Контроль и профилактика йододефицитных заболеваний в Кыргызстане тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, доктор медицинских наук Султаналиева, Роза Бакаевна

• Султаналиева, Роза Бакаевна
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Султаналиева, Роза Бакаевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Хронический йодный дефицит - актуальная проблема современности (обзор литературных данных)

1.1. Биологическое значение йода и йододефицитные заболевания.

1.2. Эпидемиология йододефицитных заболеваний.

1.3. История проблемы борьбы с эндемическим зобом в Кыргызстане.

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

ГЛАВА 3. Оценка степени тяжести йодного дефицита у жителей различных регионов Кыргызстана

3.1. Распространенность эндемического зоба в различных регионах республики.

3.2. Оценка йодной недостаточности в Кыргызстане.

3.3. Уровень тиреотропинемии новорожденных.

ГЛАВА 4. Клиническая и морфофункциональная характеристика эндемического зоба у жителей Кыргызстана

4.1. Клинико-функциональная характеристика и эхоструктура щитовидной железы больных с диффузной формой эндемического зоба, проживающих в Кыргызстане.

4.2. Морфоструктура узловых образований щитовидной железы в очаге зобной эндемии.

ГЛАВА 5. Распространенность и динамика тиреоидной патологии в очаге йодного дефицита Кыргызстана.

ГЛАВА 6. Стратегия ликвидации йодной недостаточности и контроль Программы профилактики йоддефицитных заболеваний в Кыргызской республике.

6.1. Стратегия ликвидации йодной недостаточности и меры по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода в Кыргызской республике.

6.2. Мониторинг выполнения «Национальной программы профилактики нарушений, связанных с ЙДЗ (1994—2000гг.)» и оценка ее эффективности.

6.3. Контроль и оценка реализации «Национальной программы снижения уровня ЙДЗ в Кыргызской Республике в 2003-2007 гг.» в пилотных регионах республики (Жалалабатской и Таласской области).

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Контроль и профилактика йододефицитных заболеваний в Кыргызстане»

Актуальность проблемы. Йододефицит является одной из важнейших медико-социальных проблем современности. Недостаточность йода вызывает широкий спектр нарушений, собирательно называемых йододефицитными заболеваниями (ИДЗ), которые относятся к числу наиболее распространенных неинфекционных патологий человека [Hetzel В., Pandav С.,1996; WHO,2001]. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, около двух миллиардов жителей Земли живут в условиях риска ИДЗ. Наиболее очевидным проявлением йодной недостаточности является эндемический зоб (ЭЗ). В свою очередь, ЭЗ влечет за собой развитие более тяжелых заболеваний щитовидной железы (ЩЖ) — гипотиреоза, узлового (многоузлового) зоба, тиреотоксикоза [Hetzel В., 1994; Dunn J.T.,2000; Pedersen I.B. et al.,2002; Isidro San Juan ML. et al.,2004]. В настоящее время в мире ЭЗ и связанными с ним заболеваниями страдают не менее 740 млн. человек, что создает огромные медицинские и социально-экономические проблемы [WHO,2004]. Отдаленные последствия зоба оказывают негативное влияние на бюджет здравоохранения. Так, по данным страховых компаний, затраты на диагностику и лечение йододефицитных тиреопатий (эндемического зоба) составили для Германии 1 миллиард евро [Kahaly G.J., Dietlein М., 2002].

Однако значение йодной недостаточности для здравоохранения не ограничивается числом лиц с клинически явными заболеваниями. К «скрытым» последствиям йодного дефицита относятся женское бесплодие, нарушение репродуктивной функции, повышение перинатальной и детской смертности, церебральные нарушения у плода и ребенка, приводящие к снижению интеллекта вплоть до кретинизма. Около 50 миллионов людей в мире имеют выраженную умственную отсталость в результате йодной недостаточности [WHO, 2004]. Но помимо крайних степеней есть и более легкие нарушения умственного развития, распространенность которых трудно оценить. Имеются многочисленные доказательства снижения коэффициента интеллекта (1С£) у жителей йододефицитных регионов. Недостаточность йода является самой распространенной причиной умственной отсталости, которую можно предупредить [DeLong 0.я.,1990; ВЫсИгосИ К, Вогп М.Р., 1994; Ое1аг^е Б., 2001; WHO,2001]. Как указывают И.И. Дедов с соавт.(2004), медико-социальное и экономическое значение йодного дефицита состоит в существенной потере интеллектуального, образовательного и профессионального потенциала нации. Поскольку недостаточность йода в биосфере является стабильным фактором, то и проблемы, порождаемые им, носят непреходящий характер.

Распространенность и неблагоприятные последствия заболеваний, связанных с дефицитом йода, определяют необходимость их профилактики и лечения как одну из первоочередных задач здравоохранения. В отличие от других экологических проблем, решение которых чрезвычайно затруднено, ликвидация ЙДЗ является реально разрешимой задачей [Дедов И.И., Герасимов Г.А.,1992].

Медико-социальное значение ЙДЗ для Кыргызстана трудно переоценить, так как все население проживает в условиях природного дефицита йода. Исследованиями, проведенными более 50 лет назад, установлена значительная распространенность ЭЗ среди населения республики, а территория отнесена к биогеохимической провинции [Ахунбаев И.К., 1948,1957; Андросов Н.С.,1956; Кононов В.С.,1958; Байзаков У.Б.,1963; Хамитов С.Х., Турмамбетов С.,1960; Калюжный И.Т.,1985]. Проводимая в республике с 1955 года профилактика ЭЗ йодированной пищевой поваренной солью способствовала значительному снижению заболеваемости, особенно видимыми формами зоба. ЭЗ, как массовое заболевание, в Кыргызстане стал считаться «ликвидированным», что привело к резкому ослаблению внимания к этой проблеме со стороны органов власти, медицинских и санитарно - эпидемиологических учреждений. С конца 70-х годов в деле профилактики ИДЗ наступила пауза, а затем и свертывание отлаженной системы противозобных мероприятий: случаи ЭЗ перестали официально регистрироваться, так как соответствующая форма учета была упразднена, а вся статистика заболеваний ЩЖ была сведена к учету случаев тиреотоксикоза; ликвидирован противозобный диспансер; закрыт республиканский эндокринологический диспансер. Мониторинг ЭЗ на республиканском уровне был прекращен, в связи с чем утрачен контроль над динамикой эндемии. Приостановлены научно-медицинские исследования в этом направлении.

После распада СССР разработка и осуществление программы контроля и профилактики йодной недостаточности стали прерогативой независимой Кыргызской Республики. Отсутствие своей соляной промышленности, приватизация всей системы оптовой и розничной торговли, при которой была разрушена система бесперебойного и повсеместного обеспечения населения йодированной солью, привели к фактической ликвидации советской системы массовой профилактики ИДЗ. Экономические трудности, расслоение общества в условиях рыночных отношений и растущая бедность населения также сказались на качестве йодной профилактики. Приостановлена групповая и индивидуальная йодная профилактика среди детей школьного и дошкольного возраста. Неблагоприятную роль в развитии ИДЗ сыграли и значительные изменения в характере питания населения: резко сократилось потребление морской рыбы и морепродуктов, богатых йодом, а также мяса и молочных продуктов. Кроме того, в питании населения сельской местности и небольших городов была велика доля местных продуктов, в том числе с приусадебных участков, которые в условиях природного йодного дефицита содержат мало йода. Более того, в Кыргызстане не было и нормативно-законодательных документов для проведения программы йодной профилактики в условиях рыночной экономики.

С конца 80-х годов в республике стал отмечаться рост заболеваемости ЭЗ. Недостаточное потребление йода создавало серьезную угрозу здоровью 5-миллионного населения республики, в том числе угрозу нарушения физического и умственного развития 1,6 миллионов детей. Сложность проблемы заключалась также в том, что даже медицинская общественность республики не достаточно осознавала серьезность проблемы, так как йодная недостаточность ассоциировалась только с ЭЗ, был широко распространен взгляд о компенсаторном приспособительном значении увеличения щитовидной железы, физиологическом его характере, как у детей, так и взрослых. Новое поколение врачей республики не владело методами диагностики, профилактики и лечения ИДЗ.

Сложившаяся ситуация требовала проведения научно-обоснованных эпидемиологических исследований, позволяющих подтвердить наличие йодного дефицита на территории Кыргызстана и установить степень его выраженности, с учетом новых методов эпидемиологического анализа. Более того, организация мероприятий по оказанию профилактической, лечебной помощи населению должна базироваться на данных биологического мониторинга, с обязательным учетом эффекта действия программы на уровне популяции. Учитывая, что в республике проводится широкое реформирование системы здравоохранения, в основе которого - переход на обслуживание основного контингента жителей семейными врачами с приоритетом профилактического направления, проведение лечебно-профилактической помощи должно быть основано на знании патологической сущности йододефицитных расстройств.

Цель исследования: на основе комплексного клиникои эпидемиологического анализа и мониторинга ИДЗ и оценки эффективности профилактических программ установить существующие тенденции в йодной обеспеченности населения Кыргызской Республики для разработки мер и путей, направленных на оптимизацию контроля и устранения ИДЗ.

Задачи исследования 1. Изучить распространенность эндемического зоба в различных климатогеографических зонах Кыргызстана и определить степень напряженности зобной эндемии, используя современные методы и критерии ВОЗ.

2. Оценить выраженность йодной недостаточности в различных регионах Кыргызской Республики, используя современные международные критерии ЛССШБ/.

3. Выяснить клинико-функциональные особенности течения эндемического зоба у жителей Кыргызстана и морфоструктуру узлового зоба в очаге йодного дефицита.

4. Изучить в динамике заболеваемость и распространенность тиреоидной патологии в очаге зобной эндемии Кыргызстана.

5. Оценить эффективность реализации «Национальной программы профилактики нарушений, связанных с ИДЗ, проводимой в 1994-2000 гг.» по данным биологического мониторинга.

6. Осуществить текущий контроль выполнения «Национальной программы снижения уровня ЙДЗ в Кыргызской Республике на период 2003-2007 гг.» в пилотных регионах по данным биологического мониторинга.

Научная новизна. Впервые на территории Кыргызстана, с применением современных индикаторов йодного дефицита, проведено широкомасштабное клинико-эпидемиологическое исследование, направленное на оценку йодной обеспеченности населения. Доказано, что согласно современным международным критериям (ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮСПЮ), территория Кыргызской Республики является зоной йодного дефицита средней и среднетяжелой степени тяжести.

