Коррекция свободнорадикального окисления у больных острыми инфекционными деструкциями легких сукцинатсодержащими средствами тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Фуфаев, Евгений Евгеньевич

• Фуфаев, Евгений Евгеньевич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Фуфаев, Евгений Евгеньевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ЭНДОТОКСИКОЗ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМИ ИНФЕКЦИОННЫМИ ДЕСТРУКЦИЯМИ ЛЕГКИХ (обзор литературы).

1.1. Синдром эндотоксикоза в патогенезе острых инфекционных деструкций легких.

1.2. Гипоксия и свободнорадикальное окисление в патогенезе острых гнойно-септических заболеваний.

1.3. Использование антигипоксантов/антиоксидантов при коррекции эндотоксикоза у больных острыми гнойно-септическими заболеваниями.

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И

МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ЭНДОТОКСИКОЗА У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМИ ИНФЕКЦИОННЫМИ ДЕСТРУКЦИЯМИ ЛЕГКИХ.

3.1. Синдром системной воспалительной реакции и токсемия в патогенезе острых инфекционных деструкций легких.

3.2. Кислородный гомеостаз у больных острыми инфекционными деструкциями легких.

3.3. Показатели свободнорадикального окисления и антиоксидант-ной защиты у больных острыми инфекционными деструкциями легких.

Глава 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СУКЦИНАТСО-ДЕРЖАЩИХ ПРЕПАРАТОВ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ДЕСТРУКЦИЙ ЛЕГКИХ.

4.1. Клинико-лабораторная оценка эффективности использования реамберина в комплексном лечении больных острыми инфекционными деструкциями легких.

4.2. Клинико-лабораторная оценка эффективности использования цитофлавина в комплексном лечении больных острыми инфекционными деструкциями легких.

4.3. Клинико- лабораторная оценка эффективности применения сукцинатсодержащих препаратов при экстракорпоральной гемо-коррекции у больных острыми инфекционными деструкциями легких.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Коррекция свободнорадикального окисления у больных острыми инфекционными деструкциями легких сукцинатсодержащими средствами»

Актуальность проблемы. Острые нагноения легких и плевры относятся к числу наиболее тяжелых форм гнойной хирургической инфекции. Несмотря на прогресс в их лечении, совершенствование хирургической тактики, расширение возможностей интенсивной терапии, частота гнойно-деструктивных заболеваний легких, а также летальность при них остаются высокими и в настоящее время не имеют тенденции к снижению (Колесников И.С. с соавт., 1988; Путов Н.В.с соавт., 1988; Бисенков JI.H., 2003; Davis В. et al., 1998 и др.). Согласно данным многих исследователей, среди больных острыми абсцессами лёгких, как правило, преобладают лица наиболее работоспособного возраста (Толузаков B.JI. с соавт., 1985; Даренская С.Д., 1993; Лаптев А.Н., 1996), что предопределяет социальную значимость проблемы. При этом длительность лечения данного заболевания составляет 40-70 и более дней (Коле-сов А.П. с соавт., 1985; Добровольский С.Р., 1994; Попов В.И., 1997 и др.). Острые инфекционные деструкции легких становятся причиной длительной утраты трудоспособности у 30 - 40%, и стойкой инвалидизации у 10 % больных. Хронизация гнойно-деструктивного процесса отмечается у 11 - 40% пациентов (Абишева А.Б, 1992; Романчишен А.Ф. с соавт., 1994; Лаптев А.Н., 1996; Isonuma Н., 1999). По данным ряда авторов неспецифические инфекционные заболевания легких и плевры по таким показателям, как инвалидность и смертность занимают 3-4 место среди гнойно-воспалительных заболеваний (Сазонов A.M. с соавт., 1984; Даренская С.Д., 1993; Блашенцева С.А., 2001). Летальность при острых абсцессах легких варьирует от 7 до 25%, а при гангрене достигает 90% (Колесников И.С. с соавт., 1988; Лесницкий Л.С., 1989; Бисенков Л.Н., 2003; Davis В. et al., 1998).

Одним из ключевых звеньев патогенеза гнойно-деструктивных заболеваний легких является эндотоксикоз (Левашов Ю.Н., 1986; Романчишен А.Ф.с соавт., 1994; Бельских А.Н., 1996; Бербенцова Э.П., 1998; Бисенков Л.Н. с соавт., 2003). Именно его выраженность часто определяет тяжесть состояния больного и, в конечном счете, влияет на исход заболевания. При исследовании причин летальных исходов у больных острыми инфекционными деструкциями легких выявлено, что прогрессирование эндотоксикоза и полиорганной несостоятельности достигает 65% от общей летальности данных больных (Шойхет Я.Н. с соавт., 1991; Вельских А.Н., 1996; Костюченко A.JL с соавт., 2000).

В настоящее время консервативная терапия является основным методом лечения больных гнойно-деструктивными заболеваниями лёгких, а радикальные оперативные вмешательства показаны менее чем в 10% случаев (Пу-тов Н.В. соавт., 1986; Абишева А.Б., 1992; Бисенков JI.H. с соавт., 2003; Kariuki J.K., 1992).

Наряду с адекватным дренированием очага нагноения, многие авторы указывают на важнейшее значение интенсивной консервативной терапии в лечении больных острыми легочными нагноениями. Обусловлено это тем обстоятельством, что часто совершенная хирургическая техника, новые антимикробные средства и традиционные подходы интенсивной терапии не позволяют ликвидировать развившийся эндотоксикоз (Лукомский Г.И., 1984; Левашов Ю.Н., 1986; Лубенский Ю.М., 1989; Орлов C.B., 1989; Колесов А.П. с соавт., 1989; Шойхет Я.Н. с соавт., 1991; Вельских А.Н., 1996; Бербенцова Э.П., 1998).

Синдром эндотоксикоза при острых инфекционных деструкциях легких имеет свои особенности возникновения и развития, и характеризуется тяжелым течением (Шойхет Я.Н. с соавт., 1991; Романчишен А.Ф.с соавт., 1994; Вельских А.Н. 1996). Эти особенности обусловлены непосредственным повреждением паренхимы легкого - одного из основных компонентов единой системы детоксикации организма (Сизов Д.Н., 1995; Костюченко А.Л. с соавт., 2000). У больных острыми инфекционными деструкциями легких сочетаются все, выраженные в различной степени, виды гипоксии (респираторная, гемическая, гемодинамическая), приводящие в результате к тканевому кислородному голоданию. Следствием этого является непосредственное повреждение клеточных структур и активация процессов перекисного окисления липидов. Пероксидация приводит к повреждению всех клеточных мембран, усиливая энергетическое голодание клеток и тканевую гипоксию. Возникает порочный круг. (Семиголовский Н.Ю., 1997; Лукьянова Л.Д., 2001; Зарубина И.В., 2002; Смирнов А.В., 1992, 2005; Bouhafs R.K. et al., 2005; Pradhan A. et al., 2005). Именно сочетание токсемии, гипоксии и патологической активации свободнорадикальных процессов определяет тяжесть течения и исход инфекционно-воспалительного эндотоксикоза (Эндер Л.А., 1985; ЛаммЯ.Э., 1988; Тулупов А.Н., 1991; Оболенский C.B., 2003).

В данной ситуации важное значение приобретает комплексная программа интенсивного лечения. Одними из основных направлений этой программы являются борьба с эндотоксикозом. В настоящее время активно используются различные методы экстракорпоральной детоксикации при лечении больных тяжелыми острыми гнойно-деструктивными поражениями легких при эндотоксикозе, не поддающемся коррекции традиционными методами. Доказана их высокая эффективность, тщательно отработана методика проведения экстракорпоральных операций (Костюченко А.Л. с соавт., 2000; Aoki H. et al., 1994). Тем не менее, ранний послеоперационный период нередко сопровождается ухудшением состояния больных (Эндер Л.А. с соавт., 1985; Болдина И.Г. с соавт., 1994; Чаленко В.В. с соавт., 2001). Основными причинами этого являются возникновение органных повреждений в результате массивного выброса ЭТС в центральный кровоток, разрушение и элиминация из плазмы крови естественных метаболитов, защитных комплементарных и коагуляци-онных факторов, сывороточных белков и электролитов. Кроме того, при проведении плазмафереза изменяются характеристики мембран клеток крови, нередко возникает «феномен деплазмирования клеток» (Алексеева М.Е. с соавт., 1989; Asaba H., 1983). Ряд авторов сообщает о значительном истощении пула естественных антиоксидантов в результате их разрушения и элиминации при экстракорпоральных детоксицирующих перфузиях (Алексеева М.Е. с соавт., 1989; Чаленко В. В. с соавт., 2001; Bayes В. et al., 2001; Lim P.S. et al., 2001; Rossi P. et al., 2003).

