Коррекция изменений кардиореспираторной системы при сочетании ишемической болезни сердца и хронического обструктивного бронхита с использованием физических методов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Юдаева, Юлия Александровна

• Юдаева, Юлия Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Юдаева, Юлия Александровна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Клинические аспекты сочетанного течения ишемической болезни сердца и хронического обструктивного бронхита.

1.2 Проблемные вопросы медикаментозного и немедикаментозного лечения ишемической болезни сердца в сочетании с хроническим обструктивным бронхитом.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА Ш КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ КАРДИО-РЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ СОЧЕТАНИИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И ХРОНИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА

3.1 Клиническая характеристика больных ишемической болезнью сердца и хроническим обструктивным бронхитом.

3.2 Изменения центральной, внутрисердечной и системной гемодинамики.

3.3 Особенности вариабельности сердечного ритма.

3.4 Особенности изменений функции внешнего дыхания.

ГЛАВА IV. СОСТОЯНИЕ ДЫХАТЕЛЬНОЙ МУСКУЛАТУРЫ ПРИ СОЧЕТАНИИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И ХРОНИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА.

ГЛАВА V. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЧРЕСКОЖНОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ МУСКУЛАТУРЫ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ.

ГЛАВА VI. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Коррекция изменений кардиореспираторной системы при сочетании ишемической болезни сердца и хронического обструктивного бронхита с использованием физических методов»

В условиях современной жизни клиническая медицина все чаще сталкивается с проблемой поиска терапевтического подхода при сочетании различных нозологических форм. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и хронический обструктивный бронхит (ХОБ) составляют около 62 % в структуре заболеваемости больных старших возрастных групп (Л.И. Козлова, 2001).

При сочетанном течении ИБС и ХОБ возникает ряд клинико-функциональных особенностей, связанных с взаимным отягощением и прогрессированием этих заболеваний (А.А. Свиридов и соавт., 1999). В условиях ХОБ метаболизм миокарда у больного ИБС находится в еще более неблагоприятных условиях (Н.Р. Палеев и соавт., 1999), поэтому обострение ХОБ нередко приводит к декомпенсации ИБС (О.И. Клочков, 1993). Сочетание ИБС и ХОБ ведет к взаимоотягощению, к ранней инвалидизации и смерти, значительно увеличивает вероятность появления сердечной недостаточности и ее утяжеление (И.В. Танцырева и соавт., 1996).

Известно, что при ХОБ развивается прогрессирующая слабость дыхательной мускулатуры и последующая ее атрофия (Е.Ю. Манакова и соавт., 1986; Н.Р. Палеев, Н.К. Черейская, 2002). Исследованиями последних лет показано, что у пациентов с ИБС, осложненной сердечной недостаточностью, учащение дыхания ведет к утомлению дыхательных мышц (М.И. Корсунская и соавт., 2001), что может усугублять дыхательную недостаточность при сочетании с ХОБ. Значение нарушений функции дыхательной мускулатуры в развитии сердечной патологии изучено недостаточно (С.А. Бойцов и соавт., 2003). Практически не разработаны методы коррекции этих нарушений (Н.Р. Палеев и соавт., 1992). Лечение больных с сочетанной патологией всегда представляет определенные трудности, связанные с возрастающим риском ятрогенно-го воздействия (С.И. Федорова и соавт., 2000). Очевидно, что оптимиза7 ция терапии таких больных должна быть связана с немедикаментозными методами лечения, в том числе направленными на повышение сократительной способности дыхательной мускулатуры. С этой целью возможно использование чрескожной электростимуляции дыхательных мышц (ЧСДМ), применяемой в комплексной терапии больных ХОБ (К.М. Иванов и соавт., 1999).

Цель и задачи исследования

Целью настоящего исследования явилось установление особенностей патогенетических изменений кардиореспираторной системы при сочетании ИБС и ХОБ и определение целесообразности использования физических методов в комплексной терапии данной категории больных.

Для достижения этой цели перед работой были поставлены следующие задачи:

1. Выявить изменения показателей внутрисердечной, центральной и системной гемодинамики, вариабельности сердечного ритма, функции внешнего дыхания у больных с сочетанием ИБС и ХОБ.

2. Изучить состояние дыхательной мускулатуры при сочетании ИБС и ХОБ в зависимости от тяжести функциональных нарушений, обусловленных развитием сердечной и дыхательной недостаточности.

3. Изучить динамику состояния кардиореспираторной системы и дыхательной мускулатуры при применении чрескожной электростимуляции дыхательной мускулатуры в комплексной терапии этой категории больных.

Новизна исследования

Впервые проведено комплексное исследование особенностей состояния кардиореспираторной системы на основании изучения изменений внутрисердечной, центральной и системной гемодинамики, вариабельности сердечного ритма, функции внешнего дыхания у больных с сочетанием ИБС и ХОБ.

Установлена роль систолической и диастолической дисфункций сердца в возникновении клинических проявлений сердечной недостаточности у больных с сочетанием ИБС и ХОБ. Определено значение фазового синдрома гиподинамии при нарушениях систолы левого и правого желудочков сердца.

Впервые показано, что для сочетанного течения ИБС и ХОБ характерно перераспределение регуляции сердечного ритма со снижением рефлекторного симпато-парасимпатического влияния и смещение активности вегетативной нервной системы в сторону ее симпатического отдела с тенденцией к стабилизации сердечного ритма, вплоть до формирования ригидного авариабельного синусового ритма.

Впервые изучено функциональное состояние дыхательной мускулатуры у больных с сочетанием ИБС и ХОБ. Выявлено снижение ее функциональной активности с уменьшением силовых характеристик и развитием синдрома утомления.

Впервые показана целесообразность и эффективность использования в комплексной терапии больных с сочетанием ИБС и ХОБ метода чрескожной электростимуляции дыхательной мускулатуры.

Практическое значение работы

На основании полученных результатов установлены особенности клинико-функциональных изменений кардиореспираторной системы при сочетании ИБС и ХОБ.

Показана роль систолической и диастолической дисфункции сердца в развитии сердечной недостаточности у данной категории больных.

Выявлено значение синдрома утомления дыхательной мускулатуры в развитии дыхательной недостаточности и предложен метод 9 чрескожной стимуляции дыхательной мускулатуры в комплексном лечении больных с сочетанием ИБС и ХОБ.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследования внедрены в практическую работу НУЗ «Отделенческая клиническая больница на станции Оренбург ОАО «РЖД».

Утверждено рационализаторское предложение по методике чрескожной электростимуляции дыхательной мускулатуры.

Апробация работы и публикации

Материалы диссертации представлены и обсуждены на I Общероссийском съезде кардиологов «Сердечная недостаточность, 2004» (Москва, 2004), Всероссийской научно-практической конференции «Перспективы развития кардиологии и внедрение новых методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний» (Москва, 2004), VII Российском научном кардиологическом форуме «Кардиология -2005» (Москва, 2005), Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых и специалистов (Москва, 2005), межвузовской научно-практической конференции молодых ученых и студентов с международным участием (Екатеринбург, 2004; Москва, 2004, 2005), региональных научно-практических конференциях молодых ученых и специалистов (Оренбург, 1999, 2000, 2003, 2004, 2005).

По материалам диссертации опубликовано 15 печатных работ.

На защиту выносятся следующие положения

1. Тяжесть клинического состояния больных с сочетанием ИБС и ХОБ обусловлена характером патогенетических изменений кардиореспира-торной системы, связанных с развитием сердечной и дыхательной недостаточности.

2. Функциональные изменения дыхательной мускулатуры при сочетан-ной сердечно-легочной патологии определяются тяжестью сердечной и дыхательной недостаточности.

3. В комплексной терапии больных с сочетанием ИБС и ХОБ для улучшения функционального состояния дыхательной мускулатуры целесообразно использовать чрескожную электростимуляцию респираторных мышц.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 126 страницах машинописного текста, состоит из «Введения», «Обзора литературы», главы, посвященной описанию материала и методов исследования, 3-х глав собственных исследований, глав, посвященных обсуждению полученных сведений, «Выводов», «Практических рекомендаций», указателя литературы, включающего 223 работы отечественных и 111 работ иностранных авторов, приложения. Работа проиллюстрирована 9 рисунками и 16 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Юдаева, Юлия Александровна

выводы

1. Сочетание ишемической болезни сердца и хронического обструк-тивного бронхита приводит к более тяжелому клиническому течению заболеваний, с прогрессированием сердечной недостаточности, значительным снижением сократительной способности миокарда с развитием систолической и диастолической дисфункции левого желудочка, нарушением вегетативного баланса и ухудшением параметров газаобмена.

