Система лечения раненых с огнестрельными переломами длинных костей конечностей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, доктор медицинских наук Брижань, Леонид Карлович

• Брижань, Леонид Карлович
• доктор медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Брижань, Леонид Карлович

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЕВЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ

1.1. Эволюция взглядов на организацию лечения

1.2. Современные представления о механизме и патогенезе огнестрельных ранений конечностей

1.3. Организация и содержание первичной хирургической помощи раненым с огнестрельными переломами длинных костей

1.4. Основные принципы хирургического лечения последствий огнестрельных переломов длинных костей

1.5. Результаты лечения огнестрельных переломов длинных костей

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ, ПЛАНИРОВАНИЕ

И СТРУКТУРА

2.1. Планирование, материал и методы экспериментального исследования кровотока в паравульнарных тканях и методов его коррекции при огнестрельных переломах длинных костей конечности

2.2. Клинический этап исследования: общая характеристика раненых с переломами длинных костей конечностей

2.3. Методы исследования

2.3.1. Клиническое обследование.

2.3.2. Лучевые методы исследования.

2.3.3. Исследование тканевой микроциркуляции в конечностях.

2.3.4. Методика диагностики повреждения периферических нервов.

2.3.5. Методика оценки результатов лечения.

2.4. Статистическая обработка данных

2.4.1. Принцип формирования базы данных.

2.4.2. Методы статистической обработки данных.

Глава 3. СИСТЕМНАЯ И РЕГИОНАРНАЯ КОРРЕКЦИЯ КРОВОТОКА В

ПАРАВУЛЬНАРНЫХ ТКАНЯХ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ И КЛИНИКЕ

3.1. Экспериментальное исследование динамики местного кровотока в паравульнарных тканях в различные сроки после огнестрельного перелома длинной кости

3.1.1. Кровоток в паравульнарных тканях при естественном течении раневого процесса (первый этап эксперимента).

3.1.2. Коррекция кровотока в паравульнарных тканях (второй и третий этапы эксперимента).

3.2. Первичное лечение раненых с огнестрельными переломами длинных костей

3.2.1. Нехирургическое лечение раненых.

3.2.2. Первичное хирургическое лечение.

3.3. Сравнительная оценка клинической эффективности комплексной коррекции паравульнарного кровотока

Глава 4. ПЕРВИЧНО-РЕКОНСТРУКТИВНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАНЕНЫХ С ОГНЕСТРЕЛЬНЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ ДЛИНЫХ КОСТЕЙ

4.1. Принципы первично-реконструктивного хирургического лечения

4.2. Первично-реконструктивное лечение дефектов покровных тканей

4.3. Первично-реконструктивное лечение огнестрельного перелома

4.4. Первично-реконструктивное лечение огнестрельных переломов длинных костей, осложненных повреждением магистральных сосудов и нервов

Глава 5. ВТОРИЧНО-РЕКОНСТРУКТИВНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДСТВИЙ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМОВ ДЛИННЫХ КОСТЕЙ

5.1. Костно-пластические реконструктивно-восстановительные вмешательства по поводу последствий огнестрельных переломов длинных костей.

5.2. Пластические операции по замещению кожных и мягкотканных дефектов в хирургическом лечении последствий огнестрельных переломов длинных костей.

5.3. Хирургическое лечение последствий огнестрельных ранений крупных суставов

Глава 6. ЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ ВТОРИЧНО-РЕКОНСТРУКТИВНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОБШИРНЫХ ДЕФЕКТОВ КОНЕЧНОСТЕЙ

6.1. Вторично-реконструктивное хирургическое лечение обширных огнестрельных дефектов плеча

6.1.1. Способ реконструкции мягкотканокостных дефектов плеча префабрицированным лоскутом.

6.1.2 Реконструкция мягкоткано-костного дефекта плеча у раненых 3-й подгруппы.

6.1.3. Реконструкция мягкотканокостного дефекта плеча у пациентов 4-й и 5-й подгрупп.

6.1.4. Сравнение результатов лечения раненых с мягкоткано-костными дефектами тканей плеча.

6.1.5. Ошибки и осложнения лечения дефектов тканей плеча.

6.2. Реконструкция обширных дефектов голени 264 6.2.1. Способ хирургического лечения обширных дефектов кости и мягких тканей голени свободным реваскуляризированным торакодорзальным лоскутом с фрагментом ребра и последующим дистракционным остеогенезом.

6.2.2. Техника хирургического лечения обширных дефектов голени.

6.2.3. Результаты лечения раненых с обширными дефектами голени.

6.2.4. Ошибки и осложнения лечения дефектов тканей голени.

ГЛАВА 7. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ, ОШИБОК И ОСЛОЖНЕНИЙ

ЛЕЧЕНИЯ РАНЕНЫХ С ОГНЕСТРЕЛЬНЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ ДЛИННЫХ КОСТЕЙ И ИХ ПОСЛЕДСТВИЙ

7.1. Калибровка шкалы комплексной оценки результатов лечения раненых с огнестрельными переломами

7.2. Оценка ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения раненых с огнестрельными переломами длинных костей

7.3. Анализ осложнений хирургического лечения раненых с огнестрельными переломами длинных костей

7.4. Анализ ошибок и осложнений при оказании хирургической помощи раненым с огнестрельными переломами длинных костей

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Система лечения раненых с огнестрельными переломами длинных костей конечностей»

Актуальность темы

Этапы исторического развития военно-медицинской службы России неразрывно связаны с оказанием помощи пострадавшим в военных конфликтах, природных и техногенных катастрофах. Тенденции военно-политической обстановки в мире свидетельствует о том, что к настоящему времени опасность военных конфликтов и террористических актов для нашего государства является реальной угрозой.

После Второй мировой войны советские и российские военные медики приняли участие в оказании медицинской помощи в более чем 130 локальных вооруженных конфликтах, техногенных и природных катастрофах [87], в том числе и под эгидой различных контингентов ООН по поддержанию мира, где они ежегодно оказывают помощь тысячам пациентам [597].

Актуальность темы исследования подчеркивает медицинская статистика локальных вооруженных конфликтов последних десятилетий, которая констатирует, что ранения конечностей превалируют в структуре санитарных потерь, составляя 65-75% и более от общего их числа [230, 419, 483]. Боевая травма конечностей характеризуется значительной тяжестью повреждений [137, 168, 181], сложностью и трудоемкостью оказания медицинской помощи раненым на этапах медицинской эвакуации, поэтому высокой частотой осложнений, а также неудовлетворительных анатомических и функциональных исходов лечения [198, 283, 421, 580, 620]. В связи с этим лечение огнестрельных повреждений конечностей было и остается одной из важнейших проблем военной медицины [80, 362, 374, 415, 417, 423].

В последние десятилетия наблюдается бурный прогресс в разработке новых, более совершенных видов стрелкового оружия и боеприпасов.

Принятие этих средств поражения живой силы на вооружение большинством армий обусловило значительное возрастание тяжести огнестрельной боевой травмы [9, 293, 430]. Использование скоростных высокоэнергетических ранящих снарядов [76, 613] приводит к образованию обширных постогнестрельных дефектов кости и мягких тканей конечности, а также к более частому сочетанному повреждению сосудов и нервов, которые, как правило, сопровождаются общими и местными V инфекционными осложнениями [123, 607].

Огнестрельное ранение и, в частности, огнестрельный перелом сопровождаются неминуемым нарушением паравульнарного кровотока, что, в свою очередь, приводит к повышению риска общих и местных осложнений, в патогенезе которых играет важную роль гипоксия тканей. Кроме того, огнестрельный перелом конечности сопровождается шоком пациента, который также ухудшает тканевую микроциркуляцию, в том числе и локальную.

Объективной тенденцией настоящего времени является и значительное расширение возможностей специализированного лечения раненых вследствие внедрения в клиническую практику современных медицинских технологий. К специализированному лечению раненых с огнестрельными переломами длинных костей конечностей (ОПДКК) можно отнести стабильно-функциональный остеосинтез, реконструктивно-восстановительные операции на сосудах, нервах, сухожилиях, пластическое замещение дефектов костей и мягких тканей, эндопротезирование крупных суставов и артроскопические операции

Однако, несмотря на высокую актуальность проблемы лечения раненых с ОПДКК и многочисленные научные исследования, посвященные изучению данной патологии, до настоящего времени еще недостаточно разработаны многие организационные аспекты и стандарты оказания ортопедо-травматологической помощи на этапах медицинской эвакуации в локальных войнах и вооруженных конфликтах. В научной литературе последнего десятилетия отсутствует объективный анализ причин возникновения осложнений, а также неудовлетворительных функциональных результатов лечения раненых с ОПДКК.

В связи с этим организация оказания медицинской помощи раненым с ОПДКК предстает сложной, окончательно нерешенной социально-экономической и медицинской проблемой, тем более что пострадавшими оказываются, прежде всего, молодые люди работоспособного возраста [358, 517].

Наряду с этим, выявлен ряд серьезных финансово-экономических факторов, свидетельствующих о том, что материальные затраты на организацию первичного реконструктивно-восстановительного хирургического лечения ранений конечностей в конечном итоге оказываются гораздо меньшими, чем при традиционной тактике, нередко приводящей к осложнениям и инвалидности [60, 587].

При этом основная часть неудовлетворительных исходов приходится на стойкие нарушения иннервации и кровоснабжения конечностей, ложные суставы длинных костей, постогнестрельные дефекты тканей и хронический остеомиелит, а также на выраженные контрактуры смежных суставов [16, 533]. Установлено, что количество осложнений значительно увеличивается при сочетанных и множественных ранениях, которые отягощают течение раневого процесса, в том числе и в области огнестрельного перелома, и тем самым создают предпосылки для ухудшения результатов лечения.

Наиболее сложным является выработка стратегии и тактики хирургического лечения ОПДКК в сочетании с повреждением магистральных сосудов и нервов, а также при дефектах костной ткани. При анализе опыта лечения данной патологии выявляется следующая особенность: хирургические принципы, внедренные в период мировых войн и мирного времени, не могут быть безоговорочно приняты в арсенал современной военно-медицинской службы, тогда как последующие регламентирующие медицинские документы также требуют внесения дополнительных корректив.

Таким образом, решение проблемы лечения раненых с огнестрельными переломами длинных костей конечностей на современном этапе возможно за счет системного подхода, включающего в себя первичное лечение раненых, первичное и вторичное реконструктивное хирургическое лечение. При этом все эти звенья находятся в тесной взаимосвязи друг с другом, но приоритет решаемых ими задач различен.

Так, первичное лечение должно включать в себя противошоковую тера-пию и коррекцию паравульнарного кровотока в целях минимизации риска последующих осложнений. Коррекция паравульнарного кровотока представ-ляет собой комплекс мероприятий (реконструкция магистральных сосудов, длительная инфузионная терапия с введением сосудорасширяющих препара-тов, фасциотомия, иммобилизация), направленных на устранение кризиса паравульнарной микроциркуляции, входящего в состав синдром местных нарушений тканевого кровотока. Если общее состояние раненого делает невозможным применение первично-реконструктивного хирургического лечения, то ограничиваются традиционной первичной хирургической обработкой (ПХО). В последующем, после стабилизации общего состояния больного, необходимо перейти к первично-реконструктивному хирургическому лечению.

Первично-реконструктивное хирургическое лечение, в свою очередь, можно расценивать как эволюционный результат традиционной первичной хирургической обработки. Оно, на наш взгляд, призвано создать благоприятные условия для последующего заживления огнестрельной раны за счет разумного включения элементов реконструктивной и пластической хирургии и экономной ПХО.

Вторично-реконструктивное хирургическое лечение характеризуется преобладанием элементов реконструктивной хирургии и направлено, по воз-можности, на одномоментное и исчерпывающее восстановление функции и анатомии конечности в рамках лечения последствий огнестрельного перело-ма, не устраненных в ходе первично-реконструктивного лечения.

Реализация такой системы становится более эффективной при условии сокращения этапов медицинской эвакуации и скорейшей доставки раненого на этап специализированной медицинской помощи. При этом обязательным условием выполнения первично-реконструктивного хирургического лечения является благоприятная медико-тактическая обстановка на этапе эвакуации. Стоит отметить, что важным инструментом, позволяющим оценивать эффективность той или иной системы, является шкала оценки результатов лечения, однако в настоящее время универсальная шкала оценки результатов лечения раненых с огнестрельными переломами костей конечностей отсутствует. Вышеизложенные положения и послужили основанием для проведения нашего диссертационного исследования, сформулировали его цель и задачи.

Цель работы: совершенствование системы лечения раненых с огнестрельными переломами длинных костей конечностей в специализированном военном госпитале.

Задачи исследования:

1. Разработать систему лечения раненых с огнестрельными переломами длинных костей конечностей в условиях современных локальных вооруженных конфликтов.

2. Изучить в эксперименте и клинической практике закономерности изменений паравульнарного кровотока в тканях при огнестрельном переломе длинной кости конечности в различные сроки после ранения и возможности его коррекции как элемента системы лечения раненых.

3. Предложить концепцию первично-реконструктивного хирургического лечения как элемента системы лечения раненых с огнестрельными переломами костей конечностей.

4. Сформулировать и апробировать в клинической практике концепцию вторично-реконструктивного хирургического лечения как последовательного элемента системы лечения раненых после первично-реконструктивного хирургического лечения.

5. Решить частный вопрос вторично-реконструктивного хирургического лечения раненых с обширными дефектами тканей плеча способом пластики лоскутом широчайшей мышцы спины с включением префабрицированного малоберцового лоскута, изучить его эффективность в клинической практике.

6. Предложить для лечения раненых с обширными дефектами тканей голени метод пластики мягкотканого дефекта свободным васкуляризируемым торакодорзальным лоскутом с включением в его состав фрагментов ребер и последующим дистракционным остеогенезом по Г.А. Илизарову, исследовать его эффективность в клинической практике.

7. Разработать универсальную шкалу комплексной оценки результатов лечения раненых с огнестрельными переломами костей верхней и нижней конечностей и выполнить калибровку балльных значений ее рубрик.

8. Изучить эффективность разработанной системы лечения раненых с' огнестрельными переломами костей конечностей путем анализа промежуточных и отдаленных результатов.

Научная новизна

1. Разработана и внедрена в клиническую практику система лечения раненых с огнестрельными переломами костей конечностей в условиях специализированного военного госпиталя, включающая в себя первичное лечение раненых с коррекцией паравульнарного кровотока, первичное и вторичное реконструктивное хирургическое лечение.

2. В эксперименте, на основании точных количественных методик, и в клинической практике изучены закономерности изменений местного кровотока в тканях в области огнестрельного перелома длинной кости конечности в различные сроки после ранения и возможности его системной и регионарной коррекции.

3. На основании сравнения различных групп раненых доказана необходимость восстановления всех поврежденных анатомических структур конечности в случаях их многокомпонентных повреждений, включающих помимо перелома длинных костей конечности ранения магистральных сосудов, нервов и дефектов мягких тканей.

4. Выполнены оперативные вмешательства с помощью аппарата Илизарова по удлинению периферических нервов для замещения их дефектов при лечении многокомпонентных ранений конечностей с огнестрельным переломом длинной кости.

5. Разработан, апробирован в клинической практике способ замещения обширных костных и мягкотканых постогнестрельных дефектов тканей плеча путем транспозиции васкуляризируемого лоскута широчайшей мышцы спины с префабрицированным малоберцовым лоскутом и изучена его эффективность.

6. Предложен и апробирован в клинической практике способ замещения обширных костных и мягкотканых дефектов голени путем реконструкции мягкотканого дефекта свободным васкуляризируемым торакодорзальным лоскутом с фрагментами ребер и последующим дистракционным остеогенезом по Г.А. Илизарову.

7. Разработаны и внедрены в клиническую практику способы консервации и префабрикации костных осколков, удаляемых в ходе первично-реконструктивного хирургического лечения по поводу огнестрельного перелома с последующим использованием их в качестве костно-пластического материала.

8. Предложена и внедрена в клиническую практику универсальная шкала оценки результатов лечения раненых с огнестрельными ранениями как верхней, так и нижней конечностей.

9. Подтвержденачцелесообразность выполнения предварительного временного шунтирования магистральной артерии при огнестрельных ранениях конечностей во время проведения первичной хирургической обработки с последующим окончательным восстановлением поврежденного сосуда.

10. Выполнены артроскопические вмешательства и эндопротезирование в комплексном лечении последствий огнестрельных повреждений крупных суставов.

Практическая значимость

Комплексная коррекция паравульнарного кровотока в первые 3 сут после ранения позволила увеличить интегральные показатели до 87±1,8% от нормы в сравнении с естественным течением раневого процесса(р<0,05).

Внедрение предложенной оригинальной методики лечения мягкоткано-костных дефектов тканей плеча несвободным префабрицированным васкуляризированным торакодорзальным лоскутом с включением фрагмента малоберцовой кости позволило улучшить объективные функциональные результа-ты на 12,3% (р<0,0001) и качество жизни больных на 9,1% (р=0,011663) по сравнению с традиционными способами лечения.

