Вариантная и макро-микроскопическая анатомия внепеченочных желчных протоков тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.02, кандидат медицинских наук Сусло, Александр Павлович

• Сусло, Александр Павлович
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сусло, Александр Павлович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Анатомо-топографические особенности органов панкреатодуоденальной зоны.

1. 2. Макро-микроскопическая анатомия внепечёночных желчевыводящих путей.

1.3. Современные диагностические технологии как методы анатомического исследования.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2. 1. Материал исследования.

2. 2. Методы исследования.

2. 2. 1. Методы макроскопического исследования.

2. 2. 2. Методы макро-микроскопического исследования.

2. 2. 3. Метод микроскопического исследования.

2. 2. 4. Методы соматометрии и статистические.

2. 2. 5. Метод эндоскопического исследования.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Вариантная анатомия строения и положения внепечёночных желчных протоков.

3. 2. Корреляционные закономерности вариантов строения и положения органов панкреатодуоденальной области.

3. 3. Макро-микроскопическая анатомия внепечёночных желчных протоков.

3. 3. 1. Гистотопография печёночно-двенадцатиперстной связки.68 3. 3. 2. Гистотопография ретродуоденального и поджелудочного отделов общего желчного протока.

3. 4. Макро-микроскопическое строение и гистотопография внутристеночного отдела общего желчного протока.

3. 5. Анатомо-эндоскопическая характеристика большого дуоденального сосочка и рельефа слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ

ИССЛЕДОВАНИЙ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Вариантная и макро-микроскопическая анатомия внепеченочных желчных протоков»

Вопросы индивидуальной изменчивости строения и положения органов человека традиционно входят в тематический спектр проблем, рассматриваемых анатомической наукой (Валькер Ф. И., 1922; Мельников А. В., 1926; Шевкуненко В. Н., Геселевич А. М., 193S; Матросов С. А., 1938; Соколов П. А., 1958; Карпова JI. В., 1969; Буланов Г. А., Овсяников В. Я., 1992; Большаков О. П., Семёнов Г. М., 1994; Уварова Э. Е., 1999; Юрченко В. П., 2000; Sobotta J., 1914; Lubosch W., 1922; Lurje A., 1937; Johnston EM Anson В., 1952; Kleiuch W., 1955; Godil A., McCracken I. D., 1997). При этом, несмотря на долголетнюю историю таких исследований, в литературе имеются краткие, порой недостаточно обоснованные сведения относительно вариантов строения органов и окружающих их структур. Полученные фактические материалы, отражающие анатомическую изменчивость органов, зачастую анализируются и обобщаются без учёта возрастного фактора и связи с конституциональными особенностями тела человека.

Другим важным направлением современной анатомической науки следует считать исследование внутренних органов на границе макро- и микроскопического, в том числе гистотопографического уровней видения с использованием количественных характеристик всех компонентов их: паренхиматозных, соединительнотканных, сосудистых, нервных и др. Такое целостное представление позволит более объективно оценить характер строения органов, специфику развития и распространения в них многих патологических процессов (Сапин М. Р., 2000).

Подобного рода данные крайне нужны и для формирующейся отрасли медицины - микрохирургии, в разработке методов которой первостепенное значение имеют вопросы анатомического обоснования доступов, разрезов, использования технических средств, позволяющих с минимальной травматизацией производить адекватные манипуляции на внутренних органах (Коновалов Б. Ю., 1993, 1997; Каган И. И., 1997; Лященко С. Н., 2000; Lamesch A. J., Docin N. 1986). В настоящее время появилось новое понятие - "микрохирургическая анатомия", целью которой является детальное изучение макро-микроскопического строения и гистотопографии анатомических структур (Каган И. И., 1994).

Технологический прогресс, предложив современные диагностические методы, позволяющие заглянуть в живой, функционирующий организм, способствовал развитию такого направления в анатомической науке, как изучение прижизненного строения и топографии внутренних органов человека. В настоящее время накоплен определённый материал, характеризующий некоторые детали анатомии внутренних органов живого организма. Однако работы такого рода проводились, в основном, клиницистами, что привело к разрозненности данных и отсутствию связи с классическими анатомическими представлениями (Савельев В. С. и др., 1977; Сапожников В. Г., 1988; Легонькова Т. И., Дорохов Р. Н., 1994; Neuhaus В., Hagemann В., Lummer G. е. а., 1984). Поэтому возникает необходимость планомерного изучения прижизненной анатомии человека при помощи современных диагностических методов, внесения определённых поправок и корректив, переосмысления некоторых установок и положений "трупной" анатомии и переход к анатомии живого человека (Широченко Н. Д., 1999), что определяется как приоритетное направление анатомии XXI века (Колесников Л. Л., Никитюк Б. А., 1994).

Все отмеченные выше аспекты развития анатомических знаний с полным основанием можно отнести к органам панкреатодуоденальной области, в частности, дистальным отделам внепечёночных желчных путей. Это обусловлено тем, что заболевания этих органов занимают ведущее место среди патологии пищеварительной системы, и частота их в последнее время продолжает нарастать, особенно у лиц пожилого и старческого возраста (Калужских В. В., 1994; Полянский В. А. и др., 1994; Мирошников Б. И. и др., 1994; Павлов В. В., Никитченхо А. С. и др., 1996). Количественно оперативные вмешательства на внепечёночных желчных путях, двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе стоят на втором месте после аппендэктомий, а по летальным исходам (0, 3 - 2, I %) и осложнениям (от 5, 4 до 60 %) не уступают другим заболеваниям органов брюшной полости (Милонов О. Б., Грязное С. Н., 1986; Галлингер Ю. И., Тимошин А.

Д., 1992; Стрекаловский В. П., Старков Ю. Г., Гришин Н. А., 1997; Фёдоров И. В., Сигал Е. И., Одинцов В. В., 1998).

К настоящему времени накоплен сравнительно большой материал по вариациям строения и положения двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и внепечёночных желчных протоков (Чернышенко J1. В., 1951; Аляви Р. А., 1955; Бобров В. И., 1958; Богомолова А. П., 1958; Комаров Ю. В., 1960; Пронин О. В., 1961; Соколов Р. А., 1964; Мацевичюс И. Ю., 1964; Тавер Р. А., 1964; Гладенин В. Ф., 1965; Гончаров Н. И., 1965; Тавер Р. А., 1969; Русанов Г. А., 1972; Серапинас И. П., 1981; Буланов Г. А., Овсяников В. Я., 1992; Шутов Ю. М., 1998; Юрченко В. П., 2000). При этом отмечается противоречивость во мнениях исследователей, а также отсутствие комплексного подхода к анализу и корреляции этих данных с позиции типовой и возрастной изменчивости организма.

В работах, касающихся макро-микроскопнческого строения и гистотопографии внепечёночных желчных протоков и органов панкреатодуоденальной области, отмечается недостаток данных, характеризующих детали взаимоотношений их с сосудами, нервами, соединительнотканными структурами и компонентами лимфатической системы (Гугушвили Л. Л., 1972; Жалилов Т. Ж., 1981; Кованов В. В., Аникина Т. И., 1985; Коновалов Д. Ю., 1993, 1997; Железнов Л. М., 2000; Лященко С. Н., 2000; Катеренюк И. М., Глоба Л. П., 2000). Противоречиво трактуются также особенности строения и взаимоотношения дистальных отделов общего желчного и панкреатического протоков, в частности, миоструктура их и рельеф слизистой оболочки (Школьник Б. И., 1959; Аниханова М. Д., I960; Назаренко П. М, 1969; Майборода Ю. Н., 1979; Мясников А. Д. и др., 1986; Едемский А. В., Свищев А. В., 1986; Сотников А. А., 1986; Дехканов Т., 1990; Байтингер В. Ф. и др., 1994; Колесников Л. Л., 2000; HolleG., I960).

Широкое использование эндоскопических методов диагностики и лечения верхних отделов желудочно-кишечного тракта предполагает детальное знание особенностей прижизненного строения, в частности, большого дуоденального сосочка и рельефа слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Однако данные литературы по этому вопросу малочисленны и противоречивы и порой не соотносятся с общепринятыми анатомическими представлениями. Между тем, технические детали эндоскопических операций на дистальных отделах общего желчного и панкреатического протоков (глубина, направление, положение и длина разреза) требуют точных анатомических данных (Савельев В. С. и др., 1977; Долецкий С. Я. и др., 1984; Заварзин П. И., Павловский В. Ф., 1993; Винд Г. Дж., 1999).

На основании изложенного нами были определены цель и задачи исследования.

Цель исследования.

Установить варианты положения и особенности макро-микроскопического строения внепечёночных желчных протоков и органов панкреатодуоденальной области с учётом возраста и типологических особенностей организма человека.

