Клинико-электронейромиографическая характеристика поражений периферической нервной системы у больных раком молочной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Беляков, Кирилл Михайлович

• Беляков, Кирилл Михайлович
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Беляков, Кирилл Михайлович

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Статистические данные о распространенности рака молочной железы

1.2. Основные сведения о паранеопластических полиневропатиях как разновидности вторичных полиневропатий

1.3. Основные сведения о токсических полиневропатиях обусловленных применением цитостатической терапии

1.4. Повреждение нервов плечевого сплетения у больных раком молочной железы

1.5. Лечение периферических невропатий у больных раком молочной железы

Глава 2. Общая характеристика клинических наблюдений и методов исследования

2.1. Материалы исследования

2.2. Методы исследования

Глава 3. Клинико-электронейромиографическая характеристика паранеопластических и токсических полиневропатий у больных раком молочной железы

3.1. Особенности течения паранеопластических полиневропатий у больных раком молочной железы

3.2. Особенности течения токсических полиневропатий у больных раком молочной железы

3.3. Динамика клинико-электронейромиографических показателей в процессе лечения паранеопластических и токсических полиневропатий у больных раком молочной железы

Глава 4. Характеристика повреждений нервов и нервных сплетений больных раком молочной железы

4.1. Особенности повреждения нервов плечевого сплетения у больных раком молочной железы после лучевой терапии и мастэктомии

4.2. Динамика клинико-электронейромиографических показателей в процессе лечения плексопатий у больных раком молочной железы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-электронейромиографическая характеристика поражений периферической нервной системы у больных раком молочной железы»

Актуальность темы. Онкологические заболевания занимают заметное место в общей структуре заболеваемости и смертности (Трапезников Н.Н.,1997;Терентьев И.Г.,1998).Онкологические больные с опухолями различных локализаций в 7,5%-48% случаев страдают паранеопластическими полиневропатиями, причем зачастую развитие полиневропатии опережает обнаружение раковой опухоли (Walsh J., 1971; Hawley R., 1980; Storstein A., Larson А. и соавт., 1999; Vedeler С., 2001). Нередко, течение полиневропатии не зависит от основного заболевания и требует самостоятельного лечения (Джанелидзе М.Т., 1988; Гемке Г.Р. с соавт., 1994; Шакирова И.Н., 1999;Vedeler С., 2001). У онкологических больных, получающих химиотерапию, в 15%-77,8% случаев (Grisold W. и соавт., 1990; Войнаревич А.О. и соавт., 1997; Шакирова И.Н. и соавт., 2001) развиваются токсические полиневропатии, значительно отягчающие прогноз, которые важно своевременно диагностировать, решать вопросы дифференциальной диагностики с паранеопластическими полиневропатиями и лечения. Вопросы своевременной диагностики, дифференциального диагноза и лечения данных полиневропатий остаются недостаточно изученными, в то время как ранняя постановка диагноза может способствовать более быстрому обнаружению опухоли (в случае паранеопластической полиневропатии) и своевременно назначенному лечению (паранеопластические и токсические полиневропатии). Рак молочной железы занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости у женщин в России и одно из первых мест по частоте развития паранеопластических осложнений (Трапезников Н.Н., Аксель Е.М.,1999; Трапезников Н.Н. с соавт., 1997,2000; Летягин В.П.,2000; Snyderman R.K.,1979; Parcin L.M. et al.,1984; Miller A.B., 1986; Cancer

Incidence.1987). Кроме того, наблюдения за пациентками, перенесшими радикальное лечение рака молочной железы и лучевую терапию, свидетельствуют о том, что более чем у 95% (Савин А.А. и соавт.,1999; Пасов В.В., Бардычев М.С.,1999; Hansen N. et Morrow М.,1999) из них неизбежно развивается ряд осложнений и функциональных нарушений верхней конечности на стороне мастэктомии, обусловленных, в том числе, повреждением нервных стволов плечевого сплетения, что служит причиной стойкой инвалидизации у 80% больных (Пронин В.И. и соавт.,1985; Tollison C.D.,1989). Ранняя диагностика и лечение повреждений плечевого сплетения у больных раком молочной железы представляют собой сложную и не вполне решенную проблему.

Ведущее место среди параклинических методов исследования нервно-мышечной патологии занимает стимуляционная электронейромиография и игольчатая электромиография, которые могут оценить состояние нервно-мышечного аппарата и помочь определению клинической формы болезни. ЭНМГ-ое изучение полиневропатиий использовалось во всех работах, посвященных данной теме, но исследования нередко проводились не в полном объеме, использовались не все ЭНМГ методики и результаты исследования были трудно сопоставимы. Все это не позволяло создать полную и достоверную картину электрофизиологических изменений при поражении периферической нервной системы у больных раком молочной железы.

Цель исследования: изучение клинических и электронейромиографических вариантов поражения периферической нервной системы у больных раком молочной железы на разных стадиях заболевания и в процессе лечения. Задачи исследования

1. Провести клиническое и электронейромиографическое исследование полиневропатий, мононевропатиий и плексопатий у больных раком молочной железы.

2. Выявить клинические и электронейромиографические особенности различных вариантов полиневропатий, мононевропатий, плексопатий у больных раком молочной железы и установить закономерности их возникновения в различных стадиях заболевания.

3. Определить влияние химиотерапии, лучевой терапии и оперативного лечения на развитие и течение поражений периферической нервной системы у больных раком молочной железы.

4. Изучить влияние озонотерапии на течение поражений периферической нервной системы у больных раком молочной железы. Научная новизна

- На основании клинического и электронейромиографического исследования у больных раком молочной железы впервые выявлено, что в половине случаев, у них развивается вегетативно-сенсорная полиневропатия с повреждением аксонов.

- Впервые показано отсутствие влияния лучевой терапии и оперативного лечения на течение паранеопластической полиневропатии у больных раком молочной железы.

- Установлена роль цитостатической терапии рака молочной железы в развитии полиневропатии, которая развивается у 80% женщин, с повреждением моторных, сенсорных и вегетативных аксонов.

- Впервые выявлено, что лучевая терапия обуславливает тотальное поражение плечевого сплетения, а при оперативном вмешательстве, часто, возникает осложнение в виде поражения преимущественно верхнего первичного пучка плечевого сплетения аксонально-демиелинизирующего характера.

- Впервые установлена эффективность озонотерапии в лечении поражений периферической нервной системы у больных раком молочной железы.

Прашчесш значимость

В связи с выявленной значительной распространенностью паранеопластических и токсических полиневропатий, а также постмастэктомических плексопатий у больных раком молочной железы, обоснована необходимость проведения электронейромиографического исследования при первичном обращении женщины и после каждого этапа комбинированного или комплексного лечения с целью ранней диагностики осложнений.

Показана необходимость проведения электронейромиографии с исследованием моторных, сенсорных и симпатических порций нервов, не менее чем по одной порции с верхних и нижних конечностей, в сочетании с игольчатой ЭМГ для получения полной и достоверной информации о состоянии периферических нервов.

