Медико-организационное обеспечение Национального радиационно-эпидемиологического регистра России тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.01, доктор медицинских наук Бирюков, Александр Петрович

• Бирюков, Александр Петрович
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Бирюков, Александр Петрович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. РАДИАЦИОННО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ИЗУЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ПОСЛЕДСТВИЙ ВОЗДЕЙСТВИЯ МАЛЫХ ДОЗ РАДИАЦИИ обзор литературы)

Общая характеристика радиационно-эпидемиологических исследований

Общесоматическая патология

Технология эпидемиологического мониторинга

Мониторинг и диспансеризация

Исследования онкологического риска среди облученного населения

Проблемы радиационной защиты при использовании источников ионизирующего излучения в медицине

Опыт аварии на ЧАЭС

Регистр, как наиболее прогрессивная система мониторинга

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Общая характеристика клинического материала

2.2 Дозовые характеристики

2.3. Методика расчета показателей заболеваемости

2.4. Методические основы радиационно-эпидемиологических исследований

ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Контроль качества медицинской информации для радиационно-эпидемиологического анализа

3.1.1. Особенности медико-организационного обеспечения крупномасштабных систем медицинской информации для радиационно-эпидемиологического анализа

3.1.2. Медико-организационные подходы обеспечения регистрации случаев смерти в крупномасштабных системах медицинской информации для радиационно-эпидемиологического анализа

3.1.3. Медико-организационные подходы обеспечения регистрации случаев злокачественных новообразований в крупномасштабных системах медицинской информации для радиационно-эпидемиологического анализа

3.2. Прогноз и оценка отдаленных стохастических эффектов на базе комплекса медико-организационных мероприятий по обеспечению долговременного автоматизированного персонального учета лиц, пострадавших от радиационного воздействия

3.2.1. Демографические данные и дозовые нагрузки населения Брянской области

3.2.2. Прогноз онкологических заболеваний среди населения Брянской области

3.2.3. Оценка заболеваемости солидными раками населения наиболее загрязненных радионуклидами территорий России

3.3. Возможности радиационной эпидемиологии при решении проблем радиационной безопасности лучевой диагностики

3.4. Объемы и структура методов лучевой диагностики, используемых при обследовании участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС в альтернативных дозовых группах

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-организационное обеспечение Национального радиационно-эпидемиологического регистра России»

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. В последние годы одной из важных проблем национального здравоохранения является изучение состояния здоровья населения, подвергшегося облучению в результате радиационных катастроф: аварийные выбросы и сброс радиоактивных отходов производства в районе действия предприятия "Маяк" и Семипалатинского полигона, последствия аварии на ЧАЭС и другие различные случаи профессионального, медицинского и иных видов облучения [27-29, 32, 48, 76-77, 81-82, 100, 141, 224, 226, 241, 261, 346]. Оценка на популяционном уровне медицинских последствий малых доз ионизирующего излучения (до 0,2 Зв) остается одним из наиболее актуальных вопросов [288, 303-305], поскольку основные результаты исследований японской когорты лиц, переживших в 1945 году атомную бомбардировку в городах Хиросима и Нагасаки, дали оценку дозовой зависимости онкозаболеваемости только для средних и высоких доз облучения (более 0,5 Зв). В решении этой проблемы важное место занимают проведение крупномасштабных эпидемиологических исследований и создание информационных медицинских регистров в области радиационной эпидемиологии [303, 347]. При этом возможность получения прямых оценок радиационного риска стохастических эффектов в диапазоне малых доз методологически ограничена, так как для этого необходимы когорты, насчитывающие миллионы облученных индивидуумов. Результаты многолетних эпидемиологических исследований, проводимых в Японии и на Южном Урале, показали, что вклад радиационных злокачественных опухолей (атрибутивный риск) при малых дозах может составлять всего 3-5% [2]. Учитывая разницу средних эффективных доз в этих когортах и контингенте, наблюдаемом Национальным радиационноэпидемиологическим регистром (НРЭР), - доза для жителей Хиросимы и Нагасаки составила 220 мЗв, а для населения загрязненных радионуклидами территорий РФ была на уровне 20 мЗв, - следует отметить, что вероятность проявления в обсуждаемом диапазоне малых доз убедительных доказательств существования таких эффектов весьма низка. В связи с этим, резко возрастает значимость качества регистрации каждого случая заболеваемости, возникает необходимость учета и количественного анализа множества дополнительных моментов и обстоятельств, которые затрудняют, маскируют либо искажают оценку истинной картины воздействия радиационного фактора на здоровье обследуемой популяции людей [106, 203]. Необходимой предпосылкой для оптимизации информационной системы такого масштаба становится разработка способов управления, основанных на системном анализе ситуации с помощью ресурсов НРЭР и территориальных медицинских учреждений [79, 83, 98, 103, 110, 138, 143, 144, 162, 163, 194, 198, 218, 223, 230]. Особенно важно, что в силу своей универсальности данные радиационно-эпидемиологических исследований могут быть использованы не только для изучения состояния здоровья населения, подвергшегося облучению в результате радиационных катастроф', но и в методологии оценки радиационной безопасности соответствующего уровня дозовых нагрузок при медицинском облучении и послужить раскрытию механизмов онкогенеза, связанного с ионизирующим облучением при проведении диагностических лучевых исследований разработка способов управления, основанных на системном анализе ситуации с помощью ресурсов НРЭР и территориальных медицинских учреждений [49, 109, 206, 207, 222, 248, 250, 253, 291]. Это позволит в ближайшем будущем правильнее оценивать риски при принятии решений об использовании источников ионизирующего излучения в производстве и лучевой диагностике.

Таким образом, исследовательская проработка общей технологии планирования и управления качеством информационного обеспечения здравоохранения облученных популяций является в настоящее время одной из актуальных проблем теории и практики радиационной медицины, решение которой позволяет на основе качественных данных получить приоритетные результаты для организации здравоохранения различных когорт облученного населения.

Цель исследования. Разработка комплекса медико-организационного обеспечения НРЭР, проведение на его основе крупномасштабных радиационно-эпидемиологических исследований населения загрязненных радионуклидами после аварии на ЧАЭС территорий России и оценка возможности канцерогенных эффектов рентгенологических диагностических исследований.

Достижение поставленной цели предопределило постановку и решение автором следующих задач, отражающих структуру и последовательность исследования:

1. Научное обоснование основных направлений медико-организационного обеспечения деятельности НРЭР (системы сбора, первичные документы, верификация данных и др.).

2. Разработка и оптимизация комплекса медико-организационных мероприятий по обеспечению регистрации случаев смерти в крупномасштабных системах медицинской информации для радиационно-эпидемиологического анализа.

3. Разработка и оптимизация комплекса медико-организационных мероприятий по обеспечению регистрации случаев злокачественных новообразований в крупномасштабных системах медицинской информации для радиационно-эпидемиологического анализа.

4. Прогноз отдаленных стохастических эффектов малых доз ионизирующего излучения на основе системы контроля качества персональных данных НРЭР.

5. Оценка дозовой зависимости показателей заболеваемости солидными раками с помощью современных технологий радиационно-эпидемиологического анализа и комплекса медико-организационных мероприятий по обеспечению долговременного автоматизированного персонального учета лиц, пострадавших от радиационного воздействия.

6. Сравнительный анализ доз внешнего облучения, обусловленных проживанием в наиболее загрязненных радионуклидами территориях

Российской Федерации, и полученных при проведении диагностических рентгенологических исследований.

7. Применение данных НРЭР для оценки вклада радиационного фактора в заболеваемость злокачественными новообразованиями после медицинского облучения при проведении рентгенологических исследований.

8. Изучение объемов и структуры методов лучевой диагностики, использованных при обследовании участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС.

ОБЪЕКТОМ исследования являлось население России, подвергшееся воздействию ионизирующего излучения в результате аварии на ЧАЭС.

ПРЕДМЕТОМ исследования являлась система управления качеством первичных медицинских данных НРЭР и результаты радиационно-эпидемиологического анализа, проведенного на ее основе.

ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКУЮ ОСНОВУ исследования составляли научные положения, содержащиеся в трудах отечественных и зарубежных ученых и специалистов в области клинической и радиационной медицины, управления здравоохранением, информатики, экономического и системного анализа, теории менеджмента и управления. В работе применялись различные методы статистического, сравнительного анализа, а также методы математического моделирования и экспертных оценок.

ИНФОРМАЦИОННУЮ БАЗУ исследования составили законодательные нормативные акты и другие регламентирующие документы и материалы в рассматриваемой области, включая 75 735 первичных документов МЗ РФ, 98 959 первичных документов НРЭР и 189 годовых отчетов Региональных центров НРЭР (РЦ); официальные данные отечественной и зарубежной статистики, материалы, опубликованные в российской и иностранной периодической печати, а также помещенные в Интернете.

