Хирургическая коррекция патологии Фатерова сосочка у больных с хроническим панкреатитом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Немчинов, Александр Олегович

• Немчинов, Александр Олегович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Немчинов, Александр Олегович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. Анатомия протоков поджелудочной железы и патология большого сосочка двенадцатиперстной кишки при хроническом панкреатите (обзор литературы).

1.1. Анатомия протоков поджелудочной железы.

1.2. Анатомия большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

1.3. Анатомия малого сосочка двенадцатиперстной кишки.

1.4. Роль эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии в диагностике панкреатобилиарной патологии.

1.5. Воспалительные изменения большого сосочка двенадцатиперстной кишки при заболеваниях панкреатобилиарной зоны.

1.6. Стеноз большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

1.7. Морфологическая характеристика гиперпластических изменений большого сосочка двенадцатиперстной кишки при хроническом панкреатите.

1.8. Хирургическая коррекция патологии панкреатобилиарной области при хроническом панкреатите.

ГЛАВА II. Материалы и методы исследования.

2.1. Материалы и методы секционного исследования.

2.2. Материалы и методы клинических исследований.

2.3. Лабораторно-инструментальные методы обследования.

2.4. Статистический анализ полученных результатов.

ГЛАВА III. Морфологическое исследование секционного материала большого сосочка двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы.

3.1. Общая анатомическая характеристика протоковой системы поджелудочной железы.

3.2. Патогистологические изменения большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

3.3. Гиперпластические и опухолевые процессы большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

ГЛАВА IV. Сравнительный анализ результатов хирургического лечения у пациентов с хроническим панкреатитом.

4.1. Общая характеристика группы.

4.2. Клинические проявления хронического панкреатита.

4.3. Клинико-лабораторные изменения у больных с хроническим панкреатитом.

4.4. Ультразвуковая картина при хроническом панкреатите.

4.5. Применение эндоскопических технологий в лечении больных с хроническим панкреатитом.

4.6. Использование хирургических технологий в лечении больных хроническим панкреатитом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическая коррекция патологии Фатерова сосочка у больных с хроническим панкреатитом»

Актуальность исследования. Проблемы диагностики и лечения заболеваний панкреатобилиарной системы определяются распространенностью и неуклонным ростом заболеваемости, поздней диагностикой в связи с многообразием клинических проявлений, отсутствием рационального комплекса инструментальных методов обследования, сложностью радикального хирургического лечения и плохими отдаленными результатами, большими трудо-потерями, инвалидизацией в молодом возрасте и высокой летальностью [212].

Большой сосочек двенадцатиперстной кишки (БСДК) по современным представлениям является сложным анатомическим образованием с клапанно-сфинктерной и секреторной функциями, выполняющим интегрирующую и регулирующую роль в системе путей оттока желчи и панкреатического секрета, что обусловливает его патологические изменения практически при всех основных заболеваниях желчных путей и поджелудочной железы (ПЖ) [42, 48].

В настоящее время число воспалительных и опухолевых заболеваний органов гепатопанкреатодуоденальной зоны, вызывающих хронический панкреатит (ХП), продолжает увеличиваться. Среди этих заболеваний важное место занимают патологические изменения в области БСДК [17, 40].

Патологические изменения БСДК имеют широкий спектр. Это воспалительные заболевания: острые и хронические папиллиты с наличием или без гиперпластических процессов, доброкачественные и злокачественные опухоли [14, 22, 78].

По данным литературы, аденома БСДК отмечается лишь у 0,15% больных при эндоскопических исследованиях. Доброкачественный стеноз БСДК выявляется у 4-40% больных при первичных и у 11-84% больных - при повторных операциях на желчевыводящих путях и ПЖ. Различные данные о частоте стеноза БСДК обусловлены отличием методов исследования, а также 5 отсутствием единых объективных критериев при интерпретации патологических изменений органов билиопанкреатодуоденальной зоны [15, 22, 34, 40, 223].

В происхождении и развитии сочетанных заболеваний БСДК и ПЖ в первую очередь имеют значение анатомические особенности самого сосочка. В настоящее время теория возникновения ХП в результате желчно-панкреатического и дуоденально-панкреатического рефлюксов является одной из признанных среди исследователей [2, 66, 67, 82, 102].

Морфологами и клиницистами было описано множество вариантов слияния общего желчного и главного панкреатического протоков (ГПП) в ампуле БСДК, которые весьма удачно классифицировал Millbourn Е. (1950). Он показал, что существует три основных типа слияния общего желчного протока и ГПП, однако в классификации не учел наличие либо отсутствие «функционирующего» добавочного протока ПЖ. Между тем, «функционирующему» добавочному протоку ПЖ в настоящее время стали придавать большое, а иногда определяющее значение в развитии заболеваний ПЖ [65, 106, 107, 203, 204].

Морфология малого сосочка двенадцатиперстной кишки (МСДК) по данным литературы изучена недостаточно полно, так как до недавнего времени считалось, что он не имеет большого практического значения в физиологии и патологии выделительной системы ПЖ. Однако, как показали исследования Серапинас И.Л. (1981) в 10-12% случаев основным дренирующим протоком ПЖ является именно добавочный проток, открывающийся на вершине МСДК [105].

Все вышеуказанное свидетельствует о том, что диагностика и лечение заболеваний БСДК, ведущих к развитию ХП, и сегодня составляют одну из наиболее актуальных проблем современной медицины, а их результаты требуют дальнейшего изучения.

Цель исследования - изучить топографо-анатомические взаимоотношения общего желчного и главного панкреатического протоков, патологиче6 ские изменения большого сосочка двенадцатиперстной кишки у больных хроническим панкреатитом и возможности их коррекции.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности взаиморасположения общего желчного и главного панкреатического протоков на трупах умерших от причин, не связанных с патологией желудочно-кишечного тракта, и больных с хроническим панкреатитом.

2. Исследовать характер морфологических изменений в большом сосочке двенадцатиперстной кишки у больных хроническим панкреатитом.

3. Разработать дифференцированный подход к выбору метода лечения больных с хроническим панкреатитом с учетом выявленной патологии большого сосочка двенадцатиперстной кишки и варианта слияния общего желчного и панкреатического протоков.

4. Определить возможности хирургической коррекции патологии большого сосочка двенадцатиперстной кишки в лечении больных хроническим панкреатитом.

Новизна исследования. Впервые выявлены наиболее часто встречающиеся анатомические взаимоотношения общего желчного протока и Г1111 у больных с ХП. Проведено патогистологическое исследование секционного материала, при этом обнаружены наиболее распространенные морфологические изменения со стороны БСДК.

Разработан алгоритм выбора способа оперативного вмешательства у больных с ХП, что значительно улучшает ближайшие и отдаленные результаты лечения.

С использованием современного оборудования: электрохирургических комплексов (гармонического ультразвукового скальпеля «Ultracision», биполярного генератора «LigaSure»), комплекта прецизионной налобной оптики с источником освещения фирмы «Heine» проведен целый ряд высокотехнологичных вмешательств на ПЖ, что позволило достичь уровня летальности 3,7% и низкой частоты рецидива заболевания.

Практическая ценность результатов исследования. Результаты проведенного исследования имеют большое значение для хирургии и практического здравоохранения в целом.

Врачам-хирургам практического здравоохранения предложен принципиально новый подход к хирургическому лечению ХП с учетом выявленной патологии БСДК и его анатомических особенностей, который позволяет существенно улучшить качество и результаты лечения больных с ХП, уменьшить число рецидивов, неблагоприятных исходов заболевания, а также улучшить качество жизни и трудовой прогноз у этой категории пациентов.

Изученные особенности клинического течения, динамика изменения важнейших клинических показателей, данных УЗ сканирования, выявленные закономерности взаимоотношения важнейших анатомических структур (общего желчного протока и Г1111), данные патогистологического исследования биоптатов позволили выявить и разработать оптимальный алгоритм выбора оперативного вмешательства у больных с ХП.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Проведенными исследованиями установлено, что существуют различные варианты впадения общего желчного и главного панкреатического протока в двенадцатиперстную кишку.

