Клинико-функциональные особенности ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии в ассоциации с хроническим обструктивным бронхитом у больных пожилого возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.53, кандидат медицинских наук Оконечникова, Наталья Сергеевна

• Оконечникова, Наталья Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Оконечникова, Наталья Сергеевна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Современные представления о распространенности ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии и их ассоциации с хроническим обструктивным бронхитом в пожилом возрасте.

1.2. Современные аспекты клиники и патогенеза ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии при ассоциированной патологии в пожилом возрасте.

1.3. Суточное мониторирование ЭКГ как метод комплексной оценки ишемии миокарда и скрытых нарушений ритма при ассоциированной патологии в пожилом возрасте.

1.4. Клиническое значение, возрастные особенности и прогностическая значимость показателей суточного мониторирования артериального давления.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Протокол исследования.

2.2. Общая характеристика обследованных.

2.3. Методы исследования.

2.3.1. Клинико-лабораторные методы исследования.

2.3.2. Инструментальные методы исследования.

2.3.3. Суточное мониторирование ЭКГ.

2.3.4. Суточное мониторирование АД.

2.3.5. Методы статистического анализа.

Глава 3. Клинические особенности ассоциированной патологии: ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии в сочетании с хроническим обструктивным бронхитом у больных пожилого возраста.

3.1. Характеристика клинического течения ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии в ассоциации с хроническим обструктивным бронхитом у больных пожилого возраста.

3.2. Особенности внутрисердечной и легочной гемодинамики, функции внешнего дыхания, лабораторных показателей и газового состава крови у пожилых больных ассоциированной патологией.

Глава 4. Показатели суточного моппторирования ЭКГ у больных стенокардией напряжения и артериальной гипертонией в ассоциации с хроническим обструктивным бронхитом в пожилом возрасте.

4.1. Характеристика ишемических изменений электрокардиограммы у пожилых больных стенокардией напряжения и артериальной гипертонией в ассоциации с хроническим обструктивным бронхитом.

4.2. Характер и структура нарушений ритма и проводимости у пожилых больных ассоциированной патологией.

Глава 5. Показатели суточного мониторнрования АД у больных стенокардией напряжения и артериальной гипертонией в ассоциации с хроническим обструктивным бронхитом в пожилом возрасте.

5.1. Средние показатели артериального давления у пожилых больных стенокардией напряжения и артериальной гипертонией в ассоциации с хроническим обструктивным бронхитом.

5.2. Особенности суточного профиля артериального давления у больных ассоциированной патологией в пожилом возрасте.

5.3. Вариабельность артериального давления у пожилых больных стенокардией напряжения и артериальной гипертонией в ассоциации с хроническим обструктивным бронхитом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-функциональные особенности ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии в ассоциации с хроническим обструктивным бронхитом у больных пожилого возраста»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Неуклонное старение населения увеличивает удельный вес сердечнососудистых болезней в общей структуре заболеваемости [Сорокин Е.В., Карпов Ю.А., 2003]. В России сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин смертности населения, составляя около 55% от общей смертности [Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я., 2000].

Частота клинически выраженной ишемической болезни сердца (ИБС) увеличивается с возрастом и составляет 11% в возрасте 65-74 года [Воробьев А.П., Горохова С.И., 2002]. К 70-75 годам частота встречаемости ИБС достигает 25-33%, при этом пожилые люди составляют большинство больных ИБС [Карпов Ю.А., 1999; Сорокин Е.В., Карпов Ю.А., 2003].

Наряду с увеличением частоты стенокардии среди пожилых лиц увеличивается популяция больных, страдающих артериальной гипертонией (АГ), что способствует развитию и неблагоприятно влияет на течение ишемии миокарда [Карпов Ю.А., 1999]. В популяции пожилых пациентов частота АГ достигает 50% [Козлова В.Г. и соавт., 1996; Гельцер Б.И. и соавт., 2000; Гуревич М.А., 2001; Кобалава Ж.Д. и соавт., 2002; Сорокин Е.В., Карпов Ю.А., 2003; Stamler J. etal., 1993].

Урбанизация большинства стран мира, а также загрязнение окружающей среды привели к резкому увеличению количества больных хроническим обструктивным бронхитом [Чучалин А.Г., 1999], заболеваниями сердечнососудистой системы и к сочетанию этих заболеваний у одних и тех же пациентов [Харламов В.В. и соавт., 1982; Кляшев С.М. и соавт., 2000; Козлова Л.И., 2001; Палеев Н.Р. и соавт., 2002; Карпов Ю.А., Сорокин Е.В., 2003; Цветкова О., Белов А., 2004].

В настоящее время наблюдается рост числа сочетаний ИБС и хроническим обструктивным бронхитом [Даниляк И.Г., 1992; Танцырева И.В. и соавт., 1996; Турланов K.M. и соавт., 1996], которые взаимоотягощают течение заболеваний и приводят к более ранней инвалидизации и смерти больных [Свиридов А.А. и соавт., 1999]. У больных старших возрастных групп сочетание хронических заболеваний органов дыхания и ИБС выявляется в 61,7% случаев [Палеев Н.Р. и соавт., 1999; Дворецкий Л.И., 2001; Packer M. et al., 1991; Behar S. et al., 1992; Jousilanti P. et al., 1996].

Наличие сопутствующей АГ при хроническом обструктивном бронхите (ХОБ) повышает риск сердечно-сосудистых осложнений и оказывает негативное влияние на течение ХОБ [Палеев Н.Р. и соавт., 1999; Ольбинская Л.И., Белов А.А., 2002; Antonelli Incalzi R. et al., 1997].

Взаимное влияние ИБС и ХОБ не вызывает сомнений: оно проявляется атипизмом клинической симптоматики, синдромом взаимного утяжеления, трудностями своевременного распознавания сочетанного течения этих заболеваний и сложностями в верификации диагноза ИБС [Кляшев С.М., 2000]. При этом нарушения вентиляционной функции при ХОБ вследствие гипоксемии, тканевой гипоксии и активации симпатико-адреналовой системы утяжеляют течение АГ, а формирующаяся легочная гипертензия и развитие хронического легочного сердца ускоряют темпы развития сердечной недостаточности при АГ [Цветкова О., Белов А., 2004].

В последние годы доказана высокая надежность и объективность оценки состояния системы кровообращения в процессе суточного мониторирования ЭКГ и АД [Гельцер Б.И. и соавт., 2002; Ragot S. et al., 1999]. Выявление ишемических изменений ЭКГ и нарушений ритма сердца, в том числе бессимптомных, является основным показанием для выполнения холтеровского исследования [Мандел В.Дж. и соавт., 1996; Дабровски А. и соавт., 2000; Зяблов Ю.И. и соавт., 2000].

В пожилом возрасте выраженная коронарная патология зачастую сопровождается минимальными клиническими проявлениями [Лишневская В.Ю. и соавт., 2000], кроме того, характерно более частое выявление безболевой ишемии миокарда [Карпов Ю.А., 1999; Stern S., Tzivoni D., 1987].

Нарушения сердечного ритма в пожилом возрасте встречаются чаще, чем в общей популяции, при этом аритмии в пожилом возрасте нередко протекают бессимптомно [Чеботарев Д.Ф., 1982]. При наличии АГ поражение проводящей системы сердца и электрическая нестабильность миокарда выявляются в 3050% случаев [Искендеров Б.Г. и соавт., 2004]. Согласно исследованиям Чучалина А.Г. (2001), у 84% больных ХОБ, находящихся в стойкой ремиссии, выявляются аритмии, при этом у 74% из них регистрируются желудочковые нарушения ритма.

С учетом частого сочетания АГ и ХОБ в пожилом возрасте, малосимптомности течения артериальной гипертонии у больных пожилого возраста [Коркушко О.В. и соавт., 2000], наличия «гипертонии белого халата» у 20-30% пожилых пациентов [Петров В.И., Недогода C.B., 2001; Недогода C.B., 2002], суточное мониторирование АД (СМАД) в гериатрической практике является необходимым и наиболее информативным методом оценки тяжести течения заболевания, поражения органов-мишеней и степени риска предполагаемых осложнений [Коркушко О.В. и соавт., 2000; Ольбинская Л.И., Белов A.A., 2002]. При этом СМАД подтверждает наличие устойчивой АГ при исключении преимущественно ситуационных его подъемов на фоне приступа удушья, эмоций, реакции на белый халат [Цветкова О., Белов А., 2004].

Таким образом, высокая распространенность ИБС и АГ, а также их частое сочетание с ХОБ у больных старших возрастных групп, взаимоотягощающее влияние данных нозологии, обусловили необходимость исследования ассоциированной патологии в этой возрастной категории. Несмотря на многочисленные исследования, посвященные изучению ИБС, АГ и ХОБ, большая часть из них акцентирована на изучении отдельно взятых нозологии. При этом представляется актуальным исследование клинического течения ассоциированной патологии, а также состояние внутрисердечной и легочной гемодинамики при ассоциации ИБС, АГ и ХОБ в пожилом возрасте.