Научная новизна исследования заключается в формировании и научном обосновании единой концепции качества данных широкомасштабных медико-дозиметрических информационных систем и получения на этой основе объективного представления о вкладе радиационного фактора в заболеваемость злокачественными новообразованиями у населения загрязненных радионуклидами территорий и лиц, подвергшихся медицинскому облучению при проведении рентгенологических исследований. В процессе исследования получены следующие приоритетные научные результаты, определяющие научную новизну и являющиеся предметом защиты: предложена авторская концепция медико-организационных мероприятий, основой которых является междисциплинарный подход, позволяющий использовать положения теории управления и системного анализа для улучшения здравоохранения облученного населения;

- разработан комплекс медико-организационных мероприятий по обеспечению регистрации случаев смерти и злокачественных новообразований в крупномасштабных системах медицинской информации для радиационно-эпидемиологического анализа;

- предложен подход к выявлению, систематизации и ранжированию проблем регистрации клинических последствий воздействия ионизирующего излучения, позволивший количественно оценить качество данных широкомасштабных радиационно-эпидемиологических исследований;

- показана эффективность контроля качества при регистрации случаев злокачественных новообразований для расчета атрибутивных рисков и прогноза отдаленных стохастических эффектов у населения Брянской области; установлено соответствие уровня контроля регистрации злокачественных новообразований уровню значений радиационного риска при прямых эпидемиологических исследованиях;

-9- выявлены и проанализированы основные дозовые характеристики для населения Брянской области и лиц, подвергшихся медицинскому облучению при проведении лучевой диагностики; дан новый концептуальный подход к проблеме оценки радиационной безопасности методов лучевой диагностики, свидетельствующий о низкой вероятности развития солидных раков после медицинского облучения при проведении рентгенологических исследований;

- установлен недостаточный объем проведения рентгенологических исследований у ликвидаторов с дозами внешнего облучения, превышающими 200 мЗв.

Практическая значимость исследования состоит в том, что разработанные в нем положения, предложения и рекомендации имеют широкую практическую направленность, позволяющую усовершенствовать методы и принципы ликвидации искажения результатов радиационно-эпидемиологического анализа, создать условия получения достоверных сведений о медицинских последствиях воздействия ионизирующего излучения, а также использовать данные широкомасштабных радиационно-эпидемиологических исследований для оценки радиационной безопасности методов лучевой диагностики.

Полученные данные являются одной из методических основ для организации и проведения долговременных эпидемиологических исследований воздействия малых доз ионизирующего излучения на здоровье населения Российской Федерации. Результаты исследования позволяют рекомендовать практическому здравоохранению проведение мероприятий, направленных на повышение эффективности специализированной медицинской помощи и совершенствование использования методов лучевой диагностики при массовом обследовании населения, подвергшегося радиационному воздействию.

Методическая значимость диссертации. Решение важной научной проблемы, на поиск которого направлено выполненное диссертационное исследование, имеет большое значение для стабильного функционирования системы мер социальной поддержки граждан, подвергшихся воздействию радиации, как вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, так и после медицинского облучения при рентгенологических исследованиях. В работе проанализированы основные теоретические и прикладные концепции контроля качества широкомасштабных радиационно-эпидемиологических исследований с целью выяснения научной обоснованности методологических разработок, обеспечивающих оценку качества регистрации клинических последствий воздействия ионизирующего излучения. Предложен новый концептуальный подход к проблеме оценки радиационной безопасности методов лучевой диагностики, показан значительный потенциал данных радиационно-эпидемиологического анализа для установления радиационного риска онкогенеза при проведении диагностических рентгенологических исследований.

Апробация работы. Материалы работы включены в итоговый отчет Научного комитета по действию атомной радиации Организации объединенных наций (НКДАР ООН) об оценке медицинских радиологических и нерадиологических последствий аварии на ЧАЭС, постоянно докладывались на научных заседаниях и съездах, оформлены в виде журнальных статей и глав монографий, а также легли в основу целого ряда итоговых документов по вопросам регистрации последствий чернобыльской аварии. Результаты диссертационной работы внедрены в практику работы НРЭР и учреждений здравоохранения различного уровня на территории России, включая приказы МЗ РФ.

Диссертация апробирована на совместной научной конференции радиационно-эпидемиологического, клинического и экспериментального радиологических секторов ГУ-МРНЦ РАМН 25 июня 2007 г. (протокол № 6).

Заключение диссертации по теме «Радиобиология», Бирюков, Александр Петрович

выводы

1. На основании анализа данных на 698 970 человек, подвергшихся радиационному облучению в результате аварии на чернобыльской АЭС и включенных в систему Национального радиационно-эпидемиологического регистра (НРЭР), разработана функциональная схема управления качеством данных о состоянии здоровья лиц, подвергшихся воздействию последствий радиационных инцидентов, в рамках которой оформлено и прошло экспертизу 37755 случаев смерти и 24256 случаев рака, а также 48293 первичных медицинских документа территориального уровня.

2. Разработана концепция и сформулированы принципы системного построения медико-организационных технологий информационного обеспечения радиационно-эпидемиологического анализа, что позволило снизить ошибки регистрации причин смерти в целом по НРЭР до 1,1%. Общее число непринципиальных дефектов регистрации случаев смерти снижено с 29% до 6%. За период 1996-2006 гг. документальное подтверждение случаев смерти составляло в среднем 99,1%.

3. Внедрение управляющей концепции медико-организационных мероприятий в системе НРЭР обеспечило повышение в 6,3 раза уровня качества регистрации злокачественных новообразований у облученного населения. Общее количество неточностей при оформлении первичных документов о злокачественных новообразованиях у ликвидаторов снизилось с 31,2% до 6,2%.

4. Достигнутый в НРЭР уровень качества регистрации злокачественных ново-образований (1,2 % ошибок) позволяет обеспечить оценку величины радиа-ционного риска при малых дозах облучения: атрибутивный (радиационно об-условленный) риск развития лейкозов для жителей наиболее загрязненных радио-нуклидами районов Брянской области составляет 16%, а солидных раков — 2,5%.

-2455. Расчеты радиационных рисков и анализ фактических данных показали, что реальный и прогнозируемый уровни онкозаболеваемости в наиболее загрязненных районах Брянской области для большинства локализаций не отличаются от конт-роля: среднее значение SIR за период наблюдения равно 0,95 (0,91, 1,00 95% ДИ).

6. Дозы, полученные населением Брянской области после аварии на ЧАЭС, сравнимы с дозовыми нагрузками на пациентов при рентгенологических исследованиях: средняя доза внешнего облучения у проживающих в наиболее загрязненных радионуклидами районах 20 мЗв, а максимальная лучевая нагрузка (компьютерная томография) стандартного рентгеновского исследования не превышает 10 мЗв.

7. Данные радиационно-эпидемиологического анализа чернобыльской когорты в качестве альтернативного источника для оценки радиационной безопасности лучевой диагностики свидетельствуют о том, что риск возникновения радиационно обусловленных злокачественных новообразований после диагностических рентгенологических исследований не превышает спонтанного уровня.

8. Возможности лучевой диагностики при обследовании облученного населения не используются в полном объеме из-за искусственного ограничения дополнительного медицинского облучения ликвидаторов с более высокими дозами: частота использования рентгенологических методов исследования у ликвидаторов с дозами внешнего облучения выше 200 мГр составила 21,7%, тогда как у ликвидаторов с дозами от 0 до 99 мГр рентгенологические методы исследования были применены в 44,4% случаев.

9. При анализе применения радионуклидных методов исследования было установлено, что 26,9% обследованных было показано проведение радиоизотопных исследований, из которых не было осуществлено ни одного.

10. Частота ультразвуковых исследований не различалась в группах ликвидаторов с низкими и высокими дозами и составляла 92,1% и 92,1%, соответственно.

-246

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Результаты проведенного комплексного исследования могут быть использованы в работе органов и учреждений здравоохранения при разработке системы планирования и управления качеством данных для радиационно-эпидемиологического анализа. Предложенные принципы универсальны и могут быть применены в работе медицинских автоматизированных систем и медицинских организаций разного профиля и направленности.

2. Разработанные методологические подходы могут быть использованы для внедрения и совершенствования системы управления качеством данных в крупномасштабных медицинских информационных системах для проведения радиационно-эпидемиологического анализа с использованием современных международных стандартов.

3. В текущие планы медицинских организаций и органов управления здравоохранением должны быть включены вопросы разработки стратегии в области качества для соответствующих функций и уровней системы сбора информации, а также показателей контроля качества, что повышает ответственность исполнителей и эффективность управления в целом.

4. Методика оценки соответствия качества диспансерного наблюдения за облученными популяциями требованиям разработанных стандартов может быть использована для выявления «слабых мест» в работе. С внедрением методики появляется возможность разработки стратегии медицинской организации сбора данных о состоянии здоровья облученного населения, направленной на оптимизацию объемов медицинских услуг, оказываемых пострадавшим.

5. Важное место при планировании дальнейших разработок в сфере управления безопасностью медицинского облучения для населения должно занимать осуществление интеграции результатов радиационногигиенических, токсикологических и радиационно-эпидемиологических исследований в области безопасности лучевой диагностики.

6. При планировании проведения инструментальных методов исследования в различных видах специализированной помощи особое внимание следует уделять эффективности использования ресурсов лучевой диагностики у облученного населения с учетом возможного влияния радиофобии на мотивацию пациентов и действия медицинского персонала.

7. Необходимо пересмотреть и усовершенствовать нормативно-правовую документацию, статистические формы учета и отчетности для медицинских учреждений и специалистов, оказывающих медицинскую помощь облученному населению.

8. Активно освещать опыт территориальных медицинских учреждений, где ведется разъяснительная работа с населением по профилактике радиофобии и получены положительные результаты. Проводить подготовительную работу с различными контингентами населения о диагностической ценности и радиационной безопасности методов лучевой диагностики, а также акцентировать внимание на повышение мотивации у облученного населения чувства личной ответственности за состояние своего здоровья.

