Диагностика и хирургическое лечение артериальной гипертензии надпочечникового генеза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Ильенко, Михаил Валерьевич

• Ильенко, Михаил Валерьевич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ильенко, Михаил Валерьевич

ОГЛАВЛЕНИЕ.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ДИССЕРТАЦИИ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Артериальная гипертензия при первичном гиперальдостеронизме

1.2. Артериальная гипертензия при синдроме Иценко-Кушинга

1.3. Артериальная гипертензия при феохромоцитоме

1.4. Артериальная гипертензия при инциденталомах

1.5. Инструментальная диагностика артериальной гипертензии надпочечникового генеза

1.6. Хирургическое лечение артериальной гипертензии надпочечникового генеза

1.7. Резюме

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика исследованных больных

2.2. Методы исследования

2.2.1. Лабораторные методы исследования

2.2.2. Фармакологические и функциональные пробы

2.2.3. Инструментальные методы исследования

2.2.4. Морфологические методы исследования

ГЛАВА 3. ДИАГНОСТИКА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НАДПОЧЕЧНИКОВОГО ГЕНЕЗА.

3.1. Диагностика артериальной гипертензии при первичном гиперальдостеронизме

3.2. Диагностика артериальной гипертензии при синдроме Иценко-Кушинга

3.3. Диагностика артериальной гипертензии при феохромоцитоме

3.4. Диагностика артериальной гипертензии при инциденталоме

3.5. Возможности инструментальных методов исследования в диагностике органических поражений надпочечников

3.6. Резюме

ГЛАВА 4. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НАДПОЧЕЧНИКОВОГО ГЕНЕЗА

4.1. Предоперационная подготовка при хирургическом лечении артериальной гипертензии надпочечникового генеза

4.2. Особенности анестезии при хирургическом лечении артериальной гипертензии надпочечникового генеза и терапии в послеоперационном периоде

4.3. Оперативные доступы при адреналэктомии

4.4. Осложнения в ближайшем послеоперационном периоде при хирургическом лечении артериальной гипертензии надпочечникового генеза

4.5 Морфологическая картина поражения надпочечников у больных с артериальной гипертензией надпочечникового генеза

4.6. Результаты хирургического лечения артериальной гипертензии надпочечникового генеза в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде

4.7. Резюме

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и хирургическое лечение артериальной гипертензии надпочечникового генеза»

Актуальность проблемы.

В настоящее время диагностика и лечение артериальной гипертензии надпочечникового генеза продолжает оставаться актуальной проблемой, как для терапевтов, так и для хирургов-эндокринологов. У данной категории больных, наряду с гормональными нарушениями, имеется артериальная гипертензия, не поддающаяся медикаментозной коррекции, нередко с тяжелым клиническим течением и развитием осложнений. В структуре всех причин повышения артериального давления вторичные артериальные гипертензии составляют до 20%, из них 15-25% приходится на артериальные гипертензии надпочечникового генеза [16, 51, 142, 198, 238].

Для выявления большинства форм артериальной гипертензии надпочечникового генеза требуется широкий спектр лабораторных и инструментальных исследований. Улучшение результатов диагностики данной патологии связано с внедрением в клиническую практику современных методов визуализации - УЗИ, КТ и МРТ [5, 69, 112, 121', 188].

Исследователи сходятся во мнении о том, что хирургическое вмешательство является основным методом лечения заболеваний надпочечников, сопровождающихся артериальной гипертензией, позволяющим в большинстве случаев добиться клинического выздоровления как в ближайшем, так и в отдаленном послеоперационном периоде [51, 142, 152, 190, 239].

Адреналэктомию относят к операциям достаточно высокой категории сложности, которые могут сопровождаться значительным числом послеоперационных осложнений. При этом выбор хирургического доступа во многом определяет вероятность развития интраоперционных осложнений [18, 69, 92, 152].

На сегодняшний день остаются до конца не решенными или дискуссионными некоторые вопросы - диагностика различных клинико-морфологических форм артериальной гипертензии надпочечникового генеза, возможности инструментальных методов диагностики, а также оценка эффективности хирургического лечения в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде.

Цель исследования.

Изучение результатов диагностики и хирургического лечения артериальной гипертензии надпочечникового генеза.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности клиники и лабораторной диагностики у больных с артериальной гипертензией надпочечникового генеза.

2. Определить диагностическую ценность методов ультразвукового исследования и компьютерной томографии в диагностике органических поражений надпочечников при артериальной гипертензии надпочечникового генеза.

3. Провести сравнительную оценку различных операционных доступов при адреналэктомии у больных с артериальной гипертензией надпочечникового генеза.

4. Оценить эффективность хирургического лечения больных с артериальной гипертензией надпочечникового генеза на основании изучения результатов адреналэктомии в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде.

Научная новизна.

Изучены особенности клиники и лабораторной диагностики у больных с артериальной гипертензией надпочечникового генеза.

Определена диагностическая ценность методов ультразвукового исследования и компьютерной томографии в диагностике органических поражений надпочечников при артериальной гипертензии надпочечникового генеза.

На основании оценки ближайших и отдаленных результатов показана эффективность хирургического лечения больных с артериальной гипертензией надпочечникового генеза.

Практическая значимость.

Изучены результаты клинического, лабораторного и инструментального обследования больных с артериальной гипертензией надпочечникового генеза при первичном гиперальдостеронизме, синдроме Иценко-Кушинга, феохромоцитоме, инциденталоме.

На основании анализа интраоперационных осложнений показана предпочтительность использования оперативного доступа торакофренотомии в X межреберье при адреналэктомии у больных с артериальной гипертензией надпочечникового генеза.

Основные положения, выносимые на защиту.

Комплексное клиническое, лабораторное и инструментальное обследование больных с артериальной гипертензией надпочечникового генеза позволяет диагностировать наличие и локализацию органического поражения надпочечников, а также дифференцировать нозологическую форму поражения надпочечников.

Адреналэктомия является эффективным методом лечения артериальной гипертензии надпочечникового генеза. Оперативный доступ — торакофренотомия в X межреберье позволяет уменьшить риск развития интраоперационных осложнений при хирургических вмешательствах на надпочечниках.

Реализация полученных результатов.

Результаты исследования внедрены в клиническую практику отделения хирургической гастроэнтерологии и эндокринологии клиники общей хирургии им. И.К.Ахунбаева Национального госпиталя при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики и отделения хирургии Городской клинической больницы скорой медицинской помощи №4 г. Бишкека.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены на научно-практической конференции «Единое образовательное пространство 21 века», посвященной 10-летию образования КРСУ (г. Бишкек, 2003); на 11 Российском симпозиуме по хирургической эндокринологии (г. Санкт-Петербург, 2003); на 12 Российском симпозиуме по хирургической эндокринологии (г. Ярославль/ 2004); на научно-практической конференции медфакультета Кыргызско-Российского Славянского Университета (г. Бишкек, 2004); на X. международной конференции молодых ученых и специалистов (г. Бишкек, 2004); на объединенном заседании сотрудников кафедры госпитальной хирургии и кафедры общей и факультетской хирургии Кыргызско-Российского Славянского Университета, кафедры хирургических болезней №1 Кыргызской государственной медицинской академии и сотрудников клиники общей хирургии им. И.К.Ахунбаева Национального госпиталя при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики (Бишкек, 2005).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 9 научных работ.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 147 страницах компьютерного набора на русском языке. Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов,

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Ильенко, Михаил Валерьевич

117 ВЫВОДЫ

1. При артериальной гипертензии надпочечникового генеза повышение артериального давления носит постоянный, кризовый или периодический характер, при этом гипотензивная терапия неэффективна или носит незначительный кратковременный эффект. Другие клинические проявления связаны с особенностями гормональных нарушений при соответствующих нозологических формах поражения надпочечников. Лабораторные методы исследования гормонального фона, а также фармакологические и функциональные пробы позволяют дифференцировать нозологическую форму поражения надпочечников.

2. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография являются основными методами инструментальной диагностики в определении локализации и формы поражения надпочечников при артериальной гипертензии надпочечникового генеза. При этом чувствительность методов ультразвукового исследования и компьютерной томографии в диагностике органических поражений надпочечников (опухолей, гиперплазии) при артериальной гипертензии надпочечникового генеза составляет соответственно 76,9% и 95,7%.

3. При адреналэктомии у больных с артериальной гипертензией надпочечникового генеза частота интраоперационных осложнений в целом составляет 25,0%, интраоперационной летальности - 1,9%. Использование при адреналэктомии оперативного доступа торакофренотомии в X межреберье является предпочтительным и позволяет уменьшить число интраоперационных осложнений до 3,6%.

4. Адреналэктомия является эффективным методом хирургического лечения артериальной гипертензии надпочечникового генеза. В ближайшем послеоперационном периоде в большинстве случаев в среднем происходит нормализация или достоверное (р<0,01) снижение по сравнению с дооперационным периодом показателей артериального давления и гормонального фона. В ближайшем послеоперационном периоде хорошие результаты хирургического лечения артериальной гипертензии надпочечникового генеза отмечены в 70,6% случаев, удовлетворительные - в 21,6% случаев, неудовлетворительные - в 7,8% случаев. Частота послеоперационных осложнений составляет - 27,5%, послеоперационной летальности - 2,0%.

5. В отдаленном периоде после адреналэктомии у больных с артериальной гипертензией надпочечникового генеза наблюдается стойкий положительный эффект - в среднем показатели артериального давления и гормонального фона находятся в пределах нормы, при этом достоверных отличий по сравнению с показателями в ближайшем послеоперационном периоде не отмечается (р>0,05). Также происходит постепенный регресс клинических (гормональных) проявлений поражения надпочечников. В отдаленном послеоперационном периоде хорошие результаты хирургического лечения артериальной гипертензии надпочечникового генеза отмечены - в 76,7% случаев, удовлетворительные - в 16,6% случаев. Неудовлетворительные результаты отмечены в 6,7% случаях - после односторонней адреналэктомии развился рецидив артериальной гипертензии, связанный с поражением контралатерального надпочечника при синдроме Иценко-Кушинга.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Артериальная гипертензия, плохо поддающаяся гипотензивной терапии, а также клиническая картина гормонально-активных опухолей надпочечников - служат основанием для обследования больных на предмет наличия органического поражения надпочечников.

2. В случае подозрения на надпочечниковый генез артериальной гипертензии необходимо исследование гормонов надпочечников и проведение ультразвукового исследования, компьютерной томографии или магниторезонансной томографии. В плане дифференциальной диагностики нозологической формы поражения надпочечников необходимо проведение фармакологических и функциональных проб.

3. В случае установления надпочечникового генеза артериальной гипертензии эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство - адреналэктомия, которая позволяет добиться стойкого клинического эффекта в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде. При адреналэктомии с целью снижения риска развития интраоперационных осложнений в качестве оперативного доступа предпочтительнее использовать торакофренотомию в X межреберье.

4. В отдаленном периоде контрольное наблюдение за пациентами после односторонней адреналэктомии у больных с артериальной гипертензией надпочечникового генеза позволяет диагностировать рецидив заболевания, связанный с поражением контралатерального надпочечника.

120

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ильенко, Михаил Валерьевич, 2006 год

1. Абашидзе Р.И. Значение радиоизотопной сцинтиграфии надпочечников в дифференциальной диагностике различных форм гиперальдостеронизма у больных артериальной гипертнезией текст.: дис. . канд. мед. наук / Р.И.Абашидзе. М., 1980. - 177 с.

2. Агаев P.A. Отдаленные результаты хирургического лечения синдрома Иценко-Кушинга текст. / Р.А.Агаев, А.Р.Гарагезова, Р.М.Заманов // Матер. 12 Росс, симпоз. с межд. участием по хирургической эндокринологии.-Ярославль, 2004.- С. 6-8.

3. Агаев P.A. Первичный гиперальдостеронизм (клиника, диагностика, хирургическое лечение) текст.: дис. . д-ра мед. наук / Р.А.Агаев. М., 1993. - 246 с.

4. Алешин В.В. Гистофизиология гипоталамо-гипофизарной системы*-, текст. / В.В.Алешин.- М.: Медицина, 1971. 440 с.

5. Ангиографические методики в диагностике заболеваний, надпочечников текст. / Н.А.Майстренко, В.К.Рыжков, П.Н.Ромащенко [и др.] // Матер. 12 Росс, симпоз. с межд. участием по хирургической эндокринологии. Ярославль, 2004. - С. 165-167.

6. Андреева М.Б. Позитивный опыт лечения адренокортикального рака текст. / М.Б.Андреева, Т.Д.Евменова, Н.Н.Константинова // Матер. 8 Росс, симпоз. по хирургической эндокринологии. М., 1999. - С. 16-17.

7. Арабидзе Г.Г. Артериальная гипертония текст. / Г.Г.Арабидзе, Ю.Б.Белоусов, Ю.А.Карпов. М.: Медицина, 1999. - 139 с.

8. Арабидзе Г.Г. Злокачественная артериальная гипертония текст. / Г.Г.Арабидзе // Кардиология. 1985. - № 1. - С. 5-11.

9. Арабидзе Г.Г. Симптоматические артериальные гипертензии текст. / Г.Г.Арабидзе // Кардиология. 1981. - № 3. - С. 5-9.

10. Артериальная гипертония у больных с недифференцируемыми опухолями надпочечников текст. / А.А.Дзизинский, Л.К.Куликов, Н.М.Быкова [и др.] // Терапевтический архив. 2002. - № 9. - С. 60-63.

11. П.Аюпов A.M. Осложнения при операциях на надпочечниках текст. /

12. A.М.Аюпов // Матер. 3 Всеросс. симпоз. по хирургической эндокринологии.-Самара, 1994.- С. 268-269.

13. Баранов В.Л. Вклад изменений показателей диастолической функции левого желудочка в формировании кардиальных нарушений у больных с синдромом Иценко-Кушинга текст. / В.Л.Баранов // Матер. 4 Всеросс. конгр. эндокринологов. С-Пб., 2001. - С. 474.

14. Батлаева Н.К. Клинико-морфологические сопоставления при феохромоцитоме текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.К.Батлаева. М., 1998. - 24 с.

15. Бебезов Х.С. Хирургическое лечение феохромоцитом текст. / Х.С.Бебезов, Д.С.Рафибеков // Влияние факторов окружающей среды на организм: сб. науч. тр. КГМА. Бишкек, 1997. - С. 67-71.

16. Бельцевич Л.Г. Феохромоцитома у детей текст. / Л.Г.Бельцевич, Н.С.Кузнецов, М.А.Лысенко // Проблемы эндокринологии.- 2004.- Т. 50, № 5.-С. 34-38.

17. Болезнь Иценко-Кушинга и опухоли надпочечников текст. / Д.С.Рафибеков, Р.А.Агаев, А.Р.Гарагезова [и др.].- Бишкек: КГМА, 2002.- 160 с.

18. Бондаренко В.О. Двухэтапное лечение больных с феохромоцитомой надпочечников текст. / В.О.Бондаренко, А.В.Кондратьев, Т.Н.Коваленко // Матер. 11 Росс, симпоз. с межд. участием по хирургической эндокринологии. С-Пб., 2003. - С. 24-28.

19. Бондаренко В.О. Доступы в хирургии надпочечников текст. /

20. B.О.Бондаренко, А.В.Кондратьев, Т.Н.Коваленко // Матер. 4 Всеросс. конгр. эндокринологов. С-Пб., 2001. - С. 481.

21. Бондаренко В.О. Эхотомография, телетермография и компьютерная томография в комплексной диагностике хирургических заболеваний надпочечников текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.О.Бондаренко. -М., 1989.-20 с.

22. Бонецкий A.A. Определение катехоламинов в плазме крови методом высокоэффективной жидкостной хроматографии на микроколоночном хроматографе текст. / A.A. Бонецкий, В.И.Федоров // Лабораторное дело. -1989.-№4.-С. 21-25.