2. Изменения структуры и нарушения функции большого сосочка двенадцатиперстной кишки влияют на течение хронического панкреатита.

3. Применение дифференцированного подхода к выбору методов хирургического лечения позволяет значительно улучшить результаты лечения больных с хроническим панкреатитом.

4. Использование современных электрохирургических комплексов и прецизионных технологий позволяет проводить наиболее сложные оперативные вмешательства на органах билиопанкреатодуоденальной зоны с низкой послеоперационной летальностью.

Внедрение результатов исследования. Итоговые результаты диссертационного исследования внедрены и используются в практике работы врачей 8 отделения торакоабдоминальной хирургии ГУЗ «Ставропольский краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи», хирургического отделения МУЗ «Городская клиническая больница № 3» г. Ставрополя. Основные теоретические положения диссертационного исследования включены в программу подготовки и переподготовки врачей на кафедре хирургических болезней и эндохирургии факультета последипломного и дополнительного образования и используются в учебном процессе кафедры госпитальной хирургии Ставропольской государственной медицинской академии.

Публикация и апробация работы. По материалам диссертации опубликовано 9 печатных работ, из которых 3 в журналах рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ.

Материалы диссертационного исследования доложены на XIV и XV научных конференциях молодых ученых и студентов (Ставрополь, 2006, 2007), конференциях: посвященных: 90-летию кафедры общей хирургии Рост ГМУ (Ростов-на-Дону, 2006), 15-летию Ассоциации врачей хирургического профиля на Кавказских Минеральных водах (Пятигорск, 2006), на пленуме проблемных комиссий «Неотложная хирургия» и «Инфекция в хирургии» Межведомственного научного совета по хирургии РАМН (Москва-Ставрополь, 2006), съезде анестезиологов-реаниматологов и хирургов СевероКавказского Федерального округа с международным участием (Беслан-Владикавказ, 2011).

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Немчинов, Александр Олегович

выводы

1. Изучение топографо-анатомичееких взаимоотношений общего желчного и главного панкреатического протоков показало, что преобладающим типом (87%) является вариант впадения главного панкреатического протока в общий желчный проток - тип I. II тип, когда главный панкреатический проток открывается на вершине ампулы большого сосочка двенадцатиперстной кишки встретился в 5% наблюдений, и раздельное впадение протоков в двенадцатиперстную кишку отмечено в 8% случаях.

2. В 67,4% случаев при патогистологическом исследовании секционного материала обнаруживаются хронические воспалительные процессы по типу хронического поверхностного воспаления в большом сосочке двенадцатиперстной кишки, в 21,7% - гиперпластические процессы, и в 10,9 % - опухолевые образования большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

3. У больных хроническим панкреатитом с преимущественным поражением головки поджелудочной железы при I варианте слияния главного панкреатического и общего желчного протока более безопасным вариантом оперативного вмешательства является панкреатодуоденальная резекция, при II и III варианте - один из видов проксимальных резекций головки поджелудочной железы (операции Фрея, Бегера). При выявлении очаговых образований в головке поджелудочной железы на фоне хронического панкреатита - показана панкреатодуоденальная резекция.

4. Хирургические вмешательства на поджелудочной железе с коррекцией патологии большого сосочка двенадцатиперстной кишки у больных с хроническими заболеваниями поджелудочной железы позволяют достичь клинического эффекта у 81,5% пациентов, снизив частоту рецидивов до 14,8%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При неэффективности консервативной терапии хронического панкреатита (сохранение болевого синдрома, нарастание признаков дуодено-стаза и компрессии общего желчного протока, появление кальцинатов) показано хирургическое лечение, которое должно включать коррекцию патологии большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

2. При гипертензии в главном панкреатическом протоке, сопровождающейся его расширением, и отсутствии очаговых изменений в головке поджелудочной железы предпочтительным вариантом вмешательства является продольная панкреатикоеюностомия на отключенной по Ру петле. При достаточном опыте оперирующего хирурга при хроническом панкреатите с преимущественным поражением головки поджелудочной железы возможно выполнение проксимальной резекции головки поджелудочной железы по Фрею, при признаках компрессии общего желчного протока и развившейся механической желтухе - по Бегеру.

3. Всем больным с хроническим панкреатитом показано выполнение фиброгастродуоденоскопии с обязательным осмотром большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

4. Операции на поджелудочной железе по поводу хронического панкреатита должны выполняться с применением прецизионных хирургических технологий и современного электрохирургического оборудования в условиях специализированных стационаров.

5. Необходима концентрация больных с заболеваниями поджелудочной железы в специализированных гастроэнтерологических центрах, имеющих подготовленный персонал и соответствующее оборудование.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Немчинов, Александр Олегович, 2011 год

1. Агафонов A.A. Новые данные о хирургической анатомии желчных и панкреатических протоков / А.А.Агафонов, Р.З.Нариманов // Казан, мед. жури. 1999. - № 4. - С. 35-38.

2. Акжигитов Г.Н. Острый панкреатит. / Г.Н.Акжигитов. М., 1974. - 168 с.

3. Алави P.A. Отношение поджелудочной железы к общему желчному протоку / P.A.Алави // Вопросы морфологии: Сб. трудов / Самаркандский мед. ин-т им. акад. И.П.Павлова. Ташкент: Медицина, 1995. - Т. 35. -С. 147-149.

4. Аманов Г.А. Изменчивость расположения большого соска двенадцатиперстной кишки у взрослых / Г.А.Аманов, А.Б.Бердыханова // Матер, науч. конф. проф.-преподав, состава Туркестан, мед. ин-та. Ашхабад, 1997. -С. 56-57.

5. Аманов Г.А. Хирургическая анатомия терминальных отделов хо-ледоха и основного протока поджелудочной железы / Г.А.Аманов, С.С.Ременник // Здравоохранение Туркменистана. 1994. - № 7. - С. 19-22.

6. Аниханова М.Д. Детали топографии интрадуоденального и панкреатических отделов общего желчного протока / М.Д.Аниханова // Вестн. хирургии. 1990. № 10. - С. 30-35.

7. Арсангереева Г.Ж. Диагностика и лечение полипов большого дуоденального соска / Г.Ж.Арсангереева // Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1992.- 142 с.

8. Артемьева H.H. Хирургическое лечение неопухолевых нарушений проходимости терминального отдела общего желчного протока и протока поджелудочной железы / Н.Н.Артемьева // Автореф. дис. . д-ра мед. наук.-Л., 1983.-480 с.

9. Балалыкин A.C. Инструментальные методы диагностики острого панкреатита / A.C.Балалыкин, А.В.Гогодзе, И.А.Рабинков // Y Всерос. съезд хирургов: Тез. докл. Свердловск, 1978.-С. 99-101.

10. Балалыкин A.C. Эндоскопическая абдоминальная хирургия / А.С.Балалыкин, О.Э.Луцевич, В.П.Сажин // Под ред. А.С.Балалыкина. М., 1996.- 152 с.

11. Балалыкин A.C. Эндоскопическая диагностика и лечение аденомы большого дуоденального соска (БДС) / А.С.Балалыкин, И.В.Шукшина, П.В.Климов // Успехи в ранней диагностике, лечении и профилактике болезней органов пищеварения.-Душанбе, 1995.-С. 154-155.

12. Балалыкин A.C. Эндоскопическая диагностика и лечение опухолей / А.С.Балалыкин, П.В.Климов // Хирургия. 2000. - № 1. - С. 56-61.

13. Балалыкин A.C. Экспериментальная и клиническая гастроэнте-рорлогия / А.С.Балалыкин, В.Д.Балалыкин, И.В.Агафонов // 2004. №1. - С. 193.

