Анатомическое обоснование клинического применения комплексного способа лапароскопической лимфотропной антимикробной терапии воспалительных заболеваний придатков матки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.02, кандидат медицинских наук Семенченко, Сергей Иванович

• Семенченко, Сергей Иванович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Семенченко, Сергей Иванович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Этиология и патогенез воспалительных заболеваний придатков матки

1.2. Классификация, клиника и диагностика воспалительных заболеваний придатков матки.

1.3. Методы лечения воспалительных заболеваний придатков матки.

1.4. Современные представления о структурно-функциональных особенностях лимфатической системы.

1.5. Методы клинической лимфологии и использование их в акушерско-гинекологической практике.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Экспериментальная часть

2.1.1. Объект исследования.

2.1.2. Моделирование гнойного воспалительного процесса маточного рога и яичника.

2.1.3. Методы лечения гнойного воспалительного процесса маточного рога и яичника.

2.1.4. Морфологическое исследование маточного рога, яичника и лимфатических узлов.

2.1.5. Инъекционный метод.

2.1.6. Лабораторные методы регистрации эндогенной интоксикации

2.1.6.1. Биохимическая регистрация содержания ВНиСММ.

2.1.6.2. Гематологические показатели эндогенной интоксикации.

2.1.7. Микробиологический метод исследования.

2.2. Клиническая часть

2.2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

2.2.2. Методы клинического исследования.

2.2.3. Методы лечения обследованных больных.

2.3. Методы статистической обработки.

Глава 3. ОБОСНОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДА РЕГИОНАРНОЙ ЛИМФОТРОПНОЙ АНТИМИКРОБНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ГНОЙНОМ ВОСПАЛИТЕЛЬНОМ ПРОЦЕССЕ МАТОЧНОГО РОГА И ЯИЧНИКА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

3.1. Половые органы и регионарные лимфатические узлы крыс-самок репродуктивного возраста.

3.2. Морфофункциональные преобразования половых органов и регионарных подвздошного и пахового лимфатических узлов крыс-самок в динамике гнойного воспалительного процесса правых рога матки и яичника.

3.3. Особенности микроанатомических преобразований половых органов и регионарных подвздошного и пахового лимфатических узлов крыс-самок с гнойным воспалением в правых маточном роге и яичнике после традиционной внутримышечной антимикробной терапии.

3.4. Особенности микроанатомических преобразований половых органов и регионарных подвздошного и пахового лимфатических узлов крыс-самок с гнойным воспалительным процессом в правых маточном роге и яичнике после регионарной лимфотропной терапии.

3.5. Исследование крови крыс при гнойном воспалительном процессе маточного рога и яичника и после различных методов антимикробной терапии

3.5.1. Данные спектрофотометрии эритроцитарной массы.

3.5.2. Гематологические показатели эндогенной интоксикации.

3.6. Результаты бактериологического исследования тканей половых органов и регионарных лимфатических узлов.

Глава 4. КОМПЛЕКСНЫЙ СПОСОБ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ЛИМФОТРОПНОЙ АНТИМИКРОБНОЙ ТЕРАПИИ.

Глава 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРИДАТКОВ МАТКИ ТРАДИЦИОННЫМ МЕТОДОМ И КОМПЛЕКСНЫМ СПОСОБОМ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ЛИМФОТРОПНОЙ

АНТИМИКРОБНОЙ.ТЕРАПИИ

5.1. Результаты клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования у больных основной и контрольной группы до лечения.

5.2. Сравнительная оценка эффективности комплексного способа лапароскопической лимфотропной и традиционной терапии в лечении больных с воспалительными заболеваниями придатков матки.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Анатомическое обоснование клинического применения комплексного способа лапароскопической лимфотропной антимикробной терапии воспалительных заболеваний придатков матки»

Воспалительные заболевания внутренних половых органов являются важной медицинской проблемой, занимая ведущее место в структуре гинекологической патологии. Во всех странах мира отмечается повышение частоты воспалительных заболеваний придатков матки (ВЗПМ) (Антонова JI.B., 1990; Стрижаков А.Н., Подзолкова Н.М., 1996; Сметник В.П., Тумилович Л.Г., 1997; Зуев В.М., 1998; Краснопольский В.И. и др., 2001; Шрамко C.B. и др., 2004; Kolmorgen К., 1988). Несвоевременная и неадекватная диагностика и лечение острых ВЗПМ обусловливают их хронизацию, склонность к рецидивирующему течению, что приводит к развитию бесплодия, внематочной беременности, синдрома хронической тазовой боли (Краснопольский В.И. и др., 2001; Heisterberg L., 1993; Ghaly A.F.F., Chien P.F.W., 2000; Simms I., Stephenson J.M., 2000). В связи с недостаточной эффективностью традиционной консервативной терапии от 30 до 46% больных данной патологией подвергаются радикальным оперативным вмешательствам (Кулаков В.И. и др., 1997; Гуркин Ю.А., 2000; Молчанова И.В. и др., 2000; Шрамко C.B. и др., 2004; Farkas J., Sas M., 1987; Kolmorgen К., 1988). Учитывая, что в основном заболевают женщины фертильного возраста, высокая частота оперативного лечения ведет к инвалидизации молодых женщин. Воспалительные гнойные тубоовариальные образования представляют опасность для жизни больной, особенно если они осложняются сепсисом (Краснопольский В.И. и др., 1999; Lin М.С., 1992; Kottmann L.M., 1995; Nunez Esteban M., Sanchez Fernandez С., 1997). По данным V. Friedberg et al. (1984), E. Fröhlich et al. (1993) летальность при тубоовариальных абсцессах составляет 4,5-5%. Необходимость совершенствования методов лечения больных с воспалительными процессами придатков матки не вызывает сомнений (Стрижаков А.Н., Подзолкова Н.М., 1996; Савельева Г.М. и др.', 1997; Chan P.D., Winkle C.R., 1996; Paavonen J.,

1996, 1998).

В настоящее время в лечении больных с воспалительными заболеваниями придатков матки имеются два основных направления: консервативное и оперативное, в том числе с использованием современных малоинвазивных методов - оперативной лапароскопии и ультразвуковой мини-хирургии (Стрижаков А.Н. и др., 1996, 2002; Штыров C.B., 1996-2002; Краснопольский В.И. и др., 1999, 2001; Caspi В. et al., 1996; Raiga J. et al., 1996; Echenbach D.A. et al., 1997).

Ведущим компонентом консервативного лечения больных с ВЗПМ является антимикробная терапия. При этом весьма важно, чтобы доза применяемых антимикробных средств обеспечивала их бактерицидную концентрацию в воспалительном очаге. К сожалению, традиционные способы введения (внутривенный, внутримышечный) не всегда позволяют создать достаточную и стабильную концентрацию препарата в зоне воспаления (Панченков Р.Т. и др., 1984; Onsrud M., Bergan T., 1982). Вынужденное увеличение лечебных доз антибактериальных средств не приводит к ликвидации воспалительного очага, но значительно повышает риск аллергических и токсических осложнений, оказывает иммунодепрессивное действие.

Общеизвестно, что при развитии воспалительного заболевания особенно велика роль лимфатической системы, поскольку она осуществляет дренаж и перманентную детоксикацию тканевой жидкости и лимфы (Бородин Ю.И., 2001). В связи с этим одним из перспективных путей совершенствования комплексной терапии воспалительных процессов в различных отраслях медицины являются методы лимфологического профиля (Панченков Р.Т. и др., 1984; Левин Ю.М., 1986; Буянов В.М. и др., 1991; Джумабаев С.У. и др., 1991; Elias R.M. et al., 1987). Экспериментальные и клинические исследования привели к появлению прямого (эндолимфатического) и непрямого лимфотропного) методов введения лекарственных средств. Последние оказались высокоэффективными при лечении больных с воспалительными заболеваниями в гинекологии (Дергачева Т.И. и др., 1996, 1998; Петрова Ю.Т., 1999; Попова М.В. и др., 1999; Вельская Л.Л. др., 2002; Воронцова Е.А. и др., 2002, 2003; Горбунов О.В., 2003; Дабузов А.Ш., 2003).

В настоящее время применение лапароскопии позволяет на новом уровне проводить лимфотропную терапию воспалительных процессов внутренних половых органов (Голдырева Е.В. и др., 1998, 2000; Маринкин И.О. и др., 2004).

Вместе с тем, большинство исследований посвящены структурным преобразованиям регионарных лимфатических узлов при воспалительных заболеваниях матки (Маринкин И.О., 1995; Голдырева Е.В., 2000). Морфофункциональные особенности внутренних половых органов и регионарных лимфатических узлов при воспалительных заболеваниях придатков матки и после коррекции изучены в меньшей степени.