Имеется небольшое количество работ, посвященных изучению нарушений ритма у больных изолированным ХОБ и ИБС в сочетании с ХОБ. Актуальной проблемой остается изучение ишемических изменений ЭКГ, а также характера и структуры нарушений сердечного ритма у пожилых больных ИБС и АГ в ассоциации с ХОБ. Сведения об особенностях АГ на фоне ХОБ, выявленные при проведении СМАД, единичны и противоречивы. При этом особенно актуальной остается проблема изучения особенностей показателей СМАД у лиц пожилого возраста с ассоциированной патологией — ИБС в сочетании с АГ и ХОБ.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Изучить клинико-функциональные особенности ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии в ассоциации с хроническим обструктивным бронхитом у больных пожилого возраста.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить особенности клинического течения ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии в ассоциации с хроническим обструктивным бронхитом у больных пожилого возраста.

2. Исследовать внутрисердечную и легочную гемодинамику, вентиляционную функцию легких и газовый состав крови у пожилых больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией в сочетании с хроническим обструктивным бронхитом.

3. Оценить особенности параметров суточного мониторирования ЭКГ у больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией в ассоциации с хроническим обструктивным бронхитом в пожилом возрасте.

4. Изучить средние показатели суточного мониторирования АД у пожилых больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией в сочетании с хроническим обструктивным бронхитом.

5. Оценить особенности суточного профиля и вариабельность АД у больных ассоциированной патологией: ишемической болезнью сердца, артериальной гипертонией и хроническим обструктивным бронхитом в пожилом возрасте.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ

Впервые на основании комплексного клинико-функционального исследования установлены особенности клинического течения ассоциированной патологии: ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии в сочетании с хроническим обструктивным бронхитом у больных пожилого возраста, характеризующиеся нестабильным течением ИБС, высокой частотой гипертонических кризов, сопряженными обострениями. Выявлены особенности клинического течения ИБС у пожилых больных ассоциированной патологией в зависимости от степени АГ и стадии ХОБ: с увеличением степени АГ и стадии ХОБ нарастает частота встречаемости стенокардии напряжения III ФК и периодов нестабильности коронарного кровотока до 3 раз в год и более. Установлено влияние кризового характера АГ на течение ИБС у больных ассоциированной патологией в пожилом возрасте, проявляющееся высокой частотой нестабильности коронарного кровотока.

У пожилых больных ИБС и АГ в ассоциации с ХОБ выявлено снижение сократительной способности левого желудочка, повышение систолического давления в легочной артерии, нарушение кислородного баланса в виде гипоксемии и гиперкапнии с развитием вторичного эритроцитоза.

Впервые у больных ассоциированной патологией в пожилом возрасте установлены особенности суточного мониторирования ЭКГ: длительные и частые эпизоды ишемии, преобладание ночных эпизодов депрессии сегмента ST, увеличение количества и тяжести наджелудочковых и желудочковых аритмий в ночное время. Выявлена прямая зависимость выраженности ишемических эпизодов с уровнем систолического давления в легочной артерии и частотой желудочковых аритмий. Установлена обратная корреляционная взаимосвязь тяжести желудочковых аритмий с ОФВ] и фракцией выброса.

Впервые у пожилых больных ИБС и АГ в ассоциации с ХОБ с помощью суточного мониторирования установлены особенности колебаний АД: достоверно высокие цифры средненочного систолического АД, значительное повышение индекса времени систолического АД в ночные часы, увеличение показателей пульсового АД и ЧСС на всем протяжении суток. У пожилых больных ассоциированной патологией выявлено нарушение суточного ритма АД с преобладанием «поп-dipper» и «night-peaker»-TiiriOB, высокая ночная вариабельность пульсового АД и ЧСС, что является прогностически неблагоприятным признаком поражения органов-мишеней. Установлена взаимосвязь параметров суточного мониторирования ЭКГ и АД у больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией в ассоциации с хроническим обструктивным бронхитом в пожилом возрасте.

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Для практического здравоохранения представлены данные об особенностях клинического течения ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии на фоне хронического обструктивного бронхита у больных пожилого возраста, характеризующихся нестабильностью коронарного кровотока, частыми гипертоническими кризами, ремоделированием левого и правого желудочков сердца, хронической сердечной недостаточностью, легочной гипертензией, вентиляционными нарушениями смешанного типа, гипоксемией и гиперкапнией, вторичным эритроцитозом. Установлена сопряженность обострений при ассоциированной патологии, что обосновывает необходимость своевременной коррекции повышенного АД и нарушений бронхиальной проходимости у пожилых больных ИБС и АГ в ассоциации с ХОБ.

С целью оценки состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем у больных пожилого возраста с ассоциированной патологией обязательным является комплексное клинико-инструментальное обследование, включающее эхокардиографию в М- и В-режимах, допплерэхокардиографию, спирографию, исследование газового состава крови и суточное мониторирование ЭКГ и АД.

С помощью суточного мониторирования ЭКГ у больных ИБС и АГ в ассоциации с ХОБ в пожилом возрасте выявлены скрытые нарушения сердечного ритма и проводимости, безболевые эпизоды ишемии миокарда, что необходимо учитывать при разработке лечебно-реабилитационных программ.

С учетом выявленных нарушений суточного профиля АД в виде недостаточного снижения или повышения АД в ночные часы суточное мониторирование АД необходимо проводить всем пожилым больным ИБС и АГ в ассоциации с ХОБ не только для выявления данных нарушений, но и для подбора антигипертензивной терапии.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Клиническое течение ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии в ассоциации с хроническим обструктивным бронхитом у больных пожилого возраста характеризуется нестабильным течением ишемической болезни сердца, высокой частотой гипертонических кризов, сопряженными обострениями.

2. Ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертония в сочетании с хроническим обструктивным бронхитом у больных пожилого возраста сопровождается ремоделированием левого и правого желудочков сердца, снижением сократительной функции левого желудочка, повышением давления в легочной артерии, нарушениями вентиляционной функции легких, гипоксемией и гиперкапнией, вторичным эритроцитозом.

3. У больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией в ассоциации с хроническим обструктивным бронхитом в пожилом возрасте по результатам суточного мониторирования ЭКГ выявлены длительные эпизоды ишемии, наджелудочковые и желудочковые аритмии, преимущественно в ночное время суток.

4. Артериальная гипертония у пожилых больных ассоциированной патологией характеризуется высоким уровнем средненочного систолического АД, увеличением пульсового АД в течение суток, нарушением суточного профиля АД с преобладанием «поп-dipper» и «night-peaker»-ranoB.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ

Результаты работы внедрены в практическую деятельность учреждений здравоохранения г. Тюмени: ЗАО «МСЧ «Нефтяник», взрослой поликлиники ГЛПУ Тюменская Областная клиническая больница №2, ММЛПУ «Городская поликлиника №17», ГЛПУ ТО «Госпиталь для ветеранов войн».

Полученные результаты используются в учебном процессе кафедры внутренних болезней ГОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия МЗ РФ».

Заключение диссертации по теме «Геронтология и гериатрия», Оконечникова, Наталья Сергеевна

выводы

1. Клиническое течение ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии в ассоциации с хроническим обструктивным бронхитом у больных пожилого возраста характеризуется высокой частотой стенокардии напряжения III функционального класса (46,7%), постинфарктного кардиосклероза (35,0%), преобладанием хронической сердечной недостаточности II стадии (60,0%), III функционального класса (55,0%).

2. У пожилых больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией в ассоциации с хроническим обструктивным бронхитом установили снижение фракции выброса до 42,7%, повышение систолического давления в легочной артерии до 41,1 мм рт.ст., преобладание обструктивных нарушений вентиляции, низкое парциальное давление кислорода (60,5 мм рт.ст.) и высокое парциальное давление углекислого газа (44,1 мм рт.ст.) в капиллярной крови с развитием вторичного эритроцитоза.

3. У больных ассоциированной патологией: ишемической болезнью сердца, артериальной гипертонией и хроническим обструктивным бронхитом в пожилом возрасте выявили увеличение продолжительности ишемических эпизодов до 49,3 минут в сутки, наличие длительных эпизодов ишемии с преобладанием ночных эпизодов депрессии ST (52,8%). Количество ночных эпизодов ишемии прямо взаимосвязано с длительностью заболевания хроническим обструктивным бронхитом, средненочными показателями систолического и пульсового АД.

4. У пожилых больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией в ассоциации с хроническим обструктивным бронхитом установили увеличение количества желудочковых экстрасистол (до 433,4 за сутки) с преобладанием их в ночное время (75,2%), что прямо взаимосвязано с уровнем систолического давления в легочной артерии, общей продолжительностью эпизодов ишемии за сутки и ночной вариабельностью пульсового АД.

5. У больных ассоциированной патологией в пожилом возрасте систолодиастолическая артериальная гипертония характеризуется высокими цифрами средненочного систолического АД (143,6 мм рт.ст.), увеличением индекса времени систолического АД в ночные часы до 86,8% и повышенными показателями пульсового АД в течение суток.

