Медико-социальные факторы формирования здоровья детей в начале периода полового созревания тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат наук Павлова Анна Николаевна

• Павлова Анна Николаевна
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Павлова Анна Николаевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Медико-демографические особенности популяции детей подросткового возраста

1.2. Формирование репродуктивного здоровья детей в подростковом периоде... 15 ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн и объект исследования

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Клиническая характеристика обследованной группы пациентов

3.2. Физическое развитие детей в начале периода полового созревания

3.3. Репродуктивное здоровье детей подросткового возраста

3.4. Медико-социальная грамотность детей 13-14 лет

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-социальные факторы формирования здоровья детей в начале периода полового созревания»

Актуальность проблемы

Согласно официальным статистическим данным, прослеживаются отрицательные тенденции в состоянии соматического здоровья детей всех возрастов во всех регионах страны на фоне ухудшения экологических условий и качества жизни. За последние 5 лет среди детей подросткового возраста значительно увеличилась общая и первичная заболеваемость, распространенность хронических заболеваний [94, 138].

От уровня соматического здоровья в подростковом периоде зависит становление репродуктивных функций, фертильность и детородный прогноз, то есть именно те составляющие, которые будут определять развитие страны в будущем [123, 138]. Уровень общесоматического здоровья современных детей подросткового возраста низкий - только 7,3% детей в возрасте 15-17 лет можно считать здоровыми [129]. За последние 15 лет распространенность нарушений со стороны репродуктивной системы у школьников выросла в 3,4 раза [130, 162].

Несмотря на индивидуальные варианты начала периода полового созревания, большинство специалистов считают началом пубертатного периода для девочек возраст 11-13 лет, для мальчиков 12-14 лет. Поэтому возраст 13-14 лет можно назвать началом пубертата, когда организм подвергается ряду изменений, которые будут способствовать наступлению его физической, метаболической и психической зрелости. Для данного возрастного периода характерно развитие функциональных отклонений, в том числе и в репродуктивной системе, которые стоят на границе нормы и патологии. И задача педиатрической, детской гинекологической и андрологической служб -минимизировать их. К факторам, формирующим здоровье ребенка подросткового возраста, в том числе его репродуктивный потенциал, относят биологические (генетический статус), влияние социально-экономических и экологических условий [24].

Знания современных детей подросткового возраста по вопросам

репродуктивного здоровья крайне бедны, далеко не все дети этого возраста ориентированы на самосохранительное поведение, отсутствует качественная система полового воспитания и обслуживания в области репродуктивного здоровья. Следовательно, состояние репродуктивного здоровья подростков можно назвать острой медико-социальной проблемой [42, 105].

В последние годы значительное число работ посвящено изучению физического, полового, соматического и репродуктивного здоровья подростков 15-17 лет обеих гендерных групп, но практически никто не акцентирует внимания на детях в начале периода полового созревания [9, 15, 138].

Согласно Указу Президента Российской Федерации от 02.05.2014 «О сухопутных территориях Арктической зоны Российской Федерации» часть территории Архангельской области определена, как сухопутная территория Арктической зоны Российской Федерации. Изучение соматического и репродуктивного здоровья детей в начале пубертатного периода в Арктической зоне не проводилось. В связи с вышеизложенным, актуально проведение научного исследования, направленного на более глубокое изучение состояния здоровья, функционального состояния, репродуктивного статуса детей в начале пубертатного периода, разработку мер наблюдения и профилактики и внедрение их в практику.

Цель исследования На основании комплексной оценки состояния здоровья детей (на примере Арктической зоны Архангельской области), установить особенности его формирования в начале периода полового созревания, выявить медицинские и социальные факторы, влияющие на соматическое и репродуктивное здоровье; научно обосновать программу оптимизации наблюдения и профилактики соматических и социально значимых заболеваний.

Задачи исследования 1. На основании комплексной оценки здоровья оценить уровень достигнутого развития, степень выраженности функциональных отклонений и наличие хронических заболеваний у детей в начале периода полового созревания.

2. Выявить частоту и структуру патологии эндокринной системы в начале пубертатного периода.

3. Установить частоту и структуру патологии репродуктивной системы в начале пубертатного периода.

4. Определить уровень и качество медико-социальной грамотности детей в начале пубертата в вопросах репродуктивного здоровья и социально значимых заболеваний.

5. Разработать и внедрить программу лечебно-профилактических мероприятий по сохранению соматического и репродуктивного здоровья детей подросткового возраста.

Научная новизна

Впервые в Арктической зоне Архангельской области проведено комплексное исследование и изучение состояния здоровья детей в начале периода полового созревания. Оценены темпы и закономерности физического развития и полового созревания детей подросткового возраста и влияние на них имеющейся соматической и эндокринной патологии. Выявлены степень выраженности функциональных отклонений и структура хронической патологии в начале пубертатного периода.

Впервые установлено сочетание патологии репродуктивной системы и соматических заболеваний у детей 13-14 лет. Определены медицинские факторы, оказывающие влияние на формирование репродуктивных отклонений в начале периода полового созревания. Установлено влияние комплекса социальных условий на формирование соматического и репродуктивного здоровья в начале пубертатного периода. При проведении анкетирования и оценке уровня знаний о половом развитии и возникновении социально-значимых заболеваний установлен низкий уровень медико-социальной грамотности 13-14-летних детей в вопросах репродуктивного здоровья.

Дано научное обоснование системе мероприятий по сохранению соматического и репродуктивного здоровья детей подросткового возраста, что позволило внедрить в практику лечебно-профилактических учреждений проект

«Школа благополучия подростка», тем самым улучшить раннюю диагностику и профилактику соматических и социально-значимых заболеваний.

Практическая значимость исследования

На основании проведенного исследования, решения поставленных задач, анализа полученных результатов разработана программа профилактики соматических и репродуктивных заболеваний у детей подросткового возраста, система консультирования детей по вопросам репродуктивного здоровья, здорового образа жизни, профилактики вредных привычек, социально значимых заболеваний в условиях лечебно-профилактических учреждений и образовательных учреждений. Разработаны и внедрены соответствующие методические рекомендации для специалистов здравоохранения и образования, разработаны и распространены информационные листовки и буклеты для детей подросткового возраста о социально значимых заболеваниях. Создана модель структурного подразделения «Школа благополучия подростка» на базе муниципальной детской поликлиники с целью реализации условий для обеспечения соматического здоровья, сохранения репродуктивного потенциала и психологического благополучия детей подросткового возраста. Реализация проекта приведет к снижению соматической заболеваемости и отклонений в репродуктивной системе, снижению уровня нежелательных беременностей.

Положения, выносимые на защиту

1. Установлены особенности состояния здоровья детей в начале периода полового созревания, проживающих в Арктической зоне Архангельской области: высокий уровень общей и первичной заболеваемости, высокий уровень распространенности хронических соматических заболеваний и отклонений в репродуктивной системе, низкое функциональное состояние организма.

2. Доказано влияние на формирование репродуктивного здоровья в начале пубертатного периода факторов раннего онтогенеза (патология антенатального периода), наследственной отягощенности гинекологического анамнеза у девочек, особенностей физического развития (дефицит массы тела), наличия хронических соматических заболеваний (патология пищеварительной и мочевой систем),

социального неблагополучия (вредные привычки родителей, неблагоприятные бытовые условия).

3. Научно обоснованный проект «Школа благополучия подростка», направленный на оптимизацию медико-социальной грамотности детей 13-14 лет по вопросам репродуктивного здоровья и социально значимых заболеваний, может являться механизмом совершенствования системы лечебно-профилактических мероприятий по сохранению соматического и репродуктивного здоровья детей подросткового возраста.

Внедрение полученных результатов

Основные положения диссертации внедрены в работу лечебно-профилактических учреждений Архангельской области в виде информационного письма для участковых педиатров, подростковых и школьных врачей, врачей женских консультаций (акт внедрения от 18.05.2017). На базе муниципальной детской поликлиники Архангельской области апробирована модель «Школы благополучия подростка».

Полученные данные использованы в образовательном процессе на педиатрическом факультете и факультете подготовки кадров высшей квалификации и дополнительного профессионального образования ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ по разделу «Подростковая медицина» (акт внедрения от 16.05.2017).

Практические результаты внедрены в учебно-воспитательном процессе общеобразовательных учреждений города Архангельска (акт внедрения от 17.01.2017). Информационные листовки и буклеты для детей подросткового возраста, разработанные автором, используются в профилактических целях в образовательных и лечебно-профилактических учреждениях.