Ингаляции кислорода и гипербарическая оксигенация до недавнего времени считалась, чуть ли не единственным способом борьбы с гипоксией. Однако было доказано, что в определенных ситуациях кислород может повреждать ткани, особенно после их ишемии (Ерюхин И.А. с соавт., 1995; Das D.K. et al., 1994 и др.). Поэтому в последнее время внимание многих исследователей привлечено к средствам метаболического действия, направленных на борьбу с гипоксией и ее последствиями на клеточном уровне (Лукьянова Л.Д., 2001; Зарубина И.В., 2002).

В комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний все более широко используются новый класс препаратов — регуляторов энергетического обмена с антигипоксантным, антиоксидантным и цитопротекторным действием (Оболенский C.B., 2003; Алексеев С.А. с соавт., 2004; Коваленко А.Л., 2005 и др.). Применение антиоксидантов и антигипоксантов при лечении гнойно-деструктивных заболеваний легких в настоящее время носит эпизодический характер. Отсутствуют точные данные об их эффективности, показаниях к применению, что приводит к эмиприческому назначению или отказу отданных препаратов вообще (Сингаевский С.Б. с соавт., 1994; Морозов Д.В., 1996; Айнабекова Б.А. с соавт., 2000; Костюченко А.Л., 2002; Morcillo E.J., 1999) На сегодняшний день эффективность использования препаратов данного класса у больных острыми инфекционными деструкциями легких не изучена.

Все указанное выше делает тему исследования весьма актуальной.

Целью исследования явилось повышение эффективности лечения больных острыми инфекционными деструкциями легких путем усовершенствования методов устранения эндотоксикоза в острой фазе гнойно-деструктивного процесса с применением сукцинатсодержащих препаратов.

Задачи исследования.

1. Исследовать изменения прооксидантной и антиоксидантной систем у больных острыми инфекционными деструкциями легких в различных фазах гнойно-деструктивного процесса.

2. Определить возможность использования выявленных изменений про-и антиоксидантной систем в качестве критериев оценки характера течения гнойно-деструктивного процесса в легких.

3. Оценить эффективность применения энерготропных препаратов с атиоксидантными и антигипоксантными свойствами на основе янтарной кислоты в комплексной терапии больных острыми инфекционными деструкциями легких.

4. Выявить характер изменений про- и антиоксидантной систем у больных острыми инфекционными деструкциями легких при применении методов экстракорпоральной гемокоррекции, оценить необходимость и разработать методику их коррекции.

Научная новизна. Исследованы и охарактеризованы основные изменения функционирования прооксидантной и антиоксидантной систем в различных фазах острых легочных нагноений, их значимость в возникновении, течении и исходе гнойно-деструктивного процесса у больных острыми инфекционными деструкциями легких. Определен характер нарушений про- и антиоксидантной систем у данных пациентов, их причины, зависимость выявленных расстройств от степени тяжести общего состояния больного, тяжести гнойно-деструктивного процесса в легком, выраженности токсемии, гипоксии и системной воспалительной реакции. Установлены особенности изменений данного компонента гомеостаза у больных острыми нагноениями легких, в комплексном лечении которых применяются методы эфферентной терапии. На основании выявленных нарушений процессов свободнорадикаль-ного окисления и антиоксидантной защиты сформулировано патогенетическое обоснование применения сукцинатсодержащих субстратных антигипок-сантов с антиоксидантными свойствами в комплексном лечении больных острыми легочными нагноениями. Установлена высокая эффективность предложенных препаратов в комплексной терапии больных острыми гнойно-деструктивными заболеваниями легких, которая выражалась в достоверно более быстром снижении маркеров СВР, токсемии и ПОЛ, улучшении кислородного гомеостаза в процессе лечения.

Практическая значимость. Показана целесообразность использования характерных изменений про- и антиоксидантной систем в качестве дополнительного прогностического критерия тяжести течения гнойно-деструктивного процесса в легких. На основании выявленных нарушений предложены патогенетически обоснованные способы коррекции данных расстройств. Охарактеризована динамика нарушений окислительной и антиокислительной систем в процессе лечения больных острыми легочными нагноениями с использованием методов эфферентной терапии. Обоснована целесообразность применения сукцинатсодержащих препаратов - регуляторов энергетического обмена с антигипоксическим и антиоксидантным действием в комплексе интенсивного лечения больных острыми инфекционными дест-рукциями легких. Определены показания к применению этих препаратов. Впервые в купировании тяжелой гнойной интоксикации при острых легочных нагноениях применены сукцинатсодержащие энерготропные атигипок-санты с антиоксидантными свойствами. Это раствор для инфузий «Реамбе-рин 1,5%», представляющий собой сбалансированный полиионный раствор с добавлением янтарной кислоты, а также препарат нового поколения «Цитоф-лавин», содержащий комплекс из двух метаболических антигипоксантов (янтарная кислота + рибоксин). Доказана высокая эффективность этих препаратов при устранении нарушений прооксидантной и антиоксидантной систем, возникающих у больных тяжелыми формами острых легочных нагноений и усугубляющих течение гнойно-деструктивного процесса в легких. Применение сукцинатсодержащих препаратов в комплексном лечении больных острыми легочными нагноениями позволило ускорить купирование эндотокси-коза и сократить сроки лечения этих больных в среднем на 5 суток.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. У больных острыми легочными нагноениями имеет место дисбаланс про- и антиоксидантной систем, характеризующийся патологической активацией генерации активных форм кислорода и процессов перекисного окисления липидов, а также значительным угнетением естественной системы антиоксидантной защиты.

2. Патологические изменения наиболее выражены у больных в тяжелом состоянии, преимущественно с гангренозными и осложненными формами легочных нагноений.

3. Отсутствие положительной динамики показателей свободноради-кального окисления в течение первой недели лечения свидетельствует о низкой эффективности проводимой терапии и высокой вероятности развития осложненного течения и перехода заболевания в хроническую форму.

4. В раннем постперфузионном периоде после экстракорпоральных методов детоксикации наряду с уменьшением эндотоксемии и признаков активации свободнорадикального окисления определяется выраженное угнетение факторов антиоксидантной системы, что требует коррекции антиоксидант-ными препаратами.

5. Включение в комплексную интенсивную терапию гнойной интоксикации при острых гнойно-деструктивных заболеваниях легких сукцинатсо-держащих препаратов «Реамберин для инфузий 1,5%» и «Цитофлавин» способствует устранению нарушений процессов свободнорадикального окисления, ускоряет время устранения эндотоксикоза, позволяет уменьшить частоту перехода заболевания в хроническую форму и достоверно сократить сроки стационарного лечения на 5±1,5 суток.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Фуфаев, Евгений Евгеньевич

157 ВЫВОДЫ

1. В механизме формирования эндотоксикоза при острых инфекционных деструкциях легких наряду с эндотоксемией и гипоксией важную роль играют патологическая активация генерации активных форм кислорода, а также значительное угнетение антиоксидантной системы, наиболее выраженные на высоте нагноения.

2. Указанные выше нарушения более значительны у больных гангренозными формами острых легочных нагноений и могут сохраняться до момента выписки больных из стационара. При острых гнойных абсцессах легких процессы патологической активации свободнорадикального окисления и дисфункции антиоксидантной системы являются менее выраженными и менее стойкими.

3. Активизация процессов перекисного окисления липидов и угнетение факторов антиоксидантной защиты тесно кореллирует с прогрессированием гнойно-деструктивного процесса в легких и эндотоксикозом.

4. Включение в программу комплексного лечения острых инфекционных деструкций легких сукцинатсодержащх антигипоксантов с антиокси-дантными свойствами «Реамберин» и «Цитофлавин» обеспечивает эффективное устранение нарушений процессов свободнорадикального окисления, ускоряет время купирования эндотоксикоза, позволяет уменьшить частоту перехода заболевания в хроническую форму и достоверно сократить сроки стационарного лечения на 5±1,5 суток.

