Морфофункциональные особенности структуры щитовидной железы у мужчин коренной и некоренной национальности Якутии в разные сезоны года тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.03.04, кандидат наук Егорова, Ангелина Иннокентьевна

• Егорова, Ангелина Иннокентьевна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Егорова, Ангелина Иннокентьевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Морфологическая характеристика щитовидной железы

1.1.1. Макроаиатомическая характеристика щитовидиой железы

1.1.2. Микроанатомическая характеристика щитовидной железы

1.2. Экологическая обстановка и йоддефицитные заболевания

1.3. Роль щитовидной железы в адаптационно-приспособительных реакциях организма

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Макроморфометрический метод исследования

2.2. Микроморфометрический метод исследования

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Гистоморфологическая характеристика структуры щитовидной железы у лиц коренной национальности

в разные сезоны года

3.1.1. Макроморфометрические данные щитовидной железы

у лиц коренной национальности в летний период года

3.1.2. Микроморфометрические данные щитовидной железы

у лиц коренной национальности в летний период года

3.1.3. Макроморфометрические данные щитовидной железы

у лиц коренной национальности в зимний период года

3.1.4. Микроморфометрические данные щитовидной железы

у лиц коренной национальности в зимний период года

3.2. Морфометрические данные щитовидной железы у лиц некоренной национальности в разные сезоны года

3.2.1. Макроморфометрические данные щитовидной железы

у лиц некоренной национальности в летний период года

3.2.2. Микроморфометрические данные щитовидной железы

у лиц некоренной национальности в летний период года

3.2.3. Макроморфометрические данные щитовидной железы

у лиц некоренной национальности в зимний период года

3.2.4. Микроморфометрические данные щитовидной железы

у лиц некоренной национальности в зимний период года

3.3. Сравнительная характеристика морфометрических исследований щитовидной железы у лиц коренной

и некоренной национальности в летний период года

3.3.1. Сравнительная характеристика макро-морфометрических данных щитовидной железы у лиц коренной и

некоренной национальности в летний период года

3.3.2. Сравнительная характеристика микро-морфометрических данных щитовидной железы у лиц коренной и

некоренной национальности в летний период года

3.4. Сравнительная характеристика морфометрических исследований щитовидной железы у лиц коренной

и некоренной национальности в зимний период года

3.4.1. Сравнительная характеристика макро-морфометрических данных щитовидной железы у лиц коренной и

некоренной национальности в зимний период года

3.4.2. Сравнительная характеристика микро-морфометрических данных щитовидной железы у лиц коренной и

некоренной национальности в зимний период года

3.5. Иммуногистохимическое исследование

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

AM ЩЖ - абсолютная масса щитовидной железы

ОМ ЩЖ - относительная масса щитовидной железы

V ЩЖ - объём щитовидной железы

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

ЙДЗ - йоддефицитные заболевания

Т3 - трийодтиронин

Т4 - тетрайодтиронин

ТТГ - тиреотропный гормон

ФКИ - фолликулярно - коллоидный индекс

ИНК - индекс накопления коллоида

ЯЦИ - ядерно - цитоплазматический индекс

ЩЖ - щитовидная железа

ИГХ - иммуногистохимическое исследование

ШИК - шифйодная кислота

APUD - Amine precursos uptake and decarboxilation

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Морфофункциональные особенности структуры щитовидной железы у мужчин коренной и некоренной национальности Якутии в разные сезоны года»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Республика Саха (Якутия) относится не только к самым холодным из обжитых регионов планеты, с продолжительным зимним и коротким летним периодами, но и к регионам со значительным дисбалансом необходимых организму микроэлементов в воде и почве, в частности, с наличием большого количества природных очагов, дефицитных по содержанию йода, что негативно влияет на эпдоэкологию человека и отражается в высокой распространенности тиреоидной патологии среди детского и взрослого населения (Данилова Г.И.,1999; Дедов И.И., Свириденко НЛО. и др., 2000; Александрова С.Н. и соавт., 2001; Касаткина Э.П., 2001; Горбачев А.Л., 2002; Аргунов В.А. и соавт., 2007; Иванов П.М. и соавт., 2009).

По данным Якутского республиканского эндокринологического диспансера Республики Саха (Якутия) за последние пять лет в структуре заболеваемости эндокринных органов среди взрослого населения болезни щитовидной железы занимают первое место (в 2009 г. - 7,2; в 2011 г. - 7,0; в 2012 г. - 5,8; в 2013 г. - 8,3 на 1000 населения). Не случайно патологию щитовидной железы рассматривают как маркер экологического неблагополучия (Хмельницкий O.K., Киселев A.B., 1998).

В условиях Якутии на функцию щитовидной железы, как лабильной структуры организма, тонко реагирующей на большинство экзо- и эндогенных воздействий, кроме йододефицита и дефицита ряда других микроэлементов влияют и экстремальный температурный и световой режимы, и выраженная сезонность климата (амплитуда колебания температуры воздуха превышает 100 °С - от +40 °С летом, до -60 °С зимой; продолжительный зимний и короткий летний периоды года) (Гоголев А.И., 1993; Агаджанян H.A., Петрова П.Г., 1996; Александрова С.Н., и др., 2001; Саввинов Д.Д., 2001). Воздействие комплекса экстремальных природно-климатических и экологических факторов среды на организм человека на Крайнем Севере сопровождается развитием хронической стрессовой реакции, отражающейся на регу-

ляторных возможностях основных гомеостатических систем как у аборигенных, так и у пришлых популяций в Якутии (Захарова Ф.А., 2001; Луговая Е.А., 2002; Кузнецова И.Ю., 2004; Кривошапкина З.Н., 2010; Сивцева Т.П., 2010; Дмитриева С.М., 2011).

Поскольку щитовидная железа является эколого-зависимым органом, ее гистоморфологическое строение имеет четкую региональную зависимость (Велданова М.В., Скальный A.B., 2001; Горбачев А.Л., 2001; Авдеешсо Ю.Л. 2003; CroftonK.M., 2008). Несмотря на то, что морфология щитовидной железы описывается многими исследователями, в отечественной и зарубежной литературе нами не найдено работ, описывающих гистоморфологические изменения щитовидной железы в хронобиологическом аспекте. Таким образом, поиск морфологических маркеров адаптации на органном, тканевом и клеточном уровнях в системе нейроэндокриииых органов, в частности щитовидной железы у жителей Республики Саха (Якутия) имеет важное значение (Пташекас P.C., Пташекас Ю.Р., 1999; Кармаиова Л.В., Суханов В.Г., 2011).

Степень разработанности темы исследования. В Республике Саха (Якутия) до настоящего времени гистоморфологические исследования патологически не измененных щитовидных желез у взрослого коренного и некоренного населения не проводились. Также не исследованы ее макромикро-скопические особенности в разные сезоны года, что является существенным пробелом в изучении региональных особенностях органа и составлении экологического паспорта здоровья населения, а также выработки наиболее адекватных региональных лечебно-профилактических мероприятий, направленных на снижение патологии щитовидной железы с учетом сезона года и этнической принадлежности.

Цель исследования: установить морфофункциональные особенности структурной организации щитовидной железы у мужчин коренной и некоренной национальности Республики Саха (Якутия) в разные сезоны года.

Задачи исследования:

1. Определить макроморфометрическую характеристику линейных показателей щитовидной железы у мужчин коренной и некоренной национальности Республики Саха (Якутия) в летний и зимний сезоны года.

2. Провести качественный и количественный анализ тканевых компонентов щитовидной железы у мужчин коренной и некоренной национальности в летний и зимний сезоны года.

3. Установить сезонные морфологические изменения структурной организации щитовидной железы у мужчин коренной и некоренной национальности в летний и зимний сезоны года.

4. Провести сравнительный анализ сезонных гистоморфологических изменений структуры щитовидной железы у мужчин коренной и некоренной национальности Республики Саха (Якутия).

Научная новизна. Впервые проведено комплексное хронобиологиче-ское и морфофункциональное исследование щитовидной железы мужского населения коренной и некоренной национальности Республики Саха (Якутия) в разные сезоны года (летний и зимний периоды). Установлено, что абсолютная масса, высота и ширина левой и правой доли, толщина щитовидной железы у некоренных жителей были выше таковых в группе коренных жителей и в летний, и в зимний периоды года.

Впервые выявлены сезонные изменения морфофункциональпых показателей щитовидной железы у мужчин коренной и некоренной национальности Республики Саха (Якутия). Впервые показано, что абсолютная масса и объем щитовидной железы у коренных жителей уменьшались в зимний период года по сравнению с летним периодом. У некоренных жителей в зимний период установлено более значительное снижение по сравнению с коренными лицами абсолютной и относительной массы и увеличение объема щитовидной железы по сравнению с летним периодом.

По данным морфометрического исследования впервые установлено, что наружный и внутренний диаметр фолликула, площадь коллоида щито-

видной железы у некоренных жителей были выше таковых у мужчин коренной национальности как в летний, так и в зимний периоды года. Высота ти-реоидного эпителия, площадь тироцита, площадь ядра тироцита, а также ядерно-цитоплазматический индекс щитовидной железы у группы некоренных жителей были меньше таковых у коренных жителей в летний период, а в зимний - наблюдалась противоположная тенденция.

Анализ сезонных изменений показал, что у мужчин некоренной национальности в зимний период года наблюдалось увеличение наружного и внутреннего диаметра фолликула, высоты тиреоидного эпителия, площади тироцита, площади ядра тироцита и снижение фолликулярно-коллоидного индекса по сравнению с летним периодом года. В группе мужчин коренной национальности выявлено увеличение наружного и внутреннего диаметра фолликула, фолликулярно-коллоидного индекса и снижение высоты тиреоидного эпителия, площади тироцита и площади ядра тироцита в зимний период по сравнению с летним.

Впервые выявлено увеличение экспрессии СЭ34 в щитовидной железе пормопластического смешанного типа строения у мужчин коренной и некоренной национальности по сравнению с щитовидной железой пормопластического круппофолликулярного типа строения.

