Оптимизация хирургической тактики при удлинении голени тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Барановский, Юрий Глебович

• Барановский, Юрий Глебович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Барановский, Юрий Глебович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ОПЕРАТИВНОГО УДЛИНЕНИЯ ГОЛЕНИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1 .Показания к удлинению голеней.

1.2.Технические аспекты удлинения нижних конечностей.

1.3.Особенности формирования регенерата при дистракционном остеосинтезе.

1.4. Методы оптимизации остеогенеза.

ГЛАВА II ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИСЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика пациентов.

2.2. Методика операции.

2.3. Методика поперечной кортикотомии.

2.4. Методика фрагментарной кортикотомии.

2.5. Методика рентгеновского исследования.

2.6. Медицинская реабилитация пациентов в послеоперационном периоде.

2.7. Статистическая обработка результатов.

ГЛАВА III ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ДИСТРАКЦИОННОГО РЕГЕНРАТА В ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ ГОЛЕНИ ПРИ ПОПЕРЕЧНОЙ КОРТИКОТОМИИ.

3.1. Использование поперечной кортикотомии при удлинении голени у детей и подростков.

3.2. Рентгенологическая картина формирования дистракционного регенерата после поперечной подмыщелковой кортикотомии болыпеберцовой кости у детей.

3.3. Особенности формирования дистракционного регенерата в верхней трети голени после поперечной кортикотомии у взрослых.

3.4. Рентгенологическая картина формирования дистракционного регенерата после поперечной подмыщелковой кортикотомии большеберцовой кости у взрослых.

Глава 1У ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ДИСТРАКЦИОННОГО РЕГЕНЕРАТА В ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ ГОЛЕНИ ПРИ ФРАГМЕНТАРНОЙ КОРТИКОТОМИИ.

4.1. Использование фрагментарной кортикотомии при удлинении голени у детей и подростков.

4.2. Рентгенологическая картина формирования дистракционного регенерата после фрагментарной подмыщелковой кортикотомии большеберцовой кости у детей.

4.3. Использование фрагментарной кортикотомии при удлинении голени у взрослых.

4.4. Рентгенологическая картина формирования дистракционного регенерата после фрагментарной подмыщелковой кортикотомии большеберцовой кости у взрослых.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация хирургической тактики при удлинении голени»

Проблема коррекции длины нижних конечностей является одной из основных в ортопедии. Различные системные заболевания скелета, врожденные и приобретенные укорочения, травмы - вот неполный перечень тех причин, которые обусловливают необходимость оперативной коррекции формы и длины ног.

Ортопедия как наука насчитывает более 250 лет, с тех пор как француз Николя Андри в 1741 году издал книгу "Ортопедия или искусство предупреждать и исправлять уродливости детского тела", коррекция формы и длины конечностей является основным предметом этой медицинской специальности (69, 108). Однако лишь в середине прошлого века благодаря работам Г.А.Илизарова произошел революционный прорыв в решении этой сложной проблемы (36, 45, 82, 125, 12128, 127, 150).

Однако новый метод породил и новые проблемы. Среди многочисленных трудностей, которые приходится преодолевать при удлинении конечностей — это чрезвычайно длительные сроки лечения и развитие осложнений, связанных с нарушением репаративного остеогенеза -ложные суставы, переломы регенерата и многие другие (12, 21, 32, 112, 129,144).

Появление этих трудностей вызвало к жизни самые оразличные способы их преодоления. Практически любое новаторское предложение в любой отрасли человеческого знания (физика, химия, биология) в той или иной мере применялось при стимуляции (оптимизации) каких-либо биологических процессов. Не явился исключением и процесс репаративной регенерации костной ткани. Подавляющее большинство исследований посвящено изучению влияния физических и химических факторов на процесс остеорепарации (14, 28, 54, 71, 123, 169, 249).

Предложены и внедрены в практику самые разнообразные методы стимуляции процесса остеорепарации. Но с современных позиций более соответствующим общебиологическим законам представляется термин «оптимизация» - т.е. обеспечение сращения или формирования регенерата в оптимальные для данной локализации сроки (2, 99). Особую актуальность возможность оптимизации процесса остеорепарации приобретает при удлиняющих операциях, когда процесс формирования и созревания полноценного дистракционного регенерата занимает многие месяцы, а иногда и годы (17, 70, 181).

На нижних конечностях при выполнении удлиняющих операций наибольшее распространение получила поперечная подмыщелковая остеотомия болыпеберцовой кости. Именно эта методика используется почти в 95-100% всех случаев оперативного удлинения нижних конечностей, в том числе и при разнице в длине ног, обусловленной укорочением бедра (3, 4, 5, 53, 57, 140).

Потребность в выполнении таких операций очень велика. Эта методика используется при корекции неравной длины ног (в том числе посттравматической), увеличении роста за счет удлинения конечностей при системных заболеваниях скелета в ортопедии и увеличении роста в эстетической хирургии (7, 23, 50, 44, 33, 181, 184, 214).

Таким образом, возможность оптимизации процесса остеорепарации при удлинении голени путем кортикотомии в подмыщелковой зоне болыпеберцовой кости позволяет решить проблему сокращения сроков лечения при удлинении нижних конечностей. До настоящего времени основные фундаментальные биологические исследования процесса формирования дистракционного остеогенеза производились в эксперименте. Однако процесс остеорегенерации представляет собой сложный механизм адаптации к многочисленным внешним и внутренним факторам, таким как кровоснабжение, нагрузка, биомеханика походки и пр. Влияние всех этих факторов обусловливает особенности образования дистракционного регенерата на разных уровнях и на разных сегментах (29, 52, 83, 117, 118, 257).

Цель исследования - изучить особенности формирования дистракционного регенерата при удлинении голени в верхней трети и с их учетом наметить возможные пути оптимизации этого процесса.

Задачи исследования.

1. Изучить и проанализировать особенности формирования дистракционного регенерата при удлинении болыиеберцовой кости путем поперечной кортикотомии в подмыщелковой зоне.

2. Усовершенствовать методику подмыщелковой кортикотомии с целью оптимизации дистракционного остеогенеза.

3. Сравнить результаты удлинения голени у пациентов по обычной и усовершенствованной методике.

4. Оценить достоинства и недостатки каждого из изученных вариантов удлинения голени и определить мероприятия по профилактике осложнений.

Научная новизна

Изучены и проанализированы клинико-рентгенологические особенности формирования дистракционного регенерата при удлинении голеней после выполнения поперечной подмыщелковой кортикотомии болыпеберцовой кости.

Выявленная при этом закономерность - преобладание процессов остеорепарации по задней поверхности болыпеберцовой кости позволила разработать и внедрить в широкую практику новый метод кортикотомии, который заключается в том, что производится не поперечная (наиболее часто применяемая) подмыщелковая кортикотомия, а фрагментарная. При этом расположенный между проксимальным и дистальным участками пересекаемой кости фрагмент имеет треугольную или трапециевидную форму, обращенную своим основанием к передней поверхности болыиеберцовой кости. В процессе дистракции он заполняет переднюю поверхность дистракционного регенерата, где процесс костеобразования наименее выражен.

Сам метод фрагментарной кортикотомии, а также механизм формирования дистракционного регенерата при реализации этой методики, являются совершенно новыми.

