Магнитно-резонансная маммография с динамическим контрастным усилением в диагностике узловых образований молочных желез тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, кандидат медицинских наук Юхно, Елена Антоновна

• Юхно, Елена Антоновна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Юхно, Елена Антоновна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ПРОБЛЕМЫ 13 ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ УЗЛОВЫХ ОБРАЗОВАНИЙ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Современные представления о морфогенезе и принципах 13 классификации объемных образований молочных желез

1.2 Современные подходы к дифференциальной диагностике 19 узловых образований молочных желез

1.2.1 Клинические аспекты дифференциальной диагностики

1.2.2 Возможности лучевых методов исследования в диагностике и 21 дифференциальной диагностике узловых образований молочных желез

ГЛАВА 2 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО

МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика обследованных больных

2.2 Методы исследования

2.2.1 Клиническая диагностика

2.2.2 Методика магнитно-резонансной маммографии с 47 динамическим контрастным усилением

2.2.3 Другие лучевые методы исследования

2.3 Характеристика методов статистической обработки 62 результатов исследования

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ

МАММОГРАФИИ С ДИНАМИЧЕСКИМ

КОНТРАСТНЫМ УСИЛЕНИЕМ У ЖЕНЩИН С УЗЛОВЫМИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ

ОБРАЗОВАНИЯМИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ 3.1 Особенности анамнеза, жалоб, данных объективного, рентгеновского и ультразвукового обследования женщин с узловыми доброкачественными образованиями молочных желез

3.2 Результаты магнитно-резонансной маммографии с 67 динамическим контрастным усилением больных с узловыми доброкачественными образованиями молочных желез

ГЛАВА 4 РЕЗУЛЬТАТЫ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ

МАММОГРАФИИ С ДИНАМИЧЕСКИМ

КОНТРАСТНЫМ УСИЛЕНИЕМ У ЖЕНЩИН С УЗЛОВЫМИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ

ОБРАЗОВАНИЯМИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

4.1 Особенности анамнеза, жалоб, данных объективного, 109 рентгеновского и ультразвукового обследования женщин с узловыми злокачественными образованиями молочных желез

4.2 Результаты магнитно-резонансной маммографии с 112 динамическим контрастным усилением больных с узловыми злокачественными образованиями молочных желез

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Магнитно-резонансная маммография с динамическим контрастным усилением в диагностике узловых образований молочных желез»

Актуальность проблемы

Проблема диагностики опухолей молочных желез занимает важное место в современной маммологии (Семиглазов В.Ф. и соавт., 2001; Харченко В.П., Рожкова Н.И., 2005; Терновой С.К. и соавт., 2007; Berg W.A. et al., 2006).

По данным ВОЗ, число новых случаев рака молочной железы, ежегодно выявляемых в разных странах мира, в настоящее время превышает 1 млн (Власова М.М. и соавт., 2001; Семиглазов В.Ф. и соавт., 2001; Чиссов В.И. и соавт., 2003; Харченко В.П. и соавт., 2005). За время жизни 9% женщин заболевают раком молочной железы (Boyle Р. et al., 2005). Прогнозируется рост числа заболеваний к 2010 году до 1,35 млн (Parkin D. et al., 2005).

В Российской Федерации рак молочной железы занимает первое место по заболеваемости - 46,3 тыс. человек (19,8%) и смертности — 22,7 тыс. человек (17,4%) среди злокачественных новообразований у женщин в возрасте 15-69 лет (Давыдов М.И. и соавт., 2006).

Особое беспокойство вызывает то, что заболеваемость раком молочной железы в России неуклонно растет: за последние 10 лет показатели заболеваемости раком молочной железы увеличились на 42%, а смертности на 43% (Трапезников H.H., 1999; Аксель Е.М., Давыдов М.И., 2006).

В последнее десятилетие многие авторы (Бурдина JI.M., 2003; Корженкова Г.П. с соавт., 2006) отмечают, что происходит омоложение контингента больных раком молочной железы — до 30% женщин с выявленными опухолями моложе 40 лет.

Лучевые методы всегда занимали ведущее место в диагностике узловых образований молочных желез. Рентгеновская маммография признается «золотым стандартом» диагностики заболеваний молочных желез (Фомин ГО.А. и соавт., 2003; Семиглазов В.Ф., 2004; Харченко В.П., 2005; Комарова Л.Е., 2006; Thurfjell Е., 1995). Однако, по мнению многих авторов, она имеет существенные недостатки: не позволяет однозначно трактовать природу узловых образований у женщин с плотным фоном железистой ткани, когда . 6 невозможно дифференцировать границы опухоли, мультицентричность процесса; трудности изучения ретромаммарного пространства; низкая информативность в выявлении узловых образований на фоне инфильтративных и рубцовых: изменений. Кроме того, авторы отмечают невысокую специфичность и точность метода (37—56%) при проведении дифференциальной- диагностики между доброкачественным; и злокачественным процессом (Арзуманова I I.B. и соавт., 1999; МаряшеваТО.А. 1 и; соавт., 2003; Чистяков G.G., 2006; Orel S. G. et all, 2001; Chakraborti K.L., 2005). У женщин молодого возраста с помощью> маммографии: не удается обнаружить от 5 до 40% пальпируемых злокачественных образований* молочных желез (Корженкова Г.П., 2004; Johnson J.M., Meyer J.E., Rich P.M., 1999; Morris E.A., 2003). .

G конца 80-х годов XX века УЗИ становится обязательным дополнением к маммографии и клиническому обследованию (Заболотская Н:В. и соавт., 1997; Marquet K.L. et al., 1995): В настоящее время оно является основным неинвазивным методом и заслуженно получило широкое распространение в маммологии. Многие специалисты отмечают, что эхография позволяет четко дифференцировать структуру железы (Заболотская Н.В. и соавт., 2005; Школьник Л.Д., 2005; Иванова Л.И., 2007; Peters Engl С. et al., 1998; Chao Т.С. et al;, 1999). Вместе с тем, данный метод имеет определенные ограничения, обусловленные пределами его возможностей: низкая информативность при жировой инволюции, трудности при выявлении мультицентричности и билатеральности процесса, протокового распространения опухоли. Часто нераспознанными остаются опухоли, расположенные у грудной- клетки в железах большого объема, а также узловые образования менее 1,5 см в диаметре. Существенным недостатком сонографии является операторозависимость (Корженкова Г.П., 2004; Харченко В.Г1. и соавт., 2005; Камповой-Полевой Е.Б., 2006).

Одним из новых неинвазивных методов обследования молочных желез является;МР-маммография. Многие авторы отмечают важное значение данного метода в предоперационном обследовании с целью уточнения диагноза и проведении дифференциальной диагностики при недостаточной информативности рентгеновской маммографии и УЗИ (Качанова Т.Н., 2000; Назаренко Г.И. и соавт., 2003; Jacobs М.А., Knopp M.V et al., 2003)

Большинство специалистов едины во мнении, что MP-маммография с контрастированием, благодаря высокому мягкотканому контрасту, использованию > тонких срезов и возможности проведения обследования в любой плоскости позволяет не только более точно характеризовать патологическое образование по сравнению с рентгеновской маммографией или УЗИ, дифференцировать узловые образования, а также делать вывод о васкуляризации новообразования и прогнозировать его развитие, но и выявлять опухолевые образования, не диагностируемые традиционными методами исследования (Лукьянченко А.Б., 2001; Назаренко Г.И., 2003; Jacobs М.А., 2003).

Однако, спорными остаются вопросы значимости для дифференциальной диагностики узловых образований данных MP-маммографии с использованием контрастного усиления. Некоторые авторы признают возможность определения характера васкуляризации весомым вкладом в дифференциальную диагностику узловых образований молочной железы; другие отмечают лишь вспомогательное значение этих данных (Маряшева Ю.А., 2003; Rieber А. et al., 2002; Bagley F.H. et al., 2004; Teifke A. et al., 2006).

Данная методика находится в стадии развития и совершенствования, многие вопросы до конца не разрешены. Не стандартизированна методика МРТ (выбор импульсных последовательностей, концентраций и скорости введения контрастного препарата, количество постконтрастных изображений). Не разработана семиотика и дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных образований. Не установлено значение MP-маммографии с динамическим контрастным усилением в алгоритме обследования больных с узловыми образованиями, в т.ч. в предоперационном периоде.

