Коррекция синдрома энтеральной недостаточности при острой кишечной непроходимости тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Есипов, Дмитрий Вячеславович

• Есипов, Дмитрий Вячеславович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Есипов, Дмитрий Вячеславович

Введение.

Глава 1. Современное состояние вопроса о дифференцированном и комбинированном использовании методов внеорганной и интести-нальной детоксикации у больных с острой кишечной непроходимостью и методах ее лечения (обзор литературы).

1.1. Избыточная микробная колонизация просвета тонкой кишки и транслокация микрофлоры как факторы эндогенной интоксикации.

1.2. Изменения иммунологических показателей у больных с ОКН.

1.3. Современное состояние вопроса о лечебно - детоксикационной терапии у больных с ОКН.

1.4. Общая характеристика данных литературы.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1 Собственные клинические исследования.

2.2 Методики исследований.

2.2.1 Определение состояния микробиоценоза кишечника.

2.2.2. Биохимические методы исследования.

2.2.3. Определение системного гуморального иммунитета.

2.2.4. Определение состояния иммуносекреторной системы слизистой тонкой кишки.

2.2.5. Методы статистического анализа результатов.

Глава 3. Характеристика нарушений микрофлоры кишечника у больных с острой непроходимостью кишечника.

3.1. Характеристика микрофлоры тонкой кишки.

3.2. Характеристика микрофлоры толстой кишки.

Глава 4. Сравнительная характеристика показателей системного и местного иммунитета у больных с ОКН при различных вариантах лечения.

Глава 5. Применение споробактерина и энтеросорбции в комплексном лечении синдрома энтеральной недостаточности при острой кишечной непроходимости.

Глава 6. Обсуяадение полученных результатов.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Коррекция синдрома энтеральной недостаточности при острой кишечной непроходимости»

В последнее десятилетие отмечается устойчивый рост количества больных с острой кишечной непроходимостью. Поздняя обращаемость больных за помощью, диагностические ошибки, недостаточная эффективность лечебных мероприятий при данной патологии обусловливают высокий процент послеоперационных осложнений, которые приводят к летальному исходу, достигающему 20% (А.С. Ермолов и соавт., 2000; А.Ю. Абрамов и соавт., 2000).

В настоящее время установлено, что в основе развития эидотоксикоза и полиорганной недостаточности при острой кишечной непроходимости (ОКН) лежит нарушение защитно-барьерной функции тонкой кишки (В.Н. Чернов и соавт., 2000).

Расстройства двигательной и эвакуаторной функции кишечника при его непроходимости приводят к замедлению пассажа химуса и контаминации верхних отделов желудочно-кишечного тракта новыми видами микробов. Возникает синдром избыточной колонизации тонкой кишки, который означает повышенную концентрацию в ней бактериальных популяций, аналогичных по видовому составу микрофлоре толстой кишки (Н. Bernhardt, М. Клоке, 1986; В.И. Кочеровец и соавт., 1992).

Патологическое внутрикишечное содержимое становится не только источником эндогенного инфицирования и реинфицирования больного (Г.И. Жидовинов и соавт., 2000; А.В. Пугаев и соавт., 2000), но и приводит к нарушению внутрипросветного пищеварения, проявляющегося мальабсорбцией белков, углеводов, витаминов (А.В. Фролышс, 1989; S.L. Gorbach, Е. Bengt 1989).

Учитывая ключевую роль "интестинального" компонента эндотокси-коза при ОКН становится понятным интерес клиницистов к различным методам удаления токсических веществ из просвета кишечника.

При хирургическом лечении больных с тонкокишечной непроходимостью интраоперационная закрытая интубация кишечника, декомпрессия и кишечный лаваж являются обязательным компонентом оперативного вмешательства. Целесообразность применения энтеросорбентов подтверждается многочисленными клиническими наблюдениями. Наиболее известны такие препараты, как полисорб, препараты активированного угля, полифепан.

В последние годы разработаны новые препараты сорбционно-детоксикационного действия на основе кремнийорганических соединений. Одним из таких препаратов является препарат энтеросгель, который в отличие от других энтеросорбентов обладает избирательной способностью к выведению из организма только токсических продуктов по их молекулярному весу, а также способствует адгезии микробных клеток энте-робактерий с последующей их деструкцией (В.М. Семенов и соавт., 1999). Однако уже через 5-6 часов титр колиформных микробных тел снова продолжает расти и к исходу суток достигает исходного значения (И.Т. Васильев, 2000). В связи с этим некоторые авторы в схему энтеральной де-токсикации при ОКН включают живые бактериальные препараты для "заселения" кишечника физиологическими штаммами бактерий (О.О. Руммо и соавт., 2000). Однако в единичных сообщениях на эту тему отсутствуют сведения о совместимости энтеросорбентов с бактериальными препаратами, о влиянии "заселенных" штаммов на вегетирующую в просвете кишечника микрофлору.

В последние годы изучается эффективность применения при гнойно-воспалительных процессах и для коррекции дисбиотических нарушений желудочно-кишечного тракта нового живого бактериального препарата споробактерина, созданного в Оренбургской медицинской академии на основе сенной палочки (Bac.subtillis 534).

Высокая эффективность споробактерина при гнойном холангите, перитоните и инфицированных огнестрельных ранах отмечена в ряде исследований (А.А. Третьяков, 1998; С.Г. Кудашев, 2000).

При ОКН развитие дисбактериоза кишечника, нарастающий уровень эндотоксикоза в организме, значительные потери белка ведут к изменению параметров Т и В-системы иммунитета, фагоцитарной активности лейкоцитов, активности факторов неспецифической защиты. Развитие иммунодефицита имеет основное значение в патогенезе различных (в том числе и генерализованных) гнойно-септических осложнений (В.Ф. Хоти-нян и соавт., 1991; А.А. Буланова, З.А. Аханзарипов, 1994). В то же время результаты исследования как местного, так и системного иммунитета при ОКН крайне противоречивы; не всегда учитывается характер взаимосвязей между отдельными параметрами иммунной системы у больных с кишечной непроходимостью.

Все выше перечисленное и послужило основанием для проведения данного исследования.

Цель и задачи исследования

Целью настоящего исследования являлось улучшение результатов лечения больных с острой кишечной непроходимостью на основе применения в комплексной лечебной программе зондовой декомпрессии тонкой кишки, введения живого бактериального препарата — споробактерина и энтеросорбента энтеросгеля.

Для достижения поставленной цели были решены следующие задачи:

1. Изучены у больных с ОКН в первые дни после операции клинические данные, показатели интоксикации, микробиоценоза тонкой кишки, системного и местного иммунитета.

2. Оценена динамика указанных показателей (в сроки 1, 3, 5, 9, 14 сутки) при различных методах лечения: 1) традиционное лечение без антибиотикотерапии в сочетании с введением в тонкую кишку энтеросорбента и споробактерина; 2) традиционное лечение и введение энтеросорбента через зонд в тонкую кишку; 3) традиционное лечение и введение через зонд физиологического раствора хлористого натрия.

3. У больных каждой группы проведено сопоставление между показателями микробиоценоза тонкой кишки, местного иммунитета (секреторного JgA (SJgA), секреторного компонента (Sc) и лактоферрина (ЛФ)) и маркерами эндотоксикоза (ЛИИ, СМ).

4. Оценена особенность течения послеоперационного периода и ретроспективно выявлена информативность в первые 3-4 дня после операции различных показателей иммунитета и микробиоценоза тонкой кишки и использование их для адекватной терапии.

Научная новизна полученных результатов

Впервые получены данные о видовом и количественном составе микрофлоры тонкой кишки в зависимости от стадии острой кишечной непроходимости неопухолевого генеза и применяемых методов лечения, что уточняет существующие представления о роли аутофлоры кишечника в патогенезе эндогенного инфицирования и развитии эндотоксикоза.

Наряду с развитием синдрома избыточной колонизации тонкой кишки, у больных выявлены дисбиотические изменения в толстой кишке, степень выраженности которых определяется тяжестью основного процесса.

Впервые представлены данные об уровне SJgA, Sc, рецепторного антагониста интерлейкина 1 (IL-IRa), гамма интерферона (у-ИНФ), интер-лейкина-4 (ИЛ-4) и лактоферрина в содержимом тонкой кишки у больных с ОКН при лечении живым бактериальным препаратом споробактерином в сочетании с энтеросгелем.

Впервые разработана рациональная методика коррекции интраинте-стинального статуса при кишечной непроходимости неопухолевого генеза, включающая декомпрессивную назоинтестинальную интубацию с введением живого бактериального препарата - споробактерина и энтеросге-ля. Сочетание двух лекарственных средств, один из которых (споробакте-рин) обладает высокой антибактериальной активностью и иммуномоду-лирующим действием, другой (энтеросгель) - способностью адсорбировать патогенные и условно-патогенные микроорганизмы и поглощать их токсины, вызывает положительный потенцирующий эффект на микроэкологию желудочно-кишечного тракта и местный иммунитет тонкой кишки.

Научно-практическое значение

На основании комплексного метода оценки интраинтестинального статуса при ОКН, включающего изучение в динамике изменения количественного и видового состава микрофлоры тонкой кишки, нарушения факторов местного иммунитета тонкой кишки и сроков восстановления ее моторики, предложен новый способ коррекции энтеральной недостаточности, состоящий из введения через зонд в просвет тонкой кишки пробио-тика - споробактерина и энтеросгеля.

Сочетанное применение споробактерина и энтеросгеля в комплексной лечебной программе коррекции энтеральной недостаточности при ОКН сокращает период восстановления функций кишечника, оказывает положительное влияние на состав кишечной микрофлоры, иммунологические показатели, купирует клинические и лабораторные признаки эндогенной интоксикации, снижает количество ранних послеоперационных осложнений.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Избыточная колонизация тонкого кишечника бактериальными популяциями, аналогичными по видовому и количественному составу микрофлоре толстого кишечника, вызывает нарушение местного иммунитета тонкой кишки и ее колонизационную резистентность, приводит к снижению барьерных свойств стенки кишки и нарастанию интоксикации.

2. Применение в комплексной терапии больных с острой кишечной непроходимостью назоинтестинальной интубации с включением в схему коррекции интраинтестинального статуса споробактерина и энтеросгеля способствует нормализации микробиоценоза кишечника, эффективному купированию явлений эндотоксикоза и оказывает положительное влияние на местный и системный гуморальный иммунитет.

Апробация работы и публикации.

Основные результаты исследований представлены и обсуждены на 11-ой областной научно-практической конференции Приволжско-Ураль'ского военного округа "Актуальные вопросы военной и практической медицины" (Оренбург, 2001), на научно-практической конференции хирургов Южно-Уральской железной дороги "Актуальные вопросы хирургии (Челябинск, 2002), на региональной научно-практической конференции молодых ученых и специалистов (Оренбург, 2003), на IV-ой областной научно-практической конференции врачей Приволжско-Уральского военного округа "Актуальные вопросы военной и практической медицины" (Оренбург, 2003), на научно-практической конференции хирургов Оренбургской и Самарской областей (Бугуруслан, 2003), на III конференции иммунологов Урала (Челябинск, 2003).