Все вышеизложенное и определило цель данного исследования.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Выявить в эксперименте особенности структурно-функциональной организации внутренних половых органов и регионарных лимфатических узлов в норме, при воспалении рога матки и яичника и после коррекции для повышения эффективности лечения больных с воспалительными заболеваниями придатков матки за счет применения регионарной лимфотропной терапии и эндоскопической санации брюшной полости.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. В эксперименте определить регионарные для маточного рога и яичника лимфатические узлы и исследовать особенности микроанатомической организации их в норме.

2. Разработать модель гнойного воспалительного процесса маточного рога и яичника в эксперименте.

3. Провести сравнительную оценку структурно-функциональных преобразований внутренних половых органов и регионарных (паховых и подвздошных) лимфатических узлов в динамике воспаления маточного рога и яичника, после внутримышечного и лимфотропного методов введения антимикробного препарата в эксперименте.

4. Разработать комплексный способ лапароскопической лимфотропной антимикробной терапии в условиях клиники.

5. Оценить эффективность комплексной лапароскопической лимфотропной антимикробной терапии больных с воспалительными заболеваниями придатков матки.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

1. Проведенные исследования дополнили сведения об особенностях морфофункциональной взаимосвязи маточного рога, яичника и регионарных подвздошного и пахового лимфатических узлов в норме.

2. Впервые разработана модель гнойного воспалительного процесса маточного рога и яичника в эксперименте (Патент на изобретение № 2234139 от 10.08.2004). Выявлено, что воспаление в правых роге матки и яичнике вызвало существенные и разнонаправленные структурные преобразования регионарных лимфатических узлов, однако функция их оказалась недостаточной.

3. Новыми являются данные о том, что применение внутримышечного метода введения антимикробного препарата при гнойном воспалительном процессе маточного рога и яичника не позволяет добиться полной элиминации возбудителя и устранения эндотоксикоза.

4. Впервые показано, что использование комплексного лимфотропного метода введения антимикробного препарата способствовало морфофункциональной сохранности регионарных лимфатических узлов и обеспечивало более быстрое и полное купирование воспаления рога матки и яичника.

5. Впервые разработан и применен комплексный способ лапароскопической лимфотропной антимикробной терапии воспалительных заболеваний придатков матки в условиях клиники (Приоритетная справка № 2002135884 от 31.12.2002 с положительным решением о выдаче патента от 26.08.2004), показана высокая эффективность его у больных с данной патологией.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Полученные в эксперименте данные о структурно-функциональной организации регионарных для матки и яичника лимфатических узлов в норме, при воспалении и после коррекции дополняют имеющиеся сведения о лимфатическом регионе внутренних половых органов и вносят определенный вклад в учение о лимфатической системе в целом.

Выявленные особенности взаимосвязи морфофункциональных изменений внутренних половых органов и регионарных (подвздошных и паховых) лимфатических узлов в динамике воспаления маточного рога и яичника, после внутримышечного и лимфотропного способов введения антимикробного препарата в эксперименте могут служить анатомическим обоснованием для разработки методов лимфосанации при воспалительных заболеваниях придатков матки в клинике.

Высокая эффективность применения комплексного способа лапароскопической лимфотропной антимикробной терапии воспалительных заболеваний придатков матки, доказанная результатами экспериментального и клинического исследований, позволяет рекомендовать использование его в гинекологической практике.

НА ЗАЩИТУ ВЫНОСЯТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ:

1. Регионарными узлами I порядка для матки и яичника являются подвздошные, II порядка — паховые лимфатические узлы своей и противоположной стороны, различные морфотипы этих узлов в норме и разнонаправленные, но взаимосвязанные структурные преобразования их при воспалении и после коррекции являются анатомическим проявлением компенсаторно-приспособительной реакции лимфатического региона внутренних половых органов.

2. Использование комплексного способа лимфотропной антимикробной терапии при гнойном воспалении маточного рога и яичника в эксперименте обеспечивает санацию всего региона половых органов, на что указывает восстановление микроанатомической организации регионарных лимфатических узлов, быстрое и полное купирование воспалительного процесса, элиминация возбудителя и устранение эндотоксикоза.

3. Разработанный комплексный способ лапароскопической лимфотропной антимикробной терапии при воспалительных заболеваниях придатков матки позволяет улучшить результаты, сократить сроки и стоимость лечения больных.

Заключение диссертации по теме «Анатомия человека», Семенченко, Сергей Иванович

ВЫВОДЫ

1. Регионарный для внутренних половых органов лимфатический узел I порядка (подвздошный) в норме оптимально сочетает транспортную и детоксикационную функции, морфологическим критерием этого является промежуточный морфотип его, а равные площади Т- и В-зависимых зон косвенно свидетельствуют о смешанном типе иммунных процессов в регионе лимфосбора; особенностью регионарного лимфатического узла II порядка (пахового) является преобладание площадей коркового вещества и Т-зависимой зоны, что следует оценивать как компенсаторные проявления усиления детоксикационной функции лимфатических узлов I порядка.

2. Адекватность предложенной модели гнойного воспалительного процесса внутренних половых органов в эксперименте подтверждается данными морфологического (диффузная лейкоцитарная инфильтрация в стенке рога матки и яичнике, гиперплазия регионарных лимфатических узлов), микробиологического методов исследования (рост микроорганизмов с маточного рога, яичника и регионарных подвздбшных и паховых лимфатических узлов), максимальным уровнем суммарного содержания веществ низкой и средней молекулярной массы на эритроцитах, высокими значениями лейкоцитарного индекса интоксикации и скорости оседания эритроцитов.

3. При использовании традиционного метода введения антимикробного препарата в эксперименте сохраняются морфологические признаки воспаления внутренних половых органов (лейкоцитарная инфильтрация и периваскулярный отек), эндотоксикоз (высокие значения концентрации веществ низкой и средней молекулярной массы на эритроцитах, скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз) и рост микрофлоры в посевах с изучаемых половых органов и регионарных лимфатических узлов, что способствует хронизации процесса.

4. Введение антимикробного препарата методом регионарной лимфотропной терапии в эксперименте обеспечивает восстановление микроанатомической организации регионарных подвздошного и пахового лимфатических узлов, маточного рога и яичника, элиминацию возбудителя и устранение эндогенной интоксикации (нормализацию уровня веществ низкой и средней молекулярной массы на эритроцитах, количества лейкоцитов периферической крови, значений лейкоцитарного индекса интоксикации и скорости оседания эритроцитов).

5. Использование комплексного способа лапароскопической лимфотропной антимикробной терапии у больных с воспалительными заболеваниями придатков матки способствует более раннему купированию клинических симптомов заболевания (болевого симптома и лихорадки) и нормализации лабораторных показателей (количества лейкоцитов периферической крови, лейкоцитарного индекса интоксикации, скорости оседания эритроцитов, уровня С-реактивного белка и концентрации сиаловых кислот) по сравнению с традиционным лечением.

6. Социально-экономическая эффективность предлагаемого способа обусловлена снижением числа радикальных оперативных вмешательств (на 12,5%), сокращением сроков пребывания больных в стационаре на 3 койко-дня и уменьшением стоимости лечения по сравнению с традиционной терапией на 3465,6 рублей на 1 пациентку.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Способ моделирования гнойного воспалительного процесса внутренних половых органов в эксперименте может быть использован в научно-исследовательской работе для разработки методов профилактики и лечения данной патологии. Способ осуществляется следующим образом. У беспородных белых крыс-самок под ингаляционным наркозом диэтиловым эфиром через лапаротомный разрез извлекаются рог матки и яичник с правой стороны. С помощью туберкулинового шприца производится введение суточной культуры Staphylococcus aureus АТСС 25923 с концентрацией в 1 мл - 109 микробных тел в количестве 0,2 мл в правые маточный рог и яичник с последующей механической травматизацией этих органов.