14. Балалыкин A.C. Дискутабельные вопросы и алгоритм хирургии большого дуоденального сосочка и холангиолитиаза / А.С.Балалыкин, А.К.Харбурзания, Н.Д.Ушаков // Тезисы VIII Российско-японского симпозиума. Клиническая эндоскопия. 2006. №1 (7). - С. 23-24.

15. Белый Г.А. Особенности диагностики и лечения рака фатерова сосочка / Г.А.Белый // Автореф. дис. . канд. мед. наук. С.-Петербург, 2002. -22 с.

16. Березов В.Д. Внутренний рельеф большого дуоденального соска при холециститах и панкреатитах / В.Д.Березов, Л.Л.Шинкевич // Арх. пат. -2001.-Вып. 10.-С. 52-55.

17. Благовидов Д.Ф. Отдаленные результаты ЭПСТ / Д.Ф.Благовидов, А.Е.Котовский // Оперативная эндоскопия: Тез. докл. УІ Всерос. съезда, хирургов. Воронеж, 1983. - С. 6-7.

18. Богер М.М. Изменения в двенадцатиперстной кишке при патологии поджелудочной железы / М.М.Богер, О.М.Кочнева // Сов. мед. 1976. -№ 10.-С. 145-147.

19. Божко Г.Г. Диагностика и лечение стеноза большого дуоденального сосочка / Г.Г.Божко // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Минск, 1994. -25 с.

20. Брискин Б.С. Эндоскопическая санация общего желчного протока и холангиоэнтеросорбция при лечении холангита и механической желтухи / Б.С.Брискин, Д.А.Демидов // Эндоскопическая хирургия. 2005. - №4. С. 38.

21. Буянов В.М. Гастродуоденоскопия / В.М.Буянов // Автореф. дис. . д-ра мед. наук. 1974. - 279 с.

22. Ваготомия в нестандартных ситуациях абдоминальной хирургии / А.А.Курыгин, Ал.А.Курыгин, Л.С.Серова, А.Д.Смирнов. С-пб. - 1997. -155 с.

23. Васильев Ю.Д. Ретроградная панкреатохолангиография посредством канюлирования фатерова соска через дуоденофиброскоп / Ю.Д.Васильев, В.М.Саврасов, М.М.Сальман // Клин. мед. 1992. - Т. 50, № 7.-С. 36-39.

24. Виноградов В.В. Заболевания фатерова соска / В.В.Виноградов. -М., 1962.- 123 с.

25. Виноградов В.В. Камни желчных протоков / В.В.Виноградов, П.И.Зима, Ф.П.Базилевич. М., 1985 - 172 с.

26. Виноградов B.B. Панкреатиты при непроходимости фатерова соска / В.В.Виноградов, П.И.Зима, Ф.В.Базилевич // Вестн. хирургии. 2001. -№ 10.-С. 19-22.

27. Виноградов В.В. Фиброэндоскопическая диагностика заболеваний желчных путей и поджелудочной железы / В.В.Виноградов, Ф.В.Базилевич, В.В.Березин // Матер. IY съезда хирургов РСФСР. Пермь, 1985.-С. 322-323.

28. Вишневский A.A. Желчеотводящие анастомозы / А.А.Вишневский, Я.Л.Ульманский, Э.В.Гришкевич. М., 1972. - 304с.

29. Владимиров В.Г. Острый панкреатит (экспериментально-клиническое исследование) / В.Г.Владимиров, В.И.Сергиенко. М., 1986. -240с.

30. Волкова Н.В. Стеноз фатерова соска / Н.В.Волкова // Автореф. дис. . канд. мед. наук. M., 1995. - 640 с.

31. Гаджиева П.Ш. Эндоскопическая диагностика заболеваний поджелудочной железы / П.Ш.Гаджиева // Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1997.-215 с.

32. Гвоздик В.В. Эндоскопическое лечение гнойного холангита при холангиолитиазе / В.В.Гвоздик, Вл.В.Гвоздик, М.А.Амеличкин // Материалы XI Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии: Москва, 18-20 апреля 2007 г. С. 125-126.

33. Глабай В.П. Диагностика и хирургическое лечение первичного хронического панкреатита / В.П.Глабай // Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1990.-34 с.

34. Графская Н.Д. Диагностические возможности дуоденоскопии и РПХГ / Н.Д.Графская, А.Е.Котовский // 50 лет Яснополянской б-це им. Л.Н.Толстого: Тез. докл. науч. сессии. Тула, 1978. - С. 70-80.

35. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения / П.Я.Григорьев, Э.П.Яковенко. Спб., 1997. - 515 с.

36. Гришин И.Н. Кисты, свищи поджелудочной железы и их осложнения / И.Н.Гришин, В.Н.Гриц, С.Н.Логадич. Минск. 2009. - 272с.

37. Давыдовский И.В. Общая патология человека / И.В.Давыдовский. М., 1961.-611 с.

38. Данилов М.В. Повторные и реконструктивные операции при заболеваниях поджелудочной железы / М.В.Данилов, В.Д.Федоров. М., 2003. - 424с.

39. Данилов М.В. Хирургия поджелудочной железы / М.В.Данилов, В.Д.Федоров. М., 1995.-512 с.

40. Должиков A.A. Структура большого сосочка двенадцатиперстной кишки (сравнительно-морфологическое и экспериментальное исследование) / А.А.Должиков. М., 1997. - 41 с.

41. Едемский А.И. Анатомо-стереологическая характеристика слизистой оболочки большого сосочка двенадцатиперстной кишки / А.И.Едемский, А.В.Свищев // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. -1996. Т. 90. - Вып. 3. - С. 61-66.

42. Едемский А.И. Лейкозные поражения большого дуоденального сосочка / А.И.Едемский // Гематология и трансфузиология. 1995. - № 4. - С. 55-56.

43. Едемский А.И. Морфологические особенности строения большого дуоденального соска в норме и при патологии билиарнопанкреатиче-ской области / А.И.Едемский // Арх. патол. 1996. - № 9. - С. 42-48.

44. Едемский А.И. Патологическая анатомия заболеваний большого сосочка двенадцатиперстной кишки (вопросы этиологии, морфо- и патогенеза, классификации) / А.И.Едемский // Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -Курск, 1987.-379 с.

45. Елецкая О.И. Острый панкреатит / О.И.Елецкая. Л., 1971. - 184с.

46. Жуков H.A. Хронический панкреатит: пути диагностики и лечения / Н.А.Жуков, Е.Н.Жукова, Д.И.Трухан // Топ-медицина. 2000. - N3. -С.16-19.

47. Заводнов В .Я. Эндоскопическая диагностика некоторых поражений большого дуоденального соска / В.Я.Заводнов // Дис. . канд. мед. наук. -М., 1999.-208 с.

48. Заводнов В.Я. Эндоскопическое изучение слизистой оболочки большого дуоденального соска / В.Я.Заводнов, В.С.Городинская // Акт. вопр. Гастроэнтерологии. М., 2004. - Т. 2. - № 9. - С. 128-132.

49. Зайцев В.Т. Ретроградная панкреатохолангиография / В.Т.Зайцев, В.И.Лупальцев, В.И.Гаркуша // Хирургия. 2004. - № 8. - С. 113-116.

50. Зубарева J1.A. Эндоскопические вмешательства при непроходимости внепеченочных желчных протоков и большого дуоденального соска / Л.А.Зубарева// Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1993.- 137 с.

51. Ивлев Я.С. Клинические особенности неязвенных заболеваний постбульбарного отдела двенадцатиперстной кишки / Я.С.Ивлев, А.И.Хазанов, И.И.Багмет // Клин. мед. 2001. - № 8. - С. 58-61.

52. Кадоіцук Т.А. Хирургические вмешательства при осложненном хроническом панкреатите / Т.А.Кадощук // Хирургия. 2207. - № 2. - С. 98104.

53. Климов П.В. Эндоскопическая диагностика и лечение аденом фа-терова соска / П.В.Климов // Респ. науч. конф. по эндоскопии: Тез. докл. -Кишинев, 1996.-С. 162-163.