Впервые в динамике проведен биологический мониторинг и дана количественная оценка эффективности выполнения Национальных программ по профилактике ЙДЗ в Кыргызской Республике, на основании чего поэтапно разрабатывались общегосударственные и ведомственные меры по достижению снижения уровня заболеваемости населения. В связи с внедрением нового стандарта на йодирование соли, произведена оценка эффективности использования соли, обогащенной йодатом калия в массовой доле — 40 мг/кг.

Дано дальнейшее развитие концепции патологической сущности эндемического зоба как болезни всего организма, что нашло отражение в полученных фактах, подтверждающих негативное влияние эндемического зоба на соматическое и психическое здоровье подрастающего поколения.

Установлено, что в зонах природного йододефицита тиреоидная патология характеризуется увеличением общего числа заболеваний щитовидной железы, преобладанием в их структуре диффузного и узлового зоба, субклинического гипотиреоза, нарастанием числа детей с неонатальным гипотиреозом. В период активного восполнения йодного дефицита вероятно увеличение частоты тиреотоксикоза.

Практическая значимость. На основании научно-обоснованных данных о распространенности йодного дефицита и ЭЗ на территории республики и выделения регионов с различной степенью йодной недостаточности, доказана необходимость активизации массовой йодной профилактики и других мероприятий в Кыргызстане.

Органам здравоохранения и Правительству республики, международным организациям (ЮНИСЕФ) предоставлена информация о современном состоянии ЙДЗ на территории Кыргызстана, где, согласно полученным данным, разработаны практические меры групповой и массовой профилактики йодного дефицита в республике. На основании результатов исследования оказана экстренная лечебно-профилактическая помощь детям Жалалабатской области, где была выявлена более тяжелая йодная недостаточность. Через ЮНИСЕФ получен липиодол (йодированное масло), корригирующий дефицит йода в питании детей области на протяжении 1 года.

Биологический мониторинг, проведенный в динамике, позволил оценить недостаточную эффективность реализации «Национальной программы профилактики нарушений, связанных с ЙДЗ, проводимой в 1994-2000 гг.», что явилось основанием для разработки и внедрения 2-й «Национальной программы снижения уровня ЙДЗ в Кыргызской Республике на период 20032007 гг.». Материалы исследования также были использованы при подготовке: Закона Кыргызской Республики №6 от 09.01.01 г. «О профилактике йододефицитных заболеваний»;

- Постановления Главного Государственного санитарного врача Кыргызской Республики №24 от 25.04.01 г. о принятии новой нормы на содержание йода в пищевой соли (40 мг йодата калия на кг соли).

В процессе работы в практику здравоохранения Кыргызстана были внедрены новые методы оценки йодной недостаточности и отработаны единые методологические стандарты для проведения эпидемиологического обследования населения республики с целью выявления и профилактики йододефицитных состояний. Создана база данных, которая является основой для сравнения с результатами последующего мониторинга в процессе проведения коррекции йодной недостаточности.

Подтверждена информативность комплексного ультразвукового исследования, тонкоигольной пункционной биопсии ЩЖ и гормонального фона в диагностике йододефицитных заболеваний ЩЖ, приоритетность результатов цитологического исследования и УЗИ щитовидной железы в формировании врачебной тактики при узловых формах зоба.

Для практического здравоохранения подготовлены методические рекомендации по основам групповой, индивидуальной профилактики ЙДЗ и лечения эндемического зоба на территории Кыргызстана. Проведено обучение эндокринологов и семейных врачей всех регионов республики методам эпидемиологического обследования и мониторинга ЙДЗ.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Разрушение отлаженной системы массовой и групповой профилактики йодного дефицита в Кыргызстане привело к росту заболеваемости и распространенности эндемического зоба.

2. Согласно международной классификации тяжести ИДЗ (ВОЗ/ЮНИСЕФ, 1ССГОБ), на территории Кыргызстана в 1995-1997 гг. установлен факт наличия йодной недостаточности средней и среднетяжелой степени.

3. Йодный дефицит нарушает тиреоидный гомеостаз, отрицательно влияет на здоровье подрастающего поколения кыргызстанцев, приводит к узлообразованию в ЩЖ, влияет на заболеваемость и структуру тиреоидной патологии.

4. «Национальная программа профилактики нарушений, связанных с ИДЗ, проводимой в 1994-2000 гг.» не достигла намеченных целей и задач из-за отсутствия законодательной базы и финансирования, управления и организации взаимодействия, что привело к сохранению йодного дефицита практически на всей территории республики.

5. Проведение регулярного мониторинга содержания йода в соли и моче на фоне всеобщего йодирования пищевой соли контролирует устойчивость и непрерывность «Национальной программы снижения уровня ИДЗ в Кыргызской Республике в 2003-2007 гг.».

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Султаналиева, Роза Бакаевна

ВЫВОДЫ

1. В регионах Северного Кыргызстана общая распространенность эндемического зоба, выявленного методом ультразвуковой томографии, составляет 45,0%; Восточного Кыргызстана - 39,5%; внутреннего Тянь-Шаня -37%. В Юго-Западной части республики частота зоба варьирует от 39,4% - в Ошской области, до 82,1% - в Жалалабатской области.

2. Согласно биологическому мониторингу, проведенному в 1995-1997 гг., в большинстве регионов Кыргызстана имел место йодный дефицит средней и среднетяжелой степени, что подтверждено низкой медианой экскреции йода с мочой (от 25 мкг/л до 47 мкг/л) и увеличением уровня тиреотропного гормона новорожденных (выше 5 мЕд/л).

3. У больных с эутиреоидным эндемическим зобом тиреоидный гомеостаз характеризуется гетерогенностью: у взрослых в основном отмечаются нормальные показатели гормонов (83,8%), субклинический гипотиреоз (7,2%) и повышенный уровень Т3 (9,0%); у школьников с эндемическим зобом выявляется дисбаланс в гормональном гомеостазе (37,8%), в том числе функциональная активность ЩЖ снижена у 26,5 %, нормальный уровень гормонов имели 62,2% обследованных.

4. Для школьников с эутиреоидным эндемическим зобом характерны более высокий уровень сопутствующей соматической патологии, высокая частота аффективных расстройств (51,1%) и снижение когнитивной продуктивности, что указывает на негативное влияние йодной недостаточности на состояние здоровья подрастающего поколения.

5. По данным послеоперационного гистологического и цитологического исследования морфоструктура узлового зоба в очаге йодного дефицита представлена узловым коллоидным пролиферирующим зобом (62,5% и 74,6% соответственно). Тонкоигольная аспирационная биопсия расширяет диагностические возможности и позволяет проводить дифференциальную диагностику узловых образований щитовидной железы на дооперационном этапе.

6. Хроническая йодная недостаточность влияет на заболеваемость и структуру тиреоидной патологии, увеличивает общее число заболеваний щитовидной железы. В период активного восполнения йодного дефицита транзиторно повышается заболеваемость тиреотоксикозом.

7. Биологический мониторинг, проведенный в 2000-2001 гг. показал, что Программа профилактики ЙДЗ проводилась не в полном объеме, йодный дефицит различной степени выраженности сохранился на всей территории Кыргызстана: в Чуйской, Таласской и Ошской областях выявлена легкая степень йодной недостаточности (медиана йодурии 60,3 - 80,0 мкг/л), в Иссык-Кульской, Нарынской и Жалалабатской областях — средняя степень (медиана йодурии 46,9 - 49,9 мкг/л). «Национальная программа профилактики нарушений, связанных с ЙДЗ, проводимая в 1994—2000 гг.» не достигла намеченной цели и задач из-за: отсутствия управления и организации взаимодействия, отсутствия законодательной базы и финансирования.

8. Контроль выполнения второй «Национальной программы снижения уровня ЙДЗ в Кыргызской Республике на период 2003-2007 гг.», по данным биологического мониторинга, показал значительное улучшение ситуации в пилотных регионах, что явилось результатом осуществления ряда организационных и практических мероприятий. Медиана йодурии жителей Таласской области повысилась с 72,0 мкг/л до 111,0 мкг/л, процент употребления йодированной соли на уровне домохозяйств с 60,2% до 73,9%. В Жалалабатской области - медиана концентрации йода увеличилась с 64,0 мкг/л до 97,0 мкг/л, процент употребления йодированной соли с 54,7% до 74,6%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для оценки эпидемиологической ситуации и мониторинга ЙДЗ следует использовать определение концентрации йода в моче, пальпаторное и ультразвуковое исследование щитовидной железы.

2. Для контроля устойчивости, непрерывности и эффективности Программы профилактики ИДЗ, рекомендуется проводить регулярный мониторинг охвата населения йодированной солью и концентрацию йода в моче.

3. Учитывая, что на территории Кыргызской Республики йодная недостаточность является стабильным природным фактором, рекомендуется постоянно использовать популяционный метод йодной профилактики йодированной солью, обогащенную йодатом калия в дозе 40 мкг/кг.

4. В очаге йодного дефицита рекомендуется проводить скрининг новорожденных на врожденный гипотиреоз.

5. В практике лечебных учреждений республики при обследовании больных с узловым (многоузловым) зобом, рекомендуется широко применять УЗТ и тонкоигольную пункционную биопсию ЩЖ.

6. При выраженных формах ЭЗ учитывать возможное снижение функционального состояния ЩЖ и в качестве теста первого уровня исследовать ТТГ.

7. В группах повышенного риска развития ИДЗ и больным с ЭЗ проводить профилактические мероприятия и лечение согласно методическим рекомендациям «Йоддефицитные заболевания (клиника, диагностика, профилактика и лечение)», Бишкек,2004.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Султаналиева, Роза Бакаевна, 2006 год

1. Абдулхалимова М.М. Значение комплексного ультразвукового исследования в диагностике узловых образований щитовидной железы//М.М. Абдулхалимова: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 2000. - 23 с.

2. Авцын А.П. Введение в географическую патологию /А.П. Авцын. М.: Медицина, 1972. - 328 с.

3. Агаджанян H.A. Эколого-биогеохимические факторы и здоровье человека /H.A. Агаджанян, В.Л.Сусликов, Н.В. Ермакова, А.Ш. Капланова //Экология человека. 2000. - № 1. - С. 3-5.

4. Агаджанян H.A., Скальный А.В Химические элементы в среде обитания и экологический портрет человека /H.A. Агаджанян, A.B. Скальный. М.: Медицина, 2001. - 83 с.

5. Анализ современных рекомендаций и критериев Всемирной Организации Здравоохранения по оценке йодцефицитных состояний /Э.П. Касаткина, Д.Е. Шилин, Г.В. Ибрагимова и др. // Пробл. эндокринол. 1997. - №3. - С.З - 6.

6. Аралбаева Ж. Клинико-функциональные проявления эндемического и токсического зоба в условиях высокогорья Тянь-Шаня /Ж. Аралбаева: Автореф. дис. канд. мед. наук. Фрунзе, 1989. - 25 с.

