МРТ диагностика заболеваний и опухолей молочных желез тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, кандидат медицинских наук Чувашаев, Искандер Рамзиевич

• Чувашаев, Искандер Рамзиевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Чувашаев, Искандер Рамзиевич

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РАСПРОСТРАНЕННОСТИ, МЕТОДАХ ДИАГНОСТИКИ РАКА МОЛОЧНОЙ

ЖЕЛЕЗЫ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материал исследования.

2.2. Методы исследования.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ГЛАВА 3. КОМПЛЕКСНАЯ ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ.

3.1. Комплексная лучевая диагностика заболеваний молочных желез, сопровождавшихся подмышечной лимфоаденопатией.

3.2. Лучевая семиотика и дифференциальная диагностика подмышечных лимфоузлов у женщин с патологией молочных желез.

ГЛАВА 4. КОМПЛЕКСНАЯ ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

4.1. Комплексная лучевая диагностика рака молочной железы.

4.2. Комплексная клинико-лучевая диагностика воспалительных заболеваний и отечно-инфильтративной формы рака молочной железы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «МРТ диагностика заболеваний и опухолей молочных желез»

Рак молочной железы (РМЖ) — одна из наиболее актуальных проблем онкологии, онкохирургии и лучевой диагностики. По экспертным оценкам Всемирной Организации здравоохранения (2007 г.) в мире ежегодно выявляется от 800000 до 1 млн. случаев РМЖ и продолжает увеличиваться - к 2010 г. прогнозируется рост до 1,45 млн. случаев. За последние 10 лет заболеваемость РМЖ в России увеличилась на' 42%, а смертность на 43% (Аксель Е.М., 2006). В-России* рак молочной железы занимает первое место в структуре заболеваемости злокачественными опухолями женского населения и составляет 41,2 на 100000 женского населения (Чиссов В.И., Решетов И.В., Щетинин В.В. и др., 2004; Аксель Е.М., Михайлов Э.А., 2005; Муранова О.Ю., Гурина Л.И., 2009; Сидоренко Ю.С, Шёлякина Т.В., Титова Е.В., 2009; Синяков А.Г., Турунцева А.А., Гайсин Г.А., 2009). У женщин до 30 лет этот показатель составляет 28,5 на 100000 женского населения (Попова Т.Н., Афанасьева С.С., Жандарова Л.Ф., 2009). Показатели смертности в России от различных форм рака молочной железы остаются высокими, составляя почти 50% от числа больных (Летягин В.П., 2000; Труфанов Г.Е., 2006). Показатель запущенности рака молочной железы (III и IV стадии), который является ведущим критерием качества диагностики, высокий - 40% (Калмыкова О.А., Жандарова Л.Ф., Володина Н.Г., 2009). Отсюда высокие показатели смертности: летальность на первом году с момента установления диагноза равна 29,6% (Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В., 2004).

По данным В.П. Харченко, Н.И.Рожковой (2005), повысилось выявление рака молочной железы в 1-2 стадии с 57,6% до 60%, но летальность на первом году жизни с момента установления диагноза снизилась лишь на 1%. Показатели смертности в РФ от различных форм РМЖ остаются высокими, составляя Уг от числа заболевших. Смертность от РМЖ составила 6,2% (до 13% от общего числа умерших от рака). Необходима оптимизация лучевых методов исследования, позволяющих определить распространенность РМЖ, поражение регионарных лимфоузлов, выявление отдаленных метастазов. Это имеет важное значение в выборе тактики лечения и увеличения продолжительности жизни женщин с раком молочной железы (Назаренко Г.И., Юре-скул И.В., Богданова Е.Г. и др., 2003; Хасанов Р.Ш., Гилязутдинов И.А., 2006; Petrovsky A., Trigolosov A., Vischnevskaya V. et al., 2004). Доминирующей методикой визуализации большинства заболеваний и рака молочной железы в настоящее время является цифровая рентгеновская маммография (Харченко В.П., Рожкова Н.И., Галил-Оглы Г.А. и др., 2003; Керимов Р.А., Кочоян Т.М., Воротников И.К., 2005; Петровский Д.А., Евсеева Е.В., Ахан-кин Н.В., 2009; Петровский Д.А., Евсеева Е.В., Васильев А.А., Аханкин Н.В., 2009; Сенин А.Н., Аханкин Н.В., Калекина Г.В. и др., 2009; Синяков А.Г., Гайсин Г.А., Вшивков В.В.,2009).

В последние годы с появлением высокочастотных датчиков стало возможным получение более детальной диагностической информации при УЗ-исследовании молочных желез (Трофимова Е.Ю., 2000; Заболотская Н.И., Заболотский B.C., 2005; Пасынков Д.В., Клюшкин, И.В., 2006; Клюшкин И.В., Пасынков Д.В., Насруллаев М.Н., Пасынкова О.В., 2009;) по поводу добро- и злокачественных новообразований МЖ. Остается неоднозначной оценка допплеровских методик при УЗИ - от весомого вклада до вспомогательного значения в диагностическом процессе (Рожкова Н.И., 2003; Фисен-ко Е.П., 2003; Шевченко Е.П., 2003). По данным JI.A. Путырского, Ю.Л. Пу-тырского (2008) в дифференциальной диагностике карцином и доброкачественных образований молочной железы УЗИ имеет ограниченные возможности. Т.Ю. Данзанова, Г.Т.Синюкова, В.Н. Шолохов (2003) выделяют ряд ультразвуковых критериев поражения аксиллярных лимфоузлов при РМЖ: характеристику формы и интенсивности отражения ультразвука от пораженных лимфоузлов, характер васкуляризации при УЗИ с ЦДК и ЭД. Гиперплазия лимфоидной ткани имеет сходные ультразвуковые признаки с метастатическим поражением ЛУ. На подмышечный путь приходится 97% лимфоотто-ка молочной железы. Частота поражений подмышечных лимфоузлов при РМЖ составляет от 40% до 78%) (Дымарский Л.Ю., 1997). По результатам многих исследователей MPT с КУ является высокоэффективным методом диагностики доклинических форм РМЖ (Castanon A.Iglesias, Gonsalez М. Arias, Manas J. et al., 2008; Crystal P., Bukhanov R., Ong Y.Y., Scaranelo A. et al., 2008) и метастазов в регионарные ЛУ, позвоночник, головной мозг (Алиева О.Д., 2006; Hamaoka Т., Madewell J.E., Podolaff D.A. et al., 2004). Магнитно-резонансная томография (MPT) с контрастным усилением (КУ) активно используется в контроле проводимой терапии и оценке ее эффективности (Preda L., Villa G., Rizzo S. et al., 2006; Herzog A.B., Baltzer P.A.N., Renz D.M., 2008). Активно исследуются при MPT диагностические возможности диффузионно-взвешенных изображений в диагностике РМЖ и метастатического поражения лимфоузлов (Regelink G., Broower J., 2002; Lee J., Choi H.Y., 2008, Renz D.M., T.Baltzer P.A., Bottcher J. et al., 2008; Ierarconi C., Marini C., Gianelli M. et al., 2008; Belli P., Constant M.3 Ierardi C., Lombardi R., 2008).

По данным М.К.Михайлова, М.Н.Насруллаева (2003), комплексное лучевое исследование (маммография, УЗИ, УЗИ с ЦДК, МРТ) способствовало ранней диагностике рака молочной железы, выявлению типа и степени вас-куляризации опухоли. Чувствительность, специфичность и диагностическая точность позитронно-эмиссионной томографии в диагностике рака молочной железы составили по данным Л.А.Тютина, А.А. Станжевского, Д.В.Рыжковой и др. (2003), Л.А. Тютина, А.А. Станжевского, Н.А. Костени-кова (2005) 97,1%, 100%, 97,8%. На высокую эффективность КТ, ПЭТ, МРТ, сцинтиграфии в диагностике РМЖ и метастазов в регионарные ЛУ указывают ряд авторов (Silit Е., Basekim С.С., Multu Н. et al., 2003; Oehr P., Biersack H.J., Coleman R.E., 2004). Однако следует отметить, что по данным N. Goyal, Т. Barton, V. Rachapalli et al. (2008) установление стадии заболевания при раке молочной железы при МРТ имеет те же проблемы, что и при рентгеновской компьютерной томографии (РКТ), в основном из-за отсутствия точных и специфических критериев метастатического поражения лимфоузлов.