Оригинальная методика замещения обширных дефектов голени позволила повысить скорость дистракционного остеогенеза на 20,9% (р=0,0067). На этапе дистракции транспонированный фрагмент ребра защищает реконструированные мягкие ткани, что проявляется снижением частоты некрозов на 30,1% (р=0,045). Способ позволил получить полностью опороспособную конечность в 90,9% (на 17,1% больше по сравнению с другими методиками реконструкции; р<0,05), отличные и хорошие функциональные результаты в

18,2 и 36,4% соответственно, высокий уровень удовлетворенности раненых лечением (63,6%) и социальную адаптацию (трудоустройство) в 81,9% (р<0,05) в сравнении с другими способами замещения обширных дефектов голени.

В целом система лечения раненых с огнестрельными переломами костей конечностей по сравнению с контрольной группой позволила снизить частоту выполнения повторных сложных реконструктивных операций на 10,1% (р<0,05), а отдельных видов повторных операций (перемонтаж аппарата внешней фиксации и т. д.) - на 28,9% (р<0,05); улучшить частоту хороших результатов лечения с 37,6±0,5 до 74,3±0,2% (р<0,05) случаев, снизить частоту неудовлетворительных результатов с 24,3±0,2 до 9,1±0,3% (р<0,05). Помимо этого получено снижение частоты всех осложнений с 62,3±0Д до 12,3±0,1% (р<0,0001); продолжительности лечения на 11,3±3,7 дней (р<0,05), ускорены сроки консолидации огнестрельного перелома на 2,4±0,9 мес (р<0,05) и увеличена возвращаемость раненых в строй на 29,1±1,5% (р<0,001).

Реализация результатов исследования

Результаты настоящего исследования применяются в научной, педагогической и практической деятельности центра травматологии и ортопедии ГВКГ им. H.H. Бурденко, кафедры военно-полевой хирургии ГИУВ МО РФ, отделений травматологии и ортопедии 32 ЦВКГ и 1586 ОВКГ.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

Система лечения раненых с огнестрельными переломами костей конеч-ностей должна состоять из неразрывных звеньев первичного лечения с обяза-тельной комплексной коррекцией паравульнарного кровотока, первично-реконструктивного хирургического лечения с созданием благоприятных условий для заживления раны путем экономного иссечения тканей и элементов реконструкции и вторично-реконструктивного хирургического лечения в целях восстановления функции и анатомии конечности. Количество этапов медицинской эвакуации раненых при этом не должно превышать трех, а эвакуация раненых на этап специализированной помощи должна быть осуществлена в течение 3 сут после ранения.

Всем раненым с огнестрельными переломами длинных костей конечностей в составе первичного лечения необходимо проводить комплексную коррекцию паравульнарного кровотока, включающую в себя полноценную раннюю инфузионно-трансфузионную терапию с введением сосудорасширяющих препаратов, фасциотомию и иммобилизацию.

Первично-реконструктивное лечение раненых с огнестрельными переломами костей конечностей помимо традиционных элементов ПХО с экономным иссечением тканей при возможности выполнения с точки зрения общего состояния должно включать в себя: элементы реконструкции покровных тканей, восстановление магистрального кровотока, пластические и реконструктивные операции на нервах и консервацию или префабрикацию удаляемых фрагментов кости для создания благоприятных условий дальнейшего лечения.

Вторично-реконструктивное хирургическое лечение должно быть по возможности одномоментным и исчерпывающим, включать в себя весь спектр элементов пластической и реконструктивной хирургии для восстановления функции и анатомии конечности.

Оптимальным способом реконструкции обширных костных и мягкотканых дефектов плеча является использование несвободного васкуляризируемого префабрицированного торакодорзального лоскута с предварительным включением в его состав свободного васкуляризируемого малоберцового лоскута.

Обширные мягкотканые и костные дефекты голени возможно реконструировать путем свободной васкуляризируемой пластики торакодорзальным лоскутом с включением в его состав фрагментов ребер и последующего дистракционного остеогенеза по Г.А. Илизарову.

Апробация диссертации

Материалы диссертации доложены и обсуждены на: международных съездах травматологов и ортопедов (Нижний Новгород, 1997; Ярославль, 1999); международной конференции «Современные технологии в медицине» (Курган, 2000); юбилейной научной конференции «Современные медицинские технологии и перспективы развития военной травматологии и ортопедии» (Санкт-Петербург, 2000); научно-практических конференциях Главного военного клинического госпиталя им. H.H. Бурденко (Москва, 1997, 1999, 2000, 2001, 2002, 2005, 2006); научно-практических конференциях 32 ЦВМКГ (1998, 2004); научной конференции, посвященной 75-летию профессора A.C. Имамалиева (Москва, 2001); научной конференции «Актуальные проблемы травматологии и ортопедии», проводимой в рамках международного форума «Человек и травма» (Нижиий Новгород, 2001); 13-й научно-практической конференции SICOT (Санкт-Петербург, 2001); VII Съезде травматологов-ортопедов России (Новосибирск, 2002); 3-ей Всеармейской научно-практической конференции с международным участием (Москва, 2002); международном конгрессе «Травматология и ортопедия: современность и будущее» (Москва, 2003); научно-практической конференции врачей 7 ЦВКГ ВВС (Москва, 2007); очередных (768-е, 775-е) заседаниях Общества травматологов-ортопедов и протезистов Москвы и Московской области в Центральном институте травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова (Москва, 2009, 2010).

Диссертационная работа апробирована на межкафедральном заседании кафедр военно-полевой хирургии и хирургии ФГУ 1111 ДПО «Государственного института усовершенствования врачей Минобороны России» 16 февраля 2010 г.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 112 научных работ, из них 10 - в ведущих рецензируемых научных журналах и изданиях, определенных ВАК, выпущено 2 учебных пособия, получено 7 патентов на изобретение.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 415 страницах машинописного текста и состоит из введения, 7 глав (обзор литературы, описание материала и методов исследования, собственные результаты и их обсуждение), заключения, выводов, практических рекомендаций, 29 клинических примеров, 1 приложения и списка литературы из 622 источников (448 отечественных и 174 иностранных авторов). Работа иллюстрирована 219 рисунками и 32 таблицами, 29 клиническими примерами.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Брижань, Леонид Карлович

ВЫВОДЫ

1. Система лечения раненых с огнестрельными переломами костей конечностей состоит из первичного лечения раненых, включающего в себя обязательную комплексную коррекцию паравульнарного кровотока; первично-реконструктивного хирургического лечения с внедрением элементов пластической и реконструктивной хирургии и вторично-реконструктивного хирургического лечения. Оптимальный срок эвакуации раненого на этап специализированной медицинской помощи не должен превышать трех суток, а количество этапов медицинской эвакуации - более трех.

2. Экспериментальные и клинические исследования позволили выявить, что в пределах 5 мм от края дефекта ткани при огнестрельных переломах длинных костей кровоток полностью отсутствует. При снижении паравульнарного кровотока до 20% от нормального уровня, самопроизвольного его восстановления не происходит. Наиболее эффективна комплексная ранняя (до 12 ч) коррекция кровотока (введение спазмолитиков, инфузионная терапия, фасциотомия, иммобилизация), которая позволяет восстанавливать кровоток даже после падения до 5% от нормального уровня, что на 84% уменьшает зону вторичного некроза в поврежденном сегменте конечности.

3. Концепция первично-реконструктивного хирургического лечения включает в себя экономное иссечение раны, восстановление магистрального кровотока и иннервации, минимально необходимую реконструкцию дефекта покровных тканей, консервацию и префабрикацию удаляемых костных фрагментов в целях создания благоприятных условий для заживления огнестрельной раны.

4. Концепция вторично-реконструктивного хирургического лечения определена непосредственным продолжением первично-реконструктивного лечения и направлена на исчерпывающее и одномоментное восстановление функции и анатомии конечности после огнестрельного перелома с использованием всего арсенала пластической и реконструктивной хирургии.

5. Способ замещения обширных мягкотканокостных постогнестрельных дефектов плеча путем транспозиции васкуляризируемого лоскута широчайшей мышцы спины с префабрицированным малоберцовым лоскутом позволил улучшить объективные функциональные результаты на 12,3% (р<0,0001) и качество жизни раненых и пострадавших на 9,1% (р=0,011663) по сравнению с другими способами лечения.

6. Способ реконструкции обширных мягкотканокостных постогнестрельных дефектов голени путем свободной васкуляризируемой пластики торакодорзальным лоскутом с включением в его состав фрагментов ребер и последующем дистракционным остеогенезом позволил повысить скорость замещения дефекта кости на 20,9% (р=0,0067), снизить частоту некрозов на 30,1% (р=0,045), повысить частоту случаев полностью опороспособной конечности на 17,1% (р<0,05), получить отличные и хорошие функциональные результаты в 18,2 и 36,4% соответственно в сравнении с другими способами замещения обширных дефектов голени.

7. Разработанная и откалиброванная универсальная шкала комплексной оценки результатов лечения раненых с огнестрельными переломами костей как верхней, так и нижней конечностей обладает высокой корреляционной связью с эталонными шкалами: DASH: R=-0,9381; HarrisHipScore: R=0,8140; OxfordKneeScore: R=0,8852; AOFAS: R=0,8338 (p<0,0001 во всех случаях).

8. Предложенная система лечения раненых с огнестрельными переломами костей конечностей позволила в 2,1 раза чаще добиться хороших результатов, в 2,5 раза снизить количество неудовлетворительных I исходов, сократить число осложнений в 4 раза, а показатели продолжительности лечения, увольняемости из рядов Вооруженных Сил и инвалидности уменьшить, соответственно, на 21,1; 38, 3 и 26% (р<0,05 во всех случаях).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При определении тяжести огнестрельных ранений конечностей необходимо учитывать вид ранящего снаряда, направление его воздействия и локализацию повреждения, что должно найти свое отражение в медицинской документации. Результаты лечения раненых с ранениями как верхней, так и нижней конечностей целесообразно оценивать с помощью 28-балльной шкалы.

2. Первичное лечение раненых должно обязательно включать в себя комплексную коррекцию паравульнарного кровотока за счет применения фасциотомии, введения кровезаменителей и сосудорасширяющих препаратов и иммобилизации. Начинать коррекцию паравульнарного кровотока необходимо не позднее 12 ч после ранения, а продолжать не менее 5 сут после травмы.

3. Первично-реконструктивное хирургическое лечение должно сопровождаться нерадикальным удалением нежизнеспособных тканей, а удаляемые в ходе хирургической обработки костные отломки необходимо консервировать или префабрицировать. Префабрикация более предпочтительна, но она возможна при условии стабильного общего состояния раненого.

4. Многокомпонентный огнестрельный перелом с дефектом нерва является показанием к фиксации перелома в аппарате внешней фиксации с включением в его состав модуля для удлинения периферических нервов.

5. Закрытие обнаженной кости в результате огнестрельного перелома целесообразнее выполнять с помощью полнослойного или неполнослойного мышечного лоскута на проксимальном основании.

6. Реконструкцию мягкотканокостного дефекта плеча префабрицированным несвободным васкуляризированным торакодарзальным лоскутом необходимо осуществлять через 4-6 недель с момента префабрикации, так как данные сроки являются оптимальными для формирования надежного и состоятельного для несвободной транспозиции анастомоза. Меньшие сроки могут привести к повреждению сосудистой ножки, что будет сопровождаться отсутствием васкуляризации малоберцовой кости, и привести к перелому или замедленной консолидации трансплантата.

7. Свободной васкуляризированной пластике обширных мягкотканокостных дефектов голени торакодорзальным лоскутом с фрагментами ребер должно предшествовать ангиографическое исследование сосудов реципиентной области. При предложенном способе дистракцию можно начинать, не дожидаясь окончательного приживления мягкотканой части лоскута, так как фрагмент ребра, мостовидно уложенный поверх дефекта большеберцовой кости, обеспечивает надежную защиту мягкотканого компонента лоскута при дистракции.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Брижань, Леонид Карлович, 2010 год

1. Абдулаев Г.Г. О швах при свободной пересадке кожи // Госпитальное дело. 1945. № 12.

2. Аверкиев В.А. Огнестрельные ранения суставов: Дис. . д-ра мед. наук. Л., 1988. 484 с.

3. Агапов Н.И. Восстановительная хирургия лица. Ростов-на-дону: Ростиздат, 1950.

4. Агеев А.К. Раны и раневой процесс // Патологическая анатомия боевых поражений и их осложнений. Л., 1965. С. 25-46.

5. Алагова Х.С., Тимофеев В.В. Трансфузионная терапия при тяжелых механических повреждениях // Вестн. хир. 1970. Т.104, № 6. С. 126-130.

6. Александров JI.H., Дыскин E.H., Озерецковский Л.Б. Зависимость характера боевой травмы от изменения калибра стрелкового оружия // Воен.-мед. журн. 1967. № 3. С. 23-26.

7. Алексанян И.В., Кнопов М.Ш. Организация медицинской помощи раненым и больным в локальных военных конфликтах (Обзор опубликованных работ по опыту боевых действий в Чечне) // Рос. мед. журн. 1999. № 2. С.7-10.

8. Алексеев A.A., О кожной пластике «сито» // Хирургия. 1947. №4, 6. 1945.

9. Алексеев A.B., Озерецковский Л.Б., Тюрин М.В Огнестрельные ранения пулями калибра 5,56 мм // Воен.-мед. журн. 1989. № 8. С.73-75.

10. Алексеева O.A. Лечение огнестрельных переломов плеча // Вопросы военной медицины. Рига, 1945. С.145-148.

11. Амосов H.A. Материалы к оперативному лечению обширных незаживающих язв голени и стопы // Сб., посвящ. проф. Мышу. Новосибирск, 1946.

12. Андреев Ф.Ф. О пластике рубцовых контрактур подмышечной впадины // Воен.-мед. журнал. 1933. Т.4. С. 4.

13. Антелава H.B. Восстановительные пластические операции для закрытия кожных дефектов после ранений мягких тканей // Хирургия. 1995. №5. С. 12-14.

14. Антипенко B.C., Гвоздев П.И. Лечение многооскольчатых и огнестрельных переломов по материалам военного госпиталя // Актуальные вопросы лечения переломов длинных трубчатых костей. Л., 1975. С. 26.

15. Аланасенко Б.Г., Гринев М.В. Современные взгляды на лечение открытых и огнестрельных переломов // Вестн. хир. 1981. № 8. С. 114116.

16. Ардашев И.П. Лечение ложных суставов плечевой кости после огнестрельных ранений // Ортоп., травматол. и протез. 1990. № 1. С. 1113.

17. Артемьев A.A. Реализация принципа демпферирования в аппаратах чрескостного остеосинтеза при лечении раненых с огнестрельными переломами костей голени в условиях военного конфликта: Дис. . канд. мед. наук. СПб, 1992. 325 с.

18. Артемьев A.A., Гудзь Ю.В., Дулаев А.К. Внешний остеосинтез по Г.А. Илизарову в комплексном лечении боевых повреждений голени // Тез. докл. всесоюз. конф.: Метод Илизарова: теория, эксперимент, клиника. Курган, 1991. С. 487-488.

19. Артыков К.П., Ходжамуратов Г.М., Курбанов У.А. Микрохирургия нервных стволов верхних конечностей // Проблемы микрохирургии: Тез. 3-го Всесоюз. симп. по микрохир. Саратов, 1989. С. 154-155.

20. Арутюнов А.И. Огнестрельные ранения магистральных сосудов и их хирургическое лечение на этапах медицинской эвакуации: Дисс. . д-ра мед. наук. М., 1945.

21. Архив ВММ, Ф. 1. Оп. 35467. Д. 4, Л. 196; Д. 1, Л. 8-12.

22. Архив ВММ, Ф. 1. Оп. 35484. Д. 201. Л. 192-198.

23. Архив ВММ, Ф. 36. Оп. 7476. Д. 1. Л. 9; Оп. 47174. Д. 7. Л. 2; Оп. 35485 Д. 2. Л. 222.

24. Асанин Ю.С., Петренко А.П., Пасько В.В. Организация лечебно-эвакуационных мероприятий в сухопутных войсках армии Республики Афганистан // Воен.-мед. журнал. 1989. Вып. 46. С. 31-36.

25. Асеньева И.П. Анатомо-топографическое основание повреждений сосудов и нервов при переломах плечевой кости // 1-я науч.-практ. конф. Травматол.-ортоп. Ростовск. обл. Шахты, 1972. С. 106-108.

26. Афиногенова А.Г., Еропкина Е.М., Иванцова Т.М. и др. Перспективы применения антисептиков для подавления ранних этапов инфекционного процесса в ране // Тез. докл. 13-й науч.-практ. конф. SICOT. СПб: «Морсар АВ», 2002. С.12-13.

27. Афифи А., Эйзен С. Статистический анализ. М.: Мир, 1982.

28. Ахмедов P.P. Комплексное лечение больных с сочетанными повреждениями периферических нервных стволов плеча: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ташкент. 1983. 19с.

29. Ахутин М.Н. Военно-полевая хирургия. М., 1942.

30. Ахутин М.Н. Заключительное слово главного хирурга фронта // Тр. конф. 1-го Украинского фронта по леч. огнестр. перел. бедра. М., 1945.

