Качество жизни больных, оперированных по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Паркина, Вера Николаевна

• Паркина, Вера Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Паркина, Вера Николаевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ И ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ОПЕРИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Выбор метода операции при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

1. 1. 1. Выбор метода операции при язвенной болезни желудка.

1. 1.2. Выбор метода лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

1.2. Методики оценки результатов операций на желудке и двенадцатиперстной кишке.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика групп пациентов.

2. 1. 1. Клиническая характеристика пациентов язвенной болезнью желудка.

2. 1. 2. Клиническая характеристика пациентов язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

2. 2. Методы исследования.

2. 2. 1. Инструментальная диагностика результатов хирургического лечения язвенной болезни.

2. 2. 2. Качественная и количественная оценка результатов хирургического лечения.

2. 2. 3. Статистическая обработка данных.

ГЛАВА III. КАЧЕСТВЕННАЯ ОЦЕНКА ОТДАЛЁННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ.

3.1. Сравнительная качественная оценка отдалённых результатов операций при язвенной болезни желудка.

3. 2. Сравнительная качественная оценка отдалённых результатов операций при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

3. 2. 1. Сравнительная качественная оценка отдалённых результатов резекций при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

3. 2. 2. Сравнительная качественная оценка отдалённых результатов органосохраняющих операций при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

ГЛАВА IV. ОСОБЕННОСТИ ИНФИЦИРОВАННОСТИ HELICOBACTER PYLORI В ОТДАЛЕННЫЕ СРОКИ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ.

4.1. Частота и выраженность инфицированности Helicobacter pylori после различных хирургических вмешательств.

4.2. Зависимость инфицированности Helicobacter pylori и характера пострезекционных синдромов.

ГЛАВА V. КОЛИЧЕСТВЕННАЯ ОЦЕНКА

ОТДАЛЁННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО

ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ.

5.1. Количественная оценка результатов хирургических вмешательств при язвенной болезни желудка.

5.2. Количественная оценка отдалённых результатов хирургического лечения дуоденальных язв.

ГЛАВА VI. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ОПЕРИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РЕЗУЛЬТАТА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ.

6.1. Качество жизни оперированных больных язвенной болезнью желудка и прогнозирование результата хирургического лечения.

6.2. Качество жизни оперированных больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и прогнозирование результата хирургического лечения.

6. 3. Степень влияния болезней оперированного желудка на качество жизни пациентов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Качество жизни больных, оперированных по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки»

Актуальность темы. Язвенная болезнь (ЯБ) желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) - ведущая абдоминальная патология, как по частоте, так и по спектру осложнений (Петров В. П., 2001; Пиксин И. Н., Давыдкин В. И., 2002; Власов А. П. и соавт., 2005; Березницкий Я. С., Ратчик В. М., 2008; Мидленко В. И. и соавт., 2008) и число пациентов с осложнениями данной патологии продолжает увеличиваться (Сергеев И. В. и соавт., 2002; Бондарев Г. А. и соавт., 2008; Панцирев Ю. М. и соавт., 2008; Soil А. Н., 1996). По выражению В. И. Оноприева, в 80 - 90"х годах XX века в мире наблюдалась «язвенная эпидемия» (Шорох Г. П. и соавт., 1997). Необходимо отметить, что язвенная болезнь поражает людей в наиболее активном и творческом возрасте (Андриянова Н. Н., Новикова Е. А., 1998;

Филиппов С. И. и соавт., 2008).

Современный период хирургии гастродуоденальных язв характеризуется переоценкой вопросов тактики, показаний к операциям, выбора объёма оперативного вмешательства с учётом изменившихся в последние годы взглядов на этиопатогенез язвенной болезни (Сергеев И. В. и соавт., 2002; Зубарев П. Н. и соавт., 2006; Евсеев М. А., 2008; Миронов В. И. и соавт., 2008; Панцирев Ю. М. и соавт., 2008; Толстокоров А. С. и соавт., 2008; Чернов В. Н. и соавт., 2008; Johnston D., Maitin I., 1997). Появление современных противоязвенных препаратов, позволяющих проводить адекватную эрадикацшо Helicobacter pylori (Hp) и добиваться длительных ремиссий, привело к значительному улучшению отдалённых результатов консервативного лечения язвенной болезни. Встал вопрос о целесообразности проведения оперативных вмешательств, при неосложнённом течении язвенной болезни. (Ивашкин В. Т., 2000; Циммерман Я. С., 2002.). Однако, хирургическое лечение осложнённых язв и изучение отдалённых результатов после различных операций, в свете современного подхода к этиопатогенезу язвообразования, не потеряли своей актуальности.

В течение последнего десятилетия отмечается устойчивая тенденция к уменьшению количества плановых хирургических вмешательств по поводу язвенной болезни, что подтверждает несомненные успехи консервативного лечения (Греясов В. И. и соавт., 2008; Чернов В. Н. и соавт, 2008).

Однако, принимая во внимание тот факт, что число больных с впервые выявленными гастродуоденальными язвами в России лишь в 2006 г.1 превысило 10—12 млн. (не менее 8 % взрослого населения), а частота осложнений только перфорацией составляет 10 — 15 % (у 40—50 % больных она наступает при бессимптомном течении заболевания) (Евсеев М. А., Головин Р. А., 2008; Мидленко В. И. и соавт., 2008), и, несмотря на достижения современной гастроэнтерологии и фармакологии, процент осложненных форм сохраняется на прежнем уровне (Маслов А. И. и соавт., 2008; Хаджиев О. Ч. и соавт., 2008). Таким образом, надежды на полное излечение и уменьшение риска осложнений гастральных язв при медикаментозной терапии не оправдались (ЬСукош М. В. и соавт., 2008; Чернов В. Н. и соавт., 2008; Ohmann С. et al. 2000).

Зажившие язвы рецидивируют у 60 - 90 % пациентов, у 50 - 60 % развиваются такие осложнения, как кровотечение, пенетрация, стеноз (Жуков Б. Н., Быстров С. А., 2000; Соколов С. В. и соавт., 2000; Власов А. П. и соавт., 2005; ЬСукош М. В. и соавт., 2008; Ларичев А. Б. и соавт., 2008; Толстокоров А. С. и соавт., 2008), рецидивы язв после резекций желудка, выполненных по экстренным показаниям достигает 43 % (Погосян Г. Э., 2007), а после ушиваний - 90 % (Хорев А. Н. и соавт., 2008).

