Ультразвуковая анатомия вен нижних конечностей и их клапанного аппарата в норме и при венозной патологии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.02, кандидат медицинских наук Лайков, Алексей Владимирович

• Лайков, Алексей Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лайков, Алексей Владимирович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. ДАННЫЕ ЛИТЕРАТУРЫ ПО КЛИНИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ ВЕНОЗНОГО РУСЛА НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И ЕГО ИЗМЕНЕНИЯМ ПРИ ВЕНОЗНОЙ ПАТОЛОГИИ.

1.1. Основные сведения по анатомии и топографии магистральных вен нижних конечностей.

1.2. Литературные данные по ультразвуковой анатомии и топографии магистральных вен нижних конечностей.

1.3. Морфологические изменения вен при остром венозном тромбозе и хронической венозной недостаточности.

1.4. Общая оценка данных литературы.

Глава И. МАТЕРИАЛ И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВНИЯ.

2.1. Общая характеристика объекта исследования.

2.2. Методика исследования.

2.2.1. Ультразвуковое сканирование в режиме серой шкалы (В-режим).

2.2.2. Цветовое и энергетическое допплеровское картирование.

2.2.3. Импульсная допплерометрия.

2.2.4. Изучение топографии вен на поперечных эхограммах.

2.2.5. Морфометрия параметров и топографии вен и клапанов на эхограммах.

2.2.6. Вариационно-статистических метод.

2.3. Документация полученных данных.

Глава III. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ АНАТОМИЯ ВЕН НИЖНИХ

КОНЕЧНОСТЕЙ.

3.1. Количественная характеристика и топография вен по данным ультразвукового сканирования.

3.2. Различия в диаметре вен.

3.3. Резюме.

Глава IV. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ АНАТОМИЯ ВЕНОЗНЫХ

КЛАПАНОВ.

4.1. Особенности ультразвукового изображения венозных клапанов.

4.2. Различия в количестве венозных клапанов.

4.3. Различия в расположении венозных клапанов на протяжении венозных магистралей.

4.4. Проекционная анатомия венозных клапанов.

4.5. Резюме.

Глава V. УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И ИХ КЛАПАННОГО АППАРАТА ПРИ ПАТОЛОГИИ.

5.1. Варикозная болезнь вен нижних конечностей.

5.2. Острый венозный тромбоз.

5.3. Посттромботическая болезнь.

5.5. Резюме.

Глава VI. ЗАКОНОМЕРНОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ АНАТОМИИ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И ИХ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВЕНОЗНОЙ ПАТОЛОГИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Обсуждение результатов исследования).

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ультразвуковая анатомия вен нижних конечностей и их клапанного аппарата в норме и при венозной патологии»

Актуальность темы

Заболевания вен нижних конечностей являются распространенным патологическим состоянием человека. Тромбоз глубоких вен представляет реальную угрозу для жизни, его стандартизированная заболеваемость на 10.000 населения в год составляет от 4,6 до 9,5 (F.J.Fowkes et al, 2003).

Хроническая венозная недостаточность, значительно снижающая качество жизни, приводящая к инвалидизации больных трудоспособного возраста, превратилась из медицинской в социально-экономическую проблему (В.С.Савельев с соат., 2001; А.В.Покровский, С.В.Сапелкин, 2003; А.В.Гавриленко, П.Е.Вахратьян, 2005; Ю.Л.Шевченко с соавт., 2005; N. Labropoulos, 2002). Одним из ведущих моментов прогрессирования хронической венозной недостаточности является клапанная несостоятельность вен (А.Н.Веденский, Э.В.Белоконев, 1981; А.Н.Веденский, 1983, 1989; Р.А.Бредихин с соавт. 2001, 2002; R.Kistner et al., 1975, 1995; J.J.Bergan, 1995; G.Danielsson et al., 2004).

Лечение венозной патологии невозможно без совершенных методов диагностики. До конца XX века основным методом исследования венозной системы в клинике являлась рентгеноконтрастная флебография - инвазивная методика, имеющая ряд серьезных недостатков, которая не может считаться корректной, поскольку вносит существенные искажения в естественные гидродинамические характеристики изучаемого объекта (Думпе Э.П., Ухов Ю.А., Швальб П.Г., 1982, А.Г.Кайдорин с соавт., 2000). Современная флебология, изучающая процессы естественного и патологического венозного кровотока, особенно остро нуждается в корректных, неинвазивных методах исследования (Богданов А.Г., Золотухин И.А., 1994).

С развитием ультразвуковых методов исследования, отличающихся функциональностью, безвредностью, доступностью, высокой чувствительностью и специфичностью, появилась возможность дополнить, а во многих случаях и заменить рентгеноконтрастную флебографию (А.Р.Зубарев,

Р.А.Григорян, 1991; Г.Д.Константинова, Т.В.Алекперова, 1997; Т.В.Алекперова, 2001; Градусов Е.Г. с соавт., 2003; И.М.Игнатьев с соавт., 2002, 2003; M.J.Lunt, 1999; M.Perrin, 2004).

Несмотря на широкие возможности ультразвукового сканирования проксимальных отделов вен нижних конечностей, остается открытым вопрос точности диагностики дистального венозного русла (G.M.Baxter, 1997; J.Hirsh, A.Y.Lee, 2002; S.Goodacre et al., 2005). Современные методики ультразвукового исследования не предусматривают осмотр всего магистрального венозного русла, оценку вариантов строения вен и их клапанного аппарата на всем протяжении.

Сканирование проводится без учета ультразвуковой анатомии венозных сосудов и их клапанного аппарата. Имеющиеся в литературе анатомические и топографо-анатомические сведения основаны на анализе трупного материала и далеко не в полной степени отражают прижизненные особенности строения и топографии вен (В.Н.Шевкуненко с соавт., 1949; В.Н.Ванков,. 1974; Г.Д.Константинова с соавт., 1994). Прижизненные топографо-анатомические исследования с использованием ультразвукового сканирования представлены единичными работами (J.D.Fraser, D.R.Anderson, 1999).

Диагностическая эхолокация основана главным образом на опыте врача-специалиста по ультразвуковой диагностике, а не на объективных сведениях по вариантной ультразвуковой топографической анатомии (А.Р.Зубарев, 2000; D.J.Quinlan et al., 2003; B.K.Zierler, 2004). Такой пробел является одним из сдерживающих факторов совершенствования ультразвуковой диагостики венозной патологии нижних конечностей.

Из вышеизложенного очевидна актуальность прижизненных топогра-фо-анатомических исследований венозного русла нижних конечностей в условиях нормы и, на этой основе, совершенствование методов диагностики и хирургической коррекции венозной патологии нижних конечностей.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Целью настоящей работы явились выявление закономерностей вариантной ультразвуковой анатомии вен нижних конечностей и их использование для улучшения диагностики венозной патологии нижних конечностей.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить прижизненную ультразвуковую топографическую анатомию вен нижних конечностей и различия их анатомического строения.

