссаренко, Т.П. Безверная, Е.А. Беникова и др. Киев: Здоровье, 1984. -239 с.

62. Некоторые аспекты диагностики и хирургического лечения первичного гипе-ральдостеронизма. А.Р. Агаев, О.П. Богатырев, А.Р. Гарагезова, Н.Ф. Мурадов,

63. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов / А.Н. Окороков. -Т.2. Витебск: Белмедкнц-а, 1998. Т.2. - 576 с.82.0льбинская Л.И. Мониторирование артериального давления в кардиологии /

64. A.И. Мартынов, Б.А. Хапаев М.:«Русский врач»,1998. - 99с.

65. Опухоли хромофинной ткани: клиника, диагностика, лечение / П.С. Ветшев,

66. B.Б. Симоненко, Л.И. Ипполитов, С.В. Голышев, А.Н. Скляр // Актуальные проблемы современной эндокринологии: Материалы IV Всероссийского конгресса эндокринологов, 1-5 июня 2001 г. Спб., 2001. - С. 485.

67. Павленко А.К. Диагностика первичного гиперальдостеронизма: Обзор / А.К. Павленко, В.В. Фадеев, Г.А. Мельниченко // Пробл. Эндокринологии. 2001. -Т. 47, №2. - С. 15.

68. Пальцев М.А. Клинико-морфологический анализ аденом коры надпочечников / М.А. Пальцев, П.С. Ветшев, Н.С. Кузнецов // Хирургия. 1997. - №7. - С. 2228.

69. Полунин Г.В. Диагностика и хирургическое лечение артериальной гипертензии надпочечникового генеза / Г.В. Полунин // Хирургия. 2001. - № 1. - С.33-40.

70. Потапова Г.Н. Особенности артериальной гипертонии, поражений сердца и почек при феохромоцитоме с ближайшими и отдаленными результатами оперативного лечения: Автореф. Дис. канд. мед. наук: 14.00.06, 14.00.03 / М., 1986. -23 с.

71. Резидуальная гипертония после удаления феохромоцитомы (морфологическое исследование почек) / Г.Н. Потапова, Р.И. Соколова, Г.Г. Арабидзе, П.О. Ка-занчян, В.П. Масенко // Кардиология. 1987. - Т. 27, №8. - С. 13-18.

72. Рогожникова Е.А. Отдаленные результаты хирургического лечения феохромоцитомы по данным специальных гормональных исследований / Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.27, 14.00.03 / МОНИКИ. М., 1990. - С. 20.

73. Рогоза А.Н., Никольский В.П., Ощепкова Е.В. и др. Суточное мониторирование артериального давления (Методические вопросы). Г.Г. Арабидзе и О.Ю. Атьков (ред).-М., 1997.-44 с.

74. Роль гуморально-гормональных систем в развитии гипертензионного синдрома при феохромоцитоме / Г.С. Молчанова, А.П. Калинин, Р.С. Тишенина и др. // III Всесоюзный съезд эндокринологов: Тезисы докладов. — Ташкент, 1989. — С. 520.

75. Рябыкина Г.В. Анализ вариабельности ритма сердца // Кардиология. — 1996. -№10. С. 87-97.

76. Рябыкина Г.В. Вариабельность ритма сердца / Г.В. Рябыкина, А.В. Соболев -М., 1998.-200 с.

77. Рябыкина Г.В. Методические рекомендации по практическому использованию холтеровского мониторирования ЭКГ / Г.В. Рябыкина, JI.M. Макаров. -«ДМС передовые технологии», 2002. 53с.

78. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца. М., 2002.- 203с.

79. Савушкина А.С. Клиническая картина и диагностика / А.С. Савушкина // Синдром Иценко-Кушинга. JL: Медицина, 1988. - С. 90-114.

80. Синдром Конна: клиника, дифференциальный диагноз и лечение. / Н.М. Чихладзе, Н.В. Лебедева, Д.В. Чопикашвили, И.Е. Чазова // Consilium medicum. 2001. - Т. 3, - №13.-С. 13 - 26.

81. Славина Е.С. Поражения сердца и сосудов при заболеваниях желез внутренней секреции // Болезни сердца и сосудов: Руководство для врачей:В 4 т./ Под.ред. Е.И.Чазова. М.: Медицина, 1992. - С. 139-180.

82. Славина Л.С. Сердце при эндокринных заболеваниях / Л.С. Славина М.: Медицина, 1979. - 182 с.

