Конституциональная предрасположенность и особенности течения острого панкреатита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Тихвинский, Сергей Анатольевич

• Тихвинский, Сергей Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Тихвинский, Сергей Анатольевич

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Современные аспекты этиопатогенеза, диагностики и прогнозирования течения острого панкреатита

1.2. Конституциональный подход в изучении заболеваний желудочно-кишечного тракта

1.3. Анатомические особенности строения поджелудочной железы и большого дуоденального сосочка двенадцатиперстной кишки

Глава 2. Материал и методы исследования

Глава 3. Собственные исследования 48 3.1. Формы, размеры и пространственное расположение поджелудочной железы

3.2 Особенности строения протоковой системы поджелудочной железы и большого дуоденального сосочка

3.3 Конституциональные особенности строения органов панкреатодуоденальной зоны умерших больных с панкреонекрозом

3.4 Клинико-лабораторные и инструментальные особенности течения острого панкреатита у больных различных соматотипов 93 3.5. Конституциональные особенности течения острого панкреатита у больных с различными формами живота 121 Заключение 134 Выводы 154 Практические рекомендации . 155 Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В РАБОТЕ

Б» - булавовидная форма поджелудочной железы

В» - вытянутая форма поджелудочной железы

К» - крючковидная форма поджелудочной железы

АлТ - аланинаминотрансфераза

АсТ - аспартатаминотрансфераза

БДС - большой дуоденальный сосок

ДГР - дуодено-гастральный рефлюкс

ДПК - двенадцатиперстная кишка

ДППЖ - добавочный проток поджелудочной железы

ГПЖ - головка поджелудочной железы

КТ - компьютерная томография

ЛИИ — лейкоцитарный индекс интоксикации

ОЖП — общий желчный проток

ОП - острый панкреатит

ПДЗ - панкреатодуоденальная зона

ПЖ - поджелудочная железа

ППЖ — проток поджелудочной железы

СОЭ — скорость оседания эритроцитов

ТМО - толщина мышечной оболочки

ТСО - толщина слизистой оболочки

УЗИ - ультразвуковое исследование

ФГДС - фиброгастродуоденоскопия

ХПЖ — хвост поджелудочной железы

ЭРХПГ - эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Конституциональная предрасположенность и особенности течения острого панкреатита»

Актуальность проблемы. Острый панкреатит (ОП) - одно из тяжелейших заболеваний органов брюшной полости, характеризующееся трудностью диагностики и лечения [35, 40, 57, 207, 217].

Если в начале XX века ОП описывался как казуистика, то в дальнейшем наблюдается неуклонный рост заболеваемости от 0,2 - 0.83% в структуре больных с острой патологией брюшной полости в середине века до 4 — 11,8% на сегодняшний день без тенденции к стабилизации и снижению [93, 166, 180, 257, 263].

В 15-20% наблюдений развитие ОП носит тяжелый деструктивный характер [25, 108, 139], именно эта категория, представляет наиболее проблемную в диагностическом, лечебном и экономическом аспектах группу больных [22, 67, 215].

Несмотря на применение современных технологий в диагностике и лечении панкреатита с использованием эндоскопических и «открытых» (оперативных) методов лечения, эфферентных методов борьбы с эндотоксикозом, антибактериальной терапии, общая летальность остается неизменно высокой в пределах 6-21%, достигая 28-80% при деструктивных формах [68, 86, 117,228].

Сохраняющаяся высокая летальность и тот факт, что 70% больных -лица трудоспособного возраста [7, 8, 76,], придает проблеме большую социально-экономическую значимость и определяет необходимость дальнейшего изучения.

Ещё S.G.Meyers et al. (1955) привели 140 этиологических факторов ОП, однако по сводным данным литературы, у 20-30% больных причину развития заболевания установить не удается [101, 105, 246, 256]. При этом изучению роли вариантов анатомического строения и взаимосвязей органов панкреатодуоденальной зоны (ПДЗ) в этиопатогенезе заболевания уделено недостаточно внимания. Необходимость дальнейших исследований в данном направлении следует из работ многих ученых [27, 70, 96, 138, 165,223,238].

Отсутствуют объективные критерии пространственного расположения поджелудочной железы (ПЖ) в брюшной полости и вариантов её формы в норме и при патологии. Не изучены особенности строения протоковой системы органа и большого дуоденального сосочка (БДС) двенадцатиперстной кишки (ДПК) в зависимости от формы ПЖ; варианты строения сфинктерно-клапанного аппарата БДС в зависимости от типа взаимоотношения общего желчного протока (ОЖП) и протока поджелудочной железы (ППЖ) в норме и при патологии.

В настоящее время одной из центральных и наименее изученных проблем в медицине является вопрос индивидуальных различий. Становится актуальным не только индивидуальный подход к больному, но и выявление индивидуальных различий клинического течения и исходов патологических процессов [53, 90, 133].

В связи с этим, изучение клинических проявлений и течения ОП с позиций конституционального подхода является правомерным и актуальным.

Учитывая актуальность проблемы поставлены цель и задачи исследования.

Цель исследования.

Дать клинико-морфологическую оценку роли конституциональных факторов в патогенезе и течении острого панкреатита.

Задачи исследования. 1. Выявить варианты формы ПЖ и её пространственного расположения в брюшной полости у лиц без патологии органов ПДЗ и умерших с панкреонекрозом.

2. Изучить частоту встречаемости различных форм ПЖ в зависимости от соматотипа и формы живота.

3. Исследовать варианты строения сфинктерно-клапанного аппарата БДС в зависимости от типа взаимоотношения терминальных отделов ОЖП и ППЖ при впадении в ДПК у лиц без патологии органов ПДЗ и умерших с панкреонекрозом.

4. Выявить конституциональные особенности клинических проявлений и тяжести течения острого панкреатита у больных с различными соматотипами и формами живота.

Научная новизна исследования заключается в следующем: Получены сведения о различных формах ПЖ, имеющих специфические координаты, пространственное расположение и размеры и сопряженных с соматотипом и формой живота у лиц без патологии органов ПДЗ и с ОП. С учетом имеющихся форм органа, выявлены особенности строения протоковой системы ПЖ, сфинктерно-клапанного аппарата БДС, которые могут являться анатомической предпосылкой к реализации рефлюксной теории патогенеза ОП. На основании использования конституционального подхода выявлен характер течения заболевания у больных различных соматотипов и с различными формами живота и группы риска с высокой вероятностью перехода отечных форм панкреатита в панкреонекроз.

Теоретическая и практическая значимость.

Результатом настоящего исследования является разработанная методика, позволяющая получить сведения о форме и пространственном расположении ПЖ. Это дает современные представления об объемном расположении органа, а полученные результаты позволяют расширить знания о ее топографии, месте и роли в системе живота и организма. Получены новые сведения о строении протоковой системы ПЖ, холедохопанкреато-дуоденального соустья (локальная конституция) в норме и при ОП.

Выявленные конституциональные особенности пространственного расположения ПЖ в брюшной полости позволят разработать в клинике оперативные доступы и приемы при проведении хирургических вмешательств на ПЖ. При выполнении эндоскопических и микрохирургических вмешательств на органах ПДЗ и БДС необходимо учитывать типы БДС, которые сопряжены с формой ПЖ.

Результаты выполненной работы свидетельствуют о целесообразности применения соматотипирования и лапарометрической диагностики в практическом здравоохранении при комплексном обследовании больных с ОП, что позволит улучшить диагностику, своевременно корригировать проводимую терапию и снизить риск перехода отечных форм в панкреонекроз. Метод соматотипирования и лапарометрической диагностики при обследовании больных с ОП внедрен в практику ГКБ№7 г. Красноярска и дорожной больницы ст. Красноярск.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Форма ПЖ, её пространственное расположение и размеры у лиц без патологии органов ПДЗ и с панкреонекрозом характеризуются типовыми особенностями, сопряженными с соматотипом и формой живота.

2. Варианты строения сфинктерно-клапанного аппарата холедохо-панкреато-дуоденального соустья, определяющиеся при различных типах взаимоотношения ОЖП и ППЖ при впадении в ДПК, являются морфологической основой для реализации билиарно-панкреатического и дуодено-панкреатического рефлюксов в этиопатогенезе ОП.

3. Использование соматотипирования и лапарометрической диагностики в комплексном обследовании больных с ОП необходимо для выявления групп риска по развитию деструктивных форм заболевания.

Апробация работы.

