Особенности кардиореспираторных взаимоотношений у пожилых пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и их коррекция при применении сочетанной физиопунктуры тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, доктор медицинских наук Бородина, Мария Александровна
- Специальность ВАК РФ14.01.04
- Количество страниц 249
Оглавление диссертации доктор медицинских наук Бородина, Мария Александровна
Введение. Актуальность проблемы.
ГЛАВА 1. Обзор литературы.
1.1. Актуальные медико-социальные проблемы при хронической об- 13 структивной болезни легких у пациентов пожилого возраста
1.2. Современные представления о гемодинамике малого круга кро- 21 вообращения и кардиореспираторных взаимодействиях при хронической обструктивной болезни легких
1.3. Возможности ульттразвукового исследования сердца в оценке 33 гемодинамики малого круга кровообращения при хронической обструктивной болезни легких
1.4. Состояние респираторной функции при хронической обструк- 36 тивной болезни легких
1.5. Влияние медикаментозных методов лечения на кардиореспира- 41 торные взаимодействия при хронической обструктивной болезни легких
1.6. Влияние рефлексотерапевтических методов восстановительного 45 лечения на кардиореспираторные взаимодействия при хронической обструктивной болезни легких
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования.
2.1. Материал исследования
2.2. • Методы лабораторных исследований
2.3. Методы оценки респираторной функции и газового состава 58 крови
2.4. Методы оценки функционального состояния сердечно- 60 сосудистой системы
2.5. Метод сочетанной многокомпонентной физиопунктуры
2.6. Методы статистической обработки материала
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ГЛАВА 3. Результаты клинико-лабораторных исследований у пациен- 67 тов пожилого возраста с хронической обструктивной болезнью легких
ГЛАВА 4. Результаты оценки респираторной функции по данным спирографии, кривой «поток-объем», бодиплетизмографии и газового состава крови у пациентов пожилого возраста с хронической обструктивной болезнью легких
ГЛАВА 5. Результаты изучения легочной, внутрисердечной и систем- 120 ной гемодинамики у пациентов пожилого возраста с хронической обструктивной болезнью легких
ГЛАВА 6. Оценка кардиореспираторных взаимодействий на основе 142 комплексного изучения гемодинамики малого круга кровообращения, респираторной функции, газового состава крови у пациентов пожилого возраста с хронической обструктивной болезнью легких
ГЛАВА 7. Влияние многокомпонентного сочетанного физиопунктур- 153 ного воздействия на кардиореспираторные взаимоотношения у пациентов пожилого возраста с хронической обструктивной болезнью легких
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Внутренние болезни», 14.01.04 шифр ВАК
Изменения сердечно-сосудистой системы и их коррекция у больных артериальной гипертонией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких и сахарным диабетом 2 типа2005 год, доктор медицинских наук Кляшева, Юлия Михайловна
Диагностика, фармакотерапия и профилактика легочной гипертензии у больных с сочетанной патологией: хронической обструктивной болезнью легких и ишемической болезнью сердца2004 год, доктор медицинских наук Цветкова, Ольга Александровна
Нарушения легочной и центральной гемодинамики, эндотелиальная дисфункция и их коррекция у больных ХОБЛ пожилого возраста2006 год, кандидат медицинских наук Панфилов, Валерий Иванович
Хроническая обструктивная болезнь легких в ассоциации с сопутствующими болезнями системы кровообращения, органов пищеварения, мочеполовой системы. Особенности клиники, течения, оптимизация комплексног2009 год, доктор медицинских наук Клестер, Елена Борисовна
Клинико-патогенетические особенности сердечно-сосудистой дисфункции при хронической обструктивной болезни легких и ее ассоциации с ишемической болезнью сердца2010 год, кандидат медицинских наук Голотина, Ольга Васильевна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности кардиореспираторных взаимоотношений у пожилых пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и их коррекция при применении сочетанной физиопунктуры»
Актуальность проблемы.
В Российской Федерации, как и во всем мире, наблюдается рост воспалительных и аллергических заболеваний органов дыхания [342]. Согласно Федеральной целевой программе «Концепция развития пульмонологической службы России в 2003-2008г.г.», распространенность болезней органов дыхания в 2002г. в РФ составила 35374,3 на 100000 населения, что более чем в 2 раза превышает аналогичный показатель по болезням системы кровообращения [219]. Среди них хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) составляет соответственно 9,3 и 7,3 на 1000 населения [279,335] и является одной из ведущих причин заболеваемости и смертности во всем мире [288,361,362]. По данным ряда недавно выполненных исследований, распространенность ХОБЛ в мире у людей старше 40 лет составляет 10,1% (11,8% у мужчин и 8,5% у женщин) [254].
В настоящее время летальность от ХОБЛ занимает 4-е место в структуре общей летальности и составляет 4% [252,259], а в возрастной группе старше 50 лет занимает 3-е место среди других причин смертности [245]. ХОБЛ - единственная болезнь, смертность от которой продолжает увеличиваться. В соответствии с прогнозами к 2020 году ХОБЛ будет 5-й причиной потерь, связанных с нетрудоспособностью и преждевременной смертностью [335,337]. Такое увеличение смертности от ХОБЛ обусловлено распространяющейся эпидемией курения и изменяющейся демографией в большинстве стран, где растет продолжительность жизни [10,303,309]. Особенно рост смертности от ХОБЛ отмечается среди женщин [212], при этом ведущими причинами летальности при ХОБЛ являются сердечно- сосудистые осложнения и сопутствующие заболевания.
Наличие ХОБЛ у больных повышает риск развития сердечно- сосудистых заболеваний в 2-3 раза [322,364], что значительно усложняет лечение пациентов и снижает его эффективность [270]. Полиморбидность является одной из особенностей современной клиники ХОБЛ, при этом ишемиче-ская болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертензия (АГ) и ХОБЛ как основное, так и сопутствующие заболевания остаются наиболее распространенными сочетаниями болезней взрослого населения, что ведет к взаимному отягощению, большим медицинским и социальным проблемам [78,94,111,133,302]. Возрастное снижение эластических свойств легких оказывает серьезное влияние на клиническую картину ХОБЛ, течение и лечение сопутствующих заболеваний [96], существенно влияет на фармакокине-тику лекарственных средств, используемых в лечении ХОБЛ [3,40,62,133]. По данным крупного исследования Lung Health Study у больных ХОБЛ легкого и среднетяжелого течения при снижении объема форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) на каждые 10% риск сердечно-сосудистой летальности возрастал на 28%, риск нефатальных коронарных событий - на 20% [249]. Наряду с этим ХОБЛ представляет важную медико-социальную проблему из-за риска прогрессирования болезни и развития серьезных осложнений, формирования легочной гипертензии и хронического легочного сердца, которые определяют степень тяжести и прогноз жизни пациентов особенно в пожилом возрасте [97,113,225,268,391].
Проблеме легочной гипертензии (ЛГ) при ХОБЛ посвящено много работ, однако на протяжении последних десятилетий в лечении больных ХОБЛ с ЛГ больших успехов не достигнуто, так как ЛГ в своем развитии имеет тенденцию к прогрессирующему течению [179,180]. Существенная проблема ХОБЛ заключается в поздней прижизненной диагностике осложнений. Так, в отличие от клиники, признаки хронического легочного сердца (ХЛС) на вскрытии обнаруживаются у 80-82,1% больных, умерших от ХОБЛ [221]. По мнению большинства авторов [52,85,113,203,204,227], выраженность ЛГ при ХОБЛ тесно коррелирует с функцией внешнего дыхания, газовым составом крови и рассматривается как единая кардиореспира-торная система, дальнейшее изучение которой при ХОБЛ представляет важнейшую медико-социальную проблему [6,15,70,71].
Вышеизложенные наиболее актуальные, но до конца не решенные вопросы при ХОБЛ диктуют необходимость разрабатывать и внедрять научно обоснованую систему комплексного подхода к диагностике ХОБЛ и ее осложнений, когда имеются перспективы для медикаментозной и немедикаментозной коррекции, возможности применения рациональной лекарственной терапии, развития системы реабилитации, первичной и вторичной профилактики [287,343]. При этом оптимизация кардиореспираторных взаимоотношений является важной составной частью медикаментозного и немедикаментозного восстановительного лечения больных ХОБЛ. Используемые методы терапии не могут коренным образом изменить положение, существующее в лечении пациентов с ХОБЛ при развившейся легочной ги-перетензии и ХЛС, поскольку они не дешевы, довольно часто небезопасны и, нередко, недостаточно эффективны.
Приведенные данные убедительно свидетельствуют о необходимости создания реабилитационных программ для больных ХОБЛ, включающих совершенствование ранней диагностики ХОБЛ с использованием высокотехнологичных методов исследования и комплексного сочетания медикаментозной терапии и немедикаментозных технологий, способствующих уменьшению прогрессирования бронхиальной обструкции и предупреждению нарушений гемодинамики в малом круге кровообращения (МКК) [343].
Физиотерапия является неотъемлемой частью ведения пациентов с ХОБЛ, значительно улучшает результаты восстановительного лечения [21,116,205]. Перспективным представляется использование в легочной реабилитации новых неинвазивных технологий на основе современной электронной аппаратуры [183], позволяющей одновременно воздействовать на биологически активные точки новым сочетанием физических факторов (магнитного поля, низкоинтенсивного лазерного и теплового излучений, вибрации, электростимуляции), обладающих бронхолитическим, антиги-пертензивным и системными противовоспалительными эффектами. Настоящее исследование посвящено изучению кардиореспираторных взаимоотношений при ХОБЛ у пожилых пациентов с использованием современных методов диагностики нарушений гемодинамики, респираторной функции и газового состава крови, выявлению корригирующего влияния метода сочетанной' физиопунктуры на кардиореспираторные взаимоотношения как патогенетически обоснованного подхода' в восстановительном» лечении ХОБЛ.
Цель исследования
Выявление клинико-функциональных особенностей кардиореспираторных взаимоотношений при ХОБЛ у пациентов пожилого возраста и на основе этого разработка и научное обоснование принципов комплексного применения физиопунктурного воздействия для оптимизации восстановительного лечения.
Задачи исследования
1. Выявить клинические особенности ХОБЛ у пациентов пожилого возраста при полиморбидности, изучить у них лабораторные показатели общих факторов системного воспаления.
2. Провести функциональную оценку респираторных нарушений у пациентов пожилого возраста с ХОБЛ на основе методов спирографии и бодипле-тизмографии в зависимости от степени тяжести заболевания.
3. Определить состояние диастолической функции сердца, оценить вклад диастолической дисфункции обоих желудочков в нарушение центральной и легочной гемодинамики у пациентов пожилого возраста с ХОБЛ.
4. Изучить скоростные показатели внутрисердечной гемодинамики и параметры легочной гипертензии как предикторов формирования хронического легочного сердца у пациентов пожилого возраста с ХОБЛ.
5. Оценить изменения газового состава крови у пациентов пожилого возраста с ХОБЛ в зависимости от степени тяжести респираторных нарушений.
6. Выявить корреляционную зависимость показателей легочной и внутри-сердечной гемодинамики с респираторными нарушениями и газовым составом крови при ХОБЛ у пациентов пожилого возраста.
7. Провести анализ влияния сочетанной пятикомпонентной физиопунктуры с применением магнитного поля, тепловой и лазерной энергии, вибрации, электростимуляции на клинико-функциональные характеристики бронхо-обструктивного синдрома при ХОБЛ у пациентов пожилого возраста.
8. Оценить терапевтическую и прогностическую значимость кардиореспи-раторных взаимоотношений у пациентов пожилого возраста с ХОБЛ при использовании сочетанной многокомпонентной физиопунктуры.