Целью работы является совершенствование лучевой диагностики узловых образований молочных желез на основе применения магнитно-резонансной маммографии с динамическим контрастным усилением.

Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи:

1. Разработать и усовершенствовать методику магнитно-резонансной маммографии с динамическим контрастным усилением на МР-томографе с напряженностью внешнего магнитного поля 1,5 Тл.

2. Разработать МР-семиотику доброкачественных и злокачественных узловых образований и установить их дифференциально-диагностические критерии.

3. С применением динамического контрастного усиления оценить изменение сосудистой сети и васкуляризацию образований с целью оценки их степени злокачественности.

4. Провести корреляцию между результатами динамического контрастирования и различными гистологическими типами опухолей молочных желез.

5. Определить показания, роль и место МР-маммографии с динамическим контрастным усилением в алгоритме обследования женщин с узловыми образованиями молочных желез.

Научная новизна

Данная работа является обобщающим научным трудом, посвященным целенаправленному изучению диагностических возможностей МР-маммографии с динамическим контрастным усилением у больных с узловыми образования молочных желез.

Разработана оптимальная методика магнитно-резонансной маммографии с динамическим контрастным усилением и последующей обработки полученных изображений, позволяющая визуализировать все отделы молочной железы, вне зависимости от конституциональных особенностей женщины.

Уточнена и систематизирована МР-семиотика доброкачественных и злокачественных узловых образований молочных желез с выделением дифференциально-диагностических критериев, характерных для доброкачественных и злокачественных узловых образований.

Изучены особенности васкуляризации узловых образований молочных желез при доброкачественном и злокачественном их поражении.

Проведен сравнительный анализ МР-маммографии с динамическим контрастным усилением с результатами гистоморфологии узловых образований молочных желез.

Построена математическая модель дифференциальной диагностики узловых образований молочных желез, позволяющая в полуавтоматическом режиме с вероятностью 93,5% высказаться о характере имеющейся патологии.

Практическая значимость

Изучены современные возможности динамической магнитно-резонансной с контрастным усилением на аппарате с напряженностью внешнего магнитного поля 1,5 Тл в диагностике узловых образований молочных желез.

Разработана и внедрена оптимальная методика, определены основные показания к проведению МР-маммографии с динамическим контрастным усилением.

Для дифференциальной диагностики выявленных образований были выбраны наиболее информативные диагностические критерии, выявлены их статистически достоверные различия в различных группах пациентов. Проведено сопоставление данных динамической МР-маммографии с результатами гистологического анализа.

На основании полученных данных построена математическая модель дифференциальной диагностики узловых образований молочных желез. Сформулированы практические рекомендации по применению магнитно-резонансной маммографии с динамическим контрастным усилением.

Внедрение в клиническую практику магнитно-резонансной маммографии с динамическим контрастным усилением позволит повысить эффективность дифференциальной диагностики узловых образований молочных желез.

Результаты работы могут быть использованы при углубленном обследовании, направленном на определение локализации, размеров и местной распространенности опухолевого процесса для выбора оптимальной тактики лечения, а также для контроля проводимой терапии.

Основные положения и выводы работы используются в практической работе Ленинградского областного онкологического диспансера, в клиниках общей и торакальной хирургии, внедрены в учебный процесс на кафедре рентгенологии и радиологии (с клиникой рентгенорадиологии) Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Магнитно-резонансная маммография с динамическим контрастным усилением является высокоинформативной методикой неинвазивной диагностики, позволяющая оценить морфологию и васкуляризацию узловых образований молочных желез.

2. Применение разработанной и усовершенствованной методики магнитно-резонансной маммографии с динамическим контрастным усилением позволяет получить информативные диагностические критерии узловых образований молочных желез.

3. Полученные при исследовании данные, позволяют с высокой надежностью прогнозировать вероятность злокачественного характера выявляемого образования методом магнитно-резонансной маммографии с динамическим контрастным усилением.

Апробация работы

Основные результаты работы доложены и обсуждены на: Невском радиологическом форуме (Санкт-Петербург, 2007), научно-практических конференциях на кафедре рентгенологии и радиологии Военно-медицинской академии (Санкт-Петербург, 2007, 2008), заседании Санкт-Петербургского Радиологического общества (Санкт-Петербург, 2008), Втором международном молодежном медицинском конгрессе (Москва, 2007), Четвертой и Пятой международной ежегодной конференции "Белые ночи Санкт-Петербурга -2007, 2008" (Санкт-Петербург, 2007, 2008), Российском научном форуме "Радиология - 2007, 2008" (Москва, 2007, 2008), Европейском конгрессе радиологов ЕСЯ 2008 (Вена, 2008).

По теме диссертации опубликовано 16 печатных работ в материалах научных конференций, в том числе две публикации в журналах, рекомендованных ВАК.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, пяти глав, обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа содержит 67 рисунков, 32 таблицы и 10 диаграмм. Список литературы включает 229 источников (113 отечественных и 116 зарубежных). Текст диссертации изложен на 199 страницах.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Юхно, Елена Антоновна

170 ВЫВОДЫ

1. Магнитно-резонансная маммография с динамическим контрастным усилением является дополнительной- и уточняющей методикой лучевого обследования женщин с узловыми образованиями молочных желез. По разработанной и модифицированной методике исследования она позволяет эффективно проводить дифференциальную диагностику узловых образований молочных желез.

2. Для МР-семиотики образований молочных желез доброкачественной природы характерно: отсутствие нарушения структуры окружающих тканей, преобладание продольного размера образования, округлая или овальная форма, четкие, ровные контуры и однородная МР-структура.

Для образований злокачественной природы характерно: инфильтрирующий тип роста, неправильная форма с преобладанием поперечного размера, неровные, нечеткие контуры и неоднородная внутренняя МР-структура.

3. Магнитно-резонансная маммография с динамическим контрастным усилением является информативной методикой оценки изменения сосудистой сети и васкуляризации образований молочных желез.

Доброкачественные узловые образования минимально, центробежно и гомогенно накапливают контрастное вещество в течение всего времени исследования (I тип кривой «интенсивность сигнала — время»), у них отсутствует деформация сосудистой сети молочной железы на стороне поражения.

Злокачественные опухоли интенсивно, центростремительно, и кольцевидно накапливают контрастное вещество (III тип кривой «интенсивность сигнала — время»), имеют асимметрию сосудистой сети молочных желез и питающий опухоль сосуд.

4. Показаниями к проведению МР-маммографии с динамическим контрастным усилением являются: подозрение на наличие опухоли у молодых женщин с плотной структурой ткани молочной железы, определение мультицентричности, полифокальности и билатеральности процесса, наличие признаков злокачественной природы образований и предполагаемая органосохраняющая тактика хирургического лечения, трудности дифференциальной диагностики этих заболеваний по данным традиционных методов лучевой диагностики, а также сомнительные диагностические ситуации не соответствующие характеру и выраженности клинической симптоматики.

5. Разработанная на основе методов многомерного математического моделирования диагностическая модель позволяет с высокой надежностью прогнозировать вероятность злокачественного характера выявляемого образования при МР-маммографии с динамическим контрастным усилением.

Общая чувствительность полученной модели составляет — 98,9%, специфичность - 93,5%.

В целом общая диагностическая эффективность модели находится на уровне - 96,5%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. MPT молочных желез с контрастным усилением желательно проводить между 6 и 14 днями менструального цикла; в другие дни может встречаться неспецифическое диффузное или очаговое усиление, обусловленное гормональными влияниями, что может привести к диагностическим ошибкам.

2. Для исследования целесообразно использовать специальные поверхностные катушки (breast coil), которые позволяют выполнять дозированную билатеральную компрессию молочных желез для исключения двигательных артефактов.

3. Для первичной оценки стуктуры молочных желез должны быть использовованы Т1- и Т2-ВИ в корональной и аксиальной плоскостях, при толщине срезов не более 3-4 мм и максимально возможным разрешением (размерность матрицы - 512 пикселей); с подавлением MP-сигнала от жира.

Использование импульсной последовательности TIRM (tuned inversion recovery magnetization) или FLAIR (fluid attenuated inversion recovery) с подавлением MP-сигнала от свободной воды позволяет более отчетливо отграничить и оценить кисты и образования от окружающей ткани железы.