Поэтому, проблема хирургического лечения гастродуоденальных язв и оценка ее результатов в наше время имеет большое медицинское и

1 Заболеваемость населения России в 20Об году: Статистические материалы: В 3 частях. / Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Департамент развития медицинской помощи и курортного дела. ФГУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Росздрава. - М.: Мысль, 2007. - Ч. I. - 121 е.; Ч. И. - 172 е.; Ч. III. - 129 с. социально-экономическое значение, поскольку необходимость прогнозирования исходов операций очевидна для последующей научно-обоснованной организации профилактических и лечебных мероприятий (Фомин А. В. и соавт., 2008).

Остаются актуальными и требуют своего дальнейшего совершенствования проблема обоснования имеющихся способов хирургического лечения язвенной болезни (Пиксин И. Н., Давыдкин В. И., 2002; Панцирев Ю. М. и соавт., 2008) и решение задачи улучшения непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения язвенной болезни (Гулов М. К., Абдуллоев Д. Б., 2001; Кукош М. В. и соавт., 2008; Пашков В. М. и соавт., 2008; Петренко В. А., 2008; Суковатых Б. С. и соавт., 2008).

В последние годы с целью определения эффективности лечения особое внимание уделяется новому методологическому подходу в клинических исследованиях - оценке качества жизни (КЖ) (Новик А. А., Ионова Т. И., 2007; Пашков В. М. и соавт., 2008). Понятие «качество жизни» рассматривается как интегральная характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования исследуемого, основанная на его субъективном восприятии. Исследование качества жизни позволяет оценить адекватность лечения и его эффективность.

Поскольку традиционные критерии адекватности лечебных мероприятий, отражающих изменения физического состояния, не дают полного представления о жизненном благополучии больного (Рычкова С. В., 2005), целесообразно разработать простые и точные методы оценки эффективности способа операции и прогнозирования результатов хирургических вмешательств.

В практике здравоохранения методология исследования качества жизни расширяет возможности стандартизации методов лечения, обеспечивает индивидуальный мониторинг состояния больного с оценкой ранних и отдаленных результатов лечения, разработки прогностических моделей течения и исхода заболевания и др. Применяемые в настоящее время методы прогнозирования исхода лечения язвенной болезни являются или неточными, или исключают возможность их применения в условиях диспансерного наблюдения. Общим их недостатком является отсутствие математической модели прогноза.

Цель работы: провести оценку качества жизни, прогностического критерия выздоровления и уровня предотвращенной потери здоровья пациентов после различных операций при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для достижения цели поставлены следующие задачи:

1. Провести качественную и количественную (балльную) оценку результатов различных способов хирургического лечения язвенной болезни.

2. Оценить зависимость качества жизни от частоты послеоперационной инфицированности Helicobacter pylori и степень её влияния на развитие пострезекционных синдромов.

3. Установить эффективность хирургического лечения язвенной болезни на основе оценки уровня предотвращенной потери здоровья и анализа сопряжённости качества жизни и прогностического критерия выздоровления.

4. Разработать математическую модель прогнозирования эффективности способов хирургического лечения язвенной болезни для последующей диверсификации послеоперационной реабилитации.

Научная новизна.

Впервые проведен комплексный анализ эффективности хирургического лечения язвенной болезни на основе качественных критериев и разработанной шкалы количественной оценки качества жизни.

Установлена зависимость качества жизни от частоты и степени инфицированности Helicobacter pylori после различных способов хирургического лечения язвенной болезни.

Выявлена сопряженность клинико-инструментальных, функциональных, биохимических и морфологических аспектов язвенной болезни, на основе которых методом дискриминантного анализа созданы математическая модель прогнозирования результата хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и прогностический критерий развития постгастрорезекционных синдромов.

Установлена зависимость индекса качества жизни и уровня предотвращённой потери здоровья от способа хирургического лечения язвенной болезни.

Практическая значимость работы.

Изучены качественные результаты различных способов хирургического лечения язвенной болезни и при послеоперационных патологических синдромах.

Установлены зависимость качественных результатов различных способов хирургического лечения язвенной болезни от частоты и степени инфицированности Helicobacter pylori и ее влияния на качество жизни пациентов.

Внедрен комплексный метод количественной и качественной оценки качества жизни и на его основе проведена оценка эффективности различных способов хирургического лечения и уровня предотвращенной потери здоровья.

Определены прогностические критерии результатов хирургического лечения, развития послеоперационных патологических синдромов для диверсификации системы послеоперационной реабилитации.

Положения, выносимые на защиту.

Количественная и качественная оценка качества жизни, прогностический критерий выздоровления, уровень предотвращенной потери здоровья объективизируют результаты хирургического лечения язвенной болезни.

Операции с исключением дуоденального пассажа сопровождаются достоверным снижением качества жизни пациентов, прогностического критерия выздоровления и уровня предотвращенной потери здоровья.

Математическая модель прогнозирования эффективности способов хирургического лечения, основанная на дискриминантном анализе, позволяет произвести интегральную оценку качества жизни при язвенной болезни, повысить достоверность прогноза развития болезней оперированного желудка и определить необходимость послеоперационных реабилитационных мероприятий.

Реализация результатов работы. Основные положения диссертационной работы внедрены в практику I хирургического отделения и отделения функциональной диагностики МУЗ «Городская клиническая больница № 4» г.о. Саранск.

Материалы диссертационной работы используются при обучении студентов, клинических ординаторов, клинических интернов по дисциплине «Хирургические болезни» на кафедре госпитальной хирургии медицинского института Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарёва» и врачей по программам дополнительного профессионального образования в Центре повышения квалификации и переподготовки специалистов медицинского института Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарёва».

Апробация работы. Материалы диссертации докладывались на ежегодных научно-практических конференциях Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарёва» «XXI - XXVII Огарёвские чтения» (Саранск, 2002 - 2008); научных конференциях молодых ученых Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарёва» (Саранск, 2003 - 2008); 51 итоговой студенческой конференции (с международным участием) в рамках 18 межвузовского симпозиума «Актуальные вопросы хирургии» (Москва, 2003); региональной конференции молодых ученых «Актуальные проблемы современного здравоохранения и экологии» (Ульяновск, 2003); III конференции молодых ученых России с международным участием «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины» (Москва, 2004); совместном заседании хирургических кафедр Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарёва» (Саранск, 2008).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 16 печатных работ, в том числе одна в издании, рекомендованном ВАК РФ (журнал «Архив патологии»). Внедрено рационализаторское предложение (№ 1012 от 22 марта 2005 г., выданное Мордовским государственным университетом имени Н. П. Огарёва).

