Микробный биоценоз кишечника у больных ВИЧ-инфекцией и способ его коррекции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.10, кандидат медицинских наук Михайлова, Найля Равкатовна

• Михайлова, Найля Равкатовна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Михайлова, Найля Равкатовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННЫЕ ДАННЫЕ О СВЯЗИ ДИСБАКТЕРИОЗА КИШЕЧНИКА И ИММУНИТЕТА И О ИХ КОРРЕКЦИИ ПРОБИОТИКАМИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Нормальный микробиоценоз организма человека.

1.2. Дисбактериоз и иммунитет, инфицирование вирусом иммунодефицита человека.

1.3. Дисбактериоз кишечника и методы его коррекции.

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных ВИЧ-инфекцией.

2.2. Методы диагностики ВИЧ-инфекции.;.

2.3. Определение количества СБ4+ (Т-хелперов), СБ8+ (Т-супрес-соров) и соотношение СБ4+ /СБ8+ (ИРИ).

2.4. Определение вирусной нагрузки.

2.5.Бактериологическое исследование микрофлоры кишечника.

ГЛАВА 3 МИКРОБНЫЙ БИОЦЕНОЗ КИШЕЧНИКА И СОСТОЯНИЕ КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ.ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ.

3.1. Количественная и видовая характеристика микрофлоры кишечника больных ВИЧ- инфекцией, клинические проявления дисбактериоза кишечника.

3.2. Сопоставление степени дисбактериоза кишечника со стадией ВИЧ-инфекции и параметрами клеточного иммунитета.

3.2.1. Стадия ВИЧ-инфекции и клеточный иммунитет.

3.2.2. Степень дисбактериоза кишечника и стадия ВИЧ -инфекции.

3.2.3. Степень дисбактериоза кишечника и параметры клеточного иммунитета у ВИЧ-инфицированных пациентов.

ГЛАВА 4 ЭФФЕКТИВНОСТЬ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ УБОЛЬНЫХ

ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ.

4Л. Влияние пробиотика споробактерина на микробный пейзаж кишечника, тяжесть дисбактериоза и его клинические проявления у больных ВИЧ-инфекцией.

4.2. Влияние пробиотика споробактерина на параметры клеточного иммунитета.

4.3. Влияние пробиотика споробактерина на вирусную нагрузку.

4.4. Влияние пробиотика споробактерина на побочное действие антиретровирусного препарата «калетры».

ГЛАВА 5 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Микробный биоценоз кишечника у больных ВИЧ-инфекцией и способ его коррекции»

Актуальность темы

В настоящее время важнейшей медико-социальной проблемой в Российской Федерации остаётся ВИЧ-инфекция (Покровский В.И., Онищенко Г.Г., 2002).

Как известно, имеет место тесная взаимосвязь иммунной системы и микрофлоры кишечника (Перетц Л.Г., 1955). По данным Российской академии медицинских наук, почти 90% населения России в той или иной степени страдают дисбактериозом. Дисбактериоз кишечника считается вторичным проявлением или осложнением какого-либо заболевания (Шептулин A.A., 1999; Mitsuoka Т., 1988). В свою очередь, выраженные дисбиотические изменения ухудшают течение основного заболевания и результаты лечения и могут стать патогенетическим фактором функциональных и морфологических нарушений в организме человека (Билибин А.Ф., 1970). При развитии дисбактериоза происходит снижение колонизационной резистентности, угнетение иммунной системы организма, повышается восприимчивость к инфекционным заболеваниям. Пациентов с нарушением микробиоценоза кишечника, даже при отсутствии - клинических проявлений, рассматривают как группу риска возникновения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (Корвякова Е.Р., 2000; Бондаренко В.М. с соавт., 2003; Лобзин Ю.В. с соавт., 2003).

Микрофлора выполняет в организме защитную функцию, стимулируя его иммунологическую реактивность. Нарушение количественного и качественного состава микрофлоры кишечника оказывает негативное влияние на защищённость организма от инфекций и состояние местного иммунитета. Иммунодефицит при ВИЧ-инфекции в наибольшей степени связан с нарушением функции иммуноцитов. Известно, что основное действие ВИЧ направлено на одну из субпопуляций Т-лимфоцитов, а именно CD4+ Тлимфоциты. Характерным для ВИЧ-инфекции является возрастающее истощение субпопуляции CD4+, которое нужно рассматривать как выражение нарастающей деструкции иммунной системы и ее морфологических структур (Pantaleo G. et al., 1993).

По данным M.Lederman (2007) и J.Brenchley (2007) одной из причин этого являются бактериальные продукты (пептидоглюкан и бактериальный сегмент 16sДНК), уровень которых коррелирует со степенью иммунной активности Т-клеток и уровнем CD4+ лимфоцитов.

Значительное уменьшение CD4+ Т-клеток при ВИЧ-инфекции усиливает процесс микробной транслокации. ВИЧ повреждает целостность слизистого эпителия, тем самым создавая условия для развития дисбактериоза толстого кишечника (Brenchley J., 2007).

В Оренбурге создан препарат «споробактерин» (Никитенко В.И., 1986), содержащий живые бактерии штамма Bacillus subtilis 534, который используется с успехом при коррекции дисбактериоза кишечника различного происхождения (Никитенко В.И. и др., 1986; Грачева Н.М. и др., 1994; Мазанкова JI.M. и др., 1996; Осипова И.Г. и др., 1996; Фазылова A.A. и др., 1996; Третьяков A.A., 1998; Есипов В.К. и др., 2001). До настоящего времени споробактерин в качестве средства лечения дисбактериоза толстого кишечника у больных ВИЧ-инфекцией не изучался. Вообще имеется мало данных об изменениях микробиоценоза кишечника у ВИЧ-инфицированных пациентов. Это послужило основанием для выполнения данной работы.

Цель исследования - оценить изменения микробиоценоза толстого кишечника у больных ВИЧ-инфекцией и обосновать применение у них пробиотика споробактерина для совершенствования комплексной терапии ВИЧ-инфекции.

Для достижения этой цели поставлены следующие задачи:

1. Изучить состояние микробиоценоза толстого кишечника у больных ВИЧ—инфекцией.

2. Сопоставить степень дисбактериоза кишечника и параметры клеточного иммунитета (количество СП4+ клеток и иммунорегуляторный коэффициент) у ВИЧ-инфицированных.

