Комплексное лечение больных с травматическими повреждениями коечностей, осложненых воспалительными и некротическими процессами, с обширными дефектами тканей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, доктор медицинских наук Королева, Анна Михайловна
- Специальность ВАК РФ14.01.17
- Количество страниц 302
Оглавление диссертации доктор медицинских наук Королева, Анна Михайловна
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ТРАВМАТИЧЕСКИМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ КОНЕЧНОСТЕЙ; ОСЛОЖНЕННЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ И НЕКРОТИЧЕСКИМИ ПРОЦЕССАМИ, С ОБШИРНЫМИ ДЕФЕКТАМИ ТКАНЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).
1.1. Проблема воспалительных осложнений при травматических повреждениях конечностей.
1.2. Факторы, влияющие на развитие инфекционных осложнений при повреждениях конечностей.
1.3. Кожно- и костнопластические операции в восстановительной хирургии.
1.4. Реабилитация больных с инфицированными дефектами тканей.
1.5. Регионарная терапия в регенерации поврежденных тканей.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Дизайн исследования.
2.2. Характеристика больных.
2.3. Методы исследования.
2.4. Общая характеристика экспериментального материала.
Глава 3. ОРГАНОСОХРАНЯЮЩАЯ КОНЦЕПЦИЯ- И ПРОГРАММА КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ' ИНФИЦИРОВАННЫХ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ С ОБШИРНЫМИ ДЕФЕКТАМИ ТКАНЕЙ.
3.1. Оценка возможности формирования и применения длинного филатовского стебля.
3.1.1. Экспериментальное обоснование возможности выкраивания жизнеспособного длинного филатовского стебля.
3.1.2. Формирование длинного филатовского стебля при лечении больных с тканевыми дефектами.
3.2. Влияние регионарной внутриартериальной антибактериальной инфузии на репаративные процессы при подготовке инфицированной раны к пластике.
3.2.1. Методика регионарной внутриартериальной антибактериальной инфузии.
3.2.2. Клинико-морфологическая оценка эффективности регионарной внутриартериальной антибиотикотерапии
3.3. Реконструктивно-пластические операции и их морфологическое обоснование в лечении больных с костными дефектами и псевдоартрозами.
3.3.1. Состояние и виды репаративного процесса на уровне костного дефекта.
3.3.2. Виды костнопластических операций в лечении и реабилитации больных с костными дефектами и псевдоартрозами.
3.3.2.1. Костная аутопластика трубчатой костью.
3.3.2.1.1. Костная аутопластика дефекта трубчатой костью без кожно-подкожного лоскута.
3.3.2.1.2. Костная пластика дефекта трубчатой костью и кожно-подкожньш лоскутом на питающей ножке
3.3.2.2. Костная аутопластика губчатой костью.
3.3.2.3. Замещение костных дефектов с помощью билокального остеосинтеза по Илизарову.
3.3.2.4. Костная аллопластика.
3.4. Реконструктивно-пластические операции в лечении больных с инфицированными мягкотканными дефектами.
3.4.1. Обоснование возможностей проведения реконструктив-но-пластических операций при обширных инфицированных мягкотканных дефектах.
3.4.1.1. Пластика свободным кожным трансплантатом.
3.4.1.2. Пластика лоскутом на питающей ножке.
3.4.1.2.1. Пластика лоскутом на короткой питающей ножке.
3.4.1.2.2. Пластика с помощью длинного филатовского стебля.
3.4.1.3. Пластика перемещенными местными тканями.
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ОРГАНОСОХРА-НЯЮЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ТРАВМАТИЧЕСКИМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ КОНЕЧНОСТЕЙ, ОСЛОЖНЕННЫХ ИНФЕКЦИОННЫМ ПРОЦЕССОМ И НЕКРОЗОМ, С ОБШИРНЫМИ ДЕФЕКТАМИ ТКАНЕЙ.
4.1. Результаты комплексного органосохраняющего лечения больных с травматическими повреждениями конечностей, осложнённых инфекционным процессом и некрозом, с костными дефектами и псевдоартрозом.
4.2. Результаты комплексного органосохраняющего лечения больных с травматическими повреждениями конечностей, осложнёнными инфекционным процессом и некрозом, с преимущественно обширными мягкоткаными дефектами
4.3. Результаты комплексного органосохраняющего лечения больных с травматическими повреждениями конечности, осложнённых инфекционным процессом и некрозом, с обширными дефектами тканей.
Глава 5. ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ АМПУТАЦИИ КОНЕЧНОСТИ.
5.1. Формирование культи конечности.
5.2. Реплантация сегментов конечностей и пластика лоскутом с использованием сосудистых анастомозов.
5.3. Возможность оценки активности процессов восстановления микроциркуляции и ангиогенеза по численности тучных клеток.
5.3.1. Связь тучных клеток с процессами восстановления микроциркуляции в дерме трансплантированных васкуляри-зированных комплексов тканей.'
5.3.2. Тучные клетки и процессы восстановления микроциркуляции в подкожно-жировой клетчатке трансплантированных васкуляризированных комплексов тканей.
5.3.3. Связь тучных клеток с ангиогенезом в мышечной ткани трансплантированных васкуляризированных тканевых комплексов.
5.3.4. Возможность оценки интенсивности ангиогенеза по численности тучных клеток.
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Хирургия», 14.01.17 шифр ВАК
Система лечения раненых с огнестрельными переломами длинных костей конечностей2010 год, доктор медицинских наук Брижань, Леонид Карлович
Микрохирургическая аутотрансплантация и традиционные методы пластики в лечении огнестрельных ранений конечностей2003 год, кандидат медицинских наук Галина, Елена Владимировна
Хирургическая тактика и реконструктивно-восстановительные операции в профилактике и лечении гнойно-некротических осложнений и последствий при тяжелой огнестрельной травме конечностей2005 год, доктор медицинских наук Масимов, Меджид Орудж-оглы
Медицинская реабилитация больных с последствиями повреждений верхних конечностей на основе хирургических технологий2006 год, доктор медицинских наук Валеев, Марат Мазгарович
Возможности реконструктивной микрохирургии в раннем лечении больных с обширными посттравматическими дефектами конечностей2010 год, доктор медицинских наук Родоманова, Любовь Анатольевна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексное лечение больных с травматическими повреждениями коечностей, осложненых воспалительными и некротическими процессами, с обширными дефектами тканей»
Травмы конечностей, сопровождающиеся инфекционными осложнениями и некрозом, составляют значительную часть в структуре всех повреждений [127, 154, 163].
Среди подобных больных чаще встречаются больные с посттравматическим остеомиелитом и дефектом тканей, обширными инфицированными ранами [6, 8, 16, 47], достаточно большую группу составляют пациенты с инфицированным ложным суставом [145, 180], часто инфекционные осложнения сопровождают огнестрельные переломы, травматические ампутации, размозжение и раздавливание мягких тканей конечности [100, 137, 145, 164].
Лечение подобных больных усложняется* тем, что реконструктивно-пластические операции приходится делать в условиях инфицирования, когда возникает необходимость использования пластических операций в экстренной ситуации, а также при плановом замещении обширных ран [2, 36,50, 51,69, 311]. Отмечено, что раннее замещение обширных ран ведет к их более быстрому заживлению и ускорению выздоровления пациентов[54].
Особенно это важно при инфицированных тканевых дефектах, так как воспаление в ране приводит к угнетению репаративного процесса, восстановление которого можно добиться использованием традиционных пластических или микрохирургических операций [29, 31, 40, 82, 137, 176, 209]. Кроме того, есть возможность использовать местные ткани с помощью дер-мотензии [3, 25, 35, 62, 177, 178].
Нередки ситуации, когда при тяжелых повреждениях конечностей первичная хирургическая обработка ран часто завершается ампутацией сегмента или всей конечности [82, 88], особенно при осложненном течении травм. Имеются литературные данные, что из числа доставленных больных с тяжелыми травмами и острым гнойно-воспалительным процессом около 40% пострадавшим на этапах эвакуации предлагалась ампутация поврежденной конечности [164].
А.Е. Белоусов [32] отмечал, что период увлечений новым направлением «микрохирургией» прошел, уступив место объективной оценке его возможностей и недостатков, а классические методы пластики претерпевают эволюционное развитие. В зависимости от характера дефекта тканей, площади и причины его возникновения, необходим свой вид пластической операции.
Вырос интерес к применению лоскутов с осевым кровотоком и лоскутов на питающей ножке [11, 42, 61, 143, 74, 151, 168, 230] .
Использование в лечение таких больных комплексного дифференцированного подхода к замещению тканевого дефекта позволяет получить хороший результат от применения определенного, целесообразного именно в данной конкретной ситуации вида пластики [55, 83, 98, 187, 279, 283]. Вместе с этим, необходимо учитывать степень подготовленности раны к замещению- дефекта, большую роль в этом играет микроциркуляция в тканях [19,71].
Состояние кровообращения в планируемом для замещения лоскуте [61, 197, 277] - важный компонент успешного лечения, выделяют осевой, сегментарный и промежуточный типы питания [32]. Это очень важно при'проведении пластических операций с использованием микрохирургических методов.
Вместе с тем, многие исследователи [216, 281, 304] находят микроцир-куляторные нарушения в пересаженных лоскутах, вплоть до некроза тканей. Такие нарушения более выраженные при микрохирургической пластике [32]. В эксперименте иногда ангиогенез отсутствовал через 10 суток после операции, а микроциркуляторные нарушения наблюдались в течение 7 суток [289, 236]. Следует отметить, что при наличии рубцовых изменений воспринимающего ложа, происходит угнетение кровообращения пересаженного лоскута, особенно некровоснабжаемого трансплантата, а возможен и его некроз [31,214, 254].
Главная роль в ангиогенезе принадлежит факторам роста эндотелиальных клеток, которые синтезируются тучными клетками, макрофагами и фиб-робластами [246]. Миграция тучных клеток к очагу повреждения и их накопление стимулирует образование сосудов [206, 233, 262]. Роль тучных клеток расширяется еще и тем, что они синтезируют сосудистый ростовой фактор эндотелиоцитов, интерлейкины и другие цитокины.[ 228, 243, 262, 280, 301]. Участие тучных клеток в активизации регенерационного процесса осуществляется еще и за счет синтеза гепарина [210, 275].
Применение в программе комплексного лечения внутриартериального пути введения антимикробных препаратов позволяет повысить скорость формирования грануляций в ране, в сравнении с пациентами, которых лечили классическими методами.