83. Сложности диагностики эндокринных артериальных гипертоний / В.И. Ма-колкин, В.И. Подзолков, С.П. Старовойтова, И.С. Щедрина, А.Е. Брагина // Терапевт. 1999. - Т. 71, №10. - С. 26-28.

84. Состояние гуморально-гормональных систем при первичном гиперальдосте-ронизме / Г.С. Молчанова, А.П. Калинин, О.П. Богатырев, Р.А. Агеев // Физиология гипофизарно-адренокортикальной системы. Л., 1990. - С. 181-182.

85. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных гиперкортизолизмом до и после хирургического лечения. / С.В. Шустов, В.А. Яковлев, Л.М. Краснов, В.Л. Баранов // Клиническая медицина. 1996. - №7. - С. 33-36.

86. Старкова Н.Т. Клиническая эндокринология: Руководство для врачей / Н.Т. Старкова М.: Медицина, 1991. - 512 с.

87. Старкова Н.Т. Руководство по клинической эндокринологии / Н.Т. Старкова -СПб., 1996. 544 с.

88. Татарченко И.П. Прогностическая оценка поздних потенциалов желудочков и показателей вариабельности ритма сердца у больных ишемической болезнью сердца / И.П. Татарченко, Н.В. Позднякова, О.И. Морозова // Кардиология.-1997-№10.-С. 21-24.

89. Трофимов В.М. Отдаленные результаты операций на надпочечниках. /В.М. Трофимов //Синдром Иценко-Кушинга. JL: Медицина, 1988. - С. 170-203.

90. Трофимов В.М. Результаты хирургического лечения больных с катехоламин-продуцирующими опухолями / В.М Трофимов., JI.M Краснов. // Отчет по теме НИР114-88-ВТ. -Л.:ВМедА. 1988, - 71 с.

91. Трофимов В.М. Современные аспекты диагностики и лечения первичного гиперальдостеронизма / В.М. Трофимов, А.П. Калинин, Л.М. Краснов // Кли-нич. медицина. 1992. - Т. 70, №1. - С. 9-13.

92. Утренний подъем артериального давления (по данным суточного мониторирования) и агрегация тромбоцитов у больных гипертонической болезнью. / Е.В. Ощепков, И.В. Лазарева, Л.В. Филатова и др. // Терапевт, архив. 2000. - №4.-С. 47-51.

93. Фрид М. Симптоматическая артериальная гипертония / М. Фрид, С. Грайнс // Consilium medicum. 2000. - Т. 2, №3.

94. Хирургическое лечение больных с различными формами гиперальдостеронизма и низкой активностью ренина в плазме крови. / И.К. Шхвацабая, Н.М. Чихладзе, К.Н. Казеев, М.Э. Бронштейн // Кардиология. 1980. - Т. 20, №12. -С. 38-42.

95. Циркадный ритм артериального давления: Хронобиологические критерии нормотонии и гипертонии. / П. Куджини, Т. Кавасаки, Л. Ди Палма и др. // Физиология человека. 1994. - Т. 17, №4. - С. 73-79.

96. Чазова И.Е. Артериальная гипертония. Стандарты сегодняшнего дня и нерешенные проблемы. //Сердце: журнал для практикующих врачей. — 2002. Т. 1, №5. -С. 217-219

97. Чазова И.Е. Современные подходы к лечению артериальной гипертензии / И.Е. Чазова // Consilium medicum, приложение, Артериальная гипертензия».-2001.-11 с.

98. Чихладзе Н.М. Вторичные формы артериальной гипертонии эндокринного генеза / Н.М. Чихладзе, И.Е. Чазова // Сердце: журнал для практикующих врачей. 2003. - Т. 2, №3. - С. 132-136.

99. Шептуха А.И. Физиология, биохимия и патология эндокринной системы / А.И. Шептуха Киев: Здоровья, 1975. - Вып.5. - С. 140-144

100. Шептуха А.И., Рыбаков С.И. Некоторые показатели функционального состояния эндокринных желез при феохромоцитоме / А.И. Шептуха, С.И. Рыбаков // В кн.: Актуальные проблемы эндокринологии. Фрунзе, 1983. - С. 240-242.

101. Шиллер Н. Клиническая эхокардиография: Пер. с англ. / Н. Шиллер, М.А. Осипов М., 1993. - 347 с.

102. Шкроб О.С. Диагностика, хирургическое лечение и прогноз при эндокринных гипертониях надпочечникового генеза / О.С. Шкроб, П.С. Ветшев, Н.С. Кузнецов // Хирургия. -1996. №3. - С. 17-23.

