ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ХЛЫСТОВОЙ ТРАВМЫ ШЕИ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат медицинских наук Назарова, Наталья Сергеевна

• Назарова, Наталья Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Назарова, Наталья Сергеевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1.

ГЛАВА 2.

Хлыстовая травма шеи: патофизиологические механизмы формирования неврологических проявлений, диагностика и лечение (состояние вопроса по данным литературы)

Материалы и методы исследования.

Клинические неврологические проявления, психоэмоциональные нарушения и особенности

ГЛАВА 3. церебральной гемодинамики у пациентов, 47 перенесших хлыстовую травму

3.1. Клинические неврологические проявления.

3.2. Психо-эмоциональные нарушения

3.3. Особенности церебральной гемодинамики 56 Методы лечебной коррекции неврологических

ГЛАВА 4. проявлений хлыстовой травмы шеи. Оценка эффективности проводимого лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ХЛЫСТОВОЙ ТРАВМЫ ШЕИ»

Данные статистики свидетельствуют, что сегодня в мире среди проблем здоровья дорожно-транспортный травматизм по частоте стал уступать лишь сердечно-сосудистым заболеваниям. При этом Российская Федерация также не является исключением по данному показателю - общее суммарное число пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях в нашей стране ежегодно исчисляется сотнями тысяч и только за период 2009 -2011 годы составило более 750 тыс. человек (Европейское бюро ВОЗ, 2012).

Наряду со значительным увеличением числа дорожно-транспортных происшествий в целом, отмечается также и рост количества нетяжелых автодорожных травм, наиболее частыми из которых являются гиперфлексионные, или гиперэкстензионные травмы шейного отдела позвоночника - «хлыстовые травмы шеи» (ХТШ).

В последние годы тематике ХТШ посвящено немало исследований, как в нашей стране, так и за рубежом. Однако в данной проблеме имеется ещё много дискуссионных и нерешенных вопросов относящихся, прежде всего к основным её разделам - диагностике и принципам лечения.

Так, например, в отдельных опубликованных в литературе работах отмечается, что клинические неврологические проявления ХТШ однозначно имеют тенденцию к регрессу и должны спонтанно проходить в течение нескольких недель. Наряду с этим, некоторые авторы напротив считают, что у 30 - 35% пострадавших клинические симптомы ХТШ могут стойко сохраняться в течение полугода и более лет после перенесенной травмы, при этом основой субъективных проявлений являются необратимые физические повреждения, которые можно выявить с помощью методов нейровизуализации. Однако ряд авторов ставит вообще под сомнение правомочность диагноза ХТШ, при этом появление различных болезненных симптомов объясняется исключительно психологическими факторами.

Вместе с тем, несмотря на продолжающуюся полемику, диагноз ХТШ включен в МКБ-10 в класс «травмы шеи (S10 - S19)» в раздел «вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне шеи (S13)» под рубрикой «растяжение и перенапряжение связочного аппарата шейного отдела позвоночника (S13.4)». Как следствие, это обусловливает необходимость разработки соответствующих диагностических критериев данной патологии и обоснование лечебной тактики, что и определило цель и задачи настоящего исследования.

Целью исследования является оптимизация диагностики и лечебной коррекции неврологических проявлений хлыстовой травмы шеи.

Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи исследования:

1 Уточнить характер клинических проявлений поражения нервной системы у пациентов, перенесших хлыстовую травму шеи.

2 Исследовать нейропсихологические показатели у пациентов, перенесших хлыстовую травму шеи.

3 Изучить с применением ультразвуковых методов исследования состояние церебральной гемодинамики у пациентов, перенесших хлыстовую травму шеи.

4 На основе полученных результатов исследования разработать патогенетически обоснованные принципы лечебной коррекции неврологических осложнений хлыстовой травмы шеи и оценить эффективность разработанного подхода к лечению.

Научная новизна исследования.

Впервые на основе результатов комплексного обследования с использованием ультразвуковых методов исследования и с применением психологического тестирования проведен анализ особенностей клинических проявлений поражения нервной системы у пациентов, перенесших хлыстовую травму шеи.

Впервые уточнен характер нарушений биомеханики позвоночника при ХТШ. Показано, что в остром периоде травмы более характерно нарушение функциональных взаимоотношений позвоночно-двигательных сегментов в нижне-шейном отделе позвоночника, приводящее к развитию мышечно-тонических нарушений преимущественно в глубоких сгибателях мышц шеи, грудино-ключично-сосцевидной и передней лестничной мышцах, тогда как для отдаленного периода травмы типично развитие мышечно-дистрофических синдромов, по типу «синдрома надостной мышцы» и «плече-лопаточного синдрома».

При изучении мозгового кровотока ультразвуковыми методами исследования установлено, что в остром периоде ХТШ у большинства пациентов регистрируются нарушения гемодинамики, преимущественно в вертебро-базилярном бассейне в виде снижения скорости и повышения индексов кинематики, значимой асимметрии кровотока по ПА, а также затруднения венозного оттока.

Отмечено, что в остром периоде хлыстовой травмы шеи интенсивность алгических феноменов коррелирует с выраженностью тревожности, при этом в последующем эмоционально-личностные нарушения у пациентов претерпевают трансформацию - превалируют тревожно-депрессивные реакции

Практическая значимость исследования.