23. Бочков Н.П. Медицинская генетика текст. / Н.П.Бочков;. А.Ф.Захаров, В.И.Иванов.- М.: Медицина, 1984. 365 с.

24. Брехуненко Т.Ф. Магнитно-резонансная томография в диагностике, различных форм гиперкортицизма текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук /. Т.Ф.Брехуненко.- М., 1998.- 28 с.

25. Бронштейн М.Э. Морфологические варианты «немых» объемных образований забрюшинного пространства текст. / М.Э.Бронштейн, Н.С.Кузнецов // Матер. 7 Росс, симпоз. по хирургической эндокринологии.-Липецк, 1998.- С. 31-34.

26. Бронштейн М.Э. Патологические аспекты заболеваний коры надпочечников текст. / М.Э.Бронштейн // Матер. 4 Всеросс. конгр. эндокринологов,- С-Пб., 1995.- С. 17-23.

27. Бухман A.M. Некоторые соображения о диагностической ценности различных методов распознавания опухолей надпочечников текст. / А.М.Бухман, Н.Ю.Свириденко // Терапевтический архив. 1998. - № 9. - С. 123-124.

28. Бухман A.M. Пределы, возможности и перспективы рентгеновских исследований в диагностике изменений надпочечников текст. / Бухман A.M. // Проблемы эндокринологии. 1982. - Т. 28, №1. - С. 51-56.

29. Бухман A.M. Рентгенодиагностика в эндокринологии текст. / А.М.Бухман. М.: Медицина, 1975. - 256 с.

30. Варианты артериальной гипертензии при гиперальдостеронизме текст. / О.П.Богатырев, Т.В.Сергеева, Г.С.Молчанова [и др.] // Матер. 4 Всеросс. конгр. эндокринологов. С-Пб., 2001. - С. 478.

31. Ветшев П.С. Ангиологические методы в диагностике и хирургическом лечении заболеваний надпочечников текст. / П.С.Ветшев,' С.Б.Кондрашин, М.Т.Миннибаев // Проблемы эндокринологии. 1999. - № 6. -С. 42-46.

32. Ветшев П.С. Инциденталома надпочечника: спорные вопросы диагностики и хирургической тактики текст. / П.С.Ветшев, Е.И.Коваленко, С.П.Ветшев // Хирургия. 2004. - № 9. - С. 62-65.

33. Визуализирующие методы в диагностике патологии надпочечников текст. / Д.С.Рафибеков, О.П.Богатырев, Р.А.Агаев, Е.Г.Клименко // Хирургическая эндокринология: сб. науч. ст. КГМА. Бишкек, 1999.- Т. 1. -С .44-49.

34. Возможности ангиографического исследования в оценке функционального состояния инциденталом надпочечников текст. / П.С.Ветшев, А.Н.Лотов, С.Б.Кондрашин [и др.] // Матер. 7 Росс, симпоз. по хирургической эндокринологии. Липецк, 1998. - С. 51-53.

35. Возможности неинвазивных методов исследования в топической диагностике гормонально-активных опухолей надпочечников текст. /

36. Т.Ф.Авдеева, К.Н.Казеев, З.Н.Демидов, А.М.Артемова // Матер. 1 Всеросс. симпоз. по хирургической эндокринологии. С-Пб., 1992. - С. 3-4.

37. Гайденко Г.В. Сердечно-сосудистая система при опухолях хромаффинной ткани надпочечников текст. / Г.В.Гайденко, А.В.Малашенко, Н.Ю.Семиголовский // Матер. 4 Всеросс. конгр. эндокринологов.- С-Пб., 2001.-С. 489.

38. Гамбарин Б.Л. О' хирургическом лечении надпочечниковой артериальной гипертонии текст. / Б.Л.Гамбарин, Р.И.Хамидов // Клиническая1 медицина. 1986. - № 10. - С. 45-48.

39. Гарагезова А.Р. Диагностика и лечение синдрома минералокортицизма текст. / А.Р.Гарагезова, А.П.Калинин, В.С.Лукьянчиков, // Клиническая медицина. 2000. - №11. - С. 4-8.

40. Гарагезова А.Р. Опыт хирургического лечения гиперальдостеронизма текст. / А.Р.Гарагезова // Достижения медицинской науки и практического здравоохранения Азербайджана: Матер. XI Респ. науч. конф.- Баку, 2000. Т. 2.-С. 261-262.

41. Гарагезова А.Р. Синдром минералокортицизма и его аналоги текст. / А.Р.Гарагезова, А.П.Калинин, В.С.Лукьянчиков // Клиническая медицина. -2000. -№10. -С. 43-47.

42. Герасименко П.П. Гипотензивный эффект хирургического лечения эндокринной надпочечниковой гипертонии текст. / П.П.Герасименко // Терапевтический архив. 1980. - № 5. - С. 100- 103.

43. Герасименко П.П. Диагностика и результаты хирургического лечения артериальной гипертонии эндокринно-надпочечникового генеза текст. / П.П.Герасименко // Кардиология. 1976. - № 5. - С. 32-38.

44. Гиляревский С.Р. Новые клинические перспективы использования спиронолактона при хронической сердечной недостаточности текст. / С.Р.Гиляревский, В.А.Орлов // Российский кардиологический журнал. 2000. -№ 1. - С. 73-77.

45. Гогин Е.И. Артериальные гипертензии текст. / Е.И.Гогин, А.Н.Сененко, Е.И.Тюрин.- Д.: Медицина, 1978. 272 с.

46. Гормонально-неактивные опухоли надпочечников текст. / Н.А.Майстренко, В.С.Довганюк, Н.Ф.Фомин [и др.].- С-Пб.: Элби, 2001.- 171 с.

47. Диагностика и лечение гормонально-неактивных опухолей» надпочечников текст. / В.Ю.Блохин, Н.С.Кузнецов, С.К.Серпуховитин [и др.] // Матер. 6 Росс, симпоз. по хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. -С. 34-35.

48. Диагностика и тактика при гормонально-неактивных опухолях надпочечников текст. / Т.А.Дорошенко, И.М.Ролыциков, В.А.Ковалев [и др.] // Матер. 8 Росс, симпоз. по хирургической эндокринологии. М., 1999. - С. 124-127.

49. Диагностика и хирургическое лечение артериальных гипертензий надпочечникового генеза текст. / П.С.Ветшев, В.И.Подзолков, Л.И.Ипполитов [и др.] // Матер. 4 Всеросс. конгр. эндокринологов. С-Пб., 2001.-С. 484.

50. Диагностика и хирургическое лечение артериальных гипертензий надпочечникового генеза текст. / П.С.Ветшев, Ф.С.Шкроб, Л.И.Ипполитов [и др.] // Хирургия. 2001. - № 1. - С. 33-40.

51. Диагностика и хирургическое лечение гормонально-активных опухолей надпочечниковых желез текст. / М.Павловский, Н.Бойко,

52. В.Чеповский и др. // Матер. 1 Всеросс. симпоз. по хирургиг^эгеской эндокринологии.- С-Пб., 1992.- С. 47-50.

53. Диагностика и хирургическое лечение хромаффинном текст. / Т.П.Киселева, А.В.Тарасов, Л'.И.Мамина, Н.И.Липчак // Матер. 1 Всеросс. симпоз. по хирургической эндокринологии. С-Пб., 1992. - С. 31-33.

54. Димова М.Н. Диагностика и лечебная тактика при гормонально-неактивных опухолях надпочечников текст. / М.Н.Димова, В.М.Ва.ськов, Ю.Э.Игумнова // Матер. 1 Всеросс. симпоз. по хирургиг«=з:еской^ эндокринологии.- С-Пб., 1992.- С. 13-15.

55. Довганюк B.C. Гормонально-неактивные опухоли надпоче«-А-Ьэсиков текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук/ В.С.Довганкж. С-Пб., 1996. — 12.6 с.