Показано, что в группе коренных мужчин переход части фолликулярного аппарата щитовидной железы в состояние повышенной активности выражался в меньшей степени, чем у группы некоренных, что может быть расценено как функциональное напряжение щитовидной железы у некоренных жителей, необходимое для поддержания оптимального уровня жизнедеятельности в этом периоде года.

Практическая и теоретическая значимость работы. Полученные новые знания о структурных изменениях щитовидной железы в зависимости от времени года дополняют сведения об адаптационно-приспособительных процессах организма в северных широтах.

Выявленная региональная сезонная норма морфологической структуры щитовидной железы мужчин зрелого возраста в условиях Крайнего Севера может быть использована как морфологический эквивалент адаптационных процессов организма в северных регионах для оценки качества общего здоровья мужского коренного и некоренного населения Республики Саха (Якутия), разработки научно-обоснованных профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости щитовидной железы в регионе и подбора адекватной лекарственной коррекции в зависимости от сезона года.

Выявленные с помощью методов морфометрии морфофункцио-нальные особенности щитовидной железы с учетом этнической принадлежности и сезона года могут быть использованы в работе патологоанатомиче-ских, судебно-медицинских, эндокринологических отделений ЛПУ, что позволит повысить качество диагностики патологии щитовидной железы.

Полученные новые данные о структурных изменениях щитовидной железы могут быть использованы в исследовательской и практической работе медико-биологических учреждений, в учебном процессе па кафедрах гистологии, цитологии и эмбриологии, нормальной и патологической анатомии, судебной медицины медицинских ВУЗов и кафедре экологии биологических ВУЗов.

Методология и методы диссертационного исследования. В работе использованы современные методы сбора и обработки исходной информации. Диссертация основана на результатах морфологического исследования щитовидной железы 100 практически здоровых мужчин коренной (якуты, эвены, эвенки) и некоренной национальности (русские, украинцы), погибших от различных острых травм, несовместимых с жизныо, без травм органов шеи на территории Республики Саха (Якутия) за период с января 2007 года по август 2012 года.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Макроморфометрические показатели щитовидной железы у мужчин

коренной национальности отличаются меньшими значениями, чем у мужчин некоренной национальности.

2. В структурной организации щитовидной железы у мужчин коренной и некоренной национальности Республики Саха (Якутия) выявляется сезонная изменчивость как результат адаптации организма к климатическим факторам.

3. У мужчин некоренной национальности напряжение функции щитовидной железы в зимний период года более выражено, чем у мужчин коренной национальности.

Степень достоверности результатов диссертации. Все использованные методические приемы и способы статистической обработки соответствуют поставленным цели и задачам и позволяют получить достоверные и доступные анализу результаты. Диссертация выполнена па достаточном материале с использованием сертифицированного оборудования, современных высокоииформативпых методов исследования и анализа результатов. Сформулированные научные положения, выводы и практические рекомендации основаны на результатах собственных исследований, не носят характера умозрительных заключений и вытекают из результатов работы.

Внедрение результатов исследования. Результаты исследования внедрены в учебный процесс на кафедрах гистологии и микробиологии, нормальной и патологической анатомии, оперативной хирургии с топографической анатомией и судебной медицины медицинского института, а также кафедры экологии института естественных наук ФГАОУ ВПО «СевероВосточный федеральный университет им. М.К.Аммосова»; в работе учебно-научной лаборатории ультраструктурных и иммуноморфологических исследований Клиники Медицинского института ФГАОУ ВПО «СевероВосточный федеральный университет им. М.К.Аммосова»; лаборатории адаптации человека на Севере и холодового воздействия на организм Якутского научного центра комплексных медицинских проблем.

Апробация работы. Основные положения диссертации были представлены, доложены и обсуждены на международной научно-практической конференции «К 15 летнему юбилею российско-японского медицинского сотрудничества под эгидой Японско-Российского Фонда медицинского обмена» (Благовещенск, 2007); на II международной научно-практической конференции «Экология и здоровье человека па Севере», посвященный к 50-летию Высшего медицинского образования в республике Саха (Якутия) (Якутск, 2007); на IV Конгрессе с международным участием «Экология и здоровье человека на Севере»(Якутск, 2013); па Московской научной конференции посвященной 250-летию кафедры анатомии человека Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Москва, 2014); на Всероссийской научной конференции «Актуальные вопросы морфогенеза в норме и патологии» ФГБУ «НИИ морфологии человека» РАМН (Москва, 2014);на международном симпозиуме «Здоро-вьесбережепие парода: интеграция Восток-Запад» (Киров 2014).

Публикации. По результатам диссертационного исследования опубликовано 8 научных работ, из них 2 - в рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК РФ для опубликования результатов диссертаций.

1. Егорова А.И., Гармаева Д.К. Актуальность изучения морфологии щитовидной железы у коренного и пришлого населения Якутии // Сборник тезисов докладов. «К 15 летнему юбилею российско-японского медицинского сотрудничества под эгидой Японско-Российского фонда медицинского обмена (1992-1997 гг.). - Томск, 2007. - С. 101-102.

2. ЕгороваА.И., Гармаева Д.К. Анализ макроскопического исследования щитовидной железы у коренного и пришлого населения Якутии // II международная практическая конференция, посвященная 50-летию высшего медицинского образования Республики Саха (Якутия). «Экология и здоровье человека на Севере». - Якутск, 2007. - С. 54-56.

3. Егорова А.И., Гармаева Д.К. Результаты макроскопического исследования щитовидной железы взрослого населения Республики Саха (Якутия)

// IV Конгресс с международным участием «Экология и здоровье человека на Севере». - Якутск, 2013. - С. 215-221.

4. Егорова А.И., Гармаева Д.К. Макроскопическое исследование щитовидной железы взрослого населения г. Якутска // Сборник материалов международного симпозиума «Здоровьесбережение народа: интеграция Восток-Запад». - Якутск, 2013. - С. 129-13 5.

5. Егорова А.И., Гармаева Д.К. Результаты макроскопического исследования щитовидной железы взрослого населения Республики Саха (Якутия) // Якутский медицинский журнал. - 2013. - № 4. - С. 5-7.

6. Егорова А.И., Гармаева Д.К. Гистоморфологическая характеристика структуры щитовидной железы у мужчин коренной национальности Республики Саха (Якутия) в разные сезоны года // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 6. - С. 1445.

7. Егорова А.И., Гармаева Д.К. Морфология щитовидной железы взрослого населения Якутии // Московская научная конференция посвященной 250-летию кафедры анатомии человека Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. - Москва, 2014. - С. 45.

8. Егорова А.И., Гармаева Д.К. Макроморфометрия щитовидной железы взрослого населения Якутии // Всероссийская научная конференция «Актуальные вопросы морфогенеза в норме и патологии». ФГБУ «НИИ морфологии человека» РАМН. - Москва, 2014. - С. 96-99.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Морфологическая характеристика щитовидной железы

1.1.1. Макроанатомическая характеристика щитовидной железы

Щитовидная железа расположена на передней поверхности трахеи на уровне II - V колец. Щитовидная железа состоит из правой, левой доли, которые соединены перешейком, у 30% людей встречается пирамидальный отросток, который начинается от левой доли и идет по направлению к подъязычной кости. Средние размеры одной доли щитовидной железы: длина 5 -7 см, ширина 3-4 см, толщина 1,5 - 2 см [Бомаш Н.Ю., 1981]. Средняя масса щитовидной железы взрослого человека варьирует и составляет 25 - 30 г [Туракулов Я.Х., 1979; Никитюк Б.А., 1983; Хмельницкий O.K., 1999]. В эндемичных по зобу регионах масса щитовидной железы больше нормы [Рат-нерМ.Г., 1931].

Увеличение массы с возрастом идет неравномерно, особенно резко щитовидная железа увеличивается в пубертатном периоде. Максимальная масса щитовидной железы у лиц 40 - 50 лет. Уменьшение массы железы у женщин наступает после 55 - 56 лет, у мужчин - после 60 лет [Сиповский П.В., 1946;Хмелышцкий O.K., 1969; Власова З.А., 1971; Лашене Я.И. и др., 1973; Быков НЛО., 1979а; Бомаш НЛО., 1981; Автандилов Г.Г., 1984; Селин Ю.М., 1993].

Снаружи щитовидная железа окружена висцеральной фасцией, от которой в паренхиму отходят фиброзные прослойки, разделяющие ее на дольки. Каждая долька состоит из 20 - 40 фолликулов. В междольковой прослойке располагаются артериола, вены и лимфатические сосуды [Кашия H.H.,1975].

1.1.2. Микроанатомическая характеристика щитовидной железы

Микроскопическое строение щитовидной железы типично для желез внутренней секреции: в ней нет выводных протоков, и каждая функциональ-

пая единица находится в тесной связи с кровеносной системой. Каждый ти-реоидный фолликул представляет собой полый мешок, заполненный коллоидом, оплетен капиллярами. Средние размеры тиреоидных фолликулов 20 - 40 мкм [Бомаш Н.Ю., 1981]. S. Mi leu и соавт. (1976) установили, что размеры фолликулов здоровых людей зависят от возраста. Так, в возрасте от 25 до 35 и от 45 до 60 лет преобладают макрофолликулы или смешанные фолликулы.

В паренхиме щитовидной железы имеется три вида клеток, отличающихся друг от друга ультраструктурно, гистохимически и функционально [Краевский H.A., Райхлин Н.Т., 1975]. Основную массу клеток щитовидной железы составляют фолликулярные клетки, (тиреоциты или А - клетки), вырабатывающие гормон - тироксин.

