Комплексная лучевая диагностика послеоперационных и посттерапевтических изменений молочной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.13, доктор медицинских наук Абдураимов, Адхамжон Бахтиерович

• Абдураимов, Адхамжон Бахтиерович
• доктор медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Абдураимов, Адхамжон Бахтиерович

Список аббревиатур.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Виды оперативного лечения молочной железы.

1.2. Современные подходы к лучевой терапии после оперативного лечения рака молочной железы и проблема местно-регионарного рецидива.

1.3. Адъювантная химиотерапия и её осложнения.

1.4. Адъювантная гормонотерапия и её осложнения.

1.5. Осложнения, возникающие после эндопротезирования силиконовыми имплантатами.

1.6. Возможности лучевых методов диагностики изменений молочных желез после оперативного и терапевтического лечения.

1.6.1. Рентгеновская маммография.

1.6.2. Ультразвуковое исследование.

1.6.3. Магнитно-резонансная томография (МР-маммография).

1.6.4. Радионуклидные методы исследования молочной железы.

1.6.5. Компьютерная томография (КТ-маммография).:.

Глава 2. Клинический материал и методы исследования.

2.1. Общая характеристика больных и методов исследования.

2.2. Клиническое обследование.

2.3. Методика ультразвукового исследования молочных желез.

2.4. Рентгеновская маммография.

2.5. Методика компьютерно-томографической маммографии

КТ - маммография).

2.6. Методика магнитно-резонансной маммографии

МР-маммография).

Глава 3. Рентгеновская маммография в диагностике послеоперационных и посттерапевтических изменений молочных желез.

3.1. Клинико-маммографическая диагностика рецидива рака молочной железы.

3.2. Возможности рентгеновской маммографии в диагностике осложнений после эндопротезирования силиконовыми имплантатами.

Глава 4. Ультразвуковое исследование в диагностике послеоперационных и посттерапевтических изменений молочной железы.

4.1. Ультразвуковая диагностика рецидива рака молочной железы.

4.2. Ультразвуковая диагностика осложнений после эндопротезирования силиконовым имплантатом.

4.3. Ультразвуковая диагностика регионарных лимфатических узлов.

Глава 5. Компьютерная томография в диагностике послеоперационных и посттерапевтических изменений молочной железы.

5.1. КТ-маммография с внутривенным контрастированием в диагностике и определении распространенности рецидива рака молочной железы.

5.2. КТ-маммография в диагностике осложнений после эндопротезирования силиконовым имплантатом.

Глава 6. МР-маммография в диагностике осложнений после эндопротезирования силиконовым имплантатом.

Обсуяедение полученных результатов.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная лучевая диагностика послеоперационных и посттерапевтических изменений молочной железы»

Актуальность темы.

В последние годы отмечена тенденция к неуклонному росту оперативных вмешательств на молочной железе [4, 23, 35, 56]. Одной из основных причин способствующих этому, является высокий уровень онкологической заболеваемости молочной железы у женщин в большинстве стран мира [2, 40, 65, 182].

Рост выявления ранних форм РМЖ и связанное с этим улучшение показателей выживаемости, а также повышение требований пациенток и врачей к эстетическим результатам лечения повлекли за собой изменение подходов к лечению данной патологии и позволили более широко применять органосохраняющее лечение [44, 45, 61, 71].

Однако оставшаяся ткань молочной железы требует тщательного наблюдения на протяжении всей последующей жизни пациентки, поскольку риск возникновения рецидива РМЖ простирается за десятилетний период после окончания первичного лечения. На фоне рубцовой послеоперационной и постлучевой деформации выявить рецидив РМЖ достаточно сложно, а порой и невозможно [13, 15, 19, 27, 77, 82].

Вместе с тем, хирургическая коррекция нарушений объема и формы молочных желез, является особенно востребованной среди пациенток и хирургов. В США и странах Европы зарегистрировано более 2 млн. женщин, которым выполнено эндопротезирование молочных желез и количество их неуклонно растет [102, 165, 244].

Появление различных видов силиконовых имплантатов, гелевых композиций, современного медицинского оборудования, позволяют проводить на молочной железе реконструктивно-восстановительные, косметические операции с минимальной травмой для пациентки [1, 33].

К сожалению, результаты различных видов маммопластик, в том числе и косметического характера, далеко не всегда радуют пациенток. Нередко развиваются различные осложнения, как в раннем, так и позднем послеоперационном периоде, которые сводят на нет труд хирурга и даже могут стать причиной инвалидизации женщин [4, 8, 28, 95, 107, 190, 249].

К ранним послеоперационным изменениям относят гематому, гнойные осложнения, выпот, отек, острый жировой некроз. К поздним - образование рубцов, втянутость кожи, дистрофические обызвествления, хронический жировой некроз, масляные кисты, липофагические гранулемы, рецидив РМЖ [16, 43, 48, 56, 137, 147, 218, 240, 260].

Наиболее частыми осложнениями возникающими после использования имплантатов в маммопластике являются: разрыв имплантата и утечка его содержимого, капсульная контрактура, воспаление, гематома, серома [31, 34, 67,74,95, 153, 170, 242].

Посттерапевтические осложнения обычно характеризуются диффузными изменениями, включая утолщение кожи и диффузное повышение плотности железы, локализованные изменения кожи и тканей молочной железы, обусловленные жировым некрозом [6, 22, 24, 37, 46, 65, 66, 82, 263].

В настоящее время для обследования молочной железы существует множество диагностических методов: клиническое обследование, рентгеновская маммография, ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МР-маммография), компьютерная томография (КТ-маммография), радионуклидное исследование: традиционное и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), морфологическое - цитологическое исследование (пункционная биопсия, трепан-биопсия) [9, 18, 50, 72, 73, 90].

По данным ряда авторов [15, 20, 23, 29, 177], клиническое обследование молочных желез не позволяет в большинстве случаев своевременно диагностировать и установить характер послеоперационных и посттерапевтических осложнений.

Наиболее обсуждаемы неблагоприятные моменты рентгеновской маммографии и УЗИ: частая необходимость дополнительных диагностических процедур, малая информативность при мультицентричном характере роста РМЖ, значительное число ложноположительных и ложноотрицательных заключений [40, 46, 60, 81, 155].

Рубцово-фиброзные изменения часто затрудняют раннее выявление рецидива РМЖ в зоне первичного оперативного вмешательства и его дифференциальную диагностику с различными послеоперационными и/или постлучевыми изменениями, возникшими в этой области [50, 76, 80, 254].

Достаточно сказать, что примерно в 30% случаев, когда по данным рентгеновской маммографии устанавливается РМЖ, результаты интраоперационной биопсии свидетельствуют о доброкачественном характере поражения [50, 80, 86, 103, 117].

В последнее время МР-маммография используется в диагностике послеоперационных и посттерапевтических изменений молочных желез [77].

Существенным недостатком данного метода является малая информативность в дифференциальной диагностике между воспалительными и злокачественными изменениями после комплексного лечения [13, 67].

Вместе с тем, лечение эстрогенами и гормональный статус в первой части менструального цикла могут приводить к диффузному захвату парамагнитных контрастных препаратов на основе гадолиния (при внутривенном контрастировании) нормальной тканью железы и маскировать рак или симулировать мультифокальное поражение. Рубцовые изменения (менее 12 месяцев после операции или менее 18 месяцев после лучевой терапии) могут также давать усиление при МР-маммографии, затрудняющее диагностику [66, 75, 96, 155].

C.B. Серебрякова и соавт. [67] сообщают, что на фоне воспалительных, фиброзно-рубцовых изменений, с наличием сером, гематом в зоне рубца, лимфостаза, а также при сочетании с лучевой терапией, накопление парамагнитного контрастного вещества, при МР-маммографии не являлось патогномоничным признаком наличия рецидивной опухоли.

К недостатку МРТ относят достаточно большое время, необходимое для получения изображений, что приводит к артефактам от дыхательных движений. Проблемы возникают при большом объеме молочных желез, когда они не соответствуют отверстиям поверхностных катушек [38].

Противопоказаниями к проведению MP-маммографии являются общие противопоказания к проведению МРТ (искусственные водители ритма, искусственные клапаны сердца, ферромагнитные сосудистые клипсы, клаустрофобия) [68].

В этой связи большое значение приобретает диагностика послеоперационных и посттерапевтических изменений молочной железы с помощью высокоинформативного и неинвазивного метода - КТ-маммогра-фии [177, 194, 253].

Принцип получения послойного изображения при КТ-маммографии обусловливает преимущества метода, включая возможность его реконструкции в нужной проекции, высокую способность к передаче низкоконтрастных объектов, гораздо большую, чем у других методов рентгеновского изображения, что важно для такого мягкотканого органа, как молочная железа [215].

