Способы диагностики и лечения распространенного перитонита, осложненного печеночной недостаточностью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Ефанов, Сергей Юрьевич

• Ефанов, Сергей Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ефанов, Сергей Юрьевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОГЕНЕЗЕ, ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ РАСПРОСТРАНЕННОГО ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Патогенез распространенного гнойного перитонита (синдром эндо-токсикоза).

1.2. Общие принципы диагностики и прогнозирования распространенного гнойного перитонита.

1.3. Диагностика эндотоксикоза.

1.4. Печеночная недостаточность при распространенном перитоните.

1.5. Современные принципы лечения больных распространенным гнойным перитонитом.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Краткая характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследования больных распространенным гнойным перитонитом

2.3. Методы оценки нарушения барьерной функции и морфофупкцио-нального состояния печени у больных распространенным гнойным перитонитом.

2.3.1. Бактериологические исследования.

2.3.2. Светооптические и ультраструктурные исследования печени

2.3.3. Методика выполнения пункционной биопсии печени.

2.3.4. Методика выполнения тотальной интраоперационной назо-интестинальной интубации.

2.3.5. Методика выполнения реканализации (канюлирования) пупочной вены (КПВ).

2.4. Метод статистической обработки результатов.

ГЛАВА III. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ РАСПРОСТРАНЕННЫМ ГНОЙНЫМ ПЕРИТОНИТОМ. ПАТОГЕНЕЗ И ДИАГНОСТИКА МАКРОФАГАЛЬНОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ).

3.1. Лечение больных распространенным гнойным перитонитом по общепринятым стандартам (I группа).

3.2. Лечение больных распространенным гнойным перитонитом с учетом степени выраженности эндотоксикоза и стадии макрофагаль-ной печеночной недостаточности (II группа).

ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Способы диагностики и лечения распространенного перитонита, осложненного печеночной недостаточностью»

Актуальность темы. Несмотря на широкое клиническое внедрение новых методов санации брюшной полости, совершенствование техники оперативного вмешательства, методов обезболивания, постоянное расширение возможностей лекарственной терапии и прогресс в развитии реаниматологии, перитонит остается основной причиной летальных исходов у больных хирургического профиля. Летальность при распространенном гнойном воспалении брюшины составляет 30-50% (В.К.Гостищев и соавт., 1992), 15-60% (Б.С.Брискин и соавт., 1995; М.И.Кузин и соавт., 1996; В.К.Гостищев и соавт., 2002; Б.К.Шуркалин и соавт., 2002; М.Д.Ханевич и соавт,, 2004; С.Ф.Багненко и соавт., 2005). А при послеоперационном перитоните, достигает 45-92,8% и не имеет тенденции к снижению (Н.Н.Каншин и соавт., 1996; И.Т.Ахундов и соавт., 1998; В.П.Землянов и соавт., 2005; К.В.Костюченко и соавт., 2005; H.J.Bohmig, U.Enker, 1989; D.M.Scott-Coombes et al., 1993; E.O.Sourkati et all., 1996).

В случае осложнения распространенного гнойного перитонита (РГП) токсико-септическим шоком (ТСШ) и полиорганной недостаточностью (ПОН), послеоперационная летальность достигает 65-100% (А.И.Украинцев, 1993; Г.Р.Аскерханов и соавт., 2000 (б); В.К.Гостищев и соавт., 1995; М.В.Гринев и соавт., 1995; Д.М.Кулибаба, В.Г.Медведьев, 1999; J.Cosnes, 1993; J.G.Marshall et al., 1993; S.Patchett et al., 1996).

Только в России ежегодно оперируют более 300000 больных с острыми воспалительными заболеваниями и травмами органов брюшной полости. В 80% летальных исходов причиной смерти больного является перитонит (А.В.Бельков, А.А.Писаревский, 1993). Прогресс реаниматологии и интенсивной терапии способствовал не только улучшению методов лечения самых различных групп тяжелых хирургических больных, но и появлению, как ни парадоксально, новых патологических состояний. Это произошло в немалой степени вследствие того, что интенсивная терапия позволила отсрочить летальный исход. В этих условиях стало возможным проявление ряда патофизиологических реакций организма, которые манифестируют в виде системной и органной недостаточности. Клинические проявления, а также современные возможности инструментально-лабораторной диагностики, позволили охарактеризовать данное состояние как ПОН (Б.Р.Гельфанд и соавт., 1986).

Среди причин послеоперационной летальности при РГП, осложненного ПОН, одно из ведущих мест занимает острая печеночная недостаточность (острая функциональная недостаточность печени), обусловленная тяжелым эндотоксикозом (ЭТ). Роль печени в патогенезе системных осложнений перитонита изучена недостаточно. Между тем, именно функциональное состояние печени обусловливает характер метаболической реакции организма в ответ на развитие гнойно-септического процесса. Выявление и оценка печеночной недостаточности, а также ее лечение является одним из важнейших вопросов в поиске путей снижения летальности при РГП. До последнего времени считалось, что развитие печеночной недостаточности при перитоните характерно для терминальной фазы РГП, тогда как циркуляторные расстройства проявляются уже в первые часы заболевания. Это послужило основанием для формирования концепции о стадийности развития ПОН, по которой нарушение функции печени является лишь финалом патологического процесса (А.Н.Манжос, 1992; А.Н.Манжос, Н.В.Сидоренко, 2005 (а, б)).

В связи с этим современные направления интенсивной терапии РГП ориентированы, прежде всего, на стабилизацию функции сердечнососудистой, дыхательной систем, почек и борьбу с микробной инвазией.

Подобный подход обусловлен отсутствием информативных критериев недостаточности функций печени. В настоящее время общепринятые лабораторные "печеночные пробы" не коррелируют ни с уровнем ее метаболической активности, ни с объемом и характером повреждения (М.М.Жадкевич, С.З.Бурневич, 1989). Более того, у больных с перитонитом они не обладают прогностической ценностью.

В литературе, до настоящего времени, отсутствуют достоверные данные о стадиях течения макрофагальной формы печеночной недостаточности, корреляции ее со стадиями течения РГП. Не представлена также комплексная программа постадийной коррекции макрофагальной печеночной недостаточности у больных с РГП. Не определены в полной мере показания к разумной комбинации лапароскопических и малоинвазивных вмешательств.

Окончательно не решен вопрос о возможности внутрипортального введения антибактериальных, антисептических и протекторных препаратов, хотя преимущества этого пути введения лекарственных средств очевидны и обусловлены следующим:

1) препараты подводятся к паренхиме печени в химически неизменном виде и достаточно высокой концентрации;

2) достигается непосредственный контакт лекарственных средств с печеночными клетками;

3) на уровне паренхимы печени происходит связывание токсических продуктов, как образующихся в печени, так и поступающих из просвета гастроинтестинального тракта;

4) введение препаратов парентерального питания (глюкозы, аминокислот) обеспечивает более быструю гликогенизацию гепатоцитов, которые, в свою очередь, обеспечивают энергетическую и нутриционную поддержку клеток Купфера.

Цель исследования.

Целью настоящей работы является улучшение результатов лечения больных распространенным гнойным перитонитом, осложненным печеночной недостаточностью, путем разработки дифференцированного подхода к выбору лечебной тактики с учетом стадийности течения заболевания.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи исследования:

1. Провести анализ результатов лечения больных распространенным гнойным перитонитом по ранее принятой в клинике методике, без учета разработанных нами принципов.

2. Дать анализ результатов лечения больных распространенным гнойным перитонитом, в комплексном лечении которых использована разработанная нами методика коррекции макрофагальной формы печеночной недостаточности.

3. Исследовать влияние эндогенной интоксикации на функцию печени у больных распространенным гнойным перитонитом.

4. Разработать комплекс мероприятий, направленных на диагностику макрофагальной печеночной недостаточности при распространенном гнойном перитоните.

5. Разработать дифференцированный подход к выбору лечебной тактики у больных распространенным гнойным перитонитом с учетом стадии течения печеночной недостаточности.

6. Провести сравнительный анализ результатов хирургического лечения больных распространенным гнойным перитонитом без учета и с учетом стадийности течения макрофагальной формы печеночной недостаточности, в том числе и с использованием малоинвазивных методов.

Научная новизна работы.

1. В работе впервые комплексно изучена транслокация симбионт-ной флоры из просвета кишки в брюшинную полость, портальный и системный кровоток при распространенном гнойном перитоните.

2. Впервые изучено взаимодействие гепатоцеллюлярной и макрофагальной систем печени при распространенном гнойном перитоните.

3. На основании полученных данных разработана стадийность течения печеночной недостаточности.

4. Установлена корреляция между фазами течения распространенного гнойного перитонита и стадиями макрофагальной формы печеночной недостаточности.

5. Разработан дифференцированный подход к выбору лечебной тактики у больных распространенным гнойным перитонитом с учетом стадии течения печеночной недостаточности.

6. Разработан новый способ лечения распространенного перитонита, позволяющий у наиболее тяжелого контингента больных с распространенным гнойным перитонитом, осложненным макрофагальной формой печеночной недостаточности в стадии декомпенсации, в ранние сроки после оперативного вмешательства устранить портальную и системную бактериемию и ликвидировать клинико-лабораторные признаки эндотоксикоза (патент РФ №2154997 от 27 августа 2000 г.).