3. Оценить влияние применения споробактерина а) на выраженность изменений микробиоценоза толстого кишечника, б) на динамику показателей клеточного иммунитета в течение года путем их сравнения у больных ВИЧ-инфекцией, получающих и не получающих споробактерин, в) на вирусную нагрузку.

Научная новизна

Получены новые данные об изменениях микробиоценоза толстого кишечника у больных ВИЧ-инфекцией. Впервые установлена возможность уменьшения выраженности дисбактериоза толстого кишечника у ВИЧ-инфицированных путем применения пробиотика споробактерина.

Доказано, что прием пробиотика споробактерина у больных ВИЧ-инфекцией приводит к временному увеличению количества СБ4+ клеток и статистически достоверному уменьшению вирусной нагрузки.

Полученные данные позволили обосновать целесообразность курсового применения споробактерина у больных ВИЧ-инфекцией с целью коррекции дисбактериоза толстого кишечника, клеточного иммунитета и вирусной нагрузки.

Получена приоритетная справка №2007136579 от 02 октября 2007 года «Способ лечения ВИЧ-инфицированных больных».

Практическая значимость

На основании полученных данных рекомендуется исследовать у больных ВИЧ-инфекцией микробиоценоз толстого кишечника, изменения которого оказывают влияние на показатели клеточного иммунитета.

Доказана эффективность курсового применения у больных ВИЧ-инфекцией пробиотика споробактерина для коррекции дисбактериоза толстого кишечника, параметров клеточного иммунитета и вирусной нагрузки.

Внедрение результатов исследования

Полученные данные используются в работе врачей ГУЗ «Оренбургский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» (акт внедрения от 24 апреля 2007 г.), ГУЗ «Новотроицкий центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» (акт внедрения от 26 апреля 2007 г.), ГУЗ «Орский межрайонный центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» (акт внедрения от 26 апреля 2007г.), в работе медицинской службы УФСИН России по Приволжскому федеральному округу в Оренбургской области (акт внедрения от 12 июля 2007г.), в работе Оренбургской муниципальной городской клинической инфекционной больницы (акт внедрения от 24 июня 2008 г.).

Результаты исследования включены в учебную программу преподавания раздела «ВИЧ - инфекция» на кафедрах эпидемиологии и инфекционных болезней на лечебном, педиатрическом факультетах, а также на кафедре инфекционных болезней ФППС ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации» (акт внедрения от 05 сентября 2007 г.).

Апробация работы

Основные результаты проведенных исследований были представлены и обсуждены на областном совещании врачей - инфекционистов ЛПУ области «Актуальные вопросы инфекционной патологии и организации профилактики ВИЧ-инфекции» (Оренбург, 2005); на VII, X юбилейном Международном Славяно-Балтийском научном форуме (Санкт-Петербург, 2005, 2008); на VII, VIII Всероссийской научно-практической конференции врачей Приволжско-Уральского военного округа (Оренбург, 2006, 2007); на научно-практической конференции дерматовенерологии (Москва, 2007); на международной научно-практической конференции дерматовенерологии (Астана, 2007); на Всероссийской научной конференции посвященной 210-й годовщине основания Военно-медицинской академии (Санкт-Петербург, 2008); на XV Российском Национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2008); на II конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии (Москва, 2008).

Публикации

По материалам выполненных исследований опубликовано 11 научных работ, в том числе 3 работы в журналах, рекомендованных ВАК Российской Федерации.

Основные положения, выносимые на защиту

1. У всех ВИЧ-инфицированных пациентов с III - IV-A стадиями процесса имеется дисбактериоз толстого кишечника, выраженность которого значительно уменьшается под влиянием курсовой коррекции пробиотиком споробактерином.

2. У больных ВИЧ-инфекцией применение споробактерина проявляется временным статистически достоверным увеличением количества CD4+ клеток.

3. У больных ВИЧ-инфекцией целесообразно проведение курсов коррекции дисбактериоза кишечника пробиотиком споробактерином.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 124 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, двух глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Диссертация иллюстрирована 23 таблицами, 7 рисунками. Библиографический указатель включает 222 источника, из которых 131 опубликован в отечественной и 91 в зарубежной литературе.

Заключение диссертации по теме «Инфекционные болезни», Михайлова, Найля Равкатовна

Выводы

1. У всех обследованных больных с III - 1У-А стадиями ВИЧ-инфекции выявлен дисбактериоз толстого кишечника различной степени: у большинства 2 степени (56,6%), реже 3 степени (33,4%) и еще реже 1 степени (10%) и проявляется дефицитом облигатной микрофлоры, значительными изменениями ее качественного состава и увеличением числа условно-патогенных микроорганизмов. У подавляющего большинства больных дисбактериоз сопровождается клинически умеренными нарушениями функции пищеварительного тракта.

2. У больных ВИЧ-инфекцией с дисбактериозом кишечника средние значения обоих параметров клеточного иммунитета (С04+; ИРИ) ниже нормы. Частота развития иммунных сдвигов несколько увеличивается при нарастании степени дисбактериоза: количество С04+ клеток снижается при первой степени дисбактериоза кишечника у 66,3% больных, при второй степени - у 70,5% больных, а при третьей степени - у 75% больных.

3. Под влиянием курса пробиотика споробактерина микробиоценоз толстого кишечника значительно улучшается: он полностью нормализуется у 13,4% больных, а у 71,5% степень его выраженности уменьшается.

4. В процессе лечения споробактерином увеличивается процент больных, не имеющих снижения количества СБ4+ клеток с 20,6% (перед лечением) до 42,9%. После первого или второго курса споробактерина у большинства больных временно статистически достоверно увеличивается уровень СБ4+ клеток. Таким образом, споробактерин замедляет прогрессирование иммунодефицита.

Споробактерин также способствует статистически достоверному снижению количества ВИЧ в крови (вирусной нагрузки).

5. Споробактерин купирует выраженные упорные расстройства пищеварительного тракта, возникающие у ряда больных при приеме антиретровирусного препарата калетры (лопинавир/ритонавир), что позволяет рекомендовать применение споробактерина в комплексной терапии ВИЧ-инфекции.

Практические рекомендации

У больных ВИЧ-инфекцией рекомендуется определять состояние микробиоценоза толстого кишечника и проводить его коррекцию пробиотиком споробактерином.

Курсовое применение споробактерина каждые 6 месяцев 2 раза в сутки по 1 мл через рот за 30 минут до приема пищи в течение 30 дней целесообразно проводить у ВИЧ-инфицированных с III - 1У-А стадиями процесса для замедления депрессии клеточного иммунитета и уменьшения вирусной нагрузки.

