Коррекция неравенства длины нижних конечностей у детей и проблемы репаративной регенерации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, доктор медицинских наук Кожевников, Олег Всеволодович

• Кожевников, Олег Всеволодович
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Кожевников, Олег Всеволодович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. этиология и патогенез разницы в длине нижних конечностей.

1.1.1. Клинико-рентгенологическая картина и классификация врожденных укорочений конечности

1.2. Характеристика лечебных мероприятий.

1.2.1. Протезно-ортопедический способ коррекции.

1.2.2. Хирургические методы коррекции.

1.3. Вопросы реабилитации, характеристика результатов лечения и возможных

4 осложнений.

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА.

2.1. укорочения нижней конечности врожденного характера.

2.1.1. Врожденное укорочение бедра.

2.1.2. Врожденное укорочение голени.

2.1.3. Укорочение конечности на фоне врожденного вывиха бедра.

2.1.4. Укорочение нижней конечности на фоне гемигипоплазии.

2.2. укорочения нижней конечности приобретенного характера.

2.2.1. Укорочение нижней конечности на фоне патологического вывиха бедра.

2.2.2. Укорочение нижней конечности на фоне нижнего гемипареза.

2.2.3. Укорочение нижней конечности при других нозологических формах.

2.3. методы дополнительного исследования.

2.3.1. Рентгенологическое исследование.

2.3.2. Компьютерная томография.

2.3.3. Ангиографическое исследование сосудов нижних конечностей.

2.3.4. Лазерная дотеровская флоуметрия.

2.3.5. Морфологическое и ультраструктурное исследования дистракционных регенератов.

2.3.6. Электромиография и биоуправление обратной связью.

2.3.7. Лечение больных с неравенством длины нижних конечностей.

ГЛАВА 3. ЛУЧЕВЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ.

3.1. рентгенография.

3.1.1. Рентгенологичекая картина при аномалиях развития и укорочении бедра.

3.1.2. Рентгенологическая картина аномалий развития и укорочения голени.

3.1.3. Рентгенологическая картина при укорочении нижней конечности на фоне врожденного вывиха бедра

3.1.4. Рентгенологическая картина укорочения нижней конечности на фоне патологического вывиха бедра

3.1.5. Рентгенологическая картина укорочения нижней конечности на фоне неврологической патологии.

3.1.6. Рентгенологическая картина укорочения нижней конечности при пореждении зон роста различной этиологии.

3.2. компьютерная томография.

ГЛАВА 4. АНГИОГРАФИЯ ПРИ АНОМАЛИЯХ РАЗВИТИЯ И СОПРОВОЖДАЮЩЕМ ИХ

УКОРОЧЕНИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.

ГЛАВА 5. ХАРАКТЕРИСТИКА СТЕРЖНЕВЫХ КОМПРЕССИОННО-ДИСТРАКЦИОННЫХ

АППАРАТОВ ВНЕОЧАГОВОГО ОСТЕОСИНТЕЗА КЛИНИКИ ДЕТСКОЙ ОРТОПЕДИИ

ГУН ЦИТО ИМ. Н.Н. ПРИОРОВА.

5.1. Характеристика испытательного оборудования.

5.1.1. Методика проведения испытаний.

5.2. Техника наложения стержневых аппаратов «МКЦ», СДАУДТК.

ГЛАВА 6. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ КОРРЕКЦИИ НЕРАВЕНСТВА ДЛИНЫ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.

6.1. Противопоказания к хирургическому лечению.

6.2. Характеристика произведенных хирургических вмешательств.

6.3. Хирургические вмешательства на тазобедренном суставе.

6.4. Хирургическая коррекция порочного положения конечности у детей с тяжелыми аномалиями развития голени.

6.5. Хирургическое удлинение сегментов нижней конечности.

6.5.1. Методы хирургического удлинения бедра с использованием аппаратов «МКЦ», СДА УДТК.

6.5.2. Методы хирургического удлинения голени с использованием аппаратов «МКЦ», СДА УДТК.

6.5.3. Дополнительные этапы хирургической коррекции, потребовавшиеся после непосредственного удлинения сегментов нижних конечностей.

ГЛАВА 7. СТИМУЛЯЦИЯ КОСТНОЙ РЕПАРАЦИИ В ОБЛАСТИ ДИСТРАКЦИОННЫХ

РЕГЕНЕРАТОВ ПРИ УДЛИНЕНИИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ У ДЕТЕЙ.

7.1. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.

7.1.1. Обоснование изучения влияния имплантации эмбриональной костной ткани нарепаративную регенераг1ию кости.'.

7.1.2. Характеристика штлантируемого материала.

7.1.3. Модель.

7.1.4. Результаты.

7.1.5. Результаты второго экспериментального исследования.

7.2. Стимуляция остеогенеза в области дистракционных регенератов нижних конечностей у детей с помощью ФЭКТ.

7.3. способы активизации процессов ренаративной регенерации и показания к хирургической стимуляции дистракционных регенератов.

7.4. Методика хирургической стимуляции остеорепаративных процессов в зоне дистракционных регенератов.

7.5. Эффективность хирургической стимуляции дистракционных регенератов.

ГЛАВА 8. РЕАДАПТАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ НА ЭТАПАХ ОПЕРАТИВНОЙ КОРРЕКЦИИ ДЛИНЫ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.

8.1. Принципы реадаптации детей при коррекции длины нижних конечностей.

8.2. Программы реадаптации детей при оперативной коррекции длины нижних конечностей.

8.2.1. Период предоперационной подготовки и ранний послеоперационный период.

8.2.2. Поздний послеоперационный период.

8.3. Методы биоуиравления в программе реадаптации детей при оперативной коррекции длины нижних конечностей.

ГЛАВА 9. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ.

9.1. Характеристика степени и сроков коррекции укорочения нижней конечности.

9.2. Характеристика осложнений, встретившихся в процессе коррекции длины нижней конечности.

9.3. Функциональные исходы лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Коррекция неравенства длины нижних конечностей у детей и проблемы репаративной регенерации»

В последние годы наметилась стойкая тенденция к увеличению числа больных детского возраста с врожденной и приобретенной патологией опорно-двигательного аппарата. Только в 2002 году болезней костно-мышечной системы у детей отмечено на 57 тысяч больше, чем в 2001 (Малахов O.A., Поздникин Ю.И., Соловьева К.С., 2002). Проблемы лечения таких пациентов во многом не решены, довольно высок процент ин-валидизации населения. В Российской Федерации дети-инвалиды составляют 3% от общей численности детской популяции, из них 24% являются инвалидами вследствие заболевания опорно-двигательного аппарата. В Москве этот показатель достигает 26% (Самков A.C., 2001).

К сложной, инвалидизирующей патологии опорно-двигательного аппарата относится и укорочение нижней конечности, составляя, по мнению М.В.Волкова (1985), более половины всех пороков развития. По другим данным число подобных больных колеблется от 3 до 12% всех ортопедических заболеваний (Е.П.Меженина 1967; Каримова Л.В., 1983; Шапиро К.И., 1987; Чернова Т.Н., 1999; Бейдик О.В., 2001; Воробьев С.М.,2002; Гаркавенко Ю.Е., 2003; Herzenberg J.E.,1991). Большинство из них составляют дети, которые нуждаются в хирургической коррекции. Однако до настоящего времени нет рационального алгоритма проведения оперативных вмешательств при различных нозологических формах рассматриваемой патологии.

Основой выравнивания длины нижних конечностей в отечественной ортопедии традиционно является использование метода компрессионно-дистракционного остео-синтеза посредством аппаратов внешней фиксации типа Г.А.Илизарова (1968,1976). В тоже время, способы удлинения, разработанные для решеиия травматологических проблем у взрослых, зачастую механически переносятся на лечение детей с аномалиями развития конечностей, последствиями эпифизарного остеомиелита, неврологической патологией и т.д. Нет четких показаний к их использованию при различной ортопедической патологии.

Кроме того, данная дистракционная система представляет собой довольно объемную конструкцию, неудобна для ребенка, отрицательно влияет на его психику. Оперированный сегмент конечности оказывается труднодоступным для осуществления современных диагностических мероприятий, а повреждение мышц спицами и их фиксация к кости оказывает неблагоприятное влияние на последующее восстановление функции конечности. Нередки гнойно-воспалительные осложнения. Типичным является тугоподвижность смежных суставов после окончания дистракции (Андрианов B.JL, 1996; Борзунов Д.Ю., 2004; Wall А., 1994; ZarzyckaM., 1994; Ginsburg G., 1999).

Общеизвестно, что проблема репаративной регенерации кости - одна из основных в ортопедии и травматологии. Все чаще и чаще выявляются пациенты с недостаточностью остеорепаративных процессов (Коцкович И.Н., с соавт., 1996; Яшков A.B., 1998). При хирургическом удлинении нижних конечностей, особенно при диспластиче-ских состояниях у детей, также нередки осложнения, либо неудачи, выражающиеся в замедленном образовании регенерата, или его отсутствии и потере достигнутой коррекции. В тоже время обращает на себя внимание отсутствие объективных методов мониторинга процессов костеобразования в зоне удлинения, оценки степени зрелости вновь образованного участка кости.

Многие авторы указывают па необходимость дополнительной стимуляции ос-теорепарации в ходе лечения (Снетков А.И., 1996; Докукина JI.H, 1998; Барабаш Ю.А., 2000; Попков Д.А. 2004; Johnson, Е. Е., 1994; Aaron, A. D., Eilert, R. Е., 1996).

Наиболее распространенными методиками стимуляции является ауто- или аллопластика по регенерату. Однако, первая, особенно в детской практике, постепенно утрачивает свои позиции и остается предпочтительной лишь с точки зрения биосовместимости, отсутствия иммунного ответа тканей (Фадеев Г.И. с соавт. 1990; Бабоша В.А., соавт. 2001; Барабаш А.П. с соавт. 2001; Берченко Г.Н., 2001).

Аллотрансплантация применяется гораздо шире. В тоже время процесс перестройки чужеродной кости протекает медленно и неоднозначно у каждого больного, а ее антигенные свойства небезразличны для пациента и могут приводить к патологическим сдвигам в организме ребенка (Поляков В.А., Чемянов Г.Г., 1996г.). Возможно отторжение, неполное замещение имплантата, случаи позднего нагноения и переломы в зоне имплантации (Лаврищева Г.И., Оноприенко Г.А., 1996г, Балберкин А.В.2000г). Недостаточная эффективность аллопластики, проблемы биосовместимости, проблемы связанные с заготовкой и стерилизацией костных трансплантатов заставляют искать новые пути стимуляции остеогенеза.

В настоящее время весьма популярен поиск новых стимулирующих субстанций, способных конкурировать с аутокостью и при определенных условиях опережать ее по ряду параметров: эластичности, высокой устойчивости к инфекции, доступности, а также в скорости замещения новыми костными структурами. Это специально обработанные имплантаты из алло- и ксенотканей, сочетание синтетических и биологических материалов, в том числе с насыщением их активными составляющими - факторами роста кости, морфогенетическими белками, гликозамингликанами, антибиотиками, витаминами и т.д. (Савельев В.И., 1984, 1993; Омельяненко Н.П., с соавт. 1998; Берченко Г.Н. с соавт. 2001; Богуславский Д.Г., Волова JI.T., Кириленко А.Г. 2001; Кирилова И.А. с соавт. 2001; Малахов O.A. с соавт. 2001; Махова А.Н., 2001; Миронов С.П., 2001; Карпов И.Н., 2002; Urist M.R., 1985; Gendler Е., 1986).

На наш взгляд, одним из возможных направлений решения данной проблемы является применение имплантатов содержащих алло- или ксеногенные фетальные костные ткани.

Известно, что трансплантация эмбриональных тканей не вызывает реакции отторжения, наличие некрозов и каких-либо сдвигов со стороны белкового и минерального обмена крови (Чобану П.И., Белоусов В.Д., 1975; Мазур Ю.И., Поспишил Ю.А., 1990). Однако, эти исследования проведены давно, без использования современных технологических достижений. Кроме того, использование эмбриональных тканей человека в клинической практике ограничено морально-этическими аспектами. Поэтому, необходимы исследования воздействия на остеогенез эмбриональных ксеноимплантатов. В тоже время очевидно, что фетальные кости и человека, и животных, богатые незрелым коллагеном и аморфным фосфатом кальция, при наличии нескольких типов костного морфогенетического белка и целой группы факторов роста, имеют все возможности стимулировать как пролиферацию и дифференцировку родоначальников остеодифферо-на, так и ангиогенез (Omelyanenko N.P., 1996; Wang J.S., 1996).

Таким образом, в целом остаются не изученными биосовместимость, остеогенн-ные возможности того или иного фетального костного материала. Соответственно не выработаны формы выпуска имплантатов, показания к их клиническому применению, а также непосредственно технологии стимуляции остеорепарации, в том числе дистрак-ционного регенерата.

В итоге все сказанное выше определяет актуальность избранной нами темы. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Целью исследования является разработка системы диагностических и лечебных мероприятий, направленных на улучшение результатов лечения детей с неравенством длины нижних конечностей при дифференцированном использовании компрессионно-дистракционного метода и методов воздействия на остеорепаративные процессы.

Для ее достижения были поставлены следующие задачи:

1. Изучить нозологические особенности неравенства длины нижних конечностей у детей. Разработать программу их обследования, позволяющую определить целесообразность проведения хирургической коррекции.

2. Изучить особенности кровоснабжения сегментов нижней конечности у детей, имеющих разницу в их длине.

3. Разработать наиболее целесообразный алгоритм лечебных мероприятий по коррекции укорочения нижней конечности в зависимости от характера патологических изменений.

4. Разработать и обосновать основные принципы использования компрессионно-дистракционного метода у детей с неравенством длины нижних конечностей.

5. Определить требования к аппаратам внеочагового остеосинтеза, предназначенным для лечения врожденного или приобретенного укорочения нижней конечности.

6. Разработать новые стержневые аппараты внешней фиксации для хирургической коррекции неравенства длины нижних конечностей у детей.

7. Обосновать дифференцированный выбор методик компрессионно-дистракционного остеосинтеза при различной патологии, сопровождающейся укорочением сепментов нижней конечности у детей.

