ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛИМФОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ОБОСТРЕНИЙ ХРОНИЧЕСКИХ ФОРМ ПЕРИОДОНТИТА тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Савина, Елена Константиновна

• Савина, Елена Константиновна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Савина, Елена Константиновна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. Актуальность лимфатической терапии в комплексном лечении обострений хронических форм периодонтита (обзор литературы).

1.1. Предисловие.

1.2. Эпидемиологические аспекты в развитии воспалительных заболеваний периодонта.

1.3. Роль микрофлоры полости рта в развитии воспалительных процессов в тканях периодонта.

1.4. Роль местных и общих механизмов резистентности в развитии воспалительных заболеваний периодонта.

1.5. Современные концепции этиопатогенеза хронического периодонтита.

1.6. Хронический верхушечный периодонтит (классификация, клиническая картина, лечение).

1.7. Обоснование проведения лимфотропной антибактериальной терапии.

Глава II. Материал и методы исследования.

2.1. Материал исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Рентгенологические методы исследования.

2.2.2. Микробиологическое изучение материала корневых каналов зуба и периодонтальных тканей.

2.2.3. Методы гистологического исследования*состояния зуба, мягких тканей лицевой области и регионарных лимфатических узлов при воспалении.

2.2.4. Методы электронной микроскопии.

2.2.5. Иммуногистохимические методы.

2.2.6. Метод определения гистамина как показателя воспалительной реакции десны при обострении инфекционного хронического периодонтита.

2.2.7. Метод изучения фармакокинетики роцефина при различных способах его введения в условиях экспериментального воспаления.

2.3. Методы лечения.

2.3.1. Методика лимфотропной лекарственной терапии.

2.3.2. Лимфотропная антибиотикотерапия.

Глава Ш. Обоснование целесообразности лимфотропной терапии при обострении хронических форм апикального инфекционного периодонтита.

3:1. Характер и особенности микрофлоры, вызывающей обострение хронических форм.периодонтита.

3.2. Фармакокинетика роцефина при парадентальном лимфотропном и стандартном.внутримышечном способах введения.

Глава IV. Результаты лимфотропношлекарственной терапии больных с обострением хронических форм инфекционного апикального периодонтита.(МКБ-10):.„.

4.1. Клинико-микробиологическая оценка парадентальной; лимфотропной лекарственной терапий при местном лечении обострений хронического периодонтита.:.

4.2. Микробиологическое изучение микрофлоры при обострениях хронического апикального1 периодонтита на фоне проведения; эндодонтического лечения и парадентальной лимфотропной терапии.•.'.':.

4.2.1. Влияние эндодонтального лечения и парадентальной: лимфотропной' терапии на микрофлору при обострении хронического апикального периодонтита.,!.!..:. . —.".93»

4.2.2. Микрофлора диагностированной корневой кистой при эндодонтальной й парадентальной терапии.:.:.

4.2.3. Картина микробной обсемененности корневых каналов и окружающих их мягких тканей при иериапикальном абсцессе без полости.;.—.:..99(

Глава V. Эффективность комплексной лимфатической лекарственной терапии обострений хронических форм апикального инфекционного периодонтита.'.'.------• . • • •

5:1. Строки купирования обострений хронического апикального инфекционного периодонтита.

5.2. Рентгенологическая оценка сроков купирования-обострению хронического апикального инфекционного периодонтита. ^.1'

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛИМФОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ОБОСТРЕНИЙ ХРОНИЧЕСКИХ ФОРМ ПЕРИОДОНТИТА»

Актуальность исследования. Воспаление тканей, окружающих зубы, встречается довольно часто, что обусловлено в основном инфекционными повреждениями. Инфекционные периодонтиты вызываются микроорганизмами, которые проникают в периодонт через корневой канал, пародонтальный карман или гематогенным и лимфогенным путями. Немалую роль в развитии- периодонтита играет лимфогенный путь. Чаще инфекция поступает через корневой канал и является следствием острого диффузного и хронического гангренозного пульпитов, а также некроза пульпы. Микроорганизмы, проникая в ткань-периодонта, вызывают опасное воспаление (Царёв В1Н., Ушаков Р.В., Давыдова- М.М., 1996;* Барер Г.М., Царёв В.Н., Овчинникова'И.А., 1998; Максимовский Ю.М., Митронин A.B., 2003, 2004; Царёв В.Н., Ушаков Р.В., Лопырев BiA., 2004). Установлено, что качественный состав микрофлоры при периодонтите представлен, в основном, стрептококками, нередко также облигатно-анаэробными видами микробов и дрожжеподобными грибками (Хазанова* В.В., Земская Е.В., Дмитриева H.A., 1997; Барер Г.М., Царев» В.Н., Овчинникова И.А., 1998; Барер Г.М, Зорян Е.В:, 2006).

Важнейшими патогенетическими факторами развития, периодонтита являются нарастающий» интерстициальный отек и аутоинтоксикация. С этих позиций наибольший интерес для- исследователей представляет лимфатическая система (Бородин Ю.И1., 1990; Модина Т.Н., 1991; Цыб А.Ф:, 1996;. Чекина A.B., Путалова И.Н.,. 2005, Ярема Вл.И. и Янушевич О.О:, 2010).

Применяемые сегодня методы лечения острого, хронического и обострения хронического ' периодонтита: противовоспалительная, антибактериальная, иммуностимулирующая, антикоагулянтная и симптоматическая терапия не всегда бывают эффективными. Неэффективность их связана с трудностью поступления лекарственного вещества в очаг поражения, во-первых, из-за образования вокруг очага воспалительного вала, через который^ лекарственному средству проити невозможно, а, во-вторых, из-за кристаллоидных свойств применяемых лекарственных препаратов, которые не удерживаются в; лимфатической системе, являющейся одним из главных, барьеров на пути распространения инфекции.(Тарасенко C.B., 2007; Выренков?Ю.Е., 2010;; Ярема И В:, 2010 и дрО Фундаментальные исследования« в .области клинической лимфологии и накопленный; практический опыт использования лекарственной терапии позволили; применять методы насыщения, лимфатической системы различными; препаратами; Полученные практические результаты подтверждены; теоретическими . исследованиями в области морфофункциональных, патофизиологических, гистохимических и иммунологических аспектов: лимфатической системы, участвующей в; поддержании гомеокинеза внутренней среды; в? физиологических и патологических условиях, (Выренков Ю.Е. и др;,. 1995; ШуркалинБЛС., 1996; ; Луцевич Э.В., Чепеленко КВ:, 1998; Ярема И.В; и соавт., 1999; 2002; 2005; Уртаев Б.М. и др., 2002, 2005). ' •

Результаты; многочисленных . исследований; • последних лет, подтверждающих наличие; лимфатического русла в зубах и челгостно-лицевой области, а" также: успешное; применение методов, лимфатической терапии в других областях хирургищ способствовали началу применения^ их bî стоматологии:(Дробышев А.Ю., 2003; Янушевич О:О.-, 2009 и др.). Судяпо данным специальной литературы, за последние 10 лет, интерес к проблеме использования методов лимфатической терапии в стоматологии непрерывно возрастает. Свидетельством тому являются публикации о лимфатическом введении? антибиотиков при лечении гнойной инфекции челюстно-лицевой области, о лимфотропной терапии пародонтитов, об использовании лимфатического пути введения, медикаментов для оптимизации; профилактикиосложнений; при протезировании;зубов,.в;случае одинарных и двойных переломов челюстей.

