Лимфотропная антибактериальная терапия в лечении воспалительных заболеваний слюнных желез тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Дайронас, Сергей Константинович

• Дайронас, Сергей Константинович
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дайронас, Сергей Константинович

Введение

ГЛАВА 1. Обзор литературы.

1.1 Современный взгляд на этиологию, патогенез, 9 лечение воспалительных заболеваний слюнных желез.

1.2 Обоснование проведения лимфотропной 20 антибактериальной терапии.

1.3 Проблема антибактериальной терапии

ГЛАВА 2. Методы исследования.

2.1. Общая характеристика обследованных больных и клинических исследований.

2.2 Методика обследования больных.

2.3 Определение интенсивности процесса перекисного 36 окисления липидов методом индуцированной хемилюминесценции.

2.4 Определение бактерицидной активности слюны в 37 нашей модификации.

2.5 Методика регионарного лимфотропного 40 введения антибактериальных препаратов.

2.6 Статистическая обработка результатов.

ГЛАВА 3. Результаты клинико-лабораторных показателей у изучаемых больных до лечения.

ГЛАВА 4. Оценка эффективности лечения больных с воспалительными заболеваниями слюнных желез.

4.1 Результаты лечения больных, получавших 59 лимфотропную антибактериальную терапию.

4.2 Результаты лечения больных с использованием 80 традиционных методов введения антибактериальных препаратов. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лимфотропная антибактериальная терапия в лечении воспалительных заболеваний слюнных желез»

По данным различных авторов воспалительные заболевания слюнных желез составляют от 2 до 7% от общего числа всех стоматологических заболеваний (Ромачева И.Ф. и соавт., 1987; Афанасьев В.В. и соавт., 2006).

Наиболее часто встречающимся патологическим процессом, поражающим слюнные железы, как считают многие авторы, является хронический калькулезный сиаладенит (Клементов А.В., 1975; Ромачева И.Ф. и соавт., 1987; Денисов А.Б., 1993; Афанасьев В.В., 1997). Для этого заболевания характерна периодичность, период ремиссии сменяется обострением (Ромачева И.Ф. и соавт., 1987; Anneroth G., Hansen L.S., 1983). Довольно часто обострения воспалительного процесса сопровождаются гнойным расплавлением ткани железы. Воспалительный процесс может распространиться на соседние ткани.

Нередки осложнения острого сиаладенита, хронического паренхиматозного сиаладенита. К ним относятся: расплавление ткани железы, образование слюнных свищей после хирургического вмешательства, распространение гнойного процесса на близлежащие клетчаточные пространства (височная область, шея, окологлоточное пространство, средостение). Они могут привести даже к гибели больного (Ромачева И.Ф. и соавт., 1987; Стручков В.И., Гостищев В.К., 1991; Супиев Т.К., 2001).

Слюнные железы оказывают большое влияние на состояние организма, органов полости рта и пищеварительную систему в целом (Леонтьев В.К., 1983; Комарова Л.Г., Алексеева О.П., 1994; Денисов А.Б., 1993, 2003; Mandel I.D., 1989). Велика роль слюны в защите органов полости рта от патогенного влияния различных факторов внешней и внутренней среды (Денисов А.Б., 2003). Клинические и экспериментальные работы показали, что уменьшение количества секретируемой слюны может привести к возникновению таких патологических состояний в полости рта, как: кариес, изъязвления слизистой оболочки, стоматальгия, хейлит, прогрессирование заболеваний пародонта (Попов С.С., 1984; Гарбер А.Н. и соавт., 1990; Боровский Е.В., Леонтьев В.К.,

1991, Hardel M., 1967). Поэтому лечение воспалительных заболеваний слюнных желез и восстановление их функции имеет важное значение не только для полости рта, но и для всего организма в целом.

Основу комплексной терапии сиаладенитов составляет сочетание этиотропного, патогенетического и симптоматического лечения с учетом анатомо-физиологических особенностей слюнной железы.

Одним из ключевых звеньев комплекса лечебных мероприятий при инфекционно-воспалительных заболеваниях слюнных желез является антибактериальная терапия (Ромачева И.Ф. и соавт., 1987; Козлов В.А., 1988; Солнцев A.M. и соавт., 1991). Между тем системное применение антибиотиков может привести к кандидозу, дисбактериозу и псевдомебранозному колиту.