Больным, с упорными расстройствами пищеварительного тракта, получающих в составе АРВТ препарат калетра (лопинавир/ритонавир), рекомендуется назначение пробиотика споробактерина.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Михайлова, Найля Равкатовна, 2008 год

1. Акимкин В.Г., Дисбактериоз кишечника как фактор риска заболевания нозокомиальным сальмонелл езом. //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. М.: 1997, № 3. С. 105-106.

2. Арискина М.А., Бронхиальная астма и дисбактериоз кишечника. (Клинико-бактериологические и биохимические аспекты). Диссертация кандидата медицинских наук. Самара. 1999, 173 с.

3. Баранов A.A., Щербакова Э.Г., Дорофейчук В.Г. и др. Лизоцимосодержащие биосистемы для профилактики и лечения социально значимых болезней детского возраста. //Российский педиатрический журнал. 2000, № 4. С. 9-14.

4. Беклемешев Н.Д. Иммунология и иммунорегуляция. (При инфекциях, инвазиях и аллергиях). //М.: Медицина.-1986.-126 с.

5. Беюл Е.А., Куваева И.Б. Дисбактериозы кишечника и их клиническое значение //Клиническая медицина.-1986.-П.-С. 37-44.

6. Бигон М., Харпер Дж., Таусенд К. Экология особи, популяции и сообщества. М.: 1989, т.1, 667с.

7. Билибин А. Ф. Дисбактериоз и аутоинфекция и их значения в патологии человека и клинике // Клиническая медицина-1970.-Т.- 48. №.т С.7-12.

8. Бондаренко В.М. Динамика формирования инфекционного очага в кишечнике //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1998, №8. С.23—27.

9. Бондаренко В.M., Учайкин В.Ф., Мурашова А.О., и др. Дисбактериоз: современные возможности профилактики и лечения. М.: АО "Партнер". 1994, 22 с.

10. Брондз Б.Д., Т-лимфоциты и их рецепторы в иммунологическом распознавании. / М.: Наука. -1987. 470 с.

11. Бухарин О.В., Персистенция патогенных бактерий. М.: медицина, 1999, 366 с.

12. Бухарин О.В., Персистенция бактерий. М.: Медицина; Екатеринбург: УрО РАН.1999.-365с.

13. Верткин A.JI., Дисбактериоз кишечника: патогенез и фармакотерапия. //Международный медицинский журнал. 1998, № 4. С. 27-29.

14. Верткин A.JI., Венгеров Ю.Я., Машарова A.A. и др. Дисбактериоз кишечника. Методические рекомендации. М.: 1998, 33 с.

15. Воробьев A.A., Абрамов H.A., Бондаренко В.М.: Шендеров Б.А. ' Дисбактериозы актуальная проблема медицины. //Вестник Российской1. АМН. 1997, №3. С. 4-7.

16. Воробьев A.A., Пак С.Г. Дисбактериозы у детей. Учебное пособие для врачей и студентов. M.: КМК Лтд. 1998. 64 с.I

17. Говапо В.И. Иммунологические взаимоотношения организма и опухоли //Вопросы онкологии.- 1975.- Т. 21. №.- С. 93-102.

18. Гончарова Г.И., Дорофейчук В.Г., Смолянская А.З., Соколова К.Я. Микробная экология кишечника в норме и при патологии // Антибиотики. -1989.- № 6.- С. 462-465.

19. Гончарова Г.И., Семенова Л.П., Лянная A.M. и др. Бифидофлора человека, ее нормализующие и защитные функции // Антибиотики и медицинская биотехнология. М.: 1988.- № 3.- С. 179-183.

20. Гончарова Г.И., Соколова К.Я., Смолянская А.З., Дорофейчук В.Г. Микроэкология кишечника в норме и при патологии // Колонизационная резистентность и химиотерапевтические и антибактериальные препараты. Всесоюзный семинар. М.: 1988.- Ч.1.- С. 12-13

21. Горская Е.М. Гнотобиологические исследования в определении колонизационной резистентности кишечника. //Антибиотики и химиотерапия. 1989, т. 34, № 3. С. 601-606.

22. Грачева Н.М., Гончарова Г.И., Аваков A.A. и др. Применение бактерийных биологических препаратов в практике лечения больных кишечными инфекциями. Диагностика и лечение дисбактериоза кишечника: метод, рекомендации. М., 1986, 28 с.

23. Грачева Н.М., Ющук Н.Д., Чупринина Р.П. и др. Дисбактериозы кишечника, причины возникновения, диагностика, применение бактерийных биологических препаратов (пособие для врачей и студентов). М.: 1999, 45 с.

24. Грачева Н.М., Ющук И.Д., Чупринина Р.П. и др. Дисбактериозы кишечника, причины возникновения, диагностика, применение бактерийных биологических препаратов (Пособие для врачей и студентов). М.: 1999.-41с.

25. Евстифеева О.В. Глюкокортикоидная регуляция иммунитета и ее роль в лечении перитонита. Автореферат диссертации кандидата медицинских наук.- М.: 1996.

26. Егишян P.E. Дисбактериоз тонкой кишки. //Нижегородский медицинский журнал. 1995, № 2-3. С. 104-111.

27. Есипов В.К., Полякова B.C., Есипое Д.В., Хотян А.Р. Патогенетические основы рациональной терапиии распространенного перитонита. //Журнал: Анналы травматологии и ортопедии. Самара, 2001, № 2. С. 53-56.

28. Иммуноферментная и ПЦР диагностика ВИЧ - инфекции. Каталог «Вектор- Бест». М.: 2004.

29. Истомин A.B. Кисломолочный бифидумбактерин: опыт применения, эффективность. //Народная медицина России: теория и практика. 1999. №3. С. 8-9.

30. Йегер Л. Клиническая иммунология и аллергология, (в трех томах). 2-е издание, М.: -Медицина. -1992. -с. 17 140.

31. Кадышев В.А. Профилактика синдрома гиперколонизации кишечника у новорожденных детей. Автореферат диссертации канд. мед. наук, Оренбург. 1999, 25 с.

32. Калашникова С.А. Функциональная система "лизоцим-антилизоцим" в формировании микробиоценоза кишечника человека. Автореферат диссертации кандидата медицинских наук. Волгоград. 1999, 23 с.