Поле обзора должно составлять не менее 34 см и включать ткань молочных желез, ретромаммарную клетчатку и зоны регионарного лимфооттока.

4. Необходимо выполнять пре- и постконтрастные Т1-ВИ 3D FLASH FS (fast low angle single shot) серии в аксиальной плоскости с толщиной среза не более 1,5 мм строго соблюдая одинаковые параметры сканирования, что позволит сравнить постконтрастные изображения с аналогичными до введения контрастного вещества и оценить степень накопления и динамику прохождения контрастного вещества.

5. Контрастное усиление необходимо проводить из расчета 0,1 ммоль/кг массы тела со скоростью 2 мл/с, желательно одномолярными контрастными средствами, которые значительное укорочивают время релаксации Т1 по сравнению с полумолярными и лучше контрастируют малые по размеру патологические очаги.

Использование автоматического инъектора позволит выполнить введение контрастного препарата непосредственно во время динамического сканирования и избежать смещения молочной железы во время исследования.

6. Постпроцессорный анализ MP-изображений обязательно должен в себя включать: выполнение субтракции, для оценки MP-семиотики образования; использование программы MEAN CURVE с построением динамических кривых «интенсивность сигнала - время» для анализа изменения интенсивности MP-сигнала в выбранных областях интереса на всех измеренных сериях динамического сканирования, оценивая степень накопления в процентах и динамику прохождения контрастного вещества; построение MIP-реконструкций для оценки сосудистой сети молочных желез и образования.

174

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Юхно, Елена Антоновна, 2008 год

1. Абдылдаев, Д.К. Прогностическая значимость клинико-морфологических характеристик при медуллярном раке молочной железы / Д.К. Абдылдаев, В.П. Летягин, В.Н. Богатырев, В.Д. Ермилова // Вестник РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН. 2000. - № 3. - С. 13-16.

2. Аксель, Е.М. Злокачественные новообразования молочной железы: состояние онкологической помощи, заболеваемость и смертность / Е.М. Аксель // Маммология. 2006. - № 1. - С. 9-13.

3. Арзуманова, Н.В. Динамическая контрастная магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний молочных желез / Н.В. Арзуманова, Л.А. Стуков, Л.А. Тютин // Медицинская визуализация. — 1999. № 2. — С. 2-6.

4. Бернштейн, Л.М. Гормональный канцерогенез / Л.М. Бернштейн — СПб.: «Наука», 2000. 199 с.

5. Бур дина, Л.М. Методы и средства современной рентгенодиагностики заболеваний молочной железы: практическое руководство для врачей / Л.М. Бурдина, Д.В. Маковкин М.; «СТРОМ». - 2003. - 184 с.

6. Ветшев, П.С. Возможности ультразвукового исследования в дифференциальной диагностике доброкачественных узловых образований и рака молочной железы / П.С. Ветшев, Н.С. Кузнецов, Д.Г. Бельцевич, С.К. Озеров // Хирургия. 1997. - № 6. - С. 25-27.

7. Волченко A.A. Опыт органосохраняющего лечения при местно-распрстраненном раке молочной железы / A.A. Волченко, В.П. Летягин, Е.М. Погодина, А.Д. Зикиряходжаев, Г.В. Мартынова // Маммология. — 2006. — № 1. С. 46-52.

8. Волченко, H.H. Внутриэпителиальный рак молочной железы / H.H. Волченко // Российский онкол. журнал. — 2001. — № 3 — С. 22-28.

9. Воротников, И.К. Листовидные опухоли и саркомы молочных желез: клиника, диагностика, лечение / И.К. Воротников, В.Н. Богатырев, Г.П. Корженкова // Маммология. 2006. - № 1. - С. 29-35.

10. Габуния, М.С. Факторы риска развития доброкачественных заболеваний молочной железы на фоне гинекологических заболеваний /М.С. Габуния, А.В.Братик, С.П. Олимпиева // Маммология. 1998. - № 2. — С. 21-26.

11. Ганцев, Ш.Х. Рак молочной железы: учеб. пособие / Ш.Х.Ганцев, А.М.Ханов, С.М. Демидов М.: «Медицинское информационное агенство». — 2004.- 114 с.

12. Гарин, A.M. Эндокринная терапия и гормонозависимые опухоли / A.M. Гарин Москва-Тверь: «Триада». - 2005. - 240 с.

13. Гарькавцева, Р.Ф. Наследственный рак: идентификация, генетическая гетерогенность, медико-генетическое консультирование / Р.Ф. Гарькавцева, Т.П. Казубская, Л.Н. Любченко // Вестник РАМН. 2001. - № 9. - С. 27-33.

14. Герштейн, Е.С. Биологические маркеры рака молочной железы: методологические аспекты и клинические рекомендации / Е.С Герштейн, Н.Е. Кушлинский // Маммология. 2005. - № 1. - С. 65-69.

15. Герштейн, Е.С. Фактор роста эндотелия сосудов в опухолях и сыворотке крови больных раком молочной железы / Е.С. Герштейн, А.Н. Щербаков, С.К. Алиева // Бюл. экспер. биол. 2003. - Т. 135, №1. - С. 99-102.

16. Гилязутдинов, И. А. Опухоли гормонально-зависимых и гормонопродуцирующих органов / И.А. Гилязутдинов, Р.Ш. Хасанов — М.: «МЕДпресс-информ». 2004. - 464 с.

17. Давыдов, М.И. Практическая маммология / М.И. Давыдова, И.В. Высоцкая, Н.Е. Кушлинский; под. ред. М.И. Давыдова, В.П. Летягина. — М.: Практическая медицина. 2007. - С. 8-16.

18. Давыдов, М.И. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2004 г. / М.И. Давыдов, Е.М. Аксель // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 2006. - Т. 17, № 3 (прил. 1) - С. 132.

19. Диагностика рака молочной железы; под. ред. В.А. Хайленко, Д.В. Комова, В.Н. Богатырева. — М.: «Медицинское информационное агентство». — 2005.-240 с.

20. Дмитриев, В.Н. Органосохраняющие операции в лечении рака молочной железы / В. Н. Дмитриев, В.В.Мартынюк, Э.Л. Нейштадт // Вопр. онкол. 2001. - № 5. - С. 67-69.

21. Довгалюк, А.З. Рак молочной железы: пособие для врачей / А. 3. Довгалюк — СПб.: «Институт усовершенствования врачей-экспертов». — 2001. — 202 с.

22. Егоров, Ю.С. Варианты реконструктивных оперативных вмешательств у больных раком молочной железы / Ю.С, Егоров, О.В.Крохина, В.А. Соболевский, Н.Р. Халитова// Маммология. -2006. -№3. С. 14-18.

23. Заболотская, Н.В. Анализ результатов ультразвуковой маммографии в сочетании с эхоангиографней у больных с диффузной и узловой формами рака молочных желез / Н.В. Заболотская, B.C. Заболотский // Ультразвуковая диагностика. 1999. - № 4. - С. 17-22.

24. Заболотская, Н.В. Комплексное ультразвуковое исследование молочных желез / Н.В. Заболотская, B.C. Заболотский // Sonoace international. -2000. № 6. - С. 86-92.

25. Заболотская, Н.В. Новые технологии в ультразвуковой маммографии /Н.В. Заболотская, B.C. Заболотский — М.: «Стром». — 2005. 240 с.

26. Заболотская, Н.В. Ультразвуковое исследование молочных желез: клиническое руководство по ультразвуковой диагностике; под ред. В.В. Митькова, М.В. Медведева. М. - 1996. - Т 2. - С. 331-371.

27. Заболотская, H.B. Эхографическая оценка пальпируемых гиперэхогенных образований молочных желез / Н.В. Заболотская, B.C. Заболотский // Ультразвуковая диагностика. 1997. - № 2. - С. 18.

28. Зайцев, А.Н. К диагностике "малых карцином молочной железы, имеющих на маммограммах вид участка фиброаденоматоза / А.Н. Зайцев // Невский радиологический форум "Новые горизонты". Сборник научных трудов. СПб. - 2007. - С. 379-380.

29. Заридзе, Д.Г. Приоритетные направления противораковой борьбы в России / Д.Г. Заридзе, Т.Х Мень // Российский онкологический журнал. 2001.5. — С. 5-14.