Перечисленные выше проблемы, а также недостаточно четко сформулированные подходы к лечению больных с травматическими повреждениями конечностей, осложненных инфекцией и некрозом, с обширными дефектами тканей, необходимость в комплексном подходе к лечению таких больных, послужило основанием для поиска новых эффективных подходов к лечению данной категории больных.
Цель исследования:
Улучшить результаты лечения больных с травматическими повреждениями конечностей, осложненных инфекционным и некротическим процессами, с обширными дефектами тканей, на основе органосохраняющей концепции и программы комплексного лечения, с обеспечением условий для приживления трансплантата.
Задачи.
1. Разработать способ лечения больных с инфицированными дефектами и некрозом мягких тканей и костей конечностей с использованием свободной костной пластики и лоскутов на питающей ножке под прикрытием артериальной инфузии антибиотиков и доказать его эффективность в реабилитационных мероприятиях.
2. Разработать в эксперименте и применить в клинических условиях длинный филатовский стебель для замещения тканевых дефектов отдаленных участков тела без использования промежуточных «шагов». Определить критерии жизнеспособности тканей такого лоскута и оптимальные сроки его применения для пластики.
3. Выявить клиническую и морфологическую картину эффективности воздействия регионарной инфузии на формирование грануляций и их готовности к пластике в динамике и обосновать влияние инфузионных компонентов на ускорение формирования и размножения тучных клеток — основного фактора в организации репаративного процесса в инфицированной ране.
4. Выработать новые тактические подходы и технологические решения, сформулировать теоретические и практические положения, комплексного применения методов восстановительной хирургии для успешного лечения и подбора целесообразного способа пластики у больных с тяжелыми переломами длинных трубчатых костей, обширными тканевыми дефектами, глубокими отморожениями; ожогами, переломами при наличии острого гнойного процесса.
5. Методами световой и электронной микроскопии исследовать особенности регенерации при хирургическом лечении псевдоартрозов и различных видов несращений костной ткани. Определить основные типы репарационных процессов, изучить и описать их характерные признаки.
6. Определить возможность оценки активности процессов восстановления микроциркуляции и ангиогенеза по численности тучных клеток в трансплантате при реплантации у больных с травматическими ампутациями сег-ментовконечности.
7. Предложить новый способ кожно-костной пластики и дать клиническое обоснование применения одномоментного замещения костного дефекта свободным костным аутотрансплантатом, а мягкотканого - лоскутом на питающей ножке.
Научная новизна
Разработана программа комплексного лечения больных с травматическими повреждениями конечностей, осложненных воспалительными и некротическими процессами, с дефектами тканей, на основе органосохраняющей концепции, применения'новых подходов к выбору и технологии реконструк-тивно-пластических операций, в зависимости от остроты воспаления и характеристики дефекта тканей, подготовки раны для приживления трансплантата.
Обосновано улучшение фиксации и приживления трансплантата при реконструктивно-пластических операциях у больных с травматическими повреждениями конечностей, осложненных инфекционными и некротическими процессами, путем проведения до операции и« после неё регионарной внутри-артериальной инфузии антибиотиков и других лекарственных средств.
Доказана возможность выкраивания кожно-подкожно-фасциального тканевого лоскута от угла лопатки вдоль линии ребер до пупка длиной 40-50 см с соотношением ширины к длине 1:5 и формирования стебля филатовско-го типа при реконструктивно-пластических операциях у больных с травматическими повреждениями дистальных отделов конечностей, что позволяет осуществить одноэтапное перемещение лоскута к дефекту.
Доказана целесообразность дифференцированного проведения замещения мягкотканых и костных дефектов при травматических повреждениях конечностей, осложненных воспалительными и некротическими процессами, в условиях регионарной внутриартериальной антимикробной терапии в зависимости от остроты воспаления: при остром процессе — двухэтапно, вначале некрсеквестрэктомию, а через 10-14 дней - вторичную хирургическую обработку с реконструктивно-пластической операцией, при хроническом процессе - одномоментно, совмещая оба этапа в хирургическом лечении.
Установлена возможность оценки активности процессов восстановления микроциркуляции и ангиогенеза в трансплантированной дерме по численности тучных клеток.
Теоретическая и практическая значимость работы Определение количества тучных клеток в зонах трансплантированных комплексов тканей, а также их соотношение с уровнем ангиогенеза, позволяет прогнозировать восстановление микроциркуляции, а значит сроки их приживления. Открывает новые возможности теоретического обоснования действия препаратов, применяемых для внутриартериального введения
Применение в комплексном лечении больных с травматическими повреждениями конечностей^ осложненных воспалительным процессом, с обширными дефектами тканей, регионарной внутриартериальной инфузии антимикробных и других, улучшающих микроциркуляцию препаратов, приводит к улучшению клинической картины в ране (ускоряет время, эпителиза-ции), уменьшает время подготовки к пластике, благодаря росту количества тучных клеток и сформированной грануляционной ткани.
Применение дифференцированного подхода к тактике лечения травматических повреждений* конечностей с дефектом тканей- осложненных воспалительными и. некротическими процессами, когда при хроническом воспалении, в условиях внутриартериального введения антимикробных препаратов, возможна одномоментная некрсеквестрэктомия и замещение дефектов тканей, а при остром характере воспаления в ране сначала некрсеквестрэктомия, регионарная внутриартериальная антибиотикотерапия, а через 10 — 14 суток, реконструктивно-пластическая операция, привело к повышению выживаемости трансплантированных и имплантированных тканей в условиях инфицированных травматических повреждений, сопровождающихся некрозом тканей и воспалением, что улучшило хорошие результаты на 16,1% и снизило неудовлетворительные на 19,5%, а в отдалённом периоде увеличило частоту отличных результатов на 22,0%.
Использование в качестве пластического материала длинного филатов-ского стебля позволило сократить сроки лечения больных с обширными тканевыми дефектами дистальных отделов конечностей.
Проведение регионарной инфузионной терапии в виде внутриартери-ального введения антимикробных и других, улучшающих микроциркуляцию в тканях, препаратов^ позволило ускорить подготовку ран к последующему восстановительному лечению^ итогом чего стало улучшение приживления' имплантированных или трансплантированных тканей.
Основные научные положения; выносимые на защиту
1. Необходимость применения при травматических повреждениях конечностей осложненных воспалительными и некротическими процессами, с дефектами1 тканей разработанной органосохраняющей концепции и программы комплексного лечения, включающей новые подходы к выбору и технологии реконструктивно-пластических операций.
2. Целесообразность повышения эффективности реконструктивно-пластических операций в комплексном; лечении травматических повреждениях конечностей^ осложненных воспалительными и некротическими процессами, с дефектами тканей путем применения регионарной внутриартери-альной инфузии антимикробных средств и препаратов^, улучшающих микро-циркуляцию^ до и после хирургического вмешательства.
3. Возможность выкраивания кожно-подкожно-фасциального лоскута и формирования стебля по типу Филатовского от угла лопатки до пупка вдоль линии ребер длиной 40-50 см. с соотношением ширины к длине 1:5 для замещения мягкотканных дефектов в дистальных отделах конечностей при травматических; их повреждениях, осложненных воспалительными и некротическими процессами.
4. Целесообразность осуществлять замещение мягкотканых и костных дефектов при травматических повреждениях конечностей, осложненных воспалительными процессами, в условиях регионарной внутриартериальной антимикробной терапии и введении средств, улучшающих микроциркуляцию, в зависимости от остроты воспаления: одномоментная некрсеквестрэк-томия с замещением дефекта тканей при хроническом процессе, двухэтапная — в начале некрсеквестрэктомия и через 10-14 дней — вторичная хирургическая обработка с трансплантацией, при остром.
5. Необходимость проведения комплексного лечения с использованием реконструктивно-пластических операций у больных с травматическими повреждениями конечностей, осложненных воспалительными и некротическими процессами с учетом типа регенерации костной ткани.
6. Возможность оценки активности восстановления микроциркуляции и ангиогенеза в трансплантированной дерме по численности тучных клеток в трансплантате при реплантации сегментов конечностей у больных с травматическими ампутациями.
7. Возможность улучшения непосредственных и отдаленных исходов комплексного лечения травматических повреждений конечностей, осложненных воспалительными и некротическими процессами, с костными и мягкоткаными дефектами на основе органосохраняющей концепции и программы лечения, включающего дифференцированный подход к выбору реконструктивно-пластических операций, ряда изменений их технологии и разработок новых методов формирования трансплантатов, создания условий для их приживления.
Похожие диссертационные работы по специальности «Хирургия», 14.01.17 шифр ВАК
Клинико-морфологические аспекты костной пластики сегментарных дефектов нижней челюсти2007 год, доктор медицинских наук Петренко, Владимир Александрович
Индивидуализация реконструктивно- пластических операций в лечении злокачественных опухолей поверхностных локализаций2009 год, доктор медицинских наук Дашкова, Ирина Рудольфовна
Пластика лоскутами с осевым типом кровоснабжения в лечении пациентов с дефектами мягких тканей кисти и предплечья2008 год, кандидат медицинских наук Полькин, Андрей Георгиевич
тактика хирургического лечения открытых переломов голени2013 год, кандидат медицинских наук Гордиенко, Дмитрий Игоревич
Восстановительная хирургия верхних конечностей при травматических дефектах нервных стволов2012 год, доктор медицинских наук Ходжамурадов, Гафур Мухаммадмухсинович
Заключение диссертации по теме «Хирургия», Королева, Анна Михайловна
Выводы
1. Комплексное лечение больных с травматическими повреждениями конечностей, осложненных воспалительными и некротическими процессами, с дефектами тканей на основе органосохраняющей концепции, применения^ новых подходов к выбору и технологии реконструктивно-пластических операций, в зависимости^ от остроты воспаления и характер ристики дефекта тканей, подготовки раны для приживления трансплантата позволяет повысить количество хороших результатов лечения на 10,6% и уменьшить число неудовлетворительных результатов-на 14,0%, а в отдаленном периоде увеличить число отличных результатов на 22,7% и уменьшить число отрицательных.результатов на 7,8%.
2. У больных с травматическими повреждениями конечностей, осложненных инфекционными и некротическими процессами, с дефектами тканей можно улучшить фиксацию и приживление трансплантата при реконст-руктивно-пластических операциях-путем проведения до операции и после нее регионарной внутриартериальной инфузии антибиотиков и других лекарственных средств, что способствует фиксации и приживлению трансплантата^
3. С целью замещения/ мягкотканых дефектов при реконструктивно-пластических операциях у больных с травматическими повреждениями дистальных отделов конечностей; можно выкроить кожно-подкожно-фасциальный тканевой: лоскут от угла лопатки вдоль линии ребер до пупка длиной 40-50 см. с соотношением ширины к,длине 1:5 с формированием стебля филатовского типа; что позволяет осуществить одноэтапное перемещение лоскута к раневому дефекту.