В последнее время в стоматологии в лечении используют эндолимфатическое введение антибактериальных препаратов (Шумский А.В., 1996, 1998; Терещенко А.Е., Агапов B.C., 2000; Поздний А.Ю., 2000; Яременко А.И., 2000; Модина Т.Н., 2001; Лобода Г.П., 2001; Кантемиров О.И., 2001; Эстрина О.Н., 2006). Непрямое эндолимфатическое введение антибиотиков, или регионарная лимфотропная антибактериальная терапия применяется в челюстно-лицевой области при флегмонах (Терещенко А.Е. и соавт., 2000; Кантемиров О.И., 2001), для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений переломов нижней челюсти (Яременко Н.В. и соавт., 2002). Лимфотропное введение препаратов с успехом применяется в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта (Шумский А.В., Пожарицкая М.М., Юрченко Е.В., 1996; Шумский А.В., 1998). Доказана высокая эффективность регионарной лимфотропной антибактериальной терапии при острых периоститах челюстей в области моляров (Майбородин И.В., Любарский М.С., Лойко Е.Р., Шеплев Б.В., 2003). Проведенные исследования (Терещенко А.Е. и соавт., 2000) показали иммуномодулирующее действие линкомицина, рифампицина при эндолимфатической терапии флегмон челюстно-лицевой области.

В доступной литературе мы не встретили данных по использованию регионарной лимфотропной антибактериальной терапии в лечении воспалительных заболеваний слюнных желез.

Таким образом, это отражает актуальность вопроса лечения острого бактериального, обострения хронического сиаладенитов и сохранение функций слюнных желез методом регионарной лимфотропной антибактериальной терапии.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Целью исследования является повышение эффективности лечения больных с воспалительными заболеваниями слюнных желез и слюннокаменной болезнью с применением регионарной лимфотропной антибактериальной терапии.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Выявить гематологические, биохимические, антиоксидантные изменения в крови у больных с заболеваниями слюнных желез.

2. Изучить бактерицидную активность слюны у больных с острым лимфогенным, хроническим паренхиматозным и калькулезным сиаладенитами.

3. Оценить динамику клинико-лабораторных показателей при воспалительных заболеваниях слюнных желез под влиянием лимфотропной антибактериальной терапии.

4. В сравнительном аспекте изучить клиническую эффективность терапии воспалительных заболеваний слюнных желез при различных методах введения антибиотиков.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

В ходе проведенного клинического исследования выявлены гематологические и биохимические изменения в крови у больных с воспалительными заболеваниями слюнных желез, свидетельствующие об интоксикации и воспалении.

Прш патологии слюнных желез отмечается угнетение антиоксидантной системы полости рта, снижение бактерицидной активности слюны, что подтверждается изменением двигательной активности суспензии сперматозоидов в смешанной слюне.

Усовершенствован метод: регионарного лимфотропного введения антибактериальных препаратов в комплексном лечении острого бактериального, обострения хронического сиаладенитов.

Лимфотропная- антибактериальная; терапия высокоэффективна в лечении воспалительных заболеваний слюнных желез, сокращает сроки лечения и быстрее нормализует функцию пораженной слюнной железы.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ состоит в том, что для широкого применения предложен метод регионарного лимфотропного введения антибактериальных препаратов в комплексном: лечении больных с воспалительными заболеваниями слюнных желез. Показана возможность сокращения сроков лечения больных, снижения затрат на лекарственные препараты, и вследствие этого уменьшение стоимости лечения больных с воспалительными заболеваниями*слюнных желез. Внедрение данногометода лечения' в практику военно-медицинских частей и учреждений МО РФ позволит широко использовать стационарозамещающие технологии, что является: актуальным на данном этапе реформирования Вооруженных Сил Российской Федерации.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ 1. Применение лимфотропного' введения антибактериальных препаратов является этиологическим, патогенетическим, методом в' лечении острого лимфогенного, бактериального сиаладенитов и обострении хронического калькулезного и паренхиматозного сиаладенитов.

2. Бактерицидная; активность слюны при острых и обострении хронических воспалительных заболеваний слюнных желез снижается, а после проведенного курса лимфотропной; антибактериальной терапии возвращается к норме.

3. Клинико-лабораторные показатели,- у больных с острыми и обострением хронических сиаладенитов при лимфотропной антибактериальной терапии нормализуются быстрее, чем при традиционном лечении.

4. Использование лимфотропного лечения больных с воспалительными заболеваниями слюнных желез ведет к снижению экономических затрат на проводимое лечение в 2,2 раза.

АПРОБАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ Метод лимфотропной антибактериальной терапии внедрен в клиническую практику стоматологической поликлиники;Самарского военно-медицинского, института, лечебно-учебного центра профессора Шумского А.В., гарнизонной стоматологической; поликлиники ПУРВО г. Самара:

Результаты исследования так же внедрены в учебный процесс на кафедре челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Самарского Военно-медицинского института Министерства Обороны: Российской: Федерации, кафедре стоматологии Самарского медицинского института «РЕАВИЗ».

Основные результаты исследования доложены и обсуждены на межвузовской научно-практической конференции молодых ученных «Актуальные медико-биологические проблемы в современных условиях» 1013 апреля 2001, г. Ижевск, на научно-практической конференции Военно-медицинского института ФСБРоссии «День Российской науки» 2001, 2002гг.