Научная новизна
На основании применения современных методов диагностики у пациентов пожилого возраста с ХОБЛ выявлена высокая полиморбидность, увеличивающаяся по мере прогрессирования заболевания, с наиболее частым сочетанием с АГ, ИБС и сахарным диабетом.
Использование высокотехнологичного метода бодиплетизмографии по сравнению со спирографией позволяет на более ранних этапах выявить клинико-функциональные особенности респираторных нарушений в зависимости от степени тяжести ХОБЛ и выраженности дыхательной недостаточности у пациентов пожилого возраста с сопутствующими заболеваниями.
В результате проведенного исследования впервые получены данные о кардиореспираторных взаимоотношениях у пациентов пожилого возраста с ХОБЛ на основе клинико-функционального сопоставления параметров гемодинамики малого круга кровообращения, диастолической функции левого и правого желудочков сердца, газового состава крови, функции внешнего дыхания.
Разработан и научно обоснован метод аппаратного неинвазивного многокомпонентного рефлексотерапевтического воздействия новым сочетанием физических факторов при ХОБЛ у пациентов пожилого возраста и доказана его высокая эффективность на основе достоверного корригирующего влияния на кардиореспираторные взаимоотношения и системное воспаление.
Практическая значимость
Выявление нарушений кардиореспираторных взаимоотношений у пациентов пожилого возраста с ХОБЛ является необходимым условием при разработке лечебных программ в практическом здравоохранении.
В связи с более высокой диагностической ценностью бодиплетизмо-графии по сравнению со спирографией при оценке респираторных нарушений на ранних стадиях ХОБЛ необходимо расширить программы диагностических исследований функции внешнего дыхания у пациентов с ХОБЛ, особенно пожилого возраста.
С целью ранней диагностики поражения сердца и развития легочной гипертензии в стандартное обследование пациентов с ХОБЛ необходимо включать допплер-эхокардиографию, что имеет важное значение для своевременной коррекции выявленных изменений.
Для практического здравоохранения разработан высокоэффективный метод лечения пожилых пациентов с ХОБЛ, основанный на акупунктурном воздействии нового сочетания- синергически обусловленных физических факторов, по эффективности не уступающий эффекту бронходилататоров короткого действия, что позволяет использовать его как для купирования приступа бронхиальной обструкции, так и для курсовой терапии бронхооб-структивного синдрома.
Разработанный метод аппаратной физиопунктуры является безопасным, необременительным в осуществлении и экономичным способом физической реабилитации пациентов с ХОБЛ. Метод предусматривает использование отечественной сертифицированной аппаратуры, в которой в одном щупе лечебно-диагностического комплекса «ЛК-1», в разработке которого принимала участие автор [Патент на изобретение № 2152202 от 10 июля 2000г.], реализовано пятикомпонентное воздействие, что позволяет рекомендовать метод для широкого применения в клинической практике лечения ХОБЛ, в том числе пациентов пожилого возраста и с полиморбидно-стью.
Положения, выносимые на защиту:
1. У пациентов пожилого возраста с ХОБЛ выявляются клинико-лабораторные особенности: высокая частота сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, нарастающих по мере прогрессирования заболевания, системность воспаления, гиперхолестери-немия, что ведет к взаимному отягощению заболеваний.
2. Наиболее информативным методом, который позволяет выявить респи раторные нарушения по обструктивному типу: высокое аэродинамическое сопротивление, сопротивление на выдохе, синдром гиперинфляции легких на ранних стадиях ХОБЛ у пожилых пациентов, является бодиплетизмо-графия.
3. Для выявления предикторов развития легочной гипертензии и хронического легочного сердца на ранних стадиях развития ХОБЛ, особенно у пожилых пациентов, необходимо изучение диастолической функции сердца и гемодинамики малого круга кровообращения методом допплер-эхокардиографии.
4. При обострении воспалительного процесса при ХОБЛ у пациентов пожилого возраста выявляется сильная корреляционная связь между показателями респираторной функции и нарушениями гемодинамики малого круга кровообращения, при этом ведущее значение имеет выраженность брон-хообструктивного синдрома.
5. При прогрессировании ХОБЛ и дыхательной недостаточности у пациентов пожилого возраста с сопутствующими заболеваниями сердечнососудистой системы усиливается развитие диастолической дисфункции левого и правого желудочков сердца и клапанных регургитаций, усугубляются нарушения центральной и легочной гемодинамики и ускоряется формирование легочной гипертензии.
6. Применение сочетанного физиопунктурного воздействия у пожилых пациентов с ХОБЛ вызывает выраженный противовоспалительный и бронхо-литический эффекты, оптимизирует внутрисердечную гемодинамику и кардиореспираторные взаимодействия, является безопасным, экономичным методом физиотерапии.
7. Для оценки эффективности восстановительного лечения и систематического контроля за состоянием кардиореспираторной системы при ХОБЛ' необходимо включение в реабилитационные программы ультразвукового исследования сердца и бодиплетизмографии в динамике, что имеет важное значение для первичной профилактики и улучшения прогноза заболевания.
Внедрение результатов исследования в практику Разработанный метод восстановительного лечения бронхолегочных заболеваний используется в практической деятельности структурных подразделений системы здравоохранения: ФГУ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России. Рекомендации по оптимизации диагностики и восстановительного лечения пациентов пожилого возраста при ХОБЛ включены в лекционный курс на кафедрах восстановительной медицины, спортивной медицины, курортологии и физиотерапии и терапии ИППО ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва; кафедры восстановительной медицины ФГОУ ДПО ИНК ФМБА России, Москва.
Апробация материалов диссертации и публикации Основные положения диссертации представлены и доложены на III Российской научной конференции с международным участием «Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии» (Москва, 1999); Первом Российском научном форуме «Технологии восстановительной медицины XXI века» (Москва, 2001); 11-ом Национальном конгрессе болезней органов дыхания (Москва, 2001); 2-ом Конгрессе по восстановительной медицине, (Москва, 2002); 5-й научно-практической конференции ГОУ ИПК ФУ МБиЭП при МЗ РФ (Москва, 2002); 13-м Национальном конгрессе болезней органов дыхания (Санкт-Петербург, 2003); V ежегодной конференции общества специалистов по сердечной недостаточности: Сердечная недостаточность (Москва, 2004); Научно-практической конференции, посвященной 50-летию образования Медико-санитарной части №123 ФМБА
России (Одинцово, 2006); на кафедре внутренних болезней ФГОУ ИПК ФМБА России (Москва, 2007); 10-й международной конференции «Профессиональное долголетие и качество жизни», Асвомед-2007, (Россия, ЦВКС «Архангельское» МО РФ, 2007); Российской научно-практической конференции «Терапевтические проблемы пожилого человека» (к 50-летию возрождения Российского Научного медицинского общества терапевтов), (Санкт-Петербург, 2008); Третьем Национальном конгрессе терапевтов, (Москва, 2008); Юбилейной конференции «ИПК-20 лет». Федеральное медико-биологическое агентство. Федеральное государственное образовательное учреждение «Институт повышения квалификации ФМБА России», (Москва, 2008); Российском Национальном конгрессе кардиологов: «Кардиология: реалии и перспективы», (Москва, 2009); III Всероссийском национальном конгрессе лучевых диагностов и терапевтов «Радиология-2009», (Москва, 2009); ежегодной конференции Федерального медико-биологического агентства «Восстановительная медицина - 2007, 2009», (ФГУЗ «Центральная клиническая больница восстановительного лечения ФМБА России», 2007, 2009).
Апробация диссертации проведена на совместном заседании кафедры восстановительной медицины, спортивной медицины, курортологии и физиотерапии и кафедры терапии ИППО ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва 10 марта 2011г.
Структура и объем диссертации Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 6-ти глав результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего ссылки на 237 отечественных и 162 зарубежных источника и приложение. Работа изложена на 249 страницах машинописного текста, иллюстрирована 48 таблицами и 35 рисунками.
Похожие диссертационные работы по специальности «Внутренние болезни», 14.01.04 шифр ВАК
Влияние основных групп антигипертензивных препаратов на функцию кардиореспираторной системы у больных артериальной гипертонией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких2004 год, кандидат медицинских наук Близнякова, Екатерина Владиславовна
Диагностика ранних нарушений легочно-сердечной гемодинамики у больных пылевыми заболеваниями легких2005 год, Осипова, Ольга Леонидовна
Состояние внутрисердечной гемодинамики при обструктивных заболеваниях легких у пожилых лиц и влияние небулайзерной терапии на ее показатели0 год, кандидат медицинских наук Ибрагимова, Мадина Ибрагимовна
Диагностика и лечение легочной гипертензии и нарушений кардиогемодинамики у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с артериальной гипертензией2004 год, кандидат медицинских наук Толстых, Софья Александровна
Динамика клинико-функциональных и социально-психологических показателей при комплексном лечении больных хронической обструктивной болезнью легких2004 год, кандидат медицинских наук Мингазова, Лия Равилевна
Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Бородина, Мария Александровна
Выводы
1.У пациентов пожилого возраста с ХОБЛ выявляется полиморбидность, которая нарастает по мере прогрессирования заболевания и приводит к синдрому взаимного отягощения. Наиболее часто регистрируется ишемиче-ская болезнь сердца и достигает 78% при ХОБЛ Зет. тяжести. Преобладает стабильная стенокардия напряжения ФКТ II: при ХОБЛ 1ст., 2ст., Зет. регистрируется соответственно в 16,6%; 31,8%; 32% случаев; артериальная ги-пертензия встречается соответственно в 24%, 55%, 40% случаев: Показатели общеклинического и биохимического исследований' крови свидетельствуют о системном воспалении при ХОБЛ:
2. У больных ХОБЛ прогрессирование заболевания, сопровождается значительными- респираторными нарушениями по данным бодиплетизмографии, которые проявляются увеличением общего аэродинамического сопротивления, сопротивления на выдохе, синдромом гиперинфляции легких и появлением воздушных ловушек с преобладанием необратимой бронхиальной обструкции.
3. Предикторами развития легочной гипертензии и формирования хронического легочного сердца являются изменения скоростных показателей внут-рисердечной гемодинамики и легочного кровотока; определяемые методом допплер-эхокардиографии: повышение пиковой скорости в легочной артерии, снижение индекса ускорения систолического'потока в легочной артерии (АТ/ЕТ), что может свидетельствовать о повышении тонуса легочных сосудов и сосудистого сопротивления, являющегося главным регулирующим механизмом легочного кровотока.
4. Прогрессирование бронхиальной обструкции при ХОБЛ у пожилых пациентов ведет к нарушению кровообращения в системе легочной артерии с формированием синдрома ЛГ. Систолическое давление в легочной артерии составило при*ХОБЛ 1ст., 2ст., Зет. соответственно 24,6 мм рт.ст., 33,5 мм рт.ст., 39,5 мм рт.ст. Расстройства гемодинамики малого круга кровообращения усугубляются при микст-патологии (ХОБЛ+бронхиальная астма) в соответствии с дыхательной недостаточностью: систолическое давление в легочной артерии при ДН 2ст. составило 37,5 мм рт.ст.; при ДН Зет. - 65,3 мм рт.ст.
5. У больных ХОБЛ уже на ранних стадиях заболевания регистрируется диастолическая дисфункция обоих желудочков с преобладанием дисфункции левого желудочка, которая при ХОБЛ 1ст., 2ст., Зет. составила соответственно 50%, 91,4%, 92,1% случаев; правого желудочка - соответственно 10%, 22,9% и 47,4% случаев.