2. Выявить особенности ультразвуковой анатомии венозных клапанов и различий в их топографии.

3. Использовать полученные данные по ультразвуковой анатомии магистральных вен и их клапанного аппарата для совершенствования ультразвуковой диагностики венозной патологии нижних конечностей.

4. Дать инструментальное обоснование предоперационному определению возможности проведения и степени экстравазальной хирургической коррекции для устранения недостаточности венозных клапанов.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ

Получен комплекс новых данных по ультразвуковой анатомии и топографии магистральных вен нижних конечностей и их клапанного аппарата.

Дана морфометрическая характеристика диаметров магистральных вен нижних конечностей на основе прижизненного ультразвукового сканирования. Показаны пределы половых и возрастных различий в диаметрах магистральных вен нижних конечностей. Определены диапазоны индивидуальных различий в количестве и расположении клапанов магистральных вен.

Установлены особенности ультразвуковых изменений вен нижних конечностей и их клапанов в условиях варикозной болезни, острого венозного тромбоза и посттромботической болезни.

Детализирована функция предустьевого клапана бедренной вены, определены критерии его «коррегируемости» при относительной недостаточности.

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Комплекс клинико-анатомических данных по ультразвуковой анатомии вен нижних конечностей и их клапанного аппарата может рассматриваться как анатомическая основа ультразвуковой диагностики венозной патологии нижних конечностей.

Показаны возможности комплексного подхода к ультразвуковому исследованию вен в диагностике острого венозного тромбоза глубоких вен, посттромботической и варикозной болезней вен нижних конечностей.

Разработан новый способ определения показаний для проведения экст-равазальной коррекции венозных клапанов (Патент РФ на изобретение № 2255658 от 27 августа 2005 г.).

Полученные данные могут применяться в работе флебологических кабинетов поликлиник, специализированных сосудистых отделений и в преподавании на хирургических и анатомических кафедрах медицинских вузов.,

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ, КОТОРЫЕ ВЫНОСЯТСЯ НА ЗАЩИТУ:

1. Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей позволяет получить комплекс современных данных по прижизненной вариантной анатомии и топографии магистральных вен нижних конечностей и их клапанного аппарата.

2. Индивидуальные различия магистральных вен нижних конечностей выражаются различиями в их количестве в разных сегментах конечности, различиями диаметров каждой из вен, вариабельностью количества и уровней расположения венозных клапанов.

3. В условиях венозной патологии нижних конечностей наблюдаются различные изменения магистральных вен и венозных клапанов, исходным фоном которых являются установленные топографо-анатомические особенности и различия магистральных вен и их клапанного аппарата.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на проблемной комиссии Оренбургской государственной медицинской академии в 2004 году, на региональных научно-практических конференциях молодых ученых и специалистов (Оренбург, 2005, 2006); на VI научно-практической конференции врачей Приволжско-Уральского военного округа по теме: «Актуальные вопросы военной и практической медицины» (Оренбург, 2005); на Всероссийской научной конференции «Анатомо-физиологические аспекты современных хирургических технологий», посвященной столетию со дня рождения А.Н.Максименкова (Санкт-Петербург, 2006); на VIII Конгрессе Международной ассоциации морфологов (Орел, 2006); на VI научно-практической конференции хирургов Оренбургской и Самарской областей «Ошибки, опасности и осложнения в хирургии» (Бугуруслан, 2007).

По. теме диссертации опубликовано 15 научных работ, получен патент РФ на изобретение.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 163 страницах машинописного текста и состоит из введения, шести глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 213 источников, в том числе 120 работ отечественных и 93 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Анатомия человека», Лайков, Алексей Владимирович

ВЫВОДЫ

1 .Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей позволяет получить комплекс современных данных по прижизненной вариантной анатомии и топографии магистральных вен нижних конечностей и их клапанного аппарата.

2. Индивидуальные различия магистральных вен нижних конечностей, выявляемые при ультразвуковом исследовании выражаются различиями в их количестве, диаметрах каждой из вен в разных сегментах конечности, вариабельностью количества и уровней расположения клапанов.

3. Топография и количественные параметры поверхностных и глубоких магистральных вен нижних конечностей и их клапанов характеризуются симметричностью между левыми и правыми нижними конечностями.

4. Половые различия магистральных вен состоят в преобладании их диаметров у мужчин по сравнению с женщинами, особенно выраженном у бедренной, большой подкожной и задних большеберцовых вен.

5. Имеются достоверные возрастные различия в диаметрах магистральных вен нижних конечностей в пределах зрелого возраста, состоящие в увеличении диаметров вен в последнем десятилетии зрелого возраста (50-59 лет) по сравнению с первым десятилетием (20-29 лет). При этом, чем прокси-мальнее расположена вена, тем возрастные различия их диаметров более выражены.

6. Количество клапанов магистральных вен нижних конечностей, определяемое при ультразвуковом исследовании, изменяется в пределах от 36 до 57 на одной конечности при среднем значении 44,9±0,47. Эти различия не связаны с антропометрическими показателями, возрастом и полом обследованных.

7. Важнейшим показателем топографии венозных клапанов является наличие мест их наиболее частой локализации на протяжении венозных магистралей, выявляемых при ультразвуковом исследовании: а) в бедренной вене - выше сафено-феморального соустья и четыре последовательные зоны ниже впадения глубокой вены бедра, б) в подколенной вене - уровень тотчас ниже суставной щели коленного сустава, в) в передних и задних болыиеберцовых венах — нижняя треть голени, г) в большой подкожной вене - верхние трети бедра и голени.

8. При односторонней варикозной болезни происходит достоверное увеличение диаметров всех магистральных вен пораженной конечности по сравнению с непораженной, наиболее выраженное у бедренной и большой подкожной вен. Различия между диаметрами вен пораженной и непораженной конечностей уменьшаются в дистальном направлении. Выявляемая недостаточность клапанов глубоких магистральных вен ограничена бедренно-подколенньш сегментом.

9. При остром тромбозе вен нижних конечностей преимущественной локализацией первичного поражения являются малоберцовые и задние большеберцовые вены, что определяет необходимость ультразвукового исследования этих магистральных вен на всем протяжении с учетом их топографии и индивидуальных различий.

10. Для посттромботической болезни характерно распространенное поражение магистральных вен бедренного, подколенного и голенного отделов конечности с уменьшением диаметров вен, количества выявляемых клапанов и наличием реканализированного кровотока, регистрируемого в режиме цветового допплеровского картирования.