7. Арбузов А.И. Морфологическая характеристика эндемического зоба в районах Чуйской долины / А.И Арбузов //Реф. сб. студ. научн. работ КГМИ. Фрунзе, 1949. -№ 2. - С.9.

8. Ахунбаев И.К. Изученность эндемического зоба в Киргизии и пути его ликвидации / И.К.Ахунбаев //Тр. КГМИ (1 съезд хирургов). Фрунзе, 1969-Т.57. - С.27—31.

9. Ахунбаев И.К. Проблема эндемического зоба в Киргизии. Актовая речь. -Фрунзе, 1957.

10. Ачекеев. Ш.А. Сравнительная морфология щитовидных желез жителей г. Фрунзе и г. Киева /Ш.А. Ачекеев //Тр. КГМИ. Фрунзе, 1975. -Т.101,№ 2-С.15-19.

11. Базарбекова Р.Б. Особенности здоровья беременных и детей раннего возраста в очаге зобной эндемии /Р.Б. Базарбекова: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — Алма-Ата, 1996. — 31 с.

12. Байзаков У.Б. Содержание йода в водных источниках, почвах, продуктах питания в районах эндемического зоба Чуйской долины Кыргызской ССР/ У.Б. Байзаков: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Фрунзе, 1963. - 13 с.

13. Балаболкин М.И Некоторые вопросы тиреоидологии /М.И. Балаболкин //Тер. архив. 1988. - №9. - С.136-141.

14. Баранов В.Г. Болезни щитовидной железы /В.Г. Баранов, В.В. Потин //Руководство по клинической эндокринологии. — Л.: Медицина, 1977. -С.348-428.

15. Белобородов В.А. Функциональная ультразвуковая допплерография в диагностике узловатых образований щитовидной железы /В.А. Белобородов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Иркутск, 1996. - 23 с.

16. Болезни щитовидной железы /Под ред. Л.И. Бравермана. М.: Медицина, 2000.-417 с.

17. Болотова Н.В. Эндемический зоб у детей (этиология, клиника, прогноз) /Н.В.Болотова: Автореф. дис. . док. мед. наук. Саратов, 1995. - 27 с.

18. Васюкова Е.А. Состояние противозобной борьбы в СССР и перспективы ликвидации зоба как массового заболевания /Е.А. Васюкова //Тр. выездной сессии АМН СССР в Баку. Москва, 1961. - С.69-80.

19. Велданова М.В. Эффективность применения калия йодида при диффузном нетоксическом зобе у детей в различных биогеохимических провинциях России /М.В. Велданова //Клин. Тиреоидология. 2003. -Т. 1, №1. - С. 14-17.

20. Велданова М.Н. Особенности диспансерного наблюдения и дифференциально-диагностические критерии заболеваний щитовидной железы /М.Н. Велданова: Автореф. дис. . канд. мед. наук Москва, 1997-26 с.

21. Вернадский В.И. Химическое строение биосферы Земли и ее окружения /В.И.Вернадский. М., «Наука», 1965. - 369 с.

22. Вертоградова О.П. Возрастные аспекты проблемы депрессий /О.П. Вертоградова, Н.Ф. Шахматов, О.Д. Сосюкало//Возрастные аспекты депрессий: Сб. научн. тр. Москва, 1987. С.5-14.

23. Виноградов А.П. Биогеохимические провинции /А.П. Виноградов //Труды юбилейной сессии АН СССР (100-летию со дня рождения В.В. Докучаева).1. М., 1949. — С.59-84.

24. Виноградов А.П. Биогеохимические провинции и эндемии /А.П. Виноградов //Докл. АН СССР. 1938. - №4. - С.283-286.

25. Войнар А.И. Микроэлементы в живой природе /А.И. Войнар М.: Высшая школа, 1962. -94 с.

26. Герасимов Г.А. Дифференциальная диагностика и выбор метода лечения при узловом зобе /Г.А.Герасимов, Е.А. Трошина //Пробл. эндокринол. -1998. — №5 С. 35-41.о

27. Герасимов Г.А. Иодирование соли эффективный путь ликвидации йоддефицитных заболеваний в России /Г.А. Герасимов //Пробл. эндокринол.- 2002. Т.48, №6. - С.7-10.

28. Герасимов Г.А. Йодный дефицит в странах Восточной Европы и Центральной Азии состояние проблемы в 2003 году /Г.А. Герасимов //Клин. Тиреоидология. - 2003. - Т. 1, № 3. - С. 5-12.

29. Герасимов Г.А. Сопоставление данных пальпации и ультразвукового обследования при определении размеров щитовидной железы /Г.А. Герасимов, Р. Гутенкуст //Пробл. эндокринол. 1992. - №6. - С.26-27.

30. Голдырева Т.П. Особенности течения йоддефицитного зоба в экологически неблагоприятной местности /Т.П. Голдырева: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Самара,1998. - 21с.

31. Гринева E.H. Узловые образования в щитовидной железе. Диагностика и врачебная тактика /E.H. Гринева // Пробл. эндокринол. 2003. - Т.49, №6. -С.59-62.

32. Гутенкуст Р. Эндемический зоб /Р. Гутенкуст ЮНИСЕФ, 1991. — 32 с.

33. Данилова Г.И. Эндемический зоб: клинические аспекты /Г.И. Данилова //Мед. новости. 1997. - №6. - С. 3 - 11.

34. Данилова Г.И. Эндемический зоб у детей Республики Саха (Якутия) /Г.И. Данилова: Автореф. .дисс. канд. мед. наук. Москва, 1999. - 17 с.

35. Данн Д. Лабораторная оценка йодной недостаточности /Д. Данн //Ликвидация заболеваний, связанных с дефицитом йода: Материалы международного симпозиума. Ташкент, 1991. - 4.1. - С.69- 74.

36. Данн Д. Отрицательные эффекты йодной недостаточности и ее ликвидация путем йодных добавок /Д. Данн // Болезни щитовидной железы. Под ред. Л.И. Бравермана. М.: Медицина, 2000. - С.378 - 391.

37. Дегтярев Б.Н. Оригинальная авторская методика для исследования памяти «Горные вершины» /Б.Н. Дегтярев, Желонкина А.Ф. //Материалы 2 Чуйской областной научно-практической конференции. — Бишкек, 1996. С.55- 57.

38. Дедов И.И. Эндемический зоб в СССР: проблемы и решения /И.И. Дедов //Ликвидация заболеваний связанных с дефицитом йода: материалы международного симпозиума. Ташкент,1991. — 4.1. - С.75-84.

39. Дедов И.И. Эндемический зоб. Проблемы и решения /И.И. Дедов, О.Н. Юденич, Г.А. Герасимов, Н.П. Смирнов //Пробл. эндокринол. 1992. -№3. -С.6-15.

40. Дедов И.И., Свириденко Н.Ю. Дефицит йода в Российской Федерации /И.И. Дедов, Н.Ю. Свириденко //Вестн. Росс. АМН. -2001. -№ 6. С.3-12.

41. Дедов И.И. Диагностика, лечение и профилактика узловых форм заболеваний щитовидной железы//И.И.Дедов, Е.А.Трошина, Г.Ф.Александрова М., 1999. - 48 с.

42. Дикамбаев А.Ш. Эффективность таможенного контроля /А.Ш. Дикамбаев //В кн.: Стратегии ликвидации недостаточности микроэлементов на национальном уровне. Бишкек,2004. - С.79-82.

43. Зельцер М.Е., Базарбекова Р.Б. Мать и дитя в очаге йодного дефицита /М.Е. Зельцер, Р.Б. Базарбекова Алматы, 1999. - 179 с.

44. Зобная эндемия и йодная недостаточность у детей и подростков Республики Беларусь/А.Г.Аринчин, М. Гембицкий, C.B. Петренко и др. //Здравоохранение. 2000. - №11. - С. 25-30.

45. Ибрагимова Е.В. Распространенность зоба и состояние йодной обеспеченности детей школьного возраста Удмуртской Республики /Е.В.Ибрагимова: Автореф. .канд. мед. наук. — Москва, 1999. 24 с.

46. Йодная недостаточность и ее клинические проявления в Казахстане /М.Е.Зельцер, Б.А. Айдарханов, И.М. Бережная и др. //Ликвидация заболеваний связанных с дефицитом йода: материалы международного симпозиума. Ташкент, 1991. - 4.1. - С.91- 95.

47. Казанбиева Ф.М. Состояние репродуктивной системы у женщин с заболеваниями щитовидной железы /Ф.М. Казанбиева, С.А. Абусуев, Т.Х. Хашаева // Южно — Российский мед. журнал. 1998. - №1. - С.29-33.

48. Казиев К. О содержании некоторых микроэлементов в природных водах урочища Кенес-Анархай /К. Казиев //Микроэлементы в животноводстве и растениеводстве. Фрунзе, 1964. - С.95 - 100.

49. Калюжный И.Т., Белекова Р.Б. Щитовидная железа и высокогорье /И.Т. Калюжный, Р.Б. Белекова. Фрунзе: Кыргызстан, 1982. — 86 с.

50. Калюжный И.Т. Эндемический зоб в прошлом и теперь: распространение, классификация и течение в горных условиях и рекомендации ВОЗ по борьбе с эндемическим зобом /И.Т. Калюжный //Эндемический зоб: Сб. научн. тр. — Фрунзе, 1985. -Т.154. С. 5-20.

51. Калюжный И.Т. Проблемы высокогорной эндокринологии. Достижения и перспективы развития /И.Т. Калюжный // Высокогорная эндокринология: Сб. научн. тр. Фрунзе, 1988. -Т. 165. - С. 16 - 26.

52. Калюжный И.Т. Горная эндокринология. Достижения и перспективы развития /И.Т. Калюжный Бишкек, 1991. - 47 с.

53. Камынина Т.С. Эндемический зоб /Т.С. Камынина, O.A. Нечаева //Материалы научно практической конференции «Распространенные эндо^ринопатии: сахарный диабет, остеопороз, эндемический зоб». -Пущино, 1997. - С. 85-89.

54. Каттаев С.К. Изучение динамики распространения эндемического зоба и нарушений физического развития детей и подростков Сурхандарьинской области /С.К. Каттаев: Автореф. дис. . канд.мед.наук — Ташкент, 2001- 21с.

55. Кашин B.K. Биогеохимия, фитофизиология и агрохимия йода /В.К. Кашин. -JL: Наука, 1987. 261с.

56. Кенжебаева М.Ф. Современное состояние йододефицитных заболеваний в средней полосе России /М.Ф. Кенжебаева: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. -Москва, 1996. -26.С.