4. Замещение мягкотканых и костных дефектов при травматических повреждениях конечностей, осложненных воспалительными и некротическими процессами, в условиях регионарной внутриартериальной антимикробной терапии следует проводить дифференцировано в зависимости от остроты воспаления: при остром процессе — двухэтапное, в начале некрсеквестрэктомию, а через 10-14 дней — вторичную хирургическую обработку с реконструктивно-пластической операцией, при хроническом процессе -одномоментно, совмещая оба этапа в хирургическом лечении.
5. При выборе вида реконструктивно-пластических операций в комплексном лечении больных с травматическими повреждениями конечностей, осложненных воспалительными и некротическими процессами, с дефектами костной ткани следует учитывать характер и тип репаративного процесса. При апластическом процессе необходимо резецировать края дефекта кости, при атрофическом типе репарации костной ткани методом выбора является свободная или на питающей ножке аутопластика в зависимости от размера дефекта; возможно применение билокального остеосинтеза с помощью аппарата Илизарова. При гиперпластических процессах методом выбора являетсякомпрессионно-дистракционный ос-теосинтез. При нормопластических процессах и необширных дефектах методом выбора является погружной остеосинтез и пластика губчатым трансплантатом; при обширных дефектах - пластика трубчатые трансплантаты.
6. У больных с костными дефектами и псевдоартрозами при применении разработанной органосохраняющей концепции и программы комплексного лечения травматических повреждений конечностей, осложненных воспалительными и некротическими процессами, не было неудовлетворительных результатов в отличие от группы сравнения (11,1%), а в отдаленном периоде число отличных результатов превысило данных группы сравнения на 30,6%.
7. У больных с преимущественно обширными мягкоткаными дефектами при применении разработанной программы органосохраняющего комплексного лечения травматических повреждений конечностей, осложненных воспалительными и некротическими процессами, частота хороших результатов увеличилась на 11,2%, а неудовлетворительных - уменьшилась
16,0%. В отдаленном периоде количество отличных результатов было
255 выше, чем в группе сравнения на 22,0%, а удовлетворительных и отрицательных—реже, соответственно, на 17,9% и 10,5%.
8. Применение разработанной программы комплексного лечения посттравматического остеомиелита с дефектом кости количество хороших результатов увеличилось на 45,0%, а неудовлетворительных — уменьшилось на 33,3%. При преимущественно мягкотканом дефекте число неудовлетворительных результатов уменьшилось на 9,1%
9. Об интенсивности восстановления микроциркуляции в трансплантированной дерме возможно прогнозировать по изменению численности тучных клеток.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Целесообразно придерживаться органосохраняющей концепции в программе комплексного лечения больных с травматическими повреждениями конечностей, осложненных инфекционным процессом и некрозом с обширными дефектами тканей для сохранения длины сегментов и восстановления их функциональной способности.
2.Для замещения обширных тканевых дефектов дистальных отделов конечностей в качестве пластического материала может быть использован заранее подготовленный длинный филатовский стебель, выкроенный от угла лопатки вдоль линии ребер до пупка, длиной 40-50 см, с соотношением ширины к длине 1:5, что позволяет сократить сроки лечения, перемещая его без промежуточных этапов на значительные расстояния.
3. При планировании хирургического лечения у больных с костными* дефектами и псевдоартрозами необходимо определить тип репарации костной ткани методом внутрикостного контрастирования и исследованием биопсий для последующего использования в выборе реконструктивно-пластической операции: при апластическом процессе резецировать края дефекта кости с последующей свободной костной аутопластикой или» с лоскутом на питающей ножке в зависимости от размера дефекта; при гиперпластических процессах использовать компрессионно-дистракционный остеосинтез; при нормопластических процессах — погружной остеосинтез и костную аутопластику в зависимости от величины дефекта.
4. Для обеспечения приживления костного трансплантата и закрытия дефекта мягких тканей целесообразно осуществлять внутриартериальное введение антибиотиков и других препаратов с учетом остроты воспаления: при остром процессе двухэтапно, с выполнением реконструктивнопластических операций после предварительной подготовки раневой поверхности, при хроническом - одномоментно с инфузией.
ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ
Разработанные методы лечения внедрены в практику лечения больных с травматическими повреждениями конечностей в Муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения городской клинической больнице №34, в Муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения городской клинической больнице №12, г. Новосибирск; Областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения государственной новосибирской областной клинической больнице, Новосибирская область.
Полученные результаты исследования используются в преподавании на кафедрах топографической анатомии и оперативной хирургии, травматологии, ортопедии и медицины катастроф Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Новосибирского государственного медицинского университета» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Королева, Анна Михайловна, 2011 год
1. Абалмасов, К.Г. Первичная пластика обширных дефектов конечностей васкуляризированными лоскутами / К.Г. Абалмасов, В.Г. Чичкин, Е.И. Га-релик и др. // Анналы хирургии. 2004. - № 6. - С. 47-53.
2. Абалмасов, К.Г. Реконструктивно-пластические операции- при лечении обширных дефектов покровных тканей кисти / К.Г. Абалмасов, Е.И. Гаре-лик, Т.Ю. Сухинин, В.Г. Чичкин, Д.В. Соловьев / / Анналы хирургии. 2009. -N 1. - С. 53-58.
3. Абушкина, В.Г. Закрытие обширных гнойных ран у детей методом дозированного мягкотканного растяжения: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Г. Абушкина. Башкир, гос. мед. ун-т, Уфа.,2002 - 22с.
4. Автандилов, Г.Г. Введение в количественную патологическую мор-фологию/Г.Г. Автандилов// М:: Медицина; 2002. 238с.
5. Акрамов, Э.Х. Опыт применения ангиостимуляторов для ускорения регенерации костной ткани / Э.Х. Акрамов, Р.К. Арзыматов, Н.К. Матаинов // Хирургия. Морфология. Лимфология. 2006. - Т 3. - № 5. - С. 27-29.
6. Альперович, Б. И. Клиника и лечение гнойных заболеваний / Б.И. Альперович, М.М. Соловьев Томск. -1986. - 359с.
7. Ангельский, A.A. Хирургическое лечение посттравматического ос259теомиелита бедренной кости / A.A. Ангельский // Реконструктивные методы лечения в травматологии и ортопедии: Тез. докл.- Кемерово, -1995. -С. 1-13.
8. Афанасьев, JI. М. Хирургическая тактика в лечении больных с открытыми сочетанными повреждениями верхней конечности и их последствиями: автореф. дис. док. мед. наук / JI.M. Афанасьев.- Медакадемия. -Ленинск-Кузнецкий, -1999.- С. 40.
9. Афанасьев, Ю.И. «Гистология»/ Ю.И. Афанасьев, H.A. Юрина, Е.Ф. Котовский и др.// М.: Медицина, -2001.- 744с.
10. Байтингер, В.Ф. Свободные реваскуляризируемые лоскуты (free flaps): новая эра в пластической хирургии/ В:Ф. Байтингер, А.И. Цуканов, И.С. Малиновская и др. //Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. -2002. .-Т. 4.- № 3. С. 8.
11. Барабаш, A.A. Клиническое применение; костнопластической стимуляции: компрометированного костеобразования/ A.A. Барабаш, Ю.А. Барабаш // VII съезд травматологов-ортопедов России: Тез. докл. -Новосибирск,- 2002. -С. 323-324.
12. Барченко, Г.Н. Апробация новых комплексных коллагеновых препаратов, активизирующих, заживление гнойных ран/ Г.Н. Барченко, Г.А. Кесян, Р;3! Уразгильдеев и др. // VII съезд травматологов-ортопедов России. — Новосибирск, -2002. С. 311-312.
13. Барченко, Т.Н. Морфогенез и клинико-морфологическое обоснование некоторых современных подходов к комплексному лечению гнойных ран втравматологии и ортопедии/ Г.Н. Барченко, Г.А. Кесян, Р.З. Уразгильдеев и др.261
14. VII съезд травматологов-ортопедов России. Новосибирск, -2002. - С. 312313.
15. Басков, A.A. Применение метода дермотензии спицами для закрытия обширных раневых поверхностей и дефектов мягких тканей культи голени и бедра/ A.A. Басков, С.А. Павловичев / / Анналы травматол. и ортопедии 2001. -N2.-C. 64-66
16. Бауэр, И. В. Способ диагностики псевдоартроза / И.В. Бауэр, М.В. Казарезов//патент №2003283.- 1993 г.
17. Бауэр, И.В. Оценка состояния кровообращения в зоне нарушенного остеогенеза для выбора адекватного лечения: автореф. дисс. . канд. мед.наук/ И.В. Бауэр.- Новосибирск, -2000.-21с.
18. Бауэр, И.В. Проблемы и возможности реабилитации больных с псевдоартрозами/ И.В. Бауэр, A.M. Королева, М.В. Казарезов и др. // Травматология и ортопедия XXI века: VIII съезд травматологов-ортопедов России. — Самара, -2006. С. 479.
19. Белеков, Ж.О. Коррекция послеожоговых дефектов и рубцовых деформаций шеи и конечностей свободным лоскутом на микрососудистых анастомозах: автореф. дисс. . канд. мед.наук/ Ж.О. Белеков. -Новосибирск, -1990. -18с.
20. Беленький, И.Г. Лечение открытой травматической отслойки кожи большой площади/ И.Г. Беленький, В.И. Кулик, С.В. Копцов // VII съезд травматологов-ортопедов России. Новосибирск, -2002. - С. 310-311.
21. Белоусов, А.Е. Микрохирургия в травматологии/ А.Е. Белоусов, С.С. Ткаченко // Л., -М., -1988. -224 с.
22. Белоусов, А.Е. Пластическая реконструктивная и эстетическая хирургия/ А.Е. Белоусов // «Гиппократ», 1998. -743 с.
23. Белоусов, А.Е. Заживление ран и оптимальный рубец/ А.Е. Белоусов. // Пластическая реконструктивная и эстетическая хирургия. «ГИППОКРАТ», -1998.-С. 106-122.
