Оценка радиационных рисков заболеваемости раком щитовидной железы для населения загрязненных радионуклидами территорий России после аварии на Чернобыльской АЭС тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.01.01, кандидат биологических наук Туманов, Константин Александрович

• Туманов, Константин Александрович
• кандидат биологических наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Туманов, Константин Александрович

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Национальный радиационно-эпидемиологический регистр

2.2. Методы анализа индивидуальных медико-дозиметрических данных в радиационной эпидемиологии

2.2.1. Предметная область радиационной эпидемиологии

2.2.2. Аналитические методы радиационной эпидемиологии

ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Разработка программного обеспечения для сбора и анализа данных

3.2. Эколого-эпидемиологический анализ

3.3. Оценка радиационных рисков

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И ОПРЕДЕЛЕНИЙ

БД - база данных

ВРР - Всесоюзный распределённый регистр ГПУ - группа первичного учёта

КПС - карта причин смерти лица, состоявшего на учёте в НРЭР

МАГАТЭ - Международное агентство по атомной энергии

МКБ-10 - Международная классификация болезней 10-го пересмотра

МКРЗ - Международная комиссия по радиологической защите

МНИОИ - Московский научно-исследовательский онкологический институт

им. П.А.Герцена

МРНЦ - Медицинский радиологический научный центр

НКДАР ООН (UNSCEAR, United Nations Scientific Committee on the Effects

of Atomic Radiation) - Научный комитет ООН по действию атомной радиации

НРЭР - Национальный радиационно-эпидемиологический регистр

ОКАТО - Общероссийский классификатор административно-

территориальных образований

ОМП - оценка максимального правдоподобия

ПО - программное обеспечение

РГМДР - Российский государственный медико-дозиметрический регистр

РКОЗ - регистрационная карта онкологического заболевания лица,

состоящего на учёте в НРЭР

РЦ - региональный центр

РЩЖ - рак щитовидной железы

СУБД - система управления базами данных

ЧАЭС - Чернобыльская АЭС

ЩЖ - щитовидная железа

ADO (Microsoft ActiveX Data Objects) - технология компании Microsoft для доступа к данным

AR (Attributable Risk) - атрибутивный риск

DLL (Dynamic-link library) - библиотека динамической компоновки

EAR (Excess Absolute Risk) - избыточный абсолютный риск ERR (Excess Relative Risk) - избыточный относительный риск IARC (International Agency for Research on Cancer) - Международное агентство исследования рака

LSS (Life Span Study) - когорта переживших атомную бомбардировку в Японии

LRT (Likelihood Ratio Test) - тест отношения правдоподобий MOLAP (Multi-dimensional OLAP) - технология хранения аналитических представлений данных в многомерном «кубе»

OLAP (On-Line Analytical Processing) - технология аналитической обработки данных в режиме реального времени

SIR (standardized incidence ratio) - стандартизованное отношение заболеваемости

RR (Relative Risk) - относительный риск

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка радиационных рисков заболеваемости раком щитовидной железы для населения загрязненных радионуклидами территорий России после аварии на Чернобыльской АЭС»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования

К настоящему времени прошло уже более 25 лет с даты крупнейшей в истории человечества техногенной радиационной катастрофы на четвертом энергоблоке Чернобыльской АЭС. Вопросы ее медицинских радиологических последствий занимают значимое место в ведущих отечественных и международных научных изданиях ([89]).

Особое место в оценке радиологических последствий Чернобыля отводится изучению динамики заболеваемости раком щитовидной железы населения наиболее загрязненных радионуклидами территорий России ([10], [41]). Действительно, до Чернобыльской катастрофы предполагалось, что продолжительность латентного периода в индукции радиационно-обусловленных раков щитовидной железы составляет 10-12 лет. Однако фактические данные о медицинских последствиях аварии на Чернобыльской АЭС показали, что латентный период в индукции радиационно-обусловленных раков щитовидной железы значительно короче и составляет 5-7 лет ([89]).

Рак щитовидной железы относится к классу достаточно редких онкологических заболеваний. Так, для детского населения показатель этой патологии составляет несколько случаев на 1 миллион детей в год. Поэтому решение задачи оценки радиационных рисков может быть осуществлено только на больших по численности (сотни тысяч человек) когортах наблюдения. В соответствии с Постановлением Правительства РФ № 948 от 22 сентября 1993 г. на базе МРНЦ создан и успешно функционирует Национальный радиационно-эпидемиологический регистр. В настоящее время численность популяции жителей загрязненных радионуклидами территорий России, зарегистрированных в Национальном регистре, составляет более 424 тысяч человек (Брянская, Калужская, Тульская и Орловская области).

Учитывая статистическую мощность базы данных Национального радиационно-эпидемиологического регистра, представлялось крайне актуальным выполнение крупномасштабных эпидемиологических исследований по оценке радиационных рисков заболеваемости раком щитовидной железы населения загрязненных радионуклидами территорий России за период наблюдения с 1986 по 2008 гг.

