Кооперативность больных осложненной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, перенесших радикальную дуоденопластику тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Клещева, Ольга Анатольевна

• Клещева, Ольга Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Клещева, Ольга Анатольевна

Список используемых сокращений.

Введение.

Глава 1. Эффективность комплексного (хирургического и медикаментозного) лечения осложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и ее предикторы (обзор литературы).

1.1. Хирургический этап лечения больных осложненной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

1.2. Противорецидивная терапия у больных осложненной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в послеоперационном периоде.

1.2.1.Эрадикационная терапия у больных осложненной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

1.2.2 Антисекреторная терапия у больных осложненной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

1.2.3. Селективная проксимальная ваготомия - хирургический метод противорецидивного лечения осложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

1.3. Комплаентность и кооперативность больных осложненной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки при проведении реабилитационных мероприятий.

1.4. Резюме.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика обследуемых групп.

2.1.1. Контрольная группа.

2.1.2. Клиническая характеристика обследуемых больных.:.

2.2. Специальные методы исследования.

2.2.1. Основные клинические параметры.

2.2.2. Эзофагогастродуоденоскопия.

2.2.3. Диагностика Helicobacter pylori.

2.2.4. Аспирационно-зондовое исследование секреторной функции желудка.

2.2.5. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

2.2.6. Психологическая диагностика типов отношения к болезни.

2.2.7. Оценка уровня депрессии.

2.2.8. Оценка качества жизни.

2.2.9. Оценка кооперативное™.

2.2.10. Схемы эрадикации пилорического хеликобактериоза.

2.2.11. Антисекреторная терапия.

2.2.12. Количественная характеристика проведенных исследований

2.3. Статистическая обработка материала.

2.4. Резюме.

Глава 3. Комплексное хирургическое и медикаментозное лечение больных осложненной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и его эффективность.

3.1. Предоперационное обследование больных осложненной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

3.2. Предоперационная подготовка больных осложненной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

3.3. Оперативное лечение больных осложненной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

3.4. Ранняя послеоперационная реабилитация больных осложненной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

3.5. Диспансерное наблюдение за больными осложненной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в послеоперационном периоде.

3.5.1. Диспансерное наблюдение за пациентами после изолированной радикальной дуоденопластики.

3.5.1.1. Эндоскопическая оценка состояния гастродуоденального комплекса у пациентов, перенесших изолированную радикальную дуоденопластику .1.

3.5.1.2. Нр-статус у пациентов, перенесших изолированную радикальную дуоденопластику.

3.5.1.3. Секреторная функция желудка у пациентов, перенесших изолированную радикальную дуоденопластику.

3.5.2. Диспансерное наблюдение за пациентами, перенесшими радикальную дуоденопластику и селективную проксимальную ваготомию.

3.5.2.1. Эндоскопическая оценка состояния гастродуоденального комплекса у пациентов, перенесших радикальную дуоденопластику и селективную проксимальную ваготомию.

3.5.2.2. Нр-статус у пациентов, перенесших радикальную дуоденопластику и селективную проксимальную ваготомию.

3.5.2.3. Секреторная функция желудка у пациентов, перенесших радикальную дуоденопластику и селективную проксимальную ваготомию.

3.6. Качество жизни больных до и после оперативного лечения.

3.7. Трансформация психоэмоционального статуса у пациентов на этапах послеоперационной реабилитации.

3.7.1. Внутренняя картина болезни у пациентов с осложненной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки до и после операции.

3.7.2. Депрессия у пациентов с осложненной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки до и после операции.

3.8. Резюме.

Глава 4. Кооперативность больных осложненной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и ее предикторы.

4.1. Опросник «Индекс кооперации при осложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки» (ИкЯб-49) - метод оценки кооперативности больных.

4.1.1 .Оценка надежности опросника ИкЯб-49.

4.1.2. Оценка валидности опросника ИкЯб-49.

4.2. Сравнительный анализ медико-социальных факторов кооперативности больных.

4.2.1. Социально-экономические факторы кооперативности больных.

4.2.2. Факторы кооперативности пациентов, связанные с течением заболевания.

4.2.3. Факторы кооперативности пациентов, связанные с препаратом и схемой лечения.

4.2.4.Факторы, связанные с взаимодействием «пациент - врач».

4.2.5. Факторы кооперативности, связанные с пациентами.

4.2.5.1. Внутренняя картина болезни и кооперативность больных.

4.2.5.2. Депрессия и кооперативность больных.

4.3. Качество жизни и кооперативность больных.

4.4. Гастро-школа - способ повышения кооперативности больных осложненной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, перенесших радикальную дуоденопластику.

4.5. Алгоритм выбора медикаментозной и/или хирургической профилактики рецидивов дуоденальной язвы после изолированной радикальной дуоденопластики.

4.6. Резюме.

Глава 5. Пути оптимизации реабилитационных мероприятий у больных осложненной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, перенесших радикальную дуоденопластику (обсуждение полученных результатов).

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Кооперативность больных осложненной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, перенесших радикальную дуоденопластику»

Актуальность исследования. В Российском центре функциональной хирургической гастроэнтерологии (РЦФХГ) разработана и внедрена радикальная дуоденопластика (РДП) — комплекс хирургических технологий, направленных на спасение и повышение качества жизни (КЖ) больного, которые предельно локально и максимально радикально устраняют осложненные язвы, рубцово-язвенные деформации и инфильтраты, восстанавливают адекватные морфофункциональные связи гастродуоденального комплекса, желудочное и кишечное пищеварение [В.И.Оноприев, 1971-2007]. За последние два десятилетия были патогенетически обоснованы принципы послеоперационной реабилитации больных осложненной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ЛБДПК), перенесших РДП [Н.В.Корочанская, 1999; Л.В.Бендер, 1999; Л.И.Клименко, 2001; С.Н.Серикова, 2002; М.Н.Давыденко, 2003; О.Т.Черненко, 2006].

В исследованиях Л.И.Клименко (2001) и М.Н.Давыденко (2003) было показано, что успешная эрадикационная терапия снижает частоту рецидивов дуоденальной язвы и ее осложнений; продемонстрировано, что пациенты, перенесшие изолированную РДП, нуждаются в длительной поддерживающей антисекреторной терапии; подтверждено, что современные поддерживающие антисекреторные схемы позволяют контролировать послеоперационное течение заболевания, однако невыполнение пациентами врачебных рекомендаций существенно снижает эффективность комплексного (оперативного и последующего медикаментозного) лечения больных осложненной ЯБДПК.

В зарубежной литературе показатель, отражающий степень соблюдения пациентом рекомендаций врача, получил название «комплаенс» или «комплаентность» («compliance» - согласие, готовность -англ.). Анализ существующих методов оценки комплаентности показывает, что большинство из них ориентированы исключительно на медикаментозную терапию [МЛЛатэ, 1998; О.М.СосЬгапе, 1998], а между тем лечение любого заболевания, особенно такого как ЯБДПК, предполагает целый комплекс здравоохранительных инициатив.

Для оценки адекватности и полноты проведения комплексного лечения в НИИ Пульмонологии МЗ РФ был предложен и введен в клиническую практику термин «кооперативность», характеризующий готовность и возможность пациента следовать врачебным рекомендациям в полном объеме. В отличие от комплаентности, кооперативность учитывает не только желание пациента следовать рекомендациям врача, которое определяется множеством психосоциальных факторов, но и учитывает доступность медицинской помощи, что делает данный показатель более актуальным для отечественного здравоохранения [Н.Ю.Сенкевич и соавт., 1999].

До настоящего времени понятие кооперативность больных в хирургической практике не применялось. В доступной нам литературе мы не нашли сведения о методах оценки кооперативности больных осложненной ЯБДПК, учитывающих как выполнение всего комплекса лечебных мероприятий (соблюдение диеты, медикаментозного режима), так и доступность квалифицированной медицинской помощи для пациентов. Кроме того, остаются неизученными факторы, препятствующие эффективному сотрудничеству врача и пациента, выявление и последующее устранение которых способно повысить эффективность лечения и уровень КЖ больных осложненной ЯБДПК, перенесших РДП.

