Лучевая диагностика при травме шейного отдела позвоночника тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, кандидат медицинских наук Лаптева, Нина Витальевна

• Лаптева, Нина Витальевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лаптева, Нина Витальевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.4

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ КЛИНИЧЕСКОЙ

И ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ХЛЫСТОВОЙ ТРАВМЫ.9

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ

МАТЕРИАЛОВ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.20

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ И ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ БЛИЖАЙШИХ 57-101 ПОСЛЕДСТВИЙ ХЛЫСТОВОЙ ТРАВМЫ.

ГЛАВА 4. КЛИНИКО-НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ И ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ПОСТХЛЫСТОВОГО СИНДРОМА.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лучевая диагностика при травме шейного отдела позвоночника»

Актуальность темы.

Травма шейного отдела позвоночника по своей распространенности и частоте неблагоприятных, исходов представляет собой одну из наиболее актуальных медицинских и социальных проблем [Я. JI. Цивьян, 1971; В. П. Селиванов, М. Н. Никитин. 1971; С. Т. Ветрилэ, 1996]. Гиперфлексионные, или гиперэкстензионные травмы шейного отдела позвоночника объединены универсальным термином «whiplash injury» - «хлыстовая травма», введенным американским врачом H.Crowe в 1928 году. Хлыстовая травма включает травматическую серию событий, при которой головная часть тела, являясь свободной, мгновенно приходит в движение относительно нижней части, являющейся зафиксированной или менее свободной. В этой разновидности сложной механической системы происходит накопление кинетической энергии в наиболее подвижных сегментах, приводимых в движение инерцией[Ж-П, Барраль, А.,Кробьер,2002].

На протяжении последних десятилетий частота травм, вызванных мгновенным ускорением или торможением, значительно возросла. Это является прямым результатом интенсивного использования различных средств скоростного передвижения и современного образа жизни. Чаще всего такой характер травмы наблюдается при дорожно-транспортных происшествиях, поэтому распространенность XT пропорциональна числу дорожно-транспортных происшествий. Ежегодно в США, в Японии XT диагностируется в половине из зарегистрированных дорожно-транспортных происшест-виях[К.Опо,1993]. По данным страховых компаний распространенность XT в развитых западных странах колеблется от 16 до 70 случаев на 100 ООО населения, причем этот показатель имеет тенденцию к росту [R.Ferrari, A.S.Russell, 1999]. По данным Galasko (1993) частота такого вида травмы составляет до 45% от всех травм позвоночника и спинного мозга.

В нашей стране диагноз XT ставится реже, данные о ее распространенности отсутствуют. Однако, исходя из значительной интенсификации и, соответственно, роста дорожно-транспортных происшествий, можно предположить, что «эпидемия» XT захватила и нашу страну [О.С. Левин,2002]. Так по данным Государственной автомобильной инспекции Министерства внутренних дел в 2002 г. зарегистрировано 184 365 дорожно-транспортных происшествий, получили травму 215 678 человек. Автомобильные транспортные происшествия, являются одной из главных причин травматизма, поэтому актуальной является проблема всестороннего изучения механизмов травмирования, диагностики и поисков эффективных методов лечения и реабилитации пострадавших [Ю.Б. Моисеев, 2004].

Кроме транспортных столкновений, как причины внезапного движения нефиксированной головы, приводящие к XT, наиболее распространенные это - ныряние глубоко под воду с мгновенным изменением направления сразу после вхождения в воду, резкие встряхивания головы при падениях; катание на аттракционах в парке и др. [Ж-П. Барраль,2002].

В доступной литературе мы не обнаружили сведений о частоте XT у лиц летного состава в настоящее время, у которого, как известно не исключается хлыстовой механизм травмирования позвоночника вследствие интенсивного инерционного смещения головы и шеи под воздействием резкого торможения при вынужденных посадках самолета, финишерных посадках, парашютных прыжках в момент раскрытия парашюта и приземлениях. Резкое торможение при раскрытии парашюта может быть сравнимо с автомобильной аварией на средних скоростях или с падением на горных лыжах (проф. Stanly Filip, Duke University Medical Center, USA, 2004).

У 18-30% лиц, перенесших хлыстовую травму I-II ст., формируется т.н. постхлыстовой синдром (ПХС), когда болевой синдром и другие клинические проявления XT сохраняются 6 месяцев и более [W.O. Spitzer, M.L. Scov-гоп,1995].

В диагностике XT на современном этапе руководствуются как можно, более ранней рентгенографией ШОП для исключения переломов. Однако, значимость посттравматических морфологических изменений в телах позвонков, связках, суставах и межпозвонковых дисках в рассмотрении хлыстовых травматических Повреждений не ясна, способствует ли XT развитию этих изменений или усиливает, ранее приобретенные, не решено [Fischer R.P.,1984]. К тому же, эти изменения нередко выявляются без какой—либо клинической симптоматики, а с другой стороны, не менее, чем у половины пациентов с XT со стойкими болями в шее или голове не выявляется никакой патологии [Obelieniene D, Schräder Н,1999].

С развитием новых методов лучевой диагностики стали чаще использовать при XT компьютерную и магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое сканирование и др. Эти исследования способствовали выявлению разрывов связок, мышц позвоночника, кольцевого разрыва межпозвонкового диска, травматического' повреждения спинно-мозговых корешков и спинного M03ra[Yinggang Zheng, Susan M.Lieu,2004. К сожалению, до сих пор, последовательного соотношения между KT и МРТ изменениями и симптомами при XT не определены [W.F. Young,2001].

Некоторые отечественные и иностранные исследователи подчеркивают важность отношения к XT, не как к травме с повреждением только структур шеи, а всего тела и головы с патологическим вовлечением в постхлыстовом периоде позвоночных, паравертебральных, краниосакральных, сосудистых и висцеральных структур[Скоромец A.A., 2002]. Однако у большинства авторов отношение к XT остается исключительно, как к хлыстовой травме шеи, хотя известно, что даже минимальные нарушения биомеханических соотношений в одном из сегментов позвоночника приводят к развитию стойких па-томорфологических изменений всего позвоночника [Тагер И.Л., Мазо И.С.,1979].

Однако, в доступной литературе, не прослеживается исследований с лучевым обследованием всех отделов позвоночника при XT.

До настоящего времени остается недостаточно изучена компьютерно-томографическая и ультразвуковая семиотика XT. Кроме того, не выведен оптимальный алгоритм лучевого обследования пациентов с постхлыстовым синдромом. Диагностика острой ХТ и постхлыстового синдрома все еще требует совершенствования.

Цель исследования:

Совершенствование лучевой диагностики у пациентов с последствием хлыстовой травмы позвоночника.

Задачи исследования:

1. Изучить состояние современной клинико-лучевой диагностики хлыстовой травмы и ее последствий.

2. Разработать показания, обосновать методические подходы в последовательности клинико-лучевого исследования пациентов с хлыстовой травмой позвоночника.

3. Разработать лучевую семиотику острой хлыстовой травмы и постхлыстового синдрома. •

4. Исследовать возможности комплексного лучевого обследования при хлыстовой травме позвоночника для клинической медицины и медико-социальной реабилитации.

Научная новизна исследования.

Изучены основные критерии и алгоритмы назначения методов исследования современной комплексной клинико-лучевой диагностики всего позвоночника у пациентов с хлыстовой травмой при проведении амбулаторного медицинского обследования.

Определён комплекс лучевых семиотических признаков, позволяющих выявить острую хлыстовую травму и постхлыстовой синдром в отдалённые периоды после хлыстовой травмы.

Доказана необходимость системного подхода оценки результатов лучевой диагностики при хлыстовой травме позвоночника.

Практическая значимость работы.

Реализованные в лечебно-диагностической практике алгоритмы комплексной лучевой диагностики при хлыстовой травме позвоночника позволили повысить эффективность проведения лечебно-восстановительных мероприятий пострадавшим.

Разработанные методические подходы к лучевой диагностике и реабилитации при хлыстовой травме могут быть использованы в практической деятельности рентгенологических, неврологических и реабилитационных отделений.

Результаты исследования внедрены в учебный процесс на кафедре Мануальной терапии ММА им. И.М. Сеченова.

