Коррекция клапанной недостаточности в лечении больных варикозной болезнью нижних конечностей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Махлин, Александр Эдуардович

• Махлин, Александр Эдуардович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Махлин, Александр Эдуардович

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Клапанный аппарат глубоких вен нижних конечностей

1.2. Способы коррекции недостаточности клапанов глубоких вен нижних конечностей

1.3. Применение полиакриламидного геля в медицинской практике

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика обследованных больных

2.2. Методы обследования

Глава 3. Морфологические критерии безопасности перивазального

Глава 4. Метод коррекции относительной клапанной недостаточности глубоких вен нижних конечностей при лечении больных варикозной болезнью

4.1. Региональная макрогемодинамика и микроциркуляция у больных варикозной болезнью с несостоятельностью клапанов глубоких вен

4.2 Методика создания экстравазальной муфты из полиакриламидного геля для коррекции относительной клапанной недостаточности глубоких вен нижних конечностей

4.3. Ближайшие послеоперационные результаты коррекции относительной клапанной недостаточности глубоких вен

4.4. Отдаленные результаты коррекции относительной клапанной недостаточности глубоких вен

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Коррекция клапанной недостаточности в лечении больных варикозной болезнью нижних конечностей»

Актуальность проблемы

Медицинская и социальная значимость проблемы варикозной болезни нижних конечностей связана с высоким уровнем распространения данной патологии среди населения, что приводит к выраженному расстройству здоровья, значительным потерям трудоспособности и инвалидизации, а, следовательно, и к значительным экономическим потерям. По данным отечественных и зарубежных авторов распространенность заболевания колеблется от 15 до 25% и не имеет тенденции к снижению (Савельев B.C. с соавт., 2001). Кроме того, среди пациентов трудоспособного возраста высока степень временной утраты трудоспособности и инвалидизации? составляющая от 10 до 48 % ( Jimenez J.А., 1995). Течение варикозной болезни нижних конечностей нередко осложняется трофическими язвами, экземами, нейродермитами, венозными кровотечениями (Лысов Н.А. с соавт., 1997).

Несмотря на успехи, достигнутые в лечении варикозной болезни, проблема далека от своего окончательного решения. Так, консервативное лечение этого заболевания, как самостоятельный вид лечения не удовлетворяют ни пациентов, ни врачей, а частота послеоперационных рецидивов, даже в ведущих клиниках мира достигает 40% (Thomas M.L. et al, 1986).

В многочисленных исследованиях показано, что при варикозной болезни развиваются изменения во всей венозной системе конечности, суть которых - венозная гипертензия и несостоятельность клапанов глубоких, коммуникантных и поверхностных вен (Введенский А.Н., 1983; Полуэктов Л.В. и соавт., 1978; Цуканов Ю.Т., 1979, 1980; Абалмасов К. Г., 1996). Тем не менее, в большинстве хирургических клиник оперативная техника включает в себя воздействие, как правило, только на поверхностные и коммуникантные вены. Известно, что роль клапанного аппарата глубоких вен весьма значительна в патогенезе варикозной болезни. Однако нет единого мнения о показаниях и способе восстановления функции клапанов.

В настоящее время начато использование в медицине в качестве биопротезов высокомолекулярных полимеров, в частности, полиакрила-ми дных гелей. Они представляют собой гомогенную массу мякго-эластической консистенции и характеризуются биологической инертностью, отсутствием канцерогенного, токсического действия, не подвергаются воздействию протеолитических и других ферментов, не изменяют структуру и функцию окружающих тканей, а также органов и систем организма, не рассасываются и не отторгаются, а также обладают гидрофиль-ностью, что позволяет имплантировать их инъекционным способом. В Российской Федерации разрешены к использованию полиакриламидные гели «Формакрил» (регистрационное удостоверение МЗ РФ № 97/17-65 от 26.01.98 г.) и «Интерфалл» (регистрационное удостоверение МЗ МП РФ №95/379 от 10.05.95 г.). Известно их применение для контурной пластики мягких тканей в эстетической и реконструктивной хирургии, для пластики устьев мочеточников при везикоренальном рефлюксе, для пластики гаст-роэнтероанастомоза при демпинг-синдроме и другие (Миланов Н.О., 1996, Неробеев А.И., 1997, Павлык Б.И., 1995, Земсков B.C., 1996, Козлов В.Н., Довбыш М.А., 1997, Чепурной Г.И., Скиар А.А., 1998 ). В сосудистой хирургии успешно применяется способ лечения варикозно измененных поверхностных вен нижних конечностей путем стволовой катетерной облитерации полиакриламидным гелем (Санников А.Б., 1997). Однако нет данных об особенностях взаимодействия полиакриламидного геля с венозной стенкой, а также использовании его для коррекции несостоятельности клапанов глубоких вен нижних конечностей.

Цель исследования.

Улучшение результатов лечения больных варикозной болезнью нижних конечностей при помощи коррекции относительной клапанной недостаточности глубоких вен экстравазальной муфтой из полиакриламидного геля.

Задачи исследования.

Разработать метод коррекции клапанов глубоких вен нижних конечностей при помощи создания экстравазальной муфты из полиакриламид-ного геля.

Обосновать в эксперименте безопасность перивазального введения полиакриламидного геля.

Определить показания к чрескожному инъекционному способу формирования экстравазальной гелевой муфты с использованием ультразвукового контроля.

Изучить изменения регионарной макрогемодинамики у больных варикозной болезннью нижних конечностей после коррекции относительной клапанной недостаточности глубоких вен путем создания экстравазальной муфты из полиакриламидного геля.

Оценить изменения микроциркуляции у больных варикозной болезннью нижних конечностей после коррекции относительной клапанной недостаточности глубоких вен путем создания экстравазальной муфты из полиакриламидного геля.

Изучить ближайшие и отдалённые результаты коррекции относительной клапанной недостаточности глубоких вен путем создания экстравазальной муфты из полиакриламидного геля.

Научная новизна.

Разработан метод коррекции относительной клапанной недостаточности глубоких вен нижних конечностей путём создания экстравазальной муфты из полиакриламидного геля (патент на изобретение №2200487 от 20.03. 2003 г.)

В эксперименте обоснована безопасность использования полиакриламидного геля и отсутствие патологического влияния его на сосудистую стенку и перивазальные ткани.

Впервые определены показания к чрескожному инъекционному способу экстравазальной коррекции относительной клапанной недостаточности глубоких вен нижних конечностей.