Несмотря на то, что предлагаемые методы эндолимфатического и лимфотропного введения лекарственных препаратов отличались высокой эффективностью, возможность- использования их в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии затруднена из-за сопутствующей патологии мягких тканей, органов и костей головы и шеи. В доступной-литературе мы не нашли сведений об использовании методов лимфатической терапии при обострении инфекционного апикального периодонтита, возникшего при кариесе и некротическом пульпите.

С целью повышения эффективности лечения гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и шеи А.Ю. Дробышев и соавт. (2003), О.О. Янушевич (2009) успешно применяли регионарную лимфотропную антибиотикотерапию в комплексном лечении некоторых заболеваний полости рта; A.B. Митронин и соавт. (1993) - возможности лимфатического влияния- на местный иммунный статус при-заболеваниях зубочелюстной системы; С.Н. Дворяшин (1994) — введение антибиотиков в поверхностные шейные лимфатические узлы; A.A. Зверков (1996) -лимфотропную и квантовую терапию в лечении? эндогенных увеитов; E.H. Ляненко (2000) - лимфотропное введение лекарственных препаратов в комплексном, лечении увеитов. Однако описанные методы не всегда выполнимы. Поиск способов повышения и. пролонгирования лечебного действия препаратов в стоматологической' практике является актуальным направлением.

О-лимфотропном комплексном введении антибиотиков; нестероидных противовоспалительных анальгетиков и иммуномодуляторов для использования в качестве лечебных мер при обострениях хронических периодонтитов сведений в отечественной и зарубежной литературе очень мало.

Таким образом, в многогранной и сложной проблеме лечения тяжелых форм обострений хронического периодонтита остается- много вопросов, требующих углубленного изучения, которые определили цель и задачи данного исследования.

Цель исследования

Улучшение результатов лечения больных с обострением хронического периодонтита с помощью лимфотропной лекарственной терапии.

Задачи исследования

1VИзучить причины, приводящие к неудовлетворительнымфезультатам-лечения больных с: обострением хронического периодонтита.

2., Обоснованность целесообразность , и. возможность проведения* комплексной лимфотропной- лекарственной терапии у больных с обострением.хронического периодонтита.

3. Разработать, алгоритм правильной лечебной?, тактики с использованием лимфотропной лекарственной терапиш

4. Оценить; эффективность комплексной: лимфотропной; лекарственной; терапии в лечении обострений хронического периодонтита.

Научная новизна исследования

Впервые в< стоматологической практике на основе* комплексного клинического;. патоиммуноморфологического и гистологического исследований' при оказании помощи больным с заболеваниями зубов, осложненными периодонтитом;. обосновано, применение лимфотропной комплексной антимикробнойси ?имм)а10м0дулирующей'терапии:

Выявлены наиболее частые возбудители инфекционных периодонтитов, осложняющихся апикальными абсцессами, флегмонами лицевой области, иногда - медиастинитом и сепсисом; Выбран антибиотик роцефин, с которого следует начинать терапию; как наиболее оптимального препарата, и корригировать, лечение после определения- чувствительности-возбудителя к антибиотикам; изучено действие: роцефина и тактивина на пародонт и регионарные лимфатические узлы при регионарном лимфотропном'способе их введения;

У' исследована концентрация роцефина в сыворотке крови, лимфе и регионарных лимфатических узлах при его пародентальном лимфотропном • введении;. предложено использование пародентального лимфотропного способа введения; роцефина и- иммуномодулятора тактивина в> комплексе; мероприятий^, направленных на лечение обострений« хронического1 периодонтита;

V показано положительное действие парадентального- лимфотропного введения-роцефина и тактивина на показатели иммунного статуса- и на стимуляцию репаративных процессов в ране больных, а также на сокращение сроковлсчения больных периодонтитом.

Практическая значимость работы?

Изучены результаты: оказания стоматологической помощишациентам с периодонтитом; выявлены основные: причиньг, неудовлетворительного лечения ишизкой эффективности применяемых: методов.

Разработан^ метод; комплексного (пародентального- лимфотропного)? введения лекарственных препаратов для лечения» обострений хронического апикального5 периодонтита:: Его; эффективность доказана данными* сравнительного анализа; клинико-лабораторных, бактериологических, цитологических и иммунологических исследований у больных периодонтитом.

Предложена и внедрена в практику клинической' стоматологии^ методика регионарной: лимфотропной терапии обострений;; хронических форм? апикального периодонтита, которая позволила сократить сроки лечения* больных с воспалительными: заболеваниями периапикальных тканей.

Применение лимфологических методов лечения позволили снизить* кратность введения препаратов^ и их дозу. При;этом установлена высокая* эффективность применения лимфологических- методов лечения больных с обострениями хронического апикального периодонтита. Внедрение: в практику результатов работы способствует повышению медико-клинической грамотности врачей-стоматологов и, следовательно, качества оказываемой клинической стоматологической помощи.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Современное лечение периодонтита осуществляется, как правило, изнутри со стороны корневых каналов, а наружное периапикальное лечение воспаления зачастую не проводится. Эффективность лечения, затрудняется из-за низкой концентрации лекарственных средств в очаге воспаления.

2. Повысить уровень антибактериальных, противоспалительных средств в> периодонте и усилить иммунный ответ можно с помощью лимфотропного метода введения средств<в,очаг воспаления.

3. Доказана эффективность комплексной пародентальной лимфотропной лекарственной'терапии в лечении обострений хронического периодонтита по сравнению с традиционными г методамш

Личное участие автора В ходе сбора материала для диссертационной работы были освоены методики современного эндодонтического лечения. Проведено клинико-диагностическое обследование и лечение 120 пациентов? с обострением хронического периодонтита, анализ результатов лечения. Сформированы группы больных, проводились сбор и подготовка материала для лабораторных методов исследования, статистическая обработкам обобщение полученных данных. Подготовлена текстовая и иллюстративная« части работы. Сроки выполнения и объем представленных материалов' являются достоверными, полнота и глубина полученных данных в достаточной мере обосновывают выводы и рекомендации диссертационной работы.