103. Шубик Ю.В. Суточное мониторирование ЭКГ при нарушениях ритма сердца / Ю.В. Шубик СПб.: ИНКАРТ, 2001. - 216 с.

104. Шулутко Б.И. Итоги 20-летнего изучения проблемы артериальной гипертензии / Б.И. Шулутко // Артериальная гипертензия и почки. СПб, 1993. -С. 37.

105. Шустов С. Б., Баранов В. JI. Некоторые аспекты ремоделирования сердечнососудистой системы у больных феохромоцитомой до и после хирургического лечения / С.Б. Шустов, B.JI. Баранов // Артер. Гипертензия. 2002. - Т. 8, №2. -С. 64-69.

106. Шустов С.Б. Кардиологические и эндокринные аспекты симптоматических артериальных гипертоний: Дис. докт. мед. наук. / СПб., 1993. 452 с.

107. Шустов С.Б. Современные критерии диагностики симптоматических артериальных гипертензий эндокринного генеза, вопросы динамического наблюдения / С.Б. Шустов, В.А. Яковлев, B.JI. Баранов // Врачебные ведомости. 1997. -№2. - С. 13-16.

108. Шустов С.Б., Артериальная гипертензия в таблицах и схемах: Диагностика и лечение / С.Б. Шустов, А.В. Барсуков СПб.: «ЭЛБИ», 2002. - 96 с.

109. Шустов С.Б., Баранов B.JI., Кадин Д.В. Состояние сердечной мышцы у больных, прооперированных по поводу синдрома Конна //Вест. Рос. Воен.-мед. акад. 2000. - №1. - С. 40-44.

110. Шхвацабая И.К. Гипертоническое сердце / И.К. Шхвацабая, А.П. Юренев // Кардиология. 1988. - Т. 28, № 12. - С. 5-9.

111. Шхвацабая И.К., Чихладзе Н.М. Гиперальдостеронизм и артериальная гипертония: Диагностика и лечение / И.К. Шхвацабая, Н.М. Чихладзе М.: Медицина, 1984. - 136 с.

112. Эссенциальная гипертензия с высоким уровнем альдостерона: Сообщение IV. Характер изменения структуры и функции почек. / Е.М. Евсиков, В.А. Люсов, О.А. Байков, Р.Б. Тебьева // Росс, кардиологический журнал. 1999. - №1. - С. 32-38.

113. Юренев А.П. Функция миокарда и гипертрофия левого желудочка у больных первичным гиперальдостеронизмом и низкорениновой гипертонией / А.П. Юренев, Е.Г. Дьяконова, И.Ф. Патрушева // Кардиология. 1987. - Т. 27, №8. -С. 24-26.

114. Яковлев В. Симптоматические артериальные гипертензии эндокринного генеза / В. Яковлев, С.Б. Шустов // Врач. 1994. - №12. - С. 9-13.

115. Adrenalectomy in primary aldosteronism: a long-term follow-up study in 52 patients / G Favia., F. Lumachi, V. Scarpa, D.F. D'Amico // World. J. Surg. 1992. -Vol. 16, №4. - P. 680-683.

116. Algra A., Tijssen J.G.P., Roelandt J.R. et al. Heart rate variability from 24-h electrocardiography and the 2-year risk for sudden death. // Circulation. 1993. Vol. 88: -P. 180-185.

117. Ambulatory blood pressure in normotensive subjects from international database / S.A.Starssen О. E.T. Brien., A. K. Amery et al. // Ibid. 1994 vol. 12 Suppl. 1.7 p. 31-32.

118. Ambulatory blood pressure monitoring and circadian variation of cardiovascular disease: clinical and research applications / H.J. Purcell, S.R., Gibbs F.J.S Coats, et al. // Int. J. Cardiol. -1992 vol 36 p 135-139.

119. Barron H.V., Viskin S. Autonomic markers and prediction of cardiac death after myocardial infarction. // Lancet. -1998; Vol. 351. P. 461-462.

120. Bigger J.T. Spectral analysis of R-R variability to evaluate autonomic physiology and pharmacology and to predict cardiovascular outcomes in humans // In Zipes D.P. Cardiac electrophysiology: from cell to bedside. 1965. - P. 1151-1170.