Доказано положительное влияние коррекции относительной клапанной недостаточности глубоких вен путем создания экстравазальной муфты из полиакриламидного геля на регионарную макрогемодинамику и микроциркуляцию у больных варикозной болезнью нижних конечностей.

Изучены ближайшие и отдалённые результаты коррекции относительной клапанной недостаточности глубоких вен путем создания экстравазальной муфты из полиакриламидного геля.

Обоснована целесообразность использования комбинированной ультразвуковой диагностики для оценки эффективности создания экстравазальной муфты из полиакриламидного геля с целью коррекции относительной клапанной недостаточности глубоких вен.

Практическая значимость.

Внедрен в клиническую практику метод коррекции несостоятельности клапанов глубоких вен при помощи создания экстравазальной муфты из полиакриламидного геля.

Использование одномоментной ультразвуковой диагностики и инъекционного способа коррекции клапанов глубоких вен позволило значительно улучшить результаты лечения больных, сократить сроки реабилитации и нетрудоспособности.

Апробация работы.

Работа выполнена на базе отделения лазерной хирургии и сердечнососудистого отделения клиники госпитальной хирургии СамГМУ и кафедр хирургических болезней и клинической медицины Самарского медицинского института «РЕАВИЗ».

Публикации по теме диссертации.

Опубликован патент на изобретение №2200487 от 20.03. 2003 г, а также 6 печатных работ в центральной и местной печати.

Структура работы.

Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов,

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Махлин, Александр Эдуардович

Выводы

1. Полиакриламидный гель является биологически инертным веществом, не вызывающим патологических реакций со стороны сосудистой стенки и перивазальных тканей и может быть использован для создания экстрава-зального клапана глубоких вен нижних конечностей.

2. Создание экстравазальной муфты из полиакриламидного геля с целью сужения расширенного участка вены является эффективным методом коррекции относительной клапанной несостоятельности глубоких вен нижних конечностей.

3. Относительная несостоятельность клапанов глубоких вен у больных варикозной болезнью нижних конечностей является показанием к чрескожному инъекционному формированию экстравазальной муфты из полиакриламидного геля в сочетании с хирургической коррекцией патологии подкожных и коммуникантных вен.

4. Коррекция несостоятельности клапанов экстравазальной муфтой из полиакриламидного геля обладает выраженным положительным влиянием на региональную макрогемодинамику, выражающимся в улучшении венозного оттока, усилении магистрального и снижении доли коллатерального кровотока.

5. Проведение коррекции несостоятельности клапанов глубоких вен при варикозной болезни экстравазальной муфтой из полиакриламидного геля оказывает положительное воздействие на микрогемодинамику, проявляющееся в уменьшении венозного стаза, снижении артериоло-венулярного шунтирования и улучшении микроциркуляции.

Практические рекомендации.

1. Больным варикозной болезнью нижних конечностей с относительной клапанной недостаточностью глубоких вен наряду с хирургической коррекцией патологии подкожных и коммуникантных вен необходимо проведение коррекции несостоятельности клапанов глубоких вен путем формирования экстравазальной муфты из полиакриламидного геля.

2. Использование ультразвукового контроля позволяет проводить чрескожное инъекционное формирование экстравазальной муфты из полиакриламидного геля для коррекции несостоятельности клапанов глубоких вен одномоментно с операцией на подкожных и коммуникантных венах.

3. Разработанная методика коррекции относительной клапанной недостаточности глубоких вен нижних конечностей позволит улучшить результаты лечения больных варикозной болезнью нижних конечностей, более полно восстановить регионарную макрогемодинамику и микроциркуляцию.

4. Для контроля за эффективностью коррекции несостоятельности клапанов глубоких вен целесообразно ультразвуковое исследование сосудов как во время операции, так и в послеоперационном периоде. Наиболее важными показателями являются уменьшение площади поперечного сечения вены и отсутствие ретроградного кровотока, в т.ч. при пробе Вальсальвы и компрессионных пробах.

5. Для оценки состояния микроциркуляции нижних конечностей в процессе лечения варикозной болезни с клапанной недостаточностью глубоких вен целесообразно термографическое исследование. Наиболее важными показателями являются средняя температура и индекс площади гипертермии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Махлин, Александр Эдуардович, 2004 год

1. Абалмасов К.Г., Егоров Ю.С., Гайнулин P.M., Морозов К.М. и др. Опыт микрохирургической коррекции хронической венозной недостаточности при варикозной болезни нижних конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996.-№2.- с. 57.

2. Абалмасов К.Г., Егоров Ю.С., Гайнулин P.M., Морозов К.М. и др. Пути улучшения коррекции хронической венозной недостаточности. // В кн. Актуальные проблемы коронарной и сосудистой хирургии. 1996. - с. 120.

3. Абалмасов К.Г., Морозов К.М., Соболев А.В., Шукуров Б.М. и др. Диагностика хронической венозной недостаточности. // В кн. Актуальные проблемы коронарной и сосудистой хирургии. 1996. - с. 141.

4. Абалмасов К.Г., Морозов К.М., Малинин А.А., Лебедев А.В. и др. Реконструктивная микрохирургия клапанов глубоких вен, трансплантация криосохраненных венозных кондуитов (первый опыт применения). // Грудная сердечно-сосудистая хирургия. 1996.- №6.- с. 304.

5. Аскерханов Р.П. О некоторых аспектах патологии, клиники и лечения окклюзионной и клапанной недостаточности венозного кровообращения в нижних конечностях. // Кардиология. 1980. - Т. 20. - № 2. - с. 67-71.

6. Аскерханов Р.П. Выбор лечения первичного варикоза вен нижнихконечностей. // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 1984.- №6.- с. 4043.

7. Балас П. Новый подход к болезням вен: контроль за качеством жизни пациента // Флеболимфология. 1997. - № 5. - с. 1-3.

8. Балицкий Б.Х., Садчикова В.В., Сахарюк А.П., Дубровин В.М. Отдаленные результаты оперативного лечения варикозной болезни после оперативной коррекции клапанного аппарата глубоких вен. // В кн.: Актуальные вопросы флебологии. Ярославль. - 1990. - с. 12.

9. Барсуков А.Е. Материалы к гемодинамике при варикозных расширенных венах нижних конечностей в связи с оперативным лечением. // Дисс. к-та мед. наук. Ленинград, 1971, - 323 с.

