Влияние основных групп антигипертензивных препаратов на функцию кардиореспираторной системы у больных артериальной гипертонией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Близнякова, Екатерина Владиславовна

• Близнякова, Екатерина Владиславовна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Близнякова, Екатерина Владиславовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Патогенетические аспекты взаимного влияния системной артериальной гипертонии и хронической обструктивной болезни легких.

1.2. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в лечении больных артериальной гипертонией и хронической обструктивной болезнью легких.

1.3. Антагонисты кальция в лечении больных артериальной гипертонией и хронической обструктивной болезнью легких.

1.4. Агонисты имидазолиновых рецепторов в лечении больных артериальной гипертонией и хронической обструктивной болезнью легких.

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Организация и протокол исследования.

2.2. Общая клиническая характеристика больных.

2.3. Методики исследования.

2.4. Методы статистического анализа.

ГЛАВА 3. ВЛИЯНИЕ ЭНАЛАПРИЛА, НИФЕДИПИНА ГИТС, МОКСОНИДИНА НА ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ

3.1. Динамика клинического состояния больных артериальной гипертонией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких под влиянием терапии эналаприлом, нифедипином ГИТС, моксонидином.

3.2. Влияние эналаприла, нифедипина ГИТС и моксонидина на показатели суточного мониторирования артериального давления у больных артериальной гипертонией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких.

3.3. Динамика параметров внутрисердечной и легочной гемодинамики по данным эхокардиографии у больных артериальной гипертонией в ассоциации с хронической обструктивной болезнью легких в результате лечения эналаприлом, нифедипином ГИТС, моксонидином.

3.4. Влияние эналаприла, нифедипина ГИТС и моксонидина на показатели функции внешнего дыхания у больных артериальной гипертонией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких.

3.5. Влияние эналаприла, нифедипина ГИТС и моксонидина на частоту и характер нарушений ритма у больных артериальной гипертонией в ассоциации с хронической обструктивной болезнью легких.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние основных групп антигипертензивных препаратов на функцию кардиореспираторной системы у больных артериальной гипертонией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких»

Артериальная гипертония (АГ) является одним из наиболее распространенных хронических неинфекционных заболеваний среди взрослого населения. Несмотря на последние достижения в диагностике и лечении АГ, остаются недостаточно освещенными вопросы дифференцированного подхода к диагностике и терапии сочетания клинических состояний, таких как АГ и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) [6,7,27,71]. Вышеуказанное диктует необходимость исследования особенностей патогенеза, течения АГ у данных клинических групп, изменений гемодинамики и разработки тактики антигипертензивной терапии.

Частота возникновения системной АГ у больных с хроническим течением заболеваний легких составляет от 6,8 до 76,3% [6,7,27,141]. В настоящее время все больше внимания уделяется вопросам взаимоотношения легочной и системной гипертензии у больных ХОБЛ, поскольку течение ХОБЛ нередко осложняется гипертензией большого круга кровообращения. У больных ХОБЛ формируется пульмоногенный механизм прогрессирования АГ [25,80]. В развитии системной АГ у больных ХОБЛ имеют значение гемодинамические, гипоксические и гиперкапнические сдвиги, увеличение уровня катехоламинов, повышение активности симпатико-адреналовой и ренин-ангиотензин-альдостероновой систем, нарушение реологических свойств крови

7,8,24,25,61,72,84,101,157]. Системная АГ у больных ХОБЛ имеет ряд особенностей клинического течения, оказывает существенное влияние на структуру и функцию сердца, а также является самостоятельным фактором риска развития атеросклероза [22,27,61,65,71].

Весьма частое сочетание ХОБЛ и АГ диктует необходимость комплексного подхода к лечению. Для медикаментозной коррекции

-7-ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Артериальная гипертония (АГ) является одним из наиболее распространенных хронических неинфекционных заболеваний среди взрослого населения. Несмотря на последние достижения в диагностике и лечении АГ, остаются недостаточно освещенными вопросы дифференцированного подхода к диагностике и терапии сочетания клинических состояний, таких как АГ и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) [6,7,27,71]. Вышеуказанное диктует необходимость исследования особенностей патогенеза, течения АГ у данных клинических групп, изменений гемодинамики и разработки тактики антигипертензивной терапии.

Частота возникновения системной АГ у больных с хроническим течением заболеваний легких составляет от 4 до 38% [6,7,27,141]. В настоящее время все больше внимания уделяется вопросам взаимоотношения легочной и системной гипертензии у больных ХОБЛ, поскольку течение ХОБЛ нередко осложняется гипертензией большого круга кровообращения. У больных ХОБЛ формируется пульмоногенный механизм прогрессирования АГ [25,80]. В развитии системной АГ у больных ХОБЛ имеют значение гемодинамические, гипоксические и гиперкапнические сдвиги, увеличение уровня катехоламинов, повышение активности симпатико-адреналовой и ренин-ангиотензин-альдостероновой систем, нарушение реологических свойств крови

7,8,24,25,61,72,84,101,157]. Системная АГ у больных ХОБЛ имеет ряд особенностей клинического течения, оказывает существенное влияние на структуру и функцию сердца, а также является самостоятельным фактором риска развития атеросклероза [22,27,61,65,71].

Весьма частое сочетание ХОБЛ и АГ диктует необходимость комплексного подхода к лечению. Для медикаментозной коррекции системной АГ, нарушений внутрисердечной и легочной гемодинамики у больных ХОБЛ в сочетании с АГ перспективными средствами являются пролонгированные формы антагонистов кальция [12,25,71,77,108,156,171]. Показано, что гипоксия у больных ХОБЛ служит одним из факторов активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, что способствует становлению системной и легочной гипертензии, вызывает структурные и функциональные изменения сердечной мышцы [11,98,101,179]. Это делает обоснованным применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) в терапии больных с сочетанной кардиопульмональной патологией. Учитывая влияние симпатико-адреналовой системы на развитие и прогрессирование АГ у больных ХОБЛ, перспективным является применение агонистов имидазолиновых рецепторов [105].

Однако, не изучено комплексное влияние ингибиторов АПФ, агонистов имидазолиновых рецепторов и антагонистов кальция, в том числе гастроинтестинальной терапевтической системы (ГИТС) нифедипина, на состояние кардиореспираторной системы у больных АГ в сочетании с ХОБЛ. Многоплановые эффекты данных препаратов могут быть полезны в плане устранения обратимого компонента бронхиальной обструкции, легочной и системной гипертензии, а также при коррекции аритмий у данных больных.

Цель исследования

Оценить эффективность ингибитора АПФ эналаприла, антагониста кальция нифедипина ГИТС и агониста имидазолиновых рецепторов моксонидина в коррекции нарушений кардиореспираторной системы больных АГ в сочетании с ХОБЛ.

Задачи исследования 1. Изучить влияние терапии эналаприлом, нифедипином ГИТС и моксонидином на системную АГ по данным суточного мониторирования и офисного измерения артериального давления (АД) у больных АГ в сочетании с ХОБЛ.