Основные положения, выносимые на защиту.

1. В лечении больных распространенным гнойным перитонитом необходимо использовать комплекс мероприятий, включающий полную ликвидацию его причины оперативным путем, эмпирическую адекватную стартовую антибактериальную терапию, борьбу с эндотоксикозом и купирование печеночной недостаточности. Одним из главных моментов в лечении распространенного гнойного перитонита с учетом стадии течения печеночной недостаточности является назоинтестинальная интубация с проведением энтераль-ных методов детоксикации, ранним энтеральным зондовым питанием, введением пребиотиков и препаратов нормальной кишечной флоры, а также каню-лирование пупочной вены с последующей внутрипортальной инфузионной, дезинтоксикационной, антибактериальной терапией, введением гепатопро-текторов, антиоксидантов, реинфузией фотомодифицированной и оксигени-рованной аутокрови.

2. Выделение клинических стадий в течении макрофагальной формы печеночной недостаточности, их корреляция с фазами течения распространенного гнойного перитонита отражает принципиальные различия в характере нарушений и морфофункциональном состоянии ретикулоэндотелиального барьера печени и позволяет с патогенетически обоснованных позиций осуществлять дифференцированный подход к выбору хирургической тактики и объему лечебно-детоксикационных мероприятий при перитоните с использованием комплекса современных медицинских методик.

3. Макрофагальная недостаточность печени у больных распространенным гнойным перитонитом должна рассматриваться, как наиболее тяжелая форма печеночной недостаточности.

Практическая значимость работы.

Представленный комплекс лечебных мероприятий при распространенном гнойном перитоните с учетом стадии печеночной недостаточности позволяет улучшить непосредственные результаты хирургического лечения данной категории больных: уменьшить количество послеоперационных осложнений на 12,2%, сократить длительность стационарного лечения на 5 койко-дней, в том числе пребывание в реанимационном отделении - в среднем, на 1,5 койко-дня и снизить послеоперационную летальность на 8,1%.

Форма внедрения.

Полученные результаты используются в практике хирургических отделений №1 и №2 МЛПУЗ "Городская больница №1 им. Н.А. Семашко" г. Ростова-на-Дону, кафедры общей хирургии и кафедры военно-полевой хирургии и терапии Ростовского государственного медицинского университета.

Результаты диссертационной работы используются в лекционном курсе и на практических занятиях со студентами 3 курса РостГМУ по программе "Общая хирургия".

Получен патент на изобретение №2154997 «Способ лечения распространенного перитонита» от 27 августа 2000 г., бюл. № 24.

Публикация работы и ее апробация.

По теме настоящей диссертации опубликовано - 20 научных работ, из них 3 - в центральной печати, 17 - в местной и региональной. Основные положения диссертации доложены на итоговых научно-практических конференциях молодых ученых и специалистов РостГМУ (Ростов-на-Дону, 1999, 2000, 2002, 2003, 2004), III Всероссийской конференции общих хирургов (г. Ростов-на-Дону, Анапа, 2005), Международном хирургическом конгрессе "Новые технологии в хирургии" (Ростов-на-Дону, 2005).

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 155 страницах компьютерного текста (Times New Roman 14), состоит из введения, обзора литературы, двух глав, включающих описание методов исследования и результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Указатель литературы включает 296 литературных источников, из них отечественных 196 и 100 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 49 таблицами, 25 фотографиями и рисунками.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Ефанов, Сергей Юрьевич

ВЫВОДЫ

1. Лечение больных распространенным гнойным перитонитом должно проводиться с использованием комплекса современных медицинских технологий, включающего адекватное оперативное пособие, стартовую эмпирическую противомикробную терапию, подавляющую весь спектр патогенной флоры (как аэробный, так и анаэробный), методы интракорпоральной деток-сикации (назоинтестинальную интубацию, кишечный лаваж, энтеросорбцию, раннее энтеральное зондовое питание), интрапортальные инфузии.

2. Учет стадийности течения макрофагальной печеночной недостаточности при распространенном гнойном перитоните и, в связи с этим, разработанные принципы внутрипортальных инфузий позволяют уменьшить количество послеоперационных осложнений на 12,2%.

3. Прогноз и течение распространенного гнойного перитонита зависит от степени тяжести эндотоксикоза и макрофагальной печеночной недостаточности. Учет этого обстоятельства и дифференцированный подход в борьбе с ними при распространенном гнойном перитоните позволяют снизить длительность стационарного лечения больных на 5 койко-дней, уменьшить пребывание в реанимационном отделении на 1,5 койко-дня и снизить послеоперационную летальность на 8,1%.

4. Главным моментом в борьбе с эндотоксикозом и макрофагальной печеночной недостаточностью следует считать назоинтестинальную интубацию с кишечным лаважем, энтеросорбцией и ранним энтеральным зондовым питанием. Эти мероприятия предупреждают транслокацию симбионтной флоры и токсинов из просвета кишечника в портальный кровоток и внутренние среды организма больного.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Всем больным распространенным гнойным перитонитом во II и III фазе клинического течения, что соответствует II и III стадиям макрофагальной недостаточности печени, оперативное вмешательство необходимо завершать:

- интраоперационной тотальной назоинтестинальной интубацией в целях декомпрессии, проведения лаважа кишечника, энтеросорбции с последующей целенаправленной коррекцией энтеральной недостаточности;

- реканализацией и канюляцией пупочной вены с дальнейшим проведением интрапортальной коррекции барьерной функции ретикулоэндотели-альной системы печени путем выполнения трансумбиликальной инфузион-ной терапии, реинфузии фотомодифицированной и оксигенированной ауток-рови, введения антиоксидантов, акто- и гепатопротекторов ("Цитохром-С" 2,0 мл, актовегин 5,0 мл на 200 мл физиологического раствора, эссенциале 5,0 мл на аутокрови), нутриционной поддержкой клеток Купфера ("Дипепти-вен" 50 мл на 500 мл "Вамина").

2. Постадийный дифференцированный подход к выбору лечебно-детоксикационных мероприятий при распространенном гнойном перитоните в зависимости от степени макрофагальной недостаточности печени должен осуществляться в следующем объеме:

- В I (реактивную) стадию макрофагальной печеночной недостаточности: эндоскопическая или одномоментная декомпрессионная назоинтести-нальная интубация и внутрикишечный лаваж, с последующим дренированием начальных отделов тощей кишки или установкой назогастрального зонда. Общепринятая инфузионно-детоксикационная терапия с форсированным диурезом, внутривенным введением антибактериальных препаратов широкого спектра действия, включая группу метронидазола. Внутривенное введение акто-, гепатопротекторов и антиоксидантов, с последующим переходом на таблетированные формы. Пероральный прием пищеварительных ферментов, пре- и эубиотиков. Магнитотерапия.

- Во II (компенсированную) стадию: тотальная назонтестинальная интубация, энтеродекомпрессия и длительное дренирование тонкой кишки. Внутрикишечный лаваж корригирующими растворами, в том числе кислородсодержащими. Раннее энтеральное зондовое питание (моно- и полисубстратные смеси с включением пре- и эубиотиков, пищеварительных ферментов). Традиционная и трансумбиликальная инфузионая терапия с внутрипор-тальной реинфузией фотомодифицированной и оксигенированной аутокрови, внутрипортальной антибактериальной терапией, введением антиоксидантов, акто- и гепатопротекторов, внутрипортальной нутриционной терапией. Ги-бербарическая оксигенация, плазмаферез. Магнитотерапия.

- В III (декомпенсированную) стадию: предоперационная подготовка в условиях анестезиолого-реанимационного отделения, с возможной эндоскопической назоинтестинальной интубации, диагностической и санационной видеолапароскопией. Тотальная назоинтестинальная интубация, энтеродекомпрессия и длительное дренирование тонкой кишки. Внутрикишечный лаваж корригирующими растворами, в том числе кислородсодержащими. Раннее энтеральное зондовое питание (моно- и полисубстратные смеси с включением пре- и эубиотиков, пищеварительных ферментов). Трансумбиликальная инфузионая терапия с внутрипортальной реинфузией фотомодифицированной и оксигенированной аутокрови, внутрипортальной антибактериальной терапией, введением антиоксидантов, акто- и гепатопротекторов, внутрипортальной нутриционной терапией. Общепринятая инфузионно-трансфузионная, детоксикационная терапия с форсированным диурезом, антибактериальная терапия. "Мобилизация токсинов" путем введения альбумина, реополиглюкина, прямых антикоагулянтов и дезагрегантов с последующим проведением экстракорпорального ультрафиолетового облучения, экстракорпоральной мембранной гемоксигенации, обменного плазмафереза системной крови.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ефанов, Сергей Юрьевич, 2006 год

1. Алиев М.А., Изимбергенов Н.И., Шаферман М.М., Брехов Е.И. Открытый метод лечения перитонита (управляемая лапаростомия). Алматы. -Галым.- 1994.-208 с.

2. Алмагамбетов К.Х., Бондаренко В.М., Горская Е.М. и др. Профилактика транслокации кишечной микрофлоры после выведения организма из терминального состояния // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1992. - № 5-6. - С. 11-14.