Применение озонотерапии оказывает существенное положительное влияние на течение плексопатий и полиневропатий у больных раком молочной железы.

Основные положения выносимые на защиту

1. По данным клинико-электронейромиографического исследования более чем у половины больных раком молочной железы, вне зависимости от стадии заболевания, выявляется поражение структур периферической нервной системы, чаще всего по типу вегетативно-сенсорной полиневропатии с повреждение аксонов нервных стволов.

2. У большинства женщин после лучевой терапии и мастэктомии, повреждаются нервы плечевого сплетения на стороне опухоли; лучевая терапия приводит к поражению верхнего и нижнего первичных пучков, мастэктомия - верхнего первичного пучка плечевого сплетения.

3. Цитостатическая терапия обуславливает развитие токсической полиневропатии у 80% женщин с поражением аксонов моторных, сенсорных и вегетативных волокон.

4. Проводимая больным на фоне лечения основного заболевания озонотерапия является эффективным способом лечения поражений периферической нервной системы у больных раком молочной железы.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на VIII Всероссийском съезде неврологов (Казань,2001); юбилейной научно-практической конференции, посвященной 10-летию Республиканского Диагностического Центра МЗ Кыргызской Республики (Бишкек,2000); десятой конференции «Нейроиммунология» (Санкт-Петербург,2001); третьей международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва,2002); 1 конгрессе неврологов, психиатров, нейрохирургов Приволжского федерального округа «Нейронауки и здоровье человека. Новые технологии.» (Н.Новгород,2002); заседаниях Нижегородского областного научного общества неврологов (Н.Новгород,2001,2002); научно-практической конференции молодых ученых «Нейронауки и здоровье человека» (Н.Новгород,2003); на совместном заседании кафедры неврологии, нейрохирургии и психиатрии ЦПК и ППС ГУ НГМА, кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ГУ НГМА (Н.Новгород,2003).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 научных работ.

Внедрение. Разработанные диагностические методы и лечебные программы внедрены в работу отделения функциональной диагностики Нижегородской областной клинической больницы им. Н.А.Семашко и работу онкологических отделений Нижегородского областного онкологического диспансера, в учебный процесс на кафедрах Центра повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов: неврологии, нейрохирургии и психиатрии, онкологии.

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, общей характеристики клинических наблюдений и методов исследования, двух глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Текст диссертации изложен на 167 страницах машинописного текста, содержит 36 таблиц и 14 рисунков. Список литературы включает 165 работ отечественных и 107 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Беляков, Кирилл Михайлович

ВЫВОДЫ

1. У больных раком молочной железы в 50% случаев развивается паранеопластическая вегетативно-сенсорная полиневропатия по аксональному типу с преимущественным повреждением нервов нижних конечностей.

2. В результате химиотерапии у 80% больных раком молочной железы, возникает токсическая моторно-сенсорно-вегетативная полиневропатия по аксональному типу с повреждение нервов рук и ног. Максимальная выраженность полиневропатии отмечается после второго курса химиотерапии.

3. После проведенной лучевой терапии у 61,8% женщин наблюдается, субклинически протекающая плексопатия с заинтересованностью верхнего и нижнего первичных пучков плечевого сплетения.

4. После мастэктомии у 84,3% женщин развивается клинически выраженная плексопатия с преимущественным повреждением верхнего первичного пучка.

5.Инфузии озонированного физиологического раствора позволяют уменьшить клинические проявления и отклонения ЭНМГ показателей при поражениях периферической нервной системы в данной группе больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для диагностики паранеопластических полиневропатий необходимо проводить элекгронейромиографию с исследованием моторных, сенсорных, и симпатических порций нервов, не менее чем по одной порции на руках и ногах. Электронейромиографическое исследование целесообразно сочетать с игольчатой ЭМГ для большей достоверности результатов в виду высокой чувствительности игольчатой ЭМГ.

2. Клинико-неврологический осмотр и электронейромиографическое исследование следует проводить после каждого лечебного этапа у больных раком молочной железы для своевременного выявления токсической полиневропатии, а так же лучевой и постмастэктомической плексопатии.

3. На этапе химиотерапии рака молочной железы в виду высокой частоты развивающихся повреждений периферических нервов целесообразно проведение инфузий озонированного физиологического раствора, приготовленного с использованием озоно-кислородной смеси с концентрацией озона 1200мкг/л в количестве 10 процедур ежедневно.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Беляков, Кирилл Михайлович, 2003 год

1. Абдурасулов Д.М. Основные принципы лечения, прогнозирования и реабилитация больных с первично-множественными злокачественными опухолями.- Ташкент, 1982.-С.78-96.

2. Абдурасулов Д.М. Паранеопластические синдромы.- Ташкент, 1983.-СЗ5-41.

3. Акимов А.А., Сигаев В.В., Саакян Э.С., Чубаров Г.В. Лечение функциональных нарушений в период после радикальной мастэктомии// Казанский медицинский журнал.-1989.-№6.-С.424-425.

4. Алясова А.В. Особенности повреждений нервной системы у больных злокачественными лимфомами// Новые медицинские технологии :Тезисы докладов первой сессии общего собрания АМН.-Н. Новгород. 2-4 февраля 1994г.-С12-15.

5. Алясова А.В. Состояние нервной системы у больных злокачественными неходжкинскими лимфомами//Нижегородский медицинский журнал.-1995г.-№2-3.-С.70-72.

6. Алясова А.В.,Терентьева Н.А.ДНаленков В.В. Лимфосаркома забрюшинного пространства с поражением почки симулировавшая гипернефрому// Нижегородский медицинский журнал.-1999.-№3.-С. 115.

7. Антонов И.П. Классификация заболеваний периферической нервной системы и формулировка диагноза//Журнал невропатологии и психиатрии им С.С.Корсакова.-1985 .-№4.-С.481 -487.

8. Антонов И.П. Периферическая нервная система.-Минск.-1981.-№4.

9. Артамонова Н.О., Киношенко Ю.Т., Бусыгина Н.А. Характеристика частоты отдаленных повреждений после лучевой терапии по данным отечественных и зарубежных авторов// Тезисы докладов Всесоюзного совещания.-Обнинск.-1988.-С. 11-13.

10. Бадалян J1.0., Скворцов И.А. Клиническая электронейромиография.-М.,1986.-368с.

11. З.Баженова А.П., Островцев Л.Д., Хаханашвили Г.Н. Рак молочной железы.-М.:Медицина, 1985.-189с.

12. Байкушев С., Манович З.Х., Новикова В.П. Стимуляционная электромиография и электронейромиография в клинике нервных болезней.-М. :Медицина, 1974.-143с.

13. Барабой В.Н. Перекисное окисление, биоэнергетика в механизме стресса. Нарушения биоэнергетики в патологии и пути их восстановления.-М.Д993.-С.27-32.

14. Баринов А.Н., Новосадова М.В., Строков И. А. Периферические невропатии: практический подход к диагностике и лечению: Обзор// Неврологический журнал.- 2002.-Том 7.-№3-С.54-58.

15. Бардычев М.С., Цыб А.Ф. Местные лучевые повреждения.-М.Медицина, 1985.-293 с.