Практическая значимость

Использование в практической деятельности научных и лечебных учреждений основных подходов в лечении больных с укорочениями нижних конечностей на основе разработанной методики позволяет определить показания (или противопоказания) к тому или иному виду и величине удлинения голени. Учитывая, что лечение пациентов с заболеваниями опорно-двигательной системы осуществляется на протяжении значительного времени (месяцы, а иногда и годы), а ортопедотравматологические койки являются одними из самых дорогих, оптимизация лечебной тактики позволяет значительно сократить кратность и продолжительность госпитализации таких пациентов. Предложенный метод удлинения голени позволяет в среднем на 15-20% (на 1-1,5 месяца) сократить сроки иммобилизации при удлинении голени.

Положения, выносимые на защиту.

1. Процесс формирования дистракционного регенерата при удлинении конечностей имеет определенные закономерности, которые зависят от уровня остеотомии.

2. Удлинение голени в проксимальном отделе путем выполнения подмыщелковой остеотомии (кортикотомии) болынеберцовой кости в сочетании с внешним остеосинтезом по Илизарову является одним из наиболее популярных методов коррекции длины нижних конечностей. При этом особенностью формирования дистракционного регенерата является преобладание процесса костеобразования по задней поверхности кости и дефицит образования костной ткани по передней поверхности.

3. При удлинении голени на большую величину значительно увеличиваются сроки лечения. Одним из путей преодоления этой проблемы и оптимизации процесса формирования дистракционного регенерата в проксимальном отделе большеберцовой кости является выполнение фрагментарной кортикотомии с образованием костного фрагмента по передней поверхности большеберцовой кости.

Реализация результатов исследования

Разработанные методики и результаты исследования широко используются в учебном процессе и легли в основу проводимого на кафедре военно-полевой (военно-морской) хирургии Государственного института усовершенствования врачей Министерства обороны Российской Федерации учебного цикла «Избранные вопросы травматологии и восстановительной ортопедии конечностей». Предложенные способы коррекции деформаций и удлинения нижних конечностей широко применяются как в работе специализированных травматологических отделений, так и отделения гнойной хирургии городской клинической больницы №29 (г.Москва), а также ортопедических отделений Детской городской больницы №19 им.Т.С. Зацепина (г.Москва) и отделения травматологии Ивантеевской центральной городской больницы (Московская область) Апробация

Результаты работы представлены в виде докладов на следующих конгрессах и конференциях:

- Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы детской ортопедии», посвященной 55-летию Центральной больницы №4 МПС России, 2002, Москва;

- 8-й национальный конгресс «Человек и его здоровье», 20-28 ноября 2003 г., Санкт-Петрбург;

- Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии», 2002 г., Москва;

- Юбилейная научно-практическая конференция «Лечение сочетанных равм и заболеваний конечностей», посвященная 70-летию кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии РГМУ.

Структура и объем работы

Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения и выводов. Текст диссертации изложен на 120 машинописных страницах, содержит 25 таблиц и 17 рисунков. Указатель литературы включает 257 источников, из них 117 отечественных.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Барановский, Юрий Глебович

ВЫВОДЫ

1. Подмыщелковая кортикотомия в сочетании с дистракционным остеосинтезом по Илизарову является наиболее распространенным методом удлинения голени. При этом дистракционный регенерат имеет характерную форму с преобладанием (в 22,1% наблюдений у детей и в 34,5% у взрослых) костеобразования по задней поверхности болыдеберцовой кости и дефицитом (в 16,9% наблюдений у детей и в 47%) у взрослых) по передней поверхности.

2. Фрагментарная кортикотомия с образованием треугольного или трапециевидного костного фрагмента, основанием обращенного кпереди является перспективным методом предотвращения дефицита костеобразования по передней поверхности болыдеберцовой кости и способствует более равномерному формированию дистракционного регенерата.

3. Выполнение фрагментарной кортикотоми по усовершенствованной методике у детей позволяет предотвратить осложнения, связанные с нарушением остеогенеза при удлинении голени на предельно допустимую величину (20%) исходной длины сегмента), однако не влияет на сокращение сроков лечения.

4. Выполнение фрагментарной кортикотомии у взрослых ускоряет формирование дистракционного регенерата и таким образом сокращает сроки лечения на 1-1,5 месяца.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При выполнении удлиняющих операций на голени необходимо выполнять остеотомию обеих берцовых костей. Оптимальным уровнем пересечения малоберцовой кости в эти случаях является граница нижней и средней трети, где отсутствует вероятность повреждения малоберцового нерва. Для предотвращения повреждения межберцовой артерии направление введения долота при выполнении этого элемента операции должно быть строго спереди назад.

2. Наиболее щадящим видом остеотомии по отношению к мягким тканям и кости является закрытая кортикотомия по Илизарову, а оптимальным уровнем её выполнения - проксмальный метафиз болыиеберцовой кости. На этом уровне кость имеет губчатую структуру, по диаметру толще, чем в области диафиза, а хорошее кровоснабжение и значительный массив мягких тканей обеспечивают хорошие условия для формирования регенерата.

3. Для предотвращения осложнений, связанных с нарушением остеогенеза и с целью сокращения длительных сроков лечения при удлинении голени необходимо использовать современные методы стимуляции и оптимизации остеогенеза, одним из которых является фрагментарная кортикотомия болыиеберцовой кости.

4. Фрагментарную кортикотомию болынеберцовой кости следует выполнять узким долотом (шириной 5 мм) из двух доступов, расположенных на расстоянии 3-4 см друг от друга. Направление долота должно быть таким, чтобы по завершении манипуляции образовался костный фрагмент треугольной или трапециевидной формы, основанием обращенный кпереди. В послеоперационном периоде при дистракции в темпе 1 мм в сутки такое положение костного фрагмента позволит избежать дефицита костной ткани по передней поверхности, что наиболее часто встречается у взрослых пациентов при выполнении поперечной кортикотомии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Барановский, Юрий Глебович, 2004 год

1. Абдрахманов А.Ж. Способ корригирующей остеотоми при гонартрозе // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. - №12. - С.58-59.

2. Артемьев A.A. Реализация принципа демпферирования в аппаратах чрескостного остеосинтеза при лечении раненых с огнестрельными переломами костей голени в условиях локального военного конфликта: Дис. . канд.мед.наук.- СПб., 1992. -257 с.

3. А.с.98471 СССР, МКИ А 61 В 17/60. Способ сращивания костей при переломах и аппарат для осуществления этого способа / Г.А. Илизаров (СССР) № 102/17-762/417962; Заявлено 9.06.52; Опубл. 17.08.54, Бюл. № 6.- Юс.

4. А.с.442794 СССР, МКИ А 61 В 17/16. Остеотом для компактотомии трубчатых костей / Г.А. Илизаров, В.И.Ледяев (СССР). № 1825590/3116; Заявлено 17.09.72; Опубл. 30.09.75, Бюл. № 34. - Юс.

5. A.c.575089 СССР, МКИ А 61 В 17/00. Способ закрытой остеотомии кости / Г.А. Илизаров, П.Ф.Переслыцких, А.П.Барабаш (СССР).- № 2181405/15; Заявлено 13.10.75; Опубл. 5.10.77, Бюл. № 37. 11с.

