Лапароскопия и прямая панкреатоскопия в диагностике и лечении острого панкреатита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, Бархатов, Игорь Викторович

• Бархатов, Игорь Викторович
• 2005

Оглавление диссертации Бархатов, Игорь Викторович

Введение.

Глава 1. Методы диагностики и оперативного лечения острого панкреатита (обзор литературы)

1.1. Инструментальные и лучевые методы диагностики острого панкреатита.

1.2. Ультразвуковая диагностика острого панкреатита.

1.3. Лапароскопия при остром панкреатите

1.3.1. Диагностическая лапароскопия.

1.3.2. Лечебная лапароскопия.

Глава 2. Общая характеристика больных, методов диагностики и лечения

2.1. Общая характеристика больных

2.1.1. Основная группа.

2.1.2. Группа сравнения.

2.2. Методы обследования и лечения больных

2.2.1. Классификация острого панкреатита, использованная в работе.

2.2.2. Ультразвуковое исследование брюшной полости.

2.2.3. Диагностическая лапароскопия

2.2.4. Лечебная лапароскопия.

2.2.5. Лапаротомия.

2.2.6. Лабораторные и дополнительные методы исследования и лечения.

Глава 3. Результаты применения различных методов диагностики и оперативного лечения у больных с острым панкреатитом

3.1. Лучевые методы диагностики.

3.2. Оперативные методы диагностики и лечения.

3.2.1. Отечная форма острого панкреатита

3.2.1.1. Лапароскопия (основная группа).

3.2.1.2. Лапаротомия (группа сравнения).

3.2.2. Панкреонекроз

3.2.2.1. Лапароскопия (основная группа).

3.2.2.2. Лапаротомия (группа сравнения).

3.2.3. Ошибки диагностической лапароскопии.

Глава 4. Способы лапароскопического дренирования сальниковой сумки.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лапароскопия и прямая панкреатоскопия в диагностике и лечении острого панкреатита»

Актуальность проблемы

Острый панкреатит представляет собой одну из важных и нерешенных проблем в абдоминальной хирургии. Диагностика и лечение этого заболевания остаются одной из самых актуальных тем в патологии "острого живота" [132, 214, 217]. Актуальность данной проблемы определяется тем, что в последнее время отмечается увеличение числа больных острым панкреатитом, и это заболевание,, из казуистического в недавнем прошлом, стало одним из распространенных [34, 125, 200, 207]. Так если в 40-50-е годы больные острым панкреатитом составляли от 0,8-1,2% [16] до 2% [146] от всех больных, поступавших в стационар с "острым животом", то в 60-70-е годы этот показатель вырос до 4,1-9% [151]. За последние 20 лет заболеваемость увеличилась в 40 раз, и острый панкреатит занимает 3-е место, следом за острым аппендицитом и острым холециститом, составляя до 12% больных с острой хирургической патологией брюшной полости [9, 116,151, 223]. При этом заболеваемость острым панкреатитом не имеет тенденции к стабилизации или снижению [90,123,124,131, 165, 168].

Отмечается также увеличение числа больных с деструктивными формами острого панкреатита, которые составляют 15-60% от числа больных с острым панкреатитом [97,107,108,116,117,163,166,192,215].

В настоящее время заметно улучшилась диагностика этого заболевания, однако трудности в распознавании различных форм острого панкреатита остаются и по сей день. Общепризнанным является тот факт, что установление диагноза деструктивной формы острого панкреатита до операции представляет значительные трудности [124, 176, 202]. Вместе с тем, это имеет большое значение при выборе рациональной тактики лечения больного. Ошибки диагностики на догоспитальном этапе составляют 43-45%, а при поступлении в стационар - от 10-16% [151] до 40% [97, 103]. Причинами неудовлетворительной диагностики являются полиморфизм клинических проявлений, наличие атипичных форм течения этого заболевания и отсутствие патогномоничных признаков острого панкреатита.

Сохраняется проблема отсутствия единой классификации и выбора тактики лечения острого панкреатита. Вопросы, касающиеся показаний к оперативному лечению, сроков, способов и объема его проведения, до сих пор не решены и остаются дискутабельными [97,218].

Серьезной проблемой являются диагностика и лечение инфицированного панкреонекроза, который составляет до 40-70% больных различными формами некроза поджелудочной железы [116, 117,187,197, 238].

Высокая социальная значимость вопроса диагностики и лечения острого панкреатита состоит в том, что 70% больных - это люди активного трудоспособного возраста, поскольку наибольшее число больных острым панкреатитом приходится на возрастную группу 30-50 лет. Развитие деструктивных форм заболевания и выполнение в связи с этим различных по объему операций способствуют, наряду с высокой летальностью в остром периоде, хронизации патологического процесса в оставшейся части поджелудочной железы, развитию сахарного диабета, эндокринной недостаточности, инвалидизации больных [151].

Благодаря разработке и внедрению эффективных методов диагностики и лечения острого панкреатита в последние годы результаты его лечения несколько улучшились. Однако общая летальность и в настоящее время колеблется в пределах 6-26%, достигая 50-85% при инфицированном панкреонекрозе [23,34,117, 124,132,175,202,206, 216,234,240,254,255]. Как указывают B.C. Савельев и соавт. [126], в Российской Федерации смертность от острого панкреатита в 1995, 1996 и 1997 годах составила соответственно: 1,94; 1,98; 2,08 на 1000 человек населения. Среди причин высокой летальности важное место занимают поздняя или ошибочная диагностика, неадекватный выбор консервативной и хирургической лечебной тактики [116,145].

Таким образом, проблемными моментами остаются такие вопросы, как ранняя диагностика, хирургическая лечебная тактика (показания, сроки, вид и объем оперативного вмешательства), профилактика осложнений острого панкреатита.

Все это определяет актуальность проблемы острого панкреатита и обосновывает необходимость проведения исследований, направленных на решение этих вопросов.

Цель исследования

Улучшение результатов диагностики и лечения, больных острым панкреатитом с применением современных методов.

Задачи исследования

1. Оценить эффективность применения улырасонографии в диагностике острого панкреатита.

2. Оценить роль обзорной диагностической лапароскопии и прямой панкреатоскопии в установлении морфологической формы острого панкреатита и определении лечебной тактики ведения больных. Определить показания к прямой панкреатоскопии.

3. Определить оптимальные сроки выполнения лапароскопии и панкреатоскопии, а также рациональный объем дренирования брюшной полости и сальниковой сумки в зависимости от формы острого панкреатита.

4. Разработать и внедрить в клиническую практику дренажное устройство для повышения эффективности дренирования сальниковой сумки.

5. Оценить результаты применения лечебной лапароскопии и определить целесообразность увеличения доли лапароскопических методов лечения при остром панкреатите и снижение количества лапаротомий при данной патологии.

Научная новизна работы

На полученном фактическом материале доказано преимущество использования лапароскопии перед открытыми оперативными вмешательствами как в диагностическом, так и в лечебном планах.

Обоснована необходимость применения прямой панкреатоскопии как диагностического этапа лапароскопии по поводу острого панкреатита.

Изучена и доказана целесообразность дренирования полости сальниковой сумки в ходе лечебного этапа лапароскопии при различных формах острого панкреатита.

Модифицирована методика лапароскопической панкреатоскопии.

Разработано и внедрено в клиническую практику оригинальное устройство для дренирования полости сальниковой сумки в ходе лечебной лапароскопии при остром панкреатите.

Практическая ценность работы

Лапароскопия позволяет в большинстве случаев избежать применения открытых оперативных вмешательств, сократить сроки пребывания больных в стационаре, уменьшить число повторных операций и летальность.

Модифицирована методика лапароскопической панкреатоскопии, упрощающая процесс ее выполнения. Разработанное и внедренное в клиническую практику устройство для дренирования полости сальниковой сумки облегчает введение дренажа в сальниковую сумку, позволяет добиться адекватного и быстрого удаления экссудата, уменьшить число проколов на передней брюшной стенке и осуществлять проточное дренирование сальниковой сумки.

В результате применения разработанных мероприятий удалось улучшить результаты диагностики и лечения больных с острым панкреатитом.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Лапароскопия и панкреатоскопия являются высокоинформативными методами диагностики различных форм острого панкреатита, а возможность перевода диагностического этапа в лечебный позволяет выполнить необходимые малоинвазивные лечебные манипуляции, что снижает число высокотравматичных операций, послеоперационных осложнений и летальность.

2. Применение оригинального дренажного устройства упрощает процедуру дренирования полости сальниковой сумки, повышает его адекватность и уменьшает травматичность манипуляции.