По материалам диссертации опубликовано 17 печатных работ. Иммунологические исследования по теме диссертации выполнены в проблемной лаборатории по изучению механизмов естественного иммунитета (зав. доктор мед. наук, проф. А.И. Смолягин) Оренбургской государственной медицинской академии.

Клинический раздел выполнен на кафедре хирургии ФППС ОрГМА на базе 1-ой городской клинической больницы скорой помощи (гл. врач,

Засл. врач РФ А.К. Щетинин) и кафедре общей хирургии на базе клинической больницы станции Оренбург (гл. врач А.Н. Гандыбин).

Объем и структура диссертации.

Диссертация содержит 141 страницу машинописного текста и состоит из введения, 6 глав, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 359 источника, в том числе 242 работы отечественных и 117 иностранных авторов. Работа иллюстрирована 2 схематическими рисунками и 20 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Есипов, Дмитрий Вячеславович

113 Выводы

1. Развитие острой кишечной непроходимости сопровождается про-грессированием избыточной микробной колонизации просвета тонкой кишки, главным образом, за счет резкого нарастания удельного содержания условно-патогенной факультативной микрофлоры с отчетливым преобладанием грамотрицательных бактерий, достигающего фактически уровня колиформных бактерий в толстой кишке.

2. Выраженные нарушения в соотношении микроорганизмов, заселяющих толстую кишку у больных с острой кишечной непроходимостью, характеризуются снижением содержания бифидо- и лактофлоры, качественными и количественными изменениями E.coli, значительным увеличением представителей условно-патогенных бактерий.

3. Выявлена зависимость между выраженностью дисбиотических нарушений в микроэкологии тонкого кишечника и стадиями кишечной непроходимости.

4. У больных с острой кишечной непроходимостью наблюдаются изменения системного иммунитета, что выражается в снижении уровня JgM, JgG и повышении концентрации JgA, лактоферрина, рецепторного антагониста ИЛ-1. Со стороны местного иммунитета выявлено увеличение содержания лактоферрина в содержимом тонкой кишки в течение первых суток после операции.

5. В патогенезе развития синдрома энтеральной недостаточности и эндотоксикоза у больных с острой кишечной непроходимостью основную роль играет избыточная колонизация тонкой кишки, нарушения факторов секреторного иммунитета слизистой оболочки, нарушение двигательной активности кишечника.

6. У больных, в лечении которых применялся споробактерин и энте-росгель, выявлена положительная динамика уровня лактоферрина, SJgA, лизоцима, ИЛ-4 в кишечном содержимом и лактоферрина, SJgA - в сыворотке крови.

7. Применение пробиотика споробактерина и энтеросгеля для инте-стинальной детоксикации при острой кишечной непроходимости оказывает коррегирующее воздействие на биоценоз тонкой и толстой кишки и клиническое течение послеоперационного периода.

8. Включение в комплексную лечебную программу энтеральной детоксикации при острой кишечной непроходимости живого бактериального препарата споробактерина дает возможность воздержаться в послеоперационном периоде от назначения антибиотикотерапии и является надежной профилактикой дисбиотического нарушения микр^зФрвЕйбпшррвкадии энтеральной недостаточности при острой кишечной непроходимости, основанный на использовании споробактерина и энтеросгеля, позволяет снизить количество послеоперационных осложнений в 2-2,5 раза и сократить сроки лечения пациентов на 7-9 суток в сравнении с традиционным лечением.

Практические рекомендации

1. При проведении энтеросорбции и коррекции внутрикишечного микробиоценоза живым бактериальным препаратом споробактерином и энтеросорбентом - энтеросгелем необходимо обращать внимание на следующие моменты. Сначала в просвет кишки через назоинтестинальный зонд вводится споробактерин в дозе 5 млрд/м тел в 200 мл физиологического раствора хлористого натрия (3 раза в сутки) с 1-часовой экспозицией, после чего зонд открывается для свободного оттока. Затем в назоинтестинальный зонд вводится энтеросорбент - энтеросгель (3 раза в сутки в разовой дозе 15 г) в 200 мл физиологического раствора хлористого натрия. Зонд перекрывается на 30-45 минут, после чего открывается для свободного оттока.

2. Использовать электроотсос или принудительное удаление кишечного содержимого шприцом не рекомендуется, так как возможны осложнения - тонкокишечное кровотечение и перфорация.

3. После устранения кишечной непроходимости у всех больных операцию рекомендуется заканчивать назоинтестинальной интубацией. Зонд проводится до баугиниевой заслонки, но не за нее, чтобы не сообщать просветы тонкой и толстой кишок.

4. У больных с выраженными явлениями эндотоксикоза, наряду с энтеральной коррекцией внутрикишечного статуса, необходимо проведение комплекса лечебно-детоксикационных мероприятий, таких, как УФО-крови, плазмаферез. Экстракорпоральную гемокоррекцию проводят, как правило, не ранее, чем через 12-24 часа после операции, после устранения грубых волемических нарушений и стабилизации системной гемодинамики.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Есипов, Дмитрий Вячеславович, 2004 год

1. Абрамов А.Ю., Ларичев А.Б., Волков А.В., Кончугов Р.Ю. Место интубационной декомпрессии в хирургическом лечении спаечной тонкокишечной непроходимости // Девятый Всерос. съезд хирургов: Материалы съезда.- Волгоград, 2000.- С. 137.

2. Александрович Г.П., Панасьян Ф.Н., Бояринцев Н.И. Интубация тонкой кишки в комплексном лечении больных острым гнойным перитонитом и кишечной непроходимостью // Хирургия. — 1979. №8. - С. 45-48.

3. Алиев С.А. Особенности диагностики и хирургической тактики при спаечной кишечной непроходимости // Хирургия.- 1994.- №2.- С.13-17.

4. Алиев С.А. Хирургическая тактика при завороте сигмовидной кишки // V съезд хирургов республик Средней Азии и Казахстана: Тез. докл. и сообщений. Часть I.- Ташкент, 1991.- С.128-129.

5. Алиев С.А., Ашрафов А.А. Хирургическая тактика при спаечной кишечной непроходимости // Первый Конгресс Ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова: Тез. докл. и сообщений.- Ташкент, 1996.- С.71-72.

6. Алферов В.А., Хрячков В.В. Детоксикационная терапия ксено- селезенкой в экстренной хирургии // Актуальные вопросы абдоминальной хирургии: Тез. докл. VIII Всерос. съезда хирургов. Л., 1989. - С. 4-5.

7. Андреев О.В., Дряженков Г.И., Ухарский В.Б., Москвинова Т.Н. Хирургическая тактика при спаечной кишечной непроходимости Девятый Всерос. съезд хирургов: Материалы съезда.- Волгоград, 2000.- С. 139.

8. Анисимов А.Ю., Мустафин P.P., Зимагулов Р.Т. и др. Интести-нальная терапия синдрома кишечной недостаточности при спаечной непроходимости кишечника // Девятый Всерос. съезд хирургов: Материалы съезда.- Волгоград, 2000.- С. 140.

9. Асанов О.И., Ханевич М.Д., Щеголева Н.Е. Состояние кровотока слизистой оболочки желудка и тонкой кишки при остром разлитом перитоните // Вестн. хирургии.- 1990.- Т. 145, №8.- С. 17-20.

10. Ашрафов А.А., Рафиев С.Ф. Результаты хирургического лечения острой кишечной непроходимости // Первый Конгресс Ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова: Тез. докл. и сообщений.- Ташкент, 1996.- С.73-74.

11. Бабаев А.А., Шишихин А.В., Зорин П.В. Интубация тонкого кишечника и его лаваж озонированным раствором в комплексном лечении острой тонкокишечной непроходимости // Девятый Всерос. съезд хирургов: Материалы съезда.- Волгоград, 2000.- С. 142.

12. Бак З.С. Тактика хирурга у больных с холециститом пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук,- Минск, 1993.- 21с.

13. Баранов Г.А., Серебряков В.Н. Механическая кишечная непроходимость и послеоперационные метаболические нарушения // Девятый Все-рос. съезд хирургов: Материалы съезда.- Волгоград, 2000.- С.142-143.

14. Белик Б.М. Результаты хирургического лечения больных с острой непроходимостью кишечника // Девятый Всерос. съезд хирургов: Материалы съезда.- Волгоград, 2000.- С.144-145.

15. Белобородова Н.В., Бирюков А.В., Поздоровкина В.В. Госпитальная инфекция и стратегия антибиотикотерапии в детской хирургической клинике // Тез. докл. VIII Всерос. съезда хирургов.- Краснодар, 1995.- С. 437.

16. Белокуров Ю.Н., Майоров М.И., Флегонтов Б.В., Баранов Г.А. Структура эндогенной интоксикации при острой кишечной непроходимости и пути ее коррекции // Вестн. хирургии- 1991.- №5.- С.83-85.

17. Белокуров Ю.Н., Рыбачков В.В. Прогнозирование течения эндогенной интоксикации в неотложной хиругии // Вестн. хирургии.- 1991.-№6,- С .3-7.

18. Белокуров Ю.Н., Рыбачков В.В., Баранов Г.А. и др. Пути коррекции синдрома эндотоксикоза при кишечной непроходимости // Острые хи-рургичкеские заболевания брюшной полости.- Ростов-на-Дону, 1991.-С. 16-17.

19. Беюл Е.А. Функциональная недостаточность тонкого кишечника и возможные пути ее компенсации при обширных резекциях тонких кишок и хронических энтеритах: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.- М., 1965.- 36 с.

20. Беюл Е.А., Куваева И.Б. Дисбактериозы кишечника и их клиническое течение // Клинич. медицина .-1986.-Т. 11- С. 37-44.

21. Билибин А.Ф. Дисбактериоз, аутоинфекция и их значение в патологии и клинике человека // Клинич. медицина. -1970. -№2. С.7-12

22. Богомолов Н.С., Пхакадзе Т.Я., Большаков JI.B. Проблемы инфекции в хирургии и пути их решения // Тез. докл. VIII Всерос. съезда хирургов .-Краснодар, 1995. С. 448.

23. Бондаренко Н.М., Перец И.В., Бондаренко И.Н. Ближайшие результаты лечения больных с острой ранней послеоперационной непроходимостью кишечника // Клинич. хирургия.- 1993.- №4.- С. 20-22.

24. Бондарь Г.В., Хараберюш В.А., Башев В.Х. и др. Тактика лечения полной кишечной непроходимости // V съезд хирургов республик Средней Азии и Казахстана: Тез. докл. и сообщений. Ч.1.- Ташкент, 1991.- С. 136137.

25. Борисов А.Е. и др. Применение экстракорпоральной перфузии срезов ксеногенной селезенки в комплексном лечении гнойно-септических заболеваний / А.Е. Борисов, Н.В. Дмитриев, К.П. Жидков, И.А. Доманская

26. Актуальные вопросы абдоминальной хирургии: Тез. докл. VIII Всерос. съезда хирургов. Л., 1989. - С.11-15.

27. Борлаков В.Р. Лечение острой непроходимости тонкой кишки с применением энтеральных методов детоксикации: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Ростов-на-Дону, 1999.- 24 с.

28. Брискин Б.С., Поляков И.А. Ранняя послеоперационная кишечная непроходимость // Девятый Всерос. съезд хирургов: Материалы съезда.-Волгоград, 2000.- С. 148-149.