121. Blevins L.S., Wand G.S. Primary aldosteronism: An endocrine perspective. // Radioli. -1992. Vol. 184. - P. 599-600.

122. Bravo E.L. Evolving concepts in the pathophysiology, diagnosis, and treatment of pheochromocytoma. // Endocr Rev 1994. Vol. 15. - P. 356-368

123. Bravo E.L. Pheochromocytoma: new concepts and future trends. // Kidney Int 1991. Vol. 40. - P. 544-566.

124. Camparese VM, Norsrati S. Diagnosis and evaluation of secondary hypertension. Clin Cornerstone. 1999. - Vol. 2., №1. p. 27-39.

125. Chalmers J. et al. WHO-ISH Hypertension Guidelines Committee. Word Health Organization — international Society of Hypertension Guidelines for the management of Hypertension. // Hypertense.1999. Vol. 17. - P. 151-185.

126. Changes in the circadian rhythm of blood pressure in primary aldosteronism in response to dietary sodium restriction and adrenalectomy / Uzu Т., Nishimura M., Fujii Т., Takeji M. et al. // J. Hypertens. -1998 Dec; 16(12 Pt 1). P. 1745-1748.

127. Chen J.L. Interet clinique de l'etude due factor natriuretique auriculaire dans hyper-aldosteronisme primary le syndrome de Gushing et le pheochromocytome // Bull. Acad. natl. med. 1987. - Vol. 171, №7. - P. 807-810.

128. CNS pseudovasculitis in a patient with pheochromocytoma / Razavi M., Bendixen В., Maley J.E., Shoaib M. et al. // Neurology. 1999. - Vol. 52, №5. - P. 45-49.

129. Conn J.W. Primary aldosteronism: a new clinical syndrome // J. Lab. Clin. Med. -1955.-Vol. 45, №1.-P. 3-7.

130. Cruickshank I.M., Thap I.M., Zachauias F.I. Benefits and potential harm of lowering high blood pressure. // Lancet 1987. Vol. 357 - P. 584-594.

131. Devereux R.B., Pickering F.G. Relationship between the level, pattern and variability of ambulatory blood pressure and target argon damage in hypertension. // Ibid 1991. Vol. 9, №8. - P. 34-38.

132. Differences in left ventricular structural and functional changes between pheochromocytoma / Fouad-Tarazi P.M., Irnamura M., Bravo E.L., Rossi G. et al. // Am. J. Hypertens. 1992. - Vol. 5, №3. - P. 134-140.

133. Ectopic adenocorticotopic hormone syndrome: localization studies in 28 patients / J.L Doppman, L. Nieman, D.Z. Miller, H.J. Pass et al. // Radiology. — 1989.- Vol. 172.- P. 115-124.

134. Effect of removal of phaeochromocytoma on diurnal variability of blood pressure, heart rhythm and excretion of catecholamines / B. Dabrowska, T. Feltynowski, B. Wocial, W. Szpak et al. // J Hum Hypertens. -1990 Aug; Vol. 4, №4. - P. 397-399.

135. Effect of surgical treatment on hypertension in Cushing's syndrome / .F Fallo, N. Sonino., L. Barzon, M. Pistorello et al. // Am J Hypertens. 1996 Yan. Vol. 9, №1. -P. 77-80.

136. Effects of blood-pressure measurement by the doctor on patient's blood pressure and heart rate / G. Mancia, G. Bertinieri, G. Grassi, G. Parati. et al. // Lancet. 1983 Sep 24;2(8352). P. 695-697.

137. Electrocardiographic abnormalities in patients with Cushing's syndrome / Tsuda K., Saikawa Т., Yonemochi H., Maeda T. et al. // Jpn. Heart J. 1995. - Vol. 36, №3. -P. 333-339.

138. Fless J.L., Rolnitzky L.M., Steinman R.C. Frequency domain measures of heart period variability to assess risk of late myocardial infarction. // J. Fv Coll Cardiol. 1993. Vol. 21. - P. 729-736.

139. Francis I.R., Gross V.L., Shapiro B. et al. Integrated nagging of adrenal disease // Radiology. 1992.-Vol. 187.-P. 1-13.

140. Franco-Saenz R., Mulrow P.J., Kim K. Idiopathic aldosteronism. A possible disease of the intermediate lobe of the pituitary // J. Amer. Med. Ass. 1984. - Vol. 251, №6. - P. 2555-2558.

141. Fraser R., Davies D.L., Connell J.M.C. Hormones and hypertension // Clin. Endocrinol. 1989. - Vol. 31, №6. - P. 701-746.

