Микрохирургическая коррекция клапанного аппарата вен нижних конечностей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, доктор медицинских наук Морозов, Константин Моисеевич

• Морозов, Константин Моисеевич
• доктор медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Морозов, Константин Моисеевич

Список сокращений

Введение • актуальность проблемы лечения хронической венозной недостаточности нижних конечностей

Часть I

Обзор литературы

Глава 1 История развития Флебологии как науки, вопросы эпидемиологии, анатомической организации венозного русла нижних конечностей, гипотезы функционирования венозных клапанов

1.1 История развития флебологии

1.2 Эпидемиология хронической венозной недостаточности

1.3 Анатомическая организация венозной системы

1.4 Вопросы этиологии хронической венозной недостаточности

1.5 Гипотезы механизмов» реализация которых приводит к функционированию клапанов

Глава 2 Состояние на современном этапе развития хирургии и микрохирургии магистральных вен нижних конечностей

2.1 Методы диагностики клапанной недостаточности глубоких вен нижних конечностей

2.2 Классифицирование хронической венозной недостаточности и трофических нарушений

2.3 Лечение хронической венозной недостаточности сопровождающейся трофическими расстройствами

2.4 Хирургическое лечение хронической венозной недостаточности

Часть II

Вопросы прикладной физиологии

Глава 3 Механизмы обеспечивающие работу клапана 65 3.1 Предпосылки создания теории работы клапанов бедренной вены 65 3.3 Гипотеза работы клапана бедренной вены

Глава 4 Механизм шлюзования в венах нижних конечностей

4.1 Закономерности последовательности открытия и закрытия клапанов

4.2 Закономерности расположения клапанов

4.3 Распределение волн в бедренном сегменте

4.4 Собственно механизм шлюзования

4.5 Закономерности распределения объемных потоков крови

4.6 Закономерности распределения клапанов и механизм «шлюзования» потоков крови в венах бедренного сегмента и реализации механизмов, обеспечивающих запирательную функцию клапанного аппарата глубоких вен. Гипотеза гармоничного строения венозной системы нижних конечностей

Глава 5 Анатомоморфологические изменения стенки вены

5.1 Объемная перегрузка венозной системы нижних конечностей

5.2 Анатомо-морфологические изменения в стенке вены при ее объемной перегрузке

5.3 Факторы, влияющие на динамическую гипертензию в бедренном сегменте вен нижних конечностей

Часть III

Глава 6 Общая характеристика клинического материала и методов обследования ( МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ )

6.1 Терминология, используемая в работе

6.2 Общая характеристика клинических наблюдений

6.3 Методы исследования, использованные в работе

Глава 7 Особенности клинического течения больных с вертикальным рефлюксом по глубокой венозной системе и хронической венозной недостаточностью

7.1 Данные анамнеза

7.2 Результаты инструментальных методов исследования

Глава 8 Описание операций микрохирургической коррекции клапанной недостаточности вен нижних конечностей, анализируемых в работе

8.1 Варианты традиционном операции вальвулопластики клапана бедренной вены

8.2 Операции вальвулопластики при раннее перенесенном тромбофлебите

8.3 Операции при недостаточности клапанов обусловленной вне клапанными причинами

8.4 Комбинированные операции

8.5 Анализ послеоперационных осложнений

Глава 9 Сопоставление результатов дооперационного обследования больных и интароперационных находок и анализ полученных результатов

Глава 10 Послеоперационное обследование больных оперированных на клапанном аппарате вен нижних конечностей

10.1 Результаты в ближайшем послеоперационном периоде

10.2 Результаты обследования больных в отдаленном послеоперационном периоде

Глава 11 Показатели системы крови и гемостаза и их динамика до и после оперативного лечения ХВН

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Микрохирургическая коррекция клапанного аппарата вен нижних конечностей»

Хроническая венозная недостаточность, сопровождающаяся варикозным расширением вен, является наиболее распространенным заболеванием сосудов нижних конечностей, приводящим к выраженному расстройству здоровья, значительным потерям трудоспособности и инвалидности. Распространенность заболевания среди населения, по данным отечественных и зарубежных авторов, колеблется от 9,3% до 25%, составляя в среднем 14.7% (1-4,12,23-25, 38, 48, 49, 177, 181, 190, 236, 245, 252, 259, 263, 269). Также, очень высока степень нетрудоспособности и инвалидности среди больных молодого трудоспособного возраста она составляет от 10 до 48% ( 3,13,24,177,181,236,252,259,312). Учитывая вышесказанное, лечение варикозной болезни является важной медико-социальной задачей.

Необходимо отметить, что и пациенты с более легкой степенью венозной недостаточности испытывают значительный дискомфорт, снижающий качество жизни. Прогрессирующее расширение поверхностных и глубоких вен приводит к замедлению кровотока в нижних конечностях, депонированию в конечности и выключению из циркуляции значительной части крови, что, безусловно, сказывается как на центральной гемодинамике ( 409 ), так и на процессах микроциркуляции и транскапиллярного обмена ( 15, 36, 57, 260 ).

Несмотря на известные успехи, достигнутые в лечении ХВН, проблема далека от своего окончательного решения. Так, до сих пор нет единого мнения о происхождении и развитии ХВН, причинах возникновения рецидивов, отсутствует классификация, которая отражала бы функцию клапанного аппарата глубоких вен и помогала бы в решении вопросов стратегии и тактики хирургического лечения этого страдания. Необходимо отметить, что и сам термин "варикозная болезнь" не отражает сути страдания, лишь внешним проявлением которого, да и то не во всех случаях, является варикозное расширение вен нижних конечностей.

В большинстве хирургических клиник оперативная помощь этой категории больных не радикальна, и как правило ограничивается, вмешательством на подкожных и перфорантных венах. Только в последнее десятилетие внимание сосудистых хирургов было обращено на основное патогенетическое звено в развитии ХВН - несостоятельность клапанов глубоких вен. Сейчас все больше хирургов приходит к выводу, что заболевание в целом является следствием недостаточности клапанного аппарата чаще глубоких, реже подкожных вен (1-4,24,25,68-71,87,88, 294).

Все тягостные для больных симптомы варикозной болезни и ее рецидивов - отеки, ощущение тяжести, боли, трофические изменения мягких тканей связаны, именно, с нарушением оттока крови по глубоким венам вследствие их эктазии и несостоятельности клапанов. Изолированное расширение поверхностных вен не сопровождается перечисленными симптомами, поэтому оперативное лечение ХВН должно в первую очередь обеспечивать нормализацию кровотока в глубоких венах. Оперативные вмешательства только на поверхностных и перфорантных венах обречены на большое число послеоперационных рецидивов.

Таким образом, необходимость восстановления функции несостоятельных клапанов глубоких вен, то есть ликвидация основного патогенетического звена развития ХВН, в настоящее время очевидна. Однако, получившие широкое распространение в последние годы методы экстравазальной коррекции несостоятельных клапанов, с нашей точки зрения, недостаточно физиологичны и могут оказаться эффективными лишь в стадии относительной клапанной недостаточности. Когда же клапанные створки претерпевают значительные органические изменения, характеризующиеся их растяжением с пролабированием свободного края, понятно, что никакое экстравазальное воздействие спиралями или муфтами не восстановит замыкательной функции клапана.

Исследования отечественных и зарубежных авторов последних лет свидетельствуют о том, что дальнейшее улучшение результатов лечения этой группы больных может быть достигнуто на основе применения реконструктивных операций на самих клапанах глубоких вен ( 76, 401, 404407).

Совершенствование хирургической техники, появление принципиально новых способов коррекции извращенной флебогемодинамики выдвинуло и новые требования к диагностике этой патологии. Традиционная ренггеноконтрастная флебография, в силу значительной инвазивности и тромбогенности, а также невозможности ее многократного применения для динамического контроля за пациентом, в настоящее время все чаще уступает свои позиции ультразвуковым, методам, лишенным этих недостатков.

Однако, несмотря на определенные успехи, достигнутые в ультразвуковой диагностике хронической венозной недостаточности до настоящего времени отсутствуют четкие допплерографические критерии, позволяющие дифференцировать стадии относительной и полной несостоятельности клапанов глубоких вен, что является очень важным в решении вопросов тактики хирургического лечения и определения показаний к микрохирургической реконструкции клапанов( 131-137, 325, 366-368).

Все вышеизложенное и предопределило актуальность предпринятого нами исследования.

Цель исследования - Улучшение результатов микрохирургического лечения больных с хроническими заболеваниями вен, вызванными поражением клапанного аппарата различного генеза. Согласно цели исследования были сформулированы следующие Задачи:

1. Изучить патолого-анатомические и функциональные групповые и индивидуальные особенности строения клапанного аппарата поверхностной вены бедра

2. Выявит закономерности открытия и закрытия клапанов глубоких вен бедренного сегмента

3. Уточнить влияние вертикального рефлюкса на строение венозной стенки

4. Изучить основные причины снижения качества жизни у больных с вертикальным рефлюксом по глубокой венозной системе

5. Определить взаимосвязь между вертикальным рефлюксом по глубокой венозной системе и развитием трофических расстройств на дистальных отделах конечности

6. Разработать классификационные признаки клапанной недостаточности глубоких вен

7. Уточнить показания и технические аспекты выполнения традиционной вальвулопластики ( методом Р. Киснера в модификации Сычева и каф. РМАПО ) и разработать ее модификации в зависимости от особенностей анатомического строения клапанного аппарата

8. Уточнить технические аспекты выполнения вальвулопластики при врожденной патологии створочного аппарата клапана бедренной вены и разработать показания и технические аспекты операции вальвулопластики при посттромбофлебетическом синдроме и при тромбоза клапанного синуса

9. Выявить причины и разработать методы лечения осложнений после операций на глубокой и поверхностной венозной системах ю. Изучить особенности и динамику изменения системы гемостаза у больных с недостаточностью клапанного аппарата глубокой венозной системы, варикозной болезнью и посттромбофлебетическим синдромом до- и во время оперативного лечения. Научная новизна. Выявлены неизвестные раннее диагностико-прог-ностические критерии интраоперационной оценки клапанной состоятельности. Установлены показания и противопоказания к операции микрохирургического восстановления запирательной функции клапанов бедренной вены. Разработан оригинальный способ микрохирургической реконструкции несостоятельных клапанов глубоких вен нижних конечностей. Предложена принципиально новая хирургическая классификация поражения клапанного аппарата вен нижних конечностей. Проведен анализ состояния системы гемостаза у больных с различной хирургической патологией вен нижних конечностей. Определены группы больных с повышенными гематореологическими факторами риска. Обоснована целесообразность применения или отказа от использования прямых антикоагулянтов у больных - кандидатов на микрохирургическую коррекцию клапанного аппарата вен нижних конечностей. Практическая значимость исследования заключается в том, что оно позволяет определить показания к реконструктивным операциям на клапанном аппарате глубоких вен в зависимости от степени их несостоятельности. Использование интраоперационного диагностико-прогностического теста определения состоятельности реконструируемого клапана обеспечивает непосредственную объективную оценку полноты выполняемого хирургического вмешательства.

Использование закономерностей распределения объемных потоков крови по бедренному сегменту вен нижних конечностей ( исходя из принципа минимальных затрат ) и определения степени несостоятельности клапанов глубоких вен позволяет решать вопросы тактики хирургического лечения хронической венозной недостаточности с первичным поражением клапанного аппарата. Положения выносимые на защиту:

1. Последовательность расположения клапанов по длине вены подчиняется единым закономерностям распределения ресурса исходя из принципа минимальных затрат.

2. Последовательность открытия и закрытия клапанов вен нижних конечностей определяется точкой приложения силы, направленной на изгнание крови из вен конечности.