6. A.c.982670 СССР, МКИ А 61 В 17/00. Способ укорочения конечности / Г.А. Илизаров (СССР). 3252102/28-13; Заявлено 31.12.80; Опубл. 23.12.82, Бюл. №47.-21с.

7. Ахондроплазия: Руководство для врачей / Под ред. А.В.Попкова, В.И.Шевцова. М.: Медицина, 2001. - 352 с.

8. Бакурский С.Н. Роль функциональной разновысокости ног в развитии нарушения осанки у детей // Материалы V Российского национального конгресса с международным участием «Человек и его здоровье». СПб., 2000. - С 44.

9. Барабаш А.П., Соломин J1.H. «Эсперанто» проведения чрескостных элементов при остеосинтезе аппаратом Илизарова. — Новосибирск: Наука. Сиб.предприятие РАН, 1979. 188с.

10. Барчыньски А. Профилактика и лечение деформаций суставов при удлинении нижних конечностей у детей и подростков: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Москва, 1997. - 32с.

11. Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия.- СПб.: Гиппократ, 1998.- 774с.

12. Белоусов В. Д. Лечение ложных суставов и дефектов длинных трубчатых костей. Кишинев; Картя Молдовеняскэ, 1971.

13. Блискунов А.И., Лейкин М.Г., Джумабеков С.А., Шуваев В.Г., и др. Удлинение бедра аппаратом Блискунова с применением разных видов остеотомии // Вестн. травматологии и ортопедии. 1996. - №3. - С.22-30.

14. Бондаренко И.Г. Биохимические показатели метаболизма костной ткани. В кн.: Актуальные вопросы диагностики и лечения остеопороза. СПб., 1998.

15. Бородайкевич Р.Д. Лечение по Илизарову больных с неправильно сросшимися переломами костей голени (клинико-экспериментальное исследование): Дис. . канд.мед.наук. Курган, 1993. - 192с.

16. Брюсов П.Г., Шаповалов В.М., Артемьев A.A., Дулаев А.К., Гололобов В.Г. Боевые повреждения конечностей. М.: ГЭОТАР, 1996.- 127с.

17. Введенский С.П. Клинико-биологическое обоснование и дифференцированное применение методов удлинения нижней конечности: Дис. . д-ра мед. наук.- Горький, 1982.- 472с.

18. Витензон A.C. Закономерности нормальной и патологической ходьбы человека / Центр, науч.-исслед. ин-т протезирования и протезостроения. -М.: Б.и., 1998.-271с.

19. Военно-полевая хирургия. // Под общей редакцией члена-корреспондента РАМН проф. Нечаева Э.А. СПб., 1994. - 456с.

20. Волков M.B. Болезни костей у детей. М.: Медицина, 1985. - 510с.

21. Волков М.В., Гудушаури О.Н., Ушакова O.A. Ошибки и осложнения при лечении переломов костей. М.: Медицина, 1970.- 184с.

22. Волков М.В., Оганесян О.В. Восстановление формы и функции суставов и костей аппаратами авторов. М.: Медицина, 1986. - 256с.

23. Гайко Г.В. Реконструктивно-восстановительные операции в области коленного сустава после гематогенного остеомиелита у детей и подростков // Ортопедия, травматология и протезирование 1983. - № 3. - С.18-21.

24. Гафаров Х.З. Биомеханическое обоснование лечения искривлений костей голени при болезни Блаунта // Ортопедия, травматология и протезирование 1983. - № 5. - С. 36-41.

25. Гафаров Х.З. Лечение детей и подростков с ортопедическими заболеваниями нижних конечностей. Казань, Татарское кн. изд-во, 1995.-384 с.

26. Гололобов В.Г. Регенерация костной ткани при заживлении огнестрельных переломов. СПб.: "Петербург-XXI век", 1997.- 160 с.

27. Гололобов В.Г., Одинцова И.А. Опроно-двигательный аппарат. Гистогенез и регенерация / Под ред. проф. Р.К. Данилова. 2002.

28. Гололобов В.Г., Деев Р.В. Стволовые стромальные клетки и остеобластический клеточный дифферон // Морфология. 2003.

29. Голяховский В., Френкель В. Руководство по чрескостному остеосинтезу методом Илизарова: Пер. с англ. М.: Изд-во БИНОМ, 1999.- 272с.

30. Горожанин В. А. Удлинение сегментов конечностей с одновременным увеличением их объема // Ортопедия, травматология и протезирование. 1976.- №9. - С.74-75.

31. Гудушаури О.Н. Аппарат для репозиции и фиксации длинных трубчатых костей при переломах и для удлинения конечностей // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1958.- №3.- С.53-56.

32. Девятов A.A. Чрескостный остеосинтез. Кишинев: Штиинца, 1990.-316 с.

33. Дедова В. Д., Черкасова Т.И. Оперативное удлинение укороченных нижних конечностей у детей. — М.: Медицина, 1973. 128с.

34. Джанбахишов Г.С. Увеличение роста у больных ахондроплазией с восстановлением пропорциональности тела методом дистракционного остеосинтеза: Атореф.дис. . д-ра мед.наук. Пермь, 1999. -31с.

35. Джумабеков С.А. Клинико-биомеханическое обоснование остеотомий при удлинении бедра аппаратами А.И.Блискунова: Дис. . канд .мед.наук. М., 1992. - 188с.

36. Докторов A.A., Денисов-Никольский Ю.Н. Морфофункциональная характеристика эндоста // Арх. анат., 1988.

37. Доскин В.А., Келлер X., Мураенко Н.М., Тонкова-Ямпольская Р.В. Морфофункциональные константы детского организма: Справочник. М.: Медицина, 1997. - 288 с.

38. Дьячкова Г.В. Десять лет метода Илизарова в США // Гений ортопедии. 1996.- №2-3.- С. 19-22.

39. Егоров М.Ф. Медицинские и социально-психологические проблемы ортопедической косметологии: Дис. . д-ра мед. наук.- Самара, 1998.-207с.

40. Завилянская Л.И. Психотерапия неврозоподобных состояний. -Киев, 1987.-124с.

41. Зацепин С.Т. Костная патология взрослых: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2001. - 640 с.

42. Зацепин Т.С. Ортопедия детского и подросткового возраста. -М.: Медгиз, 1949. 485с.

43. Зацепин Т.С. Остеотомия. М.: Наркомздрав РСФСР, 1928. -178с.

44. Илизаров Г.А. Новый принцип остеосинтеза с применением перекрещивающихся спиц и колец // Сб. науч.работ. Курган, 1954. -Вып. I. - С.146-160.

45. Илизаров Г.А Чрескостный компрессионный остеосинтез аппаратом автора (Эксперим.-клинич. исследование): Дис. . канд. (докт.) мед. наук. Пермь, 1968. - 56 с.

46. Илизаров Г. А., Сакс Р. Г., Петровская Н. В., Десятниченко К.С. и др. Приспособительное формообразование костей при неравенстве конечностей у щенков // Ортопедия, травматология и протезирование. -1982. -№3.-С.32-34.

47. Каплунов O.A. Чрескостный остеосинтез по Илизарову в травматологии и ортопедии. М.: ГЭОТАР МЕД, 2002. - 304 с.