Несмотря на широкое применение современных медицинских технологий, сохраняются значительные трудности в диагностике диффузной отечноинфильтративной формы рака молочной железы (Семиглазов В.Ф., Зернов К.Ю., Божок А.А., 2007; An J., Han С., Kang J., Kim E., 2008; Bitar R., Crystal P., Kulkarni S., Helbich Т.Н., 2008; Renz D.M., Baltzer P.A.T., Bottcher J. et al., 2008 Renz D.M., Baltzer P.A.T., Herold M. et al., 2008).

Узловые формы мастопатии (аденоматоз, внутрипротоковые папилломы, атипичная гиперплазия) имеют высокий риск злокачественного перерождения. Довольно часто участок аденоза по данным УЗИ необходимо дифференцировать с ранним раком молочной железы. Большую роль в верификации играет стереотаксическая биопсия молочной железы (Губайдуллин Х.М., Сигал Е.И., Хасанов Р.Ш., 2004; Губайдуллин Х.М., 2005). Дисгормо-нальные заболевания молочных желез являются недостаточно изученной проблемой. Самой распространенной формой мастопатии является диффузная фиброзно-кистозная мастопатия (ДФКМ), которая наблюдается в 43-58% случаев, а при наличии заболеваний половых органов до 63,6% (Гилязутди-нов И.А., Хасанов Р.Ш., 2004; Гилязутдинов И.А., 2005). Как следствие, одним из реальных путей снижения заболеваемости рака молочной железы является своевременное выявление различных форм мастопатии и патологии половых органов, проведение патогенетической терапии (Абашин В.Г., Ильин А.Б., Долгов С.В., Демьянчук В.А. и др., 2003; Хасанов Р.Ш., Гилязутдинов И.А., 2006).

С учетом того, что в структуре лучевого обследования молочных желез МРТ с динамическим контрастным усилением занимает около 1%, ее возможности в диагностике заболеваний, опухолей и лимфаденита изучены недостаточно, возникает необходимость разработки лучевого скрининга, алгоритмов диагностики рака молочной железы, мастопатий с высоким риском озлокачествления (Яковлева Е.К., Тютин JI.A., Тихова К.Е. и др., 2008), сопровождающихся лимфоаденопатией.

Цель работы: изучение эффективности МРТ с динамическим контрастным усилением в сочетании с современными УЗ-технологиями в дифференциальной диагностике рака и доброкачественных заболеваний молочной железы, в выявлении и изучении патологии подмышечных лимфоузлов.

Задачи исследования:

1. Изучить эффективность МРТ, МРТ с динамическим контрастированием в диагностике рака молочной железы, в выявлении подмышечных «сторожевых» лимфоузлов у женщин с патологией молочных желез с целью установления показаний к морфоверификации.

2. Изучить эффективность.маммографии в сочетании с УЗИ, УЗИ с ЦДК и ЭД, МРТ с динамическим контрастным усилением в дифференциальной диагностике патологии молочных желез с подмышечной лимфоаденопатией.

3. Установить сравнительную эффективность УЗИ, УЗИ с ЦДК и ЭД и МРТ с динамическим контрастным усилением в визуализации, изучении структуры, особенностей васкуляризации подмышечных «сторожевых» лимфоузлов у женщин с патологией молочных желез с целью установления показаний к их морфоверификации.

4. Разработать алгоритм комплексной клинико-лучевой диагностики при патологии молочных желез, сопровождающихся подмышечной лимфоаденопатией.

Научная новизна. С позиций доказательной' медицины установлено, что динамическая контрастная MP-томография в сочетании с современными ультразвуковыми технологиями (УЗИ в В-режиме, с ЦДК и ЭД) в маммогра-фически плотной ткани, у беременных и кормящих женщин с учетом клинических данных, результатов маммографии у женщин старше 40 лет позволяет провести диффереициальную диагностику доброкачественных заболеваний и злокачественных опухолей молочных желез, диагностировать все варианты мастопатии, выявить «сторожевые» лимфоузлы.

Разработана методика МРТ с контрастным усилением в положении больной на боку для более информативной визуализации и изменений регионарных лимфоузлов у женщин с заболеваниями молочных желез.

Проведено сравнительное изучение эффективности УЗИ и МРТ с динамическим контрастным усилением в визуализации и выявлении изменений в регионарных лимфоузлах при патологии молочных желез, особенностей вас-куляризации, выявлении критериев подозрительных на метастатическое поражение подмышечных лимфоузлов, в определении «сторожевых» лимфоузлов, с целью установления показаний к проведению пункционной биопсии для дифференциации инволютивных изменений, гиперплазии, воспалительной инфильтрации, метастатического поражения.

Разработан алгоритм комплексного клинико-лучевого исследования женщин с заболеваниями молочных желез, сопровождающихся подмышечной лимфоаденопатией.

Практическая значимость. Применение алгоритма.комплексного клинико-лучевого исследования при различной патологии молочной железы с мамографическим скринингом, современными УЗ-технологиями, а также МРТ с динамическим контрастным усилением повышает эффективность диагностики заболеваний молочных желез, сопровождающихся лимфоаденопатией, способствует раннему выявлению злокачественных опухолей молочной железы, разработке адекватной тактики лечения, улучшению качества и продолжительности жизни у больных с раком молочной железы.

Внедрение результатов исследования. Результаты исследования внедрены в практику работы ГУЗ «Республиканская клиническая больница №2» МЗ РТ, ГУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер» МЗ РТ, в.учебный процесс кафедры лучевой диагностики ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Росздрава».

Апробация работы. Основные положения исследования доложены и обсуждены на: заседании кафедры лучевой диагностики КГМА (Казань, 2007); Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 200-летию Казанского военного госпиталя (Казань, 2009); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием: «Пути повышения эффективности онкологической службы Российской Федерации» (Казань, 2009); совместном заседании кафедры лучевой диагностики, кафедры клинической анатомии и амбулаторно-поликлинической хирургии ГОУ ДПО

КГМА Росздрава, кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии и кафедры общей хирургии ГОУ ВПО КГМУ Росздрава (Казань, 2009).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ, в том числе 1 работа, опубликованная в ведущем рецензируемом научном журнале, определенном ВАК Министерства образования и науки РФ.

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 136 страницах машинописного текста, состоит из введения обзора литературы, трех глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 246 источников (145 отечественных и 101 зарубежных авторов). Работа иллюстрирована 3 таблицами, 2 диаграммами и 102 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Чувашаев, Искандер Рамзиевич

выводы

1. Чувствительность, специфичность и точность МРТ с динамическим контрастным усилением в диагностике рака молочной железы составили 92%, 81%, 83% соответственно. MP-томография проведенная в положении пациента на боку позволяет в 92±5,6% (р<0,001) визуализировать, изучить структуру аксиллярных лимфоузлов, в сочетании с динамическим контрастным усилением способствует определению «сторожевого» лимфоузла, проведению пункционной биопсии и установлению стадии рака молочной железы.

2. УЗИ, УЗИ с ЦДК и ЭД - высокоэффективный метод (р<0,001) визуализации непальпируемых аксиллярных лимфоузлов, изучения их эхост-руктуры, особенностей васкуляризации, проведения пункционной биопсии, дифференциации нормальных, инволютивных, гиперплазированных, воспалительно измененных и метастатических «сторожевых» лимфоузлов, установления показаний к проведению пункционной биопсии.

3. Маммография в сочетании с УЗИ, УЗИ с ЦДК и ЭД, спектральным допплером, МРТ с динамическим КУ позволили в 98±2% (р<0,001) диагностировать доброкачественные и злокачественные опухоли молочных желез, все формы диффузной мастопатии, сопровождающиеся лимфоаденопа-тией подмышечных лимфоузлов.

