Комплексное лечение гнойного панкреонекроза с применением назоинтестинальной интубации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Толстов, Игорь Евгеньевич

• Толстов, Игорь Евгеньевич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Толстов, Игорь Евгеньевич

Список сокращений

Введение

ГЛАВА1. Современные представления о лечении деструктивного панкреатита (обзор литературы).

1.1.Современные представления о патогенезе деструктивного панкреатита.

1.3. Транслокация симбионтной микрофлоры тонкой кишки. Пути инфицирования стерильных зон при панкреонекрозе.

1.5. Лечение деструктивного панкреатита.

ГЛАВА II. Материалы и методы.

2.1. Характеристика исследуемого материала.

2.2. Методы лечения больных панкреонекрозом.

2.3. Методы исследования больных панкреонекрозом.

2.4. Микробиологические исследования.

2.5. Статистическая обработка результатов исследования.

ГЛАВА III. Результаты собственных исследований.

3.1. Результаты лечения больных панкреонекрозом общепринятыми методами (I группа).

3.2. Результаты лечения больных панкреонекрозом с применением разработанных нами методов (II группа).

ГЛАВА IV. Обсуждение полученных результатов (заключение).

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексное лечение гнойного панкреонекроза с применением назоинтестинальной интубации»

Актуальность темы. Проблема острого панкреатита (ОП) остается актуальной по сей день. Несмотря на детальное изучение патогенеза ОП и разработку связанных с этим схем лечения, не отмечается улучшения в исходах заболевания. Это связано, прежде всего, с неудовлетворительными результатами лечения гнойных осложнений панкреонекроза.

Изучению вопросов этиопатогенеза, разработке методов диагностики и лечения ОП в последние годы посвящено большое количество публикаций, что связано с неуклонным ростом числа больных ОП в хирургических стационарах (Савельев B.C., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р. и др., 1996; Прудков М.И., Галимзянов Ф.В., Белова А.Д. и др., 1998; Савельев B.C. и др., 2000). Деструктивный панкреатит традиционно считается одной из самых сложных проблем в хирурги из-за высокой летальности, которая составляет 25-80% (Бенкс П.А., 1982; Денисенко Г.А., 2005; Lankisch P.G. et al., 1997). В 40%-70% случаев происходит инфицирование очагов деструкции у больных с панкреонекрозом (Лищенко А.Н., Лаптев В.В., 1995; Брискин Б.С., 2005; Нестеренко Ю.А., Лищенко А.Н., Михайлусов Ю.А, 1998; Beger H.G., Rau В., Mayer J., 1997). На фоне возникших гнойных осложнений летальность в 2-3 раза выше, чем при стерильном панкреонекрозе и составляет 70%-85% (Widdison A.L., Karanjia N.D., 1993; Buchler М., Uhl W., Beger H.G., 1997; Tenner S., Banks P., 1997). Преобладание в возрастной структуре летальности лиц молодого и среднего возраста придает проблеме медико-социальную значимость. Летальность в ранние сроки развития панкреонекроза в основном связана с развитием тяжелой интоксикации, гемодинамических нарушений и, как результат, острой полиорганной недостаточности, определяемых как «триада смерти» при панкреонекрозе (Гидирим Г.П., 1980; Макаров И.А., Ротков И.Л., Кукош М.В., 1990; Атанов Ю.П., 1991; Савельев B.C., Кубыш-кин В.А., 1993; Abe Т., Shimosegawa Т., Satoh А., 1995).

На сегодняшний день нет единства в подходах к лечебным мероприятиям, используемым при инфицированных формах панкреонекроза. Это касается как консервативной терапии, так и хирургического лечения. Нет четко обоснованных методов и средств иммунокоррекции, алгоритма методов де-токсикации, энтеросорбции и энтерального и парентерального питания (Кос-тюченко A.JL, 1994; Костюченко A.JL, 1996; Малышев В.Д., 1998; Костто-ченко A.JI., Филин В.И., 2000).

Развивающийся вторичный иммунодефицит в условиях прогрессирующего течения деструктивного процесса, приводит к резкому угнетению репаративных процессов без тенденции к локализации некротического поражения. Вследствие этого, своевременная и адекватная коррекция нарушений в звеньях иммунной системы признается важнейшим компонентом комплексного лечения острого панкреатита (Прокопенко Л.Г., 1991; Мао C.Y., Liu Q.N., Liu Х.Н. et al., 1990; Marx С., 2006)

Дальнейшая разработка проблемы гнойных осложнений панкреонекроза не только имеет научное значение, но и является практической необходимостью. В этом направлении целесообразно изучение и разработка способов де-токсикации, предупреждения инфицирования и нагноения, усовершенствования техники хирургических вмешательств.

Цель исследования: улучшить результаты лечения больных панкрео-некрозом путем использования тотальной длительной декомпрессионной на-зоинтестинальной интубации (НИИ) с лаважем тонкой кишки в послеоперационном периоде, энтеросорбцией и энтеральным зондовым питанием, а также интрапортальных инфузий, приводящих к снижению эндогенной интоксикации и профилактике развития панкреатогенного сепсиса.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности клинического течения панкреонекроза.

2. Изучить влияние тотальной длительной декомпрессионной НИИ с лаважем тонкой кишки в послеоперационном периоде, энтеросорбции и энтерального зондового питания с внутрипортальными инфузиями на течение панкреонекроза и развитие внутрибрюшных осложнений, требующих повторных операций и повышающих летальность у больных панкреонекрозом.

3. Изучить эффективность тотальной длительной декомпрессионной НИИ с лаважем тонкой кишки в послеоперационном периоде, энтеросорбци-ей, энтеральным зондовым питанием и внутрипортальными инфузиями в борьбе с эндотоксикозом у больных панкреонекрозом.

4. Разработать патогенетически обоснованный алгоритм лечения больных панкреонекрозом.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Причиной гнойных осложнений и следствием высокой летальности у больных панкреонекрозом после выполнения операции без декомпрессии и лаважа тонкой кишки является развитие гнойных осложнений, в следствии транслокации в брюшинную полость и забрюшинное пространство микрофлоры тонкой кишки из-за повышения проницаемости энтерального барьера в условиях панкреонекроза и выраженного пареза тонкой кишки.

2. Декомпрессионная НИИ с послеоперационным лаважем тонкой кишки является эффективным методом декомпрессии и деконтаминации тонкой кишки в условиях панкреонекроза, позволяющим предотвратить транслокацию микрофлоры тонкой кишки в брюшинную полость, забрюшинное пространство и непосредственно в саму поджелудочную железу (ПЖ), значительно снизить количество гнойных осложнений деструктивного панкреатита (ДП) и профилактировать развитие панкреатогенного сепсиса.

3. Использование длительной декомпрессионной НИИ с послеоперационным лаважем тонкой кишки, энтеросорбцией, энтеральным зондовым питанием и внутрипортальными инфузиями, является эффективным методом борьбы с эндотоксикозом при панкреонекрозе.

Научная новизна:

1. Впервые определены причины инфицирования поджелудочной железы и окружающих тканей у больных панкреонекрозом.

2. Впервые определены средства и методы, позволяющие значительно уменьшить количество внутрибрюшных осложнений у больных панкреонекрозом.

3. Впервые определена эффективность энтеральной детоксикации у больных панкреонекрозом.

4. Впервые у больных с панкреонекрозом в биоптатах брюшины, забрюшин-ной клетчетки и ПЖ в высоких концентрациях обнаружены adeno- и геовирусы.

Практическая значимость. Результаты проведенного исследования имеют важное значение для хирургии и практического здравоохранения в целом. Использование комплекса лечения, включающего: тотальную деком-прессионную НИИ с лаважем тонкой кишки в послеоперационном периоде, энтеросорбцию и энтеральное зондовое питание, позволяет снизить количество гнойно-некротических послеоперационных осложнений на 25,1%, эффективно бороться с синдромом эндотоксикоза при панкреонекрозе и уменьшить послеоперационную летальность на 14,1%. Результаты исследования внедрены в практику хирургического отделения МЛПУЗ ГБ №1 им. Н.А. Семашко г. Ростова-на-Дону.

Публикации и апробация работы. По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ, 3 из них в центральной печати. Основные материалы диссертации доложены на 59-й (2005 г.) 60-й (2006 г) научных конференциях студентов и молодых ученых Ростовского государственного медицинского университета, III Всероссийской конференции общих хирургов (Ростов-на-Дону-Анапа, 2005 г.). На международном хирургическом конгрессе (Ростов-на-Дону, 2006 г).

Объем и структура диссертации. Работа написана на 151 страницах машинописного текста, состоит из введения и 4-х глав: обзор литературы, материалы и методы исследования, результаты собственных исследований, обсуждение полученных результатов (заключение), выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего 343 источника, из них 201 отечественных и 142 иностранных. Работа иллюстрирована 40 таблицами и 11 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Толстов, Игорь Евгеньевич

ВЫВОДЫ:

1. Клиническое течение распространенных инфицированных форм панкреонекроза характеризуется быстрым нарастанием уровня эндогенной интоксикации, ранним развитием ПОД, появлением и прогрессированием очагов гнойно-некротической деструкции поджелудочной железы, забрюшинной клетчатки, в следствии транслокации в брюшинную полость и забрюшинную клетчатку симбионтной микрофлоры тонкой кишки из-за нарушения проницаемости энтерального барьера в условиях гнойного панкреонекроза.