11. Использование данных по вариантной ультразвуковой анатомии магистральных вен и клапанов позволяет индивидуализировать ультразвуковую диагностику, оптимизировать оценку патологических изменений в венах нижних конечностей, выполнять индивидуализированную, анатомически обоснованную перевязку пораженной вены, предотвращающую тромбоэмболию и проксимальное распространение тромбоза при сохранении функционирующего коллатерального венозного русла.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Ультразвуковое ангиосканирование должно выполняться всем больным с подозрением на заболевания вен нижних конечностей. Оно позволяет выявить особенности анатомического строения венозного русла, распространенность поражения и степень гемодинамических нарушений.

2. Исследование следует начинать в стандартных точках сканирования. Для определения вариантов анатомического строения венозной системы рекомендуется исследование в поперечных плоскостях сканирования с одновременной дифференцировкой постоянных (костных и мягкотканых) структур и сосудистых пучков соответственно топографии. В дальнейшем проводится динамическое продольное сканирование верифицированных венозных магистралей на протяжении.

3. Ультразвуковое исследование с картированием несостоятельных перфорантных вен должно являться обязательным предоперационным обследованием больных варикозной болезнью вен нижних конечностей для оптимизации хирургического лечения.

4. В комплексном хирургическом лечении варикозной болезни при ге-модинамически выраженной недостаточности клапанов глубоких вен бед-ренно-подколенного сегмента, определении возможности проведения и степени экстравазальной коррекции рекомендуется проведение дополнительной манжеточно-компрессионной пробы. В случае отрицательного результата последней, т.е. сохранении регургитации кровотока через несостоятельный венозный клапан при сужении просвета вены более 2/3 от исходного, экст-равазальная коррекция не показана.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лайков, Алексей Владимирович, 2008 год

1. Агафонов В.Ф. Москаленко Е.П., Богачев В.Ю. Особенности ультразвуковой диагностики флеботромбозов при удвоении вен нижних конечностей//Груд. и сердечно-сосуд. хирургия.- 2001.- № 1.- С. 33-36.

2. Алекперова Т.В. Возможности и перспективы амбулаторной хирургии варикозной болезни вен нижних конечностей //Ангиол. и сосуд, хирургия.- 2001.-№ 1.- С. 29-35.

3. Алекперова Т.В. Современная интраскопия варикозной болезни //Амбулаторная хирургия.- 2001,- № 2.-С. 10-15.

4. Алекперова Т.В. Ультразвуковая флебография опыт применения в современной флебологической практике. Часть 1. Диагностичекие аспекты. Методика// Ангиология сегодня.- 1997.-N» 5.- С. 2-9.

5. Алекперова Т.В. Ультразвуковая флебография опыт применения в современной флебологической практике. Часть 2. Клинические аспекты. Решение диагностических задач и выбора леченой тактики // Ангиология сегодня.- № 6.- С.2-8.

6. Анатомо-физиологические особенности мышечно-венозных синусов голени / Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Шайдаков Е.В., Скрабовский В.И.//Ангиол. и сосуд, хирургия.- 2000.- №1.- С.57-59.

7. Асеева И.А., Зубарев А.Р., Дудин М.М. Ультразвуковое обследование вен нижних конечностей у больных с хронической артериальной ишемией нижних конечностей // Эхография. 2001.- 2, № 3.- С. 319.

8. Асеева И.А., Зубарев А.Р., Статкевич А.Р. Ультразвуковая диагностика тромбозов вен нижних конечностей у травматологических больных // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001.- №2.- С.- 77-82.

9. Аскерханов Р.П. О роли коммуникантных вен и методах их разобщения при хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Вестн.хирургии им. И.И.Грекова.- 1978.- № 5.- С. 46-52.

10. Ю.Баранов Г.А., Андреев М.О., Дунаев П.Г. Изменение тонуса глубоких магистралей нижних конечностей у больных с варикоцеле // Ангиол. и сосуд, хирургия.- 2004.- Т. 10, № 4.- С. 69-70.

11. П.Берестень Н.Ф., Цыпунов А.О. Допплеросонография периферических сосудов (опыт применения УЗ-сканеров фирмы «Medison» в скринин-говых исследованиях). Часть I. // Клинический журнал компании MEDISON по вопросам ультрасонографии.- 1999.- № 4.- С. 83-91.

12. Берестень Н.Ф., Цыпунов А.О. Допплеросонография периферических сосудов. Часть II. // Клинический журнал компании MEDISON по вопросам ультрасонографии,- 1999.- № 5.- С. 83-91.

13. И.Богданов А.Г., Золотухин И.А. Практическое значение инструментальных методов диагностики хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1994.-№2.- С.23-26.

14. Боровков С.А. Посттромбофлебитический синдром нижних конечностей.- Киев: Здоров'я, 1978,- 144 с.

15. Брюсов П.Г., Веденский А.Н., Стойко Ю.М. Современные методы диагностики и коррекции клапанной недостаточности при варикозной болезни и ее рецидивах //Военно-мед. журнал 1993.- № 10.- С. 17-20.

16. Бутыло И.И., Яржемская И.А. Современные подходы к ультразвуковой диагностике варикозной болезни вен нижних конечностей. // Амбулаторная хирургия. Стационарозамещающие технологии.- 2003. № 1(9). С 12-13.

17. Ванков В.Н. Строение вен. М.: Медицина, 1974. - 207с.

18. Варикозное расширение вен: клиника, диагностика, лечение / Щербюк А., Ветшев П., Фролов К., Артюхина Е., Ульянов Д. // Врач.- 2002.- № 5.-С. 17-21.

19. Веденский А.Н. Варикозная болезнь.- Л.: Медицина, 1983.- 207 с.

20. Веденский А.Н. Особенности кровотока и функции венозных клапанов в нижних конечностях // Вестн. хирургии им. И.И.Грекова.- 1989.- № 6.- С. 140-143.

21. Веденский А.Н.Посттромботическая болезнь. JL: Медицина, 1986.- 240

22. Веденский А.Н., Белоконев Э.В. Экстравазальная коррекция недостаточных клапанов вен каркасными мпиралями в комплексном лечении варикозной болезни нижних конечностей // Вестн. хирургии им. И.И.Грекова.- 1981.- № 7.- С. 53-58.

23. Вишневский B.C., Максименков А.Н. Атлас периферической нервной и венозной систем / Под ред. Шевкуненко В.Н.- М: Медгиз 1949.- 256 с.

24. Влияет ли экстравазальная коррекция клапанов бедренной вены на течение варикозной болезни? / Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Золотухин И.А., Панин Н.Г. // Ангиол. и сосуд. хирургия.-2002.- 8.- № 2. С39-44.

25. Воробьев В.П., Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека.- М.: Медгиз, 1948.- 456 с.

