Комплексное хирургическое лечение контрактуры Дюпюитрена тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Сиваконь, Станислав Владимирович

• Сиваконь, Станислав Владимирович
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Сиваконь, Станислав Владимирович

Введение

глава 1 Этиология, патогенез, клиника, классификация и 15 современные тенденции в лечении контрактуры Дюпюитрена (аналитический обзор литературы)

1.1 Распространение контрактуры Дюпюитрена

1.2 Этиология контрактуры Дюпюитрена

1.3 Патогенез контрактуры Дюпюитрена

1.4 Клиника контрактуры Дюпюитрена

1.5 Классификация контрактуры Дюпюитрена

1.6 Лечение контрактуры Дюпюитрена

1.6.1 Консервативное лечение контрактуры Дюпюитрена

1.6.2 Хирургическое лечение контрактуры Дюпюитрена

1.6.2.1 Показания к оперативному лечению

1.6.2.2 Хирургический доступ к ладонному апоневрозу

1.6.2.3 Объем иссечения ладонного апоневроза

1.6.2.4 Устранение дефицита кожных покровов

1.6.2.5 Особенности ведения послеоперационного периода у 33 больных контрактурой Дюпюитрена

1.6.2.6 Оценка отдаленных результатов лечения 34 Резюме

глава 2 Характеристика клинических наблюдений и методы исследования

2.1 Характеристика клинических наблюдений

2.1.1 Общая характеристика больных

2.1.2 Характеристика контрольной и сравнительной групп 43 больных

2.2 Методы исследования.

глава 3 Показания к оперативному лечению контрактуры 48 Дюпюитрена

глава 4 Хирургический доступ к ладонному апоневрозу

4.1 Сравнительный анализ различных доступов к ладонному 55 апоневрозу

4.2 Z-oбpaзный доступ к ладонному апоневрозу

глава 5 Объем иссечения ладонного апоневроза

5.1 Оперативная техника иссечения ладонного апоневроза

5.2 Сравнительный анализ различных типов апоневрэктомий

глава 6 Устранение дефектов кожных покровов

6.1 Результаты лечения контрольной группы больных 72 контрактурой Дюпюитрена способом «открытая кисть»

6.2 Оригинальная 2-пластика местными тканями

6.2.1 Экспериментальное обоснование способа

6.2.2 Показания, техника выполнения и клинические примеры 76 использования Z-плacтики

6.3 Островковый лоскут с боковой поверхности пальца

6.3.1 Экспериментальное обоснование способа

6.3.2 Показания, техника выполнения и клинические примеры 85 выполнения пластики островковым лоскутом с боковой поверхности пальца

6.4 Островковый лоскут предплечья

6.4.1 Экспериментальное обоснование способа

6.2.2 Показания, техника выполнения и клинические примеры 103 пластики островковым лоскутом предплечья

6.5 Свободный васкуляризованный лоскут стопы

6.6 Особенности адаптации островковых лоскутов на ладони 113 в послеоперационном периоде

6.5 Результаты пластики дефектов кожи при контрактуре 114 Дюпюитрена разработанными способами

глава 7 Ведение послеоперационного периода и последующей 116 реабилитации больных

7.1 Ведение раннего послеоперационного периода

7.2 Амбулаторное лечение и реабилитация больных

глава 8 Обсуждение результатов хирургического лечения 123 контрактуры Дюпюитрена

8.1 Сроки лечения больных

8.2 Осложнения хирургического лечения контрактуры 126 Дюпюитрена и методы их профилактики

8.2.1 Интраоперационные осложнения

8.2.2 Осложнения раннего послеоперационного периода

8.2.3 Осложнения позднего периода

8.3 Отдаленные результаты хирургического лечения 139 контрактуры Дюпюитрена

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексное хирургическое лечение контрактуры Дюпюитрена»

Контрактура Дюпюитрена поражает 1,6% - 19,2% населения европеоидной расы [11, 142, 247] и составляет 11,8% от всех заболеваний кисти (Шапиро К.И., 1976). По данным Р. Brenner, et al. (2001) в одной только Германии 1,9 миллиона человек поражены этой болезнью. Заболевание характеризуется постепенно прогрессирующим течением, в 67% случаев приводит к значительному нарушению тонкой профессиональной деятельности и в 3% - к инвалидности (Волкова А.М., 1993).

Несмотря на почти двухсотлетнюю историю изучения, проблема лечения контрактуры Дюпюитрена далека от разрешения и не теряет своей актуальности. Ежегодно в ведущих медицинских журналах мира публикуется до 50 работ, три четверти которых посвящены изучению этиологии и патогенеза болезни и около одной четверти - вопросам лечения.

Этиология и патогенез болезни до настоящего времени окончательно не изучены. Большинство ведущих специалистов Европы, Азии, Америки и Австралии склонны считать контрактуру Дюпюитрена наследственно обусловленным аутоиммунным процессом с несколькими пусковыми антигенными факторами. В основе патогенеза лежит трансформация фибробластов в фибробласто-подобые клетки со свойствами гладкомышечных волокон (миофибробласты), обладающих повышенной контрактильностью [71, 73, 79, 80, 82, 105, 144, 167, 176, 191, 203, 216, 242, 265].

Поскольку этиология и патогенез заболевания до настоящего времени окончательно не изучены, нет патогенетически обоснованных методов консервативного лечения.

По мнению подавляющего большинства авторов в настоящее время наиболее оптимально хирургическое лечение контрактуры Дюпюитрена, направленное на устранение контрактуры пальцев и восстановление функции кисти путем иссечения основного субстрата болезни - ладонного апоневроза.

Однако единой тактики хирургического лечения до сих пор не существует.

В вопросах о показаниях и противопоказаниях к оперативному лечению тактика разных авторов различна, порой диаметрально противоположна. Так, S.M. Gonzalez et al. (1990) придерживаются выжидательной тактики для полного «созревания» патологических очагов и определения объема оперативного вмешательства. Е. Falter et al. (1991), А.С. Smith et al. (1991) предлагают оперативное лечение, начиная со II степени болезни (контрактура более 45 градусов). A.M. Волкова (1993) предлагает раннее, активное выявление и лечение больных контрактурой Дюпюитрена.

Продолжается поиск рационального хирургического доступа к ладонному апоневрозу. Предложено более 50 различных типов разрезов на ладони и пальцах. Все их условно можно разделить на два типа - продольные и поперечные.

Продольные разрезы дают хороший обзор [11, 17, 87], но обладают существенным недостатком - пересекают силовые линии кожи, что, как известно, в послеоперационном периоде, сопровождается грубым рубцеванием [34, 64].

Поперечные разрезы не пересекают силовых линий кожи и при заживлении образуют тонкие, нежные рубцы [5, 127, 128, 137, 138, 197], но при их применении ограничен обзор и образуются дефекты кожных покровов, вследствие рубцового перерождения кожи и потери ею эластичности (Блохин В.Н., 1970).

Интересны нелинейные доступы по типу зигзага, например предложенный Brunner (1967) [90], дающие возможность выполнять пластику местными тканями при образовании дефектов кожи.

В вопросе объема иссечения ладонного апоневроза продолжается дискуссия между сторонниками тотальной и частичной апоневрэктомии.

Тотальная апоневрэктомия предполагает удаление всех участков апоневроза и, по мнению предлагающих ее авторов, препятствует возникновению рецидива болезни [11, 17, 169, 261, 280]. Однако удалить все элементы ладонного апоневроза технически невозможно, и ряд авторов наблюдали от 5% до 25% рецидива при тотальной апоневрэктомии [173, 195].

При частичной апоневрэктомии удаляются только патологически измененные участки. Эти операции относительно легче переносятся больными, сопровождаются меньшим количеством осложнений и нашли наибольшее число приверженцев [18, 21, 74, 87, 112, 115, 117, 181, 207, 216, 289].

Проблема устранения дефектов кожи после апоневрэктомии так же далека от разрешения. В литературе, для устранения дефектов кожных покровов, предлагаются три основные тактики - метод «открытая кисть», предоперационное вытяжение апоневроза с помощью аппаратов внешней фиксации и пластика различными лоскутами и местными тканями.

Метод «открытая кисть» описан C.R. McCash в 1964 г. В связи со своей простотой он нашел много сторонников во всем мире и с успехом применяется по сей день [4, 30, 115, 138, 250, 267]. Однако, этот метод имеет ряд существенных недостатков: длительное существование открытых ран на кисти значительно нарушает качество жизни больных, открытые раны являются входными воротами для внутрибольничной гнойной инфекции, при неблагоприятном заживлении ран формируются рубцовые сгибательные контрактуры. При этом уровень осложнений достигает 21% , а уровень рецидива - 33,5% (Cools Н. et al., 1994).

A. Messina в 1986 г. описал метод длительного скелетного вытяжения для уменьшения дефицита кожных покровов и сгибательной контрактуры пальцев, с помощью разработанного им аппарата внешней чрескостной фиксации. Метод применяется в качестве предварительной меры перед радикальной операцией и достаточно распространен в западных клиниках [99, 116, 201]. Однако, основным недостатком метода является длительное время дистракции (в среднем 6 месяцев) [266], что значительно удлиняет сроки лечения.

Работами J.J. Rombouts et al. (1989), R. Rudolph et al. (1991), M. Ebelin et al. (1991), R.M. Mc Farlane (1991) и других, доказано, что кожная пластика после апоневрэктомии сокращает сроки лечения и значительно уменьшает количество рецидива болезни. С целью ликвидации дефекта кожных покровов при контрактуре Дюпюитрена авторы применяют различные методы кожной пластики: местными тканями [7, 90, 102, 277] и кожными лоскутами - свободными полнослойными [8, 32, 42, 150, 270, 276] и несвободными на мягкотканной питающей ножке [16, 37, 97].