Тиреоциты [Краевский H.A. в соавт., 1975], выстилают просвет фолликулов (интрафолликулярный эпителий) или лежат вне фолликулов (интер-фолликулярпый эпителий). Тиреоциты изменяют свою форму в зависимости от функционального состояния и выделяют три типа: уплощенный, кубический призматический или цилиндрический [Быков В.Л., 1979; Fragu, Р. etal., 1982;Kusunoki, Т. etal.,2001]. Форма ядер соответствует форме клетки. На апикальной поверхности тиреоцитов имеются многочисленные микроворсинки, в цитоплазме располагается хорошо развитая гранулярная эндоплаз-матическая сеть, митохондрии, гранулы различной плотности, округлые капли коллоида, рибосомы [Бомаш НЛО., 1981; Bidey, S., Tomlison, S., 1988;Hoang-vu, C.etal., 1995].

Функция тиреоцитов заключается в синтезе и выделении йодсодержа-щих тиреоидных гормонов - трийодтиронина (ТЗ) и тетрайодтиронина (Т4) [Бомаш ILIO., 1981]. Синтез и секреция гормонов щитовидной железы регулируется тиреотроппым гормоном гипофиза (ТТГ), высвобождение которого контролируется тиреотропин - рилизинг гормоном. ТЗ и Т4 влияют на выработку ТТГ по механизму отрицательной обратной связи [Балаболкин М.И., 1988]. Тиреоидпые гормоны необходимы для нормального функционирова-

ния практически всех органов и систем. Они влияют на обмен веществ, синтез белка, рост клеток, дифферепцировку тканей.

Клетки Ашкинази-Гюртля (Б-клетки), резко отличаются от фолликулярного эпителия большей величиной, эозинофильной цитоплазмой и округлым центрально расположенным ядром. Имея яркие морфологические отличия от фолликулярных клеток, клетки Ашкинази не всегда одинаковы. Клетки Ашкинази обладают высокой метаболической активностью. В них обнаруживается высокая активность окислительно - восстановительных ферментов, например сукцинатдегидрогеназы, что отличает их от фолликулярного эпителия [Краевский H.A. и др., 1975]. В их цитоплазме были выявлены биогенные моноамины, в том числе и серотопип. Накопление биогенных аминов - это функция Б - клеток. Наличие переходных форм «оксифильного превращения тиреоидного эпителия» - указывает на происхождение клеток Ашкинази и тиреоцитов от единой стволовой клетки [Бомаш Н.Ю., 1981]. По наблюдениям многих исследователей их число сильно варьирует: клетки Ашкинази могут быть единичными, так полностью выстилать отдельные фолликулы.

С-клетки, или парафолликулярные клетки, имеют округлую форму, светлую цитоплазму, в которых расположены многочисленные секреторные везикулы, крупные светлые ядра с 1-2 плотными ядрышками, расположены обычно группами между фолликулами в виде островков и отграничены от полости фолликула фолликулярными клетками. С - клетки вырабатывают гормон кальцитонип, принимающего участие в регуляции содержания кальция в крови и клетках, вызывая снижение кальция, тормозя или блокируя ре-зорбтивный процесс в костях.

Б- и С-клетки относятся к клеткам APUD-системы, т.е. к клеткам, вырабатывающим полипептидные гормоны и способным к накоплению предшественников моноаминов и их окислению до биогенных аминов [Бомаш Н.Ю., 1981; Хэм А., Кормак Д., 1983].

Секреторный цикл клеток щитовидной железы состоит из фазы продукции секрета в полость фолликула и фазы выведения гормонов из фолликулов в капилляры [Хмельницкий O.K., 1999]. Содержащийся в фолликулах коллоид синтезируется тиреоцитами и морфологически представляет собой однородную, вязкую жидкость. Коллоид содержит основную массу йода организма в виде йодтиреглобулина. Интенсивность окрашивания коллоида зависит от размеров фолликулов и функционального состояния щитовидной железы. В активно функционирующей железе, содержится жидкий коллоид и наличие большого количества краевых резорбциопных вакуолей. При низкой активности органа отмечается сгущение коллоида, что выражается в исчезновении зернистости и резорбционных вакуолей [Быков B.JL, 1976;Хмелышцкий O.K., 1997;Олексепко О.М., 2000]. Среди фолликулов в виде компактных скоплений встречается интерфолликулярный эпителий. По ультраструктурной организации интерфолликулярные клетки подобны фолликулярным тиреоцитам [Алешин Б.В. и др., 1988]. Определенное содержание интерфолликулярного эпителия в щитовидной железе определяет степень ее зрелости. Соотношение между объемами фолликулярного и интер-фолликулярпого нарастает по мере развития органа и старения [Быков В.Л., 19766]. Интерфоликулярный эпителий считается одним из основных источником пролиферации тиреоидной паренхимы. Так как клетки интерфолликулярного эпителия способны давать начало новым фолликулам, их рассматривают как камбиальные элементы паренхимы [Алешин Б.В. и др., 1988].

Строма щитовидной железы представлена преимущественно тонкими прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани, в которой находится сеть фенестрированных кровеносных и лимфатических капилляров и проходят нервные волокна. Строма щитовидной железы выполняет трофическую и поддерживающую функции, а также обеспечивает интегративные и регуляторные взаимодействия [Быков B.JI., 1993]. При гистологическом исследовании в строме выявляются фибробласты, лимфоциты, плазматические

и тучные клетки, безмиелиновые нервные волокна, мелкие кровеносные и лимфатические сосуды [Быков B.JL, 1993; Fujita И., 1988; Kawabe Y. et al., 1989;Gretzer С. et al., 2000]. Клетки стромы различных типов в щитовидной железе образуют единую функциональную систему, элементы которой влияют друг на друга и на паренхимы, что способствует их дифференцировке, функциональной и пролиферативной активности.

1.2. Экологическая обстановка и йоддсфицитные заболевания

Экологическая обстановка в мире не совсем благоприятная. Быстрорастущее население требует все больше пищи, жилья и товаров народного потребления, это приводит к росту городов, увеличению промышленности, вырубку лесов, осушению водоёмов, загрязнению природной среды, разрушению поверхностного слоя почвы [Величковский Б.Т., 2002].

Россия - одна из самых экологически загрязненных стран на планете. Экономическая ситуация в России продолжает усугублять экологическую обстановку и идет тенденция к росту.

В последние годы, не смотря на спад производства и осуществление ряда природоохранных мер, экологическая обстановка в наиболее промыш-ленноразвитьтх районах страны остается неблагополучной, а загрязнение природной среды - высоким.

Ухудшение экологической обстановки приводит к медико-социальным проблемам - это, в первую очередь, дефицит йода, который вызывает структурно-функциональное напряжение щитовидной железы человека, которая приводит развитию эндемии зоба [Галкина Я.В., Мазурина Н.В., Трошина Е.А., 2006; Герасимов Г.А., 2008; Дедов И.И., Свириденко НЛО., 2001; Де-ланж Ф., 2002; Корзун В.Н., Бруслова Е.М., Парац А.Н., Петренко Е.Д., Пи-сарепко Ю.Н., 2007; Tajtakova М., 2012].

Щитовидная железа характеризуется как экологически зависимый орган, так как йод, необходимый для синтеза гормонов щитовидной железы в

организме, должен поступать извне [Касаткина Э.П., 1997; Горбачев А.Д., 2001], в основном с пищей и водой [Велданова М.В., 20006; 2000а; Велдано-ва М.В., Скальный A.B., 2001]. В организме содержание йода составляет 2030 мг, из них 10 мг находятся в щитовидной железе [Мохнач В.О., 1974; Ту-ракулов Я.Х., 1986]. В материалах ВОЗ указано, что суточная потребность в йоде взрослого человека составляет 150-200 мкг/сут [Glinoer D., 1997]. При различных нагрузках: в период роста, полового созревания, беременности, кормлении ребенка, при хронических заболеваниях, адаптации к экстремальным факторам потребность организма в йоде резко увеличивается [Касаткина Э.П., 2006].

В соответствии с нормами потребления йода, определенными ВОЗ в 2001 году, рекомендованы следующие нормы потребления йода:

1. 90 мкг для детей младшего возраста (от 0 до 59 месяцев);

2. 120 мкг для детей школьного возраста (от 6 до 12 лет);

3. 150 мкг для взрослых (от 12 лет и старше);

4. 200 мкг для беременных и кормящих матерей.

Дефицит йода является одним из важных проблем современного здравоохранения более чем в 150 странах. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в регионах йодной недостаточности, на примере стран Великобритании, где потребность организма в йоде составляет 250 мкг/сут, а в США - 300-500 мкг/сут [Chow С.С. et al., 1991; Groppel В. et al., 1989], отмечается высокий риск развития таких заболеваний, как эндемический зоб, гипотиреоз, умственная и физическая отсталость, кретинизм. Такие масштабные нарушения общественного здоровья делают йодную недостаточность одной из важнейших мировых проблем. По литературным данным, более благоприятная обстановка по йоду представлена в таких странах, как Австрия, Болгария, Хорватия, Чехия, Финляндия, Германия, Исландия, Македония, Нидерланды, Словакия, Швеция, Швейцария [Галкина Я.В., Мазурина Н.В., Трошина Е.А., 2006; Langer P., Tajtakova М., Косап А., 2012].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Егорова, Ангелина Иннокентьевна, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авдеенко ЮЛ. Морфоэкологическая характеристика щитовидной железы взрослого населения Санкт-Петербурга: Автореф. дис. ... канд. мед. наук / ГОЛ. АВдеенко. - Санкт-Петербург. - 2003. - 18 с.

2. Авдеенко Ю.Л. Морфологическая характеристика щитовидной железы зрослых жителей Санкт-Петергбурга (по данным выборочного исследования) / Ю.Л. Авдеенко, O.K. Хмельницкий // Арх.пат. - 2001. - Т. 63, № 4. - С. 22-26.

3. Автандилов Г.Г. Морфометрия в патологии / Г.Г. Автандилов. М.: Медицина, 1973.-248 с.

4. Автандилов Г.Г. Проблемы патогенеза и патологоанатомической диагностики болезней в аспектах морфометрии / Г.Г. Автандилов. - Москва, 1984.-288 с.

5. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия / Г.Г. Автандилов. М.: Медицина, 1990.-384 с.

6. Авцып А.П. О соотношении между краевой и географической патологией / А.П. Авцын // Арх.пат. - 1959. - № 2. - С. 3-17.

7. Авцын А.П. Предмет, задачи и методы советской географической патологии / А.П. Авцын // Вести. АМН СССР. - 1964. - № 12. - С. 3-11.

8. Авцын А.П. Патология человека на Севере / А.П. Авцын, A.A. Жаворонков, А.Г. Марачев [и др]. М.: Медицина, 1985.- 415 с.

9. Агаджапян H.A. Адаптация и резервы организма / H.A. Агаджанян -М.: Физкультура и спорт. 1983. -176 с.

10. Агаджанян H.A. Адаптация и биоритмы / H.A. Агаджанян, И.Г. Власова, A.M. Алпатов // В кн.: Адаптация человека и животных к экстремальным условиям внешней среды / под редак. H.A. Агаджаняна - М.: Издательство УДН. 1985. - 184 с.

11. Агаджанян H.A. Экология и резервы здоровья / H.A. Агаджанян, П.Г. Петрова, А.Р. Варфоломеев. - Якутск, 1996. - 57 с.

12. Агаджаняп Ы.А. Экологический портрет человека на Севере / H.A. Агаджанян, Н.В. Ермакова - М.: Круг, 1997. - 208 с.

13. Аксенова Н.П. Морфологическая характеристика возрастных изменений щитовидной железы человека в постнатальном онтогенезе: Автореф. дис. ... канд. мед.наук / Н.П. Аксенова. - Новосибирск. - 1981. - 18 с.

Н.Александрова С.Н. Якутия XX век в зеркале статистики / С.Н. Александрова и др.. - Якутск, 2001. - 125 с.

15. Алешин Б.В. Особенности размножения тироцитов в пролифери-рующем тиреоидном эпителии / Б.В. Алешин, О.И. Бриндак, В.В. Мамина, Ю.В. Кривобок // Пробл. Эпдокрипол. - 1988. - Т.34,- № 4. - С. 60-64.

16. Алешин Б.В. Гипоталамус и щитовидная железа / Б.В. Алешин, В.И. Губский. - М.: Медицина, 1983.- 184 с.

17. Алешин Б.В. О соотношении функциональной активности и пролиферации паренхимы в щитовидной железе. Формы пролиферации тиреоид-ной паренхимы / Б.В. Алешин, О.И. Бриндак, В.В. Мамина // Пробл. эндо-кринол. - 1987. - Т. 33, № 6. - С. 67-72.

18. Альперович Б.И. Эндемический зоб в Якутии / Б.И. Альперович -Якутск, 1963. - С. 95.

19. Аргунов В.А. О раке щитовидной железы в Якутии / В.А. Аргунов, А.Д. Макаров, A.C. Труфанов и др. // Материалы XII международной конф. «Вопросы профилактики ранней диагностики и лечение злокачественных новообразований» Якутск, 2007. - Якутск: Изд-во Сфера, 2007. - С. 111-113.

20. Афанасьева Р.Ф. Холодовой стресс и его профилактика / Р.Ф. Афанасьева, О.В. Бурмистров // Мед. труда и пром. экология. - 2001. - № 8. - С. 7-9.

21. Балаболкин М.И. Достижение в изучении биосинтеза тиреоидных гормонов (лекция) / М.И. Балаболкин // Проблемы эндокринологии. - 1988. -№2.-С. 46-50.

22. Бомаш НЛО. Морфологическая диагностика заболеваний щитовид-

ной железы / НЛО. Бомаш - Москва, 1981. - 176 с.

23. Браун A.A. О морфологическом индексе функциональной активности щитовидной железы / A.A. Браун // Тезисы науч. копф. Киргиз, мед. инта. - Фрунзе, 1964. - С. 20.

24. Бронникова Е.П. Факторы формирования здоровья населения Севера / Е.П. Бронникова, В.Т. Манчук, С.В. Смирнова, Е.В. Пономарева // Тезисы докладов па Всероссийской конференции с международным участием «Север - Человек. Проблемы сохранения здоровья» 2-4 октября 2001. - Красноярск, 2001 - С.74-76.

25. Быков B.JT. К методике гистохимического и морфологического изучения возрастных изменений щитовидной железы / B.J1. Быков // Тр. Лен. научи. общества патологоанатомов. - 1976. - Вып. 17. - С. 181-183.

26. Быков В.Л. Возрастные особенности биологических ритмов щитовидной железы / В.Л. Быков // Тканевая биология: материалы 2-го Республиканского совещания. - Тарту, 1976. - С.27-29.

27. Быков В.Л. Гистофизиология щитовидной железы постпатальном онтогенезе / В.Л. Быков // Архив анатомии. - 1979а. - Т.76, № 3. - С.80-93.

28. Быков В.Л. Гистогенез и классификация элементов паренхимы щитовидной железы млекопитающих / В.Л. Быков // Успехи современной биологии. - 19796. - Т.88. - Вып.3(6). - С.469-478.

29. Быков В.Л. Гетерогенность щитовидной железы млекопитающих и возрастные изменения органа / В.Л. Быков // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. - 1979 в. - Т. LXXV11. - С. 61-71.

30. Быков В.Л. Возрастные особенности кровоснабжения щитовидной железы (гистохимическое и стереологическое исследование) / В.Л. Быков // Проблемы эндокринологии. - 1979г. - Т.25. - № 2. - С.76-79.

31. Быков В.Л. Солидные клеточные гнезда в щитовидной железе человека/В.Л. Быков//Морфология.-1993. - Т. 104,-№ 5-6. - С. 127-142.

32. Васильева O.A. Морфология щитовидной железы взрослых жителей

города Смоленска: автореф. дне. ... канд. мед.наук. / O.A. Васильева. - Сапкт -Петербург, 2011. - С. 21

33. Велданова М.В. Роль некоторых струмагенных факторов внешней среды в возникновении зобной эндемии / М.В. Велданова // Микроэлементы в медицине. - 2000а. - Т. 1. - С. 17-25.

34. Велданова М.В. Дефицит йода у человека / М.В. Велданова // Микроэлементы в медицине. - 2000 б. - Т.2. - Вып. 1. - С.6-10.

35. Велданова М.В. Иод - знакомый и незнакомый / М.В. Велданова, A.B. Скальный. - Москва, 2001. - 112 с.

36. Величковский Б.Т. Экология человека. В чем главная проблема России? / Б.Т. Величковский // Вестник РАМН. - 2002. - № 9. - С.6-11.

37. ВержиковскаяН.В. Щитовидная железа и возраст: Автореф. дис. ... д-ра.мед. наук / Н.В. Вержиковская. - Киев, 1971. - 46 с.

38. Верещагина Г.В., Некоторые механизмы действия тиреоидных гормонов / Г.В. Верещагина, A.A. Трапкова // Успехи соврем, биол. - 1984. - Т. 97, №3.-С. 447-457.

39. Власова З.А. Вопросы патоморфологии щитовидной железы / З.А. Власова // Материалы конференции. - Новгород, 1970. - С.77-78.

40. Власова З.А. Функциональная морфология щитовидной железы при атеросклерозе: автореф. дис. ...д-ра мед. наук / З.А. Власова. - JL, 1971.-21 с.

41. Волков В.П. Функциональная морфология щитовидной железы населения г. Пскова (морфометрическое, гистологическое, гистохимическое исследование): Автореф. дис.... канд. мед.наук / В.П. Волков. - Л., 1975. - 30 с.

42. Волкова О.В. Эмбриогенез и возрастная гистология внутренних органов человека / О.В. Волкова, М.И. Пекарский. - М., 1976. - 414 с.

43. Галкина Я.В. Диффузный эутиреоидный зоб (эпидемиология, этиология и патогенез, роль генетических факторов в развитии, лечение / Я.В.

Галкина, H.B. Мазурина, Е.А. Трошина // Пробл. эндокринол. - 2006. - Т.52, №4.-С. 38-42.

44. Гайдарская Е.А. Функциональная морфология щитовидной железы увзрослого населения г. Новгорода: Автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е.А. Гайдарская. - JI., 1975. - 21 с.

45. Гайтан Э. Болезни щитовидной железы / Под ред. Л.И. Браверман-на. - М.: Медицина. - 2000. - С. 359-375.

46. Герасимов Г.А., Иоддефицитные заболевания. Диагностика, методы профилактики и лечения (обзор) / Г.А. Герасимов, Н:Ю. Свириденко // Терапевтический архив. - 1997. - Т. 69, № 10. - С. 17-19.

47. Герасимов Г.А. О новых рекомендациях ВОЗ и ЮНИСЕФ по профилактике йоддефицитных заболеваний / Г.А. Герасимов // Клиническая и экспериментальная тиреодология. - 2008. - Т. 4. - № 1. - С. 2-7.

48. Гиллер A.C. Морфологическая характеристика щитовидной железы у жителей г. Душанбе: Автореф. дис. ... канд. мед.наук / A.C. Гиллер. - Петрозаводск, 1973. - 25 с.

49. Гоголев А.И. Якуты. Проблемы этногенеза и формирование культуры / А.И Гоголев. - Якутск: Издательство ЯГУ, 1993. - 229 с.

50. Горбачёв А.Л. Гиперплазия щитовидной железы как отражение адаптивных и дизадаптивпых перестроек тиреоидной системы // Наука на северо-востоке России / АЛ. Горбачёв // К 275-летию РАН. - Магадан: ВНЦ ДВО РАН, 1999.-С. 187 - 195.

51. Горбачёв АЛ. Некоторые факторы зобной эндемии на территории Магадана / А.Л. Горбочёв // Калмыцкие вести. - 2001. - № 12. - С. 23-29.

52. Горбачёв А.Л. Биогеохимическая характеристика северных регионов. Микроэлементный статус населения Архангельской области и прогноз развития эндемических заболеваний / А.Л. Горбачев, Л.К. Добродеева, Ю.Р. Теддер, E.H. Шацова // Экология человека. - 2007. - № 1. - С. 4-11.