142. Frequency domain measures of heart period variability and mortality after myocardial infarction / J.T Bigger., J.L. Fleiss, R.C. Steinman et al. // Circulation. — 1992. Vol. 85.-P. 164-171.

143. Friedman S.M., Mclndoe R.A., Tanaka M. Pre hypertensive changes in sodium transport induced by desoxycorticosterone acetate in incubated rat tail artery // Hypertension. 1986. - Vol. 8, №7. - P.592-599.

144. Gallen I.W., Taylor R.S., Salzmann M.B., Tooke J.E. Twenty-four hour ambulatory blood pressure and heart rate in a patient with a predominantly adrenaline secreting phaeochromocytoma. // Postgrad Med J. 1994 Aug. - Vol. 70, №826. - P. 589-91.

145. Hanna NN, Kenady DE Hypertension in patients with phaeochromocytoma. Curr Hypertens Rep 1999 Dec; l(6):540-5.

146. Heaney A.P., Hunter S.J., Sheridan В., Brew Atkinson A. Increased pressor response to noradrenaline in pituitary dependent Cushing's syndrome. // Clin Endocrinol (Oxf). 1999 Sep. - Vol. 51, №3. - P.293-9.

147. Heart rate variability before sudden blood pressure elevations or complex cardiac arrhythmias in pheochromocytoma / // J Hum Hypertens 1996. Vol. 10. - P. 43-50.

148. Heart rate variability in pheochromocytoma / В Dabrowska., A. Dabrowska, P.Pruszczyk et al. // Am J Cardiol 1995. Vol. 76. - P. 1202-1204.

149. Horky K., Widimsky J., Hrades E.B. et al. Long term results of surgical and conservative treatment of patients with primary aldosteronism // Exp. Clin. Endocrinol. - 1987. - Vol. 90, № 3. - P. 337-346.

150. Integrated imager of adrenal disease / E.L Bravo., I.R Francis., M.D Gross., В Shapiro, et al. // Radiology 1992. Vol. 187. - P. 1-13.

151. Ishizuka Y., Miura Y., Ohashi H. et al. Long-term prognosis of postoperative pheo-chromocytoma patients // Clin. Exp. Hypertens. 1988. - Vol. A10, №3. - P. 531.

152. Jessurun C.R., Adam K., Moise K.J.J., Wilansky S. Pheochromocytoma-induced myocardial infarction in pregnancy. A case report and literature review // Tex. Heart Inst. J. 1993. - Vol. 20, №2. - P. 120-122.

153. Kamath W.V., Fallen E.L. Power spectral analysis of heart rate variability: a noninvasive signature of cardiac autonomic function. // Crit Revs Biomed Eng. 1993. Vol. 21.-P. 245-311.

154. Kario K., Matsuo Т., Kobayashi H. et al. Nocturnal fall of blood pressure and silent cerebrovascular damage in elderly hypertensive patients. Hypertension. 1996. -Vol. 27.-P. 130-135.

155. Katoh K. A study on blood pressure variation the clinical validation of continuous direct blood pressure recording in patients with pheochromocytoma. // Hokkaido Igaku Zasshi. - 1991 Nov. - Vol. 66, №6. - P. 769-779.

156. Kimura Y., Kawamura M., Onodera S., Hiramori K. Controlled study of circadian rhythm of blood pressure in patients with aldosterone-producing adenoma compared with those with essential hypertension. // J Hypertens. 2000 Jan. - Vol. 18, №1. - P. 21-25.

157. Kleiger R.E. Stein P.K., Bosner V.S. et al. Time-domain measurement of heart rate variability // In: Malik M.,Camm A.J: Heart rate Variability. New York: Futura Publishing Company, Inc., 1995. - P.33-45.

158. Kreze J., Mikulecky M. Daily blood pressure profile in Cushing's syndrome before and after surgery // Braz J. Med. Biol Res. 1999 Oct. - Vol. 32, №10. - P. 11991203.

159. Left ventricular hypertrophy is more prominent in patients with primary aldosteronism than in patients with other types of secondary hypertension / Tanabe A., Naruse M., Naruse КHase M. et al. // Hypertens. Res. 1997 Jun. - Vol. 20, №2. - P. 8590.

160. Lins P.E., Adamson U. Primary aldosteronism a follow-up study of 28 cases of surgically treated aldosterone producing adenomas // Acta med. Scan. - 1987. - Vol. 221, №3.-P. 275-282.