33. Карасева Г.Н. Кишечный дисбактериоз в патогенезе гастроэнтерологических заболеваний у детей и его коррекция. Диссертация кандидата медицинских наук. Горький. 1986, 189 с.

34. Клемпарская И.Н., Трофимова Л.Я. Изменение микрофлоры кишечника у реконвалесцентов сальмонеллеза //Всесоюзный сборник научных работ. Куйбышев, 1979. С.72-73.

35. Копанев Ю.А., Кузъменко Л.Г. Особенности применения препаратов для микробиологической коррекции дисбактериоза кишечника у детей. //Лечащий врач. 2000. N 5-6. С. 50-51.

36. Корвякова Е.Р. Дисбиоз кишечника после бактериальных инфекций и способы его коррекции: Автореф. дис. докт. мед. наук. СПб., 2000. -44с.

37. Корнева Т.К. Дисбактериоз кишечника у проктологических больных: микробиологические аспекты. //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии. 1999, т. 8, № 3. С. 55-60.

38. Коршунов В.М., Пинегин Б.В. Новые подходы к проблеме регуляции микрофлоры кишечника // Вестн. АМН СССР. 1985.№10. С.66-73.

39. Коршунов В.М., Ефимов Б.А., Пикина А.П. Характеристика биологических препаратов и пищевых добавок для функционального питания и коррекции микрофлоры кишечника. //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2000, № 3. С. 86-91.

40. Кравченко A.B., Юрин О.Г., Шахгилъдян В.И. Показатели иммунитета у больных ВИЧ-инфекцией на разных стадиях заболевания // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 1999.- № 3.- С. 50-54.

41. Красноголовец В.Н. Дисбактериоз кишечника.- М.: медицина.-1989.-207с.

42. Куваева И.Б. Характеристика функционального состояния микроэкологической системы у детей в норме и при патологии // Сборник научных трудов. Теоретические и клинические аспекты науки о питании.-1985.- Т. 6.- С. 132-147.

43. Куваева И.Б., Ладодо КС. Микроэкологические и иммунные нарушения у детей. М.: медицина, 1991.- 240 с.

44. Кукулянский A.A., Соколовская А.Д., Гнатенко Т.В. Влияние антибиотиков на микрофлору кишечника у детей от 2 до 6 лет. //В сборнике: Материалы Научно-практической конференции, посвященные 10-летию Минского диагностического центра. Минск, 1999. С. 50-51.

45. Лебедева М.Н., Гончарова Г.И., Лизъко H.H. Современные аспекты нормы и патологии кишечной микрофлоры // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. М.: 1974,- № 9.- С. 36- 41.

46. Ленцнер A.A., Ленцнер Х.П. Актуальные проблемы микроэкологии человека // В сборнике: Аутофлора человека в норме и патологии и ее коррекция.- Горький, 1988.- С. 10 14.

47. Лизько H. Н. Дисбактериозы экстремальных состояний // Антибиотики и медицинская биотехнология.- М.: 1987,- № 3.- С.184-186.

48. Лизько H.H., Шилов В.М. Современные представления о составе кишечной микрофлоры у здоровых взрослых людей //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- М.: 1979.- № 2.-С. 36-41.

49. Линева З.Е. Дисбактериоз кишечника и методы его коррекции у больных туберкулезом легких. Диссертация доктора медицинских наук, Якутск, 1995, 192 с.

50. Лобзин Ю.В., Жданов КВ. ВИЧ-инфекция / Руководство по инфекционным болезням. Ред. Лобзин Ю.В., Казанцев А.П. — СПб: Комета, 1996. С.563-586.

51. Лобзин Ю.В., Макарова В.Г., Корвякова Е.Р., Захаренко С.М. Дисбактериоз кишечника: клиника, диагностика, лечение. Руководство для врачей. СПб, 2003.

52. Ломакин М.С. Иммунобиологический надзор. М.: Медицина; 1990.

53. Лопатина Т.К., Бляхер М.С., Николаенко В.Н. и др. Иммуномоделирующее действие эубиотиков при разных видах патологических состояний, сопровождающихся дисбактериозом // Дисбактериозы и эубиотики.- М.: 1996.- С. 21.

54. Лопатина Т.К., Бляхер М.С., Николаенко В.Н. и др. Иммуномоделирующее действие препаратов-эубиотиков // Вестник РАМН.-М.: 1997.- № 3.- С. 30-34.

55. Лыкова Е.А. Микробиологические и иммунобиологические нарушения и обоснование применения пробиотиков при инфекционной патологии у детей. Авторефтореферат диссертации доктора медицинских наук. М.: 2000, 44 с.

56. Лыкова Е.А., Мурашова А. О., Бондаренко В.М. и др. Нарушения микрофлоры кишечника и иммунитета у детей с аллергическими дерматитами и их коррекция. //Российский педиатрический журнал. 2000, № 2. С. 20-24.

57. Мазанкова Л.Н., Ваулина О.В. Новые лекарственные средства для коррекции дисбиотических нарушений. //Дет. доктор. 2000. № 3. С. 5153.

58. Мазанкова Л.Н., Запруднов A.M. Микроэкология кишечника у детей в норме и при патологии. Российские медицинские вести. 1996, № 1, С. 3443.

59. Мартынов А.И., Гриневич, Коршунов В.М., Пинегин Б.В. Характеристика экспериментального дисбактериоза, вызванного антибиотиками. // Журнал микробиологии.-1982.- №1.- С. 48-54.

60. Маянский А.Н. Дисбактериоз: иллюзии и реальность. //Нижегородский медицинский журнал. 1999, № 3. С. 80-90.

61. Мельникова В.М., Беликов Г.П., Щербакова Э.Г., и др. Проблемы химиопрофилактики и химиотерапии эндогенной инфекции и дисбактериоз. //Вестник Российской АМН. 1997, № 3. С. 26-29.

62. Мерков А. М., Поляков JT. Е. Санитарная статистика. JL, Медицина, 1974, 384 с.

63. Минушкин О.Н., Ардатская М.Д., Бабин В.Н. и др. Дисбактериоз кишечника. // Российский медицинский журнал 1999, № 3. С. 40-44.

64. Митин Ю.А. Иммунологические аспекты патогенеза и диагностики ВИЧ-инфекции: Автореферат диссертации доктора медицинских наук. -СПб., 1997.-35 с.

65. Никитенко В.И. Взаимоотношения макроорганизма и бактерий в ране и тканях человека и животных. //Хирургия. 1990. № 9. С. 94-99.