Практическая значимость работы заключается в дальнейшем совершенствовании диагностических и лечебных подходов при хлыстовой травме шеи. Применение предложенного комплексного подхода к диагностике характерных клинических проявлений ХТШ, а также разработанные дифференцированные схемы лечебной коррекции позволяют достичь редукции основных и сопутствующих клинических проявлений травмы.

Основные положения, выносимые на защиту.

У пациентов, перенесших ХТШ, в остром периоде травмы превалируют клинические проявления, характерные для вторичных мышечно-тонических синдромов, которые возникли в результате дисфункции в нижних шейных позвоночно-двигательных сегментах, а также симптомы вестибуло-мозжечковой дисфункции, тогда как, э отдаленном периоде травмы, наряду с вертеброгенными нарушениями, в клинической картине доминируют психоэмоциональные расстройства.

Эмоционально-личностные нарушения, возникающие у пациентов, перенесших ХТШ, в остром периоде травмы имеют преимущественно характер реактивных расстройств, при этом пациентам в отдаленном периоде травмы более свойственны разноплановые психо-эмоциональные расстройства, во многом определяемые преморбидными личностными особенностями.

Наличие клинической неврологической симптоматики, выявляемой у пациентов, перенесших ХТШ, определяет обязательность проведения соответствующего лечения с индивидуальным подбором комплекса медикаментозных и немедикаментозных средств коррекции, определяемого в зависимости от характера преобладающих клинических синдромов.

Внедрение в практику.

Полученные результаты внедрены в практическую и консультативную работу кафедры неврологии Института дополнительного профессионального образования ГБОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия им. H.H. Бурденко» Министерства здравоохранения РФ, используются в педагогическом процессе, в лекциях и практических занятиях, при подготовке слушателей на указанной кафедре.

По теме диссертации опубликованы 3 научные работы.

Апробация работы.

Диссертационная работа апробирована на заседании кафедры неврологии Института дополнительного профессионального образования ГБОУ ВПО «ВГМА им. H.H. Бурденко» МЗ РФ (февраль 2013 г.). Основные положения и результаты исследования по теме диссертации доложены на 2 научно-практических конференциях.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Назарова, Наталья Сергеевна

выводы.

1 Выявленная с применением методов мануального тестирования и ультразвуковых методов оценки церебральной гемодинамики объективная неврологическая симптоматика, в виде различных мышечно-тонических синдромов, а также синдрома вестибуло-мозжечковой дисфункции, позволяют подтвердить нефункциональный характер нарушений со стороны нервной системы, возникающих у пациентов в результате хлыстовой травмы шеи.

2 Эмоционально-личностные нарушения присутствуют в клинической картине у большинства пациентов, перенесших хлыстовую травму шеи, при этом для пациентов в остром периоде ХТШ более характерен высокий уровень реактивной тревожности, у пациентов в отдаленном периоде травмы отмечается склонность к усугублению астенических реакций.

3 У пациентов, перенесших хлыстовую травму шеи, в остром периоде травмы в значительном количестве случаев (63,3%) выявляются изменения показателей кровотока в ПА. При этом состояние кровотока по иным магистральным экстракраниальным артериям головы существенно не отличалось от показателей лиц контрольной группы.

4 Эффект лечения пациентов, как в остром, так и в отдаленном периодах

ХШТ определяется комплексностью воздействия на пораженные экстравертебральные структуры шейного отдела позвоночника при дифференцированном, в зависимости от преобладания неврологического синдрома, выборе процедур и лечебных методов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1 Оптимальный алгоритм диагностики пациентов, перенесших ХТШ, должен предусматривать неврологическое обследование с

86 применением мануального тестирования и ультразвуковую допплерографию церебральных артерий.

2 Мануальная коррекция, проводимая пациентам с последствиями хлыстовой травмы шеи, должна предусматривать щадящие методики, основанные на постизометрической релаксации и непрямых функциональных техниках.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Назарова, Наталья Сергеевна, 2013 год

1. Аверкина Н.А:, Филатова Е.Г. Психологические факторы прихронической боли // Журнал неврологии и психиатрии. №12. - 2000 с. 21-27.

2. Билялов М.Ш., Веселовский В.П., Попелянский А .Я. и соавт.

3. Особенности клинического обследования при вертеброгенных заболеваниях нервной системы. Казань, 1980. 56 с.

4. Болезни нервной системы. Яхно H.H., Штульман Д.Р., Мельничук

5. П.В. и др. М. 1995. Т.1 с. 524-527.

6. Вейн A.M., Авруцкий М.Я. Боль и обезболивание. М., 1997, 177 с.

7. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальнаятерапия. Рига, 1991.134 с.

8. Вогралик В. Г., Вогралик М. В. Пунктурная рефлексотерапия: Чжэньцзю.— Горький: Волго-Вятское кн. изд-во, 1988.—335 с.

9. Волков C.B. Легкая краниоцервикальная травма.//Вопросынейрохирургии, 1996. -№4. с.28-33.

10. Гойденко B.C. Структурно-функциональная теория механизмадействия иглотерапии и микроиглотерапии. Учебное пособие. М., 1990.-42 с.

11. Гойденко B.C., Котенева В.М. Практическое руководство по рефлексотерапии. М. ЦОЛИУВ, 1982. 190 с.

12. Головокружение. Под ред. Дикса М, Худа Дж. «Медицина», 1989480 с.

13. Загорская H.A., Макаров Г.В. Эффективность использования электрических импульсов нейроподобной формы в комплексном лечении хронической вертеброгенной . цервикокраниалгии // Рефлексология. 2004 № 1. - с. 24 - 26.