Апробация диссертации Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на:

1. 53-й итоговой студенческой научной конференции с международным участием. Москва, МГМСУ, май^2009 г.;

2. XXVIII итоговой конференции общества молодых ученых МГМСУ (Москва, 29 марта 2009 года);

3 Межкафедральном совещании сотрудников кафедр терапевтической стоматологии ФПДО, пародонтологии и геронтологии, микробиологии, вирусологии и иммунологии, факультетской хирургической стоматологии и имплантологии ГОУ ВПО МГМСУ Минздравсоцразвития 8 февраля 2011 г.;

4. Научно-практической конференции, посвященной- 55-летию ГКБ № 54 Департамента здравоохранения г. Москвы. Сентябрь 2010 г.;

5. Межкафедральной научно-практической конференции кафедр госпитальной терапевтической стоматологии, пародонтологии и гериатрической стоматологии, микробиологии, вирусологии и иммунологии, оперативной хирургии и топографической анатомии, медицины катастроф и< мобилизационной подготовки здравоохранения МГМСУ, отделения опухолей головы и шеи ГКБ № 33 ДЗМ. Москва, 23 мая 2011 г.

Внедрение результатов исследования*

Комплексная лимфотропная лекарственная терапия прт оказании помощи* больным с заболеваниями зубов, осложненными* периодонтитом, внедрена на базе кафедры госпитальной терапевтической стоматологии, пародонтологии и гериатрической стоматологии МГМСУ. Полученные результаты научных исследований, изложенных в.диссертации, внедрены в практику в отделении-лицевой хирургии-ГКБ №36, в*~ отделении опухолей головы и- шеи в ГКБ № 33 им. проф. A.A. Остроумова, на кафедре госпитальной хирургии лечебного факультета Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Московского государственного медико-стоматологического университета» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Публикации*

По материалам диссертации опубликовано 4 научных работы, 2 из них — в журналах, включенных в перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата наук.

Объем и структура диссертации Объем диссертации изложен на 153 странице, состоит из введения, 5 глав исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, содержащего 191 отечественный и 58 зарубежных источников. Диссертация иллюстрирована 12 таблицами, 9 рисунками и 10 рентгенограммами.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Савина, Елена Константиновна

ВЫВОДЫ

1. Традиционная медикаментозная; обработка системы корневых каналов, является^ недостаточной для воздействия? на агрессивную микрофлору и провоцирует обострение воспалительного процесса в; половине: наблюдений.Основной' причиной,, приводящей к неудовлетворительным результатам.лечения больных с обострением хронического периодонтита, является наличие1 в пародонте высоко- вирулентных микробов и фузобактерий, а также отсутствие местной терапии периодонтита за пределами- апекса в области окружающих тканей; зуба; по всей площади периодонта.

2. Обострение хронического аиикалыюго периодонтита отличается преобладанием? вирулентных облигатно-анаэробных бактерий, а также фузобактерий (75,9%). В. 2/3 наблюдений, при исследовании материала? каналов отменен рост анаэробов из группы пигментообразующих бактероидов», что сопровождается наличием абсцессов с: гнойным отделяемым.' Kopi ювая киста характеризуется наиболее высокой частотой ■ выделения облигатно-анаэробных, в том числе:, пигментообразующих бактерий, - а также более широким спектром других облигатно-анаэробных и факультативно-анаэробных видов, выделяемых из , патологического материала. Среди них в: половине наблюдений обнаруживаются пародонтогенные: видьк Peplococcus niger иг Porphyromonas gingivalis.

3. Предложен, регионарный лимфотропный- метод- введения; лекарственных препаратов в ; пародонт с целью .насыщения ими; и создания их высоких концентраций в периодонтальных воспаленных тканях ш региональной лимфатической системе:

4. Разработана схема комплексной- регионарной лимфотропной терапиш для лечения воспалительных изменений при периодонтите, которая заключается в технологии? отсроченного пломбирования корневых каналов при лечении обострений апикального периодонтита с последующим поочередным лимфотропным введением антибактериальных препаратов (роцефина — 0,5 г) и иммуномодуляторов (тактивина до 300 мкг) в переходную складку в области причинного зуба 5-7 раз через в день, чередуя их. В дальнейшем целесообразно запломбировать корневые каналы окончательно.

5. Комплексная терапия обострений хронического инфекционного периодонтита, включающая эндодонтическое лечение с курсом лимфотропных инъекций роцефина и тактивина уменьшает постпломбировочные осложнения в 83% наблюдений, снижает количество цитокинов в десневой жидкости с 12,3—1,2 пг/мл до 9,4 пг/мл. У

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В зависимости от патогенетического механизма развития и течения периодонтита при его обострении мы предлагаем 3 схемы лечебных мероприятий:

A) При обострении хронического инфекционного канального периодонтита целесообразно ирригировать корневые каналы 3% раствором гипохлорита натрия, раствором метронидазола, с последующим введением в корневые каналы бумажного штифта, смоченного раствором тактивина в дозе 100300 мкг. Одновременно осуществлять поочередную регионарную лимфотропую терапию роцефином и тактивином 5-7 раз через день в переходную складку в области причинного зуба. Через 14-20 дней после проведенного лечения пломбировать постоянно по принятой в клинике методике.

Б) В случае осложнения! канального периодонтита флегмоной лицевой области и шеи в течение 1 недели необходимо проводить наряду с эндодонтическим и лимфотропным регионарным введением роцефина и тактивина также осуществлять претрахеальное введение цефотоксима по 0,5 г через день от 3 до 5 инъекций.

B) При обострениях десневых (некариесных) форм перенесенного периодонтита можно ограничиться только лимфотропным введением роцефина и тактивина по вышеуказанной схеме.

2. Для определения эффективности проведенного комплексного лечения обострений хронического периодонтита' контрольные рентгенограммы целесообразно проводить через 6-12-24 месяцев после завершения эндодонтического лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Савина, Елена Константиновна, 2012 год

1. Отечественная литература

2. Абаев З.М. Эндолимфатическая антибактериальная терапия; в комплексном лечении пародонтита: дис. канд. мед. наук. — М., 2002. — 119 с.

3. Анализ микробной- флоры системы корневых каналов при остром; апикальном периодонтите / A.B. Митронин, В;Н: Царёв; КЯЬЯсникова; Д.А. Черджиева // Стоматолог. 2007. - № 8. - С. 11-15.