30. Злокачественные новообразования в России: Заболеваемость и смертность: Стат. Сб. / М-во здравоохранения Рос. Федерации; под ред. акад. РАМН В.И. Чиссова и др. М.: Центр информ. техн. и эпидемиол. исслед. в области онкологии. — 2002. — 262с.

31. Зотов, A.C. Мастопатии и рак молочной железы /A.C. Зотов, Е.О Велик

32. М.: «МедПресс-информ». 2005. - 111 с.

33. Иванов, В.Г. Эпидемиологические факторы риска, ранняя диагностика рака молочной железы / В.Г. Иванов // Практическая онкология. 2002. — № 1. -С. 1-5.

34. Иванова, Л.И. Возможности комплексного ультразвукового исследования в дифференциальной лучевой диагностике образований молочных желез Дис. канд. мед. наук: 16.06.2007 / Иванова Людмила Игоревна-ВМедА им. С.М. Кирова. СПб. - 2007. - 198 с.

35. Иванова, Л.И. Роль ультразвукового исследования в оценке состояния регионарных зон лимфооттока при раке молочной железы / Л.И. Иванова // Невский радиологический форум "Новые горизонты". Сборник научных трудов. СПб. - 2007. - С. 380-381.

36. Качанова, Т. Н. Магнитно-резонансная томография молочных желез. Автореф. дис. . д-р мед. наук / Качанова Татьяна Николаевна — Российский научный центр рентгенорадиологии. — Москва. — 2001. — 47 с.

37. Кириллов, B.C. Методы и задачи клинического обследования молочных желез / B.C. Кириллов, JI. Г. Какоткина, М.Б. Васильев // Медицинская помощь. 1999. - № 4. - С. 13-14.

38. Клиническая маммология (современное состояние проблемы) / Под редакцией Е.Б. Камповой-Полевой, С.С. Чистякова // Москва, «ГЭОТАР-Медиа». 2006. - 512 с.

39. Комарова, JI.E. Маммографический скрининг и его роль в снижении смертности от рака молочной железы / JI.E. Комарова // Маммология. 2006. — № 3. - С. 5-10.

40. Корженкова, Г.П. Возможности магнитно-резонансной томографии в алгоритме обследования пациентов с заболеваниями молочной железы / Г.П. Корженкова, А.Б. Лукьянченко, Д.И. Зернов // Маммология. 2006. - № 1. — С. 39-45.

41. Корженкова, Г.П. Комплексная рентгено-сонографическая диагностика заболеваний молочной железы / Г.П. Корженкова — М.: «Стром», 2004. 123 с.

42. Корженкова, Г.П. Скрининг рака молочной железы / Г.П. Корженкова, Б.И. Долгушин, В.А. Полунина //Проблемы клинической медицины. 2006. -№ 4 (8) - С. 24-26.

43. Краткое руководство по диагностике и стадированию рака в развитых и развивающихся странах: перевод и редакция H.H. Блинова, М.М. Константиновой СПб.: «СОТИС», 2001. - 200 с.

44. Кулюшина, Е.А. Эхографический скрининг сочетанной патологии матки, яичников, молочной и щитовидной желез / Е.А. Кулюшина // Мед. визуализация. 2003. - № 3. - С. 93-100.

45. Кушлинский, Н.Е. Роль фактора роста эндотелия сосудов при раке молочной железы / Н.Е. Кушлинский, Е.С. Герштейн // Бюлл. эксп. биол. мед. — 2002.-Т. 133.-С. 521-528.

46. Левшин, В.Ф. Скрининг рака молочной железы / В.Ф. Левшин // Вестник РОНЦ им. H.H. Блохипа РАМН. 1999. - № 4 - С. 60-67.

47. Лелюк, В.Г. Допплеровский «twinkling»-apTe(.)aKT в эксперименте и практике / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк, М.В. Карпочев // Эхография. 2003. — Т. 4. -№ 1. - С. 74-83.

48. Летягин, В.П. Мастопатия / В.П. Летягин // Русский медицинский журнал. 2000. - № 11. - С. 468-472.

49. Летягин, В.П. Опухоли молочной железы: практическое руководство по лечению / В.П. Летягин М., 2004. - 322 с.

50. Летягин, В.П. Первичные опухоли молочной железы; под ред. В.П. Летягина. М., 2004. - 329 с.

51. Летягин, В.П. Стратегия лечения больных ранним раком молочной железы / В.П. Летягин // Маммология. 2006. — № 1.-е. 86-87.

52. Летягин, В.П. Фазлодекс в эндокринной терапии рака молочной железы: возможности и перспективы / В.П. Летягин // Мед. вестник. — 2006. -С. 14-21.

53. Летягин, В.П. Факторы риска развития рака молочной железы / В.П. Летягин, И.В. Высоцкая, Е.А. Ким // Маммология. 2006. - № 4. - С. 10-13.

54. Линденбратен, Л. Д. Маммография: учебный атлас / Л. Д. Линденбратен, Л.М. Бурдина, Е.Г. Пинхосевич М.: «Видар», 1997. — 128 с.

55. Лукьянченко, А.Б. Рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография в диагностике и оценке распространенности рака молочной железы / А.Б. Лукьянченко, Н.Ю. Гурова // Радиология — Практика. -2001. -№3. -С. 3-9.

56. Любимова, Н.В. Вопросы онкологии. / Н.В. Любимова, Н.Е. Кушлинский, С.П. Робине 2000. - Т.46. - № 3. - С. 290-297

57. Маряшева, Ю.А. Современные аспекты магнитно-резонансной томографии / Ю.А. Маряшева, С.П. Морозов, В.Е. Синицын, Е.С. Белышева, С.К. Терновой //Мед. визуализация. -2003. №. 4. - С. 83-88.

58. Михетько, A.A. Информативность цитологического метода исследования в диагностике заболеваний молочной железы на дооперационномэтапе / A.A. Михетько, B.B. Перов // Вопросы онкологии. 2005. - Т.51. - № 1. -С. 125-143.

59. Назаренко, Г.И. Современная диагностика заболеваний молочных желез с использованием передовых медицинских технологий / Г.И. Назаренко, И.В. Юрескул, Е.Г. Богданова // Медицинская визуализация. 2003. — № 1. - С. 54-61.

60. Насруллаев, М.Н. Ультразвуковая цветная допплерография в диагностике опухолей молочной железы / М.Н. Насруллаев, М.Г. Тухбатуллин, И.В. Клюшкин // Казанский медицинский журнал. 1999. - Т. 80, № 6. - С. 426428.

61. Нейштадт, Э.Л. Патология молочной железы / Э.Л. Нейштадт, O.A. Воробьева СПб.: «Фолиант», 2003. - 208 с.

62. Певгова, Г.Ю. Место заместительной гормональной терапии в лечении доброкачественных гиперпластических заболеваний молочных желез. Автореф. дис. . канд. мед. наук / Певгова Галина Юрьевна Челябинск, 2003. — 22 с.

63. Прилепская, В.Н. Доброкачественные заболевания молочных желез: принципы терапии / В.Н. Прилепская, О.Б. Швецова // Гинекология. — 2000. — Т. 2, №6.-С. 201-204.

64. Прокопенко, С.П. Инвазивная рентгенорадиология в диагностике и лечении доброкачественных заболеваний молочной железы / С.П. Прокопенко // Вопр. онкологии. 2000. - Т. 46, № 6. - С. 693-698.

65. Путырский, Л.А. Рак молочной железы /Л.А. Путырский — Минск, 1998.-95 с.

66. Рак молочной железы: под ред. Кушлинского Н.Е., Портного С.М., Лактионова К.П. М.: «Издательство РАМН». - 2005. - 480 с.

67. Рак молочной железы: тематический журнал «Практическая онкология» СПб., 2000. - № 2. - 93 с.

68. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica. М.: МедиаСфера, 2003. -312 с.

69. Ринк, П. А. Магнитный резонанс в медицине / П.А. Ринк. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. 256 с.

70. Рожкова, Н.И. Высокие инвазивные технологии при комплексном клинико-рентгено-сонографическом обследовании молочной железы / Н.И. Рожкова, С.П. Прокопенко, J1. В. Якобе // Медицинская визуализация. 2000. -№2.-С. 34-37.