Структура и объем работы. Работа изложена на 168 страницах машинописного текста, содержит 22 таблицы и 15 рисунков. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, IV глав собственных результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы. Библиографический список включает 201 источник: из них 124 отечественных и 77 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Паркина, Вера Николаевна

выводы

1. Качественные результаты различных способов хирургического лечения язвенной болезни зависят от степени выраженности морфофункциональных нарушений гастродуоденальной зоны. Лучшие результаты при хирургическом лечении гастральных язв выявлены после резекции желудка с сохранением пилорического жома (60,9 %), при лечении дуоденальных язв -после органосохраняющих операций (78,3 %).

2. Количественная оценка качества жизни при гастральных язвах показала лучшие результаты при резекции желудка по А. И. Горбашко (597,37 баллов), при дуоденальных язвах -селективной проксимальной ваготомии и стволовой ваготомии с гастродуоденоанастомозом (166,65 и 299,97 баллов соответственно). Наибольшее влияние на количественный результат хирургического лечения влияют рецидив язвы (76,49 балла) и демпинг-синдром (63,19 балла).

3. Выполнение способов резекции желудка с сохранением антрального отдела сопровождается бактериальной контаминацией культи желудка в 100 %, после резекции по Billroth I — в 65,0 %, после резекции по Billroth II - 84,2 %, что может явиться одним из факторов развития болезней оперированного желудка и приводить, соответственно, к снижению качества жизни пациента.

4. Уровень предотвращённой потери здоровья, качества жизни и прогноза выздоровления наиболее высоки после пилоросохраняющей резекции желудка по А. И. Горбашко и J. Mikulicz, антральной резекции желудка в комбинации со стволовой ваготомией и селективной проксимальной ваготомии, что позволяет считать эти операции наиболее адекватными и эффективными способами хирургического лечения.

5. Математическая модель прогнозирования эффективности хирургического лечения язвенной болезни является информативным способом оценки качества жизни, что позволяет использовать его для анализа результатов операций и выбора послеоперационных реабилитационных мероприятий.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для оценки качества жизни и медико-социальной реабилитации больных необходим комплексный количественный и качественный анализ результатов хирургического вмешательства и уровня предотвращённой потери здоровья.

2. С позиций качества жизни больных выполнение резекции желудка по Billroth II следует ограничить в арсенале хирургических вмешательств при язвенной болезни ввиду малой эффективности и отдавать предпочтение операциям с сохранением гастродуоденальной непрерывности и органосохраняющим методикам.

3. С целью улучшения результатов хирургического лечения и профилактики болезней оперированного желудка и, как следствия, улучшения качества жизни целесообразно проведение периоперационной эрадикационной терапии.

4. Рекомендовать при желудочной язве I типа пилоросохраняющие методики резекций желудка, при дуоденальной язве — селективную проксимальную ваготомию или стволовую ваготомию с гастродуоденоанастомозом, а среди резекционных способов - антральную резекцию желудка в комбинации со стволовой ваготомией.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Паркина, Вера Николаевна, 2009 год

1. Агалаков В. И. Качество медицинской помощи. / В. И. Агалаков, С. А. Куковякин, Н. Д. Куковякина // Вятский медицинский вестник. 2003. -№ 2 (14). - С. 45 - 54.

2. Андриянова Н. Н. Тактика ведения больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. / Н. Н. Андриянова, Е. А. Новикова // Одиннадцатые научные чтения памяти акад. Н. Н. Бурденко: Сб. науч. тр. конф. Пенза, 1998. - С. 203 - 204.

3. Аруин JI. И. Оценка обсемененности слизистой оболочки желудка и активности хронического гастрита. / JI. И. Аруин, В. А. Исаков // Архив патологии. 1995. - № 3. - С. 75 - 76.

4. Арчвадзе Б. К. Функциональные и технические основа клапанного анастомоза. / Б. К. Арчвадзе, И. А. Джапаридзе // Georgian Medical News, № 6 (147)-2007.-С. 23-25.

5. Бабалич А. К. Отдаленные результаты комплексного хирургического лечения больных с язвенной болезнью. / А. К. Бабалич // Вестн. хир. № 3. -1998.-С. 65-68.

6. Москва Ростов-на-Дону: Диапазон. - 2008. - С. 91 - 92.

7. Белоконев В. И. Эволюция в подходах хирургического лечения осложненных язв двенадцатиперстной кишки и желудка. / В. И. Белоконев, А. О. Азбукин, Е. П. Измайлов, А. Б. Павлишин // Всеросс. науч. конф. хирургов. Кисловодск, 1996. - С. 9 - 10.

8. Беляева Н. А. Инфицированность Helicobacter pylori и эффективность эрадикации в хирургии желудка: автореф. дисс. . канд. мед. наук : 14.00.27 — Саранск, 2004. 16 с.

9. Березницкий Я. С. Хирургические методы в лечении язвенной болезни. / Я. С. Березницкий, В. М. Ратчик // Медицинская газета «Здоровье Украины». 2008, №219.

10. Буянов В. М. Значение пилорических кампилобактеров в хирургическом лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. / В. М. Буянов, С. Б. Даутов, Р. М. Ашурова // Сов. Мед. 1991. -№ 11.-С. 66-68.

11. Васильев Ю. В. Формилид (кларитромицин) в эрадикации Helicobacter pilory при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. / Ю. В. Васильев, JI. А. Звенигородская // Антибиотики и химиотерапия. — 2002. Т. 47. - № 5. — С. 16-18.

12. Власов А. П. Резекционная хирургия желудка. / А. П. Власов, М. В. Кукош, В. В. Сараев, Ю. П. Степанов. Нижний Новгород: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 2005. — 356 с.

13. Голдин В. А. Первичная и реконструктивная резекция желудка. /

14. B. А. Голдин Москва: Изд-во ун-та Дружбы народов, 1990. - 172 с.

15. Горбашко А. И. Способы пилоруссохраняющей резекции желудка. /

16. A. И. Горбашко СПб: Изд-во СПбМАПО, 1994. - 176 с.

17. Горшков А. И. Интегральный подход в диагностике опухолевых и язвенных поражений желудочно-кишечного тракта. / А. И. Горшков, М. Ю. Бяхов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. № 5. -Т. XII. - 2002. - С 24.