24. Белоусов, А.Е. Пластическая и реконструктивная хирургия в России:262вчера, сегодня, завтра / А.Е. Белоусов, В.Ф. Байтингер, С.А. Васильев и др. // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2003. — Т. 7. - № 4. - С. 8-10.
25. Бесчастнов, В.В. Аппаратная дозированная дермотензия при закрытии обширных гранулирующих ран мягких тканей / В.В. Бесчастнов. // Анналы пласт., реконструктив. и эстет, хирургии. 2008. - N 2. - С. 75-81.
26. Бжассо, Д.М. Выбор метода пластического закрытия обширных дефектов мягких тканей головы и шеи/ Д.М. Бжассо// М.: Рос. науч. центр хирург. им. акад. Б.В. Петровского РАМН, -2008. - С. 24.
27. Боровков, В. Н. Медико-социальные проблемы предотвратимости потерь здоровья вследствие транспортного травматизма / В.Н. Боровков //Международная юбилейная научно-практическая конференция Современные повреждения и их лечение. Москва. -2010. -С. 242 .
28. Бредбери, С.Д. Световая микроскопия в биологии/ С.Д. Бредбери, П.Д. Эвеннет, Р.В. Хоробин. М.: Мир, 1992. -464 с.
29. Валеев, М.М. Замещение ложных суставов и дефектов костей васку-ляризированными аутотрансплантатами/ М.М. Валеев, С.Г. Тугузбаев // Новые технологии в хирургии: 5 Всероссийская конференция. Уфа, 2001. — С. 48-50.
30. Войтенко A.B. Особенности динамики регенераторного процесса у молодых половозрелых и пожилых крыс / A.B. Войтенко, М.Т. Молдошева, Ш.Т. Камчибеков и др. // Хирургия, Морфология, Лимфология. — 2006. — Т. 3. — №6. -С. 31-35.
31. Габитов В.Х. Стимуляция репаративных процессов препаратами модифицированного хитозана / В.Х. Габитов, Ф.Р. Ниязов, Э.К. Апсатаров и др. // Морфология. 2000. - Т. 117. - № 3 - С. 33-34.
32. Гарелик Е.И. Пластика обширного дефекта покровных тканей плечевого пояса васкуляризированным «утильным» лоскутом/ Е.И. Гарелик, В.Г. Чичкин, Т.Ю. Сухинин // Анналы хирургии. 1999. - № 2. - С. 77-79.
33. Гарелик Е.И. Лечение открытого перелома костей кисти материалом «ЛитАр»/ Е.И. Гарелик, С.Д. Литвинов // VII съезд травматологов-ортопедов России. Новосибирск, 2002. - С. 316-317.
34. Горбылев М.Н. Хирургическое лечение тотальных форм хронического остеомиелита бедренной кости у детей/ М.Н. Горбылев, С.А. Сорокин, Е.С. Тихоненков. // Ортопед., травматол. и протезир. -1991. -№ 9. -С. 19-20.
35. Горчаков В.Н. Морфологические методы исследования сосудистого русла/ В.Н. Горчаков // Новосибирск: СО РАМН, 1997.- 440с.
36. Горюнов C.B. Пластические и реконструктивно-восстановительные вмешательства в гнойной хирургии / C.B. Горюнов, Д.В. Ромашов, И.А. Бутив-щенко и др. // Актуальные вопросы клинической медицины. М., 2001. - С. 5564.
37. Гостищев В.К. Дифференцированный подход к выбору кожно264пластических операций у больных с хирургической инфекцией / В.К. Гостшцев, К.В. Липатов, Е.А. Комарова, Е.В. Маракуца // Хирургия Россия, 2009. - N 12. -С. 19-24.
38. Грицай Н.П. Комплексное лечение больных посттравматическим остеомиелитом длинных костей: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.П. Грицай. -М.,- 1992.- 23 с.
39. Грицюк A.A. Реконструктивная и пластическая хирургия боевых повреждений конечностей: автореф.дис. .д-ра мед. наук / A.A. Грицюк М., Гос. ин-т усоверш. врачей М-ва обороны Рос. Федерации, -2006. - 44с.
40. Грицюк, А. А. Оперативное лечение огнестрельных дефектов мягких тканей голени / A.A. Грицюк, Б.М. Васютык, A.B. Червяков // Международная Пироговская научно-практическая конференция. Москва, — 2008. — С. 39.
41. Грицюк, А. А. Пластическая хирургия огнестрельных дефектов тканей конечностей / A.A. Грицюк, А.П. Середа // Сб. тезисов IX съезда травматологов-ортопедов. Саратов,- 2010.- Т. 1-С. 118-119.
42. Грицюк, А. А. Лечение осложненных мягких тканей конечностей / A.A. Грицюк //Материалы всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Ошибки и осложнения в травматологии и ортопедии». Омск, - 2011. - С. 186-187.
43. Делиникайтис, C.B. Кожно-фасциальный лоскут боковой поверхности груди / C.B. Делиникайтис, Н.В. Островский, И.Н. Дьяконов, Е.А. Персова // Вестн. травматологии и ортопедии. 2005. - № 4. - С. 62-65.
44. Дибиров, A.A. Внутриартериальная инфузионная терапия в комплексном лечении диабетической ангиопатии нижних конечностей у больныхпожилого и старческого возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук / A.A. Диби265ров.-М.-1996.- С. 30.
45. Домников, A.B. Микролимфогемоциркуляция васкуляризированных комплексов тканей в разные сроки после их трасплантации: автореф. дис. . канд. мед. наук / A.B. Домников. Новосибирск, -2000.- 19с.
46. Домников, A.B. Патоморфология ангиогенеза и восстановления микроциркуляции в кожно-мышечном лоскуте после его трансплантации: автореф. дис. . д-ра мед. наук/A.B. Домников. -Новосибирск, -2006. -34с.
47. Домников, А. В. Дермотензия в восстановлении эстетических и физических нарушений / A.B. Домников, A.M. Королева, М.В. Казарезов и др. // Московский хирургический журнал. -2009. -№1" (5). С.6 —11.
48. Еремин, A.B. Последствия, минно-взрывных травм нижних конечностей и их лечение: автореф. дис. . канд. мед. наук / A.B. Еремин. М., — 1996. -20с.
49. Ефимов, Е.А. Характеристика полноты регенерации кожи/ Е.А. Ефимов // Морфология. -2000. -Т.117 -№3.-G.45.
50. Ещенко, Е.И. Топографо-анатомические особенности ветвей наружной сонной артерии и их роль в кровоснабжении органа зрения / Е.И. Ещенко, К.П. Павлюченко // Офтальмол. журнал. 2001. - № 6. - С. 39-42.
51. Жила, Ю. С. Устойчивый и компрессионно-дистракционный остео-синтез при осложнениях, несрастающихся переломах и ложных суставах / Ю.С. Жила // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1987. №10. - С. 12-16.
52. Жуков, А.Ю. Хирургическое лечение посттравматических дефектов мягких тканей голени: автореф. дис. .канд. мед. наук / А.Ю. Жуков. Башк. гос. мед. ун-т, -Уфа,-2005. - 27 с.
53. Заблоцкий, В.Ю. Внутриартериальная инфузионная терапия в лечении гнойных заболеваний конечностей / В.Ю. Заблоцкий, В.А. Овчинникова, В.А. Ефременко, C.B. Петров // Нижегор. мед. журнал. 2003. - № 4. - С. 27-31.
54. Зайдман, А'.М'. Влияние биологически активного препарата «Плазма-рал» на регенерацию костной ткани в,эксперименте / A.M. Зайдман, H.A. Сига-рева // Орт. Травматология* и протезир. 2000. - № 2. - С. 10-12.
55. Зайдман, A.M. Влияние факторов, роста на репаративную регенерацию костной ткани (обзор литературы)/ А.М: Зайдман, Д.В. Жуков, В.М. Прохоренко // Хирургия. Морфология. Лимфология.- Бишкек, 2006. - Т. 3. - № 6. -С. 51-53.
56. Зелянин, А. С. Кожные лоскуты с осевым кровообращением: автореф. дис. . д-ра мед. наук / A.C. Зелянин-. М., 2004. -41с.
57. Золотко, Ю.Л. «Атлас топографической анатомии человека» / Ю.Л. Золотко //-Медицина, -М.,-1976. -Т. 2.-3.- 296с.
58. Иванов, П. А. Лечение дефектов мягких тканей при тяжелых открытых переломах костей голени / П.А. Иванов, Е.Ю. Шибаев, O.A. Диденко, A.B. Неведров А. В. //Сб. тезисов IX съезда травматологов-ортопедов. — Саратов.-2010-Т. 1.- С. 148-149.
59. Иванова, Н.П. Лечение травматических дефектов длинных трубчатых костей, осложненных гнойной инфекцией / Н.П. Иванова, Н.В. Петров // V съезд травматологов-ортопедов СССР. М., 1988. - С. 27-28.
60. Илизаров, Г.А. Возможности лечения ложных суставов и дефектовдлинных трубчатых костей по нашему методу/ Г.А. Илизаров // V съезд травма267тологов-ортопедов СССР. M., 1988. - С. 28-30.
61. Исаков, Ю.Ф. Лечение ран у детей / Ю.Ф. Исаков, В.П. Немсадзе, У.П. Кузнечихин и др., М.,1990. -191с.
62. Кавалерский, Г.М. Особенности лечения инфицированных ложных суставов болыиеберцовой кости, осложненных дефектом мягких тканей / Г.М. Кавалерский, Н.В. Петров, И.М. Амирханов, C.B. Бровкин, Р.Х. Явлиева, A.A. Зубо //Мед. помощь. -2008. -№3.- С. 16-19.
63. Казарезов, М.В. «Этюды пластической хирургии»/ М.В. Казарезов, A.M. Королева, В.А. Кожевников, A.M. Казарезов // Новосибирск, 1996. -211с.
64. Казарезов, М.В. Лечение и реабилитация больных с тяжелыми повреждениями костей и мягких тканей конечностей, осложненными гнойно-воспалительным процессом: автореф. дис. . д-ра мед. наук / М.В. Казарезов. -Новосибирск, 1998.-41с.
65. Казарезов, М.В. «Реабилитация больных с инфицированными тканевыми дефектами и псевдоартрозами» / М.В. Казарезов, А.М.Королева, И.В. Бауэр, В.А. Головнев // Новосибирск, 2004. -232с.
66. Казарезов, М. В. «Пластическая хирургия» / М.В. Казарезов, A.M. Королева, A.B. Домников // Новосибирск, 2009. — 380с.