Материалы диссертации докладывались на Международной научно-практической конференции «Гомеостаз и эндоэкология» (Египет, 2003); 4-й Международной научно-практической конференции «Здоровье и Образование в XXI веке» (Москва 2003); Всероссийской научно-практической конференции «Успенские чтения» (Тверь,. 2002); Всероссийской научной конференции «Доказательная медицина» (Красноярск, 2003); региональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы хирургии гепатопанкреатодуоденальной зоны» (Красноярск, 2001); региональных научно-практических конференциях им. академика Б.С.Гракова «Актуальные вопросы медицины и новые технологии» (Красноярск, 2002; 2003); краевом хирургическом обществе (Красноярск, 2003).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, получена 1 приоритетная справка об изобретении РФ и 4 удостоверения на рационализаторские предложения.

Структура и объём диссертации.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, главы собственных исследований, включающей 5 подглав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 186 страницах машинописного текста и включает 42 рисунка и 45 таблиц. Список литературы состоит из 285 отечественных и зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Тихвинский, Сергей Анатольевич

ВЫВОДЫ

1. Вариабельные признаки пространственного расположения и размеров ПЖ характеризуют её крайние - крючковидную и вытянутую формы и промежуточную булавовидную форму органа. У лиц без патологии органов ПДЗ наиболее часто встречается булавовидная форма ПЖ (42%), реже крючковидная (34%) и вытянутая форма (24%). У умерших с панкреонекрозом преобладает вытянутая форма ПЖ, наблюдающаяся в 55% случаев, реже встречаются крючковидная (26%) и булавовидная (19%) формы органа.

2. Выявленные формы ПЖ сопряжены с соматотипом и формой живота. Так, крючковидная форма наиболее часто встречается у лиц мезосомной конституции у женщин и мускульного соматотипа у мужчин с формой живота, расширяющейся вверх. Булавовидная и вытянутая формы преобладают у лиц мегалосомной конституции у женщин и грудного соматотипа у мужчин с формой живота, расширяющейся вниз.

3. Варианты строения холедохо-панкреато-дуоденального соустья, выявленные у лиц без патологии органов ПДЗ и с деструктивным панкреатитом можно рассматривать как морфологическую основу для реализации рефлюксной теории патогенеза ОП. Характерные особенности строения сфинктерно-клапанного аппарата БДС при совместном впадении ОЖП и ППЖ предрасполагают к билиарно-панкреатическому рефлюксу, а при раздельном впадении протоков - к дуодено-панкреатическому.

4. Женщины мегалосомной конституции, мужчины грудного соматотипа и лица обоего пола с формой живота, расширяющейся вниз, наиболее предрасположены к возникновению ОП и наиболее тяжелому течению заболевания с развитием деструктивных форм.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Включение методик соматотипирования и лапарометрической диагностики в комплексное обследование больных с ОП даст возможность своевременной диагностики и коррекции консервативной терапии у больных мегалосомной конституции у женщин и грудного соматотипа у мужчин с формой живота, расширяющейся вниз, для предупреждения перехода отечных форм в панкреонекроз и позволит более точно прогнозировать течение и исход заболевания.

2. Для выявления вариантов формы ПЖ необходимо определить типоспецифические признаки - пространственное расположение органа, величину отклонения хвоста от головки и угол расположения головки к телу относительно продольной оси органа во фронтальной плоскости, достоверно различающиеся у всех трех форм органа. Пространственное расположение железы оценивается на основании определения уровней расположения трех ее отделов (нижний край головки, нижний край тела по срединной линии и вершина хвоста) относительно основания мечевидного отростка. Крючковидная форма органа имеет вертикальное пространственное расположение (соотношение уровней - (5,0 - 3,1) : (1,9 -1,1): (1,0)), булавовидная - косое (соотношение уровней - (3,0 - 2,1): (1,7 -1,1) : (1,0)), вытянутая - горизонтальное пространственное расположение (соотношение уровней - (2,0 -1,6): (1,5 -1,1): (1,0)).

3. При диагностике и профилактике ОП необходимо учитывать, что в 55% случаев к заболеванию предрасполагает вытянутая форма ПЖ. В связи с чем, определение варианта формы органа (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография), типа БДС при ФГДС позволит своевременно формировать группы риска по этой патологии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Тихвинский, Сергей Анатольевич, 2004 год

1. Агафонов, А.А. Новые данные о хирургической анатомии желчных и панкреатических протоков / А.А.Агафонов, Р.З.Нариманов // Казан, мед. журн. 1981. - №4. С.35-38.

2. Акжигитов, Г.Н. Острый панкреатит / Г.Н.Акжигитов. М.: Медицина, 1974.- 168 с.

3. Альперович, Б.И. Причины летальности при остром панкреатите и пути её снижения / Б.И.Альперович, Н.И.Казанцев, Н.В.Мерзликин // Сов. медицина. 1991. - №8.- С.61-63.

4. Аманов, Г.А. Различия в проекции поджелудочной железы на переднюю брюшную стенку у взрослых / Г.А.Аманов // Здравоохранение Туркменистана. 1978. - №7. - С.18-21.

5. Аниханова, М.Д. Детали топографии интрадуоденального и панкреатического отделов общего желчного протоков / М.Д.Аниханова // Вестн. хирургии. 1960. - №10. - С.30-35.

6. Атанов, Ю.П. Гнойный панкреатит / Ю.П.Атанов // Хирургия. -1997. №8. - С.20-24.

7. Атанов, Ю.П. Клиническая оценка некоторых синдромов панкреонекроза / Ю.П.Атанов // Хирургия. 1993. - №10. - С.64-70.

8. Базилевич, Ф.В. Комплексное лечение панкреонекроза / Ф.В.Базилевич, В.И.Малярчук, А.С.Габоян // Хирургия органов гепатопанкреатобилиарной зоны: Матер, междунар. конф. хирургов, посвящ. 80-летию проф. В.В.Виноградова. М., 2000. - С.72-73.

9. Баиров, Г.А. Хирургия поджелудочной железы у детей / Г.А.Баиров. Л.: Медицина, 1978. - 168 с.

10. Байкова, О.А. Клинико-функциональные проявлениядискинезий желчевыводящих путей у женщин / О.А.Байкова, Н.Н.Николаева // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: Матер, науч. конф. Красноярск, 1997. - С.117-118.

11. Балалыкин, А.С. Лапароскопическая панкреатоскопия /

12. A.С.Балалыкин, М.В.Авалиани // Вестн. хирургии. 1995. - №9. - С.132-136.

13. Батвинков, Н.И. Диагностика и лечение острого панкреатита / Н.И.Батвинков, П.В.Гарелик // Хирургия. 1987. - №6. - С.21-25.

14. Бацков, С.С. Болезни желчного пузыря и поджелудочной железы / С.С.Бацков, С.А.Иноземцев, Е.И.Ткаченко. СПб.: Стройлеспечать, 1996. - 95 с.

15. Беков, В.Д. Индивидуальная анатомическая изменчивость органов, систем и формы тела человека / В.Д.Беков. — Киев: Здоров'я, 1988.-224 с.

16. Белый, И.С. Деструктивный панкреатит / И.С.Белый,

17. B.И.Десятерик, Р.Ш.Вахтангишвили. Киев: Здоров'я, 1986. - 128 с.

18. Белый, И.С. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита / И.С.Белый, В.И.Десятерик // Хирургия. 1990. - №6.1. C.51-54.

19. Березов, В.Д. Внутренний рельеф большого дуоденального соска при холециститах и панкреатитах / В.Д.Березов, Л.Л.Шимкевич // Арх. патологии. 1983. - Вып. 10. - С.52-55.

20. Благитко, Е.М. Хроническая дуоденальная непроходимость и способы её коррекции / Е.М.Благитко. Новосибирск: Наука, 1993. -221 с.

21. Блохин, Н.Н. Рак поджелудочной железы и внепеченочных желчных путей / Н.Н.Блохин, А.Б.Итин, А.А.Клименков. — М.: Медицина, 1982. 272 с.

22. Богер, М.М. Панкреатиты / М.М.Богер. Новосибирск:1. Наука, 1984.-216 с.

23. Бодня, Е.И. Гиперпаратиреоз и панкреатит (обзор литературы) / Е.И.Бодня, О.С.Рабдиль // МРЖ. Гастроэнтерология.1988. №7. с.26-29.

24. Бойко, Ю.Г. Актуальные аспекты острого деструктивного панкреатита / Ю.Г.Бойко // Арх. патологии. 1998. — №1. - С.64-67.

25. Бойко, Ю.Г. Послеоперационный панкреатит / Ю.Г.Бойко, П.И.Прокопчик. Минск: Выш. шк., 1992. - 97 с.

26. Бородин, Ю.И. Учение о конституции человека в связи с задачами первичной профилактики / Ю.И.Бородин, А.Г.Щедрина // Генетические маркеры в антропогенетике и медицине: Тез. докл. 4 Всесоюз. симп. Хмельницкий, 1988. - С.41-42.