Цель работы

Целью диссертационной работы являлось изучение динамики заболеваемости раком щитовидной железы населения загрязненных радионуклидами территорий России по данным Национального радиационно-эпидемиологического регистра за период наблюдения с 1986 по 2008 гг. При этом были даны оценки основных характеристик радиационно-эпидемиологических исследований: стандартизованного отношения заболеваемости (SIR) и избыточного относительного риска (ERR).

Задачи исследования

Для достижения поставленной цели были решены следующие задачи.

1. На основе данных НРЭР сформирована специальная когорта наблюдения для изучения заболеваемости раком щитовидной железы (численность - 424 тыс. человек).

2. Сформирована база данных по дозам облучения щитовидной железы среди членов специальной когорты наблюдения.

3. Проведена оценка величины стандартизованного отношения заболеваемости (SIR) раком щитовидной железы по данным онкологических диспансеров Брянской, Калужской, Тульской и Орловской областей (численность населения - 5,1 миллиона, человек).

4. Проведена оценка величины избыточного относительного риска (ERR) заболеваемости раком щитовидной железы в специальной когорте наблюдения.

Материалы и методы исследования

Объектом исследования являлись:

- данные Национального радиационно-эпидемиологического регистра о заболеваемости раком щитовидной железы населения, подвергшегося

131

облучению радионуклидом I и включенного в систему наблюдения;

- данные онкологических диспансеров Брянской, Калужской, Орловской и Тульской областей о заболеваемости населения раком щитовидной железы;

131

- данные о дозах облучения щитовидной железы радионуклидом I, полученные на основе методик, рекомендованных Российской научной комиссией по радиологической защите.

В работе применялись стандартные технологии радиационно-эпидемиологического анализа данных, включающие специальные программные средства (Epicure) и регрессионные модели.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Динамика (во времени) грубого показателя заболеваемости РЩЖ в рассматриваемых областях в период 1981-2008 гг. характеризуется линейным трендом. При этом указанный показатель возрастает с ростом среднерайонной дозы облучения щитовидной железы. Отличия в величине показателя, вычисленного для разных зон (по среднерайонной дозе облучения щитовидной железы), становятся всё более заметны в последние годы. Практически во всех возрастных группах наблюдается рост показателя заболеваемости РЩЖ на протяжении периода наблюдения.

2. Для всех рассматриваемых половозрастных групп (возраст на момент облучения) SIR (в качестве показателя спонтанной заболеваемости использовался показатель заболеваемости населения РФ) статистически значимо превышал 1 за период 1991-

- 82008 гг. Особенно высоким является значение SIR для мальчиков (на момент облучения) в период 1991-2000 гг. - 6,2 (в Брянской области - 14,8). Также высоко значение SIR для девочек (на момент облучения) в тот же период - 3,1 (в Брянской области - 6,3). Для подростков и взрослых (на момент облучения) значение SIR за период 1991-2008 гг. находилось в интервале от 0,9 до 1,9 (в Брянской области - от 0,6 до 4,0). Для подростков и взрослых (на момент облучения) женщин - жителей Брянской области - значение SIR за период 2001-2008 гг. составляет 3,2 и статистически значимо превышает значение SIR за период 1991-2000 гг.

3. По индивидуальным данным НРЭР к группе риска заболеваемости РЩЖ следует отнести лиц, бывших детьми на момент аварии (возраст 0-14 лет). Более 30 % выявленных случаев РЩЖ в этой группе следует отнести к радиационно-обусловленным.

4. Величина избыточного относительного риска на единицу дозы (ERR/Гр) у мальчиков (0-14 лет) на момент аварии на Чернобыльской АЭС в 4,7 раза выше, чем у девочек.

5. Результаты проведенных радиационно-эпидемиологических исследований могут использоваться для получения обоснованных критериев формирования групп повышенного риска потенциальной заболеваемости РЩЖ для оказания органами практического здравоохранения адресной медицинской помощи при минимизации отдаленных радиологических последствий аварии на Чернобыльской АЭС.

Научная новизна.

В результате выполнения диссертационной работы получены новые научные данные по оценке зависимости «доза-эффект» для заболеваемости раком щитовидной железы в широком диапазоне доз облучения. Продемонстрирована динамика показателей заболеваемости РЩЖ населения

Брянской, Калужской, Орловской и Тульской областей за период наблюдения 1981-2008 гг. и динамика SIR за период наблюдения 19912008 гг. Впервые приведены оценки радиационных рисков заболеваемости РЩЖ лиц из населения - членов когорты наблюдения, сформированной на основе персональной информации Национального радиационно-эпидемиологического регистра. Оценка радиационных рисков выполнена за период наблюдения 1991-2008 гг.

Практическая значимость.

Результаты проведенных исследований могут быть использованы при формулировании обоснованных критериев по формированию групп повышенного риска потенциальной заболеваемости раком щитовидной железы для оказания органами практического здравоохранения адресной медицинской помощи.

Заключение диссертации по теме «Радиобиология», Туманов, Константин Александрович

выводы

1. Выполнен анализ данных о заболеваемости РЩЖ населения Брянской, Калужской, Орловской и Тульской областей (по информации областных онкологических диспансеров и по данным о дозах облучения щитовидной железы радионуклидом 1311 среди лиц из населения указанных областей, полученным на основе официальных методик).