Задачи исследования:

1. Детально изучить и систематизировать варианты анатомической изменчивости внепечёночных желчных протоков, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы человека.

2. Изучить макро-микроскопически особенности строения и гистотопографию различных отделов внепечёночных желчных протоков, окружающих их соединительнотканных структур, сосудов и нервов.

3. Исследовать особенности строения большого дуоденального сосочка и рельефных образований слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, установить связь с изменчивостью конструкции и морфометрических параметров дистальных отделов общего желчного и панкреатического протоков.

4. Сопоставить и интегрировать анатомические варианты строения большого дуоденального сосочка и рельефа слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки с данными эндоскопического исследования.

Научная новизна исследования.

Выявлена изменчивость положения и формы общего желчного протока в связи с возрастным фактором и величиной подгрудинного угла.

Впервые установлены корреляции в строении и взаимоотношении общего желчного протока с двенадцатиперстной кишкой.

Получена детальная морфометричесхая характеристика макро-микроскопического строения и гистотопографии внепечёночных желчных протоков с учётом конструкции их соединительнотканного остова.

Выявлены и сопоставлены вариации строения большого дуоденального сосочка, продольной складки и других рельефных образований слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки на анатомическом материале и при эндоскопическом исследовании, что позволило выделить общие закономерности. Установлена зависимость анатомических особенностей этих образований от конструкции интрамуральных отделов общего желчного и панкреатического протоков.

Теоретическая и практическая значимость исследования.

Полученные результаты дополняют и уточняют имеющиеся в литературе данные вариантной и возрастной анатомии внепечёночных желчных протоков, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы и могут быть использованы при написании соответствующих разделов руководств и учебников, а также, возможно, найдут применение при разработке теоретических обобщений и научных концепций в морфологии. Установленные особенности конструкции дистальных отделов общего желчного и панкреатического протоков и рельефа слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, интегрированные с результатами эндоскопического исследования, могут иметь прикладное значение при диагностических манипуляциях и разработке способов оперативных вмешательств на этих органах.

Основные положения, выносимые на зашцту:

1. Положение и форма общего желчного протока зависят от вариантов строения двенадцатиперстной кишки и меняются с возрастом человека.

2. Сосудистые и нервные стволики имеют определённые закономерности расположения относительно внепечёночных желчных протоков и связаны с ними при помощи фиброзных пучков и отрогов.

3. Положение, форма, размеры большого дуоденального сосочка и длина продольной складки слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки зависят от особенностей строения дистальных отделов общего желчного и панкреатического протоков.

4. В вариациях строения большого дуоденального сосочка и окружающего рельефа слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки у живого человека и на анатомическом материале выделяются общие закономерности и различия.

Заключение диссертации по теме «Анатомия человека», Сусло, Александр Павлович

выводы

1. Полное слияние просветов общего печёночного и пузырного протоков в большинстве случаев происходит в нижней трети печёночно-двенадцатиперстной связки и позади верхней части двенадцатиперстной кишки (супрадуоденальный отдел общего желчного протока отсутствует).

2. Общий желчный проток в печёночно-двенадцатиперстной связке и ретродуоденалъно находится под различным углом к вертикальной оси тела человека, который имеет тенденцию к увеличению в пожилом и старческом возрасте и зависит от подгрудинного угла ( между их значениями существует прямая корреляция).

3. Ретродуоденалъный отдел общего желчного протока проходит в I, б - 4, 3 см от отверстия привратника, причём расстояние это зависит от формы двенадцатиперстной кишки: при кольцевидной форме её оно наименьшее, при U-образной - наибольшее.

4. Панкреатический отдел общего желчного протока имеет различную конфигурацию: чаще он прямой (58, 8 + 5, 9 %), в остальный случаях - изогнутый, что зависит от формы двенадцатиперстной кишки и возраста человека: а) прямой общий желчный проток обычно встречается при угло-образной и U-образной двенадцатиперстной кишке, изогнутый - при кольцевидной и складчатой формах её; б) в зрелом возрасте преобладает прямая форма панкреатического отдела, в пожилом и старческом - изогнутая.

5. Угол впадения общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку при U-образной форме её наибольший (41, 1 + 5, 7°), при углообраз-ной - наименьший (25, 3 + 2, 30Хр < 0, 05). Чем острее угол впадения протока в двенадцатиперстную кишку, тем ниже по её нисходящей части находится большой дуоденальный сосочек.

6. Большинство крупных сосудистых и нервных стволиков, сопровождающих желчные протоки в печёночно-двенадцатиперстной связки, располагаются сзади и слева от них, в ретродуоденальном же отделе большинство их лежит спереди и сзади общего желчного протока, на уровне панкреатического отдела они находятся преимущественно по задней и левой поверхностям его.

7. Макро-микроскопические взаимоотношения общего желчного протока с поджелудочной железой в разных отделах её имеют свои различия и зависят от возрастного фактора: а) в верхнем отделе общий желчный проток лишь прилежит к капсуле железы или располагается в небольшом углублении её, в средней трети - чаще в паренхиматозной борозде, в нижней - в углублении или в "паренхиматозном кольце"; б) у лиц зрелого возраста панкреатический отдел общего желчного протока чаще окружён паренхимой поджелудочной железы - с разными вариациями, в пожилом и старческом возрасте он имеет более поверхностное положение по отношению к железе.

8. Слизистая оболочка дистальных отделов желчевыводящих и панкреатических путей и печёночно-поджелудочной ампулы имеет своеобразные приспособления в виде одно- или несколько рядных циркулярных складок с листовидными выростами, а также полулунные, спиральные и продольные складки, что следует рассматривать как регуляторные механизмы тока желчи и секрета поджелудочной железы и предотвращения рефлюкса.

9. Анатомические и эндоскопические параллели в исследовании положения и строения большого дуоденального сосочка и рельефа слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки выявляют как ряд общих закономерностей, так и некоторые различия: а) анатомически большой дуоденальный сосочек обычно располагается в нижней трети нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки - на дистальном конце продольной складки, которая хорошо выражена в большинстве случаев (82, 9 + 6, 4 %); эндоскопически продольная складка слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки слабо контурируется, а в половине случаев - не выявляется; б) большой дуоденальный сосочек на трупном материале обычно имеет полушаровидную форму и в виде утолщения дистального конца продольной складки; в последнем случае он характеризуется наибольшей высотой (б, 1 + 0, 5 мм) по сравнению с реже встречаемой цилиндрической и плоской формами. Эндоскопически, кроме указанных форм, встречаются и своеобразные типы сосочков (конические, остроконечные и др.); в) высота большого дуоденального сосочка прямо коррелирует (г > 0, 9) с длиной печёночно-поджелудочной ампулы, а длина продольной складки слимзистой оболочки двенадцатиперстной кишки - с протяжённостью интрамурального отдела общего желчного протока.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Главным вопросом типовой и вариантной анатомии человека -"приоритетного направления отечественной науки 20-30-х годов" и несколько утраченного в последующие десятилетия XX века (Колесников Л. Л., Никитхж Б. А., 1994) * является выяснение причинно-следственных факторов анатомической изменчивости органов и организма в целом, в частности в аспектах возрастной, половой, этнической и других разделов Анатомической антропологии". С этих позиций важное теоретическое и практическое значение имеет не только изолированное изучение вариаций формы, строения, положения отдельных органов (локальная конституция по Б. А. Никитюку), но и синтез, интеграция и корреляция такого рода сведений на уровне анатомо-физиологических комплексов и систем.

Одной из основных задач нашей работы было установление взаимосвязи вариаций формы, строения и синтопии различных органов так называемой панкреатодуоденальной области. Сложность строения и взаимоотношений, вариабельность, различные методические подходы, качество и количество материала - всё это обусловило самые раэночтивые описания их даже на уровне синтопических характеристик и не даёт целостного представления о коррелятивных закономерностях их строения.

В основу оценки строения и систематизации выявленных нами типов и вариантов органов положены морфометрические параметры. Количественные и качественные показатели разных органов сопоставлены друг с другом, а также проанализированы в возрастном и типовом аспектах. В результате получены новые данные, уточнены и дополнены имеющиеся сведения, касающиеся типов строения двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы, общего желчного протока, места его образования и характера впадения в двенадцатиперстную кишку, взаимоотношения общего желчного и панкреатического протоков, гистотопография их дистальных отделов с образованием общих выводящих путей и большого дуоденального сосочка.