2. Оценить воздействие эналаприла, нифедипина ГИТС и моксонидина на внутрисердечную и легочную гемодинамику у больных с АГ в ассоциации с ХОБЛ.

3. Исследовать влияние эналаприла, нифедипина ГИТС и моксонидина на параметры диастолической функции желудочков сердца у больных АГ в сочетании с ХОБЛ.

4. Изучить воздействие терапии эналаприлом, нифедипином ГИТС и моксонидином на функцию внешнего дыхания у больных с АГ в ассоциации с ХОБЛ.

5. У пациентов с сочетанием АГ и ХОБЛ оценить влияние эналаприла, нифедипина ГИТС и моксонидина на частоту и характер нарушений ритма сердца по данным суточного мониторирования ЭКГ.

Научная новизна

Впервые в сравнительном аспекте у больных АГ в сочетании с ХОБЛ изучено влияние препарата группы ингибиторов АПФ эналаприла, пролонгированного антагониста кальция нифедипина ГИТС и агониста имидазолиновых рецепторов моксонидина на системную и легочную гипертензии, внутрисердечную и легочную гемодинамику, диастолическую функцию желудочков сердца, функцию внешнего дыхания, частоту и характер нарушений ритма сердца.

Показана высокая эффективность эналаприла у больных АГ в ассоциации с ХОБЛ в плане коррекции системной и легочной гипертензии, изменений внутрисердечной и легочной гемодинамики, нарушений сердечного ритма.

Выявлено положительное комплексное влияние нифедипина ГИТС на суточный профиль АД, легочную гемодинамику, диастолическую функцию желудочков сердца, бронхиальную проходимость, нарушения ритма сердца у больных у больных АГ в сочетании с ХОБЛ.

Показано, что у больных АГ в сочетании с ХОБЛ использование моксонидина снижает уровень системной и легочной гипертонии, улучшает диастолическую функцию желудочков сердца, частоту аритмий.

Практическое значение исследования

Показано у больных АГ в ассоциации с ХОБЛ с целью коррекции системной и легочной гипертензии, уменьшения выраженности гипертрофии левого желудочка (ЛЖ), нормализации функции левого и правого желудочков, уменьшения частоты наджелудочковых и желудочковых аритмий назначение ингибитора АПФ эналаприла.

С целью коррекции АГ, улучшения бронхиальной проходимости, уменьшения выраженности дыхательной недостаточности (ДН), снижения давления в легочной артерии, улучшения диастолической функции левого и правого желудочков, антиаритмического воздействия больным АГ в сочетании с ХОБЛ без признаков хронической сердечной недостаточности (ХСН) Ш-1У функционального класса (ФК) и декомпенсированного хронического легочного сердца (ХЛС) предложено использование ретардного антагониста кальция нифедипина ГИТС.

Показано больным АГ в сочетании с ХОБЛ использование моксонидина для снижения уровня системной и легочной гипертонии, улучшения диастолической функции желудочков сердца, коррекции нарушений ритма сердца.

Положения диссертации, выносимые на защиту

1. Терапия эналаприлом у больных АГ в сочетании с ХОБЛ оказывает гипотензивное действие, улучшает суточный профиль АД, способствует регрессу гипертрофии желудочков сердца, уменьшает размеры и повышает сократительную функцию ЛЖ, улучшает легочную гемодинамику, диастолическую функцию желудочков сердца, способствует существенному снижению количества и тяжести наджелудочковых и желудочковых аритмий.

2. Нифедипин ГИТС в средней терапевтической дозе у больных АГ в ассоциации с ХОБЛ обладает более выраженным гипотензивным эффектом в отношении системной и легочной гипертензии по сравнению с эналаприлом и моксонидином, оказывает благоприятное воздействие на параметры легочной гемодинамики, улучшает диастолическую функцию желудочков сердца, повышает бронхиальную проходимость, обладает антиаритмическим эффектом.

3. Терапия моксонидином у больных АГ в сочетании с ХОБЛ оказывает значимое корригирующее влияние на системную и легочную АГ, способствует регрессу гипертрофии ЛЖ, улучшает диастолическую функцию желудочков сердца, уменьшает количество аритмий.

Внедрение в практику

Результаты исследования внедрены в практическую деятельность кардиологических, пульмонологического отделений, отделения функциональной диагностики Тюменской областной клинической больницы, в учебный процесс на кафедре терапии ФПК и ППС Тюменской медицинской академии.

Апробация работы

Основные положения диссертации представлены на международном симпозиуме "Медицина и охрана здоровья 2000" (Тюмень, 2000), на первой Уральской конференции «Болезни органов дыхания» (Екатеринбург, 2001), на VIII международном симпозиуме "Медицина и охрана здоровья" (Тюмень, 2002), на международном симпозиуме "Медицина и охрана здоровья 2003" (Тюмень, 2003), на международном симпозиуме "Медицина и охрана здоровья 2004" (Тюмень, 2004).

Публикации по теме диссертации: опубликовано 12 научных работ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 146 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, глав собственных результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы; содержит 7 рисунков и 25 таблиц. Список литературы включает 108 отечественных и 115 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Близнякова, Екатерина Владиславовна

- 118-выводы

1. Терапия эналаприлом у больных АГ в сочетании с ХОБЛ оказывает гипотензивное действие, улучшает суточный профиль АД, увеличивая степень ночного снижения САД, уменьшая вариабельность САД в дневное время и скорость утреннего подъема САД и ДАД, способствует регрессу гипертрофии желудочков сердца, повышает сократительную функцию ЛЖ, снижает давление в легочной артерии, улучшает легочную гемодинамику, диастолическую функцию желудочков сердца.

2. У больных АГ в ассоциации с ХОБЛ нифедипин ГИТС обладает более выраженным гипотензивным эффектом в отношении системной и легочной гипертензии по сравнению с эналаприлом и моксонидином, увеличивает степень ночного снижения САД и ДАД, уменьшает вариабельность САД и ДАД в дневное время и скорость утреннего подъема САД и ДАД, уменьшает ММЛЖ и выраженность гипертрофии ПЖ, улучшает диастолическую функцию желудочков.

3. Лечение моксонидином у больных АГ в сочетании с ХОБЛ оказывает гипотензивное действие, снижает скорость утреннего подъема САД, способствует регрессу гипертрофии желудочков сердца, снижает давление в легочной артерии, улучшает параметры легочной гемодинамики и диастолическую функцию желудочков.

4. У больных АГ в сочетании с ХОБЛ лечение эналаприлом способствует улучшению параметров функции внешнего дыхания.

5. Терапия нифедипином ГИТС у больных АГ в ассоциации с ХОБЛ значительно увеличивает бронхиальную проходимость.

6. У больных АГ в сочетании с ХОБЛ лечение моксонидином не оказывает существенного влияния на показатели функции внешнего дыхания.