2. Для лечения пациенток с воспалительными заболеваниями придатков матки (с гнойным сальпингитом, при сочетании сальпингита с пельвиоперитонитом, а также при пиосальпинксе, пиоваре и гнойном тубоовариальном образовании при длительности заболевания не более 2-3 недель) целесообразно применение комплексного способа лапароскопической лимфотропной антимикробной терапии. Для этого выполняется лапароскопия, во время которой эвакуируется патологический выпот, полость малого таза промывается растворами антисептиков, рассекаются спайки между маточными трубами, яичниками и окружающими их тканями, проводится вскрытие гнойных тубоовариальных образований и санация их полости. На заключительном этапе операции однократно в течение 5-7 мин. в широкую связку матки в промежутке между круглой связкой и маточной трубой с помощью специальной иглы вводится 16 ЕД. лидазы в 1 мл 2% раствора лидокаина, после чего, не вынимая иглы, 40 мг гентамицина в 1 мл 2% раствора лидокаина. Лекарственные средства в таких же концентрациях вводятся в широкую связку матки с противоположной стороны. В послеоперационном периоде, начиная со следующего дня, осуществляется введение 80 мг гентамицина лимфотропно под слизистую оболочку бокового свода влагалища с обеих сторон 1 раз в сутки. Кроме того, начиная со дня операции, назначается второй антимикробный препарат внутривенно (метрогил 1,5 г в сутки), а третий - внутримышечно (цефазолин 4,0 г в сутки). Антимикробная терапия проводится в течение 7 дней.

176

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Семенченко, Сергей Иванович, 2005 год

1. Абаева Т.С. Гемато-лимфатические отношения широкой связки матки в адаптированных условиях средней полосы России / Т.С. Абаева // Проблемы лимфологии и эндоэкологии: материалы международного симпозиума. — Новосибирск, 1998. — С. 6.

2. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия / Г.Г. Автандилов. М.: Медицина, 1990. - 384 с.

3. Автандилов Г.Г. Проблемы патогенеза и патологической диагностики болезней в аспектах морфометрии / Г.Г. Автандилов. — М.: Медицина, 1984.-288 с.

4. Автандилов Г.Г. Системная стереометрия в изучении патологического процесса / Г.Г. Автандилов, Н.И. Яблучанский, Н.И. Губенко. — М.: Медицина, 1981. 192 с.

5. Айламазян Э.К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в гинекологии / Э.К. Айламазян, И.Т. Рябцева. — Н. Новгород: НГМА, 1997.- 176 с.

6. Антонова Л.В. Острые воспалительные заболевания придатков матки (этиология, клиника, диагностика, терапия): автореф. дис. . д-ра мед. наук / Л.В. Антонова. М., 1990. - 52 с.

7. Барац С.С. Немедикаментозное лечение стенокардии в стационарных и амбулаторных условиях / С.С. Барац, А.Н. Андреев. Екатеринбург, 1995.- 128 с.

8. Бельская Л.Л. Лимфотропное использование озона при воспалительных заболеваниях женской половой сферы / Л.Л. Бельская, С.Н. Алехина, Т.Г. Щербатюк // Эндоэкологическая медицина: II Международный конгресс. М.; Афины; Халкидики, 2002. — С. 147.

9. Белянин В.Л. Диагностика реактивных гиперплазий лимфатических узлов / В.Л. Белянин, Д.Э. Цыплаков. СПб.; Казань, 1999. - 328 с.

10. Бенедиктов И.И. Акушерская фармакотерапия / И.И. Бенедиктов, С.А. Шардин, Д.И. Бенедиктов. Свердловск: Изд-во Урал, ун-та, 1988. — 152 с.

11. Бодяжина В.И. Неоперативная гинекология: руководство для врачей / В.И. Бодяжина, В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. -М.: Медицина, 1990. -544 с.

12. Бородин Ю.И. Естественная интракорпоральная лимфодетоксикация. Возможности коррекции / Ю.И. Бородин // Эндоэкологическая медицина: II Международный конгресс. — М.; Афины; Халкидики, 2002. С. 55-60.

13. Бородин Ю.И. Институт лимфологии и проблемы лимфологии / Ю.И. Бородин // Бюллетень СО РАМН. 2001. - №4 (102). - С. 5-11.

14. Бородин Ю.И. Лимфатический узел как маркер средового прессинга на биосистему / Ю.И. Бородин // Бюллетень СО РАМН. 1993. - №2. - С. 5-9.

15. Бородин Ю.И. Лимфатический узел при циркуляторных нарушениях / Ю.И. Бородин, В.Н. Григорьев. Новосибирск: Наука, 1986. - 268 с.

16. Бородин Ю.И. Лимфология как наука: некоторые итоги и перспективы / Ю.И. Бородин // Проблемы клинической и экспериментальной лимфологии: материалы международной конференции. — Новосибирск, 1996.-С. 31-42.

17. Бородин Ю.И. Лимфология: некоторые теоретические и прикладные аспекты / Ю.И. Бородин // Проблемы экспериментальной и клинической лимфологии: материалы научной конференции. — Новосибирск, 1994. — С. 15-17.

18. Бородин Ю.И. Проблемы лимфодетоксикации и лимфосанации / Ю.И. Бородин // Проблемы экспериментальной, клинической и профилактической лимфологии: труды НИИКиЭЛ СО РАМН / под ред. Ю.И. Бородина, В.Н. Горчакова. Новосибирск, 2000. - Т. 8. — С. 5-9.

19. Бородин Ю.И. 50 лет в лимфологии / Ю.И. Бородин // Проблемы лимфологии и интерстициального массопереноса: материалы научной конференции с международным участием. Новосибирск, 2004. — Т. 10, ч.1.-С. 5-12.

20. Буянов В.М. Лекарственное насыщение лимфатической системы / В.М. Буянов, К.Ю. Данилов, А.П. Радзиховский. — Киев: Наукова думка, 1991. -136 с.

21. Вдовин C.B. Интенсивное лечение больных с острыми воспалительными процессами гениталий / C.B. Вдовин, A.B. Аксенова // Акушерство и гинекология. 1990. - №4. - С. 65-66.

22. Волкова О.В. Основы гистологии и гистологической техники / О.В. Волкова, Ю.К. Елецкий. -М.: Медицина, 1971. -260 с.

23. Воронцова Е.А. Эндоскопическая параметральная и подкожная лимфотропная терапия у больных с острым сальпингоофоритом: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Воронцова. М., 2003. - 23 с.

24. Газизова А.И. Морфо-функциональное обоснование особенностей лимфатических сосудов и узлов половых органов самок жвачных: автореф. дис. . д-ра биол. наук / А.И. Газизова. — Омск, 1997. 36 с.

25. Гипотеза средних молекул в практике клинической нефрологии / Н.И. Габриэлян, Э.Р. Левицкий, О.И. Щербанева и др. // Терапевтический архив. 1983. - №6. - С. 76-78.

26. Глаголев A.A. Геометрические методы количественного анализа агрегатов под микроскопом / A.A. Глаголев. Львов: Госгеолитиздат, 1941.-82 с.

27. Гланц С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / С. Гланц. -М.: Практика, 1999. 459 с.

28. Голдырева E.B. Клинико-морфологическое обоснование метода лимфотропной терапии острого неспецифического метроэндометрита: автореф. дис. . канд. мед. наук/Е.В. Голдырева. — Новосибирск, 2000. -23 с.

29. Головнев В.А. Структурная ' характеристика регионарной гемолимфоциркуляции в условиях воздействия биофлавоноидов и бальнеопроцедур при экспериментальном инфаркте миокарда: автореф. дис. . д-ра мед. наук /В.А. Головнев. Новосибирск, 1993. -41 с.

30. Горбунов О.В. Дифференцированная антибактериальная терапия воспалительных осложнений внутриматочной контрацепции: автореф. дис. . канд. мед. наук / О.В. Горбунов. М., 2003. - 23 с.

31. Гордеева Г.Д. Лимфоинфузии в комплексном лечении послеродовых гнойно-септических заболеваний / Г.Д. Гордеева, Г.Н. Чернова, Г.Ю. Богданова // Тезисы V съезда акушеров-гинекологов и неонатологов БССР. Брест, 1991. - С. 81-82.

32. Горин B.C. Лимфотропная антибиотикотерапия в комплексном лечении послеродового эндометрита / B.C. Горин, С.М. Кожухов, О.В. Корнилов // Тезисы V съезда акушеров-гинекологов и неонатологов БССР. — Брест, 1991.-С. 84-85.

33. Григорьев В.Н. Лимфатический узел при циркуляторпых нарушениях и в условиях их фармакологической коррекции: дис. . д-ра мед. наук / В.Н. Григорьев. Новосибирск, 1988. - 594 с.

34. Григорьев В.Н. Структурное обеспечение процессов гематолимфатического обмена в лимфатических узлах при циркуляторных нарушениях: методические рекомендации / В.Н. Григорьев, Т.Ж. Умбетов. Новосибирск: Ротапринтный участок СО АМН СССР, 1988.-20 с.

35. Гуркин Ю.А. Гинекология подростков: руководство для врачей / Ю.А. Гуркин. СПб.: ИКФ «Фолиант», 2000. - 574 с.