48. Карагодина А.Д. Оперативное удлинение бедра по Илизарову на разных уровнях: Дисс. . канд.мед.наук. Курган, 1989. - 165с.

49. Кнетс И.В., Пфафрод Г.О., Саулгозис Ю.Ж. Деформирование и разрушение твердых биологических тканей. Рига: Зинатне, 1980. - 319с.

50. Ковалишин И.В., Завялец И.Т. Остеосинтез при корригирующей остеотомии варусных деформаций // Здравоохранение Белоруссии. -1981. №8. - С.47-48.

51. Корнилов Н.В. и Аврунин A.C. Адаптационные процессы в органах скелета. СПб., Морсар AB, 2001.

52. Косинская Н.С. Возможности выявления по рентгенологическим данным состояния компенсации нарушений функций костно-суставного аппарата. Л.Д968. - 27с.

53. Котельников Г.П. Клинико-экспериментальное обоснование оптимальных режимов удлинения голени: Автореф. дис. канд.мед.наук. -Куйбышев, 1983. 16с.

54. Котельников Г.П., Чернов А.П. Хирургическая коррекция деформаций коленного сустава. Самара, 1999. - 184с.

55. Кофман JI.C. Отдаленный результат оперативного укорочения бедренной кости // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1965. -№7. С.58-59.

56. Кочев К.Н. Новый способ остеотомии трубчатых костей // Хирургия. 1939.- №1.- С.157-160.

57. Крупко И.Л. Современное лечение открытых переломов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1957. - № 4. - С.3-9.

58. Кузьменко В.В., Городниченко А.И. "Высокая" поперечная корригирующая остеотомия болыпеберцовой кости в лечении деформирующего артроза коленного сустава // Ортопедия, травматология и протезирование. 1980. - №8. - С.61-62.

59. Кукош В.И . К вопросу о свободной пересадке измельченного трупного хряща // Вопросы восстановительной хирургии последствий военных повреждений. Горький, 1950. — С. 207-215.

60. Кукош В.И. Пересадка измельченного хряща в эксперименте и в клинике: Дис. . канд.мед.наук. — Горький, 1951. — 186с.

61. Кукош В.И. Формирование крупных трансплантатов сложной формы из измельченного хряща. // Вопросы пластической хирургии, ортопедии и травматологии. Горький, 1953. - С.75-81.

62. Лаврищева Г.И., Оноприенко Г.А. Морфологические и клинические аспекты репаративной регенерации опорных органов и тканей. 1996.

63. Лимберг A.A. Опыт применения нового способа опорной и контурной пластики размельченным хрящем // Стоматология. 1960. -№4. - С. 42-47.68. 8. Лысенок Л.Н. Остеогенез и возможности остеозамещения // Клиническая имплантология и стоматология. 2001.

64. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика. Минск: Наука и жизнь, 1978.-512с.

65. Михайлова Л.Н., Штин В.П. Об особенностях регенерации при дистракции костных отломков // Арх.патол.,1978. №8. — С.50-56.

66. Михайлова Л.Н. Репаративная регенерация костной и хрящевой тканей в условиях воздействия различных биомеханических факторов: Автореф. .д-ра биол. наук. М., 1988.

67. Моргун В. А. Способ костной пластики длинных костей конечности. Гос. Комитет СССР по делам изобретений и открытый. Бюл.№33. С.87.

68. Николаев Л.П. Биомеханические основы протезирования. М.: Медгиз, 1954.-260с.

69. Оноприенко Г.А., Буачидзе О.Ш., Волошин А.П. Оперативная коррекция деформаций в области коленного сустава // Сов.медицина. — 1990. -№8.-C.33-35.

70. Осколкова С. Депрессии в общемедицинской практике // Врач. -1997.-№12.-С.9-12.

71. Остеосинтез (руководство для врачей) / Под ред. С.С.Ткаченко. -Л.: Медицина, 1987.- 272 С.

72. Павлов Г.Г., Павлова В.Н., Павлов Г.М. Пластическая анатомия. Издание четвертое. М., Элиста: АПП «Джангар», 2000. - 192 с.

73. Пер Хеден Энциклопедия пластической хирургии. М.: АСТРЕЛЬ, 2001.-328с.

74. Подзолов Б.В. Случай укорочения здоровой нижней конечности // Врачебная газета. 1930. - №2.

75. Поляков В.Е., Смирнова Т.Н., Дехтяр С.К. Современные технологии раннего выявления, оценки, мониторинга и лечения деформаций позвоночника у детей в амбулаторных условиях // Анналы хирургии. 2001. - №5. - С. 67-77.

76. Попков A.B. Дистракционные усилия при удлинении нижних конечностей // Ортопедия, травматология и протезирование. 1990. -№10. - С.69-73.

77. Попков A.B. Современные принципы лечения больных с укорочениями конечностей // Гений ортопедии. 1998. - № 4. - С.97-102.

78. Попков Д.А. Оперативное удлинение бедра в автоматическом режиме: Дис. . канд.мед.наук. Курган, 1998. - 119с.

79. Попов В. А. Высокая корригирующая остеотомия большеберцовой кости при деформирующем артрозе коленного сустава // Ортопедия, травматология и протезирование. 1984. - № 2. - С.54-56.

80. Португалов С.О. О коррекции неравной длины ног путем укорочения здоровой // Хирургия. 1954. - № 9. -С.53-58.

81. Проскуряков С.А. Применение фрезерной стружки реберного хряща для опоры в восстановительной ЛОР-хирургии // Вестн. оториноларингологии. 1958. - № 1. — С.13-16.

82. Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. М.: Медицина, 1964. - Т. 1. - 531 с.

83. Руководство по протезированию и ортезированию / Под ред. А.Н.Кейера и А.В.Рожкова. СПб., 1999. - 625 С.

84. Рухмал Л.Е. К вопросу о Z -образной остеотомии бедра для удлинения конечности // Ортопедия, травматология и протезирование.-1957.-№3.- С.49-50.

85. Руцкий A.B., Шанько Г.Г. Нейроортопедические и ортопедоневрологические синдромы у детей и подростков. Мн.: Харвест, 1998.-336 с.

86. Руцкий В.В., Артемьев A.A., Артемьев Ал. Ал. Демпферированный остеосинтез аппаратами внешней фиксации // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. - № 3. - С. 1-5.

87. Сименач Б.И., Нестеренко С.А., Пустовойт Б.А. Программа профилактики диспластического артроза // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. - №2 . - С. 1-6.

88. Состояние и перспективы развития военной травматологии и ортопедии. Под ред. Шаповалова В.М., Грицанова А.И. Спб.: Морсар AB,1999.- 109с.

89. Спасокукоцкий С.И., Голеницкий С.А. Пересадка жировой ткани в вещество головного мозга // Рус.хирургич.арх. 1914. - Т.ЗО, №2. -С.413.

90. Стецула В.И., Девятов A.A. Чрескостный остеосинтез в травматологии.- Киев: Здоровья, 1987.- 200 С.

91. Стецула В.И., Лаврищева Г.И., Штип В.П. Биологические аспекты удлинения конечностей // Ортопедия, травматология и протезирование. 1984. - № 9 . - С.21-26.

92. Суслова О.Я., Антипова A.A., Науменко H.A. К вопросу о дегенеративно-дистрофических поражениях суставов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1986. - № 4 . — С.4-7.