2. На основе персональной информации Национального радиационно-эпидемиологического регистра сформирована специальная когорта наблюдения для изучения заболеваемости РЩЖ лиц из населения указанных областей. Сформирована база данных по дозам облучения щитовидной железы среди членов специальной когорты наблюдения.

3. Динамика (во времени) грубого показателя заболеваемости РЩЖ населения Брянской, Калужской, Орловской и Тульской областей в период 1981-2008 гг. характеризуется линейным трендом. При этом грубый показатель заболеваемости возрастает с ростом среднерайонной дозы облучения щитовидной железы. Отличия в величине показателя, вычисленного для разных зон (по среднерайонной дозе облучения щитовиднои железы), становятся всё более заметны в последние годы. Практически во всех возрастных группах наблюдается рост грубого показателя заболеваемости РЩЖ на протяжении периода наблюдения.

4. Для всех рассмотренных половозрастных групп (возраст на момент облучения) SIR (в качестве показателя спонтанной заболеваемости использовался показатель заболеваемости населения РФ) статистически значимо превышал 1 за период 1991-2008 гг. Особенно высоким является значение SIR для мальчиков (на момент облучения) в период 1991-2000 гг. - 6,2 (в Брянской области - 14,8). Также высоко значение SIR для девочек (на момент облучения) в тот же период - 3,1 (в Брянской области - 6,3). Для подростков и взрослых (на момент облучения) значение SIR за период 19912008 гг. находилось в интервале от 0,9 до 1,9 (в Брянской области -от 0,6 до 4,0). Для подростков и взрослых (на момент облучения) женщин - жителей Брянской области - значение SIR за период 2001-2008 гг. составляет 3,2 и статистически значимо превышает значение SIR за период 1991-2000 гг.

5. По индивидуальным данным НРЭР к группе риска заболеваемости РЩЖ следует отнести лиц, бывших детьми на момент аварии (возраст 0-14 лет). Более 30 % выявленных случаев РЩЖ в этой группе следует отнести к радиационно-обусловленным.

6. Величина избыточного относительного риска на единицу дозы (ERR/Гр) у мальчиков (0-14 лет) на момент аварии на Чернобыльской АЭС в 4,7 раза выше, чем у девочек.

7. Результаты проведенных радиационно-эпидемиологических исследований могут использоваться для получения обоснованных критериев формирования групп повышенного риска потенциальной заболеваемости РЩЖ для оказания органами практического здравоохранения адресной медицинской помощи при минимизации отдаленных радиологических последствий аварии на Чернобыльской АЭС.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

К настоящему времени прошло уже более 25 лет с даты крупнейшей в истории человечества техногенной радиационной катастрофы на четвертом энергоблоке Чернобыльской АЭС. Вопросы ее медицинских радиологических последствий занимают значимое место в ведущих отечественных и международных научных изданиях ([89]).

Особое место в оценке радиологических последствий Чернобыля отводится изучению динамики заболеваемости раком щитовидной железы населения наиболее загрязненных радионуклидами территорий России ([10], [41]). Так, до Чернобыльской катастрофы предполагалось, что продолжительность латентного периода в индукции радиационно-обусловленных раков щитовидной железы составляет 10-12 лет. Однако фактические данные о медицинских последствиях аварии на Чернобыльской АЭС показали, что латентный период в индукции радиационно-обусловленных раков щитовидной железы значительно короче и составляет 5-7 лет ([89]).

Рак щитовидной железы относится к классу достаточно редких онкологических заболеваний. Так, для детского населения показатель этой патологии составляет несколько случаев на 1 миллион детей в год. Поэтому решение задачи оценки радиационных рисков может быть осуществлено только на больших по численности (сотни тысяч человек) когортах наблюдения. В соответствии с Постановлением Правительства РФ № 948 от 22 сентября 1993 года на базе МРНЦ создан и успешно функционирует Национальный радиационно-эпидемиологический регистр. В настоящее время численность популяции жителей загрязненных радионуклидами территорий России, зарегистрированных в Национальном регистре, составляет 424 тыс. человек (Брянская, Калужская, Тульская и Орловская области).

Учитывая статистическую мощность базы данных Национального регистра, представлялось крайне актуальным выполнение крупномасштабных эпидемиологических исследований по оценке радиационных рисков заболеваемости раком щитовидной железы населения загрязненных радионуклидами территорий России за период наблюдения с 1986 по 2008 гг.

Целью данной работы являлось изучение динамики заболеваемости раком щитовидной железы населения загрязненных радионуклидами территорий России по данным Национального радиационно-эпидемиологического регистра за период наблюдения с 1986 по 2008 гг. При этом были даны оценки основных характеристик радиационно-эпидемиологических исследований: стандартизованного отношения заболеваемости (SIR) и избыточного относительного риска (ERR).

Для достижения поставленной цели были решены следующие задачи.

1. На основе данных Национального радиационно-эпидемиологического регистра сформирована специальная когорта наблюдения для изучения заболеваемости раком щитовидной железы.

2. Сформирована база данных по дозам облучения щитовидной железы среди членов специальной когорты наблюдения.