2. Разработанный патогенетически обоснованный алгоритм детоксикацион-ной терапии у больных с инфицированными формами панкреонекроза в послеоперационном периоде, включающем длительную тотальную декомпрес-сионную НИИ с лаважем тонкой кишки, энтеросорбцией, внутрипортальной инфузионной терапией, является эффективным методом декомпрессии и де-контаминации тонкой кишки. В результате отмечается снижение транслокации симбионтной микрофлоры тонкой кишки в брюшинную полость, за-брюшинное пространство, тем самым, снижается количество гнойно-некротических осложнений на 30%, количество повторных операций на 25,1%, что благоприятно отражается на результатах лечения заболевания.

3. Использование длительной декомпрессионной НИИ с послеоперационным лаважем кишечника, энтеросорбцией, энтеральным зондовым питанием и внутрипортальным введением лекарственных смесей, позволяет эффективно бороться с эндогенной интоксикацией у больных с гнойно-некротическим панкреонекрозом и уменьшить число послеоперационных осложнений на 24,1%, а показатели послеоперационной летальности на 14,1%.

4. Учитывая обнаружение в биоптатах париетальной брюшины, забрюшинной клетчатке и в ПЖ в высоких концентрациях adeno- и гео-вирусов необходимо дальнейшее изучении их патогенетической роли в развитии гнойно-некротических изменений у больных панкреонекрозом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Больным с инфицированным панкреонекрозом, в лечение которых используется активная хирургическая тактика, для эффективной борьбы с эндогенной интоксикацией, ПОД, рекомендуется выполнять тотальную НИИ с последующим лаважем кишечника глюкозо-электролитными растворами (фракционным или проточно-капельным методом), энтеросорбцией (энтерос-гель в суточной дозе 50-90 г. в виде 30% однородной взвеси, энтеродез 50100 г. в сутки) и ранним энтеральным зондовым питанием (глюкозо-солевые растворы, полисубстратные смеси «Нутризон», «Нутрилан»),

2. Для проведения в послеоперационном периоде внутрипортальной транс-фузионной терапии необходимо во время операции выполнить реканализа-цию пупочной вены с ее канюлированием и последующими внутрипорталь-ными инфузиями из расчета 30-40 мл/кг массы больного в сутки (внутрипор-тальная гемодилюция) и трансумбиликальным введением корригирующих и противомикробных препаратов.

3. Лечение больных с тяжелыми формами инфицированного панкреонекроза целесообразно проводить в крупных многопрофильных лечебных учреждениях, имеющих в своем составе современное лечебно-диагностическое оборудование и полноценное.медикаментозное обеспечение.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Толстов, Игорь Евгеньевич, 2006 год

1. Александров Д.А., Громов М.С., Стецюк О.А. и др. Дифференцированная тактика при деструктивном панкреатите // Хирургия. 2002. -№11. - С. 58-62.

2. Алексеев А.А. Принципы лечебного наружного дренирования грудного протока у хирургических больных: Дис. . д-ра мед. наук. М., 1983.243 с.

3. Альперович Б.И., Казанцев Н.П. Мерзликин Н.В. Причины летальности при остром панкреатите и пути ее снижения // Сов. мед. 1991. - №8. -С. 61-63.

4. Альперович Б.И. Роль определения молекул средней массы у больных в диагностике и лечении гнойно-воспалительных осложнений после операций на печени и поджелудочной железе // Вестн. хирургии. -1992. -№4.-С. 107-109.

5. Альперович Б.И., Мерзликин Н.В., Комкова Т.Б. Место криодеструк-ции абдоминизации поджелудочной железы в лечении деструктивного панкреатита // I Московский международный конгресс хирургов.- М., 1995.-С. 222-223.

6. Анисимов В.Н., Зейдлиц В.Н., Рыжков В.К. и др. Внутриартериальная инфузия ингибиторов при остром панкреатите // Эндоваскулярная (ка-тетерная) терапия. М., 1979. - С. 89-90.

7. Асанов О.Н., Ханевич М.Д., Скрябин О.Н. и др. Состояние кровотока слизистой оболочки желудка и тонкой кишки при остром разлитом перитоните // Вестн. хирургии 1990. - Т. 145, №8. - С. 17-20.

8. Атанов Ю.П. Клинико-морфологические признаки различных форм деструктивного панкреатита // Хирургия. 1991. - №11.- С. 62-68.

9. Ашрафов А.А., Алиев С.А., Зейналов С.М. Хирургическое лечение острого панкреатита в сочетании с конкрементами желчевыводящихпутей // Хирургия. 1996. - №2. - С. 12-16.

10. Багдасаров В.В. Тактика лечения билиарного панкреатита (патогенетическое обоснование): Дис. . д-ра мед. наук.- М., 1995.- 235 с.

11. Баланян Т.С., Зырянова Т.Д., Сергеев С.С., Кошкарева З.В. Пролонгированный протеолиз при лечении отморожений тяжелых степеней // Клиника, диагностика и лечение травматолого-ортопедических больных: Сб. науч. ст.- Иркутск, 1990. С. 71.

12. Баунов В.А. Эндотоксикация при остром панкреатите и методы ее коррекции: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Ярославль, 1988. 24 с.

13. Бебуришвили А.Г., Пугачева JI.JI., Гольбрайх В.А. и др. Иммунные нарушения и их коррекция при остром панкреатите и перитоните // Хирургия. 1992. - № 7/8. - С. 114- 118.

14. Белобородова Н.В., Бирюков А.В. Проницаемость кишечного барьера // Пат. физ. и эксп. терапия. 1992. - №3. - С. 52-55.

15. Беляков Н.А. Эндогенные интоксикации и лимфатическая система // Эфферент. тер. 1998. - №2. - С. 11-14.

16. Бердичевский Б.А., Цветцих В.Е., Лернер Г.Я. и др. Значение аутогенного инфицирования в развитии послеоперационных осложнений // Хирургия.- 1993. №5. - С. 63-66.

17. Богер М.М. Панкреатиты (физиологический и патофизиологическийаспекты). Новосибирск: Наука, 1984. - С. 250.

18. Бредихин В.Т., Мясников А.П., Ховрина М.П. Иммунодиагностика и иммунотерапия в онкологии и хирургии: Тез. докл. Всесоюз. конф.-Томск, 1981.-С. 146.

19. Брискин Б.С., Яценко А.А., Назаров В.Н. Зависимость результатов лечения острого панкреатита от правильности диагностики стадий заболевания //Вестн. хирургии. 1996. - Т. 155, №5. - С. 21-24.

20. Брискин Б.С., Рыбаков Г. С., Демидов А.Д. Место и роль видеолапароскопии в лечении больных с острым панкреатитом // Эндоскоп, хирургия. 1998. - №1. - С. 8.

21. Брискин Б.С., Хачатрян Н.Н., Рыбаков Г.С. и др. Антибактериальная терапия в лечении деструктивного панкреатита // IX Всероссийский съезд хирургов, Волгоград, 20-22 сент. 2000: Материалы съезда. Волгоград, 2000.- С. 21-22.

22. Брискин Б.С., Рыбаков Г.С., Халидов О.Х., Суплотова А.А. Панкрео-некроз в свете современных представлений диагностики и лечения // IX Всероссийский съезд хирургов, Волгоград, 20-22 сент. 2000 г.: Материалы съезда. Волгоград, 2000.- С. 20.

23. Брискин Б. С. Профилактика и лечение гнойно-некротических осложнений // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2005. - Т. 15, № 1.-С. 50-58.

24. Буриев И.М., Вихорев А.В., Пулина Н.Н. Применение сандостатина при операциях на поджелудочной железе // I Московский международный конгресс хирургов. М., 1995. - С. 168-170.

25. Бурневич С.З. Энтеральная детоксикация и деконтоминация прираспространенном перитоните: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1994.-24 с.

26. Буромская Г.А., Пивазян Г. А. Состояние иммунологической реактивности организма при лечении острого панкреатита 5-фторурацилом // Панкреонекроз: (Диагностика, лечение): Республик, сб. науч. тр. М., 1987.-С. 91-95.

27. Буянов В.М., Кузнецов Н.А., Александрова Н.П. и др. Механизмы ге-модинамических нарушений при панкреонекрозе // Вестн. хирургии -1980. Т. 124,№3.-С. 13-19.

28. Бэнкс П.А. Панкреатит.- М.: Медицина, 1982. 207 с.

29. Васильев И.Т. Механизм развития эндотоксикоза при острых гнойных заболеваниях органов брюшной полости // Хирургия. 1995. - №5. - С. 54-58.

30. Вельбри С.К., Хярмат X.JI. Актуальные проблемы терапии панкреонекроза. Таллинн, 1981 - С. 181-182.

31. Винник Ю.С., Гульман М.И., Попов В.О. Острый панкреатит: вопросы патогенеза, клиники, лечения. Красноярск; Зеленогорск, 1997. - 208 с.

32. Вискунов В.Г. Панкреонекрозы Новосибирск: Изд-во Экор, 1995.- С. 266

33. Владимиров Г.В., Сергиенко В.И. Острый панкреатит (экспериментально-клинические исследования).- М.: Медицина, 1986. 240 с.

34. Воинов В.А. Актуальные проблемы эфферентной терапии // Лечебный плазмаферез: Материалы науч.-практ. конф.- СПб., 1997. С. 12-14.

35. Габриеэлян Н.И., Дмитриев А.А. Кулаков Г.П. Диагностическая ценность определения средних молекул в плазме крови при нефрологиче-ских заболевапиях // Клин. мед. 1981. -Т. 59, №10. - С. 38-42.

36. Гагушин В.А. Пути улучшения результатов операций на пожелудочной железе при панкреонекрозе: Дис. . д-ра мед. наук.- Горький, 1988 — С. 292.

37. Гальперин Э.И., Чевокин А.Ю. О применении сандостатина в абдоминальной хирургии // Хирургия. 1994. - №9. - С. 45-46.