Степень достоверности и апробация результатов

Материалы диссертационного исследования доложены и обсуждены на I, II, III Всероссийских студенческих научных форумах с участием молодых исследователей (Саранск, 2012 г.; 2013 г.; 2014 г.), межрегиональной научно-

практической конференции, посвященной памяти проф. Пиккель М.В. «Апрельские чтения» (Архангельск, 2013 г.), научно-практической конференции «Актуальные вопросы педиатрии» (Калининград, 2013 г.), VII российском форуме с международным участием «Здоровье детей: профилактика и терапия социально значимых заболеваний» (Санкт-Петербург, 2013 г.), межрегиональной научно-практической конференции «Малые Апрельские чтения - 2014» (Архангельск, 2014 г.), XVII Всероссийской медико-биологической конференции молодых исследователей с международным участием (Санкт-Петербург, 2014 г.), межрегиональной научно-практической конференции «Правовые и этические проблемы современной медицины» (Архангельск, 2014 г.), межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Апрельские чтения» (Архангельск, 2016 г.), 2-й общероссийской конференции с международным участием (Санкт-Петербург, 2016 г.), IV Международном молодежном медицинском форуме «Медицина будущего - Арктике» (Архангельск, 2017 г.), Межрегиональной студенческой научной конференции с международным участием «III Малые Апрельские чтения памяти профессора М.В. Пиккель» (Архангельск, 2017 г.).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 14 работ, в том числе 2 статьи - в ведущих рецензируемых научных журналах, определенных Высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки Российской Федерации для диссертационных исследований.

Личный вклад автора

В процессе выполнения работы автором лично осуществлен поиск, анализ и обзор отечественной и зарубежной литературы, а также нормативно-правовой базы по теме диссертационного исследования. Изучена общая и первичная заболеваемость, распространенность репродуктивных заболеваний у детей от 10 до 14 лет в Арктической зоне Архангельской области за 2014-2016гг.

Автором в качестве врача-педиатра самостоятельно осмотрены 478 детей в возрасте 13-14 лет, составлены 478 карт обследования в соответствии с

фактическими данными. Проведена оценка всех лабораторных и инструментальных данных, выполнена комплексная оценка состояния здоровья обследованных детей. Автором проанализирована соматическая заболеваемость, заболеваемость органов репродуктивной системы. Составлена анкета, проведено анкетирование 478 обследованных детей.

Автором самостоятельно проведен анализ и математическая обработка всех полученных результатов, на основе которых сделаны объективные и обоснованные выводы и даны практические рекомендации, опубликованы основные результаты работы, разработаны и внедрены мероприятий по укреплению соматического и репродуктивного здоровья детей в начале периода полового созревания. Подготовлены доклады и работы для публикации.

Автором написан проект, получен грант и создана «Школа благополучия подростка».

Структура и объем диссертации Диссертация изложена на 145 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав (обзора литературы, главы объекта и методов исследования, главы результатов собственного исследования, обсуждения результатов), заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 36 таблицами и 67 рисунками. Библиографический указатель включает 200 наименований научной литературы, из них 165 источников отечественных авторов и 35 иностранных

ГЛАВА 1. ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ПОДРОСТКОВОГО

ВОЗРАСТА В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Медико-демографические особенности популяции детей подросткового

возраста

На современном этапе прослеживаются отрицательные тенденции в общей демографической структуре на фоне медленного улучшения демографических показателей. За последние десять лет уменьшилось число детей в возрасте 5-9 лет на 28,8%, в возрасте 10-17 лет - на 34,0%, почти на 40% сократилась численность детей в возрасте 15-17 лет, число детей в возрасте от рождения до 17 лет снизилось на 19,7% [94, 104]. В целом, демографическая ситуация в стране стабильна на протяжении последних трех лет. Общий коэффициент рождаемости в 2014 и 2015г. составил 13,3%о, а показатель естественного прироста в 2013-2015 гг. - 0,2%о (Росстат).

Заболеваемость, инвалидность и смертность детей подросткового возраста являются объектом пристального изучения, так как в целом отражают здоровье нации и дают медико-социальный прогноз на будущее. По данным официальной статистики за последние 5 лет прослеживаются отрицательные тенденции в состоянии здоровья детей подросткового возраста во всех регионах страны: увеличение общей заболеваемости, рост распространенности функциональных отклонений (до 10%), хронических заболеваний (до 70,7%) [24, 64]. Так, темп прироста общей заболеваемости детей составил 30,0%, первичной - 47,0%, общая заболеваемость у детей подросткового возраста увеличилась на 33,0%, первичная на 69,0% [94, 138]. При этом заметный рост заболеваемости в подростковом возрасте наблюдается по всем классам болезней, что нарушает гармоничность роста и развития. К возрасту 17-18 лет только 8% детей можно считать абсолютно здоровыми, 70% детей этой возрастной группы имеют хронические заболевания, то есть относятся к III группе здоровья, 22% детей данной возрастной группы -различные функциональные отклонения и пограничные расстройства [24, 66, 94, 119, 123, 143].

Анализ данных эпидемиологического исследования Г.Ю. Порецковой (2014 г.) показывает, что за 2008-2013 годы возросла заболеваемость детей подросткового возраста по многим классам: класс болезней системы кровообращения (на 46,3%), крови и кроветворных органов (на 38,8%), заболеваний органов пищеварения (на 20%), эндокринной системы (на 14,5%) [119]. Ежегодный прирост заболеваемости у детей подросткового возраста составляет 5-7% [99].

Общая заболеваемость детей 0-14 лет в РФ в 2014 г. составила 2304,3%о, в 2015 г. - 2229,3%о. В структуре общей заболеваемости в 2015г. в возрастной группе 0-14 лет болезни органов дыхания занимают более 50% (а именно 53%), далее следуют болезни глаза и его придаточного аппарата - 6,2%, болезни органов пищеварения - 6,1% (Роспотребнадзор, 2015 г.). Показатель общей заболеваемости детей 15-17 лет в 2015 г. составил 3004,6%о. В структуре общей заболеваемости в пубертатном периоде также именно болезни органов дыхания занимают более половины - 56,9%, на 2 месте - болезни глаза и его придаточного аппарата - 8,3%, на 3 месте - болезни костно-мышечной системы - 7,1% (Роспотребнадзор, 2015 г.).

Первичная заболеваемость детей 0-14 лет в 2014 г. составила 1868,2%о, в 2015 г. - 1810,3%о. В структуре первичной заболеваемости в 2015 г. в данной возрастной группе на первом ранговом месте - болезни органов дыхания (63,4%), на втором месте - болезни кожи и подкожной клетчатки (4,2%), на третьем месте - травмы и отравления (4,2%) (Роспотребнадзор, 2015 г.). Показатель первичной заболеваемости детей 15-17 лет в 2015 г. составил 2062,0%о, что выше, чем в возрастной группе 0-14 лет. Структура первичной заболеваемости у детей 15-17 лет представлена следующими классами заболеваний: 1 место - болезни органов дыхания - 59,3%, 2 место - травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин - 7,0%, 3 место - болезни кожи и подкожной клетчатки - 5,5% (Роспотребнадзор, 2015 г.).

Всё чаще у детей подросткового возраста наблюдается негативная тенденция перехода острых заболеваний в хроническую патологию. В структуре

последней к возрасту 17 лет на I месте - болезни нервной системы и психической сферы (25,8%), II месте - болезни костно-мышечной системы (25,4%), III месте -пищеварительной системы (18,4%) [68]. Следовательно, повышается наполняемость III-IV группы здоровья. Негативное значение имеет тот факт, что в подростковом возрасте на современном этапе отмечается полисистемность заболеваний [113, 158, 159].

В динамике увеличивается частота функциональных отклонений среди детей подросткового возраста: наблюдается тенденция к увеличению числа детей с избыточной массой тела, дисгармоничностью физического развития, замедленными темпами полового созревания.

Особого внимания заслуживает юношеская смертность, которая в России за последние десятилетия не только не уменьшается, но и является одной из самых высоких в мире. Показатель смертности российских детей в возрастной группе 15-19 лет составляет 108-120 на 100000 населения данного возраста, что в несколько раз выше данного показателя большинства Европейских стран [9]. В структуре детской смертности на долю подростковой приходится до 20% [138]. Среди основных причин смерти в подростковом возрасте первое ранговое место занимают внешние причины смерти: 74,4% смертей происходят в результате травм и отравлений, то есть это предотвратимые причины. Основными внешними причинами смертности данной возрастной группы являются самоубийства, дорожно-транспортные происшествия, утопления [138]. Новообразования становятся причиной 5,7% смертей детей в данном возрастном периоде, 5,7% смертей - результат тяжелых заболеваний системы кровообращения [15, 21, 23].