10. Бауэрзакс Ж., Флеминг И., Буссе Р. Патофизиология хронической венозной недостаточности // Флеболимфология. 1998. - № 7. - с. 1-7.

11. Белоконев Э.В. Диагностика клапанной недостаточности глубоких вен при варикозной болезни. // Вестник хирургии. 1980. - № 8. - с. 77-79.

12. Берган Дж. Достижения в диагностике и лечении хронической венозной недостаточности. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1995. - № 3. - с. 59-75.

13. Богачев В.Ю. Новые технологии диагностики и лечения варикозной болезни нижних конечностей. // Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М. - 1999.-47 с.

14. Богачев В.Ю. Новые данные о хронической венозной недостаточности: от эпидемиологии к лечению // Материалы 14 Всемирного Конгресса международного общества флебологов. Рим. - 2001. - с. 119-124.

15. Богачев В.Ю., Зубарев А.Р. Ультразвуковые исследования в диагностике посттромботической болезни нижних конечностей. // Хирургия. 1989. -№ 8. с. 96-98.

16. Богданов А.Е. Современные принципы хирургического лечения посттромбофлебитической болезни нижних конечностей. // Автореф.дисс. д-ра мед. наук. М. - 1993.

17. Варшавский И.М., Шабанов Н.Я. Нарушения гемодинамики у больных с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей. // Практическая флебология. Куйбышев. - 1982. - с. 31-43.

18. Васютков В.Я., Проценко И.В. Трофические язвы голени и стопы // М.: Медицина. 1993. - 160 с.

19. Введенский А.Н. Пластические и реконструктивные операции на магистральных венах. Л., - Медицина. - 1983.

20. Веденский А.Н. Варикозная болезнь. Л. - 1983. - 208 с.

21. Веденский А.Н. Посттромботическая болезнь. Л. - 1986. - 240 с.

22. Введенский А.Н. Новый способ коррекции патологического кровотока в венах голени. // Вестник хирургии. 1988. - № 4. - с. 143-144.

23. Веденский А.Н. Особенности кровотока и функции венозных клапанов в нижних конечностях. // Вестник хирургии. 1989. - № 6. - с. 40-43.

24. Веденский А.Н., Зайцева К.Н., Стойко Ю.М. Электронно-микроскопическое исследование клапанов вен нижних конечностей при варикозной болезни. // Архив патологии. 1990. - № 4. - с. 21-24.

25. Введенский А.Н. Принципы и способы коррекции нарушений оттока крови при хронических заболеваниях вен нижних конечностей. // Актуальные вопросы флебологии. Материалы всесоюзной конференции. Ярославль. - 1990. - с. 21-22.

26. Вилянский М.П., Проценко Н.В., Голубев В.В., Енукашвили P.M. Рецидив варикозной болезни. М. - 1988.

27. Вин Ф. Трофические язвы нижних конечностей // Флеболимфология. -1998.-№7.-с. 10-12.

28. Виссарионов В.А., Якимец В.Г., Карпова Е.И. Оценка эффективности применения полиакриламидных гидрогелей для коррекции мягких тканей нижних конечностей. // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2000. - № 3. - с. 61-66.

29. Гавриленко А.В., Скрылев С.И., Радкевич Ф.А. Хирургические методы коррекции клапанной недостаточности глубоких вен нижних конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1997. - № 2. - с. 127.

30. Гавриленко А.В., Скрылев С.И., Радкевич Ф.А., Жидков И.Л. Новый метод хирургической коррекции дисфункции клапанов глубоких вен // Ангиология и сосудистая хирургия. 2002. - № 1.-е. 60-67.

31. Гервазиев В.Б. Пластика клапанов магистральных вен. // Хирургия. -1991.-е. 69-74.

32. Гладких В.Г., Суковатых Б.С. Оперативная коррекция нарушений мышечно-венозной помпы голени у больных варикозной болезнью. // Вестник хирургии. 1986. - № 11. - с. 43-48.

33. Гладких В.Г., Суковатых Б.С., Лазаренко В.А., Шевелев В.Л. Состояние мышечно-венозной помпы нижних конечностей у больных с рецидивом варикозной болезни. //Клиническая хирургия. 1988. - № 7. - с. 11-14.

34. Гладких В.Г., Лазаренко В.А., Шевелев В.Л. Хирургическая коррекция недостаточности клапанов глубоких вен при варикозной болезни. // Клиническая хирургия. 1990. - № 7. - с. 59-62.

35. Гладких В.Г., Лазаренко В.А., Шевелев В.Л. Реконструктивная хирургия клапанной недостаточности глубоких вен у больных варикозной болезнью нижних конечностей. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1992. - № 1-2. - с. 30-31.

36. Горбачевский В.Н., Павлык В.И. Экспериментально-клиническое обоснование применения полиакриламидного геля для коррекции фонаторной функции гортани. // Материалы Всесоюзного симпозиума «Синтетические полимеры медицинского назначения». Киев, - 1989.

37. Гусак В.К., Иваненко А.А., Илюшенко С.В., Лившиц Г.Н. и др. Оптимизация методики экстравазальной коррекции относительной недостаточности бедренной вены. // Ангиология и сосудистая хирургия.-1996.-№ 2.-с. 67.

38. Гуч А.А., Григораш Г.А., Сорока A.M. Применение ультразвуковой допплерографии в диагностике посттромботической болезни. // Клиническая хирургия. 1990. - № 7. - с. 57-58.

39. Дегтярева С.М., Воронкова О.С. Гидрогели в условиях подкожной имплантации. // Тезисы докладов V Всесоюзного Симпозиума «Синтетические полимеры медицинского назначения». Рига. - 1984. -с. 117-118.

40. Дрюк Н.Ф., Фадеев С.Г., Полищук Ю.Э., Сорока A.M. Хирургическая коррекция и реконструкция клапанов бедренно-подколенного сегмента глубоких вен. // Вестник хирургии. 1988. - № 6. - с. 134-137.

41. Дрюк Н.Ф., Фадеев С.Г Хирургическая коррекция венозной гемодинамики при недостаточности клапанов глубоких вен нижних конечностей. // Актуальные вопросы флебологии. Материалы Всесоюзной конф. Ярославль. - 1990. - 39-41.

42. Дуданов И.П., Гуни П., Шаршавицкий Г.А., Богданец А.А. и др. Комплексная хирургическая коррекция патологического венозного рефлюкса при варикозной болезни. // Ангиология и сосудистая хирургия, 1996.-№2.-с. 70.