54. Клиническая оценка значения неинвазивных методов исследования диагностики хронических хирургических заболеваний поджелудочнойжелезы / М.В.Данилов, Ф.И.Тодуа, В.Ф.Гордеев, М.М.Сальман // Хирургия. -2004. № 8. - С. 26-30.

55. Колесников Л.Л. Сфинктерология / Л.Л.Колесников. М., 2008. -152с.

56. Коляда А.Н. Чресфистульная диагностика папиллита и папилло-стеноза и их коррекция при механической желтухе / А.ГІ.Коляда // Актуал. вопр. абдом. хирургии: Тез. докл. УІІ Всерос. съезда хирургов. Л., 1989. -С. 212-213.

57. Королева Т. К анатомии сфинктера общего желчного протока (сфинктера Одди) / Т.Королева // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1948.- 18 с.

58. Котовский А.Е. Эндоскопическая диагностика и лечение стеноза большого дуоденального сосочка / А.Е.Котовский, Н.Д.Графская, М.В.Данилов // Актуал. вопр. Сердечно-сосудистой и гастроэнтерологической хирургии: Тез. докл. Таллин, 1999. - С. 295-297.

59. Котовский А.Е. Эндоскопическая диагностика и лечение хирургических заболеваний большого дуоденального соска / А.Е.Котовский // Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1981. - 26 с.

60. Лащевкер В.М. Острый панкреатит (клиника, диагностика, лечение) / В.М.Лащевкер. Киев, 1982. - 168 с.

61. Леонович С.И. Диагностика и лечение хронического панкратита / С.И.Леонович // Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Минск, 1995. -35 с.

62. Лепорский Н.И. Болезни поджелудочной железы / Н.И.Лепорский. М., 1951.

63. Лысенко М.В. Острый панкреатит (дифференцированная лечебно-диагностическая тактика) / М.В.Лысенко, А.С.Девятов, С.В.Урсов. -М., 2010.- 192.

64. Маев И.В. Хронический панкреатит / И.В.Маев, А.Н.Казюлин, Ю.А.Кучерявый. М., 2005. - 504с.

65. Маждраков Георги М. Болезни поджелудочной железы / Георги М.Маждраков. София, 1961. - 188 с.

66. Малкерова H.H. Возможности дуоденоскопии и эндоскопической панкреатохолангиографии в выявлении заболеваний большого дуоденального соска, желчных и панкреатических протоков / Н.Н.Малкерова // Авто-реф. дис. . канд. мед. наук. М., 1977. - 26 с.

67. Малярчук В.И. Заболевания большого дуоденального сосочка / В.И.Малярчук, Ю.Ф.Пауткин, Н.Ф.Плавунов. М., 2004. - 168с.

68. Матвиенко J1.T. Продолжительность временной нетрудоспособности больных после оперативных вмешательств по поводу хронического панкреатита / Л.Т.Матвиенко, М.Е.Зюбан, Л.Ю.Малый // Клин, хирургия. -2006.-№ 11.-С. 13-16.

69. Медведева М.С. Варианты строения и патология большого сосочка двенадцатиперстной кишки (по данным операционного материала у хроническим рецидивирующим панкреатитом) / М.С.Медведева // Автореф. дис. канд. мед. наук. М., - 1992. - 22 с.

70. Медведева М.С. Варианты строения, гиперпластические изменения и опухоли большого дуоденального соска (по материалу от больных хроническим рецидивирующим панкреатитом) / М.С.Медведева // Арх. пат. -2006.-Вып. 7.-с. 28-35.

71. Медведева М.С. Папиллостеноз устья большого дуоденального соска у больных с хроническим рецидивирующим панкреатитом (по данным операционных биопсий) / М.С.Медведева // Арх. пат. 2005. - Вып. 4. - С. 31-37.

72. Милонов О.Б. Современная диагностика заболеваний поджелудочной железы / О.Б.Милонов, З.С.Завенян // Y Всерос. съезд хирургов: Тез. докл. Свердловск, 1978. - С. 211-214.

73. Милонов О.Б. Хронический панкреатит / О.Б.Милонов,

74. B.И.Соколов. -М., Медицина, 1976. 183 с.

75. Минушкин О.Н. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта: патофизиология, диагностика и лечебные подходы / О.Н.Минушкин. -М., 2002.- 16 с.

76. Мирзаев А.П. Дуоденальный стаз / А.П.Мирзаев. М., 1976. -176 с.

77. Мясников А.Д. К патогенезу панкреатитов / А.Д.Мясников // Ав-тореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1991.

78. Напалков П.А. Пластика терминального отдела желчного и панкреатического протоков / П.А.Напалков, Н.Н.Артемьева, В.С.Качурин. J1., 1980.-183 с.

79. Нестеренко Ю.А. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита / Ю.А.Нестеренко, В.В.Лаптев, С.В. Михайлусов. М., 2004. - 304с.

80. Нестеренко Ю.А. Морфофункциональные аспекты в хирургии хронического панкреатита / Ю.А.Нестеренко, С.Г.Шаповальянц, О.Б.Зубков // Хирургия. 2006. - № 10. - С. 19-29.

81. Нестеренко Ю.А. Результаты хирургического лечения первичного хронического панкреатита / Ю.А.Нестеренко, В.П.Глабай, Ю.В.Джалалов // Хирургия. 2004. - № 9. - С. 79-83.

82. Нестеренко Ю.А. Роль изменений большого дуоденального сосочка при заболеваниях органов панкреатобилиарной области / Ю.А.Нестеренко, С.Г.Шаповальянц, О.И.Андрейцева // Хирургия. 1993. -№3.-С. 49-55.

83. Нечай А.И. Морфологические изменения большого дуоденального соска как признак стенозирующего папиллита / А.И.Нечай,

84. C.А.Калашников// Вестн. хирургии. 1994.-№ 6.-С. 1925.

85. Панцырев Ю.М. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта / Ю.М.Панцырев, Ю.И.Галлингер. М., 1984.- 192 с.

86. Патютко Ю.И. Хирургия рака органов билипанкреатодуоденаль-ной зоны / Ю.И.Патютко, А.Г.Котельников. М., 2007. - 448с.

87. Петровский Б.В. Реконструктивная хирургия при поражениях внепеченочных желчных протоков / Б.В.Петровский, О.Б.Милонов, В.А.Смирнов. М., 1980. - 304 с.

88. Портной J1.M. Ретроградная панкреатография в диагностике заболеваний органов гепатопанкреатодуоденальной области / Л.М.Портной, В.А.Денисов, Ю.Д.Васильев // Хирургия. 2008. - № 8. - С. 34-36.

89. Проблема хирургии хронических заболеваний поджелудочной железы / М.В.Данилов, В.П.Глабай, И.М.Бурков, А.В.Вихорев, А.Г.Малыников, С.В.Ширяев, Т.В.Саввина, С.А.Грушко // Хирургия. 2002. -№ 7. -С 55-62.

90. Рабкин И.Х. Значение ретроградной панкреатохолангиографии (РПХГ) в хирургии желчных путей и поджелудочной железы / И.Х.Рабкин, А.Д.Тимошин, В.И.Овчинников // Проблемы хирургии желчных путей. М., 1999.-С. 166-168.

91. Родионов В.В. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолан-гиография в диагностике заболеваний органов гепатопанкреатодуоденальной группы / В.В.Родионов, В.М.Могучев, В.И.Ревякин // Вестн. хирургии. -1995.-№3.-С. 39-44.

92. Розенштаух Л.С. Электрорентгенография поджелудочной железы / Л.С.Розенштаух, В.Л.Крутицкий, В.А.Демин // Вестн. рентгенологии и радиологии. 2003. - № 6. - С. 79-83.

93. Руководство по клинической эндоскопии / В.С.Савельев, Ю.Ф.Исаков, Н.А.Лопаткин: Под. ред. В.С.Савельева, В.М.Буянова, Г.И.Лукомского. М., 1985. - 543 с.