По мнению экспертов ВОЗ (2009), большая доля случаев (70%) преждевременных смертей среди взрослой популяции имеет связь с приобщением к рискованным формам поведения ещё в юношеском возрасте [167]. Эта ситуация осложняется увеличением употребления алкоголя, наркотиков, табака и курительных смесей в раннем подростковом возрасте. 25% смертей среди подростков в Европейском регионе связана с употреблением алкоголя [163].

Одним из острых вопросов современного общества является проблема роста

инвалидности детей. Инвалидность наряду с заболеваемостью и демографическими показателями характеризует здоровье и благополучие общества. С 2002 по 2012 г. инвалидность детей подросткового возраста увеличилась на 38% [138]. По данным Минздрава РФ, в 2009 и 2010 годах число детей-инвалидов в России оставалось практически без изменений - 495,37 и 495,33 тыс. соответственно. Затем в 2011 году наметился рост (до 505,2 тыс.), который отмечался также и в последующие годы: в 2012 - 510,9 тыс., в 2013 -521,6 тыс., в 2014 - 540,8 тыс. Рост детской инвалидности происходит в основном за счет новообразований, психических расстройств, болезней нервной системы и системы кровообращения. Большая часть всех расстройств психического здоровья начинает проявляться к 14 годам, однако в большинстве случаев они малозаметны и не вылечиваются.

Уровень распространенности инвалидизации у детей 15-17 лет в России значительно превосходит таковой показатель у детей 0-4 лет (242,5 и 114,15 на 10000 детей соответствующего возраста соответственно). В то время как показатель впервые установленной инвалидности у детей в возрасте 15-17 лет имеет наименьший уровень (17,5 на 10000 детей, тогда как у 0-4-летних - 40,8) [138].

По данным И.Ф. Мухановой (2015 г.) на долю детей 10-17 лет включительно в структуре детской инвалидности приходится 64,2%, на долю детей 15-17лет - 30% [107]. В половом соотношении мальчики среди детей-инвалидов 10-17 лет составляют 58,8%. За пять лет число юношей-инвалидов 1015 лет увеличилось на 107,7%, девушек-инвалидов - на 31,8%. Рост показателя распространённости инвалидности среди детей 15-17 лет составил 45% с 2001 по 2008 год (с 202,3 до 253,7 на 100000) [15].

В причинной структуре инвалидности у детей 10-17 лет в 2013 году наиболее распространены психические расстройства и расстройства поведения (27,4%), болезни нервной системы (25,8%), врожденные аномалии (20,5%) [107]. К подростковому возрасту максимального уровня достигает распространенность инвалидности практически по всем причинам, за исключением врожденных

аномалий и патологии перинатального периода. Достигает пика к 10-15 годам и уменьшается к 15-17 годам инвалидность по причине заболеваний нервной системы, органов пищеварения, кожи и подкожной клетчатки, мочеполовой системы, болезни глаза и придаточного аппарата [72, 138]. Вся остальная патология достигает максимальных значений именно в старшем подростковом возрасте.

Соматические и инфекционные заболевания, определяющие развитие метаболических и висцеральных нарушений и формирующие социальную недостаточность ребенка достигают максимума к 10-15 годам, а психические расстройства формируют соответствующие нарушения и социальную недостаточность, в основном, к 15-17 годам [138]. Поэтому самыми распространенными главными нарушениями в состоянии здоровья, которые приводят к ограничению жизнедеятельности, являются умственные нарушения, затем висцерально-метаболические и двигательные. Одним из наиболее значимых последствий подростковой инвалидности является социальная и психологическая дезадаптация [21, 138].

По мнению А.А. Баранова и соавторов (2014 г.), инвалидизация при хроническом заболевании происходит в результате отсутствия или недостаточности профилактической и оздоровительной работы с детьми, имеющими хроническую патологию. Самым большим потенциалом реабилитации обладают дети с соматической патологией [138].

Таким образом, на современном этапе наблюдаются негативные тенденции в формировании общесоматического здоровья детей подросткового возраста: хронизация заболеваний, их полисистемность, риск инвалидизации. Учитывая высокую заболеваемость детей подросткового возраста, рост хронических заболеваний по всем классам МКБ-10 в данной возрастной группе, малый процент абсолютно здоровых детей 15-17 лет, следует еще раз проанализировать и систематизировать знания, касающиеся формирования здоровья в начале пубертатного периода. Проблема сохранения и укрепления здоровья требует комплексного подхода и межведомственного взаимодействия. А для улучшения

доступности и качества медицинской помощи, особенно специализированной, следует обратить внимание на создание специализированных консультативно-диагностических центров здоровья для детей подросткового возраста.

1.2. Формирование репродуктивного здоровья детей в подростковом периоде

Со снижением общесоматического здоровья четко коррелирует ухудшение репродуктивного здоровья современных детей подросткового возраста, поэтому необходимо в кратчайшие сроки и с максимальной эффективностью решать проблему охраны репродуктивного здоровья [37, 78, 79, 88, 150, 151, 189].

Под репродуктивным здоровьем подразумевают уровень биологического здоровья (функционирование репродуктивной системы) и социальную составляющую, т.е. возможности его реализации под влиянием окружающих факторов.

Основной этап реализации функций репродуктивной системы приходится на взрослый этап жизни, но их формирование и возникновение нарушений - на период полового созревания [22, 133, 139, 142]. В возрасте 14 лет происходит интенсивная половая дифференцировка, обусловленная действием желез внутренней секреции, повышением активности гипофизарно-гонадных и гипофизарно-надпочечниковых связей, ростом, развитием, становлением репродуктивной системы. Поэтому половая система так уязвима в этот возрастной период. Низкий уровень эстрогенной насыщенности способствует развитию воспалительных заболеваний вульвы и влагалища у девочек в пубертатном периоде. В 14 лет у мальчиков начинается максимальный рост органов репродуктивной системы, активно увеличиваются семенные канатики, семявыносящие протоки, семенные пузырьки.

Более трети детей имеют задержку полового созревания. Более половины из них в будущем будут ограничены в возможности продолжения рода, т е реализации репродуктивной функции. Корни данной проблемы лежат именно в периоде становления пубертата [65, 86, 138].

Распространенность гинекологических заболеваний с течением пубертата

увеличивается. У 6% девочек начальных классов выявляются хронические заболевания со стороны репродуктивной системы, к возрасту 15 лет - 29%, к возрасту 17 лет эта цифра достигает 35 % у девушек и 40% у юношей [42]. По данным детских гинекологов хронические заболевания со стороны репродуктивной системы выявляются у 75% девушек, достигших совершеннолетия [28, 126, 150]. Увеличение гинекологической пораженности с возрастом девушек связано с этапами становления менструальной функции (НМЦ в старшем подростковом возрасте встречаются в 3 раза чаще, чем у девушек 10-14 лет), появлением вредных привычек, накоплением экстрагенитальной патологии, увеличением числа девушек, живущих половой жизнью [37, 160].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Павлова Анна Николаевна, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдул-заде И. Э-к. Состояние репродуктивного статуса у девочек-подростков при целиакии и хроническом гастродуодените : автореф. дис. ... канд. мед. наук / И. Э-к. Абдул-заде. - СПб., 2009. - 24 с.

2. Абдуллаева Р. Г. Особенности формирования репродуктивного здоровья у девушек-подростков с дефицитом массы тела : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Р. Г. Абдуллаева.

- М., 2009. - 24 с.

3. Абдурахманова Ф. М. Экология и репродуктивное здоровье девушек / Ф. М. Абдурахманова, Ф. М. Абдурахманов // Рос. вестн. акушера-гинеколога. - 2002. - Т. 2, № 3. - С. 42-44.

4. Абрамова Ю. В. Роль социально-экономических факторов в формировании контрацептивного поведения / Ю. В. Абрамова, М. В. Кулигина // Мать и Дитя : материалы VI Рос. форума. - М., 2004. - С. 599-600.

5. Айвазова З. Н. Комплексное социально-гигиеническое исследование состояния здоровья подростков в условиях крупного города : автореф. дис. ... канд. мед. наук / З. Н. Айвазова.

- М., 2007. - 48 с.

6. Аксененко В. А. Медико-социальная характеристика девочек-подростков г. Ставрополя / В. А. Аксененко, Е. М. Кошель // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России. -М., 2008. - С. 300-301.

7. Алесина И. Л. Роль консультирования в работе служб охраны репродуктивного здоровья семьи / И. Л. Алесина, Е. В. Уварова // Репродуктивное здоровье детей и подростков. -2009. - № 4. - С. 23-29.

8. Алиева Н. А. Особенности репродуктивного здоровья девушек-подростков с ожирением различного генеза : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н. А. Алиева. - Волгоград, 2007. - 22 с.