Учитывая вышеизложенное, была определена цель настоящей работы: определить уровень кооперативности и с его учетом разработать алгоритм реабилитации у больных осложненной ЯБДПК, перенесших РДП.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

1. Оценить эффективность хирургического и медикаментозного лечения у больных осложненной ЯБДПК с различным уровнем комплаентности.

2. Разработать способ оценки кооперативное™ больных осложненной ЯБДПК и определить его надежность.

3. Оценить основные медико-социальные факторы, влияющие на кооперативность больных осложненной ЯБДПК.

4. Разработать и апробировать на практике алгоритм повышения кооперативности больных осложненной ЯБДПК, перенесших РДП.

5. С учетом уровня кооперативности больных осложненной ЯБДПК прогнозировать рецидивы ДЯ и ее осложнения после РДП, определить показания ко второму этапу хирургического лечения — селективной проксимальной ваготомии (СГТВ).

Новизна исследования. В настоящей работе впервые:

1. Выявлены особенности течения ЯБДПК, предоперационной подготовки, интраоперационной картины, выполнения РДП и послеоперационного ведения у больных осложненной ЯБДПК с различным уровнем их комплаентности.

2. В хирургии и гастроэнтерологии впервые применено понятие «кооперативность», а также разработан способ оценки кооперативности больных осложненной ЯБДПК, позволяющий выявить факторы, прогнозирующие эффективное сотрудничество врача и пациента.

3. Определены общие закономерности влияния медико-социального статуса больных осложненной ЯБДПК на уровень их кооперативности.

4. Разработан и апробирован на практике алгоритм повышения кооперативности больных, позволяющий влиять на течение осложненной ЯБДПК после органосохраняющего хирургического лечения.

5. С учетом уровня кооперативности больных осложненной ЯБДПК определены показания ко второму этапу хирургического лечения (СПБ).

6. Разработан алгоритм реабилитации больных осложненной ЯБДГЖ, перенесших изолированную РДП, с учетом варианта послеоперационного течения ЯБДГЖ и уровня кооперативное™ больных.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Комплаентность является одним из основных факторов, влияющих на течение ЯБДГЖ и эффективность хирургического и медикаментозного лечения больных как до, так и после РДП. У некомплаентных пациентов, по сравнению с комплаентными, чаще выявляются эрозивное воспаление слизистой оболочки желудка (СОЖ) и двенадцатиперстной кишки (ДПК) и рецидивы дуоденальной язвы (ДЯ), выше степень Нр-контаминации и кислото- и ферментовыделительная функция желудочных желез. У пациентов после РДП в сочетании с СПВ комплаентность существенно влияет на эффективность эрадикационной терапии.

2. Впервые в хирургической гастроэнтерологии введено понятие «кооперативность» больных, которое отражает степень желания и возможности пациента следовать врачебным рекомендациям в полном объеме, а также изучены медико-социальные предикторы кооперативности у пациентов с осложненной ЯБДГПС.

3. Внедренная «Гастро-школа» позволяет уменьшить частоту рецидивов ДЯ и ее осложнений, частоту выполнения повторных операций (реДП) и СПВ как второго этапа хирургического лечения, а также является эффективным способом повышения информированности, кооперативности и качества жизни больных осложненной ЯБДГЖ, перенесших РДП. Предложенный способ реабилитации у больных после РДП, учитывающий объективную тяжесть послеоперационного течения ЯБДГЖ и уровень кооперативности, позволяет индивидуализировать тактику послеоперационного ведения пациентов.

Теоретическая значимость исследования

Изучено влияние объективных и субъективных факторов на течение осложненной ЯБДГПС. Основными объективными факторами, определяющими течение ЯБДПК, являются хирургические технологии, восстанавливающие нормальную структуру гастро-дуодено-панкреато-билиарного комплекса (ГДПБК), гиперсекреция хлористоводородной кислоты и пепсина, Нр-контаминация СОЖ. К субъективным факторам относятся нарушения психологического статуса и социально-психологической адаптации, комплаентность и кооперативность пациентов.

В хирургии и гастроэнтерологии разработано и внедрено понятие «кооперативность», которое отражает степень желания и возможности пациента следовать врачебным рекомендациям в полном объеме.

Оценено влияние кооперативности на течение осложненной ЯБДПК в послеоперационном периоде. Изучены медико-социальные предикторы кооперативности больных осложненной ЯБДПК после РДП.

Практическая значимость исследования

Разработан и внедрен в практику способ оценки кооперативности больных осложненной ЯБДПК, чья надежность и валидность доказаны в ходе клинических испытаний.

Дифференцированный подход с использованием показателя кооперативности позволяет определить показания для хирургической антацидной операции (СПВ) у конкретного пациента.

Предложенный и апробированный на практике способ повышения кооперативности больных осложненной ЯБДПК, перенесших РДП, -«Гастро-школа» позволяет уменьшить частоту рецидивов ДЯ и ее осложнений, частоту выполнения повторных операций (реДП) и СПВ как второго этапа хирургического лечения.

Разработан алгоритм индивидуализации реабилитации больных осложненной ЯБДПК, перенесших изолированную РДП, включающий оценку объективной тяжести послеоперационного течения ЯБДПК и уровеня кооперативности больных.

Сведения о практическом использовании результатов исследования. На основании полученных фактов предложены практические рекомендации, используемые для оценки кооперативности и реабилитации больных осложненной ЯБДПК, перенесших РДП, в Российском центре функциональной хирургической гастроэнтерологии и Краевой клинической больнице №1. По материалам диссертации опубликовано 7 печатных работ. Основные положения диссертации представлены на: XIX Всероссийской научной конференции с международным участием «Физиология и патология пищеварения» [Сочи, 2004]; XXI Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки» [Сочи, 2006]; XIII Российской гастроэнтерологической неделе [Москва, 2007].

Завершая вводную часть диссертации, хочу выразить благодарность своим научным руководителям: доктору медицинских наук профессору Владимиру Ивановичу Оноприеву и доктору медицинских наук профессору Наталье Всеволодовне Корочанской за предоставленную тему научной работы, создания условий для ее выполнения и систематическое руководство.

Выражаю искреннюю признательность заведующим отделами ФГУ «Российский центр функциональной хирургической гастроэнтерологии Росздрава» и сотрудникам отделов за участие и помощь в выполнении настоящей диссертации, а также деловое обсуждение полученных результатов.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Клещева, Ольга Анатольевна

ВЫВОДЫ

1. Основными факторами, влияющими на эффективность комплексного (оперативного и медикаментозного) лечения больных осложненной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, являются хирургические технологии, восстанавливающие нормальную структуру гастро-дуодено-панкреато-билиарного комплекса - радикальная дуоденопластика, гиперсекреция хлористоводородной кислоты и пепсина, контаминация слизистой оболочки желудка пилорическим хеликобактером, комплаентность больных. У комплаентных пациентов, по сравнению с некомплаентными, реже выявляются сочетанные осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, эрозивное воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, рецидивы дуоденальной язвы, ниже степень контаминации пилорическим хеликобактером и кислото- и ферментовыделительная функция желудочных желез, чаще выполняется мостовидная радикальная дуоденопластика.

2. У пациентов, перенесших радикальную дуоденопластику в сочетании с селективной проксимальной ваготомией, комплаентность существенно не влияет на послеоперационной течение заболевания, за исключением эффективности эрадикационной терапии.

3. Опросник «Индекс кооперации при осложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки» (ИкЯб-49) является надежным инструментом для оценки кооперативности больных осложненной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки после радикальной дуоденопластики и позволяет количественно оценить кооперативность по 8 основным критериям (исходная кооперативность, осознание опасности, потребность в безопасности, информированность, доступность средств реализации, текущая кооперативность, удовлетворение от кооперации, общий индекс кооперации).