29. Брюсов П.Г., Нечаев Э.А. Военно-полевая хирургия. М.: ГЭОТАР, 1996.-414 с.

30. Буланова А.А., Аханзарипов З.А. Иммунотерапия при остром аппендиците у детей // Хирургия.- 1994 №8.- С. 34-36.

31. Васильев И.Т. Механизм развития эндотоксикоза при острых гнойных заболеваниях органов брюшной полости // Хирургия.- 1995.-№2.-С. 54-58.

32. Васильев И.Т., Мумладзе Р.Б., Якушин В.И. и др. Иммунокорреги-рующее действие озона у больных с кишечнои непроходимостью // Девя- ; тый Всерос. съезд хирургов: Материалы съезда.- Волгоград, 2000,- С. 150.

33. Васильев И.Т., Мумладзе Р.Б., Якушин В.И. и др. Лаваж кишечника у больных с кишечной непроходимостью // Девятый Всерос. съезд хирургов: Материалы съезда.- Волгоград, 2000.- С. 149-150.

34. Вафин А.З. и др. Декомпрессия кишечника при распространенном перитоните / А.З. Вафин, А.П. Батищев, Э.Х. Байчоров, С.В. Хорольский // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии: Тез. итоговых работ. Иркутск, 1994. - С. 169-170.

35. Возлюбленный С.И., Платонов Н.С., Кокунин Е.А., Поляков В.В. Лечение синдрома энтеральной недостаточности при острой кищечной непроходимости // Девятый Всерос. съезд хирургов: Материалы съезда.-Волгоград, 2000,- С. 153-154.

36. Войчишина Л.Г., Чаплинский В.Я., Вьюницкая В.А. Применение спорообразующих бактерий в лечении больных с дисбактериозом // Врачебное дело. 1991. - №12. - С. 73-75.

37. Воробьев А.А. и др. Дисбактериозы актуальная проблема медицины / А.А. Воробьев, Н.А. Абрамов, В.М. Бондаренко, Б.А. Шендеров // Вестн. Рос. АМН. - 1997. - №3. - С. 4-7.

38. Воробьев А.А. и др. Современное состояние лабораторной диагностики инфекций вызываемых неспорообразующими анаэробами и пути ее совершенствования / А.А. Воробьев, Е.П. Пашков, А. Ю. Миронов, А.С. Быков и др.// Вестн. Рос. АМН.-1997.-№ 8.- С.26-28.

39. Втюрин Б.В., Делекторский В.В., Ковальчук В.К. Механизм пато-генности бактерий при различных инфекциях // Архив патологии.- 1994.-№5.- С. 10-15.

40. Габриэлян Н.И. и др. Диагностическая ценность определения средних молекул в плазме крови при нефрологических заболеваниях (Н.И. Габриэлян, А.А. Дмитриев, Г.П. Кулаков и др) // Клинич. медицина —1981.-№10,- С. 38-42.

41. Гагарин В.В., Тимофеев В.Н., Гагарин В.В., Жбанова И.И. применение кишечного лаважа, энтеральной оксигинации и гемосорбции при лечении острого нарушения мезентерального кровообращения // Клин. Хир.- 1987.-№2,-С. 41.

42. Гагарин В.В., Чумаков А.А., Малашенко В.Н. Лечение синдрома острой кишечной недостаточности при странгуляционной кишечной непроходимости // Первый Конгресс Ассоциации хирургов им. Н.И. Пирого-ва: Тез. докл. и сообщений.- Ташкент, 1996.- С.77-78.

43. Гегечкори Ю.А. Энтеростомия с интубацией тонкой кишки в комплексном лечении разлитого гнойного перитонита // Вестн. хирургии.1982.-№ 6.-С. 44-46.

44. Гельфанд Б.Р. и др. Роль портальной бактериемии и эндотокси-немии в патогенезе полиорганной недостаточности при перитоните. / Б.Р. Гельфанд, Д.В. Матвеев, Н.А. Сергеева, С.А. Капранов и др. // Встн. хирургии. -1992. -№1. -С.22-27.

45. Гельфанд Б.Р. Инфекционнотоксический шок при гнойном перитоните // Анестезиология и реаниматология.- 1984.- №5.- С. 25-30.

46. Гельфанд Б.Р., Филимонов М.И., Юсуфов О.Г. и др. Энтеросорб-ция при синдроме кишечной недостаточности // Анестезиология и реаниматология.- 1997.- №3.- С. 34-36.

47. Глушков Н.И., Малкова С.К., Горбунов Г.М. и др. Диагностика и лечение острой тонкокишечной непроходимости // Актуальные вопросы абдоминальной хирургии: Материалы Всерос. конф. хирургов,- Пятигорск, 1997.- С. 75-77.

48. Гончарова Г.И. и др. Бифидофлора человека, ее нормализующие и защитные функции / Г.И. Гончарова, Л.П. Семенова, A.M. Лянная и др. // Антибиотики и медицинская биотехнология .- 1987,- №3.- С. 179-183.

49. Горская Е.М. Гнотобиологические исследования в определении колонизационной резистентности кишечника // Антибиотики и химиотера-пия.-1989.-Т.34, №3.-С. 601-606.

50. Горский В.А. и др. Технические аспекты назоинтестинальной интубации. /В.А. Горский, А.Г. Кригер, И.П. Мельник, А.А. Гуляев и др. // Вестн. хирургии. 1993. - №1-2. - С. 111-115.

51. Гостищев В.К., Афанасьев А.Н., Мисник В.И. и др. Диагностика и хирургическое лечение спаечной кишечной непроходимости // Девятый Всерос. съезд хирургов: Материалы съезда.- Волгоград, 2000.- С.158.

52. Гостищев В.К., Сажин В.П., Авдеенко А.Л. Перитонит. -М.: Медицина, 1992. -224 с.• 56. Гостищев В.К., Федоров В.Д. Лечение перитонита.- М.: Медицина.- 1973.- 224 с.

53. Гостищев В.К., Федоровский Н.М. Патогенетическое обоснование и основные принципы комплексной детоксикационной терапии гнойного перитонита//Вестн. Рос. АМН.-1994.-№ 8.-С.29-33.

54. Гринев М.В., Курыгин А.А., Ханевич М.Д. Острая кишечная непроходимость как проблема неотложной хирургии // Вестн. хирургии.-1992:- Т. 148.- №5.- С.130-138.

55. Гринев М.В., Курыгин А.А., Ханевич М.Д. Энтеральная недостаточность при острой кишечной непроходимости и ее коррекция // Тез. докл. Пленума комиссии АМН СССР и Всесоюз. конф. по неотложной хи-рургии.-Ростов-на-Дону, 1991.- С. 40-42.

56. Гурчумелидзе Т.П., Утешев Н.С., Романов Л.В. и др. Интраопе-рационный кишечный лаваж при тонкокишечной непроходимости // Вестн. хирургии.- 1991.- Т.146.- №6.- С.95-97.

57. Дедерер Ю.М., Куновский А.А. Наружное дренирование желудочно-кишечного тракта при послеоперационной паралитической непроходимости // Хирургия. 1977. - №11. - С. 56-61.

58. Ермолов А.С., Пахомова Г.В., Утешев Н.С. и др. О непроходимости кишечника // Девятый Всерос. съезд хирургов: Материалы съезда.-Волгоград, 2000.- С. 162-163.

59. Ермолов А.С., Утешев Н.С., Пахомова Г.В., Лебедев А.Г. Острая тонкокишечная непроходимость // Актуальные вопросы абдоминальной хирургии: Материалы Всерос. конф. хирургов.- Пятигорск, 1997.- С. 77-79.

60. Ерюхин И.А., Белый В.Я., Вагнер В.К. Воспаление, как общебиологическая реакция на модели острого перитонита. -Л.: Наука, 1989. -262 с.

61. Ерюхин И.А., Насонкин О.С., Шашков Б.В., Лебедев В.Ф. Эндо-токсикоз как проблема клинической хирургии // Вестн. хирургии.-- 1989.-Т.142.-ЖЗ.-С.З-7.

62. Ерюхин И.А., Петров В.П., Ханевич М.Д. Кишечная непроходимость." СПб.: Питер, 1999.- 443 с.

63. Ерюхин И.А., Шляпников В.Ф., Лебедев В.Ф. Деконтаминация тонкой кишки в комплексной терапии посттравматического сепсиса: Тез. докл. VIII Всерос. съезда хирургов.- Краснодар, 1995.- С.478-479.

64. Есипов В.К. Патогенетические аспекты острого распространенного перитонита и обоснование рационального метода его лечения: Авто-реф. дис. д-ра мед. наук.- Оренбург, 1999.- 48 с.

65. Жданов П.И. Биологический и эпизоотологический аспекты производства и применения нового пробиотика из бактерий рода Baciilus в свиноводстве: Автореф. дис. д-ра. мед. наук.- Оренбург, 1997.- 37 с.

66. Женчевский Р.А. Спаечная болезнь.- М.: Медицина.- 1989.- 192 с.

67. Жибурт Е.Б., Серебрянная Н.Б., Данильченко В.В. и др.' Ульта-фиолетовая фотомодификация функционального состояния лейкоцитов // Эфферентная терапия.- 1995.-№3.- С. 56-58.

68. Жидовинов Г.И., Попова И.С., Ярошенко И.Ф., Писарев В.Б. Синдромная диагностика и лечение острой обтурационной тонкокишечной непроходимости // Девятый Всерос. съезд хирургов: Материалы съезда.-Волгоград, 2000.- С. 165-166.

69. Жуков Е.А., Дубяга А.Н. Проявление иммуно-биологической реактивности у больных спаечной непроходимостью // Тр. 4-го съезда хир. РСФСР.- Пермь, 1973.- С. 174-175.

70. Журавлева Н.Н. Нейросекреторная и антидиуретическая активность гипоталамуса при острой непроходимости кишечника в эксперименте: Автореф. дис. . канд. биол. наук.- Ставрополь, 1976.- 17 с.

71. Земсков A.M. Некоторые механизмы действия адъюванто.в // Иммунология.- 1982,- №1.- С. 6-13.

72. Ибадильдин А.С., Образцов М.С., Кадырбаев Р.В. и др. Лечебная тактика при острой кишечной непроходимости // Первый Конгресс Ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова: Тез. докл. и сообщений.- Ташкент, 1996.- С.82-83.

73. Игнатьев В.Г. Энтеральная детоксикация в комплексном лечении ОКН (экспер.-клин. исслед.): Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 1994.20 с.

74. Исаев Г.Б. Антибиотикотерапия при гнойном перитоните // Клин, медицина.- 1988.-№1.-С. 114-117.

75. Исмаилов М.Т. Действие природныъ энтеросорбентов на показатели гомеостаза в норме и при перитоните: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Л., 1990.- С.7.

76. Каиров Г.Б., Канцалиев Л.Б. Желчекаменная непроходимость кишечника диагностика и лечение // Девятый Всерос. съезд хирургов: Материалы съезда.- Волгоград, 2000.- С. 173.

77. Калиш Ю.И., Мадартов К.М., Хан Г.В. К лечению рецидивных форм острой спаечной кишечной непроходимости // Девятый Всерос. съезд хирургов: Материалы съезда.- Волгоград, 2000.- С. 185-186. .