5. Операции экстракорпоральной детоксикации, выполняемые пациентам с тяжелым течением острого гнойно-деструктивного заболевания легких, обеспечивают элиминацию эндотоксинов, активных форм кислорода и продуктов перекисного окисления липидов, но вместе с тем приводят к подавлению и разрушению факторов антиоксидантной системы. Это обусловливает необходимость проведения пред- и послеоперационной антиоксидантной терапии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Лечение больных острыми инфекционными деструкциями легких целесообразно проводить под контролем параметров активности прооксидант-ной и антиоксидантной систем.

2. Прогрессирующее нарастание генерации активных форм кислорода более 4 суток на фоне комплексного лечения является прогностически неблагоприятным признаком и свидетельствует о тяжелом течении заболевания и недостаточной эффективности проводимого лечения.

3. Эндотоксикоз у больных гангренозными формами острых легочных нагноений характеризуется стойкими нарушениями про- и антиоксидантной систем. В программу комплексного лечения данных пациентов необходимо включать антиоксидантные препараты.

4. У пациентов с острыми абсцессами легких показанием к назначению антиоксидантов является резистентная к проводимой терапии активация процессов перекисного окисления липидов и угнетение антиокислительной активности плазмы крови в течение 4-5 суток.

5. Для обеспечения снижения патологической активации свободноради-кального окисления, восстановления антиоксидантной системы и уменьшения тяжести гипоксии в состав комплексного лечения острых инфекционных деструкций легких необходимо включать сукцинатсодержащие антиоксидан-ты/антигипоксанты «Реамберин для инфузий 1,5%» или «Цитофлавин». Препараты вводятся внутривенно со скоростью до 90 капель в минуту(4 - 4,5 мл/мин). Реамберин в объеме 800 мл в сутки, цитофлавин по 10 мл на 200 -400 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора №С1 2 раза в сутки. Длительность курса составляет 5-10 дней в зависимости от тяжести состояния пациента.

6. С целью устранения нарушений про- и антиоксидантной систем у больных острыми нагноениями легких при экстракорпоральных детоксици-рующих операциях в программу лечения следует включать антиоксиданты/антигипоксанты реамберин или цитофлавин. Препараты необходимо применять в составе инфузионной терапии в пред- и послеоперационном периоде в вышеуказанном режиме, а также в составе предперфузионной подготовки. С этой целью за 30 - 40 мин. до начала инфузии кристаллоидных растворов вводится 400 мл реамберина или цитофлавин в объеме 10 мл на 400 мл 5% раствора глюкозы. Применение данных препаратов предотвращает нарушения антиоксидантной системы в постперфузионном периоде и обеспечивает достоверно более быстрое купирование эндотоксикоза.

160

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Фуфаев, Евгений Евгеньевич, 2006 год

1. Абакумов М.М. Инфекции в торакальной хирургии /М.М. Абакумов //Хирургические инфекции: Руководство /Под ред. И.А. Ерюхина, Б.Р. Гельфанда, С.А. Шляпникова. СПб.: Питер, 2003. - С.509-557.

2. Абишева А.Б. Эпидемиология, патогенез и лечение острых абцессов лёгких: Автореф. дис. д-ра мед. наук /А.Б. Абишева.- М., 1992.- 41 с.

3. Абрамченко В.В. Антиоксиданты и антигипоксанты в акушерстве /В.В. Абрамченко. СПб.: Деан, 2001. - 400с.

4. Аверина A.B. Эффективность методов десорбции аутоэритроцитов при гнойно-деструктивных заболеваниях легких и плевры: Автореф. дис. . канд. мед. наук /A.B. Аверина; Морд. гос. ун-т им. Н. П. Огарева. Саранск, 2000. -17 с.

5. Адамович Г.А. Влияние инфузионной терапии на осмотический гомеостаз при хирургических заболеваниях легких и сердца: Автореф. дис. . канд. мед. наук/Г.А. Адамович. Саратов, 1987. - 17 с.

6. Айнабекова Б.А. Сравнительная оценка эффективности различных антиоксидантов в лечении больных острой пневмонией /Б.А. Айнабекова, А.К. Сейтембетова, K.M. Аскарова //Астана медициналык журналы. 2000. -№3. - С.45-47.

7. Александрова А.Е. Антигипоксическая активность и механизм действия олифена /А.Е. Александрова, С.Ф. Енохин, Ю.В. Медведев //Материалы Второй Всерос. конф. «Гипоксия: механизмы, адаптация, коррекция».-М., 1999.- С.5.

8. Алексеев С.А. Применение реамберина в комплексном лечении больных с интраабдоминальной инфекцией /С.А. Алексеев, C.B. Шахрай //Вестн. СПбГМА им. И.И.Мечникова. 2004. - №2. - С. 122-124.

9. Алексеева М.Е. Плазмаферез в комплексном лечении больных с гнойными деструктивными заболеваниями лёгких и плевры /М.Е. Алексеева,

10. М.Е. Павлютенков, Махмуд Даберха //Грудная хирургия. 1989. - №1. - С.59-62.

11. Ю.Андрианов В.П. Применение антигипоксантов олифена и амтизола для лечения больных с хронической недостаточностью кровообращения ПБ стадии /В.П. Андрианов, С.А. Бойцов, A.B. Смирнов //Терапевт, арх.- 1996. — Т 68, №5. С.74-78.

12. П.Арутюнян A.B., Дубинина Е.Е., Зыбина H.H. Методы оценки свободнорадикального окисления и антиоксидантной системы организма /A.B. Арутюнян, Е.Е. Дубинина, H.H. Зыбина; под ред. В.Х. Хавинсона. -СПб.: РАМН, 2000. 103с.

13. Афанасьев В.В. Клиническая фармакология реамберина: пособие для врачей /В.В. Афанасьев. СПб., 2005. - 45с.

14. Бабская Ю.Е. Интенсивность свободно-радикального окисления липидов в острый период ожоговой болезни /Ю.Е. Бабская, В.А. Лавров, H.A. Омонина //Хирургия. 1985. - № 11. - С. 95-97.

15. М.Барабой В.А. Спонтанная хемилюминисценция сыворотки и клеток крови в норме и при воздействии ионизирующей радиации /В.А. Барабой //Лучевое поражение /Под ред. Ю.Б. Кудряшова. М.: Изд - во Моск. ун-та, 1987. - С.123-131.

16. Барабой В.А. Окислительно-антиоксидантный гомеостаз в норме и патологии /В.А. Барабой, Д.А. Стуковой //Под ред. Ю.А. Зозули. Киев.: Чернобыльинтеринформ, 1997.-413 с.

17. Батоцыренов Б.В. Патогенетические основы интенсивной терапии неспецифических поражений в ранней фазе острых отравлений нейротропными ядами: Автореф. дис. . д-ра мед. наук /Б.В. Батоцыренов. — СПб., 2002.-45с.

18. Бахов Н.И. Нейтрофилы, их роль в регуляции метаболизма тканей /Н.И. Бахов, Л.З. Александрова, В.Н. Титов //Успехи соврем, биологии. -1987. Т. 104, №2(5). - С.281-296.

19. Бельских А.Н. Экстракорпоральная гемокоррекцня в лечении острых инфекционных деструкций лёгких: Дис. . д-ра. мед. наук /А.Н Вельских. -СПб., 1996.-501с.

20. Бельских А.Н. Системная и регионарная экстракорпоральная иммунокоррекция при гнойных заболеваниях лёгких /А.Н. Вельских, К.Я. Гуревич, A.JI. Костюченко //Пульмонология. 1994. - №2. - С.59-62.

21. Бербенцова Э.П. Иммунология, клиника, диагностика, и лечение воспалительных, вирусных, бактериальных заболеваний верхних дыхательных путей, бронхов, легких /Э.П. Бербенцова. М.: Редакцияжурнала «Успехи физических наук», 1998. 624 с.t

22. Биленко М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов /М.В. Биленко. М.: Медицина, 1989. - 367с.

23. Бисенков JI.H. Новые подходы в лечении острых инфекционных деструкций легких /Л.Н. Бисенков, В.И. Попов //Пробл. реабилитации. -2000.- N 2. С.106-111.