Внедрение результатов исследования

Полученные данные используются в клинической работе хирургических отделений городской клинической больницы №3 г. Челябинска. Разработано и внедрено в клиническую практику устройство для дренирования полости сальниковой сумки и проведения ее проточного промывания. Полученные научные данные используются при проведении лекций и семинаров по хирургии и эндоскопии для клинических интернов, ординаторов и курсантов на кафедре хирургии с курсом эндоскопии УГМАДО МЗ РФ.

Апробация работы

Основные положения работы доложены на IX Всероссийском съезде хирургов, 2000 г. (Волгоград); ежегодной конференции УГМАДО, 2000 г. (Челябинск); выездном пленуме Межведомственного научного совета по проблемам скорой медицинской помощи РАМН и Минздрава России, 2000 г. (Омск); Всероссийской конференции хирургов, 2001 г. (Ростов-на-Дону); 5 Международном конгрессе по эндоскопической хирургии, 2001 г. (Москва); 3-м конгрессе ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова, 2001 г. (Москва); Всероссийской конференции реконструктивной и восстановительной хирургии, 2001 г. (Иркутск); IX конференции Международной ассоциации хирургов-гепатологов, 2002 г. (С-Петербург).

Публикации, изобретения и рационализаторские работы

По теме диссертации опубликованы 17 статей, получено 1 свидетельство на полезную модель Российского агентства по патентам и товарным знакам.

Объем и структура работы

Диссертация включает в себя введение, 4 главы, заключение и библиографический список из 257 источников (156 отечественных и 101 иностранных). Содержит 20 таблиц, 34 рисунка, 3 клинических случая. Диссертация оформлена в программе Microsoft Word 97, отпечатана на 139 страницах машинописного текста.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Бархатов, Игорь Викторович

Выводы

1. Ультразвуковое исследование у больных с острым панкреатитом позволяет установить диагноз лшць у 27,7 % больных.

2. Стандартное выполнение лапароскопии обычным набором инструментов без видеолапароскопической стойки позволяет в 92,2% случаев установить диагноз острого панкреатита и определить рациональную тактику ведения больных. Прямая панкреатоскопия позволяет установить форму острого панкреатита в 100% случаев и расширяет возможности лечебных мероприятий при различных формах острого панкреатита.

Показаниями к прямой панкреатоскопии являются:

• наличие признаков острого панкреатита при ультразвуковом исследовании поджелудочной железы;

• обнаружение прямых и косвенных признаков острого панкреатита при обзорной лапароскопии;

• проведение дифференциального диагноза с другой патологией органов брюшной полости, когда в ходе обзорной лапароскопии выявляют минимальные патологические изменения, которые не могут объяснить имеющуюся клиническую картину и тяжесть состояния больного.

3. Острый панкреатит является показанием к проведению лечебно-диагностической лапароскопии и панкреатоскопии в первые двое суток от момента госпитализации больного в стационар. При отечной форме острого панкреатита более рациональным является дренирование брюшной полости, а при различных формах панкреонекроза необходимо выполнять дренирование не только брюшной полости, но и сальниковой сумки.

4. Разработанное и внедренное в практику оригинальное дренирующее устройство обладает явными преимуществами по сравнению с аналогичными дренажами. Кроме дренирования полости сальниковой сумки при остром панкреатите, оно может быть использовано для дренирования других отделов брюшной полости.

5. Своевременно выполненная лечебно-диагностическая лапароскопия при остром панкреатите сокращает сроки лечения больных, число различных послеоперационных осложнений и летальность по сравнению с традиционной лапаротомией при исходной одинаковой тяжести состояния пациентов. Эффективность применения лапароскопии и панкреатоскопии указывает на целесообразность повышения доли лапароскопических методов лечения острого панкреатита и сокращения количества лапаротомий.

Практические рекомендации

1. Традиционно используемые рутинные рентгенологические способы обследования брюшной полости при остром панкреатите не дают дополнительной информации и в связи с этим могут быть использованы лишь с дифференциально-диагностическими целями.

2. Показаниями к выполнению лечебно-диагностической лапароскопии при остром панкреатите являются:

• неясная клиническая картина острого панкреатита с целью исключения или подтверждения данного заболевания, особенно при наличии перитонеальных симптомов;

• при выявлении признаков острого панкреатита по данным ультразвукового исследования (особенно в сочетании с наличием свободной жидкости в брюшной полости и сальниковой сумке) с целью подтверждения заболевания, установления его формы, проведения лечебных мероприятий;

• для динамического контроля течения патологического процесса в поджелудочной железе и окружающих тканях.

3. Наиболее лучшим путем для выполнения прямой панкреатоскопии и последующих лечебных мероприятий; является доступ через "окно"* в желудочно-ободочной связке.

4. Разработанное дренажное устройство при дренировании сальниковой сумки необходимо проводить через гильзу троакара в левом подреберье в собранном состоянии. После введения в сальниковую сумку нужно удалить направитель и фиксировать дренажное устройство к коже.

Список литературы диссертационного исследования Бархатов, Игорь Викторович, 2005 год

1. Алименко О.В. Лапароскопия при острых панкреатитах и панкреатогенных перитонитах / О.В. Алименко // Диагностика и оперативное лечение заболеваний поджелудочной железы в условиях эксперимента и клиники. -Воронеж, 1988.-155 с.

2. Алферов В.А. Пути оптимизации диагностики и лечения острого панкреатита: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А. Алферов. Челябинск, 1993.-23 с.

3. Аминев Д.З. Диагностика и лечение острого панкреатита / Д.З. Аминев, С.Н. Хунафин, И.Х. Готгаров и др. // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 20-22 сентября 2000. Волгоград, 2000. - С.9.

4. Балалыкин А.С. Лапароскопическая панкреатоскопия / А.С. Балалыкин, М.В. Авалиани // Вестник хирургии им. Грекова. 1985. - №9. - С. 132-136.

5. Баранов Г А. Лапароскопия / Г.А. Баранов. Ярославль, 1996. - 120 с.

6. Батвинков Н.И. Диагностическая и лечебная лапароскопия в хирургической клинике / Н.И. Батвинков, П.В. Гарелик, Н.Д. Маслаков // Хирургия. 1990. -№7. - С.42-46.

7. Бацков С.С. Болезни желчного пузыря и поджелудочной железы / С.С. Бацков, С.А. Иноземцев, Е.И. Ткаченко. Спб.: Стройлеспечать, 1996. - 95 с.

8. Бебуришвили А.Г. Этапное лечение острого панкреатита и его исходов / А.Г. Бебуришвили, Н.Ш. Бурчуладзе, В.В: Мандриков // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 20-22 сентября 2000. Волгоград, 2000. -С.15.

9. Белоконев В.И. Диагностика и принципы лечения панкреонекроза / В.И. Белоконев, В.В. Замятин, А.М1 Симатов и др. // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 20-22 сентября 2000. Волгоград, 2000. - С.16.

10. Белокуров Ю.Н. Результаты лапароскопии при подозрении на острый панкреатит / Ю.Н. Белокуров, Г.А. Баранов, В.И.Щетко // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 20-22 сентября 2000. Волгоград, 2000: -С.13.

11. Блувштейн Г.А. Эндовидеолапароскопия в лечении больных острым панкреатитом / Г.А. Блувштейн, Г.В. Рубин // Эндоскопическая хирургия. -1999. -№ 2.-С.11.

12. Богер М.М. Панкреатиты (физиологический и патофизиологические аспекты) / М.М. Богер. Новосибирск: Наука, 1984. - 216 с.

13. Борисов А.Е. Эндовидеохирургия в комплексном лечении деструктивного панкреатита / А.Е. Борисов, М.А. Кацадзе, С.Е. Митин, В.Б. Хлопов // Эндоскопическая хирургия. 2000. - № 2. - С. 12.

14. Борисов А.Е. Значение и возможности эндовидеохирургии в диагностике и комплексном лечении острого панкреатита / А.Е. Борисов, А.Г. Мирошниченко, М.А. Кацадзе и др. // Эндоскопическая хирургия. 1997. - № 1. - С.52.

15. Боровиков В. Statistica — искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов / В. Боровиков. СПб.: Питер, 2001. - 656 с.

16. Бояринцев Н.И. Панкреонекроз как причина летальных исходов / Н.И. Бояринцев, В.Д. Кирганов, Р. Хан и др. // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 20-22 сентября 2000. - Волгоград, 2000. - С.19-20.