ПУБЛИКАЦИИ^ По теме диссертации опубликовано 5 научных статей, в том числе 1 работа в издательствах рекомендованных ВАК России, и 1 методические рекомендации.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ. Работа выполнена на 123 страницах машинописного текста, включая список литературы. Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. Библиографический указатель содержит 153 наименование, из них: 112 отечественных и 41 — иностранных. Диссертация иллюстрирована 19 таблицами и 29 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Дайронас, Сергей Константинович

ВЫВОДЫ

1. Воспалительные заболевания слюнных желез проявляются не только местными, но и общими признаками воспаления, подтверждающие снижением индекса Гаркави-Квакиной-Уколовой до 0,24±0,02 (Р<0,05), биохимическими изменениями крови: диспротеинемией (ai =5,1210,52, сь = 13,26+0,74 у= 21,24±2,12), положительной реакцией на С-реактивный белок. Кроме того, у больных с сиалоаденитом интенсивность процессов перекисного окисления липидов смешанной слюны повышаются в 1,2 раза.

2. Одним из критериев оценки антибактериальной терапии воспалительных заболеваний слюнных желез может явиться бактерицидная активность слюны. Воспалительные заболевания слюнных желез характеризуются снижением бактерицидной активности слюны - Гс= 61,92% ±4,28 при норме 1ас = 29,64% ±2,09, что подтверждается изменением двигательной активности суспензии сперматозоидов в смешанной слюне.

3. Лимфотропная антибактериальная терапия в комплексном лечении сиаладенитов и слюннокаменной болезни позволяет быстро купировать воспалительный процесс. Положительная динамика выражалась в уменьшении отека, исчезновение боли, увеличении скорости слюноотделения. К 56 дню лечения восстанавливаются гематологические показатели, индекс Гаркави-Квакиной-Уколовой повышается до 0,47±0,13. Лимфотропная антибактериальная терапия устраняет диспротеинемию, позволяет добиться снижения активности процесса перекисного окисления липидов смешанной слюны и восстановить бактерицидную активность ротовой жидкости.

4. Лимфотропная антибактериальная терапия воспалительных заболеваний слюнных желез в 1,5-1,6 раз повышает терапевтическую эффективность по сравнению с внутримышечным способом введения антибактериального препарата, позволяет сократить продолжительность лечения. Важным моментом является снижение экономических затрат на лечение в 2-2,2 раза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для оценки тяжести воспалительного процесса в слюнных железах целесообразно проводить гематологические и биохимические исследования. Индекс Гаркави-Квакиной-Уколовой объективно отражает степень интоксикации, которая определяет продолжительность лечения.

2. Бактерицидная активность слюны может определяться с помощью подвижных клеток (суспензии бычьих сперматозоидов). Процесс свободнорадикального окисления и состояние антиокислительной защиты в слюне позволяет определить метод индуцированной хемилюминесценции. Данные являются индикаторами эффективности терапии воспалительных заболеваний слюнных желез.

3. В комплексной терапии больных с воспалительными заболеваниями слюнных желез целесообразно использовать лимфотропное введение антибактериальных препаратов. В качестве лимфостимулятора следует применять 16-32 УЕ раствора лидазы, которую растворяют 1-2% раствором лидокаина (новокаина). Антибиотики следует применять в количестве 1/2 разовой дозы, такие, как линкомицин, цефотаксим, цефоперазон. Процедуру проводить один раз в день, на курс лечения 5-7 инъекций.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дайронас, Сергей Константинович, 0 год

1. Аджиев С.Э. Изменение подчелюстных слюнных желез при слюннокаменной болезни. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук /Калинин, 1973. -15 с.

2. Андреева Е.Н. Клинико-морфологическое обоснование хирургических методов лечения слюннокаменной болезни. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. — Калинин, 1987.- 18 с.

3. Афанасьев В.В. Сиаладенит (этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение): Диссертация на соискание ученой степени доктора мед. наук. /В.В. Афанасьев М. - 1993. - 372 с.

4. Афанасьев В.В., Абдусаламов М.Р., Мешков В.М., Брестовицкий С.М; Слюннокаменная болезнь: диагностика и лечение с использованием сиалолитотрипсии /Под общей ред. В.В.Афанасьева. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ. - 2003.- 96 с.

5. Афанасьев В.В. К вопросу об этиологии слюннокаменной болезни /Афанасьев В.В., Юдин Л.А., Щипский А.В., Кондрашин С.А. // Стоматология. 1994. - №4. - С. 28-30.

6. Афанасьев В.В. Хронический сиалоаденит (этиология и патогенез) // Проблемы нейростоматологии и стоматология. 1997. - №1. - С. 16-20.