36. Гуртовой Б.Л. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии / Б.Л. Гуртовой, В.И. Кулаков, С.Д. Воропаева. -М.: Русфармамед, 1996. 141 с.

37. Дабу зов А.Ш. Регионарная лимфотропная терапия с лазерным облучением в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки и тазовой брюшины: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Ш. Дабузов. Волгоград, 2003. - 26 с.

38. Дергачева Т.И. Реактивность больных с неспецифическими воспалительными заболеваниями придатков матки: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Т.И. Дергачева. Томск, 1996. - 47 с.

39. Джумабаев С.У. Лимфатическая терапия в хирургии желудка / С.У. Джумабаев, Э.С. Джумабаев. Ташкент, 1992. - 208 с.

40. Диагностическая и оперативная лапароскопия при острых заболеваниях у гинекологических больных / A.B. Тумарев, Л.В. Затонских, C.B. Штыров и др. // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. -1996. -№1.- С. 41-45.

41. Диагностическая ценность определения средних молекул в плазме крови при нефрологических заболеваниях / Н.И. Габриэлян, A.A. Дмитриев, Т.П. Кулаков и др. // Клиническая медицина. 1981. - №10. - С. 38-42.

42. Динамическая лапароскопия у гинекологических больных / Г.М. Савельева, Л.Н. Богинская, C.B. Штыров, З.С. Тангиева // Акушерство и гинекология. 1990. - №2. - С. 10-13.

43. Ермекбаева Б.А. Направленный транспорт антибиотиков в очаг микробного воспаления при лимфотропном введении / Б.А. Ермекбаева, Г.Т. Утепова, А.Е. Гуляев // Астана медициналык журналы. — 1999. — №4. С. 36-39.

44. Ермолов A.C. Эндолимфатическая антибиотикотерапия рожистого воспаления / A.C. Ермолов, Е.Е. Удовский, А.Р. Григорян // Хирургия. — 1985.-№6.-С. 120-122.

45. Ефремов A.B. Морфофункциональные особенности лимфатического русла при синдроме длительного сдавления и его фармакологическая коррекция: автореф. дис. . д-ра мед. наук / A.B. Ефремов. -Новосибирск, 1992. 37 с.

46. Жданов Д.А. Общая анатомия и физиология лимфатической системы / Д.А. Жданов. Л.: Медгиз, 1952. - 336 с.

47. Железнов Б.И. Морфологический аспект острого воспаления придатков матки у женщин репродуктивного возраста / Б.И. Железнов // Акушерство и гинекология. 1990. - №6. — С. 65—70.

48. Жуков И.В. Лимфотропная антибиотикотерапия острых неспецифических сальпингоофоритов: автореф. дис. . канд. мед. наук/ И.В. Жуков. Томск, 2004. - 25 с.

49. Закс Л. Статистическое оценивание: пер. с нем. / Л. Закс; под ред. Ю.П. Адлера, В.Г. Горского. М.: Статистика, 1976. — 598 с.

50. Зербино Д.Д. Общая патология лимфатической системы / Д.Д. Зербино. -Киев: Здоров'я, 1974. 160 с.

51. Зуев В.М. Некоторые вопросы патогенеза, диагностика и комплексная терапия женщин с воспалительными процессами и доброкачественными новообразованиями органов репродуктивной системы: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.М. Зуев. М., 1998. - 58 с.

52. Зыков A.A. Феномен лимфотропности с позиций фармаколога / A.A. Зыков // Бюллетень СО РАМН. 2001. - №4 (102). - С. 13-17.

53. Кальф-Калиф Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении / Я.Я. Кальф-Калиф // Врачебное дело. — 1941. — №1. С. 31-35.

54. Камалов Е.Х. Интенсивная антибактериальная терапия политравмы / Е.Х. Камалов, И.В. Шевченко, В.В. Ровенский // Анестезиология и реаниматология. 1996. - №3. — С. 71-73.

55. Камалова Т.А. Региональная непрямая эндолимфатическая терапия воспалительных заболеваний гениталий / Т.А. Камалова // Клиническая лимфология: тезисы докладов I Всесоюзной конференции. М., 1985. -С. 232-233.

56. Камышников B.C. Клинико-биохимическая лабораторная диагностика: справочник: в 2 т. / B.C. Камышников. 2-е изд. - Минск: Интерпрессервис, 2003. - Т. 2. — 463 с.

57. Когут Н.Г. Адаптационные реакции лимфатической системы матери и плода в условиях эмоционально-иммобилизационного стресса и прикоррекции: автореф. дис. . канд. мед. наук/Н.Г. Когут. Новосибирск, 1993.-21 с.

58. Комплексное лечение хронических сальпингоофоритов в условиях курорта Белокуриха / Т.И. Дергачева, З.П. Дударева, Н.В. Юкляева, Е.В. Старкова // Проблемы лимфологии и эндоэкологии: материалы международного симпозиума. — Новосибирск, 1998. — С. 109—110.

59. Кочетков A.B. Реактивность организма родильниц групп высокого инфекционного риска после абдоминального родоразрешения вусловиях сорбционной терапии: автореф. дис. . канд. мед. наук / A.B.

60. Кочетков. Омск, 1999. - 19 с.

61. Краснопольский В.И. Генитальные свищи / В.И. Краснопольский, С.Н. Буянова. М.: Медицина, 1994. - 224 с.

62. Краснопольский В.И. Гнойная гинекология / В.И. Краснопольский, С.Н. Буянова, H.A. Щукина. М.: МЕДпресс, 2001. - 288 с.

63. Краснопольский В.И. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки / В.И. Краснопольский, С.Н. Буянова, H.A. Щукина. — М.: МЕДпресс, 1999.-233 с.

64. Краснопольский В.И. О диагностике, тактике ведения и профилактике гнойных воспалительных заболеваний придатков матки / В.И. Краснопольский, С.Н. Буянова // Акушерство и гинекология. — 1990. — №5.-С. 71-76.

65. Краснопольский В.И. Хирургическое лечение воспалительных заболеваний придатков матки / В.И. Краснопольский, В.И. Кулаков. — М.: Медицина, 1984. 160 с.

66. Кулаков В.И. Оперативная гинекология: руководство для врачей / В.И. Кулаков, Н.Д. Селезнева, В.И. Краснопольский; под ред. В.И. Кулакова. Н. Новгород: НГМА, 1997. - 464 с.

67. Курганов С.А. Влияние антибиотика при введении его лимфотропным способом на морфофункциональное состояние лимфатических сосудов на фоне экспериментального воспаления гениталий / С.А. Курганов // Бюллетень СО РАМН. 2001. - №4 (102). - С. 71-75.

68. Курганов С.А. Морфологические особенности лимфатического региона при стафилококковом воспалении гениталий у крыс / С.А. Курганов // Проблемы лимфологии и эндоэкологии: материалы международного симпозиума. — Новосибирск, 1998. С. 167—168.

69. Лебедева Т.П. Лимфотропное введение антибиотиков: методическое пособие для врачей / Т.П. Лебедева. СПб.: МАЛО, 1998. - 29 с.

70. Левин Ю.М. Лечение, оздоровление, профилактика в условиях кризиса экологии организма / Ю.М. Левин. М.: МГОУ, 1998. - 231 с.

71. Левин Ю.М. Основы лечебной лимфологии / Ю.М. Левин. М.: Медицина, 1986.-288 с.

72. Левин Ю.М. Эндоэкологическая медицина. Наука и практика лечения и оздоровления в условиях экологического неблагополучия / Ю.М. Левин. М.: ФГУП «Щербинская типография», 2002. - 135 с.

73. Левицкий А.П. Применение препаратов гиалуронидазы для лечения резаных инфицированных ран в эксперименте / А.П. Левицкий, В.А. Марусич // Хирургическая и ортопедическая стоматология. — Вып. 2. — 1981.-С. 55-57.

74. Летягин A.IO. Лимфатические узлы в суточной пространственно-временной организации лимфоидной системы: дис. . д-ра мед. наук / А.Ю. Летягин. Новосибирск, 1991. — 683 с.

75. Летягин А.Ю. Экспериментальная перестройка синхронизирующими факторами суточных биоритмов органов лимфоидной системы: автореф. дис. . канд. мед. наук/А.Ю. Летягин. Новосибирск, 1984. - 15 с.

76. Лилли Р. Патогистологическая техника и практическая гистохимия / Р. Лилли. М.: Мир, 1969. - 645 с.

77. Лимфатическая система и лимфотропные средства / Ю.И. Бородин, A.B. Ефремов, И.А. Зыков, В.Н. Горчаков. Новосибирск, 1997. - 136 с.