93. Ткаченко С.С. Военная травматология и ортопедия. JL: Изд-во BMA, 1985. - 599с.

94. Ткаченко С.С., Руцкий В.В. Электростимуляция остеорепарации. JI.¡Медицина, 1989. - 208 с.

95. Тонков В.Н. Учебник нормальной анатомии человека. В 2 томах.- JL: Медгиз, 1953.

96. Травматология и ортопедия / Руководство для врачей. В 3 томах. Т.2 / Под ред. Ю.Г.Шапошникова. М.¡Медицина, 1997. - 592 с.

97. Указания по военно-полевой хирургии. Москва, 2000. - 416 С.

98. Фарбер Б.С., Витензон A.C., Морейнис И.Ш. Теоретические основы построения протезов нижних конечностей и коррекции движения / Центр, науч.-исслед. ин-т протезирования и протезостроения. М.: Б.и., 1994.-646с.

99. Фридланд М.О. Ортопедия. М.: Медгиз,1954. - 508с.

100. Хавико Т.И. Хирургическая коррекция укорочения и деформации нижней конечности (клинико-экспериментальное исслед.): Автореф. дис. . д-ра мед. наук.- Рига, 1989.- 31с.

101. Ходяков Н.Д. Пластические операции в ото-рино-ларингологической клинике СКГУ в первое трехлетие (1924-1926гг.) // Науч. отчет Северо-Кавказского Гос. ун-та. Ростов-на- Дону. — 1927. — С.129-147.

102. Чобану П.И., Лаврищева Г.И. и Козлюк A.C. Стимуляция остеогенеза костномозговыми клетками при осложненных переломах. Кишинев, Штиинца, 1989.

103. Шанц А. Практическая ортопедия. М.: Гос.мед.изд-во, 1933. -564с.

104. Шевцов В.И., Немков В.А., Скляр J1.B. Аппарат Илизарова. Биомеханика. Курган: Периодика, 1995. - 165с.

105. Шевцов В.И., Попков A.B. Оперативное удлинение нижних конечностей. М.: Медицина, 1998. - 192с.

106. Щуров В.А., Грачева В.И., Мальцев В.Д. Динамика некоторых функциональных показателей удлиняемой голени при применении монои билокального дистракционного остеосинтеза по Илизарову // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1983. № 4. - С.15-18.

107. Энгельс Ф. Роль труда в процессе превращения обезьяны в человека. М.: Политиздат, 1984. - 23с.

108. Юдин С.С. Вопросы военно-полевой хирургии и переливание посмертной крови. М.: Медгиз, 1960. - 555с .

109. Янсон Х.А. Биомеханика нижней конечности человека. Рига: Зинатне, 1975. - 324 с.

110. Abbot L.C. The Operative Lenthening of the Tibia and Fibula // J. Bone Joint Surg. 1927. - Vol.9. - 128p.

111. Ahlberg A., binder В., Binhemd T. A. Osteoarthritis of the hip and knee in Saudi Arabia // Int. Orthop. 1990. - Vol.14. - P.29-30.

112. Aldegheri R., Renzi-Brivio L. The callotasis method of limb lenthening // Clin.Orthop. 1989.- Vol.241. - P.137-145.

113. An T. et al. High tibial osteotomy combined with autogenou periosteal graft for osteoarthritis of knee // Chung Kuo Hsiu Fu Chung Chien Wai Ко Tsa Chin. 1998. - Vol. 12. - № 4. - P. 226-228.

114. Anderson M., Green W. T. Lengths of the femur and the tibia. Norms derived from orthoroentgenograms of children from five years of age until epiphyseal closure // Am. J. Dis. Child. 1949. - Vol. 75. - P. 279-290.

115. Asachina I., Sampath Т.К., Nishimura I. and Hauschlca P.V. Human osteogenic protein-1 induces both chondroblastic and osteoblastic differentiation of osteoprogenitor cells derived from newborn rat calvaria. J. Cell Biol., 1993, v. 123, №4.

116. Aubin J.E. Advances in the osteoblast lineage. Biochem. Cell Biol., 1998, v. 76, №6.

117. Basin C., Tudor A.L., Olarle J.et al. L' allongement du femur comme moyen de traiter les differences de longueur des membres inférieurs // Acta Orthop.Belg.- 1972. T.38, fasc.3.- P.343-355.

118. Beheih I. et al. Tibia vara infantum long-term results // Chir. narzadow. ruchu orthop. Pol. - 1977. - Vol. 62, № 3. - P. 253-259.

119. Bhave A., Paley D., Herzenberg J.E. Improvement in gait parameters after lengthening for the treatment of limb-length discrepancy // J. Bone Joint Surg Am. 1999. - Vol.81. - P. 529-534.

120. Bliskunov A.I. Lengthening of the femur using implantable appliances // Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 1984. - Vo51, №6. - P.454-466.

121. Bost F.C., Larsen L.I. Experience with lengthening of the femur over an intramedullary rod // J. Bone Jt Surg. 1956. - Vol. 38-A, № 3. - P. 567584.

122. Brand R.A., Yack H.J. Effects of leg length discrepancies on the forces at the hip joint // Clin. Orthop. 1996. - Vol.333. - P. 172-180.

123. Brunet M.E., Cook S.D., Brinker M.R., Dickinson J.A. A survey of running injuries in 1505 competitive and recreational runners // J. Sports Med Phys Fitness. 1990. - Vol.30. - P. 307-315.

124. Buckley S.L. et al. Osteotomy of the proximal tibia in the treatment of adolescent tibia vara // Orthop. Rev. 1993. - № 12. - P. 1319-1327.

125. Burny F., Bourgois K., Donkerwolcke M. Elastic external fixation: a biomechanical studi of the half-frame // Concepts in external fixation. New York, London: Eds. D. Seligson, M. Pope. - 1982. - P. 67-78.

126. Carlsen L.N., Calf augmentation a preliminary report // Annals Plast.Surgery. - 1979. - V.2, № 6. - P.508.

127. Catani F. et al. The influence of clinical and biomechanical factors on the results of valgus high tibial osteotomy // Chir. organi mov. 1998. -Vol. 83, №3.-P. 249-262.

128. Caton J., Merabet Z., Pracros J.P. Lengthening of the lower for short stature people // 2 nd International Meeting of the A.S.A.M.I.: Abstr. Book. -Rome, 2001. P.24-24.

129. Choi I.N. et al. Correction of genu recurvatum by the Ilizarov method // J. Bone Jt surg. Br. 1999. - Vol. 81, № 5. - P. 769-774.

130. Clayton D.N., Clayton J.N., Lindley T.S. Large volume lipoplasty// Clin. Plast. Surg. 1989. - Vol.16, №2. - P.305-312.

131. Coleman S.S., Scott S.M. The present attitude toward the biology and technology of limb lengthening // Clin Orthop. 1991. - Vol.264. - P.76-83.

132. Coogan P.G.-et al. Treatment of adolescent Blount disease with the circular external fixation device and distraction osteogenesis // J. pediatr. orthop. 1996. - Vol. 16, № 4. - P. 450-454.