4. Факторами, определяющими кооперативность больных осложненной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, являются возраст, курение, производственная занятость, место проживания, численность и доход семьи, количество членов семьи с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, длительность диспансерного наблюдения, степень тяжести и контролируемости послеоперационного течения заболевания, наличие кровотечений в анамнезе и сопутствующей патологии, частота побочных эффектов при проведении эрадикационной и антисекреторной терапии, кратность визитов к врачу, наличие дезадаптивного типа отношения к болезни и депрессии.

5. «Гастро-школа» позволяет уменьшить частоту рецидивов дуоденальной язвы и ее осложнений, частоту выполнения селективной проксимальной ваготомии и редуоденопластики, является эффективным способом повышения информированности, кооперативности и качества жизни больных осложненной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, перенесших радикальную дуоденопластику.

6. Алгоритм повышения эффективности реабилитационных мероприятий, включающий определение объективной тяжести послеоперационного течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и оценку интегрального показателя кооперативности, позволяет индивидуализировать тактику послеоперационного ведения пациентов после радикальной дуоденопластики: консервативное медикаментозное лечение и/или антацидная операция (селективная проксимальная ваготомия).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Клещева, Ольга Анатольевна, 2007 год

1. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. М.: Медицина, 2000.- 496 с.

2. Анциферов М.Б., Майоров НЛО., Суркова Е.В. Обучение больных сахарным диабетом как обязательный компонент лечения // Актуальные пробл. эндокринологии: Тез. докл. III Вссрос. съезда эндокринологов.-М., 1996.-С. 30.

3. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника.- М.: Триада-Х, 1998. 496с.

4. Аруин Л.И. Регенерация гастродуоденальных язв Helicobacter pylori. Как язва становится хронической // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология.- Тез. к ХХ1Х-Й сессии ЦНИИ гастроэит.- М., 2002,-№ 1.- С. 113-114.

5. Баранов А.А., Климаиская R.B. Актуальные проблемы детской гастроэнтерологии // Педиатрия. -1995.- № 5. -С. 48-51.

6. Барановская Е.К. Язвенная болезнь и инфекция Helicobacter pylori. Рус. мед. журн,- 2000.- №1-С.-8-14.

7. Барановский А.Ю. Реабилитация гастроэнтерологических больных в работе терапевта и семейного врача. СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2001.-416с.

8. Белевский А.С., Булкипа Л.С., Княжеская Н.П. Обучение больных бронхиальной астмой // Бронхиальная астма // Под ред. Чучалипа А.Г. -М., 1997. -Т 2. С. 375-393.

9. Белобородова Э.И. Течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишкив зависимости от типа личности // Рос. жури, гастроэптсрол., гепатол., колопроктол., 1999. - №5 (приложение №8). - С. 142.

10. Бендер JT.B. Реабилитация больных осложненной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки после изолированной радикальной дуодено-пластики: Автореф. дис. канд. мед. паук (14.00.27).-Краснодар: Кубанская гос. мед. академия, 1999.-23с.

11. Бородин В.И., Пучков И.И. Факторы, обусловливающие отказы от психофармакотерапии больных депрессивными расстройствами // Психиатрия и психофармакотсрапия. 2004,- Т 6, № 5.- с.24-27.

12. Бушуева H.A. Влияние медико-социальных факторов, режима лечения иобучения па кооперативпость больных бронхиальной астмой: Дис.канд. мед. наук (14.00.43).- Москва: Московский гос. мед.университет, 2000,- 148 с.

13. Василенко В.Х., Гребенев АЛ., Шептулин A.A. Язвенная болезнь. Современные представления о патогенезе, диагностике, лечении.-М: Медицина, 1987.-288с.

14. Вахрушев Я.П., Кудрина В.А. Новые подходы в организации лечения больных язвенной болезпыо.// Российский гастроэнтерологический журнал.-2000,- №2,- С.98.

15. Виниченко A.B. Оргапосохрапяющая аптацидпая операция при осложненной дуоденальной язве: Дис. канд. мед. паук (14.00.27). Краснодар: Кубанская гос. мед. академия, 1992. - 365 с.

16. Воробьев П.А., Комарова В.П. Оценка качества жизни как один из наиболее перспективных методов оценки эффективности лечения // Тезисы Первого Всероссийского конгресса «Фармакоэкопомика па рубеже третьего тысячелетия» Москва, 22-23 ноября 1999г.- С.23.

17. Гаркалов К.А., Белевский A.C. Мсдико-социальпос значение обучения больных бронхиальной астмой // 11ульмопология. 1996. -№ 4.-С.28-33.

18. Генрих С.Р. Возможности сохранения и хирургической коррекции нривратника при язвенном повреждении гастродуодспальиого рерсхода: Ав-тореф. дис. канд. мед. паук (14.00.27).-Красподар, 1995.- 17с.

19. Генрих С.Р., Серебрякова И.Б. Отдаленные результаты лечения пилоро-дуоденальных язв методом радикальной пилородуодспопластики.// Труды Республиканского центра функциональной хирургической гастроэнтерологии,- Краснодар, 1995.- Т 1,- С.88-96.

20. Гланц С. Медико-биологическая статистика.- М.: Практика, 1999,- 455с.

21. Го М.Ф. (Go M.F.) Инфекция Helicobacter pylori: существует ли связь между генотипом микроорганизма и наличием заболевания? // Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori: 2-й Ме-ждунар. симп. М.,1999. - С. 2-3.

22. Гребенева И.В., Геппе Н.А., Карпушкина А.В. Качество жизни детей, страдающих бронхиальной астмой. Необходимость образовательных программ // Болезни органов дыхания у детей: Тез. докл. науч-практ. конф. педиатров России. М., 1999.- С. 13.

23. Григорьев П.Я., Яковепко Э.Г1. Справочное руководство по гастроэнтерологии. М.,1997.- 410 с.

24. Григорьев П.Я. Helicobacter pylori: гастрит, дуоденит (гастродуодспит), язвенная болезнь//Практикующий врач -200!.-№ 19.-С. 15-18.

25. Григорьев П.Я, Яковепко Э.П. Современно лечение язвенной болезни, ассоциированной с Hclicobactcr pylori // Практикующий врач -1997.-№ 10(3).-С. 3-5.

26. Григорьев П.Я., Яковепко Э.П. Современные представления о пилориче-ском гсликобактериозс.// Практикующий врач.-1998.-№ 13.- С. 14-15.

27. Григорьев П.Я., Ивашкин В.Т., Комаров Ф.И. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения органов пищеварения.-М., 1998.-47с.

28. Гринберг А.А. Неотложная абдоминальная хирургия (справочное пособие для врачей) // М. Триада X. 2000. - 493 с.

29. Гучетль А.Я. Эндоскопические критерии рубцово-язвенпых деформаций

30. ДГЖ в определении показаний к радикальной дуодепопластикс // Труды Республиканского центра функциональной хирургической гастроэнтерологии." Краснодар, 1995.- Т. 1.- С.71 -76.

31. Давыденко М.Н. Эрадикациоппая терапия осложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у больных, перенесших радикальную дуо-денопластику: Дис. канд. мед. паук (14.00.27, 14.00.05).- Краснодар: Кубанская гос. мед. академия, 2003.-167 с.

32. Дурлештер В.М. Радикальная дуодсиопластика и селективная проксимальная ваготомия в лечении дскомпенсированпого рубцово-язвеипого стеноза двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. капд. мед. паук (14.00.27).-Краснодар, 1992.-18с.

33. Златкина А.Р. Лечение хронических болезней органов пищеварения. М.: Медицина, 1994.-336с.