26. Гавриленко А.В. Диагностика и лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей.- М.: ГУП, 1999.- 152 с.

27. Гавриленко А.В., Вахратьян П.Е. Рецидивы варикозного расширения вен нижних конечностей // Хирургия. 2005.-№ 2.- С. 65-69.

28. Гейман Д.В. К вопросу о клапанной системе вен нижних конечностей //Хирургия.- 1948.- № 6.- С.32-40.

29. Гемодинамическая характеристика состояния мышечно-венозной помпы нижних конечностей и таза у больных с варикозной болезнь / Суковатых Б.С. Назаренко П.М., Беликов JI.H., Родионов О.А. // Вестник хирургии им. И.И.Грекова .- 1998.- № 6.- С.40-44.

30. Гервазиев В.Б., Колобова О.И. Особенности оростатической гемодинамики нижних конечностей у здоровых и больных варикозной боленью по данным дуплексного сканирования // Ангиол. и сосуд.хирургия.-2003.- Т.9, № 3.- С.47-51.

31. Гуч А.А., Чернуха JI.M. Применение цветного дуплексного сканирования в диагностике патологии венозной системы нижних конечностей // Юпн. Х1рурпя.- 1997.- №3.-С.37-42.

32. Диагностика и комплексное лечение больных посттромбофлебитиче-ским синдромом нижних конечностей / Сапелкин С.В., Тер-Хачатурова И.Е., Шутихина И.В., Темиряев С.М. // Грудн. и сердеч,- сосудистая хиругия.- 1997.- № 2.- С. 183.

33. Диагностика и лечение послеоперационных рецидивов варикозной болезни / Игнатьев И.М., Брудихин Р.А., Сафиуллина Л.И., Обухова Т.Н. // Ангиол. и сосуд, хирургия.- 2003. 9, № 2.- С.73-79.

34. Диагностика и лечение рецидивов варикозной болезни / Бредихин Р.А., Игнатьев И.М., Сафиуллина Л.И., Обухова Т.Н. //Казан, мед. журн,-2002.- Т. 83, № 5.-С.345-348.

35. Думпе Э.П., Ухов Ю.А., Швальб П.Г. Физиология и патология венозного кровообращения. М.: Медицина, 1982.- 168 с.

36. Дунаев П.Г. Ультразвуковая семиотика в режиме В-сканирования в диагностике и лечении хронической венозной недостаточности нижних конечностей: Автореф. дис. . канд. мед.наук.- Ярославль, 2003.- 21 с.

37. Зубарев А.Р. Ультразвуковая диагностика заболеваний вен нижних конечностей. Новые технологии — новые возможности // Ультразвуковая диагностика.- 2000.- №2.- С. 48-55.

38. Зубарев А.Р., Григорян Р.А. Ультразвуковое ангиосканирование.-М.: Медицина, 1991.- 176 с.

39. Игнатьев И.М. Хирургическое лечение венозной клапанной недостаточности // Флеболимфология.- 1999.- № 10.- С. 22-24.

40. Игнатьев И.М., Ахунова С.Ю., Бредихин Р.А. Возможности дуплексного сканирования при реконструкции магистральных вен.//Ангиол. и сосуд. хирургия.- 2003. -9. № 1. С. 36-45.

41. Игнатьев И.М., Ахунова С.Ю., Бредихин Р.А. Дуплексное ангиоскани-рование в диагностике нарушения венозной гемодинамики при по-сттромбофлебитической болезни // Ангиол. и сосуд. хирургия.-2002.- Т. 8, № 2. С 45-52.

42. Игнатьев И.М., Бредихин Р.А. Варикозная болезнь. Современные аспекты. Проблемы. // Вестник хирургии.- 2004.- Т164, № 4.- С.105-109.

43. Изучение венозного тонуса при варикозной болезни методом дуплексного сканирования / Бредихин Р.А., Игнатьев И.М., Сафиуллина Л.И., Обухова Т.Н. //Казан, мед. журн. 2001.-№ 6.- С. 481-482.

44. Клемент А.А., Веденский А.Н. Хирургическое лечение заболеваний вен конечностей.- Л.: Медицина, 1976.- 295 с.

45. Клиническая ультразвуковая диагностика патологии вен нижних конечностей. Руководство для врачей / Под ред. Новикова Ю.В.- Кострома: ДиАр, 1999.- 72 с.

46. Константинова Г.Д. Патогенетическое обоснование хирургического лечения варикозного расширения поверхностных вен нижних конечностей: Автореф. дис. . д-ра мед.наук.- М., 1977.- 41 с.

47. Константинова Г.Д., Алекперова Т.В. Место ультразвуковой флебографии в мини инвазивной технологии лечения варикозной болезни нижних конечностей. //Флеболимфология- 1997,- №4. С. 8-12.

48. Константинова Г.Д., Алекперова Т.В. Современная ультразвуковая флебография. //Грудн. и серд.- сосудистая хирургия.- 1997.- № 5.- С. 30-36.

49. Константинова Г.Д., Василенко Ю.В. Дренажная функция мышечно-венозной «помпы» голени у больных посттромботической болезнью нижних конечностей // Хирургия.- 1985.- № 6.- С. 54-59.

50. Константинова Г.Д., Зубарев А.Р, Градусов Е.Г. Флебология М.: «Ви-дар-М», 2000.- 154 с.

51. Костенко И.Г. Гемодинамическая характеристика заболеваний сосудов системы нижней полой вены: Автореф. дис. . д-ра мед.наук.- М., 1979.-41 с.

52. Костромов И.А. Коммуникационные вены нижних конечностей и их значение в патогенезе варикозной болезни // Врачебное дело.- 1951.- № 1.- С.33-38.

53. Котляров П.М., Малютина Е.Д. Методики ультразвукового исследования сосудов и диагностика стеноокклюзирующих поражений артерий нижних конечностей (обзор литературы) // Медицинская визуализация. -2002. -№3.-С. 39-45.

54. Кузовкина А.В. Неинвазивная диагностика состояния клапанного аппарата глубоких вен нижних конечностей: Автореф. дис. . канд. мед.наук.-М., 2003. -24 с.

55. Лакин Г.Ф. Биометрия // М.: «Высшая школа»., 1980.- 193 с.

56. Лелюк В.Г., Лелюк С Э. Ультразвуковая ангиология // М. Реальное время, 2003.- 128 с.

57. Лесько В.А. Ефимович Л.Л. Панэхофлебография при варикозной болезни // Ангиология и сосудистая хирургия.- 2001.- № 3 — С. 51-57.

58. Лужа Д. Рентгеновская анатомия сосудистой системы.- Будапешт.: Академ, наук Венгрии, 1974.- 378 с.