6. У больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией в ассоциации с хроническим обструктивным бронхитом в пожилом возрасте установили преобладание «non-dipper» (46,7%) и «night-peaker»-THnoB (46,7%) суточного профиля систолического АД с высокой ночной вариабельностью пульсового АД (13,9 мм рт.ст.).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При составлении лечебных и реабилитационных программ для пожилых больных ассоциированной патологией необходимо учитывать особенности клинического течения ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии в ассоциации с хроническим обструктивным бронхитом в пожилом возрасте.

2. Учитывая клинико-функциональные особенности ассоциированной патологии в пожилом возрасте, алгоритм обследования пожилых больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией в ассоциации с хроническим обструктивным бронхитом должен включать эхокардиографию, допплерэхокардиографию, спирографию и исследование газового состава крови.

3. С целью диагностики скрытых нарушений ритма и проводимости сердца и ишемических изменений миокарда больным ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией в сочетании с хроническим обструктивным бронхитом в пожилом возрасте необходимо проведение суточного мониторирования ЭКГ.

4. Суточное мониторирование АД необходимо включать в стандарт обследования пожилых больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией в ассоциации с хроническим обструктивным бронхитом с целью раннего выявления пациентов с нарушенным суточным профилем АД для назначения адекватного режима дозирования антигипертензивных препаратов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Оконечникова, Наталья Сергеевна, 2004 год

1. Александров О.В. Вопросы классификации и лечения хронического легочного сердца // Росс. мед. журнал. — 1998. № 6. - С. 60-62.

2. Александров О.В. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных ХОБ и ИБС / О.В. Александров, П.В. Стручков, М.В. Гуревич // Нац. конгресс по болезням органов дыхания, 12-й. Москва, 2002. - Сборник резюме.-С. 339.

3. Анализ показателей амбулаторного суточного мониторирования артериального давления у больных артериальной гипертензией / М.В. Леонова, Ю.Б. Белоусов, Г.А. Семенчук и др. // Тер. архив. — 1997. № 1. — С. 35-38.

4. Антонов Н.С. Эпидемиология, факторы риска, профилактика / Н.С. Антонов, О.Ю. Стулова, О.Ю. Зайцева // Хронические обструктивные болезни легких / Под ред. А.Г. Чучалина. — М.: ЗАО «Издательство БИНОМ», СПб.: «Невский диалект», 1998. С.66-81.

5. Аронов Д.М. Функциональные пробы в кардиологии / Д.М. Аронов, В.П. Лупанов. М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 296 с.

6. Артериальная гипертензия у больных пожилого возраста / О.Д. Остроумова, В.И. Мамаев, М.В. Нестерова и др. // Кардиология. — 1999. -№5.-С. 81-82.

7. Атеросклероз и возраст / Д.Ф. Чеботарев, Н.Б. Маньковский, О.В. Коркушко и др. Л.: Медицина, 1982.

8. Безболевая ишемия миокарда / А.Л. Верткин, И.В. Мартынов, B.C. Гасилин и др. -М.: «ТЕТРАФАРМ», 1995. 103 с.

9. Бобров В.А. Системная артериальная гипертензия при хронической бронхиальной обструкции: современные взгляды и новые понимания / В.А. Бобров, И.М. Фуштей, В.И. Боброва // Тер. архив. 1995. - № 3. - С. 24-28.

10. Бобров В.А. Состояние регионарной гемодинамики при хроническом обструктивном бронхите с артериальной гипертензией / В.А. Бобров, И.М. Фуштей, С.Н. Поливода//Тер. архив.- 1986. № 12.-С. 20-24.

11. Бокарев И.И. Эссенциальная гипертония или гипертоническая болезнь? Проблемы классифицирования // Клин, медицина. 1997. - № 6. - С. 4-8.

12. Бокша В.Г. Нарушение дыхательной функции при бронхолегочных и сердечно-сосудистых заболеваниях. Киев: Здоровья, 1991. - 198 с.

13. Бурмин Л.С. Ишемическая болезнь сердца у пожилых // Здравоохранение Киргизии. -1989. № 6. - С. 51-54.

14. Вариабельность артериального давления (по данным 24-часового мониторирования) при мягкой артериальной гипертонии / Е.В. Ощепкова, А.Н. Рогоза, Ю.Я. Варакин и др. // Тер. архив. -1994. № 8. - С. 70-73.

15. Василенко В.Х. Миокардиодистрофия / В.Х. Василенко, С.Б. Фельдман, Н.К. Хитров. М.: Медицина, 1989. - 271 е., ил.

16. Василькова Т.Н. Хронический обструктивный бронхит в сочетании с ишемической болезнью сердца у больных пожилого возраста (клинические особенности, патогенетические механизмы прогрессирования): Автореф. дис . канд. мед. наук. — Новосибирск, 2002. — 23 с.

17. Велоэргометрия и чреспищеводная стимуляция левого предсердия в диагностике ИБС у людей старшего возраста / О.В. Коркушко, Ю.Т. Ярошенко, В.Б. Шатило, Д.Н. Котко // Здравоохранение Белоруссии. — 1991. № 1.-С. 19-22.

18. Взаимосвязь электрофизиологических параметров сердца с газовым составом крови и показателями гемодинамики у больных хроническим обструктивным бронхитом / H.H. Федосова, А.И. Оферкин, В.М. Крейнес и др. // Тер. архив. 2001. - № 3. - С. 37-40.

19. Влияние обострения хронических неспецифических заболеваний легких на особенности течения ишемической болезни сердца / А.П. Борисенко, Т.Н. Аксенова, Н.М. Лазарева и др. // Пульмонология. -1992. № 2. - С. 19-22.

20. Волков B.C. Взаимосвязь циркадного ритма артериального давления и вторичных изменений сердца у больных гипертонической болезнью / B.C. Волков, Е.С. Мазур // Кардиология. 2000. - № 3. - С. 27-30.

21. Воробьев А.П. Ишемическая болезнь сердца в пожилом возрасте / А.П Воробьев, С.И. Горохова // Клин, геронтология. 2002. - № 7. — С. 28-33.

22. Гельцер Б.И. Барорецепторная регуляция артериального давления у лиц пожилого возраста с изолированной систолической и систолодиастолической артериальной гипертонией / Б.И. Гельцер, В.Н. Котельников, М.В. Бобылева // Тер. архив. — 2002. № 6. — С. 59-63.

23. Гельцер Б.И. Осмо-адалат в лечении изолированной систолической и систолодиастолической артериальной гипертонии у пожилых больных / Б.И. Гельцер, В.Н. Котельников, М.В. Варнина // Тер. архив. 2000. - № 9. -С. 17-20.

24. Гембицкий Г.В. Бронхиальная астма и ишемическая болезнь сердца — новый взгляд на проблему / Г.В. Гембицкий, А.И. Синопалышков, В.Г. Алексеев // Клин, медицина. 1987. - № 9. - С. 38-44.

25. Гембицкий Г.В. Нарушения сердечного ритма у больных бронхиальной астмой по данным ЭКГ-мониторирования / Г.В. Гембицкий, А.И. Синопалышков, В.Г. Алексеев // Клин, медицина. 1986. - № 2. — С. 54-59.

26. Гипертоническая болезнь в пожилом возрасте: распространенность, клиническое значение и медикаментозная терапия / Б.А. Сидоренко, Д.В. Преображенский, Н.Е. Романова и др. // Кардиология. — 1999. № 12. — С. 71-76.

27. Гипертрофия миокарда и коронарная недостаточность как причина нарушений ритма у больных гипертонической болезнью / М.М. Исрапилов, Ю.С. Геращенко, Т.В. Фофанова, А.П. Юренев // Тер. архив. — 1999. № 4.- С. 37-40.

28. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1999. — 459 с.

29. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких / Пер. с англ. под ред. А.Г. Чучалина. — М.: Издательство «Атмосфера», 2003. 96 е., ил.

30. Гогин Е.В. Артериальная гипертония или гипертоническая болезнь: аргументы в пользу нозологического диагноза / Е.В. Гогин, И.В. Мартынов // Тер. архив. 2000. - № 4. - С. 5-8.

31. Горбунов В.М. Значение 24-часового мониторирования в выявлении и лечении артериальной гипертензии // Кардиология. 1995. - № 6. — С. 6468.

32. Горбунов В.М. 24-часовое автоматическое мониторирование артериального давления (рекомендации для врачей) // Кардиология. 1997.- № 6. С. 96-104.

33. Гросу A.A. Нарушения сердечного ритма у больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких / A.A. Гросу, A.A. Штыртул, H.A. Жевленко //Тер. архив. 1988. - № 12. - С. 122-136.

34. Гуревич М.А. Артериальная гипертония у пожилых: Руководство для врачей. -М.: МОНИКИ, 2001. 112 с.

35. Дабровски А. Суточное мониторирование ЭКГ / А. Дабровски, Б. Дабровски, Р. Пиотрович. М.: Медпрактика, 2000. - 208 с.