-1197. В результате проведенного лечения эналаприлом, нифедипином

ГИТС и моксонидином у больных с ассоциацией АГ и ХОБЛ отмечено значительное уменьшение количества и тяжести наджелудочковых и желудочковых аритмий.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью диагностики скрытых нарушений сердечного ритма и проводимости, а также для динамической оценки аритмий при проведении медикаментозной терапии, больным АГ ассоциированной с ХОБЛ необходимо проведение суточного мониторирования ЭКГ.

2. Больным АГ в сочетании с ХОБЛ, имеющим бессимптомную дисфункцию ЛЖ или клинические признаки хронической сердечной недостаточности рекомендовано назначение эналаприла в дозе 15-20 мг в сутки с целью коррекции системной и легочной гипертензии, нарушений суточного профиля АД, уменьшения гипертрофии и нормализации функции левого и правого желудочков, уменьшения частоты наджелудочковых и желудочковых аритмий.

3. Пациентам, имеющим АГ в ассоциации с ХОБЛ без признаков хронической сердечной недостаточности 1П-1У функционального класса и декомпенсированного ХЛС, с наличием выраженного бронхообструктивного синдрома рекомендовано назначение нифедипина ГИТС в дозе 60 мг в сутки с целью коррекции АГ, улучшения бронхиальной проходимости, снижения легочной гипертензии, улучшения диастолической функции левого и правого желудочков, антиаритмического воздействия.

4. Больным АГ в сочетании с ХОБЛ рекомендовано использование моксонидина в суточной дозе 0,2-0,4 мг для снижения уровня системной и легочной гипертензии, улучшения диастолической функции желудочков сердца, коррекции нарушений ритма сердца.

- 121

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Близнякова, Екатерина Владиславовна, 2004 год

1. Алмазов В. А., Шляхто Е.В Препараты нифедипина пролонгированного действия в современной кардиологии // Русский медицинский журнал.- 2001.- Том 9.-№ 13-14. С.22-24.

2. Аматуни В.Г., Сафарян Н.Д. О некоторых метаболических аспектах дифференциального диагноза хронического астматического бронхита и бронхиальной астмы // Тер. архив. 1986.- N12. - С. 11-14.

3. Аничков A.A., Шостак H.A. Эффективность моксонидина у женщин с артериальной гипертензией в рамках метаболического синдрома при исходно высокой частоте сердечных сокращений // Кардиология.- 2002.-Т.42.- № 11 .-С.40-43.

4. Бадрельдин А. А. Роль циркулирующих иммунных комплексов в патогенезе гипертонической болезни при хроническом обструктивном бронхите // Врач, дело,- 1986.- №9.-С. 50-54.

5. Бобров В.А., Поливода С.Н., Фуштей И.М., Янушевская Т.А. Артериальная гипертензия при хронической бронхиальной обструкции и некоторые вопросы ее лечения // Кардиология.- 1985. N6. - С. 67-70.

6. Бобров В.А., Фуштей И.М., Боброва В.И. Системная артериальная гипертензия при хронической обструкции: современные взгляды и новые понимания // Клиническая медицина.- 1995.- N 3. С.24-28.

7. Волков В.Г. Бронхиальная астма и артериальная гипертония // Тер. архив.-1985.-№3.-С. 53-54.

8. Волкова Л.И. Кровообращение в малом круге при хроническом бронхите.- Автореф. дис. . докт. мед. наук.- Томск, 1991.- 30с

9. Волкова Л.И., Штейнгард Ю.Н. Легочная гипертензия при хроническом бронхите (патофизиология, диагностика, лечение и профилактика).- Томск: Издательство Томского университета, 1992. 198 с.

10. Волкова Н.В. Применение норваска для коррекции системной и легочной артериальной гипертонии при хроническом бронхообструктив-ном синдроме //Пульмонология.- 1997.-№4,- С. 24-26.

11. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1999.-459 с.

12. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких / Пер. с англ. под ред. Чучалина А.Г. М.: "Атмосфера", 2003. - 96 с.

13. Гринева З.О. Нарушения ритма сердца у больных хроническими обструктивными болезнями легких и методы их коррекции // Автореф. дис. канд. мед. наук. -Москва, 2001.- 23 с.

14. Дабровски А., Дабровски Б., Пиотрович Р. Суточное мониторирование ЭКГ М.: Медпрактика, 1998. - 208 с.

15. Данилов A.A., Вангели P.C., Ходжакулиев Б.Г. и др. Желудочковые аритмии у больных с митральным пороком сердца (данные суточного мониторирования ЭКГ) // Тер. архив. 1990. - N 8. - С. 114-117.

16. Демихова О.В., Дегтярева С.А. Хроническое легочное сердце: применение ингибиторов АПФ //Лечащий врач.-2000.-№7.-С.10-14.

17. Добротворская Т.Е., Котаева Е.А., Викентьев В.В и др. Клинический и гемодинамический эффект каптоприла у больных с нестабильной стенокардией и рецидивирующей левожелудочковой недостаточностью // Кардиология.- 1997.- № 5.- С.40-43.

18. Добротворская Т.Е., Супрун Е.К., Шуков A.A. Влияние эналаприла на систолическую и диастолическую функцию левого желудочка при застойной сердечной недостаточности // Кардиология.- 1994. № 6. -С. 106112.

19. Евтушевская Е.В. Вегетативная регуляция сердца у больных хроническим обструктивным бронхитом. -Автореф. дис. канд. мед. наук.-Владивосток, 1996.- 22с.

20. Жданов В.Ф. Клинико-статистическая характеристика больных неспецифическими болезнями легких с системной артериальной гипертензией //Актуальные проблемы пульмонологии.-Л,-1991-С.-89-93.

21. Жданов В. Ф. Амосов В. И., Синицина Т. М. и др. Особенности легочной микроциркуляции и функции внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой с системной артериальной гипертензией // Тер. арх. -1991.-Т. 63.-№ 10.-С. 144-146.

22. Пульмоногеиная артериальная гипертензия // Труды первогомеждународного научного форума "Кардиология-99". 1999. - С. 181-186.

23. Задионченко В.С, Кузьмичева Н.В., Свиридов A.A., Ольха Р.П., Кащеева Е.В. Клинико-функциональные особенности артериальной гипертонии при хроническом бронхообструктивном синдроме // Тер. архив. 2000.- № 1.-С. 51-55.

24. Зиц C.B., Гороховская Г.Н., Курная И.В. Диагностика и лечение диастолической дисфункции левого желудочка // Труды первого международного научного форума "Кардиология-99". 1999. - С. 172-176.

25. Иванов А.П, Леонтьев В.А., Эльгардт И.А. Некоторые особенности аритмий при стабильном течении стенокардии по данным суточного мо-ниторирования ЭКГ // Вестник аритмологии. 1999. - N 12. - С. 32-34.

26. Карпов Ю.А. Применение антагонистов кальция у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца: современное состояние вопроса // Кардиология.-2000.-№10.- С.52-55.