43. Думпе Э.П., Ухов Ю.И., Швальб П.Г. Физиология и патология венозного кровообращения нижних конечностей. // М.: Медицина. 1982. - 183 с.

44. Жариков В.И. Экстравазальная коррекция клапанов глубоких вен и перевязка перфорантных вен в комплексе хирургического лечения варикозной болезни. Автореф. дис. канд. мед. наук. - Горький. - 1984.

45. Жеребцова Е.А., Болданов А.Б., Ушаков И.В., Меньшиков М.П. Проблемы диагностики и лечения больных хронической венозной недостаточностью при варикозной болезни // Материалы ежегодной конференции ДИАМА. М., - 1999. - с. 43-46.

46. Жуков Б.Н. Болезни периферических вен. // Монография. Самара. - 1993. - 93 с.

47. Жуков Б.Н. Лекции по флебологии. Самара. - 1998. - 142 с.

48. Жуков Б.Н., Храпатый Б.В. Количественные характеристики гемодинамики нижних конечностей. // Магнитобиология и магнитотерапия в медицине. — Тезисы докладов всесоюзного научного симпозиума. Сочи. -1991.-е. 183-185.

49. Жуков Б.Н., Храпатый Б.В. Ультразвуковая диагностика в изучении влияния постоянного магнитного поля на гемодинамику нижних конечностей у больных с посттромботической болезнью. // Магнитология. -1991.-№ 1.-е. 11-13.

50. Жуков Б.Н., Храпатый Б.В. Сочетанные ультразвуковые методы в диагностике и лечении больных с хронической венозной недостаточностью. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия 1991. -№ 11.-е. 25-27.

51. Забилин В.Г., Сердюченко В.Д., Аристов Д.С., Алухаян О.А. Микрохирургическая реконструкция несостоятельных венозных клапанов как метод лечения варикозной болезни нижних конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. - № 2. - с. 78.

52. Завьялов Е.Д. Современный подход к диагностике и определению тактики при варикозной болезни вен нижних конечностей на основе количественной оценки гемодинамики. // Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. 1983. - 36 с.

53. Завьялов Е.Д. К патогенезу варикозной болезни нижних конечностей. // Хирургия. 1984. - с. 53-54.

54. Золотаревский В.Я., Савченко Т.В., Дан В.Н., Мороз В.Ю., Григорян P.M., Максимова Т.В. Дифференциальная диагностика хронических отеков конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. - № 1. -с. 26-33.

55. Зубарев А.Р., Григорян Р.А. Ультразвуковое ангиосканирование. М.: Медицина. - 1990. - 176 с.

56. Зубарев А.Р., Богачев В.Ю., Митьков В.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний вен нижних конечностей // Монография. Москва. - 1999. -104 с.

57. Ивацин Н.П., Золоев Г.К., Литвиновский С.В., Анохин А.И. Комплексное хирургическое лечение больных с первичной варикозной болезнью нижних конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. - № 2.-с. 75.

58. Игнатьев И.М., Обыденное С.А. Дуплексное сканирование в оценке результатов операций, восстанавливающих клапанную функцию магистральных вен. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1996. -№6. с. 311.

59. Игнатьев И.М., Ахунова С.Ю., Бредихин Р.А. Дуплексное сканирование в диагностике нарушений венозной гемодинамики при посттромботической болезни // Ангиология и сосудистая хирургия. -2002. -№ 1. — с. 45-53.

60. Ильюшенко С.В., Булавинцев А.В., Алексеенко А.А. Выбор адекватной коррекции несостоятельности клапанов бедренной вены. // В кн.: Актуальные вопросы флебологии. Ярославль. - 1990. - с. 61-62.

61. Ичираули Г.Н. Хирургическая коррекция мышечно-венозной помпы голени при посттромбофлебитической болезни в свете отдаленных результатов. // Автореф. дисс. к-та мед. наук. Москва. - 1991. - 18 с.

62. Казинникова О.Г. Реакция организма на введение полиакриламидных гелей с целью увеличения объема молочных желез. // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2000. - № 3. -с. 71-73.

63. Камалов С.К., Исматов О.Ф. Варикозное расширение вен и посттромбофлебитический синдром нижних конечностей у больных пожилого возраста. // Хирургия. 1991. - № 12. - с. 70-73.

64. Каралкин А.В., Богачев В.Ю., Гаврилов С.Г., Золотухин И.А. Флебосцинтиграфия в диагностике хронической венознойнедостаточности нижних конечностей. // Анналы хирургии. 1996. - № 3. - с. 63-69.

65. Карташов В.Б. Ультразвуковая допплерографическая диагностика клапанной недостаточности магистральных вен нижних конечностей при варикозной болезни. Автореф. дис. канд. мед. наук. М. - 1988.

66. Клецкин А.Э., Макаров Н.А., Михайлов А.Г. Восстановление клапанного аппарата бедренных вен при посттромбофлебитическом синдроме. // В кн.: Актуальные проблемы коронарной и сосудистой хирургии. 1996. -с. 126.

67. Кириенко А.И. Варикозная болезнь: когда и как лечить? // Новый медицинский журнал. 1996. - № 1-2. - с. 3-7.

68. Кириенко А.И. Минимально-инвазивная хирургия варикозной болезни // Флеболимфология. 1998. - № 9. - с. 13-16.

69. Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Золотухин И.А., Панина Н.Г. Влияет ли экстравазальная коррекция клапанов бедренной вены на течение варикозной болезни? // Ангиология и сосудистая хирургия. 2002. - № 1. -с. 39-45.

70. Кирнус Л.М., Терехин В.Н., Сюбаева Р.И. Некоторые технические аспекты экстравазальной коррекции венозных клапанов. // В кн.: Вопросы флебологии. Ярославль. - 1990. - с. 69.

71. Коваленко П.П., Котельницкий И.И. Способ формирования клапана магистральных вен. // Открытия, изобретения. 1987. - № 44. - а.с. 1355252.

72. Константинова Г.Д., Василенко Ю.В., Авраменко В.Ф. Диагностика илечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей. // Тезисы докладов. Тюмень. - 1986. - с. 9-10.

73. Константинова Г.Д., Зубарев А.Р., Богачев В.Ю. Метод диагностики и оценки эффективности оперативного лечения первичной клапанной недостаточности бедренной вены. // Хирургия. 1988. - № 6 - с. 126-127.