9. Альбицкий В. Ю. Актуальные проблемы социальной педиатрии : избр. очерки / В. Ю. Альбицкий. - М. : Союз педиатров России, 2012. - 344 с.

10. Альбицкий В. Ю. Здоровьесберегающее поведение подростков / В. Ю. Альбицкий, Н. И. Макеев // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2010. -№ 2. - С. 21-24.

11. Амбарцумян Т. Ж. Особенности нарушений менструальной функции и их коррекция у девочек-подростков с дисфункцией щитовидной железы : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Т. Ж. Амбарцумян. - Волгоград, 2007. - 25 с.

12. Андреева В. О. Нервная анорексия и патология репродуктивной системы у девушек-подростков / В. О. Андреева // Рос. вестн. акушера-гинеколога. - 2004. - № 4. - С. 30-32.

13. Андреева Ю. А. Репродуктивное здоровье беременных, девушек-подростков / Ю. А. Андреева, Е. Н. Крюкова, С. М. Семятов // Здоровье и образование в XXI веке : электр. сб. науч. тр. - 2009. - Т. 11, № 10. - С. 430.

14. Анохина И. П. Основные биологические механизмы зависимости от психоактивных веществ / И. П. Анохина // Руководство по наркологии / под ред. Н. Н. Иванца. - 2-е изд. -М., 2008. - С. 71-79.

15. Антонова Е. В. Здоровье российских подростков 15-17лет: состояние, тенденции и научное обоснование программы его сохранения и укрепления : дис. ... д-ра мед. наук / Е.

B. Антонова. - М., 2011. - 42 с.

16. Аполихин О. И. Проблемы изучения заболеваемости репродуктивной системы у детей / О. И. Аполихин, В. Н. Муравьева, В. В. Зенин // Эксперим. и клин. урология. - 2014. - № 4. -

C. 8-11.

17. Артифексова М. С. Педиатрические аспекты охраны мужского репродуктивного здоровья / М. С. Артифексова, Н. В. Козулина, Т. Е. Потемина // Пробл. репродукции. - 2010. - № 3. - С. 72-76.

18. Ахмадеев Р. Ф. Оценка уровня комплаенса при применении гормональной контрацепции у девушек-подростков / Р. Ф. Ахмадеев, Т. Б. Трубина, А. Н. Додонов // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России. - М., 2008. - С. 310-311.

19. Ахмадеев Р. Ф. Современные подходы к оценке репродуктивного здоровья девушек-подростков, применяющих гормональную контрацепцию / Р. Ф. Ахмадеев, Т. Б. Трубина // Вестн. Рос. ун-та дружбы народов. Серия «Медицина. Акушерство и гинекология». -2009. - № 7. - С. 363-367.

20. Баранаева Е. А. Состояние питания детей и подростков с ожирением и проявлениями метаболического синдрома / Е. А. Баранаева, В. В. Строгий // Вопросы детской диетологии. - 2008. - № 3. - С. 419-426.

21. Баранов А. А. Основные тенденции здоровья детского населения / А. А. Баранов, В. Ю. Альбицкий. - М. : Союз педиатров России, 2011. - 116 с.

22. Баранов А. А. Руководство по врачебному профессиональному консультированию подростков / А. А Баранов, В. Р. Кучма, И. К. Рапопорт. - М. : Династия, 2004. - 200 с.

23. Баранов А. А. Смертность подростков в Российской Федерации / А. А. Баранов, В. Ю. Альбицкий, Р. Н. Терлецкая // Актуальные проблемы социальной педиатрии : избр. очерки. - М., 2012. - С. 174-186.

24. Баранов А. А. Состояние здоровья детей в Российской Федерации / А. А. Баранов //

Педиатрия. - 2012. - Т. 91, № 3. - С. 9-14.

25. Баранов А. Н. Состояние репродуктивного здоровья девочек и девушек в условиях Европейского Севера : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / А. Н. Баранов. - СПб., 1998. - 38 с.

26. Бебнева Т. Н. Экстренная контрацепция у подростков и молодежи. Основы консультирования / Т. Н. Бебнева // Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2008. - № 2. - С. 13-18.

27. Белокриницкая Т. Е. Национальная культура как фактор, определяющий сексуальное поведение и репродуктивные установки девочек-подростков / Т. Е. Белокриницкая, М. Н. Мочалова // Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2006. - № 6. - С. 77-80.

28. Белокриницкая Н. И. Гендерное поведение и гинекологическая заболеваемость студенток Забайкалья / Н. И. Белокриницкая, Т. Е. Белокриницкая, М. Н. Мочалова // Проблемы репродукции. - 2009. - Спец. вып. - С. 11-12.

29. Беляева Н. В. Клинико-иммунологические особенности беременности в 18-22 недели и периода после её прерывания у подростков : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н. В. Беляева. - Иваново, 2009. - 25 с.

30. Беременность и гинекологическое здоровье у подростков / под ред. Т. С. Быстрицкой, С. С. Целуйко. - Ростов-н/Д. : Феникс, 2006. - 256 с.

31. Болова А. А. Прогнозирование особенностей полового развития девочек на основании оценки вегетативной регуляции : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. А. Болова. - М., 2008. - 22 с.

32. Большова Е. В. Ранняя диагностика эндокринной патологии у детей и подростков / Е. В. Большова // Здоровья Украины. - 2007. - Т. 1, № 18. - С. 38-39.

33. Борисенко Л. В. Иммунологические аспекты влияния табакокурения на организм женщины / Л. В. Борисенко, Н. А. Штаркова // Вестн. Рос. ун-та дружбы народов. Серия «Медицина. Акушерство и гинекология». -2002. - № 1. - С. 268-273.

34. Борисенко Л. В. Перинатальные аспекты табакокурения : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Л. В. Борисенко. - М., 2003. - 21 с.

35. Бугрова Е. В. Особенности полового развития и становления менструальной функции у девушек, больных сахарным диабетом I типа, и методы их коррекции : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е. В. Бугрова. -Иваново, 2006. - 25 с.

36. Буралкина Н. А. Возрастная динамика сексуальной активности городских девочек-подростков Республики Мордовия / Н. А. Буралкина // Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2010. - № 6. - С. 92-95.

37. Буралкина Н. А. Региональные особенности формирования репродуктивной системы девочек-подростков Республики Мордовия : дис. ... д-ра мед. наук / Н. А. Буралкина. - М.,

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

2013. - 315 с.

Буралкина Н. А. Репродуктивное поведение девочек подросткового возраста / Н. А. Буралкина // Проблемы репродукции. - 2009. - Спец. вып. - С. 144-145. Буралкина Н. А. Роль социального статуса в репродуктивном здоровье подростков / Н. А. Буралкина // Проблемы репродукции. - 2009. - Спец. вып. - С. 12.

Вдовенко И. А. Экологические проблемы репродуктивного здоровья / И. А. Вдовенко, Н. П. Сетко, О. Д. Константинова // Гигиена и санитария. - 2013. - № 3. - С. 24-28. Водолазов И. Б. Особенности выявления факторов риска андрологической патологии у мальчиков-подростков при проведении профилактических медосмотров / И. Б. Водолазов, Л. И. Меньшикова, И. А. Колесникова // Поликлиника. - 2008. - № 1. - С. 62-63. Вострикова Т. В. Особенности репродуктивного здоровья и контрацептивного поведения девушек-подростков в современных экологических и социально-экономических условиях Республики Мордовия / Т. В. Вострикова // Вестн. РУДН. Серия Медицина. - 2009. - № 7. - С. 388-392.

Вялкова А. А. Инфекция мочевой системы у детей - новые решения старой проблемы / А. А. Вялкова, В. А. Гриценко, Л. М. Гордиенко // Нефрология. - 2010. - Т. 14, № 4. - С. 6375.

Гаджиев Р. С. Распространенность употребления психоактивных веществ среди подростков / Р. С. Гаджиев, Р. С. Рамазанов // Здравоохранение Рос. Федерации. - 2005. -№ 1. - С. 16-18.

Галактионова М. Ю. Физическое развитие современных подростков / М. Ю.

Галактионова, А. Л. Рахимова // Мать и дитя. - 2013. - № 1. - С. 34-38.

Гасанова Б. М. Особенности менструальной функции у девушек-подростков с

хроническими обструктивными заболеваниями легких / Б. М. Гасанова, Н. С-М. Омаров //

Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России. - М., 2008. - С. 331.

Гасанова Р. И. Современный взгляд на проблему женского алкоголизма. / Р. И. Гасанова,

О. С. Булычева // Успехи современного естествознания. - 2014. - № 6. - С. 87а.

Гендерное поведение и контрацептивный выбор учащейся молодежи / Н. И. Золотарева [и

др.] // Вестник Кузбасского науч. центра. - Кемерово, 2007. - Вып 4. - С. 146-152.