14. Иваничев Г.А. Болезненные мышечные уплотнения. Изд-во Казанского университета, 1990. С.5-57.

15. Иваничев Г.А. Мышечно-фасциально-связочная боль / /Мануальная терапия. 2001, №1, с.30-37

16. Игнатов Ю.Д., Зайцев A.A. Нейрофизиологические механизмы боли.//В кн.: Болевой синдром. Л.:Медицина, 1990.-С.7-65.

17. Козлов М.Ю. Диагностика и лечение цервикальной хлыстовой травмы. //Атмосфера. Нервные болезни, 2002. №1. -С.21-24.t

18. Козлов М.Ю. Лечение цервикального лигаментномиофасциального синдрома при «хлыстовой» травме позвоночника // 8-й Всероссийский съезд неврологов: Тезисы докладов. Казань, 2001. -С.146-147.

19. Коновалов А.Н., Лихтерман Л.Б., Потапов A.A. Нейротравматология. М., 1994. С. 229-304. .

20. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы. М.: Медицина, 1997.-С.274-296.

21. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации. Руководство для врачей. /Под ред. А.Ф. Каптелина. М., 1995. -95 с.

22. Лившиц A.B. Хирургия спинного мозга. М.: Медицина, 1990. С. 123.

23. Маделкин А.П. К морфологии межпозвонковых отверстий //В кн.: Закономерности морфогенеза опорных структур. Ярославль, 1979, 141-148.

24. Малыхин М.Ю, Демин С.А., Василенко А.М. Мышечно-тонические нарушения. и изменения болевой чувствительности примиофасциальном болевом синдроме. //Мануальная терапия 2002 №1 с.26-31.

25. Марков Д.А. Основы восстановительной терапии заболеваний нервной системы. Минск; Беларусь, 1973.-327 с.

26. Мусин P.C. Эффективность и безопасность толперизона гидрохлорида в лечении болезненного рефлекторного мышечного спазма. // Качественная клиническая практика. 2001.- №1.-С. 4351.

27. Мачерет E.JL, Самосюк И.З., Лысенюк В.П. Рефлексотерапия в комплексном лечении заболеваний нервной системы. //Киев. 1989. - 274 с.

28. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика.- М.: Наука, 1981.-278с.

29. Министерство социального обеспечения РСФСР. Центральное отраслевое бюро научно-технической, информации и пропаганды. УДК 616.-036.864. Врачебно-трудов^я экспертиза и восстановление трудоспособности инвалидов. Обзорная информация. 313.- М. 1982 33-34.

30. Михайлов А.Н. Рентгеносемиотика и диагностика болезней человека. Минск «Вышэйшая школа», 1989. 508 с.

31. Моисеев Ю.Б., Неборский А.Т. Некоторые аспекты хлыстовых повреждений позвоночника с точки зрения мануальной терапии. //Мануальная терапия.-2004- №3(15)- С.9-13.

32. Нейротравматология. Под редакцией Коновалова А.Н., Лихтермана А.Б., Потапова A.A.- М. «Вазар-Ферро», 1994- 415 с.

33. Петров К.Б. Неспецифические рефлекторно-мышечные синдромы при функциональной патологии двигательной системы (патофизиология, клиника, реабилитация): дисс. д-ра мед. наук. -Новокузнецк, 1998- 445 с.

34. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология). М.: Медпресс-информ, 2003 672 с.

35. Пшенникова М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии. // Пат. физиол. и эксперим. тфапия.- 2000.- N4.-С.21-31.

36. Ревенко C.B., Ермишкин В.В., Селектор Л.Я. Периферические механизмы ноцицепции. Сенсорные ристемы 1988 Т.2 №2 с. 198210.

37. Резникова Т.Н. Внутренняя картина болезни: структурно-функциональный анализ и клинико-психологические соотношения. Дисс. д-ра мед. наук- СПб. 1998- 331 с.

38. Самосюк И.З, Лысенюк В.П. Акупунктура. // "Украинская энциклопедия", Киев-Москва, 1994 Нетрадиционные диагностика и терапия /И.З.Самосюк, В.Л.Лысенюк, Ю.П.Лиманский и др./ Киев, «Здоров'я», 1994, 235 с.

39. Сарычев C.JI., Акатов О.В., Древаль О.Н., Кузнецов A.B. Диагностика и хирургическое лечение болевых синдромов при спондилоартрозе шейного отдела позвоночника и синдроме верхней грудной апертуры. //Нейрохирургия 2003 №1 С.32-36.

40. Ситель А.Б., Бахтадзе М.А., Сидорская Н.В. Головокружение как симптом вертебрально-базиллярной недостаточности при ротационной окклюзии позвоночной артерии. //Мануальная терапия, специальное приложение 2003, с.46-53.

41. Смирнов Г.В. Биомеханические исследования.//Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями: Под ред. А.Н. Беловой, О.Н. Щепетовой. М.: Антидор, 1997.-c.88-104.

42. Собчик Л.Н. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности СМИЛ (MMPI). С-Петербург "Речь" 2002 217с.

43. Соков Л.П., Соков Е.Л., Соков С.Л. Клиническая нейротравматология и нейроортопедия: Руководство.- М.:ИД "Камерон", 2004,- 528 с.

44. Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках. С-Пб.: «Элби СПб», 2004.- 187 с.

45. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации. Под ред. Беловой А.Н., Щепетовой О.Н. М.: Антидор, 2002.-281 с.