71. Рожкова, Н.И. Молочная железа. Путеводитель по диагностическим изображениям: под ред. Ш.Ш. Шотемора СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2001. - 396 с.

72. Рожкова, Н.И. Современное состояние маммологической службы в Российской федерации / Н.И. Рожкова // Материалы 1-й Всерос. науч.-практич. конф. с международным участием «Актуальные вопросы маммологии». — М. — 2001.-С. 13-22.

73. Рыжаков, А.Д. Ультразвук в диагностике кист молочной железы / А.Д. Рыжаков // Нижегород. мед. журн. 1999. - № 3. - С. 41-43.

74. Сандриков, В.А. Оценка скорости кровотока в сосудах молочной железы при ее опухолевом поражении / В.А, Сандриков, Е.Л. Фисенко // Вестник РАМН. 1998.-№ 6. - с. 49-52.

75. Семиглазов, В.В. Лучевая диагностика минимального рака молочной железы / В.В. Семиглазов, П.И. Крживицкий // Вопр. онкологии. — 2001. — Т. 47. -№ 1.- С. 99-102.

76. Семиглазов, В.Ф. Неинвазивные и инвазивные опухоли молочной железы / В.Ф. Семиглазов, В.В.Семиглазов, А.Е. Клецель — СПб, 2006. — 349 с.

77. Семиглазов, В.Ф. Опухоли молочной железы / В.Ф. Семиглазов, К.Ш. Нургазиев, A.C. Арзуманов — Алматы: «Полиграф сервис», 2001. — 344 с.

78. Семиглазов, В.Ф. Скрининг рака молочной железы / В.Ф. Семиглазов // Материалы VIII Российского онкологического конгресса. — М. — 2004. — С. 101-105.

79. Семиглазов, В.Ф., Семиглазов В.В. Мастопатия — угроза малигнизации? / В.Ф. Семиглазов, В.В. Семиглазов // TERRA MEDIKA NOVA. -2005.-№ 2.-С. 52-56.

80. Сергеев, П.В. Контрастные средства / П.В. Сергеев, Ю.А. Поляев, A.JI. Юдин, H.JI. Шимановский -М.: «Известия», 2007. С. 401-425.

81. Сергеев, П.В. Новые технологии в диагностике опухолевых образований молочной железы с использованием магнитно-резонансных контрастных средств / П.В. Сергеев, В.О. Панов, А.И. Волобуев, H.JI. Шимановский // Мед. визуализация. 2005. - № 3. - С. 104-119.

82. Сметник, В.П. Неоперативная гинекология / В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович — М., 2001. — С. 556-575.

83. Солнцева, И.А. Возможности эхографии в диагностике диффузного фиброадеоматоза молочных желез: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Солнцева Ирина Александровна — СПб, 2002. 22 с.

84. Состояние, перспективы развития маммологической службы Российской Федерации и роль общественных организаций; под ред. В.П. Харченко / Материалы III Всероссийской научно-практической конференции — М.-2005.- 144 с.

85. Терновой, C.K. Компьютерная томография в диагностике рака молочной железы / С.К. Терновой, Н.Ф. Шишмарева // Вестник рентгенологии и радиологии. 1987. - № 1. - С. 23-27.

86. Терновой, С.К. Лучевая маммология / С.К. Терновой, А.Б. Абдураимов М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 128 с. .

87. Терновой, С.К. Первые результаты испорльзования МСКТ-маммографии в комплексной диагностике узловых образований молочной железы / С.К. Терновой, А.Б. Абдурашиев, A.B. Араблинский, М.Б. Довбня и др. // Мед. визуализация. 2004. - № 3. - С. 46-51.

88. Трапезников, H.H. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований населения России в 1996 г. // H.H. Трапезников, Е.М. Аксель, Н.М. Бармина // Русский медицинский журнал. — 1999. Т. 6. - № 10. -С. 616620.

89. Трофимова, Е.Ю. Комплексная ультразвуковая диагностика заболеваний молочной железы. Автореф. . дис. докт. мед. наук / Трофимова Елена Юрьевна М., 2000. - 39 с.

90. Трофимова, Т.Н. Лучевая диагностика заболеваний молочных желез / Т.Н. Трофимова, H.A. Солнцева, Л.Е. Шарова, Н.С. Бельчикова СПб.: Изд. дом СПбМАПО, 2004. - 81 с.

91. Трофимова, Т.Н. Лучевая диагностика заболеваний молочных желез / Т.Н. Трофимова, Л.Е. Шарова, И.Э. Ицкович, Т.А. Голимбиевская и др. — СПб.: Изд. дом СПбМАПО, 2000. 67 с.

92. Трофимова, Т.Н. Возможности эхографии в диагностике диффузной фиброзно-кистозной мастопатии / Т.Н. Трофимова, И.А. Солнцева // Sono Асе International. 2000. - Вып.6, русская версия. - С. 79-84.

93. Труфанов, Г.Е. Лучевая диагностика заболеваний молочных желез: руководство для врачей; под редакцией Т.Е. Труфанова — СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2006.-232 с.

94. Труфанов, Г.Е. Магнитно-резонансная томография: Руководство для врачей; под редакцией проф. Г.Е. Труфанова, к.м.н. В.А. Фокина — СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2007. 688 с.

95. Ульрих, Е.А. Молочная железа в практике акушера-гинеколога / Е.А, Ульрих, Г.Ф. Кутушева, А.Ф. Урманчеева СП.: Гос. Педиатр, мед. академия, 2005,- 18 с.

96. Фисенко, Е.П. Цветное допплеровское исследование сосудов молочной железы в норме и при опухолевых поражениях: монография «Клиническая физиология»; под ред. В.А. Сандрикова / И.Л. Могилевский, Т.Л. Чарнецкая -М.: «Аир-Арт», 1998.-С. 196-198.

97. Фомин, Ю.А. Рентгено-анатомический атлас молочных желез /Ю.А. Фомин, B.C. Саманов СПб.: «Гиппократ», 2003. - 168 с.

98. Хайленко, В.А. Диагностика рака молочной железы; под редакцией В.А. Хайленко, Д.В. Комова, В.Н. Богатырева М.: ООО «МИА», 2005. - С. 240.

99. Харченко, В.П. Возможности лучевых методов исследования в диагностике узловых образований аксиллярной области / В.П. Харченко, Н.И. Рожкова // Маммология. 2006. - № 2. - С. 37-40.

100. Харченко, В.П. Возможности лучевых методов исследования в диагностике узловых образований аксиллярной области / В.П. Харченко, Н.И. Рожкова, Л.М. Мазо, З.Д. Аминов // Маммология. 2006. - № 2. - С. 37-42.

101. Харченко, В.П. Клиническая маммология / В.П. Харченко, Н.И. Рожкова Тематический сборник, 1-е изд. — М. — 2005. — С. 200.

102. Харченко, В.П. Лучевая диагностика заболеваний молочной железы, лечение и реабилитация: практическое руководство / В.П. Харченко, Н.И. Рожкова-М., 2000.-С. 4-12.

103. Харченко, В.П. Роль комплексного клинико-рентгенологического обследования в дооперационной диагностике заболеваний молочной железы, сопровождающихся микрокальцинатами / В.П. Харченко, Н.И. Рожкова, Г.А.

104. Галил-Оглы, М.А. Смирнов, Г.В. Решетцова // Мед. визуализация. 2003. - №V4.-С. 76-82.

105. Чисеов, В.И. Ультразвуковое исследование лимфатических узлов в онкологии /В.И.Чиссов, Е.Ю. Трофимова М.: «СТРОМ», 2003. - 112 с.

106. Школьник, Л.Д. Ранняя диагностика заболеваний молочной железы / Л.Д. Школьник // Мед. вестник. 2005. - № 30. - С. 9-11.

107. Школьник, Л.Д. Тонкие особенности ультразвуковой структуры молочной железы / Л.Д. Школьник, С.А. Панфилов, Е.Г. Пинхосевич, А.Ф. Карташева и др. // Маммология. 1998. - №4. - С.9-17.

108. Эхография в акушерстве и гинекологии; ред. и пер. Е.В.Федоровой, А.Д. Липмана-М.: «Видар», 2004. 587 с.

109. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев — Изд. 2-е, доп. — СПб.: ВМедА, 2005. 292 с.