16. Бахлаев Е.И. Паранеопластические синдромы у больных раком легкого//Вопросы онкологии.-2001 .-Т.47.-№4.-С.440-443.

17. Богданов Э.И., Попелянский Я.Ю., Хатидуллина В.З. Диагностика вариантов полиневропатий с помощью стандартизованной методики количественного анализа интерференционной ЭМГ//Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.-1987.-Т.87.-№3.-С.355-358.

18. Вапник В.Н. Алгоритмы и программы восстановления зависимостей-М.Д984.-С.399.

19. Вапник В.Н. Теория распознавания образов. М.Д974.-С.64,126,347-348.

20. Вейн A.M., Данилов А.Б. Диагностическое значение вызванных кожных симпатических потенциалов//Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.-1992.- Т.92.-вып.5.-С.З-7.

21. Волков Е.М., Полетаев Г.И. Влияние денервации и возможные механизмы нейротрофического контроля хемочувствительной и электрогенной мембран скелетных мышечных волокон // Успехи физиологической науки.-1982.Т.13.-С.9-30.

22. Гарин A.M., Горбунов В.А. Новые цитостатики в лечении злокачественных опухолей.- М.,1998.-С.41-60.

23. Гарин A.M. Сложные ситуации, трудные и спорные вопросы ведения больных раком молочной железы.-В кн.: Новое в терапии рака молочной железы-(под ред.Н.И. Переводчиковой).-1998.-С.67-76.

24. Гемке Г.Р., Оленговича Н.Э., Маслов В.П. Паранеопластические поражения нервной системы// Клиническая медицина.-1994.-Т.72.-№6.-С.57-58.

25. Гехт Б.М. Теоретическая и клиническая электронейромиография.-Л., 1991.-112с.

26. Гехт Б.М., Бабакова Л.Л., Касаткина Л.Ф. и др. Клинико-электрофизиологический анализ митохондриальной миопатии// Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.-1987.-Т.87.-№7.-С.967-976.

27. Гехт Б.М., Ильина Н.А. Нервно-мышечные болезни. М.: Медицина.-1982.-С. 314-347.

28. Гехт Б.М., Игнатова Е.Ф., Меркулова Д.М., Самойлов М.И. Поражение вегетативных волокон периферических нервов при полиневропатиях// Журнал невропатологии и психиатрии им С.С.Корсакова.-1989.-Т.89.-ВЫП.4.-С.35-41.

29. Гехт Б.М., Касаткина Л.Ф. Типология потенциалов двигательных единиц и плотность мышечных волокон при нервно-мышечных заболеваниях//Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.-1984.Т.84.-№11.-С.1635-1642.

30. Гехт Б.М., Касаткина Л.Ф., Никитин С.С. Нарушения нервной трофики и пластичность нервных клеток как факторы развития и компенсации патологического процесса при заболеваниях нервной системы// Вестник Академии медицинских наук.-1988.-№11.-С.26-34.

31. Гехт Б.М., Касаткина Л.Ф., Самойлов М.И., Санадзе А.Г. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний.-Издательство Таганрогского государственного радиотехнического университета.- 1997.-370 с.

32. Гехт Б.М., Меркулова Д.М. Практические аспекты клиники и лечения полиневропатий// Неврологический журнал.-1997.-№2.-С.4-9.

33. Гехт Б.М., Меркулова Д.М., Касаткина Л.Ф., Самойлов М.И. Клиника, диагностика и лечение демиелинизирующих полиневропатий//Неврологический журнал.-1996.Т. 1 .-С. 12-17.

34. Гехт Б.М., Никитин С.С., Санадзе А.Г., Самойлов М.И. Терминальная полиневропатия (самостоятельный клинический синдром или варианттечения миастении)//Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.-1983 .-Т. 83 .-№ 11 .-С. 1611-1620.

35. Гидиков А.А. Теоретические основы электромиографии.-Л.:Наука.1975.-180с.

36. Гнатышак А.И., Богута Х.Р. Паранеопластические психопатологические синдромы// Вопросы онкологии.-1990.-Т.36.-№8.-С.918-921.

37. Гублер Е. В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. М.,1978.- С.80-84.

38. Гурфинкель B.C., Левик Ю.С. Скелетная мышца: структура и функция.-М.:Наука,1985.-143с.

39. Гусев Е.И. Методы исследования в неврологии и нейрохирургии.-Москва.-2000.-386с.

40. Густов А.В. Клинико-радиотермометрические критерии диагностики заболеваний нервной системы: Дис. д-ра мед. наук. Горький.-1989.

41. Густов А.В. Неотложные состояния в клинике внутренних и нервных болезней: Учебное пособие для студентов и врачей.-Н.Новгород.-1994.-108с.

42. Густов А.В.,Карпович Е.И. Прогрессирующие мышечные дистрофии'.Учебное пособие.-Н.Новгород.- 1998.-45с.

43. Густов А.В., Котов С.А., Конторщикова К.Н., Потехина Ю.П. Озонотерапия в неврологии. Н.Новгород.-Издательство «Литера».-1999.-179с.

44. Густов А.В., Мельникова Т.В., Ютанов С.И.,Данильцева Т.М. Лекарственные препараты в неврологии.- Н.Новгород:изд-во НГМА,1999.-С99.

45. Данилов А.Ф. Лекарственное лечение Ламберт-Итон миастенического синдрома: Обзор//Экспериментальная и клиническая фармакология.-1999.-Т.62.№6.-С.69-71.

46. Дедкова Е.М., Рабен А.С. Паранеопластические заболевания.- Москва: Медицина, 1977.-136 с.

47. Дедов И.И., Трифонов М.В., Шилин Д.Е. Паранеопластические эндокринопатии// Терапевтический архив.- 1988.-Т.60-№9.-С.4-9.

48. Демидов В.П.,Островцев Л.Д., Странадко Е.Ф. и др. Кооперированное исследование по лечению рака молочной железы// Советская медицина.-1986.-Ж7.-С.65-70.

49. Джанелидзе М.Т.,Шакаришвили P.P. Некоторые вопросы клиники и патогенеза паранеопластических поражений нервной системы/Восьмой Всесоюзный Съезд невропатологов, психиатров и наркологов// Тезисы докладов.-Москва.-25-28 октября 1988г.-Т.1.-С.-35-37.

50. Дымарский Л.Ю. Рак молочной железы.-М.,Медицина,1980.-205с.

51. Жаров В.П.,Калинин К.И. Фототерапевтическое лечение постмастэктомических осложнений/ Конверсия, приборостроение, медицинская техника// Материалы Международной научно-технической конференции.-Владимир.-6-8 октября 1999г.-С. 199-200.

52. Карлов В.А. Терапия нервных болезней: Руководство для врачей. М.: «Шаг».- 1996.-653 с.

53. Карпович Е.И.Полиневропатии у детей и подростков: патогенетические варианты и комплексные критерии диагностики, оценки тяжести течения и прогнозирования исходов: Автореферат дис. д-ра мед.наук.-Н.Новгород.-2002.-42с.