66. Никитенко В.И., Бухарин О.В., Никитенко И.К. Явление естественного защитного бактериального механизма при повреждениях. Заявка на открытие № ОТ 11353. Депонировано во ВНИИГПЭ, 1986, 22 с.

67. Никитенко В.И., Горбункова H.H., Жигайлов A.B. Споробактерин — новый препарат для лечения дисбактериозов и гнойно-воспалительных процессов. //Дисбактериозы и эубиотики. Тезисы доклада Российской научно-практической конференции. 1996. С. 26.

68. Никитенко М.В. Новая форма препарата «споробактерин жидкий» и изучение её эффективности при лечении дисбактериозов кишечника. Диссертация кандидата медицинских наук. Оренбург, 2004.

69. Осипова И.Г., Андреева З.М., Абрикосова Н.Ю. Антагонистическая активность колибактерина и споровых эубиотиков. //Дисбактериозы и эубиотики. Тезисы доклада Российской научно-практической конференции,. 1996. С. 28.

70. Панчишина М.В., Олейник С.Ф. Дисбактериоз кишечника.- Киев, Здоровье.- 1983.-111с.

71. Перетц Л. Т. Значение нормальной микрофлоры для организма человека. М.: Медгиз, 1955.- 436 с.

72. Першин Б.Б. Стресс, вторичные иммунодефициты и заболеваемость.-М.: 1994.

73. Петровская В.Г., Марко О.П. Микрофлора человека в норме и патологии. М.: Медицина. - 1976.- 246 с.

74. Пинегин Б.А., Мальцев В.Н., Коршунов В.М. Дисбактериоз кишечника. М.: Медицина.- 1984,- 132 с.

75. Покровский В.В., Ермак Т.Н., Беляева В.В., Юрин О.Г. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика и лечение.-М.: издательский дом «ГЭОТАР-МЕД», 2003.

76. Покровский В.В., Юрин О.Г., Беляева В.В. Клиническая диагностика ВИЧ — инфекции. Практическое руководство. М.: 2002.

77. Поспелова В.В., Грачева Н.М., Антонова Л.В. и др. Биологические микробные препараты, их лекарственные формы и сферы применения. //Новые лекарственные препараты. М.: 1990, вып. 5. С. 1-8.

78. Приказ Минздрава России № 170 «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации». М. 1994.

79. Приказ № 231 «Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника». М. -2003.

80. Пяткин К.Д. Микробиология с вирусологией и иммунологией. М.: Медицина; 1980.

81. Рахманова А.Г., Виноградова E.H., Воронин Е.Е., Яковлев A.A. ВИЧ-инфекция.- Санкт- Петербург.- 2004.

82. Родионова Л.В., Холошина Г.И., Мартыненко И.М. Использование пищевых добавок в комплексной терапии дисбактериоза. //Питание XXI века: медико-биологические аспекты, пути оптимизации. Международный симпозиум, Владивосток. 1999. С. 159-160.

83. Савченко З.И., Ющук Н.Д., Цьгб А.Ф. и др. Иммуностимулирующая активность эубиотика "Биофлор" при дисбактериозе кишечника различного происхождения. //Клиническая медицина. 2000, т. 78. № 3. С. 50-53.

84. Санакоева Л.П., Ганиев М.Г. Дисбактериоз кишечника у детей раннего возраста. //Метод, рекомендации для курсантов ФУВ Перм. гос. мед. ин-т. Фак. усоверш. врачей. Пермь. 1994, 40 с.

85. Сайтов М.М., Никитенко В.И., Есипов В.К., Писецкий С.Н. Роль дисбактериоза кишечника в развитии хирургической инфекции. //Вестник академии медицинских наук. 1997. № 3. С. 17-19.

86. Серебровская Л.В., Сидтыкова Ю.Р., Буравцова Е.В., Покровский В.В. Определение количества CD-4 Т-лимфоцитов у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), на проточном цитометре. Рекомендации. М.: 2004.

87. Смирнов В.В., Резник С.О. Бактерии рода Bacillus — продуценты антибиотиков //Проблемы изыскания и биотехнология новых антибиотиков. М.: медицина, 1992. С. 53.

88. Смирнов В.В., Сорокулова И.Б. Перспективы применения бактерий рода Bacillus в качестве основы новых биопрепаратов для медицины // Дисбактериозы и эубиотики.-М.: 1996.- С. 33.

89. Смолянская А.З., Гончарова Г.И., Лызъко H.H. и др. Современные аспекты дисбактериоза кишечника и его бактериологическая диагностика//Лаб. дело.-1984.-№ 3. С. 167-171.

90. Соколова К.Я., Соловьева И.В. Дисбактериозы: Теория и практика. //Под редакцией В. А. Княжева. Н. Новгород. 1999, 198 с.

91. Сорокулова И.Б. Сравнительное исследование биологических свойств Биоспорина и других коммерческих препаратов, основанных на бактериях Bacillus. //Микробиол. ж. Киев. 1997.Т. 59. № 6. С. 43-49.

92. Стукун Е.А., Беседнова H.H., Цывкина Г.И., Кольцов И.П. Использование пищевой добавки "Тинростим" в комплексной терапии дисбактериоза кишечника у детей с аллерго дерматозами. //Тихоокеанский медицинский журнал. 1999, № 3. С. 67-68.

93. Субботина М.Д., Тимченко В.Н., Мартынкин A.C. и др. Дисбактериоз кишечника у детей и микроэкологические подходы к его коррекции. Учебно-методическое пособие С.-Петерб. гос. педиатр, мед. акад. СПб, 1997,22 с.

94. Сытник А.Н. Микробный биоценоз кожи молочных желез и его роль в развитии патологии новорожденных. Автореф. доктора медицинских наук. Киев, 1988. 42 с.

95. Третьяков A.A. Клинико-экспериментальное обоснование комплексного лечения холангита при механической желтухе. Диссертация доктора медицинских наук. Оренбург, 1998, 340 с.

96. Третьяков A.A., Стадников A.A., Валышев A.B. Клинико-экспериментальное обоснование применения споробактерина в комплексной терапии холангита при механической желтухе. //Журнал: Анналы травматологии и ортопедии. Самара, 2001, № 2. С. 42-46.

97. Урсова H.H. Роль и место пробиотиков в лечении и профилактике различных заболеваний и состояний, обусловленных дисбиотическими нарушениями кишечника. Научный обзор. М.: 2002, 28 с.