Бурное развитие микрохирургии сделало возможным одномоментное замещение полноценно кровоснабжаемой кожей дефектов кожных покровов в травматологии и пластической хирургии [2, 6, 10, 40, 44, 46, 60, 96, 119, 146, 153, 221, 220, 259, 260, 249]. Однако данные о применении васкуляризованных лоскутов для замещения дефектов кожного покрова при контрактуре Дюпюитрена в литературе практически отсутствуют.

Данные о рациональных схемах послеоперационного ведения и последующей реабилитации больных так же разноречивы. При этом авторы отмечают достаточно скромные результаты лечения, обусловленные высоким процентом осложнений (до 30%) и рецидивов болезни (до 47%). [67, 91, 112, 129, 135, 136, 181,210,216,229,246].

Изучая источники литературы, мы обратили внимание на практически полное отсутствие работ, посвященных комплексному решению всех основных проблем хирургического лечения контрактуры Дюпюитрена. Достаточно сказать, что доступные широкому кругу читателей монографии по контрактуре Дюпюитрена в нашей стране не издавались с 1963 г. (Брянцева Л.Н., 1963).

Таким образом, мы пришли к заключению, что хирургическое лечение контрактуры Дюпюитрена является одной из актуальных проблем современной хирургии и решение ее возможно только в комплексе, путем оптимизации основных принципов оперативного вмешательства и последующей реабилитации.

Цель работы - улучшение результатов хирургического лечения больных контрактурой Дюпюитрена путем разработки новых способов пластического устранения дефектов кожных покровов, совершенствования основных принципов оперативного вмешательства и оптимизации комплекса послеоперационных мероприятий.

Задачи работы:

1. Определить приоритетные направления оптимизации основных принципов оперативного лечения и последующей реабилитации больных контрактурой Дюпюитрена на основе изучения данных мировой литературы;

2. Уточнить показания и противопоказания к оперативному лечению контрактуры Дюпюитрена на основе анализа результатов лечения больных на разных стадиях болезни;

3. Провести сравнительный анализ хирургических доступов к ладонному апоневрозу и разработать новый доступ, обеспечивающий широкий обзор измененного апоневроза и учитывающий анатомо-физиологические особенности строения кожи на ладонной поверхности кисти;

4. Определить оптимальный объем и усовершенствовать технику иссечения ладонного апоневроза на основе сравнения результатов различных типов апоневрэктомий;

5. Разработать новые способы пластики местными тканями и васкуляризованными лоскутами дефектов кожных покровов, образующихся в ходе операции в зависимости от их локализации и площади;

6. Разработать рациональную схему ведения послеоперационного периода, последующей реабилитации и диспансеризации больных контрактурой Дюпюитрена;

7. Разработать рациональную систему оценки отдаленных результатов лечения и сравнить результаты предлагаемых методов лечения с методом «открытая кисть» и данными литературы.

Материал и методы исследования

В основу работы положено исследование результатов лечения 187 больных контрактурой Дюпюитрена, лечившихся в Пензенском областном центре хирургии кисти, являющимся клинической базой кафедры травматологии-ортопедии Пензенского института усовершенствования врачей МЗ РФ, и 64 больных, лечившихся на кафедре реконструктивной и пластической микрохирургии Российской медицинской академии последипломного образования (г. Москва), всего 251 больного со сроками наблюдения от 1 года до 15 лет.

При выполнении работы использовали клинический, морфологический, экспериментальный и рентгенологический методы исследования, сравнительную динамометрию кисти, исследование дискриминационной чувствительности тестом Вебера. Результаты обрабатывались статистически с помощью стандартного пакета прикладных программ STATISTICA для Windows.

Научная новизна

Разработана система комплексного хирургического лечения контрактуры Дюпюитрена.

Обоснованы оптимальные показания к оперативному лечению.

Предложен новый Е-образный хирургический доступ к ладонному апоневрозу, обеспечивающий достаточный обзор, не пересекающий силовые линии кожи и пальцевые складки и дающий возможность производить пластику местными тканями в случае формирования дефицита кожных покровов (удостоверение на рационализаторское предложение № 60 от 29.10.98).

Доказано преимущество частичной дистальной апоневрэктомии в сравнении с другими методиками иссечения ладонного апоневроза.

Разработаны новые способы пластического замещения дефектов кожного покрова, образующегося во время операции местными тканями, островковыми и свободными васкуляризованными лоскутами (патенты РФ № 2076644 от 10.04.97, № 2085139 от 27.06.97, № 2170549 от 20.06.01, № 2180807 от 27.03.02).

Отработана схема ведения послеоперационного периода, включающая рациональный метод послеоперационного обезболивания (положительное решение на выдачу патента РФ № 97107085/14(007517) от 7.05.98) и иммобилизации (удостоверение на рационализаторское предложение № 478 от 18.10.94), а так же комплекс физиолечения и последующей реабилитации.

Разработана эффективная система оценки отдаленных результатов лечения, учитывающая степень предшествовавшей контрактуры.

Практическая ценность

Внедрение системы комплексного хирургического лечения контрактуры Дюпюитрена в клиническую практику позволило сократить сроки стационарного лечения и последующей реабилитации больных в 1,5 раза по сравнению с традиционно применявшимися методиками (с 75 до 45 дней), уменьшить количество осложнений с 27,0% до 13,7%, увеличить процент хороших отдаленных результатов лечения с 59,6% до 79%, уменьшить количество неудовлетворительных результатов с 32,6% до 2,7%.

Реализация результатов работы

Результаты научных исследований по теме диссертации внедрены в практику ряда лечебных учреждений: Центральной городской больницы № 6 им. Г.А.Захарьина (г. Пенза), городской больницы № 5 (г. Пенза), Областной клинической больницы им. Н.Н.Бурденко (г. Пенза); МУЗ Центральная городская больница (г. Бузулук, Оренбургской обл.); Областной клинической больницы (г. Оренбург), городской больницы № 71 (г. Москва); Центральной клинической больницы Российской Академии Наук (г.Москва).

Научные положения диссертации включены в теоретическую часть учебной программы кафедры травматологии-ортопедии Пензенского института усовершенствования врачей и кафедры травматологии, ортопедии и военно-экстремальной медицины Пензенского государственного медицинского института Пензенского государственного университета.

Публикация результатов исследования

По теме работы опубликовано 31 печатная работа из них 11 в центральной печати и сборниках международных симпозиумов, съездов, конференций; 7 методических рекомендаций и 1 учебное пособие для врачей.

Получено 5 патентов РФ на изобретения и 6 удостоверений на рационализаторские предложения. По материалам диссертации издана монография «Хирургическое лечение контрактуры Дюпюитрена».

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на:

• заседании Пензенского областного общества травматологов-ортопедов (1995, 1998 гг.)

• заседании Ассоциации травматологов-ортопедов Пензенской области (2002 г.)

• научно - практической конференции НИЦТ «ВТО» Татарстана «Современные аспекты травматологии и ортопедии» (г. Казань, 1994 г.)

• научно - практической конференции «Н-е Захарьинские чтения» (г. Пенза, 1995 г.)

• VI съезде травматологов-ортопедов России (г. Нижний Новгород, 1997 г.)

• IX юбилейной межрегиональной конференции Пензенского института усовершенствования врачей «Актуальные вопросы диагностики, лечения и реабилитации больных» (г. Пенза, 2002 г.)

• IV Международного конгресса по пластической хирургии (г. Ярославль, 2003 г.)

Положения выносимые на защиту

• Оперативное лечение контрактуры Дюпюитрена оптимально при контрактуре пальцев 35 - 45, когда патологический очаг уже сформирован, а нарушение функции кисти и дефицит кожного покрова минимальны.

• При операции наиболее рационален разработанный Z-образный хирургический доступ, обеспечивающий широкий обзор измененного апоневроза и позволяющий выполнять пластику местными тканями при дефиците кожи.

• Методика частичной дистальной апоневрэктомии позволяет в 1,5 раза сократить сроки реабилитации оперированной кисти, при этом объем иссечения ладонного апоневроза не влияет на частоту возникновения рецидивов.

• Для устранения дефектов кожного покрова оптимальны разработанные способы кожной пластики: оригинальная Z-пластика местными тканями, пластика островковыми лоскутами на сосудистой ножке с пальца и предплечья и пластика свободным васкуляризованным лоскутом с подошвы.

• Рациональная схема ведения послеоперационного периода должна включать адекватное обезболивание и иммобилизацию. Комплекс физиопроцедур должен быть направлен на профилактику отека и раннее восстановление объема движений.

Объем и структура работы

Диссертация состоит из введения, 8 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций, изложена на 188 страницах машинописного текста, иллюстрирована 56 рисунками и 18 таблицами. Список литературы включает 291 источников (из них 68 отечественных и 223 зарубежных).

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Сиваконь, Станислав Владимирович

Выводы

1. Приоритетные направления хирургического лечения контрактуры Дюпюитрена заключаются в раннем оперативном лечении болезни, уменьшении травматичности операции за счет рационального хирургического доступа, объема иссечения ладонного апоневроза и пластического устранения дефектов кожного покрова кисти.

2. Проведенные клинические исследования позволили установить, что операция оптимальна при контрактуре пальцев 35° - 45°, когда патологический процесс уже достаточно сформирован, а нарушение функции кисти и дефицит кожных покровов минимальны. Контрактура менее 35° является временным противопоказанием к операции и требует диспансерного наблюдения.

3. Разработанный 7-образный доступ к ладонному апоневрозу наиболее рационален, так как не пересекает силовых линий кожи, обеспечивает широкий обзор патологически-измененной части ладонного апоневроза и при заживлении разрезов образует нежные рубцы.

4. Выполнение частичной дистальной апоневрэктомии позволяет уменьшить травматичность операции, сохранить защитную функцию ладонного апоневроза и в 1,5 раза (в среднем с 75 до 45 дней) сократить сроки реабилитации больных контрактурой Дюпюитрена по сравнению с тотальной апоневрэктомией.

5. Пластическое устранение дефицита кожных покровов при оперативном лечении контрактуры Дюпюитрена вдвое (с 27,0% до 13,7%) позволяет снизить количество осложнений по сравнению с методом «открытая кисть».