67. Калетина, Н.И. Изменение реактивности клеток и тканей под влиянием биокомплексов Zn и Си в очаге репаративной регенерации кожи / Н.И. Калетина, Ю.И. Афанасьев, Е.В. Смолик и др.// «Человек и лекарство»: 4 Росс, нац. конгресс. М., 1997. - С. 264.
68. Каюмходжаев, A.A. Замещение обширных посттравматических дефектов конечностей у детей / A.A. Каюмходжаев, У.Б. Саидкариев, И. Мамаджанов // Анналы хирургии. 1998. - № 6. - С. 73-74.268
69. Клюквин, И.Ю. Тактика и лечение больных с ампутационными культями и отрывами конечностей: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.Ю. Клюквин.-М, 1990.- 18с.
70. Ковалевский, К.П. Реваскуляризация трансплантированных сложных комплексов тканей: автореф. дис. . канд. мед. наук / К.П. Ковалевский. Новосибирск, 2001. -18с.
71. Козин, И.А. Варианты, методов пластического восполнения различных дефектов средней зоны лица лоскутами мягких тканей на ножке / И.А. Козин // Вестник хирургии. 1999. - Т. 158. - № 6. - С. 62-68.
72. Козлов, В.А. Свободная пересадка кожи на лицо / В.А. Козлов, С.С. Мушковская // Вестник хирургии. 2001. - Т. 160. - № 4. - С. 66-68.
73. Колсанов, A.B. Комплексное лечение раневых дефектов кожи и мягких тканей различной этимологии с применением клеточных культур и биопокрытий (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис. .д-ра мед.наук / A.B. Колсанов. -Самара, 2003.- 36 с.
74. Кондашевская, М.В. Тучные клетки и гепарин — ключевые звенья в адаптивных и патологических процессах / М.В. Кондашевская // Вестник Российской академии медицинских наук. — 2010. -№6. -С. 49-54.
75. Корнилов, Н.В., Организационные вопросы оказания помощи больным с политравмами / Н.В. Корнилов, В.И. Кулик", Г.Г. Эпштейн и др. // «Диагностика и лечение политравм»: Тез. докл. Всерос. конф. -Ленинск-Кузнецкий, 1999.-С. 50-53.
76. Королева, А. М. Способ замещения костных и мягкотканных дефектов конечностей у собак в эксперименте / A.M. Королева, М.В. Казарезов, A.M. Казарезов // патент № 2103934. -1998.- 6с.
77. Королева, А. М. Пластическая хирургия важное звено в коррекции анатомо-функциональных нарушений и восстановлении эстетического вида человека/ A.M. Королева, М.В. Казарезов, И.В. Бауэр и др. // Вестник НГУ. -2006. - Том 4. - Выпуск 2. - С. 56-63.
78. ЮО.Кострица, А. Н. Реконструктивно-восстановительное лечение боевых повреждений стопы / А.Н. Кострица, A.A. Грицюк // «Повреждения при дорожно-транспортных происшествиях и их последствия: нерешенные вопросы, ошибки и осложнения». — М., 2011. С. 128.
79. Кузин, М.И. «Раны и раневая инфекция»/ М.И. Кузин, Б.М. Костю-ченок // -М'., Медицина, 1990.- 591с.
80. Купатадзе, Д.Д. Первичная кожная пластика при травматических повреждениях дистальных фаланг кисти у детей / Д.Д. Купатадзе, Г.С. Алоян, Р. Н. Полозов // Дет. хирургия. 2001. - № 6. - С. 22-25.
81. Юб.Лакин, Г.Ф. «Биометрия» / Г.Ф. Лакин // М.: Высшая школа,1980.293с.
82. Ларичев, B.C. Вакуум терапия в комплексном лечении хронических ран / B.C. Ларичев, A.B. Кузьмин, A.B. Антонюк //Анналы пласт., рекон-структив. и эстет, хирургии. -2007. -№1. -С. 96.
83. Лезвинский, Я. С. Профилактика и раннее лечение травматического остеомиелита: автореф. дис. .д-ра мед. наук / Я.С. Лезвинский. — Киев, 1990. -34с.
84. Лекишвили, М.В. Результаты клинического применения деминерализованных лиофилизированных костных имплантатов в случаях лечения дефектов скелета у детей / М.В. Лекишвили, Н.И. Тарасов, М.Г. Васильнев и др. // Детская хирургия. 2002. - № 4. - С. 17-21.
85. Ю.Леонова, С.Н. Минеральная плотность костной ткани интегральный показатель состояния процесса регенерации / С.Н. Леонова, A.B. Рехов, Е.С. Шигаев // VII съезд травматологов-ортопедов России: Тез. докл. - Новосибирск, 2002. -С. 334.
86. Ш.Леонова, С.В. Профилактика хронического остеомиелита конечностей / С.В. Леонова // 2-я науч.-практ. конф. травматологов и ортопедов федерального медико-биологического агентства: Тез. докл. М., -2005. - С. 57
87. Лилли, Р. «Патогистологическая техника и практическая гистохимия»/ Р. Лилли. М.: Мир, 1969. -645 с.
88. Лохвицкий, C.B. Хирургия гнойной раны стопы / C.B. Лохвицкий, Ж.К. Исмаилов, Е.С. Морозов // Хирургия. 2001. - N 3. - С. 34-35.
89. Лубянский, В.Г., Применение регионарной внутриартериальной инфузии в комплексном лечении панкреонекроза / В.Г. Лубянский, Г.Л. Кузнецов, A.A. Карпенко, A.C. Перов, В.Н. Чиркова // Вестн. интенсив, терапии. -2002. № 5. - С. 27-28.
90. Майбородин, И.В. Микроциркуляция и лимфоток в трансплантированных сложных комплексах тканей / И.В. Майбородин, A.B. Домников, М.С. Любарский, К.П. Ковалевский // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2001. - № 1. - С. 27-30.
91. Майбородин, И.В". Морфологические аспекты трансплантации сложных васкуляризированных комплексов тканей / И.В. Майбородин, М.С. Любарский, A.B. Домников, К.П. Ковалевский // Хирургия. 2002. - № 1. - С. 1620.
92. Майбородин, И.В. Возрастно-половые особенности тканей десны в норме и при хроническом верхушечном периодонтите / И.В. Майбородин, В.В. Гаврилова, И.А. Колмакова и др. // Стоматология. 2009. - Т. 88. - № 2. - С. 29-33.
93. Максимович, М.М. Особенности костной пластики постостеомиели-тических дефектов трубчатых костей / М.М. Максимович // Мед. новости. -1996.-№ 10.-С. 63-64.
94. Матеев, М.А. Микрохирургическая пластика обширных дефектов мягких тканей и костей: автореф. дис. . д-ра мед. наук / М.А. Матеев. М, 1998.-39с.
95. Миланов, Н.О. Микрохирургическая аутотрансплантация тканей -направление восстановительной хирургии / Н.О. Миланов, Е.И. Трофимов, Р.Т. Адамян, Т.С. Карибеков // Анналы хирургии. 2002. - № 11. - С. 13-19.
96. Митиш, В.А. Пластические и реконструктивные операции в гнойной хирургии и травматологии / В.А. Митиш, Ю.А. Амирасланов // Хирургия.2000.-№4.-С. 41-44.
97. Нальгиев, А.Х. Реплантация сегментов верхних конечностей. Материалы научной конференции / А.Х. Нальгиев, Ю.Н. Дорофеев // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. Н. Новгород, 2001. -Ч. 1. — С. 265-266.
98. Насриддинов, М.А. Хирургическое лечение пролежней области крестца у спинальных больных: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.А. Насридди-нов. М., 2002. -С. 27.
99. Науменко, Л.Ю. Досвщ пластичного зам1щення травматичних де-фект1в шюри палыив i khctí / Л.Ю. Науменко, Д.А. Орлов // Мед. перспективи. 1999. - Vol. 4. - № 4. - С. 54-59.
100. Непомнящих, Л.М., Морфометрия и стереология гипертрофии сердца / Л.М. Непомнящих, Е.Л. Лушникова, Г.И. Непомнящих. — Новосибирск: Наука, 1986. -303 с.
101. Никитин, Г. Д. Пластическая хирургия хронических и нейротрофи-ческих язв / Г.Д. Никитин, И.П. Карташев, A.B. Рак и др. -С-Петербург,2001.-190с.
102. Новохатский, A. С. Ростовые факторы сыворотки крови. Новые возможности получения и применения / A.C. Новохатский // Цитология. 1994. - Т. 36. - №6. - С. 506.
103. Ноздрин, В.И. Кожа и ее производные: Учебное пособие для студентов медицинских вузов/ В.И. Ноздрин, С.А. Барашкова, В.В. Семченко. Омск, Орел: Омская обл. типогр., 2005. -191с.
104. Островский, Н.В. Некоторые проблемы выбора толщины дерматом-ных трансплантатов / Н.В. Островский // Компендиум по хирургии кисти. -Томск, 2004. С. 29-38.
105. Петров, Н. В. Профилактика осложнений при открытых переломах голени с дефектом мягких тканей / Н.В. Петров, JI.JI. Силин, C.B. Волков и др. // Травматология и ортопедия XXI века. VIII съезд травматологов-ортопедов России. Самара, 2006. - С. 1139.
106. Петрушин, А.JI. Травматические дефекты тканей кисти — структура, возможности оперативного лечения и профилактики инфекционных осложнений в условиях центральной районной больницы / А.Л. Петрушин //Травматолог, и ортопедия России. -2008. -№1. С. 15-19.
107. Пиз, Д. «Гистологическая техника в электронной микроскопии»/ Д. Пиз.-М., 1971.
108. Пирс, Э. «Гистохимия теоретическая и прикладная»/ Э. Пирс// М.: Изд-во иностр. лит., 1962. 964 с.
109. Плохинский, H.A. «Биометрия»/Н.А. Плохинский //- М.: Изд-о Московского ун-та, 1970.-368с.
110. Рожков, А. С. Инфекционные осложнения тяжелых механических травм (вопросы патогенеза, профилактики и лечения): автореф. дис. .канд. мед. наук / A.C. Рожков. С-Петербург, 1995. - 21с.
111. Романчиков, Ю.М. Факторы роста, вторичные мессенджеры и онкогены/ Ю.М. Романчиков // Успехи Совр. Биол. 1991. - Т. 111. - № 1. - С. 19-33.