27. Брискин, Б.С. Хирургическое лечение острого панкреатита / Б.С.Брискин, Г.С.Рыбаков // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2000. №2. - С.67-74.

28. Буеверов, А.О. Медиаторы воспаления и поражение поджелудочной железы / А.О.Буеверов // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - №4. - С.15-18.

29. Буланов, Г.А. Клинические аспекты топографической анатомии органов брюшной полости / Г.А.Буланов, В.Я.Овсянников. -Н. Новгород: ИНМИ, 1992. 206 с.

30. Бунак, В.В. Антропометрия / В.В.Бунак. М.: Наркомпрос РСФСР, 1941.-388 с.

31. Бунак, В.В. Нормальные конституциональные типы в свете данных о корреляции отдельных признаков / В.В.Бунак // Ученые записки МГУ. -М., 1940. Вып.34. - С.7-101.

32. Бурков, С.Г. Состояние поджелудочной железы у женщин в период беременности / С.Г.Бурков // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - №5. - С.10-13.

33. Бышевский, А.Ш. Биохимия для врача / А.Ш.Бышевский, О.А.Терсенов. Екатеринбург: Урал, раб., 1994. - 384 с.

34. Бэнкс, П.А. Панкреатит: Пер. с англ. / П.А.Бэнкс. М.: Медицина, 1982. - 208 с.

35. Валькер, Ф.И. Морфологические особенности развития организма / Ф.И.Валькер. Л.: Медгиз, 1959. - 206 с.

36. Васильев, Ю.В. Эндоскопическая панкреатохолангиография в диагностике поражений поджелудочной железы, вне и внутрипеченочных желчных протоков / Ю.В.Васильев // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1999. - №3. — С.18-23.

37. Винник, Ю.С. Острый панкреатит: вопросы патогенеза, клиники, лечения / Ю.С.Винник, М.И.Гульман, В.О.Попов. Красноярск - Зеленогорск, 1997. - 208 с.

38. Винник, Ю.С. Острый панкреатит: патогенез, клиника, лечение: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук / Ю.С.Винник. Красноярск, 2000.-55 с.

39. Винник, Ю.С. Сочетанное применение озонированного физиологического раствора и антибиотиков в лечении и профилактике гнойных осложнений острого панкреатита / Ю.С.Винник, М.И.Гульман, С.В.Якимов. Красноярск, 2000. - 184 с.

40. Виноградов, В.В. Заболевания фатерова соска / В.В.Виноградов. М.: Медицина, 1962. - 124 с.

41. Вискунов, В.Г. Панкреонекрозы / В.Г.Вискунов.

42. Новосибирск: ВО «Наука», 1995. — 257 с.

43. Витебский, Я.Д. Хроническое нарушение дуоденальной проходимости при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / Я.Д.Витебский // Вопросы практической гастроэнтерологии. -М., 1981. С.165-166.

44. Владимиров, В.Г. Острый панкреатит (экспериментально-клинические исследования) / В.Г.Владимиров, В.И.Сергиенко. М.: Медицина, 1986. - 239 с.

45. Владимиров, Ю.А. Биологические мембраны и патология клетки / Ю.А.Владимиров // Природа. 1987. - №3. - С.36-48.

46. Волошина, Н.Б. Гиалуронат-эндоглюкозаминидаза в диагностике гепатитов и холециститов / Н.Б.Волошина // Развитие идей академика В.Х.Василенко в современной гастроэнтерологии. М., 1993. - Т.1. - С.75-76.

47. Воскресенский, В.М. Острые панкреатиты / В.М.Воскресенский. -М.: Медгиз, 1951. 158 с.

48. Гаврилюк, Д.В. Анатомо-антропометрическая характеристика женщин пожилого и старческого возраста с желчнокаменной болезнью: Дис. . канд. мед. наук / Д.В.Гаврилюк. -Красноярск, 2001.- 135 с.

49. Талант, И.Б. Новая схема конституциональных типов женщин / И.Б.Галант // Казан, мед. журн. 1927. - №5. - С.548-557.

50. Геллер, Л.И. Значение активности трипсина, амилазы и липазы в сыворотке крови для дифференциальной диагностики хронического панкреатита и других заболеваний органов брюшной полости / Л.И.Геллер, М.М.Пашко // Врачеб. дело. 1990. - №3. - С.86-88.

51. Геллер, Л.И. Новые методы диагностики заболеваний поджелудочной железы / Л.И.Геллер. Хабаровск: Б. и., 1979. - 135 с.

52. Гольдберг, А. А. Роль антиоксидантных факторов в патогенезе острого панкреатита / А.А.Гольдберг, Н.Б.Подберезкина // Клинич. хирургия. 1987. - №1. - С.23-24.

53. Горбунов, Н.С. Лапарометрическая диагностика / Н.С.Горбунов. Красноярск: ГУПП "Сибирь", 2000. - 68с.

54. Горбунов, Н.С. Морфофункциональные закономерности взаимоотношения передней брюшной стенки и внутренних органов: Дис. . д-ра. мед. наук / Н.С.Горбунов. Новосибирск, 1999. - 290 с.

55. Горбунов, Н.С. Общая, частная и локальная конституция / Н.С.Горбунов, В.Г.Николаев // Актуальные вопросы интегративной антропологии: Всерос. науч.-практ. конф. Красноярск, 2001. - Т.1. -С.18-21.

56. Григорьев, Е.Г. Хирургия послеоперационного перитонита / Е.Г.Григорьев, А.С.Коган. Иркутск: Б. и., 1996. - 216 с.

57. Гринберг, Н.Д. Болезни поджелудочной железы / Н.Д.Гринберг; Ф.П.Тоскес, К.Д.Иссельбахер // Внутренние болезни. -М., 1996. Т.7. - С.313-337.

58. Гришин, И.Н. Хирургия поджелудочной железы / И.Н.Гришин, Г.И.Аскальдович, И.Л.Мадорский. Минск: Выш. шк., 1993.- 180 с.

59. Губергриц, Н.Б. Клиническая панкреатология / Н.Б.Губергриц, Т.Н.Христич. Донецк: ООО «Лебедь», 2000. - 416 с.

60. Губергриц, Н.Б. Панкреатиты / Н.Б.Губергриц. — Донецк: ООО «Лебедь», 1998.- 140 с.

61. Гудзенко, Ж.П. Панкреатит у детей / Ж.П.Гудзенко. М.: Медицина, 1980. - 240 с.

62. Гульман, М.И. Окислительные методы в лечении панкреонекроза / М.И.Гульман, Ю.С.Винник, Д.В.Черданцев // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Матер, съезда. Волгоград, 2000. — С.33.

63. Данилов, М.В. Хирургия поджелудочной железы: Руководство для врачей / М.В.Данилов, В.Д.Федоров. М.: Медицина, 1995.-512 с.

64. Дегтярёва, И.И. Заболевания органов пищеварения / И.И.Дегтярева. Киев: Здоров'я, 2000. - 321 с.

65. Дегтярёва, И.И. Панкреатит / И.И.Дегтярёва. Киев: Здоров'я, 1992.- 168 с.

66. Дерябин, В.Е. Географические особенности строения тела населения СССР / В.Е.Дерябин, А.Л.Пурунджан. М.: МГУ, 1990. - 192 с.

67. Дерябин, В.Е. Изучение изменчивости величины и топографии подкожного жироотложения у человека методом главных компонент / В.Е.Дерябин // Биометрические аспекты изучения целостности организма. М., 1987. - С.29-40.

68. Деструктивный панкреатит: алгоритм диагностики и лечения / В.С.Савельев, М.И.Филимонов, Б.Р.Гельфанд, С.З.Бурневич // Consilium medicum. 2001. - №6. - С.273-279.

69. Деструктивный панкреатит:, современное состояние проблемы / С.З.Бурневич, Б.Р.Гельфанд, Б.Б.Орлов, Е.Ц.Цыденжапов // Вестн. хирургии. 2000. - №2. - С. 116-123.

70. Дидава, Г.К. Морфологические изменения экзокринного аппарата поджелудочной железы при терминальных состояниях, геморрагическом шоке и в разные сроки после оживления: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.К.Дидава. Тбилиси, 1987. - 21 с.

71. Дюбенко, К.А. Клинико-анатомические параллели при остром панкреатите / К.А.Дюбенко, Я.П.Бойков // Врачеб. дело. 1983. -№4. - С.45-48.

72. Едемский, А.И. Анатомо-стереологическая характеристика слизистой оболочки большого сосочка двенадцатиперстной кишки /

73. A.И.Едемский, А.В.Свищев // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. 1986. - Вып.З. - С.61-66.

74. Едемский, А.И. Морфологические особенности строения большого дуоденального соска в норме и при патологии билиопанкреатической области / А.И.Едемский // Арх. патологии. -1983. — Вып.9. С.42-48.