Реализация и внедрение результатов исследования.

Результаты работы внедрены в диагностическую практику ФГУ «12 Лечебно-диагностический центр Минобороны России».

Материалы диссертационного исследования использованы при разработке методического пособия: «Факторы риска и возможности донозологи-ческой диагностики при травмах позвоночника у летного состава.» / Методическое пособие для авиационных врачей. М.: Воениздат, 2006, 4 раздел, 23с.

Апробация работы.

По материалам диссертации выполнено 7 научных статей.

Основные положения диссертации докладывались: на научно-практических конференциях ФГУ «7 ЦВКАГ МО РФ»(2005, 2006); на научно-практических конференциях ФГУ «12 ЛДЦ МО РФ» (2006, 2007); на ежегодной конференции мануальных терапевтов (октябрь 2006, Москва); на Невском Радиологическом Форуме «Новые горизонты» (апрель 2007, Санкт-Петербург). Результаты исследований доложены и обсуждены на заседании Научно-методического совета ФГУ «12 ЛДЦ МО РФ» 18 февраля 2008 года.

Объем и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографии и приложения. Диссертация напечатана на 163 машинописных страницах, содержит 3 схемы, 16 таблиц, 27 рисунков, 6 диаграмм. Список литературы включает 288 наименований работ, из них 134 - отечественных и 154 - зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Лаптева, Нина Витальевна

ВЫВОДЫ

1. По данным клинико-неврологического исследования в остром периоде хлыстовой травмы выявляется полиморфизм клинических симптомов, среди которых на первое место выступает лигаменто-миофасциальный синдром в 69,4 % и в 54,2% цервикальный синдром позвоночной артерии.

2. Спондилография всех отделов позвоночника у пострадавших с хлыстовой травмой показала, что костные повреждения шейного отдела встречаются в 8,1%, и в 3,6% в грудном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника.

3. У пациентов с ГУ степенью повреждения при хлыстовой травме преобладают флексионно-экстензионно-дистракционные переломы: переломо-вывихи и ротационные переломы — в 81,8%, компрессионные переломы — в 18,2% .

4. Системный анализ рентгенограмм позвоночника у пациентов с хлыстовой травмой в 86,4% случаев выявил статические нарушения на всех уровнях позвоночника, что послужило основой для создания индивидуальных программ реабилитации.

5. Компьютерная томография поврежденных сегментов шейного отдела позвоночника позволила в 97,3% дополнить данные спондилографии и в 20,9% случаев уточнить характер и объем травмы. Детализировались взаимоотношения травмированного участка с окружающими структурами в 19,4%, состояние позвоночного канала и межпозвонковых отверстий в 57,0%, что позволило определить тактику лечения.

6. Функциональная спиральная компьютерная томография шейного отдела позвоночника у пациентов с хлыстовой травмой дала возможность выявить повреждение правой крыловидной связки в 17,8%, левой — в 11,0%.

7. Ультразвуковое исследование шейного отдела у пострадавших с хлыстовой травмой позволило идентифицировать патологические изменения па-равертебральных фиксационных структур в 69,0% и экстракраниальных сосудах шеи в 61,7%.

8. Ультразвуковая допплерография выявила признаки ирритации периар-териальиого симпатического сплетения позвоночных артерий, что определялось повышением индекса сопротивления в позвоночной артерии на стороне поражения в 36,4%, в то время как в тяжелых случаях и в контрлатеральной позвоночной артерии в 11,2%.

9. Разработанный алгоритм лучевого исследования позвоночника у пострадавших с хлыстовой травмой в 94,6% дополнил клиническую картину объективными данными индивидуальных статико-функциональных и морфологических изменений позвоночника.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ СИСТЕМЫ ДИАГНОСТИКИ ХЛЫСТОВОЙ ТРАВМЫ.

1. Разработанная и апробированная в условиях ФГУ «12 ЛДЦ МО РФ» система клинико-неврологического обследования и комплексной лучевой диагностики пациентов с острыми и отдаленными последствиями хлыстовой травмы рекомендуется для практического применения в медицинских учреждениях на всех этапах медицинской помощи для повышения эффективности медицинской реабилитации (схема №1).

2. Анализ полученных данных показал необходимость изменения диагностического алгоритма клинико-лучевого обследования пациентов при XT (схема №2 и схема №3):

I этап. Всем пациентам следует выполнять прямую и боковую рентгенографию ШОП для исключения костной патологии и нестабильных повреждений (переломов и переломо-вывихов).

II этап. Пациентам с острой XT (за исключением больных с костной и «нестабильной» патологией), а так же пациентам с ПХС (I-II-III степени тяжести по Quebec Task Force классификации) проводится функциональная спондилография шейного отдела позвоночника, спондилография грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника (при вертикальном положении пациента), САРП, УЗИ паравертебральных мышц ШО и УЗДГ экстракраниальных сосудов шеи.

III этап. У пострадавших с острой XT III и IV степенью тяжести и у пациентов с ПХС (после острой XT III-IV степенью тяжести по Quebec Task Force классификации с неврологической симптоматикой и костной патологией) выполняется KT поврежденных сегментов.

IV этап. При выявлении у пациентов очаговой неврологической симптоматики, подозрении на экстра- или интрамедуллярную гематому у пострадавших при острой XT или признаков миелопатии у пациентов с ПХС предпочтительно проведение МРТ пораженного отдела позвоночника.

3. С целью повышения эффективности проведения реабилитационных мероприятий необходимо использовать разработанные алгоритмы поэтапной динамической диагностики при хлыстовом травматизме.

4. Все указанные диагностические алгоритмы и подходы целесообразно применять повторно у пациентов с ХТ с целью оценки результатов реабилитационного эффекта.

5. Разработанные научно-практические принципы лучевой диагностики последствий хлыстовой травмы, использованные при реализации результатов настоящей работы, могут быть положены в основу новых нормативных документов и в практической деятельности диагностических и реабилитационных отделений медицинских учреждений.

Схема №2.

АЛГОРИТМ лучевого исследования при острой хлыстовой травме

Схема №3.

АЛГОРИТМ лучевого исследования при постхлыстовом синдроме

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лаптева, Нина Витальевна, 2008 год

1. Айвазов В.И., Череващенко JI.B., Крипгиян Р.Г. и др. Кранио-цервикальная «хлыстовая» травма Whiplasch syndrom: Акупунктура, мануальная терапия, физиотерапия.//Пятигорск. Гос.НИИ курортологии.2000.С.146.

2. Аксенова A.M. Комплексная физическая реабилитация больных с синдромом позвоночной артерии.// Мануальная терапия 2004.№2.C.33-34.

3. Ахадов Т.А., Панов В.О., Айххофф У. Магнитно-резонансная томография спинного мозга и позвоночника.//М.2000.С.586-633.

4. Банк B.JL, Чурилов Ю.К., Колягин В.Я. Медицинская реабилитация летного состава в условиях госпиталя.//Профессиональное здоровье летчиков и летное долголетие. 1989. С. 69-72

5. Барраль Ж-П, Кробьер А. Травма остеопатический подход.// Перевод с англ. Бураковой Т.Я. Издательство МИК. Иваново.2002.335с.

6. Белова А.И. Вертебрологических проявления хлыстовой травмы шеи.// Журнал неврологии и психиатрии.2004.№4.С.60-63.

7. Беневольский Л.И. Руководство по остеопорозу.//Монография. М.Бином. Лаборатория знаний. 2003.523с.

8. Богачева Л.А., Яхно Н.И., Кузьменко В.В. и др. Болевые невисцеральные синдромы в амбулаторной практике.// Вестник травматологии и ортопедии им.Н.Н.Приорова.1996.№1.С.30-34.

9. Бродская З.Л. Рентгендиагностика шейного остеохондроза с применением искусственного контрастирования.//Автореферат. канд.мед.наук. 1967.20с.

10. Бугров С.А., Лапаев Э.В., Пономаренко и др. Проблема профессионального здоровья в авиационной медицине.// М. «Медицина». 1993. №1.С.34-36.

11. Бугров С.А., Пономаренко В.А. Медико-психологические вопросы обеспечения безопасности полета в современных условиях.// Косм. Биология. 1987. Т. 21. №5.С.48-51.