74. Константинова Г.Д., Богданов А.Е., Богачев В.Ю. Микрохирургическая пластика задних болыпеберцовых вен в лечении посттромботической болезни. // Актуальные вопросы флебологии. Материалы Всесоюзной конф. Ярославль. - 1990. - с. 74-75.

75. Константинова Г.Д., Богданов А.Е. Современные аспекты лечения хронических заболеваний вен. // Терапевтический архив. 1990. - № 10. -с. 125-128.

76. Константинова Г.Д., Богачев В.Ю., Зубарев А.Р., Богданов А.Е. Ультразвуковое исследование в диагностике хронических заболеваний вен нижних конечностей. // Хирургия. 1991. - № 10. - с. 105-108.

77. Константинова Г.Д., Богданов А.Е., Дрозд О.В., Дубровский А.В. и др. Некоторые вопросы флебохирургии в свете углубленных знаний анатомии венозного русла нижних конечностей. // Хирургия. 1994. -№ 3. - с. 49-54.

78. Константинова Г.Д., Алекперова Т.В., Донская Е.Д. Амбулаторное лечение больных варикозной болезнью вен нижних конечностей // Анналы хирургии. 1996. - № 2. - с. 52-55.

79. Королев В.А., Аверьянов Ю.А., Макаров И.А. Новый способ формирования клапанов магистральных вен нижних конечностей. //

80. Тезисы VI Всероссийского съезда хирургов. Воронеж. - 1983. - с. 105111.

81. Короткое Н.И., Бойцов Н.И., Живарев Г.А. Лечение клапанной недостаточности в глубоких и перфорантных венах нижних конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. - № 2. - с. 83.

82. Круглов Н.Л, Ивакина Е.С. Рецидив варикозного расширения вен. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. - № 2 - с. 84.

83. Кулешова З.Д. Способ формирования экстравазального клапана глубоких вен нижних конечностей. // Открытия, изобретения. 1984. - № 42.-а., с. 1123658.

84. Лазаренко В.А., Иванов А.В., Пирогов В.Г., Лазаренко Г.С. Комплексный подход и его значение в обследовании и лечении больных с послеоперационными рецидивами варикозной болезни. // Ангиология и сосудистая хирургия. — 1996. № 2. - с. 87.

85. Лесько В.А., Янушко В.А., Ефимович Л.Л. Типы варикозной болезни и дифференцированный выбор хирургического лечения // Ангиология и сосудистая хирургия. 2002. - № 1.-е. 102- 104.

86. Лопатин В.В. Полиакриламидные материалы для эндопротезирования и их место в ряду полимерных материалов медицинского назначения. // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. -1997. -№ 3.-е. 57-60.

87. Лохвицкий С.В., Сагинов Т.А., Томас Г.М. Экстравазальная коррекция относительной клапанной недостаточности у больных варикозной болезнью. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1996. - № 6. - с.

88. Лукомский Г.И., Эль-Саид А.Х., Лопатин В.В., Чочия С.Л., Матиашвили Г.Г. «Формакрил» для пластики молочных желез и лечения капсулярных фиброзов. // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1997. - № 2. - с. 30-35.

89. Лыткин М.И., Веденский А.Н., Стойко Ю.М., Сингаевский А.Б. Новый способ оценки кровотока в венах нижних конечностей. // Вестник хирургии.-1990.-№9.-с. 115-117.

90. Магомадов Р.Х. Контурная пластика мякгих тканей различными инъекционными полимерными материалами. // Автореферат дисс. . канд. мед. наук. — М., 1997.

91. Мазаев П.Н., Королюк И.П., Жуков Б.Н. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей. М.: Медицина. - 1987. - 256 с.

92. Макарова Н.П., Лурье Ф.Е., Хмельникер С.М. Новое в хирургическом лечении недостаточности клапанов глубоких вен нижних конечностей. // В кн.: Желудочно-кишечные кровотечения, интенсивная терапия, новое в хирургии. Уфа. - 1992. - с. 76.

93. Макарова Н.П., Хмельникер С.М., Нарицина В.В. Новый подход к тактике при варикозной болезни. // Ангиология и сосудистая хирургия. -1995.-№ 11.-с. 28.

94. Макарова Н.П., Хмельникер С.М. Дифференциальный выбор метода хирургического лечения варикозной болезни. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1995. - № 2. - с. 88-89.

95. Неробеев А.И., Осипов Г.И., Малаховская В.И., Ищенко А.Л. Опытприменения полиакриламидного геля для контурной пластики мякгих тканей. // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1997. - № 2. - с. 22-29.

96. Панин А.В. Хирургическая коррекция мышечно-венозной помпы голени при посттромбофлебитической болезни. // Автореф. дисс. . к-та мед. наук. Москва. - 1995. - 22 с.

97. Пухов А.Г., Попугаев П.В., Медведев А.А., Макаров Е.В. Лечение клапанной недостаточности глубоких вен путем выполнения коррегирующих операций на клапанах. // В кн.: Актуальные проблемы коронарной и сосудистой хирургии. 1996 - с. 126.

98. Савельев B.C., Константинова Г.Д., Костенко И.Г., Шкуро А.Г. Мышечно-венозная помпа голени у больных варикозной болезнью нижних конечностей. // Хирургия. 1982. - № 7. - с. 3-7.

99. Савельев B.C. Современные направления в хирургическом лечении хронической венозной недостаточности // Флеболимфология. 1996. - № 1. — с. 5-7.

100. Ш.Савельев B.C., Гологорский В.А., Кириенко А.И. и др. Флебология. // Руководство для врачей. М.: Медицина. - 2001. - 664 с.

101. Савельев B.C., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. Венозные трофические язвы. Мифы и реальность // Флеболимфология. 2000. - № 11.-е. 10.

102. Сахарюк Л.П., Дубровин В.М., Коновец Ю.А. Устранение гипертензии в глубоких венах при варикозной болезни. // Вестник хирургии 1991. - № 5.-е. 58-59.

103. Сахарюк А.П. Коррекция клапанного аппарата глубоких вен при варикозной болезни нижних конечностей // Автореф. дисс. . к-та мед. наук. Владивосток. - 1999. - 24 с.

104. Седов В.М., Лебедев Л.В., Гордеев Н.А., Дуданов И.П. Сравнительные результаты флебэктомии с коррекцией и без коррекции клапанов магистральных вен нижних конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. - № 2. - с. 98.