2. Значительное снижение частоты и амплитуды поверхностной интерференционной ЭМГ-кривой свидетельствует о выпадении части мышечных волокон из двигательной единицы мышечной ткани и развитии синдрома утомления дыхательной мускулатуры при сочетании ишемической болезни сердца и хронического обструктивного бронхита.

3. Чрескожная электростимуляция дыхательной мускулатуры повышает глобальную сократительную способность мыщц, уменьшая степень дискоординационных расстройств, характерных для синдрома утомления.

4. Использование чрескожной электростимуляции дыхательной мускулатуры в комплексной терапии больных ишемической болезнью сердца и хроническим обструктивным бронхитом способствует улучшению клинического состояния с уменьшением функционального класса сердечной недостаточности и увеличением сократительной функции миокарда, уменьшению дисбаланса вегетативной нервной системы и степени тяжести дыхательной недостаточности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Использование электромиографии дыхательной мускулатуры в обследовании больных ишемической болезнью сердца и хроническим обструктивным бронхитом способствует своевременной диагностике синдрома утомления дыхательной мускулатуры.

В комплексной терапии больных ишемической болезнью сердца, стабильной стенокардией I-III функционального класса в сочетании с хроническим обструктивным бронхитом целесообразно использовать метод чрескожной электростимуляции дыхательной мускулатуры на стационарном этапе и в поликлинике.

Применение метода чрескожной электростимуляции дыхательной мускулатуры позволит сократить сроки лечения и добиться стойкого клинического эффекта с улучшением состояния кардиореспираторной системы и уменьшением признаков сердечной и дыхательной недостаточности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Юдаева, Юлия Александровна, 2005 год

1. Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Возможности ультразвуковой допплеровской эхокардиографии в оценке нарушений диастоли-ческой дисфункции у больных сердечной недостаточностью // Кардиология.- 1994.- Т. 34, № 12.- С. 12-17.

2. Агеев Ф.Т., Овчинникова А.Г. Диастолическая дисфункция как проявление ремоделирования сердца // Журнал сердечная недостаточность.- 2002. - Т. 3, № 4. - С. 190 - 195.

3. Айсанов З.Р., Кокосов А.Н., Овчаренко С.И. и др. Хронические об-структивные болезни легких. Федеральная программа // Русский медицинский журнал.- 2001.- Т. 9, № 1.- С. 9-35.

4. Аксельруд М.М., Устинов А.Г., Татарский А.Р., Годяев М.Я. Внешнее дыхание и гемодинамика у больных инфарктом миокарда с сопутствующими хроническими заболеваниями легких // Клинический вестник.- 1987.- № 9.-С. 117-120.

5. Алатарцева С.А., Ларина B.C., Батаева В.В. Состояние экспираторных мышц у больных бронхиальной астмой // Материалы 13-го международного конгресса пульмонологов.- СПб., 2003.- С. 45.

6. Амосова Е.Н. Клиническая кардиология: в 2-х т. // Киев: Здоров'я, 2002.-Т. 2.- 989 с.

7. Аронов Д.М., Лупанов В.П., Михеева Т.Г. Функциональные пробы в кардиологии. Лекции III, IV // Кардиология.- 1995.- Т. 35, № 12.- С. 83-93.

8. Арутюнов Г.П., Корсунская М.И., Вершинин А.А. и др. Некоторые проблемы комплексной терапии правого желудочка у больных хронической обструктивной болезнью легких // Журнал сердечная недостаточность.- 2000.- Т. 1, № 2.- С. 98-100.

9. Арутюнов Г.П., Серов Р.А., Костюкевич.О.И., Рылова Н.В. Морфо-функциональные изменения тонкой кишки и нутритивная поддержка больных с хронической сердечной недостаточностью // Журнал сердечная недостаточность.-2001.-Т. 2, № 3.-С. 127-131.

10. Ахматова С.Н., Фадина З.М., Логинов А.Г., Феофанова И.Д. Применение прерывистой нормобарической гипоксии в лечении больных хроническими обструктивными заболеваниями легких в условиях санатория//Клинический вестник. 1999.- № 4.- С. 112.

11. Бабунц И.В., Мириджанян Э.М., Машаех Ю.А. Азбука анализа вариабельности сердечного ритма // Ставрополь, 2002.- 111 с.

12. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе // М.: Наука, 1984.- С. 3993.

13. Баевский P.M., Берстенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний // М.: Медицина, 1997.236 с.

14. Баевский P.M., Иванов Г.Г. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения // Ультразвуковая и функциональная диагностика.- 2001.- № 3.- С. 108127.

15. Бейтуганов А.А., Вершинин А.А. Нутритивная поддержка пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сниженной тощей массой тела в период прогрессии болезни // Журнал сердечная недостаточность.- 2001.- Т. 2, № 3.- С. 108-112.

16. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности // М.: Медиа Медика, 2000.- 266 с.

17. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний (квинаприл и эндотелиальная дисфункция)// М., 2001.- 12 с.

18. Беленков Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход // Журнал сердечная недостаточность.- 2002.- Т. 3, № 4.- С. 161-163.

19. Березный Е.А., Рубин A.M. Практическая кардиоритмография // СПб.: НПП «НЕО», 1999.- 144 с.

20. Блохин Б.А., Ларина В.Б., Григорьев П.С. и др. Заболеваемость лиц пожилого и старческого возраста по результатам диспансерного обследования // Клинический вестник.- 1999.- № 3.- С. 87-88.

21. Бобров В.А., Симорот В.Н., Степаненко А.П., Белоножко А.Г. Желудочковые нарушения ритма у больных ишемической болезнью сердца: возможная роль автономной нервной системы // Кардиология. -1993.-Т. 33, № 1.-С. 11-14.

22. Бойцов С.А., Подлесов A.M. Нарушения ритма сердца при хронической сердечной недостаточности // Журнал сердечная недостаточность." 2001,- Т. 2, № 5.-С. 224-227.

23. Бокерия JI.A. Современное общество и сердечно-сосудистая хирургия // Материалы докладов V Всероссийского съезда сердечнососудистых хирургов. М., 1999.- С. 3-6.

24. Болдарев А.А. Na/K-АТФаза свойства и биологическая роль // Соро-совский образовательный журнал.- 1998.- № 4.- С. 2-9.

25. Борисенко А.П., Аксенова Т.Н., Лазарева Н.М. и др. Влияние обострения хронических неспецифических заболеваний легких на особенности течения ишемической болезни сердца // Пульмонология.- 1992.- Т. 2, № 2. С. 19-22.

26. Борисов П.С., Назарова О.А. Оптимизация эффективности лечения тяжелых форм хронической сердечной недостаточности // Материалы Российского национального конгресса кардиологов «Эффективность и безопасность диагностики и лечения».- М., 2001.- С. 57.

27. Булавин В.В., Клячкин Л.М., Щегольков A.M. и др. Методика оценки функциональных возможностей больных хроническим бронхитом в процессе реабилитации // Пульмонология.- 1992.- Т. 2, № 3.- С. 2023.

28. Валеева Г.Р., Семенов А.И. Частота встречаемости мерцательной аритмии при различных патологических состояниях // Материалы Российского национального конгресса кардиологов «Эффективность и безопасность диагностики и лечения».- М., 2001.- С. 68.

29. Васин В.А. Утомление дыхательных мышц в патогенезе хронического обструктивного бронхита // Сборник научных трудов Рязанск. мед. ин-та.- 1983.- Т. 75.- С. 109-111.

30. Васюк Ю.А., Козина А.А., Ющук Е.Н. и др. Особенности диастоли-ческой функции и ремоделирования левого желудочка у больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца // Журнал сердечная недостаточность,- 2003.-Т. 4, № 4.-С. 190-192.

31. Визель А.А. Возможности метода реопульмонографии // Казанский медицинский журнал.- 1988. Т. 69, № 2. - С. 119-122.