46. Штульман Д.Р., Левин О.С. Легкая черепно-мозговая травма // Неврологический журнал. 1999.- №1.- С. 4-10.

47. Штульман Д.Р., Левин О.С. Справочник практического врача по неврологии. М., 1999.- С. 491-494.

48. Хвисюк Н.И., Корж И.А., Маковоз Е.Н. Вертебрология-проблемы и перспективы. //Ортопедия, травматология. 1987, №10 с. 10-19.

49. Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника. М. Медицина 1984 384 с.

50. Adams R.D., Victor М., Ropper A.N. Pain in the back, neck and extremites // Principles of Neurology.6th ed. McGrow-Hill, 1997 P. 194225.

51. Allen M.E., Weir-Jones I., Motiuk D.R. et al. Acceleration perturbations of daily living: a comparison to 'whiplash. //Spine 19(11):1285-1290, 1994.

52. Axtelius В., Soderfeldt В., Bring G. Self-assessments of general and oral health in persons with chronic whiplash-related disorders. //Community Dent Health 2002 Mar;19(l):32-8

53. Balla J.I. The late whiplash syndrome. //Aust NZ J Surg 50(6):610-614, 1980

54. Barnsley L., Lord S., Bogduk N. Whiplash injury, clinical review // Pain 1994;58: 283-307.

55. Barnsley L., Lord S., Wallis B.J., Bogduk N. The prevalence of chronic zygapophyseal jont pain after whiplash // Spine 1995; 20: 20-25.

56. Berglund A., Alfredsson L., Jensen I., Cassidy J.D., Nygren A. The association between exposure to a rear-end collision and future health complaints. //J Clin Epidemiol 2001 Aug;54(8):851-6

57. Bjornstig U., Hildingsson C., Toolanen G. Soft-tissue injury of the neck in a hospital-based material. //Scand. J. Soc. Med., 1990. -V.18. -P.263-267.

58. Boden S., Wiesel S. Lumbrosacral segmental motions in normal individuals//Spine, 1990. V.15.-P.571-576. .

59. Boden S.D., Mccowin P.R., Davis D.O. et al. Abnormal magnetic resonance scans in asymptomatic subjects. //J Bone Joint Surg 1990; 72:1178-1184

60. Bogduk N., Aprill C., Derby R. Diagnostic blocks of synovial joints. //In: A.H. White (ed). Spine care. -VI: Diagnosis and conservative treatment. St Louis: Mosby, 1995. -P.298-321.

61. Bohrer S.P., Cherr Y.M., Sayers D.G. Cervical spine flexion patterns. // Skeletal64 Radiol 19:521-525, 1990.

62. Borchgrevink G.E., Stiles T.C., Borchgrevink P.C. Personality profile among symptomatic and recovered patients with neck sprain injury, measured by MCMI-I acutely and six months after car accidents // J. Psychosomat Res 1997;42:357-367

63. Bosma F.K., Kessels R.P. Cognitive impairments, psychological dysfunction, and coping styles in patients with chronic whiplashsyndrome. //Neuropsychiatry Neuropsychol Behav Neurol 2002 Mar;15(l):56-65.

64. Bovim G., Schrader H., Sand T. Neck pain in the general population. //Spine, 1994. -V.19. -P. 1307-1309.

65. Braaf M.M., Rosner S. Trauma of the cervical spine as cause of chronic headache. // J. Trauma 1975; 15:441-446.

66. Buitenhuis J., Spanjer J., Fidler V. Recovery From Acute Whiplash : The Role of Coping Styles. //Spine 2003;28:851-859 2003;28:896-901

67. Burke J.P., Orton H.P., West J., Strachan I.M., Hockey M.S., Ferguson D.G. Whiplash and its effects on the visual system. // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 1992;230:335-339.

68. Byrn C., Borenstein P., Linder L.E. Treatment of neck and shoulder pain in whiplash syndrome patients with intracutaneous sterile water injections. //Acta Anaesthesiol Scand 1991;35:52-53.

69. Bylund Per-Olof, Bjornstig U. Sick Leave and Disability Pension Among Passenger Car Occupants Injured in Urban Traffic. //Spine 1998;23(9): 1023-1028

70. Cassidy J.D., Carroll L.J., Cote P., Lemstra M., Berglund A., Nygren A. Effect of eliminating compensation for pain and suffering on the outcome of insurance claims for whiplash injury. //N Engl J Med 2000;342:1179-1186

71. Castro W., Schilgen M., Meyer S., Weber M., Peuker C., Wortler K. Do "whiplash injuries" occur in low-speed rear impacts? //Eur Spine J 1997;6:366-75. /

72. Chapline J.F., Ferguson S.A., Lillis R.P., Lund A.K., Williams A.F. Neck pain and head restraint position relative to the driver's hear in rear-end collisions. //Accid Anal Prev 2000;32:287-297

73. Côté P., Hogg-Johnson S., Cassidy J.D. The association between neck pain intensity, physical functioning, depressive symptomatology and claim duration after whiplash. // J Clin Epidemiol 2001;54:275-86

74. Côté P., Cassidy J.D., Carroll L., Frank J.W., Bombardier C. A systematic review of the prognosis of acute whiplash and a new conceptual framework to synthesize the literature. //Spine 2001 Oct l;26(19):E445-58

75. Croft A.C. The case against litigation neurosis in mild brain injuries and cervical acceleration/deceleration trauma. //J Neuromusculoskeletal Syst 1(4): 149-155, 1993.