8. Разработать методы диагностики состояния дистракционного регенерата при хирургической коррекции разницы в длине нижних конечностей у детей.

9. Изучить в эксперименте влияние фетальной костной ткани человека и свиньи на процессы остеорепарации.

10. Разработать новые композиционные биоактивные имплантаты, включающие лиофилизат эмбриональных тканей свиньи и методику стимуляции остеорепарации в зоне дистракционного регенерата у детей при хирургической коррекции разницы в длине нижних конечностей.

11. Разработать программы реабилитации в комплексе со средствами биоуправления при удлинении нижней конечности у детей с использованием новых аппаратов внеочагового остеосинтеза.

12. Изучить эффективность предложенного алгоритма коррекции разницы в длине нижних конечностей у детей.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

На основе изучения характера патологических изменений нижней конечности, сопровождающих ее укорочение, особенностей кровоснабжения, установлены основные показания и противопоказания к применению хирургического метода коррекции. Помимо этого, разработана оптимальная схема последовательных лечебных мероприятий, направленных на выравнивание длины при сохранении максимальной, функциональной активности нижних конечностей.

Определены наиболее рациональные методики компрессионно-дистракционного остеосинтеза при компенсации укорочения сегментов конечности на фоне различных пороков ее развития.

Определены критерии созревания дистракционного регенерата на основе лазерной допплеровской флоуметрии, компьютерной томографии.

Разработаны новые, монополярные, компрессионно-дистракционные, стержневые аппараты для удлинения нижней конечности у детей (АС № 1832456, Патент РФ № 2063720).

Выявлено наличие практически одинаковых по своей эффективности остеоко-нуктивных и остеоиндуктивных свойств фетальной костной ткани, как человека, так и свиньи. На основе использования этого материала впервые разработаны новые биологически активные композиционные имплантаты, способы пластики дефектов кости и стимуляции дистракционного регенерата (Патенты РФ №№: 2146928, 2171648, 2225212, 2227037).

В комплексе с хирургическим удлинением нижней конечности у детей, разработаны программы реабилитации, сочетающиеся с методами биологической обратной связи. Предложен новый метод патогенетического лечения контрактур коленного сустава, развивающихся при удлинении бедренной кости методом дистракционного остеосинтеза.

Дана оценка и обоснование эффективности предложенного алгоритма коррекции разницы в длине нижних конечностей у детей с учетом характера двигательных нарушений.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Разработана схема последовательного, комплексного хирургического лечения больных с приобретенным и врожденным укорочением нижней конечности. Выявлены противопоказания к удлинению конечности у больных с тяжелыми аномалиями развития бедра и укорочением конечности более 20см. Даны рекомендации по их первичному протезированию.

Предложены методики коррекции деформаций проксимального отдела бедра, деформаций голени на фоне аплазии и гипоплазии большеберцовой кости, продольной эк-тромелии малоберцовой кости. Удлинение конечности дистракционным способом целесообразно только после стабилизации тазобедренного и коленного суставов.

Разработана новая конструкция стержневого компрессиоино-дистракционного аппарата, адаптированная к элементам аппарата Илизарова, позволяющая улучшить результаты лечения, избежать осложнений, характерных при использовании спицевых аппаратов, а также значительно облегчить состояние больного в процессе лечения.

Разработаны новые композиционные, биоактивные имплантаты, способствующие ускоренной регенерации кости и создающие местную антимикробную среду.

Предложены методики объективной оценки зрелости дистракционного регенерата, а также способы стимуляции остеорепаративных процессов в нем.

Разработаны рекомендации по выбору и применению наиболее эффективных методов восстановительного лечения в процессе дистракции того или иного сегмента нижней конечности в зависимости от степени функциональных нарушений смежных суставов.

Все это позволяет улучшить результаты лечения и избежать серьезных осложнений у детей в процессе компенсации длины нижней конечности врожденного или приобретенного характера.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Коррекция неравенства длины нижних конечностей у детей с врожденным и приобретенным характером патологии является комплексной проблемой, включающей в себя ряд последовательных лечебных мероприятий консервативного и оперативного характера.

2. Хирургическое выравнивание длины нижних конечностей методом компрес-сионно-дистракционного остеосинтеза противопоказано при тяжелых аномалиях развития бедра, сопровождающихся аплазией его проксимальных отделов и значительным более 20см.) отставанием в длине, а также при нестабильности сегментов конечности и нарушении ее опороспособности.

3. Методы внеочагового остеосинтеза при коррекции деформаций и укорочения сегментов нижней конечности у детей, должны применяться избирательно и дифференцированно - с учетом характера и клинико-рентгенологических проявлений патологии.

4. Фетальная (эмбриональная) костная ткань человека и свиньи при отсутствии иммуногенных свойств, обладает при имплантации сходным, выраженным, остеокон-дуктивным и остеоиндуктивным воздействием неспецифического характера.

5. Удлинение нижней конечности у детей дистракционным способом может быть эффективно только в сочетании с методами стимуляции остеорепарации в зоне удлинения, а также программами реабилитации, включающими систему активной тренировки мышц посредством биоуправления по электромиографии.

ВНЕДРЕНИЕ

Алгоритм коррекции неравенства длины нижних конечностей у детей внедрен в практику ГУН ЦИТО им. H.H. Приорова, Московской областной ортопедической больницы «Сокольники». Разработанные стержневые компрессионно-дистракционные аппараты, серийно выпускаются ГЭП ЦИТО и широко используются в различных лечебных учреждениях травматолого-ортопедического профиля Российской Федерации. Предложенные материалы и методы стимуляции репаративной регенерации кости также нашли свое применение в практике ГУН ЦИТО им. H.H. Приорова, НИДОИ им. Г.И. Турнера, МОНИКИ им. Владимирского.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения диссертации доложены и обсуждены в 25 научных докладах:

15 научно-практическая конференция по итогам работы медицинского совета ГМУМ., (Москва, 1991);

1 научно-практическая конференция детских ортопедов-травматологов Беларуси: «Актуальные вопросы детской ортопедии». (Минск, 1995);

Межобластной научно-практическая конференция «Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии», (Железногорск, 1995).;

VI съезд травматологов и ортопедов России (Н. Новгород, 1997);

Научно-практической конференции детских ортопедов-травматологов России «Патология крупных суставов и другие актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии» (Ижевск, 1998);

22-ая научно-практическая конференция по итогам работы медицинского совета комитета здравоохранения г. Москвы по экспертизе отдаленных результатов лечения травм и ортопедических заболеваний у детей (Москва, 1999);

Конгресс травматологов-ортопедов России с международным участием «Новые имплантанты и технологии в травматологии и ортопедии» (Ярославль, 1999);

Научная конференция «Современные технологии в травматологии и ортопедии», посвященной. 75летию со дня рождения проф. Сиваша K.M. (Москва, 1999);

Совещание детских ортопедов-травматологов России "Стандарты технологии специализированной помощи детям при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата" (Ростов-на-Дону, 1999);

Научно-практическая конференция детских ортопедов-травматологов России (Старая Русса, 2000);

Научно-практическая конференция с между народным участием «Новые технологии в медицине». Симпозиум «Способы контроля процессов остеогенеза и перестройки в очагах костеобразования». (Курган, 2000);

712-ое заседание Общества травматологов-ортопедов и протезистов Москвы и Московской области (Москва, 28.12.2000);

Научная конференция, посвященная 75-летию проф. Имамалиева A.C. «Костная пластика в современной травматологии и ортопедии» ( Москва, 2001);

Симпозиум по проблемам тканевых банков с международным участием «Биоимплантология на пороге XXI века» (Москва, 2001);

1 Всероссийский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2002);

YII съезд травматологов-ортопедов России (Новосибирск, 2002);

Симпозиум детских травматологов-ортопедов России (Волгоград, 2003);

Научная конференция «Стволовые клетки и перспективы их использования в здравоохранении» (Москва, 2003);

2 Российский конгресс «Современные технологами в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2003);

Международная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы травматологии и ортопедии на современном этапе». Казахстан, (Астана, 2003);

Научно-практическая конференции детских травматологов-ортопедов России (Воронеж, 2004);

3 Российский конгресс «Современные технологиии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2004)

743 заседание Общества травматологов-ортопедов и протезистов Москвы и Московской области (Москва, 28. 04. 2005);

Научно-практическая конференция детских травматологов-ортопедов России (Саратов, 13-16 сентября 2005).

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 45 печатных работ, сделано 6 изобретений.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ

Диссертация изложена на 328 страницах и состоит из введения, 9 глав, заключения, выводов, списка литературы, включающего 527 источников (286 отечественных и 241 зарубежных авторов). Работа иллюстрирована/182 рисунками, 1 графиком и 27 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Кожевников, Олег Всеволодович

ВЫВОДЫ

1. Укорочение нижней конечности у детей является сложной патологией, обусловленной различными, анатомо-функциональными нарушениями скелетно-мышечной и сосудистой систем, которые диагностируются на основании комплексного обследования больных с привлечением современных клинико-рентгенологических методов.

2. Лечение неравенства длины нижних конечностей у детей требует дифференцированного подхода и рациональной последовательности консервативных и оперативных лечебных мероприятий.

3. Аномалиям развития нижней конечности с дефицитом длины, сопутствует выраженное недоразвитие сосудистой системы с нарушением формирования сосудистого русла, характерным для раннего периода эмбрионального развития. Хирургическая коррекция разницы в длине нижних конечностей у детей с врожденной патологией протекает на фоне хронической недостаточности кровоснабжения.

4. Технические характеристики разработанных стержневых компрессионно-дистракционных аппаратов внешней фиксации позволили с успехом использовать их для удлинения сегментов нижней конечности у детей.

5. Разработанные методики наложения новых стержневых компрессионно-дистракционных аппаратов при оперативном удлинении нижней конечности с учетом топографо-анатомических особенностей ее сегментов позволили полностью исключить осложнения, связанные с повреждением сосудисто-нервных образований, наиболее функциональных мышц, избежать серьезного травмирования тканей, окружающих стержневые фиксаторы и обеспечивают достижение хороших анатомо-функциональных результатов лечения.

6. Для удлинения бедренного сегмента, а также голени без видимых анатомических дефектов преимущество имеют новые стержневые и спицестержневые дистрак-ционные конструкции. Аппарат Илизарова более эффективен при коррекции аномалий развития и укорочения голени.

7. Конструкция аппарата и техника оперативного вмешательства определяют результаты коррекции укорочения нижней конечности у детей в меньшей степени, чем характер имеющихся у них патологических изменений.

8. Применение компрессионно-дистракционного метода для коррекции деформаций и укорочения сегментов нижней конечности у детей сопряжено с характерными осложнениями, такими, как воспалительные явления в местах проведения стержней и спиц, нарушения функции суставов, смежных с удлиняемой областью, недостаточность процессов репаративной регенерации кости, которые в своей основной массе устраняются своевременно начатой, адекватной консервативной терапией.

9. Данные компьютерной томографии и лазерной допплеровской флуометрия дистракционного регенерата обеспечивали объективную оценку зрелости вновь образованной костной ткани.

10. Имплантация фетальной костной ткани человека и свиньи вызывает сходный, выраженный, остеокондуктивный и остеоиндуктивный эффект неспецифического характера. Наибольшей активностью обладает фрагментированная эмбриональная костная ткань свиньи с размером частиц 0,2- 0,7 мм.

11. Стимуляция остеорепарации в зоне дистракционного регенерата у детей с помощью имплантации фрагментированной эмбриональной костной ткани свиньи, а также композиционных биоактивных имплантатов, содержащих лиофилизат этой ткани, эффективна в подавляющем большинстве ( 86,2%) случаев.

12. Группа больных с приобретенными укорочениями нижней конечности более благоприятна по объективным показателям хирургической компенсации укорочения в сравнении с этими же показателями больных с врожденной разницей в длине ног (степень коррекции, коэффициент дистракции, сроки лечения, количество осложнений, доля отличных и хороших исходов коррекции).

13. Существенный рост интегрального показателя функционального состояния нижней конечности наблюдается не ранее чем через год после начала лечения. Рациональные методы оперативной коррекции, последовательность новых программ реадаптации, включающих методики функционального биоуправления позволили вывести на уровень полной компенсации функции 38,6% пациентов и добиться в целом улучшения анатомо-функционального состояния нижней конечности у 97,4% больных.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Кожевников, Олег Всеволодович, 2005 год

1. Абальмасова Е.А., Лузина Е.В. Врожденные деформации опорно-двигательного аппарата и причины их происхождения. Ташкент. - Медицина. - 1976. - 177с.

2. Абдрахманова А.Ж. Применение стержневых аппаратов внеочаговой фиксации в травматологии // Здравоохранение Казахстана. 1991. - № 7. - с. 71-72.

3. Аболина А.Е., Морозов В.П. Современные зарубежные аппараты внешней фиксации: обзор литературы // Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. - № 8.-с. 71-73.

4. Аборин С.А. Билокальный дистракционный остеосинтез бедра у детей и подростков с врожденным укорочением нижней конечности. // Автореф. Дисс. Канд мед. наук. Курган, 2003. - 23 с.

5. Абражанов А.А. Новый оперативный метод удлинения нижней конечно-сти//Новый хир. арх. 1925. - Т. 6, кн. 4. - С. 516-519.

6. Аметова И.Х. Врожденная эктромелия голени у детей // Автореф. дисс. канд .мед. наук. Москва, 1981. - 16 с.

7. Андрианов В.Л. Экологически обусловленная патология опорно-двигательной системы у детей // В кн.: Материалы VI съезда травматологов-ортопедов СНГ. Тез. докл. VI съезда травматологов-ортопедов СНГ. - Ярославль, 1993, - С. 5

8. Андрианов В.Л., Веселов Н.Г., Мирзоева И.И. Организация ортопедической и травматологической помощи детям. Л.: Медицина, 1988. - 240 с.

9. Анкин Л.Н., Левицкий В.Б. Аппараты внешней фиксации с полыми стержнями // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. - № 7. - с. 51 - 52.

10. Аранович A.M. Лечение больных с врожденной эктромелией малоберцовой кости // Гений оропедии. 1998. - №2. - С. 58-65.