105. Скляренко Р.Т., Омаров М.А. Оценка ближайших и отдаленных результатов сочетанных оперативных вмешательств при варикозной болезни. // Ангиология и сосудистая хирургия. — 1996. № 2. - с. 100.

106. Суковатых Б.С., Лазаренко В.А. Способ экстравазальной коррекции клапанов глубоких вен. // Открытия, изобретения. 1989. - № 25. - а. с. 1491474.

107. Суковатых Б.С., Назаренко П.М., Беликов Л.Н. Варианты поражения клапанов глубоких вен голени и основные пути передачи вертикального рефлюкса крови в поверхностные вены при варикозной болезни. // Вестник хирургии. 1991. - №7. - с. 33-36.

108. Сычев Г.Г., Забилин В.Г., Сердюченко И.Д. Микрохирургическая реконструкция венозных клапанов. // В кн.: Проблемы микрохирургии. -Саратов. 1989. - с. 221-222.

109. Филлиппович Н.Ф., Савченко А.Н., Володько Я.Т., Денисовский Г.К., Филлиппович Н.С. Регионарная гемодинамика и микроциркуляция при хронической венозной недостаточности нижних конечностей. // Здравоохранение Белоруссии. 1979. -№ 8. - с. 39-42.

110. Харченко В.Г. Взаимосвязь венозного и артериального кровотока при хронических заболеваниях вен нижних конечностей. // Вестник хирургии. 1979. - № 24. - с. 75-78.

111. Храпатый Б.В. Комбинированная ультразвуковая диагностика у больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей. // Автореф. дисс. к-та мед. наук. Самара. — 1992. - 17 с.

112. Цуканов Ю.Т. Вариант техники фасциопликации при хронической недостаточности вен нижних конечностей. // Клиническая хирургия. -1977.-№9.-с. 83-87.

113. Цуканов Ю.Т. Способ сужения расширенных глубоких магистральных вен нижних конечностей. // Клиническая хирургия. 1980. - № 8. - с. 6970.

114. Цуканов Ю.Т. Эктазии глубоких магистральных вен нижних конечностей, диагностика, лечение. Автореф. дис. докт. Мед. наук. -Пермь. 1985.

115. Шалимов А.А., Сухарев И.И. Хирургия вен. Киев. - Здоров"я. - 1984.

116. Швальб П.Г. Клиническая патофизиология хронической венозной недостаточности нижних конечностей. // Избранные вопросы клинической ангиологии и сосудистой хирургии. Вып. 1. Москва -Майкоп. - 1997.-27 с.

117. Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Шайдаков Е.В., Скрабовский В.И. Анатомо-физиологические особенности мышечно-венозных синусов голени // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. - № 6. - с. 57-60.

118. Шилдовский И.П., Пинчук О.В. Значение дуплексного сканирования вопределении хирургической тактики при патологии глубоких вен. // В кн.: Актуальные проблемы коронарной и сосудистой хирургии. 1996. -с. 142.

119. Шимко В.В., Сахарюк А.П., Бойко Е.А., Шимко А.В. Интраоперационная диагностика клапанного аппарата глубоких вен при варикозной болезни. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. - № 2. — с. 107.

120. Щеглов Э.А., Дуданов И.П., Мельник А.П., Сергеева С.В. Ультразвуковая диагностика несостоятельности клапанов вен нижних конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. - № 2. - с. 108.

121. Яблоков Е.Г., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. Хроническая венозная недостаточность. -М.: Издательство "Берег". 1999. - 128 с.

122. Aharinejad S., Dunn R.M., Nourani F., Vernadakis A.J. Morphological and clinical aspects of scapular fasciocutaneous free flap transfer for treatment of insufficiency in the lower extremity. // Clin. Anat. 1998. - V 11. - N 1. -p.38-46.

123. Allegra C., Bonifacio M., Carlizza A. Essential functional venous pathology. // Phlebolymphology. 1998. - N 20. - P. 20.

124. Barnes R. Noninvasive techniques in chronic venous insufficiency. // Noninvasive diagnostic techniques in vascular disease. St. Louis: Mosby, 1985.-p. 898-902.

125. Baxter G.M., McKechnie S., Duffy P. Colour Doppler ultrasound in deep venous thrombosis: a comparison with venography. // Clin. Radiol. 1990. Vol. 42.-N1.-P. 32-36.

126. Belcaro G.V., Nicolaides A., Stansby G. The Venous Clinic. // ICP. 1998. -192 p.

127. Bergan J., Flinn W., Yao J.Vtnous reconstructive surgery // Surgical Clinic of North America. 1982. - V.62. - N 3. - p. 399-409.

128. Bergan J., Yao J., Flinn W. Surgical treatment of venous obstruction andinsufficiency 11 J. Vase. Surg. 1986. - V 3. - p. 174-181.

129. Bergan J., Yao J. Venous Disorders. // W.B. Saunders Company. 1991. - 576 p.

130. Blazek V., Schultz-Ehrenburg U. Fortschritte in der computerunterstutzten nichtinvasiven Gefassdiagnostik. // Phlebol. 1991. -N. 7. - P. 169-175.

131. Bosanquet N., Franks P. Venous diseases: the new international challenge. // Phlebology. 1996. - Vol. 11. - P. 1-6.

132. Burkhart H.M., Fath S.W., Dalsing M.S., Sawchuk A.P. Experimental repair of venous valvular insufficiency using a cryopreserved venous valve allograft aided by a distal arteriovenous fistula // J. Vase. Surg. 1997. - V. 26. - N 5. -p. 817-822.

133. Camilli S., Guarnera G. External banding valvuloplasty of the superficial femoral vein in the treatment of primerydeep valvular incompetence // Int. Angiol. 1994. V. 13. -N. 3. - p. 218-222.

134. Christopulos D., Nicolaides A.N. Noninvasive diagnosis and quantitation of popliteal reflux in the swollen and ulcerated leg // J. Cardiovasc. Surg. 1988. -V. 29. — N. 5. - p. 535-539.

135. Clarke B. Venous wall function in the pathogenesis of varicose veins // Surgery. 1992. - V. 3. p. 402-408.

136. Cloarec M., Barbe В., Griton P., Vanet F. Update in functional venous insufficiency. // Phlebolymphology. 1997. - N 16. - P. 3-9.