4. Артюшкевич A.C. Этиопатогенетические концепций болезней периодонта / A.C. Артюшкевич; Е.К. Трофимова;, С.В: Латышова // Клиническая периодонтология; -Минск, Ураджащ 2002:— С. 27-38:i

5. Ахмедов И.В. Эндолимфатическая профилактика тнойно-септических осложнений у хирургических больных: дис. д-ра мед. наук. Ml, 1999. — 290с. ' •■■.'.' . ^ • ; ■■ .■ ■ '■-.

6. Бажанов H.H. Состояние: и перспективы профилактики и лечения . гнойных воспалительных; заболеваний, челюстно-лицевой области / H.H. Бажанов, В.А. Козлов, Ю.М: Максимовский, Т.Г. Робустова // Стоматология. -1997.-№2. С. 15-19. ' ;

7. Балин В.Н. Практическая периодонтология / В.Н. Балин, A.K. Иорданишвили; А.М. Ковалевский. СПб: Питер Пресс, 1995. - 272 с.

8. Баранов A.A.: Непрямая эндолимфатическая терапия. Обоснование метода и его использование при лечении гнойно-воспалительныххирургических заболеваний (Эксперим.-клин. исслед.): автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1986. - 34 с.

9. Барер Г.М. Применение гидроксиаполсодержащей цинк-эвгеноловой-пасты для' пломбирования каналов зубов при лечении периодонтита- /Г.М. Барер, С.А. Воложина // Стоматология. 1996. - Т. 75, № 5. — С. 26-27.

10. Батюков Н.М. Реабилитация больных- с верхушечными периодонтитами: дис. канд. мед. наук. — 1997, 187 с.

11. Бондаренко BIM. Ранние этапы развития инфекционного процесса и двойственная роль нормальной микрофлоры /В.М. Бондаренко, В.Г. Петровская // Вестник РАМН; 1997. - № 3. - С. 7-10:

12. Боровский Е.В. Биология полости рта / Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев -М.: Медицина, 1991. 302 с.

13. БоровскишЕ.В. Биология полости рта / Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев. -М.: Медицинская-книга, Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2001ч 304 с.

14. Боровский Е.В. Биология полости рта /Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев, MiA. Олейник. -М.:„Медицина, 1991. 310 с.

15. Боровский Е.В. Клиническая эндодонтия: 2-е изд., доп. и испр. / Е.В. Боровский. — М.: ОАО «Стоматология», 2003. - 176 с.

16. Боровский E.B. Распространенность осложнений кариеса и эффективность эндодонтического лечения / Е.В. Боровский, М.Ю. Протасов // Клиническая стоматология. 1998. - № 3. — С. 4—7.

17. Боровский Е.В. Эндодонтическое лечение: пособие для врачей / Е.В. Боровский, Н.С. Жохова —М.: Изд-во ОАО «Стоматология», 1997. — 63 с.

18. Бродский С.Е. Профилактика воспалительных осложнений в стоматологии с применением фторхинолонов: автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 2008. - 23 с.

19. Брондз Б.Д. Т-Лимфоциты и их рецепторы в иммунологическом распознавании / Б.Д. Брондз. М.: Наука, 1987. - 471 с.

20. Буров В.М. Лечение больных хроническим верхушечным периодонтитом в сокращенные сроки: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Киев, 1981.-18 с.

21. Буянов В.М. Лекарственное насыщение лимфатической системы / В.М. Буянов, К.Ю. Данилов, A.A. Алексеев. — Саранск: Изд-во Сарат. ун-та Саранск., фил., 1990. — 215 с.

22. Буянов В.М: Лекарственное насыщение лимфатической системы / В.М. Буянов, К.Ю. Данилов, А.Л. Радзиховский. Киев: Наукова думка, 1991. — 134 с.

23. Вахромеева E.H. Клинико-лабораторная оценка и особенности течения верхушечного периодонтита у пациентов старших возрастных групп: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2008. - 24 с.

24. Влияние антисептической обработки системы корневых каналов зубов на видовой состав микрофлоры при хроническом верхушечном периодонтите / Ю.М. Макашовский, A.B. Митронин, В.Н. Царёв, A.B. Радчик // Dental forum. 2008. - № 2. - С. 16.

25. Воложин А.И. Болезнь и здоровье: две стороны приспособления / А.И. Воложин, Ю.К. Субботин. М.: Медицина, 1998. - 480 с.

26. Воложин А.И. Значение острого воспаления для организма / А.И.I

27. Воложин // Стоматолог. 2007. — № 12. - С. 66-71.

28. Воложин А.И. Особенности патогенеза хронического периодонтита /А.И. Воложин // Актуальные проблемы эндодонтии: труды ЦНИИС. — М., 1990.-С. 11-13.

29. Выренков Ю.Е. Клиническая, лимфология / Ю.Е. Выренков. — М.: Медицина, 1986. 170 с.

30. Выренков Ю.Е. Пути циркуляции лимфы и крови в лимфатическом русле / Ю.Е. Выренков // Актуальные вопросы морфологии. — Черновцы, 1990. С. 53-54.

31. Выренков Ю.Е. Лимфологические методы в хирургии- и интенсивной терапии: учебное пособие / Ю.Е. Выренков, В.И. Вторенко, З.А. Шевхужев. -М, 1997.-29 с.

32. Григорян А.Р. Эндолимфатическая антибиотикотерапия в хирургической практике: автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1984. — 20 с.

33. Грошиков М.И. Морфологические аспекты острого и хронического периодонтита / М.И. Грошиков, Р:Н. Погодина // 7-й Всесоюзный съезд стоматологов: тез. докл. Ташкент, 1981. — С. 280.

34. Гусов Т.Ю. Лимфотропная профилактика.воспалительных осложнений при протезировании зубов несъемными ортопедическими конструкциями (эксперим.-клин. исслед.): дис. канд. мед. наук. -М., 2006. 117 с.

35. Дайронас С.К. Лимфотропная антибактериальная терапия в лечении воспалительных заболеваний слюнных желез: дис. . канд. мед. наук. — М., 2007. -123 с.

36. Дайронас С.К. Регионарная лимфотропная^ антибактериальная терапия заболеваний челюстно-лицевой. области: метод, рекомендации. ВМИ ФСБ России. Н.Новгород, 2004. - 10 с.

37. Данилов К.Ю. Регионарная лимфотропная терапия гнойно-воспалительных хирургических заболеваний: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1989.-41 с.

38. Диагностика хронического периодонтита с помощью полимеразной цепной реакции и перспективы эндодонтического применения макролидов и цефалоспоринов / В.Н. Царев и др.7/ Стоматология для-всех. 2004. -№ 1. - С. 8-11% ,

39. Дмитриева, Л.А. Современные аспекты клинической пародонтологии / Л'.А. Дмитриева; М.: МЕДпресс, 2001. - 128 с.