31. Ахутин М.Н. Хирургическая работа во время боев у озера Хасан. М., 1939.

32. Балон Л.Р. Пластика мягких тканей лица в периоде вторичного шва // Хирургия. 1944. № 3.

33. Байер А.И. Огнестрельные переломы плечевой кости по материалу фронтового эвакогоспиталя: Дис. . канд. мед. наук. Ташкент, 1947. 204с.

34. Банайтис С.И. Военно-полевая хирургия по опыту Великой Отечественной войны. М.: Медгиз, 1946.

35. Баптенов Н.Д. Лечение больных с диафизарными и метадиафизарными переломами плеча и предплечья при множественной и сочетанной травме: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1981. 22 с.

36. Баширов P.C., Ли А.Д. Лечение последствий огнестрельных переломов длинных костей методом чрескостного компрессионно-дистракционного остеосинтеза // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. Екатеринбург, 1997. С. 287-289.

37. Баширов P.C., Ли А.Д., Штейнле A.B. Новый подход к первичной хирургической обработке огнестрельных переломов длинных костей // Раневой процесс в хирургии и военно-полевой хирургии: Межвуз. сб. науч. тр. Саратов, 1996. С. 132-134.

38. Белевитин А.Б. Проведение инфузионной терапии на этапе доврачебной медицинской помощи // Огнестрельная рана и раневая инфекция: Тез. докл. Л., 1991. С. 26-27.

39. Белозор В.И. Особенности кровобращения трубчатых костей при огнестрельных переломах (Клин.-эксперим. иссл.): Дис. . канд. мед. наук. Л., 1986. 227с.

40. Белоусов А.Е. Основные направления и перспективы использования микрохирургической техники при лечении больных травматологического профиля: Дис. . д-ра мед. наук. Л., 1984. С. 36.

41. Белоусов А.Е. Особенности огнестрельных диафизарных переломов голени, нанесенных высокоскоростными ранящими снарядами, и способы фиксации костных отломков: Дис. . канд. мед. наук. JL, 1976. 232 с.

42. Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. СПб: Гиппократ, 1998. 744 с.

43. Белоусов А.Е. Ткаченко С.С. Микрохирургия в травматологии. JL: Медицина, 1988. 224 с.

44. Белоусов А.Е., Мезенцев И.А., Володин В.И. Ошибки и осложнения при микрохирургической аутотрансплантации тканей при травме // Вестн. хир. 1987. Т.139. №8. С. 61-69.

45. Белявский А.И. Структура и кровоснабжение мышц плечевого пояса, плеча у человека и некоторых позвоночных: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев,1989. 20с.

46. Беляев А.И. Коррекция многофункциональных расстройств в огнестрельной ране мягких тканей конечности (Эксперим. иссл.): Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб. 1993. 20с.

47. Беляев A.M., Миннулин И.П., Прохоров Г.Г. Особенности функционального состояния тканей экспериментальной огнестрельной раны // Анатомо-физиологические и патоморфологические аспекты микрохирургии и огнестрельной раны: Тез. докл. JL, 1990. С. 11-12.

48. Бергман Э. Результаты резекции суставов, произведенных во время войны, по собственным наблюдениям. СПб, 1874.

49. Березкин Н.Ф. Копциовская JI.C. Кожная пластика при первичной и вторичной обработке ран конечностей // Хирургия. 1939. № 1.

50. Беркутов А.Н. Лечение огнестрельных ран. Л.: BMA, 1978. С. 24-28.

51. Беркутов А.Н., Ильенков С.И. О применении метода внутрикостной фиксации стрежнем при лечении огнестрельных переломов плечевой кости // Воен.-мед. журн. 1962. № 7. С. 19-21.

52. Беркутов А.Н., Коломиец В.П. Принципы совершенствования этапного лечения огнестрельных переломов длинных трубчатых костей // Вестн. хир. им. И.И. Грекова. 1964. Т.95. №5. С. 96-102.

53. Бехкис E.JI. Лечение огнестрельных ранений плечевого сустава в эвакогоспиталях глубокого тыла // Сб. науч. тр. врачей эвакогосп. Башкирии. Уфа, 1945. 4.1. С. 47-51.

54. Бецишор В.К. Множественные переломы костей конечностей и их последствия. Кишинев: Штиинца, 1985. 207 с.

55. Бисенков Л.Н., Ищенко Б.И. Общие принципы диагностики минно-взрывной травмы //Вестн. хир. 1990. Т. 145. № 9. С. 87-91.

56. Бисенков Л.Н., Тынянкин H.A. Особенности оказания хирургической помощи пострадавшим с минно-взрывными ранениями в армии Республики Афганистан // Воен.-мед. журн. 1992. № 1. С. 19-22.

57. Бишко Б.Л., Добычин Б.Д. Течение и лечение огнестрельных переломов плеча во фронтовом и тыловом эвакогоспиталях // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. М., 1952. Т. 15. С. 260-275.

58. Блинов Б.В., Кабаненко И.В., Погребняк В.Б. Экономические аспекты лечения пострадавших с диафизарными переломами плечевой кости // Ортоп., травматол. и протез. 1989. № 8. С. 50-52.

59. Блохин H.H. Кожная пластика. М.: Медгиз, 1955. С. 10-15.

60. Блохин H.H. Кожная пластика в хирургии военных повреждений: Автореф. . канд. мед. наук. Горький, 1946.

61. Блохин H.H. Свободная пересадка кожи по Тиршу как метод лечения ран // Сб.: Вопросы неотложной хирургии и онкологии. Горький, 1941.

62. Бобоша В.А., Жуков Ю.Б., Карих Р.И. и др. Огнестрельные повреждения магистральных сосудов: Обзор // Клин. хир. 1986. N.10. С. 53-57.

63. Богданов Ф.Р. Усовершенствование способа замещения дефектов нижней трети плеча малой берцовой костью // Новые методы диагностики и лечения, инструменты, аппараты и приборы в травматологии и ортопедии. JL, 1958. С. 51.

64. Богораз Н. А. Восстановительная хирургия. М.: Медгиз, 1949. Т. 1 и 2.

65. Богораз H.A. Восстановление плечевой кости и прилегающих к ней суставов при некоторых тяжелых деформациях после обширных огнестрельных ранений // Хирургия. 1946. № 4. С. 280-287.

66. Большаков В.Н., Зубков И.А. Некоторые организационные аспекты медицинского обеспечения войск в вооруженных конфликтах // Воен.-мед. журн. 1999. № 8. С. 15-19.

67. Бондаренко Н. Т. К вопросу о восстановлении подмышечной впадины при рубцовых сведениях плеча // Хирургия. 1934. №4.

68. Бондарчук A.C., Юрьян О.И. лечение диафизарных переломов плечевой кости // Ортоп., травматол. и протез. 1980. № 8. С. 57-58.

69. Борисов Е.С., Шишков H.H. Оперативное и консервативное лечение больных с множественными переломами и переломовывихами плечевого пояса и верхних конечностей // Науч. труды Центр, ин-та усоверш. врачей. 1980. Т.233. С. 31-33.

70. Боршаковский M.JL, Краузе В.Э., Краузе H.A., Урываев В.И. Микроциркуляция при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательной системы. М.: ЦИТО, 1985. С. 39-40.

71. Бронтвейн А.Т., Шмырев В.И., Романов А.И. и др. Телемедицинские технологии в системе этапной реабилитации больных // Матер. Первого всерос. науч. форума: Инновационные технологии медицины XXI века. М., 2005. С. 33-35.

72. Брюсов П.Г. Значение опыта медицинского обеспечения боевых действий в Афганистане для развития военно-полевой хирургии // Воен.-мед. журн. 1992. № 4-5. С. 18-22.

73. Брюсов П.Г. Перспективы развития военно-полевой хирургии // Воен.-мед. журн. 1994. № 2. С. 27-32.

74. Брюсов П.Г., Дедушкин B.C., Николенко В.К. Организационно-лечебные аспекты хирургической помощи раненым с огнестрельными переломами длинных костей конечностей // Матер. 6-го съезда травматол.-ортоп. СНГ. Ярославль, 1993. С. 116-117.

75. Брюсов П.Г., Костюченко A.A. Лечение микрососудистых изменений в огнестрельной ране // Воен.-мед. журн. 1977. № 8. С. 32-37.

76. Брюсов П.Г., Кузнецов Н.М. Новые направления в изучении огнестрельной раны // Сб. ст. Вып. 47. М., 1990. С. 67-72.

77. Брюсов П.Г., Кузнецов Н.М., Долишный В.Н. Динамика микрососудистых изменений в огнестрельной ране // Воен.-мед. журн. 1991. №7. С. 4-6.

78. Брюсов П.Г., Нечаев Э.В. Военно-полевая хирургия. М.: Мед. изд-во ГЭОТАР". 1996. С. 13-18, 121-152,239-297.

79. Брюсов П.Г., Шаповалов В.М., Артемьев A.A. Боевые повреждения конечностей. М.: Мед. изд-во "ГЭОТАР", 1996. С. 128.

80. Буачидзе С.М. Огнестрельные переломы бедра по материалам Н-ского эвакогоспиталя // Тр. конф. врачей эвакогосп. Грузинской ССР; 21-25 марта 1944 г. Тбилиси: Грузмедгиз, 1944. С. 236-240.

81. Бурденко H.H. Вторичный шов как элемент восстановительной хирургии // Воен.-санит. Дело. 1943. № 5-6.

82. Бурденко H.H. Письма о первичном шве и первичной обработке ран // Хирургия. 1938. № 9. С. 3-12.

83. Бурденко H.H. Советская военная хирургия в годы Великой Отечественной войны. М., 1945.

84. Бурмистров В.М. Несвободная кожная пластика в хирургии ожогов и их последствий // Вопросы ожоговой патологии. Горький, 1970. С. 386392.

85. Вайда В.М. Лечение ложных суставов плечевой кости трансплантацией аллогенного костного матрикса: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. Киев,1986. 22 с.

86. Ванштейн В.Г., Лыткин М.И. Кожная пластика при первичной хирургической обработке открытых повреждений. Л.: Медицина, 1965. С. 3-5.

87. Ваширов Р.С., Ли А.Д., Штейнле А.В. Новый подход к первичной хирургической обработке огнестрельных переломов длинных костей // Раневой процесс в хирургии и военно-полевой хирургии. Саратов, 1996. С. 132-134.

88. Величко Д.Е., Вольский А.С., Дегтярев А.Н. и др. Летальность в ранние сроки при изолированной, сочетанной и множественной травме //

89. Множественные переломы и сочетанные повреждения. Л., 1981. С.83-89.

90. Величко М.А., Лихачев Л.В. Особенности минно-взрывной травмы по патолого-анатомическим данным // Тез. докл. научн.-практ. конф. М.: Воениздат, 1991. С. 228-229.

91. Вишневский A.A., Шрайбер М.И. Военно-полевая хирургия. 3-е изд., доп. и испр. М.: Медицина, 1975. 319 с.

92. Вихриев Б.С., Кичемасов С.Х., Белоногов А.И. О классификации методов кожной пластики//Вестн. хир. 1985. №9. С. 108-109.

93. Вихриев Б.С., Кичемасов С.Х., Кочиш А.Ю. и др. Первый опыт пластики островковыми сложными кожными лоскутами голени // Вестн. хир. 1988. Т. 140. №6. С. 96-101.

94. Вихриев Б.С., Кичемасов С.Х., Кочиш А.Ю. Реализация идей Н.И. Пирогова в современной реконструктивно-восстановительной хирургии боевых травм // Огнестрельные раны и раневая инфекция. Л., 1991. С. 42.

95. Вовченко В.И. Лечение раненых с огнестрельными переломами, осложненными дефектами бедренной и большеберцовой костей: Дис. . канд. мед. наук. Л., 1994. 208 с.

96. Вовченко В.И., Шаповалов В.М. Лечение огнестрельных дефектов длинных костей нижних конечностей методом несвободной костной пластики // Тез. докл. всерос. юбил. Науч.-практ. конф.: Лечение сочетанных травм и заболеваний конечностей. М., 2003. С. 53-54.

97. Военно-медицинский журнал. 1869. Т. 106, кн. 7 (раздел офиц.). С. 1517.

98. Военно-медицинский журнал. 1888. Т. 160, кн. 2 (раздел офиц.). С. 8287.

99. Война с Японией 1904-1905 гг. Санитарно-статистический очерк. Пг., 1914. С. 85-87.

100. Войновский Е.А., Колтович А.П. Эволюция хирургического лечения раненых с тяжелыми множественными и сочетанными повреждениями //Медицинский вестник МВД. 2009. №1. С. 11-16.

101. Волков М.В., Гришин И.Г., Махсон Н.Е., Голубев В.Г. О показаниях к свободной пластике дефектов костными, кожно-костными трансплантатами на сосудистой ножке // Ортоп., травматол. 1983. № 8. С. 1-4.

102. Воробьев В.В. Патогенез и лечение огнестрельных ран мягких тканей конечностей (клин.-эксперим. иссл.): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб.,1993. 46с.

103. Выскубенко С.И. Лечение закрытых, открытых и огнестрельных переломов бедра методом внутренней фиксации отломков металлическим стержнем (клин, иссл.): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Л.: ВмедА им.С.М.Кирова, 1963. С. 1-19.

104. Вязицкий П.О. Механизм развития и клинические проявления вторичных пневмоний при минно-взрывной травме // Воен.-мед. журн. 1988. № 11. С. 25-28.

105. Вязицкий П.О., Пашкевич В.И. Пути совершенствования медицинской помощи раненым и больным на этапах медицинской эвакуации на объекте А-100 // Воен.-мед. журн. 1988. Вып. 45. С. 77-90.

106. Гайворонский A.B., Мухин И.А., Демина И.Н. Морфо-функциональная характеристика мышечной ткани при огнестрельной травме // Анатомо-физиологические и патофизиологические аспекты микрохирургии и огнестрельной раны: Тез. докл. Л., 1990. С. 30-31.

107. Гайворонский И.В., Тихонова Л.П., Беляев A.M. Активность окислительно-восстановительных ферментов в зонах огнестрельной раны // Огнестрельная рана и раневая инфекция: Тез. докл. Л., 1991. С. 48-49.

108. Гайворонский И.В., Тихонова Л.П., Гайворонский A.B. Динамика изменений гемомикроциркуляторного русла в зонах огнестрельной раны мягких тканей конечности // Огнестрельная рана и раневая инфекция: Тез. докл. Л., 1991. С. 33-34.

109. Георгиевский A.C. Крымская война 1853-1856 гг. // Энцикл. словарь воен. мед. М, 1948. Т. 3. С. 244-245.

110. Геселевич A.M. Летопись жизни Н.И.Пирогова (1810-1881). М., 1976. С. 35.

111. Генденрейх Ф.Б. Огнестрельные поражения руки и пальцев. СПб, 1880. С.131.

112. Гирголав С.С. Огнестрельная рана. Л.: BMA, 1956. С. 200-210, 225-226.

113. Гирголав С.С. Огнестрельные раны: Общие вопросы военно-полевой хирургии. // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. М., 1951. Т.1. С. 21.

114. Гогуадзе Д.М. Лечение несросшихся переломов локтевых суставов и дефектов диафиза плечевой кости: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1972. 48с.

115. Гогуадзе Д.М. О лечении больных с несросшимися переломами, ложными суставами и дефектами плечевой кости, осложненными повреждением периферических нервов // Матер, конф. молодых медиков ГССР. Тбилиси, 1974. С. 254-255.

116. Годовой медицинский отчет 40 общевойсковой армии за 1987 г. / в/ч пп 84641. Ташкент: Б.и., 1988. 228 с.

117. Годовой медицинский отчет 40 общевойсковой армии за 1988 г. / в/ч пп 84641. Ташкент: Б.и., 1989. 157 с.

118. Гололобов В.Г. Остеогенные элементы и заживление огнестрельных переломов//Морфология раневого процесса. СПб, 1992. С. 12-17.

119. Гололобов В.Г. Регенерация костной ткани после огнестрельного перелома//Морфология. 1996. Т.109. №1. С. 57-62.

120. Гололобов В.Г. Регенерация костной ткани при заживлении механических и огнестрельных переломов // Дис. . канд. мед. наук. СПб, 1995. С. 264-291.

121. Гололобов В.Г., Дудаев А.К., Михайлов C.B. Регенерационный остеогенез при заживлении изолированных и множественных огнестрельных переломов // Критерии и методы оценки жизнеспособности тканей в раневом процессе. СПб, 1993. С. 52-56.

122. Гольдберг Р.Г., Темп A.M. О повреждении периферических нервных стволов при огнестрельных переломах плеча // Вопр. нейрохир. 1941. Т.5. № 5-6. С. 7-13.

123. Гольдман Б.Л. Сравнительная оценка методов лечения ,больных с переломами плеча и предплечья // Лечение больных с травмами опорно-двигательного аппарата и их последствий. Л., 1984. С. 58-62.

124. Гориневская В.В. Открытые (огнестрельные) переломы конечностей, их первичная обработка и лечение в условиях мирного и военного времени // Хирургия. 1939. №2-3.