78. Лимфатическая терапия в хирургии / С.У. Джумабаев, И.Р. Файзиев, Э.С. Джумабаев и др. Ташкент, 1991. - 238 с.

79. Лифшиц В.М. Биохимические анализы в клинике: справочник / В.М. Лифшиц, В.И. Сидельникова. 2-е изд. - М.: Медицинское информационное агентство, 2001. - 303 с.

80. Любарский М.С. Лимфотропное введение антибиотиков в профилактике послеоперационных раневых осложнений / М.С. Любарский, А.Б. Белужников, Э.Д. Филиппов // Проблемы клинической и экспериментальной лимфологии. Новосибирск, 1992.-С. 104-105.

81. Малахова М.Я. Метод регистрации эндогенной интоксикации: пособие для врачей / М.Я. Малахова. СПб.: МАЛО, 1995. - 33 с.

82. Малахова М.Я. Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме / М.Я. Малахова // Эфферентная терапия. 2000. - Т. 6, №4. - С. 3-14.

83. Малек П. Вопросы патофизиологии лимфатической системы: пер. с чеш. / П. Малек. Прага: Гос. изд-во мед. лит., 1963. - 174 с.

84. Мамуровский А.Т. Микроскопическое исследование движения лимфы и расстройства его при пассивной гипотермии и воспалении / А.Т. Мамуровский. М.: Медицина, 1986. - 64 с.

85. Маринкин И.О. Структурная организация лимфоидных органов при остром воспалительном процессе матки и в условиях его коррекции (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.О. Маринкин. — Новосибирск, 1995. 39 с.

86. Машковский М.Д. Лекарственные средства: пособие для врачей: в 2 т. / М.Д. Машковский. М.: Новая Волна, 2000. - Т. 2. - 608 с.

87. Маянский Д.Н. Хроническое воспаление / Д.Н. Маянский. М.: Медицина, 1991. - 272 с.

88. Медицинские лабораторные технологии: справочник: в 2 т. / под ред. А.И. Карпищенко. СПб.: Интермедика, 1999. — Т. 2. — 560 с.

89. Международная гистологическая номенклатура / под ред. В.В. Семченко и др. 3-е изд. - Омск, 1999. - 120 с.

90. Мержвинский И.А. Фармакокинетика гентамицина в тазовых органах и тканях при различных путях введения / И.А. Мержвинский, А.Р. Казачков // Материалы юбилейной научно-практической конференции: сборник научных трудов. М., 1999. - С. 50-52.

91. Меркулов Г.А. Курс патогиотологической техники / Г.А. Меркулов. Л.: Медицина, 1969. - 424 с.

92. Методика контрольно-динамической лапароскопии / В.М. Буянов, Г.И. Перминова, С.А. Камаев, В.В. Сиротинский // Клиническая хирургия. -1984.-№1.-С. 66-68.

93. Методы оценки синдрома эндогенной интоксикации и эффективности эфферентной терапии / В.В. Спас, С.А. Павлович, И.И. Степуро и др. // Эфферентная терапия. 1998. - Т. 4, №1. - С. 50-53.

94. Микролимфология / B.B. Куприянов, Ю.И. Бородин, Я.Л. Караганов, Ю.Е. Выренков. М.: Медицина, 1983. - 288 с.

95. Михайленко О.Т. Региональная лимфотропная терапия воспалительных заболеваний придатков матки / О.Т. Михайленко, Г.И. Федоров, О.М. Ицекзон // Педиатрия, акушерство и гинекология. — 1991. №5. — С. 52— 53.

96. Морозова H.A. Эндолимфатическая антибиотикотерапия у гинекологических больных в послеоперационном периоде / H.A. Морозова, В.К. Чайка // Первый Белорусский международный конгресс хирургов. Витебск, 1996. - С. 559-561.

97. Мусил Я. Основы биохимии патологических процессов: пер. с чеш. / Я. Мусил. М.: Медицина, 1985. - 432 с.

98. Наумов Ю.Г. Регионарный лимфотропный метод профилактики осложнений после кесарева сечения: дис. . канд. мед. наук / Ю.Г. Наумов.-М., 1993.- 151 с.

99. Николаева Е.В. Микробиологические исследования крови и лимфы грудного протока при перитоните / Е.В. Николаева // Клиническая лимфология: тезисы докладов I Всесоюзной конференции. М., 1985. -С. 37-39.

100. Новые подходы в диагностике и лечении воспалительных заболеваний придатков матки / Г.М. Савельева, Л.В. Антонова, A.A. Евсеев и др. // Вестник РАМН. 1997. - №2. - С. 12-16.

101. Овсянникова Т.В. Изменения в гемолимфоциркуляции малого таза при использовании лимфостимулирующих инъекций в терапии воспалительных заболеваний органов малого таза / Т.В. Овсянникова, М.С. Любарский // Бюллетень СО РАМН. 2001. - №4 (102). - С. 129131.

102. Оригинальный метод лечения воспалительных заболеваний женских половых органов с применением лимфотропной терапии / Ю.П. Спиженко, А.Ю. Дубицкий, Н.Ф. Власенко, B.JI. Черных // Педиатрия, акушерство и гинекология. 1992. — №4. — С. 50-51.

103. Орлов P.C. Движение лимфы активный регулируемый процесс / P.C. Орлов // Клиническая лимфология: тезисы докладов I Всесоюзной конференции. -М., 1985.-С. 17-18.

104. Панкова Е.О. Современные подходы к диагностике и лечению гнойно-септических заболеваний женских половых органов / Е.О. Панкова // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 2001. — №1. — С. 32-33.

105. Пато- и морфогенез гнойных воспалительных заболеваний придатков матки / О.Я. Кауфман, Н.М. Подзолкова, Н.Г. Ермакова и др. // Архив патологии. 1993. - №1. - С. 43-48.

106. Перминова Г.И. Лапароскопия в ургентной хирургии: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Г.И. Перминова. М., 1987. — 49 с.

107. Питько В.А. Лечение послеродовых метроэндометритов методом непрямой регионарной эндолимфатической антибиотикотерапии: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А. Питько. Харьков, 1991. - 26 с.

108. Подзолкова Н.М. Патогенез, диагностика и лечение гнойных воспалительных заболеваний придатков матки: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.М. Подзолкова. М., 1993. - 47 с.

109. Принципы выбора антибиотика для лечения гнойно-септических заболеваний в оперативной гинекологии / С.Н. Буянова, H.A. Щукина, В.В. Омельяновский, М.В. Мгелиашвили // Акушерство и гинекология. -2001. -№3. С. 6-9.

110. Прогнозирование, профилактика и лечение осложнений внутриматочной контрацепции: методические рекомендации / В.Н. Городков, И.К. Богатова, JI.B. Посисеева и др. — Иваново, 1994. — 20 с.

111. Профилактика гнойно-воспалительных осложнений при остром холецистите методами клинической лимфологии / М.С. Любарский, А.И. Шевела, О.И. Васильева и др. // Очерки по клинической лимфологии / под ред. Ю.И. Бородина. — Новосибирск, 2001. — С. 22—56.

112. Путалова И.Н. Регионарный лимфатический аппарат сердца при инфаркте миокарда и асептическом экзоперикардите: автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.Н. Путалова. Новосибирск, 1995. - 41 с.

113. Реализация концепции многоуровневой лимфодетоксикации в клинической практике / М.С. Любарский, A.A. Смагин, В.В. Морозов, Л.В. Титова // Бюллетень СО РАМН. 2001. - №4 (102). - С. 110-112.

114. Регионарная лимфотропная лимфостимулирующая терапия в гинекологии / A.A. Смагин, О.Г. Пекарев, Т.В. Овсянникова и др. // Очерки по клинической лимфологии / под ред. Ю.И. Бородина. -Новосибирск, 2001.-С. 110-129.

115. Репродуктивное здоровье. В 2 т. Т. 1. Общие инфекции: пер. с англ. / под ред. Л.Г. Кейта и др. М.: Медицина, 1988. - 400 с.

116. Рогозин И.А. Непрямое регионарное эндолимфатическое введение антибиотиков в комплексной профилактике инфекционных осложнений после гинекологических операций / И.А. Рогозин, О.В. Огородникова,

117. A.A. Зенишин // XV Всесоюзный съезд акушеров-гинекологов: тезисы докладов. Махачкала, 1989. - С. 574-575.

118. Роткина И.Е. Лечебная тактика при инфицированном и септическом аборте / И.Е. Роткина // Акушерство и гинекология. — 1987. №11. — С. 67-71.

119. Рубежанский Ю.А. Эндолимфатическая инфузия антибиотиков в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний / Ю.А.