34. Иванов С.В., Подолужиый В.И. Отдалённые результаты селективной проксимальной ваготомии при перфоративпых пилородуодсиальиых язвах //Хирургия,- 1995,-№2,-С. 13-15.

35. Иванова Н.В. Влияние курса обучения в астма-школе па качество жизни пациентов // Иптсрастма. М., 1998. - XXX 11, 12.

36. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Хронический гастрит: современные преставления, припципы диагностики и лечения // Рос. мед. журнал.- 2001,- ТЗ, №2,- С. 54-60.

37. Ивашкин В.Т., Мегро Ф., Лапина Т.Л. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии,- М.: Триада-Х, 1999.- 255 с.

38. Ильин Е.П. Психология индивидуальных различий. СПб.: Питер, 2004.-701с.

39. Кабанов М.М., Личко А.Е., Смирнов В.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. Л.:Медиципа, 1983. - 312 с.

40. Клименко Л.И.Хирургическая и медикаментозная профилактика рецидивов осложненной дуоденальной язвы после радикальной дуодеиопла-стике: Автореф. дис. канд. мед. паук (14.00.27, 14.00.05). Краснодар, 2001. - 18с.

41. Крылова А.А., Маничева С.А. Практикум по общей, экспериментальной и прикладной психологии.//Санкт-Петербург.: Питер. 2000.-С.279-341.

42. Конради А.О., Полупичева Е.В. Недостаточная приверженность к лечению артериальной гипертеизии: причины и пути коррекции // Артериальная гипертепзия.- 2004.- Т. 10, № 3.- С. 13-15.

43. Кокуева О.В. Лечение хронического панкреатита. //Клиническая медицина. 1999. -№8. -С.-41-46.

44. Комаров Ф.И., Гребепсв А.Л., Шептулии Л.А. Руководство по гастроэнтерологии: В трех томах.-М.: Медицина, 1995.- 672с.

45. КонрадиА.О., СоболеваА.В., Полупичева Е.В. Обучение больных гипертонической болезнью бессмысленная 'фата времени или реальный инструмент в повышении качества контроля заболевания? // Артериальная гипертензия.- 2001.- Т.8, №6.- С. 21-23.

46. Коротько Г.Г., Ярошевская ГОЛО., Решетова И.В. и др. Методы фупкциональной системной оценки гастро-дуодспопанкрсатического комплекса (пособие для врачей).- Краснодар, 1996.- 21 с.

47. Корочанская Н.В. Центральная гемодинамика и психоэмоциональный статус у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки молодого возраста: Дис. канд. мед.наук (14.00.27; 14.00.05).-Краснодар: Кубанская гос. мед.академия, 1993. 364с.

48. Крылов H.H. Факторы, влияющие па качество жизни больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1996. - 'Г.6, № 4. - С.318.

49. Кузин М.И. Актуальные вопросы хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Хирургия.- 2001,- №1,- С. 27-32.

50. Лапина Т.Л. Лечение эрозивпо-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки.// Русский медицинский журнал. 2001.-Т.9, №1314.- С.602-605

51. Лея Ю.Я. рН-метрия желудка.-Л.: Медицина, 1987.-144с.

52. Леонова М.В., Мясоедова Н.В. Практические аспекты лечения артериальной гипертензии: эффективность и комплаеитпость // Российский кардиологический журнал.- 2003.- №2,- С. 19-20.

53. Линар Е.Ю. Кислотообразовательпая функция желудка в норме и при па-талогии.- Рига: Зипатпе, 1968.-218 с.

54. Логинов A.C., Ильченко A.A. Виутрижелудочпая рП-мстрия и терапия язвенной болезни антисекреторпыми средствами: Метод, рекомендации/ ЦНИИГ.-М., 1995.-19с.

55. Логинов A.C., Ильченко A.A., Городинская B.C. Комбинированная терапия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с хеликобактериозом.// Рос. жури, гастроэнтсрол., гспатол., колопроктол.-1995.-Т.5, № 1.-С. 45-48.

56. Мануйлов A.M. Радикальная дуодспопластика в хирургическом лечении осложненных дуоденальных язв: Автореф. дис. докт. мед. наук (14.00.27).- Краснодар, 1995.-40с.

57. Митрохина Т.В., Фитилсв С.Б., Графская 11.Д., Павлова М.В. Роль Helicobacter pylori в возникновении рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки после селективной проксимальной ваготомии // Хирургия.- 1996,- №2,- С. 39-42.

58. Морозов И.А., Лопатина И.В.,Лукина 12.13., Гринберг A.A. Зависимость рубцеввания язвенного дефекта от эрадикации Helicobacter pylori // Российский журнал гастроэнтерологии, гематологии, колопроктологии, 1997. - Т.7, N 5. - С.40.

59. Незнанов Н.Г., Вид В.Д. Проблема комплаепса в клинической психиатрии // Психиатрия и психофармакотсрапия,- 2004.- Том 06, № 4. С. 17-19.

60. Ненсари Щ., Харкалова Н.В., Тессьс Ж-Ф, Пюжс Ж.К., Сапсп М. Оценка информированности пациентов о бронхиальной астме: знания и опыт пациентов // 5-й Национальный Конгресс по заболеваниям органов дыхания. М., 1995. -№ 844.

61. Новик А.А.,Т.И. Ионова, Кайпд Г1. Концепция исследования качества жизни в медицине -Санкт-Петербург, ЭЛБИ, 1999,-140с.

62. Новик A.A. Концепция исследования качества жизни в медицине // Тезисы Первого Всероссийского кошресса «Фармакоэкопомика на рубеже третьего тысячелетия» Москва, 22-23 ноября 1999г.

63. Нуртдинов М.А., Галимов О.В., Шарипов ФюПю, Шумкин A.M. Гастрит культи желудка: корреляционная зависимость эндоскопических и морфологических проявлений.// Материалы III Российской Гастроэнтерологической недели.-1997.-С.43.

64. Оноприев В.И. Этюды функциональной хирургии язвенной болезни. -Краснодар, 1995. 293с.

65. Оноприев В.И. Позиция хирурга в лечении и новые технологии.// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 1998.-Т.8, № в.- С.63-70.

66. Оноприев В.И., Джадаляп B.C. Хирургическое лечение ¡рыж пищеводного отверстия диафрагмы.// 21 Пленум правления Всесоюзного научного общества хиркргов: сборник трудов.- Краснодар, 1988.- С. 174-175.

67. Оноприев В.И., Коротько Г.Г., Крячко A.A. Нарушение координации air-тропилородуодепалыюго комплекса при стенозе выходного отдела желудка.// Труды 28й-копф. 18-20 мая 2000г.-Смолепск-Москва, 2000.-С.137-141.

68. Оноприев В.И., Корочапская H.B., Бендср Л.В., Клименко Л.И. Критерии качества жизни в хирургическом лечении и медикаментозной реабилитации больных осложненной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.-Краснодар, 2001.-176 с.

69. Осипов Г.В., Андреев Э.П. Методы измерения в социологии.//Москва, Наука,-1977.-С.36.

70. Патент РФ «Способ прогнозирования рецидивов дуоденальной язвы у больных, перенесших изолированную радикальную дуодспопластику» RU№ 2143221 С1 от 06.10.1998, опубл. в бюл. № 36 27.12.1999, авторы Оноприев В.И., Кокуева О.В., Корочапская Н.В.

71. Патент РФ «Способ реабилитации больных после изолированной радикальной дуодепопластики» RU № 2193865 С2 от 31.10.2000, опубл. в бюл. № 34 10.12.2002, авторы Оноприев В.И., Корочапская II.В., Клименко Л.И.

72. Пиманов С.И. Эзофагит, гастрит, язвенная болезнь. М: Медицинская книга, Н.Новгород: Изд-во НГМД.,2000-378с.