Несмотря на опубликованные в литературе данные [98, 176, 177, 194, 206, 231, 232, 253, 271], возможности КТ-маммографии в диагностике послеоперационных и посттерапевтических изменений не только изучены недостаточно, но и постоянно расширяются. Особую ценность данный метод приобретает при наличии метастазов в лимфатические узлы подмышечных областей [252].

Актуальность комплексного динамического лучевого наблюдения за состоянием молочных желез после различных хирургических вмешательств, лучевой терапии, с детальным описанием особенностей семиотики изменений, а также поиск объективных критериев оценки полученного изображения не вызывает сомнений и является одним из самых неизученных вопросов лучевой диагностики. Разрешение его позволит разработать алгоритмы комплексного клинико-лучевого обследования молочных желез в зависимости от вида хирургического лечения, четко обозначить главные симптомы, характерные для различных осложнений и определить чувствительность и специфичность рентгеновской маммографии, ультразвукового исследования, МР-маммографии, КТ-маммографии в их выявлении.

Эти аргументы и послужили основанием для планирования настоящего исследования.

Цель исследования

Изучение возможностей комплексного применения лучевых методов исследования в диагностике послеоперационных и посттерапевтических изменений молочной железы.

Для достижения указанной цели исследования были поставлены следующие задачи:

1. Определить диагностическую эффективность КТ-маммографии, как элемента комплексной диагностики в распознавании послеоперационных и посттерапевтических изменений молочной железы.

2. Изучить возможности КТ-маммографии в выявлении метастазов в регионарные лимфатические узлы у больных с рецидивом РМЖ.

3. Оценить возможности КТ-маммографии, в сравнении с рентгеновской маммографией, УЗИ и МР-маммографией при контроле состояния имплантата и окружающих его тканей после эндопротезирования молочной железы.

4. Определить место метода КТ-маммографии в выявлении местно-регионарных рецидивов РМЖ на фоне послеоперационных и посттерапевтических изменений.

5. Разработать алгоритм обследования пациенток после комплексного лечения РМЖ и после эндопротезирования молочной железы.

Научная новизна исследования

Впервые внедрен в клиническую практику способ компьютерной томографической диагностики разрыва имплантата молочной железы (патент на изобретение №2364339, от 19.05.2008 г.).

Дана оценка информативности способа компьютерной томографической диагностики РМЖ (патент на изобретение № 2266051, от 09.06.2004 г.) в распознавании рецидива РМЖ у больных после комплексного лечения.

Определены клинико-маммографические, ультразвуковые и КТ-признаки рецидива РМЖ, а также послеоперационных и посттерапевтических изменений в зоне радикальной резекции опухоли и радикальной мастэктомии.

Изучены возможности УЗИ и КТ-маммографии в выявлении метастазов в лимфатические узлы у больных с рецидивом РМЖ после комплексного лечения.

Определены возможности КТ-маммографии, в сравнении с рентгеновской маммографией, УЗИ и МР-маммографией при контроле состояния имплантата и окружающих его тканей после эндопротезирования молочной железы.

Определены возможности и значение КТ-маммографии, как элемента комплексной диагностики послеоперационных и посттерапевтических изменений, в сравнении с рентгеновской маммографией, УЗИ и на основании этого разработан и внедрен в клинику алгоритм обследования женщин с подозрением на рецидив РМЖ.

Разработан алгоритм обследования женщин с подозрением на осложнение после эндопротезирования силиконовым имплантатом.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. КТ-маммография с внутривенным контрастированием является наиболее информативным методом обследования, позволяющим точно локализовать и оценить степень распространенности рецидива РМЖ.

2. КТ-маммография является высокоинформативным методом диагностики при контроле состояния имплантата и окружающих его тканей после эндопротезирования молочной железы.

3. Комплексное лучевое исследование с применением современных методов позволяет достоверно определить характер патологического процесса в молочной железе на фоне послеоперационных и посттерапевтических изменений.

Практическая значимость

Полученные результаты сравнительного анализа маммографии, УЗИ с ЦДК кровотока и в режиме энергетической допплерографии, КТ-маммографии, позволили оценить возможности применения КТ-маммографии с внутривенным контрастированием с целью получения дополнительных данных, которые оставались за рамками возможностей традиционных методов диагностики послеоперационных и посттерапевтических изменений молочных желез.

Внедрение КТ-маммографии с внутривенным контрастированием в клиническую практику позволяет решить проблему диагностики местно-регионарных рецидивов РМЖ.

Использование разработанного способа компьютерной томографической диагностики разрыва имплантата молочной железы позволяет диагностировать внутрикапсулярный разрыв эндопротеза, что дает возможность избежать осложнений связанных с дефляцией геля за пределы оболочки при внекапсулярном разрыве и вовремя провести его замену.

Выработанные алгоритмы обследования женщин с подозрением на послеоперационные и посттерапевтические изменения молочных желез, позволяют улучшить как ближайшие, так и отдаленные результаты лечения больных.

Внедрение результатов работы в практику

Результаты исследования внедрены в клиническую практику отдела лучевой диагностики ММА им. И.М.Сеченова и в учебный процесс кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии ГОУ ВПО ММА им. И.М.Сеченова.

Апробация

Состоялась 16 октября 2009 года на заседании кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии ММА им. И.М. Сеченова.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 34 печатных работ, в том числе 2 учебных пособия, 2 руководства для врачей и 2 изобретения.

Материалы диссертации доложены на:

- Невском радиологическом форуме (С.-Петербург, 10.04. 2007 г.);

- I Всероссийском национальном конгрессе лучевых диагностов (Москва, 07.06. 2007 г.);

- конкурсе перспективных научных работ молодых ученых в рамках II конгресса «Российский медицинский форум» (Москва, 17.10. 2007 г. Победитель конкурса — 1-е место);

- симпозиуме «Лучевая диагностика социально-значимых заболеваний» в рамках II конгресса «Российский медицинский форум» (Москва, 19.10. 2007 г.);

- конкурсе на лучший научный и инновационный проект молодых ученых* российских и зарубежных вузов, в рамках реализации «Программы формирования инновационного образовательного пространства ММА им. И.М. Сеченова» (Москва, 11.12. 2007 г. Победитель конкурса);

- симпозиуме «Лучевая диагностика социально-значимых заболеваний и травм», в рамках международного медицинского форума «Индустрия здоровья» (Москва, 13.02. 2008 г.);

- V конференции молодых ученых России с международным участием «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины» (22.05. 2008 г.);

- Украинском конгрессе радиологов (Киев, 14.06. 2009 г.);

- семинаре с международным участием «Современная диагностика социально значимых заболеваний» (Москва, 13.09. 2009 г.);

- заседании Московского объединения медицинских радиологов (15.09. 2009 г);

- I Съезде лучевых диагностов Южного Федерального округа (Ростов -на-Дону, 20.10. 2009 г.).

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 278 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 5 глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов исследования, основных выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 117 рисунками и 38 таблицами. Указатель литературы включает 274 источников (97 отечественных и 177 зарубежных).

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Абдураимов, Адхамжон Бахтиерович

ВЫВОДЫ

1. Чувствительность и специфичность КТ-маммографии с внутривенным контрастированием в диагностике рецидива РМЖ составляет 97,4% и 98,4%, в то время как рентгеновской маммографии — 23% и 59,1%, а УЗИ с допплерографией - 56,4% и 58,1% соответственно.

Чувствительность и специфичность КТ-маммографии с внутривенным контрастированием в диагностике жирового некроза молочной железы составляет 99,2% и 98,9%, в то время как рентгеновской маммографии -41,3% и 68%, а УЗИ с допплерографией - 29,3% и 73,5% соответственно.

2. Чувствительность и специфичность КТ-маммографии с внутривенным контрастированием в диагностике метастазов в регионарные лимфатические узлы составляет 91,6% и 91,4%, в то время как УЗИ с допплерографией - 70,8% и 84,6% соответственно.

3. Чувствительность и специфичность КТ-маммографии в диагностике разрыва имплантата молочной железы составляет 98,4% и 98,9%, в то время как рентгеновской маммографии — 7,7% и 94,8%, УЗИ — 21,5% и 71,8%, а МР-маммографии 77% и 80,4% соответственно.

Чувствительность и специфичность КТ-маммографии в диагностике фиброзной капсулярной контрактуры составляет 97,2% и 89,4%, в то время как УЗИ - 93,7% и 81,4%, а МР-маммографии 96,3% и 50% соответственно.

4. КТ-маммография с внутривенным контрастированием является ведущим методом в оценке распространенности рецидива РМЖ на фоне послеоперационных и посттерапевтических изменений и её проведение целесообразно на любом этапе диагностического процесса.

