Микроциркуляторные и гемореологические нарушения у больных истинной полицитемией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.29, кандидат медицинских наук Муравьева, Людмила Петровна

• Муравьева, Людмила Петровна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Муравьева, Людмила Петровна

1. ОГЛАВЛЕНИЕ.

2. СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

3. ВВЕДЕНИЕ.

4. Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О МИКРОИИРКУЛЯЦИИ И О РЕОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВАХ КРОВИ.

1.1.Общие понятия о микроциркуляции.

1.1.2 Гемореология и ее основные параметры.

1.1.3 Агрегация и дезагрегация эритроцитов и факторы, влияющие на них.

1.1.4 .Деформация эритроцитов.

1.1.5.Форма ("геометрия) эритроцитов.

1,2.Реологические свойства крови и микроциркуляция у больных истинной полицитемией.

5. Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клинические методы исследования.

2.2. Лабораторные методы исследований.

2.2.1. Методы исследования микроциркуляторного русла.

2.1.2.Методы изучения гемореологии.

6. Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

3.1. Клиническая характеристика больных истинной полицитемией.

3.2.Показатели периферической крови, свертывающей системы крови и липидного спектра плазмы у больных истинной полицитемией.

3.3 Микроциркуляторные нарушения у больных истинной полицитемией.

3.4. Гемореологические нарушения у больных истинной полицитемией на различных стадиях заболевания.

3.5. Сравнительнаяоценка показателей микроциркуляции, гемороеологии и липидного спектра плазмы у больных ИП с осложнениями и без них.

3.6. Корреляционный анализ показателей гемореологии. гемостаза, липидного спектра плазмы н микроциркуляции.

3.7. Изучение показателей микроциркуляции и гемореологии при различных схемах лечении истинной полицитемии.

7. Глава 1У.ЗАКЛЮЧЕНИЕ

8. ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Микроциркуляторные и гемореологические нарушения у больных истинной полицитемией»

4. Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ И О РЕОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВАХ КРОВИ.9

1.1.Общие понятия о микроциркуляции.9

1.1.2 Гемореология и ее основные параметры. 12

1.1.3 Агрегация и дезагрегация эритроцитов и факторы, влияющие на них.14

1.1.4 .Деформация эритроцитов. 16

1.1,5.Форма (геометрия) эритроцитов. 18

1.2.Реологические свойства крови и микроциркуляция у больных истинной полицитемией.20

Заключение диссертации по теме «Гематология и переливание крови», Муравьева, Людмила Петровна

ВЫВОДЫ

1.У больных истинной полицитемией имеют место нарушения микроциркуляции, выявляемые повышением общего конъюнктивального индекса; эти изменения нарастают по мере прогрессирования болезни. Отмечено генерализованное поражение микрососудов конъюнктивы глазного яблока с изменением количества, проницаемости сосудистой стенки, тонуса, замедлением скорости кровотока и появлением агрегации эритроцитов различной степени.

2.Гемореологический профиль у больных истинной полицитемией характеризуется: повышением динамической вязкости крови при всех градиентах сдвига, снижением деформируемости эритроцитов, гиперагрегацией эритроцитов со снижением их дезагрегации, уменьшением числа дискоцитов и увеличением количества патологических форм эритроцитов.

3.Изменения гемореологии коррелировали (г= +0,31 и 0,52 при Р<0,05) со сдвигами показателей липидного обмена, что позволяет использовать результаты анализа холестерина и триглицеридов в качестве функциональных тестов при истинной полицитемии.

4.Показатели гемореологического профиля отражают степень выраженности патологического процесса: количество дискоцитов, деформируемость эритроцитов, дезагрегация снижаются по мере прогрессирования заболевания, достигая критически низких величин в развернутой стадии; агрегация эритроцитов, динамическая вязкость крови, микроциркуляторные нарушения повышаются по мере прогрессирования заболевания; в терминальной стадии заболевания значение этих величин уменьшается, приближаясь к норме, в то же время сохраняется резкое снижение процента дискоцитов.

5.Динамика показателей микроциркуляции и гемореологии соответствуют клиническому эффекту проводимой терапии истинной полицитемии эксфу-зионной, дезагрегантной и цитостатической терапии. Наибольшая коррекция микрокоагуляционных и гемореологических отклонений наблюдается в группе больных с трехкомпонентной комплексной терапией. б.Использование показателей гемореологического профиля для диагностики и мониторирования состояния организма при истинной полицитемии, позволяет более качественно планировать целенаправленную программу лечения и проводить профилактику тромбозов и других осложнений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В комплексном обследовании больных истинной полицитемией целесообразно в качестве дополнительных методов исследования использовать показатели состояния микроциркуляторного русла и гемореологического профиля.