137. Coleridge-Smith P.D. Microcirculation in Venous Disease (second edition). // Landes Bioscience, 1998. - 234 p.

138. Comerota A.J., Stewart G.J. Operative venous dilation and its relation topostoperative deep venous thrombosis. // Prevention of venous thromboembolism. / Ed. S. Z. Goldhaber. New York: M. Dekker. - 1993.

139. Dembouski U., Dembouski K. Phisikalische Therapie den varicose. // Therapie woche. 1988. - Vol. 38. - P. 1389-1391.

140. Dormandy J.A. Pathophysiology of venous leg ulceration: an update. // Angiology. 1997. - N 48. - P. 71-75.

141. Cruss J., Vargas-Montano H., Bartels D. Direct reconstructive venous surgery // Int. Angiol. 1985. - V. 4. - p. 444-453.

142. Dodd H., Cockett J. The pathology and surgery of the veins of the lower limb. Edinburg : Livingstone. - 1976. - 462p.

143. Dortu J. Anatomie clinique des collaterals variqeuses. // Phlebologie. -1989. Vol. 42. - N 6. - P. 553-566.

144. Elbaz C. Recurenceof Varicose Veins Following Surgery // Vase. Surg. -1989. V.23. - N. 2. - p. 90-94.

145. Ericson I., Almgren В., Nordgren L. Late results after venous valve repair // J. Int. Angiol. 1985. - V. 4. - p. 413-417.

146. Ericson I., Almgren B. Surgical reconstruction in incompetent deep vein valves // Upsata Journal of Medical Sciences. 1988. - V. 93. -N. 2. - p. 139143.

147. Fegan G. Varicose Veins. London: Heinmann. -1967, - 114 p.

148. Fenerstein W. Bedentung und indication der Doppler Ultraschall -Diagnostik bei Chronischer Venosen Insuffisiens. // Der Hautarzt. - 1984. -Vol. 32. - N 1. - P. 1-7.

149. Ferris E. Kistner R. Femoral vein reconstruction in the management of chronic venous insufficiency // Arch. Surg. 1982. - V. 117. - p. 1571-1579.

150. Franks P.J., Moffatt C.J., Connolly M. Community leg ulcer clinics: effect on quality of life. // Phlebology. 1994. - N 9. - P. 83-86.

151. Friedman E., Tailor L., Porter J. Congenital venous valvular aplasia of the lower extremities // Surgery. 1988. - V. 103. - N. 1. - p. 24-26.

152. Gutman H., Zelikovski A., Haddad M., Reiss R. Clinical experience in the aged. // Am. Surg. 1989. - Vol. 55. - N 10. - P. 625-628.

153. Hachen H.J., Lorenz P. Klinische und photopletysmographische Doppelblind-Storungen der Mikrozirkulation. // Angiology. 1982. - Vol. 33. - N. 8. - P. 480-486.

154. Hach W., Hach-Wunderle V. Phlebography and sonography of the veins. // Berlin: Springer-Verlag. 1997. - 347 p.

155. Harada R., Katz M., Comerota A. A noninvasive screening test to detect "critical" deep venous reflux // J. Vase. Surg. 1995/ - V. 22. - N 5. - p. 532537.

156. Heidenreich О. Отеки. // Фармакотерапия. Клиническая фармакология. -Минск. 1996. - с. 70-84.

157. Hubner К. Diagnostik von krampfaderm und der Ultraschall Doppler in der Praxis. // Zeitschzifft. Hautkrankheiten. - 1983. - Vol. 58. - N 3. - P. 156-158.

158. Huo M., Huang J. Experimental study on the toxic effects of hydrophilic polyacrylamide gel. // Zhonghua Zheng Xing Wai Ke Za Zhi. 2002. - V. 18. - № 2. - p. 79-80.

159. Iafrati M., 0"Donell T.F. Surgical reconstruction for deep venous insufficiency // J. Mai. Vase. 1997. - V. 22. - N 3. - p. 193-197.

160. Jamieson W.G., Chinnick B. Clinical results of deep venous valvular repair for chronic venous insufficiency // Can. J. Surg. 1997. - V. 40. - N 4. - p. 294-299.

161. Jimenez Cossio J.A. Treatment of chronic venous insufficiency. // CD. 1996.

162. Jing Z., Lu P., Cao G. Comparative study of ultrasonic detection of popliteal vein reflux // Chung. Hua. Wai. Ко. Tsa. Chin. 1995. - V. 33. - N 2. - p. 108-111.

163. Kistner R.L. Surgical repair of incompetent femoral valve // Arch. Surg. -1975.-V. 110.-p. 1336-1342.

164. Kistner R.L. Primary venous valve incompetens of the leg // Amer. J. Surg.1980.-V. 140.-p. 218-224.

165. Kistner R.L. Deep venous reconstruction // Int. Angiol. 1985. - V. 4. - p. 429-433.

166. Kistner R.L. Venous valve surgery // Surgery of the veins. Orlando : Florida. - 1985.-p. 205-217.

167. Kistner R.L., Eklof В., Masuda E.M. Deep venous valve reconstruction // Cardiovasc. Surg. 1995. - Apr. 3 (2). - p. 129-140.

168. Koyano K., Sakaguchi S. Selective stripping operations based on Doppler ultrasonic finding for primary varicose veins of the lower extremities. // Surgery. 1988. - Vol. 103. -N. 6. - P. 615-619.

169. Labropoulos N., Leon M., Geroulacos G., Volteas N. venous gemodynamic abnormalities in patients with leg ulceration // Am. J. Surg. 1995. V. 169. -N 6. - p. 572-574.

170. Leu H.J. Chronisch venoze insuffizienz hente (eine Standartbestimmung). // Vasa.- 1990.-Vol. 19.-N3.-P. 195-202.

171. Leu H.J. Morfology of chronic venous insufficiency light and electron microscopic examination // Vasa. - 1991. - V. 33. - p. 114.

172. Magnusson M., Kalebo P., Lukes P. Color Doppler ultrasound in diagnosing venous insufficiency // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1995. - N 9 (4). - p. 437-443.

173. Mercier F., Nussaum O., Gouny P. Surgical treatment of deep venous reflux. Techniques, indications and results. // J. Mai. Vase. 1994. - V. 19. - N 3. - p 175-184.