36. Даниляк И.Г. Хронические обструктивные заболевания легких и ишемическая болезнь сердца // Пульмонология. 1992. - № 2. - С. 22-23.

37. Дворецкий Л.И. Хронические обструктивные заболевания легких // Пожилой больной / Под ред. Л.И. Дворецкого. М.: «Русский врач», 2001. - С.42-58.

38. Дембо А.Г. Недостаточность функции внешнего дыхания. Л.: Медицина, 1957.-302 с.

39. Диагностические возможности электростимуляции сердца через пищевод у больных ишемической болезнью сердца пожилого и старческого возраста / В.М. Живодеров, В.А. Малкин, Л.Г. Гольдберг, H.A. Гостева // Кардиология. 1989. - № 10. - С. 111 -112.

40. Динамическая электрокардиография в оценке ишемии миокарда: Методические рекомендации / Под ред. Л.В. Чирейкина. СПб.: НИИ кардиологии, 1994.— 43 с.

41. Дисфункции сердца при хронической обструктивной болезни легких / И.О. Егорова, Н.Г. Андросюк, Т.А. Уклистая и др. // Нац. конгресс по болезням органов дыхания, 12-й. Москва, 2002. - Сборник резюме. - С. 345.

42. Добротворская Т.Е. Сравнительный анализ результатов суточного мониторирования ЭКГ у больных прогрессирующей и стабильнойстенокардией / Т.Е. Добротворская, Т.И. Абдуллаева, Ш.С. Арифуллин // Тер. архив. 1987.-№ 9.-С. 38-41.

43. Дроздецкий С.И. Классификация, принципы лечения и профилактики артериальной гипертонии. Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2002. - 136 с.

44. Дудко В.А. Моделированная гипоксия в клинической практике / В.А. Дудко, A.A. Соколов. Томск, 2000. - С. 54-58.

45. Елисеев О.М. Хронические обструктивные заболевания легких: диагностическая проблема // Тер. архив. — 1997. № 3. - С. 85-87.

46. Жданов В.Ф. Системная артериальная гипертензия у больных бронхиальной астмой: Дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1993. — 437 с.

47. Задионченко B.C. Системная и легочная артериальная гипертония при хронических неспецифических заболеваниях легких / B.C. Задионченко, Н.В. Волкова, С.М. Копалова // Русский медицинский журнал. 1996. - № 12. -С. 12-17.

48. Зимин Ю.В. Функция внешнего дыхания при впервые возникшей стенокардии и при длительно текущей ишемической болезни сердца / Ю.В. Зимин, JI.B. Верещагина, Л.И. Козлова // Клин, медицина. 1990. - № 2. — С. 69-74.

49. Изолированная систолическая гипертензия у пожилых / Г.Г. Арабидзе, Р. Фагард, В.В Петров и др. // Тер. архив. 1996. - № 11. - С. 77-82.

50. Инструментальная диагностика желудочковых нарушений ритма сердца в гериатрической практике / Л.Л. Орлов, И.В. Маев, Э.В. Клусова, А.Г. Аксельрод // Клин, геронтология. 1996. - № 2. - С. 48-51.

51. Искендеров Б.Г. Частота и характер нарушений ритма и проводимости сердца у больных с различными клинико-патогенетическими вариантами гипертонической болезни / Б.Г. Искендеров, Т.Н. Вакина, Т.М. Шибаева // Клин, медицина.-2004. -№ 8.-С. 21-24.

52. Ишемическая болезнь сердца при хронических неспецифических болезнях легких / A.B. Никитин, М.Я. Дубинина, H.H. Финайлов и др. // Диагностика, лечение и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. — Воронеж, 1982. С. 48-49.

53. Карпов Ю.А. Особенности лечения ИБС у больных пожилого возраста // Миокардиальная цитопротекция: взгляд в будущее: Материалы симпозиума. Москва, 1999.-С. 10-15.

54. Карпов Ю.А. Особенности течения и лечения ишемической болезни сердца у больных пожилого возраста // Междунар. мед. журнал. — 1999. № 3-4. — С. 139-143.

55. Карпов Ю.А. Особенности лечения артериальной гипертонии при хронических обструктивных заболеваниях легких / Ю.А. Карпов, Е.В. Сорокин // Русский медицинский журнал. 2003. - Т. 11. - № 19 (191). - С. 1048-1051.

56. К вопросу об особенностях клиники и лечения ишемической болезни сердца у лиц пожилого возраста / В.П. Малыгин, В.II. Ким, В.А. Барчук и др. // Военно-мед. журнал. 1989. - № 6. - С. 24-26.

57. Кингисепп П.-Х.Г. Изменения органов дыхания при ангиографическиустановленном коронаросклерозе / П.-Х.Г. Кингисепп, Я.Э. Эха, А.Р. Лейссоо // Кардиология. 1980. - № 12. - С. 76-79.

58. Классификация ХСН OCCII 2002 (с комментариями и приложениями) // Журнал Сердечная Недостаточность. — 2003. Т. 4, № 2. - С. 88-89.

59. Клемент Р.Ф. Исследование системы внешнего дыхания и ее функций // Болезни органов дыхания: Руководство для врачей: В 3 т. / Под ред. Н.Р. Палеева. М.: Медицина, 1989.-Т. 1. - С. 302-329.

60. Клинико-функциональные особенности артериальной гипертонии при хроническом бронхообструктивном синдроме / B.C. Задионченко, Н.В. Кузьмичева, A.A. Свиридов и др. // Тер. архив. 2000. - № 1. — С. 51-55.

61. Клиническое значение суточного мониторирования артериального давления для выбора тактики лечения больных артериальной гипертонией Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, С.Н. Терещенко, B.C. Моисеев // Кардиология. 1997. - № 9. - С. 98-104.

62. Кляшев С.М. Диагностика нарушений функции кардиореспираторной системы и возможные пути их коррекции у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с хроническим обструктивным бронхитом: Автореф. дис . д-ра мед. наук. Томск, 2000. - 52 с.

63. Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертония 2000: ключевые аспекты диагностики и дифференциальной диагностики, профилактики, клиники и лечения / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская. М.: «Фортэ APT», 2000. - 208 с.

64. Кобалава Ж.Д. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская. — М., 1999.-234 с.

65. Козлова Л.И. Хронические обструктивные болезни легких у больных ишемической болезнью сердца: 15-летнее наблюдение / Л.И. Козлова, Р.В. Бузунов, А.Г. Чучалин // Тер. архив. 2001. - № 3. - С. 27-32.

66. Коркушко О.В. Клиническая кардиология в гериатрии. — М.: Медицина, 1980.-218 с.

67. Коркушко О.В. Клиническое значение функциональных изменений сердечно-сосудистой системы при старении // Эпидемиология, клинико-биохимические и социальные аспекты долгожительства в Сибири: Тезисы докладов. Новосибирск, 1987. - С. 48-50.

68. Коркушко О.В. Особенности течения хронической ишемической болезни сердца в старости // Вопросы геронтологии. — 1986. Вып.8. — С. 64-70.

69. Коркушко О.В. Сердечно-сосудистая система и возраст. — М.: Медицина, 1983.- 132 с.

70. Коркушко О.В. Вентиляционная функция легких у больных хроническим бронхитом пожилого и старческого возраста / О.В. Коркушко, Л.А. Иванов //Тер. архив. 1995.-№3.-С. 11-15.

71. Коркушко О.В. Чреспищеводная электрокардиостимуляция в диагностике ишемической болезни сердца у больных пожилого возраста / О.В. Коркушко, В.В. Шатало // Тер. архив. 1992. - № 10. - С. 76-79.

72. Косарев В.В. Распространенность и особенности хронического бронхита у лиц пожилого возраста / В.В. Косарев, Н.О. Захарова, С.А. Бабанов // Клин, геронтология.-2004. -№ 4.-С. 51-53.

73. Кузьмина E.H. Нарушения кардиореспираторной системы и их коррекция эналаприлом у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с хроническим обструктивным бронхитом: Автореф. дис . канд. мед. наук. Тюмень, 2001. - 23 с.

74. Кушаковский М.С. Аритмии сердца: Руководство для врачей. — СПб., 1999. 640 е., ил.

75. Лазебник Л.Б. Артериальная гипертония и сопутствующие заболевания / Л.Б. Лазебник, И.А. Комиссаренко, О.М. Милюкова // Пожилой больной / Под ред. Л.И. Дворецкого. М.: «Русский врач», 2001. - С. 6-25.

76. Лечение артериальной гипертензии у больных бронхиальной астмой / Н.Р. Палеев, Н.К. Черейская, Н.А. Распопина и др. // Клин, медицина. — 1999. -№ 12.-С. 24-27.

77. Лопатин Ю.М. Пожилой больной со стабильной стенокардией. — Волгоград, 2004. 36 с.

78. Маев И.В. Легочная гемодинамика при различных формах ИБС / И.В. Маев, Ф.Х. Мамедова // Казанск. мед. журнал. 1991. - № 3. - С. 230-231.