2. Показатели состояния микроциркуляторного русла и гемореологического профиля могут служить прогностическим критерием при оценке риска развития тромботических и других осложнений истинной полицитемии: повышение величины исследуемых маркеров в 2 и более, раз свидетельствует о высоком риске осложнений.

3. При невозможности исследования гемореологического профиля, в качестве показателя, косвенно характеризующего вязкость крови у больных истинной полицитемией можно использовать уровень триглицеридов в плазме крови: повышение последнего в 1,5 и более раз, соответствует клинически значимому повышению вязкости крови.

4. При назначении лечения больным истинной полицитемией следует отдавать предпочтение трехкомпонентной терапии с включением гемоэкфу-зий, дезагрегантов и цитостатических препаратов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Муравьева, Людмила Петровна, 2004 год

1. Александров О.В. Волосок Н. И. Губин Ю.А. Клиническая оценкафункционального состояния микроциркуляторного русла у здоровых лиц // О проблемах микроциркуляции. М., 1977. - 131. с.

2. Алиева Г.Ш., Букман Д.Э. Клиника и терапия различных форм эритремии // Вопросы гематологии и переливания крови. 1980. - №15. -С.93-98.

3. Альников Г.П., Подгурская Г.А., Чистякова В.Г. Применение реополиглюкина при кровопусканиях у больных эссенциальной полицитемией // Тер. архив. 1977. - №8. - С. 85-87.

4. Архипов Н.В., Цветаева Н.В., Семенова Е.А., Хорошко Н.Д. Синдром

5. Бадда-Киари у больных с эритремией // Проблемы гематологии. -2002. №2. - С. 40-42.

6. Ашкинази И .Я Эритроцит и внутреннее тромбообразование. М.: Наука, 1977. 115 с.

7. Базазьян Г.Г. Диетический фактор, атеросклероз и система свертывания крови. М.: Медицина, 1982. 183 с.

8. Баркаган З.С. Клинико-генетические варианты, номенклатура и основыдиагностики гематогенных тромбофилий // Проблемы гематологии и переливания крови. 1996. - Т.35. - С. 15.

9. Баркаган З.С. Механизмы формирования и маркеры предтромботических состояний у пожилых людей // Клиническая геронтология. -1996. -№3,-С. 53-65.

10. Белоусова Е.В. Состояние минутного обмена сердца у больных полиглобулиями // Эксперим. и клинич. радиология (Киев). 1971.- №7. -С. 50-52.

11. Бессмельцев С.С., Федорова З.Д., Абдулкадыров К.М. Реологическиесвойства эритроцитов и система гемостаза у больных истинной полицитемией // Гематология и трансфузиология. 1989. - №11. - С.29-33.

12. Бессмельцев С.С., Абдулкадыров К.М. Ультразвуковая диагностика.1. С.-Пб., 1997- 174 с.

13. Бокарев И.Н. Тромбофилические состояния и их клинические аспекты

14. Клиническая медицина. 1991. - №8 - С. 11-17.

15. Васильев С.А, Городецкий В.М., Калинин Н.Н. и др. Плазмаферез вкомплексной терапии гиперкоагуляционного синдрома при гематогенных тромбофилиях // Тер. архив. 2002. - №7. - С. 61-64.

16. Венчиков А.И., Венчиков В.А. Основные приемы статистической обработки результатов наблюдения в области физиологии. М.: Медицина, 1982.- 149 с

17. Волков B.C., Высоцкий Н.Н., Троцюк В.В. Оценка состояния микроциркуляции методом конъюнктивальной биомикроскопии // Клиническая медицина. 1976. - №7. - С. 115-119.

18. Воробьев А.И., Васильев С.А., Городецкий В.М. Гиперкоагуляционныйсиндром: патогенез, диагностика, лечение // Тер. архив. 2002. - №7. -С. 73-76.

19. Галенок В.А., Гостинская Е.В., Диккер В.Е. Гемореология при нарушениях углеводного обмена. Новосибирск: Наука, 1987. - 258 с.

20. Головской Б. В., Баев В. М., Юдина О.Н. Синдром повышенной вязкости крови у больных хроническими миело и лимфолейкозами //Гематология и трансфузиология. - 1997. - №6 - С. 10-12.

21. Гороховская Г.Н., Авсецина О.П., Соболева В.В.,Акатова Е.В.

22. Мононитраты в терапии ИБС при истинной полицитемии // Клиническая медицина. 2001. - №4. - С. 51-53.

23. Демидова А.В. Лечение эритремии // Тер. архив. 1974. - №9 - С. 114120.