11. Аранович A.M. Реабилитация по Илизарову больных с врождённым укорочением и отсутствием малоберцовой кости: Дисс. канд. мед. наук. Курган, 1980. - 207 с.

12. Бабоша В.А., Сирота Е.Г., Юртовец Ю.Г. Ауто- аллопластика при повреждениях и заболеваниях костей конечности. Донецк, Украина. // Сб. тез. Биоимплантология на пороге XXI века 28 29 марта 2001 г. М. - С. 56 - 57.

13. Баиров Г.А. Хирургия пороков развития у детей. М.: Медицина, Ленинградское отделение, 1968. 688 с.

14. Бакурский С.Н. Способ компенсации разновысокости ног // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: Тезисы конференции детских ортопедов-травматологов России. Москва. - 2001. - с. 36-37.

15. Барабаш А.П., Барабаш Ю.А., Барабаш A.A., Жандаров К.А. Костная трансплантация в дистракциопный регенерат, как способ лечения и исследования костеобра-зования. // Сб. тез. Биоимплантология на пороге XXI века 28 29 марта 2001 г. М. — С. 58-59.

16. Барабаш Ю.А. Оптимизация и стимуляция процессов остеорепарации при хирургическом лечении переломов длинных костей и их последствий ( клинико-экспериментальное исследование), Автореф. Дисс. Докт. мед. наук. С. Петербург. -2001.-48 с.

17. Барчиньски Анджей. Профилактика и лечение деформаций суставов при удлинении нижних конечностей у детей и подростков // Автореф. Дисс. Канд. Мед. наук. С. Петербурга. - 1997. -24 с.

18. Бейдик О.В., Любицкий А.П. Оперативное лечение больных с эктромелией костей голени и стопы. // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: Тезисы конференции детских ортопедов-травматологов России. Москва. - 2001. - с. 3738.

19. Беляева A.A. Ангиография в клинике травматологии и ортопедии // М.: Медицина, 1993. 240 с.

20. Берченко Г.Н. Биоактивные кальцио-фосфатные материалы (КФМ) и стимуляция репаративного остеогенеза. Москва, // Сб. тез. Биоимплантология на пороге XXI века 28 29 марта 2001 г. М. - С. 37 - 38.

21. Богораз H.A. Лекции по клинической хирургии. Ростов-на-Дону, 1925.- С.160.168

22. Бойко И.П. Динамическая характеристика стержневых аппаратов для остеосинтеза // Матер. 1 симпозиума с междун. участием ассоциации "Остеосинтез" -. "Стабильно-функциональный остеосинтез в травматологии и ортопедии". Киев. -1991.-с. 14-15.

23. Бойчев Б. Врожденное отсутствие большеберцовой кости //Многотомное руководство по ортопедии и травматологии. М.: Медицина, 1968. - Т. 2. - с. 669 - 672.

24. Болтрукевич С.И. Использование костной аллопластики и лазерного излучения в лечении осложненных переломов конечностей // Здравоохранение Белоруссии. -1989.-№8.-С.41-45.

25. Борзунов Д.Ю. Замещение дефектов длинных костей полилокальным удлинением отломков ( экспериментально-клиническое исследование. // Автореф. Докт. мед. наук. Курган. - 2004. - 43 с.

26. Буклаев Д.С. К характеристике коленного сустава при аномалии малоберцовой кости / Человек и его здоровье: Материалы конгресса. С.Пб, 1999. - С. 149.

27. Бушуев О.М. Использование коллапана в комплексном лечении хронического остеомиелита: Дис. канд. мед. наук. -М., 1999. 143с.

28. Вайкова 3.3. Сегментарная остеотомия по Богоразу: Дисс. канд. мед. наук. -М., 1954. 302 с.

29. Вассерштейн И.С., Амелин А.З., Лопырев В.А. и др. Преимущества удлинения укороченной нижней конечности с использованием костного трубчатого гомотранс-плантата // Труды Рижского ПИИ Травматологии и ортопедии. 1977. t.XIV. - с. 13-17.

30. Вассерштейн И.С., Лопырев В.А. Оперативное лечение врожденно недоразвитой укороченной голени // Труды института (Риж. научн.-исслед. институт травма-толо-гии и ортопедии), 1975. - т. 12. - С. 229-231.

31. Вассерштейн И.С., Лопырев В.А. Характеристика осложнений при удлинении врожденно-недоразвитой укороченной нижней конечности. // Труды Рижского НИИ Травматологии и ортопедии. 1977. т. XTV. - с. 19-22.

32. Витенко П.П. Аппарат для консервативного устранения контрактур в суставах нижних конечностей // Ортопедия и травматология. 1967. - № 9. - с. 76-77.

33. Витковская А.Н., Жуковская Т.С. Медицинская реабилитация детей с врожденным недоразвитием нижних конечностей // Ортопед, травматол. и протезирование, 1981.-№1.-с. 42-44.

34. Властовский В.Г. Акселерация роста и развития детей. М.: Издательство Моск. университета, 1976. - 279 с.

35. Воскобойникова Л.М. Протезирование при аномалии развития нижних конечностей // Руководство по протезированию ( под редакцией проф. Н.И. Кондрашина). М.Медицина, 1988. - с. 487 - 506.

36. Волков М.В., Оганесян О.В. Аппарат для репозиции и дистракции костных фрагментов А.С.№ 364315 СССР, Заявлено 26.01.71, Опубл. 28.12.72., Бюл. № 5.

37. Волков М.В., Оганесян О.В. Лечение повреждений суставов и костей с помощью аппарата автора. Ташкент.: Медицина, 1978. - 201 с.

38. Волков М.В. Болезни костей у детей. М.: Медицина, 1985. - 511с.

39. Волков М.В., Дедова В.Д. Детская ортопедия. М.: Медицина, 1980. - 292 с.

40. Волков М.В. Замещение дефектов костей у детей с помощью кор-тикально-деминерализованных аллотрансплантатов // Проблемы травматологии и ортопедии. Таллинн. - 1990. - С.91-93.

41. Воробьев С.М., Поздеев А.П. К вопросу классификации недоразвития бедра // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: Матер. Совещания главных детских ортопедов-травматологов России. С.Петербург. — 2002. - с. 222-223.

42. Герасименко М.А. Реконструктивные внесу ставные вмешательства на бедренном компоненте при асептическом некрозе головки бедра у детей. // Автореф. дисс. канд мед. наук. Минск. - 2003. - 21с.

43. Героева И.Б. Современные средства тестирования и функционального восстановления в травматологии и ортопедии // Вестник травматологии и ортопедии. 1997. №4. с. 18-20.

44. Гнилорыбов Т.Е. Сегментарная остеотомия по Богоразу (Клинико-экспериментальные исследования). Ростов-на-Дону, 1939. -148 с.

45. Голубев Г.Ш. Компьютерное управление аппаратом Илизарова в клинических условиях. Ростов-на-Дону, 1997. - 239 с.

46. Горбунова З.И. Влияние дистракционного эпифизеолиза на рост удлиняемой конечности: (Эксперим,- клинич. исслед.): Автореф. дисс.канд. мед. наук. Новосибирск, 1986. - 23 с.

47. Горожанин В.А. Выравнивание длины и формы конечности у детей // Патология нижних конечностей у детей: Сб. науч. трудов. JI, 1976. - С. 44-49.

48. Горохов Д.Е. К казуистике остеотомии//Медицинское обозрение,-1905.-с.6.

49. Горбунова З.И. Влияние дистракционного эпифизеолиза на рост удлиняемой кости ( экспер.-клин. исслед.) // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Новосибирск, 1986. - с.23.

50. Грабовский М.Б., Использование композиционных биосовместимых материалов для заполнения костных дефектов детской ортопедии. // Дис. канд. мед. Москва. 1995.- 110 с.

51. Григорьев М.Г. Выравнивание длины нижних конечностей // Восстановление при паралитических заболеваниях у детей. М., 1966. - С. 170-177.

52. Гудушаури О.Н. Аппарат для репозиции, фиксации и удлинения трубчатых костей. // Каталог травматологической и ортопедической аппаратуры. М., 1959. - с. 161-164.

53. ДевятовА.А. Чрескостный остеосинтез. Кишенев: Штиинца, 1990. -314 с.

54. Девятов A.A. Оперативное удлинение голени по методике Г.А. Илизарова: Дисс. канд. мед. наук. Курган, 1970. - 228 с.

55. Дедова В.Д. Оперативное удлинение укороченных нижних конечностей у детей и подростков. // Дисс. д-ра мед. наук Москва - 1962 - 470 с.

56. Дедова В.Д. Методы устранения неравенства в длине нижних конечностей // Руководство по ортопедии и травматологии. М.,1967. - T.I, гл. ХП. - С. 396-410.

57. Дедова В.Д., Черкасова Т.Н. Оперативное удлинение укороченных нижних конечностей у детей. М., 1973. 128 с.

58. Дедова В.Д., Нефедьева H.H., Керимов А.Г. и др. Выбор метода удлинения при врождённом укорочении костей голени у детей. // Здравоохр. Туркменистана. -1986. -№2.-С. 31-33.

59. Дерябин B.JL Оперативное удлинение нижней конечности при последствиях перенесенного полимиелита // Материалы II Межреспубликанской науч.-практ. сессии Саратовского НИИТО. Саратов, 1962. - С. 159-165.

60. Дзахов С.Д. Оперативные методы коррекции длины ног у детей. Л.: Медицина, 1972.-222 с.

61. Дыбан А.П. Очерки патологической эмбриологии человека. — М.: Медицина, 1959.- с.221.

62. Дыбан А.П., Удальцова А.Д., Акомова И.М. Зависимость тератогенного действия от химического строения лекарственных веществ. Опыты с хлоридином и бигумллем. // Доклады АН СССР, 1966.- т.167.-№1.- с.228-231.

63. Ежов Ю.И., Тенилин H.A. Классификация врожденных аномалий развития нижних конечностей // Человек и его здоровье: Материалы конгресса. СПб, 1999. - С. 161.

64. Еремушкин М.А. Реадаптация средствами функциональной терапии детей с остеохонродисплазиями, сопровождающимися нанизмом и субнанизмом. // Автореф. дисс. канд мед. наук. Москва, 1999- 16с.

65. Журавлёв С.М., Иванова К.А., Бабкова М.И. и др. Роль амбулаторно консультативных поликлиник при кафедрах в оказании помощи ортопедо-травматологическим больным // IV Всесоюзный съезд травматол.-ортопедов: Тез. докл. -М., 1981. 4.1.-е. 15-16.

66. Журавлев С.М., Новиков П.Е. Современные проблемы травматизма, ортопедической заболеваемости и их неблагоприятные последствия // Анналы травматологии и ортопедии. 1996. - №2. - С. 5-11.

67. Закис A.A. Устранение деформаций конечностей применяя аппарат внешней фиксации В.К. Калнберза: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Рига, 1982. - 20 с.

68. Зацепин С.Т. Новый вариант остеотомии // Ортопед, травматол. 1968. - № 11.-С. 51.

69. Зацепин Т.С. Ортопедия детского и подросткового возраста. М.: Медгиз, 1956. -278с.

70. Зацепин Т.С. Биологическое раздражение зон роста костей при отставании роста конечности в длину. // Ортопедия детского и подросткового возраста. Москва., 1958.-с. 15-20.

71. Зацепин Т.С. Остеотомия. М.: Наркомздрав, 1928. - 227 с.

72. Зотов Ю.В., Касумов Р.Д., Савельев В.И., Бухабиб Э.Б., Зотов В.Ю. Хирургия дефектов черепа // СПб. - 1998. - 184 с.

73. Иванов O.K., Осыпив Б.А., Бабенко В.А. Конструктивные особенности стержней для остеосинтеза в устройствах и аппаратах внешней фиксации // В кн. Политравма ( тез. докл. областной научно-практической конференции). Харьков. -1986.-с. 135-137.

74. Илизаров Г.А. Способ сращивания костей при переломах и аппарат для осуществления этого способа. // A.C. № 98471 СССР, Заявлено 9.06.52; Опубл. 17.08.54, Бюл. № 6.

75. Илизаров Г.А. Новый принцип остеосинтеза с применением перекрещивающихся спиц и колец. // Сб. науч. Работ Курганского обл. науч. мед. об-ва. Курган, 1954.-с. 146-160.

76. Илизаров Г.А. Фиксационный аппарат собственной конструкции: демонстрация. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1955. № 4. - с. 86.

77. Илизаров Г.А., Грачева В.И., Щуров В.А. Удлинение нижних конечностей при ахондроплазии // Проблемы чрескостного остеосинтеза а ортопедии и травматологии: Сб. научн. тр. Курган, 1982. - Вып. 8. - с. 143-152.

78. Илизаров Г.А., Грачева В.И., Аранович A.M. Реабилитация больных с врожденным укорочением конечности при отсутствии малоберцовой кости // Методические рекомендации, КНИИЭКОТ; Курган, 1984. - 15 с.

79. Илизаров Г.А., Предеин А.П., Быков В.М. Компрессионно-дистракционный аппарат // A.C. СССР 1423114; Опубл. 15.09.88. Бюл. № 34. С.24.

80. Илизаров Г.А., Щуров В.А. Влияние напряжения растяжения на биомеханические свойства мышц, их кровоснабжение и рост голени // Физиология человека. -1988.-№1.-С. 26-32.

81. Илизаров Г.А., Карагодина А.Д.,. Попков А.В и др.Оперативное удлинение нижних конечностей по Илизарову// Метод, рекомендации ВКНЦ «ВТО»; Сост.: Курган, 1990.-34с.

82. Калнберз В.К. Биомеханические возможности нового компрессионно-дистракционного аппарата. // Биомеханика. Рига., 1975. - с. 475-476.

83. Калнберз В.К., Янсон Х.А. Особенности биомеханики компрессионно-дистракционного аппарата Калнберза. // тез. докл. 2 Всесоюзной конф. По проблемам биомеханики. Рига, 1979. - т.4. - с. 224-227.