75. Жавнерович, JI.M. Конституционно-морфологические особенности слизистой оболочки желудка / Л.М.Жавнерович,

76. B.Г.Николаев, Л.Д.Зыкова // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: Матер, науч. конф. — Красноярск, 1992.1. C.56.

77. Жуков, В.М. Формы живота у взрослых людей разного возраста / В.М.Жуков // Вопросы клинической анатомии: Матер, науч. конф. Краснодар, 1971. - С.63-70.

78. Загромова, Т.А. Значение психофизической конституции в клинической оценке язвенной болезни / Т.А.Загромова, Н.А.Корнетов, Э.И.Белобородова // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: Матер, науч. конф. Красноярск, 1997. -С.127-128.

79. Иванов, Ю.В. Современные аспекты хирургического лечения острого панкреатита (Обзор литературы за 1990-1998 гг.) / Ю.В.Иванов, А.Г.Мозгалин // Анналы хирургии. 1999. - №3. - С.9-12.

80. Казанцев, Г.Б. Выбор лечебной тактики при панкреонекрозе: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.Б.Казанцев. М., 1990. - 21 с.

81. Кайсарьянц, Г. А. Возрастные особенности формы, топографии поджелудочной железы и ее протоков: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.А.Кайсарьянц. Л., 1947.- 16 с.

82. Киселева, А.Ф. Морфологические основы экспериментального панкреатита / А.Ф.Кисилева // Врачеб. дело. 1976. - №9. - С. 100-104.

83. Клименко, Г.А. Холедохолитиаз (диагностика и оперативное лечение) / Г.А.Клименко. М.: Медицина, 2000. - 224 с.

84. Клинико-функциональные особенности дуоденальной язвы у мужчин / Н.Н.Николаева, Л.В.Николаева, Е.П.Шарайкина и др. // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: Матер, науч. конф. Красноярск, 1997. - С.145-147.

85. Клиорин, А.И. Соматотипы и парадигма индивидуальных конституций. Развитие учения о конституциях человека во второй половине 20-го столетия / А.И.Клиорин // Физиол. журн. им. И.М.Сеченова. 1996. - №3. - С. 151-163.

86. Коваленко, Т.В. Новые принципы информационной поддержки при эндоскопическом исследовании двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.В.Коваленко. М., 2000. -27 с.

87. Комаров, Ю.В. Изменчивость формы, положения и взаиморасположения поджелудочной железы и окружающих её органов / Ю.В.Комаров // Труды Саратовского медицинского института. — Саратов, 1960.-Т.31/48.-С.190-204.

88. Комиссаров, С.В. Форма, размеры, пространственное расположение толстой кишки и строение ее мышечно-соединительнотканного комплекса у мужчин: Дис. . канд. мед. наук / С.В.Комиссаров. Красноярск, 2002. - 187 с.

89. Комплексное лечение деструктивного панкреатита взависимости от фазы заболевания / Ю.А.Нестеренко, С.Г.Шаповальянц, В.В.Лаптев, С.В.Михайлусов // 1-й международный конгресс хирургов. -М., 1995. С.158-160.

90. Комплексное ультразвуковое исследование при остром панкреатите / И.И.Затевахин, М.Ш.Цициашвили, М.Д.Будурова, Г.Б.Дзасарова // Анналы хирургии. 1999. - №3. - С.36-42.

91. Конституциональная предрасположенность к возникновению желчекаменной болезни у больных с различным соматотипом /

92. B.Г.Николаев, Ю.С.Винник, С.И.Петрушко и др. // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: Матер, науч. конф. -Красноярск, 1997. С.144-145.

93. Корнетов, Н.А. Биомедицинская и клиническая антропология для современных медицинских наук / Н.А.Корнетов, В.Г.Николаев // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: Матер, науч. конф. Красноярск, 1997. - С.2-7.

94. Корнетов, Н.А. Клиническая антропология -методологическая основа целостного подхода в медицине / Н.А.Корнетов // Актуальные вопросы интегративной антропологии: Всерос. науч.-практ. конф. Красноярск, 2001. - Т.1. - С.36-44.

95. Корнетов, Н.А. Клиническая антропология: от дифференциации к интеграции медицины / Н.А.Корнетов // Сиб. мед. журн. (Томск). 1997. - №3-4. - С.5-13.

96. Корнетов, Н.А. Клиническая антропология: парадигма и дефиниции / Н.А.Корнетов // Биомедицинские и биосоциальные проблемы интегративной антропологии: Сб. матер, конф. СПб., 1998.1. C.106-110.

97. Костюченко, А. Л. Неотложная панкреатология / А.Л.Костюченко, В.И.Филин. СПб.: Деан, 2000. - 480 с.

98. Кочиашвили, В.И. К методике радикальных оперативныхвмешательств при раке головки поджелудочной железы: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.И.Кочиашвили. -М., 1954. 17 с.

99. Красногоров, В.Б. Холедохолитиаз и острый панкреатит / В.Б.Красногоров, В.С.Веселов // Актуальные вопросы хирургии внепеченочных желчных путей. Новгород, 1988. - С.56-57.

100. Крутикова, И.Ф. Архитектоника поджелудочной железы человека в норме и патологии: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук / И.Ф.Крутикова. JI., 1971.-31 с.

101. Кубышкин, В.А. Панкреонекроз. Диагностика и лечение: Дис. . д-ра. мед. наук / В.А.Кубышкин. М., 1986. - 384 с.

102. Кубышкин, В.А. Прогнозирование течения острого панкреатита / В.А.Кубышкин, Г.Б.Казанцев // Вестн. хирургии. 1985. -№12.-С.142-146.

103. Кузин, В.В. Очерки теории и истории интегративной антропологии / В.В.Кузин, Б.А.Никитюк. М.: Физкультура, образование и наука, 1995. - 174 с.

104. Кузин, М.И. Хронический панкреатит / М.И.Кузин, М.В.Данилов, Д.Ф.Благовидов. М.: Медицина, 1985. - 368 с.

105. Кузин, Н.М. Диагностика острого панкреатита / Н.М.Кузин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. -№5. - С.6-9.

106. Куприянов, В.В. Диалекто-материалистический подход к изучению нормы / В.В.Куприянов, В.В.Куликов // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. 1974. - №2. - С.5-15.

107. Лапешин, П.В. Конституциональные особенности физического статуса, показателей крови и желчи женщин трудоспособного возраста с желчнокаменной болезнью: Дис. . канд. мед. наук / П.В.Лапешин. Красноярск, 2001.- 140 с.

108. Лаптев, В.В. Иммунологические аспекты острогопанкреатита / В.В.Лаптев, Г.А.Пивазян // Хирургия. 1986. - №3. -С.142-150.

109. Лащевкер, В.М. Острый панкреатит (клиника, диагностика, лечение) / В.М.Лащевкер. Киев: Здоров'я, 1982. — 168 с.

110. Лебедев, Н.Н. Патофизиология пищеварительной системы при экспериментальном панкреатите / Н.Н.Лебедев, Е.Р.Черкезова-Кинова. М.: Медицина, 1979. - 197 с.

111. Лищенко, А.И. Гнойно-некротические осложнения деструктивного панкреатита: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.И.Лищенко. М., 1994. - 46 с.

112. Лищенко, А.Н. Гнойные осложнения панкреонекроза / А.Н.Лищенко, В.В.Лаптев // Хирургия. 1995. - №1. - С.62-65.

113. Лотов, А.Н. Малоинвазивная хирургия поджелудочной железы / А.Н.Лотов // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. - №2. - С.80-83.

114. Лубенский, Ю.М. Повреждения поджелудочной железы / Ю.М.Лубенский, Р.А.Нихинсон, М.И.Гульман. Красноярск, 1983. - 186 с.

115. Лященко, С.Н. Анатомо-экспериментальное обоснование применения микрохирургической техники при операциях на двенадцатиперстной кишке и большом дуоденальном сосочке: Автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Н.Лященко. Оренбург, 2000.- 20 с.

116. Маждраков, Г.М. Болезни поджелудочной железы / Г.М.Маждраков. София: Болг. мед. акад., 1962. - 277 с.

117. Майстренко, Н.А. Гепатобилиарная хирургия: Рук-во. для врачей / Н.А.Майстренко, А.И.Нечай. СПб.: Гиппократ, 1999. - 268 с.

118. Макаров, И.А. Гнойно-септические осложнения при хирургическом лечении деструктивного панкреатита / И.А.Макаров, И.Л.Ротков, М.В.Кукош // Вестн. хирургии. 1990. - №9. - С.55-59.