73. Перкин Э.М., Рубцов М.Л., Рубцова П.И. Влияние I Iclicobactcr Pylori на результаты органосохрапяющих операций при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 1995. - №6. - С. 23-25.

74. Рекомендации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, 21 апреля 1997 г/ Российская гастроэнтерологическая ассоциация, Российская группа по изучению Helicobacter pylori.

75. Ревякииа В.Д., Балаболкип И.И., Намозова J1.C., Вознесенская И.И. Эффективность образовательных программ в педиатрической практике. -Новосибирск, 1996. № 1142.

76. Румянцева Г.М., Соколова Т.Н. Терапия аффективных расстройств при язвенной болезни препаратом коаксил // Consilium mcdicum.- 2002.- Том 04,№5,- С.24-25.

77. Рутгайзер Я.М. Возможности использования клипико-психологических методов в гастроэнтерологии // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - T.7,N6. - С.38-45.

78. Рысс Е.С. Заболевания органов пищеварения. Ч. 1 .-Санкт-Петербург: Мс-дицииское информационное агентство, 1995.-400с.

79. Рысс Е.С., Звартау Э.Э. Фармакотерапия язвенной болезни.- Москва, 1998.158 с.

80. Рысс Е.С., Шулутко Б.И. Болезни органов пищеварения. СПб.: Репкор, 1998.-333 с.

81. Рычагов Г.П., Назаренко П.М. Применение высокоинтспсивных лазеров в лечении осложненной язвенной болезни.// РЦХГ, Минск // Российский журнал гастроэптсрол., гепатол., колопроктол,-1997,№5-С.213.

82. Сеикевич Н.Ю. Качество жизни и кооператив!юсть больных бронхиальнойастмой: Дис. док. мед. наук (14.00.43).- Москва: Московский гос.мед.университет, 2000.- 408 с.

83. Бендер Л.В. Реабилитация больных осложненной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки после изолированной радикальной дуодепо-пластики: Автореф. дис. канд. мед. паук (14.00.27).-Красподар: Кубанская гос. мед. академия, 1999.-23с.

84. Топчий IT.В., Андрианова H.H., Останова Ii.А. Способ оценки качества жизни гастроэнтерологических больных // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 1996. - Т.6, N4. - С.354.

85. Харнас С.С., Самохвалов A.B., Ларьков Л.Р. Влияние хеликобактсриоза на результаты хирургического лечения язвенной болезни // Хирургия. -2000. №6.- С. 56-62.

86. Циммерман Я.С.,Телянер И.И. Концепция патогенеза язвеппой болезни и перспективы ее излечения // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 1998. - № 3. - С.35-41.

87. Циммерман Я.С. Хронический гастрит и язвенная болезнь. (Очерки клинической гастроэнтерологии). Выпуск первый.-11ермь: Псрм. гос. мед. академия, 2000.-256с.

88. Циммерман Я.С., Михайловская Л.В., Фрейпд Г.Г.,Зиппатулии М.Р. Повышение защитных потенций слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки-перспективпый путь лечения язвенной болезни // Перм. мед. журн. 1994. - № 1-4. - с.34-42.

89. Циммерман Я.С., Зинпатулин М.Р. Концепция взаимоотношений организма человека и Helicobacter pylori // Клиническая медицина. — 1999. № 2.-е. 52-56.

90. Циммерман Я.С. Язвенная болезнь (этиология и патогенез) // Клиническая медицина. 1983. - № 2,- С. 101 -105.

91. Циммерман Я.С., Оиосова В.Д., Циммерман И.Я. Изучение генетических маркеров язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Клиническая медицина. 1989. - № 5. - С. 73-77.

92. Шептулин A.A., Голочевская Г.В. Прокинетики в лечении гасфоэшероло-гических заболеваний.// Клиническая фармакология и терапия. 1996. -№ 1. -С.94-96.

93. Шептулин А.А Современные принципы фармакотерапии язвенной болезни //Клиническая медицина. 1996. - № 8. - С. 17-19.

94. Эйдельмап С.Е. Фармакоэпидемиология артериальной гипертепзии в Петроградском районе Санкт-Петербург // Артериальная гипертепзия.-2003,-№ 9.-С. 12-13.

95. Allegra L. Delibirate non-compliance due lo dislike of medications.// Eur.Resp.Rev. -1995.- Vol.5.- P. 170-172.

96. Andersen L.P., Wang X. The significance and molecular mechanism of gastrointestinal barrier homeostasis.// Scand. J. Gastroenterol. -1993.-Vol. 32,-P.1011-1019.

97. Bahnacy A., Kupcsulik P., Elas Z., Elautner E. Occurence and significance of Helicobacter pylori infection after gastric surgery // Acta Chir Hung.- 19951996.- Vol. 35, N3-4,- P. 201-207.

98. Barbui C., Tansella M. How often do patients with psychosis fail to adhere to treatment programmes? // Psychol Med.- 2003.- Vol.33. P. 1149-1160.

99. Bataga S., Bratu A., Bancu L. Et al. Treatment in bleeding duodenal ulcer. // II World Congresses of gastroenterology (abstr.).-1998.-P 80.

100. Benson J., Britten N. Patients decisions about whether or not to take antihypertensive drugs: qualitative study.// BMJ.- 2002,- Vol.325.-P. 873.

101. Benson J., Britten N. Keep taking the tablets.// BMJ.- 2003,- Vol.326.-P/ 13141317.

102. Birtwistle RV., Godwin MS., Delva MD. et al. Randomized equivalence trial comparing three month and six month follow up of patients with hypertension by family practitioners.// BMJ.- 2004.- Vol. 10,- P. 1136.

103. Brien E., Grind E., Reed I. The effect of sympathetic nerve stimulation on serum gastrin, gastric acid secretion and mucosal blood flow responses to meal extract stimulation in anesthetized cats.// J. Physiol.-1997.-Vol. 124,№3.-P. 1247-1249.

104. Brien B., Goeree R., Hunt R. Et al. Cost effectiveness of alternative Helicobacter pylori eradication strategics in the management of duodenal ul-cer//Can.J.Gastroenterol. 1997. - Vol.11, N 4. - P.323-331.

105. Bobrynski S. Is the agressive management of peptic ulcer justified by the data?// J.Clin.Gastroenterol. 1997. - Vol.15, N3. - P. 110-114.

106. Bocuerflind P. Symptomatic and endoscopic duodenal ulccr relapse rates 12 months following Helicobacter pylori eradication treatment with omeprazole and amoxycillin with or without metronidazole// Aliment.Pharmacol.Thcr. -1995. Vol. 10,N 4. - P.637-644.

107. Burette A. Rechute ou reinfection aprcs traitmcnt anti- Helicobacter pylori.// Lettredc 1 infectiology.-1994.-Vol.4.-P.33-37.

108. Byerly M. et al. Poster presented at: Annual Meeting of ACNP.- December 8 -12.- 2002.- San Juan, Puerto Rico.

109. Bytzer P. Eradication of H.pylori or longtcrm acid supression in duodenal ulcer ulcer: a double-blind, randomized trial with two-year follow-up// 11 World Congresses of Gastroenterology. 1998 (abstr.). - P.4.

110. Bytzer P. Rapid eradication of H.pylori infection.// Aliment. Pharmacol.- 1998 -Vol.9. -P.41-46.

111. Caro JJ, Stepped care for hypertension: are the assumption valid? // J Hyper-tens.- 1997,-Vol. 15.- Suppl. 7.-P. 35-39.

112. Chmelik F., Doughty A. Objective measurement of compliancc in asthma treatment. // Ann-Allergy. -1994. Vol. 73 (Suppl.6).-P.527-532.

113. Christensen AJ; Wiebe JS; Lawton WJ. Cynical hostility, powerful others control expectancies, and patient adherence in hemodialysis. // Psychosom Med.- 1997.- Vol.59 (Suppl.3). P. 307-312.