24. Бисенков Л.Н. Особенности этиотропной и патогенетической терапии острых инфекционных деструкций легких /Л.Н. Бисенков, В.И. Попов, А.Н. Вельских //Раневой процесс в хирургии и военно-полевой хирургии: Межвуз. сб. науч. тр. Саратов, 1996. - С.214-216.

25. Бисенков Л.Н. Хирургия острых инфекционных деструкций легких /Л.Н. Бисенков, В.И. Попов, С.А. Шалаев. СПб.: Деан, 2003. - С.52-88.

26. Бисенков Л.Н. Дренирование и санация полостей деструкции при острых абсцессах легких /Л.Н. Бисенков, A.B. Саламатов, А.П. Чуприна, А.П. Леонович //Вестн. хир. 2004. - №3. - С.111 - 112.

27. Блашенцева С.А. Методика эндоскопического дренирования острых абсцессов легких /С.А. Блашенцева //Грудная и сердеч.-сосудистая хирургия. -2001. №1. - С.36-40.

28. Болдина И.Г. Способ лекарственной профилактики повреждения эритроцитов при гемосорбции /И.Г. Болдина, В.Г. Милковский //Эндогенные интоксикации. СПб., 1994. - С.209-210.

29. Бурлакова Е.Б., Храпова Н.Г. Перекисное окисление липидов мембран и природные антиоксиданты /Е.Б. Бурлакова, Н.Г. Храпова //Успехи химии. -1985. Т.59, №9. - С.1540-1558.

30. Владимиров Ю.А Свободные радикалы в живых системах ЛО.А. Владимиров, O.A. Азизова, А.И. Деев, A.B. Козлов // Биофизика. М., 1991, №29. - С.252. — (Итоги науки и техники).

31. Габриэлян ■ Н.И. Средние молекулы и уровень эндогенной интоксикации у реанимационных больных /Н.И. Габриэлян, A.A. Дмитриев, O.A. Савостьянова //Анестезиология и реаниматология. 1985. - №1. - С. 3638.

32. Галактионова Л.П. Состояние перекисного окисления у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки /Л.П. Галактионова, A.B. Молчанов, С.А. Ельчанинова //Клинич. лаб. диагностика.- 1998. №6.- С. 10-14.

33. Гельфанд Б.Р. Нозокомиальная пневмония в хирургии: Метод, рекоменд. /Б.Р. Гельфанд, Б.З. Белоцерковский, Д.Н. Проценко, В.А. Руднов.- М.: РАСХИ, 2003.-26 с.

34. Гринев М.В. Хирургический сепсис /М.В. Гринев, М.И. Громов, В.Е. Комарков. СПб.: Медицина, 2001 - 315с.

35. Гуревич К.Я. Экстракорпоральная гемокоррекция в клинической медицине /К.Я. Гуревич, А.Л. Костюченко. СПб.: ЦЭТ, 1991. - 26с.

36. Даренская С.Д. Острый абсцесс легкого: этиология, патогенез, лечение: Автореф. дис. . д-ра мед. наук /С.Д. Даренская. М., 1993. - 43 с.

37. Джафаров А.И. Перекисное окисление липидов и активность АТФ-аз в синаптосомальных и митохондриальных фракциях мозга при гипоксии /А.И.

38. Джафаров, A.M. Магомедов, Х.Ф. Бабаев //Вопр. мед. химии. 1989. - Т35, №4.-С. 51-56.

39. Добровольский С.Р. Госпитальная летальность в торакальной хирургии и пути ее снижения: Автореф. дис. . д-ра мед. наук /С.Р. Добровольский. -М., 1994.-22 с.

40. Долгих В.Т. Активация процессов перекисного окисления липидов в постреанимационном периоде /В .Т. Долгих, A.M. Кочетов, С.И. Еремеев //Анестезиология и реаниматология. 1988. - No 1. - С. 24-29.

41. Ерюхин И.А. Эндотоксикоз в хирургической клинике /И.А. Ерюхин, Б.В. Шашков. СПб.: Logos, 1995. - 278с.

42. Жизневский Я.А. Основы инфузионной терапии: Справ.-практ. Пособие /Я.А. Жизневский. Минск.: Высш. Шк., 1994. - 228с.

43. Зарубина И.В. Основные метаболические эффекты антигипоксантов и их энергетическое обеспечение Автореф. дисс. . д ра биол. наук /И.В. Зарубина. - СПб., 1999.- 40 с.

44. Кабанов А.Н. Синдром интоксикации при гнойно-септических заболеваниях /А.Н. Кабанов, В.Н. Астафуров, С.И. Филиппов //Вестн. хирургии. 1993. - № 1. - С 3-7.

45. Казимирко В.К. Антиоксидантная система и ее функционирование в организме человека /В.К. Казимирко, В.И. Мальцев //Здоровье Украины. — 2005.-№2.-С.2-14.

46. Кальф-Калиф Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении /Я.Я. Кальф-Калиф //Врачеб. дело. 1941. - №1. -С.31-35.

47. Кения М.В. Роль низкомолекулярных антиоксидантов при окислительном стрессе /М.В. Кения, А.И. Лукаш //Успехи соврем, биологии. 1993. - Т.113, вып.4. - С.456-469.

48. Коваленко А.Л. Фармакологическая активность оригинальных лекарственных препаратов на основе 1 -дезокси-1 (Ы-метиламино)-В-глюцитола: Автореф. дис. . д-ра биол. Наук /А.Л. Коваленко.- СПб., 2005.50 с.

49. Коган А.Х. Свободнорадикальные перикисные механизмы патогенеза ишемии и инфаркта миокарда и их фармакологическая регуляция /А.Х. Коган, А.Н. Кудрин, Л.В. Кактурский //Патофизиология. 1992. - №2. - С.5-15.

50. Колб В.Г. Лабораторная диагностика хирургических заболеваний /В.Г. Колб, B.C. Камышников. Минск.: Высш. Шк., 1993. - 185с.

51. Колесников И.С. Абсцессы легких /И.С. Колесников, Б.С. Вихриев. -Л.: Медицина, 1973. 263с.

52. Колесников И.С. Гангрена легкого и пиопневматоракс /И.С. Колесников, М.И. Лыткин, Л.С. Лесницкий. Л.: Медицина, 1984. - 224с.

53. Колесников И.С. Острые абсцессы и гангрена лёгких /И.С. Колесников, М.И. Лыткин, Л.С. Лесницкий //Хирургия легких и плевры: Руководство для врачей /Под ред. И.С. Колесникова, М.И. Лыткина.- Л.: Медицина, 1988.-С.141-210.

54. Колесов А.П. Анаэробные инфекции в хирургии /А.П. Колесов, A.B. Столбовой, В.И. Кочеровец. Д.: Медицина, 1989. - 160с.

55. Колодкина JI.A. Хемотаксис и хемилюминисценция у больных у больных острыми и хроническими бронхолегочными заболеваниями /JI.A. Колодкина //Тез. докл. 1-го Всесоюз. иммунол. Съезда. М., 1989. - Т. 2. - С. 60.

56. Конюхова С.Г. Нарушения перекисного окисления липидов при деструктивных процессах в брюшной полости и их коррекция методом гемосорбции: Дис. . канд. мед. наук/С.Г. Конюхова .- JL, 1990.- 16 с.

57. Копцов C.B. Современные аспекты применения антигипоксантов в медицине критических состояний /C.B. Копцов, А.Е. Вахрушев, Ю.В. Павлов //Новые Санкт-Петербургские врачеб. ведомости. 2002. - №2. - С.54-56.

58. Костюченко A.JI. Интенсивная терапия послеоперационных осложнений: Руководство для врачей /А.Л. Костюченко. СПб.: Спецлит, 2000. - 575 с.

59. Костюченко А.Л. Интенсивная терапия послеоперационной раневой инфекции и сепсиса /А.Л. Костюченко, А.Н. Вельских, А.Н. Тулупов. СПб.: Фолиан, 2000. - 448с.

60. Костюченко А.Л. Механизмы защитного действия антигипоксанта амтизола при геморрагическом шоке у хирургических больных /А.Л. Костюченко, Н.Ю. Семиголовский //Современные тенденции в анестезиологии и реаниматологии. Л., 1986. - С.52-57.

61. Костюченко А.Л. Современные реальности клинического применения антигипоксантов /А.Л. Костюченко, Н.Ю. Семиголовский //ФАРМиндекс практик. 2002. - №3. - С. 102-122.