78. Кауфман О .Я. и др. Нарушение иммунного статуса у больных острым перитонитом / О.Я. Кауфман, Б.В. Шлопов, Н.Г. Ермакова, В.Н. Дралов//Вестн. АМН СССР. 1991. - №3. - С. 11-15.

79. Ким В.Ю., Карашуров С.Е. Актуальные проблемы лечения острой кишечной непроходимости // Девятый Всерос. съезд хирургов: Материалы съезда.- Волгоград, 2000.- С. 178.

80. Ковальчук Л.В., Чередеев А.Н. Апоптотические иммунодефицита // Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии: Сб. тр. 2-го Конгресса РААКИ. М., 1999. - С. 615.

81. Козлов К.К. и др. Новые методы хирургической детоксикации при лечении острого разлитого перитонита / К.К. Козлов, С.Н. Филлипов, В.В. Педдер и др. // Тез. докл. VIII Всерос. съезда хирургов .- Краснодар,1995.- С. 591-592.

82. Козлов К.К., Филиппов С.И., Папулов В.Г. Лечение острой спаечной кишечной непроходимости // Девятый Всерос. съезд хирургов: Материалы съезда.- Волгоград, 2000.- С. 184.

83. Кокая А.А., Топузов Э.Г., Шишкина Г.А., Ерюхина Е.А., Станчиц И.В. Некоторые аспекты улучшения результатов лечения больных раком толстой кишки // Девятый Всерос. съезд хирургов: Материалы съезда.-Волгоград, 2000.- С.153-154.

84. Колесов А.П., Столбовой А.В., Кочеровец В.И. Анаэробные инфекции в хирургии.- Л.: Медицина, 1989.- 159 с.

85. Коршунов В.М., Смеянов В.В., Ефимов Б.А. Рациональные подходы к проблеме коррекции микрофлоры кишечника // Вестн. Рос. АМН1996.-№2.- С. 60-65

86. Косинец А.Н. Профилактика и лечение гнойно-воспалительных осложнений при экстренных операциях на органах брюшной полости: Дис. . д-ра. мед. наук.- Витебск, 1993.- 342 с.

87. Красильников Д.М., Миргасимова Д.М., Миннегалиев М.М. и др. Диагностика и лечение больных с острой кишечной непроходимостью //

88. Девятый Всерос. съезд хирургов: Материалы съезда.- Волгоград, 2000.-С.180-181.

89. Красильников Д.М., Скобелкин O.K., Федоров В.В. и др. Ранняя спаечная послеоперационная непроходимость кишечника // Вестн. хирургии.- 1994.- Т. 152.- № 1 -2.- С. 17-21.

90. Красноголовец В.Н. Дисбактериоз кишечника.-М., 1989.-120 с.

91. Крышень В.П., Нестерова М.Ф., Бойко Е.Н. Летучие фенолы мочи как признак дисбактериоза тонкой кишки после оперативного лечения язвенной болезни //Хирургия.-1988.-№3.-С.38-39.

92. Кудашев С.Г. Экспериментальное обоснование нового способа профилактики хирургической инфекции огнестрельных ран: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Оренбург 2000.- 21 с.

93. Кудрявцев Б.П., Снигоренко А.С. Рациональная тактика озоноте-рапии синдрома энтеральноЙ недостаточности при острой кишечной непроходимости // Девятый Всерос. съезд хирургов: Материалы съезда.-Волгоград, 2000.- С.179.

94. Кузин М.И., Дадвани С.А., Сорокина М.И. Лечение перитонита с полиорганной недостаточностью // Хирургия. -1994. -№5. -С.8- 13.

95. Кузьмин А.Г., Привалов В.А., Овечкин Я.Т., Сапрыкин А.А. Подключение донорской свиной селезенки в комплексном лечении гнойно-септических осложнений у хирургических больных // Тез.докл. VIII Всерос. съезда хирургов-Л., 1989.- С. 63-64.

96. Кунафин М.С. Клинико-иммунологические особенности хирургического лечения больных с острой кишечной непроходимости о применением иммунокоррекции: Дис. . канд. мед. наук.- Харьков, 1991.- 272 с.

97. Кунафин М.С. Оптимизация методов диагностики и хирургического лечения больных с ОКН: Дис. . докт. мед. наук.- Уфа, 2000.- 363 с.

98. Курыгин А.А. и др. Клинические аспекты синдрома избыточной колонизации тонкой кишки толсто-кишечной микрофлорой / А.А. Курыгин, В.И. Кочеровец, С.И. Перегудов, М.Д. Ханевич// Вестн. хирургии.-1994.-№5-6.-С.118-123.

99. Курыгин А.А., Ханевич М.Д. Дренирование тонкой кишки и внутрикишечная детоксикационная терапия при кишечной непроходимости // Первый Конгресс Ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова: Тез. докл. и соощений.- Ташкент, 1996.- С.84-85.

100. Курыгин А.А., Ханевич М.Д. Дренирование тонкой кишки и ин-тестинальная терапия при перитоните и кишечной непроходимости.- СПб., 1992.-70 с.

101. Курыгин А.А., Ханевич М.Д., Пере1удов С.И. Бактериальная транслокация при разлитом перитоните // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии,- 1996.- Т.6.- №4.- Прил.-.2.- С.35.

102. Курыгин А.А., Ханевич М.Д., Перегудов С.И., Ведула В.Н. Профилактика и лечение энтеральноЙ недостаточности при разлитом перитоните II Тез. докл. Всеармейской научно-методической конференции.- М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 1991.- С. 20-21.

103. Кутушев Ф.Х., Чаленко В.В., Двалидзе Н.А. и др. Фотомодификация аутокрови в комплексном лечении и профилактике перитонита // Сов. медицина.- 1990.- №7.- С. 75-78.

104. Ларичев А.Б., Волков А.В., Сычиков С.В. Органореанимацион-ный комплекс в лечении паралитической кишечной непроходимости у больных с послеоперационным перитонитом // Девятый Всерос. съезд хирургов: Материалы съезда.- Волгоград, 2000.- С. 186-187.

105. Лебедев А.Г., Пахомова Г.В., Утешев Н.С. Декомпрессия желудочно-кишечного тракта при тонкокишечной непроходимости // Мат. науч.- практ. конф., посвящ. 100-летию проф. П.Л. Сельцовскогою- М., 1998.-С.53-59.

106. Лебзак К.Ф. Внутрикишечная гипертензия и интрамуральный кровоток при паралитических состояниях желудочно-кишечного тракта и влияние декомпрессии на течение перитонита: Автореф. дис. канд. мед. наук. Новосибирск, 1980. - 18 с.

107. Лелянов А.Д., Касумьян С.А., Буянов А.Л. и др. Озонотерапия и биогемосорбция в комплексном лечении острой кишечной непроходимости // Актуальные вопросы абдоминальной хирургии: Материалы Всерос. конф. хирургов.-Пятигорск, 1997.- С. 147-148.

108. Ленцнер П.А., Ленцнер Х.П. Теоретические основы использования эубиотиков в профилактике гнойно-воспалительных процессов в неинфекционной клинике // Актуальные вопросы клинической микробиологии в неинфекционной клинике.-М., 1988.- Ч. 1.-С.129-130.

109. Леплина О.Ю., Агеев Н.Л., Овечкин А.В. и др. Характеристика иммунных нарушений у больных с гнойно-хирургической патологией // Медицинская иммунология.- 2001.- Т.З.- №2.- С. 197-198.

110. Лопатина Т.К. и др. Иммуномодулирующее действие препаратов эубиотиков / Т.К. Лопатина, М.С. Бляхер, В.Н. Николаенко, М.Н. Нилов-ский и др. // Вестн. Рос. АМН. 1997. - №3. - С. 30-34.

111. Лопаткин Н.И., Лопухин Ю.М. Эфферентные методы в медицине.-М., 1989.- 185 с.

112. Лопухин Ю.М. и др. Эндолимфатическая коррекция инверсий иммунорегуляторных клеток Т-активином у пациентов с острым перитонитом / Ю.М. Лопухин, И.Н. Большаков, А.Е. Титовец, Н.И. Камзалакова и др.// Иммунология.-1991 .-№3 .-С.64-66.

113. Лузин В.В. Хирургические аспекты синдрома энтеральной недостаточности: Дис. канд. мед. наук.- Саратов, 1997.- 145 с.

114. Лукаш Н.А., Юфит П.М., Прокофьева М.С. Нарушение в мемра-нах эндоплазматического ретикулума печени при развитии кишечной непроходимости // Острые хирургические заболевания брюшной полости.-Ростов-на-Дону, 1991.- С. 78-79.

115. Майстеренко Н.А., Курыгин А.А., Сухопара Ю.Н. Современные подходы в диагностике и лечении ранней послеоперационной кишечной непроходимости // Девятый Всерос. съезд хирургов: Материалы съезда.-Волгоград, 2000.- С. 190-191.

116. Малова А.А., Баязитова Л.Г., Еналеева Д.Ш. Влияние кишечного дисбактериоза на состояние гуморального иммунитета у больных с кожными проявлениями аллергии // Дисбактериозы и эубиотики: Тез. докл. Всерос. науч.- практ. конф.- М., 1996.- С. 24.

117. Мартов Ю.Б., Подолинский С.Г., Кирковский В.В., Щастный А.Т. Распространенный перитонит. Основы комплексного лечения. М.: Триада-Х, 1998.- 144 с.

118. Мдинарадзе Н.Г. Внутрибрюшная детоксикация, иммунокорре-ция в комплексном лечении перитонита (клинико-экспер. исслед.): Авто-реф. дис. .д-ра. мед. наук.- М., 1994. 316 с.

119. Мдинаридзе Н.Г., Семенов В.В., Шевченко В.П. и др. Энтеро-сорбция в комплексном лечении больных кишечной непроходимостью // Первый Конгресс Ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова: Тез. докл. и сообщений,- Ташкент, 1996.- С.89-90.

120. Мельникова В.М. и др. Проблемы химиопрофилактики и химиотерапии эндогенной интоксикации и дисбактериоз / В.М. Мельникова, Г.П. Беликов, Э.Г. Щербаков, Л.А. Блатун и др. // Вест. Рос АМН.- 1997.- №3.-С.26-29

121. Миронов В.И., Костаношвили А.А. Комплексное лечение острой тонкокишечной непроходимости Девятый Всерос. съезд хирургов: Материалы съезда.- Волгоград, 2000.- С. 196.

122. Михайлович В.А., Мирошниченко А.Г., Умеров А.Х. и др. Мони-торный толстокишечный сорбционный диализ новый эффективный способ детоксикации организма при распространенном перитоните // Между-нар. мед. обзоры.- 1994.- 2(1).- С. 46-49.

123. Неймарк И.И. и др. Эфферентая детоксикационная терапия в комплексном лечении разлитого гнойного перитонита / И.И. Неймарк, В.А. Овчинников, М.В. Колтаков, П.Л. Рогачевский // Клинич. медицина. -1991.-№8.-С. 90-93.

124. Нечаев Э.А., Курыгин А.А., Ханевич М.Д. Дренирование тонкой кишки при перитоните и кишечной непроходимости.- СПб., 1993.- 238.

125. Никитенко В.И. Взаимоотношения макроорганизма и бактерий в ране и тканях человека и животных // Хирургия., 1990.-№ 9.- С. 94-99.