114. Clark C.J. The influence of education on morbidity and mortality in asthma (including the use of open access hospital admission for severe attacks). // Monaldi-Arch-Chest-Dis. 1994. - Vol.49 (Suppl.2). - P. 169-172.

115. Collins J. A programmer to reinforce understanding. An educational programmer for hospitalized children with asthma. // Prof-Nurse. 1994. - Vol.9 (Suppl.4). - P. 225-228.

116. Coutts J.A., Gibson N.A., Paton J.Y. Measuring compliancc with inhaled medication in asthma. // Arch.Dis.Child. 1992. - Vol.67. - P. 332-333.

117. Crawley P. Quality of life and functional status as target variables for research// Br.Med.J. 2001. - vol.40, N 6. - p.465-471.

118. Current European concepts in the management of Helicobacter pylori infection. The Maastricht Consensuns report.W Gut.-1997.-Vol. 41- P.8-13.

119. Cutler A., Schubert T. Patient factors affecting Helicobacter pylori eradication with triple therapy// Am J.Gastroenterol. 1993. - vol.88, N4. - p.505-509.

120. De Boer W.A. at al. Two-day «weekend» lansopra/ole-qadruplc therapy for Helicobacter pylori infection \\ Aliment. Pharmacol. Ther. Hepatol. -1999 -Vol. 12, №1 P. 77-81.

121. De Boer W.A. Bismuth triple therapy: still a very importmant drug regimen for curing Helicobacter pylori infection \\ Hur.J.Gastroenterol. Hepatol. -1999 -Vol. 46 P. 697-700.

122. De Carli G., Roth L.H. Patients who refuse treatment in medical hospitals// J.A.M.A. 1995. - vol.250. - p. 1296-1298.

123. De Oreo PB. Hemodialysis patient-assessed functional health status predicts continued survival, hospitalization, and dialysis-attendance compliance. // Am J Kidney Dis.- 1997 Vol.30 (Suppl.2). P. 204-212.

124. Di Mario F., Dal Bo N., Salandin S. Et al. The outcome of duodenal ulcer after Helicobacter pylori eradication: a 4 ycars-prospcctivc study on 447 concccu-tive patients // 11 World Congresses of gastroenterology.-1998.-P 99.

125. Dimenas E., Glise H., Hallarback et al. Quality of life in patients with upper gastrointestinal symptoms an improved evaluation of treatment regimens? // ScandJ.Gastroenterol. 1993. - Vol.28,N8. - P.68I-687.

126. Dixon M., Genta R., Yardley J.ct al. Classification and grading of gastritis .Am. J. Surg. Pathol.-1996;20:1161-81.

127. El-Omar E., Penman I., Dorrian C. Et al. Helicobacter pylori infection and ab-normalititics in patients with duodenal ulcer disease.// Gastroenterology.-1995.-Vol.90.-P. 1962-1964.

128. El-Omar E., Penman I., Ardill J.E. C. Hi al. Kradicacion Helicobacter pylori infection gastrin mediated asid secretion by two thirds in duodenal ulccr patients.// Gut.-1993 .-Vol.34.-P. 1060-1065.

129. Eidt S., Stolte M. Prevalence of intestinal metaplasia in Helicobacter pylori gastritis // Scand. J. Gastroenterol.- 1994,- Vol. 29.- P. 607-610.

130. Eraker SA., Kirscht JP., Bccker MH. Understanding and improving patient's compliance.//Ann Int Med.- 1984.-Vol. 100,- P. 258-268.

131. Fallone C., Loo V., Joseph L. et al. Predictors of failure of Helicobacter pylori eradication and predictors of ulcer recurrence: a randomized controlled trial// Clin.Invesl.Mcd. 1999.-Vol.22, N5. - p. 185-194.

132. Ferrana M., Di Mario F., Battaglia G. et al. Compliance with therapy for ulccr disease: clinical experience and review of the litcrature//Adv.Thcr. 1994. -vol.11, N2. - p.52-57.

133. Fitzgerald J.M., Swan D., Turner M.O. The role of asthma education (editorial). // Can.Mcd.Assoc. J.- 1992. Vol. 147 (Suppl.6). - P. 855-856.

134. Frerdman RH., Kazis LE., Jette A. et al. A telecommunications system for monitoring and counseling patients with hypertension. Impact on medication adherence and blood pressure control. //Am J Ilypcrtens.- 1996.- Vol.9. P. 285-292.

135. Fujioka T., Uribe R., Kubota T.Peptic ulcer recurrence after Helicobacter pylori eradication: a 5-year follow-up study.// Eur. J.Gastroenterol. Hepatol.-1995,-Vol. 7,- P. 35-38.

136. Gastro Update 1998/ C. Ell, H.-J.Branbs, W. Fischbach et al.-Schnetztor-Verlag:Konstans, 1998.-429p.

137. Genta R , Lew G.M., Graham D.Y. Changes in the gastric mukosa following eradication of Helicobacter pylori.- Modern. Pathol.- 1993.-V.-6.-P.-288-289.

138. Genta R , Hamner H., Graham D.Y. Gastric lympfoid follicles in Helicobacter pylori infection: frequency, distribution and response to triple therapy.-Hum. Pathol.- 1993.-V.-24.-P.-577-583.

139. Gisbert J.P., Calvet X., Gonzalez L. Helicobacter pylori eradication: Ranitidine bismuth plus two antibiotics for 1 wcclc-a meta-analysis of efficacy.// Ali-mcnt.Pharmacol.Ther. 1995,-vol.1 1, N2.-p.213-214.

140. Glise H., Hallerbaclc B., Wilclund I. Quality of life: a reflection of symptoms and concerns.// ScandJ.Gastr. 1996. - Vol.31. - Suppl.221 .-P. 14-17.

141. Glise H., Hallerback B., Wiklund I. Quality of life: a reflection of symptoms and concerns.//Scand.J.Gastr. 1996. - Vol.31. - Suppl.221 .-P.14-17.

142. Graham D., Lew G., Malaty H. et al. Factors influencing the eradication of Helicobacter pylori with triple therapy// Gastroenterology. 1992. -vol.102, N2. - p.493-496.

143. Gregg I. Can measurement of peak expiratory flow enhance compliance in chronic asthma. // Eur Resp.J. 1992. - Vol.5. - P. 136-138.

144. Griffiths A.P.,Wyatt J., Jack A.S., DixonM.F. Lymphocytic gastritis, gastric adenocarcinoma, end primary gastric lymphoma.-J. Clin. Pathol.-1997.-V.47.-P. 1251-1253.

145. Groenveld P., Lien T., Fendrick A et al. Quality of life measurement clarifies the cost-effectiveness of Helicobacter pylori eradication in peptic ulcer disease and uninvestigated dyspepsia \\ Am. G. Gastroenterol.- 2001 .-Vol.96, №2.-P.338-347.

146. Hahm K. , Lee K, Choi et al. Possibility of chemoprevention by the eradication of H. pylori: oxidantiv DNA damadge and apoptosis in II. pylori infection.// Amer. J. Gastroenterol.-1997.-V.92.-P. 1853-1864.

147. Harris A., Gummett P., Phull P. Rcccurens of duodenal ulcer after Helicobacter pylori eradication is related to high acid output // Aliment. Pharmacol. Ther.-1997.-Vol.ll, №2.-P.331-334.

148. Harris A., Gummett P., Phull P. Recurrence of duodenal ulcer after Helicobacter pylori eradication is related to high acid output.// Aliment. Pharmacol. Thcr.-1997.-Vol.11, №2.-P.331-334.

149. Hamilton GA. Measuring adherence in a hypertension clinical trial. //J Manag Care Pharm.- 2004,- Vol.9 (Suppl.5). P. 424-429.

150. Haruma K., Mihara M., Oramoto H. et al. Eradication of Helicobacter pylori inccreases gastric aciduty in patients with atrophic gastritis of the corpus-evaluatiion of 24h pH monitoring // limcnt. Pharmacol. rrher.-1999.- Vol. 94.-P. 2398-2402.