3. Проведена оценка величины стандартизованного отношения заболеваемости (SIR) раком щитовидной железы по данным онкологических диспансеров Брянской, Калужской, Тульской и Орловской областей (численность населения - 5,1 миллиона человек).

4. Проведена оценка величины избыточного относительного риска (ERR) заболеваемости раком щитовидной железы в специальной когорте наблюдения.

Объектом исследования являлись: - данные Национального радиационно-эпидемиологического регистра о заболеваемости раком щитовидной железы населения, подвергшегося

1 31 облучению радионуклидом I и включенного в систему наблюдения;

-99- данные онкологических диспансеров Брянской, Калужской, Орловской и Тульской областей о заболеваемости населения раком щитовидной железы;

- данные о дозах облучения щитовидной железы радионуклидом йод-131, полученные на основе методик, рекомендованных Российской научной комиссией по радиологической защите.

В работе применялись стандартные технологии радиационно-эпидемиологического анализа данных, включающие специальные программные средства (Epicure) и регрессионные модели.

В ходе выполнения анализа данных по населению Брянской, Калужской, Орловской и Тульской областей в целом было показано, что динамика (во времени) грубого показателя заболеваемости РЩЖ в рассматриваемых областях в период 1981-2008 гг. характеризуется линейным трендом. При этом грубый показатель заболеваемости возрастает с ростом среднерайонной дозы облучения щитовидной железы. Отличия в величине показателя, вычисленного для разных зон (по среднерайонной дозе облучения щитовидной железы), становятся всё более заметны в последние годы. Практически во всех возрастных группах наблюдается рост грубого показателя заболеваемости РЩЖ на протяжении периода наблюдения.

Для всех рассматриваемых половозрастных групп (возраст на момент облучения) SIR (в качестве показателя спонтанной заболеваемости использовался показатель заболеваемости населения РФ) статистически значимо превышал 1 за период 1991-2008 гг. Особенно высоким является значение SIR для мальчиков (на момент облучения) в период 1991-2000 гг. -6,2 (в Брянской области - 14,8). Также высоко значение SIR для девочек (на момент облучения) в тот же период - 3,1 (в Брянской области — 6,3). Для подростков и взрослых (на момент облучения) значение SIR за период 19912008 гг. находилось в интервале от 0,9 до 1,9 (в Брянской области - от 0,6 до 4,0). Для подростков и взрослых (на момент облучения) женщин - жителей

Брянской области - значение SIR за период 2001-2008 гг. составляет 3,2 и статистически значимо превышает значение SIR за период 1991-2000 гг.

В ходе выполнения анализа данных по специальной когорте наблюдения, сформированной на основе данных Национального радиационно-эпидемиологического регистра, было показано, что к группе риска заболеваемости РЩЖ следует отнести лиц, бывших детьми на момент аварии (возраст 0-14 лет). Более 30 % выявленных случаев РЩЖ в этой группе следует отнести к радиационно-обусловленным. Величина избыточного относительного риска на единицу дозы (ERR/Гр) у мальчиков (0-14 лет) на момент аварии на Чернобыльской АЭС в 4,7 раза выше, чем у девочек.

Результаты проведенных радиационно-эпидемиологических исследований могут использоваться для получения обоснованных критериев формирования групп повышенного риска потенциальной заболеваемости РЩЖ для оказания органами практического здравоохранения адресной медицинской помощи при минимизации отдаленных радиологических последствий аварии на Чернобыльской АЭС.

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Туманов, Константин Александрович, 2012 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Альбом А., Норелл С. Введение в радиационную эпидемиологию, Таллинн, 2006.

2. Атлас радиоактивного загрязнения европейской части России, Белоруссии и Украины Федеральная служба по геодезии и картографии, Москва, 1998

3. Балонов М.И., Звонова И.Ф., Братилова A.A., Жеско Т.Б., Власов O.K., Шишканов Н.Г., Щукина Н.В. Средние дозы облучения щитовидной железы жителей разного возраста, проживавших в 1986 г. в населенных пунктах Брянской, Тульской, Орловской и Калужской областей, загрязненных радионуклидами вследствие аварии на Чернобыльской АЭС. Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра «Радиация и риск», 2002, спецвыпуск

4. Бузунов В.А., Пирогова Е.А., Красникова Л.И., Терещенко В.М., Войчулене Ю.С. Эпидемиология неопухолевых эффектов ионизирующего облучения. Журнал Академии медицинских наук Украины. Том 12, № 1, 2006.

5. Варфоломеев А.Г., Сидоров Ю.В. Об эффективности алгоритмов связывания записей. Бюллетень ассоциации "История и компьютер", №26, Апрель 2000 сс. 62-63

6. Вентцель Е.С. Теория вероятностей. М.: Высшая школа, 1999.

7. Иванов В.К., Еорский А.И., Максютов М.А., Туманов К.А., Кащеев В.В. Радиационные риски заболеваемости раком щитовидной железы, обусловленным облучением ликвидаторов радиоизотопами йода. Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра «Радиация и риск», т. 18, № 1, 2009

8. Иванов В.К., Еорский А.И., Цыб А.Ф., Хаит С.Е. Заболеваемость раком щитовидной железы и лейкозами детского и подросткового населения Брянской области после аварии на ЧАЭС: оценка радиационных рисков. Вопросы онкологии. - 2003. - Т. 49, № 4. - С. 445-449.