24. Демидова А.В., Щербак Е.М. К вопросу о патогенезе гипертонии приэритремии // Вестник АМН СССР. 1968. - №4 - С. 57-65.

25. Диагностика и лечение микроциркуляторных нарушений. Методические рекомендации. М., - 1981. - 1 I.e.

26. Зубаиров Д.М. Биохимия свертывания крови. М.: Медицина, 1978.175 с.

27. Иванов Е.А., Максимов И.А. Лечение больных эритремией миелосаноми кровопусканием с заместительными введениями полиглюкина //Здравоохранение Киргизии. 1981. - №6. - С. 57-59.

28. Иванов К.П. Успехи и спорные вопросы в изучении микроциркуляции

29. Физиологический журнал им. И.М.Сеченова. 1999. - т.81, №6. - С. 48-53.

30. Иванова Т.В. Клиническое значение компьютерной морфометриитромбоцитов при хроническом мегакариоцитарном лейкозе. Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.29. М., 2002. - 31 с.

31. Изучение микроциркуляции в эксперименте и клинике / Под. ред. В. В.

32. Куприянова и В.Н.Колмыковой. М.: Медицина, 1979. - 94 с.

33. Инструкция по лечению эритремии / Под ред. академика АМН СССР

34. А. И. Воробьева. М., 1991. 14с.

35. Карвальхао А.К.А. Патофизиология крови / Под. ред.Ф.Дж. Шифман.1. М., С-Пб, 2000. 521 с.

36. Катюхин Л.Н. Реологические свойства эритроцитов. Современные методы исследования // Физиологический журнал им. Сеченова. 1995. -т. 16, №2. -С. 122-129.

37. Кацадзе Ю.Л., Бессмельцев С.С, Абдулкадыров К.М. Влияние различных программ цитостатической терапии на гемокоагуляционные реологические свойства крови у больных множественной миеломой // Тер. архив. 1991. - №7 - С.61 -64.

38. Климанский В.А., Рудаев Я.А. Трансфузионная терапия при хирургических заболеваниях. М.: Медицина, 1984. - 231 с.

39. Клинические аспекты нарушений микроциркуляции и реологии крови /под ред. Г.М.Покалева и В.А.Шабанова. Горький, 1984. - 124 с.

40. Кузник Б.И., Скипетров В.Н. Форменные элементы крови, сосудистаястенка, гемостаз и тромбоз. М.: Медицина, 1982. - 274 с.

41. Козинец Г.И., Ряполова И.В., Шишканова З.Г.и др. Морфологическаяхарактеристика эритроцитов периферической крови здоровых людейjсканирующая электронная микроскопия) // Проблемы гематологии и переливания крови. 1977. - №7 - С. 19-21.

42. Козинец Г.И., Быкова И.А., Дербенёва Л.И. и др. Сравнительная морфофункциональная характеристика эритроидных клеток при истинной полицитемии и семейно-наследственном эритроцитозе //Гематология и трансфузиология. 1980. - №7. - С. 23-27.

43. Козинец Г.И., Макаров В.А. Исследования системы крови в клинической практике. М.: Триада-Х,1997. - 480 с.

44. Козлов В.И., Мач Э.С., Литвин Ф.Б. и др. Метод доплеровской флуометрии. М.,Медицина,2001. - 168 с.

45. Ковалева Л.Г., Меликян А.Л. Калинин Н.Н. Петров Н.Н. Гравитационный эритроцитаферез при лечении больных истинной полицитемией. М.: 1987. - 17 с.

46. Ковалева Л.Г. Амбулаторное лечение и диспансеризация гематологических больных//Клиническая медицина. 1989. - №8 - С. 127.

47. Ковалева Л.Г., Красюкова Л.И., Калинин Н.Н. и др. Предварительныеданные эффективности цитафереза при полицитемии // Плазмаферез и лечение, гравитационная хирургия. Ереван, 1981. - С. 102-105.

48. Ковалева Л.Г., Красюкова Л.И., Седова Г.Т. Профилактическая коррекция гемостаза у больных истинной полицитемией //Гематология и трансфузиология. 1986. - №2 - С. 28-31.

49. Ковалева Л.Г., Красюкова Л.И., Седова Г.Т. Профилактика сосудистыхосложнений и нарушений ГАСК при полицитемии // Система регуляции агрегатного состояния крови в норме и патологии: тез. докл. Всесоюзного совещания, Барнаул, 1982. С. 114-118.

50. Ковалева Л.Г, Скачилова Н.Н., Седова Г.Т. и др. Эффективность интенсивного эритроцитафереза при истинной полицитемии //Гематология и трансфузиология. 1983. - №10. - С. 17-20.