76. Crowe H.E. Injuries of the cervical spine. Presented at the meeting of the Western Ortopedic Association, San Francisco, 1928.

77. Curatolo M., Petersen-Felix S., Arendt-Nielsen L., Giani C., Zbinden A.M., Radanov B.P. Central hypersensitivity in chronic pain after whiplash injury. // Clin. J. Pain 2001 Dec;17(4):306-15

78. Davis S.J., Tersei L.M., Braley W.G., Ziemba M.A., Bloze A.E. Cervical spine hyperextension injuries: MR findings. // Radiology 1991; 180:245251.

79. Deans GT, Maggaliard JN, Kerr M. et al. Neck sprain-a major cause of disability following car accidents. //Injury 1987. -V.18. -P. 10-12.

80. Drottning M. Cervicogenic Headache After Whiplash Injury //Current Pain and Headache Reports 2003, 7:384-386

81. Dolinis J. Risk factors for "whiplash" in drivers: a cohort study of rear-end traffic crashes. Injury 1997;28:173-179

82. Dvorak J., Panjabi M.M., Novotny J.E. et al. Clinical validation of functional flexion/extension radiographs of the cervical spine. //Spine, 1993.-V. 18.-P. 120-127.

83. Dvorjak J., Dvorjak V. Manual Medicine diagnostics. Stuttgart:Verlag, 1984.- 170 p.

84. Ferrari R., Schrader H. The late whiplash syndrome: a biopsychosocial approach. //J Neurol Neurosurg Psychiatry 2001 Jun;70(6):722-6

85. Ferrari R., Russell A.S., Richter M. Epidemiology of whiplash injuries: an international dilemma. [Epidemiologie der HWS-Beschleunigungsverletzung. Ein internationales Dilemma.] //Orthopade 2001 Aug;30(8):551-8

86. Ferrari R., Russel A.S. The whiplash syndrome: Common sense revisited. //J Rheumatol 1997;24:618-22.

87. Fisher C.M. Whiplash amnesia. //Neurology 1982; 32:667-668.

88. Freeman M. D., Croft A. C., Rossignol A. M. "Whiplash Associated Disorders: Redefining A Critical Evaluation Whiplash and Its Management" by the Quebec Task Force. Spine: 1998;23(9):1043-1049

89. Foley-Nolan D., Moore K., Codd M., et al. Low energy high frequency pulsed electromagnetic therapy for acute whiplash injuries. //Scand J Rehabil Med 1992; 24:51-59.

90. Foret-Bruno J.Y., Dauvilliers F., Tarriere C. Influence of the seat and head rest stiffness on the risk of cervical injuries. 13th International

91. Technical Conference on Experimental Safety Vehicles. S-8-W-19, 968974, 1991.

92. Freeman M., Croft A.C., Rossignol A.M., Weaver D.S., Reiser M. A review and methodologic critique of the literature refuting Whiplash Syndrome. //Spine 1999; 24:86-96.

93. Freitag P., Greenlee M.W., Wachter K., Ettlin T.M., Radue E.W. fMRI response during visual motion stimulation in patients with late whiplash syndrome. //Neurorehabil Neural Repair 2001; 15(1 ):31-7

94. Gargan M., Bannister G., Main C. The behavioural response to whiplash injury. //J Bone Joint Surg Br. 1997;79:523-6

95. Gargan M.F., Bannister G.C. Long term prognosis of soft time injuries of the neck. //J Bone Joint Surg 1990;72:901-903.

96. Hagstrom Y., Carlsson J. Prolonged functional impairments after whiplash injury. // Scand J Rehabil Med 1996;28:139-46

97. Hinoki M. Vertigo due to whiplash injury: a neurootological approach. //Acta Otolaringol 1985;419(supple):9-29.

98. Hildingsson C. Soft tissue injury of the cervical spine. //Umea University medical dissertations, new series, 1991. N296.Hodge J.R. The whiplash neurosis. Psychosomatics 1971;12:245-249.

99. Hildingsson C., Wenngrenn B.L., Bring G., Toolanen G. Oculomotor problems after cervical spine injury. //Acta Orthop Scand 1989;60:513-516.t

100. Hodgson S.P., Grundy M. Whiplash injuries: their long-term prognosis and its relationship to compensation. //Neuro Orthop 7:88-99, 1989.

101. Hofstad H., Gjerde I.O. Transient global amnesia after whiplash trauma. //J Neurol. Neurosurg Psychiatry 1985; 48:956-957.

102. Holm L., Cassidy J.D., Sjogren Y. Impairment and work disability due to whiplash injury following traffic collisions: an analysis of insurance material from the Swedish Road Traffic Injury Commission. //Scand J Public Health 1999;18:1-8

103. Hu A.A., Bean S.P., Zimmerman R.M. Response of belted dummy and cadaver to rear impact. S AE 770929; in Proceedings of the Twenty-First Stapp Car Crash Conference, Society of Automobile Engineers, 587-635, 1977.

104. Jacome D.E. Basilar artery migraine after uncomplicated whiplash injuries. //Headache 1986; 26:515-516.

105. Janes J.M. Severe extension-flexion injuries of the cervical spine. // Mayo Clin. Proc., 1965. -V.40. -P.353-369.

106. Jirout J. Persistence of synkinetic patterns of the cervical spine. //Neuraradiology, 1979.- 18, 167-171.

107. Jonsson H., Cesarini K., Sahlestedt B., Rauschning W. Findings and outcome in whiplash type neck distorsions. //Spine 1994; 19:2733-2734.