161. Losartan in Cushing's Syndrome / Zacharieva S., Orbetzova M., Natchev E., Ver-gilova J. et al. // Methods Find Exp Clin. Pharmacol. 1998 Mar. Vol. 20, №2. - P. 163-168.

162. Lown В., Wolff M. Approaches to sudden cardiac death from coronary heart disease// Circulation. 1971. Vol. 44, №1. - P. 130-142.

163. Magiakou M.A., Mastorakos G., Zachman K., Chrousos G.P. Blood pressure in children and adolescents with Cushing's syndrome before and after scurgical care // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997 Jun. - Vol. 82, №6. - P. 1734-1738.

164. Malik M., Camm A.J. Heart rate variability and clinical cardiology. // Br Heart J. — 1994. Vol. 71.-P. 3-6.

165. Mancia G. Ambulatory blood pressure monitoring: research and clinical applications // Ibid. 1990. - Vol. 8, № 7. - P. 1-13.

166. Mancia G. Gamba G., Omdoni S. et al. Ambulatory blood pressure monitoring // J. Hypertens. 1996. - Vol. 14, №2. - P. 61-66.

167. Mannelli M., Maggi M., De Feo M.L. et al. Opioid modulation of normal and pathological human chromaffin tissue // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1986. - Vol. 62, №3. - P.577-582.

168. Mansoor G. A., White W. В. Circadian blood pressure variation in hypertensive patients with primary aldosteronism. // Hypertension. 1998 Mar. - Vol. 31, № 3. -P. 843-847

169. Marktl W., Herold M., Gurnther R. et al. Circadian rhythm of urinary catecholamine excretion during spa treatment // Chronobiologia. 1983. - Vol. 10, №2. - P. 140.

170. McCarron D.A., Morris C.D., Bukoski R. The calcium paradox of essential hypertension // Amer. J. Med. 1987. - Vol. 82, Suppl.lB. - P. 27-33.

171. McColl G.J., Fraser K. Pheochromocytoma: and pseudovasculitis. // J Rheumatol. -1995.-Vol. 22.-P. 1441-1442.

172. McKnight J.F., Rooney D.P., Whitehead H., Atkinson A.B. Blood pressure responses to phenylephrine infusions in subjects with Cushing's syndrome // J. Hum Hypertens. 1995 Oct. - Vol. 9, №10. -P. 855-858.

173. McNeill A J., Adgey A. A., Wilson C. Recurrent ventricular arrhythmias complicating myocardial infarction in the presence of phaeochromocytoma // Br. Heart J. — 1992. — Vol.67, № 1. — P. 97-98.

174. Meisel S.R., Mor-Avi V., Rosenthal Т., Akselrod S. Spectral analysis of the systolic blood pressure signal in secondary hypertension: a method for the identification of phaeochromocytoma // J. Hypertens. 1994. Mar. - Vol. 12, №3. - P. 269-275.

175. Meredith P., Perloff D., Manchia G., Pickering T. Blood pressure variability and its implication for antihypertensive therapy. // Blood Press. — 1995. — Vol. 4. — P. 5-11.

176. Middeke M., Kluglich M., Holzgreve H. Circadian rhythm in primary and secondary hypertension// Chronobiol. Int. -1991. -Vol. 8, №6. P. 451 -459.

177. Milsom S.R., Espiner E.A., Nicholls M.G. et al. The blood pressure response to unilateral adrenalectomy in primary aldosteronism // Quart. J. Med. 1986. - Vol. 61, №236.-P. 1141-1151.

178. Muller J.E. Tefler G.N., Stone P.N. Circadian variation and triggers of onsets of acute cardiovascular disease // Circulation. 1989. - Vol. 79. - P. 733-743.

179. Myocardial stunning"-like phenomenon during a crisis of pheochromocytoma / Yamanaka O., Yasumasa F., Nakamura Т., Ohno A. et al. // Jpn. Circ. J. 1994. -Vol. 58, № 9. - P. 737-742.

180. Nanda A.S., Feldman A., Liang C.S. Acute reversal of pheochromocytoma-induced catecholamine cardiomyopathy// Clin. Cardiol. 1995. - Vol. 18, №7. - P. 421-423.

181. National Standard for measurement of resting and ambulatory blood pressures with automated sphygmomanometers / White W.B., Berson A.S., Robbins C., Jamieson M.J. et al. // Hypertension. 1993. - Vol. 21. - P. 504-509.

182. Nocturnal sleep quality and circadian blood pressure variation / Silva A.P., Moreira C., Bicho M., Paiva T. et al. // Rev Port Cardiol. 2000 Oct. Vol. 19, №10. - P. 9911005.