С физиологических позиций полученные нами анатомические данные предполагают и особенности функциональных отправлений этих органов в зависимости от типа их строения, в частности, в механизмах желчевыведения и секреторной деятельности поджелудочной железы. Конфигурация, величина угла и место впадения общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку при различных её формах, взаимоотношения его с панкреатическим протоком, наличие или отсутствие печёночно-поджелудочной ампулы - все эти моменты могут сказываться не только на функциях, но и обусловливать специфику и динамику развития патологических процессов, локализацию и частоту поражения органов данного региона. Косвенным свидетельством тому могут служить, например, клинические наблюдения типологической обусловленности частоты инфаркта миокарда при левовенечном варианте кровоснабжения сердца и др. Не могут быть исключением в этом отношении и органы панкреатодуоденальной области. Эти вопросы ждут ещё своих ответов.

В прикладном аспекте любые диагностические или оперативные манипуляции на внепечёночных желчных путях - все виды холангиографий (оральные, внутривенные, интраоперационные. чрезкожные), трансдуоденальная папиллосфинктеротомия и другие нуждаются в детальных знаниях возможных вариантов строения этих органов, чтобы правильно интерпретировать полученные результаты в нормальных и патологических условиях. Разработка новых, совершенствование и расширение спектра имеющихся микрохирургических операций на желчных путях также возможны лишь на прочной морфологической основе.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сусло, Александр Павлович, 2002 год

1. Автацдилов Г. Г. Морфометрия в патологии. М.: Медицина, 1973. - 248 с.

2. Автвцдилов Г. Г. Медицинская морфометрия. Руководство. М.: Медицина, 1990. - 384 с.

3. Аганезов С. А. Различия в строении артерий поджелудочной железы // Арх. анат. гист. и эмбр. 1966. - №2. - С. 71-77.

4. Аганезов С. А. Поджелудочно-двенадцатиперстные артерии и вены // Вопр. анат. и оператив. хир. Л., I9S9. - Т. 2. - С. 83-92.

5. Адыширин-Заде Э. А. Варианты сосудисто-нервных элементов в печёночно-двенадцатиперстной связке человека // Материалы к докл. Поволжской конф. физиол., биохим. и фармакол. с участием морфол. и клиницист. • 1957. С. 3-4.

6. Акинщикова Г. И. Телосложение и реактивность организма человека. Л.: Изд-во ЛГУ, 1969. - 92 с.

7. Акопов В. И. О некоторых приёмах микрофотографирования анатомических препаратов // Тр. ин-та / Самарканд, гос. мед. ин-т. Ташкент, 1965. -Т. 35. -С. 194-195.

8. Алмазов И. В., Сутулое Л. С. Атлас по гистологии и эмбриологии. М., 1978.-544 с.

9. Альперович Б. И., Парамонова Л. М., Мерзликин Н. В. Криохирургия печени и поджелудочной железы. Томск, 1985. - 124 с.

10. Аляви Р. А. К возрастным особенностям анатомии поджелудочной железы // За социал. здравоохр. Узбекистана. 1955. - № 1. - С. 70-73.

11. Аманов Г. А., Бердыханова А. Б. Особенности строения и топографии артерии тела и хвоста поджелудочной железы // Здравоохр. Туркмен. -1988. 3. С. 24-27.

12. Аниханова М. Д. Детали топографии интрадуоденального и панкреатического отделов общего желчного протока // Вест. хир. им. Грекова. • I960. 10.-С. 30-35.

13. Аниханова М. Д. Детали топографии кровеносных сосудов и печёночных протоков в пределах ворот печени // Вест. хир. им. Грекова. 1963. - № 3. -С. 59-64.

14. Антропология медицине / Под ред. Т. И. Алексеевой. - М.: Изд-во МГУ, 1989. -246 с.

15. Аршавский И. А. Проблемы периодизации онтогенеза человека // Сов. педагог. 1965. - Me 11. - С. 120-132.

16. Асатиани Н. А. К вопросу о морфологии поджелудочной железы: Авто-реф. дис. канд. мед. наук. Тбилиси, 1954. - 21 с.

17. Баиров Г. А. Хирургия поджелудочной железы у детей. Л.: Медицина, 1978. - 168 с.

18. Байтингер В. Ф , Сотников А. А., Ефимов Н. П. и др. Строение сфинктер-ных аппаратов пищеварительной системы // III съезд АГЭ РФ: Матер, съезда. Тюмень, 1994. - С. 24.

19. Балалыкин А. С., Авалиани М. В. Лапароскопическая пакреатоскопия // Вест. хир. им. Грекова. 1985. - Т. 135. - № 9. - С. 132-136.

20. Балашов В. М. Приспособления для фотографирования на микроскопах МБС-1 и МБС-2II Арх. АГЭ. 1956. - № 4. - С. 75-77.

21. Баиров Г. А. Срочная хирургия у детей: Руководство для врачей. Спб., 1997. -464 с.

22. Бацков С. С. Ультразвуковой метод исследования в гастроэнтерологии. -Спб., 1995. 184 с.

23. Бежин А. И., Мясников А. Д. Микрохирургия поджелудочной железы // Вопр. опер, микрохир. и микрохир. анатомии: Матер. Российс. науч. конф. г. Оренбург, 13 октября 1997 г. Оренбург, 1997. - С. 5.

24. Белозор И. С. Архитектура выводных протоков поджелудочной железы и её значение в хирургии // Вест. хир. и погр. обл. 1934. - Т. XXXIII. - кн. 9799. - С. 182-189.

25. Бисенков Н. П. В. Н. Шевкуненко и его творческое наследие (к 100-летию со дня рождения) // Арх. АГЭ. 1973. - № 9. - С. 5-11.

26. Блюгер А. Ф., Новицкий И. Н. Практическая гепатология. Рига, 1984. -405 с.

27. Бобров В. И. Топографо-анатомические исследования 12-перстной кишки человека и забрюшинной клетчатки в её окружности / Труды ВГУ. Воронеж, 1925. - Т. 2. - С. 43-66.

28. Богомолова А. П. Артериальные дуги в области головки поджелудочной железы человека // Проблем, морф. Новосибирск, 1958. - С. 168-177.

29. Богомолова А. П. О вариации ветвления чревной и печёночной артерий у человека // Проблем, морф. Новосибирск, 1958. - С. 178-182.

30. Богомолова А. П. Топографо-анатомические и возрастные особенности протока поджелудочной железы у человека // Проблем, морф. Новосибирск, 1958. - С. 183-193.

31. Богомолова А. П. Взаимоотношение желчного протока с паренхимой головки поджелудочной железы // Проблем, морф. Новосибирск, 1958. - С. 194-199.

32. Богомолова А. П. К топографии протоков поджелудочной железы человека и взаимоотношения главного протока железы с общим желчным // VI Всесоюз. съезд АГЭ: Тез. докл. Харьков, 1958. - С. 559.

33. Богуславская Т. Б. Изготовление топографо-анатомических препаратов и методика некоторых анатомических исследований. М., 1959. - 88 с.

34. Большаков О. П., Семёнов Г. М. Лекции по оперативной хирургии и клинической анатомии. Спб.: Питер, 2000. - 480 с.

35. Боровков С. А. Скелетотопия поджелудочной железы и воротной вены в прикладном значении // Сб. науч. раб. РГМИ. Рига, 1956. - Вып. 6. - С. 128-142.

36. Брегадзе И. Л., Иванов П. А. Наружные желчные свищи. М., 1965. - 144с.

37. Буланов Г. А., Овсяников В. Я. Клинические аспекты топографической анатомии органов брюшной полости. Нижний Новгород: ИНМИ, 1992. -206 с.

38. Бунак В. В. Методика антропометрических исследований. М.-Л.: Госме-диздат, 1931. - 224 с.

39. Бунак В. В. Антропометрия: Практический курс. М., 1941. - 367 с.

40. Бунак В. В. О перспективах развития антропологии как особой науки // Симпозиум "Антропология 70-х годов", апрель 1972 г. М., 1972. - С. 2-23.

41. Бурых М. П., Зинченко В. Д. и др. Новый подход к изучению строения тела человека: геотопографический или истиннотопографичесхий подход // Морфология. 1993. - М 9-10. - С. 54.

42. Бурых М. П. Общие основы технологии хирургических операций. М.: ACT; Ростов н/Д.: Феникс, 1999. - 544 с.

43. Бушмакин Н. Д. О морфологических корреляциях внутренних органов человека (сердце, печень, поджелудочная железа, селезёнка, почки) // Сб. тр. поев. XL-летней деятельнос ти В. Н. Тонкова. Л., 1937. - С. 229-236.

44. Бушкович В. И. К морфологии plicae longitudinalis duodeni // Одесс. мед. жури. -1928. Mb 2. - С. 61-62.

45. Бараков В. Я., Гиясов А. Б. Топографоанатомические взаимоотношения желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы человека и индивидуальная изменчивость их кровеносных систем // X Всесоюз. съезд АГЭ: Тез. докл. Полтава, 1986. - С. 37-38.