53. Григорьев В.А. Материалы по возрастной морфологии щитовидной

железы г. Калинина: Автореф. дис.... канд. мед, наук / В.А. Григорьев. - Калинин, 1970. - 24 с.

54. Давыдовский И.В. Геронтология. - М.: Медицина, 1966. - 300 с.

55. Данилова Г.И. Эндемический зоб у детей Республики Саха (Якутия): автореф. дис. ... канд. мед. наук: / Г.И. Данилова. - Москва, 1999. - 17 с.

56. Дедов И.И. Йоддефицитпые заболевания в Российской Федерации (эпидемиология, диагностика, профилактика): методическое пособие / И.И. Дедов, Г.А. Герасимов, Н.Ю. Свириденко. - М., 1999. - 29 с.

57. Дедов И.И. Оценка йодной недостаточности в отдельных регионах России / И.И. Дедов, Н.Ю. Свириденко, Г.А. Герасимов, В.А. Петеркова, Б.П. Мищенко, М.И. Арбузова, A.A. Шишкина, О.Б. Безлепкипа, P.A. Красноперов, А.Н. Герасимов, Г.А. Мельниченко, М.В. Велданова // Проблемы эндокринологии. - 2000. - Т.46. - № 6. - С. 3-7.

58. Дедов И.И. Стратегия ликвидации йоддефицитных заболеваний в Российской Федерации / И.И. Дедов, Н.Ю. Свиреденко // Пробл. эпдокринол. -2001.-Т. 47, № 6. - С. 3-12.

59. Дедов И.И. Этиология, патогенез и профилактика эндемического зоба / И.И. Дедов, О.Н. Юденич, Г.А. Герасимов // Проблемы эндокринологии. - 1992. -№3,-С 6-15.

60. Дедов И.И. Диагностика заболеваний щитовидной железы. Атлас / И.И. Дедов, Е.А. Трошина, П.В. Юшков, Г.Ф. Александрова, А.И.Бухман, В.Я. Игнашков. - М., 2001. - 130 с.

61. Деланж Ф. Йодный дефицит в Европе - состояние проблемы на 2002 год. // Интернет-журнал Тиронет. - 2003. - № 1 http://www.thyronet.rusmedserv.com/doct/thyr-3-5.htm.

62. Ефимова A.B. Весовые параметры щитовидной железы у практически здоровых жителей Магадана. / A.B. Ефимова, А.Л. Горбачёв, К.И. Агеен-ко Е.А. Луговая. - Магадан, 1999. - 16 с.

63. Ефимова A.B. Экологически обусловленные морфологические осо-

бенности щитовидной железы у жителей Магадана 2000: Автореф. дис.... канд. биол.наук. - Москва, 2000. - 25 с.

64. Иванова АЛО. Морфофункциональная характеристика щитовидной железы плодов и новорожденных по секционным материалам Санкт-Петербурга: Автореф. дис.... канд. мед. наук. - Спб., 2001. - 17 с.

65. Иванов П.М. Характеристика заболеваемости и состояния специализированной помощи больным щитовидной железы В Якутии / П.М. Ива-ноа, П.Г. Петрова, A.B. Кузнецов и др. // Материалы межрегион, научн-практ. конф. с междунар. участием. - Якутск: изд-во Сфера, 2009. - С. 51-54.

66. Казначеев В.П. Механизмы адаптации человека в условиях высоких широт. / В.П. Казначеев. - М.: Медицина, 1980. - 217 с.

67. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации / В.П. Казначеев. -Новосибирск, 1980. - 190 с.

68. Калинин А.П. Иммунологические аспекты аутоиммунного тиреои-дита / А.П. Калинин, Е.Е.Потемкина, Н.В. Пешева, Д.С. Рафибеков//Проблемы эндокринологии. - 1994. - №1. - С.56-58.

66. Калинин А.П. Современные аспекты тиреотоксикоза (лекция) / А.П. Калинин, B.C. Лукьяпчиков, Нгуеи Кхань Вьет // Проблемы эндокринологии. - 2000. - Т.46. - №4. - С.23-26.

67 Калмина O.A. Коррелятивные соотношения между гистофункцио-нальной активиостыо щитовидной железы и степенью лимфоидной инфильтрации при тиреоидной патологии с иммунными нарушениями / O.A. Калмина, О.В. Калмип // Российские морфологические ведомости. - 1995. - №3. - С. 53-58.

69. Кандрор В.И. Эутиреоидный зоб: аутоиммунный компонент патогенеза / В.И. Кандрор // Пробл. эндокрипол. - 1988. - Т. 34, № 1. - С. 34-40.

70. Касаткина Э.П. Йоддефицитные заболевания у детей и подростков (пленарная лекция) / Касаткина Э.П. // Пробл. эндокрипол. - 1997. - Т. 43. -№ 3.- С. 3-7.

71. Кандрор В.И. Современные проблемы тиреоидологии / В.И. Кап-дрор // Пробл. эндокрипол. - 1999. - Т. 45, № 1. - С. 3-8.

72. Кандрор В.И. Молекулярно-генетические аспекты тиреоидной патологии / В.И. Кандрор // Пробл. эндокрипол. - 2001. - Т. 47, № 5. - С. 3-10.

73. Касаткина Э.П. Анализ современных рекомендаций и критериев Всемирной организации здравоохранения по оценке йоддефицитных состояний /Касаткина Э.П., Шилин Д.Е., Ибрагимова Г.В. и др. // Проблемы эндокринологии. - 1997. - Т.43, № 4. - С.3-6.

74. Касаткина Э.П. Актуальные вопросы тиреодологии: профилактика йоддефицитных заболеваний / Э.П. Касаткина // Пробл. эндокрипол. - 2006. -Т. 52, №6. -С. 30-33.

75. Карпин В.А. Современные медико-экологические аспекты внутренних болезней на урбанизированном Севере / В.А. Карпин // Терапевтический архив. -2003. -№1. - С.30-34.

76. Королев Р.В. Материалы к изучению морфологии нормальных и клинико-морфологическая характеристика зобиоизменёппых щитовидных желёз жителей Амурской области. Автореф. дис. ... канд. мед.наук / Р.В. Королев. - Благовещенск, 1962.- 23 с.

77. Контроль программы профилактики заболеваний, обусловленных дефицитом йода, путем всеобщего йодироваиия соли / Метод, указания МУ 2.3.7. 1064-01. - Москва, 2001. - 64 с.

78. Корзун B.Ii. Немедикоментозная профилактика экологически обусловленных йоддефицитных заболеваний / B.Ii. Корзун, Е.М. Бруслова, А.Н. Парац, Е.Д. Петренко, Ю.Н. Писаренко // Материалы Всерос. научи, конф. с международным участием «Социально-медицинские аспекты экологического состояния Центрального экономического района России». Под ред. Б.Н. Давыдова и др. - Тверь: ООО Изд-во «Триада», 2007. - С. 85-93.

79. Краевский H.A. Биогенные моноамины в клетках Ашкинази (Гюрт-ля) щитовидной железы / H.A. Краевский, Н.Т. Райхлин, И.Г. Михайлов //

ДАН СССР. - 1971. - Т. 199. - №2. - С.501-502.

80. Краевский H.A. Гистогенетические основы классификации опухолей щитовидной железы в свете современных представлений о строении и функции этого органа / H.A. Краевский,Н.Т. Райхлин // Архив патологии. -1975.-Т. 37, Вып. 1. - С.22-30.

81. Крайнова СИ. Стимуляция роста «нормальных» тиреоцитов лимфоцитами, инфильтрирующими ткань диффузного токсического зоба / С.И. Крайнова, И.В. Крюкова, H.A. Мкрмутова // Проблемы эндокринологии. -2001. - Т.47. - №3. - С.3-5.

82. Кривощеков С.Г. Производственные миграции и здоровье человека па Севере / С.Г. Кривощеков, C.B. Охотников.- Москва - Новосибирск, 2000. - 118 с.

83. Лашене Я.И. Эндокринные железы новорожденного (функциональная морфология) / Я.И. Лашене, Е.Сталиорайтите. - Вильнюс, 1969. - 304 с.

84. Лашене Я.И. Средний вес эндокринных желез у лиц нелеченных гормонами (по секционному материалу) / Я.И. Лашене, Е. Сталиорайтите, Е. Корсакене // Материалы Республиканской конференции патологоанатомов Литвы. - Каунас, 1973. - С. 130-134.

85. Лашене Я.И. Гистофизиологические особенности эндокринных желез новорожденного / Я.И. Лашене // Арх. пат. - 1987. - T. XLIX, № 9. - С. 913.

86. Луговая Е.А. Возрастная динамика микроструктуры щитовидной железы ужителей г. Магадана / Е.А. Луговая, К.И. Агеенко // Системные механизмы адаптации человека на Севере: Сборник трудов молодых учёных / Под общей редакцией А.Л. Максимова. - Магадан, 2000. - С. 72-87.

87. Луговая Е.А. Взаимосвязь возрастных изменений структуры щитовидной железы и уровня микроэлементов у жителей Магадана: Автореф. дис. ...канд. биол. наук. - Санкт-Петербург, 2002. - 22 с.

88. Лусте Л.А. Возрастные особенности и реактивность щитовидной

железы в постнатальном онтогенезе: Автореф. дне. ... канд. мед.наук / JT.A. Лусте. - Черновцы, 1974. - 31 с.

89. Майстрах Е.В. Патологическая физиология охлаждения человека / Е.В. Майстрах. - Л.: Медицина, 1975.-215 с.

90. Майстрах Е.В. Гипотермия и анабиоз / Е.В. Майстрах. - Москва, Ленинград: «Наука», 1964. - С.24-32.

91. Максимов А.Л. Инварианты морфометрической нормы щитовидной железы у взрослого населения Магаданского региона: научно-практические рекомендации / А.Л. Максимов, А.Л. Горбачёв, A.B. Ефимова.- Магадан, 2000. - 51 с.