38. Гальперин Э.И., Дюжева Т.Г., Докучаева К.В. Диагностика и хирургическое лечение панкреонекроза // Хирургия. 2003. - №3. - С. 55-59.

39. Гасс М.В. Сравнительная оценка результатов применения препаратов, стабилизирующих биосинтетические процессы в ацинарных клетках, в комплексной терапии острого панкреатита: Дис. . канд. мед. наук. -М., 1995.- 106 с.

40. Гельфанд Б.Р. Инфекционно-токсический шок при перитоните: Авто-реф. дис. . д-ра. мед. наук. М., 1986. - С. 38.

41. Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А., Бурневич С.З. и др. Абдоминальный сепсис: современный взгляд на нестареющую проблему. Стратегия и тактика лечения // Вестн. интенсив, тер. 1997. - Прил. - С. 10-16.

42. Гельфанд Б.Р., Филимонов М.И., Юсуфов С.Г. и др. Комплексная энте-ральная детоксикация в лечении распространенного послеоперационного перитонита // Всерос. науч.-практ. конф. хирургов: Тез. докл., Улан-Удэ, 25-27 июня 1997.- Улан-Удэ, 1997. С. 74-75.

43. Гельфанд Б.Р., Бурневич С.З., Цыденжапов Е.Ц. и др. Тактика антибактериальной профилактики при панкреонекрозе // IX Всероссийский съезд хирургов, Волгоград, 20-22 сент. 2000 г.: Материалы съезда. -Волгоград, 2000.- С. 33-34.

44. Гидирим Г.П. Осложнения острого панкреатита // Хирургия. 1980. -№1-С. 19-22.

45. Глушко В.А. Этапные эндоскопические некрэктомии в комплексном лечении острого деструктивного панкреатита: Дис . канд. мед. наук. -М., 1991. С. 142.

46. Гологорский В.А., Гельфанд Б.Р., Багдатьев В.Е., Топазова Е.Н. Синдром полиорганной недостаточности у больных с перитонитом // Хирургия. 1988. - №2. - С.73-76.

47. Горшков М.П., Филько В.Н., Борисенко А.П. и др. Клинические аспекты применения плазмафереза при сепсисе // Тер. архив. 1990. - №9. -С. 100-105.

48. Гостищев В.К., Синовец А.А. Диагностика и лечение интоксикационного синдрома при разлитом перитоните // Вест, хирургии.- 1986. -№12.-С. 43-46.

49. Гостищев В.К., Сажин В.П. и др. Многократные плановые санации брюшинной полости при тяжелых послеоперационных внутрибрюш-ных гнойных осложнениях // Матер. 8-го Всерос.съезда хирургов,- JL, 1989.-С. 32-33.

50. Григорьев Е.Г., Коган А.С. Хирургия тяжелых гнойных процессов.-Новосибирск: Наука, 2000. С. 314

51. Гришин И.Н., Аскальдович Г.И., Мадорский И.Л. Хирургия поджелудочной железы. Минск: Вышейшая школа, 1993. - С. 180

52. Гуревич К.Я., Вельских А.Н. Интенсивный плазмаферез: осложнения и их профилактика//Клин, мед.- 1992.-№2.- С. 49-50.

53. Данилов М.В. Панкреатит: основные принципы диагностики и лечения

54. Рус. мед. журн. 2001. - №9. - С. 13-14.

55. Денисенко Г. А. Детоксикационная терапия в комплексном лечении больных с инфицированными формами панкреонекроза : Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ставрополь, 2005. - 21 с.

56. Дорохин К.М., Спас В.В. Патофизиологические аспекты синдрома эндогенной интоксикации // Анестезиол. и реаниматол. 1994. - №1. - С. 56-60.

57. Дьяченко П.К. Вопросы патогенеза и лечения эндотоксического шока // Вестн. хирургии 1980. - №11. - С. 3-9.

58. Дьяченко П.К., Желваков Н.М. Эндотоксикоз в хирургии // Вестн. хирургии- 1987. №7. - С. 129-135.

59. Ермакова Н.Г. Механизмы иммуносупрессии при хирургической патологии // Арх. патол. 1991. - №10. - С. 71-74.

60. Ермолов А.С., Иванов П.А., Гришин А.В. и др. Современное состояние диагностики и лечения острого панкреатита // IX Всероссийский съезд хирургов, Волгоград, 20-22 сент. 2000 г.: Материалы съезда.-Волгоград, 2000.- С. 45-46.

61. Ерохин М.П. Интрадуктальное применение даралгина и инфракрасного лазерного излучения в комплексном лечении острого панкреатита (Клинико-экспериментальное исследование): Дис. . канд. мед. наук -М., 1995.- 171 с.

62. Ерюхин И.А., Белый В.Я., Ханевич М.Д. Роль молекул средней массы в патогенезе эндотокикоза при перитоните // Вест, хирургии.- 1987. Т. 138, №1.-С. 5-9.

63. Ерюхин И.А., Белый В.Я., Вагнер В.К. Воспаление как общебиологическая реакция: на основе модели острого перитонита. Л.: Медицина, 1989.-С. 261.

64. Ерюхин И.А., Насонкин О.С., Шашков Б.В. и др. Эндотоксикоз как проблема клинической хирургии // Вестн. хирургии 1989. - №3. - С. 37.

65. Ерюхин И.А. Эндотоксикоз и токсемия при тяжёлой травме. Диагностика и лечение // 2-ая Белорус, конф. «Эфферентные методы в клинике». -Минск; Могилев, 1993. С. 35-36.

66. Ерюхин И.А., Шашков Б.В., Повзун С.А. Эндотоксикоз при травматической болезни // Эндогенные интоксикации: Тез. международ, симп. -СПб., 1994. С. 29-30.

67. Жадкевич М.М., Богдатьев В.Е., Кубышкин В.А. Нарушение гемодинамики при экспериментальном панкреатите // Хирургия. 1982. -№5. - С. 30-34.

68. Жебеленко Г.И. Протеиназы плазмы крови и их ингибиторы при перитоните: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1994. - С. 18

69. Журавлев Л.Г., Владимиров В.Г. Гемосорбция при остром панкреатите // 5 Всеросс. съезд хирургов.- Свердловск, 1978. С. 175-176.

70. Затевахин И.И., Цициашвили М.Ш., Лобода С.А. Лечебная лапароскопия в комплексной терапии острого деструктивного панкреатита // Актуальные вопросы практической медицины. — М., 1997. С. 156-160.

71. Захаров С.Н., Свитич Ю.М., Баскаков В.А. и др. Лейкоцитарный индекс интоксикации при перитоните // Хирургия. 1982. -Т. 34, №4. - С. 60-62.

72. Зейналов С.М., Ферментативный перитонит при остром панкреатите. Диагноз и лечение: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1990. - 16 с.

73. Зикас B.C., Бабравичус Ю.Д., Пухольски 3., Снарска Я. Первичные абсцессы поджелудочной железы // Хирургия. 1988. - №1. - С. 58-60.

74. Иванаускас Т., Ючявичус Б. и др. Хирургическое лечение больных острым деструктивным панкреатитом // Актуальные вопросы хирургии поджелудочной железы: Тез. докл. всес. конф. Киев, 1988. - С. 27-28.

75. Ивачева Н. А., Ивачев А.С., Баулин Н. А. Хирургическое лечение и реабилитация больных панкреонекрозом.- Пенза : Изд-во Пенз. гос. унта, 2005.-211 с.

76. Канынина Н.Ф. Органопатология бактериального шока // Арх. пат.1983.-№12.-С. 20-27.

77. КелинаЮ.Ю. Иммунобиохимические механизмы интоксикационного синдрома при остром разлитом перитоните // Анестезиол. и реанима-тол. 1996. - №5. - С. 24-26.

78. Кириллов Ю.Б., Потапов А.А. Смирнов Д.А. и др. Диагностика и лечение острого панкреатита // Хирургия. 1991. - №11. - С. 53-56.

79. Кирковский В.В., Антиперович О.Ф., Моин В.М. Применение бионе-специфического антипротеиназного гемосорбента в комплексном лечении острого деструктивного панкреатита // Вестн. хирургии. 1994. - № 1/2-С. 115-118.

80. Ковальчук В.И., Шабалин В.Н., Серова Л.Д. и др. Нарушение иммунологической реактивности у больных деструктивным панкреатитом с функциональной недостаточностью печени // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 1988. - №7. - С. 45-48.

81. Козлов В.И., Морсков В.Ф., Кишко В.И. и др. Лазерно-доплеровский метод исследования капиллярного кровотока // Известия АН. Сер. физическая. -1995. №6. - С. 179-182.

82. Константинов А.А., Винницкий Л.И. Иммунология и хирургия // Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и им-мунофармакологии: Сб. тр. II Национ. конгресса РААКИ М., 1998. -С. 621-629.

83. Коровин А.Я., Маскин С.С., Сахно В.Д. Выбор методов лечения деструктивного панкреатита // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., коло-проктол. 1997. -Т. VII. - С. 124.

84. Короткий В.Н., Фурманенко Н.Ф., Теплый В.К. и др. Методы дренирования при хирургическом лечении острых панкреатитов // Актуальные вопросы хирургии поджелудочной железы: Тез. докл. всерос. конф. Киев, 1988. С. 34-35

85. Костюченко А.Л. Диагностика острого эндотоксикоза с позиции клинициста // Эндогенные интоксикации: Тез. международ, симпоз.- СПб.,1994.-С. 43.

86. Костюченко A.JL Энтеральное искусственное питание в интенсивной медицине. СПб.: Питер, 1996.- С. 150-330.

87. Костюченко A.JL, Филин В.И. Неотложная панкреатология.- СПб.: Питер, 2000. 475 с.