3. Ананьева С.Н., Баклыкава Н.М., Баринов В.Г. Экспериментальная разработка оптимальных условий проведения брюшного диализа при перитоните // Клиническая хирургия. 1983. - № 11. - С. 67-72.

4. Аскерханов Г.Р., Голубев A.M., Гусейнов А.Г. и др. Внутрибрю-шинная перфузия перфторана в лечении больных распространенным гнойным перитонитом // Хирургия. 2000 (а). - № 9. - С. 8-10.

5. Аскерханов Г.Р., Гуссейнов А.Г., Загиров У.З. Полиорганная недостаточность при кишечной непроходимости и перитоните // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Мат. съезда. Волгоград, 2000 (б). - С. 140-141.

6. Астапенко В.Г., Мазур Л.И., Николайчик В.В. Методика проведения экстракорпоральной гемосорбции при печеночной недостаточности // Хирургическая патология гепатобиллиарной системы. Минск, 1983. - С. 171-185.

7. Ахундов И.Т. Эндолимфатическая терапия перитонита // Хирургия. 1998. -№ 7.-С. 17-19.

8. Ашуров Б.М., Кулиев Э.А., Алиев М.Я. и др. Ультрафиолетовое облучение аутокрови в комплексном лечении больных распространенным перитонитом // Хирургия. 1997. - № 4. - С. 44.

9. Бабиев В.Ф. Прогнозирование и контроль течения острых хирургических заболеваний, осложненных перитонитом: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 1996. - 17 с.

10. Багненко С.Ф., Шляпников С.А., Королькова А.Ю., Ефимова И.С. Абдоминальный хирургический сепсис // Новые технологии в хирургии: Сб. трудов Междунар. хирургического конгресса. Ростов-на-Дону. - 2005. — С. 48.

11. Байчоров Э.Х., Курбанов Ф.Р. и др. Особенности клинического течения и морфологические изменения брюшины при разных видах санации // Мат. III Всероссийской конф. общих хирургов. Ростов-на-Дону-Анапа. -2005.-С. 6-9.

12. Бекетова Т.П. К обоснованию специализации функций гепатоцитов различной структуры // Актуальные проблемы клинической морфологии. -1982.-С. 64-67.

13. Белик Б.М. Клиническая характеристика абдоминального сепсиса с использованием шкалы SAPS // Новые технологии в хирургии: Сб. трудов Междунар. хирургического конгресса. Ростов-на-Дону. - 2005. - С. 51.

14. Белокуров Ю.Н. Клиника и лечение эндогенной интоксикации при острых хирургических заболеваниях. Ярославль. - 1986.

15. Белокуров Ю.Н. Нарушение адаптационных процессов при острой хирургической патологии органов брюшной полости и пути их коррекции. -Ярославль. 1993. - 279 с.

16. Белокуров Ю.Н., Рыбачков В.В. Прогнозирование течения эндогенной интоксикации в неотложной хирургии // Хирургия. 1991. - № 4. - С. 3-7.

17. Бельков А.В., Писаревский А.А. Временное перфузионное замещение функции печени и селезенки у больных перитонитом // Мед. техника. -1992.-№ 4.-С. 31-32.

18. Беляева О.А., Белый В.Я., Мендель Н.А. Перитонит как основная причина летальности больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости // Первый Московский междунар. конгресс хирургов: Тез. докл. М. - 1995. - С. 38-39.

19. Бенсман В.М. Облегченные способы статистического анализа в клинической медицине. Краснодар. - 2002. - 30 с.

20. Блюгер А.Ф., Новицкий И.Н. Практическая гепатология. Рига. -1984.-405 с.

21. Бондарев В.И., Тараненко Л.Д., Головнях П.Д. Анализ летальности при остром разлитом перитоните // Клиническая хирургия. 1990. - № 1. - С. 21-23.

22. Брехов Е.И., Шаферман М.М., Изимбергенов Н.И. и др. Управляемая лапаростомия в хирургии перитонита // Хирургия. 1986. - № 12. - С. 2328.

23. Брискин Б.С., Полонский А.К. и др. Магнитолазерное облучение печени при лечении и профилактике печеночной недостаточности при механической желтухе // Хирургия. 1991. - № 4. - С. 73-77.

24. Брискин Б.С., Савченко З.И., Хачатрян Н.Н., Евстигнеева О.В. Защитно-адаптивные механизмы при перитоните и возможности фармакологической коррекции их нарушений // Первый Московский междунар. конгресс хирургов: Тез. докл. М. - 1995. - С. 80-81.

25. Брискин Б.С., Хачатрян Н.Н., Савченко З.И. и др. Абдоминальный сепсис, возможности антибактериальной и иммунокорригирующей терапии // Хирургия. 2002. - № 4. - С. 69-74.

26. Бурневич С.З., Гельфанд Б.Р., Разживин В.П. и др. Состояние барьерной функции желудочно-кишечного тракта при распространенном перитоните // Эндогенные интоксикации: Тез. междунар. симпозиума. — СПб. — 1994.-С. 23-24.

27. Буянов В.М., Родоман Г.В., Лаберко JI.A. Хирургический перитонит. От единой классификации к единой тактике лечения // Российский мед. журнал. - 1998. - № 4. - С. 3-10.

28. Буянов В.М., Родоман Г.В. и др. Программированная санационная видеолапароскопия при распространенном гнойном перитоните // Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 1.-С. 13-15.

29. Васильев И.Т., Мумаладзе Д.Н., Якушин и др. Лаваж кишечника у больных с кишечной непроходимостью // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Мат. съезда. Волгоград, 2000. - С. 149-150.

30. Виноградов В.М., Акимов Г.А. Влияние антитоксических средств на течение ближайшего восстановительного периода после острой гипоксии мозга // Восстановительный период после оживления. М., 1970. - С. 86-89.

31. Воронин А.Ю., Маянский Д.Н. Влияние макрофагов на развитие острого повреждения печени // Фагоцитоз и иммунитет. -М., 1983. — С. 62.

32. Габриэлян Н.И., Дмитриев А.А., Севостьянова О.А. и др. Средние молекулы и уровень эндогенной интоксикации у реанимационных больных // Анестезиология и реаниматология. 1985. - № 1. - С. 36-38.

33. Галеев М.А., Нигматулина А.В., Сафин М.С. Применение внутри-портальной инфузионной терапии при токсических гепатитах в эксперименте и клинике // Тр. 2 Моск. мед. ин-та. М., 1979. - Т. 122. - сер. "Хирургия". -вып. 25.-С. 14-21.

34. Галеев Ю.М., Попов М.В., Салато, Апарцин К.А. Механизмы формирования абдоминального сепсиса // Новые технологии в хирургии: Сб. трудов Междунар. хирургического конгресса . Ростов-на-Дону. - 2005. - С. 58-59.

35. Гальперин Э.И. Нарушение органного кровотока и лимфообразования печени при ее поражении // Хирургия. 1973. - № 11. - С. 99-105.

36. Гальперин Э.И., Семендяева М.Н., Неклюдова Е.А. Недостаточность печени. М.: Медицина, 1978. - 328 с.

37. Гельфанд Б.Р., Матвеев Д.В., Сергеева Н.А. и др. Роль портальной бактериемии и эндотоксинемии в патогенезе полиорганной недостаточности при перитоните // Советская медицина. 1992. - С. 21-27.

38. Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А., Бурневич С.З. Абдоминальный сепсис: современный взгляд на нестареющую проблему // Вестник интенсивной терапии. 1997. - № 1.-С. 73-79.

39. Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А., Бурневич С.З. и др. Антибактериальная терапия в абдоминальной хирургической инфекции. М., 2002. -125 с.

40. Глухов А.А. Опыт применения озона при санациях брюшной полости // Тез. докл. III Всероссийской науч.-практ. конф. "Озон и методы эфферентной терапии в медицине". Н.Новгород. - 1998. - С. 72-73.

41. Глухов А.А., Андреев А.А., Лохачев С.С. Новый способ санации брюшной полости у больных с острым распространенным перитонитом // Мат. II Всероссийской конф. общих хирургов. Ростов-на-Дону. - 2003. - С. 9-10.

42. Гологорский В.А. Полиорганная недостаточность при распространенном перитоните // Хирургия. 1988. - С. 154.

43. Гологорский В.А., Гельфанд Б.Р., Багдатьев В.Е., Топазова Е.Н. Синдром полиорганной недостаточности у больных с перитонитом // Хирургия. 1988. -№ 2. - С. 73-77.

44. Гостищев В.К., Афанасьев А.Н. Перитонит комплексное лечение и профилактика послеоперационных осложнений // Мат. II Всероссийской конф. общих хирургов. - Ростов-на-Дону. - 2003. - С. 10-11.

45. Гостищев В.К., Сажин В.П., Авдовенко А.Л. Перитонит. М.: Медицина, 1992. -223 с.

46. Гостищев В.К., Сажин В.П., Авдовенко А.Л. Перитонит. -М.:ГЭОТАР-МЕД. 2002. - 238 с.

47. Гранов A.M., Борисов А.Е. Интракорпоральная перфузия печени // Вестник хирургии. 1981.-Т. 127. -№ 11.-С. 149.