3. Нарушение последовательности открытия и закрытия клапанов глубоких вен приводит к развитию вертикального рефлюкса с последующими изменениями анатомического строения стенки бедренной вены между клапанами и в сегментах вен дистальнее коленного сустава

4. Наличие вертикального рефлюкса, распространяющегося дистальнее последнего клапана бедренного сегмента вен нижних конечностей, приводит к снижению качества жизни за счет развития выраженной хронической венозной недостаточности и образования трофических язв как следствие поражения перфорантных вен голени.

5. Обнаружено пять основных типов нарушения анатомического строения венозных клапанов, которые приводят к развитию вертикального рефлюкса по глубокой венозной системе нижних конечностей

6. Фиброзное изменение створочного аппарата клапанов глубоких вен нижних конечностей, как следствие перенесенного тромбофлебита, не может являться основанием для отказа от выполнения операции вальвулопластики клапана бедренной вены

7. Операция вальвулопластики имеет две основные функции -лечебную и профилактическую

8. У больных с заболеваниями вен и оперированных по поводу клапанной недостаточности, происходят характерные изменения в системе гемостаза, которые позволяют проводить хирургическое вмешательство без применения антикоагулянтов. Исключение составляет группа больных с тромбофлебитом глубоких вен в анамнезе.

Реализация результатов работы. Разработанные положения с 1998 года внедрены в научно-практическую деятельность Научного Центра Сердечно-сосудистой Хирургии им. А.Н.Бакулева Российской Академии Медицинских Наук, отделения микрохирургии Городской Клинической Больницы №56, отделения микрохирургии Центральной Клинической Больницы Российской Академии Наук" Узкое ". Апробация диссертации.

Основные положения диссертации доложены на 3, 4, 5, 6 и 7 съездах сердечно-сосудистых хирургов, 2,3,4,5 и 6 ежегодных сессиях Научного Центра Сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева РАМН, объеденной конференции отделения хирургии аорты и заболеваний сосудов, отделения нарушений мозгового кровообращения, отделения микрососудистой и пластической хирургии, отделения ангиологии и хирургии одного дня, клинико-диагностического отделения, отделения рентгенохирургических методов исследования сердца и сосудов, отделения рентгенодиагностики, лаборатории анестезиологии и отделения реанимации

Публикации. По теме диссертации опубликовано 45 работ в том числе 12 в центральной печати.

Объем и структура диссертации. Диссертация представлена на 350 страницах машинописи, содержит 121 рисунок, 96 таблицы, состоит из введения, обзора литературы, 11 глав собственных наблюдений, заключения, выводов и практических рекомендаций. В указатель литературы включены 252 отечественных и 175 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Морозов, Константин Моисеевич

Выводы:

1. При выявлении хронологических закономерностей возникновения хронической венозной недостаточности установлено, что недостаточность клапанов глубоких вен, среди всех больных обследованных по поводу хронической венозной недостаточности, встречается у 26%. Среди этих больных 62% больные женского пола, 38% больные мужского пола. Группу больных женского пола отличает меньший средний возраст 53 + 15,2 года, больных мужского пола несколько более высокий средний возраст 58 + 12,8 лет. Большинство больных было в возрасте 40-59 лет. При хронологическом анализе возникновения выявлено, что большинство больных страдало хронической венозной недостаточностью в течении 5-20 лет.

2. У наибольшего количества больных трофические расстройства появляются в сроки заболевания до 10 лет. Трофические расстройства появляются в сроки заболевания до 5 лет, что наблюдается у 27% пациентов женского пола и 14% больных мужского пола. Сопутствующая патология выявляется у 70% больных. Среди наиболее значимой, для определения тактики хирургического вмешательства, сопутствующая патология наблюдается в виде ИБС, атеросклеротическое поражение ветвей дуги аорты и поражение клапанного аппарата сердца. Среди заболеваний венозного русла другой локализации наиболее часто встречается - заболевания геморроидальных вен у 47% больных, нарушения венозного оттока от головного мозга у 18% больных, варикоцелле у 0,8% больных.

3. Наследственный анамнез заболевания венозного русла нижних конечностей выявляется у 54% больных. 60% больных на работе имели длительные статические нагрузки. Среди этой группы больных у 80% имеется сочетанный вертикальный рефлюкс по подкожной и глубокой венозным системам нижних конечностей.

4. Среди причин побудивших обратиться в специализированный стационар наиболее часто встречается психологический фактор (72% ), заключающийся в ощущении больным собственной неполноценности, вторым по частоте явиляется болевой фактор (

32% ), физический и социальны й факторы встречаются реже - 26% и 20% соответственно.

5. Наибольшее количество больных были способны работать в течении 8 часов без поддерживающих средств ( 87% ), бессимптомное течение заболевания и некоторое ограничение трудоспособности встречается значительно реже 11% и 32% соответственно, согласно шкале снижения нетрудоспособности, рекомендованной международными стандартами заболеваний вен.

6. В большинстве случаев хронической венозной недостаточности нижних конечностей имеется прямая взаимосвязь между клиническими проявлениями, распространенностью рефлюкса по бедренному сегменту венозного русла нижних конечностей и наличием недостаточности перфорантных вен. При ограниченном проксимальном рефлюксе не зависимо от клинических проявлений количество больных минимально, это выполняется для 1 и 2 степени рефлюкса, согласно классификации Р.Кистнера. При более распространенном рефлюксе ( 3 и 4 степени ) кол^ -эство больных с недостаточными перфорантными венами уве; ичивается, что закономерно сопровождается увеличением бс. 'их с различными трофическими расстройствами.

7. У 56% больных наблюдается изолированный рефлкжс по бедренному сегменту вн нижних конечностей, распростанение рефлюкса с заинтересованностью подкопенной вены имеется у 44% больных. Сочетание вертикального рефлюкса с недостаточностью перфорантных вен развивается у 24% больных, наличие вертикального рефлюкса по глубокой венозной системе и большой подкожной вены, без заинтересованности перфорантных вен наблюдается у 33% больных. Ультразвуковые методы обследования позволяют только подтвердить или исключить наличие вертикального рефлюкса, но не позволяют абсолютно достоверно определить этиологию поражения клапанного аппарата глубокой венозной системы нижних конечностей.

8. Выявляются следующие типы поражения клапанного аппарата глубоких вен:

I тип - Перерастянутые створки

II тип - Прикрепление створок на разных уровнях

III тип - Гипоплазия и аплазия створочного аппарата

IV тип - Разрушение створок раннее перенесенным тромбофлебитом

V тип - Неклапанные причины.

Последний тип, согласно причинам вызвавшим вертикальный рефлюкс, подразделяется на: Va - артериальные V6 - венозные Vr - смешанные

9. Основные функции, присущие операции вальвулопластики: лечебная - при распространенном вертикальном рефлюксом в совокупности с комплексным хирургическим лечением, профилактическая - при нераспространенном рефлюксе предупреждает увеличение распространении ретроградного тока венозной крови в дистальном направлении. Обе функции снижают риск развития недостаточности перфорантных вен и трофических расстройств.

10. У 6% больных в ближайшем послеоперационном периоде ( до 3 мес. ) сохраняются боли имеющиеся исходно до госпитализации. Согласно шкале снижения трудоспособности бессимптомное течение заболевание имеется у 81% больных, остальные варианты снижения нетрудоспособности наблюдаются значительно реже. В первые три месяца практически все больные возвращаются к привычному труду. В послеоперационном периоде требуется длительное назначение поддерживающих средств повышенной степени компрессии 3% больным.

11. Относительная клп ,ан-=ая недостаточность, возникшая у 4% больных в ближайшем поел ее =щионном периоде была обусловлена объемным перераспределением потоков крови. Причиной не выявления сохранения относительной нер- ности клапана бедренной вены объясняется тем, что иссечение большой подкожной вены мы всегда выполняли после завершения этапа вальвулопластики. При изменения ориентации основных потоков крови объемная нагрузка, в послеоперационном периоде, пришлась на основную транзиторную вену бедра - бедренную вену.

12. Распределение клапанов по длине вены подчиняется определенным закономерностям, следующим из принципа минимальных затрат и адекватности ресурса. Выше указанные закономерности описываются как У= [ 1 - 16х] \ 15, что соответствует «золотому сечению». Механизм шлюзования заключается в первом открытии и закрытии клапана, находящегося ближе всех к точке приложения силы изгоняющей кровь из нижней конечности. Клапан бедренной вены в стационарном состоянии никогда полностью не открывается и не закрывается, до возникновения стрессовых нагрузок.

13. На функцию венозного клапана влияют не только общеизвестные механизмы, но и ретроградное пропульсивное действие правых отделов сердца. Кровоток по бедренному сегменту вены осуществляется с спиральной ориентацией основного потока.

14. В дооперационном периоде у 30% больных отмечается исходная гиперфибриногенемия ( увеличение до 680 мг% ). У 42% больных отмечено значительное сокращение активированное частичное тромбиновое время ( АЧТВ ), у 13% из них это сочетаетя с гиперфибриногенемией. У 23% -удлинение АЧТВ, у 35% наблюдалось нормальное состояние тромбоцитарно-сосудистого звена гемостаза. У 32% больных - сокращение протромбиновое время ( ПВ ), из них только у 13% сочеталось с сокращением АЧТВ. У большинства больных не отмечено сокращения тромбинового времени.

15. У больных с венозной патологией, которым во время операции не вводились антикоагулянты, выявлено, что в ответ на кожный разрез - у 33% больных активизировалась система гемостаза как по внутреннему тромбоцитарно-сосудистому, так и по внешнему тканевому пути. У 17% из них можно отметить выраженную активацию обоих путей свертывания крови. Снижение активности тромбоцитарно-сосудистого звена и повышение уровня фибриногена наблюдается у трети больных, что сочетается с активацией системы гемостаза по одному или нескольким звеньям.

16. В ответ на пережатие бедренной вены у 33% больных наблюдается выраженная активация тромбоцитарно-сосудистого звена гемостаза. У 17% больных наблюдаетя снижение активности тканевого звена гемостаза, снижение уровня фибриногена с 530 до 420 мг% и фибриногена В с ++ до +.

Практические рекомендации:

1. При исследовании исходного состояния кровотока по магистральным венам нижних конечностей у больных с заболеваниями венозного русла и решения вопроса о тактике хирургического лечения необходимо комплексно оценивать показатели не только распространенность вертикального рефлюкса, но и подвижности створок венозных клапанов. Определение этих двух характеристик позволяет решить вопрос о необходимости выполнения и виде операции вальвулопластики.

2. При решении вопроса о выборе хирургического лечения всегда необходимо учитывать функциональный резерв венозной стенки, основываясь на изменении площади поперечного сечения вены на высоте нагрузочной пробы и степени достаточной внешней компрессии, необходимой для восстановления запирательной функции клапанов глубоких вен. Учитывание данных показателей позволяет уже при первичной госпитализации решить вопрос о необходимости наложения бандажных швов и выделить группу риска у которых прогноз в отдаленные сроки после операции будет неудовлетворительный.

3. Наличие гнойно-некротических изменений на дистальных отделах голени не может являтся противопоказанием к реконструктивной операции, во всех случаях должен быть решен вопрос о комплексной коррекции венозного оттока с различными вариантами субфасциальной перевязки перфорантных вен. При доступе к перфорантным венам целесообразно использовать доступ разработанный в Научном Центре Сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева, т.к. он позволяет исключить из зоны вмешательства измененные ткани.

4. Наличие в анамнезе тромбофлебита или выявление тромботических наложений на стенке вены не может являться основанием для отказа от выполнения вмешательства на клапанном аппарате.

5. При подтверждении тромбофлебетического анамнеза или выявлении запаянного клапанного синуса, или разрушении одной из створок целесообразно применять поперечный флеботомический доступ к клапанному аппарату.

6. При разрушении одной из створок для воссоздания нормальной функции и конфигурации клапана рекомендуется использовать оставшуюся створку.