6. Разработаны новые способы кожно-пластических операций в зависимости от степени выраженности контрактуры и площади дефекта кожного покрова:

• при наличии нескольких дефектов в области ран общей площадью до 6 л см , (II - III степени контрактуры), показана оригинальная Z-пластика;

• при наличии единичного дефекта на ладони площадью до 6 см (III - IV степень контрактуры), показана пластика островковым лоскутом с боковой поверхности пальца;

• при дефекте на ладони площадью более 6 см (IV - V степень контрактуры) показана пластика островковым лоскутом с предплечья.

7. Применение в комплексе послеоперационных мероприятий метода пролонгированной проводниковой анестезии и рациональной иммобилизации позволяет в ранние сроки приступить к восстановлению функции оперированной кисти.

8. Предложенная система комплексного хирургического лечения контрактуры Дюпюитрена позволила увеличить количество хороших отдаленных результатов лечения с 59,6% до 79% и уменыпенть количество неудовлетворительных результатов с 32,6% до 2,7% по сравнению с традиционно применявшимися методиками.

Практические рекомендации

1. При хирургическом доступе к ладонному апоневрозу первоначально производят поперечные разрезы по сгибательным складкам на ладони и пальцах. При возникновении технических трудностей, связанных с визуализацией элементов апоневроза, поперечный доступ дополняют косыми разрезами отступя от углов ран на 1,5 - 2 мм., для последующего выполнения Z-пластики.

2. При выполнении апоневрэктомии целесообразно придерживаться следующей последовательности мобилизации пучков ладонного апоневроза. Вначале отсепаровывают кожу от подлежащего апоневроза в дистальном и проксимальном направлении от разреза. Затем пучок апоневроза пересекают по подведенному под него желобоватому зонду и захватывают зажимом. Приподнимая пересеченный продольный пучок, последовательно тупо выделяют и пересекают вертикальные пучки апоневроза.

3. При выполнении Z-плacтики для получения эффекта следует придерживаться последовательности ушивания ран. Вначале ушивают все поперечно расположенные раны при полусогнутом положении пальца. Затем палец максимально разгибают. При этом происходит взаимоперемещение треугольных лоскутов друг относительно друга. В заключение ушивают косо расположенные раны.

4. При пластике островковым лоскутом с боковой поверхности пальца, во избежание стойкого нарушения чувствительности, нужно выделить из состава сосудистонервного пучка пальцевой нерв. Для этого применяют оптическое увеличение х4 и микрохирургический инструментарий.

5. При пластике островковым лоскутом с предплечья перед выкраиванием кожного лоскута следует предварительно измерить необходимую длину сосудистой ножки, которая равна расстоянию от точки пульсации лучевой артерии на запястье до дефекта кожного покрова на ладони.

6. При пластике островковым лоскутом с предплечья, во избежание нарушения кровоснабжения кожного лоскута, следует производить его забор вместе с подлежащей поверхностной фасцией и оболочками плечелучевой мышцы и лучевого сгибателя кисти.

7. Для продленной проводниковой анестезии кисти в послеоперационном периоде следует использовать катетеры для подключичной вены диаметром 1 мм. В качестве анестезирующего раствора применяют концентрированные растворы анестетиков (1% новокаин, 2% лидокаин и т.п.)

8. С целью иммобилизации в послеоперационном периоде целесообразно применять шину из поливика, осуществляя фиксацию кисти полосками лейкопластыря.

9. Во избежание сосудистых нарушений в пересаженных лоскутах показано применение антиагрегантов за 3 дня до операции и в течение 5 дней послеоперационного периода.

10.Во избежание образования гематом в послеоперационном периоде следует воздержаться от применения процедур переменного магнитного поля в первые три дня послеоперационного периода.

11.С целью профилактики парадоксальной сосудистой реакции и развития нейродистрофического синдрома из комплекса послеоперационного физиолечения следует исключить тепловые процедуры (парафиновые и озокеритовые аппликации).

12.Следует осуществлять диспансерное наблюдение больных в течение не менее 5 лет после оперативного лечения с периодичностью осмотров 1 раз в год.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Сиваконь, Станислав Владимирович, 2004 год

1. Абалмасов К.Г., Гарелик Е.И., Сиваконь C.B. Новый способпластического замещения дефектов покровных тканей при хирургическом лечении контрактуры Дюпюитрена. // Анн. хирургии. -1997.-№5.-С. 70-74.

2. Азолов В.В., Александров Н.М., Алейников A.B., Митрофанов В.Н.,

3. Асфура И.И. Комплексное лечение болезни Дюпюитрена. Автореф. дис.к.м.н. Минск. 1986. - 16 с.

4. Ашкенази А.И., Аренберг A.A., Королев А.П. Оперативное лечениеболезни Дюпюитрена методом «открытая ладонь и пальцы». // Хирургия. 1978. - № 12. - С. 22-27.

5. Ашкенази А.И., Аренберг A.A. Устранение контрактур пальцев приболезни Дюпюитрена методом «открытая ладонь и пальцы». Метод, рекомендации. М. 1981. - 17 с.

6. Белоусов А.Е., Мыслин С.А., Юркевич В.В., Губочкин Н.Г., Тихилов A.B.

7. Использование лучевого лоскута предплечья в пластической и реконструктивной хирургии конечностей. // Вестник хирургии. 1987. -№5.-С. 100-103.

8. Блохин В.Н. Лечение контрактур Дюпюитрена подкожным рассечениемладонного апоневроза. // Ортоп. травм, протез. 1970. - № 9. - с. 87.

9. Блохин В.Н. Лечение контрактуры Дюпюитрена. // Хирургия. 1971. - №6.-С. 60-63.

10. Богов A.A. Хирургическое лечение повреждений верхней конечности с применением метода микрохирургии и аппарата Илизарова. Автореф. дис. д.м.н.-М. 1997.-45 с.

11. Ю.Боровиков A.M. Микрохирургическая аутотрансплантация в лечении повреждений верхней конечности. Дисс. д.м.н. М. 1992 - 412 с.

12. Брянцева JI.H. Контрактура Дюпюитрена. JI. 1963. - 100 с.

13. Булатов A.A., Зайцева М.Ю., Гридин A.B., Кузьмин И.А., Рышов Ю.А. Хирургическое лечение плантарного фиброматоза. // В кн.: VII съезд травматологов-ортопедов России. Тезисы докладов. Новосибирск. 2002.-т. 2.-С. 191

14. Ваганов И. А., Целищев А.И. Об оперативном лечении болезни Дюпюитрена по методу «открытая ладонь пальцы». // Мор.мед.журн. -2001.-№2.-С. 9-10

15. Вишневский С.А. Контрактура Дюпюитрена и опыт применения ультразвуковой терапии. В кн.: Сборник научно-практических работ врачей Карельской АССР. Петрозаводск. 1967. - вып. 6. - С. 161-164.

16. Волкова A.M., Кузнецова H.JI. Контрактура Дюпюитрена (классификация, клиника, диагностика, лечение, диспансеризация). Методические рекомендации для практических врачей. Свердловск. 1986. - 16 с.

17. Волкова A.M. Хирургия кисти. Свердловск. 1993. - т. 2. - С. 10-58.

18. Воробьев В.Н. Контрактура Дюпюитрена и ее хирургическое лечение. // Вестн. хирургии. 1957. -№ 12. - С. 41-46.

19. Воробьев В.Н. Контрактура Дюпюитрена и ее хирургическое лечение. Автореф. дис. к.м.н. JT. 1958. - 16 с.

20. Герасименко С.И. Болезнь Дюпюитрена и ее комплексное лечение. Автореф. дис. к.м.н. Киев. 1982. - 20 с.

21. Горидова Л.Д. Болезнь Дюпюитрена, хирургическое лечение и некоторые вопросы этиопатогенеза. Автореф. дис. к.м.н. Харьков. 1979. - 15 с.

22. Гришин И.Г., Ветрилэ С.Т. Лечение больных с патологией кисти лекозимом (папаином) в амбулаторных условиях, в кн.: Сборник докладов симпозиума по применению протеолитических энзимов. М. 1978.-С. 228-232.

23. Деген И.Л. Лечение контрактуры Дюпюитрена магнитным полем. // Вестн. хирургии. 1972.-№ 1.-С. 135-138.

24. Делиев Б.И. Выбор доступа при оперативном лечении контрактуры Дюпюитрена. В кн.: Актуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии. Сборник научных трудов. СПБ. 1997. - ч. 1. - С. 33

25. Демичев Н.П. Сухожильная гомопластика в реконструктивной хирургии. Ростов на Дону. - Изд. Ростовского универс. 1970. - С. 166-168

26. Евдокимов В.М., Герасимов С.Г., Сизоненко Я.В. Хирургическое лечение контрактуры Дюпюитрена. // В кн.: VII съезд травматологов-ортопедов России. Тезисы докладов. Новосибирск. 2002. - т. 2. - С. 214-215

27. Казинникова О.Г. Клиническая и экономическая эффективность амбулаторного лечения больных с патологией кисти. Автореф. дис. к.м.н. Иркутск. 1990. - 23 с.

28. Ковчужный Г.Н., Гончаров В.Ф., Шатохин В.Д., Новичков С.М. Лечение контрактуры Дюпюитрена методом Ашкенази. в кн.: VI съезд травматологов и ортопедов России (тезисы докладов). Нижний Новгород. 1997.-С. 199.

29. Коршунов В.Ф., Германова В.Б., Скопинов В.П., Каражаев К.Ш. Лечение открытых обширных повреждений и разрушений кисти. // Вест, травм, орт. 1994.-№ 1.-С. 22-24.

30. Лаврова О.Д. Показания к кожной пластике при контрактуре Дюпюитрена. в кн.: Восстановление, лечение травм и ортопедических заболеваний верхних конечностей. Горький. 1971. - С. 262-266.

31. Мельников А.Г., Хареба В.Б. Лечение контрактуры Дюпюитрена. // Воен.-мед. ж. 1990. - № 9. - С. 54-55.