17. Брискин Б.С. Ранние видеолапароскопические и малоинвазивные вмешательства, как путь снижения летальности в хирургии острого панкреатита / Б.С. Брискин, Г.С. Рыбаков, Д. А. Демидов, А.А. Суплотова // Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 2. - С. 13.

18. Брискин Б.С. Оптимальные сроки использования видеолапароскопии и малоинвазивных вмешательств при остром панкреатите / Б.С. Брискин, Г.С. Рыбаков, Д.А. Демидов, О.Х. Халидов // Эндоскопическая хирургия. 2000. -№ 2. -С.15.

19. Брискин Б.С. Малоинвазивные вмешательства при деструктивном панкреатите / Б.С. Брискин, Г.С. Рыбаков, О.Х. Халидов // Материалы 9 конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ. Санкт-Петербург, 2002.-С.188.

20. Брискин Б.С. Панкреонекроз в свете современных представлений диагностики и лечения / Б.С. Брискин, Г.С. Рыбаков, О.Х. Халидов, А.А. Суплотова // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 20-22 сентября 2000. Волгоград, 2000. - С.20.

21. Брискин Б.С. Зависимость результатов лечения острого панкреатита от правильности диагностики стадии заболевания / Б.С. Брискин, А.А. Яценко,

22. B.Н. Назаров // Вестник хирургии им. Грекова. 1996. - № 5. - С.21-24.

23. Брюсов П.Г. Лечебно-диагностическая тактика при остром панкреатите / П.Г. Брюсов, М.В. Лысенко, А.И. Заикин, С.В. Урсов // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 20-22 сентября 2000. Волгоград, 2000.1. C.22.

24. Брюховецкий Ю.А. Допплерография в диагностике отечной формы острого панкреатита / Ю.А. Брюховецкий, В.В. Митьков, Г.М. Кондратов // Ультразвуковая диагностика. 1999. - № 2. - С.5-19.

25. Буценко В.Н. Лапароскопическая диагностика в неотложной хирургии / В.Н. Буценко, Г.Д. Попандопуло // Клиническая хирургия. 1983. - №4. - С.64-65.

26. Буянов В .М. Экстренная лапароскопия в диагностике и лечении острого панкреатита / В.М. Буянов, А.С. Балалыкин, В.А. Кубышкин, А.И. Рабинков // Хирургия им, Н.И. Пирогова. 1981'. -№ 10. - С.60-64.

27. Буянов В.М. Лапароскопия в прогнозе острого панкреатита / В.М. Буянов, Г.И. Перминова // Клиническая хирургия, —1986. №11. - С.32-33.

28. Быков А.В. Результаты лечения различных форм панкреонекроза / А.В. Быков, B.C. Прокофьев, В.А. Пилипчак и др. // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 20-22 сентября 2000. Волгоград, 2000. - С.23.

29. Быков В.П. Диагностические операции в клинической медицине / В.П. Быков, Р.Н. Калашников. Архангельск, издательский центр СГМУ, 2001. -315 с.

30. Вашетко Р.В. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы / Р.В. Вашетко, А.Д. Толстой, А.А. Курыгин. Санкт-Петербург:"Питер", 2000. - 310 с.

31. Вельтищев Ю.Е. Справочник практического врача / Ю.Е. Велышцев, Ф.Т. Комаров, С.М. Навашин и др.; под ред. А.И. Воробьева. 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1991. - В 2 томах. Т. 2. - 336 с.

32. Верзаков В.Г. Способ лапароскопической ассоциированной операции при остром деструктивном панкреатите / В.Г. Верзаков, Ю.Н. Гололобов, Е.И. Сендерович, Э.А. Галлямов // Эндоскопическая хирургия. 1998. - № 2. - С.10-11.

33. Ветшев П.С. Минимальноинвазивная хирургия при деструктивном панкреатите / П.С. Ветшев, А.М. Шулутко, А.Н. Лотов и др. // Материалы 9 конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ. Санкт-Петербург, 2002.-С.190.

34. Винник Ю.С. Видеолапароскопия в лечении панкреонекроза / Ю.С. Винник, С.В. Миллер, СВ. Якимов и др. // Материалы 9 конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ. Санкт-Петербург, 2002. - С. 190.

35. Виттман И. Лапароскопия / И. Витгман, Будапешт: Изд-во Акад. наук Венгрии, 1966. - Т. 1,2. -222 с.

36. Власов П.В. Лучевая; диагностика заболеваний поджелудочной железы / П.В. Власов, П.М. Котляров // Вестник рентгенологии и радиологии. 1995. -№ 3. - С.5-9.

37. Воронин В.М. Тактика при остром панкреатите в разные его периоды / В.М. Воронин, А.Д. Мясников, П.М. Назаренко, А.Б. Ефремов // Эндоскопическая хирургия. 1998. - № 2. - С.55.

38. Гельман В.Я. Медицинская информатика: практикум / В.Я. Гельман. СПб: Питер, 2001.-480 с.

39. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. М.: Практика, 1999.-459 с.

40. Гольбрайх В.А. "Условно-радикальные" операции при остром панкреонекрозе / В.А. Гольбрайх, В.А. Голуб, Н.Д. Мирзоев, В.Т. Пекарский // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 20-22 сентября 2000. — Волгоград, 2000. С.35.

41. Горбачев В.Н. Хирургическая тактика при панкреонекрозах / В.Н. Горбачев, А.И. Кечеруков, М.А. Берегова и др. // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 20-22 сентября 2000. Волгоград, 2000. - С.32.

42. Данилов М.В. Тактика комплексного инструментального обследования больных при хирургических заболеваниях поджелудочной железы / М.В. Данилов, Ф.И. Тодуа, Ю.Д. Волынский и др. // Клиническая хирургия. 1985. -№11. - С.19-21.

43. Данилов М.В. Хирургия поджелудочной железы: Руководство для врачей / М.В. Данилов, В.Д. Федоров. М.: Медицина, 1995. - 512 с.

44. Дарвин В.В. Принципы формирования лечебно-диагностической программы при остром панкреатите / В.В. Дарвин, Н.Г. Гвоздь, А.Я. Ильканич // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 20-22 сентября 2000. -Волгоград, 2000. С.37-38.

45. Дуданов И.П. Принципы лечебных мероприятий при деструктивных формах острого панкреатита / И.П. Дуданов, Г.А. Шаршавицкий, А.М: Меженин и др. // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 20-22 сентября 2000. Волгоград, 2000. - С.39.

46. Дуденко Г.И. Экстренная лапароскопия / Г.И. Дуденко, Г.Д. Петренко, Ю.А. Михайлец, В.Г. Дуденко. К.: Здоровья, 1991; - 176 с.

47. Дыньков С.М. Выбор рациональной тактики при деструктивном панкреатите / С.М. Дыньков, В.П. Рехачев, Э.В. Недашковский и др. // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 20-22 сентября 2000. — Волгоград, 2000. С.39-40.

48. Ермолов А.С. Современное состояние диагностики и лечения острого панкреатита / А.С. Ермолов, П А. Иванов, А.В. Гришин, А.Н. Щербюк // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 20-22 сентября 2000. -Волгоград, 2000. С.45-46.

49. Жерлов Г.К. К вопросу хирургического лечения острого деструктивного панкреатита / Г.К. Жерлов, А.П. Кошель, А.Н. Корнев // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 20-22 сентября 2000j Волгоград, 2000. — С.43.

50. Заболотько А. Острый панкреатит и лапароскопия / А Заболотько // Врач. -1998.-№9.-С.25.

51. Зайцев Д.И. Использование малоинвазивных методик под УЗ-контролем в лечении больных с острым панкреатитом / Д.И. Зайцев, Ю.И. Макаров, О.В. Рыков // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 20-22 сентября 2000. -Волгоград, 2000. С.43-44.

52. Зайцев Д.И. Лапароскопические операции при остром панкреатите / Д.И. Зайцев, О.В. Рыков // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 20-22 сентября 2000. Волгоград, 2000 года. - С.44.

53. Замятин В.В. Наш опыт лечения больных с острым панкреатитом / В.В. Замятин, Н.Я. Шабанов, А.В. Наумов, С.Я. Иванов // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. - С.46-47.

54. Затевахин И.И. Новые возможности комплексного ультразвукового исследования при остром панкреатите / И.И. Затевахин, М.Ш. Цициашвили, М.Д. Будурова // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 20-22 сентября 2000. Волгоград, 2000. - С.49.

55. Затевахин И.И. Комплексное ультразвуковое исследование при остром панкреатите / И.И. Затевахин, М.Щ. Цициашвили, М.Д. Будурова, Г.Б. Дзарасова // Анналы хирургии. 1999. - № 3. - С.36-42.