94. Савельев B.C. Эндоскопическая диагностика и лечение аденом большого соска двенадцатиперстной кишки / В.С.Савельев, А.С.Балалыкин, И.В.Шукшина // Хирургия. 2003. - № 4. - С. 40-43.

95. Савельев B.C. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия / В.С.Савельев, А.С.Балалыкин, Ю.М.Корнилов.// Вестн. хирургии. 1994. - № 2.-С. 35-41.

96. Савельев B.C. Эндоскопия органов брюшной полости / В.С.Савельев, А.С.Балалыкин, Ю.М.Корнилов. М., 1977. -245 с.

97. Савинов И.П. Клиника, диагностика, хирургическое лечение алкогольного хронического панкреатита / И.П.Савинов // Авторф. дис. . д-ра мед. наук. Л., 1992. - 340 с.

98. Саврасов В.М. Функциональная рентгеноанатомия протоков би-лиарно-панкреатической системы в норме и патологии / В.М.Саврасов // Ав-тореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1990. - 243 с.

99. Садоков В.М. Изменения большого дуоденального соска при заболеваниях желчных путей и хроническом панкреатите / В.М.Садоков // Тер. архив. 2001. - № 2. - С. 67-71.

100. Сакович М.Н. Диагностика и лечение хронических болезней поджелудочной железы / М.Н.Сакович. Минск, 1999. - 172 с.

101. Свинцов Е.Л. Операции на большом дуоденальном сосочке при неопухолевых заболеваниях / Е.Л.Свинцов, В.К.Гордеев // Вестн. хирургии. -1996.-№ 10.-С. 40-44.

102. Семин М.Д. Измерение выделительной функции большого дуоденального соска методом РПХГ / М.Д.Семин // Клин, хирургия. 1991. - № 6.-32-38.

103. Серапинас И.Л. Анатомические взаимоотношения внепеченоч-ных желчных протоков с протоками поджелудочной железы / И.Л.Серапинас // Хирургия. 2001.- № 1. - С. 52-54.

104. Скуя H.A. Заболевания поджелудочной железы / Н.А.Скуя. М., 1986.-240 с.

105. Скуя H.A. Заболевания холангио-дуодено-панкреатической зоны / H.A.Скуя. Рига, 1981. - 218 с.

106. Смирнов A.B. О некоторых заболеваниях двенадцатиперстной кишки (нераковой этиологии), вызывающие механическую желтуху / А.В.Смирнов // Хирургия. 2000. - № 2. - С. 3-7.

107. Соколов J1.K. О клинике и диагностике папиллита / Л.К.Соколов, Н.Н.Малкерова//Клин, мед. 1981. -№ 1.-С. 52-55.

108. Соколов Л.К. Современные методы диагностики хронического панкреатита / Л.К.Соколов, О.Н.Минушкин, В.М.Саврасов // Клин. мед. -1986.-№2.-С. 125-129.

109. Станулис А.И. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолан-гиография в хирургической клинике / А.И.Станулис // Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1975. - 186 с.

110. Успенский В.М. К вопросу об этиопатогенезс начальной стадии хронического панкреатита / В.М.Успенский, В.А.Кочетков // II Всесоюзный съезд гастроэнтерологов. М.-Л., 1978. - С. 254-255.

111. Функциональные последствия резекции поджелудочной железы (обзор литературы) / Д.Ф.Благовидов, Н.Ф.Ганжа, М.В.Данилов, М.М.Уралов // Сов. медицина 1995. - № 4. - С. 45-50.

112. Хазанов А.И. К характеристике дуоденальных папиллитов / А.И.Хазанов, А.С.Ивлев, И.И.Багмет // Материалы Респ. науч. конф. при уч-и Всесоюз. науч. о-ва гастроэнтерологов по вопр. патологии органов пищеварения. Вильнюс, 1978. - С. 266-268.

113. Хирургия панкреатита / В.В.Виноградов, У.А.Арипов, Э.В.Гришкевич, М.В.Данилов. Ташкент: Медицина, 1974. - 265 с.

114. Хирургия печени и желчевыводящих путей / А.А.Шалимов, С.А.Шалимов, М.Е.Нечитайло, Б.В.Доманский. Киев, 1993. - 512 с.

115. Чаплинский В.В. Острый панкреатит / В.В.Чаплинский, А.И.Гнатышак. М., 1972. - 268 с.

116. Чудаков И.М. Стенозирующий папиллооддит / И.М.Чудаков // Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1979. - 21 с.

117. Шалимов A.A. Хирургия печени и желчных протоков / А.А.Шалимов, Б.В.Доманский, Г.А.Клименко. Киев, 1975. - 408 с.

118. Шалимов С.А. Диагностика и лечение заболеваний большого дуоденального соска / С.А.Шалимов. Киев, 1985. - 149 с.

119. Шаповальянц С.Г. Диагностическая и лечебная гастродуодено-скопия при остром панкреатите / С.Г.Шаповальяиц // Хирургия. 1989. - № 1.-С. 55-58.

120. Шаповальянц С.Г. Лечебно-диагностическая фибродуоденоско-пия при хирургических заболеваниях поджелудочной железы / С.Г.Шаповальяиц// Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1989. 344 с.

121. Шаповальянц С.Г. Роль изменений большого дуоденального соска в развитии панкреатобилиарной патологии / С.Г.Шаповальяиц // Сб. тр. науч-практ. конф., посвящ. 90-летию со дня рожд. проф. В.С.Маята. М., 1993.-С. 202-215.

122. Шелагуров A.A. Болезни поджелудочной железы / A.A. Шелагу-ров.-М., 1970.-392 с.

123. Школьник Б.И. Особенности хирургической анатомии общего желчного протока / Б.И.Школьник // Вестн. хирургии. 1999. - № 2. - С. 4650.

124. Шрайбман Э.В. Доброкачественный стеноз большого дуоденального соска (морфология, патогенез, клиника и лечение) / Э.В.Шрайбман // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саратов, 1980. -23 с.

125. Янгибаев 3. Диагностика и хирургическое лечение доброкачественного стеноза большого дуоденального соска / З.Янгибаев // Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1987. - 308 с.

126. A plea for uniform reporting of patient outcame in chronic pancreatitis / C.F.Frey, H.A.Pitt, C.J.Yeo, R.A.Prinz // Arch. Surg. 1996. - Vol. 131, N 3. - P 233-234.

127. Aakhus T. Rontgenundersogkelse ved pancreassukdommer. Nyer aspeter / T. Aakhus I I Tiddsskz. Norske laegeforen. 2001. - Bd. 94, N 8. - S. 498502.

128. Adams D.B. Outcome after lateral pancreaticojejunostomy for chronic pancreatitis / D.B.Adams, M.C.Ford, M.C.Anderson // Ann. Surg. 1999. - Vol. 219, N. 5.-P. 481-487.

129. Alexandre J.H. Quality of life assessment in pancreatic surgery / J.H.Alexandre, J.L. Bouillot // Theor. Surg. 2003. - Vol. 7, N 1. - P. 18-20.

130. Anacker H. Endoscopic retrograde pancreaticocholangiography in chronic disease of the pancreas and in papilla stenosis / H.Anacker, B.Kramann // Gastrointest. Radiol. 1998. - V. 3, N 3. - P. 325-334.

131. Arianoff A.A. La sphincterotomie de L"Oddi en chirurgie biliair indications, techniques, results / A.A.Arianoff. Bruxells, Paris, 1998. - 202 p.

132. Artigas V. Odditis y escleroodditis en la colesterosis vesicular / V.Artigas // Pre. Med. Argent. 1967. - Vol. 54, N 21 -22. - P. 1050-1051.

133. Baggenstoss A.H. Major duodenal papilla. Variations of pathology interest and lesions of mucosa / A.H.Baggenstoss // Arch. Path. 1938. - Vol. 26. -P. 853-868.