120. Рубежанский // Клиническая лимфология: сборник научных трудов / под ред. Ю.Е. Выренкова. М., 1986. - С. 56-58.

121. Савельева Г.М. Острые воспалительные заболевания внутренних половых органов женщин / Г.М. Савельева, Л.В. Антонова. — М.: Медицина, 1987. 160 с.

122. Савельева Г.М. Острые воспалительные заболевания придатков матки. Методы диагностики, профилактики, терапии / Г.М. Савельева, Л.В. Антонова // Акушерство и гинекология. 1990. - №1. - С. 67-75.

123. Сапин М.Р. Внеорганные пути транспорта лимфы / М.Р. Сапин, Э.И. Борзяк. М.: Медицина, 1982. - 264 с.

124. Сапин М.Р. Лимфатический узел / М.Р. Сапин, H.A. Юрина, Л.Е. Этинген. М.: Медицина, 1978. - 272 с.

125. Саркисов Д.С. Очерки истории общей патологии / Д.С. Саркисов. М.: Медицина, 1993. - 512 с.

126. Сергиенко В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях / В.И. Сергиенко, И.Б. Бондарева. — М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. 256 с.

127. Серов В.Н. Руководство по практическому акушерству / В.Н. Серов,

128. A.Н. Стрижаков, С.А. Маркин. М.: Медицинское информационное агенство, 1997. — 436 с.

129. Сметник В.П. Неоперативная гинекология: руководство для врачей /

130. B.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. — М.: Медицинское информационное агентство, 1997. 592 с.

131. Смирнова Т.С. Пространственно-временная организация глубокой коры лимфатического узла / Т.С. Смирнова, Л.В. Ермолина // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. — 1988. — №10. — С. 69-75.

132. Смирнова Т.С. Современные концепции строения и функций коры лимфатического узла / Т.С. Смирнова // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1987. - №10. - С. 96-108.

133. Сорбционно-лимфатический дренаж в лечении гнойно-септических процессов забрюшинного пространства / М.С. Любарский, А.Ю. Летягин, В.Х. Габитов и др. Бишкек; Новосибирск: ИЛИМ, 1997. - 125 с.

134. Спиженко Ю.П. Лимфатическая система в условиях воспаления и хирургической агрессии / Ю.П. Спиженко // Клиническая хирургия. -1990. -№6.~ С. 44-46.

135. Справочник по акушерству и гинекологии / Е.М. Вихляева, В.И. Кулаков, В.Н. Серов и др.; под ред. Г.М. Савельевой. М.: Медицина, 1992.-352 с.

136. Справочник по лабораторным методам исследования / под ред. Л.А. Даниловой. СПб.: Питер, 2003. - 736 с.

137. Сравнительная характеристика методов оценки токсичности плазмы крови и тяжести интоксикации при остром разлитом перитоните / Б.А. Рейс, А.К, Чернышев, В.М. Никонов и др. // Вестник хирургии. 1983. -№6.-С. 53-55.

138. Степанковская Г.К. Внутрилимфатическая и лимфотропная антибиотикотерапия послеродовых септико-инфекционных заболеваний

139. Г.К. Степанковская, Г.Д. Гордеева // Педиатрия, акушерство и гинекология. 1992. -№3. - С. 51-52.

140. Степанькова Е.А. Оксидативный гомеостаз у женщин с острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза / Е.А. Степанькова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2004. Т. 3, №2. - С. 34-38.

141. Стрижаков А.Н. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки / А.Н. Стрижаков, Н.М. Подзолкова. -М.: Медицина, 1996. 256 с.

142. Стрижаков А.Н. Клинико-иммунологическое обоснование терапии больных острым воспалением придатков матки / А.Н. Стрижаков, Ж.А. Каграманова, Д.В. Якубович // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004. - Т. 3, №1. - С. 26-29.

143. Стрижаков А.Н. Малоинвазивная хирургия в диагностике и лечении гнойных воспалительных заболеваний придатков матки в репродуктивном периоде / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, Д.Ф. Курбанова // Акушерство и гинекология. — 2002. №2. - С. 60-62.

144. Стрижаков А.Н. Оперативная лапароскопия в гинекологии / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов. М.: Медицина, 1995. - 184 с.

145. Стрижаков А.Н. Тактика лечения гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки / А.Н. Стрижаков, Н.М. Подзолкова, A.C. Цой // Акушерство и гинекология. 1990. — №8. - С. 68-72.

146. Тихомиров A.JI. Современное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин с использованием офлоксацина / A.JI. Тихомиров // Гинекология. 2000. - Т. 2, №6. - С. 196-201.

147. Топорова С.Г. Характер лимфотока в микрососудах брыжейки в условиях нормы / С.Г. Топорова // Проблемы функциональной лимфологии: тезисы докладов Всесоюзной конференции. — Новосибирск, 1982.-С. 191-192.

148. Тубоовариальные воспалительные образования: нозологический и терапевтический аспекты проблемы / Б.И. Медведев, Т.В. Астахова, Э.А. Казачкова, E.JI. Казачков // Акушерство и гинекология. — 1991. №2. -С. 64-66.

149. Факторы риска развития урогенитальной инфекции у женщин / Г.В. Гриненко, К.В. Шалепо, Е.В. Шипицина и др. // Журнал акушерства и женских болезней. 2003. - №2. - С. 95-100.

150. Характеристика стадий эндогенной интоксикации / В.Е. Марусанов, В.А. Михайлович, И.А. Доманская, C.J1. Гуло // Эфферентная терапия. 1995. -Т. 1, №2. - С. 26-30.

151. Хмельницкий O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний / O.K. Хмельницкий. — СПб.: СОТИС, 1994.-480 с.

152. Ходжаева A.C. Лимфотропная антибиотикотерапия акушерских гнойно-септических заболеваний / A.C. Ходжаева // Антибиотики и химиотерапия. 1992. - Т. 37, №5. - С. 38-39.

153. Цыплаков Д.Э. Рак и регионарные лимфатические узлы (иммуногистохимическое и ультраструктурное исследование) / Д.Э. Цыплаков, C.B. Петров // Архив патологии. 1997. - №1. - С. 12-19.

154. Чернух A.M. Воспаление / A.M. Чернух. М.: Медицина, 1979. - 448 с.

155. Шептунов Ю.М. Прямая эндолимфатическая терапия гнойно-воспалительных заболеваний конечностей и таза: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.М. Шептунов. М., 1986. - 23 с.

156. Шмаданов А.К. Патология лимфодинамики почки при калькулезном пиелонефрите / А.К. Шмаданов, У.М. Рустамов // Новое в лимфологии. Клиника, теория, эксперимент: сборник материалов Всероссийской научной конференции. М., 1993. - С. 109.

157. Штыров C.B. Диагностическая и оперативная лапароскопия при острых воспалительных заболеваниях у гинекологических больных / C.B. Штыров // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. -1997.-№3,-С. 17-19.

158. Штыров C.B. Лапароскопическая хирургия при «остром животе» у гинекологических больных / C.B. Штыров // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2002. - Т. 1, №2. — С. 86-89.

159. Штыров C.B. Лапароскопия в диагностике и лечении острых воспалительных заболеваний придатков матки / C.B. Штыров // Акушерство и гинекология. — 1996. №5. - С. 29-33.

160. Штыров C.B. Операции при острых воспалительных заболеваниях придатков матки / C.B. Штыров // Лапароскопия в гинекологии / под ред. Г.М. Савельевой, И.В. Федорова. М., 2000. - С. 218-232.

161. Шурина A.M. Морфометрическая характеристика структурных элементов лимфатического узла при реактивном отклике его на асептическое воспаление / A.M. Штин // Лимфатические узлы. -Новосибирск, 1978. С. 43^7.

162. Экспериментальное и клиническое обоснование лимфотропной антибиотикотерапии в хирургии / С.У. Джумабаев, В.М. Буянов, К.Ю.

163. Данилов, Э.С. Джумабаев // Клиническая хирургия. — 1987. №1. — С. 14-17.

164. Экспериментальное изучение фармакокинетики тиенама в органах и тканях малого таза / P.A. Скопп, Р.В. Бухов, С.М. Юзык, П.Н. Тарасюк // Материалы юбилейной научно-практической конференции: сборник научных трудов. М., 1999. - С. 53-54.

165. Эндолимфатическая антибиотикотерапия / Р.Т. Панченков, Ю.Е. Выренков, И.В. Ярема, Э.Г. Щербакова. М.: Медицина, 1984 - 240 с.