18. Греясов В. И. К вопросу о лечении язвенных кровотечений. /

19. Григорьев П. Я. Справочное руководство по гастроэнтерологии. / П. Я. Григорьев, Э. П. Яковенко. -М.: Медицина, 1997. 410 с.

20. Гурин Н. Н. О расширении показаний к оперативному лечению язвенной болезни желудка. / Н. Н Гурин., К. В. Логунов, В. В. Дмитриченко,

21. A. И. Солдатов, М. Р. Макаров // Вест. хир. 1999. - № 1. - С. 17 - 19.

22. Давыдкин В. И. Недостатки привратниксохраняющих операций. /

23. B. И. Давыдкин, Н. А. Чапаев // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2004. - № 1. С. 198 - 199.

24. Ермолов А. С. Неотложная хирургия осложнённых язв желудка и 12-перстной кишки. / А. С. Ермолов, А. П. Турко, В. Г. Андреев // Материалы

25. V Всероссийской научной конференции общих хирургов объединенной с пленумом проблемных комиссий РАМН «Неотложная хирургия» и «Инфекция в хирургии» межведомственного научного совета по хирургии. — Москва Ростов-на-Дону: Диапазон. - 2008. - С. 15 - 17.

26. Иващенко В. В. О роли патологии двенадцатиперстной кишки в исходах оперативного лечения перфоративной язвы желудка. / В. В. Иващенко, М. А. Койко, В. С. Ковальчук, А. И. Николаев // Материалы

27. V Всероссийской научной конференции общих хирургов объединенной с пленумом проблемных комиссий РАМН «Неотложная хирургия» и «Инфекция в хирургии» межведомственного научного совета по хирургии. —

28. Москва Ростов-на-Дону: Диапазон. - 2008. - С. 73 - 75.

29. Капустин Б. Б. Трубчатая резекция желудка по В. В. Сумину с усовершенствованным однорядным антирефлюксным анастомозом : автореф. дис. канд. мед. наук : 14.00.27 / Б. Б. Капустин Ижевск, 2002. - 22 с.

30. Киселев Ю. И. Оценка результатов хирургического лечения язвенной болезни. / Ю. И. Киселев, П. М. Постолов // Хирургия. 1981. - № 7. - С. 21 - 26.

31. Колосович И. В. Выбор метода лечения пациентов с язвенной болезнью желудка. / И. В. Колосович// УкраУнський медичний часопис. -1999. -№ 6 (14). С. 9- 18.

32. Короткий В. Н. Влияние органосохраняющих операций на моторную функцию выходного отдела желудка. / В. Н. Короткий, Р. Ю. Спицын, И. В. Колосович // УкраУнський медичний часопис. 2000. — № 2 (16). — С. 16-24.

33. КоротькоГ. Г. Функциональные и морфологические аспекты язвенной болезни (новое направление в диагностике и лечении заболевания). / Г. Г. Коротько, JT. А. Фаустов. Краснодар: ООО «КубаньПечать», 2002. - 156 с.

34. Крылов Н. Н. Качество жизни больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки после хирургического лечения: автореф. дисс. . д-ра мед. наук: 14.00.27 / Н. Н. Крылов Москва, 1997. - 34 с.

35. Кузин М. И. Актуальные вопросы хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. / М. И. Кузин // Хирургия 2001. - № 1. - С. 27-32.

36. Кузин Н. М. 25-летний опыт хирургического лечения язвенной болезни. / Н. М. Кузин, А. В. Егоров // Тез. докл. VIII Всеросс. съезда хирургов. Краснодар, 1995.-С. 144-146.

37. Кузин Н. М. Результаты хирургического лечения язвенной болезни. / Н. М. Кузин, А. В. Егоров // Хирургия. 1994. - № 5. - С. 17 - 21.

38. Кузин Н. М. Эффективность хирургического лечения дуоденальной язвы. / Н. М. Кузин, Н. Н. Крылов // Хирургия 1999. - № 1. - С. 17 - 20.

39. Кузнецов В. А. Новые подходы в профилактике ранних и поздних осложнений реконструктивных операций на желудке при язвенной болезни. /

40. В. А. Кузнецов, В. А. Ситников, С. Н. Стяжкина, С. JI. Тарасов // Материалы

41. V Всероссийской научной конференции общих хирургов объединенной с пленумом проблемных комиссий РАМН «Неотложная хирургия» и «Инфекция в хирургии» межведомственного научного совета по хирургии. — Москва Ростов-на-Дону: Диапазон. - 2008. - С. 92 - 93.

42. Кукош М. В. Особенности тактики при язвенных кровотечениях. / М. В. Кукош, Н. К. Разумовский, Г. И. Гомозов, В. А. Трухалев // Материалы

43. V Всероссийской научной конференции общих хирургов объединенной с пленумом проблемных комиссий РАМН «Неотложная хирургия» и «Инфекция в хирургии» межведомственного научного совета по хирургии. — Москва Ростов-на-Дону: Диапазон. - 2008. - С. 48 - 49.

44. Ларичев А. Б. Эпидемиологические аспекты хирургии осложнённых форм язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. /

45. A. Б. Ларичев, В. П. Михайлов, А. Е. Трифоненко, С. В. Фавстов // Материалы

46. V Всероссийской научной конференции общих хирургов объединенной с пленумом проблемных комиссий РАМН «Неотложная хирургия» и «Инфекция в хирургии» межведомственного научного совета по хирургии. -Москва — Ростов-на-Дону: Диапазон. 2008. - С. 17-19.

47. Ларичев А. Б. О приоритетах эндоскопического и оперативного гемостаза при язвенном дуоденальном кровотечении. / А. Б. Ларичев,

48. B. П. Михайлов, А. Е. Трифоненко, С. В. Фавстов // Материалы

49. V Всероссийской научной конференции общих хирургов объединенной с пленумом проблемных комиссий РАМН «Неотложная хирургия» и «Инфекция в хирургии» межведомственного научного совета по хирургии. -Москва Ростов-на-Дону: Диапазон. - 2008. - С. 49 - 50

50. Логунов К. В. О достоверности эндоскопической гастробиопсии в диагностике малигнизации язв желудка. / К. В. Логунов, А. Ю. Барановский, Н. Н. Турин и др. //Вестн. хир. -1999. -№ 1. С. 13 - 16.

51. Майоров В. М. Язвенные поражения желудка у лиц пожилого истарческого возраста. / В. М. Майоров, X. Н. Маматкулатов Ташкент: Медицина, 1990,- 168 с.