51. Ковалева Л. Г., Пак Ин Хо. Эффективность цитостатической терапиипри истинной полицитемии // Гематология и трансфузиология. 1986. - №7. - С. 42-46.

52. Колотова Н.Н. Полицитемия (эритремия). Клиника, морфология, эксперимент, патогенез, лечение. Киев: Здоровья, 1960. - 347 с.

53. Котовщикова М. А., Федорова 3. Д. Система регуляции агрегатного состояния крови в норме и патологии. М.: Медицина, 1982. - 218 с.

54. Коцюбинский Н.Н. Истинная полицитемия: Вопросы патогенеза, клиника, функциональное состояние внутренних органов: Автореф. дисс. доктора мед. наук: 14.00.29. Л.: 1982. 42 с.

55. Коцюбинский Н.Н., Дыгин В.П., Коваль Ю.В. Цитометрическая характеристика эритроцитов при истинной полицитемии // Проблемы гематологии и переливания крови. 1982. - №3. - С. 33-35.

56. Красик Л. Д., Розанова Л. М. Особенности гемостаза и активностиэритроцитарных факторов свертывания крови и фибринолиза у больных эссенциальной полицитемией // Проблемы гематологии и переливания крови. 1974. - № 6. - С.43-45.

57. Крыжановский Н. А. Функциональное состояние сердечно-сосудистойсистемы у больных полицитемией // Клиническая медицина. 1973.-№4.-С. 15-17.

58. Крылова Н.В., Соболева Т.М. Микроциркуляторное русло человека.

59. М.:Изд-во Университета Дружбы народов, 1986. 62 с.

60. Кузьмичев А. Я. Принципы клинической капилляроскопии. Киев; 1965- 123 с.

61. Куприянов В.В, Караганов Я.П., Козлов В.И. Микроциркуляторноерусло. М: Медицина. 1975. - 148 с.

62. Лавский Т.К. Эритремия. М.:Медицина, 1959. - 185с.

63. Левин Г.Я., Царевский Н.Н., Коляева Н.П. Метод определения деформируемости эритроцитов в искусственном сдвиговом потоке.// Лаб. дело. 1988. - №5: - С. 22-24.

64. Левин Г.Я., Модин А.П. .Буянова А.В. Модификация прибора для исследования агрегации эритроцитов // Лаб. дело. 1984. - №8: - С.29-30.

65. Левтов В.А., Регирер С.А., Шадрина Н.Х. Реология крови. — М: Медицина, 1982.-269 с.

66. Лиховецкая З.В., Пригожина Т.А., Горбунова Н.А. и др. Гемореологичесие нарушения у больных истинной полицитемией и их коррекция лечебным эритроцитаферезом // Гематология и трансфузиология. — 1989.-№11.-С. 33-36.

67. Магомедов С.В. Функциональное состояние сердечно-сосудистойсистемы у больных ИП в процессе лечения. Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.29.-М., 1993.-21 с.

68. Макшанов И.Я., Каприк А.И. Тромбоблитерирующие заболевания артерий нижних конечностей. Минск: Беларусь, 1975. — 210 с.

69. Маркизов Ф.П. Подход к изучению устройства микроциркуляторныхсистем по признанию ветвления кровеносных сосудов // Вопросыморфологии кровеносной и нервной систем. — Саратов, 1973. вып. 4. -С. 3-10.

70. Матвиенко В.П., Гусейнова Ф.М., Бирюкова Е.Н. и др. Инфузионнотрансуфизионная терапия нарушений микроциркуляции и реологии крови при экспериментальном геморрагическом шоке // Проблемы гематологии. 1982. - №6. - С. 32-39.

71. Мачабели М.С. Оценка уровня фибриногена в крови больных эритремией по эритремическому индексу // Проблемы гематологии и переливания крови. 1962. - №7. - С. 24-29.

72. Мачабели М.С. Коагулопатические синдромы. М.: Медицина, 1970.304 с.

73. Мидлтон A.M. Болезни крови у пожилых. М.: Медицина, 1989. - С.286.287.

74. Меликян А.Л. Эритроцитаферез при лечении истинной полицитемии.

75. Автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.00.29. М., 1984- 19 с.

76. Меликян A.JI, Карпов А.П., Ковалева Л.Г. и др. Исследование некоторых показателей гемодинамики у больных истинной полицитемией при лечении эритроцитаферезом // Гематология и трансфузиология. — 1986. -№3.- С. 20-23.

77. Михайлова Л.Г., Щербакова Е.Г., Котовщикова М.А. и др. Коррекциянарушений реологических свойств крови у больных истинной полицитемией полидезом. // Гематология и трансфузиология. 1986 - №6 -С.9- 12.