57. Кеттайл В.М., Арки P.A. Патофизиология эндокринной системы /В.М. Кеттайл, P.A. Арки. Москва, 2001. - 335 с.

58. Коваленко Т.В. Здоровье и развитие детей, рожденных в условиях зобной эндемии /Т.В. Коваленко: Дисс. . .док. мед. наук. Ижевск, 2000. - 275 с.

59. Ковальский В.В. Геохимическая экология /В.В. Ковальский М.: Медицина, 1974. - 299 с.

60. Кононов B.C. Динамика клинической картины зоба вследствие лечебно -профилактических мероприятий в Ошском очаге зобной эндемии /B.C. Кононов, С.Ф. Анаркулов //Эндемический зоб. Фрунзе, 1985. -С.64 - 69.

61. Консенсус «Эндемический зоб: терминология, диагностика, лечение и профилактика» /Э.П. Касаткина, В.А. Петеркова, М.И. Мартынова и др. //Клин. Тиреоидология. 2003. - Т. 1, № 2 - С. 39.

62. Контроль программы профилактики заболеваний, обусловленных дефицитом йода, путем всеобщего йодирования соли //Метод, указания /Н.Ю. Свириденко, Г.А. Герасимов, И.В. Свяховская Москва, 2001.- 60 с.

63. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков /А.Е. Личко М.: Медицина, 1983. - С.26-30.

64. Лузина И.Г. Состояние зобной эндемии на Крайнем Севере Западной Сибири /И.Г. Лузина: Автореф. дисс. . .канд.мед. наук. Москва, 1998 - 23 с.

65. Майорова Н.М. Состояние зобной эндемии в регионе с умеренным йодным дефицитом и методы ее профилактики /Н.М. Майорова: Автореф. дисс. . .канд. мед. наук. — Москва, 1995. — 22 с.

66. Мардерштейн И.Г. О возрастных изменениях щитовидной железы и о формах эндемического зоба в районе г. Фрунзе /И.Г. Мардерштейн, Б.Ф. Малышев // Труды КГМИ. Фрунзе,1949. - Т.4. -С.3-18.

67. Медико-социальные проблемы эндемического зоба у детей / A.A. Баранов, JI.A. Щеплягина, Н.В. Болотова и др. //Педиатрия. 1994. -№5. - С. 18-20.

68. Миррахимов М.М. К вопросу о фазности процесса адаптации к условиям высокогорья и ее устойчивости /М.М. Миррахимов //В кн.: Физиологические механизмы адаптации организма человека к природным факторам среды. -Новосибирск, 1967. С.102.

69. Миррахимов М.М. Материалы по акклиматизации к высокогорью Киргизии /М.М. Миррахимов //В кн.: Кислородная недостаточность. Киев, 1963. -С.421-429.

70. Мохорт Т., Гриневич Н. Йодная недостаточность и здоровье /Т. Мохорт, Н.Гриневич М.,1999. - 16 с.

71. Мухаммедов Т.М. Эндемия зоба у детей и подростков Узбекистана / Т.М.Мухаммедов //Пробл. эндокринол. 1992. -№4. - С.27.

72. Некрасова М.Р. Эпидемиология йододефицитного зоба в Среднем Приобье /М.Р. Некрасова: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Самара,1998. - 20 с.

73. Нечаева O.A. Распространенность зоба и состояние йодной обеспеченности взрослых и детей школьного возраста в Московской области /O.A. Нечаева: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Москва,2001. — 20 с.

74. Николаев О.В. Основные итоги изучения и перспективы борьбы с эндемическим зобом в СССР /П.В. Николаев, Н.П. Смирнов //Пробл. эндокринол. 1967. -В.13. - С.17-18.

75. Николаев О.В. Эндемический зоб /О.В. Николаев //В кн.: Руководство по внутренним болезням. JI.,1966. - Т.7. - С. 152.

76. О динамике зобной эндемии в горном Кыргызстане /Р.Б. Султаналиева, O.A. Акимова, Ч.К. Чонбашева и др. //Материалы У1 научно практической конференции эндокринологов Республики Кыргызстан. - Бишкек, 1991. -С.36-37.

77. Обухова З.Д Содержание микроэлементов в воде некоторых хозяйств Южной Киргизии /З.Д. Обухова, А.Ф. Дорожкина, P.E. Саенкова

78. Микроэлементы в животноводстве и растениеводстве. Фрунзе, 1976. -С.102-138.

79. Обухова З.Д. Йод и Си в кормах Киргизии /З.Д. Обухова //Микроэлементы в животноводстве и растениеводстве. Фрунзе, 1972. - С.148-160.

80. Обухова З.Д. Микроэлементы в почвах Таласской долины /З.Д.Обухова, А.Ф. Дорожкина //Микроэлементы в животноводстве и растениеводстве. — Фрунзе, 1976. С.88-92.

81. Обухова З.Д. Содержание Мп, Си, Со и йода в почвах некоторых хозяйств Чуйской долины /З.Д.Обухова, Н.В. Пирогова, А.Ф. Дорожкина //Микроэлементы в животноводстве и растениеводстве. Фрунзе, 1964. -С.107-118.

82. Одынец Р.Н. Содержание микроэлементов в траве разных типов пастбищ урочища Сусамыр /Р.Н. Одынец, Л.Г. Черкасова //Микроэлементы в животноводстве и растениеводстве. Фрунзе, 1964. - С.79-94.

83. Олейник В.А. Особенности роста, развития и состояния здоровья детей и подростков с гиперплазией щитовидной железы /В.А. Олейник, Е.А. Беникова //Пробл. эндокринол. — 1992. —Т.38, №4. — С. 13-14.

84. Оптимальный диагностический комплекс в хирургическом лечении узлового эутиреоидного зоба /П.С. Ветшев Н.С. Кузнецов, Е.Е. Чилингариди и др. //Пробл. эндокринол. 1998. -№2. - С. 14-19.

85. Оценка йодной недостаточности в отдельных регионах России /И.И.Дедов, Н.Ю. Свириденко, Г.А. Герасимов и др. //Пробл. эндокринол. 2000. - №6. -С.3-7.

86. Поляков В.К. Нарушение функции памяти у детей с эндемическим зобом /В.К. Поляков, Л.А. Лисенкова, В.И. Горемыкин //Педиатрия. 1994. - №5. -С.21-22.

87. Почвы Киргизии /A.M. Мамытов, Г.И. Ройченко, Н.К. Баженов и др. -Фрунзе, «Кыргызстан», 1966. 222 с.

88. Рахматуллин И.Г. Особенности клиники и комплексного лечения заболеваний щитовидной железы в очаге зобной эндемии /И.Г. Рахматуллин: Дис. .докт. мед. наук. Уфа, 1989.

89. Результаты мониторинга йододефицитных заболеваний в Российской Федерации (2000-2005) /И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, У.А. Трошина и др. -Москва,2005. 124 с.

90. Результаты неонатального скрининга на врожденный гипотиреоз в Красноярском крае /Т.Е. Таранушенко, А.К Костюк, Т.В. Лейман и др. //Пробл. эндокринол. 1997. -№ 4. - С. 19-21.

91. Роль йодного обеспечения в неонатальной адаптации тиреоидной системы /Э.П. Касаткина, Д.Е. Шилин, Л.М. Петрова и др. //Пробл. эндокринол. -2001. -№3. -С.10-15.

92. Свинарев М.Ю. Эндемический зоб и некоторые показатели аутоиммунитета /М.Ю. Свинарев: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Саратов, 1995. - 35 с.

93. Свинарев М.Ю. Клинико-эпидемиологические особенности йодного дефицита у детей (диагностика, лечение, профилактика) /М.Ю. Свинарев: Автореф. дисс. докт. мед. наук. — М., 2002. 48с.

94. Свириденко Н.Ю. Иододефицитные заболевания /Н.Ю. Свириденко: Автореф. Дис. . докт. мед. наук. Москва, 1999. - 42 с.

95. Семиков В. Современные принципы лечения больных с узловым зобом /В.Семиков // Врач. 2002. - № 7. - С. 7-12.

96. Сингер П. Оценка функции щитовидной железы /П. Сингер //Эндокринология. Под ред. Н.Лавина. Москва, 1999. - С.519-535.

97. Скрининг врожденного гипотиреоза как дополнительный метод изучения эпидемиологии йодцефицитных заболеваний /Л.А. Суплотова, В.В Губина, Ю.Б. Карноухова и др. // Пробл. эндокринол 1998. -№2. — С. 19-22.

98. Смулевич А.Б. Психопатологическая характеристика динамики и исходов астении /А.Б. Смулевич, Э.Б. Дубницкая, Л.В.Соколовская. //Журнал невропатологии и психиатрии. 1991. - Т.91, №5. - С.33-38.

99. Содержание Mn, I, Си, Co и Zn в посевных кормах Иссык-Кульской котловины /З.Д. Обухова, А.Ф. Дорожкина, Н.В. Пирогова, P.E. Саенкова //Микроэлементы в животноводстве и растениеводстве. — Фрунзе, 1968. -С.96-138.

100. Соложенкин В.В. Депрессивные, тревожные и соматоформные расстройства (клиника, диагностика) и их терапия герфоналом, финлепсином, антелепсином, кассаданом /В.В. Соложенкин, В.И. Тен, Т.А. Нелюбова — Бишкек: Илим, 1998. — 21с.

101. Соложенкин В.В. Психологические основы врачебной деятельности /В.В.Соложенкин // Фонд «Сорос». Кыргызстан, Москва, 1997 — С.147-148.

102. Султаналиева Р.Б. Йодная недостаточность населения Кыргызской республики /Р.Б. Султаналиева, С.К. Мамутова //WHO CAR NEWS. Информационный Бюллетень. 2000. - №6(23) - С.4 -5.

103. Султаналиева Р.Б. Контроль и профилактика дефицита йода у жителей горного Кыргызстана / Р.Б. Султаналиева, С.К. Мамутова, JI.H. Давыдова //Центрально-Азаиатский МедицинскийЖурнал-2001—Т.7, №2.-С. 140-145.

104. Султаналиева Р.Б. О распространенности эндемического зоба в среднегорном Джеты Огузском районе Киргизской ССР/Р.Б. Султаналиева //В сб.: Эндемический зоб. - Фрунзе, 1985. - С. 44-48.

105. Суплотова JI.A. Эпидемиология йоддефицитных заболеваний в различных климатогеографических районах Западной Сибири /Л.А. Суплотова: Автореф. дисс. . .докт. мед. наук. Москва,1997. - 36 с.

106. Талако С.А. //Биохимия. 1993. - Т.58, вып.1. - С. 81- 97.