56. Затевахин И.И. Криодеструщия поджелудочной железы в хирургическом лечении распространенного геморрагического панкреонекроза / И.И. Затевахин, М.Ш. Цициашвили, Г.С. Гиршин // Клиническая хирургия. 1990. - № 11. -С.28-29.

57. Зеркалов В.Н. Лапароскопия при остром панкреатите / В.Н. Зеркалов, Н.А. Ефименко // Военно-медицинский журнал 1986. - № 11. - С.59.

58. Зиневич В.П. Эхография в диагностике острой патологии желчного пузыря и поджелудочной железы / В.П. Зиневич, М.И. Кузьмин-Крутецкий, А.И. Шугаев // Вестник хирургии. 1988. -№11.- С.94-97.

59. Зубарев П.Н. Комбинированное лечение панкреонекроза / П.Н. Зубарев, И.Г. Игнатович, Г.И. Синенченко, А.В. Красильников // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 20-22 сентября 2000. Волгоград, 2000 - С.49-50.

60. Иванов Ю.В. Комплексная лапароскопия в лечении деструктивного панкреатита / Ю.В. Иванов // Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 2. - С.24.

61. Иоскевич Н.Н. Диагностика, лечение острого и хронического панкреатита осложненных механической желтухой / Н.Н. Иоскевич, К.К. Фомин // Тезисы докладов 16 пленума правления научного медицинского общества хирургов БССР. -Гродно, 1988. -С.12-13.

62. Калтаев К.К. Опыт ультразвуковой диагностики острого и хронического панкреатита и их осложнений / К.К. Калтаев, В.А. Мальцев // Клиническая медицина. 1987. - № 5. - С.73-76.

63. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике: В 2 т. / Под ред. В.В. Митькова. -М.: Видар, 1996. Т. 1. - 335 с.

64. Коваль Е.Г. Атлас лапароскопической диагностики / Е.Г. Коваль, Г.Д. Кощуг, Г.Б. Хонелидзе. -Кишенев: Штинца, 1983. 198 с.

65. Козлов В.А. Эндоскопическая малоинвазивная технология лечения тяжелых форм панкреонекроза / В.А. Козлов, И.В. Козлов, Е.Б. Головко, Д.О. Празничков // Материалы 9 конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ. Санкт-Петербург, 2002. - С.207.

66. Козлов В.А. Бурсооментоскопия / В.А. Козлов, С.А. Чернядьев // Хирургия. 1989. -№ 2. -С.109-110.

67. Козлов И.В. Сочетание эндоскопической криодеструкции и локальной гипотермии поджелудочной железы в лечении распространенного геморрагического панкреонекроза / И.В. Козлов // Клиническая хирургия. -1991. -№ 1. С.54-55.

68. Козлов И.В. Прямые эндоскопические вмешательства на поджелудочнойжелезе при панкреонекрозе / И.В. Козлов, В.А. Лыжин // Тезисы докладов конференции "Актуальные вопросы диагностической и лечебной эндоскопии". -Челябинск, 1990.-С.116-117.

69. Козлов К.К. Результаты комплексного лечения панкреонекроза / К.К. Козлов, С.И. Филипов, Н.Ф. Остроухов, Л.И. Фадина // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 20-22 сентября 2000. Волгоград, 2000 - С.60.

70. Козлов С.Е. Эффективность ультразвуковой диагностики при панкреонекрозе и его осложнениях / С.Е. Козлов, В.Я. Васютков, А.Е. Новосельцев, Г.Г. Гвиниашвили // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 20-22 сентября 2000. Волгоград, 2000 - С.53.

71. Колесников Е.Б. Неотложная лапароскопия в диагностике и лечении острого панкреатита / Е.Б. Колесников, А.Я. Бондаренко, А.А. Гольберг и др. // Клиническая хирургия. 1985. - №1 Г. - С.33-34.

72. Коровин А.Я. Роль эндоскопических оперативных вмешательств в лечении острого панкреатита / А.Я. Коровин, Ю.И. Петров, С.С. Маскин, Л.Г. Малышева // Эндоскопическая хирургия: —1997. № 1. - С.69.

73. Коспоченко А.Л. Неотложная панкреатология / А.Л. Костюченко, В.И. Филин. 2-е издание. - Санкт-Петербург: "Деан", 2000. - 476 с.

74. Коченков Д.П. Эффективность лечебно-диагностической лапароскопии при остром панкреатите / Д.П. Коченков, В.Ю. Дубинин, Ю.В. Иванов // Эндоскопическая хирургия. — 2000. № 2. - С.35.

75. Кочнев О.С. Диагностика и лечение панкреатитов посредством нового метода введения эндоскопа / О.С. Кочнев, Н.П. Евдокимов // Казанский медицинский журнал. 1982. - №5. - С.26-28.

76. Кочнев О.С. Диагностическая и лечебная лапароскопия в неотложной хирургии / О.С. Кочнев, И.А. Ким. Казань: Издательство Казанского университета, 1988. - 150 с.

77. Кошелев П.И. Диагностика и лечение деструктивных форм острого панкреатита / П.И. Кошелев, Г.Н. Карпухин, В.Н. Лейбельг, А.Ж. Коцинян // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 20-22 сентября 2000. -Волгоград, 2000. С.59.

78. Краснорогов В.Б. Раннее выявление и упреждающее лечение тяжелого острого панкреатита / В.Б. Краснорогов, А.Д. Толстой, B.C. Веселов и др. // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 20-22 сентября 2000. -Волгоград, 2000. С.57-58.

79. Кригер А.Г. Современная доктрина неотложной абдоминальной эндовидеохирургии / А.Г. Кригер, Б.К. Шуркалин, В.А. Горский, Э.Р. Ованесян // Эндоскопическая хирургия. 2000. - № 2. - С.35.

80. Кубышкин В.А. Выбор метода лечения поздних гнойных осложнений деструктивного панкреатита / В.А. Кубышкин, A.M. Святухин, И.М. Буриев и др. // Материалы 9 конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ. -Санкт-Петербург, 2002. 210 с.

81. Кузнецов В.А. Тенденции оперативного лечения панкреонекрозов в аспекте новых хирургических технологий / В.А. Кузнецов, А.Ю. Машаров, П.В. Трушин и др. // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 20-22 сентября 2000. Волгоград, 2000. - С.58-59.

82. Кузнецов Н.М. Результаты хирургического лечения острого панкреатита / Н.М: Кузнецов, Д А. Александров // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 20-22 сентября 2000. Волгоград, 2000. - С.62.

83. Кукош М.В. Инфицированный панкреонекроз, выбор объема операции / М.В. Кукош, Н.В. Емельянов, Г.И. Гомозов // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 20-22 сентября 2000. Волгоград, 2000. - С.71.

84. Кульчиев А.А. Нерешенные вопросы острого панкреатита / А.А. Кульчиев // Материалы 3 конгресса ассоциации хирургов им. Пирогова. М., 2001. - С. 113.

85. Кульчиев А.А. Лечебная тактика острого панкреатита / А.А. Кульчиев, В.А. Елоев, А.Я. Харахаш и др. // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 2022 сентября 2000. Волгоград, 2000. - С.57.

86. Лобаков А.И. Основы хирургической тактики при панкреонекрозе в фазегнойных осложнений / А.И. Лобанов, А.М. Фомин, A.M. Савов и др. // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 20-22 сентября 2000. -Волгоград, 2000.-С.75.

87. Лобанов С.Л. Возможности лапароскопии при панкреонекрозе / С.Л. Лобанов, О.Г. Коновалов, Л.С. Лобанов // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 20-22 сентября 2000. Волгоград, 2000. - С.74-75.

88. Луцевич О.Э. Лапароскопическая детоксикация в комплексном лечении панкреатогенного перитонита / О.Э. Луцевич // Тезисы докладов 16 пленума правления Научного медицинского общества хирургов БССР. Гродно, 1988. -С 81-82.

89. Малиновский Н.Н. Лечение острого деструктивного алиментарного панкреатита / Н.Н. Малиновский, Н.П. Агафонов, Е.А. Решетников, В.П. Башилов // Хирургия. 2000. - №1. - С.4-7.

90. Малярчук В.И. Ультразвуковая диагностика панкреонекроза / В.И. Малярчук, Ф.В. Базилевич, В.А. Иванов, А.С. Габоян // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 20-22 сентября 2000. Волгоград, 2000. -С.80.