79. Мазур Е.С. Сравнительная оценка эффективности гипотензивной терапии по данным суточного мониторирования артериального давления и результатам разовых измерений / Е.С. Мазур, Д.А. Гнедов, Е.К. Богданова // Клин, медицина. 1999. - № 7. - С. 50-52.

80. Мазур Е.С. О клиническом значении вариабельности артериального давления при гипертонической болезни / Е.С. Мазур, В.В. Калязина // Тер. архив. 1999. - № 1. - С. 22-25.

81. Мазур Н.А. Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца. -М.: Медицина, 1986. 192 е., ил.

82. Мандел В.Дж. Холтеровское мониторирование / В.Дж. Мандел, К.Т. Петер, С.Б. Блейфер // Аритмии сердца: В 3 т. / Под ред. В.Дж. Мандела. М.: Медицина, 1996. - Т. 3.- С. 8-64.

83. Мартынов А.И. Ишемическая болезнь сердца у лиц пожилого и старческого возраста: клиника, диагностика, лечение, профилактика / А.И.

84. Мартынов, А.Д. Остроумова, С.Ф. Шарнф // Клин, медицина. 1998. - № 1. -С. 5-10.

85. Мелентьев A.C. Гериатрические аспекты внутренних болезней / A.C. Мелентьев, B.C. Гасилин, Е.И. Гусев. М., 1995.

86. Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике: В 5 т./ В.В. Митьков, В.А. Сандрикова. М.: «Видар», 1998. - Т. 5. - 263 с.

87. Нарушения легочной гемодинамики при ХОБЛ в сочетании с артериальной гипертензией у пожилых / С.А. Прибылов, С.Б. Суязова, H.H. Прибылова и др. // Нац. конгресс по болезням органов дыхания, 12-й. — Москва, 2002. -Сборник резюме. С. 39.

88. Нарушения ритма и проводимости сердца у больных хроническим обструктивным бронхитом / В.М. Зайчиков, Ю.А. Андриянов, Б.В. Калиниченко, В.А. Ларионов // Нац. конгресс по болезням органов дыхания, 6-й. Новосибирск, 1996. — Сборник резюме. - С. 512.

89. Недогода C.B. Особенности диагностики и лечения артериальной гипертензии у лиц пожилого возраста // Клин, геронтология. 2002. - № 9. - С. 42-50.

90. Нормативы иммунного статуса населения Сибири и Крайнего Севера: Методическая разработка для специалистов практического здравоохранения и научно-исследовательских учреждений / Е.Л. Гельгафт, В.И. Коненков, A.B. Крайнов и др. — Новосибирск, 1989.

91. Оганов Р.Г. Эпидемиология артериальной гипертонии в России и возможности профилактики // Тер. архив. 1997. - № 8. — С. 66-69.

92. Оганов Р.Г. Вклад сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний в здоровье населения России / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Сердце. 2003. - № 2 (8). - С. 58-61.

93. Оганов Р.Г. Проблемы сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации и возможности их решения / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Российский кардиологический журнал. 2000. - № 4. - С. 7-11.

94. Ольбинская Л.И. Суточный профиль артериального давления прихронических обструктивных заболеваниях легких и при их сочетании с артериальной гипертензией / Л.И. Ольбинская, A.A. Белов, Ф.В. Опаленов // Росс. кард, журнал. 2000. - № 2. - С. 20-25.

95. Ольбинская Л.И. Динамика суточного профиля артериального давления при хронических обструктивных болезнях легких в сочетании с артериальной гипертонией на фоне лечения эналаприлом / Л.И. Ольбинская, A.A. Белов // Тер. архив. 2002. - № 3. - С. 59-62.

96. Особенности суточного профиля АД у больных гипертонической болезнью с метаболическими нарушениями / Ж.Д. Кобалава, А.Я. Ивлева, Ю.В. Котовская и др. // Клин, фармакология и терапия. 1995. - № 5. - С. 42.

97. Палеев Н.Р. Существует ли пульмогенная артериальная гипертония? / Н.Р. Палеев, H.A. Распопина, Е.Г. Шуганов // Тер. архив. 2002. - № 9. - С. 7881.

98. Ш.Петров В.И. Мониторинг диагностики и лечения артериальной гипертензии у лиц пожилого возраста / В.И. Петров, C.B. Недогода. М., 2001.- 160 с.

99. Пирожков С.И. Тенденции старения населений России и Украины: демографические аспекты / С.И. Пирожков, Г.Л. Сафарова // Успехигеронтологии. 2000. - Вып. 4. - С. 14-20.

100. Поражение почек и артериальная гипертония у лиц пожилого и старческого возраста / В.Г. Козлова, B.J1. Громов, И.М. Балкаров и др. // Тер. архив. 1996. - № 6. - С. 53-55.

101. Пульсовое артериальное давление (по данным суточного мониторирования) и структурные изменения миокарда левого желудочка у больных гипертонической болезнью / Е.В. Ощепкова, П.А. Зелвеян, М.С. Буниатян и др.//Тер. архив. 2002. - № 12.-С. 21-24.

102. Результаты одномоментного скринингового исследования распространенности ишемической болезни сердца в выборке населения Тюмени / Е.В. Акимова, JI.B. Драчева, Е.И. Гакова и др. // Тер. архив. — 2001.-№ 1.-С. 18-21.

103. Ранняя диагностика ишемической болезни сердца у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких / Н.Р. Палеев, Н.К. Черейская, H.A. Афонасьева, С.И. Федорова // Тер. архив. 1999. - № 9. — С. 52-56.

104. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии: Рекомендации экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. ВНОК, 2001. - 16 с.

105. Рибера-Касадо Дж.М. Старение и сердечно-сосудистая система // Клин.геронтология. 2000. - № 11-12. - С. 28-36.

106. Рогоза А.Н. Суточное мониторирование артериального давления // Сердце. 2002. - Т. 1, № 5 (5). - С. 240-242.

107. Связь бронхиальной обструкции и уровня артериального давления у больных ХОБЛ с гипертонической болезнью / Н.Р. Палеев, H.A. Распопина, С.И Федорова и др. // Нац. конгресс по болезням органов дыхания, 12-й. — Москва, 2002. Сборник резюме. — С. 28.

108. Сейсембеков Т.З. Функция внешнего дыхания при артериальной гипертонии I и II степени / Т.З. Сейсембеков, И.Ю. Козлова, Г.Г. Смаилова // Тер. архив. 2002. - № 12. - С. 29-33.

109. Симоненко В.Б. Использование неинвазивного мониторирования артериального давления в диагностике и лечении артериальной гипертонии / В.Б. Симоненко, Е.Ю. Арефьев // Клин, медицина. 1998. - № 5. -С. 4446.

110. Синопальников А.И. Опыт динамического ЭКГ-мониторирования больных бронхиальной астмой в период обострения заболевания / А.И. Синопальников, В.Г. Алексеев // Клин, медицина. 1986. - № 1. — С. 71-73.

111. Синопальников А.И. Нарушение сердечного ритма у больные бронхиальной астмой / А.И. Синопальников, Л.М. Печатников, В.Г. Алексеев // Клин, медицина. 1987. - № 3. - С. 58-63.

112. Соколов Е.И. Эмфизема легких / Е.И. Соколов, И.В. Маев, Г.А. Бусарова. — М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2000. 432 с.

113. Сорокин Е.В. Особенности лечения сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых больных / Е.В. Сорокин, Ю.А. Карпов // Русский медицинский журнал.-2003.-Т. 11.-№ 19 (191).-С. 1072-1076.

114. Сравнительный анализ суточного мониторирования артериального давления у лиц старческого возраста / О.М. Милюкова, Л.Б. Лазебник, М.В. Рудь и др. // Актуальные проблемы гериатрии: Сборник науч. трудов. -СПб., 2001.-С. 184-185.

115. Суточное мониторирование артериального давления при гипертонии (методические вопросы) / А.Н. Рогоза, В.П. Никольский, Е.В. Ощепкова и др.: Под ред. Г.Г. Арабидзе, О.Ю. Атькова. М., 1997. - 45 с.

116. Суточное мониторирование артериального давления (учебное пособие для врачей) / С.К. Кукушкин, Е.М. Маношкина, A.B. Лебедев, В.М. Шамарин // Лечащий врач. 1999. - № 9. - С. 31-35.

117. Суточный ритм артериального давления и состояние органов-мишеней у больных с мягкой и умеренной формами гипертонической болезни / П.А. Зелвеян, Е.В. Ощепкова, B.C. Буниатян и др. // Тер. архив. 2001. - № 2. — С. 33-38.

118. Тихоненко В.М. Нарушения ритма и проводимости во время эпизодов ишемии миокарда у больных стенокардией // Вестник аритмологии. 2001. -№21.-С.27-31.

119. Тихоненко В.М. Формирование клинического заключения по данным холтеровского мониторирования. — СПб.: «ИНКАРТ», 2000. 24 е., ил.