32. Мельцер Р.И., Ошукова С.М., Милькин В.М. Наш опыт лечения подошвенного фиброматоза (болезни Леддерхозе). // Вест, травм, орт. (Приорова). 2000. - № 4. - С. 48-49.

33. Микусев И.Е. Контрактура Дюпюитрена пальцев кисти и ее оперативное лечение.//Хирургия.- 1985.-№ 11.-С. 138-142.

34. Микусев И.Е. Контрактура Дюпюитрена. // Орт.травм.протез. 1993. - № З.-С. 86-88.

35. Мнкусев И.Е. Контрактура Дюпюитрена (вопросы этиологии, патогенеза и оперативного лечения). Казань. 2001. - 175 с.

36. Миланов Н.О., Жуков М.И., Соколыцик М.М., Шибаев Е.Ю., Оганесян А.Р. Пластика комбинированных костномягкотканных дефектов кисти с помощью васкуляризованных аутотрансплантатов, включающих кость. // Клиническая хирургия. 1992. - № 7. - с. 38-42.

37. Миланов Н.О., Шилов B.JI. Современные возможности реконструктивно-пластической хирургии в лечении местных лучевых поражений тканей. // Анналы научного центра хирургии. 1994. - № 3. - С. 3-14.

38. Нисневич JIM., Якубовская Е.Я. К вопросу о лечении контрактуры Дюпюитрена. В кн.: Сборник научно-практических работ поликлиники им. Ф.Э.Дзержинского. -М. -Медгиз. 1961.-вып. 2. С. 118-128.

39. Николенко В.К., Миронов Г.М. Оперативное лечение контрактуры Дюпюитрена. // Хирургия. 1985. - № 11. - С. 138-142.

40. Пенаев A.A. Хирургическое лечение дефектов тканей кисти. Автореф. дис. к.м.н.-М. 1995.-29 с.

41. Пшениснов К.П. Микрохирургическая аутотрансплантация при повреждениях, их последствиях и заболеваниях опорно-двигательной системы. Автореф. дис. к.м.н. СПБ. 1992. - 39 с.

42. Руцкий В.В., Ермаков А.Н. Достижения и нерешенные вопросы в лечении контрактуры Дюпюитрена. // Вестн. хирургии. 1986. - № 4. - С. 157.

43. Саакян А.Б. Восстановление функции кисти при обширной травме и денервации с помощью микрохирургической пересадки сложных тканевых комплексов стопы. Автореф. дис. к.м.н. М. 1989. - 18 с.

44. Саркисян А.Г. Паллиативная операция с применением ультразвуковых инструментов при контрактуре Дюпюитрена. В кн.: Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. 1976. вып. 14. - С. 91-94

45. Сиваконь C.B., Кустов В.Н., Карасев В.И. К вопросу о лечении контрактуры Дюпюитрена. В кн.: IX научные чтения памяти академика Н.Н.Бурденко (тезисы докладов). Пенза. 1994. - С. 35-36

46. Сиваконь C.B., Кустов В.Н. Пластика дефектов покровных тканей островковыми лоскутами при хирургическом лечении контрактуры Дюпюитрена. В кн.: VI съезд травматологов и ортопедов России. Тезисы докладов. Нижний Новгород. 1997. - С. 251.

47. Сиваконь C.B. Микрохирургическое лечение контрактуры Дюпюитрена. Автореф. дис. к.м.н. М. 1998. - 15 с.

48. Сидоров В.Б. Экспериментальные и клинические аспекты микрохирургической аутотрансплантации васкуляризованных лоскутов мягких тканей. Автореф. дис. к.м.н. Ярославль. 1988. - 27 с.

49. ТитаренкоИ.В. Способ хирургического лечения больных с контрактурой Дюпюитрена. В кн.: Материалы совместной II республиканской и всеармейской конференции, посвященной 15-летию кафедры амбулаторной хирургии ВМедА, 15 октября 1999 г. СПБ. 1999. - С. 201

50. Трофимов Е.И. Замещение дефектов мягких тканей сложными лоскутами на микрососудистых анастомозах. Автореф. дис. к.м.н. М. 1997. - 18 с.

51. Умеренков А.Г. Использование лучевого комплекса тканей в пластической и реконструктивной хирургии. Автореф. дис. к.м.н. М. 1997.- 18 с.

52. Усольцева Е.В., Машкара К.И. Хирургия заболеваний и повреждений кисти. JI. - Медицина. 1986. - 340 с.

53. Хамраев Ш.Ш., Ахмедов О.Т. Бюллетень изобретений и открытий 23.10.90. №39бЗ.Чернавский В.А., Лазарев A.A., Абдуразаков У.А. Лечение запущенных форм контрактуры Дюпюитрена. // Вестн. хирургии. 1977. - № 4. - С. 57-62.

54. Чернышов А.В., Никишин М.Ф., Куклин А.Б. Хирургическое и восстановительное лечение контрактуры Дюпюитрена. // Сов. медицина.- 1989.-№9.-С. 115.

55. Шапиро К.И. О частоте заболеваний кисти у взрослого населения городов. В кн.: Повреждения и заболевания кисти. Труды ЛИТО. Л. 1976. - вып. 13.-С. 5-7.

56. Шапошников В.И. Фиброфасциотомия при контрактуре Дюпюитрена. //

57. Хирургия. 2000. - № 9. - С. 42-43.

58. Шинкаренко И.Н. Контрактура Дюпюитрена пальцев кисти и ее лечение с применением гиалуронидазных препаратов. Автореф. дис. к.м.н. М. 1961.- 14 с.

59. Adam R.F., Loynes R.D. The incidence of gout in patients with Dupuytren'sdisease. // J.Hand.Surg.Br. 1992. - N 17(2). - P. 219-220

60. Adamietz В., Keilholz L. Grunert J., Sauer R. Radiotherapy of early stage Dupuytren disease. Long-term results after a median follow-up period of 10 years // Strahlenther Onkol. 2001. - № 177(11). - P. 604-610

61. Alioto R.J., Rosier R.N., Burton R.I., Puzas J.E. Comparative effects of growth factors on fibroblasts of Dupuytren's tissue and normal palmar fascia. // J.Hand.Surg.Am. -1994. N 19(3). - P. 442-452

62. Allen E.V. Tromboangitis obliterans; method of diagnosis of chronic occlusivearterial lesions distal to the wrist wit illustrative cases. // Am. J. Med. Science.- 1929.-№ 178.-P. 237.

63. Andrew J.G., Andrew S.M., Ash A., Turner B. An investigation into the role of inflammatory cells in Dupuytren's disease see comments. // J.Hand.Surg.Br.- 1991. N 16(3).-P. 267-271

64. Andrew J.G., Kay N.R. Segmental aponeurectomy for Dupuytren's disease: a prospective study see comments. // J.Hand.Surg.Br. 1991. - N 16(3). - P. 255-257

65. Armstrong J.R., Hurren J.S., Logan A.M. Dermofasciectomy in the management of Dupuytren's disease. // J. Bone. Joint. Surg. Br. 2000. - № 82(1).-P. 90-94

66. Arkkila P.E., Kantola I.M., Viikari J.S., Ronnemaa T., Vahatalo M.A. Dupuytren's disease in type 1 diabetic patients: a five-year prospective study. // Clin.Exp.Rheumatol. 1996. - N 14(1). - P. 59-65

67. Arkkila P.E., Kantola I.M., Viikari J.S. Dupuytren's disease: association with chronic diabetic complications. // J.Rheumatol. 1997. - N 24(1). - P. 153159

68. Arkkila P.E., Koskinen P.J., Kantola I.M., Ronnemaa T., Seppanen E., Viikari J.S. Dupuytren's disease in type I diabetic subjects: investigation of biochemical markers of type III and I collagen. // Clin. Exp. Rheumato. -2000. № 18(2).-P. 215-219

69. Badalamente M.A., Hurst L.C., Grandia S.K., Sampson S.P. Platelet-derived growth factor in Dupuytren's disease. // J.Hand.Surg.Am. 1992. - N 17(2). -P. 317-323

70. Badalamente M.A., Sampson S.P., Hurst L.C., Dowd A., Miyasaka K. The role of transforming growth factor beta in Dupuytren's disease. // J.Hand. Surg. Am.- 1996.-N21(2).-P. 210-215

71. Badalamente M.A., Hurst L.C. Enzyme injection as nonsurgical treatment of Dupuytren's disease. // J. Hand Surg. Am. 2000. - № 25(4). - P. 629-636

72. Baird K.S., Crossan J.F., Ralston S.H. Abnormal growth factor and cytokine expression in Dupuytren's contracture. // J.Clin.Pathol. 1993. - N 46(5). - P. 425-428

73. Baird K.S., Alwan W.H., Crossan J.F., Wojciak B. T-cell-mediated response in Dupuytren's disease. // Lancet. 1993. - N 341(8861). - P. 1622-1623

74. Bailey A.J., Tarlton J.F., Van-der-Stappen J., Sims T.J., Messina A. The continuous elongation technique for severe Dupuytren's disease. A biochemical mechanism. // J.Hand.Surg.Br. 1994.- N 19(4). - P. 522-527

75. Bayat A., Watson J.S., Stanley J.K., Alansari A., Shah M., Ferguson M.W., Ollier W.E. Genetic susceptibility in Dupuytren's disease. TGF-betal polymorphisms and Dupuytren's disease. // J. Bone. Joint. Surg. Br. 2002. -№84(2).-P. 211-215

76. Bertani A., Caleffi E., Zennaro M. Aponevrectomia selectiva secondo Skoog. Revisione di 48 casi clinici. // Minerva ortoped. 1980. - № 31 (10). - P. 491-495.