78. Мчелишвили Г.И. Фундаментальные явления и закономерности в микродинамике. Актуальные вопросы нарушений гемодинамики и регуляции микроциркуляции в клинике и эксперименте. — М.: Медицина, 1984 С. 14-21.

79. Осеченская Г.В., Красюкова Л.И. Лечение истинной полицитемии вполиклинических условиях // Советская медицина. — 1979. №8. - С. 62-65.

80. Петров Н.Я., Щербак Е.М., Буглаев А.П. К вопросу о сосудистых осложнениях при эритремии // Актуальные проблемы сердечнососудистой патологии. М.,1975. - вып. 2. - С. 121-124.

81. Погосян А.С. Микроциркуляция и тромбогеморрагический синдром убольных эритремией и лимфогранулематозом. / Методические рекомендации MP МЗ АССР. Ереван: Арм. НИИ гематологии и переливания крови, 1984 25 с.

82. Покалев Г.М.,Трошин. В.Д. Нейроциркуляторные дистонии. Горький,1977.-318 с.

83. Покалев Г.М. и др. Диагностика и лечение нарушений микроциркуляции и гемореологии у больных гипертонической болезнью / Методические рекомендации МЗ РСФСР. Н. Новгород: 1991 23 с.

84. Промахина Е.К., Титугин Ю.М. Тромбоцитарный гемостаз у больныхэритремией // Проблемы гематологии. 1981. - №7. - С. 47-48.

85. Промахина Е.К., Титугин Ю.М., Коптева И.А. Значение фактора гиперглобулии в гемостазе у больных эритремией // Проблемы гематологии и переливания крови. 1983. - №8. - С. 11-13.

86. Рабинович Б.А. Механизм изменения тромбопоэтической активностикрови и ее значение при микроциркуляторных нарушениях. Авт. дис. канд. мед. наук: 14.00.29. Томск., 1986. -21 с.

87. Ройтман Е.В, Перевертин К.А. Использование метода математическогомоделирования для изучения агрегатного состояния крови. Модель гемореологической кривой // Гематология и трансфузиология. 1996. -№3.-С. 36-40.

88. Ройтман Е.В, Фирсов Н.Н., Дементьева М.Г и др. Термины, понятия иподходы к исследованиям реологии крови в клинике // Тромбоз, гемостаз и реология. 2000 - № 3 - С.5-12

89. Рудаев Я.А. Закономерности микроциркуляции и реологическихсвойств крови // Проблемы гематологии и переливания крови. 1974. - №9. - С. 45-48.

90. Седова Г.Т., Красюкова Л.И., Ковалева Л.Г. и др. Применение тренталакак средства профилактики тромбообразования у больных истинной полицитемией // Гематология и трансфузиология. — 1984. №8. - С. 19-22.

91. Седова Г.Т Профилактика тромботических осложнений у больных истинной полицитемией. Автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.00.29. -М., 1986.-23 с.

92. Селезнев С.А., Храброва И.П. Об изменениях реологических свойствкрови при травматическом шоке и их значение в генезе циркулятор-ных нарушений // Патологическая физиология. 1970. - №2. - С. 6569.

93. Селезнев С.А., Назаренко Г.И., Зайцев B.C. Клинические аспектымикроциркуляции. Л.: Медицина, 1995. - 208 с.

94. Степанова Т.Ю. Особенности микроциркуляторного русла у больныхпожилого и старческого возраста // Кровь и старение. Самара, 2001. -С. 17-18.

95. Струков А.Н. Нозоморфология микроциркуляторного русла // О проблемах микроциркуляции. М.: Медицина, 1977. - с. 53-57.

96. Тарасова Л.Н., Преображенская Е.В. Свертывающая система крови убольных истинной полицитемией // Вопросы переливания крови и клинической медицины. 1965. - №3. - С. 223-225.

97. Терентьева Э.И., Козинец Г.И. Цитологические аспекты заболеванийсистемы крови. М.: Медицина, 1978. - 189 с.

98. Тулупов А.Н., Татулян С.А., Андреева Е.В., Петров Ю.П. О роли плазменных и клеточных факторов в процессах агрегации эритроцитов // Гематология и трансфузиология. 1986. - №6 - С. 12-15.

99. Харамоненко С.С., Ракитянская А.А. Электрофорез клеток крови в норме и патологии. Минск: Вышейша школа, 1974. - 118 с.

100. Хоменко Н.М., Волобаев Н.А. Сравнительное изучение влияния некоторых трансфузионных сред на микроциркуляцию // Проблемы гематологии и переливания крови. — 1977. №5. - С. 39-45.

101. Чернух A.M. и др. Динамика кровообращения в сосудах конъюнктивыглаза у больных ишемической болезнью сердца с гипертонией и без нее // Кардиология. 1977. - №5. - С. 14-18.