Гинекология : нац. рук. / под ред. В. И. Кулакова, И. Б. Манухина, Г. М. Савельевой. - М. :

ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 1072 с.

Глухова В. Н. Особенности иммунного статуса при беременности у подростков и обоснование оптимального срока аборта в первом триместре : автореф. дис. ... канд. мед. наук / В. Н. Глухова. - Иваново, 2004. - 20 с.

Голиков Р. А. Характеристика риска для здоровья от выбросов и сбросов в условиях

реструктуризации промышленности крупного города : дис. . канд. мед. наук / Р. А. Голиков. - Новокузнецк, 2015. - 137 с.

52. Горин В. С. Гинекологическая заболеваемость девочек-подростков, жительниц экологически неблагополучного региона / В. С. Горин, О. Ф. Чернякина, В. В. Бахаев // Мать и дитя : материалы X юбил. Всерос. науч. форума. - М., 2009. - С. 284-285.

53. Григорьева Е. Е. Резервы оптимизации репродуктивного здоровья в современных социально-экономических условиях крупного промышленного города : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е. Е. Григорьева. - М., 2007. - 38 с.

54. Гришина О. В. Репродуктивное поведение родителей и их детей в России / О. В. Гришина // Вестник Моск. ун-та. Сер. 6. Экономика. - 2008. - № 6. - С. 29-41.

55. Губкина 3. Д. Физическое и половое развитие и функции эндокринной системы у жительниц заполярных районов Архангельской области : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / 3. Д. Губкина. - Архангельск, 2007. - 48 с.

56. Гуркин Ю. А. Детская и подростковая гинекология : руководство для врачей / Ю. А. Гуркин. - М. : Мед. информ. агентство, 2009. - 696 с.

57. Гурьева В. А. Особенности репродуктивного здоровья девочек-подростков 15-17 лет Алтайского края / В. А. Гурьева, И. М. Данилова, Л. Г. Ковова // Вестн. Кузбасского науч. центра. - Кемерово, 2007. - Вып 4. - С. 146-152.

58. Данилова И. М. Репродуктивный потенциал девочек-подростков Алтайского края : автореф. дис. ... канд. мед. наук / И. М. Данилова. - Омск, 2008. - 24 с.

59. Девушки-подростки РФ: современные тенденции формирования репродуктивного потенциала (обзор литературы) / В. Е. Радзинский [и др.] // Сиб. мед. журн. - Томск, 2010. - Т. 25, № 4-2. - С. 9-14.

60. Дедов И. И. Проблема ожирения: от синдрома к заболеванию / И. И. Дедов // Ожирение и метаболизм. - 2006. - № 1. - С. 2-4.

61. Довганенко Р. С. Особенности физического и полового развития девочек в условиях г. Новый Уренгой / Р. С. Довганенко, Н. Д. Плаксина, С. М. Семятов // Науч. вестн. Ханты-Мансийского гос. мед. ин-та. - 2006. - № 1. - С. 81-82.

62. Долгих В. В. Региональные показатели физического развития детей и подростков Иркутской области : метод. рекомендации / В. В. Долгих, О. В. Бугун. - Иркутск, 2004. -43 с.

63. Драбкина М. В. От результатов изучения влияния основных медико-социальных факторов на уровень формирования наркоманий среди контингентов детей и подростков к обоснованию необходимости введения профилактической программы в образовательных учреждениях различного уровня / М. В. Драбкина, Е. Н. Овченкова // Проблемы

управления здравоохранением. - 2004. - № 2(15). - С. 65-69.

64. Дубровина Е. А. Факторы, детерминирующие здоровье подросткового населения: особенности Саратовского региона / Е. А. Дубровина // Охрана здоровья и безопасность жизнедеятельности детей и подростков : IV Всерос. конгр. по школьной и университетской медицине с междунар. участием. - СПб., 2014. - С. 96-98.

65. Елгина С. И. Профилактика нарушений становления репродуктивной системы девочек : метод. рекомендации / С. И. Елгина, Г. А. Ушакова. - Кемерово, 2007. - 59 с.

66. Заболеваемость детского населения России / А. А. Баранов [и др.]. - М.: ПедиатрЪ, 2013. -310 с.

67. Загарских Е. Ю. Медико-социальные аспекты формирования нарушений репродуктивного потенциала у мальчиков подросткового возраста, проживающих в промышленных центрах : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Е. Ю. Загарских. - Иркутск, 2011. - 23 с.

68. Закоркина Н. А. Обусловленность хронических заболеваний у подростков (17 лет), проживающих в Омской области / Н. А. Закоркина // Омский научный вестник. - 2015. -№ 144. - С.141-144.

69. Захарова Е. А. К вопросу формирования репродуктивного здоровья девушек-подростков / Е. А. Захарова // Мать и дитя : материалы VIII Рос. Форума. - М., 2006. - С. 632-633.

70. Зенин В. В. Учет заболеваемости репродуктивной системы детей и подростков мужского пола / В. В. Зенин, В. Н. Муравьева // Здравоохранение Ставропольского края в зеркале статистики : сб. материалов регион. науч.-практ. конф. - Ставрополь, 2013. - С. 54-56.

71. Зенин В. В. Роль участкового педиатра в организации уроандрологической помощи детскому населению / В. В. Зенин, В. Н. Муравьева // Здоровая городская среда, здоровая жизнь и преодоление неравенства в здоровье : сб. материалов междунар. науч.-практ. конф. - Ставрополь, 2013. - С. 129-131.

72. Инвалидность детей и подростков как медико-социальная проблема / Д. О. Ермолаев [и др.] // Фундам. исслед. - 2007. - № 10. - С. 114-114.

73. Искра И. П. Особенности полового созревания у девушек-подростков различных соматотипов и его зависимость от медико-социальных факторов : дис. ... канд. мед. наук / И. П. Искра. - Барнаул, 2006. - 117 с.

74. Каневская Т. А. Гормональный статус и маркеры аутоиммунного нарушения сперматогенеза у подростков, перенесших хирургическое лечение по поводу варикоцеле / Т. А. Каневская, С. П. Яцык, О. Б. Безлепкина // Педиатрическая фармакология. - 2010. -Т. 7, № 4. - С. 92-94.

75. Клиники, дружественные к молодежи (пособие для организатора). -Новосибирск : Новополиграфцентр, 2004. - 300 с.

76. Кнышова Л. П. Эпидемиология употребления алкоголя среди лиц молодого возраста в г. Волгограде / Л. П. Кнышова, М. В. Потехин // Наука сегодня: теория, практика, инновации : сб. XI Междунар. науч.-практ. конф. - Ростов-н/Д., 2016. - С. 427-429.

77. Коколина В. Ф. Гинекологическая эндокринология детского и подросткового возраста : рук. для врачей / В. Ф. Коколина. - М. : Медпрактика, 2006. - 339 с.

78. Коколина В. Ф. Детская и подростковая гинекология : рук. для врачей / В. Ф. Коколина. -М. : ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2012. - 680 с.

79. Коколина В. Ф. Состояние репродуктивного здоровья девочек-подростков Московской области / В. Ф. Коколина, Е. И. Рубец, А. М. Баринова // Педиатрия. - 2014. -Т. 93, № 3. -С. 134-136.

80. Коколина В. Ф. Урогенитальные инфекции у подростков Московской области: распространенность, структура, факторы риска и современные методы профилактики и лечения / В. Ф. Коколина, Е. И. Рубец // Репродуктивное здоровье детей и подростков. -

2012. - № 4. - С. 29-37.

81. Колесникова М. А. Роль центров здоровья для детей в формировании здорового образа жизни / М. А. Колесникова, И. И. Мироненко // Дети. молодежь и окружающая среда: здоровье, образование, экология : материалы второй межд. науч.-практ. конф. - Барнаул,

2013. - С. 20.

82. Консультирование мальчиков-подростков по вопросам репродуктивного здоровья : метод. рекомендации для школьных врачей, педагогов, педагогов-психологов города Ставрополя и Ставропольского края / сост. : В. Н. Муравьева [и др.]. - Ставрополь : СтГМУ, 2014. - 22 с.

83. Кохреидзе Н. А. Особенности урогинекологической патологии детского и подросткового возраста / Н. А. Кохреидзе, Г. Ф. Кутушева, О. В. Смирнова // Репродуктивное здоровье молодежи - здоровье следующих поколений : материалы XI Европейского конгресса детских и подростковых гинекологов. - СПб., 2008. - С. 43-44.

84. Кошель Е. М. Медико-социальные аспекты нарушения репродуктивного здоровья детей 11-18 лет : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е. М. Кошель. - М., 2010. - 23 с.