32. Визель А.А. Определение состояния центральной гемодинамики методом тетраполярной грудной реографии // Проблемы туберкулеза.-1990.- №8.- С. 66-68.

33. Виноградова Т.С. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы : Справочник// М.: Медицина, 1986. 416 с.

34. Водолазский JI.A. Основы техники клинической электрографии // М.: Медицина, 1966.- 272 с.

35. Востриков В.Е., Фадина З.М., Головко Г.Н. и др. Особенности реабилитации больных ишемической болезнью сердца с сочетанной патологией // Клинический вестник.- 1998.- № 1.- С. 21-22.

36. Гаркави JI.X., Уколова М.А., Квакина Е.Б. Адаптационные реакции и резистентность организма // Ростов-на-Дону: Изд-во Ростовского университета, 1990.- 224 с.

37. Гасилин В. С., Сидоренко Б. А. Стенокардия // М., 1987.- 132 с.

38. Гасилин B.C. Особенности лечения хронической ишемической болезни сердца у лиц пожилого и старческого возраста // Русский медицинский журнал,- 2001.- Т. 9, № 1.- С. 44-48.

39. Гембицкий Е.В., Синопальников А.И., Алексеев В.Г. Возможности и ограничения применения ингаляционных симпатомиметиков у больных бронхиальной астмой старших возрастных групп // Терапевтический архив.- 1988.- Т. 60, № 1. С. 131-134.

40. Гехт Б.М. Теоретическая и клиническая электромиография // JL: Наука, 1990.- 229 с.

41. Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких (GOLD). Национальный институт сердца, легких и крови США и Всемирная организация здравоохранения // Клиническая фармакология и терапия.- 2001.-Т. 10, №5,- С. 23-27.

42. Голиков А.П., Закин A.M., Абдрахманов В.Р. Экспресс-методы исследования ФВД в оценке тяжести состояния больных инфарктом миокарда: Методические рекомендации // М., 1993.- 19 с.

43. Голицин С.П., Савельев И.В., Бокалов С.А. Лечение больных с желудочковыми нарушениями ритма сердца: возможности и ограничения // Кардиология. 1998.- Т. 38, № 10.- С. 12-15.

44. Гордон И.Б., Гордон А.И. Церебральные и периферические вегетативные расстройства в клинической кардиологии // М.: Медицина, 1994.- 390 с.

45. Гублер Е.В., Генкин А.А. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях // М.: Медицина, 1973,- 139 с.

46. Гуревич М.И., Соловьев А.И., Литовченко Л.П., Доломан Л.Б. Импе-дансная реоплетизмография // Киев: Наукова думка, 1982,- 176 с.

47. Даниляк И.Г. Хронические обструктивные заболевания легких и ишемическая болезнь сердца // Пульмонология.- 1992.- Т. 2, № 2.- С. 122-123.

48. Дворецкий Л.И. Пожилой больной с хроническим обструктивным заболеванием легких в практике интерниста // Русский медицинский• журнал.- 1999.- Т. 7, № 16.- С. 796-803.

49. Дворецкий Л.И. Пожилой больной хронической обструктивной болезнью легких// Пульмонология.- 2001.-Т. 11,№ 1.-С. 105-118.

50. Девяткин А.В., Бондаренко С.С. Влияние острых респираторных инфекций на течение ишемической болезни сердца у больных с постинфарктным кардиосклерозом // Клинический вестник.- 2001.- № 3.-С. 62-64.

51. Джанашия П.Х., Назаренко В.А., Николенко С.А. Фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний. Учебный курс // М., 1998.- 278 с.

52. Ершов С.П. Диагностика нарушений функционального состояния дыхательной мускулатуры при хроническом бронхите: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Благовещенск, 1998.- 18 с.

53. Ершов С.П. Электромиографическая характеристика диафрагмы у больных бронхиальной астмой // Материалы 6-го национального конгресса по болезням органов дыхания.- Новосибирск, 1996,- С. 438.

54. Жемайтите Д.И., Варонецкас Г.А., Жилюкас Г.А. Возможность оценки вегетативной регуляции сердечной деятельности у больных с использованием неинвазивных методов исследования // Кардиология.-1983.- Т. 28, №3.- С. 35-41.

55. Жомов В.А. Нарушение реологических свойств крови у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких и их коррекция методом фотогемотерапии: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1997.-21 с.

56. Заботнов В.И. Реология крови и ее экстракорпоральная коррекция у больных ИБС и в сочетании с сахарным диабетом: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1993.- 24 с.

57. Задионченко B.C., Беспрозванный А.Б., Джанашия П.Х. и др. Влияние лечебного плазмофереза на реологические свойства крови у больных ИБС // Советская медицина.- 1991.- № 10.- С. 3-5.

58. Законщиков К.Ф. Адаптация. Гипоксия. Здоровье // М., 1996.- 121 с.

59. Зарубин Ф.Е. Вариабельность сердечного ритма: стандарты измерения, показатели, особенности метода // Вестник аритмологии.- 1998.-№ 10.- С. 132-137.

60. Зильбер А.П., Раввин М.С., Тарасов А.Н. Оценка инспираторной активности по индексу Р100 в пульмонологии // Пульмонология.-1991.- Т. 1,№ 1.-С. 24-27.

61. Зильбер А.П. Дыхательная недостаточность // М.: Медицина, 1998.512 с.

62. Зонис Я.М. Бронхиальная астма, курортное лечение // БМЭ.- 1976.Т. 3.- С. 423-424.

63. Зонис Я.М. Курортное лечение в комплексе реабилитационных мероприятий больных бронхиальной астмой// Пульмонология.- 1994.-№ с. 25-28.

64. Зотов Д.Д., Гротова А.В. Современные методы функциональной диагностики в кардиологии // СПб.: Фолиант, 2002. 117 с.

65. Иваничев Г. А. Мануальная терапия. Руководство. Атлас // Казань, 1997.- 448 с.

66. Иванов К.М., Мясникова Н.В., Сизова Т.П. и др. Чрескожная электростимуляция дыхательной мускулатуры в лечении больных хроническими обструктивными заболеваниями легких // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры.- 1999,- № 6.-С. 38.

67. Ионов В.А. Инфаркт миокарда у больных хроническим бронхитом // Врачебное дело.- 1984.- № в.- С. 57-59.

68. Казаков В.Ф., Воронцов С.А., Савельев А.А. Оптимизация санаторного лечения больных ишемической болезнью сердца с учетом возраста // Клинический вестник.- 1998.- № 1.- С. 11-14.

69. Калечиц О.М., Остапенко В.А., Толстая Е.В. и др. Материалы функционального исследования легких у работников завода железобетонных изделий // Актуальные вопросы фтизиатрии и пульмонологии.-1990.- С. 7-15.

70. Карзилов А.И. Оценка влияния электростимуляции диафрагмы на ритм сердца // Материалы 6-го пульмонологического конгресса.-Новосибирск, 1996.- С. 168.

71. Карпман В.JI. Фазовый анализ сердечной деятельности // М.: Медицина, 1968.- 275 с.

72. Кассиль Г.Н. Вегетативное регулирование гомеостаза внутренней среды // В кн.: Физиология вегетативной нервной системы.- Л.: Наука, 1981.- С. 536-571.

73. Кибиша Р.П. Применение электростимуляции мышц и пассивных движений стоп для восстановления работоспособности (метод, реко-мен.) // Каунас, 1983.- 40 с.

74. Кириллов М.М., Шаповалова Т.Г., Шашина М.М. и др. Внелегочная патология у больных бронхиальной астмой (клинико-морфологические аспекты) // Пульмонология.- 2000.- Т. 10, № 3.- С. 50-53.

75. Козлова Л.И. Хронические обструктивные заболевания легких и ишемическая болезнь сердца: некоторые аспекты функциональной диагностики // Пульмонология. 2001.- Т. 11, № 2. - С. 9-12.

76. Козлова Л.И. Респираторные нарушения у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с ишемической болезнью сердца // Курортология.- 2003.- № 3.- С. 57-59.

77. Кокосов А.Н., Александрова Н.И. Хронический бронхит: этиология и патогенез. Современные представления об этиологии и патогенезе наиболее часто встречающихся заболеваний внутренних органов // М., 1983.- С. 77-78.