62. Костюченок Б.М. Интенсивная терапия сепсиса и принципы ее проведения /Б.М. Костюченок, М.Я. Авруцкий, М.А. Звягин //Хирургический сепсис (клиника и лечение). М., 1983. - С.36-39.

63. Крылов K.M. Использование перфторана и реамберина в интенсивной терапии острого периода ожоговой болезни тяжелой термической травмы

64. К.М. Крылов, Е.В. Полозова, И.В. Шлык //Материалы Всерос. науч. конф. «Фармакотерапия гипоксии и ее последствий при критических состояниях». СПб., 2004. - С.78-80.

65. Лаптев А.Н. Острые гнойно-некротические деструкции лёгких (этиология, диагностика, лечение, исходы): Автореф. дис. . д-ра мед. наук /А.Н. Лаптев. Минск, 1996.- 35 с.

66. Левашов Ю.Н. Роль гемосорбции в лечении острых пневмоний и инфекционных деструкций лёгких /Ю.Н. Левашов, В.А. Войнов, C.B. Орлов //Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1986. - Т.137, №8. - С.104-109.

67. Леонович А.П. Проточно-промывное дренирование в лечении острых абсцессов лёгких больших размеров: Дис. . канд. мед. наук /А.П. Леонович.- СПб., 2002.- 16 с.

68. Лубенский Ю.М. Интенсивная терапия у больных острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости /Ю.М. Лубенский //Интенсивная терапия в хирургии. Красноярск, 1989. - С.7-17.

69. Лукомский Г.И. Трансфузионная терапия при гнойных септических заболеваниях /Г.И. Лукомский //Трансфузионная терапия при хирургических заболеваниях. М., 1984. - С. 183-218.

70. Лукомский Г.И. Волемические нарушения при хирургической патологии /Г.И. Лукомский, М.Е. Алексеева. М.: Медицина, 1988. -207с.

71. Лукьянова Л.Д. Гипоксия при патологиях. Молекулярные механизмы и принципы коррекции /Л.Д. Лукьянова //Перфторорганические соединения в биологии и медицине. Пущино, 2001. - С.56-69.

72. Лукьянова Л.Д. Молекулярные механизмы гипоксии и современные подходы фармакологической коррекции гипоксических нарушений /Л.Д.

73. Лукьянова //Всерос. науч. конф. «Фармакотерапия гипоксии и ее последствий при критических состояниях». СПб., 2004. - С.36-39.

74. Марчук Г.И. Острые пневмонии. Иммунология, оценка тяжести, клиника, лечение /Г.И. Марчук, Э.П. Бербенцова. М.: Наука, 1989. - 301с.

75. Матвеенко A.B. Инфекционно-воспалительный эндотоксикоз у обожженных /A.B. Матвеенко //8 науч. конф. по проблеме "Ожоги". СПб., 1995.-С. 110.

76. Маянский А.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге /А.Н. Маянский, Д.Н. Маянский. Новосибирск, 1989. -344с.

77. Меерсон Ф.З. Роль перекисного окисления липидов в патогенезе аритмий и антиаритмогенное действие антиоксидантов /Ф.З. Меерсон, В.А. Салтыкова //Кардиология. 1984. - Т.24, №6. - С.61-67.

78. Меньшикова Е.Б. Антиоксиданты и ингибиторы радикальных окислительных процессов /Е.Б. Меньшикова, Н.К. Зенков, С.М. Шергин //Успехи современной биологии. 1993. - Т.113, вып.4. - С.442-455.

79. Мирзоян С.А. Церебральные вазоконстрикторные эффекты малонового диальдегида /С.А. Мирзоян, С.Л. Мкртчян, Манукян А.А.//Эксперим. и клинич. фармакология. 1993. - Т.56, №4. -С. 18-19.

80. Морозов Д.В Эффективность антиоксидантной терапии при пневмонии /Д.В. Морозов, В.И. Губань, A.B. Новоженов //Воен.-мед. журн. 1996. - №5. - С.49-50.

81. Ханевич, Л.В. Слепнева //Рос. Журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1995. — Т5, №1. — С.17-19. •

82. Перепеч Н.Б. Неотон (механизмы действия и клиническое применение) 2-е изд. /Перепеч Н.Б. СПб.: Б.И., 2001. - 96 с.

83. Перепеч Н.Б. Олифен в терапии ишемической болезни сердца -результаты и перспективы клинического применения /Н.Б. Перепеч, И.Е. Михайлова, А.О. Недошивин //Междунар. мед. обзоры.- 1993. Т.1, №4.-С.328-333.

84. Петрович Ю.Н. Свободнорадикальное окисление и его роль в патогенезе воспаления, ишемии и стресса /Ю.Н. Петрович, Д.В. Гуткин //Патол. физиология и эксперим. терапия. 1986. - № 5. - С. 85-92.

85. Повзун С.А. Морфологические изменения в почках при инфекционно-воспалительном эндотоксикозе /С.А. Повзун //Актуальные проблемы патофизиологии экстремальных состояний. Тез. докл. СПб., 1993. - С.62.

86. Попов В.И. Острые инфекционные деструкции легких: особенности этиологии, патогенеза и лечения: Автореф. дис. . д-ра мед. наук /В.И. Попов. СПб., 1997. - 44с.

87. Прокопенко В.М. Применение хемилюминометрии при угрозе прерывания беременности поздних сроков /В.М. Прокопенко, Н.Г. Кошелева, Т.П. Вошева //Акушерство и гинекология. 1999. - №4. - С. 44-45.

88. Путов Н.В. Этиология и патогенез острых инфекционных деструкций лёгких /Н.В. Путов, Ю.Н. Левашов, Л.А. Вишнякова //Клинич. медицина. -1986.- Т.64, №12.- С.62-65.

89. Романчишен А.Ф. Комплексное лечение острых гнойных заболеваний легкого /А.Ф. Романчишен, Н.Н. Осипов, С.М. Бахар //Актуальные проблемыгнойно-септических инфекций: Материалы гор. науч.-практ. конф. СПб., 1994. - С.40-42.

90. Рыбачков В.В. Природа и механизмы действия эндогенной интоксикации /В.В. Рыбачков, Э.В. Малафеева //Клиника и лечение эндоинтоксикации при острых хирургических заболеваниях. Ярославль, 1986.-С. 5-43.

91. Рябов Г.А. Гипоксия критических состояний /Г.А. Рябов. М.: Медицина, 1988. - 287 с.

92. Савельев В.А., Кручинский Н.Г. Роль системы микроциркуляции в течении синдрома эндогенной интоксикации /В. А. Савельев, Н.Г. Кручинский //Эфферентные методики в клинике: Материалы докл. 2й Белорус, конф. Минск; Могилев, 1993. - С.82-83.

93. Сазонов A.M. Опыт лечения гнойно-деструктивных заболеваний лёгких /A.M. Сазонов, Ю.А. Муромский, В.И. Лященко // Клинич. медицина.-1984. Т.62, №12. - С.78-83.

94. Сарсенова Г.Т. Сравнительная характеристика степени изменения окислительных процессов в крови больных острыми абсцессами легких и острыми эмпиемами плевры /Г.Т. Сарсенова //Материалы Всерос. науч.-практ. конф. Сургут, 2000. - С.249-251

95. Семиголовский Н.Ю. Антигипоксанты в анестезиологии и реаниматологии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук /Н.Ю. Семиголовский. — СПб., 1997.-42с.

96. Семиголовский Н.Ю. Клиническая классификация антигипоксантов / Н.Ю. Семиголовский //Материалы Веере, научн. конф. «Фармакотерапиягипоксии и ее последствий при критических состояниях». СПб., 2004. -С.103-106.

97. Семиголовский Н.Ю. Сравнительная оценка эффективности 10 антигипоксических средств в остром периоде инфаркта миокарда /Н.Ю. Семиголовский, C.B. Оболенский, М.П. Рыбкин //Междунар. мед. обзоры. -1994. Т.2, №5. - С.334-338.

98. Сизов Д.Н. Экстракорпоральные детоксицирующие перфузии в комплексном лечении острых инфекционных деструкций легких и плевры: Автореф. дис. . канд. мед. наук /Д.Н. Сизов. СПб., 1995. - 26 с.