125. Гориневская В.В. Открытые переломы конечностей в свете современных методов лечения // Хирургия. 1942. № 3-4.

126. Грабовой А.Ф., Родичкин В.А. Восстановительное лечение повреждений плечевого сустава // Вестн. хир. 1988. Т.141. № 10. С. 6568.

127. Григорович К.А. Повреждения нервов при огнестрельных переломах костей конечностей // Опыт Советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. М., 1954. Т.16. С. 95-130.

128. Григорович К.А. Хирургическое лечение повреждений нервов. JL: Медицина, 1981. 302 с.

129. Гринев М.В., Апанасенко Б.Г. К вопросу о первичной хирургической обработке // Ортоп., травмотол. и протез. 1983. № 2. С. 69-70.

130. Гриф секретности снят: Потери Вооруженных Сил СССР в войнах, боевых действиях и военных конфликтах / Под ред. Г.Ф. Кривошеева. М.: Воениздат, 1993. 412 с.

131. Грицанов А.И., Миннулин И.П., Мусса М. Основные принципы патогенетического лечения минно-взрывных ранений // Воен.-мед. журн. 1988. №7. С. 31-34.

132. Грицанов А.И., Мусса М., Аверкиев В.А. Минно-взрывные ранения кисти // Воен.-мед. журн. 1989. № 11. С. 57-58.

133. Грицанов А.И., Мусса М., Миннулин И.П. и др. Взрывная травма. Кабул: изд-во МО РА, 1987. 165 с.

134. Грицанов А.И., Фомин Н.Ф. Нейродистрофические расстройства при минно-взрывной травме и возможности ее коррекции // Вестн. хир. 1993. № 1.С. 31-39.

135. Грицюк A.A. Пересадка реваскуляризированных костных аутотрансплантатов без восстановления венозного оттока // Дисс. . канд. мед. наук. М., 1995. 127с.

136. Губарь JI.H. Основные причины летальных исходов при тяжелых травмах, осложненных шоком // Патогенез, лечение и профилактика травматического шока. JL, 1979. С. 27-28.

137. Гудушаури О.Н., Гогуадзе Д.М. Лечение несросшихся переломомв, ложных суставов и дефектов диафиза плечевой кости // Хирургия. 1972. №4. С. 58-61.

138. Гуляев В.А., Григорьев А.И., Устюхин Н.В. Медицинские аспекты создания программно-технического комплекса «Телемедицина» // Воен.-мед. журн. 2002. № 1. С. 4-7.

139. Гуманенко E.K. Сочетанные травмы с позиции объективной оценки тяжести травм: Дис. . д-ра мед. наук. Л., 1992. 312 с.

140. Гурьев В.Н., Русаков А.Б., Родин Б.М. и др. Актуальные аспекты оказания помощи и лечения пострадавших с множественной и сочетанной травмой на догоспитальном этапе // Ортоп., травматол. и протез. 1981. № 4. С. 10-12.

141. Давыдовский И.В. Огнестрельная рана человека. М.: Медгиз, 1952. Т.1. С. 233-237.

142. Даниляк В.В. Костная аутопластика в лечении нарушений консолидации переломов и дефектов диафиза бедра: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1992. 28 с.

143. Девятов A.A. Чрескостный остеосинтез. Кишинев, 1990. С. 1-135.

144. Девятов A.A., Смелышев H.H., Фадеев Д.И. Применение аппарата Илизарова при открытых переломах длинных трубчатых костей // Воен.-мед. журн. 1979. №9. С. 61-62.

145. Дедушкин B.C. Огнестрельные ранения конечностей современными высокоскоростными снарядами: Дисс. . д-ра мед. наук. Л., 1983. 505 с.

146. Дедушкин B.C., Артемьев A.A. Всегда ли нужна первичная хирургическая обработка огнестрельных переломов? // Огнестрельная рана и раневая инфекция: Тез. докл. Л., 1991. С. 14-15.

147. Дедушкин B.C., Артемьев H.A. Цена стандартной хирургической тактики при лечении боевых ранений конечностей // Опыт советской медицины в Афганистане: Тез. докл. всеарм. науч. конф. М., 1992. С. 73-34.

148. Дедушкин B.C., Артемьев A.A., Гололобов В.Г. Современная концепция лечения огнестрельных переломов, содержание и объем хирургической обработки // Матер. 6-го съезда травматол.-ортоп. СНГ. Ярославль, 1993. С. 121-123.

149. Дедушкин B.C., Дудаев А.К., Хомутов В.П. и др. Экспериментальное обоснование механизма адаптационной дезинтеграции в патогенезе травматической болезни // Вестн. хир. 1991. Т. 145. № 9. С. 92-96.

150. Дедушкин B.C., Косачев И.Д., Ткаченко С.С. Оказание медицинской помощи и объем лечения пострадавших с взрывными повреждениями // Воен.-мед. журн. 1991. № 1. С. 13-18.

151. Демьянов В.М., Самойлов К.А., Кулик В.И., Заварницкий А.Д. Состояние центральной гемодинамики больных с множественными и сочетанными переломами длинных трубчатых костей // Сочетанная травма конечностей. Л., 1981. С. 7-8.

152. Дерябин И.И. Насонкин О.С. Травматическая болезнь. Л.: Медицина, 1987. 304 с.

153. Джанелидзе Ю.Ю. Пересадка кожи по Тиршу после удаления вросшего ногтя // Вестн. хир. 1926. Т. 7. № 19.

154. Джанелидзе Ю.Ю. Пересадка кожи с помощью длинных трубчатых ножек // Нов. хир. Арх. 1924. Т. 6., кн. 2.

155. Джанелидзе Ю.Ю. Свободная пересадка кожи. М.: Медгиз, 1952.

156. Дзбановский В.П., О пластическом восстановлении утраченных при травме пальцев кисти // Хирургия. 1945. № 4.

157. Диагностика и лечение ранений // Под ред. Ю.Г. Шапошникова. М.: Медицина, 1984. С. 21-60.

158. Дитерихс М.М. Шинный аппарат для пунктов медпомощи и передовых госпиталей прифронтовой полосы при огнестрельных и других переломах бедра // Воен.-санит. дело. 1932. №1.

159. Долинин Я.В. Я.В. Виллие, 1766-1854. М., 1984. 120 с.

160. Долишний В.Н., Кузнецов Н.М. Микрососудистые реакции в огнестрельной ране // Огнестрельная и раневая инфекция: Тез. докл.-Л., 1991. С. 21-22.

161. Дроботун В.Я. Повреждения области плечевого сустава и их хирургическое лечение (клин.-эксперим. исслед) // Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Киев, 1980. 36 с.

162. Дроботун В.Я., Биняшевский Э.В. Костная пластика при хирургическом лечении переломов и вывихов плеча // Клин. хир. 1983. № 12. С. 24-26.

163. Дулаев А.К. Ортопедические аспекты лечения множественных и сочетанных ранений в современных войнах // Матер. 6-го съезда травматол.- ортоп. СНГ. Ярославль, 1993. С. 125-126.

164. Дулаев А.К. Особенности лечения раненых с множественными огнестрельными переломами длинных трубчатых костей конечностей на этапах медицинской эвакуации: Дисс. . канд. мед. наук. СПб, 1991. 255 с.

165. Дыскин Е.А. Развитие идеи Пирогова о роли "молекулярного сотрясения" в патогенезе огнестрельной раны // Огнестрельная рана и раневая инфекция: Тез. докл. Л., 1991. С. 6-7.

166. Дыскин Е.А. Озерецковский Л.Б., Попов В.Л., Тюрин М.В. Ранения современным стрелковым оружием и международное гуманитарное право//Воен.-мед. журн. 1992. № 1. С. 4-11.

167. Дыхно А. М. Заметки по восстановительной хирургии. Хабаровск, 1942. Вып. 1.

168. Дягилев A.B. Комплексный метод лечения огнестрельных переломов костей голени и их последствий в условиях массового поступления пострадавших : Дис. . д-ра мед. наук. Самара, 1994. 317 с.

169. Еланский H.H. Краткий обзор развития методов лечения огнестрельных переломов конечностей // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 it. М., 1952. Т. 15. С. 15-28.

170. Ерохов А.Н. Направления первичной профилактики гнойных осложнений у раненых с огнестрельными переломами // Огнестрельная рана и раневая инфекция: Тез. докл. JL, 1991. С. 31-32.

171. Ерохов А.Н. Об особенностях начальной фазы раневого процесса на конечностях // Амбул. хир. 2001. № 3. С. 17-21.

172. Ерохов А.Н/Огнестрельные переломы в области коленного сустава и методы фиксации отломков костей: Дис. . канд. мед. наук. JL, 1978. 274 л.

173. Ерюхин H.A. Военно-научная и научно-исследовательская работа в Военно-медицинской академии по совершенствованию медицинской помощи раненым в Афганистане // Опыт советской медицины в Афганистане. М., 1992. С. 23-24.

174. Ерюхин И.А. Военно-полевая хирургия. СПб, 1994. С. 66-67, 313-314.

175. Ерюхин H.A. О хирургической обработке огнестрельных ран // Воен.-мед. журн. 1992. № 2. С. 25-28.

176. Ерюхин H.A. Тяжелая сочетанная механическая травма как форма экстремального состояния организма человека // Тез. всерос. науч. конф.: Актуальные проблемы современной тяжелой травмы. СПб, 2001. С. 44-45.

177. Ерюхин И.А. Особенности диагностики и лечения пораженных с сочетанными огнестрельными ранениями на этапах медицинской эвакуации: Отчет о НИР по теме 23-93-в5. СПб, 1993. 148 л.

178. Ерюхин И.А., Корнилов В.А., Самохвалов И.М. Особенности диагностики и лечения современной боевой травмы сосудов // Воен.-мед. журн. 1991. №8. С. 22-24.

179. Ерюхин И.А., Хрупкин В.И., Самохвалов И.М. Лечение сочетанных огнестрельных и взрывных повреждений на этапах медицинской эвакуации // Воен.-мед. журн. 1992. № 4-5. С. 45-49.

180. Ефимов Ю.М. Лечение диафизарных переломов плечевой кости // Восстановительное лечение травм и ортопедических заболеваний верхних конечностей. Горький, 1971. С. 117-120.

181. Ефименко H.A., Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М., Трусов A.A. Хирургическая помощь раненым в вооруженном конфликте: организация и содержание первой, доврачебной и первой врачебной помощи (сообщение первое) // Воен.-мед. журн. 1999. № 6. С. 25-31.

182. Ефименко H.A., Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М., Трусов A.A. Хирургическая помощь раненым в вооруженном конфликте: организация и содержание квалифицированной хирургической помощи (сообщение второе) // Воен.-мед. журн. 1999. № 9. С. 25-29.

183. Ефименко H.A., Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М., Трусов A.A. Хирургическая помощь раненым в вооруженном конфликте: организация и содержание специализированной хирургической помощи (сообщение третье) // Воен.-мед. журн. 1999. № 10. С. 30-36.

184. Ефименко H.A., Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М., Трусов A.A. Хирургическая помощь раненым в вооруженном конфликте: проблемы и пути совершенствования (сообщение четвертое) // Воен.-мед. журн. 2000. №2. С. 31-35.

185. Ефименко H.A., Рыбаков С.М., Грицюк A.A. и др. Пластика дефектов длинных трубчатых костей свободными кровоснабжаемыми костными аутотрансплантатами //Воен.-мед. журн. 2001. Т. 322. № 12. С. 22-26.

186. Жиляев Е.Г., Чернецов A.A., Беленький В.М. Организационные аспекты оказания хирургической помощи раненым на этапах медицинской эвакуации // Воен.-мед. журн. 1998. № 9. С. 8-12.

187. Жирновой В.М., Тюрин М.В. Биофизические аспекты патлогенеза вторичного некроза в огнестрельной ране // Анатомо-физиологические и патоморфологические аспекты микрохирургии и огнестрельной раны. Л.: ВМедА, 1990. С. 15-17.

188. Заварницкий А.Д. Интенсивная терапия циркуляторных нарушений у больных с множественными переломами длинных трубчатых костей: Дис. . канд. мед. наук. Л., 1987. 253 с.

189. Зайковская JI.A. Огнестрельные переломы плечевой кости, их лечение и исходы по материалам глубокого тыла: Дис. . канд. мед. наук. Свердловск, 1946. 175 с.

190. Зайцев К.К., Величко М.А., Нечитайло В.А. Патоморфологический аспект современной взрывной травмы // Воен.-мед. журн. 1994. № 10. С. 38-46.

191. Занозин В.Т., Непран Л.П., Покидов П.Н., Полукаров Н.Д. Лечение огнестрельных повреждений конечностей на этапах медицинской эвакуации // Воен.-мед. журн. 1984. Вып. 41. С. 78-87.

192. Зусманович Ф.Н., Камерин В.К., Дьячков А.Н. Монолокальный остеосинтез по Илизарову при сочетанной огнестрельной травме конечностей // Клиника и эксперимент в травматологии и ортопедии: Тез. докл. Казань,1994. С. 159-160.

193. Захаров B.C., Лежнева А.Г. Реабилитационное лечение раненых с огнестрельными переломами костей и повржедениями суставов // Актуальные проблемы медицинской реабилитации. М.,1993. С. 33-36.

194. Захаров Е.И. Симптомы и диагностика огнестрельных переломов плеча // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 19411945 гг. М.,1952. Т.15. С. 233-260.

195. Зильберберг Л.Б. Особенности организации хирургической работы в дивизионных медицинских пунктах при массовых поступлениях раненых и период Великой Отечественной войны 1941-1945 гг. Л., 1984. С. 22, 27-30.

196. Золтан Я. Пересадка кожи. Будапешт: Медицина, 1984. С. 11-12.201.3ыбина H.H., Попов В.А. Биохимия огнестрельной раны // В кн.:

197. Огнестрельные раны и раневая инфекция. Л., 1991. С. 28-29.

198. Зыбковская JI.A. Исходы огнестрельного перелома плеча и факторы, влияющие на них // Тр. госп. хир. клин. Свердл. мед. ин-та. Свердловск, 1948. Т.4. С. 411-419.

199. Иванов П.А. Оптимизация ортопедо-травматологической помощи раненым с огнестрельными переломами длинных трубчатых костей конечностей на этапах медицинской эвакуации в вооруженном конфликте: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб, 2002. 28 с.

200. Иванов А.О., Рицвок C.B. Микрохирургия периферических нервов при по-вреждениях конечностей // 5-й всесоюз. съезд травматол.- ортоп. Одесса, 1988. 4.2. С. 90-91.

201. Иванькович К.Ф. Клинические исходы у раненых с огнестрельным переломом плечевой кости // Опыт советской медицины в Великой

202. Отечественной войне 1941-1945 гг. М., 1954. Т.16. С. 521-540.

203. Илизаров Г.А. Основные принципы чрескостного остеосинтеза компрессионного и дистракционного // Ортопед, травматол. 1971. № 1. С. 7-11.

204. Илизаров Г.А., Швед С.И., Шигарев В.М., Стороженко С.Н. Чрескстный остеосинтез при лечении множественных и сочетанных повреждений // Ортоп., травматол. и протез. 1983. № 1. С. 1-14.

205. Ильин Л.Г. Лечение диафизарных переломов плеча // Казан, мед. журн. 1971. №2. С. 50-52.

206. Информационный сборник ЦВМУ МО СССР №58-59. М. 1986; 156 с. Опыт медицинского обеспечения ограниченного контингента советских войск в ДРА.

207. Информационный сборник ЦВМУ МО РФ №62-63. М., 1988. 152 с.

208. Казанский A.A. Огнестрельные ранения мягких тканей верхней конечности и плечевого пояса // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. М., 1952. Т.14. С. 284-293.

209. Калнберз K.B. Комплексное лечение открытых переломов и их последствий: Авторсф. дис. . д-ра мед. наук. Д., 1988. 38с.

210. Каплан A.B. К итогам дискуссии о том, что понимать под ПХО ран // Ортопед., травматол. 1985. № 5. С. 59-64.

211. Каплан A.B., Мельникова В.М., Махсон Н.Е. Открытые переломы, профилактика и лечение раневой инфекции // Тр. 4-го всесоюз. съезда травматол.-ортоп. М., 1982. С. 17-22.

212. Карева И.К., Короткова H.A. Первичная кожно-костная пластика при открытых повреждениях кисти // В кн.: Реабилитация больных с некоторыми заболеваниями и повреждениями кисти. Горький, 1987. С. 94-97.

213. Карпеченко JI. Медико-санитарный батальон // Энцикл. словарь воен. мед. М., 1948. Т. 3. С. 710.

214. Клочков Н.Д., Герасимов С.М., Сидорин B.C. Причины летальных исходов при ранениях // Тем. сб. науч. тр. каф. ВПХ: Хирургическая помощь раненым по опыту войны в РА. СПб, 1994. С. 43-64.

215. Кобулия Б.Г., Цховребашвили Н.Г. Чрескожное определение напряжения кислорода методические, физиологические и клинические аспекты // Тер. арх. 1984. Т. 56. №. 4. С. 147-151.