183. Osterziel K.J., Zeier M., Raue F. et al. Primary Hyperaldosteronism us one arteri-ally Hypertonic // Dtsch. med. Wochenschr. 1989. - Jg. 114, №51/52. - P. 20012005.

184. Padfield P.L., Jyothinagarm S.G., McGinley I.M., Watson D.M. Reversal of the relationship between heart rate and blood pressure in phaeochromocytoma: a noninvasive diagnostic approach. // J. Hum. Hypertens. 1991 Dec. - Vol. 5, №6. — P. 501-504.

185. Padfield P.L., Stewart M.J. Ambulatory blood pressure monitoring in secondary hypertension // Hypertens Suppl. 1991 Dec. - Vol. 9, №8. - P. 69-71.

186. Palatini P., Pessina A.S. A new approach to define the upper normal limits of ambulatory blood pressure monitoring // J. Hypertens. — 1990. Vol. 8. - P. 565-570.

187. Pedrinelli R., Bruschi G., Graziadei L., et al. Dietary sodium change in primary aldosteronism. Atrial natriuretic factor, Hormonal and vascular responses // Hypertension. 1988. - Vol. 12, №2. - P. 192-198.

188. Pheochromocytoma associated with nocturnal hypertension / Y. Ishiyama, T. Ohgi, T. Kita, A. Sasaki et al. // Intern Med. 1993 Oct; - Vol. 32, №10. - P. 781-783.

189. Prevalence of arterial hypertension in Cushing's syndrome / Rodrigues D., Barros L., Ruas L., Gomes L. et al. // Acta. Med. Pont. 1997 Nov. - Vol. 10, №11. - P. 785-787.

190. Prevalence of extracranial carotid artery lesions at duplex in primary aldosteronis / Rossi G.P., Rossi A., Zanin L., Calabro A. et al. // Am. J. Hypertens. 1993. - Vol. 6.-P. 8-14.

191. Primary pigmented nodular adrenocortical dysplasia. A rare cause of Cushing's syndrome / Anding K., Kohler G., Bohm N., Petersen K.G. et al. // Dtsch. Med. Wochenschr. -1996 Oct 25; Vol. 121, №43. - P. 1321-1324.

192. Quezado Z.N., Reiser H.R., Parker M.M. Reversible myocardial depression after massive catecholamine release from a pheochromocytoma // Crit. Care Med. 1992. -Vol. 20,№4.-P. 549-551.

193. Relationship between left ventricular mass index and 24-h free Cortisol and cortisone in essential arterial hypertension / Duprez D., De Buyzere M., Paelinck M., Rubens R. et al. //J. Hypertens. 1999 Nov; - Vol. 17, №11. - P. 1583-1588.

194. Reversible cathecholamine-induced cardiomyopathy presenting as acute pulmonary edema in a patient with pheochromocytoma / Elian D., Harpaz D., Sucher E., Kap-linsky E. et al. // Cardiology. — 1993. — Vol.83, N1-2. —P. 118-120.

195. Rosse E.J, Griffith D.N. Quart J. Med.-1989.-vok 71, 266.-P. 485-496.

196. Rosse E.J., Linch D.C. The clinical response to treatment in adult Cushing's syndrome following remission of hypercortisolaemia // Postgrad. Med. J. 1985. - Vol. 61,№7.-P. 205-211.

197. Sanderson J.E., Cochram C.S., Yu C.M. et al. Myocardial fibrosis and hyperaldos-teronism (letter) // Eur. Heart J. 1966. - Vol. 17, 11. - P. 1761-1762.

198. Schoffling K., Jungmann E. Das Gushing-Syndrome: Ein endocrines Krankheitsbild in Wandel des medizinischen Fortschritts // Nieren.-Hochdrukkrank. 1986. - Jg.15, №8. - P. 337-343.

199. Scully R.E., Mark E.J., McNeely W.F., McNeely B.U. Case records of the Massachusetts general hospital. Case 46-1988 // N.Engl. J. Med. 1988. - Vol. 319, №20. -P. 1336-1343.

200. Shapiro В., Fig L.M. Management of pheochromocytoma // Endocrinol. Metab. Clin. North Amer. 1989. - Vol. 18, №2. - P. 443-481.

201. Shenker Y. Medical treatment of low-renin-aldosteronism // Endocrinol. Metab. Clin. North Amer. 1989. - Vol. 18, №2. - P. 415-442.