85. Кошель Е. М. Региональные особенности репродуктивного здоровья девушек-подростков Ставропольского края / Е. М. Кошель, В. А. Аксененко, А. Б. Ходжаян // Изв. Самарского науч. центра Рос. акад. наук. - Спец. вып.: XIII Конгресс «Экология и здоровье человека». - Самара, 2008. - Т. 1. - С. 11-14.

86. Кузгибекова А. Б. Репродуктивное здоровье девочек-подростков / А. Б. Кузгибекова, Б. Ж. Култанов, А. С. Кусаинова // Междунар. журн. прикл. и фундам. исслед. - 2012. - № 7. -С. 15-16.

87. Кулаков В. И. Роль охраны репродуктивного здоровья населения России в решении демографических проблем / В. И. Кулаков // Врач. - 2006. - № 9. - С. 3-4.

88. Кучма В. Р. Охрана здоровья детей и подростков в национальной стратегии действий в интересах детей на 2012-2017 г. / В. Р. Кучма // Гигиена и санитария. - 2013. - № 6. - С. 26-29.

89. Лебедева Т. Б. Современные аспекты репродуктивного здоровья девочек и девушек / Т. Б. Лебедева, А. Н. Баранов // Журн. акушерства и женских болезней. - 2007. - Т. ЦУ^ Вып. 4. - С. 66-71.

90. Лещенко О. Я. Образовательные программы профилактики нарушений репродуктивного здоровья и формирования репродуктивной и сексуальной культуры современной молодежи (обзор литературы) / О. Я. Лещенко // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2012. - № 2, ч. 2. - С. 168-172.

91. Лобжанидзе Э. К. Особенности становления репродуктивной системы девочек-подростков, потребляющих психоактивные вещества: автореф. дис. . канд. мед. наук / Э. К. Лобжанидзе. - М., 2008. - 16 с.

92. Мазур Л. И. Региональные особенности физического развития и состояния здоровья учащихся г. Самара и Самарской области / Л. И. Мазур, О. В. Щербицкая // Фундам. исслед. - 2006. - № 12. - С. 25-28.

93. Мазур Л. И. Соматическое и репродуктивное здоровье мальчиков Самарской области / Л. И. Мазур, Г. А. Маковецкая, О. В. Щербицкая // Журн. практ. медицина. - 2009. - № 40. -С. 52-53.

94. Майорова Е. К. Современные особенности заболеваемости детей мегаполиса и пути ее снижения : автореф.. дис. ... канд. мед. наук / Е. К. Майорова. - СПб., 2014. - 22 с.

95. Малявская С. И. Изолированное пубархе как предиктор синдрома поликистозных яичников / С. И. Малявская // Здоровье женщины: современные аспекты практической гинекологии и эндокринологии : метод. рекомендации. - Архангельск, 2003. - С. 24-28.

96. Малярчук Н. Н. Пути преодоления факторов, негативно влияющих на здоровье детей и подростков / Н. Н. Малярчук // Инновационные проекты и программы в образовании. -2014. - № 6. - С. 49-54.

97. Мамаева С. М. Особенности физического развития у девушек-подростков с анемией / С. М. Мамаева, Н. С.-М. Омаров // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России. - М., 2008. - С. 415.

98. Мардонова С. М. Физическое и половое развитие девочек и девушек, страдающих ювенильными маточными кровотечениями / С. М. Мардонова // Мать и дитя : материалы IV Рос. форума. - М., 2005. - С. 254-255.

99. Машкина А. А. Динамика заболеваемости девушек 15-17 лет г. Хабаровска (за период 10-летнего наблюдения) / А. А. Машкина, М. Ф. Рзянкина // Дальневост. мед. журн. - 2013. -№ 3. - С. 67-70.

100. Метод оценки связанного со здоровьем качества жизни 15-18-летних подростков : инструкция по применению : утв. 04.10.2013, рег. № 070-0613 / М. Ю. Сурмач [и др.]. -Гродно : ГрГМУ, 2014. - 32 с.

101. Мирский В. Е. Медико-социальные проблемы в выявлении андрологической патологии у мальчиков северных регионов в условиях поликлиник / В. Е. Мирский // Проблемы и пути улучшения качества жизни на Севере : Всерос. науч.-практ. конф. - СПб., 2004. - С. 32.

102. Мирский В. Е. Руководство по детской и подростковой андрологии (организационно-клинические аспекты) : рук. для врачей / В. Е. Мирский, С. В. Рищук. - СПб. : СпецЛит, 2008. - 319 с.

103. Михайлин Е. С. Беременность и роды у несовершеннолетних : учебное пособие / Е. С. Михайлин. - М. : Изд. дом Акад. естествознания, 2015. - 63 с.

104. Михайлин Е. С. Результаты первого года работы специализированного Центра по ведению беременности и родов у несовершеннолетних женщин / Е. С. Михайлин // Сиб. мед. журн. - 2014. - Т. 130, № 7. - С. 79-81.

105. Муравьева В. Н. Роль первичного педиатрического звена в организации детской уроандрологической службы (на примере города Ставрополя) / В. Н. Муравьева, В. В. Зенин, И. А. Панченко // Урология. - 2014. - № 4. - С. 39-41.

106. Муравьева В. Н. Характеристика информированности мальчиков-школьчиков 14-17 лет об основах репродуктивного здоровья / В. Н. Муравьева, В. В. Зенин // Мед. вестн. Сев. Кавказа. - 2013. - Т. 8, № 4. - С. 21-23.

107. Муханова И. Ф. Медико-социальные аспекты инвалидности вследствие злокачественных новообразований гортани и гортаноглотки и меры по совершенствованию реабилитации инвалидов : дис. ... канд. мед. наук / И. Ф. Муханова. - М., 2015. - 124 с.

108. Наумов И. А. Воспалительные заболевания женских половых органов: организация медицинской помощи пациенткам в 1944-1994 годы (на примере Гродненской области) / И. А. Наумов, Е. М. Тищенко. - Гродно : ГрГМУ, 2012. - 248 с.

109. Ничипорук П. Факторы, влияющие на репродуктивное здоровье женщины [Электр. ресурс] / П. Ничипорук, Н. А. Конкиева // Студенческий научный форум : материалы VII Междунар. студ. электрон. Науч. конф. 2015. - URL: http://www.scienceforum.ru/2015/1188/13988

110. Омаров М. Г. Воспалительные заболевания в детской андрологической практике / М. Г. Омаров, Д. И. Тарусин, А. Г. Румянцев // Лечащий врач. - 2005. - № 10. - С. 70-73.

111. Опыт организации службы оказания гинекологической помощи детям и подросткам / И. Э. Асланян [и др.] // Мать и дитя : материалы III регион. науч. форума. - М., 2009. - С. 1617.

112. Османов Э. М. Влияние алкоголя на репродуктивное здоровье женщин / Э. М. Османов, А. С. Пышкина // Вестн. Тамбовского ун-та. Сер. Естественные и технические науки. -2010. - Т. 15, вып. 1. - С. 59-62.

113. Основные тенденции заболеваемости детей в России / В. О. Щепин [и др.] // Бюл. Нац. НИИ общественного здоровья. - 2013. - № 2. - С. 319-324.

114. Особенности контрацептивного поведения учащихся девушек-подростков / Ю. А. Бородкина [и др.] // Мать и дитя : материалы III регион. науч. форума. - М., 2009. - С. 42.

115. Острые заболевания органов мошонки у детей и подростков: клиника, оперативное лечение, результаты катамнестического наблюдения / Г. М. Ворошок [и др.] // Педиатрия. - 2008. - Т. 87, № 1. - С. 90-94.

116. Панова О. В. Особенности репродуктивного поведения подростков и возможные риски / О. В. Панова // Охрана здоровья и безопасность жизнедеятельности детей и подростков : IV Всерос. конгр. по школьной и университетской медицине с междунар. участием. -СПб., 2014. - С. 250-253.

117. Подростки с девиантным поведением: особенности личности, качество жизни, организация медико-социальной помощи / С. Я. Волгина [и др.] // Вопросы современной педиатрии. - 2013. - № 3 (12). - С. 5-11.

118. Порецкова Г. Ю. Влияние экологии семьи и образа жизни на состояние здоровья детей школьного возраста / Г. Ю. Порецкова, Д. В. Печкуров, И. А. Пахомова // Изв. Самарского науч. центра Рос. акад. наук. - 2011. - Т. 13, № 1(7). - С. 1639-1643.

119. Порецкова Г. Ю. Эпидемиологический анализ заболеваемости подростков городского округа Самара / Г. Ю. Порецкова // Изв. Самарского науч. центра Рос. акад. наук. - 2014. -Т. 16, № 5 (2). - С. 934-939.