91. Мамонтов В.В. Диагностика и лечение острого панкреатита с применением современных технологий (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.В. Мамонтов. Омск, 2001. - 38 с.

92. Медведенко А.Ф. Диагностика острого деструктивного панкреатита / А.Ф. Медведенко, Л.Д. Тараненко // Клиническая хирургия. 1988. -№11. - С.24-25.

93. Михайлов А.П. Возможности эндовидеохирургии в комплексном лечении панкреонекроза / А.П. Михайлов, А.М. Данилов, В.В. Стриженецкий, Г.М. Рутенбур // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 20-22 сентября 2000. Волгоград, 2000. - С.84-85.

94. Мишин В.Ю. Малоинвазивные методы диагностики и лечения больных страдающих заболеваниями органов брюшной полости с применением ультразвукового исследования и КТ / В.Ю. Мишин // Анналы хирургии. 1996. -№ 3. -С.49-53.

95. Мишин В.Ю. Современные взгляды на роль и место малоинвазивных лечебных и диагностических вмешательств при заболеваниях поджелудочной железы / В.Ю. Мишин // Анналы хирургии. 1998. - № 1. - С.23-30.

96. Мумладзе Р.Б. Лечебно-диагностическая эндохирургия при остром панкреатите / Р.Б. Мумладзе, Ю.Ш. Розиков, С.М. Чудных и др. // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 20-22 сентября 2000. Волгоград, 2000. -С.86.

97. Мумладзе Р.Б. Перспективные направления терапии острого панкреатита / Р.Б. Мумладзе, С.М. Чудных, О.Е. Колесова // Анналы хирургии. 1996. - №3. -С.37-41.

98. Мухин А.С. Хирургическое лечение панкреонекроза / А.С. Мухин, Б.А. Буровкин, Ю.А. Майоров // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 2022 сентября 2000. Волгоград, 2000. - С.84.

99. Назаренко П.М. Пути улучшения результатов лечения острого панкреатита / П.М. Назаренко, В.В. Никулин, А.А. Пономаренко // Материалы симпозиума "Новые методы эндоскопической диагностики и лечения". Курск, 1991.-С.73-74.

100. Неотложная абдоминальная хирургия: Справочное пособие для врачей / Под редакцией А.А. Гринберг. М.: Триада-Х, 2000. - 496 с.

101. Нестеренко Ю.А. Панкреонекроз (клиника, диагностика, лечение) / Ю.А. Нестеренко, С.Г. Шаповальянц, В.В. Лаптев. М., 1994. - 264 с.

102. Новомлинский В.В. Первый опыт диагностической и лечебной видеолапароскопии / В.В. Новомлинский, А.В. Куркин, В.А. Музальков // Эндоскопическая хирургия. 1997. - № 2. - С.58.

103. Панцырев Ю.М. Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС) при остром некротическом панкреатите (ОНП) / Ю.М. Панцырев, С.Ю. Орлов, А.Г. Мельников, В.А. Душкина // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 2022 сентября 2000. Волгоград, 2000. - С.93-94.

104. Панцырев Ю.М. Диагностика острого деструктивного панкреатита / Ю.М. Панцырев, В.И. Рябов, В.И. Ноздрачев // Клиническая медицина. 1981. - №1. - С.40-45.

105. Пархисенко Ю.А. Опыт лечения деструктивного панкреатита / Ю.А. Пархисенко, А.А. Глухов, И.П. Монуров // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 20-22 сентября 2000. Волгоград, 2000. - С.93.

106. Пашков В.Г. Первый опыт лапароскопических операций у больных острым холециститом и панкреатитом / В.Г. Пашков, С.А. Аносов // Эндоскопическая хирургия. 1997. - № 1. - С.84-85.

107. Перминова Г.И. Лапароскопия при остром холецистопанкреатите / Г.И. Перминова, П.И. Острин, А.И. Вагитов // Сб. научн. тр. "Диагностика и лечение острого холецистита" Ереван, 1988. - С.43-47.

108. Пиковский Д.Л; Философия экстренной хирургии / Д.Л. Пиковский. М., Триада-Х, 2000. - 224 с.

109. Прудков М.И. Минимально инвазивная хирургия некротизирующего панкреатита / М.И. Прудков, А.М. Шулутко, Ф.В. Галимзянов и др. -Екатеринбург, 2001. 48 с.

110. Репин В.Н. Диагностика и хирургическая тактика при геморрагическом панкреатите / В.Н. Репин, Н.М. Воромент, Л.Э. Дворецкий // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 20-22 сентября 2000. Волгоград, 2000. -С.100-101.

111. Рыбаков Г.С. Видеолапароскопия в комплексном лечении больных с деструктивным панкреатитом / Г.С. Рыбаков, Д.А. Демидов // Эндоскопическая хирургия. 1997. -№ 1. -С.92.

112. Савельев B.C. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / B.C. Савельев, М.М. Абакумов, JI.IL Бакулева. Мл Медицина, 1986. -608 с.

113. Савельев B.C. Эндоскопия органов брюшной полости / B.C. Савельев, В.М. Буянов, А.С. Балалыкин. М.: Медицина, 1977. - 247 с.

114. Савельев B.C. Руководство по клинической эндоскопии / B.C. Савельев, В.М. Буянов, Г.И. Лукомский. М.: Медицина, 1985. - 543 с.

115. Савельев B.C. Панкреонекроз. Состояние и перспектива / B.C. Савельев, В.А. Кубышкин // Хирургия. 1993. - №6. - С.22-28.

116. Савельев B.C. Роль прогнозирования течения панкреонекроза в выборе лечебной тактики / B.C. Савельев, В.А. Кубышкин Г.Б. Казанцев // Хирургия. -1988. №9. - С.72-79.

117. Савельев B.C. Лечебная тактика при панкреонекрозе / B.C. Савельев, М.И. Филимонов, Б.Р. Гельфанд, С.З. Бурневич // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 20-22 сентября 2000. Волгоград, 2000. - С.111-112.

118. Савельев B.C. Острый панкреатит как проблема ургентной хирургии и интенсивной терапии / B.C. Савельев, М.И. Филимонов, Б.Р. Гельфанд и др. // Интенсивная терапия в хирургии. 2000. - Т. 2, №9. - С.11-16.

119. Сажин В.П. Хирургическая тактика лечения острого панкреатита / В.П. Сажин, А.Л. Авдовенко, П.А. Малашенко // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 20-22 сентября 2000. Волгоград, 2000. - С. 109.

120. Салайда Н.А. Лапароскопия в диагностике и лечении острого панкреатита / Н.А. Салайда, А.И. Паламарчук, И.В. Демборинский и др. // Клиническая хирургия. 1982 -№11.-С.65.

121. Сандаков Г.Я. Релапароскопия в хирургии острого панкреатита / Г.Я. Сандаков, В.А. Самарцев, М.И. Дьяченко, Д.В. Сметанин // Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 2. - С.56.

122. Седов В.М. Обоснование лапароскопического доступа к поджелудочной железе / В.М. Седов, М.Б. Фишман, В.В. Юрлов // Эндоскопическая хирургия. -1999. № 2. - С.56-57.

123. Седов В.М. Возможности эндовидеохирургических технологий в диагностике и лечении больных острым панкреатитом / В.М. Седов, М.Б. Фишман, В.В. Юрлов // Эндоскопическая хирургия. 2000. - № 2 . - С.63.

124. Седов В.М. Новые технологии; в диагностике и лечении больных с острым панкреатитом / В.М. Седов, М.Б .„Фишман, В.В. Юрлов // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 20-22 сентября 2000. Волгоград, 2000. -С.106-107.

125. Синицын П.Д. Основы лапароскопии / П.Д. Синицын, М.Я. Шапиро. -Омск, 1978. 53 с.

126. Скуя Н А. Заболевания поджелудочной железы / Н.А. Скуя. М.: Медицина, 1986. - 238 с.

127. Слесаренко С.С. Диагностика и лечение панкреонекроза / С.С. Слесаренко, Т.Б. Дубошина, Н.М. Амирова и др. // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 20-22 сентября 2000. Волгоград, 2000. -С.103.

128. Слесаренко С.С. Видеолапароскопические операции в лечении деструктивного панкреатита / С.С. Слесаренко, Б.С. Харитонов // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 20-22 сентября 2000. Волгоград, 2000. -С.102.

129. Соколов В.И. Хирургические заболевания поджелудочной железы / В.И. Соколов. М.: Медицина, 1998. - 190 с.