202. Sheps S.G., Jiang N.S., Klee G.G., van Heerden J.A. Recent development in the diagnosis and treatment of pheochromocytoma // Mayo Clin. Proc. 1990. - Vol. 65, №1. - P. 88-95.

203. Shibata H., Suzuki H., Maruyama, T. Saruta T. Gene expression of angiotensin II receptor in blood cells of Cushing's syndrome // Hypertension 1995, Dec. — Vol. 26, №6 (Ptl).-P. 1003-1010.

204. Sinclair A.M., Isles C.G., Brown I. et al. Secondary hypertension in blood pressure clinic // Arch. Intern Med. 1987. - Vol. 147, №7. - P. 1289-1293.

205. Singer D.H., Ori Z. Changes in heart rate variability associated with sudden cardiac death. In: Malik M., Camm A.J., eds. Heart rate variability. Armonk: Futura. -1995.-P. 429-448.

206. Spieker C., Barenbrock M., Rahn et al. Circadian blood pressure variation in endocrine disorders // Blood Pressure.- 1993. Vol. 2. - P. 35-39.

207. Stenstrom G., Ernest I., Tisell L.E. Long-term results in 64 patients operated upon for pheochromocytoma // Acta med. scand. 1988. - Vol. 223, №4. - P. 345-352.

208. The role of autonomic nervous system in pathogenesis and clinical manifestations of arterial hypertension in Icenko-Cushing disease / Martynov Yu.S., Marova E.I:, Averkieva E.V., Shuvakhina N.A. et al. // Ter Arkh. 1998. - Vol. 70, №10. - P. 2124.

209. Tsigos C, Chrousos GP. Differential diagnosis and management of Cushings syndrome. // Annu Rev Med. 1996. - Vol. 47. - P. 443-461.

210. Van Eps R.G., van den Meiracker A.H., Boomsma F., Man in't Veld A.J. et al. Diurnal variation of blood pressure in patients with catecholamine-producing tumors // Am. J. Hypertens. 1994 Jun. - Vol. 7, №6. - P. 492-497.

211. Vascular Hypertrophy and Remodeling in Secondary Hypertension / Rizzoni D., Porteri E., Castellano M., Bettoni G. et al // Hypertension. 1996. Vol. 28.- P. 785790.

212. Verdeccbia P., Scbillaci G., Borgioni C. et al. Altered circadian blood pressure profile and prognosis // Blood Press Monit. 1997. - Vol.2. - P347-352

213. Weigel R.J., Wells S.A., Gunnells J.C., Leight G.S. Surgical treatment of primary hyperaldosteronism // Ann. Surg. 1994. - Vol. 219, № 4. - P. 347-352.

214. White W., Schulman P., Mc Cate et al. Average daily blood pressure not office blood pressure determines cardiac function in patients with hypertension // JAMA. — 1989. Vol. 261. - P. 873-877.

215. White W.B. Analysis of ambulatory blood pressure data in antihypertensive drug trials // Ibid. -1991; 9. P. 27-32.

216. White W.B. Utilizing ambulatory blood pressure recordings to evaluate antihypertensive therapy // Am. J. Cardiol. 1992. - Vol. 69. - P. 8-12.

217. Whitworth J.A., Brown M.A., Kelly J.J., Williamson P.M. Mechanisms of cortisol-induced hypertension in humans // Steroids. 1995. - Vol. 60. - P. 76-80.

218. Whitworth J.A., Mangos G.J., Kelly J.J: Cushing, Cortisol, and cardiovascular disease // Hypertension. 2000 Nov. - Vol. 36, №5. - P. 912-916.

219. Yamomoto Y., Akiguchi I., Oina K. et al. Adverse Effect of Nighttime Blood Pressure on the Outcome of Lacuna infarct Patients // Stroke. 1998. — Vol. 29. — P. 570-576.

220. Young W.F. Jr. Pheochromocytoma and primary aldosteronism: diagnostic approaches // Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 1997. - Vol. 26. - P. 801-827.

221. Young W.F., Hogan M.J., Klee G.G. et al. Primary aldosteronism: Diagnosis and treatment // Mayo Clin Pres. 1990.- Vol. 5. - P. 96-110.

222. Zelinka Т., Widimsky J., Weisserova J. Diminished circadian blood pressure rhythm in patients with asyptomatic normotensive pheochromocytoma // Am. J. Cardiol. 2000 May 15. - Vol. 85, №10. - P. 1207-1211