4. Разработанный и внедренный в клиническую практику алгоритм комплексной клинико-лучевой диагностики патологии молочных желез с проведением маммографического скрининга, УЗИ, УЗИ с ЦДК, ЭД, МР-маммографии с динамическим контрастным усилением повышает эффективность диагностики рака молочных желез, снижает лучевую нагрузку у молодых, беременных, кормящих женщин,, позволяет достоверно (р<0,001) вывить «сторожевые» лимфоузлы и разработать адекватную тактику лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При первичной диагностике патологии молочной железы проведение МРТ с ДКУ рекомендуется:

- во всех случаях, когда клинически подозревается опухоль молочной железы, не выявляемая другими методами;

- при наличии подозрения на небольшие карциномы на фоне фиброа-деноматозных изменений;

- при подозрении на мультицентричный или мультифокальный характер злокачественной опухоли;

- при подозрении на рецидив опухоли в рубце.

2. Для достоверной визуализации всей области аксиллярных ЛУ с патологией молочной железы рекомендуется проведение МРТ в положении на боку, на стороне патологически измененной молочной железы.

3. Визуализацию, изучение эхоструктуры, васкуляризации и кровотока, верификацию «сторожевых» аксиллярных ЛУ у молодых, беременных, кормящих женщин рекомендуется начинать с УЗИ, УЗИ с ЦДК и ЭД.

4. Алгоритм комплексного клинико-лучевого исследования женщин с заболеваниями молочных желез, сопровождающихся подмышечной лимфоа-денопатией рекомендуется использовать в отделах лучевой диагностики, оснащенных современной УЗ-техникой и МРТ.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Чувашаев, Искандер Рамзиевич, 2009 год

1. Абашин В.Г. Роль и место методов лучевой диагностики заболеваний молочных желез в практике акушера-гинеколога /В.Г. Абашин, А.Б. Ильин, С.В. Долгов, В.А.Демьянчук и др. //Материалы Невского радиологического форума. С-Пб, 2003. - С. 149.

2. Аксель Е.М. Статистика рака молочной железы в Москве /Е.М. Аксель, Э.А.Михайлов //Вопросы онкологии. 2005. - №6. - С.656-659.

3. Аксель Е.М. Злокачественные новообразования молочной железы: состояние онкологической помощи, заболеваемость и смертность /Е.М.Аксель //Маммология. 2006. - №1. - С.9-13.

4. Алиева О.Д. Применение низкопольного MP-томографа в диагностике и оценке эффективности лечения метастазов в головной мозг / О.Д.Алиева, М.М. Алиев, И.А.Гилязутдинов, Р.Ш.Хасанов //Практическая медицина. -2005. -№2(11).- С. 31-32.

5. Алиева О.Д. Диагностика интракраниальных метастазов и оценка эффективности их лечения с применением МРТ /О.Д.Алиева, И.А. Гилязутди-нов, Р.Ш.Хасанов //Материалы VII Всероссийского научного форума. Радиология». -М., 2006. С. 4-5.

6. Алиева О.Д. Применение магнитно-резонансной томографии для диагностики распространенности рака молочной железы и контроля за качеством лечения метастазов: автореф. дис. канд. мед. наук. /О.Д. Алиева. Казань, 2006. - 23 с.

7. Андрияшкина И.И. Иммуногистохимические факторы прогнозы при мета-стазировании рака молочной железы в легкие / И.И. Андрияшкина, В.Н. Плохов //Материалы Всероссийской научно-практ. конференции с международным участием. — Казань, 2009. С. 21-22.

8. Арзуманов А.С. Современная лучевая диагностика и комплексное лечение больных раком молочной железы с высоким риском прогрессирова-ния: автореф. дисс. д-ра мед. наук /А.С.Арзуманов. — С-Пб, 2002. 44 с.

9. Арзуманова Н.В. Динамическая контрастная магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний молочных желез /Н.В. Арзуманова, -Л.А.Тютин, Л.А.Стуков //Мед.визуализация. 1999. - №2. - С.2-5.

10. Арзуманова Н.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике опухолей'молочных желез /Н.В.Арзуманова //Вестник рент, и радиологии. -1999.-№4.-С.21-24.

11. Величко С.А. Результаты 6-летней работы маммологического центра НИИ онкологии г.Томска /С.А.Величко, Е.М. Слонимская, М.А. Цесарский, Д.Г.Бухарин //Материалы Невского радиологического форума. СПб, 2003. - С. 154.

12. Величко С.А. Маммосцинтиграфия с 99 МТС технитрилом при раке молочной железы /С.А.Величко, И.Г. Синилкин, И.Г.Фролова и др. //Материалы Всероссийского форума «Радиология-2005». М., 2005. - С. 66-68.

13. Вельшер Л.З.Сторожевые лимфоузлы: их поиск и значение при раке молочной железы /Л.З.Велыпер, Э.Р.Габуния, Э.Н.Праздников и др. //Современная онкология. 2001. - №3. -Т.З. - С. 112-114.

14. Вельшер Л.З. Пред- и интраоперационная диагностика клинически не визуализируемых метастазов рака молочной железы в подмышечные лимфоузлы /Л.З.Велыпер, Э.Н.Праздников, С.С.Чистяков и др. //Росс, онкол. журнал. 2005. - №3. - С. 4-9.

15. Веснин А.Г. Комплексное исследование молочных желез с использованием маммографии и эхографии /А.Г.Веснин, А.Н.Зайцев, А.А. Орлов //Актуальные проблемы профилактики и лечения рака молочной железы: Тез. докл. Орел, 1993. - С. 21-22.

16. Гатауллин И.Г. Индивидуальное прогнозирование костного метастазиро-вания у больных раком молочной железы /И.Г.Гатауллин, С.В.Петров, Я.Ф.Шамсутдинова //Сибирский онкологический журнал. 2008. - Приложение 2. С.36.

17. Гатауллин И.Г. Гормональный статус злокачественных опухолей молочных желез /И.Г.Гатауллин, С.В.Петров, Г.Н.Хусаинова//Сибирский онкологический журнал. 2008. - Приложение 2. С.35.

18. Гилязутдинов И.А. Опухоли гормонально-зависимых и гормонпродуци-рующих органов /И.А.Гилязутдинов, Р.Ш.Хасанов. М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 455 с.

19. Гилязутдинов И.А. Диагностика и лечение гормонально-зависимых заболеваний молочных желез /И.А. Гилязутдинов //Лечение рака и предраковых заболеваний молочной железы. Казань, 2005. - 180 с.

20. Гилязутдинов И.А.Доброкачественные заболевания молочных желез / И.А.Гилязутдинов, Р.Ш. Хасанов Казань: Медлитература», 2007. - 215 с.

21. Губайдуллин Х.М. Опыт применения биопсийной процедуры ABBI в ди- , агностике непальпируемых образований молочной железы /Х.М. Губайдуллин, Е.И.Сигал, Р.Ш.Хасанов и др. //Каз. мед.журнал. 2004. - №4. Т. XXXI. - С.284-286.

22. Губайдуллин Х.М. Стереотаксическая автоматизированная хирургическая биопсия молочной железы системой ABBI в верификации непальпируемых образований /Х.М.Губайдуллин //Лечение рака и предраковых заболеваний молочной железы. Казань, 2005. - 180 с.

23. Данилова B.C. Лучевая терапия костных метастазов одной фракцией /В.С.Данилова, З.П.Михина, Г.В.Вишинская //Материалы VII Всероссийского форума «Радиология 2006». М., 2006. - С.85.

24. Демидов В.П. Проблемы ранней диагностики РМЖ / В.П. Демидов, Ю.В.Варшавский, Г.А. Франк //Вопр. онкологии. 1983. - №11. - С.38-41.

25. Дымарский Л.Ю. Рак молочной железы / Л.Ю.Дымарский. М., 1997. -200 с.

26. Елизаров А.А. Особенности диагностики внутрикистозного рака молочной железы /А.А.Елизаров, П.В. Бахина, В.В.Левцев //Современное состояние и перспективы развития экспер. и клин, онкологии: материалы конференции. Томск, 2004. - С.135-136.

27. Заболотская Н.В. Новые технологии в ультразвуковой маммографии /Н.В.Заболотская, В.С.Заболотский. М.: «Фирма Стром», 2005 - 248 с.

28. Закаряходжаев А.Д. Диагностическая ценность ультразвукового исследования при раке молочной железы у женщин молодого возраста /А.Д. Закаряходжаев, В.П.Летягин, Г.Г.Корженкова и др. //Росс, онкол. журнал. 2008. - №2. - С.29-30.