9. Необходим комплексный подход к преодолению атмосферы радиофобии не только в регионах расположения ядерных объектов, но и среди пациентов и персонала медицинских диагностических отделений: разработка программ радиационно-эпидемиологического направления для обучения специалистов, оказание информационной поддержки, - выпуск информационных бюллетеней, журналов и создания интернет-сайтов.

10. Следует шире использовать методы психопрофилактики и психотерапии при оказании медицинской помощи облученному населению.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Бирюков, Александр Петрович, 2009 год

1. Аклеев А.В., Косенко М.М., Силкина Л.А., Дегтева М.О. Клинико-эпидемиологическое обоснование принципов формирования групп повышенного онкологического риска среди облученного населения // Радиация и риск. 1995. -№ 5. - С. 163-175.

2. Аклеев А. В. Медико-биологические последствия хронического облучения человека // Медицина труда и промышленная экология. — 2005. — № 11. — С. 19-24

3. Акоев И.Г., Максимов Г.К., Тяжелова В.Г. Количественные закономерности радиационного синдрома. — М.: Энергоиздат, 1981. — 115 с.

4. Аксель Е.М., Двойрин В.В. Статистика злокачественных новообразований (заболеваемость, смертность, тенденции, социально-экономический ущерб, продолжительность жизни) М.: ВОНЦ АМН СССР, 1992 - 308 с.

5. Александровский Ю.А. Социально-стрессовые расстройства // Русский медицинский журнал. 1996. — №11. — С. 163-165.

6. Антонов В.П. Чернобыль: психосоциальные аспекты медицинских последствий // Вестник АМН СССР. 1991. - № 11. - С. 49-50.

7. Арутюнян Р., Линге И., Мелихова Е. Диалог с общественностью о безопасности атомной энергетики: Уроки Чернобыля // Бюллетень по атомной энергии. 2003. - № 2. - С. 54-58.

8. Астахова Л.Н. Состояние тиреоидной системы и особенности ее патологии у населения БССР, подвергшегося воздействию радионуклидов йода вf

9. Ю.Бабаев Н.С., Дёмин В.Ф., Ильин JI.A. и др. Ядерная энергетика, человек и окружающая среда / Под ред. Александрова А.П. — М.: Энергоатомиздат, 1984.-312 с.

10. П.Бабак О.Я., Кушнир И.Э. Особенности течения язвенной болезни у лиц, находившихся в зоне аварии на ЧАЭС // Чернобыль и здоровье людей: Тезисы научно-практической конференции, Киев, 20-22 апреля 1993 г. -Киев, 1993.-С. 16.

11. Байсоголов Г.Д., Дощенко В.Н., Кошуринкова Н.А. Из истории отечественной радиационной медицины // Радиация и риск. — № 5. 1995. — С. 48-54.

12. Балева JI.C., Засимова И.В., Яковлева И.Н. Ближайшие и отдаленные эффекты радиационного воздействия на состояние здоровья детского населения //Педиатрия. 1989. - № 1. - С. 100-104.

13. Барабанова А.В. Клинико-физиологическая характеристика изменений в двигательной системе у людей при профессиональном лучевом воздействии: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Москва, 1969. — 20 с.

14. Барабой В.А. Особенности биологического действия ионизирующего излучения в малых дозах // Врачебное дело. 1991. - № 7. - С. 110-112.

15. Барабой В.А. Популярная радиобиология. Киев: Наукова думка, 1988. -192 с.

16. Биологические эффекты малых доз радиации / Под ред. Москалева Ю.И. — Москва, 1983.

17. Биохимия малых доз ионизирующей радиации / Под ред Л.С.Черкасовой. Минск: Наука и техника, 1964. - 168 с.

18. Борисова В.В., Воеводина Т.М., Федорова А.В., Яковлева Н.Г. Биологические эффекты при длительном поступлении радионуклидов. — М.: Энергоатомиздат, 1988. 168 с.

19. Бриллиант М.Д., Воробьев А.И., Гогин Е.Е. Отдаленные последствия действия малых доз ионизирующей радиации на человека // Терапевтический архив. — 1989. № 6. — С. 3-8.

20. Бузу нов В. А. Основные итоги и задачи эпидемиологического исследования медицинских последствий аварии на Чернобыльской АЭС (результаты 4-летних наблюдений) // Вестник АМН СССР. -1991. № 11. — С. 36-38.

21. Бузунов В.А., Страпко Н.П., Омельянец Н.И. и др. Состояние здоровья участников ликвидации аварии на ЧАЭС: эпидемиологические исследования // Сборник тезисов "Чернобыль -96". — Зелёный мыс, 1996. -С. 431-432.

22. Булдаков Л. О благоприятном влиянии малых доз ионизирующих излучений на развитие организмов и на здоровье человека // Бюллетень по атомной энергии. 2004. - №2. — С. 62-67.

23. Булдаков JI.A. Медицинские последствия радиационных аварий. // Чернобыль вчера, сегодня, завтра. / Под редакцией С.П. Ярмоненко. — М.: Из дат, 1994.-С. 61-93.

24. Булдаков Л.А., Гуськова А.К. Последствия хронического воздействия радиации //Врач. 1991. - № 5. - С. 35-39.

25. Булдаков Л.А., Демин С.Н., Калистратова B.C. и др. Влияние техногенной радиации на здоровье людей // Тезисы докладов на Третьем съезде по радиационным исследованиям. Москва, 1997. - Т.1. — С. 202.

26. Булдаков JI. А., Демин С.Н., Коеенко М.М. и др. Медицинские последствия радиационной аварии на Южном Урале в 1957 г. // Медицинская радиология. 1990. - № 12. - С. 11-15.

27. Бурлакова Е.Б., Голощапов А.Н., Горбунова Н.В. и др. Особенности биологического действия малых доз облучения // Радиационная биология, радиоэкология. 1996. - Т.36. - Вып. 4. - С. 610-631.

28. Бушманов А.Ю., Кретова Е.Ю., Торубаров Ф.С. Содержание холестерина в крови у работников радиохимического предприятия, подвергшихся длительному облучению в малых дозах // Медицинская радиология и радиационная безопасность. — 1995. — Т. 40, С. 12-13.

29. Бушманов А.Ю. Профессиональные заболевания у работников Росатома // Медицина экстремальных ситуаций. — 2006. — № 1(15). — С. 19-24.

30. Василенко И.Я., Москалев Ю.И., Стрельцова В.Н. Современные проблемы канцерогенной эффективности малых доз радиации // Вопросы онкологии. 1985. - Т. 31. - № 4. - С. 3-11.

31. Васильев В.Н., Лучков А.Б., Трушин В.И., Хазинс Е.Д. Динамика содержания инкорпорированных радионуклидов у населения с повышенным радиационным фоном // Медицинская радиология. 1990. — Т.35. -№ 12.-С. 35-37.

32. Владимиров В.Г. Биологические эффекты при внешнем воздействии малых доз ионизирующих излучений // Военно-медицинский журнал. — 1989. -№ 4. -С. 44-46.

33. Влияние низких доз ионизирующей радиации и других факторов окружающей среды на организм / Под ред. Руднева М.И., Варецкого В.В., Береговской Н.Н. и др. — Киев: Наукова думка, 1994. 216 с.

34. Воробьев А.И. Лейкозы: проблемы и достижения // Клиническая фармакология и терапия. 1995. - С. 16-17.

35. Воробьев А.И. Острая лучевая болезнь // Терапевтический архив. — 1986. — 12.-С. 3-8.

36. Гаврилюк Ю.И. Исследование мутагенных нагрузок в популяциях на человека // Гигиена и санитария. — 1987. № 12. - С. 36-40.

37. Гантмахер Ф.Р. Теория матриц. М.: Наука, 1988

38. Генетические опасности // Материалы 37-ой сессии НКДАР ООН. А/АС 82/Р. 471.- Приложение F. 1989. - С. 104 -104.

39. Гигиенические проблемы радиационного и химического канцерогенеза / Под ред. Л.А.Ильина и В.А.Книжникова. Москва, 1979. - С. 85 — 91.

40. Головчепко В. П., Кутузов И. П., Логвиненко И. А. и др. Массовые медицинские осмотры сельского населения как основа перехода к его сплошной диспансеризации // Советское здравоохранение. — 1981. — №4.-С. 11-16.

41. Гофман Дж. Рак, вызываемый облучением в малых дозах: независимый анализ проблемы. Пер. с англ. — М.: Социально-экологический союз, 1994.-354 с.

42. Гофман Дж. Чернобыльская авария: радиационные последствия для настоящего и будущего поколения. Пер. с англ. Минск: Высшая школа, 1994.

43. Государственный доклад о состоянии и об охране окружающей среды Российской Федерации в 2005 году // ЭКО-бюллетень ИнЭкА. -20.04.2007. N 2. - С. 7 - 12

44. Григорьев Ю.Г., Попов В.И., Шафиркин А.В. и др. Соматические эффекты хронического гамма-облучения. М.: Энергоатомиздат, 1986. — 200 с.

45. Гуськова А.К., Байсоголов Г.Д. Лучевая болезнь человека. — М.: Медицина, 1971 -383 с.

46. Гуськова А.К., Баранов.А.Е., Барабанова А.В., Груздев Г.П. и др. Острые эффекты облучения у пострадавших при аварии на Чернобыльской АЭС // Медицинская радиология. 1987. - № 12. - С. 3-18.