133. Cooke TDV, Li J., Scudamore A., Wyss U., Bryant T., Costigan P. Axial Lower-Limb Alignment: Comparison of knee geometry in normal volunteers and osteoarthritis patient // Osteoarthritis and Cartilage. 1997. -Vol.5(1). - P. 39-47.

134. Coppola C., Maffulli N. Limb shortening for the management of leg length discrepancy // J.R.Coll.Surg.Edinb. 1999. - Vol.44. - P. 46-54.

135. Czyrny S., Peszko J., Golec E. High tibial in plus osteotomy for proximal tibia varus deformity using the CZ-2 distractor-compressor // Chir. narzadow. ruchu orthop. pol. 1966. - Vol. 61,№ 3. - P. 297-302.

136. Dal Monte A., Donzelli O. Techniques and complications in xtensive limblengthening // Basic Life Sci. 1988. - Vol.48. - P.403-405.

137. Danielsson L., Hernborg J. Morbidity and mortality of osteoarthritis of the knee (gonarthrosis) in Malmo // Clin. Orthop. 1970. - Vol.69. - P.224-226.

138. Delacerda F.G., McCrory M.L. A case report: effect of a leg length differential on oxygen consumption // J. Orthop. Sports. Phys. Ther.- 1981.-Vol.3.-P.17-20.1.l

139. Delacerda F.G., Wikoff O.D. Effect of lower extremity asymmetry on the kinematics of gait // J Orthop. Sports. Phys. Ther. 1982. - Vol.3. - P.105-107.

140. Diaz-Flores L., Gutierrez R., Lopez-Alonso A. et al. Pericytes as a supplementary source of osteoblasts in periosteal osteogenesis. Clin. Orthop. 1992, v. 275.

141. Doherty M.J., Ashton B.A., Walsh S., et al. Vascular pericytes express osteogenic potential in vitro and in vivo. J. Bone Miner. Res., 1998, v. 13, №5.

142. Duchenne G. Physiologie des mouvements. Paris, Massie and Cie., 1867.-335 p.

143. Eguchi M. et al. Oblique tibial osteotomy for rotational and varus deformities in children // Int. Orthop. 1990. - Vol. 14,№ 1. - P. 31-35.

144. Fang D., Chiu K. Y., Remedios I. D., Yin Q. Osteometry of the Chinese proximal femur // J. Orthop. Surg. 1996. - Vol.4. - P.41-45.

145. Felicio Y., Calfplasty // Aesthetic Plastic Surgery. 2000. - V.24, № 2.-P.141.

146. Freeman B., Bigelow E., Braley S. Experiments with injectable plastic. Use of silicone and silastic in animals and its clinical use in deformities of the head and neck // Amer. J.Surg. 1966. - Vol.112, № 4. - P.534-536.

147. Friberg O. Leg length asymmetry in stress fractures. A clinical and radiological study // J Sports. Med. Phys. Fitness. 1982. - Vol.22. - P.485-488.

148. Galante V.N., Conserva V.5 Sion E., Francesco M.Di. The complications during the treatment of foot deformities with Ilizarov's method // 2 nd International Meeting of the A.S.A.M.I.: Abstr.Book. Rome, 2001. -P.62-62.

149. Gaudinez R. et al. Use of Orthofix T-Garche fixation in late-onset tibia vara // J. pediatr. orthop. 1996. - Vol 16, № 4. - P. 455-460.

150. Gautier E. et al. Growth disturbances after injuries of the proximal tibial epiphysis // Arch, orthop. trauma surg. 1998. - № 118 (1-2). - P. 37-41.

151. Geiger F. et al. External fixation in proximal tibial osteotomy: a comparison of three methods // Int. orthop. 1999. - Vol. 23,№ 3. - P. 160163.

152. Gersuny R. Plastischer Ersatz der Wangenschleimhaut // Zentralbl.Chir. 1887. - Vol. 14,№38. - P.706-708.

153. Gersuny R. Uber eine subcutane Prothese // Zeitchr.Heilkunde. -1900.-Bd. 5 -P.199-208.

154. Gibson T., Davis W. The fate of preserved borine cartilage implants in man // Brit.J.Plast. Surg. 1953. - Vol.6. - P.4-25.

155. Giles L.G., Taylor J.R. Low-back pain associated with leg length inequality// Spine. 1981. -Vol.6.-P.510-521.

156. Gofton J.P., Trueman G.E. Studies in osteoarthritis of the hip. II. Osteoarthritis of the hip and leg-length disparity // Can Med Assoc J. 1971. -Vol.104.-P. 791-799.

157. Goldwyn R.M. The patient and the plastic surgeon. Second edition. - Boston, Toronto, London: Little, Brown and Co., 1991.-359p.

158. Gonzales-Ulloa M., Stevens E., Loewe P., De La Gruz J., Noble G. Preliminary report on the subcutaneous perfusion of dimethylsiloxane to increase volume and alter regional contour // Brit.J.Reconstr.Surg. 1967. -Vol.20, №4.-P.424-431.

159. Guichet J.M., Spivak J.M., Trouilloud P., Grammont P.M. Lower limb-length discrepancy. An epidemiologic study // Clin Orthop. 1991. -Vol.272.-P.235-241.

160. Hadlow A.T., Nicol R.O. A formula for diaphyseal limb lengthening //J. Bone Joint Surg. Br. 1990. - Vol.72, №1. - P. 146-146.

161. Hallock G.G., Myonecrosis as a sequela of calf implants // Annals Plast.Surgery. 1993. - V.30, № 5. - P.456.

162. Hayek S., Segev E., Ezra E., Lokiec F.,. Wientroub S. Serrated W/M osteotomy // J. Bone Joint Surg. 2000. - Vol.82-B. - P. 1026-1029.

163. Henderson R.S. Tibia vara: a complication of adolescent obesity // J. pediatr.- 1992. -Vol. 121, № 3.-P. 482-486.

164. Henderson R.S. et al. Prevalence of late-onset tibia vara // J. pediatr. Orthop. 1993. - № 13 (2). - P. 255-258.

165. Hoaglund F. T., Yau A. C. M. C., Wong W. L. Osteoarthritis of the hip and other joints in southern Chinese in Hong Kong. Incidence and related factors // J. Bone Joint Surg. 1973. - Vol.55-A. - P.545-557.

166. Hoaglund F. T, Yau A. C. M. C., Wong W. L, Hayek S., Segev E., Ezra F., Lokiec S. Wientroub Serrated W/M osteotomy // J Bone Joint Surg Br. 2000. - Vol.82-B. - P.1026-1029.

167. Horn V., Dvorak M. Die Ultrastruktur des funktionellen Knochenkomponenten in der Raster und Transmission-electronmikroskopie. Z. mikr.-anat. Forsch., 1974, Bd 88, № 5.

168. Howards P.S. Calf augmentation and correction of contour deformities // Clin.Plast.Surgery. 1991. - V. 18, № 3. - P.601.

169. Hsu R. W. W., Himeno S., Coventry M. B., Chao E. Y. S. Normal axial alignment of the lower extremity and load-bearing distribution at the knee // Clin. Orthop.- 1990. Vol.255. - P. 215-227.

170. Jackson J.P., Waugh W. Tibial osteotomy for osteoarthritis of the knee // Acta orthop. belg. 1982. - № 48. - P. 93-96.