46. Берёзов В. Д., Шимкевич Л. Л. Внутренний рельеф большого дуоденального сосочка при холециститах и панкреатитах // Арх. пат. 1983. - Т. 45. -№ 10. - С. 52-55.

47. Буянов В. М. Гастродуоденофиброскопия: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1974. -30 с.

48. Буянов В. М., Балалыкин А. С. Дуоденоскопия // Клин. хир. 1974. - № 9. -С. 45-51.

49. Ваганов Ю. В. и др. Компьютерная томография забрюшинного пространства // Морфология. 2000. - № 3. - С. 29.

50. Валькер Ф. И. О вариантах форм и положения двенадцатиперстной кишки // Сб. науч. тр. в честь L-летия н.-вр. деятельности А. А. Нечаева. Пгр., 1922. - Т. И. - С. 389-395.

51. Валькер Ф. И. Анатомические особенности печёночно-двенадцатиперст-ной связки // Мед. мысль Узбек. 1928. - № 7-8. - С. 77.

52. Валькер Ф. И. Некоторые анатомические данные к операциям на печени и на желчных путях // Вест. хир. и погр. обл. 1929. - Т. XVIII. - кн. 52. - С. 85-91.

53. Валькер Ф. И. Об изучении развития органов у человека после рождения // Арх. АГЭ. 1952. - № I. - С 43-47.

54. Васильев Г. и др. Основы морфометрии и её применение в световой и электронной микроскопии // Арх. пат. 1977. - № 9. - С. 80-87.

55. Вериго Л. И., Медведева Н. Н., Батухтина Н. П. Динамика возрастных изменений соединительнотканного остова поджелудочной железы человека // Актуаль. вопр. хир. поджелуд. железы и брюш. аорты: Всеросс. науч-но-практ. конф. хир. Пятигорск, 1999. - С. 90.

56. Винд Г. Дж. Прикладная лапароскопическая анатомия: брюшная полость и малый таз. М.: Мед. лит., 1999. - 384 с.

57. Виноградов В. В. Непроходимость желчных путей. М., 1977. - 312 с.

58. Виноградов В. В., Базилевич Ф. В., Медведев М. С. Полипы Фатерова соска // Редкие и труднодиагностируемые заболевания органов пищеварения. Душанбе, 1977. - С. 98-99

59. Витебский Я. Д. Патология желчных путей в свете клапанной гастроенте-рологии. Курган, 1993. - 129 с.

60. Волков С. В., Синев Ю. В. Способ эндоскопической папиллотомии // Вест. хир. им. Грекова. 1988. - Т. 141. - X» 12. - С. 88-89.

61. Волков В. Е., Катаков Е. С. Резекция поджелудочной железы. Саранск, 1990. - 130 с.

62. Вопросы медицинской статистики / Под ред. С. Г. Резникова, В. Г. Лопу-шанского. Омск, 1988. - 132 с.

63. Габуния Р. И., Колесникова Е. К. Компьютерная томография в клинической диагностике: Руковод. для врачей. М.: Медицина, 1995. - 352 с.

64. Гаджиева Л.-Ш. Эндоскопическая диагностика заболеваний поджелудочной железы: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1977. - 23 с.

65. Галлингер Ю. И., Тимошин А. Д. Лапароскопическая холецистэктомия. -М„ 1992. 64 с.

66. Гамбурцев В. А., Бабаев А. М., Янина В. Н. Изменение морфофункцио-нальных признаков женского организма на отдельных этапах индивидуальной жизни II VII Всесоюз. съезд АГЭ: Тез. докл. Тбилиси, 1966. - С. 459.

67. Гепатобилиарная хирургия: Руковод. для врачей / Под ред. Н. А. Май-стренко, А. И. Нечая. Спб.: Спец. лит., 1999. - 267 с.

68. Герусов Ю. М. Артерии и вены желчного пузыря человека (экспериментальное исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук. Сталинград, 1953. - 16 с.

69. Геселевич А. М. О научных требованиях к анатомическим исследованиям кровеносной системы //Арх. АГЭ. 1957. - № 4. - С. 102-107.

70. Гладенин В. Ф. Материалы к хирургической анатомии поджелудочной железы и её выводных протоков: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саратов, 1965. - 12 с.

71. Гладких-Клюкина А. В. Артерии поджелудочной железы человека и их внутрипаренхиматозные разветвления // Сб. науч. раб. "Анатомия" / Казан. гос. мед. ин-т. 1957. - Вып. IV. - С. 290-307.

72. Гладченко А. Т. Фасциально-клетчаточные образования поджелудочной железы II Вест. хир. им. Грекова. 1961. - № 1. - С. 85-87.

73. Гользанд И. В. Заболевания печени и желчного пузыря у детей. • Л.: Медицина, 1975. 199 с.

74. Гончаров Н. И. Кровоснабжение двенадцатиперстной кишки человека в связи с особенностями формы органа: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Волгоград, 1965. 23 с.

75. Гончаров Н. И. Особенности экстраорганных и внутристеночных артерий различных отделов двенадцатиперстной кишки человека // VII Всесоюз. съезд АГЭ: Тез. докл. Тбилиси, 1966. - С. 41-42.

76. Горленко В. Н. К хирургической анатомии хвостового отдела поджелудочной железы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Благовещенск, 1973. - 17 с.

77. Городецкая Н. Н. Артерии панкреатодуоденальной зоны // Вопр. морф, нерв. сис. и кровь, её элемен. / Тр. каф. анат. Челяб. гос. мед. ин-та. Омск, 1976.- Т. 61. - Вып. 5.-С. 93-95.

78. Горохов J1. И. Лапароскопия при заболеваниях печени, желчных путей и поджелудочной железы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1968. - 25 с.

79. Гримм Г. Основы конституциональной биологии и антропометрии. М.: Медицина, 1967. - 292 с.

80. Гришин И. Н. Холецистэктомия: Практич. пособ. Мн.: Высш. шк., 1989. - 198 с.

81. Гугушвили Л. Л. Топография печёночной артерии, её ветвей и артериальное кровоснабжение внепечёночных желчных протоков // Хирургия. 1957. - № 5. - С. 138-144.

82. Гугушвили Л. Л. Ретроградное кровообращение печени и портальная ги-пертенэия. М.: Медицина, 1972. - 196 с.

83. Гудкова Е. С. К анатомии воротной вены человека: Автореф. дне. канд. мед. наук. Горький, 1949. -19 с.

84. Гуцол А. А., Кондратьев Б. Ю. Практическая морфометрия органов и тканей: Для врачей патологоанатомов. Томск, 1988. - 136 с.

85. Гистология / Под ред. В. Г. Елисеева, Ю. И. Афанасьева, Н. А. Юриной. -М.: Медицина, 1983. 592 с.

86. Давиденко Л. М. Морфогенез поджелудочной железы человека в прена-тальном периоде // Морфология. 1993. - № 9-10. - С. 69-70.

87. Декханов Т. Сравнительная морфология и реактивные изменения ампулы большого сосочка двенадцатиперстной кишки млекопитающих животных и человека: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1990. - 28 с.

88. Дергачёв А. И. Атлас клинических ультразвуковых исследований гепато-билиарной системы и поджелудочной железы. М., 1998. - 167 с.

89. Дзигилевич Т. С. Вариабельность некоторых морфологических признаков сердца по данным эхокардиографического исследования // Морфологические науки прак. здравоохр. и вет. / Под ред. В. В. Семченко, И. И. Таскае-ва. Омск, 1999. - С. 14.

90. Дзигилевич Т. С. О половых морфофункциональных особенностях сердца (по данным эхокардиографического исследования) // Актуальные вопросы морфологии / Под ред. Н. Д. Широченко. Омск, 1999. - С. 47-48.

91. Долецкий С. Я., Стрекаловский В. П., Климанская Е. В., Сурикова О. А. Эндоскопия органов пищеварительного тракта у детей. М. Медицина, 1984. - 280 с.

92. Дорохов Р. Н., Чаплыгина Е. В. и др. Соматический тип пространственно-временная характеристика развивающегося организма // Российс. морф, ведом. - 1995. - № 3. - С. 39-44.

93. Дубинин О. В. Внсор1 анное и внутриорганное артериальное кровоснабжение поджелудочной железы // Тр. ин-та / Кубан. гос. мед. ин-т. 1967. -Т. 20. - С. 203-208.

94. Дыхно А. М. К хирургической анатомии и оперативной хирургии поджелудочной железы // Тр. ин-та / Хаб. гос. мед. ин-т. Хабаровск, 1940. - Сб. 7. - С. 54-61.

95. Едемский А. И. Морфологические особенности строения большого дуоденального сосочка в норме и при патологии билиопанкреатической области // Арх. пат. 1983. - Т. 45. - № 9. - С. 42-48.