48. Гринберг А.А., Грызунов Ю.А., Черныш Т.П. и др. Новый подход к раннему прогнозу течения перитонита // Анналы хирургии. 1999. - № 3. — С. 21-26.

49. Гринев М.В., Кулибаба Д.М., Новожилов В.Н. Клинические аспекты токсико-септического шока при перитоните // Вестник хирургии. 1995. -№ 1.-С. 7-11.

50. Гурчумелидзе Т.П., Утешев Н.С., Романов JT.B. и др. Интраопера-ционный кишечный лаваж при тонкокишечной непроходимости // Вестник хирургии. 1991. - Т. 146. - № 6. - С. 95-97.

51. Дедерер Ю.М. Патогенез и лечение острой непроходимости кишечника. М.: Медицина, 1971.- 272 с.

52. Деменецкий A.M., Чернов В.Н., Попова Л.И. Введение в медицинскую магнитологию. Ростов-на-Дону: Изд-во Ростовского ун-та, 1991. - 139 с.

53. Добрынин В.А., Харин Г.М. Функциональная морфология печени в послешоковом периоде механической и термической травм // Тез. докл. 7-го Всесоюзн. съезда патологоанатомов. Ташкент. - 1983. - С. 375-377.

54. Дуткевич И.Г., Марченко А.В. Фотогемотерапия итоги и перспективы // Тез. междунар. симпозиума "Эндогенные интоксикации". — СПб. - 1994.-С. 163-168.

55. Ермолов А.С., Удовский Е.Е., Андреев В.Г. Пути снижения летальности при острой кишечной непроходимости // V съезд хирургов республик Средней Азии и Казахстана. Тез. докл. и сообщ. Часть I. - Ташкент, 1991. -С. 160-161.

56. Ермолов А.С., Багдатьев В.Е., Чудотворцева Е.В., Рожков А.В. Оценка индекса перитонита Манхеймера // Вестник хирургии. 1996. - № 3. -С. 22-23.

57. Ермолов А.С., Утешев Н.С., Пахомова Г.В., Лебедев А.Г. Острая тонкокишечная непроходимость // Актуальные вопросы абдоминальной хирургии. Мат. Всероссийской конф. хирургов. Пятигорск. - 1997. - С. 77-79.

58. Ерюхин И.А. Перитонит. Проблемы и перспективы // Вестник хирургии. 1986. - Т. 137. - № 7. - С. 3-7.

59. Ерюхин И.А. Хирургические инфекции: новый уровень познания и новые проблемы // Инфекция в хирургии. 2003. - № 1. - С. 2-7.

60. Ерюхин И.А. Хирургия гнойного перитонита // 50 лекций по хирургии. под ред. В.С.Савельева. - М.: Медиа Медика, 2003. - С. 320-326.

61. Ерюхин И.А., Белый В.Я., Туликова З.А., Вагнер В.К. Роль молекул средней массы в патогенезе эндотоксикоза при перитоните // Вестник хирургии. 1987. - Т. 139.-№ 1.-С. 5-9.

62. Ерюхин И.А., Насонкин О.С., Шашков Б.В., Лебедев В.Ф. Эндо-токсикоз как проблема клинической хирургии // Вестник хирургии. 1989. — Т. 142.-№3.-С. 3-7.

63. Ерюхин И.А., Шашков Б.В. Эндотоксикоз в хирургической клинике. СПб.: "Logos", 1995. - 304 с.

64. Ерюхин И.А., Шляпников С.А. Хирургический сепсис (дискуссионные аспекты проблемы) // Хирургия. 2000. - № 3. - С. 44-47.

65. Жадкевич М.М., Бурневич С.З. Ретикулоэндотельальная система печени у больных перитонитом // Вестник хирургии. 1989. - Т. 143. - С. 138-143.

66. Жадкевич М.М., Бурневич С.З. Ретикулоэндотелиальная система печени у больных перитонитом (диагностика и коррекция нарушений) // Вестник хирургии. 1990. -Т. 145. - С. 149-152.

67. Жадкевич М.М., Чиркова Л.Д., Каралкин А.В., Матвеев Д.В. Функция гепатоцитов и печеночный кровоток у больных перитонитом // Вестник хирургии, 1988.-Т. 141. -№ 9.-С. 26-30.

68. Жадкевич М.М., Матвеев Д.В., Мишнев О.Д. и др. Печеночная недостаточность у больных перитонитом // Вестник хирургии. — 1989. Т. 144. - № 8.

69. Жданов В.Г., Ширанов А.Б., Кошка Т.Е. и др. Фармакоэкономиче-ские основы медикаментозного обеспечения реанимационных больных // Актуальные вопросы медицины и анестезиологии-реаниматологии. Ростов-на-Дону. - 2005. - С. 64-65.

70. Женило В.М., Бычков А.А., Литвинова В.Н. Объективизация тяжести состояния пациентов (метод, рекомендации). — Ростов-на-Дону. Рост-ГМУ. - 2003. — 29 с.

71. Журавлева Т.В., Семенов М.Е. // Арх. пат. 1986. - № 10. - С. 7075.

72. Зайнутдинов Ю.Г., Лепнина О.Ю., Черных Е.Р., Останин А.А. Эффективность плазмафереза в коррекции синдромов системного воспаления при сепсисе // Новые технологии в хирургии: Сб. трудов Междунар. хирургического конгресса. Ростов-на-Дону. - 2005. - С. 67.

73. Заринская С.А. Некоторые аспекты коррекции процессов клеточного дыхания при гипоксии печени: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1975.-23 с.

74. Землянов В.П., Котляр В.Л., Рыбкин А.К., Кормаков А.А. Метод лапаростомии. Показания и основные принципы использования // Новые технологии в хирургии: Сб. трудов Междунар. хирургического конгресса. — Ростов-на-Дону. 2005. - С. 68-69.

75. Исаев Г.Б. Диагностика послеоперационного перитонита // Хирургия. 2002. - № 6. - С. 27-29.

76. Исмайлов И.С. Коррекция нарушений гомеостаза в послеоперационном периоде у больных с распространенным гнойным перитонитом // Хирургия. 1997. - № 5. - С. 52-55.

77. Кавтиашвили К.Г., Кивиладзе Д.А. Паренхимально-стромальные взаимоотношения в печени при лечении острой печеночной недостаточности // Сообщения АН Грузинской ССР, 1993. - № 3. - С. 506-509.

78. Канцалиев Л.Б. Гипербарическая оксигенация при острой хирургической патологии живота. Нальчик, 1982. - 8 с.

79. Канцалиев Л.Б. Функциональная недостаточность печени при острой хирургической абдоминальной патологии // Автореф. дис. . д-ра меж. наук.-М.-1984.-38 с.

80. Канцалиев Л.Б., Зильбер А.П. Печеночная недостаточность в хирургической клинике. Нальчик, 1981. - 95 с.

81. Канцалиев Л.Б., Баджугов К.А. Озонотерапия в комплексном лечении больных с абдоминальным хирургическим сепсисом // Новые технологии в хирургии: Сб. трудов Междунар. хирургического конгресса . Ростов-на-Дону. - 2005. - С. 70-71.

82. Каншин Н.Н. Некоторые особенности хирургической тактики при послеоперационном перитоните // Первый Белорусский междунар. конгресс хирургов. Витебск. - 1996. - С. 517-518.

83. Келина Н.Ю. Иммунобиохимические механизмы интоксикационного синдрома при остром разлитом перитоните // Анест. и реаниматол. -1996.-№5.0 С. 24-26.

84. Келина Н.Ю., Васильков В.Г., Безручко Н.В. Оценка развития синдрома эндогенной интоксикации при токсической стадии разлитого перитонита в ранний послеоперационный период // Вестник интенсивной терапии. 2001. -№ 3. - С. 51-55.

85. Кирковский В.В., Третьяк С.И., Мерзляков А.Е., Румлю О.О. Коррекция иитраинтестинального статуса у больных с распространенным перитонитом // Хирургия. 2000. - № 9. - С. 11-13.

86. Кирьянов Н.А. Патологическая анатомия и патогенез поражений органов специфической и неспецифической резистентности при остром перитоните: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Саратов. — 1995. — 38 с.

87. Клигуненко Е.Н., Сорокина Е.Ю., Рожко В.И. и др. Перфторгани-ческие соединения в биологии и медицине // Сб. науч. трудов. Пущино. -1999.-С. 146-150.

88. Колесов А.П., Столбовой А.В., Кочеровец В.И. Анаэробные инфекции в хирургии. Л.: Медицина, 1989. - 159 с.

89. Комаров Б.Д., Шиманко И.И., Мусселиус С.Г., Рималис Б.Ц. Принципы и методы комплексного лечения острой печеночной и печеночно-почечной недостаточности // Вестник АМН СССР. 0 1983. № 10. - С. 19-30.

90. Комаров Н.В., Бушуев В.В., Маслагин А.С. Применение лапаро-стомии и дренирования при лечении перитонита // Вестник хирургии. — 1998. № 3. - С. 58-59.

91. Конн Г.О., Либертал М.М. Синдром печеночной комы и лактуло-за.- пер. с англ. М.: Медицина, 1983. - 516 с.

92. Конторщикова К.Н. Перекиспое окисление липидов в норме и патологии. Н.Новгород, 2000. - 24 с.