78. Команцев В.Н., Заболотных В.А. Методические основы клинической электромиографии // СПб., 2001.- 167 с.

79. Комаров Ф.И., Захаров Л.В., Лисовский В.А. Суточный ритм физиологических функций у здорового и больного человека // Л.: Медицина, 1966. 200 с.

80. Коркушко О.В. Сердечно-сосудистая система и возраст // М.: Медицина, 1983. 176 с.

81. Коркушко О.В., Шатило В.Б., Шатило Т.В. Анализ вегетативной регуляции сердечного ритма на различных этапах индивидуального развития человека // Физиология человека. 1991. - Т. 17, № 2. - С. 31-39.

82. Корнеева О.А. Лечение желудочковой экстрасистолии с учетом тяжести ишемической болезни сердца в амбулаторных условиях: Дисс. на соиск. уч. ст. канд. мед. наук.- М., 1995,- 246 с.

83. Коровина Н.А., Чебуркин А.В., Заплатников А.Л., Захарова И.Н. Иммунокоррегирующая терапия часто и длительно болеющих детей //М., 1998.- 12 с.

84. Корсунская М.И., Кастанян А.А., Нахрацкая О.И. и др. Дисфункция дыхательной поперечно-полосатой мускулатуры у больных с хронической сердечной недостаточностью и сниженной массой тела // Журнал сердечная недостаточность.- 2001.- Т. 2, № 3.- С. 119-122.

85. Косицкий Г.И. Физиология человека// М., 1985.- 380 с.

86. Кривцов В.А., Рогова З.Р., Хорошилов И.Е. Значение нутриционной поддержки в раннем послеоперационном периоде у кардиохирурги-ческих больных // Материалы 4-го Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов.- М., 1998.- С. 28.

87. Крысин Ю.С., Сильвестров В.П., Суровиков В.Н. Импульсная гипоксия в комплексной терапии пульмонологических больных пожилого возраста// Клинический вестник.- 1999.- № 4,- С. 62-64.

88. Кубышкин В.Ф., Ионов В.А. Ремоделирование левого желудочка // Врачебное дело.- 1984.- № 1,- С. 39-41.

89. Кузнецов А.А. Значимость показателей диастолы левого желудочка для определения типа его дисфункции // Материалы Российского национального конгресса кардиологов «Кардиология: эффективность и безопасность диагностики и лечения».- М., 2001.- С. 18-19.

90. Курманбекова С.К. Электромиография дыхательной мускулатуры и электростимуляция диафрагмы в легочной хирургии: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Алма-Ата, 1979.- 22 с.

91. Лазебник Л.Б., Постникова С.Л. Хроническая сердечная недостаточность у больных пожилого и старческого возраста // Журнал сердечная недостаточность.- 2000.- Т. 2, № 3.- С. 33-36.

92. Лапач С.Н., Чубенко А.В., Бабич П.Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel // Киев, 2000.- 320 с.

93. Лейдерман И.Н. Современные аспекты послеоперативной нутри-тивной поддержки //Анестезиология и реаниматология.- 2000.- № З.-С. 56-59.

94. Маколкин В.И. Особенности лечения хронической сердечной недостаточности в различных клинических ситуациях // Русский медицинский журнал.- 2003.- Т. 11, № 2.- С. 72-77.

95. Манакова Е.Ю., Александров О.В., Бенцианов А.Д. Электростимуляция диафрагмы и лечение хронических неспецифических заболеваний легких // Клиническая медицина.- 1986.- Т. 64, № 12,- С. 1925.

96. Мандел Д. Аритмии сердца. // Пер. с англ. М.: Медицина, 1996.-521с.

97. Мартимьянова JI.A., Яблучанский Н.И. Клинические признаки и вариабельность сердечного ритма у больных с нормо- и тахикардити-ческой мерцательной аритмией // Одесский медицинский журнал.-2002.- Т. 71, № 3. С. 45-49.

98. Матвеев В.А. Динамическая электроимпульсная терапия // Материалы международной научной конференции «Актуальные проблемы медицины и биологии 2004».- Томск, 2004.- С. 132.

99. Машковский М.Д. Лекарственные средства // Пособие для врачей.-М.: ООО Новая волна, 2001,- 338 с.

100. Мелентьев А.С., Гаилин B.C., Гусев Е.И. и др. Гериатрические аспекты внутренних болезней // М., 1995,- 259 с.

101. Микулич Е.К., Атрощенко Е.С., Жилевич Л.А. Гемодинамическая и клиническая эффективность монотерапии В-адреноблокатором кар-ведилолом у больных ишемической болезнью сердца // Журнал сердечная недостаточность.- 2002.- Т. 3, № 4.- С. 172-175.

102. Миронков Б.Л. Оценка функционального состояния и эффективности реваскуляризации миокарда у больных с осложненными формами ишемической болезни сердца: Дис. д-ра мед. Наук.- М., 2000,180 с.

103. Миронов В.А., Миронова Т.Ф. Показатели вариабельности сердечного ритма у здоровых // Вестник аритмологии.- 1998.- № 8.- С. 111.

104. Миронова Т.Ф., Миронов В.А. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца. Введение в ритмокардиогра-фию и атлас ритмокардиограмм // Челябинск, 1998.- 162 с.

105. Моисеева И.Я., Костин Я.В. Опыт клинического применения ква-тернидина // Научно-практическая конференция.- Пенза, 2003.- Т. 1.- С. 5-13.

106. Мухамеджанова Г. Ф. Влияние антигипертензивных и антианги-нальных препаратов на органы дыхания // Кардиология. 1995. - Т. 35, № 3.- С. 93-96.

107. Мухарлямов Н.М., Беленков Ю.Н., Атьков О.Ю. и др. Клиническая ультразвуковая диагностика: Руководство для врачей в 2 томах // под редакцией Н.М. Мухарлямова.- М.: Медицина, 1987.- Т 1,328 с.

108. Никитин O.JI., Шабалин А.В., Ермакова Э.Н. и др. Магнито-, электро- и эхокардиография в оценке изменений миокарда у больных, перенесших инфаркт миокарда // Кардиология.- 1995.- Т. 35, № 9.-С. 45-48.

109. Никитин Н.П., Алявин A.JL, Голоскокова В.Ю., Маджитов Х.Х. Особенности процесса позднего ремоделирования сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда, и их прогностическое значение // Кардиология.- 1999.- Т. 39, № 1. С. 54-58.

110. Николаев С.Г., Банникова И.Б. Электромиографическое исследование в клинической практике // Иваново, 1998.- 120 с.

111. Палеев Н.Р., Одинокова В.П., Черейская Н.К. и др. Диагностика ИБС у больных ХОБЛ // Кардиология.- 1992.- Т. 32, № 12.- С. 7679.

112. Палеев Н.Р., Черейская Н.К., Афанасьева И.А., Федорова С.И. Ранняя диагностика ишемической болезни сердца у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких // Терапевтический архив.- 1999.- Т. 71, № 9.- С. 52-56.

113. Палеев Н.Р., Черейская Н.К. Ишемическая болезнь сердца на фонехронических обструктивных заболеваний легких // Российская врачебная газета. Медицинский вестник.- 2002.- № 15.- С. 5.

114. Панчинская Г.И. Использование искусственного лечебного питания в реанимационном периоде у кардиохирургических больных // Анестезиология и реаниматология.- 1990.- № 1.- С. 38-41.

115. Петрик Г.Г. Показатели активации тромбоцитов на этапах формирования легочного сердца: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Краснодар, 1994.- 27 с.

116. Писарук А.В. Компьютерный анализ структуры сердечного ритма // Журнал практического врача. 1996. - № 5. - С. 39-40.

117. Полякова И.И., Правосудович С.А., Берков Е.В. и др. Оценка вегетативной регуляции ритма сердца у больных с ИБС // Вестник аритмологии,- 1995.- № 4.- С. 190.

118. Попова М.А. Ремоделирование левого желудочка в постинфарктном периоде у больных хроническим обструктивным бронхитом // Материалы 2-ой Всероссийской конференции «Сердечная недостаточность».- М., 2002.-С. 224.