54. Карпович Е.И., Колпащикова О.В., Лукушкина Е.Ф.,Стриженок Н.Ф. Клинико-электронейромиографические особенности дифтерийной полиневропатии у детей//Международный симпозиум посвященный году Пастера:Тезисы докладов.-С.Петербург.-1995 .-С. 13.

55. Карпович Е.И., Густов А.В., Колпащикова О.В., Лукушкина Е.Ф. Клинико-электронейромиографическая характеристика острых воспалительных полиневропатий у детей// Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.-1997.-Т.97.-№1.-СЗЗ-36.

56. Касаткина Л.Ф.Динамика изменений двигательных единии мышц больных с остаточными явлениями перенесенного полиомиелита//Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.-1991.-Т.91.-№9.-С9-13.

57. Керимов А.Х. Постмастэктомический синдром и и некоторые методы его предупреждения/Методические рекомендации//Азербайджанский государственный институт усовершенствования врачей им. А.Алиева МЗ СССР.-Баку.-1991.-28с.

58. Кипервас И.П., Лукьянов М.В. Периферические туннельные синдромы.-М., 1991.-254с.

59. Коган В.Е., Орлов О.Н., Прилипко Л.Л. Проблема анализа эндогенных продуктов перикисного окисления липидов.-М., 1986.-154с.

60. Козлов Д.В., Зорин Н.А. Гематологические паранеоплазии при раке молочной железы// Клиническая медицина.-1997.-Т.75.-№1.-С. 14-16.

61. Козлов С.В. Комплексная диагностика и консервативное лечение постмастэктомического синдрома: Дис. канд. мед. наук.-Куйбышев.-1988.-144с.

62. Колпащикова О.В., Карпович Е.И., Лукушкина Е.Ф., Краснов В.В. Исследование динамики течения дифтерийной полиневропатии у детей по данным электронейромиографии//УП Всероссийский съезд неврологов: Тезисы докладов.-Нижний Новгород.-1995.-С.31.

63. Команцев В.Н.,Заболотных В.А. Методические основы клинической электронейромиографии: Руководство для врачей.-Санкт-Петрбург.-2001.-349с.

64. Конторщикова К.Н. Перикисное окисление липидов при коррекции гипоксических нарушений физико-химическими факторами: Дис. . д-ра биол .наук.-Н.Новгород.-1992.-314с.

65. Коренькова Е.В., Боровиков A.M. Практический опыт реабилитации инвалидов с постмастэктомическим синдромом//Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии.- 1997.-№3.-С.70-80.

66. Корочина Н.Э., Дорошенко Ю.А. Паранеопластический синдром в клинике внутренних болезней/ Актуальные проблемы клинической медицины//Сборник научных и методических трудов.-Оренбург.-1996.-С.250-257.

67. Котов С.А. Клинико- нейрофизиологическое обоснование озонотерапии заболеваний нервной системы (Механизмы действия, технологии,эффективность): Автореферат дис. . д-ра мед.наук.-Иваново.-2000.-42с.

68. Коуэн X., Брумлик Дж. Руководство по электромиографии и электродиагностике.-М. :Медицина. 1975-142с.

69. Кухтевич А.В., Русских А.В., Кузнецова А.И., Горбачева Е.Н. Паранеопластический синдром (лихорадка, анемия, мигриркющие тромбофлебиты) при раке яичников//Терапевгический архив.-1999.-Т.71.-№10.-С.46-48.

70. Летягин В.П. Редкие формы рака молочной железы.-М.,Медицина.-1995.-98с.

71. Летягин В.П., Высоцкая И.В., Легков А.А., Погодина Е.М., Хайленко В.А. Лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной железы.-М., 1997.-259с.

72. Лукьянов М.В. Нервно-мышечное обеспечение возбуждения скелетных мышц при неврологической патологии: Автореферат дис.д-ра мед. наук. М.,1992.-34с.

73. Манелис Э.С. К этиологии и патогенезу полиневритов: Обзор литературы // Журнал невропатологии и психиатрии имени С.С.Корсакова.- 1986 .-Т.86, выпуск 11.-С. 1720-1726.

74. Меркулова Д.М. Состояние парасимпатических вляний блуждающего нерва при полиневропатиях//Нарушение механизмов регуляции и ихкоррекция: Тезисы докладов IV Всесоюзоного съезда патофизиологов.-Кишинев.-3-6 октября 1989г.-Т.1-С.-125.

75. Миланов Н.О. Постмастэктомический синдром и его хирургическое лечение: Автореферат дис. .д-ра мед. наук.-М.,1984.-22с.

76. Могилевский И.Л., Осмоловская Н.Н., Депутович С.А. Микроциркуляторные нарушения в верхней конечности при постмастэктомических отеках// Советская медицина.-1985.-№4.-С. 15-20.

77. Моисеенко В.М. Алгоритм выбора терапии 1,11,III линии терапии//Практическая онкология.-2000.-№2.-С.22-25.

78. Музыченко П.Ф., Чекмарева Е.А. Лазеротерапия в лечении полинейропатий// Новое в лазерной медицине и хирургии: Тезисы международной конференции.-Переяславль-Залесский.-17-19 октября 1990г.-С.226-227.

79. Николаев С.Г., Банникова И.Б. Электромиографическое исследование в клинической практике (методики, анализ, применение).-Иваново.-1998.-120с.

80. Никушкин Е.В. Перикисное окисление липидов в центральной нервной системе в норме и при патологии//Нейрохимия.-1989.-№1.-С. 124-145.

81. Орликов Г.А., Егоров Г.Н. Своеобразное течение паранеопластического синдрома при раке пищевода// Терапевтический архив.-2000.-Т.72.-№2.-С.43-45.

82. Орлова Р.В., Моисеенко В.М. Принципы лечения больных диссеминированным раком молочной железы// Практическая онкология.-2000.-№2.-С. 19-21.

83. Островцев Л.Д. Влияние распространенности процесса на прогноз при раке молочной железы// Хирургия.-1983 .-№ 11.-С.40-43.

84. Павлов А.С., Доценко B.C. Роль лучевой терапии в комплексном лечении рака молочной железы// Вопросы онкологии.-1978.-T.XXIV.-№8.-48-54.

85. Павлов А.С., Доценко B.C. Роль лучевой терапии при хирургическом лечении больных раком молочной железы//Вопросы онкологии.-1987.-T.XXXIII.-№3 .-С.40-45.

86. Панченко В.Паранеопластические маски злокачественной лимфомы//Врач.-2002.-№2.-С.30-31.

87. Панченко В., Ершов А., Медведь Н. О паранеопластическом синдроме// Врач.- 1999.-№7.-С.28-30.

88. Пасов В.В., Бардычев М.С. Вопросы деонтологии и медицинские аспекты лучевых повреждений периферической нервной системы//Российский онкологический журнал.-1999.-№3.-С.30-34.

89. Пасов В.В., Бардычев М.С.Дегтярева А.А. Электростимуляция и иглолазеротерапия лучевых плексопатий// Физическая медицина.-1993.-Т.З-№ 1 -2.-С.47-49.