130. Соколов Л.К. Клинико-инструментальная диагностика болезней органов гепатопанкреатодуоденальной зоны / Л.К. Соколов, О.Н. Минушин, В.М. Саврасов, С.К. Терновой. М.: Медицина, 1987. - 280 с.

131. Солодуха Г.С. Возможности рентгенологических и эндоскопических методов исследования в диагностике острого панкреатита / Г.С. Солодуха // Клиническая хирургия. 1987. - №11. - С.40-41.

132. Султанов Г.А. Тактика лечения больных панкреонекрозом / Г.А. Султанов, С.А. Алиев // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 20-22 сентября 2000. Волгоград, 2000. - С.103-104.

133. Сухарев В.Ф. Применение неотложной лапароскопии в диагностике острого холецистита и панкреатита / В.Ф. Сухарев, С.Н. Поколюхин, Э.Л. JIинкевич, М.А. Никулин // Вестник хирургии. 1982. - №7. - С.37-44.

134. Ташкинов В.И. Эндоскопические методы лечения острого билиарного панкреатита / В.И. Ташкинов, Н.В. Ташкинов, А.В. Воронов, О.Н. Глазов // Клиническая хирургия. 1987. - №11. - С.37-40.

135. Федоров И.В. Эндоскопическая хирургия / И.В. Федоров, Е.И. Сигал, В.В. Одинцов. М.: ГЭО-ТАР Медицина, 1998. - 351 с.

136. Федоровский В.В. ЯМРТ в диагностике осложнений дестуктивного панкреатита / В.В. Федоровский, Е.Л. Зеленцов // Материалы 9 конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ. Санкт-Петербург, 2002. - С.231.

137. Филимонов М.И. Острый панкреатит / М.И. Филимонов, Б.Р. Гельфанд, С.З. Бурневич и др. /Под ред академика B.C. Савельева. М., 2000. - 59 с.

138. Филин В.И. Острые заболевания поджелудочной железы: Руководство для врачей / В.И. Филин. Л.: Медицина, 1982. - 248 с.

139. Хамизов А.И. Некоторые аспекты диагностики и лечения панкреонекроза / А.И. Хамизов, Р.Т. Меджитов, М.А. Алиев и др. // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 20-22 сентября 2000. Волгоград, 2000. -С.122-123.

140. Ханевич М.Д. Лапароскопия в диагностике острых хирургических заболеваний органов брюшной полости / М.Д. Ханевич, И.С. Осипов // Вестник хирургии. 1990. - № 5. - С.94-96.

141. Чумаков А.А. Обоснование применения лечебно-диагностической лапароскопии при остром панкреатите / А.А. Чумаков, В.Н. Малашенко, А.Н. Хорев и др. // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 20-22 сентября 2000. Волгоград, 2000. - С. 128.

142. Шалимов С.А. Криохирургический метод лечения панкреатита / С.А. Шалимов, А.А. Литвиненко, А.М. Ишанкулов // Клиническая хирургия. 1991. -№ 1. -С.54.

143. Шалимов С.А. Острый панкреатит и его осложнения / С.А. Шалимов, А.П. Радзиховский, М.Е. Ничитайло. Киев: Наука-думка, 1990. - 272 с.

144. Шорох Г.П. Диагностические и лечебные аспекты лапароскопии при остром панкреатите / Г.П. Шорох, Е.И. Шиманский, К.Н. Тарун и др. // Материалы пленума правления ВНОГ. Смоленск, 1988, - 445 с.

145. Шотт А.В. Лапароскопическое исследование поджелудочной железы / А.В. Шотг, Н.Е Филипович, С.И. Леонович и др. // Здравоохранение Белоруссии. 1988. -№ 9. - С.12-15.

146. Ярема И.В. Видеолапароскопические вмешательства при лечении панкреатита / И.В. Ярема, Н.Н. Сильманович, В.П. Шевченко и др. // Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов 20-22 сентября 2000. -Волгоград, 2000. С. 136.

147. Adams D.B. Percutaneous catheter drinage of infected pancreatic and peripancreatic fluid collections / D.B. Adams, D.B. Harvey, M.C. Anderson // Arch. Surg. 1990. - Vol. 125, №12. - P.1554-1557.

148. Alverdy J. Laparoscopic intracavitary debridement of peripancreatic necrosis: preliminary report and description of the technique / J. Alverdy, T. Vargish, T. Desai et al. // Surgery. 2000, Jan. - Vol. 127, № 1. - P.l 12-114.

149. Amboldi A., Acute pancreatitis. Our experience during 20 years / A. Amboldi, M. Mussazzi, A. Cornelli et al. // Minerva Chir. 1999. - Vol. 54, № 5. - P.305-312.

150. Ballestra-Lopez С. Laparoscopic management of acute biliary pancreatitis | C. Ballestra-Lopez, X. Bastidavila, Z.C. Bettonica et al. // Surg. Endosc. 1997. - Vol. 11, №7.-P.718-721.

151. Ballestra-Lopes C. Laparoscopy in acute biliary pancreatitis / C. Ballestra-Lopez, R. Ruggiero, I. Poves et all'// Panminerva Med. 2001. - Vol. 43, № 4. -P.233-237.

152. Balthazar E.J. Acute pancreatitis: value of CT in establishing prognosis / E.J. Balthazar, D.L. Robinson, A.J. Megibow, J.H. Ranson // Radiology. 1990. - Vol. 174, №2. - P.331-336.

153. Banks P.A. Infected necrosis: morbidity and therapeutic consequences / P.A. Banks // Hepatogastroenterology. -1991. Vol. 38, №2. - P.116-119.

154. Beattie G.C. Laparoscopic in tracavitary debridement of peripancreatic necrosis / G.C. Beattie, J. Barnard, A.K. Siriwardena // Surgery. 2000. - Vol. 128, № 3. -P.496.

155. Beger H.G. Bacterial contamination of pancreatic necrosis / H.G. Beger, R: Bittner, M. Bucher// Gastroenterology. 1986. - Vol. 91, №2. -P.433-438.

156. Bittner R. Pancreatic abscess and infected pancreatic necrosis / R. Bittner, S. Block, M. Buchler, H.G. Beger // Dig. Dis. Sci. 1987. - Vol. 32, №10. - P.1082-1087.

157. Boyd W.P. Diagnostic laparoscopy / W.P. Boyd, H.J. Nord // Endoscopy. -2000. Vol. 32, №2. - P.153-158.

158. Bradley E.L. A clinical bases classification system for acute pancreatitis / E.L. Bradley // Summary of the international symposium on acute pancreatitis. — Atlanta, 1992 P. 108.

159. Brambs H.J. Endoscopic retrograge pancreatography (ERP) in acute alcogolic and biliary pancreatitis / H.J. Brambs // Rofo Fortschr Geb Rontgenstr Neuer Biedgeb Verfahr. 1991. - Vol. 154, №5. -P.509-513.

160. Brugge W.R. Acute and chronic pancreatitis / W.R. Brugge // Current Practice of Medicine. 1998. - Vol. 1, №4. -P.861-867.

161. Buchler M. Objectification of the severity of acute pancreatitis / M. Buchler // Hepatogastroenterology. 1991. - Vol. 38, №2. - P.101-108.

162. Calarrage D. Acute pancreatitis: the value of ultrasonography in its prognosis / D. Calarrage, N. Garcia, S. Barrios, H. Hinestross // G.E.N. 1992: - Vol. 46, №2. -P.93-101.

163. Chak A. Prospective assessment of the utility of EUS in the evaluation of gallstone pancreatitis / A. Chak, R.H. Hawes, G.S. Cooper et al. // Gastrointest. Endosc. 1999. - Vol. 49, №5. - P.599-604.

164. Chang L. Preoperative versus postoperative endoscopic retrograde cholangiopancreatography in mild to moderate gallstone pancreatitis: a prospective randomized trial / L. Chang, S. Lo, B.E. Stabile et al. // Amm. Surg. 2000. - Vol. 231, №1. - P.82-87.

165. Cicalese L. Bacterial translocation in acute pancreatitis / L. Cicalese, A. Sahai, P. Sileri et al ;.// Abstract book 38 World Congress of Surgeri International. — Austria, 1999. P.108,

166. Colleja G.A. Acute pancreatitis / G.A. Colleja, J.S. Barkin // Med. Clin. North Am. 1993. - Vol. 77, №5. -P.1037-1056.

167. Coppola R. ERCP in the era of laparoscopic biliary surgery / R. Coppola, D. D'Ugo, S. Ciletti et al. // Surg. Endosc. 1996. - Vol. 10, №4. - P.403-406.