9. Иванов В.К., Туманов К.А., Кащеев В.В., Цыб А.Ф., Марченко Т.А., Чекнн С.Ю., Максютов М.А., Петров A.B., Бирюков А.П. Смертность ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС: анализ дозовой зависимости. Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра «Радиация и риск», 2006, N 1-2, с. 11-21

Ю.Иванов В.К., Цыб А.Ф. Медицинские радиологические последствия Чернобыля для населения России: оценка радиационных рисков (Монография). Изд. Медицина, 2002 г.

П.Иванов В.К., Цыб А.Ф., Горский А.И., Максютов М.А. Динамика заболеваемости раком щитовидной железы в России после чернобыльской катастрофы: эколого-эпидемиологический анализ. Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра «Радиация и риск», 1999, N 11, с. 35-48

12.Иванов В.К., Цыб А.Ф., Паршин B.C., Максютов М.А. и др. Радиационно-эпидемиологические исследования заболеваемости раком щитовидной железы среди детского и взрослого населения Орловской области после аварии Чернобыльской АЭС. Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра «Радиация и риск», спец. выпуск 2003, 136 с.

13.Иванов В.К., Чекин С.Ю., Кащеев В.В., Максютов М.А., Туманов К.А., Цыб А.Ф. Смертность ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС: дозовая зависимость и группы потенциального риска. Радиационная биология. Радиоэкология. 2011. Том 51, № 1. С. 18.

14.Когаловский М.Р. Абстракции и модели в системах баз данных. Системы управления базами данных, 1998, №04-05

15.Маклаков С. Хранилища данных и их проектирование с помощью CA ERwin. КомпьютерПресс, 2001, №1

16.Постановление Правительства Российской Федерации от 22.11.1993 г. №948 «О государственной регистрации лиц, пострадавших от

радиационного воздействия и подвергшихся радиационному облучению в результате чернобыльской и других радиационных катастроф и инцидентов»

17.Приказ Министерства здравоохранения России от 11.08.95 г. №236 «О внесении дополнений к приказу Минздрава РФ от 26 ноября 1993 г. №281»

18.Приказ Министерства здравоохранения России от 22.10.2003 Г. №488 «О работе Российского государственного медико-дозиметрического регистра»

19.Приказ Министерства здравоохранения России от 23.04.98 Г. №134 «О дальнейшем развитии Российского государственного медико-дозиметрического регистра»

20.Приказ Министерства здравоохранения России от 26.11.93 г. №281 «О порядке ведения Российского государственного медико-дозиметрического регистра лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»

21.Рамзаев П.В., Балонов М.И., Звонова И.А., Братилова A.A., Цыб А.Ф., Питкевич В.А., Степаненко В.Ф., Шишканов Н.Г., Ильин Л.А., Гаврилин Ю.И. Реконструкция доз облучения радиоизотопов йода в щитовидной железе жителей населенных пунктов Российской Федерации, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС в 1986 году: Методические указания МУ 2.6.1.1000-00, Государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование Российской Федерации, Минздрав России. Москва, 2001

22.Стулов А. Особенности построения информационных хранилищ. Открытые системы, 2003, №4

23.Федоров А., Елманова Н. Borland Delphi и расширения ADO. КомпьютерПресс, 2000, №10.

24.Федоров А., Елманова Н. Введение в OLAP-технологии Microsoft. Диалог-МИФИ, 2002.

25.Цыб А.Ф. Радиация и патология (Монография). - М.: Тровант, 2003.

26.Шал1мов С. О., Присяжнюк А. Е., Ерищенко В. Е., Фузж М. М., Слшенюк К. М., Полщук Ж. М., Федоренко 3. П., Еулак JL О. Чорнобиль та рак. Онкоешдемюлопчш аспекта проблеми. Журнал Академии медицинских наук Украины. Том 12, № 1, 2006.

27.Щавелёв J1.B. Оперативная аналитическая обработка данных: концепции и технологии. Ивановский государственный энергетический университет, 2001.

28.Astakhova, L.N., L.R. Anspaugh, G.W. Beebe et al. Chernobyl-related thyroid cancer in children of Belarus: a case-control study. Radiat. Res. 150(3): 349-356(1998).

29.Baxter R., Christen P., Churches T. A Comparison of Fast Blocking Methods for Record Linkage. CMIS Technical Report 03/139, 2003.

30.BreslowN.E., Day N.E. Statistical Methods in Cancer Research: Vol. II - The Design and Analysis of Cohort Studies. Lyon: International Agency for Research on Cancer 1987.