47. Гуськова А.К., Скворцова В.И., Насонов В.Л., и др. Сосудистые заболевания головного мозга. СПб., 1998.

48. Дарьялова C.J1., Чиссов В.И. Диагностика и лечение злокачественных опухолей. -М.: Медицина, 1993. 175 с.

49. Двойрин В.В. Методы эпидемиологических исследований при злокачественных опухолях. М.: Медицина, 1975.

50. Двойрин В.В., Аксель Е.М. Обобщенные показатели состояния здоровья населения России. М.: ОНЦ РАМН, 1995.

51. Двойрин В.В., Аксель Е.М., Трапезников Н.Н. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения стран СНГ в 1995 г. М.: ОНЦ РАМН, 1996.

52. Двойрин В.В., Матвеев Б.П., Аксель Е.М. Статистика онкоурологических заболеваний в России // Урология и нефрология. — 1995. — № 6. — С. 2-5.

53. Двойрин В.В., Старинский В.В., Трапезников В.В. Информационное обеспечение планирования и оценки Российской противораковой программы. М.: ОНЦ РАМН, 1992.

54. Дедов В.И., Дедов И.И., Степаненко В.Ф. Радиационная эндокринология. -М.: Медицина, 1993.

55. Дедов В.И., Степаненко В.Ф., Норец Т.А. Оценка нестохастических эффектов малых доз внутреннего облучения на уровне целостного организма // Препринт ЦНИИатоминформ ОН-2. - М.: ЦНИИатоминформ. - 47 с.

56. Действие ионизирующей радиации на организм человека / Под ред. Кронкайта Е.П., Бонда В.П., Данхэма Ч.Л. Пер. с англ. — М.: Медгиз, 1960. 152 с.

57. Довгуша В.В., Тихонов М.Н. О новых нормах радиационной безопасности (НРБ-99) и трудностях их реализации // Современная медицина (теория и практика). -2003. -№1. С. 58-60.

58. Дозовые зависимости нестохастических эффектов, основные концепции и величины, используемые в МКРЗ. Пер. с англ. — М.: Энергоатомиздат, 1987.-83 с.-25462. Дозы облучения ликвидаторов // Радиация и риск. — 1995. — Специальный выпуск № 2.

59. Дозы облучения у населения Российской Федерации в 2003 году. Справочник (авторы Барковский А.Н. и др.). СПб., 2004.

60. Долгих А.П., Логачев В.А., Лютых В.П. и др. Оценка опасности пролонгированного облучения населения и участников ликвидации последствий крупной радиационной аварии // Медицинская радиология. — 1990. Т. 38. - № 2 — С. 4-7.

61. Жаворонкова Л.А., Холодова Н.Б., Гогитадзе Н.В., Коптелов Ю.М. Динамическая оценка реакции мозга человека на воздействие радиации (последствия аварии на Чернобыльской АЭС) // Журнал высшей нервной деятельности. 1998. - Т. 48. - Вып. 4. - С. 731-442.

62. Жилина Н.М., Чеченин Г.И., Сапрыкина Т.В. Автоматизированная система социально-гигиенического мониторинга здоровья и среды обитания инструмент принятия научно обоснованных решений. — Новокузнецк: Изд-во МОУ ДПО ИПК, 2005. - 159 с.

63. Жилина, Н.М. Приложения математической статистики к медицинским научным исследованиям: учебное пособие. — Новокузнецк: Изд-во МОУ ДПО ИПК, 2005.-42 с.

64. Журавлев В.Ф. Токсикология радиоактивных веществ. — М.: Энергоатомиздат, 1990.

65. Злокачественные новообразования / Под ред. проф. A.M. Меркова. Научный обзор. Вып. 7. - Москва, 1968.

66. Злокачественные новообразования в России в 1980 1995 годах / Под редакцией В.И. Чиссова, В.В. Старинского, JI.B. Ременник. - Москва, 1998. -61 с.

67. Иванов В.К., Михальский А.И., Петровская A.M., Чекин С.Ю. Факторы риска, влияющие на заболеваемость ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Медицинская радиология. 1993. - № 10. - С. 2831.

68. Иванов В.К., Растопчин Е.М., Горский А.И., Рывкин В.Б. Онкологическая заболеваемость среди участников ликвидации последствий Чернобыльской катастрофы // Радиация и риск. — 1996. — № 8. — С. 65 72.

69. Иванов В.К., Ременник JI.B., Цыб А.Ф. и др. Радиационная онкоэпиделогия в России после Чернобыльской катастрофы прогноз и фактических данных // Радиация и риск. — 1995 №6. - С. 26-78.

70. Иванов В.К., Цыб А.Ф. Медицинские радиологические последствия Чернобыля: данные Национального регистра // Врач. 2005. - № 6. — С. 58-59.

71. Иванов В.К., Цыб А.Ф., Коногоров А.П., Растопчин Е.М. Анализ заболеваемости лейкозами среди ликвидаторов, проживающих в Российской Федерации, с использованием метода случай-контроль, 19861993 гг.//Радиация и риск. 1996.-Вып. 8. - С. 110-126.

72. Ильенкова С.Д., Гохберг JI.M., Ягудин С.Ю. и др. Инновационный менеджмент. Учебник. -М.: Банки и биржи, ЮНИТИ, 1997.

73. Ильин JI.A. Радиобиология и радиационная медицина проблемы и перспективы их взаимодействия в рамках регламентации ионизирующихизлучений // Медицинская радиология и радиационная безопасность. — 1998. — Т.43. — № 1.-С. 8-17.

74. Ильин Л.А. Руководство по организации медицинского обслуживания лиц, подвергшихся действию ионизирующего излучения. — М.: Энерго-издат, 1985.- 192 с.

75. Ильин Л.А. Реалии и мифы Чернобыля. М.: "ALARA Limited", 1994. -446 с.

76. Ильин Н.И., Лукманова И.Г. и др. Управление проектами.— СПб.: "Два-Три", 1996.

77. Ионизирующее излучение: источники и биологические эффекты: Научный комитет ООН по действию атомной радиации. Доклад за 1982 г. Генеральной Ассамблее в 2-х тт. Пер. с англ. — Нью-Йорк: ООН, 1982. -Т.1.-881 е.; Т.2.-780 с.

78. Источники и действие ионизирующей радиации. Доклад НКДАР в 3-х тт. Пер. с англ. Нью-Йорк: НКДАР ООН, 1978. - Т.1. - 382 е.; Т.2. - 361 е.; Т. 3 - 496 с.

79. Канцерогенные вещества. Справочник. — Материалы международного агентства по изучению рака / Ред. Турусов B.C. М.: Медицина, 1987. — 333 с.

80. Керим-Маркус И.Б. Регламентация облучения для XXI века // Медицинская радиология и радиационная безопасность. — 2000. № 1. -С. 6-12.

81. Кириллов В.Ф., Черкасов Е.Ф. Радиационная гигиена. — М.: Медицина, 1982.-245 с.

82. Клиническая онкогематология / Под ред. М. А. Волковой. М.: Медицина, 2001. - С. 9 -22.

83. Коггл Дж. Е. Биологические эффекты радиации. Пер. с англ. М.: Энергоатомиздат, 1986. - 184 с.

84. Козлов В.Ф. Справочник по радиационной безопасности. — М.: Энергоатомиздат, 1987. — 192 с.

85. Коноплянников А.Г. Количественные закономерности радиационного поражения, защиты и восстановления нормальных и опухолевых клеток: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. — Обнинск, 1980.

86. Коноплянников А.Г., Корогодин В.И., Палыга Г.Ф. и др. Проблемы изучения биологического действия малых доз ионизирующих излучения // Актуальные вопросы радиационной гигиены: Тезисы докладов конференции. Москва, 1983. - С.60-61.

87. Контроль эффективных доз облучения пациентов при медицинских рентгенологических исследованиях: Методические указания МУК 2.6.1.962-00. -М.: Минздрав России, 2000.

88. Корнеева Т. В. Толковый словарь по метрологии, измерительной технике и управлению качеством. М.: Русский язык, 1990. - 460 с.

89. Корогодин В.И. Проблемы пострадиационного восстановления. М.: Атомиздат, 1966.

90. Косенко М.М. Медицинские последствия облучения населения вследствие радиационных инцидентов на Южном Урале: автореф. дисс.докт. мед наук. Москва, 1991.

91. Кошурннкова Н.А., Окатенко П.В., Сокольников М.Э. и др. Медицинские последствия профессионального облучения: канцерогенный риск по когорте персонала по «Маяк» // Медицинская радиология и медицинская безопасность. — 2008. — Т. 53. № 3. - С. 23-33.

92. Круглов М. Г., Сергеев С.К., Такташов В.А. и др. Менеджмент систем качества: Учебное пособие М.: ИПК Издательство стандартов, 1997. — 368 с.

93. Кузин A.M., Каушанский Д.А. Прикладная радиобиология. М.: Энергоиздат, 1981.-222 с.

94. Кузин A.M. Стимулирующее действие ионизирующего излучения на биологические процессы. — М.: Атомиздат, 1977. — 134 с.

95. Кулаичев А.П. Методы и средства комплексного анализа данных. М.: ИНФРА-М, 2006.

96. Кутьков В.А., Муравьев Ю.Б., Арефьева З.С. «Горячие частицы» — взгляд спустя семь лет после аварии на Чернобыльской АЭС // Пульмонология. 1993. - № 4. - С. 10-20.