99. Симаворян П.С. Тиосульфат натрия эффективный антиоксидант при панкреатитах /П.С. Симаворян, Э.В. Багдасарян //Тез. докл. III Всесоюз. конф. «Биоантиокисдант». - М., 1989. - Т.2. - С.99.

100. Сингаевский С.Б. Эффекты применения препарата олифен при хирургической патологии /С.Б. Сингаевский, А.Н. Тулупов, А.П. Чуприна //Антигипоксанты и актопротекторы: Материалы, конф. СПб., 1994. - С. 134.

101. Смирнов A.B. Коррекция гипоксических и ишемических состояний с . помощью антигипоксантов /A.B. Смирнов, И.В. Аксенов, К.К. Зайцева //Воен-мед. журн. 1992. - № 10. - С.36-40.

102. Смирнов A.B. Антигипоксанты в неотложной медицине /A.B. Смирнов, Б.И. Криворучко //Анестезиология и реаниматология. 1998. - №2,-С.50-55.

103. Таран Ю.П. Влияние G-метилурацила на параметры системы регуляции перекисного окисления липидов при термическом шоке /Ю.П. Таран, JI.H. Шишкина, A.C. Евсеенко //Пат. физиол. 1995. - № 1. - С. 40-4.

104. ПЗ.Толузаков B.JI. Консервативное лечение острых нагноений лёгкого /В.Л. Толузаков, В.Т. Егиазарян. Л.: Медицина, 1985. - 173 с.

105. Трубников Г.А. Антиоксиданты в комплексной терапии больных хроническим бронхитом /Г.А. Трубников, Ю.И. Журавлев //Рос. мед. журн. -1998. №2. - С.38-41.

106. Тулупов А.Н. Патогенез и коррекция гемореологических нарушений у больных сепсисом: Дис. . д-ра мед. наук /А.Н. Тулупов. JL, 1991. -438с.

107. Уваров В. Д. Биохимические механизмы развития токсических эффектов в условиях экспериментальной эндотоксинемии: Автореф. Дис. . канд. мед. наук /В.Д. Уваров. Ростов н/Д, 1991. - 18 с.

108. Фархутдинов У.Р. Показатели перекисного окисления липидов в оценке воспалительного процесса при острой пневмонии: Автореф. дис. . канд. мед. наук /У.Р. Фархутдинов. Д., 1988. - 25 с.

109. Федоров Б.П. Абсцессы лёгких: (диагностика и лечение) /Б.П. Федоров, Г.Л. Воль-Эпштейн.- М.: Медицина, 1976.- 263 с.

110. Ханевич М.Д. Патогенетическое и клиническое значение молекул средней массы и перекисного окисления липидов в развитии синдрома эндогенной интоксикации при остром разлитом перитоните: Дис. . канд. мед. наук /М.Д. Ханевич.- Л., 1987.- 15 с.

111. Характер Ж.С. Показатели церулоплазмина и перекисного окисления липидов у больных туберкулезом легкого /Ж.С. Характер, Р.И. Скорая, И.Л. Пратонова//Врачеб. дело. 1989. - №10. - С.55-57.

112. Чаленко В.В. Экстракорпоральная гемокоррекция при гнойных и воспалительных заболеваниях легких и плевры /В.В. Чаленко, C.B. Жилкина, Д.Г. Раковщик //Проблемы торакальной хирургии: Тез. докл. Л., 1991. - С. 55-56.

113. Чаленко B.B. Побочные реакции и осложнения экстракорпоральной гемокоррекции /В.В. Чаленко, C.B. Жилкина //Четвертый Всерос. съезд анестезиологов и реаниматологов: Тез. докл. -М., 1994. С.63.

114. Чаленко В.В. Влияние экстракорпоральной гемокоррекции на перекисное окисление липидов у больных в критических состояниях /В.В. Чаленко, C.B. Жилкина, Н.К. Пастухова //Вестн. хирургии им. И. И. Грекова.- 2001.-№3,-С,55-59.

115. Чесноков П.Е. Лечение острых абсцессов лёгких с применением интрапульмональных инъекций антибиотиков и эндобронхиальным введением аутологичных макрофагов: Автореф. дис. . канд. мед. наук /П.Е. Чесноков. М., 1990.- 22с.

116. Чуприна А.П. Эндолимфатическая антибиотикотерапия и иммунокоррекция в комплексном лечении острых абсцессов легких: Автореф. дис. . канд. мед. наук /А.П. Чуприна. СПб, 1997. - 23 с.

117. Шанин В.Ю. Типовые патологические процессы (общая патология и клиническая патофизиология) /В.Ю. Шанин. СПб.: Спец. лит., 1996. —271с.

118. Шанин В.Ю. Возможности улучшения тканевого дыхания медикаментозными средствами при тяжелой сочетанной травме /В.Ю. Шанин, А.И. Карпищенко, A.A. Будко //Клинич. медицина и патофизиология.- 1996. №1. - С.56-60.

119. Шанин Ю.Н. Интенсивная терапия операционного периода /Ю.Н. Шанин, М.Н. Замятин, И.А. Ковалев //Terra Medica. 1997. - Приложение №1. - С. 53.

120. Шанин Ю.Н. Антиоксидантная терапия в клинической практике /Ю.Н. Шанин, В.Ю. Шанин, Е.В. Зиновьев. СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2003. - 128с.

121. Шано В.П. Синдром эндогенной интоксикации и его лечение /В.П. Шано //Клинические лекции по интенсивной терапии. Донецк, 1993. — С.6-52.

122. Шашина М.М. Функциональное состояние почек в условиях эндогенной интоксикации у больных гнойными заболеваниями легких: Автореф. дис. . канд. мед. наук /М.М. Шашина. Саратов, 1991. - 23 с.

123. Шепелев А.П. Роль процессов свободнорадикального окисления в патогенезе инфекционных болезней /А.П. Шепелев, И.В. Корниенко, А.В. Шестопалов //Вопр. мед. химии. 2000. - Т46, №2. - С. 10-16.

124. Шойхет Я.Н. Лечение острых абсцессов и гангрен лёгкого Я.Н./ Шойхет, И.П. Рогачев, C.B. Заремба // Грудная и сердеч.-сосудистая хирургия.- 1991. №5. - С.42-44.

125. Эндер Л.А. Плазмаферез в комплексном лечении гнойно-септических осложнений острых хирургических заболеваний органов брюшной полости /Л.А. Эндер, А.И. Лобанов, А.А. Липац //Клинич. медицина. 1985. - Т.63, №7. -С.98-101.

126. Янковский О.Ю. Токсичность кислорода и биологические системы (эволюционные, экологические и медико-биологические аспекты) /О.Ю. Янковский. СПб.: "Игра", 2000. - 294 с.

127. Abraham Е. Coagulation abnormalities in acute lung injury and sepsis /Е. Abraham //Am. O. Resp. Cell Mol. Biol. 2000. - № 22. - P.401-404.

128. Abraham E. Neutrophils as early immunologic effectors in hemorrhage- or endotoxemia-induced acute lung injury /Е. Abraham, A. Carmody, R. Shenkar //Am. J. Physiol. Lung Cell Mol. Physiol. 2000. - Vol. 279, № 6. - P. 1137-45.

129. Abushamaa A.M. Oxidative stress and inflammation contribute to lung toxicity after a common breast cancer chemotherapy regimen /A.M. Abushamaa, T.A. Sporn, R.J. Folz // Am. J. Physiol. Lung Cell Mol. Physiol. 2002. - Vol. 283, №2. - P.336-345.

130. Althaus D. Impaired neutrophil locomotion during acute bacterial infection /D. Althaus, H.V. Keller, M.W. Hess //Int. Arch. Allergy. 1980.- Vol. 61, №3. -P.321-328.

131. Aoki H. Treatment of sepsis by extracorporeal elimination of endotoxin using polymixin-B-immobilized fiber /H. Aoki, M. Kodama, T. Tani //Amer. J. Surg. 1994. - Vol.167, №4. -P.412-417.

132. Aoki H. Treatment of sepsis by extracorporeal elimination of endotoxin using fiber -immobilized polymixinB /H. Aoki, T. Tani, K. Hanasava //Nippon Geka Gakkai Zasshi. 1993. - Vol.94, №8. - P.775-780.