5. Разработанные диагностические алгоритмы позволяют в короткие сроки определить характер послеоперационных и посттерапевтических изменений с последующим выбором адекватного способа лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Рентгеновская маммография должна составлять основу в диагностике микрокальцинатов у больных после комплексного лечения молочной железы.

2. УЗИ необходимо применять:

- для исключения ранних послеоперационных осложнений (гематом, сером);

- для определения степени фиброзной капсулярной контрактуры.

3. КТ-маммографию с внутривенным контрастированием необходимо применять:

- для исключения местно-регионарных рецидивов РМЖ у больных после комплексного лечения;

- для диагностики РМЖ у женщин после эндопротезирования силиконовыми имплантатами;

- для исключения оккультного РМЖ (при выявлении регионарных или отдаленных метастазов из неустановленного первичного очага) в послеоперационном периоде;

- при подозрении на жировой некроз по данным рентгеновской маммографии и/или УЗИ;

- при наличии пальпируемого узлового образования, в случаях отрицательного или сомнительного результата биопсии;

- у больных с поздним лимфатическим отеком подмышечно-подключичной области и молочной железы, при развитии рубцовых изменений;

- для выявления метахронного рака контрлатеральной железы;

- при мультицентричном характере роста злокачественной опухоли.

4. КТ-маммографию без внутривенного контрастирования целесообразно использовать:

- для оценки состояния имплантатов молочных желез (сомнительные данные при УЗИ или MP-маммографии, а также при наличии противопоказаний к проведению МРТ);

- при дифференциальной диагностике внутрикапсулярного разрыва имплантата от глубоких складок оболочки эндопротеза;

- для выявления кальцинатов, диагностика которых затруднена при рентгеновской маммографии в связи с высокой плотностью тканей молочной железы.

5. MP-маммографию необходимо использовать для дифференциальной диагностики силиконового геля в тканях молочной железы при внекапсулярных разрывах имплантата от серозной жидкости.

6. Женщинам после комплексного лечения по поводу РМЖ с целью ранней диагностики местно-регионарных рецидивов рекомендуется выполнять клинико-маммографическое и УЗИ с периодичностью один раз в полгода первые пять лет после операции и далее с интервалом один раз в год.

7. При сомнительных результатах рентгеновской маммографии и УЗИ необходимо проводить КТ-маммографию с внутривенным контрастированием.

8. Для повышения эффективности диагностики послеоперационных и посттерапевтических осложнений молочных желез необходимо использовать разработанные алгоритмы обследования.

250

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Абдураимов, Адхамжон Бахтиерович, 2010 год

1. Аксель Е.М., Михайлов Э.А. Статистика рака молочной железы в Москве. // Вопросы онкологии. 2005. - Т. 51, №6. - С. 656-658.

2. Алиева С.К. Клиническое значение фактора роста эндотелия сосудов при раке молочной железы. // Автореф. дис. . канд. мед. наук. —^М.: 2003. — 23 с.

3. Андрющенко O.A. Повторные операции на молочных железах в исходе различных видов эстетической маммопластики. // Дис. . канд. мед. наук. — М.: 2007.-141 с.

4. Арзуманова Н.В., Тютин JI.A., Стуков JI.A. Динамическая контрастная магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний молочных желез. // Медицинская визуализация. 1999. - Апрель-Июнь. - С. 2-6.

5. Бардычев М.С., Пасов В.В., Смирнова И.А. и др. Профилактика развития вторичного (лучевого) лимфостаза верхней конечности. // Тезисы докладов 1-го конгресса лимфологов России. М.: 2000. — С. 88.

6. Бурдина JI.M., Маковкин Д.В. Практическое руководство. Методы и средства современной рентгенодиагностики заболеваний молочной железы. -М.: 2003. 184 с.

7. Ветшев П.С., Кузнецов Н.С., Бельцевич Д.Г., Озеров С.К. Возможности ультразвукового исследования в дифференциальной диагностике доброкачественных узловых образований и рака молочной железы. // Хирургия. 1997. -№ 6. - С. 25-27.

8. Вильчинская Д.А. Магнитно-резонансная томография в комплексной диагностике опухолей молочных желез. // Дис. . канд. мед. наук. -Челябинск., 1999. 128 с.

9. Волченко H.H., Франк Г.А. Морфологические факторы риска рецидивирования рака молочной железы. // Российский онкологический журнал 1997. - №1. - С. 23-25.

10. Высоцкая И.В., Погодина Е.М., Корженкова Г.П. и др. Рак молочной железы (атлас). // Под ред. Давыдова М.И. и Летягина В.П. М.: 2006. -136 с.

11. Ганцев Ш.Х., Галлямов A.A. Оптимизация хирургического лечения рака молочной железы T1-2N0M0 (разработка критериев и показаний к органосохраняющим операциям). // Российский онкологический журнал. -2000.-№2.-С. 35-39.

12. Грубник В.В., Степула В.В., Соколов В.Н. Заболевания молочной железы. -Одесса.: 1999.-216 с.

13. ДеминЕ.В., ЧулковаВ.А. Путь к выздоровлению- международная программа улучшения качества жизни больных раком молочной железы и опыт её применения в России. // Маммология. 1995. - №2. — С. 4-8.

14. Диагностика рака молочной железы. // Под ред. Хайленко В.А., Комова Д.В., Богатырева В.Н. М.: 2005. - 240 с.

15. Заболотская Н.В., Заболотский B.C. В кн.: Новые технологии в ультразвуковой маммографии. // М.: 2005. -240 с.

16. Зернов Д.И., Лукьянченко А.Б. Динамическая магнитно-резонансная маммография в дифференциальной диагностике неопределенных узловых или очаговых изменений (при подозрении на рак). // Медицинская визуализация. 2006. - №6. — С. 99-106.

17. Зикиряходжаев А.Д., Летягин В.П., Корженкова Г.П., Волченко A.A. Диагностическая ценность ультразвукового исследования при раке молочной железы у женщин молодого возраста. // Российский онкологический журнал. 2008. - №2. - С. 29-30.

18. Зубарев A.B., Гажонова В.Е., Кислякова М.В. Контрастная эхография. // Медицинская визуализация. 1998. - №1. - С. 2-26.

19. Иванов В.М., Голдобенко Г.В., Летягина Г.В., Ротобельская Л.Е. Консервативное лечение больных раком молочной железы пожилого и старческого возраста. // Российский онкологический журнал. 1997. — №1. - С. 26-29.

20. Изюров Л.Н. Локо-региональные рецидивы после органосберегающего лечения рака молочной железы. // Дис. . канд. мед. наук. — М.: 2007. — С. 141.

21. Исаакян Г.Р. Превентивное лимфовенозное шунтирование при комбинированном лечении рака молочной железы. // Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Обнинск: 2002. 22 с.

22. Канаев C.B. Роль лучевой терапии в лечении рака молочной железы. // Практическая онкология. 2002. - Т.З, №1. - С. 45-51.

23. Клиническая маммология. Тематический сборник, 1-е издание. // Под ред. Харченко В.П., Рожковой Н.И. М.: 2005. - 200 с.

24. Кондаков A.B. Реабилитация женщин после мастэктомии. // Вместе против рака. 2005.-№>1.-С. 14-21.

25. Корженкова Г.П. В кн.: Комплексная рентгено-сонографическая диагностика заболеваний молочной железы. // М.: 2004. — 123 с.

26. Крючкова О.В. Возможности лучевой диагностики первично-множественного рака молочной железы и легкого. // Автореф. дис. . канд. мед. наук. М.: 2004. - 24 с.

27. Кузанов Е.И., Кузанов И.Е. Увеличение молочной железы с использованием силиконовых эндопротезов анатомической формы. // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2005. — №4. - С. 31-34.

28. Куплевацкая Д.И. Возможности стереотаксической биопсии под рентгеновским контролем в диагностике непальпируемого рака молочной железы. // Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб.: 2004. -22 с.

29. Кущенко В.И., Сингаевский С.Б., Мелкий В.И., Нестерук O.JI. Увеличение молочных желез при их асимметрии. // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2006. - №3 - С. 36-39.

30. Лактионов К.П., Блохин С.Н. Реконструктивные операции при раке молочной железы. -М.: 2008. С. 128.

31. Летягин В.П., Волченко A.A. Органосохраняющие операции в комплексном лечении больных раком молочной железы. // Российский онкологический журнал. 2001. — №4. - С. 4-6.

32. Летягин В.П. Органосохраняющая хирургия рака молочной железы. // Вестник РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН. 2002. - №4. - С. 28-37.

33. Линденбратен Л.Д., Бурдина Л.М., Пинхосевич Е.Г. Маммография. М.: Видар. - 1997. - 123 с.

34. Лукьянченко А.Б., Гурова Н.Ю. Рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография в диагностике и оценке распространенности рака молочной железы. // Радиология практика. -2001. —№3.-С. 3-9.