108. Johnson C.P., How T., Scraggs M., West C.R., Burns J. A biomechanical study of the human vertebral artery with implications for fatal arterial injury. //Forensic Sci Int 2000 Apr 10; 109(3): 169-182.

109. Kai Y. et al. Neurogenic thoracic outlet syndrome in whiplash injury. //J Spinal Disord, 2001. 14(6): p. 487-93,i

110. Karlsborg M., Smed A., Jespersen H. A prospective study of 39 patients with whiplash injury. //Acta Neurol Scand 1997;95:65-72

111. Kasch H., Bach F.W., Jensen T.S. Handicap after acute whiplash injury: a 1-year prospective study of risk factors. //Neurology 2001 Jun 26;56(12):1637-43

112. Kasch H., Hjorth T., Svensson P., Nyhuus L., Jensen T.S. Temporomandibular disorders after whiplash injury: a controlled, prospective study In Process Citation. //J Orofac Pain 2002 Spring; 16(2): 118-28

113. Kasch H., Stengaard-Pedersen K., Arendt-Nielsen L., Staehelin Jensen T.

114. Headache, neck pain, and neck mobility after acute whiplash injury: a prospective study. //Spine 2001 Jun 1;26(11): 1246-51

115. Keidel M., Rieschke P., Stude P., Eisentraut R., van Schayck R., Diener H.

116. Antinociceptive reflex alteration in acute posttraumatic headache following whiplash injury. //Pain 2001 Jun;92(3):319-26

117. Keidel M., Neu I., Langohr H., Gobel H. Management of posstraumatic headache after head trauma and whiplash injury //Manuelle medicine 2001;39:259-279

118. Kessels RP.C., Keyser A., Verhagen WLM. The whiplash syndrome: a psychophysiological and neuropsychologic study towards attention. //Acta Neurol Scand 1998;97:188-93

119. Khan S., Cook J., Bannister G. A symptomatic classification of whiplash injury and the implications for treatment. //J Orthop Med 1999;21:22-5

120. Kivioja J., Ozenci'V., Rinaldi L., Kouwenhoven M., Lindgren U., Link H. T , .

121. La Rocca H. Cervical sprain syndrome. In: Frymoyer JW, ed. The adult spine: principles and practice. New York: Raven Press, 1991; 1063-1106.

122. Laborde Monroe J. Biomechanics of Minor Automobile Accidents: Treatment Implications for Associated Chronic Spine Symptoms //Journal of the Southern Orthopedic Association 2002 Jun;933): 19-26

123. Lee K.E., Thinnes J.H., Gokhin D.S., Winkelstein B.A. Preliminary Findings in a Novel Facet-Mediated Neck Pain Model: Biomechanical Implications for Whiplash Injuries. International Whiplash Trauma Congress, Denver, CO, October, 2003.

124. Livingston M. Whiplash Injury: some Continuing Problems. Humane Med 1993; 9:274-81.

125. Lonnberg F. Whiplash. Epidemiology, diagnosis and treatment.t

126. Piskesmaeld. Epidemiologi, diagnostik og behandling. //Ugeskr Laeger 2001 Apr 16; 163(16):135 2231-6

127. Lorberboym M., Gilad R., Gorin V., Sadeh M., Lampl Y. Late whiplash syndrome: correlation of brain SPECT with neuropsychological tests and P300 event-related potential. //J Trauma 2002 Mar;52(3):521-6

128. Lovsund P., Nygren A., Salen B., Tingvall C. Neck injuries in rear end collisions among front and rear seat occupants. International IRCOBI Conference on the Biomechanics of Impacts, Bergisch-Gladbach, Germany, 319-325, 1988.

129. Lucas P., Stehman M. Hernie discale. Bruxelles: Juridoc, 1993. -V.3. -P.113-130.

130. Magnusson T. Éxtracervical symptoms after whiplash trauma. //Cephalalgia 14(3):223-227, 1994

131. Maiman DJ., Sanees A., Myklebust J.B. et al. Compression injuries of the cervical spine: a biomechanical analysis. //Neurosurgery 1983;13:254-260.

132. Maimaris C., Bornes M.R., Allen.M.J. 'Whiplash injuries' of the neck: a retrospective study.//Injury, 1988. -V.19. -P.393-396.

133. Maigne J-Y. Whiplash and spinal manipulation. In Ganzburg R, Szpalski M, eds, Whiplash injuries, Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins, pp 193-197, 1997.

134. Mark B.M. Cervicogenic headache: differential diagnosis and clinical management. //Cranio Med. J., 1986. -V.292. -P.94-95.

135. Mills H., Hörne G. Whiplash-manmade disease? //NZ Med. J., 1986. -V.99. P.373-374

136. Minton R., Murray P., Stephenson W. Whiplash injury: are current head restraints doing their job? //Accid Anal Prev 2000;32:177-85

137. Moroney S.P., Schultz A.B., Miller J.A., Andersson GB.J. Load -displacement properties of low cervical spine motion segments. //J Biomech 1988;21:769-779.

138. Myers B.S., Winkelstein B.A., Chung E.K., Nightingale R.W.,

139. Siegmund G.P. Cervical Spine Facet Capsular Ligament Strain in

140. Midsagittal and ThreeDimensional Whiplaslj-Like Loading. 4th World Congress of Biomechanics, #5615, Calgary, Canada, August, 2002.