120. Токарь A.B. Артериальная гипертония и возраст // Особенности клиники и лечения болезней в пожилом и старческом возрасте: Руководство по гериатрии / Под ред. Д.Ф. Чеботарева, Н.Б. Маньковского. М.: Медицина, 1982.-С. 124-140.

121. Трунов А.Н. Методология оценки функционального состояния иммунной системы при инфекционно-воспалительных заболеваниях. — Новосибирск, 1997.

122. Труфанова ГЛО. Кардиореспираторные соотношения при хроническом обструктивном бронхите / ГЛО. Труфанова, JI.B. Шпак // Нац. конгресс по болезням органов дыхания, 12-й. — Москва, 2002. Сборник резюме. — С. 361.

123. Турланов K.M. Эпидемиология неспецифических заболеваний легких среди пожилых лиц / K.M. Турланов, Р.И. Семенова, К.К. Турланова // Нац. конгресс по болезням органов дыхания, 6-й. — Новосибирск, 1996. — Сборник резюме. — С. 572.

124. Федеральная программа «Хроническая обструктивная болезнь легких» (практическое руководство для врачей) / Под ред. А.Г. Чучалина. М., 2004.-61 с.

125. Федорова Т.А. Хроническое легочное сердце // Актуальные вопросы пульмонологии. М.: Ньюдиамед-АО, 1999. - С. 44-73.

126. Федорова Т.А. Хроническое легочное сердце // Хроническиеобструктивные болезни легких / Под ред. А.Г. Чучалина. М.: ЗАО «Издательство БИНОМ», СПб.: «Невский диалект», 1998. — С. 192-215.

127. Филиппова Е.В. Функция легких при ишемической болезни сердца / Е.В. Филиппова, И.В. Маев, Е.С. Вьючнова // Кардиология. 1993. - № 2. - С. 66-71.

128. Формирование легочной гипертензии у больных ишемической болезнью сердца / П. Маду, Э.Б. Манодж, И.В. Уткин и др. // Нац. конгресс по болезням органов дыхания, 7-й. Москва, 1997. — Сборник резюме. — С. 180.

129. Хейнонен И.М. Практическая эхокардиография / И.М. Хейнонен, P.E. Денисов. Екатеринбург: Ассоциация «Уралкардиология», 1996. — 68 с.

130. Хронический обструктивный бронхит: некоторые аспекты патогенеза и особенности клинического течения / В.Г. Новоженов, М.А. Белоногов, Ю.О. Теселкин и др. // Тер. архив. 1996. - № 3. — С. 58-62.

131. Цветкова О. Лечение артериальной гипертензии у больных хронической обструктивной болезнью легких / О. Цветкова, А. Белов // Врач. 2004. -№7.-С. 10-14.

132. Центральная и легочная гемодинамика у больных артериальной гипертонией / Ю.В. Довгалюк, З.К. Трушинский, И.В. Уткин, Т.И. Рупасова // Нац. конгресс по болезням органов дыхания, 7-й. — Москва, 1997. Сборник резюме. - С. 177.

133. Чазов Е.И. Проблемы первичной и вторичной профилактики сердечнососудистых заболеваний // Тер. архив. 2002. - № 9. — С. 5-8.

134. Чазова И.Е. Артериальная гипертония. Стандарты сегодняшнего дня и нерешенные проблемы // Сердце. -2002. Т. 1, № 5 (5). - С. 217-219.

135. Чеботарев Д.Ф. Нарушение сердечного ритма // Особенности клиники и лечения болезней в пожилом и старческом возрасте: Руководство по гериатрии / Под ред. Д.Ф. Чеботарева, Н.Б. Маньковского. М.: Медицина, 1982.-С. 118-124.

136. Черейская Н.К. Гемодинамика и сократительная функция миокарда убольных хроническим обструктивным бронхитом с легочной гипертензией //Тер. архив. 1991. - № 3. - С. 51-57.

137. Черейская Н.К. Особенности течения ИБС у пожилых, страдающих бронхолегочными заболеваниями / Н.К. Черейская, И.А. Афанасьева, Е.В. Болотин//Клин, геронтология. 2000. -№ 9-10. - С. 9-14.

138. Чичерина Е.И. Применение комплексного обследования сердечнососудистой системы у больных бронхолегочными заболеваниями / Е.И. Чичерина, C.B. Малых // Нац. конгресс по болезням органов дыхания, 12-й. — Москва, 2002. Сборник резюме. — С. 33.

139. Чучалин А.Г. Болезни курящего человека // Тер. архив. — 1998. № 3. — С. 5-13.

140. Чучалин А.Г. Клинические рекомендации по хронической обструктивной болезни легких. М., 2001. - 40 с.

141. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких // Хронические обструктивные болезни легких / Под ред. А.Г. Чучалина. — М.: ЗАО «Издательство БИНОМ», СПб.: «Невский диалект», 1998. С. 11-25.

142. Шабалин В.Н. Медико-социальные проблемы населения России, в возрастном аспекте / В.Н. Шабалин, В.А. Рогожников // Альманах «Геронтология и гериатрия». 2001. - Вып. 1. — С. 302-304.

143. Шиллер Н. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер, М.А. Осипов. — М., 1993.-347 с.

144. Шмелев Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких // Тер. архив. — 1999.-№ 12.-С. 74-78.

145. Шмелев Е.И. Хронический обструктивный бронхит // Хронические обструктивные болезни легких / Под ред. А.Г. Чучалина. — М.: ЗАО «Издательство БИНОМ», СПб.: «Невский диалект», 1998. С. 39-56.

146. Шулутко Б.И. Артериальная гипертензия 2000. СПб.: РЕНКОР, 2001. -382 с.

147. Эль-Шериф Н. Преждевременное возбуждение желудочков: современные представления о механизмах и клиническом значении // Аритмии сердца: В3 т. / Под ред. В.Дж. Мандела М.: Медицина, 1996. - Т. 2. - С. 304-357.

148. Эхокардиографическая характеристика сердца у больных ХОБЛ с артериальной гипертонией / М.Т. Сальцева, Н.В. Аминева, Н.С. Мезенцева и др. // Нац. конгресс по болезням органов дыхания, 12-й. Москва, 2002. — Сборник резюме. — С. 358.

149. Яблонский П.К. Современные представления об организационных и методологических особенностях синдромной диагностики болезней органов дыхания // Новые Санкт-Петербургские ведомости. 2000. - № 3. — С. 80-84.

150. Ambulatory blood pressure an independent predictor of prognosis in essential hypertension / P. Verdecchia, C. Porcelatti, G. Schilattci et al. // Hypertens. -1994.-Vol. 24.-P. 793-801.

151. Ambulatory blood pressure monitoring and circadian variation of cardiovascular disease: clinical and research applications / H.J. Purcell, S.R. Gibbs, A.J.S. Coats, K.M. Fox // Int. J. Cardiol. 1992. - Vol. 36. - P. 135-149.

152. Ambulatory pulse pressure a potent predictor of total cardiovascular risk in hypertension / P. Verdecchia, G. Schillaci, C. Borgioni et al. // Ibid. 1998. -Vol. 32.-P. 983-988.

153. Angina in the elderly / W.S. Aronow, P.D. Stein, H.N. Sabbah, M. Koenigsberg // Am. J. Cardiol. 1989. - Vol. 63. Suppl. 5. - P. 368-369.

154. Applegate W.B. Hypertension in elderly patients // Ann. Int. Med. 1989. -Vol. 110.-P. 901-915.

155. Arnim T. Nitrates and calcium antagonists for silent myocardial ischemia / T. Arnim, A. Erath//Amer. J. Cardiol. 1988. - Vol. 61.-P. 15-18.

156. Aronow W.S. Ischemic heart disease: consideration unique to the elderly //

157. Cardiology in the Elderly. 1993. - N. 1. - P. 364-371.

158. Assessment of diastolic function in normal and hypertrophied hearts, comparison of Doppler echocardiography and M-mode echocardiography / A.S. Pearson, A.J. Labovitz, D. Mrosec et al. // Am. Heart J. 1987. - Vol. 113. - P. 14171428.

159. Austin M.A. Plasma triglyceride as a risk factor for coronary heart disease. The epidemiologic evidence and beyond // Am. J. Epidemiol. 1989. — Vol. 129. -P. 249-259.

160. Average daily blood pressure, not office blood pressure, determines cardiac function in patients with hypertension / W.B. White, P. Schulman, E.J. McCabe, H.M. Dey // Am. J. Med. Ass. 1989. - Vol. 261. - P. 873.

161. Bauwens F.R. Influence of the arterial blood pressure and nonhemodynamic factors on left ventricular hypertrophy in moderate essential hypertension / F.R. Bauwens, D.A. Duprer, M.L. De Buyrere // Am. J. Cardiol. 1991. - Vol. 68. -P. 925-929.

162. Benetos A. Pulse pressure and cardiovascular risk // J. Hypertens. — 1999. — Vol. 17. Suppl. 5.-P. 21-24.

163. Bigger J.T. The relationship among ventricular arrhythmias, left ventricular dysfunction, and mortality in the 2 years after myocardial infarction / J.T. Bigger, J.L. Fleiss // Circulation. 1984. - Vol. 69. - P. 250.