35. Малыгин С.Е. Реконструкция молочной железы с использованием силиконовых имплантов. В кн.: Практическая онкология: избранные лекции. Под ред. С.А. Тюляндина и В.М. Моисеенко. СПб.: 2004. - С. 9798.

36. Маммология: национальное руководство. // Под ред. Харченко В.П., Рожковой Н.И. М.: 2009. - 328 с.

37. Нейштадт Э.Л., Воробьева O.A. Патология молочной железы. СПб.: 2003. - С. 208.

38. Нуднов Н.В., Сергеенкова Т.Г., Хорикова E.H. и др. Комплексная диагностика заболеваний молочной железы. // Медицинская визуализация. -2000.-№4.-С. 46-53.

39. Онкология: национальное руководство. // Под ред. Чиссова В.И., Давыдова М.И.-М.: 2008.-1072 с.

40. Орлов O.A. Органосохраняющее лечение рака молочной железы. // Российский онкологический журнал. — 2000. №5. - С. 7-10.

41. Пак Д.Д. Органосохраняющие, функционально-шадящие и реконструк-тивно-пластические операции при комбинированном лечении больных раком молочной железы. // Автореф. дис. д-ра мед. наук. — М.: 1998.

42. Пак Д.Д., Сарибекян Э.К., Пономарев P.C., Аблицова Н.В. Лечение отечных форм рака молочной железы. // Российский онкологический журнал. 2003. - № 5. - С. 25-27.

43. Пак Д.Д., Франк Г.А., Рябов И.И. Инвазивный дольковый рак молочной железы. // Российский онкологический журнал. 2006. — №2. - С. 52-56.

44. Пасов В.В., Бардычев М.С. Хирургическая коррекция местных лучевых повреждений у больных раком молочной железы. // Пособие для врачей. — Обнинск, 2002. С. 52.

45. Первичные опухоли молочной железы. Практическое руководство по лечению. // Под ред. Летягина В.П. — М.: 2004. — 332 с.

46. Позитронная эмиссионная томография. Руководство для врачей. // Под ред. Гранова A.M., Тютина Л.А. СПб.: 2008. - С. 66-78.

47. Поликарпов А.Ф. Лучевая диагностика объемных образований молочной железы. // Дисс. . канд. мед. наук. — М.: 1996. — 139 с.

48. Портной С.М., Лактионов К.П., Барканов А.И. Эффективность органосохраняющих операций при раке молочной железы T1-2N0M0 // Вопросы онкологии 1998. - Т. 4. - С. 439-442.

49. Практическая маммология. // Под ред. Давыдова М.И., Летягина В.П.- М.:2007. 272 с.

50. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика. // Под ред. Митькова B.B. М.: 2003. — С. 563-606.

51. Путырский Л.А. Рак молочной железы. Минск, 2003. — 95 с.

52. Пшениснов К.П., Сажиенко В.В. Реконструкция молочной железы после онкологических операций. // Избранные вопросы пластической хирургии. —2008. -Т.1, №16. — 68 с.

53. Пынзарь В.А., Емельянов С.И., Нечушкин М.И., Уйманов В.А. Рак молочной железы у пожилых женщин. Современное состояние проблемы. // Вестник РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН. 2006. - №4. - С. 13-17.

54. Рак молочной железы: пер. с англ. // под ред. Чен У.И., Уордли Э. М.:2009.-205 с.

55. Рассказова Е.А. Первичные реконструктивно-пластические операции у больных раком молочной железы с использованием большой грудной мышцы и широчайшей мышцы спины. // Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М.: 2004.-22 с.

56. Решетцова Г.В. Роль лучевых методов исследования молочной железы иостеоденситометрии в дифференциальной диагностике заболеваний,tсопровождающихся кальцинатами. // Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М.: 2003.-24 с.

57. Родионов В.В., Модников О.П. Место секторальной резекции в лечении больных раком молочной железы. // Российский онкологический журнал. — 2003.-№1.-С. 20-22.

58. Рожкова Н.И., Прокопенко С.П., Якобе JI. В. Высокие инвазивные технологии при комплексном клинико-рентгено-сонографическом обследовании молочной железы.//Медицинская визуализация. 2000. - №2. - С. 34-37.

59. Ряннель Ю.Э., Слонимская Е.М., Барышева Е.В. и др. Методика и клинический опыт маммосцинтиграфии с 99тТс-технетрилом при раке молочной железы. // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1998. - №5. - С. 42-48.

60. Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В., Клецель А.Е. Неинвазивные и инвазивные опухоли молочной железы. — СПб.: 2006. 349 с.

61. Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В., Клецель А.Е. Неадъювантное и адъювантное лечение рака молочной железы. — М.: 2008. — 288 с.

62. Сергеев П.В., Панов В.О., Волобуев А.И., Шимановский H.JI. Новые технологии в диагностике опухолевых образований молочной железы с использованием магнитно-резонансных контрастных средств. // Медицинская визуализация. 2005. - №3. - С. 104-119.

63. Синицын В.Е., Устюжанин Д.В. Магнитно-резонансная томография. // Под ред. Тернового C.K. М.: 2008. - С. 6-21.

64. Синюкова Г.Т., Шолохов В.Н., Данзанова Т.Ю. Ультразвуковая томография и допплерография. в оценке эффективности лекарственного лечения рака молочной железы. // Sonoace international (Русская версия). — 2003.- №11.-С. 25-28.

65. Сирпа A.C. Каким способом реконструировать грудь, желающим этого. // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1997. - №3 — С. 42-51.

66. Соболевский В.А., Крохина О.В., Егоров Ю.С. и др. Реконструктивные операции у больных раком молочной железы. // Вместе против рака. — 2007. — №1-2.-С. 10-14.

67. Терновой С.К., Абдураимов А.Б. Способ компьютерной томографической диагностики рака молочной железы. // Бюллетень федерального института промышленной собственности. Изобретения. Полезные модели. — 2005. — №35 (I ч.) С. 64.

68. Тимербулатов В.М., Попов О.С., Плечев В.В., Попова О.В. Маммопластика при нарушениях объема и формы молочной железы. М.: 2002. - 176 с.

69. Тихова К.Е., Яковлева Е.К. Использование динамической магнитно-резонансной томографии в диагностике рецидивов рака молочной железы. // Материалы Всероссийского конгресса лучевых диагностов. 2007. - С. 370-371.

70. Тодуа Ф.И., Чангелиа Т.Д., Джваршеишвили Л.Л. и др. Причины диагностических ошибок при выявлении рака молочной железы радиологическими методами исследования. // Медицинская визуализация. -2007,-№5.-С. 98-102.

71. Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика заболеваний молочных желез. // Руководство для врачей. СПб.: 2006. - 232 с.

72. Усов В.Ю., Ряннель Ю.Э., Слонимская Е.М. и. др. Маммосцинтиграфия: основы, методики, клиническое применение. // Вестник рентгенологии и радиологии. 1997, №5. - С. 12-17.

73. Фисенко Е.П. Ультразвуковая диагностика опухолевых поражений молочной железы в хирургической клинике. // Автореф. дис. . канд. мед. наук. М.: 1999. - 25 с.

74. Фролов И.М. Возможности прицельной пункционной биопсии молочной железы. // Возможности современной лучевой диагностики в медицине. М.: 1995. - С. 166-167.

75. Харченко В.П., Рожкова Н.И. Лучевая диагностика заболеваний молочной железы, лечение и реабилитация. / Лучевая синдромная диагностика заболеваний молочной железы. // Практическое руководство. — 2000. — Вып. 3. 166 с.

76. Харченко В.П., Рожкова Н.И., Ввозный Э.К. и др. Лучевая диагностика заболеваний молочной железы, лечение и реабилитация. / Лечение, профилактика и реабилитация заболеваний молочной железы. // Практическое руководство. 2001. - Вып. 4.-151 с.

77. Харченко В.П., Рожкова Н.И., Фролов И.М. и др. Рентгено-сонографическая диагностика заболеваний молочной железы, сопровождающихся микрокальцинатами. // Маммология. 1996. - № 4. — С. 36-40.

78. Хмелевский Е.В. Лучевая терапия рецидивов рака молочной железы. // Вопросы онкологии. — 1999. №5. - С. 560-564.

79. Холдин С.А., Дымарский Л.Ю. Расширенные радикальные операции при раке молочной железы. // Л. «Медицина». 1975. - С. 232.

80. Холин A.B. Диагностика рака молочной железы: перспективы. // Маммология. 1996. - № 4. - С. 33-35.

81. Чаушева С.И. Одномоментная мастопексия с эндопротезированием молочных желез. // Дис. . канд. мед. наук. — М.: 2007. — 148 с.