97. Лакин Г.Ф. Биометрия. М.: Высшая школа, 1990. - 351 с.

98. Линге И., Арутюнян Р., Мелихова Е. Чернобыльский форум: социальная ответственность науки // Бюллетень по атомной энергии. -2003.-№6.-С. 66-68.

99. Логинов А.С., Потапова В.Б., Любченко П.Н. и др. Особенности слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Терапевтический архив. — №12. Т. 67. — 1995. — С. 39-43.

100. Лукьянова Е.М., Коломийцева А.Г., Яковлев А.А. Оценка состояния здоровья беременных и новорожденных, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС // Вестник АМН СССР.-1991.-№ 11.-С. 20-22.

101. Лучевая диагностика и лучевая терапия на пороге третьего тысячелетия / Под ред. Власовой М.М. СПб.: Норма, 2003. - 468 с.

102. Лучник Н.В. Образование аберраций хромосом при облучении клеток на разных стадиях//Радиобиология. 1973. — Т. 13. - № 2. - С. 163-173.

103. Любченко П.Н., Гришин В.Л., Талалаева Т.Г., Широкова Е.Б. Радиационно обусловленные опухоли у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, проживающих в Московской области // Альманах клинической медицины. 2006. - Т10. - С. 67-71.

104. Любченко П.Н., Лябин В.В., Павлова О.В. и др. Результаты диспансеризации ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, проживающих на территории Московской области // Здравоохранение Российской Федерации. — 1997. — № 5. С. 38-42.

105. Лягинская A.M., Калистратова B.C. Особенности клиники обмена и биологическое действие радиоактивного цезия // Здравоохранение Белоруссии. 1987. - № 10. - С. 35-39.

106. Мардынский Ю.С., Втюрин Б.М., Коноплянников А.Г. и др. Клиническая оценка различных методик радиомодификации при лучевой терапии распространенного рака орофарингальной области // Медицинская радиология. 1991. - № 9. — С. 25-28.

107. Мартыненко В. В. Организация проведения профилактических медицинских осмотров населения в учреждениях здравоохранения УССР // Социальная гигиена и организация здравоохранения. — 1982. — Вып. 13. -С. 88-91.

108. Матвеева Н.П., Каплан М.А., Белехов В.В. Психологический статус ликвидаторов в отдаленный период после окончания работ в зоне ЧАЭС // Радиация и риск.- 1999.-№ 11.-С. 14-18.

109. Матвеенко Е.Г. Исследование обмена йода в норме и патологии методом динамической радиометрии всего тела и отдельных органов: Автореф. дисс. докт. мед. наук. — Москва, 1972.

110. Медицинская помощь при катастрофах / Под ред. Мусалатова Х.А. — М.: Медицина, 1994. 448 с.

111. Медицинские исследования Чернобыльской катастрофы: Материалы VII Международной научно-практической конференции «Экологиячеловека в постчернобыльский период», 27-29 сентября 1999 г., г. Минск // Журнал неврологии и психиатрии. 2000. - №5. - С. 38.

112. Медицинские последствия Чернобыльской аварии // Результаты пилотных проектов АЙФЕКА и соответственных национальных программ. Научный отчет. ВОЗ. Женева, 1996.

113. Медицинские последствия ядерных аварий на АЭС // Обзоры по важнейшим проблемам медицины. Вып. 3. М.: ВНИИМИ, 1988. - 68 с.

114. Медицинские радиологические последствия Чернобыля спустя 20 лет после катастрофы: данные Национального регистра. — Обнинск: МРНЦ РАМН (НРЭР), 2005.

115. Медицинское облучение населения России 1980-97 гг. Справочник (авторы Иванов С.И. и др.). М., 2000. - 527 с.

116. Мелешко Л.С., Жуковский В.Г., Никифоренко Н.П., Сущевич Л.Н. Гигиеническая оценка защитных мероприятий по минимизации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС // Здравоохранение. -1998.-№4. с. 20-21.

117. Мельник В. К. Использование нормативного подхода в управлении здравоохранением сельского района // Советское здравоохранение. — 1984. -№ 6.-С. 41-45.

118. Мельник В. К., Голяченко А. М. Осуществление целевой программы развития врачебной амбулаторно-поликлинической помощи сельскому населению // Врачебное дело. 1982. - № 8. - С. 1-3.

119. Мерабишвили В.М., Снешко Л.И. Рак прямой кишки (клинико-статистический анализ) // Вестник хирургии. 1980. - № 3. - С. 36-39.

120. Мерков A.M., Поляков Л.Е. Санитарная статистика. — Л.: Медицина, 1974-383 с.

121. Меских Н.Е. Основные тенденции заболеваемости участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -Обнинск, 1999.- 18 с.

122. Методика комплексного технико-экономического анализа деятельности всех звеньев управления отрасли. Ч 1 Комплексный экономический анализ деятельности отрасли. — М.: МЭП СССР, 1985.

123. Мешков Н.А. Малые дозы радиации и функциональное состояние центральной нервной системы // Военно-медицинский журнал. — 2000. — №7. С. 53-57.

124. Мешков Н.А., Куликова Т.А. Болезни системы кровообращения у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС в отдаленном периоде // Военно-медицинский журнал. — 2005. №8. - С. 98.

125. Моисеева Н.К., Карпунин М.Г. Основы теории и практики функционально-стоимостного анализа. М.: Высшая школа, 1988.

126. Монден Я. Тоета: методы эффективного управления — М.: Экономика, 1989.-288 с.

127. Москалев Ю.И. Отдаленные последствия ионизирующих излучений. — М.: Медицина, 1991. 464 с.

128. Москалев Ю.И. Радиобиология инкорпорированных радионуклидов. — М.: Энергоатомиздат, 1989.

129. Москалев Ю.И., Стрельцова В.Н. Лучевой канцерогенез в проблеме радиационной защиты. — М.: Энергоатомиздат, 1982.

130. Москалев Ю.И., Стрельцова В.Н. Отдаленные последствия радиационного поражения. Неопухолевые формы. — Итоги науки и техники. Радиационная биология. М.: ВИНИТИ, 1987. - Т.6. - 341 с.

131. Мхитарян В. С. Статистические методы в управлении качеством продукции. М.: Финансы и статистика, 1982. — 384 с.

132. Напалков Н.П., Мерабишвили В.М. Основные закономерности смертности населения СССР от злокачественных новообразований // Вопросы онкологии. 1989. - Т. 35. - № 6. - С. 649-657.

133. Никберг И.И. Ионизирующая радиация и здоровье человека. — К.: Здоров"я, 1989.- 157 с.

134. Нифатов А.П., Булдаков Л.А. Распределение, биологическое действие радиоактивных изотопов. М.: Медицина, 1964. - С. 183-190.

135. НКДАР. Радиационный канцерогенез у человека. Нью-Йорк, 1977.

136. Нягу А.И., Чебанова А.К., Степанова Б.И. Биологические и радиологические аспекты последствий аварии на ЧАЭС // Тезисы докладов 1-й Международной конференции. — Зеленый мыс, 1990. С. 208.

137. О мерах по улучшению медицинского обслуживания и социального обеспечения лиц, принимавших участи в работах по ликвидациипоследствий аварии на Чернобыльской АЭС: Приказ Министерства здравоохранения СССР от 15.05.90 № 195.

138. О кодировании причин смерти в медицинской документации: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 04.12.96 №398.

139. О совершенствовании медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти, в связи с переходом на МКБ-Х: Приказ Министерства здравоохранения РФ от от 07.08.98 №241.

140. Обатуров Г.М. Биофизические модели радиобиологических эффектов. -М.: Энергоатомиздат, 1987. 148 с.

141. Окороков А. Н. Диагностика болезней внутренних органов: Диагностика болезней системы крови. — Т.4. М.: Медицинская литература, 2001. — С. 12-51.

142. Организация, планирование и управление предприятием электронной промышленности / Под. ред. Стуколова П.М.— М.: Высшая школа, 1980.

143. Оценка и аттестация зрелости процессов создания и сопровождения программных средств и информационных систем (ISO/IEC TR 15504-СММ). М: Книга и Бизнес, 2001.- 348 с.

144. Палыга Г.Ф. Цитогенетические аспекты радиационных поражений и их модификации: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. — Москва, 1981. — 56 с.

145. Пасов В.В. Поздние лучевые повреждения периферической нервной системы // Медицинская радиология и радиационная безопасность. — 1995. — Т.40, С. 50-55.

146. Петин В.Г. Генетический контроль модификаций радиочувствительности. -М.: Энергоатомиздат, 1987.

147. Петин В.Г., Комаров В.Г. Количественное описание модификации радиочувствительности. -М.: Энергоатомиздат, 1989. 192 с.

148. Попова М.Ф. Радиочувствительность и стимулирующие свойства регенерирующих тканей млекопитающих. — М.: Наука, 1984.

149. Приказ МЗ РСФСР №119 от 22.04.88 «Об итогах работы по ликвидации медицинских последствий аварии на ЧАЭС на территории РСФСР за 1987 год», Москва, 1988.

150. Приказ МЗ РСФСР №159 от 06.09.90 «О льготах для лиц, работающих в районах, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате аварии на Чернобыльской АЭС», Москва, 1990.

151. Приказ МЗ РСФСР №56 от 02.04.90 «О ходе ликвидации медицинских последствий аварии на Чернобыльской АЭС на территории РСФСР в 1989 году», Москва, 1990.