88. Кубышкин В.А., Клыпин А.Б., Шмаков В.А. Гнойно-септические осложнения острого панкреатита // Вестн. хирургии 1987. - №9. - С. 131135.

89. Кубышкин В.А. Дренирующие операции при остром панкреатите // Хирургия. 1996. - №1. - С. 29-32.

90. Кузнецов Н. А. Ситуация риска и крайней необходимости в хирургии // Хирургия. 1994. - №4. - С. 191-195.

91. Лаптев В.В., Пивазян Г.А. Иммунологические аспекты острого панкреатита // Хирургия. 1986. - №3.- С. 142-150

92. Лаптев В.В. Блокаторы панкреотического биосинтеза в лечении токсической фазы деструкции панкреатита (клинико-экспериментальное исследование): Дис . д-ра мед. наук. М., 1998. -171 с.

93. Лищенко А.Н. Причины летальных исходов при остром панкреатите // Актуальные вопросы диагностики и лечения неотложных состояниях в терапии, хирургии и педиатрии: Сб. науч. работ.- Краснодар, 1990. С. 88-90.

94. Лищенко А.Н., Лаптев В.В., Осипов А.Х. Анализ причин летальности при гнойных осложнениях деструктивного панкреатита // Современные проблемы хирургии: Сб. науч. работ. М., 1993. - Т.2.- С. 34-35.

95. Лищенко А.Н. Гнойно-некротические осложнения деструктивного панкреатита: Дис. . д-ра мед. наук. М., 1993.- С. 350.

96. Лищенко А.Д., Лаптев В.В. Гнойные осложнения панкреонекроза // Хирургия. 1995. - №1.- С. 62-65.

97. Лобаков А.И. Эффективность обменного плазмофереза при лечении разлитого гнойного перитонита // Вестн. хирургии. 1987. - №2. - С. 132-136.

98. Лопаткин Н.А., Лопухин Ю.М. Эфферентные методы в медицине (Теоретические и клинические аспекты экстракорпорального методов лечения). М.: Медицина, 1989. - 352 с.

99. Лужников Е.А., Гольдфарб Ю.С., Мусселиус С.Г. Детоксикационная терапия: (Руководство для врачей). СПб.: Изд-во «Лань», 2002. - 192 с.

100. Лупальцев В.И., Кутафин Ю.Н. Нарушение микроциркуляции в патогенезе острого послеоперационного панкреатита // Клин, хирургия. -1981. №11. - С. 13-16.

101. Луцевич Э.В. Поджелудочная железа как одна из мишеней «аутофер-ментного взрыва» при панкреатите //Хирургия. 2001. - №9. -С. 57-60.

102. Луценко С.М., Ходус В.И. Изменение внешнего дыхания при местном перитоните и его особенности у лиц пожилого возраста // Клин, хирургия. -1984. №1. - С. 27-29

103. Лыткин М.И., Костюченко А.Л., Костин Э.Д., Терешин И.Н. Септический шок.- Л.: Медицина, 1980. 239 с.

104. Макаров А.А., Полонский А.Ю., Цыпин А.Б. и др. Применение экстракорпорального подключения ксеноселезенки в комплексном лечении тяжелых форм перитонита. М., 1989. - С. 6. - Деп. в НПО "Союзме-динформ" 04.10.89, №18615.

105. Макаров И.А., Ротков И.Л., Кукош М.В. Гнойно-септические осложнения при хирургическом лечении деструктивного панкреатита // Вестн. хирургия.- 1990. №9. - С. 55-59.

106. Макарова Н.П., Коничева И.Н. Синдром эндогенной интоксикации при сепсисе // Анестезиол. и реаниматол. 1995.- №6.- С. 4-8.

107. Малышев В.Д. Парентеральное питание: Современные и методические приемы //Анестезиол. и реаниматол. 1998. - №1. - С. 55-63.

108. Мамаев Г.В. Экспериментальное обоснование патогенетических методов лечения острого панкреатита: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Красноярск, 1989. 32 с.

109. Марков И.Н., Чудных СМ., Колесова О.Е., Розиков Ю.Ш. Применение рибонуклеазы в комплексном лечении острого панкреатита // Хирургия. -1991.- №2. С. 60-72.

110. Мацкевич Б.И. Состояние калликреин-кининовой системы и антиферментная терапия при перитоните в детском возрасте // Вестн. хирургии 1982.-№8.-С. 90-93.

111. Маят B.C., Нестеренко Ю.А., Буромская Г.А. Результаты лечения больных острым панкреатитом // Хирургия. 1976.- №11. - С. 31-38.

112. Маят B.C., Атанов Ю.П., Буромская Р.А. Нерешенные вопросы лечения панкреонекроза // Хирургия. 1983. - №10.- С. 5-9.

113. Мелехов П.А., Мирошин СИ., Мелехов Е.П. Сравнительная характеристика микробоцидной активности некоторых традиционных и современных антисептиков, применяемых в хирургии // Хирургия. 1990. -№7. - С. 29-42.

114. Михайлусов С.В. Щадящие методы лечения под контролем ультразвука в ургентной абдоминальной хирургии: Дис. . д-ра мед. наук.- М., 1998.- 189 с.

115. Морозов И.А., Лысиков Ю.А., Питран Б.В. и др. Всасывание и секреция в тонкой кишке. М.: Медицина, 1988. - 189 с.

116. Мохнюк Ю.Н., Войтенко А.А., Заверный Л.Г. и др. Обоснование тактики раннего назначения оперативного лечения острого деструктивного панкреатита // Актуальные вопросы хирургии поджелудочной железы: Тез. докл. всесоюз. конф.- Киев, 1988. С. 43-44.

117. Мумладзе Р.Б., Чудных СМ., Колесова О.Е. и др. Перспективные направления терапии острого панкреатита // Анн. хирургии. 1996.- №3. -С. 37-41.

118. Неймарк И.И. Эффективная детоксикационная терапия в комплексном лечении острого панкреатита // Вестн. хирургии. 1993. - №5-6. - С. 136-140.

119. Нестеренко Ю.А., Атанов Ю.П., Гельфанд Д.Е. Хирургическая тактика при деструктивном панкреатите // V Всерос. съезд хирургов: Тез. докл.-Свердловск, 1978. С. 149-150.

120. Нестеренко Ю.А., Атанов Ю.П., Хмельницкий Г.А. Результаты лечения панкреонекроза // Хирургия 1983. - №7. - С. 24-27.

121. Нестеренко Ю.А., Шаповальянц С.Г., Лаптев В.В. Панкреонекроз (клиника, диагностика, лечение)- М.: Медицина, 1994.- 263 с.

122. Нестеренко Ю.А., Шаповальянц С.Г., Лаптев В.В., Михайлусов СВ. Основные принципы лечения больных острым панкреатитом // Хирургия. 1994.-№1.-С. 3-6.

123. Нестеренко Ю.А., Шаповальянц С.П., Лаптев В.В., Михайлусов С.В. Комплексное лечение деструктивного панкреатита в зависимости от фазы заболевания // Материалы Первого Московского Международного конгресса хирургов: Тез. докл. -М., 1995. С. 158-160.

124. Нестеренко Ю.А., Шаповальянц С.Г., Михайлусов С.В. и др. Щадящие методы лечения гнойных осложнений панкреонекроза. Протокол 2404-го заседания хирургического общества Москвы и московской области от 15.06.1995 //Хирургия. 1996. - №2.- С. 157.

125. Нестеренко Ю.А., Лищенко А.Н., Михайлусов Ю.А. Гнойно-некротические осложнения острого панкреатита.- М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1998.- 170 с.

126. Нечаев Э.А., Курыгин А.А., Ханевич М.Д. Дренирование тонкой кишки при перитоните.- СПб.: Питер, 1993. С. 238.

127. Нихинсон Р.А., Данилина Е.П. Гемодинамика у больных гнойным перитонитом // Хирургия перитонита, панкреонекроза, ^сформированных кишечных свищей: Сб. науч. ст.- Иркутск, 1994. С. 84-89.

128. Огнев Ю.В. Острый панкреатит: Дис. . д-ра мед. наук.- М., 1984.- 184 с.

129. Пенин В.А. Хирургия деструктивного панкреатита: Дис. . д-ра мед. наук.- М., 1980.- 195 с.

130. Пермяков Н.К., Титова Г.П. Структурные проявления фармакодинами-ки антиферментов, цитостатиков и нейропептидов при лечении экспериментального панкреонекроза // Острый панкреатит: Сб. науч. тр. ММСИ им. Н.А.Семашко.- М., 1986. С. 14-20.

131. Перфильев Д.Ф. Микробиологические и иммунологические показатели у больных с абсцессами брюшной полости // Хирургия. 1993. - №11. -С. 23-26.

132. Петров В.И., Пауков B.C. Новое в проблеме патогенеза и лечения перитонита//Арх. патол. 1992. -Т.54, №1. - С. 30-36.

133. Петров Р.В., Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Иммунодиагностика иммуно-дефицитов // Иммунология. 1997. - №4.- С. 4-7.

134. Пирадов М.А. Плазмаферез как метод интенсивной терапии в неврологии // Анестезиол. и реаниматол. 1996. - №2. - С. 92-94.

135. Полонский В.М. Синтетические аналоги энкефалинов при экспериментальной патологии пищеварительной системы: Дис. . д-ра мед. наук.-М., 1990.-41 с.

136. Помелов B.C., Жумадинов Ж.Ш. Синдром полиорганной недостаточности в хирургии // Хирургия. 1990. - №7. - С. 158-161.

137. Попкиров С. Гнойно-септическая хирургия. София: Мед. и физкультура, 1977.-470 с.

138. Попов В.О., Винник К.С., Гульман М.И., Острый панкреатит: патогенетическая коррекция в экспериментальных условиях.- Красноярск, 2000. С. 256.