126. Никитенко В.И. Вместо лекарств бактерии // Наука в СССР. -1991.-№4. -С.116-121.

127. Никитенко В.И. Диагностика, лечение и профилактика осложнений у траматолого-ортопедических больных: Дис. д-ра мед. наук.- Оренбург, 1985.-327 с.

128. Никитенко В.И. Штамм бактерий Bac.subtilis, используемый для получения молочного продукта, предназначенного для лечения диатеза, дисбактериоза и бактериальной инфекции: А.С. 1648975 СССР, МКИ А 61 К 35/ 74 // Открытия. Изобретения.-1991.-№ 18.-С.12.

129. Никитенко В.И., Горбункова Н.Н., Жигайлов А.В. Споробактерин новый препарат для лечения дисбактериозов и гнойно-воспалительных процессов // Дисбактериозы и эубиотики: Тез. докл. Всерос. науч. практ. конф.-М., 1996.-С. 26.

130. Новикова Р.И. и др. Спленосорбция при лечении инфекции в абдоминальной хирургии /Р.И. Новикова, В.П. Шано, А.Н. Нестеренко, О.Н. Хмель, Т.С. Абашина // Тез. VII Всерос. съезда хирургов. -Л., 1989. -С. 93

131. Обгольц А.А. Микроорганизмы и иммунная система // ЖМЭИ.-1980.- №2.- С. 9-15.

132. Огурцов Р.П., Феленко Б.П., Орешко Л.С. и др. Особенности продукции про- и противовоспалительных цитокинов при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости и спаечной болезни // Ци-токины и воспаление, 2002.- Т.1.- №2.- С.48.

133. Омаров Х.Т. Коррекция нарушений водных секторов и центральной гемодинамики у больных с острой кишечной непроходимостью и перитонитом: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М. 1983.- 23 с.

134. Онуфрей И.Ф. Содержание кортикокостероидов (кортизола) в плазме крови и их влияние на некоторые показатели гомеостаза при различных формах острой кишечной непроходимости: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Харьков, 1987.- 26 с.

135. Останин А.А., Леплина О.Ю., Тихонова М.А. и др. Цитокин-опосредованные механизмы развития системной иммуносупрессии у больных с гнойно-хирургической патологией // Цитокины и воспаление.- 2002.-Т.1.- №1.- С.38-44.

136. Отурин Е.П., Старосек В.Н., Беломар И.Д. Непроходимость кишок в раннем послеоперационном периоде // Первый Конгресс Ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова: Тез. докл. и сообщений.- Ташкент, 1996.-С.93.

137. Панцырев Ю.М., Малышев В.Д., Минц В.Я. и др. Анестезиология и реаниматология 1980.- №6.- С. 52-57.

138. Панчишина М.В., Олейник С.В. Дисбактериоз кишечника Киев. 1983.-117с.

139. Перегудов С.И. Роль индигенной кишечной микрофлоры в патогенезе разлитого перитонита: Автореф. дис. канд. мед наук.- СПБ., 1992.20 с.

140. Перетц Л.Т. Значение нормальной микрофлоры для организма человека.- М., 1955.- 115 с.

141. Петров В.П., Ерюхин И.А. Кишечная непроходимость.- М.: Медицина, 1989.-221 с.

142. Петров В.П., Кузнецов И.В., Домникова А.А. Интубация тонкой кишки при лечении больных с перитонитом и кишечной непроходимостью // Хирургия,- 1999.- №5.- С.41-44.

143. Петров В.И. и др. Некоторые критерии определения степени интоксикации у больных с острой кишечной непроходимостью. / В.И. Петров, А.П. Сытник, В.В. Баракалин, О.Э. Луцевич, Л.В. Сухомлинов // Хирургия.- 1988.- №7.- С. 95-99.

144. Петров Р.В. Иммунология.- М.: Медицина, 1987.- 416 с.

145. Петровская В.Г., Марко О.П. Микрофлора человека в норме и патологии.- М.: Медицина, 1976.- 231 с.

146. Пинегин Б.В., Мальцев В.Н., Коршунов В.М. Дисбактериозы кишечника.-М.: Медицина, 1984.-120 с.

147. Планельс Х.Х., Харитонова A.M. Побочные явления при анти-биотикотерапии бактериальных инфекций. М.: Медицина, 1965.- 125 с

148. Попов В.А. Перитонит. -Л.: Медицина, 1985. -232с.

149. Попова Т.С. и др. Синдром кишечной недостаточности в хирургии/ Т.С. Попова, Т.Ш.Тамазашвили, А.Е. Шестопалов.- М.: Медицина, 1991.- 238 с.

150. Резник С.Р., Слабоспицкая А.Т., Смирнов В.В. Некоторые биологические свойства бактерий рода Bacillus, выделенных из организма людей // Микробиол. журн.- 1985.- Т. 47, № 3 С. 53- 59.

151. Рейс Б.А. и др. Клеточные факторы естественного иммунитета у больных острым перитонитом /Б.А. Рейс, Ю.В. Редькин, Т.Ф. Соколова, ЛИ. Ктениди//Анестезиология и реаниматология.- 1994.-№3.-С. 17-20.

152. Романов Э.И., Ерастов Н.А., Шахов А.В. Оптимизация лечения больных с острой спаечной кишечной непроходимостью // Девятый Всерос. съезд хирургов: Материалы съезда,- Волгоград, 2000.- С.206.

153. Руммо О.О. Коррекция интраинтестинального статуса в условиях раздельной декомпрессии тонкой кишки при кишечной непроходимости // Автореф. дис. канд. мед. наук. Минск, 1999. - 20 с.

154. Руммо О.О., Кирковский В.В., Третьяк С.И. и др. Коррекция дис-бактериоза при кишечной непроходимости различного генеза // Девятый Всерос. съезд хирургов: Материалы съезда.- Волгоград, 2000.- С.207-208.

155. Руммо О.О., Кирковский В.В., Третьяк С.И., Ровдо И.М. Пути улучшение результатов лечения илеуса различного генеза // // Девятый Всерос. съезд хирургов: Материалы съезда.- Волгоград, 2000.- С.207.

156. Русаков В.И., Гульянц Э.С., Лукаш Н.А. и др. Патогенез острой непроходимости кишечника,- Ростов-на-Дону: Изд-во. РГУ, 1985.- 112 с.

157. Русаков В.И., Лукаш Н.А., Лазарев И.А. Состояние мембран эритроцитов и активность кислых гидролаз при механической непроходимости кишечника // Хирургия.- 1986.- №3.- С.45-49.

158. Рыбачков В.В., Гужков О.Н., Майоров М.И. и др. Послеоперационная ранняя кишечная непроходимость // Девятый Всерос. съезд хирургов: Материалы съезда.- Волгоград, 2000.- С.209.

159. Рыбачков В.В., Майоров М.И., Маканов О.А. и др. Течение острой кишечной непроходимости в свете нейрогуморальных изменений // Девятый Всерос. съезд хирургов: Материалы съезда.- Волгоград, 2000.-С.208-209.

160. Рябцев В.Г. и др. Гемосорбция и ультрафиолетовое облучение крови в комплексном лечении перитонита /В.Г. Рябцев, Е.Б. Горбовицкий, Б.С. Мысловатый и др.//Вестн. хирургии .-1989. -№4.-С. 84-87.

161. Рябцев В.Г., Горбовицкий Е.Б., Джейранов Ф.Д. и др. Плазмофе-рез и плазмосорбция при операциях по поводу острой кишечной непроходимости // Сов. медицина.- 1990.- №7.- С.65-68.

162. Рябцев В.Г., Джейранов Ф.Д., Горбовицкий Е.Б. и др. Синдром интоксикации у больных острой кишечной непроходимостью // Хирургия.-1990,-№7.- С.63-68.

163. Рябцев В.Г., Джейранов Ф.Д., Горбовицкий Е.Б. и др. Синдром интоксикации у больных острой кишечной непроходимостью // Хирургия.-1990,-№7.- С. 63-68.

164. Рябцев В.Г., Джейранов Ф.Д., Мамедов М.М. и др. Эктсракорпо-ральная детоксикация методом плазмафереза в комплексном лечении острой кишечной непроходимости // Вестн. хирургии.- 1990.- Т.145.- №8.-С.92-95.

165. Савельев B.C. и др. Антибактериальная терапия в комплексном лечении распространенных форм перитонита /B.C. Савельев, В.А. Голо-горский, Б.Р. Гельфанд, М.И. Филимонов и др. // Антибиотики и химиоте-рапия.-1989.-№ 2.- С.- 143-147.

166. Савельев B.C. и др. Влияние зондовой декомпрессии кишечника на портальную и системную бактериемию у больных перитонитом. / B.C. Савельев, Б.В. Болдин, Б.Р. Гельфанд, Д.В. Матвеев, С.З. Бурневич // Хирургия,- 1993.- №10.- С. 25-28.

167. Савельев B.C., Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А. Госпитальная инфекция в хирургической клинике // Тез. докл. VIII Всерос. съезда хирургов.- Краснодар, 1995. С. 538-539.

168. Савчук Б.Д. Гнойный перитонит.- М., 1979.-192 с.

169. Саенко В.Ф. и др. Современные подходы к повышению эффективности антибактериальной терапии в хирургии / В.Ф. Саенко, А:П. Вик- | торов, Л.И. Голопыхо, Э.В. Горшевикова и др. //Тез. докл. VIII Всерос. съезда хирургов.- Краснодар, 1995.- С. 548.

170. Салимжанов Н.Н. Результаты хирургического лечения острой кишечной непроходимости в условиях НРБ // Девятый Всерос. съезд хирургов: Материалы съезда.- Волгоград, 2000.- С.210.

171. Середин В.Г. Миграция анаэробных бактерий в стенке тонкой кишки при ее острой непроходимости // Клинич. хирургия. 1988.- № 4.-С. 37-38.

172. Смирнов В.В., Резник С.Р. Бактерии рода Bacillus продуценты антибиотиков. //Проблемы изыскания и биотехнология новых антибиотиков. -М.: Медицина, -1992. -С.53

173. Смирнов В.В., Резник С.Р., Василевская И.А. Спорооброазующие аэробные бактерии продуценты биологически активных веществ.- Киев: Наукова думка, 1982.-278 с.

174. Смирнов В.В., Резник С.Р., Сорокулова И.Б., Вьюницкая В.А. О некоторых механизмах возникновения бессимптомной бактериемии // Микробиолог. журн.-1988.-Т. 50, № 5.-С. 56-59.

175. Смирнов В.В., Сорокулова И.Б. Перспективы применения бактерий рода Bacillus в качестве основы новых биопрепаратов для медицины // Дисбактериозы и эубиотики: Тез. докл. Всерос. науч.- практ. конф. 26-28 марта 1996.- М., 1996.- С. 29.

176. Смирнов В.М., Дмитраченко Т.И., Проволоцкий Е.П., Ляховская Н.В. Использование препарата энтеросгель при лечении больных с острыми кишечными инфекциями // Сб. науч. работ конференции.- Новосибирск, 1999.- с. 34-37.