6. Результатами проведенного исследования установлена прямая корреляционная связь показателей бронхиальной обструкции и газов крови с параметрами легочной и внутрисердечной гемодинамики, отражающая ведущую роль бронхообструктивного синдрома в генезе кардиореспираторных нарушений. Выявлена высокая корреляционная связь между общим аэродинамическим сопротивлением, сопротивлением на выдохе с толщиной передней стенки правого желудочка (коэффициент корреляции г=0,74 и 0,97 соответственно) и умеренная корреляционная связь с систолическим давлением в легочной артерии (г=0,31 и 0,37 соответственно). Установлена высокая корреляционная связь между систолическим давлением в легочной артерии и Ра СО2 в артериализированной крови (г=0,79).
7. Разработанный метод аппаратного неинвазивного многокомпонентного рефлексотерапевтического воздействия новым сочетанием физических факторов (МЛТВЭ-пунктура) при ХОБЛ у пациентов пожилого возраста обладает высокой клинической эффективностью (80%), подтвержденной достоверным корригирующим влиянием на кардиореспираторные взаимоотношения и системное воспаление за счет выраженного бронхолитического эффекта, улучшения диастолической функции сердца, снижения легочной гипертензии.
8. Применение метода пунктурной физиотерапии вызывает терапевтический эффект, сопоставимый с современной медикаментозной терапией, который сохраняется в течение 6-8 месяцев, что сопровождается снижением медикаментозной нагрузки на больных ХОБЛ.
Практические рекомендации
1. Для более раннего выявления степени выраженности бронхиальной1 обструкции и скрытой дыхательной недостаточности при ХОБЛ в перечень диагностического обследования наряду со спирографией целесообразно включать бодиплетизмографию, которая наиболее информативно отражает даже незначительные нарушения респираторной функции-.
2. Для< доклинического выявления вовлечения сердечно-сосудистой системы в патологический процесс с развитием диастолической дисфункции левых и правых отделов сердца и формированием легочной гипертензии больным ХОБЛ необходимо проведение допплер-эхокардиографии.
3. Больным ХОБЛ 2ст. тяжести, особенно пожилого возраста, показано применение сочетанной физиопунктуры, включающей пятикомпонентное воздействие магнитным полем, низкоэнергетическим лазерным излучением, тепловой энергией, вибрацией, электростимуляцией (МЛТВЭ-пунктура), что способствует формированию стойкого бронхолитического' и противовоспалительного эффектов, уменьшению легочной гипертензии и проявлений ремоделирования сердца.
4. С профилактической целью для предупреждения обострений заболевания больным ХОБЛ рекомендуется проводить повторные курсы МЛТВЭ-пунктуры один раз в 6 месяцев.
5. Противопоказаниями для разработанного метода пунктурной физиотерапии. являются общие противопоказания для физиотерапии, импульсной электротерапии и фототерапии.
Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Бородина, Мария Александровна, 2011 год
1. Авдеев С.Н. Системные эффекты у больных ХОБЛ // Врач. 2006. -№12. - С. 1-5.
2. Авдеев С.Н., Баймаканова Г.Е. Стратегия ведения кардиологического пациента, страдающего ХОБЛ. Кардио-пульмонологические взаимоотношения // Сердце: журнал для практикующих врачей. 2007. - Т.6. -№ 6. - С. 305-309.
3. Адашева Т.В. Новые возможности терапии у больных ХОБЛ // Эффективная фармакотерапия в кардиологии и ангиологии. 2008. - №2.-С.54-55.
4. Айсанов З.Р., Кокосов А.Н., Овчаренко С.Н. и др. ХОБЛ. Федеральная программа//РМЖ. 2001. - № 9 (1). - С. 9-34.
5. Абалмасов В.Г., Горяева А.Н., Русак Т.В. Сенильный кальциноз клапанного аппарата сердца // Функциональная диагностика, 2010. №3. -С.35-36.
6. Александров А.Л., Некрасов Ю.Ф., Александрова Н.И. и др. Частота и выраженность легочной гипертензии у больных с заболеваниями легких и сердца // Клин. мед. 1990. - № 5. - С. 71-74.
7. Александрова Р. А. Акупунктура и механизмы ее действия в комплексном лечении больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. . докт. мед наук. СПб, 1995. - 35 с.
8. Алексеев В.Г., Яковлев В.Н. Очерки клинической пульмонологии. М.: 1998. - 176 с.
9. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М.: Медицина, 1975. - 447с.
10. Антонов Н.С., Стулова О.Ю., Зайцева О.Ю. Эпидемиология, факторы риска, профилактика // Хронические обструктивные болезни легких / Под ред. А.Г. Чучалина. М.: ЗАО «Из-во БИНОМ», СПб.: «Невский диалект», 1998. - С. 66-82.
11. Аристархов В.М., Пирузян JI.A. Теоретические аспекты магнитотера-пии // Клиническое применение магнитных полей: Тез. докл. Респ. на-уч.-практ. конф. Ижевск, 1977. - С. 5-6.
12. Артамонова В.Г. Актуальные проблемы промышленной экологии и профилактики профессиональных заболеваний // Вестник Российской Академии медицинских наук. 1998. - №1. - С.38-42.
13. Арутюнов. Г.П. Истинное место антагонистов альдостерона в лечении ХСН: результаты исследования EPHESUS // Журнал Сердечная недостаточность. 2004.- Том. 5.- № 2.- С. 86-87.
14. Афанасьев A.B., Долженко З.К., Сорокатяга А.П. И др. Состояние гемодинамики малого круга кровообращения- у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких // Врач. Дело. 1980. - № 11. - С.11-12.
15. Бакаев Р.Г., Струтынский A.B., Сивцева А.И., Воронина М.А. Эффективность длительной терапии фенспиридом и ингибитором АПФ пе-риндоприлом больных ХОБЛ и ХЛС // Врач. 2007. - 8. - С. 56-61.
16. Батыралиев Т.А., Махмутходжаев С.А., Патарая С.А. и др. Легочная гипертензия и правожелудочковая недостаточность. Часть IV. Хронические заболевания легких // Кардиология. 2006. - 46(3). - С. 77-88.
17. Барт Б.Я., Пашкова Т.Л., Бащинский С.Е., Осипов М.А. Функция левого желудочка у больных с ХНЗЛ // Кардиология. 1987.- № 3. - С. 6668.
18. Бащинский С.Е., Осипов М.А., Мазаев В.П. и др. Изучение кровенаполнения левого желудочка во время постстимуляционной ишемии:сопоставление данных допплер-эхокардиографии и катетеризации сердца // Кардиология. 1992. -' № 4. - С. 14-17.
19. Белевский А.С. Реабилитация в пульмонологии // Consilium medicum, 2006.-Т. 8.-№ 10. С.80-82.
20. Беленков Ю.Н., Атьков О.Ю., Ню-тян-де Г.Б. Изучение сегментарной функции левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца с помощью ультразвуковых методов // Кардиология. 1979. - № 9. - С. 28-31.
21. Бережницкий М.И., Гриценко Д.И., Орнат С.Я. Легочное сердце и мерцательная аритмия // Врач. Дело. 1982. - № 5. - С.51-53.
22. Бецкий О.В. Применение низкоинтенсивных электромагнитных миллиметровых волн в медицине // Миллиметровые волны в биологии и медицине. Киев, 1981. - С. 32-37.
23. Бодруг Н.И. Дифференцированные методы медикаментозного лечения и профилактики застойной сердечной недостаточности у больных хроническим обструктивным бронхитом: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. -М, 1994.-27с.
24. Бойцов С.А. HYVET: влияние на рекомендации по лечению АГ // Эффективная фармакотерапия в кардиологии и ангиологии.- 2008. № 2.-С. 42.
25. Бондарчук В.И., Гойденко B.C., Котенева В.М. Использование лазеропунктуры в лечении хронических обструктивных заболеваний легких // Нижегородский мед. журнал. 1993. - № 4. - С. 50-52.
26. Борисюк Б.Е., Назарец Л.Ф., Цимейко В.М. и др. Лазеропунктура в комплексном консервативном лечении больных остеохондрозом позвоночника с радикулярным синдромом // Применение лазеров в медицине. Киев, 1985. - С. 12-14.
27. Бородина М.А. Эффективность метода многокомпонентного физиотерапевтического воздействия на биологически активные точки при бронхиальной астме: Дис. .канд. мед. наук. Томск, 1999. - 138с.
28. Бородина М.А. Эффективность медицинской реабилитации при бронхиальной астме в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких при использовании современных технологий // Медико- социальная экспертиза и реабилитация. 2007. - № 3. - С.20-22.
29. Бородина М.А. О механизмах развития легочной гипертензии при'хронической обструктивной болезни легких // Пульмонология. 2003. -№ 3. - С. 120-124.
30. Бородина М.А. Возможности современных реабилитационных технологий при хронической обструктивной болезни легких с легочной ги-пертензией //Вестник восстановительной медицины. 2007. - № 3. - С. 69-74.
31. Брагин Е.О.1 Нейрогуморальное обеспечение рефлекторной анальгезии // Итоги науки и техники. Серия «Физиология человека и животных». -М., 1985.-Т. 29.-С. 104-166.
32. Бурцева М.В. Вторичная профилактика легочной и правосердечной недостаточности у больных хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания в условиях поликлиники: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1981.-21 с.
33. Бучаченко A.JI. Магнитные эффекты в химических реакциях // Успехи химии. 1976. - Т. 45., Вып. 5. - С. 761-792.
34. Валяев Д.Н. Оценка гемодинамики правого отдела сердца и малого круга кровообращения у больных XH3JI // В: Современная диагностика в практическом здравоохранении: Тез. докл. Юбилейн. научн.-практ. конф. Самара, 1996. С. 85-87.
35. Васильев Ю. Н. Нейрофизиологические и нейрохимические механизмы акупунктурной анальгезии и её фармакологическая модуляция: Автореф. дис.докт. мед. наук. Санкт-Петербург, 1992. - 42 с.
36. Василькова Т., Попова. Т., Медведева И. Метаболический синдром и бронхообструкция две составляющие системного воспаления // Врач. -2008.-№8.-С. 19-21.
37. Василенко A.Mi Основные принципы адаптогенного действия рефлексотерапии // Итоги науки и техники / Серия «Физиология человека и животных». М., 1985. - Т. 29. - С. 167-210.
38. Вахрушев Я.М., Ермаков Г.И., Шараев, П.Н. Оценка метаболизма основного вещества соединительной ткани при-хронической обструктив-ной болезни легких // Тер. арх. 2006. - 78(3). - С.13-16.
39. Вейн А. М., Карлов A.B., Муртазаев М.С. Синдром сонных апное // Сов. мед. 1988.- № 11.- С. 25-26.
40. Вейн A.M., Елигулашвили Т.С., Полуэктов М.Г. Синдром апное во сне и другие расстройства дыхания, связанные со сном: клиника, диагностика и лечение. Из-во: «Эйдос Медиа», М.,2002. - 310 с.
41. Веткин А.Н., Бойцов П.Н., Савельев С.А. Избирательная многоканальная КВЧ-пунктура // Миллиметровые волны в медицине и биологии: 10 Рос. Симпоз. с междунар. участием (24-26 апр. 1995 г.): Сб. докл. М., 1995. - С. 76-79.
42. Визель А.А., Визель И.Ю. Бронхиальная астма и хроническая обструк-тивная болезнь легких: от общих синдромов к унификации лечения //Болезни органов дыхания / Приложение к журналу Consilium Medi-cum. 2007. - С.39-41.
43. Викторов В.А., Малков Ю.В. Лечебное действие низкочастотного электромагнитного поля и аппараты для магнитотерапии типа «Полюс» // Мед. Техника. 1996. - № 6. - С. 3-4.
44. Вогралик В.Г. Основы китайского лечебного метода чжень-цзю. -Горький: Волго-Вят. кн. изд-во, 1961. 320 с.