90. Пасов В.В., Бардычев М.С.,Дегтярева А.А. Лучевые плексопатии и их лечение// Вопросы онкологии.-1993.-Т.39.-№4-6.-С.207-210.

91. Периферические нейропатии: Доклад исследовательской группы ВОЗ (Серия технических докладов №654). Всемирная организация здравоохранения.- Женева, 1982.

92. Петелина Л.В. дифференциальная диагностика полинейропатий: Авторефират дис.канд. мед. наук.-М.,1989.-24с.

93. Полетаев Г.И. Денервационные изменения мембраны мышечных волокон// Нервный контроль структурно-функциональной организации скелетных мышц.-Л.:Наука,1980.-С.7-21.

94. Полушин О.Г., Недобыльский О.В. Паранеопластический синдром в клинике рака легкого//Клиническая медицина.-1994.-Т.72.-№4.-С.39-42.

95. Пономарева Е.Н., Редуто В.В., Пономарев В.В., Свиридович С.Я. Паранеопластические неврологические синдромы: Обзор//Медицинские новости.-2000.-№4.-С.31-35.

96. Пономарева Е.Н., Синевич ПЛ., Ермакович П.П. Миастенический синдром Ламберта-Итона// Актуальные проблемы неврологии и нейрохирургии: Сборник научных трудов.-Минск.-1999.-Вып.1.-С.99-103.

97. Потехина Ю.П. Клинико-экспериментальное обоснование применения озонотерапии у больных компрессионно-ишемическими невропатиями: Автореферат дис. . канд. мед. наук.-Н.Новгород.-1997.

98. Преображенская И.С.Заболевания мышц и периферических нервов некоторые аспекты патогенеза, диагностики и лечения (по материалам журнала Journal of Neurology за 1995-1996гг.)//Неврологический журнал.-1997.-№ 1 .-С.59-62.

99. Пронин В.И., Розанов Ю.Л., Вельшер Л.З. Мастэктомия и ее последствия.- М. :Медицина, 1985 .-С.30.

100. Ремнев А.Г. Перспективы применения магнитной стимуляции в оценке патогенеза паранеопластического синдрома/ Избранные вопросы онкологии// Материалы международной научно-практической конференции.-Барнаул.-20-21 июля 1999г.-С.421-422.

101. Ремнев А.Г. Роль магнитной стимуляции в оценке некоторых вопросов частной патофизиологии синдрома Ламберта-Итона/Избранные вопросы онкологии// Материалы Международной научно-практической конференции.-Барнаул.-20-21 июля 1999г.-С.419-421.

102. Савин А.А., Велыпер Л.З., Стаханов М.Л., Шихкеримов Р.К., Мнушкин А.О., Стулин И.Д., Китаева Л.В. Неврологические проявления постмастэктомического синдрома//Неврологический журнал.-1999.-№6.-С.19-21.

103. Самгин М.А., Гурдус В.О., Халдин А.А. Паранеопластические дерматозы// Фельдшер и акушерка.-1989.-№6.-С.30-33.

104. Самойлов М.И. Выявление субклинических форм нервно-мышечной патологии методом длительной непрямой электрической стимуляции мышц//Вопросы общего учения о болезни.М.,-1976.-Вып.1.-С.156-159.

105. Саплинскас Ю.С., Чоботас М.Ф., Ящанинас И.И. К вопросу об электрической активности скелетных мышц человека в норме и покое// Вопросы клинической электромиографии.-Вильнус, 1973.-С. 119-121.

106. Селезнев А.Н., Савин А.А., Стулин И.Д. Козлов С.А. Скаленус-синдром и методы его патогенетической терапии.-М., 1997.-114с.

107. Семиглазов В.Ф. Значение прогностических и предсказывающих факторов при выборе лечения у больных метастатическим раком молочной железы// Практическая онкология.-2000.-№2.-С.26-30.

108. Семиглазов В.Ф., Веснин А.Г., Моисеенко В.М. Минимальный рак молочной железы (профилактика, выявление, лечение).-СПб.: Гиппократ, 1992.-240с.

109. Сердюк Ю.А. Результаты электромиографического исследования лиц, подвергшихся воздействию малых доз ионизирующего излучения// Медицина сегодня и завтра.-1998.-№1.-С. 141-145.

110. Смирнова Ю.В., Смирнов К.В., Ремнев А.Г. Паракарциноматозные полиневропатии/Избранные вопросы онкологии// Материалы Международной научно-практической конференции.-Барнаул.-20-21 июля 1999г.-С.147.

111. Спирин Н.Н., Никитин С.С., Манелис З.С., Панченко К.И., Полтырев А.С. Поражение периферической нервной системы и мышц у больных системными васкулитами//Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова.-1994.-Т.94.-№2.-С.59-61.

112. Стаханов М.Л. Постмастэктомический синдром-классификация, диагностика, лечение, профилактика: Диссертация.д-ра мед. наук.-М.,2001.-352с.

113. Тикк А.А., Виро Т.Э., Пыллумаа Р.Ю. О структуре заболеваний периферической нервной системы// Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С .Корсакова.-1983.-№8 .-С. 1165-1168.

114. Тихонова Н.А., Грецова В.И. Соотношение величины первичной опухоли и наличия метастазов в лимфатических узлах и выживаемость больных раком молочной железы// Вопросы онкологии.-1978.-T.XXIV-№8.-С.65-68.

115. Трошин В.Д.,Бурцев Е.М. Основы неврологии: Руководство.-Н.Новгород: изд-во НГМА,1998.-345с.

116. Трошин В.Д., Густов А.В., Трошин О.В. Острые нарушения мозгового кровообращения: Руководство.-Н.Новгород: изд-во НГМА,2000.-438с.

117. Трошин В.Д, Добротина И.А., Фатыхов П.П., Назаров В.М. Биомедицинская этика.-Н.Новгород: изд-во ВОН (Всероссийское общество неврологов),2002.-432с.

118. Трошин В.Д.,Трошин В.М. Синдромы поражения нервной системы: Учебное пособие для студентов и врачей.-Н.Новгород:изд-во НГМА, 1997.-121с.

119. Улумбеков Э.Г. Аксональный транспорт и трофическая функция нейрона//Цитологические корреляты торможения нейронов.-Л.,1978.-С.58-69.

120. Урбах В.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях. М., 1985 .-С 163-165.

121. Ходжкин А. Нервный импульс.-М.Мир, 1965.- 126с.

122. Халецкая О.В. Минимальная мозговая дисфункция: многоуровневая диагностика и комплексная нейрореабилитация:Автореферат дис.д-ра мед. наук.-Иваново.-1999.-44с.

123. Халецкая О.В. Нервно-психическое здоровье детей и подростков Приволжского федерального округа// Нижегородский медицинский журнал.-2002.-№1 .-С.64-72.

124. Халецкая О.В.,Трошин В.М. Минимальная дисфункция мозга в детском возрасте// Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.-1998.-Т.98.-№9.-С4-8.