119. Путов Н.В., Егурнов Н.И. Легочное кровообращение в норме и патологии // В книге: Болезни органов дыхания в 2-ух томах (под ред. Н.Р. Палеева).- М.: Медицина, 1989.- Т. 1.- С. 177-193.

120. Разумнов А.Н., Князев Т.А. Принципы и подходы к немедикаментозным методам реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Материалы Российского национального кардиологического конгресса.- Томск, 2004.- С. 409.

121. Рашнер Р.Ф. Динамика сердечно-сосудистой системы // Пер. с англ.- М., 1981.- 177 с.

122. Редькин А.Н. Электрическая стимуляция диафрагмальных нервов в легочной хирургии //Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1985.- 21 с.

123. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца // М.: Стар'Ко, 1998.- 200 с.

124. Сапин М.Р. Анатомия человека: учебное пособие // Ростов-на-Дону: Феникс, 2004.- 368 с.

125. Садаев А.Б. Трансторакальная электростимуляция диафрагмы у больных туберкулезом и опухолями легких в раннем послеоперационном периоде: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Алма-Ата, 1984.27 с.

126. Сборник Минздрава Российской Федерации. Смертность населения Российской Федерации в 1996г // М., 1997.- 11 с.

127. Синопальников А.И., Алексеев В.Г., Ефимов А.В. Возможности и ограничения применения ингаляционных симпатомиметиков у больных бронхиальной астмой старших возрастных групп // Терапевтический архив,- 1989.- Т. 61, № 8.- С. 43-46.

128. Скиба В.П., Коровкин B.C., Савицкий С.Э., Калечиц Т.И. Результаты клинико-функционального обследования различных континген-тов населения // Материалы сборника работ «Современные аспекты фтизиопульмонологии».-Минск, 1994.-С. 124-128.

129. Соколов А.В., Сычев В.Н. Биоадаптивная миостимуляция дыхательной мускулатуры в лечении синдрома дыхательной недоста107точности // Материалы 7-го национального конгресса по болезням органов дыхания.- М., 1997.- С. 526.

130. Соколов С.Ф., Малкина Т.А. Клиническое значение оценки вариабельности ритма сердца//Сердце.- 2002.-Т. 1.- С. 72-75.

131. Сумин А. Н., Доронин Д.В., Галимзянов Д.М. и др. Электростимуляция скелетных мышц у больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью: результаты курсового применения // Кардиология. 1999.- Т. 39, № 4. - С. 48-53.

132. Сумин А.Н., Гайфулин Р.А., Галимзянов Д.М., Масин А.Н. Вариабельность сердечного ритма и функциональное состояние скелетных мышц при хронической сердечной недостаточности // Журнал сердечная недостаточность.- 2003.- Т. 4, № 3.- С. 134-139.

133. Сумин А.Н., Енина Т.Н., Верхошапова Н.Н. и др. Электростимуляция скелетных мышц в комплексной реабилитации больных с осложненным инфарктом миокарда // Материалы Российского национального кардиологического конгресса.- М., 2004.- С. 464.

134. Суровцева М.В. Особенности регуляции сердечного ритма у больных бронхиальной астмой // Материалы Российского национального конгресса кардиологов «Кардиология, основанная на доказательствах».- М., 2000.- С. 287.

135. Танцырева И.В., Разживин А.А., Валеев И.И. и др. Клинические аспекты сочетаемости заболеваний при наличии и отсутствии H3JI // Материалы 6-го национального конгресса по болезням органов дыхания.-Новосибирск, 1996.- С. 523.

136. Татарченко И.П., Поздняков Н.В., Морозова О.И., Беляев В.А. Клиническая оценка показателей вариабельности ритма сердца у больных с различными формами ишемической болезни сердца // Вестник аритмологии.- 1999.- № 12.- С. 201-204.

137. Телятникова Т.В., Гулева Л.И., Иванова С.А. и др. Клинико-эпидемиологические аспекты проблемы ХНЗЛ и актуальные вопросы их вторичной профилактики // М., 1992,- 121-125 с.

138. Терещенко С.Н., Демидова И.В., Левчук Н.Н. Расстройства функции внешнего дыхания у больных с хронической сердечной недостаточностью и влияние ингибитора ангиотензинпревращающего фермента периндоприла // Кардиология.- 1999.- Т. 39, № 12.- С. 1013.

139. Терещенко С.Н., Демидова И.В., Александрия Л.Г., Агеев Ф.Т. Диастолическая дисфункция левого желудочка и ее роль в развитии хронической сердечной недостаточности // Журнал сердечная недостаточность. 2000. - Т. 1, № 2. - С. 61-65.

140. Терещенко С.Н. Систолическая функция левого желудочка в развитии хронической сердечной недостаточности и ингибиторы АПФ // Журнал сердечная недостаточность.- 2004.- Т. 4, № 11.- С. 598-601.

141. Термосесов С.А., Вотчал Ф.Б., Костылева О.В. и др. Немедикаментозные методы лечения фибрилляции предсердий // Журнал сердечная недостаточность,-2001Т. 2, № 5.-С. 117-118.

142. Туранова З.Р. Утомление диафрагмальной мышцы диагностика и лечение // Терапевтический архив. - 1994.- Т. 66, № 8.- С. 77-79.

143. Турланов К.М., Семенова Р.И. Эпидемиология неспецифических заболеваний легких среди пожилых лиц // Материалы 6-го национального конгресса по болезням органов дыхания.- Новосибирск, 1996.- С. 572.

144. Флоря В.Г., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н., Ачилов А.А. Сердце и периферия при недостаточности кровообращения. Связь с толерантностью к нагрузке // Кардиология.- 1995.- Т. 35, № 5.- С. 37-42.

145. Флоря В.Г. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической недостаточности кровообращения // Кардиология.-1997.- Т. 37, №5.- С. 63-70.

146. Хаспекова Н.Б. Регуляция вариабельности ритма сердца у здоровых и больных с психогенной и органической патологией мозга: Дис. д-ра. мед. наук.- М.: ИВНД, 1996,- 236 с.

147. Хорошаш А.Н., Досмагамбетова Р.С. Состояние функции внешнего дыхания у больных ИБС в сочетании с хроническим обструк-тивным бронхитом // Вестник КазГМУ.- 2001.- № 4.- С. 12-15.

148. Цветкова О. А. Лечение легочного сердца у больных ХОБЛ в сочетании с ИБС // Материалы ежегодной Всероссийской конференции общества специалистов по сердечной недостаточности «Спорные и нерешенные вопросы сердечной недостаточности».- М., 2003.- С. 71.

149. Цветкова О.А. Подходы к лечению ишемической болезни сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких // Материалы Российского национального кардиологического конгресса.- М., 2004.- С. 158.

150. Чазов Е.И. Болезни сердца и сосудов // М.: Медицина, 1992.- Т. 3.-С. 46-55.

151. Черейская Н.К., Афанасьева И.А., Болотин Е.В. Особенности течения ишемической болезни сердца у пожилых, страдающих хроническими бронхолегочными заболеваниями // Клиническая геронтология.- 2000.- Т. 6, № 9-10.- С. 9-14.

152. Чорбинская С.А., Кравцова Н.Н., Чернышева Г.В., Вахлаков А.Н. Развитие концепции факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний // Клинический вестник,- 2003.- № 1.- С. 4-8.

153. Чучалин А.Г., Айсанов З.Р. Роль дыхательной мускулатуры в патогенезе обструктивных заболевании легких и пути терапевтической коррекции // Проблемы туберкулеза.- 1987.- № 7.- С. 65-69.

154. Чучалин А.Г., Айсанов З.Р. Нарушение функции дыхательных мышц при хронических обструктивных заболеваниях легких // Терапевтический архив.- 1988.- Т. 57, № 8.- С. 126-132.

155. Чучалин А.Г. Хронический обструктивный бронхит (определение, этиология, клиническая картина, лечебная программа) // Терапевтический архив.- 1997.- Т. 69, № 3.- С. 5-9.

156. Чучалин А.Г. Эмфизема// Лечащий врач.- 1998.- № 1.- С. 6-13.

157. Чучалин А.Г. Болезни легких курящего человека // Терапевтический архив.- 1998.-Т. 70, № 3,-С. 5-13.