152. Приказ МЗ РСФСР №79 от 09.03.92 «Об изменении и дополнении приказа Минздрава РСФСР №173 от 04.11.91 г.», Москва, 1992.

153. Приказ МЗ РФ №343 от 26.11.97 «О работе межведомственных экспертных Советов по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти гражданам, подвергшимся радиационному воздействию», Москва, 1997.

154. Приказ Минздрава и Минтруда РФ № 198/85 от 26.05.99 «О перечне заболеваний, связанных с выполнением работ по ликвидации последствий аварии на ЧАЭС».

155. Приказ Минздрава РФ № 236 от 11.08.95 «О внесении дополнений к приказу Минздрава РФ от 26 ноября 1993 г. № 281».

156. Приказ Минздрава РФ N 134 от 23.04.98 «О дальнейшем развитии Российского государственного медико-дозиметрического регистра». Москва, 1998.

157. Публикация 30 МКРЗ. Пределы поступления радионуклидов для работающих с радиоактивными веществами в открытом виде. М: Энергоатомиздат, 1983. — 60 с.

158. Публикация 37 МКРЗ. Оптимизация радиационной защиты на основе анализа соотношения затраты-выгода. — М.: Энергоатомиздат, 1985.

159. Радиационная защита. Публикация № 27 МКРЗ. Пер. с англ. — М.: Энергоатомиздат, 1981.

160. Рекомендации МКРЗ. Публикации №№ 40 и 43. Радиационная защита населения. Пер. с англ. — М.: Энергоатомиздат, 1987.

161. Романович И.К., Кальницкий С.А., Якубовский-Липский Ю.О. Уровень медицинского облучения населения России // Радиационная гигиена: Сб. научных трудов. СПб., 2004. - С. 136-141.

162. Руководство по медицине. Диагностика и терапия. Т.2. Пер. с англ. / Под ред. Р. Беркоу, Э. Флетчера. М.: Мир, 1997. - С. 483-488.

163. Саенко А.С., Замулаева И.А., Смирнова С.Г. и др. Определение частоты мутаций по локусам гликофорина А и Т-клеточного рецептора: Обследование ликвидаторов аварии на ЧАЭС // Радиационная биология. Радиоэкология. 1998.-Т. 38.-Вып. 2. - С. 181-185.

164. Сауров М.М. Стохастические опухолевые эффекты при хроническом облучении населения // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1997. - № 5. - Т. 42. - С. 19-24.

165. Севанькаев А.В. Закономерности возникновения аберраций хромосом в митотическом цикле клеток человека при гамма- и нейтронном облучении: Автореф. дисс. докт. мед. наук. Обнинск, 1988.

166. Семенец Т.Н., Семина О.В., Поверенный A.M. и др. Адаптивный ответ in vivo: причины повышения радиорезистентности КОЕс // Радиационная биология. Радиоэкология. 1993. - Т. 33. - Вып 3(6). — С. 812-815.

167. Симоненков А.П., Федоров В.Д. Современная концепция стресса и адаптации с учетом новых данных о генезе тканевой гипоксии // Вестник Российской академии медицинских наук. . 2008. - № 5. — С. 7-14.

168. Системный подход и системный анализ в здравоохранении и медицине в условиях их реформирования: учебное пособие / Под ред. д.м.н., профессора Г.И. Чеченина. — Новокузнецк: АО Новокузнецкий полиграф-комбинат, 1995. — 70 с.

169. Случанко И.С., Церковный Г.Ф. Статистическая информация в управлении учреждениями здравоохранения. — М.: Медицина, 1983. — 192 с.

170. Социально-экономические аспекты организации противораковой борьбы (ред. В.Н. Герасименко и др.). -М.: МЗ СССР, 1990. -155 с.

171. Старинский В. В., Мерабишвили В. М., Грецова О. П. и др. Развитие системы популяционных раковых регистров в России // Вопросы онкологии. 2003. - Т. 49. - № 4. - С. 18-23.

172. Статистические методы повышения качества / Под. ред. Хитоси Кумэ. М.: Финансы и статистика, 1990. - 242 с.

173. Стрельцова В.Н., Москалев Ю.И. Бластомогенное действие ионизирующей радиации. М.: Медицина, 1964.

174. Стуконис М.К. Эпидемиология и профилактика рака. Вильнюс: Мокслас, 1984.- 163 с.

175. Тимофеев-Ресовский Н.В., Иванов В.И., Корогодин В.И. Применение принципа попадания в радиобиологии. М.: Атомиздат, 1968. - 228 с.

176. Ульяненко С.Е., Политюкова Н.А. Радиомодифицирующий эффект гипергликемии: зависимость от дозы глюкозы и объема опухоли // Медицинская радиология. — 1991.— N1. — С. 21-23.

177. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. Пер. с англ. — М.: Медиа Сфера, 1998. — 352 с.

178. Хавинсон В.Х., Кветной И.М. Пептидные биорегуляторы ингибируют апоптоз // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 2000. — Т. 130.-№ 12.-С. 657-659.

179. Халитов Р.И., Цыб А.Ф., Спасский Б.Б. Медицинские аспекты последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Медицинская радиология и радиационная безопасность. — 1994. Т. 39 — № 3. — С. 6-11.

180. Хут О., Келлерер А. Стохастическая радиобиология. Пер. с нем. / Под ред. В.И. Корогодина. — Госатомиздат, 1969.

181. Циммер К.Г. Проблемы количественной радиобиологии. Пер. с англ. / Под ред. В.И. Корогодина. Госатомиздат, 1962.

182. Цыб А.Ф. Медицинские последствия аварии на Чернобыльской АЭС // Медицинская радиология и радиационная безопасность. — 1998. — Т. 43. — № 1. С. 18-23.

183. Цыб А.Ф., Деденков А.Н., Иванов В.К. и др. Разработка Всесоюзного регистра лиц, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС // Медицинская радиология. — 1989. — № 7. -С. 3-6.

184. Цыб А.Ф., Иванов В.К. К полувековому юбилею журнала. Радиологические последствия Чернобыля // Медицинская радиология и радиационная безопасность. — 2006. — Том 51. — № 1. С. 18-27.

185. Цыб А.Ф., Иванов В.К., Айрапетов С. А. и др.Объем исследования для лиц разных категорий населения // Медицинская радиология. — 1992. — № 1. — С. 44-47.

186. Цыб Т.С. Анализ структуры отдаленных потомков дрожжевых организмов, облученных у-квантами 60Со // Радиация и организм. — Обнинск, 1979. Вып. 4. - С. 50-53.

187. Чазов Е.И., Ильин Л.А., Гуськова А.К. Ядерная война: медико-биологические последствия. — М.: АПН, 1984. — 264 с.

188. Чиссов В.И., Старинский В.В. Злокачественные новообразования на территориях, пострадавших вследствие аварии на Чернобыльской АЭС (1981-1994 гг.). Москва, 1995. - 191 с.

189. Чучалин А.Г. Аэрозольные радионуклидные пневмопатии // Пульмонология. 1993. - № 4. - С. 6-9.

190. Чучалин А.Г., Гробова О.М., Черников В.П. Радионуклид в ткани легких у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Пульмонология. 1993. - №4. - С. 27-32.

191. Швец В.Е. "Менеджмент качества" в системе современного менеджмента // Стандарты и качество. — 1997. — №6. — С. 48.

192. Шойхет Я.Н., Киселев В.И., Алгазин А.И. Ядерные испытания на Семипалатинском полигоне и здоровье населения Алтайского края // Пульмонология. 1993. - №4. - С. 77-80.

193. Экологический мониторинг, под ред.Ашихминой 2005 «Академический проект» 416 с.

194. Ядерная энергетика: аварийные выбросы принципы действия органов здравоохранения. Отчет о совещании ВОЗ. — Копенгаген: ВОЗ, Европейское региональное бюро, 1981. — 80 с.

195. Ярмоненко С.П. Малые дозы — "большая беда" // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1996. - Т. 41. - № 2. - С. 32-39.

196. Ярмоненко С.П. Радиобиология человека и животных. — М.: Высшая школа, 1988.-424 с.

197. Ярмоненко С.П., Шапот B.C., Волошина Е.А. Избирательное усиление противоопухолевого радиационного эффекта посредством кратковременной гипергликемии // Медицинская радиология. — 1981. — № 2. С.46-50.

198. Adam Е. Е., Swamidass P. М. Assessing Operations Management from a Strategic Perspective // Journal of Management. 1989. - 15. - P. 181-203.

199. Akiyama M. Late effects of radiation on the human immune system: an overview of immune response among the atomic-bomb survivors // Int J Radiat Biol. 1995.-V. 68.-P. 497-508.

200. Andersson M., Engholm G., Ennow K., Jessen K.A., Storm Ii.H. Cancer risk among staff at two radiotherapy departments in Denmark. // Br J Radiol. — 1991.-V. 64.-P. 455—460.

201. BEIR. The effects on population of exposure to low levels of ionizing radiation. — Washington: National Academy press, 1980. — 524 p.

202. Bhatia D.P., Murthy M.S. Probability of causation for radiation-attributable cancer in the Indian population // Health Phys. 1992/ - V. 63(4). - P. 402-409.

203. Bierich R. Die Krebsbekampfung in Hamburg // Jahrbuch des Reichsausschusses for Krebsbekampfung / Ed. F. Grunensen. — Leipzig: J. A. Barth, 1931. P. 47-48.