84. Калнберз В.К., Калниньш Я.Я., Альдерс М.В. и др. Удлинение конечностей аппаратом В.К. Калнберза. // Пленум науч. совета по травматологии и ортопедии АМН СССР, тез докл. М. Пермь, 1982. - с. 44-47.

85. Капитанаки И.А. Врожденные искривления голени и их лечение // Труды Рижского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии Рига, 1971.-Вып. 11-С. 208-209.

86. Каптелин А.Ф., Цыкунов М.Б. Комплексное восстановительное лечение при контрактурах суставов конечностей // Вестник травм, и ортопед. 1996, №2, с. 68-71.

87. Карагодина А.Д. Оперативное удлинение бедра по Илизарову на разных уровнях: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Пермь, 1989. -15 с.

88. Каримова Л.Ф. Амбулаторное лечение детей с врожденными пороками развития нижних конечностей // Амбулаторная помощь детям с ортопедическими заболеваниями. Л., 1971.- с. 59 - 64.

89. Каримова Л.Ф. К механизму деформации голени и стопы при врожденном пороке развития малоберцовой кости // Пороки развития верхних и нижних конечностей под ред. Фищенко П.Я: Сб. науч. трудов. Л, 1972. - С. 83-87.

90. Каримова Л.Ф. К вопросу о классификации пороков развития болыпеберцовой кости // Врожденная патология опорно-двигательного аппарата. Л., 1977.-е. 108-110.

91. Каримова Л.Ф. Пороки развития костей голени: Дис. д-ра. мед. наук. Л., 1983. -256 с.

92. Каримова Л.Ф., Блинова В.А. Результаты генеалогического изучения продольных эктромелий голени // Травматология и ортопедия России. С.-Петербург, 1993. - № 2. - с. 80-86.

93. Каримова Л.Ф., Колпакова A.B. Клинико-морфологическая характеристика врожденного порока развития костей голени. // Ортопед, травматол. 1984. - №11. - С. 19-22.

94. Карчинов К.Т. Врожденное отсутствие малоберцовой костя // Вестн. хирургии. -1963.-№8.-С. 98-103.

95. Касавина Б.С., Торбенко В.П. Жизнь костной ткани. М. 1979. - 174 с.

96. Касымов И.А. Костно-пластические оперативные вмешательства у детей с костной патологией.// Дисс. докт. мед. наук. М. -2002.- 339 с.

97. Кемарский В.Н. Новое в методике удлинения голени. // Восстановительное лечение при паралитических заболеваниях у детей. М., 1966. - Вып. 2 и 3. - с. 177-181.

98. Кикабидзе Н.И., Мшвидобадзе М.В., Татанашвили О.Г. и др. Применение методов дистракции и компрессии в клинике взрослой ортопедии // Сб. трудов. Тбилиси, 1978.-т. 16.-с. 107-125.

99. Кир дан К.П. Укорочение нижних конечностей у детей с последствиями полиомиелита и стимуляции роста по Т.С. Зацепину: Дис. канд. мед. наук. М.,1967. -217 с.

100. Кириленко А.Г. Новые аллогенные губчатые пористые материалы и клинические аспекты их применения // Автореферат дисс. канд. Мед. Наук. Самара. - 1999.-21с.

101. Кожемякин Л.А., Коростовцев Д.С., Королева Т.Р. Циклические нуклеоти-ды в клинической и экспериментальной медицине // Циклические нуклеотиды. М.: Наука, 1979.-С. 92-135.

102. Колпакова Л.В., Каримова Л.Ф. Частичное недоразвитие большеберцовой кости у детей ( морфологическое исследование) // патология нижних конечностей у детей. Л. - 1976. - с. 84 - 89.

103. Корж A.A., Сименач В.И. Стержневые аппараты для внеочагового остеосинтеза возможности и перспективы.// В кн. Политравма ( тез. докл. областной научно-практической конференции). - Харьков. - 1986. - с. 27-29.

104. Корж A.A., Осыпив Б.А., Рынденко В.Г. Внешняя фиксация стержневыми аппаратами // Орт. травмат. и прот. 1987.-№ 7.-С.67-71.

105. Корж A.A., Осыпив Б.А., Иванов O.K. Система внеочагового остеосинтеза стержневыми аппаратами // Орт. травмат. и прот. 1988.-№ 7.-е. 1-7.

106. Косов И. С. Использование биологической обратной связи ля восстановления функции мышц при заболеваниях и повреждениях опорно-вигательного аппарата. // Автореф. дисс. докт. мед. наук. Москва. - 2000. - 36с.

107. Коструб A.A. Лечение детей с врожденным недоразвитием малоберцовой кости // Ортопед, травматол. 1981. - №7. - С. 3 8-41.

108. Кочев К.Н. Новый способ остеотомии трубчатых костей // Хир. 1939. -№ 1.-С. 157-160.

109. Костюк А.Н. Устройство для чрезкостного остеосинтеза. // АС. ; 1475630. -опубл. 30.04.1989г. -Бюл. № 16.

110. Кригхофф Р. Ортопедия. М., Медицина, 1984. - с. 230.

111. Крисюк А.П., Бруско А.Т., Шадрина E.JI. Сравнительная оценка дистракционных методов удлинения при врожденном укорочении нижних конечностей у детей ( клинико-экспериментальное исследование) // Ортопед., травматол. 1993.-№2.- с.5-8.

112. Кроль Н.Г., Бочкарев Г.Ф. Особенности функционального состояния мышц и кровоснабжения больной конечности при врожденных сгибательных контрактурах коленного сустава // Сб. науч. Трудов СНИИТО. Свердловск. - 1971. - Т. 11.-е. 292298.

113. Кром Л.И. К вопросу о формировании контингента инвалидов // Здравоохранение РСФСР. -1973. № 2. - С. 24-28.

114. Кутковский С.И. К вопросу удлинения нижних конечностей у взрослых // Тр. науч. конф. Казан. НИИТО, посвящ. 15-летию ин-та. Казань, 1961. - С. 54-58.

115. Лабунец H.H., Силантьев Э.А. Аномалии развития опорно-двигательного аппарата. // Ортопедия, травматология. 1970. - №4. - С. 19-22.

116. Лаврищева Г.И., Оноприенко Г.А. Морфологические и клинические аспекты репаративной регенерации опорных органов и тканей. М.: Медицина, 1996. - 208 с.

117. Лузина Е.В. Врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата человека: Автореф. .д-ра. мед. наук. М., 1973. -29с.

118. Лузина Е.В. К этиологии врожденных аномалий скелета человека // Врожденные деформации опорно-двигательного аппарата: Сб. науч. тр. Ташкент, 1981. - С. 40-45.

119. Лухминская В.Г., Лухминская E.H. Об инвалидности с детства при заболеваниях опорно-двигательного аппарата // Проблемы профилактики инвалидности от травм и заболеваний опорно-двигат. аппарата: Тез. Докл. М.} 1980. - С. 106-108.

120. Любошиц H.A. Развитие методов компрессии и дистракции и их внедрение в практику // Сб. тр. ЦИТО. Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. — М.,1982. с.5-9.

121. Магерамов К.К. Об оперативном удлинении ноги // Труды Бакинского НИИТО. -Баку, 1961.-С. 58-62.

122. Мазур Ю.И., Поспишил Ю.А., Дыбас Б.В. Экспериментальная трансплантация в условиях различной топографоанатомической дислокации.// Республиканский межведомственный сборник МЗ УССР. Киев.- 1990.- Вып. 1 С. 138-141.

123. Макунин В.И. Замещение дефектов кости керамикой на основе гидроксиа-патита при опухолях и опухолеподобных заболеваниях: Дис. . канд. мед. наук. — М., 1998.-120с.

124. Малахов O.A., Кожевников О.В. Принципы коррекции неравенства длины нижних конечностей у детей с аномалиями развития бедра // Вопросы современной педиатрии. 2003. - том 2. - прил. № 1.- с. 218

125. Малахов O.A., Кожевников О.В., Кожевников B.C. Устройство для фиксации переломов костей и лечения суставов // Авторское свидетельство на изобретение № 1832456 от 13.10.92г.

126. Малахов O.A., Кожевников О.В., Цуканов В.Е. Стержневой компрессионно-дистракционный аппарат.// Патент на изобретение РФ № 2063720 от 20.07.96.

127. Малахов O.A., Поздникин Ю.И., Соловьева К.С. Информационный отчет о совещании детских ортопедов-травматологов России: «Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии» // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова, №3, 2002, с. 94-95.

128. Марсагишвили В.А. Оперативное удлинение конечностей: Автореф. дис.канд. мед. наук. Тбилиси,1978. 24 с.

129. Меженина Е.П. Врожденные пороки развития бедра // Ортопедия (сборник трудов).-Киев. 1965.- с. 12-19.

130. Меженина Е.П. О происхождении врожденных пороков развития // Ортопедия, травматология.- 1967.- № 6.- с.72-78.

131. Меженина Е.П. Пороки развития голени // Врожденные уродства. Киев, 1974.-С. 125-128.

132. Милованов А.П. Патоморфология ангиодисплазий конечностей. — М.: Медицина. 1978. -297 с.

133. Мирзоева И.И., Каримова Л.Ф. Вопросы протезирования детей с продольной эктромелией нижних конечностей // Врожденная патология опорно-двигательного аппарата. Л., 1977. - с. 11—113.

134. Наумов А.Д., Левитина Л.Х. Состояние кровообращения в оперированной конечности при дистракционном остеосинтезе по Илизарову в эксперименте // Вопросы чрескостного остеосинтеза по Илизарову: Сб. науч. тр. Курган, 1981. - Вып. 7. -С. 9599.

135. Нестеров В.А., Сазанский С.М. Методика изучения инвалидности вследствие производственного травматизма // Науч. труды Кубан. мед. ин-та. -1971.-Т.31.-С. 3441.

136. Николаев Л.П. Руководство по биомеханике в применении к ортопедии, травматологии и протезированию. Киев, 1947. - 315 с.

137. Омельяненко Н.П., Малахов O.A., Сухих Г.Т., Кожевников О.В., Карпов И.Н., Петров И.А. Исслеование влияния эмбриональной костной ткани на репаративную регенерацию кости // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2000.-№10.-с. 469-474.

138. Омельяненко Н.П., Карпов И.Н., Матвейчук И.В., Дорохин А.И. // Использование деминерализованного костного матрикса для восстановления поврежденных длинных костей со значительными дефектами. // Вестник травматологии ортопедии. -2001.-№ 1.-С. 53-56.

139. Оноприенко Г.А. Васкуляризация костей при переломах и дефектах. М.: Медицина, 1993.-223 с.

140. Перповский A.C. Удлинение конечности* путём сегментарной остеотомии // Вестн. хирургии. 1938. - Т. 54. - С. 287-290.

141. Пичхадзе И.М. Некоторые новые направления в лечении- переломов длинных костей и их последствий// Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 2001. - № 2. - с. 40 - 44.

142. ПоляковЁ.В.А. Чемянов Г.Г. Искуственная синтетическая костная ткань. Москва. 1996,- 78с.

143. Попков A.B. Дистракционные усилия при удлинении нижних конечностей: ( Обзор литературы) // Ортопедия, травматология и протезирование. 1990. - № 10. - с. 69-73.

144. Попков A.Bi Оперативное удлинение нижних конечностей по Илизарову у взрослых больных: Дис.д-ра мед. наук в форме науч. доклада. Иркутск, 1992. - 63 с.

145. Попков A.B. Оперативное удлинение конечностей, методом чрескостного остеосинтеза: современное состояние и, перспективы // Травматология и ортопедия России. -1994. №2. - С. 135-142.

146. Попков A.B. Ошибки и осложнения при оперативном удлинении нижних конечностей методом Илизарова у взрослых // Вестник хирургии. 1991. - №1. - С. 113116.

147. Попков A.B. Современные принципы лечения больных с укорочениями конечностей // Гений ортопедии. -1998.- №4.-с.97-102.

148. Попова JI.A. Медико-социальная и экономическая эффективность метода чрескостного остеосинтеза по Илизарову в травматологии и ортопедии: Дис. д-ра. мед. наук. Пермь, 1989. - 67 с.

149. Попова JI.A. Характеристика обращаемости ортопедических больных за специализированной помощью // Материалы VI съезда травматологов-ортопедов СНГ: Тез. докл. Ярославль, 1993. - С. 27.

150. Попсуйшапка А.К. Функциональное лечение диафизарных переломов с применением упругого управляемого остеосинтеза // Тез докл. XI съезда травматологов-ортопедов Украины. Харьков. -1991.-е. 69-70.

151. Португалов С.С. О коррекции длины нижней конечности путём укорочения здоровой. Хирургия, 1954. - № 9. - С. 53-58.

152. Рагимов О.О. Отдаленные результаты оперативного удлинения укороченной нижней конечности.// Дисс. канд. мед наук. 1989.- Москва.- с. 199.

153. Ратникова В.Ф. Клинико-анатомо-физиологическая классификация врожденных пороков развития голени. // Материалы I съезда травматологов-ортопедов Белоруссии. Минск. 1965. - С. 65-67.

154. Рейнберг С.А. Рентгениагностика костей и суставов // Москва. 1964.- т.2.

155. Реутов А.И. К обоснованию билокального дистракционного остеосинтеза по Илизарову (экспериментально-клиническое иследование): Автореф. дис.канд. мед. наук. Новосибирск, 1990. - 20 с.

156. Реутов А.И., Мякотина Л.И., Гюльназарова C.B. Комплексное исследование мышц голени при ее удлинении на двух уровнях // Тезисы докладов 4-й Всероссийской конференции по биомеханике. Н. Новгород, 1998. - С. 192.

157. Родин Я.Я. Наш опыт оперативного удлинения нижних конечностей // Расширенный XIX пленум учёных советов института травматологии и ортопедии, посвя щённый 40-летию Великой Октябрьской социалистической революции: Тез. докл. М, 1957.-С. 141-142.

158. Рожков A.B., Шатилов O.E. Протезирование детей // Руководство по протезированию ( под редакцией проф. Н.И. Кондрашина). М.:Медицина, 1988. - с. 512 — 538.

159. Рухман JI.E. Ортопедическое лечение при анатомическом укорочении конечностей у детей и подростков // Вопросы травматологии, ортопедии и восстановительной хирургии. Фрунзе, 1965. - С. 62-67.