59. Методика предоперационного ультразвукового исследования при варикозной болезни вен нижних конечностей. / Федоров Б.А., Краснощека А.И., Баранчук В.Н., Семеко Л.А. // Амбулаторная хирургия. Ста-ционарозамещающие технологии.- 2003. № 1(9).- С 10-11.

60. Мжельский B.C., Кулик Л.Н., Тхоржевский В.И. Причина неудач оперативного лечения варикозного расширения вен нижних конечностей // Вестник хирургии им. И.И.Грекова.- 1961.- № 4.- С.54-59.

61. Микрохирургическая реконструкция несостоятельного клапана бедренной вены при варикозной болезни / Алуханян О.А., АристовД.С.,

62. Сердюченко И.Д., Щепотина И.В., Алуханян А.О., Борсов М.Х. // Ан-гиол. и сосуд, хирургия 2006 -том 12.- № 2.- С. 77-82.

63. Митьков В.В., Зыкин Б.И., Буланов М.Н. Ультразвуковая ангиография // Медицинская визуализация.- 1996,- № 2 .- С. 4-13.

64. Мышечно-венозная «помпа» голени у больных варикозным расширением вен нижних конечностей / Савельев B.C., Константинова Г.Д., Костенко И.Г., Шкуро А.Г. // Хирургия.- 1982.- № 7.- С. 3-7.

65. Некоторые вопросы флебохирургии в свете углубленных знаний анатомии венозного русла нижних конечностей / Константинова Г.Д., Богданов А.Е., Дрозд О.В., Дубровский А.В., Лебедев А.С., Золотухин И.А. // Хирургия.- 1994.- № 3,- С. 49-53.

66. Осипов Л.В. Физика и техника ультразвуковых диагностических систем // Медицинская визуализация.- 1998.- №1.- С. 28-33.

67. Основы клинической флебологии / Под. Ред. Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Лыткина М.И.- М.: Медицина, 2005.-312 с.

68. Петтен Б.М. Эмбриология человека.- М.: Медгиз, 1959.- 437 с.

69. Постнова Н.А. Ультразвуковое ангиосканирование в диагностике заболеваний вен нижних конечностей: Автореф. дис. . канд мед.наук.-М., 2001.- 26 с.

70. Пятилетний опыт изучения возможностей ультразвукового триплекс-ного ангиосканирования при варикозной болезни / Кайдорин А.Г., Ка-раськов A.M., Руденко B.C., Чегошев М.Г., Стародубцев В.Б. // Флебо-лимфология. 1999. - № 10 - С. 18-21.

71. Сабельников В.В. Аутотрансплантация венозных клапанов при по-сттромбофлебитической болезни: Автореф. дис. . канд. мед.наук.- JL, 1990.-21 с.

72. Савельев B.C., Думпе Э.П., Яблоков Е.Г. Болезни магистральных вен.-М.: Медицина, 1972.- 440 с.

73. Синюкова Г.Т. Ультразвуковая диагностика заболеваний мягких тканей туловища и конечностей. /Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Том 4 Под ред. В.В. Митькова. М.: Видар, 1997.388 с,- С. 91-101.

74. Склерооблитерация варикозных вен нижних конечностей под контролем ультразвуковых методов исследования / Градусов Е.Г., Зубарев А.Р., Серков О.В., Константинова Г.Д. // Ультразвуковая диагностика.-2000.-№3.- С. 121-126.

75. Тактические действия ангиохирурга при тромбозе подколенной вены / Фокин А.А., Серажитдинов А.Ш., Владимирский В.В., Гужин В.Э., Апонина Е.М., Искандерова А.А //Ангиолог. и сосуд, хирургия.- 2005.-№2.-С. 295-296.

76. Ткаченко Б.И. Венозное кровообращение.- Л.: Медицина, 1979.- 222 с.

77. Ультразвуковая диагностика в абдоминальной и сосудистой хирургии./ Под ред. Кунцевич Г.Н.- Мн.: Кавалер Паблишере, 1999. 256 с.

78. Ультразвуковая диагностика острого подвздошно-бедренного тромбоза / Кириенко А.И., Зубарев А.Р., Колесников А.П., Богачев Ю.В. // Грудн. и сердеч.-сосудистая хирургия.- 1991.- № 10.- С. 33-37.

79. Ультразвуковая диагностика посттромбофлебитической болезни / Васильев А.Ю., Крылова Н.Л., Шиманко А.И., Постнова Н.А. // Медицинская визуализация. 2004.- №3.- С. 106-110.

80. Ультразвуковое ангиосканирование в оценке эффективности профилактики послеоперационных тромбоэмболических осложнений / Варданян А.В., Мумладзе Р.Б., Зорина Н.А., Шевякова Т.В., Логинов С.В. // Ангиолог. и сосуд, хирургия.- 2005.- № 2.- С. 58-59.

81. Ультразвуковое исследование в диагностике хронических заболеваний вен нижних конечностей / Константинова Г.Д., Зубарев А.Р., Богачев В.Ю., Богданов А.В. // Хирургия.- 1991.- № 10.- С. 5-11.

82. Ультразвуковой мониторинг вен нижних конечностей у пациентов с подозрением на острый тромбоз / Котляров П.М., Зубарев А.Р, Дудин М.М., Пожидаева Г.О, Пимнев В.В., Лавренко С.В. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. -2002.- №4.- С. 71-75.

83. Ультразвуковое сканирование с цветовым картированием в исследованиях флебогемодинамики нижних конечностей /Кайдорин А.Г., Караськов A.M., Руденко B.C., Чегошев М.Г., Стародубцев В.Б. // Ан-гиол. и сосуд, хирургия.- 2000.- № 3.- С. 27-35.

84. Ультразвуковые критерии первичной клапанной недостаточности глубоких вен. / Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Золотухин И.А., Кузнецов А.Н. // Грудн. и сердеч.-сосудистая хирургия.- 1997.- № 1.- С.44-49.

85. Ультразвуковые критерии эмбологенности венозного тромбоза / Шульгина Л.Э., Карпенко А.А., Куликов В.П., Субботин Ю.Г. //Ангиол. и сосуд, хирургия.- 2005.- № 1.- С. 43-51.

86. Ухов Ю.В. Структурные основы хронической венозной недостаточности нижних конечностей: Автореф. дис. .д-ра мед.наук.- Рязань, 1974.-41 с.

87. Филатов А.Н. Диагностика и лечение посттромбофлебитической болезни // Вестн.хирургии им. И.И.Грекова.- 1971.- № 12.- С. 99-106.

88. Флебология: Руководство для врачей / Под ред. Савельева B.C. -М.: Медицина, 2001. 664 с.

89. Хирургическая анатомия задних большеберцовых вен / Богданов А.Е., Константинова Г.Д., Панин А.В., Богачев В.Ю., Хетагурова О.С., Ватолин М.Ю. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова.- 1991.- № 2.- С. 3638.