93. Конычев А.В. Синдром полиорганной недостаточности при сепсисе // Вестник хирургии. 1988. - Т. 140. - № 5. - С. 139-144.

94. Корабельников А.И., Аксенова С.В. Озон в лечении разлитого перитонита. Н.Новгород, 1997. - 108 с.

95. Корепанов В.И. Лапаростомия при гнойном перитоните // Вестник хирургии. 1984. - № 8. - С. 138-140.

96. Коршунова Т.Ю. Фибронектин лечебных препаратов крови // Автореф. дис. .канд. биол. наук. М., 1986. - 19 с.

97. Костин А.Г. Патогенетическое обоснование вариантов экстракорпоральной детоксикации в комплексной терапии токсической стадии острого разлитого (экспер.-клин. исслед.): Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Томск. 1996.- 19 с.

98. Кочеровец В.И., Петраков А.А., Пономарева Т.Р. и др. Методические рекомендации по микробиологической диагностике заболеваний, вызванных неспорообразующими анаэробными бактериями. М., 1996. — 49 с.

99. Красильников Д.М., Миргасимова Д.М., Минненгалиев М.М. и др. Диагностика и лечение больных с острой кишечной непроходимостью // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Мат. съезда. — Волгоград, 2000. С. 180-181.

100. Кригер А.Г., Шуркалин Б.К., Череватенко A.M. и др. Лапароскопические операции при лечении перитонита // Первый Московский между-нар. конгресс хирургов. -М. 1995. - С. 115-116.

101. Кригер А.Г., Шуркалин Б.Р., Горский В.А. и др. Результаты и перспективы лечения распространенных форм перитонита // Хирургия. 2004. -№8.-С. 8-12.

102. Кузин М.И. Актуальные вопросы классификации и лечения распространенного перитонита (лекция) // Хирургия. 1996. - № 5. - С. 9-15.

103. Кулибаба Д.М., Широков Д.М., Новожилов В.Н. Возможности прогностической оценки токсико-септического шока при перитоните // Вестник хирургии. 1995. - № 4-6. - С. 102-105.

104. Лаберко Л.А., Родоман Г.В., Семенова Т.В. и др. Интегральная оценка тяжести течения и прогноз исхода распространенного перитонита // //

105. Новые технологии в хирургии: Сб. трудов Междунар. хирургического конгресса. Ростов-на-Дону. - 2005. — С. 76-77.

106. Ларичев А.Б., Волков А.В. К вопросу об определении и классификации послеоперационного перитонита // Мат. II Всероссийской конф. общих хирургов. Ростов-на-Дону. - 2003. - С. 27-29.

107. Лебедев В.Ф. Экстракорпоральная гемоксигенация портальной системы печени в комплексной терапии печеночной недостаточности у пострадавших с тяжелой механической травмой // Тез. докл. X юбилейной науч. конф. молодых ученых ВМА. Л. - 1989. - С. 47.

108. Лебедев В.Ф. Печеночная недостаточность в раннем постшоковом периоде травматической болезни. Профилактика и лечение: Автореф. дис. . .канд. мед. наук. СПб. - 1993. - 22 с.

109. Лебедев В.Ф., Попович A.M. Гемосорбция и экстракорпоральная гемоксигенация портальной системы печени при травматической болезни // II Белорусская конф. "Эфферентные методы в клинике". Минск - Могилев. -1993.-С. 50-51.

110. Левин Г.С., Каменецкая Ц.Л., Султанов С.А. Перекисное окисление липидов в печени при анемической и циркуляторной гипоксии // Тез. докл. 1-го Укр. съезда гематологов и трансфузиологов. Киев, 1980. - С. 255256.

111. Лелянов А.Д. Альтернативные методы детоксикации и иммуно-коррекции в лечении гнойно-воспалительной патологии органов брюшной полости: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. Смоленск. - 1999. - 42 с.

112. Лобаков А.И. Применение экстракорпоральной детоксикации при перитоните в фазе полиорганной недостаточности // Хирургия. 1994. - № 7. -С. 19-23.

113. Логинов А.С., Аруин А.С. Клиническая морфология печени. М.: Медицина, 1985.-239 с.

114. Ломидзе Н.Б., Ахметели Т.И. Комплексное лечение острого распространенного перитонита // Хирургия. 1999. - № 7. - С. 12-15.

115. Лустина Н.Н. Выбор метода экстракоропоральной детоксикации при перитоните: Автореф. дис. . .канд. мед. наук. Казань, 1995. - 20 с.

116. Лыткин М.И., Костин Э.Д., Костюченко А.Л., Терешин И.М. Септический шок. Л.: Медицина, 1980.

117. Макарова Н.П., Киршина О.В. Лапаростомия в лечении распространенного перитонита // Хирургия. 2000. - № 3. - С. 30-32.

118. Манжос А.Н. Антиоксиданты в комплексном лечении печеночной недостаточности при разлитом перитоните: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Краснодар, 1992. - 18 с.

119. Манжос А.Н., Сидоренко Н.В. Оценка степени эндогенной интоксикации у больных с распространенным перитонитом // Новые технологии в хирургии: Сб. трудов Междунар. хирургического конгресса. Ростов-на-Дону. - 2005 (а). - С. 82.

120. Манжос А.Н., Сидоренко Н.В. Цитохром-С как антиокисдант в терапии разлитого перитонита // Новые технологии в хирургии: Сб. трудов Междунар. хирургического конгресса. Ростов-на-Дону. - 2005 (б). - С. 82.

121. Маргулис М.С., Савченко В.Б., Гликман Ю.Д. и др. Послеоперационная острая печеночно-почечная недостаточность // Хирургия. 1984. -№ 7.-С. 102-105.

122. Мартов Ю.Б., Подолинский С.Г., Кирковский В.В., Щастный А.Т. Распространенный перитонит. М.: Триада-Х, 1998. - 142 с.

123. Марусанов В.Е., Михайлович В.А., Доманская И.А., Гуло C.JI. Характеристика стадий эндогенной интоксикации // Эфферентная терапия. -1995.-Т. 1. № 2. - С. 26-30.

124. Маянский А.Н., Маянский Д.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге. Новосибирск, 1989. - 344 с.

125. Меньшиков В.В. Лабораторные методы исследования в клинике. -М.: Медицина, 1987. 366 с.

126. Мишнев О.Д., Сергеева Н.А., Щеголев А.И., Ракша А.П. Структурно-метаболическое обоснование острой печеночной недостаточности // Бюлл. экспериментальной биологии и медицины. 1992. - И. 113. - № 4. - С. 435-437.

127. Нечаев Э.А., Курыгин А.А., Ханевич М.Д. Дренирование тонкой кишки при перитоните и кишечной непроходимости. СПб., 1993. - 238 с.

128. Нигматулина А.В. Длительная внутрипортальная инфузия лекарственных препаратов при некоторых патологических состояниях печени: Ав-тореф. дис. . .д-ра мед. наук. М., 1975. - 32 с.

129. Николайчик В.В. Молекулярные механизмы развития эндогенной интоксикации и совершенствование путей детоксикации: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. М., 1984. - 43 с.

130. Николайчик В.В., Моин В.М., Кировский В.В. и др. Способ определения "средних молекул" // Лаб. дело. 1991. - № 10. - С. 13-18.

131. Орлов С.Н. Диагностика печеночной недостаточности при хирургических заболеваниях // Сов. медицина. 1987. - № 10. — С. 92-96.

132. Осипов В.И., Герасимов А.А. Прогнозирование спаечной болезни после операций по поводу разлитого перитонита // Вестник хирургии. 1996. - № 3. - С. 19-24.

133. Остапенко В.А., Савченко Н.Е., Николайчик В.В. и др. Среднемо-лекулярные олигопептиды плазмы, лимфы при печеночной недостаточности //Докл. АН БССР. 1980.-Т. 24. -№ 11.-С. 1040-1043.

134. Петров В.П., Кузнецов И.В., Домникова А.А. Интубация тонкой кишки при лечении больных с перитонитом и кишечной непроходимостью // Хирургия. 1999. - № 5. - С. 41-44.

135. Петровский Б.В., Ефуни С.Н., Демуров Е.А., Родионов В.В. Гипербарическая оксигенация и сердечно-сосудистая система. М.: Наука, 1987.-323 с.

136. Попова Т.С., Тамазашвили Т.Ш., Шестопалов А.Е. Синдром кишечной недостаточности в хирургии. М.: Медицина, 1991. - 240 с.

137. Попова Т.С., Тамазашвили Т.Ш., Шестопалов А.Е. Парентеральное и энтеральное питание в хирургии. М.: "М-СИТИ", 1996. - 221 с.

138. Попова Т.С., Шестопалов А.Е., Тамазашвили Т.Ш., Лейдерман И.Н. Нутритивная поддержка больных в критических состояниях. — М.: Издательский дом "М-Вести", 2002. — 319 с.

139. Ратнер Г.Л., Борок Б.А. Результаты порто-системных анастомозов при портальной гипертензии // Вестник хирургии. 1990. - № 6. - С. 21-24.

140. Родаков А.В. Энтеральное зондовое питание в лечении распространенного гнойного перитонита. // Новые технологии в хирургии: Сб. трудов Междунар. хирургического конгресса. Ростов-на-Дону. - 2005. — С. 88.