7. У больных с с вертикальным рефлкжсом, обусловленным снижением тонуса венозной стенки, восстановление запирательной функции клапана целесообразно методом наложения наружного бандажного шва в области основании клапана, при восстановлении запирательной функции клапана, выполнение интравазальной вальвулопластики можно не производить, а ограничиться выполненным бандажным швом.

8. У больных с достаточной малой степенью компрессии, необходимой для восстановления запирательной функции клапана, операцию вальвулопластики можно не выполнять.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Морозов, Константин Моисеевич, 2003 год

1. Абалмасов К.Г., Морозов K.M., Егоров Ю.С. с соавт. // Эндовазальная реконструкция венозных клапанов при варикозной болезни. // Ангиология и сосудистая хирургия -1996 №3 - с. 109-119.

2. Абалмасов К.Г., Морозов K.M., Малинин A.A. с соавт. II Роль и место реконструкции венозных клапанов в структуре хронических заболеваний вен II Пятый Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов II Новосибирск 1999 с. 120

3. Абалмасов К.Г., Морозов K.M., Малинин A.A., Кузовкина A.B. с соавт. // Микрохирургическая пластика венозных клапанов II. Анналы хирургии II2000 №1 - с. 60 - 69.

4. Абалмасов К.Г., Морозов K.M., Федорович A.A. с соавт. II 15-ти летний опыт реконструкции венозных кланов. II Пятый Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов II Новосибирск 1999 с. 97

5. Алексеенко A.B., Гусак В.В. //Лечение трофических язв нижних конечностей с использованием магнитного поля. II Клин, хирургия. -1991, N7, с.60-63.

6. Ананаев В.А. //Значение операций "разобщения" в лечении трофических изменений кожи при посттромботической болезни. //Здравоохранение Туркменистана. -1981, N5, с. 19-22.

7. Андреенко Г.В. II Фибринолиз: Современное состояние проблемы. -ВИНИТИ. 1997. -№1 - с.6-12.

8. Алекперова T.B. II Ультразвуковая флебография II Агиология сегодня- №6 -С.2 9

9. Аскерханов Р. П. II Клиника и лечение тромботических заболеваний вен нижних конечностей II Хирургия -1968 №12 - с. 87

10. Аскерханов Р.П. II Некоторые аспекты изучения посттромботического симптомокомлекса конечностей II Вестник хирургии -1971 "2 - с. 53.

11. Аскерханов Р.П. II О варикозном расширении вен нижних конечностей и трудоспособности при при этом заболевании II Хирургия -1951 №10- с. 43 46

12. Аскерханов Р.П. II О патогенезе, диагностике и лечении истинного варикоза вен конечностей. //Веста.хир. -1969, N5, с. 3-9.

13. Аскерханов Р.П. II Хирургия периферических вен II Махачкала -1973

14. Аскерханов Р.П., Арацханов A.M. //Гемодинамические нарушения при неспецифических хронических язвах голени. //Вести.хир. -1975, N5, С.67-71.

15. Балуда В.П., Балуда М.В., Гольдберг А.П., Салманов П.Л., II Претромботическое состояние. Тромбоз и его профилактика. / Ред. В.П.Балуда,- М,-1999. 297 с.

16. Балуда В.П., Деянов И.И., Балуда М.В., Киричук В.Ф., Язбурскити Г.Б. II Профилактика тромбозов, Саратов. -1992.

17. Бардычев М.С., Курпешева А.К. //Лечение посттромботических трофических язв голени низкоэнергетическим лазером. II Низкоинтенсивные лазеры в медицине: (Механизм действия, клинич. применение): Материалы Всесоюз.сим., июнь 1991. Обнинск, 1991, с. 15-17.

18. Баркаган З.С. II Геморрагические заболевания и синдромы. М. -1988.

19. Буткевич А.Ц., Чадаев А.П., Маренин A.A. II Отдаленные результаты экстравазальной коррекции проксимального клапана поверхностной бедренной вены при варикозной болезни нижних конечностей. // Актуальные проблемы современной хирургии. 2003 Москва - с. 217

20. Богачев В.Ю., Богданов А.Е. II Рецидивы варикозной болезни нижних конечностей. Методическое пособие Москва 1994 с. 36

21. Беликов Л.Н. II Диагностика и хирургическая коррекция вертикального рефлюкса крови при варикозной болезни. Дис. канд.мед. наук - Курск, 1993, 187 с.

22. Белоконев Э.В. // Диагностика клапанной недостаточности глубоких вен нижних конечностей II Вестник хирургии -19880 №8 - с. 77 - 79

23. Белоконев Э.В. II Экстравазальная коррекция недостаточности клапанов глубоких вен в комплексном лечении варикозной болезни нижних конечностей. II автореф. Дис. Канд. Мед наук Л. 1983

24. Буткевич А.Ц. Корригирующие и реконструктивные операции в лечении осложненной варикозной и посгтромботической болезней. Автореф. Дис. Док. Мед. Наук. Москва 1999 - с. 43

25. Блюмин И.Ш., Варшавский U.M. //Сравнительная оценка операции Линтона и Кокета. // Хирургия -1976, N8, с.50-54.

26. Богачев В.Ю., Зубарев А. Р., Константинова Г. Д. Ультразвуковое исследование в диагностике посгтромботической болезни нижних конечностей. II Хирургия -1989, N8, с.96-98.

27. Богачев В.Ю., Константинова Г.Д., Богданов А.Е., Ичираули Г.Н. II Допплерографический контроль эффективности хирургического лечения при посттромботическом синдроме нижних конечностей. II Хирургия 1988 - N10 - с.93-96.

28. Богачев В.Ю.// Комбинированная ультразвуковая диагностика посттромбофлебитической болезни нижних конечностей. II Дис.канд. -М„ 1990, 140 с.

29. Богданов А.Е., Золотухин И.А. //Практическое значение инструментальных методов диагностики хронической венозной недостаточности нижних конечностей. II Груд, и сердечно-сосудистая хирургия. -1994, с.23-26.

30. Богданов A.C. //Особенности патогенеза и хирургическое лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей с трофическими изменениями тканей. Автореф. дис.канд,-1985, с. 18

31. Боровков С.А. II Посттромбофлебетический синдром нижних конечностей II К. Здоров'я Киев 1978 - с. 143.

32. Бранзеу П., Руссо Ж. II Хирургическое лечение больных с тромбозами поверхностных вен нижних конечностей II Хирургия -1960 №9 - с.40

33. Брюсов П.Г., Веденский А.Н., Стойко Ю.М. II Современные методы диагностики и коррекции клапанной недостаточности при варикозной болезни и ее рецидивах. II Воен.-мед. журнал. -1993,N10, с.17-20.

34. Булгаков П.П. II в кн. Микроциркуляция и вопросы сосудистой патологии I11969 с. 134.

35. Буфахреддин Ф.// Хирургическая коррекция нарушений кровотока в глубоких венах при варикозной болезни. II Ленингр. мед. ин-т им. И. П. Павлова. -СПб., 1991, с, 18.

36. Буфахреддин. Ф.// Хирургическая коррекция нарушений кровотока в глубоких венах при варикозной болезни. Дис. канд. - СПб., 1991, 125

37. ЗЭ.В.П.Балуда, М.В.Балуда, И.И.Деянов, И.К.Тлепшуков. II Физиология системы гемостаза. М. -1995.

38. Банков В.Н. II Строение вен М. 1974

39. Василюк М.Д. //Хирургическое лечение посттромбофлебитического синдрома нижних конечностей при изъязвлении и индурации тканей. -Автореф.дис.докг. -1984, 40 с.

40. Васютков В.И. II Принципы консервативного лечения трофических язв голени. //Клинич.медицина -1991, N2, с.61-64.

41. Васютков В.Я. II Выбор метода лечения трофических язв голени у больных с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей. //Хирургия -1986, N10, с.103-108.

42. Васютков В.Я. II Классификация трофических язв голени и стопы. II Веста, хирургии им. И.И.Грекова. 1991, 146, N4, с.127-130.

43. Веденский А.Н. II Варикозная болезнь Л. Медицина -1986

44. Веденский А.Н. II Новый способ коррекции патологического кровотока в венах голени. //Вести.хир. -1988, N4, с. 143-144.

45. Веденский А.Н. II Пластические и реконструктивные операции на магистральных венах. // Л. Медицина 1979

46. Веденский А.Н. II Посттромботическая болезнь. II Л.: Медицина -1986, с. 240.

47. Веденский А.Н. // Принципы и способы коррекции нарушений оттока крови при хронических заболеваниях вен нижних конечностей. // Актуальные вопросы флебологии. Материалы Всесоюзной конференции Ярославль -1990 - с.21 - 22

48. Веденский АН., Зайцева К.Н., Стойко Ю.М. II Электронно микроскопическое исследование клапанов вен нижних конечностей при варикозной болезни II Архив патологии -1990 №4 -с. 21-24

49. Верещагин H.A. II Хирургическое лечение варикозных и посттромбофлебитических язв. Дис.канд.мед.наук - Горький, 1988, 129 с.

50. Верещагин H.A. II Двухэтапное оперативное лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей, осложненной трофическими язвами. //Медицинский реферативный журнал. 1985, РаздЛУ, N6. с. 29.

51. Верещагин H.A. II Хирургическое лечение варикозных и посттромботических язв в свете отдаленных результатов. // Медицинский реферативный журнал. -1987, Разд. IV, N5.

52. Вертянов В.А., Сопромадзе М.А., Хуршудян А.Г. II Использование излучения углекислого лазера в комплексном лечении больных строфическими язвами и длительно незаживающими ранами. //Хирургия 1990, N12. с.89-93.

53. Вилянский М.П., Проценко Н.В., Голубев В. В., Енукашвили Р. И. // Рецидив варикозной болезни. II М.: Медицина -1988, 176с.

54. Водостоев М.В., Григорьев В.И. II Магнитно-лазерная терапия с использованием иммобилизированных ферментативных повязок при амбулаторном лечении больных с трофическими язвами голеней. // Новые достижения лазерной медицины. -М., 1993, с.421.

55. Войтенок Н.К., Зейн Хадра, Манкевич М.Н., Никандров В.Н., Вотяков В.И. II Лечение трофических язв нижних конечностей целиазой. //Сов.мед. -1937, N5, с. 104-106.

56. Гавриленко A.B., Скрылев С.И., Радкевич Ф.А. II Выполнение аутовенозных шунтов, как метод хирургического лечения клапанной недостаточности глубоких вен. II Пятый Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов II Новосибирск 1999 с. 100

57. Гаврилик Б.Л. II Стимуляция репаративного процесса у больных трофическими язвами нижних конечностей. Дис.канд.мед.наук -Гродно, 1989. С. 170.

58. Галстян С.М., Зурабян С.А. II К лечению острых тромбозов системы нижней полой вены II Журнал эксперимент, и клинической медицины -1977-№2 с. 75-80

59. Гегия Э.Ш. II Комплексное лечение длительно незаживающихран и венозных трофических язв. Дис.канд.мед. наук - Тбилиси. 1989, с. 153

60. Георгадзе А.К. Карпов В.И., Кузнецов Е.В., Солдатов А. В., Рукосуев В.П. II Лечение длительно не заживающих ран и трофических язв низкоинтенсивным лазерным излучением в условиях поликлиники. II Хирургия. -1990, N12, с.93-96.

61. Гервазиев В.Б. II Пластика клапанов магистральных вен II Хирургия -1991 №6 - с. 69-73

62. Гервазиев В.Б. II Способ формирования клапана магистральной вены II Актуальные вопросы хирургического лечения заболеваний сосудов. Тез. докладов Всесоюзной конфер. М. 1977 - с. 137

63. Гладких В.Г., Лазаренко В.А. Мишустин В.И., Шевелев Е.Л. II Реконструктивная хирургия клапанной недостаточности глубоких вен у больных варикозной болезнью нижних конечностей. II Груд, и сердечно-сосудистая хирургия. -1992, N1-2, с.30-33.