158. Чучалин А.Г., Айсанов З.Р., Калманова Е.Н. Функциональный диагноз у больных хронической обструктивной болезнью легких // В кн.: Хроническая обструктивная болезнь легких (под ред. А.Г. Чу-чалина).- М., 1998.-С. 130-145.

159. Чучалин А.Г. Клинические рекомендации по хронической обструктивной болезни легких // М., 2001.- 40 с.

160. Шатров А.А., Юсупалиева М.М., Даниленко С.Р., Грабильцева Т.А. Электростимуляция дыхания в лечении больных бронхиальной астмой на приморском курорте // Материалы 6-го национального конгресса по болезням органов дыхания.- Новосибирск, 1996.- С. 257.

161. Шиллер Н., Осипов М. А. Клиническая эхокардиография // М.: Практика, 1993. 347 с.

162. Шмелев Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких // М., 2003.- 112 с.

163. Шмерлинг М.Д., Белкин В.Г., Филюшкина Е.Е. и др. Структура скелетных мышц и высокогорная гипоксия // Новосибирск, 1985.- 122 с.

164. Юсевич Ю.С. Электромиография в клинике нервных болезней // М.: Медгиз, 1958.-128 с.

165. Юсевич Ю.С. Электромиография тонуса скелетной мускулатуры человека в норме и патологии // М., 1963.- 109 с.

166. Явелов И.С., Грацианский Н.А., Зуйков Ю.А. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах: значение для оценки прогноза заболевания // Кардиология. 1997.- Т. 37, № 3. - С. 74-81.

167. Adamopoulos S., Coats A.J., Drunotte F. et al. Physical training improves skeletal muscle metabolism in patients with chronic heart failure //J. Am. Coll. Cardiol.- 1993.-Vol. 21.-P. 1101-1106.

168. Akselrod S., Malik M., Gamm A. Components of heart rate variability. Basis studies. In: Heart Variability // N.-Y.: Futura Pablishity. Сотр. Inc., 1995.-P. 147-163.

169. Aldrich Т., Spiro P. Maximal inspiratory pressure: does reproducibility indicate full effort?// Thorax.- 1995.-Vol. 50.-P. 40-43.

170. Alexpoulos G., Kostopoulos Ch., Nanas J. et al. Small airways dysfunction in nonsmoking congestive heart failure patients // J. Heart Failure.-1996.- №3.- P. 89.

171. Algra A., Tijssen J.G.P., Roelandt J.R.T.S. et al. Heart rate variability from 24 hour electrocardiography and the 2-year risk for sudden death // Circulation. 1991.- Vol. 88,- P. 180.

172. Antoniucci D., Seccareccia F., Menotti A. et al. Prevalence and correlates of echocardiographic determine left ventricular hypertrophy in 2318 asymptomatic middle aged men: The ECCIS project // G. Ital. Cardiol. 1997. - Vol. 27.- P. 363-369.

173. Appel M.L., Berger R.D., Saul J.P. et al. Beat to beat variability in cardiovascular variables: Noise or music? // J. Am. Coil. Cardiol.- 1989.-Vol. 14.-P. 1139-1148.

174. Appleton C.P., Hatle L.K., Popp R.L. Relation of transmitral velocity pattern to left ventricular diastolic function: new insights from a combined hemodynamic and Doppler echocardiographic study // J. Am. Col. Cardiol. 1988. - Vol. 12. - P. 426-440.

175. Arnolda L., Brosnan J., Rajagopalan В., Radda G.K. Physical training improves skeletal muscle metabolism in patients with chronic heart failure // Am. J. Physiol.- 1991.- Vol. 261.- P. 434-442.

176. Arora N. S., Rochester D. F. Respiratory muscle strength and maximal voluntary ventilation in undernourished patients // Am. Rev. Respir. Dis.- 1982.-Vol. 126,-P. 5-8.

177. Bates K., Ruggeroli C.E., Goldman S., Gaballa M.A. Simvastatin restores endothelial NO-mediated vasorelaxation in large arteries after myocardial infarction // Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol. 2002. -Vol. 283, № 2. - P. 768-775.

178. Behar S. Prevalence and prognosis of chronic obstructive pulmonary disease among 5,839 consecutive patients with acute myocardial infarction. SPRING Study Group // Am. J. led.- 1992.- Vol. 93, № 6.- P. 637641.

179. Bellemarre F., Grassino A. Evaluation of the human diaphragm fatique // Jour. Appl. Physiol.- 1982.- Vol. 53.- P. 1196-1206.

180. Benjamin E., Levy D. Why is left ventricular hypertrophy is a predictor of morbidity and mortality? // Am. J. Med. Sc. 1999. - Vol. 317.- P. 168-175.

181. Bigger J., Fleiss J.L., Steiman R.C. et al. Correlstion among time and freguency domain measures of heart period varianility two week after acute myocardial infaction // Am. J. Cardiol.- 1992.- Vol. 69.- P. 891898.

182. Binklew P.F., Nunziata E., Haas G.J. et al. Parasympathetic withdrawal is an integral component of autonomic imbalance in congestive heart failure //J. Am. Cardiol.- 1991.- Vol. 18.- P. 464-472.

183. Bishop T.M. Оказывает ли легочная гипертензия влияние на прогноз больных хроническим обструктивным легочным заболеванием? // CoretVasa.- 1985.-Vol. 27.-Р. 173-178.

184. Bjokander I., Held С., Forslund L. Heart rate variability in patients with stable angina pectoris // Eur. Heart J.- 1992.-Vol. 13,- P. 379.

185. Braunwald E., Saunders W.B. Heart Disease. A textbook of cardiovascular medicine// Philadelphia, 1998.- 289 p.

186. Calverley C., Georgopoulos D., Postma D.S., Siafakas N.M. Chronic ob-staructive pulmonaly disease symptoms and signs. Management of chronic obstaructive pulmonaly disease // The European Respiratory Society Monograph, 1998.-P. 6-25.

187. Chekanov V., Rayel R., Krum D., et al. Electrical stimulation promotes angiogenesis in a rabbit hind-limb ishemia model // Vase Endovascular Surg.- 2002.- Vol. 36, № 5.- P. 357-366.

188. Christakos C.N., Cohen M.I., See W.R., Barnhardt R. Fast rhythms in the discharges of medullary inspiratory neurons // Brain. Res.- 1988.-Vol. 463, № 2.- P. 362.

189. Chua T.P., Ponikovski P., Harrington D. et al. The ventilatory response to exercise and its clinical correlates in chronic heart failure // Am. J. Cardiol.- 1996.-Vol. 17.-P. 214.

190. Cleland J.D.F., Tendera M., Adamus J. et al. Perindopril for elderly people with chronic heart failure: the PEP-CHF study // Eur. J. Heart Failure.- 1999.-Vol. 1.-P. 211-218.

191. Crassi G., Seravalle C., Jurri C. et al. Sympathetic and reflex abnormalities in heart failure seconldary to ischemic or idiopathic dilated cardiomyopathy// Clin. Sci.- 2001.- Vol. 101, № 2.- P. 141-146.

192. Davies S.W., Fussel A.L., Jordan S.L. et al. Abnormal diastolic filling patterns in chronic heart failure relationship to exercise capacity // Eur. Heart J. - 1992. - Vol. 13. - P. 749-757.

193. Devereux R.B., Koren M.J., De Simone G. et al. Methods for detections of left ventricular hypertrophy: application to hypertensive heart disease //Eur. Heart J.- 1993.-Vol. 14.- P. 8-15.

194. Duchateau J., Hainaut K. Training effects sub-maximal electrostimulation in a human muscle // Med. Sci. Sports Exerc.- 1988.- Vol. 20.- P. 99-104.

195. Edwards R.H.T., Hill D.K., Jones D.A., Merton P. A. Fatigue of long duration in human skeletal muscle after exercise // J. Physiol. (Lond.).-1977.-Vol. 272.- P. 769-778.

196. Esler M. The autonomic nervous system and cardiac arrest // Am. J. Car-diol.- 1992.- Vol. 70.- P. 441-448.

197. Evans S., Watson L., Hawkins M. et al. Respiratory muscle strength in chronic heart failure // Thorax.- 1995.- Vol. 50.- P. 625-628.