177. Смолянская А.З. и др. Современные аспекты дисбактериоза кишечника и его бактериологическая диагностика / А.З. Смолянская, Г.И. Гончарова, Н.Н. Лизько, В.Г. Дорофейчук и др.// Лаб. дело.-1984.-№ 3.-С.167-171.

178. Солодун Ю.В., Вениаминов Л.К., Манохин П.А. Спленосорбция у больных с абдоминальным сепсисом // Актуальные вопросы абдоминальной хирургии:Тез.докл. VII Всерос. съезда хирургов.- Л., 1989.-С.121-122.

179. Соломенников А.В., МирошниченкоА.Г., Беляков Н.А. и др. Ко-лоносорбция в комплексном лечении хирургических больных // Эфферентные методы в медицине.- 1992.- С. 55-57.

180. Тимербулатов В.М., Кунафин М.С., Каланов Р.Г. и др. Оптимизация методов диагностики и выбора хирургической тактики при острой кишечной непроходимости // Девятый Всерос. съезд хирургов: Материалы съезда.- Волгоград, 2000.- С.217.

181. Толстокоров А.С., Осинцев Е.Ю., Гудко Г.И., Трубников А.А. Пути оптимизации результатов хирургического лечения больных с острой кишечной непроходимостью // Девятый Всерос. съезд хирургов: Материалы съезда.- Волгоград, 2000.- С.218.

182. Тоскин К.Д. и др. Микробная проницаемость кишечной стенки при перитоните и острой кишечной непроходимости. /К.Д. Тоскин, А.Х. Менелау, В.В. Жебровский// Тр. Крым. мед. ин-та.- 1984. -Т.103 -С. 3-7.

183. Тоскин К.Д., Жебровский В.В., Легков Э.П. и др. Различные методы декомпресии кишечника как средства борьбы с паралитической непроходимостью при перитоните //Тр. Крым. мед. ин-та.-1984.-Т.103.-С.20-24.

184. Третьяков А.А. Клинико-экспериментальное обоснование комплексного лечения холангита при механической желтухе: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- Оренбург, 1998.- 44 с.

185. Уголев A.M. Мембранное пищеварение. -Л., 1972. 220 с.

186. Уголев A.M. Эволюция пищеварения и принципы эволюции функций.- JL: Наука, 1985.- 543 с.

187. Уголев A.M., Иезуитова Н.И., Цветкова В.А. Структурная и функциональная организация мембранного пищеварения // Мембранный гидролиз и транспорт.- Л., 1986.- С. 7-44.

188. Ушаков И.И. Роль функционального состояния ЖКТ в формировании и разрешении полиорганной недостаточности при разлитом гнойном перитоните (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 1993.

189. Фадеева Т.В., Садохина Л.А., Колмаков С.А., Коган А.С., Григорьев Е.Г. Интестиногенные механизмы патогенеза перитонита // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 2000.- №3.- С. 24-27.

190. Федосеев А.В. Эктракорпоральная детоксикация в коплексном лечении кишечной непроходимости // Первый Конгресс Ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова: Тез. докл. и сообщений.- Ташкент, 1996.- С. 104.

191. Фрейдлин И.С. Цитокины в клинике // Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии. Сб. тр. 2-го Национального Конгресса РААКИ. М., 1998. - С. 104-112.

192. Фрейдлин И.С., Соколов Д.И. Кооперативные эффекты цитоки-нов // Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии: Сб. тр. 4-го Конгресса РААКИ. М., 2001. — С. 311325.

193. Фролькис А.В. Энтеральная недостаточность.- Л.: Наука, 1989.207 с.

194. Хазенсон Л.Б., Чайка Н.А. Иммунологические основы диагностики и эпидемиологического анализа кишечных инфекций. Л.: Медицина, 1987,- С. 112.

195. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Иммунная система и заболевания желудочно-кишечного тракта // Вестн. Рос. Академии мед.наук.- 1997.- №11.-С. 13-17.

196. Ханевич М.Д. Синдром энтеральной недостаточности при перитоните и кишечной непроходимости: Дис. д-ра. мед. наук. СПБ, 1993.318 с.

197. Химичев В.Г. Комплексное лечение больных острой непроходимостью тонкой кишки: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- Краснодар, 1997.31 с.

198. Хотинян В.Ф. и др. Динамика иммунного статуса у больных с послеоперационным перитонитом при лечении открытым способом /В.Ф. Хотинян, Ю.Д. Борец, Ю.А. Андреев и др. // Хирургия. -1991. -№4. С. 111-116.

199. Хунафин С.Н. Спаечная болезнь брюшины (диагностика, профилактика, лечение, реабилитация): Автореф. дис. . д-ра. мед. наук.- М., 1986.- 33 с.

200. Хунафин С.Н., Гаттаров И.Х., Кунафин М.С. идр. Декомпрессия тонкой кишки при острой непроходимости кишечника // Девятый Всерос. съезд хирургов: Материалы съезда.- Волгоград, 2000.- С.224-225.

201. Цвелев Ю.В., Кочеровец В.И., Кира Е.Ф., Баскаков В.П. Анаэробная инфекция в акушерско-гинекологической практике.- СПб.: Питер, 1995.-313 с.

202. Черешнев В.А., Гусев Е.Ю. Иммунология воспаления // Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии: Сб. тр.- М., 2001. Т. 1. - С. 42-53

203. Черкасов В.А., Репин М.В., Ладейщиков В.М., Хабиров И.Г. Результаты лечения острой кишечной непроходимости в Пермской области // Девятый Всерос. съезд хирургов: Материалы съезда.- Волгоград, 2000.-С.234.

204. Чернов В.Н., Велик Б.М. Дифференцированный подход к лечению странгуляционной острой непроходимости кишечника с учетом оценки стадии ишемии кишки // Острые хирургичкеские заболевания брюшной полости.- Ростов-на-Дону, 1991,- С. 161-162.

205. Чернов В.Н., Белик Б.М. Прогнозирование и профилактика гнойно-септических осложнений у больных с острой непроходимостью кишечника // Второй Конгресс Ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова: Материалы Конгресса.-СПб., 1998.-С.67-68.

206. Чернов В.Н., Белик Б.М., Борлаков В.Р., Русаков С.К. Лечебная тактика у больных с острой непроходимостью кишечника при ущемленных вентральных грыжах // Девятый Всерос. съезд хирургов: Материалы съезда.- Волгоград, 2000,- С.233-234.

207. Чернов В.Н., Белик Б.М., Женило В.М. Системная гемодинамика, оксигенирующая функция легких и транспорт кислорода у больных с острой непроходимостью кишечника и синдрома эндотоксикоза // Анестезиология и реаниматология.- 2000.- №2.- С. 30-35.

208. Чернов В.Н., Белик Б.М., Поляк А.И. и др. Иммуномикробиоло-гическая характеристика тонкой кишки и транслокация энтеральной микрофлоры при острой непроходимости кишечника // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии,- 1999,- №4,- С. 70-74.

209. Чернов В.Н., Химичев В.Г. Выбор способа интубации и деком-пресии тонкой кишки при острой непроходимости // Хирургия, 1998.-№11.- С.30-34.

210. Черныш Т.И., Гридчик И.Е., Мартынова В.Б. Энтеросорбция в лечении распространенного перитонита // Острые заболевания и повреждения органов брюшной полости: Сб. науч. работ.- М., 1996.- T.V.-C. 7778.

211. Чернякова В.И. и др. Бактериологическая и иммунологическая эффективность препарата биоспорина при неспецифическом язвенном колите / В.И. Чернякова, Н.М. Береза, С.И. Селезнева и др. // Микробиологии. журнал. 1993. - Т. 55, №3. - С. 63-67.

212. Чиж С.И., Ефименко Н.А., Заикин А.И. Лечение кишечной недостаточности при общем послеоперационном перитоните // Всерос. науч. практ. конф. хирургов. Тез. докл.- Улан-Удэ, 1997.- С.86-87.

213. Чугунов А.О. Микробиологические аспекты перитонита: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1991.- 23 с.

214. Шаманек Т.П., Подледнев В.И., Сурков В.И., Соков Б.Н., Новиков Е.А. Клинико-биологические параллели нарушений иммунного-статуса и дисбактериоза кишечника // Дисбактериозы и эубиотики: Тез. докл. Всерос. науч.- практ. конф.- М., 1996.- С. 40.

215. Шварцман Я.С., Хазенсон Л.Б. Местный иммунитет.- Л.: Медицина, 1978.- 223 с.

216. Шевченко Ю.Н., Слиняков И.Б., Беляева О.А. Препараты сорб-ционно-детоксикацинного действия на основе пористых кремнийорганиче-ских матриц // Энтеросгель, энтеросорбционные технологии в медицине: Сб. науч. работ конф.- Новосибирск, 1999.- С.3-13.

217. Шендеров Б.А. Нормальная микрофлора человека и некоторые вопросы микроэкологической токсикологии // Антибиотики и медицинская биотехнология.- 1987.- Т.32, №3.- С.164-170.

218. Шестопалов А.Е. Искуственное лечебное питание в интенсивной терапии перитонита: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук,- М., 1991.- 37 с.

219. Шорох Г.П., Шиманский И.Е., Сацук М.С. и др. Секреция белков в просвет тонкой кишки у больных с перитонитом и острой кишечной непроходимостью // Острые хирургичкеские заболевания брюшной полости.-Ростов-на-Дону, 1991. С. 170-172.

220. Шортер Р.Г., Томаши Т.Б. Иммунные механизмы тонкой кишки // Гастроэнтерология.- М., 1985.- С. 87-110.

221. Штрапов Н.А. Эндогенная интоксикация и методы сорбционной детоксикации при разлитом перитоните: Дис. канд. мед. наук.-Л., 1986.-255с.

222. Шуркалин Б.К. и др. Длительная назоинтестинальная интубация в неотложной хирургии / Б.К. Шуркалин, А.Г. Кригер, А.А. Линденберг, Р.И. Мехтиев // Хирургия. 1986. - №6. - С. 58.

223. Шуркалин Б.К. и др. Эндогенная интоксикация при остром перитоните. / Б.К.Шуркалин, А.Г.Кригер, А.А.Линденберг // Сов. медицина.1985.-№4 .-С. 83-85.

224. Шуркалин Б.К., Кригер А.Г., Горский В.А. и др. Технические аспекты назоинтестинальной интубации //Хирургия.- 1999.- №1.- С. 50-52.

225. Шуркалин Б.К., Кригер А.Г., Горский В.А., Владимиров В.Г. Гнойный перитонит.- М., 1993.- 254 с.

226. Юсуфов С.Г. Комплексная энтеральная деконтаминация й деток-сикация у больных с перитонитом и ОКН: Дис. канд. мед наук.-М., 1998.121 с.

227. Ярилин А.А. Основы иммунологии. -М.: Медицина, 1999 608с.

228. Aggarwal В.В., Pocsik Е. Cytokines: From clone to clinic //Arch. Biochemistry and Biophysics. 1992. - Vol. 292. - № 2. - P. 335-359.

229. Balkkwill F. Cytokines in health and disease //Immunol. -Todey. -1993.-Vol. 14.-№4.-P. 149-150.

230. Behnke K.D., Kuhnt F., Muller Th. Die Prognose beim mechanischen ileus// Zbl. Chir.- 1987.- Bd. 112.- №6.- S.360-364.