45. Вогралик В.Г., Вогралик М.В. Пунктурная рефлексотерапия: чжень-цзю. Горький: Волго-Вят. кн. изд-во, 1988. - 335 с.
46. Волков В.Е., Павлова А.Ф., Цыльков В.Е. и др. Перспективы лазерной рефлексотерапии в клинической практике: Метод, указания. Чебоксары, 1986. -39с.
47. Волкова Л.И., Штейнгардт Ю.Н. Легочная гипертензия при хроническом бронхите. Томск, 1987. - 198 с.
48. Волкова Л.И. Кровообращение в малом круге при хроническом бронхите. Томск, 1991. - 118 с.
49. Волькенштейн М.В. Физика и биология. М.: Наука, 1980. - 152 с.
50. Воробьев Л.П., Маев И.В., Мерзликин Л.А. Особенности легочной гемодинамики у больных хроническим бронхитом по данным допплер-эхокардиографии // Совет. Медицина. 1991. - № 10. - С. 51-53.
51. Воробьева З.В. Легочный газообмен и кислородные режимы организма при хронической дыхательной недостаточности. Нарушения и методы коррекции (клинико-физиологическое и фармакотерапевтическое исследование): Автореф. дис. .д-ра мед. наук. М., 1994. 42с.
52. Воробьева З.В. Основы патофизиологии и функциональной диагностики системы дыхания. М.: Изд-во ФГП «Вторая типография» ФУ «Медбиоэкстрем», 2002. - 228с.
53. Воробьева З.В. Дыхательные газы Ог и СОг, кислотно-основной и водно- электролитный гомеостаз. М., 2004. - 232 с.
54. Воробьева З.В. Исследование вентиляционной функции легких. М., 2008. - 191 с.
55. Вялов A.M., Лисичкина З.С. Гигиена труда и профилактика неблагоприятного действия магнитных полей на работающих: Метод, указание // Моск. науч.-исслед. ин-т гигиены. М., 1973. - 24 с.
56. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С. Антистрессорные реакции и активационная терапия. М., Имедис. 1998. - 654с.
57. Гаврисюк В.К., Ячник А.И., Аббасов H.A. и др. Значение некоторых косвенных методов диагностики легочной гипертензии // Проблемы туберкулеза. 1991. - № 10. - С. 28-30.
58. Гельцер Б.И., Котельников В.Н., Варнина М.В. Осмо-адалат в лечении изолированной систолической и систолодиастолической артериальной гипертонии у пожилых больных // Тер. арх. 2000. - № 9. - С. 17-20.
59. Гельфер Л.Ф. О взаимоотношениях газообмена, микроциркуляции, ки-нинов крови у больных ХНЗЛ с дыхательной недостаточностью // Тер. арх. 1986. - С. 21-23.
60. Гельфер Л.Ф. Изменение показателей газообмена, кининогенеза, микроциркуляции у больных хрорническим бронхитом и бронхиальной астмой с дыхательной недостаточностью и коррекция их тренталом: Ав-тореф. дисс. . канд. мед. наук. Л., 1986. - 26с.
61. Гендлин Г.Е., Карбиненко A.A., Киркин Б.В. и др. Гемодинамика и толерантность к физической нагрузке у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких // Воен. мед. журн. 1986.- № 3.-С. 22-26.
62. Гендлин F.E., Тронина O.A., Сторожаков Г.И. Эндотелий, как орган-мишень. Как лечить измененный эндотелий? Что мы знаем в начале XXI века? // Сердце. Журнал для практикующих врачей: 2011. - Т. 10, №1(57).- С. 32-37.
63. Глезер М.Г. Основные результаты исследования HYVET // Эффективная фармакотерапия в кардиологии и ангиологии. 2008. - № 2. - С. 40-41.
64. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (GINA): Перевод с англ. Пересмотр 2002 г. М.: Атмосфера. - 2002. -160с.
65. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких. Пер с англ. под ред. А.Г. Чучали-на; М:: Атмосфера, 2003.
66. Глобальная стратегия диагностики^ лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких. Пересмотр 2006г. // Пер. с англ. под ред. А.Г. Чучалина / М.: Издательский дом «Атмосфера», 2007. 96 с.
67. Гойденко B.C., Калачев В.К. Электропунктура: I Учебное пособие. -М., 1981.-67 с.
68. Гомазков O.A. Эндотелии в кардиологии: молекулярные, физиологические и патологические аспекты // Кардиология. 2001. - 2. - Т.41. -С. 50-59.
69. Гуревич М.А.Тактика лечения хронической сердечной недостаточности у пациентов пожилого и старческого возраста // Consilium medicum. -2003.- 12.-С.12-15.
70. Данилов Л.Н. Легочная гипертензия при обструктивном синдроме (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Л., 1987. - 26 с.
71. Дворецкий Л.И, Клинические рекомендации по ведению больных ХОБЛ в сочетании с артериальной гипертонией и другой патологией // РМЖ. 2005. - 13(10). - С. 672-675.
72. Дедкова A.A., Суслова Т.Е., Кологривова И.В. и др. Факторы воспаления и маркеры повреждения миокарда при фибрилляции предсердий// Вестник аритмологии. 2010. - 60. - С. 49-53.
73. Демихова О.В., Дегтярева С.А. Хроническое легочное сердце: применение ингибиторов АПФ // Лечащий врач. 2000. - № 7. - С. 24-26.
74. Демецкий A.M., Чернов В.Н., Попова Л.И. Введение в медицинскую магнитологию. Ростов-на-Дону, 1991. - 95 с.
75. Денисюк В.И., Иванов В.П. Диастолическая дисфункция левого желудочка ведущий симптом нарушения кардиогемодинамики у некоторых больных с пароксизмальной формой мерцания предсердий // Кардиология. - 1996. - № 1. - С. 12-17.
76. Диагноз в пульмонологии (Дискуссия за круглым столом) // Тер. арх. -1990.-№3.-С. 7-15.
77. Дундуков H.H., Александров А.Л., Перлей В.Е. Систолическая архитектоника левого желудочка сердца у больных хроническим обструк-тивнымtбронхитом // 3-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Тез. докл. СПб., 1992. - С. 501.
78. Дуринян P.A. Атлас аурикулярной рефлексотерапии. М.: Медицина, 1982.-64 с.
79. Дуринян P.A., Брагин Е.О. Эндорфины: биохимические, физиологические свойства и их роль в механизмах обезболивания // МРЖ. 1989. -№ 9. - Раздел 9. - С. 14-29.
80. Егурнов Н.И. Нерешенные вопросы хронического легочного сердца // Хронический бронхит и легочное сердце. Л., 1983. - С. 87-89.
81. Егурнов Н.И. Хроническое легочное сердце // Руководство по пульмонологии / Под ред. Н.В. Путова и Г.Б. Федосеева. 2-е изд. - Л.: Медицина,1984. - С. 402-414.
82. Ермакова Э.Н. Критерии оценки нарушений механических свойств аппарата вентиляции на основе спирографического исследования и исследования отношений «поток объем» (Методические рекомендации). - Новосибирск, 1996. - 30с.
83. Жернов В.А. Немедикаментозная восстановительная коррекция при нарушениях состояния дыхательной и сердечно-сосудистой систем у пожилых пациентов // Вестник восстановительной медицины, 2008. -№ 4(26). С. 37-40.
84. Жаров Е.И., Буторов В.Г. Лечение больных ХНЗЛ, осложненных легочным* сердцем // Кардиология, 1987. № 5. - С. 116-121.
85. Жданов В.Ф., Александров А.П., Перлей В.Е., Дундуков H.H. О некоторых итогах изучения хронического легочного сердца // В: Современные проблемы клинической и практической пульмонологии. -СПб.: 1992.-С. 63-73.
86. Жилюк М.А., Горюнова Е.Е. Определение ограничений жизнедеятельности у лиц пожилого возраста // Вестник (приложение) Санкт- Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. СПб., 2008. - С. 672-675.
87. Заволовская Л.И., Орлов В.А. Современный взгляд на патогенез легочной гипертензии, формирование хронического легочного сердца и некоторые аспекты терапии // Пульмонология. 1996. - № 1. - С. 62-68.
88. Задионченко B.C., Кузьмичева Н.В., Свиридов A.A. и др. Клинико-функциональные особенности артериальной гипертонии при хроническом бронхообструктивном синдроме // Тер. арх. 2000. - № 1.-С.51-55.
89. Задионченко B.C. Кардиологические осложнения при хронической об-структивной болезни легких // Эффективная фармакотерапия в кардиологии и ангиологии. 2008. - № 2. - С. 52-53.
90. Зайко H.H., Быць Ю. В., Атаман A.B. Патологическая физиология. М.: МЕДпрессинформ, 2002. - С. 453-477.
91. Замотаев И.П., Мамонтова Л.И., Заволовская Л.И., Рудакова О.М. Влияние лазеропунктуры на легочное сосудистое сопротивление у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких // Клин. мед. 1991. - №. 5. - С. 68-71.
92. Заславская Л.И. Ремоделирование системы кровообращения и дыхания у больных хроническим бронхитом: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1996. -42с.
93. Зилов В.Г. Физиологические основы нелекарственных методов восстановительной медицины // Вестник восстановительной медицины. -2007.-№ 1(19).- С. 7-12.
94. Иванов Р.Л., Шаханов Т.Е. Эндобронхиальная лазерная терапия в комплексе лечения больных хроническим бронхитом // Применение лазеров в хирургии и медицине. М., 1989. - 4.1. - С. 296-297.
95. Иванов В.И. Традиционная медицина // Опыт отечественной и восточной народной медицины в современной лечебной практике. М., 1991. -С. 13-17.
96. Илларионов В. Е. Биофизические основы определения допустимых параметров лазерного воздействия в лечебной практике // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1989. - № 5. - С. 54-56.
97. Илларионов В.Е. Сочетанное магнитолазерное воздействие на суставы в лечении и профилактике прогрессирования остеоартроза (клиникоэкспериментальные исследования): Автореф. дис.д-ра. мед. наук. 1. М., 1990. 27 с.
98. Илларионов В.Е. Основы лазерной терапии. М.: Респект, 1992.- 130с.
99. Капелько В.И. Значение оценки диастолы желудочков в диагностике заболеваний сердца//Кардиология. 1991. - № 5. - С. 102-105.
100. Каплун H.A., Абросов А.Н. О сочетанном и последовательном применении физиотерапевтических воздействий // Вопр. курортологии. -1963.-№2.-С. 97-104.
101. Кароли H.A., Ребров А.П. Вазорегулирующая активность эндотелия и легочная гипертония // Тер. арх. 2004. - № 12. - С. 39-44.
102. Кароли H.A., Ребров А.П. Предикторы риска смерти пациентов с ХОБЛ // Пульмонология. 2007. - № 3. - С. 77-80.
103. Кароли H.A. Атеросклероз и ИБС у больных ХОБЛ // Эффективная фармакотерапия в кардиологии и ангиологии. 2008. - № 2. - С. 56.
104. Карп В.П., Чернавский Д.С., Никитин А.П. Метод кинетической элек-тропунктурной диагностики и его использование для оценки состояния больных // Миллиметровые волны в биологии и медицине. Апрель, 1996.-№7.-С. 20-26.
105. ИЗ.Карпов P.C., Дудко В.А., Кляшев С.М. СЕРДЦЕ-ЛЕГКИЕ: Патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение сочетанных форм ишемической болезни сердца и хронических обструктивных болезней легких. Томск: STT, 2004. - 606 с.
106. Качан А.Т., Богданов Н.Н., Варнаков П.Х. и др. Анатомо- топографическое расположение корпоральных точек акупунктуры и показания к их применению. Воронеж, 1990. - 127 с.