198. Farkas G.A., Roussos C. Respiratory factors limiting exercise // Chest.-1984.-Vol. 85, №6.- P. 55.

199. Farquharson C.A., Butler R., Hill A., et al. Allopurinol improves endothelial dysfunction in chronic heart failure // Circulation. 2002. - Vol. 106, № 2. - P. 221-226.

200. Feigenbaum H. Echocardiography // Philadelphia: Lea & Febiger, 1994.- 695 p.

201. Giannattasio C., Achilli F., Grappiolo A. et al. Radial artery flow-mediated dilatation in heart failure patients: effects of pharmacological and nonpharmacological treatment // Hypertension. 2001. - Vol. 38, № 6. - P. 1451- 1455.

202. Gielen S., Erbs S., Schuler G., Hambrecht R. Exercise training and endothelial dysfunction in coronary artery disease and chronic heart failure. From molecular biology to clinical benefits // Minerva Cardioangiol. -2002. Vol. 50, № 2. - P. 95-106.

203. Gikk J.S., Lu F., Ward D.E. Relationship between spetral measures of heart rate variability and ventricular ectopic activity in patients with idiopathic ventricular tachicardia // Clin. Elektrophysiol.- 1992.- Vol. 15.- P. 2206-2210.

204. Glenn W.W. Circulatory bypass of the right side of the heart. IV. Shunt between superior vena cava and distal right pulmonary artery. // N. Engl. J. Med. 1980.- Vol. 259. - P. 117-120.

205. Gordon A., Tyni-Lenne R., Persson H. et al. Markedly improved skeletal muscle function with local muscle training in patients with chronic heart failure // Clin. Cardiol.- 1996.- Vol. 19, № 7.- P. 568-574.

206. Gorini M., Misuri G., Corrado A., Duranti R. et al. Breathing pattern carbon dioxide retention in severe chronic obstructive pulmonary disease // Thorax.- 1996.- Vol. 51.- P. 677-683.

207. Hambrecht R., Niebauer J., Fiehn E. et al. Physical training in patients with stable chronic heart failure: effect on cardiorespiratory fitness and ultrastructural' abnormalities ofleg muscles // J. Am. Coll. Cardiol.-1995.- Vol.25.- P. 1239-1249.

208. Hammond R.L., Augustyniak R.A., Rossi N.F. et al. Alteration of humoral and peripheral vascular responses during graded exercise in heant failure//J. Appl. Physiol.- 2001.- Vol. 90, № 1.- P. 55-61.

209. Hamnegard C.H., Wragg S.D., Mills G.H. et. al. Clinical assessment of diaphragm strength by cervical magnetic stimulation of the phrenic nerves// Thorax.- 1996.- Vol. 51.- P. 1239-1242.

210. Herre J.M. Management of Patients Resuscitated from Cardiac Arrest // Cardiovasc. Rev. Rep.- 1989.- Vol. 10.- P. 33-38.

211. Hopkinson N.S., Sharshar Т., Ross E.T. et al. Corticospinal control of respiratory muscles in chronic obstructive pulmonary disease. // Respir. Physiol. Neurobiol.- 2004.- Vol. 141, № 1.- P. 1-12.

212. Hughes P.D., Polkey M.I., Harris M.L. et. al. Diaphragm Strength In Chronic Heart Failure // Am. J. Respir. Crit. Care Med.- 1999.- Vol. 160, № 2.- P. 529-534.

213. Hutton P., Clutton-Brock T. The benefits and pitfalls of pulseoximetry // BMJ.- 1993.- Vol. 307.- P. 457-458.

214. Jarisch R., Ferguson J.J., Shannon R.P. et al. Age-related disappearance of Mayor-like heart rate waves // Experiential. 1987. - P. 1207-1209.

215. Jousialahti P. Symptoms of chronic bronchitis and the risk of coronary disease // Lancet.- 1996.- Vol. 348.- P. 567-572.

216. Juhani Airaksienen K.E., Markku J., Ikaheino et al. Responses of Heart Rate Variabiliti to Coronari Occlusion During Coronari Angioplasty // Am. J. Cardiok.- 1993.- Vol. 72.- P. 1026-1030.

217. Iellamo F., Pizzinelli P., Massaro M. et al. Muscle metaboreflex contribution to sinus node regulation during static exercise: insights from spectral analysis of heart rate variability // Circulation.- 1999.- Vol. 100, № 1.-P. 27-32.

218. Kannel W.B., Abbott R.D., Savage D.D., McNamara P.M. Coronary heart disease and atrial fibrillation: the Framingham Study // Am. Heart J.- 1983,- Vol. 106.- P. 389-396.

219. Kamel C.S., Siqueira-Filho A.G., Barreto L.F. et al. Congestive heart failure. Correlation between functional class and systolic and diastolic functions assessed by Doppler echocardiography // Arq. Bras. Cardiol. -2001. Vol. 76, № 2. - P. 127-135.

220. Kamanth M.V., Fallen E.L. Poqer spectral analysis of heart rate variability: a noninvasive signature of cardiac autonomic function // Crit. Revs. Biomed. Eng.- 1993.- Vol. 21.- P. 245-311.

221. Kern H., Hofer C., Strohhofer M. et al. Standing up with denervated muscles in humans using functional electrical stimulation // Artif. Organs.- 1999.- Vol. 23, № 5.- P. 447-452.

222. Kim C.K., Takala Т.Е., Seger J., Karpakka J. Training effects of electrically induced dynamic contractions in human quadricepts muscle // Aviat. Space. Envior. Med.- 1995.- Vol. 66.- P. 251-255.

223. Korkushko O.V., Shatilo V.B., Kaukenas J.K. Changes in heart rhythm power spectrum during human aging // Aging. 1991. - № 3. - P. 177179.

224. Krahn A.D., Manfreda J., Tate R.B. et al. The natural history of atrial fibrillation: incidence, risk factors, and prognosis in the Manitoba Follow-Up Study // Am. J. Med.- 1995.- Vol. 98.- P. 476-484.

225. Laufer Y., Ries J., Leininger P., Alon G. Quadriceps femoris muscle torques and fatique generated by neuromuscular electrical stimulation with three different waveforms // Phys. Ther.- 2001.- Vol. 81, № 7.- P. 1307-1316.

226. Linke A., Schoene N., Gielen S., et al. Endothelial dysfunction in patients with chronic failure: systemic effects of lower-limb exercise training // JACC. 2001.- Vol. 37, № 2. - P. 392-397.

227. Little W.C., Warner J.G. Jr., Rankin K.M. et al. Evaluation of left ventricular diastolic function from the pattern of left ventricular filling // Clin. Cardiol. 1998. - Vol. 21, № 1. - P. 5-9.

228. Madsen В., Hansen J., Stokholm K., et al. Chronic congestive heart failure // Eur. Heart. J.- 1994.- Vol. 15.- P. 303-310.

229. Magnusson G., Gordon A., Kaijser L. et al. High intensity knee extensor training in patients with chronic heart failure muscle. Major skeletal muscle improvement // Eur. Heart J.- 1996.- Vol. 17.- P. 1048-1055.

230. Mahler D., Faryniarz K., Tomlinson D., et al. Impact of dyspnea and physiologic function on general health status in patients with chronic obstructive pulmonary disease//Chest.- 1992.- Vol. 102.- P. 395-401.

231. Malik M., Farrell Т., Cripps Т., Camm A.J. Heart rate variability in relation to progosis after myocardial infaction: selection of optimsl processing techniques//Eur. Heart J.- 1989.-№ 10.- P. 1060-1074.

232. Malik M., Farell Т., Camm A.J. Circadian rhythm of heart rate variability after acute myocardial infarction and its influence on the prognostic value of heart rate variability // Am. J. Cordial. -1990.- Vol. 66. -P. 1049-1054.

233. Malik M., Gamm A.J. Components of HRV what they really mean and what we really measure // Am. J. Cardiol.- 1993.- Vol. 72.- P. 821-822.

234. Malliani A., Lombardi F., Pagani M. Power spectral analysis of heart rate variability: a tool to explore neural regulatory mechanisms // Br. Heart J.- 1994.- Vol. 71.- P. 1-2.