139. Попова Е.Ю., Кузнецов Н.А., Владимиров В.Г. Поражение забрюшинной клетчатки при деструктивном панкреатите // Хирургия. 2004.-№8.-С. 52-55.

140. Попова Т.С., Тамазашвили Т.Ш., Шестопалов А.Е. Синдром кишечной недостаточности в хирургии. М.: Медицина, 1991. - С. 240.

141. Потапнев М.П. Цитокиновая сеть нейтрофилов при воспалении // Иммунология. 1995. - №4. - С. 34-40.

142. Прокопенко Л.Г., Быстрова Н.А. Развитие вторичного иммунодефицита при остром панкреатите // Патофизиология. 1991. - №1.- С. 54-57.

143. Прудков М.И., Галимзянов Ф.В., Белова А.Д. и др. Оперативное лечение больных с распространенными формами панкреонекроза // Новые технологии в хирургии: Сб. тез. 3-ей всерос. науч.- практ. конф.- Уфа, 1998.-С. 66-67.

144. Пугаев А.В., Багдасаров В.В. Хирургическое лечение гнойных осложнений острого панкреатита // Хирургия. 1997. - №2. - С. 97-81.

145. Пчельникова Е.Ф., Петухов И.А., Иванов Е.П. Тромбоцитарное звено гемостаза у оперированных больных с острыми воспалительными заболеваниями органов брюшной полости // Вестн. хирургии им. Грекова. 1991.-№2. -С. 31-36.

146. Рябова С.С., Бурыкина И.А., Бурдыга Ф.А. Гемореологические показатели у больных с гнойными процессами в брюшной полости // Вестн. хирургии- 1991.- №2.- С. 27-31.

147. Росе Н.Р. Механизмы иммунопатологии / Под ред. С. Коена.- М.: Мир, 1983.-С. 165-180.

148. Савельев B.C., Буянов В.М., Огнев Ю.В. Острый панкреатит.- М.: Медицина, 1983.-240 с.

149. Савельев B.C., Гельфанд Б.Р. Инфекция в абдоминальной хирургии: настоящие и будущие проблемы // Вестн. хирургии- 1990.- №6.- С. 3-7.

150. Савельев B.C., Кубышкин В.А. Панкреонекроз. Состояние и перспектива // Хирургия.- 1993.- №6.- С. 22-28.

151. Савельев B.C., Филимонов М.И., Бурневич С.З. Вопросы классификации и хирургической тактики при панкреонекрозе // Анн. хирургии-1999.-№4.- С.34-39.

152. Савельев B.C., Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А. и др. Деструктивный панкреатит в свете современных представлений о сепсисе // Анн. хирургии. -1999.- №5.- С. 26-29.

153. Савельев B.C. Деструктивный панкреатит. Стандарты диагностики и лечения.- М.: Триада-Х, 2000,- 256 с.

154. Савельев B.C., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р. Лечебная тактика при панкреонекрозе // Девятый Всеросс. съезд хирургов: Материалы съезда, Волгоград, 20-22 сент.- Волгоград, 2000.- С. 111-112.

155. Савельев B.C., Федоров В.Д., Черкасов М.Ф. // Международный хирургический конгресс. Новые технологии в хирургии: Сб. тр.- Ростов н/Д., 2005.- С. 477.

156. Савчук Б.Д. Гнойный перитонит. М.: Медицина, 1979.- 192 с.

157. Сажин В.П., Авдовенко А.Л., Юрищев В.А. Лапароскопическая диагностика и лечение острого панкреатита // Хирургия.- 2002.- №11.- С. 34-37.

158. Сапожков А.Ю., Никольский В.И. Декомпрессия кишечника (проблемы, поиски, решения). Пенза, 1992.- 138 с.

159. Сарыпбекова С.Ш. Перестройка гемомикроциркуляторного русла поджелудочной железы при экспериментальном остром панкреатите // Патология сосудов и сердца. Алма-Ата, 1988.- С. 36-39.

160. Светухин A.M., Жуков А.О. Вопросы терминологии и классификации сепсиса // Анн. хирургии- 1996.- №1.- С. 47-50.

161. Скуя Н.А. Заболевания поджелудочной железы М.: Медицина, 1986.238 с.

162. Словентатор В.Ю., Рожинская И.В. и др. Исследование уровня миогло-бина в плазме у больных в раннем послеоперационном периоде // Определение миоглобина в биологических жидкостях. Клиническое значение.- Обнинск, 1990.- С. 80-86.

163. Струков А.И., Петров В.И., Пауков B.C. Острый разлитой перитонит.-М.: Медицина, 1987.- 288 с.

164. Сырбу И.Ф., Капшитарь А.В., Могильный В.А. Диагностика и лечение острого панкреатита // Хирургия.- 1993.- №1.- С. 47-51.

165. Тараненко Л.Д., Белоненко Г.А. Полиантибиотикотерапия в комплексном лечении больных острым деструктивным панкреатитом // Клин, хирургия.- 1991.- № 11.- С. 63.

166. Тарасов В.А., Гончаров С.В., Тонкоглаз В.Н. Хирургическое лечение тотального панкреонекроза // Возможности и перспективы диагностики и лечения в клинической практике: Тез. докл. науч.-практ. конф. М., 1992.-С. 6-8.

167. Уманский М.А., Пинчук Л.Б., Пинчук В.Г. Синдром эндогенной интоксикации." Киев: Наук. Думка, 1979. 30 с.

168. Федосеев А.В. Экстракорпоральные методы детоксикации в комплексном лечении острого панкреатита: Дис. . канд. мед. наук.- М., 1988.230 с.

169. Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р., Бурневич С.З. и др. Острый панкреатит: Пособие для врачей / Под ред. B.C. Савельева.- М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, 2000.- 60 с.

170. Филин В.И. Острые заболевания и повреждения поджелудочной железы: Руководство для врачей. Л.: Медицина, 1982.- С. 248.

171. Филин В.И., Красногоров В.Б., Ехалова Г.А. и др. Эндогенная интоксикация при остром панкреатите (принципы, классификация, методы скрининга) // Клин, хирургия.- 1986.- №11.- С. 16-20.

172. Филин В.И., Костюченко А.Л. Неотложная панкреатология.- СПб.: Питер, 2000.- 480 с.

173. Ханевич М.Д. Патогенетическое и клиническое значение МСМ и ПОЛ в развитии синдрома эндогенной интоксикации при разлитом перитоните: Автореф. дис. канд. мед. наук,- Л., 1993. 21 с.

174. Цициашвили М.И. Острый панкреатит (диагностика и лечение): Дис. . д-ра мед. наук.-М., 1991.- 181 с.

175. Цыбуляк Г.Н., Самохвалов И.М. Полиорганная недостаточность при тяжелой хирургической патологии // Вестн. хирургии- 1987.- № 4.- С.137.142.

176. Чаленко В.В., Кутушев Ф.Х. Эндогенная интоксикация в хирургии // Вестн. хирургии. 1990.- №4.- С. 3-8.

177. Чернов В.Н., Белик Б.М. О патогенезе полиорганной недостаточности в условиях разлитого перитонита при острой непроходимости кишечника. // Актуальные вопросы неотложной хирургии (перитонит, повреждения живота): Сб. науч. тр.- М., 1999.- С. 94-98.

178. Черданцев Д.В. Применение непрямой электрохимической детоксикации при остром панкреатите: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Красноярск, 1996.- 24 с.

179. Шалимов С.А. Результаты хирургического лечения острого панкреатита // Вестн. хирургии- 1981.- №8.- С. 21-23.

180. Шалимов С.А., Радзиховский А.П., Нечитайло М.Е. Острый панкреатит и его осложнения. Киев: Наук, думка, 1990.- 272 с.

181. Шалимов С.А., Нечитайло М.Е., Панков А.И. и др. Патогенез и принципы хирургического лечения распространенных форм панкреонекроза // Клин, хирургия.- 1992.- №11.- С.63-67.

182. Шкроб О.С, Лотов А.Н., Заводнов В.Я., Кондрашин С.А. Выбор метода лечения деструктивного панкреатита и его последствий // Хирургия.-1996.-№5.-С. 21-26.

183. Шматов В.А. Гнойно-воспалительные осложнения острого панкреатита: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 1990.- 26 с.

184. Шугаев А.И., Зиневич В.П. Эндогенная интоксикация при остром панкреатите (Обзор) // Вестн. хирургии- 1989.- №3.- С. 126-130.

185. Шугаев А.И. Эндогенная интоксикация при остром панкреатите: Дис. . д-ра мед. наук.- Л., 1989.- 173 с.

186. Шугаев А.И. Эндогенная интоксикация при остром панкреатите: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- Л., 1989.- 40 с.

187. Шуркалин Б.К., Кригер А.Г., Горский В.А., Владиморов В.Г. Гнойный перитонит.-М., 1992.- 144 с.

188. Ярема И.В. Патогенетическая классификация острого панкреатита // 1 Московский международный конгресс хирургов. М., 1995.- С. 156158.

189. Ярилин А.А. Система цитокинов и принципы ее функционирования в норме и при патологии // Иммунология. 1997.- № 5.- С. 7-13.б) на иностранном языке

190. Abe Т., Sliiniosegawa Т., Satoh A. Nitric oxide modulates pancreatic edema formation in rat caerulein-induced pancreatitis // J. Gastroenterol.- 1995.- № 30.- P. 636-642.

191. Aldazabal P., Eizaguirre I., Barrena M.J. et al. Bacterial translocation and T-lymphocyte populations in experimental short-bowel syndrome // Europ. J. pediatr. Surg.- 1998. Vol.8, №4. - P. 247-250.