160. Савельев В.И. Опыт заготовки и применения деминерализованных костных трансплантатов. // в кн. Трансплантация, деминерализованной костной ткани при патологии опорно-двигательной системы». -Ленинград.- 1990. с. 4- 22.

161. Савельев В.И., Хлебович Н.В. Первый опыт оценки индуктивных свойств костных трансплантатов, деминерализованных ортофосфорной кислотой // Деминерализованный костный трансплантат и его применения. С.-Петербург, 1993. - С. 125-129.

162. Савельев В.И. Получение и сохранение деминерализованной костной ткани для клинического применения. // Деминерализованные костные трансплантаты и их использование в восстановительной хирургии сб. труд. С-Пет., 1996. - С.3-12.

163. Савельев В.И., Корнилов Н.В., Иванкин.Д.Е., Линник С.А. Аллотрансплан-тация формалинизированной костной ткани в травматологии и ортопедии. -С.Петербург.: МОРСАР AB, 2001. 208 с.

164. Садовой М.Я. Модификация корригирующей остеотомии костей голени при удлинении компрессионно-дистракционными аппаратами // Изобретательство и рационализация в травмотол. и ортопедии: Сб. тр. 1 Всерос. конф. Л., 1977. - С. 147-148.

165. Сазонова Н.В. Эффективность гипербарической оксигенации при удлинении конечности методом чоезкостного дистракционного остеосинтеза у детей и подростков.// Автореф. дисс. канд. мед. наук. Курган. — 2002. 23с.

166. Самков A.C. Компрессионно-дистракционный метод в лечении детей с системными заболеваниями // Дисс. доктора мед. наук. Москва. 2001. - 331с.

167. Свешников A.A. Материалы, к разработке комплексной схемы корректировки функциональных изменений в органах при чрескостном остеосинтезе // Гений ортопедии. -1999. №1. - С. 48-52.

168. Свешников A.A. Современная диагностическая техника в ортопедо-травматологической клинике // Гений ортопедии. -1997. № 3. - С. 54-60.

169. Свешников A.A., Офицерова Н.В., Ральникова C.B. Гормональная регуляция кос-теобразования при переломах // Стресс, адаптация, функциональные нарушения. -Кишинев, Штиинца, 1984. С. 291-294.

170. Свешников A.A., Офицерова Н.В., Ральникова C.B. Концентрация гормонов, регулирующих процесс костеобразования, и циклических нуклеотидов при переломах длинных костей // Ортопед, травматол. 1987. - №9. - С. 30-35.

171. Свешников A.A., Попков A.B., Смотрова Л.А. Рентгеноденситометрические и радиоизотопные исследования репаративного костеобразования при дистракцион-ном остеосинтезе // Ортопед, травматол. -1987. № 5. - С. 47-50.

172. Сёглинь Т.Я. Стимуляция роста длинных трубчатых костей. Дис. канд. мед. наук. -Рига, 1963.-302 с.

173. Сердюк П.Н. Сегментарная остеотомия как метод удлинения и устранения деформаций нижних конечностей // Новый хирургич. архив. i960. - № 2. - С. 101-106.

174. Смирнова А.Ф. Влияние различных радражителей на рост трубчатых костей в длину у молодых животных. // Дисс. канд мед наук. Курган, 1957. - 480 с.

175. Снетков А.И., Франтов А.Р., Берченко Г.Н. Опыт диагностики и лечения кист костей у детей. // Мат. конф. детских травматологов-ортопедов России «Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии». Москва. - 2001. - с. 207208.

176. Татаев Г.С. Оперативное одноэталное удлинение бедра и голени по Илиза-рову при врожденном укорочении у детей и подростков: Дис,,.канд. мед. наук. Курган, 1993.-203 с.

177. Тенилин H.A. Медико-социальные аспекты хирургического лечения тяжелых врожденных аномалий нижних конечностей у детей. // Человек и его здоровье: Материалы конгр. СПб, 1999. - С. 139.

178. Толстых A.JI. Оптимизация остеогенеза озонированным изтоническим раствором натрия хлориа при лечении переломов трубчатых костей. // Автореферат дисс. канд. мед. наук. Москва. - 2002. - 20с.

179. Трифонова Е.Б. Изменение энергетического обмена в скелетных мышцах при удлинении конечности (экспериментальное исследование): Автореф. канд. биол. наук. Челябинск, 1998. - 25 с.

180. Трифонова Е.Б., Осипенко A.B. Значение окислительного метаболизма скелетных мышц в оценке течения их регенерации при удлинении конечности // Гений ортопедии. -1999. №2. - С. 47-50.

181. Трохова В.Г. Оперативное удлинение бедра по Г.А. Илизарову: Дис.канд. мед. наук,-1973 .-162 с.

182. Федоров В.Н. Влияние антиоксидантов на репаративную регенерацию костной ткани. // Дисс. канд.мед.наук. Москва - 1991.-243с.

183. Чобану П.И., Белоусов В.Д., Череш H.H. Стимуляция остеогенеза живым эмбриональным клеточным гомотрансплантатом. // Мат. 3 Всесоюзный съезд травматологов и ортопедов. Москва. -1975- С. 176-177.

184. Шестаков A.A., Янсон Х.А. «Способ получения костных имплантатов» // A.C. № 990193, Опубл. 23.01.83г. Бюлл. № 3

185. Федоров H.A. Биологическое и клиническое значение циклических нуклео-тидов. -М.: Медицина, 1979. 280 с.

186. Федотова Р.Г. Рост костей голени и бедра после удлинения по поводу врожденного укорочения нижней конечности у детей и подростков // Ортопедия, травматология и протезирование. -1974. №10. - С. 55-58.

187. Фон Верзен Р. Подготовка деминерализованного костного матрикса к клиническому использованию // Деминерализованный костный трансплантат и его применение. С.-Петербург, 1993. С. 4-11.

188. Фриденштейн А.Я., Лалыкина К.С. Индукция костной ткани и остеоген-ные клетки предшественники. М.: Медицина, 1973. - 223с.

189. Фридланд М.О. Ортопедия. М.: Медгиз, 1954. - 508 с.

190. Хохутов Ш.Д. Пять вариантов способов оперативного удлинения нижней конечно- ста// Ортопед, травматол. -1929. № 24. - С. 7-12.

191. Чеминава Т.В. Хирургическая подготовка к протезированию детей с аномалиями голени // Автореф. дисс. канд. мед. наук. С.-Петербург. - 1993. - 21 с.

192. Чиркова A.M., Дьячкова Г.В. Динамика морфологических изменений в фас-циально-мышечном аппарате голени, удлиняемой по методу Илизарова // Вопросы чре-скостного остеосинтеза по Илизарову: Сб. науч. трудов. Курган, 1981. - Вып. 7. -С. 100-105.

193. Чоговадзе P.A. Обоснование дифференцированной тактики лечения детей с полифрактурами таза с использованием внеочагового остеосинтеза // Дисс. канд. мед. наук. Москва. - 1997. - 114с.

194. Шаварин Б.В. Сравнительная характеристика некоторых способов оперативного удлинения нижней конечности при анкилозированном тазобедренном суставе: Ав-тореф. дис. канд. мед. наук. Ташкент, 1964. - 24 с.

195. Шанц А. Практическая ортопедия ( перевод с немецкого под редакцией проф. А. Шенка). -М.: Гос. Мед. издат. 1933. - с. 564.

196. Шапиро К.И. Болезни костей, мышц и суставоб в общей заболеваемости населения // Сов. здравоохранение. -1972. № 7. - С. 25-30.

197. Шапиро К.И. Социально-гигиеническое изучение и обоснование системы организации специализированной ортопедической помощи взрослому городскому населению: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М.,1987. - 35 с.

198. Шатилов O.E. Ортопедическое лечение и протезирование при укорочении нижней конечности // «Профилактика и лечение травм и ортопедических заболеваний». Горький, 1966. - с. 221-223.

199. Шатилов O.E., Чеминава Т.В. Классификация и хирургическое лечение больных с аномалией развития голени. // Протезирование и протезостроение: Сб. трудов ЦНИИПП. М.1989. - Вып. 87. - С. 20-25.

200. Шевцов В.И. Применение чрескостного остеосинтеза по Илизарову в амбулаторных условиях: Дис.д-ра мед. наук в форме научного доклада. Пермь, 1987. - 60 с.

201. Шевцов В.И., Попков A.B., Попков Д.А. Осложнения при удлинении бедра в высокодробном автоматическом режиме // Гений ортопедии. 1997- № 4. - с. 24-28.

202. Шевцов В.И., Попков A.B. Оперативное удлинение нижних конечностей. -М.: Медицина, 1998.-192 с.

203. Шевцов В.И., Макушин В., Аранович A.M., Кечуров O.K., Хирургическое лечение вроженных аномалий развития берцовых костей //Курган, 1998. с. 197- 211.

204. Шевцов В.И., Попков A.B. Способ стимуляции репаративного процесса кости. //ПатентРФ 2071740; Опубл. 20.01.97., Бюл.2.-с.17.

205. Шеин В.Н. Внутрикостная электростимуляция репаративной регенерации костной ткани у детей // Автореф. дисс. к. м. н.- М., 1983. 23с.

206. Шестаков A.A., Янсон Х.А. Биокерамическая матрица // 1983

207. Шнейдеров З.И. Воздействие различных биологических факторов на усиленный рост трубчатых костей в эксперименте. // Проблемы травматологии. Киев, -вып. 6.- 1955.-с. 85-104.

208. Шредер H.A., Уайт Г.Е., Мадсен Т. Экспериментальная оценка различных моджификаций аппаратов внешней фиксации Хоффмана. // В кн. Аппараты и методы внешней фиксации в травматологии и ортопедии. Рига. - 1985. - с. 65-72.

209. Шрейнер А. .А. Удлинение голени в условиях сохранения остеогенных тканей и кровоснабжения кости: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Новосибирск, 1979. -17 с.

210. Шуляк И.П. Применение трубчатых консервированных костных гомотрансплантатов для удлинения конечности.// Ортопедия, травматология и протезирование. 1960. - № 4.- с. 44-48.

211. Щуров В.А., Кудрин Б.И., Шеин А.П. Измерение силовых характеристик сгибателей и разгибателей голени // Ортопед. Травматол., 1982. № 3. - С. 44-46.

212. Щуров В.А., Грачева В.И., Мальцев В.Д. и др. Динамика некоторых функциональных показателей удлиняемой голени при применении моно- билокального дист-ракционного остеосинтеза. // Ортопед, травматол. 1983. - №4. - С. 15 - 18.

213. Этитейн Ю.В., Подорожная В.Т. Способ стерилизации деминерализованного костного трансплантата. // В кн. Трансплантация деминерализованной костной ткани при патологии опорно-двигательной системы». Л., 1990. С. 56 - 59.

214. Этитейн Ю.В., Подорожная В.Т., Кирилова И.А. Методика оценки остеоин-дуктивных свойств деминерализованного трансплантата до пересадки. Новосибирск, Россия.// Сб. тез. Биоимплантология на пороге XXI века 28 29 марта 2001 г. M. - С.31 -32.

215. Aaron A.D., Eilert R.E. Result of the Wagner and Ilizarov methods of limb-lengthening II J. Bone Jt. Surg. -1996. Vol. 78-A. - P. 20-29.

216. Abbot L.C. The operative lengthening of the tibia and fibula // J. Bone Jt. Surg. -1927.-N9.-P. 128-152.

217. Abbott L.C., Gredo A.D., Adams A.D. The operative lengthening of the lower extremity // Intern. J. Orthodont. -1929. Vol. 15. - P. 111-124.

218. Achterman C., Kalamchi A. Congenital deficiency of the fibula / J. Bone Jt. Surg. -1979.-Vol.61-B.-P. 133-138.

219. Aglietti F.G., Petrini A., Valenti C. Anderson, Wagner, Ilizarov: tre metodiche di allungamento di segment! a confronto // Giom. Ital. Orlop. Traumatol. 1991. - Vol. XVII, fasc. 3.-P. 83-86

220. Ahrengart, L.; Sahlin, K.; and Lindgren, U.: Myositis ossificans after total hip replacement and perioperative muscle ischemia. J. Arthroplasty, 2: 65-69, 1987.

221. Aitken G.T. Amputation is a treatment for certain lower extremity congenital abnormalities//J. Bone Jt. Surg. 1959. - Vol. 41-A, -№7. -P. 1267-1285.

222. Alcom F.A. Tibia and fibula lengthening by the Tumbucle method // Surg. Gy-nec. Obst. -1938. Vol. 67, N 2. - P. 230-233.

223. Aldegheri R., Trivella G., Lavini F. Epiphyzeal distraction chondrodiatasis // Clin. Orthop. -1989. №241 - P. 117-127.

224. Allan F.G. Leg lengthening//Brit. Med.J. -1951.-N l.-P. 218-222.

225. Alman B. A., Krajbich J. I. and Flubbard S. Proximal femoral focal deficiency results of rotationplasty and Syme amputation J.// Bone Jt. Surg. -1995. Vol. 77-A, № 12. -pp. 1876-1882.

226. Alonso M.D. and Horowitz M. Use of the AO/ASIF external fixator in children // J. Pediatr. Orthop. 1987.- Vol. 5. - p. 594.

227. Alonso M.D., Geissler W. D. and all. External fixation of femoral fractures Indications and Limitations // Clinic Orthop. Res. 1989.- № 241. - pp. 83-89.

228. Altchek, D.; Sculco, T. P.; and Rawlins, B.: Autogenous bone grafting for severe angular deformity in total knee arthroplasty.// J. Arthroplasty, 4: 151-155, 1989.

229. Amedee J., Bareille R., Rouais F. et al. Jsteogenin (bone morphogenic protein 3) inhibits proliferation and stimulates differentiation of osteoprogenitors in human bone marrow. //Differentiation. -1994- V. 58. P. 157 - 165

230. Amstutz, H. C. The Morphology, Natural History, and Treatment of Proximal Femoral Focal Deficiencies. In Proximal Femoral Focal Deficiency // A Congenital Anomaly (edited by G. T. Aitken). 1969. - Washington. - P. 50-76.