141. Nederhand M.J, Hermens H.J, IJzerman M.J., Turk D.C., Zilvold G.

142. Cervical muscle dysfunction in chronic whiplash-associated disorder grade 2: the relevance of the trauma. //Spine 2002 May 15;27(10):1056-61A

143. Norris S.H., Watt I. The prognosis of neck injuries resulting from rear-end vehicle collisions. // J. Bone Joint Surg. Br., 1983. -V.605. -P.608

144. Nygren A. Injuries to car occupants—some aspects of interior safety of cars.158 //Acta Oto-Laryngologica (Suppl #394), 1984.159 01snes B.T. Neurobehavioral findings in whiplash patients with long-lasting symptoms. //Acta Neurol Scand 1989; 80:584-8.

145. Olsson I., Bunketorp O., Carlsson G. et al. An in-depth study of neck injuries in rear end collisions. 1990 International IRCOBI Conference on the Biomechanics of Impacts, Bro'n, Lyon, France, September 12-14, 115, 1990.

146. Ono K., Kanno M. Influences of the physical parameters on the risk to neck injuries in low impact speed rear-end collisions. //Proceedings of the international IRCOBI conference. Eindhoven, 1993. -P.201-212.

147. Ostojic Z., Ostojic L., Tripalo D. Standardization of diagnosis and therapy in whiplash injuries of the cervical vertebrae. Standardizirani dijagnosticki i terapijski pristup kod trzajne ozljede vratne kraljeznice.] //Med Arh 2002;56(2):97-100

148. Panjabi M.M., Cholewicki J., Nibu K., Grauer J.N., Babat L.B., Dvorak J.

149. Mechanism of whiplash injury Record Supplied By Publisher. //Clin Biomech (Bristol, Avon) 1998 Jun;13(4-5):239-249

150. Parmar H.V., Paymakers R. Neck injuries from rear impact road traffic accidents: Prognosis in persons seeking compensation. //Injury 1993; 24:75-8.

151. Parmar H.V., Raymakers R. Neck injuries from rear impact road traffic accidents: prognosis in persons seeking compensation. //Injury 24(2):75-78, 1993.

152. Pennie B.H., Agambar L.J. Patterns of injury and recovery in whiplash. //Injury 1991 ;22: 57-59.1 •

153. Penning L. Acceleration injury of the cervical spine motion: a radiological study. // Eur Spine J 1992; 1:7-12.

154. Radanov B.P., Begre S., Sturzenegger M. et al. Course of psychological variables in whiplash injury: a 2 year follow-up with age, gender and education pair-matched patients // Pain 1996;64:429-434

155. Radanov B.P., Sturzenegger M. Predicting recovery from common whiplash // Eur. Neurol. 1996;36:48-51.

156. Rauschning W., McAffe P.C., Jonsson H. Pathanatomical and surgical findings in the cervical spine injuries. //J. Spinal. Disord., 1989. -V.2. -P.213-221.

157. Richter M., Otte D., Pohlemann T., Krettek C., Blauth M. Whiplash-type neck distortion in restrained car drivers: frequency, causes and long-term results. //Eur Spine J 2000;9:1P9-117

158. Robinson D.D., Cassar-Pullicino V.N. Acute neck sprain after road traffic accident:' a long-term clinical and radiological review. //Injury24(2):79-82, 1993. ! '

159. Rosenbluth W., Hicks L. Evaluating low-speed rear-end impact severity and resultant occupant stress parameters. //J Forensic Sei 39(6): 13931424, 1994.

160. Ryan G.A., Taylor G.W., Moore V., Dolinis J. Neck strain in car occupants. // Med J. Aust 159:651-656, 1993.

161. Ryan G.A., Taylor G.W., Moore V.M., Dolinis J. Neck strain in car occupants: injury status after 6 months and crash-related factors. //Injury 25(8):533-537, 1994.

162. Sapir D.A., Gorup J.M. Radiofrequency medial branch neurotomy in litigant and nonlitigant patients with cervical whiplash: a prospective study. Spine 2001 Jun 15;26(12):E268-73

163. Saternus K.S. Zur mechanik des schleuder-traumas derhalswirbelsaule. //Uebersichitsreferat Z Rechtsmed 88:1-11, 1982.

164. Shea M., Edwards W.T., White A.A., Hayes W.C. Variations of stiffness and strength along the human cervical spine. //J Biomech 1991;24:95-107. *

165. Schräder H., Obelieniene D., Bovim G. et al. Natural evolution of late whiplash syndrome outside the medicolegal context // Lancet, 1996. -V.347. -P.1207-1211.

166. Scholten-Peeters G.G., Bekkering G.E., Verhagen A.P., van Der Windt D.A., Lanser K, Hendriks E.J., Oostendorp R.A. Clinical practice guideline for the physiotherapy of patients with whiplash-associated disorders. //Spine 2002 Feb 15;27(4):412-22

167. Scholten-Peeters G.G., Bekkering G.E., Verhagen A.P., van Der Windt D.A., Lanser K., Hendriks E.J., Oostendorp R.A. Clinical practice guideline for the physiotherapy of patients with whiplash-associated disorders. //Spine 2002 Feb 15;27(4):412-22.

168. Siegmund G.P., Myers B.S., Davis MB., Bohnet H.F., Winkelstein B.A. Mechanical evidence of cervical facet capsule injury duringt Vwhiplash: a cadaveric study using combined shear, compression, and extension loading. //Spine 2001 Oct 1;26(19):2095-101

169. Simons D.G, Trevell J.G, Simons L.S. Myofascial pain and dysfunction. The trigger point manual. Vol. 1.- Williams & Wilknis,1999.- 1038 p.