98. Фазылова A.A., Эткина Э.М., Михайлова H.A., Кузнецова Т.Н. Применение споробактерина при дисбактериозе у детей. //Дисбактериозы и эубиотики. Тезисы доклада Российской научно-практической конференции, 1996,- 37 с.

99. Финохин A.B. Дисбактериоз кишечника при микробной экземе. (Клинико-бактериол. исслед.). Диссертация кандидата медицинских наук. Саратов, 1989, -159 с. г

100. Хаитов P.M., Османов С.К. Иммунопатогенез ВИЧ-инфекции и иммунология СПИД //Иммунология. 1991. - №2- С. 4-11.

101. Харченко Г.А., Колоколов В.А. Дисбактериоз кишечника у детей. Методическое пособие Астраханская государственная медицинская академия. Астрахань. 1999, 38 с.

102. Чахава О.В., Горская Е.М., Рубан С.З. Микробиологические и иммунологические основы гнотобиологии.- М.: медицина.- 1982.- С. 35 -38.

103. Черешнев В.А., Морова A.A., Рямзина КН. Биологические законы и жизнеспособность человека (метод многофункциональной восстановительной биотерапии). 2000.

104. Чернецова Л.Ф. Дисбактериоз. //Тюменский медицинский журнал. 1999. N3. С. 16-17.

105. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. //Т. 1: Микрофлора человека и животных и ее функции. М.: ГРАНТЪ, 1998, 288 с.

106. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. //Т. 2: Социально-экологические и клинические последствия дисбаланса микробной экологии человека и животных. М.: ГРАНТЪ, 1998,416 с.

107. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. //Т. 3: Пробиотики и функциональное питание. М.: ГРАНТЪ, 1998,286 с.

108. Шендеров Б. А. Нормальная микрофлора человека и некоторые вопросы микроэкологической токсикологии //Антибиотики и мед. биотехнология.-1987.- Т.32.- № 3.- С. 164-170.

109. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание.- М.: Издательство ГРАНТЪ.- 1998.- Т.1.- 288 С.

110. Шептулин A.A. Синдром избыточного роста бактерий и "дисбактериоз кишечника": их место в современной гастроэнтерологии. //Российский журнал гастроэнтерологии и гепатологии.1999, № 3. С. 51-55.

111. Щербакова Э.Г. Бифилиз: механизмы действия и клиническое применение. //Рос. мед. вести. 2000. Т. 5. N 2. С. 43-53.

112. Щербакова Э.Г., Баранов, А.А., Дорофейчук В.Г. и др. Бифилиз в комплексном лечении и профилактике дисбактериоза кишечника: Пособие для врачей / М.: 2000.-44 с.

113. Яковлев М.Ю., Аниховская И. А., Аполлонии А.В. и др. Иммуноферментные эндотоксин-тест-системы в оценке неблагоприятных экологических воздействий. //Сборник научных трудов: Актуальные проблемы общей и частной патологии. М.: 1993. С. 14-17.

114. Adamami A., Cavazzoni V. Occurrence of selected bacterial groups in the faeces of piglets fed with Bacillus coagulans as probiotic. //J. Basic Microbiol. Milan, 1999. V. 39. N 1. P. 3-9.

115. Apperloo-Renkema H. Z., Bootsma H., Mulder В. I. Host microflora iinteraction in systemic lupus erythematosus (SZE) circulating antibodies to the indigenouss bacteria of the intestinal tract // Epidemiol, infect. - 1995. -Vol. 114.-P. 133-141.

116. Akolkar P.N.,Gulwani- Akolkar В., Silver J. Differential patterns of T-cell receptor BV-specific activation of T-cells by gp 120 from different HIV strains //Scand. J. Immunol.-1995.-42.-6.-p. 598-606.

117. Baum В., Liebler-Tenorio E. M. Saccharomyces boulardii and bacillus cereus var. Toyoi influence the morphology and the mucins of the intestine of pigs. //J. Gastroenterol. 2002. May. V. 40. N 5. P. 277-284.

118. Benoni J. Antibiotic administration and oral bacterial therapie in infants. //Chemotherapia, 1984. V. 3, N 5. P. 291-294.

119. Biancone L., Monteleone I. Del Vecchio Blanco G. and other. Resident bacterial flora and immune system. //Dig. Liver. Dis. 2002, Sep., 34 Suppl 2. P. 37-43. я

120. Bjomeklett A., Hoverstad T., Hovig T. Bacterial overgrowth. //Scand. J. Gastroenterol. 1985. V. 109. P. 123-132.

121. Borriello S.P., Barclay F.E. An in-vitro model of colonization resistance to Clostridium difficile infection. J Med Microbiol. 1986 Jun; 21 (4): 299-309. PMID: 3723582 (PubMed-indexed for MEDLINE).

122. Borriello S.P., Davies H.A., Carman R.J. Cellular morphology of Clostridium spiroforme. Vet Microbiol. 1986 Feb; 11 (1-2): 191-5. PMID: 2422807 (PubMed-indexed for MEDLINE).

123. Boss H., Mosmann T., Strober S. Evidence for mouse Th-1- and Th-2- like helper T cells in vivo. Selective reduction of Th-1 like after total lymphoid irradiation//J.exp. Med.- 1989.-Vol. 170.-P. 1495-1511.

124. Burcham J., Marmor M., Dubin N. et al. CD4% is the best predictor of -, development of AIDS in a cohort of HIV-infected homosexual men // AIDS ; 1991.-V. 4. -P. 365-372.

125. Brenchley J. Bacterial translocation and T cell dysfunction in HIV. Program and abstracts of the 4th IAS Conference on HIV Pathogenesis, Treatment and Prevention; July 22-25, 2007, Sydney, Australia. Abstract TUSY402.

126. Caldini G., Trotta F. Inhibition of 4-nitroquinoline-l-oxide genotoxicity by Bacillus strains. //Res. Microbiol, Italy. 2002, Apr. V. 153. N 3. P. 165-171.

127. Chaplin J.W. HIV pathogenesis: gpl20-antibody complexes bind CD4 and kill T4 cells immunotoxin therapy should prevent the progression of HIV to AIDS // Med. Hypothes. - 1999. - V. 52. - P. 133-146.

128. Cheson B.D. Infectious and immunosuppressive complications of purine analog therapy // J. clin. Oncol. 1995. - Vol. 13. - P. 2431-2448.