82. Чиссов В.И., Пак Д.Д., Демидов В.П., Евтягин В.В. Радикальная субтотальная резекция молочной железы по поводу рака с одномоментной маммопластикой // Российский онкологический журнал. 2004. — №1. — С. 26-29.

83. Шабалова И.П., Джангирова Т.В., Волченко H.H., Пугачев К.К. Цитологический атлас: Диагностика заболеваний молочной железы. — М.: 2005.-119 с.

84. Шевченко Е. П. Рентгеновская и ультразвуковая диагностика непаль-пируемых образований молочной железы. // Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М.: 1997.-17 с.

85. Шишмарева Н. Ф. Компьютерная томография в диагностике и определении распространенности рака молочной железы. // Дисс. . канд. мед. наук. — М.: 1997.-135 с.

86. Школьник Л.Д., Калашникова Ю.И., Минашкина Е.В. Микрокальцинаты как симптом доклинического рака молочной железы. // Актуальные вопросы клинических и научных работ по медицине. М.: 1999. - С. 217218.

87. Шотемор Ш.Ш., Пурижанский И.И., Шевякова Т.В. и др. Путеводитель по диагностическим изображениям: Справочник практического врача. — М.: 2001.-С. 381-392.

88. Шумакова Т.А. Комплексная лучевая диагностика осложнений аугментационной маммопластики. // Дис. . канд. мед. наук. — СПб.: 2003. 204 с.

89. Яковлева Е.К., Тютин JI.A., Тихова К.Е. и др. Возможности динамической контрастной магнитно-резонансной маммографии в диагностике опухолей молочной железы. // Вопросы онкологии. 2008. - №4. - С. 445-451.

90. Akashi-Tanaka S., Fukutomi Т., Sato N., Miyakawa К. The role of computed tomography in the selection of breast cancer treatment. // Breast cancer. 2003. -Vol. 10, №3.-P. 198-203.

91. Alonso J.C., Soriano A., Zarca M.A. et al. Breast cancer detection with sestamibi-Tc-99m and T1-201 radionuclides in patients with non conclusive mammography. // Anticancer. Res. 1997. - Vol. 17, №3. - P. 1661- 1665.

92. Antonini N., Jones H., Horiot J.C. et al. Effect of age and radiation dose on local control after breast conserving treatment: EORTC trial 22881-10882. // Radiotherapy and oncology. 2007. - Vol. 82, №3. - P. 265-271.

93. Arriagada R., Rutqvist L.E., Mattsson A. et al. Adequate locoregional treatment for early breast cancer may prevent secondary dissemination. // J. Clin. Oncol. -1995.-Vol. 13, №12.-P. 2869-2878.

94. Azavedo E., Bone B. Imaging breasts with silicone implants.// European radiology. 1999. - Vol. 9, №2. - P. 349-355.

95. Bagnall M.J., Evans A.J., Wilson A.R. et al. Predicting invasion in mammographically detected microcalcification. // Clin. Radiol. 2001. - Vol. 56, №10.-P. 828-832.

96. Bartelink H., Horiot J.C, Poortmans P. et al. Recurrence rates after treatment of breast cancer with standard radiotherapy with or without additional radiation. // The New England journal of medicine. 2001. - Vol. 345, №19. - P. 13781387.

97. Bazzocchi M., Facecchia I., Zuiani C. et al. Diagnostic imaging of lobular carcinoma of the breast: mammographic, ultrasonographic and MR findings. // La Radiologia medica. 2000. - Vol. 100, №6. - P. 436-443.

98. Bengtson B.P., Van Natta B.W., Murphy D.K. et al. Style 410 highly cohesive silicone breast implant core study results at 3 years. // Plastic and reconstructive surgery. 2007. - Vol. 120, №7. - P. 40-48.

99. Bjarnason N.H., Hitz M., Jorgensen N.R., Vestergaard P. Adverse bone effects during pharmacological breast cancer therapy. // Acta oncologica. — 2008. — Vol. 47, №4.-P. 747-754.

100. Boone J.M., Kwan A.L., Yang K. et al. Computed tomography for imaging the breast. // Journal mammary gland biology neoplasia. 2006. - Vol. 11, №2. - P. 103-111.

101. Brenner R.J., Pfaff J.M. Mammographic changes after excisional breast biopsy for benign disease. // AJR. American journal of roentgenology. — 1996. — Vol. 167, №4.-P. 1047-1052.

102. Brochim D. Capsular contracture after breast augmentation. // Plastic and reconstructive surgeiy. 1994. - Vol. 73, №2. -P. 184-191.

103. Brown S.L., Todd J.F., Luu H.M. Breast implant adverse events during mammography: reports to the Food and Drug Administration. // Journal of women's health. 2004. - Vol. 13, №4. - P. 371-378.

104. Caruso G., Ienzi R., Cirino A. et al. Breast lesion characterization with contrast-enhanced US. Work in progress. // La Radiologia medica. 2002. - Vol. 104, №5. -P. 443-450.

105. Chakraborti K.L., Bahl P., Sahoo M. et al. Magentic resonance imaging of breast masses: Comparison with mammography. // Indian journal of radiology and imaging. 2005. - Vol.15, №3. - P. 381-387.

106. Chang C.H., Sibala J.L., Fritz S.L. et al. Computed tomographic evaluation of the breast. // American journal of roentgenology. 1978. - Vol. 131, №3. - P. 459-464.

107. Chang C.H., Sibala J.L., Fritz S.L. et al. Computed tomography in detection and diagnosis of breast cancer. // Cancer. 1980. - Vol. 46, №4. - P. 939-946.

108. Chao T.C., Luo Y.F., Chen S.C., Chen M.F. Color Doppler ultrasound in breast carcinomas: relationship with hormone receptors, DNA ploidy, S-phase fraction, and histopathology. // Ultrasound in medicine and biology. 2001. - Vol. 27, №3.-P. 351-355.

109. Chapellier C., Balu-Maestro C., Bleuse A. et al. Ultrasonography of invasive lobular carcinoma of the breast: sonographic patterns and diagnostic value: report of 102 cases. // Clinical imaging. 2000. - Vol. 24, №6. - P. 333-336.

110. Chaplain G., Milan C., Sgro C. et al. Increased risk of acute leukemia after adjuvant chemotherapy for breast cancer: a population-based study. // Journal of clinical oncology. 2000. - Vol. 18, №15. - P. 2836-2842.

111. Chekaroua K., Trevidic P., Foyatier J.L. et al. Postoperative complications after breast implantation. // Annales de chirurgie plastique et esthétique. 2005. -Vol. 50, №5.-P. 544-553.

112. Cooney C.S., Khouri N.F., Tsangaris T.N. The role of breast MRI in the management of patients with breast disease. // Advances in surgery. 2008. -Vol. 42.-P. 299-312.

113. Crerand C.E., Infield A.L., Sarwer D.B. Psychological considerations in cosmetic breast augmentation. // Plastic surgical nursing. 2007. - Vol. 27, №3. -P. 146-154.

114. Cunningham B. The mentor study on contour profile gel silicone MemoryGel breast implants. // Plastic and reconstructive surgery. — 2007. Vol. 120, №7. — P. 33-39.

115. Cuzick J. Use of LHRH-agonists as adjuvant therapy for breast cancer. // Expert opinion on therapeutic targets. 2008. - Vol. 12, №8. - P.1065-1071.

116. Donuru A., Obaid H., A1 Attar M., et al. Axillary lump: an unusual presentation of fat necrosis in the breast. // Australasian radiology. 2007. - Vol. 51. - P. 4042.

117. Doust B.D., Milbrath J.R., Doust V.L. CT scanning of the breast using a conventional CT scanner. // The journal of computed tomography. 1981. — Vol. 5, №4.-P. 296-302.

118. Drincovic I. Color Doppler in diagnosis of breast diseases. // International breast ultrasound seminar. Warsaw, 2002. - P. 5-7.

119. Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG). Effects of chemotherapy and hormonal-therapy for early breast cancer on recurrence and 15-year survival: an overview of the randomised trials. // Lancet. 2005. - Vol. 365.-P. 1687-1717.

120. Ejlertsen B., Jensen M.B., Mouridsen H.T. et al. DBCG trial 89B comparing adjuvant CMF and ovarian ablation: similar outcome for eligible but non-enrolled and randomized breast cancer patients. // Acta oncologica. 2008. -Vol. 47, №4.-P. 709-717.

121. Eklund G.W., Busby R.C., Miller S.H., Job J.S. Improved imaging of the augmented breast. // American journal of roentgenology. 1988. - Vol. 151, №3. - P. 469-473.

122. Eskenazi L.B. New options for immediate reconstruction: achieving optimal results with adjustable implants in a single stage. // Plastic and reconstructive surgery. 2007. - Vol. 119, №1. - P. 28-37.