102. Чернух A.M., Александров П.Н, Алексеев О.В. Микроциркуляция. М.:1. Медицина., 1983. -405 с.

103. Чижевский A.JI. Биофизические механизмы реакции оседания эритроцитов. Новосибирск, 1980. — 61 с.

104. Шабанов В.А Общие и клинические вопросы гемореологии. Нижний1. Новгород, 1998.-48 с.

105. Шестаков В.А., Полунина Т.В. Александрова П.П. К вопросу о механизме действия реополиглюкина // Проблемы гематологии. — 1976. -№9.-С. 21-25.

106. Щербак Е.М. Нарушение микроциркуляции у больных эритремией /

107. Методические рекомендации. — М.: МОНИКИ, 1975. 26 с.

108. Щербакова Е.В. Современные методы лечения больных истинной полицитемией / Методические рекомендации. JL: Ленинградский НИИ гематологии и переливания крови. - 1980. - 19 с.

109. Щербакова Е.В., Розанова Л.М. Михайлова Л.Г и др. Применение полидеза у больных истинной полицитемией // Труды I Всероссийского съезда гематологов и трансфузиологов. — Л., 1981. С. 201 -203.

110. Шмид-Шонбеин Г. Клинические аспекты исследований реологическихсвойств крови // Кардиология. 1982. - №2 - С. 382-385.

111. Baerlocher G.M., Beer J.H., Cerny Т.Н. and Reinhart W.H. 5-Florouracil and blood viscosity // Switzerland. Free communications. Vol.32, P. 2-3.

112. Barbui Т., Finazzi G. Risk factories and prevention of vascular complication in polycethemia Vera // Semin. Thromb. Hemost. 1997. - Vol. 23. - P. 455461.

113. Barbui Т., Finazzi G. Treatment of polycethemia Vera // Hematological. -1998.-Vol. 83.-P. 143-149.

114. Bessis M. La forme la deformability des erythrocyter normaux et dams cer-taines anemies hemolutigues congenitales // Nouv. Rev. Franc. Hematol. -1977.-Vol. 18(1).-P. 75-79.

115. Bettina R.M. Molecular risk factor for thrombosis // Thromb. and Haemo-stasis. 1999. - Vol. 82 - P. 601-609.

116. Byokholm M., Melmstedt H, Sawe U., Essential Thrombocythaemia end Polycethemia Vera Presenting with Pulmonary Embolism Mimicking Pneumonia. Case reports. // Hematological. 1981. - Vol. 66 - P.667 - 672.

117. Cerneca F., Crocetti G., Gombacci A., et al. J. Sport. Med. 1999; 39 (1): 31-36.

118. Chan M.F., Gamier F., George C. The Role of erythrocyte deformability in the rheological behavior of the blood // Fol.Haematol. 1984 - Vol. 6 -P.788-796.

119. Chien S. Biophysical behavior of red cells in suspension// Surgenor. 1975. - -N.2 — P.72-76.

120. Chien S.// The Red Blood Cells. 1975. - № 2 - P. 1031 -1133.

121. Chien S. What is the significance of Blood sludge to day cause or effects of disease? //Vox.Surg. 1977. - Vol. 32 - P.250-256.

122. Chien S. Blood Cells. 1977,Vol. 3 - P.283.

123. Chien S.Clinical rheology in cardiovascular diseas // Bibl.Anat. 1977. -Vol.16/ - P.472-481.

124. Colman R.W., Hirsh J., Maider V .D. et al. Hemostatis and thrombosis. Basis principles and clinical practice. Philadelphia: J.B.Lippincott Company, 1996- 1198 p.

125. Copley A.L. Comparative observations on adherence and crusistency of various blood systems in living and artificial capillary. Rhed.Acta. 1958; p. 70-176.

126. Dapling.B., Snowden J. A., West J. The microvasculature in myeloproliferative disease. A study using retinal fluorescein angiography. Sheffiel, UK. Clin Lad Haematol. 1996; 18 (4): 277-279.

127. Dintenfass L. Blood theology as factor un the pathogenesis of coronary heart disease, Israel // J. Med Scl. 1969; 5,4: 652-656.

128. Dintenfass L. Microcirculation. New York. 1976; I: 142-143.

129. Dintenfass L. Effect of 3,7 -Dimethyl -1 (5-oxo-hexyl) - xanthine (Trental, BL 191) on the blood viscosity factors in vitro. // Pharmatherapeutica. -1976-. Vol.1 -P.29.