164. Blood pressure rhythm and prevalence of vascular events in hypertensive subjects / A. Di Iorio, E. Marini, M. Lupinetti et al. // Age and Ageing. 1999. -Vol. l.-P. 23-28.

165. Blood pressure variability and its implications for antihypertensive therapy / P.A. Meredith, D. Perloff, G. Mancia, T. Pickering // Blood Press. 1995. - Vol.4.-P. 5-11.

166. Buist A.S. Risk factors for COPD // Eur. Respir. Rev. 1996. - Vol. 6 (36). - P. 253-258.

167. Causes of death in patients with COPD and chronic respiratory failure / J. Zielinski, W. MacNee, J. Wedzicha et al. // Monaldi Arch. Chest Dis. 1997. -Vol. 52. Suppl. l.-P. 43-47.

168. Changes of circadian blood pressure patterns are associated with the iccurense of lucunar infarction / C. Kukla, D. Sander, J. Schwarze et al. // Arch. Neurol. — 1988.-Vol. 55.-P. 683-688.

169. Changes of LVH predict risk essential hypertension / M. Koren, R. Ulin, J. Laragh, M. Devereux // Circulation. 1990. - Vol. 83. Suppl. 3. - P. 27-29.

170. Chronic obstructive lung disease: does accompanying arrhythmia have any clinical significance / J. Lewczuk, K. Wrabec, P. Piszko et al. // Kardiol. Pol. -1992.-Vol. 37. N 11.-P. 301-305.

171. Ciaroni S. Ambulatory blood pressure measurement: clinical significance and prognostic evaluation of nocturnal arterial hypertension / S. Ciaroni, A. Bloch // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 1997. - Vol. 86. - P. 17-22.

172. Circadian blood pressure changes and left ventricular hypertrophy in essential hypertension / P. Verdecchia, G. Schilattci, M. Guerrieri et al. // Circulation. -1990. Vol. 81. Suppl. 2. - P. 528-536.

173. Cohn P.P. Recognition, pathogenesis, and management options in silent coronary arteiy disease / P.P. Cohn, W. Kannel // Circulation. 1987. — Vol. 75. -P. 11-54.

174. Co-morbidity contributes to predict mortality of patients with chronic obstructive pulmonary disease / R. Antonelli Incalzi, L. Fuso, M. De-Rosa et al. // Eur. Respir. J. 1997. - Vol. 10 (12). - P. 2794-2800.

175. Deedwania P.C. Exercise test predictors of ambulatory silent ischemia during daily life in stable angina pectoris / P.C. Deedwania, E.V. Carbajal // Am. J. Cardiol. 1990. - Vol. 66. - P. 1151.

176. Deedwania P. Silent ischemia during daily life is an independent predictor mortality in stable angina / P. Deedwania, E. Carbajal // Circulation. 1990. -Vol. 81.-P. 784.

177. Delichard P. Arterial hypertension, myocardial hypertrophy and disorders of cardiac rhythms induced ligation of the coronary artery in the ret // Arch. Mai. Coeur. 1987. - Vol. 80. - P. 683-700.

178. Devereux R. Therapeutic options in minimizing LVH // Am. Heart J. 2000. — Vol. 139.-P. 9-14.

179. Devereux R.B. Relationship between the level, pattern and variability of ambulatory blood pressure and target organ damage in hypertension / R.B. Devereux, T.G. Pickering // Ibid. 1991. - Vol. 9. Suppl. 8. - P. 34-38.

180. Dupres D. A. Angina in the elderly // Eur. Heart J. 1996. - Vol. 17.-P. 8-13.

181. Echocardiographically detected LVH: prevalence and risk factors. The Framingham Heart Study / D. Levy, K. Anderson, D. Savage et al. // Ann. Intern. Med. 1988. - Vol. 108. - P. 7-13.

182. Echocardiography assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy findings / R.B. Devereux, D.R. Alonso, E.M. Lutas et al. // Am. J. Cardiol. 1986. - Vol. 57. - P. 450-458.

183. Effect of age on ventricular-vascular coupling / W.W. Nichols, M.F. O'rourke, A.P. Avolio et al. //Am. J. Cardiol. 1985. - Vol. 55. Suppl. 9. - P. 1179-1184.

184. Effects of aldosterone on cardiovascular hypertrophy / S. Katayama, M. Abe, S. Saneshge et al. //J. Hypertens. 1994. - Vol. 12. Suppl. 3. - P. 213.

185. Elzinga G. Left and right ventricular pump function and concequence of having two pumps in one heart / G. Elzinga, M. Piene, P. Yong // Ibid. 1980. — Vol. 46.-P. 564-574.

186. Evaluation of hyperkinetic cardiac arrhythmia in chronic obstructive bronchopneumopathy / G. Conte, S. Lauro, M. Lazzarin et al. // Minervacardioangiol. 1997. - Vol. 45. Suppl. 9. - P. 429-433.

187. Everitt A.V. Neuroendocrine factors in aging process // Challenges in aging / Ed. Bergener M. et al. -L.: Acad. Press, 1990.-P. 151-166.

188. Evolution of the activity of the autonomic nervous system in «dipper» and «non-dipper» essential hypertensives. Gender differences / S. Ragot, D. Herpin, J.P. Sichin et al. // Arch. Mai. Coeur. 1999. - Vol. 92. - P. 1115-1119.

189. Frolkis V.V. Neurogumoral mechanisms of aging // Challenges in aging / Ed. Bergener M.etal.-L.: Acad. Press, 1990.-P. 109-151.

190. Genetic risk factors COPD / M. Packer, J.R. Carver, R.J. Rodenheffer et al. // New Engl. J.Med. 1991. -Vol. 3.- P. 1468-1475.

191. Gillman M.W. Influence of heart rate on mortality with hypertension. The Framingham study//Am. Heart J.- 1993.-Vol. 125.-P. 1148-1154.

192. Gorecka D. Cardiac arrhythmias in chronic obstructive lung disease // Monaldi Arch. Chest Dis. 1997. - Vol. 52. Suppl. 3. - P. 278-281.

193. Gosse P. High night blood pressure in treated hypertensive patients / P. Gosse, G. Campellio, R. Roundaut // Am. J. Hypertens. 1988. - Vol. 3. - P. 19581988.

194. Heart rate and cardiovascular mortality: The Framingham study / W.B. Kannel, C. Kannel, R.S.J. Paffenbarger et al. // Am. Heart J. 1987. - Vol. 113. - P. 1489-1494.

195. Heath D. The pathology of pulmonary hypertension // Eur. Respir. Rev. 1993. -Vol. 16.-P. 555-558.

196. Ischemic heart disease in elderly patients / S. Behar, A. Panosh, H. ReicherReiss et al. // Amer. J. Med. 1992. - Vol. 93. N. 3. - P. 637-641.

197. Is pulse pressure useful in predicting risk for coronary heart disease? The Framingham Heart Study / S. Franklin, S. Khan, N. Wong et al. // Circulation. -1999.-Vol. 100.-P. 354-360.

198. Klug D. Role of mechanical and humoral factors in cardiac remodeling and biologic limits of myocardial adaptation / D. Klug, V. Robert, B. Swynghedauw // Am. J. Cardiol. 1993. - Vol. 71. - P. 46-54.

199. Knapp W.S. Efficacy of coronary artery bypass grafting in elderly patients with coronary artery disease//Am. J. Cardiol. 1981.-Vol. 17.-P. 923-930.

200. Left ventricular hypertrophy in patients with hypertension: importance of blood pressure response to regularly recurring stress / R.B. Devereux, T.G. Pickering, G.A. Harschfield et al. // Circulation. 1988. - Vol. 68. - P. 470-476.

201. Left ventricular mass and the risk the stroke in elderly cohort. The Framingham Study / M. Bikkina, D. Levy, J. Evans et al. // J.A.M.A. 1994. - Vol. 272. - P. 33-36.

202. Levy N.M. Neural regulation of the heart beat / N.M. Levy, P.G. Martin // Ann. Rev. Physio. 1981.-Vol. 43.-P. 443-453.

203. Loop F.D. Coronary artery bypass surgery in the elderly: indications and outcome // Cleve Clin. J. Med. 1988. - Vol. 55. - P. 23-34.

204. Lown B. Approaches to sudden cardiac death from coronary heart disease / B. Lown, M. Wolf//Circulation. 1971.-Vol. l.-P. 44.

205. Mancia G. Ambulatory blood pressure monitoring; research and clinical applications // Ibid. 1990. - Vol. 8. Suppl. 7. - P. 1-13.

206. Mandecki T. Echocardiographic evaluation of left-ventricular function in disorders of intraventricular conduction // Cardiol, pol. 1985. - Vol. 28. Suppl. 3-4. - P. 227-234.