123. Fallowfield L. Acceptance of adjuvant therapy and quality of life issues. // Breast. 2005. - Vol. 14, №6. - P. 612-616.

124. Fehlauer F., Tribius S., Alberti W., Rades D. Late effects and cosmetic results of conventional versus hypofractionated irradiation in breast-conserving therapy. // Strahlentherapie und Onkologie. 2005. - Vol. 181, №10. - P. 625-631.

125. Fisher B., Costantino J.P., Wickerham D.L. et al. Tamoxifen for prevention of breast cancer: report of the National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project P-l Study. // Journal of the National Cancer Institute. 1998. - Vol. 90, №18. -P. 1371-1388.

126. Francis P., Crown J., Di Leo A. et al. Adjuvant chemotherapy with sequential or concurrent anthracycline and docetaxel: Breast International Group 02-98 randomized trial. // Journal of the National Cancer Institute. 2008. - Vol. 100, №2.-P. 121-133.

127. Fredriksson I., Liljegren G., Arnesson L.G. et al. Local recurrence in the breast after conservative surgery a study of prognosis and prognostic factors in 391 women. //European journal of cancer. -2002. Vol. 38, №14. - P. 1860-1870.

128. Friedrich M. MRI of the breast: state of the art // Eur. Radiology. 1998. - Vol. 8.-P. 707-725.

129. Gabriel S.E., Woods J.E., O'Fallon W.M. et al. Complications leading to surgery after breast implantation. // The New England journal of medicine. 1997. -Vol. 336, №10.-P. 677-682.

130. Gisvold J.J., Karsell P.R., Reese E.C. Clinical evaluation of computerized tomographic mammography. // Mayo Clinic proceedings. — 1977. Vol. 52, №3. -P. 181-185.

131. Gisvold J.J., Reese D.F., Karsell P.R. Computed tomographic mammography (CTM). // AJR. American journal of roentgenology. 1979. - Vol. 133, №6. -P. 1143-1149.

132. Goldhirsch A., Glick J.H., Gelber R.D. et al. Meeting highlights: international expert consensus on the primary therapy of early breast cancer 2005. // Annals of oncology.-2005.-Vol. 16, №10.-P. 1569-1583.

133. Gorczyca D.P. MR imaging of breast implants // Magnetic resonance imaging clinics of North America. 1994. - Vol. 2, №4. - P.659-672.

134. Gorczyca D.P., Gorczyca S.M., Gorczyca K.L. The diagnosis of silicone breast implant rupture. // Plastic and reconstructive surgery. 2007. - Vol. 120, №7. -P. 49-61.

135. Gorechlad J.W., McCabe E.B., Higgins J.H. et al. Screening for recurrences in patients treated with breast-conserving surgery: is there a role for MRI? // Annals of surgical oncology. 2008. - Vol. 15, №6. - P. 1703-1709.

136. Gualdi G.F., Casciani E., Giuntini T. et al. Imaging of the breast tissue. // La clínica terapéutica. 2000. - Vol. 151, №4. - P. 269-278.

137. Gylbert L., Asplund O., Berggren A. Preoperative antibiotics and capsular contracture in augmentation mammaplasty. // Plastic and reconstructive surgery. 1990. - Vol. 86, №2. - P. 260-267.

138. Haagensen C.D. A technique for radical mastectomy. // Surgery 1946. - Vol. 19, №1.-P. 100-131.

139. Hahn H., Hoeffken W. Computerized tomography of breast cancer and regional lymph nodes. // Diagnostic imaging in clinical medicine. 1985. - Vol. 54, №3-4.-P. 165-169.

140. Haj M., Loberant N., Salamon V., Cohen I. Membranous fat necrosis of the breast: diagnosis by minimally invasive technique. // Breast J. 2004. - Vol. 10, №6.-P. 504-508.

141. Halsted W.S. The results of operations for the cure of cancer of the breast performed at the Johns Hopkins Hospital from June, 1889, to January, 1894. // Annals of surgery 1894. - Vol. 20, №5. - P. 497-555.

142. Handel N. The effect of silicone implants on the diagnosis, prognosis, and treatment of breast cancer. // Plastic and reconstructive surgery. 2007 Vol. 120, №7.-P. 81-93.

143. Hankins C.L., Friedman J. A 7-year experience in utilizing the latissimus dorsi myocutaneous flap for bilateral breast reconstruction. // Annals of plastic surgery. 2008. - Vol. 60, №2. - P. 134-140.

144. Hellman S. Stopping metastases at their source. // The New England journal of medicine. 1997. - Vol. 337, №14. - P. 996-997.

145. Herborn C.U., Marincek B., Erfmann D. et al. Breast augmentation and reconstructive surgery: MR imaging of implant rupture and malignancy. // European radiology. 2002. - Vol. 12, №9. - P. 2198-2206.

146. Hochman M.G., Orel S.G., Powell C.M., et al. Fibroadenomas: MR imaging appearances with radiologic-histologic correlation. // Radiology. — 1997. — Vol. 204.-P. 123-129.

147. Holcombe C., Pugh N., Lyons K. et al. Blood flow in breast cancer and fibroadenoma estimated by colour Doppler ultrasonography. // The British journal of surgery. 1995. - Vol. 82, №6. - P. 787-788.

148. Holmich L.R., Lipworth L., McLaughlin J.K., Friis S. Breast implant rupture and connective tissue disease: a review of the literature. // Plastic and reconstructive surgery. 2007. - Vol. 120, №7. - P. 62-69.

149. Hou M.F, Ou-Yang F., Chuang C.H. et al. Comparison between sonography and mammography for breast cancer diagnosis in oriental women after augmentation mammaplasty. // Annals of plastic surgery. 2002. - Vol. 49, №2. - P. 120-126.

150. Howell A., Cuzick J., Baum M. et al. Results of the AT AC (Arimidex, Tamoxifen, Alone or in Combination) trial after completion of 5 years' adjuvant treatment for breast cancer. // Lancet. — 2005. Vol. 365. - P. 60-62.

151. Huang J., Barbera L., Brouwers M. et al. Does delay in starting treatment affect the outcomes of radiotherapy? A systematic review. // Journal of clinical oncology. 2003. - Vol. 21, №3. - P. 555-563.

152. Huch R.A., Kiinzi W., Debatin J.F. et al. MR imaging of the augmented breast. // European radiology. 1998. - Vol. 8, №3. - P. 371-376.

153. Hulka C.A., Edmister W.B., Smith B.L. et al. Dynamic echo-planar imaging of the breast: experience in diagnosing breast carcinoma and correlation with tumor angiogenesis // Radiology. 1997. - Vol. 205. - P. 837-842.

154. Inoue M., Sano T., Watai R. et al. Dynamic multidetector CT of breast tumors: diagnostic features and comparison with conventional techniques. // AJR. American journal of roentgenology. 2003. - Vol. 181, №3. - P. 679-686.

155. Izzo L., Stasolla A., Basso L. et al. Characterization of tumoral lesions of the breast: preliminary experience with multislice spiral CT. // Journal of experimental & clinical cancer research. 2005. - Vol. 24, №2. - P. 209-215.

156. Jackson V.P. The role of use US in breast imaging. // Radiology. 1990. - Vol. 177.-P. 305-311.

157. Jewell W.R., Thomas J.H., Chang C.H. Computed tomographic mammography directed biopsy of the breast. // Surgery, gynecology & obstetrics. 1983. -Vol. 157, №1.- P. 75-76.

158. Jiang Y., Nishikawa R.M., Schmidt R.A., Metz C.E. Comparison of independent double readings and computer-aided diagnosis (CAD) for the diagnosis of breast calcifications. // Academic radiology. 2006. - Vol. 13, №1. - P. 84-94.

159. John V., Ewen K. CT scanning of the breast in problem cases. // Strahlentherapie und Onkologie. 1989. - Vol. 165, №9 - P. 657-662.

160. Kataja V., Castiglione M. Locally recurrent or metastatic breast cancer: ESMO clinical recommendations for diagnosis, treatment and follow-up. // Annals of oncology. 2008. - Vol. 19. - Suppl 2.-P. 11-13.

161. Kerbel R., Folkman J. Clinical translation of angiogenesis inhibitors. // Nat. Rev. Cancer. 2002. - Vol. 2, №10. - P. 727-739.

162. Khatcheressian J., Swainey C. Breast cancer follow-up in the adjuvant setting. // Current oncology reports. 2008. - Vol. 10, №1. - P. 38-46.

163. Kim S.M., Park J.M. Computed tomography of the breast. Abnormal findings with mammographic and sonographic correlation. // Journal of computer assisted tomography. 2003. - Vol. 27, №5. - P. 761-770.