27. Кахновский И.М., Сивков С.И., Маркова З.С. и др. Возможности лечения изоптином легочной гипертензии у больных хроническим обструктивным бронхитом // Клин. мед.-1997.-№12.- С. 48-51.

28. Клемент Р.Ф. Исследование системы внешнего дыхания и ее функций // Болезни органов дыхания. Руководство для врачей. / Под. ред. Н.Р. Палеева.- М.: Медицина, 1989. Т.1. - С. 302-329.

29. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. / Под ред. В.В. Митькова, В.А. Сандрикова. Т. 5. М.: "Видар", 1998. - 360 с.

30. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Мониторирование АД: методические аспекты и клиническое значение.- М.: Медицина,- 1999.- 234 с.

31. Котовская Ю.В., Багманова Н.Х., Мильто A.C. Эффективность и переносимость антигипертензивной терапии, основанной на фелодипине, у больных артериальной гипертонией в условиях стационара // Кардиология.-2004.-№3 .-С.47-51.

32. Коц Я.И., Аверьянов В.Н., Вдовенко Л.Г. Сравнительное изучение влияния длительной терапии каптоприлом и гуанфоцином на гемодинамику и гипертрофию левого желудочка у больных с гипертонической болезнью // Кардиология. 1995. - N 2. - С. 17-19.

33. Крыжановский В.Л., Вечерский Г.А., Новикова Н.П., Семижен С.Е. Применение препаратов энап, энап-н, энап-н1 в лечении больных с хроническим легочным сердцем // Тез. докл. 11 Национального конгресса по болезням органов дыхания. Москва. - 2001.- С. 127.

34. Кукес В.Г. Клиническая фармакология. М.: Медицина, 2000.-322с.

35. Лазебник Л.Б. Диагностика и лечение ишемической болезни сердца у больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких. Дис. . докт. мед. наук. - Москва, 1990. - 297 с.

36. Лазебник Л.Б., Кузнецов О.О., Соколов С.Ф. и др. Сравнительное клинико-фармакологическое изучение разных форм нифедипина у больных артериальной гипертонией в пожилом возрасте // Кардиология.- 2000.- №1.-С.44-47.

37. Лаун Б. Внезапная смерть при коронарных болезнях сердца // Тер. архив. 1973. - N 2. - С. 40-55.

38. Леонова М.В., Белоусов Ю.Б. Анализ показателей суточного мониторирования АД у больных с артериальной гипертонией // Тер.архив.-1997.-№2.-С.45-49.

39. Леонова М.В. Эффективность и безопасность нифедипина ГИТС: обзор клинических исследований // Фарматека.-2003.-№4.- С.45-50.

40. Макаров JI.M. Холтеровское мониторирование. М.: Медпрактика, 2000. -216с.

41. Маколкин В.И. Антагонисты кальция в лечении артериальной гипертензии //Русский медицинский журнал.-2003.- Том 11.-№ 9.-С.28-30.

42. Мартынов А.И., Остроумова О.Д., Мамаев В.И. и др. Новое поколение препаратов центрального действия в лечении артериальной гипертензии -агонист имидазолиновых рецепторов моксонидин физиотенз) // Клиническая фармакология и терапия.-2000.-№10.-С.10-17.

43. Мартынов А.И, Остроумова О.Д., Мамаев В.И. и др. Возможности моксонидина (физиотенза) в лечении артериальной гипертонии у пожилых больных // Артериальная гипертензия.- 2002.- Том 8. -№4.-С. 10-17.

44. Марцевич С.Ю. Нифедипин. Различные лекарственные формы в лечении сердечно-сосудистых заболеваний // Кардиология.- 1998. №11.-С. 66-74.

45. Меметов К.А., Бойков М.П. Особенности гемодинамики большого и малого кругов кровообращения у больных бронхиальной астмой во время приступа удушья // «Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики внутренних болезней». М.: Медицина 1992. -367с.

46. Мильто A.C., Толкачева В.В., Кобалава Ж.Д. Моксонидин в комбинированной терапии с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений // Клиническая фармакология и терапия.-2001.-№10.-С.68-70.

47. Моисеев B.C., Кобалава Ж.Д. Кардиоренальный синдром // Клиническая фармакология и терапия.-2002.-№3.-С.16-18.

48. Моисеев C.B. Современные неинвазивные методы оценки прогрессирования атеросклероза и эффект нифедипина ГИТС // Клиническая фармакология и терапия.-2002.-№4.- С. 1-4.

49. Мухарлямов Н.М., Сатбеков Ж.С., Сучков В.В. Системная артериальная гипертония у больных хроническими обструктивными заболевания легких // Кардиология. 1974.- N 12. - С. 55-60.

50. Мухарлямов Н.М. Системная артериальная гипертония и заболевания легких // Тер. архив. 1983. - N 1.- С. 54-57.

51. Небиеридзе Д.В., Бриттов А.Н., Щекина О.В. и др. Изучение метаболических эффектов моксонидина у больных с артериальной гипертонией и сахарным диабетом 2 типа//Российский кардиологический журнал.-2001.- Том 28.-№2.-С.44-46.

52. Ольбинская Л.И., Мартынов А.И., Хапаев Б.А. Мониторирование артериального давления в кардиологии. М., 1998. - 99с.

53. Ольбинская Л.И., Белов A.A., Опаленов Ф.В. Суточный профиль артериального давления при хронических обструктивных заболеваниях легких и при их сочетании с артериальной гипертензией // Российский кардиологический журнал. 2000. - №2. - С. 20-25.

54. Российский кардиологический журнал. -2001.-№3.- С.38-42

55. Остроумова О.Д., Мамаев В.И., Коновалова В.В. и др. Результаты экспериментальных и клинических испытаний моксонидина (по материалам восьмой европейской конференции по артериальной гипертензии) // Клиническая медицина. 2001.-№7.-С. 73-74.

56. Остроумова О.Д., Т.Ф. Гусева. Гипертония на рабочем месте (современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение) //Русский Медицинский Журнал.-2002.- Том 10.- №4.-С. 16-20.

57. Остроумова О.Д., Н.К. Корсакова, Баграмова Ю.А. Деменция и артериальная гипертензия у пожилых больных: возможности препарата Физиотенз // Русский Медицинский Журнал.- 2002.- Том 10.- №1.-С.21-23.

58. Палеев Н.Р., Распопина H.A., Шуганов Е.Г. Существует ли пульмоногенная артериальная гипертония? // Тер. архив.-2002. №9.- С. 7881.

59. Перл ей В.Е., Дундуков H.H., Рыбкина Т.В. Диастолическая функция правого желудочка сердца у пульмонологических больных по данным импульсной эходопплеркардиографии // Кардиология. 1992.- № 2- С. 7578.

60. Поливода С.Н., Бобров В.А. Сравнительная характеристика структурно-функционального состояния сердца у больных гипертонической болезнью и пульмоногенной артериальной гипертонией // Тер. архив. 1986. -N11 - С. 14-16.