40. Дмитриева1 Л.А. Новые тенденции, в» лечении верхушечного, периодонтита / Л.А. Дмитриева. Т.В. Селезнева // Эндодонтия.Тоёау. — 2004. -Т. 1-2.-С. 30-31. •

41. Дробышев А.Ю: Комплексное лечение больных с флегмонами челюстно-лицевой области с применением тактивина: дис. . канд. мед. наук. -М., 1997.- 153 с.

42. Иванов A.C. . Инфекционный верхушечный;, периодонтит. Анатомо-топографические аспекты;зубочелюстного сегмента:;учебное пособие / A.C. Иванов, Р.К. Дроздова. СПб.: СПбГМА, 2000. - 40 с.

43. Иванов A.C. Инфекционные верхушечные периодонтиты:, лекция по стоматологии / A.C. Иванов, А.К. Иорданишвили. — Л., ,1992. — 57. е.,

44. Иванов В.И. Соотношение наследственных и средовых факторов в происхождении неинфекционных болезней человека; / В.И. Иванов // Цитология и генетика. 1996. - № 1. - С. 36-42.

45. Иванченко О.Н. Клинико-микробиологический сравнительный анализ антисептических препаратов и кальцийсодержащих материалов в комплексном, лечении хронического периодонтита: автореф. дис., . канд. мед. наук. М:, 2008. - 27 с.

46. Иванюшко Т.П. Комплексное изучение механизмов развития хронического воспаления при пародонтите / Т.П. Иванюшко и др. // Стоматология. 2000. - № 4. - С. 13-16.

47. Изучение взаимодействия заболеваний пародонта с общим состоянием организмаУА.И. Кирсанов и др.7/ Пародонтология. 1996. — № 2. — С. 4144.

48. Иммунный статус в полости рта: методические рекомендации / Т.Г. Робустова и др.. М.: ММСИ, 1990. - 28 с.

49. Иммунологические аспекты эффективности бактериальных препаратов при заболеваниях слизистой полости рта / В.Д. Прокопенко и.др. // Русский мед. журнал. 2002. - № 3. - С. 129-133.

50. Иммунологические и бактериологические аспекты болезней периодонта // Последние достйжения в клинической иммунологии: под ред. Р.А. Томпсона. М., Медицина, 1983. - С. 201-304.

51. Иммунологические механизмы в патогенезе хронического верхушечного периодонтита / А.И. Воложин и др. // Иммунитет, типовые формы его нарушения и принципы, коррекции: метод, пособие' по пат. физиологии и иммунологии. — М.: ММСИ, 1993. — С. 64-67.

52. Иорданишвили А.К. Периодонтиты. (Этиология. Патогенез. Классификация. Клиническая картина) / А.К. Иорданишвили, A.M. Ковальский // Эндодонтия плюс. — СПб., 2001. — С. 30-48.

53. Калиничев А.Г. Эндолимфатическая антибиотикотерапия в комплексе лечения воспалительных легочных осложнений тяжелой черепно-мозговой травмы: дис. канд. мед. наук-М., 1998. 130 с.

54. Кантемиров О.И. Лимфотропная антибактериальная терапия в комплексном лечении одонтогенных флегмон челюстно-лицевой области: дис. канд. мед. наук. — М., 2001. — 160 с.

55. Караулов A.B. Иммунитет и инфекционные заболевания: от вакцинации к иммунореабилитации /A.B. Караулов // Практикующий врач. — 1996. -№3.- С. 4-6.

56. Караулов A.B. Комбинированная иммунокоррекция хронических воспалительных заболеваний органов дыхания / A.B. Караулов, С.И. Сокуренко // ТОП-медицина. 1997. - № 1. - С. 14-15.

57. Карнаева A.C. Вакуум-терапия при лечении острого и обострения^ хронического периодонтита: дис. канд. мед. наук. -М., 2006. — 101 с.

58. Кафаров Т.Г. Комплексное лечение лимфедемы конечностей: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1982. - 21 с.

59. Кетлинский С. Иммунология для врача / С. Кетлинский, Н. Калинина. -СПб., 1998. 156 с.

60. Кнаппвост А. Особенности проведения депофореза гидроокиси меди-кальция при различных апикальных процессах / А. Кнаппвост // Институт стоматологии. 1999. - № 1 (2). - С. 60-61.

61. Кнаппвост А. Клинические особенности проведения депофореза гидроокиси меди-кальция при проблемных корневых каналах / А. Кнаппвост // Вестник стоматологии. 1999. - № 1 (68). - С. 9-10.

62. Козонова И.Т. Клинико-лабораторные аспекты применения лизоамидазы при лечении острого и хронического периодонтита в стадии обострения: дис. . канд. мед. наук. -М., 1999. 133 с.

63. Колесников О.Г. Непрямая антибактериальная эндолимфатическая терапия при хроническом простатите / О.Г. Колесников // День науки: тез. докл. науч.-практ. конф. 14 апр. 1989. — Липецк, 1989. — С. 58-59.

64. Комаров Н.В. Непрямая эндолимфатическая терапия при остром аппендиците: методические рекомендации для врачей / Н.В. Комаров, H.A. Макаров, H.A. Багров. Н. Новгород, 1996. - 10 с.

65. Комплексное лечение гнойно-воспалительных осложнений переломов нижней челюсти с использованием иммуномодулятора и регионарной лимфотропной терапии / П.И. Ивасенко, Е.П: Журко, А.В. Чекин и др.. // Институт стоматологии. — 2007. — № 4. — С. 44—45.

66. Кузнецов, Е.В. Микробная флора полости рта и ее роль в развитии патологических процессов / Е.В. Кузнецов, В.Н. Царев; под ред. Л.А. Дмитриевой // Терапевтическая стоматология: учебное пособие. — М.: МЕДпресс-информ, 2003. С. 178-212.

67. Кузьмина Э.М. Профилактика: сегодня и завтра. Избранные доклады и лекции по стоматологии / Э.М. Кузьмина. М.: МЕДпресс, 2000. - 55 с.

68. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний: учебное пособие / Э.М. Кузьмина. М.: «Поли Медиа Пресс», 2001. - 216 с.

69. Курякин В.В. Лечение деструктивных форм хронического периодонтита с применением средств апитерапии: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1998.- 15 с.

70. Лебедев К.А. Иммунная недостаточность (выявление и лечение) /К.А. Лебедев, И.Д. Понякина. — М.: Медицинская книга, Н.Новгород: НГМА, 2003. 443 с.

71. Лебедев К.А. Общий синдром иммунологической. недостаточности / К.А. Лебедев, И.Д. Понякина // Итоги науки и техники. Сер. Иммунология. — М.: ВИНИТИ, 1988. Т. 22. - С. 147-170.