107. Кашин А.В., Чеботкин С.С. Лазеропунктура обструктивного синдрома у больных хроническим бронхитом // Лазерная и магнитная терапия в экспериментальных и клинических условиях. Обнинск, 1993. - С. 97.
108. Пб.Клячкин Л.М., Малявин А.Г., Пономаренко Г.Н. и др. Физические методы лечения в пульмонологии. СПб., 1997. - 315 с.
109. Кнеппо П., Титомир Л.И. Биомагнитные измерения. М.: Энергоатом-издат, 1989. - 286 с.
110. Княжеская Н.П. Основные принципы диагностики, классификации и лечения бронхиальной астмы // Consilium Medicum. 2006.- Т. 8(3). - С. 45-53.
111. Кокосов А.Н., Некласов Ю.Ф., Матковский С.К. Особенности течения легочной гипертензии у больных хроническим обструктивным бронхитом//Тер. арх. 1988. - № 12. - С. 124-127.
112. Коледенок В.И., Захаров В.П. Ультразвуковая диагностика в кардиологии / Под. ред. А.П. Козловского. Метод, пособие. М.: 1992. - 160 с.
113. Коркушко О.В., Мороз Г.З., Гидзинская И.Н. Изучение диастолической функции сердца в клинике // Кардиология. 1992. - № 5. - С. 92-95.
114. Коротков А.Л. Применение теплолазеропунктуры при заболеваниях внутренних органов и опорно-двигательного аппарата: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Томск, 1997. - 37 с.
115. Корытников К.И. Влияние возраста на состояние диастолической функции миокарда левого желудочка у здоровых лиц // Кардиология. 1995.-№ 1.-С. 57-67.
116. Корюкина Н.Ф. Клиническая оценка различных способов магнитотера-пии в комплексном лечении больных бронхиальной астмой: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Пермь, 1990. - 16 с.
117. Крамер Ф. Практикум по электроакупунктуре. Т.2. М.: Техарт., 1992. -С. 84-93.
118. Креймер А .Я. Вибрация как лечебный фактор // Томск: Из-во Том. унта, 1972.-260 с.
119. Кудайбердиев З.О. О диагностике гипертрофии правого желудочка при легочном сердце у больных хроническим бронхитом // Клин, медицина. 1991. -№ 5. - С. 90-94.
120. Кузубова H.A. Роль микроциркуляторных и гемореологических изменений в патогенезе бронхиальной астмы, хронического обструктивно-го бронхита и их лечебная коррекция тренталом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М.,1986. 18с.
121. Кузнецова В.К., Клемент Р.Ф., Котегов Ю.М., Садовская М.П. и др. Критерии;оценки нарушений механических свойств аппарата вентиляции на основе исследования отношений поток-объем и состояния объема легких. Метод, рекомен., утв. МЗСССР. Л., 1988. - 32с.
122. Куценко М.А., Новиков Ю.К. Лечение хронического бронхита // РМЖ. -2001.-9(5).-С. 173-176.
123. Лазебник Л.Б., Михайлова З.Ф. Особенности фармакотерапии сочетан-ной патологии у пожилых больных с хронической обструктивной болезнью легких // Consilium Medicum, 2005. Т.07(42); - С. 1-12.
124. Лакин Г.Ф. Биометрия. М., 1980. - 290 с.
125. Ларина Ф.Т. Этапность развития легочной гипертензии у больных хроническим бронхитом // 4-й Нац. Конгр. по болезням органов дыхания. -1994.-№432.-С. 112.
126. Лебедева О.Д., Радзиевский С.А., Рыболовлев Е.В. Использование маг-нитопунктуры переменным магнитным полем для лечения больных гипертонической болезнью // Курортология и бальнеофизиотерапия. -Пермь, 1993. С. 62-63.
127. Легочная гипертензия и правожелудочковая сердечная недостаточность. Часть VI. Классификация и патоморфология первичной легочной гипертензии // Кардиология. 2007. - № 1. - С.75-81.
128. Литвин Г.Д., Елисеенко В.И., Буйлин В.А., Александров М.Т. Применение магнитолазерного терапевтического аппарата на арсениде 2-галлия «УЗОР-2К» (Метод, рекомендации). Калуга, 1992. - 67 с.
129. Лувсан Г. Очерки методов восточной рефлексотерапии. Новосибирск: Наука. Сиб. отд-ние, 1991. - 432 с.
130. Макушкин С.В., Макушкин В.П., Винничук Н.Н. и др. Методика диагностики и лечения, болезней высокотемпературными кратковременными тепловыми импульсами // Военно-мед. журнал. 1997. - № 3. -С. 64-67.
131. Малявин А.Г. Физические методы лечения больных бронхиальной астмой // Физические методы лечения / Под ред. Г.Н. Пономаренко. -СПб., 1997.-С. 196-210.
132. Мартынюк Т.В., Масенко В.П., Чазова И.Е., Беленков Ю.Н. Эндотели-альная дисфункция у больных с легочной гипертензией // Кардиология. 1997.-№ 10.-С. 25-30.
133. Мартынюк Т.В., Наконечников С.Н., Чазова И.Е. Современные подходы к лечению пациентов с легочной гипертензией в свете рекомендаций Европейского Общества кардиологов // Consilium medicum. 2005. -№ 11(Т.7). - С. 957-962.
134. Матковский С.К., Перлей В.Е. Сократительная способность миокарда правого желудочка при декомпенсации хронического легочного сердца // Совет, медицина. 1988. - № 6. - С. 6-8.
135. Матковский С.К. Нарушения'гемодинамики и методы их медикаментозной коррекции на различных этапах формирования* легочного сердца: Дисс. . д-ра мед. наук. 1993. - 302 с.
136. Мачерет E.JL, Самосюк И.З. Руководство по рефлексотерапии. Киев: Вищашк., 1982. - 302 с.
137. Миркин Б.Г. Анализ качественных признаков. М.: Статистика, 1976. -168с.
138. Меделяновский А.Н. Принципы количественного анализа механизмов саморегуляции и гомеостаза // Тез. докл. I Всесоюз. конф. по физиологической кибернетике. М.: Из-во МГУ, 1981. - С. 25-29.
139. Миронов Г.Е., Кривошапкина З.Н., Величковский Б.Т. Изменения функционального состояния печени в течение хронического обструк-тивного бронхита // Вестник Российской Академии Медицинских наук. -2004.-№3.-С. 13-16.
140. Митьков В.В., Сендриков В.А. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М., 1998. - Том V. - 360 с.
141. Моисеев B.C., Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертония у лиц старших возрастных групп //АРГУС. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2002. - 448с.
142. Молотков О.В., Гудкова М.Я., Орлова Т.И. и др. Эндокринная система и лазерное воздействие // Лазерная и магнитная терапия в экспериментальных и клинических исследованиях. Ч. 1: Тез. докл. Обнинск, 1993. - С. 26-27.
143. Мухарлямов Н.М. Гипертония малого круга кровообращения. М., 1971.- 115 с.
144. Мухарлямов Н.М. Хроническое легочное сердце. М.: Медицина, 1973. - 264 с.
145. Мухарлямов Н.М. Клиническая ультразвуковая диагностика: Руководство для врачей: В 2 Т. М.: Медицина, 1987. - Т. 1. - С. 132-136.
146. Некрасов A.A. Иммуновоспалительные механизмы в ремоделировании сердца у больных хронической обструктивной болезнью, легких // Сердечная недостаточность. 2011. - № 1. - С. 42-47.
147. Никитин A.B., Трещалина Ю.Б. Эффективность неинвазивной гемола-зеротерапии у больных бронхиальной астмой с сопутствующим рино-синуситом // Тер. арх. 2004. - № 3. - С. 20-23.
148. Ноников В.Е. Хроническая обструктивная болезнь легких: современные подходы к терапии // Consilium medicum. 2001. - 3(12). - С. 584587.
149. Овчаренко С.И., Капустина В.А. Бронхолитическая терапия в лечении-обострений хронической обструктивной болезни1 легких // Consilium Medicum. 2006.- Т. 8 (10). - С. 57-61.
150. Овчинников А.Г., Агеев Ф.Т. Ультразвуковое исследование в оценке диастолического давления в левом желудочке // Журнал Сердечная Недостаточность. 2009. - Т. 10. - №4(54). - С. 221-236.
151. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний как основа укрепления« здоровья населения России // Вестник восстановительной медицины. 2007. - № 3(21). - С. 20-22.
152. Одуд A.M., Потапенко П.И. Применение лазеропунктуры для купирования гипертонических кризов // Врач. дело. 1991. - №. 7. - С. 34-36.
153. Оранский- И.Е. Биологические ритмы и бальнеотерапия. М.: Медицина, 1977. - 99 с.
154. Оржешковский В.В. Клиническая физиотерапия. Киев: Здоров*я, 1984.-445 с.
155. Орлов В.Н. Теория и практика рефлексотерапии. JL: Наука. Jle-нингр. отд-ние, 1984. - 128 с.
156. Орлов Л.Л., Алексеева Н.П., Галуза Г.А., и др. Показания к назначению нового магнитотерапевтического метода при артериальных гипертен-зиях // Сов. медицина. 1991. - №. 8. - С. 23-24.
157. Орлов Л.П., Маев И.В. и др. Оценка гипертензии малого круга кровообращения у больных неспецифическими заболеваниями легких методом допплерографии // Клинич. медицина. 1995. - № 5. - С. 44-47.
158. Осипов М.А., Бащинский С.Е., Барт Б.Я. Оценка диастолической функции левого желудочка при гипертоническом сердце методом допплер-эхокардиографии до и после внутривенного введения верапамила // Кардиология. 1991. - № 4. - С. 12-15.
159. Палеев Н.Р., Царькова Л.Н., Черейская Н.К. Гемодинамика малого круга кровообращения в процессе формирования хронического легочного сердца // Совет, медицина. 1982. - № 2. - С. 15-18.
160. Палеев Н.Р., Царькова Л.Н., Черейская Н.К. Легочная гипертензия и поражение сердца при хронических неспецифических заболеваниях легких// Кардиология, 1985. №10. - С.58-63.
161. Палеев Н.Р., Царькова Л.Н., Шанин Н.И. и др. Первичная легочная гипертензия // Сов. мед. 1987. - № 12. - С. 6-12.
162. Палеев Н.Р., Царькова Л.Н., Черейская Н.К. Клинические и патофизиологические аспекты легочной гипертензии // Кардиология. 1988. - № 9. - С. 5-9. •
163. Ш.Палеев Н.Р., Царькова JI.H., Черейская Н.К. Легочные гипертензии при заболеваниях легких. В: Болезни органов дыхания: Рук-во для врачей. -М.: 1990. Т. 3. - С. 245-287.
164. Палеев Н.Р. Бронхиальная астма // Болезни органов дыхания. Руководство для врачей в 4-х томах / Под ред. Н.Р. Палеева. М.: Медицина, 1990.- Т. 3.-С. 5-102.
165. Перлей В.Е, Дундуков H.H., Рыбкина Т.В. Диастолическая функция правого желудочка сердца у пульмонологических больных по данным импульсной эхо-допплеркардиографии // Кардиология. 1992. - № 2. -С. 75-78.
166. Перлей В.Е., Дундуков H.H. Функция межжелудочковой перегородки у пульмонологических больных//Пульмонология. 1993. - 2. - С. 49-52.
167. Поливода С.Н., Кривенко В.И. Самура Б.Б., Хмелева A.B. Патогенетические подходы к лечению сердечно-сосудистых расстройств у больных хроническим обструктивным бронхитом // Междунар. мед. журнал. 1998.-№ 4. - С. 20-23.
168. Полонский'A.K. Аппаратура для магнито-лазерной терапии на основе полупроводниковых лазеров // Применение лазеров в медицине. Киев, 1985.-С. 99-100.