56. Игумнова' Г.З. Морфологическая характеристика гормовсагхьно-неактивных опухолей надпочечников текст. / Г.З.Игумнова, В.М.Васьков, Т.В.Никонова // Актуальные вопросы эндокринологии: тез. докл. Всеросс. научн.-практ. конф. Пермь, 1997. - С. 110-111.

57. Информативность ангиографических исследований при огтз^солях надпочечников текст. / П.И.Младенцев, Л.А.Чепрасов, В.А.Маньковский,

58. П.Л.Кокорина // Матер. 7 Росс, симпоз. по хирургической эндокринологии. -Липецк, 1998. С. 168-170.

59. Ипполитов Л.И. Гормонально-активные опухоли надпочечников, протекающие с синдромом эндокринной гипертонии (клиника, диагностика, лечение) текст.: дис. . канд. мед. наук / Л.И.Ипполитов. М., 1995. - 146 с.

60. К морфологической характеристике феохромоцитом текст., / ,. Г.А.Полякова, Т.В.Безуглова, О.П.Богатырев [и др.] // Матер. 4 Всеросс. конгр. эндокринологов. С-Пб., 1995. - С. 107-111.

61. Казарян A.M. Сравнительная оценка лапароскопического и традиционных доступов при гормонально-активных опухолях надпочечников текст.: автореф. дис. .канд. мед. наук / А.М.Казарян. М., 2003. - 24 с.

62. Казеев К.Н. Хромаффинома текст. / К.Н.Казеев, А.В.Антонов // Клиническая эндокринология / под ред. Н.Т.Старковой. М.: Медицина, 1991.- С. 334-356.

63. Калинин А.П. Надпочечниковые и вненадпочечниковые феохромоцитомы текст.: пособие для врачей / А.П.Калинин, И.А.Казанцева, Г.А.Полякова. М.: МОНИКИ, 1998. - 33 с.

64. Калинин А.П. Хирургия надпочечников текст. / А.П.Калинин, Н.А.Майстренко. М.: Медицина, 2000. - 216 с.

65. Камышников B.G. Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике текст. / В.С.Камышников. Mi, 2004.- 920 с.

66. Кандрор В.И: Анатомия и физиология надпочечников текст.:; / В.ИКандрор // Клиническая эндокринология / под ред. Н.Т.Старковой. М.: Медицина, 1991.-С. 278-296.

67. Караченцев Ю.И. Хирургическое лечение феохромоцитомы текст.' / Ю.И.Караченцев // Украшский медичний часопис. 2000. - № 5. - С. 131-133.

68. Кармазановский Г.Г. Оценка диагностической значимости метода ("чувствительность", "специфичность", "общая точность") текст. / Г.Г.Кармазановский // Анналы хирургической гепатологии. 1997. - Т 2. - С. 139-142.

69. Кеттайл В.М. Патофизиология органов эндокринной системы текст. / В.М.Кеттайл, Р.А.Арки; под? ред. Н.А.Смирнова; пер; с англ.- М: Бином, 2001.- 336 с.

70. Клинико-биохимические тесты в изучении отдаленных результатов хирургического лечения первичного гиперальдостеронизма и феохромоцитом текст.: пособие для врачей / А.П.Калинин, Р.С.Тишенина, ОЛ 1.Богатырев [и др:]; М::.МОНИКИ, 2000. - 31 с.

71. Клинико-лабораторные и морфологические; аспекты, первичного гиперальдостеронизма текст. / Р.А.Агаев, В.Б.Смирнов, М.Г.Мамедбекова [и др.] // Здоровье. 1998: - № 5; - С. 4-6.

72. Клинико-морфологическая характеристика инциденталом надпочечников текст. / Н.С.Кузнецов, Л.В.Бельченко, П.В.Юшков [и др.] // Матер. 4 Всеросс. конгр. эндокринологов. С-Пб., 2001. - С. 501.

73. Клинико-морфологический анализ аденом коры: надпочечников текст. / М^А.Пальцев,.П.С.Ветшев, Н.С: Кузнецов [и др:]?// Хирургия.- 1997.-№ 7.- С. 22-28.

74. Козуоба O.A. Клинико-морфологическая характеристика различных форм артериальной гипертензии текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук / О.А.Козуоба. М., 1980. - 35 с.

75. Колесникова Г.С. Характеристика стероидогенеза при гормонально-активных опухолях коры надпочечников текст. / Г.С.Колесникова, Н.П.Гончаров, Т.Н.Тодуа // Матер. 6 Росс, симпоз. по хирургической эндокринологии.- Саранск, 1997.- С. 137-138.

76. Комисаренко И.В. Тактические, технические аспекты хирургического лечения гормонально-активных опухолей надпочечников текст. / И.В.Комисаренко, С.И.Рыбаков // Клиническая хирургия.- 1984.- № 12.- С. 5-6.

77. Комплексная лучевая диагностика аденом надпочечников текст.: методические рекомендации / Сост.: А.П.Калинин, Г.И.Колпинский, Т.Н.Евменова [и др.]. М.: МОНИКИ, 2000. - 23 с.

78. Комплексная лучевая диагностика инциденталом и рака коры надпочечников текст. / Г.Ю.Беляев, В.Г.Абалмасов, Г.И.Колпинский [и др.] // Матер. 8 Росс, симпоз. по хирургической эндокринологии. М., 1999. - С. 5960.

79. Комплексная лучевая диагностика объемных образований левого забрюшинного пространства текст. / И.В.Панчу гин, В.Г.Абалмасов, Г.И.Колпинский [и др.] // Матер. 8 Росс, симпоз. по хирургической эндокринологии. М., 1999. - С. 239-240.

80. Комплексное ультразвуковое исследование при хирургических заболеваниях надпочечников текст. / П.С.Ветшев, Ф.С.Шкроб, Н.С.Кузнецов [и др.] // Проблемы эндокринологии. 1994. - № 6. - С. 34-36.

81. Кононяченко В.А. Гипертоническая болезнь и симптоматическая гипертония текст. / В.А.Кононяченко. М.: Медицина, 1971. - 275 с.

82. Кузнецов Н.С. Причины истинного рецидива у больных с феохромоцитомами текст. / Н.С.Кузнецов, Д.Г.Бельцевич, Т.С.Елисеева // Матер. 4 Всеросс. конгр. эндокринологов. С-Пб., 2001. - С. 499.

83. Кузнецов Н.С. Эндокринные гипертонии надпочечникового. генеза: диагностика, хирургическое лечение, прогноз текст.: дис. . д-ра мед. наук / Н.С.Кузнецов.- М., 1995. 300 с.

84. Куликов Л.К. Доступы к надпочечникам текст.: руководство / Л.К.Куликов, А.П.Калинин, Ю.А.Привалов. М.: Медицина, 2003. - 176 с.

85. Куликов Л.К. Транскостальная люмболапаротомия при операциях на надпочечниках текст. / Л.К.Куликов, С.В.Алабердин, В.Ф.Собитович // Хирургия. 2001. - № 12. - С. 11-13.

86. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь текст. / М.С.Кушаковский. С-Пб.: Сотис, 1995. - 311 с.

87. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь и вторичные артериальные гипертензии текст. / М.С.Кушаковский. М.: Медицина, 1982. -288 с.

88. Лечение хирургических заболеваний надпочечников текст. / Р.А.Агаев, А.Р.Гарагезова, Ф.Х.Саидова, Р.М.Заманов // Матер, конф.- Минск, 1999.- С. 5-6.

89. Магнитно-резонансная томография в диагностике опухолей надпочечников текст. / Г.А.Сташук, Л.Б.Денисова, О.П.Богатырев [и др.] // Матер. 11 Росс, симпоз. с межд. участием по хирургической эндокринологии. -С-Пб., 2003.-С. 86-89.

90. Майстренко H.A. Клинико-морфологические особенности синдрома минералокортицизма текст. / Н.А.Майстренко, П.Н.Ромащенко, В.С.Довганюк // Матер. 4 Всеросс. конгр. эндокринологов. С-Пб., 2001. - С. 504.