141. Родоман Г.В., Кузнецов Н.А., Шалаева Т.И., Дынжинова Т.В. Оценка риска развития полиорганной недостаточности при абдоминальном сепсисе // Новые технологии в хирургии: Сб. трудов Междунар. хирургического конгресса. Ростов-на-Дону. - 2005. - С. 89.

142. Родоман Г.В., Лаберко Л.А., Семенова Т.В., Оболенский В.М. Ранняя диагностика гнойно-септических осложнений распространенного перитонита // Новые технологии в хирургии: Сб. трудов Междунар. хирургического конгресса. Ростов-на-Дону. - 2005. - С. 89.

143. Руммо О.О., Кирковский В.В., Третьяк С.И. и др. Коррекция дис-бактериоза при кишечной непроходимости различного генеза // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Мат. съезда. Волгоград, 2000. - С. 207-208.

144. Русняк И., Фелди М., Сабо Д. Физиология и патология лимфообращения. Будапешт, 1957. - 352 с.

145. Рябов Г.А. Гипоксия критических состояний. М.: Медицина, 1988.-288 с.

146. Савельев B.C., Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А. и -др. Абдоминальный сепсис: современная концепция и вопросы классификации // Анал-лы хирургии. 1999. - № 6. - С. 14-18.

147. Секамова С.М., Бекетова Т.П. Печень при шоке // Морфологическая диагностика заболеваний печени. М. - 1989. — С. 263-267.

148. Симбирцев С.А., Беляков Н.А. Патофизиологические аспекты эндогенных интоксикаций // Эндогенные интоксикации: Тез. междунар. симпозиума. СПб, 1994. - С. 5-9.

149. Синовец А.А., Зубков О.Б., Дзизенко С.Н. и др. Роль протеолити-ческих ферментов в патогенезе интоксикационного процесса при перитоните // Вестник хирургии. 1985. - Т. 134. - С. 71-73.

150. Словентантор В.Ю., Рожинская И.В., Ротт Г.М. и др. Исследование уровня миоглобина в плазме крови у больных в раннем послеоперационном периоде // Определение миоглобина в биологических жидкостях: клиническое значение. Обнинск. - 1990. - С. 80-86.

151. Стаканов А.В., Ширанов А.Б., Славская М.А. и др. Формулярная система планирования расхода медикаментов в реанимации // Актуальные вопросы медицины и анестезиологии-реаниматологии. Ростов-на-Дону. — 2005.-С. 147-148.

152. Сучкова Ж.В. Аппараты нового поколения для локальной магни-тотерапии: Метод, пособие. Рязань. -РГМУ. -2001. -38 с.

153. Таранов И.И., Чернов В.Н., Тенчурин Р.Ш. Способ лечения печеночной недостаточности // Патент РФ на изобретение № 2078595 от 10.05.1997.

154. Ташев Х.Р., Благов И.Н. Детоксикационная терапия при остром разлитом перитоните // Хирургия. 1999. - № 3. - С. 37-39.

155. Ташев Х.Р., Аваков В.Е., Сафаров У.О. Эндогенная интоксикация у больных с острым распространенным перитонитом и проблемы ее коррекции // Хирургия. 2002. - № 3. - С. 38-41.

156. Тулупов А.Н. Патогенез и коррекция гемореологических нарушений у больных абдоминальным сепсисом // Новые технологии в хирургии:

157. Сб. трудов Междунар. хирургического конгресса. Ростов-на-Дону. — 2005. -С. 97-98.

158. Уголев A.M. Пристеночное (контактное) пищеварение. M.-J1.: Изд-во АН СССР, 1963.- 170 с.

159. Усов Д.Б., Кухарчук В.П. Взаимоотношение пупочной вены с паренхимой печени // Хирургия. 1977. - № 3. - С. 50-51.

160. Фадеева Т.В., Садохина J1.A., Колмаков С.А. и др. Интестиноген-ные механизмы патогенеза перитонита // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2000. - № 3. - С. 24-27.

161. Федоров В.Д., Гостищев В.К., Ермолов А.С., Богницкая Т.Н. Современные представления о классификации перитонита и системах оценки тяжести состояния больных // Хирургия. 2000. - № 4. - С. 58-62.

162. Федоров Н.А., Матвеев Д.В., Каралкин А.В. и др. Фибронектин крови и фагоцитарная функция печени у больных перитонитом // Вестник хирургии. 1995.-Т. 154. -№ 1,-С. 12-17.

163. Хазанов А.И. Функциональная диагностика болезней печени. -М.: Медицина, 1988. 304 с.

164. Ханевич М.Д., Селиванов Е.А., Староконь П.М. Перитонит. М.: "МедЭкспертПресс", 2004. - 203 с.

165. Химичев В.Г., Бабиев В.Ф. Оценка степени выраженности эндотоксикоза при острой непроходимости тонкой кишки с помощью миоглоби-нового теста // Мат. науч.-практ. конф., посвящ. 100-летию проф. П.Л.Сельцовского. М. - 1998. - С. 76-79.

166. Чернов В.Н., Белик Б.М. Классификация и принципы лечения острого гнойного перитонита // Хирургия. 2002. - № 4. - С. 52-56.

167. Чернов В.Н., Микаелян Д.А. Ближайшие и отдаленные результаты лечения больных в хирургической клинике с применением магнитных полей // Магнитология. 1993. - № 1. - С. 38-43.

168. Чернов В.Н., Родаков А.В. Раннее энтеральное зондовое питание в неотложной абдоминальной хирургии: метод, рекомендации. — Ростов-на-Дону, 2002 28 с.

169. Чернов В.Н., Велик Б.М., Поляк А.И. и др. Портальная и системная бактериемия как проявление функциональной несостоятельности энте-рального барьера при острой непроходимости кишечника // Вестник хирургии. 1998. - Т. 157. - № 4. - С. 46-49.

170. Чернов В.Н., Химичев В.Г., Тенчурин Ш.А. Способ профилактики печеночной недостаточности при острой непроходимости кишечника // Патент РФ на изобретение № 2107466 от 27.03.1998.

171. Чернов В.П., Химичев В.Г., Бабиев В.Ф. Сывороточный миогло-бин как показатель эндотоксикоза при острой непроходимости кишки // Хирургия. 1999. - № 4. - С. 43-46.

172. Чикотеев С.П., Плеханов А.Н. Печеночная недостаточность // Очерки хирургии печени и поджелудочной железы. Т. III. — Иркутск, 2002. -260 с.

173. Шалимов С.А., Дубницкий А.Е., Земсков B.C. и др. Комплексная терапия печеночной недостаточности у хирургических больных. МЗ УССР, Киев.НИИ клин, и эксперим. хирургии. - Киев.: Наука думка, 1982. - 19 с.

174. Шестопалов А.Е., Пасько В.Г., Григорьев А.И., Половников С.Г. Глутамин дипептид в полном парентеральном питании при критических состояниях. М., 2002. - 10 с.

175. Шиманко И.И., Мусселиус С.Г., Рималис Б.Ц. Принципы и методы лечения острой печеночно-почечной недостаточности // Анест. и реани-матол. 1986. - № 5. - С. 10-14.

176. Шиманко И.И., Лимарев В.М. Магнитолазерное воздействие на некоторые функции печени в комплексном лечении острой печеночно-почечной недостаточности // Острая печеночно-почечная недостаточность. — М.: Медицина, 1993. 288 с.

177. Шляпников С.А., Федорова В.В. Сравнительная оценка результа-/ тов клинико-микробиологических исследований для прогнозирования исходаперитонита // Инфекции в хирургии. — 2002. № 2. - С. 40-44.

178. Шуркалин Б.К. Гнойный перитонит. М.: Два Мира Прин, 2000.222 с.

179. Ярема И.В., Ткачев В.К., Конкин А.А. и др. Семенной индекс интоксикации — метод оценки токсичности крови // Хирургия. 1994. - № 9. -С. 42-44.б) на иностранных языках

180. Akcay M.N., Capan M.Y., Gundogdu С. et al. Bacterial translocation in experimental intestinal obstruction // J. Int. Med. Res. 1996. - V. 24. - № 1. -P. 17-26.

181. Albrink M.H., Hagan K., Rosemurgy A.S. Laparoscopic insertion of the Moss feeding tube // J. of Laparoendoscopic Surg. 1993. - V. 3. - № 6. - P. 531-534.

182. Allard J., Jeejeebhoy K. Nutritional support and therapy in the short bowel syndrome // Gastroenterol. Clin. North Amer. 1989. - V. 18. - P. 589-601.

183. Baker J.W., Deitch E.A., Li M. et al. Hemorrhagic shock induced bacterial translocation from the gut // J. Trauma. 1988. - V. 28. - № 8. - P. 896-906.

184. Balis J.V., Paterson J.F. Glucocorticoid and antibiotic effects on hepatic microcirculation and associated host responses in lethal Gramnegative bacteremia // Pathology. 1979. - Vol. 4. - № 1. - P. 55-56.

185. Ball P., Geddes A., Rolinson G. Atoxycillin clavulanate: an Asses-ment After 15 years of Clinical Applications // J. Chemother. 1997. - Vol. 9. - № 3.-P. 167-198.