7. Афанасьев В.В., Виноградов В.И. Врожденные расширения выводных протоков околоушной слюнной железы новорожденных // Стоматология. 1985. - №1. - С. 66-70.

8. Афанасьев В.В., Виноградов В.И. Значение синтопии лимфатических.узлов и паренхимы околоушной слюнной железы в развитиилимфогенного паротита // Стоматология. 1985. - №6. - С. 39-41.

9. Афанасьев В.В., Никифоров B.C. Этиология слюннокаменной болезни. // Стоматология. 1999. - №5. - С. 39-41.

10. Афанасьев В.В. Лечение воспалительных заболеваний слюнных желез с помощью интраканального УФ-облучения. /Афанасьев В.В. Робустова Т.Т. Ромачева И.Ф. Тер-Маркорьян М.О. Макееза Н.С. Маханек Б.Е. // Стоматология 1989 -№ 2. - С. 35-36.

11. Балоде В.А. Клинико-патоморфологический анализ хронических подчелюстных сиалоаденитов. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Рига, - 1975. - 7 с.

12. Банченко Г.В. Сочетанные заболевания слизистой оболочки полости рта и внутренних органов М.: «Медицина». - 1979. - 302 с.

13. Боровский Е.В. Биология полости рта /Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев М.: Медицина. - 1991. - 302 с.

14. Варшавский А.И. Применение диметилсульфоксида в комплексном лечении обострения хронического паренхиматозного паротита /А.И. Варшавский, Т.А. Губерская // Стоматология. 1988 -№ 6. С. 12-14.

15. Васильев Г.А., Паникаровский В.В., Ромачева И.Ф. Заболевания и повреждения слюнных желез. В кн.: Руководство по хирургическойстоматологии /Под ред. А.И.Евдокимова, Г.А.Васильев и И.М.Старобинского -М 1972 - С: 226-306.

16. Воспаление. /Руководство для врачей под редакцией В.В. Серова, B.C. Паукова // М. Медицина. 1995. 640 с.

17. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. /Под редакцией проф. А.Г. Шаргородского // М. Медицина. 1995. 352 с.

18. Выренков Ю.Е. Клиническая лимфология. М.: Медицина. - 1986. -170 с.

19. Выренков Ю.Е. Пути циркуляции лимфы и крови в лимфатическом русле / Ю.Е. Выренков //Актуальные вопросы морфологии. Черновцы. -1990. -С. 53-54.

20. Гаркави JI.X. Роль адаптационных реакций в патологических процессах и простые критерии этих реакций у людей / Л.Х.Гаркави, Е.Б.Квакина, М.А. Уколова //Регуляция энергетического обмена и устойчивость организма: Сб. -Пущино. 1975. - С. 171-172

21. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Повышение сопротивляемости организма с помощью адаптационных реакций (активационная терапия) //Методические рекомендации. Ростов-на-Дону. 1978.-35 с.

22. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов-на-Дону. - 1979. 68 с.

23. Гарбер А.Н., Недосеко В.Б., Питаева А.И., Каминская А.А. Изучение процесса самоочищения полости рта в клиническом эксперименте. Омск. -1990. - 10 с.

24. Георгиева К. М. Неотложная помощь в стоматологии. Медицина, 1983 174 с.

25. Денисов А.Б. Типовые формы патологии слюнных желез. М.: ММСИ. - 1993. - 121 с.

26. Денисов А.Б. Слюнные железы. Слюна. М.: РАМН. 2003. - 133 с.

27. Долгов С.Н., Филиппенко П.С., Сохов С.Т. Аутоокислительная система ацинарных клеток при остром послеоперационном паротите. // Стоматология. №> 3. - 1994. - С. 46-48.

28. Долгов С.Н., Филиппенко П.С. Активность антиокислительной системы глутатиона в крови больных с острым неэпидемическом паротите. // Стоматология. №3. - 1995. - С. 38-40.

29. Ефименко Н.А. Чернеховская Н.Е. Выренков Ю.Е. Руководство по клинической лимфологии. М. 2001. 157 с.

30. Зайцев В.М. Лифляндский В.Г. Маринкин В.И. Прикладная медицинская статистика. Санкт-Петербург. «Фолиант». 2003. - 430 с.

31. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы общей патологии. Часть 1. Основы общей патофизиологии. /Учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов//. СПб., ЭЛБИ - 1999. - 624 с.

32. Золотницкая Р.П. Методы гематологического исследования. //В кн.: Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник /Под ред. В.В.Меньшикова.-М.: Медицина, 1987.-С. 106-148.

33. Зербино Д.Д. Функция лимфатической системы в норме и патологии: поиски, решения и проблемы // Клиническая лимфология. М. :Медицина, 1986. С. 18-21.