91. Маколкин В.И. Гипертоническая болезнь текст. / В.И.Маколкин,

92. B.И.Подзолков. М.: Русский врач, 2000. - 252 с.

93. Мамаева В.Г. Инциденталомы надпочечников текст.: автореф. дис. канд. мед. наук / В.Г.Мамаева. М., 1997. - 26 с.

94. Марова Е.И. Магниторезонансная томография в диагностике опухолей надпочечников текст. / Е.И.Марова, Т.С.Зенкова,

95. C.Ю.Серпуховитин // Тез. докл. 3 Всеросс. съезда эндокринологов. М., 1996. -С. 218.

96. Морфологические аспекты «разновидностей» первичного гиперальдостеронизма текст. / Р.А.Агаев, А.Р.Гарагезова, М.Г.Мамедбекова [и др.] // Актуальные вопросы эндокринологии: тез. докл. 2 Всеросс. научн.-практ. конф. Пермь, 1999. - С. 90-92.

97. Мясников А.Л. Гипертоническая болезнь и атеросклероз текст. /

98. A.Л.Мясников. М., 1965. - 615 с.

99. Неймарк М.И. Анестезия и интенсивная терапия в эндокринной хирургии текст. /М.И.Неймарк, А.П.Калинин. Барнаул.: Ак Кем, 1995. - 174 с.

100. Неймарк М.И. Анестезия и интенсивная терапия при хирургическом лечении феохромоцитом текст. / М.И.Неймарк // Матер. 5 Росс, симпоз. по хирургической эндокринологии. Ульяновск, 1996. - С. 76-80.

101. Некоторые аспекты диагностики и хирургического лечения объемных образований надпочечников текст. / Р.А.Агаев, Р.Г.Гусейнов, Р.М.Заманов, Ф.Г.Садыхов // Матер. 4 Всеросс. конгр. эндокринологов. СПб., 2001.-С. 473.

102. Непосредственные результаты эндовидеохирургической трансабдоминальной адреналэктомии текст. / Д.Ю.Семенов, Л.В.Поташев, •

103. B.В.Васильев и др. // Вестник хирургии. 2004. - № 5. - С. 56-59.

104. Операции на надпочечниках: осложнения и летальность текст. / О.П.Богатырев, А.П.Калинин, Г.Л.Бородай [и др.] // Матер. 3 Всеросс. симпоз. по хирургической эндокринологии. Самара, 1994. - С. 274-280.

105. Оптимизация анестезиологического пособия при операциях по поводу феохромоцитомы текст. / М.И.Неймарк, В.В.Шмелев, И.В.Меркулови др. // Матер. 8 Росс, симпоз. по хирургической эндокринологии.- М., 1999.-С. 221-224.

106. Опухоли хромаффинной ткани: клиника, диагностика, лечение текст. / П.С.Ветшев, В.Б.Симоненко, Л.И.Ипполитов [и др.] // Матер. 4 Всеросс. конгр. эндокринологов. С-Пб., 2001. - С. 485.

107. Особенности гормонального статуса у больных с инциденталомами текст. / Н.В.Ворохобина, З.Р.Шафигуллина, А.Ю.Рыбкин [и др.] // Матер. 4 Всеросс. конгр. эндокринологов. С-Пб., 2001. - С. 488.

108. Ошибки и осложнения в хирургии надпочечников текст. / Э.Н.Базарова, В.Л.Богданов, Л.В.Куратеев, В.Г.Мамаева // Матер. 3 Всеросс. симпоз. по хирургической эндокринологии. Самара, 1994. - С. 269-273.

109. Палеев Н.Р. Дифференциальная диагностика симптоматических гипертоний текст. // Кардиология. 1980. - № 5. - С. 119-124.

110. Первичный гиперальдостеронизм текст. / Л.И.Ипполитов, П.С.Ветшев, Г.В.Полунин, Е.И.Коваленко // Матер. 4 Всеросс. конгр. эндокринологов. С-Пб., 2001. - С. 492.

111. Первичный гиперальдостеронизм: ключевые вопросы диагностики и лечения текст. / П.С.Ветшев, Л.И.Ипполитов, А.В.Родионов [и др.] // Матер. 11 Росс, симпоз. с межд. участием по хирургической эндокринологии.- С-Пб., 2003.-С. 40-45.

112. Подзолков В.И. Проблемы артериальной гипертензии и пограничных состояний в XXI веке текст. / В.И.Подзолков // Врач. 2002. -№ 1.-С. 14-17.

113. Полозов A.B. Хирургическое лечение артериальной гипертензий надпочечникового происхождения текст. / А.В.Полозов, М.Н.Солун,

114. М.В.Новожилова // Матер. 4 Всеросс. конгр. эндокринологов. С-Пб., 2001. -С. 505.

115. Портализация надпочечникового кровотока при гиперальдостеронизме текст. / С.В.Бирюков, В.Г.Аристархов, Ю.Б.Кириллов, М.Б.Хренов // Матер. 4 Всеросс. конгр, эндокринологов.- С-Пб., 2001.- С. 477.

116. Проблемы предоперационной подготовки и анестезии у больных феохромоцитомой текст. / В.А.Привалов, С.В.Сергийко, О.В.Селиверстов, Е.С.Рытвинский // Матер. 5 Росс, симпоз. по хирургической эндокринологии. -Ульяновск, 1996. С. 98-101.

117. Путинцев A.M. Метаболические операции у больных с артериальной гипертензией различного генеза с целью подавления гиперальдостеронизма текст. / А.М.Путинцев // Матер. 8 Росс, симпоз. по хирургической эндокринологии. М., 1999. - С. 259-261.

118. Пытель М.Я. Урология текст. / М.Я.Пытель. М., 1970. - 368 с.

119. Ратнер Н.А. Артериальные гипертонии текст. / Н.А.Ратнер.- М.: Медицина, 1974.- 412 с.

120. Рафибеков Д.С. Диагностика инциденталом (гормонально-неактивных опухолей) надпочечников текст. / Д.С.Рафибеков // Хирургическая эндокринология: сб. науч. ст. КГМА. Бишкек, 1999. - Т. 1. - С. 35-41.

121. Роль УЗИ в диагностике артериальных гипертензий надпочечникового генеза текст.: методические рекомендации / Сост.: Р.А.Агаев, С.С.Манафов, А.Р.Гарагезова, Р.Г.Гахраманов. Баку, 1999. - 23 с.

122. Ромащенко П.С. Выбор хирургического доступа при операциях на надпочечниках текст. / П.С.Ромащенко, Ю.Н.Сухопара, В.С.Довганюк // Матер. 8 Росс, симпоз. по хирургической эндокринологии. М., 1999. - С. 278282.

123. Светлоклеточные аденомы коры надпочечников особенности клиники и диагностики текст. / Т.Н.Коваленко, В.О.Бондаренко, А.С.Аметов, А.О.Буренкова // Матер. 4 Всеросс. конгр. эндокринологов.- С-Пб., 2001.- С. 49.

124. Седьмой доклад Объединенного национального комитета по предупреждению, распознаванию, оценке и лечению высокого артериального давления (США) JNC (ОНК)-7. Основные положения текст. // Кардиология. -2003.- №8. -С. 10-21.

125. Системный подход в объективизации диагноза и прогнозирования . рецидива болезни Иценко-Кушинга текст. / Р.С.Тишенина, А.П.Калинин, О.А.Лобанова, О.В.Донская // Матер. 8 Росс, симпоз. по хирургической эндокринологии. М., 1999. - С. 315-318.

126. Скляр А.Н. Клиника, диагностика и отдаленные результаты лечения феохромоцитомы текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Н.Скляр. М., 1998.-20 с.

127. Сложности диагностики эндокринных артериальных гипертоний текст. / В.И.Маколкин, В.И.Подзолков, С.П.Старовойтова [и др.] // Терапевтический архив. 1999. - № 10. - С. 26-28.