52. Майорова Ю. В. В. Преимущества и недостатки резекции желудка с анастомозом по Ру в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. / Ю. В. Майорова, Н. М. Кузин, Н. Н. Крылов, О. В. Канадашвили // Хирургия. 1997. - № 5. - С. 61 - 64.

53. Мидленко В. И. Хирургическое лечение больных с осложненной язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. / В. И. Мидленко, Н. И. Белоногов, С. С. Слесаренко. Ульяновск: УлГУ, 2003. - 188 с.

54. Мидленко В. И. Хирургия язвенной болезни в Ульяновской области. /

55. Мирошниченко В. В. Ранние внутрибрюшные осложнения после резекции желудка у пациентов с гастральными язвами. / В. В. Мирошниченко // Одиннадцатые научные чтения памяти акад. Н. Н. Бурденко: Сб. науч. тр. конф.-Пенза, 1998.-С. 18-20.

56. Митрохина Т. В. Роль Helicobacter pylori в возникновении рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки после селективнойпроксимальной ваготомии. / Т. В. Митрохина, С. Б. Фитилев, М. В. Павлова // Хирургия. 1996. - № 2. - С. 39 - 42.

57. Новик А. А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. / А. А. Новик, Т. И. Ионова. М: Олма Медиа Групп, 2007. - 320 с.

58. Оноприев В. И. Современный этап эволюции взглядов на хирургическое лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. / В. И. Оноприев, С. Р. Генрих // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2002. № 5. — Т. XII. — С. 49.

59. Панцырев Ю. М. Ваготомия при осложнённых дуоденальных язвах. / Ю. М. Панцырев., А. А Гринберг-М.: Медицина, 1979. 159 с.

60. Панцырев Ю. М. Значение нарушений дуоденальной проходимости в хирургии пилородуоденальных язв. / Ю. М. Панцырев, В. А. Чернякевич, М. В. Никитина // Хирургия 1985. - № 2. - С. 10 - 14.

61. Передерий В. Г. Пептическая язва или язвенная болезнь? Современные представления о причинах возникновения, новых подходах в лечении и возможностях вылечивания язвы. / В. Г. Передерий Киев: Здоров'я, 1997. -158 с.

62. Петров В. П. Выбор метода лечения неосложненной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. / В. П. Петров // Хирургия. 2001. -№ 7.-С. 9-13.

63. Петров В. П. Выбор метода хирургического лечения язвенной болезни желудка. / В. П. Петров, В. В. Осипов // Вестн. хирургии. 1997. — № 5. — С. 16-18.

64. Пиксин И. Н. Хирургия язвенной болезни. (Сер. Трудные вопросы практической хирургии. Кн. 3). / И. Н. Пиксин, В. И. Давыдкин. - Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 2002. - 272 с.

65. Пиксин. И. Н. Результаты пилоросохраняющих вмешательств при язвенной болезни желудка. / И. Н. Пиксин., Н. А. Чапаев, В. И. Давыдкин // Матер1али XX зТзду xipyriB Укра'ши. Том I. Тернопшь: видавницво «Укрмедкнига», 2002. С. 178 - 180.

66. Пиманов С. И. Причины недостаточной эффективности эрадикации Helicobacter pylori. / С. И. Пиманов, Е. В. Макаренко // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. - Т. XII. — № 5. — С. 36.

67. Пинский С. Б. Язвенные гастродуоденальные кровотечения у больных пожилого и старческого возраста. / С. Б. Пинский, Е. А. Кельчевская,

68. Погосян Г. Э. Оцека отдаленных результатов хирургического лечения осложненных пилородуоденальных язв: автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.27 / Г. Э. Погосян Москва, 2007. - 24 с.

69. Помелов В. С. Надпривратниковая резекция желудка у больных язвенной болезнью. / В. С. Помелов., В. А. Смагин // Хирургия. 1999. - № 1. -С. 21-24.

70. Помелов В. С. Результаты органосохраняющих операций при язвенной болезни желудка. / В. С. Помелов, В. А. Кубышкин, Н. Д. Будаев и др. // Хирургия. 1995. -№ 1. - С. 37 - 40.

71. Попандопуло К. И. Качество жизни больных осложненной болезнью двенадцатиперстной кишки. / К. И. Попандопуло, Н. В. Корочанская, С. А. Оноприева // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2006. - № 5. - С. 48.

72. Пугаев А. В. Анализ результатов хирургического лечения осложнённых пилородуоденальных язв после различных операций. / А. В. Пугаев, М. Г. Негребов, Г. Э. Погосян // Журнал «Медицинская помощь». — Москва: Изд-во «Медицина». 2006. - № 4. - С. 25.

73. Рапопорт С. И. рН-метрия пищевода и желудка при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта. / С. И. Рапопорт., А. А. Лакшин, Б.

74. B. Ракитин, М. М. Трифонов / Под ред. академика РАМН Ф.И. Комарова. -М.: ИД МедПрактика-М, 2005. 208 с.

75. Рикен К. Антигомотоксическая терапия функциональной диспепсии и вызванных Helicobacter pylori гастритов. / К. Рикен // Биологическая терапия. — 1997.-№2.-С. 22-29.

76. Рычагов Г. П. Ошибки, опасности и осложнения в желудочной хирургии. / Г. П. Рычагов — Минск: Выш. шк., 1993, — 183 с.

77. Рычкова С. В. Влияние гастродуоденальной патологии на показатели качества жизни у детей. / С. В. Рычкова // Бюллетень сибирской медицины, 2005. Приложение 2. С. 76 - 79.

78. Салимов М. Ш. Оценка качества жизни населения в регионе. / М. Ш. Салимов, Т. А. Салимова. Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 2005. - 164 с.

79. Сергеев И. В. Улучшение результатов резекции желудка при язвенной болезни реальная возможность. // Одиннадцатые научные чтения памяти акад. Н. Н. Бурденко: Сб. науч. тр. конф. - Пенза, 1998. - С. 67 - 68.

80. Сергеев И. В. Результаты гастрэктомии с применением модифицированной методики эзофагоеюноанастомоза. / И. В. Сергеев, М. И. Зайцева // Одиннадцатые научные чтения памяти акад. Н. Н. Бурденко: Сб. науч. тр. конф. Пенза, 1998. - С. 68 - 70.

81. Собакин М. А. Клинико-физиологическая методика электрогастрографического исследования моторной деятельности желудка при пищеварении. / М. А. Собакин // Бюл. экспер. биол. мед. -1953. -№ 12. -С. 63-66.