29. Зотова И.Б. Использование УЗИ в диагностике диффузных процессов в молочных железах /И.Б. Зотова, С.М. Демидов, В.М.Карташов, М.В. На-лесник //Материалы 7 Всероссийского научного форума «Радиология 2006».-М., 2006. -С.106.

30. Ивановский Д.Г. Ультразвуковая диагностика метод выбора при дообследовании после маммографии /Д.Г.Ивановский, В.И.Софронов //Материалы Невского радиолог, форума «Наука - клинике». - С-Пб, 2005.- С.47.

31. Камалов И.И. Дифференциально-диагностические возможности маммографии и эхосканирования при заболеваниях молочной железы /И.И. Камалов, Тухбатуллин М.Г., Бусыгина Е.Х. //Казан, мед. журн. 1991. - №5.- С.391-393.

32. Керимов Р.А. Мультицентрический рак молочной железы: клиника, диагностика, лечение /Р.А.Керимов, Т.М. Кочоян, И.К.Воротников //Практическая медицина. 2005. - №2. - С.25-26.

33. Китаева С.В. Значение динамического контрастирования в МРТ диагностике рака молочной железы /С.В. Китаева, М.Н.Тюрина, Ю.Н. Гацлин, В.В.Щетинин //Материалы Всероссийского научного форума «Радиология 2005». -М., 2005. С.180-181.

34. Клюшкин И.В. Эффективность ультразвукового скрининга рака молочной железы у больных фиброзно-кистозной болезнью /И.В. Клюшкин,

35. Д.В. Пасынков, М.Н. Насруллаев, О.В. Пасынкова //Каз. мед. журнал. — 2009. №2. - С.220-222.

36. Комарова JI.E. Маммографический скрининг и его роль в снижении смертности от рака молочной железы /Л.Е. Комарова //Маммология. — 2006. №3. С. 5-10.

37. Корженкова Г.П. Комплексная рентгено-сонографическая диагностика заболеваний молочной железы /Т.П. Корженкова //М.: Стром, 2004. — 123 с.

38. Корженкова Г.П. Возможности магнитно-резонансной томографии в алгоритме обследования пациентов с заболеваниями молочной железы / Г.П. Корженкова, А.Б. Лукьянченко, Д.И. Зернов //Маммология. — 2006. №1. -С. 39-45.

39. Куртасанов Р.С. Лучевая диагностика заболеваний молочных желез /Р.С.Куртасанов, И.А. Гилязутдинов, Г.В. Хамитова // Вест. рент, и радиол. 1996. №4. - С. 99-100.

40. Кушлинский Н.Е. Рак молочной железы /Под ред. Н.Е. Кушлинского. -М.: изд-во РАМН, 2005. 475 с.

41. Ламаш Н.Н. Сравнительная характеристика выявляемое™ увеличенных лимфатических узлов при заболеваниях молочных желез при магнитно-резонансной . томографии и маммографии /Н.Н.Ламаш, И.П. Королюк

42. Материалы 7 Всероссийского научного форума «Радиология 2006». М., 2006. - С. 148-149.

43. Ламаш Н.Н. Комплексная лучевая диагностика заболеваний молочных желез, сопровождающихся подмышечной лимфоденопатией: автореф. дисс. . канд.мед.наук Н.Н. Ламаш. Казань, 2007. - 24 с.

44. Летягин В.П. Первичные опухоли молочных желез /В.П.Летягин. М.,2000. 395 с.

45. Линденбратен Л.Д. Маммография //Л.Д. Линденбратен, Л.М.Бурдина, Е.Г.Пинхосевич. М.:Видар. - 1997. - 123 с.

46. Лукьянченко А.Б. Рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография в диагностике и оценке распространенности рака молочной железы /А.Б. Лукьянченко, Н.Ю. Гурова //Радиология практика. №3.2001.-С. 3-9.

47. Маряшева Ю.А. Современные аспекты магнитно-резонансной маммографии ЯО.А.Маряшева, С.П.Морозов, В.Е.Синицын и др. //Мед. визуализация. 2003. - №4. - С.83-88.

48. Модников О.П. Костные метастазы рака молочной железы /О.П. Модников, Г.А.Новиков, В.В.Родионов. М., 2001. - 225 с.

49. Моисеенко В.М. Естественная история рака молочной железы. /В.М. Моисеенко // Практическая онкология: Избранные лекции. Под ред. С.А. Тюляндина, В.С.Моисеенко. М., 2004. - С.22.

50. Назаренко Г.И. Современная диагностика заболеваний молочной железы с использованием передовых медицинских технологий /Г.И. Назаренко, И.В. Юрескул, Е.Г.Богданова и др. //Мед.визуализация. 2003. - №2. -С.54-62.

51. Насруллаев М.Н. Комплексное лучевое исследование в диагностике и оценке распространенности опухолей молочной железы: автореф. дисс. д-ра мед.наук / М.Н.Насруллаев. Казань, 1999. - 31 с.

52. Нейштадт Э.Л. Патология молочной железы /Э.Л.Нейштадг. О.А. Воробьева. С-Пб: Фолиант, 2003. - 207 с.

53. Неруш К.Л. К вопросу о применении магнитно-резонансной томографии в диагностике заболеваний молочных желез /К.Л.Неруш, С.В. Серебрякова, В.А.Фокин, Г.Е.Труфанов //Материалы Невского радиолог, форума «Наука клинике». - С-Пб, 2005. - С.49.

54. Пак Д.Д. Перспективы исследования «сторожевых» лимфоузлов при «малом» раке молочной железы /Д.Д.Пак, Г.А.Франк, Е.А.Белова, А.В. Ермаков //Материалы 3-го съезда онкологов и радиологов СНГ. Минск, 2004. - С.66.

55. Параконная А.А. Беременность и рак молочной железы. Проблемы диагностики /А.А.Параконная, М.И.Нечушкин //Материалы 3-го съезда онкологов и радиологов СНГ. Минск, 2004. - С.67.

56. Пасынков Д.В. Автоматическая компьютерная расшифровка Ro-маммограм /Д.В.Пасынков, И.В.Клюшкин //Каз. мед. журнал. 2009. -№2. - с.223-227.

57. Петросян С.Л. Лучевые методы обследования в комплексной диагностике рака молочной железы /С.Л.Петросян, Е.М.Сысоева, Е.А. Локтионова и др. //Материалы 7 Всероссийского научного форума «Радиология 2006». -М., 2006.-С. 192.

58. Путырский Л.А. Доброкачественные и злокачественные заболевания молочной железы: пособие для студ. и врачей /Л.А.Путырский, Ю.Л. Путырский. М.: Медицинской информационное агентство, 2008. - 333 с.

59. Рахимжанова Р.И. Роль дуктографии и пневмокистографии в ранней диагностике заболеваний молочных желез /Р.И.Рахимжанова, Е.В. Сулейма-нова //Материалы Невского радиологического форума. С-Пб, 2003.1. С.160-161.

60. Родионов В.В. Улучшение качества жизни больных с местно распространенным и метастатическим раком молочной железы: автореф. дисс. д-ра мед.наук / В.В.Родионов. Рязань, 2005. — 41 с.

61. Рожкова Н.И. Возможности комплексной диагностики заболеваний молочной железы / Н.И.Рожкова //Маммология. 1992. - №1. С. 10-13.

62. Рожкова Н.И. Лучевая и инструментальная диагностика заболеваний молочной железы на рубеже столетий в Российском научном центре рентге-норадиологии /Н.И.Рожкова, В.П.Харченко //Вестник рентгенологии и радиологии. 2000. - №2. - С.43-46.

63. Рожкова Н.И. Современное техническое обеспечение маммографии /Н.И.Рожкова, Э.Г.Чикирдин, Г.П.Кочетова //Вестник рентгенологии и радиологии. 2000. - №1. - С.50-52.

64. Рожкова Н.И. Место маммографической службы на Невском форуме радиологов /Н.И.Рожкова //Материалы Невского радиологического форума. -С-Пб, 2003. С.161-162.

65. Савелло В.Е. Актуальные проблемы маммологии /В.Е.Савелло, К.Б. Алмазов, Т.А.Шумакова. М., 2000. - 56 с.