72. Левин Ю.М. Проблемы клинической лимфологии / Ю.М. Левин, Я.Д. Мамедов, А.Е. Сорокатый // Практическая лимфология. — Баку, 1982. — С. 12.

73. Левин Ю.М. Основы лечебной лимфологии / Ю.М. Левин. М., 1986. -287 с.

74. Левин Ю.М. Основы общеклинической лимфологии и эндоэкологии. Вып. X. / Ю.М. Левин. М., 2003. - 464 с.

75. Левин Ю.М. Управлять внутренней средой организма Электронный ресурс. / Ю.М. Левин // Медицинская газета. 2004. - №82. - URL http://medgazeta.rusmedserv.com/2004/82/.

76. Левин Ю.М. Эндоэкологическая медицина для, врачей и студентов старших курсов /Ю.М; Левин. — М!, 2002.— 135 с.

77. Леус П.А. Стоматологическое здоровье населения Республики , Беларусь в свете глобальных целей Всемирной, организации здравоохранения и в сравнении с другими^ странами Европы» / П.А. Леус; // Современная стоматология. 1997. • - № 2. - С. 3-12.

78. Лимфотропный метод терапии больных, свежими формами; сифилиса (клин.-эксперим. исслед.) / П.Т. Зоиров, К.Х. Хайдаров, М.С. Исаева и др. //Вестник дерматологии;— 1990.-№ 2. С. 30-34.

79. Максимовский Ю.М. Бактериологический аспект периодонтита /Ю.М. Максимовский // Новое в стоматологии; — 2001. — №6: спец. вып. «Эндодонтия». — С. 8-10.

80. Максимовский Ю.М. Внутриканапьная об'1урация кальцийсодержащим препаратом «Calciject» / Ю.М. Максимовский, A.B. Митронин // Институт стоматологии.-2003.-№ 1(18);-С.70-71.

81. Максимовский Ю.М. Воспаление иериодонта / Ю.М. Максимовский // Терапевтическая стоматология: учебник для студентов мед. вузов / под ред. Е.В. Боровского,.Ю.М:^ Максимовского. Ml: Медицина, 1998. - С. 309-364:

82. Максимовский Ю.М. Основные направления, профилактики и лечения хронического воспаления в области периодонта / Ю.М. Максимовский^ A.B.138 , ■ • '•' . .

83. Митронин // Российский стоматологический журнал. — 2004. № 1. - G. 16— 19.

84. Максимовский Ю;М. Оценка иммунного статуса больных острым и обострившимся^ хроническим периодонтитом: / Ю.М. Максимовский, Т.Г. Робустова, H.A. Чукаева, И.Д. Понякина // Стоматология. 1991. - № 2. - С. 26-29. ; - ; ■ ;■'■■

85. Максимовский Ю.М. Технология методов: обработки; и* пломбирования корневых каналов: при лечении болезней пульпы и периапикальных тканей зубов: методические рекомендации г/ Ю.М. Максимовский, А.В. Митронин, Е.Я Ясникова. М., 2007. - 37 с.

86. Мамедова JI.A. Развитие представлений о лечении кариеса зубов и его осложнений7 JI.A. Мамедова // Новое в стоматологии: 2000: - № 2. — С. 1826.- ' ' ■ . • ■ ;iл

87. Микробный статус пародонтального кармана / А.Н. Балашов и др. //

88. Стоматология. 1992. - Т. 71. - № 1. - С. 22-24.

89. Микролимфология / В.В. Куприянов, Ю.И. Бородин, Я.Л. Караганов, Ю.Е. Выренков. М.,: Медицина, 1983. - 287 с.

90. Мисник A.B. Лечение хронического верхушечного периодонтита с использованием технологии отсроченного пломбирования: автореф. дис.канд. мед. наук. — М., 2009. — 24 с.

91. Мисник A.B. Состояние местного * иммунитета полости рта у пациентов с хроническим деструктивным периодонтитом'до и после эндодонтического лечения / A.B. Мисник // Институт стоматологии. — 2008. — № 4. — С.46-47.

92. Митронин A.B. Влияние микрофлоры на иммунологические реакции, при периодонтите / A.B. Митронин, Т.В. Ушакова // Клиника и лечение патологии сформированной зубочелюстной системы: сб. М.,1993. - С. 2527.

93. Митронин А.В: Комплексное, лечение и- реабилитация больных с деструктивными формами хронического периодонтита (ДФХП): дис. . д-ра мед. наук. М., 2005. - 330 с.

94. Митронин A.B. Лечение хронических форм периодонтита с применением иммуномодуляторов: автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1988:. -20 с. ■

95. Митронин А.В; Сравнительная оценка лечения деструктивных форм хронического периодонтита различными антисептическими: пастами / A.B. Митронин// Российский стоматологический7 журнал: — М-., 2003. — № 5: — С. 46-48.

96. Мылзенкова Л.Ю; Критерии оценки качества эндодонтического лечения на этапах его проведения: дис. канд. мед. наук. М., 2002. - 20. с.

97. Николаев А.И. Практическая • терапевтическая стоматология: учебное пособие / А.И. Николаев, Л.М1 Цепов. М.: МЕДпресс-информ, 2004. -С. 379^477. • • '■ : -■■

98. Нисанова С.Е., Звонникова JI.B. Эффективность использования «Полиоксидония» в комплексном лечении апикального периодонтита /С.Е. Нисанова, JI.B. Звонникова // Эндодонтия Today. 2008. - Т. 2. - С. 37-39.

99. Овчинникова И.А. Оценка эффективности комбинации антибактериальных препаратов в лечении периодонтита: дис. канд. мед. наук. -1998, 120 с.

100. Омелюсик В.В. Эффективность лимфотропного и околоплеврального введения глюкокортикоидов при лечении больных стероидозависимой бронхиальной астмы: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1991. - 19 с.

101. Орехова Л.Ю. Особенности местного иммунитета при воспалительных заболеваниях пародонта / Л.Ю. Орехова, М.Я. Левин, Б.Н. Сафронов // Пародонтология. 1997. - № 2. - С. 7-12.

102. Пак А.Н. Стоматологический статус у лиц пожилого и старческого возраста: Дис.канд. мед. наук. М., 1991. — 109 с.

103. Панков А.К. Эндолимфатическая полихимотерапия злокачественных новообразований: сб. науч. статей. М, 1976. - 136 с.

104. Парахонский А.П. Клинико-патогенетические аспекты развития и лечения хронического периодонтита /А.П. Парахонский // Современные наукоемкие технологии. 2006. — № 5. — С. 89-90.

105. Пахомов Г.Н. О прошлом, настоящем и будущем стоматологии / Г.Н. Пахомов // Новое в стоматологии. — 2002. — № 6. С. 5-8.