151. Hayes R.D., Shapiro M.F. An overview of generic health related quality of life measures for HIV research.// Quality of life research.- 1991 .-№1 -P.7.

152. Hermansson M., Stael-von-I-Iolstcin C., Zilling T. Peptic ulcer perforation before and after introduction of H2 -receptor blockers and proton pump inhi-botors// Scand.J.Gastroenterol. 1997. - Vol.32, N 6. - P.523-529.

153. Hill M., Houston N. Adhcrcncc to antihypertensive therapy. //Chapter. 2005 Vol. 131.-P. 390-392.1.olle F. News in the surgery of gastroduodenal ulcer // Med. clin. 1970. - Vol. 58, N9,- P. 32-36.

154. Horn C.R., et al. Does salbutamol reflect compliance with the aerosol regimen in patients with asthma. // Respir. Med. 1989. - Vol/ 83.- P. 15-18.

155. Horvathova H, Kimlikova K, Balazovjcch I, Kysclovic I. Compliance and the therapeutic effect in patients with arterial hypertension. //BratisI Lelc Listy.-2003.-Vol. 104.- P. 149-154.

156. Howden C.W. Acid supression in duodenal ulcer: A meta-analysis to define optimal dosing with antisecretory drags.// Gastroenterol. 1997. - Vol.1 1, N4. - P.96-96.

157. Hunt R. Eradication of Helicobacter pylori infection.// Am. J. Mcd.-1996-Vol. 100,№5.-P.50-51.

158. Huang J., Hunt R. Review: eradication of Helicobacter pylori. Problems and rc-comendations//J.Gastroenterol.Hepatol. 1995. - Vol.12, N 8. - P.590-598.

159. Jachuck S.J., Brierley H., Jachuck S. Et al. The effect of hypotensive drugs on the quality of life. // J.R.Coll.Gen.Pract.,-1982,- Vol. 32,-p. 103-105.

160. Jaspersen D., Korncr T., Schorr W. El al. Omeprazole-amoxycillin therapy for eradication of Helicobacter pylori in duodenal ulcer bleeding: preliminary results for a pilot study.//J. Gastroenterol.-1995,- Vol. 30, №3.- P. 319-321.

161. Jeorge C.F. What do patients to know about prescribed drugs. // Prescreders J. -1994. -№34. -P. 7-11.

162. Johnson A. Where is your vagotomy incomplete? Observations on operative technique //Br.J.Surg.-1977,- Vol. 64, N8. P. 583-586.

163. Johnston D. Highly selective vagotomy with-out a drainage procedure in the treatment of duodenal ulcer // Br. J. Surg. 1975. - Vol. 57,- P. 289-296.

164. Jokasalo E., Enlund IT., Halonen P. et al. Factors related to poor control of blood pressure with antihypertensive therapy. //Blood Pressure.- 2002,- Vol. 12,- P. 22-27.

165. Jones N. L. Acid supression in duodenal ulcer: A meta-analysis to define optimal dosing with antisecretory drugsio// Gut.-1997.-Vol.23.-P.1021-1028.

166. Jonsson B., Karlsson G. Economic evaluation in gastrointestinal disease// Scand.J.Gastroenterol. 1996. - Vol.220. - P.44-5I.

167. Kawakita N., Nagahata Y., Azumi Y. Et al. Residual gastritis after gastrectomy and Helicobacter pylori-its clinical significance.// Nippon. Shokakibyo. Gakkai. Zasshi.-I995.- Vol.92, №5.-P.862-869.

168. Kimmel PL. Psychosocial factors in adult end-stage renal disease patients treated with hemodialysis: correlates and outcomes.// Am J Kidney Dis.-2000.-Vol.35. (Suppl.l). -P. 132-140.

169. Kimmel PL; Peterson RA; Weihs KL; Simmens SJ. Aspccts of quality of life in hemodialysis patients. // J Am Soc Nephrol.- 1995,- Vol.6 (Suppl.5). P. 1418-1426.

170. Kitikorn M. Quality of life.W Int. J. Ment Health.-1994-Vol. 23, №3.-P 76-78

171. Komatsu K., Suzuki S.,Oharar S. et al. Expression of Bsl-2 and Bax in human gastric canccr tissue.-Nippon. Rinsho .-1996;54: 1929.

172. Kuipers E.J., Uyterlindc A.M., Pcna A.S. ct al. Long-term sequelae of Helicobacter pylori gastritis // Lancet.- 1995,- Vol. 55,- P. 21 1 1-21 15.

173. Macri G., Milani S.,Surrenti E. et al. Eradication of Helicobacter pylori decreases the rate of duodenal ulcer recurrence and rebleeding.W Gut.-1996; 39 (suppl 3): P. 143-144.

174. Maier A., Rohner H. ct al. Factors predicting the therapeutic outcome of duodenal ulcer treatment v\ith H2-recepior antagonists// Klin.Wochcnschr. —1994. vol.63, N22. - p. 1 152-1 159.

175. Markus H., Mendall M. Helicobacter pylori infection: risk factor for ischaemic cerebrovascular disease and carotid atheroma. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry.- 1998.-Vol.64,№ i IO-P. 104-107.

176. McAlindon M., Taylor J., Ryder S. The long-term management of patients with bleeding duodenal ulcers//Aliment.Pharmacol.Ther. 1997. - vol.11, N3. -p.505-510.

177. Mc Gee H., O Boyle C., Hickey A. Assessing the quality of life of the individual: the SEIQoL with a healthy and gastroenterology unit population// Psy-chol.Med. 1991. - Vol.21, N 3. -P.749-759.

178. Menard J, Chatellier G. Liitng factors in the control of blood pressure: why is there a gap between theory and practice? //J Hum Hypcrtcns.- 1995.-Vol.9.-Suppl. 2.-P. 19-23.

179. Modlin I., Sachs G. Acid Related Diseases.-Schetztor-Verlag: Konstanz, 1998.-368p.

180. Modlin I.To repair the fault or end the acid reign?// Scand. J. Gastroenterol.1995.-Vol.210-P.l-5.

181. Monry R. Alcian blue texhnics for the histocemical study of acid carbohydrates // Diag. histochem. cytochem.-l956,- Vol. 4, N5.-P. 407.

182. Morisky DE, Green LW, Levinc DM. Concurrent and predictivc validity of self-reported measure of medical adherence.// Med Care.- 1986.- Vol.24.- P. 6773.

183. Mc Sweeny A.J., Grant I., Heaton R.K. et al. // Arch.lntern.Med. 1982. -vol.142. - p.437-478.

184. National Heart, Lung and Blood Institute, National Institutes of Health.// International Consensus Report on diagnosis and management of asthma./ Eur. Respir. J.- 1992,- Vol.5.- P. 601-641.

185. National Heart, Lung and Blood Institute, National Institutes of Health. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. (N111 Puhl. N 95 -3659. 1995). Bethesda, 1995.

186. Neutel J., Smith D. Improving patient compliance: a major goal in the management of hypertension. //J Clin Hypertens.- 2003.- Vol.5.-P. 127-132.

187. Osman L.M., Rüssel I.T., Tricnd J.A., Douglas S.G. Prediction patient attitudes to asthma mtdication. // Thorax. 1993.- № 48. - P.827-830.

188. Pang SK; Ip WY; Chang AM. Psychosocial correlates of fluid compliance among Chinese haemodialysis patients.// J Adv Nurs.- 2001,- Vol.35 (Suppl.5). P. 691-698.

189. Partridge M.R. Delivering optimal care to the person with asthma: What are the key components and what do we mean by patient education? // Kur. Resp. J. 1995. - №8.-P. 298-305.