133. Aoki T. Effect of antioxidants on hyperoxia-induced ICAM-1 expression in human endothelial cells /T. Aoki, Y. Suzuki, K. Nishio //Adv. Exp. Med.-Biol. -1997.-№ 11. P.503-511.

134. Asaba H. Accumulation and excretion of middle molecules /H. Asaba //Clin. Nephrol. 1983. - Vol.19, №3. - P. 116-123.

135. Balk R.A. Endotoxemia in critically ill patients: why a reliable test could be beneficial /R.A. Balk //Crit Care. 2002. - Vol. 6, №4. - P.289-90.

136. Bartlett J.B. Anaerobic bacterial infection of the lung /J.B. Bartlett //Chest. 1987. - Vol. 91, №8. - P.901-909.

137. Bartlett J.B. Anaerobic bacterial infection of the lung and pleural spase /J.B. Bartlett //Clin. Infect. Dis. 1993. - Vol. 16, №4. - P.248-255.

138. Bartlett J.B. Antibiotics in lung abscess /J.B. Bartlett // Semin. Respir. Infect. 1991. - Vol. 6, №2. - P. 103-111.

139. Bartlett J.B. The role of anaerobic bacteria in lung abscess /J.B. Bartlett //Clin. Infect. Dis. 2005.- Vol. 40, №7.- P.923-925.

140. Bartlett J.B. Lung abscess /J.B. Bartlett, H.Y. Rienhoff//Johns Hopk. Med. J. 1982. - Vol. 150, № 4. - P. 142.

141. Baybutt R.C. Dietary beta-carotene protects lung and liver parenchyma of rats treated with monocrotaline /R.C. Baybutt, A. Molteni //Toxicology. 1999. -Vol. 137, № 2. - P.69-80.

142. Bayes B. Homocysteine and lipid peroxidation in haemodialysis: role of folinic acid and vitamin E /B.Bayes, M.C. Pastor, J. Bonal //Nephrol. Dial. Transplant. 2001. - Vol. 16, №11. - P.272-275.

143. Bendstrup K.E. Lung abscess with squamous epithelial lining /K.E. Bendstrup, J.I. Jensen, I. Reintoft //Respir. Med. 1998. - Vol. 92, №5.- P.790-791.

144. Blashentsova S.A. Clinical laboratory characteristics of acute purulent lung abscesses /S.A. Blashentsova //Klin. Lab. Diagn. 2002. - №8. - P.7-10.

145. Border J.R. Metabolic response to trauma and sepsis /J.R. Border, J.M. Hassert, A.F. Leutenedgger //Comprehensive Pathophysyology and Care /Ed.by J.R.Border. New York; Basel, 1990. P. 191-257.

146. Bouhafs R.K. Effects of antioxidants on surfactant peroxidation by stimulated human polymorphonuclear leukocytes /R.K. Bouhafs, C. Jarstrand //Free Radic. Res. 2002. - Vol. 36, №7. - P.727-734.

147. Chan P.C. Clinical management and outcome of childhood lung abscess: a 16-year experience /P.C. Chan, L.M. Huang, P.S Wu //J. Microbiol. Immunol. Infect. 2005.- Vol. 38, №3. - P.183-188.

148. Cohen J. The detection and interpretation of endotoxaemia /J. Cohen //Intensive Care Med. 2000. - Vol. 26, №1. - P.51-56.

149. Conces D.J.jr. Bacterial pneumonia in immunocompromised patients /D.J Conces //J. Thorac. Imaging. 1998. - Vol. 13, №4. - P.261-270.

150. Das D.K. Antioxidant effectiveness in ishemia-reperfusion tissue injury /D.K. Das, N. Maulik//Methods enzymol. 1994. - № 233. - P.601-610.

151. Davis B. Lung abscess: pathogenesis, diagnosis and treatment /B. Davis, D.M. Systrom //Curr. Clin. Top. Infect. Dis. 1998.- Vol. 18, № 3. - P.252-73.

152. Dayer J.M. Interleukin-1, tumor necrosis factor and their specific inhibitors /J.M. Dayer, D. Burger //Eur. Cytokine Netw. 1994.- Vol. 5, №1. - P. 563-571.

153. Dinarello C.A. The biological properties of interleukin-1 /C.A. Dinarello //Eur. Cytokine Netw.- 1994,- Vol. 5, №1. P. 517-531.

154. Dittmer I.D. Pulmonary abscess complicating central venous hemodialysis catheter infection /I.D. Dittmer, C.R. Tomson //Clin. Nephrol. 1998. - Vol. 49, №1. -P.66.

155. Estera A.S. Primary lung abscess /A.S. Estera, M.R. Piatt, L.I. Mills //J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1980. - Vol. 79, №2. - P. 275-282.

156. Fichev G. Clostridial surgical infection /G. Fichev, I. Poromanski, M. Marina //Khirurgiia. 1995. - Vol. 48, №3. - P.49-52.

157. Finegold S.M. Therapeutic implications of bacteriologic findings in mixed aerobic anaerobic infections /S.M. Finegold, H.M. Wexler //Antimicrob. Agents Chemother. 1988. - Vol. 32, №7. - P.611-616.

158. Flick J. Pulmonary abscess /J. Flick, L. Cherf, E. Funk //Arch. Surg. -1924. Vol. 19, №6. - P. 1292-1312.

159. Frey B. Bioactive oxidized lipids in the plasma of cardiac surgical intensive care patients /B. Frey, W. Johnen, R. Haupt //Shock. 2002. - Vol. 18, №1. - P.14-17.

160. Geromel V. Coenzyme Q and idebenone in the therapy of respiratory chain disease: rationale and comparative benefits /V. Geromel, D. Chretien, P. Benit //Mol. Genet. Metab. 2002. - Vol. 77, №1. - P.21-30.

161. Golikov P.P. Nitric oxide and lipid peroxidation as factors in endogenous intoxication in emergency states /P.P. Golikov, N.Iu. Nikolaeva, I.A. Gavrilenko //Patol. Fiziol. Eksp. Ter. 2000. - №2. - P.6-9.

162. Hammerschmidt S. Tissue lipid peroxidation and reduced glutathione depletion in hypochlorite-induced lung injury /S. Hammerschmidt, N. Buchler, H. Wahn //Chest. 2002. - Vol. 121, №2. - P.573-581.

163. Herth F. Endoscopic drainage of lung abscesses: technique and outcome /F. Herth, A. Ernst, H.D. Becker//Chest. -2005. Vol. 127, №4. -P.1378-1381.

164. Hill H.R. Hyperactivity of neutrophil leukotactic respenses during active bacterial infections /H.R. Hill, J.W. Warwich //J. Clin. Infect. 1974. - Vol. 53, №6. - P.996-1002.

165. Hirata T. Mitochondrial respiration as an early marker of viability in cardiac-arrested rat lungs /T. Hirata, T. Fukuse, S. Hanaoka //J Surg. Res. 2001. -Vol. 96, №2. -P.268-276.

166. Hoffer F.A. Lung abscess versus necrotizing pneumonia: implications for interventional therapy /F.A. Hoffer, D.A. Bloom, A.A. Colin //Pediatr. Radiol. -1999. Vol. 29, №2. - P.87-91.

167. Horton J.W. Free radicals and lipid peroxidation mediated injury in burn trauma: the role of antioxidant therapy /J.W. Horton //Toxicology. 2003. - Vol. 189, №2. -P.75-88.

168. Karcic A.A. Lung abscess /A.A. Karcic, E.A. Karcic //J. Emerg. Med. -2001. Vol. 20, №2. - P. 165-166.

169. Karinch A.M. Glutamine metabolism in sepsis and infection /A.M. Karinch, M. Pan, C.M. Lin //J. Nutr. 2001. - Vol. 131, №9. -P.2535-2538.

170. Kariuki J.K. Management of lung abscesses /J.K. Kariuki //East Afr. Med. J. 1992. - Vol. 69, №10. - P.545-546.

171. Knaus W.A. APACHE II: A severity of disease classification system /W.A.Knaus, E.A. Draper //Critikal Care Medicine. 1985. - Vol. 13. - P.812-829.

172. Konukoglu D. Trace element levels in the experimental peritonitis /D. Konukoglu, M.Ercan, E. Ziylan //J. Trace Elem. Med. Biol. 2001. - Vol. 15, №3. -P.115-118.