106. Петренко Т.Н. Лимфотропное лечение очаговой пневмонии /Т.И. Петренко, Л.Д. Сидорова, А.П. Прокопенко // Лимфология. Труды РАМН. Т.З. Новосибирск, 1995. - С. 81-83.

107. Петрикас А.Ж. Эндодонтические инструменты и техника их использования / А.Ж. Петрикас, А.Л. Овсепян // Клиническая стоматология. — 1999.-№2.-С. 18-22.

108. Петрикас А.Ж. Эпидемиологические данные по изучению эндодонтических поражений зубов / А.Ж. Петрикас, Е.Л. Захарова, Ю.Н. Образцова // Эндодонтия Today. 2002. - Т. 2. - № 3^. - С. 35-37.

109. Петрикас А.Ж. Боль после пломбирования корневых каналов зубов / А.Ж. Петрикас, A.JI. Овсепян JI.A. Горева // Новости Denlsply. — 2002. № 7. -С. 51-55.

110. Полетаева Е.А. Сравнительная оценка методов лечения хронического верхушечного периодонтита: дис. канд. мед. наук. — М., 2000. — 126 с.

111. Полякова Е.Е. Экспериментально-клиническое обоснование применения информационно-волновой терапии при лечении хронического верхушечного периодонтита: дис. канд. мед. наук. М., 2006. - 152 с.

112. Прудникова О.В. Разработка и обоснование методов лечения хронического периодонтита с применением литического ферментного препарата лизоамидазы: дис. канд. мед. наук. М., 1997. - 108 с.

113. Пузин В.А. Интрадуоденальная лимфотропная антибиотико- и иммунотерапия как профилактика осложнений эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии и папиллосфинктеротомии: дис. канд. мед. наук. М., 1999. - 140 с.

114. Пузин М.Н. Комплексная оценка неспецифических факторов риска при генерализованном пародонтите / М.Н. Пузин, Е.С. Кипарисова, С.Л. Боднева // Российский стоматологический журнал. 2003. - № 2. - С. 29-35.

115. Рабинович И.М. Изучение микробиоценоза при хронических заболеваниях слизистой оболочки полости рта / И.М. Рабинович, В.В. Хазанова, П.А. Дмитриева //Стоматология. — 1996. № 2. - С. 26-27.

116. Радчик A.B. Видовой состав патогенной микрофлоры системы корневых каналов при хроническом апикальном периодонтите / A.B. Радчик // «30-ая Юбилейная итог. конф. молодых учёных МГМСУ: сб. науч. тр. — М., МГМСУ, 2008.-С. 267.

117. Радчик A.B. Сравнительные аспекты эффективности средств антимикробной санации системы корневых каналов зубов в эндодонтической практике: автореф.- дис. . канд. мед. наук. — М., 2008. — 24 с.

118. Рациональная фармакотерапия в стоматологии: руководство для практикующих врачей / Под общ. ред. член-корр. РАМН Г.М. Барера, проф. Е.В. Зорян. М., 2006. - 568 с.

119. Робустова Т.Г. Лечение хронического периодонтита / Т.Г. Робустова // Хирургическая стоматология: учебник для студентов стомат. фак. мед. вузов / под ред. Т.Г. Робустовой. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2003. — С. 137-145.

120. Робустова Т.Г, Ушаков Р.В. О систематизации флегмон- челюстно-лицевой,области и шеи // Стоматология. — 1990. — № 6. — С. 90-92.

121. Розенсон О.Л. Оценка стоимости и эффективности антибактериальной терапии / О.Л. Розенсон, Л.С. Страчунский // Русский медицинский журнал. -1998.-Т. 6.-С. 251-258.

122. Савичук Н.О. Микроэкология полости» рта, дисбактериоз и пути его коррекции / Н.О. Савичук, А.В: Савичук // Современная стоматология. — 2002. № 4. - С. 9-12.

123. Сапин М.Р. Иммунная система человека /М.Р. Сапин, Л.Е. Этинген. — М.: Медицина, 1996. 303 с.

124. Сапин- М.Р. Лимфатический узел / М.Р. Сапин, H.A. Юрина; Л.Е. Этинген. М.: Медицина, 1978. - 272 с.145., Сафронов Б.Н. Основы медицинской иммунологии / Б.Н. Сафронов, М.Я. Левин, Л.Ю. Орехова: СПб:: ПиК, 1997. - 163 с.

125. Сивовол С.И. Клинические аспекты пародонтологии / С.И. Сивовол. -М.: Триада, 2001. 168 с.

126. Соловьева O.A. Лечение острых и обострившихся хронических верхушечных периодонтитов с использованием лазерного излучения (света): дис. канд. мед. наук. М., 2006. — 172 с. ' .

127. Сорокин И.В. Сравнительная оценка эндолимфатической, лимфотропной и внутримышечной антибиотикотерапии: Дис. канд. мед. наук.- 1989. 129с.

128. Спиженко Ю.Л. Антеградная эндолимфатическая терапия в комплексном лечении больных гнойно-воспалительными заболеваниями: дис. д-ра мед. наук. — Киев, 1992.— 362 с. ■

129. Терапевтическая стоматология: учебник для студентов мед. вузов / Под ред. Е.В. Боровского: М.: МИА, 2003. - 840 с.

130. Терещенко? А.Е. Сравнительная оценка эффективности эндолимфатического и внутримышечного способов введения антибиотиков bi комплексном* лечении больных с флегмонами челюстно-лицевой области: дис. канд. мед. наук.-М.,.2000.-140 с.

131. Тёмкин; Э.С. Механизмы генерализации воспалительного процесса при верхушечном периодонтите и патогенетическое: обоснование лечения: дис. д-ра мед. наук. М., 1997. - 191 с.

132. Трунина Л.П. Лимфотропная медикаментозная терапия в комплексном, лечении красного плоского лишая (КПЛ) полости рта: дис: канд. мед. наук. — Самара,,2005: 137 с.

133. Тютюник Ю.М. Деконгаминация корневого канала и периапикальных тканей в комплексном, лечении периодонтита: дис. канд. мед. наук. М.,. 2005:-117 с:

134. Ушаков Р:В. Антимикробная терапия в лечении гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. / Р.В ^Ушаков, В.Н. Царева// Стоматолог. 2005: - № 9: - С 24?-34: ' - ; •

135. Хоменко Л:А. Практическая' эндодонтия. Инструменты, материалы и методы«/ Л1А. Хоменко, НШ: Биденко: — Ш.: Книга плюс, 20021'.— 216 с.

136. Чекина A.B. Регионарные лимфатические узлы, и ткани иародонта в условиях физиологической нормы, при, хроническом пародонтите и после коррекции: дис:;канд: мед:;наук. —Новосибирск, 2005;- 226 с.