216. Козуб К.Н. Лечение ложных суставов и дефектов плечевой кости у инвалидов Великой Отечественной войны // Тез. докл. респ. науч.-практ.конф. по вопросам леч.-профилакт. обсл. инвал. Отеч. войны. Львов, 1965. С. 44-46.

217. Колесников И.С. О хирургической обработке огнестрельных ран // Воен.-мед. журн. 1982. № 4. С. 21-23.

218. Коновалов В.А. Отсроченный черскостный остеосинтез в системе реабилитации раненых с огнестрельными переломами костей конечностей: Дис. канд. мед. наук. СПб, 1992. 202с.

219. Косачев И.Д. Взрывные повреждения // Воен.- мед. журн. 1991. № 8. С. 12-18.

220. Косачев И.Д. Взрывные поражения // Опыт советской медицины в Афганистане. М., 1992. С. 27-28.

221. Косачев И.Д. Минно-взрывные поражения по материалам войны в РА // Тем. сб. науч. тр. каф. ВПХ: Хирургическая помощь раненым по опыту войны в РА. СПб, 1994. С. 76-98.

222. Косачев И.Д. Организация квалифицированной и специализированной помощи раненым в войсковом районе при обеспечении боевых действий в Республике Афганистан // Хирургическая помощь раненым по опыту войны в Республике Афганистан. СПб, 1993. С. 33-42.

223. Косачев И.Д., Николенко В.К. Клиника, диагностика и лечение жировой эмболии у раненых в конечности в условиях горно-пустынной местности и жаркого климата // Воен.-мед. журн. 1989. Вып. 46. С. 103105.

224. Косачев И.Д., Николенко В.К., Верховский А.И. Особенности хирургической тактики при огнестрельных повреждениях периферических нервов // Воен.-мед. журн. 1986. Вып 43. С.85-86.

225. Корлэтяну М.А. Тактика хирурга-травматолога при лечении переломов плечевой кости, сочетающихся с повреждением нерва // Вопросы травматол. и ортоп. 1968. С. 32-34.

226. Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Медицинская помощь при несчастных случаях и стихийных бедствиях / НИИ травматол. и ортоп. им. P.P. Вредена. СПб: Б.и., 1992. 143 с.

227. Кремер Е.И. Опыт лечения огнестрельных переломов бедра в тыловом эвакогоспитале: Дисс. . канд. мед. наук. Иваново, 1949. 345 с.

228. Крупко И.Л. Современные принципы лечения переломов длинных трубчатых костей на этапах медицинской эвакуации и в тылу страны // Вестн. хир. 1970. Т.104. №2. С. 19-26.

229. Крылов B.C., Неробеев А.И., Миланов Н.О. Пластическое устранение дефектов мягких тканей свободной пересадкой кожно-мышечных лоскутов с использованием микрохирургической техники // Вестн. хир. 1982. Т. 128. №7. С. 7-12.

230. Кувшинский Д.Д., Георгиевский A.C. Очерки истории советской военной медицины. JL, 1968. С. 180, 207.

231. Кузьменко В.В., Лазарев A.B., Скороглядов A.B. О первичной хирургической обработке // Ортоп., травматол. 1983. № 2. С. 65-66.

232. Кузьменко В.В., Тогуадзе Д.М. Лечение несросшихся переломов, ложных суставов и дефектов плечевой кости // Восстановительное лечение травм и ортопедических заболеваний верхней конечности. Горький, 1971. С. 133-137.

233. Кузьмин К.П. Что понимать под первичной хирургической обработкой ран // Ортоп., травматол. 1998. № 1. С. 65-66.

234. Куприянов П.А. Лечение ранений на войне. Практическое руководство для врачей и студентов. Изд. 6-е. Л.: Медгиз, 1942. С. 96-109.

235. Куприянов П.А. Хирургическая помощь во время боевых действий в Финляндии // Вестн. хир. им. Грекова. 1941. Т.61. № 2.

236. Куприянов П.А., Банайтис С.И. Краткий курс военно-полевой хирургии. М., 1942.

237. Лебедев A.A. К вопросу о сущности первичной хирургической обработки // Травматол., ортоп. и протез. 1987. № 2. С. 66-67.

238. Лебедев В.В., Охотский В.П., Каншин H.H. Неотложная помощь при сочетанных травматических повреждениях. М.: Медицина, 1980. 184 с.

239. Левина O.A. Огнестрельные ранения плечевого сустава // Матер, конф. по леч. огнестр. повр. суст. М.,1945. С. 134-141.

240. Левшанков А.И., Нефедов В.Н., Богомолов Б.Н., Никитаев В.Е. Анестезиологическое обеспечение неотложных операций упострадавших с минно-взрывными повреждениями // Взрывные поражения. СПб, 1994. С. 129-141.

241. Лежнев К.К. Сравнительная оценка методов определения нежизнеспособных мягкий тканей при огнестрельных повреждениях: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1990. 15 с.

242. Либов Л.Н. Огнестерльные переломы плеча // Сб. науч. тр. Ленингр. Красноарм. воен. госп. Л., 1942. С. 8390.

243. Лившиц З.Х. Проникающие огнестерльные ранения плечевого сустава и их лечение: Дис. . канд. мед. наук. Минск, 1949. 235 с.

244. Лимберг A.A. Математические обоснования к выбору различных фигур встречных треугольников // Вестн. хир. 1944. №1.

245. Лимберг A.A. Математические основы местной пластики на поверхности человеческого тела. М.: Медгиз, 1946.

246. Лимберг A.A. Планирование местнопластических операций на поверхности тела. Л., 1963. С. 3-10.

247. Лимберг A.A. Теория планирования местно-пластических операций на коже применительно к исправлению рубцовых искажений // Тр. 1-й конф. по челюстно-лиц. хир. М., 1945.

248. Лыткин М.И., Зубарев П.Н. Огнестрельная травма. // Вестн. хир. 1995. № 1. С. 67-71.

249. Лыткин М.И., Зубарев П.Н. Хирургическая обработка ран // Вестн. хир.1990.№5. С. 3-8.

250. Максименков А.Н. Характеристиа анатомических изменений при огнестрельных переломах плеча. М.: Медгиз, 1952. 53с.

251. Маркова О.Н. Свежие и инфицированные открытые диафизарные переломы длинных трубчатых костей и их лечение: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 1968. 42 с.

252. Маслинковский Т.И. Дивизия // Энцикл. словарь воен. мед. М., 1947. Т. 2. Стб.497.

253. Маслов В.И., Остер В.Р. О первичной хирургической обработке ран // Ортопед., травматол. 1983. № 2. С. 68-69.

254. Меньшиков Д.Д., Лазарева Б.Б., Васина Т.А. Микрофлора ран больных в условиях их массового поступления в стационар с огнестрельными повреждениями конечностей // Журн. Микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 1996. № 2. С. 17-20.

255. Миланов Н.О., Шилов Б.Л. Пластическая хирургия лучевых повреждений. М.: Аир-арт, 1996. 114 с.

256. Миннулин И.П., Грицанов А.И. Особенности патогенеза и лечения общей гнойной инфекции при множественных огнестрельныхранениях // Воен.-мед. журн. 1991. № 7. С. 14-16.

257. Миннуллин И.П., Грицанов А.И., Лихачев Л.В. Комплексный клинико-рентгено-морфологический подход к определению хирургической тактики при минно-взрывных ранениях // Воен.-мед. журн. 1989. № 1. С. 27-30.

258. Мирович Н.И. Общие статистические данные об огнестрельных ранениях периферических нервов // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. М., 1952. Т. 20. С. 31-49.

259. Миронов Г.М., Коновалов В.А., Чалый H.H. Замещение дефектов костей конечностей после огнестрельных переломов // Воен.-мед. журн. 1988. № 11. С. 28-30.

260. Миронов Г.М., Попова М.М. Медицинская помощь при политравме // Ортоп., травматол. и протез. 1990. №7. С. 63-67.

261. Миротворцев С.Р., Шиловцев С.П. Ранения плечевого пояса // Матер, по военно-полевой хирургии. JL, 1940. С. 516-520.

262. Михельсон Н.М. Методика оперирования рубцовых контрактур шеи после ожогов // Ортоп. и травматол. 1938. № 1.

263. Михельсон Н.М. Пластические операции при наличии гранулирующих ран // Госп. Дело. 1944. № 3.

264. Михельсон Н.М., Шефтель М.П. Филатовский стебель и его применение в восстановительной хирургии. М., 1951.

265. Нгуен Ван Нян, Грицанов А.И., Ревской А.К. Особенности оказания квалифицированной хирургической и специализированной медицинской помощи в период войны во Вьетнаме // Воен.-мед. журн. 1992. №3. С. 14-16.

266. Немытин Ю.В., Миронов Г.М. О специализированной медицинской помощи раненым в условиях Афганистана // Воен.-мед. журн. 1991. № 1. С. 15-18.

267. Неробеев А.И. Восстановление тканей головы и шеи. М., 1989. С. 9-21, 131,232, 247.

268. Нечаев Э.А. Некоторые организационные аспекты лечения легкораненых в современной войне (сообщение второе) // Воен.-мед. журн. 1993. №3. С. 4-8.

269. Нечаев Э.А. Опыт медицинского обеспечения советских войск в Афганистане и вопросы дальнейшего развития военной медицины // Воен.-мед. журн. 1992. № 5. С. 5-14.

270. Нечаев Э.А. Проблемы медицинского обеспечения в экстремальных ситуациях // Воен.-мед. журн. 1990. № 6. С. 10-15.

271. Нечаев Э.А. Хирургические аспекты уроков войны в Афганистане // Вестн. хир. 1991. №8. С. 7-12.

272. Нечаев Э.А., Брюсов П.Г., Ерюхин И.А. Квалифицированная и специализированная хирургическая помощь в современной системе лечебно-эвакуационного обеспечения раненых // Воен.-мед. журн.1993. № 1.С. 17-21.

273. Нечаев Э.А., Грицанов А.И., Фомин Н.Ф. Минно-взрывная травма / Рос. НИИ травматол. и ортоп. им. P.P. Вредена. СПб: АОЗТ «Альд»,1994. 487 с.

274. Нечаев Э.А., Грицанов А.И., Фомин Н.Ф., Миннуллин И.П. Минно-взрывная травма. СПб: «Альд», 1994. С. 17-74.

275. Никитин A.A. Об исправлении на этапах эвакуации больных дефектов плечевой кости при огнестрельных переломах // Лечение огнестрельных ранений конечностей и их последствий. М., 1952. С. 9597.

276. Никитин Г.Д., Грязнухин Э.Г. Множественные переломы и сочетанные повреждения. 2-е изд., перераб. и доп. Л.: Медицина, 1983. 296 с.

277. Никитин Г.Д., Митюнин Н.К., Грязнухин Э.Г. Множественные и сочетанные переломы костей. Л.: Медицина, 1976. 264 с.

278. Николенко В.К., Аксенов Ю.В., Дракин А.И. и др. Лечение огнестрельных переломов бедра // Вестн. травматол. и ортоп. им. H.H. Приорова. 1998. № 3. С. 3-9.

279. Николенко В.К., Буряченко Б.П. с соавт. Эндопротезирование в лечении заболеваний и травм тазобедренного сустава // Тез. всерос. науч. конф. под эгидой СИКОТ: Тотальное замещение тазобедренного сустава. М., 2002. С. 1-2.

280. Николенко В.К. Лечение раненых в конечности на фоне массивной кровопотери // Матер, науч.-практ. конф. врачей объединения. Кабул, 1985. С. 15-17.

281. Николенко В.К. О лечении огнестрельных ранений сосудов // Врач. 1995. № 5. С. 23-25.

282. Николенко В.К. Принципы лечения огнестрельных ранений конечностей // Конф. главн. хир. ВС стран Варш. догов. Будапешт, 1988. С. 4-5.

283. Николенко В.К. Лечение огнестрельных ранений кисти // Вестн. травматол., ортопед. 1994. № 1. С. 22 .

284. Николенко В.К., Ткаченко С.С. Боевые повреждения опороно-двигательной системы // Военно-полевая хирургия. М., 1996. С. 271301.

285. Новотельное С.А. Председательское резюме заседания Ленинградского общества хирургов-ортопедов // Вестн. хир. им. Грекова. 1947. Т.67. №4.

286. Общая патология боевой травмы: Руководство для врачей и слушателей акад. / Под ред. Ю.Л. Шевченко; ВМедА, Всерос. центр экол. медицины. СПб, 1994. 160 с.

287. Овденко А.Г. Особенности огнестрельных диафизарных переломов костей предплечья, нанесенных современными ранящими снарядами, и способы фиксации отломков: Дис. . канд. мед. наук. СПб, 1998. 187 с.

288. Оленин В.В. Некоторые вопросы лечебной тактики при открытых переломах // Тр. 4-го Всесоюз. съезда травматол.-ортоп. М., 1982. С. 3031.

289. Оппель В.А. Очерки хирургии войны. Л., 1940.

290. Оппель В.А. Основания сортировки раненых с лечебной точки зрении на театре военных действий // Воен-мед. журн. 1915. Т. 17. № 10. С. 153-154.

291. Оппель В.А. Смертность раненых. Пг., 1915. С. 65-77.

292. Опыт военно-полевой хирургии армии США во Вьетнаме: Монография / Генеральный Штаб ВС СССР. М., 1976. 618 с.

293. Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 г.г.М., 1952. Т.15. С. 331-450.

294. Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 г.г. М., 1954. Т.16. С. 60-81, 339-403, 560-586.

295. Опыт медицинского обеспечения советских войск в Демократической Республике Афганистан: научный отчет / Науч. рук. Н.Г. Иванов, отв. исполн. И.Г. Перегудов. Д., 1981. Т. 1. 255 с.

296. Опыт медицинского обеспечения войск в Афганистане 1979-1989 гг. В 5 т. T.III: Оказание хирургической помощи при ранениях различной локализации / Под ред. И.А. Ерюхина, В.И. Хрупкина. М.: ГВКГ им. H.H. Бурденко, 2003. С. 262-421.

297. Осидзе A.C. Лечение переломов бедра скелетным вытяжением // Тез. конф. врачей эвакогосп. Грузинской ССР 21-25 марта 1944 г. Тбилиси: Грузмедгиз, 1944. С. 241-244.

298. Остеосинтез: Руководство для врачей / Под ред. чл.-кор. АМН СССР С.С. Ткаченко. Л.: Медицина, 1979. 272 с.

299. Охотский В.П., Гаврилов B.C. Лечение диафизарных переломов плечевой кости функциональной иммобилизирующей повязкой // Ортоп., травматол. и протез. 1985. № 4. С. 47-48.

300. Панова М.М. Лечение огнестрельных переломов диафиза плеча в эвакогоспиталях глубокого тыла // Сб. науч. тр. врачей эвакогосп. Башкирии. Уфа, 1945. Т.1. № 1. С. 25-30.

301. Патологоанатомическое исследование погибших от боевой огнестрельной травмы: Методические указания / МО РФ, ГВМУ МО. М., 1995. 24 с.

302. Петров Н.В., Кавалерский Г.М., Видасова Е.В. и др. Профилактика и лечение воспаления при огнестрельных переломах // Тез. докл. Всерос. юбил. науч.-практ. конф.: Лечение сочетанных травм и заболеваний конечностей. М., 2003. С. 250-251.

303. Пирогов Н.И. Военно-врачебное дело и частная помощь на театре войны в Болгарии и в тылу действующей армии в 1877-1878 гг. СПб, 1879. С. 548.

304. Пирогов Н.И. Налепная алебастровая повязка в лечении простых и сложных переломов и для транспортировки раненых на поле сражения. СПб, 1854.

305. Пирогов Н.И. Начала общей военно-полевой хирургии, взятые из наблюдений военно-госпитальной практики и воспоминаний о Крымской войне и Кавказской экспедиции. Л.: Медгиз, 1956. 4.1. 338 с.

306. Петров Б.А. Глухая гипсовая повязка: Принципы, клиника и техника. М.: Медгиз, 1943. 115 с.

307. Петров В.Н. Об удлинении сроков первичной хирургической обработки ран мягких тканей: Автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1988. 9 с.

308. Петровский Б.В. Принципиальные основы восстановительной и реконструктивной хирургии // Хирургия. 1982. № 9. С. 3-9.

309. Пирогов Н.И. Начала общей военно-полевой хирургии, взятые из наблюдений военно-госпитальной практики, воспоминания о Крымской войне и Кавказской экспедиции. Л., Медгиз, 1941. ч.2. 231 с.

310. Плахотников Б.А. Хирургическая тактика лечения переломов длинных трубчатых костей при сочетанных травмах: Дис. . канд. мед. наук. СПб, 2001. 188 с.

311. Пожариский В.Ф. Политравмы опорно-двигательного аппарата и их лечение на этапах медицинской эвакуации. М.: Медицина, 1989. 256 с.

312. Пожидаев Е.А. К вопросу о зонах огнестрельной раны и вторичного некроза // Огнестрельная рана и раневая инфекция: Тез.докл. Л., 1991. С. 49.

313. Покотило В. Общие методы пластической хирургии. М., 1908.