12. Вартбаронов P.A., Колягин В.Я., Карлов В.Н. и др. Теоретические аспекты реабилитации и профессиональное здоровье летчика.//Авиакосмическая и экологическая медицина. 1995. №5. С. 15-20.

13. Вартбаронов P.A., Кондаков A.B. Переносимость длительных перегрузок летчиками, имеющими отклонения в состоянии здоро-вья.//Профессиональное здоровье летчиков и летное долголетие. М. «Меди-цина».1989. С. 21-24.

14. Варфоломеев В.А., Третьяков Н.В. Анализ медицинских причин дисквалификации летного состава авиации ПВО // Актуальные проблемы военной и экстремальной медицины. 1998. С. 181-182.

15. Васильев А.Ю., Витько Н.К. Компьютерная томография в диагностике дегенеративных изменений межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. //Радиология-практика. 2001.№1.С.6-18.

16. Васильева Л.Ф. Мануальная диагностика и терапия. Клиническая биомеханика и патобиомеханика.// Санкт-Петербург. Фолиант.2001.399с.

17. Ведяев Ф.П. Стресс и организм //Вестник Академии Медицинских наук. 1992 .№5 .С 17-20.

18. Веселовский В.П. Практическая неврология и мануальная терапия.// Монография. Рига. 1991.341 с.

19. Власов В.В. Концепция факторов риска и врачебно-летная экспертиза.// Авиакосмическая и экологическая медицина. 1995. №5.С.4-10.

20. Власов В.Д. Принципы реабилитации и экспертизы летного состава гражданской авиации.// Сб.: Актуальные вопросы авиационной и военной медицины. 1993.С. 62-64.

21. Власов В.Д., Панова Э.М. Вопросы заболеваемости и медицинской дисквалификации летного состава (Обзор литературы).// Военно-медицинский журнал. 1988.№3. С.44-46.

22. Волков C.B. Легкая краниовертебральная травма.//Вопросы нейрохирургии. 1996.№4.С.28-33.

23. Вядро М.Д. О роли профессиональных факторов в развитии некоторых нозологических форм заболеваний у летного состава. // Военно-медицинский журнал. 1974. №2.С. 53-55.

24. Вядро М.Д., Станчинский А.Н. Медицинский отбор и врачебно-летная экспертиза.// В кн.: Авиационная медицина (Руководство). 1986.Гл. З.С. 441451.

25. Галлямова А.Ф. Методы диагностики шейных болевых синдро-мов(обзор)//Мануальная терапия.2004.№1 .С.58-65.

26. Галлямова А.Ф., Новиков Ю.О. Методологические аспекты реабилитации больных с хроническими дорсалгиями.//Мануальная терапия. 2004.№2. С. 14-20.

27. Гойденко B.C., Ситель А.Б., Галанов В.П. и др. Мануальная терапия неврологических проявлений остеохондроза позвоночника.// М.Медицина. 1988.240с.

28. Губский Л.В., Ярных В.Л. Перспективные технологии магнитно-резонансной томографии. //Компьютерные технологии в медици-не.1998.№1.С.25-29.

29. Гэлли Р.Л., Спайт Д.У., Силон P.P. Неотложная ортопедия. Позвоночник: перевод с анг. М.:Медицина.2003.432с.

30. Демченко A.B. Вертебрология проблемы, поиск решения //Тезисы докл. научн. конф. М.1998.С.98-100.

31. Динамический врачебный контроль, подготовка к выполнению полетов, особенности врачебно-летной экспертизы и реабилитации летчиков высокоманевренных самолетов.// Методическое пособие. Москва. «Воениздат». 1991.С. 41-63.

32. Дмитриев А.Е., Мартынова Н.В. Компьютерная миело- и эпидурография (КМТ, КЭТ) в дифференциальной диагностике поражений спинного мозга и позвоночника.// Вестник рентгенологии. 1990.№5-6.С.37.

33. Дулуб О.Н., Николаев В.И., Макаревич C.B. Особенности применения компьютерной томографии при спондилолистезе.//Вестник рентгенологии. 1990.№5-6.С. 140-141.

34. Епифанов В.А., Кузбашева Т.Г. Клинико-морфологическая характеристика изолированных повреждений аппарата позвоночника.//Мануальная терапия. 2003. №3.

35. Епифанов В.А., Тучик Е.С., Епифанов A.B. и др. Влияние посттравматического поражения связочного аппарата шейного отдела позвоночника на психоэмоциональную сферу пациента.//Мануальная терапия. 2004. №2. С.30-31.

36. Жарков П.JI.Остеохондроз и другие дистрофические изменения позвоночника у взрослых и детей.//М.Медицина. 1994.191 с.

37. Жарков П.Л. Юдин Б.Д. Диагностика дистрофических поражений сухожилий, мышц и связок// Вестник рентгенологии. 1990, №11,С.59-67 .

38. Зедгенидзе г.А., Жарков П.Л. Методики рентгенологического и радиологического исследования позвоночника и крупных суставов. //Ташкент: Медицина. 1979 г.

39. Зедгенидзе г.А., Жарков П.Л. Клиническая рентгенрадиология. //М.Медицина, 1984. т.З.

40. Золотухин А.С Кровоснабжение позвоночного столба человека.//Вестник рентгенологии т.УШ,1930 г.

41. Караванов А.Г. Поврёждения позвоночника у летного состава.// Дисс. докт. мед. наук. М.1947. T.I.

42. Каррея Х.Л.Ф. Клиническая ревматология. Перевод с англ. //М.Медицина. 1990.445 с.

43. Касаткин Ю.И., Поцыбина В.В., Левчук Д.И. Остеосцинтиграфия при системных поражениях опорно-двигательного аппарата: параметры, проблемы визуализации и анализа.// Радиология практика.2003.№3.с.31-37.

44. Кинзерский А.Ю. Ультрасонография в диагностике дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника // Автореферат дисс. докт. мед наук. Челябинск. 1999.24с.

45. Козлов М.Ю. Диагностика и лечение цервикальной хлыстовой травмы.// Неврология и нейрохирургия. 2003.№3, С. 17-28.

46. Кориненко В.И., Белова Т.В., Пронин И.Н. Магнитно-резонансная ангиография — новый метод диагностики нейрохирургической патологии.// Вестник рентгенологии и радиологии. 1997.№1.С.13-19.

47. Корнеев P.P. Показатели освидетельствования летного состава авиации вооруженных сил в 1991-1995 годах // Современные методы диагностики и лечения. Современные методологические подходы к проведению ВЛЭ. М., 1996. - С.119-120.

48. Косинская Н.С., Рохлин Д.Г. Рабочая классификация и общая характеристика поражений костно-суставного аппарата.//Л.Медгиз, 1961 г.

49. Косинская Н.С. Дегенеративно-дистрофическое поражение костно-суставого аппарата.// Л. Медгиз. 1961 г.

50. Кузнецов A.C. Веноспондилография в диагностике грыж межпозвонковых дисков.//Вопросы нейрохирургии.1963.№6.С5-9.

51. Лапаев Э.В., Власов В.Д., Крылов Ю.В. Анализ заболеваемости авиационных специалистов с целью разработки комплекса мероприятий по профилактике. //Профессиональное здоровье летчиков и летное долголетие. 1989.С.7-11.

52. Левин О.С., Макаров Г.В. Неврологические осложнения хлыстовой травмы шеи(обзор)// Неврологический журнал.2002. №3.С.46-53.

53. Лепарский Е.А., Китаев В.В. Новая методика KT и МРТ- исследования позвоночника- DynaWell™// Радиология — практика.2004.№1.С.37-38.

54. Макаров Г.В. Левин О.С. Особенности вертебрального и мышечного-тонического синдромов в острой и отдаленной периодах хлыстовой травмы шеи.//Журнал неврологии и психиатрии 2004.№7.С. 10-14.

55. Майкова-Строганова B.C. Финкелыптейн М.А. Кости и суставы в рентгеновском изображении. Туловище// Л.Медгиз, 1952. 220 с.

56. Марчук В.П., Беляева Е.Л. MP-ангиография позвоночных артерий при дегенеративных заболеваниях в шейном отделе позвоночника: возможности и недостатки.//Новости лучевой диагностики. 2000.№2. С.19-21.