166. Эндолимфатическая и лимфотропная терапия при лечении острых воспалительных заболеваний матки и придатков / Б.М. Венцковский, А.Ю. Дубицкий, Н.Ф. Власенко и др. // Педиатрия, акушерство и гинекология. 1992. - №4. - С. 52-54.

167. Эндолимфатическая и лимфотропная терапия / Ю.М. Левин, С.У. Джумабаев, В.М. Буянов и др.; под ред. Ю.М. Левина. — Ташкент: Медицина, 1987. 111 с.

168. Эндолимфатическая лекарственная терапия в комплексном лечении гнойных перитонитов / Ж.Ш. Жумадилов, Д.Р. Мусинов, Г.Ж. Кайлюбаева и др. // XV Всесоюзный съезд акушеров-гинекологов: тезисы докладов. Махачкала, 1989. -С. 230-231.

169. Яковлев С.В. Клиническая химиотерапия бактериальных инфекций / С.В. Яковлев. М., 1996. - 120 с.

170. Якупова Г.М. Фармакокинетика цефамандола при экспериментальном эндометрите / Г.М. Якупова // Новые технологии в хирургии. Хирургическая инфекция: материалы I межрегиональной научно-практической конференции хирургов. Новгород, 1999. - С. 174-175.

171. Ярославцев Б.М. Анатомическая техника / Б.М. Ярославцев. Фрунзе: Киргизский государственный университет, 1961. — 443 с.

172. Abces de l'ovaire apres ponction echoguidee vaginale: methode originale de traitement / J.P. Allart, M.A. Mussy, C. Dufetre et al. // Fertil. Sexual. Contracept. 1989. - Vol. 17, №7-8. - P. 728-729.

173. Acute pelvic inflammatory disease: associations of clinical and laboratory findings with laparoscopic findings / D.A. Echenbach, P. Wolner-Hanssen, S.E. Hawes et al. // Obstet. Gynecol. 1997. - Vol. 89, №2. - P. 184-191.

174. Antibiotic therapy in the treatment of inflammatory diseases in the minor pelvis / M. Vasiljevic, A. Markovic, R. Ganovic, R. Jovanovic // Srp. Arh. Celok. Lek. 1996. - Vol. 124, №7-8. - P. 193-196.

175. Belisle C. Tridimensional study of the deep cortex of the rat lymph node. I: Topography of the deep cortex / C. Belisle, G. Sainte-Marie // Anat. Rec. -1981.-Vol. 199.-P. 45-59.

176. Bieluch V.M. Pathophysiology of abscess formation / V.M. Bieluch, F.P. Tally // Clin. Obstet. Gynaecol. 1983. - Vol. 10, №1. - P. 93-103.

177. Briese V. Zur Immunsubstitution bei schweren Infektionen / V. Briese, W. Straube II Zbl. Gynakol. 1984. - Bd. 106, №18. - S. 1274-1280.

178. Caspi B. Sonographically guided aspiration: an alternative therapy for tubo-ovarian abscess see comments. / B. Caspi, Y. Zalel, Y. Or // Ultrasound. Obstet. Gynecol. 1996. - Vol. 7. - P. 439-442.

179. Chan P.D. Gynecology and obstetrics / P.D. Chan, C.R. Winkle // Acurrent. Clinical. Fam. Physician. 1996. - Vol. 4. - P. 1127-1135.

180. Clark I.F.I. A study of tubo-ovarian abscess at howard university hospital (1965 trough 1975) / I.F.I. Clark, S. Moore-Hines // J. nat. med. Ass. -1979. - Vol. 71, №11. -P. 1109-1111.

181. Clinical, laparoscopic and microbiological findings in acute salpingitis: report on a United Kingdom cohort / C.D. Bevan, B.J. Johal, G. Mumtaz et al. // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1995. - Vol. 102. - P. 407-414.

182. Concerns Regarding the Centers for Disease Control's Published Guidelines for Pelvic Inflammatory Disease / D.L. Hemsel, W.J. Ledger, M. Martens et al. // Clinical Infectious Diseases. 2001. - Vol. 32, issue 1. - P. 103-107.

183. Conservative management of pelvic abscess in recurrent pelvic inflammatory disease / R.H. Picker, A.C. McLennan, R.D. Robertson, R.N. Porter // Ultrasound. Obstet. Gynecol. 1991. - Vol. 1, №1. - P. 60-62.

184. C-reactive protein in the differential diagnosis of gynecologic pathology / S.N. Hajj, N.S. Angerman, M.I. Evans et al. // J. Reprod. Med. 1979. - Vol. 23, №6.-P. 284-287.

185. C-reactive protein in the evaluation of antibiotic therapy for pelvic infection / N.S. Angerman, M.I. Evans, W.D. Moravec et al. // J. Reprod. Med. 1980. -Vol. 25, №2.-P. 63-66.

186. Ditcher T. Lymphadenography in normal subjects / T. Ditcher, R. Blahut, A. Kittleson// Radiology. 1963. -Vol. 80.-P. 175-185.

187. Dixon A. The current practice of lymphography: a survey in the age of computed thomography / A. Dixon // Clin. Radiol. 1985. - Vol. 36, №3. -P. 287-290.

188. Dodson M.G. Antibiotic regimens for treating acute pelvic inflammatory disease. An evaluation / M.G. Dodson // J. Reprod. Med. 1994. - Vol. 39, №4. -P. 285-296.

189. Dodson M.G. Optimum therapy for acute pelvic inflammatory disease / M.G. Dodson//Drugs. 1990.-Vol. 39, №4.-P. 511-522.

190. Elias R.M. Decreased lymphatic pumping after intravenous endotoxin administration in sheep / R.M. Elias, M.G. Johnston, A. Hayashi // Amer. J. Physiol. 1987.-Vol. 253, №6.-P. 1349-1357.

191. Experimental Intra-Abdominal Abscesses in Rats: Development of an Experimental Model / W.M. Weinstein, A.B. Onderdonk, J.G. Bartlett, S.L. Gorbach // Infect. Immun. 1974. - Vol. 10, №6. - P. 1250-1255.

192. Fari A. Pathogenese et prevention des infections gynecologigues sons sterilet / A. Fari, R. Trevoux, J. Verges // Gynecologie. 1983. - Vol. 34, №1. - P. 43-50.

193. Farkas J. Akute Pelveoperitonitiden bei liegendem IUP / J. Farkas, M. Sas // Zbl. Gynakol. 1987. - Bd. 109, №5. - S. 595-599.

194. Foldi M. Diseases of lymphatics and lymph circulation / M. Foldi. -Springfield, 1969.-620 p.

195. Friedberg V. Der Tuboovarialabszes / V. Friedberg, W. Schmitt // Gynäkologe. 1984. - Bd. 17, №2. - S. 143-154.

196. Fröhlich E. Treatment of intraperitoneal abscess-ultrasound controlled percutaneous or surgical drainage / E. Fröhlich, U. Frank, K. Junghanns // Leber. Magen. Darm. 1993. - Vol. 23, №2. - P. 73-76.

197. Gardo S. Inflammation of the pelvis minor / S. Gardo // Orv. Hetil. 1998. -Vol. 139, №36. - P. 2115-2120.

198. Ghaly A.F.F. Chronic pelvic pain: clinical dilemma or clinician's nightmare / A.F.F. Ghaly, P.F.W. Chien // Sex. Transm. Inf. 2000. - Vol. 76. - P. 419425.

199. Health gains from screening for infection of the lower genital tract in women attending for termination of pregnancy / A. Blackwell, P. Thomas, K. Wareham et al. // Lancet. 1993. - Vol. 342. - P. 206-210.

200. Heisterberg L. Factors influencing spontaneous abortion, dyspareunia, dysmenorrhoea and pelvic pain / L. Heisterberg // Obstet. Gynecol. — 1993. — Vol. 81.-P. 594-597.

201. Henry-Suchet J. Infection et Feconolite / J. Henry-Suchet, M. Gauraud. -Paris: Masson, 1977. 830 p.

202. Henry-Suchet J. PID: clinical and laparoscopic aspects / J. Henry-Suchet // Ann. N. Y. Acad. Sei. 2000. - Vol. 900. - P. 301-308.

203. Henry-Suchet J. Role of laparoscopy in the management of pelvic adhesions and pelvic sepsis / J. Henry-Suchet, L. Tesquier // Baillieres Clin. Obstet. Gynaecol. 1994. - Vol. 8, №4. - P. 759-772.

204. Hoyme U.B. Die medikamentöse Behandlung akuten Adnexitis / U.B. Hoyme // Gynäkologe. 1988. - Bd. 21, №1. - S. 26-35.