125. Халецкая О.В.,Трошин В.М., Радаева Т.М. Новые взгляды на минимальную мозговую дисфункцию в детском возрасте//1 Самарская конференция невропатологов и нейрохирургов:Тезисы докладов.- Самара.-1992.-С.94.

126. Ходулев В.И., Нечипуренко Н.И., Марченко С.В. Изменения формы М-ответа при полиневропатиях различного генеза//Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова.-2001.-№8.-С.29-31.

127. Хузина Г.Р. Клинико-МРТ диагностика поздних приобретенных церебеллярных дегенераций:Автореферат дис.кан. мед. наук.-Казань.-2002.-С.24.

128. Филиппов П.П. Паранеопластические антигены и ранняя диагностика рака// Соросовский образовательный журнал.-2000.-Т.6.-№9.-С.25-30.

129. Чиквашвили Б.Ш. Современные подходы к прогнозированию течения и лечению рака молочной железы: Автореферат дис.д-ра мед. наук.-М.,1993.-37с.

130. Шакирова И.Н. Паранеопластические синдромы // Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова.- 1999.-№ 10.-С. 55-61.

131. Шакирова И.Н., Лебедева Л.И., Борисова Т.А., Мещеряков А.А., Сетдиков Р. А., Гуторов С. Л. Периферическая нейротоксичность таксотера//Современная онкология.-Т.З-№2.-С.79-80.

132. Шакирова И.Н., Стенина М.Б., Бесова Н.С. Нейротоксичность паклитаксела// Вестник РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН.-1999.-№8.-С.45-50.

133. Тюляндин С.А. Химиотерапия диссеминированного рака молочной железы//Практическая онкология.-2000.-№2.-С.З-11.

134. Эсбери А.К., Джиллиата Р.У. Заболевания периферической нервной системы.- Москва: Медицина, 1987.-203с.

135. Яхно Н.Н., Штульман Д.Р., Мельничук П.В. и др. Болезни нервной системы: Руководство для врачей. М.: Медицина.- 2001.-Т1.-С. 431-433.

136. Abe К., Sugai F. Chronic inflammatory demyelinat'ng polyneuropathy accompanied by carcinoma//J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry.-1998.-V.65.-№3.-P.403-4.

137. Alvira-Dupla M.R., Mayayo-Artal E.Paraneoplastic syndromes with peripheral nerve involvementArticle in Spanish.// Rev. Neurol.-2000.-V.31.-№12.-P.l 223-5.

138. Amato A.A., Collins M.P. Neuropathies associated with malignancy//Semin. Neurol.-1998.-V. 18 1 .-P. 125-44.

139. Anthoney D.A., Bone I., Evans T.R.Inflammatory demyelinating polyneuropathy: a complication of immunotherapy in malignant melanoma//Ann. Oncol.-2000.-V. 11 .-№9.-P. 1197-200.

140. Antoine J.C.Immunological mechanisms in paraneoplastic peripheral neuropathy//Clin. Rev. Allergy. Immunol.-2000.-V.19.-№L-P.61-72.

141. Antoine J.C.Paraneoplastic peripheral neuropathiesArticle in French.//Rev Neurol.-Paris.-2001 .-V. 157.-№ 12.-P. 1557-60.

142. Antoine J.C., Mosnier J.F., Absi L., Convers P., Honnorat J., Michel D.Carcinoma associated paraneoplastic peripheral neuropathies in patients with and without anti-onconeural antibodies//J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry.1999.-V.67.-№1-P.7-14.

143. A Practical Guide to EORTC Studies| Ed. P. Therasse.- Brussel, 1996.-P.141-142.

144. Armitage P., Berry C. Statistical Methods in Medical Research.-Oxford.1988.

145. Asahina M., Hattori T. Paraneoplastic sensory neuropathyArticle in Japanese.//Ryoikibetsu Shokogun Shirizu.-2000.-V.29.-Pt.4.-P.363-6.

146. Becq-Giraudon В., Bontoux D., Lefevre J.P., Sudre Y.Plasmocyte dyscrasia with polyneuropathy, polyendocrinopathy and polyadenopathyArticle in French.//Ann. Med. Interne.-Paris.-1983.-V.134.-№6.-P.563-8.

147. Bechich S., Graus F., Arboix A., Isidro A., Marti M., Rosell F.Anti-Hu-associated paraneoplastic sensory neuropathy and breast cancer//J. Neurol.2000.-V.247.-№7.-P.552-3.

148. Benzing Т., Rump L. C., Kaiser R., Peter H.-H. Paraneoplastische Kleinhirndegeneration bei Morbus Hodgkin//Dtsch. med. Wschr.1997.-V. 122.-P. 493-496.

149. Blaes F., Strittmatter M., Merkelbach S., Jost V., Klotz M., Schimrigk K., Hamann G.F. Intravenous immunoglobulins in the therapy of paraneoplastic neurological disorders//!. Neurol.-1999.-V.246.-№4-P.299-303.

150. Brorson H., Svensson H. Complete reduction of lymphoedema of the arm by liposuction after breast cancer. Scand. //J. plast. reconstr. Surg.- 1997.-Vol.31.-№2.-P.137-143.

151. Bunn P.Jr., Ridgway E. Cancer: Principles and Practice of Oncology, 4 th ed. Eds. DeVita V., Hellman S., Rosenberg S.J.B.- Philadelphia.-1993.-P.2026-2067.

152. Calderoni A., Altermatt H.J., Pirovino M.Autoimmune processes as paraneoplastic manifestations in familial breast carcinomaArticle in German.//Dtsch. Med. Wochenschr.-1994.-V.119(36).-№9.-P. 1194-8.

153. Calvey H.D., Melia W.M., Williams R.Polyneuropathy: an unreported non-metastatic complication of primary hepatocellular carcinoma//Clin. Oncol.-1983 .-V.9.-№3 .-P. 199-202.

154. Cavaletti G., Bogliun G., Marzorati L., Marzola M., Pittelli M.R., Tredici G.The incidence and course of paraneoplastic neuropathy in women with epithelial ovarian cancer//J. Neurol.-1991.-V.238.-№7.-P.371-4.

155. Cornblath D.R., Chaudhry V., Griffin J.W.Treatment of chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy with intravenous immunoglobulin//Ann. Neurol.-1991 .-V.30.-№ 1 .-P. 104-6.

156. Cox D., Shell E. Applied Statistics: Principles and Examples.- London; New York,1981.-P.26.

157. Dalmau J.O., Posner J.B. Paraneoplastic syndromes affecting the nervous system.//Semin.Oncol.- 1997.-Vol.24.-P.318-28.

158. Dalmau J., Furneaux H., Gralla R. et al.// Ann. Neurol.-1990.-Vol.27.-P.544-547.

159. Demling J.Para-neoplastic syndromes in neurology: determination, etio-pathogenetic hypotheses and clinical significance (author's transl)Article in German.// Nervenarzt.-1982.-V.53 .-№6.-P.303-7.

160. Direkze N.C., Stevenson V.L., Schwartz M.S., Wilson S.G.Wriggling muscles as a sign of lung carcinoma//J. R. Soc. Med.-2000.-V.93.-№7.-P.373-4.