64. Гладких В.Г., Лазаренко В.А., Шевелев Е.Л. II Хирургическая коррекция недостаточности клапанов глубоких вен нижних конечностей при варикозной болезни. // Клин, хирургия. 1990, N7. с.59-62.

65. Горбунов О.М., Соловьев А.К., Прядченко В.В., Князев Л.П. II Ультразвуковая диагностика варикозной болезни. II Деп. рукопись. / Кубанский мед. ин-т им. Красной Армии. Краснодар, 1991, с.5.

66. Гостищев В. К., Хохлов A.M., Байчеров Э.Х., Ханин А. Г., Берченко Г.Н., Баранов С. Д. II Использование низкочастотного ультразвука в лечении трофических язв. //Вестн.хир. -1984, N3, с.92-95.

67. Гостищев В.К., Хохлов A.M. II Патогенез трофических язв при варикозном расширении вен нижних конечностей. II Хирургия. -1991, N10, с. 100-105.

68. Григорян A.B., Гостищев В.К., Толстых П.И. Трофические язвы. //М.: Медицина -1972, 208 с.

69. Гуч А. А., Григораш Г. А., Сорока A.M., Власенко И. В. II Применение ультразвуковой доплерографии в диагностике посттромботического синдрома. //Клин, хирургия. -1990, N7, с. 57-59.

70. Даудярис И.П. II Болезни вен и лимфатической системы конечностей -М. Медицина -1984

71. Джитава И.Г., Бутивщенко И.А., Шовский О.Л., Гринберг A.A. II Хирургическое лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей, осложненной трофическими язвами. //Хирургия-1991. N6. с.60-63.

72. Дрюк Н.Ф., Фадеев С.Г. II Хирургическая коррекция венозной гемодинамики при недостаточности клапанов глубоких вен нижних конечностей II актуальные вопросы флебологии. Материалы Всесоюзн. конфер. Ярославль -1990 - с. 39 - 41

73. Дрюк Н.Ф., Чернуха Л.М. II Лимфатические осложнения у больных с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей: определение тактики лечения. II Пятый Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов II Новосибирск 1999 с. 124

74. Думпе Э.П., Филимонов М.И. II Вестник хирургии I1 1970 12 -с.бО-64.

75. Думпе Э.П. , Яблоков Е.Г., Филимонов М.И. II Хирургия II 1969 6 -с. 80-86

76. Думпе Э.П., Ухов Ю.И., Швальб П.Г. II Физиология и патология венозного кровообращения нижних конечностей М. Медицина . 1982

77. Ена Я.М., Платонова Т.Н., Сушко Е.А., Шевчук Т.В., Шехтер И.Е. II Антитромбин III: функциональная характеристика и клиническое значение. Врачебное дело. -1993. - № 9. - с. 18-23.

78. Жариков В.И.11 Экстравазальная коррекция клапанов глубоких вен вен и перевязка перфорантных вен в комплексе хирургического лечения варикозной болезни. Автореф. дис. Канд. Мед наук Горький 1984

79. Жариков В.и., Елисеев Е.А., Куропкина H.A. с соавт. II К классификации варикозной болезни. II Актуальные вопросы флебологии. Материалы Всесоюзной конференциии Ярославль 1990 - с. 46-48

80. Жуков Б.Н., Храпатый Б.В. II Сочетанные ультразвуковые методы в диагностике и лечении больных с хронической венозной недостаточностью. II Грудная и сердечно-сосудистая хирургия -1991 -№11 с.25 - 27

81. Жуков В.И., Храпатый В.В. // Ультразвуковая диагностика в изучении влияния постоянного магнитного поля на гемодинамику нижних конечностей у больных с посттромботической болезнью. // Магнитология. -1991, N1, с. 11-13.

82. Завьялов Е.Д. II К обоснованию выбора метода операции при варикозной болезни нижних конечностей. //Вести.хир. 1987. N10, с.57-60.

83. Захарова Г.Н., Мамаев А.Д., Лосев Р.З. II Некоторые вопросы хирургического лечения хронической венозной недостаточности нижних конечностей. //Тезисы V Всероссийского съезда хирургов. -Свердловск, 19786 с. 36-38.

84. Зеленин Р.П. II Диагностика и хирургическое лечение посттромботического синдрома нижних конечностей. // Вестник хирургии №5 - с. 41 -46

85. Зеленин Р.П. II Лечение больных с поражением вен нижних конечностей в условиях поликлиники. //Хирургия 1982, N7, с. 1720.

86. Зеленин Р.П., Антошкин A.B. II Врачебно-трудовая экспертиза и реабилитация инвалидов с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей. II Хирургия -1982 №8 - с. 33

87. Зеленин Р.П., Козлов В.В., Потопин A.B. с соавт. II Опыт диагностики и хирургического лечения относительной клапаной недостаточности глубоких вен нижних конечностей. II Весник хирургии 1976 - №8 - с. 49-51

88. Золотухин H.A. // Компрессионное лечение хронической венозной недостаточности. II Флеболимфология 1998 - №9 - с. 5 - 8

89. Зубарев А.Р., Богачев В.Ю. II Высокоразрешающие ультразвуковое сканирование в диагностике патологии клапанного аппарата глубоких вен нижних конечностей. // Актуальные вопросы флебологии. Материалы Всесоюзной конференции Ярославль - 1990 - с. 56 -58

90. Иванов В.В., Овчаров С.Э. II рН-метрия в процессе лечения венозных язв голени. // Деп. рукопись. / Моск. мед. стоматол. ин-т им. Н.А.Семашко. М., 1992, 8 с.

91. Иванов Е.П. II Руководство по гемостазиологии Минск. - 1991.

92. Игнатьев И.М., КоневичМ.Р., Обыденное С. А. // Радиоизотопная флебография в оценке результатов вено-венозных шунтирующих операций при посттромботической болезни. II Казан, мед. журн. -1988, 69, N5, с.352-353.

93. Ичираули Г.Н. // Хирургическая коррекция мышечно-венозной помпы голени при посттромбофлебитической болезни в свете отдаленных результатов. Дис. канд.мед.наук - М., 1991,142 с.

94. Кайдорин А.Г., Караськов A.M., Руденко B.C., с соавт. If Состояние основных клапанов глубоких вен нижних конечностей при варикозной болезни. // Пятый Всероссийский съезд сердечнососудистых хирургов II Новосибирск 1999 с. 106

95. Кайтуков Б.Ч. Пред- и послеоперационное лечение больных с трофическими язвами венозной этиологии в условиях управляемой абактериальной среды. Дис. канд.мед.наук - М., 1990, с. 110.

96. Калишевская Т.М., Голубева М.Г., Григорьева М.Е. II Плазмин, его структурные особенности, определяющие физиологические функции как регуляторы системы гемостаза. Вестник МГУ. - 1996. - № 2. - с.6-16.

97. Караванов Г. Г. // Хирургическое лечение посттромботического с-ма нижних конечностей. II Хирургия венозной системы Махачкала -1969 - с.ЗО - 31

98. Каралкин A.B. // Изучение патогенеза и диагностики хронических заболеваний вен нижних конечностей методами ядерной медицины. II автореф. Дис. Док. Мед. Наук. М. 2002 - с.49

99. Карташев В.Б. // Ультразвуковая доплерографическая диагностика клапанной недостаточности магистральных вен нижних конечностей при варикозной болезни. Автореф. дис. канд.мед.наук / 2-й Моск. гос. мед. ин-т им.Н.И.Пирогова. -М. 1988, с 22.

100. Карташев И.П. // Оперативное лечение хронических язв нижних конечностей. Автореф.дис.канд.мед.наук -1981, с. 16.

101. Келбаускас Э.Э. // Применение цинк-желатиновой повязки для лечения варикозных язв голени. // Научно-практическая конференция "Неотложные состояния" (г.Ковров, май 19Е9): Тез. докл. -М., 1989. с.62-63.

102. Керимов М.М.//Хирургическое лечение больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей, осложненной трофической язвой, в условиях управляемой абактериальной среды. Дис. канд.мед.наук-М., 1988. 155 с.

103. Клемент A.A. II Хирургическое лечение заболеваний вен конечностей. //Л.: Медицина -1976, с. 295.

104. Кайдорин А.Г., Караськов B.C., Руденко B.C. II Пятилетний опыт изучения возможности ультразвукового триплексного ангиосканирования при варикозной болезни. // Флеболимфология 1999-№ 10-с. 18-21

105. Клецкин А.Е., Макаров H.A., Михайлов А. Г., Цопов А. В. If Оптимизация результатов диагностики и хирургического лечения хронической венозной недостаточности нижних конечностей неокклюзионного генеза. II Нижегор. мед. журн. -1992, N2-3, с. 31-35.

106. Климова Н.В. // Лучевые методы исследования в комплексном хирургическом лечении хронической лимфовенозной недостаточности,-Дис. канд.мед.наук Караганда. 1991, с.228.

107. Кохан Е.П., Заварина И.К. II Избранные лекции по ангиологии. Москва Наука - 2000 - с.383

108. Клионер Л.И., Булавицев A.B. //Функциональные пробы в диагностике несостоятельности перфорантных вен нижних конечностей. //Хирургия -1982, N9, с.34-36.

109. Клионер Л.И., Русин В.И., Шамурадов Х.Ш. // Эффективность модифицированной операции Линтона при посттромботическом синдроме в свете отдаленных результатов и медико-социально-трудовой реабилитации. //Кардиология -1983, N2, с.31-34.

110. Клионер Л. И.// Диагностика и хирургическое лечение хронической непроходимости магистральных вен.// Автореф. дис. .докт. мед. наук. М., 1969.

111. Князев М.Д., Арацханов А.М., Мсишев Б.П. // Отдаленные результаты операции Пальма при хроническом тромбозе подвздошных вен. // Материалы 6 научной конференции хирургов. II Дагестан-1973-с. 158

112. Колесникова P.C. // Лечение заболеваний вен у женщин. II М. Медицина 1977-с. 183

113. Константинова Г.Д. // Диагностика недостаточности клапанов бедренной вены при варикозной болезни. // Клин. Хирургия. 1975. -№7. - с.30-34.

114. Константинова Г.Д. // Повреждение бедренных сосудов во время операции Троянова-Тренделенбурга. //Хирургия 1985, N3, с.99-102.

115. Константинова Г.Д. II Хирургическая реабилитация больных варикозной болезнью нижних конечностей в стадии трофических расстройств кожи. //Вести.хир. -1980. NI, с.60-64.

116. Константинова Г.Д., Богачев В.Ю., Зубарев А.Р., Богданов А.Е. //Ультразвуковое исследование в диагностике хронических заболеваний вен нижних конечностей. // Хирургия. 1991. N10, с. 105-111.

117. Константинова Г.Д., Богачев В.Ю., Каралкин A.B. и др. // Современная диагностическая тактика при хронической патологии вен нижних конечностей. II Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1991. -№11. -с.22-24.

118. Константинова Г.Д., Богданов А.Е., Богачев В.Ю. и др. // Микрохирургическая пластика задних большеберцовых вен в лечении посттромботической болезни. // Актуальные вопросы флебологии. Материалы Всесоюзной конф. Ярославль. -1990. - с.74-75.

119. Константинова Г.Д., Карташев В.Б. II Ультразвуковая доплерография в диагностике варикозной болезни вен нижних конечностей. II Хирургия. -1985. №4. - с.22-26.

120. Косаев Д. В. //Применение длительной эпидуральной блокады и гипербарической оксигенации в комплексном лечении трофических язв венозной этиологии. Дис. канд.мед.наук - Баку, 1988, с. 174.

121. Костяев В.Е. II Комбинированное лечение больных с язвенной формой посттромбофлебитической болезни нижних конечностей. Дис. канд. мед. наук Самара, 1993,160 с.

122. Кохан Е.П., Заврина U.K. II Диагностика и лечение посттромботической болезни. // Воен.-мед. журн. 1992. N2, с.45-47.