169. Портнов Ф.Г. Электропунктурная рефлексотерапия. Рига: Зинатне, 1982.-352 с.
170. Портнягин В.Ф., Григорьев Е.Г. О роли нарушений легочного и брон-холегочного кровообращения в развитии легочного сердца. В: Хронический бронхит и легочное сердце. JL; 1983. - С. 134-136.
171. Постановление Правительства РФ «О порядке организации и деятельности Федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы» № 805 от 16.12.2004 г.
172. Пульмонология: Национальное руководство (Под ред. А.Г. Чучалина (Серия «Национальные руководства»). М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -960 с.
173. Путов Н.В., Егурнов Н.И. Легочное кровообращение в норме и патологии // В: Болезни органов дыхания: руководство для врачей. Mi; 1989. -Т.1.-С. 177-192.
174. Путинцев В.И., Калугин В.В1, Шейкина С.П. Способ лечения больных воспалительными1 неспецифическими заболеваниями легких: A.c.1102614 СССР, МКИ3 А 61 № 5/06. 3373430/28-13; Заявлено 31.12.81;
175. Опубл. 15.07.1984, Бюл. №. 26.
176. Разумов А.Н., Бобровницкий И.П. Научные основы концепции восстановительной медицины и актуальные направления ее реализации в системе здравоохранения» // Вестник восстановительной медицины. -2002. №1. - С.3-9.
177. Рекомендации 2007 года по лечению артериальной гипертонии // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2008. - 1-2. - С. 2.
178. Розанцев Э.Г. Химия старения организма // Новое в жизни, науке, технике: сер. «Химия». М.: Знание, 1978. - № 3. - С. 62.
179. Руководство по клинической физиологии дыхания / Под ред. JI.JI. Шика и H.H. Канаева. Л.: Медицина, 1980. - 375с.
180. Рыбакова М.К. Патология трикуспидального клапана и клапана легочной артерии. Легочная гипертензия // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. В.В. Митькова, В.А. Сандри-кова: в 5 томах. М.: Видар, 1998. - Т.5. - С. 100-119.
181. Сахарчук И.И., Денисенко Г.Г., Дземан М.И. Особенности нарушения микроциркуляции в процессе формирования хронического легочного сердца // Врач. Дело. 1990. - № 1. - С. 53-59.
182. Сильвестров В.П., Суворов Ю.А., Пакулин И.А. и др. Выявление скрытых нарушений гемодинамики малого круга кровообращения у больных хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой // Тер. арх. 1984. - № 8. - С. 58-61.
183. Сильвестров В.П., Суворов А.Ю., Семин С.Н. Актуальные вопросы диагностики, профилактики и лечения хронического легочного сердца // Тер. арх., 1985. № 11. - С. 104-109.
184. Соколов A.B. Дтагностические технологии восстановительной медицины: достигнутые результаты и перспективы развития // Вестник восстановительной медицины. 2008. - № 5(27). - С. 4-9.
185. Соловьева Г.Р. Магнитотерапевтическая аппаратура. М.: Медицина, 1991. - 175с.
186. Стандартизация легочных функциональных тестов. Официальный отчет Европейского Респираторного Общества. Перев. под ред. акад. РАМН А.Г. Чучалина // Пульмонология. 1993. - Приложение. - 92 с.
187. Страбыкина П.Е. Эффективность скринингового метода обследования для выявления нарушений бронхиальной проходимости // Бюллетень СО РАМН, №4 (122), 2006. С. 168-171.
188. Стручков П.В., Винницкая P.C., Люкевич И.А. Введение в функциональную диагностику внешнего дыхания.- М.: 1996. 72 с.
189. Табеева Д.М. Руководство по иглорефлексотерапии. М.: Медицина, 1980. - 560 с.
190. Татарский А.Р. Жидкий кислород новые возможности в лечении легочных больных // Вестник восстановительной медицины. - 2007. - №1 (19).-С. 49-50
191. Терещенко С.Н., Жиров И.В. Женщины и сердечная недостаточность // Consilium medicum. 2003. - № 5. - С. 10-13.
192. Травникова Н.Л. Применение магнито-инфракрасной терапии в комплексном лечении больных стабильной стенокардией: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- М., 1991. 21с.
193. Улащик B.C. Участие кожи в реализации действия лечебных физических факторов // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1990. - № 2. - С. 8-16.
194. Федорова Т.А. Хроническое легочное сердце в терапевтической практике. М., 1995.-20 с.
195. Федорова Т.А. Хроническое легочное сердце. В: Чучалин А.Г. (ред.) Хронические обструктивные болезни легких. М: ЗАО «Изд-во БИНОМ», СПб: «Невский диалект»; 1998. - С. 192-215.
196. Хроническая обструктивная болезнь легких. Практическое руководство для врачей/Под ред. А.Г. Чучалина. М.: 2004. - 63 с.
197. Хроническое легочное сердце (Доклад комитета экспертов ВОЗ). Mi, -1961.- 124 с.
198. Хроническое легочное сердце (актуальные вопросы лечения). Mikhail Chkolnik, Ахмед. Туфик Шейхб, И.В. Буторов, Р.Ф. Фудулей. http ://medicus.mednet.md/bibl/confmil/chko 1п2 .htm
199. Черейская Н.К. Гемодинамика и сократительная функция миокарда у больных хроническим обструктивным бронхитом с легочной гипертен-зией // Тер. арх. 1991. - Ж в. - С. 51-57.
200. Черейская Н.К. Гемодинамика, и функция миокарда при хроническом обструктивном бронхите, осложненном легочной гипертензией: Авто-реф: диссд-ра мед. наук. М., 1992. - 31 с.
201. Чучалин А.Г. Дыхательная недостаточность при обструктивных заболеваниях легких // Тер. арх. 1990. - № 3. - С. 3-7.
202. Шарапановский В.И. Нарушения газового состава крови, гемодинамики и пути их медикаментозной коррекции у больных хроническим об-структивным бронхитом: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1995. -21 с.
203. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография, второе издание. М.: Практика, 2005. - 344 с.
204. Шилов A.M., Мельник М.В., Тарасенко О.Ф., Михайлова А.Х., Осия А.О. ИБС и ХОБЛ: Патофизиологические особенности сочетаний и лечения // Эффективная фармакотерапия в кардиологии и ангиологии, 2008. № 2. - С. 28-34.
205. Шишло М.А. Влияние магнитного поля на ферменты, тканевое дыхание и некоторые стороны обмена в интактном организме // Влияние магнитных полей на биологические объекты. М.: Наука, 1971.-С. 24-40.
206. Шмелев Е.И. Хроническая- обструктивная болезнь легких у пациентов старших возрастных групп: применение тиотропиума бромида // Справочник поликлинического врача. 2006. - Т.4.(8). - С. 1-10.
207. Шмеркин С.Г. Клинико-инструментальная оценка использования маг-нито-лазерного излучения инфракрасного диапазона в лечении больных ишемической болезнью сердца: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М. 1991.-24с.
208. Шнипас П.А., Рузов В.И., Багдонас Г.А. Влияние ГНЛ на функциональное состояние гипофизарно-надпочечниковой системы больных бронхиальной астмой // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1989. - № 6. - С. 22-23.
209. Щегольков A.M., Клячкин JI.M., Баранцев Ф.Г. и др. Медицинская реабилитация больных в клинике внутренних болезней. Избранные лекции. Ml, 2005. -234с.
210. Гриппи М. (ред) (Grippi) (ed.) Патофизиология легких: Пер. с англ. -М.: БИНОМ; СПб.: Невский диалект, 1999. 344 с.
211. Гриппи Майкл А. Патофизиология легких. Пер. с англ. под ред. акад. Ю.В. Наточина. М: ЗАО «Изд-во БИНОМ», СПб: «Невский диалект», 2000. 327 с.
212. Стентон Гланц. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М., Практика, 1998. - 459 с.
213. Тевс Г. (Thews G.) Легочное дыхание // Физиология человека. В 3 т.: Пер. с англ. / Под ред. Р.Шмидта, Г. Тевса. - М.: Мир, 1996. - Т.2. -С. 567-604.
214. Уэст Дж. Патофизиология органов дыхания // Пер. с англ. / Под ред. А.И. Синопальникова. М.: БИНОМ, 2008. - 232 с.
215. Abhayaratna W, Seward J, Appleton С. et al. Left atrial size: Physiologic determinants and clinical applications. J Am Coll Cardiol. 2006; 47(12): 2357-2363.
216. Acevedo M, Corbalan R, Braun S. et al. C-reactive protein and atrial fibrillation: "evidence for the presence of inflamation in the perpetuation of the arrhythmia". Int-J Cardiol. 2006; 108(3): 326-331.
217. Almagro P, Calbo E, de Echaguen AO et al. Mortality after hospitalization for COPD. Chest. 2002; 121: 1441-8.
218. American Thoracic Society. Standarts for the diagnosis and care of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995; 152(5): 117-120.
219. American Thoracic Society/European Respiratory Societe Statement on Pulmonary Reabilitation. Am J Respir Crit Care Med. 2006; 173: 1390-413.
220. Anthonisen NR, Manfreda J, Warren CP et al. Antibiotic therapy in exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Ann Intern Med. 1987; 106: 196-204.
221. Anthonisen NR, Gonnett JE, Enright PL, Manfreda J. Lung Health Study Research Group. Hospitalizations and mortality in the Lung Health Study. Am. J.Respir. Crit. Care. Med. 2002; 166(3): 333-339.
222. Archer SL, Weir EK. Mechanisms in hypoxic pulmonary Hypertension. Pulmonary Circulation: Advances and Contriversies. Amsterdam, Elsiver. -1989: 87-107.
223. ATS/ERS. Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD: a summary of the ATS/ERS position paper. Eur.Respir. J. 2004; 23: 932946.
224. Bach PB, Brown C, Gelfand-SE, McCrory DC. Management of acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: A summary and appraisal of published evidence. Clinical practice guideline, part 2. Ann Intern Med. 2001; 134: 600-620.
225. Buist AS, McBurnie MA, Vollmer WM et al. International variation in the prevalence of COPD (the BOLD Study): a population-based prevalence study. Lancet.2007; 370(9589): 741-750.
226. Boyd CM, Darer J, Boult C. et al. Clinical Practice Guidelines and Quality of Care for Older Patients With Multiple Comorbid Diseases Implications for pay for Performance. JAMA. 2005; 294: 716-24.
227. Brand P, Quanjer PH, Postma DS et al. and the Dutch Chronic Non-Specific Lung Disease (CNSLD) Study Group. Thorax. 1992; 47: 429-36.
228. Burney PG, Laitnen LA, Perorizes S et al. Validity and repeatability of the IUATLD (1984)' Bronchial Symptoms Questionnaire: an international comparison. Eur. Respir. J. 1989; 2(10): 940-945.
229. Bursi F, Weston SA, Redfied MM et al. Systolic and Diastolic Heart Failure in the Community/ JAMA. 2006; 296(18): 2209-2216.
230. Camilli AE, Robbins DR, Lebowitz MD. Death certificate reporting of confirmed airways obstructive disease. Am J Epidemiol. 1991; 133(8): 795-800.
231. Carter R, Nicotra B, Blevins W, Holiday D. Altered exercise gas exchange and cardiac function in patients with mild chronic obstructive pulmonary disease. Chest. 1993; 103(3): 745-50.
232. Celli BR, MacNee W; ATS/ERS Task Force. Standarts for the diagnosis and treatment of patients with COPD: a summary of the ATS/ERS position paper. Eur Respir J. 2004; 23(6): 932-946.
233. Centers for Disease Control and Prevention. Surveillance Summaries. MMWR. 2002: 51(No.-SS-6).
234. Chabot F, Schijen F, Poincelot F, Polu JM. Interpretation of high« wedge pressure on exercise in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Cardiology. 2001; 95: 139-45.