31.Cardis E., Kesminiene A., Ivanov V., Malakhova I., Shibata Y., Khrouch V., Drozdovitch V., Maceika E., Zvonova I., Vlassov O., Bouville A., Goulko G., Hoshi M., Abrosimov A., Anoshko J., Astakhova L., Chekin S., Demidchik E., Galanti R., Ito M., Korobova E., Lushnikov E., Maksioutov M., Masyakin V., Nerovnia A., Parshin V., Parshkov E., Piliptsevich N., Pinchera A., Polyakov S., Shabeka N., Suonio E., Tenet V., Tsyb A., Yamashita S., Williams D. Risk of Thyroid Cancer After Exposure to 1311 in Childhood. Journal of the National Cancer Institute. - 2005. - V. 97, N. 10. - P. 724-732

32.Coulter R.W. An Application of a Theory for Record Linkage. Record Linkage Techniques - 1985 Proceedings of the Workshop on Exact Matching Methodologies pp.89-96

33.Fellegi I.P., Sunter A.B. A Theory for Record Linkage. Record Linkage Techniques - 1985 Proceedings of the Workshop on Exact Matching Methodologies pp.51-78

34.Gapanovich V.N., Iaroshevich R.F., Shuvaeva L.P. et al. Childhood leukemia in Belarus before and after the Chernobyl accident: continued follow-up. Radiat. Environ. Biophys. 40(4): 259-267 (2001).

35.Grakovich A. Comparative assessment of the prevalence of coronary heart disease in the populations of the agriculture machine operators from Narovlya and Minsk districts of Belarus. Medical and biological aspects of the Chernobyl Accident N.l: 25-32 (2004).

36.Grakovich A. Evaluation of influence of some factors on the mortality in some regions of Republic of Belarus. Medical and biological aspects of the Chernobyl Accident N.2: 12-16 (2003).

37.Gu L., Baxter R., Vickers D., Rainsford C. Record Linkage: Current Practice and Future Directions. CSIRO Mathematical and Information Sciences, Technical Report 03/83, April 2003

38.Heidenreich W.F., Kenigsberg Y., Jacob P., Buglova E., Gulko G., Paretzke H.G., Demidchik E.P., Golovneva A. Time trends of thyroid cancer incidence in Belarus after Chernobyl accident. Radiation Research, 1999, 151: 617-625

39.International Agency for Research on Cancer. Monographs on the evaluation of carcinogenic risks to humans: tobacco smoking. Volume 36. IARC, Lyon (1986).

40.1vanov V., Tsyb A., Gorsky A. et al. Elevated leukemia rates in Chernobyl accident liquidators. Rapid responses. Br. Med. J.: (15 April 2003)

41.Ivanov V.K. Estimation of the standardized incidence ratio (SIR) for solid cancers among the emergency workers and the population of the contaminated areas of Russia. Communication to the UNSCEAR Secretariat (2006).

42.Ivanov V.K., Gorski A.I., Maksioutov M.A. et al. Mortality among the Chernobyl emergency workers: estimation of radiation risks (preliminary analysis). Health Phys. 81(5): 514-521 (2001).

43.Ivanov V.K., Gorski A.I., Maksioutov M.A., Vlasov O.K., Godko A.M., Tsyb A.F., Tirmarche M., Valenty M., Verger P. Thyroid Cancer among

Adolescents and Adults in the Bryansk Oblast of Russia Following the Chernobyl Accident. Health Phys 84(1), 2003 44.Ivanov V.K., Gorski A.I., Pitkevitch V.A., Tsyb A.F. Risk of radiogenic thyroid cancer in Russia following the Chernobyl accident. Proceeding of an International Seminar on Radiation and Thyroid Cancer. Brussels-Luxembourg, World Scientific Publishing, pp. 89-96, 1999 45.Ivanov V.K., Gorski A.I., Tsyb A.F., Maksioutov M.A., Rastopchin E.M. Dynamics of thyroid cancer incidence in Russia following the Chernobyl accident. J. Radiol. Prot. 1999, 19: 305-318. 46.Ivanov V.K., Gorski A.I., Tsyb A.F., Maksioutov M.A., Vlasov O.K., Godko A.M. Risk of Radiogenic Cancer in the Population of the Bryansk and Orel Oblasts of Russia after the Chernobyl Accident. Proceeding of the Sixth Chernobyl Sasakawa Medical Cooperation Symposium. Moscow, Russia 3031 May 2001. Elsevier, p. 85-93, 2002 47.Ivanov V.K., Tsyb A.F., Ivanov S.I., Pokrovsky V.I. Medical radiological consequences of the Chernobyl catastrophe in Russia: estimation of radiation risks. St. Petersburg: Nauka, 2004. 388 p. 48.Ivanov V.K., Tsyb A.F., Maksioutov M.A. et al. Radiation epidemiological studies in Russian National Medical and Dosimetric Registry with respect to Chernobyl accident: I. Cancer and noncancer registration system among Chernobyl liquidators and the population living in the areas contaminated with radionuclides in Russia (history and the present status). Bulletin of the National Radiation and Epidemiological Registry. Radiation and Risk. English translation of russian issue 11, 12. 2001. 49 Jacob J., Kenigsberg J., Zvonova I. et al. Childhood exposure due to the Chernobyl accident and thyroid cancer risk in contaminated areas of Belarus and Russia. Br. J. Cancer, 1999, 80: 1461-1469 50.Jacob P., Bogdanova T.I., Buglova E. et al. Thyroid cancer among Ukrainians and belarusians who were children or adolescents at the time of the Chernobyl accident. J. Radiol. Prot. 26(1): 51-67 (2006).