161. Djavanmard M.P., Michl I., Korpan M. et al. Impaired hemorheology in patients with postmastectomy lymphedema//Breast Cancer Res. Treat .-1996.-Vol.38.-№3.-P.283-288.

162. Dropcho E.J.The remote effects of cancer on the nervous system//Neurol. Clin.-1989.-V.7.-№3.-P.579-603.

163. Dubas F. Paraneoplastic neurologic syndromesArticle in French.//Presse. Med.-l 991 .-V.20-№22.-P. 1041 -6.

164. Eckel F., Ugi I., Schmidt T. und Lersch C. 44jahriger Patient mit Kardiakarzinom und paraneoplastischer Orbitopathie// Dtsch. med. Wschr.-1998.-V. 123.-P. 1103-1106.

165. Fetel M., Younger D. Merritt's Textbook of Neurology, 9 th ed. Eds. L.Rowland.- Philadelphia.- 1995.-P.935-945.

166. Forsyth P.A., Balmaceda C., Peterson K. et al.//J.Neurooncol.-1997.-Vol.35,№l .-P.47-53.

167. Gherman G., Mirza V., Farcasanu M., Bologa S., Lazarov P., Chirtoc G., Mosora N.Paraneoplastic syndromes Article in Romanian.//Med. Interna.-Bucur.-1971 .-V.23 .-№5.-P.587-96.

168. Graus F., Keime-Guibert F., Rene R., Benyahia В., Ribalta Т., Ascaso C., Escaramis G., Delattre J.Y. Anti-Hu-associated paraneoplastic encephalomyelitis: analysis of 200 patients//Brain/-2001.-V.124.-Pt.6-P.l 13848.

169. Grisold W., Drlicek M., et al.// Clin. Neurol. Neurosurg.- 1995.-Vol.97.-№ 1 .-P. 106- 111.

170. Guo Y.P.Carcinomatous neuropathy: clinical and pathologic findings of sural nerve biopsy in 7 cases Article in Chinese.//Zhonghua Shen Jing Jing Shen Ke Za Zhi.-1989.-V.22.-№4.-P.216-9, 253-4.

171. Heuss D., Hecht M. Atiologische Abklarung einer Polyneuropathies Dtsch. med. Wschr.-2001.-V. 135-P. 568-574.

172. Hilz M.J., Dutsch M., Neundorfer B.Autonomic disorders in polyneuropathiesArticle in German.//Med. Klin.-1998.-V.93.-№9.-P.533-40.

173. Horwich M., Cho L., Porro R. et al.// Arm. Neurol.- 1977.-№2.-P.7-9.

174. Hughes R.A.Inflammatory neuropathies//Baillieres. Clin. Neurol.-1994.-V.3.-№l.-P.45-72.

175. Humbel R.L.Autoantibodies in neurologic diseasesArticle in German.//Z. Arztl. Fortbild.-Jena.-1994.-V.88.-№7-8.-P.579-82.

176. Itri G. B. The main paraneoplastic syndromesArticle in Italian.//Ann. Med. Nav.-Roma.-1968.-V.73 .-№3 .-P.244-9.

177. Iwahashi Т., Inoue A., Koh C.-S. et al.// J/ Neurol. Neurosurg. Psychiat.-1997.-Vol.63.-№4.-P.516-519.

178. Juntunen .Paraneoplastic peripheral neuropathy [Article in Finnish.// Duodecim.- 1978.-V.94.-№22.-P.l432-8.

179. Kalyanaraman U.P., Kalyanaraman K., Cullinan S.A., McLean J.M.Neuromyopathy of cyanide intoxication due to "laetrile" (amygdalin). A clinicopathologic study//Cancer.-1983.-V.51.-№l 1.-P.2126-33.

180. Koehler P.J., Buscher M., Rozeman C.A., Leffers P., Twijnstra A.Peroneal nerve neuropathy in cancer patients: a paraneoplastic syndrome?//! Neurol.-1997.-V.244.-№5.-P.328-32.

181. Krarup C., Crone C. Neurophysiological studies in malignant disease with particular reference to involvement of peripheral nerves//J. Neurol.-2002.-V.249.-№6.-P.651-61.

182. Lamaze R., Vespignani H., Feintrenie X., Berchet J.L., Cervantes P., Lamy P.Nontumoral nervous complications of bronchial cancerArticle in French.// Rev. Pneumol. Clin.-1985.-V41.№6.-P.375-80.

183. Lauria G., Sghirlanzoni A., Lombardi R., Pareyson D.Epidermal nerve fiber density in sensory ganglionopathies: clinical and neurophysiologic correlations//Muscle Nerve.-2001 .-V.24.-№8.-P. 1034-9.

184. Levin K. Neurol. Clin.- 1997.-Vol.15.-№3.-P. 597-614.

185. Ludolph A.C., Spille M., Masur H., Elger C.E.Findings in the peripheral motor system following stimulation of the motor nerve roots: polyradiculitis, amyotrophic lateral sclerosis and polyneuropathyArticle in German.//EEG

186. EMG Z. Elektroenzephalogr. Elektromyogr. Verwandte. Geb.-1988.- V.19.-№4.-P.255-9.

187. Mallecourt C., Delattre J.Y.Paraneoplastic neuropathiesArticle in French.//Presse. Med.-2000.-V.29.-№8.-P.447-52.

188. Maslovsky I., Volchek L., Blumental R., Ducach A., Lugassy G.Persistent paraneoplastic neurologic syndrome after successful therapy of Hodgkin's disease//Eur. J. Haematol.-2001.-V.66.-№l.-P.63-5.

189. Mason W., Graus F., Lang B. et al. Brain.- 1997.-Vol. 120.-№8.-P.1279-1300.

190. Matthews D., Farewell M. Using and Understandig Medical Statistics.-Basel, 1988.-P. 18-24.

191. Mazzoni S.Paraneoplastic syndromes of neurological importance Article in Italian.//G. Clin. Med.-1973.-V.54.-№2.-P.64-70.

192. Miller R.G. Jr. Simultaneous Statistical Inference.- New Yore, 1981.-P. 154168.

193. Moskal W. Severe sensorimotor polyneuropathy in primary hyperparathyroidismArticle in Polish.//Neurol. Neurochir. Pol.-1999.-V.33.-№6.-P. 1443-7.

194. Muller Ch. , Schubert M. , Dengler R. , Wohlfarth K. Klinisch-neurophysiologische Studie zur muskularen Ermtidung bei mitochondrialen Myopathien//Dtsch. med. Wschr.-2001.-V. 145.-P.1000-1010.

195. Musunuru K.,Darnell R.B.Paraneoplastic neurologic disease antigens: RNA-binding proteins and signaling proteins in neuronal degeneration//Annu. Rev. Neurosci.-2001 .-V.24.-P.239-62.

196. Nath U., Grant R.Neurological paraneoplastic syndromes// J. Clin. Pathol.-1997.-V.50.-№12.-P.975-80.

197. Neundorfer B. The paraneoplastic syndrome from the neurologic viewpoint Article in German.// Fortschr. Med.-1981.-V.99.-№45.-P.1871-6.