112. Рушай, А. К. Радикальная хирургическая обработка открытых оскольчатых переломов костей голени у пострадавших при ДТП / А.К. Рушай,276
113. P.B. Чучварев, A.A. Щадько, K.A. Бодаченко и др. //Повреждения при дорожно-транспортных происшествиях и их последствия: нерешенные вопросы, ошибки и осложнения. — Москва, 2011. — С. 9-10.
114. Саркисов, Д.С. Микроскопическая техника: руководство для врачей и лаборантов / под ред. Д.С. Саркисова, Ю.Л. Перова. М.: Медицина, 1996.-544с.
115. Сарыгин, П.В. Местнопластические операции в лечении тотальных послеожоговых рубцовых контрактур шеи / П.В. Сарыгин, В.Ю. Мороз, A.A. Юденич // Хирургия. 2005. - № 10. - С. 35-39.
116. Сахаутдинов, В.Г. Свободная пластика дефектов трубчатых костей аутотрансплантатом на сосудистой ножке / В.Г.Сахаутдинов, Р.К. Агзамов, М.М. Валеев, С.Г. Тугузбаев, P.A. Гатауллин, С.С. Казбулатов // Здравоохр. Башкортостана. 2000. - № 1. - С. 90-92.
117. Селюк, В.М. Реконструктивная микрохирургия в лечении гнойно-трофических дефектов стопы/ В.М. Селюк, Н.Ф. Дрюк, С.П. Галич и др. // Кожная пластика в гнойной хирургии: Материалы Всесоюз. симп. — М., 1990. -С. 72-73.
118. Сергеев, С.В. Блокируемый остеосинтез при переломах длинных костей: опыт применения и результаты лечения / С.В. Сергеев, A.B. Джоджуя, Н.В. Загородний, A.M. Чарчян и др.// Вестн. травматол. и ортопедии. 2005. - № 2. -С. 40-46.
119. Сизоненко, В. А. Кожная пластика у пострадавших в ДТП/ В.А. Си-зоненко, A.B. Бусоедов, В.В. Доржеев // Повреждения при дорожно-транспортных происшествиях и их последствия: нерешенные вопросы, ошибки и осложнения. Москва, 2011. — С. 97.
120. Сидоренко, C.B. Оральные цефалоспорины в лечении воспалительных заболеваний / C.B. Сидоренко// Антибиотики и химиотерапия. -1996.-№11. -С.33-42.
121. Страфун, С.С. Реконструктивное восстановительное лечение при последствиях тяжелых травм нижней конечности / С.С. Страфун, I.M. Куршний, B.I. Гайович, В.В. Гайович // BicH. ортопедп, травматол. та протезування. -2005. -№ 1. Р. 19-23.
122. Стручков, В.И. « Руководство по гнойной хирургии»/ В.И. Стручков, В.К. Гостищев, Ю.В. Стручков. М., 1991. -657 с.
123. Трофимов, Е. И. Микрохирургическая аутотрансплантация тканей — направление восстановительной хирургии: автореф. дис. . д-ра мед. наук/ Е.И. Трофимов. РНЦХ. -М., 2001. -69с.
124. Турищев, С.Н. Изучение влияния антиоксидантов природного про278исхождения на заживление кожных ран/ С.Н. Турищев // «Человек и лекарство»: 4 Росс. нац. конгр. М., 1997. - С. 300.
125. Тюрников, Ю.И. Интенсивные хирургические технологии в лечении обожженных пожилого и старческого возраста/ Ю.И. Тюрников, Н.Б. Малютина //Междунар. науч. практическая конференция «Пожилой больной. Качество жизни». - Москва, 1999. -№3. - С. 69-70.
126. Тюрчин, А.Н. Анализ и лечение осложнений накостного остеосинте-за в отделении травматологии / А.Н. Тюрчин, М.И. Кузнецов, О.В. Павлова // Современные проблемы травматологии и ортопедии. Воронеж, 2004. -С. 329331.
127. Уикли, В. «Электронная микроскопия для начинающих»/ В.Уикли. -М.: Мир, 1975.-326с.
128. Федоров, В.Д. Развитие исследования по проблемам хирургической инфекции/В.Д. Федоров //Хирургия. -1991. -№ 12. -С. 3-9.
129. Фоминых, A.A. Современные методы кожной пластики при реконструктивных операциях на верхней конечности / A.A. Фоминых, А.Н. Горячев // Компендиум по хирургии кисти. — Томск, 2004. С. 23-28.
130. Хмаладзе, Т.Н. Закрытие донорских участков после полнослойной пластики методом дозированного растяжения мягких тканей/ Т.Н. Хмаладзе,
131. Ю.А. Амирасланов, В.А. Митиш // Georg. Med. News. 2002. - № 3. - С. 24-26.279
132. Хмаладзе, Т.Н. Пластика обширных гнойных ран местными тканями методом дозированного растяжения/ Т.Н. Хмаладзе, Ю.А. Амирасланов, В.А. Митиш // Georg. Med. News. 2002. - № 3. - С. 27-31.
133. Черенок, Е.П. Островковые лоскуты боковой поверхности пальцев кисти при замещении дефектов тканей дистальных и средних фаланг/ Е.П. Чеоренок, Я.И. Крижановський, С.Ю. Ладоня // BicH. ортопеди, травматол. та про-тезування. 2004. - N 4. - Р. 64-67.
134. Шевцов, В.И. Проблемы замещения обширных дефектов длинных костей, пути решения/ В.И.- Шевцов, Д.Ю. Борзунов, Н.В. Петровская // Современные технологии в.травматологии и ортопедии. М., 2004.-С. 194-195.
135. Шевцов, В.И. Оценка реологических свойств регенерата/ В.И. Шевцов, В.А. Шуров, Т.И. Долганова и др.// Современные технологии в травматологии и ортопедии. М., 2004. - 196с.
136. Шевцов, В.И. Трансплантация аутологичного костного мозга длястимуляции костеобразования при удлинении конечности в эксперименте / В.И.280
137. Шевцов, С.А. Ерофеев, Н.С. Мигалкин и др.// Травматология и ортопедия XXI в.: тез. докл. VIII съезда травматологов и ортопедов России. -Самара, 2006. -С. 1102-1103.
138. Шевченко, С.Б., Социальные последствия травм и заболеваний кост-но-мышечной системы у жителей сельских районов/ С.Б. Шевченко, К.И. Шапиро, А.Г. Чибриков и др. // Современные технологии в травматологии и ортопедии.-М., 2004. -С. 197.
139. Явлиева, Р.Х. Особенности лечения инфицированных несросшихся переломов и ложных суставов костей голени с дефектом мягких тканей / Р.Х. Явлиева, Г.М. Кавалерский, Н.В. Петров и др. // Вестн. травматол. и ортопедии. -2007.-N3.-С. 48-52.
140. Яцын, A.M. Лечение острого панкреатита с применением длительных регионарных блокад органных нервов чревного- сплетения в сочетании с внутриартериальной интенсивной лекарственной терапией: автореф. дис. . канд. мед. наук/А.М. Яцын. -Барнаул, 2004.-21с.
141. Barczyk, M. Mast cells in the gastrointestinal tract/ M. Barczyk, W. De-bek, L. Chyczewski // Rocz. Akad. Med. Bialymst. 1995. - Vol. 40. - № 1. - P. 3657.
142. Biancone, L. Development of inflammatory angiogenesis by local stimulation of Fas in vivo/ L. Biancone, A.D. Martino, V. Orlandi, P.G. Conaldi, A. Toni-olo, G. Camussi // J. Exp. Med. 1997. - Vol. 186. - № 1. - P. 147-152.
143. Bockman, R. Methods of enhancing repair, healing and augmentation of tissues and organs / R. Bockman, P. Guidon // The Hospital for Special Surgery. -№ 09/222755, заявл. 29.12.98., опубл. 26.12.2000.
144. Bonnel, F. New concept on the arterial vascularization of skin and muscle281
145. F. Bonnel // Plast. Reconstr. Surg. 1985. - Vol. 75. - № 4. - P. 552-559.
146. By-Laws of the EURAPS. // European Associatis of Plastic Surgeons Eleventh Annual Meeting. Berlin, June 1-3, 2000. - P. 12.
147. Canalis, E.M. Effect of EFR on bone formation in vitro/E.M. Canalis, L.G. Raisz // Endocrinology. 1979. - Vol: 104. - P. 862-869.
148. Cao; Q. Zhongguo xiandai yixue zazhi / Q. Cao, X. Dai, Q. Jie. 2002. -Vol. 12. - № 6. - P. 60-62.
149. Carriquiry, C. An anatomic study of the septocutaneous vessels of the leg / C. Carriquiry, A. Costa, L.O. Vasconez // Plast. Reconstr. Surg. 1985. Vol. 76. -№3.-P. 354-361.
150. Chen, J.Effects of L-arginine on the microcirculation of rat island skin flaps after ischemia-reperfusion / J. Chen, H.X. Zhuang, J. Han, Y.Y. Zhao // Di Yi Jun Yi Da Xue Xue Bao. 2005. - Vol. 25. - № 7. - P. 871-873.
151. Chyczewska, E. Morphology of mast cells in experimental pulmonary fibrosis induced with bleomysin / L. Chyczewski, M. Barczyk, E. Kowal // Pneumo-nol. Alergol. Pol. 1995. - Vol. 63. - Suppl 2. - P. 87-92.
152. Crivellato, E. The mast cell: an active participant or an innocent bystander / E. Crivellato, C.A. Beltrami, F. Mallardi, D. Ribatti // Histol*. Histopathol. 2004. -Vol. 19. -№ l.-P. 259-270.
153. Crivellato, E. Do mast cells affect villous architecture? Facts and conjectures / E. Crivellato, N. Finato, D. Ribatti, C.A. Beltrami // Histol. Histopathol. -2005. Vol. 20. - № 4. - P. 1285-1293.
154. Crivellato, E. Involvement of mast cells in angiogenesis and chronic inflammation / E. Crivellato, D. Ribatti // Curr. Drug Targets Inflamm. Allergy. -2005. Vol. 4. - № l.-P. 9-11.
155. Dieffenbach, I.F. Uber den organischen Ersatz / I.F. Dieffenbach// Berlin,-1831.
156. Dines, K.C. Mast cell interactions with the nervous system: relationship to mechanisms of disease / K.C. Dines, H.C. Powell // J. Neuropathol. Exp. Neurol. -1997. Vol. 56. - № 6. - P. 627-640.
157. Dooley, B.J. Microvascular combined free flap and bone graft transfer / B.J. Dooley, B.M. O'Brien, W.A. Morrison //J. Bone. Jt. Surg. 1978. - Vol. 60-13. -№ 2. - P. 287-297.