134. Banks P.A. Management of pancreatic pain / P.A.Banks // Pancreas. -1999. Vol. 6, N 1. - P. 952-959.

135. Becker V. Groove pancreatitis / V.Becker, U.Mischke // Int. J. Pancreatol.-2004.-Vol. 10, N3-4.-P. 173-182.

136. Bedongi G. II trattamento medan papillosfincterotomia endoscopica della calcolosi residua e recidiva del coledoco. Resultatidi 180 casi / G.Bedongi, S.Contini, E.Ricci // Minerva dietol. Gastroenterol. 2005. - Vol. 31, N3. - P. 457-476.

137. Beger H.G. Duodenum-preserving resection of the head of the pancreas in severe pancreatitis / H.G. Berger, W. Krautzberger, R. Bittner // Surg. Gynecol. Obstet. 2006. - Vol. 209. - P. 273.

138. Bengolcs A.J. La maladie du choledoque terminale / A.J.Bengoles A, A.Negri // Rev. Chir. (Paris). 1947. - Vol. 66, P. 65-77.

139. Bologna A. Sülle stenosi benigne del coledoco terminale / A.Bologna, N.Dei Poli // Minerva Chir. 2009. - Vol. 24, N 22. - P. 1291-1311/

140. Bourgeosis M.D. Endoscopic biopsies of the papilla of Vater at the time of endoscopic sphincterotomy: difficulties in interpretation / M.D.Bourgeosis, F.Duncan, A.Verhest // Gastrointest. Endosc. 2003. - Vol. 30, N 6. - P. 163-166.

141. Boyden E.A. The anatomy of the coledochoduodenal junction in man / E.A.Boyden // Surg., Gynec. Obstetr. 1957. - Vol. 104. - P. 641-652.

142. Boyden E.A. The choledochoduodenal junction in man. A resiudy of Oddi's sphincter / E.A.Boyden//Anat. Ree. 1957. - Vol. 127, № 4. - P. 399.

143. Bradley E.L. Long term results of pancreaticojejunostomy in patients with chronic pancreatitis / E.L.Bradley // Am. J. Surg. 1997. - Vol. 153. - P. 207-213.

144. Breitfellner G. Zur Genese der Papillen stenose, Durchflussmessung der Papilla Vateri am deichenmaterial / G.Breitfellner, P.Brucke // Zbl. Chir. -2001.-Bd. 90, N4. -P. 1619-1624.

145. Campion J.P. Traitment chirurgical de la pancreatite chronique / J.P.Campion , E.Bardoxoglou, P.Caillon // Chirurgie. 2006. - Vol. 115, N 2. - P. 123-131.

146. Caroli J. Les papillitis icterigenes primitives / J.Caroli. Paris, 1950. - 160 p.

147. Classen M. Endoscopische sphinkterotomie der papilla Vateri und Steinextraktion aus dem ductus choledochus / M. Classen, L. Demling // Dtsch. Med. Wschr., 2007, Bd. 99, - S. 496-497.

148. Cotton P.B. Cannulation of papilla of Vater for cholangiopancreanography in 60 patients / P.B.Cotton, L.H.Blumgert, G.T. Davis // Lancet. 1992. - Vol. 1, N 7742. - P. 53-58.

149. Cuilleret J. Surgical Management of chronic pancreatitis on the continent Europe / J .Cuilleret, G. Guillemin // World J. Surg. 1990. - Vol. 14, N 1. -P. 11-18.

150. Dardinsky V.l. Inflammatory adenomatoid hyperplasia of the papilla a major in man / V.I.Dardinsky // Amer. J. Path. 1931. - Vol. 9, N 6. - P. 519-523.

151. Del Valle D. Coledoco-Odditis retractile cronica, consepto clinico y guirurgico / D.Del Valle, R.Donovan // Arch, argent, enferm. apar. digest. 1926. -Vol. 1, N 4. - P. 605-620.

152. Donanchoe P.K. Bile duct perforation in a newborn with stenosis of the ampulla of Vater / P.K.Donanchoe, W.H.Hendren // J. Pediat. Surg. 2008. -Vol 11, N5.-P. 823-826.

153. Evoluation of in dications and alkogolic chronic pancreatitis in men. Stady of 222 cases / F.Fekete, S.Msica, B.Cayet, J. Belghity, P.Levy, P.Bernades // Ann. Surg. 2009. - Vol. 45, N 3. - P. 209-217.

154. Farello G.A. La papilla opeata (Valutazio cliniche) / G.A.Farello,

155. G.Fratton, P.Cordolfi // Acta Chir. Ital. 1975. - Vol. 31, N 4. - P. 507-523.

156. Fodisch H. Feingeweblich Studien zur Ortholodie und Pathologie de Papilla Vateri \ H.Fodisch. Stuttgart, 1972. - 178 s.

157. Fodisch H. Morphologie der gutartige stenose der Papilla Vateri /

158. H.Fodisch, L.Nietlispach, G.Marzoli // Helv. Chir. Acta. 2003. - Bd. 33, N 1-2. -S. 106-117.

159. Freemen A. New trends with endoscopic retrograde cholangiopancreatography / A.Freemen, D.Martin // Clin. Radiol. 1999. - Vol. 43, N4.-P. 223-226.

160. Frey C.F. Treatment of chronic pancreatitis complicated by obstruction of common bile duct or duodenum / C.F.Frey, M.Suzuki, S.Isaji // World J. Surg. 1990. - Vol. 14, N 3. - P. 59-69.

161. Frey G.F. Description and rationale of a new operation for chronic pancreatitis / G.F.Frey, G.Smith. // Pancreas 2005. - Vol. 2. - P. 701-707.

162. Fuchisig P. Zur Kenntnis gutartigen Stenosen der Papilla Vateri / P.Fuchisig, G.Hartmann // Wien. Med. Wschr. 1958. - Bd. 108, N 45-46. - S. 937-939.

163. Giermann H. Stereoskopische und microskopisch Untersuchungen zur Pathologie der schleimhantreliefs und Klappenapparat de Papilla Vateri / H.Giermann, G.Holle // Acta Hepatosplen. (Stuttg.) 2005. - Bd. 8, N 4. - S. 189205.

164. Gonta D.J. Intragepatic biliary papillomatosis / D.J.Gonta, L.H.Blumgart // Br. J. Surg. 1984. - Vol. 71, N 5. - P. 72-74.

165. Gress E. Histologische, endoscopische-radiologische und laborchi-mische Untersuchungen nach eingriffen an sphincter Oddi / E.Gress // Therpie-woche. 2007. - Bd. 13, N 6. - S. 227-241.

166. Griffith C.F. Diagnosis of papillary stenosis by calibration. Follow -up 15 to 25 years after sphincteroplasty / C.F.Griffith // Amer. J. Surg. 2007. -Vol. 143, N6.-P. 717-720.

167. Hein D. Systematische morphologi und Untersuchun gen über die Papillitis stenosans / D.Hein // Frankfurt Z. Pathol. - 2008. - Bd. 73, N 9. - S. 427451.

168. Helly K.K. Zur panlreasentwicklung der Sangetiere. / K.K. Helly // Arch. F. mikr. Anat. 1901. - Bd, 57. - S. 271-335.

169. Hess W. Die Erkrankungen der Gallenwege und des pancreas. Diagnostik, Klinik und Chirurgische Therapie / W.Hess Stuttgart, 2003. - 156 s.

170. Hess W. Surgery of the biliary passages and the pancreas / W.Hess. -Toronto, New York, London, 2004. 148 p.

171. Heully F. Duodenoscopie dans le maladies vois biliaires / F.Heully, J.Laurent // Arch, frank, malad. appar. dig. 1992. - Vol. 61, N 4-5. - P. 355-368.

172. Holcomb G. W. Cholecystitis, cholelithiasis and common duct stenosis in children and adolescent / G.W.Holcomb, J.A.O"Neill, G.M.Holcomb // Ann. Surg. 1980.-Vol. 191, N5.-P. 626-635.