129. Cordis P.R., Kaminski M.V., Raju S. and other. Could gut-liver function derangements cause chronic venous insufficiency? //Vase. Surg. 2001, Mar-Apr., V. 35, N 2. P. 107-114.

130. Dalmin G., Kathiresan K. Effect of probiotics on bacterial population and health status of shrimp in culture pond ecosystem. //Indian J. Exp. Biol. 2001. Sep. V. 39. N 9. P. 939-942.

131. Delia P, Sansotta G, Donato V, Messina G, Frosina P, Pergolizzi S, De Renzis C. Prophylaxis of diarrhea in patients submitted to radiotherapeutic treatment on pelvic district: personal experience. Dig Liver Dis. 2002 Sep; 34 Suppl 2:S84-6.

132. Double-blind comparison of an oral Escherichia coli preparation and mesalazine in maintaining remission of ulcerative colitis. //Aliment. Pharmacol. Ther. 1997. Oct. V. 11. N 5. P. 853-858.

133. Drago L., Gismondo M.R., Lombardi A. and other. Inhibition of in vitro growth of enteropathogens by new Lactobacillus isolates of human intestinal origin. //FEMS Microbiol. Lett. 1997. Aug. V. 15. N 153(2). P. 455-463.

134. Drazar B.S. Some factors associated with geographical variations in the intestinal microflora //The normal microbial flora of man. Ed. by Skiner F. A., Carr J. G. -London-New York: Academic Press. 1974. P. 187-196.

135. Dunne C. Adaptation of bacteria to the intestinal niche: probiotics and gut disorder. //Inflamm. Bowel Dis. 2001. May, V. 7, N 2. P. 136-145.

136. Evaldson G., Heimdahl A., Kager L., Nord C. E. The normal hu- mand anaerobic microflora. //Scand. J. Infect. Dis. 1982, suppl 35. P. 9-15.156 .Fauci A.S. Host factors in the pathogenesis of HIV disease //36th ICAAC.-1996.-Abstract S 1.

137. Fauci A.S., Pantaleo G., Stanley S.,Weissman D. Immunopathogenic mechanisms of HIV infection // Ann. Intern. Med.-1996.-124.-7.-p.654-663.

138. Gao F., Morrison S.G. Molecular cloning and analysis of functional envelope genes from human immunodeficiency virus type 1 sequence subtypes A through//G. J. Virol. 1996.-70,3.-p. 1651-1657.

139. Georgi GV, Detels R. T-cells subset alterations in HIV-infected homosexual men: NIAID cohort study. / Clin Immunol Immunopathol 1989; V52: p 10-18

140. Glanholm N.A., Cavallo T. Autoimmunity, policlonal B-cell activation and infection // Lupus. 1992. - Vol. 1. - P. 63-74.

141. Goerg K.J., Schlorer E. Probiotic therapy of pseudomembranous colitis. Combination of intestinal lavage and oral administration of Escherichia coli. //Dtsch.Med. Wochenschr. 1998. Oct. V. 23. N 123 (43). P. 1274-1278.

142. Green D.H., Wakeley P.R., Page A. and other. Characterization of two Bacillus probiotics. //Appl. Environ Microbiol., London. 1999. Sep. V. 65. N 9. P. 4288-4291.

143. Gruenwald J., Graubaum H. J., Harde A. Effect of a probiotic multivitamin compound on stress and exhaustion. //Adv. Ther. 2002. May-Jun., V. 19. N 3. P. 141-150.

144. Guslandi M., Mezzi G., Sorghi M., Testoni P. A. Saccharomyces boulardii in maintenance treatment of Crohn"s disease. //Dig. Dis. Sci. 2000. Jul. V. 45. N 7. P. 1462-1464.

145. Haene J.H., Bendig G. Intestinal flora in health and disease. // Progr. Food Nutr. Sci.- 1975.-Vol. 1.-P. 21-64.

146. Haynes B.F., Pantaleo G., Fauci A.S. Toward an understanding of the correlates of protective immunity to HIV infection //Science.-1996.-271.-5247.-p.324-328.

147. Hirsch /., de Mareuil J. Genetic control of infection of primary macrophages with T-cell-tropic strains of HIV 1 // Virol. 1996. - 219. - p. 1257-1261

148. Ho D.D. Viral count in HIV infection II Science. 1995. - y 272 - 1124-1125.

149. Ho D.D., Neumann A.U., Perelson A.S. et al. Rapid turnover of plasma virions and CD4+ Lymphocytes in HIV-1 infection //Nature.-1995.-373.-p.123-126.

150. Hoa T.T., Due L.H. Fate and dissemination of Bacillus subtilis spores in a murine model. //Appl. Environ. Microbiol. 2001. Sep. V. 67. N 9. P. 38193823.

151. Hopkins M.J., Sharp R., Macfarlane G.T. Age and disease related changes in intestinal bacterial populations assessed by cell culture, 16S rRNA abundance, and community cellular fatty acid profiles. //Gut, 2001, Feb. V. 48, N2. P. 198-205.

152. Hyronimus B., Le Marrec C. Acid and bile tolerance of spore-forming lactic acid bacteria. //Int. J. Food Microbiol., 2000. Nov, 1. V. 61. N 2-3. P. 193197.

153. Jadamus A., Vahjen W. Growth behaviour of a spore forming probiotic strain in the gastrointestinal tract of broiler chicken and piglets. //Arch. Tierernahr., 2001. V. 54. N1. P. 1-17.

154. Jans en G.J., Wildeboer-Veloo A.C., van der Waaij D., Degener J. E. Escherichia coli as a probiotic? //Infection. 1998. Jul-Aug. V. 26. N 4. 232233.

155. Jeremija Lj. Rasic, Joseph A. Kurmann. Bifidofacteria and their role. 1983. - 295 p. Birkaser Verlag Basel-Boston-Stuttgart.

156. Katlama C., Dickinson G.M. Update on opportunistic infections // AIDS. -1993.-Vol. 7.-P. 5185-5194.

157. Kocian J. Lactobacilli in the treatment of dyspepsia due to dysmicrobia of various causes. //Vnitr. Lek. 1994, Feb. V. 40, N 2. P. 79-83.

158. Kruis W., Schutz E., Fric P. and other. Double-blind comparison of an oral Escherichia coli preparation and mesalazine in maintaining remission of ulcerative colitis. //Aliment. Pharmacol. Ther. 1997. Oct. V. 11. N 5. P. 853858.