204. Bligh J. Problem-based, small group learning // BMJ. 1995. - V. 311. - P. 342-343.

205. Boice J.D. Cancer following medical irradiation // Cancer. 1981. - V. 47. -P. 1081-1090.

206. Cancer Incidence in Five Continents (Ed.: D.M.Parkin at al.) IARC Scientific Publication: Lion. -V. 6 P. 19-23.

207. Cardis E., Gilbert E.S., Carpenter L. et al. Direct estimates of cancer mortality due to low doses of ionizing radiation: an international study // Lancet. 1994. - V. 344. - P. 1039-1043.

208. Cardis E., Gilbert E.S., Carpenter L. et al. Effects of low doses and low doses rates of external ionizing radiation: Cancer mortality among nuclear workers in three countries // Radiation Research. 1995. - V. 143. - P. 117132.

209. Carpenter L., Higgins C., Douglas A. et al. Combined analysis of mortality in the three United Kingdom Nuclear industry workforces, 1946-1988 // Radiation Research. 1994. - V. 138. - P. 224-238.7.

210. Checkoway H., Mathew R.M., Shy C.M. et al. Radiation, work experience and cause specific mortality among workers at an atomic energy research laboratory // Brit. J. Ind. Ved. 1985. -V. 42. - P. 525-528.

211. Clemmesen J. Statistical studies in the etiology of malignant neoplasms II, Basic Tables, Denmark 1943-1957. — Copenhagen: Munksgaard, 1974.

212. Cox K. Stories as case knowledge; case knowledge as stories // Med Educ. — 2001.-V. 35.-P. 862-866.

213. Crosby P. Completeness: quality for the 21st century. New York, U.S.A: Plume, 1992.-251 p.

214. Crossley ML, Crossley N. "Patient" voices, social movements and the habitus; how psychiatric survivors "speak out" // Soc Sci Med. 2001. - V. 52. -P. 1477-1489.

215. Darby S.C. Some recent statistical analyses of two long-term studies of exposure to ionizing radiation // Stat Med. 1986. - P. 5. - P. 539- 546.

216. Darby S.C., Nakashima E., Kato H. A parallel analysis of cancer mortality among atomic bomb survivors and patients with ankylosing spondylitis given X-ray therapy // J Natl Cancer Inst. 1985. - V. 75. - P. 1-21.

217. Davis F.G., Boice J.D. Jr, Kelsey J.L., Monson R.R. Cancer mortality after multiple fluoroscopic examinations of the chest // J Natl Cancer Inst. — 1987. — V. 78.-P. 645-652.

218. De Bono E. Guide to quality control. Tokyo: Asian Productivity Organization, 1976. — 226 p.

219. Deming W. E. Quality, productivity, and competitive position. Cambridge, MA: Massachusetts Institute of Technology, Center for Advanced Engineering Study, 1982.-373 p.

220. Diaconescu C., Iacob O. Dental radiology: collective doze and risk // Jumal de Medicina Preventiva. 1994. - V. 2. - N 1 -2. - P. 41 -44.

221. Doll R. Peto R. The causes of cancer: quantitative estimates of avoidable risks of cancer in the United States today // J Nat Cancer Inst. — 1981. — V. 66. -P. 1191-1308.

222. Feigenbaum A. V. Quality control: principles, practice and administration; an industrial management tool for improving product quality and design and for reducing operating costs and losses. — New York: McGraw-Hill, 1951. — 443 p.

223. Feigenbaum A. V. Total quality control: engineering and management: the technical and managerial field for improving product quality, including its reliability, and for reducing operating costs and losses. New York: McGraw-Hill, 1961.-627 p.

224. Fietkau R., Diepgen T.L., Stehr L., Sauer R. Induction of malignancies by radiotherapy: a retrospective study of 454 tumors // Strahlenther Onkol. 1988. -V. 164.-P. 247-259.

225. Garnero P., Hausherr E., Chapuy M.C. et al. Markers of bone resorption predict hip fracture risk in elderly women: The EPIDOS Prospective Study // J. Bone Miner. Res.-1996.-V. 11.-№ 10.-P. 1531-1538.

226. Gilbert E.S., Cragle D.L., Wiggs L.D. Updated analyses of combined mortality data for workers at the Handford Site, Oak Ridge National Laboratory and Rocky Flats Weapons Plant // Radiat. Res. 1993. - V. 136. - P. 408-421.

227. Gilbet E.S., Fry S.A., Wiggs L.D. et al. Analysis of combined mortality data on workers at the Hanford Site, Oak Ridge National Laboratory and Rocky Flats Nuclear Plant // Radiation Research. 1989. - V. 120. - P. 19-35.

228. Gofman J., Radiation and human health. San-Francisco: Sierra Club Books, 1981.

229. Goldberger AL. Nonlinear dynamics for clinicians: chaos theory, fractals, and complexity at the bedside // Lancet. 1996. - V. 347. - P. 1312-1314.

230. Greenhalgh T, Hurwitz B. Narrative based medicine: why study narrative? // BMJ. 1999. - V. 318. - P. 48-50.

231. Griffith C.D., Chadderton R., Bourke J.B. // Adenocarcinoma of the stomach following radical radiotherapy for testicular cancer // Eur J Surg Oncol. — 1990. -V.16-P. 68-9.

232. Health consequences of the Chernobyl accident // Biennal report of IARC 1994 1995. - Lion, France, 1995. - P 50-53.

233. Health Effect of the Chernobyl Accident and Special Health Care Programmes. Report to the UN Chernobyl Forum, Expert Group "Health" (EGH), Working Draft. August 31.- 2005. 179 p.

234. Health effects on populations of exposure to low levels of ionising radiation (BEIR V). Washington: National Academy of Sciences, 1990.

235. Herxheiiner A, McPherson A, Miller R et al. Database of patients' experiences (DIPEx): a multi-media approach to sharing experiences and information // Lancet. 2000. - V. 355. - P. 1540-1543.

236. Holm L.E. Malignant disease following iodine-131 therapy in Sweden. Radation Carcinogenesis // Epidemiology and Biological Significance. New York: Raven Press, 1984. - P. 263-271.

237. Howe G., Westhoff C., Vessey M., Yeates D. Effects of cigarette smoking, and other factors on fertility: findings in a prospective study // BMJ. — 1985. -V. 290. -P. 1697-700.

238. Hurst D, Zimmerman BJ. From life cycle to ecocycle: a new perspective on the growth, maturity, destruction, and renewal of complex systems // J Manage Inquiry. 1994. - V. 3. - P. 339-354.

239. ICRP Publication 60. Radiation protection 1990: Recommendations of the International Commission on Radiological Protection (ICRP) New York: Pergamon Press, 1991. - 197 p.

240. Ito C, Kato M, Yamamoto T et al. Study of stomach cancer in atomic bomb survivors. Report 1. Histological findings and prognosis // J Radiat Res. 1989. -V. 30-P. 164-75.

241. Kato H., Schull W.J., Awa A. et al. Dose-response analyses among atomic bomb survivors exposed to low-level radiation // Health Phys. 1987. - V. 52. - P. 645-52.

242. Katz A. Die Notwendigkeit einer Sammelstatistik uber Krebserkrankungen // Dtsch. Med. Wochenschr. 1899. -Bd. 25. - S. 260-261, 277.

243. Keding G. Annotation zur Krebsepidemiologie // Hamburg. Arzteblatt. -1973.-Bd. 27.-N. 8.

244. Kennaway E. L. The data relating to cancer in the publications of the General Register Office // Br. J. Cancer. 1950. - V. 4. - P. 158-172.

245. Lancaster T. Effectiveness of interventions to help people stop smoking: findings from the Cochrane Library // BMJ. 2000. - V. 321. - P. 355-358.

246. Lau J, Antman EM, Jimenez-Silva J. et al. Cumulative meta-analysis of therapeutic trials for myocardial infarction // N Engl J Med. 1992. - V. 327. -P. 248-254.

247. Launders J.H., Kengyelics S.M., Covven A.R. A comprehensive physical image quality evaluation of a selenium based digital x-ray imaging system for thorax radiography // Med. Phys. 1998. - V. 25. - N 6. - P. 986-997.

248. Lecomber A.R., Faulkner K. Organ absorbed doses in intraoral dental radiography // Br. J. Radiol. 1993. - V. 66. - P. 1035-1041.

249. Leppek R., Bertrams S.S., Holtermann W. et al. Radiation exposure due to bedside chest radiographyduring intensive care; cumulative dose and additional morbidity risk of long term therapy // Der Radiologe. 1998. - V. 38. — N 9. — P. 730-736.

250. Mabuchi K, Soda M, Ron E, Tokunaga M et al. Cancer incidence in atomic bomb survivors. Part I: Use of the tumor registries in Hiroshima and Nagasaki for incidence studies // Radiat Res. 1994. - V. 137. - P. 1-16.

251. McCollough C.H. Mayo Clinic. Communication to the UNSCEAR Secretariat, 1999.

252. McCormack J, Greenhalgh T. Seeing what you want to see in randomised controlled trials: versions and perversions of UKPDS data. United Kingdom prospective diabetes study // BMJ. 2000. - V. 320. - P. 1720-1723.