66. Савелло В.Е. Стереотаксическая биопсия под рентгеновским контролем в диагностике доклинических форм рака молочных желез /В.Е. Савелло, Д.И. Куплевацкая, Т.Г.Худякова //Материалы Невского радиологическогофорума. С-Пб, 2000. - С. 162-163.

67. Свиридов Н.К. Контрастные средства в лучевой диагностике /Н.К. Свиридов, Л.В.Якобе, Н.Л.Шимановский // Мед.визуализация. 2004. - №3. -С.135-136 (Обзор материалов 16-го Европейского конгресса радиологов. Вена, 2004. Вена).

68. Семиглазов В.Ф. Роль биопсии сигнальных («сторожевых») лимфатических коллекторов у больных раком молочной железы /В.Ф. Семиглазов, С.В. Канаев, В.В.Семиглазова и др. //Вопросы онкологии. 2002. - №1. -Т.48. - С.106-109.

69. Семиглазов В.Ф. Мастопатия угроза малигнизации? /В.Ф. Семиглазов,

70. B.В.Семиглазова // Terra Medica, 2005.- №2.- С.52-56.

71. Семиглазов В.Ф. Рак in situ молочной железы /В.Ф.Семиглазов //Проблемы диагностики и лечения рака молочной железы» Белые ночи Санкт-Петербурга»: материалы II международной конференции. С-Петербург, 2005. - С.61-63.

72. Семиглазов В.Ф. Неинвазивные и инвазивные опухоли молочный железы /В.Ф.Семиглазов, В.В. Семиглазова, А.Е.Клецель //СПб, 2006.

73. Семиглазов В.Ф. Профилактик рака молочной железы у больных про-лиферативными процессами репродуктивной системы /В.Ф. Семиглазов, Э.К. Айламазян, Е.Н. Баймок и др. //Вопросы онкологии. 2006. - №3.1. C.247-253.

74. Семиглазов В.Ф. Воспалительная форма рака молочной железы /В.Ф. Семиглазов, К.Ю.Зернов, А.А.Божок и др. //Вопр.онкол. 2007 №1 -С.21-26.

75. Сергеев П.В. Новые технологии в диагностике опухолевых заболеваний молочной железы с использованием магнитно-резонансных контрастных средств /П.В.Сергеев В.Б., В.О.Панов, А.В. Волобуев и др. //Мед. визуализация. 2005. - №3. - С. 104-119.

76. Серебрякова С.В. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике заболеваний молочных желез /С.В.Серебрякова, Г.Е. Труфанов, В.А.Фокин и др. //Материалы VII Всероссийского форума «Радиология 2006». М., 2006.- С.221-222.

77. Сидоренко JI.H. Мастопатия. /JI.H. Сидоренко. С-Петербург: «Гиппократ», 2007. - 432 с.

78. Солнцева И.А. Эхографическая характеристика степени выраженности диффузного фиброаденоматоза молочных желез /И.А. Солнцева -//Материалы Невского радиологического форума С-Пб, 2003. - С. 163164.

79. Терновой С.К. Магнитно-резонансная томография с применением контрастных средств в диагностике заболеваний молочных желез

80. С.К.Терновой, Н.Ф. Шишмарева, Г.П. Стрельцова //Клиническое применение магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением. М.:Видар, 1996. - С. 63-67.

81. Терновой С.К. Первые результаты использования МСКТ маммографии в комплексной диагностике узловых образований молочной железы /С.К.Терновой, А.Б. Абдураимов, А.В.Араблинский //Медицинская визуализация. - 2004. - №13. - С.48-53.

82. Терновой С.К. Лучевая маммология: руководство для врачей /С.К. Терновой, А.Б.Абдураимов. -М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2007. 127 с.

83. Трапезников Н.Н. Статистика рака молочной железы /Н.Н. Трапезников, Е.М.Аксель //Новое в терапии рака молочной железы. М., 2001. -№2. - С.6-10.

84. Трофимова Е.Ю. Комплексная лучевая диагностика заболеваний молочной железы: автореф. дисс. д-ра мед. наук /Е.Ю. Трофимова. М., 2000. - 39 с.

85. Трофимова Е.Ю. Ультразвуковая диагностика заболеваний молочной железы / Е.Ю.Трофимова // Визуализация в клинике. 2002. - №20. - С.44-49.

86. Трофимова Т.Н. Количественная эхография в диагностике диффузной фиброзно-кистозной мастопатии /Т.Н.Трофимова, И.А.Солнцева //Вестник рентгенологии и радиологии. 1999. - №4. - С. 17-20.

87. Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика заболеваний молочных желез: руководство для врачей /Г.Е.Труфанов. С-Пб: ЭЛБИ- СПб, 2006. -232 с.

88. Труфанов Г.Е. УЗИ в маммологии: руководство для врачей /Т.Е. Труфанов, В.В.Рязанов, Л.И.Иванова. С-Пб: «ЭЛБИ-СПб», 2008. - 186 с.

89. Тютин Л.А. Комплексная лучевая диагностика рака молочной железы /Л.А. Тютин, В.Е.Савелло, Н.П.Фадеев, Н.А.Костеников //Актуальные проблемы маммологии. М., 2000. - №2. - С. 156-157.

90. Тютин Л.А. Позитронная эмиссионная томография с 18Р-ФДГ и динамическая контрастная МРТ в диагностике РМЖ /Л.А.Тютин, А.А. Станжевский, Д.В.Рыжкова и др. //Радиология-практика. 2003. - №4. - С. 1419.

91. Тютин JI.A. Возможности ПЭТ с 18Р-ФДГ в диагностике и оценке распространенности рака молочной железы /Л.А.Тютин, А.А. Станжевский, Н.А.Костеников и др. //Материалы IX российского онкологического конгресса. М., 2005. - С. 148.

92. Усов В.Ю. Возможности однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с 99Тс-технетрилом в диагностике и оценке распространенности рака молочной железы /В.Ю.Усов, Ю.Э.Ряннель, С. Попадич и др. //Мед.визуализация. 2001. - №3. - С.74-83.

93. Усов В.Ю. Маммосцинтиграфия с 99Тс-технетрилом в оценке состояния первичной опухоли при химиотерапии рака молочной железы /В.Ю. Усов, Ю.Э.Ряннель, А.А.Медведева и др. //Мед.визуализация. 2002. -№2. - С.86-93.

94. Усов В.Ю. Роль маммосцинтиграфии с 99Тс-технетрилом в оценке поражения лимфатических узлов при раке молочной железы /В.Ю. Усов, А.А. Медведева, Ю.Э.Ряннель и др. //Материалы Невского радиологического форума. С-Пб, 2003. - С.164-165.

95. Усов В.Ю. Сцинтиграфическая диагностика злокачественных опухолей ' молочной железы / В.Ю.Усов //Достижения и перспективы современной лучевой диагностики: материалы Всероссийского научного форума. М., 2004. - С.289-293.

96. Фазылова С.А. Комплексная клинико-эхографическая диагностика рака молочной железы /С.А.Фазылова //Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ. Минск, 2004. - С.78.

97. Филиппов О.С. Доброкачественные заболевания молочных желез: руководство по диагностике и лечению для акушер-гинеколога /О.С. Филиппов, Т.К. Глебова, С.С.Селезнева; под ред. О.С.Филиппова. М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 106 с.

98. Фисенко Е.П. Комплексная ультразвуковая диагностика и дифференциальная диагностика новообразований молочной железы /Е.П. Фисенко //Материалы Невского радиологического форума. С-Пб, 2003. - С. 165166.

99. Фишер Уве Маммография /У. Фишер, Ф. Баум пер. с англ. Под общ. редак. проф. Н.В. Заболотской. //М.; «МЕДпресс-информ», 2009.- 366 с.

100. Харченко В.П. Лучевая диагностика заболеваний молочных желез, лечение и реабилитация /В.П.Харченко, Н.И.Рожкова, Э.Г.Чикирдин, Г.П. Кочетова. М., 2000. - С. 5-17.

101. Харченко В.П. Современная радиология в дифференциальной диагностике заболеваний молочной железы, сопровождающихся микрокальцина-тами /В.П.Харченко, Н.И.Рожкова, Г.А.Галил-Оглы и др. //Вестник рент, и радиологии. 2003. - №3. - С.21-27.