171. Jasty M., Webster W., Harris W. Management of limb length inequality during total hip replacement // Clin. Orthop. 1996. - Vol.333. -P.165-171.

172. Ilizarov G.A. The Ilizarov compression distraction apparatus. -Moscow. Med. Export, 1975.

173. Ilizarov G.A. Results of Clinical Teste and Experience Obtained from the clinical Use of the Set of Ilizarov Compression-Distraction Apparatus: Moscow. Med. Export, 1976.

174. Ilizarov G.A. Transosseous Osteosynthesis: Theoretical and Clinical Aspects of the Regeneration and Growth of Tissue: New York, SpringerVerlag, 1991.

175. Ilizarov G.A. Transosseous Osteosynthesis. Theoretical and Clinical Aspects of the Regeneration and Grouth of Tissue: New York. Springer, 1992.

176. Kaufman K.R., Miller L.S., Sutherland D.H. Gait asymmetry inpatients with limb-length inequality // J. Pediatr. Orthop. 1996. - Vol.16. -P.144-150.

177. Kierschner M. Die Technik der Tremierung des knocheus im Gesunden zum Zwecke der Verlängerung // Beitr. Z. Klin.Chir.- 1926. Bd. 100, №3.- P.15-18.

178. Kirienko A. Correction of complex foot deformity in children (5-14 years old). 2 nd International Meeting of the A.S.A.M.I.: Abstr. Book. -Rome, 2001. P.62-62.

179. Koman J.D., Sanders J.O Valgus Deformity After Reconstruction of the Anterior Cruciate Ligament in a Skeletally Immature Patient. A Case Report // J. Bone Joint Surg. 1999. - Vol.81. - P.711-715.

180. Lampele G., Kostka K. Calf augmentation with new solid silicone implants // Aesthetic Plastic Surgery. 1993. -V.17, № 3. - P.233.

181. Langenskiold A. Tibia vara. A critical review//Clin, orthop. 1989 .- №246. - P. 195-207.

182. Laurencin C.T. et al. Obluque proximal tibial osteotomy for the correction of tibia vara in the young // Clin, orthop. 1996. - № 2. - P. 218224.

183. Lemaire R.G., Bustin W. Serew fixation of fractures of the neck of the talususing a posterior approach // J. Traumatol. 1980, Vol. 20,№ 8. - P. 669-673.

184. Liu X.C., Fabry G., Molenaers G., Lammens J., Moens P. Kinematic and kinetic asymmetry in patients with leg-length discrepancy H J. Pediatr. Orthop. 1998. - Vol. 18. - P. 187-190.

185. Loder R.T. et al. Late-onset tibia vara // J. pediatr. orthop. 1991. -Vol. 11, №2.-P. 162-167.

186. Loudon J.K. et al. Genu recurvatum syndrome // J. orthop. sports, phys. ther. 1998. - Vol. 27, № 5. - P. 361-367.

187. Love B.R.T., Wright K. Leg length discrepancy after total hip joint replacement. In: Proceedings of the Australian Orthopaedic Association // J. Bone Joint Surg Br. 1983. - Vol.65. - P. 103.

188. Makai P., Huraj E., Lanik V. Indications and results with the compressive-distraction apparatus of Ilizarov // Abstracts of International Congress of Orthopaedics. Prague, 1988. - P. 158.

189. Martin C.D. et al. Proximal tibial osteotomy with compression plate fixation for tibia vara // J. pediatr. orthop. 1994. - Vol. 14, № 5. - P. 619-622.

190. Marwick C. Limb-lengthening technique increasingly used // JAMA. 1991. - Vol.266, №18. - P.2523-2524.

191. Mastragostino S., Bagliani G.P., Boero S., Origo C. Techniques and results in extensive limb lengthening // Basic Life Sei. 1988. - Vol.48. - P.333-351.

192. Matsushita T. et al. A simple technique for complicated tibial deformity including rotational deformity // Arch, orthop. trauma surg. 1998. -Vol. 117, №4-5.-P. 259-261.

193. McCarthy J.J. et al. Posttraumatic genu valgum: operative versus nonoperative treatment // J. pediatr. orthop. 1998. - Vol. 18, № 4. - P. 518521.

194. Meng H. et al. The use of an external tibial fixator in the treatment of genu varum//Clin. med. Sei j. 1992.-Vol.7, № 1.-P. 16-19.

195. Mirzoyan A.E., Atemiev A.A. Ilizarov technique and aesthetic surgery of legs // 2 nd international meeting of the A.S.A.M.I.: Abstr. Book. Rome, 2001.-P. 28-28.

196. Mollica Q. et al. Surgical treatment of arthritic varus knee by tibial corticotomy and angular distraction with an external fixation // Ital. J. orthop. traumatol. 1992. - Vol. 18, № 1. - P. 17-23.

197. Moroni A. et al. Proximal osteotomy of the tibia for the treatment of genu resurvatum in adults // J. bone Jt surg. Am. 1992. - Vol. 74, № 4. - P. 577-586.

198. Moseley C.F. Leg length discrepancy // Orthop. Clin. North Am. -1987.-Vol. 18. P.529-535.

199. Moseley C.F. Leg lengthening. A review of 30 years // Clin. Orthop. -1989.-Vol.247.-P.38-43.

200. Moszkowicz L. Uber subcutane Injectionen von Unguentum paraffmi // Wien. Klin. Wochenschr. 1901. - Vol.25. - P. 603-610.

201. Murrell P., Cornwall M.W., Doucet S.K. Leg-length discrepancy: effect on the amplitude of postural sway // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1991. -Vol.72.-P.646-648.

202. Netto M.N. Correction of Limb Deformities with Silicon Prostheses // Aest. Plast. Surg. 1999. - Vol. 23. - P. 134-138.

203. Niedzielski K. et al. Application of the Ilizarov apparatus in the treatment of knee osteoarthritis // Chir. narzadow. ruchu orthop. Pol. 1999. -Vol. 64, № 4. - P. 427-432.

204. Nordin S., Ros M.D., Faisham W.I. Clinical measurement of longitudinal femoral overgrowth following fracture in children // Singapure Med. J. 2001. - Vol 42, № 12. - P.563-565.

205. Pablos G. de et al. Treatment of adolescent tibia vara by asymmetrical physeal distraction // J.bone Jt surg. Br. 1993. - Vol. 75, № 4. P.592-596.

206. Pablos G. de et al. Progressive opening-wedge osteotomy for angular longbone deformities in adolescents // J.bone Jt surg. Br. 1995. - Vol. 77, № 3.-P. 387-391.

207. Pablos G. de et al. Treatment of adolescent Blount disease by asymmetric physeal distraction // J. pediatr. orthop. 1997. - Vol. 17, № 1. - P. 54-58.

208. Pablos G. de et al. Progressive opening-wedge osteotomy for severe tibia vara in adults // Orthopedics. 1998. - Vol. 21, № 21. - P. 1253-1257.

209. Paley D. Current techniques of limb lengthening // J. Pediatr. Orthop. 1988. - Vol.8, №1. - P.73-92.

210. Paley D., Herzenberg J.E., Paremain G., Anil Bhave A. Femoral Lengthening over an Intramedullary Nail. A Matched-Case Comparison with Ilizarov Femoral Lengthening. J. of Bone and Joint Surg. 1997.- Vol.79. -P. 1464-1480.