90. Хирургическое лечение больных с эмбологенными тромбозами системы нижней полой вены / Кательницкий И.И.; Гузь B.C.; Сидоров Р.В.; Простов И.И. // Третья конференция ассоциации флебологов России.- Ростов н/Д, 2001.- С. 217-218.

91. Хирургическое лечение восходящего тромбоза большой подкожной вены / Каримов 3.3., Бахритдинов Ф.Ш., Трынкин А.В., Исамуха-медов Ш.Ш., Туракулов А. // Третья конференция ассоциации флебологов России.- Ростов н/Д, 2001.- С 213.

92. Червяк П.И., Ретвинский А.И. Некоторые аспекты патоморфоло-гии и патогенеза посттромбофлебитического синдрома нижних конечностей// Клин, хирургия.- 1979.- № 7.- С. 15-18.

93. Червяков И.В. Диагностика недостаточности коммуникантных вен нижних конечностей // Вестник хирургии им. И.И.Грекова.- 1979.-№ 8.- С. 63-65.

94. Чечёткин А.О., Зубарев А.Р., Калашникова JI.A. Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей у больных с антифосфолипид-ным синдромом // Ультразвуковая диагностика. 1999. №3. С. 21-24

95. Чубинидзе Д.П., Нацвлишвили Г.А., Т.О. Буачидзе Т.О. Варикозное расширение подкожных вен / Тбилиси.: Сабчота Сакартвело, 1998.146 с.

96. Шалимов А.А., Сухарев И.И. Хирургия вен.- Киев: Здоров'я, 1984.- 256 с.

97. Шевкуненко В.Н. Краткий курс оперативной хирургии с топографической анатомией.- Л.: Медгиз, 1951.- 796 с.

98. Шулутко A.M., Крылов A.IO. Варикозная болезнь: современные принципы лечения.- М.: Миклош, 2003.- 127 с.

99. Этапная хирургическая тактика лечения осложнений варикозной болезни нижних конечностей / Чадаев А.П., Буткевич А.Ц., Климиа-швили А.Д., Маренин А.А. // Российский мед. журн.- 2001.- № 3.- С.39.

100. Эхографические особенности эмболоопасного венозного тромбоза / Шульгина Л.Э., Куликов В.П., Карпенко А.А., Субботин Ю.Г. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. -2006.- №6. -С. 58-64.

101. Яблоков Е.Г, Кириенко А.И., Богачев В.Ю. Хроническая венозная недостаточность М.: «Берег», 1999.- 129 с.

102. Alimi Y.S., Barthelemy P., Juhan С. Venous pump of the calf: a study of venous and muscular pressures // J. Vase. Surg.- 1994.- V. 20, № 5.- P. 728-735.

103. Axial transformation of the profunda femoris vein / Raju S., Fountain Т., Neglen P., Devidas M. // J. Vase. Surg.- 1998.- V. 27, № 4.- P. 651-659.

104. Baxter G. Ultrasonic imaging of the periferal veonous system. Textbook of the Evroson School on Vascular Ultrasound.- 1997.- P. 1-16.

105. Baxter G.M. The role of ultrasound in deep venous thrombosis // Clin. Radiol.- 1997.-№ 1.- P.- 1-3.

106. Berg D. Suitabelity of Duplex-B-scan-sonography examinations for the decision on a stripping operation .X World Congress of Phlebology, Strasburg, -1989.- P. 354-356.

107. Bergan J.J. Advances in evalution and tritment of chronic venous isufficiency // Angiol. And vase. Surgery.- 1995.- № 3.- P. 59-76.

108. Bernstein E.P. Future prospect in the treatment of venous disease // World J. Surg. 1986.- V 10.- № 6.- P.- 959-967.

109. Bredbury A., Evans C.J., Allan P. The relationship between lower limb symptoms and deep veinous reflux on duplex ultrasonography: The Edinburg Vein Stady // J. Vase. Surg.- 2000.-Vol. 32, №5.- P. 921-931.

110. Clinically Important Pulmonary Emboli: Does Calf Vein US Alter Outcomes? / Gottlieb R.H., Widjaja J., Mehra S., Robinette W.B. // Radiology.-1999.- V. 211.- P.25-29.

111. Cockett F. Abnormalities of the deep veins of the leg // Post Med J.-1954.-№30.-P. 512-522.

112. Cockett F. Diagnosis and surgery of highpressure venous leons in the leg // British Med. J.- 1959.- № 5006.- P. 1399-1403.

113. Cockett F., Jones D. Ancle blot-out syndrome: a new approach to the varicose ulcer problem // Lancet.- 1953.- V. 264, № 6755.- P. 17-19.

114. Cornuz J., Pearson S., Polak J. Deep Venous Thrombosis: Complete Lower Extremity Venous US Evaluation in Patients without Known Risk Factors—Outcome Study //Radiology.-1999.- V. 211.- P. 637-6417

115. Deep vein thrombosis outcome and the level of oral anticoagulation therapy / Caprini J.A., Arcelus J.I., Reyna J.J., et al. // J. Vase. Surg.- 1999.-V30.- P. 805-811.

116. Deep venous insufficiency and recurrent varicouse vein after surgery of superficial venous insufficiency / Perrin M., Bayon J.M., Hiltbrand В., Nicolini P. // J. Mai. Vase. 1997.- V.22, №5.- P. 343-347.

117. Definition of venous reflux in lower-extremity veins / Labropoulos N., Tiongson J., Pryor L., Tassiopoulos A.K., Kang S.S., Mansour M.A., Baker W.H. // J. Vase. Surg.- 2003.- V. 38, №4.- P. 793-798.

118. Diameter-reflux relationship in perforating veins of patients with varicose veins. / Sandri J.L., Barros F.S., Pontes S., Jacques C., Salles-Cunha S.X. // J. Vase. Surg.- 1999.-V. 30.- P. 867-874.

119. Doppler ultrasound method for diagnosis of lower extremity venous disease / Siegel В., Popky G.L., Mazz E.M., Fiegl P., Felix W.R., Irsen J.A. // Surg. Gynecol. Obstet.- 1988.- № 127.- P. 339-350.

120. Dortu J., Dortu J.A. Les veines perforantes du member inferieus // Phlebologie.- 1994.- V. 47, № 2.- P. 167-175.

121. Duplex derived evidence of reflux after varicose vein surgery: neureflux or neovascularissation / Turton E.P., Scott D.J., Richards S.P. et al. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1999.- V17, № 3. - p. 230-233.

122. Duplicated popliteal and superficial femoral veins: incidence and potential significance / Dona E., Fletcher J.P., Hughes T.M., Saker K., Batiste P., Ramanathan I. // Aust. N Z J. Surg.- 2000.- V.-70, № 6.- P. 43840.