231. Benedettini G., De Libero G., Pierotti R., Campa M., Falcone G.Immunomodulation by Bacillus subtilis spores. // Boll. 1st. Sieroter. Milan. -1983; 62(6): P.509-516

232. Berg R.D. Bacterial translocation from the intestines//- Jikken Dobutsu.-1985.-Vol. 34, Nl.-P.l-16.

233. Berg R.D. Promotion of the translocation of enteric bacterria from the gastrointestinal tracts of mice by oral treatment with penicillin, clindamycin, or metronidazole. // Infect Immun, 1981, Vol. 33.- P. 854-861.

234. Berndt H. Dysbiose nach Magenoperationen und ihre Behandiung // Z. Gesamte Inn. Med. 1969 Jun. 15; 24(12):P.377-382

235. Bernhardt M., Knoke M. The microflora of the small bowel in relation to some gastrointestinal discorders // Perspectives in microbial ecology: Proc. 4th Intern. Symp., Ljubljana, 24-29 Aug., 1986.- Ljubljana: Magusar and Gantar,1986.- P. 548-551.

236. Bienenstock J. Das Netz von Immuneffektorzellen in Magen-Darm-Trakt- Allergologie.- 1984, Bd.7.- №7.- S. 253-257.

237. Bienenstock J. The physiologi of the response // Immunology of the Gastrointestinal tract. London.- New York, 1979.- P. 3-13.

238. Bienenstock J., Bifusi A.D. Some thoughte of the biologie role of im-munoglbulin A//Gastroenterology.- 1983.-Vol. 84.- №1.- P. 178-185.

239. Bjorneklett A., Hoverstad Т., Hovig T. Bacterial overgrowth // Scand. J. Gastroenterol. Suppl. 1985. - Vol. 109.-P. 123-132.

240. Bohmig H.J., Enkner U. Mechanischer Dunndarmileus // Chirurg.-1989.- Bd.60.- №4.- S. 189-197/

241. Booth W.V., Zimny M., Kaufman H.F., Cohn I. Scanning Electron Microskopy of small Bovel Strangulation Obstruction // Amer. J. Of Surgery.-1973.-Vol. 125.-№1.-P. 129-134.

242. Brandzaeg P. Immunobarrierun der senllimhout der oberen Luft und Spiesewege // Laryngol., Prhnol., Otol.- 1987.- Vol. 66.- №5.- P. 225-236.

243. Brandzaeg P. Polimeric IgA is complexed with secretory compoennt (Sc) on the surface of human intestinal epithelial cells // Scand. J. Immunol.-1978.- Vol. 8.-№1.-P. 39-52.

244. Brandzaeg P., Baklienk K. Intestinal secretion of IgA and IgM: a hypothetical model // Ciba Fdn Symp.- 1977.- Vol. 46.- №1.- P. 77-108.

245. Brandzaeg P., Baklienk K., Fausa O., Hoel P. Immunohistochemical characterization of local immunoglobulin formation in ulcerative eolitis // Gastroenterology.- 1974.- Vol. 66.- №5.- P. 1123-1136.

246. Brandzaeg P., Bjerbe K. Production and secretion of Immunoglobulins in the gastrointestinal tract. // Ann. Allerg.- 1987.- Vol. 59.- №5.- Pt.2.

247. Brismar В., Edlund C., Malmborg A.S., Nord C.E Ecological impact of antimicrobial prophylaxis on intestinal microflora in patients undergoing colorectal surgery. // Scand. J. Infect. Dis. Suppl. 1990. Vol. 70. P.25-30.

248. Browning G.G., Buchan K.A., MacKay C. The effect of vagotomy and drainage on the small bowel flora //Gut.-1974.-Vol. 15, N 2. P. 139-142.

249. Bruch H.P. Iliens-Krankheit // Chirurg.- 1989.- Bd. 60.- №48.- S. 198202.

250. Carrico C.J., Meakins J.L., Marchall J.C. et al. Multiple organ -failure syndrome // Arch. Surg.- 1986.-V.121.- №2.- P. 196-208.

251. Carter P.B., Pollard M. Host response to "normal" microbial flora in germ-free mice // RES, J. Recticuloendothel. Soc.- 1971.- Vol. 9.- №4.- P. 580587.

252. Cheadle W.G., Garr E.E., Richardson J.D. The importance of early diagnosis of small bowel obstruction // Amer. J. Surg.- 1988.- V.54.- №9.- P. 565569.

253. Coppi S. Results of treatment coith Bacillus subtilis spores(Enterogerminia) after antibiotic therapy in 95 patients with infection cal-culosis // Chemiotherapia.-1985.- N6.- N4

254. Coppy F., Ruoppolo M., Mandressi A., Bellorofonte C.,Gonnella G., Trinchieri-Antibiotic therapy in 95 patients with infection calculosis // Chemio-therapy.- 1985.- Dec.,4 (6),467-470

255. Crabbe P.A., Bazin H., Eyssen H. The normal microbial flora as a major stimulus for proliferation of plasma cells synthetizing IgA in the gut // Int. Arch. Allergy Appl. Immunol.- 1968.- Vol. 34.- №2.- P. 362-375.

256. Crabbe P.A., Carbonara A.O., Heremans J.F. The normal human intestinal mucosa as a major source of plasma cells containing IgA // Lab. Invest.-1965.-Vol. 14.-№2.-P. 235-245.

257. Dargent J., Caillot J.L., Chalbert J.Y., Najdhard J.P.H. Occlusions post-operatoires tardives du grele par brides. Etude retrospective de 47 dossiers, facteurs de prognostic // Lyon Chir.- 1987.- V.83.- №6.- P. 404-406.

258. Debure A., Colombel J.F., Golenzer C.C., Rouchette J. Et al. Role du systeme immunitaire digestif dans le controle da la translocation bacterinne chez la souris ghotoxenique // Gastroenterol. Clin. Biol.- 1986.- Vol. 10.- №11.- P. 712-717.

259. Deicth E.A., Bridges R.M. Effect of stress and trauma on bacterial translocation from the gut // J. Surg. Res. 1987 May; 42(5): 536-542

260. Deitch E.A., Berg R. Bacterial translocation from the gut: a mechanism of infection // J. Bum. Care Rehabil.- 1987 Nov-Dec; 8(6): 475-482

261. Deitch E.A., Simple intestinal obstruction causes bacterial translocation in man // Arch. Surg.-1989.- Vol.124.-N6.-P. 699-701

262. Deitch E.A., Sittig K., Li M., Berg R., Specian R.D. Obstructive jaundice promotes bacterial translocation from the gut // Am. J. Surg.- 1990 Jan; 151(1): 79-84

263. Dhar R., Ogva P.L. Local immune responses // Brit. med. Bull.-1985.- Vol. 41.-№1.-P. 28-33.

264. Dixon J.M.S. The fate of bacteria in the small intestine //J. Pathol. Bacteriol. 1960. - Vol. 79., N 1. - P. 131-138.

265. Dunn A.J. Neuroimmunology for the psychoneuroendocrinologist // Neuroendocrinol. Lett.- 1987.- Vol. 9.- №3.- P. 165-325.

266. Erbil Y. Et al. The effect of intestinal transit time on bacterial translocation. Acta Chir Belg 1998; 98: 6: 245-249.

267. Escola J. Assessment of B- and T- cell function in immunodeficiency // Ann. Clin. Res.- 1987.- Vol. 19.- №4.- P. 258-262.

268. Evaldson G., Heimdahl A., Kager L., Nord C.E. The normal hu- mand anaerobic microflora// Scand. J. Infect. Dis. 1982. - Suppl. 35.- P. 9-15.

269. Fielding L.P., Welch J.p. Intestinal obstruction.- Edinburg etc.: Chu-ruchill Livingstone, 1987.- 177 p.

270. Fox. M. The philogeny of procaryoles// Science.- 1980.-209.-P. 44554457

271. Frazee R.C., Mucha P., Farnell M.B., Van Heerden J.A. Volvulus of the small intestine // Ann. Surg.- 1988.- V.208.- №5.- P.565-568.

272. Fry D.E. Multiple system organ failure // Surg. Clin. North Amer.-1988.- V.68.- P. 107-122.

273. Fry D.E. Multiple system organ failure.- St.Louis: Mosby Year Book, 1992.- P.15-103.

274. Gall L.S. Normal fecal flora of man // Am. J. Clin. Nutr. 1970 Nov.;23(II): 1457-1456

275. Gautreaux M.E., Deutch E.A., Berg R.D. Bacteriae translocation from the gastrointestinal tract t° various segments of the mesenteric lymph node complex // Infect. Immun., 1994.- Vol.62.- P. 2132-2134.

276. Gautreaux M.E., Deutch E.A., Berg R.D. T-cells in the host defense against bacteriae translocation from the gastrointestinal tract // Infect. Immun., 1994.- Vol.62.-P. 2135-2138.

277. Ghetil V., Mota G. The decrease of human colostral IgA resistance to papainaction after gradual release of the secretory component // Immunochemis-try.- 1973.- Vol. 10.- №4.- P. 839-840.

278. Gorbach S.L., Bengt E. Gustafsson memorial lecture. Function of the normal human microflora // Scand. J. Infect. Dis.- 1986.- Suppl. 49.- P. 17-30.

279. Gupta S.3 Reddy K.R., Sanyal S.C., Bacterial flora in acute small bowel obstruction.//Chemotherapy.-1980.-Vol.26.-N6.-P.446-451

280. Haenel H. Bending j. Intestinal flora in health and disease./ZProgs. Food and Nutz sci, 1975.-Vol .21.- N1.- P.64.

281. Hamelmann H., Vestweber K.H., Ullman V. Chirurgische relevante Nebenwirkungen von Medikamenten: Antibiotica // Chirurgia.-1981.- vol.52.-N2.- P.65-69

282. Hau Т., Lippert H. Intraperitoneale Infektionen und Immunosupres-sion // Zbl. Chirurgie .-1982.-P.65-77

283. Hill M. Normal and pathological microbial flora of the upper gastrointestinal tract // Scand. J. Gastroenterol. 1985. - Vol. 20, Suppl. 111. - P. 1-6.

284. Huis-in-'t-Veid J.H. Gastrointestinal flora and health in man and animal // Tijdschr diergeneeskd. 1991 Mar 1: 116(5): 232-239

285. Jenny P., Ruckstuhl Ch. Die transzokale Dunndarmschienung all II-eusprophlaxe und therapie// Z. kinderchir.-1982.-Vol.35.- N3.-P. 93-95

286. Kane T.D., Alexander J.W., Johannigman J.A. The detection of microbial DNA in the blood: a sensitive method for diagnosing bacteremia and/or bacterial translocation in surgical patients // Ann. Surg.- 1998.- Vol. 227 №1 P.1-9.

287. Kelley J., 0AFarrelly C. Immunoperxidase demonstration of the cellular compostion of the normal and ceeliac small bowell // Clin, and Exp. Immunol.- 1987.- Vol. 68.- №1.- P. 177-188.

288. Kerver A.J.H., Rommes J.H., Mevessen-Verhage E.A.E. Prevention of colonisation and infection in critically ill patients: a prospective randomised study // Crit. Care Med.- 1988.- 16.-P. 1087-1093.