128. Случайно выявленные опухоли надпочечников в практике эндокринолога текст. / М.Ф.Заривчацкий, В.В.Шекотов, А.Д.Голубев [и др.] // Матер. 4 Всеросс. конгр. эндокринологов. С-Пб., 2001. - С. 491.

129. Случайно выявленные опухоли надпочечников. Хирургическое лечение или динамическое наблюдение? текст. / П.С.Ветшев, Ф.С.Шкроб, С.А.Кондрашин [и др.] // Хирургия. 1999. - № 5. - С. 4-10.

130. Современные ангиологические технологии в диагностике и хирургическом лечении заболеваний надпочечников текст. / П.С.Ветшев, С.Б.Кондрашин, Л.И.Ипполитов [и др.] // Медицинская визуализация. 2002. -№ 1. - С. 68-76.

131. Современные аспекты диагностики и лечения симптоматических артериальных гипертоний надпочечникового генеза текст. / Ю.Л.Шевченко, П.С.Ветшев, В.И.Подзолков [и др.] // Терапевтический архив.- 2003.- № 4.- С. 8-15.

132. Современные аспекты хирургии надпочечников текст. / Н.А.Майстренко, А.Г.Вавилов, В.С.Довганюк [и др.] // Хирургия. 2000. - № 5. -С. 21-26.

133. Спорные вопросы диагностики и лечения катехоламинсекретирующих опухолей текст. / П.С.Ветшев, Л.И.Ипполитов, С.П.Ветшев [и др.] // Матер. 12 Росс, симпоз. с межд. участием по хирургической эндокринологии. Ярославль, 2004. - С. 61-65.

134. Старкова Н.Т. Руководство по клинической эндокринологии текст. / Н.Т.Старкова. С-Пб.: Питер, 1996. - 311 с.

135. Структурное и функциональное состояние миокарда левого желудочка у больных с первичным альдостеронизмом текст. / Г.Г.Арабидзе, Н.М.Чихлаидзе, Л.М.Сергакова, Е.Яровая // Терапевтический архив. 1999. -№9.-С. 13-19.

136. Тактика ведения больных с инциденталомами надпочечников текст. / Н.В.Ворохобина, З.Р.Шафигуллина, А.Е.Борисов [и др.] // Матер. 11 Росс, симпоз. с межд. участием по хирургической эндокринологии. С-Пб., 2003. -С. 45-47.

137. Трофимов В.М. Хирургическое лечение больных с гиперкортизолизмом (синдромом Иценко-Кушинга) при различных морфологических изменениях в надпочечниках текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.М. Трофимов. Л., 1986. - 36 с.

138. Хирургическая стратегия при двусторонних феохромоцитомах текст. / Н.С.Кузнецов, Л.Г.Бельцевич, Л.В.Куратаев [и др.] // Матер. 4 Всеросс. конгр. эндокринологов. С-Пб., 2001. - С. 500.

139. Хирургическая эндокринология текст.: руководство для,, врачей / Под ред. А.П.Калинина, Н.А.Майстренко, П.С.Ветшева. С-Пб.: Питер, 2004. - 960 с.

140. Хирургическое лечение гормонально-активных опухолей надпочечников текст. / Д.Н.Нурманбетов, А.С.Романов, Ф.С.Турусбекова [и др.] // Матер. 1 Всеросс. симпоз. по хирургической эндокринологии.- С-Пб., 1992.- С. 46-47.

141. Хирургическое лечение первичного гиперальдостеронизма текст.: пособие для врачей / А.П.Калинин, А.Р.Гарагезова, Г.А.Полякова [и др.]. М.: МОНИКИ, 2003. - 22 с.

142. Хирургия органов эндокринной системы текст.: учебное пособие / М.Ф.Заривчацкий, О.П.Богатырев, С.А.Блинов [и др.]. Пермь: ГОУ ВПО «ПГМА Минздрава России», 2002. - 240 с.

143. Цуканов А.Ю. Клиническая оценка современных методов хирургического лечения заболеваний надпочечников текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Ю.Цуканов.- Омск, 2002. 22 с.

144. Черкасов В.А. Выбор хирургического вмешательства при опухолях надпочечников текст. / В.А.Черкасов, Л.П.Котельникова // Матер. 11 Росс, симпоз. с межд. участием по хирургической эндокринологии. С-Пб., 2003. -С. 93-95.

145. Шраер Т.И. Некоторые аспекты доступов к надпочечникам текст. / Т.И.Шраер, Ю.Б. Глебова // Матер. 12 Росс, симпоз. с межд. участием по хирургической эндокринологии. Ярославль, 2004. - С. 277-278.

146. Шхвацабая И.К. Гиперальдостеронизм и артериальная гипертония текст. / И.К.Шхвацабая, Н.М.Чихлаидзе. М.: Медицина, 1984. - 135 с.

147. Щетинин В.В. Новообразования надпочечников текст. / В.В.Щетинин, Н.А.Майстренко, Е.Н.Егиев. М.: Медицина, 2002. - 195 с.

148. Эволюция хирургических подходов к больным с новообразованиями надпочечников текст. / Н.А.Майстренко, В.С.Довганюк, Н.Ф.Фомин, П.Н.Ромащенко // Матер. 4 Всеросс. конгр. эндокринологов. СПб., 2001.-С. 503.

149. Югринов О .Г. Селективная венография надпочечных желез текст. / О.Г.Югринов, И.В.Комиссаренко // Клиническая рентгенология. 1981. - № 12.- С. 79-84.

150. J.J.Brown et al. // J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 2004. - Vol. 17, N. 8. - P. 10891095.

151. A case of Cushing s syndrome in pregnancy secondary to an adrenal cortical adenoma текст. / H.G.Kim, K.H.Lee, G.H.Je, M.S.Han // J. Korean. Med. Sci. 2003. - Vol. 18, N. 3. - P. 444-446.

152. A case of Cushing's syndrome with diabetes, hypertension and ocular hemorrhage followed by secondary adrenal gland hypofunction текст. / K.Shimada, M.Ishibashi, K.Abe [et al.] // Nippon Naika Gakkai Zasshi.- 1991.- Vol. 80, N. 10.-P. 1676-1677.

153. Abdo A. Ventricular fibrillation: an extreme presentation of primary aldosteronism текст. / A.Abdo, R.Bebb, G.Willcins // Can. J. Cardiol. 1999. -Vol. 15, N. 1.-P. 347-348.

154. Adrenal adenoma disclosing after delivery текст. / С.Avril-Ducarne, P.Leclerc, B.Thobois [et al.] // Rev. Med. Interne. 1990. - Vol. 11, N. 3. - P. 245247.

155. Adrenal cortex scintigraphy with and without dexamethasone, suppression in the study of primary aldosteronism текст. / M.Mila Lopez, J.Castell-Conesa, P. Pifarre Montaner [et al.] // Rev. Esp. Med. Nucl.- 2004.- Vol. 23, N. 5.- P. 324-329.

156. Adrenal incidentaloma, a five year experience текст. / M.Terzolo, G.Osella, A.Ali [et al.] // Minerva Endocrinol. 1995. - Vol. 20, N. 1. - P. 69-78.

157. Adrenal venography and ultrasound in the investigations adrenal glannd: an analysis of 58 cases текст. / J.Davidson, P.Morley, Y.Hurlej [et al.] // Brit. J. Radiol. 1975. - Vol. 48, N. 5. - P.435-450.

158. Adrenocortical secretory tumors текст. / P.Mongiat-Artus, C.Miquel, P.Meria [et al.] // Ann. Urol. 2004. - Vol. 38, N. 4. - P. 148-172.

159. Aguilera G. Factors controlling steroid biosintesis in the zona glomerulosa of the adrenal текст. / G.Aguilera // J. Steroid. Biochem. Mol. Biol.-1993.-Vol. 45.-P. 147-151.

160. Aldosterone-secreting adrenocortical carcinomas are associated with unique operative risks and outcomes текст. / M.L.Kendrick, K.Curlee, R.Lloyd [et al.] // Surgery. 2002. - Vol. 132, N. 6. - P. 8-11.