119. Макарова, Т.А. Фенотипические маркеры и особенности психовегетативного статуса у взрослых с первичными аномалиями желудочно-кишечного тракта: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.А.Макарова. Новосибирск, 2000.- 20 с.

120. Махов, В.М. Алкогольный панкреатит / В.М.Махов // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1997. №3. -С.41-45.

121. Маят, B.C. Нерешенные вопросы лечения панкреонекроза / В.С.Маят, Ю.П.Атанов, Р.А.Буромская // Хирургия. 1983. - №10. - С.5-9.

122. Михайлусов, С.В. Щадящие методы лечения под контролем ультразвука в ургентной абдоминальной хирургии: Автореф. дис. . канд. мед. наук / С.В.Михайлусов. М., 1998. - 45 с.

123. Молитвословов, А.Б. Особенности анатомических взаимоотношений протоков поджелудочной железы / А.Б.Молитвословов // Хирургия. 1985. - №8. - С.19-22.

124. Мясников, А.Д. Анатомо-топографическое и хирургическое обоснование оперативных доступов к поджелудочной железе: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Д.Мясников. Курск, 1962.- 19 с.

125. Мясников, А.Д. К патогенезу панкреатитов: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук / А.Д.Мясников. М., 1972,- 31 с.

126. Надинская, М.Ю. Методы исследования функций поджелудочной железы / М.Ю.Надинская // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - №3. - С.24-29.

127. Назаренко, П.М. Хирургическая анатомия большого дуоденального соска: Автореф. дис. . канд. мед. наук / П.М.Назаренко. -Харьков, 1969.- 17 с.

128. Напалков, П.Н. Пластика терминального отдела желчного ипанкреатического протоков / П.Н.Напалков, Н.Н.Артемьева, В.С.Качурин. Л.: Медицина, 1980. - 184 с.

129. Напалков, П.Н. Развитие хирургии панкреатитов в СССР / П.Н.Напалков // Вестн. хирургии. 1978. - №11. - С. 17-24.

130. Нестеренко, Ю.А. Панкреонекроз (клиника, диагностика, лечение) / Ю.А.Нестеренко, С.Г.Шаповальянц, В.В.Лаптев. М., 1994. -264 с.

131. Никитюк, Б.А. Леворукость и праворукость, как проявления специфической конституции / Б.А.Никитюк // Новости спорт, и мед. антропологии. 1991. - № 1. - С.4-10.

132. Никитюк, Б. А. Соотношение общего, частного и регионального в учении о конституции человека / Б.А.Никитюк // Новости спорт, и мед. антропологии. 1990. - №2. - С.14-39.

133. Никитюк, Б.А. Тенденция интеграции современных медико-биологических и психолого-педагогических наук / Б.А.Никитюк, В.В.Кузин // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: Матер, науч. конф. Томск - Красноярск, 1996. — С.31-32.

134. Никитюк,Б.А. Интегративная биомедицинская антропология / Б.А.Никитюк, Н.А.Корнетов. Томск: Изд-во Томского ун-та, 1998. — 182 с.

135. Николаев, В.Г. Значение клинической антропологии в прогнозе здоровья человека / В.Г.Николаев // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: Матер, науч. конф. — Красноярск, 1992. С.59-60.

136. Николаев, В.Г. Конституциональный подход в оценке морфофункционального состояния пищеварительной системы /

137. B.Г.Николаев // Новости спорт, и мед. антропологии. 1990. - №8. —1. C.80-81.

138. Николаев, В.Г. Состояние, проблемы и перспективы интегративной антропологии / В.Г.Николаев // Актуальные вопросы интегративной антропологии: Всерос. науч.-практ. конф. Красноярск, 2001. - Т.1. - С.4-12.

139. Николаева, JI.B. Конституциональные особенности клинико-морфофункциональных проявлений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у мужчин: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.В.Николаева. Красноярск, 1999.- 25 с.

140. Оборин, А.Н. Шок и поджелудочная железа / А.Н.Оборин // Вестн. хирургии. 1985. - №6. - С.145-147.

141. Объем и вес живота / П.А.Самотёсов, Н.С.Горбунов,

142. A.М.Сухоруков, М.Н.Мишанин // Актуальные вопросы интегративной антропологии: Всерос. науч.-практ. конф. Красноярск, 2001. - Т.2 -С.154-155.

143. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы: Руководство для врачей / Р.В.Вашетко, А.Д.Толстой, А.А.Курыгин и др. СПб.: Питер, 2000. - 320 с.

144. Панкреонекроз: итоги и перспективы / М.И.Гульман, Ю.С.Винник, В.О.Попов и др. // Красноярской государственной медицинской академии 60 лет (1942-2000 гг.): Сб. науч.-исслед. раб. — Красноярск, 2002. С. 176-187.

145. Пенин, В.А. Проблемы диагностики острого панкреатита /

146. B.А.Пенин, Г.Н.Писаревский // Хирургия. 1993. - №12. - С.62-68.

147. Петрова, М.М. Особенности клинического течения инфарктамиокарда, психологического профиля и прогноз исходов у мужчин разных соматотипов: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук / М.М.Петрова. -Красноярск, 2000.- 41 с.

148. Петрушка, С.И. Конституциональные особенности острого панкреатита у женщин: Дис. . канд. мед. наук / С.И.Петрушка. -Красноярск, 1998. 115 с.

149. Попов, В.О. Острый панкреатит: патогенетическая коррекция в экспериментальных условиях / В.О.Попов, Ю.С.Винник, М.И.Гульман.- Красноярск, 2000. 238 с.

150. Прогнозирование течения острого панкреатита / В.С.Савельев, В.М.Буянов, В.А.Кубышкин, М.М.Жадкевич // Хирургия.- 1981. №10. - С.47-51.

151. Пространственная иерархия морфосистем человека / Ю.А.Болгов, М.Ю.Болгов, И.Н.Леоненко и др. // Тезисы докладов X Всесоюзного съезда анатомов, гистологов и эмбриологов., Полтава, 1986.-С.51.

152. Пугаев, А.В. Влияние длительности динамической кишечной непроходимости на возникновение гнойных осложнений при остром панкреатите / А.В.Пугаев, В.В.Багдасаров, К.Б.Сирожитдинов // Вестн. хирургии. 1996. -№1.-С.41-43.

153. Пуликов, А.С. Этническая характеристика строения слизистой оболочки желудка у коренного населения Севера / А.С.Пуликов, М.Г.Терсков // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: Матер, науч. конф. Томск - Красноярск, 1996.-С.40.

154. Рубин, Г.В. Острый панкреатит (клинико-лабораторное исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.В.Рубин. Саратов, 1999.-24 с.

155. Русалов, В.М. Биологические основы индивидуальнопсихологических различий / В.М.Русалов. М.: Наука, 1979. — 352 с.

156. Рылюк, А.Ф. Топографическая анатомия и хирургия органов брюшной полости: Практ. пособие / А.Ф.Рылюк. Минск: Выш. шк., 1995.-319 с.

157. Савельев, B.C. Острый панкреатит / В.С.Савельев, В.М.Буянов, Ю.В.Огнев. М.: Медицина, 1983. - 240с.

158. Савельев, B.C. Панкреонекроз. Состояние и перспектива / В.С.Савельев, В.А.Кубышкин // Хирургия. 1993. - №6. - С.22-28.

159. Савельев, B.C. Роль прогнозирования течения панкреонекроза в выборе лечебной тактики / В.С.Савельев, В.А.Кубышкин, Г.Б.Казанцев // Хирургия. 1988. - №9. - С.72-79.

160. Савельев, B.C. Современные принципы диагностики и лечения острого панкреатита / В.С.Савельев // Хирургия. 1990. - №12. - С.22-26.

161. Самотёсов, П. А. Соединительнотканный остов поджелудочной железы (экспериментально-морфологическое исследование): Автореф. дис. . д-ра. мед. наук / П.А.Самотёсов. М., 1990.-41 с.

162. Серапинас, И.Л. Анатомические взаимоотношения внепеченочных желчных протоков с протоками поджелудочной железы / И.Л.Серапинас // Хирургия. 1981. - №3. - С.52-54.

163. Скуя, Н.А. Заболевания поджелудочной железы / Н.А.Скуя. -М.: Медицина, 1986. 240 с.

164. Современные технологии диагностики и лечения острого панкреатита: Пособие для врачей / Под ред. Ю.С.Винника / Д.В.Черданцев, Э.В.Каспаров, В.О.Попов и др.- Красноярск: Изд-во Кларетианум, 2001. 32 с.

165. Соколов, В.И. Хирургические заболевания поджелудочной железы: Руководство для врачей / В.И.Соколов. М.: Медицина, 1998.192 с.