207. Mulcahy D. Silent myocardial ischemia in chronic stable angina: A study of its frequency and characteristics in 150 patients / D. Mulcahy, J. Keegan // Br. Heart J. 1988. - Vol. 60. - P. 417.

208. Ischemic heart disease in elderly patients / S. Behar, A. Panosh, H. ReicherReiss et al. // Amer. J. Med. 1992. - Vol. 93. N. 3. - P. 637-641.

209. Is pulse pressure useful in predicting risk for coronary heart disease? The Framingham Heart Study / S. Franklin, S. Khan, N. Wong et al. // Circulation. -1999.-Vol. 100.-P. 354-360.

210. Klug D. Role of mechanical and humoral factors in cardiac remodeling and biologic limits of myocardial adaptation / D. Klug, V. Robert, B. Swynghedauw // Am. J. Cardiol. 1993. - Vol. 71. - P. 46-54.

211. Knapp W.S. Efficacy of coronary artery bypass grafting in elderly patients with coronary artery disease // Am. J. Cardiol. 1981. - Vol. 17. — P. 923-930.

212. Left ventricular hypertrophy in patients with hypertension: importance of blood pressure response to regularly recurring stress / R.B. Devereux, T.G. Pickering, G.A. Harschfield et al. // Circulation. 1988. - Vol. 68. - P. 470-476.

213. Left ventricular mass and the risk the stroke in elderly cohort. The Framingham Study / M. Bikkina, D. Levy, J. Evans et al. // J.A.M.A. 1994. - Vol. 272. - P. 33-36.

214. Levy N.M. Neural regulation of the heart beat / N.M. Levy, P.G. Martin // Ann. Rev. Physio. 1981. - Vol. 43. - P. 443-453.

215. Loop F.D. Coronary artery bypass surgery in the elderly: indications and outcome // Cleve Clin. J. Med. 1988. - Vol. 55. - P. 23-34.

216. Lown B. Approaches to sudden cardiac death from coronary heart disease / B. Lown, M. Wolf// Circulation. 1971. - Vol. 1. - P. 44.

217. Mancia G. Ambulatory blood pressure monitoring; research and clinical applications //Ibid. 1990. -Vol. 8. Suppl. 7.-P. 1-13.

218. Mandecki T. Echocardiographic evaluation of left-ventricular function in disorders of intraventricular conduction // Cardiol, pol. — 1985. — Vol. 28. Suppl. 3-4.-P. 227-234.

219. Mulcahy D. Silent myocardial ischemia in chronic stable angina: A study of its frequency and characteristics in 150 patients / D. Mulcahy, J. Keegan // Br. Heart J. 1988. - Vol. 60. - P. 417.

220. Murray CH J.L. The Global Burden of Disease / CI I J.L. Murray, A.D. Lopez. -Cambridge, 1996.

221. Nocturnal decline in blood pressure, in combination with 24-h blood pressure, better predicts future death: The Ohasama study / T. Ohkubo, Y. Imai, I. Tsuji et al. // J. Hypertens.- 1998.-Vol. 16. Suppl. 2. P. 35.

222. O'Brien E. Dippers and non-dippers (letter) / E. O'Brien, Sheridan, K. O'Malley // Lancet. 1988. - Vol. 2. - P. 397.

223. Olson H.G. Medical management of stable angina and unstable angina in the elderly with coronary artery disease / H.G. Olson, W.S. Aronow // Clinic in geriatric medicine. 1996. — Vol. 12. N. 1.

224. Optimal assessment and management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). A consensus systement of the European Respiratory Society (ERS) / N.M. Siafakas, P. Vermiere, N.B. Pride et al. // Eur. Respir. J. 1995. - Vol. 8. -P. 1398-1420.

225. Pickering T.G. The clinical significans of diurnal blood pressure variations: Dippers and non-dippers // Circulation. 1990. - Vol. 81. - P. 700.

226. Postma D.S. Epidemiology of COPD: risk factors. // In COPD: diagnosis and treatment. Excerpta Medica, 1996. - P. 17.

227. Prisant L.M. Ambulatory blood pressure monitoring and echocardiographic left ventricular wall thickness and mass / L.M. Prisant, A.A. Carrawith // Am. J. Hypertens. 1990. - Vol. 3. - P. 81-89.

228. Prognostic implications of echocardiographically — determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study / D. Levy, R. Garrison, D. Savage et al. // N. Engl. J. Med. 1990. - Vol. 322. - P. 1561-1566.

229. Prognostic value of 24-hour pressure variability / A. Fratolla, G. Parati, C. Cuspidi et al. // J. Hypertens. 1993.-Vol. 11.-P. 1133-1137.

230. Pulsatile versus steady component of blood pressure: a cross-sectional analysis and a prospective analysis on cardiovascular mortality / B. Darne, X. Girerd, M. Safar et al. // Hypertension. 1989. - Vol. 12. - P. 392-400.

231. Pulse pressure and cardiovascular mortality in normotensive and hypertensivesubjects / A. Benetos, A. Rudnichi, M. Safar et al. // Hypertension. 1998. -Vol. 32. - P. 560-564.

232. Relation of left ventricular mass and geometry to morbility and mortality in uncomplicated essential hypertension / M. Koren, B. Richard, M. Devereux et al. // Ann. Intern. Med. -1991.- Vol. 114. P. 345-352.

233. Relation of pulse pressure and blood pressure reduction to the incidence of myocardial infarction / S. Madhavan, W. Ooi, H. Cohen et al. // Hypertension. — 1994.-Vol. 23.-P. 395-401.

234. Renal demage and night-time blood pressure in uremic, treated, hypertensive patients: a 3 years prospective study / M. Timio, S. Lalli, S. Venanzi et al. // J. I-Iypertens. 1993. - Vol. 11. - P. 490.

235. Rennard S. Pathophysiological mechanisms of COPD // Eur. Respir. Rev. — 1997. Vol. 91. Suppl. A. - P. 2-8.

236. Repolarization abnormalities elicited by rapid lowering of pressure / M. Pepi, M. Alimento, A. Maltaglaiati et al.//Hypertension. 1988.-Vol. 11.-P. 84-91.

237. Rocco M. Prognostic importance of myocardial ischemia detected by ambulatory monitoring in patients with stable coronary artery disease / M. Rocco, E. Nabel // Circulation. 1988. - Vol. 78. - P. 877.

238. Sandford A.J. Genetic risk factors for chronic obstructive pulmonary disease / A.J. Sandford, T.D. Weir, P.D. Pare // Eur. Respir. J. 1997. - Vol. 10. - P. 1380-1391.

239. Sill V. Diagnosis and treatment of COPD // Pneumologie. 1990. - Vol. 44. Suppl. l.-P. 121-126.

240. Sokolow M. Contribution of ambulatory blood pressure to the assessment of patients with mild to moderate elevations of office blood pressure / M. Sokolow, D. Perloff, R. Cowan // Cardiovasc. Rev. Rep. 1980. - Vol. l.-P. 295.

241. Sollot S.J. Normal aging changes in the cardiovascular system / S.J. Sollot, E.G. Lakatta // Cardiology in the Elderly. 1993. - N. 1. - P. 349-358.

242. Stamler J. Blood pressure, systolic and diastolic, and cardiovascular risks / J.

243. Stamler, R. Stampler, J.D. Neaton // Arch. Intern. Med. 1993. - Vol. 153. - P. 598-615.

244. The spectrum of LVH in a general population sample: the Framingham Study / D. Savage, R. Garrison, W. Kannel et al. // Circulation. 1987. - Vol. 75. - P. 26.

245. Thompson R.S. Clinical cardiology in the elderly / R.S. Thompson, B.J. Gersh // Afmonk, NY: Future Publishing, 1994.-P. 191-212.

246. Toren K. Ischemic heart disease / K. Toren, N.B. Lindholm // Int. J. Epidemiol.- 1996. Vol. 25. N. 3. - P. 617-620.

247. Total serum cholesterol levels and mortality risk a function of age / R.A. Kronmal, K.C. Cain, Z.C. Ye et al. // Arch. Intern. Med. 1993. - Vol. 153. - P. 1065-1073.

248. Vakili B. Prognostic implications of left ventricular hypertrophy / B. Vakili, P. Okin, R. Devereux // Am. Heart J. -2001. Vol. 141. - P. 334-341.

249. Weber K.T. Angiotensin and the remodeling of the myocardium / K.T. Weber, J.S. Janicki // Br. J. Clin. Pharmacology. 1989. - Vol. 28. - P. 1410-1500.

250. White W.B. Assessment of the daily pressure load as a determinant of cardiac function in patients with mild-to moderate hypertension / W.B. White, H.M. Dey, P. Schulman // Am. Heart J. 1989. - Vol. 113. - P. 782.

251. Wilcox I. Clinical significance of silent ischemia in stable angina pectoris / I. Wilcox, B. Freedman//Am. J. Cardiol. 1990. - Vol. 65.-P. 1313.

252. Zubritsiky A.N. Prediction of chronic obstructive bronchitis // Pathl. Res. Pract.- 1993.-Vol. 189. N. l.-P. 42-51.