57. Медведев Д.В., Увачева A.A., Кинзерский АЛО. Ультразвуковое сканирование двигательных сегментов шейного отдела позвоночника.// Вертеброло-гия.2003.№ 1 -2.С.6-9.

58. Методики исследований в целях врачебно-летной экспертизы (Пособие для членов врачебно-летной экспертизы).// М. Военное издательство. 1995.С.74-81.

59. Методы медицинской реабилитации и восстановления функционального состояния авиационных специалистов. Методическое пособие.// М.1996. 46 с.

60. Михайлов А.И. Рентгенсемиотика и диагностика болезней человека.// Минск.Высшая ппсола.1989.С.508-509.

61. Михайлов В.П. Боль в спине: механизмы патогенеза и саногене-за.//Новосибирск.1999.

62. Моисеев Ю.Б. Большие пилотажные перегрузки и дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника у летчиков: Новая пробле-ма?//Авиакосмическая и экологическая медицина.1997.№6.С.11-13.

63. Моисеев Ю.Б. Особенности травм позвоночника у катапультировавшихся летчиков.//Военно-медицинский журнал. 1995.№6.С56-61.

64. Моисеев Ю.Б., Неборский А.Т. Некоторые аспекты «хлыстовых» повреждений позвоночника с точки зрения мануальной терапии. //Мануальная терапия. 2004.№З.С.9-13.

65. Моисеенко В.А. Особенности диагностики и лечения механических повреждений шейного отдела позвоночника//Дисс. док.мед.наук.Пенза. 1997.305с.

66. Моисеенко В.А., Цодикс В.М. Травматические смещения шейного отдела позвоночника.//Пенза.2001.174 с.

67. Нейматов Э.М. Краниоцервикальная травма. // М.Медицина. 1998. 258с.

68. Нефедов А.Ю., Сасси Е.М., Убрятов В.Б. Венозная дисциркуляция при заднем шейном симпатическом синдроме. // Мануальная тера-пия.2004.№2.С.85.

69. Нинель В.Г. Диагностика, лечение, профилактика неврологичских расстройств у больных с последствиями так называемых «неосложненных» травм шейного отдела позвоночника. //Автореферат дис.канд.мед.наук. Саратов. 1982.18с.

70. Новиков В.П. Рентгендиагностика дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника после его травмы. //Вестник рентгенологии. 1982 г., №3, С.13-17.

71. Новиков Ю.О. Дорсалгии. //М.Медицина.2001.160 с.

72. Нуриев З.Ш. Рентгеновская компьютерная томография паравертебраль-ных мышц.// Вертебрология.2002.№3-4.С.21-25.

73. Оглезнев К .Я., Станкевич П.В. Закрытая легкая черепно-мозговая травма в сочетании с хлыстовой травмой шейного отдела позвоночника у пострадавших при дорожно-транспортных проишествиях. //Вертебрология 2001.№8.(1-2).С.38-40.

74. Одинак М.М., Черемисин В.М., Аносов H.A. Информативность спиральной компьютерной томографии в дифференциальной диагностике шейно-грудных радикулитов.//Вестник Российской Военно-Медицинской Академии. 2004.№1 .С.68-71.

75. Орел A.M. Возможности системного анализа рентгенограмм больных с дистрофическими заболеваниями позвоночника.// Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова М.Медицина.2000. №З.С.44-50.

76. Орел A.M. Новый системный подход к рентгенологическому исследованию заболеваний позвоночника для разработки индивидуальных программ медицинской реабилитации.// Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. 1999. №3.C.38-40.

77. Орел A.M. Системный анализ рентгенограмм позвоночника.// Монография. 2001.180с.

78. Орел A.M. Рентгенодиагностика позвоночника для мануальных терапевтов.

79. Том I: Системный анализ рентгенограмм позвоночника. Рентгенодиагностика аномалий развития позвоночника.//М.: Издательский дом Видар-М, 2006. — 312 е., ил.

80. Орел A.M. Системный анализ рентгенограмм новый метод исследования позвоночника в мануальной терапии.//Мануальная терапия. 2003. №З.С.62-71.

81. Орлов Н.В. Значение рентгенологических исследований позвоночного столба в практике врачебно-летной экспертизы.//Военно-медицинский журнал. 1966.№ 10.С.67-70.

82. Пономаренко В.А. Пути совершенствования профилактической работы в авиационной медицине// Военно-медицинский журнал. 1999.№3

83. Пономаренко В.А., Разумов А.Н. Новые концепции охраны и восстановления здоровья здорового человека в трудовой деятельности.// Москва. 1997. с.151.

84. Попелянский Я.Ю. Вертеброгенные заболевания периферической нервной системы.//Журнал невропатологии и психиатрии.1974.№ 11.С1742-1744.

85. Попеллянский Я.Ю. Шейный остеохондроз.// 1966.246с.

86. Порхун Н.Ф., Андреев В.В., Порхун Ф.Н. К вопросу о хронической сосудисто-мозговой недостаточности в вертебрально-базилярном бассейне у лиц молодого возраста. //Мануальная терапия. 2002.№4.С.63-65.

87. Прохорский A.M. Нейрососудистые поражения в различных периодах краниоцервикальной травмы. //Автореферат.дис.докт.мед.наук. Ставрополь. 1975.45с.

88. Пырлина Н.П., Корженьянц В.А., Богуславская Г.Б. Повреждения связочного аппарата позвоночника при хлыстовых движениях.Я МОЛГМИ. Проблемы позвоночника.1969.С149-151.

89. Разсолов Н.А., Соловьева Т.В. Актуальные вопросы врачебно-летной экспертизы и реабилитации летного состава // в сб.: Актуальные вопросы медицинского обеспечения полетов, врачебно-летной экспертизы и реабилитации летного состава М.1996.

90. Раскатова С.Р., Гребенников А.Н. Современные аспекты лечения нейро-сенсорной тугоухости у летного состава Клинические аспекты авиационной медицины.//М. Воениздат. 2002.С. 264-266.

91. Ромоданов А.П., Педаченко Г.А. Автодорожная черепно-мозговая травма.// Вопр.нейрохир. 1984. №3.C.9-13.

92. Руководство по врачебно-летной экспертизе в гражданской авиа-ции.//М.:«Воздушный транспорт». 1986. С.100-188.

93. Саар А. Является ли травма «хлестанье бичом» принятым диагнозом.//Международный медицинский журнал.1998.№З.С.253-255.

94. Семенова С.Е., Абапмасов В.Г., Мураппсовский А.Л. Магнитно-резонансная венография в диагностике обструктивных поражений брахиоце-фальных вен.//Визуализация в клинике.1998.ХП.С.1-5.

95. Сидорская Н.В. Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов в клинике мануальной терапии.// Мануальная терапия .2002. №З.С.60.

96. Ситель А.Б., Кузьминов К.О., Канаев С.П. Диско-радикулярный конфликт поясничной локализации: новые подходы в диагностике и лечении с применением методов мануальной терапии в острую фазу.//Мануальная терапия. 2003. №3. С.5-11.

97. Ситель А.Б., Кузьминов К.О., Канаев С.П. Ультразвуковой и нейромио-графический мониторинг в острой фазе диско-радикулярного конфликта поясничной локализации. Исследование №1. //Мануальная тера-пия.2002.№4.С.27.

98. Скоромец A.A., Новосельцев C.B. Хлыстовая травма. Механизмы возникновения и возможности остеопатической коррекции.// Мануальная тера-пия.№3.(7)2002г.

99. Слепенков П.Л. Актуальные вопросы врачебно-летной экспертизы // Во-енно-мед. журн. 1992.№ 2.С. 25-27.

100. Слепенков П.Л. Врачебно-летная экспертиза на современном этапе // Сборник.: Медицина и авиация. М.1997. №1.

101. Справочник авиационного врача. (Под редакцией Бугрова С.А., Васильева П.В., Пономаренко В.А., Токарева В.Ф.) Москва.«Воздушный транспорт».! 993. 534 с.

102. Ступаков Г.П. Современные проблемы авиационной медици-ны.//Вестник Росс. АМН. 1996. №7. С.3-9.