102. Харченко В.П. Клиническая маммология (сборник) Под ред. В.П. Харченко, Н.И.Рожковой. -М.: «Стром», 2005. 196 с.

103. Харченко В.П. Магнитно-резонансная томография в дифференциальной диагностике природы очаговых изменений костного скелета /В.П.Харченко, П.В.Котляров, Н.И.Сергеев //Материалы Всероссийского -научного форума «Радиология 2005». М., 2005 - С.503-505.

104. Хасанов Р.Ш. Мастопатия: руководство для врачей /Р.Ш. Хасанов, И.А.Гйлязутдинов. Казань, 2006. - 216 с.

105. Цесарский М.А. Ультразвуковая маммография в диагностике рака молочной железы, развившегося в фиброаденоме или кисте /М.А. Цесарский, И.Г.Фролова, Е.М.Слонимская и др. //Материалы Невского радиологического форума. С-Пб, 2003. - С.166-167.

106. Чиссов В.И. Методические подходы к радикальному удалению первичных и метастатических опухолей позвоночниа / В.И.Чиссов, И.В. Решетов, Щетинин В.В. //Росс. Онкол. журнал. Москва, 2004. №6. - С. 4-9.

107. Чиссов В.И. Состояние онкологической помощи населению России в 2004 году /В.И.Чиссов, В.В.Старинский, Г.В.Петрова. М., 2004. - 184 с.

108. Шамсутдинова Я.Ф. Пути диагностики костных метастазов рака молочной железы / Я.Ф. Шамсутдинова, И.Г. Гатауллин, С.В. Петров //Материалы III съезда онкологов СНГ. Минск, 2004. - С.85.

109. Шарова JI.E. К вопросу об ультразвуковой диагностике патологии молочных желез /JI.E. Шарова, З.М.Парижский //Материалы Невского радиолог. форума «Наука клинике». - С-Пб, 2005. - С.46-47.

110. Шевченко Е.П. Рентгеновская и ультразвуковая диагностика новообразований молочной железы /Е.П.Шевченко, О.С. Елагин, A.JI. Денисова //Кремлевская медицина. Клин. Вестник. №1. - 1999. - С. 23-25.

111. Шевченко Е.П. Ультразвуковая диагностика рентгенонегативных образований молочных желез /Е.П.Шевченко //Материалы Невского радиологического форума. С-Пб, 2003. - С. 167.

112. Яковлева Е.К. Возможности динамической контрастной магнитно-резонансной маммографии в диагностике опухолей молочной железы /Е.К. Яковлева, Л.А.Тютин, К.Е.Тихова и др. // Росс.онкол. журнал. -2008. №4. - С.445-452.

113. An J. Infection and inflammatory lesions of breast: Imaging and pathology /J. An, C.Han, J.Kang, E.Kim //Europ.Radiology. 2008. - V.18. - Suppl.l. -P.130.

114. Balaro M. Correlation of breast lesions detected with magnetic resonance imaging with targeted ultrasound /M.Balaro, K.Dias, MJasbik, V. Freitas et al. //Europ.Radiology. 2008. - V.18. - Suppl.l. - P. 129.

115. Bedrosian I. Magnetic resonance imaging-guided biopsy of mammographi-caly and clinically occult lesions /I.Bedrosian, J.Schlencker, F.R. Spitz et al. //Ann.Surg.Oncol. 2002. - V.9. - P.457-461.

116. Belli P. Diffusion-weighted imaging in breast cancer: ADC value and tumor grading correlation /P.Belli, M.Constantini, C.Ierardi, R. Lombardi //Europ. Radiology. 2008. - V.18. - Suppl.l. - P. 106.

117. Benchakroun N. Medullary carcinoma of the breast /N.Benchakroun, N. Tawing, A.Mazouzi et al. //Proceeding Book. Fifteen international congress on anti cancer treatment. - Paris-France, 2004. - P.212.

118. Bitar R. MRI of the breast: The breast and so much more / R.Bitar, P. Crystal, S. Kulkarni, T.H.Helbich //Europ.Radiology. 2008. - V.18. - Suppl.l. - P. 091.

119. Brinck U. The variability of fibroadenoma in contrast-enhanced dynamic MR mammography / U.Brinck, U.Fisher et al. //AJR 1997. - V. 168. -P.1331-1334.

120. Bruneton J.N. Ultrasound versus clinical examination for axillary lymph node involvement in breast cancer /J.N.Bruneton, E.Caramella, D.Aubanel et al. //Ultrasound. 1984. - V.l53. - P.297-300

121. Buadu L.D. Breast Lesions: Correlation of Contrast Medium Enhancement Patterns on MR Images with Histopatologic Findings and Tumor Angiogenesis / L.D.Buadu, J.Murakami, S.Muayama //Radiology. 1996. - V. 200. - P.639-649. •

122. Buchberger W. Dignitatsbeurteilung fokaler Mammalasionen Prospektiver Vergleich von Mammographie Sonographie und dynamischer MRT / W. Buchberger, M.Kapferer, F.Stoger, A. Chemelli et al. //Radiologe. 1995. - V. 35(4). -P.86.

123. Castanon A.Iglesias Unusual malignant breast lesions at breast MRI: Radio-logichistopathologic correlation /A.Iglesias Castanon, M.Arias Gonzalez, J. Manas et al. //Europ.Radiology. 2008. - V.18. - Suppl.l. - P. 093.

124. Coleman R.E. The bone scan flare following systematic therapy for bone matastases / R.E.Coleman, R.D.Rubens, J.Fogelman //Nucl. Med. 1988. -V.29.-P. 1354-1359.

125. Coleman R.E. Treatment and prevention of skeletal complications in patients with bone metastases / R.E.Coleman. In: Tumor Bone Disease and Osteoporosis in Cancer Patients. 2000. P.40.

126. Cooney B.S. Invasive carcinoma in a patient with synchronous ductal carcinoma in situ: detection with MR imaging /D.S.Cooney, S,G.Orel, M.D.Schall, RN.Troupin //AJR. 1993. - V. 162. - P. 1318-1320.

127. Cossu E.' High resolution scintimammorgaphy with dedicated miniaturized gamma-camera in the detection of small breast cancer. / E.Cossu, P.Romano, C.Sanso //Vena. ECR-2006, Eur. Radiol 2006; 16 (Suppl 1). C.344.

128. Crystal P. Mimickers of malignancy and pitfalls in breast MR imaging /P.Crystal, R.Bukhanov, Y.-Y.Ong, A.Scaranelo et al. //Europ.Radiology. -2008. V. 18. - Suppl. 1. - P.-092.

129. Dekan V.S. Breast MRI and breast SPECT: Are they alternative or mutually complementary to each other? /V.S.Dekan, S.V.Serebryakova, N. Demchina, -G.Trufanov //Europ.Radiology. 2008. - V.18. - Suppl.l.

130. Demeter J. The role of ultrasonography in breast screening program / J. De-meter, i.Balokh, P.Kutas //ECR 97. Vienna, Austria. - 1997. - P5.

131. Deurloo E.E. Clinically and mammographically occult breast lesions on MR imaging: potencial effect of computerized assessment on clinical reading /Е.Е. Deurloo, Muller S.H., Peterse J.L. et al. //Radiology. 2005. - V.154. -P.693-701.

132. Diel I J. Prognostic impact of tumor cells in the bone marrow of 1338 patients with primary breast cancer / I.J. Diel, E.F. Solomayer, M. Hahn et al. //Ann. Oncol. 2000; 11: Abstract 63.

133. Doler W. Stereotaxic add on device for MR guided biopsy of breast lesions /W.Doler, U.Fisher, I.Metzger, D.Harder et al. // Radiology. 1996. - V. 200. -P.863-864.

134. Evans R.M. Lymph nodes practical head neck ultrasound /R.M.Evans //Greenwich Medical Media Limited London. 2000 - P.67-75.

135. Fischer B. Prognosis and treatment of patients with breast tumors of one , centimeter or less and negative axillaty limph nodes. /B.Fischer, J.Dignam, E. Tan-Chiu et al. //J.Nat.Cancer Inst. 2001. - V.93. - P.l 12-120.