174. Mortimer P.S. Venolymphatic insufficiency. // Phlebolymphology. 1995. -N 10.-P. 15-18.

175. Nachbur B. Haemodinamic aspects of venous insufficiency. // Ciba. Symp. -1971.-P. 77-90.

176. Nash T Long yerm results of vein valve transplants placed in the popliteal vein for intractable post-phlebitic venous ulcers and pre-ulcers skin changes //

177. J. Cardiovasc. Surg. 1988. - V. 29. - p. 712-716.

178. Nicolaides A.N. Quantification of venous reflux by means of duplex scanning. // J. Vase. Surg. 1990. - N 10. - P. 670-675.

179. O'Donnel T.F. jr., McEnroe C.S., Heggerick P. Chronic venous insufficiency. // Surg. Clin. North Am. 1990. - Vol. 70. - P. 159-180.

180. Ofenloch J.C., Chen C., Hughes J.D., Lumsden A.B. Endoscopic venous valve transplantation with a valve-stent device // Ann. Vase. Surg. 1997. - V. 11.-Nl.-p. 62-67.

181. Ono Т., Bergan J.J., Schmid Schubein G.W., Takase S. Monocyte infiltration into venous valves // J. Vase. Surg. 1998. - V. 27. -N 1. -p. 158-166.

182. Ortega C. Role of venous valves in the etiology of essential varices // Angiologia. 1991. -V. 43. -N 4. - p. 153-157.

183. Peppas N.A., Lusting S.R. In: Hydrogels in medicine and pharmacy. // Peppas N.A., Ed.; BocaRaton. 1986. - Vol. 1. - p. 57-83.

184. Phillips Т., Stanton В., Provan A. et al. A study of the impact of leg ulcers on quality of life: financial, social and psychologic implications. // J. Am. Acad. Dermatol. 1994. - N 31. - P. 49-53.

185. Psathakis N., Psathakis D. Direct popliteal valve substitution by Technique II and efficacy in deep venous insufficiency of the lower limb 1Г J. Cardiovasc. Surg. 1987.-V. 28. - p. 678-687.

186. Rai D. Chronik venous insufficiency disease. Its etiology. A new technique for vein valve transplantation // Int. Surg. 1991. - V. 76. - N 3. - p. 174-178.

187. Raju S. Valvuloplasty and valve transfer // Inter. Angiol. 1985. - V. 4. - p. 419-424.

188. Raju S., Frederiks R. Valve reconstruction procedures for nonobstructive venous insufficiency // J. Vase. Surg. 1988. - V. 7. - N 2. - p. 301-310.

189. Raju S. Relationship between deep venous reflux and varicose veins // Advances in vascular pathology. 1990. - p. 461-464.

190. Raju S., Frederiks R., Neglun P.N., Bass J.D. Durability of venous valvereconstruction techniques for "primary" and postthrombotic reflux // J. Vase. Surg. 1996. - V. 23. N 2. p 357-366.

191. Raju S., Hardy J.D. Technical options in venous valve reconstructions. // Am. J. Surg. 1997. V. 173. -N 4. - p. 301-307.

192. Ramelet A., Monti M. Phlebology the Guide. // Elsevier. 1999. - 445 p.

193. Rucley C.V. Socioeconomic impact of chronic venous infficiency and leg ulcer. // Angiology. 1997. - N 48. - P. 67-69.

194. Ruckley C., Fowkes F., Bradbury A. Venous disease. Epidemiology, management and delivery of care. // Springer. 1999. - 278 p.

195. Schmeller W., Wunderle U., Welzel J. 20-MHz-Sonographie zur Verlaufskontrolle nach Shave-Therapie venoser Ulzera. // Phlebologie. -1998.-N27.-P. 1-8.

196. Sottiurai V. Technique in direct venous valvuloplasty // J. Vase. Surg. V. 8. -N5.-p. 339-350.

197. Sottiurai V. Comparison of surgical modalities in the treatment of recurrent venous ulcer // Int. Angiol. 1990. - p. 231-235.

198. Stacey M.C., Burnand K.G., Layer G.T., Pattison M. Transcutaneous oxygen tensions the treatment of healed venous ulcer. // Br. J. Surg. 1990. - Vol. 77. -N9.-P. 1050-1054.

199. Stranzenbach W., Hach W. Diagnostik der secundare popliteal und femoralveneninsuffizienz bei stammvarikose. // Vasa. - 1990. - Vol. 19. -Nl.-P. 30-34.

200. Taheri S. Surgical treatment of deep venous insufficiency // Inter. Angiology. 1984. - V. 3. - p. 281-292.

201. Taheri S., Heffer R., Budd Т., Pollack L. Five years experience with vein valve transplant // J. Cardiovasc. Durg. 1986. - V. 37. - p. 163-168.

202. Taheri S., Cullen J., Wormer T. Venous reconstruction in chronic venous insufficiency // Vase. Surg. 1989. - N 6. - p. 470-474/

203. Taheri S., Lazar L. Surgical treatment of venous insufficiency // J/ Intern.

204. Angiol. 1990. - V. 9. - N 4. - p. 236-242.

205. Tibbs D. Varicose veins and related disorders. // Butterworth Heinemann. 1997.-576 p.

206. Voight H. Die Plethysmogphie und Ultraschall Doppler - Diagnostik der chronischen venosen insuffiens. // Zeitschr. Arstliche Forbildung. - 1983. -Vol. 77.-N10.-P. 422-423.

207. Walsh J., Bergan J., Beeman J., Comer T. Femoral venous reflux abolished by greater saphenous stripping // Ann. Vase. Surg. 1994. - V. 8. - N 6. - p. 566-570.

208. Welch H.J., Young C.M., Semegran A.B., Iafrati M. Duplex assessment of venous reflux and chronic venous insufficiency : the significance of deep venous reflux // J. Vase. Surg. 1996. - V. 24. - N 5. - p. 755-762.

209. Winkler M. Sozialmedizinische Bedentung und Behandlungsstrategie chronischer Venenerkrankungen. // Z.Gesamte. Inn. Med. 1990. - Bd. 45. -H.5.-S. 144-145.

210. Yao J., Flinn W., McCathy W. The role of noninvasive testing in the evalution of chronic venous problems // World J. Surg. 1986. - V. 10. -p. 911-918.

211. Zhang В., Zhang J., Gu X., Yang Z. Encirclin suture method in the treatment of femoral venous incompetency // Clin. Med. J. Engl. 1995. - V. 108. - N 1. -p. 44-47.