173. Holle G. Die Bauprinzipien der Veteischen Papilla und ihre functio-nelle Bedeutung unter normalen und Krankhaften Bedingungen / G. Holle // Dtsch. Med. Wschr. 1969. - Bd. 85, N 11. - S. 648-651.

174. Hope A.H. The role of fibre optics in gastroenterology / A.H.Hope, R.Lin, J.Fiatozone // Aust. Fam. Physician. 1999. - Vol. 19, N 4. - P. 223-226.

175. Ihse I. Pancreatic pain is there a medical alternative to surgery / I.Ihse, R.Andersson, J.Axelson // Digestion. 1993. - Vol. 54, N 2. - P. 30-34.

176. Kasugai T. Endoscopic pancreatocholangiography. The normal endoscopic pancreatocholangiogram / T.Kasugai, N.Kuno, S.Kobayashi // Gastroenterology. 1992. - Vol. 63, N 2. - P. 217-226.

177. Kawai K. Preliminary report on endoscopic papillotomy / K.Kawai, Y.Akasaka, Y.Hashimoto, M.Nakajima. J. Kyoto Pref. Univ. Med., 1999, - Vol. 82, - P.353-355.

178. Klein E. Pancreatic intraductal pressure: a consideration of regulator factors / E.Klein, H.Grateron, J.Rudick // Amer. J. Gastroenterol. 2003. - Vol. 78, N8.-P. 507-509.

179. Kreuzer G. Efficacy of endoscopic therapy and surgery in chronic pancreatitis. / G.Kreuzer, A.Ferlitsch, T.Sautner. Gut. - 2003. - Vol 52 (Suppl. VI).-P 84.

180. Kricke E. Die Bedentung der Papilla duodeni in Rahmen der Erkrankungen der Gallenblade / E.Kricke, P.C.Alnor // Chirurg. 2007. - Bd. 49, N 4. - S. 626-634.

181. Lataste J. Les Diverticules vateriens (A propes de 6 observations) / J.Lataste, J.Melet, B.Chiche // J. Chir. (Paris). 2007. - Vol. 106, N 3. - P 213222.

182. Laughlin E.H. Heterotopic pancreas obstructing the ampulla of Vater / E.H.Laughlin, M.E.Klow, J.E. Jackson // Arch. Surg. 2007. - Vol. 18, N 8. - P. 979-980.

183. Lehman G.A. Role of ERCP and other endoscopic modalities in chronic pancreatitis / G.A. Lehman // Gastrointest. Endose. 2002. - Vol. 56. - P. 237-240.

184. Long-trem result of endoscopic stenting and surgical drainage for biliary stricture due to chronic pancreatitis / M.E.Smits, E.A.Rauws, T.M. van Gulik, D.J.Gouma, G.N.Tytgat, K.Huibreytse // Br. J. Surg. 1996. - Vol. 83, N 6. - P. 764-768.

185. Lygidakis N.Y. Surgery for acalculous cholecystitis / N.Y.Lygidakis // Amer. J. Gastroenterol. -2001.- Vol. 63, N 1. P. 27-31.

186. Madden I.I. Mulliple biliary papillomatosis / I.I.Madden, G.N.Smith // Cancer. 1994. Vol. 34, N3.-P. 1316-1319.

187. Malfertheiner P. Chronic pancreatitis: management of pain / P.Malfertheiner, J.E.Domingez-Mu-nor, M.W.Buchler // Digestion. 1994. - Vol. 55, Suspl. l.-P. 29-34.

188. Management of common bile duct stricture caused by chronic pancreatitis with mesh self expandable stents / J.Deviere, M.Cremer, M.Baize, J.Love, B.Sugai, A.Vandermeeren // Gut. 2007. - Vol. 35, N 1. - P. 122-126.

189. Manegold B.C. Endoscopisch therapeutische Eingriffe am Duodenum und an Papilla Vatery / B.C.Manegold, M.Jang // Chirurg. - 1997. - Bd. 58, N 2.-S. 383-386.

190. Mannell A. Surgical management of chronic pancreatitis: long-term results in 141 patient / A. Mannell // Brit. J. Surg. 1988. - Vol. 75, N 5. - P. 467473.

191. Markowitz J.S. Failure of symptomatic relief aften pancreaticojejunal decompression for chronic pancreatitis. Strategies for salvage / J.S.Markowitz, D.W.Rattner, A.L.Warshaw // Arch. Surg. 1994. - Vol. 129, N 4. - P. 374-380.

192. Marzoli G.P. Cansiderazioni sulle displasie Vateriane / G.P.Marzoli // Chir. Ital. 1996. - Vol. 28, N 3. - P. 271-281.

193. Mc Cune W.S. Endoscopic cannulation of the ampulla of Vater: A preliminary report / W.S.Mc Cune, P.E.Shorb, H.Moscovitz // Ann. Surg. 1968. -Vol. 167, N5.-P. 752-755.

194. Millbourn E. On the excretory ducte of the pancreas with special reference to their relations to each other to common bile duct and to duodenum radiological and anatomical stady / E.Millbourn // Acta. Anat. 1950. - Vol. 9. - P. 1-34.

195. Moody F.G. Surgical applications of sphincteroplasty and choledochoduodenostomy / F.G.Moody // Surg. Clin. N. Amer. 1981. - Vol. 61, N 4. - P. 909-922.

196. Morrow C.E. Chronic pancreatitis: long-term surgical results of pancreatic duct drainage, pancreatic secretion, and near total pancreatectomy and islet autotransplantation / C.E.Morrow // Surgery. 1999. - Vol. 96. - P. 608.

197. Neuhaus B. Endoskopische diagnostic und Therapie der Papillentumoren / B.Neuhaus, L.Safreny, B.Schott // Lebel Magen Darm. 2003. -Bd. 13, N 3. - S. 109-112.

198. Neuhaus H. Therapeutic pancreatic endoscopy / H.Neuhaus // Endoscopy. 2004. - Vol. 36. - P. 8-16.

199. Niedner F.F. Klinische und mikromorphologische Untersuchungen zur Pathogenese der Papillenstenose / F.F.Niedner, H.Kief // Med. Welt. 1965. -Bd. 1, N 1. - S. 26-30.

200. Ogoshi K. Endoscopic pancreatocholangiography in the evaluation of pancreatic and biliary disease / K.Ogoshi, M.Niwa, Y.Hara // Amer. J. Gastroenterol. 1973. - Vol. 117, N 2. - P. 432-436.

201. Oi J. Endoscopic pancreatocholangiography / J.Oi, S.Kobayashi, T.Kondo // Endoscopy. 1970. - N 2. - P. 103-106.

202. Opie E.H. The anatomy of the pancreas / E.H.Opie I I Bull. Johns Hopkins Hosp. 1903. - Vol. 14. - P. 229-232.

203. Opie E.H. The etiology of acute haemorrhagic pancreatitis / E.H.Opie // Bull. Johns Hopkins Hosp. 1901. - Vol. 12. - P. 182-188.

204. Owyang C. Feedback regulation of pancreatic enzyme secretion / C.Owyang, D.Louie, D.Tatum // J. Clin. Invest. 1996. - Vol. 77. - P. 2042.

205. Partial biliary obstruction caused by chronic pancreatitis. An appraisal of indicaitions for surgical biliary drainage / T.J.Stahl, M.D.Allen, H.J.Ansel, J.A.Vennes // Ann. Surg. 1998. - Vol. 207, N 1. - P. 26-32.

206. Pederzoli P. Derivative surgical treatment / P.Pederzoli, G.Cavallini, C.Bass//Heidelberg: Spriger Verlag. 1994. - P. 199-213.

207. Pera C. Heterotopic pancreatic tissue of the Oddi sphincterian system / C.Pera, L.Fernandez Cruz // Chir. Gastroenterol. - 1992. - Vol. 6, N 4. - P. 357-365.