51.Jacob P., Bogdanova T.I., Buglova E. et al. Thyroid cancer risk in areas of Ukraine and Belarus affected by the Chernobyl accident. Radiat. Res. 165(1): 1-8 (2006).

52.Jaro M.A. Advances in Record-Linkage Methodology as Applied to Matching the 1985 Census of Tampa, Florida. Record Linkage Techniques - 1997: Proceedings of an International Workshop and Exposition pp. 351-357

53.Kazakov V.S., Demidchik E.P., Astakhova L.N. Thyroid cancer after Chernobyl //Nature. 1992. V. 359. P. 21.

54.Kelley R.P. Blocking Considerations for Record Linkage under Conditions of Uncertainty. Statistical Research Division Report Series, 1984

55.Kenigsberg J., Buglova E., Kruk J. et al. Thyroid cancer among children and adolescents of Belarus exposed due to the Chernobyl accident: dose and risk assessment, p. 293-300 in: Chernobyl: Message for the 21st Century (S. Yamashita et al., eds.). International Congress Series 1234. Elsevier Science, 2002.

56.Kenigsberg Ya., Kruk Yu., Buglova E. et al. Chernobyl-related cancer in Belarus: Dose and risk assessment, p. 26-42 in: Health Effects of People Who Live in the Radio-contaminated Areas Following the Chernobyl Accident. Radiation Effects Association, Tokyo, 2002.

57.Kofler A., Abelin T.H., Prudyves I. et al. Factors related to latency period in post Chernobyl carcinogenesis, in: Radiation and Thyroid Cancer. Proceedings of an Internal Seminar held in St. John's College, Cambridge, UK, 20-23 July 1998 (G. Thomas, A. Karaoglou and E.D. Williams, eds.). World Scientific, Singapore, 1999.

58.Likhtarov I., Kovgan L., Vavilov S. et al. Post-Chernobyl thyroid cancers in Ukraine. Report 2: risk analysis. Radiat. Res. 166(2): 375-386 (2006).

59.Maksiuotov M. Radiation Epidemiological Studies in Russian National Medical and Dosimetric Registry: Estimation of Cancer and Non-cancer Consequences Observed among Chernobyl Liquidators. Nuclear Safety Research Group, Kyoto, Japan, 2002

60.Newcombe H.B. Record Linking: The Design of Efficient Systems for Linking Records into Individual and Family Histories. Record Linkage Techniques - 1985 Proceedings of the Workshop on Exact Matching Methodologies pp. 13-3 8

61.Newcombe H.B., Kennedy J. M., Axford S.J., James A.P. Automatic Linkage of Vital Records. Record Linkage Techniques - 1985 Proceedings of the Workshop on Exact Matching Methodologies pp.7-12

62.Newcombe H.B., Smith M.E., Howe G.R., Mingay J., Strunglell A., Abbatt J.D. Reliability of computerized versus manual death searches in a study of the health of Eldorado uranium workers. In Record Linkage Techniques -1985. Proceedings of the Workshop on Exact Matching Methodologies pp. Ill - 123.

63.Noshchenko A.G., Moysich K.B., Bondar A. et al. Patterns of acute leukaemia occurrence among children in the Chernobyl region. Int. J. Epidemiol. 30(1): 125-129 (2001).

64.Parkin D.M., Muir C.S., Whelan S.L. et al. Cancer incidence in five continents, Volume VI. IARC Scientific Publication No. 120. Lyon (1992).

65.Parkin D.M., Whelan S.L., Ferlay J. et al. Cancer incidence in five continents, Volume VII. IARC Scientific Publication No. 143. Lyon (1998).

66.Parkin D.M., Whelan S.L., Ferlay J. et al. Cancer incidence in five continents, Volume VIII. IARC Scientific Publication No. 155. Lyon (2003).

67.Preston D.L., Lubin J.H., Pierce D.A. EPICURE User's Guide. Seattle: Hirosoft International Corp., 1993.

68.Preston D.L., Ron E., Tokuoka S., Funamoto S., Nishi N., Soda M., Mabuchi K., Kodama K. Solid Cancer Incidence in Atomic Bomb Survivors: 19581998. Radiat. Res. 168: 1-64 (2007)

69.Preston D.L., Shimizu Y., Pierce D.A. et al. Studies of mortality of atomic bomb survivors. Report 13: Solid cancer and noncancer disease mortality: 1950-1997. Radiat. Res. 160(4): 381-407 (2003).

70.Prysyazhnyuk A., Gristchenko V., Fedorenko Z. et al. Twenty years after the Chernobyl accident: solid cancer incidence in various groups of the Ukrainian population. Radiat. Environ. Biophys. 46(1): 43-51 (2007).

71.Pukkala E., Kesminiene A., Poliakov S. et al. Breast cancer in Belarus and Ukraine after the Chernobyl accident. Int. J. Cancer 119(3): 651-658 (2006).