123. Краковский Н.И., Колесникова P.C., Пивоварова Т.М. II Врожденные артерио-венозные свищи. II M.i Медицина, 1978.

124. Кузин М.И. IIО патогенезе варикозного расширения вен. II Клин. Медицина. -1970. №11. - с.3-9.

125. Кузин М.И., Аничков М.Н., Золоторевский В.Д., Колечникова P.C., Савченко Т.В., Максимова T.B. II Патогенез и лечение длительно не заживающих язв при заболеваниях сосудов конечно"тей. //Хирургия »1979, N3, с.24-31.

126. Кузник Б.И., Баркаган З.С. II Современные представления о процессе свертывания крови, фибринолизе и действии естественных антикоагулянтов. Гематология и трансфузиология. - 1991. - № 11. -с.22-25.

127. Купатадзе Д.Д. II Хирургическое лечение врожденных и приобретенных заболеваний магистральных вен у детей. Дис. докт. Мед.наук-СПб., 1992,с. 419.

128. Липницкий Е.М. // Лечение трофических язв нижних конечностей 2001 Москва - Медицина

129. Липницкий Е.М. // Преемственное лечение хронической венозной недостаточности, осложненной трофическими язвами, в поликлинике и стационаре. Дис.докт.мед.наук- М., 1986, с. 350.

130. Липницкий Е.М., Елданди В.В., Дудникова Г. П. Криксунова Н.Я. // Применение комбутека при лечении трофических язв. //Вест, хир. -1984, N7, с.73.

131. Лукомский Г.И., Липницкий Е.М., Кайтуков Б.Ч. // Предоперационная подготовка больных с венозной недостаточностью и трофическими язвами. //Вест. хир. -1987, Nil, с.74-75.

132. Ляхович В.М. // Роль фактора наследственности в развитии первичного варикозного расширения вен. II Клин. Хирургия. 1982. -№7. - с.69.

133. Мазаев П.Н., Королюк И.П., Жуков Б.Н. II Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей. II М.: Медицина, 1987.

134. Максименков А.Н. II Клапанный аппарат. II Атлас периферической и венозной систем. М., 1949. - с.363.

135. Макшанов И.Я., Рубаник B.B. II Пути снижения кровопотерь при заболеваниях вен нижних конечностях. // в кн. Патология сосудов нижних конечностей Гродно -1985 - с. 87 -100

136. Малюк В. И. II Адаптивные особенности кровеносной и других систем органов, млекопитающих и птиц Киев 1965 - с.47

137. Медведев П.М. II Вестник хирургии 1959 -11 с. 60-65

138. Наговицын Е.С., Липницкий Е.М., Балясников Н.П., Годжелло М.А. II Эндоскопическая коагуляция коммуникантных вен голени при хронической венозной недостаточности. //Сов.мед. 1987, N12, с. 109-110.

139. Оппель В.А. II Курс клинических лекций по частной хирургии М. Медиздат -1930 - с.479

140. Ошиньимика Д.А. II Лечение гнойных ран и трофических язв с применением лазерной некрэктомии и стимуляторов регенерации наоснове коллагена : (Клинич. исслед.). Дис. канд.мед.наук - М., 1990, с. 148.

141. Панцулая Г.Е. //Лечение и реабилитация больных с трофическими язвами конечностей, обусловленными хронической венозной недостаточностью. Автореф.дис.канд. -1983,15с.

142. Парахоняк В.И. Овчинников В.А., Королев С.К., Дворников Н.В. II О хирургическом лечении трофических язв при посттромботическом синдроме. //Тезисы V Всероссийского съезда хирургов. -Свердловск, 1978, с.52-53.

143. Перадзе Т.Я. // Коррекция венозной недостаточности нижних конечностей с помощью трансплантации аутовенозных клапанов. // Пятый Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов // Новосибирск 1999 с. 112

144. Покровский A.B., Клионер Л.И. // Хирургия хронической непроходимости магистральных вен. II М.: Медицина -1977, с. 144.

145. Покровский A.B., Клионер Л.И., Апсатаров Э.А. // Пластические операции на магистральных венах Алма-Ата. Казахстан -1977 - с. 171

146. Покровский A.B. , Сапелкин С.В., II Нуждается ли практическая флебология в классификации СЕАР? II Ангиология сегодня №6 с.9 -14

147. Прокопьев С.П., Черний А.Н. II Стереофлебографическое исследование и оперативное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей. // Хирургия. -1994, N2, с.27-29.

148. Прокубовский В.И., Яблоков Е.Г., Пономарь Е.Е. // Илиокаваграфия в диагностике острых тромбозов подвздошных и нижней полой вен. // в кн. Вопросы сосудистой хирургии 1978 - 20 - с. 94-98

149. Походе Ю.М., Сыткин С.И. // Применение лизоцима в лечении трофических язв нижних конечностей. // Клиническая хирургия 1984 -№10-с. 70

150. Рейнберг С.А. // Рентгенологический метод исследования сосудов. // вестник рентгенологии и радиологии. I11925 №3-4 -с. 83

151. Рзаев Н.М., Косаев Д.В. II Комплексное лечение трофических язв при варикозном расширении вен. //Хирургия. -1989, N9, с.92-97.

152. Сабельников В. В. II Аутотрансплантация венозных клапанов при посттромботической болезни нижних конечностей. Дис. канд.мед.наук - Л., 1989, с. 114.

153. Савельев B.C. // Реабилитация больных с трофическими язвами нижних конечностей в условиях поликлиники. //Вестн.хир. -1988, N2, с.92-95.

154. Савельев В.С , Константинова Г.Д. // Разобщение венозных систем в лечении больных посттромбофлебетическим синдромом. //Хирургия -1980, N8, с.44-49.

155. Савельев В С , Константинова Г.Д., Богачев В.Ю., Игнатенко С.М. II Современный взгляд на склеротерапию варикозных веннижних конечностей. // Груд, и сердечно-сосудистая хирургия. -1992, N7-8, с.4-6.

156. Савельев B.C., Думпе Э.П., Яблоков Е.Г. // Болезни магистральных вен. II М.: Медицина -1972, с. 440.

157. Савельев B.C., Думпе Э.П., Яблоков Е.Г., Кириенко А. И., Малютина А.Г. II Острый тромбофлебит подкожных вен как проблема экстренной хирургии. //Вестн.хир. -1976, N9, с.3-9.

158. Савельев B.C., Константинова Г.Д. II Пути решения проблемы хирургического лечения посттромбофлебитической болезни нижних конечностей. II Груд, и сердечно-сосудистая хирургия. 1990, N7 с.33-36.

159. Савельев B.C. II Варикозная болезнь современное состояние старой хирургической проблемы. // Анналы хирургии -1999 - № 2 - с. 3

160. Савельев B.C. II Перспективы развития сосудистой хирургии. Вопросы сосудистой хирургии М. 1978 - с.3-7

161. Савельев B.C. II Флебология 2001 - Москва - Медицина.

162. Савельев B.C., Константинова Г.Д. II Отвечает ли существующая терминология прогрессу в лечении хронических заболеваний вен нижних конечностей? II Грудная и сердечнососудистая хирургия -1991 №9 - с. 36 - 38

163. Сахарюк А. П., Дубровин В.М., КоновецЮ.А., Колотова Р.Б. Шимко В.В., Садчикова В.В. // Устранение гипертензии в глубоких венах при варикозной болезни. // Вести, хирургии им.И.И.Грекова. -1991, 146, N5-6, с.58-59.

164. Сахарюк А.П., Шимко В.В., Садчикова В.В. // Метод интраоперационной диагностики и адекватности коррекции клапанного аппарата глубоких вен при варикозной болезни. II Травма, шок, травматическая болезнь. СПб., 1993, с.43-44.

165. Сащикова В.Г., Смирнова З.А. //Стимулирующее действие кетгута при лечении трофических язв нижних конечностей. //Вести, хир.-1976, N5, с.116-117.

166. Сердюченко И. Д., Сычев Г. Г., Забилин В. Г. // Микрохирургическая реконструкция несостоятельных клапанов бедренных вен при варианта развития их створок. II Актуальные вопросы флебологии. Материалы Всесоюзной конфер. Ярославль 1990-с.128- 129

167. Сидоренко Б. А., Преображенский Д.В. II Клиническое применение антитромботических препаратов II Кардиология. 1996. -№ 2 (36).

168. Спиридонов A.A., Морозов K.M. // «К вопросу о стандартизации совокупности понятий, обобщающихся названием «хроническая венозная недостаточность^ Что заложено в международных стандартах?). Анналы Хирургии 2002 г. № 2 стр. 45-51.

169. Спиридонов A.A. II Сердечно-сосудистая хирургия II под ред. В.И.Бураковского, Л.А.Бокерия II М. Медицина -1989 - с. 703

170. Спиридонов A.A. // Факторы риска системы гемостаза при заболеваниях аорты, магистральных и периферических сосудов. Методическое пособие для врачей. Москва 2001

171. Стойко Ю.М., Лыткин М.Н., Веденский А.Н. с соавт. // Патогенетическое обоснование оперативного лечения варикозной болезни. II Актуальные вопросы флебологии. Материалы Всесоюзной конфер. Ярославль 1990 - с. 130-131

172. Стручков В.И., Толстых П.И., Стручков Ю.В. //Лечение ран. //Хирургия -1979. N3, с.20-24.

173. Суковатых B.C., Беликов Л.Н. //Способ ретроградной бедренной флебографии при варикозной болезни. // Травма, шок, травматическая болезнь. СПб., 1993. с.44-45.

174. Суковатых B.C., Назаренко П.М., Беликов Л.Н. // Диагностика и хирургическая коррекция динамической гипертензии в нижней полой вене при варикозной болезни. II Клин, хирургия. -1993, N9-10. с.40-43.

175. Суковатых B.C., Назаренко П.М., Беликов Л.Н. //Механизмы формирования вертикального рефлюкса крови по глубоким венам при варикозной болезни. II Вестн. хирургии им.И.И.Грекова. 1992, 149, N7-8, с.330-335.

176. Суковатых B.C., Назаренко П.М., Беликов Л.Н. //Состояние мышечно-венозной "помпы" голени при варикозной болезни. // Клин, хирургия. -1991, N7, с.23-26.

177. Суковатых B.C., Назаренко П.М., Беликов Л.Н. //Основные закономерности передачи вертикального рефлюкса крови из глубоких вен бедра в поверхностные у больных варикозной болезнью. // Вестн. хирургии им.И.И.Грекова. -1990, N7, с.38-42.

178. Суковатых B.C., Назаренко П.М., Герасимов И.В., Беликов Л.Н. //Состояние мышечно-венозной "помпы" бедра при варикозной болезни. II Клин.хирургия. -1990, N7, с.33-36.

179. Сычев Г. Г. // Приобретенная хроническая венозная недостаточность нижних конечностей и соновные принципы ее хирургической коррекции. // автор. Дисс. Докт. М. 1971.

180. Сычев Г.Г., Забилин ВТ., Сердюченко И.Д. // Микрохирургическая реконструкция венозных клапанов. II Проблемы микрохирургии. Саратов 1989 - с.221 - 222

181. Сычев Г. Г., Забилин ВТ., Сердюченко И.Д. II Способ микрохирургической реконструкции клапанов глубоких вен. -Авторское свидетельство на изобретение №1674813 -1990

182. Сычев Г.Г., Сидельников Ю.Н., Забилин В.Г. // Интравазальная вальвулопластика клапанов магистральных вен. // Всесоюзн. начн. Об-во хирургов. Пленум правления. 21-й Тезисы докладов Краснодар 1988.