186. Bennion R.S., Wilson S.E., Williams R.A. Early portal anaerobic bacteremia in mesenteric ischemia // Arch. Surg. 1984. - Vol. 119. - № 1. — P. 151155.

187. Bancroft J.D., Stevens A. Theory and Practice of Hystological Techniques. London-New York: Churchiill Livingstone, 1990. - 726 p.

188. Berg R.D. Translocation of indigenous bacteria from the intestinal tract // Human intestinal microflora in health and disease. New York: Academic Press, 1983 (a).-P. 333-352.

189. Berg R.D. Bacterial translocation from the gastrointestinal tracts of mice reseving immunosuppresive chemotherapeutic agents // Curr. Microbiol. -1983 (6).-V. 8.-№2.-P. 285-292.

190. Berg R.D. Bacterial translocation from the intestines // Jikken Dobutsu.- 1985.-V. 34. № l.-P. 1-16.

191. Berg R.D., Wommack E., Deitch E.A. Immunosuppression and intestinal bacterial overgrowth synergistically promote bacterial translocation // Arch. Surg. 1988.-V. 128.-№ 11.-P. 1359-1364.

192. Billing P.J., Leaper D.J. Laser-Doppler velocimetry and the measurement of colostomy blood flow // Dis. Colon Rectum. 1987. - V. 30. - № 5. - P. 376-380.

193. Bjorneklett A., Hoverstad Т., Hoving T. Bacterial overgrowth // Scand. J. Gastroenterol. 1985. - V. 20. - Suppl. 109. - P. 123-132.

194. Bohmig H.J., Enkner U. Mechanischer Diinndarmileus // Chirurg. -1989. Bd. 60. - № 4. - S. 189-197.212. ' Bozzola J.J., Russel L.D. Electron Microscopy: principles and techniques for biologists. Boston: Jones and Bastlett Publishers, 1992. - 542 p.

195. Bradfield J.W.B. Control of spillover. The importance of Kupffer cells function in clinical medicine // Lancet. 1974. - V. 1. - № 7. - P. 883-885.

196. Canalese J., Gore C.D., Gimson A.E. Reticuloendothelial sysntv and hepatocytic function in fulminant hepatic failure // Gut. 1982. - V. 23. - № 4. -P. 265-269.

197. Carlson R.P., Lefer A.N. Hepatic cell integrity in hypodynamic states // Amer. J. Physiol. 1976. - V. 23. - № 5. - P. 1408-1414.

198. Carrico C.J., Meakins J.L., Marshall J.C. et al. Multiple organ -failure syndrome // Arch. Surg. - 1986. - V. 121. - № 2. - P. 196-208.

199. Caruana J.A., Comora D. The clearance capability of the canine liver for a portal vein endotoxin infusion // J. Surg. Res. 1984. - Vol. 37. - № 3. - P. 197-201.

200. Cerra F. Hypermetabolism, organ failure and metabolic support // Surg. 1987.-V. 101. -№ l.-P. 1-14.

201. Chadvick S.J.D., Mowbray J.F., Dudley M.A.F. Plasma fibronectin and complement in surgical patients // Br. J. Surg. 1984. - Vol. 71. - № 9. - P. 718-720.

202. Christou N.V., Mannick J.A., West M.A. et al. Lymphocyte-macrophage interactions in the response to surgical infections // Arch. Surg. -1987.-V. 122.-P. 239-250.

203. Cosnes J. Enteral support in short bowel sindrome // 15-th Congress of clinical nutrition and metabolism. 1993. - P. 38-42.

204. Czop J.R. Plasma fibronectin and the critically ill // Int. Care Med. -1986. V. 12. - № 5. - P. 337-339.

205. Dargent J., Caillot J.L., Chalbert J.Y., Neidhardt J.P.H. Occlusions post-operatoires tardives du grele par brides. Etude retrospective de 47 dossiers, facteurs de pronostic // Lyon Chir. 1987. - V. 83. - № 6. - P. 404-406.

206. Decamp M.M., Demling K.H. Vultiple organ sustem failure // J. Trauma. 1988. -№ Ю.-Р. 803-809.

207. Deitch E.A. Simple intestinal obstruction causes bacterial translocation causes bacterial translocation in man // Arch. Surg. 1989. - V. 124. - № 6. -P. 699-701.

208. Deitch E.A., Bridges W., Baker J.W. et al. Hemorrhagic schock induced bacterial translocation is redused by xanthine oxydase inhibition or inactiva-tion//Surg. 1988.-V. 104. - № 2. -P. 191-198.

209. Deitch E.A., Winterton J., Berg R.D. Thermal injury promotes bacterial translocation from the gastrointestinal tract in mice with impaired T-cell-Mediated immunity // Arch. Surg. 1986. - V. 121. -№ 1. - P. 97-101.

210. Dinarello C.A. Interleukin-1 // Rev. Inf. Dis. 1984. - Vol. 6. 0 № 1. -P. 51-95.

211. Doran J.E., Lundsgaard-Hansen P., Rubl E. Plasma flbronectin: relevance for anesthesiology and intensive care // Int. Care Med. 1986. - V. 12. - № 5.-P. 340-349.

212. Edgcomb L.P., Knol J.A., Strodel W.E., Eckhauser F.E. Diffential effects of portal diversion on hepatocyte function of hepatic reticuloendotelial cell activity in the dog//J. Surg. Res. 1982. -V. 33. - № 3. -P. 233-244.

213. Edson R.S., Keys T.F. The aminoglycosides, streptomycin, kanamy-cin, dentamycin, amicacin, netilmycin // Mayo Clin. Proc. — 1983. Vol. 58. - № 1/2.-P. 99-102.

214. Ferraris R., Fornaro R., Parodi G., Antoniotti G.V. Sindrome da intes-tino corto. Considerazioni sui fattori che influenzano la prognosi dopo resezioni intestinali massive//Minerva chir. 1988.-V. 43. -№20.-P. 1707-1718.

215. Fry D.E. Multiple system organ failure // Surg. Clin. North Amer. -1988,-V. 68.-P. 107-122.

216. Fry D.E. Multiple System Organ Failure. St.Louis: Mosby Year Book, 1992.-P. 15-103.

217. Gomes M.J., Lechon M.J., Castell J.V. Measurement of fibronectin in human body fluids // J. Clin. Chem. Clin. Biochem. 1986. - Vol. 24. - № 3. p. 333-339.

218. Gowen G.F. Endoscopic decompression in partial small bowel obstruction // Amer. J. Surg. 1985. - V. 149. - № 2. - P. 252-257.

219. Gupta S., Reddy K.R., Sanyal S.C. Bacterial flora in acute small bowel obstructiob // Chemotherapy. 1980. - V. 26. - № 6. - P. 446-451.

220. Harbrecht P.J., Garrison R.N., Fry D.E. Role of infection in increased mortality associated with age in laparotomy // Amer. Surg. 1983. - Vol. 49. - № 4.-P. 173-178.

221. Ho J., Barra M. Role of aminoglicosid antibiotics in the treatment of intra-abdominal infections // Antimicrob. Agents Chem. 1987. - Vol. 31. - № 4. -P. 485-491.

222. Holper K., Olcay J., Kitehama A., Miller R. Effect of ischemia on hepatic parenchmal and reticuloendothelial function in the babboon // Surg. 1974. -V. 76. -№ l.-P. 423-432.

223. Imawari M., ITugnes R.D., Gove C.D., Willias R. Fibronectin and Kupffer cell function in fulminant hepatic failure // Digestive diseases and science. 1985.-V. 30. -№ 11.-p. 1028-1033.

224. Katz S., Grosfeld J.L., Gross J. Impaired bacterial clearance and trapping in obstructive jaundice // Ann. Surg. 1984. - V. 199. - № l.-P. 14-20.

225. Katz S., Wahab A., Murray W., Williams L. New parameters of viability in ischemic bowel disease // Amer. J. Surg. 1974. - V. 127. - P. 136-141.

226. Keller G.A. Modulation of hepatocyte protein synthesis by endotoxin activated Kupffer cells. Modulation by soluble transferable factors // Ann. Surg. -1985. V. 201. - № 4. - P. 429-435.

227. Keller G.A., Barke R., Harty J.J. et al. Decreased hepatic glutatione levers in septic shock; predisposition of hepatocytes to oxidative stress // Arch. Surg. 1985 (a). - V. 120. - № 8. - P. 941-945.

228. Keller G.A., West M.A., Cerra F.B., Simmons R.C. Macrophagome-diated modulation of hepatic function in multiple-system failure // J. Surg. Res. -1985 (б). V. 39. - № 6. - P. 555-563.

229. Keller G.A., West M.A., Cerra F.B., Simmons R.C. Multiple systems organ failure: Modulation of hepatocyte protein synthesis by endotoxin activated Kupffer cells//Ann. Surg. 1985 (b).-V. 201.-№ l.-P. 87-95.

230. Keller G.A., West M.A., Harty J.T. Modulation of hepatocyte protein synthesis be endotoxin activated Kupffer cells. Evidence for the role of monokine similar to, but not identical with interkeukin-1 // Ann. Surg. 1985 (г). - V. 201. -№4.-P. 436-443.