61. Преображенский Я.В., Сидоренко Б. А. Применение ингиби-торов ангиотензинпреврашающего фермента при лечении острого инфаркта миокарда // Кардиология. 1997. - N 3. - С. 100 - 104.

62. Прибылова H.H., Суязова С.Б., Прибылов С.А., Панфилов В.И., Алферов П.К. Престариум и энам в лечении легочной и артериальнойгипертензии у больных ХОБЛ // Тез. докл. 11 Национального конгресса по болезням органов дыхания. Москва. — 2001.- С.309.

63. Прибылов С.А. Коррекция нарушений легочной и периферической гемодинамики с помощью аккупро у больных ХОБЛ с легочным сердцем //Тез. докл. 12 Национального конгресса по болезням органов дыхания. -Москва.-2002.-С.З57.

64. Прибылова Н.Н., Толстых С.А. Лечение легочной гипертензии и нарушений кардиогемодинамики у больных тяжелой ХОБЛ // Тез. докл. 12 Национального конгресса по болезням органов дыхания. Москва. — 2002.-С.148.

65. Рабинович Э.Л. Опыт применения эднита при хроническом легочном сердце // Тез. докл. VI всероссийского съезда кардиологов. Москва. - 1999. -С. 133.

66. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. -М.: Медиа Сфера, 2002. 312 с.

67. Савенков М. П., Иванов С.Н., Сафонова Т.Е. Применение дилтиазема длительного действия для лечения артериальной гипертонии у пожилых больных // Кардиология.-2000.-№ 10.-С.34-3 7.

68. Савенков М.П., Иванов С.Н., Михайлусова М.П., Боцоева М.А. Коррекция повышенного артериального давления в утренние часы с помощью ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента // Кардиология.-2002.-№3.-С.40-44.

69. Серебрякова В.И., Литвинов А.С., Михайлов A.M. Состояние центральной и периферической адренергической активности при сочетании бронхиальной астмы и артериальной гипертензии. //Сб.-резюме VIII

70. Национального конгресса по болезням органов дыхания. -Москва. 1998.-С. 94.

71. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Антагонисты кальция.-М.: АОЗТ "Информатик", 1997.- 176 с

72. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Гипертрофия левого желудочка: патогенез, диагностика и возможность обратного развития под влиянием антигипертензивной терапии // Кардиология,- 1998.- N 5.- С.80-85.

73. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Клиническая фармакология основных классов антигипертензивных препаратов // Consilium medicum. -2000.- №3.-С.99-127.

74. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Фармакотерапия гипертонической болезни // Русский медицинский журнал.-2000.-Том 6.-№20.- С.5-9.

75. Сильвестров В.П., Семин С.Н., Марциновский В.Ю. и др. Качественный анализ кривых поток-объем спирографического исследования // Тер. арх. 1989.- N 4. - С. 97-105.

76. Сильвестров В.П., Суровов Ю.А., Семин С.Н. Актуальные вопросы дианостики, профилактики и лечения хронического легочного сердца // Тер. арх. 1985. -№ 11. - С. 104-109.

77. Тез. докл. 11 Национального конгресса по болезням органов дыхания.1. Москва.-2001.- С. 129.

78. Туданова O.A., Прозорова Г.Г., Туданова JI.B. Оценка систолической функции правого желудочка у больных ХОБ // Тез. докл. 11 Национального конгресса по болезням органов дыхания. — Москва. 2001С.311.

79. Тхостова Э.Б, Прошин А.Ю., Белоусов Ю.Б. Гипотензивная эффективность цинта (моксонидина) у больных мягкой и умеренной гипертонией по данным суточного мониторирования артериального давления // Клиническая фармакология и терапия.-1998.-№1.-С.3 6-3 8.

80. Угрюмова М.О., Некрасова A.A. Простагландины крови у больных обструктивными заболевниями легких с системной артериальной гипертонией // Тер. архив.- 1981. №3- С. 123-126.

81. Устинов A.A., Альтшулер Б.Ю., Ройтман А.П. и др. Роль активности ангиотензинпревращающего фермента в клинико-функциональных изменениях у больных ХОБЛ // Тез. докл. 11 Национального конгресса по болезням органов дыхания. Москва. - 2001.- С.312.

82. Устинов A.A., Федорова Т.А., Альтшулер Б.Ю. и др. К вопросу целесообразности применения ингибитора АПФ периндоприла при обострении ХОБЛ // Тез. докл. 12 Национального конгресса по болезням органов дыхания. — Москва. 2002.- С.362.

83. Федорова Т.А. Хроническое легочное сердце // Хронические обструктивные болезни легких. / Под ред. Чучалина А.Г. М.: ЗАО "Издательство БИНОМ", СПб.: "Невский диалект", 1998. - С. 192-216.

84. Федорова Т.А., Химочко Т.Г., Ройтман А.П. и др. К вопросу о состоянии ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у больных хроническими обструктивными болезнями легких с легочным сердцем // Московский медицинский журнал.- 2001.-№ 1.-С. 23-25.

85. Фукс А.Р. Влияние ломира и энапа на дистолическую функцию левого желудочка у больных артериальной гипертензией // Клиническая фармакология и фармакотерапия.-1997.-№1.-С.27-28.

86. Чазова И.Е. Агонисты имидазолиновых рецепторов препараты первого ряда в лечении артериальной гипертензии // Артериальная гипертензия.- 2002.- Том 8. -№4.- С. 17-19.

87. Чесникова А.И., Терентьев В.П., Хайло Н.В. Патофизиологический анализ влияния терапии на функциональное состояние системы крови у больных хроническим легочным сердцем // Тез. докл. VI всероссийского съезда кардиологов. Москва. - 1999. - С. 171.

88. Шустов С.Б., Барсуков A.B., Ливенцова О.О. и др. Агонист имидазолиновых рецепторов рациональный выбор в терапии пациентов молодого возраста с артериальной гипертензией // Артериальная гипертензия.-2002.- Том 8.- №4.- С.22-24.

89. Якушина М.С. Клинико-инструментальная характеристика кардиореспираторной системы и вегетативного гемостаза у больныххроническим обструктивным бронхитом. Автореф. дис. . канд. мед. наук,-М., 1995.-24с.

90. Agusti A.G., Barbera J.A., Roca J. et al. Hypoxic pulmonary vasoconstriction and gas exchange during exercise in chronic obstructive pulmonary disease // Chest. 1990. - Vol. 97. - № 2. - P. 268-275.

91. Antezana A.M., Antezana G., Aparicio O. et al. Pulmonary hypertension in high-altitude chronic hypoxia: response to nifedipine // Eur. Respir. J. 1998.-Vol. 12.-№5.-P. 1181.

92. Araki T., Shimizu M., Sueihara N. et al. Effect of angiotensin converting enzyme inhibitor on myocardial collagen metabolism in cardiomyopathic hamsters // JrMol. Cell. Cardiol. 1992. - Vol. 24S. - P.56.