183. Сычев Г.Г., Славов А.И. // Вертикальная функциональная трехфазная флебография нижних конечностей. // Стандартизацияангиографических методов исследования. Сб. Научных трудов М. 1981 -С.85

184. Тальман И.М. // Варикозное расширение вен нижних конечностей. Л. Медгиз. 1961

185. Тимербулатов В.М. Гарипов P.M., Агзамов Р. К., Псяншин Х.Ф. II Активная хирургическая тактика в лечении трофических язв нижних конечностей. II Казан, мед. журн. -1992, 73, NI, с.26-28.

186. Титова М.И. II Послеоперационные нарушения системы гемостаза: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -М.-1993.

187. Тихонов Ю. А., Городничева Ю.М., Герасимов Г.А., Авраменко Ю.В. II Варикозная болезнь у детей II Хирургия 1998 №7 -с.28-31

188. Тягунов А.Е. Ауто- и аллотрансплантация венозного сегмента с клапаном в комплексном лечении хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Автореф. Дис. Канд. Мед. Наук. Москва 1999-с. 21

189. Тюндер Э.О., Сепп Э.И., Мыттус A.A. II Об оперативном лечении тромботических заболеваний глубоких вен нижних конечностей. // Тез. Докладов научн. Сессии по диагностике и лечению острой и хронической венозной недостаточности. Л. 1970 - с. 35 - 36

190. Успенский Л.В., Кургузов О.П., Цаллагов Б.А. //Лечение трофических язв у больных с варикозным расширением вен и пост-тромбофлебетическим синдромом. II Клин.хир -1975. N10, с.39-43.

191. Ферстрате М., Фермилен Ж. II Тромбозы. Пер. англ. (под ред. Бокарева И.Н.) М. - Медицина. - 1986. - 336 с.

192. Филатов А Н. // Тромбозы и эмболии в хирургии. II Труды 28-го Всесоюзного съезда хирургов. М -1967 - с. 301

193. Фирсов Е.Ф., Гладких В.Г., Лазаренко A.B., Шевелев Е.Л., Мишустин В.Н. II Роль рентгеноморфологических и функциональных изменений мышечных вен голени в патогенезе варикозной болезни. // Вести, рентгенологии и радиологии. -1992, N4, с.39-42.

194. Фирсов H.H. II Макро и микрореология крови в норме и патологии. - Автореферат докт. Дисс. -1983.

195. Хархута А.Ф. // Расширение вен нижних конечностей. //М.:Медицина, -1966, с. 140.

196. Хачкурузов С.Г. Зенков B.C. // Видеомагнитная запись в процессе флебоскопии нижних конечностей (видеофлебография) и ее дигностическое значение при варикозной болезни. // Вести, рентгенологии и радиологии. -1988, N4, с.27-29.

197. Хохлов A.M. // Предоперационная подготовка и хирургическая тактика при варикозной болезни нижних конечностей, осложненной трофическими язвами. //Хирургия. -1993, N12, с. 11-16.

198. Хохлов A.M. //Принципы патогенетического лечения варикозной болезни нижних конечностей, осложненной трофическими язвами. / Первый Моск. мед. ин-т им.И.М.Сеченова. Дис. докт,- М., 1989.

199. Хохлов A.M., Берченко Г.Н. // Причины послеоперационных осложнений и их профилактика при лечении варикозной болезни с нарушениями трофики мягких тканей. //Хирургия -1985, N6, с. 102-107.

200. Храпатый Б.В. //Комбинированная ультразвуковая диагностика у больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей. / Самар. мед. ин-т им.Д.И.Ульянова. Дис. канд.мед.наук - Самара, 1992.

201. Цопов A.B. II Свободная аутодермопластика трофических язв нижних конечностей у больных пожилого и старческого возраста. // Реконструктивные и пластические операции в общехирургической клинике. -Нижн. Новгород, 1993, с.52-55.

202. Цуканов Ю. II Топическая диагностика поражений вен нижних конечностей. Омск, 1992, с. 177.

203. Цуканов Ю.Т. II Клиника, диагностика и лечение эктазий глубоких вен нижних конечностей. II Вестник хирургии 1979 - №7 - с. 78 -83

204. Цуканов Ю.Т. II Коррекция эктазии бедренной вены. II Хирургия . 1985 - №6 - с.59 - 62

205. Цыганок С.С. II Терапевтическая активность когерентного монохроматического красного света при лечении, трофических язв голеней. II Вести, дерматологии и венерологии. -1993, N4. с.73-75.

206. Чадаев А. П. II Низкочастотная импульсная магнитотерапия в комплексном лечении острых гнойных заболеваний мягких тканей. Раны и раневая инфекция // Международная конферениця Москва 1993-с. 48-50.

207. Червяков И. С. II К хирургическому лечению варикозного расширения вен. II Вестник хир. -1968 №10 - с. 38

208. Черный А.Н., Прокопьев С.П., Блинов H.H., Ярославский В.Л., Баранов В.М., Горелик Ф.Г., Конькова Г.В., Смехова М.Е., Бардина Н.Д. II Специальная аппаратура для стереофлебографии. II Мед. техника. -1990, N5, с.23-24.

209. Шабанов Н.Я. II Дифференциальная диагностика форм и стадий хронической венозной недостаточности. Дис. канд. мед.наук -Самара, 1993, 207 с.

210. Шалимов A.A.// Хирургия вен. -Киев, "Здоровье", 1984.

211. Шанидзе Л.М. // Комплексное лечение трофических язв нижних конечностей при хронической венозной недостаточностей с использованием локальной управляемой компрессии, углекислотного и гелий-неонового лазера, -дис.канд.мед. наук -1985 с.42.

212. Шанидзе Л.М. // Комплексное лечение трофических язв нижних конечностей при хронической венозной недостаточностей сиспользованием локальной управляемой компрессии, углекислотного и гелий-неонового лазера. Автореф.дис.канд. -1985, с.20.

213. Шапошников O.K., Хазизов И.Е. II Принципы комплексного консервативного лечения трофических язв нижних конечностей. II Вести, дерматологии и венерологии. 1990, N10, с.4-8.

214. Шевелев E.J1. Комплексная флебография в диагностике патологических изменений при варикозном расширении вен нижних конечностей. Дис. канд.мед.наук - Курск, 1992, 234 с.

215. Шевелев Е.Л., Гладких В.Г., Лазаренко В.А., Мишустин В.Н. // Комплексная флебография в диагностике патологии глубоких вен у больных варикозной болезнью нижних конечностей. II Вести, рентгенологии и радиологии. -1990, N5-6, с.158.

216. Шевченко Ю.Л. II Ошибки, опасности, и осложнения в хирургии вен II Санкт-Петербург 1999.

217. Шорлуян П.М., Нефедов В.И. II Некоторые вопросы диагностики и результаты лечения варикозного расширения вен нижних конечностей. II Кардиология -1980 №2 - с. 101 -102

218. Эмиров Г.Н. II Подготовка венозно-трофических язв нижних конечностей к аутодермопластике. II Хирургия периферических сосудов: Сб. науч. тр. / Ставроп. гос. мед. ин-т, Даг. гос. мед. ин-т; Под ред. Г.И.Гиреева. Ставрополь, 1991, с.62-65.

219. Эргешов К. II Комплексное лечение послтравматических трофических язв стопы и голени при варикозном расширении вен и посттромбофлебитическом синдроме. / Киргиз, гос. мед. ин-т. -Автореф. дис. канд. Фрунзе, 1990, 23 с.

220. Эргешов К.Э. II Лечение варикозных и трофических язв голени. II Здравоохранение Киргизии. -1990. N5, с.49.

221. Юпатов М.И., Смотрин С.М. Лечение послтромбофлебитических и варикозных язв нижних конечностей. //Хирургия, 1982, N7, с.21-24.

222. Юпатов С. И., Смотрин С.М., Гаврилик В. Л., Стенько В. Г. Лечение трофических язв нижних конечностей у лиц пожилого возраста. //Хирургия,- 1990, N5, с. 105-108.

223. Яблоков Е.Г., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. II Хроническая венозная недостаточность II. 1999 Москва253. (O'Brien в.),0'Брайен Б. Микрососудистая восстановительная хирургия: Пер. сангл.-М.: Медицина, I98I

224. Ackroyd J., Pattison М., Browse N. A study of the mechanical properties of fresh and preserved human femoral vein wail and valve cusps II Brit. J. Surg.-1985,-V.72.- P. 117-119.

225. Askar 0. Surgery of the deep fascia of the leg II Brit. J. Surg.-1965.-V.52.- P. 107-114.

226. Ascher E., // Expression of molecular mediators of apoptosis and their role in pathogenesis of lower-extremity varicose vein // J. of vase. Surg.-2001 -v 35-N5-p. 1080-1086

227. Banerjee AK, Pearson J, Gilliland EL et al. IIA six year prospective study of fibrinogen and other risk factors associated with mortality in stable claudicants. Thrombosis and Haemostasis. -1992. - № 68. - p. 261-263.

228. Barnes R. Noninvasive techniques in chronic venous insufficiency II Noninvasive diagnostic techniques in vascular disease,- St.Louis: Mosby,1985.- P.724-729.

229. Beaglehole R. Epidemiology of varicose veins // World J. Surg.1986.-V.IO.- P.898-902.

230. Bergan J., Flinn W., Yao J., II Venous reconstructive surgery. II Clin. North. Amer. 1982 - v.62 - N 3 - p. 339 - 410

231. Bergan J., Yao J., Flinn W. Surgical treatment of venous obstruction and insufficiency // J. Vase. Surg.-1986,- 7.5-P. 174-181.

232. Bernhard V.M., Towne J.B. // Complications in Vascular Surgery. -QMP, ST.Lowis, Missouri. 1991. - p. 172-180, 204-215.

233. Bichof G. et al. // Eur. J.Vase. Surg. 1993. - 7. - p.364-369.

234. Bihari I; Magyar E Der J Phlebologie, 40(1 ):117-21 1987 Jan-Mar

235. Blalonczyk C., Partsch H., Donner A. II Lead poisoning cased by long-term use of Dichylon ointment. //Z.Hautkr. 1989, Dec.15, 64(12), p.1118-1120.

236. Blzer L.S., Ramos S., Weiss P.R. II A prospective randomized double blind study of perioperative antibiotic use In the grafting of ulcers of the lower extremity. II Surg-GynecolObstet- 1992, Aug., 175(2), p. 113-114.

237. Blanchemaison P. II Atlas d'anatomic des veines superficial des members inferieus. Seine 1993 - p.3

238. Brzezlnska-Wcis O.L., Krauze E., Suwa a-Jurczyk B. // Le-vamlsole In the treatment of crural ulcers. //Przegl Dermatol. -1990 Jan-Feb., 77(1), p. 51-55.

239. Burgos H., Herd A., Bennett J.P. II Placental anglogenetic and growwth factors In the treatment of chronic varicose ulcers:preliminary communication. //J.R.Soc.Med. 1989 Oct., b2910).p.598-599.

240. Camilli S. Surgery of the veins of the leg // Amer. J. Surg. 1988,-V.156.- P.211-216.

241. Carrier E. Physiological papers dedicated to F.A.Krogh.-London, 1926,- P.I.

242. Carvalho J. Histochemical study of elastic system fibers in the walls of normal and pathological saphenous veins II Fhlebologie.- 1991,- V.44.-P. 733-744.

243. Cepi J. II SurJIcal treatment of leg ulcers caused by venous Insufficiency. //Rozhl-Chlr. -1991 J'ul., 70(6-7), p. 349 -354.

244. Cheatle T.R., Scurr J.H, Smith F.D. II Drug treanment of chronic venous insufficiency and venous ulceration: a revlw. //J.R.Soc.Med. -1991 Jun, 84(6), p. 354-358.

245. Clagett GP, Genton E, Salman EW. II Antithrombotic therapy in peripheral vascular disease. Chest. - 1992. - № 102. - p. 516-528.