77. Bergenudd H., Lindgarde F., Nilsson B.E. Prevalence of Dupuytren's contracture and its correlation with degenerative changes of the hands and feet and with criteria of general health. // J.Hand.Surg.Br. 1993. - N 18(2). -P. 254-257

78. Berger A., Flory P.J., Brenner P. Klinik und chirurgische Therapie der Dupuytren-Kontraktur. // Unfallchirurg. 1990. - N 93(4). - P. 181-185

79. Berger A., Delbrück A., Brenner P., Hinzmann R. Dupuytren's disease: pathobiochemistry and clinical management. Springer-Velard. - Berlin Heidelberg. - 1994.-220 p.

80. Belusa L., Selzer A.M., Partecke B.D. Die Beschreibung der Dupuytren-Erkrankung durch den Baseler Arzt und Anatomen Felix Plater im Jahre 1614. // Handchir.Mikrochir.Plast.Chir. 1995. - N 27(5). - P. 272-275

81. Belusa L., Buck-Gramcko D., Partecke B.D. Ergebnisse von Mittelgelenkarthrolysen bei Patienten mit Dupuytren-Erkrankungen. // Handchir.Mikrochir.Plast.Chir. 1997. - N 29(3). - P. 158-163

82. Benito J.R., Ferreres A., Rodriguez-Baeza A., Monner J., Paloma V., Serra J.M. Is the reversed fourth dorsal metacarpal flap reliable? // J. Hand Surg. Br. -2000. -№25(2). -P. 135-139

83. Biemer E., Stock W. Total thumb reconstruction a one stage reconstruction using an osteo-cutaneous forearm flap. // Br. J. plast. surg. 1983. - vol. 36. -№ l.-P. 52-55.

84. Bonnici A.V., Birjandi F., Spencer J.D., Fox S.P., Berry A.C. Chromosomal abnormalities in Dupuytren's contracture and carpal tunnel syndrome. // J.Hand.Surg.Br. 1992. - N 17(3). - P. 349-355

85. Boyer M.I., Gelberman R.H. Complications of the operative treatment of Dupuytren's disease. // Hand Clin. 1999. - № 15(1). - P. 161-166, viii

86. Borchardt В., Lanz U. Die praoperative kontinuierliche Extensionsbehandlung hochgradiger Dupuytrenscher Kontrakturen. // Handchir.Mikrochir.Plast.Chir. 1995.-N27(5).-P. 269-271

87. Bower M., Nelson M., Gazzard B.G. Dupuytren's contractures in patients infected with HIV. //B.M.J. 1990. -N300(6718). -P. 164-165

88. Ю1.Бойчев Б., Конфорти Б., Чоканов К. Оперативная ортопедия и травматология. София. - Медицина и физкультура. - 1958. - 832 с.

89. Бойчев Б., Божков В., Матев И., Панева-Холевич Е., Ран ев Д., Холевич Я. Хирургия кисти и пальцев. София. Медицина и физкультура. -1971.-250 с.

90. Brandes G., Messina А., Reale Е. The palmar fascia after treatment by the continuous extension technique for Dupuytren's contracture. // J.Hand.Surg.Br. 1994. - N 19(4). - P. 528-533

91. Brandt K., Khouri R.K., Upton J. Free flaps as flow-through vascular conduits for simultaneous coverage and revascularization of the hand or digit. // Plast.Reconstr.Surg. 1996. - N 98(2). - P. 321-327

92. Brenner P., Sachse С., Reichert В., Berger А. Expression von diversen monoklonalen Antikörpern im Knoten- und Strangstadium des Morbus Dupuytren. // Handchir.Mikrochir.PIast.Chir. 1996. - N 28(6). - P. 322-327

93. Brenner P., Krause-Bergmann A., Van V.H. Dupuytren contracture in North Germany. Epidemiological study of 500 cases. // Unfallchirurg. 2001. - № 104(4).-P. 303-311

94. Brotherston T.M., Balakrishnan С., Milner R.H., Brown H.G. Long term follow-up of dermofasciectomy for Dupuytren's contracture. // Br.J.Plast.Surg. 1994. - N 47(6). - P. 440-443

95. Burge P., Hoy G., Regan P., Milne R. Smoking, alcohol and the risk of Dupuytren's contracture. // J.Bone.Joint.Surg.Br. 1997. - N 79(2). - P. 206210

96. Burge P. Genetics of Dupuytren's disease. // Hand Clin. 1999. - № 15(1). -P. 63-71

97. Bunyan A.R., Mathur B.S. Medium thickness plantar skin graft for the management of digital and palmar flexion contractures. // Burns. 2000. - № 26(6).-P. 575-580

98. Chansky H.A., Trumble T.E., Conrad E.U., Wolff J.F., Murray L.W., Raskind W.H. Evidence for a polyclonal etiology of palmar fibromatosis. // J. Hand Surg. (Am.) 1999. - N 24(2). - P. 339-344

99. Carr T.L. Local radical fasciectomy for Dupuytren's contracture. // Hand. -1974.-№6(1).-P. 40-49.

100. Carson J., Clarke C. Dupuytren's contracture in pensioners at the Hospital Chelsea. //J.R.Coll.Physicaians.Lond. 1993. - N 27(1). - P. 25-27

101. Chick L.R., Lister G.D. Surgical alternatives in Dupuytren's contracture. // Hand.Clin. -1991. N 7(4). - P. 715-719

102. Citron N., Messina J.C. The use of skeletal traction in the treatement of severe primari Dupuytren's disease. // J.Bone.Joint.Surg.Br. 1998. - N 80(1). - P. 126-129

103. Cools H., Verstreken J. The open palm technique in the treatment of Dupuytren's disease. // Acta.Orthop.Belg. 1994. - N 60(4). - P. 413-420

104. Crowley B., Tonkin M.A. The proximal interphalangeal joint in Dupuytren's disease. // Hand Clin. 1999. - № 15(1). - P.137-147, viii

105. Culp R.W., Lineweaver C., Parington M., Taras J. A complex free toe transfer after a reverse radial forearm flap. // J. Hand Surg. 1973. - № 52. - P. 111.

106. Dabrowski T. Treatment of Dupuytren's Contracture by excision of the base of the palmar aponeurosis. // Acta Med. Pol. 1967. - vol. VIII. - № 4. - P. 499-504.

107. Dal Cin P., De Smet L., Sciot R., Van Damme B., Van den Berghe H. Trisomy 7 and trisomy 8 in dividing and non-dividing tumor cells in Dupuytren's disease. // Cancer Genet. Cytogenet. 1999. - № 15;108(2). - P. 137-140

108. Dave S.A., Banducci D.R., Graham W.P., Allison G.M., Ehrlich H.P. Differences in alpha smooth muscle actin expression between fibroblasts derived from Dupuytren's nodules or cords. // Exp. Mol. Pathol. 2001. - № 71(2).-P. 147-155

109. Diagne M., Gueye S.M., Ba M., Konan P.G., Diop A.G., Ndiaye M.M., Ndiaye I.P., Mensah A. Peyronie's disease and peripheral neuropathies. // Dakar Med. 1998. - № 43(2). - P. 234-237

110. Dominguez-Malagon H.R., Alfeiran-Ruiz A., Chavarria-Xicotencatl P., Duran-Hernandez M.S. Clinical and cellular effects of colchicine in fibromatosis. // Cancer. 1992. - N 69(10). - P. 2478-2483

111. Donato R.R., Morrison W.A. Dupuytren's disease in the feet causing flexion contractures in the toes. // J.Hand.Surg.Br. 1996. - N 21(3). - P. 364-366

112. Dohlem R. On permanent retraction of the fingers, according to Dupuytren. // Rev.Rhum.Engl.Ed. 1996. - N 63(6). - P. 435-443

113. Dupuitren G. Retraction permanente des doigts, par suite d'une affection de l'aponevrose palmair. Leçons orales de Cliniqe Chirurgieale. // Faties a L'Hôtel Dieu de Paris. - 1832. - vol 1. - P. 2-24.

114. Ebelin M., Leviet D., Auclair E., Lemerle J.P., Vilain R. Traitement des recidives de la maladie de Dupuytren par incision scalaire et greffe "coupefeu". // Ann.Chir.Plast.Esthet. 1991. - N 36(1). - P. 26-30

115. Ebskov L.B., Boeckstyns M.E., Sorensen A.I., Haugegaard M. Day care surgery for advanced Dupuytren's contracture. // J.Hand.Surg.Br. 1997. - N 22(2).-P. 191-192

116. Ebskov L.B., Boeckstyns M.E., Sorensen A.I., Soe-Nielsen N. Results after surgery for severe Dupuytren's contracture: does a dynamic extension splint influence outcome? // Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. Hand. Surg. 2000. -№34(2).-P. 155-160

117. Ekerot L. The distally-based dorsal hand flap for resurfacing skin defects in Dupuytren's contracture. // J.Hand.Surg.Br. 1995. - N 20(1). - P. 111-114

118. Elliot D. The early history of Dupuytren's disease. // Hand Clin. 1999. - № 15(1). -P. 1-19

119. Falter E., Herndl E., Muhlbauer W. Dupuytrensche Kontraktur. Wann operieren? Konservative Vorbehandlung? // Fortschr.Med. 1991. - N 109(10).-P. 223-226

120. Fagiani M.B., Marocco-Muttini C., Rabezzana G., Ravizza L., Messina A., Macchi R. Correlati psicologici e psicopatologici nel morbo di Dupuytren. // Minerva.Psichiatr. 1995. - N 36(3). - P. 119-126

121. Finsen V., Dalen H., Nesheim J. The prevalence of Dupuytren's disease among 2 different ethnic groups in northern Norway. // J. Hand Surg. Am. -2002.-№27(1).-P. 115-117

122. Fitzgerald A.M., Kirkpatrick J.J., Foo I.T., Naylor I.L. A picropolychrome staining technique applied to Dupuytren's tissue. // J.Hand.Surg.Br. 1995. -N20(4).-P. 519-524

123. Foucher G., Cornil C., Lenoble E. Open palm technique for Dupuytren's disease. A five-year follow-up. // Ann.Chir.Main.Memb.Super. 1992. - N 11(5).-P. 362-366

124. Foucher G., Cornil C., Lenoble E., Citron N. A modified open palm technique for Dupuytren's disease. Short and long term results in 54 patients. // Int.Orthop. 1995. - N 19(5). - P. 285-288

125. Foucher G., Medina J., Navarro R. Percutaneous needle aponeurotomy. Complications and results. // Chir. Main. 2001. - № 20(3). - P. 206-211

126. French P.D., Kitchen V.S., Harris J.R. Prevalence of Dupuytren's contracture in patients infected with HIV. // B.M.J. 1990. - N 301(6758). - P. 967

127. Gelberman R., Panagis J., Hergenroeder P., Zakaib G. Wound Complication in the Surgical management of Dupuytren's Contracture: a Comparison of operative incisions. // Hand. 1982. - N 14(3). - P. 248-254.