136. Fischer U. MR imaging guided breast intervention experience with two systems / U.Fischer, R.Vosshennch, W.Doler et al. //Radiology. 1995. - V.195. -P.533-588.

137. Fischer U. Indication of breast MR / U.Fisher // Eur.Radiology. 1998. -V.8 (1).-P. 171.

138. Fischer U. Lehratlas der MR-Mammographie / U.Fischer // Thieme Stuttgart-New York - 2000. - P. 212.

139. Gavrielides M.A. Parameter optimization of a computeraided diagnosis scheme for the segmentation of microcalcification clusters in mammograms /М.A.,Gavrielides, J.Y.Lo, C.E.Floyd // Med.Phys. 2002. - V.29 (4). - P. 475-483.

140. Gilles R. Ductal carcinoma in situ. MR-imaging histopathologic 'correlation. /R.Gilles, D.Zafrani, J.M.Guinebretiere et al. //Radiology. 1995.- V.196. — P.415-419.

141. Gilles R. Iron oxidate enhanced intravenosus MR-lymfography in patients with suspected breast cancer: Results of clinical phase III trial /R.Gilles //ECR 2000 Vienna, Austria. - 2000. - P. 250.

142. Giovagnorio F. Color and pulsed Doppler evaluation of benign and malignant adenopathy/F. Giovagnorio, A.Rusticali, A.Araneo //Clin.Imaging 1997.- V.21. -P.163-169

143. Gorkon P.B. Solid Breast Lesions: Diagnosis with US-guide Fine-needle Aspiration Biopsy /P.B.Gorkon, S.L.Goldenberg, N.H.Chan //Radiology. -1993. -V.189. P.579-580.

144. Goyal N. Incidental breast lesions on computed tomography /N.Goyal, T.Barton, V.Rachapalli et al. //Europ.Radiology. 2008. - V.18. - Suppl.l. -P. 131*.

145. Grahan S.J. Quantitative correlation of breast tissue parameters using magnetic resonance and X-ray mammography /S.J.Grahan, M.J.Bronskill, J.W. Byng // Br.J.Cancer. 1996. - V. 73. - P. 162-168.

146. Greenstem-Orel S. Staging of suspected breast cancer effect of MR imaging and MR guided biopsy /S.Greenstem-Orel, M.D.Schnall, C.M.Powell et al. // Radiology. 1995. - V.196. - P. 115-122.

147. Greenstem-Orel S. MR imaging of ductal carcinoma in situ /S. Greenstem-Orel, M.H.Mendosa, C.Reynolds et al. //Radiology. 1997. - V.202. - P.413-420. "

148. Hamaoka T. Bone imaging in metastatic breast cancer /T.Hamaoka, J.E. Madewell, D.A.Podoloff et al. //J.Clin.Oncol. 2004. - V.22 (14). - P.2942-2953.

149. Harms S.E. Staging of breast cancer with MR imaging / S.E.Harms, D.P.Flaming //Magn.Reson.Imaging. 1994. - V.2(4). - P.573-584.

150. Helbich Т.Н. Differentiation if benign and malignant breast lesions MR imaging versus Tc99m Sestamibi scampi mammography / T.H.Helbich, F.Becherer, S.Trattmg et al. //Radiology. 1997. - V.202. -P.421-429.

151. Hemig A. Ein neues Nadelsystem zur MR gestutzten Lokalisation und transkutanen Biopsie von suspekten Befunden in der Brust In vitro Untersu-chungen bei 1,0 Tesla /A.Hemig, S.H.Heywang-Kobrunner, P.Viehweg et al. //ROFO. 1997. - V. 166(4). - P.342-345.

152. Herzog A.B. Contrast appearance of breast after chemotherapy: A radiologic and histopathologic correlation in dynamic magnetic resonance mammography /A.B.Herzog, P.A.N.Baltzer, D.M.Renz et al. //Europ. Radiology. 2008. -V.18. - Suppl.l. - P. 110.

153. Heywang-Kobrunner S.H. Contrast enhanced magnetic resonanse imaging of the breast / S.H.Heywang-Kobrunner //Invest.Radiol. 1994. - V.29. - P.94-104. .

154. Heywang-Kobrunner S.H. MR imaging and intervention MRI of the breast. Intervention MRI of the breast: Lesion localization and biopsy / S.H. Heywang-Kobrunner //ECR 2000. Vienna. - Austria. - 2000. - P.286.

155. Hochman M.G. Fibroadenomas MR imaging appearances with radiological histology correlation /M.G.Hochman, S.G.Orel, C.M.Powell et al. //Radiology. - 1997. - V.204. - P.123-129.

156. Iacconi C. Quantitative diffusion weighted imaging in locally advanced breast cancer /С. Iacconi, C.Marini, M.Gianelli et al. //Europ. Radiology. ECR 2008. Vienna, Austria. - V.18. Suppl.l. - P. 357.

157. Kaiser W.A. Magnetic resonance imaging of the breast tumor: techniques,indications / W.A.Kaiser // Magnetic resonance in oncology Ed.By Breit A. Berlin; Heidelberg: Springer Verlag, 1990. P.75-85.

158. Kaiser W.A. MRT promises earlier breast cancer diagnosis /W.A. Kaiser //Diagnostic imaging international. 1992. - V.8 (7). - P.44-50.

159. Kaiser W.A. Multifocality of cancer detected with dynamic MR-mammography / W.A.Kaiser, D.Hahn //Br.J.Radiol. 1994. - V.67. - P. 11581168.

160. Karahaliou A. Analyzing «texture» of lesion enhancement kinetics in dynamic contrast enhanced MRI for breast cancer diagnosis /A.Karahaliou, K. Vassiou, D.Kanavou et al. //Eur.Radiology. 2008. - V.18. - Suppl.l. - P.l 17.

161. Kacl O.M. Detection of breast with conventional mammography and contrast-enhanced MR-imaging /O.M.Kacl, P.F.Liu, J.F.Debatin et al. //Europ.Radiol. 1998. - Vol.8. - P.194-200.

162. Kelcz F. Application of aguantitative model to differential beaming from malignant breast lesions detected by dynamic gadolinium enhanced MRI /F. Kelcz //J. Magn.Res.Imaging. 1996. - V. 6(5). - P.743-752.

163. Kerslage R.W. Dynamic gradient-echo and fat-suppressed spin-echo contrast-enhanced MRI of the breast /R.W. Kerslage, P.J.Carleton, Y.N.Fox //Clin. Radiol. 1995. - V.50. - P.440-454.

164. Khalkali H.I. The role of nuclear medicine in breast cancer detection / I. Khalkali, H.I.Vargas //Radiol.Clin.of North America. 2001. - V.39. - P.201-210.

165. Khouchani M. Breast cancer with negative lymph node / M. Khouchani, N.Benchakroun, H.Benjelloun et al. //Proceeding Book. Fifteenth international congress on anti-cancer treatment. Paris-France, 2004. - P. 197.

166. Kim M. BI-RADS 3, 4 and 5 lesions on US: Five categories and their diagnostic efficacy and pitfalls in interpretation /M.Kim, S. Chong, Y. Kim, E. Park et al. //Eur.Radiology. 2008. - V.18. - Suppl.l. - C-l 18.

167. Kramer S. MR imaging of the breast and this role for the diagnosis of multicentric breast cancer /S.Kramer, K.Doinghaus //ECR97. Vienna, Austria,1997.

168. Kuhl C.K. Breast neoplasms : T2 susceptibility-contrast, first past perfusion MR-imaging / C.K.Kuhl, Bieling, G.Gieseke //Radiol. 1997 - V.202 (1). -P.87-95.

169. Kuhl C.K. Breast MR screening in women proved or suspected to be carriers of a breast cancer susceptibility gene: preliminary results / C.K.Kuhl, R. Chmutzler, C.C.Leutner et al. //Radiology. 2000. - V.215. - P.267-276.

170. Kuhl C.K. MRI of breast tumor /C.KKuhl //Eur. Radiol. 2000. - V. 10. -P.46-58.

171. Kuhl C.K. Interventional breast MR imaging clinical use of a stereotactic localization and biopsy devise /C.K.Kuhl, A.Elevert, C.C.Lenther et al. //Radiology, 2005. - P.667-675.