72.Radiation and thyroid cancer/Eds. G. Thomas, A. Karaoglou, E.D. Williams. Proceeding of an International Seminar on Radiation and Thyroid Cancer. -Brussels-Luxembourg: World Scientific Publishing, 1999

73.Ron E., Lubin J.H., Shore R.E. et al. Thyroid cancer after exposure to external radiation: a pooled analysis of seven studies. Radiat. Res. 141(3): 259-277 (1995).

74.Ron E., Lubin J.Y., Shore R.E., Mabuchi K., Modan B., Pottern L.M., Shneider A., Tucker M., Boice J.D.. Thyroid cancer after exposure to external radiation: a pooled analysis of seven studies. Radiation Research, 1995, 141: 259-277

75.Sasakawa Memorial Health Foundation. A report on the 1994 Chernobyl Sasakawa Project Workshop, Moscow, 16-17 May 1994. Sasakawa Memorial Health Foundation, Tokyo (1994).

76.Sasakawa Memorial Health Foundation. A report on the 1995 Chernobyl Sasakawa Project Workshop, St. Petersburg, 7-8 July 1995. Sasakawa Memorial Health Foundation, Tokyo (1996).

77.Scheuren F. Méthodologie Issues In Linkage of Multiple Data Rases. Record Linkage Techniques - 1985 Proceedings of the Workshop on Exact Matching Methodologies pp. 155-178

78.Scheuren F., Lock Oh H. Fiddling Around With Nonmatches And Mismatches. Record Linkage Techniques - 1985 Proceedings of the Workshop on Exact Matching Methodologies pp.79-88

79.Sheldon R., Wilansky E. Microsoft SQL Server 2000 Database Design and Implementation. Microsoft Press, 2001

80.Shibata Y., Yamashita S., Masyakin V.B. et al. 15 years after Chernobyl: new evidence of thyroid cancer. Lancet 358(9297): 1965-1966 (2001).

81.Shore R.E. Issues and epidemiological evidence regarding radiation-induced thyroid cancer. Radiation Research, 1992, 131: 98-117

82.Study of age-dependent radiation risk for thyroid cancer among russian population of areas contaminated as a result of Chernobyl accident. Final report. Duke University, Subcontract № 03-SC-CDS-1036. 2003

83.Teixeira S., Pacheco X. Borland Delphi 6 Developer's Guide. Sams Publishing, 2002.

84.Tepping B.J. A model for optimum linkage of records. Record Linkage Techniques - 1985 Proceedings of the Workshop on Exact Matching Methodologies pp.39-50

85.Thompson D.E., Mabuchi K., Ron E. et al. Cancer incidence in atomic bomb survivors. Part II: Solid tumors, 1958-1987. Radiat. Res. 137: S17-S67 (1994).

86.Thompson D.E., Mabuchi K., Ron E., Soda M., Tokunaga M., Ochikubo S., Sugomoto S., Ikeda T., Terasaki M., Izumi S., Preston D.L. Cancer incidence in atomic bomb survivors. Part II: Solid tumors, 1958-1987. Radiation Research, 1994, 137 (Suppl. 2): S17-S67.

87.Tronko M.D., Howe G.R., Bogdanova T.I. et al. A cohort study of thyroid cancer and other thyroid diseases after the Chernobyl accident: thyroid cancer in Ukraine detected during first screening //J. Natl. Cancer Inst. 2006. V. 98, N 13. P. 897-903.

88.Tronko N.D., Bogdanova T.I., Komissarenko I. et al. Thyroid cancer in children and adolescents in Ukraine having been exposed as a result of the Chernobyl accident (15-year expertise of investigations). Int. J. Radiat. Med. 4: 222-232 (2002).

89.United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation (UNSCEAR). Sources and Effects of Ionizing Radiation, UNSCEAR 2000

Report to the General Assembly, with Scientific Annexes, Vol. II: Effects. New York: United Nations, 2000. 566 p.

90.United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation (UNSCEAR). Sources and Effects of Ionizing Radiation, UNSCEAR 2008 Report to the General Assembly, with Scientific Annexes, Volume II. Annex D - Health effects due to radiation from the Chernobyl accident.

91.United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation (UNSCEAR). Sources and effects of ionizing radiation. New York: United Nation, 1994.

92.United Nations. Effects of Ionizing Radiation. Volume I: Report to the General Assembly, Scientific Annexes A and B; Volume II: Scientific Annexes C, D and E. United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation, UNSCEAR 2006 Report. United Nations sales publications E.08. IX.6 (2008) and E.09.IX.5 (2009). United Nations, New York.

93.Wakeford R., Anteil B.A., Leigh W.J. A review of probability of causation and its use in a compensation scheme for nuclear workers in the United Kingdom //Health Physics. 1998. V. 74, N 1. P. 1-9.

94.Winkler W.E. Matching And Record Linkage. U.S. Bureau of the Census, 1995

95.Winkler W.E. Using the EM Algorithm for Weight Computation in the Fellegi-Sunter Model of Record Linkage. U.S. Bureau of The Census Statistical Research Report Series No. RR2000/05, 2000