93. Campese V.M. Neurogenic factors and hypertension in renal disease // Kidney Int.- 2000.- Vol.57.- P.2-6.

94. Cheng X., Yao Z., Li Q. The long-term effect of nifedipine (control release tablets) in patients with chronic obstructive pulmonary disease and cor pulmonale // Chung. Hua. Chieh. Ho. Ho. Hu. Hsi. Tsa. Chih. 1997. - Vol. 20. -N2. - P. 84-87

95. Chan C.S., Bye P.T.P., Woolcock A.J., Sullivan С. E. Eucapnia and hyperrcapnia in patients with chronic airflow limitation // Am Rev. Respir. Dis. -1990.-Vol. 141.-P. 861 -865.

96. FT Study Group. Effect of felodipine on short-term exercise and neurohormoneand long-term mortality in heart failure: Results of V-HeFT YIII // Circulation. 1995.-Vol. 92.-P. 1-143.

97. Conte G., Lauro S., Lazzarin M. et al. Evaluation of hyperkinetic cardiac arrhythmia in chronic obstructive bronchopneumopathy// Minerva Cardioangiol. -1997. Vol.45. - N9. - P. 429-433.

98. Dahlof B., Pennert K., Hansson L. et al. Reversal of the left ventricular hypertrophy in hypertensive patientns. A metanalysis of 109 treatment studies // Am. J. Hypertens. 1992. - Vol. 5. - P. 95-100.

99. Dahlof B., Pennert K., Hansson L. Reversal of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients. A meta-analysis of 109 treatment studies // Am.J.Hypertens. -1992. -Vol.5. -P.95-110.

100. Devereux R.B., Alonso D.R., Lutas E.M. et al. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparizon to nekropsy findings // Am. J. Cardiol. 1986. - Vol. 57. - P. 450-458.

101. Eichstadt H., Gats G., Schroeder R. et al. Linksventrikulare hypertrophieregression unter einer therapie mit moxonidin // Pharmacol Ther.-1991.-Vol. 1.-P. 12-17.

102. Elliott H. L. Moxonidine pharmacology, clinical pharmacology and clinical profile // Blood pressure.- 1998.- Vol.7 -P. 23-7.

103. Cardiovascular drugs and therapy.- 1994.- Vol.2- P.27-41.

104. Feuring M., Cassel W. Moxonidine and Ramipril in patient with hypertension and obstrucrtive pulmonary disease // Clin. Drag. Invest.-2000.-Vol.20.-P. 19-24.

105. Fletcher R.D., Cintron G.B., Johnson G. et al. Enalapril decreases prevalence of ventricular tachycardia in patients with chronic congestive failure. The V-HeFT il VA Cooperative Studies Group // Circulation. 1993.- Vol. 87. -№6. - P. V149-V155.

106. Fletcher E.C. Sympathetic Activity and Blood Pressure in the Sleep Apnea Syndrom //Respiration.-1997.-Vol.64 (suppl 1).-P. 22-28.

107. Franz I. W., Erb D., Tonnesmann U. Gestorte 24-Stunden-Blutdruckrhythmik bci normotensiven und hypertensiven Asth-matikern // Z. Kardiol. 1992. - № 8 (suppl. 2). - P. 6-13.

108. Frei M., Kuster L. et al. Moxonidin and hydrohlortiazide in combination; a synergistic antihypertensive effect // J Cardiovasc Pharmacol.-1994.- Vol.24.-P.25-27.

109. Furberg C., Psaty B.M., Meyer J. Nifedipine: dose-related increase in mortality in patients with coronary heart disease. // Circulation.-1995.-Vol. 92.-P.1326-1330.

110. Postgrad. Med. J. 1998. - Vol. 74. - P. 111-112.

111. Ganger R.M., Crapo R.O. New recommendations for standardizing spirometry // Chest. 1988. - Vol.93. - N 2. - P. 226-227.

112. Ganger R.M., Crapo R.O. Nelson S.B. Spirometry and flow-volume curves // Clin. Chest Med.- 1989.- Vol.10.- N 2.- P. 145-154.

113. Goldszer R., Lilly L., Solomon H. Prevalence of cough during angiotensin-converting enzyme inhibitor therapy // Am. J. Med. 1988. - Vol. 85. -P. 887.

114. Gong L, Zhang W. Shanghai trial of nifedipine-in the elderly (5 TO WE J) // J Hypertens.- 1996.- Vol. 14.-P. 45-1237.

115. Gorecka D. Cardiac arrhythmias in chronic obstructive pulmonary disease// Monaldi Arch. Chest Dis. 1997. - Vol.52. - N3. - P. 278-281.

116. Gosse P., Sheridan D.J., Dubourg O. Diuretics vs angiotensin converting enzyme inhibitors in the regression of left hypertrophy in hypertensive patients: the LIVE study // J.Hypertens.-1999.- Vol. 17.- P.73.

117. Green G. The effect of clonidin on centrally and peripherally evoked submaximallary salivation // Eur. J. Pharmacol.-1979.-Vol.53.-P.297-300.

118. Gurlek A., Erol C., Basesme E. Antiarrhythmic effect of converting enzyme inhibitors in congestive heart failure // Int. J. Cardiol. 1994. - Vol. 43. -№3 . .p. 315-318.

119. Haber H.L., Powers E.R., Gimple L.W. et al. Intracoronary angiotensin-converting enzyme inhibition improves diastolic function in patients with left ventricular hypertrophy // Circulation. 1994. - Vol. 89. - № 6. - P. 2616-2625.

120. Hamilton C.A. Chemistry, mode of action and Experimental pharmacology of moxonidin // 2nd Edition. London: Roy Soc Med.- 1996.- P.7-30.

121. Hanrath P., Mathey D.G., Siegert R., Bleifeld W. Left ventricular relaxation and filling pattern in different forms of left ventricular hypertrophy : An echocardiographic study // Am. J. Cardiol. 1980. -Vol. 45. - P. 15.

122. Harding S., Poole-Wilson P. Myocyte contractile dysfunction in cardiac hypertrophy. In; Sheridan DJ, ed. Left Ventricular Hypertrophy // London, UK: Churchill Communications Europe Ltd; 1998. P. 85-92.

123. Heyes M.P., Farber M.O., Manfredi F. et al. Acute effect of hypoxia on renal and endocrine function in normal individuals // Am. J. Physiol.- 1982,-Vol.243.- P.265-270.

124. Huting J., Mitrovic V., Bahavar H. et al. Vergleich der Wirkungen von moxonidin und nifedipin die linkventrikulare function bei monoterapie der essentiellen hypertonie // Herz Kreislauf.- 1992.-Vol.24.-P.132-136.

125. Inman W., Wilton L., Pearce G., Mann R. Angiotensin converting enzyme inhibitors and asthma // Br. Med. J. 1994. - Vol. 308. - P. 593 - 594.