34. Зуев В.П., Панкратов А.С., Сергеев П.В., Болотова Е.Н., Семейкин А.В. Фармакокинетика линкомицина при использовании в качестве лекарственной композиции с гидроксиапатитом ультравысокой дисперсности // Стоматология. 1998. №6. С. 19-22.

35. Игнатов П.Е. Иммунитет и инфекция возможности управления. М., 2002. -350с.

36. Кантемиров О.И. Лимфотропная антибактериальная терапия в комплексном лечении одонтогенных флегмон челюстно-лицевой области.

37. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Самара, 2001. - 21 с.

38. Кац А. Г. Комплексное лечение воспалительных заболеваний слюнных желез. М.: 1994. - 36 с.

39. Кафаров Т.Г. Комплексное лечение лимфедемы конечностей. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. -М.: 1982. -21 с.

40. Каюмов Р.И., Еськов А.П. Патент Российской Федерации №2057345 на изобретение «Способ постановки реакции связывания комплемента», приоритет от 19.03.92 г, зарегистрирован 27.03.96 г.

41. Клементов А.В. Болезни слюнных желез. JT. Медицина. - 1975.-111с.

42. Клиническая патофизиология для стоматологов. /Под редакцией проф. Н.Н. Петрищева и проф. Л.Ю. Ореховой// Н. Новгород. НГМА. 2002. - 110 с.

43. Козлов В.А. Неотложная стационарная стоматологическая помощь. -М: Медицина- 1988. 287 с.

44. Козловская Л.В., Николаев А.Ю. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. М.: Медицина. - 1984. - 287 с.

45. Колесова О.Е., Маркин А.А., Нефедова Т.Н. Перекисное окисление липидов и методы определения продуктов липоперексидации в биологических средах //Лабораторное дело.- 1984. №4. - С. 40-46.

46. Комарова Л.Г. Алексеева О.П. Новые представления о функции слюнных желез в организме. Монография. Н.Новгород. 1994. - 96 с.

47. Комаров Н.В. Макаров Н.А. Багров Н.А. Непрямая эндолимфатическая терапия при остром аппендиците. Нижний Новгород. //Методические рекомендации для врачей. 1996. - 10 с.

48. Кузьмина Е.И., Нелюбин А.С., Щенникова М.К. Применение индуцированной хемилюминесценции для оценки свободнорадикальных реакций в биологических субстратах. // Межвузовский сборник. Биохимия ибиофизика микроорганизмов.-Горький.- 1983.- С. 179-183.

49. Куприянов В.В. Бородин Ю.И. Караганов Я.Л. Выренков Ю.Е. Микролимфология. -М.: Медицина, 1983. -287 с.

50. Левин Ю.М. Основы лечебной лимфологии. М.: 1986. 287с.

51. Левин Ю.М. Основы общеклинической лимфологии и эндоэкологии. Выпуск X. М.: 2003. 464 с.

52. Левин Ю.М. Эндоэкологическая медицина для врачей и студентов старших курсов. М.: 2002. 135с.

53. Леонтьев В.К. Об особенностях минерализующей функции слюны. // Стоматология. 1983. №6. С. 5-8.

54. Лимфотропное введение лекарственных препаратов (Средства и методы практической лимфологии). НМЦ клинической лимфологии МЗ СССР. Инструктивное письмо МЗ СССР. М. 1987. -11с.

55. Лобода Г.П. Регюнарная л1мфотропна антибютикотерашя при лшуванш хворих на запальш захворювання щелепно-лицьово1 дшянки. Автореферат диссертации на соискание ученной степени кандидата медицинских наук. Полтава. 2001.16с.

56. Майбородин И.В. Любарский М.С. Лойко Е.Р. Шеплев Б.В. Лимфотропная терапия при остром гнойном одонтогенном периостите челюсти. //Стоматология. М. №6 2003. С. 27-31.

57. Максюта Д.А. Применение излучений гелий-неонового лазера в комплексном лечении обострений хронического паротита. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Санкт-Петербург. 2003. - 15 с.

58. Марков А.И., Байриков И.М., Буланов С.И. Анатомия сосудов и нервов головы и шеи. Ростов-на-Дону, 2005. -156 с.

59. Машковский М.Д. Лекарственные средства. 4.1 12-е издание. -М.: Медицина, 1993. - 736 с.

60. Машковский М.Д. Лекарственные средства. 4.2 12-е издание. -М.: Медицина, 1993. - 688 с.

61. Меньшиков В.В., Делекторсая JT.H. Методы определения белковых фракций // В кн.: Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник /Под ред. В.В.Меньшикова. М.: Медицина, 1987. - С. 148-167.

62. Медицинская микробиология. Часть первая. // Под редакцией A.M. Королюка, Е.И.Милевского.//Ленинград. 1983.254 с.