161. An unusual case of Cushing's syndrome due to ACTH-independent macronodular adrenal hyperplasia текст. / S.Rapetti, G.Francia, C.Iacono [et al.] // Chir. Ital. 2003. - Vol. 55, N. 2. - P. 235-241.

162. Arterial hypertension secondary to Conn's disease: an infrequent pathology in nephrology. Report of a clinical case текст. / P.Dionisio, R.Bergia, M.Valenti et. al. // Minerva Med. 1992. - Vol. 83, N. 12. - P. 19-23.

163. Biglieri E.G. Steroid characteristics of mineralocorticoid adrenocortical hypertension текст. / E.G.Biglieri, C.E.Kater // Clin. Chem.- 1991.- Vol. 37, N. 10.-P. 1843-1848.

164. Bilateral adrenalectomy for Cushing's syndrome: a comparison between laparoscopy and open surgery текст. / F.Porpiglia, C.Fiori, S.Bovio [et.al.] // J. Endocrinol. Invest. 2004. - Vol. 27, N. 7. - P. 654-658.

165. Bravo E. Evolving Concepts in the pathophysiology, diagnosis and treatment of pheochromocytoma текст. / E.Bravo // Endocrine Rev. 1994. - Vol. 15.-P. 356-368.

166. Cardiac characteristics and postoperative courses in Cushing's syndrome текст. / N.Sugihara, M.Shimizu, Y.Kita [et al.] // Am. J. Cardiol. 1992. - Vol. 69, N. 17.-P. 1475-1480.

167. Cardiovascular complications in primary aldosteronism текст. / M.Nishimura, T.Usu, T.Fujii [et al.] // Am. J. Kidney Dis. 1999. - Vol. 33, N. 2. -P. 261-266.

168. Chan J.Y. Effects of adrenalectomy and nephrectomy on adrenal regeneration hypertension in the rat текст. / J.Y.Chan, S.H.Chan // Proc. Natl. Sci. Counc. Repub. China. 1991. - Vol. 15, N. 4. - P. 197-205.

169. Changes in left ventricular anatomy and function in hypertension and primary aldosteronism текст. / G.Rossi, A.Sacchetto, P.Visentin [et al.] // Hypertension. 1996. - Vol. 27, N. 5. - P. 1039-1045.

170. Chronic mineralocorticoid exccess and cardiovascular remodeling текст. / К.Weber, Y.Sun, S.Campbell [et al.] // Steroids.- 1995.- Vol. 60, N. 1.- P. 125-132.

171. Clinical and endocrine diagnosis of pheochromocytoma текст. / H.Lehnert, C.Schulz, J.Mundschenk, D.Kopf// Zentralbl. Chir.- 1997.- Vol. 122, N. 6.- P. 447-453.

172. Commonly encountered adrenal pseudotumours on CT текст. / T.Gokan, Y.Ohgiya, H.Nobusawa, H.Munechika // Br. J. Radiol. 2005.- Vol. 78, N. 26.-P. 170-174.

173. Comparison of laparoscopic and open adrenalectomya. Singapore experience текст. / Y.H.Tan, S.K.Yip, C.Chee, C.W.Cheng // Asian J. Surg. 2002. -Vol. 25, N. 4.-P. 330-334.

174. Cushing's syndrome due to bilateral adrenocortical adenomas with unique histological features текст. / K.Nomura, H.Saito, M.Aiba [et al.] // Endocr. J. 2003. - Vol. 50, N. 2. - P. 155-162.

175. Dabid R. The adrenal glands: plain films, excretory urography and angiographic findings текст. / R.Dabid, A.Shirkhoda // Semin. Rentgenol.- 1988.-Vol. 23, N. 4. P. 259-270.

176. Decker R. Adrenocortical carcinoma текст. / R.Decker // Am. Surg. -1991. Vol. 57, N. 8. - P. 502-513.

177. Diagnosis of pheochromocytoma текст. / T.Lenz, J.Gossmann, K.L.Schulte [et al.] // Clin. Lab. 2002. - Vol. 481, N. 2. - P. 5-18.

178. Endocrine arterial hypertension. Pheochromocytoma текст. / E.C.Telles, F.S.Machado, M.Bicho [et al.] // Acta Med. Port. 1989. - Vol. 2, N. 1. - P. 41-45.

179. Endocrine arterial hypertension. Primary hyperaldosteronism текст. / F.S.Machado, E.C.Telles, B.Pinho [et al.] // Acta Med. Port.- 1989.- Vol. 2, N. 1.- P. 47-54.

180. Fuessl H.S. Secondary forms of hypertension. Hypertension caused by Cushing syndrome and Conn's disease текст. / H.S.Fuessl // MMW Fortschr. Med.- 2002. Bd. 144, N. 9. - S. 42-44.

181. Fuessl H.S. Secondary hypertension: Pheochromocytoma as etiology of hypertension текст. / H.S.Fuessl // MMW Fortschr. Med. 2001. - Bd. 143, N. 35.- S. 39-40.

182. Ganguli A. Primary aldosteronism текст. / A.Ganguli // New Engl. J. Med. 1998. - Vol. 339, N. 25. - P. 1828-1834.

183. Ghose R. Medical management of aldosterone-producing adenomas текст. / R.Ghose, P.Hall, E.Bravo // Ann. Int. Med. 1999. - Vol. 131, N. 2. - P. 105-108.

184. Gonzales de Lamas T. Pheochromocytoma: a motley tumor текст. / T.Gonzales de Lamas, T.Tio // Ann. Med. Interna.- 1992. N. 9. - P. 447-449.

185. Gordon R. Primary aldosteronism: a new understanding текст. / R.Gordon // Clin. Exp. Hypertens. 1997. - Vol. 19, N. 5-6. - P. 657-670.

186. Graham J.B. Phaeochromocytoma and hypertension текст. / J.B.Graham // Int Abstr Surg. 1951. - Vol. 92. - P. 105-117.

187. Grizzle W. Pathology of the adrenal gland текст. / W.Grizzle // Semin. Rentgenol. 1988. - Vol. 23, N. 4. - P. 323-331.

188. Guidelines Committee. 2003 European Society of Hypertension European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension текст. // J. Hypertens. 2003. - N. 21. - P. 1011-1053.

189. Hensen J. The functional spectrum of adrenocortical adenomas текст. / J.Hensen, M.Buhl, M.Oclkers // Med. Hypotheses. 1993. - Vol. 40, N. 4. - P. 217222.

190. Hoefnagel C.A. 131-1 metaiodobenzylguanidine therapy of malignant pheochromocytoma: interference of medication текст. / C.A.Hoefnagel, J.Schornagel, R.A.Valdes Olmos // J. Nucl. Biol. Med. 1991. - Vol. 35, N. 4. - P. 308-312.

191. Hypertension and virilization caused by a unique desoxycorticosterone-and androgen-secreting adrenal adenoma текст. / D.Soranno, V.Prasad, R.David [et al.] // J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 1999. - Vol. 12, N. 2. - P. 215-220.

192. Imaging of tumours of the adrenal gland текст. / G.Heinz-Peer, B.Happel, G.Prager, B.Niederle // Wien Klin. Wochenschr.- 2003.- Bd. 115, N. 2.-S. 65-70.

193. Investigation of hyperaldosteronism in he hypertensive patient. Why? When? How? текст. / D.Негр in, P.Sosner, J.Amar, B.Chamontin //.Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 2003. - Vol. 96, N. 1. - P. 37-42.

194. Janaszek-Sitkowska H. The role of biochemical tests and clinical symptoms in differential diagnosis of primary aldosteronism текст. / H. Janaszek-Sitkowska, M.Makowiecka-Ciesla, A.Januszkiewicz // Kardiol. Pol. 2003. - Vol. 58,N. l.-P. 17-26.

195. Kim H.H. Laparoscopic adrenalectomy for pheochromocytoma: comparison with conventional open adrenalectomy текст. / H.H.Kim, G.H.Kim, G.T.Sung // J. Endourol. 2004. - Vol. 18, N. 3. - 251-255.