168. Currant F.T. Acute biliary pancreatitis / F.T. Currant, J.P. Neoptolemos // Ann. Ital. Chir. 1995. - Vol. 66, №2. - P.197-202.

169. Dancygier H. Sonography of the pancreas / H. Dancygier // Leber Magen Darm. 1988. - Vol. 18, №3. - P.125-139.

170. Dexter S.P. Relaparoscopy for the detection and trearment of complications of laparoscopic cholecystectomy / S.P. Dexter, G.V. Miller, D. Davides et al. // Am. J. Surg. 2000. - Vol. 179, №4. - P.316-319.

171. Elton E. Endoscopic pancreatic sphincterotomy: indications, outcome, and a safe stentless technique / E. Elton, D.A. Howell, W.G. Parson // Gastrointest. Endosc. 1998. - Vol. 47. - P.240-249.

172. Etran A. Endoscopic management of acute pancreatitis / A. Etran // Current Practice of Medicine. 1999. - Vol. 2, №5. - P.98-101.

173. Fagniez P.L. Diagnostic and therapeutic strategy in acute pancreatitis / P.L. Fagniez, N. Rotman, Y. Riff et al. // Ann. Chir. 1991. - Vol. 45, №4. - P.288-292.

174. Familiari L. Endoscopic sphincterotomy in acute biliary pancreatitis / L. Familiari, A. Borruto, M. Bonica, P. Cucinotta // Minerva Dietol Gastroenterol. -1989. Vol. 35, №3. - P.171-174.

175. Fan S.T. Early treatment of acute biliary pancreatitis by endoscopic papilotomy / S.T. Fan, E.C. Lai, F.P. Мок et al. // N. Engl. J. Med., 1993. Vol 32, №8. - P. 228232.

176. Fariton A.M. Acute biliary pancreatitis / A.M. Fariton // Ann. Ital. Chir. -1998. Vol: 69, №6. - P.751-763.

177. Freeny P.C. Angio-CT: diagnosis and detection of acute pancreatitis / P.C. Freeny // Hepatogastroenterology. 1991. - Vol. 38, №4. - P.109-115.

178. Furukawa T. Intraductal ultrasonography of the pancreas; development an clinical potential / T. Furukawa, K. Oohashi, K. Yamao et al. // Endoscopy. 1997. -Vol. 29, №6. - P.561-569.

179. Hamad G.G. Laparoscopic pancreatitic necrosectomy / G.G. Hamad, T.J. Broderick // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. 2000. - Vol. 10, №2. - P.115-118.

180. Hans G.B. Acute pancreatitis: Who needs surgery? / G.B. Hans // Jornal of hepato-biliary-pancreatitic surgery. 2002. - Vol., №1. - 4 p.

181. Heyder N. Diagnosis of gastroenterologic diseases with sonography / N. Heyder // Fortschr. Med. 1991.-Vol. 109,№33.-P.672-676.

182. Hisao Т. Peroral pancreatoscopy for the diagnisis disease / T. Hisao, K. Masahiko, O. Atsushi et al. // Pancreas. 1999. - Vol. 16, №3. - P.408-412.

183. Hollerbach S. Current status of abdominal pancreatitic ultrasound / S. Hollerbach, J. Ruser, A. Ochs et al. // Med. Klin. 1994. - Vol. 89, №1. - P.7-13.

184. Howord T.J. Classification and treatment of local septic complications in acute pancreatitis / T.J. Howord, E.A Weibke, G. Mogavero et al. // Amer. J. Surg -1995. Vol. 170, №7.-P.44-50.

185. Isaji S. Bacterial analysis of infected pancreatic necrosis and its prevention / S. Isaji, S. Mizuno, M. Tabata et al. // Jornal of hepato-biliary-pancreatitic surgery. — 2002.-Vol. 9, №1.-19 p.

186. Jeffrey R.B. Sonography in acute pancreatitis / R.B. Jeffrey // Radiol. Clin. North Am. -1989;- Vol. 27, №1. P. 5-17:

187. Jnui K. Endoluminal ultrasonography for pancreatic diseases / K. Jnui, S. Nakazawa, I. Yoshino et al. // Gastroenterol. Clin. North. Am. -1999. Vol. 28, №3. -P.771-781.

188. Jnui K. Pancreatic diseases / K. Jnui, S. Nakazawa, I. Yoshino. Tokio, 1999. -253 p.

189. Keiichi K. Impact of intraoperative ultrasonography on surgery for cystic lesion of the pancreas / K. Keiichi, N. Tamaki, S. Keiji et al. // World J. of Surgery. — 1997. -№21. -P.72-77.

190. Kingsnorth A. Diagnosing acute pancreatitis: room for improvement? / A. Kingsnorth // Hosp. Med. Mar., 1998. - Vol. 59, №3. - P.l91-194.

191. Krustev N. Laparoscopy and laparoscopic echography in the diagnosis of pancreatic diseases / N. Krustev, N. Grigov // Khirurgia. Sofia, 1998. - Vol. 51, №2. -P.20-24.

192. Kulling D. Diagnostic endoscopic ultrasound of the pancreas may cause acute pancreatitis / D. Kulling, A.V. Sahai, W.L. Knapple et al.// Endoscopy. 1998. -Vol. 30, №1. -P.57-58.

193. Kummar P. Ultrasonography, computed tomography and percutaneous intervention in acute pancreatitis: a serial stady / P. Kummar, S. Mukhopodhyay, M. Sandhy, M. Berry // Australas. Radiol 1995. - Vol. 39, №2. - P.145-152.

194. Lamsden A. Secondary pancreatic infection / A. Lamsden, E.L. Breddley // Surg. Gynec. Obstet. 1990. - Vol. 170, №5. - P.459-467.

195. Larvin M. Acute pancreatitis / M. Larvin // Surgery. 1992. -№17.- P.49-57.

196. Larvin M. Dynamic contrast enhanced computed tomography: a pricese technique for identifying and localizing pancreatic necrosis / M,' Larvin, A.G. Chalmers, M.J. McMahon // B.M.J. -1990. Vol. 300, № 67. - P. 1425-1428.

197. Liu C.L. Acute pancreatitis: diagnosis and management / C.L. Liu, C.M. Lo, S.T. Fan//World J. Surgery. 1997.-Vol. 21, №2-P.149-154.

198. Loren J. New sonographic imaging observations in focal pancreatitis / J. Loren, A. Lasson, T. Fork et al. // Eur. Radiol. 1999. - Vol. 9, №5; - P.862-867.

199. Lutz H. 20 th anniversary of sonografic diagnosis of the pancreas / H. Lutz // UltraschalL Med. 1989. - Vol. 10, №3. - P. 136-142.

200. Maier W. Echographic patterns of just evolving acute pancreatitis: an experimental study / W. Maier // Eur. J. Radiol. 1990. - Vol. 11, №2. - P.145-149.

201. Maione G. Acute biliary pancreatitis / G. Maione, E. Guffanti, A. Fontana et al. // Minerva. Chir. 1999. - Vol. 54, №12. - P.843-850.

202. Malterthriner P. Clinical picture and diagnosis of acute pancreatitis / P. Malterthriner, T P. Kemmer // Hepatogastroenterology. 1991. - Vol. 38, №2. -P.97-100.

203. Markus W. B. Surgical management of swere pancreatitis including sterile necrosis: What to do? / W.B. Markus // Jornal of hepato-biliary-pancreatitic surgery. -2002.-Vol. 9, №1.-23 p.

204. Martin J.K. Surgical management of acute pancreatitis / J.K. Martin, J.A. Van Heerden, M.A. Bess // Mayo. Clin. Proc. 1984. - Vol. 59, №4. - P.259-267.

205. Meyer P. Conservative treatment of acute pancreatitis / P. Meyer, J. Robert, P.A. Clavien, A. Rohner // Ibid. 1994. - Vol. 10. - P.124-128.

206. Мог Е. Delayed operation for acute pancreatitis / E. Мог, О. Shapira, H. Merhav et al. // Isr. J. Med. Sci. 1992. - Vol. 28, №11. P.779-782.

207. Neoplemos J.P. Acute biliary pancreatitis / J.P: Neoplemos // Ital. J. Gastroenterology. -1991. Vol. 23, №9. - P.570-573.

208. Olsen O. Gallstones and pancreatic necrosis in acute pancreatitis / O. Olsen, M. Friis, J.F. Padersen // Ugeskr. Laeger. 1999:- Vol. 161, №8. - P.l 117-1119.