123. Duplicated superficial femoral veins: a source of error in the sonographic investigation of deep vein thrombosis / Screaton N.J., Gillard J.H., Berman L.H., Kemp P.M. // Radiology.- 1998- V.206.- P. 397-401.

124. Dupuy D.E.1999 Plenary Session: Friday Imaging Symposium 1 Venous US of Lower-Extremity Deep Venous Thrombosis: When Is US Insufficient?//Radiographics.- 2000.-V 20.- P.-l 195-1200.

125. Early experience using duplex ultrasonography in the diagnosis of deep venous thrombosis; a prospective evaluation / Kennedy P.T., Loan W., Buckley M., Rice P., Hanley P. // Ulster. Med. J.-1999.- №2.- P.59-63.

126. Effect of anatomic variations on deep venous thrombosis of the lower extremity / Liu G.C., Ferris E.J., Reifsteck J.R., Baker M.E. // AJR Am J. Roentgenol.- 1986.- V.146.- P. 845-848.

127. Engel A., Daives C., Keeman J. Color flow imagin of the normal short saphenous vein // Eur. J. Vase. Surg.- 1994.- V. 8.- P. 179-181.

128. Fowkes F.J.I, Price J.F., Fowkes P.G.R. The prevalence of Deep Venous Thrombosis (Review of the literature)//Eur J Vase Endovasc Surg. 2003,- V.25.-P. 1-5.

129. Franzeck U.K., Schalch I., Bollinger A. On the relationship between changes in the deep veins evaluated by duplex sonography and the postthrombotic syndrome 12 years after deep vein thrombosis // Thromb. Haemost.- 1997.- V.77, № 6,- P.l 109-1112.

130. Fraser J.D., Anderson D.R. Deep Venous Thrombosis: Recent Advances and Optimal Investigation with US // Radiology.-1999.-V. 211.-P. 9-24.

131. Gabella G. Cardiovascular system. In: Williams P.L., Bannister L.H., et al., eds. Gray's anatomy. 38th ed. Edinburgh, Scotland: Churchill Livingstone, 1995.- 1595 p.

132. Ginsberg J.S. Management of venous thromboembolism / N. Engl. J. Med.- 1996.-V.335.-P. 1816-1828.

133. Gordon A.C., Wright I., Pugh N.D. Duplication of the superficial femoral vein: recognition with duplex ultrasonography // Clin Radiol.-1996.- V. 51.- P. 622-624.

134. Gudmundsen Т.Е.; Haukeland L.; Dahl O.E. Deep venous thrombosis in patients after hip surgery. A nine years material // Eur. Radiol.- 1999.- № 12.-P. 549.

135. Habscheid W. Isolated thrombosis of the vena profunda femoris as the source of embolisms. A diagnosis easy to supply using duplex sonography // Dtsch. Med. Wochenschr.- 1999.- V. 124, № 25.- P.793-796.

136. Hach W. Phlebography and sonography of the vein.- Berlin: Springer-Verlag.- 1997.-347 p.

137. Hemodinamic assessment of femoralpopliteal venous reflux in patients with primary varicous vein / Sacurai Т., Matsushita M., Nisicimi N., Nimura Y. //Y. Vase. Surg. 1998.- V. 27, № 2.- P. 260-264.

138. Hirsh J., Lee A.Y.Y. How we diagnose and treat deep vein thrombosis//Blood.- 2002.- Vol.- 99, N 9.- P. 3102-3110.

139. Hopcins N., Wolf J. Deep venous insufficiency and occlusion // Br. Med. J. 1992.- V. 304, N 6819.- P. 107-110.

140. Hoshino S., Satokawa H., IwayaF. Diagnosis and surgery of venous insufficiency // Jpn. J. Fhlrbol.- 1993.- № 4.- P. 1-8.

141. Kearon C. Natural history of venous thromboembolism // Circulation.-2003.-V.107, № 1.- P. 22-30.

142. Kistner R. Surgical repair of incompetent femoral vein valve// Arch. Surg.- 1975.-V.110.-P. 1336-1342.

143. Kistner R., Eklof В., Masuda E.M. Deep venous valve reconstruction. //CardiovascSurg.-1995.- № 3.- P. 129-140.

144. Kistner R.L., Ferris E.B., Randhava G. A method of perfoming descending venography // J. Vase. Surg.- 1986.- № 4.- P. 464-468.

145. Kraay M., Goldemberg V., Herbener T. Vascular ultrosonography for deep vein trombosis after total knee artroplasty // Clin. Ortoped. And related Res.- 1993,-№ 1. P. 21-26.

146. Labropoulos N. The impact of duplex scanning in phlebology // Dermatol Surg. -2002.- V. 28, № 1.- P. 1-5.

147. Laroche J.P., Muller G. Atlas of pulsed Doppler Ultrasound Venography. A Les Laboratoires Servier. France. 1992.- P. 30.

148. Leu H.J. Pathomorphological aspects of chronic venous insufficiency // Current aspects of chronic venous insufficiency: an International symposium Porto Cerv, Italy, 1970.- P. 19-26.

149. Linton R. The communicating veins of the lowr leg and the operative technic for their ligation // Ann. Surg.- 1938.- V. 107, № 4.- P. 582-586.

150. Lunt M.J. Review of duplex and colour Doppler imaging of lower-limb arteries and veins // J. of Tissue Viability 1999.- V 9, № 2.- P. 45-55.

151. Mavor G.E., Gallovay J.M. Collaterals of deep venous circulation of the lower limb // Surg. Gyn. Obst.- 1967.- V.125, № 3.- P. 561-571.

152. May R. Modern varicose vein surgery // Forum med.- 1971.- № 14.-P. 81-87.

153. Merrit R.B. Doppler Color Flow Imaging.// J.Clin.Ultrasoud.- 1987.-№ 15.- P. 591-597.

154. Murphy T.M., Cronan J.J. Evolution of deep venous thrombosis: a prospective evaluation with US // Radiology.- 1990.- VI77.- P.543-548.

155. Netzer O. Die Wadenmusklell pump // Munch. Med. Wschr.- 1971.-Bd.l 13, № 27.- S. 1001-1006.

156. New insights into perforator vein incompetence / Labropoulos N., Mansour M.A., Kang S.S., Gloviczki P., Baker W.H. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg.- 1999,- V.18.- P. 228-234.

157. Nicolaides A.N. Investigation of chronic venous insufficiency: a consensus statement // Circulation.- 2000.-V. 102, № 1.- P. 126.

158. Nomenclature of the veins of the lower limbs: An international interdisciplinary consensus statement / Caggiati A, Bergan JJ, Gloviczli P, et al. // J. Vase Surg. 2002.- V. 36.- P. 416-422.