166. Творогова, М.Г. Биохимические исследования в диагностике острого панкреатита / М.Г.Творогова, В.Н.Титов // Терапевт, арх. 1991. - №2. - С.144-147.

167. Тимошенко, В.О. Конституциональные особенности клинико-эндоскопических морфофункциональных проявлений хронического гастрита: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.О.Тимошенко. Красноярск, 1993.- 24 с.

168. Толстой, А.Д. Острый панкреатит: трудности, возможности, перспективы / А.Д.Толстой. СПб.: Питер, 1997. - 139 с.

169. Топольская, Н.В. Конституциональные особенности хронического проктосигмоидита: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.В.Топольская. Красноярск, 1997.- 25 с.

170. Турчина, Т.К. Клинико-конституциональные особенности в развитии желчнокаменной болезни / Т.К.Турчина, Т.М.Бридова // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: Матер, науч. конф. Красноярск, 1997. -С.171-172.

171. Федоров, В.Д. Хирургическая панкреатология: Руководство для врачей / В.Д.Федоров, И.М.Буриев, Р.З.Икрамов. М.: Медицина, 1999.-208 с.

172. Филимонов, М.И. Острый панкреатит: Пособие для врачей / М.И.Филимонов, Б.Р.Гельфанд, С.З.Бурневич. М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, 2000. - 60 с.

173. Филин, В.И. Неотложная панкреатология / В.И.Филин, А.Л.Костюченко. СПб.: Питер, 1994. - 416 с.

174. Филин, В.И. Острые заболевания и повреждения поджелудочной железы / В.И.Филин. Л.: Медицина, 1982. - 246 с.

175. Филин, В.И. Острый панкреатит после внутрипротоковой окклюзии поджелудочной железы / В.И.Филин, Р.А.Сопия, А.Д.Толстой

176. Вестн. хирургии. 1986. - №4. - С. 117-120.

177. Хазанов, А.И. Хронический панкреатит. Новое в этиологии, патогенезе, диагностике. Современная классификация / А.И.Хазанов // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. -№1. - С.56-62.

178. Хирургическая анатомия живота / Под. ред.

179. A.Н.Максименкова. JL: Медицина, 1972. - 688 с.

180. Хирургическое лечение камней большого дуоденального соска / В.В.Виноградов, Ф.П.Базилевич, П.И.Зима, В.И.Денисенко // Хирургия. 1985. -№1.-С. 10-14.

181. Хирургия желчных путей / Б.Нидерле, М.Кецлик, О.Блажек и др. Прага: Авиценум, 1982. - 494 с.

182. Храпач, В.В. Информативность методов ранней клинической лабораторной диагностики острого панкреатита / В.В .Храпач,

183. B.Л.Валецкий, О.В.Балабан // Клинич. хирургия. 1992. - №4. - С.11-13.

184. Худайбердыев, Д. Проекция поджелудочной железы на стенки брюшной полости / Д.Худайбердыев // Труды Туркменского медицинского института. Ашхабад, 1960. - Т. 10. - С.49-52.

185. Циммерман, Я.С. Очерки клинической гастроэнтерологии / Я.С.Циммерман. Пермь: Изд-во Перм. ун-та, 1992. - 336 с.

186. Черноруцкий, М.Б. Учение о конституции в клинике внутренних болезней / М.Б.Черноруцкий // Материалы 7-го съезда российских терапевтов: Тез. докл. Л., 1925. - С.304-312.

187. Чтецов, В.П. Конституция человека: Современное состояние учения и перспективы развития / В.П.Чтецов // Антропология 70-х годов. М., 1972. - С.24-48.

188. Шалимов, А.А. Атлас операций на печени, желчных путях, поджелудочной железе и кишечнике / А.А.Шалимов, А.П.Радзиховский, В.Н.Полупан. М.: Медицина, 1979. - 368 с.

189. Шалимов, С.А. Острый панкреатит и его осложнения / С.А.Шалимов, А.П.Радзиховский, М.Е.Нечитайло. Киев: Наук, думка, 1990.-272 с.

190. Шапошников, Ю.Г. Патогенез, клиническая картина и принципы лечения острого панкреатита / Ю.Г.Шапошников, Е.А.Решетников, Я.А.Хромов // Хирургия. 1984. - №2. - С.59.

191. Шевкуненко, В.Н. Типовая анатомия человека / В.Н.Шевкуненко, А.М.Геселевич. -Л.: Медгиз, 1935. — 250 с.

192. Шелагуров, А. А. Болезни поджелудочной железы / А.А.Шелагуров. М.: Медицина, 1970. - 324 с.

193. Шматов, В.А. Гнойно-воспалительные осложнения острого панкреатита: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А.Шматов. М., 1990. -26 с.

194. Шорова, Т.Е. Конституция человека и хронические заболевания внутренних органов / Т.Е.Шорова // Антропология -медицине. М., 1989. - С.125-136.

195. Шотт, А.В. Острый панкреатит: патогенез, диагностика, лечение / А.В .Шотт, Ю.Г.Бойко, В.К.Кухта. Минск: Беларусь, 1981. -207 с.

196. Шуркалин, Б.К. Синдром эндогенной интоксикации при панкреонекрозе / Б.К.Шуркалин, В.А.Горский, А.А.Линденберг // Клинич. медицина. 1986. - №8. - С. 15-18.

197. Шутов, Ю.М. Топографоанатомическое обоснование хирургического лечения стеноза большого дуоденального сосочка или терминального отдела общего желчного протока / Ю.М.Шутов // Вестн. хирургии 1996. - №2. - С.27-28.

198. Щедрина, А.Г. Научный вклад профессора Б.А.Никитюка в развитие биомедицинской антропологии в Сибири / А.Г.Щедрина // Биомедицинские и биосоциальные проблемы интегративнойантропологии: Сб. матер, конф. СПб., 1999. - Т.2, Вып.З. - С.383-386.

199. Щедрина, А.Г. Принцип индивидуальной изменчивости -основа учения о конституции / А.Г.Щедрина // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: Матер, науч. конф. — Красноярск, 1992. С.47-49.

200. Эндоскопическая ультрасонография в диагностике болезней поджелудочной железы / Ю.М.Панцырев, С.Ю.Орлов, Е.Д.Федоров, В.А.Душкина // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - №3. - С.6-14.

201. Юрченко, В.П. Вариантная анатомия поджелудочной железы / В.П.Юрченко // Морфология. 2000. - №3. - С. 142.

202. Яхонтова, О.И. Острый алкогольный панкреатит / О.И.Яхонтова, В.А.Помазовская // Сов. медицина. 1990. - №8. - С.82-85.

203. A primer of pancreatitis / P.G.Lankisch, M.Biichler, I.Mossner, S.Miiller-Lissner. Berlin et al.: Springer, 1997. - 68 s.

204. A randomized multicenter clinical trial of antibiotic prophylaxis of septic complications in acute necrotizing pancreatitis with imipenem / P.Pedersoli, C.Bassi, S.Vesentini, A.Campedelli // Surg. Gynecol.Obstet. -1993. -Vol.176, №5. -P.480-483.

205. Acute pancreatitis of unknown etiology in the elderly / W.Browder, M.D.Patterson, J.L.Thomson, D.N.Walters // Ann. Surg. 1993. -Vol.217, №5.- P.469-475.

206. Acute pancreatitis: value of CT in establishing prognosis / E.J.Balthazar, D.L.Robinson, A.J.Megibow, J.H.C.Ranson // Radiology. -1990. Vol.174, №2. - P.331-336.

207. Aetiology and incidence of acute pancreatitis: A 20 year study in a single institution / P.G.Lankisch, C.A.Schirren, H.Schmidt, G.Schonfelder // Digestion. 1989. - Vol.44, №1. - P.20-25.

208. Amman, R.W. Entwicklungsstudien der chronishen Pankreatitis / R.W.Amman, R.Munch // Internist. 1989. - Bd.30. - S.738-746.

209. Appelros, S. Carboxypeptidase В activation peptide (CAPAP), in serum and urine in acute pancreatitis / S.Appelros, L.Thim, A.Borgstrom // Gut. 1998. - Vol.42, №1. - P.97-102.

210. Asrat, T. Acute pancreatitis caused by biliary ascaris in pregnancy / T.Asrat, N.Rogers // J. Perinatol. 1995. - Vol.15, №4 - P.330-332.

211. Avisse, C. Ampulla of Vater's. Anatomic, ernbryologic, and surgical aspects / C.Avisse, J.B.Flament, J.F.Delattre // Surg. Clin. North. Am.-2000. Vol.80, №1.-P.201-212.

212. Ayuso, O.V. Acute biliary pancreatitis: Sphincter of Oddi choledochal pressure / O.V.Ayuso, C.A.Diez, S.J.Valverde // Rev. Esp. Enferm. Dig. 1998. - Vol.90, №1. - P.33-44.