314. Попов Б.А., Воробьев В.В., Пителен Ю.М. Микроциркуляторные изменения в тканях, окружающих огнестрельную рану // Бюл. эксперим. Биол. и мед. 1990. № 4. С. 29-31.

315. Попов В.А., Воробьев В.В. Хирургическая обработка огнестрельных ран // Хирургия. 1990. № 5. С. 28-29.

316. Попова А.Е. Ошибки и осложнения при лечении переломов диафиза плечевой кости//Вестн. хир. 1972. Т.108. № 1. С. 128-130.

317. Поправка С.Н., Сергеев В.А. Методические подходы к организации реабилитации военнослужащих с ампутационными дефектами конечностей // Воен.-мед. журн. 2000. № 1. С. 27-31.

318. Постников Б.Н. Пересадка кожи при огнестрельных ранениях мягких тканей: Огнестрельные ранения и повреждения мягких тканей. // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. М., 1952. Т.14. С. 192-221.

319. Принципы диагностики и лечения пострадавших с множественными переломами и сочетанными травмами: Метод, указания / МО СССР. Центр, воен.-мед. упр. Подгот. С.С. Ткаченко и А.Е. Евдокимов. М.: Воениздат, 1988. 39 с.

320. Приказ министра обороны Российской Федерации от 20 августа 2003 года № 200 «О порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных силах Российской Федерации». М., 2003. 320 с.

321. Приоров H.H. Восстановительная хирургия на службе лечения инвалидов Отечественной войны // Сов. здравоохр. 1943. № 6.

322. Приоров H.H. Лечение огнестрельных переломов бедер // Госп. дело. 1942. №3-4.

323. Пухов А.Г., Медведев A.A., Песин С.А., Татунов М.А. Замещение огнестрельных дефектов нижней конечности // Матер, науч.-практ. конф.: Пластическая и реконструктивная микрохирургия в травматологии и ортопедии. СПб, 2005. С. 84.

324. Разенков H.H., Гурьев В.Н. Отдаленные результаты лечения застарелых переломов плечевой кости и костей локтевого сустава с повреждением нервов // Хирургия. 1988. № 8. С. 57-60.

325. Рауэр А.Э. К вопросу об истории развития пластической хирургии и основные принципы лицевой пластики в Советском Союзе // Стоматология. 1937. № 5.

326. Рахман С. Особенности применения чрескостного остеосинтеза аппаратами внешней фиксации при лечении ложных суставов костей конечностей огнестрельного происхождения: Дис. . канд. мед. наук. СПб, 1992. 203 с.

327. Рикун О.В. Методы фиксации костных отломков при современных огнестрельных диафизарных переломах бедра: Дис. . канд. мед. наук. Л., 1982. 198 с.

328. Рогачев М.В., Тимофеев И.В. Структура непосредственных причин смерти при минно-взрывной травме в зависимости от сроков наступления летальных исходов // Тез. докл. науч.-практ. конф. М.: Воениздат, 1991. С. 230-231.

329. Руденко М.И. Анестезиологическое обеспечение хирургических вмешательств в экстремальных условиях при массовом поступлении пострадавших // Воен.-мед. журн. 1991. № 8. С. 42-47.

330. Русанов М.Н. Статистические данные о ранениях мягких тканей: Огнестрельные ранения и повреждения мягких тканей. // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. М., 1952. Т.14. С. 28-30.

331. Рынденко В.П. Основные результаты и перспективы в лечении тяжелых открытых переломов длинных трубчатых костей // Ортоп., травматол. и протез. 1982. № 8. С. 13-19.

332. Саглай И.М. Реабилитация больных с гнойно-костными осложнениями огнестрельных ранений плеча в условиях Эфиопии // Ортоп., травматол. и протез. 1989. № 11. С. 54-57.

333. Сайф Рахман Акбар. Особенности применения чрескостного остеосинтеза аппаратами внешней фиксации при лечении ложных суставов костей конечностей огнестрельного происхождения: Дис. . канд. мед. наук. СПб, 1992. 203 с.

334. Самодай В.Г., Юшин И.В. Методика лечения обширных дефектов мягких тканей конечностей при огнестрельных ранениях // Матер, науч.-практ. конф.: Пластическая и реконструктивная микрохирургия в травматологии и ортопедии. СПб, 2005. С. 89.

335. Саркисов М.А. Лечение повреждений конечностей на этапах медицинской эвакуации. Л.: ВМАД986. С. 18-22.

336. Сафин Ф.Ф., Акбердина Д.Л. Реабилитация инвалидов с последствиями и поздними осложнениями огнестрельных повреждений опорно-двигателыюй системы // Ортоп., травматол. и протез. 1990. № 1. С. 1619.

337. Селезов Е.А. Профилактика и лечение раневой инфекции при открытых и огнестрельных переломах длинных трубчатых костей с использованием диффузионно-разделительных менее обративных процессов: Автореф. дисс. д-ра. мед. наук. Л., 1985. 37 с.

338. Серман И.А. Применение пластинчатого вторичного шва при иссечении изъязвившегося рубца // Госп. Дело. 1945. № 12.

339. Серов С.А. Отдаленные последствия фронтовой травмы периферических нервов верхней конечности // Медицинская реабилитация ветеранов войн: Тез. докл. Екатеринбург, 1994. С. 83-86.

340. Сигал З.М., Рябов М.В. Ишемические осложнения при переломах длинных трубчатых костей // Вестн. хир. 1983. Т.130. № 3. С. 116-119.

341. Синопальников И.В., Багаев Ю.П. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения войск в условиях горно-пустынной местности //Воен.-мед. журн. 1985. Вып. 42. С. 29-37.

342. Слободской А.Б. Хирургическая тактика при огнестрельных переломах костей конечностей в зависимости от возможностей этапа медицинской эвакуации // Раневой процесс в хирургии и военно-полевой хирургии. Саратов, 1996. С. 268-270.

343. Смирнов Е.И. Идеи Н.И. Пирогова в дни Великой Отечественной войны//Воен.-санит. дело. 1943. №1. С. 5-6.

344. Смирнов M.JI. О границах иссечения мышц при первичной хирургической обработке: Автореф. дис. . канд. мед. наук. JL, 1946. 27с.

345. Смольянников A.B. Динамика раневого процесса // Патологическая анатомия боевой травмы. М., 1980. 622 с.

346. Смольянников A.B. Патологическая анатомия огнестрельных переломов костей конечностей по материалам вскрытий погибших на поле боя и этапах эвакуации // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. М., 1952. Т.15. С. 169-217.

347. Советская военная энциклопедия. Рубрика «Корейская война 1950 -53». М., 1977. Т. 4. С. 357-360.

348. Соколович Г.Е., Ревской А.К. Выбор сроков оперативного лечения больных с повреждениями нижних конечностей // Воен.-мед. журн. 1981. №2. С. 24-26.

349. Соколович Г.Е., Рязанцев В.П., Башкиров P.C. Пути реализации концепции повышения эффективности первичной хирургической обработки огнестрельных ран // Огнестрельная рана и раневая инфекция: Тез.докл. Л., 1991. С. 52-53.

350. Солдатенко А.Н., Биспен H.H. Эволюция штатов отдельного медико-санитарного батальона стрелковой дивизии за период Великой Отечественной войны 1941-1945 гг. // Тр. Воен.-мед. музея МО СССР. Л., 1970. Т. 26. С. 127, 128, 132.

351. Сомов В.П. Заболевания сердечно-сосудистой системы у раненых // Воен.-мед. журн. 1984. № 41. С. 99-104.

352. Сорокин Ю.М. Переломы плечевой кости и их лечение // Матер, науч.-практ. конф. врачей. Владивосток, 1980. С. 53-57.

353. Столярж А.Б., Куленков А.И., Тетерин Д.К., Бузель И.Г. Двухэтапная пересадка кровоснабжаемого фрагмента малоберцовой кости у больного с тяжелой сочетанной травмой // Анналы пласт., реконстр. и эстет, хир. 2004. №4. С. 148-149.

354. Сысенко Ю.М. Чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез по Илизарову при переломах проксимального конца плечевой кости: Автореф. дис. канд. мед. наук. Курган, 1986. 23с.

355. Ткаченко С.С. Военная травматология и ортопедия. Л.: ВМедА, 1985. 599 с.

356. Ткаченко С.С. Костная гомопластика. Л.: Медицина, 1970. С. 9-17, 296.

357. Ткаченко С.С. Огнестрельные диафизарные переломы костей // Ортоп., травматол. и протез. 1981. № 3. С. 5-10.

358. Ткаченко С.С. Современные проблемы лечения открытых переломов и профилактики раневой инфекции // Тр. 4-го Всесоюз. съезда травматол.-ортоп.: Тез. докл. М., 1982. С. 30-31.

359. Ткаченко С.С. Травматическая болезнь: к итогам дискуссии // Ортоп., травматол. 1990. №10. С. 56-59.

360. Ткаченко С.С. Хирургическая обработка ран при огнестрельных переломах костей конечностей как проблема целостного организма // Опыт советской медицины в Афганистане. М., 1992. С. 83-84.

361. Ткаченко С.С. Хирургическая обработка ран проблема целостного организма// Вестн. хир. 1992. Т. 149. № 7. С. 261-264.

362. Ткаченко С.С. Чрескостный остеосинтез // Воен.-мед. акад. JL: Б.и., 1983. 122 с.

363. Ткаченко С.С., Аверкиев В.А. Современные принципы лечения огнестрельных ранений суставов на этапах медицинской эвакуации // Воен.-мед. журн. 1989. №10. С. 18-21.

364. Ткаченко С.С., Белоусов А.Е., Губочкин Н.Г. Пересадка кровоснабжаемых костных трансплантатов у больных с последствиями тяжелых ранений конечностей // Вестн. хир. 1988. № 11. С. 153.

365. Ткаченко С.С., Белоусов А.Е., Рудаков О.В. Структура открытых повреждений кисти и содержание специализированной хирургической помощи в крупном травматологическом стационаре // Открытые повреждения кисти. Горький, 1986. С. 115-117.

366. Ткаченко С.С., Гайдуков В.М., Белоусов А.Е. Современное состояние проблемы лечения огнестрельных переломов костей // Воен.-мед. журн. 1978. №4. С. 77-79.

367. Ткаченко С.С., Дедушкин B.C. Опыт травматологического обеспечения советских войск в Афганистане // Опыт советской медицины в Афганистане. М., 1992. С. 84-86.

368. Ткаченко С.С., Дедушкин B.C., Ерохов А.Н. Квалифицированная и специализированная хирургическая помощь раненным в конечности // Хирургическая помощь раненым по опыту войны в Республике Афганистан. СПб, 1993. С. 98-122.

369. Ткаченко С.С., Гайдуков В.М. О лечении ложных суставов плечевой кости // Ортоп., травматол. и протез. 1983. № 1. С. 4-9.

370. Ткаченко С.С., Иванов В.А., Осыпив Б.А. Чрескостный остеосинтез стержневыми аппаратами при лечении раненых с тяжелыми боевыми повреждениями // Воен.-мед. журн. 1992. № 6. С. 6-9.

371. Ткаченко С.С., Николенко В.К., Ерохов А.Н. Общее и местное лечение раненых с огнестрельными переломами на этапах медицинской эвакуации // Воен.-мед. журн. 1991. № 2. С. 24-26.

372. Ткаченко С.С., Рикун О.В. Современные огнестрельные переломы бедра // Воен.-мед. журн. 1995. Вып. 42. С. 82-86.

373. Трубников В.Ф., Истомин ГЛ., Лихачев В.А. О сущности и содержании ПХО // Ортопед., травматол. 1983. № 2. С. 71-73.

374. Трусов A.A. Особенности организации хирургической помощи раненым в современных экстремальных ситуациях: Дис. . д-ра мед. наук. СПб, 1999. 368 с.

375. Турнер Г.И. Роль гипса в антисептической повязке // Ортоп. и травматол. 1940. №2.

376. Тутохел А.К., Тынянкин H.A., Сайд Х.А. Опыт организации хирургической помощи раненым в армии республики Афганистан // Воен.-мед. журн. 1989. № 1. С. 27-30.

377. Тюрин Ю.Н., Макаров A.A. Анализ данных на компьютере / Под ред. В.Э. Фигурнова. М.: ИНФРА-М, Финансы и статистика, 1995. 384 с.

378. Уваров Б.С., Костюченко А.Л., Лепшанков А.И. и др. Клинико-физиологические параллели травматической и послеоперационнойболезни // Патогенез и лечение травматической болезни. Л., 1982. С. 15-16.

379. Удерман Ш.И. Избранные очерки истории отечественной хирургии в XIX столетии. Л., 1970. С. 28-30.

380. Указания по военно-полевой хирургии / МО РФ, ГВМУ МО. М., 2000. 418 с.

381. Учреждение для управления Большой действующей армией. СПб, 1828. С. 195.

382. Февралева Т.А. К методике лечения ложных суставов и дефектов плеча послеогнестрельных переломов // Вопросы восстановительной хирургии, травматологии и ортопедии. Свердловск, 1951. Т.З. С. 31-42.

383. Филатов В.П. Круглый стебель в офтальмологии. М.: Медгиз, 1943.

384. Филатов В.П. Пластика лоскутом на круглом стебле // Врач. дело. 1921. № 16/21.

385. Филатов В.П. Пластика на круглом стебле // Вестн. офтальмол. 1917. №4-5.

386. Филатов В.П. Пластика на мигрирующем круглом стебле // Вестн. хир. 1923. Т. 3. кн. 8-9.

387. Фомин Н.Ф. Механогенез повреждений органов и тканей при минно-взрывных отрывах нижних конечностей // Воен.-мед. журн. 1994. № 5. С. 12-16.

388. Фридланд М.О., Бехкис Е.Л., Рыбушкин И.Н. Клиника, диагностика и течение огнестрельных ранений плечевого сустава // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. М., 1953. Т.17. С. 148-160.

389. Фридланд М.О., Бехкис Е.Л., Рыбушкин И.Н. Лечение огнестрельных ранений плечевого сустава // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. М.,1953. Т.17. С. 168-185.

390. Фридланд М.О., Рыбушкин И.Н. Исходы огнестрельных ранений плечевого сустава // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. 1953. Т.П. С. 185-190.

391. Хабиби В., Вязицкий И.О. Клинико-морфологические изменения внутренних органов при минно-взрывной травме // Воен.-мед. журн. 1988. №1. С. 34-37.

392. Хирургическая помощь и лечение огнестрельных ранений в условиях высокогорья и жаркого климата: Отчет / Науч. рук. Н.Г. Иванов, отв. исполн. И.Г. Перегудов. Л., 1981. 351 с.

393. Хитров Ф.М. Атлас пластической хирургии лица и шеи. М.: Медицина, 1984. С. 201-202.

394. Хитров Ф.М. Одномоментное применение двух стеблей Филатова 7/ Хирургия. 1950. № 3.

395. Хитров Ф.М. Пластика носа филатовским стеблем после огнестрельных повреждений: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1949.

396. Хоминец В.В. Первичная пластика дефектов мягких тканей при хирургической обработке огнестрельных и открытых переломов костей голени (клин.-эксперим. иссл.): Дис. . канд. мед. наук. СПб, 1997. 235 с.

397. Хрупкин В.И. Особенности организации и оказания квалифицированной хирургической помощи в воздушно-десантной дивизии при ведении длительных боевых действий в условиях жаркого климата и горно-пустынной местности: Дис. . канд. мед. наук. Л., 1988. 159 с.

398. Хрупкин В.Н. Принципы лечения раненых с множественными и сочетанными огнестрельными ранениями // Особенности лечения раненых по опыту войны в республике Афганистан. СПб, 1992. С. 2635.

399. Хрупкин В.Н. Результат лечения огнестрельных ранений конечностей на этапе специализированной травматологической помощи // Воен.-мед. журн. 1996. № 10. С. 78-79.

400. Хрупкин В.Н. Сочетанные огнестрельные ранения: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб, 1994. С. 3-10.

401. Хрупкин В.И., Самохвалов И.М. Современные методы лечения огнестрельных ран // Огнестрельная рана и раневая инфекция: Тез. докл. Л., 1991. С. 22-23.

402. Цыбуляк Г.Н., Егурнов Н.И., Дьяченко П.К. Аргументы в пользу активной хирургической тактики при шоке // Ортоп., травматол. и протез. 1969. № 1. С. 79-82.

403. Чаклин ВД. Костная пластика. М.: Медицина, 1971. 228 с.

404. Челноков А.Н. Особенности ортопедо-травматологических INTER.NET-телеконсультаций // Тез. докл. всерос. юбил. науч.-практ. конф.: Лечение сочетанных травм и заболеваний конечностей. М., 2003. С. 349-351.

405. Черкес-Заде Д.И., Камиев Ю.Ф. Хирургия стопы. М., Медицина, 1995.1. С. 14, 131, 141-150.

406. Чиж И.М. О первоочередных задачах медицинской службы // Воен.-мед. журн. 1997. № 7. С. 4-11.