190. Perez-Paramo S. How often does surgery for peptic ulcer eradicate Helicobacter pylori? Systematic review of 36 studies // British Medical Journal.- 1997.-Vol. 316, N7.- P. 746-747.

191. Peterson W. L. Gastrin and acid in relation to Helicobacter pylori.// Alimen. Pharmacol. Ther.-1996.-№10 (suppl.l).-P.97-102.

192. Penston J.G. Review articl: clinical aspects of Helicobacter pylori eradication therapy in peptic ulcer disease.\\ Aliment. Pharmacol. Thcr.-!996.- V. 10.-p.469-486.

193. Port K, Palm K, Viigimaa M. Self-reported compliance of patients receiving antihypertensive treatment: use of a tclemonitoring home care system.// J Telemed Telecare.- 2003.- Vol 9 (Suppl. l).-P.65-66.

194. Prochaska JO, Reddong CA, Rvcrs KB. The Transtheorctical Model and Stages of Change. In: Glanz K editor. Health behavior and health education: theory, research, and practice, 2nd edn. San Francisco; Josscy-Bass. 1997.

195. Rapier R., Nyberg L., Koss M.et al. Kradication of Helicobacter pylori from pations with duodena. ulcer disease result in higher proximal duodenal mucosal bicarbonate secretion// 10th Woeld Congress of Gastroenterology.1994.-P. 12.

196. Vol. 21.- P. 287-290. Sipponen P. Peptic ulcer disease.- In: Gastrointestinal and oesophageal pathology. Ed. by R. Whitehead. 2-nd Edition., Churchill Livingstone, London.1995.-P. 512-523.

197. Shirotami T. Human gastric carcinogenesis: a multistep and multifactorial process-First American Society Award Lecture on Gastric Epidemiology end Prevention // Cancer. Res.- 1996,- Vol. 42,- P. 4735-4740.

198. Smith D. Compliance packing: a patient education Tool// American Pharmacy. — 1989.-vol.NS29, N2.

199. Solcia E., Fiocca R., Villani L. lit al. Effects of permanent eradication or transient clearence of Helicobacter pylori on histology of gastric mucosa using omeprazole with or without antibiotics.// Scand. J. Gastroenterol.-1996,-Vol.215.-P.105-1 10.

200. Sonnenberg A., Towsend W. Cost of duodenal ulcer therapy with antibiot-ics//Arch.Intern.Med. 1995. - Vol.155. - P.922 - 928.

201. Sonnenberg A., Olson C.A., Zhang J. The effect of antibiotic therapy on bleeding from duodenal ulcer //Am.J. Gastroenterol. 1999. -Vol.94-P.950-954.

202. Spector F.L., et al. Compliance of patients with asthma with an experimental aerosolized medication: implications for controlled clinical trials. // J. Allergy. Clin. Immunol. 1986. - № 77. - P. 65-70.

203. Strelec MA, Mion AM. The influence of patient's consciousness regarding high blood pressure and patient's attitude in face of disease controlling medicine intake. //Arc Bras Cardiol.- 2003,- Vol. 81.-P. 349-354.

204. Stuart NJ. The effect of an educational patient compliance program on scrum phosphate levels in patients receiving hemodialysis.// J Ren Nutr.- 2000.-Vol.10 (Suppl.2). P.80-84.

205. SungJ., LinS., ChingJ., Zhou L. et al. Atrophy and intestinal metaplasia one year after cure of H.pylori infection//Gastroentcrology.-2001 .-Vol. 1 19.-P.7-14.

206. Sung J., Lin S., Ching J. et al. Sydney Chung Atrophy and intestinal metaplasia one year after cure of H.pylori infection: A prospective, randomized study // Gastroenterology, Llepatology.- 2001. N1.- P. 1.

207. Taylor I.L., Zagari M., Murphy K.,Preston J.W. Pharmaeconom comparison of treatmentfor the eradication of Helicobacter pylori//Arch.Intern.Med.1997. Vol.157,№1. - P.87 - 89.

208. The WHOQOL Group. The World Health Organization Quality of Life asses-ment (WHOQOL): position paper from the World Health organization// Soc/Sci.Med. 1994. - vol.41. - p. 1403-1409.

209. Tokieda M., Kodama K., Ito A. Serum pepsinogen to terapy for Helicobacter pylori associated gastro-duodenal disease// Nippon. Shokakibyo. Gaklcai. Zasshi.-1995.- Vol. 92, N1 L- P. 1825-1831.

210. Townsend A, Hunt K, Wulcc S. Managing multiple morbidity in mid-life: a qualitative study of altitudes to drug use. //BMJ.- 2003,- Vol. 327,- P. 1-6.

211. Tytgat G.N.J. Treatment of Helicobacter pylori infection: Management of patients with ulcer disease by general practitioners and gastroentcrologists. Gut. 1998; 43 (suppl. 1). P.24-26.

212. Tytgat G.N.J. No Helicobacter pylori, no Helicobacter pylori associaterd pcptic ulcer disease. Aliment. Pharmacol. Thcr. 1995; 9 (suppl. 1)-P.39-42.

213. Tytgat G.N.J. Treatment of peptic ulcer.// Digestion- 1998-Vol.596.- P.447-452.

214. Tytgat G.N.J. Peptic ulcer and I lelicobacter pylori- eradication and relapse.// Scand. J. Gastroenterol. 1995.- Vol. 30, suppl. 210. -P. - 70-72.

215. Unge P. Review of Helicobacter pylori eradication regimens \\ Scand. J. Gastroenterol. 1996,- Vol. 215, suppl. 215. -P. -74-81.

216. Vakil N., Fennerty M.B. The economics of eradicating Helicobacter pylori infection in duodenal ulcer diseasc//Am.J.Mcd. 1996.-Vol. 100, N5.- P.63-64.

217. Vakil N., Fennerty M.B. Cost effectiveness of treatment regimens for eradication Helicobacter pylori in duodenal ulccr//Am.J.Med. - 1996. - Vol.91, N2. - P.239-245.

218. Vakil N., Fennerty M.B. Cost effectiveness of H. pylori eradication regimens: efficacy vs effcctivcness//Gut. - 1997. - Vol.41 (Suppl. 1). - P.89.

219. Vander Stichele. Measurement of patient compliance and the interpretation of randomized trials.// Eur J Clin Pharmacol.- 1991; Vol.41.- P. 27-35.

220. Van-der-Hulst R., Rauws E., Koycu B. Prevention of ulccr rccurrencc after eradication of Helicobacter pylori: a prospective long-term follow-up study.//Gastroenterology.-1997,-Vol. 113, №4.-P. 1082-1086.

221. Viefhues H., Schoene W., Rychlik R. Chronic Heart Failure// Berlin P. 1991. -P.66-92.

222. Wang W.H., Wong B.C., Lam S.K. Pooled analysis of Helicobacter pylori eradication regimens in Asia.W J. Gastroenterol. Hepatol. -2000 Vol. 15 -P. 1007-1017.

223. Waeber B. Treatment strategy to control blood pressure optimally in hypertensive patients.// Blood pressure.- 2001,- Vol. 10: P. 62-73.

224. Waeber B., Burnier ML, Brunner HR. How to improve adherence with prescribed treatment in hypertensive patients?// J Cardiovasc Pharmacol.-2000,- Vol. 36.- Suppl. 3,- P. 23-26.

225. Wallenius SH, Vainio KK, Korhonen MJ et al. Self-initiated modification of hypertension treatment in response to perceived problems.// Ann Pharmaco-ther.- 1995.-Vol.29.-P. 1213-1217.

226. Wilhelmsen I. Quality of life and Helicobacter pylori eradication // Scand.J.Gastroenterol. 1996. - Vol.221. - P. 18-20.

227. Wilhelmsen I., Berstad A. Quality of life and relapse of duodenal ulccr before and after eradication of Helicobacter pylori // Scand.J.Gastroenterol. 1994. - Vol.29. - P.874-879.