96. Едемский А. И., Свищев А. В. Анатомо-стереологическая характеристика слизистой оболочки большого сосочка двенадцатиперстной кишки // Арх. АГЭ. 1986. - Т. 90. - № 3. - С. 61-66.

97. Елецкая О. И. Артерии и протоки поджелудочной железы // VII Всесоюз. съезд АГЭ: Тез. докл. Тбилиси, 1966. - С. 415.

98. Елизаровский С. И. Отношение брюшины к поджелудочной железе // Тр. ин-та / Астрахан. гос. мед. ин-т. Астрахань, 1961. - Вып. 19. - С. 71-80.

99. Елизаровский С. И. и др. К топографии поджелудочной части общего желчного протока // Хирургия. 1979. - № 4. - С. 56-59.

100. Елисеев В. Г. Атлас микроскопического и ультрамикроскопического строения клеток, тканей и органов. М., 1970. - 400 с.

101. Ефлеев В. П. Анатомо-рентгенологическое изучение брыжеечных артерий // Хирургия. 1973. - Me 8. - С. 77-81.

102. Жалилов Т. Ж. Хирургичекая анатомия желчного пузыря и внепечёночных желчных ходов у новорожденных // Хирургия. 1981. - № I. - С. 55-57.

103. Железное Л. М. Трёхмерная внутриорганная гистотопография поджелудочной железы человека // Вопр. операт. микрохир. и микрохир. анат. -Оренбург, 1997. С. 11-12.

104. Железное Л. М. К выбору места поперечной вирсунготомии при резекции поджелудочной железы // Вопр. операт. микрохир. и микрохир. анат. -Оренбург, 1997. С. 12.

105. Железное Л. М. Внутриорганная трёхмерная гистотопография поджелудочной железы // Морфология. 2000. - № 3. - С. 46.

106. Заварэин П. И., Павловский В. Ф. Эндоскопия: Диагностика, морфология, лечение: Метод, рекоменд. Омск, 1993. - 120 с.

107. Заварэин П. И. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта / Омск. диаг. центр. Омск, 1998. - 110 с.

108. Зарэар А. С. Рентгенологическое контрастное исследование протоков поджелудочной железы (экспериментальные и клинические наблюдения): Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1969. - 30 с.

109. Зехов Jl. М. Хирургическая анатомия печёночно-двенадцатиперстной связки: Автореф. дис. канд. мед. наук. Харьков, 1967. - 20 с.

110. ПО. Зыков Ю. А. Диагностика и хирургическое лечение новообразований большого дуоденального сосочка: Автореф. дис. канд. мед. наук. Омск, 1968. - 18 с.

111. Идрисов А. А. Артериальная система желудка у людей пожилого и старческого возраста // VII Всесоюз. съезд АГЭ: Тез. докл. Тбилиси, 1966.1. С. 46.

112. Индивидуальная анатомическая изменчивость органов, систем и формы тела человека / Под ред. Д. Б. Бекова. Киев: Здоровь я, 1988. - 224 с.

113. Ищенко И. Н. Операции на желчных путях и печени. Киев: Здоровья, 1966. - 476 с.

114. Каган И. И. Микрохирургическая анатомия кровеносных сосудов и полых органов: Методические подходы и обоснование микрохирургических приёмов // III съезд АГЭ РФ: Тез. докл. Тюмень, 1994. - С. 89.

115. Каган И. И. Общие принципы микрохирургической анатомии и оперативной микрохирургии полых органов и магистральных сосудов // Вопр. опер, микрохир. и микрохир. анат. Оренбург, 1997. - С.

116. Каган И. И. и др. Компьютерная томография как метод изучения прижизненной топографии органов брюшной полости // Морфология. 2000. -№ 3. - С. 52.

117. Казанджи Е. Д. К вопросу хирургической анатомии панкреатодуоденальной области: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Краснодар, 1972. - 16 с.

118. Кайсарьянц Г. А. Возрастные особенности формы, топографии поджелудочной железы и её протоков // СМРО. Норм, и пат. морф, с эмбр. М., 1949. - Выл. 1. -С. 12.

119. Камарницхий Е. С., Янюк В. С., Бабин И. А. Повреждения общего желчного протока и протока поджелудочной железы при резекции желудка //Клинич. хир. 1990. 8. - С. 51.

120. Карпова Л. В. Воротная вена в эволюционной и индивидуальной изменчивости: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Волгоград, 1969. • 39 с.

121. Карсанов К. М. Хирургическая анатомия внепечёночных желчных путей при хроническом холестите, язвенном и опухолевых процессах желудка и 12-перстной кишки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1967. - 22 с.

122. Касаткин С. Н. Строение крупных желёз пищеварительного тракта по данным рентгеновского исследования // Тр. ин-та / Сталин, гос. мед. ин-т. -1948. Т. VII. - С. 99-112.

123. Катеренюк И. М., Глоба Л. Г. Макроскопическая анатомия печёночного сплетения // Морфология. 2000. - >fe 3. - С. 55-56.

124. Кованов В. В., Аникина Т. И. Хирургическая анатомия паравазальных соединительнотканных структур человека. М.: Медицина, 1985. - 256 с.

125. Когнев О. С., Биряльцев В. Н. Осложнения папиллосфинктеротомии и пути их устранения // Хирургия. 1988. - Хв 12. - С. 87-91.

126. Козлов В. А., Хоменко Л. А., Кондратьев В. П. Реография поджелудочной железы. Свердловск, 1990. - 88 с.

127. Колесников Л. Л., Никитюк Б. А. Очерки теории и истории анатомии. -М., 1994. 197 с.

128. Колесников Л. Л. Сфинктерный аппарат человека. Спб., 2000. - 183 с.

129. Колесников Л. Л. Некоторые особенности морфологии сфинктеров пищеварительного тракта // Морфология. 2000. - JVfe 3. - С. 60.

130. Колокольцев В. Б. Диагностика и малоинвазивное эндохирургическое лечение больных с холедохолитиазом // Вопр. орг. оказания неотлож. мед. помощ. в услов. круп. пром. центра. Омск, 1996. - С. 57-59.

131. Комаров Ю. В. Изменчивость формы, положения и взаимоотношения поджелудочной железы и окружающих её органов II Тр. ин-та / Сарат. гос. мед. ин-т. Саратов, 1960. - Т. XXXI. - С. 190-204.

132. Кондратов А. В., Соколов В. В., Бабаев М. В. Влияние конституции на конфигурацию сердечно-сосудистой тени // III съезд АГЭ РФ: Тез. докл. -Тюмень, 1994. С. 100.

133. Коновалов Д. Ю. Экспериментальное и анатомическое обоснование микрохирургической техники реконструктивных операций на внепечёночных желчных путях: Автореф. дне. канд. мед. наук. Тюмень, 1993. - 24 с.

134. Коновалов Д. Ю. Экспериментальное и анатомическое обоснование микрохирургической техники реконструктивных операций на внепечёночных желчных путях II Вопр. опер, микрохир. и микрохир. анатом. Оренбург, 1997.-С. 18-19.

135. Корнесюк Н. Л. Гистотопография мышечных оболочек органов новое направление в морфологии // Морфология. - 1993. - № 9-10. - С. 92.

136. Королёва Т. С. К анатомии сфинктера общего желчного протока // Тр. ин-та / Лгр. сан.-гиг. мед. ин-т. Л., 1949. - Т. III. - С. 77-83.

137. Кочиашвили В. И. Топографическая анатомия II Оперативное лечение рака поджелудочной железы. М., 1959. - С. 13-40.

138. Крутикова И. Ф. Кровеносные сосуды и протоки поджелудочной железы человека // Арх. АГЭ. 1958. - № 5. - С. 27-32.

139. Крутикова И. Ф. Архитектоника поджелудочной железы человека в норме и патологии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Л., 1971. - 31 с.

140. Кульчицкий К. И. К вопросу о синтопии и высоте расположения поджелудочной железы // V Всесоюз. съезд АГЭ: Тез. докл. Л., 1949. - С. 100.

141. Кульчицкий К. И. К хирургической анатомии поджелудочной железы. -Киев, 1952. 107 с.

142. Кутергин А. В. Оценка функционального состояния компрессионных супрадуоденальных холедоходуоденоанастомозов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Тюмень, 1998. - 21 с.

143. Кушниренко О. Ю. Эндоскопическая и рентгенологическая оценка состояния и функции холедоходуоденоанастомозов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Тюмень, 1995. - 27 с.

144. Кущ Н. Л., Тимченко А. Д. Лапароскопия у детей. Киев, 1973. - 136 с.

145. Левченко Л. Т., Дзигилевич Т. С. К вопросу о системном подходе в изучении морфологии функционирующего сердца (эхокардиографическоеисследование) // Морф, науки прак. здравоохр. и вет. / Под ред. В. В. Сем-ченко, И. И. Таскаева. Омск, 1999. - С. 30.