107. Талантов В.В. Эндемический зоб. Сущность. Экология и генетика в этиологии. Дефиниция / В.В. Талантов //Пробл. эндокринол 1989. - №4. -С.43-46.

108. Таранушенко Т.Е. Иоддефицитные заболевания у детей /Т.Е. Таранушенко: Автореф. дисс. докт. мед. наук. -М., 1999. -41с.

109. Туракулов Я.Х. Обмен йода в щитовидной железе при недостатке его в организме и развитие зоба /Я.Х. Туракулов //Ликвидация заболеванийсвязанных с дефицитом йода: материалы международного симпозиума. -Ташкент,1991. -4.2. С. 184-186.

110. Туракулов Я.Х. Обмен йода и тиреоидные гормоны в норме и при патологии: Обзор /Я.Х. Туракулов //Пробл. эндокринол. 1986. - №15-С.78- 85.

111. Фабри З.И., Пащенко А.Е. Тиреоидная функция у лиц с гиперплазией щитовидной железы в условиях йодной недостаточности /З.И. Фабри, А.Е. Пащенко //Пробл. эндокринол. 1987. - №2. - С.33-36.

112. Фадеев В.В. Многоузловой эутиреоидный зоб /В.В. Фадеев, С.М. Захарова, С.П. Паша //Клин. Тиреоидология. 2004. - №2.

113. Фадеев В.В. Узловые образования щитовидной железы: международные алгоритмы и отечественная клиническая практика /В.В. Фадеев //Врач. -2002.-№7.-С. 12-16.

114. Фадеев В.В. Эутиреоидный зоб: Патогенез, диагностика и лечение /В.В. Фадеев //Клин. Тиреоидология 2003. -Т.1, №1.

115. Филипченко А.И. Роль вегетативной нервной системы в регуляции тиреоидной системы при умеренном йододефиците у детей, проживающих в условиях низкогорья и высокогорья /А.И. Филипченко: Автореф. дисс. . .канд. мед. наук. Бишкек, 2005. - 23 с.

116. Функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы при эутиреоидной гиперплазии щитовидной железы /Н.Т. Старкова, С.И. Сурков, А.Н. Назаров и др. //Пробл. эндокринол. 1991. - №3. -С.6 - 7.

117. Хамитов С.Х. К вопросу сравнительной морфологии щитовидной железы в районах эндемического зоба /С.Х. Хамитов, С. Турмамбетов //Изв. АН Кирг. ССР, серия биол. Фрунзе, 1960. - 2(6). - С.79 - 84.

118. Хетцел Б. Повесть о йодной недостаточности /Б. Хетцель. Москва. 1994. -119 с.

119. Хирургические заболевания щитовидной железы /P.A. Агаев, И.К. Акылбеков, Х.С. Бебезов и др.; Под ред. Д.С. Рафибекова, И.К. Акылбекова. Бишкек, 2001. - 490 с.

120. Цыб А.Ф. Ультразвуковое измерение объема щитовидной железы у нормальных детей и подростков /А.Ф. Цыб, B.C. Паршин, В.Ф. Горобец. //Педиатрия. 1990. - №5. - С.51-55.

121. Шапиро Б.М. О ликвидации йоддефицитных заболеваний: проблемы и решения /Б.М. Шапиро, Р.Б. Султаналиева, С.К. Мамутова //Санитарно -эпидемиологическая служба и здоровье населения. Бишкек, 1996. - том 4, №2 — С.540—543.

122. Шилин Д.Е. К вопросу о внедрении международных нормативов ультразвукового объёма щитовидной железы (ВОЗ, 1997) в педиатрическую практику /Д.Е.Шилин // Журнал «Тиронет». 2000. - №3.

123. Шлоева С.О. Диффузный эндемический зоб и аутоиммунный тиреоидит у детей старшего школьного возраста /С.О. Шлоева: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Бишкек, 1999. - 22.с.

124. Щеплягина JI.A. Новые возможности профилактики нарушений здоровья детей в йодцефицитном районе /Л.А.Щеплягина //Российский педиатр, журн. 1999. -№ 4. - С.11-15.

125. Щеплягина JI.A. Особенности зобной эндемии на современном этапе /Л.А. Щеплягина //В кн.: III Всероссийский съезд эндокринологов: Тез. докл. -1996.-С.173-174.

126. Щеплягина Л.А. Проблема йодного дефицита /Л.А. Щеплягина //В кн.: Йодцефицитные заболевания. Алматы. -2002. - С. 13-16.

127. Эндемический зоб //Э.П. Касаткина, В.А. Петеркова, М.Ю. Мартынова и др. Москва, 1999. - 11 с.

128. Эндокринные и мессенджерные системы при адаптации к условиям высокогорья /А.А.Вишневский, Д.З. Закиров, В.М. Яковлев и др. //Пробл. эндокринол. 2003. - №1. - С. 53-55.

129. Эндокринология: Учебник /Сост. И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев. — М.: Медицина, 2000. 632 с.

130. Эседова А.Э. Перименопаузальный период у женщин с эндемическим зобом /А.Э. Эседова: Автореф. дисс. . .канд. мед. наук. М., 1999. - 25 с.

131. The spectrum of thyroid disorders in an iodine-deficient community: the Pescoporgano survey /F. Aghini-Lombardi, L. Antonangeli, E. Martino et al. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1999. - Vol. 84. -№2 - P. 561-566.

132. Angermayr L. Iodine supplementation for preventing iodine deficiency disorders in children /L. Angermayr, C. Ciar //Cochrane Database Syst Rev. -2004. (2):CD003819.

133. Anonymous. Symposium report: iodine deficiency in Bosnia/Herzegovina, Slovenia, and Croatia/Anonymous //IDD Newsletter.-2002. -Vol. 14,№ 4.-P. 55.

134. Thyroid volumes in schoolchildren of the Emirates /F. Azizi, M. Malik., E. Bebars et al. //J. Endocrinol. Invest. 2003. - Vol. 26(1) - P.56-60.

135. Balen A. Successful outcome of pregnancy with severe hypotyroidism /A.Balen, A. Kurtz. //Brit J Obstet Gyn. 1990. -Vol. 97. - P.536-539.

136. Baltisberger B.L. Decrease of incidence of toxic nodular goiter in a region of Switzerland after full correction of mild iodine deficiency /B.L. Baltisberger, C.E. Minder, H. Burgi //Eur. J. Endocrinol. 1995. - Vol.132. -P.546-549.

137. Beckers C. Frequency of iodide-induced thyrotoxicosis after iodine administration /C. Beckers // In: Hall R., Kobberling J. (eds.) Thyroid Disorders Associated with Iodine Deficiency and Excess. Raven Press. New York, 1985— P. 369-382.

138. Belfiore A. Fine-needle aspiration biopsy of the thyroid / A. Belfiore., G.L. La Rosa //Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 2001. -Vol. 30, № 2.-P. 361- 400.

139. Prevalence of iodine deficiency worldwide /B.D. Benoist, M. Andersson, B. Takkouche, I. Egli // Lancet. 2003. - Nov 29. - 362(9398). - P. 1859 - 1860.

140. Benoist B.D. Iodine deficiency: current situation and future prospects /B.D. Benoist, F. Delange //Sante. 2002, Jan-Mar. - 12(1). - P.9-17.

141. Bennedbaek F.N. Management of the solitary thyroid nodule: Results of a North American survey /F.N. Bennedbaek, L. Hegedus //J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2000. V.85. - P.2493-2498.

142. Thyroid function and thyroid size in normal pregnant women living in an iodine replete area /А. Berghout, E. Endert, A. Ross et al //Clin. Endocrinol. 1994. -Vol. 41.-P. 375-379.

143. Interrelationships between age, thyroid volume, thyroid nodularity, and thyroid function in patients with sporadic nontoxic goiter /А. Berghout, W.M.Wiersinga, N J. Smits, J.L. Touber //Am. J. Med. 1990. - Vol. 89, № 5. - P. 602-608.

144. Bidey S.P. Growth factors and goitrogenesis /S.P. Bidey, D.J. Hill, M.C. Eggo. //J. of Endocrinology. 1999. - Vol. 160, № 3. - P. 321-332.

145. Effects of subclinical thyroid dysfunction on the heart /В. Biondi, A. Palmieri, G. Lombardi, S. Fazio //Ann. Intern. Med. 2002. -Vol. 137, № ц.-р. 904-914.

146. Bleichrodt N. Метаанализ исследований по йоду и его связи с умственным развитием IN. Bleichrodt, M.P. Born IIВ кн.: Преодоление последствий дефицита йода: зарубежный опыт. Москва, 1999. - с.21-31.

147. Management of the non-toxic multinodular goiter: Results of a North American survey / S.J. Bonnema, F.N. Bennedbaek, W.M. Wiersinga, L. Hegedus //J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002. -V.87. - P.l 12-117.

148. Braverman L.E. Diseases of the Thyroid /L.E. Braverman Humana Press, Totowa, New Jersey - 1997.

149. Brent G. The molecular basis of thyroid hormone action / G. Brent IIN. Engl. J. Med. -1994. -Vol.331. P.847-853.

150. Brix T. Genetic and environmental factors in the aetiology of simple goiter /Т. Brix, L. Hegedus //Ann. Med. 2000. - Vol. 32, № 3. p.l53-156.

151. Adequacy of iodine supply in The Netherlands /J.H. Brussaard, K.F.A.M. Hulshof, C. Kistemaker, M.R.H. Lowik //Eur. J. Clin. Nutr. 1997. - Vol. 51. -P. 511-515.

152. Supply of iodine during pregnancy an inventory in Berlin, Germany /K.J. Buhling, J. Schaff, H. Bertram et al. HZ. Geburtshilfe Neonatol. 2003, Jan-Feb.- 207(1).-P.12-16.

153. Burgi H. Iodine deficiency diseases in Switzerland one hundred years after Theodor Kocher's survey: A historical review with some new goitre prevalence data /Н. Burgi, Z. Supersaxo, B. Selz //Acta Endocrinol. 1990. - Vol. 123. -P. 577-590.

154. Burgi H. Salt as a carrier of iodine in iodine deficient areas /Н. Burgi, M.B. Zimmermann // Schweiz Monatsschr Zahnmed-2005. Vol.115(8). - P.648-650.

155. Burrow G.N. Maternal and fetal thyroid function /G.N. Burrow, D.A. Fisher, P.R. Larsen //N. Engl. J. Med. -1994. V.331. - P.l072-1078.

156. Caiaciura F. Childhood IQ measurements in infants with transient congenital hypothyroidism /F.Calaciura, G. Mendorla, M. Distefano, (eds) //Clin. Endocrinol.- 1995. Vol.43(4). - P.473-477.