407. Чиж И.М. Организаторские основы построения современной системы медицинского обеспечения Вооруженных Сил // Воен.-мед. журн. 1996. № 1. С.4-20.

408. Чиж И.М. Организационные принципы военного здравоохранения Российской Федерации//Воен.-мед. журн. 2001. №12. С. 4-13.

409. Чиж И.М., Иванов В.Н., Голов Ю.С. Становление и перспективы развития медицинской реабилитации в Вооруженных Силах Российской Федерации // Воен.-мед. журн. 2000. № 1. С. 4-15.

410. Шаповалов В.М. Взрывные повреждения конечностей и их профилактика. Обоснование и внедрение индивидуальных средств защиты ног военнослужащих: Дис. . д-ра мед. наук. Д., 1989. 325 с.

411. Шаповалов В.М. Огнестрельные переломы костей конечностей (результаты фундаментальных исследований и принципы этапного лечения раненых) // Тр. ВМедА. СПб: МОРСАР АВ, 1999. Т. 248. С. 127-133.

412. Шаповалов В.М., Грицанов А.И., Ерохов А.Н. Организация травматологической помощи раненым и пострадавшим из состава мобильных сил в локальных вооруженных конфликтах // Тр. ВМедА. СПб: МОРСАР АВ, 1999. Т. 248. С. 84-88.

413. Шаповалов В.М., Грицанов А.И., Костин А.Н. и др. Руководство по реабилитации раненных в конечности в военном санатории. М.: Воениздат, 1999. 179 с.

414. Шаповалов В.М., Дулаев А.К., Дыдыкин А.В., Ляховец Г.А. Основные направления дальнейшего совершенствования организации оказания травматологической помощи в военных лечебных учреждениях //

415. Матер, всеарм. науч. конф.: Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии, посвящ. 105-летию каф. и клин. воен. травматол. и ортоп. СПб, 2005. С. 5-6.

416. Шаповалов В.М., Дулаев А.К., Михайлов C.B. Местная оксигенация зоны огнестрельного перелома при лечении раненных в конечности // Воен.-мед. журн. 1996. № 3. С. 26-31.

417. Шаповалов В.М., Ерохов А.Н. Проблемные вопросы этапного лечения раненных в конечности: неотложная помощь и окончательное лечение // Тр. ВМедА. СПб: МОРСАР АВ, 1999. Т. 248. С. 77-83.

418. Шаповалов В.М., Овденко А.Г. Огнестрельный остеомиелит. СПб: МОРСАР, 2000. 143 с.

419. Шапошников Ю.Г. Диагностика и лечение ранений. М.: Медицина, 1984. 343 с.

420. Шапошников Ю.Г., Кавешников А.И., Кройтор Г.М. и др. Профилактика раневой инфекции при огнестрельных переломах костейголени в эксперименте на собаках // Детский гематогенный остеомиелит: Тез. Респ. науч. конф. Киев, 1989. С. 11.

421. Шапошников Ю.Г., Кавешников А.И., Кройтор Г.М. Экспериментальное обоснование применения гентацикола для профилактики раневой инфекции при огнестрельных переломах костей конечностей // Ортоп., травматол. и протез. 1991. № 6. С. 1-5.

422. Шапошников Ю.Г., Маслов В.И. Военно-полевая хирургия. М.: Медицина, 1995. С. 95-115.

423. Шапошников Ю.Г., Назаренко Г.И., Миронов Н.П. и др. Система оценки тяжести травм (Состояние и перспективы проблемы) // Ортоп., травматол. и протез. 1990. №4. С. 1-5.

424. Шапошников Ю.Г., Рудаков Б.Я. Актуальные вопросы хирургической обработки огнестрельных ран//Воен.-мед. журн. 1983. №3 С. 12-16.

425. Шапошников Ю.Г., Рудаков Б.Я. Патогенез огнестрельных ран и принципы их хирургического лечения // Хирургия. 1986. № 6. С. 7-13.

426. Шараевский Г.Ю., Евланов O.JL, Кадырлеев А.Р. Медицинское обеспечение сил флота в вооруженных конфликтах и локальных войнах // Воен.-мед. журн. 1996. № 9. С. 9-13.

427. Шведовченко И.В. Врожденное недоразвитие кисти у детей: Автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб, 1993. 43 с.

428. Шевцов В.И., Щуров В.А., Лаптев О.В. Стратегия восстановительного лечения при оперативном удлинении конечностей // Матер, межд. конгр.: Травматология и ортопедия: современность и будущее. М., 2003. С. 184-185.

429. Шелепов A.M., Лизогуб И.Н., Грищенков С.К. Пути совершенствования медицинской эвакуации раненых и больных // Воен.-мед. журн. 1998. №4. С. 14-16.

430. Шумило А.В. Профилактика послеоперационных местных осложнений при лечении больных с остеомиелитом и дефектами большеберцовой кости методом чрескостного остеосинтеза: Дис. . канд. мед. наук. СПб, 1997.218 с.

431. Эскин И.А. Огнестрельный перелом бедра и его лечение на этапах эвакуации: Дис. . канд. мед. наук. Ташкент, 1947. 401 с.

432. Юдин С.С. Заметки по военно-полевой хирургии. М.: Медгиз, 1943.

433. Юдин С.С. Методика операций при огнестрельных переломах бедра в условиях современной войны. М.: Медгиз, 1943. 64 с.

434. Юркевич В.В. Микрохирургические технологии в лечении боевой травмы конечностей и ее последствий. Томск, 1999. 187 с.

435. Юркевич В.В., Шумило А.В., Полукаров Н.Д. Опыт лечения огнестрельных ранений конечностей и их последствий сложными комплексами тканей // Диагностика, профилактика и лечение раневой инфекции в травматологии и ортопедии. СПб, 1994. С. 64-68.

436. Alglave P. La greffe dermo-epidermique en godetes // J. de chirurgie. 1927. N29.

437. Abdo P., Massad M., Slim M. et al. Wandering intravascular missiles: report of five cases from the Lebanon war // Surg. 1988 Mar; 103/3/. P. 376-80.

438. Albrecht M. Iskustva americk ratue niruske sluzbe u Vietnameu // Vojnosanit. Pregl. 1970. T. 27. N 4. S. 167-174.

439. Allgower M., Border J.R. Management of open fracture in the multiple trauma patient // World J. Surg. 1983. V.7. N 1. P. 88-95.

440. Almskod B.A., Huljamae H., Hasselgren P.O. Local metabolic changes in subtal muscle following high-energy missile injury // J. Trauma. 1982. V.22. N 5. P. 383-387.

441. Al-Shamma J. Post-traumatic renal insufficiency in military personnel // Rev. Intern. Serv. Sante Armees. 1985. T.57. N 4. P. 223-237.

442. Amato J.J., Suracuse D., Seaver Pr. Jr., Rich N. Bone as a secondary missile: an experimental study in the fragmenting of bone by high-velocity missiles // J.Trauma. 1989 May; 29(5). P. 609-612.

443. Asorian N.K. Management of multiple trauma: an assessment of experience in Vietnam// J. Am. Oateopath. Assoc. 1971. V.71. N 3. P. 45-51.

444. Babcock W.W. The Sano method of accelerated wound healing // Surg. gyn. a. obst. 1943. v. 77.

445. Balbouzis D.E. First aid in the battlefield and task of the first aid sorting station in war. Wounds of extremities // Rev. Intern. Serv. Sante Armees. 1981. V.54. N 6. P. 511-513.

446. Balfour G.W., Marrero C.E. Fracture brace for the treatment of humerus shaft fractures caused by gunshot wounds // Orthop. Clin. North. Am. 1995. V. 26. N 1. P. 55-63.

447. Bane A.E., Chaudry I.H. Prevention of multiple system failure // Surg. Clin. North Am. 1980. V.60. N 11. P. 1167-1170.

448. Barnes R., Merendino K. Post-traumatic pulmonary insuffiency syndrome // Surg. Clin. North Am. 1972. V.52. N 63. P. 625-633.

449. Barsky A.I. Plastic surgery. Philadelphia, 1938.

450. Bartlatt C.S., Haussman M.R., Witschi T.H. Gunshot wounds to the shoulder // Orthop. Clin. North Am. 1955. V.62. N 1. P. 37-53.

451. Bartlett R.H., Dechert R.E., Mault J.H. Measurement of metabolism in multiple organ failure // Surgery. 1982. V.72. N 4. P. 771-784.

452. Barton R.N., Stonr H.B., Watson S.K. Relationships among plasma Cortisol, adrenocorticotropin, and severety of injury in recently injured patients // J. Trauma. 1985. V.27. N 4. P. 384-392.

453. Bellamy R.F. The cuases of death in conventional land warfare: implication for combat casualty care reseach // Milit. Med. 1984. V.149. N 2. P. 55-62.

454. Bergman M., Tometta P., Kerina M. et al. Femur fractures caused by gunshots: treatment by immediate reamed intramedullary nailing // J. Trauma. 1993 Jun. 34(6). P. 783-785.

455. Bhatnagar V.K., Smith G.S. Trauma in the Afgan Guerrilla war: effects of access to eare // Surgery. 1989. V. 105. №6. P. 699-705.

456. Bo R., Bo I. Absorbtion of missile energy in soft tissue // Acta Chir. Scand. 1976. V. 142. №3. P. 201-207.

457. Bohler L. ,Bohler J. Kuntscher medullary nailing // The Journ. of Bone and Joint Surg. 1949. V. 2.

458. Bone L., Buchoez R. The management of fractures in the patient with multiple trauma // J. Bone Joint Surg. 1986. V.684. N 6. P. 945-949.

459. Borzotta A.P., Polk H.C. Multiple system organ failure // Surg. Clin. North Am. 1983. V.63. N 2. P. 315-336.

460. Bourdais A., Chauvet J., Doury J.C., Fourre J. Afflux massif de blesses de guerre. Experience de 1-hospital Crall a Saigon (avril-mai 1975) // Medicine et Armees. 1976. T.4. N 3. P. 201-210.

461. Bourgean R., Pantin J. L'enclavage centro-medullaire dans certaines formes de fractures ouvertes de jambe // Maroc. Med. 1953.T.32.

462. Brien E.W., Kuschner S.H., Brien E.W., Wiss D.A. The management of gunshot wounds to the femur // Orthop. Clin. North. Am. 1995. V. 26. N1. P. 133-138.

463. Brown J.B., McDowell P., Skin grafting of burns. Philadelphia, 1943.

464. Burn C., ed. Endoprostheses and alternatives for the shoulder joint. Bern e.a.:Huber, 1977. 84 p.

465. Calderwood J.W. Analysis of fractures treated in the Royal Victoria Hospital, Belfast, in 1972, with spetial reference to gunshot wounds and bomb blast injuries // Injury. 1975. V.6. N 4. P. 296-305.

466. Champion H.R., Sacco W.J., Hunt Th.K. Trauma severity scoring to pudiot metabolity// World J. Surg. 1983.V.7. N 1. P. 4-11.

467. Charters A.C., Bailey J.A. Experience with a simplifies trauma registry: profile of trauma at a University Hospital // J. Trauma. 1979. V. 19. N 1. P. 13-17.

468. Clavelend. Surgery of Trauma. 1955.

469. Conway I.H. Technical details in skin grafting // Surg. gyn. a. obst. 1936. V. 63. N3.

470. Cooper C.J., Maynard R.L., Cross N.L., Hill J.F. Casualtes from terrorist bombing // J. Trauma. 1983. V. 23. N 11. P. 955-967.

471. Coupland R. The management of fractures from missiles // Injury. 1995. V. 26. N10. P. 707-708.

472. Cowiey R.A., Szcco W.J., Qill W. Aprognostic index for severe trauma // J. Trauma. 1974. V.14. N 12. P. 1029-1034.

473. Cule J.H. Some observations of George James Guthrie on gunshot wounds of the thigh during the Crimean War 1854-1855. // J. R. Soc. Med. 1991 Nov; 84/11/. P. 675-677.

474. D'Aubigner R.M., Meary R., Thomine J.M. La resection dans le traitment des tumeurs des os // Rev. Chir. Orthop. 1966. V. 52. P. 305-324.

475. Danon J.L., Dolev E. Primary treatemant of battle casualtes in the Lebanon War, 1982 // Isr. J. Med. Sci. 1984. Y.20. N 3. P. 300-302.

476. DASH Outcome Measure, the QuickDASH and related DASH tools and products, http://www.dash.iwh.on.ca/translate.htm

477. Dawson C.W., Sedgeerwood A.M., Rosenberg J.C. Energy and altered lymphocyte function in the injured patient // Am. Surg. 1982. V.48. N 8. P. 397-401.

478. Dawson J., Fitzpatrick R., Murray D., Carr A. Questionnaire on the perceptions of patients about total knee replacement // J. Bone Joint Surg Br. 1998 Jan; 80(1): 63-69.

479. De Bakey M.E., Simeone F.A. Battle injurues of the arteries in World War II. In analysis of 2471 cases // Am. Surg. 1946. V.123. N 4. P. 334-371.

480. De Muth W.E., Smith I.M. High velocity bullet wounds of muscle and bone. The basis of rational early treatment // J. Trauma. 1966. V.6. N 6. P. 744755.

481. De Palma A.F. Surgery of the shoulder. Philadelphia e.a.: Lippincott, 1973. 551 p.

482. De Souza-Ramos R. Osteogenetische induction Kritische betrachtungen zu dem Begriff bone graft // Orthop. Ihre Grenzgeb. 1980. Bd. 118. N 5. S. 781-787.

483. De-Barey M.E., Simeone F.A. Battle injurues of the arteries in World War II. An analysis of 2471 cases // Am. Surg. 1946. V. 123. N 4. P. 334-371.

484. Dennis J.M., Fryberg E.R., Cramp J.M. et al. New perspectives on the management of penetrating trauma in proximity to major limb arteries // J. Vase. Surg. 1990 Jan, 11/1/. P. 84-92; discussion 92.

485. Douglas B. Sieve graft-stable transplant for covering large skin defects // Surg. gyn. and obst. 1930. V. 50.

486. Eiseman B. Combat casualty management in Vietnam // J. Trauma. 1967. V.7.N l.P. 53-63.

487. Emergency War Surgery (First Unated States Revision Emergency War Surgery NATO (Handbook)).

488. Facfler M.A., Malinowski J.A. The wound profile: a visual method for cuantifying gunshot wound components // J. Trauma. 1985. V.25. N 6. P. 522-529.

489. Fackler M.A. Wounds and injurues of soft tissues. San-Francisco, 1987. 160 P

490. Feliciano D.V., Mattox K.L., Graham J.M., Bitondo C.G. Five year experience with PTFE grafts in vascular wounds // J. Trauma. 1985 Jan. 25/1/. P. 71-82.

491. Field surgery pocket book. London: HM.SO, 1983. 321 p.

492. Finsterbush A. Factors and complications in the treatment of tibial fractures // Harefuah. 1970; 79: 2.

493. Fischer G. Acute arterial ingeries in Vietnam // J. Trauma. 1967. V. 7. P. 844-855.

494. Fitzgerold R.H., Thompson R.L. Cephalosporin antibiotios in prevention and treatment of musculoskeletal sepsis // J. Bone Joint Surg. 1983. V. 65-A. N 8. P. 1201-1205.

495. Fosse E., Husum H., Giannou C. The siege of Tripoli 1983: War surgery in Lebanon // J. Trauma. 1988. V. 28. N 5. P. 660-663.

496. Fosse E., Trymphy J.H. Alterations in T-helper and T-supressor lymphocyte populations after multiple injuries // Injury. 1987. V.18. N 3. P. 199-202.

497. Fray M., Gruber H., Freilinger G. The importance of the correct resting tension in muscle transplantation: experimenal and clinical aspects // Plast. reconstr. Surgery. 1983.V. 7. N 4. P. 510-518.

498. Fry D.E., Perlgten L., Fulton R.L. Multiple system organ failure // Arch. Surg. 1980. V.115.N2. P. 136-141.

499. Gainor B.J., Meltzier M. Humeral shaft fracture with brachial artery injury // Clin. Orthop. 1986. V. 204. P. 151-161.

500. Groom A.F. Army amputees from the Falkland Review // J. Roy. Army Med. Corps. 1984. V. 30. N 2. P. 114-116.

501. Gustilo R.B. The use of antibiotics in the management of open fractures // Orthopaede. 1989. V.7. N 10. P. 1617-1619.

502. Gustilo R.B., Corpuz V., Sherman R.E. Epidemiology, mortality and morbidity in multiple trauma patients // Orthopedics. 1985. V. N 12. P. 1523-1528.

503. Habouche M.P. View of the managment of segmental landmines wounds // Rev. Intern. Serv. Sante Armees. 1980. T.53. N 6. P. 537-545.

504. Halbert R.J., Simon R.R., Leshuk L. Logistic of medical care in rural Agghanistan // Ann. Emerg. Med. 1988. V.17. N 8. P. 770-774.

505. Halbert R.J., Simon R.R., Nastraty Q. Surgical theatre in rural Afghanistan // Ann. Emerg. Med. 1988. V.17. N 8. P. 775-778.