128. Gonzalez S.M., Gonzalez R.I. Dupuytren's disease. // West.J.Med. 1990. - N 152(4).-P. 430-433

129. Gonzalez F., Watson H.K. Simultaneous carpal tunnel release and Dupuytren's fasciectomy. // J.Hand.Surg.Br. 1991. - N 16(2). - P. 175-178

130. Gonzalez A.M., Buscaglia M., Fox R., Isacchi A., Sarmientos P., Farris J., Ong M., Martineau D., Lappi D.A., Baird A. Basic fibroblast growth factor in Dupuytren's contracture. // Am.J.Pathol. 1992. - N 141(3). - P. 661-671

131. Goubier J.N., Le Bellec Y., Cottias P., Ragois P., Alnot J.Y., Masmejean E. Isolated fifth digit localization in Dupuytren's disease. // Chir. Main. 2001. -№20(3).-P. 212-217

132. Govila A., Sharma D. The radial forearm flap for reconstruction of the upper extremity. // Plast. Reconstr. Surg. 1990. - N 86. - P. 920

133. Gudmundsson K.G., Arngrimsson R., Sigfusson N., Bjornsson A., Jonsson T. Epidemiology of Dupuytren's disease: clinical, serological, and social assessment. The Reykjavik Study. // J. Clin. Epidemiol. 2000. - № 1;53(3). -P. 291-296

134. Gudmundsson K.G., Arngrimsson R., Jonsson T. Eighteen years follow-up study of the clinical manifestations and progression of Dupuytren's disease. // Scand. J. Rheumatol. 2001. - № 30(1). - P. 31-34

135. Harrison D.H., Newton J. Two flaps to resurface the basal flexion-crease of the finger area. //J. Hand Surg. (Br.) 1991.-N 16(1). - P. 78-83

136. Hall P.N., Fitzgerald A., Sterne G.D., Logan A.M. Skin replacement in Dupuytren's disease. // J.Hand.Surg.Br. 1997. - N 22(2). - P. 193-197

137. Halliday N.L., Rayan G.M., Zardi L., Tomasek J.J. Distribution of ED-A and ED-B containing fibronectin isoforms in Dupuytren's disease. // J.Hand.Surg.Am. 1994. - N 19(3). - P. 428-434

138. Hodgkinson P.D. The use of skeletal traction to correct the flexed PIP joint in Dupuytren's disease. A pilot study to assess the use of the Pipster. // J.Hand.Surg.Br. 1994. - N 19(4). - P. 534-537

139. Hueston J.T. The extended neurovascular island flap. // Brit. J. Plast. Surg. -1965.-N. 18.-P. 304.

140. Hueston J.T., Murrell G.A. Cell-controlling factors in Dupuytren's contracture. // Ann.Chir.Main.Memb.Super. 1990. - N 9(2). - P. 135-137

141. Hueston J.T. Regression of Dupuytren's contracture. // J.Hand.Surg.Br. -1992.-N 17(4).-P. 453-457

142. Hurst L.C., Badalamente M.A. Nonoperative treatment of Dupuytren's disease. // Hand Clin. 1999. - № 15(1). - P. 97-107, vii

143. Jemec B., Grobbelaar A.O., Wilson G.D., Smith P.J., Sanders R., McGrouther D.A. Is Dupuytren's disease caused by an imbalance between proliferation and cell death? // J. Hand Surg. Br. 1999. - № 24(5). - P. 511-514

144. Jones N.F., Huang J.I. Emergency microsurgical revascularization for critical ischemia during surgery for Dupuytren's contracture: a case report. // J. Hand Surg. Am.-2001.-№26(6).-P. 1125-1128

145. Ketchum L.D., Donahue T.K. The injection of nodules of Dupuytren's disease with triamcinolone acetonide. // J. Hand Surg. Am. 2000. - № 25(6). - P. 1157-1162

146. Keilholz L., Seegenschmiedt M.H., Sauer R. Radiotherapy for prevention of disease progression in early-stage Dupuytren's contracture: initial and long-term results. // Int.J.Radiat.Oncol.Biol.Phys. 1996. - N 36(4). - P. 891-897

147. Keilholz L., Seegenschmiedt M.H., Born A.D., Sauer R. Radiotherapie im frühen Stadium des Morbus Dupuytren. Indikation, Technik und Langzeitergebnisse. // Strahlenther.Onkol. 1997. - N 173(1). -P. 27-35

148. Kelly C., Varian J. Dermofasciectomy: a long term review. //

149. Ann.Chir.Main.Memb.Super. 1992. - N 11(5). - P. 381-382

150. Kelly S.A., Burke F.D., Elliot D. Injury to the distal radius as a trigger to the onset of Dupuytren's disease. // J.Hand.Surg.Br. 1992. - N 17(2). - P. 225229

151. Kloen P., Jennings C.L., Gebhardt M.C., Springfield D.S., Mankin H.J. Transforming growth factor-beta: possible roles in Dupuytren's contracture. // J.Hand.Surg.Am. 1995. -N20(1).-P. 101-108

152. Kloen P. New insights in the development of Dupuytren's contracture: a review. // Br. J. Plast. Surg. 1999. - № 52(8). - P. 629-635

153. Klug W. Erfahrungen und Ergebnisse bei der operativen Behandlung der Dupuytrenschen Kontraktur. // Z. F. Arztliche fortbildung. 1974. - N 68(3). -P. 114-116.

154. Kozlovski B., Kafar K., Zolinski K., Dudkiewicz Z. Czynnik dziedzizny w etiologii Chorobi Dupuytrena. // Chir. Narz. Ruchu. orthop. Pol. 1980. - N 45(5).-P. 465-468.

155. Kuhn M.A., Wang X., Payne W.G., Ko F., Robson M.C. Tamoxifen decreases fibroblast function and downregulates TGF(beta2) in dupuytren's affected palmar fascia. // J. Surg. Res. 2002. - № 103(2). - P. 146-152

156. Langenberg R. Dupuytren-Kontraktur-partielle palmar-aponeurektomie noch vertretbar? //Zbl. Chir. 1987. - № 112 (12). - P. 769-773.

157. Lanz U., Lehmann L. Die operative Behandlung der Dupuytrenschen Kontraktur ohne Wundnaht. // Chirurg. 1975. - N 46(7). - P. 298-300.

158. Lanzetta M., Morrison W.A. Dupuytren's disease occurring after a surgical injury to the hand. // J.Hand.Surg.Br. 1996. - N 21(4). - P. 481-483

159. Laurenza F., Gensini A. Rotation of a skin flap from the side of the finger to the volar surface in the treatment of Dupuytren's disease. // Ital J.Orthop.Traumatol. 1992. - N 18(1). - P. 37-41

160. Lange U., Schumann C., Schmidt K.L. Current aspects of colchicine therapy -classical indications and new therapeutic uses. // Eu. J. Med. Res. 2001. - № 20;6(4). - P. 150-160

161. Leclerq C., Tubiana R. Resultat a long treme des aponevrectomies por maladie de Dupuytren. // Chir. Med. Acad. Chir. 1986. - N 112(3). - P. 194-197.

162. Livingstone J.A, Field J. Algodystrophy and its association with Dupuytren's disease. // J. Hand Surg. Br. 1999. - № 24(2). - P. 199-202

163. Liu Y., Chen W.Y. Dupuytren's disease among the Chinese in Taiwan. // J.Hand.Surg.Am. 1991. - N 16(5). - P. 779-786

164. Liss G.M., Stock S.R. Can Dupuytren's contracture be work-related?: review of the evidence. Am.J.Ind.Med. 1996. - N 29(5). - P. 521-532

165. Littler J.W. Neurovascular pedicle transfer of tissue in reconstructive surgery of the hand. // J. Bone Joint Surg. 1956. - 38 A. - P. 917

166. Lubahn J.D., Lister G.D., Wolfe T. Fasciectomy and Dupuytrens disease a comparison between the open palm techniqe and wound closure. // J. Hand Surg. 1984.-N l.-P. 53-58.

167. Lubahn J.D. Open-palm technique and soft-tissue coverage in Dupuytren's disease.//Hand Clin. 1999. - № 15(1).-P. 127-136

168. Lyles K.W., Gold D.T., Newton R.A., Parekh S., Shipp K.M., Pieper C.F., Krishan R., Carson C. Peyronie's disease is associated with Paget's disease of bone. // J.Bone.Miner.Res. 1997. - N 12(6). - P. 929-934

169. Mahaffey P.J. V-Y plasty for Dupuytren's contracture of the palm letter; comment. // J.R.Coll.Surg.Edinb. 1996. - N 41(6). - P. 425

170. Magro G., Colombatti A., Lanzafame S. Immunohistochemical expression of type VI collagen in superficial fibromatoses. // Pathol.Res.Pract. 1995. - N 191(10).-P. 1023-1028

171. Magro G., Lanzafame S., Micali G. Coordinate expression of alpha 5 beta 1 integrin and fibronectin in Dupuytren's disease. // Acta.Histochem. 1995. - N 97(3).-P. 229-233

172. Magro G., Fraggetta F., Colombatti A., Lanzafame S. Myofibroblasts and extracellular matrix glycoproteins in palmar fibromatosis. // Gen.Diagn.Pathol. 1997. - N 142(3-4). - P. 185-190

173. Magro G., Lanteri E., Micali G., Paravizzini G., Travali S., Lanzafame S. Myofibroblasts of palmar fibromatosis co-express transforming growth factor-alpha and epidermal growth factor receptor. // J.Pathol. 1997. - N 181(2).-P. 213-217

174. Mark G., Geel C., Ruedi T. Die chirurgische Behandlung der Dupuytrenschen Kontraktur nach der Open-Palm-Methode. // Helv. chir. Acta. 1982. - N 49(1-2).-P. 219-220.