157. Chin W.W. Молекулярные механизмы внутриядерного действия тиреоидных гормонов /W.W. Chin, P.M. Yen //В кн.: Болезни щитовидной железы. М.: Медицина, 2000. - с. 1-17.

158. Cooper D.S. The thyroid status of the Yanoma Indians of southern Venezuela 1992 up date /D.S. Cooper, J.L. Cevallos, R. Houston //J. Clin. Endocrinol. Metab. -1993. V.77, №3. - P.878-880.

159. Autonomy in endemic goiter /В. Corvilan, J. Van Sande, J.E. Dumont et al.// J. Thyroid. 1997. - № 8. - P. 107-113.

160. Davies T.F. Newer Aspects of Graves' Disease /T.F Davies //Bailliere's Clin Endocrinol Metab. 1997. - Vol. 11. -P. 431-601.

161. Davis PJ. Негеномные эффекты тиреоидных гормонов /P.J. Davis, F.B. Davis // В кн.: Болезни щитовидной железы.-М.: Медицина, 2000 С. 18.-37.

162. De Braekeleer М. Genetic factors in iodine deficiency disoders: a general review /М. De Braekeleer, G. Mayer, A. Chaventre //Coll. Antropol. 1998. -Vol. 22, №1.-P. 9-15.

163. Delange F. Le metabolisme de l'iode a la puberte /F. Delange, A.M. Ermans //Rev. Fr. Etud. Clin. Biol. 1967. - Vol. 12. - P. 815-821.

164. Delange F. Adaptation to iodine deficiency during growth: Etiopathogenesis of endemic goiter and cretinism /F. Delange //In: F. Delange, D. Fisher, P. Malvaux eds. Pediatric Thyroidology. Basel, S. Karger, 1985. - P. 295-326.

165. Delange F. Iodine Deficiency in Europe. A continuing concern IF. Delange, J.T. Dunn, D. Glinoer. New York, Plenum Press. - 1993. - P. 1-491.

166. Delange F. The Disorders Induced by Iodine Deficiency IF. Delange //J. Thyroid. 1994. - Vol. 4, №1. - P.107-128.

167. Delange F. Iodine nutrition and neonatal hypothyroidism IF. Delange //Rev. Med. Brux. 1994. - Vol.15, №6. -P. 359-365.

168. Delange F. Neonatal screening for congenital hypothyroidism: Results and perspective IF. Delange // Horm Res. 1997.-Vol. 48.-P. 51-61.

169. Delange F. Screening for congenital hypothyroidism used as an indicator of IDD control IF. Delange //J. Thyroid. 1998. - Vol. 8. - P. 1185-1192.

170. Elimination of Iodine Deficiency Disorders (IDD) in Central and Eastern Europe, the Commonwealth of Independent States, and the Baltic States IF. Delange, A. Robertson, E. McLoughney, G. Gerasimov //Geneva: WHO, WHO/Euro/NUT/. 1998. - P. 1-168.

171. Delange F. The role of iodine in brain development IF. Delange //Proc. Nutr. Soc. 2000. - Vol.59(1). - P.75-79.

172. Delange F. Iodine deficiency as a cause of brain damage IF. Delange // Postgrad. Med. J. 2001. - Vol. 77. - P. 217-220.

173. Delange F. Iodine deficiency in Europe and its consequences: an update /F.Delange //Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2002. - № 29. - P.404-416.

174. Delange F.M. Control of iodine deficiency in Western and Central Europe /F.M.Delange //Cent Eur J Public Health. 2003. Sep. - 11(3). -P. 120-123.

175. De Long G.R. Observations on the neurology of endemic cretinism /G.R. De Long /Лn: De Long G.R., Robbins J., Condliffe P.G. (tds) Iodine and the Brain. Plenum Press. New York, 1989. P.231-238.

176. De Long G.R. Iodine and the Brain /G.R. De Long, J. Robbins, P.G. Condliffe. //Plenum Press, New York, 1989. P. 1-379.

177. DeLong G.R. The effect of iodine deficiency on neuromuscular development /G.R. DeLong //IDD Newsletter. 1990. - Vol. 6, №3. - P. 1-9.

178. DeMaeyer E.M. Борьба с эндемическим зобом /Е.М. DeMaeyer, F.W. Lowenstein, C.H. Thilly ВОЗ, Женева, 1981. - 97 с.

179. Diez J. J. Hyperthyroidism in patients older than 55 years: an analysis of the etiology and management /J J. Diez //Gerontology. 2003-Vol. 49-P. 316-323.

180. Dodd N.S. Iodine deficiency in adolescents from Bombay slums /N.S. Dodd, A.M. Samuel //Natl.Med.J.India. 1993. - Vol. 6, №3. - P.l 10-113.

181. Dohan O. Molecular study of the sodium-iodide symporter (NIS): a new field in thyroidology /О. Dohan, A. De la Vieja, N. Carrasco //Trends Endocrinol Metab. 2000. - Vol. 11, №3. - P. 99-105.

182. Domenech Martinez E. Utility of congenital hypothyroidism screening in neonates for monitoring iodine deficit disorders in the Canary Islands (Spain) /E.Domenech Martinez, F. Barroso Guerrero //An Pediatr (Bare). -2003.-Vol.58, №4. — P.357-363.

183. The predominant form of non-toxic goiter in Greece is now autoimmune thyroiditis /A.G. Doufas, G. Mastorakos, S. Chatziioannou et al. //Eur. J. Endocrinol.-1999.-Vol. 140.-P. 505-511.

184. Dumont J.E. Large goiter as a maladaption to iodine deficiency /J.E. Dumont //Clinical Endocrinology. 1995. - №43.- P. 1-10.

185. Towards the Eradication of Endemic Goiter, Cretinism, and Iodine Deficiency /J.T. Dunn, E.A. Pretell, C.H. Daza, F.E. Viteri //Pan American Health Organization. Washington, PANO Sci publ. - 1986. - № 502. - p.1-419.

186. Dunn J.T. Damaged reproduction: the most important consequence of iodine deficiency /J.T. Dunn, F. Delange //J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. - Vol.86, №6 — P.2360—2363.

187. Eguchi K. Cellular immunity in autoimmune thyroid disease /K. Eguchi, N. Matsuoka., S. Nagataki // Baillieres din. Endocrinol. Metab. 1995. - Vol.9.— P.71—74.

188. Endemic goitre. Geneva: World health Organization. 1960. - P.l- 489.

189. Screening for congenital hypothyroidism: Rusults of screening one million North American infants /D.A. Fisher, J.H. Dussault, T.P. Foley et al. //J. Pediatr. -1979. V.94 - P.700-705.

190. Foster H.D. The Iodine-Selenium Connection: Its Possible Roles in Intelligence, Cretinism, Sudden Infant Death Syndrome, Breast Cancer and Multiple Sclerosis /H.D. Foster //Medical Hypotheses. 1993. - № 40. - P. 61-65.

191. Fradkin J.E., Wolff J. Iodine induced thyrotoxicosis /J.E. Fradkin, J. Wolff //Medicine (Baltimore). 1981. - Vol. 62. - P. 1-20.

192. World status of monitoring iodine deficiency disorders control programs /D.Francois, H. Burgi, Z.P. Chen, J.T Dunn. //J.Thyroid 2002. - Vol.12, №10. -P.915-924.

193. Somatic mutations in the thyrotropin receptor gene and not in Gs-alpha protein gene in 31 toxic thyroid nodules /D. Fuerer, H.P Holzapfel, P. Wonerow. et al. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997. - Vol. 82, №11.- P. 3885-3891.

194. Epidemiological survey of thyroid volume and iodine intake in schoolchildren, postpartum women and neonates living in Ulaan Baatar /Y. Fuse, T. Igari, C.Yamada et al. //Clin. Endocrinol. (Oxf). 2003. - Vol.59, № 3. - P.298-306.

195. Germline polymorphism of codon 727 of human thyroid-stimulating hormone receptor is associated with toxic multinoduler goiter /E.M. Gabriel, E.R. Bergert, C.S. Grant et al. //J.Clin. Endocr. Metab. 1999. - Vol.84. - P.3328-3335.

196. Gaitan E. Goitrogens /E. Gaitan // Bailliere Clin. Endocrinol. Metab. 1988. -Vol. 2. - P.683-702.

197. Gaitan E. Thyroid function in neonates from and nongoitrous iodine sufficient areas /E.Gaitan, R.C. Cooksey, E.F. Meidrech //J. Clin. Endocrinol. 1989. -Vol.69, №2.-P. 359-363.

198. Gartner R. Role of basic fibroblast growth factor in the pathogenesis of nodular goiter /R. Gartner //Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. 1996. - Vol. 104, №4. -P. 36-38.

199. Gerasimov G. IDD in Eastern Europe and Central Asia /G. Gerasimov //IDD Newsletter. 2002. - V. 18, № 3. - P. 33-36.

200. Glinoer D. The thyroid in pregnancy: a European perspective /D. Glinoer //In: Thyroid Today. Oppenheimer (ed.). 1995. - Vol.18. - P. 1-11.

201. Glinoer D. The regulation of thyroid function in pregnancy: pathways of endocrine adaptation from physiology to pathology /D. Glinoer //Endocr. Rev. -1997.-Vol. 18.-P. 404-433.

202. Glinoer D. Pregnancy and iodine ID. Glinoer //J.Thyroid. 2001. -Vol.11, № 5. -P.471-481.

203. Glinoer D. Feto-maternal repercussions of iodine deficiency during pregnancy. An update /D.Glinoer //Ann Endocrinol (Paris). 2003. -Vol.64, №1. - P.37-44.

204. A randomized trial for the treatment of excessive thyroid stimulation in pregnancy: maternal and neonatal effects /D.Glinoer, P. de Nayer, F. Delange.et al. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1995. - Vol. 80. - P. 258-269.

205. Maternal and Neonatal Thyroid Function at Birth in an Area of Marginally Low Iodine Intake ID. Glinoer, F. Delange, J. Laboureur et al. 111. Clin. Endocrinol. Metab. 1992. - V.75. - P. 800-805.

206. Gutekunst R. Goiter and iodine deficiency in Europe. The European Thyroid Association report as updated in 1988 IR. Gutekunst, P.C. Scriba //J. Endocrinol. Invest. 1989. - Vol. 12. - P. 209-220.

207. Subclinical hypothyroidism is an independent risk factor for atherosclerosis and myocardial infarction in elderly women: the Rotterdam Study /A.E. Hak, H.A. Pols, T.J. Visser et al. //Ann. Intern. Med. 2000. - Vol. 132, № 4. - P. 270-278.