173. Kumar K.M. Possible link between glycated hemoglobin and lipid peroxidation in hyperthyroidism /K.M. Kumar, Z. Bobby, N. Selvaraj //Clin. Chim. Acta. 2004. - Vol. 342, №2. - P. 187-92.

174. Kumar R.S. Lipid peroxidation and diabetic retinopathy /R.S. Kumar, C.V. Anthrayose, K.V. Iyer //Indian J. Med. Sci. 2001. - Vol. 55, №3. - P.133-138.

175. Lagrange-Puget M. Longitudinal study of oxidative status in 312 cystic fibrosis patients in stable state and during bronchial exacerbation /M. Lagrange-Puget, I. Durieu, R. Ecochard //Pediatr. Pulmonol. 2004. - Vol. 38, №1. - P.43-49.

176. Lazaron V. Molecular biology of endotoxin antagonism /V. Lazaron, D.L. Dunn //World J. Surg. 2002. - Vol. 26, №7. - P.790-798.

177. Levi M. Bronchoalveolar coagulation and fibrinolysis in endotoxemia and pneumonia /M. Levi, M.J. Schultz, A.W. Rijneveld //Crit. Care Med. 2003. -Vol. 31, №4. -P.238-242.

178. Lim P.S. Evidence for alterations in circulating low-molecular-weight antioxidants and increased lipid peroxidation in smokers on hemodialysis /P.S. Lim, N.P. Wang, T.C. Lu //Nephron. -2001. Vol. 88, №2. - P. 127-133.

179. Lin F.C. Differentiating pyopneumothorax and peripheral lung abscess: chest ultrasonography /F.C. Lin, C.W. Chou, S.C. Chang //Am. J. Med. Sci. -2004. Vol. 327, №6. -P.330-335.

180. Mansharamani N. Lung abscess in adults: clinical comparison of immunocompromised to non-immunocompromised patients /N. Mansharamani, D. Balachandran, D. Delaney //Respir. Med. 2002. - Vol. 96, №3. - P. 178-185.

181. Matot I. Fluorescence imaging of lipid peroxidation in isolated rat lungs during nonhypoxic lung ischemia /1. Matot, Y. Manevich, A.B. Al-Mehdi //Free Radic. Biol. Med. 2003. - Vol. 34, №6. -P.785-790.

182. Mengoli L. Giant lung abscess treated by tube thoracostomy /L. Mengoli //J. Thorac. Cardiovass. Surg. 1985. - Vol. 90, №2. - P. 186-194.

183. Metras H. Lung abscess and bronchial catheterization /H. Metras, J. Chappin //J. Thorac. Surg. 1954. - Vol. 27, №2. - P.157-172.

184. Minkin R. Corynebacterium afermentans lung abscess and empyema in a patient with human immunodeficiency virus infection /R. Minkin, J.M. Shapiro //South Med. J. 2004. - Vol. 97, №4. - P.395-397.

185. Modzelewski B. Lipid peroxidation products in experimental peritonitis /B. Modzelewski //Pol. Merkuriusz. Lek. 2005. - Vol. 18. - P.421-423.

186. Morcillo E.J. Oxidative stress and pulmonary inflammation: pharmacological intervention with antioxidants /E.J. Morcillo, J. Estrela, J. Cortijo //Pharmacol-Res. 1999. - Vol. 40, №5. -P.393-404.

187. Moriel P. Lipid peroxidation and antioxidants in hyperlipidemia and hypertension /P. Moriel, F.L. Plavnik, M.T. Zanella //Biol. Res. 2000. - Vol. 33, №2. -P.105-112.

188. Mwandumba H.C. Pyogenic lung infections: factors for predicting clinical outcome of lung abscess and thoracic empyema /H.C. Mwandumba, N.J. Beeching //Curr. Opin. Pulm. Med. 2000. - Vol. 6, №3. - P.234-239.

189. Nagibina M.V. The treatment of pneumonias in influenza using antioxidants /M.V. Nagibina, E.A. Neifakh, V.F. Krylov //Ter. Arkh. 1996. -Vol. 68, №11. - P.33-35.

190. Nichols R.L. Anaerobes from a surgical perspective /R.L. Nichols,. J.W. Smith //Clin. Infect. Dis. 1994. - Vol. 18, № 4. -P.280-286.

191. Pearle J. Fiberoptic bronchoskopy in pulmonary abscess /J. Pearle //Chest. 1979.-Vol. 75. - P.409-410.

192. Prnjavorac B. Pulmonary abscess treated with postural drainage /B. Prnjavorac, E. Ajanovic, D.Binakaj //Med. Arc. 1996. - Vol. 50, №2. - P.39-40.

193. Rice T.W. Tube drainage of lung abscess /T.W. Rice, R.I. Ginsberg, T.R. Todd //Ann. Thorac. Surg. 1987. - Vol. 44, №2. - P.356-359.

194. Rossi P. Comparison of gravimetric and a double-indicator dilution technique for assessment of extra-vascular lung water in endotoxaemia /P. Rossi, A. Oldner, M. Wanecek //Intensive Care Med. 2003. - Vol. 29, №3. -P.460-466.

195. Sancho L.M. Surgical treatment of lung abscesses /L.M. Sancho, M.S. Paschoalini, A. Fernandez //Rev. Hosp. Clin. Fac. Med. 1997. - Vol. 52, №5. -P.254-257.

196. Sehgal A. Free oxygen radicals and immune profile in newborns with lung diseases /A. Sehgal, A. Saili, R.P. Gupta //J. Trop. Pediatr. 2000. - Vol. 46, №6. -P.335-337.

197. Stanley W.C. Energy metabolism in the normal and failing heart: potential for theraputic interventions? /W.C. Stanley, M.P. Chandler // Cardiovasc. Res. -2002.-Vol. 7.-P.l 15-130.

198. Sultana R. Oxidatively modified GST and MRP1 in Alzheimer's disease brain: implications for accumulation of reactive lipid peroxidation products /R. Sultana, D.A. Butterfield //Neurochem. Res. 2004. - Vol. 29, №12. - P.2215-2220.

199. Suntres Z.E. Pseudomonas aeruginosa-induced lung injury: role of oxidative stress /Z.E. Suntres, A. Omri, P.N. Shek //Microb. Pathog. 2002. - Vol. 32, №1. -P.27-34.

200. Suzuki T. Bacterial infections of the lung in the elderly /T. Suzuki //Kyobu Geka. 2005. - Vol. 58, №8. -P.714-717.

201. Takahashi M. Estimation of lipid peroxidation of live cells using a fluorescent probe, diphenyl-l-pyrenylphosphine /M. Takahashi, M. Shibata, E. Niki //Free Radic. Biol. Med. -2001. Vol. 31, №2. - P. 164-174.

202. Tretter L. Alterations of mitochondrial proteins during HADPH dependent lipid peroxidanion / L. Tretter, C. Szabados, A. Ando // Biochim. Biophys. Acta. -1984.-Vol. 19, №2.-P. 146.

203. Verma P. Laboratory diagnosis of anaerobic pleuropulmonary infections /P. Verma //Semin. Respir. Infect. 2000. - №2. - P. 114-118.

204. Wali S.O. Percutaneous drainage of pyogenic lung abscess /S.O. Wali, A. Shugaeri, Y.S. Samman //Scand. J. Infect. Dis. 2002. - Vol. 34, №9. -P.673-679.

205. Wilson R.F. Etiology, diagnostic and prognosis of positive blood culture /R.F. Wilson //Am. Surg. 1991. - Vol.47, №3. - P.l 12-115.

206. Wolff A.A. Metabolic approaches to the treatment of ischemic heart disease: the clinicans" perspective /A.A. Wolff, H.H. Rotmensch, W.C. Stanley //Heart Failure Reviews. 2002. - Vol. 7. - P. 187-203.

207. Zeenath Unnisa A. Brain lijird peroxidation and antioxidant status after acute methacrylonitrile intoxication /A. Zeenath Unnisa, S. Niranjali Devaraj //Drug. Chem. Toxicol. 2005. - Vol. 28, №2. - P. 187-195.

208. Zieba M. Enhanced lipid peroxidation in cancer tissue homogenates in non-small cell lung cancer /M. Zieba, D. Nowak, M. Suwalski //Monaldi Arch. Chest Dis. 2001. - Vol. 56, №2. - P. 110-114.