164. Kim S.W., Park S.S., Ahn S.J. et al. Identification of angiogenesis in primary breast carcinoma according to the image analysis. // Breast cancer research and treatment. 2002. - Vol. 74, №2. - P. 121-129.

165. Kornblith A.B., Herndon J.E. 2nd, Weiss R.B. et al. Long-term adjustment of survivors of early-stage breast carcinoma, 20 years after adjuvant chemotherapy. // Cancer. 2003. - Vol. 98, №4. - P. 679-689.

166. Kumpulainen E.J., Hirvikoski P.P., Johansson R.T. Long-term outcome of adjuvant chemotherapy cyclophosphamide, mitoxantrone, and fluorouracil in women with breast cancer. // Acta oncologica. 2008. - Vol. 47, №1. - P. 120123.

167. Kvistad K.A., Rydland J., Vainio J., et al. Breast lesions: evaluation with dynamic contrast-enhanced Tl-weighted MR imaging and with T2-weighted first-pass perfusion MR imaging. // Radiology. 2000. - Vol. 216, №2. - P. 545-553.

168. Le Louarn C., Buis J., Auclair E. Flector tissugel used to treat capsular contracture after breast augmentation surgery. // Aesthetic plastic surgery. — 2008. Vol. 32, №3. - P. 453-458.

169. Lee W.J., Chu J.S., Houng S.J. et al. Breast cancer angiogenesis: a quantitative morphologic and Doppler imaging study. // Annals of surgical oncology. — 1995. Vol. 2, №3. - P. 246-251.

170. Lester J.E., Dodwell D., Purohit O.P. et al. Prevention of anastrozole-induced bone loss with monthly oral ibandronate during adjuvant aromatase inhibitor therapy for breast cancer. // Clinical cancer research. 2008. - Vol. 14, №19. -P. 6336-6342.

171. Levi B., Rademaker A.W., Fine N.A., Mustoe T.A. Comparison of breast implant deflation for mentor anterior and posterior valve designs in aesthetic and reconstructive patients. // Plastic and reconstructive surgeiy. — 2008. — Vol. 122, №3. P. 685-692.

172. Lindfors K.K., Boone J.M., Nelson T.R. et al. Dedicated breast CT: initial clinical experience. // Radiology. 2008. - Vol. 246, №3. - P.725-733.

173. Madjar H. The practice of breast ultrasound. // Thieme. 2000. - P. 254.

174. Massiha H. Augmentation in ptotic and densely glandular breasts: prevention, treatment, and classification of double-bubble deformity. // Annals of plastic surgery. 2000. - Vol. 44, №2. - P. 143-146.

175. McLaughlin J.K., Lipworth L., Murphy D.K., Walker P.S. The safety of silicone gel-filled breast implants: a review of the epidemiologic evidence. // Annals of plastic surgery. 2007. - Vol. 59, №5. - P. 569-580.

176. McMahon K.E., Osborne D.R., Davidson A.L. Role of breast magnetic resonance imaging in difficult diagnostic situations. // The medical journal of Australia. 2001. - Vol. 175, №9. - P. 494-490.

177. Metcalfe K.A. Oophorectomy for breast cancer prevention in women with BRCA1 or BRCA2 mutations. // Womens Health (Lond Engl). 2009. - Vol. 5, №1.-P. 63-68.

178. Middleton M.S. Magnetic resonance evaluation of breast implants and; soft-tissue silicone. // Topics in magnetic resonance imaging: TMRI. 1998. - Vol. 9, №2.-P. 92-137.

179. Miglioretti D.L., Rutter C.M., Geller B.M. Effect of breast augmentation on the accuracy of mammography and cancer characteristics. // JAMA: the journal of the American medical association: 2004. - Vol. 291, №4. - P. 442-450.

180. Mikeljevic J.S., Haward R., Johnston C. et al. Trends in postoperative radiotherapy delay and the effect on survival in breast cancer patients treated with conservation surgery. // British journal of cancer. 2004. - Vol. 90, №7. -P. 1343-1348.

181. Minn H., Paul R., Ahonen A. Evaluation of treatment response to radiatheraphy in head and neck cancer with fluorine-18-fluorodeoxyglucose // Journal Nucl. Med.-1989.-Vol. 29.-P. 1521-1525.

182. Morgan D.E., Kenney P.J., Mekks M.C., Pile N.S. MR imaging of breast implants and their complications. // American journal of roentgenology. 1996. -Vol. 167, №5.-P. 1271-1275.

183. Muller J.W., van Waes P.F., Koehler P.R. Computed tomography of breast lesions: comparison with x-ray mammography. // Journal of computer assisted tomography. 1983. - Vol. 7, №4. - P. 650-654.

184. Nishino M., Hayakawa K., Yamamoto A. et al. Multiple enhancing lesions detected on dynamic helical computed tomography-mammography. // Journal of computer assisted tomography. 2003. - Vol. 27, №5. - P. 771-778.

185. Palmedo H., Schomburg A., Grunwald F. et al. Tc99m MIBI scintimammography for suspicious breast lesions // Journal of nuclear medicine. 1996. - Vol. 376. - P. 626-633.

186. Panzarola P., Bosso P. Mammography and echography in the study of breast prosthesis. // La radiologia medica. 1992. - Vol. 83, №6. - P. 742-744.

187. Partridge A.H., Wang P.S., Winer E.P., Avorn J. Nonadherence to adjuvant tamoxifen therapy in women with primary breast cancer. // Journal of clinical oncology. 2003. - Vol. 21, №4. - P. 602-606.

188. Patey D.H., Dyson W.H. The prognosis of carcinoma of the breast in relation to the type of operation performed. // Brit. J. Cancer. 1948. - Vol. 2. - P. 7-13.

189. Pen-one A., Lo Mele L., Sassi S. et al. MDCT of the breast. // AJR. American journal of roentgenology. 2008. - Vol. 190, №6. - P. 1644-1651.

190. Picard J.D. History of mammography. // Bulletin de I'Academie nationale de medicine.-1998.-Vol. 182, №8. -P. 1613-1620.

191. Pinero A., Reus M., Illana J. et al. Palpable breast lesions: utility of Doppler sonography for diagnosis of malignancy. // Breast. 2003. - Vol. 12, №4. — P. 258-263.

192. Pinsolle V., Grinfeder C., Mathoulin-Pelissier S., Faucher A. Complications analysis of 266 immediate breast reconstructions. // Journal of plastic, reconstructive & aesthetic surgery: JPRAS. 2006. - Vol. 59, №10. - P. 10171024.

193. Poeppl N., Schreml S., Lichtenegger F. et al. Does the surface structure of implants have an impact on the formation of a capsular contracture? // Aesthetic-plastic surgery. 2007. - Vol. 31, №2. - P. 133-139.

194. Postma T.J., Vermorken J.B., Liefting A.J. et al. Paclitaxel induced neuropathy. // Annals of oncology. - 1995. - Vol. 6, №5. - P. 489-494.

195. Prantl L., Schreml S., Fichtner-Feigl S. et al. Clinical and morphological conditions in capsular contracture formed around silicone breast implants. // Plastic and reconstructive surgery. 2007. - Vol. 120, №1. - P. 275-284.

196. Preda L., Villa G., Rizzo S. et al. Magnetic resonance mammography in the evaluation of recurrence at the prior lumpectomy site after conservative surgery and radiotherapy. // Breast cancer research. 2006. — Vol. 8, №5. - P. 53.

197. Ramaswamy B., Shapiro C.L. Osteopenia and osteoporosis in women with breast cancer. // Seminars in oncology. 2003. - Vol. 30, №6. - P. 763-775.

198. Recht A. Breast cancer: noninvasive, stages I and II. In: Clinical radiation oncology, ed. Gunderson L.L. and Tepper J.E. // Churchill Livingstone. N.Y. -2000.-P. 968-998.

199. Reese D.F., Carney J.A., Gisvold J.J. et al. Computerized reconstructive tomography applied to breast pathology. // AJR. American journal of roentgenology. 1976. - Vol. 126, №2. - P. 406-412.

200. Reinikainen H., Rissanen T., Paivánsalo M. et al. B-mode, power Doppler and contrast-enhanced power Doppler ultrasonography in the diagnosis of breast tumors. // Acta radiológica. 2001. - Vol. 42, №1. - P. 106-113.

201. Robbins C.M., Long J.N., Fix RJ. et al. Mastectomy with breast reconstruction in previously augmented patients: indications for implant removal. // Annals of plastic surgery. 2008. - Vol. 61, №5. - P. 500-505.

202. Rohrich R.J., Adams W.P. Jr, Beran S.J. et al. An analysis of silicone gel-filled breast implants: diagnosis and failure rates. // Plastic and reconstructive surgery. 1998. - Vol. 102, №7. -P. 2304-2308.