208. Genetic and environmental causes of individual differences in thyroid size: a study of healthy Danish twins /P.S. Hansen, T.H. Brix, F.N. Bennedbaek et al. //J.Clin. Endocrinol. Metab. 2004. - Vol.89, №5. - P.2071-2077.

209. Hegedus L., Bonnema S.J., Bennedbaek F.N. Management of simple nodular goiter: current status and future perspectives //Endocr Rev.-2003.-24.-P. 102-132.

210. Hetzel B.S. Thyroid function, iodine nutrition and fetal brain development /B.S. Hetzel, I.D. Hay //Clin. Endocrinol. 1979. -Vol. 11. - P. 445-460.

211. Hetzel B.S. Iodine deficiency disorders (IDD) and their eradication /B.S. Hetzel //Lancet. 1983. - 2. -P. 1126-1129.

212. Hetzel B.S. Iodine deficiency and the role of thyroid hormones in brain development /B.S. Hetzel, B.I. Potter //In: I.E. Dreosti, R.M.Smith, (eds) Neurobiology of the trace elements. New Jersey: Humana Press. - 1983-P.83-133.

213. Hetzel B.S. S.O.S. for a billion. The conquest of Iodine Deficiency Disorders /B.S. Hetzel., C.S. Pandav. Dehli, Oxford University Press, 1996 (2nd Ed.). -P. 1-466.

214. Insulin-like growth factor I messenger ribonucleic acid expression in porcine thyroid follicles is regulated by thyrotropin and iodine /L.C. Hofbauer, M. Rafferzeder., O. E.Janssen et al.//Eur. J. Endocrinol.-1995.-Vol.132.-P.605- 610.

215. Hostalek U. Thyroid and Iodine. Proceedings of the MERCK Europen Thyroid Sympozium /U. Hostalek //Warsaw,Poland,1996. P. 188.

216. Iodine deficiency and thyroid neoplasms in the Krakow region /B. Huszno, Z. Szybinski, M. Trofimiuk et al. IIWiad Lek. 2001. - 54. - Suppl 1. - P. 163-168.

217. Iodine deficiency disorder persistance after introduction of iodized salt in a previously endemic goiter area /M.L Isidro San Juan, A. Vidal Casariego, A.Argueso Armesto et al. //An. Med. Interna. 2004. -Vol.21(4). - P. 171-174.

218. Thyroxin vs Jod und Thyroxin.Vergleich der TSH-suppressiven Wirkung /G.Kahaly, V. Mihaljevic, J. Beyer, U. Krause //Schweiz. Med. Wochenschr. -1989.-Vol. 119, N2. -P. 59-64.

219. Cost estimation of thyroid disorders in Germany /G.J Kahaly, M. Dietlein //J.Thyroid 2002. - Vol. 12. - P. 909-914.

220. Kathleen C. Moltz. Congenital hypothyroidism and mental development /С. Moltz Kathleen, M.D. Daniel, C. Postellon J. //Comprehensive therapy. 1994. -Vol. 20.-P. 342-346.

221. Kelly F.C., Snedden W.W. Prevalence and geographical distribution of endemic goitre /F.C. Kelly., W.W. Snedden /Яп Endemic goitre. Geneva: World Health Organization. 1960. - P. 27-234.

222. The prevalence of thyroid dysfunction in a population with borderline iodine deficiency /N. Knudsen, T. Jorgensen, S. Rasmussen et al. //Clin. Endocrinol. -1999.-Vol.51.-P. 361-367.

223. Comparative study of thyroid function and types of thyroid dysfunction in two areas in Denmark with slightly different iodine status /N. Knudsen, I. Bulow., T. Jorgensen et al. //Eur. J. Endocrinol. 2000. - Vol. 143. - P. 485-491.

224. Goitre prevalence and thyroid abnormalities at ultrasonography: a comparative epidemiological study in two regions with slightly different iodine status /N.Knudsen, I. Bulow., T. Jorgensen et al. //Clin Endocrinol. 2000. - Vol. 53. -P. 479-485.

225. Risk factors for goiter and thyroid nodules /N. Knudsen, P. Laurberg, H. Perrild et al. //J.Thyroid. 2002. - Vol. 12, № 10. - P. 879- 888.

226. Kohrle J. Thyroid hormone metabolism and action in the brain and pituitary /J. Kohrle // Acta Med Austriaca. 2000. - Vol.27(l). - P. 1-7.

227. Krahn D.D. Аффективное расстройство связанное с субклиническим гипотиреозом /D.D. Krahn //Äff. Psychosomatics. 1987- Vol.28, №8. -p.440-441.

228. The study of iodine sufficiency in children of Kiev / V.l. Kravchenko, M.D. Tron'ko, V.M. Mel'nychenko et al. //Lik Sprava. 2002. - №8. - P.59-62.

229. Kung A. W. Elevated serum lipoprotein (a) in subclinical hypothyroidism /A.W. Kung, R.W. Pang, E.D. Janus //Clin. Endocrinol. 1995. - Vol. 43. - P. 445-449.

230. Laurberg P. Low incidence rate of overt hypothyroidism compared with hyperthyroidism in an area with moderately low iodine intake /Р. Laurberg, I. Bulow Pedersen., K.M. Pedersen //Thyroid. 1999. - Vol. 9. - P. 33-38.

231. Laurberg P. Thyroid disorders in mild iodine deficiency /Р. Laurberg, S.B. Nyhr K.M. Pedersen//Thyroid.-2000.-Vol. 10.-P. 951-963.

232. Laurie A.Kane. Исследование состояния щитовидной железы /Laurie А. Kane, Hossein Gharib //В кн.: Болезни щитовидной железы. М.Медицина, 2000.-С.З 8-52.

233. Lazarus J.H. Prevalence of iodine deficiency worldwide /J.H. Lazarus, F. Delange //Lancet. 2004. - Mar 13. - P. 363(9412):901.

234. Lazarus J.H. Thyroid hormones and neurodevelopment / J.H. Lazarus //Clin. Endocrinol. 1999. - Vol.2. - P. 147-148.

235. Leonard J.L. Biochemical basis of thyroid hormone deiodination //Thyroid hormone metabolism (ed Wu S. Y.)/J.L. Leonard - Beackwell Scientific Publication: Boston, 1991. - P. 1-38.

236. Li M. Re-emergence of iodine deficiency in Australia /М. Li, G. Ma, S.C. Boyages, C.J. Eastman //Asia Рас J Clin Nutr. 2001. - Vol.10, №3.- P.200-203.

237. Two G protein oncogenes in human endocrine tumors /J. Lyons, C.A Landis, G. Harsh et al. //Scence. 1990. - Vol. 249, № 4969 - P. 655-659.

238. Maberly G.F. Iodine deficiency disorders: contemporary scientific issues (review) /G.F. Maberly // J. Nutr. 1994. - Vol.124, №8. - P.1473S-1478S.

239. Demonstration of the production and physiological role of insulin-like growth factor II in rat thyroid follicular cells in culture / R.M. Maciel, A.C. Moses, G.Villone et al. //J. Clin. Invest. 1988. -Vol. 82. - P. 1546-1553.

240. Man E.B. Maternal hypothyroxinemia: Psychoneurological deficits of progeny /E.B. Man, J.F. Brown, S.A. Serunian //An. Clin. Lab. Science. 1991. -V. 21. -P. 227-239.

241. Marine D. The pathogenesis and prevention of simple or endemic goiter /D.Marine // JAMA. -1935. -Vol. 104. P. 2334.

242. Mazzaferi E. L. Management of the solitary thyroid nodule /E. L. Mazzaferi // N. Engl. J. Med. 1993. -Vol. 328. - P. 553- 559.

243. Iodine deficiency and goiter in schoolchildren in Melbourne /C.M. McDonnell, M. Harris, M.R. Zacharin //Med. J. Aust. 2003. -Vol. 178(4). - P. 159 - 162.

244. Restoration of euthyroidism accelerates bone turnover in patients with subclinical hypothyroidism: a randomized controlled trial /C. Meier, M. Beat, M. Guglielmetti et al. //Osteoporos. Int. 2004. - Vol. 15. - P. 209-216.

245. Mendes H. Endemic goiter in public health (in Portugese) /H. Mendes, J.A. Zagalo-Cardoso //Acta Med. Portuguesa. 2002. - Vol. 15. - P. 29-35.

246. Merke F. History and iconography of endemic goiter and cretinism /F. Merke. -Bern, Hans Huber, 1984. P. 1-339.

247. Urinary iodine and thyroid volume in a Swedish population / M. Milakovic, G. Berg, E. Nystrom et al. //J. Intern. Med. 2004. -Vol. 255(5). -P.610-614.

248. Influence of thyroid in nervous system growth / G.C. Mussa, F. Mussa, R. Bretto et al. //Minerva Pediatr. 2001. - Vol.53(4). - P. 325-353.

249. The Damaged Brain of Iodine Deficiency /D.F. Nordenberg, R. Ratajezak, M. Rybakowa et al. N. Y., 1991. - P. 279-283.

250. Advances in our understanding of thyroid hormone action at the cellular level /J. Oppenheimer, H. Schwarts, C. Mariash et al. //Endocr. Rev. 1987. - №8. -P.288—308.

251. Oppenheimer J. An integrated view of thyriod hormone actions /J.Oppenheimer, H. Schwarts, K. Strait //In B.Weintraub, ed. Molecular Endocrinology: Basic concepts and clinical correlation. Raven, New York, 1995. - P. 249-268.

252. Assessment of goiter prevalence, iodine status and thyroid functions in schoolage children of rural Yusufeli district in eastern Turkey /В. Ozkan, H. Olgun., N. Ceviz et al. //Turk J. Pediatr. 2004.-Vol.46(l). - P. 16-21.

253. Papiernik E. When the pregnant woman risks iodine deficiency /Е. Papiernik //J Gynecol. Obstet. Biol. Reprod (Paris). 2003. - 32 Vol(4). - P.356-362.

254. Papini E. Risk of malignancy in nonpalpable thyroid nodules: predictive value of ultrasound and color-Doppler features /Е. Papini, R. Guglielmi, A. Bianchini //J. Clin. Endocrinol. Metab. -2002. -Vol. 87. P. 1941-1946.

255. Diversity and prevalence of somatic mutations in the TSH receptor and G0s genes as a cause of toxic thyroid adenomas /J. Parma, L. Duprez, J. Van Sande et al. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997. - Vol. 82, № 8. -P. 2695-2701.

256. Singer P.A. Обследование и лечение больных с эутиреоидным узловым и диффузным зобом /Peter A. Singer //Болезни щитовидной железы. Под ред. L.E. Braverman. -М.-Медицина, 2000. С.264-287.