231. Anapol G. Leg lengthening // Am. J. Surg. -1939. Vol. XLIIL - P. 422-428.

232. Anderson L., Westin G.W., Oppenheim W.L. Syme amputation in children: indicates, results, and long-term follow-up // J. Pediatr. Orthop., 1984; 4 (5). P. 550-554.

233. Anderson W.V. Femoral bone lengthening II Am. J. Surg. -1936. N 3. - P. 479483.

234. Anderson W.V. Leg lengthening II J. Bone Jt. Surg. -1952. Vol. 34-B, N 1. - P.150.

235. Andrew J.G., Ployland J., Andrew S.M., Freemont A.J., Marsh D. Demonstration of TGF-beta I mRNA by in situ hybridization in normal human fracture healing// Calcif Tissue Int. 1993. Vol. 52. P. 74-78.

236. AO/ASIF Researh Institute External fixation using simple pin fixators // Injuri. -1993.- 24/SUPL. 4:1 -54.

237. Aoki, J.; Yamamoto, I.; Hino, M.; Kitamura, N.; Sone, T.; Itoh, H.; and Torizuka, K.: Reactive endosteal bone formation.// Skel. Radiol., 16: 545-551, 1987.

238. Aronson, J.; Harrison, B. H.; Stewart, C. L.; and Harp, J. H., Jr.: The histology of distraction osteogenesis using different external fixators. //Clin. Orthop., 241: 106-116, 1989.

239. Aronson, J.; Good, B.; Stewart, C.; Harrison, B.; and Harp, J.: Preliminary studies of mineralization during distraction osteogenesis. //Clin. Orthop., 250: 43-49, 1990.

240. Asahina L., Sampath T., Hauschka PHuman osteogenic protein-1 induces chon-droblastic, osteoblastic, and/or adiposytic differentiation of clonal murine target cells.// Exp. Cell. Res. 1996- V. 222. P. 38-47.

241. BaciuCL, Tudor Al., RussuA. L'allongement du femur comme moyen detraiterles differences de longueur des membres inferieurs // Acta Orthop. Belg. -1972. Vol. 33.-P. 343355.

242. Badelon 0., Bensahel H. Une "nouvelle" methode d'allongement osseux chez l'enfant: la methode d'llizarov // Ann. Pediatr. Paris, 1987. - 34,10. - P. 826-828.

243. Bahamonde M.E., Lyons K.M. BMP3: to be or not to be a BMP.// J. Bone. Joint Surg. Am. USA. 2001: 83-A Suppl l(Pt 1): S. 56-62.

244. Bain, S. D., and Rubin, C. T.: Metabolic modulation of disuse osteopenia: endocrine-dependent site specificity of bone remodeling.// J. Bone and Min. Res., 5: 1069-1075, 1990.

245. Barn J.S. Growth and inequality of leg length in poliomyeletis // New Engl. J. Med. -1948. Vol. 238, N 21. - P. 737-743.

246. Behrens F. General theory and principles of external fixation // Clinic Orthop. Res. 1989.-№241.-pp. 15-24.

247. Beranger-Feraud, L.J.B. (1870). Traite de 1'immobilisation directe dans les fractures. (Paris, Delahaye) h3 kh. The History orthopaedics //Parthenon Publishing Group Ltd. — UK, London, — 1990.

248. Bertrand P. Technique d'allongement du femur dans les grands raccourcissements // Rev. Chir. Orthop. -1951. Vol. 37, N 5-6. - P. 530-533.

249. Bielecki I., Krawczyk A. Zagadnienie powstawania regeneratu w szparze dystrakcyjnej goleni w zaieznosci od poziomu kortykotomii / Chir. narz. ruchu ortop. Pol. 1994. -lix. supll.-S. 168-170.

250. Bielecki I., Krawczyk A., Orzechowski W. Odiegle wyniki wydluzania metoda Ilizarowa // II th scient. Conf. Commemorating 10 years of the Ilizarov method in Poland. -1998. -P.88.

251. Bolander, M. E., and Balian, G.: The use of demineralized bone matrix in the repair of segmental defects. Augmentation with extracted matrix proteins and a comparison with autologous grafts. // J. Bone and Joint Surg., 68-A: 1264-1274, Oct. 1986.

252. Brighton, C. T., and McCluskey, W. P.: Response of cultured bone cells to a ca-pacitively coupled electric field: inhibition of cAMP response to parathyroid hormone. //J. Orthop. Res., 6: 567-571, 1988.

253. Brighton, C. T., and Hunt, R. M.: Ultrastructure of electrically induced osteogenesis in the rabbit medullary canal. //J. Orthop. Res., 4: 27-36, 1986.

254. Brighton, C. T., and Pollack, S. R.: Treatment of recalcitrant non-union with a capacitively coupled electrical field. A preliminary report. //J. Bone and Joint Surg., 67-A: 577-585, April 1985.

255. Brighton, C. T.; Okereke, E.; Pollack, S. R.; and Clark, C. C.: In vitro bone-cell response to a capacitively coupled electrical field. The role of field strength, pulse pattern, and duty cycle. // Clin. Orthop., 285: 255-262, 1992.

256. Brockway A. Clinical resume of forty-six leg-lengthening operations // J. Bone Jt Surg. 1935. - Vol. 17, N 4. - P. 969-977.

257. Brooke F. Shortening of bones of the leg to correct inequality of lenght. — 1937. —p. 706.

258. Brown, T. D.; Pedersen, D. R.; Gray, M. L.; Brand, R. A.; and Rubin, C. T.: Toward an identification of mechanical parameters initiating periosteal remodeling: a combined experimental and analytical approach. //J. Biomech., 23: 893-905, 1990.

259. Bruder S.P., Kraus K.H., Goldberg V.M., Kadiyala S. The effect of implants loaded with autologus mesenchymal stem cells on the healing of canine segmental bone defects. J. Bone Joint Surg. Am. -1998- Jul: 80 (7). P. 985-996.

260. Brug E., Giebel G., Klein W. Kallusdistraktion. Extremitaetenverlaengerung und achsen-korrektur ohne knochentransplantation // Chir. Praxis. 1993. - № 3. - S. 459 - 474.

261. Buckwalter, J. A.: Musculoskeletal tissues and the musculoskeletal system.// In Turek's Orthopaedics: Principles and Their Applications, edited by S. L. Weinstein and J. A. Buckwalter. Ed. 5. Philadelphia, J. B. Lippincott, 1994.

262. Canalis, E.: Effect of growth factors on bone cell replication and differentiation.// Clin. Orthop., 193: 246-263, 1985.

263. Canalis, E.; McCarthy, T.; and Centrella, M.: Growth factors and the regulation of bone remodeling. // J. Clin. Invest., 81: 277-281, 1988.

264. Canuti M., Giorgi B., Valenti C. The Ilizarov apparatus in the treatment of congenital dismetria of the leg // Italian Journal ofOrthopaedics and traumatology. 1988. Vol. XIV, Nu. 4. Desember. - P. 483-491.

265. Caraballona P., Rabischong P., Bonnel F. et al. Beitrag zur Therapie der Symphyse und des Sacro-Iliacal-Gelenkes durch externe Fixation. In: Montpelier- Chirurgical XX.-1973: 61.

266. Carlioz H., Lefort J. Symposium sur les grandes hypoplasies et aplasies // Chir. Pediatr., 1978; 19(5-6). P. 312-314.

267. Caton J. Allongement progressifs: technique de H. Wagner // Rev. Chir. Orthop. -199 l.-VoI.77,suppl.l.-P.31-80.

268. Chapchal G., Waigang D. Orthopedische Therapie. Stuttgard. - 1971. - S. 264267.

269. Chigot P. L. Simposium sur le traitement des inégalités des membres mferieurs // Rev.Chir. Ortop. -1962. Vol. 48, N 4. - P. 491 -504.

270. Cigala F., Sadile F., Lotito F.M. Criteri di scelta del fissatore di Wagner e d iDi-zarov nelle dismetrie complesse degli arti sulla base della nostra esperienza // Giom. Ital. Ortop. Traumatol. -1991. Vol. XVII, fasc. 3. - P. 75-77.

271. Codivilla A. On the means of lengthening of the lover limbs, the muscles and tissues which were shortened through deformity // Amer. J. Orthop. Surg. -1905. N 2. - P. 353369.

272. Cook S.D., Baffes G.C., Wolfe M.W., Sampath T.K., Rueger D.C., Whitecloud T.S.3. The effect of recombinant human osteogenic protein-1 on healing of large segmental bone defects// J Bone Joint Surg Am. 1994.- Vol. 76. P.827-838

273. Cooney, W. P.; Linscheid, R. L.; Dobyns, J. H.; and Wood, M. B.: Scaphoid nonunion: role of anterior interpositional bone grafts. //J. Hand Surg., 13A: 635-650, 1988.

274. Coonse G.K. New bone lengthening apparatus for the femur // Amer. J. Surg. -1932.-N 15.-P. 68-70.

275. Correll J., Kochs A. Limb preservation in fibular deficiency // Chir. narz. ruchu ortop. Pol. 1994. lix. supl 1. s. 222-229.

276. Coventry M.B., Johnson E.W. Congenital absence of the fibula. J. Bone Jt. Surg. -1952. - Vol. 34, A-4. - P. 941-945.

277. Coventry, M. B., and Scanlon, P. W.: The use of radiation to discourage ectopic bone. A nine-year study in surgery about the hip.// J. Bone and Joint Surg., 63-A: 201-208, Feb. 1981.

278. Dalen, N.; Laftman, P.; Ohlsen, H.; and Stromberg, L.: The effect of athletic activity on the bone mass in human diaphyseal bone. //Orthopedics, 8: 1139-1141, 1985.

279. Damsin J.P., Panisset J.C., Daunois O.et al. Allongement des membres inférieurs: method d. Ilizarov //Rev. Chir. Orthop. -1991. Vol. 77, suppl. 1. - P. 31-80.

280. Daoud, A., and Saighi-Bouaouina, A.: Treatment of sequestra, pseudarthroses, and defects in the long bones of children who have chronic hematogenous osteomyelitis.// J. Bone and Joint Surg., 71-A: 1448-1468, Dec. 1989.

281. Davidson W.H., Bohne W.H.O. The Syme amputation in children // J. Bone Jt Surg. Am., 1975,57 (7).-P. 905-909.

282. Delloye, C.; Delefortrie, G.; Coutelier, L.; and Vincent, A.: Bone regenerate formation in cortical bone during distraction lengthening. An experimental study.// Clin. Orthop., 250: 34-42, 1990.

283. Dessa 0., Ceparullo W. L'uso integrando dei fissatori esterni in ortopedia e traumatología // Minerva ortop. 1989. - Vol. 40, Ns 9. - P. 89 - 95.

284. Dubost-Perret T. Le traitement des absences congenitales du perone et ses résultats //Rev. Orthop.- 1950. Vol. 96, №6. - P. 392-403.

285. Epps C.H., Schneider P.L. Treatment ofhemimelias of the lower extremity // J. Bone Jt Surg. Am., 1989; 71(2). P. 273-277.

286. Farmer A.W., Laurin C.A. Congenital absence of fibula // J. Bone Jt Surg. Am., 1990; 42(19). P. 1-12.

287. Farmer A.W., Laurin C.A. J.'Bone Jt Surgery, 1960. -1.42-A, P. 1-12.

288. Fassett F.L. An injury into the practicability of equalizing unequal leg by operation//Amer. J. Orthop. Surg.-1918.-N 16.-P. 277.

289. Franke J., Simon M., Hein G. Ilizarov-techniken zur beinverlangerung. Probleme und Ergebnisse // Der Ortopade. 1992. - Bd. 21, h. 3. - S. 197-209.

290. Franz C.H., O'Rahilly R. Congenital skeletal limb deficiencies // J. Bone Jt. Surg.-1961.- Vol.43-A, №1.-P.202.

291. Frassica, F. J.; Coventry, M. B.; and Morrey, B. F.: Ectopic ossification about the elbow.// In The Elbow and Its Disorders, edited by B. F. Morrey. Ed. 2, pp. 505-514. Philadelphia, W. B. Saunders, 1993.

292. Fulp T., Davids J.R., Meyer L.C. and Blackhurst D.W. Longitudinal deficiency of the fibula operative treatment.// J. Bone Jt. Surg.-1996.- Vol.78-A, № 5.- pp.674-682.

293. Gebhardt, M. C.; Lippiello, L.; Bringhurst, F. R.; and Mankin, H. J.: Prostaglandin E(2) synthesis by human primary and metastatic bone tumors in culture.// Clin. Orthop., 196: 300-305, 1985.

294. Gerhart T.N., Kriker-Head C.A., Kriz M.J., Holtrop M.E., Hennig G.E., Hipp J., Schelling S.H., Wang E. Healing segmental femoral defects in sheep using recombinant human bone morphogenetic protein// Clin Orthop. -1993 V. 293.-P. 317-326.

295. Ghoneem, H. F., Wright, J. G., Cole, W. G., and Rang, M. The Ilizarov method for correction of complex deformities: Psychological and functional outcomes. // J. Bone Jt. Surg. 1996.- VOL. 78-A, № 10. - P. 1480-1485.

296. Gendler E. //J. Biomed. Mater. Res. — 1986. — Vol. 20, N 6. — P. 687-697.

297. Ginsburg G., Reynolds R.A.K., Antonelli D.J. et all. An indirect method of measuring intra-articular and intraphyseal forces during femoral lengthening: a lamb model // AAOS Annual meeting. 1999. - Paper No: 202.

298. Glorion B. Forum sur la methode d'llizarov. Premiers résultats d'une experience fran-caise presentee par FASAMIF. // Rev. Chir. Ortop. Repar. Appar. Moteur. 1987. -Vol. 73, №3.-P. 29-70.

299. Goldberg, V. M., and Stevenson, S.: Natural history of autografts and allografts.// Clin. Orthop, 225: 7-16, 1987.

300. Goldring, M. B, and Goldring, S. R.: Skeletal tissue response to cytokines. //Clin. Orthop, 258: 245-278, 1990.

301. Gould S.E, Rhee J.M, Tay BK-B, Otsuka N.Y, Bradford DS. Cellular contribution of bone graft to fusion // J. Orthop. Res. 2000.- Nov. - v. 18 (6).-P. 920-927.