231. Kelt K., Brabdtzaeg P., Radl J. et al. Different subclass distribution of IgA producing cell in human lymphoid organs and various secretory tissues // J. Immynol. - 1986. - V. 136. -№ 10.-P. 3631-3635.

232. Krause R. Reintervention in Abdominal Surgery // World J. Surg. -1987. V. 11. - № 2. - P. 226-232.

233. Lanser M.E., Saba T.M. Correction of serum opsonic defects after burn and sepsis by opsonic fibronectin administration // Arch. Surg. 1983. — V. 118.-№3.-P. 338-346.

234. Leon-Barua R., Gilman R.H. Aspiration of small bowel contents // Amer. J. of Gastroenterology. 1994. - V. 89. - № 2. - P. 294-295.

235. Lo A.Y., Shinya H. Endoscopic placement of long intestinal tubes // Amer. Surgeon. 1993. - V. 59. - № 9. - P. 626-627.

236. Maglinte D.D., Kelvin F.M., Micon L.T. et al. Nasointestinal tube for decompression or enteroclysis // Abdominal Imaging. 1994. - V. 19. - № 2. — P. 108-112.

237. Malangoni M.A. Evalution and Management of Tertiary Peritonitis // Amer. Sur.-2000.-Vol. 66. -№2.-P. 157-161.

238. Marshall J.C., Christou N.V., Meakins J.L. Small bowel bacterial overgrowth and systemic immunosuppression in experimental peritonitis // Surg. -1988.-V. 104.-№2.-P. 404-411.

239. Marshall J.C., Christou N.V., Meakins J.L. The gastrointestinal tract; the "undrained abscess" of multiple organ failure // Ann. Surg. 1993. - V. 218. -№2.-P. 111-119.

240. Marshall J.C., Lee C., Meakins J.L., Mishel R.P. Kupffer cell modulation of the systemic immune response // Arch. Surg. 1987. - V. 122. - № 2. - P. 191-196.

241. McConnell E.A. Managing a nasoenteric-decompression tube // Nursing. 1994. - V. 24. -№3.-P. 18.

242. Meakins J.L., Marshall J.C. The gastrointestinal tract: the "motor" of MOF // Arch. Surg.- 1986.-V. 121.-P. 197-201.

243. Miura S., Shikata J., Hasebe M. et al. Long-term outcome of massive small bowel resection // Amer. J. of Gastroenterology. 1991. - V. 86. - № 4. - P. 454-459.

244. Morgenstern L. Whatever happened to the long tube // Amer. J. Surg. 1995.-V. 10.-№3.-P. 237.

245. Nolan J.P. Bacteria and the liver // N. Engl. J. Med. 1978. - V. 299. -№17.-P. 1069-1071.

246. Olsay J., Kitehama A. Reticuloendothelial dysfunction and endotoxe-mia following portal vein occlusion // Surg. 1974. - V. 75. - № 1. - P. 64-70.

247. Onda M., Nobe M. Ultrastructural stadies of experimental endotoxin shock in the liver and spleen: therapeutic effects of low-dose heparin on the reticuloendothelial disturbances // Circ. Schock. 1986. - V. 18. - № 1. - P. 11-19.

248. Oxava K., Kitamura O., Yamaoka Y., Mizukati T. Role of portal blood in the enchancement of liver mitochondrial metabolism // Amer. J. Surg. -1972.-V. 124. -№ i.-p. 16-20.

249. Parks D.A., Granger D.H. Xanthine oxidase: biochemistry, distribution and physiology // Acta Physiol. Scand. 1986. - V. 126. - Suppl. 548. - P. 87-99.

250. Patchett S., Fregonese D., Fairclough P. Gastroscopy and insertion of a jejunal feeding tube via a PEG stoma with 5-mm neonatal endoscope (Olympus GJF N 30) // Amer. J. of Gastroenterology. 1996. - V. 91. - № 4. - P. 825-826.

251. Prytz H., Holst-Christensen J., Komer В., Liehr M. Portal venous and systemic endotoxacmia in patients without liver disease and systemic endotoxemia in patients with cirrhosis // Scand. J. Gastroenterol. 1976. - Vol. 11. - № 7. - P. 857-863.

252. Pusajo J.F., Bumaschny E., Doglio G.R. et al. Postoperative intraabdominal sepsis requiring reoperation // Arch. Surg. 1993. - Vol. 128. - P. 218223.

253. Reers В., Langhaus P. Bedeutung der Leberruptur biem polytraumatisierten Patienten // Chirurgie der Lever. 1982. - Stuttgart - New York. - S. 101-112.

254. Richards P.S., Saba T.M. Effect of endotoxin on fibronectin and Kupffer cell activity // Hematology. 1985. - V. 5. - № 1. - P. 32-37.

255. Richards W.O., Scorill W.A., Shin B. Opsonic fibronectin deficiency in patientswith intraabdominal infection // Surg. 1983. - V. 94. - № 2. - P. 210217.у 185

256. Rodriguez-Ruesga R., Meagher A.H., Wolff B.G. Twelve-year experience with the long intestinal tube // World J. Surg. 1995. - V. 19. - № 4. - P. 627-630.

257. Roscher R., Frank R., Baumann A. et al. Chirurgische Behandlung -sergebnisse beinr mechanischen Dunndarmileus // Chirurg. 1991. - Bd. 62. - № 8.-S. 614-619.

258. Ruf W., Suchiro G.L., McNamara J.J. et al. Intestinal blood flow at various intraluminal pressures in the piglet with clossed abdomen // Ann. Surg. -1980.-V. 191. № 2. - P. 157-163.

259. Saadia R., Schein M., Mac Farlane C., Boffard K.D. Gut barrier function and the surgeon // Brit. J. Surg. 1990. - V. 77. - № 5. - P. 487-492.

260. Saba N.M., Keiner J.L., Holman J.M. Fibronectin and the critically ill patient current status // Int. Care Med. 1986. - V. 12. - № 5. - P. 350-358.

261. Sarfen J.I., Balint J.T. The clinical significance of hyperbilirubinemia following trauma // J. Trauma. 1982. - Vol. 18. - № 2. - P. 58-62.

262. Scott-Coombes D.M., Vipond M.N., Thompson J.N. General surgeons' attitudes to the treatment and prevention of abdominal adhesions // Annals of the Royal College of Surgeons of England. 1993. - V. 75. - № 2. - P. 123128.

263. Siegel J.H. Invited commentary to paper of V. Di Carlo et al. // World J. Surg. 1981.-V. 5. -№ 3.-P. 336-339.

264. Siegel J.H., Cerra F.B., Coleman B. et al. Physiological and metabolic correlations in human sepsis // Surg. 1979. - V. 86. - № 2. - P. 163-193.

265. Simon G.L., Gorbach S.L. Intestinal flora in health and disease // Gastroenterology. 1984. - V. 84. - P. 174-193.

266. Simon G.L., Gorbach S.L. The human intestinal microflora // Deg. Dis. Sci. 1986. - V. 31. - Suppl. 9.-P. 147-162.

267. Sourkati E.O., Fahal A.H., Suliman S.H. et al. Intestinal obstruction in Khartoum // East African Med. J. 1996. - V. 73. - № 5. - P. 316-319.

268. Spanga G., Siegel J.H., Brown G. et al. Reprioritization of hepaticplasma protein release in trauma and sepsis // Arch. Surg. 1985. - V. 120. - № 2. -P. 187-204.

269. Tally P.P., Gorbach S.L. Therapy of mixed anaerobic-aerobic infection: lessons from studies of intra-abdominal sepsis // Amer. J. Med. 1985. - Vol. 78. - № 6A- P.145-153.

270. Trump B.F., Valigorsky J.M., Jones R.T. et al. // Hum. Path. 1975. -Vol. 6.-P. 499-516.

271. Vansant G., Muls E., Hiele M. Short bowel syndrome: clinical and therapeutical aspects // 15-th Congress on clinical nutrition and metabolism. -1993.-P. 42-46.

272. Wickel D.J., Cheadle W.G., Mercer-Jones M.A., Garrison R.N. Poor outcome from peritonitis is caused by disease acuity and organ failure, not recurrent peritoneale infection // Ann. Surg. 1997. - Vol. 225. - P. 774-756.

273. Wittman D.H., Schein M., Condon R.S. Management of secondary peritonitis // Ann. Surg. 1992. - Vol. 224. - P. 10-18.

274. Wretlind А. Вретлинд А., Суджян A.B. Клиническое питание. -Стокгольм-Москва: Caslon Press, 1990. 354 с.

275. Yoshikawa A., Kaido Т., Seto S. et al. Hepatocyte growth factor pro-tes liver regeneration with prompt improvement of hyperbilirubinemia in hepa-tomized cholestatic rats // J. Surg. Res. -1998. Vol. 78. - № 1. - P. 54-59.

276. Yu Q.S., Zhang F.S., Tang X.R. Influence of intestinal drip of Chinese drug on prolongation of gastric emptying time // Chung-Kuo Chung Hsi i Chief Ho TsaChih.- 1995.-V. 15.-3 l.-P. 31-32.

277. Zeigler T.R., Smith R.J., O'Dwyer S.Y. et al. Increased intestinal permeability associated with infection in burn patients // Arch. Surg. 1988. - V. 123. -№ 12. - P. 1313-1319.