159. Labro M.T. Anti-inflamatory activity of macrolides: a new therapeutic potential? // J. antimicrob. Chemother. 1998. Vol. 41. - Suppl. B. - P. 3746.

160. Lee K.H., Jun K.D., Kim W.S., Paik H.D. Partial characterization of polyfermenticin SCD, a newly identified bacteriocin of Bacillus polyfermenticus. //Lett. Appl. Microbiol. 2001. Mar. V. 32. N 3. P. 146-151.

161. Lederman M. How HIV makes you sick: mechanisms of CD4 T cell loss and recovery. Program and abstracts of the 4th IAS Conference on HIV Pathogenesis, Treatment and Prevention; July 22-25, 2007; Sydney, Australia. Abstract MOPL102

162. Luc key T.D. Overview of gastrointestinal microecology. Die Narung, 1987, vol. 31, N5-6/

163. Madden J.A., Hunter J.O. A review of the role of the gut microflora in irritable bowel syndrome and the effects of probiotics. //Br. J. Nutr. 2002, Sep. V. 88, suppl 1. P. 67-72.

164. Mandy F., Nicholson J., Autran B., Janoss G. T-Cell Subset Counting and Fight against AIDS: Reflection Over a 20-Years Struggle. / Cytometry 2002, V.50 (2)-P.39-45.

165. McNaught C.E., Woodcock N.P., MacFie J., Mitchell C.J. A prospective randomised study of the probiotic Lactobacillus plantarum 299V on indices of gut barrier function in elective surgical patients. //Gut. 2002. Dec. V. 51. N 6. P. 827-831.

166. McNaught C.E., Woodcock N.P., Mitchell C.J. and other. Gastric colonisation, intestinal permeability and septic morbidity in acute pancreatitis. //Pancreatology, 2002. V. 2(5). P. 463-468.

167. Mellors J., Munoz A., Giorgi J. et al. Plasma viral load and CD4+ lynphocytes as prognostic markers of HIV-1 infection // Ann. Intern. Med. -1997. -V. 126.-P. 946-954

168. Mims C. A. The Pathogenesis of Infectious Diseases. — London, 1987.

169. Mitsuoka T. Recent trends in reseach on intestinal flora. // Bifidobacteria Microflora. 1982. - Vol. 1. - P. 3-24.

170. Mitsuoka T. Intestinal flora and host// Asian Med. J. 31, №7. P.400-409, 1988.

171. Nicholson A.S., Hajjar D.P. Viral activation'of coagulation cascade. //Am. Heart. J.-1999; 138(5):453-460.

172. Nicholson W. L. Roles of Bacillus endospores in the environment. //Cell. Mol. Life Sci. 2002, Mar. V. 59. N 3. P. 410-416.

173. Nicholson J.K., Green T. A. Selection

174. Ottonello L., Dapino P., Pastorino G. Neutrophil dysfunction and increased susceptibility to infection // Eur. J. clin. Invert. 1995. - Vol. 25. - P. 687692.

175. Pantaleo G. The immunopathogenesis of human immunodeficiency virumfection // Engl. J. Med. 1993. - 328. - pp. 327-333.

176. Pantaleo G., Cohen O.J., Schwarzentruber D.J. et al. Pathogenic insights from studies of lymphoid tissue from HIV-infected individuals // J. Acquir. Immune. Defic. Syndr. Hum. Retrovirol. 10 (Suppl 1). 1995. - S 6 - S 14.

177. Pantaleo G., Fauci A.S. New concepts in the immunopathogenesis of HIV infection // Annu. Rev. Immunol. 1995. - V. 13. - P. 487-512.

178. Poles M.A., Barsoum S., Yu W. et al. Human immunodeficiency virus type 1 induces persistent changes in mucosal and blood gammadelta T cells despite suppressive therapy // J. Virol. 2003. - V. 19. - P. 1056-1067.

179. Prokesova L., Mlckova P. Immunostimulatory effect of Bacillus firmus on mouse lymphocytes. //Folia Microbiol. Praha, 2002. V. 47, N 2. P. 193-197.

180. Savage D. C. Overview of the association of microbs with epithelial surfaces. //Microecology and Therapy. 1984. V. 14. P. 169-183.

181. Simon G.L., Gorbach S.L. Intestinal flora in health and disease. //Gastroenterology. 1984, Jan. V. 86, N 1. P. 174-193.

182. Simon G.L., Gorbach S.L. The human intestinal microflora. //Dig. Dis. Sci. 1986, Sep. V. 31(9 suppl). P. 147-162.

183. Spinosa M. R., Braccini T. On the fate of ingested Bacillus spores. //Res Microbiol, Italy, 2000. Jun. V. 151. N 5. P. 361-368.

184. Staszewski S., Hill A.M., Bartlett J. et al. Reductions in HIV-1 disease progression for zidovudine/ lamivudine relative to control treatments: a metaanalysis of controlled trials // AIDS. 1997. - V. 15. - P. 477-483

185. Stein D.S., Korvick J.A. Vermund S.H. CD4+ lymphocyte cell enumeration for prediction of clinical course of human immunodeficiency virus dis ease // J. Infect. Dis. 1992. - V. 165. - P. 352-363.

186. Tuomola E., Crittenden R., Playne M. and other. Quality assurance criteria for probiotic bacteria. //Am. J. Clin. Nutr. 2001. Feb. № 73(2 Suppl). P. 393398.

187. Van der Waaij D.Y. Colonization resistance of the digestive tract as a major lead in the selection of antibiotics for therapy. In: New criteria for antimicrobial therapy. //Esc. Medica. Amsterdam, 1979. P. 271-282.

188. Wannamethee S.G., Sirivichayakul S., Phillips A.N. et al. Clinical and immunological features of human immunodeficiency virus infection in patients from Bangkok, Thailand // J. Epidemiol. 1998. - V. 27 (2). - P. 289295.

189. Wei X., Ghosh S.K., Taylor M.E. et al. Viral dynamics in human im munodeficiency virus type 1 infection // Nature. 1995. - V. 373. - P. 117122.

190. Wu C.T., Li Z.L., Xiong D.X. Relationship between enteric microecologic dysbiosis and bacterial translocation in acute necrotizing pancreatitis. //World J. Gastroenterol. 1998, Jun. V. 4, N 3. P. 242-245.

191. Young J. European market developments in prebiotic- and probiotic-containing foodstuffs. // Br. J. Nutr. 1998. Oct. V. 80. N. 4. P. 231-233.