110. Athanasiou, A. Optical mammography: a new technique for breast cancer diagnosis / A. Athanasiou, L. Fournier, C. Dromain // ECR-2006. — Eur Radiol 2006. -Supp.l to Vol. 16.-P. 334.

111. Bagley, F.H. The role of magnetic resonance imaging mammography in the surgical management of the index breast cancer / F.H. Bagley // Arch.Surg. 2004. -Vol. 139.-P. 380-383.

112. Bagnall, M.J. Predicting invasion in mammographically detected microcalcification / M.J. Bagnall, A.J. Evans, A.R. Wilson // Clin. Radiol. -2001. -Vol. 56, N 10.-P. 828-832.

113. Barchielli, A. In situ breast cancer: incidence trend and organized screening programmes in Italy / A. Barchielli, M. Federico, V. De Lisi // Eur J Cancer. 2005. -Vol. 41, N7.-P. 1045-1056.

114. Baum, F. Classification of hypervascularized lesions in CE MR imaging of the breast / F. Baum, U. Fischer, R. Vosshenrich, E. Grabbe // Eur Radiol. 2002. -Vol. 12.-P. 1087-1092.

115. Belien, J.A. Relationships between vascularization and proliferation in invasive breast cancer / J.A. Belien, P.J. van Diest, J.P. Baak // J Pathol. 1999. -Vol. 189.-P. 309-318.

116. Berg, W. High-Resolution Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography with Compression is Highly Accurate in Depicting Primary Breast Cancer / W. Berg, L. Narayanan, A. Ross, T. Adler // J.Breast. 2006. - Vol. 12, N 4.-P. 309-323.

117. Berg, W.A. Diagnostic imaging. Breast / W.A. Berg, R.L. Birdwell, E.C. Gombos // AMIRSYS. 2006 - 536 p.

118. Blaschuk, O.W. Cadherins as modulators of angiogenesis and the structural integrity of blood vesels / O.W. Blaschuk, T.M Rowlands // Cancer Metastasis Rev. -2000.-Vol. 19.-P. 1-5.

119. Boyle, P. Cancer incidence and mortality in Europe, 2004. / P. Boyle, J Ferlay // Ann Oncol. 2005. - Vol. 16. - P. 481-488.

120. Brittenden, J. Preliminary clinical evaluation of combined optical Doppler ultrasound instrument for the detection of breast cancer / J. Brittenden, D. Watmough, S.D. Fleys // Br J Radiol. 1995. - Vol. 68. - P. 1344-1352.

121. Bursch, W. Carcinogenesis. / W. Bursch, B. Paff, G. Outz, R. Schulte-Hermann // 2001. Vol. 11. - P. 830-847.

122. Canossy, B. Performance evaluation and optimization of a dual side reading dedicated mammography CR system / B. Canossy, R. Battista, S. Rivetty // ECR-2006. Eur Radiol. - 2006. - Supp. 1 to Vol. 16. - P. 336.

123. Chakraborti, K.L. Magentic Resonance Imaging of Breast Masses: Comparison With mammography / K.L. Chakraborti, P. Bahl, M. Sahoo, S.K. Ganguly // Ind. J. Radiol. Imag. 2005. - Vol. 15, N 3. - P. 381-387.

124. Chang, D. Differentiation of benign and malignant cervical lymph nodes with color Doppler sonography / D. Chang, A. Yam, C. Yu // AJR. 1994. -Vol.162.-P.965-973.

125. Chao, T.C. Color Doppler ultrasound and malignant breast tumors / T.C. Chao, Y.F. Lo, S.C. Chen // Breast Cancer Res Treat. 1999. - Vol. 57, N 2. - P. 193-202.

126. Chon, Y.H. Role of ultrasound in detection of nonpalpable breast cancer in third of fifth decade / Y.H. Chon, C.M. Tiu, H.J. Chion // J Ultrasound Med. 1996. -Vol. 15,N3.-P. 11-18.

127. Cosgrove, D.O. Breast / D.O. Cosgrove, R. Eckersley // Ultrasound in Med. and Biol. 2000. - Vol. 26. - P. 110-115.

128. Cosgrove, D.O. Micro bubble enhancement of tumor neovascularity / D.O. Cosgrove // Eur. Radiology. 1999. - Vol. 9. - P. 413-414.

129. Delorme, S. Colour Doppler sonography in breast tumours: an update/ S. Delorme, I. Zuna, S. Huber et al. // Eur. Radiol. 1998. - Vol. 8, N 2. - P. 189- 193.

130. Donegan, W.L. Cancer of the breast / W.L. Donegan, J.S. Spratt // Philadelphia: Saunders Company. 1995. - 860 p.

131. Epstein, S. Psychosomatics. 1997. - Vol. 38. -P.253-261.

132. Essermann, L. Utility of magnetic resonance imaging in the management of breast cancer: evidence for improved preoperative staging / L. Essermann, N. Hylton, L. Yassa// J Clin Oncol. 1999. -Vol. 17.-P. 110-119.

133. Fiedler, A.V. Ranking of colorcodet duplex ultrasonography (CCDU) in the staging of breast tumors / A.V. Fiedler, K.D. Neubauter, A. Schneiders // Rofo Fortschr Geb Rontgenstr Neuen Bildgeb Verfahr. 1996. - Vol. N 3. - P. 199-259.

134. Fischer, U. Breast carcinoma: effect of preoperative contrast-enhanced MR imaging on the therapeutic approach / U. Fischer, L. Kopka, E. Grabbe // Radiology.- 1999. Vol. 213. -P.881-888.

135. Folkman, J.D. Blood vessel formation: what is its molecular basis / J.D.Folkman, P. D^Amore // Cell. 1996. - Vol. 87. - P. 1153-1155.

136. Friedrich, M. MRI of the breast: state of the art. Eur. Radiology. 1998. -Vol. 8. — P.707-725.

137. Goscin, C.P. Magnetic resonance imaging of the breast / C.P. Goscin, C.G. Berman, R.A. Clark // Cancer Control. 2001. - Vol.8. - P. 399-406.

138. Harms, S.E. Integration of breast MRI in clinical trials. J Magn Reson Imaging.-2001.-Vol. 13.-P. 830-836.

139. Heywang-Kobrunner, S.H. Breast. In Magnevist Monograph (ed. Felix R.),iL4 edition (Blackwell Science, Berlin, Vienna) / S.H. Heywang-Kobrunner, D. Pickauth, H. Oelliner // 2001. - P. 107-115

140. Holkombe, C. Blood flow in breast cancer and fibroadenoma estimated by color Doppler ultrasound / C. Holkombe, N. Pugh, K. Lyons // Br J Surg. 1995. -Vol. 82, N 6. — P.787-796.

141. Holland, R. Ductal carcinoma in situ of the breast / R. Holland, D. Faverly // Baltimore 1997. - P. 233.

142. Huang, W. Detection of breast malignancy: diagnostic MR protocol for improved specificity / W. Huang, P.R. Fisher, K. Dulaimy // Radiology. — 2004. — Vol. 232.-P. 585-591.

143. Hylton, N. M. Technical aspects of breast magnetic resonance imaging / N. M. Hylton, K. Kinkel // Top Magn Reson Imaging. 1998. - Vol. 9. - P. 3-16.

144. Ibrahim, E.M. Pregnancy-associated breast cancer: a case-control study in a young population with a high-fertility rate / E.M. Ibrahim, A.A. Ezzat, A. Baloush // Med. Oncol. 2000. - Vol. 4. - P. 1162-1170.

145. Ikeda, O. Characterization of breast masses by dynamic enhancer MR imaging. A logistic regression analysis / O. Ikeda, Y. Yamashita, S. Morishita // Acta Radiol. 1999. - Vol.40. - P. 585 - 592.

146. Irwig, L. New technologies in screening for breast cancer: a systematic review of their accuracy / L. Irwig, N. Houssami, C. van Vliet // Br J.Cancer. 2004. -Vol. 90.-P. 1-5.

147. Jacobs, M.A. Bening and malignant breast lesions: Diagnosis with Multiparametric MR Imaging / M.A. Jacobs, P.B. Barker, D.A. Bluemke // Radiology. 2003. - Vol. 229. - P. 225-232.