146. Левченко Л. Т. и др. Индивидуальная анатомическая изменчивость сердца и печени у живых индивидов // Морф, науки прак. здравоохр. и вет. / Под ред. В. В. Семченко, И. И. Таскаева. Омск, 1999. - С. 30-31.

147. Левченк" Л Т., Дзигилевич Т. С. Некоторые аспекты индивидуально-типологической изменчивости функционирующего сердца II Актуальные вопросы морфологии / Под ред. Н. Д. Широченко. Омск, 1999. - С. 76-78.

148. Легонькова Т. И., Дорохов Р. Н. Нетрадиционные подходы к оценке размеров сердца у детей // Актуаль. вопр. фунд. и приклад, мед. морф. -Смоленск, 1994. С. 80-81.

149. Лейчик А. А. О форме, положении и проекции двенадцатиперстной кишки живых людей II Тр. ин-та / Донец, гос. мед. ин-т. Донецк, 1940. - Т. V. - С. 80-89.

150. Литвяков А. М., Усович А. К. Методика и результаты эхотомографиче-ского исследования лимфатических узлов, регионарных для печени и желчного пузыря // X Всесоюз. съезд АГЭ: Тез. докл. Полтава, 1986. - С. 211.

151. Логинов А. С., Аруин Л. И. Клиническая морфология печени. М., 1985.- 240 с.

152. Лужа Д. Рентгеновская анатомия сосудистой системы. Будапешт, 1973.- 247 с.

153. Лютц Г., Гакелер Б.-И., Кайк Г., Рет У. Ультразвуковая анатомия. Берлин: Шпрингер, 1986. - 197 с.

154. Лященко С. Н. К вопросу о взаимоотношениях между панкреатодуоде-нальными сосудами и медиальной стенкой двенадцатиперстной кишки // Вопр. опер, микрохир. и микрохир. анат. Оренбург, 1997. - С. 23-24.

155. Лященко С. Н. Некоторые аспекты макромикроскопической анатомии большого дуоденального сосочка // Регион, науч.-прак. конф. молод, учён, и спец. Оренбуржья: Тез. докл. Оренбург, 1999. - С. 55-56.

156. Лященко С. Н. Микрохирургическая анатомия большого дуоденального сосочка и сфинктера печёночно-поджелудочной ампулы // Морфология. -1999. 5. С. 50-53.

157. Лященко С. Н. Анатомо-экспериментальнос обоснование применения микрохирургической техники при операциях на двенадцатиперстной кишке и большом дуоденальном сосочке: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Оренбург, 2000. 20 с.

158. Маждраков Г. М. Болезни поджелудочной железы. • София: Мед. и физ-культ., 1961. 188 с.

159. Мажуга П. М., Хрисанфова Е. Н. Проблемы биологии человека: Наук, думка, 1980. 328 с.

160. Майборода Ю. Н. Развитие желчных и панкреатических протоков и их нервного аппарата в эмбриогенезе человека: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ярославль, 1979. - 24 с.

161. Майборода Ю. Н., Ставрова Н. П. О гистогенезе некоторых органов ге-пато-панкреато-дуоденальной системы // Закон, морфоген. и регенер. в норм., пат. и индив. разв. / Под общей ред. П. В. Дунаева. Свердловск, 1978. - С. 51-52.

162. Маковецкий В. Д. К методике объёмной фотодокументации в процессе стереоморфологических исследований II Арх. АГЭ. 1971. - № 8. - С. 102107.

163. Макоха Н. С., Зыков Ю. А. Методы диагностики и хирургического лечения первичного рака двенадцатиперстной кишки и большого дуоденального сосочка: Метод, рекоменд. Омск, 1978. - 31 с.

164. Малоинвазивная хирургия: Пер. с англ I Под ред. Д. Розина. М.: Медицина, 1998. - 275 с.

165. Малоинвазивная медицина / Под ред. А. С. Бронштейна, В. Л. Ривхина. -М.: Лаком, 1998. -310 с.

166. Мамиев Б. Г. Различия хирургической анатомии двенадцатиперстной кишки и их прикладное значение (морфолого-клиническое исследование): Автореф. дис. канд. мед. наук. Краснодар, 1966. - 23 с.

167. Мацевичюс И. Ю. Развитие двенадцатиперстной кишки человека: Автореф. дис. канд. мед. наук. Каунас, 1964. - 54 с.

168. Матросов С. А. Топографо-анатомические соотношения правой почки и 12-перстной кишки с вариантами форм и соотношений между ними // Нов. хир. арх. 1938. - Т. 42. - М& 7. - С. 79.

169. Мельников А. В. Типы форм и расположения поджелудочной железы // Вест. хир. и погр. обл. 1926. - Т. VIII. - С. 160.

170. Меркулов Г. А. Курс патогистологической техники. Л., 1956. - 256 с.

171. Милонов О. Б., Грязнов С. Н. Двойное внутреннее дренирование общего желчного протока. М., 1986. - 160 с.

172. Мифтахов Н. А. Варианты формирования общего печёночного протока и их значение при операциях на желчных путях // Казан, мед. жур. 1963. -№ 5. - С. 27-30.

173. Мовгун А. А., Тимошин А. Д., Завекян 3. С. Диагностика и лечение опухолевых поражений внепечёночных желчных протоков и большого сосочка дуоденум // Хирургия. 1994. - Me 1. - С. 14-17.

174. Мосунов А. И. и др. Использование малоинвазивных методов в диагностике и лечении желчекаменной болезни, сочетающейся с холедохолити-азом и стриктурой терминального отдела общего желчного протока // Консилиум. 2000. - Me 3. - С. 63 - 64.

175. Моч<шова П. П. Топография, морфология, вариации и аномалии вне- и внутриорганных печёночных артерий и вен в связи с желчевыводящей системой у человека: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Киев, 1966. - 23 с.

176. Мясников А. Д., Едемский А. И. Морфоструктурные особенности большого дуоденального сосочка // X Всесоюз. съезд АГЭ: Тез. докл. Полтава, 1986. - С. 247.

177. Назаренко П. М. Хирургическая анатомия большого дуоденального соска: Автореф. дис. канд. мед. наук. Харьков, 1969. -18 с.

178. Напалков П. Н., Артемьев Н. Н., Качурин В. С. Пластика терминального отдела желчного и панкреатического протоков. Л., 1980. - 184 с.

179. Нечунаев Л. М. Хирургическая анатомия сосудов и желчных протоков печени человека. Казань, 1969. - 122 с.

180. Никитюк Б. А. Некоторые актуальные вопросы возрастной антропологии и генетики развития человека // Симпозиум "Антропология 70-х годов". М., 1972. - С. 49-71.

181. Никитюк Б. А. Анатомия и антропология // Арх. АГЭ. 1980. - Mb 9. - С. 5-14.

182. Никитюк Б. А., Чтецов В. П. Морфология человека. М., 1983. - 320 с.

183. Никитюк Б. А. Анатомические аспекты применения компьютерной томографии (обзор зарубежной литературы) // Арх. АГЭ. 1984. - М» 10. - С. 90-96.

184. Никитюк Б. А., Щедрина А. Г., Жвавый Н. Ф. Современные проблемы антропологии и перспективы их развития //III съезд АГЭ РФ: Тез. докл. -Тюмень, 1994. С. 132.

185. Никитюк Б. А. Разграничение общей, биомедицинской и клинической антропологии // Росс. морф, ведом. 1995. - М» 3. - С. 129-136.

186. Новиков М. А., Хрячков В. В. и др. Анализ осложнений лапароскопических холецистэктомий // Вопр. орг. оказания неотл. мед. помощ. в услов. круп. пром. центра. Омск, 1996. - С. 61-63.

187. Одноралов Н. И. Собственная печёночная артерия и её ветви // Тр. ин-та / Воронеж, гос. мед. ин-т. 1960. - Мв 37. - С. 164-171.

188. Островерхое Г. Е., Забродская В. Ф. Хирургическая анатомия печени и желчных путей // Хирургическая анатомия живота / Под ред. А. Н. Макси-менкова. Л., 1972. - С. 297-384.

189. Павлинов Б. Г. Структура и развитие соединительнотканных образований, окружающих сосуды и желчные протоки печени: Дис. . канд. мед. наук. Омск, 1968. - 229 с.

190. Павлинов Б. Г. К вопросу о структуре соединительнотканных образований в зоне ворот печени и печёночно-двенадцатиперстной связке II Вопр. морф. соед. ткани. Омск, 1973. - С. 75-78.

191. Павлинов Б. Г. Паравазальные и параневральные соединительнотканные структуры печёночно-двенадцатиперстной связки // Ахтуаль. вопр. морфол. / Под ред. Н. Д. Широченко. Омск, 1999. - С. 83-85.