302. Green S.A. Ilizarov external fixation technical and anatomik considerations. // Bull. Hosp. Jt. Dis. Orthop, mst. 1988. - Vol. 48, .No 1. - P. 28 - 35.

303. Green W.T, Anderson M. Epiphyseal arrest for the correction of discrepancies in lenght of the lower extremities // J. Bone Jt. Surg.- 1957.- VOL. 39-A, № 4,- p. 853- 872.

304. Gregosiewicz A, Wosko I, Snela S, Korena W. Wybor metody i techniki wydluzania konczyn dolnych // Chir. narz. ruchu ortop. Pol. 1994. lix. supl 1. S.314-317.

305. Grill F. Correction of complicated extremity deformaties by external fixation //Clinic Orthop. Res. 1989.- № 241. - p. 166-167.

306. Grill F, Dungl P, Steinwender G. and Hosny G.: Congenital short femur // J. Pe-diat. Orthop. 1993.- Part B. -№ 2,- p. 35-41.

307. Gupta D. K. S, Gupta, S. K. Familial bilateral proximal femoral focal deficiency. Report of a kindred. // J. Bone Jt. Surg. 1984. - VOL. 66-A. - №. 9. - P. 1470-1472.

308. Haas S.L. Lengthening of femur with simultaneous correction of coxa vara // J. Bone Jt. Surg. 1933.-№ 15. - p. 219-224.

309. Halski H., Wayno K. Wyniki wydluzania uda z modyfikowanym sposobem Bo-goraza // Chir. Narzad. Ruchu. -1970. T. 35, z. 5. - S. 679-682.

310. Hamanishi, C. Congenital Short Femur. Clinical, Genetic and Epidemiological Comparison of the Naturally Occurring Condition with That Caused by Thalidomide // J. Bone and Jt. Surg. 1980. - VOL. 62-B. -№ 3 . - P.307-320.

311. Heiple, K. G.; Goldberg, V. M.; Powell, A. E.; Bos, G. D.; and Zika, J. M.: Biology of cancellous bone grafts. //Orthop. Clin. North America, 18: 179-185, 1987.

312. Heckman, J. D.; Boyan, B. D.; Aufdemorte, T. B.; and Abbott, J. T.: The use of bone morphogenetic protein in the treatment of non-union in a canine model.// J. Bone and Joint Surg., 73-A: 750-764, June 1991.

313. Herring J.A., Barnhill B., Gefmey C. Syme amputation. An evaluation of the physical and psychological function in young patients // J. Bone Jt Surg. 1986. - Vol 68-A. -№ 4. - pp. 573-578.

314. HertJ., Balicky A., Merti F. Response of bone to mechanical stimuli. Changes in blood supply of compact bone during intermittent mechanical loading // Physiol. Bohcmosl. -1972. Vol. 21, N 3. - P. 265-272.

315. Herzenberg John E. // Congenital Limb Deficency and Limb Lenght Discrepancy // Operative Pediatric Orthopaedics (eddited by Canale S.T., Beaty J.H.). Mosby Year Book. -1991.-P. 188-251.

316. Holenstein P. Congenital fibular aplasia its differential diagnose and its treatment // Helv. Paed. Acta. 1965. - Vol. 20, №1. - P. 115-127.

317. Ilizarov, G. A.: The tension-stress effect on the genesis and growth of tissues. Part

318. The influence of stability of fixation and soft-tissue preservation.// Clin. Orthop., 238: 249281, 1989.

319. Ilizarov, G. A.: The tension-stress effect on the genesis and growth of tissues. Part1.. The influence of the rate and frequency of distraction. //Clin. Orthop., 239: 263-285, 1989.

320. Janovec M., Polach J. Rozbor vysledku prodluzovani fumuru u 34 deti a dospiva-jicich//Acta Chir. orthop. Thraum. Cech. 57,1990, c. 5. S. 405-416.

321. Jawish R., Carlioz H. La conservation du pied dans le traitement de l'ectromelie longitudinale externe//Rev. Chir. Orthop. 1991. 77 (5). R'l 15-120.

322. Jean JL., Wang ST., Au MK. Treatment of a large segmental bone defect with allograft and autogenous bone marrow graft.// J. Formos Med. Assoc.- 1997- Jul: 96 (7): 553557.

323. Johnson, E. E.; Urist, M. R.; and Finerman, G. A. M.: Bone morphogenetic protein augmentation grafting of resistant femoral nonunions. A preliminary report. // Clin. Orthop., 230: 257-265, 1988.

324. Judet I., Judet P. Treatment by paralysis and mal formation of the lower extremities // Caz. Med. Fr. 1973. - pp. 263-275.

325. Jupiter, J. B.: Complex fractures of the distal part of the humerus and associated complications.//J. Bone and Joint Surg., 76-A: 1252-1264, Aug. 1994.

326. Karp, N. S.; McCarthy, J. G.; Schreiber, J. S.; Sissons, H. A.; and Thome, C. H.: Membranous bone lengthening: a serial histological study. //Ann. Plast. Surg., 29: 2-7, 1992.

327. King R. E.: Some Concepts of Proximal Femoral Focal Deficiency. In Proximal Femoral Focal Deficiency // A Congenital Anomaly (edited by G. T. Aitken). 1969.- Washington. - P. 23-49.

328. Koneza W., Snela S., Gregosiewicz A. Wydtnzanie konczyny zjednoczesna ko-rekcja osi metoda Ilizarowa // Chir. Nazz. Ruchn Orthop. Pol. 1994 - Lix, Supl.l - S. 201-204.

329. Kostuik J. P., Gillespie R., Hall J. E., and Hubbard S. Van Nes rotational osteotomy for treatment of proximal femoral focal deficiency and congenital short femur.// J. Bone and Jt. Surg. 1975. - Vol. 57-A: ppl039-1046.

330. Kowalchuk, R. M., and Pollack, S. R.: Stress-generated potentials in bone: effects of bone fluid composition and kinetics. //J. Orthop. Res., 11: 874-883, 1993.

331. Kruger L. M., Talbott R.D. Amputation and prosthesis as definitive treatment in congenital absence of the fibula//J. Bone Jt Surg. Am., 1961.43. P. 625-642.

332. Krzykawski R., Krolewski J., Lejman D. Wydluzanie konczyn dolnych za po-moca dystraktora Hof&nanna // Chir. Narz. Ruchu. -1994. Vol. 59, supl. 1. - P. 275-277.

333. L'allongement progressif du tibia chez Fenfant A propos de 48 cas / P. Rigault, G. Dolz, J.P. Padovani et al. // Rev. Chir. Orthop. -1981. Vol. 67, № 4. - P. 461-472.

334. Lavine, L. S., and Grodzinsky, A. J.: Current concepts review. Electrical stimulation of repair of bone. //J. Bone and Joint Surg., 69-A: 626-630, April 1987.

335. Lefort J., Cariioz H., Pere C. Aplasies du perone et malfonnations associees // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice Appar. Mot. 1976. 62 (6). P. 621-634.

336. Leichter, I.; Simkin, A.; Margulies, J. Y.; Bivas, A.; Streinberg, R.; Giladi, M.; and Milgrom, C.: Gain in mass density of bone following strenuous physical activity.// J. Orthop. Res., 7: 86-90, 1989.

337. Lerner, U. H., and Ohlin, A.: Tumor necrosis factors alpha and beta can stimulate bone resorption in cultured mouse calvariae by a prostaglandin-independent mechanism.// J. Bone and Min. Res., 8: 147-155, 1993.

338. Linde A., Hedner E. Recombinant bone morphogenetic protein-2 enhances bone healing, guided by osteopromotive e-PTFE membranes: an experimental study in rats. //Calcif. Tissue. Int. -1995 V. 56. - P. 549-553.

339. Macias J., Zarec S., Szymczak Z. Analiza wydluzen podudzi operowanych metoda Ilizarowa w latach 1989-1993 w materiale Kliniki Ortopedycznej AM w Warszawie / Chir. narz. ruchu ortop. Pol. 1994. lix. supl 1. S. 108-110.

340. Magm.ison P.B. Lengthening shortened bones of the leg by operation. Ivory screws with removable heads as a means of holding the two bone fragments // Univ. of Pennsylvania Bull. -1908-1909. № 21. - pp. 103-110.

341. Mallet I.P., Rigault P., Padovani I.P. Braces for congenital leg length inequality in children // Rev. Chir. Orthop. 1986. - Vol. 72, № 2. - pp. 63-71.

342. Manes E., Trippetta N., Mezzanotte L. Limb lenght inquality surgical treatment and results //Chir. Degli .Organi Mov. 1986.-Vol.71.,№ 2. - pp. 101 - 105.

343. Manning C. Leg lengthening // Clin. Ortop. -1978. № 136. -pp. 105-110.

344. Marciniak W. Nierownosc konczyn dolnych etiopatogeneza i nastepstwa // Chir. Narz. Ruchu Ortop. Pol. 1994. - T. 59., Supl 1. - s. 1-9.

345. Mastragostino S., Boero S., Carbone M., Brunenghi G.M. Allongement chirurgical chezles patients de petite taille. Indications, complications et résultats // Rev. Chir. Orthop. -1994. -Vol. 80, №7. -P. 634-641.

346. Matzen L. Operativer Beinlengesusgleich // Arch.Orthop.Unfall.Chir. 1966. -Bd. 60. - s. 30-45.

347. Matti H. Uber die Behandlung von Pseudarthrosen mit Spongiosatransplantation. //Arch.Orthop. Unfallchir. 1932 V. 31. -P. 218-231.

348. McLeod, K. J., and Rubin, C. T.: The effect of low-frequency electrical fields on osteogenesis. //J. Bone and Joint Surg., 74-A: 920-929, July 1992.

349. Miller L.S., Bell D.G. Management of congenital fibular deficiency by Ilizarov technique // J. Pediatr. Orthop., 1992.12 (5). P. 651-657.

350. Mitroszewska H., Juszko J. Znieksztalcenia stop w defektus congenitus fibulae // Chir. Narz. Ruchu Ortop. Pol. 1976. XLI, 5. S. 545-551.

351. Mohan, S., and Baylink, D. J.: Bone growth factors. //Clin. Orthop., 263: 30-48,1991.

352. Monticelli G., Spinelli R. Leg lengthening by closed metaphyseal corticotomie. -// Ital. J. Orthop. Traumatol. 1983. - 9/2. - P. 139 - 150.

353. Moor B.H. A bone lengthening apparatus // J. Bone Jt. Surg. -1941. N 13.1. P. 170.

354. Moore T.M., Artal R., Arenas M., Gendler E. Influence of post-mortem time and temperature on osteoinductive activiti of demineralized microperforated ethylene oxyde sterilized syngeneic bone in the rat //Clin. Orthop. — 1990. — N 259. — P. 239-244.

355. Moseley C.F. Leg lengthening. A review of 30 years // Clin. Orthop. 1989. -No. 247. -P. 38-43.

356. Nahoda J. Nestejna delka dolnich koncetin a moznosti leceni, Albertova sbirca, Avicenum, Praha, 1980.

357. Nerubay, J.; Marganit, B.; Bubis, J. J.; Tadmor, A.; and Katznelson,.A.: Stimulation of bone formation by electrical current on spinal fusion.// Spine, 11: 167-169, 1986.

358. Nilsson, B. E., and Westlin, N. E.: Bone density in athletes.// Clin. Orthop., 77: 179-182, 1971.

359. Nilsson O. S. et al. Bone repair induced by bone morphogenetic protein in ulnar defects in dogs/O. S. Nilsson, M. R. Urist, E. G. Dawson et al.//J. Bone Jt. Surgery. — 1986. — V. 68-B, № 4. — P. 635—642.

360. Ning Z.S. Z-shaped osteotomy for one-stage femoral elongation // Clin. Med. J. -1985 Vol. 98, № 4. - pp.244-249.

361. Nuovo, M. A.; Norman, A.; Chumas, J.; and Ackerman, L. V.: Myositis ossificans with atypical clinical, radiographic, or pathologic findings: a review of 23 cases.// Skel. Radiol., 21: 87-101, 1992.

362. Ogden, J. A.; Neame, P. J.; Sasse, J. K.; and Ganey, T. M. Skeletal growth and development// Operative Orthopaedics. Philadelphia. 1993. - Ed. 2. - vol. 4.- p. 3005-3030.

363. Omelyanenko N., Malakhov O.A., Shaposhnikov YU., Sukhikh G., Molnar E., Petrov I. Investigation of osteogenesis inducing properties of homogenate of fetal bone tis-sue//SIROT Am. -1996.- p. 253

364. Omonte et al. Shortening osteotomy of the femur for lenght inequality of the lower limbs.// Acta orthop. Belg. 1986. - Vol.52, № 1. - pp. 81-85.

365. Paley D. Ilizarov hinges: theoretical aspects // Abstr. the- Second annulai intern, conf. On the Ilizarov techniques New York, 1988. - P. 56 - 60.

366. Paley D. Tibial lengthening, children and adults / Suomen Ortop. ja Traumatol. -1991.-Vol. 14, No. l.-P. 38-39.

367. Paley D., TetsworthK. Percutaneos osteotomies. Osteotome and Gigli saw techniques // Orthop. Clin. ofNort America. -1991. V. 22. .No 4. - P. 613-624.

368. Pappas A.M. Congenital abnormalities of the femur and related lower extremity malformations: classifications and treatment // J. Pediatr. Ortop. 1983. - 3. - P. 45-60.

369. Parkhill, C. (1897). A new apparatus for the fixation of bones after resection and in fractures with a tendency to displacement. Trans. Am. Surg. Assoc., 15, 251 h3 kh. The History orthopaedics //Parthenon Publishing Group Ltd. — UK, London, — 1990.

370. Paterson D. Congenital pseudoarthrosis of the tibia // Clin. Orthop. 1989. -247. -P. 44-54.

371. Peltonen, J. I.; Kahri, A. I.; Lindberg, L. A.; Heikkila, P. S.; Karaharju, E. O.; and Aalto, K. A.: Bone formation after distraction osteotomy of the radius in sheep.// Acta Orthop. Scandinavica, 63:599-603, 1992.