148. Johnson, J.M., Dalton R.R., Wester S.M. et al. Histological correlation of microcalcifications in breast biopsy specimens / J.M. Johnson, R.R Dalton, S.M. Wester // Arch. Surg. 1999. - Vol. 134. - P. 712-716.

149. Julian, T.B. MRI: a role in clinical trials / T.B. Julian // J Magn Reson Imaging.-2001.-Vol. 13.-P. 837-841.

150. Kaufman, Z. Triple approach in the diagnosis of dominant beast masses: combined physical examination, mammography, and fine-needle aspiration / Z. Kaufman, B. Shpitz, M. Shapiro // J Surg Oncol. 1994. - Vol. 56. - P. 254-257.

151. Kelsey, J.L. Epidemiology and prevention of breast cancer / J.L. Kelsey, L. Bernstein // Ann. Rev. Public. Health. 1996. - Vol. 17. - P. 47-67

152. Knopp, M.V. Gadobenate dimeglumine-enhanced MRI of the breast: Analysis of Dose Response and Comparison with Gadopentetate Dimeglumine / M.V. Knopp, M.W. Bourne, F. Sardanelli // A JR. 2003. - Vol. 181. - P. 663-676.

153. Knopp, M.V. Pathophysiologic basis of contrast enhancement in breast tumors / M.V. Knopp, E. Weiss, H.P. Sinn // J Magn Reson Imaging. 1999. - Vol. 10.-P. 260-266.

154. Kriege, M. Efficacy of MRI and mammography for breast cancer screening in women with a familial or genetic predisposition / M. Kriege, C. Brekelmans, C. Boetes //. N Engl J Med. 2004. - Vol. 351. - P. 427-437.

155. Kuhl, C.K. Breast MR imaging screening in 192 women proved or suspected to be carriers of a breast cancer susceptibility gene: preliminary results / C.K. Kuhl, R.K. Schmutzer, C.C. Leutner // Radiology. 2000. - Vol. 215. - P. 267279.

156. Kuhl, C.K. Dynamic breast MRI imaging: are signal intensity time course data useful for differential diagnosis of enhancing lesions. / C.K. Kuhl, P. Mielcarek, S.Klaschik//Radiology.- 1999.-Vol. 211.-P. 101-110.

157. Kuhl, C.K. Dynamic image interpretation of MRI of breast. J Magn Reson Imaging / C. K. Kuhl, H.H. Schild // 2000. - Vol. 12. - P. 956-974.

158. Lamboh, P.A. Imprint cytology of axillaiy lymph nodes as an intraoperative diagnostic / P.A. Lamboh, M.A. Mc Intyre, U. Chebby // EJSO. 2000. - Vol. 29. -P.224-228.

159. Lee, S.K. Early breast cancer detection for female relatives with breast cancer / S.K. Lee, L. Lee, T.J. Liu // Ultrasound in Med. and Biol. 2000. - Vol. 26, N4.-P. 121-127.

160. Lee, S.K., Lee T., Lee K.R. et al. Evaluation of breast tumor with color Doppler imaging: a comparison with image-directed Doppler ultrasound / S.K. Lee, T. Lee, K.R. Lee // J Clin Ultrasound. 1995. - Vol. 23, N 6. - P. 367-373.

161. Liberman, L., Morris E.A., Kim C.M. et al., MR imaging findings in the contralateral breast of women with recently diagnosed breast cancer / L. Liberman, E.A.Morris, C.M. Kim//AJR.-2003.-Vol. 180.-P. 333-341.

162. Madjar, H. Color Doppler and duplex flow analysis for classification of breast lesions / H. Madjar, W. Sauerbrei, H.J. Prompeler // Gynecol. Oncol. 1997. -Vol. 64, N3.-P. 392-403.

163. Madjar, H. Staging of breast cancer / H.Madjar, H. Prompeler // Ultrasound in Med. and Biol.-2000.-Vol. 26, N2.-P. 175-184.

164. Marquet, K.L. Der Verdrangungsrandsaurn und die Randkontur: Sensible Dignitatskriterien in der Mammasonographie / K.L. Marquet, A. Funk, S. Handt // Geburtshilfe Frauenheilkd. 1995. - Vol. 55, N 10. - P. 548-552.

165. Mattace Raso, M. Usefulness of the color Doppler twinkling artifact in the detection of occult ureteral stones / M. Mattace Raso, O.Catalano, A. Nunziata, F. Sandomenico, A. Siani // ECR. 2004. - Supp.2 - P.224 - 236.

166. McPherson, K. ABC of breast diseases. Brest cancer epidemiology, risk factors, and genetics / K. McPherson, C. Steel, J. Dixon // Br. Med. J. - 2000. - Vol. 321.-P. 624-628.

167. Meden, H. A clinical, mammographie, sonographic and histologic evaluation of breast cancer / H. Meden, K.P. Neues, S. Roben Kampken, W. Kuhn // Int. J. Gynaecol. Obstet. 1995. - Vol. 48, N 2. - P. 193-199.

168. Metreweli, C. Correlative imaging of axillary nodes / C. Metreweli // Ultrasound in Med. And Biol. 2000 (b). -Vol. 26, N 4. - P. 125-137.

169. Meyer, J.E. Large-core needle biopsy of nonpalpable breast lesions / J.E. Meyer, D.N. Smith, S.C. Lester//JAMA. 1999. - Vol. 281.-P. 1638-1641.

170. Mijovic, Z. Sonographic criteria for evaluation of peripheral lymphadenopathy / Z. Mijovic, B. Goldner, Z. Milisevic // Ultrasound in Med. and Biol. 2000. - Vol. 26, N 4. - P. 33-41.

171. Miller, A. The Canadian national breast cancer screening study / A. Miller // J. Natl. Cancer Inst. 2000. - Vol. 92. - P. 1490-1499.

172. Milz, P. Evaluation of breast lesions by power Doppler sonography / P. Milz, A. Lienemann, M. Kessler II Eur. Radiology. 2001. - Vol. 11. - P. 547-554.

173. Moate, P.J. A modified logfistic model to describe gadolinium kinetics in brast tumors / P.J. Moate, L. Dougherty, M.D. Schnall // Magn Res Imaging. 2004. -Vol. 22.-P. 467-473.

174. Moritz, J.D. Color Doppler boosts staging of lymph nodes / J.D. Moritz // J. Diagnostic Imaging Europe. 1999. — N 6. - P. 49-54.

175. Morris, E.A. Screening for breast cancer with MRI / E.A. Morris // Semin. Ultrasound CT MR. 2003. - Vol. 24, N 1. - P. 45-54.

176. Muller-Schimpfle, M. Do mammography, sonography, and MR mammography have a diagnostic benefit compared with mammography and sonography? / M. Muller-Schimpfle, P. Stoll, W. Stern // A JR. 1997. - Vol. 168, N 5.-P. 1323-1329.

177. Na, D.G. Differential diagnosis of cervical lymph adenopathy: usefulness of color Doppler sonography / D.G. Na, H.K. Lim, H.S. Byun // A JR. 1997. - Vol. 168. — P. 1311-1316.

178. Narod, S.A. BRCA1 and BRCA2: 1994 and beyond / S.A. Narod, W.D. Foulkes //. Natl Rev Cancer. 2004. - N 4. - Vol. 9. - P. 665-676.

179. Oduko, J. Image quality and dose for digital mammography systems / J. Oduko, K. Young, J. Cook // ECR-2006. Eur Radiol. 2006. - Vol. 16, Supp.l - S. 336.

180. Orel, S. G. MR Imaging of the Breast for the Detection, Diagnosis, and Staging of Breast Cancer / S. G. Orel., M.D. Schnall., M.D. Schnall // Radiology. -2001.-Vol. 220.-P. 13-30.

181. Orel, S.G. Differentiating benign from malignant enhancing lesions identified at MR imaging of the breast: are time-signal intensity curves an accurate predictor? (editorial) / S.G. Orel // Radiology. 1999. - Vol. 211. - P. 5-7.

182. Orel, S.G. MR imaging of the breast for the detection, diagnosis and staging of breast cancer / S.G. Orel, M.D. Schnall // Radiology. 2001. - Vol. 220. - P. 1330.