198. Nobile-Orazio E., Carpo M., Meucci N.Are there immunologically treatable motor neuron diseases?//Amyotroph. Lateral. Scler. Other. Motor. Neuron. Disord.-2001.-№2.-Suppl.-S.23-30.

199. Ogul E., Bakar M., Tokat E., Bora I., Zarifoglu M., Turan F., Karli N. Paraneoplastic neurological syndrome in systemic cancer//J. Environ. Pathol. Toxicol. Oncol.-1996.-V. 15(2-4).-P.271 -4.

200. Pardo J.Antiganglioside antibodies in peripheral neuropathiesArticle in Spanish.//Neurologia.-2001 .-V. 16.-№7.-P.289-92.

201. Plante-Bordeneuve V., Baudrimont M., Gorin N.C., Gherardi R.K.Subacute sensory neuropathy associated with Hodgkin's disease// J. Neurol. Sci.-1994.-V.121.-№2.-P.155-8.

202. Posner J.B.Paraneoplastic syndromes//Neurol. Clin.-1991.-V.9-№4.-P.919-36.

203. Quilichini R., Force L., Chaffanjon P., Rousset A.Polyradiculoneuritis in visceral cancer. Review of the literature. Apropos of 2 casesArticle in French.//Sem. Hop.-1977.-V.53.-№14-15.-P.832-6.

204. Rasenack U. Paraneoplastic polyneuromyopathyArticle in German.// Med. Klin.-1975 .-V.70.-№51 -52.-P.2066-8.

205. Reiner M., Marschall F. M., Beck P., Horny H.P. Intravaskulare Lymphomatose (angiotropes Lymphom). Eine seltene Differentialdiagnose bei schmerzhaften Beinschwellungen mit therapierefraktarem Fieber//Dtsch. med. Wschr. -1998.-V.123.-P. 1303-1307.

206. Rennert H. Paraneoplastic polyneuropathiesArticle in German.//Psychiatr. Neurol. Med. Psychol.-Leipz.-1989.-V.41.№3-P.129-33.

207. Rodier G., Weber J.C.Involvements of the peripheral nervous system and primary Gougerot-Sjogren syndrome Article in French.//Rev. Med.Interne.-1996.-V.17.-№7.-P.558-62.

208. Rogemond V., Honnorat J.Anti-CV2 autoantibodies and paraneoplastic neurological syndromes//Clin. Rev. Allergy. Immunol.-2000.-V.19.-№1.-P.51-9.

209. Rudnicki S.A., Dalmau J. Paraneoplastic syndromes of the spinal cord, nerve, and muscle.//Muscele Nerve .-2000.Vol.23.-P. 1800-18.

210. Sakakibara R. Paraneoplastic motor neuron disease Article in Japanese.//Ryoikibetsu Shokogun Shirizu.-2000.-V.29.-Pt.4.-P.355-9.

211. Schroder F.The differential diagnostic significance of neurological syndromes in a malignant tumorsArticle in German.//Z. Gesamte. Inn. Med.-1978.-V.33.-№16.-P.557-60.

212. Schwendemann G., Schulz M.Immune neuropathies Article in German.//Fortschr. Neurol. Psychiatr.-1989.-V.57.-№10.-P.425-33.

213. Sideris C., Schneiter R.Paraneoplastic syndromes. Apropos of 8 cases Article in French.//Schweiz. Med. Wochenschr.-1965.-V.95.-№41.-P.1351-7.

214. Steck A. J. Inflammatory neuropathy: pathogenesis and clinical features//Curr. Opin. Neurol. Neurosurg.-1992.-V.5.-№5.-P.633-7.

215. Steck A.J., Fruh J.Treatable immune-mediated neuropathiesArticle in German.//Schweiz. Med. Wochenschr.-1995.-V. 17.-№ 125(24).-P. 1216-22.

216. Storstein A., Vedeler C. Neuropathy ?nd malignancy: a retrospective survey.//J.Neurol.- 2001.-Vol.248.-P.322-7.

217. Tanaka K.A Study on pathomechanisms of paraneoplastic neurological syndromef Article in Japanese.//Rinsho Shinkeigaku.-2001 .-V.41 .-№ 12.-P. 1150-2.

218. Tollison C.D. Handbook of Chronic Pain Management.- 1989.-P.38-56.

219. Tsavaris N., Polyzos A., Kosmas C. et al. // Cancer Chemother. Pharmacol.-1997-Vol.40,№.4.- P.353-357.

220. Valbonesi M., Garelli S., Montani F., Mosconi L., Beltramelli A., Zerbi D., Sardella M. Plasma-exchange in neurological diseases//Ric. Clin. Lab.-1983.-V.13.-№l.-P.-75-84.

221. Valbonesi M., Montani F., Mosconi L., Zerbi D., Beltramelli A., Florio G.A critical approach to therapeutic apheresis in the management of inflammatory dysimmune polyneuropathies// Haematologia.-Budap.-1985 .-V. 18.-№ 1 .-P.33-43.

222. Valli G., Strada O., Pirovano C.Clinical and neurophysiologic features in paraneoplastic polyneuropathy//Tumori.- 1988.-V74.№2.-P237-41.

223. Walcher J., Witter Т., Rupprecht H.D.Hepatocellular carcinoma presenting with paraneoplastic demyelinating polyneuropathy and PR3-antineutrophil cytoplasmic antibody//! Clin. Gastroenterol.-2002.-V.35.-№4.-P.364-5.

224. Wambach G., Weller P., Zeidler D.Secondary achalasia within the scope of polyneuropathy in small cell bronchial cancerArticle in German.//Internist.-Berl.-1987.-V.28.-№ 1 .-P.79-81.

225. Wang J.F., Schroder J.M. Morphometric evaluation of paraneoplastic neuropathies associated with carcinomas, lymphomas, and dysproteinemias//J. Peripher. Nerv. Syst.-1998.-V.3.-№4.-P.259-66.

226. Wietholter H., Dichgans inflammatory and immunologically-induced diseases of the peripheral nerves Article in German.// Internist.-Berl.-1984.-V.25.-№ 10.-P.599-606.

227. Willert C., Roder H., Claudia Ohnesorge Untersuchung der Leitgeschwindigkeiten autonomer Nervenfasern mittels sympathischer Hautantwort//Dtsch. med. Wschr.-2001.-V. 124.-P. 588-596.

228. Winer J., Hughes S., Cooper J., Ben-Smith A., Savage C.Gamma delta T cells infiltrating sensory nerve biopsies from patients with inflammatory neuropathy//J. Neurol.-2002.-V.249.-№5.-P.616-21.

229. Wokke J.H., Notermans N.C.Nerve circuit disorders: determination of polyneuropathy Article in Dutch.//Ned. Tijdschr. Geneeskd.-1997.-V. 141.-№48.-P.2321-4.

230. Zangemeister W.H., von Windheim K.Bronchial carcinoma and paraneoplastic neuromyopathy Article in German.//Fortschr. Med.-1977.-V.95.-№6.-P. 1095-100.