170. Spitzer W., Scovron M., Salmi R. et al. Quebec Task Force on whiplash-associated disorders : redefining "whiplash" and its management. //Spine, 1995. -V.20. -S.21-23.

171. Stary O. Nektere otazky patogenessy diskogenii nemoci. Praha. 1959 p.ll

172. Sterner Y., Lofgren M., Nyberg V., Karlsson A.K., Bergstrom M., Gerdle B.

173. Early interdisciplinary rehabilitation programme for whiplash associated disorders. // Disabil Rehabil 2001 Jul 10;23(10):422-9

174. Stovner L.J. The nosological status of the whiplash syndrome: a critical review based on a methodological approach. //Spine, 1996. -V.21. -P.2735-2746.203 196. Stooddart A. Manual of • Osteopathic Tehnigues.1.ndon:Hatshinson, 1959.-P.61-79.

175. Suissa S., Veilleux M. The Quebec Whiplash-Associated Disorders cohort study. // Spine, 1995. -V.20. -S. 12-20.

176. Svensson M.Y. Neck- injuries in rear-end car collisions-sites and biomechanical causes of the injuries, test methods and prevention measures. //Chalmers University of Technology, 1993.

177. Svensson M., Lovsund P. A dummy for rear end collisions: development and validation of a new dummy neck. International IRCOBI Conference on Biomechanics of Impacts. Verona, Italy, September 9-11, 299-309, 1992.

178. Szabo T.J., Welcher J.B., Anderson R.D. et al. Human occupantkinematic response to low speed rear-end impacts. SAE Tech Papert

179. Series 940532 23-35, 1994.

180. Taylor J., Tworney L. Acute injuries to cervical joints: an autopsy study of neck sprain. //Spine, 1993. -V.18. -P.l 115-1122.

181. Taylor J.R., Taylor M.M. Cervical spine injuries: an autopsy study of 109 blunt injuries. //J. Musculoskel. fain, 1996. -V.4. -P.61-79.

182. Tencer A.F., Mirza S., Cummings P. Do "WHIPLASH" victims with neck pain differ from those with neck pain and other symptoms? Record Supplied By Publisher. Proc Assoc Adv Automot Med Conf 2001;45:203-214

183. Tennyson S.A., Mital N.K., King A.I. Electromyographic signals of the spinal musculature during +Gz impact acceleration. //Orthop Clin North1. Am 1977;8:97-119. 1i

184. Thuile Ch., Walzl M. Evaluation of electromagnetic fields in the treatment of pain in patients with lumbar radiculopathy or the whiplashsyndrome. //NeuroRehabilitation 2002;17(l):63-7

185. Verhagen A.P., Peeters G.G, de Bie R.A., Oostendorp R.A. Conservative treatment for whiplash. Cochrane Database Syst Rev 2001 ;(4):CD0033385

186. Viano D.C., Olsen S. The effectiveness of active head restraint in preventing whiplash. //J Trauma 2001 Nov;51(5):959-69

187. Watkinson A., Gargan M.F., Bannister G.C. Prognosis factors in soft tissue injuries of the cervical spine. //Injury, 1991. -V.22. -P.307-309.

188. Webb J.K., Broughton R.B.K., McSweeney T, Park W.M. Hidden flexion injury of the cervical spine. //J Bone Joint Surg 58B(3):322-327, 1976.

189. Weber M. Die Aufklarung des KJTz-Versicherungsbetruges-Grundlagender Kompatibilitatspriifung. 1. Auflage, Schriftenreihei.

190. Unfallrekonstruktion, Miinster, 1995.

191. Weinberg S., Lapoint H. Cervical extension-flexion injury (whiplash) and internal derangement of the temporomandibular joint. //J Oral Maxillofac Surg 45:653-656, 1987.'

192. Winkelstein B.A., McLendon R.E., Barbir A.,(Myers B.S. An Anatomic Investigation of the Cervical Facet Capsule Quantifying Muscle Insertion

193. Area. //Journal of Anatomy, 198:455*461, 2001. '

194. Winkelstein B.A., Nightingale R.W., Richardson W.J., Myers B.S. The Cervical Facet. Capsule and Its Role in Whiplash Injury. A Biomechanical Investigation. //Spine, 25(10):l238-1246, 2000.

195. Winston K.R. Whiplash and its relationship to migraine. Headache, 1987; 27:452-457.r

196. Yarnell P., Rossie G.V. Minor whiplash head injury with major debilitation.// Brain Inj. 1988.-Vol.2.- 255-258.

197. Yoganandan N., Cusick J.F., Pintar F.A., Rao R.D. Whiplash injury determination with conventional spine imaging and cryomicrotomy.

198. Spine 2001 Nov 15;26(22):2443-$l

199. Yoganandan N., Haffner M., Maiman D.J. et al. Epidemiology and injury biomechanics of motor vehicle related trauma to the human spine.

200. SAE 892438, in Proceedings of the 33rd Stapp Car Crash Conference,

201. Detroit, MI, Society of Automotive Engineers, 223-242, 1989.

202. Zdeblick T.A., Wilson D., Cook M.E. et al. Anterior cervical discectomy and fusion. A comparison of techniques in animal model.

203. Spine, 1992;17: S:418-425. , .p •