211. Paley D., Bhave A., Herzenberg J.E., Bowen J.R.: Multiplier method for predicting limb-length discrepancy. J Bone Joint Surg Am. 2000. - Vol. 82.-P. 1432- 1446.

212. Peer L. Dised cartilage graft // Arch. Otolaryng. 1943. - Vol.38. -P.156-165.

213. Pennig D. et al Genu recurvatum due to partial growth arrest of the proximal tibial physis: correction by callus distraction. Case report // Arch. Orthop. trauma surg. 1989. - Vol. 108, № 2. - P. 119-121.

214. Petricca P., Ciolli L., Di Castro A., Meo A., Teti A. Genu varum: surgical treatment using Ilizarov technique // 2 nd International Meeting of the A.S.A.M.I.: Abstr. Book.-Rome, 2001.- P.55-55.

215. Pouliquen J.C. Elongation of the limbs // Ann Chir. 1989. - Vol.43, №5. - P.329-333.

216. Prevot J., Popkov D. Long Term follow-up of patients operated on with the Ilizarov thechnique for short stature // 2 nd International Meeting of the A.S.A.M.I.: Abstr. Book. Rome, 2001. -P.25-25.

217. Price C.T. et al. Dynamic axial external fixation in the surgical treatment of tibia vara // J. pediatr. orthop. 1995. - Vol. 15, № 2. - P. 236243.

218. Roesler H., Rompe G., Beinlangendifferenz und Verkurzungsausgleish // Z.Orthop. Ihre Grenrgeb. 1972. - Bd.110. - P.623-628.

219. Sanders R. et al. Oblique osteotomy for the correction of tibial malunion // J.bone Jt surg. Am. 1995. - Vol. 77 (2), № 3. - P. 240-246.

220. Schirrmacher K., Smitz I., Winterhager E. et al. Caracterization of gap junctions between osteoblast-like cells in culture. Calif. Tiss. Int., 1992, v. 51.

221. Schmidt-Tintemann V. Erfahrungen mit Siliconkautschuk. Langenbecks // Arch. Klin. Chir. 1963. - Vol.304. - P.951-955.

222. Schulz A., Donath K. und Delling G. Ultrastruktur und Entwicklung des Corticalisosteocyten. Tierexperimentelle Untersuchungen an der Rattentibia. Virch. Arch., 1974, Bd 34, № 4.

223. Shapiro F. Developmental patterns in lower-extremity length discrepancies // J. Bone and Joint Surg. 1982. - Vol. 64-A. - P.639-651.

224. Shibata T. et al. Correction of knee deformity in patients with Ellis-van Creveld syndrome // J. pediatr. orthop. 1999. - Vol. 8, № 4. - P. 282-284.

225. Sofield H.A., Blair S.J., Miller E.A. Leg lengthening (Apersonal follow up of 40 patients some 20 years after the operation) // J.Bone Jt Surg. -1958. Vol. 40-A, № 2. - P. 311-322.

226. Song K.M., Halliday S.E., Little D.J., The Effect of Limb-Length Discrepancy on Gait // J. Bone Joint Surg. Am.- 1997. Vol.79.- P. 16901698.

227. Specchiulli F. et al. Tibial osteotomy in the treatment of varus osteoarthritis knee // Ital. J. orthop. traumatol. 1990. - Vol. 16, № 4. - P. 507514.

228. Stanitski D.F. Treatment of deforminy secondary to metabolic bone disease with the Ilizarov technique // Clin orthop. 1994. - Vol. 301. - P. 3841.

229. Stanitski D.F., Srivastava P., Stanitski C.L. Correction of proximal tibial deformities in adolescents with the T-Garches external fixator // J. pediatr. orthop. 1998. - Vol. 18, № 4. -P. 512-517.

230. Stühelin T., Hardegger F., Christopher J. Supracondylar Osteotomy of the Femur with Use of Compression: Osteosynthesis with a Malleable Implant // J. Bone Joint Surg. 2000. - Vol.82. - 712p.

231. Subotnick S.I. Limb length discrepancies of the lower extremity (the short leg syndrome) // J. Orthop. Sports Phys. Ther. 1981. - Vol.3. - P.l 115.

232. Szalay L. Aesthetic correction of lower leg asymmetries, calf augmentation- plasty // Z. Orthop. Ihre Grenzgeb. 1987. - V.125, №1,-P.73.

233. Tang W. M., Zhu Y. H., Chiu K. Y. Axial Alignment of the Lower Extremity in Chinese Adults // J. Bone Joint Surg.Br. 2000. - Vol.63. -P. 1603.

234. Targa W.H.C., Leite Rodrigues F., Baddo Baptistao J.A., P.R. dos Reis (Brazil). Blount disease: treatment with the Ilizarov Method // 2 nd International Meeting of the A.S.A.M.I.: Abstr. Book. Rome, 2001. - P.53-53.

235. Tashiro K., Teramoto T., Suzuki R. Application of the Ilizarov external fixator to the lower leg and foot surgery // 2 nd International Meeting of the A.S. A.M.I.: Abstr. Book. Rome, 2001. - P.59-59.

236. Towheed T.E., Hochberg M.C. Health-related quality of life after total hip replacement // Semin. Arthritis Rheum. 1996. - Vol.26. - P.483-491.

237. Triffitt J.T., Joyner C.J., Oreffo R.O.C. and Virdi A.S. Osteogenesis: Bone development from primitive progenitors. Biochem. Soc. Trans., 1998, v. 26, № 1.

238. Vasina G.P., Giudice G.M., Barchetti M., Ventre T. The Ilizarov's methodic in the correction of the Post-Traumatic deformity of the ankle also articular // 2 nd International Meeting of the A.S.A.M.I.: Abstr.Book. Rome, 2001. - P.58-58.

239. Visuri T., Lindholm T.S., Antti-Poika I., Koskenvou M. The role of overlength of the leg in aseptic loosening after total hip arthroplasty // Ital. J. Orthop. Traumatol. 1993.-Vol.19.-P.107-111.

240. Walker C.W., Aronson J., Kaplan P.A., Molpus W.M., Seibert J.J. Radiologic evaluation of limb-lengthening procedures // Am. J. Roentgenol. -1991. Vol.156, №2. - P.353-358.

241. Westrich G.N. et al. Computerized tomography for the evaluation of posttraumatic multiplane deformities of the tibia // Am. J. orthop. 1995. - № 5.-P. 7-10.

242. Williamson J.A., Reckling F.W. Limb length discrepancy and related problems following total hip replacement // Clin.Orthop. 1978. -Vol.134.-P.135-138.

243. Woerman A.L., Binder-MacLeod S.A. Leg length discrepancy assessment: accuracy and precision in five clinical methods of evaluation // J. Orthop. Sports Phys. Ther. 1984. - Vol.5. - P.230-238.

244. Zahiri H. et al. Torsional tibia vara // Ital. J. orthop. traumatol. 1992. -Vol. 18, №3 - P. 363-369.

245. Zarzycki D., Golik M., Tesiorowski M., Zarzycka M. Elongation of the leg by the Wagner method // Chir. Narzadow Ruchu Ortop Pol. 1988. - Vol.53, №1. - P.31-34.