126. Isaac J., Gonsales L., Pego M. et al. Doppler-derived indices of left ventricular filling in hypertenzive patients // Eur.Heart J. 1989. - Vol.10. - P.937.

127. Julius R. Roul of sympathetic overactivity in the pathophysiology of human hypertension // Cardiovasc. Risk Factors.- 1994.-Vol.5- P. 103-106.

128. Juggi J., Koniv-Berard E., Van Gilst W. Cardioprotection by angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors // Can. J. Cardiol. -1993. Vol. 9. -P. 336-352.

129. Just H., Frey M., Zehender M. Calcium antagonist drugs in hypertensive patients with angina pectoris // Eur. Heart J.- 1996.- Vol. 17.- P. 2024.

130. Kalra L., Bone M.F. Effect of nifedipine on physiologic shunting and oxygenation in chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Med. 1993. -Vol. 94.-№ 4.-P. 419-423.

131. Kataoka H, Otsuka F, Ogura T, Yamauchi T, Kishida M, Takahashi M, Mimura Y, Makino The role of nitric oxide and the renin-angiotensin system in salt-restricted Dahl rats. // H Am J Hypertens. -2001. -Vol.14 №3.- P. 276285.

132. Kirch W., Hutt H., Planits V Parmacodynamic action and pharmacokinetics of moksonidin after oral administration in hypernsiv patients // J. Clin. Pharmacol., -1990.- Vol. 30.- P.1088-1095.

133. Klein W., Eber B., Gasser R. et al. Current aspects of ACE inhibitor therapy from the cardiologic viewpoint // Wien Med. Wochenschr. 1996. - Vol. 146.-P. 221 -224.

134. Konstam M., Kronenberg M., Rousseau M. et al. Effects of the angiotensin converting enzyme inhibitor enalapril on the left ventricular dilatation in patients with asymptomatic systolic dysfunction // Circulation. 1993. - Vol. 88.-№ 1. - P. 2277-2283.

135. Koren M.J., Devereux R.B., Cassale P.N. et. Al. Relation ofleft ventricular mass and geometry to morbidity in uncomplicated essential hypertention//Am. Intern. Med. 1991.- Vol. 114. - P. 345-352.

136. Küppers H. E., Jager B. A., Luszick J. H. et al. Plasebo-controlled compression of the efficacy and tolerebiliny of once-daily moxonidin and enalapril in mild-to- modereit essential hypertension // J Hypertension.- 1997.-Vol. 15.-P.93-97.

137. Lefebvre J., Poirier L., Lacourciere Y. Prospective trial on captopril-related cough // Ann. Pharmacother. 1992. - Vol. 26. - P. 161 -164.

138. Malaia L. T., Lapshina L.A., Bilichenko A. V. et al. Changes in the central hemodynamics during the treatment of hypertension with Renitec and its combination with hydrochlorthiazide // Lik. Sprava. -1996. Vol. 7-9. - P.57- 60.

139. Mangiameli S., Privetera A., Jonte G., et al. Behandlung der leichten bis mittelschweren hypertonic // Z Alld Med.- 1992.-Vol. 68.-P. 862-866.

140. Manca C., Ghirarduzzi A., Bigoli M., et al. Acute and chronic nifedipin effect on left ventricular filling in hypertenziv patient.// Eur. Heart J. -1989.-Vol. 10.-P.940.

141. Materson B., Reda D., Cushman W., et al. Single-drag therapy for hypertension in men. A comparison of six antihypertensive agents with placebo // N. Engl. J. Med.-1993.- Vol. 328.-P.914-921.

142. Molho M., Gruzman C., Katz I. et al. Nifedipine in asthma. Dose-related effect on resting bronchial tone // Chest. 1987. - Vol. 91. - № 5. - P. 667670.

143. Motz W., Strauer B.E. Improvement of coronary flow reserve after long-term therapy with enalapril // Hypertension. 1996. - Vol. 27. - P. 1031 -1038.

144. Nair N., Townley R.G., Bewtra A., Nair C.K. Safety of nifedipine in subjects with bronchial asthma and COPD // Chest. 1984. - Vol. 86.- № 4. - P. 515-518.

145. Nishimura R.A., Schwartz R.S., Holmes D.R., Tajik A.J. Failure of calcium channel blockers to improve ventricular relaxation in humans // J. Am. Coll. Cardiol. 1993. - Vol. 21. - № 1.- P. 182-188.

146. Nootens M., Kaufmann E., Rich S. Short-term effectiveness of nifedipine in secondary pulmonary hypertension // Am. J. Cardiol. -1993. Vol 71.-P. 1475-1476.

147. Obtiass O. et al. Immunology changes in patients with essential hypertension//Genest. J. Hypertension. -1983.-P. 614-699

148. Packer M., Nicod P., Khandheria B.R. et al. Randomised, multicentre, double-blind, placebo-controlled evaluation of amlodipine in patients with mild to moderate heart failure // J. Am. Coll. Cardiol. 1991. - Vol.17. - P. 274A

149. Peinado V.I., Barbera J.A., Gomez P.P. et al. Endothelial dysfunction in pulmonary arteries of patients with mild COPD //Am. J. Physiol. 1998. -Vol.274.- № 6.- P.L908- L913.

150. Pfeffer M.A., Braunwald E., Moye L.A. et al, on behalf of the SAVE Investigators. Effect of captopril on mortality and morbidity in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction. Results of the Survival and

151. Ventricular Enlargement Trial // N. Engl. J. Med. 1992. - Vol. 327. - P. 669 -677.

152. Philipp T. sympathetic nervous system in essential hypertension: activity and reactivity // J. Cardiovasc. Pharmacol.- 1987.- Vol.10- P.31-35.

153. Pickering T.G. Mental stress as a casual in the devtlopment of hypertension and cardiovascular disease // Current Hypertension Reports.- 2001 .-3.-P.-249-254.

154. Planitz V. Crossover comparison of moxonidine and clonidine in mild to moderate hypertension // Eur.J.Pharmacol.-1984.~Vol.7.-P.147-152.

155. Pouleur H., Rousseau M., van Eyll C. et al. Effects of long-term enalapril therapy on left ventricular diastolic properties in patients with depressed ejection fraction // Circulation. 1993. - Vol.88. - P.481 - 491.

156. Prichard B.N.C., Simmons R., Rooks M.J. et al. A double-blind compression of moxonidin and atenolol in the management of patient with mild-to- modereit essential hypertension // J Cardiovasc Pharmacol.- 1992.- Vol.20.-P.45-49.

157. Psaty B., Heckberg P. The risk of myocardial infarction associated with antihypertensive drug therapies. // JAMA.-1995.- Vol. 274.-P.5.

158. Raia J., Barone J., Byerly W., Lacy C. Angiotensin-converting enzyme inhibitors: a comparative review // Ann. Pharmacother. -1990. Vol. 24. -№5.-P. 506-525.