82. Суковатых Б. С. Результаты лечения кровоточащих язв желудка и двенадцатиперстной кишки в зависимости от вида оперативного вмешательства. / Б. С. Суковатых, В. М. Петухов, А. Е. Букреева, Т. Ф. Шурова

83. Сытник А. П. Выбор метода операции при язвенной болезни желудка. / А. П. Сытник, Б. А. Наумов // Хирургия. 1995. - № 3. - С. 59-63.

84. Толстокоров А. С. Неотложная хирургия сочетанных осложнений гастродуоденальных язв. / А. С. Толстокоров, А. А. Стрелков, И. В. Федотов, Р. В. Тимохин // Саратовский научно-медицинский журнал № 1 (19), январь-март. - 2008. — С. 102 - 105.

85. Инфекция в хирургии» межведомственного научного совета по хирургии. -Москва Ростов-на-Дону: Диапазон. - 2008. - С. 89 - 90.

86. Фишзон-Рысс Ю. И. Современные методы исследования желудочной секреции. / Ю. И. Фишзон-Рысс JI: Медицина, 1972. — 246 с.

87. Чапаев Н. А. Оценка эффективности пилоросохраняющих резекций при язвенной болезни желудка: автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.27 / Н. А. Чапаев Саранск, 2001. - 16 с.

88. Чернов В. Н. Особенности вегетативной нервной регуляции при эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки. /

89. Чернышев В. Н. Классификация язв желудка и выбор способа операции. / В. Н. Чернышев, И. К. Александров // Хирургия. 1992. - № 9 — 10.-С.З-8.

90. Чернышев В. Н. Функция желудочно-кишечных соустий после операций по поводу гастродуоденальных язв. / В. Н. Чернышев, Л. Б. Павлишин // Хирургия. 1997. - № 8. - С. 32-36.

91. Шапкин Ю. Г. Опыт внедрения эндохирургической тактики при лечении кровоточащей гастродуоденальной язвы / Ю. Г. Шапкин,

92. Шептулин А. А. Язвенная болезнь с локализацией в желудке консервативная терапия или хирургическое лечение? / А. А. Шептулин // Хирургия. 1995. - № 2. - С. 9 - 12.

93. Шкода С. М. Хирургическое лечение перфоративных гастродуоденальных язв. / С. М. Шкода, В. В. Лузин, П. М. Староконь,

94. Шорох Г. Современные принципы хирургической тактики при гастродуоденальных язвенных кровотечениях. / Г. П. Шорох, И. М. Жуковский,

95. B. В. Климович и др. // Декабрьские чтения по неотложной хирургии. Т. 2. Гастродуоденальные кровотечения язвенной этиологии: Новые направления в хирургии / Сб. тр. под ред. проф. Шороха Г. П. Мн.: Промпечать, 1997.1. C. 7-24.

96. Яругский Е. Е. Некрозы малой кривизны желудка. / Е. Е. Яругский // Хирургия. 1992. -№ 4. - С. 105 - 109.

97. Alexander-Williams J. A requiem for vagotomy. / J. Alexander-Williams // Brit. J. Surg. 1991. - Vol. 302 (6776). - P. 547 - 548.

98. Amdrup E. Selective vagotomy of the parietal cell mass preserving innervation of the undrained antrum. / E. Amdrup, H. E. Jensen // Gastroenterology. — 1972. Vol. 59. - P. 522 - 527.

99. Aoki T. Current status of and problems in the treatment of gastric and duodenal ulcer disease. / T. Aoki // World-J-Surg. 2000, March. - Vol. 24 (3). - P. 249-250.

100. Athanasios D. G. Protection of the Gastroduodenal mucasa from the effects of diclofenac sodium: rol of highly selective vagotomy and misoprostol. /

101. D. G. Athanasios., G. Baltoyian, M. Milonakis et al. // World J. Surg. 2000. -Vol. 24.-P. 333-334.

102. Becker H. D. Postgastrectomy and postvagotomy syndromes. / H. D. Becker, W. F. Caspary // Chirurg. 1990. - Bd. 42, N. 12. - P. 415 - 418.

103. Bennett E. J. Life stress and non ulcer dyspepsia: a case-control study. /

104. E. J. Bennett, J. Beaurepaire, P. Langeluddecke et al. // J. Psychosom. Res. -1991. Vol. 35. -P. 579 - 590.

105. Bloechle C. Laparoscopic vs. open rapair of gastric perforation and abdominal lavage of associated peritonitis in pigs. / C. Bloechle, A. Emmermann // Surg. Endosc. -1998. Vol. 12.-P.212-218.

106. Brad en B. Comparison of new faecal antigen test 13C urea breath test for detecting Helicobacter pylori infection and monitoring eradication treatment: prospective clinical evalution. / B. Braden, G. Yeuber // В. M. J. 2000. - Vol. 320. -P. 148.

107. Byrne D. J. Highly selective vagotomy: a 14-year experience. / D. J. Byrne, В. M. Brock, A. G. Morgan, W. A. F. McAdam // Brit. J. Surg. 1988. - Vol.75. -N. 9.-P.869-875.

108. Carter D. S. The nature history of peptic ulcer. / D. S. Carter // Cut. 1998. -Vol. 29.-P. 921-923.

109. Chu К. M. Helicobacter Pylori and gastric cancer. / К. M. Chu // Asian J. Surg. 1997. - Vol. 20. - P. 75.

110. Civello I. M. Truncal vagotomy, antrectomy and Roux-en-Y gastrojejunostomy in the treatment of duodenogastric reflux disease. / I. M. Civello, G. Brisinda, A. Palermo et al. // Dig. Surg. -1998. -Vol. 15, N. 1. -P. 30 34.

111. De Mignel J. Pylorectomy and prepyloric antrectomy for gastric ulcer. / J. De Mignel // Brit. J. Sung. 1979. - Vol. 66. - N. 48. - P. 54.

112. Дзюбановсышй I. Я. OpraH036epiraK>4i оперативш втручання в xipypri'i виразкових гастродуоденальних стеноз1в. / I. Я. Дзюбановський, Р. В. Свистун, М. С. Гнатюк, В. Д. Гаргула // Шпитальна xipypm. 1998. —l.-C. 29-32

113. Fernandes E. Endoscopie examination of the operated stomach. / E. Fernandes, G. Devis // J. Gastroenterol. 1994. - Vol. 29. - P. 792 - 796.

114. Freston J. W. Management of peptic ulcers. / J. W. Freston // World J. Surg. 2000, March. - Vol. 24(3). - P. 250 - 256.