120. Профессиональный риск репродуктивных нарушений, проблемы и принципы прогнозирования их у работников при воздействии химических факторов / О. В. Сивочалова [и др.] // Медицина труда и экология человека. - 2015. - № 4. - С. 192-198.

121. Пуршаева Е. Ш. Дефицит массы тела и репродуктивное здоровье женщин: взгляд на проблему / Е. Ш. Пуршаева, М. Б. Хамошина, Р. З. Омарова // Вестн. Рос. ун-та дружбы народов. - 2011. - № 6. - С. 330-338.

122. Радзинский В. Е. Российский путь от аборта к контрацепции / В. Е. Радзинский // StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. - 2011. - № 1 (4). - С. 6.

123. Рапопорт И. К. Заболеваемость московских школьников: количественный и качественный

анализ показателей / И. К. Рапопорт, Л. М. Сухарева, С. Б. Соколова // Охрана здоровья и безопасность жизнедеятельности детей и подростков : IV Всерос. конгр. по школьной и университетской медицине с междунар. участием. - СПб., 2014. - С. 58.

124. Распространенность и структура гинекологических заболеваний у детей и подростков г. Твери / И. А. Паренкова [и др.] // Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2011. -№ 2. - С. 34-46.

125. Рахманин Ю. А. Окружающая среда и здоровье: приоритеты профилактической медицины / Ю. А. Рахманин, Р. М. Михайлова // Гигиена и санитария. - 2014. - № 5. - С. 5-10.

126. Репродуктивное здоровье девочек-подростков г. Сургута / Л. Д. Белоцерковцева [и др.] // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России. - М., 2008. - С. 316.

127. Репродуктивное здоровье девочек-подростков с диффузным увеличением щитовидной железы / Т. В. Галица [и др.] // Мать и дитя : материалы IV Рос. Форума. - М., 2002. - Ч. 2. - С. 99-100.

128. Репродуктивное здоровье и сексуальность подростков / под ред. А. М. Куликова. - СПб. : РОО «Взгляд в будущее», 2006. - 89 с.

129. Роль центров здоровья в реализации национальной стратегии действий в интересах детей / О.А. Игнатова [и др.] // Здоровье и образование в XXI веке. - 2016. - Вып. 2, том 18. -С.445-448.

130. Рубец Е. И. Преморбидные факторы в генезисе нарушений репродуктивного здоровья девочек и девушек : автореф... дис. ... канд. мед. наук / Е. И. Рубец. - М., 2015. - 24 с.

131. Рублева Т. Ю. Результаты социологического опроса по оценке уровня наркотизации среди школьников Красноярского края / Т. Ю. Рублева, А. В. Гордиец, М. Ю. Галактионова // Дети, молодежь и окружающая среда: здоровье, образование, экология : материалы второй межд. науч.-практ. конф. - Барнаул, 2013. - С. 126.

132. Сахарова Г. М. Противодействие табачной эпидемии - сохранение здоровья людей / Г. М. Сахарова, Н. С. Антонов // Профилактическая медицина. - 2010. - № 6. - С. 3-7.

133. Семятов С. М. Репродуктивное здоровье девушек-подростков Московского мегаполиса в современных социально-экономических и экологических условиях : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / С. М. Семятов. - М., 2009. - 54 с.

134. Силенко О. Н. Гинекологическая патология у девочек с инфекцией мочевой системы / О. Н. Силенко, Н. Д. Савенкова, Г. Ф. Кутушева // Педиатр. - 2011. - Т. 2, № 4. - С. 7-11.

135. Система и качество оказания медицинской помощи пациентам с нарушениями мужского репродуктивного здоровья и возможные пути совершенствования / А. В. Чернышев [и др.] // Вестник ТГУ. - Тула, 2010. - Т. 5, Вып. 2. - С. 679-684.

136. Соловьева Ю. А. Охрана репродуктивного здоровья мужчин / Ю. А. Соловьева ; под ред.

Ю. А. Тюкова. - Челябинск : Изд-во ЧелГМА, 2008. - 220 с.

137. Состояние здоровья у детей в зависимости от уровня и характера антропогенного загрязнения / В. В. Суменко [и др.] // Гигиена и санитария. - 2012. - № 1. - С. 67.

138. Сохранение и укрепление здоровья подростков - залог стабильного развития общества и государства (состояние проблемы) / А.А. Баранов [и др.] // Вестник РАМН. - 2014. - № 56. - С. 65-70.

139. Стародубов В. И. Репродуктивные проблемы демографического развития России / В. И. Стародубов, Л. П. Суханова. - М. : ИД «Менеджер здравоохранения», 2012. - С. 5.

140. Сурмач М. Ю. Качество жизни подростков Республики Беларусь: связь со здоровьем / М. Ю. Сурмач. - Гродно : ГрГМУ, 2013. - 228 с.

141. Сурмач М. Ю. Способ оценки качества жизни 15-18-летних подростков / М. Ю. Сурмач // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. - 2013. - № 1. - С. 61-70.

142. Суханова Л. П. Репродуктивные проблемы демографического развития России / Л. П. Суханова. - М. : ИД «Менеджер здравоохранения», 2012. - С. 5.

143. Сухарева Л. М. Состояние здоровья школьников г. Москвы в процессе получения основного общего образования / Л. М. Сухарева, И. К. Рапопорт // Дети, молодежь и окружающая среда: здоровье, образование, экология : материалы второй междунар. науч.-практ. конф. - Барнаул, 2013. - С. 180.

144. Тарусин Д. И. Варикоцеле — ab ovo ad absurdum / Д. И. Тарусин // Андрология и генитальная хирургия. - 2008. - № 4. - С. 38-45.

145. Тарусин Д. И. Охрана репродуктивного здоровья мальчиков / Д. И. Тарусин // Практика педиатра. - 2007. - № 3. - С. 39.

146. Татанова Д. В. Оценка состояния здоровья юношей при первоначальной постановке на воинский учет / Д. В. Татанова, М. Ф. Рзянкина // Рос. педиатр. журн. - 2012. - № 1. - С. 43-46.

147. Татарова Н. А. Профилактика репродуктивных потерь у женщин с дисфункцией щитовидной железы / Н. А. Татарова, С. В. Петрова // Профилактическая медицина - 2011 : материалы конф. - СПб., 2011. - С. 301-302.

148. Трефилов Р. Н. Особенности физического и полового развития мальчиков и подростков, проживающих на территории умеренного йодного дефицита : автореф. дис. ... канд.. мед.. наук / Р. Н. Трефилов. - Пермь, 2007. - 24 с.

149. Трофимов А. В. Влияние компьютерной занятости школьников на здоровье / А. В. Трофимов, В. С. Умарова // Профилактическая медицина - 2011 : материалы конф. - СПб., 2011. - С. 304-305.

150. Уварова Е. В. Пособие по обследованию состояния репродуктивной системы детей и

подростков / Е. В. Уварова, Д. И. Тарусин. - М. : МИА, 2009. - 232 с.

151. Уварова Е. В. Стандартные принципы обследования и лечения детей и подростков с гинекологическими заболеваниями и нарушениями полового развития / Е. В. Уварова. -М. : Триада-Х, 2008. - 176 с.

152. Фадеева Н. И. Влияние на формирование репродуктивного здоровья девочек-подростков соматического здоровья их родителей и прародителей / Н. И. Фадеева, Е. Г. Кудинова, Т. А. Болгова // Сиб. мед. журн. - 2007. -№ 2. - С. 45-49.

153. Факторы, влияющие на репродуктивное здоровье девушек-студенток / С. С. Жамлиханова [и др.] // Мать и дитя : материалы VIII Рос. Форума. - М., 2006. - С. 632.

154. Физическое развитие детей и подростков Российской Федерации / А. А. Баранов [и др.]. -М. : Педиатръ, 2013. - 189 с.

155. Филончук Л. Н. Общесоматический статус и репродуктивное здоровье у юных женщин, прервавших беременность / Л. Н. Филончук, Ж. Г. Дубниченко, В. К. Байрашева // Профилактическая медицина - 2011 : материалы конф. - СПб., 2011. - С. 309-310.

156. Хамошина М. Б. Особенности становления менструальной функции у девушек-подростков при дефиците массы тела / М. Б. Хамошина, Р. Г. Абдуллаева, Е. А. Шишкин // Вестн. Рос. у-та дружбы народов. - 2009. - № 5. - С. 116-122.

157. Чемезов А. С. Медико-социальное исследование репродуктивного здоровья беременных женщин и мероприятия по его улучшению : автореф. дис. . канд. мед. наук / А. С. Чемезов. - М., 2013. - 27 с.

158. Шарапова О. В. Здоровье подростков : рук. для врачей / О. В. Шарапова. - СПб., 2007. -436 с.