192. Amico D., Favia G., Biasiato R et al. The use of somatostatin in acute pancreatitis results of a multicenter trial // Hepatogastroenterology.- 1990.-Vol.37,№l.-P. 92-98.

193. Anderson E.D., Mandelbaum D.M., Ellison E. et al. Epen packing of the peritoneal cavity in generalized bacterial peritonitis // Amer. J. Surg.- 1983.-Vol.145, №1.- P.131-135.

194. Anderson M.C., Schiller W.R. Acute pancreatitis // Surg. Annu.- 1973.-VOL. 5, № 3.-P. 335-354.

195. Antonsson J.B., Kuttila K., Ninikoski J., Haglund U.H. Subcutaneous and gut tissue perfusion and oxygenation changes as related to oxygen transport in experimental peritonitis // Circ. Shock.- 1993.- Vol.41, №4.- P. 261-267.

196. Aranda E., Altuna Busurto E. Acute pancreatitis and erythromycin // Med. clin.- 1991.- Vol. 96, №16.- P. 638.

197. Astiz M.E., Saha D.C., Carpati C.M., Rackow E.C. Induction of endotoxin tolerance with monophosphoryl lidid a in peritonitis: importance of localized therapy // J. Lab. Clin. Med.- 1994.- Vol.123, №.1.- P. 89-93.

198. Bagby G.J., Plessala K.J., Wilson L.A. et al. Divergent efficacy of antibody to tumor necrosis factor-alpha in intravascular and peritonitis models of sepsis //J. infect. Dis.- 1991. Vol.163, № 1.- p. 83-88.

199. Baldamus C.A., Ernst W., Frei U. et al. Sympathetic and hemodinamic response to volume removal during different forms of renal replacement therapy //Nephron.- 1982.- Vol.31, №3.- P. 324-327.

200. Bartels H., Stadler J., Barthlen W. et al. Ursachen des Organversagens bei Sepsis // Zbl. Chir.- 1994.- Bd. 119, №3.- S. 168-174.

201. Bartholomew M., Barkin J. Early antibiotic treatment in acute necrotizing pancreatitis // Gastrointest. Endosc.- 1996.- Vol.44, №6.- P. 763-764.

202. Bassi C., Corra S. et al. Treatment of infected pancreatic necrosis without surgery // Int. J. Pancreatol.- 1992.- Vol.11, № 3.- P. 209-211.

203. Becker J.M., Pemberton J.H., Dimagno E.P. et al. Prognostic factors in pancreatic abscesses // Surgery.- 1984.- Vol.96, №3.- P. 455 461.

204. Beger H.B., Bittner R., Block S. Bacterial contamination of pancreatic necrosis: A prospective clinical study // Gastroenterology.- 1986.- Vol. 91.-P.433-438.

205. Beger H.G., Godler H., Kraas E. Endotoxin bei bakteriel er peritonitis // Chi-rug.- 1981.-№5.- P. 81-88.

206. Beger H.G., Krautzberger W., Bittner R. et al. Results of surgical treatment of necrotizing pancreatitis // Word V. Surg.- 1985.- Vol.9, №6.- P. 972 -979.

207. Beger H.G. Surgery in acute pancreatitis // Hepato-Gastroenterol.- 1991.-Vol. 38, №2.- P. 92 96.

208. Beger H.G., Rau В., Mayer J., Pralle U. Natural course of acute pancreatitis // World J. Surg. 1997.- Vol.21, №2.- P. 130-135.

209. Besselink M.G., de Bruijn M.T., Rutten J.P. et al. Surgical intervention inpatients with necrotizing pancreatitis // Br. J. Surg.- 2006.- Vol. 93, №5.- P. 593-599.

210. Billiar T.R., Maddaus M.A., West MA, et al. Intestinal gram-negative bacterial overgrowth in vivo augments the in vitro response of Kupffer cells to endotoxin//Ann. Surg.- 1988. Vol. 208, №4.- P. 532-540.

211. Binnaka Т., Yamaguchi Т., Kubota Y. Gastric gemodinamyc disturbance induced by hemorrhagic shok in rats // Scandinavian J. of Gastroenterology.1995.- Vol.25.- P. 555-562.

212. Birdsall C, Fiore-Loper N. How do you menage pancreatic sump tubes? // Amer. J. Nurs.- 1987.- Vol. 87, №6.- P. 770-771.

213. Bosman-Vermeeren J.M., Veereman-Wauters G., Broos P., Eggermont E. Somatostatin in the treatment of a pancreatic pseudocyst in a child // J. Pedi-atr. Gastroenterol. Nutr.- 1996.- Vol. 23, №4.- P. 422-425.

214. Bouillot J.L., Alexandr J.H., Vuong N.P. Colonic involvement in acute necrotizing pancreatitis: results of surgical treatment // World J. Surg.- 1989.-Vol.13, №1.- P. 84-87.

215. Brathwaite C.E., Ross S.E., Nagele R. et al. Bacterial translocation occurs in humans after traumatic injury: evidence using immunofluorescence // J. Trauma.- 1993.- Vol.34, №4.- P. 586-589.

216. Bruckner M., Grimm H., Nam V.C., Soehendra N. Endoscopic treatment of pancreatic abscess originating from biliary pancreatitis // Surg. Endosc.-1990. Vol.4, №4.- P. 227 - 229.

217. Buchler M., Uhl W., Beger H.G. Surgical strategies in acute pancreatitis // Hepatogastroenterology. 1993.- Bd. 40, №.6.- S. 563-568.

218. Buchler M.W., Uhl W., Matfertheiner P. Pankreas erkrankungen.- Karger,1996.- P. 1-67.

219. Casafont F., Sanchez E., Martin L. et al. Influence of malnutrition on the prevalence of bacterial translocation and spontaneous bacterial peritonitis in experimental cirrhosis in rats // Hepatology. 1997.- Vol. 25, №6.- P. 13341337.

220. Chen X., Ran R. Rhubarb decoction prevents intestinal bacterial translocation during necrotic pancreatitis // Hua Hsi I Ко Та Hsueh Pao.- 1996.- Vol. 27, №4.- P. 418-421.

221. Cumming A.D. Acute renal failure and sepsis: therapeutic approaches // Nephrol. Dial. Transplant.- 1994.- Vol.9, №4.- P. 159-163.

222. Dabrowski A., Gabnelewicz A., Dabrowska M. Effect of dimethylsulfoxide-hydroxyl radical scavenger on cerulein-induced acute pancreatitis in rats // Tokai J. Exp. Clin. Med.- 1991.- № 16.- P. 43-50.

223. Deitch E.A., Berg R., Specian R. Endotoxin promotes the translocation of bacteria from the gut // Arch. Surg.- 1989.- Vol.122.- P. 185-190.

224. Dervenis C., Johnson C.D., Bassi C. Diagnosis, objective assessment of severity and management of acute pancreatitis. Santorini Consensus Conference // Inter. J. Pancreatomy.- 1999.- Vol.25, №3.- P. 195-210.

225. Dugernier Т., Laterre P.F., Reynaert M. Prognosis and intensive care of sere acute pancreatitis // Rev. Prat.- 1996.- Vol.46, №6.- P. 696 703.

226. Edmiston C.E., Condon R.E. Bacterial translocation // Surg. Gynecol. Ob-stet.- 1991.- Vol.173, №1.- P. 73-83.

227. Eleftheriadis E., Kotzampassi K., Papanotas K. et al. Gut ischemia, oxidative stress, and bacterial translocation in elevated abdominal pressure in rats // Wld J. Surg. 1996. -Vol. 20, № 1.- P. 11-16.

228. Farthmann E.H., Lausen M., Schoffel U. Indications for surgical treatment of acute pancreatitis // Hepatogastroenterology. -1993. Bd. 40, №. 6. - S. 556-562.

229. Ferguson C.M., Bradley E.L. Can marcers for pancreatic necrosis be used as indicators for surgery? // Amer. J. Surg.- 1990.- Vol. 160, № 5.- P. 459 -461.

230. Fernandez M., Ortega A., Darras A. et al. Percutaneous drainage of abdominal abscesses // Rev. Med. Chil.- 1990.- Vol. 118, № 7.- p. 772 776.

231. Ferri M., Gabriel S., Gavelli A. et al. Bacterial translocation during portal clamping for liver resection. A clinical study // Arch. Surg. 1997. - Vol. 132, №2.-P. 162-165.

232. Folsch U.R., Nitsche R., Ludtke R. et al. Early ERCP and papillotomy compared with conservative treatment for acute pancreatitis. The German Study Group on Acute biliary Pancreatitis // N. Engl. J. Med.- 1997.- Vol. 336, № 4.- P. 237 242.

233. Frantzides C.T., Mathias C., Ludwig K.A. Small bowel myoelectric activity in peritonitis // Am. J. Surg. 1993. - Vol. 165, № 6. - P. 681-685.

234. Fry D.E. Multiple system organ failure // Surg. Clin. N. Amer. 1988. - Vol. 68, № 1.- P. 107-122.

235. Fugger R., Schulz F., Rogy M. Open approach in pancreatic and infected pancreatic necrosis: Laparostomics and preplanned revisions // World J. Surg.- 1991.- Vol. 15, № 4.- P. 516-521.

236. Fukushima R., Kobayashi S., Okinaga K. et al. Bacterial translocation to the thoracic duct in a setting of ischemia, partial resection and reperfusion of the porcine liver // Nippon. Geka. Gakkai. Zasshi. 1998. - Vol. 99, № 8. - P. 497-450.

237. Gardiner K.R., Gardiner R.E., Barbul A. Peritonitis impairs intestinal absorption of proline and leucine in the rat // Brit. J. Surg.- 1994. Vol. 81, № 3.- P. 361-364.