130. Dormandy J.A.Blood viscosity and cell deformability//In.: Methods in An-giology.- London P.214-266/.

131. Ehrly A.M. Therapeutics Aspekte bei Storungen deu Microcirculation bee peripheral arteriole merciless kraakheiten. // Vasa. 1974. - ;№3 - P.312 -313.

132. Ehrly A.M. Verbesserung der Fliebeigenschaften des Blutes: Ein neues Prin-zip zur medikamentosen Therapie chronischer peripherer arterieller Durchblutungssorungen. // Vasa, Suppl. 1973 - .№1 — P.l-18.

133. Engstrom K.G., Lofvenberg E. Treatment of polycethemia Vera with Hydroxyurea: effects on red blood cell filterability and geometry // Biorheol-ogy. 1995 - №3 - P.324-325.

134. Ernst E, Klinik der Hyperviskositate Syndrome. // Med Klin. 1982 - №77 - P.144-146.

135. Gelin L.E., Ingelman B. Echemacrodex a new dextran solution for rheological treatment of inipated capillary flow. // Acta Ehir. Scand. -196122: N.94-302.

136. George C. Deformability erytrocytaire importance physiologique end physiopathologique. // Concourse med -.1981 - Vol.39: - P.255-625.

137. Gertz MA, Kyle BA. Hyperviscosity syndrome. J.Intensive Care Med. 1995; 10(3): 128-141.

138. Gilbert H.S., Warner R.P., Wasserman J.R. A study of histamine in myeloproliferation disease // Blood. 1969 - Vol 24 - P.795-806.

139. Golde D.W., Gline M.J. Pathogenesis of Polycethemia Vera, New Concepts // Amer. J Hemat. 1976 - №1 (3) - P351-355.

140. Hess. H. Neue Vorstellungen zur Physiopathologie der Angiopathie. Herz Kreisl. 1971; 3: 155.

141. Jahn M., Zonnchen, Kopcke. W., Hehlmann.B. Clinical characterization of essential thrombocythemia in comparison with other myeloproliferative diseases and reactive thrombocytoses. German. Klin Wochenschr. 1988; 66 (5): 190- 198.

142. Iangsojen P.H., Sumon T.W. Reologic changes in myocardial infarction, Amer. H. Journal. 1967; 3: 43 0 431.

143. Iarsan A., Stoltz M. Reproduction experimentale du phenomene de Sludge. Angelology. 1969; 21: 7-19.

144. Helen S., Temple C., Zoninger A. Changes in essential Fatty Acids in plasma Lipid Fractions of Fraunatised. Jped 1988; 7 (2): 142-147.

145. Jochansson P.W., Jay A.W.L., Rowlands J.D. Can. J. Physiol. Pharmacol. 1977; 55 (1): 72-79.

146. Josef-Lerner N., Amiel A., Gaber E. at all. Fluorescence in Situ Hybridi-zata-tion for the Detection of Trisomies 8 and 9 in Polycythemia Vera. Cancer Genetics and Cytogenetics. 1995; 2: 153-156.

147. Kaibara M., Iwato H. Biorheology, 1999; 36 (1): 124.

148. Knysely M. Intravascular erythrocyte aggregation (blood slugle) Bhm.

149. Handbook of Physiology. Circulation. 1963; 2249-2292.

150. Kubota. K., Tamura J., Shirakura T. et all. The behavior of red cell in narrow tubes in vitro as a model of the microcirculation. Japan. Br J. Haematol. 1996; 194 (2): 266-272.

151. Landofi R. Bleeding and thrombosis in myeloproliferative disorders. Curr. Open Hematol.1998; (5): 327-331.

152. Larcan A., Stolts J. F. Microcirculation et hemorheologie. Paris: Masson -1970-278 p.

153. Lingard P.S. Microcirculation//N-Y London 1976 - Vol.1 - P. 116-119.

154. Lipovsky H.H., Cram L.E., Jusice W., Eppihimer M.J. Effect of erythrocyte deformability on in vivo red cell transit time and their correlation with in vitro filterability // Microvasc. 1999 - Vol.46 - P.43-64.

155. Loel V.J. The treatment of the polycythemia Vera // Clin/Haematol. 1975 -Vol.4 - №2 -P.441-456.

156. Lowe G.D., Barbenel J.C., Forbes C.D. Clinical Aspects of Blood Viscosity and Cell Deformability. Berlin, 1981 - 142 p.

157. Merril E.W. Rheology of blood a flow in microcirculation // Appl Physiol. -1963 №18 - P.255-260.

158. Norman M, Fagrell, Herin. P. Skin microcirculation in neonatal polycethemia and effects of haemodilution. Interaction between haematocrit, vasomotor activity and perfusion // Stockholm. Acta Paediatr. 1993 - Vol.82(8) -P.672 - 677.