92. Матюхин В.А. Экологическая физиология человека и восстановительная медицина / В.А. Матюхин,А.Н. Разумов / Под ред. И.Н. Денисова. -М.: ГЭОТАР МЕДИА, 1999. - 336 с.

93. Медведев Ю.А. Новые аспекты адаптационной деятельности эндокринной системы / Ю.А. Медведев // Морфология эндокринной системы при некоторых патологических состояниях. - Л., 1973. - С.28.

94. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем: Десятый пересмотр. - Женева, ВОЗ, 1995. - Т. 1. (часть 1)- С. 140-155.

95. Миловидова Н.С. Симпатическая регуляция функции щитовидной железы / Н.С. Миловидова // Эндокринные железы. - М.: Изд-во 2-го МОЛ-МИ, 1974. - Т.15, - Вып. 3. - С.95-105.

96. Москаленко И.В. Синдром артериальной гипертонии, как индикатор геоэкологического напряжения / И.В. Москаленко // Бюллетень СО РАМН. - 2000. - №.2(96). - С.78-83.

97. Мохнач В.О. Теория биологической активности йода / В.О. Мохнач

K.J

II Иод и проблемы жизни (Теория биологической активности йода и проблемы парктического применения соединений йода с высокополимерами). - Л., 1974.-С.З-42.

98. Мизун Ю.Г. Наше здоровье и магнитные бури / Ю.Г. Мизуи, В.И. Хансулин. - М., 1991. - 192 с.

99. Назаров А.Н. К патогенезу эотиреоидного зоба / А.Н. Назаров, С.И. Сурков //Проблемы эндокринологии. - 1989. - Т.35. - №1. - С.35-38.

100. Назырова В.Е. К вопросу о функциональном состоянии нормальных щитовидных желез / В.Е. Назырова // Медицинский журнал Узбекистана. - 1963. - №7. - С.67-69.

101. «Гемопоэз, гормоны, эволюция» /В.В. Навицкий, Ю.А. Козлов,

B.C. Лаврова, H.H. Шевцова. - Новосибирск, «Наука», РАН 1997. - С. 140155.

102. Невежина К.Я. Функциональная морфология щитовидной железы перинатального периода в условиях зобной эндемии г. Новгорода после длительной йодной профилактики: Автореф. дис. ... канд. мед.паук / К.Я. Невн-жина. - Новгород, 1975. - 21 с.

ЮЗ.Никитюк Б.А. Железы внутренней секреции / Б.А. Никитюк // Морфология человека. - М., 1983. - С. 278-287.

104. Никишин Д.В. Морфология щиовидиой железы: возрастная изменчивость у жителей Пензенского региона: Дис. ... канд. мед. наук. - Саратов, 2010- 123 с.

105. Олексеенко О.М. Морфологические и морфогистохимические особенности щитовидной железы при ревматических заболеваниях: автореф. дис. ... канд.мед.наук / О.М. Олексеенко. - Владивосток. 2000. - 22 с.

106. Олейник В.А. // Проблемы эндокринологии. - 1992 - Т.38, № 4 -

C.13-14.

107. Орлов Г.А. Клиника острого и хронического поражения холодом / Острые и хронические поражения холодом. Тромбоэмболия легочной артерии / Г.А. Орлов. - М., 1982. - С. 3-6.

108. Осьминкин В.А. Гистоморфология отсроченных случаев смерти от переохлаждения / В.А. Осьминкин, Е.М. Колударова // Современные вопросы

судебной медицины и экспертной практики. Под ред. проф. Витера В.И. — Ижевск, 1997. - Вып. 9. - С.47-53.

109. Оценка теплового состояния человека с целыо обоснования гигиенических требований к микроклимату рабочих мест и мерам профилактики охлаждения и перегревания: Методические указания (МУК 4.31895-04). - М., 2004.-20 с

г

110. Панин JT.E. Изменение психосоматического статуса человека в условиях вахтового труда / Л.Е. Панин, Р.П. Валов, М.Г. Чухрова, A.B. Ткачев // Физиол. человека. - 1990. - Т. 16. - № 3 - С. 107-113.

111.Парский К.В. Щитовидная железа и её изменения по возрастам: Дис. док. мед. наук. - СПб, 1901. - 331 с.

112. Перельмап А.И. Геохимия природных вод. - М.: Наука, 1982. - 152

с.

113. Петрова П.Г. Экология, адаптация и структура населения РС(Я) / П.Г. Петрова. - Якутск, 1996.-272 с.

114. Петеркова В.А. Альтернативные методы проведения йодной профилактики с целыо компенсации йодной недостаточности у детей, применение в качестве йодной профилактики поливитаминного препарата Юникап М и йодида калия / В.А. Петеркова, Г.А. Герасимов, Н.Ю. Свириденко // Педиатрия. - 1996. - №6. -С. 72-75.

115. Пермяков A.B. Судебпо медицинская гистология / A.B. Пермяков, В.И. Витер // «Экспертиза». - Ижевск, 1998. - С 4-15; 88-92.

116. Потапов А.И. Перспективы социал-гигиеиических исследований в Сибири на Дальнем Востоке / А.И. Потапов, Н.В. Васильев // Региональные проблемы здоровья населения России. - Москва, 1993. - С.72-76.

117. Поисеев И.И. Устойчивое развитие Севера / И.И. Поисеев. - Новосибирск: Наука, 1999. -280 с.

118. Прокопчук B.C. Васкуляризация нормальных и зобноизмененнпых щитовидных желез: Автореф. дис канд. мед. наук. - Черновцы, 1965. - 26 с.

119. Прокопчук B.C. Патоморфоз эндемического зоба / B.C. Прокопчук // Архив патологии. - 1985. - №7. - С.3-10.

120. Пузик В.И. Возрастная морфология желез внутренней секреции человека / В .И. Пузик. - М.: Медгиз, 1951. - 3 5 с.

121. Райхлин Н.Т. Аргирофильпые белки областей ядрышковых организаторов - маркеры скорости клеточной пролиферации / Н.Т. Райхлин, H.A. Букаева, H.A. Пробатова, Е.А. Смирнова // Арх. пат. - 2006. - Т. 68, № 3. - С. 47-50.

122. Ратпер М.Г. Возрастные изменения щитовидных желёз у жителей Омского округа старше 35 лет / М.Г. Ратнер // Архив Омского мед. института. - 1931. - Кн. 2. - С. 257-292.

123. Саввинов Д.Д. Почвы Якутии / Д.Д. Саввинов. - Якутск, 1989. -

151 с.

124. Саввинов Д.Д. Экологическая безопасность - элемент суверенизации республики Саха (Якутия) / Д.Д. Саввинов // Наука PC (Я): состояние, результаты, проблемы / Научн. ред. Петрова П.Г.: сб. науч. ст. - Якутск, 2001.- 196 с.

125. Сазонов H.H. Содержание йода в почвах, водах и кормах Якутии: автореф. дис. ... канд. биол. наук. - Фрунзе, 1972. - 23 с.

126. Саркисов Д.С. Приспособительная перестройка биоритмов / Д.С. Саркисов, A.A. Пальцыи, Б.В. Втюрин. - М., 1975. - С.184.

127. Свириденко НЛО. Эпидемиология, мониторинг и профилактика заболеваний, обусловленных дефицитом йода / Н.Ю. Свириденко, Г.А. Мельниченко // Российский медицинский журнал. - 1999. - Т. 7, № 12. - С. 563-566.

128. Селин Ю.М. Эндокринные железы (железы, не имеющие протоков) / Ю.М. Селин // Анатомия человека / Под ред. М.Р. Сапина. - М.: Медицина, 1993. - Т.2. - С. 75-89.

129. Сиповский П.В. Материалы к изучению географической патологии

СССР (патоморфология щитовидной железы эндемической по зобу местности предгорья Памира) / П.В. Сиповский. - JL, 1946. - 331 с.

130. Сиповский П.В., Антипина A.M. // Архив патологии - 1963. - Т.25, Вып. 11. -С.58-67.

131. Соколовская В.Н.// Проблемы эндокринологии. - 1992. - Т. 38, № 4.-С. 28

132. Сталиорайтите Е.И. О сущности и функциональном значении де-сквамации фолликулярного эпителия щитовидной железы / Е.И. Сталиорайтите // Арх. пат. - 1969. - Т. XXXI, № 10. - С. 28-33.

133. Скрипаль Б.А. Ранняя диагностика и профилактика сердечнососудистой патологии у работающих на Крайнем Севере / Б.А. Скрипаль, Б.М. Столбун, Б.В. Устющин. - Апатиты, 1992. - 168 с.

134. Степанян Ю.С. Диагностический комплекс гистоморфологиче-ских изменений щитовидной железы при смерти от общего переохлаждения организма, автореф. дис. канд.мед.наук / Ю.С. Степанян. - Ижевск. 2001. - 12 с.

135. Степанян Ю.С. Функциональная морфология щитовидной железы в случаях смерти от общего переохлаждения организма / Ю.С. Степанян. — Ижевск: Экспертиза, 2004. - 84 с.

136. Суховерхов В.А. Морфо-функциональная характеристика щитовидной железы у жителей Северо-Востока СССР в возрастном аспекте / В.А. Суховерхов // Основные аспекты географической патологии на Крайнем Севере: Тезисы докладов Всесоюзной научной конференции. - Норильск, 1976. - С. 97-99.

137. Суханов С.Г. Возрастная патоморфология щитовидной железы у жителей Европейского Севера / С.Г. Суханов, В.Е. Вазило // Архив патологии. - 1990. - Т.52, Вып.2. - С.52-55.

138. Ташкэ К. Введение в количественную цито-гистологическую морфологию. - Бухарест: Издательство Академии социалистической республики

Румынии, 1980. - 192 с.