192. Панцирев Л. В. Варианты формирования общего, левого и правого печёночных протоков // Макро- и микроморфология. Саратов, 1983. - С. 4143.

193. Папандопуло Н. С. Значение вариантов и врождёных аномалий внепечё-ночной желчевыводящей системы в развитии хронического холецистита: Автореф. дис. канд. мед. наук. Красноярск, 1995. - 28 с.

194. Пастушенко В. Л. Структура соединительнотканных образований поджелудочной железы: Дис. . канд. мед. наук. Омск, 1972. - 143 с.

195. Петров Б. А., Гальперин Э. И. Хирургия внепечёночных желчных протоков. М., 1972. - 200 с.

196. Поздняков Б. В., Зубаровский И. Н., Александров А. Е. Способ интрао-перационной локализации большого сосочка двенадцатиперстной кишки с помощью волоконных световодов // Вест. хир. им. Грекова. 1989. - № 9. -С. 119.

197. Привес М. Г., Рождественский Е. В., Карпов А. П. Новые данные по анатомии сердца живого человека // X Всесоюз. съезд АГЭ: Тез. докл. -Полтава, 1986. С. 279.

198. Пронин О. В. Хирургическая анатомия поджелудочной железы // Вест, хир. им. Грекова. 1957. - № 6. - С. 37-46.

199. Пронин О. В. Различия в положении и форме поджелудочной железы // Арх. АГЭ. 1961. - № 3. - С. 61-65.

200. Пронин О. В. Хирургическая анатомия поджелудочной железы // Хирургическая анатомия живота / Под ред. А. Н. Максименкова. Л., 1972. - С. 385-420.

201. Пыков М. И. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов живота у детей: Атлас / Науч. ред. М. А. Филипкин. М., 1994. - 136 с.

202. Пэттен Б. М. Эмбриология человека. М., 1959. - 768 с.

203. Ранейский С. В. О варианте впадения пузырного протока II Сов. мед. -1981. JMfe 1. - С. 113-115.

204. Реминная К. Г. К анатомии внутриорганных артериальных сосудов двенадцатиперстной кишки человека // Пробл. морф. • Новосибирск, 1958. -С. 208-222.

205. Ремняков В. В., Ремнякова А. В., Пушина Т. В. Компьютерно-топографическая анатомия надпочечников и окружающих их тканей в норме и патологии // Рос. морф, ведом. 1995. - № 3. - С. 84-85.

206. Розенман С. 3. Анатомия выводной и кровеносной системы поджелудочной железы человека: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Волгоград, 1965. - 27 с.

207. Русанов Г. А. Хирургическая анатомия двенадцатиперстной кишки // Хирургическая анатомия живота / Под ред. А. Н. Максименкова. Л., 1972. - С. 248-296.

208. Рылюк А. Ф., Леонов С. В., Котович Л. Е., Холодный А. К. Хирургическая анатомия желудочно-двенадцатиперстной артерии // Здравоохр. Белоруссии. 1984. - № 4. - С. 46-47.

209. Рылюк А. Ф. Топографическая анатомия и хирургия органов брюшной полости. Мн., 1997. - 319 с.

210. Рябов К. П. Гистология с основами эмбриологии. Мн., 1990. - 255 с.

211. Савельев В. С., Буянов В. М., Балалыкин А. С. Эндоскопия органов брюшной полости. М., 1977. - 247 с.

212. Савченко А. П., Трусевич Г. П., Филимонов Г. П. Рентгеновская анатомия сосудов поджелудочной железы // Вопр. клин, онколог. М., 1970. - С. 186-190.

213. Савченко А. П. Ангиография печени и поджелудочной железы: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1973. - 34 с.

214. Савченко А. П., Шендрик Ю. Г. Рентгенанатомия верхней брыжеечной артерии по данным прижизненных ангиограмм // Арх. АГЭ. 1978. - № 6. -С. 53-59.

215. Сакович Л. В. Нервы желчного пузыря и внепечёночных желчных протоков человека: Автореф. дне. канд. мед. наук. Омск, 1950. - 10 с.

216. Самодуров А. С. Вены поджелудочной железы человека: Автореф. дне. . канд. мед. наук. Краснодар, 1964. - 18 с.

217. Сапин М. Р. Состояние и перспективы развития исследований в области анатомии человека II Арх АГЭ. 1990. - JSb 2. - С. 5-11.

218. Сапин М. Р. Сегодня и завтра морфологической науки // Морфология. -2000. J* 3. - С. 6-8.

219. Сапожников В. Г. Возрастные изменения эхографических размеров и формы поджелудочной железы у детей // Педиатрия. 1988. - № 11. • С. 109110.

220. Сапожников В. Г., Сапожникова Н. И. Возрастные эхографические изменения органов пищеварения у детей // Актуальные вопр. фунд. и приклад. мед. морф. Смоленск, 1994. - С. 116-117.

221. Селиверстов С. С. Кровеносное русло желчного пузыря и внепечёночных протоков в онтогенезе: Автореф. дне. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1979.-25 с.

222. Семёнова Л. К. Морфологическое обоснование возрастной периодизации // VII Всесоюз. съезд АГЭ: Тез. докл. Тбилиси, 1966. - С. 468.

223. Серапинас И. П. Анатомические взаимоотношения внепечёночных желчных протоков с протоками поджелудочной железы II Хирургия. 1981. -№ I . - С. 52-54.

224. Серов В. В., Шехтер А. Б. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология). М., 1981. - 312 с.

225. Скуя Н. А. Заболевания холангио-дуодено-панкреатической зоны. Рига, 1981. - 218 с.

226. Соколов П. А. К топографии 12-перстной кишки II 2 съезд хир. С.-кав. края: Матер, съезда. Ростов-на-Дону, 1927. - С. 195-196.

227. Соколов П. А. О возрастной изменчивости длины и формы 12-перстной кишки у человека II Сб. р-т, поев. 60-лет. со дня рожд. и 25-лет. и.-п. деят. в Казах. П. О. Исаева. Алма-Ата, 1958. - С. 56-60.

228. Соколов J1. К. Атлас эндоскопии желудка и двенадцатиперстной кишки. -М„ 1975.-71 с.

229. Соколов J1. К. и др. Клинико-инструментальная диагностика болезней органов гепатопанкреатодуоденальной зоны. М., 1987. - 280 с.

230. Сотников А. А. О функциональной взаимосвязи жома Одой и прилегающего отдела двенадцатиперстной кишки И Вопросы теор. и клин. мед. -Томск, 1980. -С. 29-32.

231. Сотников А. А. Морфологические предпосылки функциональной автономности сфинктера общего желчного протока // X Всесоюэ. съезд АГЭ: Тез. докл. Полтава, 1986. - С. 322.

232. Стрекаловский В. П., Старков Ю. Г., Гришин Н. А. Результаты лапароскопической холецистэктомии // Хирургия. -1997. № 5. - С. 16-20.

233. Сфинктеры пищеварительного тракта / Под ред. В. Ф. Байтингера. -Томск, 1994. 208 с.

234. Тавер Р. А. Особенности анатомического и гистологического строения двенадцатиперстной кишки у плодов и новорожденных (к учению о врождённом стенозе и атрезии её): Автореф. дис. . канд. мед. наук. Самарканд, 1964. - 14 с.

235. Тавер Р. А. Внутриутробное развитие двенадцатиперстной кишки человека: Автореф. дис. канд. мед. наук. Астрахань, 1969. - 28 с.

236. Тальман И. М. Хирургия желчного пузыря и желчных протоков. Л., 1963. - 432 с.

237. Тарасов В. Н. Анатомия внепечёночных сосудов и желчных протоков в онтогенезе человека: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ярославль, 1983. -27с.

238. Тарасов В. Н. Особенности роста внепечёночных желчных протоков в постнатальном онтогенезе человека // Физиология развития человека: Тез. докл. Всесоюз. конф. М., 1985. - С. 343.

239. Таточенко К. В., Андрианов В. Н. Вены поджелудочной железы (прижизненное ангиографическое исследование) II Арх. АГЭ. 1986. - № 6. - С. 62-70.

240. Феденхо В. В. Эндоскопические технологии в хирургии желчных путей: Автореф. дне. д-ра мед. наук. М., 1996. - 27 с.

241. Федан Л. А., Барский И. Я. Микрофотография. Л.: Наука, 1971. - 220 с.

242. Фёдоров С. П. Желчные камни и хирургия желчных путей. Л.-М.: Мед-гиз, 1934. - 384 с.

243. Фёдоров И. В., Сигал Е. И., Одинцов В. В. Эндоскопическая хирургия. -М.: Гэотар Медицина, 1998. 352 с.