103. Ступаков Г.П., Козловский А.П., Казейкин B.C. Биомеханика позвоночника при ударных перегрузках в практике авиационных и космических поле-тов.//Наука.Ленинградское отделение. 1987.240 с.

104. Ступаков Г.П., Гозулов С.А., Казейкин B.C. Ударные перегруз-ки.//Человек в космическом полете. М.:Наука.1997.Т.Ш.КН.2.Гл.14.С.68-98.

105. Тагер И.Л., Мазо И.С. Рентгендиагностика смещений поясничных позвонков.//Москва. Медицина, 1979, 158 с.

106. Терновой К.С., Синило М.И. Ошибки и осложнения в клинике травматологии и ортопедии//Киев.Выща шк.1987.287с.

107. Терновой С.К., Беличенко О.И., Абрамова H.H. Магнитно-резонансная томография в ангиологии.// Терапевтический архив.2002. №1.

108. Терновой С.К., Синицын В.Е. Спиральная компьютерная и электроннолучевая ангиография.//М.Видар.1998. 140 с.

109. Ульрих Э.В., Муппсин А.Ю. Вертебрология в терминах, цифрах, рисун-ках.//Элби-СПб. 2002.186с.

110. Ушаков И.Б., Кохан В.Е., Синопальников В.И. Распространенность и этиологические факторы нейроциркуляторной дистонии у летного состава. //Материалы второго научно-практического конгресса. 2000.С. 100-101.

111. Ушаков И.Б., Шалимов П.М. Функциональная надежность и функциональные резервы летчика //Вестник РАМН. 1996.№7.

112. Фомичев НХ.Садовой М.А. Вертебрология Российской Федерации: проблемы и пути улучшения организации специализированной помощи.// Хирургия позвоночника. 2004. №1.С.25-32.

113. Хелимский A.M. Хронические дискогенные болевые синдромы шейного и поясничного остеохондроза.//Хабаровск. 2000. 84 с.

114. Холин A.B. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы.// ГиппократЛ999.ЧастьШ. С.139-181.

115. Холин A.B., Макаров А.Ю., Мазуревич ЕА. Магнитно-резонансная томография позвоночника и спинного мозга. //Санкт-Петербург. 1995.132 с.

116. Цивьян Я.Л. Повреждения позвоночника.//М.Медицина.1971.312с.

117. Цивьян Я.Л., Мотов В.П. Вопросы патологии позвоночника, травматологии и ортопедии.//Новосибирск.1966.С.28-34.

118. Чайковский М.Н. О клинико-рентгенологических параллелях шейного остеохондроза.//Журнал невропатологии и психиатрии.1967.№67.С6.

119. Шарапов И.Н., Беляков В.В., Елисеев Н.П. Ультрасонографическая диагностика дистрофических изменений межпозвонковых дисков при шейных болевых синдромах. //Мануальная терапия 2002. №4. С.41-42.

120. Шапиро К.И. Остеохондроз и пограничные состояния.// СП6.1993.С.З-7.

121. Штульман Д.Р., Левин О.С. Легкая черепно-мозговая трав-ма.//Неврологический журнал. 1999.№1 .С4-10.

122. Юмашев Г.С. Клиника и диагностика осложнений травмы шейного отдела позвоночника : Методические рекомендации / Юмашев Г.С., Жестов-ский B.C., Акопян В.Х.// М. 1986.20с.

123. Юмашев Г.С., Громов А.П., Дмитриев А.Е., Корженьянц В.А. и др. Хлыстовые» повреждения шейного и верхнегрудного отделов позвоночника в эксперименте и клинике./Юртопедия, травматология и протезирование. 1970.№6.С.1-5.

124. Юмашев Г.С., Силин Л.А. Повреждения тел позвонков, м/п дисков и связок.//Ташкент Медицина.1971.227с.

125. Юмашев Г.С.,1Фурман Е.М. Остеохондроз позвоночника // М.Медицина, 1984.382с.

126. Юхнова О.М., Пономарева Г.А., Скрябин Е.Г. Современные методы диагностики, контроля лечения и реабилитации патологии позвоночника у растущих пациентов.// Тюменский медицинский журнал.2001.№2.С.49-50.

127. Ядов В.В. Клинико-физиологические аспекты травмированного шейного отдела позвоночника у летчиков в условиях воздействия перегрузок +Gz. Ав-тореф. канд.мед.наук.М.2000.С25.

128. Яхно Н.Н., Богачева JI.A., Кузьменко В.В. и др. // Вестник травматологии и ортопедии. 1996. № 1. С. 30-34.

129. Alen М.Е., Weir-Jones I., Motiuk D.R. et al. Acceleration perturbations of daily living: a comparison to «whiplash».//Spine.l994.Vol.l9.P.1285-1290.

130. Averbuch M.S. Whiplash in Australia: ilness or injuiry? // Med. J. Aust. 1992. Vol. 157.P. 193-196.

131. Anderson Charles M, Edelman Robert R., Turski Patrik A. Clinical Magnetic Resonance Angiography .//Raven Press. New York. 1993.P.1-41, 359-398.

132. Andersson H., Ejlertsson G., Leden I. et all. Chronic pain in geographienlly defined general population studies of differences in age, gender, social class, fiid pain localization.// ClinJ.Pain.l993.Vol.9.P.174-182.

133. Avital F. Low desorder: concervative management //Arch.Phys .Med. Reha-bil, 1988.V.69.P.880-891.

134. Barnsley L, Lord S., Bondue N. Clinical review: Whiplash injury. // Pain. 1994. Vol.58.P.283-307.

135. Barnsley L, Lord S., Wallis BJ. et al. The prevalence of chronic cervical zy-gapophyseal joint pain after whiplash // Spine. 1995.Vol.20.P.20-25.

136. Ben Eliyahu D.J.Magnetic resonance imaging and clinical follow-up: studu of 27 patients ceiving chiropractic careforcervical and lumbar disc herni-ations.//J.Manipulative Physiol.Ther. 1996. Nov.-Dec. Vol.19, №9.P.597-606.

137. Bicik I, Radanov BP, Schafer N, et al. PET with 18 fluorodeoxyglucose and hexamethylpropylene amine oxime SPECT in late whiplash syndrome.//Neurology. 1998.Vol.51 (2).P.345-350.

138. Bohlman H.H. Complications and pitfalls in the treatment of acute cervical spinal cord injuries// Early Management of Acute Spinal Cord Injury/ Ed.C.H.Tator.New York:Raven Press.1982. P.373-391.

139. Bolen S.D., Mccowin P.R.,Davis D.O.et al. Abnormal magnetic resonance scans of the cervical spine in asymptomatic subjects.//J.Bone Jt.Surg.l990.Vol.72.P.l 178-1184.

140. Bolla J.I.The late whiplash syndrome: A study of on illness in Australia and Si ngapore.//Cult.Med.Psychiatry. 1982.Vol.6.P. 191-210.

141. Bolla J.I., Kanaghan J. Whiplash headache. //Clin.Exp.Neurol. 1987. Vol.23 .P. 179-182.

142. Borchgrevink GE, Kaasa A, McDonagh D, et al. Acute treatment of whiplash neck sprain injuries. A randomized trial of treatment during the first 14 days after a car accident.//Spine. 1998.Vol.23(l).P.25-31.

143. Bovim G, Schrader H, Sand T. Neck pain in the general population. //Spine.1994.Vol. 19.P.1307-1309.

144. Brant-Zawadzki M. et all. CT in the evaluation of spine trauma.//AJR. 1981 .Vol.136(2).P.369.

145. Brodin H. Cervical pain and mobilization //J.Manual Med.l985.Vol.2.P18-22.

146. Bym C, Olsson I, Falkheden L, et al. Subcutaneous sterile water injections for chronic neck and shoulder pain following whiplash injuries.// The Lancet. 1993.Vol. 341 .P. 449-452.

147. Cacayorin E.D., Kieffer S.A. Applications and limitations of computed tomography of the spine.//Radiol.Clin.North Am.l982.Vol.20(l).P.185.

148. Cassidy JD, Carrol LJ, Cote P, et al. Effect of eliminating compensation for pain and suffering on the outcome of insurance claims for whiplash injury.// New England Journal of Medicine. 2000.Vol. 342(16).P. 1179-1186.