159. Patterson W.P., Caldwell C.W., Doll D.C. Hyperviscosity syndromes and coacugulathies // Sem.in Oncology 1990 - Vol. 17 - P.210-216.

160. Pakaki P, Mizoguchi H. Polycythemia Vera // Jap. J., Hematol. 1969 -№10- P.414-425.

161. Putman M.C., Kevy S.V., Replogle R.L. Factors influencing the viscosity of blood // Surg., gynec. Obstet. 1967 - Vol. 1201(3) - P.547-552.

162. Replogle R.L., Meiselman H. I., Merril E. W. Clinical implications of blood geology studies //Circulation. 1967 - Vol.36: - P. 17-19.

163. Sawada K., Shmizu M., Kanno P. Polycethemia Vera with myocardial infarction and cerebral thrombosis // Jap J. Hematol. 1982 - Vol.24 (2): -P.191-196.

164. Schmid-Schonbein H., Volger E. Red cell aggregationand and cell deform-ability in diabetes // Diabetes 1976 - №25 - P.897-902

165. Smud R., Sermukslis В., Katrin D. Changes in blood viscosity induced by pentoxifiline // Pharmatherapeutica. 1976 - №1 - P.226 - 229.

166. Somer Т., Meiselman H.J. Disorders of blood viscosity // Finland. Ann. Med. 1993 -Vol.25 (1)-P.31 -39.

167. Stone H.O., Thompson H.K., Schmidt-Nielsen K. Influence of erythrocytes on blood viscosity // Am. J. Physiol. 1968 - Vol .214 (4) - P.913 - 918.

168. Van de Pette. J. E W., Guther D.L., Pearson T.C. Whole blood viscosity in polycythemia: the effect of iron deficiency at a range of hemoglobin and packed cell volumes // Brit., J. Haematol. 1986;Vol.63 (2) - P.374-375.

169. Wasserman L.K. The treatment of the polycythemia // Vera. Sem. Hematol. 1976-Vol.3 (№1)- P.57-78.

170. Wells R. Rheology of blood in the microvasculare // New Eug. Med. I. -1964 P.270, 832-839, 889-893.

171. Wells R. The microcirculation in clinical medicine // J.A.M.A. 1974 - Vol. 11.-P.1509.

172. Whitmopre R.L.Rheology of the circulation. London :Pergamon Press, 1968

173. Patterson W.P., Caldwell C.W., Doll D.C. Hyperviscosity syndromes and coacugulathies // Sem.in Oncology 1990 - Vol.17 - P.210-216.

174. Pakaki P, Mizoguchi H. Polycythemia Vera // Jap. J., Hematol. 1969 -№10-P.414-425.

175. Putman M.C., Kevy S.V., Replogle R.L. Factors influencing the viscosity of blood // Surg., gynec. Obstet. 1967 - Vol.l201(3) - P.547-552.

176. Replogle R.L., Meiselman H. I., Merril E. W. Clinical implications of blood geology studies // Circulation. 1967 - Vol.36: - P.17-19.

177. Sawada K., Shmizu M., Kanno P. Polycethemia Vera with myocardial infarction and cerebral thrombosis // Jap J. Hematol. 1982 - Vol.24 (2): -P.191-196.

178. Schmid-Schonbein H., Volger E. Red cell aggregationand and cell deformability in diabetes // Diabetes 1976 - №25 - P.897-902

179. Smud R., Sermukslis В., Katrin D. Changes in blood viscosity induced by pentoxifiline // Pharmatherapeutica. 1976 - №1 - P.226 - 229.

180. Somer Т., Meiselman H.J. Disorders of blood viscosity // Finland. Ann. Med. 1993 - Vol.25 (1) - P.31 - 39.

181. Stone H.O., Thompson H.K., Schmidt-Nielsen K. Influence of erythrocytes on blood viscosity // Am. J. Physiol. 1968 - Vol .214 (4) - P.913 - 918.

182. Van de Pette. J. E W., Guther D.L., Pearson T.C. Whole blood viscosity in polycythemia: the effect of iron deficiency at a range of hemoglobin and packed cell volumes // Brit., J. Haematol. 1986;Vol.63 (2) - P.374-375.

183. Wasserman L.K. The treatment of the polycythemia // Vera. Sem. Hematol. 1976-Vol.3 (№1) —P.57-78.

184. Wells R. Rheology of blood in the microvasculare // New Eug. Med. I. -1964 — P.270, 832-839, 889-893.

185. Wells R. The microcirculation in clinical medicine // J.A.M.A. 1974 - Vol. 11.-P.1509.

186. Whitmopre RX.Rheology of the circulation. London:Pergamon Press, 1968