139. Терпугова О.В. Эндемичесий зоб в условиях урбанизации, структура заболеваемости, факторы этиопатогенеза: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -М, 1997.-48 с.

140. Ткачёв A.B. Структурно-функциональные изменения щитовидной железы жителей города Магадана в связи с возрастом и длительностью проживания на Севере / A.B. Ткачёв, В.А. Суховерхов, В.Е. Зайчик // Биологические проблемы Севера: тезисы докладов. - Лаути, 1974. - Вып. 8. - С.97-101.

141. Тупикипа Е.Б. Морфофункциональная характеристика клеточных и тканевых компонентов щитовидной железы при ее патологии / Е.Б. Тупи-кина, С.А. Степанов, Н.В. Богомолова, Н.М. Амирова // Арх. пат. - 2000. - Т. 62, № 5. - С. 24-29.

142. Туракулов Я.Х. Пути биосинтеза, метаболизма и механизма действия гормонов щитовидной железы в норме и патологии / Я.Х. Туракулов // Вести. АМН СССР. - 1980. - № 7. - С. 54-61.

143. Туракулов Я.Х. Обмен йода и тиреоидные гормоны/ Я.Х. Тараку-лов //Проблемы эндокринологии. - 1986. - Т.32, №5. - С.78-85.

144. Турчинский В.И. Нормативы показателей функционального состояния системы кровообращения в зависимости от длительности проживания человека на Крайнем Севере / В.И. Турчинский // В сб.: Научные труды «Новое в методах научных исследований, диагностике и лечения». - Новосибирск, 1978.- С.56-58.

145. Угрюмов М.В. Механизмы нейроэндокринной регуляции / М.В. Угрюмов. - М.: Наука, 1999. - 299 с.

146. Ушаков И.Б. Принципы организации контроля и оптимизации функционального состояния / И.Б. Ушаков, A.B. Богомолов, Ю.А. Кукушкин // Безопасность жизнедеятельности. - 2006. - № 1. - С. 4-10.

147. Федченко Ii.П. Некоторые проблемы структурной организации щитовидной железы / Н.П. Федченко // Арх. анатом., гистологии и эмбриоло-

гии.-1986. -№6. -С. 82-89.

148. Федченко Н.П. Тканевые и органные компартменты щитовидной железы и миокарда. / Н.П. Федченко, В.Д. Мишалов. - Днепропетровск, 1989. -7 с.

149. Хакимова A.M. Щитовидная железа в биогеохимических провинциях с дефицитом кобальта и избытком марганца (клинические и экспериментально-морфологические материалы) / А.М Хакимова // Материалы Всесоюзного симпозиума «Микроэлементозы человека». - М.,1989. - С.302-303.

150. Хансулин В.И. Основы медицинского отбора в высоких широтах / В.И. Хаснулин, JI.A. Надточий, В.И. Хаснулина. - Новосибирск: СО РАМН, 1995,- 128с.

151. Хаснулин В.И. Введение в полярную медицину / В.И. Хансулин. -Новосибирск: СО РАМН. - 1998. - 337 с.

152. Хаснулин В.И. Современный взгляд на охрану здоровья коренных жителей Севера / В.И. Хансулин // Тезисы докладов па Всероссийской конференции с международным участием «Север - Человек. Проблемы сохранения здоровья» 2-4 октября 2001. - Красноярск. - 2001. - С. 31 -33.

153. Хмельницкий O.K. Методологические подходы к морфологическим исследованиям эндокринной системы человека / O.K. Хмельницкий, Ю.А. Медведев //Архив патологии. - 1969. - Т.21, № 5. - С. 15-26.

154. Хмельницкий O.K. Функциональная морфология эндокринной системы при атеросклерозе и старении / O.K. Хмельницкий, A.C. Ступина. - Л., 1989.-248 с.

155. Хмельницкий O.K. Перспектива сравнительных экологических исследований морфо - функционального состояния щитовидной железы человека / O.K. Хмельницкий // Экология человека. - 1997.- № 2. - С. 28 -30.

156. Хмельницкий O.K. Влияние экологического неблагополучия на патологию щитовидной железы по данным десяти регионов России / O.K. Хмельницкий, A.B. Киселев // Экология человека. - 1998. - № 4.- С. 17-20.

157. Хмельницкий O.K. Щитовидная железа как объект морфометриче-ского исследования / O.K. Хмельницкий, М.С. Третьякова // Арх.пат. -1998.- Т. 40, № 4. - С. 47-49.

158. Хмельницкий O.K. Гистологическая диагностика пеопухолевых заболеваний щитовидной железы / O.K. Хмельницкий. - СПб., 1999. - 56 с.

159. Морфоэкологическая характеристика заболеваний щитовидной железы в различных регионах России и Белоруссии по данным операционного материала / O.K. Хмельницкий, М.С. Третьякова,A.B. Киселев и др. // Арх. пат. - 2000. - Т. 62, № 4. - С. 19-27.

160. Хмельницкий O.K. Морфофункциональная характеристика щитовидной железы плодов и новорожденных по секционным материалам Санкт-Петербурга / O.K. Хмельницкий, А.Ю. Иванова // Архив патологии. - 2001. -Т.65. - № 5. - С. 13-18.

161. Хмельницкий O.K. Неопухолевые пролиферативные процессы в щитовидной железе жителей Санкт - Петербурга как вероятное проявление экологической напряжённости / O.K. Хмелльницкий // Щитовидная железа жителей Санкт-Петербурга в норме и при патологии. - СПб, 2003. - С. 78 - 95.

162. Хрущев B.JI. Здоровье человека на Севере (медицинская энциклопедия северянина) / B.JI. Хрущев. - Новый Уренгой. - 1994. - 508 с.

163. Хэм. А. Щитовидная железа / А. Хэм, Д.Кормак // Гистология. -М.: Мир, 1983. - Т. 5. - С. 77-91.

164. Шарапова О.В. Йоддефицитные заболевания у детей Российской Федерации / О.В. Шарапова, И.И. Дедов, A.A. Корсунский и др. // Вопросы совремн. педиатр. - 2004. - Т. 3, № 3. - С. 8-14.

165. Шадлинский В.Б. Структурная организация и морфофункциональ-ные особенности щитовидной железы в норме и при струмогенном воздействии / В.Б. Шадлинский. - М., 1998. - 170 с.

166. Шадлинский В.Б.// Проблемы эндокринологии. - 1999. - Т.45, № 6. - С.16-18.

167. Шадлинский В.Б. Влияние внешних струмогенных факторов на морфологию щитовидной железы в различные возрастные периоды / В.Б. Шадлинский // Пробл. эндокрипол. - 1999. - № 6. - С. 16 - 18.

168. Щитовидная железа, гистологическое строение [Электронный ресурс]. - Режим доступа. - URL: http://enc.sci-lib.com/article 0001471.html (дата обращения: 08.01.2015).

169. Щеплягипа О.В. Профилактика нарушений интеллекта у детей в регионе с дефицитом йода / О.В. Щеплягипа, С.И. Долбова, И.В. Круглова, Н.Д. Макулова // Материалы всерос. научн. коиф. с междунар. участием «Со-циальио-медицинские аспекты экологического состояния Центрального экономического района России» / Под ред. Б.Р1. Давыдова и др. - Тверь: ООО Издательство «Триада», 2007. - С. 219-222.

170. Эверстова A.B. Влияние дисбаланса макро - и микроэлементов на морфофункциональные показатели детского населения дошкольного возраста алмазной провинции Республики Саха (Якутия): автореф. дис. ... канд. мед. наук / A.B. Эверстова. - Якутск, 2006. - 23 с.

171. Эфендиева Д.Б. Особенности питания населения некоторых регионов Сибири и Крайнего Севера и факторы риска ишемической болезни сердца / Д.Б. Эфендиева, Ф.Р. Мамлеева, И.П. Березовикова, Е.К. Ядрышпи-кова, Е.В. Клочкова // Тезисы докладов Сибирской кардиологической конференции «Диагностика, лечение и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний» - Новосибирск, 1996.- С. 244-245.

172. Юрина H.A. «Современные представления о строении и гистофи-зиологии эндокринной системы» / H.A. Юрина, Л.И. Радостина. - М., 1978. -С. 3-5; 20-23.

173. Ягья Н.С. Здоровье населения Севера. - Л., 1980. - 255 с.

174. Akasu Ii. Morphological characteristics of human mast cells in normal and pathological thyroid glands. Functional aspect of human mast cells in comparison with rat mast cells / II. Akasu, O. Kawanami // Nippon Ika Daigaku Zasshi. -

1994. - Vol. 61, № 2. - P. 129-136.

175. Andrew W. Age changes in the morphology of tissues and cells // Fed. Proceed. - 1956. - Vol. 15. - P.942-947.

176. Autelitano F. Latent pathology of the thyroid: an epidemiological and statistical study of thyroids sampled during 507 consecutive autopsies / Autelitano F., Santeusanio G., Mauriello A., Autelitano M., Palmieri G., Orlandi A., Spagnoli L.G.//Ann. Ital. Chir. - 1992. - Vol.63, № 6. -P.761-781.

177. Avetisian I.L Latent thyroid pathology in residents of Kiev, Ukraine / Avetisian I.L., Petrova G.V. // J. Environ. Pathol. Toxicol. Oncol. - 1996. - Vol.15. №2-4. -P.239-243.

178. Baumgartner A., Pietzcker A., Gaebel W. The hypothalamic-pituitary-thyroid axis in patients with schizophrenia // Schizophr. Res. - 2000. - V. 44. - P. 233-243.

179. Becks G.P. Increase of basic fibroblast growth factor (FGF) and FGF receptor messenger RNA during rat thyroid: temporal changes and cellular distribution / Becks G.P., Logan A., Phillips I.D., Wang J.F., Smith C, DeSousa D., Hill D.J. //J. Endocrinol. - 1994. - Vol.142. - №2. - P.325-338.