159. Ragglenbeul W. Prognostic benefits of antihypertensive therapy: concern about another «solid" meta-analysis // Br J Cardiol.-2000.- Vol. 7.-P.8-703.

160. Reid J. The thLilly prize lecture. The clinical pharmacology and related central antihypertensive agents / /Br. Clin. Pharmacol.-1981.-Vol. 12.-P. 295-302.

161. Rupp H, Jacob R. Excess catecholamines and the metabolic syndrome: should central imidazoline receptors be a therapeutic target? // Med. Hypotheses.- 1995.-Vol. 44.-P. 217-225.

162. Sajkov D., Wang T., Frith P.A. et al. A comparison of two long-acting vasoselective calcium antagonists in pulmonary hypertension secondary to COPD//Chest. 1997.-Vol. 111.-№6. -P. 1622-1630.

163. Sarubbi B., Espositio V., Ducceschi V. et al. Effect of blood derangement on QTc dispersion in severe chronic obstructive pulmonary disease: evidence of an electropathy? // Int. J. Cardiol.- 1997.- Vol.58. N3.- P.287-292.

164. Schiaich M.P., Schmieder R.E. Left ventricular hypertrophy and its regression: Pathophysiology and therapeutic approach. Focus on treatment by antihypertensive agents // Am.J. Hypertens. 1998. - Vol. 11. - P. 1394-1404.

165. Schwartz W., Kandziora J. Langzeiterfahrungen mit moxonidin, einem neuen anti-hypertensivum // Fortschr Med.-1990.-Vol.32.-S.616-620.

166. Sharpe N., Smith, H., Murphy, J., Hannan, S. Treatment of patients with symptomless left ventricular dysfunction after myocardial infarction // Lancet. 1988. - Vol 1. - P. 255.

167. Sniezek-Maciejewska M., Czarnecka D., Mroczek-Czernecka D., Kawecka-Jaszcz K. The effect of enalapril on cardiac arrhythmias in patients with congestive heart failure // Cor Vasa. 1992. - Vol.34. - № 5-6. - P.382-389.

168. Staessen J. A., Wang J.G. The Cardiovascular protection and blood pressure reduction: a meta-analysis //Lancet.- 2001.- Vol. 35.-P.15-1305.

169. Stoddard M.F., Wagner S.G., Ikram S. et al. Effect of nifedipine and nitroglycerin on left ventricular systolic dysfunction and imparied diastolic filling after exercize-induced ischemia in humans // J. Am. Coll. Cardiol. 1996. - Vol. 10.-P. 915-923.

170. Strocchi E., Malini P. Cough during treatment with angiotensin converting enzyme inhibitors. Analysis of predisposing factors // Drug Invest.1992.-Vol. 4.-P. 69-72.

171. Talwar D., Jindal S.K. Effect of calcium channel antagonists on cholinergic bronchial responsiveness in asthma // J. Assoc. Physicians India.1993. Vol. 41. - № 5. - P.279-280.

172. Tazek F.T., Antinios G.A., Mac Gregor A. Angiotensin converting enzyme inhibitors in hypertension: potential problems // J. Hypertens. 1995. -Vol.13.-P.ll-16.

173. The Acute Infarction Ramipril Efficacy (AIRE) Study Investigators. Effect of ramipril on mortality and morbidity of survivors of acute myocardial infarction with clinical evidence of heart failure // Lancet. 1993. - Vol. 342. -P.821 - 828.

174. The CONSENSUS Trial Study Group. Effects of enalapril on mortality in severe congestive heart failure: results of the Cooperative North Scandinavian Enalapril Survival Study (CONSENSUS) // New Engl. J. Med. -1987. Vol. 316. - P. 1429 - 1435.

175. The SOLVD Investigators. Studies of left ventricular dysfunction (SOLVD) rationale, design and methods: two trials that evaluate the effect of enalapril) in patients with reduced ejection fraction // Am. J. Cardiol. - 1990. -Vol.66.-P.315-322.

176. Timmermanns B., Schoop A., Kwa H. et al.Characterization of adrenoreceptors participating in central hypertensive and sedative effect of clonidin//Eur. J. Pharmacol.- 1981.- Vol. 70.-P.7-15.

177. Toyo-Oka T., Nayler W. Third generation calcium entry blockers. //Blood Pressure.- 1996.-Vol. 20.-P.206-208.

178. Tutar E., Kaya A., Gulec S. et al. Echocardiographic evaluation of left ventricular diastolic function in chronic cor pulmonale // Am. J. Cardiol.-1999.- Vol. 83. № 9. p. 1414-1417.

179. Vanhoutte P. M., Auch-Schwelk W., Biondi M. L. et al Why are converting enzym inhibitors vasodilatators? // Br. J. Clin. Pharmacol.-1989.-Vol.28.- P.95-104.

180. Unger T. Neurohormonal modulation in cardiovasculare diseases //Am. Heart J. -2000.-V139.-P.2-8.

181. Vaughan-Williams E.M. A classifications of antiarrhythmic actions reassessed after a decade of new drugs // J. Clin. Pharmacol. 1984. - Vol. 24. - P. 129-130

182. Wang S. The effect of captopril on hemodynamics in patients of chronic obstructive pulmonary disease wilh pulmonary hypertension // Chung. Hua. Hei. Ko. Tsa. Chin. 1993. - Vol.32. - № 8.- P. 545-548.

183. Warren S., Grossman W. Therapeutic approaches affecting diastolic ventricular function // Herz. 1991. - Vol. 16. - P.33 - 45.

184. Weber K., Brillat C. Pathological hypertrophy and cardiac interstitum: fibrosis and renin-angiotensin system // Circulation. -1991. Vol 83. -P. 1849- 1865

185. Wheeldon N., Clarkson F.; MacDonald T. Diastolic heart failure // Eur. Heart J. 1994. -Vol.15. - P.l 689- 1697.

186. Wilkens H, Wilkens J.H, Fabel H. Die wirkang von moxonidin -einem wirksamen antihypertensivum auf atemregulaition und histamine-reaktivitat//Kardio.- 1992.-Vol. 10.-P. 1-4.

187. Wolf R. The treatment of hypertensive patients with a calcium antagonist or moxonidine: a comprasion // J.Cardiovasc Pharmacol.-1992.-Vol.20 (Suppl 4).-P.42-44. гипертензию у больных ИБС в сочетании с ХОБ и АГ

188. Zanchetti A., Magnani В. Da Palu С. On behalf of the VHAS investigators: Verapamil in Hypertension and Atherosclerosis Study (VHAS). results of ultrasonographic evaluations. //J Hypertens.- 1998.- Vol. 16.-P. 16671676.

189. Zielinsky J, Hawrylkiewicz I, Goreika D, Gluskowski J, Koscinska M. Captopril effects on pulmonary and systemic hemodynamics in chronic cor pulmonale // Chest.- 1986.-Vol. 90.- P. 562- 565.