158. Dvorak, H.F. Cellular and vascular manifestations of cell-mediated immunity / H.F. Dvorak, S.J. Galli, A.M. Dvorak // Hum. Pathol. 1986. - Vol. 17. -№2.-P. 122-137.
159. Ertas, N.M. Dose response of enoxaparin at the cremaster muscle flap microcirculation / N.M. Ertas, C. Goldman, S. Deitcher, M. Siemionow // Microsurgery. 2005. - Vol. 25. - № 2. - P. 147-151.283
160. Fisher, J. Late necrosis of a latissimus dorsi free flap/ J. Fisher, M.B. Wood // Plast. Reconstr. Surg. 1984. - Vol. 74. - № 2. - P. 274-278.
161. Folgyna, K. Soucasne moznosti Lecby inflkovanich pakloubi achronicke osteomyelitidy nove koncepce/ K. Folgyna, J. Hustak // Actachir. Orthop. Trau-mat. Cechosl. - 1988. - Vol. 55. - № 4. - P. 372-381.
162. Folkman, J. Angiogenesis: initiation-and modulation /J. Folkman // Symp. Fundam. Cancer Res. 1983. - Vol. 36. - P. 201-208.
163. Folkman, J. Regulation of angiogenesis: a* new function of heparin/ J. Folkman //Biochem. Pharmacol. 1985. - Vol. 34. - № 7. - p. 905-909.
164. Folkman, J. How is blood vessel growth regulated in normal and neoplastic tissue/ J. Folkman// G.H.A. Clowes memorial Award lecture. Cancer Res. 1986. - Vol.,46. - № 2. - P: 467-473.
165. Frangogiannis, N.G. Identification of mast cells in the cellular response to myocardial infarction/ N.G. Frangogiannis, M.L. Entman«MiL. // Methods Mol. Biol. -2006.-Vol. 315.-P. 91-101.
166. Fraser, R.A. Role of mast cells in experimental tumour angio-genesis/R.A. Fraser, J.G. Simpson// CibaFound Symp. 1983. - Vol. 100. - P: 120-131.
167. Freitas, I. Tumor angiogenesis: evidence of new blood channels from plasma infiltrations/1. Freitas, G.F. Baronzio, S. Barni, V.Bertone, P. Griffini, P. Ac-cossato, P. Pontiggia // EXS. 1992. - Vol. 61. - P. 81-84.
168. Furuta, S. Early inducible nitric oxide synthase 2 (NOS 2) activity enhances ischaemic skin flap survival/S. Furuta, P. Vadiveloo, R. Romeo-Meeuw,W. Morrison, A. Stewart, G. Mitchell // Angiogenesis. 2004. - Vol. 7. - № 1. - P. 33-43.
169. Gannon, F.H. Mast cell involvement in fibrodysplasia ossificans progres284sive /F.H. Gannon , D. Glaser, R. Caron, L.D. Thompson, E.M. Shore, F.S. Kaplan // Hum. Pathol. 2001. - Vol. 32. - № 8. - P. 842-848.
170. Gao, F.-S. Zhongguo xiufu chongjian waike zazhi / F.-S. Gao, J.-L. Lu, S.-M. Dai, J. Chin// Reparat. and Reconstr. Surg. - 1999. - Vol. 13. - № 6. - P. 329331.
171. Gillies, H. Plastic surgery of the face, based on selected cases of war injuries of the face, incluting durns /Н. Gillies// London, 1920.
172. Gillitzer, R., Role of chemokines in human skin wound healing/ R. Gil-litzer, A.Toksoy, A. Voss // Zentralbl. Chir. 2000. - Vol. 125. - Suppl. 1. - P. 56-59.
173. Gillitzer, R. Chemokines in cutaneous wound healing /R. Gillitzer, M. Goebeler // J. Leukoc. Biol. 2001. - Vol. 69. - № 4. - P. 513-521.
174. Grefe, R. "Rhinoplastik". -Berlin, 1818. 123p.
175. Groneberg, D.A. Mast cells and vasculature in atopic dermatitis potential stimulus of neoangiogenesis / D.A. Groneberg, C. Bester, A. Grutzkau,F. Se-rowka, A. Fischer, B.M. Henz, P. Welker // Allergy. - 2005. - Vol. 60. - № 1. - P. 9097.
176. Gruber , B.L. Angiogenic factors stimulate mast-cell migration/ B.L. Gruber, M.J. Marchese,R. Kew // Blood. 1995. - Vol. 86. - № 7. - P. 2488-2493.
177. Gurunluoglu, R. Enhancement of muscle flap hemodynamics by angi-opoietin-1/ R. Gurunluoglu, P. Lubiatowski, C.K. Goldman, K.Carnevale, M. Sie-mionow // Ann. Plast. Surg. 2002. - Vol. 48. - № 4. - P. 401-409.
178. Haden, P. «Энциклопедия пластической хирургии».- M: ACT, Аст-рель, 2001.- 327р.
179. Harder, Y. Evolution of ischemic tissue injury in a random pattern flap: anew mouse model using intravital microscopy/Y. Harder, M. Amon, D. Erni, M.D.285
180. Menger//J. Surg. Res. 2004. - Vol. 121. - № 2. - P. 197-205.
181. Haroon, Z.A. Tissue transglutaminase is expressed, active, and directly involved in rat dermal wound healing and angiogenesis/Z.A. Haroon, J.M. Hettasch, T.S. Lai, M.W. Dewhirst, C.S. Greenberg // FASEB J. 1999. - Vol. 13. - № 13. - P. 1787-1795.
182. Head, J.R. Lymphatic vessels in the uterine endometrium of virgin rats/ J.R. Head, Jr. L.L. Seeling // J. Reprod. Immunol. 1984. - Vol. 6. - № 3. - P. 157166.
183. Hiromatsu, Y., Mast cells and angiogenesis/Y. Hiromatsu, S.Toda // Mi-crosc. Res. Tech. 2003. - Vol. 60. - № 1. - P. 64-69.
184. Holly, J.M.P. Insulin-Like groth factors; autocrine, paracrine of endocrine. New perspectives of somatomedin hypotesis in the light of recent developmen/ J.M.P. Holly, J.A.H. Wass // J. Endocrinol. 1989. - Vol. 122. - P. 611-618.
185. Jacobson, J. H. Microsurgery in anastomosis of small vessels/ J.H. Jacob-son, E.L. Saurez //Surgical Forum, 1960.-11, 243-245.
186. Jakobsson, A. Protamine and mast-cell-mediated angiogenesis in the rat/A. Jakobsson, J. Sorbo, K. Norrby // J. Exp. Pathol. (Oxford). 1990. - Vol. 71. - № 2. -P. 209-217.
187. Joseph-Silverstein, J. Endothelial cell growth factors and the vessel wall/ J.286
188. Joseph-Silverstein, D.B. Rifkin // Semin. Thromb. Hemost. 1987. - Vol. 13. - № 4. -P. 504-513.
189. Klopp, C. T. Tractionated intra-arterial canaer chemotherapy with metie-bis-amine hydrochloride: preliminary report/C.T. Klopp, T.C. Alford, J. Bateman et al. II- Ann. Surg.-1950. -B2.-6.-S. 811-832.
190. Kobus, K. Surgery of post buruneck contractures/ K. Kobus, S. Stepnic-wiskj // Eur. J. Plast. Surger. 1988. - Vol. 11. - № 3. - P. 123-131.
191. Koie, T.Hinyokika kiyo/T. Koie, T. Kawaguchi, N. Takahashi// -2002. -Vol. 48. № 7. - P. 423-426.
192. Krag, C.Late patency of clinical microvascular anastomoses to free composite tissue translantats: Hemodynamical aspects/C. Krag, J. Hesselfeldt-Nielstn,I. Gothgen // Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. 1985. - Vol. 19. - № 1. - P. 73-79.
193. Krause, F. Ueber die Transplantation grosser ungestielter Hautlappen. Verhandl/F. Krause, // Dtsch. Chir. 1893. - Vol. 22. - P. 46-51.
194. Kumar, P. The effect of low-molecular-weight heparin on the survival of287rabbit congested skin flap/P. Kumar // Plast. Reconstr. Surg. 2003. - Vol. 111. - № 4.-P. 1580.
195. Leriche, R. Policard Presse med/ R. Leriche// 1934. - Vol. 42. - № 1. -P. 169.
196. Leriche, R. L'arteriectomie dans les arterites obliterantes/R. Leriche, Strieker//- Paris, 1933.
197. Li, Lin. Emergency surgical repair of extensive soft-tissue defects in upper limb of a child, using flap graft Microsurgery/Lin Li, Tan Xiongjin, Chen Guofen. -2004. Vol. 24. - N 1. - P. 56-58.
198. Lin, T.J.Sdf-1 induces il-8 production and transendothelial migration of human cord blood-derived mast cells/ T.J. Lin, T.B. Issekutz, J.S. Marshall // Int. Arch. Allergy Immunol. 2001. - Vol. 124. - № 1-3. - P. 142-145.
199. Lind, M. Transforming growth factor- beta enhances fracture healing in rabbit tibiale/M. Lind, B. Schumacker, K. Soballe // Acta. Orthop. Scandinavica. -1993.-Vol. 64.-P. 553-556.
200. Liu, L.-X. Arterial chemotherapy of 5-fluorouracil and mitomycin C in the treatment of liver metastases of colorectal cancer/ L.-X. Liu, W.-H. Zhang, H.-H. Jiang et al. // World J. Gastroenterol. 2002. - Vol. 8. - № 4. - P. 663-667.
201. Lu, K.-H. Disi junyi daxue xuebaoj/ K.-H. Lu, Y.-F. Al, S.-Z. Guo et al. // J. Forth Milit. Med. Univ. 1999. - Vol. 20. - №11. - P. 937-939.
202. Mao, A.-W. Treatment of malignant digestive tract obstruction by combined intraluminal stent installation and intra-arterial drug infusion/ A.-W. Mao, Z.-D. Gao, J.-Y. Xu et al.// World J. Gastroenterol. 2001. - Vol. 7. - № 4. - P. 587-592.
203. Martin, P. Wound healing aiming for perfect skin regeneration/ P. Martin // Science. - 1997. - Vol. 276. - № 5309. - P. 75-81.
204. Michaloudi, H. Parallel development of blood vessels and mast cells in the lateral geniculate nuclei/ H. Michaloudi, I. Grivas, C. Batzios, M. Chiotelli, G.C. Pa-padopoulos // Brain Res. Dev. Brain Res. 2003. - Vol. 140. - № 2. - P. 269-276.