180. Bidey, S.P. The regulation and integration of thyroid follicular differentiation and function / S.P. Bidey, S. Tomlison // Clin. Endocrinol. (Oxf). - 1988. V. 28, № 4. - P. 423-444.

181. Bierermann Ii., Exended clinical phenotype endocrine investigations and functional studies of a loss-of-functional mutation A 150 in the thyroid hormone specific transporter MCT 8 / H. Bierermann, P. Ambugger, P. Tarnow, A. van Moers et al. // Eur. J. Endocrinol. - 2005. - Vol. 153. - P. 359-366.

182. Bocian-Sobkowska J. Morphometric studies on the development of human thyroid gland in early fetal life / Bocian-Sobkowska J., Wozniak W., Malendowicz L.K. // I-Iistol. Histopathology. - 1992. - Vol. 7, №3. - P.415-420.

183. Bristol Brahmbhatt S. Thyroid ultrasound in the best prevalence indicator for assessment of iodine deficiency disorders a study in rural tribal school-

children from Gujarat (Western India) / S. Brahmbhatt, R. Brahmbhatt, S. Boyag-es // Eur. J. Endocrinol. - 2000. - V. 143. - P. 37-46. L.M. Social Adaptation. Cambridge, Mass., 1915.

184. Collins K.J. Cold stress and cardiovascular reactions / Problems with cold work / K.J. Collins / Ed. by I. Holmer, K. Kuklane. - Arbetslivsinstitutet. -1998.-№ 18.-P. 166-171.

185. Chatterton-I-Iill G. Heredity and Selection in Sociology. - L., 1907.

186. Chow C.C., Phillips D.I.W., Lazarus J.H., Parkes A.B. Effect of low dose iodine supplementation on thyroid function in potentially susceptible subjects: are dietary iodide levels in Britain acceptable // Clin. Endocrinol. - 1991. -Vol. 34, №5.-P. 413-416.

187. Chiappetta G. FRA-1 expression in hypec[)lastic and neoplastic thyroid diseases / Chiappetta G., Tallini G., De Biasio M.C., Pentimalli F., de Nigris F., Losito S., Fedele M., Battista S., Verde P., Santoro M., Fusco A.// Clin. Cancer.Res. - 2000. - Vol.6, № 11. - p. 4300-4306.

188. Christov K. Thyroid follicular cell proliferation as a function of age / Christov K., Bollman R., Thomas C // Beitr. Pathol. - 1973. - Bd. 148. - S. 152164.

189. Crocker J., Nucleolar organizer regions in lymphomas / J. Crocker, P. Nar//J. Pathol. - 1987.-Vol. 151. - P. 111-118.

190. Delange F. Iodine Deficiency in Europe / Delange F. // Thyroid International E. MerkPubl., Darmstadt, 1994. - Vol. 3. - P.20.

191. Delange F. The Iodine deficiency disorders chapter 20. The thyroid and its diseases / F. Delange, B. Iietzel. - Blackwell Science. - 2004. - P. 349-463.

192. Dentice M., Missense mutation in the transcription factor NKX-2-5: a novel molecular event in pathogenesis of thyroid dysgenesis / M. Dentice, V. Cordeddu, A. Rosica, A.M. Ferrara et al.// J. Clin. Endocrinol. Metabol. - 2006. -Vol. 91, №4. - P. 1428-1433.

193. Dremier S., Apoptosis in dog thyroid cells // S. Dremier, J. Golstein, R.

Mosselman, J.E. Dumont et al. // Biochem. Biophys. Res. Commun. - 1994. - Vol. 200, № l. - p. 52-58.

194. Eden S. Endocrinology in older people // Acta obstet. Gynaecol. Scand. -Vol. 140 (suppl). - P. 9-22.

195. Fujita, H. Functional morphology of the thyroid / FI. Fujita // Int. Rev. Cytol. - 1988.-V. 113.-P. 145-185.

196. Fragu P. Functional and morphological study of the thyroid gland / P. Fragu, P. Gardet, J. Lumbroso // Rev. Prat. France. - 1982. - V. 32, № 29. - P. 1935 - 1936.

197. Fubjita Ii. Functional morphology of the thyroid / Ii. Fubjita // Int. Rev. Cytol. - 1988.-Vol. 113.-P. 145-185.

198. Gavhed D. Face temperature and cardiorespiratory responses to wind in thermoneutral and cool subjects exposed to 10 °C / D. Gavhed, T. Makinen, I. •Holmer // European Journal of Applied Physiology. - 2000. - T. 83. - P. 449-456.

199. Gaitan E. Nelson N.C., Pool G.V. Endemic goiter and endemic thyroid disorders //World J. Surg. - 1991. - V. 15. - P. 205-215.

200. Gaitan E. Environmental goitrogens //L/E. Braverman (ed). Diseases of the thyroid. Totowa. New Jersey: Humana Press, 1997. - P. 331-348.

201. Gembiski M. Influence of radioactive contamination and iodine prophylaxis after the Czernobyl disaster on thyroid morphology and function of the Poznan region / M. Gembiski, J. Sowieski, M. Ruchae, J. Bednarek // Endokrynol. Pol. - 1991. - Vol. 42, № 2. -P. 273-298.

202. Gliboer D. Функция щитовидной железы матери и новорожденного при легкой йодной недостаточности // Тирроид России. - 1997. - С. 19-26.

203. Gretzer С. Co-culture in human monocytes and thyrocytes in bicameral chamber: monocyte - derived Il-P alpha impairs the thyroid epithelial barrier / C. Gretzer, P. Thomsen, S. Jansson, M. Nilsson // Cytokine. - 2000. - V. 12? № 1. - P. 32-40.

204. Groppel В., Kohler В., Scholz E. Iodine supply of human in the GDR//

6th Int. Trace Element Symp., Leipzig . - 1989. - Vol.3. - P. 713-720.

205. Iiassi J. Cold related diseases and cryopathies / J. Hassi / Ed. by I. Iiolmer. - Work in cold environments. - Invest, report. - 1994. - P. 33-40. 206.1-IetzelB.S.,ManoM.T.//J.Nutr. - 1989. -Vol. 119.-P. 145-151.

207. Hetzel B.S., Potter B.J., Dulberg E.M. The iodine deficiency disorders: Nateur, pathgenesis and epidemiology // World Rev. Nutr. Diet. - 1990. -Vol.62. -P.59-68.

208. Hoang-vu, C. Functional and morphological changes of the thyroid gland following 5 days of pulsatile TRFI stimulation in male rats / C. Iioang-vu, J. Brabant, H. Leitolf et al. // Journal of Endocrinology. - 1995. - V. 146. - P. 339348.

209. Hypothalamic thyroid hormone feedback in health and disease / Fliers E., Alkemade A., Wiersinga W.M. et al. // Prog. Brain Res. - 2006. - V. 153. - P. 189-207.

210. Ikeda T., Fujiyama K., Iioshino T. et al. Acute effect of thyroid hormone on insulin secretion in rats // Biochem. Pharmacology. - 1990. - Vol. 40. -№8.-P. 1769-1771.

211. Kawabe, Y.Tnterleukin - 1 production and action in thyroid tissue / Y. Kawabe, K. Eguchi, C. Shimomura // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1989. - V. 68, №6.-P. 1174-1183.

212. Kubacki J. Berwieniesig koloidutarczycy w roznych grupach wieku a zagadnienie starzenia sie tarczycy / Kubacki J., Panasiewicz M., Mierwa A. // Patol. Polska. - 1975. - Vol.26. - P.511-516.

213. Kusunoki, T. Morphological and functional differentiation of human thyroid cells in collagen gel culture / T. Kusunoki, S. Nishida, M. Koezuka, K. Murana, T. Tomura // Auris. Vasus. Larynx Netherlands. - 2001. - № 4. - P. 333338.

214. Langer P., Tajtakova M., Kocan A., et al. Thyroid volume, iodine intake, autoimmune thyroid disorders, inborn factors, and endocrine disruptors:

twenty-studies of multiple effects puzzle in Slovakia // Endocrinol. Regul. - 2012. -V. 46(4).-P. 191-203.

215. Mocan M.Z. Possible effects of trace elements in the etiology of endemic goiter in the northeast of Turkey / Mocan M.Z., Mocan H., Tocel S. // Trace Elem. Med. - 1989. - Vol. 6, №1. - P.4-8.

216. Sato T. Changes in size and number of parenchymal cells and their organelles with age / Sato T., Tauchi H. / lith Intern. Congress Gerontol. - Tokio, 1978.-Vol.1.-P. 24.

217. Schomburg L., Kohrle J. On the importance of selenium and iodine metabolism for thyroid hormone biosynthesis and human health // Mol. Nutr. Food Res. - 2008. - V. 52 (11). - P. 235-246.

218. Stanbury J.B. Factos which may alter the epidemiology of endemic goiter//Acta Endocrinol. Suppl. - 1973,- Suppl. 179. - P. 9-10.

219. Tajtakova M. Medicines and thyroid gland // Vnitr. Lek. - 2012. - V. 58(2).- P.140-144.

220. The thyroid axis and psychiatric illness / Joffe R.T., Levitt A.J. (eds). Washington, DC: Am. Psychiat. Press Inc., 1993. - 339 p.

221. Thomson J.A. Darvinism and Human Life. - N.Y., 1910.

222. Valeux M. Iodine deficiency in France / M. Valeux, M. Zarebska, P. Prezion//Lancet. - 1999,-V. 353.-P. 1766-1767.

223. Walker A.R.P., SareliP. Ischaemic heart disease in Belfast and Toulouse// Qjm - Monthly Journal of the Association of Physicians. - 1995. - V. 88, N. 12. - P. 937-938.

224. Wawschinek O., Eber O., Petek W. et al. // Berichte der OGKC. -1985. -Bd8. - S 13-15.

225. Yonemura K., Cheng L., Sacktor B., Kinsella J.I. Stimulation by thyroid hormone of Na+-H+ exchange activity in cultured opossum kidney cells // Am. J. Physiol. - 1990. - Vol. 258. - P. F333-F338.