257. Endemic cretinism /P.O.D. Pharoah, F. Delange, R. Fierro-Benites, J.B. Stanbury I/In: Stanbury J.B., Hetzel B.S. (eds) Endemic Goiter and Endemic cretinism. Iodine nutrition in Health and Disease- New York, 1980. -P.395-421.

258. Pharoah P.O.D. Iodine and Brain Development /P.O.D. Pharoah, J. Connolly Kevin //Developmental Medicine and Child Neurology. 1995.-№8.-P. 744-748.

259. Novel mutations of thyrotropin receptor gene in thyroid hyperfunctioning adenomas. Rapid identificatoin by fine needle aspiration biopsy /А. Porcellini, I. Ciullo, L. Laviola et al. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1994. - Vol. 79, №2. -P.657 - 661.

260. Pullen R. Size and structure of the thyroid in old age / R. Pullen, G. Hintze //J. Amer. Geriatric Soc. 1997. -Vol. 5. - P. 1539.

261. Rajatonovin R. Iodine deficiency disorders /R. Rajatonovin //In: The forth international congress on endocrine disorders. Abstract. Tehran, 1996. - P. 1.

262. Euthyroid goitre in puberty a harmless disease? /G. Ronnefarth., E. Kauf, F. Deschner, M. Forberger //Klin. Padiatr. Germany. 1996. -V. 208. - P. 77-82.

263. Thyroid carcinoma in single cold nodules and cold nodules of multinodular goiters tl. Sachmechi., E. Miller., R. Varatharajah et al. //Endocr. Pract. 2000. -Vol. 6.-P. 5-7.

264. Intelligence quotient and iodine intake: a cross-sectional study in children /P. Santiago-Fernandez, R. Torres-Barahona, J. Muela-Mar-tinez A. et al. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004. - Vol. 89. - P. 3851-3857.

265. Fransient Impairment of Thyroid Function in Newborn from an Area of endemic goiter /L. Sava, F. Delange, A. Belfiore. et al //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1984. - V. 59, №1. - P.90-95.

266. Schumm-Draeger P.M. Diagnosis and treatment of benign goiter /P.M. Schumm-Draeger //MMW. Fortschr. Med. 2004, Feb 5. -V.146,№ 6 - P.21-23.

267. Selga G. Status of iodine deficiency in Latvia reconsidered: results of nationwide survey of 587 schoolchildren in the year of 2000/G. Selga, M. Sauka, G. Gerasimov //IDD Newsletter. 2000. - V.4, № 16. - P. 54.

268. Intellectual development at 10 years in early treated congenital hypothyroidism /W.F. Simons, P.W. Fuggle, D.B. Grant et al. //Arch. Dis. Child. 1994. -V. 71, № 3. - P. 232-234.

269. Sensitivity of iodine deficiency indicators and iodine status in Turkey /E.Simsek, A. Safak, O. Yavuz et al. //J Pediatr. Endocrinol. Metab. 2003, Feb. -V.16. — № 2. - P. 197-202.

270. Smith R.M. Thyroid hormones and brain development /R.M. Smith //In: Hetzel B.S., Smith R.M. (eds) Fetal Brain Disorders-Recent Approaches to the Problem of Mental Deficiency. Elsevier/North Holland Biomedical Press. Amsterdam, 1981.-P. 149-185.

271. Stanbury J.B. The iodine deficiency disorders: Introduction and general aspects /J.B Stanbury //The Prevention and Control of Iodine Deficiency Disorders. -Amsterdam. New York. Oxford, 1987. P.35-49.

272. Stanbury J.B. The iodine deficiency disorders: Research needs/J.B Stanbury //The Prevention and Control of Iodine Deficiency Disorders. Amsterdam. New York. Oxford, 1987. - P.319 - 324.

273. Stanley Feld. AACE Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Thyroid Nodules /Feld Stanley, Michael Garcia Endocrine Practice - 1996. - Vol. 2, №1 - P. 78-84.

274. Subclinical thyroid disease: scientific review and guidelines for diagnosis and management M. I. Surks, E.Ortiz, G. H. Daniels et al. //JAMA. 2004. - Vol. 291.-P. 228-238.

275. Svinaiyov M. Iodine deficiency disorders in the Saratov province in Russia /M. Svinaryov, V. Aranovich //J. Endocrinol. Invest. 2003. - Vol. 26(2 Suppl).-P.16-19.

276. Comparative screening for thyroid disorders in old age in areas of iodine deficiency, long-term iodine prophylaxis and abundant iodine intake /1. Szabolcs, J. Podoba, J. Feldkamp et al. //Clin. Endocrinol. 1997. - Vol. 47. - P. 87-92.

277. Impaired endothe-lium-dependent vasodilatation in subclinical hypothyroidism: beneficial effect of levothyroxine therapy /S. Taddei, N. Caraccio, A. Virdis et al. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003. - Vol. 88, № 8. - P. 3731-3737.

278. Taurog A. Hormone synthesis /In.: Braverman L.E., Utiger R.D., eds.Werner and Ingbars The Thyriod. A Fundamental and Clinical Text. Lippincott Raven, Phiiadelphia, 1996. - P. 47-81.

279. Thilli C.H. Jodine deficiency other trace elements and goitrogenic factors in the etiopatogenu of iodine deficiency disorders idd /C.H. Thilli, J.B. Vanderpas, N. Bebe // Biol- Trace Elem -Res. - 1992. - Vol. 32 - P. 229-243.

280. Thomson C. D. Selenium and iodine intakes and status in New Zealand and Australia / C.D. Thomson II Br. J. Nutr. 2004. -Vol. 91(5). - P.661-672.

281. The epidemiology of iodine-deficiency disorders in relation to goitrogenic factors and thyroid-stimulating-hormone /C.H. Thylli, B. Swennen, P. Bourdoux et al. //AmJ.Clin.Nutr. 1993. -Vol. 57, №2. - P.267-270.

282. Gain of function TSH receptor mutations and iodine deficiency: implications in iodine prophylaxis /M. Tonacchera, P. Vitti, M. De Servi, et al. //J. Endocrinol. Invest. 2003. - Vol. 26(2) - P.2-6.

283. Toromanovic A. Occurrence of goiter, urinary iodine excretion and TSH in neonates in the Tuzla Canton /A. Toromanovic, H. Tahirovic, Z. Kusic et al. //Med. Arh. 2003. - Vol.57(2). - P.75-80.

284. Tsegaye B. Histopathologic pattern of thyroid disease /B. Tsegaye, W. Ergete //East Afr. Med. J. 2003. -Vol. 80(10) - P.525-528.

285. The spectrum of thyroid disease in a community: The whickham survey /W. Turnbridge, D. Ewered, R. Hall et al. //Clin. Endocrinol. 1977. -Vol.7, №6. -P.481-489.

286. Comparative analysis of the efficacy of iodine prophylaxis in pregnant women living in endemic goiter areas /E.F. Turovinina, L.A. Suplotova, E.B. Khramova, S.A. Smetanina//Ter. Arkh. -2003. -Vol. 75(10). -P.54-57.

287. USPSTF: Screening for thyroid disease: a recommendation from the U. S. Preventive Services Task Force //Ann. Intern. Med. 2004.-Vol.140. P. 125-127.

288. Genetic basis of endocrine disease. Somatic and germline mutations of the receptor gene in thyroid diseases /J. Van Sande., G. Parma., M. Tonnacchera. et al. //J.Clin. Endocr. Metab. 1995. -Vol.80. - P.2577-2585.

289. The incidence of thyroid disorders in the community: a twenty-year follow-up of the Whickham Survey /M. Vanderpump, W. Tunbridge, J.M. French et al. // Clin. Endocrinol. 1995. - Vol. 43. - P. 55 - 68.

290. Verster A. Iodine deficiency. What it is and how to prevent it WHO /A.Verster -Alexandria, Egypt, 1994.

291. Pathogenesis of iodine-induced thyrotoxicosis: studies in Northern Tasmania /G.I.Vidor, J.C. Stewart., J.R/ Wall et al. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1973. -Vol. 37.-P. 901-909.

292. Vitti P. Mild iodine deficiency in fetal/neonatal life and neuropsychological performances /P. Vitti, F. Aghini-Lombardi, L. Antonangeli //Acta. Med. Austriaca 1992. - Vol. 19. - P. 57-59.

293. Maternal hypothyroxinaemia during the first of gestation in an iodine deficient area with endemic cretinism and related disorders /F. Vtrmiglio, V.P. Lo Presti, G. Scaffidi et al. // Clin. Endocrinol. 1995. - Vol.42. - P.409-415.

294. Bestimmung der Harnjodausscheidung mittels einer modifizierten Cer-Arsenitmethode /O. Wawschinek, O. Eber, W. Petek et al. //Berichte der OGKC Jg. — 1985 — V.8. — P. 13-25.

295. WHO, UNICEF, ICCIDD. Indicators for assessing Iodine Deficiency Disorders and their control through salt iodization //Geneva: WHO/Euro/NUT/ 1994. - P. 1-55.

296. World Health Organisation: Global prevalence of iodine deficiency disoders. -Geneva, 1994.

297. WHO, UNICEF, ICCIDD. Recommended Iodine Levels in Salt and Guidelines for Monitoring Their Adequacy and Effectiveness. Geneva, 1996.

298. WHO, UNICEF, ICCIDD. Assessment of the Iodine Deficiency Disorders and monitoring their elimination // Geneva: WHO, WHO/Euro/NUT/ 2001.-P. 1107.

299. WHO// Global Database on Iodine Deficiency. Geneva, 2004.

300. Xue-yi C. Timing of vulnerability of the brain to iodine deficiency in endemic cretinism /C. Xue-yi, J. Xin-min, D. Zhi-hong, (eds) //N. Engl. J. Med. -1994. -Vol. 331-P. 1739-1744.

301. New reference values for thyroid volume by ultrasound in iodine-sufficient schoolchildren: a World Health Organization /Nutrition for Health and

302. Hess, L. Molinari et al //Amer. J. Clin. Nutr. 2004. - Vol. 79. - P. 231-237.

303. Updated Provisional WHO/TCCIDD Reference Values for Sonographic Thyroid Volume in Iodine-Replete School-age Children / M.B. Zimmermann, L. Molinari, M. Spehl etal.//IDD Newsletter.-2001.-Vol. 17, №1.-P. 12.

304. Rapid relapse of thyroid dysfunction and goiter in school-age children after discontinuation of salt iodization /M.B. Zimmermann, R. Wegmuller, C. Zeder.et al. //Am J Clin Nutr. 2004. - Vol.79(4). - P.642-645.