253. Mettler F.A., Upton A.C. Medical effects of ionizing radiation. -Philadelphia: W.B.Saunders, 1995. 430 p.

254. Miller WL, Crabtree BF, McDaniel R, Strange КС. Understanding change in primary care practice using complexity theory // J Fam Pract. 1998. — V. 46. — P. 369-376.

255. Mould R.F. Chernobyl: The real story. Oxford and New York: Pergamon Press, 1988.

256. Mould R.F., Tsyb A.F., Ivanov V.K. et al. Chernobyl update on health and the "Sarcophagus" // Current oncology. 1994. - № 3. - P. 151-162.

257. Muirhead C.R., Goodill A.A., Haylock R.G. et al. Occupational radiation exposure and mortality. Second analysis of the National Registry for Radiation Workers // J. Radiol. Prot. 1999. - V. 19. - P. 3-26.

258. Omar R.Z., Baber J.A., Smith P.G. Cancer mortality and morbidity among plutonium workers at the Sellafield plant of British Nuclear Fuels // Brit. J. Cancer. 1999.-V. 79.-P. 1288-1301.

259. Overbeek F., Pauwels E.K., Broerse J.J. Carcinogenic risk in diagnostic nuclear medicine: biological and epidemiological considerations // Eur J Nucl Med. 1994. -V. 21. - P. 997-1012.

260. Pierce D.A., Shimizu Y., Preston D.L. et al. Studies of the mortality of atomic bomb survivors. Report 12, part 1. Cancer: 1950 — 1990. RERF report N 11-95 // J Radiat Res. — 1996. — V.146 P. 9-17.

261. Plsek P, Greenhalgh T. The challenge of complexity in health care // BMJ. -2001.-V. 323.-P. 625-628

262. Preston DL, Kato H, Kopecky KJ, Fujita S: Studies of the mortality of A-bomb survivors. 8. Cancer mortality, 1950-1982 // Radiat Res. 1987 -V. 111.-P. 151-78.

263. Radiation Carcinogenesis: Epidemiology and Biological Significance / Ed. by J.D.Boice, J.F.Fraumeni. New York, 1984. - 139 p.

264. Ravin C.E., Chotas H.G. Chest radiography // Radiology. 1997. - V. 204. -P. 593-600.

265. Ritz В., Morgenstern H., Moncau J. Age at exposure modifies the effects of low-level ionizing radiation on cancer mortality in an occupational cohort // Epidemiology. 1999. - V. 10. - P. 135-140.

266. Roebuck D.J. Risk and benefit in paediatric radiology // Pediatr. Radiol. — 1999.-V. 29.-P. 637-640.

267. Ron E., Modan B. Thyroid and other neoplasm following childhood scalp irradiation // Radiation carcinogenensis / Ed. by J.D.Boice, J.F.Fraumeni. — New York, 1984.-P. 139.

268. Ron E., Preston D.L., Mabuchi K. et al. Cancer incidence in atomic bomb survivors. Part IV: Comparison of cancer incidence and mortality // Radiation research. 1994. - V. 137. - P. S98-S112.

269. Schinz H. R. Kleine Internationale Krebskonferenz vom 2-6 Sept 1946 in Kopenhagen // Schweiz. Med. Wochenschr. 1946. - V. 76. - P. 1194.

270. Shani A., Schutt A.J., Weiland L.H. Primary gastric malignant lymphoma followed by gastric adenocarcinoma: report of 4 cases and review of the literature // Cancer. 1978. - V. 42. - P. 2039-44.

271. Shimizu Y., Kato H., Schull W.J. Studies of the mortality of A- bomb survivors // Radiation research. 1990. - V. 121. - P. 120-141.

272. Shore R.E., Albert R.E., Pasternack B.S. Follow-up study of patients treated by X-ray for tinea capitis: resurvey of post-treatment illness and mortality experience // Arch. Environ. Health. 1976. - V. 31. - P. 21-28.

273. Shore R. E. Occupational radiation studies: Status problems and prospects // Health Phys. 1994. - V. 44. - № 8. - P. 21-28.

274. Sieveking G. P. Das Krebsproblem in der offentlichen Gesundheitsfur-sorge // Z. Gesamtverwalt. Gesamtfursorge. 1930. -Bd. 1. - S. 23-30.

275. Sieveking G. P. Die Hamburger Krebskrankenfursorge 1927-1932 // Z. Gesamtverwalt. Gesamtfursorge. 1933. - Bd. 4. - S. 241-247.

276. Sieveking G. P. Die Hamburger Krebskrankenfursorge im Verleich mit gleichartigen in- und auslandischen Einrichtungen // Bull. Schweiz. Ver. Krebsbecampf. 1935. - Bd. 2. -S. 115-123.

277. Sieveking G. P. Hamburgs Krebskrankenfursorge 1927-1939 // Mschr. Krebsbecampf. 1940. - Bd. 8. - S. 49-52.

278. Slawson DC, Shaughnessy AF, Bennet JH. Becoming a medical information master: feeling good about not knowing everything // J Fam Pract. — 1994. V. 38.-P. 505-513.

279. Sources and Effects of Ionizing Radiation (Report to the General Assembly), United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation (UNSCEAR). UN, New York, 1993.

280. Sources and Effects of Ionizing Radiation. United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation. UNSCEAR 2000 Report to the General Assembly UN. New York, 2000. - 566 p.

281. Sources, Effects and Risks on Ionizing Radiation: UNSCEAR 1988 Report to the General Assembly United Nation New York, 1988. - 359 p.

282. Stewart A.M., Kneale G.W. Relations between age at occupational exposure to ionising radiation and cancer risk // Occup Environ Med. 1996. - V. 53. — P. 225-230.

283. Suehiro S., Nagasue N., Abe S. et al. Carcinoma of the stomach in atomic bomb survivors. A comparison of clinicopathologic features to the general population // Cancer. 1986. - V. 57. - P. 1894-8.

284. The Acute Infarction Ramipril Efficacy (AIRE) Study Investigators. Effect of ramipril on mortality and morbidity of survivors of acute myocardial infarction with clinical evidence of heart failure // Lancet. — 1993. — 342. — P. 821-828.

285. The CONSENSUS Trial Study Grope. Effects of enalapril on mortality in servie congestive heart failure: results of the Cooperative North Scandinavian Enalapril Survival Study (CONSENSUS) // N. Engl. J. Med. 1987. - 316. -P. 1429-1435.

286. The ESPS-2 Grope: European Stroke Prevention Study 2 // Neurol. Sci. -1997.-151.-P. 1-6.

287. The HOPE Study Investigators. Effects of an angiotensinconverting enzyme inhibitor, ramipril, on death from cardiovascular causes, myocardial infarction, and stroke in higt-risk patients // N. Engl. J. Med. 2000 - 342. - P. 145-153.

288. The SOL YD Investigators. Effect of enalapril on survival in patients with reduced left ventricular ejections and congestive heart failuar // N. Engl. J. Med. 1991.-325.-P. 293-302.

289. Thompson D.E., Mabuchi K., Ron E. et al. Cancer incidence in atomic bomb survivors. Part II: Solid tumors, 1958-1987 // Radiation Research. 1994. - V. 137.-P. S17-S67.

290. Trakhtenberg I., Ivanitskaya N., Talakin Yu., Babitch T. Follow-up conseqvences of ionizing irradiation low dose effects on the body immune system // Fresenius Environmental Bulletin. -1996. N 5. — P. 121-125.

291. United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation (UNSCEAR). Sources, Effects and Risk of Ionising Radiation. UNSCEAR 1994 Report to the General Assembly. New York: Untied Nations, 1994.

292. US National Academy of Sciences (1989). Report by the Committee on the Biological Effects of Ionizing Radiation ("BEIR V"). National Academy of Sciences / National Research Council, Washington, DC.

293. Vane J.R., Meade T.W. Second European Stroke Prevention Study (ESPS): clinical and pharmacological implications // J. Neurol. Res. 1997. - 145. - P. 735-739.

294. Vernon DTA, Blake RL. Does problem-based learning work? A metaanalysis of evaluative research // Acad Med. 1993. - V. 68. - P. 550-563.

295. Vogel H.H., Sebes J.I. Carcinogenic effect of N-methyl-N'-nitro-N-nitroso-guanidine and fission neutron irradiation in rats // Gann. 1977. — V. 68. - P. 627-34.

296. Walinder G. Epistemological problems in assessing cancer risks at low radiation doses // Health Phys. 1987. - V. 52. - P. 675-678.

297. Wall B.F. NRPB. Communication to the UNSCFAR Secretariat, 1996.

298. Watanabe H, Nakagawa Y., Ito A. Induction of gastric tumor and intestinal metaplasia in rats exposed to localized X-irradiation of the gastric region // Jpn J Cancer Res. 1987. - V. 78. - P. 27-31.

299. Watanabe K.K., Kang H.K., Dalager N.A. Cancer mortality risk among military participants of a 1958 atmospheric nuclear weapons test // Am J Public Health. 1995. - V. 85. - P. 523-527.

300. Williams D. Chernobyl, eight years on // Nature. 1994. -V. 371.-P.556.

301. Wong F.L., Yamada M., Sasaki H. et al. Noncancer disease incidence in the atomic bomb survivors: 1958-1986 // Radiat Res. 1993. - V. 135. - P. 418430.

302. World Health Organisation, International Agency for Research on Cancer Statistical methods in cancer research. Volume 2 The design and analysis of cohort studies. By N.E. Breslow & N.E. Day // IARC scientific publications No. 82. - Lyon, 1987. - 69 p.