175. Matev I. Dupuytren's contracture with associated changes in the plantar aponeuroses and in the auricular conchae. // Ann.Chir.Main.Memb.Super. -1990.-N9(5).-P. 379-380

176. Mayer M., Donner U., Schlenkhoff D. Dupuytrensche Kontraktur-Spatergebnisse der operativen Behandlung in einer allgemein Chirurgichen Klinik. // Chirurg. 1986. - № 57 (11). - P. 733-736.

177. May P.L. Dupuytren's contracture. Surgical principles, nursing implications. // AORN J. 1991. - N 54(1). - P. 46-58

178. Mc. Cash C. R. The open palm technique in Dupuytren's Contracture. // Brit. J. Plast. Surg. 1964. - № 17(3). - P. 271-280.

179. Mc Farlane R.M. Dupuytren's disease: relation to work and injury. // J.Hand.Surg.Am. 1991. - N 16(5). - P. 775-779

180. Meinel A. Kommentar zur Arbeit von L. Beiusa, A.-M. Selzer und B.-D. Partecke: Die Beschreibung der Dupuytren-Erkrankung durch den Baseler Arzt und Anatomen Felix Plater im Jahre 1614. // Handchir.Mikrochir.Plast.Chir. 1997. - N 29(2). - P. 107-110

181. Meinel A. Dupuytren contracture: new aspects on form pathogenesis and surgical principle. // Handchir. Mikrochir. Plast. Chir. 1999. - № 31(5). - P. 339-345

182. Messina A., Messina J. The TEC treatment (continuous extension technique) for severe Dupuytren's contracture of the fingers. // Ann.Chir.Main.Memb.Super. 1991. - N 10(3). - P. 247-250

183. Messina A. Messina J. The continuous elongation treatment by the TEC device for severe Dupuytren's contracture of the fingers. // Plast.Reconstr.Surg. 1993. - N 92(1). - P. 84-90

184. Meek R.M., Mc Lellan ., Crossan J.F. Dupuytren's disease. A model for the mechanism of fibrosis and its modulation by steroids. // J. Bone. Joint. Surg. Br. 1999. - № 81(4). - P. 732-738

185. Meiling M., Karimian-Teherani D., Mostler S., Behnam M., Sobal G., Menzel E.J. Changes of biochemical and biomechanical properties in Dupuytren disease. // Arch. Pathol. Lab. Med. 2000. - № 124(9). - P. 1275-1281

186. Missfelder S., Fischer G., Lanz U., Schmidt H.M. Klinische Anatomie des digitalen Bandzuges an der Ulnarseite des Kleinfingers. // Handchir. Mikrochir.Plast.Chir. 1990. - N 22(2). - P. 88-91

187. Mitra A., Goldstein R.Y. Dupuytren's contracture in the black population: a review. // Ann.Plast.Surg. 1994. - N 32(6). - P. 619-622

188. Moermans J.P. Segmental aponeurectomy in Dupuytren's disease see comments. // J.Hand.Surg.Br. 1991. - N 16(3). - P. 243-254

189. Moermans J.P. Long-term results after segmental aponeurectomy for Dupuytren's disease. // J.Hand.Surg.Br. 1996. - N 21(6). - P. 797-800

190. Mukerjea S.K. V-Y plasty for Dupuytren's contracture of the palm see comments. //J.R.Coll.Surg.Edinb. 1996. -N41(2). -P. 126-128

191. Mullins P.A. Postsurgical rehabilitation of Dupuytren's disease. // Hand Clin. 1999. - № 15(1). - P. 167-174, viii

192. Murrell G.A., Hueston J.T. Aetiology of Dupuytren's contracture. // Aust.N.Z.J.Surg. 1990. - N 60(4). - P. 247-252

193. Murrell G.A., Francis M.J., Bromley L. The collagen changes of Dupuytren's contracture see comments. // J.Hand.Surg.Br. 1991. - N 16(3). - p 263-266

194. Murrell G.A. The role of the fibroblast in Dupuytren's contracture. // Hand.Clin. -1991. N 7(4). - P. 669-680

195. Murrell G.A. An insight into Dupuytren's contracture. // Ann.R.Coll.Surg.Engl. 1992. -N74(3).-P. 156-160

196. Murrell G.A. Scientific comment. Basic science of Dupuytren's disease. // Ann.Chir.Main.Memb.Super. 1992. - N 11(5). - P. 355-361

197. Neumuller J., Menzel J., Millesi H. Prevalence of HLA-DR3 and autoantibodies to connective tissue components in Dupuytren's contracture. // Clin.Immunol.Immunopathol. 1994. - N 71(2). - P. 142-148

198. Noble J., Harrison D.H. Open palm Technique for Dupuytren's Contracture. // Hand. 1976. - N 8(3). - P. 272-278.

199. Noble J., Arafa M., Royle S.G., McGeorge G., Crank S. The association between alcohol, hepatic pathology and Dupuytren's disease. // J.Hand.Surg.Br. 1992.- N 17(1). -P. 71-74

200. Notbohm H., Bigi A., Roveri N., Hoch J., Acil Y., Koch M.H. Ultrastructural and biochemical modifications of collagen from tissue of Morbus Dupuytren patients. //J.Biochem.Tokyo. 1995. - N 118(2). - P. 405-410

201. O'Brien B. Neurovascular island pedicle flaps for terminal amputation and digital scarp. // Brit. J. Plast. Surg. 1968. - N 21. - P. 258.

202. O'Brien B. Neurovascular pedicle transfers in the hand. // Austral. N. Z. J. Surg. 1982.-35:1

203. Olbrisch R.R. Running Y-V plasty. // Ann.Plast.Surg. 1991. - N 26(1). - P. 52-56

204. Ordi J., Selva A., Fonollosa V., Vilardell M., Jordana R., Tolosa C. Peyronie's disease in systemic sclerosis letter. // Ann.Rheum.Dis. 1990. - N 49(2). - P. 134-135

205. Parnitzke B., Decker 0., Neumann U. Morbus Ledderhose. Die plantare Fibromatose-klinische Aspekte. // Zentralbl.Chir. 1991. - N 116(8). - P. 531-534

206. Pasquali-Ronchetti I., Guerra D., Baccarani-Contri M., Fornieri C., Mori G., Marcuzzi A., Zanasi S., Caroli A. A clinical, ultrastructural and immunochemical study of Dupuytren's disease. // J.Hand.Surg.Br. 1993. - N 18(2).-P. 262-269

207. Pai C.H., Tseng C.H. Dupuytren's contracture: report of a Taiwanese case. // J.Formos.Med.Assoc. 1994. - N 93(8). - P. 724-726

208. Peterson-Bethea D. A static progressive splint for Dupuytren's release. // J.Hand.Ther. 1997.- N 10(4). -P. 312-313

209. Pilz S.M., Valenti P.P., Harguindeguy E.D. Der freie sensible oder retrograd gestielte fasziokutane Thenarlappen: Anatomische Studie und klinische

210. Anwendung. // Handchir.Mikro-chir.Plast.Chir. 1997. - N 29(5). - P. 243246

211. Piza-Katzer H., Herczeg E., Aspek R. Preoperative intermittent pneumatic extension treatment stage III and IV Dupuytren contracture // Handchir. Mikrochir. Plast. Chir. 2000. - № 32(1). - P. 33-37

212. Prosser R., Conolly W.B. Complications following surgical treatment for Dupuytren's contracture. // J.Hand.Ther. 1996. - N 9(4). - P. 344-348

213. Quaglino D., Bergamini G., Croce A., Boraldi F., Barbieri D., Caroli A., Marcuzzi A., Tiozzo R., Ronchetti I.P. Cell behavior and cell-matrix interactions of human palmar aponeurotic cells in vitro. // J.Cell.Physiol. -1997.-N 173(3).-P. 415-422

214. Quetglas J. Dupuitren's Contracture. // Acta Chir. Plast. 1972. - N 14(3). -P. 222-231.

215. Rajesh K.R., Rex C., Mehdi H., Martin C., Fahmy N.R. Severe Dupuytren's contracture of the proximal interphalangeal joint: treatment by two-stage technique. //J. Hand Surg. Br. 2000. - № 25(5). - P. 442-444

216. Ranta H., Knif J., Ranta K. Familial hypodontia associated with Dupuytren's disease. // Scand.J.Dent.Res. 1990. - N 98(6). - P. 457-460

217. Rayan G.M., Tomasek J.J. Generation of contractile force by cultured Dupuytren's disease and normal palmar fibroblasts. // Tissue.Cell. 1994. - N 26(5).-P. 747-756

218. Rayan G.M., Parizi M., Tomasek J.J. Pharmacologic regulation of Dupuytren's fibroblast contraction in vitro. // J.Hand.Surg.Br. 1996. - N 21(6).-P. 1065-1070

219. Rayan G.M. Palmar fascial complex anatomy and pathology in Dupuytren's disease. // Hand Clin. 1999. - № 15(1). - P. 73-86, vi-vii

220. Rebelo J.S., Ferreira J.B., Vilao M.C., Boleo-Tome J. Doenca de Dupuytren. Analise da casuistica de 10 anos. // Acta.Med.Port. 1992. - N 5(9). - P. 463-466

221. Richard-Kadio M., Guedegbe F., Dick R., Keli E., Yapo P., Malan E., N'Guessan H.A., Cornet L. La maladie de Dupuytren: revue de la litterature. A propos d'un cas chez l'Africain noir. // Med.Trop.Mars. 1990. - N 50(3). -P. 311-313

222. Rompel R., Weidner W., Mueller-Eckhardt G. HLA association of idiopathic

223. Peyronie's disease: an indication of autoimmune phenomena in etiopathogenesis? // Tissue.Antigens. 1991. - N 38(3). - P. 104-106

224. Roush T.F., Stern P.J. Results following surgery for recurrent Dupuytren's disease. // J. Hand Surg. Am. 2000. - № 25(2). - P. 291-296

225. Ross D.C. Epidemiology of Dupuytren's disease. // Hand Clin. 1999. - № 15(1).-P. 53-62, vi

226. Rombouts J.J., Noel H., Legrain Y., Munting E. Prediction of recurrence in the treatment of Dupuytren's Disease: Evaluation of a histologic classification. // J. Hand surg. 1989. - N 14A(4) - P. 644-652.