209. Pellegrini C.A. Surgery for gallstone pancreatitis / C.A. Pellegrini // Am. J. Surg 1993 -Vol. 165, №4. -P.515-518.

210. Ranson J.H. Etiological and prognostic factors in human acute pancreatitis / J.H. Ranson // Amer. J. Gastroenterology. -1982. Vol. 77, №9. - P.633-638.

211. Ranson J.H. The role of surgery in the management of acute pancreatitis / J.H. Ranson // Ann. Surg. 1990. - Vol. 211, №4; - P.382-393.

212. Ranson: J.H., Balthazar B.C.E., Caccavale R., Cooper M. Computed tomography and tge prediction of pancreatic abscess in acute pancreatitis / J.H. Ranson, B.C. Balthazar, R: Caccavale, M. Cooper // Ann. Surg. 1985. - Vol. 20, №5. -P.656-665.

213. Rattner D.M. Early surgical debridement of symptomatic pancreatic necrosis is benefical irrespective of infection / D.M. Rattner, D.A. Legermate, M.J. Lir et al. // Amer. J. Surg. 1992. - Vol. 163, №1. - P.105-110.

214. Rau B. Role of ultrasonographicaly quaded fine needly aspiration cytology in diagnosis of infected pancreatic necrosis / B. Rau, U. Pralle, J.M. Mojer, H.C. Beger // Brit. J. Surg. 1998. - Vol. 85. - P.179-184.

215. Reuss J. Transabdominal ultrasonography in pancreatic diseases / J. Reuss, G. Rettenmaier // Schweiz. Med. Wochensch. 1993. - Vol. 123, №21. - P.1049-1058.

216. Ricci F. Minimaly invasive treatment of acute pancreatitis / F. Ricci, G. Castaldini, G. de Manzoni et al. // Surg. Endosc. 1997. - Vol. 11, №12. - P.l 1791182.

217. Robert L. Afferent loop obstruction presenting as acute pancreatitis and review of the literature / L. Robert, K. Conter, J. Joseph et al. // Surgery. 1990. - Vol. 108, №1. -P.22-27.

218. Sahel J. Endoscopic treatment of acute pancreatitis / J. Sahel // Acta. Gastroenterol. Belg. 1994. - Vol. 57, №2. - P.163-165.

219. Santambrogio R. Intraoperative ultrasonography during laparoscopic cholecystectomy / R. Santambrogio, P. Bianchi, E. Oppocher et al. // Surg. Endosc. -1996. Vol. 10, №6. - P.622-627.

220. Schachter P. Interval laparoscopic cholecystectomy in the management of acute pancreatitis / P. Schachter, T. Peleg, O. Cohen // HPB. Surg. 2000. -Vol. 11, №5. -P.319-322.

221. Schewsinger W.H. Biliary pancreatitis: the are of laparoscopic cholecystectomy / W.H. Schewsinger, C.P. Page, G.H. Gross et al. // Arch. Surg. -1998. Vol. 133, №10. -P.l 103-1106.

222. Schietroma M. Acute biliary pancreatitis: staging and management / M. Schietroma, F. Carlii, E. Lezoche et al. // Hepatogastroenterology. — 2001. Vol. 48, №40. -P.988-993.

223. Schietroma M. Acute biliary pancreatitis: mini-invasive treatment / M. Schietroma, R. Lattanzio, A. Risetti et al. // Chir. Ital. 1996. - Vol. 48, №4. -P.21-25.

224. Schietroma M. Treatment of acute biliary pancreatitis in the aged in the endolaparoscopic era / M. Schietroma, R. Lattanzio, A. Risetti et al. // Minerva. Chir. 1999. - Vol. 54, №10. - P.677-684.

225. Schietroma M. Diagnosis of severity as a basic parameter in the treatment of acute pancreatitis / M. Schietroma, R. Lattanzio, A. Risetti et al. // Minerva. Chir. -2000. -Vol. 55, №6. P.421-429.

226. Schoenberg M.H. New approaches in surgical management of severe acute pancreratitis / M.N, Schoenberg, B. Ran, H.G. Beger // Digestion. 1999. -Vol, 60, №1. -P.22-26.

227. Scholmirech J. Sonogrophy in acute pancreatitis diagnosis, assessment of etiology and avaluating prognosis / J. Scholmirech, T. Johannesson, G. Brobmann // Ultraschall. Med. - 1989. - Vol. 10, №6. - P.290-294.

228. Seccihi M.A. Mortality in acute pancreatitis / M.A. Seccihi, W. Sanchi, E. Tagliaferriet al. // Abstract book 38 World Congress of Surgeri International -Austria, 1999.-P.116.

229. Siedel J.H. Endoscopic sphinterotimy for biliary pancreatitis: an alternative to cholecistectomy in high-risk patients / J.H. Siedel, A. Veerappan, S.A. Cohen et al. // Gastrointest. Endosc. 1994. - Vol. 40. - P.573-575.

230. Sogiyama M. Acute biliary pancreatitis: the role of endoscopic ultrasonography and endoscopic retrograde cholangiopancreatography / M; Sogiyama, Y. Atomi // Surgery. 1998. - Vol. 124. -P.14-21.

231. Sogiyama M. Diagnosis of acute pancreatitis: value of andoscopic sonigraphy / M. Sogiyama, N. Wada, Y. Atomi et al. // AJM. Am. Roentgenol. -1995. Vol. 165, № 4. - P.867-872.

232. Soper N.J. Role of laparoscopic cholecystectomy in the management of acute gallstone pancreatitis / N.J. Soper, L.M. Brunt, M.P. Callery et al. // Am. J. Surg. -1994. Vol. 167, №1. - P.42-50.

233. Tang E. Timing laparoscopic surgery in gallstone pancreatitis / E. Tang, S.C. Stain, C. Tang et al; // Arch. Surg. 1995. - Vol. 130, №3. - P.496-499.

234. Targarona E.M. Laparoscopic treatment of acute biliary pancreatitis / E.M. Targarona, C. Balague, J.J. Espert et al, // Int. Surg. 1995. - Vol. 80, № 4. - P.365-368. t

235. Tate J.J. Laparoscopic cholecysctectomy for biliary pancreatitis / J.J. Tate, W.Y. Lau, A.K. Li // Br. J. Surg. 1994. - Vol. 81, № 5. - P.720-722.

236. Tran D.D. Avaluation of severity in patients with acute pancreatitis / D.D. Tran, M A. Cuesta // Amer. J. Gastroenterology. 1992. - Vol. 87, № 5. - P.604-608.

237. Uhl W. Acute gallstone pancreatitis: timing of laparoscopic cholecystectomy in mild and severe disease / W. Uhl, C.A. Muller, L. Krahenbuhl et al. // Surg. Endosc. 1999. - Vol; 13, №11.-P.1070-1076.

238. Wang S.S. Clinical significance of ultrasonography, computer tomography, and biohemical tests in the rapid diagnosis of gallstone-related pancreatitis: a prospective study / S.S. Wang, X.T. Lin, Y.T. Tsai//Pancreas. 1988. -№ 3. -P.153-158.

239. Watanabe S. Acute pancreatitis: overview of medical aspects / S. Watanabe // Pancreas. 1998. - Vol. 16, № 3. -P.307-311.

240. Weber S.A. Laparoscopic treatment of severe acute pancreatitis / S.A. Weber, D.M. Rodrihuez, B. Tanur et al. // Rev. Gastroenterol. Мех. 1998. - Vol. 63, № 1. -P.41-44.

241. Welboum C.R. Endoscopic sphyncterotomy withount cholecystectomy for gallstone pancreatitis / C.R. Welboum, D.E. Beckly, I.A. Eyre-Brook et al. // Gut. -1995. -№ 37. -P.l 19-120.

242. Wolsten H.C. Acute pancreatitis / H.C. Wolsten, R.A. Kozarek // Current Practice Of Medicine. 1999. - Vol. 2, № 12. - P.2431-2437.

243. Wyncoll D.L. The management of severe acute necrotizing pancreatitis: an evidence based review of the literature / D.L. Wyncoll // Intensive Care Med. -1999. - Vol. 25, № 2. - P.146-156.

244. Zaraca F. Acute biliary pancreatitis / F. Zaraca, M. Di Paola, F. Gosetti et al. // Ann. Ital. Chir. 1999. - Vol. 70, № 5. - P.705-711.

245. Zhu J.F. Laparoscopic treatment of severe acute pancreatitis / J.F. Zhu, X.H. Fan, X.H. Zhang // Surg. Endosc. 2001. - Vol. 15, № 2. - P.146-148.