235. Chaouat A, Weitzenblum E, Kriger J. et al. Pulmonary haemodynamics in the obstructive sleep apnea syndrome. Results in 220! consecutive patients. Chest. 1996; 109(2): 380-386:
236. Chapman KR. Chronic.obstructive pulmonary disease: are women more susceptible than men? Clin Chest Med: 2004; 25(2): 331-341.
237. Chaudhary BA, Nadimi M, Chaudhary TK, Spair WA. Pulmonary edema due to obstructive sleep apnea. South Med J. 1984; 77(4): 499-501.
238. Chen H. Recent studies on auriculoacupuncture and its mechanism. J. Tradit Chin Med. 1993; Jun. 13(2): 129-143.
239. Connors AF, Dawson NV, Thomas C et al. Outcomes of acute exacerbations of severe chronic obstructive lung disease. Am J Resp Crit Care Med, 1996;. 154: 959-67.
240. Conte G, Lauro S, Lazzarini M. et al. Evaluation of hyperkinetic cardiac arrhythmia in chronic obstructive bronchopneumopathy. Minerva Cardioangi-nol. 1997; 45: 429-433.
241. Coughlin SS, Metayer C, McCarthy EP et al. Respiratory illness, beta-agonists, and risk of idiopathic dilated cardiomyopathy. The Washington, DC, Dilated Cardiomyopathy Study. Am J Epidemiol. 1995; 142(4): 395403.
242. Douglas NJ. The sleep apnoea/hypopnoea syndrome and snoring // ABC of sleep disorders. London: BMJ Publishing group. 1993: 19-22.
243. Erutsaert DL, Sys SU. Relaxation and diastole of the heart. Phys Rev. 1989; 69: 1228-1315.
244. Euler US, Liljestrand J. Observation on the pulmonary arterial blood pressure in the cat. Acta Physiol Scand. 1946; 12: 301-320.
245. European Respiratory Society. European Lung White Book: Huddersfield, European Respiratory Society Journals, Ltd; 2003.
246. Feine JS, Widmer CG, Lund JP. Physical therapy: a critique. Oral Surg Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1997; 83(1): 123-127.
247. Forth R, Montgomery H. ACE in COPD: a therapeutic target? Thorax. 2003; 58(7): 556-558.
248. Figueras M, Brösa M, Gisbert R. Et coste de la enfermedad pulmonar obstructiva cronica en Espana. Rev Esp Farmacoeconomia. 1996; Ano 5(11): 33-43.
249. Folgering H, Van-Herwaarden C. Pulmonary rehabilitation in asthma and COPD, physiological basics. Respir Med. 1993; 87 (Suppl B): 41.
250. Gaash WN, Blaustein CW, Andrias CW et al. Myocardial relaxation II. Hemodinamic determinants of rate of left ventricular isovolumic pressure decline. Am J Physiol. 1980; 239: H1-H6.
251. Gan WQ, Man SF, Senthilselvan A, Sin DD. The association' between-chronic obstructive pulmonary disease and systemic inflammation: a systematic review and a meta-analysis. Thorax. 2004; 59: 574-580.
252. Gelb AF, Schein M, Kuei J, Tashkin DP, Muller NL, Hogg-JC, Epstein JD, Zamel N. Limited contribution of emphysema in advanced chronic obstructive pulmonary disease. Am Rev Respir Dis. 1993; 147(5): 1157-1161.
253. Giaid A, Yanagisawa M, Langleben D. Expression of endotelin-1 in the lungs of patients with pulmonary hypertension. The New Eng J Med. 1993; 328: 173-239.
254. Global Strategy for the Diagnosis? Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease NHLBI/WHO Workshop Report, 2001 (National Institutes of Health Publ. № 2701, April ). Bethesda 2001; 1-96.
255. Global initiative for asthma. National institutes of Health National Heart, Lung, and Blood Institute. 1995. Publication Number 95; 3659p.
256. Gould GA, Redpath AT, Ryan M. et al. Parenchymal emphysema measured by CT lung density correlates with lung function in patients with bullous disease. Eur Respir J. 1993; 6(5): 698-704.
257. Grasso ME, Weller WE, Shaffer TJ, Diette GB, Anderson GF. Capitation, managedlcare, and chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 1998; 158: 133-138.
258. Grossman W. Diastolic dysfunction^ in congestive hearti failure. New Engl J Med. 1991;325:1557-1564.
259. Guilleminault C. Clinical features and evaluation of obstructive sleep apnea // Principles and Practice of Sleep Medicine: 2-nd ed./Philadelphia: Harcourt Brace & Compani. 1994; 667-677.
260. Hansell AL, Walk JA, Soriano JB. What do chronic obstructive pulmonary disease patients die from? A multiple cause coding analysis. Eur Respir J. 2003; 22(5): 809-814.
261. He S, Wang S, Peng Y. Treatment'of allergic rhinitis with helium neon: laser on acupoints. J Tradit Chin Med. 1990; Jun.: 10(2): 116-117.
262. Higenbottan T, Rod'igeuez-Roisin R. Highlights on pulmona hypertension: a commentary. Europ Respir J. 1993; 6(7): 932-934.
263. Hodgson TA. The state of the art of cost-of-illness estimates. Advances in Health Economics and Health Services Research. 1983; 4: 129-164.
264. Hu GZ. Treatment of pain by laser irradiation a report of 76 cases. J Tradit Chin Med. 1989; Dec. 9(4): 256-258;
265. Humbert M, Barst RJ, Robbins I et al. Combination of epoprostenol and bosentan in pulmonary arterial hypertension: BREATHE-2. Eur Respir J. 2004; 24: 353-359.
266. Iriarte MM, Perez Olea J, Sagastagoitea D. et al. Congestive Heart Failure Due to Hypertensive Ventricular Diastolic Dysfunction. Am J Cardiol. 1995;76:43-47.
267. Jansson SA, Andersson F, Borg S, Ericsson A, Jonsson E, Lundback B. Costs of COPD in Sweden according to disease severity. Chest. 2002; 122(6): 1994-2002.
268. Jarvis MJ. Smoking cessation. Eur Respir Rev. 1997; 7(45): 230-234.
269. Johns RA, Linden JM, Peach MJ. Endothelium-dependent relaxation and cyclic GMP accumulation in rabbit pulminary artery are selectively impared by moderate hypoxia. Circ Res. 1989; 65: 1508-1515.
270. Keller CA, Shepard IW, Chun DS. et al. Pulmonary hypertension in obstructive pulmonary disease. Chest. 1986; 30(2): 185-192.
271. King C.E., Clelland J.A., Knowles C.J. et al. Effect of helium neon laser auriculotherapy on experimental pain threshold. J Phys Ther. 1990; Jan. 70 (1): 24-30.
272. Kitabatake A, Inoue M, Asao M. et al. Noninvasive evaluation of pulmonary hypertension bia pulsed Doppler technigue. Circulación. 1983; 68(2): 302-309.
273. Kitabatake A, Ito H, Onoue M. et al. A new approach to noninvasive evaluation of aortic regurgitant fraction by two-dimentional Doppler echocardiography. Circulation. 1985; 72: 523.
274. Knudson RJ, Kaltenborn WT, Burrows B. The effects of cigarette smoking and smoking cessation on the carbon monoxide diffusion capacity of the lung in asymptomatic subjects. Am Rev Respir Dis. 1989; 140: 645-51.
275. Kohama A, Tanouchi J, Masatsugu H, Kitabatake A. et al. Pathologic involvement of the left ventricle in chronic cor pulmonale. Chest. 1990; 98: 794-800.
276. Konstantinovic L, Antonie M, Mihajlovic M, Vucetic D. Use of low dose lasers in physiatry. J Vojnosanit. Pregl. 1989; Nov.-Dec., 46(6): 441-448.
277. Kriger J, Sforza E, Apprill M. et al. Pulmonary hypertension, hypoxemia and hypercapnia in obstructive sleep apnea patients. Chest. 1989; 96(4): 729-737.
278. Kuna ST, Remmers JE. Pathophysiology and mechanisms of sleep apnea. Abnormalities of Respiration During Sleep / Orlando: Grune and Stratton. 1986; 63-94'.
279. Lambert RK, Wiggs BR, Kuwano K, Hogg JC. et al. Functional significance of increased airway smooth muscle in asthma and COPD. J App Physiol. 1993; 74(6): 2771-2781.
280. Lewczuk J, Sobkowicz-Wozniak B, Piszko P. et al. Atrial fibrillation with chronic obstructive pulmonary disease. Kardiol. Pol. 1993; 38: 26-28.
281. Lopes AD, Shibuya K, Rao C, Mathers CD, Hansell AL, Held LS, et al. Chronic obstructive pulmonary disease: Eur Respir J 2006; 27(2): 397-412.
282. Liam CK, Liao CM, Kannan P. Recurrent acute pulmonary oedema associated with obstructive sleep apnoea. Singapore Med J.1994; 35(4): 411-413.
283. Lionel H. Медикаментозная терапия больных артериальной гипертен-зией. Часть 11// Международные направления в исследовании артериальной гипертензии. 1998; 5: 14-15.
284. Lippert V. Electromagnetische Therapie // Z. Med. Elektro. Rontgenku. • Nde. 1908; Bd. 10. N 6: 205-216.
285. Little WC, Downes TR. Clinical evaluation of left ventricular diastolic performance. Progr Cardiovasc Dis. 1990; 32: 273-290.
286. Lundberg T. The pain supressive effect of vibration stimulationand transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) as compared to aspirin. Brain Res. 1984; 294(2 suppl.): 201.-209.
287. Mac Nee W, Wedzicha W. Cause of Death in COPD: still an open question? Monaldi arch Chest Dis. 1997; 52(1): 3.
288. Martin RM, Dunn NR, Freemantie SN, Mann RD. Risk of non-fatal cardiac failure and ischaemic heart disease with long acting beta 2 agonists. Thorax 1998; 53(7): 558-562.
289. Martin K. Ueber electromagnetische Therapie (System Eugen Konrad Muller) // Z. Phys. Diatetische Ther. 1908; Bd. 12, N 3:145-149.
290. Mastalier O. Complementary Diagnostic and therapeutic methods. J Zah-narztl Prax.1990; May, 41(5): 170-173.
291. Maynard RL. Air pollution: should we be concerned about it? editorial. J RSoc Med. 1993; 86: 63-64.
292. Mazmanian GM, Baudet B, Brink C, Cerrina J. et al. Methylene blue poteti-ates vascular reactivity in isolated rat lungs. J Appl Phisiol. 1989; 66: 7K-8K.
293. Monge JC. Neurohormonal markers of clinical outcome in cardiovascular disease: Is endothelin the best one? J Cardiovasc Pharmacol. 1998; 32 (Suppl 2): S36-S42.
294. Morrell NW, Wignall BK, Biggs T, Seed WA. Collateral ventilation and gas exchange in emphysema. Am J Respir Crit Care Med. 1994; 150(3): 635641.
295. Morrison NJ, Abboud RT, Ramadan F. et al. Comparison of single breath carbon monoxide diffusion capacity and pressure-volume curves in detecting emphysema. Am Rev Respir Dis. 1989; 139: 1179-1187.
296. Morton AR, Fazio SM, Miller D. Efficacy of laser-acupuncture in the prevention of exircise-induced asthma. J Ann Allergy. 1993; Apr., 70(4): 295298.
297. Mullen M, Mullen B, Carey M. The association between beta-agonist use and death from asthma: a meta-analytic integration of case-control studies. JAMA. 1993; 270: 1842-1845.