149. Cassidy J.D., Lopes A. A., Young-Hing K. The immediate effect of manipulation versus mobilization on pain and range of motion in cervical spine: a randomized controlled trial//J.Manipulat. Physiol,Ther.l992.Vol.l5.P.570-575.

150. Castro W.H.M.,Schilgen M., Meyer S. et al. Do «whiplash» injuries occur in low-speed rear impacts?//Eur.Spine J.1997.Vol.6.P.366-375.

151. Chester J.BJr. Whiplash, postural control, and the inner ear //Spine. 1991 .Vol. 16.P.716-720.

152. Clark W.M.et al. Twelve significant signs of cervical spine trauma.//Skeletal Radiol. 1979. Vol.3.P.201.

153. Colombo N. Cervical Spine Trauma. //A Guide to Neuroradiol. 1997.Vol.l0.№l.P.63-103.

154. Danielson B., Willen J., Oaulitz A. et al. Axial loading of the spine during CT and MR in patients with suspected lumbar spinal stenosis.// Acta Radiológica. 1998. V.39.P.604-61 1.

155. Davids J.R., Chanberlin E., Blochhurst D.W. Indications for magnetic resonance imaging in presumed adolescent idiopathic scoleosis .//J.Bone Joint Surg.Am.2004.Vol.86.№10.P.2187-2195.

156. Davis AG. Injuries of the cervical spine.// JAMA. 1945.Vol.l27(3).P.149-156.

157. Deans G.T., Magallard J.N., Kerr M. Neck sprain a majon cause of disability following car accidents.//Injury.!987.Vol.l8.P. 10-12.

158. Dego R.A., Diehl A.K., Rosenthal M.How many days of bed rest for acute low back pain? A randomized clinical trial.//Engl.J.Med.l986.Vol.315.P.1064-1070.

159. Denis F. The three column spine and its significance in the classification of acute thoracolumbar spinal injuries//Spine.l983.Vol.8.P.817-831.

160. Doyle A.F., Mennilees M. Synovial cysts of the lumbar facet joints in a symptomatic population prevalence on magnetic resonance imaging.// Spine.2004.Apr.14.Vol.14. №29.P.874-878.

161. Dvorac J.,Panjabi M.M., Grob D et al. Clinical validation of functional flexion / extension radiographs of the cervical spine//Ibid. 1993.Vol.18.P.120-127.

162. Ettlin T.M.,Kischka U.,Reichmann S. et al. Cerebral symptoms after whiplash injury of the neck: A prospective clinical and neuropsychological study of whiplash injury//J.Neurol.Neurosurg.Psychiatry.1992.Vol.55.P943-948.

163. Evans R.W. Whiplash injuries // Med.Link-Neurobase/Ed.S.Gilman.3-rd Ed. Arbor Publishing Corp.2000.

164. Evans R.W. Some observations on whiplash injuries. //Neurol.Clin. 1992. Vol. 10.P.975-997.

165. Ferrari R., Russell A.S. Epidemiology of whiplash an inernational deIemma.//Ann Rheum.Dis. 1999. Vol.58.P. 1 -5.

166. Ferrari R, Russell AS. The whiplash syndrome-common sense revisited.//J Rheumatol.1997.Vol. 24 (4): P.618-623.

167. Ferrari R, Schräder H, Obelieniene D. Prevalence of temporomandibular disorders associated with whiplash injury in Lithuania. //Oral surgery, oral medicine and oral pathology. 1999.Vol.87.P.653-657.

168. Fischer R.P.Cervical radiographic evaluation of alert patients following blunt trauma.//Ann Emerg.Med. 1984. Vol. 13 .P.905-907.

169. Flanders A.E. Acute cervical spine trauma/ZRadiology. 1990.Vol. 177.№1 .P.25-33.

170. Foley-Nolan D., Moore K., Codd M. et al. Low energy high fregency pulsed electromagnetic therapy for acute whiplash injuries// Scand.J.Rehabil.Med.l992.Vol.24.P.51-59.

171. Fordyce W.E. Behavioral Methods of Chronic Pain and Illness.//St.Louis:CV Mosby.1976.

172. Freeman MD. Study of Chronic Neck Pain Following Whiplash Injury.// Ann Arbor. MLUMI Dissertation Services,1998.P.35-39.

173. Freeman MD, Croft AC, Rossignol AM, et al. A review and methodologic critique of the literature refuting the whiplash syn-drome.//Spine.l999.Vol.24(l).P.86-98.

174. Galasko C.S.B. Murray P.M., Richer M. et al. Neck sprains after road traffic events: a modern epidemic //Injury.l993.Vol.24.P.155-157.

175. Garan M.F., Bannister G.G. Long-term prognosis of soft tissue injuries of the neck//J.Bone Joint Surg.Br.l990.Vol.72.P.901-903.

176. Garetie S. Whiplash injury and chronic neck pain.//N Engl. J. Med.l994.Vol.330.P. 1083-1084.

177. Gargan M.F., Bannister G.C. Long term prognosis of soft time injuries of the neck//J.Bone Jt Surg.1990.Vol.72.P.901-903.

178. Gately M.S. To be taken as directed.//J.Roy.Coll.Gen.Pract.l968.Vol.l6.P39-42.

179. Gobel H, Petersen- Braun M, Soyka D. The epidemiology of headache in Germany : a nationwide survey of a representative sample on the basis of the headache classification of the International Headache Society.// Cephalalgia.1994.Vol. 14.P. 97-106.

180. Grossman B.C. Magnetic reconance imaging and computed tomography of the head and spine.// 2nd ed.- Baltimore et. al.: Williams&Wilkins, 1996.

181. Gualde G.F. Role of CT and MR in the assessment of lumbar degenerative disk disense.//Clin Ter.1995.Oct. 146(10).P.635-648.

182. Gutman G. X-Ray diagnosis of spinal dysfuction //Man. Med.l970.8.P.73-76.

183. Hachinski V. Whiplash //Arch.Neurol.2000.Vol.57.P594.

184. Halderman S. Spinal Manipulative Therapy .//Clin. Orthop. Related Research. 1983.№179.P.62-70.

185. Harris J.H. Radiographic evaluation of spinal trauma.//Orthop.Clin.North Am.l986.Vol.l7(l).P.75.

186. Harris J.H. Radiology of Acute Cervical Spine Trauma. //Baltimore, Williams and Wilkins.1978.

187. Haughton V. Medical imaging of intervertebral disc degeneration on current stutus of imaging.// Spine. 2004. Vol.29. № 23. P. 2751-2756.

188. Hildingsson C.,Toolanen G. Outcome after soft-tissue injury of the cervical spine: A prospective study of 93 car-accident victims // Acta Or-top.Scand.l990.Vol.61.P.357-359.

189. Hodge J.R. The whiplash neurosis/ZPsychosomatics. 1971.Vol. 12.P.245-249.

190. Hodsworth F. Review article: Fractures, dislocations and fracture-dislocations of the spine.//J.Bone Joint.Surg.l970.Vol.52.P.1534.

191. Hohl M. Soft tissue injuries of the neck//ciin.0rthp.l975.109;42

192. Horr E.M., Lekovic G.P., Feiz-Erfan L. et al. Cervical magnetic resonance imaging abnormalities not predictive of cervical spine instabelity in traumatically injured patients.//J.Neurosurg Spine.2004.Vol. 1 .№ 1 .P.39-42.

193. Huwitz E.L., Aker P.O. Manipulation and mobilization of the cervical spine. A systematic review ofthe literature.//Spine.l996.Vol.21.P.1746-1760.

194. Jacome D.E. EEG in whiplash: A reappraisal//Clin. Electroencephalogr. 1987.Vol.l8.P.41-45.

195. Janssens L.A. Ttriggen point therapy.//Probl. Vet.Med.l992.Vol.4.№l.P.117-124.

196. Jinkins R, Shafaie F.F., Bundschuh C.V. Magnetic resonance imaging of the postoperative lumbosacral spine // Rivista di neuroradiol. 1995. Vol.№8. P.63-84.