63. Модина Т.Н. Комплексное лечение пародонтита.// В кн. Ефименко Н.А. Чернеховская Н.Е. Выренков Ю.Е. //Руководство по клинической лимфологии. М.2001.-С. 118-123.

64. Общая патология человека. // Под. ред. А.И.Струкова, В.В.Серова, Д.С. Саркисова.// М.: 1991. Т. 2. 415 с.

65. Олефиренко Г.А. С-реактивный белок в современной лабораторной практике. / Г.А. Олефиренко, Г.В. Чиликина, О.П. Шевченко // Лаборатория. 1999. -№4.-С. 8-9.

66. Панченков Р.Т. Ярема И.В. Выренков Ю.Е. Щербакова Э.Г. Эндолимфатическая антибиотикотерапия. М.: Медицина. 1984 - 239 с.

67. Пигаревский В. Е. Зернистые лейкоциты и их свойства.- М.: Медицина. 1978.- 126 с.

68. Пинелис И.С., Скурлатов А.Г. Иммунокоррекция в комплексном лечении больных сиалоаденитом. // Стоматология №1 1997. С. 32-33.

69. Платонов А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии. М.: Издательство РАМН. 2000.-51 с.

70. Плотичер С.М. Лабороторные диагностические исследования. Киев. «Здоровье». 1965. - 515 с.

71. Пожарицкая М.М. Возрастные изменения секреторной функциислюнных желез. / М.М. Пожарицкая, Ю.М. Максимовский, О.В. Макарова, Т.А. Коньева, Л.В. Волкова //Стоматология. №3-6. 1992. С. 53-54,

72. Поздний А.В. Оптимизация регенерации гнойной раны челюстно-лицевой области с использованием лимфотропной терапии солкосерилом. //Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Самара.-2000.-179с.

73. Попов С.С. Функция слюнных желез и состав слюны при дефектах зубных рядов, болезнях слюнных желез и ортопедическом лечении (клинико-лабороторное исследование): Автореферат дис. канд. мед. наук.-Омск. 1984. -14 с.

74. Рогинский В.В. Воложин А.И. Воспалительные заболевания в челюстно-лицевой области у детей. М.: 1998. 255 с.

75. Розенсон О.Л., Страчунский Л.С. Оценка стоимости и эффективности антибактериальной терапии. // Русский медицинский журнал. Т. 6, 1998.-С. 251-258.

76. Ронь Г.И. Перекисное окисление липидов и состояние базальной мембраны ацинарных клеток малых слюнных желез у больных синдромом Шегрена. / Г.И. Ронь, Л.Т. Шмелева, А.В. Клейн, Е.Ю. Яшкова // Стоматология.-№2., 1992. С. 23-26.

77. Ромачева И.Ф. Сиалография при заболеваниях околоушных и поднижнечелюстных слюнных желез: Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. М., 1952. - 16 с.

78. Ромачева И.Ф. Юдин Л. А. Афанасьев В.В. Морозов А.Н. Заболевания и повреждения слюнных желез. М.: Медицина. 1987. 239 с.

79. Рыбалов О.В. Лечебно-профилактический комплекс в терапии хронического паренхиматозного паротита у детей. // Стоматология.- №3.,1989. -С. 59-60.

80. Садиков Ю.З., Стебелькова M.JL, Стадницкая Н.П. Московский центр детской челюстно-лицевой хирургии. 10 лет: результаты, итоги, выводы. / Под редакцией В.В.Рогинского / М.: 2002. С. 317-318.

81. Сазама JI. Болезни слюнных желез.- Прага. 1971. 356 с.

82. Сапин М.Р. Этинген JI.E. Иммунная система человека. М.: Медицина, 1996. 301 с.

83. Сапин М.Р., Юрина Н.А., Этинген JI.E. Лимфатический узел. М.: Медицина, 1978.-272 с.

84. Соколенко В.Н., Силенко Ю.И. Свободнорадикальное поражение слюнной железы при стрессе. // Стоматология.- №2., 1995. С. 17-19.

85. Солнцев A.M. Колесов B.C. Колесов Н.А. Заболевание слюнных желез. Киев. Здоровья. 1991. 311 с.

86. Солнцев A.M. Колесов B.C. Хирургия слюнных желез. Киев. 1979г. 134 с,

87. Стручков В.И., Гостищев В.К., Стручков Ю.В. Хирургическая инфекция. / Руководство для врачей./ — М.: 1991. 560с.

88. Супиев Т.К. Гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области.-М.: 2001.- 160 с.

89. Тарасенко Л.М., Суханова Г.А., Мищенко В.П., Непорада К.С. Слюнные железы (биохимия, физиология, клинические аспекты). Томск: Изд-во НТЛ, 2002. - 124 с.