196. Kolmanskog F. CT and angiographi in adrenocortical carcinoma текст. / F.Kolmanskog, A.Kolbenstvedt, I.B.Brekke // Acta Radiol. 1992. - Vol. 33, N. 1. - P. 45-49.

197. Laparoscopic adrenalectomy in asymptomatic pheochromocytoma текст. / H.Takami, H.Miyoshi, S.Kodaira [et al.] // Am. Surg.- 1997.- Vol. 163, N. 9.- P. 820-822.

198. Laparoscopic surgery for pheochromocytoma: adrenalectomy, partial resection, excision of paragangliomas текст. / G.Janetschek, G.Finkenstedt, R.Gasser [et al.] // J. Urol. 1998. - Vol. 160, N. 2. - P. 330-334.

199. Left ventricular involvement in Conn adenoma, renovascular hypertension and pheochromocytoma before and after etiological treatment текст. / T.Denolle, J.Julien, G.Chatellier [et al.] // Arch Mai. Coeur. Vaiss.- 1992.- Vol. 85, N. 8.-P. 1131-1135.

200. Lo K.W. Cushing's syndrome in pregnancy secondary to adrenal adenoma. A case report and literature review текст. / K.W.Lo, T.K.Lau // Gynecol. Obstet. Invest. 1998. -Vol. 45, N. 3. - P. 209-212.

201. Malignant hypertension and hypertensive encephalopathy in primary aldosteronism caused by adrenal adenoma текст. / L.A.Bortolotto, F.H.Cesena, F.B.Jatene, H.B.Silva // Arq. Bras. Cardiol. 2003. - Vol. 81, N. 1. - P. 97-100.

202. Manhem P. Pheochromocytoma: rare and often undiagnosed condition текст. / P.Manhem, H.Wahrenberg // Lakartidningen.- 2002.- Bd. 99,.N. 14.- S. 1585-1589.

203. Mansoor G.A. Circadian blood pressure variation in hypertensive patients with primary hyperaldosteronism текст. / G.A.Mansoor, W.B.White // Hypertension.- 1998. Vol. 31, N. 3. - P.843-847.

204. Marincer B. Magnetic resonance tomography of kidney and the adrenal gland текст. / B.Marincer // Dtsch. Med. Wochehenschr. 1990. - Bd. 115, N. 4. -S. 142-146.

205. Marzano L.A. Endoscopic adrenalectomy: indications, techniques and outcome текст. / L.A.Marzano // G. Chir. 2004. - Bd. 25, N. 9. - S. 271-275.

206. Miyasaki S. Diagnosis of adrenal diseases focusing on morphological and endocrinological viewpoints текст. / S.Miyasaki, N.Yamakita // Rincho Byori.- 1991. Vol. 39, N. 9. - P. 940-948.

207. Myocardial scintigraphic characteristics in patients with primary aldosteronism текст. / M.Abe, M.Hamada, H.Matsuoka [et al.] // Hypertension. -1994. Vol. 23, N. 1 (Suppl. 1). - P. 1164-1167.

208. Outcome in patients with adrenal incidentaloma selected for surgery: an analysis of 88 cases investigated in a single clinical center текст. / J.P.Luton, M.Martinez, J.Coste, J.Bertherat // Eur. J. Endocrinol. 2000. - Vol. 143, N.l. - P. 111-117.

209. Pande A.K. Malignant pheochromocytoma текст. / A.K.Pande // Int. J. Cardiol. 1992. -Vol. 34, N. 3. - P. 346-348.

210. Paroxysmal arterial hypertension associated with a "nonfunctioning" adrenal adenoma текст. / C.Diaz Gallo, H.Rama, A.Martinez Amenos, X.Sarrias // Ann. Med. Interna. 1989. - Vol. 6, N. 11.- P. 607.

211. Perioperative course of 17 cases of pheochromocytoma текст. / R.Gonzalez, J.Portela-Ortiz, I.de la Rosa-Ramirez, G.Dominguez-Cherit // Rev. Invest. Clin. 1996. - Vol. 48, N. 2. - P. 97-103.

212. Preclinical Cushing's syndrome in adrenal "incidentalomas": comparison with adrenal Cushing's syndrome текст. / M.Reincke, J.Nieke, G.P.Krestin [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1992. - Vol. 75, N. 3. - P. 826-832.

213. Primary hyperaldosteronism. A study of 18 cases текст. / L.Cherif, N.Ben Abdallah, K.Khiari [et al.] // Tunis Med. 2003. - Vol. 81, N. 7. - P. 466-476.

214. Ram C.V. Pheochromocytoma текст. / C.V.Ram, G.A.Fierro-Carrion // Semin. Nephrol. 1995. - Vol. 15, N. 2. - P. 126-137.

215. Rayner B.L. Screening and diagnosis of primary aldosteronism текст. // Cardiovasc. J. S. Afr. 2002. - Vol. 13, N. 4. - P. 166-170.

216. Recent advances in diagnosis and treatment of primary aldosteronism текст. / F.Veglio, F.Morello, F.Rabbia [et al.] // Minerva Med. 2003. - Vol. 94, N.4. P. 259-265.

217. Resultáis de la surrarenalectomie unilaterale pour hyperaldosteronismne primaire текст. / J.Martin, M.Lecornte-Houcke, C.Gonzales [et al.] // Ann. Surg.-1994.- Vol. 48, N. 10.- P. 911-916.

218. Review of surgical management of aldosterone secreting tumours of the adrenal cortex текст. / D.A.Harris, I.Au-Yong, P.S.Basnyat [et al.] // Eur. J. Surg. Oncol. 2003. - Vol. 29, N. 5. - P. 467-474.

219. Secondary hypertension due to Cushing syndrome caused by macronodular adrenal hyperplasia, refractory to medical therapy текст. / C.Mon, P.Iglesias, M.J.Fernandez-Reyes, R.Sanchez // Med. Clin. (Bare). 2004. - Vol. 123, N. 11.-P.436-437.

220. Shen W.T. From incidentaloma to adrenocortical carcinoma: the surgical management of adrenal tumors текст. / W.T.Shen, C.Sturgeon, Q.Y.Duh // J. Surg. Oncol. 2005. - Vol. 89, N. 3. - P.186-192.

221. Spectral analysis of the systolic blood pressure signal in.secondary hypertension: a method for the identification of phaeochromocytoma текст. /

222. R.Meisel, V.Mor-Avi, T.Rosenthal, S.Akselrod // J. Hypertens.- 1994.- Vol. 12, N. 3.- P. 269-275.

223. Subclinical Cushing's syndrome in patients with adrenal incidentaloma: clinical and biochemical features текст. / R.Rossi, L.Tauchmanova, A.Luciano [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2000. - Vol. 85, N. 4. - P. 1440-1448.

224. Surgical treatment of primary hyperaldosteronism текст. / R.Weigd, S.Wells, J.Gunnells, G.Leight // Ann. Surg. 1994. - Vol. 219, N. 4. - P. 347-352.

225. Suzuki H. Case report: hypertension in Cushing's syndrome текст. / H.Suzuki, H.Shibata, M.Murakami // Am. J. Med. Sci. 1992. - Vol. 303, N. 5. - P. 329-232.

226. The clinical picture and surgery of pheochromocytomas. Our experience over 25 years текст. / U.Ruberti, S.Miani, P.L.Giorgetti [et al.] // Minerva Chir. -1992.-Vol. 47, N. 1-2.-P. 1-10.

227. The seventh report of the Joint National Committee on the prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure: The JNK 7 report текст. / A.V.Chobanian, G.L.Barkis, H.R.Black [et al.] // J. A. M. A. 2003. - Vol. 289. - P. 2560-2572.

228. Zarco-Gonzalez J.A. Adrenal incidentaloma текст. / J.A.Zarco-Gonzalez, M.F.Herrera // Scand. J. Surg. 2004. - Vol. 93, N. 4. - P. 298-301.