115. Gal L. Laparoscopic gastric surgeiy. Early experienses. / L. Gal, J. Szivos, A. Balint et al. // Acta. Chir. Hung. -1999. Vol. 38. - P. 163 - 165.

116. Gallo S. Clinical superiority of pantoprozol over ranitidine in the treatment og reflux esophagitis grad 2 and 3. / S. Gallo, M. Dibidox // Rev. Gastroenterol. Мех.-1998.-Vol. 63.-P. 11-16.

117. Genta R. M. Acid suppression and gastric atrophy: Sifting fact from fiction. / R. M. Genta // Gut. 1998. - Vol. 43. - P. 35 - 38.

118. Goligher J. C. Proximal gastric vagotomy without drainage for duodenal ulcer: results alter 5— 8 years. / J. C. Goligher, G. I. Hill, Т. E. Kenny et al. // Br. J. Surg., 1978. Vol. 65. - P. 145 - 149.

119. Grassi G. I/antrectimia mucosa nel trattamento del Tuicera gastrica et duodenale. / G. Grassi // Chir. Gastroenterol. 1969. Vol. 3. - P. 3 - 7.

120. Griffin S. M. Stapled Billroth-I gastrectomy. / S. M. Griffin, S. C. S. Chung, С. О. Мои et al. // Br. J. Surg. 1990. - Vol. 77. - P. 772 - 773.

121. Griffith C. A. Selective vagotomy and suprapyloric antrectomy. / C. A. Griffith // Surgeiy of stomach and duodunum. 1986. - P. 337 - 343.

122. Gustavsson S. Roux-Y stasis syndrome after gastrectomy. / S. Gustavsson, P. Morrison, K. A. Kelly // Amer. J. Surg. 1988. - 155. - N. 3. - P. 490-494.

123. Hall R. Observer variation in assessment of results of surgery for peptic ulceration./R. Hall//Br. Med. J., 1976.-Vol. 1.-P. 814 816.

124. Herrington J. L. Proximal gastric vagotomy follow-up of 109 patients for 6 13 years. / J. L. Herrington, T. Davidson // Ann. Surg. - 1987. - Vol. 204. -P.108 -113.

125. Hibbs P. Evaluation of quality medical care. / P .Hibbs, F. Hibks. -Edindurg, 1994. 873 p.

126. Hill G. L. Anterior higly selective vagotomy with posterior truncal vagotomy: a simple technique for denervating the parietal cell mass. / G. L. Hill, M. C. J. Barker // Brit. J. Surg., 1978. Vol.65. - P. 702 - 705.

127. Holle F. Neue wege der chirurgie des gastroduodenal ulcus. / F. Holle, W. V. Hart // Med. Klin., 1967. Bd. 62. - S. 441 - 450.

128. Hopkins R. J. Relationship between Helicobacter pylori eradication and reduced duodenal and gastric ulcer recurrence: a review. / R. J. Hopkins, L. S. Girardi, E. A. Tumey // Gastroenterol. 1996. - Vol. 110. - P. 1244 - 1252.

129. Hurtado-Andrade H. Relation of Helicobacter pylori with the operated stomach due to peptic ulcer. / H. Hurtado-Andrade // Rev. Gastrenterol. Мех. -1998.-Vol. 63.-P. 187-197.

130. Jensen H. E. Longterm results after parietal cell vagotomy for duodenal ulcer. / H. E. Jensen, J. Kjaergaard, S. Meisner // Scand. J. Gastroent. 1982 -Vol. 17.-N. 78.-P. 241.

131. Johnson H. D. Aetiology and classification of gastric ulcer. / H. D. Johnson // Gastroenterology. 1957. -N. 33. - P. 121 - 123.

132. Johnston D. A therapeutic index (scoring system) for evalualion of operation for peptic ulcer. / D. Johnston // Gastroenterology, 1976. Vol. 70. -P. 433-438.

133. Johnston D. Duodenal ulcer and peptic ulceration. In «Maingofs abdominal operations». / D. Johnston, I. Maitin // Ed. by M. J. Zinner. Apptelon and Lange, 1997. P. 941 —969.

134. Johnston D. Treatment of gastric ulcer by highly selective vagotomy without drainage: an interim report./ D. Johnston, C. S. Humphrey, R. B. Smith et al. // Brit. J. Surg. 1972. - Vol. 59. - P. 787 - 792.

135. Jordan P. H. Jr. Surgery of the Stomach, Duodenum and Small Intestine / P. H. Jr. Jordan // Eds. H. W. Scott Jr., J. L. Sawyers. Boston, 1987. - P. 395.

136. Joseph J. Y. Treating Helicobacter pylori infection after surgery is unnecessary. / J. Y. Joseph // Brit. med. J. 1998. - Vol. 316. - P. 1904.

137. Kamanishi M. Etiology of gastric remnant with special reference to the effects of denervation of the gastric mucosa. / M. Kamanishi, N. Shimizu, S. Shiomoyam // Cancer. -1995. -Vol. 75, N. 6. P. 1490 - 1496.

138. Kay A. Effect of large doses of histamine on gastric secretion of HC1; an augmented histamine test. / A. Kay // Brit. Med. J. 1953. - Vol. 2. - P. 77 - 80.

139. Labenz J. Effect of curing Helicobacter pylori infection on intragastric acidity during treatment with ranitidine in patients with duodenal ulcer. / J. Labenz, B. Tillenburg, U. Peitz et al. // Gut. 1997. - Vol. 41. - P. 33-36.

140. Lambling A. La diagnostic biologique de la gastrite. / A. Lambling, J. Gosset, J. Bernier//Arch. Mai. Appar. diag. 1953. - Vol. 42. - P. 885-903.

141. Lavin J. H. Appetite regulation by carbohydrate: role of blood glucose andgastrointestinal hormones. / J. H Lavin., G. Wittert, W. M. Sun et al. I I Amer. J. Phisiol. 1996. Vol. 271. - P. 209 - 214.

142. Leodolter A. Diagnosis of Helicobacter pylori infection. / A. Leodolter,

143. F. Megraud // Current opinion in gastroenterology. 2001. - Vol. 17, suppl. 1. -S. 19-23.

144. Lundell L. Gastritis development and acid supression therapy revisited. Results of a randomized clinical study with long-term follow-up. / L. Lundell, N. Havu, A. Andersson et al. // Gastroenterol. 1997. - Vol. 112. - P. 128.