90. Трунина Л.П. Лимфотропная медикаментозная терапия в комплексном лечении красного плоского лишая полости рта. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.1191. Самара. 2005-21с.

91. Харьков JI.B. Яковенко JI.H. Кава Т.В. Справочник хирурга-стоматолога. М.: «Книга плюс». 2002. С. 148-149.

92. Царев В.Н:, Ушаков Р.В. Антимикробная терапия в стоматологии. Москва. МИЛ. 2004. 143 с.

93. Чиркин А.А. Окороков А.Н. Гончарик И.И. Диагностический справочник терапевта. Минск. «Беларусь». 1992. 687 с.

94. Шадров В.Н. Лечение больных хроническими неспецифическими паротитами с применением медицинского озона. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. М.: 2001. 22 с.

95. Шумский А.В. Лимфотропная медикаментозная и иммунокорригирующая терапия в комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Автореферат на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Москва. 1998. -39 с.

96. Шевченко О. П: Белки острой фазы воспаления. // Лаборатория. -1996. №1. - С. 3-6.

97. Шумский. А.В. Противогрибковая и иммуномодулирующая лимфотропная терапия кандидоза слизистой оболочки полости рта / А.В. Шумский, М.М. Пожарицкая, Е.В. Юрченко // Стоматология. 1996. - № 4. -С. 17-20.

98. Эстрина О.Н. Совершенствование методов лечения хронических сиаладенитов с применением производных З-оксипиридкпа. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. М. 2006.-22 с.

99. Яковлев С.В: Микробиологические и фармакодинамические факторы, определяющие клинический эффект антибиотикотерапии // Антибиотики и химиотерапия. 1999. — Т. 44, № 5. - С. 3-5.

100. Яременко Н.В. Соловьев М.М. Яременко А.И. Арбузов А.И. Артеменко K.JI. Лимфотропная антибактериальная терапия в профилактике инфекционно-воспалительных осложнений переломов нижней челюсти. //Стоматология. 2002. - №3. - С.20-23.

101. Яременко А.И. Планирование комплексного лечения больных острой одонтогенной инфекцией на основе прогноза заболевания: Дис. канд. мед. наук: 14-00-21 // СПбГМУ им. ак. И.П.Павлова. СПб, 1998. - 183 с.

102. Яременко А.И. Антибактериальная терапия острых инфекционно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области у пожилых людей. // Terra medica. №3. 2000. С. 45-48

103. Albertin К., O'Morchoe С. Renal lymphatic ultrastmcture and translymphatic transport // Microvasc. Res. 1980. - Vol.19. - P. 338-351.

104. Anneroth G., Hansen L.S. Minor salivary gland calculi. A clinical and histopatholocal study of 249 cases // Int. J. Oral/ Surg. 1983. - V. 12. - №2. - P. 80-89.

105. Briceland L.L., Quintiliani R., Nightingale C.H. Multidisciplinary cost-containment program promoting oral metronidazole for treatment of antibiotic associated colitis. Am J Hosp Pharm 1988;45:12 P. 2-5.

106. Casley-Smith J.R.Colloidal osmotic pressure as a force in the formation of lymph. Bibl. Anat., Vol.15. 1980 - P. 496-498.

107. Gasley-Smith J.R.Comporative fine structure of the microvasculature and endothelium // In. Adv. Microcic. Vascular, endothelicum and Basement Membranes / Ed.by B.M.Altura.Basel, Karger, 1980. P. 1 -44.

108. Conte J.E. Manual of antibiotics and infectious diseases. Williams & Wilkins, Baltimore. 1996. 499 p.

109. Could I.M. Determinants of response to antibiotic therapy // J. Chemother. 1998. - Vol. 10, № 5. - P. 347-353.

110. Crist K.D., Nahata M.C., Ety J. Positive impact of a therapeutic drug-monitoring program on total aminoglycoside dose and cost of hospitalization. Ther DrugMonit 1987;9:30-P. 6-10.

111. Donaldson A.B., Grigor M. Charge forms of serum blood in the sialic acid content of their glican chains immunological implication. Biochem. Intren. 1992, V.23,-P. 525-533.

112. Epivationos A., Harrison J. D. The presence of microcalculi in normal human submandibular and parotid salivary glands // Arch. Oral. Biol. 1989. -Vol. 34, №4.-P. 264-265

113. Epivationos A., Harrison J. D., Dimitrion T. Ultrastructural and histohemical observations on microcalculi in chronic submandibular sialolithiasis //J. Oral. Pathol. 1987.-Vol. 16.-№10.-P. 514-517.124. http://www.Rusmedserv.com.

114. Frighetto L., Nickoloff D., Martinusen S.M., Mamdani F.S., Jewesson P.J. Intravenous-to-oral stepdown program: four years of experience in a large teaching hospital. Ann Pharmacother 1992;26:14 P. 47- 51.