213. Bank, S. Diagnostic tests in chronic pancreatitis / S.Bank, K.W.Chow // Gastroenteroloist. 1994. - Vol.2, №3. -P.224-232.

214. Banks, H.A. Pancreatitis / H.A.Banks. N.Y., London: Plenum Med. Book Сотр., 1979. - 236 p.

215. Banks, P.A. Infected necrosis: morbidity and therapeutic consequences / P.A.Banks // Hepatogastroenterology. 1991. - Vol.38, №2. -P.l 16-119.

216. Banks, P.A. Treatment of mild pancreatitis, treatment of severe pancreatitis P.A.Banks // Bockus Gastroenterology. Philadelphia et al., 1995. - Vol.4. - P.2908-2912.

217. Bearcroft, P.W. Non-invasive cholangiopancreatography by breath-hold magnetic resonance imaging: Preliminary results / P.W.Bearcroft, A.Gimson, D.J.Lomas // Clin. Radiol. 1997. - Vol.52, №5. - P.345-350.

218. Beger, H.G. Bacterial contamination of pancreatic necrosis / H.G.Beger, R.Bittner, M.Buchler // Gastroenterology. 1986. - Vol.91, №2.- Р.433-438.

219. Beger, H.J. Surgery in acute pancreatitis / H.J.Beger // Hepatogastroenterology. 1991. - Vol.38, №2. - P.92-96.

220. Bemben, M. Age related patterns in body composition for men aged 20-79 years / M.Bemben, B.N.Massey, D.A.Bemben // Med. Sci. Sports Exerc. 1995. - Vol.27, №2. - P.264-269.

221. Bertsch, T. Interleukin-6 and phospholipase A2 isoenzymes during acute pancreatitis / T.Bertsch, J.Aufenanger // Pancreas. 1998. -Vol.16, №4. -P.557-558.

222. Bolonchuk, W.W. Body composition of dominant somatotype groups / W.W.Bolonchuk // Proc. Nat. Acad. Sci. USA. 1987. - Vol.41. -P.1-45.

223. Boyden, E.A. The anatomy of the choledochal junction in man / E.A.Boyden // Surg. Gynec. Obstet. 1957. - Vol.104, №6. - P.647-652.

224. Bradley, E.L. Surgical treatment of severe acute pancreatitis / E.L.Bradley // Abdominal infections: new approaches and management: Abstr. Symposium, October 6, USA, California, 1996. P.2-3.

225. Bradley, J.A. Diagnostic peritoneal lavage in acute pancreatitis -the value of microscopy of the lavage fluid / J.A.Bradley, P.Bradley, M.J.McMahon // Brit. J. Surg. 1981. - Vol.68, №4. - P.245-246.

226. Buchler, M.W. Acute pancreatitis: Novel concepts in biology and therapy / M.W.Buchler, P.Malferstheiner. Berlin; Vienna: Blackwell Wissen - Schafts - Verlag, 1999. - 548 p.

227. Buchler, M.W. Objectification of the severity of acute pancreatitis / M.Buchler // Hepatogastroenterology. 1991. - Vol.38, №2. -P.101-108.

228. Carballo, A.F. The clinical utility of the quotient of lipase-amylase and polymorphonucleas elastase in acute pancreatitis / A.F.Carballo, J.E.Demimguez-Munoz // Rev. Esp. Enferm. Dig. 1998. - Vol.90, №2.1. Р.126-127.

229. Computed tomography and the prediction of pancreatic abscess in acute pancreatitis / J.H.Ranson, B.C.E.Balthazar, R.Caccavale, M.Cooper // Ann. Surg. 1985. - Vol.201, №5. - P.656-665.

230. DiPietro, L. Excess abdominal adiposity remains correlated with altered lipid concentration in healthy older women / L.Di Pietro, L.D.Katz, E.R.Nadel // Int. J. Obesity. 1999. - Vol.23, №4. - P.432-436.

231. Dragonetti, G.C. Pancreatitis: Evaluation and treatment / G.C.Dragonetti, H.Licht, W.Rubin // Prim. Care. 1996. - Vol.23, №3. -P.525-534.

232. Etiologia a patogeneza akutnej pankreatitidy / S.Eryani, J.Payer, M.Huorka, I.Duris // Bratisl. Lek. Listy. 1998. - Vol.99, №6. - P.303-311.

233. Fleiou, J.F. La pancratite a eosinophiles: une manifestation rare de l'allergie digestive? / J.F.Fleiou, P.Bernardes // Gastroenterol. Clin. Biol. -1989. -Vol.89, №13. -P.731-733.

234. Freeny, P.C. Angio CT: diagnosis and detection of complications of acute pancreatitis / P.C.Freeny // Hepatogastroenterology. -1991. - Vol.38, №4. - P.109-115.

235. Freeny, P.C. Pancreas: Imaging and guided biopsy / P.C.Freeny // Bockus Gastroenterology. Philadelphia et al., 1995. - Vol.4. - P.2861-2887.

236. Frey, Ch.F. Trauma to the pancreas and duodenum / Ch.F.Frey // Abdominal trauma / Ed. F.Blaisdell. Stattion, N.-Y., 1982. - P.87-122.

237. Fulminant acute pancreatitis and infected necrosis: results of open management of abdomen and «planned» reoperations / K.Bosscha, P.F.Hulstaert, A.Hennipman et al. // J. Amer. Coll. Surg. 1998. - Vol.187, №3. -P.255-262.

238. Giilzow, M. Erkrankungen des exokrinen Pankreas / M.Giilzow. Jena: Fischer Verlag, 1975. - 294 s.

239. Gumaste, V.V. Diagnostic tests for acute pancreatitis /

240. V.V.Gumaste // Gastroenterologist. 1994. - Vol.2, №2. - P. 119-130.

241. Hauser, G. Physique, body composition / G.Hauser, A.Vienna, M.Wolfsperger // Amer. J. Phys. Antropol. 1994. - №8. - P. 104-105.

242. Hollender, L.F. Acute pancreatitis / L.F.Hollender, P.Lehvert, M.Warker. Munich; Vienna; Baltimore: Urban Smarzenberg, 1983. - 156 p.

243. Immunological investigations in acute and chronic human pancreatitis / L.Antal, M.Kavai, G.Srabo, L.Soonkoly // Digestion. 1979. -Vol.20, №2.-P.100-105.

244. Influence of antisera to pancreatic acinar cells on rat in situ / G.Letco, H.Spormann, A.Socolowski, P.Burger // Dtsch. Z. Verdau. Stoffwechselkr. 1987. -Bd.77, H.l. - S.26-32.

245. Johnson, C.D. Pancreatic disease: Progress and prospects / C.D.Johnson, C.W.Imrie. London et al.: Springer, 1995. - 380 p.

246. Krzewicki, J. Clinical study on magnesium and calcium level in the blood during the acute pancreatitis / J.Krzewicki // Magnes. Res. 1998. - Vol.11, №l.-P.19-23.

247. Lankisch, P.G. Diagnosis of chronic pancreatitis / P.G.Lankisch // Lancet. 1997. - Vol.351, №9102. - P.599-600.

248. Lankisch, P.G. Pancreatic disease: State of the art and future aspects of research / P.G.Lankisch, E.P.DiMagno. Berlin et al.: Springer, 1999.-272 s.

249. Lipase-amylase ratio does not determine the etiology of acute pancreatitis: Another myth bites the dust / R.Pezzilli, P.Billi, B.Barakat, F.Miglio // J. Clin. Gastroenterol. 1998. - Vol.26, №1. - P.34-38.

250. Machi, J. Operative ultrasound in general surgery / J.Machi, B.Sigel // Am. J. Surg. 1996. - Vol.172, №1. - P.15-20.

251. Makela, A. Serum phospholipase A2, amylase, lipase, and urinary amylase activities in relation to the severity of acute pancreatitis / A.Makela, T.Kuusi, T.Schroder // Eur. J. Surg. 1997. - Vol.163, №12.1. Р.915-922.

252. Malfertheiner, P. Clinical picture and diagnosis of acute pancreatitis / P. Malfertheiner, T.P.Kemmer // Hepatogastroenterology. -1991. Vol.38, №2. - P.97-100.

253. Mallet-Guy, P. Pancreatitis chroniques et recidivantes / P.Mallet-Guy, J.Michaelies, C.Bosser. Paris: Flammarion, 1962. - 215 p.

254. Mallory, A. Drug induced pancreatitis / A.Mallory, F.Kern // Gastroenterology. 1980. - Vol.78, №8. - P.813-820.

255. Mehnen, H. Die Bedeutung der Miindungsverhaltnisse von Gallen und Pancreasgafur die Entstehung der Gallensteine / H.Mehnen // Arch. Klin. Chir. 1938. -Bd.192. - S.559.