208. Pfeffer R.B. The clinical picture os the sequential development of acute hemorrhagic pancreatitis in the dog / R.B.Pfeffer, O.Stasior, J.Hinton // Surg. Forum. 1957. - Vol. 8. - P. 248-252.

209. Phlip J. Variations and anomalies of the papilla Vateri: the pancreas and biliary duct system / J.Phlip, H.Koch, M.Classen // Endoscopy. 2006. - Vol. 6, N2.-P. 70-77.

210. Pitkaranta P. Experimental chronic pancreatitis in the pig / P.Pitkaranta, L.Kivisaari, S.Nordling // Scand. J. Gastroenterol. 1989. - Vol. 24. -P. 987-992.

211. Powell J. Antibiotic profylaxis in the initial management of severe acute pancreatitis / J.Powell, R.Miles, A.K.Siriwardena // Br. J. Surg. 1999. Vol. 85, p. 582-587.

212. Printz R.A. Pancreatic duct drainage in chronic pancreatitis / R.A.Printz, H.B.Greenlee // Hepatogastroenterology. 1990. - Vol. 37, N 3. - P. 295-300.

213. Printz R.A. Redrainage of the pancreatic duct in chronic pancreatitis / R.A.Printz, G.V.Aranha, W.I.Greenlesby // Amer. J. Surg. 1986. - Vol. 151, N 1. -P. 159-156.

214. Quality of life in chronic pancreatitis result after duodenum-preserving resection of the head of the pancreas / C.Bloechle, J.R.Izbicki, T.Knoefel, C.E.Broelsch. - 2000- V. 24- P. 324-327.

215. Rabinov K.R. Peroral cannulation of the ampulla of Vater for direct cholangiography and pancreatography / K.R.Rabinov, M.Simon // Radiology. -1965. Vol. 85, N 4, - P. 693-697.

216. Rohrman C.A. Evaluation of the Endoscopic Pancreatogram / C.A.Rohrman, S.E.Silvis, J.A.Vennes // Radiology. 1974. - Vol. 113, N 2. - P. 297-304.

217. Roux M. Stenose congenitale de la papilla. Lithiase se condaire de la voire biliare principale et pancreatite calcifiante chtr une femme de 26 ans / M.Roux, P.Delavierre // Sem. Hop. Paris. 1992. - Vol. 48, N 18. - P. 1294-1297.

218. Safrani L. Lifferential diagnosis of jaundice endoscopic retrograde cholangiography / L.Safrani // Acta. Gastroenterol. Belg. 1973. - Vol. 36, N 12. -P. 711-724.

219. Sakorafas G.H. Etiology and pathogenesis of acute pancreatitis: current concepts / G.H.Sakorafas, A.G.Tsiotou // J. Clin. Gastroenterol. 2000. - Vol. 30(4).-P. 343-356.

220. Salembier Y. Etude critique de 207 observation de stenoses oddiennes / Y.Salembier // Arch. Surg. 1970. - Vol. 24, N 21 -22. - P. 1105-1110.

221. Schreiber H. Der Muskelapparat des duodenal Choledochusende (Papilla Vateri) beim Menschen / H.Schreiber // Arch. Klin. Chir. Berlin. 1944. -Vol.206.-P. 194.

222. Schwacha H. A sphincterotome-based technique for selective transpa-pillary, common bile duct cannulation / H.Schwacha, H.Allgaier // Gastrointest Endosc 2000; 52:3:387-391.

223. Seifert E. Die transduodenale Pancreaticound Choledochographie / E.Seifert, H.K.Wagner // Rintgen Bl. - 2002. - Bd. 26, N 10. - S. 443-446.

224. Seiberg W. Das morphologische Substrat der sogenaunten papillitis stenosans cholangica / W.Selberg // Zbl. Allg. Path. 1957. - Bd. 96, N 5. - S. 551-554.

225. Speranza V. Le papillitis primitive / V.Speranza, N.Patrassi // Minerva Med. 2007. - Vol. 63, N 94. - P. 5325-5336.

226. Stadelmann O. Die Bedeutung der retrograden Pankreato-Cholangiographie furdie Klinische Diagnostik / O.Stadelmann, A.Soble, A.Loffler // Fortschr. Routgenstz. 2007. - Bd. 118, N 4. - S. 377-390.

227. Stolte M. Pathological anatomy of the papilla of Vater / M.Stolte, V.Becker, K.Assmus // Int. Workshop. Munch., Stuttgart. - 1988. - S. 1-9.

228. Stone H.H. Gallstone Pancreatitis. Biliary Tract Pathology in Relation to time of Operation / H.H.Stone, T.C.Fabian, W.E.Dunlop // Ann. Surg. 1991. -Vol. 194, N3.-P. 305-312.

229. Szeleczky G. Beitrage zur Morphologie der Gegend des Sphinkter Odi / G.Szeleczky, L.Megyeri // Arch. Klin. Chir. 1964. - Bd. 305, N 3. - S. 139149.

230. Szeleczky G. Uber die sogenaunten priniaren papillestcnosen / G.Szeleczky, T.Nagy // Zbl. Chir. 1997. - Bd. 95, N 1. - S. 17-22.

231. The status of duodenum-preserving resection of the head of pancreas in chronic pancreatitis / J.R.Izbicki, W.T.Knoefel, C.Bloechel, R.Kuhn, J.C.Limmer, C.E.Broelseh // Zentralhl Chir. - 2008. - Bd. 120, N 4. - P. 298305.

232. Trade M. Survival after pancreate duodencctomy 118 consecutive resections without an operative mortality / M.Trade, G.Schwall, H.D.Saeger // Ann. Surg. 1998. - Vol. 211, N 4. - P. 447-458.

233. Travaso L.W. Preserving of the pylorus in pancreaticoduodenectomy / L.W.Travaso,W.P.Longmire // Surg. Gynecol. Obstet. 2006. - Vol. 146. - P. 959.

234. Trie P. Vyznam endoskopike retrogradni cholangiopankreatografie v rozpoznavani zmen zlucoveho systemu po chirurgickych vykonech / P.Tric, F.Horacek, J.Kotreik // Cas. lek ces. 2004. - Vol. 122, N 16. - S. 483-486.

235. Triller J. Turd ERCP als Kombinations Untersuchung bei Erkrankungen der GallenWege / J.Triller, T.Coray, M.C.Kappeler // Fortschr. Rontgenstr.- 1985.-Bd. 142, N 2. - S. 138-145.

236. Van Kemmel M. Kyetes para duodenaux juxtra vateriens et pancrea-tite chronique / M.Van Kemmel, I.C.Paris, M.Houcke // Med. Chir. Dig. 1999. -Vol. 4. - N 5. - P. 181-185.

237. Vayre P. La sclerodys trophie oddienne / P.Vayre, I.L.Iost, I.Hureau // J. Chir. - 2002. - Vol. 115, N 10. - P. 489-496.

238. Venu R.P. Diagnosis and treatment of diseases of the papilla / R.P.Venu, J.E.Greenen // Clin. Gastroenterol. 2003. - Vol. 15, N 2. - P. 439-456.

239. Weiss H.D. Duodenoscopic pankreatography / H.D.Weiss, H.Anacker, W.Wiesner// Radiology. 1997. - Vol. 107, N 2. - P. 333-339.

240. William W. Stenosis of the Sphinkter of Oddi / W.William, D.Gamburg // Amer. J. Surg. 2000. - Vol. 119, N 1. - P. 35-37.

241. Williamson R.C.N. Gastric empting and enterogastric reflux after conservative and conventional pancreatoduodenectomy / R.C.N.Williamson, N.Bliouras, M.J.Cooper// Surgery. 1993. -N. 5. - Vol. 114. - P. 541-553.

242. Wurbs D. Ursachen und Diagnose der Papillestenose / D.Wurbs // Terapiewoche. 2001.- Bd. 30, N 46. - S. 7770-7778.