197. Kassirer M.R., Manon N. Head bange's whiplash.//Clin. J. Pain. 1993. Vol.9.P.138-141.

198. Kimora S., Steinbach G., Watenpaugh D. et al. Lumbar spine disc height and curvature usponses to an axial loadgenerated by a compatible with magnetic resonance imaging.// Spine. 2001. V.26.P.2596-2600.

199. King N. Emotional, neupsychological and organic factors: their use in the prediction of persisting postconcussion symptoms after moderate and mild head injuries.//J.Neurol. Neurosurg.Psychiatr. 1996/Vol. 61.P.75-81.

200. Koelbaek J.M, Graven N.T.S, Olesen A. A. et al. Generalised muscular hyperalgesia in chronic whiplash syndrome.// Pain. 1999.Vol. 83(1).P. 229-234.

201. Kolbinson DA, Epstein JB, Burgess JA. Temporomandibular disorders, headaches. And neck pain follawing motor vehicle accidents and the effects of litigation review ofthe literature. Journal of Orofacial Pain.// 1996.Vol. 10.P.101-125.

202. Kribestohe M., Hildingsson G., Toolanen G. Trigeminal sensory impainment after soft tissue injury of the cervical spine.//Acta Neurol. Scand. 1990.Vol.82.P.271-276.

203. La Rocca H. Acceleration injuries of the neck. //Clin.Neurosurg. 1978. Vol.25.P209-217.

204. Lee J.,Giles K.,Drummond P.D. Psychlogical disturbances and an exagerated response to pain in patients with whplash injuries //J.Psychosom.Res. 1993.Vol.37.P.105-110.

205. Leslie Barnsiey, Susan Mlord JW et al. The prevalence of chronic cervical zygapophysial joint pain after whiplash.//Spine.Vol.20.P.20-26.

206. Levine A., Edwards C. Traumatic lesions of the occipitoatlantoaxial com-plex//Clin.Orthop. 1989.Vol.239.P54-68.

207. Lillius G., Laasonen E.M., Myllynen P. et al. Lumbar facet syndrome. A randomized clinical triaI//J.Bone Jt Surg. 1989.Vol.71.P.681-684.

208. Lipowski Z.J. Somatization: embodying the problem. //BMJ. 1989.Vol.298.P.1331-1332.

209. Lirdahl S., Willen J., Irstam L. Computed tomography of bone fragments in the spinal canal.//Spine. 1983.V0I.8.P. 181.

210. Lord S., Bornsley L., Wallis B. et al. Third occipital nerve headache a prev-elence study//J.Neurosurg.Psychiatry. 1994.Vol.57.P.1187-1190.

211. Lysell E. Motion in the cervical spine.//Acta Orthop. Scand.1969.Suppl.123.

212. Mac Nab I.The whiplash syndrome // Orthop.Clin.N.Am.l971.Vol.2.P.389-403.

213. McAfee P.C. et al. Comparison of nuclear magnetic resonance imaging and computed tomography in the diagnosis of upper cervical spinal cord compres-sion.//Spine, 1986. Vol. 11 (4).P.295.

214. McKinney LA. Early mobilisation and outcome in acute sprains of the neck.//BMJ 1989.Vol.299(6706).P.1006-1018.

215. McNab I. Acceleration extension injuries of the cervical spine. //The Spine/Eds. R.H.Rothman, F.A.Simeone. Philadelphia, W.B.Saunders/, 1982, P.647-660.

216. Maigne R. Diagnosis and Treatment of Pain of Vertebral Origin. A Manual Medicine Approach.//Baltimore: Williams&Wilkins. 1995.P. 191 -197.

217. Maimaris C.,Barnes M.R., Allen M.J. «Whiplash injuries» of the neck a retro-spectrive study//Injury. 1988.Vol.l9.P.393-396.

218. Manelfe C. Imaging of degenerative processes of the spine.//Curr.Opin.Radiol.1992. Vol.4. №1. P.225-227.

219. Marar B.C. Hyperextension injuries of the cervical spine. // J.Bone joint Surg. 1974. Vol.56A.P. 1648.

220. Maravilla K.R.et al. The influence of thin section tomography of the treatment of cervical spine injuries.//Radiology.l978.Vol.l27 (4).P.131.

221. Mayon R., Bryant B, Dutle R. Psychiatric conscquences of road traffic accidents. //BMJ. 1993.Vol.307.P.651 -652.

222. Mealy K., Brennal H., Fenelon G.C. Early mobilization of acute whiplash injuries// Br Med J (Clin Res Ed).1986.Vol.292.P.656-657.

223. MillerHAccidentneurosis.//BMJ.1961.Vol.l.P.919-925,992-998.

224. Mills H., Hörne G. Whiplash mandate disease?/ /N.Z.MedJ. 1986.Vol.99. P.373-374.

225. More S.E. Emergency evaluation of cervical spine injuries: CT versus radiographs .//Ann.Emerg.Med.1985.Vol. 14( 10).P.973.

226. Morse S. D. Acute central cervical spinal cord syndrome // Ann.Emerg.Med., 1982,11 (8).P.253.

227. Neifeld G.L., Keene J.G., Hevesy G. et al. Cervical injury in head trauma//J.Emerg.Med. 1988.Vol.6.P.203-207.

228. Norris SH, Watt I. The prognosis of neck injuries resulting from rear-end vehicle collisions. //J Bone Joint Surg. 1983.Vol.65.P.608-611.

229. Obelieniene D, Schräder H, Bovim G, et al, Pain after whiplash : a controlled prospective inception cohort study.// J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1999.Vol. 66.P. 279-84.

230. Olsnes B.T. Neurobehavioral findings in whiplash pationts with long-lasting symptoms.//ActaNeurol.Scand.l989.Vol.80.P.548-568.

231. Ommayay A.K. et al Whiplash and brain damage.//J.A.M.A. 1968.Vol.204.№4.№3.P.285

232. Oosterveld W.J., Kortscor H.W.,Kingma G.G.et al. Electronystahraphic findings following cervical whiplash injury.//Acta Otolaryngol. Scand. 1991 .Vol. 111 .P.201-205.

233. Otte A., Ettlin TM.,Fierz L.et al. Parietto-occipital hyppoperfusion in late whiplash syndrome: fist quantitative SPECT study using technetium-99m bicisate (ECD)//Eur. J.Nucl .Med. 1995. Vol.23 .P71-74.

234. Otte A, Ettlin TM, Nitzsche EU, et al. PET and SPECT in whiplash syndrome: a new approach to a forgotten brain?// J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1997.Vol.63(3).P.368-372.

235. Panjabi MM., Abumi K., Duranceau J. et al. Biomechanical evalution of spinal fixation devices.//Spine.l988.Vol.l3.P.l 135-1140.

236. Panjabi MM, Cholewicki J, Nibu K, et al. Simulation of whiplash trauma using whole cervical spine specimens.// Spine. 1998.Vol.23(l).P. 17-24.

237. Parmar H.V., Praymakers P. Neck injuries from rearimpact road traffic acci-clus: prognosis in persons seeking compensation.//Injury.l993.Vol.24.P.75-78.

238. Pavis S.J., Feresi L.M., Bradley M.G. et all. Cervical spine hyperextension injuries: MRI findings./ZRadiology. 1991. Vol. 180.P.245-251.

239. Peance JMS. Polemics of chronic whiplash injury.//Neurology. 1994.Vol.44. P. 1993-1997.

240. Pearce JMS. The myth of chronic whiplash syndrome.//Spinal Cord. 1999.Vol.37(l l).P.741-748.

241. Peance JMS. Whiplash injury a reappraisal.//J.Neurol Neurosurg Psy-chiat. 1989.Vol.52.P. 1329-1331.

242. Petterson K., Hildingsson G., Toolanen G. et all. MRI and neurology in acute whiplash trauma. No correlation in prospective examimation of 39 casec.//Acta Orthop.Scand.l994.Vol.65.P.525-528.

243. Plumley T.F., Kilcoyme R.F., Mack L.A. Computed tomography in evaluation of gunshot wounds of the spine.//J.Comput.Assist.Tomogr.l983.Vol.7.P.310.

244. Probert TCS, Wiesenfeld D, Reade PC. Temporomandibular pain dysfunction disorder resulting from road traffic accidents : an Australian study.// Int J Oral Maxillofac Surg 1994.Vol.26.P.338-341.