298. Muller E. K. Ueber das "Neue Verfahren" in der elektromagnetischen Therapie. Z Elektrother. 1903; Bd 5, N 6/7: 198-200.
299. Murray C.J.L. Lopes A.D.(ed). The global burden of disease; a comprehensive assessment of mortality and disability from diseases/ injuries and risk factors in 1990 and projected to 2020. Cambridge, MA: Harvard University Press, 1996.
300. Murray CJL, Lopes AD, Alternative projections of mortality and disability by cause 1990-2020. Global Burden of Disease Study. Lancet. 1997; 349(9064): 1498-504.
301. National heart, Lung, and Blood Institute. Morbidity & Mortality: Chartbook on Cardiovascular, Lung, and Blood Diseases. Bethesda, MD: US Department. Of Health and Human Services, Public Health Service, National Institutes of Health; 1998.
302. Nogier PFM. Treatise of auriculotherapy. P.: Maisonneuve, 1972; 321 p.
303. Palmer RVJ, Ashton DS, Moncada S. Vascular endothelial cells synthesize nitric oxide from L-arginine. Ibid. 1988; 333: 664-666.
304. Pasceri V, Willerson JT, Yeb ET. Direct proinflammatory effect of C-reactive protein on human endothelial cells. Circulation.2000; 102(18): 2165-2168.
305. Pauli G, Kopferichmitt MCh, Spirlet F, Charpin D. Air Pollutans and Allergic Sensatisation. From Genetics to Quality of Life // Proc. of XV World Congress of Asthmology. Ed. Chanez P. et al. - Montpellier, Apr. 24-27, 1996; 80-90.
306. Pauwels R, Buist A, Calverley P, Jenkins C. Global strategy for the diagnosis, management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease.
307. NHLB/WHO global initiative for chronic obstructive lung disease (GOLD) workshop summary. Am J Respir Crit Care Med. 2001; 51: 1-16.
308. Peach MJ, Singer HA, Izzo, Loeb AL. Role of calcium in endotelium-dependent relaxation of arterial smooth muscle. Am J Cardiol. 1987; 59: 35A- 43A.
309. Perrenoud J-J. Congestive heart failure: Therapeutic peculiarities in the elderly. Schweiz Rundschau fur Nedizin. Praxis. 1996; 85: 164-167.
310. Poli A. Cholesterol and coronary heart disease: new data from the WOSCOP Study. Pharmacol Res. 1997; 35(3): 171-172.
311. Pope C.A. III, Thun M.J., Namboodizi M.M. et al. Particulate air pollution as a predictor of mortality in a prospective study of US adults. Amer J Espir Crit Care Med. 1995; 151: 669-674.
312. Porcelli R, Ventura D, Mahoney W. et al. Role of histamine in regulating pulmonary vascular tone and reactivity. J Appl Physiol. 1981; 51: 13201325.
313. Quackenboss JJ, Lebowitz MD, Krzyzanowski M>. The normal range of diurnal changes in peak expiratory flow rates. Relationship to symptoms and respiratory disease. Am Rev Res Dis. 1991; 143: 323-330.
314. Rand CS, Wise RA, Nides M, et al. Metered-dose inhaler adherence in a clinical trial. Am Rev Respir Dis. 1992; 46: 1559-1564.
315. Rennard SI, Serby CW, Ghafouri M. et al. Extended therapy with ipratropium is associated with improved lung function in patients with COPD. A retrospective analysis of data from seven clinical trials. Chest. 199; 110(1): 62-70.
316. Roelandt JRTC, Sutherland GR, Iliceto S, Linker DT. Cardiac Ultrasound // For by Feigenbaum H. 1993; 1013 p.
317. Rose CEJr, Kimmel DP, Gidine RL, Kaiser DL. et al. Synergistic effects of acute hypoxemia and hypercapnic acidosis in conscious dogs. Renal dysfunction and activation of the renin-angiotensin system. Circ Res. 1983; 53: 202-213.
318. Ross R. Interpreting Exercise Tests. Houston, CSI Software, 1989; 243 p.
319. Sabatini T, Faggiano P, Rusconi C, et al. The study of pulmonary venous flow by transthoracic pulced Doppler echocardiography in hypertensive patients. Eur Heart J. 1995; 16(suppl.): 370.
320. Sackner M.A. Effect of Respiratory Drugs on Mucociliary clearence. Chest. 1978; 73(6, suppl.): 958-966.
321. Sakakura Y. Changes of mucocilliary function during colds. Eur J Respir Dis. 1983; 68(128): 348-354.
322. Sasaci H, Oki T, Tabata T. et al. Transoesophageal pulced Doppler Echo-CG evaluating of left atrial systolic performance in hypertrophic cardiomyopathy. Eur Heart J. 1995; 16(suppl.): 1732.
323. Schellevis FG, Van de Lisdonk EH, Van der Velden J, Hoogbergen SH, Van Eijk JT, Van Weel C. Consultation rates and incidence of intercurrent morbidity among patients with chronic disease in general practice. Br J Gen Pract. 1944; 44(383): 259-62.
324. Schnaack S, Spes C, Stempfle H. et al. Pulmonary artery pressure response to dynamic exercise early and late after orthotopic heart transplantation: comparison with normal control subjects. Kardiologie. 1995; 84: 930-938.
325. Siafakas NM, Vermeire P, Pride NB et al. Optimal assessment and management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). A consensus statement of the European Respiratory Society (ERS). Eur. Resp. J. 1995; 8: 1398-1420.
326. Siafakas NM, Vermeire P, Priole NB et al. Optimal assessment and management of chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir Rev. 1996; 6(39): 270-275.
327. Sietsema K. Cardiovascular limitations in chronic pulmonary disease. Med Sei Sports Exerc. 2001; 33: 656-661.
328. Sin D.D., Man S.F. Why are patients with chronic obstructive at increased risk of cardiovascular diseases? The potential role of systemic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease. Circulation. 2003;107:1514-1519.
329. Sin DD, Lacy P, Ernest York E, Man SF. Effects of fluticasone on systemic markers of inflammation in chronic obstructive pulmory disease. Am J Res-pir Crit Care Med. 2004; 170: 760-765.
330. Sitzier G, Stablein A. Diastolische Dysfunktion des Herzens. DMW. 1995; 120: 70-76.
331. Soriano JR, Maier WC, Egger P, Visick G, Thakrar B, Sykes J et al. Recens trends in physician diagnosed COPD in women and men in the UK. Thorax. 2000; 55: 789-794.
332. Spitzer WO, Suissa S, Ernst P. et al. The use of beta-agonists and the risk of death and near death from asthma. New Engl J Med. 1992; 326(8): 501-506.
333. Staufber IC, Gaash WN. Recognition and treatment of left ventricular diastolic dysfunction. Progr. Cardiovasc: Dis. 1990; 32: 319-322.
334. Standartization of lung function tests. Report Working Party. European Community for Steel and Coal. Official Statement of the European Respiratory Society. Eur Respir J. 1993; 6(Suppl.l6): 1-121.
335. Stanley PJ, Wilson R, Greenstone MA et al. Effect of cigarette smoking on nasal mucociliary clearance and ciliary beat frequency. Thorax. 1986; 41(5): 519-523.
336. Staufber I.C., Gaash W.N. Recognition and treatment of left ventricular diastolic dysfunction. Progr Cardiovasc Dis. 1990; 32: 319-322.
337. Stern EJ, Webb WR, Gamsu G. Dynamic quantitative computed tomography. A predictor of pulmonary function in obstructive lung diseases. Invest Radiol. 1994; 29(5): 564-569.
338. Stevenson JG. Comparison of several noninvasive methods for estimation of pulmonary artery pressure. J Am Soc Echo. 1989; 2: 157-171.
339. Suissa S, Hemmelgran B, Blais L, Ernst P. Bronchodilatators and acute cardiac death. Am J Respir Crit Care Med. 1996; 154(6 Ptl): 1598-1602.
340. Sullivan SD, Strassels S, Smith DH. Characterization of the incidence and cost of COPD in the US. Eur Respir J. 1996; 9(Supplement 23): S421.
341. Sys SU, Gillefert TC. Ventricular relaxation and diastolic function in cardiac failure. Curr Opin Cardiol. 1992; 7: 381-388.
342. Tandom M.K., Soh P.F., Wood A.T. Acupuncture for bronchial asthma? A double-blind crossover study. Med J Aust. 1991; 154(6): P. 409-412.
343. The Task Force on diagnosis and treatment of pulmonary arterial hypertension of the European Society of Cardiology / Guidelines on diagnosis and treatment of pulmonary arterial hypertension. Eur Heart J. 2004; 25:24: 2243-2278.
344. Thom D, Kravits R, Bell R, Krupat E, Azari R. Patient trust in the physician: relationship to patient requests. Family Pract. 2002; 19:5: 476-483.
345. Tsang T, Barnes M, Gerch B. et al. Left atrial volume as a morphophysi-ologic expression of left ventricular diastolic dysfunction and relation to cardiovascular risk burden. Am J Cardiol. 2002; 90(12): 1284-1289.
346. Van Noord J.A., Smeets J, Clement J. et al. Assessment of reversibility of airflow obstruction. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994; 150 (2): 551-554'.
347. Vasan RS, Benjamin EJ, Levy D. Congestive heart failure with normal left ventricular systolic function. Arch Intern Med. 1996; 156: 146-157.
348. Voll R. Messbare akupunktur-Diagnostik und Therapie fur den praktiker Erfahrungsheilkunde. 1955; 4.
349. Voll R. Topographysche läge der messpunkte der elektroakupunktur: 1, 3, uberarb. erw . Uelzen: Med. Literatische Verl. Ges. 1976; Text bd.l: 158S.
350. Wegner RE, Jorres RA, Kirsten DK, Magnussen H. Factor analysis of exercise capacity, dyspnoea ratings and lung function in patients with severe COPD. Eur Respir J. 1994; 7(4): 725-729.
351. Weidemann HP, Matthay RA. Cor pulmonale in chronic obstructive pulmonary disease. Circulatory pathophysiology and management. Clin Chest Med. 1990; 11(3): 523-545.
352. Weir EK. Pulmonary Hypertension, eds. Weir E.K., Reeves J.T. New York: Futura. 1984; 250 p.
353. Wildman et al. Hospitalized COPD exacerbations: survival and univariate outcome predictors. Am J Respir Crit Care Med. 2002; 165: 272-8.
354. Willaert W., Daenen M., Bomans P. et al. What is the optimal treatment strategy for chronic obstructive pulmonary disease exacerbations? Eur Respir J. 2002; 19: 928-935.
355. Wilson R, Alton E, Rutman A. et al. Upper respiratory tract viral infection and mucociliary clearance. Eur J Respir Dis. 1987; 70: 272-279.
356. Wong TW, Fung KP. Acupuncture: from needle to laser. J Fam Pract. 1991; Jun., 8(2): 168-170.
357. Xia V. Inhibitory effect of analogous electroacupuncture on experimentae arrhythmia. Acupunct Electrother Res. 1985; 10: 13-34.
358. Yamada H, Goh PP, Sun JP et al. Prevalence of left ventricular diastolic dysfuntion by Doppler echocardiography: clinical applicacion of the Canadian consensus guidelines. J Am Soc Echocardiogr. 2002; 15(10Pt 2): 12381244.
359. Young T, Palta M, Dempsey J. et al. The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. N Engl J Med. 1993; 328:1230-1235.
360. Zamel N. Limited contribution of emphysema in advanced chronic obstructive pulmonary disease. Am Rev Respir Dis. 1993; 147(5): 1157-61.
361. Zielinski J, McNee W, Wedzicha J. et al. Causes of death in patients with COPD and chronic respiratory failure. Monaldi Arch Chest Dis. 1997; 52: 43- 47.r
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.