203. Romestaing P., Lehingue Y., Carrie C et al. Role of a 10-Gy boost in the conservative treatment of early breast cancer: results of a randomized clinical trial in Lyon, France. // Journal of clinical oncology. 1997. - Vol. 15, №3. - P. 963-968.

204. Ruzickova J., Coufal O. Immediate breast reconstruction and radiotherapy. // Klinicka onkologie. 2008. - Vol. 21, №4. - P. 154-159.

205. SA., Fukutomi T., Miyakawa K. et al. Clinical use of contrast-enhanced computed tomography for decision making in breast conserving surgery. // Breast cancer. 1997. - Vol. 25, №4. - P. 280-284.

206. Sardanelli F., Calabrese M., Zandrino F. et al. Dynamic helical CT of breast tumors. // Journal of computer assisted tomography. 1998. - Vol. 22, №3. - P. 398-407.

207. Schelling M., Avril N., Nahrig J. et al. Positron emission tomography using ISF.fluorodeoxyglucose for monitoring primary chemotherapy in breast cancer. // Journal of clinical oncology. 2000. - Vol. 18. - P. 1689-1695.

208. Schroeder R.J., Bostanjoglo M., Rademaker J. et al. Role of power Doppler techniques and ultrasound contrast enhancement in the differential diagnosis of focal breast lesions. // European radiology. 2003. - Vol. 13, №1. - P. 68-79.

209. Scopinaro F., Schillaci O., Ussov W. et al. A three center study on the diagnostic accuracy of 99mTc-MIBI scintimammography. // Anticancer Res. 1997. - Vol. 17, № 3B. - P. 1631-1634.

210. Scott I.R., Muller N.L., Fitzpatrick D.G., Burhenne L.J. Ruptured breast implant: computed tomographic and mammographic findings. // Canadian association of radiologists journal. 1988. - Vol. 39, №2. -P. 152-154.

211. Sehgal C.M., Arger P.H., Rowling S.E. et al. Quantitative vascularity of breast masses by Doppler imaging: regional variations and diagnostic implications. // Journal of ultrasound in medicine. 2000. - Vol. 19, №7. - P. 427-440.

212. Sibala J.L., Chang C.H., Lin F., Jewell W.R. Computed tomographic mammography. Diagnosis of mammographically and clinically occult carcinoma ofthe breast. //Archives of surgery.- 1981. -Vol. 116,№1.-P. 114-117.

213. Siggelkow W., Klosterhalfen B., Klinge U. et al. Analysis of local complications following explanation of silicone breast implants. // Breast. 2004. - Vol. 13, №2.-P. 122-128.

214. Silberman A.W., McVay C., Cohen J.S. et al. Comparative morbidity of axillary lymph node dissection and the sentinel lymph node technique: implications forpatients with breast cancer. I I Annals of surgery. 2004. - Vol. 240, №1. -P. 1-6.

215. Silva O.E., Zurrida S. Breast cancer. A guide for fellows. // Elsevier. 1999. -P. 109.

216. Singletary SE, Dhingra K, Yu DH. New strategies in locally advanced breast cancer. // Cancer treatment and research. 1997. - Vol. 90. - P. 253-271.

217. Skinner K.A., Silberman H., Dougherty W. et al. Breast cancer after augmentation mammoplasty. // Annals of surgical oncology. 2001. - Vol. 8, №2.-P. 138-144.

218. Slotman B.J., Meyer O.W., Njo K.H., Karim A.B. Importance of timing of radiotherapy in breast conserving treatment for early stage breast cancer. // Radiotherapy and oncology. 1994. - Vol. 30, №3. - P. 206-212.

219. Smalley S.M. Breast implants and breast cancer screening. // Journal of midwifery & women's health. 2003. - Vol. 48, №5. - P. 329-337.

220. Sohn C., Beldermann F., Bastert G. Sonographic blood flow measurements in malignant breast tumors. A potential new prognostic factor. // Surgical endoscopy. 1997. - Vol. 11, №9. - P. 957-960.

221. Soo M.S., Baker J.A., Rosen E.L. Sonographic detection and sonographically guided biopsy of breast microcalcifications. // AJR. American journal of roentgenology. 2003. - Vol. 180, №4. - P. 941-948.

222. Spear S.L., Murphy D.K., Slicton A., Walker P.S. Inamed silicone breast implant core study results at 6 years. // Plastic and reconstructive surgery. -2007. — Vol. 120, №7 (Suppl. 1)-P. 8-16.

223. Steyaert L. Doppler sonography in breast pathology. // JBR-BTR: organe de la Société royale belge de radiologie. 2000. - Vol. 83, №3. - P. 121-122.

224. Taboada J.L., Stephens T.W., Krishnamurthy S. et al. The many faces of fat necrosis in the breast. // American journal of roentgenology. 2009. — Vol. 192, №3.-P. 815-825.

225. Takeuchi M., Yamashita A., Ohgi K. et al. Breast multidetector-row CT with histopathologic correlation. // Nihon Igaku Hoshasen Gakkai zasshi. Nippon acta radiológica. 2004. - Vol. 64, №8. - P. 557-563.

226. Tan P.H., Lai L.M., Carrington E.V. et al. Fat necrosis of the breast a review. // Breast. - 2006. - Vol. 15, №3. - P. 313-318.

227. Taylor K.J., Merritt C., Piccoli C. et al. Ultrasound as a complement to mammography and breast examination to characterize breast masses. // Ultrasound in medicine and biology. 2002. - Vol. 28, № 1. - P. 19-26.

228. Tchen N., Juffs H.G., Downie F.P. et al. Cognitive function, fatigue, and menopausal symptoms in women receiving adjuvant chemotherapy for breast cancer. // Journal of clinical oncology. 2003. - Vol. 21, №22. - P. 4175-4183.

229. The National Academy of Sciences. Silicone Breast Implants Do Not Cause Chronic Disease, But Other Complications Are of Concern // National Academy of Sciences Institute of Medicine NEWS. Washington: D.C., 1999.

230. Thomsen A., Kolesar J.M. Chemoprevention of breast cancer. // AmericanAjournal of health-system pharmacy: AJHP. 2008. - Vol. 65, №23. - P. 22212228.

231. Tindholdt T.T., Tonseth K.A., Solberg U.S. et al. Breast reconstruction following mastectomy. // Tidsskrift for den Norske laegeforening. 2004. - Vol. 124, №12.-P. 1629-1632.

232. Tran N.V., Evans G.R., Kroll S.S. et al. Postoperative adjuvant irradiation: effects on tranverse rectus abdominis muscle flap breast reconstruction. // Plastic and reconstructive surgery. 2000. - Vol. 106, №2. - P. 313-317.

233. Urban J.A., Baker H.W. Radical mastectomy in continuity with en bloc resection of the internal mammary lymph-node chain; a new procedure for primary operable cancer of the breast. // Cancer. 1952. — Vol. 5, №5. - P. 9921008.

234. Vallone P., D'Angelo R., Filice S. et al. Color-doppler using contrast medium in evaluating the response to neoadjuvant treatment in patients with locally advanced breast carcinoma. // Anticancer research. 2005. - Vol. 25, №1. - P. 595-599.

235. Van Gelderen W.F. Computed tomography of the breast: a valuable adjunct to mammography in selected cases. // Australasian radiology. 1995. - Vol. 39, №2.-P. 176-178.

236. Veronesi U., Paganelli G., Galimberti V. et al. Sentinel node biopsy to avoid axillary dissection in breast cancer with clinically negative lymph nodes. // Lancet. 1997. - Vol. 349. - P. 1864-1867.

237. Vlastos G., Elias B., Meyer O. et al. Skin-sparing mastectomy and immediate breast reconstruction. Bulletin du cancer. 2007. - Vol. 94, №9. - P. 833-840.

238. Wahl R., Cody R., Hutchins G, Mudgett E. Primary and metastatic breast carcinoma: initial clinical evaluation with the radiolabeled glucose analog 2-18F.-fluoro-2-deoxy-D-glucose. //Radiology. 1991. - Vol. 179. - P. 765-770.

239. Wong C.H., Samuel M., Tan B.K., Song C. Capsular contracture in subglandular breast augmentation with textured versus smooth breast implants: a systematic review. // Plastic and reconstructive surgery. 2006. - Vol. 118, №5. - P. 12241236.

240. Youssefzadeh S., Eibenberger K., Helbich T. et al. Use of resistance index for the diagnosis of breast tumours. // Clinical radiology. 1996. - Vol. 51, №6. -P. 418-420.

241. Zdemir A., Kilic K., Ozdemir H. et al. Contrast-enhanced power Doppler sonography in breast lesions: effect on differential diagnosis after mammography and gray scale sonography. // Journal of ultrasound in medicine. -2004.-Vol. 23, №2.-P. 183-195.