245. Post M.J., Green B.A., Quencer R.M. et al. The Value of computed tomography in spimal trauma //Spine.l982.Vol.7(5).P.417.

246. Porter KM. Neck sprains after car accidents.//BVJ.1989.Vol.298.P.973-978.

247. Radanov B.P., Di Stefano G. Long-term outcome after whiplash injury: A two-year follow-up considering features of injury mechanism and somatic, radiologic and psycosocial factors.//Medicine (Baltimore). 1995.Vol.74.P.281-297.

248. Radanov B.P., Sturzenegger M. Predicting recovery from common whiplash.//Eur Neurol. 1996.Vol. 36(1 ).P.48-51.

249. Radanov B.P., Sturzenegger M., Di Stefano G.,et al. Factors influencing recovery from headache after common whiplash.// BMJ. 1993.Vol. 307.P.652-655.

250. Radanov B.P., Di Stefano G., Schjindrig A., Ballinari P. Role of psychococial stress in recovery from common whiplash./ZLancet. 1991 .Vol. 1991 .Vol.338.P.712-715.

251. Raynor R.B., Kingman A.F. Cervical spine injuries.//J.Trauma. 1968.Vol.8.P.597-604.

252. Roberge R.J., Wears R.S.,Kelly M. Selective application of cervical spine radiography in alert victims of blunt trauma: A prospective study .//J.Trauma.l988.Vol.28.P.784-788.

253. Roberts J.R. Trauma of the cervical spine.//Top. Emerg. Med. 1979. Vol. l.P.63-77.

254. Rosen P. On the evaluation of the traumatized cervical spine. // J.Emerg.Med.l985.Vol.3.P.409-410.

255. Rosenfeld M.et al Активные физические упражнения способствуют уменьшению интенсивности боли в острой стадии хлыстовой травмы.// Международный журнал медицинской практики .2002.№2.СЗЗ.

256. Schneider R.С.,Kahn Е.А. Chronic neurological sequelae of acute trauma to the spine and spinal cord.// J.Bone Joint Surg.l956.Vol.38A.P.985.

257. Schräder H, Obelieniene D, Bovim G, et al. Natural evolution of late whiplash syndrome outside the medicolegal context.// Lancet. 1996.Vol.347(9010).P.1207-1211.

258. Sereitwieser P.R., Knopp R., Walis L.R. et al. Accuracy of standard radiographic views in detecting cervical spine fractures.//Ann Emerg.Med.l983.Vol.l2.P.53 8-542.

259. Spenser M.P. Normal blood flow in the arteries. In Spenser M.P. Ultrasonic diagnosis of cerebrovascular disease.// Nijhoff. Dordrecht. 1987. P.57-73.

260. Spitzer W.O., Scovron M.L., Salmi L.R. et al. Scientific monograph of the Quebec Task Force on Whiplash- Associated Disorders(WAD).// Spine.1995.Vol. 20 (suppl).P. 1-73.

261. Stovner LJ. The nosological status of the whiplash syndrome : A critical review based on a methodological approach.// Spine.l996.Vol.21.P. 2735-46.

262. Sturzenegger M, DiStefano G, Radanov BP,et al. Presenting symptoms and signs after whiplash injury the influence of accident mechanisms.// Neurology. 1994. Vol.44 (4).P.688- 693.

263. Sze G.,Twohig M. Neoplastic disease of the spine and the spinal cord: Magnetic resonance imaging of the bran and spine // Ed by S. Atlas.- New York: Ravel, 1991.

264. Tranbyrajah K. Fracture of the cervical spine with minimal or no symp-toms.//Med.J.Malaya.l972.Vol.26.P.244-249.

265. Vendrig A.A.,Van Akkevecken P.F., McWhorter K.R. Results of a multimodal treatment program for patients with chronic symptoms after whiplash injury of the neck. // Spine.2000.Vol.25(2).P.238-244.

266. Verrman A.M., Geisler F.H. A new computer-aided technigue for analyses of lateral cervical radiographs in postoperative patients with degenerative disease. //Spine.2004. Vol.29.№ 16.P. 1795-1803.

267. Videman T., Nurminen M. The occurrence of annular tears and their relation to lifetime back pain history: a cadaveric study using barium sulfate discography.// Spine.2004.Vol.29.№23. P.2668-2676.

268. Wales L.R., Knopp R.K., Morishimo M.S. Recommendations for evalution of the acutely injured cervical spine. A clinical radiologic algo-rithm.//Ann.Emerg.Med.l980.Vol.9.P.422-428.

269. Walter J.,Doris P.E.,Shaffer M.A.Clinical presentation of patients with acute cervical spine injury.//Ann.Emerg.Med.l984.Vol.l3.P.512-515.

270. Webb J.K., Broughtom R.B.K., McSweeney T. et al. Hidden flexion injury of the cervical spine.//J.Bone Jt Surg. 1976.Vol.58B.P.322-327.

271. Weir D.C. Roentgenographic Signs of Cervical Injury.//Clin Orthop. 1975. Vol. 109.P. 10.

272. Whitley J.E., Forsyth H.F. The classification of cervical spine injuries.//Am. I. Roentgenol.l960.Vol.83.P.633-644.

273. Willen J, Danielson B.The diagnostic effect from axial loading computed tomography and magnetic resonance imaging in patients with digenerative disorders.// Spine.2001 .V.26.P.2607-2614.

274. Williams C.T., Bernstein T.W., Jelenko C. Essentiality of the lateral cervical spine radiograph.//Ann.Emerg.Med. 1981 .Vol. 1 O.P. 198-204.

275. Wilson E. Brill R. Spinal stenosis: The narrow lumbar spinal canal syndrome// Clin.Orthop. Rel.Res. 1977.Vol.l22.P.244-248.

276. Yamashita Y. Chronic injures of the spinal cord assessment with MR imaging// Radiol. 1990.Vol. 175.№3.P.843-848.

277. Yamashita Y. Spinal cord compression duo to ossification of ligaments. MR imaging/ZRadiol.1990. Vol. 175 .№3 .P.843-848.

278. Yinggang Zheng, Susan M.Lieu, Edward D. Simmons. Value of magnetic resonance imaging and discography in determining the level of cervical discec-tomy and fusion. /Spine.2004.Vol.29. №19.P.2140-2145.

279. Yogandon N., Pintar F.A., Kleinberge M. Whiplash injury//Spine.l999. Vol.24 .P.84-85.

280. Zigam W., Lu Qijiu, Li Zhu. Analysis of radiographic screening of fighter pilots cervical vertebrae.// Clin.J.Aerosp.Med.l998.№9.P.l 17-119.

281. Zheng Y., Liew S.M., Simmons E.P. Value of magnetic resonance imaging and discography in determining the level of cervical discectomy and fusion. // Spine.2004.Vol.29№19.P.2140-2145.

282. СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ^О ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ.

283. Моисеев Ю.Б., Лаптева Н.В. Факторы риска и возможности донозологиче-ской диагностики при травмах позвоночника у летного состава.// Методическое пособие для авиационных врачей. М.: Воениздат, 2006. 4 раздел, 23с.

284. Лаптева Н.В. Современные возможности лучевой диагностики при постхлыстовом синдроме //Бюллетень Московского профессионального объединения мануальных терапевтов /Под общей редакцией А.Е.Саморукова, октябрь 2006, М., С. 17-18.

285. Орел A.M., Лаптева Н.В. К вопросу лучевой диагностики в оценке по-стравматического состояния позвоночника при постхлыстовом синдроме. //Мануальная терапия, 2007, №4, С.58-60.

286. Чурилов Ю.К., Багаутдинов К.Г., Орел A.M., Лаптева Н.В., Именовский И.Э. Клинико-неврологическая и лучевая диагностика хлыстовой травмы и ее последствий у летного состава.// Военно-медицинский журнал, 2008, №6,С.22-26.

287. Автор работы выражает особую благодарность Заслуженному врачу России кандидату медицинских наук, неврологу ФГУ «7 ЦВКАГ МО РФ» Юрию Кирилловичу Чур и лову за руководство и помощь в проведении клинико-неврологических исследований пациентов.