183. Padmore, R.F. Microinvasive best carcinoma: clinicopathologic analysis of a single institutions experience / R.F. Padmore, B. Fowble, J. Hoffman // Cancer. -2000.-Vol. 88.-P. 1403-1412.

184. Parkin, D. Global cancer statistics, 2002 / D. Parkin, F. Bray, J. Ferlay, P. Pisani // CA Cancer J. Clin. 2005. - Vol. 55, N 2. - P. 74-108.

185. Peters Engl, C. Color-coded and spectral Doppler flow in breast carcinomas — relationship with the tumor microvasculature / C. Peters Engl, M. Medl, M. Mirau // Breast Cancer Res. Treat. 1998. - Vol. 47, N 1. - P. 83-89.

186. Rieber, A. Breast MRI for monitoring response of primary breast cancer to neo-adjuvant chemotherapy / A. Rieber, H.J. Brambs, A. Gabelmann // European workshop of mammography. — 2002. — P. 65 -76.

187. Rink, P.A., Myhr G. The gadolinium chelates: clinical applications. In: Dawson P., Cosgrove D., Allison D. (ads.): Text book of contrast media. Oxford: Isis Medical Media. 1999. - P. 333-353.

188. Rotten, D. Analysis of normal breast tissue and a solid breast masses using three-dimentional ultrasound mammography // D. Rotten, J.M. Leviallant, L. Zerat // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 14. - P. 114-124.

189. Sanchez Gomez, S. Computeraided- detection in screening mammography: preliminary results in a prospective study. ECR-2006. / S. Sanchez Gomez, M. Torres Tabanera, M. Sainz Miranda // Eur Radiol. 2006. - Supp.l to Vol. 16. - P. 336.

190. Sardanelly, F. Dinamic spiral CT of susppected brest tumors / F. Sardanelly, E. Melani, M. Calabrese // Suppl. to Europ. Radiology. 1995. - Vol. 5. -P. 280.

191. Satake, H. Role of ultra-sonography in the detection of intraductal spread of breast cancer: correlation with pathologic findings, mammography and MR imaging / H. Satake, K. Shimamoto, A. Sawaki // Eur. Radiol. 2000. - Vol. 10. - P. 17261732.

192. Schelfout, K. Contrast-enhanced MR imaging of breast lesions and effect on treatment / K. Schelfout, M. Van Goethem, E. Kersschot // Eur. J.Canc. Surg. -2004. Vol. 30. - P. 501-507.

193. Schnarkowski, P. Angiosarcoma of the breast: mammographic, sonographic and pathological findings / P. Schnarkowski, A. Kessler, I.I. Arnholdt // EJR. — 1997. -Vol. 24, N 1. — P. 54-56.

194. Shaikh-Naidu, N. Determinants of aesthetic satisfaction following TRAM and implant breast reconstruction / N. Shaikh-Naidu, B.A. Preminger, K. Rogers, P. Messina, L.B. Geyle // Ann. Plast. Surg. 2004. - Vol. 52, N 5 - P. 465-470.

195. Siegmann, K.C. MR imaging-detected breast lesions: histopathologic correlation of lesion characteristics and signal intensity data / K.C. Siegmann, M. Muller-Schimpfle, F. Schick // AJR Am J Roentgenol. 2002. - Vol. 178. - P. 14031409.

196. Stavros, A.T., Thickmann D., Rapp C.L., et al. Solid breast nodules: use of sonography to distinguish between benign and malignant lesions / A.T. Stavros, D. Thickmann, C.L. Rapp // Radiology. 1995. - Vol. 196, № 1. - P. 123-134.

197. Su, M.Y. Correlation of dynamic contrast enhancement MRI parameters with microvessel density and VEGF for assessment of angiogenesis in breast cancer / M.Y. Su, Y.C. Cheung, J.P. Fruehauf// J Magn Reson Imaging. 2003. - Vol. 18. -P. 467- 477.

198. Szabo, B.K. Invasive breast cancer: correlation of dynamic MR features with prognostic factors / B.K. Szabo, P. Aspelin, M.K. Wiberg // Eur. Radiol. 2003. -Vol. 13.-P. 2425-2435.

199. Tabar, L. The natural history of breast carcinoma: what have we learned from screening? / L. Tabar, S. Duffy, B. Vitak // Cancer. 1999. - Vol. 86, N 3. - P. 449-462.

200. Taupitz, M. Contrast media for lymph-node assessment by magnetic resonance imaging / M.Taupitz, S. Wagner, B. Hamm // Radiology. 2004. - № 36. -P. 134-140.

201. Tavassoli, A. Ultrasound criteria in breast disease / A. Tavassoli, P. Cavalla, A. Pozcelli // Panminerva Med. 1997. -N 39. - P. 178-182.

202. Teifke, A. Dinamic MR imaging of breast lesions: correlation with microvessel distribution pattern and histologic characteristics of prognosis / A. Teifke, O. Behr, M. Schmid // Radiology. 2006. - Vol. 239, N 2. - P. 351-360.

203. Thurfjell, E. Mammography screening methods and diagnostic results / E. Thurfjell // Acta Radiol. Suppl. 1995. - Vol. 395. - P. 1-22.

204. Tilanus-Linthorst, M.M. First experiences in screening women at high risk for breast cancer with MR imaging / M.M. Tilanus-Linthorst, I.M. Obdeijn,K.S. Bartels,H.G. de Koning, M. Oudkerk // Breast cancer Res Treat. 2000. - Vol. 63. -P. 53-60.

205. Tillman, G.F. Effect of breast magnetic resonance imaging on the clinical management of women with early-stage breast carcinoma / G.F. Tillman, S.G. Orel, M.D. Schnall // J Clin Oncol. 2002. - Vol. 20. - P. 3413-3423.

206. Toi, M. Significance of vascular endothelial growth factor (VEGF)/ soluble VEGF receptor-1 relationship in breast cancer / M. Toi, H. Bando, T. Ogawa // Int. J. Cancer. 2002. - Vol. 98. - P. 14-18.

207. Tompson, P. Breast Cancer Linkage Consortium. Cancer Incidence in BRCA1 mutation carriers / P. Tompson, D.F. Easton // J Natl Clin Just. — 2002. — Vol. 94,N18.-P. 1358- 1365.

208. Tozaki, M. Power Doppler US in breast masses: correlation of spectral analysis findings with pathological features / M. Tozaki, Y. Miyamoto, T Sakuma. // Ultrasound in Med. and Biol. 2000. - Vol. 26, N 4. - P. 192-204.

209. Viehweg, P. In situ and minimally invasive breast cancer: morphologis and kinetic features on contrast-enhanced MR imaging / P. Viehweg, D. Lampe, J. Buchman, S.H. Heywang-Kobrunner // Magnetic Res Mater in Phys Biol Med. — 2000.-Vol. 11.-P. 129-137.

210. Warner, E. Surveilance of BRCA1 end BRCA2 mutation carriers with magnetic resonance imaging, ultrasound, mammography, and clinical breast examination / E. Warner, D. Plevwes, K. Hill // JAMA. 2004. - Vol. 292. - P. 1317-1325.

211. Warren, R. Can breast help in the management of women with breast cancer treated by neoadjuvant chemotherapy? / R. Warren, L. Bobrow, H. Earl // Br.J.Canc. -2000.-Vol. 90.-P. 1349-1360.

212. Watson, L. Breast cancer: diagnosis, treatment and prognosis / L. Watson // Radiol Technol. 2001. - Vol. 73. - P. 45-61.

213. Weidner, N. Tumoural vascularity as a prognostic factor in cancer patients: the evidence continues to grow / N. Weidner // J Pathol. 1998. - Vol. 184. - P.l 19122.

214. Weinstein, B.J. Ultrasound detection of nonpalpable, nonmammographically visible breast cancer / B.J. Weinstein, G. Phillips, S. Kumari Sulaiya, S.R. Fogel //J. Ultrasound Med. 1996. - Vol. 15. - P. 8-17.

215. Weinstein, S.P. MR imaging of the breast in patients with invasive lobular carcinoma / S.P. Weinstein, S.G. Orel, R. Heller //. AJR Am J Roentgenol. 2001. -Vol. 176.-P. 399-406.

216. Yang, W.T. Color Doppler flow in normal axillary lymph nodes / W.T. Yang, C. Metreweli // Br G Radiol. 1998. - Vol. 71. - P. 381-385.