115. Grasela Т.Н.Jr., Paladino J.A., Schentag J.J., et al. Clinical and economic impact of oral ciprofloxacin as follow-up to parenteral antibiotics. DICP Ann Pharmacother 1991;25:8 P. 57-62

116. Guyton A.C., Taylor A.C., Granger H.J. Dynamics and control of the body fluids circulatory physiology. Philadelphia. NASA 1975. 396 p.

117. Gyssens I.C., Geerligs I.E.J., Dony J.M.J., et al. Optimising antimicrobial drug use in surgery: an intervention study in a Dutch university hospital. J Antimicrob Chemother 1996;38: P. 10-12

118. Gyssens I.C. Quality Measures of Antimicrobal Drug Use // "International Journal of Antimicrobial Agents" 2001; 17:- P. 9-19

119. Hardel M. Calciumgehalt des Speichels bei Kariseresistenten und Karioseaktiven Personen// Dtsch. Zahnarztl. Z., 1967. - Bd. 22. - № 11. -S. 1416-1419.

120. Katz Р/ New therapy for sialolithiasis// Inf. Dent. 1991. - № 12.- P. 1343.

121. Karki S.D., Holden J.M.C., Mariano E. A team approach to reduce antibiotic costs. DICP Ann Pharmacother 1990;24: P. 2-5.

122. King C.A., Ridgley G. ' V., Kabasela K. Sialolithiasis of the submandibular gland: a case report// Compendium. 1990. - V. 11. -№4. - P. 262264.

123. Kinmonth I., Taylog G. The lymphatic circulation of lymphoedener. -Ann. Sung., 1982.-Vol. 139.-P. 129-136.

124. Kitamura T, Togawa K. Surgery of Stensen's duct. Arch. Otolaryngol 1971; 93:-P; 62-68.

125. Nicoll P., Taylor A.C. Ann Rev. Physiol. 1977. 39. P. 73-95.

126. Mandel I.D. The role of saliva in maintaining oral homeostasis.// J. Am. Dent. Assoc. 1989. Vol. 119, № 2, P. 298-304.

127. Marte Ch., Karampogta E., Lasaride N. Submandibular sialolithiasis// Hell. Stomatol. Chron. 1978. - V.22. - №2. - P. 10-16.

128. Meussi D., Zerzani L., Russo M. Sialolithiasis// Dent. Cadmos. 1979. -V.47. -№9.-P. 59-61.

129. OttavianiG. Forum Medecini. 1970. 2.-P 5-7.

130. Paladino J.A., Sperry H.E., Backes J .M., et al. Clinical and economicevaluation of oral ciprofloxacin after an abbreviated course of intravenous antibiotics. Am J Med 1991 ;91:4; P. 62-70.

131. Ramirez J. Advances in antibiotic use: switch therapy. Curr Ther Res 1993; 55(A):30-4.

132. Ranrow R. M., Polayes I. M. Diseases of salivary glands. Philadelphia, London, Toronto: N. B. Saunders Company Ltd., 1976.- 379 p.

133. Schentag J.J., BallowC.H., Fritz A.L., etal. Changes in antimicrobial agent usage resulting from interactions among clinical pharmacy, the infectious diseases division, and the microbiology laboratory. Diagn Microbiol Infect Dis 1993;16:2- P. 55-64.

134. Saliva, and dental health / Eds. W.M.Edgar, D.M.CTMullane. L., 1990. 92 p.

135. Saliva: its role in health and disease. Working Group 10 of the commision on oral health, research and epidemiology // Int. Dental J. 1992. Vol. 42, N4, Suppl. 2.-P. 291-304.

136. Smyth T.M., Barr J.G., O'Neill C.A., Hogg G.M. An assessment of the hidden and total antibiotic cost of four parenteral cephalosporins. Pharmacol Economics 1995; 8:5-P. 41-50.

137. Schauenstein E., Taufer M;, Schatz G.M/ Chem., Bol 93, 1962, S. 544.

138. Tappel A.L., Lalkin H., // Arch. Biochem.- 1959.- Vol. 80,- P. 326-332.

139. Wills E. D. // Biochem. Pharmacol.- 1961.- Vol. 7.- P.7.

140. Wiederhielm Q.A. Dynamycs of transcapillary fluid exchange // j.Gen.Physiolog. 1968. - Vol.52. - P.29-63.

141. Zweifach В., Grant L., McCluskey R.T. The inflammatory process. -New York-London, 1973.-Vol. 1. P. 1-38.

142. Zweifach B.W. Microcirculatory aspect of tissue infury // Ann. N.Y/ Acad. Sci.-1964.-Vol. 116.-P.831-838.