172. Kvistad K.A. Axillary lymph node metastases in breast cancer: preoperative detection with dynamic contrast-enhanced MRI / K.A. Kvistad, J. Rydland, H.B. Smethurst et al. // Eur. Radiol. 2000. - №10. - P. 1464-1471.

173. Lean C. Magnetic resonance spectroscopy /C.Lean, P.Monntford, P. Russel //J. of Nomens imaging. 2000. - V.2 (1). - P. 19-30.

174. Lee W.J. The Color Doppler in diagnosis of occult breast cancer /W.J. Lee, Chy I.S., Chung M.F. et al. //Ultrasound. 1995. - V.23. - P. 192-194.

175. Lee W.J. Contrast-enhanced MR imaging of postoperative scars and Vx2 carcinoma in rabbits: comparison of macromolecular contrast agent and gadopentate dimeglumine /J.W.Lee, W.KMoon, HJ.Weinmann et al. //Radiology. 2003. - V. 229. - P.132-135.

176. Lee J. Diffusion-weighted imaging in breast malignancies: Comparison of different b-value /J. Lee, H.Y.Choi //Europ.Radiology. 2008. - V.18. -Suppl.l.-P.096.

177. Leidenius M. Extra-axillary sentinel node biopsy in breast cancer /M.Leidenius // Проблемы диагностики и лечения рака молочной железы. Мат. II Междун.конф. С-Петербург. - 2005. -С.29-30.

178. Malich A. Diagnostic role of CAD-analysis of axillary lymph nodes on pretherapeutic dynamic breast MRI on breast cancer patients /A.Malich, A.Kott, A. Beier et al. //Europ.Radiology. 2008. - V.18. - Suppl.l.

179. Mann R.M. The influence of tumor histology, tumor size, tumor grade and receptor profile on the pharmacokinetic parameters of invasive carcinomas of the breast /R.M.Mann, H.Huisman, J.Veltman, C.Boetes //Europ. Radiology. -2008.-V.18.-Suppl.l.-P. 105.

180. Marchisio F. Quantitative evaluation of contrast-enhanced ultrasound in differentiating benign and malignant breast lesions /F.Marchisio, A.Pecchi, N.Caproni et al. //Europ. Radiology. 2008. - V.18. - Suppl.l. - P.363.

181. Morakkabati N. Breast MR imaging during on soon after radiation therapy /N.Morakkabati, C.C.Leuter, A.Schmeidel et al. //Ibid. 2003. - V.229 -P.893-901.

182. Monis E.A. Breast cancer imaging with MRI /E.A.Morris //Radiol. Clin. North. America 2002. - V.40. - P.443-466.

183. Morris E.A. Screening for breast with MRI /E.A.Morris //Semin. Ultrasound CT. MR- 2003. V.24 (1). - P.45-54.

184. Oehr P. PET and PET-CT in oncology /P.Oehr, H.J.Biersack, R.E. Coleman //Springer Edition. 2004. - P.350.

185. Partidge S.C. Accuracy of MR imaging for revealing breast cancer in patients who' have undergone neoadjuvant chemotherapy /S.C.Partidge, T.E.Gibbs, Y. Luetalg //AJR. 2002. - V. 179. - P.l 193-1199.

186. Passynkov D.V. Value of ultrasonic breast cancer screening in women with fibrocystic disease (FCD) /D.V.Passynkov, I.V.Kliouchkin, O. Pasynkova // Europ. Radiology. 2008. - V.18. - Suppl.l. - P. 362.

187. Preda L. Magnetic resonance mammography in the evaluation of recurrence at the,.prior lumpectomy site after conservative surgery and radiotherapy /L.

188. Preda, G.Villa, S.Rizzo et al. //Breast Cancer. Res. 2006. - V.8. - P.53-61.

189. Regelink G. Detection of unknown primary tumors and distant metastases in patients with cervical metastases: value of FDG-PET / G. Regelink, J. Broower //Eur.Nucl.Med. 2002. - V.29 (8). - P. 1024-1030.

190. Renz D.M. Diffusion weighted imaging for the assessment of lymph node status in patients with invasive breast carcinoma /D.M.Renz, P.A.T.Baltzer, J. Bottcher et al. //Europ.Radiology. 2008. - V.18. - Suppl.l. - P.l 15.

191. Renz D.M. Malignant and benign inflammation in MR-mammography: Can MR! distinguish inflammatory breast carcinoma from acute mastitis /D.M. Renz, P.A.T.Baltzer, J.Bottcher et al. //Europ.Radiology. 2008. - V.18. -Suppl.l. - P. 112.

192. Renz D.M. Oedema in MR-mammography: Analysis of different localisations and their correlation with histology in invasive breast cancer /D.M. Renz, P.A.T. Baltzer, M.Herold et al. //Europ. Radiology. 2008. - V.18. - Suppl.l.- C-113.-P.361.

193. Roselli A. Effects of reduced dose on observer accuracy with digital mammography /А. Roselli, F. Pediconi, S. Padula et al. //Europ. Radiology. -2008. V.18. - Suppl.l. C-088. - P. 355.

194. Silit E. A comparison of planar scintigraphy and MRI in the screening of skeletal metastases /E.Silit, C.C.Basekim, H.Multu et al. //Tani Girism Radiol.- 2003. V.9 (3). - P.357-361.

195. Stanzani D. Applicability of contrast enhanced ultrasonography to the differential diagnosis of solid breast lesions /D.Stanzani, M.C.Chammas, L.Chala et al. //Europ. Radiology. 2008. - V.18. - Suppl.l. - P.363.

196. Sugg S.L. Should internal mammary nodes be sampled in the sentinel node era? /S.L.Sugg, D.S.Fergusson M.C.Posner //Ann.Surg.Oncol. 2005. - V. 7. -P. 188-192.

197. Szabo B.K. Invasive breast cancer: correlation of dynamic MR features with prognosis factors /B.K.Szabo, P.Aspelin, M.K.Wiberg et al. //Eur. Radiol. -2003. V.13. -P.3425-3435.

198. Takashima Sh. Nonpalpable lymphatic nodes of the neck: assessment with US and VS-guided fine needle aspiration biopsy / Sh.Takashima, S.Sone, W. Nomura // J. of Clinical Ultrasound. 1997. - V.25(6). - P.23-34.

199. Talakhadze N.T. Preoperative evaluation of internal mammary lymph node status by 99m Tc-MIBI scintigraphy. / Proceeding Book. Fifteenth international congress on anti-cancer treatment. Paris-France. 2004. - P.l 17.

200. Tardivon A. Ultrasound elastography: results of the French multicentric prospective study about 345 breast lesions. /А. Tardivon, A.Delignette, V.Boussion, B. Baratte //Vena. ECR-2006, Eur. Radiol 2006; 16 (Suppl 1). P.340.

201. Tominada J. The variety of MR imaging on fibroadenomas of the breast: Correlation with pathologic features /J.Tominada, H.Hama, S.Takahasi //Europ. Radiology. 2008. - V.18. - Suppl. 1. - P.090.

202. Vag T. Diagnosis of ductal carcinoma in situ using contrast-enhanced magnetic resonance mammographe /T.Vag, P.A.T.Baltzer, D.M.Renz et al. //Europ. Radiology. 2008. - V.18. - Suppl. 1. - P. 114.

203. Viamonte B. MRI-guided interventional procedures: Reasons for failure /В. Viamonte, L. Melao, A. Almeida et al. // Europ. Radiology. 2008. - V.18. -Suppl. 1. - C-085. -P.355.

204. Wang X.X.H. Mammographe and MRI features of malignant lymphoma of the breast /X.X.H.Wang, W.J.Peng //Europ.Radiology. 2008. - V.18. -Suppl. 1. - P. 135.

205. Yang W.T. Patients with breast cancer: differences in color Doppler flow and gray-scale US features of benign and malignant axillary lymph nodes /W.T. Yang, J. Chang, C. Metreweli //Radiology. 2000. - №2. - P. 568-576.

206. Yukhno E.A. Advantages of contrast enhanced MRI in the estimation of1. Q^ibreast cancer extent before breast-preserving ^surgery /E.A.Yukhno, G.Trufanov, S.V. Serebryakova, V.A.Fokin //Europ.Radiology. 2008. - V.18. -Suppl.l.-P. 358.