137. Чукаева H.A. Выбор метода лечения больных острым и обострившимся хроническим периодонтитом на основании клинико-иммунологи^юских показателей: автореф: дис. канд:, мед-, наук. — Mv,- 1990.- — 19 с:: . . ■

138. Чуприн А.П. Эндолимфатическая антибиотикотерапия ж иммунокоррекция в комплексном лечении острых абсцессов легких: дис. канд. мед. наук. СПб;, 1997. - 205 с.

139. Шеплев Б;В: Морфологическое обоснование лимфотропной терапии при остром гнойном одонтогенном периостите челюсти: дис. канд: мед-, наук.' Новосибириск, 2002: - 207 с.'.'.■" .147

140. Carranza, F.A. Clinical periodontolbgy / 'F.A. Carranza, M.G. Newman. — Philadelphia: Saunders Co., 1996. 782 p.

141. Caslcy-Smith J. Gomporative fine structure of the microvasculature andl endotheliums 7/ In: Adv. Microcirc. Vascular, endothelium and Basement Membranes / Ed:byB;M.Altura.Basel; Karger, 1980: P: 144.

142. Gaton, J. Periodontal diagnosis and diagnostic aids / J: Gaton // Proceedings-of the World Workshop in Clinical Periodontics. Chicago, 1989, P. 1-22.,

143. Chestnutt I.G. Периодонтология / LG. Chestnutt // Клиническая^ стоматология / Под ред. И.Дж. Честнатта, Дж. Тибсона; нер. с англ. под общ. ред. А.Г. Притыко. Mt: МЕДпресс-информ; 2004. -С. 209-245.

144. Fujita, S; Distribution5 of natural killer cells in- periodontal diseases: an immunohistochcmicaf study / S. Fujita, H; Takabashi // J. Periodontol. 1992. — Vol; 63; № 8: - P: 686-689^ ' : ' ;

145. Guyton A.C., Taylor A.C., Granger H.J. Dynamics and control of the body fluids circulatory physiology. Philadelphia* NASA, 1975. — 396 p.

146. Hillman G. Immunohisliological distribution. of inflammatory cells in rapidly;progressive and adult periodontitis / G. Hillman, S: Krause7/ J; Dent. Res; -1999. — Vol; 78. 217 p.

147. KarkiS.D:, Molden J:M;C., Mariano E. A team approach to reduce antibiotic costs. DICP Ann Pharmacother 1990; 24 P. 2-5.

148. Kidd; E. Essentialis of Dental disease and; its management' / E. Kidd, S:. Joyston; Oxford University Press, 1997. - P. 114—116.217.,,Kinmonth I:,. Taylog G., The limphatic cerculation of lymphocdener. -Ann: Sung:,. 1982* — Vol! 139:— P; 129-136:

149. Kornman; K.S. Clinical and microbiological patterns of patients with adult and refractory periodontitis / K.S. Kornman, M.G. Newman // J. Periodontology. -1991. Vol. 62, № 5. - P. 634-642.

150. Lally, E. Local immunoglobulin synthesis in periodontal disease / E. Lally // J. Periodont. Res. 1980. - Vol. 15. - P. 159-164.

151. Lana MA, Ribeiro-Sobrinho AP; Stehling R et.al Microorganisms isolated, from root canals presenting necrotic pulp and their drug susceptibility in vitro. Oral-Microbiol Immunol 2001 Apr;16(2). P. 10(M05.

152. Lin L.M'., Gangle P. Histopatologische und histo-bakteriologische Undersuchung von Hissserrvolgen der Wurselksrslbehandlung. — Zahr. Mund. Kie-ferheslkd. 1988. - B.D.76. - № 3. - S. 243-249.

153. Listgarten- M.A. Microbiological testing in the diagnosis of periodontal disease /M.A. Listgarten'// J. Periodontal 1992. - Vol. 63, № 2. - P. 332-337.

154. Listgarten, M.A. Preventation of Periodontal Disease in Future /MiA. Listgarten // J. Clin. Periodontal. 1997. - № 7. - P. 61-67.

155. Meyer Di et'al. Microbiology. 1997. - Vol. 5-6. - June. - P. 211-252.

156. Nicoll P., Taylor A.C. Ann-Rev. Physiol. 1977. 39. - P: 73-95.

157. Paladino J.A., Sperry H.E., Backes J.M., et al. Clinical and; economicevaluationi of oral ciprofloxin after an abbreviated course of intravenous antibiotics. Am J:Med 1991; 91: 4. P: 62-70.

158. Petersson K. Endodontic: status of mandibular premilars and in an adult Swedish population: A. longitudinal- study 1974-1985:; Endod: Dent? Traumatol< 1993 Feb; 9(1).-P. 13-8. .

159. Purucer P. Микробиология пародонта. Антибактериальная терапиям пародонтита /Pi.Purucer // Квинтесенция; 1993. — № 1. - ci 14 23.

160. Ramirez Л Advances in antibiotic: use: switch^ therapy. Gurn THer, ResV 1993;55 (A).-P. 30-4.2341 Ribeiro>N:E:, Cousin G.C. Staphylococci are unlikely to cause acute dental* infections. BMJ. 2002 Sep I4;325 (7364). P; 599.

161. Schentag JiJi, Ballow G.H:, Fritz^ A.b.,,et;al: Changes in antimicrobiafagenti usage resulting fromunteractions, among* clinical pharmacy, therinfectious: diseases-division, and>the microbiology laboratory. Diagn MicrobiollEifect Dis. 1993; 16:2.

162. Smyth T.MI, Barr JiiG., O'Neill. C.A., Hogg G.M. An assessment of the 1 hidden and total' antibiotic cost- of four parenteral cephalosporins; Pharmacol! Economics 1995; 8:5: P: 41-50.

163. Torabinejad M., Bakland K. Irnmunopathogen-esis of chronic periapical lesions // Oral. Surg. 1978. - V. 46, № 5. - P. 685- 699. ' ,

164. Torabinejad M., Thefilbpoulos A.N., i Ketering I.D. Quantitiation of circulating immune complexes, im-munoglobuling G and M; and C3 complement inA patients with' large periapical lesions // Oral. Surg. 1985. - V. 5, № 2. -P. 186-190. ' . . :

165. Wiederhielm Q.A. Dynamycs-of transcapillary fluid exchange;// J. Gen. Physiolog. 1968.- Voli 52. - P. 29-63r.

166. Wilson, T.J. Fundamentals of periodontics / T.J. Wilson, K.S. Komman. Tokyo: Quintessence Publi Goi,. 1996; 564 p:

167. ZweifachiB. W^ Microcirculatory aspects of tissue infury // Ann. N-.Y. Acad. Sci. 1964:-Vol. 116.-P. 831—838: ,