238. Gersof S.G., Banks P.A., Robbins A.H. et al. Early diagnosis of pancreatic infection by computed tomography-quidid a spiration // Gastroenterology.-1987.-Vol. 93, №6.- P. 1315- 1320.

239. Gjorup I., Roikjaer O., Andersen B. et.al. A double-blinded multicenter trial of somatostatin in the treatment of acute pancreatitis // Surg. Gynecol. Ob-stet. 1992.- Vol. 175, №5.- P. 397-400.

240. Gnice K.S., Oldham K.T., Johnson K.J. Failure of antioxidant therapy (polyethylene glycol-eonjugated catalase) in acute pancreatitis // Am. J. Surg.-1989.-№157.-P. 145-149.

241. Gomez Moraleda M.A. Ozone therapy in the functional recovery from diseases involving damage to central nervous system cells // Ozone in Medicine: Proc. of the 12th World Congr. of the international Ozone Association.-Lille, 1995. -Vol.3.-P. 111-123.

242. Gotz F., Pier A., Schippers E, Schumpelick V. Laparoskopische Chimrgie.-Stuttgait; New York: Georg Thieme Verlag, 1991.- 92 s.

243. Greenfeld J.I., Harmon C.M. Acute Pancreatitis // Curr. Opin. Pediatr.-1997.- Vol. 9,№ 3.- P. 260-264.

244. Guo W., Andersson R., Ljungh A. et al. Enteric bacterial translocation after intraperitoneal implantation of rubber drain pieces // Scand. J. Gastroenterol.- 1993. Vol. 28, № 5.-P. 393-400.

245. Hagguendal J., Jonsson L., Yohansson G. Catecholamine inducted tree radicals in myocardial cell necrosis on experimental stress in pigs- // Acta physiol. Scand. 1987. - Vol. 131. - P. 447-452.

246. Haglind E., Wang D., Klein A.S. Hepatic reticuloendothelial system dysfunction after intestinal ischemia-reperfusion // Shock. 1996. - Vol. 5, № 1.- P. 72-75.

247. Henderson L.W., Besarb A., Michaels A. et al. Blood purification by ultrafiltration and fluid replacement (diafiltration) // Trans. Amer. Soc. Artif. Intern.Organs. 1967. - Vol. 13. - P. 216-222.

248. Hollender L.F., Lehhhvert P., Warker M. Acute pancreatitis // Miinich. Venua Baltimore: Urban Smarzenberg, 1983.- 156 p.

249. Hongo H., Takano H., Imai A. et al. Pancreatic phospholipase A2 induces bacterial translocation in rats // Immunopharmacol. Immunotoxicol. -1999.-Vol.21,№4.-P. 717-726.

250. Huang, D.X. Experiences in improving prognosis of acute necrotizing pancreatitis // Chung. Hua. Wai. Ко. Tsa. Chih. 1993. - Vol. 31, № 5.-P. 281283.

251. Jacab F., Egri G., Faller J. Clinical aspects and management of a retroperitoneal abscess // Orv. Henit.- 1992.- Vol. 133, №37.- P. 2335 2339.

252. Kadakia S.C. Biliary tract emergencies. Acute cholecystitis, acute cholangitis, and acute pancreatitis // Med. Clin. North. Am.- 1993.- Vol. 77, №5.- P. 1015 1036.

253. Kikuchi Y., Shimosegawa Т., Satoh A. The role of nitric oxide in mouse ce-rulein-indueed pancreatitis with and without lipopolysaccharide pretreatnient // Pancreas.- 1996. №12.- P. 68-75.

254. Kozarek R.A., Ball T.J., Patterson D.J. Endoscopic approach to pancreatic duct calculi and obstructive pancreatitis // Amer. J. Gastroenterol.- 1992.-Vol. 87, № 5.- P. 600-603.

255. Kucukaydin M., Kocaoglu C., Koksal F., Kontas O. Detection of intestinal bacterial translocation in subclinical ischemia-reperfusion using the polymerase chain reaction technique // J. pediatr. Surg. 2000. - Vol. 35, № 1. -P. 41-43.

256. Kumar S., Harvey N.L. Role of multiple cellular proteases in the execution of programmed cell death // FEBS Lett. 1995. - № 375. - P. 169-173.

257. Kurzawinski Т., Ciesielski L., Cieslewicz G. Badania nad odpornoscia ko-morkowa w rozlanym zapaleniu otrzewnej // Pol. Tyg. Lek.- 1991.- № 45/47.- P 862-864.

258. Kuzu M.A., Kale I.T., Col C. et al. Obstructive jaundice promotes bacterial translocation in humans // Hepatogastroenterol. 1999. - Vol. 46, № 28. -P. 2159-2164.

259. Lankisch P.G., Buchler M., Mossner J., Muller-Lissner S. A Primer of Pancreatitis.- Berlin; Heidelberg; New York: Springer-Verlag, 1997.

260. Leach S.D., Gorelick F.S., Modlin I.M. New perspectives of acute pancreatitis // Scand. V. Gastroenterol.- 1992.- Vol. 27, Suppl. 192.- P. 29 38.

261. Lee M.J., Ratter D.W., Legemate D.A. et al. Acute complicated pancreatitis: Redefining the role of interventional radiology // Radiology.- 1992.- Vol. 183,№ l.-P. 171-174.

262. Lefer A., Spath J. Pancreatic hypoperfusion and the production of a myocar-diac depressant factor in hemorrhagie shock // Ann. Surg.- 1974.- Vol. 179, № 6.- P. 868-876.

263. Lemaire L.C., van Wagensveld B.A., van Gulik T.M. et al. Bacterial translocation to the thoracic duct in a setting of ischemia, partial resection and reperfusion of the porcine liver // Dig. Surg. 1999. - Vol. 16, № 3. - P. 222228.

264. Lemmi A., Lupattelli L., Barzi F. et al. The advantages of combiened US-Fluoroscopic quidance in the drainage of abdominal abscesses // Radiol. Med. (Torino).- 1992.- Vol. 83, № 1/2. P. 81 - 84.

265. Liehtenstein D., Morgan B. Low power laser therapy (LPLT) in patients with vascular ulcers and wounds, 1994. -145 p.

266. Liu X., Nakano I., Yamaguchi H. Protective effect of nitric oxide on development of acute pancreatitis in rats // Dig Dis Sci. 1995. - № 40.- P. 21622169.

267. Lockwood C.M., Worlledge S., Nicholas A. et al. Reversal of impaired splenic function in patients with nephritis or vasculitis (or both) by plasma exchange // New Engl. J. Med. 1979. - Vol. 300. - P. 524-530.

268. Madry S., Fromm D. Infected retroperitoneal fat necrosis associated with acute pancreatitis // J. Am. Coll. Surg. 1994. - Vol. 178, № 3.- P. 277-282.

269. Mao C.Y., Liu Q.N., Liu X.H. et al. A retrospective study on diagnosis and treatment of severe acute pancreatitis // Chin. Med. J. (Engi). 1990. - Vol. 103, №. 7.-P. 546-551.

270. Marotta F., Geng T.C., Wu C.C., Barbi G. Bacterial translocation in the course of acute pancreatitis: beneficial role of nonabsorbable antibiotics and lactitol enemas // Digestion. 1996. - Vol. 57, № 6. - P. 446-452.

271. Martinez J. The intestines, their role in the critical patient and the concept of bacterial translocation // Rev. Med. Chil. 1993. - Vol. 121, № 7. - P. 800810.

272. Marx C. Adrenocortical insufficiency: an early step in the pathogenesis ofsevere acute pancreatitis and development of necrosis? Do we have a new treatment option? // Crit. Care Med.- 2006.- Vol. 34, №4.- P. 1269-1270.

273. McClelland P., Murrey A., Yaqood M. et.al. Prevention of bacterial infection and sepsis in acute severe pancreatitis // Ann. R. Coll. Surg. Engl.-1992.- Vol. 74, №5,- P. 329-334.

274. Medich D.S., Lee Т.К., Melhem M.F., Rowe M.I. et al. Pathogenesis of pancreatic sepsis // Am. J. Surg.- 1993.- Vol. 165, №1. P. 46-52.

275. Meier P.B., Preventing ERCP induced pancreatitis // Am. J. Gastroenterol 1992.- Vol. 87, №11,- P. 1536- 1539.

276. Menestrina G., Moser C., Pellet S., Welch R. Pore-formation by Escherichia coli hemolysin (HlyA) and other members of the RTX toxins family // Toxicology. 1994. -Vol. 87, № 13. -P. 249-267.

277. Meyer P., Robert J., Clavien P. A., Rohner A. Conservative treatment of acute pancreatitis // Hepatogastroenterology.- 1991.- Vol. 38,- P. 124 128.

278. Mier J., Blanco R., Rodriguez J. Pancreatitis aguda. Clasificacion de la severidad con pancrea- tografia dinamica у resultados del tratamierito quirurgico // Gac. Med. Мех. 1992. - Vol. 128, №3. - P. 239-243.

279. Molero X., Guamer F., Salas A. Nitric oxide modulates pancreatic basal secretion and response to cerulein in the rat: effects in acute pancreatitis // Gastroenterol. 1995. - № 108. - P. 1855-1862.

280. Moreno-Otero R., Rodrigues S., Carbo I. et al. Double-blind trial of piren-zipine in acute pancreatitis // Digestion.- 1989.- P. 42, 51 56.

281. Moyshenyat I., Mandell E., Tenner S. Antibiotic prophylaxis of pancreatic nfection in patients with necrotizing pancreatitis: rationale, evidence, and recommendations // Curr. Gastroenterol. Rep.- 2006.- Vol. 8, №2.- P. 121126.