159. Noninvasive objective tests for the diagnosis of clinically suspected deep-vein thrombosis / Cogo A., Lensing A.W.A., Wells P., Prandoni P., Buller H.R.// Haemostasis.- 1995.-V. 25.- P. 27-39.

160. O'Donnel T.F., McEnroe C.S., Heggerick P. Chronic venous insufficiency // Surg. Clin. North Am.- 1990.- V.70, № 2.- P. 159-180.

161. Patterns and distribution of isolated calf deep vein thrombosis / Labropoulos N., Webb K.M., Kang S.S., Mansour M.A., Filliung D.R., Size G.P., Buckman J., Baker W.H. //J Vase Surg.-1999.- V.30, № 5.- P. 787791.

162. Perco G., Tilgereen R., Secher N.D. The venous pump does not affect the indifference point for electrical impedance in humans // Eur. J. Appl. Fysiol.- 1995.- V.72, № l.-P. 179-182.

163. Peirin M. Surgery for deep venous reflux in the lower limb // J. Mai Vase.- 2004.- V.29.-№ 2.- P. 73-87.

164. Polak J.F. Doppler ultrasound of the deep leg veins: a revolution in the diagnosis of deep vein thrombosis and monitoring of thrombolysis // Chest.-1991.-V.99, № 4.- P. 165-172.

165. Polak J.F., Cutler S.S., O'Leary D.H. Deep veins of the calf: assessment with color Doppler flow imaging // Radiology.- 1989.- V.171.-P. 481-485.

166. Porter J.M., Moneta J.L. Reporting standards in venous disease // J. Vase. Surg.- 1995.- V.121.- P. 635-645.

167. Power-based colour coded duplex sonography for evaluation of calf veins / Baumgartner I., Braunschweig M., Triller J., Mahler F. // Int Angiol. -1998.- V.17, № 1.- P. 43-48.

168. Prevalence and distribution of calf vein thrombosis in patients with symptomatic deep venous thrombosis: a color-flow duplex study / Mattos M.A., Melendres G., Sumner D.S., et al. // J. Vase. Surg.- 1996,- V.24, № 5.- P. 738-744.

169. Quinn K.L., Vandeman F.N. Thrombosis of a duplicated superficial femoral vein: potential error in compression ultrasound diagnosis of lower extremity deep venous thrombosis. J. Ultrasound.- 1990.- № 9.- P. 235-238.

170. Ramelet A., Mounty M. Fhlebology the guide. Elsevie.- 1999.- 445 p.

171. Rohen J., Yokochi C. Anatomie des Menschen (photografischer atlas der systematischen und topographischen anatomie).- F.K. Schattauer Verlag. 1983.- Bd II.-226 p.

172. Sheiman R.G., McArdle C.R. Clinically Suspected Pulmonary Embolism: Use of Bilateral Lower Extremity US as the Initial Examination—A Prospective Study//Radiology.- 1999.- V 212.- P. 75-78.

173. Somjen G.M., Royl J.P., Fell G. Venos reflux pattrns in the popliteal fossa // J. Cardiovasc. Surg.- 1992.- V. 33.- P. 85-91.

174. Status of the valves in the superfitial and deep venous system in chonic nenous disease / Bemmelen P.S., Bedford G., Beach K., Standnes D.S. // Surgery.- 1991.- V. 109, № 3.- P. 730-734.

175. Sumner D.S. Aplied physiology in venous disease // In Fbstr.: 9-th World Congress of phlebology.- Kyoto, 1986.- P. 9.

176. Superficial venous insufficiency: correlation of anatomic extent of reflux with clinical symptoms and signs / Labropoulos N., Leon M., Nicolaides A.N., Giannoukas A.D., Volteas N., Chan P. // J. Vase. Surg.-1994.- V. 20.- P. 953.

177. Systematic review and meta-analysis of the diagnostic accuracy of ultrasonography for deep vein thrombosis / Goodacre S., Sampson F., Thomas S., van Веек E., Sutton A.// BMC Med. Imaging.- 2005.- № 3.- p. 5-6.

178. Tessler F., Riffkin M. Colour Doppler Imaging // Emerging Technology.- 1994.- № 5.- p. 17.20.

179. The development of valvular incompetence after deep vein thrombosis: a follow-up study with duplex scanning / Ramshorst В., Bemmelen P.S., Hoeneveld H., Eikelboom B.C. // J. Vase. Surg. -1994.-V.19.- P.1059-1066.

180. The impact of isolated lesser saphenous vein system incompetence on clinical signs and symptoms of chronic venous disease / Labropoulos N., Giannoukas A.D., Delis K., et al. // J. Vase. Surg.- 2000.- V.32.- P. 954.

181. Thomas M.L. Phelography of the lower limb New York, NY: Churchill Livingstone, 1982.- P. 162-163.

182. Tibbs D. Varicose veins and related disorders.- Butterworth Heinemann, 1997.- 576 p.

183. Trombosi venosa profonda e diagnostica strumentale / Baggio E., Lipari G., Stefenelli N., Fiorini E., Zecchinelli P., Nardo A., Zardini C. // Acta chir. ital. 1998.-№ 1.- P. 59-67.

184. Vanhoutte P.M. Venous wall and venous disease // Return circulation and Nonepinephrine: an update / Ed. P. M. Vanhoutte.- Paris: John Libbey Eurotext. 1991.-P. 1-14.

185. Variations in Lower Limb Venous Anatomy: Implications for US Diagnosis of Deep Vein Thrombosis / Quinlan D.J., Alikhan R., Gishen P., Sidhu P.S. // Radiology.-2003.- V. 228,- P. 443-448.

186. Venous and arterial anomalies of the lower extremities diagnosed by duplex scanning / Kerr T.M., Smith J.M., McKenna P., et al. // Surg Gynecol Obstet.- 1992.- V.175.- P. 309-314.

187. Venous diameter and compliance after deep venous thrombosis / Meissner M.H., Manzo R.A., Bergelin R.O., Strandness D.E. // Radiology.-1993.-VI86.- P. 619-630.

188. Venous morbidity after superficial femoral-popliteal vein .harvest / Wells J.K., Hagino R.T., Bargmann K.M., Jackson M.R., Valentine R.J., Kakish H.B.,Clagett G.P.// J Vase Surg.- 1999.- V.29, № 2.- P 282-289.

189. Zierler B.K. Ultrasonography and Diagnosis of Venous Thromboembolism // Circulation. 2004.- V.109, № 1. P. 9-14.

190. Zwiebel W.J. Anatomy and duplex characteristics of the normal deep veins / Semin Ultrasound CT MR.- 1988.- V.9, №4.- P. 269-276.