506. Hamdan T.A. Missed injuries in casualties from the Iraq-Iranian War: a study of 35 cases // Injury. 1987. V.18. N 1. P. 15-17.

507. Hardaker W.J. External fixation in the management of severe musculoskeletal trauma // Orthoped. 1981. V. 4. N 4. P. 437-444.

508. Hardaway R.M. Disseminant intravascular coagulation as a possible cause of acute Respiratory failure // Surg. Gynecol. Obstet. 1973. V. 127. N 4. P. 419-423.

509. Hardaway R.M. Vietnam wound analysis // J. Trauma. 1978. V.18. N 9. P. 635-643.

510. Hardaway R.M. Wartime treatment of Shock // Milit. Med. 1982. V.147. N 2. P. 1011-1017.

511. Harris W.H. Traumatic arthritis of the hip after dislocation and acetabular fractures: treatment by mold arthroplasty. An end-result study using a new method of result evaluation // J. Bone Joint Surg. Am. 1969 Jun; 51(4): 737755.

512. Haynes H.H. Skeletal fixation of fractures // Am. J. Surg. 1945. V.59. N 1. P. 25-36.

513. Herve C. Early medical care and mortality in polytrauma // J. Trauma. 1987. V.27.N 11. P. 1279-1285.

514. Hewitt R.L., Collins D.J., Hamit H.F. Arterial injuries at a surgical hospital in Vietnam // Arch. Surg. 1969. V. 98. N 3. P. 313-315.

515. Hirsch E.F. United States Navy surgical research Republic of Vietnam. 1966-1970: a retrospective review // Milit. Med. 1987. V.152. N 5. P. 236240.

516. Hoffman R. Closed osteosintesis with special reference to war surgery // Acta Chir. Scand. 1942. V.86. N 6. P. 235-266.

517. Hollman M.W., Horowitz M. Femoral fractures secondary to low velocity missiles: treatment with delayed intramedullary fixation // J. Orthop.-Trauma. 1990. 4/1. P. 64-69.

518. Huges C.W. Arterial repair during the Korean War // Am. Surg. 1958. V.147.N4.P. 555-561.

519. Hughes J.L. Gunshot fractures // Milit. Med. 1986. V. 141. N 6. P. 48-53.

520. Hull J.B. Management of gunshot gractures of the extremities // J. Trauma. 1996. V.40. Suppl. 3. P. 193-197.

521. Iellin A., Wairfard E., Stavorovsky M. Vascular injury // Vas. Surg. 1980. V.14.N2. P. 135-144.

522. Jackson D.S., Batty C.G., Ryan J.M. The Falklands war: Army field surgical experience // Ann. Roy Coll. Surg. Engl. 1983. V.5. N 5. P. 281-285.

523. Jakim I., Kastanos K., Sweet M.B. Delayed presentation of a vascular injury by an llisarov external fixator // Injury. 1993 Feb. N 24(2). P. 135-136.

524. Janos G. Initial surgery of missile-caused wounds // Rev. Intern. Serv. Sante Armees. 1970. V 4. N 2. P.,849-857.

525. Jlnkey D.D. Panel: Current status of traumatic indices // J. Trauma. 1983. V. 23. N3. P. 185-201.

526. Johnson D.E., Grum J.M., Lumjiak S. Medical consequences of the various weapons systems used in combat Thailand // Milit. Med. 1981. V.146. N 9. P. 632-634.

527. Jones E.L., Peters A.F. Early management of battle casualties in Vietnam // Arch. Surg. 1968. V.97. N 1. P. 1-16.

528. Kaufman J.A., Parker J.E., Gillespie D.L. et al. Arteriography for proximity of injury in penetrating extremity trauma // J. Vase. Interv. Radiol. 1992 Nov. 3(4). P. 719-723.

529. Keighley M.R.B., Burdan O.W. Antimicrobial prophilaxis in surgery. London: Pitman Med., 1979. 241p.

530. Kennedy R.H. The appraisal and management of patient with multiple injuries // Surg. Clin. North Am. 1958. V. 38. N 6. P. 1661-1673.

531. Kenneth D.J., Ajai C., Burton S.G. Incidence of adult respiratory distress syndrome in patient with multiple musculoskeletal injuries: effect of early operative stabilization of fractures // J. Trauma. 1985. V. 25. N 5. P. 375384.

532. Key J., Reynolds F. Contract plints standart bone plates in the fixation of experimental fractures // Ann. Surg. 1953. V. 137. N 6.

533. Khan M.A., Hussain R., Khan S.H., Umar M. Open fractures caused by high velocity missiles: the outcome of treatment of 39 fractures followed for 1-3 years//J. Pak. Med. Assoc. 1997. V.47.N11. P. 274-278.

534. King K.F. Orthopaedic aspects of war wounds in South Vietnam // J. Bone Joint Surg. 1969. V. 51-B.N l.P. 112-117.

535. Kirly N.G. Blackburn G. Ministry of defense: field surgery pocket book. London: HMSO, 1981. 213 p.

536. Korver A.J.H. The Fourth International congress of emergency and disaster medicine // Med. Corps. Intern. 1986. V.l. N 1. P. 31-32.

537. Korzinek K. War injuries of the extremities // Unfallchirurg. 1993. Bd. 96. N 5. P. 242-247.

538. Koskenvuo K. Current challengesv of military medicine from the point of view of field health and medical care // Rev. Intern. Serv. Sante Armees. 1984. T.57.N4. P. 359-362.

539. Levitsky S. Vascular trauma in Vietnam battle casualities: an analysis of 55 consecutive cases // Ann. Surg. 1968. V. 168. N 5. P. 831-836.

540. London P.S. Fractures in their present setting // Postgrad. Med. J. 1963. V. 39. N 5. P. 688-694.

541. London P.S. Medical lessons from the Falkland Islands Company // J. Bone Joint Surg. 1983. V. 65-A. N 4. P. 507-510.

542. Machicol M.F., Proaaer A.J. Pulmonary insufficiency after long bone gractures: singificant correlation with the catabolic response // Injury. 1987. V.18.N2. P. 105-110.

543. Malcawi H., Shannak A., Sünna P. Active treatment of segmental defects of long bones with established infection: a prospective study // Clin. Orthop. 1984. V.184. P. 241-248.

544. Mandrella B., Abebaw T.H., Hersi O.N. Defektschussbruche des Oberarms und ihre Behandlung unter Schwierigen Bedingungen.Drei Fallberichte aus Provinzhospitalern Äthiopiens und Somalias//Unfallchirurg. 1997. V. 100. N2. P. 154-158.

545. Manitzas N.D., Enderson B.L. Penetrating wound to the shoulder: a case report that illustrates the need for a multisystem approach to injury // J. Tenn. Med. Assoc. 1996. V.89. N 2. P. 45-46.

546. Marchetti P., Binazzi R., Vaccari V. et al. Long-term results with cementless Fitek (or Fitmore) cups // J. Arthroplasty. 2005. Sep; 20(6): 730-737.

547. Marin M.L., Veith F.J., Cynamon J. et al. Transfemoral endoluminal repair of a penetrating vascular injury // J. Vase. Interv. Radiol. 1994 Jul-Aug. 5/4. P. 592-594.

548. Mathes S.J., Nahai F. Classification of the vascular anatomy of muscles: experimental and clinical correlation // Plast. Reconstr. Surg. 1981. 67:177.

549. Mathes S.J., Nahai F. Clinical applications for muscle and musculocutaneous flaps. Mosby: St. Louis, 1982.

550. Matheson J.M. Missile wounds since the Second World War // J. Roy Army Med. Corps. 1968. V.48. N 1. P. 11-23.

551. McLean D.H., Buncke H.J. Autotransplant of omentum to a large scalp defect, with microsurgical revascularization // Plast, reconstr. surg. 1972. V. 49. N3. P. 268.

552. Milholand A.V., Cowley R.A. Anatomical injury code // Amer. Surg. 1979. V.45.N l.P. 93-101.

553. Millasi H. War injuries of peripheral nerves // Rev. Intern. Sante Armees. 1985. T.58.P. 9-10.

554. Miranda Junior F., Francisco Junior J., Burihan E. The management of venous trauma: early end late results // Int. Angiol. 1991 Jul-Sep. 10/3. P. 146-151.

555. Monaghan W.P. Military blood bank support for triage // Milit. Med. 1983. V.148.N8.P. 660-662.

556. Monlay W.P., Alitz C. Military blood bank support for triage // Milit. Med. 1983. V.148.N8. P. 660-662.

557. Morris T., Roller J. From the front lines: mobile healthcare cases study // XXXVI World Congress on Military Medicine (Scientific abstracts) Russia. St. Petersburg, 2005. P. 25.

558. Moseley H. Shoulder lesions. Edinburgh e.a.: Churchill, 1972. 318 p.

559. Muk R.N. Comparison of mortality of patients with multiple injuries according to type of fracture treatment A retrospective age - and injury mated series // Injury. 1986. V.17. N 1. P. 2-4.

560. Murray D.W., Fitzpatrick R., Rogers K. et al. The use of the Oxford hip and knee scores // J. Bone Joint Surg. Br. 2007. V. 89-B. P. 1010-1014.

561. Nicholas R.M., McCoy G.F. Immediate intramedullary nailing of femoral shaft fractures due to gunshots //Injury. 1995. V. 26. N 4. P. 257-259.

562. Oberli H., Frick T. The open femoral fracture in war 173 fixateur externe utilization on the femur Afghanistan war. // Helv. Chir. Acta. 1992 Mar. 58/5/. P. 687-692.

563. Oven-Swith M.S. High velocity missile wound. Baltimore: Edward Arnold, 1981. 286 p.

564. Parrish F.F. Treatment of bone tumrs by total excision and replacement with massiv autogous and homologous grafts // J. bone Joint Surg. 1966. V.48-A. P. 968-990.

565. Penteado C.V. The anatomic basis of the fasciocutaneous flap of the posterior interosseous artery // Surg. Radiol. Anat.1986. V. 8. N 4. P. 209216.

566. Perry D.J., Sanders D.P., Nyirenda C.D., Lezine-Hanna J.T. Gunshot wounds to the knee // Orthop. Clin. North. Am. 1995. V. 26. N 1. P. 155163.

567. Peterson L. Amputations // Surgery in World War II. Orthopedic surgery in the zone of inferior. Washington, 1970. P. 849-864.

568. Radivar M. Management of trauma in Vietnam and imposed Iranian-Iraq wars // Arch. Belg. 1984. Suppl. P. 311-323.

569. Ragsdale B.D. Gunshot wounds: a historical perspective // Milit. Med. 1984. V. 149. N6. P. 301-315.

570. Rajus A. Shotgun arterial injuries of the extremities // Amer. J. Surg. 1979. V.130.N3. P. 421-425.

571. Ramez S., Strecker W., Suger G. Primare Behadlung von Schussund Explosionverletzungen der Extremitäten mit dem Ringfixateur nach Ilisarow // Unfall, chir. 1993. Bd. 96. N 8. P. 438-442.

572. Rautio J., Paavolainen P. Delayed treatment of complicated fractures in war wounded // Injury. 1987. V.18. N 4. P. 238-240.

573. Rauto J., Paavolainen P. Afgan war wounded: Experience with 200 cases // J. Trauma. 1988. V. 28. N 4. P. 523-525.

574. Rhodes G.R. Cardiovascular function following non-colloid fluid managementof severily traumatized men // J. Trauma. 1978. V. 18. N 8. P. 559-563.

575. Rich N.M. Vietnam missile wounds evaluated in 750 patients // Milit. Med. 1968. V. 133. N l.P. 9-22.

576. Rich N.M., Manion W.C., Huges C.W. Surgical and pathological evaluation of vascular injures in Vietnam // J. Trauma. 1969. V. 9. N 4. P. 279-291.

577. Rich N.M., Mettzch W. Internal versus external fixation of fractures with concomitant vascular injuries on Vietnam // J. Trauma. 1971. V. 11. N 6. P. 463-473.

578. Rignault D. Le service de sante americain au Vietnam. Aspect nouveaux de la chirurgie de guerre // Rev. Corps Sante Armees. 1968. V. 9. N 5. P. 501508.

579. Salama R.S. Xenogenetic bone grafting in humans // Clin. Orthop. 1983. V. 174. P. 113-121.

580. Salama R.S., Burwell R.G., Duckson I.R. Recombined grafts of bone and marrow // Brit. J. Bjne Joint Surg. 1973. V. 55. P. 402-417.

581. Sarfch I.J., Ralint J.A. The clinical significance of hyperbilirubinemia following trauma // J. Trauma. 1978. V. 18. N 1. P. 58-63.

582. Seet B. Medical challenges for un peacekeeping operations // XXXVI World Congress on Military Medicine (Scientific abstracts) Russia. St. Petersburg, 2005. P. 12.

583. Seller J.G., Richardson J.P. Amplutation after extremity injury // Am. J. Surg. 1986. V.152. N 3. P. 260-264.

584. Shaw R.K. Modifications in the treatment of the multiple injury patients // J. Trauma. 1977. V. 17. N8. P. 630-633.

585. Shouler P.J. The management of miccile injuries // J. Roy Nav. Med. Serv. 1983. V. 69. N2. P. 80-84.

586. Simchen E., Sacks T. Infection in war wounds: experince during the 1973 October War in Israel // Ann. Surg. 1975. V.182. N 6. P. 754-761.

587. Srouloudis A. First aid-resuscitation in the battlefield // Rev. Intern. Serv. Sante Armees. 1981. T. 54. N 6. P. 504-507.

588. Stahl S., Har-Shai Y., Hirshowitz B. Closure of wounds in the upper extremity using a skin stretchinq device // J. Hand Surg.Br. 1996. V. 21. N 4. P. 534-537.

589. Sunshive J. Injuries of the extremities in 369 US Army and Marine Corps casualties in Vietnam // Department of the Army Edgewood Arsenal. Research laboratories wound data and amputations effectiveness team. 1970 April.

590. The American Orthopaedic Foot and Ankle Society, http://www.aofas.org/

591. Tikka S., Bostman O., Marttinen E. A retrospective analysis of 36 civilian gunshot fractures // J. Trauma. 1996. V.40. Suppl.3. P. 212-216.

592. Tikka S.A. Firstaid // Rev. Intern. Serv. Sante Armees. 1984. T. 57. N 4. P. 293-295.

593. Tousimus D. Task of the first aid station in war. Patients with multiple injures // Rev. Intern. Serv. Sante Armees. 1981. T. 54. N 6. P. 514-515.

594. Trask A.L., Richards F.D., Schwartzback C.C. Massive orthopedic, vascular, and soft tissue wounds from military type assault weapons: a case report // J. Trauma. 1995. V. 38. N 3. P. 428-431.

595. Trueta I. Reflection of the past present treatment of war wounds and fractures // Milit. Med. 1976. V.141. N 4. P. 255-258.

596. Trueta J. Reflections on the Past and Present treatment of War Wounds and Fractures //Milit. Med. 1976. V. 141. P. 198-205.

597. Vade P.A. The value of early mobilization in the treatement of fractires // Indust. Med. Surg. 1952. V. 21. N 10. P. 469-472.

598. Vafiadis S.P. Recent advance in the intensive care treatment of posttraumatic acute renal failure in war time // Rev. Intern. Serv. Sante Armees. 1983. T. 56. N 9-10. P. 653-656.

599. Wang B.S. Characterization of supressor cells generation in mice after surgical trauma // Clin. Immunol. Immunopathol. 1982. V. 24. N 2. P. 161180.

600. Watson M., ed. Practical shoulder surgery. London e.a.: Grume and Stratton, 1985. 261 p.

601. Weinzweig N., Gonzalez M. Free tissue failure is not an all-or-none phenomenon//Plast. Reconstr. Surg. 1995 Sep. V. 96 (3). P. 648-60.

602. Weissman S.L. Orthopedic aspect in multiple injuries // J. Trauma. 1970. V.10.N5.P. 161-180.

603. Wentrenen A., Evers K.H. Care strategy of multiple fractures of long tubular bones in polytrauma // Actual. Traumatol. 1988. V. 18. N 4. P. 2-6.

604. Wheatley P.R. Research in missile wounds // J. Roy Army Med. Corps. 1967. V. 113.N l.P. 18-24.

605. Willenegger H. Fragen der operativen Fracturbehandlung // Deutsch. Zeitschr. f. Chir. 1953. Bd. 276.

606. Williams J.F. Experience in the management of casualties during the Falkland Island Campaign // Rev. Intern. Serv. Sante Armees. 1987. V.60. N 416. P. 100-101.

607. Winkler W.P. Medicine and battlefield // Med. Corps. Intern. 1986. V.l. N l.P. 13-16.

608. Wisniewski T.F., Radziejowski M.J. Gunshot fractures of the humeral shaft treated with external fixation // J. Orthop. Trauma. 1996. V. 10. N 4. P. 273-278.

609. Wu C.D. Low-velocity gunshot fractures of the radius and ulna: case report and review of the literature // J. Trauma. 1995. V. 39. N 5. P. 1003-1005.

610. Zanorak K. Polytrauma z pohlrdu valecne chirurgie // Vojen. Zdravot. listy. 1982. R. 51. N1. P. 3-5.