246. Clarke B. Venous wall function in the pathogenesis of varicose veins II Surgery.-1992,- V.I1I.- P.402-408.

247. Chapman H.T. II Varicose veins, their nature, consequence and treatment London 1864

248. Chen C.J., Guo S.G. II Full valve annuloplasaty in treatment of primary deep venous valvular incompetence of lower extremites.// Chin. Med. J. - 1992-v.105-N3-p.256-259

249. Cockett F. Diagnosis and surgery of high-pressure venous leaks-in the leg II Brit. Med. J,-1956,-V.5006,- P. 1599-1403.

250. Colgan M.P., Dormandy J.A., Jones P.W., Schralbman I.G. Shanik D.G.,Young R.A. II OCpentlfvllllnetreatment of venous ulcers of the leg see comments., //BMG 1990 Apr 14, 300(6730)p.972-975.

251. Cornu-Thernard A. // Evalutation des results des therapeutiques curatives des varices par trios scores clinique, Doppler et echographique.// Phlebologie 1992 v.45 - N4 - p.389 - 399

252. Copenhaver W., Johnson D. BaileyAs Textbook of Histology.-Baltimore, 1958.

253. Crotty T. The origin and the progression of varicose veins II Med. Hypotheses.-1992,- V.57 P. 198-204.

254. Cruss J., Vargas-Montano H., Bartels D. Direct reconstructive venous surgery II Int. Angiol.-1985,- V.4.- P.441-453.

255. Curtis A., Helms E. Congenital absence of the valves in the veins as a cause of varicosities II Arch. Dermatol. Syphilol 1947.- V.55.- P.639-643.

256. Dalsing M.C. II Venous valvular insufficiency.// J. Vase. Surg. 1991 -v. 14 N 5 - p.576 - 587

257. Delbet P. Les varicoses veineuses II Sem. Med.- 1897.-V.I?.- P.572.

258. Derke S.G. Penfold C. /A/enous ulceration and saphenous ligation. //Eur.J.Vasc.Surg. 1992 Jan, 6(1), p.4-7.

259. Desruelles J. Valvular incompetence of deep veins of the leg // Amer. J. Surg.-1961.- V.I07.- P.511.517.295.

260. Dickey J.W.Jr. II Stasis ulcers: the role of compliance In healing. //South.Med.J. -1991 May, 84(5). p.557-561.

261. Dodd H., Cockett J. The pathology and surgery of the veins of the lower limb.- Edinburgh: Livingstone, 1976,- 462 p.

262. Duran V., Zamurovic A., Stojanovic S., Poljackl M., Durisic S. // Therapy of venous ulcers using pulsating electromagnetic fields-personal results. II Med.Pregl -1991, 44(11-12), P.485-488.

263. Duvry P.A. // A trial of silver sulfadlzlne In the local treatment of venous ulcer. //Phlebologle 1989 Nov-Dec. 42(4), p.673-679.

264. Dziallas P. Uberdas Varkommen von Klappen in kleisten Venen beim Menschen // Z. Anat. Entw.-1949,- Bd 114, H5.-p.309-315.

265. Eiseman B., Malette W. Au operative technique for the construction of venous valves II Surg. Gynecol. Obstet.- 1953.-V.97 P.731-734.

266. Eriksson I., Almgren B., Nordgren L. Late results after venous valve repair// Int. Angiol.-1985,-V.4.- P.414-417.

267. Eriksson J. Reconstructive venous surgery II Ada Chir. Scand.-1988 V.544.- P.69-74.

268. Eriksson G. // Curr. Ther. Res. 1984 N35 - p. 678 - 684

269. Einarrson E., Elkof B. II Phlebology 1993 N 8 - p.22 - 26

270. Esmon N.T., Carroll R.C., Esmon C.T. // Thrombomodulin blocks the ability of thrombin to activate platelets. J. Biol. Chem. - 1983. - № 257. -p. 12238-12242.

271. Falanga V., Eaglstein W.H., Bucalo B., Katz M.H., Harris B., Carson P. II Topical use of human recombinant epidermal orowth factor (h-FGE) In venous ulcers. //J.Dermal ol.Surg.Oncol.- 1992 Jul., 18(7), p.604-606.

272. Fegan W., Kline A. The cause of variscosity in superficial veins of the lower limb II Brit. J. Surg.-1972,- V.59.- P.798.

273. Felder D A. II Surgery -1960 47 -2 - p. 349-352

274. Fltzpatrlck J.E. II Stasis ucers. update on a common gerlatnc problem. //Geriatrics -1989 Oct., 44(10). p. 19-21, 25-26, 31.

275. Franclin K. A monograph on veins.- Baltimore, 1957.

276. Friedman E., Taylor L., Porter J. Congenital venous valvular aplasia of the lower extremities II Surgery.-1988,- V.105, N I.- P.24-26.

277. Furie B, Furie BC. II Molecular and cellular biology of blood coagulation. N Engl J Med. 1992. - Mar 19. - № 326(12). - p. 800-806.

278. Gloviczki P. Surgical treatment of venous disease II Cardiovase. Clin.-1992,-V.22.-P.81-100.

279. Gooley N., Sumner D. Relationship of venous reflux to the site of venous valvular incompetence: Implications for venous reconstructive surgery II J. Vase. Surg.-1988,- V.7.- P.50-57.

280. Gooley N., Sumner D. Relationship of venous reflux to the site of venous valvular incompetence: Implications for venous reconstructive surgery II J. Vase. Surg.-1988.- V.7.- P.50-57.

281. Grenzen der ambulanten Diagnostik und Therapie der Varikosis II Orthop. Prax.-1981,- Bd 17, N I.- S. 15-20.

282. Griton P. Classification of varices and venous insufficiency // J. Mai. Vase -1992,- V. 17. Suppl.B.- P. 102-108.

283. Gruss J.D. II Zur modification des femoraiis bypass nach may. II Vas 1975 4 - p.59

284. Haimovici H J Cardiovasc Surg (Torino), 36(2): 109-15 1995 Apr

285. Haimovici H J Vase. Surg, 2(5):684-91 1985 Sep

286. Harvey V. Exercitatio anatomica de motu cordis et sangui-nis in animalibus.-1628.

287. Herrman M. II Surgery of varlcosevelns and varicose complications In a topical country. A personal experience. //Helv.Chlr.Acta. 1992 May, 58(6), p.795-799.

288. Hobbs J. Errors in the differential diagnosis in incompetence of the popliteal vein and short saphenous vein by Doppler Ultrasound // J. Cardiovasc. Surg.-1986,-V.27.-P. 169-174.

289. Hobbs J. // Lancaster: MTTP Press, 1977 p. 197 - 207

290. Hopkins N. Deep venous insufficiency and occlusion // Brit. Med. J.-1992,-V.304,-P. 107-110.

291. Houze A. Les valvules veineuses. These doct Paris, 1854.

292. Huse J. Direct venous surgery for venous valvular insufficiency of the lower extremity II Arch. Surg.-1985.-V, 118.-P.719-725.

293. Jamleson W.S., DeRose G., Harris K.A. II Management of venous stasis ulcer: long-term follow-up. II Can. J.Surg. -1990 Jun. 33(3), p.222.

294. Jessup G., Lane R. Repair of incompetent venous valves: A new technique // J. Vase. Surg.-1988.- V.8, N 5,- P.569-575.

295. Jopp-McKay AG., Stacey M.C., Rohr J.В., Baker S.R., ThompsonP.J.,Hoskin S.E. // Outpatient treatment of chronic venous ulcers In a specialized clinic. //Australas J.Dermatol. 1991. 32(3), p.143-149.

296. Kampmeier 0,, Birch C. The origin and development of the venous valves with particular reference to the saphenous distrust II Amer. J. Anat.-1927 V.56.- P.451-497.

297. Kanter A. II Dermatol. Surg. 1996 v.22 - N 7 - p. 648 - 652

298. Kaya M., Grogan J., Lentz D. et al. Glutaraldehyde Preserved Venous Valve Transplantation // J. Surg.Res.- 1988.-V.45, N 5,- P.294-297.

299. Kistner R. Primary venous valve incompetence of the leg // Amer. J. Surg.-1960,-V.I40.-P.218-224.

300. Kistner R. Surgical repair of the incompetent femoral vein lar aplasia of the lower extremities // Surgery.-1988,- V.105, N I.- P.24-26.

301. Kistner R. Surgical repair of the incompetent femoral vein valve // Arch. Surg.-1975,- V. 110,- P. 1336-1342.

302. Kistner R. Venous valve surgery // Surgery of the veins.-Orlando: Florida, 1985,- P.205-217.

303. Kistner RL Transvenous repair of the incompetent femoral vein valve.In: Bergan JJ, Yao JS, ed. Venous problems. Chicago, Year Book Medical Publ., 1978. pp. 493-509

304. Kistner RL Femoral vein reconstruction in the management of chronic venous insufficiency. A 14-year experience. Arch Surg, 1982 Dec -117(12)-p. 1571-1579

305. Kistner RL Diagnosis of chronic venous insufficiency. J Vase Surg, 1986 Jan-3(1)-p. 185-188

306. Kistner RL, Eklof BG; Masuda EM Venous bypass and valve reconstruction: long-term efficacy. Vase Med, 1998 3(2) -p157-164

307. Kistner RL Proceedings: Post-phlebitic syndrome. Cure by surgical repair of the incompetent femoral value. J Cardiovasc Surg (Torino), 1976 Jan-Feb -17(1) -p.85-86

308. Lees V., Townsend P.L. II Use of a pedlcled fascial flap based on septocutaneous perforatorsof thev posterior tibial artery for repair of distal lower limb defects, //Br.J.PIast.Surg. 1992 Feb-Mar, 45(2) p. 141-145.

309. Legere L., Frileux C. Les Phlebites.- Paris, 1950.

310. Leu H. Familial congenital absense of valves in the deep leg veins If Humangenetik.- I974.-V.22,- P.547-349.

311. Leu H. Morphology of chronic venous insufficiency light and electron microscopic examinations // Vasa.-1991.- V.20.-P.330-342.

312. Llorestl C., Deltmont M., Ruscalla L., Zan S. // Surgical treatment of venous ulcer of the leg. //Minerva Chlr. -1990 Mar 31, 45(6). p.401-404.

313. Loba M. Treatment of the venous insufficiency of the lower limbs by vein valve transplatation II Vasa. Suppl-1991,-V.55.- P. 114.

314. Lofgren K, Surgical management of chronic venous insufficiency // Ada Chir. Scand.-1988.- V.544.- P.62-68 (Suppl.).

315. Linton R. Ann. Surg. 1938 v. 107 - p. 582 - 585

316. Ludbrook J. Valvular defect in primary varicose veins II Lancet.-1965 -V.2.-P. 1289-1292.

317. Luke J. The management of recurrent varicose veins // Surgery.-1954.-V.35.- P.44-45.

318. Makslmovlc Z., Dukic V., Lotlna S., Radak D., Ristic M., kalezlc V., Pesko P. II Subfascial declsslon the methd of cholc in thetreatment of insufficiency of the perforant vein and venousulcer. //J.Vase. Surg. - 1988, Apr., 11(4), p.500-502

319. Marinov G. Ultrastructural characteristics of the venous endothelium in primary varices of the legs II Phlebologie.-1992.- V.45-P.II5-I20.

320. May R. Gefasstransplantation bei postthromboiischen Zustandsbildern II Phlebol. Proktol.-1972,- Bd I, N 5,- S.255-242.

321. Mayberry J.C., MonetaG.L., TaylorL.M., Porter J.M. II Fifteen-year results of ambulatory compression therapy for chronic venous ulcers. //Surgery-1991 May, 109(5), p.575-581.

322. Mercier F. // J. Mai. Vase. 1994 v. 19 - N 3 - p. 175 -184

323. Zhang B., Zhang J., Gu X. II Encircling suture method in trietment of the femoral venous valvular incompetency II Chin. Med. J. 1995 - vol. 108 - N1 - p.44-47

324. Monti M. Venous insufficiency: review of anatomy, physiopathology and epidemiology. Definition of varices II Rev. Med. Suisse Romande.-1991- V.lll.- P.979-984.