244. Хайруллин Р. М. Проблема формы в современной анатомии человека // Морфология. 2000. - № 3. - С. 127.

245. Харрисон Дж. и др. Биология человека. М.: Мир, 1979. - 613 с.

246. Хендерсон Дж. М. Патофизиология органов пищеварения: Пер. с англ. -Спб.: Бином-Невский Диалект, 1997. 287 с.

247. Хоменко Н. М. Топография мест впадения выводных протоков поджелудочной железы и артерий её головки у человека и собаки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Караганда, 1967. - 11 с.

248. Худавердиев Н. Б. Иннервация желчного пузыря и внепечёночных желчных путей у детей различных возрастов // Азерб. мед. жури. 1989. - № 4. -С. 48-51.

249. Цацаниди К. Н. и др. Трудности, опасности, осложнения эндоскопических вмешательств на 6<> к.шом дуоденальном сосочке и их профилактика // Вест. АМН СССР. 1987 - Mb 5. - С. 49-54.

250. Чесноков А. А. Топографо-анатомическое обоснование мобилизации и смещения двенадцатиперстной кишки при резекции желудка: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 1975. - 24 с.

251. Чтецов В. П. Конституции человека: современное состояние учения и перспективы развития // Симпоз. "Антропология 70-х годов". М., 1972. -С. 24-48.

252. Шадрина Н. С. Особенности артериального кровоснабжения головки поджелудочной железы человека // Сб. науч. раб. "Вопросы морфологии" / Арх. гос. мед. ин-т. 1964. - Т. 1. - С. 42-50.

253. Шаманов Л. X. Хирургическое лечение стеноза большого дуоденального сосочка двенадцатиперстной кишки (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. канд. мед. наук. Донецк, 1967. - 18 с.

254. Шведавченко А. И., Виноградова С. С. Вариант ветвления чревного ствола // Росс. морф. вед. 1995. - № 3. - С. 116.

255. Шевкуненко В. Н., Геселевич А. М. Типовая анатомия человека. М.-Л., 1935. - 232 с.

256. Шевчук М. Г., Голинский М. И. Кольцевидная поджелудочная железа // Клин. хир. 1990. 5. - С. 53.

257. Школьник Б. И. Некоторые особенности хирургической анатомии общего желчного протока // Вест. хир. им Грекова. 1959. - >6 2. - С. 46-50.

258. Широченко Н. Д. Современные принципы преподавания анатомии человека (на рубеже XXI века) // Морф. наук. прак. здравоохр. и вет. / Под ред. В. В. Семченко, И. И. Таскаева. Омск, 1999. - С. 100-102.

259. Шухова Л. И. Материалы к хирургической анатомии экстрапечёночных желчных путей // Тез. студ. науч. раб. Омск, 1948. - С. 16-17.

260. Шутов Ю. М. Топографо-анатомическое обоснование хирургической тактики при стриктуре большого дуоденального соска или терминального отдела общего желчного протока: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Новосибирск, 1998. - 35 с.

261. Щедрина А. Г. и др. Индивидуальная изменчивость организма как проявление эволюции человека //111 съезд АГЭ РФ: Матер, съезда. Тюмень, 1994. - С. 232-233.

262. Эльштейн Н. В. Ошибки в гастроэнтерологической практике: Причины, тенденции, профилактика. М.: МИА, 1998. - 224 с.

263. Юрченко В. П. Вариантная анатомия поджелудочной железы // Морфология. 2000. 3. - С. 142.

264. Якубовская Е. В. О хирургической анатомии печёночных и пузырной артерий в области головки и шейки поджелудочной железы // Вест. хир. им. Грекова. 1960. - № П . - С. 21-26.

265. Якубовская Е. В. О топографии внепечёночного отдела правой печёночной артерии у человека // Хирургия. 1960. - № 2. - С. 35.

266. Ярославцев Б. М. Анатомическая техника. Фрунзе, 1961. - 444 с.

267. Bouchet Y., Convert A., Barge M. Morphologie des canaux du corps et de laqueue du pancreas II Bull. Assoc. Anat. 1963. - V.I 16. - P. 346-350.

268. Caix M., Outrequin G., Cubertafond P., Descottes B. Region thoraco-abdominale et type morphologique // Bull. Assoc. Anat. 1974. - V.I62. - P. 501518.

269. Cordies G., Arsac M. Wirsung's duct, topography; biliopancreatic connection II). Chir. 1952. - V. 68. - S. 505-517.

270. Coopermann A. M., Steiger E. Anatomy of surgical approaches and incisions for pancreatic surgery // Surgery of the pancreas. St. Louis: CV Mosby Сотр., 1978. -S. 1-10.

271. Descomps P. Le tronc coeliaque Recherches d'anatomie chirurgicale sur les arteres de I'abdomen. Paris, 1910. - 270 p.

272. Daseler E. e. a. The cystic artery and constituents of the hepatic pediele. -Surg., Gyn., Obst. 1947. - V. 85. - № I. - P. 47-63.

273. Doubilet H. Treatment of pancreatitis by sphincterotomy // Am. Surg. 1958. -V. 24. - P. 31.

274. Evans B. P., Ochsner A. The gross anatomy of the lymphatic of the human pancreas // Surgery. 1954. - V. 36. - № 2. - P. 177-191.

275. Godil A., McCracken J. D. Annular Pancreas // The New England Journal of Medicine. 1997. - V. 336. - № 25. - P. 1794.

276. Goinard P., Pelissier G. La sphincterotomie oddienne sans choledochotomie ni drainade biliare externe // Mem. Acad. Chir. 1968. - V. 27-28. - P. 798-804.

277. Hess W. Die Stenosen der Papilla Vateri // Actuelle Chir. 1968. - Bd. 2. - S. 81-90.

278. Hivet M., Richarme J., Berlinski M. Les pancreatics aigues sphincterotomie oddienne//Acta chir. belg. 1967. - V. 3. - P. 247-252.

279. Holle G. // Dtsch. med. Wschr. 1960. - Bd. 85. - S. 648.

280. Jonsson Q. The normal thorack aorta in older children and adults // Angiography. 1961. - V. I . - P. 181-185.

281. Kahn M. В., Rush B. F. The overlooked technique of ampullary exicision // Surg. Gynec. Obstet. 1989. - V. 169. - № 3. - P. 253-254.

282. KJeitsch W. Anatomy of the Pancreas // Arch. Surg. 1955. - V. 71. - Mb 6. - P. 795-802.

283. Kozianka J., Edelmann M., Kozuschek W. Anatomische Anomalien in der Pankreaschirurgie // Zbl. Chirurg. -1986. Bd. 111 -Mb 4. - S. 233-238.

284. Lamesch A. J., Docin N. Microsurgical reconstruction of pancreatic ducts in dogs // Surgery. 1986. • V. 100. - № I. - P. 121-125.

285. Lubosch W. Durchschnittsanatomie und Individual anatomie. Jena, 1922. -47 s.

286. Neuhaus B. e. a. Pancreasanomalien in der endos Kopischen retrograden Pankreatographie // Diagnostik und Intensivmed. -1984. № 9. - S. 3-9.

287. Pavel I. La vesicule biliare et ses voies d excretion // Anatomie-physiologie, semiologie-pathologie, therapeutique. Bucarest-Paris, 1959. - 287 p.

288. Petren T. Die Arterien und Venen des Duodenum und des Pancreas Kopfes beim Menschen // Ztschr. f. Anat. u. Entw. 1929. - Bd. 90. - S. 234-259.

289. Quinlan R. M. Anatomy, embryology and physiology of the pancreas // Surgery of the alimentary tract. Philadelphia: W. B. Saunders Сотр., 1983. -S. 3-22.

290. Sarr M. G., Fiscman E. K. e. a. Pancreatitis or duodenal perforation after perivaterian therapeutic endoscopic procedures // Surgery. 1986. - V. 100. - Me 3. - P. 461-466.

291. Schorn J., Stender H.-St., Voegt H. Unterchungen uber die arterielle Strombahu der Leber. I. Mitt. Ursprung und extrahepatischer Verlauf der arteriellen Leberstrombahn // Langenbecks: Arch, und Dtsch. Z. Chirurg. -1957. Me 3. - S. 187-193.

292. Schube L. A.-L. Grundrib der Anatomie und Physiologie des Menschen. -Berlin, 1971. -408 s.

293. Shemesh E., Nass Sh., Czentiak A. Endoscopic sphincterotomy and endoscopic fulguration in the management of adenoma of the papilla of vater // Surg. Cynec. Obstet. 1989. - V. 169. - Me 5. - P. 445-448.

294. Sobotta J. Anatomie der Bauchspeicheldruse (Pancreas). Jena, 1914. - 62 s.

295. Weiss S. Clinical Lectures on the Gallblader and Bile Ducts. Chicago, 1944. -504 s.