372. Pennig D. Extremitatenverlangenmd und achsenkorrektur // Chir. praxis. 1987. -S. 667-673.

373. Pfeil J., Niethard F.U. Unter schenkelverlangerung mit dem Ilizarov-system // Orthopade. 1990. - Bd. 19. - S. 263-272.

374. Pienkowski, D., and Pollack, S. R.: The origin of stress-generated potentials in fluid-saturated bone.//J. Orthop. Res., 1: 30-41, 1983.

375. Pouliquen J.C. et al. Etude de la croissance du membre inférieure après allongement segmentaire ches l'enfant // Ann. Orthop. Quest. 1979. - Vol. 11. - pp. 95-98.

376. Pouliquen J.C., Ceolin J.L., Gorodischer S. et al. Allongement du membre inférieur par callotasis // Rev. Chir. Orthop. -1991. Vol. 77, suppl. 1. - P. 31-80.

377. Putti V. Operative lenthening of femur // Surg. Gynec. 1934.- №58. - pp. 318321.

378. Puzas, J. E.; Miller, M. D.; and Rosier, R. N.: Pathologie bone formation. // Clin. Orthop., 245:269-281, 1989.

379. Rajewski F., Marciniak W. Ocena wynikow wydluzen segmentow kosci konczyn metoda Ilizarowa w materiale kliniki Ortopedii Dzieciecej w Poznaniu // Chir. Narz. Ruchu. -1994.- Vol. LIX, supl. l.-P. 115-121.

380. Rajewski F., Marciniak W. Taktyka postepowania w wydluzaniu konczyn w przypadku aplazji kosci strzalkowej / Chir. narz. ruchu ortop. Pol. 1994. lix. supl 1. S. 213221.

381. Rassmussan H. Cell commumcacion calcium ion and cyclic monophosphate II Science.1970. v. 170. - P. 404-412.

382. Ratliff A.H.C. The short leg in poliomyelitis // J. Bone Jt. Surg. -1959. Vol. 41-B.-pp. 55-59.

383. Recki M., Borawski C. Mozliwosc zastosowania systemu MAFDC do wydluza-nia konczyn // Chir. Narz. Ruchu Ortop. Pol. 1994. Lix. Supl. 4. - S. 230-231.

384. Reddi, A. H.: Extracellular bone matrix dependent local induction of cartilage and bone.// J. Rheumat., Supplement 11, pp. 67-69, 1983.

385. Reddi, A. H.; Wientroub, S.; and Muthukumaran, N.: Biologic principles of bone induction. //Orthop. Clin. North America, 18: 207-212, 1987.

386. Reddi A.H. Bone morphogenetic proteins and skeletal development: the kidney-bone connection. //Pediatr. Nephrol. Jul. 2000. V.I4. - P. 598-601.

387. Reutov A.L, Shtin V.P. On the advantages of simultaneous bipolar lengthening of limbs in adults (experimental-clinical study) // Chir. Narz. Ruchu Ortop. Pol. 1994. Lix. Supl. 4.-S. 12-13.

388. Revel 1, P. A.: Pathology of Bone. //New York, Springer, 1986. pp. 235-255.

389. Rezdian S.M. Tibial lengthening using a new extension device // J. Bone Jt. Surg. -1976. Vol. 58-A., N 2. - pp. 239-243.

390. Rezdian S.M. A simple and safe technique for tibial lengthening // Clin. Orthop. -1986. Vol. 207. - pp. 216-222.

391. Ripamonti U., Schnitzler C. M., Cleaton-Jones P. C. Bone induction in a composite allogeneic bone/alloplastic implant // J. Oral Maxilloiac. Surg.— 1989. — V. 47. — P. 963—969.

392. Rodenburg J. Physiotherapy and industrial injuries. // Austr. J. Physeotherapie. 1974. -V. 20, 21 -P. 92-95.

393. Rosenberg E., Rose L.F. Biologic and clinical considerations for autografts and allografts in periodontal regeneration therapy. Dent. Clin. North. Am. -1998- Jul; 42(3). P. 467-90.

394. Rubin, C. T., and Lanyon, L. E.: Regulation of bone formation by applied dynamic loads.// J. Bone and Joint Surg., 66-A: 397-402, March 1984.

395. Rubin, C. T., and Hausman, M. R.: The cellular basis of Wolffs law. Transduction of physical stimuli to skeletal adaptation.// Rheumat. Dis. Clin. North America, 14: 503517, 1988.

396. Rubin, C. T.; McLeod, K. J.; and Bain, S. D.: Functional strains and cortical bone adaptation: epigenetic assurance of skeletal integrity. //J. Biomech., 23 (Supplement 1): 43-54, 1990.

397. Salech M., Hammer A.J. Bifocal, limb lengthening // J. Pediatr. Orthopaedics. 1993. Part B. - Vol. 2. - №1. - P. 42-48.

398. Sellers R.S, Peluso D, Morris EA The effect of recombinant human bone morphogenetic protein-2 (rhBMP-2) on the healing of full-thickness defects of articular cartilage//Bone Joing Am.- 1997. V. 79. P. 1452-1463.

399. Sharrard, W. J. W.: A double-blind trial of pulsed electromagnetic fields for delayed union of tibial fractures. //J. Bone and Joint Surg., 72-B(3): 347-355, 1990.

400. Shatilov O.E., Rozkov A.V. and Cheminava T.V. Reconstructive surgery for fibular deficiency. // Prosthetics and Orthotics inter-national. 1991. - Vol 15. - pp. 137-139.

401. Shearer, J. R.; Roach, H. I.; and Parsons, S. W.: Histology of a lengthened human tibia.//J. Bone and Joint Surg., 74-B(l): 39-44, 1992.

402. Scheffer M. M., and Peterson H. A. Opening-wedge osteotomy for angular deformities of long bones in children. // J. Bone Jt. Surg. 1994. - Vol. 76-A, № 3. - pp. 325-334.

403. Schwartsman V., Schwartsman R. Corticotomy // Clin. Orthop. 1992. - N 28.1. P. 37.

404. Simpson, J. M.; Ebraheim, N. A.; An, H. S.; and Jackson, W. T.: Posterolateral bone graft of the tibia.// Clin. Orthop., 251: 200-206, 1990.

405. Snela S., Parsch K., Gregosiewicz A. et al. Porownanie wynikow wydluzania konczyn dolnych metoda Wagnera, Kalnberza, Ilizarowa i De Bastianiego / // Chir. Narz. Ruchu. -1994. Vol. LIX, supl. 1. - S. 257-281.

406. Solheim E. Growth factors in bone//Intern.Orthopaedics. 1998.- 22:410-416.

407. Solheim E. Osteoinduction by demineralized bone//Int Orthop Spri.- 1998 V. 22.-P. 335-342.

408. Stanitski, D. F., The effect of limb lengthening on articular cartilage. An experimental study // Clin. Orthop. 1994 - № 301. - P. 68-72.

409. Stanitski, D. F.; Bullard, M.; Armstrong, P.; and Stanitski, C.L. Results of femoral lengthening using the Ilizarov technique // J. Pediat.Orthop.-1995. -15. P. 224-231.

410. Steel H. H., Lin, P. S., Betz, R. R., Kalamchi, A., and Clancy M. Iliofemoral fusion for proximal femoral focal deficiency. // J. Bone and Jt. Surg. 1987. - Vol. 69-A: pp.837-843.

411. Stevenson S., Cunningham N., Toth J., Davy D., and Reddi A. H. The effect of osteogenin ( a bone morphogenetic protein) on the formation of bone in orthotopic segmental defects in rats. // J. Bone Jt. Surg. 1994. - Vol. 76-A, № 11. - pp. 1676-1687.

412. Synder M., Niedzielski.K., Fabis . J. The use of the Ilizaroy device for lower limbs lengthening // Chir. Narz. Ruchu. -1994. Vol. 59. supl. 1. - P. 125-129.

413. The History orthopaedics //Parthenon Publishing Group Ltd. — UK, London, —1990, p 38-72.

414. Thompson T.S., Straub L.R., Campbell R.D. An evalution of femoral shortening with intramedullary mailing-1954. -p. 156.

415. Thompson T.S., Straub L.R., Arnold W.D. Congenital absence of the fibula // J. Bone Jt Surg. 1957. - Vol. 39-A, - №6. - P. 1229-1237.

416. Torode I. P., and Gillespie R. Rotationplasty of the lower limb for congenital defects of the femur. // J. Bone and Jt. Surg. 1983. - Vol. 65-B, № 5. -pp. 569-573.

417. Tripp el S. B., Coutts R. D., Einhorn T. A., Mundy G. R., Rosenfeld R. G. Instructional course lectures. The American academy of orthopaedic surgeons. Growth factors as therapeutic agents.// J. Bone Jt. Surg. 1996. VOL. 78-A, № 8.- pp. 1272-1286

418. Turner, C. H.; Akhter, M. P.; Raab, D. M.; Kimmel, D. B.; and Recker, R. R.: A noninvasive, in vivo model for studying strain adaptive bone modeling.// Bone, 12: 73-79,1991.

419. Urist M.R. Bone: formation by autoinduction. // Science. 1965. V. 150. -P. 893899.

420. Urist M.R., Silverman B.F., During K. et all. // The bone induction principle. //Clin Orthop. 1967. V. 53. - P. 243-283.

421. Urist M.R. et al. Inductive substrates for bone formation // Clin, orthop., 1968, V. 59, p.59.

422. Urist M.R. et al. Quantitation of new bone formation in intramuscular implants of bone matrix in rabbits // Clin, orthop., 1970, V. 68, p.279.

423. Urist M. R., Mikulski A. S. A soluble bone morphogenetic protein extracted from bone matrix with a mixed agueous and nonaqueous solvent // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. — 1979. —№ 162.—P. 48—53.

424. Urist M.R. et al. A bovine low moleculax weight bone morphogenetic pro-tein(BMP) fraction // Clin, orthop., 1982, V. 162, P.219-232.

425. Urist M.R., Nilsson O., Rasmussen J. et al Bone regeneration under the influence of a bone morphogenetic protein (BMP) beta tricalcium phosphate (TCP) composite in skull trephine defects in dogs. // Clin. Orthop. 1987.V. 214. P. 295-304.

426. Velazquez, R. J., Bell, D. F., Armstrong, P. F., Babyn, P., Tibshirani, R. Complications of use of the Ilizarov technique in the correction of limb deformities in children// J. Bone and J. Surgery. vol. 75-A, 8, - 1993.- pp. 1148-1156,

427. Wagner H. Operative lenghthening of the femur // Clin. Orthop. -1978. Vol. 136. -pp.125-142.

428. Wall A., Szymonis-Szymanowski W., Morasiewicz L. Wplyw sposobu kortyko-tomii na powstawanie regeneratu kostnego w osteogenezie dystrakcyjnej // Chir. Nazz. Ruchu Ortop. Pol., 1994. - LIX, №1 - S. 149 - 156.

429. Wall A., Morasiewicz L., Dragan S. Analiza wskazan i wyboru taktyki poste-powania leczniczego w operacyjnym leczeniu nierownosci konczyn metoda Ilizarowa // Chir. narz. ruchu ortop. Pol. 1994. lix. supl 1. S.318-322.

430. Walsh, W. R., and Guzelsu, N.: Ion concentration effects on bone streaming potentials and zeta potentials. //Biomaterials, 14: 331-336, 1993.

431. Wasserstein J., Correll J., Niethardt F.U. Die geschlossene Distraktionsepiphyse-olyse zur Beinverlangerrung und Und Beinachsenkorrektur bei Kindem // Z. Orthop. 1986. -Bd. 124. - S. 743 - 750.

432. Wang J.S. Basic fibroblast growth factor for stimulation of bone formation in osteoinductive or conductive implants//Acta Orthop Scand. Suppl. -1996.- 269:1-33

433. Waters, R. L.; Perry, J.; Antonelli, D.; and Hislop, H. Energy cost of walking of amputees: the influence of level of amputation. // J. Bone and J. Surg. 1976. - Vol. 58-A. -pp. 42-46.

434. Wergedal, J. E.; Mohan, S.; Lundy, M.; and Baylink, D. J.: Skeletal growth factor and other growth factors known to be present in bone matrix stimulate proliferation and protein synthesis in human bone cells.// J. Bone and Min. Res., 5: 179-186, 1990.

435. White J.W. Simplified method for tibia lengthening // J. Surg. -1930. Vol.12.1. P. 90.

436. Wlodarski, K. H.: Orthotopic and ectopic chondrogenesis and osteogenesis mediated by neoplastic cells. // Clin. Orthop., 200: 248-265, 1985.

437. Wood W.L., Ziotzky N., Westin G.W. Congenital absence of the fibula // J. Bone Jt. Surg. 1965. - Vol. 47-A, № 6. - pp. 1159-1169.

438. Wozney JM, Rozen V, Celeste AJ et al. Novel regulators of bone formation: molecular clones and activities. //Science. 1988- V. 242. - P. 1528-1534.

439. Yamaguchi A., Ishizuya T., Kintou N. et al Effects of BMP-2, BMP-4, and BMP-6 on osteoblastic differentiation of bone marrow-derived stromal cell lines, ST2 and MC3T3-G2/PA6. // Biochem. Biophys. Res. Commun. -1996.- V. 220. P. 366-371.

440. Younger A.S.E., Mackenzie W.G., Morrison J.B. Femoral force during limb lengthening in children // Clin. Orthop. 1994. - № 301. - P. 55-63.

441. Zarzycka M., Tesiorowski M., Kacki W., Zarzycki D., Jasiewicz B. Problemy podczas widluzania podudzia przy wrodzonym braku stzaiki // Chir. narz. ruchu ortop. Pol. 1994. lix.supll.-S.230.233.

442. Zwierzchowski H. Kowalski W. Wydluzanie konczyn przez powolne rozciaganie chrzastki nasadowej // Chir. Narz. Ruchu. -1994. Vol. 59, supl. 1. - P. 271-274.