205. Mohan, S. Bone Growth factors/ S. Mohan, D.J. Baylink // Clin. Orthop. and Rel. Res. 1991. - Vol. 263. - P. 30-48.
206. Moscati, F. Trattamento chirurgico delle perdite di sostanza a carico deg-liarti inferior/ F. Moscati, M. Eleuteri, M. Massarelli // Minerva chir. -1988. vol. 43.-№19.-P.-1601- 1604.
207. Mukaratirwa, S. Mast cells and angiogenesis in canine melanomas: malignancy and clinicopathological factors/ S. Mukaratirwa, L. Chikafa, R. Dliwayo, N. Moyo // Vet. Dermatol. 2006. - Vol. 17. - № 2. - P. 141-146.
208. Muramatsu, M. Chymase as a proangiogenic factor. A possible involvement of chymase-angiotensin-dependent pathway in the hamster sponge angiogenesismodel/ M. Muramatsu, J. Katada, I. Hayashi, M. Majima // J. Biol. Chem. 2000. 289
209. Vol. 275. № 8. - P. 5545-5552.
210. Nakajima, H. A new concept of vascular supply to skin and classification of skin flaps according to their vascularization/ H. Nakajima, T. Fujino, S. Adachi // Ann. Plast. Surg.-2000. Vol. 16. - № 1. - P. 1-17.
211. Natsui, H. Effects of intra-arterial administration of prostaglandin El on rat cremaster muscle microcirculation/ H. Natsui, K. Yanagi, Y. Nakayama, N. Oh-shima // In Vivo. 2001. - Vol. 15. - № 2. - P. 133-138.
212. Neale, H.W. Comcations of controlled tissue expansion in the pediatric burn patient/ H.W. Neale, K.M. Highi, D.A. Billmize et al. // Plast. Reconstr. Surg. 1988. - Vol. 82. - № 5. - P. 840-845.
213. Ono, M. Biological implications of macrophage infiltration in human tumor angiogenesis/ M. Ono, H. Torisu, J. Fukushi,A. Nishie, M. Kuwano // Cancer Chemother. Pharmacol. 1999. - Vol. 43. - Suppl. - P. 69-71.
214. Per, Haden. «Энциклопедия пластической хирургии»/ Per Haden //Москва: ACT, Астрель, 2001. С. 327.
215. Puxeddu, I. Mast cells and eosinophils: a novel link between inflammation and angiogenesis in allergic diseases/ I. Puxeddu, D. Ribatti, E. Crivellato, F. Levi
216. Schaffer // J. Allergy Clin. Immunol. 2005. - Vol. 116. - № 3. - P. 531-536.290
217. Reed, J.A. Human cutaneous mast cells express basic fibroblast growth factor/ J.A. Reed, A.P. Albino, N.S. McNutt // Lab. Invest. 1995. - Vol. 72. - № 2. -P. 215-222.
218. Reverdin, J.L. De la Greffe epidermique/ J.L. Reverdin // Arch. Genec. de med. 1972. - Vol. 19. - P. 276-302.
219. Reunolds, E.S. The use of lead citrate at high pH as an electronopaque stain in electron microscopy/ E.S. Reunolds // J. Cell. Biology. 1963. - Vol. 17. - № 2.-P. 208-212.
220. Ribatti, D. Anat. Rec./ D. Ribatti, B. Nico, A. Vassa et al. 2001. - Vol. 264.-P. 317-324.
221. Rizzo, V. Mast cell activation accelerates the normal rate of angiogenesis in the chick chorioallantoic membrane/ V. Rizzo, D.O. DeFouw // Microvasc. Res. -1996. Vol. 52. - № 3. - P. 245-257.
222. Roche, W.R. Mast cells and tumour angiogenesis: the tumor-mediated release of an endothelial growth factor from mast cells/ W.R. Roche // Int. J. Cancer. -1985. Vol. 36. - № 6. - P. 721-728.
223. Roesgen, M. Post. Traumatic osteomielitis. Pathophysiology and management/ M. Roesgen, G. Hierholzer, P. Hax, // Arch. Ortop. Trauma. Surg. 1989. -Vol. 108.-№1.-P. 1-9.
224. Rossi, L. Die intramusculkre injection-eine uberholte Appikationart/ L. Rossi, D. Conen // Schweiz Med Wochuschz. 1995. N 125. P. 1477-1482.
225. Ruger, B.M. Mast cells and type VIII collagen in human diabetic nephropathy/ B.M. Ruger, Q. Hasan, N.S. Greenhill, P.F. Davis, P.R. Dunbar, T J. Neale // Diabetologia. -1996. Vol. 39. - № 10. - P. 1215-1222.
226. Saleh, M., The paracrine role of tumour-derived mIL-4 on tumour-associated endothelium/ M. Saleh, I.D. Davis, A.F. Wilks // Int. J. Cancer. 1997. -Vol. 72. - № 4. - P. 664-672.
227. Salgado, C.J. Effects of late loss of arterial inflow on free flap survival/ C.J. Salgado, A. Smith, S. Kim, J. Higgins, A. Behnam, H.R. Herrera, J.M. Serletti // J. Reconstr. Microsurg. 2002. - Vol. 18. - № 7. - P. 579-584.
228. Samoszuk, M. Eosinophils and human cancer/ M. Samoszuk // Histol. His-topathol. 1997. - Vol. 12. - № 3. - P. 807-812
229. Savastano, G. The subcutaneous pedicled island flap: An Alternative in facial skin reconstruction/ G. Savastano, A. Russo, M. De Cristofaro, A. Córtese // Riv. Ital. Chir. Plast. 2002. - Vol. 34. - № 3-4. - P. 133-137.
230. Semmelweis, I.F. Die Aetiologie, der Begriff und die Prophylaxis des Kindbettfiebers/ I.F. Semmelweis // W.-Lpz., 1861.
231. Seidinger, S. I. Catheter replacement of the needee in percutanens arteriography/ S.I. Sel dinger // Acta radiol.-1953.-39.-P. 368-376.
232. Serafín, D. Reconstruction of the lower extremity: Microsurgical compo292site tissue transplantation/ D. Serafín, V.E. Voci // Clin. Plast. Surg. 1983. - Vol. 10. - № 1. - P. 55-72.
233. Sijo M., Osteosarcoma in a pregnant patient with McCune-Albright syndrome/ M. Sijo, R. Kitazawa, M. Nakajima et al. // Histochem. and Cell. Biol. -2003. Vol. 120. - № 6. - P. 493-503.
234. Takanami, I. Mast cell density is associated with angiogenesis and poor prognosis in pulmonary adenocarcinoma/ I. Takanami, K. Takeuchi, M. Naruke // Cancer. 2000. - Vol. 88. - № 12. - P. 2686-2692.
235. Tomita, M. Effect of mast cells on tumor angiogenesis in lung cancer/ M. Tomita, Y. Matsuzaki, T. Onitsuka // Ann. Thorac. Surg. 2000. - Vol. 69. - № 6. - P. 1686-1690.
236. Trabucchi, E. The role of mast cells in wound healing/ E. Trabucchi, E. Radaelli, M. Marazzi, D. Foschi, M. Musazzi, A.M. Veronesi, W. Montorsi // Int. J. Tissue React. 1988. - Vol. 10. - № 6. - P. 367-372.
237. Trippel, S. B. Growth factors as therapeutic agents/ S.B. Trippel, R.D.
238. Coutts, T.A. Einborn et al. Instructional Course Lectures. //Am. Ac. Orth. Surg.2931997.-Vol.46.-P. 1272-1282.
239. Urist, M.R. Bone formation by autoinduction/ M.R. Urist // Science. -1965. Vol. 150. - P. 893-899.
240. Urist, M.R., Bone regeneration under influence of a bone morfogenetic protein (BMP) composite in seull trepane defects in dogs/M.R. Urist, B.S. Strates // Clin. Orthop. 1987. - Vol. 214. - P. 295-304.
241. Vento, S.I. Vascular permeability factor/vascular endothelial growth factor in nasal polyps/ S.I. Vento, C.H. Wolff, P.J. Salven, M.L. Hytonen, L.O. Ertama, C.H. Malmberg // Acta Otolaryngol. Suppl. 2000. - Vol. 543. - P. 170-174.
242. Weibel, E.R. "Stereological methods"/ E.R. Weibel// -London:Academic Press, 1979. -415 p.
243. Yeo, J.H. The effects of PVA/chitosan/fibroin (PCF)-blended spongy294sheets on wound healing in rats/ J.H. Yeo, K.G. Lee, H.C. Kim, Y.L. Oh, A.-J. Kim, SY. Kim // Biol, and Pharm. Bull. 2000. - Vol. 23. - № 10. - P. 1220-1223.
244. Yongguang, M. Zhongguo xiufu chongjian waike zazhi/ M. Yongguang, L. Jiaoning, L. Bi // Chin. J. Reparat. and Reconstr. Surg. 1999. - Vol. 13. - № 1. -P. 1-3.
245. Yue, Q.-J. Zhopngguo putong waike zazhi/ Q.-J. Yue, C.-K. Qian, Z.-Q. Zhang, X.-W. Luo, B. Zhang, D.-Y. Zhao// Chin. J. Reparat. and Reconstr. Surg. -2002. Vol. 11. -№4. - P. 199-201.
246. Zhang, Xing-quan. Thoraco-umbilial flap: Experience with 33 cases/ Xing-quan Zhang, Shao-dong Wang, Qing-yu Fan, Bao-an, Zhao Li // Di-yi junyi daxue xuebaoJ. First Mil. Med. Univ. = J. First Mil. Med. Univ. 2004. - Vol. 24. - N 5. p. 489-492.
247. Zhang, J.Jieru fangshexue zazhi/ J. Zhang, W.-D. Yang// Chin. J. Reparat. and Reconstr. Surg. 2005. - Vol. 14. - № 1. - P. 67-70.
248. Эффективность: внедренный в клиническую практику способ лечения больных с инфицированными тканевыми дефектами, эффективен и заслуживает распространенного внедрения в хирургическую практику.1. Председатель:1. Члены комиссии:
249. Доцент каф. травматологии, ортопедии и медицины1. В.Ю.Жиленкои, орт»катастроф, к.м.н. '{П&Ъ Ординатор травматологического отделения ГКБ №341. Н. В. Выговский1. Е. В. Рогозянская
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.