235. Maliani А. Физиологическая интерпритация спектральных компонентов вариабельности сердечного ритма // Вестник аритмологии.-1998.-№9,-С. 100-104.

236. Mancini D., Henson D., LaManca J., Levine S. Respiratory muscle function and dyspnoea in patients with chronic congestive heart failure // Circulation.- 1992.-Vol. 86.-P. 909-918.

237. Mandecri T. Echocardiographic evaluation of left-ventricular function in disorders of intra-ventricular cjnduction // Kardiol. pol.- 1985.- Vol. 28, № 3-4. p. 227-234.

238. McParland C., Khrishnan В., Wang Y., Gallagher C. Inspiratory muscle weakness and dyspnea in chronic heart failure // Am. Rev. Respir. Dis.-1992.- Vol. 146.-P. 467-472.

239. Middlekuff H.R., Nitzsche E.U., Hoh C.K. et al. Exeggerated muscle mechanoreflex control of reflex renal vasoconstrictor in heart failure // J. Appl. Physiol.- 2001.- Vol. 90, № 5.- P. 1714-1719.

240. Minotti J.R., Chrcistoph I., Massie B.M. Management of heart failure. Counseling, education, and lifestyle modifications. JAMA. // Chest.-1992.- Vol. 101.-P. 333-338.

241. Moyle J.T.B., Hahn C.E.W., Adams A.P. Pulse oximetry. Principles and Practice Series// London: Publishing, 1994.- 87 p.

242. Murray C.H.J.L., Lopez A.D. The Global Burden of Disease // Cambridge, 1996.- 146 p.

243. Nardini S. Respiratory muscle function and COPD // Monaldi Archives for Chest Disease (Review). 1995. - Vol. 50, № 4. - P. 325-336.

244. Negrao C.E., Rondon M.U., Tinucci T. et al. Abdominal neurovascular control during exercisw is linked to heart failure severity // Am. Physiol. Heart Circ. Physiol.- 2001.- Vol. 280, № 3.- P. 1286-1292.

245. Nishiyasu Т., Tan N., Morrilo K. et. al. Enhancement of parasympatic cardial activity during activation of muscle metaboreflex in humans // J. Appl. Physiol.- 1994.- Vol. 77, № 6.- P. 2778-2783.

246. Nolan J., Flapan A.D., Capewell S. Cardiac parasympathetic activity in chronic heart failure and its ralation to left ventricular function // Br. Heart J.- 1992.- Vol. 67, № 6.- P. 482-485.

247. Openbrier D.R., Irvin M.M., Rogers R.M. et al. Nutritional status and lung function in patients with emphysema and chronic bronchitis // Chest.- 1983.-Vol. 83, № 12.- P. 52-54.

248. Optimal assesments and management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). A consensus statement of the European Respiratory Society (ERS) // Eur. Respir. J. 1995.- Vol. 8. - P. 1398-1420.

249. Ostranderld J.R., Brandt R.L., Kjelsberg M.O., Epstein F.H. Electrocardiographic findings among the adult population of a total natural community, Tecumseh, Michigan // Circulation.- 1965.- Vol. 31.- P. 888898.

250. Petrov D. The clinico-diagnostic and therapeutic problems of patient with bronchial asthma combined with ischaemic heart disease // Vntr. Boles.- 1989.- Vol. 28, № 6.- P. 21-25.

251. Pfeffer M.A., Braunwald E. Ventricular remodeling after myocardial infarction // Circulation.- 1990.- Vol. 81.- P. 1161-1172.

252. Pitcher W.D. Cunnmgham H.S. Oxygen cost of increasing tidal volume and diaphragm flattening in obstructive pulmonary disease // J. Appl. Physiol.- 1993.- Vol. 74, № 6.- P. 2750-2756.

253. Pomeranz M., Macaulay R.J., Gaudill H.A. Assessment of autonomic funtion in humans by heart rate spectral analysis // Am. J. Phusiol.-1985.- Vol. 248, № 1.- P. 151-153.

254. Prystowsky E.N., Katz F. Atrial fibrillation // In: Textbook of Cardiovascular Medicine (ed. by E.I. Topol Zippincott-Raven).- Publishers: Philadelphia, 1998.-P. 1661-1993.

255. Rochester D.F., Briscoe A.M. Respiratory muscles and ventilatory failure // Amer. Rev. resp. Dis.- 1979.- Vol. 119, № 2.- P. 101-106.

256. Rochester D.F. Respiratory muscle weakness, pattern of breathing,and C02 retention in COPD // Am. Respir. Dis.- 1991.- Vol. 143.- P. 905912.

257. Saetta M. Central airways inflammation in the development of COPD // Eur. Resp. Rev.- 1997.- Vol. 43, № 7.- P. 109-110.

258. Schoenhofer В., Koehler D., Polkey M.I. Influence of immersion in water on muscle function and breathing pattern in patients with severe diaphragm weakness// Chest.- 2004.-Vol. 125, № 6.-P. 2069-1074.

259. Shanely R.A., Van Gammeren D., De Ruisseau K.C. et al. Mechanical VentilationDepresses Protein Synthesis in the Rat Diaphragm // Am. J. Respir. Crit. Care Med.- 2004,- Vol. 140.- P. 33-35.

260. Shih H.T., Webb C.R., Conway W.A. et al. Frequency and significance of cardiac arrhythmias in chronic obstructive lung disease // Chest. -1988. Vol. 94, № l. p. 44-48.

261. Siafakas N.M., Vermeire P., Pride N.B. et al. Optimal assessment and management of COPD // ERJ.- 1995.- № 8.- P. 1398-1420.

262. Smit A.J., May J.F., Reitsma W. Periferal adaptation in heart failure. From cjnduction to contraction // Kluwer Academic Publishers: Dordrecht, 1994.- P. 211-223.

263. Stoneham M.D., Saville G.M., Wilson I.H. Knowledge about pulse oximetry among medical and nursing staff // Lancet.- 1994.- Vol. 334.- P. 1339-1342.

264. Teicholtz L.E., Kreulen P.P., Herman M.V., Gorlin R. Problems in echo-cardiographic-angiographic correlations in the presence at absence of asynerhy // Am. J. Cardiol.- 1976.- Vol. 37, № 7. p. 7-11.

265. Tikunov В., Mancini D., Levine S. Changes in myofibrillar protein composition of human diaphragm elicited by congestive heart failur // J. Mol. Cell. Cardiol.- 1996,- Vol. 28.- P. 2537-2541.

266. Toren K. Do patients with severe asthma run an increased risk from is-chaemic heart disease // Int. J. Epidemiol.- 1996.- Vol. 25, № 3.- P. 617-620.

267. Tousoulis D., Antoniades C., Tentolouris C. et al. L-arginine in cardiovascular disease: dream or reality // Vase Med. 2002. - Vol. 7, № 3. -P. 203 -211.

268. Ward A.R., Robertson V.J., Makovski R.J. Optimal frequencies for electric stimulation using mediumfrequency alternation current // Phys. Med. Rehabil.- 2002.- Vol. 83.- P. 1024-1027.

269. Wilmoore G.H., Costill D.L. Physiology of Sport and exercise // Human Kinetie, 1994. 548 p.

270. Witt C., Borges A.C., Haake H. et al. Respiratory muscle weak-ness and normal ventilatory drive in dilative cardiomyopathy // Eur. Heart. J.-1993.-Vol. 18.-P. 1322-1328.

271. Wu A.W., Damiano A.M., Lynn J. et al. Predicting future functional status for seriously ill hospitalized adults. The SUPPORT prognostic model // Ann. Intern. Med.- 1995.- Vol. 122.- P. 341-350.

272. Zhang J., Wilke N., Wang Y. et al. Functional and bioenergetic consequences of postinfaction left ventricular remodeling in a new porcine model. MRI and P-VRS study // Circulation.- 1996.- Vol. 94.- P. 10891100.

273. Zuanetti G., Latini R., Neilson J.M. et al. Heart rate variability in patients with ventricular arrhythmias // J. Am. Coll. Cardiol. 1991. - № 17.-P. 604-612.t

274. Утверждаю» Главный врач НУЗ «Отделенческая клиническая больница на ст. Оренбург ОАО «РЖД»

275. Зам. главного врача по лечебной работе, к.м.н.1. С.В. Полняков