256. Meyers, S.G. Clinical manifestations of pancreatitis / S.G.Meyers // Gastroenterology. 1955. - Vol.28, №5. - P.803-809.

257. Millbourn, E. On the excretory duct of the pancreas in man / E.Millbourn // Acta Anat. 1950. - Vol.9. - P.l-34.

258. Myllarniemi, H, Observations by scanning electron microscopy of normal and pathological human gall-bladder epithelium / H.Myllarniemi, J.Nickels // Acta Pathol. Microbiol. Scand. 1977. - Vol.A85, №1. - P.42-48.

259. Necrotizing acute pancreatitis caused by tiny carcinoma in adenoma in Vater's papilla / T.Sato, K.Konishi, H.Kimura et al. // Gastrointest. Endosc. 1999. - Vol.50, №5 - P.672.

260. Ogawa, M. Acute pancreatitis and cytokines: "Second attack" by septic complication leads to organ failure / M.Ogawa // Pancreas. 1998. -Vol.16, №3.-P.312-315.

261. Parent, J. Acute pancreatic injury in asymptomatic individuals after heavy drinking over the long-term / J.Parent, A.Barkun // Gastrointest. Endosc. 1996. - Vol.43, №6. - P.637-638.

262. Pateghini, M. Diagnostic value of measuring pancreatic lipaseand the P3 isoform of pancreatic amylase isoenzyme in serum of hospitalized patients / M.Pateghini, F.Pagani // Clin. Chem. 1989. - Vol.35. - P.417-421.

263. Peters, W.H. Preliminary antropometric study (Body weight, body height, body-mass index) of ephiopean schoolchildren and college students / W.H.Peters, E.Heller, F.Abdi // Nahrung. 1987. - Vol.31, №1. -P.145-148.

264. Putzke, H.P. Anatomische Bemerkungen / H.P.Putzke, M.Giilzow // Erkankungen des exokrinen Pancreas / Ed. M.Giilzow. Berlin, 1975. — S.15-37.

265. Rabeneck, L. A new clinical prognostic staging system for acute pancreatitis / L.Rabeneck, A.R.Feinstein, R.I.Horwitz // Amer. J. Med. -1993. Vol.95, №1. - P.61-70.

266. Radovanovic, D. Etiology of acute pancreatitis / D.Radovanovic, Z.Matovic, V.Nedelicovic // Intern. Conf. Emerg. Surg. Belgrade (Yugoslavia), 1996.-P.54.

267. Ranson, J.H. Etiological and prognostic factors in human acute pancreatitis: a review / J.H.Ranson // Amer. J. Gastroenterology. 1982. — Vol.77, №9. - P.633-638.

268. Ranson, J.H. Statistical methods for quantifying the severity of acute pancreatitis / J.H.Ranson, B.S.Pasternak // J. Surg. Res. 1977. -Vol.22.-P.79-91.

269. Ranson, J.H. The role of surgery in . the management of acute pancreatitis / J.H.Ranson // Ann. Surg. 1990. - Vol.211, №4. - P.382-393.

270. Reber, H.A. Surgical intervention in necrotizing pancreatitis / H.A.Reber // Gastroenterology. 1986.- Vol.91, №2. - P.479-482.

271. Relation of a2-macroglobulin and other antiproteases to the clinical feature of acute pancreatitis / M.J.McMahon, M.Bowen, A.D.Moyer, E.H.Cooper // Am. J. Surg. 1984. - Vol.147. - P. 164-170.

272. Roche, A.F. Some aspects of the criterian methods for the measurements of body compositions / A.F.Roche // Hum. Biol. 1987. -Vol.59, №2. - P.209-220.

273. Sakorafas, G.H. Etiology and pathogenesis of acute pancreatitis: current concepts / G.H.Sakorafas, A.G.Tsiotou // J. Clin. Gastroenterol. -2000. Vol.30, №4. - P.343-356.

274. Sarner, M. Classification of pancreatitis / M.Sarner, P.B.Cotton // Gut. 1984. - Vol.25. - P.756-759.

275. Scharf Pancreatitis in terdisziplinare Standortbestimmung / F.Kummerle, L.F.Hollender, P.Lehnert, M.Wanke // Med. Welt. 1984. -Bd.35, №8. — S.240-251.

276. Schmidt, H. Ethiology and pathogenesis of pancreatitis / H.Schmidt, W.Creutzfeldt // Bockus Gastroenterology. Philadelphia, London, Toronto, 1976. - Vol.3. - P. 1005-1019.

277. Scholmerich, J. Cytokines in inflammatory pancreatic disease / J. Scholmerich // Gut. 1997. - Vol.41, (Suppl.3). - P.A75.

278. Scholze, H. Die Pancreatitis. Das klinische Bild, die chirurgische Behandlung / H.Scholze. Stuttgart: Georg Thieme Verl., 1972. - 117 s.

279. Schulz, H. Akute pankreatitis atiologie, pathologische anatomie und Pathogenese / H.Schulz, E.Schulz // Zschr. Inn. Med. - 1990. - Bd.117, №8. - S.467-473.

280. Schulz, H.U. Oxidative stress in acute pancreatitis / H.U.Schulz, C.Niederau, H.Klonowski-Stumpe // Hepatogastroenterology. 1999. - №5. -P.2736-2750.

281. Steinberg, W. Acute pancreatitis / W.Steinberg, S.Tenner // New Engl. J. Med. 1994. - Vol.330, №17. - P.l 198-1210.

282. Steinberg, W. Disorders of the pancreas / W.Steinberg // Gastroenterology Clin. North. Am. 1990. - Vol.19, №4. - P.783-1021.

283. Stolte, M. The papilla of Vater and chronic pancreatitis /

284. M.Stolte, A.Waltschew // Hepatogastroenterology. 1986. - Vol.33. - P.163-169.

285. Sugiyama, M. Pancreatic disorders associated with anomaloes pancreaticobiliary junction / M.Sugiyama, Y.Atomi, A.Kuroda // Surgery. -1999. Vol.126, №3. - P.492-497.

286. Surgical anatomy of the pancreas with special reference to arterial and venous vascularization of the corporeo-caudal segment / A.Marni, M.E.Ferrero, M.Bertini et al. // Minerva Chir. 1985. - Vol.31, №20. -P.1395-1406.

287. Surgical embryology and anatomy of the pancreas / L.J.Skandalakis, J.S.Jr.Rowe, S.W.Gray, J.E.Skandalakis // Surg. Clin. North. Am. 1993. - Vol.73, №4. - P.661-697.

288. Time-resolved immunofluorometric assay of trypsin-2 complexed with alpha-1-antitrypsin in serum / J.Hedstrom, J.Leinonen, V.Sainio, U.H.Stenman // Clin. Chem. 1994. - Vol.40, №9. - P. 1761-1765.

289. Torrens, J.K. Acute pancreatitis: Normal serum amylase does not exclude severe acute pancreatitis / J.K.Torrens, P.H.M.McWhinney // Br. Med. J. 1998. - Vol.316, №7149. - P.1982B.

290. Tran, D.D. Evaluation of severity in patients with acute pancreatitis / D.D.Tran, M.A.Cuesta // Amer. J. Gastroenterology. 1992. -Vol.87, №5. - P.604-608.

291. Trapnell, J.E. Pathophysiology of acute pancreatitis / J.E.Trapnell // Vet. J.Surg. 1981. - Vol.5, №3. - P.319-327.

292. Ultrasonography, computed tomography and percutaneous intervention in acute pancreatitis: A serial study / P.Kumar, S.Mukhopadhyay, M.Sandhu, M.Berry // Austral. Radiology. 1995. -Vol.39, №2. -P.145-152.

293. Weingarten, M. Einleitung: Form, Structur und Funktion / M.Weingarten // Aufsatze und redden Senckebergnaturforsch Gea. 1995.43. S.7-14.

294. What is the best biochemical test to diagnose acute pancreatitis?: A prospective clinical study / B.Sternby B, J.F.O'Brien, A.R.Zinsmeister, E.P.DiMagno // Mayo Clin. Proc. 1996. - Vol.71, №12. - P.l 138-1144.

295. Withners, R.T. Somatotypes of south Australian male athletes / R.T.Withners, N.P.Crag, K.I.Norton // Hum. Biol. 1986. - Vol.58, №3. -P.337-356.

296. Wolf, H. Einige Gedanken zur Atiologie der Pancreatitis / H.Wolf, W.Usbeck // Dtsch. Z. Verdau. Stoffwechselkr. 1981. - Bd.41. -S.275-280.