289. Kett K., Baklien K., Bakken A. et al. Intestinal B-cell istope response in relation to local bacterial load: evi dence for immunoglobulin A subclass adaptation // Gstroenterology.- 1995.- Vol. 109.- №3.- P. 819-825.

290. Knoke M., Bernhardt H., Mollmann R., Bootz T. Therapeutische Studie zum Einfluss der selektiven Dekontamination auf das mikrobielle Over-growth-Syndrom des Dunndarms. // Gastroenterol. J. 1989. Vol. 49(2). - P. 59-62.

291. Kormann G., Wuttke Ch., Transnasales Dunndarmschienung bei Ileus und neritonitis// Zbl. Chirurgie.- 1983.- Vol. 108.- №15.- P. 984-991

292. Lachmann P.G. Antibody and complement in viral infections // Br. Med. Bull.- 1985.- Vol. 41.- №1.- P. 3-21.

293. Lidbeck A., Nord C.E. Lactobacilli and the normal human anaerobic microflora / Department of Microbiology, Huddinge University Hospital, Karo-linska Institute.- Sweden: Clin-Infec-Dis.,1993, Jun, 16, Suppl 4.-P. 181-187

294. Long E. "Rurzzait" oder "Langezeittherapia" mit Antibiotica. Med. Weit.- 1976.,23,36.-P.1686-1692

295. Lowell G.H., Smith L.F., Griffiss J.M. IgA-dependent monocyte modulatied antibacterial activity // J. Exp. Med.- 1980.- Vol. 152.- №3.- P. 452461.

296. Mac Donald T.T., Carter P.B. Contact sensitivitiin the grem-free mice // J. Recticuloendothel. Soc.- 1978.- Vol. 24.- P. 287-293.

297. Maejima K., PhD, Deutch E., Berg R., Promotion by Burn Stress of the Translocation of Bacteria from the Yastrointestinal tracts of mice// Arch Surg.-1984.-Vol.119, Feb.

298. Manchini G.,Vaerman J.P.,Carbonera A.O.,Heremans J.F.A singlera-dialdiffusion method for the immunological quantiliation of protein.// Procides of the biogical fluids. // Ed.N. Peeters.Amsterdam; L.; N.Y.Elsevier, 1964.-P.370-379.

299. Marshall J.C., Christou N.V., Meakins J.L. Small-bowel bacterial overgrowth and systemic immunosuppression in experimental peritonitis// Surgery.-1988.- Vol. 104.- N2.-P.404-411

300. Marshall J.C., Christou N.V., Meakins J.L. The gastrointestinal tract: the "undrained abscess" of multiple organ failure // Ann. Surg.- 1993.- V.218.-№2.- P.111-119.

301. McConnell E.A. Managing a nasoenteric-decompression tube // Nursing.- 1994.- V.24.- №3.- P.18.

302. Meakins J.L., Marshall J.C. The gastrointestinal tract: the "motor" of MOF // Arch. Surg.- 1986.- V.121.-P. 197-201.

303. Meissner К., Verschleppte appendizittis Perforations peritonitis: Zum stellenwert umfaisen der peritoneal toilette// Acta Chir.austriace.- 1982,Vol. 4.-N5/6,- P. 125-130.

304. Neale G., Gompertz D., Schonsby H., Tabagchali S., Booth C.C. The metabolic and nutritional consequences of bacterial overgrowth in the small intestine//Am. J. Clin Metr.-l972.-v.25.-N12.-P. 1409- 1417

305. Oettinger W., Berger D., Beger H.Q. Die bakterielle Peritonitis als Mediatorerkrankung Diagnostische und therapeutische implikationen. In. Peritonitis. Hrsg: Wacha, H. Berlin-Heidelberg. New York; Springer — Verlag 1987.- S. 144-150.

306. Pollak R., Varkonyl Т., Nagy E., Varro V. Gastric acidity: an important factor regulating the composition of the bacterial flora in the small intestine // Acta. Med. Hung. 1986; 43(4): 365-368

307. Reidy J.J., Ramsay G. Clinical trials of selective decontamination of the degistive tract: review// Crit. Care Med.- 1990.- 18(12).- P.1449-1455.

308. Rodriguez-Ruesga R., Meagher A.P., Wolff B.G. Twelve-year experience with the long intestinal tube // Wold J. Surg.- 1995.- V.19.- №4.- P.627-630.

309. Roscher R., Frank R., Baumann A. Et al. Chirurgische Behandlung-sergebnisse beinr mechanischen Dunndarmileus // Chirurg.- 1991.- Bd. 62.-№8,- S. 614-619.

310. Ruf W., Suchiro G.L., McNamara J.J. et al. Intestinal blood flow at various intraluminal pressures in the piglet with clossed abdomen // Ann.Surg.-1980.- V.191.- №2.- P.157-163.

311. Runkel N.S., Moody F.G., Smith G.S., Rodriguez L.F., LaRocco M.T., Miller ТА. The role of the gut in the development of sepsis in acute pancreatitis. // J. Surg. Res. 1991 Jul. Vol. 51(1). - P. 18-23.

312. Saene van H.K.F., Stoutenbeek C.P., Lavven P., Ledingham I. McA. Infection control in intensive care units by selective decontamination. The use of oral nonabsorbable and parenteral agents.- 1988.- P.188.

313. Sagar P.M., MacFie J., Sedman P., May J., Mancey-Jones В., Johnstone A.D. Intestinal obstruction promotes gut traslocation bacteria // Dis. Colon Rectum. 1995 Jun; 38(6): 640-644

314. Sakamoto H. Et al. Isolation of bacteria from cervical lymph nodes in patients with oral cancer. Arch Oral Biol 1999; 44: 10: 789-793.

315. Savage D.S. Interrelations between the host and its microbes// Microbial ecology of the gut // Ed. by R.T. j Clarke, T. Bauchop.-New York, Academic Press, 1977.- P. 297-310.

316. Savage D.S. Microbial ecology in the gastrointestinal tract.// Ann.Rev.Microbio 1.-1977.- P.393-397

317. Savage D.S. Overview of the association of microbs with epithelial surfaces// Microecology and Therapy.-1984.- Vol.l4.-P.169-183

318. Schutte H., Bastias J., Csendes A. Et al. Gallstone ileus //Hepato-Gastroenterologi.- 1992.- V.39.- №6.- P. 562-565.

319. Scott-Coombes D.M., Vipond M.N., Thompson J.N. General surgeons attitudes to the treatment and prevention of abdominal adhesions // Annals of the Royal College of Surgeons of England.- 1993.- V.75.- №2.- P. 123-128.

320. Shanbhogue L.K.R., Molenaar J.C. Short bowel syndrome: metabolic and surgical management//Br. J. Of Surg. 1994; 81:486-99.

321. Shikata J., Shida J., Amino K. Et al. Experimental studies on the hemodynamics of the small intestine following increased intraluminal pressure // Surg. Gynecol. Obstet.- 1983.-V.156.-№2.-P. 155-160.

322. Simon G.L., Gorbach S.L. Intestinal flora in health and disease // Gastroenterology. 1984 Jan;86(l):174-193

323. Simon G.L., Gorbach S.L. The human intestinal microflora // Dig. Dis. Sci. 1986 Sep;31(9 suppl): 147-162

324. Sommers H.M. Indigenous microbiota in the human // Surgical infectious diseases / Ed. By R.L. Simmons, R.J. Howard.- New York: Appleton-Century-Crofts, 1982.-P. 29-38.

325. Sourkati E.O., Fahal A.H., Suliman S.H. et al. Intestinal ostrucction in Khartoum // East African Med. J.- 1996.- V.73.- №5.- Р.316-319/

326. Svennerholm A., Lange S., Holmgren J. Correlation between intestinal synthesis of specific immunogeoblubulin A and protection against experimental cholera in mice // Infect. Immun.- 1978.- Vol. 21.- №1.- P. 1-6.

327. Syed S.A., Abrams G.D., Freter R. Efficiency of various intestinal bacteria in assuming normal functions of enteric flora after association with germ-free mice // Infect. Immun.- 1970.- Vol. 2.- №2.- P. 376-386.

328. Sykes P.A., Boulter K.H., Schofield P.F. Alteration in small microflora in acute intestinal obstruction .// J.Med. Microbiol.- 1976,- N1.-P. 13-22.

329. Sykes P.A., Boulter K.H., Schofield P.F. The microflora of the obstructed bowel // Brit. J. Surg. 1976 Sep.;63/9:721-725

330. Tancrede C. La translocation des bacteries du tube digestif dans lor-ganisme // Gastroenterol. Clin. Biol.- 1986.- Vol. 10.- №11,- P. 709-711.

331. Taylor H.P., Dimmock N. Mechanism of neutralization of influenzia virus by secretory IgA is different from that of monomeric IgA or IgG // J. Exp. Med.- 1985.-Vol. 161.-№.1.-P. 198-209.

332. Tegliabue A., Boraschi D., Villa L. IgA dependent cell mediated activity against enterpathogenic bacteria: Distribution, specificty and characterization of the effector cells // J. Immunol.- 1984.- Vol. 133.- №4.- P. 988-999.

333. Thadepalli H., Lou M.A., Bach V.T. et al. Microflora of the human small intestine // Amer. Surg.- 1979.- Vol. 138,- №6.- P. 845-849.

334. Tihole F. Fizioloski pomen bacteriemije z jejunalno mikrofloro // Zdrav. Vesth. 1982. - v.51. - P. 3-5.

335. Tseng J. A population of resting IgM-IgD-double bearing lymphocytes in Peyers patches: the major precursor cells for IgA plasma cells in the gut lamina propria // J. Immunol.- 1984.- Vol. 112.- №6.- P. 949-959.

336. Van der Waaij D. Colonization resistance of the digestive tract as a major lead in the selection of antibiotics for therapy // New criteria for antimicrobial therapy Eds: van der Waaij D.Y., Esc. Medica, Amsterdam, 1979,271-282

337. Van der Waaij D. Colonization resistance of the digestive tract in conventional and antibiotic treated mice// J. Hyg., 1971,63/3,405-444

338. Vantrappen G., Janssens J., Coremans G., Jian R. Gastrointestinal motility disorders // Dig. Dis. Sci. 1986 Sep.; 31(9 suppl): P.5-25

339. Veldman A. Probiotica /Veevoedkundige Mededeling van het CLO-Instituut voor de Veevoeding De Schothorst, Lelystad / Tijdschr-Diergeneeskd., 1992, Jun.15, 117(12), 345-348

340. Welch G.H., Anderson J.R. Acute volvulus of the sigmoid colon // Wold J. Surg.- 1987.- V. 11.- №2.- P. 258-262.

341. Wijesinha J., Steer H.W.Studies of the immunoglobulin-producing cells of the human intestine: the dejunctioed bowell / Gut.- 1982.- Vol. 23.- P. 211-214.

342. Zaden B.J., Davis J.M., Canizaro P.C. Small bowel obstruction in the elderly // Amer. J. Surg.- 1985.- V.51.- №8.- P. 470-473.

343. Zuhlke H.V., Lorenz E.P., Harnoss B.M. et al. Endotoxinamie und Bacteriemie unter manueller oralen Dekompression im ileus // Chirurg.- 1988.-Bd. 59.- №5.- S. 349-356.