325. Nash T. Long term results of vein valve transplants placed in the popliteal vein for intractable post-phlebitic venous ulcers and pre-ulcer skin changes//J. Cardiovasc. Surg.-I988.-V.29.-P.7l2-7I6.

326. Nelsen 0., Bergvist D., Lindhagen A. II Long-term prognosis for patients with chronic leg ulcers. II Eur. J. Vase. And endovasc. Surgery. -1997 -13 5 - p.500 - 509

327. Nicolaides A., Fernandes J., Zimmerman H. Doppler Ultrasound in the investigations of venous insufficiency II Investigation of Vascular Disorders.- New York, 1981.- P.4-78-487.

328. Nicolaides A.N., Bergqvist D., Hull R. II Prevention of venous thromboebolism. International Consensus Statement (Guideline According to Scientific Evidence). Intern. Angiology.-1997,- V.16.- p.3-38.

329. Nicolaides A. N. et al II Eur. J.Vase. Surg. 1990 4 - p.445 - 447 .

330. Olivier C. Maladies des veines.- Paris: Masson et Cie,l957.

331. Ortega S. Role of venous valves in the etiology of essential varices II Angiologia.-1991,-V.45, N 4. P.I55-I57.

332. Pecanmaki K. Kolarl P.J., Kllstala U. II Laser Doppler vasomotlon among patients with post-thrombotic vebjus Insufflcl-ancy: effect of intermittent pneumatic compression. //Vasa -1991. 20(4). p.394-397.

333. Wille-Jorgensen P., Jorgensen T., Andersen M. Il Postphlebetic syndrome and general surgery: an epidemiology investigation II Angiology -1991 N5 - p. 397-403

334. Psaila J., Melhnish J., Conboy V. et al. Do varicose veins have abnormal viscoelastic properties? Il lOeme Congres Mondial Union Internationale de Phlebologie Strasbourg, 1989,- P.77-79.

335. Psathakis N. Ein neues operatives Verfahren zur rationellen Behandlung der Insuffizienzsyndroms der tiefen Beinvenen II Chirurg.-1964,- Bd 55, N 2.- S.79-81.

336. Psathakis N., Psathakis D. Rationale and efficacy of the substitute valve by technique II in deep venous insufficiency II J. Vase. Surg.- 1986.-V.20, N 4,- P.2II-224.

337. Queral L., Whitehouse W., Flinn W. et al. Surgical correctioo of chronic deep venous insufficiency by valvular transposition II Surgery.-1980,-V.87.- P.688-695.

338. Queral L.A. Cnado F.J., Ulli MP., Rudolph! D. II The role of sclerotheraphy as an adjunct to Unna's boot treating venous ulcers: a prospective study. //J.Vasc.Surg. -1990 Apr. 11(4), p.572-575.

339. Orminston M.C.//B.M.J. 1985-N291 -p.308-310

340. Rai D. Chronic venous insufficiency disease. Its etiology. A new technique for vein valve transplantation II Int. Surg.-1991,- V.76, N 5,-P.I74-I78.

341. Raju S. Relationship between deep venous reflux and varicose veins II Advances in vascular pathology.-1990,- P.461-464.

342. Raju S. Valvuloplasty and valve transfer II Inter. Angiol.-1985.- V.4.-P.419-424.

343. Raju S., Fredericks R. Valve reconstruction procedures for nonobstructive venous insufficiency II J. Vase. Surg.- 1988.-V.7, N 2,-P.301-310.

344. Roblson J.G., Elliott B.M., Kaplan A.J. // Limitations of subfascial ligation for refractory chronlcvenous stasis ulcera-tlon. II Ann.Vase. Surg. -1992 Jan, 6(1).p.9-14.

345. Rollins D., Semrow C., Friedell M. et a!. Use of ultrasonic venography in the evaluation of venous valve function // Amer. J. Surg.-198?.-V.I5A, N2.-P.189-191.

346. Rose S., Ahmed A. Some thoughts on the aetiology of varicose veins // J. Cardiovasc. Surg.-1986.- V.27.- P.554.

347. Rubin G.R., Alexander!, PlechaE.J., Marman C. If Unna's boot polyurethane foam dresslons for the treatment of venous ul-ceratlon. A randomised prospective study. //Arch Surg. -1990 Apr. 125(4), p.489-490.

348. Rudolfsky G. // Clinical aspects and treatment of post-thrombotic syndromes. //Wien Med.Wochenschr. 1982 Dec 15, 139(23), p.563-566.

349. Rudolfsky G. // Intravenous prostaglandin El In the treatment of venous ulcers—a double-blind, placebo-controlled trial. //Vasa Suppl. -1989, 28, p.39-43.

350. Sallm A.S. // The role of oxigen derlvated free radicals In the management of venous (varicose) ulceration: a new approach. // World J.Surg. -1991 Mar-Apr, 15(2). p.264-269.

351. Welch H.J. //.Femoral vein valvuloplasty. // J. vase. Surg. 1992 -vol. 16-N5-p. 694-700

352. Samama CM, Combe S, Patrick III, Barre E.Dreux S, Viars P. // Are low-molecular-weight heparins useful for the Prophylaxis and Threatment of arterial Thrombi? Haemostasis. -1996. - № 26 (suppl 2). - p. 57-64.

353. Samama M.M. // Low molecular weight heparins: mode of action and dosage II Prevevtion of venous thromboembolism / Eds.D.Bergqvist, A.J. Comerota, A.N.Nicolaides, J.H.Scurr.-London, Los Angeles, Nicosia: Med-Orion. -1994. -V.24. p. 105-117.

354. Sanders R., Glaser J. Clinical uses of venography II Angio-logy.-1969.- V.20- P.588-405.

355. Sclplonl S. II Surgical treatment of post-thromotic cellu-lltls. Anew method. //Phlebologle -1992 Jan-Mar. 45( 1), p. 135-139.

356. Shang H. Treatment of deep vein valvular incompetence of the lower extremity 11 Chung Hua Wai Ko Tsa Chin.-1986,- V,24.-P. 464-466.

357. Sigel B., Popky G., Wagner D. et al. A Doppler Ultrasound method for diagnosing lower extremity venous disease II Surg. Gyn.lst.- 1968,-V.I27.- P.559-550.

358. Walsh J.C., Bergan J.J. Femoral venous reflux abolished by greater saphenous vein stripping // Ann. Surg. // 1994 - vol.8 - N6 - p. 566-576

359. Sottiurai V. Technique in direct venous valvuloplasty II , J. Vase. Surg.-1988,- V.8, N 5 P.646-648.

360. Sottiurai V.S. //Comparison of surgical modalities In the treatment of recurent venous ulcer. //Int.Anglol. 1990 oct-dec, 9(4), p.231-235.

361. Sotturai V.S. // Surgical correction of recuren venous ulcer. //J.Cardiovascular.Surg.(Torino) 1991 Jan-Feb, 32(1). p.104-109.

362. Spiegowski M., Polanski J. Reconstruction of venous valves // lOeme Congres Mondial Union Internationale de Phlebologie.-. Strasbourg, 1989,-P. 1052.

363. Sun J., Zhang P. Anatomic and histological study of the venous valves of the lower extremities II Chung Hua Wai Ko Tsa Chih.- 1986,-V.24.-P.317-327.

364. Sytchev G. Classification of chronic venous disorders of lower extremities and pelvis // Int. Angiol.-1985,- V.4.-P.205-206.

365. Taheri S., Elias S., Yacobson G. et ai. Indications and results of vein valve transplant II J. Cardiovasc. Surg.-1986-r V.27.- P. 165-168.

366. Taheri S., Heffner R., Budd T., Pollack L. -Pive yeaFS experience with vein valve transplant // World J. Surg.-1986,- V. 10,- P.955-957.

367. Taheri S., Lazar L. Surgical treatment of venous insufficiency II J. Intern. Angiol.-1990,- V.9, N 4,- P.256-242.

368. Taheri S., Lazar L., Elias S. et at. Vein valve transplant II Surgery. -1982,-V.9I.- P.28-55.

369. Thiery L. II Treatment of Intractable venous ulcer. //Phlebologle1990 Jan-Mar, 43(1), p.41-48.

370. Tiedt N., Alvarez-Sanchez J., Franke S. Dynamics of total venous return in patients with venous insufficiency II lOeme Congres Mondial Union Internationale de Phlebologie.-Strasbourg, 1989.- P.72.

371. Todo D.J., Heyllngs D.J., Alien G.E., McMIUin W. P. //Treatment of chronic varicose ulcers with pulsed electromagnetic fields: a controlled pilot study. //Nr.Med.J. -1991 Jun, 84(2), p.54-55.

372. Trendelenburg p. Uber die Unterbindung der Venn saphena magna bei Unterschinkelvaricen // Beitr. Klin. Chir.- 1891,- Bd 7, N 1.-S.195.

373. Vin F.11 Dermatol. Surg. -1996 vol.22 - N1 - p. 65-70

374. Vlaston C. Short saphenous vein grafts as an aid to mic-ro.surgical reconstruction of the lower extremity II J. Reconstr. Microsurg.- 1988. V.4.-P. 145-154.

375. Vin F. II Controle d'effeicacite des traitments sclerosants en phlebologie // Phlebologie 1990 - v. 43 - N 4 - p. 673 -680

376. Warren R., Thayer T. Transplantation of the saphenous vein for postphlebitic status.// Surgery.-1954,-V.55» N- 6.-P.867-876.

377. Wattel F., Coget J.M., Mathleu D. II Hyperbaric oxygenotherapy and cicatrization. //Phlebologie -1990 Jan-Mar, 43(1), p. 13-24.

378. Wattel F., Mathleu D., Coget J.M., Billard V. // Hyperbaric oxygen theraphy In chronic vascularwound management. //Angi-ologia 1990 Jan, 41(1), p.59-65.

379. Westerhof W„ van Ginkel C.J., Cjhen E.B., Mekkes J.R. // Prospective randomized study comparing the debrlding effect of krill enzymes and a nin-enzymatic treatment in venous leg ulcers. //Dermatologica -1990,181(4), p>293-297.

380. Wllliam-Harvey-Kllnik Bad Nauheln. II Evalutlon and mana-gementof post-thrombotic syndrome. //Herz -1989 Jet, 14(5), p.287-297.

381. Wilson C.L., Cameron J., Powell S.M., Cherry S., Ryan T. II High Incedence of contact dermatitis in leg-ulcer patients implications for management. II Clln.Exp.Dermatol. -1991 Jul, 16(4), p.250-253.

382. Wilson N.M., Rutt D.L., Browse N.L. II Repair and replacement of deep vein valves in the treatment of venous Insufficiency. V/Br.J.Surg.1991 Apr, 78(4), p.388-394.

383. Wlnkel M. II Social medicine Impotance and treatment strategy of chronic venous diseasses. II Besamte Inn Med. -1990 Mar 1, 45(5), p&144-145.

384. Wunderllch U., Drafanos C.E. //Treetment of venous ulcera cruris with dry wound dresslongs. Phase overlapping use of silver Impregnate activated chrcoal xerodresslng. II Hautarzt -1991 Jul. 42(7), p.446-450.

385. Yano M., Tajima S., Chlkamorl M. II A sucessful bypass operation for long-stading venous stasis ulcer of the leg. //Plast.Reconstr.Surg. -1992 Feb. 89(2), p.330-334.

386. Yao J., Flinn W., McCarthy W. et al. The role of noninva. sive testing in the evaluation of chronic venous problems II World J. Surg.- 1986.-V.10.- P.911-918.

387. Zhang T. Combined ringing constriction and valvuloplasty in the treatment of varicosity of the great saphenous vein II Chung Hua Vai Ko Tsa Chin.-1991.-V.29.- P.432^34.