282. Nonaka A., Manabe Т., Tobe T. Effect of a new synthetic ascorbic acid derivative as a free radical scavenger on the development of acute pancreatitis in mice // Gut. 1991.- №6. - P. 45-51.

283. Novotny F., Lukac L., Haringova M. et al. Indications for surgical intervention in acute pancreatitis // Rozhl. Chir. 1990.-Vol.69, №5.- P. 302-306.

284. Donovan D.A., Kelly С J., Abdih H. Role of nitric oxide in lung injury associated with experimental acute pancreatitis // Br. J. Surg. 1995. - №82. - P. 1122-1126.

285. Orlando, R. 3d., Welch J.P., Akbari C.M. et al. Techniques and complications of open packing of infected pancreatic necrosis // Surg. Gynecol Ob-stet.- 1993.- Vol. 177, №1.- P. 65-71.

286. Ozcelik M.F., Eroglu C., Pekmezci S. et al. The role of lactulose in the prevention of bacterial translocation in surgical trauma //Acta. chir. belg. -1996. Vol. 96, № 1. - P. 44-48.

287. Pederzoli P., Bassi C., Vesentini S. et al. Necrosectomy by lavage in surgical treatment of severe necrotizing pancreatitis. Results in 263 patients // Acta Chir. Scand. 1990. - Vol. 156, № 11/12. - P. 775-780.

288. Pederzoli P., Bassi C., Vesentini S. et al. Retroperitoneal and peritoneal drainage and lavage in the treatment of severe necrotizing pancreatitis // Surg. Gynecol. Obstet. 1990. - Vol. 170, № 3. - P. 197-203.

289. Peregudov S.I., Khanevich M.D. The small intestine as the origin of bacteremia in acute diffuse peritonitis // Nutr. Hosp.- 1996.- Vol. 6, № 6.- P. 317-320.

290. Pinski M.R., Vincent J.L., Deviere J. et al. Serum cytokine levels in human septic shock // Chest. 1993. - Vol. 103, № 2. - P. 565-575.

291. Prace С. I., Horton J.W. The effects of petoxifylline on bacterial peritonitis // Curr. Surg. 1989. - Vol. 46, № 4. - P. 308-311.

292. Pugin J., Chevrolet J.C. The intestine-liver-lung axis in septic syndrome // Schweiz. med.Wschr.-1991.-Vol. 121, №42.-P. 1538-1544.

293. Puolakkainen P., Schroder T. Treatment of acute pancreatitis // Duodecim.-1992.- Vol. 108, № 21.- P. 1891 1895.

294. Ranson J.H.C. Acute pancreatitis: pathogenesis, outcome and treatment // Clin. Gastroenterol.- 1984.- Vol. 13, № 9.- P. 843 864.

295. Ranson J.H., Bennan R.S. Long peritoneal lavage decreases pancreatic sepsis in acute pancreatitis // Ann. Surg.- 1990.- Vol. 211, № 6.- P. 708 716.

296. Rattner D.W., Legermate D.A., Lee M.J. et al. Early surgical debridement of symptomatic pancreatic necrosis is benefical irrespective of infection //Am. J. Surg.- 1992.-Vol. 163, № l.-P. 105-110.

297. Rau В., Uhl W., Buchler M.W., Beger H.G. Surgical treatment of infected necrosis // World. J. Surg. 1997. - Vol. 21, № 2.- P. 155-161.

298. Rees, R.C. Cytokines biological response modifiers // J. Clin. Pathol. -1992.-Vol. 5.-P. 192-203.

299. Rippe В., Zakaria E.R. Lymphatic versus nonlymphatic fluid absorption from the peritoneal cavity as related to the peritoneal ultrafiltration capacity and sieving properties // J. Blood Purif. 1992. - Vol. 10, № 3. - P. 189-202.

300. Rotman N., Mathieu D., Anglade M.C. et al. Failure of percutaneousa drainage pancreatic abscesses complicating severe acute pancreatitis // Surg. Gynecol. Obstet. 1992. - Vol. 174, № 2. - P. 141-144.

301. Roumen R.M.H, Schers T.J., de Boer H.H.M., Goris R.J.A. Scoring systems or predicting outcome in acute hemorrhagic necrotizing pancreatitis // Eur. J. Surg.- 1992.- Vol. 158, № 3.- P. 167- 171.

302. Saladino R., Garcia C, Thompson C. et. al. Efficacy of a recombinant endotoxin neutralizing protein in rabbits with Escherichia coli sepsis // Circ. Shock.- 1994.- Vol. 42, № 2.-P. 104-110.

303. Savides E.C., Hoffbrand B.J. Acute pancreatitis // Brit. Med. J.- 1974.- Vol. 1.- P.614.

304. Schaffner J. Medical and surdical management of pancreatatis // Complications Surg.- 1992.- Vol. 11, № 5.- P. 29 36.

305. Schimpl G., Feierl G., Linni K. et al. Bacterial translocation in short-bowel syndrome in rats // Europ. J. Pediatr. 1999. - Vol. 9, № 4. - P. 224-227.

306. Schmitt H.J., Blazek V. System concepts for high resolution optical topography // Laser and optoel. 1995. - Vol.27, № 1.- P. 32-34.

307. Schroder Т., Sainio V., Kivisaari L. et.al. Pancreatic resection versus peritoneal lavage in acute necrotizing pancreatitis: A prospective randomized trial

308. Ann. Surg.- 1991.- Vol. 214, № 6.- P. 663-666.

309. Schuster M.R., Crummy A.B., Wojtowycz M.M., McDarmett J.C. Abdominal abscesses associated with enteric: percutaneous management // J. Vase. Interv. Radiol.- 1992.- Vol. 3, № 2.- P. 359-363.

310. Shapiro H., Dreiling D.A. Neurohypophyseal regulation of the exocrine pancreas //Amer. J. Gastroent.- 1979.- Vol. 71.- P. 587-591.

311. Sharer N.M., Scott P.D., Deardon D.J. Clinical trial of 24 hours' treatment with glutathione precursors in acute pancreatitis // Clin. Drug Invest. -1995.-№ 10 .-P. 147-157.

312. Shinozawa Y., Takuma K., Aikawa N. Sepsis in extensive burned patients // Nippon. Geka. Gakkai. Zasshi. 1998. -Vol. 99, № 1. -P. 31-39.

313. Stack A.M., Saladino R.A., Thompson C. et al. Failure of prophylactic and therapeutic use of a murine anti-tumor necrosis factor monoclonal antibody in Escherichia coli sepsis in the rabbit // Crit. Care Med. 1995. - Vol. 23, №9.-P. 1512-1518.

314. Stanten R., Frey C.F. Comprehensive management of acute necrotizing pancreatitis and pancreatic abscess // Arch. Surg.- 1990.- Vol. 125, № 10.- P. 1269- 1273.

315. Stiles, G.M., Berne T.V., Thommen V.D. et al. Fine needle aspiration of pancreatic fluid collections // Am. Surg. 1992. - Vol. 56, №12.-P. 764-768.

316. Tenner S., Banks P.A. Acute pancreatitis: Nonsurgical management // World J. Surg.- 1997.- Vol. 21, №2.-P. 143-148.

317. Tomono K. Etiology of sepsis occurring in the immunocompromised host and its prevention. Analysis of the bacterial portal of entrance in experimental mice with bacteremia // Kansenshogaku Zasshi. 1989. - Vol. 63, № 5. -P. 479-488.

318. Traverse L.W. Infections complicating severe pancreatitis // Infect. Dis. Clin. North. Am. 1992. - Vol. 6, № 3. - P. 601-611.

319. Uomo G., Visconti M., Manes G. et al. Nonsurgical treatment of acute ne-crotiizing pancreatitis // Pancreas.- 1996.- Vol. 12, № 2.- P. 142 148.

320. Van Sonnenberg E., D Agostino H.B., Casola G. et al. Gallbladder perforation and bile leakage: percutaneous treatment // Radiology.- 1991.- Vol. 178, №3.- P. 687-689.

321. Ward P.A., Mulligan M.S. Shock, Sepsis and Organ Failure: Third Wiggers Bernard Conference Cytokine Network. - Berlin, 1993. - P. 231-244.

322. Wells C.L., van de Westerlo E.M., Jechorek R.P., Erlandsen S.L. Intracellular survival of enteric bacteria in cultured human enterocytes // Shock. -1996.-Vol. 6, № l.-P. 27-34.

323. Widdison A.L., Karanjia B.D., Reber H.A. Influence of levamisole on pancreatic infection in acute pancreatitis // Amer. J. Surg.- 1992.- Vol. 163, № l.-P. 100- 104.

324. Widdison A. L., Karanjia N.D. Pancreatic infectior complicating acute pancreatitis// Br. J. Surg. 1993. - Vol. 80, № 2. - P. 148-154.

325. Wyncoll D.L. The management of severe acute necrotizing pancreatitis: an evidence-based review of the literature // Intensiv. Care Med. 1999. - Vol. 25,№2.-P. 146-156.

326. Yamaguchi T. Relationship between gastric mucosal hemodynamics and gastric motility // Gastroenterologia Japonica. -1990. Vol.25, №3. - P. 299305.

327. Zhi-Yong S., Dong Y.L., Wang X.H. Bacterial translocation and multiple system organ failure in bowel ischemia and reperfusion // J. Trauma. 1992. -Vol. 32, №2.-P. 148-153.

328. Zimmerman G., Mtiller G. Die akute Pankreatitis und das Pankreastraume // Acta chir. Austr.- 1981.- Bd. 13, № 4.- S. 78-84.

329. Zucker K.A. Surgical Laparoscopiy.- Louis, Quality Medical Publishing, 1991.-359 p.