227. Rudolph R., Vande-Berg J. The myofibroblast in Dupuytren's contracture. // Hand.Clin. -1991. N 7(4). - P. 683-692

228. Saboeiro A.P., Porkorny J.J., Shehadi S.I., Virgo K.S., Johnson F.E. Racial distribution of Dupuytren's disease in Department of Veterans Affairs patients. // Plast. Reconstr. Surg. 2000. - № 106(1). - P. 71-75

229. Sanderson P.L., Morris M.A., Stanley J.K., Fahmy N.R. Lipids and Dupuytren's disease. // J.Bone.Joint.Surg.Br. 1992. - N 74(6). - P. 923-927

230. Sampson S.P., Badalamente M.A., Hurst L.C., Dowd A., Sewell C.S., Lehmann-Torres J., Ferraro M., Semon B. The use of a passive motion machine in the postoperative rehabilitation of Dupuytren's disease. // J.Hand.Surg.Am. 1992. - N 17(2). - P. 333-338

231. Schneider L.H. The open palm technique. // Hand.Clin. 1991. - N 7(4). - P. 723-728

232. Sennwald G.R. Fasciectomy for treatment of Dupuytren's disease and early complications. // J.Hand.Surg.Am. 1990. - N 15(5). -P. 755-761

233. Seegenschmiedt M.H., Makoski H.B., Haase W., Molls M. Radiotherapy of non-malignant diseases: principles and recommendations. // Rontgenpraxis. -2000. № 52(10-12). - P. 371-377

234. Seegenschmiedt M.H., Olschewski T., Guntrum F. Optimization of radiotherapy in Dupuytren's disease. Initial results of a controlled trial. // Strahlenther. Onkol. 2001. - № 177(2). - P. 74-81

235. Searle A.E., Logan A.M. A mid-term review of the results of dermofasciectomy for Dupuytren's disease. // Ann.Chir.Main.Memb.Super. -1992.-N 11(5).-P. 375-380

236. Shaw D.L., Wise D.I., Holms W. Dupuytren's disease treated by palmar fasciectomy and an open palm technique. // J.Hand.Surg.Br. 1996. - N 21(4). -P. 484-485

237. Sirotakova M., Elliot D. A historical record of traumatic rupture of Dupuytren's contracture. // J.Hand.Surg.Br. 1997. - N 22(2). - P. 198-201

238. Sladicka M.S., Benfanti P., Raab M., Becton J. Dupuytren's contracture in the black population: a case report and review of the literature. // J.Hand.Surg.Am. 1996. - N 21(5). - P. 898-899

239. Smith A.C. Diagnosis and indications for surgical treatment. // Hand.Clin. -1991.-N7(4).-P. 635-642

240. Soucacos P.N., Beris A.E., Xenakis T.A., Malizos K.N., Touliatos A.S. Forearm flap in orthopaedical hand sugery. // Microsurgery. 1992. - N 9. -P. 21.

241. Soutar D.S., Tanner N.S.B. The radial forearm flap in the management of soft tissue injuries of the hand. // Brit. J. Plast. Surg. 1984. - N 37. - P. 18.

242. Stranecky M. Vysledky operacniho leceni Dupuytrenovy Kontraktury na nasem oddeleni. // Acta Chir. Orthop. Traum. Cech. 1987. - N 54(3). - P. 251-255.

243. Starkweather K.D., Lattuga S., Hurst L.C., Badalamente M.A., Guilak F., Sampson S.P., Dowd A., Wisch D. Collagenase in the treatment of Dupuytren's disease: an in vitro study. // J.Hand.Surg.Am. 1996. - N 21(3). -P. 490-495

244. Stankovic P. Fruhoperation einer Dupuytrenschen Kontraktur. // Internist.Berl. 1997. - N 38(5). - P. 482-483

245. Szendroi M., Hoszonos T., Galambos J. Dupuytren Contracturabam szenvedo betegeken vegzett elektroklinikai vizsgala tok. // Ideggyogyaszati Szeml. -1968. -N21(7). -P. 315-321.

246. Terek R.M., Jiranek W.A., Goldberg M.J., Wolfe HJ., Alman B.A. The expression of platelet-derived growth-factor gene in Dupuytren contracture. // J.Bone.Joint.Surg.Am. 1995. - N 77(1). - P. 1-9

247. Thomas P.R., Clarke D. Vibration white finger and Dupuytren's contracture: are they related? // Occup.Med. 1992. - N 42(3). - P. 155-158

248. Thurston A.J. Safety of silicone liquid in the postoperative management of Dupuytren's contracture. // Aust.N.Z.J.Surg. 1997. - N 67(6). - P. 347-350

249. Tomasek J.J., Haaksma C.J. Fibronectin filaments and actin microfilaments are organized into a fibronexus in Dupuytren's diseased tissue. // Anat.Rec. -1991.-N230(2).-P. 175-182

250. Tomasek J., Rayan G.M. Correlation of alpha-smooth muscle actin expression and contraction in Dupuytren's disease fibroblasts. // J.Hand.Surg.Am. 1995. -N20(3).-P. 450-455

251. Tropet Y., Deck D., Vichard P. L'atteinte de l'auriculaire dans la maladie de Dupuytren. // Ann.Chir.Main.Memb.Super. 1994. - N 13(2). - P. 101-106

252. Tubiana R. Restoration of sensibility in the hand bu neurovascular skin island transfer. // J. Bone Joint Surg. 1961. -N 43B. - P. 474.

253. Tubiana R., Simmons B.P., De Frenne H.A.R. Location of Dupuytren's Disease on the Radical Aspect of the Hand. // Clin. Orthop. Rel. Research. -1982.-N 168.-P. 222-229.

254. Tubiana R. Dupuytren's disease of the radial side of the hand. // Hand Clin. -1999.-№ 15(1). -P.149-159

255. Urban M., Feldberg L., Janssen A., Elliot D. Dupuytren's disease in children see comments.//J. Hand Surg. (Br.) 1996.-N 21(1). - P. 112-116

256. Vathana P., Setpakdi A., Srimongkol T. Dupuytren's contracture in Thailand. // Bull.Hosp.Jt.Dis.Orthop.Inst. 1990. - N 50(1). - P. 41-47

257. Varian J.P., Hueston J.T. Occurrence of Dupuytren's disease beneath a full thickness skin graft: a semantic reappraisal. // Ann.Chir.Main.Memb.Super. -1990.-N9(5).-P. 376-378

258. Watson J.D. Fasciotomy and Z-plasty in the management of Dupuytren's contracture. // Br. J. Plast. Surg. 1984. - N 1. - P. 27-30.

259. Watson H.K., Paul H.J. Pathologic anatomy. // Hand.CIin. 1991. - N 7(4). -P. 661-668

260. Watson H.K., Fong D. Dystrophy, recurrence, and salvage procedures in Dupuytren's contracture. // Hand.Clin. 1991. - N 7(4). - P. 745-755

261. Wellner K. Die total Fasziektomie bei der Behandlung der Dupuytrenschtn Kontraktur. // Beitr. Orthop. Traum. 1985. - N 5. - P. 221-227.

262. Weinzierl G., Flügel M., Geldmacher J. Fehlen der Effektivität der alternativ nichtchirurgischen Behandlungsverfahren bei Morbus Dupuytren. // Chirurg. -1993.-N 64(6).-P. 492-494

263. Weinzweig N., Culver J.E., Fleegler E J. Severe contractures of the proximal interphalangeal joint in Dupuytren's disease: combined fasciectomy with capsuloligamentous release versus fasciectomy alone. // Plast.Reconstr.Surg.1996.-N97(3).-P. 560-566

264. Wulle C. Die "Open-Palm"-Technik bei der Dupuytrenschen Kontraktur. // Handchir.Mikrochir. Plast.Chir. 1991. - N 23(4). - P. 193-199

265. Wylock P. In the footsteps of Guillaume Dupuytren. // Acta.Chir.Belg.1997.-N97(6).-P. 277-280

266. Yacoe M.E., Bergman A.G., Ladd A.L., Hellman B.H. Dupuytren's contracture: MR imaging findings and correlation between MR signal intensity and cellularity of lesions. // AJR.Am.J.Roentgenol. 1993. - N 160(4).-P. 813-817

267. Yang G., Yuzhi G. Forearm free skin flap transplantation. // Nat. J. China. -1978.-N61.-P. 139.

268. Yi I.S., Johnson G., Moneim M.S. Etiology of Dupuytren's disease. // Hand Clin.- 1999.-№ 15(1).-P. 43-51, vi

269. Zachariae L. Operation for Dupuytren's Contracture by the method of Mc Casch. // Acta orthop. Scand. 1970. - N 41(4). - P. 433-438.

270. Zemel N.P. Dupuytren's contracture in women. // Hand.Clin. 1991. - N 7(4). -P. 707-7119M

271. Zerilli M., Lombardi A., Di-Giorgio A., Scarpini M., Lotito S., Picchio M., Flammia M. Le complicanze nella chirurgia della malattia di Dupuytren. Confronto tra aponeurectomia totale e parziale. // Ann.Ital.Chir. 1996. - N 67(6).-P. 837-840

272. Zoltan J. Cicatrix optima. Budapest. - 1977. - 175 p.