205. Increased intrinsic pumping of intestinal lymphatics following hemorrhage in anesthetized sheep / A. Hayashi, M.G. Johnston, W. Nelson et al. // Circulat. Res. 1987. - Vol. 60, №2. - P. 265-272.

206. Kinmonth J.B. The lymphatics: Disease, Lymphography and Surgery / J.B. Kinmonth. London, 1972. - 580 p.

207. Kolmorgen K. Zur Diagnostik und operativen Therapie abszedierender Adnexenzundungen / K. Kolmorgen // Zbl. Gynakol. 1988. - Bd. 110, №7. -S. 423-431.

208. ICottmann L.M. Pelvic inflammatory disease: clinical overview / L.M. Kottmann // J. Obstet. Gynec. Neonatal. Nurs. 1995. - Vol. 24. - P. 759767.

209. Lee N.C. The intrauterine device and pelvic inflammatory disease revisited: new results from the Women's Health Study / N.C. Lee, G.L. Rubin, R. Borucki // Obstet. Gynecol. 1988. - Vol. 72. - P. 1-6.

210. Lin M.C. Clinical analysis of surgical treatment for tuboovarian abscess / M.C. Lin, C.C. Changchien, J.C. Chang // Chang. Keng. I. Hsueh. 1992. -Vol. 15.-P. 183-187.

211. Lopez Salva A. Enfermedad inflamatoria pelvica. I. Aspectos epidemiologicos / A. Lopez Salva, A. Celorio, F. Onorbe // Rev. esp. Obstetr. Ginecol. 1987. - Vol. 46, №320. - P. 481^83.

212. Mayer H.O. Anaerobe Keime in Gynacologischen Untersuchungsmaterial. Häufigkeit und klinische Bedeutung / H.O. Mayer, R. Burmucic // Zbl. Gynakol. 1987. - Bd. 109, №18. - S. 1118-1125.

213. Mendez L.E. Bilateral tubo-ovarian abscesses four years after total abdominal hysterectomy / L.E. Mendez, S.M. Bhoola, I.R. Horowitz // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 1998'. - Vol. 6. - P. 138-140.

214. Mendling W. Bakteriologische Befunde und therapeutische Konseguenzen bei Adnexitis / W. Mendling, C. Krasemann // Geburtsh. Frauenheilk. 1986. -Bd. 46, №7.-S. 462-471.

215. Nunez Esteban M. Acute pelvic inflammatory disease / M. Nunez Esteban, C. Sanchez Fernandez // Rev. Enferm. 1997. - Vol. 20, №232. - P. 17-20.

216. Onsrud M. Antibiotic levels in plasma and peritoneal fluid after amoxicillin, ampicillin, bacampicillin treatment for pelvic inflammatory disease / M. Onsrud, T. Bergan // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1982. - Vol. 61, №3. -P. 247-256.

217. Ottaviani G. Biological and clinical consideration of lymphatic system / G. Ottaviani // Forum Medici. 1970. - Vol. 2. - P. 5-7.

218. Paavonen J. Chlamydial pelvic inflammatory disease / J. Paavonen, M. Lentinen // Hum. Reprod. Update. 1996. - Vol. 2, №6. - P. 519-529.

219. Paavonen J. Pelvic inflammatory disease. From diagnosis to prevention / J. Paavonen // J. Dermatol. Clin. 1998. - Vol. 16. - P. 747-756.

220. Pissar A. Our experience on anatomical injections of the lymphatic vessels / A. Pissar//Lymphology. 1981. - Vol. 14, №4. - P. 145-148.

221. Rate of hospitalization for gynecologic disorders among reproductive-age women in the United States / P. Velebil, P.A. Wingo, Z. Xia et al. // Obstet. Gynecol. 1995. - Vol. 86. - P. 764-769.

222. Rees E. The treatment of pelvic inflammatory disease / E. Rees // Amer. Journal Obstet. Gynecol. 1980. - Vol. 138, №7. - P. 1042-1047.

223. Reljic M. C-reactive protein and the treatment of pelvic inflammatory disease / M. Reljic, B. Gorisek // Int. J. Gynaecol. Obstet. 1998. - Vol. 60, №2. - P. 143-150.

224. Reljic M. Monitoring parameters in the management of patients with tubo-ovarian complexes / M. Reljic, I. But // Int. J. Gynaecol. Obstet. — 1999. — Vol. 64, №3.-P. 273-279.

225. Rice P.A. Pathogenesis of pelvic inflammatory disease. What are the questions? see comments. / P.A. Rice, J. Schachter // JAMA. 1991. - Vol. 266, №18.-P. 2587-2593.

226. Role of Neisseria gonorrhoeae and Chlamydia trachomatis in intraabdominal abscess formation in the rat / S.M. Cox, S. Faro, M.G. Dodson et al. // J. Reprod. Med. 1991. - Vol. 36, №3. - P. 202-205.

227. Ross J.D.C. An update on pelvic inflammatory disease / J.D.C. Ross // Sex. Transm. Inf. 2002. - Vol. 78. - P. 18-19.

228. Seider A. Value of serum sialic acid determination in children / A. Seider, N. Graf, F.C. Sitzmann // Padiatr. Padol. 1992. - Vol. 27, №2. - P. 43-46.

229. Shelton J.D. Risk of clinical pelvic inflammatory disease attributable to an intrauterine device / J.D. Shelton // Lancet. 2001. - Vol. 357, issue 9254. -P. 443.

230. Simms I. Pelvic inflammatory disease epidemiology: what do we know and what do we need to know / I. Simms, J.M. Stephenson // Sex. Transm. Inf. — 2000.-Vol. 76.-P. 80-87.

231. Soper D.E. Pelvic inflammatory disease / D.E. Soper // Infect. Dis. Clin. North. Am. 1994. - Vol. 8, №4. - P. 821-840.

232. Spitzbart H. Das Vorkommen von anaeroben Keimen bei Patientinnen mit Kolpitis / H. Spitzbart, H.E. Mende // Zbl. Gynakol. 1982. - Bd. 104, №21 -S. 1369-1373.

233. Spitzbart H. Die unspezifischen gynäkologischen Infectionen und ihre diagnostisch-therapeutischer Wandel in den letzten 100 Jahren / H. Spitzbart // Zbl. Gynakol. 1979. - Bd. 101, №11 - S. 740-747.

234. Stoll P. Aszendierende genitale Infektionen bei der Frau / P. Stoll, P. Hohlweg-Meyert // Ther. Umsch. 1984. - Bd. 41, №7. - S. 481-490.

235. Taipale P. Transvaginal sonography in suspected pelvic inflammatory disease / P. Taipale, H. Tarjanne, P. Ylostalo // Ultrasound. Obstet. Gynecol. 1995. -Vol. 6.-P. 430-434.

236. Teisala K. Transvaginal ultrasound in the diagnosis and treatment of tubo-ovarian abscess / K. Teisala, P.K. Heinonen, R. Punnonen // Br. J. Obstet. Gynecol. 1990. - Vol. 97, №2. - P. 178-180.

237. Tilney N.L. Patterns of lymphatic drainage in the adult laboratory rat / N.L. Tilney // J. Anat. 1971. - Vol. 109, №3. - P. 369-383.

238. Use of sexually transmitted disease risk assessment algorithms for selection of intrauterine device candidates / C.S. Morrison, C. Sekadde-Kigondu, W.C. Miller et al. // Contraception. 1999. - Vol. 59. - P. 97-106.

239. Vaida J. The structure of the valves on the lymphatic vessels / J. Vaida, M. Tomcsik//Acta. Anat. 1971. - Vol. 78.-P. 521-531.

240. Variations of plasma sialic acid and N-acetylglucosamine levels in cancer, inflammatory diseases and bone marrow transplantation: a proton NMR spectroscopy study / M. Kriat, J.Vion-Dury, R. Fayre et al. // Biochimie. -1991. Vol. 73, №1. - P. 99-104.

241. Vessey M. A long term follow-up study of women using different methods of contraception an interim report / M. Vessey, R. Doll, P. Peto // J. Biosoc. Sei. - 1976. - Vol. 8. - P. 373-426.

242. Viamonte M. Atlas of lymphography / M. Viamonte, A. Ruttiman. -Stuttgart; New York; Stratton, 1980. 456 p.

243. Weber A. Zum Syndrom des toxischen Schocks. Gegenwartige Kentnisse zur Klinik, Epidemiologie, Pathogenese, Diagnose und Therapie / A. Weber // Zbl. Gynakol. 1984. - Bd. 102, №6. - S. 122-134.

244. Weibel E.R. Stereological methods. Practical methods of biological morphometry / E.R. Weibel. London: Acad. Press, 1979. - 415 p.