159. Шарапова О. В. О совершенствовании медицинской помощи учащимся в общеобразовательных учреждениях / О. В. Шарапова, И. В. Лысиков // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. - 2008. - Т. 53, № 1. - С. 6-9.

160. Эпидемиология нарушений менструальной функции у девушек-подростков / Л. С. Васильченко [и др.] // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России. - М., 2008. -С. 441.

161. Юровская В. П. Прогностические факторы риска развития гинекологических заболеваний у девочек-подростков / В. П. Юровская, Е. Ю. Гречко // Кубан. науч. мед. вестн. - 2009. -Вып. 3. - С. 145-149.

162. Юрьев В. К. Состояние репродуктивного потенциала школьников Санкт-Петербурга / В. К. Юрьев, В. Е. Мирский // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 3. -С. 25-26.

163. Яковлева Т. В. Проблемы и пути формирования здорового образа жизни населения

Российской Федерации / Т. В. Яковлева, Ю. В. Альбицкий. - М. : М-Студио, 2011. - 216 с.

164. Ямпольская Ю. Я. Формирование в школьные годы физического развития и репродуктивного здоровья женщины / Ю. Я. Ямпольская // Гигиена и санитария. - 2006. -№ 1. - С. 3-6.

165. Янхотова Э. М. Влияние соматической и гинекологической патологии на репродуктивное здоровье девушек-подростков Чеченской республики : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Э. М. Янхотова. - М., 2011. - 25 с.

166. Alcohol use and related harms in school students in the USA and Australia / J. W. Toumbourou [et al.] // Health Promotion International. - 2009. - № 4. - Р. 373-382.

167. Beautrais A. Suicidality in pre-adolescence and early adulthood is associated with psychosocial and psychiatric problems in young adulthood / A. Beautrais // Evid. Based, Ment. Health. -2005. - Vol. 8. - P. 48-59.

168. Beigi R. H. Vaginitis: differential diagnosis and management / R. H. Beigi // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. - 2008. - Vol. 22, № 4. - P. 77-79.

169. Buston K. Young women under 16 years with experience of sexual intercourse: who becomes pregnant? / K. Buston, L. Williamson, G. Hart // J. Epidemiol. Community Health. - 2007. -Vol. 61, № 3. - P. 221-225.

170. Deligeoroglou E. Infections of the Lower female genital tract during childhood and adolescence / E. Deligeoroglou, N. Salakos, E. Marakis // Clin. Exp. Obstetr. Gynecol. - 2004. -Vol. 31, № 3.

- P.175-178.

171. Domelas L. F. Functional Outcome of School Children with History of Global Developmental Delay / L. F. Domelas, N. M. Duarte, N. M. Morales // Child Neurol. - 2016. - № 8. - Р. 10411051.

172. Dunger D. B. Effects of obesity on growth and puberty / D. B. Dunger, M. Lynn Ahmed, K. K. Ong // Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. - 2005. - Vol. 19, № 3. - P. 375-390.

173. EAU guidelines on male infertility / G. R. Dohle [et al.] // European Urology. - 2012. - Vol. 61, № 2. - P. 324-332.

174. Environment and women's reproductive health / F. Mantovani [et al.] // Hum. Report Update. -2011. - № 3. - Р. 418-433.

175. Fergusson D. M. Abortion among young women and subsequent life outcomes / D. M. Fergusson, J. M. Boden, L. J. Horwood // Perspect. Sex. Reprod. Health. - 2007. - Vol. 39, № 1.

- P. 6-12.

176. Frisch R. E. Height and weight at menarche and a hypothesis of critical body weights and adolescent events / R. E. Frisch, R. Revelle // Science. - 1970. - Vol. 169, № 943. - P. 397-379.

177. Geels L. M. Developmental prediction model for early alcohol initiation in Dutch adolescents / L. M. Geels, J. M. Vink // Stud. Alcohol Drugs. - 2013. - № 1. - P. 59-70.

178. Gerasimos E. Thyroid disease and female reproduction / E. Gerasimos, M. D. Krassas // Ferility and Sterility. - 2000. - Vol. 74, № 6. - P. 1063-1070.

179. Global perspectives on the sexual and reproductive health of adolescents: patterns, prevention, and potential / L. H. Bearinger [et al.] // Lancet. - 2007. - Vol. 369, № 9568. - P. 1220-1231.

180. Jessup A. The metabolic syndrome: look for it in children and adolescents / A. Jessup, J. S. Harrell // Clin. Diabetes. - 2005. - Vol. 23, № 1. - P. 26-32.

181. Kural M. Menstrual characteristics and prevalence of dysmenorrhea in college going girls / M. Kural, N. N. Noor, D. Pandit // Family Med. Prim. Care. - 2012. - № 4. - P. 426-431.

182. Lomenick J. P. Phthalate exposure and precocious puberty in females / J. P. Lomenick, M.S. Castro // J. Pediatr. - 2009. - № 2. - P. 221-225.

183. Longscope C. The male and female reproductive systems in hypothyroidism / C. Longscope // The Thyroid: Fundamental clinical text. - Philadelphia ; New York, 2002. - P. 849-852.

184. Marshall W. A. Sex differences at puberty / W. A. Marshall // J. Biosoc. Sci. - 1970. - Suppl. 2.

- P. 31-41.

185. Nickel J. K. Management of urinary tract infections: historicaL perspective and current strategies: part 2 -modern management / J. K. Nickel // J. Urol. - 2005. - Vol. 173. - P. 27-32.

186. Neinstein L. Adolescent Health Care: A Practical Guide / L. Neinstein. - Philadelphia : Lippincott Williams Wilkins, 2002. - 1312 p.

187. Obesity and the Metabolic syndrome in children and Adolescents / R. Weiss [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2004. - Vol. 350. - P. 2362-2374.

188. Padez C. Age at menarche of schoolgirls in Maputo, Mozambique / C. Padez // Ann. Hum. Biol.

- 2003. - Vol. 30, № 4. - P. 487-495.

189. Patton G. C, Mapping a global agenda for adolescent health [Electronic resource] / G. C. Patton, R. M. Viner, C. Linh // J. Adolesc. Health. - 2010. - Vol. 47, № 5. - P. 427-432.

190. Pregnancy and contraceptive use in a national representative sample of Australian secondary school students / P. Agius [at al.] // Aust. N. Z. J. Public Health. - 2006. - Vol. 30, № 6. - P. 555-557.

191. Reccurent urinary tract infections in women / S. Salvatore [et al.] // J. Urodi-namica. - 2005. -Vol. 15, № 1. - P. 14-19.

192. Rosenfield R. L. Thelarche, pubarche, and menarche attainment in chil-dren with normal and elevated body mass index / R. L. Rosenfield, R. B. Lipton, M. L. Drum // Pediatrics. - 2009. -Vol. 123, № l. - P. 84-88.

193. Secular change in age at menarche in rural Oaxaca, southern Mexico: 1968-2000 / R. M. Malina [et al.] // Ann. Hum. Biol. - 2004. - Vol. 31, № 6. - P. 634-646.

194. Sexual uses of alcohol and drugs and the associated health risks:a cross sectional study of young people in nine European cities / M. A. Bellis [et al.] // BMC Public Health. - 2008. - Vol. 9, № 8. - P. 155.

195. Socioeconomic inequalities in subjective health among 11-to 15-year-olds in Germany. A trend analysis from 2002-2010 / I. Moor [et al.] // HBSC-Team Deutschland. Gesundheitswesen. -2012. - Jul, 74. Suppl. - P. 49-55.

196. Surmach, M. The teenager as a medical patient: The influence of social factors on the health care activity of teenagers in the field of reproductive health / M. Surmach // Prog. Health Sci. - 2012. - Vol. 2, № 2. - P. 43-51.

197. World Health Organization Expert Committee. Physical Status, the Use and Interpretation of Anthropometry. - Geneva : World Health Organization, 1995. - P. 263-311.

198. Zimmet P. The metabolic syndrome in children and adolescents / P. Zimmet, G. Alberti // Lancet. - 2007. - Vol. 369. - P. 2059-2061.

199. Zueva T. Study of physical health level and psychophysiological development in students / T. Zueva, N. Saykinova // Education and health from childhood to adult life : Abstracts of XVI European congress «EUSUHM-2011», Moscow, 7-9 June, 2011. - Moscow, 2011. - P. 315.

200. Zvezdina I. Unhealthy nutrition as risk factor of non-communicable diseases among schoolchildren / I. Zvezdina, A. Trofimenko // Education and health from childhood to adult life : Abstracts of XVI European congress «EUSUHM-2011», Moscow, 7-9 June, 2011. - Moscow, 2011. - P. 320.