145. Madsen P. Longterm results of truncal vagotomy and pyloroplasty for gastric ulcer. / P. Madsen, P. Schousen // Brit. J. Surg. 1982. Vol. 69, N. 11. -P. 651-654.

146. Maki T. Pylorus perserving gastrectomy as an improved operation for gastric ulcer. / T. Maki, T. Shiratori, T. Hatafuko, K. Sugawara // Surgery. 1967. -Vol. 61.-P. 838-845.

147. Millat B. Surgical treatment of complicated duodenal ulcers: controlled trials. / B. Millat, A. Fingerhut, F. Borie // World J. Surg. 2000. - Vol. 24. -N.3.-P. 299-306.

148. Neri V. Ulcera peptica post operatiria. Considerazioni terapeatiche. / V. Neri,

149. G. Ranieri // Min. dietol. gastroenterol. 1985. - Vol. 31, N. 3. - P.479 -481.

150. Noach L. A. Gastric metaplasia and Helicobacter pylori infection. / L. A. Noach, Т. M. Rolf, N. B. Bosma et al. // Gut. 1993. - Vol. 34. -P. 1510-1514.

151. Ocaca A. E. Controlled study of ranitidine for prevention of recurrent duodenal ulcer. / A. E. Ocaca, K. J. C. Porras, G.Beltrane. et al. // Rev. Gastroenterol. Мех. 1997. - Vol. 62. - P. 94 - 97.

152. Occhigrossi G. La gastrite alcalina da reflusso studio clinico su 68 pazienti gastroresecati sec. Billroth II per ulcera peptica / G. Occhigrossi, P. Chirletti, N. Apice et al. // Chir. Gastroenterol. 1987. - Vol.21, N. 1. - P. 42 - 50.

153. Ohmann C. Trend in peptic ulcer bleeding and surgical treatment. / C. Ohmann, M. Imhof, H. D. Raher // World J. Surg. -2000. Vol. 24. - P. 284 - 293.

154. Petropoulos C. Hightly selective transgastric vagotomy. / C. Petropoulos //

155. Arch. Surg. 1980. - Vol. 116. - P. 33 - 39.

156. Rcher H. D. Helicobacter pylori in the upper gastrointestinal tract: medical or surgical treatment of gastric lymphoma. / H. D. Rcher, P. R. Verrett // Langenbek's. Arch, of Surg. -2000. Vol. 385 - P. 75 - 83.

157. Rieu P. N. A comparative study of gastrectomy without vagotomy with either Roux-en-V or Billroth-II anastomosis in peptic ulcer. / P. N. Rieu // Ibid. -1994. Vol. 41. - P.294 - 297.

158. Rodrigeuz H. H. Eradication of Helicobacter pylori in peptic ulcer and chronic gastritis. Randomized clinical study. / H. H. Rodrigeuz., A. L. F. Sonches, E. Quicones // Rev. Gastroenterol. Мех. -1998. Vol. 63. - P. 21 - 27.

159. Rudick J. Gastric ulcer. Surgery of the Stomach and Duodenum. / J. Rudick // Eds. L. M.Nyhus, C. Wastell. ed. - Boston, 1977.-P. 191 -204.

160. Seymour Schwartz I. Principles of Surgery. 7"lh edit. McGraw-Hill. Library of Congress. / Schwartz I. Seymour, Tom G. Shires, Spencer C. Frank, John M. Daly, Fischer E. Josef, Aubrey C. Galloway New York; St. Louis; San Francisco, 1998.-2162 p.

161. Soil A. H. Medical treatment of peptic ulcer disease: Practice guidelines. / A. H. Soil // J. Amer. Med. Ass. 1996. - Vol. 275. - P. 622 - 629.

162. Stephan R. Targan. Inflammatory bowel disease: from Bench to Beside. 2"nd Edition / Stephan R. Targan, Fergus Shanahan, Loren C. Kaip. London: Kluwer Academic. Publishers, 2003. - 483 p.

163. Swanes C. Trends in perforated peptic ulcer: incidence, etiology, treatment and prognosis. / C. Swanes // World J. Surg. 2000. - Vol. 24. - N. 3. - P. 277 - 283.

164. Твердохл1б В. В. Органозбер1гаючий метод xipypriniioro лисування медюгастральних виразок. / В. В. Твердохгиб // Вюник Наукових Дослщжень. -1997.-N. 6-7.-С. 20-21.

165. Troidl Н. Quality of life. Eds. H. Viefhues, W. Schoene, R. Rychlik. Berlin, 1993.-P. 172-185.

166. Uemura N. Effect of Helicobacter pylori eradication on subsequent development of cancer after endoscopic resection of early gastric cancer. /

167. N. Uemura, Т. Mukai, S. Okamoto et al. // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. -1997.-Vol. 6.-P. 639-642.

168. Vician M. Laparoscopic vagotomy in the recurrent peptic ulcer therapy. / M. Vician, M. Ziak, V. Smolen et al. // Bratisl. Lek. Listy. 1999. - Vol. 100. -P. 324-326.

169. Visik A. H. Measured radical gastrectomy. / A. H. Visik // Lancet. 1948. -Vol. l.-№ 6501.-P. 505-510.

170. Waisbren S. J. The evolution of therapeutic vagotimy. / S. J. Waisbren, I. M. Modlin // Surg. Gyn. Obst. 1990. - Vol. 170. - P. 261 - 272.

171. Ware J. E. SF-36 Health Survey. Manual and interpretation guide / J. E. Ware, К. K. Snow, M. Kosinski, B. Gandek // The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass.-1993.

172. Welch С. E. A thousand operations for ulcer disease. / С. E. Welch, G. V. Rodkey, P. P. Gryska // Ann. Surg. -1986. Vol. 204, N. 4. - P.454 - 467.

173. Welgenbach S. Results of stomach resection with Roux gastrojenostomy for gastroduodenal ulcer. / S. Welgenbach // Chirurg. 1992. - Vol. 63, N. 6. -P. 511 -515.

174. Yau P. Early reoperation following laparoscopic antireflux surgery. / P. Yau, D. I. Watson, P. G. Devitt et al. // Am. J. Surg. 2000. Vol. 179. P. 172 176.

175. Yeomans N. D. A comparison of omeprazole with ranitidine for ulcers associated with nonsteroidal antiinflammatory drugs. / N. D. Yeomans, Z. Tulassay, L. Juhasz et al. //N. Engl. J. Med. 1998. - Vol. 338. - P. 719 - 726.